Момбалгия позвоночника что это такое: Люмбалгия. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение

Содержание

Люмбалгия. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение

Люмбалгия — хронические болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника. Это не самостоятельная патология, а лишь симптомом заболевания. Если боль продолжается более трех месяцев, говорят о хронической люмбалгии.

Что такое люмбалгия?

Это острый болевой синдром в области поясницы и крестцового отдела позвоночника. В зависимости от локализации выделяют правостороннюю, левостороннюю и симметричную люмбалгию. Также существует классификация, которая учитывает причины появления болевого синдрома:

– Вертеброгенная люмбалгия — самая распространенная форма. Провоцируется хронической формой остеохондроза и чаще встречается у мужчин.
– Дискогенная люмбалгия — боль вызывается патологиями межпозвоночных дисков. Обычно к появлению этой формы приводят грыжи и протрузии.
– Мышечно-тоническая люмбалгия — это состояние, когда боль становится сильнее при чихании, смехе, разговоре и другой даже малейшей активности.
Данный синдром обусловлен рефлекторным напряжением мышц поясничного отдела.

Боль при люмбалгии может появляться и пропадать в разное время суток. Ее интенсивность меняется в зависимости от физической активности, причем, у некоторых пациентов боль при активности становится сильнее, а у других — ослабевает.

Больной испытывает сложности с наклонами, при надавливании на позвонки и близлежащие участки в области поясницы ощущается болезненность. Когда человек ложится на бок и поджимает ноги, боль становится менее выраженной.

Причины возникновения

Самыми частыми причинами возникновения люмбалгии являются:

– компрессия корешков — происходит сдавление нервного корешка грыжей диска;
– грыжа межпозвоночного диска — дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках становятся причиной разрыва фиброзного кольца, в результат чего пульпозное ядро воздействует на нервные структуры, находящиеся поблизости;
– спондилез — дегенеративные изменения в позвоночнике, поражающие костную кань;
– стеноз спинномозгового канала — в большинстве случаев связан с дегенеративными изменениями в позвоночнике;
– синдром конского хвоста — компрессионное воздействие на дистальную часть спинного мозга;
– фибромиалгия;
– неинфекционные патологии позвоночника — спондилит, болезнь Бехтерева;
– болезни почек;
– патологии яичников;
– опухоли;
– аневризма аорты;
– инфекции хрящевой или котной ткани позвоночника;
– инжекции в области таза;
– болезнь Педжета.
Какие виды диагностики необходимы?

Диагностика включает осмотр и опрос больного, которые сочетаются со статическими и динамическими исследованиями позвоночного столба, а также мануальными диагностическими мероприятиями. Кроме того, необходимо исследовать органы брюшной и тазовой области, чтобы исключить заболевания, которые могут провоцировать отражение боли. Не лишними будут лабораторные исследования, а также МРТ, УЗИ, рентгенография.

Диагностикой патологии занимается невролог. В «Клинике Здоровья» на Курской работают врачи со стажем более 10 лет. Имеется собственная диагностическая база, что дает возможность пациенту сразу после получения результатов обследования, не выходя из клиники, обратиться за консультацией к врачу и начать терапию.

Методы лечения

Консервативная терапия:

– нестероидные противовоспалительные препараты;
– миорелаксанты;
– мочегонные препараты;
– инъекции обезболивающих — при сильных болях;
– вытяжение позвоночника — при дискогенной люмбалгии;
– физиопроцедуры — ультразвук, электростимуляция, массаж, комплекс лечебной гимнастики, мануальная терапия и т. д.

При неэффективности вышеописанных методов, назначается хирургическое вмешательство. Используются малотравматические способы, которые выполняются при помощи эндоскопического оборудования.

Результаты

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении большая часть пациентов избавляется от болезненной симптоматики. При хронической люмбалгии необходимо периодически посещать врача для осмотра.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Чтобы не возник рецидив люмбалгии, нужно избегать неудобных и неправильных положений тела сидя столом и любой другой деятельности. Необходимо использовать для сна матрас средней жесткости и невысокую подушку. Нельзя перегружать спину, делать резкие движения. Очень важно включать в свой график физические упражнения, полезна езда на велосипеде, занятия йогой, скандинавская ходьба.

Стоимость диагностики и лечения

Лечение обычно включает 5–7 комплексных сеансов, каждый из которых включает несколько процедур.

Например, остеопатию, акупунктуру, массаж, лазер и др. Также специалист даст дополнительные рекомендации по диете, режиму, нагрузкам.

Лечением люмбалгии занимается невролог. Однако для выявления причин может потребоваться консультация хирурга, ортопеда или вертебролога.

Люмбалгия. Симптомы и лечение ударно-волновой терапией в Киеве

Люмбалгия. Симптомы и лечение

Люмбалгия – подострая, реже хроническая боль в поясничной области, связанная в большинстве случаев дегенеративными изменениями в поясничном отделе позвоночника. Боли в пояснице могут быть связаны с травмами, остеопорозом, беременностью, новообразованиями, патологией внутренних органов, воспалительными, инфекционными процессами.

Сам факт прямохождения, при котором пояснично-крестцовый отдел страдает от повышенных нагрузок, уже является фактором риска. Степень болезненных проявлений варьирует от эпизодической боли до ежедневных приступов.

Тщательное обследование зачастую не выявляет серьезной соматоневрологической патологии. Поясничные боли нередко возникают вследствие неадекватных физических нагрузок. Каких-либо возрастных, либо половых рамок, болезнь не имеет. ??Сидячий и малоподвижный образ жизни, лишний вес, курение способствуют прогрессированию заболевания.

Через 3 месяца непрерывного течения развивается хроническая форма люмбалгии. Она является неблагоприятной в прогностическом смысле и может привести к инвалидизации больного. Поэтому каждый пациент с болями в спине должен находиться под врачебным наблюдением.

Как уже упоминалось, данный синдром в большинстве случаев связан с дегенеративной патологией позвоночника и прилегающих тканей (мышц, связок, суставов). Провоцируется физическими факторами (переохлаждением, перегреванием, подъемом тяжестей). Может возникнуть как в момент действия провоцирующего фактора, так и спустя несколько суток.

Для люмбалгии характерно многолетнее чередование периодов обострений и ремиссий. Чаще заболеванию подвержены мужчины. Характер болей при люмбалгии преимущественно ноющий. Их основные характеристики представлены ниже.

Симптомы люмбалгии

Симптомы люмбалгии

Боль односторонняя, длительная статическая нагрузка (стояние, сидение) усиливает боль. Часто пациент принимает вынужденное положение, облегчающее его страдания. Как правило, сложно разогнуться и приходиться использовать вспомогательные приемы. Характерны трудности при выполнении действий стоя с небольшим наклоном: умывание, стирка, глажка белья, уборка. Больной нередко меняет положение туловища, ему трудно сидеть. Объем движений весьма ограничен, в частности наклоны вперед и в сторону. Боль провоцирует натуживание, кашель, чихание и другие резкие движения. Пик боли приходится на 4-5-е сутки от момента возникновения. При грыжах межпозвоночных дисков могут иметь место чувствительные расстройства, снижение рефлексов нижних конечностей с одной или обеих сторон, мышечная слабость.

Диагностика люмбалгии

Диагностика люмбалгии включает:

  • клиническое обследование (консультация врача-невролога либо ортопеда),
  • рентгенографию пояснично-крестцового отдела в 2-х проекциях,
  • компьютерную, магнитно-резонансную томографию поясничного отдела.

Особую настороженность должны вызывать нетипичные случаи болей в спине, потенциально связанные с серьезными инфекционными, обменными или онкологическими заболеваниями. У больных с неврозами также могут быть психогенные причины болей в пояснице. Лечение даже в типичных случаях сложное, многокомпонентное, длительное, и, к сожалению, нередко малоэффективное.

Ударно-волновая терапия (УВТ) в лечении люмбалгии

На протяжении многих лет известен благоприятный эффект физиотерапевтических процедур при хронических болях в пояснице, связанных с патологией позвоночника. Одной из таких методик является ударно-волновая терапия (УВТ), которая сегодня признана высокоэффективной при данной патологии.

Перед прохождением курса ударно-волновой терапии обязателен прием у врача-невролога либо ортопеда. Каждого пациента с болью в спине следует обследовать с целью исключения упомянутых выше серьезных заболеваний, которые также могут быть причиной боли в спине, но требовать других методов лечения.

Следует помнить о таких противопоказаниях к ударно-волновой терапии как инфекционные и онкологические заболевания, беременность, нарушения свертывающей системы крови, наличие кардиостимулятора.

Отличие УВТ от других физиотерапевтических процедур состоит в комплексном механизме воздействия на все компоненты болевого синдрома. Ударные волны способны на несколько сантиметров проникать вглубь тканей человеческого организма, тем самым влияя на те анатомические образования, которые могут оставаться недоступными для массажа и других физиотерапевтических методик.

Ударные волны оказывают:

  • противовоспалительный,
  • противоотечный,
  • обезболивающий эффекты,
  • улучшают кровоснабжение позвоночника и мышц спины, тем самым способствуя улучшению трофики хрящевой ткани и замедляя дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках.

Методика УВТ не отличается от таковой при остеохондрозе позвоночника (см. статью «Остеохондроз»), количество лечебных сеансов может быть увеличено до 7-8 с целью закрепления положительного эффекта. В среднем полный курс лечения занимает 1-1,5 месяца

(процедуры выполняются 1 раз в неделю).


Лечение люмбалгии ударно-волновой терапией в медицинском центре “Аватаж”

После прохождения курса ударно-волновой терапии пациент избавляется от боли в спине, отмечает увеличение подвижности в позвоночнике и улучшение переносимости физических нагрузок, что способствует возвращению к полноценной двигательной активности. Следует помнить, что люмбалгия является не самостоятельной проблемой, а следствием дегенеративных изменений в позвоночнике, которые полностью неустранимы. Поэтому даже при выраженном положительном эффекте ударно-волновой терапии следует продолжать уделять тщательное внимание здоровому образу жизни, режиму труда и отдыха, лечебной физкультуре и ежедневно выполнять специальную гимнастику для позвоночника с целью укрепления мышц спины и поддержания правильной осанки.

 

 

Люмбалгия – Центр доктора Бубновского

Люмбалгия или радикулит — это боли в пояснице. Причины появления таких болей бывают разные: остеохондроз, грыжа межпозвонковых дисков, листез (смещение позвонков), протрузии.

Часто люди пытаются лечить люмбалгию самостоятельно, используя мази, обезболивающие препараты, стараются меньше двигаться, больше лежать, находиться в покое.

Но любое самолечение может быть опасно для здоровья, а ограничение в движении только усугубит ситуацию и вот почему.

Большинство заболеваний позвоночника напрямую связано с малоподвижностью, сидячей работой, отсутствием правильных нагрузок. Именно гиподинамия приводит к спазму глубоких мышц спины, нарушению микроциркуляции в тканях и к дистрофическим процессам в межпозвонковых дисках. Без достаточного количества питания и влаги диски теряют эластичность и амортизирующие свойства, испытывают большие нагрузки. Как следствие, появляется местный воспалительный процесс и боль.

Поэтому необходимо не только снимать болевой синдром, но и работать с причиной его появления, что уже более 20 лет успешно делают в Центре доктора Бубновского, используя его уникальную методику.

Лечение — это кинезитерапия по методу доктора Бубновского, комплекс специальных упражнений и индивидуально подобранных силовых нагрузок. Программу занятий составляет врач-кинезитерапевт после осмотра, проведения миофасциальной диагностики и тестирования пациента на тренажерах с целью определения состояния мышечно-связочного аппарата. Это необходимо для того, чтобы подобрать упражнения, выстроить правильную последовательность их выполнения и определить карту нагрузок.

Занятия проходят в гимнастическом зале. Комплекс выполняется на многофункциональных тренажерах Бубновского (МТБ) под контролем инструктора и врача.

МТБ сконструирован таким образом, что все упражнения выполняются без дополнительных осевых нагрузок, но при этом хорошо включаются в работу узколокальные пучки глубоких мышц, что невозможно сделать на занятиях обычной ЛФК. Гимнастика на МТБ абсолютно безопасна, а упражнения выполняются комфортно. Положительный эффект, в большинстве случаев, наступает довольно быстро.

В соответствии с диагнозом пациента и его состоянием врачом могут быть назначены прогревания в сауне в сочетании с холодными обливаниями. Возможна и аппаратная криотерапия.

Записывайтесь на консультацию и избавьтесь от боли как можно быстрее.


КМН — Люмбаго, люмбалгия и люмбоишиалгия у детей и взрослых, диагностика люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии, диагностировать люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии, лечение люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии, лечить люмбаго, люмбалгию и люмбоишиалгию, где лечить, как лечат, стоимость лечения, цена диагностики в Москве, томография МРТ и КТ позвоночника, поясницы, поясничного отдела, симптомы и синдромы люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии, препараты и медикаменты, лекарства, физиопроцедуры, безоперационное вправление позвоночной грыжи диска, блокада при боли обострении поясничного прострела.

 

Люмбалгия, симптомы и диагностика

Люмбалгия (боль в пояснице) — это подострая или хроническая боль в пояснице в результате заболеваний структур позвоночника. Люмбалгия встречается преимущественно при остеохондрозе поясничных межпозвонковых дисков. У взрослых, в детском и юношеском возрасте люмбалгия встречается примерно одинаково часто у мальчиков и девушек, лишь в возрасте 17-18 лет преобладают лица мужского пола. Девочки заболевали преимущественно в 11-12 лет (в среднем 11,7 года), в то время как мальчики в 13-17 лет (в среднем в 13,7 года). Это может быть обусловлено более ранним физическим и половым развитием девушек.

Клинически люмбалгия проявляется наличием умеренно или слабо выраженного болевого синдрома в пояснице и признаков рефлекторно-тонической мышечной защиты позвоночника.

Люмбалгия (боль в пояснице) — это подострая или хроническая боль в пояснице в результате заболеваний структур позвоночника.

Появлению болей при люмбалгии обычно предшествуют различные внешние воздействия на структуры позвоночника:

  • ушиб поясницы
  • систематическое физическое переутомление или чрезмерное физическое усилие
  • резкие и порывистые движения
  • работа в неудобной позе
  • переохлаждение
  • острые респираторные заболевания
  • обострение очагов фокальной инфекции

Установлено также, что возникновение боли при люмбалгии у детей нередко совпадает с интенсивным увеличением роста (до 8-10 см за год) и массы тела, что способствует развитию нестабильности позвоночника. Примерно у 20% больных с люмбалгией, в основном у подростков, в пояснично-крестцовой области выявляются поперечно расположенные белесоватые полоски (растяжки, striae distensae). Это является косвенным подтверждением костно-мышечной неадекватности в период интенсивного роста скелета.

При обследовании больных детей с люмбалгией в большинстве случаев определяется болезненность паравертебральных точек и остистых отростков. Напряжение поясничных мышц у детей при люмбалгии устанавливается примерно в 25% случаев, что намного реже, чем у взрослых. Редкую встречаемость данного мышечно-тонического синдрома при люмбалгии можно объяснить тем, что напряжение паравертебральных мышц зависит в основном от выраженности боли и является защитным рефлексом для иммобилизации поражённого отдела позвоночника.

Симптомы провокации боли («натяжения») при люмбалгии умеренно или слабо выражены и определяются примерно у 1/3 больных: наиболее часто выявляются симптом Ласега и в единичных случаях — Нери, Дежерина, Вассермана, Мацкевича. Двигательные нарушения и изменения сухожильно-надкостничных рефлексов при люмбалгии отсутствуют. При люмбалгии в чистом виде не бывает также нарушений чувствительности.

На рентгенограммах позвоночника у детей и подростков часто (примерно в 50%) определялась сглаженность поясничного лордоза и грыжи Шморля. Грыжи Шморля обычно множественные, больших размеров, нередко располагаются в передних отделах площадок верхних поясничных позвонков, иногда вызывают деформацию и снижение высоты 1 или 2 позвонков. В нижние поясничные позвонки диски обычно пролабируют в задние половины площадок. Небольшие единичные грыжи Шморля, вероятно, не имеют клинического значения. В некоторых случаях они значительно отличаются от классических грибовидных шморлевских хрящевых узелков и являются отражением распространённого поражения межпозвонковых дисков.

Болевой синдром (люмбалгия) при наличии множественных грыж Шморля в большинстве случаев отличается стойкостью и с трудом поддаётся консервативной терапии. Несколько реже при люмбалгии определяется небольшой анталгический сколиоз поясничного отдела позвоночника, часто сочетающийся со сглаженностью поясничного лордоза. Снижение высоты межпозвоночных промежутков встречалось крайне редко.

Кроме указанных изменений у больных с люмбалгией выявляют врождённые аномалии развития пояснично-крестцового отдела позвоночника:

Течение люмбалгии может быть длительным, хроническим, при этом чередуются периоды ремиссий и рецидивов болей в пояснице. Даже после исчезновения болевого синдрома при люмбалгии долго сохраняется чувство дискомфорта в пояснице, что свидетельствует о неполноценном или же не проведённом до конца лечении и реабилитации пациента.

 

Люмбоишиалгия, симптомы и диагностика

Люмбоишиалгия — это подострая или хроническая боль в пояснице, отдающая (иррадиирующая) в одну или обе ноги. Как и люмбалгия, люмбоишиалгия включает в себя болевые симптомы и синдромы соответствующей локализации, обусловленные патологией позвоночника, преимущественно остеохондрозом поясничных межпозвонковых дисков. Возникновению люмбоишиалгии обычно способствует воздействие тех же факторов, что и при люмбалгии.

Люмбоишиалгия — это подострая или хроническая боль в пояснице, отдающая (иррадиирующая) в одну или обе ноги.

Люмбоишиалгия по клиническим проявлениям и симптомам имеет некоторые общие черты с люмбалгией:

Однако между люмбоишиалгией и люмбалгией имеется ряд количественных и качественных различий. Так, при люмбоишиалгии практически во всех случаях определяются симптомы натяжения, а напряжение поясничных мышц выявляется значительно реже, чем у взрослых с данной патологией и у детей с люмбалгией. В отличие от люмбалгии, у больных люмбоишиалгией иногда определяется лёгкая гипалгезия на стопах, на стороне локализации боли может быть небольшая гипотония и гипотрофия мышц бедра и голени. Кроме того, при люмбоишиалгии могут снижаться коленный и ахиллов рефлексы, отмечаются вегетативные нарушения в виде гипергидроза (повышенной потливости) и зябкости ног.

Различают несколько клинических вариантов люмбоишиалгии:

  • люмбоишиалгия с ведущими мышечно-тоническими
  • люмбоишиалгия с вегетативно-сосудистыми проявлениями
  • люмбоишиалгия с нейродистрофическими проявлениями

В детском возрасте при люмбоишиалгия существенно преобладают мышечно-тонические расстройства, значительно реже — вегетативно-сосудистые нарушения, а нейродистрофическая форма люмбоишиалгия у детей и подростков не выявлялась, однако это не исключает возможности её существования в этом возрасте.

На рентгенограммах позвоночника с такой же частотой, как и при люмбалгии, обнаруживается сколиоз поясничного отдела позвоночника, нередко сочетающийся со сглаженностью поясничного лордоза. В то же время значительно реже, чем при люмбалгии, обнаруживаются грыжи Шморля, чаще встречаются такие косвенные признаки поясничного остеохондроза, как снижение высоты межпозвонковых промежутков, «рыбьи позвонки», боковое смещение тела позвонка.

Врождённые аномалии развития пояснично-крестцового отдела позвоночника встречаются значительно чаще, чем при других клинических проявлениях поясничного остеохондроза (50%). Они сами по себе не приводят к возникновению пояснично-крестцовых болей (люмбоишиалгии), однако способствуют снижению статической устойчивости позвоночника и ускоряют развитие дегенеративных изменений в смежном с аномалией в межпозвонковом диске при повышенной физической нагрузке. Можно полагать, что люмбоишиалгия у детей в отличие от люмбалгии возникает при меньших внешних воздействиях на фоне более выраженных врождённых изменений позвоночника. Это в конечном итоге способствует развитию в последующем корешковых синдромов поясничного остеохондроза.

 

Лечение люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии

Больной с люмбаго, люмбалгией и люмбоишиалгией должен соблюдать постельный режим в течении 3-5 дней и по возможности лежать на жёсткой поверхности. Рекомендуется в положении лёжа под колени подкладывать свёрнутое одеяло или подушку для разгрузки мышц поясницы. В положении на боку облегчение при люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии может давать лежащая между колен подушка или валик.

При передвижении или сидении пациенту с люмбаго, люмбалгией и люмбоишиалгией следует предварительно в положении лёжа одевать пояснично-крестцовый корсет.

Из медикаментов при люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии назначают дегидратирующие препараты (фуросемид, диакарб, лазикс), обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, реводипа, реопирин, ибупрофен, вольтарен, диклофенак, ксефокам, мовалис) в сочетании с нейропсихотропными (радедорм, медазепам, ниаламид) препаратами. В ряде случаев при люмбаго эффективными могут оказаться аналоги карбамазепина (лучше финлепсин).

В дальнейшем самим пациентом с люмбаго, люмбалгией и люмбоишиалгией по возможности выбираются профессии, при которых не имеют место повышенные физические нагрузки на позвоночник, перепады температуры на рабочем месте, воздействие вибрации, длительная работа в вынужденном однообразном положении.

Вам нужна подушка, которая поднимет колено ровно настолько, чтобы выровнять позвоночник.

Преимущества сна с подушкой между ног:

  • уменьшает или полностью снимает боль в пояснице
  • уменьшает боль при воспалении седалищного нерва (ишиасе)
  • уменьшает боль в коленях
  • уменьшает боль в бедре

Более плоская подушка, не слишком большая или слишком маленькая, может подойти. Вам нужна подушка, которая поднимет колено ровно настолько, чтобы выровнять позвоночник.

Физиотерапия при лечении люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии устраняет воспаление, боли и восстанавливает движение в суставах и мышцах поясницы.

В зависимости от тяжести проявлений и причин возникновения люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей или протрузией диска у пациента возможны следующие лечебные действия в условиях нашей клиники:

В межпозвонковые суставы поясничного отдела позвоночника (фасеточные суставы) также могут быть произведены лечебные блокады. Блокады с местным анестетиком и гормональными препаратами производятся для ускорения снятия боли и воспаления и получения скорейшего положительного клинического эффекта.

Обычно для лечебных блокад достаточно низких доз анестезирующего средства (новокаин, лидокаин) и кортизона, вводимого в просвет поражённого сустава.

При сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, эти лечебные блокады могут дать хороший и долгосрочный эффект при лечении люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии у пациента с остеохондрозом позвоночника.

Боль в спине, какая она бывает, куда отдает болезненные ощущения » Лахта Клиника

Терминология

Неоднозначное понимание и употребление терминов в медицине встречается, к сожалению, пока нередко. На международном уровне в последние десятилетия ведется напряженная кропотливая работа, целью которой является четкое определение и унификация наименований, понятий, диагнозов, сокращений и т. п.

Применительно к патологии позвоночного столба, спинного мозга и тридцати одной пары его вездесущих «щупалец», образующих сложную систему спинномозговых нервов, – эта работа еще далека от завершения. В частности, цельная и хорошо развитая концепция остеохондроза позвоночника, традиционная для отечественной медицины, на Западе практически неизвестна, а сам термин «osteochondrosis of spine» в МКБ-10 встречается лишь пару раз, отдельно для взрослых и для подростков. Многие термины устаревают и постепенно уходят из официального медицинского лексикона (напр., люмбаго, радикулит). Напротив, появляются сравнительно новые, непривычные для нашего слуха и не всегда внятные понятия, – дорсопатия, спондилез и т.п.

За пределами же медицины и подавно сохраняется терминологическая анархия, «воспетая» еще Чеховым и Зощенко; у каждого свое понимание и свои представления о том, что именно болит и почему, каково содержание и значение того или иного термина. Чтобы тебя поняли и пожалели, достаточно сказать что-то вроде «Радикулит проклятый замучил», держась за поясницу и шипя от пронзительной боли; при этом, конечно, никто не станет уточнять, что радикулит – это не обязательно в пояснице, а боль в пояснице – это не обязательно радикулит.

Однако боль в спине действительно относится к числу наиболее острых и сложных проблем современной медицины, в частности, вертебрологии, неврологии, нейрохирургии, ортопедии. Мало того, что этот синдром резко снижает качество жизни (какое уж тут «качество», если не можешь ни сесть, ни встать, ни наклониться, ни разогнуться), он еще и чрезвычайно широко распространен, с каждым десятилетием «молодеет» (в плане среднего возраста манифестации) и обходится очень дорого в презренном финансовом аспекте, поскольку во многих случаях напрочь лишает человека трудоспособности и требует затратного продолжительного лечения, которое при этом далеко не всегда оказывается эффективным. В списке, недавно опубликованном Британской национальной службой здравоохранения и содержащем двадцать наиболее болезненных состояний (см. статью в ленте новостей на сайте Лахта Клиники), как минимум, треть связана с патологией позвоночника, суставов или сенсомоторных нервов.

Вообще, беспокойный Homo Sapiens со своим, видите ли, прямохождением задал столько проблем собственному опорно-двигательному аппарату, что теперь эти проблемы не то что вылечить, но хотя бы перечислить, наименовать, классифицировать, – сложно даже специалистам, не говоря уже о нас, простых пациентах (составляющих, к слову, практически все взрослое население земного шара). Тем не менее, со своим врачом лучше говорить на одном языке, пусть даже в самых общих чертах понимая значение тех латинских или греческих слов, которые он непроизвольно, ради экономии времени, употребляет в разговоре с нами. Правда, при этом придется учитывать еще и то, в какой стране учился доктор, к какой он принадлежит научно-методологической школе и каких придерживается взглядов на проблему. И все же это лучше полного непонимания. Попробуем терпеливо (лат. «patiens» – страдающий, претерпевающий; англ. «patient» – также «терпеливый», «упорный», «усердный») разобраться, что стоит за наиболее распространенными терминами. Вспомним для начала самые общие принципы медицинского словообразования.

Всё, что начинается с «а-» или «ан-» (и зачастую оканчивается на «-ия»), указывает на отсутствие в организме чего-то необходимого: напр., адентия (отсутствие множества или всех зубов), аноргазмия (невозможность нормальной сексуальной разрядки), но также авитаминоз, агранулоцитоз.

Всё, что начинается с «де-», свидетельствует о распаде, разрушении или снижении уровня чего-либо под нормативные пределы (демиелинизация, дегенерация, дегидратация, но также детоксикация).

Всё, что начинается с «дис-», говорит о неправильном развитии или функционировании (дисплазия, дискинезия).

Всё, что начинается с «ре-», обозначает процесс восстановления или восполнения чего-либо утраченного (реабилитация, регенерация, но также реакция как ответное действие или эффект; рецидив как возобновление болезни или повторное ее развитие после полного излечения).

Всё, что заканчивается на «-ит», указывает на воспалительный процесс (бронхит, неврит, гастрит).

Всё, что заканчивается на «-оз», обозначает, как правило, развивающуюся в масштабах всего организма патологию, обычно невоспалительную, которая поражает ту или иную систему(ы) (коллагеноз, психоз; в то же время, некроз может быть сугубо локальным следствием острого воспаления или ишемии).

Всё, что заканчивается на «-ома», обозначает опухоль, доброкачественную или злокачественную (фибромиома, саркома).

Всё, что заканчивается на «-патия», является, по сути, лишь констатацией заболевания без уточнения его патогенеза и сути; сюда же относятся собирательные термины, а также заболевания этиологически неясные и/или собственно «идиопатические», обусловленные неблагоприятным сочетанием сугубо индивидуальных характеристик организма (энцефалопатия, эндокринопатия, нефропатия и т.д.).

Всё, что заканчивается на «-алгия» или «-диния», обозначает болевой синдром; локализация указывается, как правило, первым корнем (невралгия, мастодиния, кокцигодиния, но также альгодисменорея).

Прочие приставки, суффиксы, окончания, – такие, например, как «гипер-» и «гипо-», «олиго-», «поли-», «мульти-», «-урия», «-дермия» и мн. др., – будем либо понимать интуитивно, либо разбирать, как говорится, по ходу дела.

Итак, основные термины, относящиеся к позвоночнику, спинному мозгу, отходящим от него нервным окончаниям и, в целом, к боли в спине.

Анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Бехтерева – воспаление и сращение (конкресценция) суставных сочленений позвоночного столба.

Грыжа межпозвонкового диска, межпозвонковая грыжа, – смещение межпозвонковой фиброзно-хрящевой связки, часто с ее разрывом, что приводит к ущемлению отходящих нервных окончаний и выраженному болевому синдрому.

Демиелинизация – разрушение миелиновой (липидно-белковой) электроизолирующей оболочки нейронов, нервных волокон.

Дорсалгия (лат. dorsum, спина) – болевой синдром с локализацией в спине, независимо от происхождения.

Дорсопатия – собирательное название синдромов и дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, околопозвоночных тканей и нервов. Термин, близкий по значению к «остеохондрозу позвоночника» (см. ниже), но не тождественный и менее точный.

Ишиас – воспаление седалищного нерва, включая седалищную невралгию (см. «невралгия»).

Кокцигодиния – боль в копчике.

Корешковый синдром – невралгический симптомокомплекс, обусловленный механическим ущемлением и воспалением спинальных нервных окончаний в корешковой их части.

Люмбаго (от лат. lumbus, поясница) – «простреливающий» болевой синдром в пояснице, независимо от этиологии.

Люмбалгия – боль в пояснице как таковая.

Люмбальный – поясничный.

Невралгия – острые приступообразные боли по ходу какого-либо поврежденного, ущемленного и/или воспаленного нерва.

Неврит (иногда «нейрит») – воспаление нервного ствола, обычно с полисимптомной клинической картиной.

Остеохондроз позвоночника – сложный полиэтиологический дегенеративно-дистрофический синдром, при котором поражаются хрящевые, костные и связочные ткани позвоночного столба.

Радикулит (от лат. radix, корень; ср., напр., с «радикальный» в политике, «радикал» в математике, «эрадикация» в медицине) – дословно, воспаление корешковой части спинномозговых нервных ответвлений (см. также «Корешковый синдром», «Радикулопатия»).

Радикулопатия – собирательное название всех видов патологии нервных окончаний, локализованной в корешковой части. Зачастую используется как синоним термина «радикулит» (см. выше), который, строго говоря, является более узким, поскольку подразумевает только воспаление.

Сакральный – в данном контексте крестцовый (отдел позвоночника).

Спондилез (также спондилоз) – хронический дегенеративно-дистрофический процесс, следствием которого являются шиповидные разрастания на краю позвонков.

Спондилит – воспалительный процесс в теле позвонка(ов), чаще туберкулезного происхождения.

Спондилоартроз – частный, относящийся к позвоночнику вариант остеоартроза, деформирующего дегенеративно-дистрофического процесса в костных элементах суставов; поражает все суставные и околопозвонковые ткани.

Спондилолиз – врожденный (несращение) или приобретенный дефект позвонковой дужки.

Спондилолистез – смещение позвонка относительно соседних позвонков вдоль передне-задней оси.

Стеноз спинномозгового канала – в общем смысле, сужение внутреннего канала в позвоночном столбе, где размещается спинной мозг.

Торакалгия – боль в груди, грудной клетке.

Торакальный/ – грудной, относящийся к грудной клетке, ее структурам и внутренним органам.

Цервикалгия – боль в шее.

Цервикальный – относящийся к шее (а также к шейкам различных органов, напр., к шейке матки).

Что такое люмбаго и как его лечить?

Поскольку мы проводим больше времени, сидя в офисных креслах и смотря телевизор, люди начинают страдать от болей в пояснице или люмбаго. Люмбаго — это термин, который врачи используют для описания ряда различных симптомов, возникающих из-за боли в мышцах нижней части спины. Здесь мы рассмотрим распространенные причины люмбаго и способы его лечения.

Что такое люмбаго?

Люмбаго обычно описывается как легкая или сильная боль в нижней части спины.Большинство людей чувствуют боль наиболее заметно возле позвоночника, но она имеет тенденцию распространяться наружу и даже может ощущаться как судороги в ягодицах, паху и бедрах. В других случаях судороги распространяются вверх к шее и плечам, вызывая ощущение скованности. Это происходит из-за того, что мышцы в нижней части спины сокращаются, заставляя их сокращаться без вашего контроля, что оказывает давление на тело и мешает вам свободно двигаться. Люмбаго поражает спорадически, и вы можете испытывать приступы безболезненной жизни, прерываемые внезапным появлением боли, для заживления которой требуется несколько недель.

Как лечится люмбаго?

Лечение люмбаго широко варьируется в зависимости от причины и тяжести случая. Лучший способ предотвратить будущие приступы — следить за тем, чтобы вы оставались активными и регулярно занимались растяжкой. Это сохранит мышцы нижней части спины здоровыми, и они будут менее подвержены спазмам. Основные упражнения, правильная осанка и регулярные растяжки могут предотвратить возникновение люмбаго. Когда боль усиливается, врачи часто назначают обезболивающие и стероиды, чтобы притупить боли, а также укрепить мышцы.Вы также можете использовать пакет со льдом или грелку, чтобы расслабить мышцы, и ваш врач может порекомендовать специальное медицинское оборудование или мебель, чтобы скорректировать вашу осанку, чтобы нижняя часть спины чувствовала меньше напряжения.

Люмбаго становится все более серьезной проблемой среди людей всех возрастов. По большей части это временное состояние, которое можно исправить правильными упражнениями и растяжкой, но для тех, кто испытывает постоянную боль в пояснице, доступны более продвинутые методы лечения. Доктор Абдулхамид является экспертом в лечении хронических случаев люмбаго и может помочь вам найти план лечения и обслуживания, который поможет вам справиться с болью и получить максимальную отдачу от жизни.Чтобы узнать больше о вариантах лечения и правильных упражнениях для укрепления мышц нижней части спины, свяжитесь с Royal Spine Surgery сегодня и запишитесь на консультацию прямо сейчас.

Что такое люмбаго?

Люмбаго — это общий термин, используемый для описания болей в нижней части спины. Он поражает миллионы американцев в год и может быть вызван аномалиями позвоночника, суставов, мышц или нервов нижней части спины. По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, люмбаго поражает 80% взрослых (как правило, связанных с работой) и может быть острым или хроническим, вызывая либо тупую, ноющую боль, либо внезапную острую боль.

Кто болеет люмбаго?

Люмбаго может поразить любого. Команда Southwest Spine and Pain часто наблюдает боль в пояснице у пациентов, которые много часов работают на работах, связанных с большим количеством наклонов и поднятием тяжестей. Однако пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни и не занимающиеся регулярно физическими упражнениями, также имеют высокий риск заболеть люмбаго. Иногда люмбаго может быть вызвано основным заболеванием, таким как остеохондроз или артрит.

Симптомы

Поскольку под люмбаго подразумевается боль в пояснице, некоторые пациенты могут подумать, что это единственный симптом. Чтобы получить лечение люмбаго, важно глубже изучить боль в пояснице. Симптомы включают:

  • Боль, иррадиирующая в ноги
  • Мышечные спазмы
  • Болит
  • Жесткость
  • Болезненность при прикосновении
  • Трудности при ходьбе

Важно отметить, что пациенты могут испытывать люмбаго без наличия всех вышеперечисленных симптомов. Например, у пациентов с мышечными спазмами и ригидностью может отсутствовать иррадиирующая боль.Острый или хронический люмбаго может быть диагностирован при наличии одного или нескольких симптомов.

Лечение

Лечение люмбаго можно начинать после определения источника болей в пояснице. Southwest Spine and Pain предлагает ряд вариантов лечения люмбаго, которые специализируются на лечении конкретного типа боли в пояснице пациента. При люмбаго, вызванном таким заболеванием, как радикулит или остеоартрит, наши врачи рекомендуют эпидуральные инъекции стероидов или инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы. Эпидуральные инъекции стероидов могут уменьшить воспаление, вызывающее боль в пояснице, а инъекции богатой тромбоцитами плазмы являются более естественным способом (с использованием собственной крови пациента) для ускорения заживления и укрепления тканей и мышц.

При люмбаго, вызванном травмой или дегенеративными состояниями позвоночника, кифопластика/вертебропластика может быть использована для лечения боли от компрессионных переломов позвоночника.

Если причина люмбаго неизвестна, наши врачи могут точно определить боль с помощью инъекций для блокады нервов.Инъекции блокады нерва находят источник боли, а также обеспечивают временное облегчение боли у пациентов с хронической болью в пояснице.

Если хроническая боль влияет на вашу жизнь, не откладывайте запись на прием в Southwest Spine and Pain Center. Специалисты Southwest Spine and Pain Center, расположенные в нескольких местах по всему штату Юта, стремятся помочь тем, кто страдает от хронической боли, жить той жизнью, которой они хотят! Чтобы записаться на прием, посетите вкладку «Наши места» по телефону !

Советы и информация, содержащиеся в этой статье, предназначены только для образовательных целей и не предназначены для замены или противоречия совету или суждению врача.Пожалуйста, всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем следовать каким-либо советам, полученным здесь или в любом другом учебном медицинском материале.

Люмбаго (боль в пояснице): причины, лечение и профилактика

Люмбаго — это общий термин, обозначающий боль в пояснице. Фактически, эти два термина когда-то использовались взаимозаменяемо. Однако термин «люмбаго» устарел, и в настоящее время врачи стараются использовать только более конкретные термины, говоря о болях в спине.

По оценкам, в любой день 12% людей испытывают люмбаго/боль в пояснице.

К счастью, боль в спине часто можно вылечить с помощью хиропрактики . Пациенты хиропрактики постоянно сообщают о более высоких показателях удовлетворенности, чем те, кто посещает физиотерапию или лечащего врача.

Нажмите здесь , чтобы записаться на прием в Denver Upper Cervical Chiropractic. Наши пациенты и их истории успеха говорят сами за себя. (Мы резервируем пятницу для пациентов из других городов.)

В этой статье вы узнаете о причинах, факторах риска и вариантах лечения люмбаго, а также о том, как предотвратить боль в пояснице.

Что такое люмбаго?

Люмбаго — распространенное заболевание, которое в основном означает боль в пояснице. Люмбаго/боль в пояснице — это не отдельное заболевание, а симптом многих различных заболеваний.

Однако медицинское сообщество сочло «люмбаго» слишком общим термином. В наши дни медицинские работники используют более конкретную терминологию для описания боли в пояснице.

причины люмбаго — это то, что врачи обычно называют вместо термина «люмбаго».Например, если ваш люмбаго вызван напряжением мышц спины, врачи будут называть эту боль в пояснице из-за напряжения мышц вместо того, чтобы использовать термин люмбаго.

4 из 5 человек, живущих в развитых странах, хоть раз в жизни страдали от люмбаго.

Является ли люмбаго настоящей болезнью? Нет, люмбаго – это не болезнь. Это общий термин для симптома боли в пояснице . Кроме того, «люмбаго» — это устаревший термин для обозначения болей в пояснице, поэтому в настоящее время врачи склонны использовать более конкретные термины, такие как радикулит или стеноз позвоночника.

Причины болей в пояснице

Что является причиной люмбаго? Ниже приведены 15 заболеваний, которые могут вызывать люмбаго и боль в пояснице:

4
  • Детр мышц
  • Травма связки
  • SCIATICA
  • Остеопороз
  • Остеоопороз
  • Остеоартрит
  • Стеноз позвоночника (сжатие спинальных нервов)
  • Грыщеный диск
  • Дегенеративное дисковое заболевание
  • Скалиоз (или связанные с ними летусы и кифоз)
  • Опухоли вблизи позвоночника
  • Fibromyalgia
  • спондилит
  • спондилит
  • спондилит
  • Остеомиелит
  • Остеомиелит
  • Сломанная кость вблизи позвоночника
  • Spinain
  • 7

    Spinain

    , вероятно, медицинское хозяйство должно прийти диагностировать основную причину вашей хронической боли в пояснице он или она рекомендует варианты лечения, характерные для вашего случая.

    Квалифицированные специалисты могут сделать рентген спинного мозга или провести медицинский осмотр, прежде чем диагностировать основную причину.

    Факторы риска

    Вот наиболее распространенные факторы риска болей в пояснице:

    • Плохая поза
    • старшего возраста
    • Ожирение
    • Отсутствие упражнений
    • Недостаток
    • Тяжелая подъем
    • Тяжелая подъем, особенно когда это часть вашего оккупации
    • Курение
    • Почки или мочевой пузырь
    • Беременность

    Summptoms

    Каковы признаки люмбаго? Ниже приведены настораживающие признаки и симптомы люмбаго:

    • Хроническая боль в поясничной области (также известная как боль в нижней части спины)
    • Болезненность в спине
    • Боль или покалывание в ноге (ногах)
    • Мышечный спазм
    • Слабость в ноге (ногах)
    • Скованность в нижняя часть спины

    В зависимости от причины люмбаго могут возникать и другие симптомы.Например, если люмбаго вызвано грыжей диска, боль будет усиливаться в положении сидя и уменьшаться в положении лежа. Люмбаго из-за сколиоза также может вызвать аномальное искривление позвоночника.

    Когда обращаться к врачу

    Немедленно обратитесь к врачу, если боль в пояснице сопровождается лихорадкой, необъяснимой потерей веса или новыми проблемами с мочевым пузырем или кишечником. Если боль в пояснице появилась после падения или травматического повреждения, обратитесь к врачу.

    Лечение

    Возможные варианты лечения люмбаго/боли в пояснице включают:

    1. Хиропрактика — Исследования показывают, что хиропрактика лучше и экономически эффективнее, чем прием лекарств и/или посещение врача первичной медико-санитарной помощи при болях в спине.Хиропрактики делают своих пациентов менее болезненными, менее инвалидными, менее зависимыми от лекарств и более удовлетворенными.
    2. Физиотерапия — Также называемая физиотерапией, физиотерапия может научить вас растяжке и упражнениям, которые улучшат вашу осанку и укрепят спину/кор. Физиотерапевты должны быть в состоянии улучшить ваш диапазон движений и укрепить костно-мышечную систему, чтобы будущие травмы были менее вероятными. Кроме того, ожирение и избыточный вес являются факторами риска возникновения болей в пояснице.Упражнения помогают поддерживать здоровый вес.
    3. Обезболивающие — Многие врачи назначают болеутоляющие препараты для «лечения» люмбаго. Ацетаминофен и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен, лечат симптомов, а не первопричину . Эти обезболивающие предназначены только для обезболивания и не рекомендуются для длительного лечения.
    4. Инъекции — Существуют различные инъекции, которые врачи могут вводить для лечения болей в спине, в зависимости от основной причины.Инъекции блокады нервов обеспечивают временное облегчение боли при болях в пояснице, блокируя болевые рецепторы. Инъекции фасеточных суставов лечат боль в шее и спине путем введения анестетика и стероидов в пораженный фасеточный сустав. Эпидуральные инъекции стероидов уменьшают воспаление вокруг спинномозговых нервов. Было показано, что инъекции ботулинического токсина А (ботокса) уменьшают хроническую боль в спине у половины пациентов.
    5. Иглоукалывание — Было показано, что это стратегическое введение нитевидных игл работает лучше, чем плацебо, при лечении боли в пояснице.
    6. Лечебный массаж — Массаж может помочь снять напряжение или переутомление мышц, что является частой причиной болей в пояснице.
    7. Хирургия — Хирургические варианты являются последним средством для большинства пациентов с люмбаго. Нейрохирург или хирург-ортопед может выполнить спондилодез, спинальную ламинэктомию, дискэктомию или нуклеопластику — и это лишь некоторые из распространенных процедур.

    Можно ли вылечить люмбаго? Да, в зависимости от основной причины люмбаго/боль в пояснице можно вылечить.Если люмбаго вызвано воспалением, его можно вылечить инъекцией стероидов. Однако другие заболевания, вызывающие люмбаго, не могут быть вылечены навсегда, например, остеопороз.

    Профилактика

    6 советов по предотвращению болей в пояснице:

    1. Регулярно выполняйте легкие аэробные упражнения. Они помогают вашей спине чувствовать себя лучше в краткосрочной перспективе, и помогают поддерживать здоровый вес в долгосрочной перспективе.
    2. Развитие мышечной силы, особенно поясничного отдела.
    3. Бросьте курить, так как это увеличивает риск болей в пояснице.
    4. Соблюдайте правильную осанку. Относитесь к этому как к упражнению. Посидите идеально несколько минут в день, затем увеличьте время, в течение которого вы сознательно сидите с идеальной осанкой, пока это не станет вашей второй натурой.
    5. Избегайте подъема тяжестей. Если вам нужно поднять, то поднимайте ногами. Держите спину прямо и сгибайте только колени.
    6. Попробуйте йогу. Он укрепляет мышцы спины и живота и способствует хорошей осанке.

    Люмбаго/боль в пояснице часто вызываются долгими часами сидения.

    Долгосрочная перспектива

    Большинство людей в какой-то момент своей жизни испытывают боль в пояснице (люмбаго). Просто потому, что это распространено, не означает, что вы должны жить с этим.

    Обратитесь за лечением и перестаньте полагаться на обезболивающие и неблагоприятные побочные эффекты — лечитесь от основной причины болей в спине.

    В Denver Upper Cervical Chiropractic мы провели бесчисленное количество корректировок хиропрактики и видели удивительные истории успеха.Мягкая коррекция позвоночника имеет решающее значение при лечении болей в спине. Щелкните здесь , чтобы узнать больше о докторе Тае Карзоли и его уникальном подходе к здоровью позвоночника.

    Новый пациент? Нажмите здесь , чтобы узнать, чего ожидать и как двигаться вперед.

    Источники

    1. Хой, Д., Бейн, К., Уильямс, Г., Марч, Л., Брукс, П., Блит, Ф., … и Бухбиндер, Р. (2012). Систематический обзор глобальной распространенности болей в пояснице. Артрит и ревматизм , 64 (6), 2028-2037. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22231424/
    2. Allan, G.M., & Manning, M.A. (2017). Спинномозговая мануальная терапия при болях в пояснице – время для обновления ответа. КАНАДСКИЙ СЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ , 63 (9), 672-673. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5597007/
    3. Khodakarami, N. (2020, март). Лечение пациентов с болью в пояснице: сравнение физиотерапии и хиропрактики.В Здравоохранение (Том 8, № 1, стр. 44). Многопрофильный институт цифровых публикаций. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364128/
    4. Jabbari, B. (2012) Ботоксное лечение хронической рефрактерной боли в пояснице. Практическое обезболивание, 5 (6). Полный текст: https://www.practicalpainmanagement.com/pain/spine/botox-treatment-chronic-refractory-low-back-pain
    5. Liu, L., Skinner, M., McDonough, S., Mabire, L. ., & Бакстер, Г. Д. (2015). Иглоукалывание при болях в пояснице: обзор систематических обзоров. Доказательная дополнительная и альтернативная медицина , 2015 . Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364128/
    6. Грин, Б.Н., Джонсон, К.Д., Снодграсс, Дж., Смит, М., и Данн, А.С. (2016) . Связь между курением и болями в спине в поперечном срезе взрослых американцев. Cureus , 8 (9). Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5081254/

    Боль в спине Диагностика и лечение люмбаго Центральный Техас

    Большинство взрослых в течение жизни испытывают ту или иную боль в спине.Хотя боль в спине, также известная как люмбаго, очень распространена, многие люди получают недостаточное облегчение из-за нескоординированного лечения со стороны различных медицинских работников.

    Ascension Сетон связывает тех, кто страдает от болей в верхней или нижней части спины, с командой специалистов для улучшения лечения позвоночника. Эти специалисты включают хирургов, нехирургических врачей, хиропрактиков и физиотерапевтов. Знание основ лечения болей в спине может помочь вам получить самое передовое и наименее инвазивное лечение позвоночника.

    Здоровье и профилактика

    Боль в спине — очень распространенное явление среди мужчин и женщин всех возрастов. Боль в верхней или нижней части спины является одной из основных причин инвалидности во всем мире. Однако, несмотря на свою частоту, боли в спине часто можно вообще избежать, если позаботиться о здоровье позвоночника.

    Многие виды болей в нижней и верхней части спины возникают из-за плохого физического состояния или неправильной механики тела при перемещении или подъеме предметов. Большинство способов предотвращения болей в спине сосредоточены на улучшении вашей физической формы:

    • Регулярно делайте физические упражнения и наращивайте мышечную силу
    • Поддерживайте здоровый вес, чтобы предотвратить растяжение спины
    • Сохраняйте хорошую осанку, когда сидите или стоите
    • Обеспечьте хорошую форму при подъеме тяжестей
    • По возможности избегайте подъема тяжестей и физического напряжения

    Диагноз

    Люмбаго может включать любой дискомфорт в мышцах спины, нервах или костях.Врачи используют различные тесты, чтобы определить, какой тип боли в спине у вас:

    • Физические тесты , включая исследование вашей нервной функции и диапазона движений
    • Химические анализы вашей крови и мочи
    • X- лучи для изучения структуры ваших костей и состояния тканей
    • Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут быть выполнены для подтверждения ваших симптомов и определения причины боли

    Результаты анализов могут помочь определить лучший курс лечения.

    Лечение

    Боль в пояснице и верхней части спины является одной из наиболее частых причин обращения к врачу. Подсчитано, что почти восемь из 10 человек испытывают боли в спине или связанные с ними симптомы, связанные с их жизнью. Из-за этого лечение людей, страдающих от болей в верхней или нижней части спины, включает широкий спектр методов лечения. Поскольку боль в спине может быть вызвана различными проблемами, вашему врачу сначала нужно будет найти точную причину и место боли, чтобы решить, какой вариант лучше всего подходит для вас.

    Типичные методы лечения болей в спине включают:

    • Пероральные препараты для облегчения боли
    • Спинальные инъекции стероидов, часто в сочетании с программой физиотерапии
    • Физиотерапия и упражнения для укрепления мышц облегчение симптомов у некоторых людей
    • Стимуляторы спинного мозга (при хронической боли)
    • Иглоукалывание или введение маленьких игл для высвобождения химических веществ и облегчения боли

    Хирургия спины

    врачи обычно оставляют его до тех пор, пока все другие методы лечения не потерпят неудачу.Операция на спине считается последним средством из-за рисков, связанных с операцией, а также потому, что операция не всегда улучшает симптомы у всех.

    К преимуществам операции на спине можно отнести уменьшение болей в спине, что, в свою очередь, снижает потребность в обезболивающих препаратах. Люди могут наслаждаться лучшей физической формой и быстрее возвращаться к работе.

    Минусы могут включать хирургические осложнения, повреждение нерва или грыжу диска.

    Врачи часто не могут предсказать, кто увидит облегчение боли после операции на спине, а кто нет.Ваш врач может помочь вам решить, может ли операция на спине быть хорошим вариантом лечения ваших симптомов.

    Различные виды операций на спине могут включать:

    • Замена дисков : Имплантация искусственных дисков вместо поврежденных.
    • Дискэктомия : Удаление смещенного позвоночного диска, который вызывает давление на нервы.
    • Интерламинарный имплантат : U-образное устройство для введения между двумя костями в задней части спины, помогающее сохранить достаточное пространство между ними.
    • Ламинэктомия или фораминотамия : Эти процедуры удаляют части кости или костных связок, чтобы уменьшить давление на спинномозговые нервы.
    • Микродискэктомия : Дискэктомия, выполняемая с помощью специального микроскопа.
    • Спондилодез : Соединение позвоночника для ограничения движений и растяжения нервов.
    • Вертебропластика или кифопластика : Малоинвазивные операции, выполняемые для лечения компрессионных переломов позвонков.

    Последующий уход

    Ваш уход после лечения, вероятно, будет зависеть от того, насколько серьезными были ваши симптомы и насколько обширной была ваша терапия. Мягкие процедуры, такие как массаж спины, не требуют дополнительного ухода. Тем не менее, для достижения наилучших результатов может потребоваться регулярное лечение.

    Более интенсивная терапия потребует от вас отдыха после процедуры. Обычно вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой после стимуляции нервов или позвоночника. После операции на спине потребуется постельный режим с курсом обезболивающих препаратов.

    Независимо от того, какое лечение вы получите, в будущем вам нужно будет проявлять осторожность при занятиях, связанных со спиной. Поднятие тяжестей или напряженная деятельность могут усугубить симптомы даже при лечении. Боль в пояснице или верхней части спины — очень распространенная и поддающаяся лечению проблема, но необходимо соблюдать осторожность, чтобы получить наилучший возможный результат.

    определение люмбалгии по медицинскому словарю

    Боль в пояснице

     

    Определение

    Боль в пояснице является распространенным скелетно-мышечным симптомом, который может быть острым или хроническим.Это может быть вызвано различными заболеваниями и нарушениями, поражающими поясничный отдел позвоночника. Боль в пояснице часто сопровождается ишиасом, то есть болью, которая затрагивает седалищный нерв и ощущается в нижней части спины, ягодицах и задней части бедер.

    Описание

    Боль в пояснице — это симптом, от которого в какой-то момент жизни страдает 80% населения США в целом и который вызывает отсутствие на работе. Это вторая по распространенности причина обращения к врачам первичной медико-санитарной помощи, и, по оценкам, она ежегодно обходится американской экономике в 75 миллиардов долларов.

    Боль в пояснице может проявляться по-разному:

    • Локализованная. При локализованной боли пациент почувствует болезненность или дискомфорт, когда врач пальпирует или нажимает на определенный участок поверхности нижней части спины.
    • Рассеянный. Диффузная боль распространяется на большую площадь и исходит из глубоких слоев тканей.
    • Корешковый. Боль обусловлена ​​раздражением нервного корешка. Ишиас является примером корешковой боли.
    • Направлено.Боль ощущается в нижней части спины, но вызвана воспалением в другом месте — часто в почках или нижней части живота.

    Причины и симптомы

    Острая боль

    Острая боль в нижней части спины, которая не распространяется на ногу, чаще всего вызвана растяжением связок или разрывом мышц, обычно возникающим в течение 24 часов после подъема тяжестей или чрезмерного использования мышц спины. Боль обычно локализована, и могут быть мышечные спазмы или болезненность, когда врач прикасается к этой области.Больной обычно чувствует себя лучше в состоянии покоя.

    Хроническая боль

    Хроническая боль в пояснице имеет несколько возможных причин:

    МЕХАНИЧЕСКАЯ. Хроническое напряжение мышц нижней части спины может быть вызвано ожирением; беременность; или связанные с работой наклоны, изгибы или другие стрессовые позы.

    ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ ЗЛОКАЧЕСТВО. Боль в пояснице ночью, которая не проходит в положении лежа, может быть вызвана опухолью конского хвоста (корешки спинномозговых нервов, контролирующих чувствительность и движение ног) или раком, который распространился на позвоночник из простаты, груди или легких.Факторы риска распространения рака на нижнюю часть спины включают курение в анамнезе, резкую потерю веса и возраст старше 50 лет.

    АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОНДИЛИТ. Анкилозирующий спондилоартрит – это форма артрита, вызывающая хроническую боль в нижней части спины. Боль усиливается в положении сидя или лежа и уменьшается, когда больной встает. Чаще всего он наблюдается у мужчин в возрасте от 16 до 35 лет. На ранних стадиях анкилозирующий спондилоартрит часто путают с механической болью в спине.

    ГРЫЖА ПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА.Грыжа диска — это заболевание, при котором позвоночный диск начинает выпячиваться наружу между позвонками. Грыжи или разрывы дисков являются частой причиной хронической боли в пояснице у взрослых.

    ПСИХОГЕННЫЕ. Боль в спине, которая непропорциональна незначительной травме или необычно продолжительна, может быть связана с соматоформным расстройством или другим психическим расстройством.

    Боль в пояснице с вовлечением ноги
    Боль в пояснице, которая иррадиирует вниз по ноге, обычно указывает на поражение седалищного нерва.Нерв может быть защемлен или раздражен грыжами дисков, опухолями конского хвоста, абсцессами в пространстве между спинным мозгом и его оболочками, спинальным стенозом и компрессионными переломами. Некоторые пациенты испытывают онемение или слабость в ногах, а также боль.

    Диагностика

    Диагностика болей в пояснице может быть сложной. Большинство случаев первоначально оцениваются врачами первичного звена, а не специалистами.

    Начальное обследование
    ИСТОРИЯ ПАЦИЕНТА. Врач задаст пациенту конкретные вопросы о локализации боли, ее характеристиках, ее начале, а также о положении тела или действиях, которые уменьшают или ухудшают ее.Если врач подозревает, что боль исходит из других органов, он спросит о наличии в анамнезе диабета, пептической язвы, камней в почках, инфекций мочевыводящих путей или шумов в сердце. ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ. Врач осмотрит спину и бедра пациента, чтобы выявить состояния, требующие хирургического вмешательства или неотложной помощи. Обследование включает в себя несколько тестов, которые включают в себя перемещение ног пациента в определенных положениях для проверки раздражения нервных корешков или грыжи диска. Гибкость поясничных позвонков можно измерить, чтобы исключить анкилозирующий спондилоартрит.
    Визуализирующие исследования
    Визуализирующие исследования обычно не проводятся у пациентов, чей анамнез и физикальное обследование предполагают обычное мышечное напряжение или чрезмерную нагрузку. Рентгеновские снимки назначаются пациентам, у которых симптомы предполагают рак, инфекцию, воспаление, заболевания органов малого таза или брюшной полости или переломы костей. МРТ обычно назначают только пациентам с определенными типами новообразований или опухолей.

    Важно знать, что появление некоторых аномалий при визуализирующих исследованиях нижней части спины не обязательно указывает на то, что они вызывают боль.Многие пациенты имеют незначительные деформации, не вызывающие симптомов. Врач должен очень тщательно сопоставлять результаты визуализирующих исследований с информацией из анамнеза пациента и физического осмотра.

    Лечение

    Все формы лечения болей в пояснице направлены либо на облегчение симптомов, либо на предотвращение вмешательства в процессы заживления. Ни один из этих методов не ускоряет заживление.

    Очаги болей в пояснице. Боль в любом месте вдоль позвоночника (А) может быть вызвана остеоартритом.Боль вдоль одной или другой стороны позвоночника может быть (Б) почечной инфекцией. Травма мышц спины, суставов или дисков (С) вызывает боль в пояснице. Повреждение копчика (D) может произойти при падении. Ишиас (Е) может вызывать боль, которая распространяется от спины и ягодиц вниз по ноге.

    (Иллюстрация Electronic Illustrators Group.)

    Острая боль
    Острая боль в спине лечится нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен, миорелаксанты или аспирин. Применение тепловых или холодных компрессов также помогает большинству пациентов.Если пациент не почувствовал улучшения после нескольких недель лечения, врач повторно исследует причину боли.
    Хроническая боль

    Пациентов с хронической болью в спине лечат с помощью комбинации лекарственных средств, физиотерапии и изменения образа жизни или занятий. Назначаемые лекарства обычно представляют собой НПВП, хотя пациентам с гипертонией, проблемами с почками или язвой желудка не следует принимать эти препараты. Пациентов, принимающих НПВП более шести недель, следует периодически обследовать на предмет осложнений.

    Физиотерапия при хронической боли в пояснице обычно включает регулярные физические упражнения для улучшения физической формы и гибкости, а также массаж или применение тепла, если это необходимо.

    Модификации образа жизни включают отказ от курения, снижение веса (при необходимости) и оценку занятий или других привычных занятий пациента.

    Пациентов с грыжами межпозвоночных дисков лечат хирургическим путем, если боль не купируется медикаментозно.

    Психотерапия рекомендуется пациентам, у которых боль в спине связана с соматоформным, тревожным или депрессивным расстройством.
    Боль в пояснице с поражением ног

    Лечение ишиаса и других заболеваний, затрагивающих ноги, может включать НПВП. Пациентов с длительно существующим ишиасом или спинальным стенозом, которые не реагируют на НПВП, лечат хирургическим путем. Хотя некоторые врачи используют инъекции кортизона для облегчения боли, эта форма лечения все еще обсуждается.

    Альтернативное лечение

    Тщательная дифференциальная диагностика важна, прежде чем рассматривать какое-либо лечение. Бывают случаи, когда альтернативные методы лечения являются наиболее полезными, а бывают случаи, когда необходимы более инвазивные методы лечения.

    Хиропрактика

    Хиропрактика лечит пациентов, манипулируя или корректируя участки позвоночника. Это одна из самых популярных форм альтернативного лечения в Соединенных Штатах для облегчения боли в спине, вызванной растяжением или поднятием тяжестей. Некоторые врачи-остеопаты, физиотерапевты и врачи-натуропаты также используют манипуляции с позвоночником для лечения пациентов с болью в пояснице.

    Традиционная китайская медицина
    Практикующие традиционную китайскую медицину лечат боль в пояснице с помощью иглоукалывания, туйна массажа и применения травяных компрессов.
    Травяная медицина

    Травяная медицина может использовать различные спазмолитические травы в сочетании, чтобы облегчить боль в пояснице из-за спазма. Лобелия ( Lobelia inflata ) и мирра ( Commiphora molmol ) являются двумя примерами спазмолитических трав.

    Гомеопатия

    Гомеопатическое лечение острой боли в спине состоит из аппликаций масла Arnica на больную область или пероральных доз Arnica или Rhus toxicodendron. Bellis perennis рекомендуется при глубоких мышечных травмах.Другие средства могут быть рекомендованы в зависимости от симптомов, представленных пациентом.

    Работа с телом и йога
    Массаж и многие другие техники работы с телом могут быть очень эффективными при лечении болей в пояснице. Йога, которую практикуют регулярно и правильно, может быть наиболее полезной для предотвращения будущих эпизодов болей в пояснице.

    Прогноз

    Прогноз для большинства пациентов с острой болью в пояснице отличный. Около 80% больных полностью выздоравливают через 4-6 недель. Прогноз выздоровления от хронической боли зависит от основной причины.

    Профилактика

    Боль в пояснице из-за мышечного напряжения можно предотвратить, выбрав образ жизни, включая регулярные физические упражнения и контроль веса, отказ от курения и изучение правильной техники подъема и перемещения тяжелых предметов. Также рекомендуются упражнения, направленные на укрепление мышц нижней части спины, а также стулья или автокресла с поясничной опорой.

    Ресурсы

    Книги

    Хеллман, Дэвид Б. «Артрит и скелетно-мышечные заболевания.В Current Medical Diagnosis and Treatment, 1998 , под редакцией Stephen McPhee, et al., 37-е изд. Stamford: Appleton & Lange, 1997.

    Ключевые термины гибкости позвоночного столба. Чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 16 до 35 лет.

    «Конский хвост» — Корешки спинномозговых нервов, контролирующие движение и чувствительность в ногах. Эти нервные корешки расположены в нижней части позвоночника и напоминают лошадиные хвост ( конский хвост на латыни). Хиропрактика — Метод лечения, основанный на взаимодействии позвоночника и нервной системы. Хиропрактики корректируют или манипулируют сегментами позвоночника пациента, чтобы облегчить боль. Поясничный отдел позвоночника — сегмент позвоночника человека над тазом, связанный с болью в пояснице. В поясничном отделе позвоночника пять позвонков или костей. Корешковый — Боль, вызванная корешком нерва. Отраженная боль — Боль, ощущаемая в одной части тела, но возникающая в другом органе или области.Боль определяется потому, что нервы, иннервирующие поврежденный орган, входят в позвоночник в том же сегменте, что и нервы, иннервирующие область, где ощущается боль. Ишиас — Боль, вызванная раздражением седалищного нерва. Ишиас ощущается в нижней части спины, ягодицах и задней части верхней части ног. Спинальный стеноз — Форма ишиаса, обусловленная сужением позвоночного канала в поясничных позвонках. Сужение оказывает давление на корешки седалищного нерва.

    Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

    Обсуждение пациентом боли в пояснице

    В. У меня болит поясница, которая иррадиирует в ногу, когда я поднимаю вещи. Это грыжа диска? Я 43-летний кассир банка. В течение последних 5 месяцев я страдал от болей в пояснице. Боль не очень сильная, но значительно усиливается при физических нагрузках. Когда я иду или поднимаю тяжести, боль становится еще сильнее и отдает в левую ногу.Может ли это быть признаком грыжи диска?

    A. Возможно, у вас защемление нерва из-за грыжи диска, но не обязательно. Что вам нужно знать, так это то, что даже если у вас грыжа межпозвоночного диска, вопрос в том, какое лечение будет рекомендовано?
    90% и более грыж межпозвоночных дисков рассасываются без хирургического лечения в течение 6 месяцев. МРТ обычно показана только в том случае, если рассматривается возможность операции; другими словами, ваша боль и неврологический статус таковы, что операция клинически показана.Тогда МРТ может помочь хирургу. Если операция не показана на основании клинических/симптомов, то, вероятно, неразумно делать МРТ. Они часто показывают аномалии, которые являются просто «отвлекающим маневром», и часто побуждают людей приступить к операции, которая на самом деле не нужна. Остерегаться!

    В. Как лучше всего укрепить мышцы нижней части спины? После растяжения нижней части спины мне сказали, что мне нужно больше работать над нижними мышцами спины, так как на них слишком много нагрузки, и они недостаточно сильны, чтобы справиться с этим…какие-либо предложения?

    A. У меня напряжение в пояснице, но это из-за того, что я бегаю. мои мышцы спины сильнее, чем мышцы живота, и это вызывает дисбаланс. лучший способ начать плавать. лучший вид спорта для тела… и чем заняться сейчас (не вместо того, чтобы плавать только пока, пока не накачаешь мускулы) – полежать на животе на кровати с высунутой головой примерно 10- Время от времени по 15 минут. это удлинит ваши мышцы спины и предотвратит деформации на данный момент.

    В. У меня появились боли в пояснице после подъема тяжестей на выходных. Какие анализы в кабинете врача я могу ожидать, чтобы подтвердить это. И какое должно быть лечение. Подозреваю сакральный штамм.

    A. Скорее всего, у вас развилось некоторое растяжение мышц. Если боль проходит сама по себе после отдыха в течение нескольких дней, я подозреваю, что все дело в этом. Если боль не проходит и начинает иррадиировать в ягодицы и ногу (ноги), вам следует обратиться к хирургу-ортопеду для более тщательного обследования.Удачи тебе.

    Дополнительные обсуждения боли в пояснице

    Этот контент предоставлен iMedix и регулируется Условиями iMedix. Вопросы и ответы не одобрены и не рекомендованы и предоставляются пациентами, а не врачами.

    Что такое люмбаго? | Наиболее распространенные симптомы и причины люмбаго

    Боль в пояснице — она ежегодно поражает миллионы американцев, и ее причины могут быть многочисленными и часто сложными. Обычно именно так мы называем боль в пояснице, но истинный медицинский термин для этого состояния — люмбаго.На самом деле медицинские работники придумали это прозвище для болей в пояснице около 400 лет назад. Как и многие термины глубокой древности, люмбаго происходит от латыни, что примерно переводится как слабость в нижней части спины.

    Великие философы и просветленные мудрецы могут предположить, что боль в пояснице является ответвлением самого существования. Возможно, в таком утверждении есть доля правды. Скорее всего, вы либо сталкивались с болью в пояснице, либо столкнетесь с ней в будущем. На самом деле, врачи считают, что до 80% рабочей силы еженедельно испытывают боль в пояснице.Широко признано, что повсеместное распространение люмбаго связано с нашим переходом в более современную, малоподвижную цивилизацию. Справедливости ради следует отметить корреляцию доказательств для такого утверждения. При этом люмбаго также вызывается сопутствующими заболеваниями, такими как артрит и другие дегенеративные заболевания. Если боль в пояснице мешает вашей повседневной деятельности, пришло время обратиться к врачу.

    Каковы факторы риска люмбаго

    Строение тела у всех немного отличается.Проще говоря, некоторые люди больше подвержены влиянию одних триггеров, чем другие. К сожалению, не существует лакмусовой бумажки для этих предрасположенностей, поэтому лучше избегать ненужной нагрузки на организм. Примеры таких факторов риска включают:

    • Психологические стрессоры: Общепризнано, что стресс усиливает боль, но в некоторых случаях стресс сам по себе приводит к болям в спине. Как правило, стрессом можно управлять с помощью изменения образа жизни и терапии. В других сценариях стресс вызывается химическими веществами, и его необходимо устранять с помощью лекарств и наблюдения.Однако в любой ситуации может возникнуть вызванная стрессом боль, и это вполне реально.
    • Сидячий образ жизни : Многие современные рабочие места требуют, чтобы люди сидели за столом в течение длительного периода времени. Это вызывает дополнительную нагрузку на спину и значительно увеличивает вероятность развития люмбаго. Кроме того, сон в неудобных позах вызывает аналогичную подверженность риску.
    • Неправильная техника подъема : Даже если это не приведет к повреждению поясницы сразу, со временем это произойдет.Использование спины для переноса веса вместо ног и неправильное скручивание туловища — две наиболее распространенные ошибки при подъеме тяжестей.
    • Ожирение : Это просто естественное следствие физики. Если позвоночнику приходится выдерживать больший вес, он становится более восприимчивым к износу.
    • Процесс естественного старения : Структуры тела со временем изнашиваются, что может привести к остеохондрозу поясничного отдела позвоночника.
    • Повторяющийся физиологический стресс : Повторяющиеся действия со временем вызывают нагрузку на структуры тела.Например, длительные или интенсивные занятия бегом трусцой могут привести к болям в пояснице, поскольку бег — это повторяющаяся ударная деятельность.

    Распространенные состояния, которые приводят к люмбаго

    Боль в пояснице интересна в том смысле, что она является одновременно состоянием и симптомом. У человека может быть хроническая боль в пояснице или проблема, которая ее вызывает. Следующие условия могут привести к боли в поясничной области:

    • Поясничный остеохондроз: Это состояние возникает, когда диски поясничного отдела позвоночника естественным образом изнашиваются с возрастом.В какой-то степени каждый испытывает некоторую степень дегенерации диска. Однако врачи используют этот термин только тогда, когда дегенерация приводит к боли.
    • Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела: Говоря простым языком, позвоночник представляет собой чередующийся столбик дисков и позвонков. Позвонки — это кости, из которых состоит позвоночник, а диски — это более мягкий материал между ними. Со временем эти диски могут смещаться или разрываться, что врачи называют грыжей межпозвоночного диска.
    • Стеноз поясничного отдела позвоночника: Вокруг позвоночника расположено множество проходов, по которым проходят нервы.Когда эти проходы сужены, это оказывает давление на эти нервы и вызывает поясничную радикулопатию (также известную как защемление нерва в нижней части спины). Однако не все случаи спинального стеноза приводят к защемлению нервов или боли в седалищном нерве. На самом деле, иногда это состояние вообще не имеет негативных симптомов. Тем не менее, состояние может также ухудшиться со временем. Ишиас может вызвать онемение и покалывание, которое иррадиирует вниз по ноге к стопе.
    • Гипертрофия фасеточных суставов: Фасеточные суставы существуют на каждом уровне позвоночника и обеспечивают гибкость и поддержку.Иногда организм реагирует на дегенерацию позвоночника, увеличивая эти суставы в качестве меры противодействия стрессу. (Думайте об этом как о нарастании мозоли.) Эта «гипертрофия» может оказывать давление на близлежащие нервы, вызывая люмбаго.
    • Поясничный спондилолистез: Это состояние возникает, когда стрессовые переломы в результате травмы позвоночника приводят к структурной слабости. Когда позвоночник ослабевает таким образом, позвонок может соскользнуть со своего места, вызывая спондилолистез.

    Общие симптомы люмбаго

    Боль гораздо шире и туманнее, чем люди обычно думают.Мы часто представляем себе боль в очень изолированном смысле, как острый порез или ушиб, но на этом она не заканчивается. Например, поясничная боль в спине может быть ноцицептивной, нейропатической или психогенной и т. д. Однако врачи обычно сначала классифицируют боль как острую или хроническую.

    • Хроническая боль : Постоянная боль, которая длится очень долго. Обычно врачи считают боль хронической, если она длится 3-6 месяцев и дольше. Хроническая боль имеет разную степень интенсивности, но всегда постоянна.
    • Острая боль : В отличие от хронической боли, острая боль является резкой и внезапной. Обычно у него есть конкретная основная причина, и он длится не дольше 6 месяцев. В большинстве случаев он разрешается и не возвращается. Многие люди считают, что по степени тяжести это хуже, чем хроническая боль, но это зависит от случая.
    • Ноцицептивная боль : Эта классификация довольно широка и разбита на множество подкатегорий, но есть общая нить. Ноцицептивная боль возникает, когда чувствительные нервные волокна получают стимулы, интенсивность которых превышает определенный уровень.Обычно эта боль связана с воспалением, экстремальными температурами и механическими повреждениями.
    • Нейропатическая боль : Этот тип боли возникает при заболевании или повреждении нервной системы. Медицинские эксперты описывают эту боль как ощущение покалывания или покалывания.
    • Психогенная боль: Упомянутая ранее в разделе о факторах риска, эта боль является следствием психических и эмоциональных факторов. Некоторые настаивают на том, что эта боль ненастоящая, но это просто не так — это может подтвердить любой, кто страдает фибромиалгией.

    Люмбаго не всегда заканчивается болью. В некоторых случаях боль в пояснице вызывает мышечные спазмы, тошноту и лихорадку. А в самых крайних случаях пациент может даже потерять контроль над своим кишечником/мочевым пузырем.

    Лечение боли в пояснице

    Существуют как консервативные методы лечения, так и малоинвазивные операции на позвоночнике, облегчающие боль в спине. В большинстве случаев врач сначала исчерпает консервативные варианты, прежде чем приступить к хирургическому вмешательству.Если консервативное лечение не обеспечивает адекватного обезболивания, врач рассмотрит возможность хирургического вмешательства. Общие варианты консервативного лечения включают в себя:

    • хиропрактика и физическая терапия
    • обезболивающие препараты (рецепт или над счетчиком NSAID)
    • нижняя часть спины Упражнения
    • Медитация
    • акупунктура
    • поза коррекция поза
    • Тепловое применение

    Это просто несколько примеров жизнеспособных вариантов консервативного лечения люмбаго.Поскольку люмбаго настолько обширен, наилучшее лечение будет зависеть от специфики вашего случая. Чтобы определить лучший план лечения для вас, важно хорошее общение с вашим лечащим врачом.

    Хирургическое лечение люмбаго

    Как и в случае консервативного лечения, существует множество малоинвазивных процедур, облегчающих люмбаго. Ваш врач предложит вам варианты, которые лучше всего подходят для лечения вашего конкретного случая. В более тяжелых случаях вашему врачу может потребоваться заменить минимально инвазивные процедуры более традиционными методами.Некоторые распространенные минимально инвазивные процедуры при люмбаго включают:

    • Эпидуральная инъекция стероидов : Врач использует рентгеноскопический контроль для введения иглы через кожу и в пораженный участок. Врачи почти всегда используют местную анестезию для этой процедуры, при этом в некоторых центрах легкая седация не является обязательной.
    • Ламинэктомия : Если люмбаго вызван стенозом позвоночника, врач может предложить ламинэктомию. Во время этой процедуры хирург удаляет часть пораженной пластинки (задняя часть позвонков).Это создает больше пространства вокруг сдавленных нервов, облегчая тем самым боль.

    Если вы страдаете от болей в пояснице, подумайте о том, чтобы связаться с нашей командой врачей по боли в спине уже сегодня. В отделении ортопедической лазерной хирургии и хирургии позвоночника работают только самые высококвалифицированные специалисты по позвоночнику. Наша команда врачей будет неустанно работать над составлением плана лечения, который соответствует вашим индивидуальным потребностям.

    Симптомы и диагностика Медицинская клиника Вилдермана – Клиника боли в районе Торонто


    Люмбаго — это общий термин, часто используемый для описания легкой или сильной боли или дискомфорта в поясничной области позвоночника.Это также можно более просто назвать болью в пояснице. Боль может быть острой или хронической и затрагивать молодых и пожилых людей. На самом деле, большинство людей испытывают люмбаго хотя бы раз в жизни.

    Причины:

    Причины люмбаго могут быть сложными и не всегда очевидными. Кроме того, интенсивность боли не всегда является хорошим показателем степени физического повреждения. Иногда растянутая мышца может быть настолько болезненной, что становится чрезвычайно трудно стоять, в то время как человек с грыжей межпозвонкового диска может вообще не чувствовать боли.

    Некоторые распространенные причины люмбаго включают:

    • Мышечное напряжение (например, в результате физической работы или упражнений)
    • Грыжа диска (иногда называемая грыжей диска)
    • Остеоартрит или спондилез (артрит позвоночника)
    • Остеопороз
    • Ревматоидный артрит
    • Сколиоз (искривление позвоночника влево или вправо)
    • Спинальный стеноз (сдавление спинного мозга или спинномозговых нервов)
    • Перелом
    • Рак
    • Инфекция
    • Сосудистая болезнь

    Симптомы:

    Важно отметить, что боль в пояснице у каждого человека проявляется по-разному.Некоторые сопутствующие симптомы могут включать:

    • Ощущение боли в ягодицах, задней части бедер или в паховой области
    • Боль в спине, которая возникает или усиливается при движении (наклонах или движении из стороны в сторону)
    • Спазмы спинных мышц, вызывающие скованность и боль в спине
    • Возможные покалывания в нижней части спины, ягодицах и ногах

    Важно отметить, что следующие симптомы (так называемые «красные флажки») могут указывать на серьезную проблему, и пациент должен немедленно обратиться к врачу:

    • Лихорадка или озноб
    • Тяжелая травма
    • Существенная слабость или онемение ног
    • Недержание мочевого пузыря или кишечника – затрудненное мочеиспускание или дефекация
    • Сильная и постоянная боль в животе и спине

    Диагностика:

    Диагностика может быть затруднена, поскольку в нижней части спины есть много структур, которые могут вызывать боль, в том числе:

    1. Мягкие ткани (мышцы, связки, сухожилия)
    2. Кости (строительные блоки позвоночника)
    3. Фасеточные суставы (разрешено движение)
    4. Диски
    5. Нервы (включая отходящие от спинного мозга в ноги и стопы)

    Поскольку все эти структуры переплетаются вместе, образуя позвоночник, и поскольку нервы, обслуживающие все эти структуры, довольно сильно перекрываются, мозг не может точно сказать, какая структура повреждена и вызывает боль.Постановка точного диагноза может быть сложной задачей, но ее можно получить с помощью тщательного сбора анамнеза пациента, медицинского осмотра и диагностических тестов (рентген, КТ или МРТ). Врач должен знать как тип боли, в том числе то, как она ощущается и когда она возникает, что делает ее лучше или хуже, а также иррадиирует ли боль куда-либо еще в тело. Эта информация не только поможет определить причину люмбаго пациента, но и повлияет на тип лечения, которое будет рекомендовано.

    Лечение:

    Если боль в пояснице вызвана повреждением мягких тканей, она обычно проходит самостоятельно. В то время как отдых важен, регулярная активность (в пределах боли) также очень важна для поддержания силы мышц спины и предотвращения образования рубцовой ткани. Большинство людей чувствуют себя лучше в течение от нескольких дней до шести недель. В случаях как острой, так и хронической боли в пояснице можно использовать несколько методов лечения для облегчения боли:

    • Хиропрактика
    • Лекарства
    • Физиотерапия
    • Спинномозговые инъекции
    • Акупунктура

    Мы предлагаем диагностические инъекции под контролем УЗИ с местной анестезией и терапевтические инъекции кортизона или декстрозы (пролотерапия), инъекции фасеточных суставов, блокады медиальных ветвей нерва, блокады нервов склерозирующим агентом, эпидуральные инъекции, инъекции ботулинического токсина, хиропрактика, физиотерапия, иглоукалывание, активные упражнения, лекарства, психотерапия, биологическая обратная связь, поясничные опоры, устройства TENS/MET и ортопедические стельки для пациентов, страдающих люмбаго.