Миалгический синдром: Миалгия. Что это такое, симптомы, причины, лечение мышц – Миалгия. Причины, симптомы и лечение патологии :: Polismed.com

Содержание

8.2. Диффузные миалгические синдромы. Болевые синдромы в неврологической практике

8.2. Диффузные миалгические синдромы

Наиболее ярко миалгический синдром представлен при воспалительных миопатиях, среди которых самой распространенной формой является полимиозит. Полимиозит — системное заболевание соединительной ткани, для которого характерны воспалительные и дегенеративные изменения мышц, приводящие к симметричной их слабости и некоторой атрофии, главным образом в плечевом и тазовом поясе, и сопровождающиеся диффузными мышечными болями. Известна клиническая вариабельность полимиозита. Впервые этот симптомокомплекс описан T. Wagner (1863). В дальнейшем появлялись описания все новых форм в зависимости от наличия сопутствующих кожных (дерматомиозит), сосудистых, обменных расстройств, поражения периферической нервной системы, либо как вторичного полимиозита при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, узелковом периартериите. Указанное обусловило сложность создания клинической классификации полимиозита.

Этиология заболевания неизвестна. Наиболее распространена точка зрения о роли аутоиммунных реакций — как клеточноопосредованной аутоиммунной цитотоксической реакции с антигенами мышц; обсуждается и вирусная теория возникновения заболевания.

Миалгический компонент наиболее выражен при острой форме заболевания с типичным развитием мышечного синдрома и утомляемости в проксимальных отделах мышц нижних и верхних конечностей. Начало заболевания может быть внезапным или более постепенным. Нередко появлению мышечной слабости предшествуют симптомы недомогания, лихорадки, преходящие артралгии, кожные высыпания. Иногда предшествует перенесенная инфекция, травма, пребывание на солнце. Первым и наиболее тяжелым проявлением болезни является миопатический синдром: изменение походки, невозможность встать с низкого сиденья, из положения сидя на корточках, подняться на высокую ступеньку, поднять голову над подушкой. Из-за слабости мышц-сгибателей шеи возникает характерный для этого заболевания феномен «вислая шея», из-за слабости мышц гортани возникает дисфония, а мышц глотки и верхней части пищевода — дисфагия. Через некоторое время появляется слабость и атрофия мышц плечевого пояса. Характерно, что мышцы кистей и стоп не поражаются. В поздней стадии могут развиться контрактуры суставов. Выраженность парезов варьирует, в тяжелых случаях формируется тетраплегия. При остром течении болезни отмечается лишь легкая атрофия мышц, либо ее не бывает вовсе. Более выражена она лишь при хронических формах. Следует особо подчеркнуть, что глубокие рефлексы нормальны или слегка снижены, но никогда не исчезают.

Болевой синдром очень яркий при этой форме. Характерно изменение консистенции мышц при пальпации — мышцы становятся плотными и очень болезненными. Спонтанные боли усиливаются при статическом напряжении мышц.

Некоторые авторы (Догель Л.В., 1962) выделяют в качестве отдельного клинического варианта миалгическую форму полимиозита, которая чаще возникает у женщин (в 9 раз чаще, чем у мужчин) в возрасте 15—45 лет. Доминирующим клиническим синдромом при этой форме являются диффузные мышечные боли. Остальные клинические симптомы: слабость, амиотрофии и утомляемость проксимальных мышечных групп — выражены умеренно.

Полимиозит может быть проявлением онкологического заболевания. При этом характер и локализация опухолевого процесса могут быть самыми разными: карцинома легкого, молочной железы, желудка, яичника или матки. Неизвестна частота, с которой полимиозит и дерматомиозит сопутствуют опухолям. Однако очевидно, что чаще указанное наблюдается у мужчин старше 40 лет, при этом признаки полимиозита предшествуют проявлениям опухолевого процесса.

Параклинические данные помогают диагностике полимиозита. Высокий уровень креатинфосфокиназы (КФК) и миоглобина в плазме — исключительно важный и практически постоянный признак. При этом значения КФК могут быть очень высокими. Связь между выраженностью мышечной слабости и уровнем ферментов отсутствует. СОЭ иногда повышена. При биопсии мышц обнаруживают некротизированные и регенерирующие волокна, интерстициальные и перваскулярные клеточные инфильтраты (лимфо- и плазмацитарные), а также увеличение соединительной ткани в эндомизии. При ЭМГ-исследовании отмечается патологическая спонтанная активность, включая потенциалы фибрилляций, острые волны и неправильной формы высокочастотные разряды. Указанные изменения наиболее очевидны при исследовании паравертебральных мышц.

При лечении полимиозита и дерматомиозита препаратом выбора является преднизолон (100 мг в день до достижения клинического эффекта, затем по 100 мг через день), затем дозу постепенно снижают. При этом ориентироваться следует не на снижение уровня КФК, а на регресс клинических проявлений. Кроме этого назначают различные цитостатические препараты, а в особо тяжелых случаях — иммуноглобулины и проводят плазмаферез.

Другой формой коллагенозов с доминированием в клинической картине диффузных миалгий является ревматическая полимиалгия (РПМ). РПМ была описана W. Bruce в 1988 г. как «ревматизм», который быстро проходит после введения кортикостероидных препаратов. Название ревматической полимиалгии было дано впервые H. S. Barbae в 1957 г. Заболевание характеризуется проксимальной мышечной слабостью и болью, а также лихорадкой, потерей массы тела, анорексией и анемией.

Для рассматриваемого заболевания характерны сильные боли и скованность мышц проксимальных отделов конечностей, не сопровождающиеся их постоянной слабостью или атрофией, а также значительно повышенная СОЭ и неспецифические общие симптомы.

Это клинический синдром, встречается чаще всего у лиц старше 50 лет. Среди заболевших соотношение мужчин и женщин составляет 1:2. Распространенность, этиология и патогенез неизвестны.

Клиническая картина представлена в основном двумя группами синдромов:

1. Интенсивные диффузные мышечные боли, преимущественно в области шеи и в поясах конечностей, а также скованность после ночного сна и любого длительного покоя.

2. Общие проявления: недомогание, лихорадка, депрессия, потеря массы тела.

При этом не отмечается ни истинной мышечной слабости, ни изменений в мышцах (при ЭМГ-исследовании и биопсии мышц).

Начало заболевания может быть острым или подострым. Иногда этот синдром сочетается с височным гигантоклеточным артериитом. Для большинства больных РИМ риск присоединения височного периартериита невелик. Проявления болезни зависят от локализации. Типичны сильные головные боли (особенно в височной и затылочной областях), болезненность скальпа и расстройства зрения (преходящая слепота, диплопия, скотомы, птоз и нечеткость видения). Характерна «перемежающая хромота» жевательных мышц и языка. Приблизительно у 20% развивается слепота вследствие ишемической невропатии зрительного нерва, однако на фоне применения кортикостероидов в больших дозах возникает редко.

Лабораторные исследования для диагностики РПМ очень важны. У большинства больных отмечается значительное повышение СОЭ до 100 мм/ч, нормохромно-нормоцитарная анемия, повышение уровня щелочной фосфатазы, поликлональная гипергаммаглобулинемия и лейкоцитоз. В отличие от полимиозита у больных РПМ не отмечается повышения уровня мышечных ферментов и изменений на ЭМГ, а биопсия мышц не выявляет грубых изменений.

В лечении РПМ используют три группы препаратов: кортикостероиды (преднизолон 15 мг/сут.), салицилаты и нестероидные противовоспалительные средства. В случаях присоединения височного артериита и при опасности появления расстройств зрения, дозу кортикостероидов существенно увеличивают.

Миалгический синдром, развивающийся на фоне эозинофилии, является ведущим проявлением так называемых эозинофильных миозитов. Термин используется для характеристики 4 отдельных клинических синдромов, связанных, однако, общими патофизиологическими механизмами развития:

1) эозинофильный фасциит;

2) эозинофильный мономиозит;

3) эозинофильный полимиозит;

4) синдром эозинофилии-миалгии.

Эозинофильный фасциит описан впервые Шульманом в 1974 г. как заболевание со склероподобными изменениями кожи, контрактурами коленных и локтевых суставов, сочетающихся с гиперглобулинемией, повышением СОЭ и эозинофилией. Гистологические изменения напоминают склеродермию. Заболевание чаще встречается у мужчин (2:1). Симптомы заболевания появляются в возрасте 30—60 лет, часто этому предшествует тяжелая физическая нагрузка. Первыми признаками являются лихорадка и миалгии, затем возникают диффузная слабость и ограничение движений в крупных суставах. В периферической крови характерна значительная эозинофилия. Известны случаи самопроизвольного регресса симптоматики. Эффект от кортикостероидов удовлетворительный.

Эозинофильный мономиозит характеризуется болезненным уплотнением икроножной мышцы или, реже, любой другой мышцы, что является кардинальным отличием этой формы. Биопсия показывает воспалительный некроз и отек интерстициальных тканей. Эозинофизия — также постоянный признак этой формы. Отмечается хороший ответ на кортикостероидную терапию.

Эозинофильный полимиозит описан Layzer и соавт. как третья форма эозинофильных миалгии, которая рассматривается как подострый вариант полимиозита. Заболевание возникает в более молодом возрасте, вовлекая преимущественно проксимальные группы мышц, вызывая слабость и боли в них, развивающиеся в течение нескольких недель. Мышцы уплотнены и болезненны. Для этой формы характерны и другие симптомы полимиозита, однако воспалительная инфильтрация мышц преимущественно эозинофильная. Системные проявления могут носить разнообразный характер: выраженная эозинофилия, поражение сердца, сосудистые расстройства (феномен Рейно, геморрагический синдром), нарушения мозгового кровообращения, анемия, периферические невропатии и гаммаглобулинемия.

Синдром эозинофилии-миалгии —наиболее хорошо известная и клинически изученная форма. Начиная с 1980 г. опубликовано несколько описаний спорадических случаев заболевания, характеризующегося эозинофилией и миалгиями у больных, лечившихся L-триптофаном в качестве седативного средства. Предполагается, что причиной заболевания явился не сам препарат, а возможно, пока не идентифицированный, его загрязнитель. После первых работ появилась серия публикаций, посвященных изучению частоты развития этого синдрома. В 1981 г. в Мадриде было зафиксировано массовое поражение около 20000 человек, предположительно употреблявших загрязненное растительное масло, содержащее анилин (анилин сходен по структуре с антраниловой кислотой, применяемой для получении триптофана).

Синдром чаще встречается у женщин. Начало заболевания, как правило, острое, с симптомом слабости, лихорадки и выраженной эозинофилии (более 1000/мм

3). Мышечные боли, напряжение, крампи, слабость, парестезии конечностей и индуративный отек кожи — наиболее важные и постоянные признаки заболевания. При этой форме заболевания миалгии носят жестокий характер. В некоторых случаях в патологический процесс вовлекаются бульбарные мышцы и периферические нервы. Электромиографически в этих случаях можно выявить признаки поражения мышц или периферических нервов. При биопсии обнаруживаются воспалительные изменения, резко выраженные в коже и в меньшей степени — в мышцах.

Следует отметить, что кожные симптомы и эозинофилия хорошо поддаются кортикостероидной терапии и другим иммуносупрессивным средствам, в то время как на проявления других симптомов указанные препараты не оказывают видимого эффекта.

Диагностически значимыми для выявления синдрома эозинофилии-миалгии являются анамнестические сведения о приеме L-триптофана, предшествующем появлению основных симптомов, и отчетливый регресс симптоматики после отмены приема соответствующих препаратов.

Фундаментальной особенностью мышечных тканей по сравнению с другими тканями организма является, во-первых, большая чувствительность ее к действию повреждающих факторов, поэтому при самых разнообразных по характеру процессах, даже при отсутствии клинических симптомов поражения мышц, можно обнаружить изменения на гистологическом уровне. Во-вторых, мышечная ткань обладает ограниченными возможностями ответов на различные воздействия. Поэтому морфологические изменения, вызванные гипоксией, электролитными сдвигами, возникающими при инфекционных процессах или токсических состояниях, могут быть схожими. С этим связано клиническое однообразие семиотики мышечного поражения (миалгии, слабость), являющегося следствием целого ряда самых разнообразных в сущности причин. И в-третьих, особенностью мышечной ткани является особо тесные взаимоотношения ее с нервной системой. Эти особенности мышечной системы и обусловливают клинический полиморфизм миалгии, особую их связь с поражением нервной системы как центральной, так и периферической.

Диффузные мышечные боли могут быть одним из проявлений самых разнообразных заболеваний. Иногда выраженные миалгии встречаются у здоровых людей. Чаще всего этот феномен возникает не в момент физической деятельности, а спустя несколько часов или даже дней и в основном при нагрузке на мышечные группы, ранее не подвергавшиеся такому интенсивному воздействию. Возникающие боли называют «лактатными» (они сопровождаются нарастанием уровня молочной кислоты в крови и мышечной ткани). При некотором отдыхе все перечисленные симптомы проходят. В наиболее тяжелых случаях миалгии после физического перенапряжения сопровождаются феноменом миоглобинурии («маршевая миоглобинурия»). Миалгии могут встречаться и при других формах миоглобинурий (при травмах, ишемических некрозах мышц, краш-синдроме, синдроме мышечных лож и др.).

Хотя по частоте симптоматические формы миоглобинурий доминируют, миалгия может быть проявлением идиопатической пароксизмальной миоглобинурии Meyer—Betz — редкий синдром, характеризующийся приступами мышечных болей, слабостью и даже плегий, а также появлением миоглобина в моче, в результате чего моча приобретает темно-красный цвет. Патологический процесс охватывает проксимальные мышечные группы, но симптомы могут быть как генерализованными, так и носить локальный характер. По истечении 2—3 дней приступ проходит, однако мышечная слабость и уплотнение мышц могут оставаться дольше. Часто повторяющиеся приступы, начинающиеся обычно со рвоты и повышения температуры тела, могут закончиться смертельным исходом вследствие развития анурии и уремии. При этом можно выделить два типа миоглобинурий: связанную с мышечной нагрузкой и не связанную.

Кардинальным диагностическим критерием этого заболевания является темно-красная, а иногда почти черная окраска мочи, положительная реакция теста на присутствие крови, в моче обнаруживаются альбумин, лейкоциты, эритроциты и цилиндры. В крови отмечается высокий уровень мышечных ферментов, которые через поврежденную мембрану покидают мышечную клетку. Этот процесс является результатом первичной деструкции мышечных волокон («рабдомиолиз»). На ЭМГ во время приступа не удается регистрировать биоэлектрической активности усилия. В межприступном периоде произвольная мышечная активность возвращается.

Лечение заболевания — симптоматическое: покой и расслабление мускулатуры. Летальный исход, как правило, наступает в результате развития почечной, сердечной или дыхательной недостаточности.

Диффузные миалгии являются одним из постоянных симптомов болезни Мак-Ардла, одного из типов гликогенозов (гликогеноз V типа; миофосфорилазная недостаточность) — нарушений гликогенового обмена, при котором отмечается первичное поражение скелетных мышц. Болезнь Мак-Ардла наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Заболевание обусловлено отсутствием или недостаточностью мышечной фосфорилазы, в связи с чем питание мышц происходит только за счет свободных жирных кислот. При этом страдает только мышечная ткань.

Чаще болезнь начинается в детстве, к концу первого десятилетия. Положительный семейный анамнез выявляется только в половине случаев. Чаще болеют мужчины. Наиболее ранним симптомом может быть быстрая мышечная утомляемость в сочетании с мышечными спазмами и тахикардией. В последующем, при физической нагрузке развиваются основные клинические признаки заболевания: крампи, мышечные контрактуры и слабость мышц, в половине случаев сопровождающиеся миоглобинурией. Боли при нагрузках могут возникать в любых мышцах, в том числе жевательных. В покое, как правило, они быстро проходят. Исключение составляют случаи, когда имела место длительная интенсивная физическая нагрузка, при этом боли и отек в мышцах могут сохраняться несколько дней. Следует отметить, что интенсивность боли всегда пропорциональна нагрузке. Миоглобинурия может приводить к острой почечной недостаточности. Вне приступов клиническая симптоматика отсутствует. Лишь на поздних стадиях могут постепенно развиваться постоянная мышечная слабость и атрофии в проксимальных отделах, затрагивающие главным образом руки. К характерным, но неспецифическим симптомам относится отсутствие повышения концентрации молочной и пировиноградной кислот в крови после выполнения мышечной работы в условиях ишемии (в норме при работе рукой с наложенной манжеткой наблюдается значительное повышение концентрации этих кислот). На этом принципе основан важный для этого заболевания диагностический тест с ишемической нагрузкой. Положительным тест считается при развитии выраженных мышечных болей и контрактур сгибателей кисти, которые сохраняются в течение 1 ч после нагрузки и отсутствие в этих условиях увеличения содержания лактата в венозной крови. КФК может существенно повышаться во время и после нагрузки. При биопсии мышц обнаруживается большое количество гликогена. Лечение заболевания симптоматическое. Следует максимально ограничивать мышечную деятельность, а перед предстоящей мышечной нагрузкой больному следует принять 50—100 мг фруктозы или глюкозы для восполнения метаболического дефекта.

Миалгический синдром является нередким проявлением многих инфекционных заболеваний, как бактериальной, так и вирусной природы. Одной из самых распространенных форм нейроинфекции в настоящее время считается нейроборрелиоз (болезнь Лайма). При этом хроническом инфекционном заболевании был выделен специфический возбудитель — Borrelia burgdorfi. Клинические проявления заболевания можно разделить на три периода:

1) общих проявлений и кожных симптомов;

2) специфических поражений кожи, суставов, сердца и нервной системы;

3) хроническая стадия с поражением паренхиматозных органов.

Наиболее частыми формами поражения центральной и периферической нервной системы являются энцефалиты, миелиты, «хронические энцефалопатии», радикулопатии, паралич Белла, полиневропатии, синдром Гийена—Барре. Мышечные боли характерны уже для первой стадии заболевания, иногда они возникают преимущественно в месте клещевой эритемы, однако чаще они носят диффузный характер. В последующем, во второй стадии, миалгии могут усиливаться или приобретать более локальный характер. Для диагностики заболевания важное значение приобретает выявление в месте укуса клеща своеобразной гиперемии — клещевой эритемы. При люмбальной пункции можно обнаружить лимфоцитарный плеоцитоз и повышение содержания белка. Основной метод диагностики серологический — обнаружение повышения уровня специфических антител к В. burgdorfi при реакции иммунофлюоресценции.

К числу возможных причин миалгий следует отнести также и паразитарные миозиты вследствие инвазии мышц трихинеллами и цисцицерком. Излюбленное место локализации — наружные мышцы глаза, диафрагма, мышцы гортани и языка, межреберные, грудные, двуглавая и дельтовидная, икроножная и ягодичные мышцы. Поражение мышц сопровождается общими симптомами лихорадки, недомоганием, наличием болей в мышцах и отеком их. Характерны спонтанные мышечные боли, усиливающиеся при пальпации и при движении. Для паразитарных миозитов характерны эозинофилия и лейкоцитоз в периферической крови, а также положительная реакция на внутрикожное введение специфического антигена. Биопсия мышц обнаруживает выраженные воспалительные реакции.

Известны некоторые лекарственные формы миалгий. Наиболее клинически очерченным является симптомокомплекс, напоминающий системную красную волчанку (СКВ) — «drug-related lupus», который описан E. V. Hess в 1975 г. Известно около 50 лекарственных препаратов, вызывающих сходные симптомы (Hess E. V., 1991; Poduri K. R., 1995). Патофизиологические механизмы его развития неизвестны. Однако, несмотря на различный класс препаратов, имеющих различные механизмы действия, симптомокомплекс, который они вызывают, носит достаточно определенный характер: лихорадка, симметричные диффузные мышечные боли, полиартралгии, феномен Рейно. Кожа поражается реже, чем при СКВ. Предполагается, что в основе развития симптомокомплекса лежат аутоаллергические реакции с развитием цитотоксических эффектов у лиц с определенной предрасположенностью. Среди описанных лекарственных форм, вызывающих этот синдром, наиболее частыми являются: каптоприл, карбамазепин, атенолол, гидралазин, левадопа, литий, фенитоин, пропранолол, хлорпромазин, изониазид, сульфонамиды, аллопуринол, гризеофульвин, метисергид, пенициллин, резерпин и оральные контрацептивы.

Следует отметить, что по основным клиническим проявлениям этот симптомокомплекс напоминает фибромиалгию — выраженность болей, их характер и распространенность, преобладание среди больных женщин, астения и депрессия. Принципиально важным для правильной диагностики лекарственного характера миалгий при этом синдроме является наличие факта предшествующего приема определенного препарата и регресс симптомов после его отмены.

Психогенные миалгии — один из вариантов хронической боли (наряду с болями в области головы, лица и спины), при которых органические причины болевого синдрома либо отсутствуют, либо не столь значительны, чтобы объяснить выраженность боли. Как правило, у этих больных имеются и другие типы алгических феноменов и соматических нарушений, обычно вовлекающих многие системы и органы. Часты и полисистемные вегетативные нарушения. Психические расстройства носят преимущественно депрессивный, ипохондрический характер с фиксацией на различных болевых и неболевых ощущениях. Миалгии при этих состояниях чаще носят диффузный симметричный характер и для них характерны различные диссоциации между субъективными ощущениями больных и объективной картиной заболевания.

Диффузные симметричные миалгии являются одним из кардинальных признаков синдрома хронической усталости (СХУ). Клинические проявления складываются из ведущей жалобы на астению, длящуюся не менее 6 последних месяцев, и неспецифические симптомы в виде миалгии, чаще носящих диффузный характер, и других алгических феноменов, депрессии, субфебрильной температуры. Отмечается особая связь этих проявлений с разнообразными вегетативными и нейро-эндокринными расстройствами. В происхождении синдрома обсуждается роль инфекционных, аутоиммунных факторов, учитывая описания эпидемических вспышек подобного симптомокомплекса, повышение у этих больных уровня антител к вирусу Эпштейн—Барр, герпеса и некоторых других инфекций. С другой стороны, предполагается рассматривать СХУ и как одну из форм психического расстройства.

Диагностические критерии СХУ включают 2 главных критерия и 11 малых. Главные критерии:

1. Появление впервые рецидивирующей слабости и утомляемости, не проходящей после продолжительного отдыха и достаточно выраженной, чтобы снижать повседневную активность не менее, чем на 50% от преморбидного состояния, и длящейся не менее, чем 6 последних месяцев.

2. Утомляемость не может быть объяснена наличием очевидного соматического или психического заболевания.

Малые критерии включают наличие 6 субъективных симптомов плюс двух объективных знаков, либо наличие 8 из нижеперечисленных симптомов. Субъективные симптомы: лихорадка или озноб, боли в горле, болезненность лимфатических узлов, генерализованная мышечная слабость, миалгия, продолжительная генерализованная утомляемость после физической деятельности, головные боли, мигрирующие артралгии без отека или покраснения, нейропсихологические осложнения, нарушения сна, симптомокомплекс развивается в течение нескольких часов или дней. Объективные признаки: умеренная лихорадка, неэксудативный фарингит, увеличение шейных и подмышечных лимфатических узлов. Даже используя вышеперечисленные критерии не всегда удается достоверно поставить диагноз этого заболевания. Необходимо тщательное соматическое обследование больных. Поэтому СХУ считается диагнозом исключения.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

симптомы, причины, диагностика и лечение

Миалгия – это приобретенное заболевание, которое характеризуется болезненными ощущениями в мышцах различной природы. Данное состояние обычно сопровождается спазмами, онемением нижних или верхних конечностей, воспалительным процессом в мышечных волокнах. Если говорить простым языком, миалгия — это боль в мышечных тканях.
Медицинская практика показывает, что с подобным явлением сталкивался каждый человек. Миалгия возникает внезапно, независимо от возраста пациента и состояния его здоровья.

Содержание статьи:

Причины заболевания

Существует целый ряд причин, которые провоцируют боли в мышечной ткани:

  • резкие движения, которые совершает человек после длительного пребывания в непривычной или некомфортной позе;
  • переохлаждение или респираторное заболевание, которое не было пролечено должным образом;
  • интоксикация продуктами питания или алкогольными напитками;
  • неконтролируемый прием лекарственных препаратов;
  • неправильный или малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерные спортивные нагрузки, связанные с поднятием тяжестей.

Так или иначе, почти все причины миалгии связаны с невнимательным отношением человека к собственному здоровью.

Симптомы миалгии

Чтобы подробнее описать все симптомы миалгии, нужно уточнить, что человеку свойственно испытывать несколько видов мышечной боли. Появление каждой из них характеризуется специфическими признаками.

Фибромиалгия

Данная форма заболевания считается на сегодняшний день самой распространенной. Боль в мышечных волокнах, которую испытывает пациент, симметрична. Она затрагивает не только мышцы, а и сухожилия, связки. Ноющая боль может длиться в течение всего дня, доставляя человеку сильный дискомфорт. Вначале болезненные ощущения локализуются в затылочной части, а затем могут перемещаться в плечевую и шейную область, поясницу. Причинами такой симптоматики становятся иммунные или гормональные сбои. Чаще всего с этой формой миалгии сталкиваются женщины в период менопаузы.

Миозит

Если вы начинаете испытывать ярко выраженную боль внезапно, то точно столкнулись с миозитом. Без принятия мер болевой синдром может постепенно нарастать. Причиной становится воспалительный процесс в мышечных волокнах вследствие нарушения движения крови и поражения кровеносных сосудов. Если боль дает о себе знать после большой физической нагрузки или вследствие ударов и ушибов мягких тканей, то имеет место посттравматическая миалгия.
Воспалительная миалгия проявляется во время гриппа, течения инфекционных заболеваний или заражения организма паразитами. Часто причиной врачи называют стресс. Острая и резкая боль может пронизывать тело даже при минимальных движениях или в состоянии покоя. Ощущения также перемещаются на близлежащие органы и ткани. Если в мышечные ткани проникают патогенные организмы, то возникает еще более серьезная форма воспаления – гнойный миозит. В этом случае возможны появления абсцессов и флегмон. Рекомендуется незамедлительно начать лечение, иначе начнется отмирание тканей.

Полимиозит

Это заболевание аутоиммунной природы, которое характеризуется мигрирующей болью. Воспалительный процесс в мышцах настолько сильный, что вызывает ослабление пораженных тканей и их дистрофию. Но в этом случае опасен даже не сам миалгический синдром, а его последствия. Проявляются они в виде патологий сердца и легких. Первичным источником боли становится область шеи и плечевого пояса. Далее болевой синдром перемещается в сторону тазового отдела и нижних конечностей. В запущенных случаях у больного возникают проблемы с глотанием пищи, поражение мышц гортани, пищевода. Мышечная слабость приводит к тому, что человек не может нормально выполнять элементарные действия: удерживать на весу предметы, вставать.

Миалгия эпидемического происхождения

В медицине ее еще называют болезнью Борнхольма. Заболевание проявляет себя в результате попадания в организм вируса Корсаки и характеризуется острой, приступообразной болью. Миалгия постепенно мигрирует и охватывает все части тела. Отличительным симптомом наличия вируса становится повышение температуры, рвота и озноб. Если своевременно начать лечение, то продолжительность болезни составит 3-7 дней.

Диагностика миалгии

Ни в коем случае нельзя говорить о наличии у пациента миалгии на основе только вышеперечисленных симптомов. Единственным способом констатации болезни может стать медицинская диагностика.
Среди современных методов диагностики данного заболевания выделяют следующие:

  1. первичный осмотр врача, оценка общего состояния пациента, пальпация.
  2. ультразвуковое исследование поверхностных мышечных волокон.
  3. МРТ для тех групп мышц, которые расположены в глубине тела.
  4. забор крови для выполнения биохимического и общего анализа.
  5. ревмопробы.
  6. рентгенографическое исследование.
  7. биопсия мышечных волокон и их гистологическое исследование.

Возможно, что после проведения всех этапов диагностики вам понадобится консультация врача-невропатолога или другого узкого специалиста в зависимости от природы осложнений.

К какому врачу обратиться?

Лечением миалгии любой природы занимается врач-ревматолог. Только он сможет выполнить качественную диагностику и составить правильную картину заболевания. На основе комплексного обследования ревматолог назначит максимально эффективное лечение.

Лечение миалгии

Какими простыми не казались бы вам симптомы заболевания, заниматься самолечением строго запрещено. Неправильно подобранное лекарство может вызвать осложнение миалгии или обострение сопутствующих болезней. Обязательно обратитесь в медицинскую клинику.
Лечить миалгию рекомендуется комплексно. Общая схема терапии выглядит следующим образом.

Медикаментозное лечение

Выбор препарата зависит от того, что стало причиной мышечной боли. Если болезнь спровоцировали патогенные или паразитирующие организмы, то специалист назначит противогельминтные средства. Обязательным этапом является антибиотикотерапия. Для лечения миалгии аутоиммунной природы целесообразно использовать препараты, стабилизирующие гормональный фон. Миалгию мышц, возникающую на фоне постоянного нервного напряжения, стресса или бессонницы лечат успокоительными таблетками.
Даже при соблюдении постельного режима больной может жаловаться на сильную боль. В этом случае врач назначит обезболивающее («Пенталгин», «Анальгин», «Кетопрофен»). Он также пропишет схему приема препарата и его дозировку. Самостоятельный выбор лекарств для терапии запрещен. Если прием таблеток не устранит боль в мышцах, то будет назначен препарат для внутривенных инъекций. Любое медикаментозное лечение должно выполняться только под контролем специалиста.

Массаж

При лечении миалгии мышц положительный эффект дает массаж. Он разрешен при любых формах заболевания, кроме миозита с гнойными образованиями. Но доверить выполнение этой процедуры можно только массажисту с медицинским дипломом. Неправильное воздействие на пораженные места может усилить боль, вызвать изменение структуры соседних тканей.
Для снятия сильного миалгического синдрома достаточно курса из 6-8 процедур. Уже после первых сеансов больной почувствует облегчение: улучшится кровоток, восстановится нормальное функционирование конечностей, произойдет удаление токсинов и шлаков из мышечной ткани. Во время процедуры важен индивидуальный подход к каждому пациенту.
Препараты для наружного применения
Устранить начальные проявления миалгии можно в домашних условиях. Для этого врач прописывает использование гелей и мазей с согревающим эффектом. Хорошие результаты показали средства «Вольтарен», «Меновазин» или «Финалгон».

Физиопроцедуры

В качестве одного из методов лечения мышечной боли врач может посоветовать ультрафиолетовое воздействие на пораженные участки, магнитотерапию, использование модулированных токов определенной частоты или специальные прогревания.

Лечебная физкультура

Как уже было сказано, при появлении миалгии занятия тяжелыми видами спорта придется прекратить. Но некоторые спортивные направления очень благоприятно влияют на процесс лечения. Например, аквааэробика, йога, выполнение специальных упражнений профилактического характера. Заниматься любой физической деятельностью разрешается только под контролем врача. Если упражнения подобраны правильно, то после них мышечное напряжение снизится, а боль начнет понемногу отступать.

Осложнения и последствия заболевания

Если у вас диагностировали миалгию, то очень важно немедленно начать лечение и следовать всем рекомендациям врача. Если не принять соответствующие меры, то возможно развитие следующих осложнений:

  • межпозвоночных грыж;
  • остеоартроза;
  • различных сопутствующих заболеваний органов и систем;
  • остеохондроза.

Профилактика заболевания

Самым простым и эффективным способом предотвратить миалгию признана первичная профилактика. Она состоит в следующем:

  1. квалифицированное и своевременное лечение острых респираторных или вирусных заболеваний.
  2. следование здоровому образу жизни и отказ от пагубных привычек.
  3. исключение переохлаждений.
  4. грамотный подход к занятиям спортом и любой физической деятельности.
  5. избавление от стрессовых ситуаций.

Если вам все же пришлось перенести миалгию мышц, то специалисты рекомендуют обратить внимание на вторичную профилактику. Она предотвратит повторное появление болезни.

  • Четко следуйте схеме лечения, которую выбрал для вас врач. Принимайте все назначенные препараты.
  • Ограничьте физические нагрузки.
  • Соблюдайте профилактическую диету.
  • Исключите длительное пребывание на открытом солнце или холодном воздухе.

симптомы и лечение заболевания медикаментами

Миалгией называется боль в мышцах, с которой знакомо много людей любого возраста. Мышечные боли возникают после их сильного перенапряжения и локализуются на самых разных частях тела. Заболевание разделяется на три типа, среди которых фибромиалгия, миозит, а также полимиозит. Появляются боли неожиданно в состоянии напряжения или полного покоя. Часто миалгия, симптомы и лечение которой зависят от локализации болей, появляется даже в детском возрасте из-за сильных физических нагрузок.

Признаки миалгии

Проявление болезни происходит по-разному, потому что каждый вид миалгии имеет свои особенности. Больной часто жалуется не только на мышечную боль, но и на слабость, тошноту и головную боль. Лечение также зависит от степени развития заболевания и его причин возникновения.

МиалгияМиалгия

Фибромиалгия

Чаще всего отмечают именно этот вид миалгии у пациентов. Ее причиной становятся тяжкий физический труд, переохлаждение, воздействие сырости или холода, различные травмы. Болезнь проявляется болями в связках и сухожильях. Распространенными местами локализации фибромиалгии является шея, поясница, затылок, а также область колена и бедра. Разделяется она на первичную и вторичную форму.

Если миалгия первого типа, то боль в мышцах усиливается при прощупывании, а также из-за изменений погоды, травм и перегрузок. Нередко одновременно с болями появляется бессонница и астения. Первичная форма характерна для женского пола из-за частых депрессий и стрессов.

Вторая форма более часто встречается у мужчин, которые тяжело работают или усиленно занимаются спортом. Признаки фибромиалгии бывают такими:

  • болезненные ощущения беспокоят по всему телу, особенно в конечностях;
  • по вечерам и в утреннее время усиливается скованность любых движений больного;
  • усталость и сонливость пациента;
  • в пораженных мышцах появляются спазмы и судороги;
  • при прогрессе болезни в сложных случаях движение мышцами становится невозможным.

Миозит

Еще одним довольно распространенным видом миалгии является миозит. Появляется болезнь после различных инфекционных или вирусных заболеваний и представляет собой воспаление мышечной ткани. Основным фактором развития МиозитМиозитмиозита выступают травмы и физические нагрузки, а также плохое кровоснабжение тканей. Боль бывает ноющая в руках, ногах, во всем туловище и усиливается при любом движении. Симптомы миозита следующие:

  • болит одна определенная мышца;
  • движения больного резко ограничиваются;
  • пораженная мышца краснеет и опухает;
  • боль появляется в спокойном состоянии и во время напряжения;
  • развитие болезни приводит к поражению других мышц.

Полиомиозит

Более сложным заболеванием является полиомиозит. Его первое провление – мышечная слабость, а затем выраженная боль в мышцах ног, тазового, плечевого пояса. Если не лечить болезнь, то в дальнейшем может возникнуть дистрофия мышц.

Современные методы лечения

Чтобы лечение миалгии было результативным, нужно в самом начале заболевания обратиться к ревматологу и пройти полный курс обследования. Выбор метода терапии полностью зависит от вида миалгии и степени поражения мышц. В начале лечения нужно определить факторы возникновения той или иной формы болезни.

Самостоятельное лечение приводит к еще большему прогрессу миалгии и даже инвалидности пациента, поэтому нужно быть предельно внимательным со своим здоровьем.

Лечение начинают с обеспечения полного покоя пораженной мышце. Затем вводят миорелаксанты, анестетики, наносят противовоспалительные мази или гели. Для лучшего эффекта терапии на болезненное место наносят горячее обертывание. Применяют расслабляющий массаж и специальные физические упражнения.

Фастум гельФастум гельК лечению медикаментами относят противовоспалительные средства, среди которых Диклофенак, Индометацин, обезболивающие препараты. Согревающие мази, например, Фастум гель, Дип хит и Финалгон прекрасно справляются с воспалительным процессом в пораженных мышцах.

Такое применение нестероидных противовоспалительных препаратов помогает локально снять воспаление, температуру и обезболить. Для растирания кожи подходит меновазин, а также настойка красного перца, с помощью которого усилится кровоток и эластичность мышц.

Массаж и дополнительные способы терапии

Особое место в лечении следует уделить профессиональному массажу пораженных миалгией мышц. Такое выполнение массажа в краткие сроки поможет больному избавиться от миалгии:

  • кровообращение намного улучшается;
  • снижается отечность;
  • возвращается прежняя подвижность мышц.

На первых сеансах проводят легкий массаж, постепенно увеличивая нагрузку. Чтобы результативно лечить болезнь с помощью массажа, необходимо пройти от 6 процедур. Длительность процедуры должна быть не меньше 15 минут.

В большинстве случаев у человека отмечаются нарушения нервной системы, опорно-двигательного аппарата прежде, чем он заболеет миалгией, поэтому эффективно в первую очередь комплексное лечение.

Комплекс индивидуальных упражнений также помогает качественно лечить миалгию. К методам физиотерапии относят использование электрофореза с анестетиками, а также ультрафиолетовое облучение поврежденной области. Обертывания грязями, парафином и прием теплых ванн тоже являются действенными методами. Иглорефлексотерапия часто помогает больным значительно улучшить отток жидкости, а также улучшить работу рефлексов.

Лечение миалгии не стоит откладывать, ведь она может спровоцировать развитие более серьезных болезней, среди которых остеохондроз, остеоартроз, грыжа и другие. По завершении основного курса терапии специалисты советуют пройти санаторное лечение. Такое лечение дает очень хорошие результаты, а пациенты надолго забывают о мышечных болях.

Независимо от формы миалгии доктор использует комплексное лечение недуга медикаментами, массажем, методами физиотерапии или санаторным лечением. Этими методами можно расслабить поврежденные мышцы на глубоком уровне, привести в норму обмен веществ, активизировать кровообращение в тканях. Если вовремя обратиться за медицинской помощью, то можно легко и эффективно избавиться от симптомов миалгии.

https://www.youtube.com/watch?v=J1Wz6qHvvnA&t=48s

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Как проявляется миалгия ног. Причины возникновения недуга лечение

Миалгия ног — это самое распространенное заболевание. Данная болезнь возникает всегда внезапно. Характеризуется недуг неприятными ощущениями, которые возникают в мышцах в результате их пальпирования или ходьбы. Сопутствующим симптомом может быть: воспаление отдельных мышц и отек. В этой статье поговорим более подробно о том, что это такое миалгия и каковы симптомы данного заболевания.

Причины возникновения недуга

Довольно часто миалгия возникает после серьезного переохлаждения мышц. Еще одна причина возникновения данного недуга — это перенесенные простудные и инфекционные заболевания. Миалгия может возникнуть после тренировок в результате скопления в мышцах молочной кислоты. Миалгия ног может быть сопутствующим заболеванием на фоне болезни: позвоночника, артрита, радикулита. Также заболевание может возникнуть после растяжений и ушибов. Конечно же, данное заболевание является серьезным недугом. Потому стоит обязательно обращать на него свое внимание. Особенно важно уделить внимание: грудному, шейному и поясничному отделу позвоночника. Стоит помнить то, что именно болезни этих отделов приводят к возникновению миалгии.

Ревматическая миалгия считается отдельным видом заболевания. Возникает заболевание в результате воспалений артерий таза. Данный недуг, как правило, дает серьезные осложнения на ноги. Болевые ощущения при этом можно наблюдать в: мышцах бедра. Боль будет тянущей, дергающей либо режущей. Однако в момент прощупывания мышц ног боль может не появится.

миалгия ног

Болевые ощущения в ногах у пациентов наблюдаются в результате:

  • Сырой и прохладной погоды,
  • Серьезных физических нагрузках,
  • Нарушения сна.

На заметку! Помимо болевых ощущений, на коже мышц бедер наблюдается бледность кожи. Также возникает в организме слабость. В некоторых случаях может возникнуть лихорадка.

В общем, если у вас трясутся ноги, то возможно у вас возникло такое заболевание, как миалгия. Данный недуг достаточно часто появляется у женщин, которые находятся в постоянном стрессе. Еще заболевание возникает у людей, которые ведут активный либо малоподвижный образ жизни.

На заметку! Миалгия может иметь наследственную предрасположенность.

Как лечить

Конечно же, вам интересно то, чем лечить миалгию ног. Однако лечение начинают прежде всего с визита к доктору. Данный специалист пропишет эффективные лекарственные средства. Как правило, лечение состоит из:

  • Противовоспалительных препаратов: Диклофенак, Индометацин, Напроксен, Мелоксикам.
  • Обезболивающих гелей и кремов: Финалгон, Аналгос, Фастум-гель.

Итак, чтобы миалгия принесла минимум неудобств стоит знать ее симптомы для того, чтобы было назначено правильное лечение медикаментами.

Хорошего эффекта можно достигнуть также и во время лечения народными средствами. Процедуры мануальной терапии могут тоже оказаться полезны. Но их стоит применять только лишь после консультации с лечащим доктором. А вот самостоятельно к мануальным терапевтам обращаться не стоит. Последствия такого лечения могут быть очень плачевны. Стоит помнить то, что такое лечение может привести к инсульту.

миалгия ног

Народные методы лечения

Народные средства в лечение такого заболевания, как миалгия могут принести хороший эффект. Однако их стоит использовать очень грамотно. Ниже будут приведены рецепты и дозировки употребления лекарственных средств.

Настойка корней маньчжурской аралии: Потребуется 70% спирт и 5 частей корней аралии, которые режут мелко. Смесь настаивают в течение 21 дня. Для этой цели подходит темная комната. Готовую настойку стоит употреблять по 30 капель 2 раза в день. Первый прием утром, а второй за 2 часа перед ночным сном.

Настойка пиона: Потребуется 40% спирт и 50 грамм сухих листьев и корней пиона. Смесь настаивают в темном помещении, а лучше всего в темноте 14 дней. После чего настойку процеживают и принимают по 20-30 капель 3 раза в день.

Настойка на коре женьшеня: Данное средство продается в аптеке уже в готовом виде. Принимают настойку 3 раза в день до употребления пищи. Дозировка — 20-25 капель. Курс лечения 30-40 дней.

миалгия ног

Подводим итоги

Если вас застанет  врасплох миалгия ног, то вы уже будите знать симптомы недуга. В результате, будет назначено грамотное лечение, которое совсем скоро принесет свои положительные результаты.

что это такое? Причины, симптомы и лечение

Ишиалгией, симптомы и лечение которой будут рассмотрены ниже, называют неприятный болевой синдром, затрагивающий область ягодицы и доходит до стопы. Такая боль не является самостоятельным заболеванием, а лишь указывает на него.

Любое воздействие без проведения тщательной диагностики представляет опасность для здоровья человека. При первых же проявлениях дискомфорта следует посетить специалиста, который подберет грамотное лечение ишиалгии.

Симптомы ишиалгии

Для начала следует разобраться, что это такое ишиалгия. В этом помогут небольшие сведения из анатомии. В человеческом теле имеется огромное количество нервных окончаний, но самым большим из них является седалищный нерв. Он проникает в позвоночные отделы и в мягкие ткани, что и определяет характер боли.

При ущемлении седалищного нерва пациенты жалуются на боль в нижней части спины, которая отдает в ягодицу и ногу. Поражение затрагивает только одну сторону, что позволяет отличить ишиалгию от других недугов. Также существуют другие симптомы ишиалгии, которые сильно снижают качество жизни больных.

Симптомы ишиалгии:

  1. Сильное напряжение мышц нижней части спины и задней части бедра.
  2. Ощущение дискомфорта в области ягодицы и ноги – покалывание или жжение.
  3. Снижение чувствительности к внешним раздражителям в области поражения.
  4. Слабость в одной конечности, с появляющейся хромотой.
  5. Усиление боли, появляющееся при смене положения тела.
  6. Судороги в пораженной конечности.
  7. Нарушение работы органов, находящихся в области таза.

Если человек не может полностью стать на одну ногу, постоянно занимает вынужденную позу, пора посетить невролога. Специалист изучит все симптомы – и лечение позволит избавиться от дискомфорта или снизить его уровень.

Без соответствующей медицинской помощи состояние больного ухудшается, а в особо тяжелых случаях – наступает полное обездвиживание.

При нарушении мочеиспускания или дефекации требуется срочная медицинская помощь.

Тяжелое состояние при ишиалгии может быть спровоцировано травмами позвоночника, разрастанием межпозвоночной грыжи или опухолями. Если не произвести оперативное вмешательство в кратчайшие сроки, велика вероятность летального исхода.

к содержанию ↑

Причины появления боли

Ишиалгия не развивается без внутренних или внешних причин, которые могут быть весьма опасными для здоровья и жизни пациента.

Причины ишиалгии:

  1. Дистрофические изменения позвоночника.
  2. Врожденные деформации позвоночника.
  3. Межпозвоночные грыжи.
  4. Остеохондроз.
  5. Смещение позвонков относительно друг друга.
  6. Инфекционные поражения позвоночника.
  7. Травмы и появление трещин в позвоночнике.
  8. Растяжение седалищного нерва.
  9. Сахарный диабет.
  10. Тромбоз.
  11. Переохлаждение.
  12. Беременность.

При различных изменениях в структуре межпозвоночных дисков нервные окончания ущемляются, что и приводит к появлению дискомфорта. Часто встречаются симптомы ишиалгической боли при беременности, так как растущая матка оказывает сильное давление на нервные окончания в области крестца.

Провоцирующими факторами для развития ишиалгии также становятся:

  1. Возрастные изменения в костной ткани.
  2. Избыточная масса тела.
  3. Сахарный диабет.
  4. Сидячая работа.
  5. Повышенная физическая активность.

Если человек придерживается здорового образа жизни, вероятность появления проблем с седалищным нервом минимальна. Когда дискомфорт все же появляется, необходима правильная диагностика, что по силам только специалисту.

к содержанию ↑

Вертеброгенная люмбоишиалгия

Вертеброгенная люмбоишиалгия представляет собой сильный болевой синдром, который беспокоит пациента длительное время. Особенность данной патологии в том, что ее провоцирует радикулит или межпозвоночные грыжи. В таких случаях помогают только сильные обезболивающие препараты, но они дают кратковременный результат. Для устранения симптомов вертеброгенной люмбоишиалгии требуется лечение путем оперативного вмешательства, после чего состояние пациента постепенно улучшается.

к содержанию ↑

Особенности диагностики ишиалгии

Чтобы подобрать лечение, необходима правильная диагностика. Начинается она с визуального осмотра пациента и сбора жалоб. Проводится пальпация пораженного участка, что позволяет выявить некоторые изменения в позвоночнике. Однако на этом диагностика не заканчивается, так как картина оказывается не полной. Подобными же признаками характеризуется оссалгия, которая часто сопровождает ишиалгию.

Дополнительные методы диагностики ишиалгии:

  1. Рентгенография.
  2. УЗИ.
  3. КТ.
  4. МРТ.
  5. Анализ крови и мочи.

Если в патологический процесс вовлечена костная ткань, это непременно отобразится на рентгене. Когда требуется определить состояние мышц в месте поражения, прибегают к магнитно-резонансной томографии. Для исключения инфекционной природы заболевания следует сдать анализы мочи и крови. В случае необходимости назначают другие виды обследования, чтобы получить более точный диагноз.

к содержанию ↑

Лечение ишиалгии

Лечение ишиалгии должно носить комплексный характер, о чем забывают многие больные. Они пытаются самостоятельно лечить симптомы данной патологии в домашних условиях, что приводит к самым непредсказуемым последствиям. Специалист при подборе медикаментов для лечения ишиалгии учитывает и общее состояние пациента, и возраст, и другие особенности.

Во всех схемах лечения имеется нечто общее  – это обязательное присутствие лечебной физкультуры. Все упражнения при лечении ишиалгии выполняются лежа на спине, чтобы не создавать дополнительных неудобств больному.

Когда острый период ишиалгии пройдет, нужно увеличивать нагрузку на проблемные мышцы. В идеале комплекс лечебных упражнений подбирается с врачом ЛФК с учетом сопутствующих заболеваний, возраста пациента и его общей физической подготовки. Для снятия мышечного напряжения назначается массаж, но он запрещен при симптомах острой фазы ишиалгии.

 

В острой фазе для лечения обязательно применяются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Их можно использовать в виде таблеток, но более эффективными оказываются инъекции.

Без периода покоя восстановление окажется более длительным и сложным, а дискомфорт может вернуться уже через короткое время после лечения.

Конкретные рекомендации, как лечить ишиалгию, может дать только лечащий врач после прохождения полного обследования. Лечение народными средствами рекомендуется только после консультации со специалистом. Тем более, по мкб (международная классификация болезней) люмбоишиалгия предполагает выдачу больничного листа на период до двух недель, то есть, до снятия приступов сильной боли.

причины, признаки, симптомы и лечение

Ишиалгия – представляет собой не отдельное заболевание, а целый комплекс неприятных симптомов и ощущений, возникающих под действием давления на один или несколько составляющих седалищного нерва. Чаще всего возникает там, где он выходит за пределы позвоночника.

Онлайн консультация по заболеванию «Ишиалгия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Что немаловажно, болевые симптомы ощущаются не только по всей области спины, но и на значительном удалении от неё. Это можно объяснить большой протяжённостью нерва. Седалищный нерв в организме человека есть самым толстым и длинным. Его ответвления, состоящие из пяти пар спинномозговых нервов, имеют свои окончания в мягких тканях человека – ягодицах и бёдрах.

Проще говоря, ишиалгия проявляется тогда, когда один из кончиков седалищного нерва, который в обычном состоянии находится в позвоночнике и отвечает за поддержание ног, по каким-либо причинам раздражается, защемляется или выходит за пределы канала, в котором он находится.

Кроме обычной формы заболевания, существует такая разновидность, как вертеброгенная люмбоишиалгия. Чувство боли при этом возникает в одном из отделов позвоночника.

Причины возникновения

Ишиалгия не является болезнью, которая возникла самостоятельно. Её прогрессирование провоцируют многие причины:

Во время всех вышеперечисленных состояний прогрессируют патологические процессы, в которых принимают участие корешки седалищного нерва. Постепенно они сильно прижимаются позвонками и берут на себя огромную нагрузку. Вследствие этого возникает воспаление, и проявляется дискомфорт.

Симптоматика

Симптомы ишиалгии

Симптомы ишиалгии

Самым первым симптомом становится боль, носящая разную степень интенсивности. Чаще всего возникает на участке от задней части бедра до стопы. Такой характер распространения становится основным отличием от обычной боли в пояснице. Кроме интенсивного проявления болезненных ощущений, различают и другие симптомы ишиалгии:

  • сверхнапряжение мышц нижней части спины;
  • дискомфортные ощущения — покалывание или жжение;
  • уменьшение восприимчивости к внешним факторам (температурные раздражители, прикосновения) в поясничной зоне;
  • нарушение движения, которое может сопровождаться небольшой хромотой или полным обездвиживанием;
  • в острой форме проявляются нарушения работы органов, находящихся в области таза – недержание мочи, запор и прочее;
  • судороги или чувство онемения мышц на поражённом промежутке;
  • нарушение сна от ощущения слишком сильной боли.

Вертеброгенная люмбоишиалгия

Вертеброгенный вид ишиалгии своими симптомами и лечением практически ничем не отличается от обычной. Особенности недуга:

  • причиной возникновения может быть только радикулит или межпозвоночная грыжа;
  • без оперативного вмешательства снять дискомфорт можно только приняв обезболивающее, но это носит временный характер;
  • вертеброгенная ишиалгия в малом количестве случаев устраняется с помощью операции.

Диагностика

При незначительных проявлениях вышеуказанных симптомов немедленно стоит обратиться к специалистам для решения проблемы на раннем сроке. Самостоятельно диагностировать ишиалгию не получится. За помощью нужно обращаться к врачам невропатологам или вертебрологам. Опытные специалисты могут поставить диагноз сразу же, как только услышат от больного о причинах беспокойства, зоне болевой чувствительности и симптомах.

Для получения более полной и чёткой картины заболевания, врачи могут провести рентген. По имеющемуся на руках снимку и после оценки симптомов, врачи могут назначить лечение этого недуга, поразившего седалищный нерв. Также с целью диагностики врачи могут назначить анализ крови, анализ мочи, УЗИ, КТ и МРТ.

Методы лечения

Основная цель лечения – устранить причину ишиалгии и уменьшить выраженность проявляющихся симптомов. С этой целью врачи прибегают к консервативным методикам лечения. Иногда терапия может дополниться средствами народной медицины.

К традиционным методам лечения относят:

  • восстанавливающую гимнастику;
  • лечебный массаж;
  • лечение медицинскими лекарствами;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • непрерывное ношение корректирующего корсета.

Лечение ишиалгии носит абсолютно индивидуальный характер, но в среднем, благодаря должному уходу и высокой квалификации специалистов, полностью избавиться от боли можно после курса безоперационного лечения, состоящего из 10–15 лечебных сеансов, включающих в себя вышеописанные пункты. Средняя продолжительность сеанса составляет один час. Избавиться от первичного дискомфорта в области седалищного нерва удастся примерно после третьего сеанса терапии. Численность сеансов определяется лично для каждого больного и зависит от степени, стадии и формы заболевания. После прохождения курса лечения рекомендуется не давать сильную нагрузку позвоночнику.

Иногда для лечения седалищного нерва прибегают к средствам народной медицины. Стоит сразу отметить, что самостоятельно и бесконтрольно применять их нельзя. Применение любых средств должно быть согласовано с лечащим врачом.

Народные средства лечения, кроме травяных отваров, включают в себя следующие рецепты:

  • 15 мл скипидара смешивают с одним яичным белком, полученная жидкость интенсивно взбалтывается. Ею пропитывают большой кусок ткани, чтобы хватило для обвертывания. Наложить полученный компресс на место, которое беспокоит. Сверху обмотаться бумагой и тёплым платком из шерсти. Держать до появления болевых ощущений. Это будет значить, что обвертывание действует и прогревает нужный участок. После снятия повязки отчистить кожу чистым полотенцем. Процесс повторяется через 6 часов после предыдущего. Проводить процедуру до полного устранения болевых ощущений;
  • измельчить часть хозяйственного мыла, смешать с белком и столовой ложкой мёда. Смесь использовать для наложения компресса;
  • перемешать по 200 г. тёртого хрена и редьки, добавить керосин, уксус и столовую ложку соли. Смесь настаивать 10 дней и применять для лечения в виде компресса. Время – 1 час. Использовать до полного исчезновения боли.

При лечении детей или беременных женщин не следует прибегать к народным средствам.

Профилактика

Профилактические методы одинаковы как при воспалении седалищного нерва, так и при вертеброгенной люмбоишиалгии. Нужно лишь:

  • следить за прямой осанкой;
  • заниматься физическими упражнениями;
  • не поднимать тяжести;
  • принимать витамины;
  • чтобы предотвратить возникновения проблем с седалищным нервом, стоит периодически проводить полное обследование организма.