Мази с ядом гадюки: Салвисар (мазь, 50 г, для наружного применения) – цена, купить онлайн в Москве, описание, отзывы, заказать с доставкой в аптеку

Содержание

показания и противопоказания, состав и дозировка – АптекаМос

Лекарственные формы

мазь 50г
мазь 75г
мазь 30г

Международное непатентованное название

?

Яд гадюки+Камфора+Салициловая кислота+Скипидар

Состав Випросал В мазь 75г

Один грамм мази содержит: Действующие вещества: яд гадюки обыкновенной сухой – 0,05 МЕД (мышиных единиц действия), камфора рацемическая – 30 мг, скипидар живичный – 30 мг и салициловая кислота – 10 мг. Вспомогательные вещества: вазелин, цетостеариловый спирт, парафин твердый, натрия цетилстеарилсульфат, глицерол, натрия хлорид, вода очищенная до 1 г.

Группа

?

Средства, содержащие яды пчел и змей

Производители

ТФЗ(Эстония)

Показания к применению Випросал В мазь 75г

Невралгии, артралгии, миозиты. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.

Способ применения и дозировка Випросал В мазь 75г

Наружно. Взрослые и дети старше 12 лет. При первом применении для того, чтобы открыть тубу, следует проткнуть мембрану на горловине тубы конусообразным приспособлением в навинчивающемся бутоне. На болезненный участок наносят маленькими порциями 5-10 г (1-2 чайные ложки) мази и втирают ее в кожу в зависимости от интенсивности боли 1-2 раза в сутки до исчезновения болевого синдрома. Продолжительность курса лечения зависит от характера и степени тяжести заболевания. При сохранении симптомов болезни после 14-дневного лечения проконсультируйтесь с врачом. Если после лечения улучшения не наступает или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.

Противопоказания Випросал В мазь 75г

Повышенная чувствительность к компонентам мази, повреждения кожных покровов, кожные заболевания (в том числе аллергического и бактериального генеза), лихорадочные состояния, туберкулез легких, нарушения мозгового и коронарного кровообращения, склонность к возникновению ангиоспазмов, тяжелые нарушения функции почек и печени, общее истощение. Беременность и период грудного вскармливания. Детский возраст до 12 лет. При беременности и в период грудного вскармливания применение мази противопоказано.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Випросал B болеутоляющая мазь с ядом гадюки. Фармакологическое действие обусловлено входящими в состав препарата компонентами: яд гадюки, камфора, скипидар, салициловая кислота. Препарат вызывает раздражение чувствительных рецепторов кожи и подкожной клетчатки, расширяет сосуды, улучшает трофику тканей. Обладает местнораздражающим и болеутоляющим действием. Фармакокинетика. Не изучалась.

Побочное действие Випросал В мазь 75г

При применении препарата возможны побочные эффекты в виде зуда, отека, крапивницы. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует немедленно сообщить об этом врачу.

Передозировка

При применении препарата в соответствии с инструкцией по применению передозировка маловероятна. При случайном проглатывании препарата возможно расстройство желудочно-кишечного тракта. Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие Випросал В мазь 75г

Не описано.

Особые указания

Нельзя наносить мазь на поврежденную кожу. Во избежание сильного раздражения, следует избегать попадания мази в глаза и на слизистые оболочки. Мазь содержит цетостеариловый спирт, который может вызвать местные кожные реакции (например, контактный дерматит). Перед первым применением препарата рекомендуется нанести небольшое количество мази на кожу для определения чувствительности к компонентам препарата. Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Не хранить в холодильнике и морозильной камере.

САЛВИСАР 25г мазь для наружного применения Биохимик

Состав и форма выпуска Салвисар 25г мазь для наружного применения биохимик


  • Яд гадюки обыкновенной – 5 мышиных единиц действия, кислота салициловая – 1 г, камфора синтетическая – 3 г, скипидар живичный – 3 г.
  • Вспомогательные вещества – эмульгатор № 1 (ЛанеттеSX) – 8 г, парафины нефтяные твердые – 3 г, вазелин медицинский – 7 г., глицерол(глицерин) – 2 г, натрия хлорид раствор для инфузий изотонический 0,9% – 8 г, вода для инъекций до 100 г.

Описание лекарственной формы


Мазь белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета с запахом камфоры и скипидара.

Характеристика


Препарат вызывает гиперемию кожи и рефлекторно усиливает циркуляцию крови в подкожной ткани

Способ применения и дозы


Наружно, по 5-10 г (1-2 ч. ложки) мази по частям наносят на область болезненных участков и втирают в кожу 1 раз/сут, при сильных болях – 2 раза/сут до исчезновения болевого синдрома, но не более 10 дней без консультации врача.

Фармакодинамика


Обладает местным раздражающим и обезболивающим действием. Нейротропный компонент змеиного яда, входящий в состав, оказывает анальгетическое действие; энзиматический компонент с гиалуронидазной активностью ускоряет процесс заживления. Вызывает раздражение чувствительных рецепторов кожи и подкожной клетчатки, расширяет сосуды, улучшает трофику тканей.

Показания к применению Салвисар 25г мазь для наружного применения биохимик


Заболевания опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, сопровождающиеся болевым синдромом: артрит различной этиологии, артралгии, невралгии, миалгии.

Противопоказания


Повышенная чувствительность к компонентам препарата, кожные заболевания (в т.ч. аллергические и гнойничковые, нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения препарата), активный туберкулез легких, лихорадочные состояния, общее истощение, тяжелая недостаточность мозгового и коронарного кровообращения, склонность к ангиоспазмам, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, беременность, период грудного вскармливания, непереносимость салицилатов, детский возраст до 6 лет.

Применение Салвисар 25г мазь для наружного применения биохимик при беременности и кормлении грудью


Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Особые указания


После применения препарата необходимо тщательно мыть руки. Следует избегать попадания мази в глаза, на слизистые оболочки и на поврежденную кожу. При попадании мази в глаза или на слизистые оболочки необходимо промыть их большим количеством воды.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Сведения о возможном влиянии препарата на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами) отсутствуют.

Передозировка


При применении препарата в рекомендуемой дозе о случаях передозировки не сообщалось.

Побочные действия Салвисар 25г мазь для наружного применения биохимик


Жжение, возникающее в процессе втирания, обычно проходит через несколько минут. В единичных случаях – кожные аллергические реакции, исчезающие после отмены препарата.
Во избежание побочных явлений рекомендуется предварительно нанести небольшое количество мази на кожу для определения чувствительности к препарату.

Лекарственное взаимодействие


Совместное применение с другими препаратами локального действия может приводить к усилению их всасывания. Использование больших количеств может повышать токсичность метотрексата и снижать терапевтический эффект гипогликемических средств. Не использовать препарат с пероральными антикоагулянтами.

мазь с ядом гадюки для суставов

мазь с ядом гадюки для суставов

мазь с ядом гадюки для суставов

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое мазь с ядом гадюки для суставов?

В период менопаузы стали болеть суставы. Противовоспалительные медикаменты давали результат, но негативно влияли на работу желудочно-кишечного тракта. Подруга рассказала о Синергеле. Им пользовался ее отец. Оформила мазь на официальном сайте и ничуть не жалею: избавилась от таблеток, боль намного уменьшилась, суставы теперь подвижнее. Постепенно возвращаюсь к активной жизни.

Эффект от применения мазь с ядом гадюки для суставов

Синергель – это природное средство для оздоровления и восстановления опорно-двигательного аппарата, мышц и связок после переломов, разрывов, травм, растяжений. Синергель снимает обострение и тормозит развитие многих серьезных заболеваний – артроза, артрита, радикулита, бурсита, остеопороза, межпозвоночной грыжи и пяточной шпоры.

Мнение специалиста

Синергель — это гель для лечения суставов и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Продукт состоит на 100% из натуральных компонентов и не имеет противопоказаний к применению.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ мазь с ядом гадюки для суставов необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Алена

Улучшение я почувствовала уже через 1,5 недели применения «Синергеля». Перестали ныть колени и ступни после работы и при смене климата. Я больше не просыпалась по ночам от скручивающей боли. В общем, результат очень порадовал.

Света

В 39 лет поставили диагноз — ревматоидный артрит. Эта болезнь характеризуется жуткими болями в суставах ног, рук, позвоночнике. Выписывали уколы, таблетки, мази, которые давали кратковременный результат. От больных на форуме узнал о Синергеле. Привлекло то, что средство без побочных эффектов. Заказал на официальном сайте и в течение 4 недель использовал мазь согласно инструкции. Теперь боль стихла, хожу и даже бегаю, не мучаясь.

Синергель прекрасно помогает при болевых синдромах, после перенесенных операций, растяжений, ушибов, а также предотвращает ранние износы суставов. Где купить мазь с ядом гадюки для суставов? Синергель — это гель для лечения суставов и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Продукт состоит на 100% из натуральных компонентов и не имеет противопоказаний к применению.
Мазь с ядом гадюки для суставов Випросал В – комплексный препарат. Содержит дополнительно скипидар, камфору и салициловую . Поскольку мазь с змеиным ядом для суставов Кобратоксан оказывает свое действие не на поверхности кожи, а на глубине, ее наносят частями с перерывом. Сначала 1–2 г. Низкие цены в аптеках на Гель-бальзам для тела “Змеиный яд. Окопник. Сабельник. Восстановление и защита” 125мл. Постоянное наличие. Доступные цены. Читайте отзывы и заказывайте по самой выгодной стоимости ✈ Вы сможете забрать Гель-бальзам для тела “Змеиный яд. Окопник. Сабельник. Мазь на основе змеиного яда, предназначенная для суставов. Это препарат вьетнамского производства с содержанием яда кобры. . Мазь с ядом обыкновенной гадюки. Используется для лечения артралгий, невралгий и миалгии. Яд гадюки блокирует рецепторы боли, препятствуя синаптичекой передаче . При болях в мышцах и суставах растереть гель на болезненных участках тела. . 📲 Цена на Випразан хитозановый гель с ядом гадюки, 50 г, ниже в нашем приложении. 📒 Подробная инструкция по применению Випразан хитозановый. Основным действующим веществом мазей на основе змеиного яда являются яды обыкновенной гадюки, кобры . Применяется не только для лечения суставов, но и при болях в спине в результате высоких нагрузок, ушибов, патологий позвоночника. Отпускается без рецепта в тубах по 40 грамм. Препарат для наружного применения, содержит яд гадюки. Оказывает местное раздражающее и анальгезирующее действие. Вызывает раздражение чувствительных… яд гадюки обыкновенной 0.05 МЕД. салициловая кислота 10 мг. камфора 30 мг. . Мазь для наружного применения белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, с запахом камфоры или скипидара. Мази для суставов на основе змеиного яда гадюки обладают местным раздражающим и анестезирующим действием за счет раздражения поверхностных чувствительных нервных окончаний в коже и подлежащей клетчатке. Випросал представляет собой мазь, действие которой обусловлено свойствами активного ингредиента – яда гадюки . Видео: “Лечение суставов мазями на пчелином яде”. Кетонал. Препарат устраняет болевой синдром за счет попадания в ткани молекул кетопрофена, блокирующих простагландины.
http://mortgage-payments.ca/images/zmeinyi_iad_maz_lechebnye_svoistva8469.xml
http://datsunfan.ru/upload/taiskaia_maz_s_iadom_skorpiona_primenenie7872.xml
https://www.michaelkenna.net/user_images/maz_zmeinyi_iad_vetnam2851.xml
http://chao60.com.tw/userfiles/zmeinyi_iad_kobry_maz3783.xml
http://www.vacumatic.com.au/documents/tentorium_maz_s_pchelinym_iadom3958.xml
Синергель – это природное средство для оздоровления и восстановления опорно-двигательного аппарата, мышц и связок после переломов, разрывов, травм, растяжений. Синергель снимает обострение и тормозит развитие многих серьезных заболеваний – артроза, артрита, радикулита, бурсита, остеопороза, межпозвоночной грыжи и пяточной шпоры.
мазь с ядом гадюки для суставов
В период менопаузы стали болеть суставы. Противовоспалительные медикаменты давали результат, но негативно влияли на работу желудочно-кишечного тракта. Подруга рассказала о Синергеле. Им пользовался ее отец. Оформила мазь на официальном сайте и ничуть не жалею: избавилась от таблеток, боль намного уменьшилась, суставы теперь подвижнее. Постепенно возвращаюсь к активной жизни.
Обезболивающий гели для суставов или мази с анальгетическим действием не применяются в терапии патологий опорно-двигательного аппарата, протекающих на фоне острого воспалительного процесса. Средство от боли в суставах на основе индометацина выпускается в форме мази и геля. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие при миалгии, болях в позвоночнике, суставном синдроме и болезненных проявлениях подагры, артритов, невралгии. К противопоказаниям относятся. Обезболивающие. С эффектом охлаждения или согревания. Противовоспалительные. Фастум-гель (кетонал-гель). Снимает воспаление и болевые ощущения в мышцах, связках и суставах. Гели, крема, мази с НПВС. Перечень препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием. Мази с НПВС для суставов, содержащие различные нестероидные противовоспалительные средства. Какая поможет для восстановления, обезболивания суставов и хрящей. . Наибольшим противовоспалительным эффектом обладают мази для суставов с содержанием диклофенака (Вольтарен, Диклофенак гель), ибупрофена (Дип релиф), кетопрофена (Фастум), пироксикама (Финалгель). Для снятия боли. Обезболивающие средства для наружного применения чаще всего выпускаются в форме мази или геля. Что же предпочесть, и есть ли разница? Оба варианта наносятся на кожу и состоят из активного вещества (или их сочетания) и основы. Основное отличие заключается как раз в основе. Для мази выбирают. Мы составили рейтинг обезболивающих мазей и гелей, на основе отзывов покупателей, их состава и рекомендаций врачей . Анальгетики оказывают не только обезболивающее, но и противовоспалительное действие, однако степень этого действия разнится от препарата к препарату. Обзор лучших обезболивающих мазей, гелей и кремов. Средства от боли в спине и шее, суставах, мышцах. . После накопления в полости суставов проявляют выраженные обезболивающие и противовоспалительные эффекты. Обезболивающее для суставов. Продажа, поиск, поставщики и магазины, цены в Калининграде. . Рукот обезболивающий гель для суставов (Rhukot gel Kottakkal) 25 гр. . Обезболивающие противовоспалительные таблетки для суставов и позвоночника. Доставка из г. Москва. Нет отзывов.

Врач предупредила об опасности терапии змеиным ядом при COVID-19

Российские ученые обнаружили новое средство, которое может помочь в борьбе с коронавирусной инфекцией: эффективным показал себя один из ферментов, который содержится в змеином яде. Когда ждать спасительный препарат на основе змеиного яда и какие побочные эффекты могут проявиться при его применении, «Газете.Ru» рассказали практикующие врачи.

В России группа экспертов под руководством заведующего лабораторией Института биоорганической химии РАН Юрия Уткина обнаружила, что фермент, входящий в состав змеиного яда, может подавлять коронавирус. Соответствующая научная работа была опубликована на портале препринтов bioRxiv.

«Мы показали, что извлеченные из яда разных видов змей молекулы фермента фосфолипазы А2 (PLA2) способны в разной степени защитить от коронавируса SARS-CoV-2 клетки, широко используемые в лабораторных опытах с вирусами», — говорится в исследовании.

Самым эффективным против ковида оказался яд гадюк Никольского — этот вид змей обитает на Украине и юго-западе России. Ученые отметили, что содержащийся в нем фермент уже давно используется в борьбе с другими типами вирусов.

Специалисты уточнили, что в будущем яды могут стать перспективной основой противовирусных средств.

Змеиный яд активно используется в медицине, особенно в китайской. «Если применять в правильных пропорциях, то он действительно помогает при некоторых заболеваниях. Также на протяжении многих лет исследуются варианты использования яда для борьбы с эпилепсией, раком и сложными заболеваниями суставов», — подтвердила «Газете.Ru» терапевт Екатерина Яшина.

Она объяснила, что змеиный яд имеет очень сложный состав, за счет которого у него и появляются лечебные свойства. «Основные составляющие — это белки, кислоты, аминокислоты, а также целый спектр различных ферментов и микроэлементов», — указала Яшина.

Кроме того, в яде содержатся антикоагулянты, которые нарушают свертываемость крови — для ускоренного распространения по организму при укусе. «И если в случае нападения змеи это опасно, то при коронавирусе, наоборот, полезно, ведь во время инфекции кровь начинает свертываться особенно сильно, вызывая тромбообразование», — заметила терапевт.

Тем не менее она считает, что лекарство на основе змеиного яда вряд ли станет частью основной терапии COVID-19. «Думаю, что применять его можно будет только в качестве вспомогательного лечения – в частности, от осложнений, например, для разжижения крови», — заявила Яшина.

В то же время врач общей практики Анастасия Тараско предположила, что препарат на основе змеиного яда все же может стать одним из важнейших для лечения коронавируса, только вот произойдет это не скоро – по словам медика, от момента изобретения до того, как лекарство попадет на рынок, обычно проходит пять-десять лет.

«Поэтому даже если вещество докажет эффективность, в продаже оно появится только через три-пять лет – и это при условии ускоренного режима исследования и регистрации»,

— уточнила эксперт в беседе с «Газетой.Ru».

При этом главной задачей ученых будет доказать безопасность препарата для людей. «Пока что они работают в лаборатории, и только в этих условиях доказали, что вирус перестает размножаться. Теперь предстоит решить самый сложный вопрос: какие концентрации этого фермента должны быть в крови, чтобы вызвать подавляющее действие вируса и при этом не навредить токсичностью человеку. Ведь змеиный яд может вызывать и некроз тканей, отеки, судороги», — заметила Тараско.

Ранее немецкие ученые из клиники Ортенау Оффенбург и Йенского университета имени Фридриха Шиллера заявляли, что в качестве профилактики COVID-19 можно использовать пчелиный яд. Соответствующее исследование было опубликовано на портале US National Library of Medicine.

Ученые попросили пасечников заполнить их анкету, в которой были как общие вопросы (возраст, пол, наличие хронических заболеваний), так и касающиеся специфики работы — сколько времени они находятся в профессии, сколько укусов пчел они получили в этом году и какова была реакция на них.

Кроме того, переболевших коронавирусом пасечников попросили указать свои симптомы и меры, принятые для лечения. Также у них спросили, контактировали ли они с инфицированными COVID-19 и знают ли пчеловодов, умерших от этой болезни.

Анкеты прислали несколько сотен пасечников. 45 из них (22%) сообщили, что перенесли ковид. При этом двое человек умерли, уточнили их друзья в анкетах.

41% опрошенных сообщили, что не заболели, хотя контактировали с носителями SARS-CoV-2. 37% написали, что, возможно, контактировали с инфицированными, однако не заболели.

Реакция на укусы пчел неожиданно коррелировала с тяжестью некоторых симптомов при COVID-19, говорится в исследовании. В частности, постоянная усталость и боль в горле были более выражены у пасечников, которые сообщили, что более чувствительны к пчелиным укусам. Люди с меньшей реакцией на укусы реже страдали от тяжелых симптомов. По мнению авторов, это связано с общими свойствами иммунитета.

«Поскольку противовирусные эффекты пчелиного яда были обнаружены в нескольких исследованиях, мы не можем исключать, что введение пчелиного яда при заболевании COVID-19 может иметь прямой профилактический или смягчающий эффект», — заключили немецкие ученые. Они добавили, что для того, чтобы пчелиный яд сработал, его нужно применять в начале болезни.

Отзыв про Мазь для наружного применения “Випросал В”: “Гадюкин яд”

С мазью для наружного применения “Випросал В” знакома давно, еще в момент моего детства бабушка мазала им суставы, запах стоял на весь дом.
Сейчас у родителей начинают болеть колени, покупают разные мази в том числе и Випросал.
Випросалом наносят ежедневно на ночь, тоненьким слоем на больные участки.
Мазь для наружного применения, хорошо согревает.
Мазь “Випросал находится в мягком железном тюбике, он не большой по размеру, мази в нем 30 мл. Но так как смазывать надо тонким слоем мази хватает на долго.
Сам тюбик плотно закручивается белым колпачком. Мазь сильно пахнет, аромат конечно еще тот. Что то вроде скипидара. В общем вонять будет на весь дом.
После нанесения мази чувствуется жжение, тепло и постепенное утихание боли.
Мазь удобно наноситься, быстро растирается, кожу не жжет .
Мазь для наружного применения “Випросал В” –это полностью натуральный продукт. Её состав это мед и яд змеи.
Подробнее о составе:
Яд змеи – это яд гадюки , который очень дорогой, он разогревает и снимает воспаление.
Мед- это полезное средство противовоспалительное и еще нужный витаминный аппарат.
Салициловая кислота- снимает воспаление и нагноение
Камфора стимулирует сосуды
Скипидар живичный расширяет сосуды.
Еще в составе есть вазелин.
Мазь для наружного применения “Випросал В” это мазь проверенная годами, она заметно снимает боль, помогает и исцеляет.
Конечно у Випросала есть противопоказания: ее нельзя применять у кого невролгия.
Мазь помогает и стоит не дорого.
Плюсы:
1. Не дорого стоит
2. Мазь на основе яда гадюки
3. Быстро снимает боль
4. Удобный тюбик
Минусы:
1. Сильный запах

мазь Вивпросал В

удобный колпачек

производитель

состав

удобный тюбик

Мази на основе змеиного яда

Безусловно, когда у нас начинает что либо болеть это не самое приятное явление. Но все мы люди и всем нам присущее такое явление, как болезни или травмы. Ну и конечно же каждый из имеет пару тройку своих эффективных способов, которые мало мальски помогают избавиться от различного рода не приятных ощущений.

Поскольку я довольно активный и подвижный человек, то различного рода травмы для меня явление абсолютно нормальное.

В основном у меня случаются ушибы или растяжения а в зимний период бывает и такое, что появляются боли в области спины и поясницы, при чем иногда так прихватывает, что даже разогнуться невозможно. Конечно же я за всю свою жизнь перепробовала на себе множество болеутоляющих средств и препаратов, какие-то из них мне вообще ни коим образом не помогали, некоторые даже еще хуже делали. Были и такие средства, которые либо частично помогали, либо слишком кратковременно, так что сказать они вообще не эффективные не могу, однако и рекомендовать их не стала бы поскольку результат их воздействия довольно не стабилен. Ну по крайней мере на меня они действуют именно так, может кому другому такие средства и препараты более подходят, либо у меня просто какое-то частичное не восприятие к ним, уж не знаю, потому спорить и доказывать что либо не стану, просто констатирую факт.

Но также есть и те средства, которые мне помогают безоговорочно, и которыми я пользуюсь и по сей день в случае если в этом возникает такая необходимость. Вот об этих средствах мне и хотелось бы поговорить более подробно и посвятить именно им этот отзыв.

Мази на змеином яде творят чудеса

Естественно, ни для кого не секрет что в нынешнее время фармакология шагнула далеко вперед и как следствие, различных лекарственных препаратов существует неимоверное количество, можно подобрать индивидуально под себя конкретно то, которое устраивает по действию и ценовой политике. Поскольку я склонна к легким травмам, то естественно что много чего перепробовала дабы облегчить свои муки и страдания, которые получала в качестве печальных последствий. И в конечном итоге пришла к выводу что эффективней всего мне помогают именно мази. И не просто какие нибудь болеутоляющие или прогревающие, а мази на основе змеиного яда.

Я на себе проверила множество отечественных мазей, таких как Випросал В, Салвисар либо Капсикам, довольно не плохие средства, в основе которых находиться яд гадюки. Но однажды, моя подруга, которая часто ездит в командировки во Вьетнам, и которая в курсе моей тяге к травматизму, решила прикупить мне там хорошее местное болеутоляющее средство, а именно мазь на основе кобриного яда.

Если честно, то когда она привезла ее, и вручила мне со словами мол, это подарок тебе из Вьетнама, и что это очень хорошая мазь, я немного насторожилась и отложила ее далекий ящик, в надежде на то что она мне все же не пригодиться. Однако не прошло и полу года, как говориться, как я вынуждена была вспомнить о ней. Все дело в том что однажды, неожиданно у меня прихватило поясницу, и дома как на зло не оказалось ни одного средства, которыми я обычно привыкла пользоваться. Боль была не выносимой, передвигаться также было проблематично. И тут меня буквально осенило и я вспомнила о чудо мази Кобратоксан, которую мне привезла моя подруга с экзотической страны.

Нашла, распаковала, инструкцию конечно же читать не стала поскольку по вьетнамски я не понимаю. Однако включив логику я догадалась что ее стоит наносить тонким слоем на то место где болит. Печет она конечно адски, я еле смогла выдержать пол часа, однако после уснула крепким сном. А на утро была прям как новенькая ни о какой боли и прочем дискомфорте даже не вспоминала, при чем очень длительное время.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом


Видео обзор

Все(4)
Мази на основе змеиного ядаБиотрин Мазь, Отзывы На Биотрин, Биотрин Гель Для Суставов Цена, Как Лечить СуставыБиотрин Состав, Отзывы На Биотрин, Как Лечить Суставы, Купить БиотринТайский змеиный бальзам Кобра 

Змеиный яд для здоровья и красоты

Змеиный яд относится к  опасным веществам, которые в небольших дозах оказывают на организм человека ярко выраженное лечебное воздействие. Змеиный яд – это густая прозрачная жидкость, вырабатываемая особыми железами пресмыкающихся и обладающее весьма специфическими свойствами, которые сохраняются десятки лет даже в высушенном состоянии.

Очень давно люди поняли, что сильно разбавленный змеиный яд способен излечить многие серьёзные недуги — в древнем Риме, например, змеиный яд использовали для изготовления лекарств против оспы, проказы и даже лихорадки. Мази, в состав которых входил змеиный яд применяли как действенное средство заживления ран. В советское время яд гремучей змеи использовали для лечения эпилепсии и многих других серьезных заболеваний.

В современной медицине змеиный яд входит в состав некоторых болеутоляющих и противовоспалительных средств для людей, страдающих заболеваниями периферической нервной системы. Такие средства существуют в виде препаратов для инъекций (обычно внутрикожных) или для наружного применения. Инъекции препаратов со змеиным ядом назначают при невралгиях и артралгиях, миалгиях имиозитах, хронических моно- и полиартритах, периартритах и прочих заболеваниях. Мази для наружного применения со змеиным ядом назначают страдающим ревматическими болями, невралгиями, ишиасе, люмбаго, миозитами и так далее.

Яд кобры особенно важен для медицины, поскольку из него выделяют основной действующий компонент – кобротоксин (приобрести средство на основе данного компонента можно на сайте tesakov.com — http://tesakov.com/cobratox-maz-na-osnove-zmeinogo-yada), оказывающий выраженное обезболивающее и успокаивающее действие. Он эффективен при спазмах сосудов сердца, бронхиальной астме, злокачественных опухолях и многих других заболеваниях.

К препаратам змеиного яда, разрешённым к применению в нашей стране, относятся:

  • Випералгин – стабилизированный стерильный раствор яда песчаной гадюки. Противопоказаниями к его применению являются туберкулёз, лихорадочные состояния, истощение, недостаточность коронарного и мозгового кровообращения, пороки сердца, органические поражения печени и почек,кормление грудью.
  • Випраксин — водный раствор (с добавлением глицерина) яда гадюки обыкновенной. Противопоказания те же, что и у Випералгина. Инъекции сопровождаются жгучей болью, продолжающейся несколько секунд. В ответ на введение препарата, как правило, возникают местные реакции (гиперемия, отечность). Возможны также общие реакции (озноб, головная боль, повышение температуры тела, тошнота).
  • Наяксин – водный раствор, содержащий яд среднеазиатской кобры с добавлением новокаина и натрия хлорида.
  • мазь «Випросал» содержит яд гюрзы с добавлением камфоры, салициловой кислоты, пихтового масла, вазелина, глицерина, парафина, эмульгатора и воды.
  • мазь «Випросал В», в отличие от мази «Випросал», содержит вместо яда гюрзы яд гадюки обыкновенной.

Применение змеиного яда в индустрии красоты:

Змеиный яд блокирует передачу нервных импульсов к мышцам. Именно эту особенность яда фармацевты использовали при создании уникального омолаживающего крема – «ботокс без уколов», который способен в кратчайшие сроки избавить женщин от мимических морщин.

Основной компонент кремов с ботокс-эффектом — трипептид SYN-AKE — синтетический пептид, созданный швейцарскими специалистами компании Pentapharm Ltd. SYN-AKE разглаживает мимические морщины за счёт расслабления лицевых мускулов.   

* В итоге антивозрастные средства на основе змеиного яда сокращают глубину даже самых выраженных морщин на 52% за 28 дней;
* разглаживают и укрепляют кожу;
* способствуют повышению собственного иммунитета кожи;
* активно препятствуют образованию новых морщин.

Стоит отметить, что медикаменты, в состав которых входит змеиный яд часто имеют побочные эффекты: жжение, кожный зуд, дерматит, аллергические реакции. Лекарства со змеиным ядом могут вызвать лихорадку, интоксикацию, повышение температуры, тошноту и рвоту. В этой связи процедуры с применением препаратов на основе змеиного яда следует проводить под жестким контролем медиков.

Препараты на основе змеиного яда противопоказаны людям, страдающим хроническими заболеваниями почек и печени, сердечной недостаточностью, нарушениями кровообращения и туберкулезом легких. Змеиный яд противопоказан женщинам в период беременности и лактации.

Также змеиный яд используется для изготовления противозмеиных сывороток – средств, способных спасти жизнь человеку, укушенному ядовитой змеей.

Действительно ли змеиный яд Ботокс во флаконе

Действительно ли змеиный яд Ботокс во флаконе – Harley Street Emporium

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ О МЕНОПАУЗЕ

ВРАЧИ, ЛЕЧЕНИЕ, МАГАЗИН И НОВОСТИ

Действительно ли змеиный яд Ботокс во флаконе

Is змеиный

venow действительно ботокс во флаконе?

Купить Anti aging

Змеиный яд, рекламируемый как натуральный ботокс, довольно часто встречается в средствах по уходу за кожей, но работает ли он? Доктор Зара Кассам, доктор философии, узнает.

В мире красоты царит конкуренция, и бренды постоянно ищут способы раздвинуть границы, чтобы привлечь новых клиентов с новыми требованиями и новыми ингредиентами – и что может быть более заманчивым, чем крем, который действует как ботокс, чтобы разгладить тонкие линии и морщины? А источник этого природного гладиатора? Змеиный яд.

В этом есть определенная логика, поскольку змеиный яд действует как нейротоксин, поэтому он может парализовать свою жертву, но действительно ли он работает при нанесении на кожу и безопасен ли он?

Что ж, несмотря на шумиху вокруг этих продуктов, исследования скудны. Используемый яд на самом деле не настоящий змеиный яд, и это хорошо. Первоначальные разработчики, Pentapharm, взяли белок из яда храмовой гадюки, называемый трипептидом Waglerin 1, а затем синтетически воспроизвели его и назвали Syn-Ake. Затем они добавили его в крем с целью уменьшить силу мышечных сокращений, которые вызывают мимические морщины на наших лицах, которые в конечном итоге образуют морщины.

Рекомендуемые продукты для борьбы с морщинами

Таким образом, как и ботокс, теория состоит в том, что сыворотка со змеиным ядом будет препятствовать движению и, в конечном счете, со временем линии и морщины исчезнут.

Синтетическая форма Waglerin1 блокирует рецепторы на клетках мышц и не дает им поглощать соли, необходимые для сокращения. В результате мышцы временно расслабляются.

Но работает ли это? Pentapharm провел 28-дневное испытание на 45 добровольцах, и те из группы, которые его использовали, заявили, что размер морщин уменьшился на 52% после применения крема два раза в день.

Звучит многообещающе, но недостатком является то, что это небольшое исследование, проведенное производителем.

Другое исследование, в котором его сочетали с пептидами и антиоксидантами для создания коллагена, а также с гиалуроновой кислотой, молекулой, которая естественным образом содержится в коже и служит увлажняющим и увлажняющим средством, показало хорошие результаты с точки зрения сокращения морщин вокруг глаз, но потому что Из-за того, как было разработано испытание — продукты смешаны вместе и нет контроля для сравнения, невозможно сказать, какой именно ингредиент действительно работал.

Ботокс требует частых инъекций для поддержания результатов. Змеиный яд, с другой стороны, безболезненный и относительно простой, что позволяет легко добавить его в свой режим ухода за кожей.

Утверждается, что примерно через три недели постоянного применения пользователи должны заметить резкое изменение внешнего вида тонких линий и морщин. Этот новый феномен ухода за кожей, возможно, скользнул на лица самых горячих голливудских знаменитостей, однако на сегодняшний день существует очень мало научных исследований, подтверждающих его чудесные заявления.

Одна из проблем, с которой он потенциально может столкнуться, чтобы сделать его эффективным, заключается в том, что змеи кусаются — это означает, что их яд попадает в кровоток и затем поражает мышцы — но будет ли синтетическая версия, нанесенная на кожу, эффективна при локальном параличе мышц? Он должен пройти через кожный барьер, а затем через слои кожи к расположенным ниже мышцам, а это значит, что это должна быть небольшая молекула, и должен быть способ доставить ее намного глубже в тело, чем большинство кремов для кожи. идти.

И еще вопрос безопасности; если сыворотка может проникать через кожу и парализовать мышцы в местах ее нанесения, то это означает, что она также может перемещаться по телу через кровоток, доставляющий питательные вещества в мышцы, а затем вызывать мышечную слабость в других областях. тела – и вы не хотите, чтобы это было вокруг вашего сердца.

До сих пор нет доказательств того, что кто-то перенес сердечный приступ из-за кремов со змеиным ядом, но этот побочный эффект может быть неприменим при низкой дозировке продуктов.Однако возникает вопрос: имеет ли это вообще какое-либо влияние? Если это действительно имеет эффект – каковы долгосрочные последствия этого? В Dermreview говорится, что важно отметить, что, поскольку сыворотки со змеиным ядом нацелены на передачу нейронов в ваших тканях, чрезмерное, неправильное или длительное использование крема, который имитирует его, может вызвать проблемы с вашими лицевыми мышцами.

Те, у кого чувствительная кожа, обнаружили, что использование сыворотки со змеиным ядом вызывает отек, покраснение кожи, зуд и жжение.Однако не все пользователи будут испытывать негативные побочные эффекты.

Вывод: некоторые люди могут поклясться в этом, но, возможно, пользу приносят другие ингредиенты продукта.

В ботоксе есть так много всего, что просто…

От шрамов от угревой сыпи бывает трудно избавиться…

Рынок наводнен пептидными продуктами, заявляющими…

Наполнители: эволюция. Доктор Кристин Ридер объясняет, что…

Показать MULTISTAGE

Введите адрес электронной почты ниже, чтобы быть в курсе новостей и предложений Harley Street Emporium.

© Harley Street Emporium 2016

Мы используем файлы cookie, чтобы обеспечить вам максимальное удобство на нашем веб-сайте. Если вы продолжите использовать этот сайт, мы будем считать, что вы им довольны. Хорошо

404 Nie znaleziono strony – BINGOSPA.EU

Ustawienia plików печенье

W tym miejscu możesz określić swoje Preferencje w zakresie wykorzystywania przez nas plików cookies.

Низбендне-ду-дзялания-строны

Te pliki są niezbędne do działania naszej strony internetowej, dlatego też nie możesz ich wyłączyć.

Функциональне

Te pliki umożliwiają Ci korzystanie z pozostałych funkcji strony internetowej (innych niż niezbędne do jej działania).Ich włączenie da Ci dostęp do pełnej funkcjonalności strony.

Аналитика

Te pliki pozwalają nam na dokonanie analiz dotyczących naszego sklepu internetowego, co może przyczynić się do jego lepszego funkcjonowania i dostosowania do potrzeb Użytkowników.

Аналитическое программное обеспечение

Te pliki wykorzystywane są przez dostawcę oprogramowania, w ramach którego działa nasz sklep.Nie są one łączone z innymi danymi wprowadzanymi przez Ciebie w sklepie. Celem zbierania tych plików jest dokonywanie analiz, które przyczynią się do rozwoju oprogramowania. Więcej на десять темат przeczytasz w Polityce plików cookies Shoper.

Маркетинг

Dzięki tym plikom możemy prowadzić działania marketingowe.

Мазь с ядом гадюки, 100 мл | Биокорд.com

Яд гадюки Улучшает микроциркуляцию, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, ускоряет процессы регенерации и ревитализации.

Экстракт красного перца стимулирует кровообращение в суставах и оказывает согревающее действие.

Экстракт Symphytum officinale оказывает противовоспалительное действие при болях в суставах, артритах, артрозах и смещениях.Также способствует быстрому функциональному восстановлению конечностей после переломов.

Экстракт Boswellia serrata  замедляет воспалительные реакции внутри соединительных тканей и суставов. Уменьшают отеки, активизируют кровообращение, укрепляют сосуды в тканях суставов и способствуют восстановлению поврежденных сосудов.

Камфора — хорошее антибактериальное и противовоспалительное средство.

Свойства:
  • интенсивное согревающее, обезболивающее и противовоспалительное средство,
  • улучшает функцию суставов, снимает болевой синдром и миотонию суставов,
  • успокаивает невралгические боли,
  • снимает утреннюю скованность суставов,
  • снимает мышечное напряжение,
  • уменьшает отек,
  • разогревает мышцы.

Показания:
  • дегенерация суставов,
  • радикулит,
  • артрит,
  • невралгия,
  • ревматизм,
  • ушибы, растяжения связок,
  • травм,
  • рекомендуется пожилым людям для защиты суставов.
Ингредиенты (INCI):  

Вода, глицерилстеарат, глицерин, экстракт листьев Symphytum Officinale, экстракт стручкового перца, экстракт Boswellia Serrata, экстракт девясила Helenium, экстракт листьев Rosmarinus Officinalis (розмарина), минеральное масло, пчелиный воск, стеариновая кислота, кукурузное масло, триэтаноламин, ланолин, камфора, Метилпарабен, пропилпарабен, змеиный яд.

Инструкции по применению:  

Нанесите на пораженные участки легким массажем и оставьте до полного впитывания кожей. Используйте 1-2 раза в день в течение 1 месяца или по указанию врача или фармацевта.

Прекрасное дополнение при выполнении массажей. Особенно показан для активных людей и профессиональных спортсменов.

ПРИМЕЧАНИЕ: покраснение, жжение и жар на участках, обработанных кремом, являются нормальной реакцией на его действие.

Только для наружного применения на неповрежденной коже. Если чувствительность развивается, прекратите использование.

Противопоказания:  гиперчувствительность компонентов.
Производитель: ЭЛИКСИР, Украина
Объем: 100 мл.
Хранение: Хранить при температуре от +5 до +25°С.

Все права защищены. Все тексты и изображения не могут быть скопированы, отредактированы или воспроизведены каким-либо образом без разрешения Biokord.com

.

Крем с оксидом азота как первая помощь при укусе змеи может выиграть время: Исследование

По словам австралийских ученых, работающих над укусами змей, химическое соединение, которое используется для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, может повысить шансы на выживание жертвы укуса змеи.

Исследование было опубликовано в Nature Medicine в понедельник, где исследователи заявили, что химическая окись азота может на целых 50 процентов замедлить время, необходимое для проникновения змеиного яда в кровоток. По словам ведущего автора Дирка ван Хелдена, доцента Школы биомедицинских наук Университета Ньюкасла в Австралии, за это дополнительное время жертвы могут обратиться за медицинской помощью.

Хелден сказал: «Когда вас кусает змея, токсины представляют собой большие молекулы, которые вводятся в ткани.Они не могут проникнуть в кровеносные сосуды, потому что слишком велики. Таким образом, они попадают в лимфатическую систему и попадают в кровеносные сосуды… Идея состоит в том, чтобы перекрыть поток лимфы… и мы попробовали это, и это заметно замедлило поток лимфы у крыс, а также у людей».

Команда натерла мазью, содержащей оксид азота, место, куда мышам вводили смертельную дозу змеиного яда, и обнаружила, что это значительно замедляет лимфоток. Он объяснил: «(Они) жили в среднем час (без мази), но когда мы нанесли крем, (другая группа мышей) прожила 90 минут.Если вы сможете замедлить лимфу, это окажет огромное влияние на выживаемость».

Для тестирования лечения пятнадцати добровольцам ввели в верхнюю часть стопы отслеживаемое нетоксичное вещество, физически похожее на змеиный яд. Мазь оказала такой же эффект на людей-добровольцев, хотя в этом случае участникам вводили безвредный краситель, молекулы которого были примерно такого же размера, как змеиный яд. Исследователи использовали специальную камеру, чтобы измерить, сколько времени потребовалось ложному яду, чтобы пройти от стопы до паха.Затем в отдельном случае они повторили эксперимент с добавлением 5-сантиметрового пластыря глицерол-нитратсодержащей мази рядом с местом инъекции. Это было применено в течение минуты после инъекции. «Время перехода в пах было в три раза больше, когда мы наносили мазь», — объяснил ван Хельден.

Соавтор исследования профессор Джеффри Исбистер сказал, что ежегодно в Австралии выявляют около 3000 человек с подозрением на укусы змей. «Может быть и больше, но это всегда трудно оценить.[Из них] от 100 до 200 тяжелых отравлений и от одного до четырех смертей», — сказал он. Каждый год укусы змей являются причиной примерно 100 000 смертей и 400 000 ампутаций во всем мире, в основном в Южной Азии, Юго-Восточной Азии и странах Африки к югу от Сахары, поскольку противоядие недоступно. Австралия является домом для одних из самых ядовитых змей в мире.

Адъюнкт-профессор Джулиан Уайт из женской и детской больницы в Аделаиде считает, что этот новый подход может быть полезным дополнением к существующим методам лечения, которые включают иммобилизацию и давящие повязки.Он говорит, что он нуждается в дальнейшей оценке и проверке, прежде чем его можно будет рекомендовать. «Проблема всех методов оказания первой помощи заключается в том, что очень сложно должным образом проверить, работают ли методы лечения в реальных случаях… а в случае укусов змей у вас не так много пациентов, обращающихся в контролируемых условиях. [Но] поиск новых методов улучшения ситуации — очень стоящее предприятие… с моей точки зрения, как клинического токсиколога, я бы посоветовал людям внимательно следить за этим пространством», — сказал он.

Польза для здоровья, побочные эффекты, применение, дозы и меры предосторожности

Burken, R. R., Wertz, P. W., and Downing, D. T. Обзор полярных и неполярных липидов, извлеченных из кожи змеи. Comp Biochem Physiol B 1985;81(2):315-8. Посмотреть реферат.

Burken, R. R., Wertz, P. W., and Downing, D. T. Влияние липидов на трансэпидермальное проникновение воды у змей. Comp Biochem Physiol A Comp Physiol 1985;81(2):213-6. Посмотреть реферат.

Краан-ван Хинсберг, В.Х., Верхоф, Дж. К., Бакс, Л. Дж., Юнгингер, Х. Э., и Бодде, Х. Э. Роль придатков в резистентности кожи и потоке ионофоретических пептидов: кожа человека и змеи. Фарм Рез 1995;12(10):1506-12. Посмотреть реферат.

Харада К., Мураками Т., Кавасаки Э. и др. In-vitro проницаемость для салициловой кислоты кожи человека, грызунов и линяющих змей. J Pharm Pharmacol 1993;45(5):414-8. Посмотреть реферат.

Харада К., Мураками Т., Ята Н. и Ямамото С. Роль межклеточных липидов рогового слоя в чрескожном проникновении лекарств.J Invest Dermatol 1992;99(3):278-282. Посмотреть реферат.

Ито Т., Магави Р., Касади Р. Л., Нишихата Т. и Риттинг Дж. Х. Метод прогнозирования чрескожной проницаемости различных соединений: сброшенная змеиная кожа в качестве модельной мембраны. Фарм Рез 1990;7(12):1302-6. Посмотреть реферат.

Itoh, T., Xia, J., Magavi, R., Nishihata, T. и Rytting, JH. Использование сброшенной змеиной кожи в качестве модельной мембраны для исследований чрескожного проникновения in vitro: сравнение с кожей человека. Фарм Рез 1990;7(10):1042-1047.Посмотреть реферат.

Джонс, Д. Е. и Холладей, С. Д. Экскреция трех тяжелых металлов в сброшенной коже кукурузных змей (Elaphe guttata). Экотоксикол Environ.Saf 2006;64(2):221-5. Посмотреть реферат.

Курамото М., Танака Т., Макита Х., Накамура Ю. и Ята Н. Характеристики проницаемости сброшенной кожи змеи для индометацина и жирных спиртов. J Pharm Pharmacol 1996;48(7):680-4. Посмотреть реферат.

Нгавирунпат Т., Паномсук С., Опанасопит П., Роджанарата Т. и Хатанака Т.Сравнение чрескожной абсорбции гидрофильных и липофильных соединений сброшенной кожей змеи и кожей человека. Pharmazie 2006;61(4):331-5. Посмотреть реферат.

Чжан Р. Дж., Чжао Ю. В., Тан Ф. У., Шэн С. С. и Чжоу Ю. Ю. Клинический эффект традиционных китайских трав в сочетании с йодидом натрия при лечении помутнения роговицы. Int J Ophthalmol 2007;7(1):217-9.

Чжоу З., Цзян З. Выявление видов змей, которым угрожает экономическая эксплуатация и международная торговля в Китае.Сохранение биоразнообразия 2005; 14:3525-3536.

Практика народных целителей по отравлению змеиным ядом в Гане

Аннотация

Фон

Отравление змеиным ядом является неотложной медицинской помощью, которая распространена во многих тропических странах с низким и средним уровнем дохода. К народным целителям часто обращаются в качестве основных лиц, ухаживающих за жертвами укуса змеи, находящимися в бедственном положении. Таким образом, народные целители представляют собой ценный источник информации о том, как воспринимаются укусы змей и как с ними обращаться на уровне сообщества, понимание которых имеет решающее значение для улучшения и расширения медицинской помощи, связанной с укусами змей.

Метод

К исследованию подходили с интерпретационной парадигмы с феноменологией в качестве методологии. Были проведены полуструктурированные интервью с 19 народными целителями, лечащими пациентов, укушенных змеями, в двух сельских районах Ганы. Из регионов Ашанти и Верхний Запад соответственно были отобраны 11 и 8 целителей. Данные интервью были закодированы, сопоставлены и тематически проанализированы с использованием программного обеспечения ATLAS.ti 8. Демографическая статистика была проанализирована с помощью IBM SPSS Statistics версии 26.

Находки

Сообщается, что укус змеи был частым явлением, которое целители считали опасным и часто смертельным. Целители с оптимизмом ставили диагноз укуса змеи, используя множество методов, от травяных аппликаций до духовных консультаций. Они были одинаково уверены в своих методах лечения; включая введение отваров на растительной и животной основе и манипуляции с укушенными ранами. К народным целителям обращались как за физическими, так и за духовными проявлениями укуса змеи или после недостаточного обезболивания и отсутствия противоядия в больницах; Направления целителей в больницы в основном делались для получения противоядия и лечения раневых осложнений.Большинство целителей приветствовали возможность более продуктивно взаимодействовать с больницами и клиническим персоналом.

Выводы

Тот факт, что народные целители иногда направляли жертв в больницы, указывает на то, что улучшение запасов противоядия, обезболивание и уход за ранами потенциально могут улучшить обращение за медицинской помощью в больницы. Наши результаты подчеркивают необходимость изучения будущих возможностей для общения и сотрудничества с традиционными целителями для улучшения поведения в поисках здоровья и оказания столь необходимой медицинской помощи жертвам укусов змей.

Резюме автора

Многие укусы змей в тропических странах с низким и средним уровнем дохода лечатся на уровне сообщества народными целителями, чьи услуги часто доступны и недороги и предлагают лечение в рамках местных традиций и культуры. Недостатком традиционной помощи, однако, является связанная с этим задержка или непредставление пациентов, нуждающихся в противоядии и медикаментозном лечении, в больницах. Мы провели интервью с народными целителями в двух отдельных сельских районах Ганы, чтобы определить социально-культурный контекст, предполагаемые проблемы, подходы к лечению, поведение в поисках здоровья и возможности будущего сотрудничества в лечении змеиных укусов между больницами и народными целителями.Целители описали целостный подход к лечению, направленный на устранение физиологических, психологических и духовных осложнений укуса змеи. Целители сообщили о высоких показателях успеха лечения, начиная от фитотерапии и заканчивая небольшими хирургическими вмешательствами. Основными факторами, препятствующими обращению пациентов за медицинской помощью в больницу, были определены стоимость, плохая доступность, отсутствие противоядия и недостаточное обезболивание. Пробелы в клиническом ведении являются поддающимися изменению факторами, которые, если их исправить, могут увеличить количество обращений за медицинской помощью.Наши результаты подчеркивают, что традиционные целители могут обеспечить критическую связь между пациентами, укушенными змеями, и больницами, что делает их участие решающим для расширения исследований змеиных укусов и оказания неотложной помощи в сельской местности.

Ссылка: Steinhorst J, Aglanu LM, Ravensbergen SJ, Dari CD, Abass KM, Mireku SO, et al. (2021) «Лекарство не продается»: практика народных целителей при отравлении змеиным укусом в Гане. PLoS Negl Trop Dis 15(4): e0009298. https://дои.org/10.1371/journal.pntd.0009298

Редактор: Хосе Мария Гутьеррес, Университет Коста-Рики, КОСТА-РИКА

Поступила в редакцию: 7 ноября 2020 г .; Принято: 7 марта 2021 г .; Опубликовано: 16 апреля 2021 г.

Авторское право: © 2021 Steinhorst et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные содержатся в рукописи и файлах вспомогательной информации.

Финансирование: Это исследование финансировалось Фондом язвенной болезни Бурули Гронинген (JS) и Исследовательской группой глобального здравоохранения и инфекционных заболеваний Центра совместных исследований Кумаси (JMA, JA). https://buruli1ulcer2groningen3.wordpress.com/2014/01/27/60/ Спонсоры не участвовали в разработке исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

Заражение змеиным ядом, признанным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) приоритетной забытой тропической болезнью, может вызвать серьезную и потенциально смертельную токсичность и инвалидность у людей [1]. В зависимости от вида змеи и степени воздействия яда диапазон клинических симптомов включает местную и системную цитотоксичность, нейротоксичность, гемотоксичность, а также кардио- и нефротоксичность [2,3].Хотя это в значительной степени не признано, ежегодная глобальная заболеваемость змеиными укусами оценивается в 5,4 миллиона укусов, из которых 2,7 миллиона ядовитых, что приводит к 81 000–138 000 смертей ежегодно [4]. Основываясь на оценках госпитализаций [5,6], частота укусов змей в Гане колеблется от 50 до 110/100 000 населения, а в среднем по стране ежегодно происходит 310 смертей [7], хотя эти данные почти наверняка сильно занижены, поскольку многие жертвы укусов змей никогда не обращаются в больницы [5,7,8].Бремя укуса змеи только в Западной Африке оценивается примерно в 320 000 лет жизни с поправкой на инвалидность, основной причиной которого являются потерянные годы жизни (~ 290 000) [7]. Сельская беднота в странах Африки к югу от Сахары, Южной Азии и Юго-Восточной Азии непропорционально затронута, так как наиболее ядовитые змеи сосуществуют с ними в районах, где они живут и работают [5,8,9]. Укусы чаще всего возникают у молодых и экономически активных членов сообществ в возрасте 15–50 лет [5,10] и локализуются чаще всего на конечностях [9,10].

Наиболее эффективное лечение системного отравления змеиным ядом состоит в быстрой транспортировке в больницу, где можно быстро ввести противоядие и, при необходимости, сердечно-сосудистую, респираторную поддерживающую терапию и хирургическую обработку некротизированных тканей или даже ампутацию [3,11,12]. Однако в бедных сельских районах большие расстояния до медицинских учреждений в сочетании со скудными знаниями и скептицизмом в отношении аллопатической медицины влияют на поведение при обращении за лечением [13,14].Кроме того, лечение в больнице является дорогостоящим — оптовые цены на эффективную дозу противоядия в странах Африки к югу от Сахары могут варьироваться от 55 до 640 долларов США, хотя расходы, которые несут пациенты, могут значительно различаться в зависимости от национальных и региональных стратегий закупок [15]. . Транспортировка, госпитализация, упущенный доход и расходы на опекунов еще больше усугубляют экономическое бремя [13,16]. Стремление к биомедицинскому лечению часто может быть напрасным, поскольку противоядия иногда отсутствуют на складе из-за их высокой стоимости и короткого срока годности или в больницах есть неэффективные противоядия [15,17].По этим причинам у пациентов может быть мало надежды на положительные результаты при обращении за лечением в больницу, и вместо этого они обращаются к народным целителям (ТЛ) [13,18].

Традиционная медицина, согласно Всемирной организации здравоохранения, «относится к знаниям, навыкам и практикам, основанным на теориях, верованиях и опыте, свойственных различным культурам, которые используются для поддержания здоровья, а также для профилактики, диагностики, улучшения или лечения физических и психических заболеваний». болезни» [19]. Предпочтительное консультирование ТГ во многих развивающихся странах связано с их распространением и доступностью, их внедрением в местную культуру и общество, а также с их доступностью [18,20].В Гане ТБ может обслуживать в среднем 400 человек [21], тогда как соотношение врачей с университетским образованием к населению составляет лишь приблизительно 1,2/10 000 со значительными межрегиональными различиями [22]. Опрос домохозяйств в северной Гане показал, что TH, как правило, составляют почти половину всех жертв змеиных укусов в сообществе [10], результат аналогичен опросу жертв змеиных укусов в Шри-Ланке, который показал, что 43% жертв сначала обратились за помощью к TH. [18].

Репертуар лечения змеиных укусов TH, описанный до сих пор в литературе, включает в себя множество различных практик, начиная от местного применения и рвотных травяных отваров, змеиных камней, жгутов, вплоть до разрезания и отсасывания укушенной раны [3,13, 20,23,24].Было показано, что эти методы и приложения не только крайне неэффективны, но и могут даже нанести прямой вред и ухудшить результаты для здоровья [3,11,25]. Некоторые вмешательства ТГ только усугубляют и продлевают страдания, причиняемые пациентам ядовитыми укусами, увеличивая шансы долгосрочного повреждения органов, обширного некроза тканей, ампутаций и сопутствующих психосоциальных и социально-экономических последствий [9,26]. Пожалуй, наиболее уникальной чертой традиционной медицины является то, что она опирается на мистико-духовные объяснения причин травм и болезней [27–29].Распространено мнение, например, что болезни и укусы змей могут быть связаны с колдовством и проклятиями, а также с личным и социальным неповиновением или греховным поведением [27,29,30].

Таким образом,

TH могут служить воротами для определения этнических, культурных, социальных и эпидемиологических аспектов отравления змеиным ядом. Это исследование направлено на всестороннее описание отравления змеиным ядом на уровне сообщества с точки зрения традиционного целителя посредством интервью с TH в двух регионах Ганы.

Методы

Заявление об этике

Этическое разрешение было получено от Комитета по этике научных исследований и публикаций Научно-технического университета Кваме Нкрума и от Комитета по медицинской этике Университетского медицинского центра Гронингена, Нидерланды (CHRPE/AP/354/19). Письменное информированное согласие было получено от ТГ после того, как они были проинформированы о целях и процедуре исследования, и участие было полностью добровольным. После завершения интервью ТГ предложили от 10 до 30 ганских седи (~ 1,50–5,00 евро) в качестве компенсации за их время и любые понесенные транспортные расходы (национальная минимальная дневная заработная плата в Гане составляет 11.82 ганских седи [31]).

Дизайн исследования

В качестве методологии исследования использовалась интерпретативная парадигма с феноменологическим подходом. Этот подход выявил истории ТГ, изложенные в интервью. Изучая социальные и культурные переменные, влияющие на практику лечения укусов змей, и взаимодействие между этими факторами [32], мы стремились понять практику ТГ с помощью различных интерпретаций, возникающих в результате их социальных взаимодействий.Внимание было уделено предположениям, изложенным Гроссеме [33] для исследования феноменологии. Этот дизайн был сочтен идеальным для определения того, что означает опыт TH по отношению к практике управления змеиными укусами и поведению жертв змеиных укусов, стремящихся к здоровью.

Место учебы

опрошенных были выявлены в результате целенаправленной выборки в районах, прилегающих к городам Агого и Ва в регионе Ашанти и Верхнем Западном регионе Ганы, соответственно «Рис. 1». Что касается растительности, территория, окружающая Агого, в основном покрыта влажными пастбищами саванны и частично влажными тропическими лесами [34].Ландшафт, окружающий Ва, состоит исключительно из открытых лесов, лугов и сухих саванн [34,35]. Сильно ядовитые змеи, имеющие медицинское значение в изученных районах, включают чешуйчатую гадюку ( Echis ocellatus ), змею-пуховку ( Bitis arietans ), черношейную плюющуюся кобру ( Naja nigricollis ), а также зеленую и черная мамба ( Dendroaspis viridis и polylepsis соответственно) [11]. В то время как чешуйчатая гадюка преобладает в открытых лесных массивах и сухих саваннах на севере, среда обитания зеленой и черной мамбы ограничена густыми лесами, такими как те, что окружают Агого [11].Два географически разных места, охваченных этим исследованием, относятся к регионам с потенциально разными уровнями заболеваемости змеиными укусами [5,10], видами змей и различиями в религиозном происхождении и социально-экономическими различиями.

Исследуемая популяция и выборка

TH, которые практиковали в значительной степени независимо друг от друга, были идентифицированы и подходили к ним посредством целенаправленной выборки местными сотрудниками до тех пор, пока не стало очевидным насыщение данными. Первоначальной предопределенной целью было 30 TH (по 15 на место).При наборе особое внимание уделялось достижению относительно однородного географического распределения участков практики ТД, включая те, которые практиковали в пределах упомянутых городов, а также те, которые практиковали в сельской местности на значительном расстоянии (~ 42 км). Эти критерии были применены для увеличения вероятности неоднородности ответов. Включение было основано на активной практике традиционной медицины, включая наблюдение за пациентами, укушенными змеями, в течение года, предшествовавшего опросу.

Сбор данных

Руководство для полуструктурированных интервью «Приложение S1» было разработано для TH и охватывает следующие темы: (1) личный и профессиональный опыт борьбы с укусами змей, (2) знание местных эндемичных ядовитых змей, (3) симптомы укуса змеи, (4) религиозное и духовное толкование укуса змеи, (5) лечение укуса змеи, (6) направление пациентов с укусом змеи в больницы и сотрудничество с ними, (7) социальные и экономические последствия укуса змеи и (8) просвещение и профилактика сообщества.Если TH также был священником-фетишем, использовалась слегка скорректированная версия интервью, в которой подчеркивались духовные и религиозные аспекты. Руководство по проведению интервью было протестировано во время пилотного интервью с TH и впоследствии доработано.

Насколько это было возможно, интервью проводились в местах практики народных целителей или в других нейтральных местах, чтобы обеспечить открытую и благоприятную среду для обсуждения. Первый автор (JS) провел все интервью, кроме одного, которое провел Л.А.Вопросы задавались на английском языке и переводились в TH переводчиком, знакомым с местным языком и местной культурой. Ответы TH были впоследствии переведены обратно на английский язык переводчиком и записаны для последующей дословной транскрипции JS. Стенограммы и записи были помечены анонимными номерами записей и сохранены на защищенном сервере. Полевые заметки были сделаны в дополнение к аудиоданным для индивидуальных интервью.

В дополнение к ответам на интервью были собраны следующие переменные: (1) пол, (2) возраст, (3) район и село, (4) религия, (5) стаж работы, (6) другие занятия, ( 7) образование, (8) расстояние от ближайшей больницы (определяемой как близлежащая районная/областная больница или больница, оказывающая стационарную помощь, но не поликлиника по месту жительства) в километрах (измеряется с помощью карт Google [36]), и (9) среднее количество пациентов с укусами змей, пролеченных в дождливый и сухой сезон года, предшествующего опросу.Перечисленные переменные были собраны и сохранены с использованием REDCap (Research Electronic Data Capture). Демографическая статистика была проанализирована с помощью IBM SPSS Statistics версии 26.

Анализ данных интервью

стенограммы интервью были проанализированы в основном в соответствии с методологией тематического анализа, описанной Брауном и Кларком [37]. Это решение было основано на нашей цели получить широкое и богатое тематическое описание проблемы общественного здравоохранения через призму местных TH без проверки априорных гипотез или теорий.Анализ стенограмм интервью был проведен двумя исследователями. Все стенограммы интервью были прочитаны один раз, и был составлен список из 62 кодов. Все данные были закодированы, после чего два исследователя независимо сопоставили коды по темам с помощью программного обеспечения ATLAS.ti 8. Полученные темы были обсуждены и объединены. Любые разногласия решались в беседе с главным руководителем. При написании итогового отчета учитывались «Сводные критерии отчетности по качественным исследованиям» (COREQ) [38].

Результаты

Всего было проведено 19 интервью, из которых 11 были проведены в районе Агого и 8 в районе Ва. Интервью длились в среднем 84 минуты. Десять интервью были проведены дома и в месте практики опрошенных TH, три в местном медицинском центре, четыре в общественных местах/местах сбора и два в местной больнице. Все опрошенные ТГ, кроме одного, были мужчинами. Средний возраст составлял 59 (27–85) лет без каких-либо заметных различий в зависимости от места проведения исследования.Помимо занятий народной медициной, были также упомянуты следующие занятия: священник-фетишист (5/19), фермерство (18/19), торговец какао (1/19) и певец/художник (1/19). Все остальные демографические переменные показаны в «Таблице 1».

Изображения Дж. Стейнхорста, Верхний Западный регион, 18 марта 2020 г. (рис. 2–5) и регион Ашанти (рис. 6), 10 марта 2020 г., Гана.

Всего из интервью было взято семь тем, которые изложены ниже вместе с цитатами из интервью, которые подчеркивают предоставленные описания.Все жрецы-фетиши также были TH, с той лишь разницей, что они сотрудничали и консультировались с духами и божествами. Поэтому они не обсуждаются отдельно.

Восприятие и знание змеиного укуса в обществе: «Они кусают разумно».

Змеи были повсеместны в сельских общинах, где практиковали TH, и контакт со змеями и змеиными укусами считался неизбежным большинством членов сообщества, с которыми мы взаимодействовали. Более 60% опрошенных ТГ (12/19) лично испытали на себе укусы змей, в основном на ферме «Рис. 2».Обычно называемыми светскими факторами риска были земледелие, охота, сбор дров и хождение в темноте. Женщины, которые занимаются сбором орехов ши, и дети, с любопытством исследующие окружающую среду, были особо выделены в группы риска. Моральные проступки, такие как воровство или физическое насилие, также были связаны с укусами змей.

Вы злите его [Bitis arietans] главным образом тем, что наступаете ему на хвост. Вы можете наступить на любую другую часть тела, и это может быть круто, но на хвосте вы его разозлите.TH9, мужской

Это может быть связано с проклятием , если ты проклят , можешь перекусить . ”Th26 , Мужской

Кусают не зря . ”Th4 , Женский

TH были почти единодушны в своем мнении, что все змеи ядовиты, хотя и в разной степени. Когда им показывали фотографии пяти очень ядовитых змей, обитающих в Гане, одних змей постоянно считали опасными, а других игнорировали как безобидных.

He [ Naja nigricollis ] коса , ты можешь ослепнуть и ты также можешь умереть , когда она тебя укусит . ”Th2 , Мужской

Нет , это [ Bitis arietans ] не укусит , это самая глупая из всех змей . ”Th5 , Мужской

«, это [ Dendroaspis viridis ] не очень опасный . ”Th26 , Мужской

Приобретение знаний народной медицины и лечебных практик: «Дух только что сошел на меня».

Знания

TH о традиционной медицине и методах лечения змеиных укусов были почти исключительно получены от предшественников (дедов, отцов) или от наставников (TH), не входящих в семью, посредством «ученичества». Как только член семьи, в основном из нуклеарной семьи, получает знания и навыки для лечения больных, дети знакомятся с травами и ингредиентами, используемыми для лечения определенных заболеваний.Роль детей незначительна, их часто отправляют собирать необходимые травы в окружающем кустарнике.

« Это [знания] переданные от моего прапрадеда моему деду , через моего отца и мне , так что я узнал об этом из этой линии . ”Th27 , Мужской

Мой дедушка познакомил меня с травами , поэтому каждый раз, когда кто-то приходил в дом с укусом змеи , меня просили пойти в лес и принести травы, а потом мой отец смешает их с чем-то [… ] для лечения пациентов . ”Th2 , Мужской

Внешнее наставничество и обучение в семье были либо единственным источником знаний, либо они были связаны с божественным призванием. Считается, что традиционные священники наделены божественной способностью следовать указаниям божеств и духов для лечения жертв, страдающих от различных недугов, включая укусы змей.

Дух только что сошел на меня . ”Th4 , Женский

Боги призвали меня на помощь обществу . ”TH7 , Мужской

Некоторые утверждали, что время от времени проводились встречи, на которых работники больниц и ТГ обсуждали вопросы, связанные со здоровьем, или где ТГ получали инструкции по лечению. Некоторые ТД, особенно те, которые находятся в городах или рядом с ними, сообщили, что посещают профессиональные встречи ТД для получения обновлений. Обращение за советом к старшим наставникам (TH) также было источником обновлений. Напротив, практика народной медицины, как представляется, также подвержена конкуренции, что подчеркивается широко распространенным нежеланием разглашать ингредиенты отваров и утверждениями о том, что конкуренты могут даже пытаться обмануть других.

Среди нас есть вызов [THs], все хотят доказать, что они сильны . ”Th5 , Мужской

Просьба о большем количестве преподавания и обучения, предлагаемых больницей, была выражена как возможность для улучшения практики и углубления связей с сектором здравоохранения.

Я хотел бы учиться в больнице и дополнить свою практику , чтобы улучшить свою практику , а также получить больше знаний о лечении . ”TH5 , Мужской

Было бы полезно , если бы у нас было хорошее сотрудничество с больницей . ”TH7 , Мужской

Лечебное поведение больных змеиным укусом: «Приняли меня за духовника».

TH обычно считали себя хорошо известными и пользующимися доверием в своих сообществах и за их пределами, а также в некоторых случаях среди медицинских работников. Как показано ниже, TH могут быть центральными фигурами в социальных и политических конструкциях сообществ, обеспечивая социальное лидерство и консультирование.

«Они [пациенты] очень меня ценят и , более-менее приняли меня как духовника и если у кого-то сложный вопрос , кроме укуса змеи , быстро , ко мне приходят . ”TH8 , Мужской

Сообщалось, что пациенты обращались либо сразу после укуса, либо в течение нескольких дней, недель или максимум через месяц. Постоянная проблема в рамках темы обращения за медицинской помощью на самом деле заключалась в задержке поступления пациентов в практику ТГ.Проблемы, отмеченные в отношении позднего обращения, заключались в коварном характере некоторых укусов змей, которые сначала оставались незамеченными, а затем проявлялись такими симптомами, как отек места укуса, или большие расстояния, которые жертвам приходилось преодолевать, чтобы обратиться за помощью. Один TH отметил, что он выезжает за пределы своей общины, чтобы обеспечить своевременное лечение пострадавших от укусов змей. Задержка с обращением за медицинской помощью была признана проблемой и связана с худшими клиническими исходами и летальным исходом.

« На самом деле это не займет дней , , потому что если это займет дней , это приведет к смертности , да . ”Th4 , Женский

Итак, самая большая проблема заключается в том, что некоторые не сообщают о начале . Некоторые не сообщают так рано , остаются в деревнях надолго , приходят с очень большими язвами . ”Th4 , Женский

Укус змеи широко воспринимался как неотложная ситуация с потенциально смертельным исходом.

Вам не жалко уйти; он кусается, чтобы убить . ”TH8 , Мужской

Однако многие консультации TH по поводу укусов змей не обязательно были вызваны чрезвычайными ситуациями. Сообщалось, что народная медицина также может быть востребована в связи с лечением в больнице или после него. Основными опасениями пациентов были якобы неудовлетворительное лечение в больнице, высокие затраты, связанные с последним, и пренебрежение духовными аспектами, связанными с укусом.

Тут не как к врачу куда идешь , если нет денег , не будут лечить . ”Th2 , Мужской

Некоторые ходят в больницу и возвращаются сюда , потому что интенсивность боли слишком велика . Приходят и другие , потому что отек становится сильным . ”Th3 , Мужской

Некоторые откажутся от стационарного лечения и придут ко мне за лечением , что конечно же дешевле чем купить антизмеиный яд . ”Th3 , Мужской

Обращение с деньгами в отношении лечения и народной медицины было наполнено символикой и даже табу для некоторых целителей.Сообщалось, что деньги портят эффект от традиционной медицины и многих предпочтительных подарков или должны оплачиваться натурой (например, курами, козами, напитками, кукурузой, хлебом и тканью) или даже ручным трудом пациентов вместо денег.

Лекарство не продается , если соберу деньги , то испорчу . ”Th23 , Мужской

Это может быть овца , это может быть коза , может быть даже корова , в зависимости от вашей силы , вы терпеливая сила . Ага , потом плюс 700 каури . ”Th22 , Мужской

Почти треть (6/19) опрошенных TH указали, что высокие затраты, связанные с лечением в больнице, снижают его доступность для пациентов, а некоторые целители даже сообщили, что пациенты изо всех сил пытались компенсировать сравнительно доступные традиционные методы лечения.

Распознавание укусов змей: точечный отек и кожа типа «сахарного тростника»

Диагноз укуса змеи в традиционной медицинской обстановке, помимо характерных клинических симптомов, основывался на анамнезе, медицинском осмотре и консультациях с гномами и божествами.Сообщаемый дифференциальный диагноз укуса змеи включал только укусы скорпиона. Сообщалось, что причинно-следственная связь была очевидной в случаях, когда жертвы приносили мертвую змею на консультации, но в других случаях она была более сложной.

[I] нажмите, чтобы увидеть, есть ли углубление . Да , попытайтесь определить , есть ли у человека отеки . ”Th26 , Мужской

Если я наношу эту траву и если ее укусила кобра , место становится темным , или если это любой другой тип , место опухает , или контуры становятся как у сахара трость . ”Th5 , Мужской

Но если вы действительно сомневаетесь в том , что змея вас кусает , и заклинатель там , он может назвать змею . ”Th22 , Мужской

« Я могу определить вид змеи по запаху , и запах у разных змей разный . Запах различных змей похож на запах некоторых деревьев , например , , а затем некоторых муравьев , некоторых больших муравьев . ”Th22 , Мужской

В случаях подозрения на «духовный укус», который чаще всего связывали с тем, что пациент не реагировал на обычное лечение, считалось необходимым обратиться к божественному совету.Четыре ТГ, которые также служили фетиш-священниками, объяснили, что они способны на такие консультации, в то время как трое ТГ заявили, что направляют пациентов по таким вопросам к фетиш-священникам.

Я не провожу консультации , но они пойдут и посоветуются с богами – я имею в виду фетиш – чтобы узнать что человек сделал не так . ”Th22 , Мужской

Один целитель даже поднял вопрос о возможности определения духовной причины укуса по мертвой змее.

Да , Я легко различаю . И это делает , если это духовный я могу легко увидеть все признаки и симптомы , если это обычный укус змеи я также могу его увидеть , так что духовный , когда это произойдет , Убей змею , вскрой брюшко , и увидишь что там нет кишок . Если кишечника нет, значит его послала духовная сила . ”Th2 , Мужской

Если пациент не отвечал на лечение, это также вызывало подозрение на духовный укус. В случае, если змею не приносили и не видели, для диагностических целей применяли ее очарование, консультацию с «оракулом» или обнюхивание места укуса.

Традиционные подходы к лечению: «Я удаляю зубы».

Обсуждаемый репертуар традиционного лечения состоял из травяных отваров, физических вмешательств, молитв и жертвоприношений.Сообщается, что отвары содержат комбинации любых из следующих натуральных продуктов: травы «Фиг.3», листья, корни деревьев, кора, лимонный сок, яйца, масло ши, карликовый табак и части животных змей «Фиг.4» и птиц. Эти ингредиенты смешивали, сжигали, растирали или измельчали ​​с образованием порошка или гомогенных жидкостей.

Да , так что использую “Босре” [гадюка] для , голова “Босре” , Использую даже для приготовления лекарства . ”Th23 , Мужской

Такие отвары наносят локально на место укуса или принимают внутрь либо отдельно, либо с едой (например, с кашей), либо с напитком (например, с чаем, шнапсом/крепким алкоголем). Эффективность проглатываемых отваров некоторые объясняли «нейтрализацией яда» или детоксикацией посредством рвоты.

Вмешательства, которые часто выполнялись в местах укусов, включали удаление клыков (или их невидимых фрагментов), разрезы «Рис 5», реже наложение черного камня «Рис 6», жгуты и уход за ранами с использованием латексных перчаток. .

Я удаляю зубы , Я использую вещество , как жевательная резинка , обязательно крахмальное , тогда я отправлю его ближе к огню и положу на то место, где змея укусила клиента и удалю зубы и чаще всего , четыре зуба остаются в системе человека только . ”Th24 , Мужской

Этот [ Naja nigricollis ] очень ядовитый , очень ядовитый , поэтому после укуса , вы должны наложить жгут . Если вы этого не сделаете , яд поднимется вверх и может вызвать опасные для жизни ситуации . ”Th4 , Женский

Что я делаю больше всего , так это то , что когда они приходят с ранами , , я иду покупать перчатки , , чтобы носить их на руках и хорошо ухаживать за ранами . ”Th4 , Женский

Кроме того, рекомендовалось немедленное промывание глаз после нападения черношейной плюющейся кобры с использованием растительных экстрактов или мочи.

Немедленно , вам нужно помочиться на ладонь , а затем промыть ею глаза , быстро , между прочим . ”Th20 , Мужской

Несмотря на то, что ношение обуви, перчаток, другой защитной одежды и определенные действия были определены как профилактические меры против укусов змей, широко практикуемым методом предотвращения укусов змей был прием травяных отваров в качестве средства укрепления против укусов змей.Считается, что такие отвары предотвращают укусы змей, делают их менее опасными и даже вызывают смерть окружающих змей.

… Я имею в виду , если ты выпьешь это лекарство , оно укрепит тебя по крайней мере на шесть месяцев , так что в течение шести месяцев у тебя не будет змеиного укуса . Через шесть месяцев вам нужно будет повторить дозу , так что это как иммунизация . ”Th23 , Мужской

Противопоказания, направления и осложнения: «Если духовное, то это мой предел.

Для некоторых процедур TH также указали противопоказания, которыми они руководствовались в своей практике. Это говорит о том, что некоторые TH приобрели некоторые физиологические и анатомические концепции, подобные биомедицинским теориям, полезные для предотвращения обострения симптомов пациента. Однако многие целители таких объяснений не давали.

Я использую только травы , Я обычно не люблю использовать другие вмешательства, такие как оставление следов бритвенными лезвиями , потому что, вероятно, у человека может быть диабет, и эти порезы могут вызвать проблемы , или вы даже не знаете, проблема в том, что человек-другая болезнь человека , другие состояния- история болезни человека . ”TH5 , Мужской

Несмотря на общую уверенность в собственных методах лечения, TH также признали некоторые проблемы.

«[] самая большая проблема — это когда вся нога распухла и с нее капает жидкость и все такое , это самая большая проблема . Или когда видишь полную слабость , больной будто парализован и все это в результате укуса , это тоже большой вызов . ”TH8 , Мужской

Да , если духовное , это мой лимит . Если человек также [становится] анемичным , это мой предел , я должен обратиться в больницу . ”Th23 , Мужской

Кроме того, рассматривались направления для прививок от столбняка, инъекций противоядия, лечения целлюлита и инфекционных осложнений или в случаях, когда смерть кажется целителю неминуемой.

Увидев его [пациента], я направляю помимо столбняка , чтобы их можно было проверить и на другие инфекции, которые могут появиться или что-то в этом роде . ”TH5 , Мужской

В долгосрочной перспективе укусы змей ассоциировались с изъязвлением места укуса, постоянным отеком и болью, раневыми инфекциями, «дрожанием под дождем», потерей зубов, гниением тканей, глухотой, слабостью, деформациями и ампутациями.

Это может привести к ампутации , если не позаботиться , они могут ампутировать всю ногу . ”Th23 , Мужской

» Но и после лечения , нога не была прямой . Нога матери , где укусила змея , снова не была прямой . ”Th22 , Мужской

Четыре TH признали, что пациенты, укушенные змеями, умерли во время лечения.Двое целителей объяснили, что смерть имела духовный подтекст, а двое других утверждали, что пациенты не придерживались предписанного лечения.

Общая цель: «Главная цель — вылечить пациента».

Знание процедур в больнице варьировалось от инъекций против столбняка, введения противоядия, переливаний крови и инфузий до ампутаций. Почти все (17 из 19) опрошенных оценили противоядие как эффективное.

Да , это [противоядие] действительно помогает, и я считаю, что это очень хорошее средство, и если мы должны ранжировать его , это лучшее . ”TH8 , Мужской

Критика госпитальной терапии в первую очередь была связана с убеждением, что противоядие эффективно только в качестве немедленной терапии (3/19), но не в долгосрочной перспективе. Более того, около половины (9/19) ТД неоднократно подчеркивали, что медицинские работники больницы не удаляли змеиные клыки из ран.

Противоядие эффективно, но в больнице не могут удалить клыки, или не удаляют клыки, поэтому вам дают только противоядие, которое немедленно решит проблему, но в последующие годы вы почувствуете симптомы может всплыть на поверхность.Например, озноб, а затем другие вещи, симптомы». Th26, Мужской

Сотрудничество и связь с медицинскими учреждениями считались важными для большинства опрошенных, и многие сказали, что они приветствовали бы улучшение отношений и более широкий обмен информацией. Это относилось к отзывам о направленных пациентах и ​​противоядии, о наличии которого в основном знали пациенты, посещавшие клиники и возвращавшиеся.

Некоторые [пациенты] уходят и возвращаются, чтобы сказать , “Когда я пошел , у меня был антизмеиный яд” . Некоторые тоже ходят и приходят и говорят “Нет , у меня не было” . ”Th4 , Женский

Однако не все разделяли мнение о необходимости сотрудничества и улучшения связей между учреждениями здравоохранения и ТБ. Объяснение этой позиции заключалось в различии между «больничной» и духовной этиологией болезней.

Некоторые из них находятся в больницах. Но другие болезни, которые не должны быть в больнице.В частности, болезни, которые имеют духовные последствия, можно лечить здесь, а не на уровне учреждения». Th2, Мужской

Мы параллельно, они работают, я тоже работаю. Я ничего не имею против них, они тоже ничего не имеют против меня, но нет никакой связи, в которой мы тоже должны что-то делать». Th22, Мужской

Обсуждение

Путем интервьюирования TH в эндемичных по змеиным укусам сообществах мы выявили местные знания и верования по этому вопросу и выявили опасения целителей и членов сообщества по этому поводу.Предыдущие исследования по обращению за медицинской помощью и традиционной медицине при укусах змей рассматривали этот вопрос в основном с точки зрения сообщества или больницы [18,20,39], уделяя особое внимание тем, кто обращается за традиционной помощью, но редко включая отчеты тех, кто оказывает традиционную помощь [10]. Наше исследование перекликается с призывами к более «этно-антропологическим» [4,40] исследованиям в регионах, эндемичных по укусам змей, и соответствует доктрине «биосоциального» подхода к здравоохранению, выдвинутой Farmer et al. [41].

Из интервью сразу выяснилось, что общины, где практиковали ТГ, испытывают большое бремя змеиных укусов.Все TH указали, что за год до интервью они лечили нескольких жертв укусов змей. Кроме того, многочисленные анекдотические сообщения о случаях укусов змей, подробные описания методов лечения и высокая доля TH (12/19), которые лично испытали укусы, указывают на высокую заболеваемость. Для подтверждения этих выводов и выяснения причин, по которым часть пациентов не обращаются в больницы, срочно необходимы общественные опросы [8]. Факторы риска и виды деятельности, связанные с укусом змеи, такие как земледелие, сбор орехов и охота, в основном совпадают с теми, о которых сообщают другие жители региона [10, 24, 26].Поразительным открытием стала часто описываемая относительно дихотомическая категоризация причины укуса как «духовная» (т. е. связанная с моральным проступком) или «физическая» (т. е. случайная) по своей природе. В то время как многие TH упоминали, что определение причины является важной предпосылкой для выбора правильной терапии и составления прогноза, последствия этого могут выходить за рамки медицины. Широко распространенное мнение о том, что укусы могут быть вызваны духовными причинами, предполагает, что угроза укуса змеи играет роль в поддержании общественного порядка и мотивации хорошего морального поведения членов сообщества [27].Такой заряд символизма и спиритуализма неизменно делает укус змеи сложной проблемой для здоровья, для решения которой целостные медицинские меры и меры общественного здравоохранения с большей вероятностью будут успешными, чем чисто биомедицинские [40].

С их собственной точки зрения, TH пользовались неоспоримым статусом поставщиков первичной медико-санитарной помощи в своих сообществах, что ценно для большинства TH. Опросы населения и данные больниц из соседнего района и других стран показали, что традиционные врачи действительно обращались в 40–63% случаев [10,18,39].Доступность часто выдвигалась в качестве ключевого фактора, ведущего к высокому уровню признания традиционной медицины [14,27,28]. Целители, проинтервьюированные для этого исследования, сообщили, что не требуют от своих клиентов больших компенсаций. Авансовые платежи были исключением, и возмещение в натуральной форме пропорционально способностям пациента или выражение простой благодарности в большинстве случаев считалось достаточным. Некоторые целители даже прямо отказывались от денег, потому что включение финансовой компенсации при обмене лекарствами противоречило их убеждениям и, как говорили, «испортило лекарство» [42].Это соответствовало профессиональной мотивации, проистекающей из божественного призвания, как выражалось некоторыми.

Из интервью можно сделать вывод, что процесс обращения за медицинской помощью не был ни бимодальным (либо больница, либо ТБ), ни однонаправленным (например, сначала ТБ, затем больница). Хотя ТБ были первым пунктом обращения в деревне, это не исключало последующих посещений больниц или параллельного использования аллопатической медицины и традиционной терапии, даже когда расстояния до больниц были значительными.Основной проблемой, выявленной TH, было отсроченное обращение пациентов за медицинской помощью после укуса змеи. Это наблюдение подчеркивает, что узкие места в обращении за помощью, такие как большие расстояния и отсутствие транспорта, также часто встречаются при поиске пациентами традиционных медицинских методов лечения. В соответствующей литературе такие препятствия описываются как более часто связанные с задержкой обращения за медицинской помощью, тогда как традиционная медицина считается более доступной для сравнения [14,18,25,39].Противоядие широко считалось целителями эффективным и было основной причиной направления пациентов в больницы. Это было отмечено, несмотря на тот факт, что многие противоядия, используемые в странах Африки к югу от Сахары, неспецифичны для эндемичных в регионе змей и/или имеют сомнительную клиническую эффективность и профиль безопасности [17,43]. С другой стороны, перемещение пациентов из больниц к целителям в основном объяснялось подозрением на «духовный» укус, непрекращающейся болью, отсутствием противоядия и недостаточным лечением.В совокупности такая схема консультаций, вероятно, обусловлена ​​потребностью пациента в преодолении психологических страданий, связанных с сильными убеждениями о духовных причинах укуса, наряду с облегчением клинических синдромов, таких как боль, отек и паралич [27]. Это также согласуется с выводами о том, что пациенты со змеиным укусом в Шри-Ланке, которые имели относительно хороший доступ к аллопатической медицинской помощи, по-прежнему выбирали традиционные методы лечения [18].

Получение знаний о лечении змеиных укусов происходило почти исключительно от членов семьи, как это принято в практике народной медицины [21,24,30,42], или, реже, от других членов сообщества и встреч с другими TH.Отсутствие формального и стандартизированного обучения отражалось в огромном количестве различных методов диагностики, а также методов лечения, о которых сообщали TH [28]. Ограниченное обучение, ограниченный обмен знаниями и плохое сотрудничество между TH, а также между TH и медицинским персоналом, безусловно, негативно влияет на заболеваемость и выживаемость жертв укусов [11,20,39]. Это усугубляется недостаточной прозрачностью многих целителей в отношении своих методов [27], а также их результатов, что усложняет любые усилия по научному анализу и возложению ответственности за неблагоприятные результаты лечения.Однако открытая позиция многих целителей по отношению к больничной медицине означает, что существует потенциал для нахождения точек соприкосновения между TH и клиническим медицинским персоналом в решении проблемы змеиного укуса. Более тесная связь между ТГ и медицинскими учреждениями, а также подготовка целителей широко рассматриваются как жизненно важные для улучшения здравоохранения [11,13,14,40], и исследования уже показали, что такой прогресс возможен и полезен для других заболеваний [44–46]. ).

В то время как биомедицинское лечение змеиных укусов основано на синдромном подходе [11], многие TH установили, что они могут различать змей-нарушителей и даже причину укуса, используя различные методы.Мы обнаружили, что некоторые TH с трудом различали неядовитых и ядовитых змей, часто называя сильно ядовитых змей безвредными. Точно так же предполагаемая диагностическая сила местных аппликаций трав на место укуса с последующим почернением кожи как индикатора укуса змеи может быть основана на некрозе, который является следствием цитотоксических компонентов яда. Эти очевидные пробелы в знаниях TH подчеркивают их острую потребность в обучении и обучении правильной идентификации и диагностике укуса змеи.

Как и другие авторы [20, 24, 39], лечение включало прием внутрь или местное применение отваров на растительной и животной основе и манипуляции с местом укуса. Манипуляции с ранами для предполагаемого удаления клыков и надрезов для кровопускания и применения змеиных камней могут усугубить кровотечение и вызвать раневые инфекции [20], в худшем случае с Clostridium tetani [47]. Наложение жгута, которое, как сообщается, использовалось при укусах кобры TH в нашем образце, может усугубить некроз тканей и отек, тем самым увеличивая шансы на последующую ампутацию [20].Однако наиболее распространенный побочный эффект традиционных методов лечения, вероятно, связан с задержкой, которую они вносят до тех пор, пока пациенты, наконец, не обратятся за помощью в больницу [13,20,39]. Тем не менее, часто говорят, что отвары смешивают с ликером или спиртными напитками, что может оказать положительное влияние на уровень испытываемой боли [48], хотя и не обязательно является эффективным средством для предотвращения или устранения ядовитых эффектов укусов змей. Использование лимонного сока представляет собой интересный случай. Лимонный сок описывался как обладающий защитным действием при укусах змей на протяжении тысячелетий [49], а антигеморрагическая активность in vitro и in vivo была продемонстрирована в исследовании токсичности Bothrops atrox в Колумбии [50].Более того, лимонный сок (т. е. лимонная кислота) входит в состав коммерческих средств по уходу за ранами, которые используются в клинике [51,52].

Объяснения некоторых методов лечения основывались на физиологических и анатомических концепциях, подобных биомедицинским теориям. Лечение, например, предназначалось для «нейтрализации», «осушения» или предотвращения распространения яда, доказывая, что многие TH согласуются с биохимической концепцией отравления [20]. Еще одним примером является совет промывать глаза мочой после нападения кобры.Точно так же один TH предупредил, чтобы не делать надрезы на людях из-за опасений осложнений, возникающих из-за существующих сопутствующих заболеваний, таких как диабет, а другой утверждал, что обрабатывал раны пациентов с помощью латексных перчаток. Эти примеры иллюстрируют масштабы и разнообразие традиционных медицинских подходов к лечению укусов змей, а также тот факт, что некоторые ТГ параллельны определенным аспектам больничной практики.

Высокие показатели успеха и предполагаемая эффективность традиционных лечебных мероприятий на первый взгляд кажутся сомнительными по сравнению с клиническими синдромами отравления, заболеваемостью и летальностью при укусах змей, о которых сообщается в литературе [7,9,10,25,53].Например, смертность от укусов Echis ocellatus , смертельной и очень распространенной змеи в Западной Африке, оценивается в 12-20% при отсутствии противоядия [7,26,53]. Но есть некоторые аргументы в поддержку оптимистичной позиции ТД. Одним из них является высокая доля как укусов неядовитых змей, так и сухих укусов, то есть укусов, которые не связаны с введением яда другой ядовитой змеей [8, 54, 55]. Поскольку отравления не произошло, выздоровление после сухого укуса было бы быстрым и ошибочно приписывалось бы назначенной терапии [20].Другой аргумент вытекает из интервью; несколько целителей сообщили, что направляли пациентов, перенесших отравление в тяжелой степени, чтобы избежать регистрации какой-либо смертности. В поддержку этого аргумента исследование в Шри-Ланке показало, что клинические синдромы отравления (т. е. явное отравление и отсутствие сухого укуса) действительно связаны с обращением за медицинской помощью в больницы [18]. В этом случае то, что может принести пользу репутации целителя, может нанести ущерб репутации больницы, создавая у общественности неправильное представление о том, что больницы не могут лечить пациентов, укушенных змеями.В том же ключе четыре смерти пациентов, признанные ТГ в этом исследовании, были приписаны либо духовным факторам, либо невыполнению пациентами лечения, но не неэффективной терапии. На самом деле, если традиционная терапия была неэффективной, широко распространено мнение, что за укусом стояла духовная причина. Такие объяснения не уникальны для укуса змеи, а также не новы в контексте здоровья и болезней в Западной Африке [27]. Взаимодействие между всеми этими факторами может в конечном итоге привести к положительной обратной связи, усиливающей стремление к здоровью в ТГ [13].

Сильные стороны и ограничения

Применяемая структура исследования позволила собрать качественные данные. Целители были опрошены в двух географически и этнически различных регионах, и внутри регионов было достигнуто значительное географическое распространение целителей, что обеспечило большую широту ответов. Методы выборки были направлены на включение целителей различного религиозного происхождения, а также тех, кто также является активным священником-фетишем. Две трети всех интервью были проведены в местных домах или деревнях ТД, что обеспечивает высокую вероятность непредвзятых ответов.

Тем не менее, мы также признаем недостатки. Прежде всего, не удалось достичь целевого размера выборки в 30 TH. Сбор данных был преждевременно прекращен в конце марта из-за ограничений на поездки, поскольку вступили в силу меры против пандемии SARS CoV-2. Решение продолжить анализ было основано на том, что стало заметным насыщение данными. Во-вторых, качество интервью иногда ставилось под угрозу из-за комментариев свидетелей, предвзятости переводчика и, возможно, из-за места проведения (напр.грамм. больнице или поликлинике). В одном случае переводчик заметил, что интервьюируемый не хотел раскрывать информацию, опасаясь репрессий или исправительных мер после интервью.

Заключение

Мы обнаружили, что наиболее важными качествами ТГ в отношении укрепления системы здравоохранения были (i) то, что ТГ стремятся к более активному взаимодействию с больницами/медицинскими учреждениями для улучшения результатов лечения своих пациентов, (ii) их основной целью было терапевтическое лечение. а не финансовые и (iii) их выявление долгосрочных последствий укуса змеи, возникающих в результате длительного контакта с жертвами, что очень редко встречается у обычных медицинских работников.Однако это исследование также выявило следующие недостатки традиционной медицины: (i) ошибочное определение очень ядовитых змей как безвредных, (ii) отсутствие стандартизации методов лечения, обучения и обучения, (iii) потенциально вредное лечение. практика, связанная с задержкой обращения за медицинской помощью (iv) и (v) недостаточная прозрачность методов лечения и отрицание ответственности за неблагоприятные исходы.

В настоящее время существует мало каналов связи между ТБ и медицинскими учреждениями в ущерб пациентам, которые, например, напрасно ищут противоядие.Это подчеркивает необходимость обновления TH о наличии противоядия при одновременном улучшении его запасов, качества и доступности. В результате поиск здоровья, вероятно, улучшится, поскольку целители широко считали противоядие эффективным. Помимо повышения доступности противоядий, клиническая помощь требует эффективного обезболивания и ухода за ранами, что имеет большой потенциал для повышения приверженности клиническому лечению и обращения за медицинской помощью на уровне стационара. На уровне сообщества обучение и обучение методам оказания первой помощи должны быть предложены TH, которые желают участвовать.Целители и широкая общественность также, вероятно, выиграют от просветительских кампаний, объясняющих поведение змей, клинические синдромы отравления и наилучшее возможное поведение и меры первой помощи после укуса. Сочетание этих усилий крайне необходимо для увеличения числа пациентов, обращающихся за медицинской помощью в больницы, и для снижения заболеваемости и смертности, связанных с укусами змей.

Благодарности

Прежде всего, мы хотели бы поблагодарить народных целителей, которые открыто поделились с нами своим взглядом на отравление змеиным укусом.Мы также хотели бы поблагодарить группу управления исследовательской информацией REDCap в Университетском медицинском центре Гронингена за их поддержку мобильного приложения REDCap.

Каталожные номера

  1. 1. Williams DJ, Faiz MA, Abela-Ridder B, Ainsworth S, Bulfone TC, Nickerson AD, et al. Стратегия глобального скоординированного реагирования на приоритетную забытую тропическую болезнь: отравление змеиным укусом. PLoS Negl Trop Dis. 2019;13: e0007059. пмид:30789906
  2. 2. Гутьеррес Дж.М., Кальвете Дж.Дж., Хабиб А.Г., Харрисон Р.А., Уильямс Д.Дж., Уоррелл Д.А.Отравление змеиным укусом. Nat Rev Dis Prim. 2017;3.
  3. 3. Блейлок РС. Выявление и синдромальное лечение укусов змей в Южной Африке. Южноафриканская семейная практика. 2005; 47: 48–53.
  4. 4. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Отравление змеиным укусом: стратегия профилактики и контроля. Всемирный орган исцеления. Женева; 2019. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32745-4
  5. 5. Менса Э.К., Карикари К., Айкинс М., Ванотоо Л., Саки С., Охуабунво С. и др.Вторичный анализ данных об укусах змей в Западном регионе Ганы: 2006–2010 гг. Ghana Med J. 2016; 50: 103–106. пмид:27635098
  6. 6. Punguyire D, Baiden F, Nyuzaghl J, Hultgren A, Berko Y, Brenner S, et al. Представление, лечение и исход укусов змей в двух районных больницах в Гане. Pan Afr Med J. 2014;19.
  7. 7. Хабиб А.Г., Кузник А., Хамза М., Абдуллахи М.И., Чеди Б.А., Чиппо Дж.-П. и др. Змеиный укус недооценивают: оценка бремени из Западной Африки.PLoS Negl Trop Dis. 2015;9: e0004088. пмид:26398046
  8. 8. Кастуриратне А., Викремасингхе А.Р., Де Сильва Н., Гунавардена Н.К., Патмесваран А., Премаратна Р. и соавт. Глобальное бремя укусов змей: анализ литературы и моделирование на основе региональных оценок отравлений и смертей. ПЛОС Мед. 2008;5: е218. пмид:18986210
  9. 9. Харрисон Р.А., Харгривз А., Вагстафф С.К., Фарагер Б., Лаллоо Д.Г. Змеиное отравление: болезнь бедности. PLoS Negl Trop Dis. 2009;3: e569.пмид:20027216
  10. 10. Musah Y, Ameade EPK, Attuquayefio DK, Holbech LH. Эпидемиология, экология и восприятие человеком укусов змей в саванне на севере Ганы. PLoS Negl Trop Dis. 2019;13: e0007221. пмид:31369551
  11. 11. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Руководство по профилактике и клиническому лечению укусов змей в Африке. Браззавиль; 2010. Доступно: https://www.who.int/snakebites/resources/97892

    684/en/

  12. 12. Вуд Д., Уэбб С., Демейер Дж.Тяжелые укусы змей в северной части провинции Квазулу-Натал: методы лечения и результаты. South African Med J. 2009; 99: 814–818. пмид:20218483
  13. 13. Scholdann E, Mahmood MA, Kyaw MM, Halliday D, Thwin KT, Chit NN, et al. Почему больные змеиным укусом в Мьянме обращаются к народным целителям, несмотря на доступность медико-биологической помощи в больницах? Взгляды сообщества на причины. PLoS Negl Trop Dis. 2018;12: e0006299. пмид:29489824
  14. 14. Krah E, de Kruijf J, Ragno L. Интеграция народных целителей в систему здравоохранения: проблемы и возможности в сельских районах Северной Ганы.J Здоровье сообщества. 2018; 43: 157–163. пмид:28681282
  15. 15. Браун Н.И. Последствия пренебрежения: анализ рынка противоядий от змей в странах Африки к югу от Сахары и глобального контекста. PLoS Negl Trop Dis. 2012;6: e1670. пмид:22679521
  16. 16. Харрисон Р.А., Кейсуэлл Н.Р., Эйнсворт С.А., Лаллу Д.Г. Пришло время: призыв к действиям, чтобы преобразовать недавний импульс в борьбе с укусами тропических змей в устойчивую пользу для жертв. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2019; 113: 834–837.пмид:30668842
  17. 17. Виссер Л.Э., Кей-Фариед С., Белчер Д.В., Гилхоед Д.В., ван Леувен Дж.С., ван Русмален Дж. Неэффективность нового противоядия для лечения укуса змеи Echis ocellatus в сельских районах Ганы: важность качественного надзора. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2008; 102: 445–450. пмид:181
  18. 18. Ediriweera DS, Kasturiratne A, Pathmeswaran A, Gunawardena NK, Jayamanne SF, Lalloo DG, et al. Поведение в поисках здоровья после укусов змей в Шри-Ланке: результаты опроса жителей острова.PLoS Negl Trop Dis. 2017;11: e0006073. пмид:2

    23
  19. 19. Всемирная организация здоровья. Традиционная медицина. 2020 [по состоянию на 27 апреля 2020 г.]. Доступно: https://www.afr.who.int/health-topics/traditional-medicine
  20. 20. Newman WJ, Moran NF, Theakston RDG, Warrell DA, Wilkinson D. Традиционные методы лечения укуса змеи в сельской африканской общине. Энн Троп Мед Паразитол. 1997; 91: 967–969. пмид:9579220
  21. 21. Всемирная организация здоровья.Правовой статус традиционной медицины и дополнительной/альтернативной медицины: всемирный обзор. 2001. Доступно: https://apps.who.int/iris/handle/10665/42452
  22. 22. Служба здравоохранения Ганы. Сектор здравоохранения в Гане – факты и цифры. 2017. Доступно: https://www.ghanahealthservice.org/downloads/FACTS+FIGURES_2017.pdf
  23. 23. Фрай БГ. Укус змеи: Когда человеческое прикосновение становится плохим прикосновением. Токсины (Базель). 2018;10. пмид:296
  24. 24. Овуор Б.О., Мулеми Б.А., Кокваро Д.О.Средства от укусов коренных змей луо в Западной Кении. J Этнобиол. 2005; 25: 129–141.
  25. 25. Виссер Л., Кией-Фариед С., Белчер Д. Протокол и мониторинг для улучшения последствий укусов змей в сельских районах Ганы. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2004; 98: 278–283. пмид:15109550
  26. 26. Хабиб АГ. Аспекты общественного здравоохранения лечения укусов змей в Западной Африке: перспективы из Нигерии. J Venom Anim Toxins Incl Trop Dis. 2013;19. пмид:24134780
  27. 27. Белый П.Концепция болезней и здравоохранения в традиционной африканской религии в Гане. HTS Теол Стад / Теол Стад. 2015;71:7.
  28. 28. Таби М.М., Пауэлл М., Ходницки Д. Использование народных целителей и современной медицины в Гане. Int Nurs Rev. 2006; 53: 52–58. пмид:16430761
  29. 29. Omonzejele PF, Maduka C. Метафизические и ценностные основы традиционной медицины в Западной Африке. Chin J Integr Med. 2011; 17: 99–104. пмид:213
  30. 30. Аду-Гьямфи С.Духовные и местные целительские практики народа асанте в Гане: свидетельство практикующих и получателей двадцать первого века в Кумасе. J Basic Appl Res Int. 2016; 12: 39–50. Доступно: https://tinyurl.com/ycturywq%0A
  31. 31. Виноркор Марк-Энтони. Национальная минимальная дневная заработная плата увеличена до 11,82 GHC. Графика онлайн. 29 августа 2019 г. Доступно: https://tinyurl.com/y68uhlac
  32. 32. Марун Уоррен. Интерпретативное и критическое исследование: методологическое кощунство! Африканский J Bus Manag.2012;6: 1–6.
  33. 33. Grossoehme D. Обзор качественных методов исследования. Res Methodol Overv Qual Res. 2014; 20: 109–122.
  34. 34. Книпперт У., Вагнер С., Хенгельхаупт У., Янсон П., Кох М., Лендл Х. и др. Хаак Вельтатлас. 1-е изд. Гота: Klett-Perthes Verlag GmbH; 2008 г. https://doi.org/10.1530/EJE-08-0498 pmid:18755874
  35. 35. Джонс А., Брюнинг-Мадсен Х., Броссар М., Дамфа А., Декерс Дж., Девитт О. и др. Почвенный атлас Африки. Европейская комиссия, Бюро публикаций Европейского союза, Люксембург.2013. https://doi.org/10.2788/52319
  36. 36. Google. В: Карты Google [Интернет]. [по состоянию на 19 марта 2020 г.]. Доступно: https://www.google.de/maps
  37. 37. Браун В., Кларк В. Использование тематического анализа в психологии. Качественный психолог. 2006;3: 77–101. Доступно: https://doi.org/10.1191/1478088706qp063oa
  38. 38. Тонг А., Сейнсбери П., Крейг Дж. Сводные критерии отчетности по качественным исследованиям (COREQ): контрольный список из 32 пунктов для интервью и фокус-групп.Int J Qual Heal Care. 2007; 19: 349–357. пмид:17872937
  39. 39. Sloan DJ, Dedicoat MJ, Lalloo DG. Обращение за медицинской помощью и обращение к народным целителям после укуса змеи в подрайоне Хлабиса, Квазулу-Натал. Trop Med Int Heal. 2007; 12: 1386–1390. пмид:18045265
  40. 40. Гутьеррес Дж.М., Бурнуф Т., Харрисон Р.А., Кальвете Дж.Дж., Браун Н., Дженсен С.Д. и др. Призыв к включению социальных исследований в глобальную борьбу со змеиным укусом. PLoS Negl Trop Dis. 2015;9: e0003960.пмид:26379235
  41. 41. Фармер П., Ким Дж. Ю., Клейнман А., Базилико М. Переосмысление глобального здравоохранения. Введение. Беркли, Калифорния: Калифорнийский университет Press, Ltd.; 2013.
  42. 42. Абориго Р.А., Аллотей П., Рейдпат Д.Д. Традиционный целитель в акушерской помощи: постоянные упущенные возможности в области материнского здоровья. соц. мед. 2015; 133: 59–66. пмид:25841096
  43. 43. Потет Дж., Смит Дж., Макивер Л. Анализ доказательств клинической эффективности имеющихся в продаже противоядий в странах Африки к югу от Сахары выявил необходимость проведения многоцентровых клинических испытаний с применением нескольких противоядий.PLoS Negl Trop Dis. 2019;13: e0007551. пмид:31233536
  44. 44. Хофф В. Традиционные врачи как работники первичной медико-санитарной помощи. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 1995. Доступно: https://apps.who.int/iris/handle/10665/60347
  45. 45. Гуреже О., Аппиа-Поку Дж., Белло Т., Кола Л., Арая Р., Чисхолм Д. и др. Влияние совместной помощи между народными и религиозными целителями и работниками первичной медико-санитарной помощи на исходы психоза в Нигерии и Гане (COSIMPO): кластерное рандомизированное контролируемое исследование.Ланцет. 2020; 396: 612–622. пмид:32861306
  46. 46. Кведи Нолна С., Нтоне Р., Фуда Мбарга Н., Мбаинда С., Мутангала В., Боуа Б. и др. Интеграция традиционных целителей в выявление случаев африканского трипаносомоза человека в Центральной Африке: квазиэкспериментальное исследование. Trop Med Infect Dis. 2020;5: 172. pmid:33212918
  47. 47. Хабиб АГ. Столбняк, осложняющий укус змеи в северной Нигерии: клиническая картина и последствия для общественного здравоохранения. Acta Trop. 2003; 85: 87–91.пмид:12505187
  48. 48. Зале Э.Л., Майсто С.А., Дитре Дж.В. Взаимосвязь между болью и алкоголем: комплексный обзор. Clin Psychol Rev. 2015; 10: 57–71. пмид:25766100
  49. 49. Ариас Б., Рамон-Лака Л. Фармакологические свойства цитрусовых и их древнее и средневековое использование в Средиземноморском регионе. J Этнофармакол. 2005; 97: 89–95. пмид:15652281
  50. 50. Отеро Р., Нуньес В., Хименес С.Л., Фоннегра Р., Осорио Р.Г., Гарсия М.Э. и соавт. Змеиные укусы и этноботаника в северо-западном регионе Колумбии.Часть III: Нейтрализация геморрагического эффекта яда Bothrops atrox. J Этнофармакол. 2000; 73: 233–241. пмид:11025161
  51. 51. Океке М.И., Околи А.С., Эзе Э.Н., Эквуме Г.К., Окоса Э.У., Ироэгбу КУ. Антибактериальная активность экстракта фруктового сока Citrus limonum. Пак Дж Фарм Наук. 2015; 28: 1567–1571. Доступно: https://europepmc.org/article/med/26408878 pmid:26408878
  52. 52. Малу Р.Г., Нагоба Б.С., Джаджу Ч.Р., Сурьяванши Н.М., Мали С.А., Гоял В.С. и др. Местное применение лимонной кислоты для подготовки раневого ложа.Int Wound J. 2016; 13: 709–712. пмид:25220286
  53. 53. Пью RNH, Theakston RDG. Заболеваемость и смертность от укуса змеи в саванне Нигерии. Ланцет. 1980; 316: 1181–1183. пмид:6107780
  54. 54. Рассел Ф.Е., Карлсон Р.В., Уайншель Дж., Осборн А.Х. Отравление змеиным ядом в Соединенных Штатах: опыт 550 случаев. JAMA J Am Med Assoc. 1975; 233: 341–344. пмид:1173647
  55. 55. Наик БС. «Сухой укус» ядовитых змей: обзор. Токсикон. 2017; 133: 63–67.пмид: 28456535

Таблетка от укуса яда гадюки

Лекарство, лечащее отравление тяжелыми металлами, также может помочь выжить после укуса ядовитой змеи. В исследовании, опубликованном в мае в журнале Science Translational Medicine , исследователи показывают, что пероральные дозы лекарства могут уменьшить действие яда гадюки на мышей.

Чешуйчатые или ковровые гадюки представляют собой группу агрессивных ядовитых змей, обитающих в Азии и Африке, включая некоторые густонаселенные регионы с ограниченным доступом к современным медицинским учреждениям.«Возможно, они вызывают больше укусов и смертей, чем любая другая змея в мире», — говорит Абдулразак Хабиб, врач-инфекционист и специалист по тропическим болезням из Университета Байеро в Кано в Нигерии, который не участвовал в исследовании. Яд гадюки разрушает ткани вокруг места укуса и иногда приводит к потере пальцев, конечностей или жизни, добавляет Хабиб.

Этот яд содержит токсичные ферменты, называемые металлопротеиназами, которые работают за счет ионов цинка и могут вызывать повреждение тканей и внутреннее кровотечение.«Мы предположили, что захват этих ионов может ингибировать активность токсина и нейтрализовать его вредное воздействие», — говорит Лаура-Оана Альбулеску, биохимик из Ливерпульской школы тропической медицины (LSTM) в Англии и ведущий автор нового исследования. Она и ее коллеги исследовали методы лечения отравления тяжелыми металлами, в которых используются соединения для фиксации свободных ионов металлов. «Мы надеемся, что наше исследование подчеркнет перспективу перепрофилирования пероральных препаратов в качестве средств первой линии при укусах змей — идею, над которой уже работали раньше…. но так и не был полностью развит», — говорит Альбулеску.

Лабораторные испытания исследователей показали, что семейство из трех многообещающих препаратов может ингибировать активность токсина в ядах нескольких видов чешуйчатых гадюк. Затем они проверили каждое лекарство на мышах, которым ввели типично смертельную дозу яда западноафриканской ковровой гадюки. Один препарат, унитиол, спас всех мышей, если его вводили через 15 минут после инъекции яда, а через час после инъекции — дозу противоядия. По словам Альбулеску, ни лекарства, ни противоядия по отдельности не хватило, чтобы спасти всех отравленных мышей.Результаты показывают, что унитиол может работать в качестве раннего вмешательства при укусе змеи, позволяя выиграть больше времени, чтобы добраться до больницы для лечения. «Сообщаемые результаты очень многообещающие, и исследователи изучили различные практические сценарии», — говорит Хабиб.

Препарат стоит намного меньше, чем противоядие, и уже признан безопасным для других целей, говорит Николас Кейсвелл, соавтор исследования и эксперт по ядам в LSTM. Исследователи планируют начать клинические испытания на людях в начале следующего года, чтобы проверить безопасность и переносимость препарата африканским населением, которое больше всего страдает от нападений гадюк.