Мазь снимающая отек и воспаление мягких тканей: мазь для снятия отека и воспаления суставов

Содержание

Как лечить гингивит в домашних условиях: симптомы, причины и лечение

Гингивит – воспалительное заболевание, поражающее ротовую полость. Проявляется недуг в любом возрасте, основные причины: механические повреждения мягких тканей и инфекционные заболевания. Патология часто сопровождается кровоточивостью дёсен и появлением отёков. При отсутствии своевременного лечения, заболевание может перерасти в пародонтит и спровоцировать полное выпадение зубов.

Содержание

Причины и симптомы

Виды заболевания

Диагностика

Виды заболевания

Лечение в домашних условиях

Особенности при беременности

Профилактика

Для того, чтобы знать, как лечить гингивит, необходимо изучить хотя бы краткую информацию об этом заболевании и механизмах его возникновения. Гингивит – достаточно распространенное стоматологическое заболевание, представляющее собой воспаление десен, лечить которое можно с помощью стоматологических мазей и полосканий.

Подобны эти правила и для профилактики стоматита.

Возникновение гингивита часто связано с неправильным уходом за ротовой полостью, в результате которого образуется зубной налет, состоящий из бактерий. Такая клейкая субстанция скапливается по краям десен и местах, труднодоступных для чистки обычной зубной щеткой.

В большинстве случаев, возбудителями гингивита являются патогенные микроорганизмы, которые живут в ротовой полости здоровых людей. Иммунитет не даёт бактериям проявлять себя, но при его ослаблении, вирус начинает прогрессировать в организме. Среди причин, способных спровоцировать развитие заболевания, можно выделить следующее:

  • Пренебрежение лечением зубов;
  • Некачественное протезирование и установка брекетов;
  • Сахарный диабет;
  • Вирусные заболевания верхних дыхательных путей;
  • Гормональный сбой, например, во время беременности;
  • Несбалансированное питание, особенно нехватка витаминов группы С;
  • Злоупотребление никотином.

Многие специалисты не считают гингивит самостоятельным заболеванием. По их мнению, недуг развивается на фоне других патологий, способствующих снижению иммунной защиты организма.

Симптомы простого гингивита проявляются в отечности и покраснении десен, которые могут кровоточить во время еды или чистки зубов, часто отмечается отставание десны от зубов. Общая клиническая картина заболевания выглядит так:

  • Повышенная чувствительность зубов и дёсен;
  • Появление зубного налёта и камня;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Отёчность;
  • Боль и жжение при надкусывании;
  • Некроз мягких тканей.

При этом могут отсутствовать болевые ощущения, но при остром гингивите уже есть сильная боль. Кроме того, если не начать своевременное лечение гингивита, возможно развитие осложнений и появление многочисленных язвочек.

Гингивит бывает нескольких видов, поэтому для эффективного лечения необходимо установить форму заболевания. Здесь возможны такие варианты:

  1. Катаральный. Одна из самых распространённых форм, которую диагностируют у большинства пациентов. Проявляется недуг кровоточивостью дёсен, дискомфортными ощущениями при надавливании на мягкие ткани.
  2. Гипертрофический. Обычно диагностируется в подростковом возрасте. Очаг воспаления находится в районе передних зубов. Характерной чертой этой формы заболевания является разрастание межзубных сосочков, возможна гиперплазия мягких тканей.
  3. Язвенно-некротический. Это запущенная стадия, которая проявляется острыми болями, язвочками в ротовой полости, обильным слюноотделением. У пациентов наблюдается отсутствие аппетита, высокая температура, увеличенные лимфатические узлы.
  4. Атрофический. Самая тяжёлая форма, при которой наблюдается атрофия мягких тканей, оголяются корни зубов. Характерными признаками такого недуга является серый оттенок слизистой и неприятный запах изо рта. Пациент испытывает общую слабость и сильную боль.

По форме протекания, гингивит подразделяется на хронический и острый. В первом случае, недуг не имеет выраженной симптоматики, болевые ощущения практически отсутствуют, дёсны кровоточат только во время чистки зубов. Во втором, недуг проявляется более остро, и доставляет пациенту массу дискомфортных ощущений.

Почему важно обратиться к врачу

При появлении первых признаков гингивита, нужно сразу обратиться к квалифицированному стоматологу или пародонтологу. Это нужно для того, чтобы подтвердить диагноз. По внешним признакам, гингивит напоминает пародонтоз или пародонтит, однако, между этими недугами имеются существенные отличия.

Лечение гингивита проводится по единой схеме вне зависимости от причины заболевания. Обычно лечение проходит в два этапа: гигиена полости рта (проводится стоматологом) и местные полоскания антисептическими растворами.

В частности, гингивит поражает только дёсны, не затрагивая костную ткань. При пародонтозах картина противоположная: зубы начинают расшатываться, при этом воспаления в дёснах практически не наблюдается. Однако определить эту разницу может только опытный врач. После подтверждения диагноза назначается схема лечения.

Важно! Врач должен быть действительно опытным. При пародонтозе, потенциально опасные зубы удаляют. При правильном лечении гингивита зубы обычно сохраняются.

Диагностика гингивита проводится несколькими способами, которые применяются в комплексе. На первоначальном этапе, врач собирает анамнез:

  • Выясняется режим питания и вредные привычки;
  • Уточняются причины удаления/выпадения зубов;
  • Определяется генетическая предрасположенность.

После этого проводится осмотр ротовой полости, глубина зубных каналов изучается специальным зондом. К дополнительным методам диагностического исследования относится рентген и проверка чувствительности пульпы.

Для диагностики гингивита могут применяться такие методики:

  1. Индекс Фёдорова-Володкиной;
  2. Индекс РМА;
  3. Проба Шиллера-Писарева.

Лечение гингивита в домашних условиях возможно, но только при соблюдении определённых правил. Это серьезное заболевание, с которым нельзя бороться самостоятельно. Даже те препараты, которые помогли вашим знакомым, могут в лучшем случае оказаться бездейственными, а в худшем – спровоцировать осложнения. Поэтому лечение должен назначать врач. Даже народные средства нужно использовать исключительно с разрешения стоматолога. Рассмотрим наиболее действенные методы лечения гингивита у взрослых в домашних условиях.

Гели, мази и компрессы

Лечебные мази обладают антимикробным и противовоспалительным действием. Они быстро купируют боль, устраняют кровоточивость, снижают отёки. Для лечения гингивита дома стоматологи обычно назначают мази и гели:

  • Метрогил Дента. Противомикробное средство, содержащее в составе антисептик и антибиотики. Благодаря гелеобразной текстуре, препарат удобен для самостоятельного применения, не имеет противопоказаний. Не рекомендован к использованию детям до 6-ти лет и во время первого триместра беременности.
  • Асепта. Быстродействующий препарат, снимающий боль и устраняющий кровоточивость дёсен. Не является самостоятельным средством лечения, поэтому применяется только в комплексе с другими лечебными процедурами. Выявленных противопоказаний нет, но возможна индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.
  • Солкосерил. Гомогенный гель, предназначенный для наружного применения. Обладает ранозаживляющим действием, стимулирует регенерацию мягких тканей и слизистой.
  • Холисал. Выраженное противомикробное действие с обезболивающим эффектом. Не имеет возрастных ограничений по применению, включается в комплексную терапию при лечении гингивита и других заболеваний ротовой полости.
  • Апидент. Изготавливается из продуктов пчеловодства, борется с кровоточивостью дёсен, успокаивает слизистую, уничтожает патогенную микрофлору.

Полоскания

Полоскание ротовой полости больше относится к профилактике гингивита, но для максимально быстрого устранения этого заболевания врачи часто включают такую терапию в лечебный комплекс. Из наиболее эффективных препаратов для полоскания можно выделить:

  • Хлоргексидин;
  • Фурацилин;
  • Фурамистин;
  • Мирамистин;
  • Ротокан;
  • Хлорофиллипт.

Полоскания делают после каждого приёма пищи или в течение дня, через равные промежутки времени. В зависимости от концентрации активного вещества, растворы могут использоваться в чистом виде или нуждаются в разведении водой. Информация об этом указана в инструкции по применению.

Ирригаторы с полосканием от гингивита

Ирригаторы идеально подходят при гингивите, когда десны воспалены, кровоточат и болезненно реагируют на любое прикосновение. Аппарат направляет струю воды под давлением, что позволяет качественно очищать даже труднодоступные участки ротовой полости. Напор струи можно регулировать, что сводит болезненные ощущения к минимуму, а вместо воды можно использовать лечебные растворы. Для борьбы с гингивитом подойдут такие жидкости:

  • PerioGard;
  • Donfeel;
  • Peridex.

В состав перечисленных препаратов входят лекарственные компоненты, которые купируют воспалительные процессы в десне и уничтожают болезнетворные бактерии. Преимущество ирригатора заключается в мягком воздействии на инфицированные поверхности: в отличие от зубных щёток, такие устройства не травмируют дёсны.

Витамины

Дополнительное средство воздействие, помогающее организму противостоять заболеванию. При гингивите обычно назначают витамины групп С, P и РР. Они содержатся в аскорбиновой кислоте, Кверцетине и Аскорутине.

Лекарственные средства

Лекарственные препараты обычно назначаются в осложнённых или запущенных случаях поражения ротовой полости. Это антибиотики или противомикробные средства, которые нужно принимать только по рекомендации врача-стоматолога.

Справиться с гингивитом помогают:

  • Мараславин;
  • Новоиманин;
  • Сальвин.

Отвары (народные средства)

Разбирая, как лечить гингивит в домашних условиях, нельзя пропустить народную медицину. Это отвары на основе лекарственных трав и растений, которые помогают против воспалений и повышают заживляемость.

Лекарственные отвары против гингивита:

  • Шалфей;
  • Календула;
  • Ромашка;
  • Кора дуба.

Даже перед использованием этих средств лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Некоторые растительные компоненты не сочетаются с приёмом лекарств, что может привести к нежелательным последствиям.

В общих чертах, гингивит протекает у всех одинаково, различаются только методы лечения. Взрослым назначается медикаментозная терапия, включающая антибиотики. Курс рассчитан на 10 дней, лекарственные препараты принимаются перорально или вводятся внутримышечно.

Детям проводят антибактериальную терапию, назначают иммуномоделирующие препараты. Помимо этого, слизистые оболочки полости рта обрабатываются отварами целебных трав и специальными гелями.

Беременным назначают витамины и безопасные антисептические препараты. Антибиотики полностью исключаются, но в обязательном порядке проводится удаление зубного камня и налёта.

Верное средство против гингивита – регулярная профилактика:

  • Чистка зубов минимум дважды в день, в идеале, после каждого приёма пищи;
  • Очистка межзубного пространства: зубной нитью или ирригатором;
  • Своевременное лечение кариеса и удаление зубного камня;
  • Сбалансированный рацион питания: больше витаминов, кальция и минералов;
  • Отказ от курения: рекомендуется всеми стоматологами;
  • Ежегодный профилактический осмотр ротовой полости.

Чтобы предотвратить гингивит, зубы рекомендуется чистить минимум дважды в день: утром и вечером, после каждого приёма пищи проводить полоскание тёплой водой. Щётку нужно менять регулярно, во время чистки уделять внимание не только зубам, но и дёснам. Пространство между зубами очищается специальной нитью, налёт с языка удаляется скребком.

Как показывает медицинская статистика, лечение и профилактика путем орошения десен с помощью ирригаторов WaterPik (Вотерпик) доказало свою эффективность в 90% случаев, что значительно выше, чем при других способах полосканий. Чтобы лечить гингивит с такими высокими медицинскими показателями, а также обеспечивать высокий уровень профилактики, необходимо использовать специальные насадки, которыми укомплектовываются аппараты. Это обязательное условие для полноценной поддесневой и наддесневой ирригации, а также удаления зубных бляшек и налета.

Профилактика поможет предотвратить заболевание на ранних стадиях, а своевременно начатое лечение устранит гингивит на ранних стадиях без каких-либо последствий. Поэтому при первых симптомах недуга, сразу запишитесь на приём к стоматологу. Не занимайтесь самолечением, и сохраните красивую и белоснежную улыбку до глубокой старости.

Подходящие товары

Вопросы и ответы

Гингивит заразен?

Нет, гингивит не передается бытовым или любым другим путем.

Как часто ходить к врачу на осмотр от гингивита?

Рекомендуемая периодичность осмотра у специалиста – 1 раз в пол года.

Реабилитация после пластической операции

Успех пластической операции зависит от множества факторов. На первое место мы привыкли ставить мастерство и опыт хирурга. Однако как раз опыт хирурга показывает, что результаты даже самой блестяще выполненной операции могут оказаться недолговечными из-за пренебрежения рекомендаций по восстановительному лечению.

Реабилитация необходима после любого хирургического вмешательства. Отеки, кровоизлияния, болезненность, неприятные ощущения, иногда потеря чувствительности – неизбежные атрибуты более или менее сложной пластической операции. Однако следует помнить, что любое из этих последствий можно уменьшить.

Если Вы решились на пластическую операцию, то Вы должны понимать, что сделали лишь первый шаг на пути к совершенству. Не следует думать, что хорошо выполненная операция надолго избавит Вас от необходимости посещения косметологов. Напротив, для сохранения достигнутого результата на долгие годы, Вам понадобится еще более тщательно следить за своей внешностью. Более того, Вам предстоит длительный период реабилитации. Благодаря курсу специальных восстановительных процедур избавиться от отеков‚ синяков, улучшить самочувствие и закрепить полученный результат можно будет гораздо быстрее.

В процессе любой операции область вмешательства, равно как и организм в целом, претерпевает стресс. Из-за пересечения множества сосудов кровоснабжение в зоне операции существенным образом изменяется. И хотя на смену пересеченным открываются новые капилляры, проницаемость их увеличивается, появляется отек, развивается воспаление. Излившаяся из поврежденных капилляров и мелких сосудов кровь пропитывает ткани. Из-за распада гемоглобина кожа в месте травмы меняет свою окраску, появляются синяки. Страдает адекватная иннервация поврежденных тканей, снижается интенсивность обменных процессов. Не раз обработанные антисептическими препаратами кожные покровы пересушиваются. Вот лишь малая толика сложных процессов, возникающая в тканях в ответ на повреждение.

Реабилитация после пластической операции обычно включает комплекс мероприятий, направленный на уменьшение отека, устранения кровоизлияний, повышение тонуса мышц, улучшение качества кожных покровов. Реабилитационные программы должны быть направлены на оздоровление организма в целом – его детоксикацию, улучшение микроциркуляции, повышение интенсивности обменных процессов, увлажнение и лифтинг кожи. С другой стороны, того, они должны быть нацелены на восстановление кожи в зоне операции. При составлении плана реабилитации учитываются многие факторы, в том числе состояние здоровья и возраст пациента, наличие у него хронических заболеваний, вредных привычек и прочие индивидуальные особенности.

Сроки проведения

Все процедуры назначаются врачами-реабилитологами   или дерматологами-косметологами, имеющими опыт работы в этой сфере более 10 лет, по результатам послеоперационного осмотра в первые 2-3 дня после операции. Врачом учитываются Ваши индивидуальные особенности: (возраст, общие заболевания, состояние сосудов и кожи, стаж курения и др.), нюансы проведения операции и рекомендации Вашего хирурга.

Периодичность процедур

По рекомендации  врача-реабилитолога и дерматолога-косметолога каждый день или через день.

Процедуры реабилитации позволяют:

  • Уменьшить болезненность
  • Восстановить чувствительность кожи  и кровоснабжение тканей
  • Уменьшить отеки и послеоперационные уплотнения
  • Создать условия для формирования эстетичного, тонкого рубчика
  • Сократить время на восстановление после операции и обеспечивают быстрое  возвращение к привычному образу жизни
  • Выровнять поверхности кожи  после липосакции.

Методы реабилитации зависят от вида проведенной операции,  но наиболее часто используют следующие:

  • Микротоковый лимфодренажный массаж и микротоковая терапия – методика оптимальна для снятия послеоперационных болей и уменьшения отеков. Суть ее заключается в комплексном воздействии на организм импульсов электрического тока сверхмалой частоты, при проведении процедуры пациент не чувствует никаких мышечных сокращений, а лишь небольшое тепло. Это ускоряет процессы заживления тканей, улучшает обмен веществ, восстанавливает физиологическую активность поврежденных клеток.  Микротоки мягко воздействуют на наружный слой кожи (эпидермис), глубокий слой (дерму), подкожную клетчатку, сосуды и мышцы и стимулируют деление клеток,  удаление продуктов распада обмена веществ за счет мягкого лимфодренажного  действия. Микротоки оказывают противовоспалительное, иммуностимулирующее, дезинтоксикационноедействие, нормализуют работу сальных желез кожи лица, что важно при жирной коже, себорее, а также во время послеоперационного периода. Микротоки оказывают мягкое тонизирующее воздействие на мимическую мускулатуру лица, создавая условия для коррекции овала лица и других признаков деформационного старения.

Противопоказания: онкологические заболевания, беременность, использование элетрокардиомиостимулятора, инфаркты и инсульты в анамнезе, индивидуальная непереносимость электрического тока, тяжелые соматические заболевания, эпилепсия.

  • Космеханика (Lift 6). Аппарат Lift 6 использует метод воздействия, названный космеханикой.  Принцип действия заключается в механическом щипковом воздействии на кожу лица и подкожно-жировой клетчатки. Методика стимуляции тканей на аппарате  Lift 6 основана на технологии ручного массажа по методу Жаке и направлена на улучшение состояние кожи лица и груди. Самое главное отличие этой технологии заключается  в том, что Lift 6 запускает механизмы регенерации, не используя агрессивного и болезненного воздействия. В курсе реабилитационных процедур после пластических операций используется с целью  уменьшения отеков, быстрого рассасывания синяков и уменьшения болезненности. 

Противопоказаниявоспалительные кожные процессы, угревые высыпания в фазе воспаления, повреждения целостности кожи.

  • Ультразвуковая терапия  позволяет облегчить  введение лекарственных препаратов вокруг зоны оперативного вмешательства методом фонофореза и помогает сделать их эффект максимальным. Под влиянием высокочастотных звуковых колебаний происходит локальный нагрев тканей, что вызывает ускорение обменных процессов. Это обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффект, способствует улучшению периферического кровообращения и рассасыванию рубцов.
  • Эндермология (послеоперационная программа аппарата LPG) – Принцип действия: тело пациента массируется специальными роликами через индивидуальный костюм или по компрессионному постоперационному белью, в результате этого воздействия создается складка мягких тканей, при этом первый роллер захватывает её, а второй роллер разглаживает. Этот механический процесс сопровождается подачей вакуума. За счет такого воздействия в клетках кожи происходят революционные изменения: в подкожном слое начинается интенсивный синтез коллагена, образуется новый каркас кожи с правильной структурой, усиливается микроциркуляция и лимфоотток, устраняются все застойные явления и постоперационные гематомы, уменьшаеются болевые ощущения, а также активируются процессы сжигания жира (липолиза).

Противопоказания: острые воспалительные процессы; желчекаменная болезнь; мочекаменная болезнь; язвенная болезнь в стадии обострения; варикозная болезнь 2-3-й стадии; новообразования в области воздействия; нарушение свертываемости крови; хроническая и острая почечная недостаточность.

  • Прессотерапия на аппарате Pressoprogram. Методика направленная на  сочетание физиологического дренажа тканей и массажа. Такое воздействие помогает нормализовать лимфоотток и кровообращение, избавиться от отеков, повысить эластичность кожи и улучшить общее самочувствие. На ноги пациента надевают огромные боты, напоминающие ботфорты, на живот и бедра – широкий пояс. Аппарат для прессотерапии оснащен специальным компьютером, с помощью которого специалист выбирает программу обработки каждой конкретной зоны. В «одежду» начинает поступать сжатый воздух, что обеспечивает деликатный, но интенсивный массаж.
  • Компрессионное белье. После некоторых операций необходимо ношение компрессионного белья- эта мера помогает контролировать неизбежный послеоперационный отек, поддерживает состояние покоя в области операции, снимает нагрузку на послеоперационные рубцы, а также ускоряет их созревание и предотвращает расширение.
  • Специализированная косметика MEDICALIA. В послеоперационном периоде кожа оперированной области нуждается в особом уходе. Специализированная  косметика для ухода за кожей ускоряет процесс заживления после операции, превосходно восстанавливает кожу, поддерживает функциональную активность клеток области ран и значительно уменьшает формирование неэстетичных рубцов. Мы отдаем предпочтение косметике MEDICALIA . Она уменьшает послеоперационный дискомфорт, сокращает реабилитационный период, быстро устраняет кровоподтеки. Кроме того, она обогащает кожу высокоэффективными заживляющими, питательными и защищающими компонентами, заметно улучшая состояние поврежденной кожи.
  • “Золотым стандартом” лечения патологических рубцов, равно как и эффективным средством профилактики их появления, считаются препараты на основе силикона. Примером могут служить гель Зерадерм и пластырь Мепиформ.

Под действием кислорода Зерадерм образует невидимую водоотталкивающую оболочку. В Зерадерм Ультра помимо полисилоксана содержится комплекс витаминов. Витамин Е обеспечивает защиту от окружающих антиоксидантов, и вместе с тем регулирует естественный баланс влаги в коже. Витамин К снимает покраснение, коэнзим Q10 обновляет клетки. Оксид цинка обеспечивает гипоаллергенную защиту от ультрафиолетовых лучей. Силиконовый пластырь предназначен для многократного использования при лечении любых патологических рубцов, а также для их профилактики.

Сроки проведения: за несколько дней до операции  или в позднем постоперационном периоде (через 2.5 – 3 нед после операции).

Методика биоревитализации заключается во внутрикожном введении низкомолекулярной гиалуроновой кислоты – препарата IAL-System, благодаря этой процедуре стимулируются восстановительные процессы в коже, происходит глубокое увлажнение, восстанавливается тургор и эластичность кожи, активизируется микроциркуляция,  на кожу оказывается антиоксидантное воздействие.

Проведении процедуры за несколько дней до операции позволяет сократить восстановительный период и ускорить заживление.

  • Мезотерапия препаратом  JALUPRO® (Препарат для инъекционного внутридермального введения) -представляет собой смесь определенных аминокислот (глицин, L-пролин, L-лизин моногидрохлорид, L-лейцин). Назначается обычно через две – четыре недели после операции для быстрого восстановления и регенерации тканей. Сокращает реабилитационный период (до 40%) после хирургических вмешательств, стимулирует синтез коллагена и замедляет его разрушение,  оптимизирует процессы рубцевания, увеличивает толщину и эластичность, снижает рельефность кожи, обеспечивает выраженный и длительно сохраняющийся эффект.

Записаться к врачу дерматологу-косметологу и врачу-реабилитологу клиники “Скандинавия” Вы можете по тел: 600-77-78.

Врач дерматовенеролог-косметолог Государенко Виктория Валерьевна.

мазь для снятия отека и воспаления суставов

мазь для снятия отека и воспаления суставов

мазь для снятия отека и воспаления суставов

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое мазь для снятия отека и воспаления суставов?

Чаще всего Maralpant назначается при выявлении болевого синдрома, который усиливается при выполнении простых действий – ходьбы, приседания, бега. Кроме этого, врачи рекомендуют обратить внимание и на другие признаки дегенеративных изменений – нехарактерные звуки (скрип, щелчки, хруст в коленях), отеки стоп, немотивированная усталость, быстрая утомляемость, локальное повышение температуры тела, покраснение тканей.

Эффект от применения мазь для снятия отека и воспаления суставов

Безусловно, это лучший крем от боли в суставах, что сегодня есть на рынке. MaralPant комплексно устраняет заболевание, а не просто временно убирает симптомы. Продукт является отличным решением в профилактике суставных заболеваний. Доказано уже не единожды, как разработка гарантированно регенерирует ткани, а также сохраняет положительный результат на длительное время.

Мнение специалиста

В отличие от большинства традиционных средств, MaralPant не только подавляет симптомы, но и уничтожает причины болезни. Разработан уникальный комплекс в РФ, не имеет аналогов на рынке товаров для здоровья.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ мазь для снятия отека и воспаления суставов необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Марина

MaralPant® — уникальный комплекс против суставных болезней, не имеющий аналогов на российском рынке. Благодаря особому составу с главным действующим веществом – пантами алтайского марала. Ценность пант обусловлена богатым содержанием витаминов и микроэлементов.

Kira

Проблемы с суставами сегодня мучают многих людей и не дают жить нормальной жизнью. Чтобы восстановить активность и побороть неприятные ощущения в суставах, стоит попробовать средство MaralPant с похвальными отзывами! Это очень сильное средство, которое помогает избавиться от артрита, артроза, синовита, бурсита и остеохондроза.

С женой долго думали-гадали, искали отрицательные отзывы о МаралПант и все же купили средство. Оно нормально работает, у жены сразу боль прошла, потом отечность. У меня что просто обычным кремом помазал. Да, видимо и такое бывает. Буду еще что-то другое покупать. Где купить мазь для снятия отека и воспаления суставов? В отличие от большинства традиционных средств, MaralPant не только подавляет симптомы, но и уничтожает причины болезни. Разработан уникальный комплекс в РФ, не имеет аналогов на рынке товаров для здоровья.
Применяется для снятия воспаления и отёка мягких тканей, лечения ушибов, деформаций, растяжений. . Показаниями к применению являются воспаления суставов и их дегенеративные изменения, которые сопровождаются болью: острый остеоартрит, болезнь Бехтерева, полиартрит. Гомеопатическое средство Траумель С мазь 50г используется при нарушении нормального функционирования суставов конечностей человека вследствие воспаления (бурситы, периартриты и др.). Снятие отечности конечностей после травмирования либо операций также прямое. назначение: ревматоидный артрит, боль в суставах, артрит, боль в мышцах… . Бальзам “24/7” для всей семьи, мазь для суставов, стимулирует регенерацию, повышает подвижность, снимает боль, воспаление и отёк, от ушибов, синяков и растяжений, вспомогательное при простуде, от. При артрите сустав воспаляется. Начинается все обычно с мелких суставов стоп и кистей, позже заболевание затрагивает . Обычно боль в суставах возникает из-за острого или хронического воспаления. . Фастум гель содержит кетопрофен (НПВП), который снимает воспаление, а значит, отек и боль – тоже. . Капсикам. Это комбинированная мазь для суставов, сужающая сосуды и обезболивающая. для снятия отека при травмах мягких тканей, сухожилий, мышечных и суставных структур . Предназначен для облегчения дискомфорта, снижения чувствительности, воспаления и скованности, вызванных остеоартритом и ревматоидным артритом. Мелоксикам показан для нормализации состояния и. Группа средств, применяемых для борьбы с изменениями в суставах при остеоартрите, называется хондропротекторами. Это компоненты, которые используются как строительный материал для обновления. Боль в спине, шее, суставах является ведущим симптомом при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и относится к наиболее частой причине обращения к врачу. В лечении скелетно-мышечных болей наиболее часто применяются. Для снятия боли в этих случаях не всегда необходимы именно миорелаксанты, поскольку акцент . Препаратами пользуются наружно, гели и мази втирают в места наибольшей . Хорошо снимает посттравматические воспаления, отечность, поражения мягких тканей и суставов. . Нимесулид – назначается и при травмах, и при патологиях суставов, мышечной ткани, снимает отечность и воспаление, выступает как анальгетик, улучшает подвижность. Начальная – воспаление и отек синовиальной оболочки, скопление в суставной полости серозного содержимого. . Восстановительная – постепенное стихание острого воспаления и риск разрастания внутри сустава соединительной ткани, что. Отеки ног: причины и лечение. С наступлением жары многие сталкиваются с проблемой отечности нижних . Отек ног – это внешнее проявление скопления жидкости в организме. При этом сама конечность заметно увеличивается в размерах, кожа на ней становится рыхлой, а при надавливании. Антимикробные мази – лекарственные средства, которые используются для местного лечения инфекционных процессов кожи и слизистых. Стрептококки, стафилококки, кишечная и синегнойная палочки, фузобактерии – часть микробных возбудителей. Индометацин – показан при отеках и воспалении. Кетопрофен – мазь с сильным обезболивающим эффектом. Артроз суставов рук и ног лечится разными мазями. Особенности применения мазей от артроза. Любое средство можно использовать не дольше двух недель, а. Мази от отеков укрепляют капиллярные стенки и уменьшают воспаление в области ушиба. Часто такие мази делают кровь более текучей, что тоже . Пользуйтесь мазями по очереди, или наносите одну мазь поверх сустава, а вторую – под ним. Детский травматизм всегда был и будет актуальным вопросом. Прежде всего, это связано с повышенной двигательной активностью детей раннего возраста. Не являются исключением дети более старшего возраста. Гепариновая мазь имеет широкий спектр действия. . Гепариновая мазь – лекарственное комбинированное средство, предназначенное для наружного применения с антитромботическим и антикоагулянтным эффектом.
https://www. dwp-balkan.org/cms_dwp/userfiles/file/vosstanovlenie_posle_pks_kolennogo_sustava7788.xml
http://www.listedbyowner.com/uploads/vosstanovlenie_sustavov_sportsmenov9143.xml
http://www.akwarella.pl/user_uploads/file/vosstanovlenie_pks_kolennogo_sustava7532.xml
https://www.spolecensky-salon.cz/files/otek_miagkikh_tkanei_kolennogo_sustava6960.xml
http://premiershipfootball.co.uk/files/uprazhneniia_dlia_vosstanovleniia_plechevogo_sustava_posle_travmy7791.xml
Безусловно, это лучший крем от боли в суставах, что сегодня есть на рынке. MaralPant комплексно устраняет заболевание, а не просто временно убирает симптомы. Продукт является отличным решением в профилактике суставных заболеваний. Доказано уже не единожды, как разработка гарантированно регенерирует ткани, а также сохраняет положительный результат на длительное время.
мазь для снятия отека и воспаления суставов
Чаще всего Maralpant назначается при выявлении болевого синдрома, который усиливается при выполнении простых действий – ходьбы, приседания, бега. Кроме этого, врачи рекомендуют обратить внимание и на другие признаки дегенеративных изменений – нехарактерные звуки (скрип, щелчки, хруст в коленях), отеки стоп, немотивированная усталость, быстрая утомляемость, локальное повышение температуры тела, покраснение тканей.
Опухание суставов возникает при травматических повреждениях, ревматических, ортопедических, инфекционных, эндокринных заболеваниях. Может поражать один, несколько или много суставов. Отечность суставов — реакция организма на внешние или внутренние раздражители, которая проявляется в виде скопления жидкости в суставной или околосуставной области. Отеки суставов могут проходить бессимптомно, но чаще всего сопровождаются дискомфортом, болезненными. Отек и боль в суставах выбивают из колеи привычной жизни. Что является причиной данного дискомфорта? Врачи Кунцевского многопрофильного лечебно-реабилитационного центра убеждены: своевременное обращение к специалистам поможет решить проблему. Что так. Лечение воспаления сустава колена направлено снятие болезненных ощущений, устранение отека и недопущение осложнений.  . Принимать их можно заранее, для профилактики – тогда вопрос как снять воспаление с сустава колена, с высокой вероятностью, обойдет Вас стороной. Спазмолитики. Почему опухают суставы и что делать если опухли суставы на руке? Как диагностировать и к какому врачу . Если появляется отечность и боль в суставах, независимо от локализации следует обратиться к врачу, чтобы избежать тяжелых, необратимых последствий. Причины опухания суставов. Одновременно появляется покраснение и отечность тканей над суставом с сильной болью и невозможностью движения в . Поражение суставов при ревматизме может возникнуть через 1 – 2 недели после перенесенной инфекции (обычно. Если опухло колено, симптомы очевидны — болезненность и отечность. . Физиотерапия позволяет снять отечность, устранить болезненность, иногда ускорить ликвидацию причин заболевания. Артроскопия суставов > Статьи > Как лечить голеностопный сустав, который опухает и болит. . Это могут быть травмы, полученные при бытовых обстоятельствах, или боль и отек при различных недугах. Снимает отёки травмированных суставов, мышц, сухожилий, мягких тканей. Облегчает болевой симптом при тендините, бурсите и . Применяется для снятия воспаления и отёка мягких тканей, лечения ушибов, деформаций, растяжений. Форма выпуска — гель в тюбиках. Долобене гель 90г.

Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения для лечения боли, вызванной повреждением мягких тканей: пластырь для местного применения с диклофенаком и эполамином

Целью данной статьи является обзор опубликованных клинических данных о пластыре для местного применения с диклофенаком и эполамином 1,3% (ДЭТФ) при лечении острых повреждений мягких тканей, таких как деформации, вывихи и ушибы. Был включен обзор опубликованной литературы по местным нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), диклофенаку и ДЭТФ у пациентов с острыми повреждениями мягких тканей.Соответствующая литература была найдена в базе данных MEDLINE с использованием поисковых терминов «местные НПВП», «диклофенак», «диклофенак эполамин», «острая боль», «спортивная травма», «травма мягких тканей», «деформация», «растяжение связок» и «ушиб», а также по ссылкам в найденных статьях за 1978–2008 годы. Обзор опубликованных рандомизированных клинических испытаний и метаанализов показывает, что местные НПВП значительно более эффективны, чем плацебо, в облегчении острой боли; объединенная средняя относительная польза составила 1,7 (95% доверительный интервал, 1,7).5-1.9). В ограниченном числе сравнений местные и пероральные НПВП обеспечивали сопоставимое облегчение боли, но использование местных средств приводило к более низким концентрациям препарата в плазме и меньшему количеству системных нежелательных явлений (НЯ). Физико-химические свойства диклофенака эполамина делают его подходящим для местного применения. У пациентов с острыми повреждениями мягких тканей, получавших ДЭТФ, клинические данные свидетельствуют об обезболивающем эффекте в течение нескольких часов после первого применения и значительном облегчении боли по сравнению с плацебо в течение 3 дней.Более того, переносимость ДЭТФ сравнима с плацебо; наиболее частыми нежелательными явлениями были зуд и другие реакции в месте нанесения. Обзор опубликованной литературы показывает, что ДЭТФ в целом безопасен и хорошо переносится, клинически эффективен и является рациональным вариантом лечения пациентов, испытывающих острую боль, связанную с растяжениями, растяжениями, ушибами и другими локализованными болезненными состояниями.

Ключевые слова: ушибы; диклофенак эполамин; травма мягких тканей; растяжения связок; штаммы; местные анальгетики.

Журналы открытого доступа | ОМИКС Интернэшнл

  • Дом
  • О нас
  • Открытый доступ
  • Журналы
    • Поиск по теме
        • Acta Rheumatologica Журнал открытого доступа
        • Достижения в области профилактики рака Журнал открытого доступа
        • Американский журнал этномедицины
        • Американский журнал фитомедицины и клинической терапии
        • Анальгезия и реанимация: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Анатомия и физиология: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Андрология и гинекология: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Андрология-открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Анестезиологические коммуникации
        • Ангиология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Анналы инфекций и антибиотиков Журнал открытого доступа
        • Архивы исследований рака Журнал открытого доступа
        • Архив медицины Журнал открытого доступа
        • Архив Медицины Журнал открытого доступа
        • Рак молочной железы: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Британский биомедицинский бюллетень Журнал открытого доступа
        • Канадский отчет о слушаниях Журнал открытого доступа
        • Химиотерапия: открытый доступ Официальный журнал Итало-латиноамериканского общества этномедицины
        • Хроническая обструктивная болезнь легких: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Клинические и медицинские отчеты о случаях
        • Клинический гастроэнтерологический журнал Журнал открытого доступа
        • Клиническая детская дерматология Журнал открытого доступа
        • Колоректальный рак: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Косметология и оральная хирургия лица Журнал открытого доступа
        • Акушерство и гинекология интенсивной терапии Журнал открытого доступа
        • Текущие исследования: интегративная медицина Журнал открытого доступа
        • Здоровье зубов: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Стоматология Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии
        • Дерматология и дерматологические заболевания Журнал открытого доступа
        • Отчеты о дерматологических случаях Журнал открытого доступа
        • Диагностическая патология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Экстренная медицина: открытый доступ Официальный журнал Всемирной федерации обществ педиатрической интенсивной и интенсивной терапии
        • Эндокринология и исследования диабета Гибридный журнал открытого доступа
        • Эндокринология и метаболический синдром Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ
        • Эндокринологические исследования и метаболизм
        • Эпидемиология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Доказательная медицина и практика Журнал открытого доступа
        • Семейная медицина и медицинские исследования Журнал открытого доступа
        • Общая медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Гинекология и акушерство Журнал открытого доступа, Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ
        • История болезни гинекологии и акушерства Журнал открытого доступа
        • Терапия волос и трансплантация Журнал открытого доступа
        • Исследования рака головы и шеи Журнал открытого доступа
        • Гепатология и наука о поджелудочной железе
        • Травяная медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Взгляд на кровяное давление Журнал открытого доступа
        • Взгляд на болезни грудной клетки Журнал открытого доступа
        • Взгляд в гинекологическую онкологию Журнал открытого доступа
        • Внутренняя медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Международный журнал болезней пищеварения Журнал открытого доступа
        • Международный журнал микроскопии
        • Международный журнал физической медицины и реабилитации Журнал открытого доступа
        • JOP. Журнал поджелудочной железы Журнал открытого доступа
        • Журнал аденокарциномы Журнал открытого доступа
        • Журнал эстетической и реконструктивной хирургии Журнал открытого доступа
        • Журнал артрита Журнал открытого доступа
        • Журнал спортивного совершенствования Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал аутакоидов и гормонов
        • Журнал крови и лимфы Журнал открытого доступа
        • Журнал болезней крови и переливания крови Журнал открытого доступа, Официальный журнал Международной федерации талассемии
        • Журнал исследований крови и гематологических заболеваний Журнал открытого доступа
        • Журнал отчетов и рекомендаций по костям Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований костей Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований мозга
        • Журнал клинических испытаний рака Журнал открытого доступа
        • Журнал диагностики рака Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований рака и иммуноонкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал науки и исследований рака Журнал открытого доступа
        • Журнал канцерогенеза и мутагенеза Журнал открытого доступа
        • Журнал сердечно-легочной реабилитации
        • Журнал клеточных наук и апоптоза
        • Журнал детства и нарушений развития Журнал открытого доступа
        • Журнал детского ожирения Журнал открытого доступа
        • Журнал клинических и медицинских исследований
        • Журнал клинической и молекулярной эндокринологии Журнал открытого доступа
        • Журнал клинической анестезиологии: открытый доступ
        • Журнал клинической иммунологии и аллергии Журнал открытого доступа
        • Журнал клинической микробиологии и противомикробных препаратов
        • Журнал клинических респираторных заболеваний и ухода Журнал открытого доступа
        • Журнал коммуникативных расстройств, исследований глухих и слуховых аппаратов Журнал открытого доступа
        • Журнал врожденных нарушений
        • Журнал противозачаточных исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал стоматологической патологии и медицины
        • Журнал диабета и метаболизма Официальный журнал Европейской ассоциации тематических сетей по биотехнологии
        • Журнал диабетических осложнений и медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал экологии и токсикологии Журнал открытого доступа
        • Журнал судебной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал желудочно-кишечной и пищеварительной системы Журнал открытого доступа
        • Журнал рака желудочно-кишечного тракта и стромальных опухолей Журнал открытого доступа
        • Журнал половой системы и расстройств Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал геронтологии и гериатрических исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал токсичности и болезней тяжелых металлов Журнал открытого доступа
        • Журнал гематологии и тромбоэмболических заболеваний Журнал открытого доступа
        • Журнал гепатита Журнал открытого доступа
        • Журнал гепатологии и желудочно-кишечных расстройств Журнал открытого доступа
        • Журнал ВПЧ и рака шейки матки Журнал открытого доступа
        • Журнал гипертонии: открытый доступ Журнал открытого доступа, Официальный журнал Словацкой лиги против гипертонии
        • Журнал визуализации и интервенционной радиологии Журнал открытого доступа
        • Журнал интегративной онкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал почек Журнал открытого доступа
        • Журнал лейкемии Журнал открытого доступа
        • Журнал печени Журнал открытого доступа
        • Журнал печени: болезни и трансплантация Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской и хирургической патологии Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинских методов диагностики Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинских имплантатов и хирургии Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской физики и прикладных наук Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской физиологии и терапии
        • Журнал медицинских исследований и санитарного просвещения
        • Журнал медицинской токсикологии и клинической судебной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал метаболического синдрома Журнал открытого доступа
        • Журнал микробиологии и патологии
        • Журнал молекулярной гистологии и медицинской физиологии Журнал открытого доступа
        • Журнал молекулярной патологии и биохимии
        • Журнал морфологии и анатомии
        • Журнал молекулярной патологической эпидемиологии MPE Журнал открытого доступа
        • Журнал неонатальной биологии Журнал открытого доступа
        • Журнал новообразований Журнал открытого доступа
        • Журнал нефрологии и почечных заболеваний Журнал открытого доступа
        • Журнал нефрологии и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал нейроэндокринологических исследований
        • Журнал новых физиотерапевтических методов Журнал открытого доступа
        • Журнал расстройств питания и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и расстройств пищевого поведения Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал лечения ожирения и потери веса Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и метаболизма
        • Журнал одонтологии
        • Журнал онкологической медицины и практики Журнал открытого доступа
        • Журнал онкологических исследований и лечения Журнал открытого доступа
        • Журнал онкологических трансляционных исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал гигиены полости рта и здоровья Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии
        • Журнал ортодонтии и эндодонтии Журнал открытого доступа
        • Журнал ортопедической онкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал остеоартрита Журнал открытого доступа
        • Журнал остеопороза и физической активности Журнал открытого доступа
        • Журнал отологии и ринологии Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал детской медицины и хирургии
        • Журнал обезболивания и медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал паллиативной помощи и медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал периоперационной медицины
        • Журнал физиотерапии и физической реабилитации Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований и лечения гипофиза
        • Журнал беременности и здоровья ребенка Журнал открытого доступа
        • Журнал профилактической медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал рака простаты Журнал открытого доступа
        • Журнал легочной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал пульмонологии и респираторных заболеваний
        • Журнал редких расстройств: диагностика и терапия
        • Журнал регенеративной медицины Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал репродуктивной биомедицины
        • Журнал сексуальной и репродуктивной медицины подписка
        • Журнал спортивной медицины и допинговых исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал стероидов и гормональной науки Журнал открытого доступа
        • Журнал хирургии и неотложной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал хирургии Jurnalul de Chirurgie Журнал открытого доступа
        • Журнал тромбоза и кровообращения: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал традиционной медицины и клинической натуропатии Журнал открытого доступа
        • Журнал травм и лечения Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований опухолей Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований опухолей и отчетов Журнал открытого доступа
        • Журнал сосудистой и эндоваскулярной терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал сосудистой медицины и хирургии Журнал открытого доступа
        • Журнал женского здоровья, проблем и ухода Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал йоги и физиотерапии Журнал открытого доступа, Официальный журнал Федерации йоги России и Гонконгской ассоциации йоги
        • Ла Пренса Медика
        • Борьба с малярией и ее ликвидация Журнал открытого доступа
        • Материнское и детское питание Журнал открытого доступа
        • Медицинские и клинические обзоры Журнал открытого доступа
        • Медицинская и хирургическая урология Журнал открытого доступа
        • Отчеты о медицинских случаях Журнал открытого доступа
        • Медицинские отчеты и тематические исследования открытый доступ
        • Нейроонкология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Медицина труда и здоровье Журнал открытого доступа
        • Журнал радиологии OMICS Журнал открытого доступа
        • Отчеты об онкологии и раке Журнал открытого доступа
        • Здоровье полости рта и лечение зубов Журнал открытого доступа Официальный журнал Лондонской школы ортотропии лица
        • Отчеты о состоянии полости рта Журнал открытого доступа
        • Ортопедическая и мышечная система: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Отоларингология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Заболевания поджелудочной железы и терапия Журнал открытого доступа
        • Педиатрическая помощь Журнал открытого доступа
        • Педиатрическая неотложная помощь и медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Педиатрия и медицинские исследования
        • Педиатрия и терапия Журнал открытого доступа
        • Пародонтология и протезирование Журнал открытого доступа
        • Психология и психиатрия: открытый доступ
        • Реконструктивная хирургия и анапластология Журнал открытого доступа
        • Отчеты по раку и лечению
        • Отчеты в маркерах заболеваний
        • Отчеты в исследованиях щитовидной железы
        • Репродуктивная система и сексуальные расстройства: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Исследования и обзоры: журнал стоматологических наук Журнал открытого доступа
        • Исследования и обзоры: медицинская и клиническая онкология
        • Исследования и отчеты в области гастроэнтерологии Журнал открытого доступа
        • SEO соргула Журнал открытого доступа
        • Кожные заболевания и уход за кожей Журнал открытого доступа
        • Хирургия: текущие исследования Официальный журнал Европейского общества эстетической хирургии
        • Трансляционная медицина Журнал открытого доступа
        • Травма и неотложная помощь Журнал открытого доступа
        • Тропическая медицина и хирургия Журнал открытого доступа
        • Универсальная хирургия Журнал открытого доступа
        • Всемирный журнал фармакологии и токсикологии

Пластырь с диклофенаком для местного применения облегчает боль при легкой спортивной травме: результаты многоцентрового контролируемого клинического исследования

https://doi. org/10.1016/S0885-3924(00)00125-1Получить права и содержание

Abstract

Травмы мягких тканей, связанные со спортом, такие как растяжения, вывихи и ушибы, являются распространенным болезненным состоянием. Текущее лечение включает пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые имеют высокую частоту непереносимых побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Местно применяемые препараты могут действовать локально в мягких тканях без системных эффектов. В этом исследовании оценивалась эффективность и безопасность местного пластыря с диклофенаком (НПВП), накладываемого непосредственно на болезненное место травмы для лечения острой боли при незначительной спортивной травме.Взрослые субъекты ( N = 222) были набраны из двух сообществ для многоцентрового рандомизированного плацебо-контролируемого исследования с параллельным дизайном. Все испытуемые получили болезненную незначительную спортивную травму в течение предшествующих 72 часов до начала исследования. Либо пластырь для местного применения с диклофенаком и эполамином, либо плацебо наносили непосредственно на кожу над болезненным поврежденным участком два раза в день в течение 2 недель. Измерения интенсивности боли проводились в ежедневном дневнике и при визитах в клинику на 3, 7 и 14 дни. Пластырь с диклофенаком превосходил пластырь с плацебо в облегчении боли.Статистическая значимость наблюдалась на 3-й ( P = 0,036) и 14-й ( P = 0,048) дни клиники, а также ежедневные дневниковые оценки боли на 3-й, 7-й и 14-й дни ( P ≤ 0,044). Статистически значимых различий в показателях безопасности или побочных эффектов пластыря диклофенака по сравнению с пластырем плацебо не наблюдалось. Пластырь с диклофенаком и эполамином является эффективным и безопасным болеутоляющим средством для лечения болей при незначительных спортивных травмах. Преимущества этой новой терапии включают простоту использования и отсутствие системных побочных эффектов.(0) Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Распространенные препараты, применяемые при травмах мягких тканей

Многие спортивные травмы и травмы мягких тканей (ИППП) приводят к воспалению, когда ткани становятся горячими и болезненными, а часть тела краснеет и опухает.Хотя само воспаление является неотъемлемой частью процессов заживления организма, иногда реакция может быть чрезмерной. Противовоспалительные методы лечения предназначены для ограничения воспаления и вмешательства в химические процессы, участвующие в его развитии. В этом отношении при лечении ИППП обычно используются две группы препаратов; Кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Анальгетики также используются при лечении ИППП, но они используются для уменьшения боли и могут использоваться либо изолированно, либо вместе с противовоспалительными средствами.

Нестероидные противовоспалительные препараты

НПВС обладают как противовоспалительными, так и болеутоляющими (обезболивающими) свойствами, вызывая как местные эффекты в тканях конечностей (периферические эффекты), так и легкие эффекты в нервной системе (центральные эффекты). Они ингибируют систему циклооксигеназы (ЦОГ), которая играет важную роль в каскаде химических веществ, запускающих воспалительный процесс, и блокируют выработку простагландина, важного химического вещества в рамках воспалительной реакции.Обычно используются два типа НПВП: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Химическое вещество ЦОГ-1 также играет важную роль в стенке желудка (слизистой оболочке желудка), и по этой причине ингибиторы ЦОГ-1 могут вызывать раздражение желудка (гастрит) и при длительном применении повреждать стенку желудка (изъязвление). Ингибиторы ЦОГ-2 в меньшей степени влияют на слизистую оболочку желудка и поэтому лучше переносятся, но могут повышать риск образования тромбов (тромбоз). НПВП также доступны в виде кремов и пластырей, которые можно использовать при поверхностных повреждениях, таких как травмы мышц, синяки (ушибы) и, например, артрит колена.Такие препараты, как Аспирин, Вольтерол, Бруфен и Напросин , являются распространенными пероральными НПВП.

 

НПВП могут влиять на восстановление поврежденной мышечной ткани. Они ингибируют синтез белка и влияют на способность мышечных волокон увеличивать свою длину (активность сателлитных клеток). Кроме того, НПВП могут изменять образование коллагена и пролиферацию фибробластов, поэтому следует избегать их длительного применения. Также могут наблюдаться изменения сухожилий. Действие клеток сухожилия (теноцитов) во время восстановления сухожилия может быть нарушено, хотя боль обычно уменьшается.Роль простагландинов в восстановлении кости также является потенциальной проблемой при использовании НПВП, поскольку действие костных клеток (остеобластов) может быть нарушено, задерживая созревание костной мозоли при заживлении кости.

 

Нацеливание на боль

Обезболивающие (анальгетики) воздействуют на нервы конечностей (периферическая нервная система), спинного и головного мозга (центральная нервная система). Такие препараты, как Парацетамол , обладают болеутоляющим (анальгетическим) и жаропонижающим (жаропонижающим) действием, но обычно не уменьшают воспаление. Этот тип наркотиков работает, блокируя структуру клеточной мембраны, называемую каннабиноидным рецептором, на который воздействуют такие наркотики, как каннабис. Кодеин, Морфин и Кетамин являются более сильными болеутоляющими и являются опиатами. Их можно принимать отдельно или в сочетании с парацетамолом. Опиатные наркотики обычно получают из опийного мака или его синтетических эквивалентов (одним из которых является героин) и являются психоактивными соединениями, которые изменяют настроение или сознание. Таким образом, одним из их побочных эффектов является тошнота и головокружение.Если боль вызвана травмой конечности (периферический ноцицептивный стимул), НПВП могут быть эффективны для косвенного воздействия на боль за счет уменьшения количества воспалительных химических веществ, вызывающих болевой ответ (ноцицепция). Их обезболивающий эффект, как правило, не вызывает привыкания, в отличие от наркотической группы обезболивающих препаратов, таких как морфин, описанный выше.

Если изменения в нервной системе приводят к измененной или преувеличенной болевой реакции (нейропатическая боль и центральная сенсибилизация), можно выбрать такие препараты, как Габапентин (противоэпилептическое средство) и Прегабалин .Они блокируют болевой стимул (ноцицептивный сигнал), связываясь с кальциевыми каналами на нервных рецепторах и уменьшая высвобождение нервных химических веществ (нейротрансмиттеров). Эти препараты могут вызывать усталость и оказывать седативное действие, поэтому субъекты должны знать об этом. Местно противораздражающее действие может быть обеспечено массажем или горячим растиранием самостоятельно. Они могут уменьшить передачу ноцицепторов за счет снижения активности нейротрансмиттеров.

Кортикостероиды

Кортикостероиды (такие как триамцинолон и гидрокортизон ) представляют собой препараты на основе гормона надпочечников кортизола, химически измененного, чтобы стать намного сильнее природного гормона. Они уменьшают воспаление, но вместо того, чтобы нацеливаться на простагландин, воспалительное химическое вещество, они снижают активацию лейкоцитов и изменяют проницаемость кровеносных сосудов. Эти препараты, как правило, вводятся инъекцией в место боли или травмы, и, хотя они обычно эффективны для уменьшения боли и воспаления в краткосрочной перспективе, они могут иметь ряд негативных последствий. Ингибирование синтеза коллагена может повлиять на заживление сухожилий, эффект, наиболее изученный у субъектов, получавших лечение теннисного локтя.Инъекция в локализованную область, такую ​​как сустав, может уменьшить воспаление синовиальной оболочки, однако при длительном использовании в суставах нижних конечностей, несущих нагрузку, может произойти разрушение хряща. Сочетание кортикостероидов с местными анестетиками с последующим быстрым возвращением к занятиям спортом может быть особенно вредным для суставного хряща. Атрофия жира и изменение пигментации кожи могут возникать в результате инъекции кортикостероидов, вызывая видимые изменения кожи в 8% случаев лечения. Распространение стероида через местную лимфатическую систему с последующим сужением кровеносных сосудов может вызвать гипоксию и гибель клеток в местных тканях, что приведет к атрофии.Нарушение синтеза кожного пигмента меланина может объяснить гипопигментацию. Эти изменения обычно временные, но иногда могут быть постоянными.

Изменения кожи (атрофия жира и изменение цвета) после инъекции стероидов (изображение с сайта www.carpaltunnelrelief.net)

 

Программа «Нет таблеток, нет боли» Чикаго, Иллинойс

Что означает «Нет таблеток, нет боли»?

Это название программы лечения травм, согласно которой скорость заживления будет выше, если вы:

  1. не принимайте никаких лекарств, которые могут маскировать симптомы или непосредственно препятствовать заживлению (БЕЗ ТАБЛЕТОК), и
  2. ничего не делать, что вызывает боль в поврежденной области (БЕЗ БОЛИ)

Когда я обсуждаю это с пациентами в моем кабинете, получившими травмы, они обычно заявляют, как только им это объясняют, что это настолько очевидно, что удивительно, что мы лечим травмы каким-либо другим способом.Причина, по которой мы это делаем, как будет объяснено ниже, заключается в ошибочном убеждении, что у нас есть лекарства, которые могут ускорить выздоровление (у нас их нет), что лекарства, которые мы принимаем, безвредны (это не так), и что игнорирование боли травмированная область в порядке (это не так).

Почему мы чувствуем боль, когда нас ранят?

Боль сигнализирует нам о том, что произошло повреждение или гибель клеток в пораженной области. Например, костные клетки при переломе, сухожильные клетки при разрыве сухожилия или мышечные клетки при разрыве мышцы.Это также способ нашего тела сказать нам, чтобы мы не использовали пораженную область. Он удивительно специфичен, говоря нам не делать определенных действий, которые будут ухудшать данную область, но позволяя нам делать другие, которые не будут ухудшать пораженную область. Например, если у вас «теннисный локоть» (латеральный эпикондилит), вы почувствуете боль, если будете поднимать руку ладонью вниз, потому что в этом положении задействовано поврежденное сухожилие (сухожилие ECRB). Но если вы поднимаете руку ладонью вверх, у вас не будет боли, потому что вы используете не поврежденное сухожилие, а другие сухожилия в локте, которые не повреждены.Наше тело удивительно хорошо подсказывает нам, что можно делать с травмой, а что нет. Все, что нам нужно сделать, это быть хорошими слушателями того, что говорит нам наше тело. Избегание боли позволяет исцелиться. Упорство в болезненных действиях наносит больший ущерб и замедляет заживление. Что может быть проще?

Проблема в том, что мы, как правило, хотим вылечиться еще быстрее и пытаемся предоставить лечение или лекарства, чтобы улучшить Мать-Природу, но не можем. Эта базовая естественная скорость заживления, по сути, лучшее, что мы можем сделать.У нас нет ничего, что могло бы его ускорить, но мы можем — и делаем — замедлить наше выздоровление в ошибочных попытках его улучшить. Все это хорошо известно в научной литературе. Однако популярность этих методов лечения не связана с наукой. Вместо этого речь идет о том, чтобы дать людям то, что они хотят, даже если этого на самом деле не существует. Бизнес по продаже лечения и лекарств для ускорения заживления травм опорно-двигательного аппарата — это гигантская и очень прибыльная отрасль. Часто лечение и лекарства завернуты в сложный медицинский жаргон.Эти процедуры обычно заставляют нас «чувствовать себя хорошо» (обезболивающие таблетки, массаж, брекеты, спортивные кремы и т. д.), даже если они не помогают нам поправиться. Заявления об успехе — не ложь, а просто тщательно сформулированные предположения об успехе, которые, тем не менее, вводят в заблуждение. Тем не менее, пациенты ищут что-то, что работает, и нет конца источникам, чтобы удовлетворить это желание, хотя ни один из них не является эффективным. Ниже мы объясним, почему такие стратегии в лучшем случае бесполезны, а часто и вредны.

Роль сна

Каждый день происходит гибель клеток.Во время глубокого сна клетки пополняются. Если вы физически активны, в течение дня у вас будет больше смертей клеток. Если вы не высыпаетесь ночью, вы будете страдать от чистой потери клеток и, в конечном итоге, от травмы. Такие травмы обычно проявляются в виде тендинита, растяжения мышц или стрессовых переломов. Если у вас острая травма, у вас есть внезапная большая потеря здоровой ткани из-за гибели клеток, которую необходимо восполнить. Почти всем нужно не менее 7 часов сна в сутки, чтобы функционировать наилучшим образом и оставаться здоровым, а большинству взрослых требуется 8 и более часов.Подросткам необходимо не менее 9 часов. В 1960-х годах средний американец спал более 8 часов в сутки. Однако сейчас средний американец спит всего 6,9 часа в сутки. Это снижение сна ухудшает здоровье по ряду причин, включая повышенное ожирение и резистентность к инсулину. Однако в нынешних условиях наиболее примечательно то, что травмы возникают легче и требуют больше времени для заживления.

К каким таблеткам относится фраза «Без таблеток»?

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)

НПВП — это класс препаратов, действие которых сходно.Биохимически они блокируют синтез класса химических веществ, называемых простагландинами. НПВП могут облегчить боль, уменьшить воспаление, уменьшить лихорадку и действовать как антикоагулянт (разжижитель крови). В эту группу входят распространенные безрецептурные препараты ибупрофен (также называемые адвил и мотрин), напроксен (алив) и аспирин (эксседрин, Байер и т. д.). Существует также множество НПВП, отпускаемых по рецепту, включая индометацин (индоцин), кеторолак (торадол), оксапрозин (дайпро), диклофенак (вольтарен) и дифлузинал (долобид).Кроме того, существует новый подкласс этих препаратов, называемый ингибиторами ЦОГ-2. Этот подкласс, который содержит препарат целекоксиб (целебрекс), обладает многими характеристиками обычных НПВП, хотя они также имеют некоторые уникальные характеристики и проблемы. Ингибиторы ЦОГ-2 не разжижают кровь и не снижают температуру, но уменьшают боль и воспаление. Они также вызывают меньше проблем с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ), но могут вызывать проблемы с сердцем. Новейшим подклассом является препарат ЦОГ-3 под названием Лимбрел.Это также снимает боль, но не разжижает кровь.

Почему прием НПВП может быть вредным

НПВП блокируют боль

Когда вы принимаете НПВП, вы чувствуете себя лучше, потому что препарат блокирует чувство боли, которое производит ваше тело. Однако НПВП не избавляют от боли, они лишь на некоторое время не дают вам ее чувствовать. Боль — это способ вашего тела сообщить вам, что что-то не так и какой-то части вашего тела наносится ущерб. Когда вы не чувствуете боли, вы можете больше использовать травмированную область и причинять ей больше боли, потому что вы не чувствуете боли.Когда действие лекарства прекращается, боль становится сильнее, чем раньше. Или, если вы продолжаете принимать обезболивающие, в конце концов боль становится настолько сильной, что вы можете чувствовать ее, даже пока принимаете лекарства. При своевременном лечении многие боли могут быть устранены, а ущерб устранен. Если вы будете ждать, пока боль (и, следовательно, повреждение) станет намного сильнее, устранить боль может быть гораздо сложнее. Например, пациент с частично разорванной вращательной манжетой плеча обычно может вылечиться, если положить плечо.Однако прием обезболивающих или инъекции кортизона уменьшат боль и позволят больше использовать руку. Это приводит к увеличению вероятности того, что они полностью разорвут сухожилие и потребуют хирургического вмешательства, которого можно и нужно было избежать.

НПВП могут вызывать желудочно-кишечные и другие проблемы

НПВП могут вызывать язву желудка и кишечника. Поэтому при первых признаках расстройства желудка их следует прекратить. Продолжительное использование может привести к тяжелым, а иногда и смертельным желудочно-кишечным кровотечениям.В то время как наиболее серьезные проблемы обычно возникают после появления симптомов, в некоторых случаях тяжелые желудочно-кишечные кровотечения и смерть наступали уже после кратковременного использования. На самом деле, в статье New England Journal of Medicine было подсчитано, что в США ежегодно происходит 16 500 смертей из-за использования НПВП, в основном из-за желудочно-кишечного кровотечения. Это пугающе большое число, которое указывает на опасность неизбирательного использования этих препаратов. У меня также были пациенты, у которых развилась почечная и печеночная недостаточность из-за их употребления.

НПВП могут замедлять заживление

Многочисленные исследования показали, что использование НПВП может замедлить заживление сломанных костей, поврежденных связок и других тканей.Если вы пытаетесь вылечить повреждение коленного, плечевого или другого сустава, использование НПВП может значительно увеличить время заживления.

По иронии судьбы, это связано с тем, что эти препараты делают именно то, для чего они рекламируются: блокируют воспаление. Проблема в том, что воспаление является частью необходимых шагов в лечении: нормальная, необходимая и полезная реакция. В рекламе воспаление каким-то образом считается чем-то негативным. Наоборот, это удивительно позитивный и необходимый шаг в исцелении.Блокирование нормального воспаления, которое сопровождает травму, блокирует часть нормальной реакции заживления. Воспаление приносит кровь в область, чтобы помочь заживлению. Также вводятся тромбоциты и естественные факторы роста. Область отекает, потому что ее заполняют лечебные факторы. Поврежденная область также вызывает боль, что крайне важно, чтобы пострадавшая сторона знала, что нельзя использовать травмированную область. Например, у некоторых больных сахарным диабетом, которые потеряли способность чувствовать боль в ногах, может развиться состояние, называемое болезнью суставов Шарко.Повреждение вызывает переломы костей в суставе, которые никогда не заживают, потому что боль не ощущается, поэтому ее не лечат. Ампутация является распространенным конечным исходом. Таким образом, использование НПВП для блокирования отека, воспаления и боли снижает поступление питательных веществ в поврежденную область и позволяет увеличить вредное воздействие на пораженную область.

В случаях, когда нормальный воспалительный механизм не работает должным образом, например, при аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит или волчанка, полезно вмешательство в воспалительный каскад.В таких ситуациях иммунная система организма атакует сама себя, и блокирование воспаления уменьшает саморазрушение. Именно при таких заболеваниях хорошим средством являются НПВП. Однако у пациентов с травмами и нормальной иммунной системой блокада воспалительного каскада лишь мешает одному из этапов механизма самовосстановления, который в остальном является чрезвычайно эффективным. Этот механизм оттачивался миллионами лет эволюции, чтобы исцелять нас с максимальной скоростью и эффективностью.

В одном недавнем исследовании изучалось влияние торадола (кеторолака) на результаты операции по реконструкции передней крестообразной связки.Они обнаружили, что одна инъекция Toradol, сделанная перед операцией, чтобы помочь контролировать послеоперационную боль, привела к значительно большей слабости восстановленного колена через шесть недель после операции. Дополнительные исследования показали, что использование НПВП приводит к задержке заживления после операции на вращательной манжете плеча, повреждении связок колена и растяжении мышц. Сообщение состоит в том, что если исцеление желательно, то НПВП могут быть проблематичными. Исцеление, как правило, но не всегда, в конце концов все равно происходит, но это происходит вопреки, а не благодаря использованию этих лекарств.

Другие обезболивающие (анальгетики)

Ниже перечислены основные болеутоляющие средства, используемые помимо НПВП. В отличие от НПВП, они напрямую не мешают заживлению и не имеют серьезных побочных эффектов ульцерогенных и желудочно-кишечных кровотечений. Однако все они по-прежнему могут мешать исцелению, маскируя боль и, таким образом, позволяя вам продолжать причинять себе вред, даже не подозревая об этом. Как ацетаминофен (повреждение печени), так и наркотики (запор, тошнота и привыкание) имеют свои серьезные побочные эффекты.

Ацетаминофен (тайленол)

Тайленол не является НПВП, но является хорошим болеутоляющим средством. В умеренных количествах это безопасный препарат, но в слишком высоких дозах он может вызвать повреждение печени. Если необходимо принять безрецептурное обезболивающее, обычно это лучший выбор, чем НПВП. Поскольку ацетаминофен содержится в ряде рецептур, отпускаемых без рецепта, особенно важно не сочетать ацетаминофен сам по себе с другим лекарством (например, со многими средствами от простуды), которые могут содержать ацетаминофен.Это основная причина отравления ацетаминофеном. Токсичность ацетаминофена является второй основной причиной повреждения печени в Соединенных Штатах после употребления алкоголя.

Трамадол (Ультрам)

Трамадол — еще один ненаркотический анальгетик, отпускаемый по рецепту, который обычно назначают при травмах опорно-двигательного аппарата. Это относительно безопасный препарат, который часто сочетают с ацетаминофеном.

Наркотики

Все наркотики отпускаются по рецепту.Те, которые обычно назначают при проблемах с опорно-двигательным аппаратом, включают гидрокодон (викодин) и кодеин (тайленол 3). Наиболее распространенными побочными эффектами наркотиков являются тошнота и запор.

Как насчет спортивных кремов, обезболивающих пластырей и брекетов?

Спортивные кремы — это «мази», которые вызывают легкий химический ожог кожи. Это не лечит основную проблему, а просто «отвлекает» болевые волокна нервной системы от ощущения боли из-за повреждения тканей.Обезболивающие пластыри работают, подавая местный анестетик в локальную область. Опять же, они никак не помогают исцелению. Брекеты (для колена, локтя или другого места) оказывают местное давление на болезненную область. Они также никоим образом не способствуют заживлению. Они не «поддерживают» пораженную часть таким образом, чтобы улучшить заживление. Они уменьшают чувство боли и, таким образом, также способствуют более активному использованию пораженной части и увеличению повреждений.
Общим для всех этих методов — спортивных кремов, обезболивающих пластырей и брекетов — является то, что они не помогают заживлению травмы, а маскируют болевые симптомы и, таким образом, поощряют чрезмерное использование.Это то же самое, что происходит с обезболивающими таблетками. Люди могут хорошо выздоравливать, несмотря на эти болеутоляющие средства, но они не выздоравливают быстрее. И часто они заживают медленнее, иногда требуя более экстремального лечения, такого как операция, которой можно было бы избежать, если бы они просто позволили телу исцелить себя, не вмешиваясь в процесс заживления.

Как насчет терапии льдом или холодом?

Возможно, вы удивитесь, узнав, что нет никаких доказательств того, что охлаждение поврежденной части тела способствует ее заживлению.Холод имеет два эффекта. Это может уменьшить приток крови к области и уменьшить отек. Но наши тела специально увеличивают приток крови к области, чтобы доставить туда питательные вещества, чтобы помочь заживлению. Так почему же мы считаем полезным уменьшить эту естественную реакцию на травму? Ответ заключается в том, что нет никаких причин думать, что это полезно, за исключением того, что это дает пациентам что-то делать, чтобы чувствовать, что они помогают заживлению области, и это дает практикующим врачам что-то, что можно прописать. Нет причин думать, что холод также вреден (за исключением случайного ожога кожи льдом), но вы должны знать, что все проблемы с поддержанием холода, вероятно, не помогают.На самом деле, я думаю, что было бы несколько неосмотрительно начинать лечение, противодействующее части нашей естественной реакции на заживление — отек, который приносит питательные вещества в поврежденную область — без веской причины для этого. Так что, если вам нравится использовать пакеты со льдом, продолжайте, но помните, что нет никаких доказательств того, что это помогает заживлению.

Второе действие льда – обезболивающее – обезболивающее. Если боль сильная, холод, вероятно, является лучшей и более безопасной альтернативой лекарствам, которые могут иметь побочные эффекты.Просто убедитесь, что лед не приложен непосредственно к коже. Это может привести к холодным ожогам, которые могут быть серьезными. На самом деле, в своей хирургической практике я использую сложные охлаждающие прокладки с помпами после операции на колене. Это уменьшает боль и позволяет пациентам использовать меньше наркотических болеутоляющих средств. Для менее сильной боли при растяжениях и растяжениях обычно нет необходимости использовать лед, пока человек остается в стороне или не использует поврежденную часть.

Что насчет иммобилизации?

Допустим, вы сильно растянули лодыжку.Вы хотите избежать таблеток по причинам, перечисленным выше. Были рекомендованы костыли, но они неудобны. Как насчет того, чтобы просто надеть жесткие фиксирующие ботинки для ходунков и заняться своими делами? Иммобилизация голеностопного сустава не предотвратит использование сустава, что приведет к боли и замедлению процесса заживления. Но что еще более важно, оказалось, что определенное количество безболезненных движений необходимо для максимального заживления. Нормальные движения суставов создают «пьезоэлектрические поля», которые воспринимаются вашим телом.Эти электрические поля имеют ориентацию относительно пораженного сустава, что служит ориентиром для тела, чтобы ориентировать заживающую ткань. Связки, сухожилия и кости состоят из ткани, которая имеет структурную ориентацию, как тросы подвесного моста. Заданное количество структурной ткани (например, заданное количество стального троса) обеспечивает большую структурную жесткость и прочность, если оно ориентировано вдоль естественных линий напряжения, которые испытывает сустав. Если сустав обездвижен, эти пьезоэлектрические поля ослабевают или устраняются.Тело будет откладывать заживающую структурную ткань более случайным и менее упорядоченным образом. Конечным результатом является ослабленная конструкция заживления по сравнению с тем, что произошло бы, если бы суставу было позволено нормально двигаться. При переломе кости иммобилизация на время неизбежна. Во всех других случаях снижение нагрузки без боли, но при продолжении движения максимизирует силу и скорость заживления.

Как насчет ночных болей: если сон полезен, не следует ли мне принять обезболивающее на ночь, чтобы заснуть?

Вы можете принять обезболивающее, если вам нужно заснуть, но старайтесь избегать этого.Ночная боль почти всегда вызвана чрезмерной активностью в течение дня. Мы больше чувствуем боль ночью, потому что наша нервная система имеет меньше других сенсорных входов, чтобы отвлечь нас от боли. Но легко попасть в порочный круг чрезмерной активности в течение дня, вызывая боль ночью, которая затем маскируется болеутоляющей таблеткой, позволяющей продолжать чрезмерную — и разрушительную — активность в течение следующего дня. Отказ от приема обезболивающих заставляет вас относиться к себе спокойнее, что приводит к устранению или, по крайней мере, уменьшению ночных болей.Ночная боль — это способ вашего тела сказать вам, чтобы вы успокоились в течение дня. Если вы это сделаете, вы почувствуете себя лучше; вы будете лучше спать естественным образом и быстрее выздоровеете, потому что вы не будете постоянно раздражать травмированную область. Если вместо этого вы продолжите издеваться над своим телом, то боль и воспаление будут продолжать усиливаться, поскольку ваше тело будет изо всех сил пытаться сигнализировать вам, что вы должны успокоиться.

Почему вышеописанные бесполезные методы лечения так популярны?

Причина, по которой все эти методы остаются популярными, двояка.Во-первых, люди, по понятным причинам, хотят избежать боли и как можно быстрее вернуться к тому, чем они занимались до травмы. Основная причина, однако, заключается в том, что умный маркетинг оставил у потребителей впечатление, что эти лекарства помогают им быстрее выздороветь. Объявления не выходят и не говорят об этом прямо. Они не могут, потому что это просто неправда. Но впечатление подразумевается. По моему опыту, большинству пациентов не нравится принимать таблетки или использовать другие методы лечения, которые являются только болеутоляющими. Привлекательность этих методов лечения заключается в том, что пациенты верят, что они ускоряют заживление.Как только им говорят, что более быстрого заживления не происходит, они обычно хотят прекратить прием лекарств. Это особенно верно, когда они понимают, как эти продукты могут на самом деле мешать заживлению, а также иметь серьезные побочные эффекты.

Что использовать вместо НПВП или других обезболивающих

Относительный отдых

Если что-то вызывает боль, это признак того, что вы наносите ущерб этой области. Прекращение деятельности и предоставление области времени для заживления имеет важное значение и обычно достаточно для решения проблемы.Если вы не причиняете боль и не принимаете обезболивающие (чтобы вы действительно знали, что не причиняете боль и не причиняете вреда), то маловероятно, что вы наносите дополнительный ущерб. Если проблема связана с вашей ногой, использование костыля, трости, инвалидной коляски или бандажа может помочь уменьшить нагрузку на сустав и дать ему возможность зажить. Если проблема в плече, может помочь изменение активности таким образом, чтобы локти находились рядом с телом, а не вытягивались из него. Таким образом можно помочь при любой травме опорно-двигательного аппарата.Хитрость заключается в том, чтобы найти способы заставить часть тела отдыхать, сохраняя при этом работоспособность всего тела.

Как насчет физиотерапии?

Физиотерапия может быть полезной, но имейте в виду, что она не должна быть болезненной. Единственным исключением являются случаи, когда необходима терапия для растяжения сжатого сустава. Это может быть болезненно, но, тем не менее, полезно. Однако боли от укрепления или других физиотерапевтических процедур быть не должно. Если это так, это сигнал о том, что, хотя вы укрепляете мышцы, вы также наносите им вред.И это плохой обмен. Укрепление может быть полезным. Но укрепление само по себе не способствует заживлению поврежденного сустава. И это никогда не стоит того, чтобы вызвать тендинит или растяжение мышц. Если физиотерапия вызывает боль, ее следует модифицировать, чтобы она не вызывала боли. То же самое относится и к «массажу глубоких тканей». Разминание или зондирование поврежденной ткани, несмотря на боль, просто вызывает дальнейшее повреждение. Вы, вероятно, в любом случае выздоровеете в конце концов, но если лечение болезненно, вы причиняете боль, а не помогаете процессу заживления.Часто цитируемые доводы в пользу того, что такое лечение увеличивает кровообращение или удаляет рубцовую ткань, не имеют под собой научных оснований. Продолжайте эти процедуры, если хотите. Хотя они не помогут вам быстрее выздороветь, возможно, они помогут вам быстрее стать более функциональным. Но остановитесь, если они причиняют боль.

Заключение

Никто не знает твое тело лучше тебя. Если вы прислушаетесь к тому, что он вам говорит, вы сможете отреагировать так, чтобы помочь, а не навредить. Как упоминалось выше, у нас есть фантастический естественный механизм исцеления, отточенный миллионами лет эволюции, чтобы залечить наши раны.Когда вы уменьшаете, изменяете или устраняете действия, которые вызывают боль, вы даете шанс естественным лечебным способностям вашего тела. Это ваша лучшая возможность исцелиться. Преодоление боли или прием потенциально токсичных и бесполезных лекарств только помешают естественным целительным силам вашего тела. И, будьте осторожны, остерегайтесь ложных заявлений об ускоренном исцелении. Когда-нибудь такие методы лечения могут появиться — действительно, зарождающаяся область тканевой инженерии показывает большие перспективы в этом отношении — но на данный момент их нет.Научитесь быть искусным интерпретатором того, что говорит вам ваше тело; знайте, что боль — это необходимый сигнал, к которому нужно прислушиваться, а не приглушать и маскировать его. Если вы избегаете таблеток и действий, вызывающих боль («нет таблеток, нет боли»), вы оптимизируете свои шансы на выздоровление. А еще вы сэкономите время и деньги.

Дополнительную информацию см. в этих опубликованных документах:

Желудочно-кишечная токсичность нестероидных противовоспалительных препаратов. Медицинский журнал Новой Англии, Wolfe, et al.1999

Влияние кеторолака на переднезаднюю слабость коленного сустава после реконструкции передней крестообразной связки. Ортопедия. Мехта и др., 2008.

Индометацин и целекоксиб нарушают заживление сухожилия вращательной манжеты плеча к кости. Am J Sports Med. Коэн и др. 2006.

Импульсный ультразвук низкой интенсивности ускоряет, а нестероидный противовоспалительный препарат замедляет заживление связок колена. Am J Sports Med. Уорден и др. 2006.

Лечение экспериментальных мышечных растяжений и эффектов нестероидных противовоспалительных препаратов.Am J Sports Med. Альмекиндерс и Гилберт. 1986.

 

Дерматомиозит | Медицина Джона Хопкинса

Что такое дерматомиозит?

Дерматомиозит — редкое заболевание, вызывающее воспаление мышц и кожную сыпь. Это одно из группы мышечных заболеваний, вызывающих воспаление и отек мышц. Это отличается от других мышечных заболеваний, потому что оно также вызывает проблемы с кожей. Дерматоиозит — это термин, используемый для описания как мышечных, так и кожных симптомов.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего оно поражает взрослых в возрасте от 50 до 70 лет. У женщин в два раза чаще, чем у мужчин, диагностируется это заболевание. У некоторых людей с этим заболеванием также есть заболевание соединительной ткани, такое как волчанка или ревматоидный артрит.

Что вызывает дерматомиозит?

Точная причина неизвестна, но возможные причины включают:

  • Аномальные гены, с которыми вы родились

  • Рак, особенно у пожилых людей

  • Аутоиммунное заболевание, тип заболевания, при котором иммунная система организма атакует собственные ткани

  • Инфекция, лекарство или другое воздействие окружающей среды, вызывающее заболевание

Каковы симптомы дерматомиозита?

Симптомы вызваны отеком и воспалением кровеносных сосудов, питающих кожу и мышцы, и могут включать:

  • Красная или лиловая сыпь на открытых участках тела, которая может быть болезненной или зудящей

  • Красный или багровый отек верхних век (гелиотроп)

  • Красные или фиолетовые пятна на суставах пальцев, локтях, коленях и пальцах ног (папулы Готтрона)

  • Суставы, которые чувствуют наполнение, бледнеют и болезненны в холодных условиях и чувствуют себя лучше при согревании (феномен Рейно)

  • Чешуйчатая, грубая, сухая кожа, которая может привести к истончению волос

  • Опухшие, красные участки вокруг ногтей

  • Твердые образования под кожей, вызванные отложениями кальция (кальциноз)

  • Мышечная слабость в шее, бедрах, спине и плечах

  • Проблемы с глотанием и изменение голоса

  • Усталость, лихорадка и потеря веса

  • Мышечные боли

  • Проблемы с подъемом со стула или с постели из-за мышечной слабости

Иногда мышечная слабость распространяется также на сердце, желудочно-кишечный тракт и легкие.Это может вызвать проблемы с дыханием и кашель. У взрослых может быть субфебрильная температура, а также воспаление легких и чувствительность к свету.

Как диагностируется дерматомиозит?

Процесс начинается с истории болезни человека и медицинского осмотра. Медицинский работник будет искать основное заболевание, такое как рак. Также могут быть проведены тесты, такие как:

  • Анализы крови. Это делается для выявления признаков воспаления мышц. Они также проверяют наличие аномальных белков, образующихся при аутоиммунных заболеваниях.Наиболее распространенные анализы крови включают мышечный фермент креатинкиназу и антинуклеарные антитела.

  • Электромиелограмма (ЭМГ). Это может быть сделано для обнаружения аномальной электрической активности в пораженных мышцах.

  • МРТ. В этом тесте используются большие магниты и компьютер для выявления воспалений в организме.

  • Биопсия кожи или мышц. Взяты крошечные кусочки ткани для исследования под микроскопом.

Как лечат дерматомиозит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, вашего возраста и общего состояния здоровья. Лекарства от этого состояния нет, но с симптомами можно справиться. Вам может понадобиться более одного вида лечения. И ваше лечение, возможно, придется изменить с течением времени. Процедуры включают:

  • Физиотерапия. Специальные упражнения помогают растянуть и укрепить мышцы. Можно использовать ортопедические стельки или вспомогательные приспособления.

  • Лечение кожи. Возможно, вам придется избегать пребывания на солнце и пользоваться солнцезащитным кремом, чтобы предотвратить кожную сыпь. Ваш поставщик медицинских услуг может лечить зудящие кожные высыпания антигистаминными препаратами или противовоспалительными стероидными кремами, которые наносятся на кожу.

  • Противовоспалительные препараты. Это стероидные препараты или кортикостероиды. Они облегчают воспаление в организме. Их можно вводить перорально или внутривенно.

  • Иммунодепрессанты. Это препараты, которые блокируют или замедляют иммунную систему организма. К ним относятся препараты азатиоприн, метотрексат, циклоспорин А, циклофосфамид и такролимус.

  • Иммуноглобулин. Если вы не ответили на другие виды лечения, вам могут быть назначены эти препараты. Это продукты донорской крови, которые могут повысить иммунную систему вашего организма. Их вводят прямо в кровь через капельницу.

  • Хирургия. Может быть проведена операция по удалению отложений кальция (кальциноз) под кожей, если они становятся болезненными или инфицируются.

Поговорите со своим лечащим врачом о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех лекарств.

Дерматомиозит у детей

Что такое дерматомиозит?

Детский дерматомиозит описывает группу мышечных заболеваний, характеризующихся хроническим мышечным воспалением с последующей прогрессирующей мышечной слабостью.

Симптомы

Диагностика

Для определения причины симптомов требуется тщательное клиническое обследование.

Лечение

Лекарства от дерматомиозита нет, но вы можете лечить симптомы с помощью лекарств, физиотерапии, физических упражнений, теплотерапии и отдыха. Лекарства включают кортикостероиды, иммунодепрессанты и мази для местного применения.

Каковы осложнения дерматомиозита?

Возможные осложнения у некоторых людей с дерматомиозитом включают заболевания легких, болезни сердца или рак.Это может затруднить лечение.

Жизнь с дерматомиозитом

Если у вас дерматомиозит, вам может потребоваться лечение до конца жизни. Важно узнать как можно больше об этом заболевании. Тесно сотрудничайте со своим поставщиком медицинских услуг. Исследователи изучают причины и методы лечения этого состояния. Ранняя диагностика и лечение заболевания со временем могут улучшиться.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Если ваши симптомы ухудшатся или вы заметите новые симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Ключевые точки

  • Дерматомиозит — редкое заболевание, вызывающее мышечную слабость и кожную сыпь.

  • Симптомы включают красную или пурпурную сыпь на коже и веках, подверженных воздействию солнца, отложения кальция под кожей, мышечную слабость и проблемы с речью или глотанием.

  • Лекарства нет, но проводится лечение для уменьшения симптомов.

  • Осложнения включают заболевания легких, болезни сердца и рак.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:

  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.

  • При посещении запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также любые новые инструкции, которые дает вам врач.

  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.

  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Хотите вылечиться быстрее? Попробуйте парадигму лечения «Без таблеток, без боли».

Какое лучшее лекарство от травм?

Это зависит от того, кого вы спросите! Парадигма лечения травм «без таблеток, без боли» утверждает, что наша самая высокая скорость заживления будет достигнута, если мы:

  • Избегайте таблеток: Не принимайте никаких обезболивающих препаратов при травмах/болезненных участках после ранней острой фазы – потому что эти лекарства маскируют симптомы, позволяя тем самым причинить еще больше вреда, не осознавая этого; и некоторые из них, «НПВП», также препятствуют заживлению
  • Избегайте боли: Не занимайтесь какой-либо деятельностью, которая вызывает боль в поврежденной/болезненной области, потому что боль — это способ нашего тела сообщить нам, что эта деятельность вызывает дальнейшее повреждение 

Другими словами (и вопреки здравому смыслу), у вас НЕ будет БОЛИ быстрее, если вы не будете принимать БЕЗ ТАБЛЕТКИ.

 

Когда я обсуждаю это с пациентами в моем кабинете, которые травмированы или страдают артритом, они обычно заявляют (как только им это объясняют), что «нет таблеток — нет боли» настолько очевидно, что удивительно, как мы лечим травмы по-другому. Причина, по которой мы это делаем, как объяснено ниже, заключается в ошибочном убеждении, что у нас есть лекарства, которые могут ускорить заживление (на самом деле их нет), что лекарства, которые мы принимаем, безвредны (это не так), и что игнорирование боли в поврежденной области все в порядке (это не так).

 

Почему мы чувствуем боль, когда нас ранят?

 

Боль сигнализирует нам о повреждении или гибели клеток в пораженной области: например, костных и хрящевых клеток при переломе или артрите, сухожильных клеток при разрыве сухожилия или мышечных клеток при разрыве мышцы. Это также способ нашего тела сказать нам, чтобы мы не использовали пораженную область. Он удивительно специфичен, говоря нам не выполнять определенные действия, которые будут усугублять данную область, но позволяя нам выполнять другие действия, которые не будут усугублять пораженную область.

 

Наше тело удивительно хорошо подает нам сигналы о том, что можно делать с травмой, а что нет. Все, что нам нужно сделать, это быть хорошими слушателями того, что говорит нам наш организм, и не использовать лекарства, которые маскируют эти сигналы. Избегание боли позволяет исцелиться. Упорство в болезненных действиях наносит больший ущерб и замедляет заживление. Что может быть проще?

 

Сон — секрет восстановления после травм

 

Одним из важнейших естественных факторов исцеления является сон.Каждый день происходит повреждение тканей. Во время глубокого сна ткани восстанавливаются. Почти всем нужно как минимум семь часов сна в сутки, чтобы функционировать наилучшим образом и оставаться здоровым, а большинству взрослых требуется восемь часов. Подросткам необходимо не менее девяти часов. В 1960-х средний американец спал более восьми часов в сутки. Однако сейчас средний американец спит всего 6,9 часа в сутки. Это снижение сна ухудшает здоровье несколькими способами, включая повышенное ожирение и резистентность к инсулину. Однако в нынешних условиях снижение продолжительности сна наиболее примечательно тем, что травмы возникают легче и требуют больше времени для заживления.

 

Каковы недостатки лекарств (включая жидкости и кремы для местного применения)?

Вам следует избегать всех НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), обезболивающих, антидепрессантов, нервно-паралитических препаратов и стероидов. Ознакомьтесь с причинами ниже:

         

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)

 

НПВП — это класс препаратов, действие которых сходно.Биохимически они блокируют синтез класса химических веществ, называемых простагландинами. НПВП могут облегчить боль, уменьшить воспаление, уменьшить лихорадку и действовать как антикоагулянт (разжижитель крови). В эту группу входят распространенные безрецептурные препараты ибупрофен (адвил и мотрин), напроксен (алив) и аспирин (буферин, Байер и т. д.). Существует также множество НПВП, отпускаемых только по рецепту, включая Мобик (мелоксикам), диклофенак (вольтарен), (целекоксиб), целебрекс (который не разжижает кровь) и многие другие.

 

НПВП замедляют заживление


В научной литературе хорошо известно, что НПВП замедляют заживление сломанных костей, поврежденных связок и других тканей (1,2,3).Если ваше тело пытается залечить повреждения, НПВП могут значительно замедлить прогресс и увеличить время заживления. Действительно, по моему опыту, прекращение приема НПВП обычно необходимо для выздоровления.

 

Например, ниже приводится стенограмма видео на нашем веб-сайте моей пациентки, которая испытывала сильную боль, которую я попросил прекратить принимать ее рецептурные таблетки НПВП перед выполнением инъекции PRP.

 

«Это было невероятно.Я не хотел останавливаться, потому что месяцами жил на этих таблетках. Я прекратил, и через три дня я начал чувствовать себя лучше. Опухоль в моем колене также начала спадать, и я был очень удивлен. Сейчас прошел месяц, и у меня совсем нет боли».

 

НПВП блокируют боль, тем самым маскируя симптомы.

                                                          
Когда вы принимаете НПВП, вы чувствуете себя лучше, потому что препарат блокирует чувство боли, которое производит ваше тело.Однако НПВП не помогают решить проблему; они только не дают вам чувствовать боль от этого на некоторое время. Боль — это способ вашего тела сообщить вам, что что-то не так и какой-то части вашего тела наносится ущерб. Когда вы не чувствуете боли из-за наркотика, вы можете больше использовать травмированную область и на самом деле причинить ей более сильный вред, потому что вы не чувствуете боли. Когда действие лекарства прекращается, проблема и боль могут стать хуже, чем раньше. Или, если вы продолжите принимать обезболивающие, в конце концов боль станет настолько сильной, что вы будете чувствовать ее, даже пока принимаете лекарство.Если вы быстро уменьшите болезненную активность, большинство проблем с опорно-двигательным аппаратом исчезнет, ​​а повреждение обратится вспять. Если дождаться, пока боль (и, следовательно, повреждение) станет намного сильнее, устранить боль может быть гораздо сложнее. Например, пациент с частично разорванной вращательной манжетой плеча обычно может вылечиться, если положить плечо. Однако прием обезболивающих или инъекции кортизона уменьшат боль и позволят больше использовать руку. Это приводит к увеличению вероятности полного разрыва сухожилия и необходимости хирургического вмешательства, которого можно было бы избежать.

 

НПВП могут вызывать язвы и желудочно-кишечные кровотечения, которые могут привести к летальному исходу; а также проблемы с почками, печенью и сердцем.


НПВП могут вызывать язву желудка и кишечника. Поэтому при первых признаках расстройства желудка их следует прекратить. Продолжительное использование может привести к тяжелым, а иногда и смертельным желудочно-кишечным кровотечениям. На самом деле, в статье New England Journal of Medicine было подсчитано, что в США ежегодно происходит 16 500 смертей из-за использования НПВП (4), в основном из-за желудочно-кишечного кровотечения.Почечная, а также печеночная недостаточность возникают с некоторой регулярностью, а новые данные также показывают повышенную частоту проблем с сердцем (5). Кроме того, они могут быть спусковым крючком для приступов астмы.

 

Другие обезболивающие (анальгетики)

 

Ниже перечислены основные широко используемые болеутоляющие средства, помимо НПВП. В отличие от НПВП, они напрямую не мешают заживлению и не имеют серьезных побочных эффектов ульцерогенных и желудочно-кишечных кровотечений.Однако все они по-прежнему могут мешать исцелению, маскируя боль и, таким образом, позволяя вам продолжать причинять себе вред, даже не подозревая об этом.

 

Ацетаминофен (тайленол)


Ацетаминофен не является НПВП. В умеренных количествах это безопасный препарат, но в больших дозах он может вызвать повреждение печени. Если необходимо принять безрецептурное обезболивающее, обычно это лучший выбор, чем НПВП. Высокие дозы ацетаминофена, приводящие к токсичности, являются второй основной причиной повреждения печени в Соединенных Штатах после употребления алкоголя.

 

Трамадол (ультрам)

 

Трамадол — мягкое наркотическое обезболивающее, отпускаемое по рецепту. Это относительно безопасный препарат, который часто сочетают с ацетаминофеном. Это может вызвать сонливость и запор, особенно у пожилых людей.

 

Наркотики (опиаты)


Все наркотики отпускаются по рецепту. Обычно назначаемые при проблемах с опорно-двигательным аппаратом препараты включают гидрокодон (викодин), оксикодон (перкоцет) и кодеин (тайленол 3).Наиболее распространенными побочными эффектами наркотиков являются запор, изменение психического состояния и угнетение дыхания, которые могут привести к летальному исходу; и они вызывают сильное привыкание.

 

Кортикостероиды (“Кортизон”)

 

Таблетки

Преднизолон и Медрол Дозепакс — распространенные пероральные формы кортикостероидов, обычно называемые «кортизоном». Они ухудшают заживление, способствуют остеопорозу, инфекциям и ожирению туловища, усугубляют диабет и могут вызывать ужасные побочные эффекты, такие как аваскулярный некроз тазобедренного сустава.Их не следует рутинно использовать при умеренных повреждениях опорно-двигательного аппарата.

 

Инъекции

Они могут уменьшить боль, но повторные инъекции ускоряют разрушение тканей и могут вызвать инфекции, которые могут быть опасными для жизни. При введении в сухожилия они предрасполагают к разрыву сухожилия. Они также могут вызывать неприглядные морщины из-за «атрофии жира». Маскируя боль, они также могут способствовать усилению повреждения тканей.

 

Антидепрессанты

 

Cymbalta, Elavil, Lexapro, Paxil и Prozac являются примерами антидепрессантов, которые иногда используются при боли, обычно при хронической боли.Это часто называют «фибромиалгией», когда поражены несколько суставов. Фактически, эти лекарства вызывают сильное привыкание, вызывают нежелательные когнитивные эффекты и подлежат предупреждению FDA о том, что у пациентов моложе 25 лет они могут усиливать суицидальные мысли. Они также ничего не делают для лечения основной проблемы и могут побудить поставщиков отказаться от поиска реальных основных причин, создавая ложное ощущение, что для пациента делается что-то полезное. Всегда легче прописать таблетку от симптома, чем найти и лечить проблему, лежащую в основе симптома.На мой взгляд, их никогда не следует использовать при проблемах с опорно-двигательным аппаратом.

 

Нервные таблетки

 

В этом классе есть два широко используемых родственных препарата: габапентин (нейронтин) и прегабалин (лирика). Если есть добросовестно диагностированное повреждение нерва, эти препараты могут быть полезны. Однако их часто назначают при неясных нервоподобных симптомах, а также из-за слабого болеутоляющего действия. Однако они могут вызывать сонливость и затуманенное психическое состояние, особенно у пожилых людей.

                                                        

Спортивные кремы, другие кремы, обезболивающие пластыри и брекеты

 

Спортивные кремы

Спортивные кремы — это «мази», которые вызывают легкий химический ожог кожи. Это не лечит основную проблему, а просто «отвлекает» болевые волокна нервной системы от ощущения боли из-за повреждения тканей.

 

Крем Вольтарен (Диклофенак)
Это НПВП для местного применения, но он всасывается в кровь и может вызывать те же серьезные побочные эффекты, торможение заживления и маскировку симптомов, что и при пероральном приеме; их следует избегать.

 
Обезболивающие пластыри

Эти пластыри обеспечивают местный анестетик. Опять же, они никак не помогают исцелению.

 

Подтяжки/бинты

Они используются для коленного, локтевого или другого места и оказывают местное давление на болезненную область. Они тоже никак не помогают заживлению. Они не «поддерживают» пораженную часть таким образом, чтобы улучшить заживление. Они действительно уменьшают чувство боли, наполняя нервную систему сигналами, и, таким образом, также способствуют более активному использованию пораженной части и увеличению повреждений.


Общим для всех этих методов — спортивных кремов, обезболивающих пластырей и брекетов — является то, что они не помогают заживлению травмы, но маскируют болевые симптомы и, таким образом, провоцируют чрезмерное использование травм. Это то же самое, что происходит с обезболивающими таблетками. Люди могут хорошо выздоравливать, несмотря на эти болеутоляющие средства, но они не выздоравливают быстрее. И часто они заживают медленнее, иногда требуя более экстремального лечения, такого как хирургическое вмешательство, которого можно было бы избежать, если бы они просто позволяли телу исцелять себя, не вмешиваясь в процесс заживления.

 

Ледяная и холодовая терапия

 

Возможно, вы удивитесь, узнав, что нет никаких доказательств того, что охлаждение поврежденной части тела способствует ее заживлению. Холод имеет два эффекта. Во-первых, это может уменьшить приток крови к области и уменьшить отек. Но наши тела специально увеличивают приток крови к области, чтобы доставить туда питательные вещества и факторы роста, чтобы помочь заживлению. Нет никаких доказательств того, что полезно уменьшить эту естественную реакцию на травму. Если есть массивный отек, то наиболее эффективным является поднятие пораженной части, и может быть полезен лед.Как правило, неблагоразумно начинать лечение, противодействующее части нашей естественной реакции на заживление — отеку, который приносит питательные вещества в поврежденную область — без веской причины для этого.

 

Второй эффект льда — обезболивающее. Если боль сильная, холод, как правило, является лучшей и более безопасной альтернативой лекарствам, которые могут иметь побочные эффекты. Просто убедитесь, что лед не прикладывается непосредственно к коже, что может привести к ожогу льдом.

 

Полезна ли иммобилизация, если нет сломанных костей?

 

Обычно нет – за некоторыми исключениями.Также было показано, что иммобилизация приводит к более слабому заживлению связок. Оказывается, определенное количество безболезненных движений способствует максимальному заживлению.

 

Иммобилизация полезна при определенных проблемах, таких как истинный вывих колена или надколенника, а также при переломах костей. Ваш хирург-ортопед расскажет вам в каждом конкретном случае.

 

Если сон полезен, не должны ли пациенты принимать обезболивающие, чтобы облегчить сон?

 

Традиционные снотворные таблетки вызывают аномальный сон, что определяется активностью ЭЭГ.Ночная боль почти всегда вызвана чрезмерной болезненной активностью в течение дня. Мы больше чувствуем боль ночью, потому что наша нервная система имеет меньше сенсорных входов, чтобы отвлечь нас от боли. Тем не менее, легко попасть в порочный круг чрезмерной активности в течение дня, вызывая боль ночью, которая затем маскируется обезболивающим и снотворным, что позволяет вам продолжать чрезмерную — и разрушительную — активность в течение следующего дня. . Если вы не принимаете болеутоляющее или снотворное, это заставляет вас относиться к себе спокойнее, что приводит к исчезновению или, по крайней мере, уменьшению ночных болей.Ночная боль — это способ вашего тела сказать вам, чтобы вы успокоились в течение дня. Если вы это сделаете, вы почувствуете себя лучше; вы будете лучше спать естественным образом и быстрее выздоровеете, потому что вы не будете постоянно раздражать травмированную область.

 

Почему обезболивающие так популярны? Каковы риски и преимущества лекарств?

 

Причина, по которой все эти методы популярны, заключается в том, что люди, по понятным причинам, хотят избежать боли и как можно быстрее вернуться к тому, чем они занимались до травмы.Кроме того, умный маркетинг создал у потребителей впечатление, что эти лекарства и другие методы лечения могут помочь им быстрее выздороветь. Объявления не выходят и не говорят об этом прямо. Не могут, потому что это просто неправда, и это хорошо известно в научной литературе. Но впечатление ускоренного исцеления искусно подразумевается. В рекламе НПВП говорится, что они уменьшают «воспаление», но не указывается, что воспалительный каскад, который НПВП частично блокируют, необходим для заживления. Вмешательство в этот чудесный биологический процесс мешает исцелению.Воспаление не является проблемой; травма, которая вызывает воспаление. Воспаление в условиях травмы (в отличие от аутоиммунного заболевания, такого как ревматоидный артрит, где воспаление является проблемой) является частью решения проблемы травмы и не должно вмешиваться, за исключением определенных обстоятельств.

 

По моему опыту, большинство пациентов не любят принимать таблетки или использовать другие методы лечения, которые являются только болеутоляющими. Привлекательность этих методов лечения заключается в том, что пациенты верят, что они ускоряют заживление.Однако более быстрого заживления не происходит при приеме обезболивающих препаратов. Учитывая это, большинство людей хотят прекратить прием лекарств или лечение, особенно когда они понимают, что лекарства также могут иметь опасные побочные эффекты.

 

Что можно использовать вместо НПВП или других обезболивающих?

 

Костыли или ходунки


Если проблема ниже пояса (колено, лодыжка и т. д.) и у вас возникают боли при ходьбе, то использование костылей или ходунков (трость не помогает) с частичной нагрузкой на тело абсолютно необходимо для уменьшения нагрузки на тело. нагрузка на сустав и дать ему возможность зажить.Вы должны ходить нормальной походкой, но сбросить достаточный вес, используя руки, чтобы устранить боль. Это может быть полезно и при болях в спине.

 

Модификация деятельности


Если проблема в руках, просто избегайте любых действий, вызывающих боль. Для плеча очень полезно держать локоть рядом с боком. Для локтя, запястья и кисти просто избегайте болезненных действий и полагайтесь на другую руку. Таким образом можно помочь при любой травме опорно-двигательного аппарата.Хитрость заключается в том, чтобы найти способы успокоить травмированную часть тела, сохраняя при этом работоспособность всего тела.

 

Массаж


Та же идея верна и для «массажа глубоких тканей»: разминание или прощупывание поврежденной ткани, несмотря на боль, просто вызывает дальнейшее повреждение. Часто цитируемые доводы в пользу того, что такие методы лечения улучшают кровообращение или удаляют рубцовую ткань, не имеют под собой научных оснований.

 

Полезна ли физиотерапия?

Физиотерапия может быть полезной, но также может быть и вредной и не должна быть болезненной.Единственным исключением являются случаи, когда необходима терапия для растяжения сжатого сустава. Это может быть болезненно, но, тем не менее, полезно и необходимо в некоторых случаях. Тем не менее, боли от укрепления или других физиотерапевтических процедур быть не должно. Если это так, это сигнал о том, что, хотя вы укрепляете мышцы, вы также наносите им вред. Укрепление само по себе не способствует заживлению поврежденного сустава.

 

В то время как мягкое пассивное растяжение для восстановления нормальной подвижности суставов и нормальной походки полезно, агрессивное растяжение может вызвать повышенную травму тканей и усугубить проблему, и его не следует выполнять.Растяжение поврежденного сухожилия может увеличить повреждение сухожилия.

 

Полезны ли пищевые добавки?

 

Могут быть полезны пищевые добавки, отпускаемые без рецепта. Это не обезболивающие, они не изменяют ваше психическое состояние и очень безопасны при правильном использовании. Я тщательно изучил научную литературу, чтобы понять, какие из них показали клиническую эффективность у людей (в отличие от лабораторных животных) в контролируемых исследованиях и в каких дозах; и эта информация есть на нашем сайте.Однако для целей этой статьи я хотел бы упомянуть, что глюкозамин и хондроитин, куркумин (из куркумы), 5-липоксин (из босвеллии), авосой (неомыляемые соединения авокадо-сои), UC-2 (неденатурированный коллаген второго типа), гиалуроновая кислота , Uncaria Tomentosa (кошачий коготь), корень имбиря, коммифора (из мирры) и МСМ (метилсульфонилметан) являются основными добавками, эффективность которых подтверждена научно. Однако они часто продаются в неадекватных дозах в запатентованных смесях и часто не содержат того, что написано на этикетках.Они также не регулируются, поэтому важно найти проверенных (обычно сертифицированных GMP) производителей, чтобы избежать загрязняющих веществ и примесей.

 

Мы поддерживаем веб-сайт с проверенными добавками, сертифицированными GMP, в надлежащих дозах, как показано в научной литературе. Вы можете посетить наш веб-сайт для получения дополнительной информации о пищевых добавках или связаться с нами для получения дополнительной информации.

 

Может ли новый PRP (обогащенная тромбоцитами плазма) и лечение стволовыми клетками, полученными из вашего собственного тела, помочь в лечении?

 

Да.Как обсуждалось выше, до сих пор не обнаружено фармацевтического препарата, ускоряющего заживление. Тем не менее, ваши собственные факторы роста, которые концентрируются и вводятся в виде PRP или лечения стволовыми клетками после простого забора крови, аспирации костного мозга или липоаспирации жира, являются недавним, захватывающим и безопасным медицинским прорывом и первыми обнаруженными методами лечения, которые на самом деле может помочь вам выздороветь быстрее и лучше. Тем не менее, эти методы лечения следует использовать только в том случае, если ваше тело не может излечиться самостоятельно.Вам также следует с осторожностью относиться к таким методам лечения, полученным из тканей других людей, по соображениям безопасности и эффективности .

 

Заключение

 

Никто лучше вас не знает ваше тело. Если вы прислушаетесь к тому, что он вам говорит, вы сможете отреагировать так, чтобы помочь, а не навредить. Как упоминалось выше, наши тела обладают фантастическим естественным механизмом исцеления наших травм. Когда вы уменьшаете, модифицируете или устраняете деятельность, вызывающую боль, вы даете этим механизмам возможность работать.Это абсолютно ваша лучшая возможность исцелиться. Преодоление боли или прием потенциально токсичных и бесполезных лекарств только помешают естественным целительным силам вашего тела.

 

И остерегайтесь ложных заявлений об ускоренном исцелении, распространяемых посредством вводящей в заблуждение или просто ложной рекламы. Научитесь быть искусным интерпретатором того, что говорит вам ваше тело; знайте, что боль — это необходимый, полезный сигнал, к которому нужно прислушиваться, а не приглушать и маскировать его. Если вы избегаете таблеток и действий, вызывающих боль (« без таблеток, без боли »), вы оптимизируете заживление.Вы также сэкономите время и деньги.

 

Если у вас есть вопрос к доктору Продромосу, оставьте его в комментариях ниже.

 

Дополнительную информацию см. в этих опубликованных документах

  1. Индометацин и целекоксиб нарушают заживление сухожилия вращательной манжеты плеча к кости. Am J Sports Med. Коэн и др. 2006.
  2. Лечение экспериментальных мышечных растяжений и эффектов нестероидных противовоспалительных препаратов. Am J Sports Med.Альмекиндерс и Гилберт. 1986.
  3. Влияние кеторолака на переднезаднюю слабость коленного сустава после реконструкции передней крестообразной связки.