Лимфоузлы на теле человека: Лимфедема и рак молочной железы

Содержание

Лимфедема и рак молочной железы

Эта информация поможет вам понять, что такое лимфедема и каков для вас риск ее развития.

Вернуться к началу

Информация о лимфатической системе

Рисунок 1. Нормальный отток лимфы

Лимфатическая система выполняет 2 функции:

  • помогает бороться с инфекциями;
  • способствует оттоку жидкости от разных участков тела.

Ваша лимфатическая система состоит из лимфоузлов, лимфатических сосудов и лимфатической жидкости (см. рисунок 1).

  • Лимфатические узлы – это небольшие железы в форме фасоли, расположенные вдоль лимфатических сосудов. Ваши лимфатические узлы фильтруют лимфатическую жидкость, задерживая бактерии, вирусы, раковые клетки и продукты обмена веществ.
  • Лимфатические сосуды — это крохотные трубочки, похожие на кровеносные сосуды, по которым жидкость течет к лимфоузлам и от них.
  • Лимфатическая жидкость – это прозрачная жидкость, которая перемещается по лимфатической системе. Она переносит клетки, которые помогают бороться с инфекциями и другими болезнями.

Во время операции по поводу рака молочной железы ваш врач может удалить некоторые лимфоузлы, чтобы понять, распространился ли на них рак. Могут быть удалены такие лимфоузлы:

  • Сигнальные лимфоузлы. Это первые узлы в подмышечной области (подмышке), через которые происходит отток лимфатической жидкости от опухоли молочной железы. Эти узлы определяются путем инъекции специального красителя в молочную железу.
  • Подмышечные лимфоузлы. Это группа лимфоузлов в области подмышки, которые отводят лимфатическую жидкость от молочной железы и руки. Если в сигнальном узле обнаруживаются раковые клетки, вам могут удалить еще и несколько подмышечных лимфоузлов. Количество узлов у всех людей разное.

Иногда, в результате удаления лимфоузлов, лимфатической системе становится сложно справляться с выведением жидкости. В этом случае лимфатическая жидкость может накапливаться там, где были удалены лимфоузлы. Эта лишняя жидкость вызывает образование отека, который называется лимфедема.

Лимфедема может развиваться в руке, кисти, молочной железе или туловище со стороны, подвергнутой лечению (сторона, где были удалены лимфоузлы).

Вернуться к началу

Представление о риске развития лимфедемы

Рисунок 2. Оценка риска развития лимфедемы

У большинства пациентов лимфедема после операции не развивается, но в некоторых случаях это все же происходит. Риск развития лимфедемы у того или иного человека определить довольно сложно по следующим причинам:

  • не существует стандартного исследования, позволяющего диагностировать лимфедему;
  • удаление или повреждение лимфоузлов влияет на всех по-разному;
  • лимфедема может развиться сразу после операции или годы спустя;
  • развитие лимфедемы в настоящее время может быть вызвано применявшимися ранее методами лечения.

Риск развития лимфедемы зависит от того, как именно удаляются лимфатические узлы (см. рисунок 2). Для удаления лимфатических узлов могут проводить 2 типа операций: биопсия сигнального лимфоузла и удаление подмышечных лимфоузлов.

В ходе биопсии сигнального лимфоузла в области подмышки удаляется от одного до нескольких лимфоузлов для проверки на наличие раковых клеток. Риск развития лимфедемы после биопсии сигнального лимфатического узла невелик. По оценкам, лимфедема развивается не более чем у 7 пациентов из каждых 100 человек, которым делали биопсию сигнального лимфоузла.

В ходе удаления подмышечных лимфоузлов в области подмышки удаляется больше лимфоузлов. Это делается для того, чтобы удалить дополнительные лимфоузлы, в которых могут быть раковые клетки. После удаления подмышечных лимфатических узлов риск развития лимфедемы выше, чем после биопсии сигнального лимфоузла. Примерно у 15–25 из каждых 100 человек, у которых удалили подмышечные лимфатические узлы, может развиться лимфедема.

Риск развития лимфедемы также может повыситься в случае повреждения лимфатической системы. К такому повреждению может привести:

  • радиотерапия затронутой лечением подмышки;
  • инфекция или серьезная травма (например, серьезный ожог) затронутой лечением руки, кисти, пальцев или молочной железы после операции;
  • рост опухоли в подмышечной впадине или рядом с ней на стороне, подвергнувшейся операции;
  • избыточный вес при диагностировании рака молочной железы;
  • набор или сброс более 10 фунтов (4,5 кг) за месяц после операции.

Невозможно точно предугадать, у кого из пациентов разовьется лимфедема.

Вернуться к началу

Снижение риска развития лимфедемы

Выполнение следующих действий может помочь снизить риск развития лимфедемы.

  • Поддерживайте здоровый вес тела или постарайтесь достичь его безопасными способами.
  • Регулярно тренируйте и растягивайте мышцы, Обсудите со своим врачом или медсестрой/медбратом, какие упражнения подходят именно вам.
    • Возобновляя физические упражнения и повседневные дела, делайте это медленно и постепенно. Если вы чувствуете дискомфорт, остановитесь и сделайте перерыв. Упражнения не должны причинять боль.
  • В случае пореза или царапины на руке или кисти со стороны, затронутой лечением:
    1. Промойте участок водой с мылом.
    2. Нанесите антибактериальную мазь, например Bacitracin® или Neosporin®.
    3. Наложите повязку, например Band-Aid®.
  • В случае ожога на руке или кисти со стороны, затронутой лечением:
    1. Приложите к пораженному участку холодный компресс или поместите его под прохладную водопроводную воду примерно на 10 минут.
    2. Промойте участок водой с мылом.
    3. Наложите повязку, например Band-Aid.
  • Если вы заметили какие-либо признаки инфекции (такие как покраснение, отек, более теплая, чем обычно, в этом месте кожа или болезненность), позвоните своему медицинскому сотруднику.

Если вам проводят биопсию сигнального лимфоузла:

  • На затронутой лечением руке можно брать кровь на анализ, делать инъекции (уколы), ставить капельницы внутривенного введения и измерять артериальное давление. Однако просите медицинских сотрудников по возможности делать это на незатронутой лечением руке.
  • Если вы начали замечать какие-либо признаки лимфедемы, всегда используйте незатронутую лечением руку. Если это невозможно, обсудите со своим медицинским сотрудником, какую руку использовать безопаснее всего.

При удалении подмышечного лимфоузла:

 

Вернуться к началу

Признаки лимфедемы

Небольшой отек после операции — это нормальное явление. Отек может сохраняться до 6 недель, но он носит временный характер и постепенно исчезнет. После операции у вас также могут быть болевые и другие ощущения, например покалывания и пощипывания. Это типичные ощущения, которые не обязательно являются признаками лимфедемы.

Если вы подвержены риску возникновения лимфедемы, следите за появлением следующих симптомов в руке, кисти, молочной железе и туловище со стороны, подвергнутой лечению:

  • Чувство тяжести, боли или ломоты
  • Ощущение стянутости кожи
  • Снижение гибкости
  • Отек
  • Изменения на коже, такие как стянутость или вдавления (когда на коже остается след от надавливания)

Если у вас есть какие-либо признаки лимфедемы или возникли сомнения, позвоните вашему медицинскому сотруднику.

Вернуться к началу

Строение лимфатической системы

    Лимфатическая система состоит из лимфатических сосудов, лимфатических узлов и органов – селезёнки и вилочковой железы.

    В лимфатических сосудах циркулирует жидкость –  лимфа, которая транспортирует клетки, белки, питательные вещества и конечные продукты метаболизма от тканей к крупным венам.

    Лимфатические сосуды сливаются в лимфатические узлы. Лимфатические узлы содержат большое количество лимфоцитов и действуют подобно фильтрам, задерживая возбудителей инфекции, например, бактерии и вирусы.

    Лимфатические узлы обычно собраны в группы. В подмышечных впадинах, с боковых сторон шеи и в паху находятся большие группы лимфатических узлов.

    Если в каком-то месте организма образуется очаг инфекции или воспаление, то ближайшие лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными. Например, у человека с воспалением миндалин увеличиваются шейные лимфатические узлы. Лимфа от миндалин течёт к шейным лимфатическим узлам, где микроорганизмы, вызывающие инфекцию, уничтожаются, и останавливается их дальнейшее распространение по организму.

    T и B клетки

    Есть два вида лимфоцитов: T un  B клетки

    Как и другие клетки крови, лимфоциты образуются в костном мозге из особых клеток предшественников или стволовых клеток. Молодые лимфоциты проходят многие стадии развития, пока не станут зрелыми T или B лимфоцитами. Лимфоциты обоих видов играют важную роль в распознавании и уничтожении микроорганизмов, вызывающих инфекцию.

    Обычно большая часть циркулирующих в крови лимфоцитов является  T клетками. Они отвечают за распознавание и уничтожение изменённых клеток организма (точнее, клеток, инфицированных вирусами или бактериями).

    B клетки узнают ‘чужие’ клетки и чужеродные тела (например, бактерии, попавшие в организм). Когда B клетки соприкасаются с чужеродным белком (например, на поверхности бактерий), они начинают вырабатывать антитела, которые  присоединяются к поверхности чужеродной клетки и вызывают её гибель.

    Лимфатическая система человека: строение и функции

    Многое, что сегодня кажется само собой разумеющимся, не всегда таким было. Постепенное накопление знаний в какой бы то ни было области иногда являлось результатом специально спланированных, продуманных экспериментов, а иногда – просто случая или наблюдательности человека.

    Как искали «млечный путь»? История открытия лимфатической системы

    О наличии кровеносных сосудов у животных люди узнали давно. Несмотря на то, что впервые стройное и непротиворечивое объяснение системы кровообращения было сделано лишь в XVII веке, какое-то представление о ее роли появилось у человечества задолго до этого.

    Уильям Гарвей против Клавдия Галена: как открывали систему кровообращения человека? Узнать здесь

    Вместе с тем хватало и загадок. Древнегреческий врач Эразистрат, живший в III веке до н.э., подметил, что у коз, которых приносили в жертву, из каких-то сосудов течет не кровь, а белесая жидкость, напоминающая молоко.

    Вначале эти белые сосуды называли «млечными путями». Крупнейший их них – так называемый грудной лимфатический проток. Примерно в середине XVI столетия итальянский анатом Бартоломео Евстахий впервые выделяет этот проток на трупе лошади. По-видимому, ученый и сам не осознал значения своего открытия, дав этой структуре название «белой грудной вены». Более мелкие лимфатические сосуды и капилляры прозрачны, поэтому в процессе обычного анатомического исследования увидеть их сложно.

    Позднее другой исследователь, Гаспаре Азелли, устанавливает, что содержимое тогда еще непонятных науке сосудов формируется в кишечнике; лимфа накапливается в лимфатических узлах брыжейки и движется по сосудам в печень, т.е. представляет собой «белую кровь». Как и можно было ожидать, к этому открытию отнеслись с недоверием. Даже сам Гарвей уподоблял лимфатические сосуды венам.

    С изобретением микроскопа ситуация в морфологических исследованиях разительным образом поменялась. В 40-х годах XVIII века немецкий анатом Иоганн Либеркюн обнаруживает начальные отделы лимфатического русла – капилляры – в ворсинках кишечника.

    Что же известно об этой, когда-то загадочной части организма, сегодня?

    Лимфатическая система в вопросах и ответах

    Что такое лимфатическая система?

    В процессе кровообращения артериальная кровь, проходя через ткани и органы, доставляет им кислород и питательные вещества. В свою очередь они “отдают” в кровь различные продукты обмена, которые уже в составе венозной крови уходят в сторону сердца.

    Наряду с собственно кровеносными сосудами в различных частях тела (за некоторым исключением) обнаруживается так называемая лимфатическая система. Это часть сосудистой системы. Она состоит из лимфатических капилляров, мелких и крупных лимфатических сосудов, а также располагающихся по их ходу лимфатических узлов (лимфоузлов).

    Лимфообразование: что это такое и как оно происходит?

    Различные вещества, принесенные артериальной кровью, должны достичь своих “целей” – тканей и органов. Здесь, среди прочего, происходит фильтрация жидкости через стенку капилляров в межклеточное пространство и образование тканевой жидкости. Из нее клетки получают питательные вещества и сюда же выделяют продукты жизнедеятельности.

    Далее тканевая жидкость попадает в лимфатические сосуды, узлы, обогащается лимфоцитами и превращается в лимфу. Также лимфой называют жидкость, циркулирующую в лимфатической системе.

    Движется лимфа по лимфатическим сосудам в одном направлении – от периферии к центру. В этом ей помогают сокращения мышц, между которыми залегают лимфатические сосуды, а также имеющиеся в просвете сосудов клапаны.

    Зачем нам лимфатические узлы? Что будет, если лимфатическая система даст сбой?

    Воспалились миндалины? Попавшая в палец заноза вызвала нагноение? А какое отношение к этому имеют лимфатические узлы?

    Как оказалось, самое непосредственное, и связано это с функциями лимфатической системы.

    Когда в то или иное место в теле человека проникают болезнетворные микроорганизмы (бактерии, вирусы), через какое-то время они сами, части разрушенных ими клеток по лимфатическим сосудам попадают в лимфоузлы.

    Здесь они обезвреживаются особыми клетками – макрофагами, захватывающими и “переваривающими” их.

    Кроме того, в лимфоузлах образуются клетки иммунной системы – лимфоциты и плазматические клетки, синтезируются антитела.

    Таким образом, лимфатические узлы – это своего рода “фильтр” на пути различных потенциально опасных микроорганизмов и веществ. Очищенная таким образом лимфа, двигаясь по всем более крупным лимфатическим сосудам, в конечном счете попадает в венозную систему, т.е. в кровь.

    Легко представить, что при “поломке” фильтрующей, обезвреживающей функции лимфатической системы вся масса вредных веществ, патогенов будет напрямую попадать в кровь и уже беспрепятственно разноситься по всему организму.

    Как почистить лимфатическую систему? Правда и вымыслы

    Методы очистки лимфатической системы существуют. К ним, в частности, относятся лимфаферез, лимфосорбция.

    При лимфаферезе из организма удаляется определенный объем лимфы с последующим восполнением потерянной жидкости.

    Полученную лимфу также могут пропускать через специальные фильтры, которые задерживают токсические вещества, после чего возвращают ее обратно в организм путем внутривенного вливания. Также вводятся полезные и необходимые организму компоненты, “задержанные” фильтрами.

    Эти методы используются, в частности, в токсикологии при повышенном содержании в организме токсических веществ – как образующихся при патологических процессах в нем самом, так и поступающих извне.

    Важно:

    для проведения такой очистки производится хирургическое вмешательство для доступа к грудному лимфатическому протоку, находящему в грудной полости, и введения в него катетера.

    Метод используется только как вспомогательный в дополнении к другим методам удаления токсинов.

    Имеющиеся в открытых информационных источниках методы очистки лимфатической системы народными средствами официальной медициной не комментируются.

    Достаточно часто в рецептах для этой цели упоминается корень солодки. В частности, было показано, что солодку в принципе не рекомендуется использовать людям, имеющим повышенное артериальное давление.

    По каким причинам повышается давление? Рассказывает врач-терапевт, кардиолог «Клиника Эксперт Воронеж» Калинина Ангелина Анатольевна

    Что делать, если опухли лимфоузлы?

    Здесь возможен только один ответ: сразу обращаться к врачу. Не следует терять время, размышляя о возможных “загрязнениях” лимфатической системы/узлов, способах их “очистки” и т.п.

    Болезни лимфатической системы

    Условно выделяют несколько групп заболеваний лимфосистемы.

    Травмы. Как и другие органы и ткани, лимфатическая система может травмироваться при несчастных случаях, авариях, хирургических операциях и иных подобных ситуациях.

    Пороки развития. Они включают недостаточное развитие лимфатических сосудов и узлов (гипоплазию), врожденное расширение лимфатических сосудов (лимфангиэктазию; также бывает и приобретенной), первичную облитерирующую лимфангиопатию, лимфангиоматоз и др.

    Воспалительные заболевания. Сюда относятся лимфангиит (воспаление лимфатического сосуда), регионарный лимфаденит (воспаление лимфоузла/лимфоузлов).

    Опухоли. Доброкачественные новообразования лимфатических сосудов называют лимфангиомами, а злокачественные – лимфангиосаркомами.

    Опухоли лимфатических узлов обычно злокачественной природы. К ним относятся как новообразования, исходящие из ткани самого лимфатического узла, так и метастазы опухолей из других органов.

    Какие симптомы должны стать поводом для обращения к врачу?

    Общие: непривычная, нередко немотивированная общая слабость, недомогание; спонтанное снижение массы тела; ухудшение аппетита; повышение температуры тела, даже до небольших цифр; потливость.

    Местные – со стороны лимфатических узлов: увеличение размеров; болезненность; уплотнение; уменьшение подвижности, “спаивание” их друг с другом; изменение кожи над “проблемным” лимфатическим узлом.

    Имеет значение увеличение той или иной конечности в объеме, ее отек.

    Обращаться к врачу следует при наличии даже одного проявления – например, при безболезненном увеличении лимфоузла.

    Куда бежать?  

    Любые симптомы со стороны лимфатической системы требуют обязательной консультации медицинского специалиста. Какой же врач лечит болезни лимфатической системы?

    Поскольку изначально неизвестно, какова причина изменений лимфоузлов у человека, целесообразно вначале обратиться к педиатру или терапевту (в зависимости от возраста пациента).

    Записаться на прием к врачу-терапевту можно здесь

    внимание: консультации доступны не во всех городах

    Поскольку заболевания, при которых обнаруживаются проявления со стороны лимфоузлов, различны по своей природе, могут быть назначены дополнительные исследования, а также консультации смежных специалистов. Вас могут направить к инфекционисту, фтизиатру, онкологу, гематологу, хирургу.

    Для уточнения диагноза могут использовать такие методы, как УЗИ, КТ, МРТ и др.; пункция, биопсия, а также удаление лимфатического узла для последующего микроскопического исследования; лимфография.

    Возможно, вас заинтересуют:

    Можно ли почистить печень?

    Вегетарианство: за и против

     

    УЗИ лимфоузлов в Киеве — цена УЗИ лимфоузлов на шее в центрах СДС

    Поздравляем всех с Новым Годом и Рождеством Христовым! Новогодняя скидка 10% на все обследования МРТ и СКТ с 01.01.2022 по 15.01.2022 гг.

    В период с 30.12.2019-06.01.2020 года во всех диагностических центрах СДС в Киеве предоставляется скидка 100 грн на любое обследование МРТ или КТ.

    Измененный график:

    31.12.2019 с 8.00-15.00

    01.01.2020 – выходной

    06.01.2020 с 8.00-15.00

    07.02.2020 – выходной

    УЗИ лимфоузлов – важный элемент контроля за здоровьем лимфатической системы, состоянием лимфотока. УЗИ позволяет выявить отклонения в структуре, что может стать сигналом для уточнения какого-либо диагноза, даже не связанного непосредственно с лимфотоком.

    Дело в том, что лимфатическая система выполняет защитную функцию, и включается в работу при попадании в организм микроорганизмов, поэтому изменения в лимфоузлах могут сигналить о наличии инфекции. Современные методы УЗ-диагностики позволяют исследовать поверхностные и глубокие лимфоузлы на теле человека.

    Типы лимфоузлов для УЗИ-диагностики:

    • На шее и голове – переднешейные, заднешейные, затылочные, ушные, подчелюстные.
    • На теле и конечностях – подмышечные, паховые, подколенные, брюшные, забрюшинные, грудные.

    Исследование лимфоузлов в указанных областях даёт картину о состоянии лимфатической системы человека и помогает уточнить многие виды диагнозов. Так, увеличенные подмышечные узлы могут стать признаком наличия проблем с молочными железами, вплоть до подозрений на онкологию. А увеличение лимфоузлов шеи у маленьких детей часто бывает первой защитной реакцией на воспалительные заболевания верхней дыхательной системы. УЗИ лимфоузлов цена доступна, а обследование безвредно и для взрослых, и для малышей.

    Показания для исследования лимфоузлов:

    • Боль в районе лимфатических узлов.
    • Уплотнение и увеличение лимфоузлов в размерах.
    • Подозрение на онкологию с локализацией в районе лимфоузлов.
    • Лихорадка неясного происхождения.

    Своевременное обследование лимфоузлов помогает выявить болезни бактериального, аутоиммунного, вирусного характера. Поэтому не стоит пренебрегать такой диагностикой, если появился дискомфорт в области какого-либо лимфоузла.

    Где сделать обследование лимфатических узлов?

    Адреса центров, где можно пройти обследование

    Наши центры в Киеве

    Наши центры в Украине

    Адреса для тех, кому требуется УЗИ лимфатических узлов: Киев, Дегтяревская, 17в, Петра Запорожца, 26, и г. Дрогобыч ул. Шептицкого, 9, (Территория Дрогобычской городской больницы №1). Это 3 филиала нашего Центра «Сучасні Діагностичні Системи», и каждый из них оснащен современной диагностической УЗИ-аппаратурой.

    УЗИ лимфатических узлов

    Большое количество людей сталкивается с проблемой изменения или воспаления лимфоузлов в различных областях тела. Понять причины этого поможет ультразвуковая диагностика.

    Лимфоузлы это защитный барьер для организма от воздействия различных вирусов, бактерий, микроорганизмов. Лимфатическая система так же, как и кровеносная располагается по всему телу: на шее, в подмышечной впадине, на груди, в паховой области. У здорового человека лимфоузлы структурно не изменены, при пальпации безболезненные. Первым признаком болезни человека является изменение лимфатических узлов, с увеличением объёма, изменения структуры. Лимфатические узлы являются маркером того или иного заболевания, поэтому очень важно вовремя проходить их обследование. Самым безопасным и достаточно достоверным исследованием является ультразвуковое исследование.


    Само исследование безболезненно и безопасно. Специальным датчиком исследуют определенную область используя гель. Изображение на экране позволяет врачу определить, насколько изменены и увеличены лимфоузлы, предположить какой орган при этом находится в патологическом состоянии. Исследование поможет лечащим врачам поставить правильный диагноз и определить дальнейшее направление в лечении воспаления.

    Что в состоянии показать УЗИ лимфоузлов? Лимфатические узлы находятся в различных местах организма. Они связаны лимфатическими сосудами. Ультразвуковое исследование поможет врачу понять насколько изменены, воспалены лимфоузлы, их размеры, форму, спаянность друг с другом и с другими органами. Воспаления лимфоузлов в области подмышек и локтей может быть маркером как доброкачественных, так и злокачественных образований молочных желёз, ВИЧ-инфекции. В паховой области это может быть признаком болезней передающихся половым путём, ВИЧ-инфекции, подозрениях на злокачественную опухоль органов малого таза.

    Очень часто доктора отправляют пациентов для исследования лимфатических узлов при подозрениях на онкологию и метастазы, так как именно при этих заболеваниях в первую очередь реагирует лимфатическая система, непосредственно лимфоузлы.

    Противопоказанием к проведению ультразвукового исследования лимфатических узлов являются воспалительные процессы кожных покровов в зоне исследования.

    Подготовка к УЗИ

    Для периферических лимфоузлов особенной подготовки не требуется, а для зон глубокого расположения необходима предварительная подготовка пациента — голод от 6 до 8 часов перед УЗИ. Это поможет получить наиболее точный результат.

    Специалист, делающий УЗИ, не в состоянии поставить диагноз, лишь описывает увиденное и прикрепляет фотографии. Анализирует и устанавливает истинную причину болезни только лечащий врач.

    Будьте здоровы!

    Записаться на УЗИ-диагностику

    Врач ультразвуковой диагностики — Новикова Ирина Юрьевна

    Записаться можно по телефону (391) 218−35−13 или через личный кабинет

    описание, функции, расположение на теле человека, причины воспаления и увеличения

    Лимфатические узлы являются периферическими органами системы лимфатической. Большая их часть размещаются рядом с кровеносными сосудами и крупными венам, а также объединяются в группы. Внутри полости тела, а именно брюшной и тазовой, лимфатические узлы залегают непосредственно рядом с внутренними органами и поверхностями полостей. Учитывая некоторые особенности в положении и движении оттока лимфы из органов, то в нашем теле можно найти порядка ста пятидесяти регионарных группировок узлов. Лимфатические узлы на ощупь достаточно мягкие, но в то же время очень упругие. Они окрашены в розовую гамму. Данные образования в большинстве своем обладают почковидной или же овальной формой. Уже в преклонном возрасте они превращаются в лентовидные и сегментовидные в виду объединения с расположившимися поблизости узлами. Размер лимфатических узлов может равняться как половине миллиметра, так и половине сантиметра. В зависимости от возрастной категории, конституции тела, а также гормональных и некоторых других особенностей, размеры узлов могут варьироваться. По мере взросления количество лимфатических узлов может сокращаться из-за того, что небольшие узлы уходят, а на их место приходит соединительная ткань, да и рядом разместившиеся узлы объединяются. Но при этом размеры с возрастом увеличиваются. Некоторые части нашего тела обладают группами лимфатических узлов, расположившихся в несколько слоев. В промежутке между ними присутствует соединительнотканная оболочка. В таких случаях узлы, которые находятся непосредственно на фасции, получают название поверхностных, ну а те, что под ней были названы глубокими.

    Лимфатические узлы, а точнее их поверхности укрыты от внешнего мира капсулой. Внутрь от нее двигаются трабекулы. Это особые балки, выполненные из соединительной ткани. Они являют собой так называемые опорные структуры. Строма являет собой структурную основу узла. Она была сформирована при помощи соединительной ретикулярной ткани. Отростчатые клетки стромы и еще ретикулярные волокна образуют трехмерную сеть. Строма состоит из фагоцитирующих клеток, то есть макрофаг. Они обладают некоторым количеством разновидностей.

    Лимфа добирается до лимфатических узлов посредством сосудов. Их количество обычно не превышает четырех штук. Причем добираются они до выпуклой поверхности узла, там проходят сквозь капсулу, попадая в синус подкапсульный. После чего она продвигается по нему и еще по промежуточным, размещенным в паренхиме узла и перекликающимся между собой, в итоге лимфа входит в воротный синус. Из этого синуса уже двигаются два выносящих сосуда, посредством которых лимфа уже идет из узла. Если разрезать орган, то можно увидеть две четко очерченные области. Самая близкорасположенная к капсуле называется корковым веществом. Его в свою очередь делят на глубокую кору и поверхностную зону. Внутренняя часть узла была названа мозговым веществом. Внутренняя полость органа включает в себя накопление лимфоидной ткани. В пространстве синусов мозгового вещества разместилась сеть с мелкими ячейками. Она была создана посредством ретикулярных волокон и клеток. Во время движения лимфы по системе синусов лимфатического узла, внутри петлей сети остаются посторонние частицы, которые появляются здесь из тканей. Это могут быть мертвые клетки или клетки опухоли, микробные тела и даже пылевые частицы. Лимфоциты попадают в лимфу из паренхимы, относящейся к лимфатическому узлу.

    По сосудам, забирающим лимфу от узлов, двигается она к другим узлам, стволам и даже протокам, которые встречаются ей на пути. У каждой регионарной группы узлы пересекаются друг с другом за счет межузловых сосудов. По ним лимфа проходит от одного узла к другому, двигаясь по направлению общего движения, к венозному углу. По пути от органов лимфа пробирается через множество лимфатических узлов. Правда, пищевод становится в этом плане исключением. От медиальной его зоны лимфатические сосуды попадают прямо в грудной проток, тем самым избегая лимфатических узлов. Некоторые лимфатические сосуды, относящиеся к печени, могут тоже впадать в грудной проток.

    В нормальном состоянии лимфатические узлы можно найти при помощи обычных пальцев. Крупные узлы являют собой намек на некоторые заболевания. Узел представляет собой некий барьер для расхождения инфекции и даже раковых клеток. Внутри узла формируются лимфоциты. Это клетки-охранники, принимающие активное участие в разрушении инородных клеток и даже веществ. Лимфатический узел считаются биологическим фильтром, сквозь который проходит лимфа, идущая из различных органов.

    Влияние аллергии на лимфоузлы

    Лимфоузлы — образования округлой или овальной формы, небольшие скопления лимфатической ткани в разных частях тела, в которых образуются защитные клетки. Это барьер, который не позволяет попадать в лимфу микроорганизмам, чужеродным веществам, раковым клеткам и инфекциям.

    Лимфоузлы располагаются в:

    • локтевом сгибе;
    • подмышечной впадине;
    • грудной полости;
    • области шеи, а также на лице;
    • коленном сгибе;
    • брюшной полости;
    • паховой области.

    В спокойном состоянии лимфоузлы незаметны, хорошо прощупываются только подмышечные, подчелюстные (шейные) и в области паха. Любое увеличение их размера — признак нарушений в работе организма, наличия воспаления. Дети чаще подвержены таким проявлениям в силу не сформированной иммунной системы.

    Причины воспаления

    Увеличение лимфоузлов у детей происходит при любом простудном заболевании, у взрослых может быть вызвано целым рядом фактором, каждый из которых требует детальной диагностики. Чаще всего лимфоузлы увеличиваются подмышками, в области паха, в области шеи. Воспалительный процесс сопровождается болевыми ощущениями, покраснением кожи, увеличением и твердостью зоны поражения.

    Признаки наличия воспалительной реакции:

    • ограничение движений;
    • повышенная температура;
    • ангина;
    • сыпь на коже;
    • насморк;
    • кашель.

    Если воспаление сопровождается болевыми ощущениями, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать развития осложнений. В случае, если недавно было перенесено инфекционное заболевание, лимфоузел может увеличиваться на период восстановления после болезни. Если воспалительный процесс наблюдается у ребенка — консультация врача обязательна. Причинами его увеличения могут быть различные заболевания и инфекции.

    Лимфоузлы могут воспалиться при наличии:

    • вирусных заболеваний: свинки, ветрянки;
    • инфекций: ушей, зубов, нижних конечностей;
    • травм верхних или нижних конечностей;
    • туберкулеза, рака, артрита;
    • аллергии на различные раздражители;
    • угревой болезни и других воспалений на лице;
    • побочных эффектов на лекарства.

    Аллергия как причина воспалительных процессов

    После попадания в организм аллергена запускается ряд иммунологических реакций, могут воспалиться лимфоузлы. Самостоятельно выявить источник аллергии — очень сложно, поскольку симптоматика может быть схожей для реакции на совершенно разные раздражители.

    Источник может быть как внешним (пыль, домашние животные, пыльца, продукты питания), так и внутренней (паразиты). Чтобы точно установить причину, необходимы анализы крови и пробы кожи. Неправильная диагностика и лечение могут привести к осложнениям, что особенно опасно для детского неокрепшего организма. Потому при появлении любых симптомов недомогания рекомендуется обратиться за профессиональной медицинской помощью.

    Если причиной увеличения лимфоузлов окажется аллерген, необходимо будет оградить пациента от контакта с раздражителем. В зависимости от протекания заболевания и его типа, будут назначены противоаллергенные препараты.

    Специалисты нашей клиники заботятся о здоровье своих пациентов, поэтому в процессе лечения не используют лекарственные средства. Мы помогаем восстановить здоровье, избежав рисков побочных эффектов и осложнений после приема лекарственных препаратов. При аллергии поражается иммунная система, и следует уделять ей особое внимание. Здоровый образ жизни, закаливание, ходьба пешком и правильное питание, устранение стрессогенных факторов — все это поможет укрепить здоровье и обеспечить эффективную работу иммунной системы.

    Вернуться в рубрику А знаете ли Вы.

    Задайте вопрос — вам ответят!

    Написать на странице:

    Лимфатическая система (для родителей)

    Что такое лимфатическая система?

    Лимфатическая система является частью иммунной системы. Он поддерживает баланс жидкости в организме и защищает организм от инфекций. Лимфатические (lim-FAT-ik) сосуды, ткани, органы и железы работают вместе, чтобы отводить водянистую жидкость, называемую лимфой , со всего тела.

    Что делает лимфатическая система?

    Одной из основных задач лимфатической системы является дренаж

    лимфы (LIMF) жидкости из тканей организма и возвращают ее в кровь.Лимфа содержит лейкоциты, называемые лимфоцитами (LIM-fuh-sites) и хилусами (KYE-ul), которые состоят из жиров и белков кишечника.

    Это важно, потому что вода, белки и другие вещества всегда просачиваются из крошечных кровеносных капилляров в окружающие их ткани тела. Если бы лимфатическая система не дренировала ее, эта лишняя жидкость накапливалась бы в тканях и вызывала их отек.

    Что в лимфатической системе?

    Органы и ткани, являющиеся частью лимфатической системы, включают:

    • костный мозг, густая губчатая желеобразная масса внутри костей, из которой образуются многие виды клеток крови, включая клетки иммунной системы
    • вилочковая железа, которая вырабатывает клетки иммунной системы, называемые Т-клетками, особенно до и во время полового созревания
    • миндалины
    • приложение
    • лимфатические узлы

    Лимфатические узлы представляют собой небольшие скопления ткани вдоль сети

    лимфатические сосуды, очищающие лимфу при движении по ним.Они отфильтровывают вирусы, бактерии и грибки, которые могут вызывать заболевания.

    Большинство лимфатических узлов располагаются скоплениями в области шеи, подмышек и паха. Они также встречаются вдоль лимфатических путей в груди, животе и тазу, где они фильтруют кровь. Внутри лимфатических узлов Т-клетки и другой тип лимфоцитов, В-клетки, помогают организму бороться с инфекцией. В-клетки вырабатывают антитела — специальные белки, которые останавливают распространение инфекций, захватывая болезнетворные микробы и уничтожая их.

    Когда у кого-то есть инфекция, микробы собираются в лимфатических узлах.Например, если их горло заражено, лимфатические узлы на шее могут опухнуть. Вот почему врачи проверяют наличие опухших лимфатических узлов (иногда называемых опухшими «железами») на шее, когда у кого-то болит горло. Когда лимфатические узлы опухают, это называется лимфаденопатией (lim-fad-n-OP-uh-thee).

    Лимфатические сосуды или трубки — это пути, по которым лимфа переносится. Основные лимфатические сосуды:

    • Грудной проток: Начинается в нижней части позвоночника и собирает лимфу от таза, брюшной полости и нижней части грудной клетки.Грудной (thuh-RA-sik) проток проходит через грудную клетку и впадает в кровь через крупную вену возле левой стороны шеи.
    • Правый лимфатический проток: Он собирает лимфу с правой стороны шеи, груди и руки и впадает в крупную вену на правой стороне шеи.

    Лимфатическая система – сосуды – узлы – органы

    Лимфатическая система представляет собой ряд сосудов и узлов, которые собирают и фильтруют избыточную тканевую жидкость (лимфу) перед возвращением ее в венозное кровообращение.Он составляет жизненно важную часть иммунной защиты организма.

    В этой статье мы рассмотрим компоненты лимфатической системы, их структуру и их клинические соотношения.

    Рис. 1. Общий вид лимфатической системы. Он содержит лимфоидные органы, сосуды, узлы и лимфатическую жидкость.

    Лимфатические органы

    Существует ряд органов, содержащих лимфатическую ткань. Они участвуют в фильтрации крови и созревании лимфоцитов.

    • Селезенка – Функционирует в основном как фильтр крови, удаляя старые эритроциты. Он также играет роль в иммунном ответе.
    • Тимус – отвечает за развитие и созревание Т-лимфоцитов.
    • Красный костный мозг – Отвечает за созревание незрелых лимфоцитов, подобно тимусу.

    Кроме того, некоторое количество лимфатической ткани находится в миндалинах, червеобразном отростке и стенках желудочно-кишечного тракта.


    Лимфатические узлы

    Лимфатические узлы представляют собой структур в форме почек, которые фильтруют инородные частицы из крови и играют важную роль в иммунном ответе на инфекцию. В среднем у взрослого человека имеется от 400 до 450 различных лимфатических узлов, разбросанных по всему телу, причем большинство из них расположено в брюшной полости.

    Каждый узел содержит Т-лимфоциты, В-лимфоциты и другие иммунные клетки. Они подвергаются воздействию жидкости, когда она проходит через узел, и могут вызвать иммунный ответ , если обнаружат присутствие патогена.Этот иммунный ответ часто привлекает в узел больше воспалительных клеток, поэтому лимфатические узлы пальпируются во время инфекции.

    Лимфатическая жидкость поступает в узел через афферентных лимфатических каналов и покидает узел через эфферентных каналов . Макрофаги, расположенные в синусах лимфатических узлов, фильтруют инородные частицы из жидкости по мере ее прохождения.

    Рис. 2. Структура лимфатического узла.

    Лимфатические сосуды

    Лимфатические сосуды транспортируют лимфатическую жидкость по телу.Различают две основные системы лимфатических сосудов – поверхностную и глубокую:

    • Поверхностные сосуды – возникают в подкожной клетчатке и обычно сопровождают венозный отток. В конечном итоге они стекают в глубокие сосуды.
    • Глубокие сосуды – дренируют более глубокие структуры тела, такие как внутренние органы. Они, как правило, сопровождают глубокие артерии.

    Отток лимфы начинается в лимфатических каналах, которые начинаются как слепые капилляры и постепенно развиваются в сосуды . Эти сосуды проходят проксимально, дренируя через несколько лимфатических узлов .

    Со временем сосуды впадают в лимфатических стволов (также известных как собирательные сосуды), которые в конечном итоге сходятся, образуя правый лимфатический проток и грудной проток.

    Правый лимфатический проток отвечает за отток лимфы из правого верхнего квадранта тела. Сюда входят правая сторона головы и шеи, правая сторона грудной клетки и правая верхняя конечность.Грудной проток намного больше и отводит лимфу от остальной части тела. Затем эти два протока впадают в венозный кровоток через подключичные вены через правый и левый венозные углы .

    Рис. 3. Левый и правый лимфатические протоки.

    Лимфатическая жидкость

    Лимфа представляет собой транссудативную жидкость, прозрачную и желтую. Образуется при выходе жидкости из капиллярного русла в тканях за счет гидростатического давления.Примерно 10% объема крови превращается в лимфу.

    Состав лимфы очень похож на состав плазмы крови, , при этом большая часть объема (около 95%) состоит из воды. Остальные 5%  состоят из белков, липидов, углеводов (в основном глюкозы), различных ионов и некоторых клеток (в основном лимфоцитов), хотя это может варьироваться в зависимости от того, где в организме вырабатывается лимфа. Например, хилус (лимфа, образующаяся в желудочно-кишечном тракте) особенно богат жирами.

    В среднем взрослый человек производит от 3 до 4 литров лимфатической жидкости каждый день, хотя это может варьироваться в зависимости от болезни.

    [старт-клинический]

    Клиническая значимость — лимфома

    Лимфома относится к группе опухолей, развивающихся из лимфатических клеток. Они составляют около 3-4% всех видов рака во всем мире и обычно имеют 5-летнюю выживаемость 70-85%, в зависимости от подтипа. Двумя основными подтипами являются лимфома Ходжкина (HL) и неходжкинская лимфома (NHL), причем примерно 90% лимфом являются НХЛ.Факторы риска для этих лимфом включают:

    • Заражение вирусом Эпштейна-Барр (HL)
    • Аутоиммунные заболевания (НХЛ)
    • ВИЧ/СПИД (НХЛ)
    • Употребление в пищу большого количества мяса и жира (НХЛ)
    Рис. 4. Фолликулярная лимфома.

    Диагноз устанавливается после биопсии лимфатического узла, если обнаруживаются гистологические признаки лимфомы, для определения подтипа могут быть проведены дополнительные тесты, такие как иммунофенотипирование .

    Симптомы лимфомы часто включают:

    • Лимфаденопатия — увеличение лимфатических узлов
    • Лихорадка
    • Ночные толстовки
    • Потеря веса
    • Потеря аппетита
    • Зуд
    • Усталость

    [конечная клиническая]

    Лимфатическая система – Альянс лимфангиоматоза и болезни Горхема

    Селезенка, расположенная в верхней левой части живота под грудной клеткой, работает как часть лимфатической системы для защиты организма, удаляя из кровотока изношенные эритроциты и другие инородные тела, помогая бороться с инфекцией.

     

    Функции лимфатической системы

    Лимфатическая система выполняет три функции:

    1. Удаление избыточной жидкости из тканей организма. Этот процесс имеет решающее значение, поскольку вода, белки и другие вещества постоянно просачиваются из крошечных кровеносных капилляров в окружающие ткани тела. Если бы лимфатическая система не выводила лишнюю жидкость из тканей, лимфатическая жидкость скапливалась бы в тканях организма, и они бы отекали.
    2. Всасывание жирных кислот и последующий транспорт жира, хилуса, в кровеносную систему.
    3. Производство иммунных клеток (таких как лимфоциты, моноциты и клетки, продуцирующие антитела, называемые плазматическими клетками).

    Баланс жидкости и белка

    При движении крови по артериям и венам 10% жидкости, фильтруемой капиллярами, вместе с жизненно важными белками задерживается в тканях организма. Эта потеря этой жидкости (примерно 1-2 литра в день) быстро стала бы опасной для жизни, если бы лимфатическая система не функционировала должным образом. Лимфатическая система собирает эту жидкость и возвращает ее в кровеносную систему.

     

    Иммунитет и распространение инфекции

    Лимфатическая система играет неотъемлемую роль в иммунных функциях организма. Это первая линия защиты от болезней. Эта сеть сосудов и узлов транспортирует и фильтрует лимфатическую жидкость, содержащую антитела и лимфоциты (хорошо) и бактерии (плохо). Первый контакт организма с этими захватчиками сигнализирует лимфатическим сосудам, призывая эту систему управлять тем, как клетки, борющиеся с инфекцией, предотвращают болезни и болезни от вторжения микроорганизмов.Селезенка также помогает организму бороться с инфекцией. Селезенка содержит лимфоциты и другой вид лейкоцитов, называемых макрофагами, которые поглощают и уничтожают бактерии, мертвые ткани и инородные тела и удаляют их из крови, проходящей через селезенку.

     

    Пищеварение

    Лимфатические сосуды слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта всасывают жиры из пищи. Нарушение работы этой части лимфатической системы может привести к серьезному недоеданию. Лимфатическая система также влияет на такие заболевания, как чрезмерное ожирение, вызванное аномальным жировым и углеводным обменом.

     

    Базовая анатомия

    Лимфатическая система представляет собой сеть очень маленьких трубочек (или сосудов), которые отводят лимфатическую жидкость со всего тела. Основные участки лимфатической ткани расположены в костном мозге, селезенке, вилочковой железе, лимфатических узлах и миндалинах. Сердце, легкие, кишечник, печень и кожа также содержат лимфатическую ткань.

    Одним из крупных лимфатических сосудов является грудной проток, который начинается вблизи нижней части позвоночника и собирает лимфу от таза, живота и нижней части грудной клетки.Грудной проток проходит через грудную клетку и впадает в кровь через крупную вену возле левой стороны шеи. Правый лимфатический проток является другим крупным лимфатическим сосудом и собирает лимфу с правой стороны шеи, груди и руки и впадает в крупную вену возле правой стороны шеи.

    Лимфатические узлы имеют круглую или почковидную форму и могут достигать 1 дюйма в диаметре. Большинство лимфатических узлов располагаются скоплениями в области шеи, подмышек и паха. Узлы также расположены вдоль лимфатических путей в груди, животе и тазу, где они фильтруют кровь.Внутри лимфатических узлов лимфоциты, называемые Т-клетками и В-клетками, помогают организму бороться с инфекцией. Лимфатическая ткань также рассеяна по всему телу в различных крупных органах, а также в желудочно-кишечном тракте и вокруг него.

     

    Как обычно работает здоровая лимфатическая система

    Вынос отходов

    Лимфатическая жидкость стекает в лимфатические капилляры, представляющие собой крошечные сосуды. Затем жидкость выталкивается, когда человек дышит или сокращаются мышцы. Лимфатические капилляры очень тонкие, и в них много крошечных отверстий, которые позволяют газам, воде и питательным веществам проходить к окружающим клеткам, питая их и удаляя продукты жизнедеятельности.Когда лимфатическая жидкость просачивается таким образом, она называется интерстициальной жидкостью. Лимфатические сосуды собирают интерстициальную жидкость, а затем возвращают ее в кровоток, сливая в крупные вены в верхней части грудной клетки, около шеи.

    Борьба с инфекцией

    Лимфатическая жидкость попадает в лимфатические узлы, где макрофаги борются с инородными телами, такими как бактерии, удаляя их из кровотока. После того, как эти вещества были отфильтрованы, лимфатическая жидкость покидает лимфатические узлы и возвращается в вены, где снова попадает в кровоток.

     

    Изучение лимфатической системы

    Лимфатические сосуды и лимфатические узлы можно визуализировать в процессе лимфангиографии. Рентгеноконтрастное (непрозрачное для рентгеновских лучей) контрастное вещество вводят в лимфатический сосуд. Это покажет сосуд и его соединения с другими лимфатическими сосудами. Жидкость оставляют в системе на 24 часа, после чего лимфатические узлы можно наблюдать с помощью рентгена. Эта методика весьма важна при лечении новообразований и других заболеваний лимфатической системы.Этот метод также используется для обнаружения лимфатических узлов для лучевой терапии или хирургического удаления.

     

    Узнайте больше о лимфатической системе…

     

    *Из Руководства по медицинской информации Merck – Second Home Edition, p. 1053, под редакцией Марка Х. Бирса. Авторские права принадлежат Merck & Co., Inc., 2003 г., Уайтхаус-Стейшн, Нью-Джерси. Доступно по адресу: http://www.merck.com/mmhe, по состоянию на 25 апреля 2008 г.
    Пожалуйста, посетите все руководства Merck бесплатно в Интернете по адресу www.MerckManuals.com Спасибо

    Лимфатические узлы Определение и примеры

    Определение лимфатических узлов

    Определение лимфатических узлов

    Лимфатические узлы представляют собой небольшие бобовидные органы, расположенные в различных частях тела и выполняющие роль «точек дренажа» по всей лимфатической системе. В них хранятся специальные клетки (лимфоциты), которые могут улавливать раковые клетки и бактерии, путешествующие по телу с лимфой. Каждый лимфатический узел представляет собой организованную структуру, окруженную фиброзной капсулой и состоящую из трех основных областей: (1) кортикальной , (2) паракортикальной, и (3) мозговой. Лимфа поступает в лимфатические узлы через определенные промежутки времени в лимфатической системе, чтобы отфильтроваться от бактерий, антигенов и раковых клеток, прежде чем вернуться в кровоток. В организме человека есть несколько лимфатических узлов, которые расположены группами. Они располагаются в головной (преимущественно), грудной, и паховой областях. Этимология: от латинского lympha , что означает «вода», «водяная нимфа»; Латинское nodus , что означает « узел ». Синонимы: лимфатические узлы; лимфатические узлы; лимфогландула; лимфоузловой; лимфоузел.

    Лимфатические железы и узлы — одно и то же?

    Лимфатические узлы также называют лимфатическими узлами, потому что они выглядят как настоящие железы . Однако лимфатические узлы не являются именно железами. Настоящая железа определяется как выпячивание эпителиального слоя, предназначенного для секреции. Лимфатические узлы представляют собой массы тканей в лимфатических сосудах, в которых расположено несколько иммунных клеток.Они в основном не для секреции, а служат фильтрами тела. Лимфа проходит через эти «контрольных точек» для фильтрации клеток и других частиц (антигенов), предназначенных для уничтожения.

    Структура лимфатических узлов

    Лимфатический узел представляет собой массу ткани, окруженную фиброзной капсулой, по форме напоминающую «боб». Капсула состоит из ретикулярных волокон ретикулярной соединительной ткани. Он распространяется на внутреннюю часть лимфатического узла. Эти капсульные расширения обозначаются как «трабекулы» ( единственного числа: трабекулы).Лимфатические узлы имеют вещества, каждое из которых состоит из трех основных областей ткани: (1) корковая область (кора), (2) паракортикальная область (паракортекс) и (3) мозговая область (мозговое вещество). (Ссылка 1) Эти области состоят из соединительной ткани, в которую вплетены иммунные клетки. Самая внешняя область – это кора, а самая внутренняя – мозговое вещество. Паракортекс окружает мозговое вещество. Наличие трабекул делит эти области на долек (также называемых узелками ).Кора содержит лимфоидные фолликулы (т.е. массы лимфоидной ткани), которые могут быть первичными или вторичными . Первичные фолликулы содержат преимущественно незрелые лимфоциты. Вторичные фолликулы содержат много В-лимфоцитов из кровотока, которые попали в лимфатический узел через венулы с высоким эндотелием в паракортикальной области. В паракортексе преобладают зрелые Т-лимфоциты и дендритные клетки. Высокий уровень эндотелия венул в этой области также позволяет проникать факторам роста и регуляции созревания и активации иммунных клеток.(Ссылка 2) Продолговатый мозг в основном состоит из кровеносных сосудов, мозговых синусов и мозговых тяжей. Медуллярные тяжи являются источником плазматических клеток. (Ссылка 1) В мозговом веществе также содержатся макрофаги, такие как гистиоциты (неподвижные макрофаги) и ретикулярные клетки. Углубление на поверхности лимфатического узла, через которое выходит эфферентный лимфатический сосуд , а также входят и выходят кровеносные сосуды, называется «воротом» . Наличие ворот придает лимфатическому узлу форму «боба».

    Чтобы определить различные части лимфатического узла, см. диаграмму анатомии и гистологии лимфатического узла ниже. Также на схеме показано направление лимфотока . Лимфа поступает в лимфатический узел через афферентный лимфатический сосуд . Далее он просачивается через вещество лимфатического узла через синусы лимфатических узлов. В частности, он проходит через ряд следующих синусов: субкапсулярных синусов > трабекулярных синусов > костномозговых синусов .Затем лимфа покидает лимфатический узел через эфферентный лимфатический сосуд .

    Строение лимфатических узлов. Предоставлено: Крис Салливан, CC BY-SA 4.0.

    Функция лимфатических узлов

    Основной функцией лимфатических узлов является фильтрация лимфы, поступающей в лимфатическую систему. Они удаляют из него бактерии и антигены. После этого лимфа возвращается в кровоток. В лимфатической системе лимфатические узлы вместе с селезенкой составляют ее вторичных лимфоидных органов (СРЛО).Их роль, заключающаяся в инициировании адаптивного иммунного ответа , также делает их частью иммунной системы. В частности, В- и Т-лимфоциты в лимфатических узлах вовлечены в ответы антител и клеточно-опосредованные иммунные ответы соответственно. Однако селезенка фильтрует не лимфу, а клетки крови.

    Лимфатические узлы также являются местом образования лимфоцитов. Помимо лимфоцитов, поступающих из кровотока, в лимфатических узлах также образуются новые лимфоциты.Таким образом, лимфатические узлы также могут быть источником лимфоцитов помимо других органов лимфоидной ткани, таких как селезенка, тимус и костный мозг.

    Расположение лимфатических узлов в организме

    Лимфатические узлы вместе с лимфатическими сосудами, лимфоидными тканями (органами) и лимфой составляют лимфатическую систему. В организме человека обычно имеется от 500 до 600 лимфатических узлов. Они встречаются в виде скоплений, таких как узлы под челюстью (подбородок), в области шеи, грудной клетки, подмышек и паховых областях (пах).В зависимости от их расположения лимфатические узлы классифицируются и называются следующим образом:

    Вблизи или на подбородке:

    • Сосцевидные лимфатические узлы
    • Затылочные лимфатические узлы
    • Околоушные лимфатические узлы

    Рядом или в области шеи:

    • Глубокие переднешейные лимфатические узлы
    • Глубокие латеральные шейные лимфатические узлы
    • Яремно-желудочный лимфатический узел
    • Яремно-подъязычный лимфатический узел
    • Подчелюстные лимфатические узлы
    • Подбородочные лимфатические узлы
    • Узел Вирхова

    В грудном отделе:

    • Легочные лимфатические узлы: субсегментарные лимфатические узлы, сегментарные лимфатические узлы, долевые лимфатические узлы, междолевые лимфатические узлы и внутригрудные лимфатические узлы
    • Медиастинальные лимфатические узлы: трахеальные лимфатические узлы, пищеводные лимфатические узлы и др.

    На верхних конечностях:

    • Поверхностные лимфатические узлы: надблоковые, дельтовидно-пекторальные
    • Глубокие лимфатические узлы: латеральные, передние, центральные и медиальные

    На нижние конечности:

    • Поверхностные паховые лимфатические узлы
    • Глубокие паховые лимфатические узлы
    • Подколенные лимфатические узлы

    Увеличение лимфатических узлов

    Во время инфекции иммунные клетки в лимфатических узлах быстро размножаются.Увеличенные или опухшие лимфатические узлы указывают на повышенную иммунную активность, и это состояние называется лимфаденопатией . Другие возможные причины включают аутоиммунные заболевания, опухоли, рак и реакции на лекарства. Таким образом, лечение варьируется в зависимости от причины увеличения. Опухшие лимфатические узлы, вызванные инфекциями и аллергиями, обычно болезненны и возвращаются к нормальному размеру после инфекции. Увеличенные лимфатические узлы из-за рака часто безболезненны и могут сопровождаться другими симптомами, в зависимости от клинической стадии рака.

    Увеличение лимфатических узлов подмышки

    Часто опухают подмышечные лимфатические узлы. Обычно они вызваны инфекциями (бактериальными, вирусными или грибковыми). Также они могут быть проявлением аллергических реакций на химические вещества, такие как дезодоранты и антиперспиранты. Опухшие лимфатические узлы из-за инфекций и аллергических реакций часто болезненны. Если заболевание вызвано инфекцией, оно может сопровождаться лихорадкой и отеком других лимфатических узлов.

    Увеличение лимфатических узлов на шее

    Лимфатические узлы в области шеи увеличиваются по мере того, как организм борется с инфекцией.Распространенными причинами являются ушные инфекции, стоматологические инфекции, тонзиллит, острый фарингит и эпидемический паротит. Они считаются опухшими, если их размер превышает 1–2 см. (Код 3)

    Увеличение лимфатических узлов в паху

    Паховые лимфатические узлы опухают, как правило, из-за инфекции или травмы нижней части тела. Типичными примерами являются эпидермофития стоп, зуд спортсменов, генитальные инфекции, инфекции мочевыводящих путей (ИМП), целлюлит, простатит, цистит и инфекции, передающиеся половым путем.

    Связанные термины

    См. также

    Ссылки

    1. костномозговые тяжи. (н.д.). Получено с http://www.dentaldecks.com/wp-content/public/docs/15-16%20as%20card%205%20for%20web.pdf
    2. Калджян, Э. П., Гретц, Дж. Э., Андерсон, А. О., Ши, Ю., и Шоу, С. (2001). Пространственная и молекулярная организация коры Т-клеток лимфатических узлов: лабиринтная полость, ограниченная эпителиоподобным монослоем фибробластных ретикулярных клеток, прикрепленных к базальной мембране, подобной внеклеточному матриксу.Международная иммунология, 13 (10), 1243–1253. https://doi.org/10.1093/intimm/13.10.1243
    3. Кинман, Т. (2012, 19 июля). Что вызывает эту шишку на моей шее? линия здоровья; Хелслайн Медиа. https://www.healthline.com/health/neck-lump#pictures-of-neck-lumps

    © BiologyOnline. Контент предоставлен и модерируется редакторами BiologyOnline.

    Лимфатическая система и иммунная система

    Медицинская терминология рака

    © Copyright 1996-2013

    9: Лимфатическая и иммунная системы


    Содержание

    Функции лимфатической системы
    Компоненты лимфатической системы
    Циркуляция тканевой жидкости
    Иммунная система
    Очаг рака
    Корни, суффиксы и префиксы
    Связанные сокращения и акронимы
    Дополнительные ресурсы

    Функции лимфатической системы функции лимфатической системы:

    • Выводит лишнюю жидкость и белки из тканей по всему телу и возвращает их обратно в кровоток.
    • Удаляет продукты жизнедеятельности клеток.
    • Борется с инфекциями.
    • Поглощает жиры и жирорастворимые витамины из пищеварительной системы и переносит их в кровоток.

    Компоненты лимфатической системы


    Источник изображения: Wikimedia Лицензия: CC-BY-3.0
    Лимфа
    Лимфа — это жидкость, которая циркулирует по всему телу в лимфатической системе.Он образуется, когда тканевые жидкости/плазма крови (в основном вода с белками и другими растворенными веществами) стекают в лимфатическую систему. Он содержит большое количество лимфоцитов (лейкоцитов, которые борются с инфекцией). Лимфа, образующаяся в пищеварительной системе, называется хилус , она содержит больше жиров и выглядит молочно-белой.
    Лимфатические сосуды
    Структуры со стенками и клапанами, несущие лимфу по всему телу
    Лимфатические узлы
    Небольшие бобовидные железы, продуцирующие лимфоцитов , фильтрующие вредные вещества из тканей, и содержащие макрофагов , представляющих собой клетки, переваривающие клеточный мусор, болезнетворные микроорганизмы и другие чужеродные вещества.Основные группы лимфатических узлов расположены в миндалинах, аденоидах, подмышечных впадинах, шее, паху и средостении.
    Тимус
    Вилочковая железа – это специализированный орган иммунной системы, расположенный между грудиной и сердцем. Он продуцирует лимфоциты, важен для созревания Т-клеток (Т для производных тимуса).
    Селезенка
    Селезенка — это орган в верхней левой части живота, который фильтрует кровь, утилизирует изношенные эритроциты и обеспечивает «резервный запас» крови.Он содержит как красную ткань, так и белую лимфатическую ткань. Различные части селезенки специализируются на различных видах иммунных клеток.

    Основными (инкапсулированными) лимфатическими органами являются лимфатические узлы, вилочковая железа и селезенка. Кроме того, к лимфоидным тканям относятся:

    Лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистой оболочкой (MALT)
    Это пучки лимфатических клеток, называемые лимфатическими узелками , расположенные внутри слизистых оболочек, выстилающих желудочно-кишечные, дыхательные, репродуктивные и мочевыводящие пути.Эти узелки содержат лимфоциты и макрофаги, которые защищают от вторжения бактерий и других патогенов, которые попадают в эти проходы вместе с пищей, воздухом или мочой. Эти узелки могут быть одиночными или группироваться в кластеры.

    Крупные скопления лимфатических узлов включают:

    • Миндалины : это скопления лимфатической ткани под слизистой оболочкой носа, рта и горла. Лимфоциты и макрофаги в миндалинах обеспечивают защиту от инородных веществ и патогенов, попадающих в организм через нос или рот.
    • Аденоиды : Скопление лимфатической ткани, которое свисает с верхней части задней части носовой полости. Аденоиды увеличиваются в размерах после рождения, но обычно перестают расти к 7 годам. Как и миндалины, их можно удалить без значительного повышения риска инфекций.
    • Пейеровы бляшки : это скопления лимфатических узелков в слизистой оболочке, выстилающей подвздошную кишку тонкой кишки. Они играют важную роль в защите от большого количества патогенов, попадающих в желудочно-кишечный тракт.

    Циркуляция тканевых жидкостей

    Жидкость в пространствах между тканями называется интерстициальной жидкостью или «тканевой жидкостью». Это обеспечивает клетки организма питательными веществами (через кровоснабжение) и средством удаления отходов. Лимфа образуется, когда интерстициальная жидкость собирается через крошечные лимфатические капилляры (см. схему), которые расположены по всему телу. Затем он транспортируется через лимфатические сосуды в лимфатические узлы, которые очищают и фильтруют его.Затем лимфа течет по лимфатическим протокам , прежде чем впасть в правую или левую подключичную вену , где она снова смешивается с кровью.

    Кровь обогащается кислородом (дыхательная система) и питательными веществами (пищеварительная система), которые циркулируют по всему телу (сердечно-сосудистая система). Некоторая жидкость (плазма крови) просачивается в ткани через крошечные капилляры, образуя интерстициальную жидкость, которая в конечном итоге стекает обратно в лимфатическую систему.


    Иммунная система

    Иммунная система включает различные механизмы защиты от вирусов, бактерий, грибковых инфекций и паразитов (например, ленточных червей). Лимфатическая система является частью более широкой иммунной системы.

    Система врожденного иммунитета
    Это неспецифические, неизменные линии защиты, которые включают:
    • Физические и химические барьеры для патогенов.
    • Производство цитокинов и других химических факторов для рекрутирования иммунных клеток в очаги инфекции.
    • Активирует каскад комплемента для идентификации бактерий, активации клеток и стимуляции удаления мертвых клеток или комплексов антител.
    • Выявляет и удаляет инородные тела, присутствующие в органах, тканях, крови и лимфе, с помощью специализированных лейкоцитов.
    • Активация адаптивной иммунной системы посредством процесса, известного как презентация антигена .

    Адаптивная иммунная система
    Адаптивный (или приобретенный) иммунитет — это когда иммунологическая память создается после первоначальной реакции на новый патоген, что приводит к усилению реакции на воздействие того же патогена в будущем.Этот процесс приобретенного иммунитета лежит в основе вакцинации. Это важно, потому что бактерии и вирусы постоянно адаптируются и развиваются в «гонке вооружений» с нашей иммунной системой. Особенности адаптивной иммунной системы включают в себя:
    • Распознавание специфических “чужих” антигенов в процессе презентации антигена .
    • Генерация ответов, предназначенных для уничтожения конкретных патогенов или инфицированных патогенами клеток.
    • Развитие иммунологической памяти, при которой каждый патоген «запоминается» сигнатурными антителами или Т-клеточными рецепторами.Эти клетки памяти можно использовать для быстрого устранения патогена в случае последующего заражения.
    Клетки иммунной системы

    В иммунной системе задействовано множество различных типов и подтипов клеток. Некоторые из основных типов включают в себя:

    • Лимфоциты : лейкоциты, циркулирующие между кровью и лимфой. Они играют важную роль в борьбе с инфекцией. Есть много видов лимфоцитов; основными типами являются Т-клетки , В-клетки и естественные клетки-киллеры.Лимфоциты первоначально развиваются в костном мозге . Некоторые мигрируют в тимус, где созревают в Т-клетки; другие созревают в костном мозге в виде В-клеток.
    • Нейтрофилы : наиболее распространенный тип лейкоцитов и важная часть врожденной иммунной системы. Нейтрофилы представляют собой тип фагоцитов (клетки, которые поглощают, а затем переваривают клеточный мусор и патогены). Обычно они обнаруживаются в кровотоке, но быстро попадают в место повреждения или инфекции, следуя химическим сигналам, таким как интерлейкин-8.
    • Макрофаги : представляют собой другой тип фагоцитов и играют роль как в врожденной, так и в адаптивной иммунной системе. Они атакуют чужеродные вещества, инфекционные микробы и раковые клетки. Макрофаги также стимулируют лимфоциты и другие иммунные клетки к ответу на патогены.
    • Дендритные клетки : представляют собой антигенпрезентирующих клеток , которые действуют как мессенджеры между врожденной и адаптивной иммунной системами. Они обычно располагаются в тканях, контактирующих с внешней средой, таких как кожа, слизистая оболочка носа, легкие, желудок и кишечник.В ответ на патогены они мигрируют в лимфатические узлы, где взаимодействуют с Т- и В-клетками, инициируя адаптивный иммунный ответ.
    Антигены и антитела
    Антитела (также известные как иммуноглобулины ) представляют собой Y-образные белки, продуцируемые В-клетками, которые связываются со специфическими антигенами на поверхности инородных объектов, таких как бактерии и вирусы. Это идентифицирует и «помечает» чужеродный объект как «чужой», сигнализируя другим иммунным клеткам атаковать его.
    Гормоны и иммунная система
    Есть несколько гормонов, вырабатываемых иммунной системой. Эти гормоны обычно известны как лимфокины . Стероиды и кортикостероиды (компоненты адреналина) подавляют иммунную систему.

    Очаг рака

    Метастатическое распространение рака через лимфатические узлы
    Лимфатические узлы, расположенные рядом с первичной опухолью, часто являются первым местом метастазирования (распространения рака).Метастазы в лимфатические узлы редко опасны для жизни, но их обнаружение является прогностическим фактором для многих видов рака, поскольку оно показывает, что опухоль развила способность к распространению. Опухолевые клетки могут перемещаться по лимфатической системе и распространяться на лимфатические узлы и отдаленные органы.
    Биопсия сигнального лимфатического узла
    Рядом с первичной опухолью вводят краситель, чтобы определить положение сигнального лимфатического узла (первый лимфатический узел, в который наиболее вероятно распространение раковых клеток, поскольку лимфатическая система отводит жидкость от опухоли).Сигнальный узел удаляется хирургическим путем, и патологоанатом проверяет наличие раковых клеток. SLNB чаще всего используется для определения стадии рака молочной железы и меланомы. Это менее обширная операция по сравнению со стандартной хирургией лимфатических узлов.
    Иммуносупрессия
    Это снижение активности или эффективности иммунной системы и ее способности бороться с инфекциями и другими заболеваниями. Некоторые заболевания, такие как СПИД или лимфома, могут вызывать иммуносупрессию. Это также распространенный побочный эффект противоопухолевой химиотерапии, приводящий к повышенному риску инфекций у онкологических больных во время лечения.
    Лимфома
    Общий термин для обозначения злокачественного заболевания лимфатической ткани, характеризующегося аномальным, неконтролируемым ростом клеток. Существует ряд типов лимфомы, в том числе лимфома Ходжкина, при этом большинство других типов классифицируются вместе как неходжкинская лимфома.
    Лимфома Ходжкина
    Злокачественное новообразование лимфатической ткани, чаще встречающееся у мужчин, пик заболеваемости приходится на возраст от 15 до 35 лет. Оно характеризуется прогрессирующим безболезненным увеличением лимфатических узлов, селезенки и общей лимфатической ткани.При лимфоме Ходжкина клетки Рида-Штернберга (особый тип лимфоцитов) становятся аномальными и растут неконтролируемым образом.
    Интернет-ресурсы по лимфоме Ходжкина
    Неходжкинская лимфома (НХЛ)
    НХЛ — это рак лимфатической ткани, в котором не участвуют аномальные клетки Рида-Штернберга (специфический тип лимфоцитов). Есть много разных типов НХЛ. Некоторые растут очень медленно, в то время как другие растут быстро и требуют агрессивного лечения.
    Интернет-ресурсы для НХЛ
    Лимфома, связанная со СПИДом
    Заболеваемость неходжкинской лимфомой увеличилась параллельно с эпидемией СПИДа.Лимфомы, поражающие ВИЧ-инфицированных людей, в основном относятся к агрессивным типам В-клеток (диффузная крупноклеточная, В-иммунобластная или мелкая нерасщепленная лимфома Беркитта/подобная лимфоме Беркитта), которые реже встречаются у неинфицированных ВИЧ-инфицированных пациентов с лимфомой. Вирус ВИЧ не считается прямой причиной лимфомы, скорее он ослабляет защитные силы организма и может повышать восприимчивость к другим инфекциям, таким как вирусы Эпштейна-Барр и ВГЧ-8, которые связаны с этими типами лимфом.
    Интернет-ресурсы по лимфоме, связанной со СПИДом
    Макроглобулинемия Вальденстрема
    Это редкое злокачественное заболевание, связанное с избытком бета-лимфоцитов (тип клеток иммунной системы), которые секретируют иммуноглобулины (тип антител).WM обычно встречается у людей старше шестидесяти, но был обнаружен и у молодых людей.
    Интернет-ресурсы по макроглобулинемии Вальденстрема
    Иммунотерапия рака
    Это лечение, стимулирующее собственную иммунную систему пациента к атаке раковых клеток. Различные подходы включают: 1) вакцинация против рака для обучения иммунной системы распознаванию раковых клеток в качестве мишеней для уничтожения, 2) введение терапевтических антител для рекрутирования клеток иммунной системы для уничтожения опухолевых клеток и 3) клеточная иммунотерапия , который заключается либо в переливании иммунных клеток (таких как естественные клетки-киллеры), либо введении цитокинов (таких как интерлейкины), которые активируют иммунные клетки.
    Вакцинация против ВПЧ и рак шейки матки
    Вирус папилломы человека (ВПЧ) является частой причиной инфекции. Существует более 100 различных подтипов ВПЧ. ВПЧ типов 16 и 18 вызывают 70% случаев рака шейки матки, а также связаны с раком ануса, вульвы, влагалища, полового члена, а также рта и горла. Со временем это может привести к изменению клеток шейки матки, что приведет к предраковым состояниям — цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) с повышенным риском развития рака.Вакцинация против ВПЧ 16, 18 и других типов ВПЧ «высокого риска» снижает риск развития рака шейки матки и других видов рака, связанных с ВПЧ.
    Интернет-ресурсы по вакцинации против ВПЧ и раку шейки матки
    Лимфедема
    Лимфедма — это аномальное накопление интерстициальной жидкости из-за проблем в лимфатической системе. Это может иметь много причин. В контексте рака это часто является результатом обструкции опухолью или увеличенными лимфатическими узлами. Это также может быть побочным эффектом лучевой терапии или операции, в результате которой были повреждены лимфатические сосуды.

    Корни, суффиксы и префиксы

    Большинство медицинских терминов состоят из корня слова плюс суффикса (окончание слова) и/или префикса (начало слова). Вот несколько примеров, связанных с лимфатической и иммунной системами. Для получения дополнительной информации см. Главу 4: Понимание компонентов медицинской терминологии

    . +
    компонент означает Пример
    аден (о) – железы лимфаденопатии – болезнь или опухоль / увеличенные лимфатические узлы
    Immun ( o) – Иммунитет Иммунитет Иммуносупрессия = уменьшенная активация или эффективность иммунной системы
    Лимфаль (O) – Лимфат Лимфома = опухоль лимфоидных клеток
    Lymphaden (O) – Лимфатическая узел Лимфаденээктомия = хирургическое удаление лимфатических узлов (S)
    Lymphangi (O) – Лимфатические сосуды Лимфажит = воспаление или инфекция лимфатических сосудов
    Splen (o)- селезенка Спленомегалия = увеличение селезенки
    90 535 тим(о)- тимус Тимэктомия = хирургическое удаление тимуса
    токсик(о)- яд яд Иммунотоксичность = неблагоприятное воздействие химических веществ на иммунную систему.

    Связанные Сокращения и аббревиатуры

    D Иммуноглобулин IgE IgG IgM СОЛОД 905 27 Слизистая-ассоциированной лимфоидной ткани
    AIDS синдром приобретенного иммунодефицита
    EBV вирус Эпштейна-Барр
    HD Болезнь Ходжкина (ныне известный как лимфома Ходжкина)
    ВИЧ Вирус иммунодефицита человека
    ВПЧ Humapapillomavirus
    ВПГ Вирус простого герпеса
    IgA иммуноглобулин А
    IgD
    Иммуноглобулин Е
    Иммуноглобулин G
    Иммуноглобулин М
    НХЛ Non Лимфома Ходжкина
    НКТ естественных киллеров Т-клеток
    SLNB сторожевого лимфатического узла биопсии

    Далее Ресурсы (9 ссылок)

      Иммунная система

      Национальный институт рака
      Подробная презентация и примечания.

       Введение в лимфатическую систему

      SEER, Национальный институт рака
      Часть учебного модуля SEER для сотрудников раковых регистров.

       Лимфатическая система — вопросы для самопроверки

      WebAnatomy, Миннесотский университет
      Проверьте свои знания по анатомии с помощью этих интерактивных вопросов. Включает в себя различные типы вопросов и ответов.

      Механизм метастазирования в лимфатические узлы при раке предстательной железы

      Future Oncol. 2010 Май; 6 (5): 823-36
      Датта К., Мудерс М., Чжан Х., Тиндалл Д.Дж.Механизм метастазирования в лимфатические узлы при раке предстательной железы. Онкол будущего. 2010 май; 6(5): 823-836. (полная статья доступна бесплатно на PubMed Central)

       Биопсия сторожевого лимфатического узла

      Национальный институт рака
      Информационный бюллетень в форме вопросов и ответов со ссылками.

      Компоненты иммунной системы

      Национальная медицинская библиотека
      Раздел с диаграммами из: Janeway CA Jr, Travers P, Walport M, et al. Иммунобиология: иммунная система в норме и болезни.5-е издание. Нью-Йорк: Гарланд Наука; 2001.

        Иммунная система

      Пол Андерсен
      Пол Андерсен объясняет, как ваше тело защищает себя от вторжения вирусов и бактерий. Он начинает с описания неспецифических иммунных реакций кожи и воспаления. Затем он объясняет, как мы используем антитела, чтобы нарушить функцию антигенов и пометить их для уничтожения. Затем он объясняет как гоморальный, так и клеточно-опосредованный иммунный ответ, подчеркивая важность В- и Т-лимфоцитов.Наконец, он описывает процесс долговременного иммунитета.

       Лимфатическая система

      Cancer Research UK
      Краткий обзор с диаграммами.

        Ваша иммунная система 101: Введение в клиническую иммунологию

      UCSF
      Доктор Кэтрин Гандлинг, профессор отделения аллергии и иммунологии UCSF, представляет обзор иммунной системы, ее функционирования и возможных нарушений.


    Это руководство Саймона Коттерилла

    Впервые создано 4 марта 1996 г.
    Последнее изменение: 1 февраля 2014 г.

    Лимфатический узел | Британское общество иммунологии

    Ряд специализированных тканей важен для правильного функционирования иммунной системы.Среди них лимфатических узлов , которые обеспечивают идеальную среду для коммуникации между иммунными клетками . Эта среда необходима для правильной активации Т- и В-клеток (или лимфоцитов), которые необходимы для защиты от многих патогенов. Ряд особенностей лимфатических узлов помогает им выполнять свои функции.
    Расположение лимфатических узлов
    Лимфатические узлы стратегически расположены в местах, где они могут быть легко достигнуты иммунными клетками, путешествующими по телу.Точное общее количество узлов у человека неизвестно, но считается, что у каждого человека их не менее 500. Каждый лимфатический узел хорошо снабжается как лимфатическими, так и кровеносными сосудами, которые позволяют лимфоцитам входить и выходить. Узлы заключены в прочную капсулу и окружены особыми жировыми отложениями, которые могут обеспечить некоторую физическую защиту.
    Структура лимфатического узла
    Каждый лимфатический узел человека имеет диаметр до 20 мм и разделен на отсеки. Каждый компартмент выполняет важные функции, обеспечивая связь между лимфоцитами.Внешний слой (кора) содержит области В-клеток или фолликулы. Средний слой (паракортекс) в основном населен Т-клетками и дендритными клетками (рис. 1 ). Паракортекс также содержит специализированные кровеносные сосуды (высокие эндотелиальные венулы), через которые в узел проникает множество В- и Т-клеток. Лимфатические сосуды входят в узлы по внешнему краю, между капсулой и корой, а также проникают вглубь узлов по каналам, называемым кондуитами. Т- и В-клетки покидают узел через «эфферентные» лимфатические сосуды, находящиеся в центральной «медуллярной» области.Все эти структуры поддерживаются сетью волокнистых нелимфоидных клеток, которые также могут активно влиять на иммунные реакции.

    Рисунок 1. Срез лимфатического узла, показывающий области В- и Т-клеток, где лимфоциты плотно упакованы (фиолетовые)

    Координированное движение клеток в лимфатических узлах

    Т-клетки попадают в лимфатические узлы через венулы с высоким эндотелием и перемещаются в пределах области Т-клеток, временно взаимодействуя с большим количеством дендритных клеток.Наконец, они покидают узел через эфферентные лимфатические сосуды. В-клетки проникают тем же путем и мигрируют через область Т-клеток к фолликулам, прежде чем, наконец, покинуть узел и снова попасть в кровоток. Эти миграционные паттерны дают дендритным клеткам, Т- и В-клеткам множество возможностей для взаимодействия. Кажется, что они путешествуют по волокнистой структурной сети, поддерживающей узел, что еще больше увеличивает их шансы на взаимодействие.

    Реагирование на новые заражения

    Лимфатические узлы чрезвычайно важны в ответ на инфекции, особенно те, с которыми человек ранее не сталкивался.Белки инфекционного микроорганизма достигают дендритных клеток в лимфатическом узле или переносятся в лимфатический узел мигрирующими дендритными клетками. Белковые фрагменты из организма будут «представлены» Т-клеткам. Непрерывные взаимодействия между дендритными клетками и Т-клетками гарантируют, что вскоре будет обнаружена Т-клетка, которая распознает фрагмент белка, полученный в результате инфекции. Затем эта Т-клетка будет делиться и координировать иммунный ответ против инфекции. Важно отметить, что некоторые из дочерних клеток делящихся Т-клеток будут перемещаться в фолликулы В-клеток и способствовать делению и созреванию В-клеток, обеспечивая выработку антител, которые необходимы для борьбы со многими инфекциями.

    Эта статья была обновлена ​​автором в январе 2021 года

    © Авторские права на эту работу принадлежат BSI

    Что такое лимфатические узлы?

    Лимфа — это прозрачная или белая жидкость, которая проходит через сосуды, перемещается в тканях и поддерживает чистоту всех частей тела.

    После прохождения по каналам лимфатической системы они дренируются в лимфатические узлы.

    Лимфатические узлы действуют как фильтры в лимфатической системе.Эти узлы улавливают микробы, такие как бактерии, вирусы, токсины, а также раковые клетки, и обеспечивают их удаление из организма. (1)

    Строение лимфатических узлов

    Лимфатические узлы, также известные как узлы, представляют собой небольшие бобовидные структуры, которые выглядят как крошечные луковицы и располагаются вдоль лимфатических сосудов.

    Лимфоциты

    Лимфатические узлы содержат лимфоциты, разновидность лейкоцитов. Они действуют как борцы с инородным вторжением бактерий, вирусов, раковых клеток или токсинов.

    Лимфоциты также помогают контролировать иммунный ответ.

    Эта функция осуществляется путем приведения лимфоцитов в контакт с чужеродными веществами – обычно белками микробов или токсинами, называемыми антигенами. При контакте с антигенами лимфоциты активируются. (2)

    Эти лимфоциты происходят из стволовых клеток костного мозга.

    Типы лимфоцитов

    Существует два основных класса лимфоцитов – В-клетки и Т-клетки.

    В-клетки полностью развиваются в костном мозге, в то время как Т-клетки удаляются из костного мозга в незрелой форме, когда они достигают других органов, таких как тимус, где они достигают зрелости для борьбы с инфекциями и чужеродными антигенами.(2)

    Что такое лимфа?

    Лимфа представляет собой прозрачную или беловатую жидкость, которая течет по лимфатическим каналам.

    Он течет по мельчайшим кровеносным сосудам и лимфатическим каналам, называемым капиллярами, и омывает клетки в тканях тела.

    Подобно чистой крови, оттекающей по артериям от лимфы сердца, она также несет кислород и другие питательные вещества.

    Возвращаясь из тканей, лимфа уносит углекислый газ и другие токсины.

    Если лимфа не дренируется должным образом, это может привести к отеку.

    Лимфатические сосуды собирают всю лимфу и направляют ее к грудной клетке.

    В грудной клетке есть крупный сосуд, по которому лимфа поступает в крупный кровеносный сосуд рядом с сердцем.

    Отфильтрованная жидкость, соли и белки, поступающие по лимфатическим путям, откладываются в крови.

    Что содержат лимфатические узлы?

    Лимфатические узлы содержат иммунные клетки, которые могут атаковать и уничтожать микробы, скопившиеся в лимфатических сосудах.

    Узел фильтрует жидкость и вещества, собираемые лимфатическими сосудами.

    Где расположены лимфатические узлы?

    Лимфатические узлы расположены в определенных местах группами.

    Например, все лимфатические каналы пальцев, ладони и кисти фильтруются через лимфатические узлы на локтях или в подмышечных впадинах.

    Лимфатические каналы пальцев ног, голеней и стоп впадают в узлы за коленями или в паху.

    Каналы от лица, головы и волосистой части головы фильтруются в лимфатических узлах шеи.