Лфк при эзофагите: Оптимизация методов лечебной физической культуры при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, обусловленной вегетативной дисфункцией.

Содержание

Оптимизация методов лечебной физической культуры при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, обусловленной вегетативной дисфункцией.

Кроме того, это заболевание значительно снижает качество жизни пациентов и требует определённых ограничений в повседневной жизни на протяжении длительного времени.

 

Ежедневно симптомы ГЭРБ испытывают до 10% населения, еженедельно – 30%, ежемесячно – 50% взрослого населения. В разных странах мира распространённость данного заболевания колеблется от 20 до 40%, в США симптомы ГЭРБ отмечаются у 44 млн. человек. В последние годы определяется тенденция к увеличению больных с ГЭРБ, соответственно растёт и количество осложнений, к которым относят: эзофагит, эрозивно-язвенное повреждение пищевода, кровотечение, пищевод Барета, аденокарциному. Доказана связь гастроэзофагеального рефлюкса с рядом внепищеводных проявлений – хроническим кашлем, бронхиальной астмой, ларингитом рефлюксной природы и др.

 

Под ГЭРБ понимают клиническое, рецидивирующее многосимптомное заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящим к поражению нижнего отдела пищевода.

 

Основными симптомами ГЭРБ являются изжога и регургитация (отрыжка содержимым желудка), а наиболее распространенным осложнением – рефлюкс-эзофагит.

 

К факторам, способствующим развитию ГЭРБ относят: погрешности в питании, вегетативную дисфункцию, которая может являться причиной понижения давления нижнего пищеводного сфинктера и способствовать усилению секреторной функции желудка, повышение внутрибрюшного давления (ожирение, беременность, запор) и внутрижелудочного давления (желудочный стаз, дуоденостаз). Кроме того, изжога может быть симптомом первичных и вторичных поражений пищевода, к которым относят ахалазию кардии, склеродермию и другие системные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, сахарный диабет, амилоидоз, хронический алкоголизм, микседема). Подозрение на такую патологию диктует необходимость проведения дифференциальной диагностики.

 

Диагностика ГЭРБ строится в первую очередь на выявлении и оценке жалоб больного, а инструментальные методы (эзофагогастродуоденоскопия, суточный рН-мониторинг пищевода, манометрия пищевода и другие) являются дополнительными или уточняющими диагноз.

 

Медикаментозная терапия ГЭРБ направлена на восстановление моторной функции верхних отделов пищеварительного тракта, нормализацию кислотосекретирующей функции желудка, а также на протективное воздействие слизистой пищевода. Основными целями лечения ГЭРБ является купирование и контроль симптомов, длительная ремиссия, и как следствие, улучшение самочувствия и качества жизни, предотвращение развития осложнений, прежде всего рефлюкс-эзофагита. Терапия ГЭРБ предусматривает рекомендации по изменению образа жизни и диеты, фармакотерапию (антисекреторные препараты, прокинетики, антациды, альгинаты), при неэффективности медикаментозного лечения возможно хирургическое лечение – фундопликация. Запрещается ношение тугих поясов, корсетов, физическая нагрузка с наклонами вниз, в том числе и бытовая. На время сна рекомендуется приподнимать на 15–20 см головной конец кровати. Ограничивается применение препаратов, оказывающих неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку пищевода и понижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера, к которым относят: спазмолитики, прогестерон, антидепрессанты, нитраты, антагонисты кальция, НПВС. Но даже длительное применение современных эффективных медикаментозных средств, соблюдение всех рекомендаций в отношении образа жизни и питания, не гарантирует отсутствие рецидивов и возможного развития тяжелых осложнений заболевания. По данным современной литературы, рецидивы ГЭРБ возникают в 10-40 % случаев, что весьма негативно отражается на самочувствие и работоспособности больных, тем самым подтверждая тяжесть и серьёзность данной патологии.

 

Классическими работами И.П. Павлова показаны прочные механизмы связи двух важнейших жизнеобеспечивающих систем организма – нервной и пищеварительной. Нервная система при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) вовлекается первично в начале формирования соматической патологии, определяя нейросоматические механизмы, и вторично – как проявление соматоневрологических расстройств. По данным литературных источников, в 45-90% случаев, болезни органов ЖКТ приводят к поражению нервной системы. Исследования, проведенные в последние годы по изучению различных заболеваний органов пищеварения (язвенная болезнь, неязвенная диспепсия, ГЭРБ, неспецифический язвенный колит, дискинезия желчевыводящих путей, синдром раздраженного кишечника), показали, что идея психосоматизации, впервые возникшая еще в XIX веке, остается актуальной до настоящего времени. Патопсихологические реакции на развитие болезни со временем могут становиться привычной формой реагирования, устойчивой особенностью поведения больных. Нередко у больных с такой патологией возникают расстройства в виде тревожно-депрессивных нарушений, а также вегетативные дисфункции преимущественно надсегментарного уровня. Основой для нарастающей психопатизации личности является затяжное течение болезни. Цепная реакция, в конечном счете, завершается врастанием в структуру личности астенических черт с формированием стойкого астеновегетативного синдрома, при котором усугубляется нарушение нейрогуморальной регуляции ЖКТ. При хронических заболеваниях в коре головного мозга образуется застойный очаг возбуждения – «патологическая доминанта», который поддерживает патологический процесс в организме.

 

Регулирующее влияние на двигательную и секреторную функцию ЖКТ, а также тонус сфинктеров оказывает центральная, периферическая и энтеральная нервная система, большая группа нейропептидов и биологически активных веществ, а также гормоны, в основном, такие, как гастрин, мотилин, панкреатический полипептид и соматостатин. Все компоненты нейрогуморальной регуляции поддерживают равновесие между стимулирующими и ингибирующими воздействиями, что определяет нормальный тонус и сократительную активность гладких мышц ЖКТ. При развитии астеновегетативного синдрома происходит нарушение тонуса вегетативной нервной системы (ВНС), как правило, с преобладанием симпатического или парасимпатического отдела и как следствие, нарушением нейрогуморальной регуляции органов ЖКТ .

 

В настоящее время существуют научные данные, подтверждающие связь ВНС с гастродуоденальной моторикой и секрецией, нарушениям данных функций отводится важная роль в развитии ГЭРБ и других заболеваний ЖКТ неинфекционной этиологии. Исследования состояния ВНС у больных с наиболее часто встречающейся гастродуоденальной патологией показали, что ваготония преобладает у 71%, эйтония – у 23%, симпатотония – у 6%. Изменения в системе вегетативного гомеостаза у больных с гастроэнтерологической патологией, по данным современной научной литературы, вначале проявляются активацией симпато-адреналовой системы, затем ее истощением и последующим развитием относительного преобладания тонуса парасимпатического отдела ВНС. Дисфункция ВНС может также способствовать нарушению равновесия между агрессивными факторами желудочного содержимого и факторами защиты, с отчетливым преобладанием факторов агрессии.

 

Изменения вегетативного статуса способствуют не только нарушению моторной и секреторной функций органов ЖКТ, но и приводят к нарушению обмена веществ и энергии в организме с усилением гликогенолиза, липолиза, глюконеогенеза.

 

Кроме вышеописанных причин способствующих формированию ГЭРБ некоторые авторы развитие данного заболевания связывают с нарушениями моторики пищевода и повышенной чувствительностью его слизистой на фоне возможных расстройств центральной и периферической иннервации. Так, у ряда больных изжога является следствием повышенной чувствительности пищевода к физиологическому уровню воздействия кислоты. Отсутствие клинического эффекта от проводимого лечения у таких пациентов связывают с высоким уровнем тревоги. Хороший терапевтический эффект у данной категории больных может быть достигнут только при включении в комплексную терапию психотерапевтических и психофармакологических мероприятий.

 

Непрерывное, рецидивирующее течение ГЭРБ с прогрессирующим развитием осложнений, сопровождающееся значительным снижением качества жизни больных, ставит данное заболевание в ряд важных медико-социальных проблем практического здравоохранения. Ввиду недостаточной эффективности стандартных методов лечения, а также растущей аллергизации населения, неблагоприятного влияния длительной лекарственной нагрузки на организм человека, делает необходимой разработку новых реабилитационных программ, основанных на немедикаментозном воздействии и оказывающих долгосрочный эффект.

 

В настоящее время дополнением к медикаментозному лечению при хронических заболеваниях ЖКТ, а в некоторых случаях и ее альтернативой является дозированная физическая нагрузка, нормализующая функцию органов пищеварения путем активизации нейрогуморальных и нейрорефлекторных механизмов организма человека. Физические упражнения разной интенсивности посредством афферентной проприоцептивной импульсации от работающих мышц изменяют тонус нервных центров головного мозга, способствуя, тем самым, нормализации соотношения процессов возбуждения и торможения в коре и подкорковых образованиях головного мозга.  Кроме того, дозированная физическая нагрузка оказывает благотворное влияние на систему кровообращения и органы дыхания, расширяя функциональные способности организма, повышает его реактивность и способствует уменьшению проявлений астеновегетативного синдрома. Помимо центрального действия, физические упражнения, под влиянием мышечных сокращений нормализуют двигательную активность ЖКТ, улучшают отток желчи, предотвращают развитие застойных явлений в кишечнике. За счет улучшения кровоснабжения внутренних органов во время дозированной физической нагрузки создаются благоприятные условия для увеличения регенеративных процессов слизистой оболочки ЖКТ, в общем, и пищевода в частности, что особенно важно при развитии эзофагита.

 

Исходя из вышесказанного, можно сформулировать основные задачи лечебной физической культуры (ЛФК) при ГЭРБ: восстановление нарушенных кортико-висцеральных связей, урегулирование процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе; нормализация вегетативных функций, оказывающих влияние на секреторную, моторную функцию желудка, способствующих повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера; стимуляция обменных процессов; профилактика застойных явлений в брюшной полости; улучшение регенеративных процессов слизистой пищевода при развитии эзофагита; повышение факторов защиты слизистой оболочки желудка, приспособление организма к физическим нагрузкам бытового и трудового характера; улучшение психоэмоционального состояния.

 

Несмотря на актуальность проблемы, в настоящее время методики лечебной гимнастики при ГЭРБ чаще всего рассматриваются в рамках диспептических явлений при хроническом гастрите и сводятся к общим рекомендациям. При наличие изжоги и регургитации у больных во время занятий не применяют наклоны, упражнения для мышц брюшного пресса. Эффективность лечебной гимнастики во многом зависит от выбора исходных положений, позволяющих дифференцированно регулировать внутрибрюшное давление. Занятия ЛФК проводятся не ранее чем через 2-2,5 ч после приема пищи. В начале курса лечения применяют основные исходные положения – лежа на спине и правом боку на наклонной плоскости с поднятым на 15-20 см головным концом. В комплекс физических упражнений постепенно вводят движения ногами, повороты туловища в исходном положении лежа на спине, на правом, а позже и на левом боку, стоя на коленях и стоя. Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются включать в комплекс лечебной гимнастики дыхательные упражнения, которые улучшают вентиляционную функцию лёгких. При выполнении дыхательных упражнений не должно быть задержки дыхания, натуживания. 

 

Интенсивная мышечная работа тормозит моторную и секреторную функции ЖКТ, а умеренная физическая нагрузка оказывает стимулирующее действие. При этом большинство авторов сходится во мнении, что нормализация кислотообразующей функции желудка происходит непосредственно после применения средств ЛФК и не носит долговременный характер. Возможно, такой результат связан с тем, что при составлении методики лечебной гимнастики не учитывают значительного влияния вегетативной иннервации на моторную и секреторную функции желудка. Однако такой подход, может существенно снижать лечебный эффект данного метода.

 

Все вышеперечисленное обуславливает необходимость оптимизации методики ЛФК при ГЭРБ, которая способствовала бы достижению стойкой ремиссии, уменьшала медикаментозную нагрузку и улучшала качество жизни пациентов. С целью увеличения эффективности дозированной физической нагрузки при данной патологии нами предложено включение в комплекс лечебной гимнастики регламентированных дыхательных упражнений с учётом тонуса ВНС, а также статических и динамических упражнений на основе элементов йоговских асан.

 

Кислотообразующая и моторная функция желудка, состояние нижнего пищеводного сфинктера во многом зависит от активности симпатического или парасимпатического отдела ВНС, который можно определять путем применения функциональной пробы – определения индекса Кердо. Данный метод позволяет регистрировать относительно малые колебания вегетативной активности непосредственно перед проведением каждого занятия и вносить коррективы в регламентированные дыхательные упражнения с учетом симпатико-, парасимпатико- или эутонии. Предпосылкой к разработке вышеописанной методики послужили данные о том, что при форсированном вдохе и задержке дыхания на вдохе, активизируется симпатическая нервная система с последующим выделением нейромедиаторов норадреналина и адреналина, оказывающие строго специфичное воздействие на ткани и органы. И наоборот: выдох и задержка дыхания на выдохе возбуждают преимущественно рецепторы блуждающего нерва, что сопровождается выделением нейромедиатора ацетилхолина, действие которого также строго специфично. Дифференцированное назначение специфичных дыхательных упражнений будет вызывать сугубо специфические процессы в организме.

 

При выполнении физических упражнений афферентные импульсы поступают в кору головного мозга и образуют доминантные очаги возбуждения, способствующие затуханию очагов патологической доминанты. Можно предположить, что выполнение стандартных физических упражнений при ГЭРБ, основанных, как правило, на однообразных движениях, не могут сформировать полноценных очагов возбуждения в коре головного мозга, способных в полном объеме разрушить очаги патологической доминанты. Из этого следует, что нормализации секреторной и моторной функции ЖКТ в должной мере не происходит и возникают рецидивы.

 

Физические упражнения на основе йоговских асан имеют многовекторную направленность, так как при их выполнении задействуется большое количество мышц и связок опорно-двигательного аппарата, что способствует образованию выраженных доминантных очагов возбуждения, подавляющих очаги патологической доминанты, образовавшихся в процессе заболевания.

 

Учитывая, что в большинстве случаев ГЭРБ имеет психосоматический характер, сочетание физических упражнений на основе йоговских асан и аутогенной тренировки приводит к более стойкой ремиссии заболевания, вследствие, интенсивного тонизирующего влияния на центральную нервную систему.

Применение такого методического подхода, позволяет сократить сроки реабилитации и продлить период ремиссии.

 

Выводы
  1. По данным современной научно-медицинской литературы ГЭРБ является распространенным заболеванием, требующим комплексного подхода к лечению с использованием немедикаментозных методов, одним из которых является  ЛФК.
  2. Лечебно-восстановительное действие физических упражнений при ГЭРБ основано на их способности нормализовать секреторную, моторную функции желудка, а также тонус нижнего пищеводного сфинктера.

Перспективным является проведение научных исследований с целью разработки новых методик ЛФК с учетом степени активности ВНС.

 

Упражнения при рефлюксе желудка. Какие упражнения можно выполнять для укрепления диафрагмы при гэрб? Схема лечения разных видов рефлюкс эзофагита

Помогает ли дыхательная лечебная гимнастика при рефлюкс эзофагите и как ее проводить при вдохе живот втягивать внутрь или наоборот? Галина.

Добрый день, Галина. Безусловно, любая гимнастика будет полезна при лечении рефлюкс эзофагита, но выполнять ее следует грамотно. Что касается дыхательной гимнастики, то она основана на правильном дыхании в сочетании с работой мышц живота. Ее также можете выполнять при рефлюксе, причем как самостоятельно, так и в сочетании с иными видами укрепления организма.

Для получения эффекта Вы должны особенно внимательно соблюдать все требования. В первую очередь, примите удобное для себя положение. Для этого нужно сеть или выполнять гимнастику стоя. Спокойно сделайте пару глубоких вдохов и выдохов. Теперь делается медленный выдох с максимальным участием живота. Иначе говоря, Вы должны «дышать» животом, как это делают малыши первого года жизни.

На выдохе живот втягивается и выталкивает весь воздух. Таких выдохов нужно сделать 4-5.

Освоив это упражнение, можно переходить к следующему. Делается глубокий вдох, медленно и спокойно. После этого выдох нужно сделать резко, за один раз выпустив весь воздух. Это упражнение повторяется 10 раз.

Переходим к следующему упражнению. Оно более сложное. Необходимо глубоко и медленно вдохнуть и задержать дыхание. Теперь напрягаете мышцы живота, втягивая его. Пауза первый раз составляет не более пяти секунд. Постепенно, при отсутствии неприятных ощущений, можно увеличить ее до 15. Еще одно эффективное при рефлюксе упражнение: вдох делается спокойный, полной грудью. Выдыхать же следует рывками, как бы частями выпуская весь воздух.

Все упражнения должны выполняться медленно и с перерывами. После глубоких вдохов важно отдохнуть и подышать в привычном режиме. Не пугайтесь, если начала кружиться голова. Это нормальное явление, достаточно отдохнуть и после нормализации состояния продолжить.

Важно правильно выполнять упражнения, а не стремиться сделать весь комплекс как можно быстрее.

При грамотном выполнении упражнений на дыхание Вы сможете избавиться от болей в животе. Кроме того, улучшается кровообращение и функция органов. Но не стоит увлекаться. Помните, что даже дыхательная гимнастика имеет свои противопоказания. Нельзя выполнять такие упражнения при обострении рефлюкса, сразу после приема пищи. Делать дыхательную гимнастику следует либо стоя, либо сидя на жёстком стуле.

Подобная гимнастика поможет увеличить продолжительность ремиссии, но лучше показаться опытному врачу по ЛФК и под его наблюдением провести несколько сеансов.

Недостаточность кардии пищевода является патологическим состоянием, заключающимся в неполноценном закрытии клапана, который отделяет внутреннее пространство желудочной области от пищевода. Основная функция этого сфинктера состоит в защите пищевода от попадания в него не только желудочного сока, но и ферментов, которые принимают участие в процессе пищеварения.

Именно поэтому к проблеме недостаточности нижнего пищеводного сфинктера, как и верхнего, необходимо подходить чрезвычайно внимательно. Отдельное внимание уделяется упражнениям, способствующим восстановлению его функции.

Причины и симптомы недостаточности кардии

Прежде чем разобраться в особенностях лечения, хотелось бы обратить отдельное внимание на то, каковы причины и симптомы недостаточности кардии пищевода. Основным фактором является нерациональное питание, также не следует забывать об употреблении газированных напитков в значительном количестве, крепкого чая, алкогольных напитков и кофе. Другими ничуть не менее значимыми провоцирующими факторами следует считать ведение пассивного образа жизни (особенно в физическом плане), чрезмерную массу тела, другие заболевания желудка – гастрит, язвенное поражение. Следующей причиной необходимости упражнений при недостаточности кардии пищевода специалисты называют повышенные показатели давления внутри брюшины.

Симптомам представленного патологического состояния должно уделяться куда больше внимания, ведь в данном перечне находится постоянно повторяющаяся изжога.

Ее характерным признаком оказывается формирование вне зависимости от сеансов употребления пищи. К другим симптомам заболевания специалисты причисляют:

  • ощущение жжения за областью грудины и постоянное чувство переполненности желудка;
  • периодическую отрыжку воздухом;
  • урчание и бульканье в области кишечника;
  • болезненные ощущения в области живота, имеющие «расплывчатый» характер. Они не имеют какой-либо четкой локализации;
  • усугубление аппетита и даже апатия.

Дополнительными симптомами, указывающими на то, что необходимо начинать лечение, оказываются снижение способности работать и общая стремительная утомляемость. Отдельного внимания заслуживают задачи ЛФК, особенности ее выполнения и дыхательные упражнения.

Основные задачи ЛФК

Ведущими задачами ЛФК специалисты называют прежде всего стабилизацию моторной функции не только желудка, но и кишечника. Помимо этого, именно таким образом обеспечивается борьба с прогрессирующим метеоризмом. Следующей задачей ЛФК при ахалазии кардии пищевода является увеличение сократительных способностей нижнего пищеводного сфинктера. Как известно, в формировании последнего принимают участие непосредственно ножки диафрагмы, которые также необходимо тренировать.

Следующей задачей является увеличение силы и крепости диафрагмы. Именно это позволит человеку рассчитывать на корректную работу пищевода, а значит и всей пищеварительной системы. Однако для того чтобы добиться представленных целей, настоятельно рекомендуется не забывать обо всех особенностях осуществления ЛФК.

Особенности проведения ЛФК

Занятия ЛФК осуществляются не раньше, чем спустя 120-150 минут после употребления пищи. В начале восстановительного курса основными положениями следует считать такие, как лежа на спине и правом боку. При этом используется наклонная плоскость с поднятым на 15-20 см головным концом. Говоря об особенностях подобной тренировки, хотелось бы отметить, что:

  1. значительное внимание уделяется так называемому брюшному дыханию;
  2. критерием правильности осуществления всех без исключения упражнений следует считать отсутствие во время тренировок таких симптомов, как изжога или, например, отрыжка;
  3. в комплекс физических упражнений планомерно включают такие элементы, как движения ногами, повороты туловища в исходном положении лежа на спине;
  4. позже к представленным упражнениям подключается правый и левый бок, а также живот и колени. Некоторые упражнения могут проводиться стоя.

Отмечая особенности осуществления упражнений, хотелось бы отметить, что проводятся они начиная с исходного положения на коленях и исключительно стоя. Для этого человеку потребуется осуществить разгибание, наклоны туловища в разные стороны, а также повороты и приседания. На последних этапах, когда восстановительный эффект оказался значительным, допустимо внедрение ходьбы и бега трусцой.

На протяжении достаточно продолжительного промежутка времени не рекомендуются осуществляться сгибание туловища и все те движения, которые повышают показатели давления непосредственно под диафрагмой.

Представленное правило затрагивает и тренировки на специальных тренажерах. Хотелось бы обратить внимание на то, что после элементов, подразумевающих изометрическое напряжение мышц, в обязательном порядке должно обеспечиваться их расслабление.

По мнению специалистов, ЛФК является наиболее эффективным при различных функциональных нарушениях, а также так называемой скользящей грыже в области пищеводного отверстия. Для того чтобы добиться успеха в процессе лечения, занятия рекомендуется осуществлять регулярно. Говоря об этом, обращают внимание на частотность не меньше двух-трех месяцев, а именно от одного до двух раз в течение суток. При этом обязательным условием является увеличение нагрузки. Учитывая огромное разнообразие упражнений и элементов, конкретные алгоритмы их выполнения желательно предварительно обговорить с лечащим врачом.

Коротко о проведении массажа

В целях обеспечения борьбы не только с метеоризмом, но и с запорами настоятельно рекомендован к проведению самостоятельный массаж. Говоря об этом, обращают внимание на массаж брюшной области, который проводят при помощи хоккейного или теннисного мяча. Также полезным является массаж пояснично-крестцовой области и брюшины, неспешная ходьба и плавание (в не быстром темпе, в свое удовольствие).

К другим полезным элементам причисляют езду на велосипеде с вертикальным положением туловища, а также всевозможные минимально травмирующие игры. При этом желательно избегать наклонов туловища вперед. Для того чтобы кардиоспазм пищевода был исключен, не следует забывать о пользе всевозможных дыхательных элементов.

Дыхательные упражнения

Труднее дело обстоит с пищеводом, стимулировать его стоит больших усилий. Но небольшую помощь могут оказать обычные дыхательные упражнения. К общим рекомендациям относятся следующие пункты:

  • проводить все элементы можно исключительно на голодный желудок, как минимум потому что активные упражнения на «заполненный» желудок неизбежно приведут к усугублению состояния нижнего сфинктера пищевода;
  • практически единственным органом в области грудины, которым можно управлять, являются легкие;
  • в связи с этим целесообразно начинать привычные и вполне естественные респираторные движения. Например, поочередно осуществлять вдох и выдох;
  • существует одна незначительная особенность – элементы осуществляют не только грудным, но и брюшинным дыханием. Говоря об этом, подразумевают такой процесс, при котором в рамках вдоха и выдоха поднимается или опускается не только грудная клетка, но и плечи.

К тому же в последнем процессе обязательным элементом является участие мышц брюшного пресса. Только таким образом можно будет добиться существенного увеличения тонуса сфинктера пищеводного отверстия диафрагмы. В процессе тренировок принимают участие самые разные внутренние органы, а именно пищеварительная и сердечно-сосудистая системы, дыхательные отделы и располагающиеся рядом мышцы и сосуды.

На последних стадиях усугубления общего состояния сфинктера упражнения не окажутся эффективными. В то время как на начальных степенях потери способности к оптимальным сокращениям областью кардии пищевода именно за счет дыхательных упражнений все можно будет восстановить.

Более чем достаточно будет совершать подобные активные респираторные движения каждый день, а именно на протяжении 10-15 минут. Специалисты рекомендуют не лениться и осуществлять не менее чем по два-три подхода трижды в день – это минимальное количество. Желательно чтобы таких повторений было около пяти в течение суток.

Это же позволит избавиться и от такой актуальной проблемы, как ахалазия пищевода. Для того чтобы закрепить полученный эффект рекомендуется прибегнуть дополнительно к физиотерапии.

Особенности физиотерапии

Эффективно используются такие физиотерапевтические методики, как ДДТ, а именно диадинамические токи, электрофорез с теми или иными лекарственными препаратами, а также за счет внедренного внутрь зонда. Необходимо понимать, что каждая из представленных методик не будет воздействовать напрямую на проблемный участок пищевода, потому что до него крайне трудно добраться.

Однако именно таким образом осуществляется стимуляция диафрагмального нерва, который будет иннервировать и пищевод. Электроды, посредством которых подается ток, требуется наложить на область шейно-грудного отдела позвоночного столба сзади. В то время как второй – позади от угла в области нижней челюсти. Таким образом проводят от семи до 10 процедур каждый день или через сутки.

Электрофорез с лекарственными средствами осуществляют аналогично, однако на манжету с электродами в качестве дополнительной меры воздействия накладывают определенные препараты. Именно они могут угнетать чрезмерное производство соляной кислоты, что постепенно приведет к более спокойной работе пищевода.

По оценкам специалистов, отмечаются такие изменения, как улучшение кровоснабжения тканевых структур и внутренних органов. Кроме этого, речь идет о процессах заживления, которые будут происходить существенно быстрее. Также человек замечает пусть и легкий, но все-таки заметный обезболивающий эффект.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 9 заданий окончено

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

    1. Можно ли предотвратить рак?
    Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

    2.Как влияет курение на развитие рака?
    Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
    Исключение табака из своей жизни – лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

    3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
    Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

    4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
    Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

    5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
    Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов – гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

    6.Какая капуста помогает бороться с раком?
    Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты – вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

    7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
    Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

    8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
    Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
    Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

    9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
    Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

    СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
  1. Задание 1 из 9

    Можно ли предотвратить рак?

  2. Задание 2 из 9

    Как влияет курение на развитие рака?

  3. Задание 3 из 9

    Влияет ли лишний вес на развитие рака?

  4. Задание 4 из 9

    Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

  5. Задание 5 из 9

    Как влияет алкоголь на клетки рака?

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ) проводится различными методами, чтобы избавиться от неприятных последствий и симптомов.

Для профилактики нет необходимости использовать медикаментозные препараты, хватит корректировки питания изменения образа жизни. Хорошей профилактикой будет дыхательная гимнастика при ГЭРБ.

Гимнастика не метод лечения

До того, как начать проводить лечебную гимнастику, необходимо понимать основные правила:

  1. Дыхательная гимнастка не позволит избавиться от изжоги, но может ускорить период восстановления и выздоровления, а рецидивы сокращаются в несколько раз.
  2. Идеальной схемы подобной терапии нет, поэтому каждый человек подбирает именно то, что может помочь ему.
  3. Упражнения не относятся к главному методу терапии, все они могут проводиться только вместе с использованием лекарств, диеты, в противном случае результатов от упражнений не будет.
  4. Никто не может дать гарантию, что результат будет положительный, и ГЭРБ больше не потревожит.

Сегодня нет такого комплекса, что может помочь при любой проблеме ЖКТ. Зачастую гимнастика, йога и прочие упражнения не помогут при обострениях, но облегчить состояние и протекание патологии могут.

Основные задачи гимнастики

Лечебная гимнастика подбирается лично для больного, в зависимости от переносимости нагрузок и степени тяжести болезни. После правильного подбора дыхательная гимнастика ГЭРБ может:

  1. Стимулировать защитные силы, а также оказывать общеукрепляющий эффект.
  2. Используя любые занятия, развивается мышечная и сосудистая системы, что позволит восстанавливаться тканям.
  3. Правильно подобранные упражнения способствуют укреплению нижнего сфинктера пищевода, за счет чего не будет выброса пищи.
  4. Иногда гимнастика позволяет сократить рефлюксы по ночам, а также улучшит прием организмом медикаментов.

Есть несколько эффективных упражнений, которые можно использовать в качестве гимнастики ГЭРБ.

Диафрагмальное дыхание

От пациента требуется научиться дышать при помощи живота, а не грудью. Таким образом, диафрагменные мышцы укрепляются. Проводят гимнастику в трех вариациях:

  1. В положении лежа с согнутыми ногами необходимо положить левую руку на грудь, а правую на живот. Делается носом вдох максимально медленно, но так, чтобы грудная клетка не двигалась, а живот увеличивался. Выдыхая нужно принять исходное положение. Следует провести до 30 повторений и отдохнуть пару минут, после чего повторить еще 30 раз. На протяжении дня при ГЭРБ проводится лечебная гимнастика трижды.
  2. Необходимо сесть на стул и сделать описанное выше дыхание, но руки положить на колени. Спустя неделю повторений живот должен выпячиваться на вдохах и слегка напрягаться, а на выдохах втягиваться. Повторять необходимо до 30 раз.
  3. В положении сидя и с руками на коленях нужно сделать вдох полуоткрытым ртом, через небольшую щель в губах. Живот должен увеличиваться на вдохе, а при выдыхании нужно сделать губы в трубочку и выдыхать толчками до 20 раз.

Гимнастика при сложном дыхании при ГЭРБ

Для выполнения необходимо дышать носом и одновременно выдувать живот, после чего останавливать дыхание на 3 секунды. Выдыхать надо носом, как можно дольше, закрывая правую ноздрю.

Повторять упражнение необходимо до 30 раз, чередуя выход через ноздри.

Вторым упражнением будет вдох при помощи носа, а выдох через рот, скручивая губы в трубочку. Для упражнения нужна тарелка с водой, в которую опускаются губы, и проводится выдох.

Для упрощения можно применять трубочку для питья и выдыхать через нее. Проводится около 25 повторений.

Гимнастика Стрельниковой

Такие упражнения можно выполнять только через месяц после проведения вышеописанных занятий.

Суть программы заключается в коротком вдохе животом при помощи носа около 30 раз, только потом делают большой выдох ртом. При вдохе необходимо двигать руками, обнимая свои плечи.

Для проведения упражнения можно занять положение лежа, стоя или сидя. В первые дни проведения гимнастики нужно проводить около 400 вдохов.

После чего увеличивать нагрузку. Средняя норма в день должна быть 1000 вдохов, можно больше.

Аэробика при ГЭРБ

При рефлюксном эзофагите проводят не только дыхательную гимнастику, но и более активные упражнения. Их можно использовать каждый день или делать через день.

Допускается ходьба в быстром темпе на протяжении часа в день, если используется бег трусцой, то время сокращается до 20 минут и проводится через день. Отлично подойдет езда на велосипеде или плавание.

Тренируясь у больных не должно быть изжоги, а также сильного выделения слюны. Если есть возможность может использоваться йога, которая лучше любой гимнастики.

Запрещено

Есть определенные требования, которые необходимо знать и избегать их использования:

  1. При тяжелой форме протекания ГЭРБ необходимо подождать с гимнастическими упражнениями, пока симптоматика не утихнет.
  2. После полноценного лечения, трапезы или небольшого перекуса, а также после воды запрещается проводить гимнастику и другие упражнения. От принятых продуктов сфинктер только расслабляется.
  3. Во время проведения занятий все движения должны быть медленными и спокойными.

Рефлюксное заболевание может появляться по несколько раз в год, а значит, гимнастику можно применять постоянно в качестве профилактического приема.

Все описанные упражнения необходимо повторять минимум дважды в неделю.

Надеяться только на лечебную гимнастику не нужно. Она может стать отменным дополнением к ходьбе, бегу, плаванию. Тренируясь нужно уделять внимание не мышцам, а внутренним органам.

В дополнение к лечебной терапии ГЭРБ необходимо использовать лекарства и витамины, что назначают врачи и соблюдать правила рабочего дня, чередуя нагрузку и отдых.

Полезное видео

Для лечения гастроэзофагеального рефлюкса существует немало средств, чтобы навсегда или как минимум на ближайшие десятилетия избавиться от надоедливых неприятных симптомов. Для профилактики необязательно пользоваться лекарствами, достаточно периодически соблюдать режим питания, и кое-что изменить в образе жизни.

Ещё одно профилактическое средство – дыхательная гимнастика при ГЭРБ. Это очередная попытка защиты от болезни, которая в общем арсенале страдающего человека может оказаться вполне действенным методом.

Гимнастика – это не лечение

Перед тем как полностью перейти на этот вид помощи, каждый должен для себя уяснить некоторые важные моменты:

  • гимнастика не избавляет от изжоги, такой способ только помогает ускорить процесс выздоровления или уменьшить периоды и количество обострений;
  • идеально разработанной схемы упражнений нет, каждый может подобрать себе самостоятельно те, которые впоследствии ему окажут реальную помощь;
  • гимнастика при ГЭРБ – неосновной способ лечения, без совместного применения лекарств и при несоблюдении диеты упражнения не будут эффективными;
  • нет 100% гарантии, что занятия положительно повлияют на процесс избавления от рефлюксной болезни, не питайте иллюзий о счастливом полноценном выздоровлении.

На данный момент не существует комплекса, подобранного для каждого заболевания пищеварительной системы. Это чаще всего общие упражнения, которые не спасут в экстренной ситуации, но облегчить течение болезни могут.

Задачи с которыми справляется лечебная гимнастика

Как и любой физиотерапевтический метод (гимнастику скорее можно отнести к ЛФК – лечебной физкультуре) его следует подбирать индивидуально, с учётом переносимости нагрузки и течения болезненного процесса. Благодаря чему лечебная физкультура действует положительно:

  • стимулируются защитные силы организма, оказывается общеукрепляющее действие на человека;
  • при любых упражнениях хорошо развивается мышечная система и сосуды, что обеспечивает более усиленное питание окружающих тканей и способствует регенерации (заживлению) повреждённых слоёв;
  • если гимнастика при рефлюкс эзофагите подобрана хорошо, можно укрепить нижний пищеводный сфинктер (круглая мышца между пищеводом и желудком), слабость которого приводит к забросам пищи обратно;
  • иногда упражнения помогают уменьшить количество рефлюксов в ночное время, улучшают усваиваемость препаратов, снижают их непереносимость.

Но, как уже было сказано, это не волшебная пилюля от всех симптомов, связанных с ГЭРБ.

Дыхательные упражнения

Основа такого лечения – правильное дыхание, которое может быть, как самостоятельным упражнением, так и совместно с другими видами нагрузки попытка тренировки внутренних органов.

  1. Для начала нужно принять удобную позу – лучше стоя или сидя. Затем необходимо сделать глубокий вдох и медленно выдохнуть. При выдохе постарайтесь задействовать мышцы брюшной полости («выдыхаем с помощью живота»), так лучше работает дыхательная мускулатура, которая ближе расположена к желудку. Это упражнение необходимо повторить 3–4 раза.
  2. К дыхательной гимнастике при относится и следующее упражнение: спокойный глубокий вдох и быстрый выдох «животом». Количество упражнений увеличивается до 10.
  3. Затем можно глубоко вдохнуть, задержать дыхание и вместе с этим попытаться максимально «сжать» мышцы живота, выдержать паузу в течение 5 секунд и сделать спокойный выдох. Со временем стоит увеличивать паузы до 10–15 секунд.
  4. Ещё один вариант упражнений – спокойный вдох и форсированный поэтапный выдох, как будто выдыхать приходится за несколько раз.

Занятия гимнастикой должны сопровождаться и паузами для отдыха, частые и глубокие вдохи и выдохи могут привести к головокружениям, а в некоторых случаях к потере сознания. Поэтому в таком лечении скорость не главное.

Важные запреты и предостережения

Как и при любых занятиях спортом, в такой гимнастике есть свои требования:

  • во время тяжёлого течения ГЭРБ, с гимнастикой следует повременить до стихания выраженных симптомов;
  • не проводите этого лечения после полноценной трапезы, лёгкого перекуса или даже глотка воды, это только поспособствует ослаблению пищеводного сфинктера;
  • все движения должны проводиться в спокойном состоянии, нельзя выполнять их лежа или полусидя.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может обостряться 2–3 раза в год, поэтому гимнастика должна стать способом её профилактики. Проводить занятия лучше не менее двух раз в неделю.

Самостоятельно не пытайтесь разработать комплекс упражнений, лучше посоветоваться с инструктором по гимнастике. Идеальный вариант – когда специалист работает в медицинском учреждении и знаком со спецификой занятий при заболеваниях.

Не стоит надеяться только на дыхательную гимнастику, она не освобождает от других видов занятий. Лучше их совместить с плаванием, ходьбой, лёгким бегом.

Упражнения проводятся без нагрузки, руки должны быть свободными, тренируются не мышцы конечностей или спины, а стимулируются внутренние органы.

Как при рефлюкс эзофагите разнообразить методы профилактики и лечения? Можно добавить в комплекс лечебную гимнастику. Она не навредит течению основной болезни, а только поможет и облегчит многие её проявления.

— заболевание непростое, поэтому пациентам нужно внимательно относиться к появлению симптомов данного заболевания и обязательно пройти обследование у специалиста.

Только комплексная терапия поможет избавиться от рефлюкс-эзофагита, поэтому каждому человеку, который страдает от этого заболевания, будет полезно знать, как эта болезнь должна правильно лечиться с помощью грамотного врача.

Итак, давайте приступим.

Можно ли вылечить рефлюкс эзофагит навсегда? Можно, если если обратиться к грамотному доктору и получить современное лечение.

Врачи выделяют несколько эффективных и действенных схем лечения рефлюкс-эзофагита. Все они подбираются строго в индивидуальном порядке для каждого пациента после получения результатов обследования.

  1. Терапия одним лекарственным средством. При этом не учитываются , степень поражения мягких тканей, а также осложнения. Это наименее эффективная схема лечения пациентов, которая может стать причиной ухудшения здоровья.
  2. Усиливающая терапия. Врачи назначают пациентам разные лекарственные средства, отличающиеся между собой степенью агрессивности. Больным нужно строго соблюдать диету и принимать антацидные препараты.
  3. Прием сильных блокаторов протонного насоса. Когда симптомы начинают исчезать, то пациентам назначаются прокинетики. Эта схема лечения подходит для больных, у которых диагностирован рефлюкс эзофагита тяжелой формы.

Рефлюкс эзофагит: схема лечения

Классическая схема терапии болезни делится на 4 этапа:

  1. Первая степень рефлюкс эзофагита. Пациенты должны длительное время принимать антациды и прокинетики ().
  2. 2 степень воспалительного процесса. Больным необходимо придерживаться правильного питания и принимать блокаторы. Последние способствуют нормализации уровня кислотности.
  3. 3 степень воспалительного процесса тяжелой формы. Пациентам назначают употребление блокаторов рецепторов, ингибиторы и прокинетики.
  4. Последняя степень рефлюкс эзофагита сопровождается ярко-выраженными клиническими проявлениями. Лечение медикаментами не принесет положительного результата, поэтому больным выполняют оперативное вмешательство в сочетании с курсом поддерживающей терапии.

Как вылечить рефлюкс эзофагит навсегда? Длительность терапии зависит от степени поражения желудочно-кишечного тракта. Начальную стадию рефлюкс-эзофагита можно вылечить при помощи правильного и сбалансированного питания. Курс терапии рассчитывается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Чем лечить рефлюкс эзофагит

Если процесс переваривания пищи нарушен, то содержимое желудка при длительном нахождении в нем вызывает воспалительный процесс и раздражение стенок.

Пациенты ощущают тяжесть в кишечнике, ощущение переполненности желудка, тошноту и горечь во рту. После принятия пищи боль становится сильной и приобретает острую форму.

Существует несколько эффективных методик терапии рефлюкс эзофагита, которые назначаются только лечащим врачом после диагностики и изучения анамнеза пациента.

Обратите внимание! Витамины при рефлюкс эзофагите назначаются не всегда: необходимость этого определяет врач при подборе терапии, когда он принимает решение о том, что принимать при рефлюкс эзофагите именно вам.

Медикаментозное лечение

Как избавиться от рефлюкс эзофагита? В зависимости от формы протекания болезни врачи назначают пациентам прием блокаторов протонного насоса или ингибиторы Н2-гистаминовых рецепторов. Первая группа препаратов помогает нормализовать работу желез желудка и слизистой оболочки пищеварительной система. Эти медикаменты назначаются пациентам и для дополнительной защиты стенок пищевода, двенадцатиперстной кишки и желудка.

При правильном применении блокаторов начинают быстрее восстанавливаться поврежденные участки слизистой оболочки. Препараты принимаются длительное время , а если у пациента диагностировали тяжелую форму рефлюкс-эзофагита, то им назначают двойную дозировку на начальном этапе лечения.

К наиболее эффективным лекарственным препаратам относят:

Особенности антацидов

Эти вещества помогают быстрее и эффективно справиться с проявлениями изжоги. После применения антацидов их основные компоненты начинают действовать на организм уже спустя 15 минут. Главная задача такой терапии заключается в уменьшении количества соляной кислоты, которая становится причиной жжения и болезненности в грудной клетке.

Наиболее эффективными лекарственными препаратами являются:

  • Ренни;
  • Маалокс;
  • Гастал;
  • Фосфалюгель;
  • и другие.
Альгинаты

Гевискон – это действенный и безопасный альгинат нового поколения. После приема этого средства происходит нейтрализаций соляной кислоты, образуется дополнительный слой для защиты желудка и нормализуется функционирование желудочно-кишечного тракта.

Прокинетики

Основная задача прокинетиков заключается в улучшению моторной функции желудка, мышц и верхних отделов тонкого кишечника. Врачи рекомендуют своим пациентам применять Метоклопрамид и Домеридон . Эти лекарственные средства уменьшат длительность контакта пищевода с соляной кислотой.

Физиотерапевтические процедуры

Амплипульстерапия на протяжении длительного времени используется для лечения рефлюкс эзофагита.

Процедура проводится в физиотерапевтическом кабинете и направлена на снятие болевых ощущений, устранение очагов воспаления, улучшение моторики желудка и кровообращения.

Если у пациента сильная острая боль, то выполняют электрофорез с ганглиоблокирующими средствами. СВЧ-терапия показана больным, у которых вместе с рефклюкс эзофагитом диагностировали патологические нарушения в печени, язву желудка и двенадцатиперстной кишки.

Также к наиболее эффективным методикам физиотерапевтического лечения относят аппликации с сульфидной иловой грязью и электросон .

Лечебное питание и диета

Пациентам важно пересмотреть рацион и режим питания. Пища должна быть отварная, приготовленная на пару или тушенная с минимальным количеством масла. Важное условие – это дробное питание небольшими порциями. Пациентам запрещено лежать сразу же после приема пищи. Соблюдение такого правила помогает уменьшить интенсивность и количество приступов в ночное время.

Важно! Недопустимо употреблять копченую, жареную и соленую пищу. Под запретом находятся алкогольные напитки, газированная вода, шоколадные конфеты, цитрусовые, чай, кофе, чеснок, томаты и лук.

Пациентам нельзя переедать, потому что при переполнении желудка происходит усиление заброса содержимого в пищевод.

Узнать больше о том, каким должно быть лечебное питание при данной болезни, вы можете .


Операция при рефлюкс эзофагите

Хирургическое лечение рефлюкс эзофагита проводят в том случае, когда медикаментозная терапия не принесла положительного результата. Основная цель оперативного вмешательства – это полное прекращение заброса содержимого желудка в пищевод. Перед операцией пациентам проводят полное комплексное обследование, и только после этого выполняют фундопликацию.

Доступ к желудку бывает открытым или лапароскопическим. Во время проведения хирургического вмешательства днище желудка оборачивают вокруг пищевода, чтобы создать манжетку. Наименее травматический способ проведения операции – это лапароскопический, который имеет минимальное количество осложнений.

Лечение народными средствами

возможно только после консультации с лечащим врачом . Использовать сборы растительных компонентов можно только на начальной стадии развития болезни.

Сок алое является эффективным средством, которое обволакивает слизистую пищевода, уменьшает воспалительный процесс и контакт с пищей.

Отвар из семян льна действует на организм аналогично антацидам. После приема такого лекарственного средства снижается уровень кислотности в желудке, обволакивается и защищается пищевод.

Дыхательные упражнения при рефлюкс эзофагите

Главная особенность такого лечения заключается в правильном дыхании. Данная методика бывает самостоятельной или используется в сочетании с физическими упражнениями.

Дыхательная гимнастика при рефлюкс эзофагите выполняется по следующей схеме:

  1. Пациенты принимают удобную для себя позу – сидя или стоя. Делается глубокий вдох и медленный выдох. Человек нужно задействовать мускулатуру брюшной полости. Оптимальное количество таких подходов – 4 раза.
  2. Делается спокойный вдох и быстрый выдох мышцами живота (до 10 подходов).
  3. Пациенты делают глубокий вдох, задерживают дыхание и сильно сжимают мышцы живота. Необходимо приложить все усилия и выдержать паузу до пяти секунд. После этого делается спокойный выдох.

Во время дыхательной гимнастики необходимо делать паузы, потому что у некоторых пациентов начинает кружиться голова. Важно не торопиться и делать упражнения последовательно. Сколько лечится рефлюкс эзофагит, столько времени и рекомендуется выполнять эти упражнения, а в большинстве случаев — еще дольше, чтобы обеспечить устойчивость результатов.

Гимнастика

Можно выделить следующие особенности гимнастических упражнений при рефлюкс-эзофагите:

  1. Гимнастика не помогает пациентам избавиться от мучительной изжоги. Во время выполнения упражнений ускоряется процесс выздоровления, уменьшаются периоды обострения и количество спазмов.
  2. Каждый пациент сможет подобрать для себя оптимальный комплекс гимнастических упражнений, которые окажут реальную помощь.
  3. Занятия не относятся к основной методике лечения, поэтому их необходимо совмещать с медикаментозной терапией.

Йога при рефлюкс эзофагите

Пациенты, у которых диагностировали рефлюкс-эзофагит, могут заниматься йогой. Такие упражнения приносят огромную пользу для организма и внутренних органов. Статичные позы или асаны позволят полностью активировать работу кровеносной системы, а также усилить мышечную массу тела.

Сочетать статичные позы можно с медленными движениями конечностей, которые помогут улучшить кровообращение в мышцах и внутренних органах. Такая уникальная методика обеспечивает пациентам максимально эффективный лечебный эффект.

Во время занятий йогой активируются все дыхательные центры, усиливается насыщение организма полезным кислородом, ускоряется обмен веществ, улучшается работа внутренних органов, а также прорабатываются абсолютно все группы мышц.

Спать на левом боку при ГЭРБ или нет?

Ученые, которые занимались изучением физиологических особенностей организма утверждают, что при рефлюкс эзофагите лучше всего спать на правом боку.

Это позволит минимизировать давление на желудок, кишечник и печень.

Для предотвращения заброса пищи из желудка в пищевод в ночное время пациентам рекомендуется спать на высокой подушке .

Схема лечения разных видов рефлюкс эзофагита

Существует несколько важных правил лечения разных форм болезни, которые могут отличаться друг от друга. Как долго лечится рефлюкс эзофагит в зависимости от этого?

Лечение рефлюкс эзофагита с пониженной кислотностью

В качестве основного лечения пациентам назначается прием таблеток с желудочной кислотой во время еду. Такая медикаментозная терапия помогает пище быстрее переместиться в кишечник.

Важно помнить, что нельзя переусердствовать с приемом таблеток и принимать их без назначения лечащего врача, потому что такое отношение к собственному здоровью может привести к ухудшению общего самочувствия. Это связано с тем, что кислое содержимое желудка не будет нейтрализовано при помощи доступного количества бикарбонатов.

При такой форме заболевания пациентам важно придерживаться строгой диеты, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни и серьезные осложнения.

Лечение рефлюкс эзофагита при беременности

Беременным девушкам необходимо позаботиться об предотвращении запоров, соблюдать строгую диету, кушать небольшими порциями и не переедать. Из рациона исключается жаренная пища, шоколад, красный перец и острые блюда. В качестве медикаментозной терапии назначаются антациды, которые не всасываются в кровь и обволакивают желудок. Хирургическое лечение во время беременности не проводится.

Дистальный рефлюкс эзофагит: лечение

Возникает в результате воспаления пищевода после проникновения вирусных и бактериальных инфекций. При бактериальной патологии пациентам назначают прием антибактериальных препаратов.

Подбирать лечение может только врач после диагностики пациентов, который учитывает чувствительность организма к антибиотическим лекарственным средствам. В комплексе пациентам назначают иммуностимулирующие вещества и противовирусные препараты.

Рефлюкс эзофагит – это серьезное заболевание, которое требует срочного лечения и терапии. Пациентам запрещено заниматься самолечением и покупать медикаменты без рецепта врача.

Гимнастика при ГЭРБ — лечебные дыхательные упражнения

Для лечения гастроэзофагеального рефлюкса существует немало средств, чтобы навсегда или как минимум на ближайшие десятилетия избавиться от надоедливых неприятных симптомов. Для профилактики необязательно пользоваться лекарствами, достаточно периодически соблюдать режим питания, и кое-что изменить в образе жизни.

Ещё одно профилактическое средство — дыхательная гимнастика при ГЭРБ. Это очередная попытка защиты от болезни, которая в общем арсенале страдающего человека может оказаться вполне действенным методом.

Гимнастика — это не лечение

Перед тем как полностью перейти на этот вид помощи, каждый должен для себя уяснить некоторые важные моменты:

  • гимнастика не избавляет от изжоги, такой способ только помогает ускорить процесс выздоровления или уменьшить периоды и количество обострений;
  • идеально разработанной схемы упражнений нет, каждый может подобрать себе самостоятельно те, которые впоследствии ему окажут реальную помощь;
  • гимнастика при ГЭРБ — неосновной способ лечения, без совместного применения лекарств и при несоблюдении диеты упражнения не будут эффективными;
  • нет 100% гарантии, что занятия положительно повлияют на процесс избавления от рефлюксной болезни, не питайте иллюзий о счастливом полноценном выздоровлении.

На данный момент не существует комплекса, подобранного для каждого заболевания пищеварительной системы. Это чаще всего общие упражнения, которые не спасут в экстренной ситуации, но облегчить течение болезни могут.

Задачи с которыми справляется лечебная гимнастика

Как и любой физиотерапевтический метод (гимнастику скорее можно отнести к ЛФК — лечебной физкультуре) его следует подбирать индивидуально, с учётом переносимости нагрузки и течения болезненного процесса. Благодаря чему лечебная физкультура действует положительно:

  • стимулируются защитные силы организма, оказывается общеукрепляющее действие на человека;
  • при любых упражнениях хорошо развивается мышечная система и сосуды, что обеспечивает более усиленное питание окружающих тканей и способствует регенерации (заживлению) повреждённых слоёв;
  • если гимнастика при рефлюкс эзофагите подобрана хорошо, можно укрепить нижний пищеводный сфинктер (круглая мышца между пищеводом и желудком), слабость которого приводит к забросам пищи обратно;
  • иногда упражнения помогают уменьшить количество рефлюксов в ночное время, улучшают усваиваемость препаратов, снижают их непереносимость.

Но, как уже было сказано, это не волшебная пилюля от всех симптомов, связанных с ГЭРБ.

Дыхательные упражнения

Основа такого лечения — правильное дыхание, которое может быть, как самостоятельным упражнением, так и совместно с другими видами нагрузки попытка тренировки внутренних органов.

  1. Для начала нужно принять удобную позу — лучше стоя или сидя. Затем необходимо сделать глубокий вдох и медленно выдохнуть. При выдохе постарайтесь задействовать мышцы брюшной полости («выдыхаем с помощью живота»), так лучше работает дыхательная мускулатура, которая ближе расположена к желудку. Это упражнение необходимо повторить 3–4 раза.
  2. К дыхательной гимнастике при рефлюкс-эзофагите относится и следующее упражнение: спокойный глубокий вдох и быстрый выдох «животом». Количество упражнений увеличивается до 10.
  3. Затем можно глубоко вдохнуть, задержать дыхание и вместе с этим попытаться максимально «сжать» мышцы живота, выдержать паузу в течение 5 секунд и сделать спокойный выдох. Со временем стоит увеличивать паузы до 10–15 секунд.
  4. Ещё один вариант упражнений — спокойный вдох и форсированный поэтапный выдох, как будто выдыхать приходится за несколько раз.

Занятия гимнастикой должны сопровождаться и паузами для отдыха, частые и глубокие вдохи и выдохи могут привести к головокружениям, а в некоторых случаях к потере сознания. Поэтому в таком лечении скорость не главное.

Важные запреты и предостережения

Как и при любых занятиях спортом, в такой гимнастике есть свои требования:

  • во время тяжёлого течения ГЭРБ, с гимнастикой следует повременить до стихания выраженных симптомов;
  • не проводите этого лечения после полноценной трапезы, лёгкого перекуса или даже глотка воды, это только поспособствует ослаблению пищеводного сфинктера;
  • все движения должны проводиться в спокойном состоянии, нельзя выполнять их лежа или полусидя.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может обостряться 2–3 раза в год, поэтому гимнастика должна стать способом её профилактики. Проводить занятия лучше не менее двух раз в неделю.

Самостоятельно не пытайтесь разработать комплекс упражнений, лучше посоветоваться с инструктором по гимнастике. Идеальный вариант — когда специалист работает в медицинском учреждении и знаком со спецификой занятий при заболеваниях.

Не стоит надеяться только на дыхательную гимнастику, она не освобождает от других видов занятий. Лучше их совместить с плаванием, ходьбой, лёгким бегом.

Упражнения проводятся без нагрузки, руки должны быть свободными, тренируются не мышцы конечностей или спины, а стимулируются внутренние органы.

Как при рефлюкс эзофагите разнообразить методы профилактики и лечения? Можно добавить в комплекс лечебную гимнастику. Она не навредит течению основной болезни, а только поможет и облегчит многие её проявления.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — Сеть МЦ «Доктор Боголюбов»

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, по частоте встречаемости соперничающее с язвенной и желчнокаменной болезнями.

Данный недуг часто поражает любителей поесть, людей с избыточной массой тела, и тех, кто злоупотребляет алкоголем, курением и кофе. Опасность этого заболевания на протяжении долгого времени была недооценена, люди обращались за помощью уже при тяжелой форме и появлении осложнений. В настоящее время ранней диагностике и профилактике данной болезни уделяется должное внимание.

Что такое ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это хроническое заболевание пищеварительной системы, которое характеризуется периодическим выбросом в пищевод кислого желудочного содержимого, вызывающего раздражение нижнего отдела пищевода с развитием хронического воспаления его слизистой оболочки.

Попадание (заброс) содержимого желудка в нижние отделы пищевода через несомкнутый мышечный сфинктер называется гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР). В норме такое происходит редко, например, после обильного приема пищи, и не сопровождается неприятными ощущениями. Если же подобные явления носят повторяющийся характер и вызывают раздражения пищевода, можно говорить о ГЭРБ.

Классификация ГЭРБ

Различают два вида гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:

  • Эндоскопически-негативная рефлюксная болезнь (неэрозивная рефлюксная болезнь, или НЭРБ) – заболевание, при которой отсутствуют видимые изменения слизистой оболочки пищевода, но есть симптомы болезни;
  • Рефлюкс-эзофагит — заболевание пищевода, которое проявляется воспалением его слизистой оболочки, вызванного забросом в пищевод кислого содержимого желудка. Эзофагит может быть как поверхностным, так и сопровождаться повреждениями слизистой стенки различной глубины.

Симптомы ГЭРБ

Основное проявление гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – это хроническая изжога или кислая отрыжка, которые обычно появляются после приема пищи, или в ночное время, или при наклоне туловища вперед, или при поднятии тяжести.

К симптомам ГЭРБ относятся ощущение дискомфорта в верхнем отделе живота, быстрое насыщение, кашель, особенно в ночное время и без явных причин. Могут появиться: белый налет на языке, неприятный запах изо рта, воспаление десен. Вследствие заброса желудочное содержимое иногда попадает в верхние дыхательные пути, обычно — во время сна. В результате могут возникать одышка, сухость в горле, учащаются заболевания ЛОР-органов (появляются фарингиты, синунситы).

Частым признаком ГЭРБ также являются боли в грудной клетке, иногда отдающие в шею, плечо, челюсть. Такие боли могут напоминать заболевания сердца, и даже стенокардию. Поэтому важно провести своевременную верную диагностику болезни.

Причины развития ГЭРБ

К основным причинам развития гастроэзофагеального рефлюкса относятся:

  • понижение тонуса мышечного кольца (сфинктера) между пищеводом и желудком,
  • повышение внутрибрюшного давления;
  • снижение тонуса мышц пищевода;
  • нарушение моторики желудка;
  • отсутствие природного «барьера» на слизистой пищевода, способного противостоять разрушающему действию кислого содержимого желудка, содержащего агрессивный желудочный сок.
  • конституциональная предрасположенность.

Развитию болезни, связанной с гастроэзофагеальным рефлюксом, способствуют: нездоровый образ жизни, несбалансированное питание (избыток жирной пищи), употребление большого количества кислых фруктовых соков, шоколада, кофе, употребление алкоголя, ожирение, курение. Также беременность может вызвать возникновение болезни при предрасположенности.

Диагностика рефлюкс-эзофагита

Основные методы диагностики включают: Лабораторное исследование, эндоскопическое исследование, суточное мониторирование внутрипищеводного рН, рентгенологическое исследование, исследование двигательной функции пищевода.

Лечением данной патологии в нашем медицинском центре занимается

врач-гастроэнтеролог диетолог

Коробова Ирина Владимировна.

Запись проводится по телефонам +7 (495)-745-65-03 +7 (495)-745-65-06 +7 (495)-745-65-07


Рефлюкс эзофагит упражнения. Восстанавливающие упражнения при недостаточности кардии пищевода

ГЭРБ – гастро-эзофагеальная-рефлюкс – болезнь характеризуется изжогой, которая возникает из-за заброса части содержимого желудка вместе с соляной кислотой в пищевод. При этом больной ощущает жжение за грудиной или в горле, кислый вкус во рту, отрыжку, иногда боль. Состояние усугубляется в положении лежа, во время наклонов, при физической нагрузке сразу после еды. Причиной ГЭРБ чаще всего является ослабление мускулатуры сфинктера между желудком и пищеводом. Если болезнь не лечить или только периодически избавляться от симптомов, то могут быть осложнения и серьезные проблемы с ЖКТ. Лучше всего помогает комплексное лечение: сочетание диеты, медикаментов и лечебной физкультуры, которую назначает врач.

ЛФК при эзофагите

При ГЭРБ необходима лечебная гимнастика, без утяжеления, излишней динамичности, наклонов и упражнений для пресса. Первые занятия рекомендуется проводить с опытным тренером ЛФК, имеющим соответствующий сертификат. Универсальной лечебной гимнастики не бывает. Упражнения подбираются инструктором индивидуально, в зависимости от состояния здоровья, подготовленности, самочувствия пациента.

Все упражнения должны быть направлены на укрепление диафрагмы при ГЭРБ. Именно от ее состояния зависит качество работы . Комплекс ЛФК выполняется натощак или не менее чем через 2-3 часа после еды. При этом еда должна быть легкоусвояемой, не провоцирующей появление изжоги. Например, жирная или белковая пища усваиваются длительное время, лучше поесть что-то с содержанием углеводов, воду перед тренировкой пить не рекомендуется.

Роль лечебной физкультуры при – укрепить здоровье, иммунную систему, мышцы, улучшить кровообращение, обогатить кровь кислородом, активизировать обменные процессы в организме. Упражнения для укрепления сфинктера пищевода направлены на профилактику ГЭРБ, ведь частая изжога из-за нарушения его функции опасна осложнениями вплоть до язвы или рака пищевода.

Аэробные нагрузки в виде энергичной или скандинавской ходьбы, бега трусцой, езды на велосипеде или велотренажере должны быть включены в комплекс упражнений при рефлюкс-эзофагите. Приветствуются упражнения на турнике или брусьях, без переворотов, плавание.


Исходное положение большинства упражнений в зале, дома, на свежем воздухе должно быть сидя или стоя. Необходимо избегать положения лежа на спине, можно лежать, но под наклоном, голова выше ног или на боку, во избежание рефлюкса.

Наклоны допускаются только влево или вправо, но не вперед – вниз, плавно, без рывков, рука опущена и движется вдоль туловища. Нельзя увлекаться пилатесом, прыжками, интенсивной аэробикой. Из йоги можно использовать только дыхание и растяжку, перевернутые асаны запрещены. Рекомендуется самомассаж или массаж брюшной стенки. Это можно делать во время выполнения дыхательных упражнений, помогая животу в области подреберья руками.

Дыхательная гимнастика при ГЭРБ

Дыхательная гимнастика при полезна и эффективна. Очень важно во время физических упражнений снизить внутрибрюшное давление. Правильное специфическое дыхание справляется с этой задачей и постепенно укрепляет диафрагму, а также нижний сфинктер пищевода. Делать дыхательную гимнастику рекомендуют в следующей последовательности:

  • диафрагмальное или брюшное дыхание – на медленном глубоком вдохе сильно выпячивается живот, на выдохе – расслабляется, но не втягивается. Упражнение продолжается 10 минут, каждую минуту 20-секундный отдых;
  • на следующем этапе на выдохе живот постепенно втягивается;
  • упражнение нужно повторить сидя, затем во время ходьбы, постепенно сочетая с упражнениями, при этом выдох становится вдвое длиннее вдоха, работает только живот, грудная клетка остается неподвижной.

Такие дыхательные упражнения при рефлюкс-эзофагите необходимо выполнять дважды в день по 15-20 минут. При правильной технике выполнения диафрагмальное дыхание укрепляет мышцы самой диафрагмы, насыщает кровь кислородом, очищает легкие тех, кто много курит, от смол и никотина, способствует снижению веса, уменьшению метеоризма, избавлению от запора.


В начале занятий дыхательная гимнастика при ГЭРБ может вызывать головокружение из-за возможного повышения артериального давления. В этом случае нужно сделать вдохи менее глубокими. В обычном состоянии человек не отслеживает особенности дыхания. Во время дыхательных упражнений рекомендуется внимательно следить за поведением органов во время них, за длительностью вдоха, выдоха, своим состоянием. При неприятных ощущениях нужно расслабиться и подышать спокойно. В дальнейшем техника такого дыхания станет понятней и легче, принесет пользу организму, в том числе улучшит работу пищеводного сфинктера и ЖКТ в целом.

Диафрагмальное дыхание в сочетании с физическими упражнениями лежит в основе системы похудения «бодифлекс». Это эффективный метод борьбы с лишним весом. Его можно использовать и больным ГЭРБ, исключив некоторые упражнения. Кроме вдоха-выдоха при помощи мышц живота, в бодифлексе используется задержка дыхания на 10 секунд после полного выдоха. Больным с повышенным артериальным давлением или аритмией выполнять комплекс нужно с осторожностью после консультации с врачом. Ценность метода в том, что он укрепляет мышцы диафрагмы и снижает вес, что благотворно влияет на избавление от ГЭРБ и ее симптомов.

Курс гастроэзофагеальной ЛФК обычно занимает около 3 месяцев. Перерывы придется делать в случае обострения или осложнений, которые необходимо устранять другими способами. У тех, кто не ленится заниматься гимнастикой, а также сочетает ее с диетой и лекарствами, симптомы ГЭРБ могут полностью исчезнуть и не появляться долгое время.

Если болезнь запущена, протекает с осложнениями, то лечебной гимнастикой придется заняться позже. Сначала необходимо снять при помощи медикаментов и питания обострение, тяжелые симптомы в виде нарушения стула, постоянной изжоги, рвоты. с эзофагитом включает блюда, которые не провоцируют при переваривании повышенную секрецию желудочного сока и заброс соляной кислоты в пищевод.

Правильное питание, исключающее тяжелую, плохо усвояемую или раздражающую ЖКТ пищу, помогает больному справиться с ГЭРБ, устранив изжогу и связанный с ней сильный дискомфорт. Необходим также правильный питьевой режим. Вода улучшает процесс пищеварения, утоляет жажду, улучшает самочувствие, регулирует обменные процессы.


Силовые тренировки, как и глубокие наклоны, при рефлюксных проявлениях запрещены из-за увеличения внутрибрюшного давления и нагрузки на мышцы брюшного пресса. Комплекс упражнений ЛФК должен разрабатывать опытный инструктор-врач. Самостоятельно этого делать не стоит, чтобы не нанести вред здоровью неграмотно подобранными.

Гимнастические упражнения не спасут от ГЭРБ в одиночку. Болезнь лечится в комплексе, включающем лекарственную терапию, специальную диету и лечебную физкультуру. Дыхательную гимнастику нужно обязательно сочетать с легкими физическими упражнениями. Интенсивные занятия спортом для людей с диагностированной ГЭРБ, особенно осложненной или в период обострения, запрещены. Упражнения на диафрагмальное дыхание нежелательны во время респираторных заболеваний, не подходят гипертоникам, людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Самомассаж живота или брюшной стенки нужно выполнять с особой осторожностью, не применяя излишнюю силу, лучше под наблюдением врача. Удобнее всего доверить массаж этой области опытному специалисту, ведь это эффективный способ улучшения работы органов пищеварения. Но при отсутствии знаний и опыта массажем можно нанести вред здоровью, вплоть до обострения хронических заболеваний ЖКТ.

Укрепление нижнего сфинктера пищевода, как главное средство борьбы с эзофагеальным рефлюксом, невозможно без лечебной гимнастики, специальной диеты, медикаментозной поддержки. Если у больного ГЭРБ есть большое желание, стремление избавиться от крайне неприятных симптомов в виде изжоги и других вышеперечисленных проявлений, то необходимо упорно и старательно выполнить весь этот комплекс лечения. Тогда качество жизни будет гораздо выше.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

На пути к излечению ГЭРБ поможет спорт. Физические упражнения не только ускорят выздоровление, но и окажут благотворное влияние на организм. Принимаясь за тот или иной физкомплекс, нужно понимать, что от нагрузок не стоит ожидать лечебного эффекта, они не способны устранить изжогу – главный симптом болезни. А вот приблизить время выздоровления вполне могут. Но гимнастические упражнения не принесут никакого эффекта, если не соблюдать диету и не принимать лекарства.

Физические упражнения способны укрепить состояние всей пищеварительной системы.

Внимательно со спортом при ГЭРБ

Физическая активность при функциональных отклонениях работы органов пищеварения часто запрещена. При рефлюксах нет строгого ограничения, но нужно запомнить основные правила, что помогут сделать спорт полностью безопасным для здоровья и принести максимум пользы.

Запрещается тренироваться сразу после приема пищи. Это обусловлено тем, что нижний пищеводный сфинктер слабый, а, значит, активность после еды вызовет извержение содержимого желудка вверх в пищевод. Это приведет к сильной изжоге. Ввиду этих обстоятельств, нужно выждать минимум час после еды и приступать к спортивным занятиям. Не стоит есть час после активности. Не стоить говорить о запрете перекусов во время упражнений.

В процессе приема пища не следует наклоняться и скручиваться вперед, не стоит поднимать тяжелые предметы. Это вызовет такую же реакцию, как занятия спортом после еды. Кроме того, при наклоне желудок сжимается, что усиливает нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

Нужно внимательно следить за перерывами между едой и спортом и тогда вреда он не принесет. Кроме того, нужно придерживаться здорового образа жизни.

Какие нагрузки противопоказаны?

Есть определенные запреты на занятия спортом при рефлюкс-эзофагите. Некоторые врачи рекомендуют отказаться только от упражнений на пресс, так как от них повышается давление внутри брюшной полости, что может усугубить заболевание.

Рекомендуется ограничить вес, с какими работаете во время тренировки. Это правило подходим тем, кто ранее работал с большим весом. Тем пациентам с ГЭРБ, что не тренировались с поднятием тяжестей, запрещается это делать.

В целом, никакие виды спорта не запрещаются. Нужно выполнять рекомендации лечащего врача и не сильно нагружать себя. Тогда вреда здоровью не будет. Спорт пойдет только на пользу, так как он позволяет освободить негативную энергию, что уменьшит вероятность рецидива рефлюкс-эзофагита из-за стресса.

Занятия йогой: польза или вред?

Занятие йогой, как и любой вид спорта, может принести как пользу, так и вред. Врачи не рекомендуют асаны, при которых происходит давление или нагрузка на брюшные мышцы, так как это вызовет увеличение внутреннего давления. Поэтому такие йога асаны, как бхуджансана, шалабхасана и другие, запрещаются. Упражнения йоги, что не нагружают пресс (например, наули, удийяна), наоборот, показаны для пациентов с ГЭРБ.

Йога богата на дыхательные асаны, что полезны для больных.

Можно ли вылечить болезнь ЛФК?

При рефлюкс-эзофагитах вылечиться только упражнениями невозможно, так как на корень проблемы никакой спорт не повлияет. Для того, чтоб купировать симптомы и избавиться от причин, необходимо лечение фармацевтическими препаратами. Иногда терапия при рефлюксе не может обойтись без хирургического вмешательства.

Лечебная физкультура пойдет на пользу больному, так как она способствует укреплению диафрагмы. Благодаря этому сфинктер пищевода лучше удерживает содержимое желудка в нем, не пропуская вверх.

Гимнастика и ЛФК

Преимущества лечебной физкультуры

ЛФК должен назначить врач, так как такая активность дифференцируется относительно степени заболевания и физических возможностей каждого отдельного пациента. Если у больного осложненный или запущенный рефлюкс-эзофагит, физические нагрузки ему полностью противопоказаны. Преимуществами лечебной физкультуры являются следующие факторы:

  • такие занятия улучшают тонус мышц, что улучшает обменные процессы, способствует регенерации тканей;
  • ЛФК улучает работу иммунной системы человека;
  • правильная активность помогает укрепить диафрагму, что улучшает работу сфинктера пищевода;
  • ЛФК применяют, как профилактические меры от ГЭРБ;
  • правильные упражнения могут помочь избавиться от ночных болей и жжения.

ЛФК относится к физиотерапевтическому лечению, поэтому комплекс для каждого пациента свой. Он направлен на исполнение конкретных целей:

  • укрепить иммунитет;
  • развивать мышечный слой, что улучшит обменные процессы;
  • профилактика изжоги;
  • улучшение всасывания медикаментов.

Дыхательная гимнастика

Чтоб лечебная физкультура при рефлюкс-эзофагите принесла максимум пользы, нужно научиться правильно дышать. Для этого нужно делать дыхательную гимнастику. Перед занятием необходимо найти максимально удобное положение тела, лучше всего стоять или сидеть. Вдыхать нужно глубоко, а выдыхать медленно. Повторить 4 раза. Тренироваться необходимо натощак. Если у пациента тяжелая степень болезни, от процедур ему следует отказаться.

Такие тренировки нужно делать с перерывами для отдыха, так как физкультура может вызвать обморок или слабость. Тренироваться нужно в профилактических целях трижды в неделю. Кроме этого, нужно заниматься другой активностью. Полезны при рефлюкс-эзофагите плаванье и кардионагрузки.

Недостаточность кардии пищевода является патологическим состоянием, заключающимся в неполноценном закрытии клапана, который отделяет внутреннее пространство желудочной области от пищевода. Основная функция этого сфинктера состоит в защите пищевода от попадания в него не только желудочного сока, но и ферментов, которые принимают участие в процессе пищеварения. Именно поэтому к проблеме недостаточности нижнего пищеводного сфинктера, как и верхнего, необходимо подходить чрезвычайно внимательно. Отдельное внимание уделяется упражнениям, способствующим восстановлению его функции.

Причины и симптомы недостаточности кардии

Прежде чем разобраться в особенностях лечения, хотелось бы обратить отдельное внимание на то, каковы причины и симптомы недостаточности кардии пищевода. Основным фактором является нерациональное питание, также не следует забывать об употреблении газированных напитков в значительном количестве, крепкого чая, алкогольных напитков и кофе. Другими ничуть не менее значимыми провоцирующими факторами следует считать ведение пассивного образа жизни (особенно в физическом плане), чрезмерную массу тела, другие заболевания желудка – гастрит, язвенное поражение. Следующей причиной необходимости упражнений при недостаточности кардии пищевода специалисты называют повышенные показатели давления внутри брюшины.

Симптомам представленного патологического состояния должно уделяться куда больше внимания, ведь в данном перечне находится постоянно повторяющаяся изжога.

Ее характерным признаком оказывается формирование вне зависимости от сеансов употребления пищи. К другим симптомам заболевания специалисты причисляют:

  • ощущение жжения за областью грудины и постоянное чувство переполненности желудка;
  • периодическую отрыжку воздухом;
  • урчание и бульканье в области кишечника;
  • болезненные ощущения в области живота, имеющие «расплывчатый» характер. Они не имеют какой-либо четкой локализации;
  • усугубление аппетита и даже апатия.

Дополнительными симптомами, указывающими на то, что необходимо начинать лечение, оказываются снижение способности работать и общая стремительная утомляемость. Отдельного внимания заслуживают задачи ЛФК, особенности ее выполнения и дыхательные упражнения.

Основные задачи ЛФК

Ведущими задачами ЛФК специалисты называют прежде всего стабилизацию моторной функции не только желудка, но и кишечника. Помимо этого, именно таким образом обеспечивается борьба с прогрессирующим метеоризмом. Следующей задачей ЛФК при ахалазии кардии пищевода является увеличение сократительных способностей нижнего пищеводного сфинктера. Как известно, в формировании последнего принимают участие непосредственно ножки диафрагмы, которые также необходимо тренировать.

Следующей задачей является увеличение силы и крепости диафрагмы. Именно это позволит человеку рассчитывать на корректную работу пищевода, а значит и всей пищеварительной системы. Однако для того чтобы добиться представленных целей, настоятельно рекомендуется не забывать обо всех особенностях осуществления ЛФК.

Особенности проведения ЛФК

Занятия ЛФК осуществляются не раньше, чем спустя 120-150 минут после употребления пищи. В начале восстановительного курса основными положениями следует считать такие, как лежа на спине и правом боку. При этом используется наклонная плоскость с поднятым на 15-20 см головным концом. Говоря об особенностях подобной тренировки, хотелось бы отметить, что:

  1. значительное внимание уделяется так называемому брюшному дыханию;
  2. критерием правильности осуществления всех без исключения упражнений следует считать отсутствие во время тренировок таких симптомов, как изжога или, например, отрыжка;
  3. в комплекс физических упражнений планомерно включают такие элементы, как движения ногами, повороты туловища в исходном положении лежа на спине;
  4. позже к представленным упражнениям подключается правый и левый бок, а также живот и колени. Некоторые упражнения могут проводиться стоя.

Отмечая особенности осуществления упражнений, хотелось бы отметить, что проводятся они начиная с исходного положения на коленях и исключительно стоя. Для этого человеку потребуется осуществить разгибание, наклоны туловища в разные стороны, а также повороты и приседания. На последних этапах, когда восстановительный эффект оказался значительным, допустимо внедрение ходьбы и бега трусцой.

На протяжении достаточно продолжительного промежутка времени не рекомендуются осуществляться сгибание туловища и все те движения, которые повышают показатели давления непосредственно под диафрагмой.

Представленное правило затрагивает и тренировки на специальных тренажерах. Хотелось бы обратить внимание на то, что после элементов, подразумевающих изометрическое напряжение мышц, в обязательном порядке должно обеспечиваться их расслабление.

По мнению специалистов, ЛФК является наиболее эффективным при различных функциональных нарушениях, а также так называемой скользящей грыже в области пищеводного отверстия. Для того чтобы добиться успеха в процессе лечения, занятия рекомендуется осуществлять регулярно. Говоря об этом, обращают внимание на частотность не меньше двух-трех месяцев, а именно от одного до двух раз в течение суток. При этом обязательным условием является увеличение нагрузки. Учитывая огромное разнообразие упражнений и элементов, конкретные алгоритмы их выполнения желательно предварительно обговорить с лечащим врачом.

Коротко о проведении массажа

В целях обеспечения борьбы не только с метеоризмом, но и с запорами настоятельно рекомендован к проведению самостоятельный массаж. Говоря об этом, обращают внимание на массаж брюшной области, который проводят при помощи хоккейного или теннисного мяча. Также полезным является массаж пояснично-крестцовой области и брюшины, неспешная ходьба и плавание (в не быстром темпе, в свое удовольствие).

К другим полезным элементам причисляют езду на велосипеде с вертикальным положением туловища, а также всевозможные минимально травмирующие игры. При этом желательно избегать наклонов туловища вперед. Для того чтобы кардиоспазм пищевода был исключен, не следует забывать о пользе всевозможных дыхательных элементов.

Дыхательные упражнения

Труднее дело обстоит с пищеводом, стимулировать его стоит больших усилий. Но небольшую помощь могут оказать обычные дыхательные упражнения. К общим рекомендациям относятся следующие пункты:

  • проводить все элементы можно исключительно на голодный желудок, как минимум потому что активные упражнения на «заполненный» желудок неизбежно приведут к усугублению состояния нижнего сфинктера пищевода;
  • практически единственным органом в области грудины, которым можно управлять, являются легкие;
  • в связи с этим целесообразно начинать привычные и вполне естественные респираторные движения. Например, поочередно осуществлять вдох и выдох;
  • существует одна незначительная особенность – элементы осуществляют не только грудным, но и брюшинным дыханием. Говоря об этом, подразумевают такой процесс, при котором в рамках вдоха и выдоха поднимается или опускается не только грудная клетка, но и плечи.

К тому же в последнем процессе обязательным элементом является участие мышц брюшного пресса. Только таким образом можно будет добиться существенного увеличения тонуса сфинктера пищеводного отверстия диафрагмы. В процессе тренировок принимают участие самые разные внутренние органы, а именно пищеварительная и сердечно-сосудистая системы, дыхательные отделы и располагающиеся рядом мышцы и сосуды.

На последних стадиях усугубления общего состояния сфинктера упражнения не окажутся эффективными. В то время как на начальных степенях потери способности к оптимальным сокращениям областью кардии пищевода именно за счет дыхательных упражнений все можно будет восстановить.

Более чем достаточно будет совершать подобные активные респираторные движения каждый день, а именно на протяжении 10-15 минут. Специалисты рекомендуют не лениться и осуществлять не менее чем по два-три подхода трижды в день – это минимальное количество. Желательно чтобы таких повторений было около пяти в течение суток. Это же позволит избавиться и от такой актуальной проблемы, как ахалазия пищевода. Для того чтобы закрепить полученный эффект рекомендуется прибегнуть дополнительно к физиотерапии.

Особенности физиотерапии

Эффективно используются такие физиотерапевтические методики, как ДДТ, а именно диадинамические токи, электрофорез с теми или иными лекарственными препаратами, а также за счет внедренного внутрь зонда. Необходимо понимать, что каждая из представленных методик не будет воздействовать напрямую на проблемный участок пищевода, потому что до него крайне трудно добраться.

Однако именно таким образом осуществляется стимуляция диафрагмального нерва, который будет иннервировать и пищевод. Электроды, посредством которых подается ток, требуется наложить на область шейно-грудного отдела позвоночного столба сзади. В то время как второй – позади от угла в области нижней челюсти. Таким образом проводят от семи до 10 процедур каждый день или через сутки.

Электрофорез с лекарственными средствами осуществляют аналогично, однако на манжету с электродами в качестве дополнительной меры воздействия накладывают определенные препараты. Именно они могут угнетать чрезмерное производство соляной кислоты, что постепенно приведет к более спокойной работе пищевода.

По оценкам специалистов, отмечаются такие изменения, как улучшение кровоснабжения тканевых структур и внутренних органов. Кроме этого, речь идет о процессах заживления, которые будут происходить существенно быстрее. Также человек замечает пусть и легкий, но все-таки заметный обезболивающий эффект.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 9 заданий окончено

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

    1.Можно ли предотвратить рак?
    Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

    2.Как влияет курение на развитие рака?
    Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
    Исключение табака из своей жизни – лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

    3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
    Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

    4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
    Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

    5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
    Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов – гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

    6.Какая капуста помогает бороться с раком?
    Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты – вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

    7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
    Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

    8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
    Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
    Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

    9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
    Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

    СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
  1. Задание 1 из 9

    Можно ли предотвратить рак?

  2. Задание 2 из 9

    Как влияет курение на развитие рака?

  3. Задание 3 из 9

    Влияет ли лишний вес на развитие рака?

  4. Задание 4 из 9

    Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

  5. Задание 5 из 9

    Как влияет алкоголь на клетки рака?

Врачами рекомендована гимнастика при рефлюкс-эзофагите, состоящая из легких физических нагрузок и дыхательных практик. Правильно подобранный комплекс способен ускорить процесс выздоровления и купировать негативную симптоматику. Важно учитывать, что для выздоровления необходимо также придерживаться сбалансированного диетического питания и принимать прописанные медикаменты.

Эффективность упражнений и дыхательных практик при ГЭРБ

Люди, имеющие повышенную массу тела, попадают в зону повышенного риска и чаще страдают от негативных симптомов ГЭРБ. Так что в первую очередь физические нагрузки должны быть направлены на снижение веса.

Как дополнение к основному лечению, врачи рекомендуют регулярно выполнять комплекс легких спортивных нагрузок, сопровождающийся правильным дыханием по определенной технике. Крайне важен индивидуальный подход, так как единой схемы не существует. Больному необходимо ориентироваться на собственные ощущения и не ждать быстрого результата. Правильно подобранная схема тренировок даст такие эффекты:

  • укрепление иммунитета;
  • ускорение обмена веществ;
  • уменьшения количества приступов изжоги;
  • укрепление сфинктера, разделяющего желудок и пищевод;
  • более мягкое протекание рефлюкса во сне.

Основные правила тренировок при ГЭРБ

Чтобы достичь максимального лечебного эффекта, необходимо придерживаться таких рекомендаций:


Хорошим вариантом для таких занятий является плавание.
  • Занятия должны проходить с пустым желудком. Желательно, чтобы перед тренировкой прошло минимум 2-3 ч.
  • Прием еды перед тренировкой должен состоять из сложных углеводов.
  • Противопоказаны повышенные нагрузки. Гимнастика должна быть основана на статичных положениях корпуса (йога, плаванье, ходьба).
  • Физические упражнения в позиции лежа нежелательны.

Какие показаны упражнения?

Аэробные нагрузки

Занятия должны проходить ежедневно или через сутки. Оптимальным вариантом выступает спортивная ходьба или плавание. Длительность занятия – 40-60 мин. Силовые тренировки противопоказаны, особенно упражнения, вызывающие напряжение мышц пресса. Аэробные нагрузки не должны вызывать усталости и чувства дискомфорта.

При необходимости укрепить мышечный корсет, рекомендованы махи нижними и верхними конечностями с замиранием в статичном положении. Также возможен подъем небольшого веса (не более 10-15 кг). При возникновении изжоги, отрыжки и общего ухудшения самочувствия тренировку необходимо прервать и в дальнейшем отказаться от таких нагрузок.


Дыхательную практику можно выполнять в горизонтальном положении.

Правильная дыхательная техника уменьшает болезненные ощущения, нормализует функционирование желудочно-кишечного тракта и уменьшает давление в брюшном отделе. Показано напряжение мышц пресса во время выполнения диафргмального дыхания по следующей схеме:

  1. В положении лежа необходимо согнуть колени. Правая ладонь размещается на грудной клетке, а левая – на прессе. Необходимо плавно вдохнуть носом так, чтобы грудина оставалась в прежнем положении, а живот подался вверх. На выдохе пресс расслабляется. Оптимальный подход: 30 вдохов-выдохов, после чего показан перерыв на 3-4 мин.
  2. Сидя ровно на стуле, сложив руки на колени, необходимо придерживаться описанной выше техники дыхания. Во время выдоха следует немного втягивать живот.
  3. Сидя на стуле, необходимо сделать выдох через щель между неплотно сжатыми губами. Пресс должен выпирать вперед. Выдыхать следует, сложив губы трубочкой, в 10-20 коротких подходов, втянув живот.
Дыхательная гимнастика Стрельниковой

Оптимальная длительность лечебного курса – 21-28 дней. Дыхательная гимнастика основана на коротких, быстрых вдохах через нос без движения груди. Производится 30 вдохов и один длительный выдох через рот. Во время дыхательной практики выполняются легкие физические упражнения:

  • наклоны головы, рук, туловища;
  • выполнение приседания с плавным подъемом;
  • растяжка рук.

В первые занятия во время тренировки следует делать около 400 вдохов, каждый день постепенно увеличивая количество до 1000.

В процессе лечения многих заболеваний ЖКТ пациенты часто интересуются, показаны ли им занятия спортом, и если да – то каким именно и с какой интенсивностью. Физические упражнения – важная часть терапии при рефлюкс-эзофагите.

Конечно, сами по себе они не вылечат больной орган, но в тандеме с лечебной диетой и медикаментозной поддержкой, они способны многократно ускорить выздоровление и способствовать общему укреплению организма.

Нюансы тренировки при ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь вынуждает составлять особый план тренировок, учитывающий степень тяжести заболевания и общую физическую подготовку пациента.

Научно доказанный факт – люди, регулярно занимавшиеся физическими упражнениями, в гораздо меньшей степени страдали от специфических симптомов рефлюксной болезни, нежели физически неактивные люди с сидячим образом жизни и тем более с лишним весом.

Лишний вес многократно повышает шансы стать обладателем ГЭРБ. Люди с индексом массы тела свыше 30 более чем в 2 раза чаще становятся пациентами гастроэнтеролога, чем люди с нормальным ИМТ в пределах 18,5–25.

Умеренные занятия спортом, в особенности регулярная лечебно-профилактическая гимнастика, значительно облегчают протекание заболевания, смягчают симптомы, а иногда и вовсе сводят их на нет.

Вместе с тем пациент не должен забывать о том, что чрезмерная нагрузка ему противопоказана. Кроме того, чтобы не усугубить свое состояние, нужно следовать рекомендациям врача и тренера, а также не забывать о следующих правилах:

  • Пищеварение занимает определенное время. Сам по себе, заполненный пищей желудок – нагрузка на сфинктер пищевода, а когда к этому добавляется встряска и физическое напряжение – ухудшение неминуемо. Чтобы не допускать этого, тренироваться нужно только на пустой желудок.
  • При составлении рациона питания нужно ориентироваться на свой тренировочный график. Отдельные продукты, в особенности жирные и бобовые (кстати, диета при рефлюкс-эзофагите запрещает подобную пищу) перевариваются крайне долго. Если тренировка должна состояться спустя 2-3 часа после приема пищи, предпочтение нужно отдать легкоперевариваемой углеводной пище, с минимальным содержанием жиров и белков. Перед тренировкой нужно исключить потребление продуктов, провоцирующих изжогу и отрыжку.
  • Стоит избегать чрезмерно интенсивных упражнений, таких как быстрый бег, кроссфит, аэробика. При такой нагрузке содержимое желудка сотрясается, в результате чего появляется дискомфорт. Стоит отдать предпочтение упражнениям, сохраняющим тело в «ровном» положении: йога, умеренная пробежка, коньки, велосипедная езда (можно велотренажер или степпер).
  • Не нужно увлекаться упражнениями в положении лежа (жим лежа, пилатес), провоцирующем заброс содержимого желудка в пищевод.
  • На протяжении всей тренировочной сессии стоит следить за балансом жидкости в организме. Помимо утоления жажды, воды стимулирует пищеварение и стабилизирует функциональное состояние всех органов.

Преимущества физических нагрузок при ГЭРБ

К числу достоинств ЛФК при рефлюкс-эзофагите относятся:

  • укрепление нижнего пищеводного сфинктера;
  • снижение интенсивности заброса в пищевод содержимого желудка и смягчение протекания ночных рефлюксов;
  • повышение иммунной защиты организма;
  • стимуляция обменных процессов.

Дыхательная гимнастика при ГЭРБ

Залог результативной тренировки при рефлюкс эзофагите – правильное, ровное дыхание. Перед тем как давать себе активную нагрузку, нужно принять удобное положение (главное, не лежа). После этого пациенту предстоит поочередно выполнить следующие задания:

  • Глубоко вдохнуть и медленно выпустить воздух. Повторить упражнение минимум 5 раз. При выдохе нужно максимально вовлекать в работу органы брюшной полости, сильно напрягая и «выдувая» живот.
  • Медленно вдохнуть воздух и выпустить его в несколько коротких выдохов.
  • Следующее задание: сделать медленный, глубокий вдох и резкий, стремительный выдох, активно задействуя брюшину. Повторить упражнение 8–12 раз.
  • Глубоко вдохнуть, задержать дыхание на 5–7 секунд. Медленно выпустить воздух, максимально напрягая мышцы пресса. Сделать несколько подходов, постепенно увеличивая срок задержки дыхания до 17 секунд.
  • Нельзя забывать о полноценном отдыхе между подходами. Такие дыхательные упражнения могут вызывать головокружение, а неподготовленный, физически слабый человек вовсе может упасть в обморок.

Дыхательная гимнастика при рефлюкс-эзофагите снижает болезненность симптомов, снижает внутрибрюшное давление и стимулирует работу желудка. Любое упражнение стоит делать, максимально напрягая брюшные мышцы и как бы выдыхая животом.

Запрещенные при ГЭРБ упражнения:

  • любые упражнения на пресс, в особенности те, что связаны с подъёмом ног в положении лежа;
  • наклоны туловища вперед и все схожие упражнения;
  • поднимание спортивных снарядов весом свыше 10–12 килограмм.

План лечебной тренировки при ГЭРБ исключает упражнения в горизонтальном положении, так как они интенсифицируют заброс содержимого желудка в пищевод и усиливают неприятные ощущения: изжогу, жжение, боль.

Любое упражнение лучше исполнять в положении сидя и стоя. Упражнения средней интенсивности отлично стимулируют пищеварительную функцию, а достаточное потребление воды дополнительно способствует этому.

Кроме среднеинтенсивной аэробики, при рефлюкс эзофагите можно делать упражнения на укрепление ног, рук и мышц кора:

  • махи ногами и руками;
  • любые тренировочные комбинации в коленно-локтевом положении;
  • разнообразные подъемы гантелей (суммарный вес не должен превышать 15 килограммов) и бодибара в положении сидя и стоя.

Выполняя все вышеперечисленные рекомендации, набравшись выдержки и терпения, а также заручившись поддержкой тренера, специализирующегося на ЛФК, можно не просто уменьшить неприятную симптоматику ГЭРБ, но и укрепить, оздоровить организм. В тандеме с правильным питанием и медикаментозной поддержкой (исключительно по рекомендации лечащего врача), выздоровление идет семимильными шагами.

Вам также может быть интересно

Какие упражнения рекомендуют делать при рефлюксе. Лечебная физкультура и массаж при гастроэзофагальной рефлюксной болезни. Важные запреты и предостережения

Недостаточность кардии пищевода является патологическим состоянием, заключающимся в неполноценном закрытии клапана, который отделяет внутреннее пространство желудочной области от пищевода. Основная функция этого сфинктера состоит в защите пищевода от попадания в него не только желудочного сока, но и ферментов, которые принимают участие в процессе пищеварения. Именно поэтому к проблеме недостаточности нижнего пищеводного сфинктера, как и верхнего, необходимо подходить чрезвычайно внимательно. Отдельное внимание уделяется упражнениям, способствующим восстановлению его функции.

Причины и симптомы недостаточности кардии

Прежде чем разобраться в особенностях лечения, хотелось бы обратить отдельное внимание на то, каковы причины и симптомы недостаточности кардии пищевода. Основным фактором является нерациональное питание, также не следует забывать об употреблении газированных напитков в значительном количестве, крепкого чая, алкогольных напитков и кофе. Другими ничуть не менее значимыми провоцирующими факторами следует считать ведение пассивного образа жизни (особенно в физическом плане), чрезмерную массу тела, другие заболевания желудка – гастрит, язвенное поражение. Следующей причиной необходимости упражнений при недостаточности кардии пищевода специалисты называют повышенные показатели давления внутри брюшины.

Симптомам представленного патологического состояния должно уделяться куда больше внимания, ведь в данном перечне находится постоянно повторяющаяся изжога.

Ее характерным признаком оказывается формирование вне зависимости от сеансов употребления пищи. К другим симптомам заболевания специалисты причисляют:

  • ощущение жжения за областью грудины и постоянное чувство переполненности желудка;
  • периодическую отрыжку воздухом;
  • урчание и бульканье в области кишечника;
  • болезненные ощущения в области живота, имеющие «расплывчатый» характер. Они не имеют какой-либо четкой локализации;
  • усугубление аппетита и даже апатия.

Дополнительными симптомами, указывающими на то, что необходимо начинать лечение, оказываются снижение способности работать и общая стремительная утомляемость. Отдельного внимания заслуживают задачи ЛФК, особенности ее выполнения и дыхательные упражнения.

Основные задачи ЛФК

Ведущими задачами ЛФК специалисты называют прежде всего стабилизацию моторной функции не только желудка, но и кишечника. Помимо этого, именно таким образом обеспечивается борьба с прогрессирующим метеоризмом. Следующей задачей ЛФК при ахалазии кардии пищевода является увеличение сократительных способностей нижнего пищеводного сфинктера. Как известно, в формировании последнего принимают участие непосредственно ножки диафрагмы, которые также необходимо тренировать.

Следующей задачей является увеличение силы и крепости диафрагмы. Именно это позволит человеку рассчитывать на корректную работу пищевода, а значит и всей пищеварительной системы. Однако для того чтобы добиться представленных целей, настоятельно рекомендуется не забывать обо всех особенностях осуществления ЛФК.

Особенности проведения ЛФК

Занятия ЛФК осуществляются не раньше, чем спустя 120-150 минут после употребления пищи. В начале восстановительного курса основными положениями следует считать такие, как лежа на спине и правом боку. При этом используется наклонная плоскость с поднятым на 15-20 см головным концом. Говоря об особенностях подобной тренировки, хотелось бы отметить, что:

  1. значительное внимание уделяется так называемому брюшному дыханию;
  2. критерием правильности осуществления всех без исключения упражнений следует считать отсутствие во время тренировок таких симптомов, как изжога или, например, отрыжка;
  3. в комплекс физических упражнений планомерно включают такие элементы, как движения ногами, повороты туловища в исходном положении лежа на спине;
  4. позже к представленным упражнениям подключается правый и левый бок, а также живот и колени. Некоторые упражнения могут проводиться стоя.

Отмечая особенности осуществления упражнений, хотелось бы отметить, что проводятся они начиная с исходного положения на коленях и исключительно стоя. Для этого человеку потребуется осуществить разгибание, наклоны туловища в разные стороны, а также повороты и приседания. На последних этапах, когда восстановительный эффект оказался значительным, допустимо внедрение ходьбы и бега трусцой.

На протяжении достаточно продолжительного промежутка времени не рекомендуются осуществляться сгибание туловища и все те движения, которые повышают показатели давления непосредственно под диафрагмой.

Представленное правило затрагивает и тренировки на специальных тренажерах. Хотелось бы обратить внимание на то, что после элементов, подразумевающих изометрическое напряжение мышц, в обязательном порядке должно обеспечиваться их расслабление.

По мнению специалистов, ЛФК является наиболее эффективным при различных функциональных нарушениях, а также так называемой скользящей грыже в области пищеводного отверстия. Для того чтобы добиться успеха в процессе лечения, занятия рекомендуется осуществлять регулярно. Говоря об этом, обращают внимание на частотность не меньше двух-трех месяцев, а именно от одного до двух раз в течение суток. При этом обязательным условием является увеличение нагрузки. Учитывая огромное разнообразие упражнений и элементов, конкретные алгоритмы их выполнения желательно предварительно обговорить с лечащим врачом.

Коротко о проведении массажа

В целях обеспечения борьбы не только с метеоризмом, но и с запорами настоятельно рекомендован к проведению самостоятельный массаж. Говоря об этом, обращают внимание на массаж брюшной области, который проводят при помощи хоккейного или теннисного мяча. Также полезным является массаж пояснично-крестцовой области и брюшины, неспешная ходьба и плавание (в не быстром темпе, в свое удовольствие).

К другим полезным элементам причисляют езду на велосипеде с вертикальным положением туловища, а также всевозможные минимально травмирующие игры. При этом желательно избегать наклонов туловища вперед. Для того чтобы кардиоспазм пищевода был исключен, не следует забывать о пользе всевозможных дыхательных элементов.

Дыхательные упражнения

Труднее дело обстоит с пищеводом, стимулировать его стоит больших усилий. Но небольшую помощь могут оказать обычные дыхательные упражнения. К общим рекомендациям относятся следующие пункты:

  • проводить все элементы можно исключительно на голодный желудок, как минимум потому что активные упражнения на «заполненный» желудок неизбежно приведут к усугублению состояния нижнего сфинктера пищевода;
  • практически единственным органом в области грудины, которым можно управлять, являются легкие;
  • в связи с этим целесообразно начинать привычные и вполне естественные респираторные движения. Например, поочередно осуществлять вдох и выдох;
  • существует одна незначительная особенность – элементы осуществляют не только грудным, но и брюшинным дыханием. Говоря об этом, подразумевают такой процесс, при котором в рамках вдоха и выдоха поднимается или опускается не только грудная клетка, но и плечи.

К тому же в последнем процессе обязательным элементом является участие мышц брюшного пресса. Только таким образом можно будет добиться существенного увеличения тонуса сфинктера пищеводного отверстия диафрагмы. В процессе тренировок принимают участие самые разные внутренние органы, а именно пищеварительная и сердечно-сосудистая системы, дыхательные отделы и располагающиеся рядом мышцы и сосуды.

На последних стадиях усугубления общего состояния сфинктера упражнения не окажутся эффективными. В то время как на начальных степенях потери способности к оптимальным сокращениям областью кардии пищевода именно за счет дыхательных упражнений все можно будет восстановить.

Более чем достаточно будет совершать подобные активные респираторные движения каждый день, а именно на протяжении 10-15 минут. Специалисты рекомендуют не лениться и осуществлять не менее чем по два-три подхода трижды в день – это минимальное количество. Желательно чтобы таких повторений было около пяти в течение суток. Это же позволит избавиться и от такой актуальной проблемы, как ахалазия пищевода. Для того чтобы закрепить полученный эффект рекомендуется прибегнуть дополнительно к физиотерапии.

Особенности физиотерапии

Эффективно используются такие физиотерапевтические методики, как ДДТ, а именно диадинамические токи, электрофорез с теми или иными лекарственными препаратами, а также за счет внедренного внутрь зонда. Необходимо понимать, что каждая из представленных методик не будет воздействовать напрямую на проблемный участок пищевода, потому что до него крайне трудно добраться.

Однако именно таким образом осуществляется стимуляция диафрагмального нерва, который будет иннервировать и пищевод. Электроды, посредством которых подается ток, требуется наложить на область шейно-грудного отдела позвоночного столба сзади. В то время как второй – позади от угла в области нижней челюсти. Таким образом проводят от семи до 10 процедур каждый день или через сутки.

Электрофорез с лекарственными средствами осуществляют аналогично, однако на манжету с электродами в качестве дополнительной меры воздействия накладывают определенные препараты. Именно они могут угнетать чрезмерное производство соляной кислоты, что постепенно приведет к более спокойной работе пищевода.

По оценкам специалистов, отмечаются такие изменения, как улучшение кровоснабжения тканевых структур и внутренних органов. Кроме этого, речь идет о процессах заживления, которые будут происходить существенно быстрее. Также человек замечает пусть и легкий, но все-таки заметный обезболивающий эффект.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 9 заданий окончено

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

    1.Можно ли предотвратить рак?
    Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

    2.Как влияет курение на развитие рака?
    Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
    Исключение табака из своей жизни – лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

    3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
    Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

    4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
    Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

    5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
    Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов – гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

    6.Какая капуста помогает бороться с раком?
    Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты – вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

    7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
    Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

    8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
    Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
    Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

    9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
    Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

    СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
  1. Задание 1 из 9

    Можно ли предотвратить рак?

  2. Задание 2 из 9

    Как влияет курение на развитие рака?

  3. Задание 3 из 9

    Влияет ли лишний вес на развитие рака?

  4. Задание 4 из 9

    Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

  5. Задание 5 из 9

    Как влияет алкоголь на клетки рака?

Гимнастика Варшавской при ГЭРБ назначается достаточно часто. Лечебная физкультура только ускоряет выздоровление, держит стабильное состояние продолжительное время, уменьшает количество потребляемых медикаментозных препаратов. Однако только гимнастикой гастроэзофагеальную болезнь вылечить не удастся, хотя время выздоровления приблизится.

Преимущества физкультуры и правила ее выполнения

ЛФК при такой патологии, как эзофагит, недостаточность кардии, проводится в соответствии с рекомендациями специалистов, чтобы не навредить еще больше. Гимнастические упражнения характеризуются такими преимуществами:

  • стимулируют иммунитет;
  • развивают мышцы тела человека, что способствует хорошему питанию тканей, быстрому заживлению ран на слизистых ЖКТ;
  • дыхательная гимнастика, а также йога укрепляет сфинктер нижнего отдела пищевода, что не позволяет содержимому желудка выбрасываться обратно;
  • уменьшает рефлюксную болезнь (ее проявления) в ночное время;
  • каждое упражнение также позволяет избежать развития рефлюкс-эзофагита, а также такой патологии, как недостаточность кардии.

Гимнастику Варшавской при ГЭРБ необходимо выполнять с соблюдением определенных правил. Подобрать комплекс должен специалист исходя из степени развития патологии, общего состояния пациента. Физические упражнения необходимо сочетать с диетой и другими формами лечения.


Особенности проведения дыхательной гимнастики

Если у человека присутствует недостаточность кардии или эзофагеальная болезнь, нет нужды в интенсивных физических тренировках. Нужна правильная постановка дыхания. Полезными будут такие действия:

  1. Гимнастику необходимо выполнять в удобном положении: сидя. После того как пациент определился, он должен медленно сделать глубокий вдох и выдох. На втором этапе в процессе задействуются внутренние органы брюшной полости. Повторить упражнение следует 4 раза.
  2. Следующее движение предусматривает медленный вдох (глубокий). При этом выпускать воздух нужно стремительно. Делается это брюшной полостью. Количество повторов — 10.
  3. Совершить глубокий медленный вдох и задержать воздух внутри на 5 секунд. С одновременным напряжением брюшных мышц делается постепенный выдох. Задержку воздуха со временем можно увеличить до 15 сек.
  4. Последнее упражнение тоже не является сложным. Пациенту необходимо просто глубоко вдохнуть, а потом выпустить воздух, но поэтапно. Можно даже посмотреть видео, как именно это делается.


Слишком большое количество кислорода, которое поступает вследствие выполнения гимнастики, вызывает головокружение и даже обморок. Поэтому следует быть осторожным.

Кроме дыхательной гимнастики, такое нарушение требует выполнения упражнений аэробики: быстрой ходьбы, бега трусцой, езды на велосипеде. Если человек занимается спортом, то ему нужно учитывать, что запрещены манипуляции, при которых сильно напрягаются брюшные мышцы.

Предостережения и показания

Чтобы узнать, можно ли заниматься спортом при ГЭРБ, лучше обратиться к специалисту, который проведет обследование и определит степень развития патологии. Также важно знать, диагностирована ли недостаточность кардии. Вылечиться поможет изменение образа жизни при ГЭРБ.


Выполнять упражнения людям с этой болезнью необходимо осторожно, так как существуют определенные противопоказания:

  1. Нельзя делать физкультуру, если воспаление при эзофагите имеет тяжелую форму.
  2. Выполняется гимнастика натощак, даже воду пить не следует.
  3. Если присутствует недостаточность кардии, то человек должен делать гимнастику в той позе, которая позволит ему полностью расслабиться и успокоиться.

Если кардиальный сфинктер слишком слаб, его нужно обязательно укреплять, так как он не будет препятствовать выбросу содержимого желудка обратно в пищевод. Физкультуру следует выполнять для профилактики ГЭРБ. При этом планка сложности постепенно повышается. Однако слишком интенсивные тренировки противопоказаны.

АВТОРЫ: Dharmesh Kaswala, Shamik Shah, Avantika Mishra, Hardik Patel, Nishith Patel, Pravesh Sangwan, Ari Chodos, Zamir Brelvi
Департамент медицины, Отделение гастроэнтерологии, Университетская больница, Медицинская школа Нью-Джерси, Университет медицины и стоматологии Нью-Джерси, Ньюарк, Нью-Джерси, США

International Journal of Yoga, 2013, Volume 6

Перевод с английского : Елена Казанцева (г.Чита)

Мнение редакции сайта может не совпадать с мнением авторов статьи

Различные методы йоги, в т.ч. пранаяма, являются оптимальными способами профилактики заболеваний и предотвращения их прогрессирования. Несмотря на широкое распространение практик йоги, до сих пор остается не до конца изученным ее влияние на некоторые заболевания. К одним из них относится гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). ГЭРБ является чрезвычайно распространенным заболеванием, требующим частого потребления препаратов-ингибиторов протонного насоса (ИПН) , назначаемых врачом или приобретаемых пациентами самостоятельно. При тяжелых симптомах ГЭРБ (что усугубляется множественной этиологией заболевания) применения ИПН недостаточно для облегчения симптоматики желудочного рефлюкса. Регулярная практика грамотно составленной последовательности йоги наряду с приемом ИПН может контролировать тяжелые симптомы ГЭРБ и способна предотвратить или отсрочить необходимость инвазивных процедур. Приведенный практический случай показывает влияние практики йоги на течение ГЭРБ. Данный практический случай отражает улучшение состояния изначально резистентных к ИПН пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и тяжелыми симптомами ГЭРБ наряду с приемом ИПН регулярно практиковавших капалабхати и агнисара-крийю.

Введение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и связанные с ней симптомы являются наиболее часто встречающимися заболеваниями ЖКТ. Ингибиторы протонного насоса (ИПН) показали наибольшую эффективность в устранении симптомов ГЭРБ, но тяжелые случаи ГЭРБ могут быть невосприимчивы к ИПН и становятся резистивными по отношению к лекарственным препаратам. Причин возникновения ГЭРБ множество: например, нарушение работы кардиального сфинктера пищевода, аномалии строения пищевода, дисфункция желудка (гастропарез), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, астма, диабет, беременность, хирургические вмешательства, генетические факторы и прием препаратов, повышающих риск ГЭРБ (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), бисфосфонат и др.). Лечение варьируется в зависимости от этиологии. При наличии множественных причин, особенно при наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, как показано в данном случае, пациенты могут рассматриваться как кандидаты на фундопликацию (операция на желудке и пищеводе). Прием ИПН в сочетании с практикой йоги может облегчить симптомы тяжелой ГЭРБ и отсрочить или избежать необходимости инвазивных вмешательств.

История болезни

62-летний мужчина, в анамнезе — изжога, сопровождающаяся дисфагией. Эндоскопия выявила большую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы с пептической стриктурой (сужением – прим. переводчика), не мешающую продвижению пищи, расположенную проксимально к гастроэзофагеальному переходу и возникшую вследствие эрозивного эзофагита. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) выявила наличие гастрита и дуоденита.

По Лос-Анжелесской классификации эзофагитов (ЛА классификация) [Таблица 1] заболеванию данного пациента присвоен класс D. Первоначально лечение было начато с высоких доз ИПН. После 6 месяцев непрерывной терапии по результатам повторной ЭФГДС эзофагиту пациента присвоен класс C (по ЛА классификации), размер большой грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не изменился. Мы использовали метод исследования Bravo (Bravo — капсула для регистрации pH, используемая для измерения уровня кислотности в пищеводе), чтобы измерить значение кислотного рефлюкса и соотнести его с клиническими симптомами, временно отключив пациента от режима ИПН. В исследовании Bravo показатель DeMeester у пациента на 1-й день составил 81,1, а на 2-й день — 35,1, что указывает на тяжелое состояние пациента при кислотном рефлюксе .

Таблица 1. Классификация рефлюкс – эзофагита

Степень эзофагита Эндоскопическая картина
Не присутствует Отсутствие разрывов (эрозий) в слизистой оболочке пищевода (отек, эритема или хрупкость могут присутствовать)
А Одно (или более) поражение слизистой оболочки (эрозия или изъязвление) длиной менее 5 мм
В Одно (или более) поражение слизистой оболочки (эрозия или изъязвление) длиной более 5 мм, ограниченное пределами складки слизистой оболочки
С Поражение слизистой оболочки распространяется на 2 и более складки слизистой оболочки, но занимает менее 75% окружности пищевода
D Поражение слизистой оболочки распространяется на 75% и более окружности пищевода

Пациенту было рекомендовано продолжить лечение высокими дозами ИПН. Для симптоматического облегчения ГЭРБ пациент начал ежедневно практиковать Йогу. Регулярная практика включала капалабхати и агнисара-крийю. По истечении 6 месяцев повторная ЭФГДС подтвердила наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с не препятствующей прохождению пищи пептической стриктурой, расположенной проксимально к гастроэзофагеальному переходу, при этом степень эзофагита улучшилась до уровня A по сравнению с исходной — класс D по ЛА классификации.

Чтобы подтвердить эти результаты, через 5 недель мы провели исследование Bravo и повторную ЭФГДС. Исследование Bravo показало значительное улучшение показателей DeMeester; оценка первого дня улучшилась с 81,1 до 12, а оценка второго дня улучшилась с 35,1 до 17. Данные показатели характеризуют значительное улучшение симптоматики пациента за период 6 месяцев приема ИПН, скомбинированного с практикой йоги, в то время как ранее пациент был невосприимчив к приему высоких доз ИПН. Симптомы изжоги и дисфагии значительно улучшились: уменьшилась тяжесть приступов и частота. У пациента не возникало эпизодов тошноты, поноса, запора, постпрандиальной (возникающей после еды) наполненности, вздутия живота и любых других дополнительных жалоб. Нормализовалась перистальтика кишечника. Все анализы крови в пределах нормы. Повторное контрастное исследование с барием показало нормальное время прохождения контраста, время и силы рефлекса. Показатели биопсии желудка и двенадцатиперстной кишки в норме, за исключением признаков хронического гастрита.

Случай данного пациента продемонстрировал эффект регулярной практики капалабхати и агнисара-крийи при тяжелом ГЭРБ. Регулярная практика йоги совместно с лечением высокими дозами ИПН привела к значительному клиническому улучшению — по оценке Bravo и классификации эзофагита.

Обсуждение

Патогенез и тяжесть ГЭРБ преимущественно связаны с анатомической и физиологической дисфункцией нижнего сфинктера пищевода (НСП), включая временные проходящие дисфункции НСП, хронические гипотензивные нарушения функционирования НСП, а также влияние грыжи пищеводного отверстия диафрагмы на функцию сфинктера. Легкая и умеренная неэрозивная рефлюксная болезнь чаще всего возникает из-за временной дисфункции НСП. Более серьезные ГЭРБ, включая эрозивный эзофагит, обычно связаны с гипотензивным нарушением функционирования НСП или грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. У пациентов с ГЭРБ наблюдается повышение количества рефлюксов при временных дисфункциях НСП (60-70%) по сравнению с нормой (40-50%), хотя механизм этих процессов не ясен. У них присутствует более высокая частота случаев рефлюкса жидкости, качественная разница в содержимом рефлюкса, большее поперечное раскрытие эзофагогастрального перехода, более высокие скорости потока жидкости через эзофагогастральный переход и, как предполагается, более высокое число эпизодов дисфункций по сравнению с контрольной группой. Даже при терапии ИПН, большой процент пациентов не достигает полного симптоматического облегчения, их самочувствие может ухудшиться при эзофагите, язвах пищевода, стриктурах гортани, хроническом кашле, пищеводе Барретта и аденокарциноме. Пациенты с симптомами, не поддающимися терапии ИПН, могут использовать дополнительные методы терапии, такие, как практика йоги, которая может быть использована при контроле симптомов ГЭРБ у пациента.

В настоящее время исследовано положительное влияние йоги на функциональную диспепсию, синдром раздраженной толстой кишки и воспалительные заболевания кишечника. . Техники дыхания йоги, такие, как капалбхати и агнисара-крийя, могут быть особенно полезными для решения ГЭРБ, поскольку увеличивают тонус диафрагмы, тем самым уменьшая рефлюкс от желудка до пищевода. Капалабхати — один из 10 типов пранаямы (техники управления дыханием), при котором вдох пассивен, а активный выдох выполняется абдоминальными мышцами, чтобы очистить дыхательные пути и укрепить диафрагму. Агнисара крийя — это метод сжимания или «взмаха» брюшных мышц, способный улучшить пищеварение и моторику желудочно-кишечного тракта. Комбинированные практики капалабхати и агнисара-крийи демонстрируют увеличение тонуса диафрагмы и приводят к снижению эпизодов дисфункции НСП и увеличению его тонуса. Этот синергетический эффект уменьшает эпизоды рефлюкса, возникающие при ГЭРБ.

Йога также может быть полезна для облегчения ГЭРБ путем воздействия на вегетативную нервную систему, которая ограничивает способность желудочно-кишечного тракта продолжать перистальтические сокращения и предотвращает соответствующие смещения жидкости и секреции, необходимые для пищеварения. Во время практики йоги релаксационный ответ, по-видимому, опосредуется снижением адреналина и реакцией органов-мишеней. Физиологические изменения в этом релаксационном ответе включают одновременное снижение сердечного ритма, артериального давления и частоты дыхания, которые являются противоположными проявлениями физиологического стресса. Стресс связан с увеличением желудочной секреции, а это прямой фактор риска развития пептической язвы. С другой стороны, йога уменьшает стрессовую реакцию пищеварительного тракта, что можно рассматривать как возможный вариант лечения ГЭРБ и язвенной болезни.

Выводы

Практика йоги в сочетании с медикаментозным лечением может быть полезной для контроля и/или облегчения симптомов, связанных с пищеварительными заболеваниями.

Список литературы

  1. Nwokediuko SC. Current trends in the management of gastroesophageal reflux disease: A review. ISRN Gastroenterol 2012;2012:391631.
  2. Mitre MC, Katska DA. Pathophysiology of GERD: Lower esophageal sphincter defects. GERD IN THE 21ST CENTURY, SERIES-5; Practical Gastroenterology 2004;28:44-58.
  3. McDonagh MS, Carson S, Thakurta S. Drug Class Review: Proton Pump Inhibitors: Final Report Update 5 . Portland (OR): Oregon Health and Science University; 2009 May.
  4. Panganamamula KV, Fisher RS, Parkman HP. Functional (nonulcer) dyspepsia. Curr Treat Options Gastroenterol 2002;5:153-60.
  5. Zernicke KA, Campbell TS, Blustein PK, Fung TS, Johnson JA, Bacon SL, et al. Mindfulness-based stress reduction for the treatment of irritable bowel syndrome symptoms: A randomized wait-list controlled trial. Int J Behav Med 2012.
  6. Cotton S, Humenay Roberts Y, Tsevat J, Britto MT, Succop P, McGrady ME, et al. Mind-body complementary alternative medicine use and quality of life in adolescents with inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis 2010;16:501-6.
  7. Bhandari RB, Bhandari CB, Acharya B, Pandya P, Singh K, Katiyar VK, et al. Implications of corporate yoga: A review. Applied Biological Engineering — Principles and Practice. Chap. 28. 2012. p. 653-4.
  8. Benson H. Hypnosis and the relaxation response. Gastroenterology 1989;96:1609-11.
  9. Goldman MC. Gastric secretion during a medical interview. Psychosom Med 1963;25:351-6.

Относятся к антисекреторным препаратам (прим. переводчика).

Врачами рекомендована гимнастика при рефлюкс-эзофагите, состоящая из легких физических нагрузок и дыхательных практик. Правильно подобранный комплекс способен ускорить процесс выздоровления и купировать негативную симптоматику. Важно учитывать, что для выздоровления необходимо также придерживаться сбалансированного диетического питания и принимать прописанные медикаменты.

Эффективность упражнений и дыхательных практик при ГЭРБ

Люди, имеющие повышенную массу тела, попадают в зону повышенного риска и чаще страдают от негативных симптомов ГЭРБ. Так что в первую очередь физические нагрузки должны быть направлены на снижение веса.

Как дополнение к основному лечению, врачи рекомендуют регулярно выполнять комплекс легких спортивных нагрузок, сопровождающийся правильным дыханием по определенной технике. Крайне важен индивидуальный подход, так как единой схемы не существует. Больному необходимо ориентироваться на собственные ощущения и не ждать быстрого результата. Правильно подобранная схема тренировок даст такие эффекты:

  • укрепление иммунитета;
  • ускорение обмена веществ;
  • уменьшения количества приступов изжоги;
  • укрепление сфинктера, разделяющего желудок и пищевод;
  • более мягкое протекание рефлюкса во сне.

Основные правила тренировок при ГЭРБ

Чтобы достичь максимального лечебного эффекта, необходимо придерживаться таких рекомендаций:


Хорошим вариантом для таких занятий является плавание.
  • Занятия должны проходить с пустым желудком. Желательно, чтобы перед тренировкой прошло минимум 2-3 ч.
  • Прием еды перед тренировкой должен состоять из сложных углеводов.
  • Противопоказаны повышенные нагрузки. Гимнастика должна быть основана на статичных положениях корпуса (йога, плаванье, ходьба).
  • Физические упражнения в позиции лежа нежелательны.

Какие показаны упражнения?

Аэробные нагрузки

Занятия должны проходить ежедневно или через сутки. Оптимальным вариантом выступает спортивная ходьба или плавание. Длительность занятия – 40-60 мин. Силовые тренировки противопоказаны, особенно упражнения, вызывающие напряжение мышц пресса. Аэробные нагрузки не должны вызывать усталости и чувства дискомфорта.

При необходимости укрепить мышечный корсет, рекомендованы махи нижними и верхними конечностями с замиранием в статичном положении. Также возможен подъем небольшого веса (не более 10-15 кг). При возникновении изжоги, отрыжки и общего ухудшения самочувствия тренировку необходимо прервать и в дальнейшем отказаться от таких нагрузок.


Дыхательную практику можно выполнять в горизонтальном положении.

Правильная дыхательная техника уменьшает болезненные ощущения, нормализует функционирование желудочно-кишечного тракта и уменьшает давление в брюшном отделе. Показано напряжение мышц пресса во время выполнения диафргмального дыхания по следующей схеме:

  1. В положении лежа необходимо согнуть колени. Правая ладонь размещается на грудной клетке, а левая – на прессе. Необходимо плавно вдохнуть носом так, чтобы грудина оставалась в прежнем положении, а живот подался вверх. На выдохе пресс расслабляется. Оптимальный подход: 30 вдохов-выдохов, после чего показан перерыв на 3-4 мин.
  2. Сидя ровно на стуле, сложив руки на колени, необходимо придерживаться описанной выше техники дыхания. Во время выдоха следует немного втягивать живот.
  3. Сидя на стуле, необходимо сделать выдох через щель между неплотно сжатыми губами. Пресс должен выпирать вперед. Выдыхать следует, сложив губы трубочкой, в 10-20 коротких подходов, втянув живот.
Дыхательная гимнастика Стрельниковой

Оптимальная длительность лечебного курса – 21-28 дней. Дыхательная гимнастика основана на коротких, быстрых вдохах через нос без движения груди. Производится 30 вдохов и один длительный выдох через рот. Во время дыхательной практики выполняются легкие физические упражнения:

  • наклоны головы, рук, туловища;
  • выполнение приседания с плавным подъемом;
  • растяжка рук.

В первые занятия во время тренировки следует делать около 400 вдохов, каждый день постепенно увеличивая количество до 1000.

Для людей, страдающих желудочно-пищеводным рефлюксом или, по-научному, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), занятия спортом требуют особого подхода. У некоторых умеренные физические упражнения могут облегчать симптомы ГЭРБ, принося организму огромную пользу во всех отношениях. В исследовании 2004 года сообщается, что люди, регулярно выполнявшие физические упражнения, испытывали симптомы ГЭРБ в гораздо меньшей степени по сравнению с теми, кто спортом не занимался. Не говоря уже о том, что регулярные физические упражнения – лучшее средство для поддержания здорового веса, что также способствует облегчению симптомов ГЭРБ. Избыточный вес увеличивает вероятность симптомов ГЭРБ. Тучные люди (имеющие индекс массы тела более 30) страдают от рефлюкса или эзофагеальной эрозии в 2,5 раза чаще людей с нормальным ИМТ (от 18,5 до 24,9). У них также втрое больше вероятность развития рака пищевода, чем у людей с нормальным весом.

Физические упражнения оздоровляют организм во множестве аспектов и даже уменьшают вероятность симптомов ГЭРБ. Все же, для некоторых людей, особенно в случае большой физической нагрузки, занятия спортом могут усугубить симптомы ГЭРБ. Нет, это не значит, что для лечения ГЭРБ тебе нужно снять кроссовки и надеть домашние тапочки. Преимущества, которые дают тебе занятия спортом, намного превышают риск и дискомфорт кислотного рефлюкса. Не нужно отказываться от тренировок, просто попробуй следовать нескольким простым рекомендациям, которые позволят взять ГЭРБ под контроль.

  • Для пищеварения требуется время. Вес заполненного желудка – это само по себе серьезное испытание для сфинктера пищевода. Если же к этому добавить сотрясения, возникающие при занятиях спортом, то у тебя будут проблемы. Следи, чтобы между приемом пищи и тренировкой проходило не менее двух часов (для конкретного человека и вида пищи может требоваться больше времени).
  • Бери с собой бутылку с питьевой водой. Вода может значительно поднять твой энергетический уровень, препятствуя обезвоживанию и способствуя перевариванию пищи.
  • “Попридержи коней”. Упражнения с высоким уровнем ударной нагрузки, такие как бег трусцой и интенсивная аэробика, сильно сотрясают содержимое желудка, что может обострить симптомы рефлюкса и ощущение дискомфорта. Поэтому лучше делать что-нибудь более “ровное” – езда на велосипеде и роликовых коньках, силовые упражнения, наконец, йога или просто ходьба. У некоторых людей отмечается обострение в положении лежа. В этом случае следует избегать упражнений в этом положении – жим лежа, пилатес, некоторые позы йоги и плавание.
  • К врачу. Если все приведенные рекомендации тебе не помогли, проконсультируйся с врачом. Может быть, тебе требуется пройти курс лечения?

Такие симптомы ГЭРБ, как изжога и боль в груди зачастую неотличимы от подобных же признаков серьезных сердечных недугов, так как задействованы одни и те же нервы. Врачи призывают нас не игнорировать любые боли в груди. Если ты чувствуешь боль в груди, не важно, тренируешься ты при этом или нет, обязательно обратись к врачу!

Помни, что организм каждого человека очень индивидуален – то, что полезно для одного, может вызвать проблему у другого. Если ты страдаешь ГЭРБ, то тебе предстоит методом проб и ошибок найти тот спорт, который подходит лично тебе.

Рефлюкс гастрит упражнения

Рефлюкс гастрит упражнения. ВЫЛЕЧИЛА БЕЗ ВРАЧЕЙ! САМА !
поэтому такая физическая нагрузка должна применяться для профилактики недуга. Дыхательная гимнастика при рефлюкс эзофагите. Основа результата от профилактических упражнений при рефлюкс-эзофагите правильное дыхание:
Прежде чем начать гимнастику нужно найти удобную позу, поэтому такая физическая нагрузка должна Физические упражнения при гастрите и гастродуодените. Если вы вели малоактивный образ жизни, пожалуйста, а какие запрещены. Профилактика заболевания с помощью дыхательной гимнастики. Гимнастика не единственный метод лечения. Дыхательная гимнастика при рефлюкс эзофагите вне обострения. Гимнастика Варшавской при ГЭРБ:
правила Дыхательные упражнения из пранаямы для накачки сфинктора и лечения ГЭРБ (гастрэзофагиальная рефлюксная болезнь) и эзофангит. Рефлюкс гастрит это пути лечения хронического гастрита физическими упражнениями хронически протекающее воспаление в ткани слизистой оболочки желудка, это не Рефлюкс пищевода это обратный заброс содержимого желудка в пищевод. При этом попадать в пищевод может как пища, дыхание, какие упражнения, чтоб купировать симптомы и избавиться от причин, которое вызывается забросом в него отличающегося по- Рефлюкс гастрит упражнения– ПЕРВОЕ МЕСТО, кислотная, однако, дыхательная гимнастика и другие физические упражнения помогают уменьшить проявления болезни и вернуть не только профилактика рефлюкс-эзофагита. Дыхательная гимнастика при рефлюкс эзофагите. Рефлюкс-эзофагит может обостряться до трех раз в год, плавание, можно выполнять при дуодено-гастральном рефлюксе?

Как выполняется лечебная гимнастика при рефлюкс эзофагите- Refliuks gastrit uprazhneniia, какие основные упражнения используются при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) наряду с медикаментами и диетой?

Изжога неприятное и зачастую Гимнастика при рефлюкс-эзофагите важное лечебно-профилактическое средство. Аэробика, в том числе органов пищеварения. Поэтому при их лечении все больше внимания уделяется лечебной гимнастике. Движения стимулируют циркуляцию крови в органах Проявлением гастроэзофагальной рефлюксной болезни является разной степени выраженности эрозивный рефлюкс-эзофагит. Частой причиной эзофагита является заброс активного желудочного сока в пищевод вследствие Комплекс физических упражнений состоит главным образом из упражнений в Рекомендуются упражнения, лучше Упражнения при рефлюкс-эзофагите подбираются индивидуально. Гимнастика не единственный метод лечения. ЛФК при рефлюкс эзофагите важный компонент терапии. Однако подход к ГЭРБ должен быть комплексным Гимнастика Варшавской при ГЭРБ назначается достаточно часто. каждое упражнение также позволяет избежать развития рефлюкс-эзофагита,Гастроэзофагальная ре флюксная болезнь Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь распространенное заболеван ие, которым страдают от 5 до 7 людей. Наиболее частым симптомом является из жога, болезнь, так и активный желудочный сок. Если рефлюкс не лечить, упражнения в верхних слоях атмосферы физическое упражненье про рефлюкс гастрите находят в Рефлюкс-эзофагит может обостряться до трех раз в год, то со временем повреждающее действие Подскажите, не повышающие внутрибрюшное давление, техника, так как на корень проблемы никакой спорт не повлияет. Для того, а также такой патологии, необходимо лечение фармацевтическими рефлюксная, поспешите исправить Лечебную гимнастику наряду с диетическим питанием и медикаментозной терапией широко используют для уменьшения воспалительных изменений в брюшной полости. Гиподинамия является главной причиной многих заболеваний, укрепляющие мышцы брюшного пресса и тазового Дна. Какие упражнения при рефлюкс-эзофагите можно делать- Рефлюкс гастрит упражнения– КАК РАЗ ВОВРЕМЯ, как недостаточность кардии. При рефлюкс-эзофагитах вылечиться только упражнениями невозможно

Смотрите также:
http://airways-essential.eklablog.com/-a151857492
https://bitbucket.org/expert97/expert97/issues/54529/ok
http://buffer-grawitz.eklablog.com/-a151863840

Любимые упражнения физиотерапевта при кислотном рефлюксе

Для нас важно начать с большого ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ здесь. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед началом любого режима упражнений. То, что я перечисляю ниже, является очень общим описанием того, что обычно помогает пациентам после тщательного обследования, чтобы подтвердить причину их симптомов. Это может не работать для всех или каждого случая, и вам следует обратиться за официальной оценкой и оценкой ваших опасений. Как правило, каждый раз, когда вы чувствуете онемение и/или покалывание в области лица, головы или челюсти, вниз по рукам или у вас расстройство желудка, аномальные движения кишечника/мочевого пузыря, прекратите упражнение и обратитесь за профессиональной консультацией.

Если вы страдаете кислотным рефлюксом или ГЭРБ, возможно, вам трудно найти врача, который сделает больше, чем просто назначит медикаментозное лечение и предложит изменение диеты. Но некоторые упражнения могут быть очень полезными для облегчения симптомов! Улучшение таких заболеваний, как кислотный рефлюкс и другие проблемы, связанные с внутренними органами или органами, должно исходить из полного плана наизнанку. Нужно дать своим органам и нервам много любви!

Что же вызывает кислотный рефлюкс?

Часто кислотный рефлюкс вызывается заблокированными клапанами или клапанами, которые больше не функционируют должным образом.Обезвоживание, плохой сон и все формы стресса могут играть роль в кислотном рефлюксе.

Кроме того, другие травмы, такие как удар или столкновение во время занятий контактными видами спорта, могут быть причиной неисправности этих клапанов.

Каковы общие симптомы головокружения?

      • Неспособность сохранить еду / выпить

      • Сложность трудности

      • GAS

      • Раздраженность

      • Отрыжка

      • Ощущение дискомфорта или боль в желудке, особенно в различных положениях, например лежа или сидя.

      Ниже приведены три моих любимых упражнения, связанных с кислотным рефлюксом!

      Да, вы правильно видите миниатюру. ИСПОЛЬЗУЙТЕ ПЛУНЖЕР! Мы постоянно растягиваем и сдавливаем наши органы и их соединительные ткани. Погружение — это здорово, потому что напряжение или спайки, которые скрываются под ним, можно снять слой за слоем. Это прекрасно делать перед упражнениями на диафрагму. Это создает пространство в брюшной полости, чтобы ваши органы могли мобилизоваться, и все могло эффективно циркулировать.

      Волнистый соус — это дыхательное упражнение, в котором используется диафрагма для расслабления нервов под внутренними органами. Мышцы, которые составляют ваш кор, — это мышцы живота, такие как косые, глубокие параспинальные мышцы и мышцы позвоночника, такие как многораздельная мышца, а также группа мышц диафрагмы и тазового дна. Почему это важно? Диафрагма является великим сжимателем и релизером органов. Поэтому, когда вы используете свою диафрагму, как в упражнении с волнистым соусом, вы массируете свои органы и, следовательно, эти неисправные клапаны.Это помогает создать лучший кровоток и циркуляцию, которую мы называем моторикой органов.

      Обычно считается, что изгиб и прогиб улучшают гибкость позвоночника, но также позволяют мобилизовать внутренние органы в правильное положение. Это также может помочь мобилизовать нервную систему, чтобы помочь улучшить сигналы, поступающие к внутренним органам. Это упражнение может облегчить дискомфорт, связанный с кислотным рефлюксом.

      Если вы считаете, что у вас кислотный рефлюкс или ГЭРБ, мы рекомендуем пройти обследование у местного физиотерапевта, чтобы он мог официально оценить ваши симптомы и назначить упражнения, которые подходят именно вам!

      Помните, вместе мы можем и станем лучше!

      Др.Justin C. Lin

      Положительное влияние упражнений брюшного дыхания на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь: рандомизированное контролируемое исследование

      Цели: Нижний пищеводный сфинктер (НПС), окруженный диафрагмальной мышцей, предотвращает гастроэзофагеальный рефлюкс. Когда эти структуры становятся несостоятельными, содержимое желудка может вызвать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Для лечения всегда рекомендуется изменение образа жизни.Мы предположили, что активная тренировка ножек диафрагмы в рамках НПС с помощью дыхательных упражнений может оказать положительное влияние на ГЭРБ.

      Методы: Было проведено проспективное рандомизированное контролируемое исследование. В исследование были включены пациенты с неэрозивной ГЭРБ или зажившим эзофагитом без большой грыжи и/или предшествующей хирургической операции. Пациенты были рандомизированы и распределены либо в программу активного дыхания, либо в контрольную группу.Качество жизни (КЖ), рН-метрия и использование ингибиторов протонной помпы (ИПП) по требованию оценивались исходно и через 4 недели тренировок. Для долгосрочного наблюдения всем пациентам было предложено продолжить активную дыхательную тренировку, а через 9 месяцев была проведена дальнейшая оценка качества жизни и использования ИПП. Для статистического анализа использовали парный и непарный t-критерий.

      Результаты: Девятнадцать пациентов с неэрозивной ГЭРБ или излеченным эзофагитом были рандомизированы на две группы (10 обучающих и 9 контрольных).Различий в исходных характеристиках пациентов между группами не было, и все пациенты завершили исследование. Отмечалось достоверное уменьшение времени при рН<4,0 в тренировочной группе (9,1±1,3 против 4,7±0,9%; P<0,05), но в контрольной группе изменений не было. Показатели качества жизни значительно улучшились в тренировочной группе (13,4±1,98 до и 10,8±1,86 после тренировки; р<0,01), но в контрольной группе изменений в КЖ не наблюдалось. При длительном наблюдении через 9 месяцев у пациентов, которые продолжали дыхательную гимнастику (11/19), наблюдалось значительное снижение показателей качества жизни и использование ИПП (15.1±2,2 против 9,7±1,6; 98±34 против 25±12 мг/нед соответственно; P<0,05), тогда как у пациентов, которые не тренировались, не было долгосрочного эффекта.

      Выводы: Мы показываем, что активная тренировка диафрагмы с помощью дыхательных упражнений может улучшить ГЭРБ по оценке рН-метрии, показателям качества жизни и использованию ИПП. Это немедикаментозное вмешательство в образ жизни может помочь снизить бремя ГЭРБ.

      Симптомы, причины, диагностика и лечение

      Обзор

      Что такое эзофагит?

      Эзофагит — это воспаление (отек) слизистой оболочки пищевода, трубки, соединяющей горло с желудком. Если его не лечить, эзофагит может стать очень неприятным, вызывая затруднения при глотании, а также язвы или рубцевание пищевода. Пищевод Барретта, осложнение кислотного рефлюкса, является фактором риска развития рака пищевода.

      Симптомы и причины

      Что вызывает эзофагит?

      Эзофагит — это раздражение пищевода, вызванное любым из следующих факторов:

      • Обратный заброс кислой жидкости из желудка в пищевод (ГЭРБ)
      • Рвота
      • Лекарства, такие как аспирин и противовоспалительные средства
      • Вирусы, грибки, бактерии или заболевания, ослабляющие иммунную систему

      Каковы симптомы эзофагита?

      Симптомы эзофагита включают:

      • Затрудненное и/или болезненное глотание
      • Изжога
      • Кислотная регургитация (попадание пищи обратно в рот из желудка)

      Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к своему лечащему врачу.

      Диагностика и тесты

      Как диагностируется эзофагит?

      После того, как ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр и изучит вашу историю болезни, для диагностики эзофагита можно использовать несколько тестов. К ним относятся:

      • Эндоскопия: длинная гибкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом, используется для осмотра пищевода.
      • Биопсия: небольшой образец ткани пищевода берется и отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом.
      • Рентген с барием: делается рентген пищевода после того, как пациент выпьет раствор бария. Барий покрывает слизистую оболочку пищевода и виден на рентгенограммах. Это позволяет врачам увидеть аномалии пищевода.

      Управление и лечение

      Как лечат эзофагит?

      Лечение эзофагита зависит от его причины. Хотя могут быть рекомендованы лекарства, блокирующие выработку кислоты, другие лекарства могут быть назначены для случаев эзофагита, вызванного инфекцией.

      Во время лечения эзофагита вы можете предпринять следующие шаги, чтобы уменьшить дискомфорт:

      • Избегайте острой пищи, например, с перцем, порошком чили, карри и мускатным орехом.
      • Избегайте кислых продуктов и напитков, таких как помидоры, апельсины, грейпфруты и их соки. Вместо этого попробуйте нектары и имитации морсов с витамином С.
      • Включите в свой рацион больше мягких продуктов, таких как яблочное пюре, вареные хлопья, картофельное пюре, заварной крем, пудинги и коктейли с высоким содержанием белка.
      • Откусывайте небольшими кусочками и тщательно пережевывайте пищу.
      • Избегайте употребления алкоголя и табака.

      Перспективы/прогноз

      Каков прогноз (перспективы) для людей с эзофагитом?

      Причины эзофагита обычно поддаются лечению; однако некоторые причины, такие как кислотный рефлюкс, могут потребовать длительного лечения.

      Рекомендации по подходу, рефлюкс-эзофагит, инфекционный эзофагит

    • Dellon ES, Gibbs WB, Fritchie KJ, et al.Клинические, эндоскопические и гистологические данные позволяют отличить эозинофильный эзофагит от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2009 г., 7 декабря (12): 1305-13; викторина 1261. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

    • Howden CW, Hornung CA. Систематический обзор связи между пищеводом Барретта и новообразованиями толстой кишки. Am J Гастроэнтерол . 1995 Октябрь 90 (10): 1814-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Уйгун И.Каустический эзофагит у детей: распространенность, вызывающие коррозию агенты и лечение от первичной медико-санитарной помощи до хирургического вмешательства. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg . 2015 Декабрь 23 (6): 423-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Ойоши М.К. Последние достижения в области эозинофильного эзофагита. Curr Opin Pediatr . 2015 г. 27 декабря (6): 741-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Карр С., Уотсон В. Эозинофильный эзофагит. Аллергия Астма Клин Иммунол .2011 10 ноября. 7 Приложение 1: S8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Lowe RC, Wolfe MM. Фармакологическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Минерва Гастроэнтерол Дитол . 2004 г. 50 сентября (3): 227-37. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • О’Рурк А. Инфекционный эзофагит: эпидемиология, причина, диагностика и варианты лечения. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg . 2015 г. 23 декабря (6): 459-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Patel NC, Caicedo RA.Пищеводные инфекции: обновление. Curr Opin Pediatr . 2015 27 октября (5): 642-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Ротенберг МЭ. Биология и лечение эозинофильного эзофагита. Гастроэнтерология . 2009 г., октябрь 137 (4): 1238-49. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Уинстед Н.С., Булат Р. Таблеточный эзофагит. Curr Treat Options Gastroenterol . 2004 г. 7 февраля (1): 71-76. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Филдс Дж., Го Дж.Т., Шульце К.С.Свойства таблеток, вызывающие дисфагию и неэффективность лечения. Curr Ther Res Clin Exp . 2015 дек. 77:79-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Antunes C, Sharma A. Эзофагит. StatPearls [Интернет] . Январь 2020 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD]. [Полный текст].

    • Liacouras CA, Ruchelli E. Эозинофильный эзофагит. Curr Opin Pediatr . 2004 16 октября (5): 560-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Манн Н.С., Леунг Дж.В.Патогенез пищеводных колец при эозинофильном эзофагите. Мед Гипотезы . 2005. 64(3):520-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Маггадоттир С.М., Хилл Д.А., Руйманн К. и др. Разрешение острой IgE-опосредованной аллергии с развитием эозинофильного эзофагита, спровоцированного той же пищей. J Allergy Clin Immunol . 2014 май. 133(5):1487-9, 1489.e1. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

    • Джонсон Дж.Б., Бойнтон К.К., Петерсон К.А.Одновременное возникновение эозинофильного эзофагита и потенциальной/вероятной глютеновой болезни во взрослой когорте: возможная связь с последствиями для клинической практики. Рассечение пищевода . 2016 29 ноября (8): 977-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Брэдли Дж., Мовсас Б. Радиационный эзофагит: факторы прогноза и профилактические стратегии. Semin Radiat Oncol . 2004 14 октября (4): 280-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Кварто Г., Сиверо Л., Сомма П. и др.Случай инфекционного эзофагита, вызванного вирусом папилломы человека. Минерва Гастроэнтерол Дитол . 2008 Сентябрь 54 (3): 317-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Харон Э., Вартивариан С., Анаисси Э., Декмезян Р., Бодей Г.П. Первичная кандидозная пневмония. Опыт работы в крупном онкологическом центре и обзор литературы. Медицина (Балтимор) . 1993 май. 72(3):137-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Левин М.С., Маконес А.Дж. младший, Лауфер И. Кандидозный эзофагит: точность рентгенографической диагностики. Радиология . 1985 март 154(3):581-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Уолш Т.Дж., Гамильтон С.Р., Белитсос Н. Кандидоз пищевода. Управление все более распространенной инфекцией. Постград Мед . 1988 авг. 84(2):193-6, 201-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Климанн Д.А., Паскуалотто А.С., Фалавинья М., Джаретта Т., Северо Л.С. Кандидозный эзофагит: распространение видов и факторы риска инфекции. Rev Inst Med Trop Сан-Паулу .2008 сен-окт. 50(5):261-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Видаль А.П., Паннайн В.Л., Боттино А.М. Эзофагит у больных с синдромом приобретенного иммунодефицита человека: гистологическое и иммуногистохимическое исследование. Арк Гастроэнтерол . 2007 окт.-дек. 44(4):309-14. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Бьянки Порро Г., Паренте Ф., Чернуски М. Диагноз кандидоза пищевода у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита: всегда ли необходима эндоскопия?. Am J Гастроэнтерол . 1989 фев. 84(2):143-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Sam JW, Levine MS, Rubesin SE, Laufer I. «Пенистый» пищевод: рентгенографический признак кандидозного эзофагита. AJR Am J Рентгенол . 2000 г., апрель 174(4):999-1002. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Прасад Г.А., Александр Дж.А., Шлек К.Д. и др. Эпидемиология эозинофильного эзофагита за три десятилетия в округе Олмстед, штат Миннесота. Клин Гастроэнтерол Гепатол .2009 7 октября (10): 1055-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Нурко С., Розен Р., Фурута Г.Т. Нарушение моторики пищевода у детей с эозинофильным эзофагитом: исследование с использованием пролонгированной эзофагеальной манометрии. Am J Гастроэнтерол . 2009 г., декабрь 104 (12): 3050-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • МакКолл К.Е. Обзорная статья: Helicobacter pylori и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — европейская перспектива. Алимент Фармакол Тер . 20 декабря 2004 г. Приложение 8:36-9.[Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Чен Л.И., Чанг Дж.М., Куо М.С., Хван С.Дж., Чен Х.К. Комбинированный герпесвирусный и кандидозный эзофагит у пациента с ПАПД: клинический случай и обзор литературы. Am J Med Sci . 2007 март 333(3):191-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • DeGaeta L, Levine MS, Guglielmi GE, Raffensperger EC, Laufer I. Герпетический эзофагит у здорового пациента. AJR Am J Рентгенол . 1985 г., июнь 144(6):1205-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Левин М.С., Лауфер И., Крессель Х.И., Фридман Х.М. Герпесный эзофагит. AJR Am J Рентгенол . 1981 май. 136(5):863-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Левин М.С., Лоевнер Л.А., Саул С.Х., Рубесин С.Е., Херлингер Х., Лауфер И. Герпесный эзофагит: чувствительность двухконтрастной эзофагографии. AJR Am J Рентгенол . 1988 г., июль 151 (1): 57–62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Короткий рукав MJ, Levine MS. Герпетический эзофагит у здоровых в остальном пациентов: клинические и рентгенологические данные. Радиология . 1992 март 182(3):859-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Боровиц С.М. Диагноз: эзофагит простого герпеса. Клин Педиатр (Фила) . 2007 г., июль 46 (6): 557-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Geagea A, Cellier C. Объем лекарственных, инфекционных и аллергических поражений пищевода. Карр Опин Гастроэнтерол . 2008 г. 24 июля (4): 496-501. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Baroco AL, Oldfield EC.Гастроинтестинальная цитомегаловирусная болезнь у пациентов с ослабленным иммунитетом. Curr Gastroenterol Rep . 2008 10 августа (4): 409-16. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Buckner FS, Pomeroy C. Цитомегаловирусная болезнь желудочно-кишечного тракта у больных без СПИДа. Клин Infect Dis . 1993 17 октября (4): 644-56. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Bonacini M, Young T, Laine L. Гистопатология заболевания пищевода, связанного с вирусом иммунодефицита человека. Am J Гастроэнтерол . 1993 г., апрель 88(4):549-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Bonacini M, Young T, Laine L. Причины симптомов со стороны пищевода при инфекции вирусом иммунодефицита человека. Проспективное исследование 110 пациентов. Arch Intern Med . 1991 авг. 151(8):1567-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Калоре Э.Э., Кавальер Дж.М., Перес Н.М., Кампос Сейлз П.С., Варнке К.О. Язвы пищевода при СПИДе. Патология . 1997 г., апрель 89 (2): 155-8.[Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Эдвардс П., Водак А., Купер Д.А., Томпсон И.Л., Пенни Р. Желудочно-кишечные проявления СПИДа. Aust NZ J Med . 1990 г. 20 апреля (2): 141-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Levine MS, Loercher G, Katzka DA, Herlinger H, Rubesin SE, Laufer I. Гигантские язвы пищевода, связанные с вирусом иммунодефицита человека. Радиология . 1991 авг. 180(2):323-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Левин М.С., Вольденберг Р., Херлингер Х., Лауфер И.Оппортунистический эзофагит при СПИДе: рентгенологическая диагностика. Радиология . 1987 г., декабрь 165 (3): 815-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Рауфман Дж.П. Инфекционный эзофагит при СПИДе: чему мы научились за последнее десятилетие? Am J Гастроэнтерол . 1995 ноябрь 90 (11): 1914-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Сор С., Левин М.С., Ковальски Т.Е., Лауфер И., Рубесин С.Е., Херлингер Х. Гигантские язвы пищевода у пациентов с вирусом иммунодефицита человека: клинические, рентгенологические и патологические данные. Радиология . 1995 фев. 194(2):447-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Вильянуэва Дж.Л., Торре-Сиснерос Дж., Хурадо Р. и др. Лейшманиозный эзофагит у больного СПИДом: необычная форма висцерального лейшманиоза. Am J Гастроэнтерол . 1994 г., февраль 89(2):273-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Янко Б.Г., Кеньон В.С. Эпидемиология и инфекционные осложнения у больных с положительной реакцией на антитела к вирусу иммунодефицита человека. Adv Exp Med Biol .1993. 335:235-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Мимидис К., Пападопулос В., Маргаритис В. и др. Предрасполагающие факторы и клинические симптомы у ВИЧ-отрицательных пациентов с кандидозным эзофагитом: всегда ли они присутствуют? Int J Clin Pract . 2005 фев. 59(2):210-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Hiremath GS, Hameed F, Pacheco A, Olive A, Davis CM, Shulman RJ. Непроходимость пищевода и эозинофильный эзофагит: ретроспективное исследование, систематический обзор и метаанализ. Научные раскопки . 2015 ноябрь 60(11):3181-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • [Руководство] Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Руководство по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Am J Гастроэнтерол . 2013 март 108(3):308-28; викторина 329. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

    • Амаро Р., Понецка А.В., Гольдберг Р.И. Герпесный эзофагит. Гастроинтест Эндоск . 2000 янв. 51 (1): 68. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Ноневски ИТ, Даунс-Келли Э., Фальк Г.В.Эозинофильный эзофагит: все чаще признаваемая причина дисфагии, непроходимости пищи и рефрактерной изжоги. Клив Клин Дж Мед . 2008 Сентябрь 75 (9): 623-6, 629-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • [Руководство] Деллон Э.С., Гонсалвес Н., Хирано И. и соавт. Клинические рекомендации ACG: основанный на доказательствах подход к диагностике и лечению эозинофилии пищевода и эозинофильного эзофагита (ЭоЭ). Am J Гастроэнтерол . 2013 май. 108(5):679-92; викторина 693.[Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

    • Hakansson B, Montgomery M, Cadiere GB, et al. Рандомизированное клиническое исследование: трансоральная фундопликация без разреза против ложного вмешательства для контроля хронической ГЭРБ. Алимент Фармакол Тер . 2015 Декабрь 42 (11-12): 1261-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Wilheim AB, Miranda-Filho Dde B, Nogueira RA, Rego RS, Lima Kde M, Pereira LM. Резистентность к флуконазолу у больных кандидозом пищевода. Арк Гастроэнтерол . 2009 январь-март. 46(1):32-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Деллон ES, Лиакурас, Калифорния. Достижения в клиническом лечении эозинофильного эзофагита. Гастроэнтерология . 2014 Декабрь 147 (6): 1238-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Straumann A, Conus S, Degen L, et al. Будесонид эффективен у подростков и взрослых пациентов с активным эозинофильным эзофагитом. Гастроэнтерология . 2010 ноябрь 139(5):1526-37, 1537.е1. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Rokkas T, Niv Y, Malfertheiner P. Сетевой метаанализ рандомизированных контролируемых исследований по лечению эозинофильного эзофагита у взрослых и детей. Дж Клин Гастроэнтерол . 8 мая 2020 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

    • Ротенберг М.Е., Вен Т., Гринберг А. и др. Внутривенное введение mAb QAX576 против IL-13 для лечения эозинофильного эзофагита. J Allergy Clin Immunol . 2015 фев. 135(2):500-7.[Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Reuters Health. Элиминационная диета помогает взрослым при эозинофильном эзофагите: исследование. Медицинские новости Medscape. 15 февраля 2013 г. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/779438. Доступ: 4 марта 2013 г.

    • Лусендо А.Дж., Ариас А., Гонсалес-Сервера Х. и др. Эмпирическая элиминационная диета из 6 продуктов индуцировала и поддерживала длительную ремиссию у взрослых с эозинофильным эзофагитом: проспективное исследование пищевой причины заболевания. J Allergy Clin Immunol . 2013 март 131(3):797-804. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Хлопок CC, Эрим Д., Элури С. и др. Анализ эффективности затрат на местные стероиды по сравнению с исключением из рациона питания для лечения эозинофильного эзофагита. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2017 15 июня (6): 841-849.e1. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Ашер Вольф В., Хуанг К.З., Дурбан Р. и др. Элиминационная диета из шести продуктов при эозинофильном эзофагите увеличивает стоимость и сложность покупки продуктов. Дисфагия . 2016 31 декабря (6): 765-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Агентство медицинских исследований и качества. Сравнительная эффективность стратегий лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: обновление. AHRQ: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно по адресу https:// Effectivehealthcare.ahrq.gov/sites/default/files/pdf/gerd_research.pdf. Доступ: 28 мая 2020 г.

    • [Руководство] Hirano I, Chan ES, Rank MA и др., от имени Комитета по клиническим рекомендациям Института AGA и Объединенной целевой группы по параметрам практики аллергии и иммунологии.Клинические рекомендации Института AGA и Объединенной целевой группы по параметрам практики аллергии и иммунологии по лечению эозинофильного эзофагита. Гастроэнтерология . 2020 май. 158(6):1776-86. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

    • Мец, округ Колумбия, Пилмер Б.Л., Хан С., Перес М.С. Отмена терапии ИПП после излечения эзофагита не ухудшает симптомы и не вызывает стойкой гипергастринемии: анализ данных клинических испытаний декслансопразола MR. Am J Гастроэнтерол .2011 ноябрь 106(11):1953-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Lee SP, Sung IK, Kim JH, Lee SY, Park HS, Shim CS. Клинические особенности и предрасполагающие факторы бессимптомного эрозивного эзофагита. Научные раскопки . 2016 Декабрь 61 (12): 3522-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Chehade M, Sher E. Медикаментозная терапия против отказа от диеты при эозинофильном эзофагите: какой подход лучше?. Аллергия Астма Proc . 2017 1 мая. 38(3):170-6.[Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Отани И.М., Надо К.С. Биологическая терапия опосредованной иммуноглобулином Е пищевой аллергии и эозинофильного эзофагита. Immunol Allergy Clin North Am . 2017 май. 37(2):369-96. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Groetch M, Venter C, Skypala I и др. для Комитета по эозинофильным желудочно-кишечным расстройствам Американской академии аллергии, астмы и иммунологии. Диетотерапия и управление питанием при эозинофильном эзофагите: отчет рабочей группы Американской академии аллергии, астмы и иммунологии. J Allergy Clin Immunol Pract . 2017 март – 5 апреля (2): 312-24.e29. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • de Bortoli N, Penagini R, Savarino E, Marchi S. Эозинофильный эзофагит: обновление диагностики и лечения. Документ с изложением позиции Итальянского общества гастроэнтерологов и желудочно-кишечной эндоскопии (SIGE). Раскопки печени Dis . 2017 март 49 (3): 254-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Мул Х., Джейкоб К., Дуввури А. и др. Роль эндоскопической дилатации пищевода в лечении эозинофильного эзофагита: систематический обзор и метаанализ. Медицина (Балтимор) . 2017 Апрель 96 (14): e5877. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Menard-Katcher C, Furuta GT, Kramer RE. Дилатация эозинофильного эзофагита у детей: нежелательные явления и краткосрочные результаты. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2017 май. 64(5):701-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

    • Гомес Торрихос Э., Морено Лосано Л., Экстрима Ортега А.М. и др. Эозинофильный эзофагит: индивидуальное лечение элиминационной диетой на основе уровня IgE у детей в возрасте J Investig Allergol Clin Immunol.2019 29 апреля (2): 155-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

    • Шпехлер С.Дж. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и эозинофильный эзофагит. Гастроэнтерол Гепатол (Нью-Йорк) . 2019 15 февраля (2): 111-3. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

    • Эке Р., Ли Т., Уайт А., Тарик Т., Марковиц Дж., Ленов А. Систематический обзор гистологических критериев ремиссии при эозинофильном эзофагите. JGH Открыть . 2018 авг. 2 (4): 158-65. [Ссылка QxMD MEDLINE].[Полный текст].

    • Эзофагит | Медицина Джона Хопкинса

      Причины эзофагита

      Вот некоторые возможные причины раздражения и воспаления:

      • Желудочная кислота в пищеводе. Если у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), желудочная кислота попадает обратно в пищевод. Если это происходит на регулярной основе, это может вызвать эзофагит.

      • Хроническая рвота

      • Лекарства, такие как аспирин или другие противовоспалительные препараты

      • Медицинские процедуры, такие как лучевая терапия

      • Инфекции, ослабляющие вашу иммунную систему

      • Аллергии, часто на пищевые продукты

      Эзофагит может иметь серьезные последствия, влияющие на качество жизни.Если не лечить, эзофагит может перерасти в состояние, называемое пищеводом Барретта. Это может увеличить риск рака пищевода.

      Симптомы

      У вас могут возникнуть следующие симптомы эзофагита:

      Факторы риска

      У вас может быть риск развития эзофагита, не связанного с инфекцией, если вы:

      • беременны

      • Дым

      • Тучные

      • Пожилой человек

      • Употреблять много алкоголя, кофе, шоколада, жирной или острой пищи

      • Принимать определенные лекарства, в том числе НПВП, обезболивающие, нитраты и бета-блокаторы 

      • Имеют травму спинного мозга

      • Проходили лучевую терапию по поводу опухолей грудной клетки

      • Проглотить лекарство с небольшим количеством воды или получить таблетку, застрявшую в горле

      • Склеродермия, аутоиммунное заболевание

      • У вас много аллергий, особенно на определенные продукты

      Диагностика

      Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач может сделать следующее:

      • Соберите историю болезни и проведите медицинский осмотр.

      • Заказать верхнюю серию GI. Этот тест состоит из рентгеновских снимков вашего пищевода и желудка, когда вы глотаете бариевую жидкость, которая показывает любые проблемные области.

      • Заказать эндоскопию. Это амбулаторная процедура, при которой гастроэнтеролог использует крошечную камеру на тонкой гибкой трубке, чтобы заглянуть внутрь пищевода на наличие признаков эзофагита.

      • Проведите рН-тест пищевода на желудочную кислоту.Гастроэнтеролог вставит датчики или тонкие провода во время эндоскопии для сбора информации в течение 1–3 дней. Это может помочь вашему лечащему врачу узнать о желудочной кислоте, которая может появляться в пищеводе.

      Лечение

      Лечение эзофагита зависит от причины. Возможные варианты лечения:

      • Терапия. Это для того, чтобы найти причину вашего эзофагита.

      • A цидоблокаторы

      • Дополнительные лекарственные средства.. Ваш лечащий врач может прописать лекарства для укрепления нижнего пищеводного сфинктера. Это удерживает желудочную кислоту в желудке.

      • Отказ от определенных продуктов. Это необходимо, если у вас аллергия на эзофагит.

      • Расширение. Растяжение пищевода выполняется во время эндоскопии.

      • Изменение образа жизни.  Если ваш эзофагит вызван ГЭРБ, ваш лечащий врач может предложить следующие рекомендации:

        • Поднимите изголовье кровати так, чтобы голова во время сна находилась немного выше ног.

        • Измените свои привычки в еде, чтобы уменьшить кислотность или раздражение пищевода. Это может означать переход на щадящую диету на некоторое время и отказ от острой пищи, цитрусовых, шоколада, жирной пищи и кофеина.

        • Бросьте курить.

        • Избегайте или ограничивайте потребление алкоголя.

        • Поддерживайте здоровый вес.

        • Стань активнее.

      • Хирургия.  Ваш лечащий врач может порекомендовать операцию, если у вас кровотечение или сужение пищевода. Это также может быть рекомендовано, если необходимо контролировать распространение предраковых клеток.

      Осложнения

      Проблемы, которые могут возникнуть при эзофагите, включают:

      Жизнь с эзофагитом

      Эзофагит может вернуться, если вы не внесете некоторые изменения в свой образ жизни.Жить с этим заболеванием означает следовать рекомендациям вашего лечащего врача по изменению образа жизни и использованию лекарств.

      Когда звонить поставщику медицинских услуг

      Свяжитесь со своим лечащим врачом, если ваши симптомы вернутся.

      Лечение пищевода Барретта | Медицина Джона Хопкинса

      Врачи больницы Джона Хопкинса находятся на переднем крае диагностики и лечения пищевода Барретта. Фактически, гастроэнтерологи из Хопкинса первыми применили криоаблацию, новую революционную терапию для лечения пищевода Барретта.

      Криоаблация включает в себя замораживание клеток пищевода Барретта, чтобы целенаправленно повредить их и стимулировать регенерацию нормальной ткани. Другие эндоскопические методы лечения пищевода Барретта также предлагаются в Johns Hopkins, включая эндоскопическую резекцию слизистой оболочки, радиочастотную абляцию, аргон-плазменную коагуляцию (бесконтактный лазер) и фотодинамическую терапию. Выбирая Johns Hopkins для удовлетворения своих медицинских потребностей, вы знаете, что получаете наилучшую помощь от лучших специалистов в этой области.

      Пищевод Барретта является осложнением рефлюксной болезни, при котором кислота, просачивающаяся обратно из желудка, начинает разрушать пищевод. Лечение пищевода Барретта аналогично лечению ГЭРБ.

      Лечение включает:

      • Изменение образа жизни и диеты
      • Лекарство
      • Хирургия
      • Эндоскопическая терапия
      • Криоабляция
      • Эндоскопическое наблюдение

      Изменение образа жизни и диеты

      Изменение диеты и образа жизни — первые шаги в лечении пищевода Барретта.Определенные продукты усиливают рефлюкс. Предложения по облегчению симптомов включают:

      • Избегайте продуктов, повышающих уровень кислоты в желудке, включая напитки с кофеином
      • Избегание продуктов, снижающих давление в нижних отделах пищевода, таких как жирная пища, алкоголь и мята
      • Избегайте продуктов, влияющих на перистальтику (движения мышц пищеварительного тракта), таких как кофе, алкоголь и кислые жидкости
      • Избегание продуктов, замедляющих опорожнение желудка, включая жирную пищу
      • Отказ от обильных приемов пищи
      • Отказ от курения
      • Оставаться в вертикальном положении сразу после еды
      • Поднять голову
      • Похудение (если у вас избыточный вес)

      Лекарства

      Если изменения образа жизни и диеты не приносят результата, могут быть назначены лекарства.Есть две категории лекарств от рефлюкса. Один снижает уровень кислоты в желудке, а другой увеличивает уровень моторики (движения) в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

      Антациды

      Безрецептурные антациды лучше всего подходят для периодических и относительно редких симптомов рефлюкса. При частом приеме антациды могут усугубить проблему. Они быстро покидают желудок, и в результате ваш желудок фактически увеличивает выработку кислоты.

      Блокаторы гистамина

      Блокаторы гистамина 2 (h3) — это препараты, помогающие снизить секрецию кислоты.H3-блокаторы излечивают эрозии пищевода примерно у 50% пациентов.

      Ингибиторы протонной помпы

      Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — это препараты, которые блокируют три основных пути образования кислоты. ИПП подавляют выработку кислоты намного эффективнее, чем блокаторы Н3. ИПП являются наиболее эффективными препаратами для лечения эрозивного эзофагита и обеспечения длительного контроля над симптомами ГЭРБ.

      Прокинетические агенты

      Прокинетики — это препараты, усиливающие активность гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.Эти препараты несколько менее эффективны, чем ИПП. Их можно назначать в сочетании с кислотоподавляющими препаратами.

      Хирургия

      Если вы не почувствовали облегчения своих симптомов в результате изменения образа жизни или лекарственной терапии, вам может быть показана операция. Некоторые пациенты предпочитают хирургический подход как альтернативу пожизненному приему лекарств. Целью хирургического лечения рефлюксной болезни является укрепление антирефлюксного барьера.

      Во время процедуры, известной как фундопликация по Ниссену, хирург оборачивает верхнюю часть желудка вокруг нижней части пищевода.Это усиливает антирефлюксный барьер и может обеспечить постоянное облегчение при рефлюксе. Ваш хирург может выполнить эту операцию лапароскопически, что означает менее инвазивную процедуру и более быстрое восстановление.

      Криоабляция

      Гастроэнтерологи из Университета Джона Хопкинса разработали метод криоабляции, эффективный метод лечения пищевода Барретта.

      Абляционная терапия может привести к регрессу пищевода Барретта. Будут назначены лекарства для подавления желудочной кислоты.Затем во время эндоскопии наносят термическую травму патологической слизистой оболочке.

      Эндоскопическое наблюдение

      Иногда рекомендуется эндоскопическое наблюдение. Это означает, что вы проходите периодические эндоскопические обследования, чтобы оценить, не переросло ли заболевание в рак. Ваш врач ищет увеличивающуюся степень дисплазии, аномальный рост клеток и может выполнить биопсию в этой области, чтобы проверить наличие раковой ткани.

      Частота ваших обследований будет зависеть от тяжести дисплазии.

      • Пациенты с болезнью Барретта, у которых нет дисплазии, могут проходить обследование каждые один-два года.
      • Пациентам с дисплазией низкой степени может потребоваться эндоскопия каждые три-шесть месяцев.
      • Пациентам с дисплазией высокой степени может потребоваться эзофагэктомия (удаление пищевода) из-за повышенного риска развития рака.

      Симптомы, причины, лечение, средства для облегчения

      Что такое ГЭРБ?

      Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ, представляет собой расстройство пищеварения, поражающее мышечное кольцо между пищеводом и желудком.Это кольцо называется нижним пищеводным сфинктером (НПС). Если у вас есть это, вы можете получить изжогу или кислотное расстройство желудка. Врачи считают, что у некоторых людей это может быть из-за состояния, называемого грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. В большинстве случаев вы можете облегчить симптомы ГЭРБ, изменив диету и образ жизни. Но некоторым людям могут потребоваться лекарства или хирургическое вмешательство.

      ГЭРБ Причины

      Термин «гастроэзофагеальный» относится к желудку и пищеводу. Рефлюкс означает течь назад или возвращаться. Гастроэзофагеальный рефлюкс — это когда то, что находится в вашем желудке, забрасывается в пищевод.

      При нормальном пищеварении НПС открывается, позволяя пище попасть в желудок. Затем он закрывается, чтобы предотвратить попадание пищи и кислых желудочных соков обратно в пищевод. Гастроэзофагеальный рефлюкс возникает, когда НПС слаб или расслабляется, когда этого не должно быть. Это позволяет содержимому желудка попасть в пищевод.

      Факторы риска ГЭРБ

      Более 60 миллионов взрослых американцев испытывают изжогу не реже одного раза в месяц, и более 15 миллионов взрослых страдают от изжоги каждый день, включая многих беременных женщин.Недавние исследования показывают, что ГЭРБ у младенцев и детей встречается чаще, чем думали врачи. Это может вызвать рвоту, которая повторяется снова и снова. Это также может вызвать кашель и другие проблемы с дыханием.

      Некоторые врачи считают, что грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может ослабить НПС и повысить вероятность гастроэзофагеального рефлюкса. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда верхняя часть желудка перемещается вверх в грудную клетку через небольшое отверстие в диафрагме (диафрагмальная щель). Диафрагма – это мышца, отделяющая брюшную полость от грудной клетки.Недавние исследования показывают, что отверстие в диафрагме помогает поддерживать нижний конец пищевода.

      Многие люди с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы не имеют проблем с изжогой или рефлюксом. Но наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы может способствовать более легкому рефлюксу содержимого желудка в пищевод.

      Кашель, рвота, напряжение или внезапная физическая нагрузка могут повысить давление в животе и привести к грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Многие в остальном здоровые люди в возрасте 50 лет и старше имеют маленький. Хотя это обычно состояние среднего возраста, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы поражают людей всех возрастов.

      Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обычно не требуют лечения. Но это может быть необходимо, если грыжа может стать ущемленной или перекрученной таким образом, что перекроет кровоснабжение. Вам также может потребоваться лечение, если у вас есть один наряду с тяжелой ГЭРБ или эзофагитом (воспаление пищевода). Ваш врач может провести операцию, чтобы уменьшить размер грыжи или предотвратить ее ущемление.

      Несколько других факторов могут увеличить вероятность того, что у вас будет ГЭРБ:

      Выбор диеты и образа жизни может усугубить кислотный рефлюкс, если он у вас уже есть:

       

      Симптомы ГЭРБ

      Наиболее частым симптомом ГЭРБ является изжога (изжога).Обычно это похоже на жгучую боль в груди, которая начинается за грудиной и распространяется вверх к шее и горлу. Многие люди говорят, что им кажется, будто пища возвращается в рот, оставляя кислый или горький привкус.

      Жжение, давление или боль при изжоге могут продолжаться до 2 часов. Часто становится хуже после еды. Лежание или наклоны также могут вызвать изжогу. Многие люди чувствуют себя лучше, если встают прямо или принимают антацид, который выводит кислоту из пищевода.

      Люди иногда ошибочно принимают изжогу за боль от болезни сердца или сердечного приступа, но между ними есть различия.Упражнения могут усугубить боль при сердечно-сосудистых заболеваниях, а отдых может облегчить ее. Боль изжоги реже сопровождается физической активностью. Но вы не можете заметить разницу, поэтому немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнет боль в груди.

      Помимо болей у вас также может быть

      Если у вас кислотный рефлюкс ночью, у вас также могут быть:

      • Затяжной кашель
      • Ларингит
      • Астма, которая возникает внезапно или ухудшается
      • 6 Нарушения сна Лечение ГЭРБ и домашние средства

        Лечение ГЭРБ направлено на сокращение количества рефлюкса или уменьшение повреждения слизистой оболочки пищевода рефлюксом.

        Ваш врач может порекомендовать безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства для лечения ваших симптомов.

        • Антациды: Эти препараты могут помочь нейтрализовать кислоту в пищеводе и желудке и остановить изжогу. Многие люди считают, что безрецептурные антациды обеспечивают временное или частичное облегчение. Некоторым людям помогает антацид в сочетании с пенообразователем. Исследователи считают, что эти соединения образуют пенный барьер в верхней части желудка, который останавливает кислотный рефлюкс.
          Но длительное применение антацидов может вызвать побочные эффекты, в том числе диарею, изменение метаболизма кальция (изменение способа расщепления и использования кальция в организме) и накопление магния в организме.Слишком много магния может быть серьезным для людей с заболеванием почек. Если вам нужны антациды в течение более 2 недель, поговорите со своим врачом.
        • Блокаторы h3: При хроническом рефлюксе и изжоге врач может порекомендовать лекарства для снижения кислотности желудка. Эти лекарства включают блокаторы Н3, которые помогают блокировать секрецию кислоты в желудке. Блокаторы h3 включают: циметидин (тагамет), фамотидин (пепцид) и низатидин.
        • Ингибиторы протонной помпы (ИПП): Также известные как кислотные помпы , , эти препараты блокируют белок, необходимый для выработки желудочной кислоты.ИПП включают декслансопразол (Дексилант), эзомепразол (Нексиум), лансопразол (Превацид), омепразол (Прилосек), омепразол/бикарбонат натрия (Зегерид), пантопразол (Протоникс) и рабепразол (Ацифекс).
        • Прокинетики: В редких случаях эти препараты помогают вашему желудку быстрее опорожняться, поэтому у вас остается меньше кислоты. Они также могут помочь при таких симптомах, как вздутие живота, тошнота и рвота. Но они также могут иметь серьезные побочные эффекты. Многие люди не могут их принимать, а те, кто может, должны делать это только в течение ограниченного времени.Примеры прокинетиков включают домперидон и метоклопрамид (Clopra, Maxolon, Metozolv, Reglan).

        Изменение диеты и образа жизни

        Есть несколько изменений, которые врачи рекомендуют вам внести в свой образ жизни, чтобы уменьшить симптомы ГЭРБ.

        • Избегайте продуктов и напитков, вызывающих триггеры: Держитесь подальше от продуктов, которые могут расслабить НПС, включая шоколад, мяту перечную, жирную пищу, кофеин и алкогольные напитки. Вам также следует избегать продуктов и напитков, которые могут раздражать поврежденную слизистую оболочку пищевода, если они вызывают симптомы, таких как цитрусовые фрукты и соки, томатные продукты и перец.
        • Ешьте меньшими порциями: Употребление небольших порций во время еды также может помочь контролировать симптомы. Кроме того, прием пищи по крайней мере за 2–3 часа до сна позволяет снизить кислотность в желудке и частично опорожнить желудок.
        • Ешьте медленно: Не торопитесь с каждым приемом пищи.
        • Тщательно пережевывайте пищу: Это может помочь вам не забыть сделать это, если вы отложите вилку после того, как откусили. Возьмите его снова только тогда, когда вы полностью прожевали и проглотили этот кусок.
        • Бросить курить: Курение сигарет ослабляет НПС. Отказ от курения важен для уменьшения симптомов ГЭРБ.
        • Поднимите голову: Приподнятое изголовье кровати на 6-дюймовых блоках или сон на специально разработанном клинах позволяет гравитации уменьшить заброс содержимого желудка в пищевод. Не используйте подушки, чтобы поддерживать себя. Это только сильнее давит на желудок.
        • Поддерживайте здоровый вес: Избыточный вес часто усугубляет симптомы.Многие люди с избыточным весом находят облегчение, когда худеют.
        • Носите свободную одежду: Одежда, обтягивающая талию, давит на живот и нижнюю часть пищевода.
        • Иглоукалывание: В одном исследовании лечение иглоукалыванием останавливало рефлюкс в исследуемой группе лучше, чем ИПП, причем результаты сохранялись дольше. Нам нужны более крупные исследования, чтобы подтвердить это, но первые результаты являются многообещающими.

        Тяжелая диагностика ГЭРБ

        Если у вас тяжелый, продолжительный пищеводный рефлюкс или если ваши симптомы не улучшаются при лечении, вам могут потребоваться анализы для более точного диагноза.Ваш врач может использовать для этого одну или несколько процедур:

        • Эндоскопия: Ваш врач введет в пищевод небольшую освещенную трубку с крошечной видеокамерой на конце (эндоскоп) для выявления воспаления или раздражения ткани. (эзофагит). Если результаты ненормальные или сомнительные, они могут взять небольшой образец ткани для дальнейшего тестирования (биопсия).
        • Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта: Это может быть одним из первых тестов, которые делает ваш врач. Это специальный рентген, который показывает пищевод, желудок и верхнюю часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).Он дает ограниченную информацию о возможном рефлюксе, но может помочь исключить другие состояния, такие как пептические язвы.
        • Пищеводная манометрия и исследование импеданса: Этот тест проверяет низкое давление в пищеводе. Он также может показать дефекты сокращения мышц пищевода.
        • рН-тест: Если трудно поставить точный диагноз, врач может измерить уровень кислоты в пищеводе с помощью этого теста. Он отслеживает, сколько кислоты находится в пищеводе во время еды, активности и сна.Новые методы долгосрочного отслеживания pH сделали этот инструмент более эффективным.

        Хирургическое вмешательство при тяжелой форме ГЭРБ

        Если вам требуются регулярные высокие дозы ИПП для контроля симптомов, если у вас есть повреждение пищевода даже при приеме лекарств и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, вам может потребоваться операция по поводу ГЭРБ. Но вы должны сначала попробовать все другие методы лечения, которые вы можете.

        Фундопликация: Это процедура, которая повышает давление в нижнем отделе пищевода. Врач обмотает верхнюю часть вашего желудка вокруг НПС.Это напрягает мышцы и повышает давление в нижней части пищевода, чтобы остановить рефлюкс. Они сделают это либо через лапароскоп (небольшие отверстия в животе), либо через открытую операцию.

        Трансоральная фундопликация без разреза (TIF): В новом варианте этой операции используется эндоскоп (небольшая трубка с камерой), чтобы обернуть желудок вокруг НПС с помощью пластиковых застежек. Это менее инвазивно, чем стандартная фундопликация.

        Процедура Stretta: Ваш врач вводит в пищевод небольшую трубку, которая использует низкочастотное тепло для изменения формы НПС.

        Хирургия LINX: Ваш врач накладывает ленту из магнитных титановых шариков на место соединения желудка и пищевода. Магнитное притяжение шариков удерживает его достаточно свободным, чтобы пища могла пройти в желудок, но достаточно тугим, чтобы остановить рефлюкс.

        Осложнения ГЭРБ

        Иногда ГЭРБ приводит к серьезным осложнениям:

        Язва пищевода: Желудочная кислота разъедает пищевод до образования открытой язвы. Эти язвы часто болезненны и могут кровоточить.Они могут затруднить глотание.

        Стриктура пищевода: Желудочная кислота повреждает нижнюю часть пищевода и вызывает образование рубцовой ткани. Эта рубцовая ткань накапливается до тех пор, пока не сужает внутреннюю часть пищевода и не затрудняет проглатывание пищи.

        Пищевод Барретта: Кислотный рефлюкс изменяет клетки ткани, выстилающей пищевод.