Лечебное питание при подагре диета 6: Лечебная диета «Стол 6»: особенности питания при подагре и мочекаменной болезни

Содержание

Диета no 6 при подагре


Содержание:

Лечебная диета №6
Что можно и запрещено кушать при подагре?
Диета при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Лечебная диета №6

Диета №6, созданная советским ученым-диетологом, гастроэнтерологом Мануилом Певзнером применяется при специфическом нарушении пуринового обмена и избыточным содержанием мочевой кислоты в крови Такое патологическое состояние называют подагрой, при которой развивается рецидивирующее воспаление суставов, отложение солей в почках. Стол №6, назначаемый при этой болезни уменьшает содержание мочевой кислоты в крови и почти полностью исключает поступление пуриновых оснований в организм больного через пищу. Рассмотрим, как этого добиться с помощью диеты №6.

Все сорта мяса и рыбы предварительно отваривают, потому что при варке половина азотистых веществ остаются в воде. Бульоны по этой причине не используются в пищу, а при первом приступе подагры или при ее обострении мясо исключается из рациона.

 По этой же причине супы можно готовить только на овощных бульонах. Рыбу и мясо после отваривания можно использовать 2-3 раза в неделю для других блюд: в фарш, запеканки, рулеты, жаркое и т.д. Первые блюда разрешаются только диетические: щи, свекольники, окрошка, борщи. В них можно добавить крупу,


Перед составлением самой диеты советский ученый – Мануил Певзнер, исследовал причины появления подагры и камней из мочевой кислоты в печени и почках. Основным фактором развития этих заболеваний являются азотистые вещества – пурины. Эти компоненты есть в каждом организме и растениях. Сами по себе они безопасны: в здоровом организме они распадаются, образуя мочевую кислоту, и выводятся естественным путем. Нарушения этого процесса могут быть наследственными. Но чаще всего такой сбой происходит при неправильном питании.

В общем и целом, питание по диете №6 – это основа рациона здорового питания. Питание на диете дробное, в день нужно есть не меньше 4 раз. При обострениях болезни пациенту необходимо до 1900 ккал в сутки.

После обострения и в период ремиссии – 2800 ккал. Рацион – сбалансированный и полноценный, так как содержит все необходимые компоненты. Уменьшение потребления пуринов (даже долгое время) не влечет побочных эффектов или осложнений.

Итак, при мочекислом диатезе и подагре используют стол номер 6. Рацион исключает продукты, в состав которых входит много пуринов. Лечебное меню состоит из щелочных продуктов, которые помогают выводить из организма продукты распада азотистых веществ. В результате такой диеты у пациента постепенно нормализуется правильный процесс выведения мочевой кислоты, расщепляются уриновые камни и не образуются новые.

Пациентам с подагрой назначают разгрузочные дни, 1-2 раза в неделю. Для разгрузки можно выбрать один продукт и есть только его на протяжении всего дня. Хорошо для таких целей подходит обезжиренный или кальцинированный творог. В разгрузочный день его нужно употреблять по 150 г при каждом проявлении голода. Запрещается полностью голодать, это приводит к еще большему накоплению в крови мочевой кислоты.

Что можно и запрещено кушать при подагре?

2 дня подряд употреблять 1 вид мяса не рекомендуется. Лучше, если в первый день будет курица, во второй – рыба, в третий – индейка, в четвёртый – нутрия. Еда вроде мяса кажется сухой и пресной, так как готовится без соли, масла и острых приправ. Чтобы придать аромат безвкусным и несолёным блюдам, можно самостоятельно приготовить соус из разрешённых в списке продуктов или нарезать петрушку, зелёный лук и чеснок. Посыпать сверху на мясо, промариновать.

Красное мясо и вино – враги № 1, поэтому их категорически нельзя кушать и пить. В них превышена концентрация пуринов. Блюда, приготовленные по обычному рецепту, но с содержанием даже небольшого количества красного мяса, могут привести к приступу. Особенно чувствуют это люди, у которых подагра в ногах. Для ускорения обменных процессов полезно пить и кушать маленькими дробными порциями, часто. Лечебное голодание можно исключить.


При разработке собственного плана питания при подагре нужно написать список разрешённых продуктов. Ориентируясь на записи, составить меню, опираясь на вкусовые предпочтения. К примеру, кабачковую икру можно заменить тушёной капустой или овощами на пару. Фруктовый компот – киселем, отваром шиповника или чаем из трав. Сахар из чая лучше вообще убрать или заменить его фруктозой, стевией.

Обязательно добавить в рацион обезжиренный кефир. По утрам кушать молочные блюда. Есть только в жидком виде, поэтому лучше готовить супы на молоке. При выборе макаронных изделий отдать предпочтение ржаной муке или смешанной с ней пшеничной в соотношении 50 на 50. То же правило касается хлеба. Разрешается сливочное масло в небольших количествах.

диета 1200 калорий меню на неделю
диета 2 группа крови положительная меню
диета 30 кг за месяц
диета 5 какие ягоды можно
диета 5 стол меню скачать
диета 6 на каждый день
диета 8/16 вес стоит
Подагра — это разновидность заболевания суставов, вызванная отложениями солей мочевых кислот. Ураты образовываются в результате нарушения обмена веществ, поэтому больному нужно придерживаться особого плана питания. Некоторые рецепты использовать нельзя, есть следует по отдельному меню.

Полезно выпивать не менее 2 литров чистой воды. Употребление жидкости и еды должно быть частым, небольшими порциями. Вода – это источник жизни, и она обладает отличными солевыводящими свойствами. Молоко, натуральный морс, отвар шиповник, щелочная минеральная вода усилят эффект.

Диета при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Когда мама в детстве говорила, что для роста нужно пить молоко, она была права. В молочных продуктах содержится большое количество кальция, поэтому врачи рекомендуют включать их в свой рацион и в качестве профилактики остеопороза, и в качестве поддержки при лечении заболевания. Врачи советуют начинать свой день либо с мюсли с молоком, либо с творога. А рекордсмен по содержанию кальция, как ни странно, сгущенное молоко (304 мг кальция на 100 г продукта)2. Но оно же рекордсмен по содержанию сахара, поэтому сильно увлекаться этим продуктом не стоит. Лучше обратить внимание на различные сыры, содержание кальция в которых колеблется между 800 и 1400 мг на 100 г продукта2 (предпочтительными являются голландские сорта).

Люди с плохой усвояемостью лактозы часто вынуждены отказаться от молочных продуктов. Вследствие этого они не получают в достаточном количестве кальций, и это повышает у них риск развития остеопороза. Если вы плохо переносите лактозу, необязательно полностью исключать молочные продукты из рациона: существуют молочные продукты с низким содержанием лактозы, йогурты с живой культурой. Хорошо переносятся некоторые твердые сыры. Другим вариантом может быть прием одновременно с молоком таблеток или капель с лактазой3. Люди с непереносимостью лактозы должны проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать наилучший путь обеспечения нормального поступления кальция с едой, а если необходимо, то с добавками.


Методика, по которой едят миллионы людей, была изобретена Гербертом Шелтоном – диетологом и по совместительству натуропатом. В 20-х годах XX века была издана его первая книга, в которой говорилось о правильном сочетании продуктов питания. Итогом работы стала сформулированная Шелтоном теория о совместимости и несовместимости питательных веществ, поступающих в наш организм.

Некоторые из них дополняют друг друга, а некоторые, соединяясь, превращаются в яд. Это предположение стало основой для создания особого рациона, в котором блюда поделены в зависимости от того, какие ферменты участвуют в их переваривании.

Иногда диагностика выявляет снижение роста человека на 1 см или больше. Впоследствии могут фиксироваться и другие симптомы остеопороза у женщин, например, частые переломы, типичные для данного заболевания. Чаще всего подвергаются переломам ключица, позвоночник, шейка бедра, ребра, плечо. Кости очень медленно срастаются. Треть женщин после перелома шейки бедра становятся инвалидами. Иногда с годами может развиться искривление позвоночника. Появление сухости и ломкости волос, мышечных судорог тоже может свидетельствовать о начале заболевания.

Если планируется ввести просто сбалансированное питание, то никакого ограничение к нему быть не может. Но вот, в случае, если планируется придерживаться диеты с высоким содержанием кальция, то такой рацион питания окажет негативное воздействие на людей, страдающих заболеванием почек, и желчевыводящих протоков. Поэтому садиться на такую диету необходимо после консультации с врачом и тщательного обследования. Оно должно быть проведено с целью выявления скрытого течения болезни, или заболевания на ранних стадиях.

Опасность недуга в том, что о симптомы зачастую не проявляются в течение многих лет. Выявить болезнь можно только с помощью рентгена или ультразвуковой диагностики, определяющей плотность костей. Первые видимые признаки остеопороза появляются при значительной потере веса костной ткани. Возникают боли и неприятные ощущения в позвоночнике, особенно в ночное время, находиться в статичной позе долгое время становится тяжело.

диета no 5 по певзнеру
диета no 5 распечатать
диета no 5п при панкреатите
диета no 6
диета no 6 е
диета no 6 меню
диета no 6 по м и певзнеру

sitemap

Питание при подагре вне стадии обострения

Питание при подагре вне стадии обострения

В комплексном лечении подагры при отсутствии острого приступа используется диета № 6. Она основана на исключении из рациона продуктов, богатых нуклеопротеидами (белками, связанными с нуклеиновыми кислотами) и щавелевой кислотой. Вместо них вводятся продукты с низким содержанием этих соединений. Такое питание, воздействуя на кислотную реакцию мочи и сдвигая ее в щелочную сторону, способствует повышению растворимости мочевой кислоты, что предотвращает появление и развитие подагрической мочекаменной болезни.

В ежедневный рацион включается большое количество овощей, фруктов и молочных продуктов, что также сдвигает реакцию мочи в щелочную сторону.

Кроме того, в рационе должно быть достаточное количество витаминов С, В1 и В3.

Из меню следует полностью исключить продукты с высоким содержанием пуринов и ограничить потребление продуктов с содержанием пуринов 50–150 мг на 100 г. Следует избегать мяса молодых животных, которое богато пуриновыми основаниями. В суточном рационе при гипопуриновой диете их должно быть не более 200 мг.

Если подагра сочетается с сахарным диабетом, необходимо тщательно следить за общей калорийностью рациона, количеством потребляемого жира и продуктов с высоким содержанием холестерина.

Подагра на фоне поражения почек требует включения в рацион большого количества овощей и уменьшения потребления соли.

В случае ее сочетания с артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца рекомендуется гипокалорийная диета с низким содержанием натрия, холестерина и насыщенных жиров.

При подагре полезны еженедельные разгрузочные дни (фруктовые, овощные, молочные, кефирные). Во время такой диеты необходимо выпивать не менее 2 ? л жидкости в день при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы.

Особого режима питания требует подагра в сочетании с ожирением. Так как потребление слишком калорийной пищи ведет не только к появлению лишнего веса, но и к повышению уровня мочевой кислоты в крови, ежедневное включение высококалорийных продуктов в общий рацион не должно превышать 30 калорий на 1 кг массы тела. Больным, страдающим подагрой на фоне ожирения, рекомендуется снижать вес постепенно (не более 1 кг в месяц).

С этой целью можно применять малокалорийные диеты и разгрузочные рационы с пониженным содержанием пуринов.

Например, творожно-кефирный рацион (400 г нежирного творога и 500 г кефира), молочные или кефирные дни (1,2 л молока или кефира в сутки), овощные дни (1 ? кг вареных, тушеных или сырых овощей за исключением запрещенных при подагре), фруктовые дни (1 ? кг яблок или апельсинов в сутки).

Больным подагрой противопоказаны лечение голодом и назначение так называемых голодных дней. Дело в том, что в первые дни такого воздержания содержание мочевой кислоты в крови повышается, вызывая обострение недуга.

При подагре в сочетании с ожирением (в случае отсутствия обострений) применяется диета № 8 с включением разгрузочных дней.

Снижение энергетической ценности в рационе обеспечивается за счет допустимого ограничения сахара и хлебобулочных изделий.

Подробно о таком режиме питания будет рассказано далее.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Диета при подагре презентация, доклад

Текст слайда:

Четверг
1-й завтрак.  Салат из капусты и яблок, каша гречневая молочная, чай с лимоном, яйцо всмятку.
Салат из капусты и яблок
100 г капусты, 50 г яблок, растительное масло.
Капусту мелко нашинковать, яблоки нарезать мелкими кубиками. Продукты соединить, полить маслом и перемешать.
2-й завтрак. Запеканка из моркови с яблоками, отвар шиповника.
Запеканка из моркови с яблоками
150 г моркови, 50 г яблок, 1/2 яйца, 5 г сахара, 5 г сливочного масла, 5 г пшеничных сухарей, 10 г сметаны, 25 мл молока, 15 г манной крупы.
Почистить морковь и яблоки, мелко нарезать, добавив немного воды и масла, потушить и протереть. В пюре влить молоко, довести до кипения, засыпать манную крупу и проварить до загустения. Немного охладить массу, положить сахар, яйца, тщательно перемешать и выложить на смазанную маслом и посыпанную сухарями сковороду.
Обед. Рассольник на овощном отваре со сметаной, блинчики с творогом, кисель из черной смородины.
Рассольник
100 г картофеля, 50 г соленых огурцов, 30 г моркови, 20 г репчатого лука, 20 г корня петрушки, 15 г риса, 25 мл растительного масла, вода, соль.
Картофель нарезать кубиками. Остальные овощи нарезать небольшими кусочками и спассеровать на масле. В кипящую воду положить картофель, рис, спассерованные овощи, посолить и варить до готовности. Подавать со сметаной.
Блинчики с творогом
30 г муки, 160 мл молока, 20 г сливочного масла, 1 яйцо, 40 г сахара, 60 г творога, 40 г сметаны, 4 г ванильного сахара, 10 г изюма.
Яйца смешать с молоком и мукой, добавить часть сахара и немного соли. Из полученного теста испечь блинчики, обжарить их с обеих сторон на сливочном масле. Оставшуюся часть сахара взбить с яйцами, добавить творог, изюм и тщательно перемешать. Приготовленную массу разложить на блинчики, свернуть их рулетиками, посыпать ванильным сахаром и полить сметаной. Подавать теплыми.
Ужин. Яблоки, фаршированные творогом, тыква, запеченная в сметане, сок яблочный.
Яблоки, фаршированные творогом
2 яблока, 100 г творога, 10 г сахара.
Из яблок вырезать сердцевину и наполнить их творогом с сахаром. За печь фрукты в духовке.
Тыква, запеченная в сметане
150 г тыквы, 1/2 яйца, 50 г сметаны, соль.
Тыкву нарезать небольшими кусочками и выложить в форму. Сметану взбить с яйцом и солью. Залить тыкву сметанно-яичной смесью и запечь в духовке.
На ночь. Простокваша.

Что такое лечебный стол номер 5, 7 и 10 и сколько их всего?

Кто такой Мануил Певзнер

Выдающийся советский врач, один из основоположников диетологии и клинической гастроэнтерологии в СССР, Мануил Исаакович Певзнер родился в 1872 году в городе Вятка, но с 1895 года жил и учился в Москве — на медицинском факультете Московского Университета, где затем и начал практику. Сначала он выбрал для себя профессию терапевта, но затем заинтересовался физиологией пищеварения и уже при советской власти, в 1921 году, стал одним из инициаторов создания отделения болезней органов пищеварения и лечебного питания при московском Институте курортологии. В 1930 году это отделение было передано в Институт питания Наркомздрава СССР, также созданный при участии Мануила Исаковича.

Профессор Певзнер возглавлял клинику лечебного питания до самой смерти в 1952 году.

Мануил Исаакович Певзнер

Зачем Певзнер придумал лечебные столы

В 1920-х годах в стране были большие проблемы с продуктами и медикаментами, поэтому разработанные доктором Певзнером в 1922 году типы диетических меню для различных типов заболеваний стали важной поддержкой для советской медицины. Соблюдение лечебной диеты во время восстановления пациента после заболеваний различной степени тяжести значительно сокращало срок медикаментозной терапии и позволяло больному быстрее вернуться к полноценной жизни.

Сначала лечебное питание было распространено на курортах и в санаториях СССР: важной частью диет были минеральные воды. Первая государственная диетическая столовая была открыта в 1924 году на курорте Ессентуки, а затем такие столовые стали появляться на заводах и при больницах по всей стране. Лечебные столы оставались практически неизменными до 2003 года, когда были откорректированы современными специалистами.

Советская столовая

Клиника лечебного питания и «Дело врачей»

В 1951 году в клинике лечебного питания было затеяно дело «националистической группы»: арестованный завотделом клиники Г. Л. Левин в своих показаниях обвинил профессора Певзнера в организации группы из националистически настроенных научных сотрудников, лиц еврейской национальности, которые «во всем поддерживали друг друга и не желали работать вне стен клиники на других участках советского здравоохранения».

Также врачей обвиняли и в причинении умышленного вреда больным, якобы в клинике проверяли действия лечебных диет с завышенным содержанием белка на людях, тогда как на животных эти диеты вообще не проверялись, и т.д. Спустя несколько месяцев Мануил Певзнер скончался в результате повторного инфаркта миокарда, так и не узнав, что посмертно причислен к категории «врачей убийц». Но после смерти Сталина в 1953 году все обвиненные и арестованные по «Делу врачей» были полностью реабилитированы.

Лечебный стол могут назначить и стационарно, и амбулаторно

Основные принципы столов по Певзнеру
  • Практически все столы подразумевают дробное питание — это 5-6 приемов пищи в день небольшими порциями. Кроме стола номер 15, когда можно есть три раза в день.
  • Ни один из столов не заменяет полноценного медикаментозного лечения, являясь лишь частью комплексного подхода к решению проблемы. Все лечебные диеты назначаются врачами в зависимости от тяжести и вида заболевания.
  • Все столы включают белки, жиры и углеводы в разном соотношении. Для определения необходимого количества пищи применяется подсчет калорийности.
  • Ни в одном столе не разрешается употребление алкогольных напитков.
  • Также практически по всех столах исключены белый свежий хлеб, наваристые жирные супы из мяса, жареные блюда, соленья, маринады и копчености.

Какие бывают лечебные столы

По системе Певзнера существует 16 типов диет, каждый из которых называется лечебный стол и ему присвоен порядковый номер от 0 до 15. Некоторые из них подразделяются на несколько подвидов с учетом симптомов основной патологии.

Стол №0. Для пациентов, которые перенесли операцию на органах ЖКТ, а также для больных, находящихся в тяжелом состоянии после травм мозга, или с инфекционными заболеваниями. Вся пища подается исключительно в теплом жидком или желеобразном виде, исключаются мясные и рыбные бульоны, бобовые, черный хлеб и прочие продукты, вызывающие брожение в кишечнике.

Пищу подают в полужидком или желеобразном виде теплыми, мясные блюда и картофель без поджаривания. Ограничивают содержание поваренной соли.
Источник: https://prokishechnik.info/profilaktika/pitanie/lechebnye-stoly-1-15.html

Пищу подают в полужидком или желеобразном виде теплыми, мясные блюда и картофель без поджаривания. Ограничивают содержание поваренной соли.
Источник: https://prokishechnik.info/profilaktika/pitanie/lechebnye-stoly-1-15.html

Стол №1. После обострения язвенной болезни (в период затухания) и при гастрите с повышенной кислотностью:

  • стол 1а – обострение язвы желудка и болезней двенадцатиперстной кишки язва желудка и двенадцатиперстной кишки
    Источник: https://prokishechnik. info/profilaktika/pitanie/lechebnye-stoly-1-15.html

    язва желудка и двенадцатиперстной кишки
    Источник: https://prokishechnik.info/profilaktika/pitanie/lechebnye-stoly-1-15.html

    ;
  • стол 1б – в первые дни после обострений язвенной болезни и гастрита с повышенной кислотностью.

Рекомендуются теплые перетертые овощные супы, тефтели и котлетки на пару, сухари из белого хлеба и молоко.

Стол №2. При гастрите с пониженной кислотностью желудка и хронических колитах не в стадии обострения. Исключены выпечка из сдобного теста, молочные супы, окрошка. Рекомендуются блюда, приготовленные на пару или тушеные, с различной степенью измельчения, постные супы, сухари из белого хлеба, кисломолочные продукты. 

Стол №3. При хронических запорах и при болезнях пищеварительной системы с отсутствием дефекации. В меню продукты, богатые клетчаткой, фрукты и овощи в сыром или запеченном виде, исключаются любые «закрепляющие» продукты: рис, манная крупа, макароны, редька и т. д.

Пищу готовят в основном неизмельченной, варят в воде или на пару, запекают. Овощи и фрукты употребляют в сыром или вареном виде. В диету включают холодные первые и сладкие блюда, напитки.
Источник: https://prokishechnik.info/profilaktika/pitanie/lechebnye-stoly-1-15.html

Стол №4. Для лечения острых болезней кишечника или инфекционных заболеваниях, сопровождающихся диареей:

  • стол 4а – обострение колитов с преобладающим процессом брожения в кишечнике и энтеритов с диареей;
  • стол 4б – хронические колиты в стадии затухания, сопровождающиеся диареей;
  • стол 4в – в период выздоравливания.

Можно каши и слизистые супы на воде или постном мясном бульоне, мясо на пару, крепкий чай и кофе, отвар шиповника.

Стол №5. При заболеваниях печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей вне стадии обострения:

  • стол 5а – обострение хронического панкреатита, гепатита и болезней печени;
  • стол 5п – панкреатит без осложнений и обострения.

В меню включаются овощные салаты, нежирные сорта мяса и рыбы, запеканки, плов с фруктами, вегетарианские борщи и щи, молочные супы.

Стол №6. При подагре, мочекаменной болезни с отхождением камней и почечнокаменной болезни с отхождением камней из солей мочевой кислоты. В рационе — любые продукты без пуринов, то есть исключаются щавель, шпинат, мясные и рыбные бульоны, капуста, клюква, ревень, крепкие кофе и чай.

Стол №7. При хронических заболеваниях почек без недостаточности, а также в период восстановления после нефрита, гипертонии:

  • стол 7а – тяжелая форма хронического нефрита;
  • стол 7б – при затухании острых состояний.

Запрещены все продукты, содержащие соль, острые блюда, копчености, консервы.

Стол №8. При избыточном ожирении разной степени. Исключаются все слишком калорийные блюда, снижается количество углеводов в рационе, а также пряности и специи, возбуждающие аппетит.

Стол №9. При сахарном диабете (легкая и средняя тяжесть). Также ограничение потребления углеводов, в рационе преобладают клетчатка и белок — винегрет, кислые фрукты, куриное мясо, гречневая крупа, несладкий чай.

Стол №10. Для лечения болезней сердца и кровеносных сосудов:

  • стол 10а – нарушение кровообращения;
  • стол 10б – после перенесенного инфаркта миокарда;
  • стол 10в – поражение структур головного мозга из-за сердечно-сосудистых заболеваний.

Полноценная диета с ограничением жидкости (1,5 л) и поваренной соли, но запрещаются продукты с высоким содержанием жира.

Стол №11. Туберкулезы костей, суставов и легких, анемия, истощение после инфекционных заболеваний и травм. Насыщенный стол с большим количеством калорийной пищи для восстановления сил (в день до 4500 ккал), злаками, макаронами, сливочными и растительными маслами. Исключаются жиры (бараний, говяжий), маргарин, торты с кремом.

Стол №12. При функциональных расстройствах нервной системы: неврастения, заикания, истерия, неврозы. В основе меню — нежирные молочные продукты, морепродукты, субпродукты, бобовые. Запрещено все тонизирующее (шоколад, чай) и жирное мясо и бульоны из него.

Стол №13. При острых инфекционных заболеваниях, брюшном тифе. Исключаются клетчатка, сдоба и свежий хлеб, злаки, жирное и копченое. Рекомендуется частое и дробное питание, в основе которого легкие супы, паровые котлеты, печеные яблоки, яйца всямятку.

Стол №14. Рекомендуется людям, у которых мочекаменная болезнь с камнями-фосфатами. Ограничиваются ощелачивающие продукты и богатые кальцием, например, любые кисломолочные продукты, овощи, фрукты и ягоды, кроме грибов, тыквы, кислых яблок и клюквы.

Стол №15. Общий стол при различных заболеваниях, не требующих особых диет. Полноценное питание для больных без осложнений и обострений каких-либо болезней. В этом случае можно есть практически все продукты, кроме жирных сортов мяса, перца и горчицы. Количество приемов пищи сокращается до трех.

Лечебное питание при подагре

Подагра – хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты, гиперурикемией и отложением уратов (солей мочевой кислоты) в тканях. Клинически это заболевание характеризуется рецидивирующим острым артритом.

Источниками образования мочевой кислоты в организме являются пуриновые соединения, поступающие с пищей и (или) синтезируемые в организме из гликокола, глутамина и других соединений.

Выведение мочевой кислоты из организма происходит путем ее расщепления в кишечнике под воздействием кишечных бактерий (1\3 образующейся в организме мочевой кислоты) и экскреции с мочой.

Несмотря на то что подагра является полиэтиологическим заболеванием, ее связь с нарушениями питания не вызывает сомнений. Заболеваемость подагрой выше среди лиц, потребляющих мясные продукты, пиво, алкогольные напитки в больших количествах. Лечение при подагре направлено прежде всего на снижение уровня мочекислых соединений в организме, что достигается назначением препаратов, угнетающих образование мочевой кислоты и ее солей в организме и усиливающих их выведение почками, а также ограничением экзогенно вводимых пуринов с пищей.

Целевое назначение диеты при подагре – способствовать нормализации пуринового обмена, снижению уровня мочевой кислоты в крови и увеличению ее выведения с мочой.

Общая характеристика диеты.

Диета гипонатриевая, физиологически полноценная с нормальным суммарным содержанием белков, но со сниженной квотой животных белков, нормальным уровнем жиров и углеводов, с исключением продуктов, содержащих большое количество пуринов.

Содержание пуринов в 100г пищевых продуктов.

высокий, 150-1000 мг

умеренный, 50-150 мг

низкий, 0-15 мг

Цыплята

Телятина

Печень

Почки

Язык

Мясные бульоны

Сардины

Шпроты

Копчености

Мясо, рыба

Мозги

Шпик свиной

Мидии, крабы

Фасоль

Горох

Соя

Цветная капуста

Шпинат

Щавель

грибы

Молоко

Сыр

Яйца

Икра рыб

Хлеб

крупы

Орехи

Мед

Овощи

фрукты

Пища дается в неизмельченном виде, приготовленная на пару или в отварном виде. Овощи и фрукты даются в сыром, вареном или запеченном виде. Из рациона полностью исключаются мясные и рыбные навары и экстракты, супы, жирные сорта мяса и рыбы, мясо молодых животных, внутренние органы животных и птицы. Мясные и рыбные блюда даются не чаще 2 раз в неделю, только в отварном виде. Общее количество свободной жидкости увеличивается до 2,5 л, если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы. Жидкость вводится в виде чая, морсов, соков, щелочных минеральных вод.Потребность в белках животного происхождения обеспечивается за счет молока и молочных продуктов. Соотношение между животными и растительными белками приближается к 1:1,5. Ограничивается введение животных жиров в связи с их гиперурикемическим действием. С целью увеличения щелочных валентностей в диету включаются цитрусовые (лимон, грейпфрут и др.), щелочные минеральные воды.

Режим питания дробный, 5-6 раз в день, в промежутках между приемами пищи питье.

Рекомендуемые продукты и блюда.

Хлеб пшеничный, ржаной вчерашней выпечки, различные хлебобулочные изделия. Ограничиваются изделия из слоеного и сдобного теста.

Мясо и птица нежирных сортов, не более 1-2 раз в неделю, в отварном виде. Отваривание мяса и птицы ведет к переходу в бульон до 50% содержащихся в продуктах пуринов.

Рыба нежирных сортов, 1-2 раза в неделю, в отварном виде.

Молочные продукты: молоко, молочные напитки, творог, блюда из него, сметана, неострый сыр.

Яйцо 1 штука в день в любой кулинарной обработке.

Жиры: сливочное, топленое, растительное масло.

Крупы в умеренном количестве, любые.

Овощи любые, в любой кулинарной обработке. Ограничиваются соленые и маринованные овощи.

Супы молочные, фруктовые, овощные (без гороха, бобов, щавеля).

Холодные закуски: салаты из свежих овощей, винегреты, икра овощная.

Фрукты, сладкие блюда: любые фрукты и ягоды, свежие и в любой кулинарной обработке. кремы, кисели молочные, мармелад, пастила.

Соусы и пряности: на овощном отваре, томатный, сметанный, молочный, лимонная кислота, ванилин, корица.

Напитки: некрепкий чай и кофе с молоком, соки, морсы, квас, отвар шиповника, щелочные минеральные воды.

Запрещается.

Печень, почки, мозги, язык, мясо молодых животных, мясные копчености, мясные консервы, жирная соленая, копченая рыба, рыбные консервы, мясные, рыбные, куриные, грибные бульоны, говяжий, свиной и кулинарный жир, бобовые, щавель, шпинат, цветная капуста, малина, инжир, шоколад, какао, крепкий чай и кофе. Больным, у которых подагра сочетается с ожирением, резко сокращают в рационе количество хлеба, хлебобулочных изделий, каш, сладостей.

Всем больным с подагрой, в особенности имеющим избыточную массу тела, рекомендуется проведение разгрузочных дней 1-2 раза в неделю. С этой целью целесообразно использовать контрастные рационы с низким содержанием пуринов, такие как творожно – кефирные (400 г нежирного творога и 600 г кефира), молочные или кефирные (1,2л в сутки), овощные (1,5 кг яблок и апельсинов).

Хотя больным показано проведение разгрузочных дней, тем не менее им не в коем случае нельзя назначать голодные дни и проводить курс лечения голодом. Голодание уже в первые дни приводит к возрастанию урикемии с последующим развитием приступа подагры. Указанный диетический режим используется в период ремиссии заболевания, вне острого приступа.

В период обострения заболевания назначаются строгий постельный режим, диета и медикаментозная терапия. На весь период обострения назначается диета, состоящая преимущественно из жидкой пищи (молоко, молочно-кислые продукты, кисели, компоты, овощные и фруктовые соки, особенно показаны соки цитрусовых, овощные супы, жидкие каши). Необходимо значительно расширить в этот период водный режим больного: количество свободной жидкости в суточном рационе должно быть не менее 2л.

ГБУ РО “КБ им. Н. А. Семашко”

Врач-диетолог Мешихина Н.В.

Роль диеты в лечении подагры

Если вы испытали ужасную боль от приступа подагры, вы, вероятно, не хотите, чтобы это повторилось. Ваш врач может порекомендовать снизить уровень мочевой кислоты в сыворотке ниже 6 мг/дл, изменив диету и приняв лекарства, снижающие уровень уратов. Но насколько еда действительно важна и какой диеты вам следует придерживаться?

Роль пуринов и мочевой кислоты

Слишком много мочевой кислоты в организме вызывает подагру. Ваше тело вырабатывает большую часть мочевой кислоты естественным путем – около двух третей.Остальное поступает из вашего рациона, часто в виде пуринов. Пурины — это вещества в продуктах животного и растительного происхождения, которые организм превращает в мочевую кислоту. Если вы не можете вывести мочевую кислоту через почки, она может накапливаться в кровотоке и откладываться в виде игольчатых кристаллов в суставах. Эти кристаллы вызывают сильное воспаление и сильную боль приступа подагры.

Люди, соблюдающие даже самую строгую диету с низким содержанием пуринов, снижают уровень мочевой кислоты лишь на небольшую величину.Ларри Эдвардс, доктор медицинских наук, вице-председатель и профессор медицинского факультета Университета Флориды в Гейнсвилле, говорит: «Вы можете немного снизить уровень мочевой кислоты — не более чем на 1 мг/дл, — но большинству людей это не поможет. у которых клинические симптомы подагры находятся в таком диапазоне, что у них перестанут возникать вспышки».

Для человека, не принимающего лекарства, снижающие уровень уратов, более ограниченная диета может уменьшить количество пищевых триггеров, которые у них возникают. Доктор Эдвардс говорит: «Если пациенты сократят количество запоев пива и креветочных фурункулов, это уменьшит количество обострений, но не вылечит их подагру.

После того, как пациенты какое-то время принимали препараты, снижающие уровень уратов, и достигли целевого уровня мочевой кислоты <6 мг/дл, им не нужно было так ограничивать себя в еде, поскольку болезнь контролируется лекарствами.

Диета или генетика?

Подагра — это метаболическое заболевание преимущественно генетического происхождения, а не связанное с питанием. Многие факторы влияют на развитие подагры и постоянные приступы. Что-то можно изменить, что-то нельзя. Факторы, которые вы не можете изменить, включают:

  • Раса: афроамериканцы более склонны к подагре, чем белые.
  • Возраст: риск подагры увеличивается с возрастом.
  • Пол: вероятность развития подагры у молодых мужчин в четыре раза выше, чем у женщин; а после 65 лет у мужчин в три раза больше шансов заболеть подагрой, чем у женщин.
  • Гены: некоторые люди предрасположены к более высокому уровню мочевой кислоты и более низкой способности выводить мочевую кислоту.

Но вы можете контролировать свой вес. Избыточный вес является большим фактором риска развития подагры и метаболического синдрома (МЕТ).Сочетание высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина, высокого уровня сахара в крови и ожирения (МЕТ) связано с высоким содержанием уратов в сыворотке крови и подагрой.

Хотя диета с низким содержанием пуринов сама по себе не излечит вас от подагры. Правильное питание и достижение здорового веса снизят общий риск подагры и осложнений метаболического синдрома, предотвращая приступы подагры и помогая снизить уровень мочевой кислоты.

Диета при подагре

Доктор Эдвардс рекомендует пациентам не слишком сосредотачиваться на ограничительной диете с низким содержанием пуринов, которая приводит к выгоранию. Он говорит, что диета для снижения веса для людей с избыточным весом важна, а соблюдение средиземноморской диеты, вероятно, оказывает наибольшее влияние на уровень мочевой кислоты и общее состояние здоровья.

Пациенты должны сосредоточиться на продуктах, которые улучшат их общее состояние здоровья и снизят риск развития метаболического синдрома: растительные белки, овощи, фрукты и орехи. Соблюдение осторожности и ограничение потребления продуктов, повышающих уровень мочевой кислоты, таких как красное мясо, пиво, спиртные напитки и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, также поможет повысить эффективность лекарства от подагры и предотвратить обострения.

Обсудите свою подагру со своим врачом, чтобы вы могли лучше понять методы лечения, которые лучше всего подходят для ваших конкретных потребностей.

 

(PDF) Консультации по питанию среди пациентов с подагрой

IJPHS ISSN: 2252-8806 

Консультации по питанию для пациентов с подагрой в больнице AK Gani в Палембанге (Сусьяни)

показали снижение уровня мочевой кислоты у пациентов после получения рекомендаций по питанию [21]. Основным принципом нутритивной терапии больных подагрой и гиперурикемией является ограничение количества

пуринов в рационе и правильная регуляция массы тела [6].

Модификация диеты у пациентов с подагрой должна быть отмечена и настоятельно рекомендована [22].

Консультации по питанию были очень важны и абсолютно необходимы для долгосрочного благополучия пациентов

с подагрой [23]. Результаты этого исследования были подтверждены несколькими предыдущими исследованиями, согласно которым снижение уровня мочевой кислоты

будет значительным, если дать рекомендации по диете с низким содержанием пуринов, тогда рекомендации по диете с низким содержанием

пуринов были важны для пациентов с подагрой для мотивации и улучшения состояния. знания, чтобы пациенты изменили свое

поведение и избегали употребления продуктов с высоким содержанием пуринов, которые могут повышать уровень мочевой

кислоты.

4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Несбалансированное питание со слишком высоким потреблением белка и пуринов увеличивает риск гиперурикемии.

Для контроля уровня мочевой кислоты больным подагрой необходимо соблюдать диету и соблюдать диеты, рекомендованные

диетологами. Диетологам необходимо улучшить консультирование по вопросам питания для пациентов с подагрой, поскольку консультирование по питанию с низким содержанием пуринов у пациентов с подагрой может изменить пищевые привычки пациентов, у которых в конечном итоге снизился уровень мочевой кислоты.

БЛАГОДАРНОСТИ

Исследователи хотели бы поблагодарить диетолога больницы А.К. Гани Палембанг и все те

, которые помогли в реализации этого исследования.

ССЫЛКИ

[1] А. Хартоно, «Нутрициональная терапия и больничная диета», Джакарта, ЭКГ, 2012.

[2] А. Прамоно и др., «Гиперурикемия и ее связь с наличием метаболического синдрома». среди

индонезийских подростков с ожирением», Пакистанский журнал питания, том/выпуск: 15(3), стр.238-243, 2016.

[3] EPD Oliveira, et al., «Диетические, антропометрические и биохимические детерминанты мочевой кислоты у свободноживущих взрослых»,

Журнал о питании, том/выпуск: 12(1), стр. 11, 2013 г.

[4] С. Алмациер, «Руководство по питанию», Джакарта, Грамедия Пустака Утама, 2008 г.

[5] Корнелия и др., «Консультации по питанию», Джакарта, Пенебар Плюс, 2013 г.

[6] Kiedrowski M., et al., «Принципы нутритивной терапии подагры и гиперурикемии», том/выпуск: 37(218), с.115-

118, 2014.

[7] IDN Supariasa, «Обучение и консультирование по вопросам питания», Джакарта, Buku Kedokteran EGC, 2013.

[8] AG Fam, «Подагра, диета и синдром резистентности к инсулину, Журнал ревматологии, том/выпуск: 29(7), стр.

1350-1355, 2002.

[9] И. Джунаиди, «Ревматизм и мочевая кислота (пересмотренное издание)», Джакарта, Бхуана Илму Популер , 2012.

[10] Н.Д. Пратита, «Взаимосвязь супружеской поддержки и локуса контроля здоровья для подчинения процесса выздоровления

сахарного диабета типа 2», Научный журнал Студент Университета Сурабая, том / выпуск: 1 (1 ), 2012.

[11] R. Hidayat, 2012. Режим доступа: http://www. pikhospital.co.id/news/2012/10/08/17/desease-rheumatism-uricacid-gout.

[12] JV Mellado и EA Hernández, «Первичная профилактика в ревматологии: важность гиперурикемии», Best

Practice & Research Clinical Rheumatology, vol/issue: 18(2), pp. 111–124, 2004.

[13] Нуриани, «Влияние диеты (энергия, белок, жир, углеводы и пурины) на окончательные уровни мочевой кислоты

гиперурикемии в поликлинике больницы Мохамада Хоэсина в Палембанге», (научный доклад) Отделение

Nutrition Health Политехнический институт Палембанга, Индонезия, 2011 г.

[14] Т. Сутанто, «Обнаружение, профилактика, лечение мочевой кислоты», Джокьякарта, Буку Пинтар, 2013. ” Depok, Puspa Swara, 2008.

[16] HK Choi, et al., «Потребление продуктов, богатых пуринами, белков и молочных продуктов, и связь с уровнями мочевой кислоты в сыворотке

: Третий национальный доклад о здоровье и питании». Обследование», «Артрит и ревматология», том/выпуск: 52(1), стр.

283-289, 2005.

[17] HK Choi, et al., «Пища, богатая пуринами, потребление молочных продуктов и белков и риск подагры у мужчин», N Engl J Med,

vol/issue : 2004(350), pp. 1093-1103, 2004.

[18] SB Bastable, «Медсестра как воспитатель: принцип преподавания и обучения», Jakarta, EGC, 2002.

[19] RA Pangesti, «Factors что влияет на соблюдение диеты пациентами с мочевой кислотой в Центре общественного здравоохранения

Мандираджа 1, округ Банджарнегара, провинция Центральной Явы», Университет Мухаммадии, Пурвокерто, Индонезия,

2013.

[20] Ф. Бедиавати, «Влияние диеты с низким содержанием пуринов на уровень мочевой кислоты при подагре/гиперурикемии, амбулаторное лечение

Пациенты в поликлинике нутриционной поликлиники больницы Мохамада Хоэсина в Палембанге», Департамент питания, здравоохранения

Политехнический институт Палембанг, Индонезия, 2004.

Диета при подагре 101: продукты, которые следует есть и продукты, которых следует избегать при подагре

Подагра — это болезненная форма артрита, которой страдают миллионы людей во всем мире. Это вызывает острые вспышки боли в суставах, которые могут серьезно повлиять на подвижность и качество жизни.Однако это не все плохие новости; большинство случаев подагры можно предотвратить или контролировать с помощью простых изменений в здоровом образе жизни, в частности, путем принятия благоприятной для подагры диеты.

Что такое подагра?

Подагра — это форма артрита. Раньше его считали «болезнью богатого человека», поскольку он тесно связан с диетой с высоким содержанием богатых продуктов, особенно мяса, и повышенным потреблением алкоголя. Изменения в привычках питания во всем мире привели к тому, что это состояние теперь затрагивает больше людей, чем когда-либо, из всех слоев общества.

Связь между подагрой и диетой означает, что мы можем многое сделать для предотвращения подагры, делая выбор в пользу здорового образа жизни.

Что вызывает подагру?

Подагра вызывается скоплением кристаллов мочевой кислоты в суставах и обычно протекает по схеме обострений с незатронутыми периодами между ними. В нашей крови естественным образом содержится мочевая кислота — это побочный продукт нашего организма, расщепляющего определенные виды продуктов. Обычно наши почки отфильтровывают мочевую кислоту, и она покидает наше тело с мочой.Иногда в организме содержится больше мочевой кислоты, чем мы можем отфильтровать. Именно тогда он начинает накапливаться в виде кристаллов в наших суставах, вызывая приступы сильной боли.

Продукты с высоким содержанием соединений, называемых пуринами, увеличивают количество мочевой кислоты в крови, поэтому знание того, какие продукты особенно богаты пуринами, может помочь нам предотвратить подагру или справиться с ней.

Профилактика подагры

Здоровый образ жизни в целом — правильное питание, поддержание здорового веса, физические упражнения и ограничение употребления алкоголя — лучшее, что мы можем сделать для борьбы с подагрой.

Соблюдение диеты с низким содержанием пуринов — отличный способ избежать подагры или предотвратить повторяющиеся обострения. Обострения, возможно, придется лечить с помощью лекарств, поэтому обратитесь к врачу, если у вас сильное обострение или если оно случается часто.

10 Продукты, которых следует избегать при подагре

Люди должны избегать продуктов с высоким содержанием пуринов, химических соединений, которые распадаются на мочевую кислоту и вызывают подагру. Сюда входят:

1. Алкоголь

Алкоголь, по-видимому, является худшим виновником подагры; алкогольные напитки легко распадаются на мочевую кислоту в организме.Некоторые напитки хуже, чем другие. Ограничение употребления алкоголя до одного или двух небольших порций в день и по крайней мере два дня без алкоголя в неделю — это хорошая идея для всех, независимо от того, страдаете ли мы подагрой или нет. Более высокое потребление алкоголя также затрудняет фильтрацию и выделение мочевой кислоты из крови почками, поэтому алкоголь не только увеличивает уровень мочевой кислоты, но и затрудняет избавление организма от нее.

2. Субпродукты

Продукты на основе субпродуктов, такие как почки, печень и сладкие хлебцы, чрезвычайно богаты пуринами.

3. Мясо дичи

К ним относятся такие виды мяса, как оленина (олень), кролик или пойманные в дикой природе птицы.

4. Морепродукты

Крабы, креветки, устрицы и другие моллюски могут вызывать приступы подагры. Икра и молоки особенно богаты пуринами, и их следует исключить из рациона в первую очередь, если вы страдаете подагрой.

5. Рыба

Некоторые виды рыбы могут повышать уровень мочевой кислоты. Тем не менее, жирная рыба очень полезна для здоровья, поэтому употребление ее в умеренных количествах может быть полезным.

6. Напитки с добавлением сахара

Кукурузные сиропы с высоким содержанием сахара и другие сахарные сиропы в напитках являются одними из худших продуктов для повышения уровня мочевой кислоты. Подслащенные напитки вредны для здоровья по многим причинам: они содержат много калорий и не содержат каких-либо полезных питательных веществ, а также в значительной степени способствуют развитию кариеса, поэтому рекомендуется избегать их вообще или, по крайней мере, строго ограничивать потребление.

7. Продукты с высоким содержанием обработанного сахара

Сладости, печенье, пирожные и пудинги обычно содержат большое количество простых сахаров, которые могут повышать уровень мочевой кислоты.

8. Продукты с высоким содержанием дрожжей

Дрожжевые продукты, в частности, пищевые дрожжи или дрожжевые экстракты, такие как вегемит или мармит, являются хорошим способом включить в свой рацион витамины группы В, особенно если вы преимущественно придерживаетесь вегетарианской или веганской диеты. , но с ними следует быть осторожными, если у вас подагра.

9. Некоторые овощи

Есть несколько овощей с относительно высоким содержанием пуринов, но, по-видимому, они не вызывают приступы подагры так, как мясо и алкоголь.Грибы, спаржа, горох и некоторые продукты на основе сои содержат пурины, но обычно хорошо переносятся в умеренных количествах. Если вы ведете пищевой дневник, чтобы попытаться определить триггеры обострений, возможно, вам стоит обратить на это внимание.

10. Овес

Овес обладает множеством целебных свойств и особенно полезен для людей, следящих за уровнем холестерина. Тем не менее, они являются одним из источников пуринов на растительной основе с более высоким содержанием пуринов, хотя их содержание все же ниже, чем в мясе, алкоголе и обработанном сахаре, поэтому их следует принимать в умеренных количествах людям, страдающим подагрой.

7 продуктов, помогающих при подагре

Соблюдение разумной здоровой диеты — лучший способ победить подагру. Наполните свою тарелку полезными и питательными продуктами, такими как:

1. Фрукты

Все фрукты полезны. Хотя многие фрукты содержат большое количество сахара, сахар во фруктах, по-видимому, не повышает уровень мочевой кислоты, отчасти потому, что он переваривается медленнее и стабильнее, чем рафинированный сахар. Некоторые фрукты даже активно борются с подагрой; вишня и вишневый экстракт часто используются как натуральное средство от подагры.

2. Овощи

Свежие, замороженные или консервированные овощи должны составлять основную часть вашего рациона, обладая огромной пользой для здоровья, которая выходит за рамки средства от подагры. Употребление большого количества овощей на самом деле снижает риск многих серьезных заболеваний и заболеваний, связанных с ожирением, таких как инсульт, болезни сердца и диабет 2 типа.

3. Бобовые

Растительные белки, такие как чечевица и фасоль, являются здоровым и питательным способом получить белок в рационе с низким содержанием пуринов.

4. Молочные продукты с низким содержанием жира

Молочные продукты хороши при подагре, а молочные продукты с низким содержанием жира, по-видимому, помогают уменьшить количество обострений, с которыми сталкиваются люди. Яйца также являются хорошим источником белка и хороши для диеты с низким содержанием пуринов и борьбы с подагрой.

5. Орехи и семечки

Орехи и семечки — хороший способ пополнить свой рацион полезными жирами, белками и клетчаткой.

6. Напитки

В целом употребление большого количества воды полезно для почек (если только вам не сказали, что вы должны ограничить потребление жидкости по состоянию здоровья или по другим причинам).Чай и кофе также хорошо подходят для диеты при подагре, и есть доказательства того, что кофе действительно полезен для профилактики подагры.

7. Цельнозерновые продукты

Переход от обработанных углеводов, таких как продукты, приготовленные из белой муки или белого риса, к диете, богатой цельными зернами, отлично подходит для вашего общего здоровья и может помочь уменьшить некоторые триггеры подагры. К цельнозерновым продуктам относятся коричневый рис и хлеб из непросеянной муки. Овес, с другой стороны, относительно богат пуринами, и его следует употреблять в умеренных количествах.

Учтите, что, хотя некоторые продукты лучше других предотвращают приступы подагры, все же важно обеспечить сбалансированное и питательное питание. Не рекомендуется полностью избегать употребления определенной пищи, но следить за ее потреблением и ограничивать его. Например, постное мясо, такое как птица и некоторые виды рыбы, могут быть важной частью здорового питания, но их следует есть в умеренных количествах.

Хорошая диета при подагре

Соблюдение разумной здоровой диеты — лучший способ предотвратить или уменьшить приступы подагры, и большинство людей имеют хорошее представление о том, какие продукты и напитки им следует и не следует употреблять .Иногда может быть полезно следовать определенному плану диеты. Двумя наиболее известными диетами при подагре являются диета DASH и средиземноморская диета.

DASH — Диетические подходы к остановке гипертонии — Диета

Диета DASH предназначена для снижения высокого кровяного давления, а также может помочь в поддержании общего состояния здоровья. Помимо контроля артериального давления, веса и риска некоторых заболеваний, диета DASH также отлично подходит для людей, страдающих подагрой.

Диета DASH отдает предпочтение цельнозерновым продуктам, овощам и фруктам как основной части здорового питания, а также нежирным молочным продуктам, нежирному мясу, рыбе и растительным белкам, таким как орехи, семена и бобовые в небольших количествах. порции. Тем, кто придерживается диеты DASH, рекомендуется употреблять небольшое количество растительных масел и сводить к минимуму животные жиры.

Соблюдение здоровой диеты — это едва ли не лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья, но также верно и то, что придерживаться жесткой диеты бывает трудно.Нездоровая пища, такая как сладости, пудинги, алкоголь и сладкие напитки, не приветствуется, но есть их в небольших количествах исключительно для удовольствия, а не для здоровья, как правило, нормально.

Некоторым больным подагрой полезно вести пищевой дневник, чтобы выяснить, есть ли конкретные триггеры обострений, и помочь справиться с их состоянием естественным путем.

Средиземноморская диета

«Средиземноморская» диета — это еще одна модель питания, которая обычно считается здоровой и полезной при большинстве заболеваний, включая подагру.Средиземноморская диета богата свежими овощами и фруктами, цельнозерновыми продуктами, растительными маслами и нежирным мясом, с небольшим количеством обработанного сахара или простых углеводов. Тем не менее, соблюдение средиземноморской диеты потребует небольшой корректировки для тех, кто страдает подагрой, поскольку некоторые виды мяса дичи и морепродукты, которые часто встречаются в рационе, могут повышать уровень мочевой кислоты и ухудшать течение подагры.

Хорошая диета при подагре может помочь снизить частоту и тяжесть приступов, но также важно получать медицинскую помощь при острых обострениях.Невылеченная подагра может вызвать долгосрочные проблемы, и лучше всего как можно быстрее взять приступы под контроль.

Приступ подагры может быть изнурительным, и может быть полезно вызвать врача на дом вместо того, чтобы идти в клинику. Преданные своему делу и профессиональные сиделки на дому также могут поддержать вас в трудные времена, особенно когда вам просто нужна небольшая дополнительная помощь дома или на улице. Высококачественный уход в домашних условиях означает, что вы можете вести здоровый, активный и приятный образ жизни, которого вы заслуживаете.

Ссылки

  1. Smith, E. U.R., Diaz-Torne, C., Perez-Ruiz, F., & March, L.M. (2010). Эпидемиология подагры: обновление. Передовая практика и исследования клинической ревматологии , 24 (6), 811-827. https://doi.org/10.1016/j.berh.2010.10.004
  2. Лин, К.С., Лин, Х.Ю., и Чоу, П.Е.С. США (2000). Взаимодействие между уровнем мочевой кислоты и другими факторами риска развития подагры среди бессимптомных мужчин с гиперурикемией в проспективном исследовании.Журнал ревматологии, 27 (6), 1501-1505. https://europepmc.org/article/med/10852278
  3. Якше Б., Якше Б., Паек М. и Паек Дж. (2019). Мочевая кислота и растительное питание. Питательные вещества , 11 (8), 1736. https://doi.org/10.3390/nu11081736
  4. Кедар, Э., и Симкин, П. А. (2012). Взгляд на диету и подагру. Успехи в хронической болезни почек, 19(6), 392-397. https://doi.org/10.1053/j.ackd.2012.07.011
  5. Тэн Г.Г., Пан А., Юань Дж.М. и Кох, WP (2015). Пищевые источники белка и риск возникновения подагры в Сингапурском китайском исследовании здоровья. Артрит и ревматология, 67 (7), 1933–1942. https://doi.org/10.1002/art.39115
  6. Чой, Х.К., и Курхан, Г. (2007). Потребление кофе, чая и кофеина и уровень мочевой кислоты в сыворотке: третье национальное обследование состояния здоровья и питания. Артрит и ревматизм , 57 (5), 816–821. https://doi.org/10.1002/art.22762
  7. Какутани-Хатаяма, М., Кадоя М., Окадзаки Х., Кураджох М., Сёдзи Т., Кояма Х., Цуцуми З., Мориваки Ю., Намба М. и Ямамото Т. (2015). Нефармакологическое лечение подагры и гиперурикемии: советы по улучшению образа жизни. Американский журнал медицины образа жизни , 11 (4), 321–329. https://doi.org/10.1177/1559827615601973

Действие кишечных микроорганизмов на пищевые волокна, вероятно, уменьшает воспаление, связанное с подагрой — ScienceDaily

Новое исследование, опубликованное в Journal of Leukocyte Biology , показывает, что высокая диета с клетчаткой, вероятно, подавляет воспаление, связанное с подагрой, вызванное кристаллами урата натрия (MSU). В частности, исследователи обнаружили, что диеты с высоким содержанием клетчатки заставляют микроорганизмы в кишечнике вырабатывать короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК), которые вызывают апоптоз нейтрофилов и разрешение воспаления. Эти результаты имеют важное значение для лечения подагры и, возможно, для лечения артрита.

«Понимая, как продукты взаимодействуют с живыми организмами, мы сможем создавать диеты, которые помогут людям с болезнью, а также их здоровью в целом», — сказал Мауро М.Тейшейра, доктор философии, исследователь, участвовавший в работе группы иммунофармакологии отдела биохимии и иммунологии Института биологических наук Федерального университета Минас-Жерайс в штате Минас-Жерайс, Бразилия.

Чтобы сделать свое открытие, ученые использовали диету с высоким содержанием клетчатки и лечение короткоцепочечными жирными кислотами, чтобы предотвратить воспаление, связанное с инъекцией кристаллов MSU в колени мышей. Кинетические эксперименты показали, что это вызывает апоптоз нейтрофилов и эффероцитоз. Разрешение воспаления также сопровождалось усилением выработки противовоспалительных цитокинов в коленном суставе, что дополнительно предотвращало повреждение и дисфункцию колена.

«Мы наблюдаем взрыв в нашем механистическом понимании того, как микробные сообщества в нашем кишечнике и в других местах влияют на многочисленные аспекты иммунного и метаболического здоровья», — сказал Джон Уэрри, доктор философии, заместитель редактора Journal of Leukocyte Biology . «Эта работа является элегантным примером того, как настройка воспалительных цепей путем привязки диеты к микробным продуктам может оказать глубокое влияние на воспалительное заболевание суставов.Будущая работа может позволить применить эти результаты в практических методах лечения подагры и других заболеваний».

Источник истории:

Материалы предоставлены Федерацией американских обществ экспериментальной биологии . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Диета при подагре | Encyclopedia.com

Определение

Origins

Описание

Описание

Функция

Преимущества

Меры предосторожности

Меры предосторожности

Риск

Научно-исследовательские и общее принятие

Ресурсы

РЕГИСТРАЦИЯ РЕГИСТРАЦИЯ

Регулирующая диета – это пищевая рутина, которая включает в себя низкую пищу в пурина помогают уменьшить возникновение и тяжесть приступов подагры.Подагра — это форма артрита с симптомами внезапной и сильной боли, покраснения и болезненности в суставах.

Связь между подагрой и диетой существует не менее двух тысяч лет. Это старейший известный тип артрита, описанный греческим врачом Гиппократом 2500 лет назад. Впоследствии она стала известна как болезнь королей из-за ее связи с употреблением богатой пищи и употреблением алкоголя, образа жизни, к которому имели доступ только богатые. Связь между подагрой и выработкой мочевой кислоты известна с 1800-х годов. В своей медицинской книге 1861 года « Новый домашний врач Ганна: домашняя книга здоровья», американский врач Джон Ганн описывает подагру как «своеобразное заболевание, чем-то напоминающее ревматизм, поражающее суставы, чаще всего стопы или пальцы ног». В нем говорится, что причиной подагры является избыток мочевой кислоты в крови. Это описание в целом является точным сегодня, хотя о подагре известно гораздо больше, в том числе о том, как она развивается, что ее вызывает и как ее лечить

Только в 1960-х годах исследователи разработали точное понимание биохимии мочевой кислоты. кислотообразование в организме человека.С этим пониманием пришло эффективную медицинскую и диетическую терапию для

GUUT

ГУН риск факторов

  • Семейная история заболевания
  • Мужчины
  • Мужчины
  • Избыточный вес
  • Избыточный алкоголь
  • Богатый диета
  • дефекта фермента, который делает организму трудно расщеплять пурины
  • Воздействие свинца в окружающей среде
  • Реципиент трансплантации органов
  • Использование таких лекарств, как диуретики, аспирин, циклоспорин или леводопа
  • Прием ниацина (витамина)

0 Признаки подагра

  • гиперурикемия
  • наличие кристаллов мочевой кислоты в суставной жидкости
  • более одного приступа острого артрита один сустав, часто палец ноги, лодыжка или колено

источник: Национальный институт искусства рит и скелетно-мышечные и кожные заболевания, Национальные институты здравоохранения, США. С. Министерство здравоохранения и социальных служб.

(Иллюстрация GGS Information Services/Thomson Gale.)

состояние. В 1800-х годах была разработана рудиментарная диета при подагре, которая рекомендовала избегать «богатых продуктов», обычно определяемых как сливки и другие жирные молочные продукты и алкогольные напитки. В 1960-х и 1970-х годах, когда стало известно больше о подагре и производстве мочевой кислоты, диета была пересмотрена и усовершенствована. Он рекомендовал избегать продуктов с высоким содержанием жиров и белков, алкоголя, кофе и безалкогольных напитков, а также анчоусов, спаржи, бобовых, грибов, мяса, мяса органов животных, таких как сердце и печень, и моллюсков.

Диета при подагре содержит мало пуринов (часть того, что составляет ДНК), особенно содержащихся в красном мясе и морепродуктах. Традиционно врачи рекомендовали людям избегать или ограничивать употребление продуктов с высоким содержанием пуринов. Продукты с высоким содержанием пуринов включают сардины, скумбрию, мясные субпродукты (например, мозги, почки и печень), морские гребешки, мидии, гусятину, икру и дрожжевой экстракт. Продукты с высоким содержанием пуринов, которые можно есть в умеренных количествах, включают крабов, креветок, красное мясо, птицу, форель, бобовые, фасоль, чечевицу, горох, спаржу, цветную капусту, грибы, шпинат, зародыши пшеницы и отруби.Нет никаких ограничений на употребление в пищу продуктов с низким содержанием пуринов, включая молочные продукты, орехи, яйца, макаронные изделия, не цельнозерновой хлеб и крупы, шоколад и жиры (такие как масло, маргарин и растительные масла). Медицинские исследования, опубликованные в 2004–2006 годах, показывают, что вегетарианские диеты с высоким содержанием пуринов из овощей и соевых продуктов с меньшей вероятностью приведут к подагре, чем диеты, содержащие мясо и морепродукты.

КЛЮЧЕВЫЕ ТЕРМИНЫ

Атеросклероз— Затвердение артерий.

Хроническая болезнь почек — Постоянная потеря функции почек.

ДНК — Дезоксирибонуклеиновая кислота (ДНК) представляет собой молекулу нуклеиновой кислоты в виде скрученной двойной цепи, называемой двойной спиралью, которая является основным компонентом хромосом. ДНК несет генетическую информацию и является основой жизни.

Гиперурикемия— Высокий уровень мочевой кислоты в крови.

Пурины — Вещества в ДНК, которые могут метаболизироваться в мочевую кислоту.

Ревматизм — Болезненное состояние суставов или мышц.

Мочевая кислота — Кислота, содержащаяся в моче и крови и образующаяся в результате расщепления организмом азотистых отходов.

Употребляя меньше мяса, птицы и морепродуктов и потребляя больше нежирных или обезжиренных молочных продуктов, мужчины могут снизить свои шансы заболеть подагрой на 50 процентов, согласно результатам 12-летнего исследования почти 50 000 человек. мужчины, у которых не было истории подагры. Исследование является наиболее окончательным и всесторонним исследованием подагры.Его провел ревматолог Хён К. Чой и другие исследователи из Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне. В исследовании принимали участие мужчины в возрасте 40–75 лет. В ходе исследования мужчин, всех медицинских работников, периодически опрашивали о том, сколько из 130 продуктов и напитков они съели, а также вопросы о весе, принимаемых лекарствах и состоянии их здоровья. В конце исследования у 730 (около 2 процентов) мужчин развилось это заболевание.

Исследование показало, что у мужчин, потребляющих больше всего морепродуктов, риск развития подагры на 51% выше, чем у тех, кто потребляет меньше морепродуктов.Также было обнаружено, что у мужчин, которые потребляли больше всего говядины, свинины и баранины, заболеваемость подагрой была на 41% выше, чем у тех, кто ел меньше всего этого мяса. Мужчины, которые потребляли больше всего нежирных молочных продуктов, имели на 42% более низкий уровень развития подагры по сравнению с теми, кто потреблял наименьшее количество молочных продуктов. Было обнаружено, что овощи с высоким содержанием пуринов, которые ранее ассоциировались с повышенным риском развития подагры, не увеличивают риск заболевания.К таким овощам относятся горох, фасоль, грибы, цветная капуста, спаржа и шпинат.

В исследовании также рассматривалась роль употребления алкоголя при подагре. Риск подагры увеличился на 30% при употреблении одного напитка в день по сравнению с людьми, которые вообще не употребляли алкоголь. Две порции в день увеличивают риск на 50%, а три порции в день увеличивают риск на 100%. Были некоторые различия в типах потребляемого алкоголя. Два бокала вина в день вообще не увеличивали риск подагры по сравнению с мужчинами, которые не пили вино.Алкоголь, кроме пива или вина, увеличивал риск на 15% на порцию. Пиво увеличивало риск на 49 % на порцию. Исследователи не уверены, почему риск подагры варьируется в зависимости от типа потребляемого алкоголя. Некоторые предполагают, что другие безалкогольные ингредиенты пива, которых нет в вине или спиртных напитках, могут быть причиной повышенного риска подагры.

Что такое подагра?

Подагра, также называемая подагрическим артритом, представляет собой болезненную, но излечимую форму артрита, от которой страдают до пяти миллионов американцев, в основном мужчины старше сорока лет.Заболевание характеризуется внезапной и сильной болью, покраснением, отеком, жаром, скованностью и воспалением в одном или нескольких суставах. Чаще всего сначала поражается большой палец ноги. Последующие приступы подагры, обычно ограниченные одним суставом, могут возникать в области подъема стопы, лодыжек, пяток и кистей, коленей, запястий, пальцев и локтей.

Подагра вызывается игольчатыми кристаллами мочевой кислоты, вещества, образующегося в результате метаболического распада пуринов, которые содержатся во многих продуктах питания и являются частью нормальных тканей человека.. Мочевая кислота в норме растворяется в крови и фильтруется через почки в мочу. Если выработка мочевой кислоты в организме увеличивается или она недостаточно выводится почками, она может накапливаться в крови, что приводит к состоянию, называемому гиперурикемией (высокое содержание мочевой кислоты). Это может привести к подагре. Большое количество мочевой кислоты также может накапливаться в почках, вызывая образование камней в почках.

Общие рекомендации по питанию

Людям с подагрой следует проконсультироваться со своим врачом по поводу разработки индивидуального плана питания.Диеты должны учитывать все аспекты лечебного питания, особенно для людей с сердечными заболеваниями, высоким кровяным давлением или диабетом. Общие рекомендации по питанию для людей с подагрой включают:

  • Ограничьте потребление белка из мяса и замените его нежирными или обезжиренными молочными продуктами и соевыми продуктами, такими как соевые бобы и тофу.
  • Употребляйте молочные продукты с низким содержанием жира, а не с высоким содержанием жира.
  • Поскольку углеводы помогают увеличить выведение мочевой кислоты, углеводы должны составлять около 50% от общего количества потребляемых калорий.Для этого люди должны ежедневно съедать от шести до десяти порций хлеба, макарон, круп и других крахмалистых продуктов, а также пять порций фруктов и овощей.
  • Потребление жиров должно быть ограничено 30% от общего количества потребляемых калорий.
  • Потребление холестерина должно быть ограничено 300 миллиграммами (мг) в день.
  • Очень важно поддерживать здоровый вес тела.
  • Следует избегать употребления алкоголя, особенно пива.
  • Важно избегать обезвоживания, ежедневно выпивая восемь-десять стаканов жидкости по восемь унций, предпочтительно воды.

Диетическое лечение подагры сосредоточено на снижении уровня мочевой кислоты в организме и лечении состояний, которые часто возникают у людей с подагрой, включая диабет, ожирение, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и атеросклероз (уплотнение артерий). Большинству больных подагрой рекомендуется диета из продуктов с низким содержанием пуринов, хотя полностью исключить пурины из рациона невозможно. Фонд борьбы с артритом рекомендует людям с подагрой методом проб и ошибок узнать, какие продукты вызывают проблемы и каковы их личные ограничения в употреблении этих продуктов.

Лаура Ралл, исследователь питания из Университета Тафтса в Бостоне, выступает за метод проб и ошибок при разработке диеты при подагре. «Начните с отказа от продуктов с высоким содержанием пуринов, одновременно уменьшая потребление продуктов с умеренным содержанием пуринов. питание из высшей категории. Используя эти рекомендации, вы сможете определить безопасный уровень потребления пуринов и наслаждаться любимыми блюдами, не испытывая при этом приступов (подагры).».

Функция диеты при подагре заключается в снижении уровня мочевой кислоты в крови путем употребления меньшего количества мяса с высоким содержанием пуринов, которые повышают уровень мочевой кислоты в крови. Мочевая кислота является побочным продуктом, образующимся при распаде пуринов в организме. Снижая уровень мочевой кислоты в крови, люди с подагрой обычно испытывают уменьшение боли и припухлости в пораженных болезнью суставах. Без лечения подагра может привести к повреждению суставов и инвалидности. Подагра также связана с повышенным риском заболеваний сердца и почек., по данным Американского колледжа ревматологии.

ВОПРОСЫ, ЧТОБЫ ЗАДАТЬ ВАШЕМУ ВРАЧУ

  • Нужно ли мне принимать какие-либо витамины, минералы или другие пищевые добавки во время диеты при подагре?
  • Как вы относитесь к подходу проб и ошибок к индивидуальной диете при подагре в соответствии с рекомендациями Arthritis Foundation?
  • Есть ли у меня какие-либо факторы риска, связанные с подагрой, такие как высокий индекс массы тела, высокое кровяное давление или хроническое заболевание почек?
  • Можно ли пить вино или другие алкогольные напитки во время диеты при подагре?
  • Повлияет ли диета при подагре на уровень моей энергии?
  • Помогут ли тренировки улучшить мою диету при подагре?

Основным преимуществом диеты при подагре является уменьшение боли, чувствительности, отека, покраснения, повышения температуры и воспаления суставов, связанных с заболеванием, а также предотвращение повреждения суставов и инвалидности.Он также улучшает качество жизни больных подагрой, помогая предотвратить повторные приступы.

Диета при подагре предназначена для людей, страдающих подагрой или склонных к развитию подагры, поскольку она может передаваться по наследству. Людям, у которых нет подагры или нет предрасположенности к этому заболеванию, не нужно соблюдать диету. Никаких предосторожностей, связанных с диетой, нет. Однако, поскольку диета рекомендует резкое сокращение или исключение мяса и морепродуктов из рациона, люди, соблюдающие или планирующие придерживаться диеты, должны проконсультироваться с диетологом в дополнение к своему врачу или ревматологу.Люди, исключающие мясо и морепродукты из своего рациона, должны убедиться, что они получают достаточное количество белка и других питательных веществ, содержащихся в мясе. Это может включать в себя добавление в рацион витаминов, минералов и других пищевых добавок, аналогичных тем, которые принимают невеганские вегетарианцы. Они могут включать железо, кальций, цинк, витамин D, рибофлавин, витамин B-12, витамин А, йод, и аминокислоты омега-3 и омега-6, полученные из нерыбных источников, таких как льняное семя масло, масло примулы вечерней и масло огуречника.

Нет известных рисков, связанных с диетой при подагре.

.

Медицинские работники в целом признают диету с низким содержанием пуринов для людей с подагрой или тех, у кого есть семейный анамнез заболевания.

Долгое время считалось, что диеты с высоким содержанием пуринов и белков вызывают повышенный риск подагры. По этой причине диета при подагре была больше связана с тем, каких продуктов следует избегать, а не с тем, какие продукты есть. Однако в выпуске The New England Journal of Medicine от 11 марта 2004 года исследователь подагры Хён Чой сообщил о результатах 12-летнего исследования почти 50 000 мужчин, сравнивающих тех, у кого была подагра, и тех, у кого ее не было.Это подтвердило общепринятое медицинское мнение о том, что употребление в пищу мяса, особенно красного мяса, значительно увеличивает риск подагры, а употребление морепродуктов связано с наибольшим риском развития подагры. Тем не менее, исследование опровергло ранее существовавшие предположения о том, что подагра также связана с употреблением в пищу овощей с высоким содержанием пуринов, таких как спаржа, имеющих высокий индекс массы тела , или употребление продуктов с высоким содержанием белка. Исследование также показало, что употребление пива представляет больший риск развития подагры, чем употребление вина или других видов алкоголя.

Исследование, проведенное в 2004 году Фондом борьбы с артритом, показало, что употребление алкоголя и любой пищи с высоким содержанием пуринов увеличивает риск повторного приступа подагры. Исследование было проведено доктором Юцин Чжан, профессором медицины и общественного здравоохранения Медицинской школы Бостонского университета, и было представлено на Ежегодном научном собрании Американского колледжа ревматологии 17 октября 2004 года в Сан-Антонио.

Статистика показывает, что у афроамериканских мужчин риск заболеть подагрой в два раза выше, чем у мужчин европеоидной расы, по данным Arthritis Foundation.

КНИГИ

Boers, Maarten, et al. Доказательная ревматология Оксфорд, Соединенное Королевство: Blackwell Publishing Limited, 2005.

Craggs-Hinton, Christine. Борьба с подагрой: преодоление общих проблем Лондон: Шелдон Пресс, 2004.

Эммерсон, Брайан. Избавление от подагры Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета, США, 2003.

Grahame, Rodney, et al. Подагра: краткое руководство Лондон: Class Publishing, 2003.

Шнайтер, Джоди. Поваренная книга ненавистника подагры I Palm Coast, FL: Reachment Publications, 2004.

Schneiter, Jodi. Поваренная книга ненавистника подагры III Палм-Кост, Флорида: Reachment Publications, 2003.

Официальный справочник пациента по подагре 2002 года: пересмотренный и обновленный каталог для Интернет-эпохи Сан-Диего: Icon Health Publications, 2002.

Экологическое питание. «Лекарства предлагают основное облегчение подагры, но диета играет роль» Environmental Nutrition (июль 2001 г.): 7.

Экологическое питание. «Международное исследование поддерживает диету для лечения подагры» Environmental Nutrition (август 2006 г.): 3.

Choi, Hyon, et al. «Мясо, морепродукты и небольшое количество молочных продуктов являются факторами риска подагры» Журнал Американской академии врачей-ассистентов (июль 2004 г.): 40.

Кришнан, Эсвар. «Подагра и риск острого инфаркта миокарда» Артрит и ревматизм (26 июля 2006 г.): 2688–2696.

Мун, Мэри Энн.«Подтверждено: мясо и морепродукты повышают риск подагры, молочные продукты снижают его» Новости внутренней медицины (1 июня 2004 г.): 18.

Снайт, Майкл Л. «Подагра: новый взгляд на диету и мочевую кислоту» The Lancet (18 августа 2001 г.): 525.

ОРГАНИЗАЦИИ

Американский колледж ревматологии. 1800 Century Place, Suite 250, Атланта, Джорджия 30345-4300. Телефон: (404) 633-3777. Веб-сайт: http://www.rheumatology.org

Американская ассоциация диетологов. 120 South Riverside Plaza, Suite 2000, Чикаго, Иллинойс 60606-6995.Телефон: (800) 877-1600. Веб-сайт: http://www.eatright.org

Arthritis Foundation. ПО Box 7669, Атланта, Джорджия 30357-0669. Телефон: (800) 568-4045. Веб-сайт: http://www.arthritis.org

Национальный институт артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи, Национальный институт здравоохранения, здание 31, комната 4C02, 31 Center Drive, MSC 2350, Bethesda, MD 20892-2350. Телефон: (301) 496-8190. Веб-сайт: http://www.niams.nih.gov

Общество артрита. 393 Университетский проспект., Suite 1700, Торонто, ON M5G 1E6, Канада. Телефон: (416) 979-7228. Веб-сайт: http://www.arthritis.ca

Ken R. Wells

Продукты, которых следует избегать при подагре

Если вы один из миллионов американцев, которые испытывают симптомы подагры, вы знакомы с другим словом из четырех букв: боль.

«Классическим проявлением подагры является сильная боль — обычно в одном суставе и чаще всего в большом пальце ноги», — говорит Бернадетт Сиатон, доктор медицинских наук, доцент медицины в Медицинской школе Университета Мэриленда.(Непонятно, почему большой палец ноги является излюбленной мишенью подагры; исследования показывают, что отчасти это может быть связано с типом хряща в пальце ноги.)

Боль при подагре имеет тенденцию возникать очень быстро, хотя и медленно уходит. «Одну ночь вы чувствуете себя прекрасно, но на следующий день боль становится такой сильной, что вы едва можете ходить или обуваться», — говорит Сиатон. «В некоторых случаях это может длиться несколько дней или даже недель».

По данным Национального института здравоохранения, подагра является формой артрита и возникает из-за накопления мочевой кислоты в организме.Это накопление может привести к образованию небольших «кристаллов» мочевой кислоты в ваших суставах, которые являются источником вашей боли, сообщает CDC.

Откуда берется мочевая кислота? «Пурины», — говорит Сиатон. А что такое пурины? «Это химические соединения, обнаруженные в ДНК, — объясняет она.

Ваше тело расщепляет эти пурины во время нормального клеточного метаболизма, а также после того, как вы съели продукты, богатые пуринами, говорит она. Если ваше тело не в состоянии справиться со всей мочевой кислотой, образующейся в результате распада пуринов, тогда может возникнуть подагра.

Доктор Сиатон говорит, что мужчины среднего возраста и женщины в постклимактерическом периоде наиболее склонны к развитию подагры, хотя она может возникнуть в любом возрасте.

БОЛЬШЕ: 6 женщин рассказали, как менопауза повлияла на их сексуальную жизнь

Итак, какие продукты вызывают проблемы у страдающих подагрой? Вот шесть, которых следует избегать. (Псс! Не пропустите эти 18 других способов лечения подагры.)

Красное мясо

Гетти Изображений

Все источники белка животного происхождения, как правило, содержат большое количество пуринов, что может привести к обострениям подагры, говорит Элизабет Фолькманн, доктор медицинских наук, ревматолог и научный сотрудник Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.Исследование, опубликованное в New England Journal of Medicine (NEJM), показало, что у людей, которые ели красное мясо два раза в неделю или чаще, на 50 % чаще диагностировали подагру, чем у тех, кто ел красное мясо реже одного раза в месяц. Красное мясо также содержит насыщенные жиры, которые связаны с подагрой, показывает исследование из журнала Arthritis Research & Therapy . (Это 10 других причин, по которым вы, возможно, захотите перестать есть красное мясо.) Субпродукты особенно насыщены пуринами. «Такие вещи, как печень, почки, язык и сладкие хлебцы», — говорит Фолькманн.

Морепродукты

Гетти Изображений

Как и мясо животных, многие виды морепродуктов содержат большое количество пуринов, поэтому их следует избегать или употреблять в небольших количествах, если вас беспокоит подагра. «Моллюски, такие как креветки и омары, богаты пуринами», — говорит Фолькманн. Согласно тому же исследованию NEJM , к другим видам рыбы, к которым следует относиться с осторожностью, относятся тунец, морские гребешки и рыба из темного мяса, такая как лосось. Это исследование показало, что употребление их один раз в неделю или чаще связано с повышенным риском подагры.(Если вы беспокоитесь, что не получите достаточного количества полезных жиров, если откажетесь от рыбы, подумайте о том, чтобы добавить в свой рацион некоторые из этих 7 лучших источников омега-3.)

Пиво

Гетти Изображений

Алкоголь имеет тенденцию содержать пурины. «Но в пиве их больше, чем в других сортах», — говорит Сиатон. Исследования показывают, что в некоторых случаях пиво может содержать в 10 раз больше пуринов, чем такое же количество спиртных напитков. Хорошая новость: исследование показало, что вино, в отличие от ликера и пива, не связано с повышением уровня мочевой кислоты и может быть безопасным для пациентов с подагрой.(Попробуйте некоторые из этих 9 самых вкусных вин на Amazon менее чем за 20 долларов, по словам сомелье.)

Газированная вода и фруктовый сок

Гетти Изображений

Фруктоза — тип сахара, содержащийся во фруктах, — связана со скачком уровня мочевой кислоты в организме, а также с повышенным риском подагры, показывают исследования как мужчин, так и женщин. По словам Сиатона, употребление цельных фруктов не подвергает вас риску подагры или связанных с подагрой обострений, но газированные напитки, фруктовые соки и любые другие напитки, содержащие кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, запрещены.

Это ваше тело на диетической газировке:

Обработанные и упакованные пищевые продукты

Гетти Изображений

От кетчупа и заправки для салата до печенья и крекеров, многие упакованные продукты содержат кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы (один из этих 7 продуктов, которые могут вызвать у вас сильное беспокойство). Все это следует употреблять с осторожностью, говорит Фолькманн. Рафинированные углеводы, в том числе те, которые содержатся в обычных макаронах и многих видах хлеба, также могут увеличить нагрузку мочевой кислоты в вашем организме и, в свою очередь, могут вызвать боль подагры, как показывают исследования медицинской школы Бостонского университета.(Не можете жить без макарон? Приготовьте низкоуглеводную, богатую питательными веществами вегетарианскую лапшу с помощью этих 5 спирализаторов, которыми одержимы обозреватели Amazon.)

Спаржа

Гетти Изображений

В то время как большинство овощей безопасны (и полезны!) для пациентов с подагрой, следует помнить о спарже. «Мы не советуем пациентам избегать его, но рекомендуем есть его в умеренных количествах», — говорит Фолькманн. (Раз в неделю, отлично.Каждый день, не так много.) То же самое можно сказать о грибах и шпинате, которые содержат большое количество пуринов — по крайней мере, по стандартам овощей. Хотя некоторые исследования этих овощей при подагре неоднозначны, если вы хотите перестраховаться, их, вероятно, лучше всего употреблять с осторожностью.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на фортепиано.ио

Диета при подагре: что можно и чего нельзя делать – Holland, MI Chiropractors

Подагра — болезненный воспалительный артрит, вызванный образованием кристаллов моноурата натрия в суставе. Ключом к уменьшению приступов подагры является снижение уровня мочевой кислоты в крови, (1) , и хорошая новость заключается в том, что это излечимо. (2)

Большинство больных подагрой знают, что им необходимо следить за своим питанием. Но когда я спрашиваю этих пациентов, на какой диете они сидят, ответы разбросаны повсюду.Большинство из них кажутся неуверенными в том, какие продукты им полезны, а каких следует избегать.

Я собираюсь составить список самых последних рекомендаций по питанию. Если у вас или ваших близких есть подагра, сравните свою диету с приведенным ниже списком и посмотрите, как вы можете более эффективно справляться с этим заболеванием.

Продукты, которых следует избегать
  1. Красное мясо

Чрезмерное употребление красного мяса вызывает подагру. (3) Согласно обзору 2016 года, каждая дополнительная порция мяса, которую вы съедаете в день, увеличивает риск подагры на 21%. (4) И учтите, порция мяса – это не много.

  1. Богатый пуринами животный белок

Сюда входят субпродукты, говядина, баранина, свинина и моллюски . (1) Раньше мы думали, что нужно избегать всех продуктов, богатых пуринами, включая бобовые, фасоль, грибы и т. д. Но новые исследования снова и снова доказывают, что богатых пуринами овощей не повышают риск подагры . (3-6)

  1. Алкоголь

Риск подагры возрастает уже после 1-2 стандартных порций. (4) Точнее, пиво хуже всего. Спиртные напитки лучше пива, но хуже вина. (1)

  1. Безалкогольные напитки, фруктовые соки и напитки, подслащенные кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы (1,3-5,7)

Фруктоза и подслащенные напитки являются новыми факторами риска подагры, о которых мы не знали еще несколько лет назад. (3) Фруктоза повышает уровень мочевой кислоты как побочного продукта метаболизма АТФ. (1)

 

Пищевые продукты
  1. Овощи (включая овощи, богатые пуринами), орехи, бобовые, фрукты (менее сладкие), цельнозерновые (5,7)
  1. Нежирные молочные продукты (1, 3,5,7)
  1. Витамин С и кофе

Некоторые исследования (5,7,8) показывают, что витамин С и кофе могут снизить уровень мочевой кислоты и снизить риск подагры.Однако для подтверждения связи необходимы более веские доказательства.

 

Заключение

Если вам необходимо название диеты, средиземноморская диета рекомендуется для больных подагрой, так как диета связана с более низким уровнем мочевой кислоты. (4, 9,10)

Раз уж мы заговорили о диете при подагре, болезни достатка, хочу поделиться цитатой Колина Кэмпбелла, доктора философии.

«Не существует такой вещи, как специальная диета при раке и другая, столь же специальная диета при сердечных заболеваниях.Доказательства, собранные в настоящее время исследователями со всего мира, показывают, что та же самая диета, которая хороша для профилактики рака, также хороша для профилактики сердечных заболеваний, а также ожирения, диабета, катаракты, дегенерации желтого пятна, болезни Альцгеймера, когнитивной дисфункции, множественных нарушений мозгового кровообращения. склероз, остеопороз и другие заболевания».

 

Каталожные номера:

  1. Хайнер Б.Л., Мэтисон Э., Уилкс Р.Т. Диагностика, лечение и профилактика подагры. Ам семейный врач.2014 15 декабря; 90 (12): 831-6.
  2. Rees F, Doherty M. Пациенты с подагрой могут быть вылечены в условиях первичного звена. Практик. 2014 декабрь; 258(1777):15-9, 2.
  3. Альварес-Ларио Б., Алонсо-Вальдивьельсо Х.Л. [Гиперурикемия и подагра; роль диеты]. Нутр Хосп. 2014 1 апреля; 29 (4): 760-70.
  4. Николай Б., Кисс К. [Нутрициональная терапия подагры]. Тер Умш. 2016;73(3):153-8.
  5. Torralba KD, De Jesus E, Rachabattula S. Взаимодействие между диетой, переносчиками уратов и риском подагры и гиперурикемии: текущие и будущие направления.Int J Rheum Dis. 2012 Декабрь; 15 (6): 499-506.
  6. Тэн Г.Г., Пан А., Юань Д.М., Кох В.П. Пищевые источники белка и риск возникновения подагры в Сингапурском китайском исследовании здоровья. Артрит Ревматолог. 2015 июль; 67 (7): 1933-42.
  7. Чой ХК. Рецепт изменения образа жизни у больных с гиперурикемией и подагрой. Карр Опин Рауматол. 2010 март; 22(2):165-72.
  8. Чжан Ю и др. Связано ли потребление кофе с более низким риском гиперурикемии или подагры? Систематический обзор и метаанализ.Открытый БМЖ. 8 июля 2016 г .; 6 (7): e009809.
  9. Kontogianni MD, et al. Приверженность средиземноморской диете и уровень мочевой кислоты в сыворотке крови: исследование ATTICA. Scand J Ревматол. 2012;41(6):442-9.
  10. Chrysohoou C, et al. Длительное соблюдение средиземноморской диеты снижает распространенность гиперурикемии у пожилых людей без известных сердечно-сосудистых заболеваний: исследование Ikaria. Зрелые. 2011 сен; 70 (1): 58-64.

 

Об авторе

Др.Лили Семроу — сертифицированный хиропрактик-невролог, специализирующийся на нейроструктурной коррекции. У нее есть B.S. в области питания и докторскую степень в области хиропрактики. У нее есть страсть служить семьям и помогать людям, которые не могли выздороветь с помощью традиционных и альтернативных средств.