Лечебная гимнастика после перелома лодыжки видео – особенности восстановительного периода, полезные физиопроцедуры и упражнения ЛФК, рекомендации по питанию и образу жизни

Упражнения для реабилитации после перелома лодыжки со смещением

Содержание статьи

1. Разновидности травм и их признаки
2. Сроки больничного
3. Влияет ли возраст на длительность лечения и возникновение последствий
4. Особенности ЛФК на разных этапах восстановления
5. Запрещенные упражнения ЛФК зарядки для разработки и восстановления голеностопа после перелома лодыжки со смещением
6. Восстановление при помощи массажа

Упражнения и ЛФК гимнастика для голеностопного сустава после перелома лодыжки и снятия гипса особенно важны для процесса реабилитация, определяют то, как быстро человек сможет вернуться к нормальной жизни. Будучи неотъемлемой частью восстановительной терапии, они требуют учета целого спектра деталей и нюансов, ведь при неправильном подходе можно существенно оттянуть выздоровление, спровоцировать весьма неприятные побочные эффекты и последствия. Ниже подробно рассказываем о том, как вести себя при данном недуге, какие действия следует предпринимать.

Разновидности травм и их признаки

Первым, что нужно учитывать при составлении реабилитационной программы, является характер и специфика повреждений. Например, переломы могут быть открытыми или закрытыми, со смещением или без и т.д. Если переходить к профессиональной медицинской терминологии, то можно выделить следующие разновидности размолов:

• косую;
• продольную;
• окольчатую;
• поперечную;
• винтообразную.

Ключевым классификационным признаком выступают особенности линии дробления. Еще одно основание для деления – причина увечья. Если на кость оказывается сильное давление со стороны (к примеру, удар о какую-то поверхность или падение), говорят о травматической форме перелома. Однако это далеко не единственный вариант возникновения повреждений. Определенные болезни или патологии могут снижать уровень кальция, тем самым негативным образом сказываясь на прочности костных тканей. Как результат, кости становятся менее крепким и более подверженными внешним воздействиям, ломаются. Подобные травмы называют патологическими.

Что примечательно, рассматриваемый недуг сопровождается весьма характерной и очевидной симптоматикой:

• сильной резкой болью;
• отеками и синяками в травмированных областях.

Болевые ощущения усиливаются при любой (даже самой незначительной) нагрузке на травмированную ногу.

Описав основные формальные нюансы, дадим краткое определение проблемы. Итак, переломом лодыжки называют внутрисуставные нарушения целостности кости, возникающие при чрезмерном проворачивании ступни внутрь, ее усиленном опущении или отведении. Получив подобное увечье, человек должен действовать максимально быстро и оперативно. В первую очередь необходимо:

• осмотреть травмированные места;
• проверить, нет ли открытых ран и бьющей струей крови.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Объективная оценка позволит избежать еще большего травмирования. После проведения первичного самостоятельного осмотра необходимо немедленно отправиться в больницу для получения профессиональной медицинской помощи. Что касается наиболее часто встречаемых переломных форм, то здесь выделяют:

• Открытые. Среди наиболее явных и характерных признаков – кровоточащие раны, в которых отчетливо просматриваются костные осколки. При повреждении нога быстро отекает, начинает деформироваться.
• Закрытые. Считается более легкой и благоприятной разновидностью по сравнению с предыдущей. Вызывает смену цвета кожи – голень приобретает специфичный синюшный оттенок; отечности, а также очевидные деформации. Голеностопный сустав становится подвижным в нестандартных местах, может принимать неестественные положения. При малейшем давлении возникают дискомфортные ощущения, сопровождающиеся сильной болью.
• Со смещением. Стопа фиксируется необычным для себя образом. Параллельно нарушается целостность дельтовидных связок.

Важно упомянуть, что в большинстве случаев у пострадавшего может возникнуть болевой шок. Это вполне нормальная реакция организма на массивные повреждения конечностей, позволяющая легче перенести стресс, быстрее адаптироваться и восстанавливаться.

Сроки больничного

Длительность лечения определяется характером полученных повреждений, а также наличием осложнением – возникновение каких-либо дополнительных расстройств и нарушений является веским основанием, чтобы продлить бюллетень до десяти месяцев. Смещение костных тканей также оттягивает процесс выздоровления, существенно расширяя сроки домашнего или стационарного восстановления. Это вполне обосновано, поскольку реабилитация и правда требует больше времени. Если же обращаться к официальным сводкам и правилам, то можно обнаружить следующие сроки открытия больничного листа:

• при закрытом переломе медиальной лодыжки – от 60 до 65 со смещением и от 40 до 45 дней без;
• латеральной – 65-75/40-45;
• при стандартном двухлодыжечном – 100-115/70-80;
• при трехлодыжечном – 120-160/100-110;
• при открытом двухлодыжечном/трехлодыжечном – 120-160/105-120.

Приведенные периоды прописаны на законодательном уровне, регламентируются Трудовым Кодексом Российской Федерации. При первом обращении в медицинское учреждение пострадавшему выдается бюллетень на десять дней. Предполагается, что данное время будет затрачено на точную оценку повреждений, постановку диагноза. Далее, на основе полученной информации, специалист сможет определить длительность лечения и восстановления, на основании чего и будет сформирован больничный лист.

Отметим, что установленный максимум составляет 120 дней. Если в ходе финального обращения выясняется, что человек по-прежнему остается недееспособным и не может вернуться к полноценной работе, ставится вопрос о продлении стационарного либо домашнего лечения еще на 120 дней. Решение принимается экспертной медико-социальной комиссией, призванной оценить все «за» и «против», провести объективный анализ. Если существенных улучшений не наметилось и после продленного срока, оформляется временная инвалидность.

Важно отметить: если реабилитация проходила в другом городе, в бюллетень включаются дополнительные дни, необходимые, чтобы добраться до официального рабочего места.

Влияет ли возраст на длительность лечения и возникновение последствий

Ответ на поставленный вопрос строго определен: да, влияет. Например, взрослому человеку потребуется около полутора месяцев, чтобы полностью реабилитироваться после стандартного закрытого перелома без смещения. Для сравнения ребенку необходимо вдвое меньше времени. Чем можно объяснить данный факт? Все дело в скорости и интенсивности обменных процессов. Так, в детском возрасте обмен веществ значительно быстрее и активнее, а потому костным тканям удается срастись и восстановиться буквально за двадцать-тридцать дней. Что примечательно, какие-либо последствия и побочные эффекты проявляются крайне редко – их единственной причиной является несоблюдение требований лечащего врача или некорректно составленная реабилитационная программа.

У пожилых людей все гораздо сложнее и проблематичнее. На фоне стремительно ухудшающегося с годами здоровья перелом представляется для организма огромным стрессом, справиться с которым чрезвычайно непросто. Так, даже незначительное повреждение будет заживать невообразимо долго. Что примечательно, порой разломы в костных тканях могут образовываться даже от незначительных травм и ушибов.

В так называемом «третьем» возрасте рядовой закрытый перелом срастается в течение трех-четырех месяцев, а на полное восстановление и вовсе уходит около двух лет. Сроки реабилитации строго индивидуальны, определяются физиологическими особенностями отдельного человека, избранной методикой лечения. Правильная сбалансированная диета, предполагающая употребление богатых фосфором и кальцием продуктов, благотворно сказывается на состоянии организма, позволяет предупредить развитие некоторых осложнений, несколько ускорить процесс выздоровления. Важно отметить, что наличие определенных хронических и генетических заболеваний также влияет на длительность реабилитационно-восстановительного периода.

Если сращивание костей не контролировалось специалистом либо же больной не соблюдал предписанные рекомендации, возможно образование следующих последствий;

• хромоты;
• болевых ощущений в области голеностопа хронического характера;
• дискомфорта при двигательной активности;
• артритов и артрозов.

В детском возрасте наиболее частый побочный эффект – снижение мышечной массы. Гораздо реже может возникать разница в длине нижних конечностей, что также сказывается на походке. Кроме того, в некоторых случаях наблюдаются психологические проблемы, вызванные длительной изоляцией от сверстников.

Особенности ЛФК на разных этапах восстановления

Все лечебно-реабилитационные мероприятия определяются тяжестью перенесенной травмы, а также индивидуальными особенностями больного (наличием хронических болезней, возрастом, противопоказаниями к определенным процедурам и т.д.). Как правило, восстановительная программа включает в себя:

• физиотерапевтическое воздействие;
• лечебно-физиотерапевтическую физкультуру;
• массажи и прогревания;
• сбалансированную диету, обогащенную фосфором и кальцием.

План реабилитации составляется врачом на основе первичных и вторичных осмотров, собранного анамнеза, а также результатов рентгенологических и лабораторных исследований. Ориентируясь на данные с рентген-снимков, специалист принимает решение, как именно должен разрабатываться голеностоп, когда следует приступать к упражнениям. Отметим, что условно все ЛФК-мероприятия можно подразделить на две обширные группы:

• которыми занимаются непосредственно в период ношения гипса;
• те, что разрешаются только после его снятия.

Ниже более подробно рассказываем о специфике восстановительных действий, делимся полезными советами и рекомендациями, позволяющими избежать побочных эффектов.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Лечебная физкультура при загипсованной лодыжки

Основной реабилитационной практикой при подобных повреждениях считается ЛФК. Способствующая восстановлению утраченной суставной функциональности, она ускоряет процесс выздоровления, позволяет быстрее вернуться к нормальной жизни.

Удивительно, но некоторые упражнения разрешается выполнять даже в период иммобилизации. Ключевое правило – строго придерживаться врачебных предписаний и не переусердствовать. Лучше всего действовать под чутким присмотром специалиста, который сможет отслеживать уровень нагрузки. Отметим, что регулярные систематические занятия позволят наладить работу сустава уже спустя полтора-два месяца. Какие же действия следует предпринимать в период ношения гипса?

• напрягать голеностопные мышцы;
• двигать пальцами поврежденной ноги;
• пытаться делать небольшие махи вперед/назад, влево/вправо.

Время подобных «тренировок» не должно превышать пяти минут. В случае появления болевых или дискомфортных ощущений все мероприятия должны быть прекращены.

Лечебная физкультура и гимнастика голеностопа после перелома лодыжки для реабилитации в домашних условиях

Гипсовое покрытие снимается по истечении четырех-шести недель – именно столько времени требуется, чтобы срастить все костные отростки. Далее, составляется восстановительно-реабилитационная программа, основывающаяся на:

• физиологических особенностях больного;
• наличии хронических заболеваний;
• результатах, достигнутых в период иммобилизации.

Несмотря на то, что план тренировок всегда определяется в индивидуальном порядке, существует стандартный набор упражнений. Сюда входят:

• ходьба на пяточках и носочках – около пяти-десяти минут в день;
• приседания – несколько подходов по десять раз;
• прыжки – до пятнадцати в сутки;
• пробежка приставным шагом;
• разминание стопы мягким мячиком;
• захват мелких предметов пальцами нижних конечностей;
• вытягивание носочков;
• прогулки по лестнице.

Чтобы ускорить процесс выздоровления требуется заниматься физкультурой ежедневно, не ленясь и не отлынивая.

При благоприятном раскладе последствия закрытой травмы удается устранить за пять-шесть недель. Если же в ходе повреждения произошло смещение, лечение затянется. В отдельных случаях реабилитация способна занять более года. Истончения и разрывы связок, сосудов и мышц только увеличивают ее длительность.

Запрещенные упражнения ЛФК зарядки для разработки и восстановления голеностопа после перелома лодыжки со смещением

Что примечательно, далеко не все физические нагрузки способны приносить пользу. Выделяется отдельная категория занятий, которые негативно сказываются на состоянии костных тканей, провоцируют образование новых разломов и дефектов. Итак, что же категорически запрещается делать сразу после снятия гипса?

• Чрезмерно нагружать травмированную конечность.
• Активно бегать и прыгать.
• Задействовать исключительно внутреннюю или внешнюю поверхность стопы при ходьбе.
• Отправляться на длительные прогулки.

В общем-то, опасны любые силовые тренировки, поскольку они рискуют нарушить целостность кости, тем самым спровоцировав ряд новых серьезных осложнений.

Восстановление при помощи массажа

Длительное пребывание ноги в гипсе не самым лучшим образом сказывается на ее состоянии. В частности, появляются разнообразные дискомфортные ощущения, зуд, отечность, а также проблемы с кожей – сухость, микротрещины и т.д. Единственный способ устранить перечисленные дефекты – пройти курс массажных процедур. Только грамотное терапевтическое воздействие поможет решить эту деликатную проблему, избавиться от всех беспокоящих мелочей. Чего стоит ждать от массажа?

• приведения кожных покровов в тонус;
• улучшения кровотока;
• более быстрого заживления поврежденных участков;
• детальной проработки связок;
• предупреждения мышечных зажимов.

Отметим, что добиться реальных результатов от подобных мероприятий вы сможете только при условии грамотного выбора специалиста. Так, все массажные манипуляции обязан выполнять опытный квалифицированный специалист с медицинским образованием – настоящий профессионал своего дела. Во время проведения процедуры не должны возникать болезненные и дискомфортные ощущения. Если же боль присутствует, немедленно сообщите об этом массажисту.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Подводя итоги всему вышесказанному, можем отметить, что упражнения для восстановления ноги после перелома лодыжки играют ключевую роль в процессе реабилитации. Вы можете сидеть на строгих диетах, тоннами пить всевозможные лекарства и препараты, ходить на физиотерапевтические процедуры, однако, ничто не будет так эффективно, как качественная самостоятельная тренировка в домашних условиях. Уделяя всего пятнадцать минут в день выполнению несложных, но невероятно полезных упражнений, вы сможете существенно улучшить свое самочувствие, разработать голеностопный сустав, а также предупредить развитие неприятных последствий и побочных эффектов.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Лечебная гимнастика после перелома лодыжки

Описание травмы

Одним из распространенных переломов скелета травматологи называют перелом лодыжки. Случается он в 20% случаев от всех переломов. Количество несчастных случаев возрастает зимой. В зоне риска в связи с переломом лодыжки находятся люди с лишним весом, спортсмены и дети.

При подозрении на  травму лодыжки, ни в коем случае нельзя наступать на сломанную ногу. Это только усугубит ситуацию и  сместит кость, что вызовет  сложности при лечении. Ногу обязательно фиксируют при помощи гипсовой повязки.

Проводить реабилитацию  при переломе лодыжке нужно, исходя из характера травмы.

Классификация повреждений:

• Перелом ноги со смещением, без смещения;
• Открытый или закрытый перелом ноги;
• Голеностопный перелом с разрывом связок;
• Двухлодыжечный, трехлодыжечный перелом лодыжек.

Грамотное лечение и  реабилитационный этап станут залогом жизни без инвалидности в будущем. При возвращении целостности кости, физиотерапевт рекомендует делать комплексные упражнения после перелома лодыжки, в результате голеностоп  сохраняет  свою подвижность. Лечебное мероприятие проводится только под контролем профессионалов.

При переломах гипсовую повязку снимают после 5-7 недель.  Длительность нахождения в гипсе увеличивается при переломах со смещением и другими осложнениями. Восстановительный период занимает до 3-х недель.

Виды переломов голени

Для возвращения  всех жизненных функций после снятия гипса потребуется до 25 дней. Для полного выздоровления назначаются дополнительные мероприятия, такие как лечебная гимнастика после перелома лодыжки.

После полного срастания кости и удаления гипса физиотерапевт может разрешить оздоровительную физкультуру. Нагрузки и время занятий со временем увеличиваются. Составляется план упражнений индивидуально для каждого пациента.

Учитываются  факторы, связанные с переломами, степень тяжести. Занятия проводят в специализированных клиниках и больницах. После перелома лодыжки, после снятия гипса, назначаются оздоровительные процедуры.

Травмы костей голени весьма разнообразны:

• переломы лодыжек;
• перелом большеберцовой и малоберцовой кости;
• перелом костей голени.

Каждый тип перелома требует разных методов лечения. Если перелом без смещения или же с небольшим расхождением, которое не требует репозиции, достаточно наложить гипсовую повязку от пальцев до бедра.

Иногда требуется операция, если необходимо сшить разорванные связки или сосуды.

Массаж на начальных этапах лечения

Профессор Сергей Михайлович Бубновский создал свою действенную методику лечения не только переломов в суставах, но и профилактики других заболеваний.

Лечение Бубновского – это полный отказ от медикаментов, иных лечебных средств и хирургического вмешательства. Организм сам должен направить всю свою энергии на устранение проблемы в процессе комплексных занятия физкультурой.

Выбирать методики восстановления стоит совместно с лечащим врачом. В некоторых случаях отказ от медикаментов чреват затяжными воспалениями и нарушением подвижности.

Часто для осмотра и дальнейшего лечения нужно обезболивание. Тем более, что нога может настолько болеть, что боль будет мешать нормальному сну несколько суток. Но впрочем есть такие люди, которые готовы потерпеть, лишь бы не принимать обезболивающие лекарства.

В случае изолированного перелома лодыжки снаружи, накладывается гипс от кончиков пальцев ноги до чуть больше середины голени, получается сапожок из гипса. Больной пребывает в гипсе три недели, после чего делают разные процедуры — массаж, ванны, электрофорез, прогревание озокеритом, парафином, упражнения лечебной гимнастики.

Возможен более сложный вариант травмы — перелом двух лодыжек или с дополнительными переломами ближних костей без смещения, такая травма лечится гипсовой повязкой выше колена, после месяца ношения еще на две недели накладывается сапожок ниже колена.

Аналогичная гипсовая повязка ставиться при смещениях, после предварительного составления обломков в правильном порядке, оно делается вручную под анестезией. При невозможности сопоставить обломки вручную (ручная репозиция) делают операцию.

После перелома назначают специальное питание, богатое на витамины, фосфор, кальций. Таблетированные витамины на этом этапе пить не рекомендуется, так как кальций может оседать в почках. Нужно есть много мяса, морской и речной рыбы, свежих овощей, фруктов, особенно богатых на витамин С.

Растяжение связок голеностопа (голеностопного сустава) — довольно распространенное явление. Чаще всего оно случается в зимний период, на льду, когда нагрузка увеличивается, а упасть и повредить ногу очень легко. Характерно это для всех суставных связок, но особенно для связок стопы и голеностопа.

Растяжение случается при выворачивании ноги, когда сустав голеностопа выходит наружу, а пятка отходит назад.

Описание

Основная задача голеностопа — предоставление полной подвижности и бесперебойная работа стопы. Для осуществления этого, соединение выполняет следующие функции:

1. Сгибание и разгибание лодыжки.
2. Обеспечивает герметичность, подвижность и перемещение человека.
3. Вырабатывает синовиальную жидкость.
4. Дает возможность стопе вращаться.
5. Гасит силу удара при соприкосновении ноги с землей.
6. Помогает удерживать равновесие на нетвердой поверхности, благодаря возможности смещения в плоскости.

Причины растяжения

Откуда берется разрыв связок? Обилие травм голеностопа обусловлено строением и возложенными на него функциями. Одна из групп связок расположена вдоль лодыжки. Она наиболее гибкая, в связи с чем больше других подвержена риску получения травм.

Основными причинами повреждения сустава голеностопа выступают:

• Большие нагрузки на ноги;
• Тяжелоатлетические виды спорта;
• Неосторожное подворачивание подошвы;
• Плоскостопие;
• Лишний вес;
• Неправильная обувь: неудобная колодка, высокий каблук, несоответствующий размер;

Симптомы растяжения связок голеностопного сустава

Чтобы не перепутать растяжение с ушибом, следует помнить, что при ушибе мягких тканей отсутствует резкая боль в суставах. При растяжениях же характерны:

1. Снижение подвижности конечности.
2. Припухлость.
3. Сильная боль в районе голеностопа.
4. Покраснение кожи.
5. Повышенная температура.
6. Гематома.
7. Возможные сложности при ходьбе.

Самомассаж – приятно и полезно

Фиксация с помощью гипса требует длительного ношения, а значит мышцы не будут работать в полную силу. В результате к окончанию лечения ослабленными становятся не только костные, но и мышечные ткани. Чтобы этого избежать существуют методы, которые дают возможность начать самомассаж после перелома articulatio talocruralis еще при наличии гипса.

Воздействие на этом этапе поможет костям срастись скорее, а когда он будет снят, человеком уже будет пройден начальный этап реабилитации. И для возвращения больного в трудоспособное состояние потребуется совсем немного.

Правила применения

Задача воздействия на этом этапе – расслабление мышц, чтобы их излишнее напряжение не нарушало правильное построение фрагментов сломавшейся кости.

Вот основные правила, как делать массаж после перелома articulatio talocruralis, даже если наложена гипсовая повязка или установлено скелетное вытяжение:

1. Максимально расслабляет мышцы вибрационный массаж. Он выполняется при наличии гипса, в местах выхода нервов, которые отвечают за работу конечности. Эти места – третий позвонок поясничного отдела. Методика применятся и к здоровой и к больной ноге, воздействие должно быть равноценным. Длительность выполнения – 3-6 минут каждый день.
2. При наличии скелетного вытяжения можно выполнять не только вибрации, но и поглаживания. Воздействие должно быть на удалении от очага повреждения, иначе тонус может увеличиться. Массаж нужно выполнять на всех не поврежденных отделах ноги. Даже на расстоянии от травмы это окажет положительно расслабляющее действие на всех мышцах ног.

Массаж стопы после перелома выполняется от кончиков пальцев до зоны не достигающей очага перелома, далее выше травмированной области. Таким же образом делается массаж после перелома голеностопного сустава.

Техника

Массаж при переломе стопы успешно сочетается с гимнастикой

Чтобы правильно сделать массаж, нужно придерживаться следующих технических рекомендаций:

1. Начинается сеанс с поглаживающих движений в направлении к паховым и подколенным лимфатическим узлам, от периферии к центру, в течении нескольких минут. Это позволяет разогреть тело, подготавливая к следующим этапам. Допустимо выполнение пальцами, кулаком, целой ладонью. Желательно придерживаться рекомендованной схемы направления движений.
2. Дальше можно приступать к растиранию и разминанию. Их можно делать в любом направлении. Растирания можно выполнять, так же, как и поглаживания, любой частью руки. Интенсивность воздействия выше по сравнению с этапом разогрева. Рекомендуется использовать разминания на заключительных этапах лечения, так как этот метод действует укрепляюще и тонизирует мышцы. Выполняя данный массаж копируются движения, используемые при замешивании теста.
3. Между комплексами упражнений нужно повторять поглаживающие движения, они позволят отдохнуть и пациенту, и массажисту.
4. Завершающий комплекс – вибрация от легких похлопываний. Выполняется ладонями, ребром ладони, кулаком.

Проведение массажа лучше доверить специалисту

После прохождения начального этапа мышцы больше не нуждаются в расслаблении. Кости срослись и мышцы должны начинать восстанавливаться, чтобы вернуться в состояние до перелома кости.

На этой стадии восстановления, массаж после повреждения плюсневой кости стопы и других костей голеностопа становится более интенсивным, но сила воздействия возрастает с умом:

1. Когда гипс снимают, не нужно сразу приниматься за очень активные воздействия, начиная с комплекса упражнений для начального этапа восстановления, нужно постепенно увеличивать силу воздействия, раз за разом. К активным действиям принято переходить через две недели после снятия повязки, ограничивающей действия.
2. Поглаживания стремительные, выполняются по выше описанной схеме для поглаживаний. Гладить можно двумя разными способами: прерывисто и не прерывисто.
3. Разминание и растирание выполняются активно.
4. Вибрацию теперь можно выполнять с помощью легких ударов.
5. Когда мышцы окрепнут можно переходить на движения по направлению друг к другу.
6. Потом допустимо применение обхватывающего массажа.

Движения от периферических отделов к центральному помогут снизить отечность тканей за счет увеличения микроциркуляции, которая будет сохраняться еще некоторое время после удаления гипсовой повязки. Движения по прямой чередуются с зигзагообразными, продольными, движениями по спирали и круговыми.

Через месяц после снятия всех повязок массаж начинает включать в себя воздействие на глубочайшие ткани. На этом этапе стоит добавить лечебную физкультуру, ее проводят после проведения массажа. Также полезным считается добавление к массажу использование грязей, ванночки с различными травами и морской солью.

Фото и видео в этой статье покажут разницу между техниками массажа и силой воздействия на разных этапах реабилитации.

Физиотерапия при травмах

Физиотерапию назначают еще до снятия гипса. При подборе процедур учитываются  все противопоказания. Направлена терапия на:

• Укрепление кости;
• Снятие отека;
• Восстановление кровообращения.

Для лечения последствий  назначают процедуры:

• Электрофорез направлен на ускорение образования костной мозоли. При процедуре используют новокаин. Это уменьшает дозу обезболивающих препаратов. Процедура приводит в норму отток крови. Электрофорез проводится ежедневно на протяжении 10 дней;
• Прогревание;
• Грязевые ванны применяются 1 месяц. Водолечение  восстанавливает конечность, повышает тонус мышц;
• Фонофорез проводят каждые 2 дня. Направлен на избавление  хрупкости кости;
• Магнитотерапия направлена на профилактику атрофии мышц. Проводится 10 процедур по одной ежедневно, назначается еще при ношении гипса;
• Ультрафиолетовое облучение помогает  усвоению и выработке витамина Д. Это улучшает всасывание кальция, который необходим для сращивания кости.

Современные физиотерапевтические процедуры помогают избавиться от гематом, застоя крови и отека. Срок реабилитации и время возвращения к нормальной жизни происходит быстрее. Поэтому не стоит игнорировать лечебные процедуры.

При лечении рекомендуется принимать витамины и кальций. Это поможет в скорейшем выздоровлении.

При лечении последствий перелома запрещаются:

• Бег;
• Сильные физические нагрузки;
• Ходьба на местности с неровными участками;
• Долгие пешие прогулки;
• Ношение высоких каблуков и неудобной обуви;
• Активные танцевальные занятия.

Восстановление после перелома голени на каждом этапе следует сопровождать прохождением  физиотерапевтических процедур. Для 1-й декады после повреждения не лишними будут:

• Интерференционные токи. Они снижают отеки, уменьшают кровоподтеки и притупляют боль;
• УФ-излучение обеззараживает;
• Электрофорез с бромом снимает болевой синдром.

В следующем после декады месяце делают такие назначения:

• Интерференционные токи для улучшения обменных процессов в теле и в костях и для повышения регенерации ткани;
• УВЧ улучшает кровоток, регенерацию и повышает общий иммунитет;
• УФ-излучение;
• Массаж.

Физиопроцедуры назначают с момента перелома или с первого дня, когда была проведена операция. Наиболее популярные процедуры, используемые при переломах:

• ультравысокочастотная терапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия.

Все эти процедуры назначаются и проводятся врачом. После снятия гипса для укрепления костей и улучшения трофики тканей зачастую используется магнито-лазерная терапия, тепловые процедуры и инфракрасное облучение. При болях назначается электротерапия.

Кости щиколотки, как и любые другие, содержат кальций. Важно регулярно есть продукты, которые содержат его в большом количестве, например, молочные и кисломолочные.

Не менее важны продукты, богатые белком, они выполняют пластическую функцию в организме и помогают скорейшей регенерации тканей.

Для скорейшего восстановления и профилактики травм в будущем врачи советуют принимать витаминные комплексы с кальцием и другими элементами. Такие витамины как A, D и E помогут быстрее восстановиться ускорят остаточное заживление тканей.

Использование мазей и таблеток

Мази помогают улучшить кровоток и трофическую функцию кожи, ускоряют заживление, снимают отек и боль.

Улучшить местное кровоснабжение поможет гепариновая мазь или «Троксевазин». Это эффективные и проверенные мази.

Ускорить заживление поврежденных тканей помогут мази из ряда заживляющих средств на основе натуральных компонентов, например, «Апизартрон».

Также назначаются согревающие мази. Классический пример – широко известный «Финалгон».

Если человек в реабилитационном периоде испытывает боли в области костной мозоли, врачи рекомендуют использование местных противовоспалительных мазей. Обычно назначаются «Ибупрофен» и «Диклофенак».

Непосредственно от больного будет зависеть, сколько продлится реабилитационный период. Если подходить к восстановлению поврежденной конечности с должным упорством и терпением, реабилитация займет 3-4 недели.

Перелом костей нижней конечности – серьезная травма, требующая длительного лечения, так как кости ног срастаются долго. Основная задача реабилитационного периода – разработка поврежденной конечности, возвращение мышцам тонуса.

Восстановление мышц с применением массажа

Массаж – совокупность различных приёмов, помогающих улучшить кровообращение, предотвращающих застои, устраняющих отечность и приводящих в тонус сосуды после перелома. Выполняется с ароматическими маслами, с лекарственными кремами и мазями. Массаж предполагается мягкий и приятный, не причиняющий боли и дискомфорта.

Выполнение массажных процедур используется и после снятия гипса, и под гипсовой повязкой. Для создания возможности подобного действия при накладывании гипса оставляют небольшие зазоры. В гипсе делают небольшие отверстия, через которые потом делают точечный массаж ноги или стопы специальными магнитными валиками.

Через гипс проводится лечение

Кроме использования валиков часто применяют специальный аппарат Сью-Бэо. Его работа заключается в электронной иглотерапии, помогая улучшать кровообращение. Аппарат предотвращает застои лимфы, обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Метод не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Разрабатывать мышцы ноги показано ежедневно. Чем раньше начать массажи, тем быстрее и легче происходит восстановление поврежденной конечности. При переломе единственной конечности процедуру назначают и для здоровой ноги.

При переломе ноги в области бедра массаж проводят, захватывая участок спины, таза, здоровой ноги и лишь потом поврежденной конечности. Массажировать начинают от бедра, постепенно переходя к голени и стопе.

Для восстановления активности ноги возможно аккуратно делать взмахи в бок и вперед, слегка задерживая конечность в воздухе. При появлении болевых ощущений процедуру показано прекратить и отдохнуть. Если повреждена лодыжка, массаж начинают от бедра, потом переходят на открытую часть ноги или стопы.

Противопоказания

Несмотря на то, что физическая активность необходима для восстановления после перелома лодыжки, использовать ее можно не всем.

Противопоказаниями к занятиям ЛФК являются такие патологические состояния:

• Воспалительно-гнойные процессы в организме;
• Заболевания в острой стадии;
• Беременность;
• Нестабильный сложный перелом;
• Психические заболевания;
• Злокачественные образования;
• Кровотечения всех локализаций.

Укрепление и профилактика

«Слабый» голеностоп – причина большинства переломов и других травм лодыжки. Чтобы избежать опасного травмирования, следует укреплять важный сустав. Сделать это можно с помощью упражнений:

1. Регулярно прыгайте на скакалке. Делать это лучше без обуви: стопа получит максимальную нагрузку.
2. Бегать на носочках.
3. Собирайте с пола с помощью пальцев ног мелкие предметы: бусины, бисер и т.д.

Важный компонент профилактики и укрепления мышечной и костной ткани – питание. Включайте в свой рацион продукты, богатые кальцием, контролируйте свой вес: его избыток негативно скажется на состоянии голени. Выпивайте не менее 2 литров воды в день и ведите активный образ жизни.

лечебная гимнастика, упражнения после снятия гипса

Перелом лодыжки – это одна из самых распространенных травм. Ее можно получить не только при занятиях спортом или несчастном случае. Даже в обычной жизни область лодыжки – это самое уязвимое место. Травмировать его можно при спуске по лестнице, хождении на высоких каблуках или по скользкой поверхности. Перелом лодыжки получить легко, а вот восстановить подвижность в этом месте сложно. Для этого нужен длительный период реабилитации. В него обязательно входит комплекс процедур, назначенных врачом. А ЛФК после перелома лодыжки считается основным методом, с помощью которого можно восстановить функции стопы.

Общая характеристика

Лодыжка – это часть голеностопного сустава. Она представляет собой две выступающие косточки с его внутренней и наружной стороны. Это головки большеберцовой и малоберцовой костей. Они стабилизируют сустав, защищают его. Поэтому при любых внешних воздействиях лодыжка травмируется в первую очередь. После растяжения связок и вывиха самым распространенным считается перелом. Повреждена может быть лодыжка с одной стороны или с обеих.

Перелом в этом месте может быть несложным или со смещением костей. Но даже обычная трещина в области голеностопа надолго лишает человека возможности наступать на ногу. Делать этого нельзя, чтобы не произошло повторного смещения костей и дополнительного травмирования мягких тканей. Поэтому на ногу накладывается гипсовая повязка, обычно она захватывает область от пальцев стопы до верха голени. Такая иммобилизация необходима от 3 до 12 недель в зависимости от степени тяжести перелома.

Особенности реабилитации

Длительная неподвижность приводит к ослаблению связок и частичной атрофии мышц. Кроме того, гипсовая повязка нарушает кровообращение. Такое состояние замедляет заживление костей после перелома. Поэтому результат лечения очень сильно зависит от правильно проведенной реабилитации.

Сложнее всего восстановить весь объем движений в суставе, который был до травмы. Для этого применяется комплекс мер, в который обязательно входит лечебная физкультура. Без нее могут развиться осложнения, например, контрактура сустава или атрофия мышц. Это приведет к хромоте, которая может остаться на всю жизнь.

Длительная неподвижность мышц под гипсовой повязкой может привести к их атрофии

Поэтому очень важно начинать реабилитационные мероприятия еще на этапе иммобилизации. Сначала это физиотерапевтические процедуры, а после исчезновения болей можно выполнять специальные упражнения. Именно ЛФК при переломе лодыжки способствует восстановлению двигательной активности сустава и улучшает заживление.

Начинать занятия можно уже через 2-3 дня после наложения гипса. Дозированная нагрузка позволяет ускорить выздоровление. Сначала упражнения направлены на здоровые мышцы и суставы. После снятия гипса начинают разрабатывать голеностоп без нагрузки, на весу. Это помогает вернуть ему объем движений. Только через 1-2 недели допустима физическая нагрузка на травмированную стопу. Но первое время при выполнении упражнений рекомендуется не снимать эластичный бинт или использовать специальные ортезы.

Особенностью успешной реабилитации является регулярность выполнения упражнений, постепенность в занятиях и точное следование рекомендациям врача.

Не нужно заниматься через силу, тем более, допускать появления болевых ощущений. Не стоит сразу добиваться выполнения всех упражнений назначенного врачом комплекса. Только при постепенном увеличении нагрузки и внимательном отношении к своему самочувствию можно добиться полного восстановления функций сустава.

Функции ЛФК

Лечебная гимнастика после перелома лодыжки является основным методом восстановления двигательной активности. Ведь только с помощью упражнений можно сохранить функции мышц и связок, вернуть подвижность суставу. Кроме того, движение способствует активизации кровообращения, лимфообращения и обменных процессов. А без этого невозможно нормальное заживление тканей.

Ежедневная зарядка помогает пациенту сохранить хорошее настроение и работоспособность. Ведь упражнения благотворно воздействуют на дыхательную, нервную и сердечно-сосудистую системы. Поэтому с их помощью можно предотвратить появление отеков и различных других осложнений.

Начинать выполнять упражнения нужно еще лежа в кровати с гипсом, это поможет ускорить выздоровление

Гимнастика на начальном этапе

Заниматься нужно начинать еще в гипсовой повязке. На начальном этапе напрягать область голеностопного сустава нельзя, но мышцы пораженной ноги должны работать. Как только у пациента стихнут боли, ему рекомендуется понемногу напрягать и расслаблять ягодицы, бедренные и икроножные мышцы. Причем делается это как на больной, так и на здоровой ноге. Это поможет ускорить кровообращение и предотвратит атрофию мышц. Нужно также пытаться двигать пальцами ног, сжимать их, если это не причиняет боли. Такие упражнения желательно выполнять каждые 2 часа.

В дальнейшем лечебная гимнастика при переломе лодыжки включает в себя более активные движения. Пока стопа находится в гипсе, наступать на нее нельзя и напрягать область голеностопного сустава тоже не рекомендуется. Но работать больной ногой нужно. Все движения должны быть плавными, нельзя допускать появления боли. Когда врач разрешит вставать, он назначит специальные упражнения. Сначала заниматься нужно через день, потом ежедневно. Каждое упражнение выполняется 10-15 раз.

• Сидя в кровати, спустить ноги на пол. Разогнуть больную ногу в коленном суставе, вытянуть ее, потом опустить.
• Тоже сидя в кровати, поднять ногу вверх, не разгибая колено. Нужно стараться подтянуть ее как можно выше.
• Стать здоровой ногой около стола, стула или стены, придерживаясь за них рукой. Поднять больную ногу в сторону, потом опустить.
• Из того же исходного положения выполнять перекрестные махи ногой перед собой. Сначала отвести ее в сторону, потом двигать в другую сторону, перед здоровой ногой.
• Поднимать ногу вперед, согнув ее в колене. Нужно добиться, чтобы бедро стало параллельно полу.
• Поднимать ногу назад. При этом стараться не прогибаться в пояснице.

Такие упражнения помогают повысить тонус мышц, улучшить кровообращение. Они не нагружают голеностопный сустав, но после перелома лодыжки со смещением костей выполнять их следует более осторожно и только под руководством специалиста. Врач должен регулярно контролировать процесс срастания костей и при необходимости корректировать лечение.

После снятия гипса начинается разработка голеностопного сустава, без которой невозможно восстановить его функции

Гимнастика после снятия гипса

Обычно гипс снимают через 1-2 месяца после перелома. Главная проблема освобожденной от повязки конечности – это снижение тонуса мышц и тугоподвижность сустава. Поэтому теперь упражнения будут направлены в основном на эту область. Сразу после снятия гипса нагружать ногу нельзя. Ходят сначала с костылями, потом – с тростью. Гимнастика делается под руководством специалиста с постепенным увеличением нагрузки.

В первое время упражнения делаются в положении сидя без нагрузки на ноги:

• поставить стопы параллельно на пол, поднимать и опускать носки;
• то же самое делать, поднимая и опуская пятки;
• плавно перекатывать ступни с пятки на носок;
• поднять носки вверх, пятки прижаты к полу и друг к другу, разводить носки в стороны;
• опираясь пятками на пол, делать круговые движения носками;
• вытянуть ноги вперед, вращать стопами, сгибать и разгибать пальцы, поворачивать их в разные стороны;
• поднимать пальцами ног мелкие предметы, собирать тонкую ткань:
• перекатывать стопами скалку или пластиковую бутылку с водой.

Первое время при ходьбе и выполнении упражнений нужно фиксировать лодыжку эластичным бинтом

Более сложные упражнения после перелома лодыжки включаются в комплекс ежедневной гимнастики, когда врач разрешит полноценно опираться на стопу. Это может быть перекат с пятки на носок, ходьба на пятках, подъем на носочки. Дополнительно к специальным упражнениям постепенно увеличивают нагрузку на ногу. Для скорейшего восстановления двигательной активности рекомендуются недлительные пешие прогулки, ходьба по лестнице, по наклонным поверхностям, передвижение задом наперед. Постепенно разрешаются приседания, пока только с опорой, неглубокие выпады, занятия на велотренажере. Полезно плавание и аквааэробика.

Чего делать нельзя

Длительность реабилитационного периода после такого перелома может быть разная. Она зависит от сложности травмы. Обычно полное восстановление функций голеностопа происходит через 2-4 месяца, но в сложных случаях этот срок может растянуться до полугода. В это время пациенту запрещается сильно нагружать травмированную конечность.

С такой травмой нельзя бегать, прыгать, стоять на больной ноге. Запрещено при ходьбе опираться на внешнюю или внутреннюю часть стопы. Во время реабилитации желательно не заниматься спортом, не ездить на велосипеде, не танцевать. Если избегать повышенных нагрузок, восстановить функции стопы будет легче.

Перелом лодыжки требует длительного восстановительного периода. Только регулярное выполнение упражнений, назначенных врачом, поможет полностью забыть о полученной травме.

Видео гимнастика для голеностопа после перелома: комплекс упражнений

Одним из методов лечения перелома articulatio talocruralis является лечебная физкультура

В данной статье рассказывается об одном из методов реабилитации после перелома голеностопного сустава (articulatio talocruralis) – лечебной гимнастике. Описаны различные упражнения, представлены видео для самостоятельных занятий.

Перелом голеностопного сустава, как и любая травма, требует реабилитационного лечения. Одним из методов реабилитации является ЛФК, проводить которую нужно регулярно на протяжении нескольких месяцев. Для домашних занятий используется видео-гимнастика для голеностопа после перелома.

Содержание статьи

Что происходит с суставом

Articulatio talocruralis – сложная структура. Он образован несколькими костями и целым комплексом сухожилий. При переломах нередко наблюдается их повреждение.

В процессе заживления утрачивается эластичность связок, они становятся плохо растяжимыми. В результате значительно страдает двигательная функция сустава, а значит, и трудоспособность человека.

Лечение

Такие переломы в зависимости от тяжести, лечат консервативно или оперативно. При консервативном лечении на сустав накладывается гипсовая повязка. Нога как минимум месяц находится без движения.

При оперативном лечении проводится остеосинтез и движения разрешаются значительно раньше. Однако и после операции необходим период покоя. Впоследствии развиваются мышечные контрактуры, и человек не может полноценно ходить и стоять.

Перелом articulatio talocruralis приводит к нарушению двигательной функции

Зачем нужна гимнастика

Лечебная гимнастика необходима для профилактики развития тугоподвижности сустава и сохранения двигательной функции сустава. Начинают ее уже при нахождении в стационаре, но нагрузка еще минимальна, чтобы не повредить образующуюся костную мозоль.

Основные упражнения рекомендуют проводить уже после снятия гипса – то есть в домашних условиях. Врачом ЛФК дается инструкция, согласно которой пациент регулярно занимается дома. Также в помощь ему даются видео, включающие различные комплексы упражнений.

Первый этап

Лечебная гимнастика начинается еще в стационаре. Целями ее являются облегчение болевых ощущений и улучшение кровоснабжения. Гимнастика проводится в положении лежа, начинают выполнять упражнения со здоровой ноги.

Сначала разрешаются только пассивные упражнения, которые осуществляет инструктор ЛФК. Через 3-5 дней разрешаются активные самостоятельные движения – повороты ноги в области сустава, подъемы и вращения.

Первый этап гимнастики проводится врачом ЛФК

Примерные упражнения второго этапа

В первые несколько дней после снятия гипсовой повязки врач рекомендует только медленную ходьбу, которая позволяет подготовить сустав к дальнейшим занятиям. В последующем упражнения рекомендуется выполнять один раз в день.

Гимнастика после перелома стопы на втором этапе предполагает расширение объема упражнений, использование дополнительных гимнастических снарядов – мячей, палок, обручей, эспандеров. Полезна водная гимнастика для стопы после перелома – в бассейнах, аквааэробика.

Таблица. Гимнастические упражнения:

Упражнение	Фото
Сгибательные и разгибательные движения в стопе нужно совершать плавно, без рывков.	Сгибание и разгибание стопы
Покачивание стопой на весу необходимо делать плавно.	Покачивание
Перекатывание стопы с пятки на носок и наоборот хорошо помогает в восстановлении функций голеностопа.	Перекатывание стопы
Круговые движения стопой следует делать в несколько подходов, по и против часовой срелки.	Вращение стопой
Положить на пол гимнастическую палку или мяч и перекатывать ее то внутренней, то наружной стороной стопы	Перекат палки стопами.
Потягивания вперед и назад носка стопы делается осторожно, без резких движений.	Потягивание носка стопы
Разводить носки стоп в стороны и сводить их внутрь	Разведение носков стоп в стороны

Такая гимнастика способствует окончательному заживлению перелома за счет улучшения кровообращения. После этого можно еще больше расширять объем упражнений и выполнять их более активно.

Следует помнить, что гимнастика при переломе стопы проводится с использованием эластичного бинта, которым нужно фиксировать область сустава. Это является профилактикой расхождения отломков и перерастяжения связок.

Заключительная гимнастика включает спортивную ходьбу, легкий бег, упражнения с эспандером. Подробнее об этих упражнениях можно узнать из видео в этой статье.

Одновременно с гимнастикой необходимо проводить курсы массажа и физиотерапии. Они будут способствовать значительному облегчению болевых ощущений при физических упражнениях.

После травмы на протяжении некоторого времени рекомендуется носить специальные ортезы и супинаторы. Приобрести их можно в ортопедических салонах. Цена относительно невысокая.

Физическая нагрузка всегда полезна при переломах и других травмах. Назначать ее нужно дозированно, в зависимости от тяжести травмы. Регулярное выполнение гимнастики помогает избежать многих осложнений. Гораздо легче выполнять упражнения, когда есть видео-гимнастика для голеностопа после перелома.