Компресс дексаметазон димексид новокаин: Дексаметазон и блокада периферических нервов

Содержание

Как правильно делать компрессы с Димексидом детям при кашле?

Компресс с Димексидом – проверенная временем эффективная физиотерапевтическая процедура, которую можно без труда сделать самостоятельно в домашних условиях. Такие компрессы обладают выраженным противовоспалительным, антисептическим, успокаивающим и обезболивающим действием, поэтому широко применяются при кашле во время простуды как у взрослых, так и у детей.

Состав средства

Димексид – это лекарственный препарат, антисептик, обладающий мощным противовоспалительным и анальгетическим эффектом. Помимо этого, он является транспортным средством, то есть помогает доставить медпрепараты через кожу и слизистые оболочки к другим, более глубоким слоям во время проведения компрессов или примочек.

Выпускается препарат в виде раствора во флаконах по 50 и 100 мл, активным действующим компонентом выступает диметилсульфоксид.

Сам по себе раствор обладает маслянистой консистенцией, светло-желтым цветом и выраженным чесночным запахом. В неразведенном виде Димексид может привести к сильному раздражению и ожогам кожи, поэтому используется только в сочетании с другими компонентами.

Полезные свойства

Димексид – уникальное средство, которое не только способствует лучшему проникновению в организм и обеспечивает действие других препаратов, но и само по себе обладает множеством лечебных свойств.

После внедрения в организм, препарат проявляет следующие эффекты:


  • Ускорение обменных процессов непосредственно в очаге воспаления.
  • Подавление активности свободных радикалов.
  • Снижение скорости проведения нервных импульсов от болевых рецепторов.

Для лечения кашля во время простудных заболеваний у детей, Димексид применяется как самостоятельное лекарственное средство, так и в сочетании с другими противовоспалительными лекарствами.

Противопростудные компрессы оказывают следующее действие:

  • Устраняют воспалительный процесс в очаге воспаления и окружающей его лимфоидной ткани.
  • Увеличивают выработку и активность макрофагов, за счет чего повышают местный иммунитет.
  • Помогают лучшему проникновению медпрепаратов, обладающих отхаркивающим, муколитическим, бронхорасширяющим эффектом.

Лекарственные препараты, используемые одновременно с Димексидом, попадают непосредственно в очаг воспаления, не всасываются в кровоток и не оказывают системное действие. Компрессы не обладают прогревающим действием и при правильном применении не вызывают никакого дискомфорта.

Показания к применению

Наиболее часто компрессы с Димексидом используют при повреждении опорно-двигательного аппарата, однако во многих случаях он используется и при простуде.

Детям указанную процедуру можно делать при:

  • Фарингите.
  • Ларингите.
  • Трахетите.
  • Бронхите.
  • Ангине.
  • Воспалении шейных лимфатических узлов.

Особенно хорошо помогает Димексид в сочетании с другими лекарственными средствами от хронических воспалений органов дыхательной системы, при сильном затяжном кашле.

Противопоказания

Димексид – эффективное лекарственное средство, которое хорошо переносится и редко приводит к развитию побочных эффектов. Однако существует список противопоказаний к его использованию.

Нельзя делать компрессы с Димексидом при:

  • Температуре тела 37,5 градусов и выше. Несмотря на то, что компресс не обладает согревающим действием, он может спровоцировать усиление лихорадки и ухудшение общего состояния.
  • Повреждении кожных покровов (ссадинах, царапинах, язвочках, эрозиях), обострении дерматологических болезней (дерматит, экзема, псориаз).
  • Хронических патологиях почек и печени.
  • Серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
  • Болезнях органов мочевыделительной системы.
  • Повышенной индивидуальной чувствительности к Димексиду или другим компонентам компресса.

Инструкция к препарату гласит о том, что его нельзя применять для лечения детей, не достигших возраста 12 лет. Однако, в некоторых случаях, педиатр может назначить компресс с Димексидом ребенку, но только начиная с четырехлетнего возраста.

Перед началом проведения процедур следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом для выявления возможных противопоказаний, а также для уточнения точной дозировки лекарственных средств, используемых в компрессе.


Побочные действия

При правильном использовании компрессы с Димексидом хорошо переносятся и практически никогда не вызывают побочных эффектов.

Изредка могут возникать следующие нежелательные реакции:

  • Зуд кожи в месте наложения компресса.
  • Покраснение, раздражение кожных покровов.
  • Головокружение.
  • Головная боль.
  • Слабость.

От воздействия Димексида в компрессе может возникать аллергическая реакция – дерматит, крапивница, крайне редко отек Квинке или анафилактический шок.

Изредка во время лечения может возникнуть незначительный бронхоспазм, который не опасен для здоровья.

Инструкция по применению

Использовать средство в чистом виде категорически запрещено. Для приготовления компрессов Димексид разводиться с водой или физиологическим раствором в соотношении 1:3 для взрослых и 1:4 или 1:5 для маленьких детей.

Для достижения лучшего эффекта от процедуры, лучше использовать подогретый раствор. Для этого нужно подогреть емкость с препаратом на водяной бане или в течение 10 секунд в микроволновой печи.

Все лекарственные средства необходимо добавлять в физраствор с Димексидом придерживаясь назначенной врачом дозировки, так как изменение концентрации может повлиять на эффективность.

Для того чтобы сделать компресс, нужно следовать такому алгоритму:

  1. Смочить марлю, сложенную в несколько слоев в подготовленном растворе.
  2. Отжать и приложить к коже грудной клетки, избегая при этом области сердца.
  3. После этого марлю следует накрыть чистой повязкой, полиэтиленовой пленкой и зафиксировать с помощью махрового полотенца или шерстяного шарфа.

Для эффективной борьбы с кашлем держать компресс следует в течение 30 минут.

При возникновении дискомфорта, снимать повязку с Димексидом следует незамедлительно.

Как сделать для ребенка?

Для того, чтобы сделать компресс от кашля ребенку, необходимо сложить в 6 слоев марлю размером со взрослую ладонь. Тщательно смочить подготовленную марлевую повязку в растворе Димексида, отжать и приложить к грудной клетке, избегая области вокруг сердца.

На пропитанную лекарством марлю, кладут еще одну сухую повязку, чтобы лекарство не растеклось, накрывают целлофановым пакетом или полиэтиленом, а затем заматывают шерстяным шарфом или полотенцем для дополнительного прогревающего эффекта.

Держать компресс с Димексидом и другими препаратами нужно 15-30 минут. После снятия повязки кожу следует протереть полотенцем, смоченным в теплой чистой воде и при необходимости смазать увлажняющим кремом.

С Эуфиллином и Муколваном

Сам по себе Димескид редко применяется для лечения кашля у детей. Наибольший эффект от его использования проявляется в сочетании с  Эуфиллином или Муколваном.


  • Эуфиллин. Препарат, расслабляющий дыхательную мускулатуру. Попадая внутрь организма с помощью Димексида, приводит к снятию бронхоспазма, купирует приступы мучительного кашля, удушья.
  • Муколван. Лекарственное средство, действующим веществом которого является амброксола гидрохлорид. Амброксол смягчает кашель, способствует разжижению густой мокроты, снижает частоту кашлевых приступов.

Для приготовления компресса необходимо нагреть 5 столовых ложек воды до температуры 37-40 градусов и добавить к ней по 1 столовой ложке Димексида, Муколвана и Эуфиллина. Полученную смесь тщательно перемешать.

Такой компресс можно ставить как на область грудной клетки, так и на горло при неглубоком кашле.

С Новокаином

Компресс рекомендуется делать детям, которых беспокоит длительный сухой кашель.

Новокаин – это анестетик местного действия, он эффективно подавляет не только болевые приступы, но и снимает спазмы, раздражение, за счет чего помогает избавиться от изнуряющего кашля.

Также компресс из Димексида с Новокаином подходит для лечения простудных заболеваний, сопровождающихся увеличением миндалин.

Чтобы его приготовить, нужно смешать 5 столовых ложек подогретой чистой воды с 1 столовой ложкой Димексида и половиной столовой ложки раствора Новокаина.

Перед постановкой такого компресса необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, а также провести пробу на наличие индивидуальной непереносимости Новокаина.


С противомикробными средствами

Компресс из Димексида с противомикробными препаратами применяется в том случае, когда ОРВИ осложнилась вторичной бактериальной инфекцией.

Для того чтобы эффективно избавиться от кашля при возникшем осложнении, можно делать компрессы, подготовленные по следующему рецепту:

  1. Нагреть до температуры 37-38 градусов половину стакана воды, растворить в ней 1 таблетку Фурацилина.
  2. Добавить к полученному раствору 1 столовую ложку Димексида.
  3. Добавить 1 ампулу антибиотика Гентамицина, тщательно перемешать и использовать для компресса на область грудной клетки.

В случае если мокрота отходит тяжело, а кашель сопровождается бронхообструкцией, к полученной смеси можно добавлять Эуфиллин.

С Дексеметазоном и Магнезией

Димексид с Магнезией и Дексаметазоном используется для лечения кашля у маленьких детей, склонных к бронхообструкции. В этом случае Димексид выполняет транспортную функцию и помогает доставить активные действующие вещества к органам респираторной системы.

Дексаметазон обладает выраженным противоотечным и противовоспалительным действием. Магнезия оказывает сосудорасширяющий и расслабляющий эффекты, помогает лучше вывести слизь из бронхов.

Алгоритм проведения процедуры:

  1. В теплую воду объемом 5 столовых ложек нужно добавить по 1 столовой ложке Эуфиллина, Димексида и Магнезии.
  2. Влить половину ложки Дексаметазона.
  3. Использовать смесь нужно в качестве компресса на проекцию грудной клетки.

Для лучшего эффекта раствор необходимо готовить непосредственно перед процедурой.

Из меда и алоэ

Компресс, содержащий в своем составе мед и алоэ, применяется на начальных этапах простудного заболевания, при боли, першении и дискомфорте в горле, сухом кашле.

Для того чтобы сделать компресс необходимо:

  1. Развести Димексид с водой в пропорции 1:5, то есть к одной столовой ложке средства добавить 5 ложек воды.
  2. Растворить в смесь 1 чайную ложку жидкого меда.
  3. Добавить свежевыжатый сок алоэ в количестве 2 чайных ложки.

Такой компресс ставится на шею на область миндалин, избегая при этом области щитовидной железы.

С глюконатом кальция

В некоторых случаях при затяжной простуде с кашлем врачи назначают детям компрессы из Димексида с Эуфиллином и Глюконатом кальция.

Рецепт его приготовления прост:

  1. Димексид нужно развести с водой в обычных пропорциях (1 часть Димексида на 5 частей теплой воды).
  2. К раствору добавить 1 ампулу Глюконата кальция и 1 ампулу Эуфиллина.
  3. Полученную смесь нагреть на водяной бане до температуры 37-38 градусов и использовать для компресса на грудную клетку.
  4. Ставить такой компресс нужно на полчаса 1 раз в сутки.

Для того чтобы эффективно избавиться от кашля обычно требуется 8-10 процедур, однако их количество может быть изменено лечащим врачом в зависимости от состояния здоровья ребенка.

Как правильно делать?

Для того чтобы компресс с Димексидом был эффективен, важно придерживаться следующих правил при его приготовлении:


  • Делать раствор непосредственно перед процедурой, заранее приготовленное средство может потерять свою эффективность.
  • Важно тщательно придерживаться пропорций. Для детей младшего возраста Димексид разводится водой в пропорции 1:5, для подростков можно использовать пропорцию 1:4.
  • Перед началом лечения важно установить отсутствие аллергической реакции на Димексид и другие компоненты средства, в особенности местные анестетики (Новокаин, Лидокаин).
  • Необходимо тщательно придерживаться врачебных рекомендаций, не изменять самостоятельно компоненты средства, а также их пропорции.
  • После снятия компресса следует протирать кожу влажным полотенцем, а при склонности к раздражению или сухости – обрабатывать увлажняющим или детским кремом.

Компрессы с Димексидом эффективно помогают детям при кашле, обусловленном ОРВИ, простудой и воспалениям миндалин. Перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом для обследования и подбора эффективного рецепта.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+


Димексид цефтриаксон компресс

Как вылечить панариций? срок 2 дня , не говорите только что нужно к хирургу я боюсь

К хирургу через две недели. Перестанешь бояться. Но палец придется отрезать.

По назначению врача димексид используют в виде компресса на стадии инфильтрации, нагноения и заживления. Гель димексидаприменять гораздо удобнее.

Компресс с димексидом и цефтриаксоном, можно чередовать с м Вишневского

Попробуйте приложить к пальцу мякиш черного хлеба, замешанного на меду. Эту лепешечку прибинтуйте к пальцу и носите пару дней. Держите руку в тепле, не смачивайте водой

Не ходите, бойтесь дальше
когда вам придется ампутировать палец, вас уже и спрашивать никто не будет

..я раз по совету знакомой справилась очень просто.. хоть и не верила.. опускала палец в горячую воду ..как можно терпеть помогло… атак еще помогли серебряные мостики.. боль ушла сразу а так через пару дней рассосалась грязь.. о сребряных мостиках можно прочитать в инете.. лечение серебряными мостиками…

Вишневского и врач

Наружно димексид применяется в качестве компрессов либо тампонов.Как разводить димексид для компресса.

АНТИБИОТИК ПРИ ПАНАРИЦИИ?? ? КАКОЙ АНТИБИОТИК В КАПСУЛАХ ПИТЬ ПРИ ПАНОРИЦИИ?? ? ПОДСКАЖИТЕ КТО ЗНАЕТ ???СПАСИБО.

К хирургу идти надо

Содержание Показания. Методы использования. Противопоказания. Частые вопросы. Побочные действия. Дополнительная информация.

Не надо не надо не надо
место лечи мазью мазью
и спирт компресс компресс

Амоксициллин – группа синтетических пенициллинов, хорошо работает при кожных инфекциях. Как раз есть в капсулах.
А вообще, надо к хирургу. Эти штуки очень опасны тем, что могут вызвать заражение крови, а это уже все.

Не поможет. либо вскрывать либо привязывать подорожник.

Цефтриаксон смешивать с Димексидом и Новокаином и прикладывать повязки.

Можно лечиться, пить корни лопуха, (лопух это типа природный антибиотик) , и в более сильный настой погружать больное место. Или то же самое но: Подорожник.

Смеси для компрессов 1 Димексид 50 мл 2. Гидрокортизон 2.5% 2 мл тривредно лидокаин гормональное средство , ампула цефтриаксона антибиотик в порошке и ампула лидокаина.

Антибиотик уничтожит всю микрофлору, а на ее место придут грибы! это ещё хуже. не пейте антибиотики, лучше от паразитов лечитесь. сходите к врачу!

После укола образовалась шишка, что делать, помогите!

Йодовую сетку сделать на это место

Следующий компонент антибиотик Цефтриаксон .Раствор димексида с гидрокартизоном действительно помогает на начальных стадиях Гидраденита.

Приложить лист капусты или компресс из магнезии

Можно помазать гепариновой мазью или троксевазином

Обычно при шишках прикладывают капустный лист, он вытягивает.
если шишка глубоко и не будет рассасываться больше недели, возможен абсцесс, но спешить не надо, сперва капустой давайте. В трусы запихать и так ходить.

Йодовую сетку на место шишки или капустный лист

Затрудняюсь ответить

Димексид – прозрачная жидкость с резким запахом, обладает выраженным антимикробным действием и снимает воспаление.

Мазь арника хорошо помогает, в аптеке продается.

Как убрать гной с пальца без врачей?

Мазь Вишневского

Димексид, цефтриаксон 1 грамм, гидрокортизон – 1 амп. На 10 мл димексида – 40 мл воды, растворить в полученном растворе цефтриаксон и гидрокортизон. Компресс на 1 час…

Привяжи ихтиоловую мазь.

Сморя какая рана…если около ногтя то эт серьезно !!!

Я помню, мне мама делала горячие ванночки. Я опускала палец в очень горячую воду , затем посыпала ранку стрептоцитом! Но вообще-то нужен врач!

Панариций надо вскрывать у хирурга, иначе велика вероятность заражения крови.

Попробуй опускать в горячую воду,насколько можешь терпеть,и так несколько раз в день

Лучше всего делать компресс с Димексидом, Новокаином и Гидрокортизоном. Во-первых, Димексид нельзя использовать для лечения в чистом виде.

Примочка с димексидом(20% раствор).. для лучшего эффекта можно купить антибиотик широкого спектра(цефтриаксон) в ампуллах и добавить к димексиду в примочку! очень быстро наступает эффект!
мазь вишневского не применяй-её уже не используют в лечении
+ ни в коем случае не опускай в горячую воду, не грей!

Приложить левомеколь или вишневского, или сентомициновую имульсию, а если из народных средств, можно приложить столетник.

Гной и опухоль нужно убивать антибиотиками (Ципролет, 3 разав день по 250мг 5 дн ). Солевая ванна и после водочный компресс.

Если возле ногтя надо сделать компресс: 1 чайную ложку соли на стакан теплой воды смочи ватку положи на рану потом кусочек целофана и бинтик или пластырь, делать на ночь. Если где то на другом месте можно на ночь привязать лист свеклы оч хорошо помогает. удачи

Зубами выгрысть….

Компресс с димексидом и новокаином . Компрессы с димексидом очень частоДимексид как накладывать компресс фото 4-6 . Как разводить цефтриаксон новокаином .

Есть такой медицинский клей – БФ-6, покупаешь – мажешь. он вытягивает весь гной, на ночь снимаешь и так дня три… очень хорошо помогает

..в гипертонический раствор 9 на стакан 1 ст.л. соды, соли +8 кап. йода) регулярно ихтиол.
Берегите себя!

Самый лучший способ Это по дедовскому методу Взять место где загнаилось Потом не посредственно промыть ее водой И тут уже у нас идёт на помощь что…. Правильно обычная иголка из под шприца Взят тыкнут не бойась и нахуй будет больно ну терпеть и выжимать эту всю хуйню с пальца если из под ногтя то не надо!!!

После 5 применения “ЦЕвтриаксона” внутримышечно болит попа.

Завязывать с наркотиками!!!

Я делала компрессы из вишневского, все прошло в течении нескольких дней.Мне вчера другой доктор назначил антибиотик цефтриаксон в уколах и при мочки из раствора Димексид. ..

Компрессы со спиртом, димексидом, йодная сетка!

Да это нормально. потом она вообще деревянная станет. увы никак. придется терепеть (((

Грелку и сетку из йода на попу

Компрессы, легкий массаж с троксевазином. Смотри не допусти постинъекционного абсцесса – тогда придется оперировать!

Иодовую сетку нарисуйте, если не поможет за пару дней-то ихтиоловую мазь или вишневского, но сеточка должна помочь

Компресс с димексидом при кашле. Девочки, мы тут все болеем У малыша кашель не откашливается, хрипов нет, делаю ингаляции с амбробене…

Попробуйте цефтриаксон внутривенно колоть…. не больно …внутримышечно он тяжелее переносится

ГАЙМОРИТ! Есть хороший способ лечения? Какие лекарства?

Http://medicina.kharkov.ua/medref/i88.html посмотрите здесь и еще вот http://www.bankreceptov.ru/narod/narod-0120.shtml

Туда же вливается ампула гидрокортизона гормональное средство , ампула цефтриаксона антибиотик в порошке и ампула лидокаина. Димексид – Инструкция смеси для компрессов 1. ..

Сама болела давно. Сейчас не довожу дело до проколов. Попробуй ВИТАФОН, соль каменную разогрей на сковороде, массаж пазух

Гайморит – заболевание носовой полости, которое очень часто встречается в медицине. От него страдают все, не зависимо от возраста и пола. Причем чаще всего человек пытается избавиться от него при помощи лекарственных препаратов. Это не совсем правильно. Не стоит забывать, что очень часто народная медицина действует гораздо эффективнее. Кто-то из Вас скажет, что это «бабушкины сказки» , что она не имеет никаких положительных воздействий на здоровье человека. Все это ваши убеждения. Не стоит им подчиняться. Попробуйте воспользоваться народными лекарствами!
Существует огромное множество народных рецептов, которые применяются для борьбы с гайморитом. В наше время большое количество больных ими пользуются. Среди таких рецептов можно найти и рецепт меда, настойки эвкалипта и чая. Возьмите по одной ложке каждого из этих веществ и смешайте их. Полученные капли капайте в нос по две – три капли в каждую ноздрю. Эту процедуру можно повторять утром, в обед и вечером.
Если Вы возьмете сто грамм сахара, столько же воды и мелко нарезанных сосновых иголок, то полученная смесь поможет Вам почувствовать себя гораздо лучше. Эту смесь нужно положить на два часа в духовую печь и принимать вовнутрь по столовой ложке три раза в день.
Можете воспользоваться еще одним способом. Сделайте ингаляцию с отваром почек сосны. Эта процедура делается очень легко. Положите сосновые почки в кастрюлю, вскипятите их. Затем в течение четверти часа вдыхайте эти пары, накрывшись одеялом. Вы сразу же почувствуете облегчение.
Если Вы страдаете гайморитом уже несколько лет, тогда Вам поможет лекарственное растение – алоэ. Листья этого растения необходимо смешать с медом и виноградным соком. Вся эта смесь должна постоять в темном месте несколько дней. После этого принимайте по одной чайной ложке этой микстуры перед едой три раза в день. Вы можете также воспользоваться листьями каланхоэ или соком чистотела.
Существует еще один замечательный рецепт избавления от гайморита. Для него необходимы очень простые ингредиенты. Сначала сделайте капли. Они состоят из 10 капель сока лука и такого же количества медицинского спирта. После этого сварите картошку и подышите над ее паром. После такой ингаляции сразу же капайте приготовленные капли. Сначала Вы почувствуете не очень приятное ощущение. Зато на следующее утро Вы забудете, что значит слово гайморит.
Можно перечислять тысячи таких рецептов. Все они проверены временем и людьми. Все они ни один раз помогали преодолеть гайморит, и будут продолжать делать это дальше. Их очень легко приготовить и очень легко передать в устной форме другим людям. Именно поэтому они передаются из поколения в поколение. Именно поэтому Вы перескажите их своим детям и внукам.
Не забывайте, что народное средство отличается от лекарственного препарата, прежде всего тем, что им можно воспользоваться в любое время суток. Чем же народные средства и лекарственные препараты схожи? А тем, что и те и другие оказывают одинаковое воздействие на заболевания. Причем иногда народные средства являются намного эффективнее. Помните об этом всегда. Народные средства обычно не имеют никаких побочных эффектов. Вы можете использовать их без вреда Вашему драгоценному здоровью.

Прокол

Приведенный ниже список включает препараты, которые наиболее уверенно проявили себя при воспалении пазух. Выбор препарата зависит от тяжести, стадии заболевания, его цены, переносимости. Длительность приема и возрастную дозировку смотрите в инструкции. Обычно антибиотик назначается врачом при средней и тяжелой форме заболевания. Длительность применения препарата – не менее 7 дней. Аугментин по 625 мг, 2 раза в день.
Флемоксин солютаб (грамокс, амоксил, хиконцил) по 125 -250 -500 мг, 2 -3 раза в день.
Макропен по 1 т, 3 раза в день (мне помог) .
Споридекс (цефалексин) по 0,25 – 0,5 г, 3 – 4 раза в день.
Цифран по 250 – 500 мг, 2 раза в день.
Ровамицин взрослым по 6 – 9 млн МЕ, 2 – 3 раза в день.
Верцеф по 250 мг, 3 раза в день.
Дурацеф по 250 – 500 мг, 1 – 2 раза в день.
Ампиокс по 0,25 – 0,5 г, 4 раза в день.
Цефазолин, цефотаксим, цефтриаксон по 0,5 – 1 г, 2 раза в день, внутримышечно. В тяжелых случаях заболевания целесообразно применять вместе с антибиотиком и сульфаниламидные препараты. Бисептол по 120 – 240 – 480 – 960, 2 раза в день, 7 -10 дней. Сульфадиметоксин по 1 – 2 г в 1-й приём, в следующие дни по 0,5 – 1 г, 1 раз в день, 7– 10 дней. Этазол по 1 г, 4 – 6 раз в день, 7 – 10 дней. Можно применять при резко затрудненном носовом дыхании, особенно в первые дни заболевания. Используется один препарат из списка.
Супрастин, лоратадин, димедрол, диазолин, тавегил, фенкарол. Бронхоклар, флюдитек, бромгексин, АЦЦ-лонг, амброксол. Эти препараты разжижают густой гнойный секрет, способствуют более легкому его выходу из пазух. Можно применять при наличии густых, желто-зеленых выделений. Циннабсин, синупрет (применять по инструкции) . Это препараты с растительными компонентами, способствующие разжижению густого секрета в пазухах, уменьшению отёка и воспаления слизистой оболочки. Промывание носа (хорошо бы купить Долфин) с фурацилином ( Морская соль по 1 – 1\2 ч. ложки на 1 стакан кипяченой воды. Элекасол, сбор трав, приготовить по инструкции, развести пополам. Ротокан, фитодент, рекутан (концетраты трав, развести 1 – 1/2 ч. ложку на 1 ст. воды) .
Зеленый чай, настоять 15-20 минут) . Количество раствора на одно промывание: от 100 до 250 мл. Температура раствора: 38-40 градусов. Количество промываний в день: от 2 до 4 раз. Процедуры выполняются в течение 7 – 10 – 14 дней. А вот рецепт домашнего приготовления с аптечными компонентами :
1. Димексид 1 флакон.
2. Хлорофиллипт масляный раствор по 20 мл, 2 фл.
3. Пенициллин 4 флакона.
4. Алоэ.
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ: cмешать четверть флакона димексида, пол флакона хлорофиллипта, один пенициллин, сок алоэ (столько же, сколько взято хлорофиллипта) в одной посуде. Получится раствор зеленого цвета. Из бинта сделать два жгута, не длинных (4-5 см) и один прямоугольник размером 5Х3. Два раза в день обмакивать жгуты в раствор, засовывать в нос, а прямоугольник из бинта тоже обмакивать и прикладывать на лоб там, где он переходит в переносицу, потом ложиться на ровное место (кровать) и лежать 15 минут. Конечно же, каждый раз необходимо делать новые жгуты и прямоугольник. раствор следует обновлять через каждые 3 – 4 дня, в связи со снижением активности пенициллина. В течение десяти дней делайте так два раза в день. Плюс к этому несколько раз в день промывайте нос раствором меда и алоэ в теплой воде. Необходимо заливать теплый раствор в одну ноздрю и пытаться вылить через другую или через горло. Через 5 дней вместе с раствором будет выходить и гной. Разотрите или настрогайте прополис, смешайте с густым медом (по 1 ч. ложке каждого) , положите в виде лепешки над гайморовой пазухой и накройте лейкопластырем. Компресс кладется перед сном на всю ночь. Горячие или горчичные высокие ножные ванночки. По 20 – 30 – 40 минут, 3 – 4 – 5 – 6 – 7 дней. Если в течение 5-7 дней от самостоятельного лечения нет улучшения, следует обратиться к лору.

Спрокалыванием не спешите. Подумайте.

Нам такой компресс назначали еще в годик и до сих пор он нас выручает Пропорция такая Димексид 5 мл. 15 мл. воды любой антибиотик лучше цефтриаксон 1 амп. димедрола 1…

Лечение гайморита
Лечение гайморита направлено, прежде всего, на то, чтобы снять отёк слизистой полости носа и обеспечить отток слизи из гайморовых пазух. Причины возникновения гайморита индивидуальны, поэтому и курс лечения для каждого случая особый.
При лечении воспаления применяются следующие методы:
Медикаментозное лечение.
Промывание носа.
Хирургическое лечение.
Медикаментозное лечение.
В основе этого метода лежит обязательное применение местных процедур — использование ингаляторов, спреев, капель в нос и т. д. Часто назначаются физиопроцедуры. Также в курсе лечения используются антибактериальные и антигистаминные медикаменты.
Промывание носа.
Цель промываний носа — удаление скопившейся слизи вместе с микробами, аллергенами и пылью. Промывания носа не только способствуют уменьшению отёка и воспаления, но и повышают защитные свойства оболочки полости носа.
Хирургическое лечение.
Хирургический метод лечения гайморита — пункция (прокол) гайморовой пазухи. Это экстренная мера при лечении острого запущенного гайморита. Прокол делают для того, чтобы откачать из пазух гной и ввести туда препараты, которые остановят воспаление. Метод болезненный, но эффективный.
Хирургическое вмешательство, скорее всего не потребуется, если обратиться к врачу-отоларингологу при первых же симптомах гайморита. Часто, для того чтобы победить болезнь требуются промывания носа и медикаментозное лечение!

Мазь от гайморита.
1 столовая ложка молока
1 -//- меду
1 -//- сока лука
1 -//- сока алоя
1 -//- мыла хозяйственого натереть на терке.
Все смешать в эмалерованой кастрюле и поставмть на водяную баню на 15 минут.
Все время помешивая пока не станет однородной массой.
Потом сделать ингаляцию в нос из пихтового масла или намазать нос сверху “звездочкой”.
Сделать турундочки с бинта смачить его мазью и засуноть в ноздри сколько можно . Держать в носу сколько сможете, потом высморкать

Инфильтрат после удаления паховой грыжи.

Уточнить лечение.

Вы поверите местным врачам с “ответов’?идите туда, где вам делали операцию

Инструкция по применению к лекарству Димексид. А также показания к применению и побочные действия.При экземе, диффузных стрептодермиях – компрессы с 40-90% раствором.

Можно ли дать немного немулекса котенку

Можно, но возможно первый и последний раз!))

Наружные средства для вспомогательного лечения ювенильного ревматоидного артрита димексид, противовоспалительные мази, гели, компрессы.

Ни в коем случае. Отравите котёнка.

Помогите, мне 14, бронхит уже третью неделю.

В больницу ложись, а то рипнешься ещё

Как разводить Димексид для компресса? Применение Димексида обусловлено, в частности тем…

Больше не кури

Ты сирота? Если сама не соображаешь, так родители должны,

ПОДСКАЖИТЕ фурункулез у ребенка

На сам фурункол накладывайте ихтиол, а на центральную его часть марлю, пропитанную раствором демексид и воды 1:4.. держать компресс 1 час. Также нужно повышать иммунитет, очень часто фурункулы появляются у людей с иммунодефицитом.
Можно смешать демексид и воды 1:4 с 1 флаконом цефтриаксона …держать 1 час

Цефазолин, цефотаксим, цефтриаксон по 0,5 1 г, 2 раза в день, внутримышечно.Детям на 30-40 минут, взрослым на 1 час, 1-2 раза в день. Компресс с димексидом.

Нередко при фурункулёзе – не местный, а системный антибиотик.

Как лечить? после пореза пальца заболел сустав кисти руки

Гоуу к айболиту

Инструкция по применению Димексида. Согласно описанию, Димексид применяют накожно, в виде водных растворов для компрессов и тампонов. Компресс из Димексида накладывают на…

Это панариций- серьезная вещь. Лучше сходить к хирургу. Лечение панариция в домашних условиях Если начать лечиться тогда, когда заметно только покраснение и небольшая припухлость на пальце руки или ноги, то можно ограничиться только консервативным лечением панариция на пальце. Для этого трижды в день нужно погружать и держать палец в теплой воде с солью (1 ст. л. на стакан воды). После этого делается компресс с «Димексидом» («Диметилсульфоксидом»), который разводится 1:4 с кипяченой водой, этим раствором пропитывается небольшой кусочек марли, она накладывается на палец. Сверху марлю можно присыпать сухим пенициллином или ампициллином (если на них нет аллергии). Далее кладется отрезок полиэтилена, сверху такой компресс заматывается бинтом и носится до того времени, когда пора принимать другую ванночку из соли. Если же панариций заставил вас промучиться от боли целую ночь, нужно обращаться к хирургу. В этом случае показано вскрытие гнойника хирургическим способом. Если гной скопился под ногтем, то последний тоже приходится удалять. Если панариций пальца имеет подкожную или более глубокую локализацию, то после вскрытия в разрезе еще оставляют дренажи, чтобы гной полностью вышел из раны. Кроме этого, назначаются системные антибактериальные препараты: «Цефтриаксон», «Цефтазидим» и другие. Лечение панариция пальца народными средствами Народное лечение эффективно в той стадии, когда еще не произошло гнойного расплавления тканей. Можно воспользоваться такими рецептами компрессов: 1) Тертую свеклу смешать со сметаной, чтобы образовалась густая масса. Наложить смесь на палец, замотать бинтом. На ночь положить свежую порцию данных ингредиентов. 2) Запечь луковицу, затем разрезать ее пополам, приложить половинку к больному месту, прибинтовать на 4 часа, затем поменять на новую половинку. 3) 7 мл пихтового масла и 3 мл мази Вишневского смешать, нанести на бинт, приложить к пораженному участку и, прикрыв сверху компрессной бумагой, забинтовать на 6-8 часов, затем сменить на новую смесь. 4) Головку чеснока запечь до мягкости, размять вилкой. Добавить к нему 1:1 натертого хозяйственного мыла, сделать лепешку, приложить к пальцу, забинтовать. 5) Смешать мед с запеченным луком 1:1, нанести смесь на марлю, приложить к пальцу, сверху завязать бинтом. 6) Срезать один из нижних листьев алоэ, острый конец и одну боковинку срезать, далее мякоть разрезать так, чтобы можно было в лист завернуть палец. Компресс меняется каждые 4 часа. 7) Срезать ножку острого перца, удалить его семена. Залить внутрь перца 70% спирт и погрузить в него палец. Держать нужно столько, пока можно переносить жжение и боль. Повторять процедуру можно 3 раза в сутки.
Источник: http://mymedicalportal.net/672-panariciy.html

Ампутировать по локоть

Можно ли на рубленую рану накладывать компресс из раствора димексида?

Что в вашем понимании сильно Кровоточит?

Инфильтрат молочной железы, возможен развивающийся абсцесс. назначено – цефтриаксон 1,0 в уколах с водой 2,0 и лидокаином 2,0 2 раза в сутки и компрессы с димексидом…

Кровить не должно–звоните в травмпункт, где были…

Есть ли сиропы которые реально помогают от сухого кашля? реб год и 10 мес. пьем геделикс

Барсучий жир

Перед применением Димексид всегда надо разводить водой. раствор Димексида применяют в виде аппликаций на 10-15 минут или компрессов на 20-30Как разводить Цефтриаксон.

Гербион

Синекод

Только один – БРОНХОЛИТИН

Муколтин. Таблетки. Растворяете в теплой воде и пьете за час до еды.

У нас дома целая методика против кашля разработана – проходит за 4- 7 дней, отхаркивающий сироп (желательно травяной как Гербион) , 4 дня ингаляции Лазолваном + физраствор 1:1- 2 раза в день, 3 раза в день массаж сама делаю, вечером растираю “Доктор мом”, утром бледную йодовую сетку. Как можно больше обильного теплого питья. Главное чтобы не было температуры.

Ребенку 4 года димексид новокаин ношпа димедрол дексаметазон цефтриаксон.антигистаминное и догнаться компрессами с токсичным димексидом при аллергии.

Я давно убедилась, что не помогают они, от них наоборот кашель еще сильнее (у нас) т. к. они сладкие все, с ароматизаторами, на которые еще и аллергия у ребенка начинается.. .
мы в последнее время стали пить от кашля таблетки

Аскорил. За 2-3 приема смягчает кашель, улучшает отхождение мокроты. Проверено на своей дочке, тоже ничего не помогало.

АСКОРИЛ и ФЛЮДИТЕК – этими двумя сиропами всегда лечим кашель.

Как же у вас его ребенок пьет…. его же НЕВОЗМОЖНО пить даже взрослому…. Аскорил, кроме него тоже ничего не помогает

От сухого кашля-синекод в каплях самое лучшее!!!

Для этого используются различные лекарства бишофит, медицинская желчь, димексид. Лечение суставов будет эффективным, если делать компресс с димексидом.

А я вчера купила Лазолван-второй день даю-толк есть-ночью спал, не кашлял. а до этого Гербион. толку ноль. Раньше давала Эреспал-очень хорошее, но врач другое назначил

Сироп проспан! давала 1.5 месячной дочке. кашель прошел

Вот все хвалят Эреспал, а моему он не подходит. Я даю флавамед (но он по сути тот же амброксол) . Даю пертуссин и корень солодки. Делаю масссаж (когда кашель увлажнится, на сухой толку не будет) и самое главное-на ночь компрессы с димексидом. Оч хорошо помогает! Состав для компресса-1 столовая ложка димексида+5 столовых ложек воды+1 ампула эуфиллина+1 ампула гидрокортизона+1 флакон антибиотика (я обычно беру цефтриаксон или цефазолин) . Смочила марлечку и прям на область легких-я вообще вокруг тельца обматываю. Сверху клееночку (кулек обычный разрежь и все) , потом слой ваты и тонкое полотенце. И крепенько так все это дело приматываю. И на всю ночь. Ноет конечно-не нравится с комспрессом, но реально помогает. У меня тоже мелкий ща болеет. Вчера компресс ставила. Сегодня горчичники поставлю. И так через день. Обычно 2-3 компрессов хватает.

Нам помогает только Эреспал и еще я покупаю сироп подорожника (Доктор Тайс) эреспал даю пока дите не начнет откашликать и далее подорожник

Они дают пустой эффект. временно горло орошают и все! я за горчичники или бальзам мом на грудку! прогревает отлично. Покупаю пертуссин по совету знакомого врача. Толку ноль, надо воздействие не на последствия, а на причину. то бишь больное горло или бронхи или че там короче.

Чаще всего димексид компресс переносится без какого-либо дискомфорта.Димексид или диметилсульфоксид это обезболивающий компресс, который отлично проникает в кожу.

Подскажите

Http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=134

Показаний к применению компрессов с димексидом много, рассмотрим некоторые из них.Для изготовления компрессов в таких случаях можно использовать только димексид в…

К хирургу!

Рано планировать беременность. Нужно убрать имеющиеся проблемы. Нужна комплексная очистка организма с противогрибковой и антипаразитарной терапией. После этого можно уже и о ребенке думать.

Как вылечить инфильтрат? Маме сделали укол по моему диклофенак и он образовался….Ей очень больно 🙁

Спиртовой компресс на эту область на ночь. Йодную сетку днем.

Компрессы с димексидом ошеломительный эффект. Медицинский препарат димексид представляет собой концентрированный, бесцветный…

Нарисуйте ёдовую сетку, у меня после этих уколов полгода зад болел

Димексид развести 1 к 5….и прилаживать

Человеку колят ЦЕФТРИАКСОН,ГОВОРИТ БОЛИТ ЯГОДИЦА И ШИШКИ ЕСТЬ.ЧТО ДЕЛАТЬ?

Йодистую сетку.

Компресс с димексидом и новокаином . Компрессы с димексидом очень частоДимексид как накладывать компресс фото 4-6 . Как разводить цефтриаксон новокаином .

Очень-очень больнючий укол, делать только на лидокаине! и потом увч на ягодицы

Компрессы с “Димексидом” – концентрацию узнайте в аптеке, когда раствор будете покупать (по моему 5%)

Йодную сеточку рисуй, я всегда так делаю, шишки рассасываются.

Йодная сетка. Капустный лист

Помогите пожалуйста, бронхит уже 3-тью неделю.

Идти к врачам сдаваться, а как выздровеешь иди на них в суд

Также Димексид компрессы используют при растяжениях связок, артрозах, артритахЦефтриаксон применяют при отсутствии улучшения от приема других препаратов.

Попробуйте домашними средствами. Если нет аллергии на эти продукты, то приготовьте смесь из: лимон+яйцо+сливочное масло+столетник+мед. Пропорции-все на размер яйца. Порезать лимон, столетник и соединить с другими продуктами, довести до кипения. Прием 3 раза в день по стол. ложке. А также должно помочь: молоко с имбирем. Солодка Много рецептов .Эти опробаванные

Димексид для собаки на лапу


Применение раствора димексида при лечении конъюнктиво-кератитов у собак

Болезни, приводящие к нарушению функции зрения, делают животное беззащитным, не приспособленным к борьбе за существование. По уходу за такими животными, их кормлению и содержанию требуются дополнительные затраты. Одной из причин, вызывающих снижение остроты зрения, являются конъюнктиво-кератиты. Этиология конъюнктиво-кератитов достаточно многообразна, но наиболее частой причиной являются хронические конъюнктивиты.[1,5]

Частота распространенности конъюнктиво-кератитов у собак составляет 15-25% от числа животных с глазными патологиями. Вместе с тем, сложность патогенеза кератита, основанного на отсутствии сосудов в роговице, а также стремительное развитие данного заболевания (от нескольких дней до нескольких часов), обуславливают и сложность терапии.[2,3]

В настоящее время для лечения конъюнктиво-кератитов различной этиологии предложено множество схем и методов, однако, эффективность их не достаточна, что предполагает поиск все новых и новых препаратов для терапии данной патологии. [4]

Одним из средств, применяемых при лечении конъюнктиво-кератитов, является димексид, широко используемый в хирургии, акушерстве и гинекологии. В связи с этим перед нами была поставлена цель – изучить эффективность 10%-го раствора димексида при лечении конъюнктиво-кератита у собак.

Материалы и методы исследования. Материалом для исследования были больные собаки, которые поступили на кафедру хирургии и акушерства Южного филиала «КАТУ» НАУ.

Клиническое обследование животных проводили методами осмотра и пальпации глаза и окружающих его частей кератоскопией, офтальмоскопией и боковым (фокусным или фокальным) освещением.

При помощи кератоскопии выявляли состояние конъюнктивы и роговицы, ее сферичность, зеркальность или шероховатость.

Офтальмоскопией определяли проходимость света через среды глаза: роговицу, камерную влагу, хрусталик, стекловидное тело. Боковым (фокальным) освещением устанавливали: нарушение прозрачности роговицы (локальное, диффузное), васкуляризацию и изменение тактильной чувствительности, а также ее сферичность и зеркальность. Обращали внимание на глубину и содержимое передней камеры глаза.

Диагноз на конъюнктиво-кератит ставили по следующим клиническим признакам: светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, поверхностная (конъюнктивальная) или перикорнеальная инъекция сосудов, васкуляризация роговицы поверхностными или глубокими сосудами, нарушение прозрачности (инфильтрат в роговице), нарушение блеска поверхности (дефект вещества), снижение чувствительности роговицы.

Для исследования были подобраны одиннадцать больных собак различных пород, возраста и пола со схожими клиническими признаками конъюнктиво-кератита. Этих животных разделили на две группы. В одну группу вошли пять собак, которых лечили по обычной схеме консервативного лечения (контрольная группа). В другую группу – шесть собак, схема лечения которых была основана на применении 10%-го раствора димексида, приготовленного на 2%-м растворе новокаина.

Для лечения первой группы использовали 15%-й раствор калия йодида, который инстилировали в конъюнктивальный мешок по 3-4 капли 5-6 раз в день. Кроме того, в схему лечения включали 30%-й раствор сульфацила натрия (альбуцид) (по 3-4 капли 3 раза в день) и 0,1%-й раствор дексаметазона (глазные капли) (2-3 капли 2 раза в день). А также на ночь закладывали глазную тетрациклиновую мазь.

Вторую группу животных лечили 10%-м раствором димексида, приготовленным на 2%-м растворе новокаина, который инстилировали в конъюнктивальный мешок (по 2-3 капли 5-6 раз в день). Также применяли 0,1%-й раствор дексаметазона (глазные капли) (по 2-3 капли 2 раза в день), а на ночь закладывали тетрациклиновую мазь.

Эффективность лечения оценивали по изменению или исчезновению клинических признаков.

Результаты исследований и их обсуждение. За период исследований нами было обследовано 205 собак, из которых с заболеваниями глаз (конъюнктивит, кератит, блефарит, язвы роговицы и др.) выявили 38 животных (18,5%). Конъюнктиво-кератит обнаружили у 13 собак, что составило 34,0% от общего количества животных с глазной патологией.

Клинические признаки, характерные для конъюнктиво-кератита, у всех животных были хорошо выражены, однако, в зависимости от этиологии, они дополнялись и другими симптомами. Так у всех собак отмечали светобоязнь, блефароспазм, болезненность глаза, слезотечение или истечение из внутреннего угла глаза слизистого и нередко гнойного экссудата, гиперемию и отек конъюнктивы (хемоз), катаральное или гнойное ее воспаление, отечность век, на глазном яблоке выраженную поверхностную и перикорнеальную инъекцию сосудов, помутнение и потерю блеска роговицы.

В дополнение к вышеуказанным признакам у собак с гнойным конъюнктивитом отмечалось: сильный отек конъюнктивы, поверхность ее была покрыта слизисто-гнойным отделяемым, из внутреннего угла глаза выделение гнойного экссудата.

Как уже было указано, больных собак с конъюнктиво-кератитами разделили на две группы.

Первую группу лечили консервативно по вышеуказанной схеме. В результате лечения болезненность глаза, гиперемия и отечность конъюнктивы у всех животных уменьшились на третий день. Отечность век у четырех собак спала на четвертый день лечения, а у одной – только на седьмой день.

У трех собак выявляли истечение из внутреннего угла глаза слизистого экссудата, которое значительно снизилось на шестой день, у одной – на девятый. У одной собаки – гнойное истечение продолжалось в течение восьми дней, а к тринадцатому дню оно стало слизистым. Уменьшение светобоязни и блефароспазма отмечали у четырех собак на пятый день лечения, а у одной – на восьмой. Очаговое помутнение роговицы рассосалось у четырех собак на 16-18-й день. Причем у одной из собак рассасывания инфильтрата так и не произошло, он был организован в соединительную ткань (рубцовое помутнение). Перикорнеальная инъекция сосудов на глазном яблоке исчезала у двух собак на 10-й день после начала курса терапии, а у одной – к 14-му.

Второй группе животных с признаками конъюнктиво-кератита применяли консервативное лечение с использованием в комплексном лечении раствора димексида с целью снятия корнеального рефлекса (боль, светобоязнь, блефароспазм, слезотечение и др. ), предупреждения дальнейшего развития воспалительного процесса (антимикробное действие), также для рассасывания инфильтрата и улучшения течения метаболических процессов в очаге воспаления.

По данным Подковы Е. Н. (2003) раствор димексида вместе с растворенными в нем веществами очень хорошо проникает через кожу и слизистые оболочки. Проявляет выраженную местноанестезирующую активность при болевых синдромах разной этиологии, имеет противовоспалительное и антимикробное действие, инактивирует гидроксильные радикалы, улучшает течение метаболических процессов в очаге воспаления. Препарат также обладает умеренным фибринолитическим эффектом.

Немаловажную роль в выборе препарата сыграла его низкая токсичность, что является одним из главных критериев при лечении собак с заболеваниями глаз. Кроме того, диметилсульфоксид способствует быстрому снятию корнеального синдрома.

Инстиляции димексида в конъюнктивальный мешок проводили по 2-3 капли 5-6 раз в день.

У собак при применении димексида в комплексном лечении конъюнктиво-кератита уменьшение светобоязни и блефароспазма, болезненности глаза, гиперемии и отечности конъюнктивы наблюдали уже на следующий день после начала лечения.

Истечение из внутреннего угла глаза слизистого или гнойного экссудата значительно уменьшилось у двух собак на четвертый день лечения, у двух – на шестой, а у одной – на седьмой. И совершенно прекратилось у всех собак к восьмому дню лечения.

Очаговое помутнение роговицы рассосалось у двух собак на девятый день лечения, у трех – на одиннадцатый-четырнадцатый.

Перикорнеальная инъекция сосудов на глазном яблоке у двух собак снизилась на десятый день, у одной – на двенадцатый, у двух – на четырнадцатый.

В результате проведенного консервативного лечения двух групп животных по двум разным схемам нами было установлено, что схема лечения конъюнктиво-кератита с применением 10%-го раствора димексида оказалась более эффективной, так как у собак данной группы на пятнадцатый-семнадцатый день лечения наблюдалось полное рассасывание инфильтрата в роговице и исчезновение всех клинических признаков, характерных для конъюнктиво-кератита. При лечении же животных по обычной схеме исчезновение клинических признаков и рассасывание инфильтрата роговицы происходило только на двадцатый – двадцать второй день после начала лечения.

Выводы.

1.  При обследовании 205 собак заболевания глаз выявили у 38-ми (18,5%), в том числе конъюнктиво-кератит был обнаружен у 13-ти собак, что составило 34 % от количества животных с патологией глаз.

2.  Конъюнктиво-кератит у собак сопровождался: слезотечением, светобоязнью, блефароспазмом, болезненностью глаза, гиперемией и отеком конъюнктивы, отечностью век, перикорнеальной инъекцией сосудов, потерей прозрачности и нарушением блеска роговицы, а также потерей ее чувствительности.

3.  Применение 10%-го раствора димексида приготовленного на 2% растворе новокаина в комплексном лечении конъюнктиво-кератита у собак обуславливало выздоровление животных на 14-15-й день.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.  Бродовський О. Особливості перебігу гнійного конъюнктивіту у собак. Ветеринарна медицина України №7, 1998. – С.23.

2.  Клініка Віллса. Діагностика і лікування очних хвороб / за ред. Дугласа Каллома та Бенджаміна Чанга – Львів: Медицина світу, 1999. – 504 с.

3.  Петренко О. О. Причини сліпоти у свійських тварин із патологією заломлюючих середовищ ока / Ветеринарна медицина України № 5, 2004. – С. 40-42.

4.  Сомов Е. Е. Глазные болезни и травмы. СПб.: Санкт-Петербургское медицинское издательство, 2001. – 236 с.

5.  Шилкин А. Г. Гнойные язвы роговицы у собак и кошек. Ветеринария № 5, 2004. – С. 53-56.

Попова Ольга

veterinarua.ru

Димексид для лечения кошек

Димексид (синоним: диметилсульфоксид) – наружное средство для местного применения при воспалительных и некоторых других заболеваниях (главным образом опорно-двигательного аппарата). Оказывает обезболивающее, противовоспалительное, умеренное антисептическое и фибринолитическое действия, а также усиливает проникновение через кожу ряда лекарственных веществ.

Препарат выпускают под разными названиями, в т.ч. Димексид, Диметилсульфоксид, Бросорб, Дамул, Делтан, Демасорб, Доликур, Долокур, Дромисол, Дурасорб, Гиадур, Мастан, Сомипронт, Синтексан отечественные и зарубежные медицинские компании. Ни одна из них не регламентирует применение Димексида в качестве самостоятельного лекарственного средства животным, в том числе кошкам. Ветеринарные специалисты и владельцы животных делают это неофициально, то есть, фигурально говоря, на свой страх и риск.

Применяют Димексид неразведенным и в виде 10, 30, 50 или 70 % растворов, которые готовят на воде (предпочтительнее дистиллированной) посредством аппликаций. С этой целью при артритах, ушибах и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата и мягких тканей смачивают препаратом или его раствором салфетку, накладывают ее на пораженное место на 20-30 мин, прикрывая полиэтиленовой пленкой, а сверху тканью. В сочетании с гепарином применяется при тромбофлебитах, а в комбинации с антимикробными препаратами (линимент синтомицина и др.) для леченияинфекционных болезней кожи.

К слову сказать, существуют ветеринарные препараты такого назначения, в которых димексид включен как вспомогательный компонент, основной задачей которого служит облегчение проникновения других лекарственных препаратов в ткани животных. Одним из них является Дермикоцид – препарат, предназначенный для лечения стригущего лишая у мелких домашних животных и пушных зверей. В качестве действующих веществ он содержит гризеофульвин, новокаин и дексаметазон, а димексид и пропиленгликоль выполняют вспомогательную функцию, о которой сказано выше. Препарат вводят внутримышечно в область бедра взрослым кошкам в дозе 1,0-1,5 мл, котятам – 0,2-0,5 мл. Инъекции повторяют 2-3 раза с интервалом в 5 дней. Им нельзя лечить беременных и кормящих кошек,котят моложе 4-недельного возраста, и животных с поражениями печени и почек.При передозировке у кошек могут возникать тошнота, дезориентации, крапивница. В таких случаяхпрекращают лечение Дермикоидом и применяют средства симптоматической терапии.

canis-vet.ru

Димексид компресс для собак

Чем можно убрать инфильтрат на ноге, образовавшийся после укуса собаки?

Есть бодяга в аптеках

Компресс надо держать на собаке пока листья окончательно не остынут, не станут такой же температуры как сама собака. Если компресс из димексида – 20-30 минут. Без процедур молоко может и не перегореть – будет мастит, а его самим не вылечить, только в клинике.

Компресс с димексидом. Только с водой разбавляй один к одному.

В каких пропорциях разбавить ДИМЕКСИД для компресса собаке?

1 часть димексида и 5-7 частей теплой воды

Демодекоз у собак лечение, фото и симптомы.При демодекозе практикуются растворы и маски с Димексидом для лица и волос. Как разводить Димексид для компресса, в каких пропорциях?

Как разбавить ДИМЕКСИД для компресса собаке?

Ну не знаю как собакам а людям мы делаем- 2 мл димексида+10 мл воды (физ раствор) Наложить компресс сверху целофан (чтобы быстро не сох) и на срок до 12 часов Никаких ожогов никогда не было А за 20-30 минут он вряд ли подействует ( снимали отек при переломах для подготовки к операции)

Димексид лекарственный препарат, обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием. Он применяется для лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата и воспалительных процессов на коже.

Щенка сбила машина. Подскажите у кого есть опыт.

Рентген и если нужно – шину чтоб иммобилизировать пока не поздно
и витаминов побольше. *заживет как на собаке*

Компресс из недорогих аптечных средств поможет снять боль в суставах, будь то остеохондроз, боль в коленях и др. В состав компресса входят димексид и новокаин.

Скажите, а у вас там один что ли ветеринар на всю округу? Единственный и неповторимый? Попробуйте обратиться к другому доктору…. Объясните что вас беспокоит, я думаю он назначит более конструктивно-альтернативное решение и ваш питомец быстрее пойдет на поправку.

Знаешь такое выражение – заживет как на собаке. Если нет переломов особого лечения не требуется. А лекарствами только испортишь желудок. При травмах давать только вареное без соли и специй. Нельзя давать сыр, продукты брожения, всевозможные колбасы. От специального собачьего питания лучше отказаться, давать только натуральные продукты.

С препаратами надо быть аккуратнее- организм собаки от нашего отличается, проконсультируйтесь у другого ветврача. тогда вы сможете сопоставить назначения и одного и другого-выбратьадекватное по вашему мнению.

Кеторол не в коем случае!!!! найз100мг возьмите в табл по 1/4 2 р/д а вообще рентген нужен врач на глаз перелом диагностировать не может или вывих требуется снимок и грамотный спец ортопед

Первое, что вы должны сделать – встать перед зеркалом и отругать себя самыми последними словами, которыми знаете! А собака поправиться, но вот как это отразится на ее характере? Я уже писала, моему ризену было несколько месяцев, когда в нашем доме делали ремонт и рабочий из люльки за окном постучал и попросил воды. До конца жизни при любом стуке пес с лаем бросался к окну!

Что такое Димексид и как он действует. Особенности компрессов с Димексидом для суставов при артрозе, артрите, бурсите, синовите и ушибах. Как приготовить раствор лекарства.

Покажите его другому вету.. . Нужно сделать рентген, а еще лучше УЗИ.. . Наш бы вет посоветовал бы катозал подкожно

Делайте компрессы с димексидом на место ушиба. Разбавляете 1:1 с водой и дважды в день на полчаса прикладывайте. Оказывает местное анельгезирующее, противовоспалительное действие. А рентген надо бы сделать.

Вет назначил достаточную терапию !! Ухудшения нет? ? Значит все идет нормально! ! Обезболивающее можно дня три! Я бы проколола аналгин+димедрол, но можно и кеторол, но не более 3-х дней да и то в Первые 3 дня! ! Если собака не беспокоится и наступает улучшение, то не надо ..Ничего добавлять!!

Если рентген делали, и все хорошо, есть улучшение – то ничего не надо. Я бы и анальгин отменила. Можно просто подстилку попышнее, помягче сделать.
Но – есть еще такой вариант: перелом есть, но рентген сделан не в той плоскости. (у моей мамы так с пальцем было, и это – взрослый человек, который способен точно описать и показать, где у него болит) . Может, сходить повторно на рентген, и сделать в 2х плоскостях?
А еще есть и такой вариант: лапа болит уже не так сильно. Но щенка очень беспокоит потеря чувствительности в лапе (новокаин) , а еще он понял, что если поскулить, то обеспечена ударная порция внимания. … Такое тоже бывает…

Укусил котёнок с улицы

Нее

Димексид с Новокаином компресс. В лечении болезней опорно-двигательного аппарата компрессы используются очень часто.Приг

www.diamedi.ru

Димексид для собак — Лор и Простуда

Димексид (синоним: диметилсульфоксид) – наружное средство для местного применения при воспалительных и некоторых других заболеваниях (главным образом опорно-двигательного аппарата). Оказывает обезболивающее, противовоспалительное, умеренное антисептическое и фибринолитическое действия, а также усиливает проникновение через кожу ряда лекарственных веществ.

Препарат выпускают под разными названиями, в т.ч. Димексид, Диметилсульфоксид, Бросорб, Дамул, Делтан, Демасорб, Доликур, Долокур, Дромисол, Дурасорб, Гиадур, Мастан, Сомипронт, Синтексан отечественные и зарубежные медицинские компании. Ни одна из них не регламентирует применение Димексида в качестве самостоятельного лекарственного средства животным, в том числе кошкам. Ветеринарные специалисты и владельцы животных делают это неофициально, то есть, фигурально говоря, на свой страх и риск.

Применяют Димексид неразведенным и в виде 10, 30, 50 или 70 % растворов, которые готовят на воде (предпочтительнее дистиллированной) посредством аппликаций. С этой целью при артритах, ушибах и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата и мягких тканей смачивают препаратом или его раствором салфетку, накладывают ее на пораженное место на 20-30 мин, прикрывая полиэтиленовой пленкой, а сверху тканью. В сочетании с гепарином применяется при тромбофлебитах, а в комбинации с антимикробными препаратами (линимент синтомицина и др.) для леченияинфекционных болезней кожи.

К слову сказать, существуют ветеринарные препараты такого назначения, в которых димексид включен как вспомогательный компонент, основной задачей которого служит облегчение проникновения других лекарственных препаратов в ткани животных. Одним из них является Дермикоцид – препарат, предназначенный для лечения стригущего лишая у мелких домашних животных и пушных зверей. В качестве действующих веществ он содержит гризеофульвин, новокаин и дексаметазон, а димексид и пропиленгликоль выполняют вспомогательную функцию, о которой сказано выше. Препарат вводят внутримышечно в область бедра взрослым кошкам в дозе 1,0-1,5 мл, котятам – 0,2-0,5 мл. Инъекции повторяют 2-3 раза с интервалом в 5 дней. Им нельзя лечить беременных и кормящих кошек,котят моложе 4-недельного возраста, и животных с поражениями печени и почек.При передозировке у кошек могут возникать тошнота, дезориентации, крапивница. В таких случаяхпрекращают лечение Дермикоидом и применяют средства симптоматической терапии.

Источник: canis-vet.ru

Краткое описание: эффективный антибактериальный препа

delhimodi.com

СРОЧНО! Сейчас собака сломала коготь, что делать?

Мы тоже это недавно пережили, мазать чем-то бесполезно, собака все слижет . Сейчас надо просто наблюдать, что не было никаких нагноений . Мы лапку закрывали полиэтиленом от грязи во время прогулок . Со временем ранка подсохла, сейчас ждем, когда вырастит новый коготок .

забинтуй лапу.

обработать перекисью и постараться обезболить

Отвести к ветеринару

Оййй…. Бегите в аптеку за жженными квасцами. Это кровеостанавливающее, но может щипать сначала. Засыпьте это всё,засохнет. Забинтуйте как-нибудь. У вета это размочат перекисью. А обезболивающее-можно это дело в лидокаине держать (он сильнее действует, чем новокаин) -там открытая рана-впитается без инъекции.. Но надолго ли… . Может, сможете удалить коготь после того, как обезболите лидокаином.. . Но только аккуратнее будьте.

ааау меня прям весь живот от боли щас свело.. . бедная! перебинтовать надо. сначала остановить кровь. помазать чем нить не особо щипящим. оо бедняжка! боже!

Успокойте собаку, смочите лапку, под лапку подложите мягкую тряпку, чтоб не тревожить.

нужно удалить сломанный коготь. он и тревожит вашу собаку обратно он не пррастет. обработать перикисью обильно. смазать мазью с антибиотиком например левомиколью. можно нанести повязку. нерв быстро зарубцуется и вырастит новый коготь.

ой ой ой, а бывают же ветеринарные скорые помощи, работают 24 часа.. . правда не знаю как в Вашем городе…

При расщеплении когтя по типу “открытого капота” я применяю 2 вида лечения: закрытый и открытый. Закрытый способ: 1. промыть коготь перекисью или слабым р-ром марганцовки. 2. обработать антибактериальным р-ром (любым) : фурациллина, мираместина, хлоргексидина, диоксидина, на худой конец любым антибиотиком (ГЛАВНОЕ, ЧТОБЫ БЫЛ В ЖИДКОМ ВИДЕ, А НЕ В ПОРОШКЕ) . 3. приклеить клеем для исскуственных ногтей, лаком, или заматать, как Вы предложили, бинтом пропитанным в клее БФ-6. 4. аккуратно подрезать кончик приклееной части когтя, чтобы исключить повторного травмирования. Прийдет время верхняя часть когтя самостоятельно отпадет и на ее месте вырастит новая. Открытый способ: 1.обработать коготь перекисью или слабымр-ром марганцовки. 2. зафиксиравать отломивщуюся часть когтя, можно и пальцами, и быстрым вращательным движением удалить. 3. остановить кровотечение, той же перекисью, и подрезать шерсть вокруг когтя. 4. обработать оголившуюся пульпу когтя зеленкой, фукорцином, 1-2 раза в день 5-7 дней. 5. обвернуть коготь марлевой салфеткой с любой ранозаживляющей мазью и перевязать бинтом, 1-2раза в день, 7-10 дней. У некоторых собак сорваные когти заживают самостоятеьно, особенно зимой, когда нет грязи.

нифига кравяка быра к доктору

мой тоже так частенько исполняет ((((((( промываю хлоргексидином, обкалываю новокаином и снимаю коготь. Дальше хлоргексидин и левомеколь. и старайтесь по асфальту не ходить, его, всвязи с внезапно наступившей зимой, реагентами поливают. если обколоть не можете, то можно ледокаином брызнуть (нагноения нет, все анестезируется) коготь странный какой-то…. нарощенный?

ранку нужно обмыть…. забинтовать завтра бегом в вет. линику удачи

вообще то есть круглосуточные ветеренарные услуги.. .

touch.otvet.mail.ru

ДИМЕКСИД, и НОВОКАИН, и ДИКЛОФЕНАК – можно ли принимать одновременно (совместимость)

Свойства препаратов

Димексид обладает следующими свойствами:

  • снимает болезнетворные ощущения;
  • выполняет противовоспалительную функцию;
  • имеет противогрибковый эффект;
  • выполняет активизацию обмена веществ;
  • запускает регенерацию поврежденных участков;
  • улучшает проникновение в кожу иных лечебных средств.

Новокаин также обладает обезболивающим эффектом, воздействуя на нервные окончания и клетки. Однако его локальное действие непродолжительно: расслабление гладких мышц и снижение чувствительности длится всего около 1 часа. Поэтому рекомендуется использовать средство с другими лекарствами.

Диклофенак имеет следующие свойства:

  • противовоспалительное действие;
  • выполняет функцию обезболивания;
  • наделен жаропонижающим эффектом.

Можно ли принимать одновременно Димексид, Новокаин и Диклофенак

Приготовление компресса из 3 средств рекомендовано специалистами.

Перед первым применением обязательно следует выполнить аллерготест, который поможет выявить, не вызывает ли смесь отрицательной реакции организма.

Раствор в малом количестве наносится на кожу внутреннего сгиба локтя, через 30 минут необходимо проверить данное место на появление негативной реакции (сыпь, покраснения, зуд и т.д.).


Димексид снимает болезнетворные ощущения.

При отсутствии аллергической реакции одновременное использование 3 лекарственных средств рекомендовано, но только после консультации со специалистом.

Они имеют следующий совместный эффект:

  1. Снимают болевой синдром или уменьшают его.
  2. Выполняют расслабление мышц.
  3. Улучшают подвижность суставов.
  4. Ускоряют кровообращение.
  5. Снимают воспалительный процесс.
  6. Повышают клеточный иммунитет.
  7. Снимают отечность.

Показания для применения компрессов

Смесь лекарственных средств рекомендована к использованию в следующих случаях:

  1. Заболевания спины.
  2. Кожные инфекционные заболевания.
  3. Артрит, синовит, артроз и др.
  4. Шейный остеохондроз.
  5. Растяжение связок, ушибы.
  6. Воспаление суставов.
  7. Геморрой.
  8. Ожоги и др.


При шейном остеохондрозе рекомендован компресс из Димексида, Новокаина и Диклофенака.
Врачи назначают Димексид, Новокаин и Диклофенак при ожогах.
Димексид, Новокаин и Диклофенак помогает при геморрое.
Смесь Димексида, Новокаина и Диклофенака назначают при заболеваниях спины.
Компресс из Димексида, Новокаина и Диклофенака показан при артритах.



Тонкости применения компрессов из Димексида, Новокаина и Диклофенака

Во избежание раздражения следует защитить руки, надев перчатки. Лекарственное средство строго не рекомендуется втирать в больной участок — необходимо прикладывать смоченную марлевую ткань к нужному месту.

Смоченную вату требуется накрыть полиэтиленовым пакетом или непромокаемой бумагой, следующим слоем идет вата (несколько сантиметров в толщину), обеспечивающая выполнение согревающего эффекта.

Весь компресс фиксируется с помощью бинта.

Требуется соблюдать следующие рекомендации:

  • не держать компресс более 50 минут;
  • оптимальная частота процедуры — 1 раз в сутки;
  • применять только свежеприготовленную смесь, пока ее свойства не пропали.

Противопоказания к применению Димексида, Новокаина и Диклофенака

Перед использованием состава обязательно следует проконсультироваться с врачом. Димексид используется только по назначению специалиста и может навредить при неправильной дозировке или неверном применении. Также с врачом следует проконсультироваться по поводу правильного подбора пропорций смеси.

Строго запрещается использовать данные средства:

  • при беременности и кормлении грудью;
  • при заболеваниях сердца и сосудов;
  • маленьким детям и пожилым людям;
  • при нарушении работы иммунной системы;
  • при аллергии на данные лекарственные средства;
  • при почечных болезнях.

Димексид с новокаином и В6. Компресс.Жизненно важный противовоспалительный препарат ДИКЛОФЕНАК.

Побочные действия

В процессе выполнения компрессов и аппликаций могут появиться следующие побочные эффекты:

  • отеки;
  • зуд;
  • головокружение;
  • сухость;
  • легкое жжение;
  • пигментация кожи;
  • неприятный запах изо рта;
  • расстройство желудка;
  • плохой сон;
  • бронхоспазмы.

Как применять Новокаин и Диклофенак в компрессе

Для приготовления раствора необходимо смешать оба препарата в пропорции: Диклофенак — 1 ампула (3 мл), Новокаин (0,5%) — 10 мл.

Для каждой процедуры нужно готовить свежую смесь, поскольку полезные вещества при хранении разрушаются.

Чтобы не навредить организму, перед тем, как накладывать компресс на пораженный участок, нужно провести тест на аллергию. Немного готового раствора наносится тонким слоем на сгиб локтя и оставляется на 15-20 минут. Если за это время не возникло покраснения, жжения или зуда, компресс можно применять по назначению. В случае появления даже легкого дискомфорта использовать это средство для процедуры нельзя.

Для компресса чистую марлю или хлопчатобумажную ткань складывают в несколько слоев, пропитывают раствором и накладывают на проблемное место. Сверху желательно обмотать повязку пищевой пленкой или целлофаном. Поверх укладывают теплое одеяло, для надежности можно зафиксировать компресс эластичным бинтом. Продолжительность процедуры — 15-20 минут, после чего повязку снимают, обработанное место промывают водой с мылом. Курс лечения в среднем составляет 10 — 14 дней, однако, окончательное решение о прекращении процедур принимает лечащий врач.

Совместный эффект

Совместное применение этих препаратов взаимно усиливает их лечебные свойства. Такие компрессы:

  • помогают протеканию обменных процессов в поврежденных тканях, поэтому выздоровление наступает гораздо быстрее;
  • снимают напряжение и боль в местах наложения;
  • способствуют уменьшению отечности поврежденных тканей;
  • помогают снизить скованность в суставах и спазмы мышц;
  • способствуют дезинфекции больных областей.

Как развести Димексид с Новокаином для компрессов?

Компрессы с чистым Димексидом вызывают сильнейшие ожоги

Для наружного применения лекарственное средство обязательно растворяется в дистиллированной или прокипяченой воде.

Соотношение воды и Димексида для процедур может отличаться.

Для компрессов при остеохондрозе готовится 30% водный раствор в соотношении 30 мл препарата и 70 мл воды. Оба компонента должны быть комнатной темпрературы.

Для наружного лечения гнойничковых инфекций, стрептодермий, рожистого воспаления применяют раствор в пропорции 50 мл на 50 мл, для леченя ожогов – 20 % раствор (пропорция 20 мл Димексида на 80 мл воды).

Источники


  • https://ru.thehemorrhoidrelief.info/sovmestimost-dimeksida-novokaina-i/
  • https://varikoz.expert/na-nogah/lechenie/preparati/drugie-sredstva/kompress-novokain-i-diklofenak
  • http://OsteohondrozInfo.com/preparaty/kompress-s-novokainom-i-dimeksidom

голоса

Рейтинг статьи

Упреждающий эффект инъекции и потребления дексаметазона на послеоперационный отек, боль и тризм после операции на третьем моляре. Проспективное двойное слепое рандомизированное исследование

J Oral Biol Craniofac Res. 2015 январь-апрель; 5(1): 21–27.

Pradeep D.

Chaudhary

a Профессор кафедры консервативной и эндодонтии, Bhartiya Vidyapeeth Dental College, Pune, Maharashtra, India

Sanjay Rastogi

b Reader, Science – Bareilly, Уттар-Прадеш, Индия

Прашант Гупта

c Читатель, отделение челюстно-лицевой хирургии, частная практика, Уттар-Прадеш, Индия

B.Ниранджанапрасад Индра

b Читатель, Отделение челюстно-лицевой хирургии, Институт стоматологии Барейли, Уттар-Прадеш, Индия

Рой Томас

d Профессор и консультант, Практика челюстно-лицевой хирургии, Керал, Частная хирургия, Индия

Rupshikha Choudhury

e Аспирант, отделение челюстно-лицевой хирургии, ITS – Центр стоматологических исследований и исследований, Мурад Нагар, Газиабад, Уттар-Прадеш, Индия

a Профессор консервативной медицины, отделение консервативной медицины Эндодонтия, Стоматологический колледж Бхартия Видьяпит, Пуна, Махараштра, Индия

b Читатель, кафедра челюстно-лицевой хирургии, Институт стоматологических наук – Барейли, Уттар-Прадеш, Индия

c Читатель, кафедра челюстно-лицевой хирургии , Частная практика, Уттар-Прадеш, Индия

d Профессор и консультант, Oral and M Подмышечная хирургия, частная практика, Керала, Индия

e Аспирант, отделение челюстно-лицевой хирургии, ITS – Центр стоматологических исследований и исследований, Мурад Нагар, Газиабад, Уттар-Прадеш, Индия

Поступила в редакцию 28 декабря 2014 г . ; Принято 7 февраля 2015 г.

Copyright © 2015, Фонд черепно-лицевых исследований. Все права защищены. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Цель

Оценить профилактический эффект внутривенного введения 4 мг дексаметазона и 8 мг дексаметазона перорально на послеоперационную боль, отек и тризм после хирургического удаления третьих моляров нижней челюсти.

Материалы и методы

Рандомизированное клиническое исследование, включавшее 200 пациентов (контрольная группа I внутривенно и экспериментальная группа II перорально) с ретенированными нижними третьими молярами, средний возраст 20 лет.8 лет без местных или системных проблем, с двусторонним ретенированием нижних третьих моляров, оперированы под местной анестезией. Группе I давали 4 мг внутривенно, а группе II давали 8 мг дексаметазона перорально за 1 ч до процедуры. Выбор стороны, которую следует оперировать в первую очередь, и количества используемого препарата был сделан случайным образом и двойным слепым методом. Послеоперационную боль оценивали с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), а степень отека оценивали по изменению лицевых ориентиров.Наличие тризма анализировали путем измерения межрезцового расстояния (IID). Эти оценки были получены до операции и через 24 ч, 48 ч и 7-й ПОД.

Результаты

Не было обнаружено существенной разницы в отеке лица и тризме между внутривенной инъекцией 4 мг и пероральным приемом 8 мг после операции на нижнем третьем моляре (t-критерий Стьюдента P > 0,05). Баллы по визуальной аналоговой шкале для оценки боли не показали существенной разницы между внутривенным введением и пероральным введением дексаметазона (t-критерий Стьюдента P > 0.05).

Заключение

Пациентам можно вводить 8 мг дексаметазона перорально так же эффективно, как 4 мг внутривенно, без существенной разницы в конечном результате в любой момент времени.

Ключевые слова: Ретинированный третий моляр нижней челюсти, дексаметазон, отек, боль, тризм

1.

 Введение

Хирургическое удаление третьего моляра нижней челюсти является одной из наиболее распространенных малых хирургических процедур, выполняемых в полости рта и челюстно-лицевой области. 1,2 Поражается различными формами повреждений. Обычно наше тело реагирует на любой тип травмы своеобразным и предсказуемым образом, что проявляется в виде кардинальных признаков воспаления. Являясь челюстно-лицевой областью, она сильно васкуляризирована и состоит из рыхлой соединительной ткани с выделением экссудата и последующим появлением отечности, тризма и еще большей боли. 3 Этот результат прогнозируется более преувеличенной реакцией по сравнению с другой частью тела в функциональной и структурной форме.

Для контроля послеоперационного воспаления и сопутствующих симптомов необходимо обеспечить адекватную противовоспалительную терапию в интра- и послеоперационном периоде. В течение нескольких десятилетий хирурги вводили кортикостероиды до или сразу после операции на третьих молярах, чтобы уменьшить воспаление и связанные с ним симптомы после хирургического вмешательства в ротовой полости. Показано, что лучший эффект в контроле отека и тризма при использовании стероидных противовоспалительных препаратов по сравнению с нестероидными противовоспалительными препаратами. 4–6 Одним из таких препаратов является введение кортикостероидов (КС), за счет противовоспалительного действия кортизона и адренокортикотропного гормона (АКТГ). Использование этих CS в лечении ревматоидного артрита (РА), что увеличило его популярность среди медицинских авторитетов, о чем сообщили Hench et al (1950). 7

Механизм действия кортикостероидов включает ингибирование фермента фосфолипазы А2 (ФЛА 2), что снижает выделение арахидоновой кислоты в клетках очага воспаления.Это уменьшит синтез простагландинов и лейкотриенов, тем самым уменьшив накопление нейтрофилов, что объясняет, по крайней мере частично, наибольшую силу кортикостероидов по сравнению с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). 8

Однако клиническое применение этого вида препаратов должно быть умеренным, рациональным, в течение более короткого промежутка времени и в меньшей дозе, поскольку, по данным эндокринологических анализов, после 5-го дня применения терапия уже начала производят иммунодепрессию. У некоторых пациентов может потребоваться до 9 месяцев, чтобы вернуться к нормальным уровням, если он используется в течение более длительного периода. Некоторые исследования показывают использование разных доз, но они не сравнивают их. 8–11

Многие пациенты опасаются внутривенного введения лекарств. В качестве альтернативы мы можем заменить их энтеральным путем. Но абсорбция может быть задержана, что может изменить действие того же самого.

Принимая во внимание эти факты, цель настоящего исследования состояла в том, чтобы сравнить влияние предоперационного введения двух разных дозировок (4 мг и 8 мг) и путей (внутривенного и перорального) дексаметазона на послеоперационную боль, отек и тризм после операции на третьем моляре.

2. Материалы и методы

Проспективное, рандомизированное, контролируемое, двойное слепое исследование с параллельным дизайном в параллельных группах было проведено с одобрения кафедры челюстно-лицевой хирургии в течение двух лет с сентября 2012 г. по сентябрь 2014 г. Процедуры объяснялись пациентам в устной и письменной форме, и перед включением в исследование было получено информированное согласие. Те, кто не был готов или не смог отчитаться по установленным критериям, исключались из исследования.Пациенты были случайным образом распределены на две группы: контрольная группа I с внутривенным введением 4 мг и экспериментальная группа II с пероральным введением 8 мг.

200 здоровых пациентов (контрольная группа I 100 и экспериментальная группа II 100) с ретенированными нижними третьими молярами, с билатеральным нижним третьим моляром в сходных позициях, т.е. класс II и позиция B (классификация Пелла и Грегори) 12 при той же степени хирургические трудности (индекс Педерсона) (), возраст от 19 до 34 лет (в среднем 20.8 лет). Все пациенты не имели в анамнезе аллергии на дексаметазон, амоксициллин или ацетаминофен и не принимали другие лекарственные средства за месяц до и в течение периода исследования. Перед операцией был собран подробный анамнез и проведен осмотр полости рта, включая панорамную рентгенограмму и IOPA, для подтверждения необходимости удаления третьего моляра. Выбор оперативного вмешательства был случайным образом распределен как в контрольной (группа I), так и в экспериментальной (группа II) группах. Оперирующему хирургу не разрешалось знать дозы, применяемые для соответствующих сторон.Хирургическое вмешательство выполняли через 1 ч случайного выбора определения стороны и дозы дексаметазона. . И пациенты, и хирург не знали об использовании кортикостероидов. Третье лицо, не участвовавшее в исследовании, было назначено ответственным за случайную дозировку раствора и ведение учета раствора, выдаваемого каждому пациенту. Эта запись не была раскрыта исследователям до завершения исследования и получения результатов.

Таблица 1

Тип нижнего третьего моляра в аналогичных положениях.

Тип Ltm номеров
104
Distoangular Ltm Impaction 30
Mesioangular LTM 66

для стандартизации выборки мы использовали следующие клинические критерии: 1) возраст от 19 до 34 лет, 2) билатерально ретинированные третьи моляры (по классификации Пелла и Грегори), 3) эквивалентная степень хирургической сложности (индекс Педерсона) при сравнении одной стороны с другой, 4) Отсутствие какого-либо системного заболевания.

Все пациенты полоскали рот таблетками хлоргексидина 0,2% (водорастворимыми) перед введением местной анестезии (лидокаин 2% с адреналином 1:200 000) на оперируемую область. Была проведена стандартная блокада нижнего альвеолярного нерва и блокада длинного щечного нерва в области хирургического вмешательства, и хирургическая процедура выполнена для удаления третьих моляров по стандартному протоколу.

В послеоперационном периоде назначен антибиотик (перорально амоксициллин 500 мг 3 раза в сутки в течение 3 дней) и ацетаминофен по 500 мг 3 раза в сутки каждые 8 ​​часов в течение 3 дней.Пациентов также проинструктировали записывать количество спасательных препаратов, потребленных к седьмому послеоперационному дню.

Боль в послеоперационном периоде оценивали по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) по 10-бальной шкале. Открывание рта измеряли с использованием максимального открывания рта перед хирургической процедурой и оценивали через 24 часа, 48 часов и 7-й день после удаления.

Оценка отека лица проводилась с использованием горизонтального и вертикального шаблона с гибкой линейкой по контрольным точкам, как описано Neupert et al. 11 Размеры лица соответствовали: 1. Козелку уха, 2. Середине подбородка (мягкие ткани), 3. Боковой угол глаза и 4. Угол нижней челюсти ().

Измерение между точками А и В.

Измерение между точками С и D.

Процент отека лица получали из разницы измерений, сделанных в предоперационном и послеоперационном периодах, делением результата на значение полученное в предоперационном периоде и умноженное на сто (100).Оценку послеоперационного отека лица проводили через 24 ч, 48 ч и 7 дней после процедуры. Установленные промежутки времени между операциями определялись предварительно 2 нед.

Собранные данные были сохранены в электронном виде и проанализированы с использованием системы статистического анализа (SAS) с помощью описательной статистики и t-критерия Стьюдента и критерия Вилкоксона сигнальных рангов. Уровень значимости, используемый в статистических решениях, был P <0,05.

3.Результаты

Двести (200) пациентов обоих полов в возрасте от 19 до 34 лет (в среднем 20,8 лет) с ретенированными нижними третьими молярами составили выборку для данного исследования. демонстрирует блок-схему набора и отбора пациентов. Первоначально было отобрано 200 пациентов. Однако пятеро не участвовали в последующем периоде исследования. Время операции с внутривенным введением 4 мг дексаметазона составило 30,659 ± 3,76, а с использованием 8 мг перорально – 29,84 ± 5,54 без статистической разницы между ними (P = 0.3250) ().

Таблица 2

Время операции при хирургии третьего моляра нижней челюсти.

0. 3250
Время (мин) Группа I – INTRA VONOS P RATE P RATURE
22-34 24-35
Среднее 30,659 30,659 29.84
SD 3,76 5.54 5.54

Он не имеет статистического дифференциала между использованным количеством анестезирования с обоими количествами дексаметазона (P = 0.8550).

Дексаметазон 4 мг для внутривенного введения группы инъекций и 8 мг дексаметазона перорально не показали существенных различий в послеоперационном отеке лица после операции на нижних третьих молярах в дни 1, 2 и 7, т.е. P > 0,05 () ().

Расстояние козелка – менталиса.

Угол – расстояние до носа.

Таблица 3

Среднее значение и стандартное отклонение (SD) исследуемого измерения отека в зависимости от времени оценки и введенной дозы.

Среднее (SD1) p = 0,083 90,85 (4.56) p = 0.631 97.78 (4.86) p = 0,093 91.07 (4.27) p = 0.376 97.68 (5,02) 97.68 (5,02) 99.73 (7.74)
МЕРЫ МЕРЫ Время
4 мг IV
8 MG Tab
P 0
P 0
Среднее (SD2)
Tragus – Mentalis Предоперационный 87.63 (4.89) 90.19 (4.62) p = 0,083
24 часа послеоперационный 89.26 (4.90) 90. 85 (4.56) p = 0.502
48 часов послеоперационный 90.19 (4.28) 92.52 (5.11) p = 0.631
7-й послеоперационный день 87.78 (4.86) 90.37 (4.61) p = 0,004
Угол – внешний кантус носа Предоперационный 77.63 (5.02) 79.67 (7.74) p = 0,093 p = 0,093
24 часа послеоперационный 81. 07 (4.27) 81.19 (8.01) p = 0.867
48 часов после оператора 83.30 (4.61) 81.30 (8.47) p = 0.376
7-й послеоперационный день 77.68 (5,02) p = 0,003

Нет значимых между группами наблюдались различия в отношении максимального межрезцового расстояния до операции и в послеоперационные дни 1, 2 и 7 i.e P> 0,05 () ().

Таблица 4

Среднее значение и стандартное отклонение (SD) изученного измерения открывания рта в зависимости от времени оценки и введенной дозы.


Среднее (SD1) p = 0,089 p = 0.089 9019
Меры Time Time
4 мг IV
8 MG Tab
P
означает (SD2)
Межрезцовое расстояние Предоперационная 44.64 (4.71) 46.74 (5.67) p = 0,089
24 часа послеоперационные 29.83 (4.71) 30. 39 (8.60) p = 0.426
48 часов после оператора 26.57 (3.42) ) 33.54 (8.64) p = 0.569
7th послеоперационный день 44.29 (4.61) 46,39 (5.48) p = 0,002

Нет статистически были обнаружены значительные различия между протоколами в отношении послеоперационной боли между двумя группами ().И общее количество потребления ацетаминофена существенно не отличалось ().

Таблица 5

Среднее значение измерения боли по визуальной аналоговой шкале боли в баллах.

9 9 9 9
Группы Количество Среднее SD
100 100 1.24 1.12 0.874
Группа В 100 1.28 1,39
IPO-боль Группа A 100 1,54 1,23 0,754
Группа B 100 1,46 1,31
второй день-боль Группа 100 1,7 1. 7 1.42 0,42 0,42 0,0012
9 100 1,5 1,60134 1,60134
7th Day-Pain Group A 100 1.7 1.17 1.17 0,000 0,000
Группа B 100 1,4 1,4 1,5

Таблица 6

Объем потребления анальгетиков среди двух маршрутов и две дозы с использованием теста Wilcoxon.

9022
24 Дексаметазон 4 мг внутривенного медиана (D1-D3) D1-D3) D1-D3) P Значение
Анальгетическое потребление (N) 9 (5.26-12.00) 8.5 (6.25-115) 9.5 (6.25-115) ) 0.54

4. Обсуждение

Хирургия воздействия третьего моляров является одной из самых частых процедур в оральной и челюстно-лицевой хирургии 2-4 и может привести немедленной послеоперационной боли и дискомфорта. 2,6–8

В литературе приводится ряд исследований обезболивающего и противовоспалительного действия различных доз и путей введения дексаметазона. 1,2,4–6,13–16,23 Напротив, сравнительный анализ упреждающего действия двух путей введения дексаметазона на тризм, боль и отек после операции на нижнем третьем моляре не проводился.С учетом наших современных знаний, настоящее проспективное исследование является первым, в котором сравниваются эффекты двух путей внутривенного и перорального введения в виде однократной дозы перед операцией за 1 ч до хирургической процедуры.

Тризм является прямым следствием послеоперационного отека, способного сдавливать нервные структуры и вызывать боль от легкой до сильной. 5 Дексаметазон был выбран для исследования, потому что он показал себя как безопасный препарат и действует более длительный период при строгом соблюдении времени и дозировки.Используемым антибиотиком был амоксициллин, а анальгетиком был ацетаминофен, также являющийся другим проверенным лекарственным средством, безопасным для применения и благодаря тому факту, что он не изменяет агрегацию тромбоцитов, время свертывания крови или действие нейтрофилов. 10

Многие исследования продемонстрировали безопасность внутривенного введения дексаметазона. 17 Filho et al 16 сообщили, что введение 8 мг дексаметазона было более эффективным, чем 4 мг дексаметазона. Во многих исследованиях подчеркиваются эффекты дексаметазона в зубочелюстной хирургии при различных типах, дозировках и времени введения.В текущем исследовании сравнивали влияние 4 мг дексаметазона, вводимого внутривенно за 1 час до процедуры, и 8 мг дексаметазона перорально за 1 час до процедуры на уменьшение послеоперационного отека, боли и тризма при двусторонней хирургии третьего моляра.

На воспалительную реакцию и последующие послеоперационные осложнения, связанные с удалением третьего моляра, влияют такие факторы, как хирургическая сложность и характеристики пациента. Таким образом, были приняты меры в попытке контролировать изменчивость внутри и между пациентами.Хотя классификация Пелла и Грегори была подвергнута сомнению как подходящий метод для определения сложности удаления третьих моляров, 18,19 одно хорошо контролируемое клиническое исследование показало, что рентгенографическое положение ретинированных зубов может быть хорошим индикатором хирургической сложности и было связано с послеоперационными осложнениями. 14 В настоящем исследовании пациентов оперировала одна и та же хирургическая бригада, и их зубы находились в одном и том же рентгенологическом положении.

Продолжительность операции и количество спасательных анальгетиков, принятых пациентами, были оценены для контроля возможных смешанных факторов, которые могли повлиять на реакцию в отношении трех изучаемых переменных (отек, боль и тризм) Поскольку между протоколами не было обнаружено статистически значимых различий (), многомерный анализ не проводился. Как сообщалось в прошлых исследованиях, 9,11,20 количество принимаемых анальгетиков, по-видимому, не зависит от приема кортикостероидов.

Многие предыдущие исследования отека лица 14,21 запрещены, дексаметазон может значительно уменьшить отек лица с помощью многих различных режимов. Настоящее исследование показало, что отек лица по данным измерений лица в обеих группах до операции не имел существенных различий. Пациенты в обеих группах достоверно немного опухли при операции на третьем моляре.

Тризм также является частым осложнением после удаления третьего моляра и может оказывать негативное влияние на качество жизни, затрудняя прием пищи и речь. 22 Filho et al 16 обнаружили, что введение 8 мг дексаметазона более эффективно, чем 4 мг дексаметазона, для уменьшения степени тризма. В нашем исследовании мы использовали максимальное межрезцовое расстояние для изучения тризма и обнаружили отсутствие существенных различий на 1, 2 и 7 дни после операции на нижних третьих молярах между обеими группами.

Реальный вклад кортикостероидов в контроль боли еще полностью не выяснен. Уменьшение отека может сопровождаться уменьшением боли.Однако одни кортикостероиды, по-видимому, не обладают клинически значимым обезболивающим эффектом. 1,9,15,20 Dionne et al  20 обнаружили, что дексаметазон в дозе 4 мг, введенный внутривенно и перорально за 1 ч до и через 12 ч после экстракции третьего моляра, соответственно, приводил к снижению тромбоксана TXB; однако снижение количества простагландина PGE 2, который является основным медиатором, отвечающим за реакцию на периферическую боль, не контролировалось должным образом. В настоящем исследовании пациентов проинструктировали применять ацетаминофен по 500 мг три раза в день в послеоперационном периоде в течение 3 дней и при необходимости продлевать прием.В обоих протоколах (дексаметазон внутривенно и перорально) пациенты принимали примерно одинаковое количество препаратов неотложной помощи со средним потреблением около 9 таблеток до третьего дня после операции. Как сообщалось в предыдущих исследованиях 2,11,20,23 количество потребляемых анальгетиков, по-видимому, не зависит от приема кортикостероидов.

Что касается восприятия боли, то в раннем послеоперационном периоде использовали числовую оценочную шкалу. Несмотря на то, что пациенты отмечали меньшую боль во все периоды послеоперационной оценки после операций, при которых дексаметазон вводили внутривенно и потребляли, не было обнаружено статистически значимых различий между двумя путями введения дексаметазона (11).На основании количества таблеток анальгетиков, употребленных в послеоперационном периоде, и самооценки боли был сделан вывод, что различий между двумя путями введения дексаметазона обнаружено не было.

В 2005 году Tiwana et al 12 сообщили, что внутривенное введение кортикостероидов перед операцией на третьем моляре оказывает благотворное влияние на качество жизни, связанное со здоровьем, мы согласились с этим, поскольку с меньшим отеком и болью пациент может вернуться к его/ее нормальной жизни.

5.Заключение

Имеются данные о том, что дексаметазон в любой форме обеспечивает хороший контроль боли, отека и открывания рта. Но мы обнаружили, что нет существенной разницы между двумя дозами введения дозы 4 мг дексаметазона внутривенно или 8 мг пероральной формы. Пациентам можно вводить пероральную форму в дозе 8 мг безопасно и более эффективно, которая так же эффективна, как и форма для внутривенного введения. Это особенно полезно для пациентов, которые больше опасаются укола иглой.

Конфликт интересов

Все авторы не должны заявлять.

Ссылки

1. Александр Р.Э., Трондосон Р.Р. Обзор периоперационного использования кортикостероидов в дентоальвеолярной хирургии. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2000;90:406–415. [PubMed] [Google Scholar]2. Ким К., Брар П., Якубовски Дж., Кальтман С., Лопес Э. Использование кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия боли и воспаления после операции на третьем моляре.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009; 107: 630–640. [PubMed] [Google Scholar]4. Баксендейл Б.Р., Фатер М., Лавери К.М. Дексаметазон уменьшает боль и отек после удаления третьих моляров. Анестезия. 1993; 48: 961–964. [PubMed] [Google Scholar]5. Klongnoi B., Kaewpradub P., Boonsiriseth K., Wongsirichat N. Влияние однократной предоперационной внутримышечной инъекции дексаметазона на хирургию третьего ретинированного нижнего моляра. Int J Oral Maxillofac Surg. 2012;41:376–379. [PubMed] [Google Scholar]6.Маркевич М.Р., Брэди М.Ф., Дин Э.Л., Додсон Т.Б. Кортикостероиды снижают послеоперационную заболеваемость после операции на третьем моляре: систематический обзор и метаанализ. J Oral Maxillofac Surg. 2008; 66: 1881–1894. [PubMed] [Google Scholar]7. Hench P.S., Kendall EC, Slocumb CH, Polley HF Влияние ацетата кортизона и гипофизарного АКТГ на ревматоидный артрит, ревматическую лихорадку и некоторые другие состояния. Арх Мед Интерна. 1950, апрель; 85: 545–666. [PubMed] [Google Scholar]8. Монтгомери М.Т., Хогг Дж.П., Робертс Д.Л., Реддинг С.В. Использование глюкокортикостероидов для уменьшения воспалительных последствий после операции на третьем моляре. J Oral Maxillofac Surg. 1990, февраль; 48: 179–187. [PubMed] [Google Scholar]9. Бейрн О.Р., Холландер Б. Влияние метилпреднизолона на боль, тризм и отек после удаления третьих моляров. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1986 г., февраль; 61: 134–138. [PubMed] [Google Scholar] 10. Эсен Э., Ташар Ф., Ахан О. Определение противовоспалительного действия метилпреднизолона на боль, отек, тризм после операции на третьем моляре.J Oral Maxillofac Surg. 1999; 57: 1201–1206. [PubMed] [Google Scholar] 11. Устин Ю., Эрдоган О., Эсен Э., Карсли Э.Д. Сравнение эффектов 2 доз метилпреднизолона натрия сукцината на уменьшение послеоперационного отека после удаления ретенированных третьих моляров. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2003; 96: 535–539. [PubMed] [Google Scholar] 12. Пелл Г.Дж., Грегори Б.Т. Ретенированные третьи моляры нижней челюсти: классификация и модифицированные методы удаления. Дент Копать. 1933; 39: 330–338. [Google Академия] 13.Boonsiriseth K., Klongnoi B., Sirintawt N., Saengsirinavin C., Wongsirichat N. Сравнительное исследование эффекта инъекции и потребления дексаметазона в хирургии нижнего третьего моляра. Int J Oral Maxillofac Surg. 2012 февраль; 41: 244–247. [PubMed] [Google Scholar] 14. Грациани Ф., Д’Айуто Ф., Ардуино П.Г., Тонелли М., Габриэле М. Периоперационный дексаметазон уменьшает послеоперационные последствия удаления зуба мудрости. Рандомизированное двойное замаскированное клиническое исследование с раскрытым ртом. Int J Oral Maxillofac Surg. 2006; 35: 241–246.[PubMed] [Google Scholar] 15. Гросси Г.Б., Майорана К., Гаррамоне Р.А. Влияние подслизистой инъекции дексаметазона на послеоперационный дискомфорт после операции на третьем моляре. Перспективное исследование. J Oral Maxillofac Surg. 2007;65:2218–2226. [PubMed] [Google Scholar] 16. Laureano Filho J.R., Maurette P.E., Allais M., Cotinho M., Fernandes C. Клиническое сравнительное исследование эффективности двух доз дексаметазона для контроля послеоперационного отека, тризма и боли после хирургического удаления нижнечелюстных ретинированных третьих моляров.Med Oral Pathol Oral Cir Buccal. 2008; 96: 535–539. [PubMed] [Google Scholar] 17. Тивана П.С., Фой С.П., Шугарс Д.А. Влияние внутривенных кортикостероидов при операции на третьем моляре у пациентов с высоким риском задержки связанного со здоровьем качества жизни и клинического выздоровления. J Oral Maxillofac Surg. 2005 г., январь; 63: 55–62. [PubMed] [Google Scholar] 18. Гарсия А.Г., Сампедро Ф.Г., Рей Дж.Г., Вила П.Г., Мартин М.С. Классификация Pell-Gregory ненадежна как предиктор сложности удаления ретенированных нижних третьих моляров.Br J Oral Maxillofac Surg. 2000; 38: 585–587. [PubMed] [Google Scholar] 19. Нойперт Э.А., третий, Ли Дж.В., Филпут С.Б., Гордон Дж.Р. Оценка дексаметазона для уменьшения послеоперационных последствий удаления третьего моляра. J Oral Maxillofac Surg. 1992 ноябрь; 50: 1177–1182. [PubMed] [Google Scholar] 20. Дионн Р.А., Гордон С.М., Роуэн Дж., Кент А., Брахим Дж.С. Дексаметазон подавляет периферические уровни простаноидов без обезболивания в клинической модели острого воспаления. J Oral Maxillofac Surg. 2003 г., сен; 61: 997–1003.[PubMed] [Google Scholar] 21. Маркович А., Тодорович Л.Дж. Эффективность дексаметазона и маломощного лазера в минимизации отека после операции на третьем моляре: клиническое испытание. Int J Oral Maxillofac Surg. 2007; 36: 226–229. [PubMed] [Google Scholar] 22. Шугарс Д.А., Джентиле М.А., Ахмад Н. Оценка качества жизни, связанного со здоровьем полости рта, до и после операции на третьем моляре. J Oral Maxillofac Surg. 2006; 64: 1721–1730. [PubMed] [Google Scholar] 23. Алькантара К.Е.П., Фальчи С.Г.М., Оливейра-Феррейра Ф., Сантос К.Р.Р., Пинейру М.Л.П. Упреждающий эффект дексаметазона и метилпреднизолона на боль, отек и тризм после операции на третьем моляре: рандомизированное тройное слепое клиническое исследование с разделенным ртом. Int J Oral Maxillofac Surg. 2014;43:93–98. [PubMed] [Google Scholar]

Предоперационная интралигаментарная инъекция дексаметазона может повысить эффективность анестезии 2% лидокаином при эндодонтическом лечении моляров нижней челюсти с симптоматическим необратимым пульпитом

Введение: Цель этого рандомизированного двойного слепого клинического исследования состояла в том, чтобы оценить влияние предоперационного введения интралигаментарных инъекций диклофенака натрия и дексаметазона на обезболивающую эффективность 2% лидокаина, применяемого в качестве блокады нижнего альвеолярного нерва при эндодонтическом лечении симптоматического необратимого пульпита. .

Методы: Сто семнадцать пациентов случайным образом получили 1 из 3 интралигаментарных инъекций до эндодонтического лечения: 0,9% физиологический раствор, 25 мг/мл диклофенака натрия или 4 мг/мл дексаметазона. Через 30 минут пациентам проводили блокаду нижнего альвеолярного нерва 2% раствором лидокаина и адреналином 1:80 000. Зубы были проверены с помощью электротестирования пульпы через 10 минут.В случае положительного ответа анестезию расценивали как «неудавшуюся». При отрицательном ответе на электрический тест накладывали коффердам и начинали эндодонтическое лечение. Любая боль во время лечения регистрировалась. Анестезия считалась успешной, если пациенты не испытывали боли или ощущали слабую/слабую/умеренную боль во время подготовки доступа к корневому каналу и инструментальной обработки (оценка по визуальной аналоговой шкале Heft-Parker <55 мм). Также было зафиксировано влияние интралигаментарных инъекций на максимальную частоту сердечных сокращений.Показатели успеха анестезии анализировали с помощью критерия хи-квадрат Пирсона при 5% значимости.

Результаты: В контрольной группе, группе диклофенака натрия и дексаметазона показатели успеха анестезии составили 32%, 37% и 73% соответственно. Дексаметазон был значительно более успешным, чем контрольная группа и группа диклофенака натрия (P < 0,001, χ 2 2 = 14.7). Различий между контрольной группой и группой диклофенака не было (P > 0,05). Все растворы существенно не влияли на частоту сердечных сокращений.

Выводы: Интралигаментарная инъекция дексаметазона перед эндодонтической операцией на молярах нижней челюсти с симптоматическим необратимым пульпитом повышает вероятность успеха блокады нижнего альвеолярного нерва 2% лидокаином.

Ключевые слова: дексаметазон; диклофенак натрия; необратимый пульпит; лидокаин; нижнечелюстная анестезия.

Компресс с димексидом от кашля у взрослых, компресс с димексидом детям при кашле

Главная » ЛОР

· Вам потребуется прочитать: 6 мин

Помимо лекарств врач рекомендует компресс с димексидом от кашля.Этот препарат через кожу воздействует на очаг воспаления, усиливая действие лекарств, принимаемых внутрь. Отзывы родителей подтверждают, что при правильном применении лекарства кашель начинает уменьшаться уже после 2 или 3 компрессов.

Лечение кашля Димексидом

Международное название Димексид – Диметилсульфоксид (Dimethylsulfoxide, код АТХ: M02AX03). Препарат обладает противовоспалительными, антисептическими и обезболивающими свойствами. Его можно смешивать с НПВП, антимикробными средствами, гепарином.Димексид применяют при ринитах, фарингитах, суставах, дерматологических патологиях, инфекционных поражениях или травмах структур опорно-двигательного аппарата.

Врачи рекомендуют лечить кашель диметилсульфоксидом у детей и взрослых. Лекарство добавляют в компресс, так как Димексид усиливает действие других средств, используемых для процедуры. Он также выступает в роли проводника лечебных веществ: доставляет полезные компоненты через клеточные мембраны к инфицированным дыхательным путям и легким.

Для усиления действия димексида в жидкость для процедуры добавляют препараты:

  • Муколван;
  • Эуфиллин;
  • Новокаин;
  • Гидрокортизон;
  • Глюконат кальция;
  • Дексаметазон.

В компрессе с Димексидом от кашля ребенку из народной медицины разрешено использовать мед, свежий сок древовидного алоэ. Для предотвращения сухости кожи влейте ампулу витамина Е.

Рекомендуем прочитать – Компресс с медом от кашля: как применять и на какое время?

Компрессы с раствором Цима Димексида повышают чувствительность инфекций к системным антибиотикам. Он попадает в кровь через 5 минут после нанесения аппликации и усиливает действие антимикробного средства. При этом возрастает риск токсического действия антибиотиков на организм. Поэтому применяйте препараты с диметилсульфоксидом только по рекомендации врача.

Как делать компресс ребенку с Димексидом

Перед процедурой взрослый должен измерить температуру тела ребенка.Если она ниже 37,5°С – ставить компресс с димексидом. Лечение кашля диметилсульфоксидом на период лихорадки отменяют.

Процедура проводится 1 раз в сутки. При необходимости врач назначает двукратное применение лекарства через каждые 12 часов. Курс лечения 1 неделя.

Как накладывать компресс с димексидом при кашле детям:

  1. Для каждой процедуры готовится новый раствор.
  2. Перед сном охладить 10 ст.л.кипятка до 45°С. Воду можно заменить солевым раствором.
  3. Раствор димексида тщательно встряхивают. Детям старше 12 лет добавляют по 3-4 ст.л. лекарства на теплую воду. В самом младшем возрасте ребенку вливают 4-5 ст.л.препарата.
  4. В жидкость для компресса добавить другие рецептурные ингредиенты, перемешать до однородности.
  5. Смоченный раствором кусочек марли, сложенный в 5-6 раз, слегка отжатый и приложенный к груди на область бронхов.Нельзя прикрывать зону сердца компрессом!
  6. Поверх влажной марли постелите пергаментную бумагу (для запекания) или полиэтиленовую пленку и утеплите ее хлопчатобумажной тканью или махровым полотенцем, затем накройте одеялом.
  7. Компресс держится 40 минут, но врач может продлить время процедуры. У маленьких детей систематически расспрашивают об ощущениях или визуально проверяют состояние кожи под марлей.
  8. Снимите компресс, протрите кожу теплым полотенцем. При необходимости переоденьте ребенка в сухую пижаму.

См. также: Антибиотики при ларингите у взрослых, когда назначают антибиотик при ларингите?

Чтобы инфекция не попала в нижние дыхательные пути, для профилактики накладывают компресс с димексидом на спину. По бокам позвоночника в области легких накладывают два кусочка марли.

Компресс димексид детский с медом и алоэ

Компресс от кашля с продуктами пчеловодства, растительным сырьем и димексидом делают при отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов.Для рецепта потребуется 3-летнее дерево алоэ. Вырезать 7 крупных листьев, завернуть в плотную ткань и выдержать неделю на нижней полке холодильника. Это повысит терапевтический эффект растения и предотвратит его побочное действие. Если алоэ дома нет, листья продают на рынке частные лица, торгующие травами.

Как приготовить компресс:

  1. На водяной бане растопить 1 ст.л. меда до жидкого состояния. Температура продукта не должна превышать 40°С, иначе он потеряет свои целебные свойства.
  2. Из листа алоэ выжать 2 ст.л. сока, добавить в мед.
  3. Водный раствор димексида нагревают до 40°С в соотношении 1:4 или 1:5. Затем добавляют мед, алоэ, все взбалтывают и быстро накладывают компресс. Если жидкость остынет, эффект от процедуры снизится.

Компресс детский от кашля при температуре тела ниже 37,3°С. Мед усиливает согревающее и раздражающее действие димексида, поэтому примочки снимают сразу после жалобы ребенка на сильное жжение.

Рекомендуем к прочтению – Насколько полезно применение алоэ с медом от кашля?

Компресс на основе димексида с глюконатом кальция и эуфиллином

После ОРЗ часто присутствует остаточный кашель. Быстро пройдет от компресса на основе 3-х компонентного раствора препарата. Средство применяют при отсутствии противопоказаний к применяемым лекарственным средствам.

Рецепт раствора для компрессов:

  1. Димексид разводят водой при температуре 45°С в соотношении 1:4 или 1:5.Если диметилсульфоксид закристаллизовался, флакон нагревают на пару до растворения вещества, затем встряхивают и отливают нужную порцию.
  2. К водному раствору (в ампулах) добавить 10 мл глюконата кальция.
  3. Влить в смесь 1 мл Эуфиллина для инъекций и быстро поставить компресс.

Детям до 12 лет курс лечения необходимо проводить 6-8 раз. При двукратном применении компресса курс лечения 3 дня.

Читайте также: Кашель у ребенка и сопли: как лечить ребенка старше года, если он болеет?

Компресс на основе димексида с новокаином и гидрокортизоном

При сухом слезливом кашле на бронхи накладывают комбинированную лекарственную упаковку.Предварительно проверяют чувствительность кожи к каждому препарату в отдельности.

Рецепт и способ приготовления:

  1. 2 ст.л. димексида развести в 10 ст.л.воды, подогретой до 45°С.
  2. Добавить в раствор 1 ампулу гидрокортизона.
  3. 1 ст.л. новокаина.
  4. Раствор взболтать и быстро положить компресс.

При гнойно-воспалительных процессах или раздражении гортани при сухом кашле лечебный компресс разрешается накладывать на горло, минуя щитовидную железу.А вот объем гидрокортизона и новокаина уменьшается вдвое.

Ограничения для лечения димексидом

Компрессы с димексидом нельзя применять при непереносимости диметилсульфоксида, при инсульте, выраженном атеросклерозе, заболеваниях сердца (стенокардия, инфаркт). Препарат запрещено применять людям, страдающим глаукомой катаракта, тяжелые нарушения функции печени и почек. Препарат нельзя применять при беременности, лактации, коматозном состоянии.

Некоторые производители отмечают в инструкции, что Димексид противопоказан детям до 12 лет.Поэтому необходимо соблюдать все меры предосторожности при использовании средства: делать не более 8 процедур, разводить в пропорции 1:4 или 1:5, следить за состоянием ребенка во время лечения.

Побочное действие димексида

Препарат неприятно пахнет, от запаха человека может стошнить. При повышенной чувствительности к диметилсульфоксиду в месте наложения компресса проявляется кожная аллергическая реакция: дерматит, сыпь, жжение, зуд, сухость эпидермиса. Редко клиницисты фиксируют бронхоспазм при терапии димексидом.С осторожностью следует лечить кашель у детей: кожа у них нежная, поэтому возрастает риск побочных эффектов препарата.

Особенности Димексида

Предупреждение: раствор димексида необходимо разводить и применять только наружно! Если этого не сделать, будет сильное отравление с химическим ожогом. Детям младше 4 лет компрессы ставят только по рекомендации врача.

Перед началом лечения проверьте чувствительность кожи к препарату.Для пробы разведите Димексид в соотношении 1:4, затем жидкостью смажьте руку ребенка ниже локтевого сгиба. В течение 30 минут проследите за реакцией кожи. Если в течение получаса появился зуд, покраснение и другие местные раздражения – обработанный участок на руке промывают теплой водой. При сильной аллергии дают антигистаминный препарат. Использовать раствор разрешается только в том случае, если у ребенка не было кожной реакции на диметилсульфоксид.

Заключение

Лечение народными средствами при кашле Димексидом у детей проводят дополнительно к медикаментозной терапии.Чтобы снизить вероятность побочных эффектов – необходимо строго следовать инструкции препарата. Компрессы нельзя применять при наличии противопоказаний к рецепту его ингредиентов.

Источник

European Journal of Medical Research

  • Стр. 2 и 3: 7 октября 2007 г. EUROPEAN JOURNAL OF
  • Стр. 4 и 5: 7 октября 2007 г. Страница 8 и 9: 7 октября 2007 г. ЕВРОПЕЙСКИЙ ЖУРНАЛ OF
  • Страница 10 и 11: 7 октября 2007 г. ЕВРОПЕЙСКИЙ ЖУРНАЛ
  • , 2007 г. Стр. 16 и 17: 7 октября 2007 г. ЕВРОПЕЙСКИЙ ЖУРНАЛ
  • Стр. 18 и 19: 7 октября 2007 г. и 23: 7 октября 2007 г. ЕВРОПЕЙСКИЙ ЖУРНАЛ OF
  • стр. 24 и 25: 7 октября 2007 г. ЖУРНАЛ
  • стр. 30 и 31: 7 октября 2007 г. ЕВРОПЕЙСКИЙ J OURNAL OF
  • Стр. 32 и 33: 7 октября 2007 г. EUROPEAN JOURNAL OF
  • Стр. 34 и 35: 7 октября 2007 г. : 7 октября 2007 г. ЕВРОПЕЙСКИЙ ЖУРНАЛ
  • стр. 40 и 41: 7 октября 2007 г. ЕВРОПЕЙСКИЙ ЖУРНАЛ
  • стр. 42 и 43: 7 октября 2007 г.
  • Страница 46 и 47: 7 октября 2007 г. ЕВРОПЕЙСКИЙ ЖУРНАЛ
  • Страница 48 и 49: 7 октября 2007 г. ЕВРОПЕЙСКИЙ ЖУРНАЛ
  • Страница 50 и 51: 7 октября 2007 г. 7 октября 2007 года Европейский журнал

  • Page 54 и 55:

    7, 2007 г. Европейский журнал

  • страница 56 и 57:

    7 октября 2007 г. Европейский журнал

  • Page 58 и 59:

    7 октября , 2007 ЕВРОПЕЙСКИЙ ЖУРНАЛ

  • Стр. 60 и 61:

    7 октября 2007 г. Европейский журнал

  • Page 62 и 63:

    7, 2007 г. Европейский журнал

  • Page 64 и 65:

    7 октября 2007 г. Европейский журнал

  • Page 66 и 67:

    7 октября 2007 года Европейский журнал

  • Page 68 и 69:

    7 октября 2007 г. Европейский журнал

  • Page 70 и 71:

    7 октября 2007 г. Европейский журнал

  • Page 72 и 73:

    Октябрь 7, 2007 Европейский журнал

  • Page 74 и 75:

    Page 74 и 75:

    Page 74 и 75:

    7 октября 2007 г. Европейский журнал

  • Page 76 и 77:

    7 октября 2007 г. Европейский журнал

  • Page 78 и 79:

    7 октября, Европейский журнал 2007 года

    90 и 81:
  • Page 80 и 81:

    Page 80 и 81:

    Стр. 80 и 81:

    Октябрь 7 октября 2007 г. Европейский Журнал

  • Page 82 и 83:

    7 октября 2007 г. Европейский Журнал

  • Page 84 и 85:

    7 октября 2007 г. Европейская ЖУРНАЛ 9000 3

  • Page 8690
  • Page 8 и 87:

    Page 8 и 87:

    7 октября 2007 г. Европейский журнал

  • Page 88 и 89:

    7 октября 2007 г. Европейский журнал

  • Page 90 и 91:

    7 октября 2007 г. Европейский журнал

  • Page 92 и 93:

    7 октября 2007 г. Европейский журнал

  • Page 94 и 95:

    77 и 95:

    7, 2007 г. Европейский журнал

  • Page 96 и 97:

    7 октября 2007 г. Европейский журнал

  • Страница 98 и 99:

    7 октября 2007 г. Европейский журнал

  • Page 100 и 101:

    7 октября 2007 года Европейский журнал

  • Page 102 и 103:

    7 октября 2007 г. Европейский журнал

  • Page 104 105:

    7 октября 2007 г. Европейский журнал

  • Page 106 и 107:

    7 октября 2007 г. Европейский Журнал

  • 9099 9000 и 109:

    октября 2007 г. Европейский журнал

  • Page 110 и 111:

    О CTOBLE 7, 2007 Европейский журнал

  • Page 112 и 113:

    Page 112 и 113:

    . , Европейский журнал 2007 года

  • Page 118 и 119:

    7, 2007 г. Европейский журнал 1 90 и 121:

    7 октября 2007 г. Европейский журнал

  • Page 122 и 123:

    7 октября 2007 г. Европейский журнал

  • Page 124 и 125:

    7 октября 2007 г. Европейский журнал

  • Page 126 и 127:

    7 октября 2007 г. Европейский журнал

  • Page 128 и 129:

    7 октября 2007 г. Европейский журнал

  • Page 130 и 131:

    Page 130 и 131:

    7 октября 2007 г. Европейский журнал

  • Page 132 и 133:

    7, 2007 г. Европейский журнал

  • Page 134 и 135:

    7 октября 2007 г. NAL

  • Page 136 и 137:

    7 октября 2007 г. Европейский журнал

  • Page 138 и 139:

    7 октября 2007 года Европейский журнал

  • Page 140 и 141:

    7 октября 2007 г. Европейский журнал

  • Page 142 и 143:

    Page 142 и 143:

    Page 142 и 143:

    Стр. 142 и 143:

    7 октября 2007 г. Европейский Журнал

  • Page 144 и 145:

    7 октября 2007 г. Европейский журнал

  • Page 146 и 147:

    7 октября 2007 г. Европейский журнал

  • Page 148 и 149:

    7 октября 2007 г. Европейский журнал

  • Page 150 и 151:

    7 октября 2007 года Европейский журнал

  • Page 152 и 153:

    7 октября 2007 г. Европейский журнал

  • Страница 154 и 155:

    7 октября 2007 года Европейский журнал

  • Page 156 и 157:

    7, 2007 г. Европейский журнал

  • Page 158 и 159:

    7 октября 2007 г. Европейский журнал

  • P Возраст 160 и 161:

    7 октября 2007 года Европейский журнал

  • Page 162 и 163:

    9, 2007 г. Европейский журнал

  • Page 164 и 165:

    7 октября 2007 г. Европейский журнал

  • Page 166 И 167:

    7 октября 2007 г. Европейский журнал

  • Page 168 и 169:

    7 октября 2007 года Европейский журнал

  • 7079 Page 170 и 171:

    7 октября 2007 г. Европейский журнал

  • Page 172 и 173 :

    7 октября 2007 г. Европейский журнал

  • Page 174 и 175:

    7 октября 2007 г. Европейский журнал

  • Page 176 и 177:

    7 октября 2007 г. Европейский Журнал

  • Page 178 и 179:

    7 октября 2007 года Европейский журнал

    90 и 181:

    70 и 181:

    7 октября 2007 года Европейский журнал

  • Page 182 и 183:

    7 октября 2007 г. Европейский журнал

  • Page 184 и 185:

    OCTO BER 7, 2007 Европейский журнал

  • Page 186 и 187:

    7, 2007 г. Европейский журнал

  • Page 188 и 189:

    7 октября 2007 г. Европейский журнал

  • Page 190 и 191:

    7 октября , Европейский журнал 2007 года

  • Page 192 и 193:

    Page 192 и 193:

    7 октября 2007 г. Европейский журнал

  • 9 Page 194 и 195:

    7 октября 2007 г. Европейский журнал

  • Page 196 и 197:

    7 октября 2007 г. Европейский журнал

  • Page 198 и 199:

    7 октября 2007 г. Европейский журнал

  • Page 200 и 201:

    7 октября 2007 г. Европейский журнал

  • Page 202 и 203:

    7 октября 2007 г. Европейский журнал OF

  • Страница 204 и 205:

    7 октября 2007 г. ЕВРОПЕЙСКИЙ ЖУРНАЛ OF

  • [PDF] Акушерство и гинекология – Скачать PDF бесплатно

    Скачать Акушерство и гинекология…

    Текстовые тесты по акушерству и гинекологии 1. Что определяется первым маневром Леопольда при тазовом предлежании? А. положение плода; B. лежание и положение плода; C. предлежащая часть плода; Д. *головка плода; E. тазовый конец плода. 2. Каков первый момент биомеханизма родов при тазовом предлежании? А. сгибание головы; B. *внутренний поворот казенной части; C. сгибание туловища; D. внутренняя ротация плеч и наружная ротация туловища; E. внутренняя ротация головы.3. На каком сроке беременности можно проводить профилактический поворот плода на головке при тазовых предлежаниях? А. в 28-32 недели; Б. *в 34-36 недель; C. в 36-38 недель; Д. в 32-38 недель; E. без ограничения срока. 4. Что является противопоказанием к наружному вращению плода при тазовых предлежаниях? А. ранний гестоз; B. узкий таз I степени; C. заболевание почек беременной женщины; Д. *рубец на матке; E. все перечисленное 5. Какая помощь оказывается в родах при явном тазовом предлежании? А.классическая ручная помощь; Б. *Цовянов I ручная помощь; C. кесарево сечение; D. Защитные маневры промежности; E. Используется маневр Мюллера. 6. В чем заключается назначение мануальной помощи Цовянова при выраженном тазовом предлежании? А. в обеспечении медленного и постепенного продвижения плода; B. защита промежности от травм; C. при благополучном родоразрешении плеч плода; D. при безопасном рождении головки плода; E. *в сохранении правильного положения плода. 7. Какова цель классической ручной помощи? А.приемы защиты промежности от травм; Б. обеспечение медленного и постепенного продвижения плода; C * рождение ручек и головки плода; D. роды при тазовом предлежании; E. сохранение правильного положения плода. 8. Как часто бывают тазовые предлежания? A. в 10% B. *в 3-4% C. в 1-2% D. в 12-14% E. в 6-8%

    9. К причинам, вызвавшим тазовое предлежание, относятся все, кроме при: A. многоводии B. маловодии C. аномалиях развития матки D. снижении тонуса матки E.*гипоксия плода 10. Третьим приемом Леопольда в тазовых предлежаниях пальпируется: A. задняя часть плода B. *тазовое предлежание плода C. головка плода D. уровень дна матки E. положение плода 11 Вторым приемом Леопольда в тазовых предлежаниях пальпируется: A. конечности плода B. тазовое предлежание плода C. головка плода D. ножки и ягодицы плода E. *положение плода 12. При ІІ положении тазового предлежания сердце плода выслушивается: А. слева на уровне пупка Б.справа ниже пупка C. слева ниже пупка D. слева выше пупка E. *правая сторона выше пупка 13. При внутреннем акушерском осмотре над входом в малый таз врач пальпирует только предлежание плода. Что такое тазовое предлежание? A. полный тазовый предлежание; Б. колено; C. неполное тазовое предлежание D. *откровенное тазовое предлежание; Е. поперечный. 14. Во время родов при внутреннем акушерском исследовании врач пальпирует над входом в таз только одну ножку плода.Что такое тазовое предлежание? A. полный тазовый предлежание; Б. колено; C. *неполная стопа D. откровенный таз; E. полная опора. 15. Какова окружность тазового предлежания с ножками при откровенном тазовом предлежании? A. *32 см B. 34 см C. 36 см D. 38 см E. 40 см 16. Какова окружность тазового предлежания при полном тазовом предлежании? A. 32 см B. *34 см C. 36 см D. 38 см E. 40 см 17. Какие осложнения в первом периоде родов при тазовом предлежании встречаются чаще? A. *раннее излитие околоплодных вод B.преэклампсия

    C. кровотечение D. задержка плеч плода E. сильные сокращения матки 18. Какое раскрытие шейки указывает на положение сократительного кольца на 6 см выше симфиза? A. 2 см B. 3 см C. 4 см D. *6 см E. 5 см 19. Чем обусловлено раннее излитие околоплодных вод при тазовом предлежании? A. большая предлежащая часть B. *отсутствие поясничного контакта C. потеря тонуса нижнего сегмента D. аномальный тонус матки E. задержка плеч плода 20. При родах в тазовом предлежании возможны все осложнения, кроме: А.гипоксия плода B. *неправильное предлежание C. раннее излитие околоплодных вод D. слабость сокращений матки E. задержка плеч плода 21. Какой третий момент биомеханизма родов при тазовом предлежании? А. сгибание головы; B. внутреннее вращение казенной части; C. сгибание туловища; Д. *внутренняя ротация плеч и наружная ротация туловища; E. внутренняя ротация головы. 22. Каков последний момент биомеханизма родов при тазовом предлежании? А. *сгибание головы; B. внутреннее вращение казенной части; С.сгибание туловища; D. внутренняя ротация головы. E. внутренняя ротация плеч и наружная ротация туловища; 23. По отношению к родам в тазовом предлежании все утверждения верны, кроме: А. ножки плода лежат вдоль туловища Б. ручки плода скрещены на груди В. окружность грудной клетки плода вместе с ручками и ножками больше головки D. *роды при явном тазовом предлежании более благоприятны, чем при головном E. оказана мануальная помощь по Цовьянову 24. Все нижеперечисленное является показанием к кесареву сечению при тазовом предлежании, КРОМЕ: A.*Вероятная масса плода менее 3000 г B. Тазовое предлежание первого плода при многоплодной беременности C. Тазовое предлежание и бесплодие D. Ножное предлежание E. Вероятная масса плода более 3700 г 25. Какова цель пробы Моризо-Левре? A. рождение предлежания плода B. более быстрое вращение плода C. *маневр способствует сгибанию головки плода D. рождение плеч плода E. ускорение родов плода 26. Что такое первый момент классического ручная помощь? A. перемещение передней руки в области крестца

    B.*роды задней ручки C. роды передней ручки D. роды головки плода E. роды ягодичного предлежания 27. Какова особенность первого момента классической мануальной помощи? A. акушер всегда рожает переднюю ручку плода B. * акушер всегда рожает заднюю руку плода C. акушер рождает головку плода, сгибая ее D. акушер рождает головку плода, сгибая ее E. акушерская помощь при тазовых родах 28. В чем особенность IV момента классической ручной помощи? А.акушер всегда рожает заднюю ручку плода B. акушер всегда рожает переднюю руку плода C. * акушер рождает головку плода, сгибая ее D. акушер рождает головку плода, сгибая ее E. акушер помогает при тазовом предлежании 29. В чем заключается назначение ручной помощи по методу Цовянова при ножном предлежании? А. в промежности защитные маневры от травм; Б. в обеспечении медленного и постепенного продвижения плода; C. при родах плеч плода; Д.*перевести ножное предлежание в неполное казенное; E. в сохранении правильного положения плода. 30. Какой тип изложения возникает в результате правильного применения метода Цовьянова в футлинговом изложении? A. *неполное тазовое предлежание B. открытое C. неполное тазовое предлежание D. полное тазовое предлежание E. полное тазовое предлежание 31. Какой метод родоразрешения при тазовом предлежании является наилучшим для минимизации младенческой смертности? A. *кесарево сечение B. акушерские щипцы C. Метод Цовянова D. классическая мануальная помощь E.тазовое предлежание 32. Какое предлежание, если пальпируются ягодицы плода: A. *Откровенное тазовое предлежание; B. Полная казенная часть; C. Неполное тазовое предлежание; Д. Футлинг; E. Презентация на коленях. 33. Какова предполагаемая масса плода при тазовом предлежании, при котором плод считается крупным? А. 2500 г; Б. 3000 г; С. *3700 г и более; Д. 4000 г. Е. 3800 г 34. Какие мануальные приспособления нужны больным с ножным предлежанием? А. Ручная помощь Цовянова И.; Б. *Руководство Цовьянова И.И.; С.Классическая ручная помощь; D. Извлечение тазового предлежания. E. Все вышеперечисленное

    35. Какой вид мануальных пособий необходим больным с выраженным тазовым предлежанием? А. *Ручная помощь Цовянова И.Б. Ручная помощь Цовянова И.И.; C. Классическая ручная помощь; D. Извлечение тазового предлежания. E. Все перечисленное 36. Все перечисленное является показанием к операции кесарева сечения, кроме: A. Ягодичного предлежания и массы плода 3800 г B. Ягодичного предлежания и любой степени сужения таза C. Ягодичного предлежания и дисфункции матки D .*Теменно-головочное предлежание и вероятная масса плода 3000 г E. Тазовое предлежание и дистресс плода 37. Все перечисленное является показанием к тазовому предлежанию, кроме: A. *Ягодичное предлежание и масса плода 3800 г B. Тазовое предлежание и преэклампсия у матери тяжелая степень C. Тазовое предлежание и дисфункция матки D. Тазовое предлежание и болезни сердца или органов дыхания у матери E. Тазовое предлежание и дистресс плодаполное раскрытие шейки матки B. *целостность околоплодных вод C. нормальные пропорции плода D. разрыв плодных оболочек E. адекватная анестезия. 39. Противопоказанием к тазовому предлежанию является: A. *фетотазовая диспропорция B. гипоксия плода C. излитие плодных оболочек D. тазовое предлежание и преэклампсия у матери E. тазовое предлежание и дисфункция матки 40. Какое предлежание при шейке плода вытянуты, а спина и затылок соприкасаются? A. Передняя макушка B. *Лицо C.Надбровье D. Темя E. Задняя макушка 41. Какое предлежание при частичном отклонении головки плода и наличии большого переднего родничка? A. Затылочная B. Лицевая C. Надбровная D. *Теменная макушка E. Задняя макушка 42. Какова окружность большого сегмента головки плода в заднем предлежании лица? А. 34 см. B. 36 см C. *32 см D. 38 см E. 41 см 43. Спонтанные вагинальные роды возможны при всех предлежаниях, КРОМЕ ? A. Передняя затылочная B. Лицо C. Темя

    D.Затылочная E. *Бровь 44. При каком кардинальном смещении родов лобок, линейный по отношению к головке плода, располагается в косом диаметре входа в таз? A. Внутренняя ротация B. *Разгибание C. Наружная ротация D. Изгнание E. Сгибание 45. Основание подъязычной кости соприкасается с нижним краем симфиза, при каком кардинальном движении родов в фазе предлежания ? A. Разгибание B. Изгнание C. Опущение D. *Сгибание E. Внутреннее вращение головки плода 46. Кесарево сечение выполняется во всех перечисленных ниже ситуациях, КРОМЕ ? А.*Теменно-затылочное предлежание B. Лицевое заднее предлежание C. Лобное предлежание D. Косое положение E. Поперечное положение 47. Какое предлежание при раздвинутой головке плода и предлежании подбородка? A. Передняя макушка B. *Лицо C. Надбровная D. Темя E. Задняя макушка 48. Какой первый момент биомеханизма родов в лицевом предлежании? A. Сгибание головки плода B. Дополнительное сгибание головки плода C. Внутренняя ротация головки плода D. *Разгибание головки плода E. Наружная ротация головки плода и наружная ротация тела плода 49.Какова окружность большого сегмента головки плода в бровном предлежании? А. 32 см. B. 34 см C. 36 см D. 28 см E. *39-41 см 50. В какой плоскости истинного таза завершается внутреннее вращение головки плода в затылочном предлежании? A. Вход в таз B. *Вход в таз C. Плоскость наибольшего диаметра D. Плоскость наименьшего диаметра E. Правильный ответ отсутствует 51. Что такое отечный отек кожи головы плода во время родов? A. Лепесток B. *Caput succedaneum C. Субдуральная гематома D.Узловатая эритема E. Эпидуральная гематома 52. Каковы причины дефлекторного предлежания:

    A. узкий таз B. расслабление мышц промежности C. маленькие или большие размеры головки плода D. опухоль щитовидной железы плода E. *все ответы верны 53. Как можно диагностировать надбровное предлежание: A. Ультразвуковое исследование B. Мануверс Леопольда C. *Влагалищное исследование D. Рентгенологическое исследование E. Тазовое исследование 54. При влагалищном исследовании диагностировано подбородок и нос плода. Что такое презентация? А.деформация темени B. бровь C. *лицо D. передний вариант предлежания E. задний вариант предлежания 55. При влагалищном исследовании пальпируется большой родничок, глабель плода. Что такое предлежание плода? A. искривление темени B. *бровь C. лицо D. передний вариант предлежания темени E. задний вариант предлежания темени 56. При влагалищном исследовании пальпировался большой родничок, расположенный ниже малого родничка. Что такое тип презентации? A. * темя B.бровь C. лицо D. передний вариант затылочного предлежания E. задний вариант затылочного предлежания 57. Головка плода рождается в вертикальном размере. Что такое презентация? A. изогнутая макушка B. бровь C. *лицо D. передняя разновидность макушки E. задняя разновидность макушки 58. Каково ведение родов при темяковом предлежании? A. Кесарево сечение B. Вакуум-экстракция C. Операция по уничтожению плода D. *Вагинальные роды E. Поро-секция 59.Для признаков судорожной головки характерно все перечисленное, кроме: A. Пересекает среднюю линию B. Пересекает линию швов C. * Не исчезает в течение 2-3 дней D. Представляет собой диффузный отечный отек мягких тканей волосистой части головы E y нет 60. При влагалищном исследовании ведущей точкой была средняя линия лобного шва. Что такое презентация? A. изогнутая макушка B. *бровь C. лицо

    D. передняя разновидность макушки E. задняя разновидность макушки 61. Какой размер акушерской конъюгаты указывает на истинное сокращение таза? А.5100 г 97. Что из перечисленного является фактором риска развития макросомии? A. *Диабет B. Гипертония, вызванная беременностью C. Анемия матери D. Гестационный возраст > 42 недель E. Преждевременные роды 98. Какова причина фетотазовой диспропорции? A. *теменно-головочное предлежание и крупный плод B. заднее предлежание лица C. затылочное предлежание D. ножно-связочное предлежание E. коленно-связочное предлежание 99. Какова причина фетотазовой диспропорции? A. Выраженное тазовое предлежание B. * Предлежание темени и III степень сужения таза C.затылочное предлежание D. ножное предлежание E. коленное предлежание 100. Какое раскрытие шейки указывает на 5 см стояния сократительного кольца над симфизом? A. 1 см B. 2 см C. *5 см D. 3 см E. 4 см головное предлежание D. тазово-головное предлежание E. Поперечное – поперечное 102. Как определить гигантский плод? А. Масса тела при рождении > 4000 г Б.Масса тела при рождении > 4100 г C. Масса тела при рождении > 4500 г D. * Масса тела при рождении > 5000 г E. Масса тела при рождении > 5100 г 103. Что из следующего НЕ является осложнением макросомии? A. *Отслойка плаценты B. Повреждение плечевого сплетения C. Дистоция плеча D. Несоразмерность головного и малого таза E. Разрыв матки 104. Что из перечисленного свидетельствует о дихориальной диамниотической двойне? A. Дискордантность B. Сонографическое измерение разделительных перепонок тоньше 1 мм C. *Две отдельные плаценты D. Ни одна из вышеперечисленных

    E.105. Б. С. Д. Э. Е. 106. Б. Б. С. Д. Э. 107. А. Б. С. Д. Е. Е. О. А. Б. С. Д. Е. 110. А. Б. С. Д. Е. 110. А. Б. С. Д. Е. 111. А. Б. С. Д. Е. 112. А. Б. С. Д. Е. 112. А. Б. С. Д. Э. 113. А. Б. С.

    Все вышеперечисленное с близнецами, что из следующего не соответствует действительности? Гиперволемия беременных составляет приблизительно 50-60%. Сердечный выброс увеличен. *Частота пульса снижена. Увеличивается ударный объем. Увеличивается масса тела. Что из перечисленного НЕ является специфическим осложнением моноамниотической двойни? Обвитие пуповины Дискордантность Сиамские близнецы Преждевременные роды *Поздние роды Самопроизвольные вагинальные роды подвергаются всем типам клинических ситуаций, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: Головно-головное предлежание Головно-ягодичное предлежание *Ягодичное предлежание Головное предлежание Головно-поперечное предлежание Все вышеперечисленное Как определяется макросомия при тазовом предлежании? Масса тела при рождении > 4000 г Масса тела при рождении > 4100 г Масса тела при рождении > 3500 г * Масса тела при рождении > 3700 г Масса тела при рождении > 5100 г Как лучше вести роды при тазовом предлежании? роды через естественные родовые пути *кесарево сечение вакуум-экстракция применение щипцов тазовое предлежание Как лучше вести роды при тазово-головном предлежании? роды через естественные родовые пути *кесарево сечение вакуум-экстракция применение щипцов тазовое предлежание Как лучше вести роды при головном – тазовом предлежании? * вагинальные роды кесарево сечение применение вакуумной экстракции щипцы экстракция ягодичного предлежания Как лучше всего вести роды при головном предлежании? * вагинальные роды кесарево сечение применение вакуум-экстракции щипцы тазовое предлежание Как лучше вести роды при тазовом предлежании – поперечное предлежание? вагинальные роды *кесарево сечение вакуум-экстракция

    D.E. 114. ABCDE 115. ABCDE 116. ABCDE 117. ABCDE 118. ABCDE 119. ABCDE 120. ABCDE 121. ABCDE 122. AB

    наложение щипцов тазовое предлежание Извлечение плода-двойни подвержено риску каждого из следующих осложнений, КРОМЕ: мертворождения аномалии *макросомия неправильное предлежание обвитие пуповиной Все нижеперечисленное относится к группе риска развития макросомии плода, КРОМЕ: эндокринные нарушения *многоплодная беременность ожирение сахарный диабет избыточное питание Что из перечисленного связано с окрашиванием меконием амниотической жидкости? макросомия плода вагинальные роды алкалемия хориоамнионит * дистресс плода Что присутствует в виде соединений только в амниональной жидкости? *Первородная и эктодермальная фетальные клетки Мононуклеарные клетки и макрофаги Лимфоциты и полиморфонуклеоциты Эозинофилы и Первородная первородная ткань Эритроциты Какая врожденная аномалия связана с многоводием? дефект вентральной перегородки *spina bifida омфалоцеле гипоплазия почек анемия плода В какой момент при нормальной беременности объем околоплодных вод составляет примерно 1-1,5 мл? 16 недель 28 недель *36 недель 40 недель 42 недель Многоводие определяется как увеличение амниотической жидкости более чем: 1000 мл 1400 мл 1600 мл 1800 мл *2000 мл Какие из следующих аномалий не связаны с многоводием? аномалии центральной нервной системы атрезия двенадцатиперстной кишки атрезия пищевода *агенезия почек иммунная водянка Что является основным источником амниотической жидкости? *амниональный эпителий мочеиспускание плода

    C.D анемия у матери болезни сердца у матери снижение мочеиспускания у матери повышенное кровяное давление *инфекции у матери Какой из следующих материнских симптомов НЕ связан с острым многоводием? отек респираторный дистресс увеличенный живот преждевременные роды *нормальное состояние матери Что является частым осложнением многоводия у матери? преэклампсия гипертоническая активность матки *отслойка плаценты анемия переношенной беременности Какое расположение сократительного кольца над симфизом указывает на раскрытие шейки матки на 4 см? 1 см 2 см 8 см 6 см *4 см Какова наиболее частая причина маловодия? почечные аномалии задержка роста плода переливание близнецов *преждевременный разрыв плодных оболочек сахарный диабет Что рекомендуется для индукции родов у пациенток с многоводием? стимуляция сокращений матки эпизиотомия кесарево сечение *ранняя амниотомия акушерские щипцы Многоводие является фактором риска: послеродовых инфекций *ранних послеродовых кровотечений макросомии плода пороков развития плода гипертонической болезни беременности Какое осложнение характерно для I периода родов у пациенток с многоводием? предлежание плаценты кровотечение материнская инфекция дистресс плода *гипотонические сокращения матки Какова нормальная средняя исходная частота сердечных сокращений плода в срок? от 100 до 140 ударов в минуту

    В.С. Д. Е. 132. А. В. С. Д. Е. 133. А. В. С. Д. Е. 134. А. В. С. Д. Е. 135. А. В. С. Д. Е. 136. А. В. С. Д. Е. 137. А. В. С. Д. Е. 138. А. В. С. Д. Е. 139. А. В. С. Д. Е. 140.

    110 до 150 ударов в минуту * 110 до 170 ударов в минуту от 120 до 140 ударов в минуту 160-179 ударов в минуту Что такое брадикардия? исходная частота сердечных сокращений плода 5 минут исходная частота сердечных сокращений плода 15 минут исходная частота сердечных сокращений плода 5 минут *исходная частота сердечных сокращений плода 15 минут исходная частота сердечных сокращений плода 3 минуты Что из следующего НЕ связано с брадикардией плода? компрессия головы врожденная блокада сердца дистресс плода *гестационный пиелонефрит отслойка плаценты Как определяются акселерации? увеличение частоты сердечных сокращений плода на 10 ударов в минуту в течение 10 секунд увеличение частоты сердечных сокращений плода на 15 ударов в минуту в течение 10 секунд увеличение частоты сердечных сокращений плода на 10 ударов в минуту в течение 15 секунд *увеличение частоты сердечных сокращений плода на 15 ударов в минуту в течение 15 секунд увеличение частоты сердечных сокращений плода 5 ударов в минуту в течение 15 с. Как называется постепенное плавное снижение частоты сердечных сокращений плода через 30 с после схватки? раннее замедление *позднее замедление переменное замедление ускорение аккомодация Какова наиболее распространенная модель замедления во время родов? поздние замедления ранние замедления *вариабельные замедления смешанные замедления длительные замедления Каково определение асфиксии? дистресс плода *гипоксия, ведущая к ацидемии, ацидемия в одиночку тяжелые вариабельные децелерации отсутствие дыхания Прямой электромониторинг сердечного ритма плода проводится: во время беременности в родах во время беременности и в первом периоде родов во втором периоде родов *после выхода околоплодных вод Все из нижеперечисленного учитывать при электронном мониторировании сердечного ритма плода, КРОМЕ: исходный ритм вариабельность сердечного ритма плода наличие акселераций *соотношение между амплитудой и ритмом колебаний наличие децелераций Какой метод лучше всего подходит для оценки состояния плода:

    A .BCDE 141. ABCDE 142. ABCDE 143. ABCDE 144. ABCDE 145. ABCDE 146. ABCDE 147. ABCDE 148. ABCDE

    Амниоскопия УЗИ Мониторинг сердечного ритма плода *биофизический профиль определение а-фетопротеина в амниотической жидкости Сколько минут нужно для мониторинга сердечного ритма плода? 10 20 *30 40 50 Нестрессовый тест – это: количество амниотической жидкости *реакция ЧСС плода на движения плода реакция ЧСС плода на физическое раздражение реакция ЧСС плода на сократительные препараты реакция ЧСС плода к спазмолитикам Реактивным нестрессовым тестом является: *увеличение ЧСС плода не менее чем на 15 уд/мин в течение 15 секунд после шевеления плода Увеличение ЧСС плода не менее чем на 1 уд/мин в течение 1 секунды после шевеления плода Снижение ЧСС плода в не менее 15 ударов в минуту в течение 15 секунд после шевеления плода снижение частоты сердечных сокращений плода не менее 15 ударов в минуту в течение 15 секунд после шевеления плода отсутствие учащений в ответ на шевеление плода 15 ударов в минуту в течение 15 секунд после движения плода увеличение частоты сердечных сокращений плода не менее чем на 1 удар в минуту в течение 1 секунды после движения плода уменьшение частоты сердечных сокращений плода l частота сердечных сокращений не менее 15 ударов в минуту в течение 15 секунд после движения плода снижение частоты сердечных сокращений плода не менее 15 ударов в минуту в течение 15 секунд после движения плода *отсутствие ускорений в ответ на движение плода Сколько параметров состояния плода представлены в определении биофизического профиля? 2 3 4 *5 6 Все нижеперечисленное является параметрами биофизического профиля, КРОМЕ: количество амниотической жидкости тонус плода реактивный нестрессовый тест *диурез плода дыхательные движения плода Как можно оценить биофизический профиль? при мониторинге сердечного ритма плода *при УЗИ при кордоцентезе при амниоскопии при амниоцентезе Сколько баллов биофизического профиля считается нормальным? 1-2 3-4 5-6 7- 8 *8 – 10

    149.Каковы характеристики нормальных дыхательных движений плода, которые соответствуют 2 баллам биофизического профиля? A. не менее 5 FBM продолжительностью не менее 5 секунд за 10 минут B. *не менее 1 FBM продолжительностью не менее 30 секунд за 30 минут C. не менее 1 FBM продолжительностью не менее 20 секунд за 30 минут D. не менее 1 FBM продолжительностью не менее 15 секунд за 15 минут E. не менее 2 FBM продолжительностью не менее 30 секунд за 30 минут 150. Какие характеристики нормального тонуса плода соответствуют 2 баллам в биофизическом профиле? А.не менее 2 эпизодов активного разгибания с возвращением к сгибанию конечностей/туловища плода в течение 30 минут B. не менее 3 эпизодов активного разгибания с возвратом к сгибанию конечностей/туловища плода через 15 минут C. *не менее 1 эпизода активного разгибания с возвратом к сгибанию конечностей/туловища плода через 30 минут D. не менее 2 эпизодов активного разгибания с возвратом к сгибанию конечностей/туловища плода в течение 10 минут E. не менее 1 эпизода активного разгибания без возврата к сгибанию конечностей плода/ туловище в течение 10 минут 151.Реактивный нестрессовый тест (НСТ) характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений плода на сколько ударов в минуту: A. *15 B. 25 C. 50 D. 5 E. 55 152. Биофизический профиль, при котором имеется один или несколько эпизоды дыхания плода в течение 30 минут, три или более дискретных движения в течение 30 минут, открытие/закрытие руки плода, нереактивный нестрессовый тест (НСТ) и отсутствие очагов амниотической жидкости более 1 см будут иметь общую оценку: A. 2 B. 4 C. *6 D. 8 E. 10 153. В каком сроке беременности рекомендуется повторное УЗИ? А.12-14 нед B. *16 – 21 нед C. 22-23 нед D. 24-26 нед E. 26-28 нед травма C. инфекция D. аборт E. *предлежание плаценты 155. Все нижеперечисленное является основным показанием к кордоцентезу, КРОМЕ: A. дистресс плода B. изоиммунизация плода C. метаболические нарушения плода D. *гипертензия, вызванная беременностью матери E. кариотипирование плода 156 Кордоцентез – это: A. пункция амниотического мешка B. *чрескожный забор пуповинной крови C.образец кожи D. забор ворсин хориона E. фетоскопия

    157. Какой размер таза в норме составляет 20-21 см?: A. distancia spinarum B. *наружная конъюгата C. distancia trochanterica D. distancia cristarum E. истинная конъюгата 158. Уменьшение ЧСС плода выше исходного называется: A. децелерацией B. акселерацией C. замедлением D. перцелерацией E. *замедлением .сахарный диабет E. гипертензия, вызванная беременностью 160. Каково нормальное восприятие движения плода беременной женщиной? A. *более 10 шевелений за 12 часов B. 2 шевеления за 2 часа C. 3 шевеления за 1 час D. 5 шевелений за 30 минут E. 1 шевеление за 24 часа 161. Каковы характеристики нормального количества амниотической жидкости объем в биофизическом профиле? A. *не менее 1 очага околоплодных вод не менее 1 см в двух перпендикулярных плоскостях в течение 30 минут B. не менее 2 очагов околоплодных вод не менее 1 см в двух перпендикулярных плоскостях в течение 30 минут C.не менее 1 очага околоплодных вод не менее 1 см в двух перпендикулярных плоскостях в течение 15 минут D. не менее 3 очагов околоплодных вод не менее 1 см в двух перпендикулярных плоскостях в течение 20 минут E. не менее 1 очага околоплодных вод не менее 1 см в двух перпендикулярных плоскостях за 50 минут 162. Сколько минут Вам необходимо для оценки биофизического профиля? A. 15 B. 20 C. 25 D. *30 E. 40 163. Все нижеперечисленные осложнения, которые должны присутствовать при кордоцентезе, КРОМЕ: A. *маловодие B.травма плода C. лихорадка D. аборт E. отслойка плаценты 164. Сколько баллов получает женщина по биофизическому профилю за одно дыхательное движение плода продолжительностью не менее 30 секунд в течение 30 минут? А. 0 Б. 1 В. *2 Г. 3 Д. 4 165. Сколько баллов получает женщина по биофизическому профилю за отсутствие активного разгибания с возвратом к сгибанию конечности/туловища плода? A. *0 B. 1

    C. D. E. 166. A. B. C. D. E. 167. A. B. C. D. E. 168. A. B. C. D. E. 169. A. B. C. D. E. 170. A. B. C. D. E.171. ABCDE 172. ABCDE 173. ABCDE 174. A.

    2 3 4 Биофизический профиль плода определяется из: *28 нед гестации 16 нед гестации 12 нед гестации 40 нед гестации 34 нед гестации Физиологического сердца плода скорость: 120-140 в мин. *110-170 в мин. 140-160 в мин. 120-160 в мин. 110-160 в мин По биофизическому профилю плода сомнительное состояние плода: 4 балла и ниже *5-6 баллов 7-10 баллов 3-6 баллов 5-10 баллов По биофизическому профилю плода патологическое состояние плода в случае: *4 балла и ниже 5-6 баллов 7-10 баллов 3-6 баллов 5-10 баллов При патологическом результате биофизического состояния плода: *Принимаем решение о немедленном родоразрешении Продолжить наблюдение Прекратить стимуляцию родов Для проведения УЗИ Ничего делать не нужно Для диагностики дистресс-состояния плода во время родов мы используем все, кроме: Оценка ЧСС плода акушерским стетоскопом Электронная оценка ЧСС плода Наличие мекония в амниотической жидкости *Оценка родовой деятельности Нет правильного ответа: В случае дистресс-состояния плода в родах мы применяем все нижеперечисленные предписания, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: Избегайте положения пациентки на спине Прекратите закапывание окситоцина Вакуумная экстракция Наложение щипцов *Продолжайте введение окситоцина дро ппинг В случае дистресса плода мы: Избегаем положения пациентки в положении лежа на спине Прекращаем закапывание окситоцина Избегаем положения на животе Разрешаем пациентке оставаться в положении на спине *Ответы: A и B В случае дистресса плода в течение первого периода родов: немедленно

    Б.CDE 175. ABCDE 176. ABCDE 177. ABCDE 178. ABCDE 179. ABCDE 180. ABCDE 181. ABCDE 182. ABCDE 183.

    Продолжить наблюдение Продолжить закапывание окситоцина Продолжить роды через естественные пути Нет правильного Ответ: Какое раскрытие шейки матки указывает на 2 см стояние сократительного кольца выше симфиза: 5 пальцев *1 палец 4 пальца 3 пальца 2 пальца В случае дистресса плода во втором периоде родов при нарушении предлежания: Немедленно выполнить кесарево сечение *Выполнить тазовое предлежание плода Продолжить введение окситоцина Продолжение родов через естественные пути Нет правильного ответа: Существуют … степени задержки развития плода: 2 *3 4 5 6 Первая степень задержки развития плода соответствует: *2 недели задержки 3 недели задержки 4 недели задержки 5 недель задержки 1 недели задержке развития Вторая степень задержки развития плода соответствует: 2-недельной задержке развития 6-недельной повторной задержке развития плода. задержки *3-4 недели задержки 5 недель задержки 1 недели задержки 3-я степень задержки развития плода соответствует: 2 недели задержки 3 недели задержки 4 недели задержки 1 недели задержки *более 4 недель Гипотрофия новорожденного первой степени: *15 -20% дефицит веса от нормы.21-30% дефицита массы тела от нормы 31% и более дефицита массы тела от нормы 41% и более дефицита массы тела от нормы 5-10% дефицита массы тела от нормы Гипотрофия новорожденных второй степени: 15-20% дефицита массы тела от нормы. *21-30% дефицит массы тела от нормы 31% и более дефицит массы тела от нормы 41% и более дефицит массы тела от нормы 5-10% дефицит массы тела от нормы Гипотрофия новорожденных 3 степени:

    ABCDE 184. ABCDE 185. АВСДЕ 186. АВСДЕ 187. АБC. D. E. 188. A. B. C. D. E. 189. A. B. C. D. E. 190. A. B. C. D. E. 191. A. B. C. D. E.

    Дефицит массы тела 15-20% от нормы. Дефицит массы тела 21-30% от нормы *Дефицит массы тела 31% и более от нормы Дефицит массы тела 41% и более от нормы Дефицит массы тела 5-10% от нормы Дозревший новорожденный имеет: *рост 47 см и вес 2500 г и рост более 45 см и вес 2300 г рост 46 см вес 2450 г рост 40 см и вес 2000 г рост 45 см и вес 2450 г Незрелый новорожденный имеет: *рост 45 см и вес 2499 г и менее рост 45 см и вес 2600 г и рост менее 46 см Вес 2700 г Рост 47 см и вес 2600 г Рост 45 см и вес 2650 г Фето-плацентарная недостаточность бывает: *острой и хронической острой, хронической и скрытой легкой и тяжелой легкой, тяжелой и средней степени тяжести Средней и тяжелой степени плацента на 28 неделе беременности составляет: *28 мм 31 мм 26 мм 25 мм 35 мм Есть ….. степени зрелости плаценты: 3 *4 5 2 1 Выслушиваем ЧСС плода с: 20-й недели беременности 15-й недели беременности *23-24-й недели беременности 28-й недели беременности 30-й недели беременности Выполняем первое УЗИ плода на: *11 неделе беременности 5 неделе беременности 8 неделе беременности 20 неделе беременности 24 неделе беременности При нормально протекающей беременности ширина плаценты на 31 неделе беременности составляет: 28 мм *31 мм 26 мм 25 мм 40 мм

    192.ABCDE 193. ABCDE 194. ABCDE 195. ABCDE 196. ABCDE 197. ABCDE 198. ABCDE 199. ABCDE 200. ABCD

    При нормально протекающей беременности ширина плаценты на 36-й неделе беременности составляет: 28 мм 31 мм 26 мм *36 мм 40 мм О фетоплацентарной недостаточности говорят в случае: * плаценты тоньше 20 мм и толще 50 мм плаценты тоньше 25 мм и толще 50 мм плаценты истончаются 20 мм и толще 40 мм плацента тоньше 30 мм и толще 40 мм плацента тоньше 30 мм и толще 55 мм УЗИ плода проводим при нормально протекающей беременности: 3 раза *2 раза 4 раза 5 раз 6 раз Проводим УЗИ плода при нормально протекающей беременности: на 16-18-й и 36-й неделях гестации *на 9-11-й и 16-18-й неделях гестации на 21-й и 36-й неделе гестации на 16-18-й нед к и 26-й неделе беременности на 24-28-й неделе и 30-й неделе беременности Сердцебиение и движения плода мы можем увидеть на УЗИ, начиная с: 10-11-й недели 17-18-й недели *7-8-й недели 4-5-й недели 15- 16-я неделя Пункция сосудов пуповины плода это: Амниоскопия Фетоскопия *Кордоцентез Амниоцентез Кульдоцентез Визуализация плода во внутриматочном пространстве называется: Амниоскопия *Фетоскопия Кордоцентез Амниоцентез Гистероскопия Оценка нижней части плодного яйца называется: *Амниоскопия Фетоскопия Кордоцентез Амниоцентез Гистероскопия Оценка нижней части плодного яйца называется: Амниография Фетоскопия Кордоцентез Амниоцентез

    E.201. А. Б. C. D. E. 202. B. B. C. D. B. 203. О. Б. С. Д. Е. 204. О. Б. С. Д. Е. 205. А. Б. С. Д. Е. 206. А. Б. С. Д. Е. 207. А. Б. С. Д. Е. 208. А. Б. С. Д. Е. 208. А. Б. С. Д. Е. 209. А. Б. С.

    * Нет правильного ответа, что является средним из поперечного диаметра входа в таз? 11,0 см 10,0 см 10,5 см *13,0 см 12,0 см Все нижеперечисленное является показанием к госпитализации в отделение патологии беременности, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: Гипертоническая болезнь, вызванная беременностью; анемия; Плацентарная дисфункция *Сифилис; Пиелонефрит В состав акушерско-гинекологического центра входят: акушерский стационар, женский диспансер.женский диспансер, гинекологическое отделение. *акушерский стационар, женский диспансер, гинекологическое отделение. хирургическое отделение. акушерский стационар, женский диспансер, отделение новорожденных. Какова основная функция приемного отделения? медицинская помощь больному в случае необходимости. общий осмотр больного. измерение температуры. заполнение паспортной части трудовой книжки. *все вышеперечисленное. Все нижеперечисленное является показанием к госпитализации в отделение патологии беременности, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: Гипертоническая болезнь, вызванная беременностью; Анемия Гломерулонефтит *Туберкулез Сахарный диабет Что из перечисленного не является показанием для госпитализации во второе акушерское отделение? гибель плода.повышение температуры тела. Туберкулез. *диабет. сифилис. Что из перечисленного является показанием к госпитализации во второе родильное отделение? *антенатальная гибель плода. гестоз III степени. кровотечение. диабет. неправильное предлежание плода Что из перечисленного НЕ является компонентом костного таза? копчик крестец седалищный *головка бедренной кости поясничная часть позвонка Что из перечисленного НЕ является частью верхней границы истинного таза? linea terminalis *linea interspinalis мыс крестца

    D.E. 210. B. B. C. D. E. 211. A. B. C. D. E. 212. B. B. C. D. E. 213. B. B. C. D. E. 2 213. B. C. D. D. 2 214. B. B. C. D. E. 216. О. Б. С. Д. Е. 217. А. Б. С. Д. Е. 217. О. Б. С. Д. Е. 218. О. Б.

    У. 218. О. Б.

    ПУБЧЕСКИХ УПРАВЛЕНИЯ Нет правильного ответа: Настоящий таз ограничен ниже, чем из следующих структур? мыс крестца крылья крестца *отверстие таза верхние края тазовой кости linea interspinalis Каков средний поперечный диаметр выхода таза? *11,0 см 10,0 см 10,5 см 11,5 см 12 см Каков средний межостистый диаметр? 8.0 см 10,0 см *10,5 см 12,0 см 9,0 см Что из перечисленного относится к Distance spinarum? *расстояние между передними верхними остями подвздошных костей с обеих сторон расстояние между гребнями подвздошных костей с обеих сторон расстояние между остями подвздошных костей расстояние между большими вертлугами с обеих сторон расстояние между ишиадическими остями Что из нижеперечисленного является Distance cristarum? расстояние между передними верхними остями подвздошных костей с обеих сторон *расстояние между гребнями подвздошных костей с обеих сторон расстояние между остями подвздошных костей расстояние между большими вертелами с обеих сторон расстояние между седалищными остями Что из перечисленного ниже является Distance trochanterica? расстояние между передними верхними остями подвздошных костей с обеих сторон расстояние между гребнями подвздошных костей с обеих сторон расстояние между остями подвздошных костей до гребней подвздошных мышц *расстояние между большими вертлугами с обеих сторон расстояние между малыми вертлугами с обеих сторон какой размер таза в норме 25-26 см? истинная конъюгата *distantia spinarum Distanceia cristarum Distanceia trochanterica наружная конъюгата Какой размер таза в норме 28-29 см? истинная конъюгата Distance spinarum *distantia cristarum дистанция вертельная наружная конъюгата Какой наружный размер таза имеет 30-31 см? истинная конъюгатная дистанция спинного мозга

    C.D акушерская конъюгата дистанция спинного мозга дистанция cristarum дистанция вертела *наружная конъюгата Каков средний диаметр акушерской конъюгаты? 8,0 см 9,0 см 10 см 12,0 см *11 см Как определяется акушерская конъюгата? добавить 1.5 см к диагональной сопряженной отнять 1,5 см от внешней сопряжения диагональная и истинная сопряжения равны прибавить 1,5-2 см к истинной сопряженной *отнять 1,5-2 см от диагональной сопряженности Чему равно среднее значение индекса Соловьева? 10-12 см 12-14 см *14-16 см 16-18 см 17-19 см Какая акушерская конъюгата у пациентки с конъюгированной наружной стенкой 21 и индексом Соловьева 15 см? *12 см 11 см 10 см 9 см 8 см Что из перечисленного НЕ является частью мочеполовой диафрагмы? сфинктер уретры *m. transverses perinei profundus средняя промежностная фасция поверхностная промежностная фасция sphincter ani Каков наименьший диаметр полости малого таза? поперечный диаметр входа в таз акушерская конъюгата истинная конъюгата диагональная конъюгата *interspinosus Между какими костями проходит стреловидный шов? два лобных два затылочных *два теменных два височных нет правильного ответа: Какой шов является наиболее важным для распознавания положения плода во время родов? лобовой

    Б.C. D. E. 228. A. B. C. D. E. 229. B. B. C. D. E. 230. B. C. d Каков средний подзатылочно-брегматический диаметр? *9,5 10,0 10,5 11,0 11,5 Передний родничок ограничен следующими костями, КРОМЕ? *затылочная лобная левая теменная правая теменная Нет правильного ответа Какие два шва между лобной и теменной костями расположены у плода или новорожденного? лобно-сагиттальная ламбдовидная * венечно-затылочная.Задний родничок ограничен следующими костями, КРОМЕ? затылочная *лобная левая теменная правая теменная нет правильного ответа Каков диаметр плеч плода? 9 см 10 см 11 см *12 см 13 см Какой из следующих диаметров больше? затылочно-лобный бипариетальный *затылочно-подбородочный подзатылочно-брегматический подзатылочно-подбородочный Какой шов НЕ входит в состав переднего родничка? венечный *ламбдовидный сагиттальный фронтальный все вышеперечисленное Какой диаметр тазовой части плода? 8,5 см 9 см * 9,5 см 10.5 см 11 см Какой размер таза в норме 25-26 см?

    А. В. С. Д. Е. 237. А. В. С. Д. Е. 238. А. В. С. Д. Е. 239. А. В. С. Д. Е. 240. А. В. С. Д. Е. 241. А. В. С. Д. Е. 242. А. В. С. Д. Е. 243. А. В. С. Д. Е. 244. А. Б. С. Д. Э.

    * spinarum внешний конъюгат истинно конъюгат вертлужной cristarum Какой из следующих диаметров представляет собой наименьшую окружность головы? затылочно-лобный подзатылочно-лобный. битемпоральная бипариетальная *субокципитобрегматическая Когда начинается продукция амниотической жидкости? *с 12-го дня беременности с 24-го дня беременности с 12-й недели беременности с 20-й недели беременности с 24-й недели беременности Когда оплодотворенная яйцеклетка называется зачатием? 1 неделя после оплодотворения; *2 недели после оплодотворения; на протяжении всей беременности.через 3 недели после оплодотворения; 5 недель после оплодотворения. Что такое «корковая реакция»? способность сперматозоидов проникать в яйцеклетку; результат способности сперматозоидов; *непроницаемость оболочки яйцеклетки после оплодотворения для других сперматозоидов; выход яйцеклетки из лучистого венца. момент оплодотворения На какой стадии развития находится эмбрион в матке? 2 бластомера; 4 бластомера; морула; *бластоциста. эмбрион. Какой длины плод на 6 месяце беременности? 16 см; 25 см; 30 см; *35 см; 40 см.На какой неделе развития плода завершается переход на плацентарное кровообращение? *на 12-14 неделе; на 10-12 неделе; на 8-10 неделе; на 6-8 неделе; на 4-6 неделе. В какой период развития результат зачатия называют эмбрионом? от момента оплодотворения до момента плацентации; со 2-й недели развития до 12-14-й недели; *с 3-й недели разработки по 10-ю; с 4-й по 8-ю неделю. с момента имплантации до 12-й недели.

    245.A. B. C. D. E. 246. B. B. C. D. B. E. 247. B. B. B. B. D. E. 248. А. Б. С. Д. Е. 249. А. Б. С. Д. Е. 250. А. Б. С. Д. Е. 251. А. Б. С. Д. Е. Е. 252. А. Б. С. Д. Е. 253. А. Б. С. Д. Э. Е. 253. О. Б. С. Д.

    Какой состав амниотических жидкостей от состава плазма материнской крови отличается? по более высокому уровню белков *по более низкому уровню белков по более высокому уровню эстрогенов по более низкому уровню эстрогенов по более высокому уровню прогестерона Какие части фетоплацентарного комплекса остаются в матке после рождения плода? *плацента, оболочки, пуповина, децидуальная оболочка; плацента, околоплодные воды, пуповина; плацента, децидуальная оболочка, пуповина; плацента, оболочки амниона и хориона, все вышеперечисленное На какой день после оплодотворения происходит имплантация? на 3-4-й день; на 5-6 день; *на 7-8 день на 9-10 день.на 10-12 день Что такое акросомная реакция? повышение высокой двигательной активности сперматозоидов; процесс емкости; процесс слияния ядер гамет; *возможность проникновения через мембраны яйцеклетки с потерей двигательной активности. Амниотическая жидкость выполняет такие функции, КРОМЕ: пуповина предохраняется от сдавливания; жидкости создаются условия для развития и движений плода; помощь в раскрытии шейки матки; *обеспечено вскармливание плода; плод защищен от механических повреждений. Назовите плодные оболочки, начиная от матки: *децидуальная оболочка, хорион, амнион; децидуальная оболочка, амнион, хорион; амнион, децидуальная оболочка, хорион; амнион, хорион, децидуальная оболочка; хорион, децидуальная оболочка, амнион.Какое количество околоплодных вод считается нормальным на 38 неделе беременности? менее 0,5; 0,5-0,8 л; 0,5-1,0 л; *1,0-1,5 л; 1,5-2,5 л. Какой процесс характерен для нервной системы беременных? депрессия эмоциональная неустойчивость формируется доминанта беременности изменения вкуса *все ответы правильные Какой процесс характерен для адаптации сердечной системы к беременности? уменьшение объема крови *увеличение объема крови на 30-50% уменьшение объема плазмы увеличение объема крови на 10-20%

    E.увеличение объема крови на 60-70% 254. Какой уровень гемоглобина считается нормальным для беременных? A. 130-140 г/л B. 120-130 г/л C. *110-140 г/л D. 100-110 г/л E. 120-160 г/л 255. Какое количество лейкоцитов считается норма у беременных? A. 5-7,5х109 B. 7,2-10,6х109 C. 4-8,8х109 D. *5,0-12х109 E. 7,7-15,6х109 256. Если у беременной в пролонгированном положении на сзади – брадикардия, снижение АД, головокружение, что свидетельствует: A. о сердечной патологии B. органическом заболевании сердца C. о декомпенсации сердечной деятельности D.*синдром нижней полой вены E. Нарушение плацентарного кровообращения 257. Какое раскрытие шейки матки указывает на стояние сократительного кольца на 5 см выше симфиза? A. 1 см B. 2 см C. *5 см D. 3 см E. 4 см 258. Какие изменения крови возникают у беременных перед родами? A. повышается уровень лейкоцитов B. *повышаются коагуляционные свойства крови C. повышается уровень эритроцитов D. снижается объем циркулирующей крови E. нарастает гиповолемия 259. Какова причина изжоги у беременных? A. повышение кислотности желудочного сока B.*снижение тонуса кардиального сфинктера желудка C. повышение активности желудка D. нарушение диеты E. заболевание желудка 260. Какая стоянка сократительного кольца над симфизом указывает на раскрытие шейки матки на 2 см? A. *2 см выше симфиза B. 1 см выше симфиза C. 5 см выше симфиза D. 3 см выше симфиза E. 4 см выше симфиза 261. Какие факторы способствуют частому развитию пиелонефрита у беременных? A. укорочение мочеточников B. *пузырно-мочеточниковый рефлюкс C. частое мочеиспускание D.все ответы правильные E. правильный ответ отсутствует 262. Какой гормон обеспечивает «мышечное расслабление» матки? A. эстрогены B. *прогестерон

    CDE 263. ABCDE 264. ABCDE 265. ABCDE 266. ABCDE 267. ABCDE 268. ABCDE 269. ABCDE 270. ABCDE 271. A.

    пролактин окситоцин плацентарный лактоген Какова масса матки в конце беременности? 400-500 г 500-800 г 800-1000 г *1000-1500 г 1500-2000 г Какой гормон стимулирует аппетит у беременных? прогестерон эстрогены *инсулин пролактин лактоген Какова нормальная прибавка в весе у беременных? на 5-7 кг на 7-8 кг *на 8-12 кг на 10-16 кг индивидуально Какие источники кальция лучше всего подходят для питания беременных? садовые фрукты * сыр и молоко рыба хлеб мясо и печень Какие источники железа лучше всего подходят для питания беременных? *мясо и печень абрикосы печеный картофель молоко все вышеперечисленное Какое количество жидкости употребляют беременные во второй половине беременности? как можно меньше 0,8-1 л *1-1,2 л 1,5-2 л без ограничений В каком периоде плод наиболее чувствителен к вредным факторам? через 1-7 дней после имплантации *с 3-й по 8-ю неделю беременности с 5-й по 16-ю неделю беременности с 32-й по 36-ю неделю беременности на протяжении всей беременности Что важно при проведении теста на беременность в ранние сроки? *использовать утреннюю порцию мочи стерильность мочи собрать мочу после тщательной гигиены наружных половых органов перед проведением исследования женщина не должна употреблять жирную пищу все ответы правильные Стандартный тест мочи на беременность положительный примерно через 1-2 недели после последней менструации

    Б.12 день после последней менструации C. 3 недели после последней менструации D. *4 недели после последней менструации E. 16 день после последней менструации 272. С какой недели с помощью УЗИ можно выявить сердечную деятельность плода? A. на 2-3-й день после имплантации B. на 2-й неделе беременности C. на 3-й неделе беременности D. на 4-й неделе беременности E. *на 8-й неделе беременности 273. Какие сведения о менструальной функции женщине помогут установить срок беременности? А.возраст начала менструаций B. регулярность менструаций C. продолжительность менструального цикла D. *дата первого дня последней менструации E. все вышеперечисленное 274. Какой вопрос важнее только при сборе анамнеза по половой функции? A. количество беременностей B. количество родов C. количество абортов D. наличие осложнений при предыдущих беременностях E. *все вышеперечисленное 275. На каком сроке беременности повторнородящая чувствует первые шевеления плода? А. в 17 недель беременности Б.*в 18 недель беременности C. в 20 недель беременности D. в 22 недели беременности E. в 24 недели беременности 276. Какая форма наружного зева шейки матки у нерожавшей женщины? A. *круглая B. поперечная C. неправильная форма D. правильного ответа нет E. правильные ответы B и C 277. При бимануальном исследовании выявлено, что перешеек матки размягчен; кончики пальцев легко соприкасаются. Кто описал этот знак? А. Гентер; Б. Губарев; К. Пискачек; Д. Снегиров; E. *ни один из перечисленных авторов.278. При бимануальном исследовании врач выявил значительное размягчение перешейка матки. Какой ученый описал этот знак? А. *Гегар; Б. Гентер; К. Пискачек; Д. Снегиров; E. ни то, ни другое 279. Признак Горвица-Гегара – это: A. легкое смещение матки B. *размягчение перешейка матки C. появление асимметрии матки D. появление уплотнения на передней поверхности матки

    E 280. ABCDE 281. ABCDE 282. ABCDE 283. ABCDE 284. ABCDE 285. ABCDE 286. ABCDE 287. ABCDE 288. ABC

    легкая изменчивость консистенции матки Симптом Гегаря проявляется: в 4-5 недель беременности *в 5-6 недель беременности в 6-8 недель беременности беременность в 8-10 недель беременности в 12 недель беременности Какие функции выполняет плацента? обмен газами; трофический; экскрет; предохраняет пуповину от сдавления; *все вышеперечисленное Какой признак беременности относится к вероятным? тошнота, рвота; пальпация частей плода в матке; *увеличение матки; изменения вкуса; все вышеперечисленное Какой признак беременности не относится к предполагаемым? *аускультация ЧСС плода; тошнота, рвота по утрам; изменение вкуса; усталость; все выше.Какой признак беременности относится к положительным? изменение вкуса; остановка менструаций; цианоз шейки матки; увеличение матки; * ни один из вышеперечисленных. Какой признак беременности не относится к положительным? пальпация частей плода; *остановка менструаций; аускультация частоты сердечных сокращений плода; наличие шевелений плода; все вышеперечисленное Какой признак беременности не относится к положительным? пальпация частей плода в матке; аускультация частоты сердечных сокращений плода; результаты ультразвукового исследования; *остановка менструаций; все выше.Какой признак беременности относится к положительным? увеличение живота; остановка менструаций; *аускультация ЧСС плода; увеличение матки; все выше; Как называется термин «продольное» положение плода в матке? Habitus flexus *situs продольный situs obliqus

    D. Presentatio cerhalica E. positio I 289. Чем определяется термин «косое положение» плода в матке? A. habitus obliqus B. situs продольное C. *situs obliqus D. наклонное предлежание E. косое положение 290. Плод располагается в первом положении, если: A.* спиной к левой стенке матки; B. спиной к правой стенке матки; C. спиной к передней стенке матки; D. спиной к задней стенке матки. E. нет правильного ответа 291. Положение плода: A. *отношение головы и конечностей плода к его туловищу B. отношение вертикальной оси плода к оси матки C. положение оси плода к оси таза D y положение спинки плода по отношению к боковым стенкам матки E. положение головки по отношению к входу в таз 292.Если оси плода и матки перпендикулярны, головкой вправо, то это: A. продольное положение B. косое положение, I положение C. косое положение, ІІ положение D. поперечное положение, I положение E. *поперечное положение, ІІ положение 293. Где лучше всего провести аускультацию ЧСС плода в продольном положении, головном предлежании, ІІ положении, переднем варианте? А. справа, выше пупка; Б. слева, выше пупка; C. слева ниже пупка; D. *справа, ниже пупка.E. на уровне пупка слева 294. Где лучше всего провести аускультацию ЧСС плода при продольном, ягодичном предлежании, I положении, передней разновидности? А. справа, выше пупка; Б. *слева, выше пупка; C. слева ниже пупка; D. справа, ниже пупка. E. на уровне пупка слева 295. Где лучше всего провести аускультацию ЧСС плода при продольном, тазовом предлежании, ІІ положении, переднем варианте? А.*правая сторона, выше пупка; Б. слева, выше пупка; C. слева ниже пупка; D. справа, ниже пупка. E. на уровне пупка, слева 296. Вторым приемом Леопольда можно определить все нижеперечисленное, КРОМЕ: A. *высоты стояния дна матки B. разновидности плода C. положения плода D. плода движения E. количество околоплодных вод.

    297. Где лучше всего проводить аускультацию ЧСС плода в поперечном положении, I положении, переднем варианте? А.правая сторона, выше пупка; Б. слева, выше пупка; C. слева ниже пупка; D. справа, ниже пупка. E. *на уровне пупка слева 298. Что мы определяем третьим приемом Леопольда? А. высота стояния дна матки; Б. *представляющая часть; C. разновидность и положение плода; D. отношение плода к входу в таз. E. количество амниотической жидкости. 299. Что мы определяем четвертым приемом Леопольда? А. высота стояния дна матки; Б.представляющая часть; C. разновидность и положение плода; D. *отношение плода к входу в таз. E. количество амниотической жидкости. 300. Какая в норме частота сердечных сокращений плода? А. *110-170 в 1 мин. В. 110-190 в 1 мин. С. 100-140 в 1 мин. Д. 100-120 в 1 мин. Э. 120-180 в 1 мин. 301. В каких ориентирах измеряют окружность живота у беременных? A. на уровне задне-нижней ости и пупка B. на уровне передней-верхней ости подвздошной кости и пупка C.*на уровне задне-верхней ости подвздошной кости и пупка D. на уровне средней ости подвздошной кости и пупка E. на уровне заднего крестцового зева и пупка 302. Какой срок беременности, если дно матки обнаружено на уровне уровень пупка? А. 16 недель; Б. *24 недели; С. 28 недель; Д. 30 недель. Д. 36 недель 303. Какой срок беременности, если дно матки находится на уровне лобка? А. *12 недель; Б. 14 недель; С. 16 недель; Д. 18 недель. E. 20 недель 304. Укажите срок беременности, при котором дно матки находится на уровне пупка? А.16 недель; Б. *24 недели; С. 28 недель; Д. 30 недель. E. 36 недель 305. При каком приеме Леопольда определяется предлежащая часть плода? Первый; Б. второй; С. *третий;

    Д. четвертый. E. любая 306. При каком маневре Леопольда определяется уровень дна матки? Первый; Б. второй; С. третий; Д. четвертый. E. любая 307. Последняя менструация у женщины была 12.07. 2012. Определите дату ожидаемых родов, используя формулу Негеле. А. *19.04.13 Б. 19.03.13 В. 5.04.13 Г. 12 04.13 Д. 5.10.13 308. Какой процент плодов рождается в затылочном предлежании в срок? A. 80 B. 85 C. 90 D. *95 E. 99 309. Какое предлежание плода наиболее часто? A. задняя часть затылка B. ягодица C. лицо D. бровь E. *передняя часть затылка 310. Что из нижеперечисленного характерно для синклитизма? A. Стреловидный шов не параллелен поперечной оси входа. B. *Стреловидный шов лежит посередине между симфизом и мысом крестца. C. Стреловидный шов, хотя и параллелен поперечной оси входа, не лежит точно посередине между симфизом и мысом крестца.D. Стреловидный шов поворачивается на 45 градусов от крестцовых остей. E. Стреловидный шов располагается ближе к симфизу 311. Что из перечисленного характерно для заднего асинклитизма? А. *Стреловидный шов располагается ближе к симфизу. B. Стреловидный шов лежит посередине между симфизом и мысом крестца. C. Стреловидный шов, хотя и параллелен поперечной оси входного отверстия, не лежит точно посередине между симфизом и мысом крестца, а лежит ближе к мысу. D. Стреловидный шов поворачивается на 45 градусов от крестцовых остей.Е. Ничего из вышеперечисленного. 312. При каком кардинальном движении родов головка плода появилась в переднезатылочном предлежании? A. *разгибание B. внутреннее вращение C. наружное вращение D. изгнание E. сгибание 313. Когда начинается внутреннее вращение головки плода? A. в плоскости входа в таз B. в плоскости наибольшего размера таза C. в плоскости наименьшего размера таза D. *при опускании головки из плоскости наибольшего размера таза в плоскость наименьшего размера

    Э.314. A. B. C. D.

    на тазовом дне Где завершается внутренний поворот головки плода? в плоскости входа в таз в наибольшем тазовом измерении в плоскости наименьшего тазового размера при опускании головки из плоскости наибольшего тазового размера в плоскость наименьшего тазового размера E. *на тазовом дне 315. В в результате внутреннего поворота головки плода стреловидный шов A. в поперечном размере входа в таз B. в косом размере наибольшего размера таза C.в передне-заднем размере наибольшего размера таза D. в передне-заднем размере наименьшего размера таза E. *в передне-заднем размере выхода таза 316. Под симфизом появляется переднее плечо, при котором совершается кардинальное движение труда? A. разгибание B. изгнание C. *наружная ротация головки D. опускание E. внутренняя ротация головки 317. Основание затылка соприкасается с нижним краем симфиза, во время какого кардинального движения родов? А.*разгибание B. изгнание C. опускание D. сгибание E. наружная ротация 318. Какая точка является ведущей в переднем затылочном предлежании? A. fossa occipitalis B. tuber occipitalis C. область края волосяной части D. середина стреловидного шва E. *малый родничок 319. Какая точка является ведущей в заднем затылочном предлежании? A. fossa occipitalis B. tuber occipitalis C. область границы волосистой части D. *середина стреловидного шва E. малый родничок 320. Сколько сантиметров имеет диаметр suboccipitobregmaticus? А.14 см B. *9,5 см C. 12 см D. 11 см E. 10 см 321. Какая точка первой фиксации в заднем затылочном предлежании? A. малый родничок B. tuber occipitalis C. *участок края волосистой части D. середина стреловидного шва E. fossa suboccipitalis 322. Какой диаметр головки плода представлен в переднем затылочном предлежании? A. лобно-затылочный

    B. *подзатылочно-брегматический C. бипариетальный D. стреловидный шов E. битемпоральный 323. Какая клиническая картина, если при маневрах Леопольда выявляется: (1) тазовое предлежание на глазном дне, (2) резистентная плоскость пальпируется справа от матери бок, (3) голова подвижна, (4) головной выступ слева от матери? А.тазовое предлежание, I позиция B. тазовое предлежание, II позиция C. затылочное предлежание, I позиция D. *затылочное предлежание, II позиция E. поперечное предлежание 324. Каковы основные движения родов в переднем затылочном предлежании (по порядку)? A. опускание, сгибание, внутренняя ротация, разгибание, изгнание B. сгибание, зацепление, внутренняя ротация, наружная ротация C. *сгибание, внутренняя ротация, разгибание, наружная ротация головы, внутренняя ротация туловища D. сгибание, опускание, внутреннее вращение, разгибание, изгнание E.внутренняя ротация, разгибание, наружная ротация, сгибание 325. Каковы основные движения родов в заднем затылочном предлежании (по порядку)? A. опущение, сгибание, внутренняя ротация, разгибание, изгнание B. сгибание, зацепление, внутренняя ротация, наружная ротация C. сгибание, внутренняя ротация, разгибание, наружная ротация D. *сгибание, внутренняя ротация, дополнительное сгибание. разгибание, выталкивание E. дополнительное сгибание, внутреннее вращение, разгибание, дополнительное разгибание, наружное вращение 326.Какого обхвата рождается головка плода в переднезатылочном предлежании? A. *32 см B. 33 см C. 34 см D. 36 см E. 38 см 327. Какой окружности рождается головка плода в заднезатылочном предлежании? A. 32 см B. *33 см C. 34 см D. 36 см E. 38 см 328. Что из нижеперечисленного необходимо для возникновения сокращений матки? A. простагландины B. кальций C. эстрогены D. окситоцин E. *все вышеперечисленное 329. Где в основном синтезируется окситоцин? A. надпочечник B. плацента C. передняя доля гипофиза D.яичник E. *задняя доля гипофиза 330. В инициации родов принимают участие все процессы, КРОМЕ A. *повышение прогестерона B. повышение простагландинов C. повышение окситоцина D. повышение эстрогенов

    E. 331. ABCDE 332. ABCDE 333. ABCDE 334. ABCDE 335. ABCDE 336. ABCDE 337. ABCDE 338. ABCDE 339. ABC

    серотонин повышает Основные элементы, участвующие в сократительной системе матки, КРОМЕ актин миозин аденозинтрифосфат кальций *эстрогены Что является наиболее важным в характеристике сокращений матки ? сильная * обычная умеренная болезненная сила Какие родовые силы присутствуют в I периоде родов? ложные сокращения матки *истинные сокращения матки сокращения матки и потуги потуги все вышеперечисленное Какие родовые силы присутствуют во II периоде родов? ложные сокращения матки истинные сокращения матки *маточные сокращения и потуги потуги все вышеперечисленное Какие родовые силы присутствуют в III периоде родов? ложные сокращения матки истинные сокращения матки *маточные сокращения и потуги потуги все вышеперечисленное В какой момент начинается I период родов? *начало регулярных сокращений матки полное раскрытие шейки матки разрыв амниотического мешка начало потуговых родов В какой момент заканчивается II период родов? начало сокращений матки полное раскрытие шейки матки разрыв амниотического мешка полное сглаживание шейки матки *рождение плода В какой момент начинается III период родов? *отделение плаценты полное раскрытие шейки матки разрыв амниотического мешка полное стирание шейки матки рождение плода.В какой момент заканчивается 3 период родов? начало потуг полное раскрытие шейки матки отделение плаценты

    DE 340. ABCDE 341. ABCDE 342. ABCDE 343. ABCDE 344. ABCDE 345. ABCDE 346. ABCDE 347. ABCDE 348. AB

    Что из перечисленного НЕ связано со II периодом родов? сокращения матки *отделение плаценты изгнание плода толкание плода внутренний поворот Что из перечисленного НЕ связано с III периодом родов? сокращения матки изгнание плаценты отделение плаценты потуги *внутренний поворот плода Что из перечисленного характеризует I период родов? расслабление миометрия пробуждение матки изгнание плода потуги *раскрытие шейки матки Какая продолжительность сокращения (сек) характеризует активные роды? 20 30 *60 90 100 Какое минимальное раскрытие в первом периоде родов у повторнородящих? 0,5-0,8 см/час 0,8-1.0 см/час 1,0-1,2 см/час *1,2-1,5 см/час 2,0-2,5 см/час Что является наиболее важным показателем прогрессирования родов? частота схваток интенсивность схваток продолжительность схваток *раскрытие шейки матки сглаживание шейки матки Что из нижеперечисленного характеризует 2-ю фазу родов? *изгнание плода пробуждение матки сглаживание шейки матки раскрытие шейки матки отделение плаценты Что из перечисленного характеризует III период родов? спокойствие миометрия изгнание плода сглаживание шейки матки расширение шейки матки *отделение плаценты Где синтезируются простагландины? надпочечник плацента

    C.D нерегулярные сокращения дискомфорт в нижней части живота *расширение шейки матки дискомфорт, облегчающийся седацией изгнание плода Как часто следует выслушивать частоту сердечных сокращений плода во втором периоде родов? 5 мин 10 мин 15 мин 30 мин *после каждой сокращения матки Какова максимальная продолжительность второго периода родов у первородящих? 5 мин 20 мин 50 мин 100 мин *120 мин На каком участке предлежащая часть находится на уровне седалищных остей? -2 -1 *0 +1 +2 На каком участке предлежащая часть находится на уровне входа в таз? *-2 -1 0 +1 +2 Когда следует осматривать шейку матки и влагалище на наличие разрывов? после первых признаков отделения плаценты после родов *после родов плаценты после ушивания разрывов влагалища через 2 часа после родов Какой из промежностных защитных приемов является первым? уменьшение натяжения промежности выход головки плода из-под выталкивания плеч *профилактика преждевременного вытягивания плода регулирование усилий матери Какой второй промежностный защитный маневр? уменьшение промежностного напряжения *выведение головки плода из-под выталкивания плеч предотвращение преждевременного вытягивания плода регулирование материнских усилий Какой третий промежностный защитный маневр? *снижение напряжения промежности за счет заимствования тканей

    B.выход головки плода из потуг C. выход плеч D. предотвращение преждевременного вытягивания плода E. регуляция материнских усилий 358. Какой четвертый промежностный защитный прием? A. уменьшение напряжения промежности B. выход головки плода из-под потуг C. выход плеч D. предотвращение преждевременного вытягивания плода E. *регуляция усилий матери 359. Какой из промежностных защитных маневров является пятым? A. уменьшение перинеального напряжения B.выход головки плода из потуг C. *вынос плеч D. предотвращение преждевременного вытягивания плода E. регуляция усилий матери 360. Какой наиболее достоверный показатель разрыва плодных оболочек? A. жидкость из зева шейки матки B. нитразиновая проба положительная C. проба папоротника положительная D. плодные оболочки не пальпируются E. *все вышеперечисленное 361. Какой момент разрыва плодных оболочек считается нормальным? A. до начала родовой деятельности B. в начале I периода родов C.в конце I периода родов D. в начале II периода родов E. *все вышеперечисленное 362. Какова максимальная продолжительность третьего периода родов? A. 5 мин B. 20 мин C. *30 мин D. 50 мин E. 120 мин 363. Как часто в первом периоде родов следует выслушивать сердцебиение плода при беременности низкого риска? A. каждые 5 мин до схватки B. *каждые 15 мин после схватки C. каждые 40 мин до схватки D. каждые 45 мин после схватки E. после каждой маточной схватки 364.Беременная в срок жалуется на нерегулярные боли внизу живота. Шейка матки не сглажена, сомкнута. Какой диагноз? A. второй период родов B. начало первого периода родов C. конец первого периода родов D. *ложные роды E. третий период родов боли в животе. Шейка матки сглажена, раскрыта на 2-3 см. Какой диагноз? A. второй период родов B. *скрытая фаза первого периода родов C. окончание первого периода родов

    D.ложные роды E. третий период родов 366. Ребенок родился 5 мин назад. Признаки отделения плаценты отрицательные. Кровотечение начинается. Кровопотеря 450 мл. Какова тактика врача? A. продолжить наблюдение B. *выполнить ручное отделение плаценты C. предложить больной тужиться D. потянуть за пуповину E. произвести массаж матки 367. Какой фактор определяет формирование болей интенсивность родов? А. уровень окситоцина в организме; Б. *уровень болевой чувствительности; С.сила мозговых импульсов; D. сила сокращений матки; E. поведение пациента. 368. Какова цель проведения психопрофилактических занятий? А. снять эмоциональный компонент родовой боли; Б. снять чувство страха; C. сформировать положительную доминанту труда; D. Ознакомить с продолжительностью родового акта; E. *все передано. 369. Какова цель I класса психопрофилактики? А. *познакомить пациентку с анатомией и физиологией женских половых органов и процессами, происходящими в организме во время родов; Б.научить пациентку правильно вести себя в I периоде родов, пользоваться приемами обезболивания; C. научить больного правильно тужиться; D. научить больного правильно дышать между потугами; E. Ознакомить беременных с физиологией течения послеродового периода и ухаживать за новорожденным. 370. На что направлен ІІ класс психопрофилактики? А. Ознакомить пациентку с анатомией и физиологией женских половых органов и процессами, происходящими в организме во время родов; Б. *учить пациентку правильно вести себя в I периоде родов, пользоваться приемами обезболивания; С.научить пациента правильно тужиться; D. научить больного правильно дышать между потугами; E. Ознакомить беременных с физиологией течения послеродового периода и ухаживать за новорожденным. 371. Что является обязательным условием для начала лекарственного обезболивания родов? A. жидкий газ; B. нормальные фето-тазовые пропорции; C. физиология продолжительности родов; Д. *наличие регулярных сокращений матки и открытие шейки матки на 3-4 см; Э. первородная. 372. Какое условие обязательно для начала лекарственного обезболивания родов? А.*раскрытие шейки матки на 3-4 см; B. нормальные фето-тазовые пропорции; C. физиология продолжительности родов; D. жидкий газ; Э. первородная. 373. Какое побочное действие промедола ограничивает срок его введения в роды? А. *угнетает дыхательный центр плода; Б. вызывает брадикардию у матери; C. вызывает сонливость; D. вызывает тахикардию у матери; E. вызывает аллергические реакции.

    374. В чем особенность введения промедола для обезболивания родов? А. *до рождения плода должно пройти не менее 2 часов; Б.следует давать только во ІІ периоде родов; C. следует давать только один раз; D. следует вводить только внутривенно; Э. следует назначать в сочетании со спазмолитиками. 375. Какое требование предъявляется к лекарственным средствам, применяемым для лекарственного обезболивания? А. для уменьшения сокращений матки; B. для улучшения состояния плода; C. *не угнетают сократительную деятельность матки; D. не вызывать сонливости; E. иметь короткое время действия. 376. Какой препарат применяют при длительных операциях с расслаблением матки? А.трилен; Б. виадрил; С. промедол; D. закись азота; Е. *фторотан. 377. Второй период родов у больной заканчивают наложением акушерских щипцов. Какое обезболивающее лучше? А. ингаляционная анестезия; Б. эпидуральная анестезия; C. *внутривенная анестезия; D. местноанестезирующее; E. можно выполнять без какой-либо анестезии. 378. Что из перечисленного наиболее эффективно для раскрытия шейки матки в I периоде родов? А. анальгин в таблетках; Б. но-шпа в таблетках; С. новокаин 0,25%; Д. *баралгин 5 мл внутривенно; Э.папаверин 2% 2 мл в/м. 379. Какой метод обезболивания применяют в I и ІІ периоде преждевременных родов? А. *эпидуральная анестезия; Б. ингаляционная анестезия; C. внутривенная анестезия; D. местноанестезирующее; Е. спазмолитики. 380. Какая средняя масса матки сразу после родов? А. 100-200 г; Б. 300-400 г; С. 500-600 г; Д. 700-800 г; Э. *900-1000 г. 381. Сколько длится ранний послеродовой период? А. 30 мин; Б. 3 дня В. 12 дней; Д. *2 часа Д. 6-8 недель. 382. Lochia rubra состоят из всего следующего, КРОМЕ A.B. крови обрывки оболочек С. * части плаценты

    Д. Е. 383. А. В. С. Д. Е. 384. А. В. С. Д. Е. 385. А. В. С. Д. Е. 386. А. В. С. Д. Е. 387. А. В. С. Д. Е. 388. А. В. С. Д. Е. 389. А. Б. С. Д. E. 390. A. B. C. D. Е. 391. А. В.

    децидуальной мембран эритроцитов. Белые лохии состоят из всего перечисленного, КРОМЕ *крови слизи лейкоцитов децидуальных клеток эритроцитов. На каком уровне находится дно матки в 1-е сутки после родов? *на 1 поперечный палец ниже пупка; на 2 поперечных пальца ниже пупка; на 2 поперечных пальца выше лобка; по середине между пупком и лобком; на уровне лобка.На каком уровне находится дно матки на 4-й день после родов? на 1 поперечный палец ниже пупка; на 2 поперечных пальца ниже пупка; *по середине между пупком и лобком; на 2 поперечных пальца выше лобка; на уровне лобка. Какой характер имеют лохии в первые 3 дня после родов? *кровавый; кровянисто-серозный; серозно-кровянистый; серозный; слизистый. Какой характер имеют лохии на 7-9 день после родов? кровавый; кровянисто-серозный; серозный; *серозно-кровянистый; слизистая.Какой характер имеют лохии на 10-й день после родов? кровавый; кровянисто-серозный; серозно-кровянистый; * серозный; слизистая. Какое утверждение относительно состояния шейки матки сразу после родов верно? шейка закрыта; шейка пропускает 1 поперечный палец; шейка пропускает 3—4 поперечных пальца; формируется шейка матки. *шейка пропускает руку; Какое утверждение относительно состояния шейки матки на 9-й день после родов верно? шейка закрыта; *шейка пропускает 1 поперечный палец; шейка пропускает 3—4 поперечных пальца; шейка впускает руку; формируется шейка матки.Какой гормональный ответ на пролиферацию секреторной ткани молочной железы? пролактин; лиотеинизированный гормон;

    C. *эстрогены; Д. простагландины; Е. кортикостероиды. 392. Какой фактор может негативно отразиться на гемодинамических показателях родильницы в первые часы послеродового периода? А. усталость после родов; Б. начало лактации; C. сокращение матки; D. разрывы промежности; E. *остановка функционирования маточно-плацентарного круга кровообращения и связанного с ним перераспределения крови.393. Какие осложнения могут развиться в будущем из-за неправильного ушивания разрыва шейки матки? А. *цервикальный выворот; B. нарушение функции тазовых мышц; C. опущение матки; Д. эндометрит; Е. кровотечение. 394. Физиологическая кровопотеря у родильницы массой 76 кг составляет: А. 260 мл; Б. *380 мл; С. 320 мл; Д. 240 мл; Е. 450 мл. 395. Какое утверждение неверно по отношению к молозиву? A. производство началось на 2-й день после родов; Б. — желтая жидкость; C. *выработка начинается на 4-5-й день после родов; Д.содержит большое количество жиров; Э. содержит белки и антитела. 396. Для полноценной лактации необходимы следующие факторы, кроме: А. раннего прикладывания ребенка к груди; B. правильная техника прикладывания ребенка к груди; C. рациональное кормление матери; D. кормление ребенка «по вызову»; Е. *кормление ребенка ровно по часам. 397. Физиологическая кровопотеря у родильницы массой 64 кг составляет: A. 260 мл; Б. 380 мл; С. *320 мл; Д. 240 мл; Е. 450 мл. 398. Какой гормон вырабатывается гипофизом при сжатии соска при кормлении ребенка? А.окситоцин; Б. вазопрессин; С. прогестерон; Д. *пролактин; Е. эстрадиол. 399. Что является противопоказанием для совместного пребывания матери и ребенка в послеродовых палатах? A. разрыв промежности 1-й; B. разрыв шейки матки; C. субинволюция матки; D. родовая травма ребенка;

    E. 400. B. C. d Для питания кормящей женщины рекомендуется все нижеперечисленное, кроме: *обильное питье; достаточное количество белка большое количество витаминов, жиров, минералов ограничение употребления жидкости; высокая калорийность.Что исключить из рациона кормящей женщины? большое количество жидкости; достаточное количество белка *шоколадное молоко; мясо. Что такое субинволюция матки? *замедление процесса инволюции матки; ускорение инволюции матки; задержка лохий в полости матки; начальная стадия эндометрита; медленное закрытие шейки матки. В какой период послеродового периода молоко становится зрелым? на 2-3; *на 5-6; на 8-10; на 10-12; на 15-16. Какова максимальная физиологическая кровопотеря в родах? 0,1 % от массы тела 0,3 % от массы тела *0,5 % от массы тела 0,7 % от массы тела 1 % от массы тела Физиологическая кровопотеря родильницы массой 68 кг составляет: 260 мл; 380 мл; 360 мл; *340 мл; 420 мл.Какой гормон инициирует лактогенез? *пролактин; прогестерон; эстрадиол; окситоцин; лютеотропин. Когда ребенка впервые прикладывают к груди матери? через 2 часа после рождения; *в течение первых 30 минут после рождения; через 2 дня после рождения; после налаживания лактации у матери; через 2-3 дня после рождения. Что противопоказано при грудном вскармливании ребенка? *использование пустышки; кормление «по зову» ребенка; частое кормление ребенка;

    D. E. 409. A. B. C. D. E. 410. A. B. C.D. E. 411. A. B. C. D. E. 412. A. B. C. D. E. 413. A. B. C. D. E. 414. A. B. C. D. E. 415. A. B. C. D. E. 416. A. B. C. D. E. 417. A. B.

    раннее начало грудного вскармливания. рациональное питание матери. Что из перечисленного ниже характерно для истинного труда? Нерегулярные схватки Дискомфорт внизу живота *Раскрытие шейки матки Дискомфорт купируется седацией Отхождение кровянистых выделений Когда следует выслушивать ЧСС плода при наблюдении за родами во II периоде? До схватки Во время схватки *В конце и сразу после схватки В любое время После родов На какой стадии у входа в отверстие видна головка плода? +2 *+3 +4 +5 0 Какой наиболее достоверный показатель разрыва плодных оболочек? Жидкость из зева шейки матки Положительный нитразиновый тест *Положительный папоротник Положительный онкофетальный фибронектин Кровянистые выделения На каком участке находится предлежащая часть на уровне седалищных остей? -2 -1 *0 +1 +2 Во время третьего периода родов что НЕ является признаком отделения плаценты? Прилив крови Матка поднимается в брюшную полость Выпадение пуповины из влагалища *Внезапное, резкое, неослабевающее сокращение Прекращение пульсации сосудов пуповины Каков первичный механизм гемостаза плацентарной площадки? Сужение сосудов из-за сокращенного миометрия Окситоцин *Эргоновина малеат Метилэргоновин Простагландины Уровень сократительного кольца выше симфиза 3 пальца свидетельствуют о: 4 см раскрытии шейки матки 2 см раскрытии шейки матки * 6 см раскрытии шейки матки Излитии околоплодных вод Полное раскрытие шейки матки Что такое отечный отек кожи головы плода во время труд, работа? * Молдинг Caput succedaneum

    C.Д. Е. 418. А. В. С. Д. Е. 419. А. В. С. Д. Е. 420. А. В. С. Д. Е. 421. А. В. С. Д. Е. 422. А. В. С. Д. Е. 423. А. В. С. Д. Е. 424. А. В. С. Д. Е. 425. А. В. С. Д. Е. 426. А.

    субдуральной гематомы Эритема nodusum эпидуральной гематомы Какая минимальная физиологическая потеря крови во время родов? 100 мл *250 мл 300 мл 350 мл 450 мл Уровень сократительного кольца над симфизом 2 пальца предполагают примерно: *4 см раскрытие шейки матки 2 см раскрытие шейки матки 6 см излияние амниотической жидкости Полное раскрытие шейки матки Уровень сократительного кольца выше симфиза 1 палец предполагает: раскрытие шейки матки 4 см *раскрытие шейки матки 2 см раскрытие шейки матки 6 см излияние амниотической жидкости полное раскрытие шейки матки уровень сократительного кольца выше симфиза 5 пальцев предполагают примерно: раскрытие шейки матки 4 см раскрытие шейки матки 2 см раскрытие шейки матки 6 см излияние околоплодных вод *Полное раскрытие шейки матки Какие сокращения матки в начале первого периода родов называются регулярными: *1- 2 сокращения матки каждые 10-15 минут продолжительностью 15-20 секунд 1 сокращение матки каждые 10-15 минут продолжительностью 10 секунд 2- 3 сокращения матки каждые 5-6 минут продолжительностью 15-20 секунд 2 сокращения матки каждые 25-30 минут продолжительностью 5-10 секунд 4 сокращения матки за все время y 10 минут продолжительностью 5-10 секунд, при которых представлено раскрытие шейки матки при нормальных родах с выделением амниотической жидкости: раскрытие шейки матки 4 см раскрытие шейки матки 2 см раскрытие шейки матки 6 см раскрытие шейки матки 7 см *раскрытие шейки матки 8-10 см головка плода находится при полном раскрытии шейки матки? 2 станция 1 станция *0 станция +1 станция +2 станция Положительный симптом Альфельда в плацентарном периоде родов: *Удлинение пуповины Прилив крови Матка поднимается в брюшную полость Внезапное, резкое, неослабевающее сокращение Прекращение пуповины пульсация сосудов Положительный симптом Шредера в плацентарном периоде родов: Удлинение пуповины

    B.Прилив крови C. *Матка поднимается вверх по животу D. Внезапное, резкое, неослабевающее сокращение E. Прекращение пульсации сосудов пуповины 427. Положительный симптом Стразмана в плацентарном периоде родов: A. Удлинение пуповины B .Прилив крови C. Матка поднимается в брюшную полость D. Внезапное, резкое, неослабевающее сокращение E. *Прекращение пульсации пупочных сосудов 428. Положительный симптом Чукалова-Кюстнера в плацентарном периоде родов: A. *пуповина не изменяет своей длины при надавливании ладонью над симфизом B.Прилив крови C. Матка поднимается в живот D. Болезненное сокращение матки E. Прекращение пульсации сосудов пуповины 429. Как называется признак в плацентарном периоде родов, если пуповина не меняет своей длины при надавливании ладонью выше симфиза A. *Положительный признак Чукалова-Кюстнера B. Отрицательный признак Чукалова-Кюстнера C. Положительный признак Страсмана D. Положительный признак Шредера E. Положительный признак Альфельда 430. Прекращение пульсации сосудов пуповины в плацентарной стадии труда это: А.Положительный признак Чукалова-Кюстнера: B. Положительный признак Вастена C. *Положительный признак Страсмана D. Положительный признак Шредера E. Положительный признак Альфельда -Признак Кюстнера B. Положительный признак Вастена C. Положительный признак Страсмана D. *Положительный признак Шредера E. Положительный признак Альфельда 432. Удлинение пуповины в плацентарном периоде родов: A. Положительный Чукалова-Кюстнера признак B. Положительный признак Вастена C. Положительный признак Страсмана D.Положительный симптом Шредера E. *Положительный симптом Альфельда 433. Сглаживание шейки матки – это: A. Прилив крови B. *Истончение шейки матки C. Схватки Брекстона-Хикса D. Отхождение кровянистой слизи E. Увеличение шейка матки 434. Сколько стадий имеет плацентарный период родов? A. *2 B. 3 C. 4 D. 5 E. 1

    435. Какова средняя продолжительность второго периода родов у нерожавших женщин? A. *20 мин – 2 часа B. 2 часа C. 15 – 20 минут D.

    D. регулярные сокращения матки до раскрытия шейки матки 6 см E.регулярные сокращения матки до выхода околоплодных вод 444. Активная фаза первого периода родов начинается с: A. регулярных сокращений матки до раскрытия шейки матки 3-4 см B. регулярных сокращений матки до раскрытия шейки матки 6 см C. регулярные сокращения матки до раскрытия шейки матки 10 см D. регулярные сокращения матки до раскрытия шейки матки 6 см E. *раскрытие шейки матки 3-4 см до полного раскрытия 445. Как называется периферический путь отделения плаценты из стенки матки? А.Абуладзе Б. Гентер С. Креде- Лазаревич Д. *Дункан Э. Шульце 446. Как Вы назвали центральный путь отделения плаценты от стенки матки? А. Абуладзе Б. Гентера С. Креде-Лазаревича Д. Дункана Е. *Шульце 447. Как Вы назвали метод отделения плаценты: «Матка расположена в срединном положении. Брюшную стенку обхватывают пальцами в продольной складке и просят женщину тужиться». А. *Абуладзе Б. Гентер С. Креде-Лазаревич Д. Дункан Э. Шульце 448.Как Вы назвали метод отделения плаценты: «Матка находится в срединном положении. Два первых располагаются на дне матки и врач…………». А. *Абуладзе Б. Гентера С. Креде-Лазаревич Д. Дункан Э. Шульце 449. Как Вы назвали метод отделения плаценты: «Матка расположена в срединном положении. Проводят катетеризацию мочевого пузыря. Большой палец располагается на передней стенке матки, остальные – на задней. Матку захватывают в передне-заднем направлении.А. Абуладзе Б. *Гентер С. Креде-Лазаревич Д. Дункан Э. Шульце 450. Какой метод ручного отделения отслоившейся плаценты наименее травматичен? А. *Абуладзе Б. Гентер С. Креде-Лазаревич Д. Дункан Э. Шульце 451. Какая операция относится к операциям подготовки к родам? A. акушерские щипцы B. кесарево сечение C. * амниотомия

    D. E. 452. A. B. C. D. E. 453. A. B. C. D. E. 454. A. B. C. D. E. 455. A. B. C. D. E. 456. A. B. C. D. E. 457. A. B. C. D. E.459. A. B. C. D. E. 460. A. B.

    Серкляж на шейку матки Выберите показание для серкляжа на шейку матки: угроза прерывания беременности неизбежный аборт неполный аборт предлежание плаценты *несостоятельность шейки матки Какова нормальная продолжительность ложных родов? >1 ч >2 ч >3 ч 4 ч *≤ 6 ч Все вышеперечисленное является показанием к наложению щипцов, кроме: дистресс плода первичная инертность матки *узкий таз отслойка плаценты во втором периоде родов вторичная инертность матки Что такое показанием к операции наложения акушерских щипцов? предлежание плаценты отслойка плаценты *гипотонические сокращения матки суженный таз высокое прямое стояние головки плода Что из следующего верно для слепоты в сочетании с гипертонией, вызванной беременностью? *возникают при тяжелой преэклампсии встречаются при умеренной преэклампсии встречаются при легкой преэклампсии не присутствуют при гипертензии, вызванной беременностью нет правильного ответа Что из следующего НЕ является признаком тяжелой гипертензии, вызванной беременностью? боль в верхней части живота олигурия *полиурия задержка роста плода нарушения зрения Какой признак свидетельствует о токсичности магния? *снижение пателлярного рефлекса Депрессия усиление дыхания полиурия нет правильного ответа Какой признак свидетельствует о токсичности магния? *олигурия учащение дыхания полиурия бессонница нет правильного ответа Все препараты следует назначать при гиперемезисе беременных, КРОМЕ? инфузионная терапия противорвотное средство

    C.DE 461. ABCDE 462. ABCDE 463. ABCDE 464. ABCDE 465. ABCDE 466. ABCDE 467. ABCDE 468. ABCDE 469. A.

    внутривенно дроперидол-дифенгидрамин метоклопрамид парентерально труд, работа? амниотомия; эмбриотомия; краниотомия; *клейдотомия; краниоклазия Какой вид кесарева сечения чаще выполняют в акушерстве? корпоральное *поперечно-нижний сегмент вертикально-нижний сегмент внебрюшинно внутрибрюшинно Выберите противопоказания для кесарева сечения анатомически узкий таз *эндометрит в родах цефало-тазовая диспропорция прогнутое положение головки плода тазовое предлежание Что является противопоказанием для выполнения операции наружного варианта плода? недоношенный плод *многоплодная беременность тазовое предлежание поперечное положение плода косое положение плода Выберите показание к эпизиотомии в родах? опасность разрыва промежности * дистресс плода большое лобное предлежание плода деформированное вершинное предлежание Выбрали показание для эпизиотомии? *тазовое предлежание инертность матки отслойка плаценты предлежание плаценты сахарный диабет при беременности Выберите показание для эпизиотомии? *рубец в области промежности дисфункция плаценты поперечное положение плода косое положение плода многоплодная беременность Выберите показания к кесареву сечению: *спайки в нижнем сегменте матки тазовое предлежание косое расположение плода искривленное предлежание плода рубцовая недостаточность в матке Выберите показания к кесареву сечению: казенная часть

    B.