Код по мкб 10 остеопороз – Остеопороз > Клинические протоколы МЗ РК

что это за болезнь, симптомы и лечение, код по МКБ-10

Остеопороз – это заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором нарушается структура костной ткани, значительно снижается ее плотность и происходит поражение скелета. Он имеет многообразные причины возникновения у лиц обоих полов и различного образа жизни. Наиболее часто болезнь касается следующих частей тела: позвоночник, область тазобедренного сустава, грудной отдел, лучевая кость. Именно данное заболевание занимает третье в мире место по смертности после патологий сердечно-сосудистой системы и онкологии.

Остеопороз костей, в зависимости от причины возникновения, подразделяется на следующие виды:

• кортикостероидный – он появляется в результате длительного приема гормональных препаратов;
• старческий – он наблюдается у пожилых женщин и мужчин после 65 лет, основные причины его возникновения — старение организма и значительное изнашивание костной системы;
• постклимактерический – он наблюдается у женщин после 45 лет в период снижения выработки женских половых гормонов;
• вторичный – болезнь проявляется в качестве осложнения таких патологий, как доброкачественные и злокачественные опухоли, хронический гепатит, почечная недостаточность, заболевания дыхательной системы.

Код по МКБ -10 для различных видов остеопороза:

• М81.0 — Постменопаузный остеопороз;
• М81.1 — Остеопороз после удаления яичников;
• М81.2 — Остеопороз, вызванный обездвиженностью;
• М81.3 — Постхирургический остеопороз, вызванный нарушением всасывания;
• М81.4 — Лекарственный остеопороз;
• М81.5 — Идиопатический остеопороз;
• М81.6 — Локализованный остеопороз;
• М81.8 — Другие остеопорозы;
• М81.9 — Остеопороз неуточненный.

Причины возникновения заболевания имеют одинаковый характер, как у мужчин, так и у женщин, более подробно можно ознакомиться ниже.

Причины возникновения

Основные причины возникновения данной патологии – нехватка кальция в организме. Также немаловажную роль играет наследственный фактор. Если у кого-то из ваших родственников был остеопороз суставов (неважно у женщин или мужчин), вам следует быть очень внимательным к своему здоровью и всегда обращать внимание на неприятные симптомы.

К группе риска по остеопорозу относятся следующие категории:

• лица, которые изнуряют себя многочисленными диетами, в результате вызывающими ощутимый дефицит кальция в организме;
• нехватка витамина Д также может спровоцировать патологии костной системы, поэтому если вы мало находитесь на солнце, то есть риск стать обладателем этого неприятного диагноза;
• люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
• лица преклонного возраста;
• принимающие кортикостероидные гормоны;
• страдающие недостаточной массой тела и обладатели низкого роста.

Согласно медицинской статистике, у мужчин симптомы данного заболевания встречаются значительно реже, чем у представительниц прекрасного пола.

Провоцирующими факторами для развития патологий тазобедренного сустава являются курение, злоупотребление алкогольными напитками и кофеином, недостаточное употребление молочных продуктов.

Симптомы остеопороза

Симптомы остеопороза на ранней стадии заболевания практически отсутствуют, несмотря на то, что в организме уже происходит серьезный патологический процесс. При прогрессировании болезнь дает о себе знать следующими симптомами:

• при нахождении в одном положении хотя бы полчаса начинает появляться неприятная ноющая боль в спине;
• судороги голеней и стоп – такие неприятные признаки наиболее часто проявляются в ночное время суток;
• появление сутулости – наблюдается у пожилых женщин и мужчин;
• частые боли в костях и области поясницы без особой причины.

Также о развитии остеопороза могут свидетельствовать следующие характерные признаки:

• повышенная ломкость ногтей;
• наличие пародонтоза;
• чрезмерный налет на зубах;
• повышенное сердцебиение.

Часто больные узнают о неприятном диагнозе уже после получения перелома, который возникает в результате небольшого удара или нагрузки. Чтобы избежать данного неприятного последствия, за медицинской помощью необходимо обращаться сразу же, как только о себе дали знать первые неприятные симптомы.

Диагностика

Чтобы диагностировать остеопороз костей, врач назначает пациенту ряд исследований:

• рентгенография – используется преимущественно как вспомогательный диагностический метод, поскольку начальные стадии заболевания обнаружить он не позволяет;
• костная денситометрия – неинвазивная процедура по оценке костной массы, на сегодняшний день это самая эффективная диагностика остеопороза;
• биохимические маркеры – лабораторные исследования, направленные на оценку поведения костной ткани.

На инструментальные или лабораторные обследования врач может отправить пациента не только при наличии жалоб, но и по следующим показаниям: слишком раннее наступление менопаузы, анорексия, пониженный тестостерон у мужчин, особенно если он находится еще в репродуктивном возрасте, наличие заболеваний тазобедренного сустава, имеющих схожие симптомы с остеопорозом.

Лечение остеопороза

Можно ли вылечить заболевание полностью? К сожалению, даже самое качественное лечение остеопороза способно лишь улучшить состояние костной системы, а не полностью ее восстановить. Но не стоит опускать руки и игнорировать терапию, ведь именно комплекс всевозможных мероприятий позволит вам поддерживать в течение длительного времени комфортное самочувствие.

Своевременная диагностика остеопороза гарантирует отсутствие осложнений и быстрое лечение пациента.

Как лечить остеопороз знает только врач, поэтому внимательно следуйте всем инструкциям специалиста. Это очень длительный процесс, проходящий под контролем ревматологов, неврологов, иммунологов, эндокринологов, детально изучающих причины возникновения данной патологии и эффективные меры ее лечения.

В первую очередь, лечение направлено на экстренную профилактику перелома костей. Затем перед специалистами предстоит задача приостановить потери костной ткани и обеспечить ее прирост, устранив главные симптомы заболевания. С этой целью больным показано принимать следующие препараты:

• бисфосфонаты;
• кальцитонин;
• натуральные эстрогены.

Следует быть готовым к тому, что лечение данными препаратами довольно длительное и может занять не один год. Для максимального стимулирования костеобразования врач может назначить соли кальция, стронция, фтора, витамин Д3.

Немаловажную роль в успешном лечении патологий позвоночника и тазобедренного сустава мужчин и женщин зрелого возраста играет ранняя диагностика остеопороза.

Диета

Эффективное лечение заключается не только в регулярном приеме определенных лекарственных препаратов, но и коррекции своего образа жизни. Так, больной, у которого был диагностирован остеопороз, должен обязательно соблюдать определенную диету. Диета при остеопороза предусматривает в рационе мужчин и женщин обязательное присутствие разнообразных молочных продуктов, орехи, брокколи, капуста, морская рыба, зелень, яйца. Питание должно быть регулярным и сбалансированным, что окажет положительное влияние на лечение.

Гимнастика при остеопорозе

Лечение, независимо от причины возникновения заболевания, обязательно должно включать регулярные физические нагрузки. Комплекс упражнений, разрешенных конкретно в вашем случае, разработает специалист. При данном заболевании, особенно при поражении тазобедренного сустава, в отличие от других патологий опорно-двигательного аппарата, занятия в бассейне безрезультативны. Испытывая в воде состояние невесомости, вы не производите должной нагрузки на костную систему, а значит, тормозите лечение, которое поможет вам победить эту коварную болезнь.

При остеопорозе необходима умеренная физическая нагрузка, для улучшения состояния применяется специальная гимнастика.

Простые упражнения для мужчин и женщин, которые можно выполнять даже в домашних условиях:

• Встаньте на колени, максимально втяните живот, опора – руки. Спину постарайтесь максимально выпрямить. По очереди поднимайте вытянутые руки, стараясь как можно дольше задержаться в этом положении. Выполните упражнение в 4-5 подходов и приступайте к следующему.
• Специально для разработки тазобедренного сустава – примите положение лежа на спине, согните ноги в коленях, а затем старайтесь их приподнять как можно ближе к туловищу.
• Оставайтесь в этой же позе и постарайтесь максимально развести в стороны согнутые в коленях ноги.

Не забывайте про регулярные пешие прогулки, которые положительно скажутся не только на борьбе с патологией тазобедренного сустава, но и улучшении общего самочувствия, и ускорят лечение. Самые лучшие места для прогулок – зеленые скверы, парки, набережные.

Осложнения

Если лечение было проведено несвоевременно или в неполном объеме, болезнь будет прогрессировать, и возможно появление таких серьезных последствий, как переломы костей позвонков и тазобедренного сустава. Срастание костей происходит очень долго, к тому же есть риск, что через некоторое время перелом произойдет в этом месте снова. Особенно опасен он для женщин и мужчин в возрасте, ведь в некоторых случаях кости могут не срастись и больной останется прикованным к постели. Длительный постельный режим провоцирует появление пролежней, тромбоэмболий, пневмонии.

Профилактика

Если вы хотите как можно дольше не встречаться с таким заболеванием как остеопороз, особенного тазобедренного сустава, рекомендуем уделить внимание своевременным профилактическим мероприятиям. Чтобы в организме не наблюдался дефицит витамина Д, старайтесь в хорошую погоду хотя бы 15-20 минут находиться на солнце.

Обязательно следите за своим питанием, включая в свой рацион как можно больше молочных продуктов, рыбы, цветной капусты. Не злоупотребляйте красным мясом, кофеином и газированными напитками.

Оптимальная доза кальция для здорового взрослого человека – 1000 мг в сутки, для лиц преклонного возраста – 1500 мг.

Чтобы симптомы патологии тазобедренного сустава не давали знать о себе как можно дольше, позаботьтесь о достаточной физической активности. Если по долгу службы в течение дня вы вынуждены находиться практически на одном месте, устройте себе после работы хотя бы 10-15-минутную прогулку.

Лицам с хрупкими костями очень важно избегать дефицита кальция в организме, ведь именно он отвечает за прочность костной системы. Если с помощью продуктов питания этот баланс восстановить не удается, необходимо обратиться к врачу, чтобы он прописал эффективный витаминный комплекс.

В отличие от мужчин, женщинам необходимо быть внимательными к своему здоровью уже после 45 лет, в период наступления климакса. Следует оградить себя от лишних физических нагрузок, обязательно проверить здоровье щитовидной железы, стараться вести максимально здоровый образ жизни и обращать внимание на признаки нарушения работы опорно-двигательного аппарата.

Зная, что такое остеопороз и что он собой представляет, вы очень серьезно воспримете данный диагноз и не станете халатно относиться к своему лечению, которое поможет нормализовать не только двигательную активность, но и общее самочувствие организма.

moinogi.ru

Остеопороз > Клинические протоколы МЗ РК

СОКРАЩЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ПРОТОКОЛЕ:
АЛТ – аланинаминотрансфераза
АСТ – аспартатаминотрансфераза
ГК – глюкокортикоиды
ЖКТ – желудочно-кишечный тракт
МПК – минеральная плотность кости
НПВС – нестероидные противовоспалительные средства
ОП – остеопороз
ПМСП – первичная медико-санитарная помощь
ПМО – постменопаузальный остеопороз
ПТГ – паратиреоидный гормон, паратгормон
СО – стандартное отклонение (используется при оценке Т-критерия)
СОЭ – скорость оседания эритроцитов
УЗИ – ультразвуковое исследование
Ca- кальций
P – фосфор
DXA – двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, англ. dual-energy x-ray absorptiometry
ESCEO – European Society for Clinical and Economic aspects of osteoporosis and Osteoarthritis, Европейское Общество Клинических и Экономических аспектов остеопороза и остеоартрита
EULAR – European League Against Rheumatism, Европейская Лига по борьбе с ревматизмом
FDA – US Food and Drug Administration, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, США
FRAX – Fracture Risk Assessment Tool, метод (инструмент) оценки 10-летнего риска переломов бедренной кости и других больших остеопоротических переломов (лучевая, плечевая кости, клинически значимые переломы тел позвонков и бедренной кости), разработанный на основании использования показателей возраста, индекса массы тела и клинических факторов риска переломов с исследованием или без него минеральной плотности костной ткани шейки бедренной кости у мужчин и женщин
IOF – International Osteoporosis Foundation, Международная Ассоциация по Остеопорозу
NOF – National Osteoporosis Foundation, Национальная Организация по Остеопорозу
RANK – рецепторный активатор ядерного фактора kB
RANKL – лиганд рецепторного активатора ядерного фактора kB
T-критерий – величина стандартного отклонения от показателя пиковой костной массы здоровых лиц соответствующего пола в возрасте 20-29 лет
Z-критерий – величина стандартного отклонения от показателя пиковой костной массы лиц соответствующего пола и возраста
 
Список разработчиков протокола:
1)      Габдулина Гульжан Хамзенична – кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры амбулаторно-поликлинической терапии РГП на ПХВ «Казахский национальный медицинский университет им. С.Д.Асфендиярова», Президент ОО «Ассоциация врачей по остеопорозу».
2)      Аубакирова Бакыт Амантаевна – ГКП на ПХВ «Городская поликлиника №7» Управление здравоохранения города Астаны, руководитель городского ревматологического центра, главный внештатный ревматолог Управление здравоохранения города Астаны.
3)      Смагулова Газиза Ажмагиевна – кандидат медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней и клинической фармакологии РГП на ПХВ «Западно-Казахстанский Государственный медицинский университет имени М.Оспанова».
 
Конфликт интересов: отсутствует.
 
Список рецензентов:
1) Исаева Б.Г.- доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой общей врачебной практики №1 с курсом геронтологии и гериатрии  КазНМУ имени С.Д.Асфендиярова, ревматолог.

diseases.medelement.com

Остеопороз мкб 10 – характеристика и коды заболевания…

Следите за собой, за своим образом жизни, не допускайте развития патологии

Международная классификация болезней 10-го пересмотра представляет собой единый реестр, в котором указывают коды. После внедрения протокола врачам стало легче отслеживать состояния дегенеративного характера. Остеопороз с патологическим переломом, вызванным различными условиями и без него тоже входит в международную классификацию болезней. Характеризуется повреждениями в костной структуре, снижением минеральной плотности кости, присутствует пониженное содержание кальция, сопровождается переломами позвонков. При этом заболевании в костной структуре происходят разрушения костей. Остеопороз МКБ 10 занимает разделы М80, М81, М82.

Классификация дегенеративного состояния

Классификация болезней существует для упрощения работы докторов. Она содержит причины, признаки и диагнозы. В МКБ болезней 10-го пересмотра есть сведения о развитии дегенеративного недуга, как проводится дифференциальная диагностика. Также присутствует информация, в которой описано обучение пациентов и клинические рекомендации, правильное поведение при костной резорбции. Остеопороз по МКБ 10 — это дегенеративное состояние, при котором происходит уменьшение костной массы и плотности костей. Они становятся пористыми и хрупкими. Разрушения костей сопровождает болевой синдром, усиливающийся по мере прогрессирования.

В болезнях классифицированных в МКБ дегенеративная патология внедрена в 8 подкласс. Остеопороз МКБ 10 — коды:

• уменьшением плотности костей с патологическим переломом — М80;
• без повреждения целостности — М81;
• возникновение при болезнях, классифицированных в других видах — М82.

По причине снижения минеральной плотности кости вероятность нарушения целостности скелета возрастает. Патогенетическое лечение включает назначение лекарственных препаратов, снимающих болевой синдром, служащих в качестве профилактики недуга для предотвращения образования новых переломов костей. Обучение пациентов, клинические рекомендации, которые дают доктора позволяют образовывать новой костной ткани. Хворь, вызванная различными условиями хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Процессы синтезирования и разрушения большого объема костной ткани сопровождаются переломами позвонков и прочих структур скелета.

Основные виды

Рисунок показывает развитие остеопороза

Уменьшение плотности кости, происходит по различным причинам. Врачи выделяют первичный и вторичный тип. После внедрения протокола, разделяющего недуг на определенные категории, врачам стало удобней заниматься постановкой диагноза, назначать лечение. В рамках данного протокола доктора также стимулируют пациентов и побуждают к ведению правильного образа жизни для предотвращения развития патологии, предотвращения снижения минеральной плотности кости. Состояния с патологическим переломом М80 включает девять подпунктов. Остеопороз m81 — это тип без патологического перелома, но в суставах существует потеря костной массы.

Первичное заболевание — остеопороз код по МКБ 10:

1. Постменопаузальный вид с повреждением целостности структур скелета находится под кодом М 80.0. Для данного состояния характерно снижение половой продуктивности гормонов. Именно по этой причине образуется постменопаузальное болезненное состояние. Для лечения назначают для костей «Альфакальцидол». Препарат способствует предотвращению резорбции, восстанавливает плотность.
2. Идиопатический тип с нарушением целостности структур скелета имеет код М 80.5, а остеопороз m81.5 — означает, что заболевание протекает без нарушения целостности скелета.

Первичный остеопороз также бывает старческим и ювенильным. Вторичный остеопороз формируется по причине прочих состояний. Коды по МКБ 10 (первый код — с патологическим, второй — без него):

• М80.1, М81.1 — вызванный проведения операции по удалению женских придатков;
• М80.2, М81.2— появляется по причине обездвиженности;
• М80.3, М81.3 — постхирургическое состояние, характеризующееся развитием рассматриваемого болезненного недуга;
• М80.4, М81.4 — лекарственный тип дегенеративной патологии;
• М81.6 — локализованный;
• М80.8, М81.8 — другие типы;
• М80.9, М81.9 — неуточненный тип дистрофической патологии.

Патогенетическое лечение включает назначение лекарственных средств согласно типу недуга. Если содержание кальция пониженное, но перелом отсутствует больному назначают «Актонель», «Идеос», «Кальций Дз Никомед», «Альфадол-Са». При наличии нарушения целостности скелета для восстановления объёма костной ткани пациентам прописывают «Натекаль Дз», «Акласта», «Идеос». Если заболевание вызвано эндокринными нарушениями назначают применение препарата «Остеогенон». В МКБ 10 под каждым подпуннктом указаны лекарственные средства, применяемые при определенном виде дегенеративно-дистрофической патологии. Это облегчает врачам работу.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться статьей:

sustavzhiv.ru

код по МКБ-10, лечение и симптомы

Системный остеопороз – это патологическое состояние, проявляющееся нарушением плотности костной ткани всего скелета. Патология характеризуется медленным прогрессированием и приводит к хрупкости костей. Заболевание относится к нарушениям, которые происходят в пожилом возрасте.

Что такое системный остеопороз?

Кости значительно теряют плотность и становятся пористыми

Остеопороз – это патология, при которой кости значительно теряют в плотности и буквально становятся пористыми. Слово «системный» означает, что патология относится ко всему скелету в целом, а не в отдельным его частям.

Особенности заболевания:

• медленное прогрессирование;
• проявление в пожилом возрасте;
• изменение структуры костей;
• деформация позвоночника;
• частые переломы тех или иных костей.

Основная часть больных остеопорозом – это женщины старше 50 лет. У мужчин патология проявляется в три раза реже.

Системный остеопороз отмечен в международной классификации, код по МКБ-10 для этого заболевания – М81.

Причины развития патологии

Системный остеопороз – это возрастное заболевание, поэтому главной причиной его развития выступает естественное старение организма. Болезнь развивается вследствие нарушения усвоения минералов, замедления обмена веществ и ухудшения процессов регенерации костной ткани.

Факторы риска развития патологии:

• возраст старше 60 лет;
• женский пол;
• наступление менопаузы;
• нарушение обмена веществ;
• эндокринные патологии;
• хронические заболевания;
• прием некоторых видов медикаментов.

У мужчин заболевание может быть связано с недостатком тестостерона и сильными интоксикациями. Остеопороз может являться следствием лучевой и химиотерапии. Патология также развивается на фоне ослабления иммунитета при длительном лечении кортикостероидами.

При остеопорозе происходит нарушение минерализации и постепенная деструкция костной ткани. Связано это, в первую очередь, с недостатком кальция и фосфора. Нарушение усвоения этих веществ происходит из-за дисбаланса гормонов, изменений в обмене веществ, хронических патологий желудка и кишечника.

Нехватка кальция возникает из-за неправильного питания.

Главной причиной развития этой патологии является замедление обменных процессов. Разрушение костных клеток происходит быстрее, чем их образование. В результате костная ткань хуже регенерирует, поэтому любые повреждения заживают намного медленнее. Потеря плотности костной ткани влечет за собой образование своеобразных пор, которые делают кости хрупкими и ломкими.

Выделяют первичный и вторичный остеопороз. Первичный остеопороз является самостоятельным заболеванием и возникает вследствие наступления менопаузы (постменопаузальный) или естественного старения (сенильный остеопороз). Отдельно выделяют идиопатическую форму патологии. Такой остеопороз может возникать в любом возрасте, а его причины точно неизвестны.

Вторичный остеопороз возникает на фоне:

• сахарного диабета;
• гипокальциемии;
• ревматоидного артрита;
• гипогонадизма;
• акромегалии;
• заболеваний щитовидной железы.

Системный остеопороз характеризуется медленным прогрессированием и длительным бессимптомным течением, что во многом усложняет его своевременное выявление и лечение.

Клиническая картина

Симптомы системного остеопороза появляются лишь на 3-й стадии развития

Системный остеопороз классифицируется по степени изменений плотности костной ткани. Выделяют три стадии развития болезни:

• 1 степень – клинических симптомов не наблюдается;
• 2 степень – симптомов нет, либо они выражены очень слабо;
• 3 степень – выраженные изменения в скелете с характерными клиническими симптомами.

Для первой степени болезни характерно полное отсутствие специфической симптоматики. Эта форма заболевания на рентгенограммах не выявляется, так как изменения в костной ткани незначительны.

Для второй степени патологии характерно образование единичных участков изменения плотности костной ткани. Чаще всего это затрагивает позвоночник. Симптомы могут отсутствовать полностью. У некоторых людей наблюдаются незначительные ноющие боли в пояснице, усиливающиеся при нагрузках. Боль выражена слабо и проходит без лечения, поэтому пациенты часто не обращают на нее внимания, а патология в это время прогрессирует. На рентгенограмме 2 степень болезни также не визуализируется, так как потери плотности скелета составляют не больше 15%.

Специфические симптомы появляются лишь на третьей стадии прогрессирования патологии. При этом изменения костной ткани составляют более 30%, что легко определяется на рентгене. На снимке можно заметить характерные пустоты в костях скелета.

Симптомы патологии:

• боль в пояснице и нижних конечностях;
• уменьшение роста;
• кифоз грудного отдела позвоночника;
• сутулость;
• изменение походки;
• головная боль.

Болевой синдром при остеопорозе слабо выражен. Ноющая боль усиливается утром, после сна, и при интенсивных нагрузках. Если сначала она чувствуется только в поясничном отделе, то по мере прогрессирования заболевания возникает дискомфорт в стопах и крупных сочленениях нижних конечностях. Это связано с особенностью нагрузки на ноги в повседневной жизни.

Из-за деструкции костной ткани происходит уменьшение высоты позвонков и их смещение. Это влечет за собой искривление позвоночника в грудном отделе, ухудшение осанки, сутулость, уменьшение роста.

Как правило, при выраженном остеопорозе человек становится ниже на 5-15 см, в зависимости от исходного роста.

Смещение позвонков приводит к компрессии артерий, питающих головной мозг, и корешков спинномозговых нервов. В результате возникает головная боль, нарушение чувствительности, парестезии, нарушения работы отдельных систем организма.

Диагностика

Денситометрия помогает выявить заболевание на ранней стадии его развития

Системный остеопороз на начальной стадии можно обнаружить только с помощью денситометрии. Этот диагностический метод подразумевает исследование плотности костной ткани. Денситометрия помогает обнаружить патологию при уменьшении плотности костей всего на несколько процентов.

В диагностике применяется также УЗИ. Ультразвуком удается обнаружить потери костной ткани свыше 5% от общего объема. Этот метод помогает поставить диагноз при остеопорозе второй степени.

Рентгенография информативна только при выраженных изменениях в скелете, когда уменьшение плотности костной ткани превышает 30%.

Чем опасен остеопороз?

Остеопороз становится причиной повышенной хрупкости костей. В результате увеличивается риск тяжелых переломов. Для пожилых пациентов особую опасность представляет перелом шейки бедра. Пожилые люди после такой травмы не восстанавливаются, поэтому остеопороз приводит к потере трудоспособности и инвалидности.

Лечение

Прием препаратов улучшает минерализацию костей и стимулирует их регенерацию

Терапия при системном остеопорозе включает:

• прием медикаментов для улучшения минерализации костей;
• стимуляцию регенерации костной ткани;
• профилактику осложнений;
• специальную диету;
• физиотерапию и массаж.

В терапии применяются как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Лечение народными средствами малоэффективно и не одобряется официальной медициной.

Народное лечение неэффективно, так как восстановить плотность костной ткани отварами и настоями трав невозможно.

Из средств народной медицины допускается применять лишь отвары окопника и можжевельника для улучшения усвоения кальция, но не как основное терапевтическое средство.

Медикаментозное лечение

Заметив первые симптомы системного остеопороза, необходимо немедленно начинать лечение. Основные направления медикаментозной терапии:

• восстановление регенерации костей;
• остановка прогрессирования патологического процесса;
• снижение риска возникновения переломов;
• купирование болевого синдрома.

При остеопорозе показан прием препаратов кальция. Для лучшего усвоения этого элемента дополнительно назначают витамин Д. Существует множество препаратов с таким составом (Кальцемин, Кальций Плюс), поэтому с приобретением лекарства не возникнет проблем.

Чтобы остановить разрушение костной ткани, улучшить ее регенерацию и снизить риск переломов, применяют препараты группы бисфосфонатов. Представители группы – препараты Золендронат, Клодроновая кислота, Клодронат и др. Прием этих лекарств помогает в два раза снизить риск перелома шейки бедра у пожилых пациентов.

Для купирования болевого синдрома назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов. При патологиях костей чаще всего назначают Диклофенак или Нимесил (Аффида Форт). Эти лекарства выпускаются в разных лекарственных формах, для домашнего лечения рекомендованы таблетки или порошок для приготовления суспензии.

Немедикаментозные методы

Лечение системного остеопороза дополняют:

• физиотерапией;
• лечебной физкультурой;
• массажем;
• диетой.

Физиотерапевтические процедуры направлены на восстановление костной ткани и улучшение регенерации. С этой целью назначают электрофорез, магнитотерапию, радоновые ванны, грязевые компрессы. Хороший результат достигается при санаторно-курортном лечении.

Лечебная физкультура помогает укрепить мышечный корсет спины и уменьшить выраженность патологических изменений позвоночника. Упражнения проводятся в кабинете ЛФК в поликлинике, под контролем врача. Это помогает избежать ошибки и травм при выполнении.

При выраженных изменениях осанки пациенту может быть назначен корсет. Ношение корсетов необходимо для предотвращения смещения позвонков и уменьшения их высоты. Восстановить кровообращение в позвоночнике помогает курс массажа.

Диета при остеопорозе составляется таким образом, чтобы обеспечить поступление кальция, фосфора и других необходимых костной ткани микроэлементов.

Пациентам также рекомендованы солнечные ванны и регулярные прогулки на свежем воздухе. При выраженной деформации позвонков или повреждении суставов на фоне остеопороза может быть назначена хирургическая операция по замене сочленения эндопротезом.

Прогноз

Болезнь невозможно полностью вылечить, поэтому необходимо поддерживать курс терапии и следить за изменениями структуры костной ткани

Системный остеопороз – тяжелое хроническое заболевание. Своевременное выявление патологии и адекватная терапия помогают остановить процесс разрушения костной ткани и улучшить качество жизни пациента. Тем не менее диагноз остается с человеком на всю жизнь, поэтому больным может быть рекомендована постоянная поддерживающая терапия. Пациентам с остеопорозом следует беречь себя и избегать травм и повреждений костей.

sustavy.guru

что это такое, симптомы, лечение, МКБ-10

Среди обывателей существует ошибочное мнение, что остеопороз – это недостаток кальция в организме. На самом же деле, недостаток кальция и хрупкость костей являются следствием развития патологии. А сущность самого заболевания заключается в процессе вымывания кальция из организма. То есть кальций может поступать в достаточном количестве, но практически не усваиваться в силу различных причин. Поэтому лечение остеопороза направлено на восстановление метаболизма в костях и нормализацию процессов усвоения кальция.

Остеопороз по МКБ-10

В 1941 году Всемирная организация здравоохранения идентифицировала остеопороз как отдельное нозологическое заболевание. По Международному классификатору болезней 10 пересмотра (МКБ-10) остеопороз получил следующую кодировку:

Это локальный тип – снижение плотности конкретной кости, вследствие травмы – перелома, ушиба, смещения;

Это системный тип — снижение плотности абсолютно всей костной массы опорно-двигательного аппарата. Возникает по причине естественного старения всех тканей организма, замедления процессов метаболизма в костях и снижения выработки половых гормонов в пожилом возрасте. Системный тип патологии довольно часто развивается на фоне хронических заболеваний ЖКТ, эндокринной системы и других.

Причины системного остеопороза

Развитие системного типа патологии протекает в несколько стадий. В начале заболевания патологические процессы достаточно легко замедлить и заморозить их прогрессирование на долгие годы. Но сложность заключается в том, что начальная стадия не имеет никаких признаков. Чаще всего патология диагностируется уже на 2 стадии, когда лечение носит затяжной характер и имеет ряд негативных последствий. При наличии предрасполагающих факторов для заболевания нужно периодически проходить обследование, чтобы выявить начальные изменения в костях. Хотя медики не могут дать конкретного ответа на вопрос, почему при наличии одинаковых факторов риска у одних людей возникает остеопороз, а у других нет. В первую очередь это зависит от запаса кальция в организме.

Факторы риска:

• низкая масса тела, до 57 кг;
• генетическая предрасположенность;
• долговременные вредные привычки – курение, алкоголизм, наркомания;
• занятие профессиональным спортом;
• нездоровый, малоподвижный образ жизни;
• возраст старше 55 лет;
• нарушения работы щитовидной железы;
• женщины постклимактерического возраста;
• длительный прием некоторых медицинских препаратов – кортикостероидов, гормональных и других;
• недостаток кальция в рационе, чрезмерное употребление кофе и поваренной соли, которые препятствуют усвоению кальция;
• новообразования злокачественного характера;
• гормональные сбои;
• нарушение функционирования внутренних органов, которое приводит к снижению усвоения кальция.

Лечение системного остеопороза

Остеопороз это необратимое, прогрессирующее заболевание, лечение которого носит пожизненный характер. Прежде чем начать лечение нужно выявить причину патологии. Если это период менопаузы у женщин или нарушение работы щитовидной железы, то, помимо основного лечения, назначается курс гормональной терапии.

Общие рекомендации:

• лечебная гимнастика с преобладанием статической нагрузки, плаванье;
• умеренное употребление жирного, продуктов, содержащих фосфор и белок – рыба, мясо, бобовые;
• исключить из рациона кофе и алкогольные напитки, дневное употребление соли снизить до 4 г;
• обеспечение достаточного поступления с пищей кальция в комплексе с минералами и витаминами, способствующими его усвоению.

Медикаментозное лечение системного остеопороза включает в себя:

1. Препараты, тормозящие разрушение костной ткани – биофосфанаты, кальцитонин, препараты стронция.
2. Препараты, улучшающие метаболизм в костях, стимулирующие формирование новой костной ткани — соли фтора, синтетические гормоны, терипаратид.
3. Препараты, которые насыщают костную массу кальцием в комплексе с минералами и витамином Д.

В любом случае к лечению этого заболевания нужно подходить комплексно, и наблюдаться у нескольких специалистов – эндокринолога, невропатолога, хирурга, ортопеда. В процессе лечение рекомендуется периодически проходить обследование, чтобы наблюдать за динамикой развития заболевания и оценить результаты терапии.

Самой распространенной причиной остеопороза является старение организма. Поэтому для своевременного выявления патологии всем людям старше 50 лет необходимо 1 раз в год проходить обследование.

silaspin.ru

код МКБ-10, симптомы и лечение

Сенильный остеопороз – это патология костной ткани, характеризующаяся изменением ее плотности. Результатом заболевания становится постепенная дегенерация костной ткани скелета, приводящая к хрупкости костей. Последствия болезни – это частые переломы.

Особенности сенильного остеопороза

Поскольку вымывание кальция из организма происходит постепенно, не вызывая болей или какого-либо дискомфорта, то в центр остеопороза пациенты обращаются уже на запущенных стадиях заболевания

Слово «сенильный» – это синоним слова «старческий», что и объясняет специфику этой формы недуга. Болезнь диагностируется только у пожилых пациентов, преимущественно в возрасте 65-70 лет. Патология характеризуется медленным прогрессированием, поражением костной ткани туловища и конечностей. Как и другие виды заболеваний опорно-двигательного аппарата, сенильный остеопороз больше характерен для женщин, чем для мужчин. Более 75% случаев этого заболевания приходится именно на женщин в постменопаузальный период.

Международная классификация болезней МКБ-10 обозначает сенильный остеопороз кодом M81.8.0.

Главная особенность заболевания – это равное поражение костной ткани туловища и конечностей. Это выделяет патологию среди других видов недуга, так как чаще всего при остеопорозе страдают костные структуры позвоночного столба и крупных суставов (колено, бедро).

Причины развития болезни

Основная причина развития заболевания – это изменения, происходящие в организме по мере его старения.

Костная ткань крепнет до 30 лет. Максимальная плотность скелета сохраняется в среднем до 40-45 лет, затем начинаются процессы старения, вследствие которых кости становятся более хрупкими. У каждого человека это происходит по-разному, остеопороз появляется не у всех. В развитии этого заболевания немаловажную роль играют сопутствующие старению состояния, в числе которых:

• изменения гормонального фона;
• нарушение усвоения витаминов и микроэлементов;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• эндокринные нарушения;
• хронические заболевания.

Гормональные изменения, на фоне которых может развиваться старческий остеопороз, касаются в первую очередь женщин. Резкое снижение уровня эстрогенов потенциально опасно развитием нарушений со стороны скелета. Это происходит после наступления менопаузы. Несмотря на то что средний возраст наступления климакса – это 50 лет, остеопороз развивается медленно, поэтому первые симптомы могут проявиться через 10-15 лет. У мужчин с возрастом также меняется гормональный фон, но эти процессы происходят постепенно, а не резко, как у женщин, поэтому мужчины болею остеопорозом намного реже.

Развитию заболевания способствует нарушение усвоения витаминов и минералов. Как правило, это происходит на фоне тяжелых патологий желудочно-кишечного тракта или приема некоторых групп препаратов. Недостаток кальция в организме – один из основных факторов появления костных заболеваний. Дефицит этого элемента развивается из-за нарушения выработки некоторых желудочных ферментов, помогающих усваивать кальций из продуктов питания, либо на фоне приема диуретиков, стимулирующих активное вымывание кальция из организма.

Скудный рацион или несбалансированное питание – еще одна причина развития остеопороза. Основную часть кальция человек усваивает из пищи, поэтому отсутствие молочных продуктов, рыбы, зелени и орехов в рационе приводит к недостатку этого элемента и негативно сказывается на состоянии костной ткани.

Остеопороз как вторичное заболевание развивается на фоне эндокринных нарушений.

Патологии щитовидной железы, нарушение обмена веществ, сахарный диабет и подагра – все это болезни, которые могут привести к уменьшению плотности костной ткани.

Симптомы

Старческий остеопороз – патология с медленным прогрессированием. Симптомы становятся заметны только при уменьшении плотности костной ткани более чем на 35%. К ним относят:

• изменение осанки;
• уменьшение роста;
• боли в спине;
• болевой синдром в конечностях при нагрузках;
• частые переломы при незначительных травмах.

Первым симптомом становится внезапно усилившаяся сутулость. Длительные прогулки или работа, связанная с физическим трудом, выступают причиной появления ноющих болей в костях нижних конечностей. Человека мучает боль в спине, усиливающаяся по утрам и при длительном нахождении в вертикальном положении.

Как правило, потеря плотности костной ткани проявляется уменьшением роста. При остеопорозе человек теряет от 5 до 15 см роста, в зависимости от выраженности патологического процесса.

При этом заболевании кости становятся хрупкими, поэтому любая травма или падение потенциально опасно переломом.

Диагностика

Диагностирование сенильного остеопороза происходит при помощи рентгенографии, денситометрии и других клинических и лабораторных анализов

Выявить старческий остеопороз на ранней стадии позволяет УЗИ. Этот метод обследования обнаруживает даже незначительные изменения в структуре костей, когда их плотность уменьшается на 5-10%. Рентгенография позволяет диагностировать остеопороз при уменьшении плотности костей на 25% и более.

Как правило, диагноз ставится при значительном уменьшении объема костной ткани, когда появляются выраженные симптомы остеопороза. Ранняя диагностика обычно проводится случайно, когда пациент обращается к врачу с другими жалобами.

Своевременная диагностика является важным условием эффективного лечения. Лицам старше 50 лет, входящим в группу риска развития остеопороза, рекомендовано ежегодно проходить обследование для раннего выявления патологического процесса.

Возможные осложнения

Из-за особенностей развития сенильного остеопороза у пожилых пациентов часто диагностируется перелом шейки бедра. Снижение плотности костной ткани приводит к замедлению процессов регенерации, поэтому восстановление после перелома происходит очень тяжело. В подавляющем большинстве случаев такая травма приводит к инвалидности или даже летальному исходу.

Еще одно осложнение старческого остеопороза – это выраженные изменения осанки. Искривление позвоночника на фоне этого заболевания негативно сказывается на работе внутренних органов, что может ухудшать течение имеющихся хронических заболеваний.

Лечение

При сенильном остеопорозе лечение направлено на восполнение нехватки кальция в организме. Это позволяет замедлить патологический процесс и улучшить состояние костей. С этой целью применяют препараты на основе кальция и витамина Д.

Для снижения скорости прогрессирования патологии могут применяться гормональные препараты: Кальцитонин и Соматотропин. Для улучшения регенерации костной и хрящевой ткани применяют хондропротекторы (Хондроитин и аналоги).

Для улучшения регенерации костей назначают физиотерапию: радоновые ванны, лечение магнитными полями, лазерное воздействие. Обязательно назначают щадящую гимнастику. Пожилым пациентам рекомендована ходьба и плавание.

Из народных средств применяют отвары таких лекарственных растений, как:

• окопник;
• можжевельник;
• сабельник;
• люцерна.

Отвары не избавят от остеопороза, однако улучшат усвоение кальция из продуктов питания. Народные средства можно использовать как вспомогательный метод. Отвары трав повысят эффективность специальной диеты, в которую входят продукты с высоким содержанием кальция.

Прогноз и профилактика

Умеренные занятия спортом могут восстановить костную массу на 2-3% за 3-4 месяца, а постельный режим, наоборот приведет к потере костного объема до 15%

Лечить старческий (или сенильный) остеопороз необходимо комплексно, лечение наиболее эффективно на начальной стадии развития болезни. Прогноз неблагоприятный, так как полностью восстановить костную ткань невозможно. Прием препаратов улучшит качество жизни пациента, однако диагноз «остеопороз» останется с человеком навсегда.

Профилактика старческого остеопороза должна начинаться в молодом возрасте. Она сводится к правильному питанию. Важно не допускать дефицита кальция и других минералов, вести активный образ жизни и внимательно относиться к собственному здоровью.

sustavy.guru

Остеопороз МКБ 10: классификация заболевания, код остеопороза

1. Классификация остеопороза
2. Виды остеопороза
3. Профилактика заболевания

Для того чтобы упорядочить и свести в один реестр диагнозы всех болезней, существует международный классификатор. МКБ 10 представляет собой международную классификацию болезней 10-го пересмотра. Данная классификация кодирует все признаки и диагнозы заболеваний, симптомы и их патологию. В международном классификаторе болезней существует 14401 код. Системная кодировка позволяет отслеживать новые виды заболеваний и заносить их в общий реестр. Код присваивается и подклассам, которые насчитывают уже более 16 000 видов. Каждый код представлен в отдельном поле, что систематизируют и упрощают работу с МКБ 10.

Остеопороз — патология скелета, при которой снижение плотности костей происходит с прогрессирующей динамикой, то есть количественный состав костного вещества в единице объема кости увеличивается. При этом неизменным остается химический состав костной ткани.

Классификация остеопороза

Остеопороз — медицинская проблема международного характера, с которой приходится сталкиваться всему научному сообществу и практикующим врачам разных специальностей и направлений. По МКБ 10 остеопороз выделен в ХIII подклассе «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани».

Код по международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10):

1. М 80-М 85. Нарушения плотности тканей в костной структуре скелета.
2. М 80. Остеопороз с переломами патологического характера.
3. М 81. Остеопороз без переломов патологического характера.
4. М 82. Остеопороз при болезнях, классификация в других видах.

Из-за снижения костной плотности увеличена доля вероятности переломов. Большой процент переломов возникает у людей после 45 лет, которые вызваны последствиями остеопороза. Такой вид заболевания чаще возникает в основном у женской части населения. Предполагается, что это происходит из-за гормональных возрастных изменений в женском организме. На протяжении человеческой жизни костная ткань имеет свойство самовосстановления, это когда происходит обновление тканей. Старая структура разрушается, рассасывается и обрастает новой тканью. Процессы синтезирования и разрушения тканей приводят к количественному уменьшению костной массы.

Виды остеопороза

Заболевание можно разделить на 2 основных вида: первичный и вторичный. К первому виду относят:

1. Ювениальный. Самый неизученный наукой вид из-за своей низкой распространенности. Страдают этим недугом маленькие дети. Патология отмечается у детей в возрасте 10-13 лет. Происходят нарушение осанки позвоночника, скованность движений, болевые синдромы в костной структуре. Период лечения может затянуться до нескольких лет.
2. Постменопаузальный (или постклимактерический) остеопороз, который возникает в результате снижения половой продуктивности гормонов. Это происходит у женщин после 45-50 лет.
3. Идеопатический. При таком диагностировании заболевания наблюдаются ломкость ребер, ноющие боли в позвоночнике регулярного характера. К основным причинам болезни относят повышенное употребление алкоголя и чрезмерную зависимость от никотина.
4. Сениальный (старческий). Этот вид наиболее опасный. Болезнь возникает у людей старше 70 лет. Нередки случаи летального исхода от случайных переломов. Диагноз практически всегда подтверждается при переломе шейки бедра.

Вторичный вид остеопороза является следствием других болезней. Этиология заболевания самая различная. Причиной могут стать нарушения эндокринной системы, сахарный диабет, воспалительные процессы в кишечнике.

Профилактика заболевания

Как видно, фактору риска подвержены все возрастные категории.

Избежать или снизить риск заболевания помогут профилактические действия. С раннего детства и юности для здоровой костной системы необходим достаточный запас минеральных веществ. Запас кальция в костной системе поможет сохранять иммунитет в дальнейшем. Умеренное потребление алкоголя и отказ от курения повышают безопасность вывода кальция из организма.

Следите за собой и будьте всегда здоровы!

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

artrozmed.ru