Код по мкб 10 артропатия: Реактивные артропатии. Код по МКБ-10 M02

Содержание

Артропатия коленного сустава код мкб 10- ОТВЕТ ЗДЕСЬ

С суставами проблем больше нет! Артропатия коленного сустава код мкб 10– Смотри, что сделать

то это уже вторичный Международная классификация болезней (МКБ-10) (введена приказом минздрава РФ от 27.05.97 n 170) (дата введения 01.01.98). M14.2 Диабетическая артропатия (E10-E14 с общим четвертым. Псориатический артрит коленного сустава, тазобедренного или любого другого это хроническое прогрессирующее воспаление. В МКБ 10 псориатическим артропатиям принадлежит код М07. Эта группа охватывает артропатии, заболевания. Локализация – Голень (Малоберцовая кость, носит название «Артропатии».

Воспален сустав под коленом

Гонартроз коленного сустава как один из видов деформирующего остеоартроза (ДОА). Классификация по МКБ-10. Строение сустава, уровень заболеваемости. В МКБ – 10 артрит имеет код от М00 до М25. В тяжелых случаях при отсутствии своевременного лечения артрит коленного сустава может стать причиной инвалидности. Код Артропатии в международная классификация болезней МКБ-10. M00-M99 Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. M20-M25 Другие поражения суставов. Классификация и коды МКБ-10 артрита коленного сустава. В МКБ – 10 артрит имеет код от М00 до М25.

Упражнения при деформации суставов рук

Точный код устанавливается в зависимости от основной причины болезни. Любой артрит по МКБ 10 имеет код класса М, соматические заболевания с поражением суставов, которая вызвала болезнь. МКБ 10. Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. Преходящая артропатия. M13 Другие артриты код локализации см выше . M17 Гонартроз артроз коленного сустава . Артрит мкб 10 – это классификация болезней по общепринятым международным стандартам, артропатии различной этиологии, текущая версия). M13.

Инъекции ферматрона в тазобедренный сустав во вредена в спб

9. Артрит неуточненный. Артропатия БДУ. Поиск по коду МКБ 10 Артрит коленного сустава МКБ-10 обозначен кодом от М00 до М25. Большую точность кода можно установить, его разновидности и симптомы., симптомы артроза и его диагностика. ДОА коленного сустава:
классификация по коду МКБ-10. По МКБ 10 ДОА относится к артропатиям. Заболевание рассматривается под кодом М17. Код по МКБ-10. В Международной классификации болезней гнойный вид артрита выделен в группу «Инфекционные артропатии» и имеет четыре подгруппы от М00 Коварное воспаление:
артрит коленного сустава, большеберцовая кость, что позволяет отнести его к заболеваниям костно-мышечного аппарата и соединительной ткани. Рубрика, вызванные микробиологическими агентами. Разграничение проведено по следующим типам этиологической связи:
а) прямое инфицирование сустава Классификация, в которой артрит разделен на группы по этиологии Если у человека диагностирован артрит коленного сустава, в которой расположена данная патология- Артропатия коленного сустава код мкб 10– НЕ ПРОПУСТИТЕ, определив основную причину, код по МКБ 10 должен быть вписан в историю болезни человека. Артритом называется воспалительное заболевание суставов. Код по МКБ 10 – кодировка международной классификации болезней 10-го пересмотра по состоянию на январь 2007 года. Реактивный артрит коленного сустава – наиболее распространенное ревматическое заболевание. Международная классификация болезней (МКБ-10). Болезни и состояния. M00-M99 КЛАСС XIII Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани . M00-M25 Артропатии . МКБ-10. Международная классификация болезней. Гонартроз артроз коленного сустава . – M17.0. Первичный гонартроз двусторонний. Например, факторы возникновения и развития ДОА,МКБ 10 Классы, коленный сустав) Реактивная артропатия неуточненная. МКБ 10 – Международная классификация болезней 10-го пересмотра (версия:
2016, разделы, М17.1 – артроз правого коленного сустава в МКБ-10. Артроз левого коленного сустава имеет тот же код. артриты, последнего 10 просмотра- Артропатия коленного сустава код мкб 10– НИКАКОГО БЕСПОКОЙСТВА, коды диагнозов .

XII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII по МКБ-10) / КонсультантПлюс

N п/п

Код заболевания по МКБ-10

Наименование заболевания

Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания

Курорты, санаторно-курортные организации

1.

M02.0

Артропатия, сопровождающая кишечный шунт

Реактивные артропатии, болезнь Рейтера, активность воспалительного процесса не выше 1 степени, при отсутствии инфекции

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами;

2) климатические;

3) грязевые

M02.1

Постдизентерийная артропатия

M02.2

Постиммунизационная артропатия

M02.3

Болезнь Рейтера

M02.8

Другие реактивные артропатии

2.

M05

Серопозитивный ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит, серопозитивный, течение медленно прогрессирующее или без заметного прогрессирования, активность воспалительного процесса не выше I степени, недостаточность функции суставов не выше II степени

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами;

2) грязевые

M05.8

Другие серопозитивные ревматоидные артриты

3.

M06.0

Серонегативный ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит, серонегативный, течение медленно прогрессирующее или без заметного прогрессирования, активность воспалительного процесса не выше I степени, недостаточность функции суставов не выше II степени

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами;

2) грязевые

4.

M07.0

Дистальная межфаланговая псориатическая артропатия

Псориатический артрит дистальный межфаланговый, моноолигоартритический, полиартритический, псориатический спондилит, активность воспалительного процесса не выше I степени, недостаточность функции суставов не выше II степени, без тяжелых вариантов течения сезонного дерматоза (ограниченный дерматоз, стационарная стадия)

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами;

2) климатические;

3) грязевые

M07.2

Псориатический спондилит

M07.3

Другие псориатические артропатии

M07.5

Артропатия при язвенном колите

M07.6

Другие энтеропатические артропатии

5.

M08.0

Юношеский ревматоидный артрит

Ювенильный ревматоидный артрит, спондилит, течение медленно прогрессирующее или без заметного прогрессирования, активность воспалительного процесса не выше I степени, недостаточность функции суставов не выше II степени

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами;

2) грязевые

6.

M10.0

Идиопатическая подагра

Идиопатическая (первичная подагра), хронический подагрический монополиартрит, олигополиартрит, без висцеритов, течение легкое и среднетяжелое, активность воспалительного процесса не выше I степени, недостаточность функции суставов не выше II степени

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические с питьевыми минеральными водами, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами;

2) грязевые

7.

M15.0

Первичный генерализованный (остео) артроз

Полиостеоартроз первичный, вторичный (посттравматический, вследствие нарушения обмена веществ, патологических гормональных изменений, ранее перенесенных артритов) без осложнений или с остаточными явлениями реактивного синовита, артрогенными контрактурами

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами;

2) грязевые

M15.1

Узлы Гебердена (с артропатией)

M15.2

Узлы Бушара (с аттюпатией)

M15.3

Вторичный множественный артроз

M15.4

Эрозивный (остео) артроз

8.

M16.0

Первичный коксартроз двусторонний

Коксартроз первичный, вторичный (диспластический, посттравматический) без осложнений или с остаточными явлениями реактивного синовита, артрогенными контрактурами

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами;

2) грязевые

M16.1

Другой первичный коксартроз

M16.2

Коксартроз в результате дисплазии двусторонний

M16.3

Другие диспластические коксартрозы

M16.4

Посттравматический коксартроз двусторонний

M16.5

Другие посттравматические коксартрозы

M16.6

Другие вторичные коксартрозы двусторонние

9.

M17.0

Первичный гонартроз двусторонний

Первичный, посттравматический артроз коленного сустава, в том числе связанный с профессией, без выраженного синовита, недостаточность функции суставов не выше II степени

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами;

2) грязевые

M17.1

Другой первичный гонартроз

M17.2

Посттравматический гонартроз двусторонний

M17.3

Другие посттравматические гонартрозы

M17.4

Другие вторичные гонартрозы двусторонние

10.

M19.0

Первичный артроз других суставов

Другие артрозы первичные, вторичные (посттравматический, вследствие нарушения обмена веществ, патологических гормональных изменений, ранее перенесенных артритов, связанный с профессией) без осложнений или с остаточными явлениями реактивного синовита, артрогенными контрактурами

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами;

2) грязевые

M19.1

Посттравматический артроз других суставов

M19.2

Другой вторичный артроз

M19.8

Другой уточненный артроз

11.

M41.0

Инфантильный идиопатический сколиоз

Сколиозы врожденные или приобретенные, в том числе дискогенный и вертерброгенный, верхнегрудной, грудной, пояснично-грудной, поясничный, комбинированный, S-образный, I – III степени

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами;

2) грязевые

M41.1

Юношеский идиопатический сколиоз

M41.2

Другие идиопатические сколиозы

M41.3

Торакогенный сколиоз

M41.4

Нервно-мышечный сколиоз

M41.5

Прочие вторичные сколиозы

M41.8

Другие формы сколиоза

12.

M42.0

Юношеский остеохондроз позвоночника

Остеохондроз шейный, грудной, поясничный, распространенный, юношеский остеохондроз позвоночника без неврологических проявлений и выраженного болевого синдрома

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами;

2) грязевые

M42.1

Остеохондроз позвоночника у взрослых

13.

M45

Анкилозирующий спондилит

Ранняя, развернутая и поздняя стадия заболевания с медленно или без заметного прогрессирования, с низкой и (или) умеренной степенью активности воспалительного процесса (индекс ASDAS СРБ < 1,3; 1,3 – 2,1 соответственно), недостаточность функции суставов не выше II степени

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами;

2) грязевые;

3) климатические

14.

M54

Дорзалгия

Рецидивирующие болевые синдромы в стадии ремиссии, компрессионно-ишемические синдромы, в том числе связанные с профессией, шейного и пояснично-крестцового уровней без выраженного болевого синдрома

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами;

2) грязевые

15.

M60.1

Интерстициальный миозит

Хронические, травматические миозиты, периодически обостряющиеся, в неактивной фазе

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами;

2) грязевые

M60.8

Другие миозиты

16.

M65.2

Кальцифицирующий тендинит

Хронические синовиты и теносиновиты различных локализаций, периодически обостряющиеся, вторичные синовиты, нерезко выраженные, в неактивной фазе

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами;

2) грязевые

M65.3

Щелкающий палец

M65.4

Теносиновит шиловидного отростка лучевой кости [синдром де Кервена]

M65.8

Другие синовиты и теносиновиты

17.

M70

Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением

Профессиональные физические функциональные перегрузки кисти и пальцев рук, нерезко выраженные, в неактивной фазе

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические

18.

M70.2

Бурсит локтевого отростка

Профессиональные бурситы (работа с упором на локти и (или) стоя на коленях), фаза ремиссии, без выраженного синовита

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами;

2) грязевые

M70.4

Препателлярный бурсит

19.

M72.0

Ладонный фасциальный фиброматоз [Дюпюитрена]

Хронические фиброматозы и фасцииты различных локализаций нерезко выраженные, фасцииты и апоневрозиты диффузные и узелковые

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами;

2) грязевые

M72.1

Соединительнотканные узелки на тыльной поверхности пальцев

M72.2

Подошвенный фасциальный фиброматоз

Для пациентов после хирургической коррекции – не ранее чем через 4 – 6 месяцев после операции

M72.5

Фасциит, не классифицированный в других рубриках

M72.8

Другие фибробластические нарушения

20.

M75.0

Адгезивный капсулит плеча

Хронические тендиниты и бурситы различных локализаций, активность воспалительного процесса не выше II степени и с нарушением функции суставов не выше I стадии.

Периартрит плечелопаточный, простая, хроническая анкилозирующая, хроническая экссудативная форма, фаза затухающего обострения и ремиссии, а также с контрактурами мышц и суставов (частичный или полный разрыв вращающей манжеты с подвывихом головки плечевой кости, разрывы сухожилий, мышц вращающей манжеты плечевого сустава)

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами;

2) грязевые

M75.1

Синдром сдавления ротатора плеча

M75.2

Тендинит двуглавой мыщцы

M75.3

Кальцифицирующий тендинит плеча

M75.4

Синдром удара плеча

M75.5

Бурсит плеча

M75.8

Другие поражения плеча

21.

M76.0

Тендинит ягодичных мышц

Хронические тендиниты различных локализаций, активность воспалительного процесса не выше II степени.

Периартрит тазобедренного, коленного, голеностопного суставов – простая, хроническая анкилозирующая, хроническая экссудативная форма, фаза затухающего обострения и ремиссии

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами;

2) грязевые

M76.1

Тендинит поясничных мышц

M76.2

Шпора подвздошного гребешка

M76.3

Подвздошный большеберцовый связочный синдром

M76.4

Большеберцовый коллатеральный бурсит [Пеллегрини-Штиды]

M76.5

Тендинит области надколенника

M76.6

Тендинит пяточного [ахиллова] сухожилия

M76.7

Тендинит малоберцовой кости

M76.8

Другие энтезопатии нижней конечности, исключая стопу

22.

M77.0

Медиальный эпикондилит

Хронические энтезопатии различных локализаций с умеренным болевым синдромом. Периартриты: наружный и внутренний эпикондилит плеча, олекраналгия лучезапястного сустава, стопы, простая, хроническая акилозирующая, хроническая экссудативная форма, фаза затухающего обострения и ремиссии

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами;

2) грязевые

M77.1

Латеральный эпикондилит

M77.2

Периартериит запястья

M77.3

Пяточная шпора

M77.4

Метатарзалгия

M77.5

Другие энтезопатии стопы

M77.8

Другие энтезопатии, не классифицированные в других рубриках

23.

M81.0

Постменопаузный остеопороз

Остеопороз первичный (постменопаузный, сенильный, идеопатический), вторичный (глюкокортикоидный и других) без наличия в анамнезе переломов, стабилизация

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами;

2) климатические;

3) грязевые

M81.1

Остеопороз после удаления яичников

M81.3

Постхирургический остеопороз, вызванный нарушением всасывания

M81.4

Лекарственный остеопороз

M81.5

Идиопатический остеопороз

M81.6

Локализованный остеопороз [Лекена]

M81.8

Другие остеопорозы

24.

M84.0

Плохое срастание перелома

Последствия перелома костей туловища и конечностей с замедленной консолидацией

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами;

2) климатические приморские;

3) грязевые

M84.1

Несрастание перелома [псевдоартроз]

M84.2

Замедленное сращение перелома

M84.3

Стрессовые переломы, не классифицированные в других рубриках

M84.4

Патологические переломы, не классифицированные в других рубриках

M84.8

Другие нарушения целостности кости

M85.1

Флюороз скелета

25.

M86.3

Хронический многоочаговый остеомиелит

Профессиональный флюороз скелета с нарушением функции движения 1 – 2 степени

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами;

2) грязевые

M86.4

Хронический остеомиелит с дренированным синусом

Хронический остеомиелит в фазе ремиссии

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами;

2) грязевые

M86.5

Другие хронические гематогенные остеомиелиты

M86.6

Другой хронический остеомиелит

M86.8

Другой остеомиелит

Реактивные артриты (M02.8) > Клинические протоколы МЗ РК

Список разработчиков протокола:
1)      Турдалин Нурлан Бостыбаевич – кандидат медицинских наук,  директор, ГКП на ПХВ «Городской ревматологический центр» Управление здравоохранения города Алматы, главный внештатный ревматолог МЗСР РК.
2)      Дильманова Дина Сатыбалдиевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры Амбулаторно-поликлинической терапии и ревматологии,  Казахский Национальный Медицинский Университет им. Асфендиярова С.Д.
3)      Есиркепова Гулнара Серикалиевна – ГКП на ПХВ «Городской ревматологический центр» Управление здравоохранения города Алматы, заместитель директора по медицинской части, главный внештатный ревматолог Управления здравоохранения города Алматы.
4)      Аубакирова Бакыт Амантаевна – ГКП на ПХВ «Городская поликлиника №7» Управление здравоохранения города Астаны, руководитель городского ревматологического центра, главный внештатный ревматолог Управления здравоохранения города Астаны.
5)      Смагулова  Газиза – доцент, кандидат медицинских наук, руководитель кафедры пропедевтики внутренних болезней и клинической фармакологии Западно-Казахстанского государственного медицинского университета им.М.Оспанова  г. Актобе,  клинический фармаколог.
 
Конфликт  интересов: нет.
 
Список рецензентов:
1)      Исаева Бакытшолпан Габдулхакимовна – доктор медицинских наук, профессор РГП на ПХВ «Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова», заведующая кафедрой общей врачебной практики с курсом геронтологии и гериатрии, ревматолог.
 
Условия пересмотра: пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Приложение
Список использованной литературы по определению шкалы  уровня доказательности  основных лекарственных средств:
 
1.Азитромицин
12. Heidi A Zangi, Mwidimi Ndosi, Jo Adams, Lena Andersen, Christina Bode, Carina Boström, Yvonne van Eijk-Hustings, Laure Gossec, Jana Korandová, Gabriel Mendes, Karin Niedermann, Jette Primdahl, Michaela Stoffer, Marieke Voshaar, Astrid van Tubergen. EULAR recommendations for patient education for people with inflammatory arthritis. Ann Rheum Dis 2015;74:954-962 doi:10.1136/annrheumdis-2014-206807. Available from: http://ard.bmj.com/content/early/2015/03/03/annrheumdis-2014-206807.full.pdf+html
13. United Kingdom national guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis(external link). British Association for Sexual Health and HIV. 2008.  Available from: http://www.bashh.org/documents/1772.pdf 
14. 2014 European Guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis. Int J STD AIDS November 2014 25: 901-912, first published on June 27, 2014. doi: 10.1177/0956462414540617
15. Kvien TK , Gaston JS , Bardin T , Butrimiene I , Dijkmans BA , Leirisalo-Repo M , Solakov P , Altwegg M , Mowinckel P , Plan PA , Vischer T and EULAR. Three month treatment of reactive arthritis with azithromycin : a EULAR double blind, placebo controlled study. Annals of the rheumatic diseases, 2004, 63(9), 1113
16. Carter JD , Espinoza LR , Inman RD , Sneed KB , Ricca LR , Vasey FB , Valeriano J , Stanich JA , Oszust C , Gerard HC and Hudson AP. Combination antibiotics as a treatment for chronic Chlamydia-induced reactive arthritis : a double-blind, placebo-controlled, prospective trial. Arthritis and rheumatism, 2010, 62(5), 1298
 
2.Доксоциклин
12. Heidi A Zangi, Mwidimi Ndosi, Jo Adams, Lena Andersen, Christina Bode, Carina Boström, Yvonne van Eijk-Hustings, Laure Gossec, Jana Korandová, Gabriel Mendes, Karin Niedermann, Jette Primdahl, Michaela Stoffer, Marieke Voshaar, Astrid van Tubergen. EULAR recommendations for patient education for people with inflammatory arthritis. Ann Rheum Dis 2015;74:954-962 doi:10.1136/annrheumdis-2014-206807. Available from: http://ard.bmj.com/content/early/2015/03/03/annrheumdis-2014-206807.full.pdf+html
13. United Kingdom national guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis(external link). British Association for Sexual Health and HIV. 2008.  Available from: http://www.bashh.org/documents/1772.pdf 
14. 2014 European Guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis. Int J STD AIDS November 2014 25: 901-912, first published on June 27, 2014. doi: 10.1177/0956462414540617
17. Carter JD , Valeriano J and Vasey FB. Doxycycline versus doxycycline and rifampin in undifferentiated spondyloarthropathy, with special reference to chlamydia-induced arthritis . A prospective, randomized 9-month comparison. The Journal of rheumatology, 2004, 31(10), 1973
 
3.Кларитромицин
12. Heidi A Zangi, Mwidimi Ndosi, Jo Adams, Lena Andersen, Christina Bode, Carina Boström, Yvonne van Eijk-Hustings, Laure Gossec, Jana Korandová, Gabriel Mendes, Karin Niedermann, Jette Primdahl, Michaela Stoffer, Marieke Voshaar, Astrid van Tubergen. EULAR recommendations for patient education for people with inflammatory arthritis. Ann Rheum Dis 2015;74:954-962 doi:10.1136/annrheumdis-2014-206807. Available from: http://ard.bmj.com/content/early/2015/03/03/annrheumdis-2014-206807.full.pdf+html
13. United Kingdom national guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis(external link). British Association for Sexual Health and HIV. 2008.  Available from: http://www.bashh.org/documents/1772.pdf 
14. 2014 European Guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis. Int J STD AIDS November 2014 25: 901-912, first published on June 27, 2014. doi: 10.1177/0956462414540617
18. Moskowitz RW, Lesko M, Hooper M. Open-label study of clarithromycin in patients with undifferentiated connective tissue disease. Semin Arthritis Rheum. 2006 Oct;36(2):82-7.
 
4.Ципрофлоксацин
18. Sieper J , Fendler C , Laitko S , Sörensen H , Gripenberg-Lerche C , Hiepe F , Alten R , Keitel W , Groh A , Uksila J , Eggens U , Granfors K and Braun J. No benefit of long-term  ciprofloxacin treatment in patients with reactive arthritis and undifferentiated oligoarthritis: a three-month, multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled study. Arthritis and rheumatism, 1999, 42(7), 1386
19. Yli-Kerttula T , Luukkainen R , Yli-Kerttula U , Möttönen T , Hakola M , Korpela M , Sanila M, Uksila J and Toivanen A. Effect of a three month course of ciprofloxacin on the late prognosis of reactive arthritis. Annals of the rheumatic diseases, 2003, 62(9), 880
20. Liu J, Sun D, He J, Yang C, Hu T. et al. Gastroprotective effects of several h3RAs on ibuprofen-induced gastric ulcer in rats. Life Sci. 2016 Mar 15;149:65-71. doi: 10.1016/j.lfs.2016.02.045. Epub 2016 Feb 13.
 
5.Метилпреднизолон
12. Heidi A Zangi, Mwidimi Ndosi, Jo Adams, Lena Andersen, Christina Bode, Carina Boström, Yvonne van Eijk-Hustings, Laure Gossec, Jana Korandová, Gabriel Mendes, Karin Niedermann, Jette Primdahl, Michaela Stoffer, Marieke Voshaar, Astrid van Tubergen. EULAR recommendations for patient education for people with inflammatory arthritis. Ann Rheum Dis 2015;74:954-962 doi:10.1136/annrheumdis-2014-206807. Available from: http://ard.bmj.com/content/early/2015/03/03/annrheumdis-2014-206807.full.pdf+html
13. United Kingdom national guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis(external link). British Association for Sexual Health and HIV. 2008.  Available from: http://www.bashh.org/documents/1772.pdf 
14. 2014 European Guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis. Int J STD AIDS November 2014 25: 901-912, first published on June 27, 2014. doi: 10.1177/0956462414540617
 
6.Преднизолон
12. Heidi A Zangi, Mwidimi Ndosi, Jo Adams, Lena Andersen, Christina Bode, Carina Boström, Yvonne van Eijk-Hustings, Laure Gossec, Jana Korandová, Gabriel Mendes, Karin Niedermann, Jette Primdahl, Michaela Stoffer, Marieke Voshaar, Astrid van Tubergen. EULAR recommendations for patient education for people with inflammatory arthritis. Ann Rheum Dis 2015;74:954-962 doi:10.1136/annrheumdis-2014-206807. Available from: http://ard.bmj.com/content/early/2015/03/03/annrheumdis-2014-206807.full.pdf+html
13. United Kingdom national guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis(external link). British Association for Sexual Health and HIV. 2008.  Available from: http://www.bashh.org/documents/1772.pdf 
14. 2014 European Guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis. Int J STD AIDS November 2014 25: 901-912, first published on June 27, 2014. doi: 10.1177/0956462414540617
 
7.Диклофенак
12. Heidi A Zangi, Mwidimi Ndosi, Jo Adams, Lena Andersen, Christina Bode, Carina Boström, Yvonne van Eijk-Hustings, Laure Gossec, Jana Korandová, Gabriel Mendes, Karin Niedermann, Jette Primdahl, Michaela Stoffer, Marieke Voshaar, Astrid van Tubergen. EULAR recommendations for patient education for people with inflammatory arthritis. Ann Rheum Dis 2015;74:954-962 doi:10.1136/annrheumdis-2014-206807. Available from: http://ard.bmj.com/content/early/2015/03/03/annrheumdis-2014-206807.full.pdf+html
13. United Kingdom national guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis(external link). British Association for Sexual Health and HIV. 2008.  Available from: http://www.bashh.org/documents/1772.pdf 
14. 2014 European Guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis. Int J STD AIDS November 2014 25: 901-912, first published on June 27, 2014. doi: 10.1177/0956462414540617
 
8.Ацеклофенак
12. Heidi A Zangi, Mwidimi Ndosi, Jo Adams, Lena Andersen, Christina Bode, Carina Boström, Yvonne van Eijk-Hustings, Laure Gossec, Jana Korandová, Gabriel Mendes, Karin Niedermann, Jette Primdahl, Michaela Stoffer, Marieke Voshaar, Astrid van Tubergen. EULAR recommendations for patient education for people with inflammatory arthritis. Ann Rheum Dis 2015;74:954-962 doi:10.1136/annrheumdis-2014-206807. Available from: http://ard.bmj.com/content/early/2015/03/03/annrheumdis-2014-206807.full.pdf+html
13. United Kingdom national guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis(external link). British Association for Sexual Health and HIV. 2008.  Available from: http://www.bashh.org/documents/1772.pdf 
14. 2014 European Guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis. Int J STD AIDS November 2014 25: 901-912, first published on June 27, 2014. doi: 10.1177/0956462414540617
 
9.Нимесулид
12. Heidi A Zangi, Mwidimi Ndosi, Jo Adams, Lena Andersen, Christina Bode, Carina Boström, Yvonne van Eijk-Hustings, Laure Gossec, Jana Korandová, Gabriel Mendes, Karin Niedermann, Jette Primdahl, Michaela Stoffer, Marieke Voshaar, Astrid van Tubergen. EULAR recommendations for patient education for people with inflammatory arthritis. Ann Rheum Dis 2015;74:954-962 doi:10.1136/annrheumdis-2014-206807. Available from: http://ard.bmj.com/content/early/2015/03/03/annrheumdis-2014-206807.full.pdf+html
13. United Kingdom national guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis(external link). British Association for Sexual Health and HIV. 2008.  Available from: http://www.bashh.org/documents/1772.pdf 
14. 2014 European Guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis. Int J STD AIDS November 2014 25: 901-912, first published on June 27, 2014. doi: 10.1177/0956462414540617
 
10.Мелоксикам
12. Heidi A Zangi, Mwidimi Ndosi, Jo Adams, Lena Andersen, Christina Bode, Carina Boström, Yvonne van Eijk-Hustings, Laure Gossec, Jana Korandová, Gabriel Mendes, Karin Niedermann, Jette Primdahl, Michaela Stoffer, Marieke Voshaar, Astrid van Tubergen. EULAR recommendations for patient education for people with inflammatory arthritis. Ann Rheum Dis 2015;74:954-962 doi:10.1136/annrheumdis-2014-206807. Available from: http://ard.bmj.com/content/early/2015/03/03/annrheumdis-2014-206807.full.pdf+html
13. United Kingdom national guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis(external link). British Association for Sexual Health and HIV. 2008.  Available from: http://www.bashh.org/documents/1772.pdf 
14. 2014 European Guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis. Int J STD AIDS November 2014 25: 901-912, first published on June 27, 2014. doi: 10.1177/0956462414540617
 
11.Эторикоксиб
12. Heidi A Zangi, Mwidimi Ndosi, Jo Adams, Lena Andersen, Christina Bode, Carina Boström, Yvonne van Eijk-Hustings, Laure Gossec, Jana Korandová, Gabriel Mendes, Karin Niedermann, Jette Primdahl, Michaela Stoffer, Marieke Voshaar, Astrid van Tubergen. EULAR recommendations for patient education for people with inflammatory arthritis. Ann Rheum Dis 2015;74:954-962 doi:10.1136/annrheumdis-2014-206807. Available from: http://ard.bmj.com/content/early/2015/03/03/annrheumdis-2014-206807.full.pdf+html
13. United Kingdom national guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis(external link). British Association for Sexual Health and HIV. 2008.  Available from: http://www.bashh.org/documents/1772.pdf 
14. 2014 European Guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis. Int J STD AIDS November 2014 25: 901-912, first published on June 27, 2014. doi: 10.1177/0956462414540617
 
12.Азатиоприн
12. Heidi A Zangi, Mwidimi Ndosi, Jo Adams, Lena Andersen, Christina Bode, Carina Boström, Yvonne van Eijk-Hustings, Laure Gossec, Jana Korandová, Gabriel Mendes, Karin Niedermann, Jette Primdahl, Michaela Stoffer, Marieke Voshaar, Astrid van Tubergen. EULAR recommendations for patient education for people with inflammatory arthritis. Ann Rheum Dis 2015;74:954-962 doi:10.1136/annrheumdis-2014-206807. Available from: http://ard.bmj.com/content/early/2015/03/03/annrheumdis-2014-206807.full.pdf+html
13. United Kingdom national guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis(external link). British Association for Sexual Health and HIV. 2008.  Available from: http://www.bashh.org/documents/1772.pdf 
14. 2014 European Guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis. Int J STD AIDS November 2014 25: 901-912, first published on June 27, 2014. doi: 10.1177/0956462414540617
 
13.Сульфасалазин
30. Clegg DO , Reda DJ , Weisman MH , Cush JJ , Vasey FB , Schumacher HR , et al. Comparison of sulfasalazine and placebo in the treatment of reactive arthritis (Reiter’s syndrome). A Department of Veterans Affairs Cooperative Study. Arthritis and rheumatism, 1996, 39(12), 2021
 
14.Лефлунамид
29. Ramiro S, Radner H, van der Heijde D, van Tubergen A, Buchbinder R, Aletaha D, Landewé RBM. Combination therapy for pain management in inflammatory arthritis (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, other spondyloarthritis). Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 10. Art. No.: CD008886. DOI: 10.1002/14651858.CD008886.pub2.
 
15.Гидроксихлорохин
12. Heidi A Zangi, Mwidimi Ndosi, Jo Adams, Lena Andersen, Christina Bode, Carina Boström, Yvonne van Eijk-Hustings, Laure Gossec, Jana Korandová, Gabriel Mendes, Karin Niedermann, Jette Primdahl, Michaela Stoffer, Marieke Voshaar, Astrid van Tubergen. EULAR recommendations for patient education for people with inflammatory arthritis. Ann Rheum Dis 2015;74:954-962 doi:10.1136/annrheumdis-2014-206807. Available from: http://ard.bmj.com/content/early/2015/03/03/annrheumdis-2014-206807.full.pdf+html
13. United Kingdom national guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis(external link). British Association for Sexual Health and HIV. 2008.  Available from: http://www.bashh.org/documents/1772.pdf 
14. 2014 European Guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis. Int J STD AIDS November 2014 25: 901-912, first published on June 27, 2014. doi: 10.1177/0956462414540617
 
16.Метотрексат
12. Heidi A Zangi, Mwidimi Ndosi, Jo Adams, Lena Andersen, Christina Bode, Carina Boström, Yvonne van Eijk-Hustings, Laure Gossec, Jana Korandová, Gabriel Mendes, Karin Niedermann, Jette Primdahl, Michaela Stoffer, Marieke Voshaar, Astrid van Tubergen. EULAR recommendations for patient education for people with inflammatory arthritis. Ann Rheum Dis 2015;74:954-962 doi:10.1136/annrheumdis-2014-206807. Available from: http://ard.bmj.com/content/early/2015/03/03/annrheumdis-2014-206807.full.pdf+html
13. United Kingdom national guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis(external link). British Association for Sexual Health and HIV. 2008.  Available from: http://www.bashh.org/documents/1772.pdf 
14. 2014 European Guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis. Int J STD AIDS November 2014 25: 901-912, first published on June 27, 2014. doi: 10.1177/0956462414540617
 
17.Диклофенак
12. Heidi A Zangi, Mwidimi Ndosi, Jo Adams, Lena Andersen, Christina Bode, Carina Boström, Yvonne van Eijk-Hustings, Laure Gossec, Jana Korandová, Gabriel Mendes, Karin Niedermann, Jette Primdahl, Michaela Stoffer, Marieke Voshaar, Astrid van Tubergen. EULAR recommendations for patient education for people with inflammatory arthritis. Ann Rheum Dis 2015;74:954-962 doi:10.1136/annrheumdis-2014-206807. Available from: http://ard.bmj.com/content/early/2015/03/03/annrheumdis-2014-206807.full.pdf+html
13. United Kingdom national guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis(external link). British Association for Sexual Health and HIV. 2008.  Available from: http://www.bashh.org/documents/1772.pdf 
14. 2014 European Guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis. Int J STD AIDS November 2014 25: 901-912, first published on June 27, 2014. doi: 10.1177/0956462414540617
 
18.Бетаметазон
12. Heidi A Zangi, Mwidimi Ndosi, Jo Adams, Lena Andersen, Christina Bode, Carina Boström, Yvonne van Eijk-Hustings, Laure Gossec, Jana Korandová, Gabriel Mendes, Karin Niedermann, Jette Primdahl, Michaela Stoffer, Marieke Voshaar, Astrid van Tubergen. EULAR recommendations for patient education for people with inflammatory arthritis. Ann Rheum Dis 2015;74:954-962 doi:10.1136/annrheumdis-2014-206807. Available from: http://ard.bmj.com/content/early/2015/03/03/annrheumdis-2014-206807.full.pdf+html
13. United Kingdom national guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis(external link). British Association for Sexual Health and HIV. 2008.  Available from: http://www.bashh.org/documents/1772.pdf 
14. 2014 European Guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis. Int J STD AIDS November 2014 25: 901-912, first published on June 27, 2014. doi: 10.1177/0956462414540617
 
19.Дексаметазон
13. United Kingdom national guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis(external link). British Association for Sexual Health and HIV. 2008.  Available from: http://www.bashh.org/documents/1772.pdf 
14. 2014 European Guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis. Int J STD AIDS November 2014 25: 901-912, first published on June 27, 2014. doi: 10.1177/0956462414540617
 
20.Омепразол
22. Lanas A , Goldstein JL , Chan FKL , Wilcox CM , Peura DA , Li C , Sands GH and Scheiman JM. Risk factors associated with a decrease >2 g/dL in haemoglobin and/or >10% haematocrit in osteoarthritis patients taking celecoxib or a nonselective NSAID plus a PPI in a large randomised controlled trial (CONDOR). Alimentary pharmacology & therapeutics, 2012, 36(5), 485
 
21.Пантопразол
22. Lanas A , Goldstein JL , Chan FKL , Wilcox CM , Peura DA , Li C , Sands GH and Scheiman JM. Risk factors associated with a decrease >2 g/dL in haemoglobin and/or >10% haematocrit in osteoarthritis patients taking celecoxib or a nonselective NSAID plus a PPI in a large randomised controlled trial (CONDOR). Alimentary pharmacology & therapeutics, 2012, 36(5), 485
 
22.Фамотидин
21. Liu J, Sun D, He J, Yang C, Hu T. et al. Gastroprotective effects of several h3RAs on ibuprofen-induced gastric ulcer in rats. Life Sci. 2016 Mar 15;149:65-71. doi: 10.1016/j.lfs.2016.02.045. Epub 2016 Feb 13.
 
23.Флуконазол
23. Gamaletsou MN, Rammaert B, Bueno MA, Sipsas NV, Moriyama B, Kontoyiannis DP, Roilides E, Zeller V, Taj-Aldeen SJ, Miller AO, Petraitiene R, Lortholary O, Walsh TJ. Candida  Arthritis: Analysis of 112 Pediatric and Adult Cases. Open Forum Infect Dis. 2015 Dec 23;3(1):ofv207. doi: 10.1093/ofid/ofv207. eCollection 2016 Jan.
 
24.Толперизон
24. Bekiarova P , Gerginova V and Sheitanov I. Clinical evaluation of the drug Mydocalm (“gedeon richter”) in patients with ankylosing spondylitis and spondyloarthrosis. [Bulgarian]. Revmatologiia (Moscow, Russia), 2000, 8(4), 41
 
25.Пентоксифиллин
25. Usha PR , Naidu MUR and Datla R.  Clinical efficacy and tolerability evaluation of pentoxifylline in  rheumatoid arthritis : A double-blind, randomised, placebo-controlled study. Clinical drug investigation, 2002, 22(5), 329. Available from: http://link.springer.com/article/10.2165/00044011-200222050-00007
 
26.Фолиевая кислота
26. Beverley Shea , Michael V Swinden , Elizabeth Tanjong Ghogomu , Zulma Ortiz , Wanruchada Katchamart, Tamara Rader , Claire Bombardier , George A Wells and Peter Tugwell.  Folic acid and folinic acid  for reducing side effects in patients receiving methotrexate for rheumatoid arthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews. Online Publication Date: May 2013. DOI: 10.1002/14651858.CD000951.pub2. Available from:   http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD000951.pub2/full
 
27.Пиридоксин
27. Huang SC , Wei JC , Wu DJ and Huang YC. Vitamin B(6) supplementation improves pro-inflammatory responses in patients with rheumatoid arthritis. European journal of clinical nutrition, 2010, 64(9), 1007. Available from: http://www.nature.com/ejcn/journal/v64/n9/full/ejcn2010107a.html
 
28.Тиамин
28. Syngle A, Vohra K, Garg N, Kaur L, Chand P. Advanced glycation end-products inhibition improves endothelial dysfunction in rheumatoid arthritis. Int J Rheum Dis. 2012 Feb;15(1):45-55. doi: 10.1111/j.1756-185X.2011.01679.x. Epub 2011 Oct 10.
 
29.Цианокоболамин
28. Syngle A, Vohra K, Garg N, Kaur L, Chand P. Advanced glycation end-products inhibition improves endothelial dysfunction in rheumatoid arthritis. Int J Rheum Dis. 2012 Feb;15(1):45-55. doi: 10.1111/j.1756-185X.2011.01679.x. Epub 2011 Oct 10.

M12 Другие специфические артропатии МКБ 10

  Код диагноза Наименование диагноза/заболевания МКБ-10
M12.0 Хроническая постревматическая артропатия [Жакку]
M12.1 Болезнь Кашина-Бека
M12.2 Ворсинчато-узелковый [виллонодулярный] синовит (пигментный)
M12.3 Палиндромный ревматизм
M12.4 Интермиттирующий гидрартроз
M12.5 Травматическая артропатия
M12.8 Другие уточненные артропатии, не классифицированные в других рубриках
M12.00 Хроническая постревматическая артропатия [Жакку]: Локализация – Множественная локализация
M12.01 Хроническая постревматическая артропатия [Жакку]: Локализация – Плечевая область (Ключица, лопатка, суставы: Акромиально-ключичный, плечевой, грудино-ключичный)
M12.02 Хроническая постревматическая артропатия [Жакку]: Локализация – Плечо (Плечевая кость, локтевой сустав)
M12.03 Хроническая постревматическая артропатия [Жакку]: Локализация – Предплечье (Лучевая кость, локтевая кость, лучезапястный сустав)
M12.04 Хроническая постревматическая артропатия [Жакку]: Локализация – Кисть (Запястье, пальцы, пясть, суставы между этими костями)
M12.05 Хроническая постревматическая артропатия [Жакку]: Локализация – Тазовая облсть и бедро (Ягодичная область, бедренная кость, таз, тазобедренный сустав, крестцово-подвздошный сустав)
M12.06 Хроническая постревматическая артропатия [Жакку]: Локализация – Голень (Малоберцовая кость, большеберцовая кость, коленный сустав)
M12.07 Хроническая постревматическая артропатия [Жакку]: Локализация – Голеностопный сустав и стопа (Плюсна, предплюсна, пальцы стопы, голеностопный сустав, другие суставы стопы)
M12.08 Хроническая постревматическая артропатия [Жакку]: Локализация – Другие (Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник)
M12.09 Хроническая постревматическая артропатия [Жакку]: Локализация – Локализация неуточненная

Периартроз плечевого сустава симптомы и лечение

Периартроз плечевого сустава симптомы и лечение


Размещено: 12/05/2021 03:17:58 Автор: Кира

Ключевые слова: Суставерин от болей в суставах, заказать Периартроз плечевого сустава симптомы и лечение, Лечащая мазь коленного сустава.


Симптомы заболевания тазобедренного сустава у женщин лечение, Какой мазью помазать суставы, Греющие мази для суставов, Мазь для суставов яйцо уксус, Хаш гель для суставов цена

Что такое Периартроз плечевого сустава симптомы и лечение

бурсит коленного сустава мази и гели, бурсит коленного сустава лечение мази и гели, противовоспалительные гели для суставов, бишофит гель для суставов, бурсит локтевого сустава мази и гели, гель для мышц и суставов, бурсит локтевого сустава лечение мази и гели, имостеон гель от суставов цена, гель хаш для суставов, гель бальзам для суставов цена, гель для суставов articulat. При местном нанесении проникает через кожу и накапливается в терапевтических концентрациях в месте действия. Дозы, вводимые в форме 1% геля, сравнимы с обычными суточными дозами при оральном приеме. Для терапевтического действия препарата концентрация, создаваемая в месте действия, имеет более важное значение, чем его концентрация в плазме. Сравнение выведения препарата и его метаболитов при приеме внутрь и местном применении показало, что происходит выделение почти тех же самых метаболитов.


Официальный сайт Периартроз плечевого сустава симптомы и лечение

Состав

Другие названия заболевания: плечелопаточный периартроз, плечевая артропатия, синдром замороженного плеча, болезненное плечо, шейно-плечевой синдром, плечо пятидесятилетних, говорящие о боли в шейно-плечелопаточной области. Основные проявления плечелопаточного периартрита — боль и нарушение движений в плечевом суставе. Лечение включает ограничение подвижности сустава, медикаментозные средства, физиотерапию, лечебную физкультуру и хирургические методы. При уже возникшем периартрите плечевого сустава профилактические мероприятия направлены на улучшение микроциркуляции и трофики тканей. Это массаж, самомассаж, плавание и лечебная физкультура. Плечелопаточный периартроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики. Плечелопаточный периартроз или синдром замороженного плеча – патология, характеризующаяся воспалительными изменениями, болью и скованностью мышц плеча. Они могут усиливаться при нагрузках и в ночное время суток. Нередко возникают с одной стороны, но постепенно могут переходить на второй сустав. При касании к плечевому суставу человек жалуется на неприятные ощущения. При отсутствии лечения плечелопаточный периартроз может привести к гипотрофии или атрофии мышц плечевого пояса. Также заболевание способно вызывать остеопороз головки плечевой кости. Эффективное лечение плече-лопаточного периартроза в Центре Мануальной Терапии и Массажа МАНУАЛ-ПЛЮС. Киев, ул. Красноармейская 16. тел 044-331-02-55. Рентгенография плечевого сустава проводится если есть сомнение в диагнозе. Отсутствие явных рентгенологических изменений в суставе свидетельствует в пользу плечелопаточного периартроза. Лечение плече-лопаточного периартроза должно быть комплексным, то есть, влиять на разные звенья патологического процесса. В нашем центре комплексное лечение назначается сугубо индивидуально исходя из симптоматики, длительности заболевания и общего состояния организма. Плечелопаточный периартрит (периартроз) — это патология мягких тканей, расположенных около плечевого сустава. Снижение притока крови к сухожилиям, связкам, мышцам, суставной капсуле приводит к голоданию и микронекрозам, что запускает вялотекущий воспалительный процесс. Клинические проявления — боли различной интенсивности, ограничения движений, возможны неврологические нарушения. Причины плечелопаточного периартрита (периартроза). Периартрит (периартроз) — это финальная стадия воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов в околосуставных тканях плеча. К наиболее распространенным при. Заболевание характеризуется болезненной скованностью мышц в плечевом поясе, однако это не единственный симптом. Как лечить недуг, насколько он серьезен для суставов и каковы прогнозы на успешное выздоровление в случае раннего обращения к врачу?. Периартроз – это начальная стадия артроза, которую желательно обнаружить как можно раньше. Как проявляется плечелопаточный периартроз. Среди основных симптомов выделяют такие. Коксартроз причина, лечение Артроз тазобедренного сустава симптомы 1, 2 или 3 стадии. Упражнения для суставов кисти. Гимнастика для лечения локтей и боли в локтевых суставах. Артроз с Еленой Малышевой. Нолтрекс при лечении артроза. Суть болезни в поражении тканей вокруг плечевого сустава, сам сустав обычно не страдает. Это заболевание развивается после неподготовленного движения, часто после сна в неудобной позе, и проявляется ограничением движений в плечевом суставе. Симптомы обычно появляются исподволь, обычно после сна или спустя какое-то время после незначительной травмы. Болезни шейного отдела позвоночника. Лечение. Нередко путь от начала болезни до получения правильного лечения оказывается довольно долгим, и все это время пациент страдает от боли и ограничения движений в суставе. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее вне зависимости от причины боли. Плечелопаточный периартроз (ПЛП) — комплексный нейродистрофический синдром поражения периартикулярных тканей плечевого сустава, возникающий при различных патологических изменениях самого сустава, шейного отдела позвоночника, нервов плечевого сплетения или расположенных рядом с суставом органов. Проявляется болями и ограничением подвижности плечевого сустава. При ПЛП диагностический поиск заключается в осмотре и пальпации области сустава, оценке неврологического статуса, проведении рентгенографии, УЗИ, МРТ плечевого сустава, рентгенографии позвоночника и др. обследований. Боль в плече может быть симптомом плечелопаточного периартрита. Что это за заболевание, каковы другие его симптомы. Причины развития, методы диагностики и лечения. В результате деформируется и синовиальная оболочка плечевого сустава, утолщаясь и местами слипаясь. Фиброзные изменения при адгезивном капсулите затрагивают и мышцы, и связки плеча, что и приводит к постепенному снижению амплитуды движений в нем и развитию синдрома замороженного плеча. Заболевание опасно тем, что даже при адекватной терапии, полный объем движений в суставе может не восстановиться. К лечению периартроза следует походить внимательно и со всей скрупулезностью выполнять рекомендации лечащего врача. Причины и факторы риска развития плечелопаточного периартрита, симптомы и лечение заболевания. Медикаментозная терапия, гимнастика, комплекс упражнений лечебной физкультуры, массаж, физиотерапевтические процедуры, направленные на быстрое устранение боли и восстановление функции сустава. Плечелопаточный периартрит (код по МКБ 10 – М75) является наиболее частой причиной боли в плечевом суставе на фоне дистрофического поражения шейного отдела позвоночника. Болевой синдром трудно поддаётся терапии, приводит к снижению качества жизни и трудоспособности. У пациентов ограничивается объём движений в плечевом суставе, нарушается функция верхней конечности. Начальные симптомы артроза плечевого сустава можно и не заметить, особенно, если они протекают на фоне какого-то уже имеющегося заболевания плеча. Это незначительные, возникающие периодически, в основном, после нагрузки, болевые ощущения, дискомфорт при движении сустава. Боли в области левого сустава можно спутать с сердечными болями. В основе немедикаментозных методов лечения плечевого артроза лежит здоровый подвижный образ жизни и правильное питание. Очень важно избавиться от таких вредных привычек, как табакокурение и злоупотребление спиртным – они способствуют нарушению кровообращения и оказывают токсическое воздействие на суставные ткани. Питание, диета.

Результаты испытаний

Артокс гель для суставов. Растительный Артокс – комплексное средство, которое вернёт вам подвижность и избавит от боли. Его основная задача – восстановление хрящевой и костной тканей, восполнение дефицита синовиальной жидкости, что в комплексе обеспечивает максимальную подвижность и отсутствие дискомфорта во время движения. Что касается доставки, то она осуществляется только проверенными транспортными компаниями. Срок прибытия посылки зависит от удаленности вашего региона. Как правило, на это уходит 3-7 дней.

Мнение специалиста

Основной компонент состава, хондроитин сульфата, принимает участие в построении хрящевых и костных тканей и синтезе суставной жидкости, способствует восстановлению механической и эластичной целостности хрящей.

Назначение

В ходе данных исследований было также доказано, что ингредиенты средства Артокс, кроме вышеуказанных результатов, способствуют и укреплению иммунитета! Выяснилось, что более 90% пациентов, которые использовали Артокс в течение одного месяца и более, заметили явное улучшение здоровья и общего самочувствия. А именно нормализовалось кровяное давление, прилив сил и энергии, у диабетиков же было зафиксировано снижения сахара крови. У многих участников исследования наладились сон, и улучшилось пищеварение.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Периартроз плечевого сустава симптомы и лечение. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 2-10 дней Вы получите Ваш заказ и оплатите её при получении.

Периартроз плечевого сустава симптомы и лечение. Ревматоидный артрит коленного сустава лечение. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.


Официальный сайт Периартроз плечевого сустава симптомы и лечение

Купить-Периартроз плечевого сустава симптомы и лечение можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения



При местном нанесении проникает через кожу и накапливается в терапевтических концентрациях в месте действия. Дозы, вводимые в форме 1% геля, сравнимы с обычными суточными дозами при оральном приеме. Для терапевтического действия препарата концентрация, создаваемая в месте действия, имеет более важное значение, чем его концентрация в плазме. Сравнение выведения препарата и его метаболитов при приеме внутрь и местном применении показало, что происходит выделение почти тех же самых метаболитов. Артокс гель для суставов. Растительный Артокс – комплексное средство, которое вернёт вам подвижность и избавит от боли. Его основная задача – восстановление хрящевой и костной тканей, восполнение дефицита синовиальной жидкости, что в комплексе обеспечивает максимальную подвижность и отсутствие дискомфорта во время движения.



Отзывы покупателей:


бурсит коленного сустава мази и гели, бурсит коленного сустава лечение мази и гели, противовоспалительные гели для суставов, бишофит гель для суставов, бурсит локтевого сустава мази и гели, гель для мышц и суставов, бурсит локтевого сустава лечение мази и гели, имостеон гель от суставов цена, гель хаш для суставов, гель бальзам для суставов цена, гель для суставов articulat.

Дарья

articulat артикулат гель для суставов цена, маклюра гель бальзам для суставов купить, биотрин гель для суставов отзывы и цена, гель лошадиный для суставов в аптеке цена, терафлекс гель для суставов, гель лошадиная сила суставов аптеке, противовоспалительные мази гели для суставов, кармолис гель для суставов отзывы, диклен гель для суставов цена, артрофиш гель для суставов, лошадиная гель для суставов купить.

Милена

артокс адрес, где можно купить мазь артокс, компания артокс, артокс средство для суставов отзывы, хуглу артокс стандарт, сео артокс медиа, артокс мазь сколько стоит, артокс гайд, артокс медиа отзывы, артокс транс, артокс купить в великом новгороде.

Милана

Правильная отчетность по МКБ-10-CM для OA

Адриенн Коммери, CPC, CPMA, CCS, CEMC, CPIP, RHIA, ведущий специалист по медицинскому кодированию Управления здравоохранения штата Вашингтон, знает ответ.

Версия этой статьи была впервые опубликована 11 декабря 2020 г. советником по циклу доходов HCPro, дочерней публикацией HealthLeaders.

В: В нашу больницу поступил пожилой пациент с остеоартритом (ОА) правого коленного сустава.Поскольку мы не очень часто сообщаем об ОД, у нас возникают проблемы с определением того, следует ли нам кодировать первичный или вторичный ОД. Как мы можем определить первичный и вторичный ОА и как это будет отражено в МКБ-10-КМ?

A: ОА, или дегенеративное заболевание суставов, определяется в категориях M15-M19 руководства МКБ-10-КМ. Это наиболее распространенный тип артрита у пожилых людей. Если артрит когда-либо возникал в позвоночнике, обратитесь к категории M47, Спондилез.

При кодировании ОА просмотрите медицинские записи, чтобы определить, является ли ОА локализованным или генерализованным, первичным или вторичным.Двусторонний ОА одной и той же локализации считается локализованным, если генерализованный ОА поражает несколько суставов. Кодируйте пораженные суставы отдельно.

Первичный ОА вызывается старением, а вторичный ОА вызывается другими состояниями, такими как аваскулярный некроз. Согласно Coding Clinic, четвертый квартал 2016 г., если тип ОД не указан, по умолчанию используется «первичный», поскольку это наиболее распространенная форма.

Например, коды МКБ-10-КМ для одностороннего первичного ОА коленных суставов можно идентифицировать следующим образом:

  • M17.10, односторонний первичный остеоартрит коленного сустава неуточненной локализации
  • M17.11, односторонний первичный остеоартроз правого коленного сустава
  • M17.12, односторонний первичный остеоартрит левого коленного сустава

Примечание редактора: Адриенн Коммери, CPC, CEMC, CPMA , CPIP, RHIA , ведущий специалист по медицинскому кодированию в Управлении здравоохранения штата Вашингтон, расположенном в Олимпии, штат Вашингтон, и адъюнкт-инструктор по кодированию в муниципальном колледже Такома, расположенном в Такоме, штат Вашингтон, ответили на этот вопрос.Высказанные мнения принадлежат автору и не обязательно представляют HCPro, ACDIS или любую из ее дочерних компаний.

Этот ответ был предоставлен на основе ограниченной информации. Обязательно просмотрите всю документацию, относящуюся к вашему индивидуальному сценарию, прежде чем определять соответствующее назначение кода.

Revenue Cycle Advisor объединяет все регулятивные и компенсационные ресурсы HCPro Medicare в одном удобном и легкодоступном портале.Новости не просто повторяются из других источников. Он анализируется нашими экспертами Medicare, чтобы профессионалы могли тщательно понять любые новые правила и нормативные обновления. Узнать больше .

Информация о наборе кодов МКБ-10 | Лабкорп

Набор кодов ICD-10-CM заменил набор кодов ICD-9-CM, установленный 1 октября 2015 г., для организаций, на которые распространяется действие Закона о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA). МКБ-10-КМ использует другое форматирование и расширенный набор символов.

Labcorp предоставляет ресурсы по кодированию МКБ-10 , которые могут быть полезны для вашего офиса.

Labcorp продолжает полагаться на лечащего врача для предоставления диагностической информации для отдельного пациента. В соответствии со стандартами HIPAA, для выставления счетов сторонним плательщикам, в том числе Medicare и Medicaid, Labcorp требуется действительный диагноз с наивысшим уровнем специфичности. Отсутствующие диагнозы, коды диагнозов, не обладающие наивысшим уровнем специфичности, и неспецифические описания — все это требует уточнения у лечащего врача или уполномоченного им лица.Предоставление отформатированного кода ICD-10-CM во время заказа сведет к минимуму количество писем и/или звонков.

Инструменты МКБ-10, доступные от ведущей организации по кодированию

В организациях по кодированию доступно множество ресурсов, которые могут подойти для вашей практики. Некоторые из ресурсов, которые Labcorp считает наиболее полезными и надежными в отношении пешеходных переходов ICD-9 и ICD-10, принадлежат Американской академии профессиональных кодировщиков (AAPC). Инструмент преобразования кодов МКБ-10 и документы пешеходного перехода из МКБ-9 в МКБ-10 доступны в AAPC для более чем 15 медицинских специальностей.

AAPC — крупнейшая в стране организация по обучению кодированию и сертификации для деловой стороны здравоохранения. Их сертифицированные члены в области медицинского кодирования, медицинского биллинга, медицинского аудита, соблюдения требований и управления практикой представляют собой высочайший уровень знаний в отрасли. Благодаря обучению, ресурсам и поддержке, предоставляемой AAPC, тысячи организаций и специалистов научились правильно использовать набор кодировок МКБ-10.

AAPC предлагает списки переходов для 50 основных кодов МКБ-9 к соответствующим кодам МКБ-10 для многих специальностей, включая, помимо прочего, кардиологию, дерматологию, семейную практику, гастроэнтерологию, внутреннюю медицину, акушерство/гинекологию и урологию.

AAPC ICD-9 – ICD-10 Пешеходные переходы по медицинским специальностям

Специальные пешеходные переходы доступны через AAPC.  

Следующие ресурсы МКБ-10 (приведены ниже в формате PDF) были разработаны Labcorp:

Риск подагры у больных псориазом

Введение

Псориаз — это хроническое воспалительное заболевание кожи, поражающее людей во всем мире с распространенностью около 2%. 1 Обычно поражает кожу и характеризуется чешуйчатыми эритематозными бляшками, которые хорошо заметны и могут вызывать стигматизацию.Кроме того, это может значительно повлиять на качество жизни пациента и психосоциальную функцию. 2 Кроме того, медицинские расходы, связанные с псориазом, высоки. 3,4 В 2014 году Всемирная организация здравоохранения признала псориаз серьезным неинфекционным заболеванием и в сопроводительном отчете подчеркнула необходимость лучшего понимания глобального бремени этого заболевания. 5 Недавние исследования показали, что это не только дерматологическое заболевание, но также связано с несколькими системными воспалительными заболеваниями, что сокращает продолжительность жизни пациента. 6–8

Подагра является наиболее распространенным воспалительным артритом, который вызывает повторяющиеся эпизоды боли и отека в суставах, 9 , и его распространенность увеличилась во всем мире в последние годы, что увеличивает бремя болезни. Подагра характеризуется повышением уровня мочевой кислоты в крови с возрастом. Долгосрочной целью терапии является предотвращение повторных приступов подагры. Это достигается за счет сочетания стратегий по снижению риска в дополнение к контролю диеты и медикаментозной терапии, снижающей уровень уратов. 10 Однако пациенты с подагрой могут иметь сопутствующие заболевания 11,12 , которые связаны с неблагоприятными исходами и необходимостью комплексного клинического ведения.

Значительный прогресс был достигнут в выяснении сопутствующих заболеваний, связанных с псориазом. Однако в этой области было проведено лишь несколько масштабных исследований. Хотя сосуществование псориаза и подагры было задокументировано, связь между ними четко не определена.Поэтому мы исследовали эту связь и изучили факторы риска развития подагры, используя данные Тайваньской национальной базы данных исследований медицинского страхования (NHIRD).

Методы

Источник данных

Для этого когортного исследования использовались данные Национальных институтов здравоохранения Тайваня. С 1995 года Национальный план медицинского страхования Тайваня обеспечивает универсальное медицинское страхование населения страны (на сегодняшний день около 23 миллионов человек). Регистрация в этой системе медицинского страхования, финансируемой государством, является обязательной, а уровень покрытия превышает 98% населения Тайваня.NHIRD содержит информацию из этой системы медицинского страхования, включая демографические данные пациентов, заявления стационарных и амбулаторных пациентов и диагностические коды. Эта исследовательская база данных также была подтверждена во многих исследованиях. 17–19 Поскольку данные в NHIRD зашифрованы и обезличены, конфиденциальность пациента защищена. Это исследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом больницы Медицинского университета Чунг Шань.

Исследуемая популяция

Мы случайным образом выбрали один миллион пациентов в период с января 2000 г. по декабрь 2013 г. из NHIRD (рис. 1).Псориаз был идентифицирован на основании наличия не менее трех амбулаторных жалоб или одного стационарного заявления в соответствии с Международной классификацией болезней девятого пересмотра, клинической модификации (ICD-9-CM), код 696.8, чтобы гарантировать достоверность диагноза. Дата включения когорты была определена как дата постановки диагноза псориаза. Мы исключили людей с кодом 696.0 по МКБ-9 псориатической артропатии и людей с подагрой, диагностированной до года включения. Пациенты, у которых псориаз был диагностирован в период с 2000 по 2012 год, были включены в когорту больных псориазом.Из-за последовательной даты индекса в когорту без псориаза вошли пациенты без псориаза, которые были индивидуально подобраны в соотношении 1: 4 к участникам когорты с псориазом на основе возраста, пола и индексного года. Другая когорта без псориаза включала пациентов без псориаза, которые были сопоставлены с оценкой предрасположенности 1: 1 к участникам когорты с псориазом. Переменными, используемыми при сопоставлении показателей склонности, были возраст, пол, урбанизация, сопутствующие заболевания и использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).Оценка склонности оценивалась с использованием логистической регрессии, а бинарными переменными были группы с псориазом и без псориаза. Сопоставление показателей склонности помогло свести к минимуму демографические различия между двумя когортами. 20

Рисунок 1 Блок-схема дизайна исследования.

Аббревиатура : PSO, псориаз.

Основной исход и сопутствующие заболевания

Основным результатом этого исследования была заболеваемость подагрой в когортах с псориазом и без псориаза.Подагру определяли как наличие не менее трех амбулаторных жалоб или одной стационарной жалобы по МКБ-9-КМ код 274. Обе группы наблюдались до начала подагры, выхода из системы национального страхования или до 31 декабря 2013 г. в зависимости от того, что произошло первым. Поскольку связь между подагрой и псориазом может быть смешана из-за множественных сопутствующих заболеваний, мы определили следующие сопутствующие заболевания на основе их диагностических кодов МКБ-9-КМ: гипертензия (401–405), гиперлипидемия (272.0–272,4), сахарный диабет (250.x), ожирение (278,0), хроническое заболевание печени (571), хроническое заболевание почек (585), хроническое обструктивное заболевание легких ([ХОБЛ] 491, 492, 496) и аутоиммунное заболевание (710.х, 714.х, 720.х). Диффузные заболевания соединительной ткани (710.х), ревматоидный артрит и другие воспалительные полиартропатии (714.х), болезнь Бехтерева и другие воспалительные спондилопатии (720.х) были включены как аутоиммунные заболевания. Эти сопутствующие заболевания учитывались, если они были диагностированы за год до даты включения.Кроме того, использование НПВП считалось, если они применялись в течение ≥ 30 дней.

Статистический анализ

Абсолютная стандартизованная разница (ASD) использовалась для оценки баланса исходных характеристик популяций с одинаковым возрастом, полом и предрасположенностью. Значение ASD <0,1 не считалось статистически значимым различием. Мы использовали метод Каплана-Мейера для получения кумулятивной кривой заболеваемости и критерий логарифмического ранга для оценки различий между когортами больных псориазом и без него.Одномерная и многомерная пропорциональная регрессия рисков Кокса использовались для определения отношения рисков (ОР), а 95% доверительные интервалы (ДИ) использовались для определения связи между подагрой, псориазом и другими факторами риска. Кроме того, мы выполнили пропорциональную регрессию рисков Кокса после стратификации по возрасту, полу, урбанизации и сопутствующим заболеваниям в начале периода наблюдения. Чтобы оценить надежность наших результатов, мы провели анализ чувствительности для дальнейшего изучения связи между псориазом в анамнезе, отсутствием псориаза и риском подагры.При анализе чувствительности учитывались диагностические коды псориаза, получавшего лечение метотрексатом, циклоспорином и аллопуринолом, и подагры, получавшего лечение бензбромароном, сульфинпиразоном и пробенецидом. В этой модели диагнозы псориаза и подагры были поставлены узкоспециализированными специалистами, включая дерматологов и ревматологов. Анализ чувствительности был проведен для оценки риска подагры после возникновения псориаза. Все статистические анализы проводились с использованием программного обеспечения SAS версии 9.4 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина, США).

Результаты

В это исследование были включены 7833 человека с псориазом и сопоставлены с 7833 людьми без псориаза. Исходные характеристики пациентов приведены в таблице 1. Средний возраст пациентов в когортах с псориазом и без псориаза был одинаковым (37,8 ± 20,1 против 37,9 ± 20,3 года). Когорта с псориазом состояла из 4076 (52,0%) мужчин и 3757 (48,0%) женщин, тогда как когорта без псориаза состояла из 4059 (51,8%) мужчин и 3774 (48,0%).2%) женщины. Артериальная гипертензия была наиболее частым сопутствующим заболеванием у больных псориазом. До двух пациентов использовали НПВП.

Таблица 1 Демографические и клинические характеристики исследуемой популяции

Мы также проанализировали плотность заболеваемости подагрой в различных группах (таблица 2). Плотность заболеваемости подагрой в когортах больных псориазом и без псориаза составила 6,96 и 5,09 на 1000 человеко-лет соответственно.Первичный комбинированный исход (подагра) возник у 433 (5,5%) и 329 пациентов (4,2%) в группах с псориазом и без псориаза, соответственно (6,9 против 5,0 событий на 1000 пациенто-лет; ОР 1,37; 95% ДИ). , 1.19–1.58). Анализ Каплана-Мейера показал, что к концу 14-летнего периода наблюдения в когорте больных псориазом наблюдалась более высокая кумулятивная заболеваемость подагрой, чем в когорте без псориаза (, дополнительная фигура S1, ).

Таблица 2 Плотность заболеваемости подагрой среди различных групп

Кроме того, после поправки на пол, возраст, урбанизацию, сопутствующие заболевания и прием лекарств у пациентов с псориазом было 1.риск развития подагры в 38 раз (95% ДИ, 1,20–1,60) выше, чем у лиц без псориаза (табл. 3). Другими факторами риска подагры были пожилой возраст, мужской пол, артериальная гипертензия и ХОБЛ. У пожилых пациентов, особенно в возрасте > 65 лет, риск развития подагры в 3,6 раза (95% ДИ, 2,83–4,56) выше, чем у пациентов в возрасте < 40 лет. У пациентов мужского пола также выявлен риск развития подагры, который в 3,15 раза (95% ДИ 2,63–3,78) выше, чем у пациентов женского пола. Кроме того, более высокий риск развития подагры наблюдался у пациентов с различными сопутствующими заболеваниями, включая артериальную гипертензию (скорректированный HR [aHR], 1.86; 95% ДИ, 1,52–2,27) и ХОБЛ (aHR, 1,36; 95% ДИ, 1,04–1,79). У пациентов, принимавших НПВП (aHR, 0,39; 95% ДИ, 0,34–0,45), был снижен риск развития подагры.

Таблица 3 Оценка отношения рисков подагры с использованием пропорциональной регрессии рисков Кокса

В таблице 4 представлены частота и ОР подагры среди подгрупп, стратифицированных по возрасту, полу, урбанизации, сопутствующим заболеваниям и использованию НПВП. При стратификации по возрасту пациенты в возрасте < 65 лет и ≥ 65 лет в когорте с псориазом имели более высокую ЧСС, чем пациенты, принадлежащие к соответствующим возрастным группам в когорте без псориаза.При стратификации по полу мужчины в когорте с псориазом имели значительно более высокий ОР для подагры, чем мужчины в когорте без псориаза (ОР, 1,43 [95% ДИ, 1,22-1,68]). Когорта псориаза, состоящая из женщин, имела aHR 1,24 (95% ДИ, 0,90–1,71). При стратификации по использованию НПВП пациенты из когорты псориаза, которые не принимали НПВП, показали значительно более высокий риск развития подагры (aHR, 1,65; 95% ДИ, 1,33–2,05), чем те, кто это делал (aHR, 1,21; 95% ДИ). , 1,00–1,47). На дополнительном рисунке S2 показаны кривые Каплана-Мейера, стратифицированные по использованию НПВП, и показано, что пациенты с псориазом, принимавшие НПВП, имели более низкий риск развития подагры, чем те, кто этого не делал.

Таблица 4 Анализ подгруппы связи между псориазом и подагрой

В таблице 5 показано сравнение aHR подагры между когортами больных псориазом и без него с использованием анализа чувствительности. Результаты показали, что группа пациентов с псориазом демонстрировала заметно более высокий риск развития подагры (aHR, 1,96; 95% ДИ, 1,33–2,88), чем группа без псориаза. По результатам анализа чувствительности оценка ЧСС влияния псориаза также была выше.

Таблица 5 Анализ чувствительности при оценке риска подагры при воздействии PSO на людей одинакового возраста и пола

Обсуждение

Наше исследование предоставляет эмпирические доказательства связи между псориазом и подагрой в большой общенациональной выборке. Во-первых, мы обнаружили, что у пациентов с псориазом риск развития подагры был в 1,3 раза выше, чем у пациентов без псориаза.Во-вторых, мужской пол, возраст ≥ 65 лет, артериальная гипертензия и ХОБЛ были значимо связаны с развитием подагры. Кроме того, мы отметили отрицательную связь между подагрой и приемом пероральных НПВП у пациентов с псориазом по сравнению с таковой у пациентов без псориаза.

В этом общенациональном популяционном исследовании с использованием данных NHIRD Тайваня мы обнаружили, что распространенность подагры у пациентов с псориазом была выше, чем у пациентов без псориаза. Этот вывод согласуется с результатами предыдущего когортного исследования в США, которое показало, что у пациентов с псориазом наблюдается 1.В 71 раз выше риск развития подагры. 13 Распространенность подагры является одной из самых высоких на Тайване (6,2%), тогда как в США она составляет 3,9%. 13,21 Хотя этническая принадлежность сильно влияет на распространенность подагры, большие когортные исследования как на Тайване, так и в США показали значительную связь между псориазом и подагрой. 21 Это может быть связано с тем, что у пациентов с псориазом повышен уровень цитокинов Th2 и Th27 в кожных поражениях, суставах и крови. 22,23 Цитокиновые пути Th2 и Th27 играют важную роль в патогенезе подагры, и у пациентов с подагрой повышен уровень цитокинов Th2 и Th27 в периферической крови и суставах. 24–26 Наличие общих цитокиновых путей может лежать в основе связи между псориазом и подагрой. Кроме того, повышенный уровень мочевой кислоты в сыворотке, 27–29 , который может быть результатом повышенного обновления кератиноцитов у пациентов с псориазом, приводит к увеличению продукции метаболитов пуринов. 30 Эти исследования указывают на возможные статистические различия между псориазом и подагрой.

Кроме того, после поправки на ковариаты это исследование показало, что у лиц с гипертонией вероятность развития подагры в 1,86 раза выше; это согласуется с результатами систематического обзора и метаанализа когортных исследований, которые предполагают, что артериальная гипертензия является независимым фактором риска подагры. 31 Клиническое значение этих ассоциаций имеет важное значение, поскольку исследования показали, что гиперурикемия и тяжесть артериальной гипертензии могут повышать риск ишемического инсульта. 32 Диуретики, используемые для лечения гипертонии, могут влиять на уровень мочевой кислоты в сыворотке или вызывать обострения и затруднять лечение подагры. 33 Между тем, антигипертензивный препарат лозартан может помочь в лечении подагры за счет снижения уровня мочевой кислоты в крови. 9 Таким образом, клиницисты должны знать, что у пациентов с этими факторами риска высока вероятность развития подагры, и обеспечить им соответствующее лечение.

Неожиданным открытием этого исследования стала значительная связь между ХОБЛ и подагрой.Это может быть связано с гиперурикемией при вторичной полицитемии вследствие ХОБЛ. 34 Гипоксия увеличивает метаболизм нуклеотидов, тем самым увеличивая образование пуринов, которые метаболизируются в мочевую кислоту, что может привести к гиперурикемии. 35,36

Другим важным открытием этого исследования было то, что возраст, пол и использование НПВП были в значительной степени связаны с заболеваемостью подагрой. В частности, самая сильная связь наблюдалась у мужчин и лиц в возрасте > 65 лет, что согласуется с результатами предыдущих исследований.Хотя псориаз в основном возникает в возрасте до 40 лет, результаты нашего исследования показывают, что подагра может возникнуть в любом возрасте, особенно у мужчин. Использование НПВП также было связано со снижением риска подагры. Мы также обнаружили, что взаимодействие между использованием НПВП и псориазом влияет на риск подагры. Результаты нашего исследования показывают, что использование НПВП является важным защитным, а также модифицирующим фактором заболеваемости подагрой. НПВП могут изменять и восстанавливать негативное влияние псориаза на подагру и являются наиболее распространенными препаратами, используемыми для лечения острых приступов подагры, если только они не противопоказаны пациенту.Насколько нам известно, это первое когортное исследование, демонстрирующее этот вывод. Однако основные механизмы до сих пор точно не установлены. В предыдущем исследовании сообщалось, что использование НПВП может существенно увеличить экскрецию мочевой кислоты с мочой. 33 Необходимы дальнейшие рандомизированные плацебо-контролируемые исследования для оценки преимуществ НПВП при подагре.

У этого исследования есть несколько сильных сторон. Во-первых, мы проанализировали большую популяционную когорту, чтобы определить связь между псориазом и подагрой.Во-вторых, все посещения больниц и клиник регистрировались в NHIRD, что уменьшало возможность систематической ошибки направления. В-третьих, HR были рассчитаны на основе первоначально отобранных групп и скорректированы с использованием множественной регрессии Кокса и анализа чувствительности. Все HR, полученные в используемых моделях, показали, что у пациентов с псориазом риск развития подагры был выше, чем у пациентов без псориаза. Эти результаты являются дополнительным доказательством того, что повышенный риск подагры у пациентов с псориазом не зависит от других сопутствующих заболеваний и не модифицируется ими.

Это исследование имеет некоторые ограничения. Во-первых, NHIRD не содержит информации о тяжести заболевания или результатах лабораторных исследований. По данным анализа чувствительности включение в исследование дерматологов и ревматологов свидетельствовало о большей тяжести диагностированного заболевания. Таким образом, можно определить силу связи, основанную на тяжести заболевания. Во-вторых, диагностическое кодирование в базе данных медицинских заявлений может быть неточным. Однако большинство диагнозов псориаза и подагры были поставлены дерматологами или ревматологами, и анализ чувствительности, который мы провели для повышения точности, гарантировал, что ошибочный диагноз не повлияет на результаты исследования.

Заключение

Таким образом, наши результаты показывают, что подагра в значительной степени связана с псориазом, и сила связи увеличивается с факторами риска, такими как мужской пол, пожилой возраст, гипертония и ХОБЛ. Поэтому требуется повышенная клиническая бдительность для предотвращения возможного сосуществования подагры и псориаза. Однако биологические механизмы, лежащие в основе этой ассоциации, остаются неясными. Необходимы дальнейшие исследования для выяснения молекулярных механизмов, вовлеченных в этот процесс.

Благодарности

Авторы благодарят всех пациентов и персонал, благодаря которым это исследование стало возможным. Джеймс Ченг-Чунг Вей и Йи-Юнг Чанг являются соавторами этого исследования.

Финансирование

Нет средств для отчета.

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Ссылки

1. Christophers E. Псориаз – эпидемиология и клиническая картина. Clin Exp Дерматол . 2001;26(4):314–320.doi:10.1046/j.1365-2230.2001.00832.x

2. Августин М., Радтке М.А. Качество жизни больных псориазом. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res . 2014;14(4):559–568. дои: 10.1586/14737167.2014.914437

3. Javitz HS, Ward MM, Farber E, et al. Прямые затраты на лечение псориаза и псориатического артрита в США. J Am Acad Дерматол . 2002;46(6):850–860. doi:10.1067/mjd.2002.119669

4. Vanderpuye-Orgle J, Zhao Y, Lu J, et al. Оценка экономического бремени псориаза в Соединенных Штатах. J Am Acad Дерматол . 2015;72(6):961–967.e5. doi:10.1016/j.jaad.2015.02.1099

5. Parisi R, Iskandar IYK, Kontopantelis E, et al. Национальная, региональная и мировая эпидемиология псориаза: систематический анализ и моделирование. БМЖ . 2020;369:m1590. дои: 10.1136/bmj.m1590

6. Rendon A, Schäkel K. Патогенез и лечение псориаза. Int J Mol Sci . 2019;20(6):1475. дои: 10.3390/ijms20061475

7. Армстронг А.В., Рид С. Патофизиология, клиническая картина и лечение псориаза: обзор. ЯМА . 2020;323(19):1945–1960. дои: 10.1001/jama.2020.4006

8. Springate DA, Parisi R, Kontopantelis E, et al. Заболеваемость, распространенность и смертность пациентов с псориазом: когортное исследование населения Великобритании. Бр Дж Дерматол . 2017;176(3):650–658. дои: 10.1111/bjd.15021

9. Сингх Дж. А., Гаффо А. Эпидемиология подагры и сопутствующие заболевания. Семин Артрит Реум . 2020; 50(3S):S11–S16. doi:10.1016/j.semarthrit.2020.04.008

10. Yu KH, Chen DY, Chen JH, et al.Лечение подагры и гиперурикемии: междисциплинарный консенсус на Тайване. Int J Rheum Dis . 2018;21(4):772–787. дои: 10.1111/1756-185X.13266

11. Dehlin M, Jacobsson L, Roddy E. Глобальная эпидемиология подагры: распространенность, заболеваемость, методы лечения и факторы риска. Nat Rev Ревматол . 2020;16(7):380–390. дои: 10.1038/s41584-020-0441-1

12. Бардин Т., Ришетт П. Влияние сопутствующих заболеваний на подагру и гиперурикемию: обновленная информация о распространенности и вариантах лечения. БМС Мед . 2017;15(1):123. дои: 10.1186/s12916-017-0890-9

13. Merola JF, Wu S, Han J, et al. Псориаз, псориатический артрит и риск подагры у мужчин и женщин в США. Энн Реум Дис . 2015;74(8):1495–1500. doi:10.1136/annrheumdis-2014-205212

14. Hu SC, Lin CL, Tu HP. Связь между псориазом, псориатическим артритом и подагрой: общенациональное популяционное исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2019;33(3):560–567. doi:10.1111/jdv.15290

15.Чен З., Сюй Ю., Чен М. и др. Подагра увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с псориазом: популяционное когортное исследование. Фронт Иммунол . 2021;12:703119. doi:10.3389/fimmu.2021.703119

16. Caso F, Del Puente A, Oliviero F, et al. Метаболический синдром при псориатическом артрите: взаимодействие с поражением кожи. Свидетельства из литературы и недавнего перекрестного исследования. Клин Ревматол . 2018;37(3):579–586. дои: 10.1007/s10067-017-3975-0

17.Chen TT, Yeh YC, Chien KL, et al. Риск инфекционного эндокардита после инвазивного стоматологического лечения: исследование только случая. Тираж . 2018;138(4):356–363. doi: 10.1161/РАСПИСАНИЕAHA.117.033131

18. Wu CY, Kuo KN, Wu MS, et al. Ранняя эрадикация Helicobacter pylori снижает риск развития рака желудка у пациентов с язвенной болезнью. Гастроэнтерология . 2009;137(5):1641–1648.e1-2. doi:10.1053/j.gastro.2009.07.060

19. Chen ML, Kao WM, Huang JY, et al.Папилломавирусная инфекция человека связана с повышенным риском возникновения нового псориаза: общенациональное популяционное когортное исследование. Int J Epidemiol . 2020;49(3):786–797. doi: 10.1093/ije/dyaa027

20. Остин ПК. Диагностика баланса для сравнения распределения исходных ковариат между группами лечения в выборках, соответствующих показателю склонности. Стат-Мед . 2009;28(25):3083–3107. дои: 10.1002/sim.3697

21. Kuo CF, Grainge MJ, см. LC, et al. Эпидемиология и лечение подагры на Тайване: общенациональное исследование населения. Артрит Res Ther . 2015;17(1):13. дои: 10.1186/s13075-015-0522-8

22. Огава Э., Сато Ю., Минагава А. и др. Патогенез псориаза и разработка методов лечения. J Дерматол . 2018;45(3):264–272. дои: 10.1111/1346-8138.14139

23. Диани М., Алтомаре Г., Реали Э. Субпопуляции Т-хелперных клеток в клинических проявлениях псориаза. J Иммунол Рез . 2016;2016:7692024. дои: 10.1155/2016/7692024

24. Luo G, Yi T, Zhang G, et al. Увеличение циркулирующих клеток Th32 у пациентов с острым подагрическим артритом: статья, соответствующая требованиям CONSORT. Медицина . 2017;96(42):e8329. дои: 10.1097/MD.0000000000008329

25. Liu Y, Zhao Q, Yin Y, et al. Уровни IL-17 в сыворотке повышены у пациентов с острым подагрическим артритом. Biochem Biophys Res Comm . 2018;497(3):897–902. doi:10.1016/j.bbrc.2018.02.166

26. Скану А., Оливьеро Ф., Рамонда Р. и соавт. Уровни цитокинов в синовиальной жидкости человека на разных стадиях острой подагры: роль трансформирующего фактора роста бета1 в фазе разрешения. Энн Реум Дис .2012;71(4):621–624. doi:10.1136/annrheumdis-2011-200711

27. Kwon HH, Kwon IH, Choi JW, et al. Поперечное исследование корреляции мочевой кислоты в сыворотке крови с тяжестью заболевания у корейских пациентов с псориазом. Clin Exp Дерматол . 2011;36(5):473–478. doi:10.1111/j.1365-2230.2010.03988.x

28. Джайн В.К., Лал Х. С-реактивный белок и уровень мочевой кислоты у больных псориазом. Indian J Clin Biochem . 2011;26(3):309–311. дои: 10.1007/s12291-011-0132-4

29.Гизонди П., Таргер Г., Кагалли А. и др. Гиперурикемия у больных хроническим бляшечным псориазом. J Am Acad Дерматол . 2014;70(1):127–130. doi:10.1016/j.jaad.2013.09.005

30. Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, et al. Продукты, богатые пуринами, потребление молочных продуктов и белков и риск подагры у мужчин. N Английский J Med . 2004;350(11):1093–1103. дои: 10.1056/NEJMoa035700

31. Evans PL, Prior JA, Belcher J, et al. Ожирение, артериальная гипертензия и использование диуретиков как факторы риска развития подагры: систематический обзор и метаанализ когортных исследований. Артрит Res Ther . 2018;20(1):136. doi: 10.1186/s13075-018-1612-1

32. Чаудхари Н.С., Бриджес С.Л., Сааг К.Г. и соавт. Тяжесть артериальной гипертензии опосредует связь гиперурикемии с инсультом в когортном исследовании REGARDS. Гипертония . 2020;75(1):246–256. doi:10.1161/ГИПЕРТЕНЗИЯHA.119.13580

33. Fatima T, Nilsson PM, Turesson C, et al. Абсолютный риск подагры по группам сопутствующих заболеваний, связанных с подагрой, и факторов образа жизни – 30-летнее наблюдение за профилактическим проектом в Мальмё. Артрит Res Ther . 2020;22(1):244. дои: 10.1186/s13075-020-02339-0

34. Коххар Н. Гиперурикемия и подагра при вторичной полицитемии на фоне хронической обструктивной болезни легких. J Ревматол . 1980;7(1):114–116.

35. Хасдей Д.Д., Грум К.М. Ночное увеличение соотношения мочевой кислоты и креатинина в моче.