Как узнать сломаны ли ребра или ушиб – Как можно самостоятельно, без рентгена, определить, что ребро сломано

Содержание

Как определить перелом ребра или ушиб

Как определить перелом ребра или ушиб без помощи рентгена и врача? Сделать это очень сложно и ошибка может стоить дорого. Но по некоторым признакам возможно определить, какую именно травму придется лечить, и морально подготовиться к этому.

Обстоятельства получения ушиба или перелома

Как перелом, так и ушиб ребра могут быть получены в следующих обстоятельствах:

  • Падение на грудную клетку с сильным ударом о твердую поверхность;
  • Удар тяжелым предметом в грудь, бок или спину;
  • Ранение ножом, огнестрельным или иным оружием.

Ушиб или перелом грудной клетки

Такие травмы возможны в результате драки, занятий спортом, на производстве. В то же время есть и болезни, в результате которых в ребрах появляются трещины. Это остеопороз, костный туберкулез, остеомиелит, миеломная болезнь крови.

В таких ситуациях нужно одновременно лечить и сами эти болезни, и полученное повреждение.

Симптомы ушиба или перелома ребра

При обоих нарушениях будет острая неприятная боль, и по ее интенсивности нельзя точно определить, какая именно травма имеет место. Поэтому при диагностике в домашних условиях больной будет больше склоняться к идее перелома, хотя, возможно, у него всего лишь ушиб.

Кстати, боль может быть такой сильной, что вызовет шок — в первой его стадии может возникнуть паника, агрессия, тревога, повышается артериальное давление, кожа бледнеет, сердцебиение учащается, человек дрожит (тремор), зрачки расширяются, повышается температура, но при этом кожа холодная.

Боль сильная, что вызывает шок

А на второй стадии человек чувствует себя вялым и заторможенным, может возникнуть сонливость, депрессивное состояние. Возможна даже потеря сознания. В это время артериальное давление, наоборот, падает, хотя тахикардия (учащенное сердцебиение) сохраняется. Может быть судорога, непроизвольное мочеиспускание. На этой стадии боль может быть все такой же сильной или уже притупляется.

Рвота — также признак болевого шока, как и постоянная жажда. Мочеиспускание дается тяжело, а моча темного цвета. Кожа остается бледной, но становится сухой, пот не выделяется или выделяется в незначительном количестве. Кожа может пожелтеть, это связано с дисфункцией печени.

Конечно, не всегда при ушибе или переломе ребра возникает такая сильная боль. Но порой она случается. Больному при таком состоянии нужны обезболивающие и покой.

Другой общий признак — это отек, некоторая припухлость тканей в области груди. Она болезненная при нажатии и даже просто при движении или легком прикосновении. В отличие от чего остального тела, поверхность которого остается холодным, в этой области повышена температура кожи.

Помимо побледнения, с кожей могут наблюдаться и другие изменения. Она может покрыться багровыми пятнами или даже посинеть. В большинстве случаев это безопасное явление. Но иногда ткани оказываются повреждены настолько сильно, что может развиваться некроз, который в худших случаях приводит к гнойному воспалению, заражению крови (сепсису) вплоть до смертельного исхода.

Заражение крови

Поэтому при тяжелых травмах, а особенно при потере чувствительности, которая часто сопровождает некроз, нужно безотлагательно обратиться к врачу. Синяки и гематомы обычно значительно менее опасны, хотя и неприятны. Они возникают от того, что небольшие кровеносные сосуды страдают при ударе.

Сложности с дыханием. И ушиб ребра, и его перелом могут сказаться на способности пострадавшего нормально дышать. Иногда затрудненное дыхание связано просто с сильной болью, как при болевом шоке, а иногда и с поражением легких. Если повреждена какая-то одна сторона, то именно она будет испытывать сложности с дыханием.

Вы увидите это даже просто визуально — во время вдоха она будет подниматься, в то время как другая останется неподвижной или поднимается незначительно. Из-за того, что человек подсознательно старается дышать менее глубоко (поскольку это больно), или он просто не может осуществлять глубокое дыхание, у него порой возникает кислородное голодание. А это в свою очередь провоцирует вялость, повышенную утомляемость, головокружение. Как следствие — сердце ускоряет свой ритм, чтобы восполнить дефицит кислорода.

Кислородное голодание

Как отличить перелом ребра от его ушиба

Выяснить, перелом или ушиб ребра у больного, сложно в домашних условиях, самостоятельно. Но есть косвенные признаки, которые сделают попытку определения более успешной.

Прежде всего, это степень тяжести травмы. Чем тяжелее травма и чем мощнее был удар, тем более высока вероятность именно перелома. В результате ушиба повреждения, как правило, более легкие. Может даже не быть синяка, хотя возможны внутренние повреждения. И это тоже нужно учитывать. В подобных случаях внешние проявления незначительны, а последствия промедления в обращении к врачу могут быть тяжелыми.

В отдельных случаях образуется так называемая внутренняя гематома. Конечно, ее не видно, но от этого она становится не менее, а иногда даже более опасной. Ведь больной не понимает всей серьезности ситуации.

Однако в любом случае снаружи все равно будет отек, то есть ткани увеличатся в объеме, а их температура поднимется. В связи с этим двигаться будет сложнее, чем обычно, а особенно трудно станет дышать. Со временем эти ощущения пройдут, но, если они остаются длительное время, вероятнее всего, повреждение более серьезное, чем ушиб.

Трещина в ребре

Помимо перелома или ушиба есть еще третий вариант — трещина, то есть неполный перелом. Его могут спровоцировать не только внешние повреждения, но и болезнь. Так же, как и при переломе, боль и отек не будут спадать длительное время. Кроме того, они способны даже усиливаться.

Ну а выявить перелом уже проще. При переломе:

  1. В процессе прощупывания может послушаться хруст;
  2. Внешний вид, в первую очередь изгибы грудной клетки меняются;
  3. Если нажать на грудь, появится сильная боль, смахивающая на удар током;
  4. Больной харкает кровью;
  5. Дыхание затруднено несколько дней, ситуация не улучшается;
  6. Возникает кашель, причем кашлять больно, и поэтому пострадавший старается не делать этого; хотя избегание кашля может даваться ему с трудом;
  7. В грудной клетке при движении возникает звук, похожий на скрип.

Перелом ребра

Как отличают перелом ребра от ушиба в больнице

Конечно, все методы для самостоятельного различения перелома ребра от ушиба предназначены исключительно для случаев, когда нет возможности немедленно получить соответствующую медицинскую помощь. Во всех остальных случаях нужно по возможности скорее посетить врача или вызвать скорую.

Пострадавшему человеку нужно принять удобное положение, при котором боль ощущается меньше всего. Обычно оптимальное положение — сидя. Из-за того что дыхание и так затруднено, нужно максимально облегчить его, сняв тугую одежду — тесные майки, футболки, рубашки, бюстгальтер.

Повязку желательно делать только при наличии навыков. Лучше до прибытия медицинских работников не трогать пострадавшего лишний раз. Но если нужно его транспортировать, можно зафиксировать поврежденную область, чтобы осколки не смещались. При этом налагать ее нужно таким образом, чтобы не повредить внутренние органы. То есть, опять же, желательно иметь в этом какие-то навыки.

В медицинском учреждении врач:

  • Проводит пальпацию, то есть ощупывает пациента;
  • Делает рентген или УЗИ;
  • Возможна томография.

Делает рентген или УЗИ

Врачу важно определить не только то, сохранена ли целостность кости, но и в каком состоянии мягкие ткани. Если они повреждены очень сильно, восстановление может быть длительным и болезненным, даже если перелома нет.

И наоборот, даже если кости сломаны, повреждение мягких тканей иногда бывает незначительным, и человек восстановится быстрее. Однако, как правило, перелом обычно сопровождается травмами не только кости, но и внутренних органов.

После определения перелома или ушиба ребра

После диагностики повреждения лечение прописывает врач. В лечебном учреждении больного оставляют, только если травмы весьма сильные, и ему нужно постоянное наблюдение. Но в большинстве случаев хватает амбулаторного лечения, то есть восстановления в домашних условиях. В обоих случаях пострадавшему необходим покой до тех пор, пока острая фаза не закончится, боль и отек не уменьшатся.

Обезболивающие препараты помогают уменьшить сильную боль. Но также эффективным оказывается и холодный компресс. Он уменьшает не только болевые ощущения, но и отек, сужает сосуды, а следовательно, предотвращает образование кровоподтеков. Нужно приготовиться к тому, что период восстановления может быть болезненным и длительным, до полугода. В самых легких случаях он займет приблизительно пару недель.


Обезболивающие препараты

При амбулаторном лечении обычно назначают пероральные обезболивающие, то есть таблетки. Но иногда необходимы уколы, для получения которых необходимо посещать медицинские учреждения. В большинстве случаев острая боль проходит за несколько дней. Также, если нет открытых ран, возможно использование мазей. В некоторых случаях требуется бинтование.

За время отсутствия полноценных нагрузок мышцы теряют свой тонус, поэтому постепенно по мере выздоровления нужно наращивать свою мышечную активность, но она должна быть согласована с врачом. В период восстановления применяется и физиотерапия.

Из препаратов будут использоваться:

  1. Обезболивающие;
  2. Противовоспалительные средства;
  3. Антибиотики (не всегда).

Если произошел перелом со смещение костей, критически важно вернуть их в нормальное положение, иначе они срастутся неправильно и их придется в процессе хирургического вмешательства ломать заново. Операция вероятнее всего потребуется и при разрыве мягких тканей, а также для удаления осколков кости.

Удаления осколков кости

Если не провести ее вовремя, риск прогресса воспалительного процесса и всевозможных осложнений увеличивается. Больше всего при ушибе и особенно переломе ребер могут пострадать плевра, легкие или сердце. И всегда страдают нервная и сосудистая системы в поврежденной области.

Без своевременного лечения могут появиться:

  • Внутреннее кровотечение;
  • Воспаление;
  • Скопление воздуха между плевральными листками;
  • Скопление мокроты в легких или бронхах;
  • Проникновение воздуха в подкожную клетчатку.

Все эти состояния опасны, риск простирается вплоть до смертельного исхода. Поэтому, даже если нарушение кажется легким, лучше подстраховаться и обратиться к врачу.

sustavi.guru

Как определить перелом ребер? Симптомы и лечение перелома ребра

В статье рассмотрим, как определить перелом ребер. Данная патология представляет собой нарушение целостности нескольких ребер или одного из них вследствие травматического воздействия. Состояние сопровождается интенсивными болями в груди, которые приводят к существенному ограничению подвижности зоны грудной клетки. В связи с этим дыхание пациента становится поверхностным, что может провоцировать нарушение процессов легочной вентиляции. Множественный перелом ребер может сочетаться с различными повреждениями органов, расположенных в грудной клетке, и представлять существенную опасность для жизни. Диагноз перелома ребер ставится на основании данных, полученных после проведения рентгенографии. В случае необходимости проводится УЗИ-диагностика плевральной полости, а также ее пункция. Симптомы и лечение перелома ребра взаимосвязаны.

Это самое распространенное повреждение грудной области. Подобные травмы составляют примерно 16 % от общего количества переломов. У пожилых пациентов они встречаются чаще, и это обусловлено возрастным снижением эластичности костных структур.

Неосложненные переломы ребер грудной клетки быстро срастаются и угрозы для жизни не представляют. Главная опасность при такой травме связана с нарушением дыхательного процесса, повреждением органов и развитием сочетанных осложнений. Несложные переломы наблюдаются только в 40 % случаев. Остальные травмы такого характера сопровождаются повреждениями плевры, легких и структур сердечно-сосудистой системы. Множественные реберные переломы представляют собой серьезную травму и очень опасны тем, что могут способствовать возникновению плевропульмонального шока, который считается крайне опасным для жизни осложнением. Множественные переломы ребер со смещением костных отломков часто протекают, что также серьезно отражается на состоянии больного и методах лечения.

Причины возникновения

Чтобы выяснить, как определить перелом ребер, разберемся сначала в причинах. Главными причинами чаще всего становятся прямой удар в область грудины, падение или сдавление грудной клетки. Наиболее распространены ситуации, когда ребра ломаются в участке наибольшего изгиба – по боковой поверхности грудной клетки. Во время перелома одного ребра смещение отломков происходит очень редко. Что же касается множественных переломов, то они чаще сочетаются со смещением отломков. При этом отломки могут повредить острыми концами легкие, плевру и межреберные сосуды.

Самыми частыми причинами возникновения переломов ребер являются дорожно-транспортные происшествия, бытовые ситуации и несчастные случаи на производстве.

Симптоматика

Резкая боль при переломе ребра отмечается в груди, усиливается при движениях, кашле, дыхании, разговоре и уменьшается в состоянии покоя, в сидячем положении. Дыхание при этом поверхностного характера, грудная клетка на пораженной стороне отстает при дыхании. При ощупывании сломанного ребра определяется участок выраженной болезненности, в некоторых случаях – костная крепитация (характерный хруст отломков костей).

Боковые и передние переломы ребер (в МКБ-10 им присвоен код S22) переносятся больными тяжело, сопровождаются нарушениями дыхания. При повреждениях задних отделов нарушение легочной вентиляции, как правило, выражено меньше. При множественных реберных переломах состояние пациента резко ухудшается. Дыхание у него поверхностное, учащен пульс, кожа отличается выраженной бледностью или даже синюшностью. Больной старается неподвижно сидеть, избегает малейших движений.

В зоне перелома 9 ребра, к примеру, наблюдаются кровоподтеки, сильная отечность мягких тканей. При пальпации можно заметить разлитую резкую болезненность, костную крепитацию. Если перелом сопровождается такой проблемой, как подкожная эмфизема, то в данном случае при пальпации подкожной клетчатки определяется крепитация воздуха, которая напоминает мягкое поскрипывание.

Возможные осложнения

Как определить перелом ребер, важно обязательно знать заранее. О развитии пневмоторакса говорит ухудшение общего состояния пациента, усиливающаяся одышка. Дыхание на пораженной стороне груди не прослушивается. Кроме того, при повреждении легкого может возникать кровохарканье. Пневмоторакс и гемоторакс – это состояния, которые развиваются в ближайший период после получения травмы. Через несколько суток после перелома может возникать еще одно опасное состояние – посттравматическая пневмония. К ее возникновению в большей степени склонны люди пожилого возраста, у которых воспаление легких протекает, как правило, очень тяжело.

О развитии пневмонии может свидетельствовать ухудшение общего состояния, признаки интоксикации, затрудненное дыхание и повышение температуры. Необходимо учитывать, что у ослабленных пациентов пожилого возраста и больных с тяжелыми сочетанными травмами посттравматическая пневмония не каждый раз сопровождается гипертермией. В ряде ситуаций отмечается только общее ухудшение состояния.

Развитие посттравматической пневмонии обусловлено угнетением процессов вентиляции легких. Дыхание при переломе весьма болезненно, поэтому больной старается дышать более поверхностно. Данная проблема также часто усугубляется самолечением. Многие люди полагают, что для сращения ребер нужно ограничить их подвижность, забинтовать грудную клетку. Вследствие этого дыхание еще больше ограничивается, в легких развиваются застойные явления, возникает застойная пневмония. На самом деле при подобных травмах в большинстве случаев не требуется фиксация. Исключением являются некоторые множественные и сложные переломы ребер, при которых помощь должна оказываться исключительно в стационарных условиях. При отсутствии своевременной терапии осложнения представляют опасность для жизни. Для того чтобы предотвратить развитие осложнений либо купировать их последствия, нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Как определить перелом ребер?

Диагностика недуга и имеющихся осложнений проводится травматологом главным образом на основании рентгенологических исследований. При подозрении на гемо- и пневмоторакс дополнительно осуществляется УЗИ плевральной полости, рентгеноскопия легких, плевральная пункция.

Таким образом, единственной методикой определения перелома ребер (по МКБ-10 код см. выше) на сегодняшний день является качественная рентгенография.

Лечение

Неосложненные повреждения ребер лечатся амбулаторно, то есть в домашних условиях. Травма более трех ребер считается показанием для экстренной госпитализации в отделение ортопедии и травматологии. При неосложненном реберном переломе в момент поступления пациента в больницу травматолог производит местное обезболивание или вагосимпатическую блокаду. После этого пациенту назначаются анальгетики, некоторые отхаркивающие препараты, проведение физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики для улучшения процессов вентиляции легких.

Иногда гемоторакс и пневмоторакс развиваются не на этапе поступления больного в стационар, а несколько позже. Если имеются подозрения на развитие данных осложнений, в ходе терапии проводится дополнительная рентгеноскопия. В ходе лечения сложных переломов ребер одновременно со стандартными медицинскими процедурами (прием анальгетиков, анестезия перелома, лечебная гимнастика и физиотерапия) проводятся дополнительные терапевтические мероприятия. Небольшое количество крови в плевральных полостях рассасывается самостоятельно. Если у пациента возникает выраженный гемоторакс, врачи производят пункцию плевральной полости. Под местным обезболиванием специалист вводит специальную иглу в плевральную полость и удаляет скопившуюся в этой области кровь. Иногда гемоторакс возникает повторно, поэтому в ходе терапии пункцию приходится проводить несколько раз.

При пневмотораксе в определенных случаях достаточно проведения пункции с целью удаления воздуха из плевральных полостей. Напряженный пневмоторакс считается показанием для экстренного дренирования. Под местным обезболиванием врач делает маленький разрез во втором межреберном пространстве по среднеключичной линии. В данный разрез вводится дренажная трубка. Другой ее конец опускается в банку с жидкостью. Крайне важно, чтобы банка находилась ниже уровня груди пациента. Воздух, скапливающийся в плевральной полости, выводится через трубку, и легкое начинает расправляться. Плевральный дренаж, как правило, сохраняют на протяжении нескольких суток, пока не выйдет весь воздух. Затем делается контрольная рентгеноскопия и удаляется дренаж.

При лечении посттравматической пневмонии наравне с общими терапевтическими мероприятиями (физиопроцедуры, антибиотики) очень важно проведение лечебной гимнастики для восстановления правильной вентиляции легких. Фиксировать переломы требуется крайне редко, и это делается, как правило, при множественных повреждениях грудины, которые сопровождаются нестабильными реберными переломами.

Терапия в условиях дома

Алгоритм лечения перелома ребер в домашних условиях полностью зависит от тяжести травмы. Однако следует учитывать, что дома лечатся те больные, у которых диагностирован перелом одного или максимум двух ребер, иначе лечение проходит в стационаре. Чтобы ускорить выздоровление в домашних условиях, необходим прием медикаментов, в первую очередь противовоспалительных и обезболивающих средств. Если больному из-за сильной боли приходится поверхностно дышать, то в области грудины развивается инфекционный процесс. Устранить болевой синдром можно с помощью препаратов «Ибупрофен», «Кеторол», «Напроксен».

Лекарства нужно принимать регулярно, а не только во время возникновения болезненных ощущений. Постепенно, при снижении выраженности боли, дозировки препаратов уменьшаются до полной их отмены. Помимо приема медикаментов следует выполнять дыхательную гимнастику, которая заключается в 10 медленных вдохах каждый час. Полезно периодическое прикладывание холодных компрессов, которые уменьшают отечность грудной клетки и помогают рассасывать гематомы. С этой же целью можно применять рассасывающие охлаждающие мази с противовоспалительным воздействием. Во время терапии нужно стараться полноценно дышать. Пациент также должен соблюдать диету, носить специальный корсет, выполнять все врачебные рекомендации.

Лечение перелома ребер в домашних условиях осуществить вполне реально. Во время бодрствования рекомендуется выполнять простейшие гимнастические упражнения, которые помогут поддержать тонус организма. Не рекомендуется постоянно находиться в постели. Это может спровоцировать развитие застойных явлений, развитие пневмонии и других серьезных осложнений.

Как определить — перелом ребра или ушиб?

Ушиб ребер – достаточно распространенное явление, и оно особенно актуально в зимний период, когда количество провоцирующих факторов (сильный ветер, гололед) увеличивается. На первый взгляд кажется, что серьезной опасности в такой травме нет и проводить терапию необязательно. Во многих случаях болезненность поврежденного участка может нарастать, а при диагностике обнаруживается не только ушиб, но и трещина ребра.

Чтобы определить характер травмы, в частности перелом или ушиб ребра, необходимо обратиться к доктору и сделать рентгенографию грудной клетки. Симптомы данных травм также сильно отличаются. При переломе ребра боль более интенсивная, чем при ушибе. Ни в коем случае при подозрении на подобную травму нельзя оставаться дома и игнорировать симптомы. Это же касается и самолечения. При ушибе или переломе ребра нужно незамедлительно поехать в больницу, где травматолог точно определит характер травмы и назначит наиболее подходящее лечение.

Какой тип перелома ребер на рентгене можно увидеть? Рассмотрим далее.

Виды реберных переломов

В зависимости от наличия повреждения кожи переломы ребер бывают:

  • открытыми – целостность мягких тканей и кожи нарушается костными отломками;
  • закрытыми – отломки располагаются в мягких тканях и не повреждают кожный покров.

В зависимости от сложности повреждений перелом ребра бывает:

  • поднадкостничным, когда повреждается реберная костная ткань;
  • полным, при котором кость повреждена по всей толщине;
  • трещина, когда наблюдается повреждение только ткани кости, а перелом отсутствует.

По месту локализации:

  • односторонние переломы ребер – нарушение целостности с одной стороны грудины;
  • двухсторонние – повреждены ребра с обоих сторон грудной клетки.

Существует также окончатый перелом 6 ребра, к примеру, который характеризуется повреждением кости одновременно в двух местах, вследствие чего имеется подвижный отломок.

По количеству разломов:

  • единичные, когда повреждается одно ребро;
  • множественные – повреждены несколько ребер.

Как спать?

В человеческой грудной клетке находится двенадцать реберных пар, и их переломы насчитывают, согласно статистике, около 15 % среди прочих костных повреждений. Происходит такая травма во время дорожных аварий, бытовых несчастных случаев и драк.

Как спать при переломе ребра и вести нормальный образ жизни? У пациентов в подобном состоянии наблюдается значительное ограничение подвижности, усиление болезненности при изменении положений тела, постоянное чувство дискомфорта. Если в состоянии бодрствования человек еще хоть как-то терпит боль, то во время сна перелом ребра доставляет массу неприятных ощущений. У пациентов развивается травматическая бессонница, человек подолгу не может уснуть, часто просыпается в попытках перевернуться на бок.

Врачебные рекомендации заключаются в том, чтобы выбрать наиболее подходящую позу для сна. При такой травме лучше всего спать на спине, однако многие пациенты лучше себя чувствуют, когда засыпают на боку. В таких позах человеку становится легче дышать.

Хорошим решением подобной проблемы является сон на кресле с откидной спинкой. Если человек спит на кровати, то для удобства можно использовать подушки. Их следует положить таким образом, чтобы не просыпаться ночью от боли при непроизвольных движениях тела. Можно подложить подушку под колени, что эффективно помогает для расслабления спины.

Помимо этого специалисты рекомендуют перед сном принимать болеутоляющие или даже снотворные препараты.

Профилактика и прогноз

Итак, мы рассмотрели симптомы и лечение переломов ребра. Прогноз при неосложненных одиночных травмах наиболее благоприятный. При множественных же реберных повреждениях, особенно осложненных, прогноз зависит от адекватности и своевременности начала лечебных мероприятий. Приблизительный срок нетрудоспособности при простых травмах составляет 1 месяц. Длительность терапии сложных и множественных переломов определяется их тяжестью и общим состоянием пациента.

Первичная профилактика данных травм заключается в проведении мероприятий с целью снижения травматизма. Снижение риска развития осложнений наблюдается при немедленном обращении к врачу и раннем начале медицинских процедур.

При езде в автомобиле рекомендуется использовать ремни безопасности и соблюдать правила дорожного движения.

labuda.blog

Как определить ушиб или перелом ребра – симптомы отличия

Травмы грудной клетки случаются не редко, имеют разную степень тяжести, и при отсутствии должного лечения могут быть причиной развития существенных осложнений. Особенно часто осложнения возникают в результате получения такой травмы, как перелом ребер. Различные травмы грудной клетки требуют применения неодинаковых методов лечения. Если неосложненные ушибы лечатся амбулаторно, то сложный перелом ребер требует нахождения больного в стационаре. Важно как можно раньше после возникновения травмы поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Многие задаются вопросом: как определить, возник ушиб или перелом ребра. Точная диагностика возможна только в медицинском учреждении. В домашних условиях поставить правильный диагноз не представляется возможным. Даже самый опытный врач не всегда визуально может различить данные травмы, так как они имеют похожие признаки, зачастую требуется аппаратная диагностика повреждений.

Как отличить перелом от ушиба

Травма ребер считается тяжелой и достаточно болезненной. Основными причинами травмы бывают следующие:

  • падение с высоты,
  • дорожно-транспортное происшествие или производственная травма,
  • удар в область грудной клетки,
  • сильное давление или сжимание грудной клетки,
  • специфические заболевания, которые влияют на ломкость костей (остеопороз, остеомиелит, костный туберкулез и прочие).

Перелом ребра или ушиб являются схожими по симптоматике, поэтому при первичном осмотре сложно сразу распознать вид травмы и поставить правильный диагноз. Общими признаками таких повреждений являются:

  • сильный болевой синдром, который возникает в момент получения травмы и сохраняется в течение продолжительного времени, может ввести человека в шоковое состояние, влияет на его двигательные функции,
  • отечность мягких тканей и повышение их температуры в месте травмы,
  • появление гематом и синяков вследствие сильного удара происходит разрыв и повреждение мелких кровеносных сосудов в мягких тканях,
  • поверхностное дыхание, отдышка («синдром прерывистого вдоха»), которые возникают вследствие болевого синдрома и ограничения движений грудной клеткой,
  • появление учащенного сердцебиения (тахикардии) вследствие задержки дыхания.

Для того чтобы назначить лечение, необходимо точно понимать, с какой травмой имеем дело – ушибом или переломом ребер. Наиболее точную картину повреждений дает рентгенограмма в двух проекциях. Если у больного перелом, то на снимке будет видна линия перелома и костные обломки, в ином случае имеет место ушиб ребер.

Подход в лечении неосложненных ушибов и переломов имеет схожие черты:

  • предписан постельный режим до снятия основных остро выраженных симптомов (болевых ощущений и отечности),
  • в первые сутки периодически на место повреждения накладывается холодный компресс (каждые 20 минут с перерывом в 5 минут) до момента снятия болевого синдрома,
  • показано амбулаторное лечение с периодическим посещением лечащего врача.

Не стоит забывать о возможных осложнениях, риск возникновения которых тем выше, чем тяжелее повреждения. Сложные ушибы и переломы подлежат лечению в стационарных условиях. Больше информации о том как ушиб отличить от перелома.

Перелом

Перелом ребра (ребер) – это травма, следствием которой является нарушение целостности костей грудной клетки и сопутствующие повреждения близлежащих мягких тканей, кожных покровов и внутренних органов.

В понятии «перелом» различают: трещины ребра, полный и поднадкостничный переломы. Выше приведены общие симптомы, характерные для всех травм грудной клетки, однако существуют и такие, по которым можно определить, перелом или только ушиб ребер имеет место в конкретно взятом случае.

При первичном осмотре перелома можно выявить несимметричность частей грудной клетки, пострадавшая часть может «западать» внутрь при вдохе. При перемещении пострадавшего можно услышать хруст (крепитацию) сломанных костей, видеть выпирание обломков из-под кожи. В случаях, когда сломано ребро, боль имеет более ярко выраженный характер. Это может быть следствием сопутствующих повреждений осколками реберных костей мышечной и легочной тканей, плевры и нервных волокон. Указанные повреждения могут сразу вызывать осложнения в виде пневмоторакса (скопления воздуха в плевре), гемоторакса (кровотечения в грудную полость) и подкожной эмфиземы (накопления воздуха в подкожной клетчатке). Медицинская помощь в таких случаях должна быть оказана в срочном порядке из-за потребности в немедленном проведении пункции для удаления жидкости или воздуха. Вследствие застойных явлений в легких со временем у пострадавшего от перелома или сильного ушиба ребер может развиться пневмония.

Следует отметить, что симптомы травмы, при которой возникают только трещины ребер, очень схожи с симптомами ушиба.

В случаях с нарушением костной целостности ребра лечение подразумевает соединение обломков кости и их надежную фиксацию для правильного сращивания. Это может быть достигнуто путем проведения консервативной терапии, если этого не происходит, то назначается оперативное вмешательство.

Для лечения переломов используются следующие медицинские средства:

  • новокаин для блокады боли в месте травмы,
  • нестероидные и другие противовоспалительные препараты для уменьшения боли и снятия воспалительного процесса в виде уколов и мазей,
  • антибиотики для лечения вторичной инфекции,
  • кальцийсодержащие препараты и витамины группы В для восстановления костей и нервных волокон.

Ушиб

Ушиб – это механическое повреждение мягких тканей без нарушений целостности костной ткани и кожного покрова.

Отличительные признаки ушиба или трещины ребра следующие:

  • сильная боль в момент получения повреждения, которая со временем уменьшается, однако болезненные ощущения сохраняются в течение месяца,
  • поверхностное дыхание, спровоцированное болевым синдромом,
  • значительная отечность и повышение температуры в поврежденной области,
  • обширная гематома, которая со временем меняет цвет с тёмно-бордового до жёлтого.

Для выбора правильной тактики лечения больного необходимо прежде всего диагностировать ушиб и исключить перелом ребер.

Цель лечения ушиба состоит в следующем:

  • обезболивание травмы,
  • уменьшение отечности и гематомы,
  • восстановление полной функциональности грудной клетки.

Для обезболивания ушиба обычно используются нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций или таблеток. После снижения болевого синдрома применяются обезболивающие мази и гели. Для уменьшения отечности и рассасывания синяков лечение в домашних условиях включает в себя применение средств народной медицины в виде компрессов, примочек и мазей. Из медицинских препаратов для этих целей можно использовать «Лиотон», «Синяк OFF» и другие.

irksportmol.ru

Как понять сломано ли ребро или просто ушиб — Все про суставы

Спортивные травмы или неудачные падения на боковую часть тела могут порождать целый комплекс болезненных ощущений различной природы. В этих случаях часто задаются вопросы, можно ли в домашних условиях проверить, нет ли перелома одного или сразу нескольких ребер.

Клиническая картина перелома

Чтобы ответить на вопрос, как узнать сломаны ли ребра или болезненные ощущения связаны с ушибом, отеком и другими причинами, важно правильно понять ощущения пострадавшего и сравнить их с соответствующей клинической картиной.

Перелом ребра характеризуется такими симптомами:

  1. Ноющие болевые ощущения в поврежденном месте, которые длятся несколько часов.
  2. Усиление болей при повороте корпуса, кашле, вдохе, чихании.

Нередко можно столкнуться с трудностью диагностики в домашних условиях, поскольку факт того, что поврежденное место болит, не обязательно свидетельствует, что случился именно перелом ребра. Например, часто могут возникнуть сомнения в выборе причины: повреждение ребра или ушиб, которые также сопровождается болезненными ощущениями, порой очень сильными.

В этом случае важно проверить, есть ли какие-то из следующих симптомов:

  • перепады температуры, ознобы;
  • одышка, слишком частое дыхание и чувство дефицита воздуха;
  • заметное снижение давление, бледность пациента;
  • головокружение, слабость, в редких случаях – полубоморочное состояние.

Подобные явления наверняка говорят о серьезной травме реберных костей: обломки от них могут повредить внутренние ткани и органы. Часто они прорывают плевральную оболочку, которая защищает легкие, а также кровеносные сосуды. Именно поэтому наблюдаются затруднения с дыханием и падение давления. В таких случаях крайне важно оказать незамедлительную медицинскую помощь.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕДиагностировать перелом ощупыванием недопустимо, поскольку, когда человек сломал ребро в нескольких местах, то осколки могут попасть в мягкие ткани, и даже небольшие надавливания сильно осложняют ситуацию – можно случайно подвинуть осколки.

Доврачебная неотложная помощь

 

В случае нестерпимых болей определить, сломано ребро или причина в сильном ушибе, практически невозможно, поэтому нужно сразу вызвать врачей и оказать пациенту первую помощь до их прибытия.

Последовательность действий следующая:

  1. Важно обеспечить удобное положение пострадавшего, чтобы сломанное ребро ни с чем не контактировало.
  2. Если перелом открытый, то вынимать какие-либо части из раны ни в коем случае нельзя. Нужно осторожно забинтовать рану, предварительно закрыв ее чистой пленкой или любым другим материалом, который не пропускает воздух.
  3. Для обезболивания можно дать любые средства или приложить холод (лед из холодильника, холодную бутылку) на поверхность. Сделать это нужно очень осторожно, особенно при открытом переломе. Давить на место травмы недопустимо.

Медицинская помощь и лечение

Наряду с тем, как узнать сломано ли ребро важно обеспечить максимально быстрое оказание профессиональной медицинской помощи пострадавшему.

Она заключается в следующих действиях:

  1. Оценка ситуации на основе визуального осмотра пациента, анализа его жалоб и описания происшествия свидетелями, если таковые есть.
  2. Обезболивание с помощью противовоспалительных медикаментов нестероидной природы (чаще всего это анальгин, ибупрофен или диклофенак).
  3. Обеспечение полной неподвижности грудной клетки.
  4. Транспортирование в больницу пациента в положении полусидя (на носилках или специальном кресле).
  5. При необходимости – подключение к аппаратам жизнеобеспечения (поддержание дыхания или сердечного ритма).

В больнице продолжаются мероприятия по обезболиванию, в том числе наркотическими средствами, а также принимается решение о способе лечения. Нередко назначается операция по вправлению сломанных костей.

Таким образом, ответить на вопрос, как определить сломано ли место с ребром довольно просто. Такие травмы сложно не заметить – они всегда сопровождаются сильными болями, невозможностью повернуться или вздохнуть без боли. Самолечение в данном случае исключается – требуется немедленная медицинская помощь.

Источник

Source: 03-med.info

Читайте также

sustav.nextpharma.ru

Перелом или ушиб ребра как определить

Механизм получения травмы

Даже в обычных жизненных ситуациях очень легко получить ушибы и переломы ребра. Современный образ жизни связан с рисками для здоровья, причем для этого вовсе необязательно заниматься спортом или активным отдыхом.

Получить травму можно в таких случаях:

  • тупой удар в грудную клетку, спину или бок;
  • падение;
  • проникающее ранение;
  • авария;
  • спортивная травма;
  • сдавливание грудной клетки;
  • несчастный случай на производстве вследствие нарушения правил техники безопасности.

Часто повреждения ребер происходит во время аварий

Кроме того, повреждение ребер может возникнуть под воздействием внутренних процессов организма. Например, трещины и переломы могут стать следствием таких заболеваний, как остеопороз, костный туберкулез, остеомиелит, миеломная болезнь крови и т. д.

Симптоматика при травме ребер

Травма грудной клетки, будь то ушиб, или перелом ребра, имеют ряд схожих признаков, которые не дают поставить точный диагноз без специальных медицинских приспособлений. Среди симптомов перелома ребра различают:

  • Повреждение грудной клетки сопровождается острой болью, которая усиливается при воздействии на травматический очаг. Боль может не утихать продолжительное время, поэтому обезболивание является обязательной мерой как при ушибе, так и при переломе ребра.
  • При сильном воздействии может произойти разрыв мягких тканей без повреждения кожного покрова, вследствие чего моментально возникает отек и распространяется по грудине. Отеки, синяки, кровоподтеки сопровождают разные травмы, поэтому их наличие не может говорить о конкретном типе повреждения.
  • Сильный удар в области грудной клетки приводит к нарушению дыхания, кашлю и учащенному сердцебиению. Это возникает из-за отека, который нарушает подвижность грудной клетки.

При переломе ребра могут проявляться признаки, которые помогут точно определить перлом, так как они свидетельствуют о явном нарушении целостности кости.

  • При прощупывании поврежденного места, а также при дыхании пострадавший может чувствовать хруст или щелчки, или, как еще называют, костную крепитацию.
  • По визуальной деформации грудной клетки можно определить, что ребро сломано.
  • Вследствие перелома, отломок ребра может повредить легкое, в результате чего пострадавший откашливает кровяные выделения.
  • При открытом переломе ребра пострадавший сразу поймет характер повреждения, так как выступающий из раны костный отломок сложно спутать с признаками ушиба.

В большинстве случаев невозможно поставить диагноз самостоятельно, к тому же некомпетентные действия могут навредить пострадавшему. Сразу после получения травмы следует обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Общие симптомы

Перелом или сильный ушиб ребер очень схожи по проявлениям. В этом и заключается основная сложность их разделения на этапе первичной диагностики.

Общими для таких повреждений являются следующие симптомы:

  1. Боль. Любые травмы ребер отличаются сильной болью, которая может не проходить довольно долго. Это влияет на двигательную способность человека и его дыхание. В некоторых случаях это чревато шоковым состоянием.
  2. Отечность. Возникает припухлость, повышается температура поврежденных тканей.
  3. Изменение цвета кожи. Кожный покров в поврежденной области может бледнеть, приобретать синюшный оттенок или покрываться багровыми пятнами в местах кровоподтеков.
  4. Затруднение дыхания. Сильная боль не позволяет пострадавшему вдохнуть на полную грудь, развивается одышка. В некоторых случаях поврежденная сторона отстает или полностью выпадает из дыхательного процесса, что выражается в асимметричном движении сторон грудной клетки.
  5. Подкожные кровоизлияния. При сильном ударе лопаются мелкие кровеносные сосуды, что провоцирует появление синяков и гематом. Однако даже при серьезных повреждениях этот признак проявляется не всегда.
  6. Ограничение подвижности грудной клетки. Пострадавший старается минимизировать свою подвижность, чтобы не провоцировать приступы боли. В связи с этим дыхание становится поверхностным, что часто провоцирует нехватку кислорода.
  7. Тахикардия. Нехватка воздуха провоцирует ускорение сердцебиения, чтобы компенсировать дефицит кислорода в клетках за счет более интенсивного кровообращения.

Травмы ребер имеют сходную симптоматику: боль, отек, изменение цвета кожи в месте повреждения

Особенности в пожилом возрасте

Люди преклонного возраста часто подвергаются различным травмам. Особую опасность для них представляют повреждения костей. Малейшее воздействие на пожилой организм может увенчаться переломом. Это происходит из-за того, что с возрастом содержание кальция в организме значительно сокращается, что приводит к хрупкости костей. Такая патология имеет название – остеопороз, и женщины преклонного возраста чаще других становятся пациентами травматологии из-за этого недуга.

При травме у пожилых людей в первую очередь возникают нестерпимые болевые ощущения, которые сложно облегчить. Слабые сосуды моментально разрываются, и отек мгновенно распространяется на мягкие ткани, задевая соседние органы. Отличить перелом ребра от ушиба без помощи специалиста так же сложно, как и в остальных случаях. Однако стоит тщательно исследовать место ушиба, в случае повреждения кости такие признаки, как деформация грудной клетки, нарушение дыхания будут ярко выражены, и перелом ребра можно легко распознать.

Но не стоит использовать медицинские методы диагностики в домашних условиях. Организм в преклонном возрасте очень хрупкий, кости срастаются долго, а длительная иммобилизация чревата осложнениями, поэтому только врач должен поставить диагноз и назначить лечение.

Медицинская диагностика

Что делать при ушибах/переломах ребер:

  1. Максимально обездвижьте пострадавшего, лучше всего занять положения сидя.
  2. Обеспечьте свободный доступ воздуха и облегчите дыхание за счет избавления от лишней одежды.
  3. Тугие повязки накладывают только при риске смещения обломков костей, при этом нужно быть предельно осторожными, чтобы не спровоцировать повреждение внутренних органов (самим это делать не стоит, лучше дождаться квалифицированной медпомощи).
  4. Немедленно вызовите «скорую», чтобы доставить пострадавшего в больницу.

Так как узнать перелом или ушиб ребер можно только в условиях медучреждения, медлить с обращением за помощью не стоит.

В качестве диагностики используются следующие методики:

  • пальпация поврежденной области с выявлением характерных признаков травмы;
  • рентгенография для выявления на фото нарушения целостности кости;
  • рентгенологическое обследование для обнаружения повреждений мягких тканей, скопления воздуха или крови;
  • УЗИ для контроля состояния внутренних органов.

Рентген помогает определить характер повреждений ребер.

В тяжелых случаях назначается томография для более подробного изучения повреждений и их последствий.

Как определить сломано ребро или ушиб и как лечить?

Как определить сломано ребро или ушиб и как лечить?

Наряду с тем, как узнать сломано ли ребро важно обеспечить максимально быстрое оказание профессиональной медицинской помощи пострадавшему.

Она заключается в следующих действиях:

  1. Оценка ситуации на основе визуального осмотра пациента, анализа его жалоб и описания происшествия свидетелями, если таковые есть.
  2. Обезболивание с помощью противовоспалительных медикаментов нестероидной природы (чаще всего это анальгин, ибупрофен или диклофенак).
  3. Обеспечение полной неподвижности грудной клетки.
  4. Транспортирование в больницу пациента в положении полусидя (на носилках или специальном кресле).
  5. При необходимости – подключение к аппаратам жизнеобеспечения (поддержание дыхания или сердечного ритма).

В больнице продолжаются мероприятия по обезболиванию, в том числе наркотическими средствами, а также принимается решение о способе лечения. Нередко назначается операция по вправлению сломанных костей.

Таким образом, ответить на вопрос, как определить сломано ли место с ребром довольно просто. Такие травмы сложно не заметить – они всегда сопровождаются сильными болями, невозможностью повернуться или вздохнуть без боли. Самолечение в данном случае исключается – требуется немедленная медицинская помощь.

Незначительные повреждения с подозрением на перелом или трещину ребра приведут к тому, что больной будет постоянно испытывать болезненные ощущения в месте ушиба. Резкие и сильные боли будут отмечаться при попытках выпрямиться, а также при вдохах и движении. В этом случае наиболее информативный способ инструментального обследования – рентгенография.

Повреждения средней степени тяжести отражаются на внешнем виде пострадавшего. Кожный покров будет иметь характерную бледность или синюшность, о развитии шока свидетельствует образование холодной испарины на лбу.

При любой попытке встать человек будет испытывать неприятные ощущения, кашель вызовет боли. Дыхание имеет симптомы поверхностного, грудина поднимается асимметрично.

Диагностировать характер повреждений специалист может при проведении пальпации (прощупывании). Во время процедуры ребра ощупываются обеими руками, с каждой половины грудины для обнаружения места с повышенной чувствительностью, для выявления хруста обломков кости, накопления жидкости или воздуха.

Повреждения тяжелой степени сопровождаются шоковым состоянием, набуханием части груди и кровохарканьем. Давление у пациента низкое, кожный покров бледный и весь в испарине. Возможно пребывание в бессознательном состоянии. В этом случае требуется срочно госпитализировать больного, без присмотра оставлять его ни в коем случае нельзя.

Как определить сломано ребро или ушиб и как лечить?Как определить сломано ребро или ушиб и как лечить?Как определить сломано ребро или ушиб и как лечить?

Места переломов ребер на рентгене

Основные методы обследования, используемые при госпитализации больного:

  • сбор анамнеза;
  • проведение визуального осмотра;
  • исследование тела методом пальпации;
  • прослушивание грудной клетки;
  • измерение давления и пульса;
  • рентген, томография и ультразвуковое исследование (УЗИ).

На основании полученных данных доктор разрабатывает терапевтический курс.

Доврачебная неотложная помощь

Прежде всего, необходимо вызвать скорую помощь, ведь травма грудной клетки может привести к серьезным осложнениям, поэтому требуется осмотр врача – а вдруг там перелом ребер?

  • До приезда скорой помощи пострадавшего следует усадить или уложить таким образом, чтобы не сдавливалась грудь. Транспортировать пострадавшего следует в положении сидя или полусидя. Пострадавший не должен двигаться – это причинит дополнительную боль и может усугубить травму.
  • Для снятия отечности к травмированному участку следует приложить что-либо холодное – лед из морозилки, холодное полотенце или холодная бутылка пива. Действие холода позволит уменьшить кровоизлияния и гематомы. Холодные компрессы делать без перерыва в течение 24 часов после получения травмы.
  • При сильной боли можно принять анальгетик – Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов.
  • Для облегчения дыхания пострадавшему следует после вдоха делать очень медленный выдох, после чего задерживать дыхание на 3-5 секунд – так можно уменьшить боль.
  • Чтобы уменьшить гематому можно нанести на место ушиба Гепариновую мазь, Троксевазин или Бадягу. Эти мази помогут и от синяков.
  • При болезненных мышечных спазмах, которые сдавливают ребра, примите спазмолитик, например, Но-шпу или Папаверин.

Даже если состояние пострадавшего спустя пару часов улучшилось, все равно следует съездить в больницу и сделать рентген. Также следует показать место ушиба травматологу. В зависимости от степени тяжести травмы и подозрения на осложнения могут назначаться аускультация легких, УЗИ внутренних органов, анализ крови, компьютерная томография, ЭКГ. При тяжелых нарушениях дыхания больного должен осмотреть пульмонолог, при нарушении работы сердца необходима консультация кардиолога.

И лишь когда рентген показал отсутствие перелома костей, а поражение сердца, легких и других внутренних органов отсутствуют, врачи ставят диагноз ушиб ребер. Если у пациента нет опасных осложнений, его дыхание не вызывает опасений, а размер гематомы не критичен, то лечить ушиб ребра можно в домашних условиях, но регулярно посещая врача.

В случае нестерпимых болей определить, сломано ребро или причина в сильном ушибе, практически невозможно, поэтому нужно сразу вызвать врачей и оказать пациенту первую помощь до их прибытия.

Последовательность действий следующая:

  1. Важно обеспечить удобное положение пострадавшего, чтобы сломанное ребро ни с чем не контактировало.
  2. Если перелом открытый, то вынимать какие-либо части из раны ни в коем случае нельзя. Нужно осторожно забинтовать рану, предварительно закрыв ее чистой пленкой или любым другим материалом, который не пропускает воздух.
  3. Для обезболивания можно дать любые средства или приложить холод (лед из холодильника, холодную бутылку) на поверхность. Сделать это нужно очень осторожно, особенно при открытом переломе. Давить на место травмы недопустимо.

Оказание первой помощи на догоспитальном этапе имеет большое значение при повреждениях такого типа.

Первая помощь включает в себя следующие мероприятия:

  1. Исключение перелома ребра. Конечно, наиболее эффективным методом является рентгенологическое исследование. Но если сразу после травмы нет возможности его сделать, пригодятся знания, которые помогут определить перелом по внешним признакам: наличие выпирания под кожу элементов ребра (не обязательно в месте удара), появление вмятин в грудной клетке и сильным выпуклостям (небольшая припухлость допускается при ушибе).

Болевой синдром с первых минут травмы при переломе выражен более ярко. Отмечается крепитация ребер (своеобразное «похрустывание» костей на вдохе и выдохе). Если есть подозрение на перелом – необходимо вызвать врача.

  1. В любом случае больному необходимо обеспечить покой. Первые дни – строгий постельный режим.
  2. К поврежденному месту приложить холод. ­то может быть пакет со льдом, бутылка с охлажденной жидкостью или снег, например. Холод эффективен в первые сутки после травмы. В дальнейшем применяют согревающие мази и компрессы.
  3. Прием анальгетиков. Наиболее эффективны при таких травмах ибупрофен, диклофенак (как в таблетках, так и мази на его основе).
  4. Обязательная консультация медицинского специалиста для исключения поражения внутренних органов, особенно легких.

Сразу же после получения травмы, нужно оказать пострадавшему первую помощь. Так как без квалифицированной помощи специалиста нельзя прибегать к самостоятельным методам исследования травмы, действия доврачебной помощи имеют общий характер, но следует иметь в виду возможность перелома.

Возможные осложнения

Очень важно знать, как определить ушиб ребра или перелом, ведь чем сложнее травма, тем больше незамедлительных осложнений и отдаленных последствий она может спровоцировать. В частности, могут быть повреждены сосуды и нервы, расположенные в межреберной области.

Если имеется полный перелом кости, ее фрагменты могут задеть легкие, плевру и даже сердце. Воздействие на легкое с поврежденной стороны понижает его альвеолярную активность и выводит орган из дыхательного процесса.

Тип осложнения Что происходит в организме Метод лечения
Пневмоторакс Скопления воздуха между плевральными листками Пункция для выведения воздуха наружу
Гемоторакс Кровотечение внутрь грудной клетки Пункция и откачивание скопившейся крови
Застойная пневмония Воспаление, образующееся вследствие скопления мокроты в легких и бронхах Принятие обезболивающих и отхаркивающих средств, противовоспалительных препаратов и антибиотиков
Подкожная эмфизема Проникновение воздуха в подкожную клетчатку Пункция и дренирование проблемной области

Чтобы не допустить подобных последствий, способных привести к разлитому воспалению тканей и даже летальному исходу, необходимо обратиться в больницу сразу же после получения травмы, ведь цена промедления высока.

Пневмоторакс – является грозным осложнением при травмах грудной клетки.

Не нужно полагаться на самостоятельное выздоровление, пока не будут определены тип и сложность повреждения. Больше информации о том, как выявить и различить разные виды травм ребер, вы можете получить из видео в этой статье.

А какие последствия могут быть если после перелома рёбер не посетить врача, просто я ломал несколько раз свои рёбра в разных ситуациях бывало что и по несколько переломленных рёбер, было трудно дышать и передвигаться, но всё само срослась со временем и к врачам не ходил, могут ли такие мои выходки со временем дать о себе знать.

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни

При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна.

Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом.

Трещина ребра. При подобном переломе отсутствует смещение обломков повреждённой кости, определяемое пальпаторно.

Сильный ушиб ребра в сочетании с травмой лёгкого может стать причиной внутреннего кровотечения – скоплению крови в грудной клетке, а именно в плевральной полости. Из-за возросшего давления травмированное легкое не участвует в процессе дыхания, состояние больного резко ухудшается, требуется немедленная госпитализация.

Воспалительный процесс. Развитие воспаления в травмированной области проявляется, прежде всего, значительным повышением температуры тела. Игнорирование этого симптома может стать причиной развития серьезнейших заболеваний, одним из которых является посттравматическая пневмония.

Сам по себе ушиб ребра отличается длительным и интенсивным болевым синдромом, не проходящим на протяжении нескольких недель, а иногда и месяцев (в зависимости о тяжести полученной травмы). Ограничение активности, постоянный дискомфорт и боль при движении могут стать причиной стрессовых состояний.

Поскольку сделать глубокий вдох и выдох «полной грудью» больной не в состоянии из-за возникающих интенсивных болевых ощущений, нехватка кислорода может стать причиной развития гипоксии. Развивающийся дефицит кислорода при внешнем дыхании проявляется в перепадах настроения (например, немотивированным чувством эйфории), частых головокружениях. Наиболее губителен недостаток кислорода в венозной крови, «насыщающейся» из легких, для сердца, ЦНС, почек и печени.

Мнение врачей

Несомненно, от предоставления грамотной доврачебной помощи часто зависит успех дальнейшего лечения. Но травматологи сталкиваются с ситуациями, когда неквалифицированные действия приносят ущерб пострадавшему. Существуют некоторые меры первой помощи, которые при правильном поведении облегчат страдания пациента. Например, если произошел перелом ребра и есть риск смещения костных отломков, следует наложить тугую повязку на поврежденное место.

Однако для этого необходимо диагностировать перелом, что может быть крайне сложно. Неправильное наложение тугой повязки может навредить больному, еще сильнее затруднить дыхание либо способствовать еще большему смещению фрагментов кости.

Как определить сломано ребро или ушиб и как лечить?

Как определить сломано ребро или ушиб и как лечить?

Именно поэтому нужно первым делом доставить пострадавшего в больницу, где только врач проведет все диагностические мероприятия и назначит оптимальное лечение.

При ушибе ребер необходимо обратиться к ортопеду-травматологу для постановки окончательного диагноза и проведения соответствующего лечения.

Если удар при травме был незначительный, боль в поврежденной области несильная, проходящая после приложения холода, можно просто сделать рентгенографию грудной клетки для исключения перелома ребер. Квалифицированный врач-рентгенолог сможет определить его наличие по результатам исследования. Будьте здоровы.

Итоги

Повреждения грудной клетки – травма распространенная. Из-за того, что сложно сразу определить степень тяжести травмы, некоторые доврачебные действия могут быть не совсем уместными. Важно знать общие правила, применяемые как в случаях переломов, так и при ушибах. А главные действия направлены на уменьшение боли, снятия отека и оказание квалифицированной помощи.

В некоторых случаях может потребоваться тугое бинтование грудной клетки, однако это необходимая мера при риске смещения фрагментов кости, если человек имеет необходимые навыки для данной процедуры. Самое главное правило – не медлить с посещением больницы. Некомпетентное диагностирование в домашних условиях и самолечение могут навредить пострадавшему даже при элементарном ушибе.

Немного о строении

Ребра являются плоскими длинными и плоскими костями, они защищают органы грудной клетки от повреждений. Всего человек имеет 12 пар ребер, которые имеют свое название, но не отличаются строением. Исключение составляет лишь первое. Первые семь пар носят название истинных, поскольку крепятся к грудине. С восьмого по десятую пару ребра называются ложными, поскольку их хрящ крепится к вышележащему. Одиннадцатая и двенадцатая пара называются ложными, их конец свободно заканчивается в мышцах спины.

Крепится ребро головкой к грудным позвонкам, которые имеют полуямки для них. За головкой следует шейка, после которой находится бугорок, он крепится при помощи сустава к поперечному отростку. Далее ребро имеет тело, оно плоское, сверху край закруглен, а внизу проходит бороздка ребра на всем протяжении. В бороздке находится сосудисто-нервный пучок.

Судить о степени тяжести травмы по размерам или интенсивности синяка неверно. Поверхностные, неглубокие ушибы могут сопровождаться большими гематомами вследствие разрыва мелких сосудов. В то же время при серьезных переломах на коже изменений может и не быть. Если повреждаются крупные сосуды, кровь скапливается в перикарде, плевральной полости.

Причины травм

Отличить ушиб от перелома ребра, учитывая только механизм травмы, невозможно. Ведь причины повреждений в большинстве случаев одни и те же. С толку может сбить и то, что ушиб может болеть в некоторых случаях сильнее, чем перелом. Единственной особенностью является сила удара и особенности костной ткани. Чтобы возник перелом ребер, травма должна быть серьезной, ушиб же может проявляться вследствие небольших повреждений. При переломе сила воздействия на костную ткань должна быть больше сопротивления ребра.

К основным причинам травм грудной клетки относят:

  • ДТП – наиболее распространенная причина перелома или ушиба ребер. Как правило, целостность костей нарушается вследствие серьезных аварий, столкновения машин, часто наблюдается повреждение внутренних органов, сочетанные переломы. Травму человек может получить, когда сбит автомобилем или в результате падения от удара об автомобиль. Ушибы возникают при небольших происшествиях: резком торможении, ударе об руль;
  • падения с высоты приводят к переломам ребер, причем ломается сразу несколько костей. Переломы при падении с высоты носят множественный характер. Состояние пациента в таких случаях всегда тяжелое, его необходимо срочно госпитализировать в больницу. Если высота была небольшой или человек упал с высоты собственного роста, в большинстве случаев наблюдается только повреждение мягких тканей. Однако последнее встречается не всегда, если кости хрупкие или человек в возрасте, перелома не избежать;
  • переломы, ушибы, трещины ребер могут возникнуть вследствие прямого удара в грудную клетку, например, во время драк или на производстве;
  • люди, которые занимаются спортом, единоборствами, предпочитают активный отдых входят в группу повышенного риска.

Проявления

Клиническая картина при ушибах и переломах ребер довольно похожа, но в то же время симптомы могут несколько отличаться. Не всегда удается распознать перелом ребра без дополнительных методов исследования.

Следующие проявления являются общими для травм грудной клетки:

  • боль в месте травмы может свидетельствовать как о переломе, так и о повреждении мягких тканей;
  • одышка и поверхностное дыхание возникают вследствие ограничения подвижности грудной клетки, поскольку любые движения приводят к усилению боли;
  • поврежденный участок отекает, появляется покраснение кожи;
  • через несколько минут начинает формироваться синяк вследствие разрыва кровеносных сосудов;
  • движения грудной клеткой резко болезненны. Наклоны, глубокий вдох, чихание или кашель приводят к усилению неприятных ощущений;
  • пациент придерживает место травмы, тем самым ограничивая подвижность ребер. В состоянии покоя боль уменьшается.

Вышеупомянутые симптомы в той или иной степени встречаются и во время переломов, и при ушибах ребер. Отличается лишь степень выраженности проявлений. Если целостность костей нарушена, состояние пациента тяжелое, существует риск повреждения внутренних органов. При ушибах опасности для жизни человека нет. Основной жалобой будет боль в месте травмы, что усиливается при движениях.

При осмотре грудная клетка становится несимметричной, визуально можно заметить выпирание осколков. При пальпации врач определяет нарушение целостности кости, возможно смещение отломков. Характерным признаком перелома ребер является крепитация. Во время прощупывания поврежденного участка возникает своеобразный хруст, вследствие трения осколков друг о друга. Крепитацию можно услышать во время аускультации грудной клетки, она проявляется характерным щелчком.

Боль возникает в момент травмы, со временем немного уменьшается, но может длиться до месяца. Резкие движения, наклоны сопровождаются ухудшением самочувствия. В месте травмы развивается отек, при повреждении поверхностных сосудов возникает синяк, который может иметь значительные размеры.

При пальпации определяется значительная припухлость, боль усиливается при надавливании на поврежденный участок. Ребра имеют нормальное расположение, визуально дефектов, выпячиваний не наблюдается. Грудная клетка в месте травмы отстает в акте дыхания, при пальпации сохраняет свою ригидность.

Диагностика

Как определить, ушиб или перелом ребра возник у человека вследствие травмы? Очень просто. Основным методом диагностики является рентгенологическое исследование. На снимках врач определяет наличие перелома, степень смещения отломков. В зависимости от результатов назначается соответствующее лечение.

Рентгенограмма должна быть выполнена в нескольких проекциях. В зависимости от места травмы выбирают наиболее оптимальное расположение больного. Чтобы костная ткань была лучше видна, рекомендуют задержать дыхание.

Признаки перелома ребер:

  • на снимке определяется линия перелома;
  • наличие костных осколков;
  • смещение фрагмента ребер по длине или ширине;
  • на обзорной рентгенограмме можно определить скопление воздуха или жидкости в плевральной полости.

Если вышеперечисленные признаки отсутствуют, у пациента наблюдается ушиб ребер. В некоторых ситуациях врач может назначить дополнительные методы исследования: компьютерную томографию, УЗИ брюшной и плевральной полости. Дополнительные методики требуются тогда, когда на снимке признаков перелома нет, но симптомы указывают на обратное.

Лечение

Тактика ведения больных с переломами и ушибами значительно отличается. При нарушении целостности костей главной задачей является сопоставление отломков и надежная фиксация. Если консервативным путем это сделать не удалось, показана операция. В лечении ушибов важную роль играет адекватное обезболивание, симптоматическая терапия.

Пред началом лечения необходимо удостовериться, что целостность ребер не нарушена, внутренние органы не пострадали. После проведения дополнительных методов исследования можно переходить непосредственно к лечению.

Основные задачи, которые стоят перед врачом при ушибе ребер:

  • адекватное обезболивание;
  • снижение отека;
  • ускорение рассасывания синяка;
  • восстановление движений грудной клетки в полном объеме.

Сразу после травмы к месту ушиба рекомендовано приложить холодный предмет. Это может быть лед, охлажденные продукты, влажный компресс. Как результат происходит спазм сосудов, уменьшается отек, кровоизлияние.

Обратите внимание! Слишком долго держать лед на поврежденном участке запрещено. Это приводит к переохлаждению тканей. Необходимо делать небольшие перерывы каждыеминут. Предмет из холодильника обязательно должен быть завернут в полотенце или ткань.

Выбор метода обезболивания зависит от выраженности симптомов. Предпочтение отдается нестероидным противовоспалительным средствам. Наиболее эффективными являются Диклофенак, Мелоксикам, Напроксен, Олфен. Препараты имеют несколько форм выпуска. Врач может назначить применение таблетированных или инъекционных средств с мазями и гелями. Если болевой синдром выражен умеренно, достаточно использовать обезболивающие средства в виде мазей. При тяжелых повреждениях показан пероральный прием (таблетки).

На протяжении всего периода лечения необходимо придерживаться щадящего режима. Нагружать грудную клетку запрещено, однако, дыхательная гимнастика, являющаяся профилактикой застойной пневмонии, является обязательной и должна выполняться ежедневно. В дальнейшем при уменьшении болевого синдрома рекомендовано использовать мази, что ускоряют процесс рассасывания синяка (Гепариновая мазь, Индовазин, Лиотон, Синяк офф). Некоторые из препаратов имеют противовоспалительное, разогревающее действие. Процесс восстановления при ушибах ребер занимает от нескольких недель до месяца.

https://www.youtube.com/watch?v=549bBFUcnmY

Доставка по России в любую аптеку бесплатно.

sustaw.top

Перелом или ушиб ребра как определить

Грудная клетка выполняет чрезвычайно важные функции. В первую очередь, ее роль заключается в защите внутренних органов от механических воздействий. Наше сердце и органы дыхания окружены барьером, который, к сожалению, часто подвергается различным травмам. Перелом или ушиб ребра могут стать причиной нарушений внутренних органов, поэтому важно вовремя определить степень тяжести повреждения и как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Отличие ушиба от перелома

Травмы грудной клетки чаще всего случаются при падении, сильном ударе или сдавливании. Это может произойти вследствие дорожно-транспортного происшествия, несоблюдения правил техники безопасности в бытовых условиях, или на производстве, во время гололеда, или в случае драки. Повреждение грудной клетки может иметь разную степень тяжести, самые распространенные травмы – это ушиб или перелом ребра.

Во время перелома происходит нарушение целостности костных тканей, которое может иметь характер трещины, осколочный тип, серьезное повреждение, если отломок ребра разрывает мягкие ткани внутренних органов. Такие травмы очень опасны для жизни и требуют немедленного оперативного вмешательства. Однако ушибы тоже несут значительную опасность для здоровья и жизни пострадавшего, так как в тяжелых случаях отек распространяется и на внутренние органы, в частности, дыхательной системы, что приводит к серьезным осложнениям в их работоспособности.

как отличить перелом ребра от ушиба ребра

Отличить перелом ребра от ушиба достаточно сложно, так как признаки этих повреждений очень похожи. К тому же производить самостоятельную диагностику опасно, да и воздействие на травмированную область сопровождается сильной болью.

Читайте также
как отличить перелом ребра от ушиба ребра

Не всегда даже опытные врачи могут отличить перелом ребра от ушиба, поэтому, чтобы точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, при травме грудной клетки обязательно показана рентгенограмма.

Симптоматика при травме ребер

Травма грудной клетки, будь то ушиб, или перелом ребра, имеют ряд схожих признаков, которые не дают поставить точный диагноз без специальных медицинских приспособлений. Среди симптомов перелома ребра различают:

  • Повреждение грудной клетки сопровождается острой болью, которая усиливается при воздействии на травматический очаг. Боль может не утихать продолжительное время, поэтому обезболивание является обязательной мерой как при ушибе, так и при переломе ребра.
  • При сильном воздействии может произойти разрыв мягких тканей без повреждения кожного покрова, вследствие чего моментально возникает отек и распространяется по грудине. Отеки, синяки, кровоподтеки сопровождают разные травмы, поэтому их наличие не может говорить о конкретном типе повреждения.
  • Сильный удар в области грудной клетки приводит к нарушению дыхания, кашлю и учащенному сердцебиению. Это возникает из-за отека, который нарушает подвижность грудной клетки.

как определить ушиб или перелом ребра

При переломе ребра могут проявляться признаки, которые помогут точно определить перлом, так как они свидетельствуют о явном нарушении целостности кости.

  • При прощупывании поврежденного места, а также при дыхании пострадавший может чувствовать хруст или щелчки, или, как еще называют, костную крепитацию.
  • По визуальной деформации грудной клетки можно определить, что ребро сломано.
  • Вследствие перелома, отломок ребра может повредить легкое, в результате чего пострадавший откашливает кровяные выделения.
  • При открытом переломе ребра пострадавший сразу поймет характер повреждения, так как выступающий из раны костный отломок сложно спутать с признаками ушиба.

В большинстве случаев невозможно поставить диагноз самостоятельно, к тому же некомпетентные действия могут навредить пострадавшему. Сразу после получения травмы следует обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Диагностика травмы

Определить характер повреждения грудной клетки, будь то ушиб или перелом ребра, можно только в медицинском учреждении. Врач-травматолог проведет соответствующий опрос: при каких обстоятельствах произошло повреждение, какие ощущения испытывает пострадавший, произведет грамотную пальпацию и направит на рентгенографию. Это обязательная мера при подобных воздействиях.

Читайте также
как определить ушиб или перелом ребра

С помощью рентгеновских снимков в нескольких проекциях, врач может сделать выводы и назначить лечение. При необходимости может направить на томографию и УЗИ, чтобы исключить повреждение внутренних органов.

как определить перелом ребра или ушиб

Если клинико-рентгенологическая картина исключает нарушение целостности ребер, то можно диагностировать ушиб. Лечение ушиба отличается от восстановления после перелома ребра, его основные действия направлены на:

  1. Ликвидацию болевых ощущений путем обезболивающих средств и воздействия холодом на поврежденный участок.
  2. Уменьшение отека, гематом и кровоподтеков с помощью холодных компрессов, примочек, специальных мазей.
  3. Возвращение двигательных способностей грудной клетки, что поможет скорее избавить пациента от дискомфорта в процессе дыхания.

Для лечения перелома ребра понадобится намного больше времени. Костная ткань должна срастись, после чего следует не менее долгий процесс восстановления. Единичный перелом ребра не несет угрозы и лечится консервативным путем, многооскольчатые повреждения, которые несут угрозу целостности внутренних органов, требуют открытой репозиции. Операция по восстановлению целостности кости называется остеосинтез.

В любом случае, будь то перелом или ушиб, пациент нуждается в относительном покое. Противопоказаны тяжелые физические нагрузки, но и длительный постельный режим может навредить пострадавшему. В последнее время для иммобилизации при переломе ребер не используют гипсовые повязки, потому что длительное обездвиживание может стать причиной застойных процессов в организме.

Особенности в пожилом возрасте

Люди преклонного возраста часто подвергаются различным травмам. Особую опасность для них представляют повреждения костей. Малейшее воздействие на пожилой организм может увенчаться переломом. Это происходит из-за того, что с возрастом содержание кальция в организме значительно сокращается, что приводит к хрупкости костей. Такая патология имеет название – остеопороз, и женщины преклонного возраста чаще других становятся пациентами травматологии из-за этого недуга.

как определить перелом или ушиб ребра

При травме у пожилых людей в первую очередь возникают нестерпимые болевые ощущения, которые сложно облегчить. Слабые сосуды моментально разрываются, и отек мгновенно распространяется на мягкие ткани, задевая соседние органы. Отличить перелом ребра от ушиба без помощи специалиста так же сложно, как и в остальных случаях. Однако стоит тщательно исследовать место ушиба, в случае повреждения кости такие признаки, как деформация грудной клетки, нарушение дыхания будут ярко выражены, и перелом ребра можно легко распознать.

Но не стоит использовать медицинские методы диагностики в домашних условиях. Организм в преклонном возрасте очень хрупкий, кости срастаются долго, а длительная иммобилизация чревата осложнениями, поэтому только врач должен поставить диагноз и назначить лечение.

Неотложная доврачебная помощь

Сразу же после получения травмы, нужно оказать пострадавшему первую помощь. Так как без квалифицированной помощи специалиста нельзя прибегать к самостоятельным методам исследования травмы, действия доврачебной помощи имеют общий характер, но следует иметь в виду возможность перелома.

Читайте также
как определить перелом или ушиб ребра

  1. В первую очередь пострадавшему нужно принять сидячее положение и приложить к больному месту лед. Это поможет уменьшить боль и снять отек. Воздействие холодом должно быть дозированным, каждые 10-15 минут следует делать перерыв, чтобы избежать обморожения. При необходимости можно дать обезболивающее средство.
  2. Не стоит самостоятельно накладывать тугую повязку, так как можно еще сильнее повредить кости.
  3. Следует снять с пострадавшего лишнюю одежду, чтобы ему было легче дышать.
  4. Пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в больницу. Перелом ребра может быть достаточно опасной травмой, поэтому, чем быстрее врач поставит диагноз и назначит лечение, тем лучше.

Мнение врачей

Несомненно, от предоставления грамотной доврачебной помощи часто зависит успех дальнейшего лечения. Но травматологи сталкиваются с ситуациями, когда неквалифицированные действия приносят ущерб пострадавшему. Существуют некоторые меры первой помощи, которые при правильном поведении облегчат страдания пациента. Например, если произошел перелом ребра и есть риск смещения костных отломков, следует наложить тугую повязку на поврежденное место.

ушиб или перелом ребра как определить

Однако для этого необходимо диагностировать перелом, что может быть крайне сложно. Неправильное наложение тугой повязки может навредить больному, еще сильнее затруднить дыхание либо способствовать еще большему смещению фрагментов кости.

Именно поэтому нужно первым делом доставить пострадавшего в больницу, где только врач проведет все диагностические мероприятия и назначит оптимальное лечение.

Итоги

Повреждения грудной клетки – травма распространенная. Из-за того, что сложно сразу определить степень тяжести травмы, некоторые доврачебные действия могут быть не совсем уместными. Важно знать общие правила, применяемые как в случаях переломов, так и при ушибах. А главные действия направлены на уменьшение боли, снятия отека и оказание квалифицированной помощи. В некоторых случаях может потребоваться тугое бинтование грудной клетки, однако это необходимая мера при риске смещения фрагментов кости, если человек имеет необходимые навыки для данной процедуры. Самое главное правило – не медлить с посещением больницы. Некомпетентное диагностирование в домашних условиях и самолечение могут навредить пострадавшему даже при элементарном ушибе.

otravmah.online

Сломано ребро – симптомы и лечение, кто подвержен риску перелома ребра

Ребра защищают внутренние органы от повреждений, но при этом сами ребра достаточно просто повредить. Как понять, что сломано ребро, как лечить сломанное ребро, в какой ситуации идти ко врачу?

Ребра – это одна из самых важных частей тела, они защищают внутренние органы от повреждений. Но при этом сами ребра достаточно просто повредить, особенно если заниматься спортом и вести активную жизнь. Узнай, как понять, что сломано ребро, симптомы и лечение при переломе ребер.

Простой перелом ребра не так опасен, как раздробление кости на куски. Сломанное без осколков ребро заживет самостоятельно, осколки же могут повредить внутренние органы, кровеносные сосуды. Если нет осколков, лечение сломанных ребер может занимать до нескольких месяцев, оно заключается в избавлении от боли, если перелом ее причиняет.

Помимо симптомов и лечения сломанных ребер стоит знать причины переломов, они позволят оценить, насколько сильно ты рискуешь. Основная причина – прямой удар, который может произойти при аварии, падении, на тренировке, во время активного отдыха. Часто ребра ломаются от продолжительных повторяющихся действий, к примеру, на соревнованиях по гребле. К повреждению ребер может привести даже продолжительный сильный кашель.

Основной симптом сломанного ребра – это боль, которая появляется при глубоком вдохе, надавливании на поврежденную область, в состоянии покоя.

При повреждении ребер человеку становится трудно дышать, от этого у него появляются отдышка, чувство тревожности, головные боли, головокружение, усталость.

Когда нужно идти ко врачу?

Как было сказано выше, при отсутствии осколков лечение сломанных ребер проходит в домашних условиях. При наличии боли необходимо обратиться ко врачу. Также необходимо получить медицинскую помощь, если есть ощущение наполненности или давления в области грудной клетки, боль распространятся за пределы грудной клетки и доходит до плеча.

Существует несколько факторов, повышающих вероятность поломать ребра, это остеопороз, при котором кости теряют плотность и прочность, а также раковые поражения, они тоже влияют на состояние костей. 

Врач определяет перелом ребра при осмотре, он ощупывает ребра, прослушивает дыхание стетоскопом. Практически во всех случаях назначается рентгенография, лучи рентгена делают видимыми переломы, которые появились из-за трещин или стрессовые переломы по причине повторяющейся травмы. Также рентген покажет наличие осколков, повреждения легких.

Сломано ребро – симптомы, причины, лечение

В некоторых ситуациях после рентгена недостаточно, назначают компьютерную томографию (КТ) или магниторезонансную терапию (МРТ). КТ покажет повреждения, которые не видит рентген, это травмы сосудов и мягких тканей. МРТ позволяет отсканировать ребра в любой плоскости и даже в разрезе.

В большинстве случаев при обнаружении симптомов сломанных ребер назначается лечение в домашних условиях, при необходимости врач выписывает препараты и процедуры в стационаре. Пока ребра не заживут, пациенту необходим покой, это означает, что от занятий спортом и активного отдыха придется отказаться.

При переломе ребер нужно позволить своему телу находиться в покое, создать удобные условия. При заживлении врачи рекомендуют во время бодрствования делать глубокий вдох или кашлять, это мера для профилактики возможной пневмонии и частичного коллапса легочной ткани. Обычно для того, чтобы вдох был менее болезненным, человек ложится на травмированную сторону. Самое главное – вовремя заметить симптомы сломанного ребра и обратиться за помощью.

fiteria.ru