Как проявляется пупочная грыжа у новорожденных: Пупочная грыжа у детей – причины, симптомы, диагностика и лечение грыжи у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Детский бандаж от пупочной грыжи, цена в Москве


Детский бандаж от пупочной грыжи

Пупочная грыжа – не самое редкое состояние у новорожденных и детей. Проявляется оно в том, что органы брюшной полости слегка выпячиваются через неокрепшее пупочное кольцо. К счастью, подобное образование достаточно легко устраняется.

Использование компрессионных повязок

Бандаж предназначен для оказания компрессионного воздействия на область пупка. В результате, решаются следующие задачи:

  • Удержание внутренних органов в правильном положении.

  • Предотвращение развития осложнений.

  • Предотвращение дальнейшего увеличения грыжи.

  • Укрепление мышц живота и пупочного кольца.

Некоторые врачи считают, что использование бандажа при обычной пупочной грыже у младенцев – не обязательно, так как выпячивание проходит само (особенно, если практиковать лечебный массаж). Однако ношение компрессионного изделия значительно сокращает сроки устранения грыжи и сводит к минимуму риск вероятных осложнений.

Противопоказания

Есть ситуации, когда бандаж действительно не стоит использовать:

  • проявления кожных заболеваний в области наложения;

  • незавершённое затягивание пупка;

  • некоторые заболевания внутренних органов;

  • аллергические реакции на материал изделия;

  • проявившиеся осложнения грыжи.

Бандаж-суспензорий имеет несколько противопоказаний, когда его нельзя применять:

Виды изделий

Бандаж от пупочной грыжи для детей изготавливается исключительно из современных материалов, прошедших тщательную проверку. Они обладают хорошей эластичностью и не вызывают реакций на коже.

Существуют изделия в виде широких поясов с липучками или застёжками. Такие модели более привычны и удобны, так как надёжно фиксируются. В области пупка бандаж имеет специальное плотное кольцо, которое и предотвращает выпячивание органов.

Альтернативой может быть компрессионная накладка в виде пластыря. Она закрывает меньшую поверхность кожи, благодаря чему снижаются риски развития аллергии, уменьшается дискомфорт. Однако у таких модификаций меньше надёжность, так как пластырь может быть смещён, особенно если малыш достаточно активен.

Выбор модели и сроки ношения

Действие различных моделей детского пупочного бандажа примерно одинаковое. Отличия заключаются в некоторых особенностях материалов и общего дизайна. При выборе изделия рекомендуется придерживаться рекомендаций врача – именно он определяет целесообразность подобных мер и устанавливает сроки ношения.

Как правило, изделие надевается утром и снимается вечером. При обнаружении высыпаний, покраснений и иных признаков поражений кожи, следует обратиться к врачу. Возможно, возникла аллергия.

Где купить удобный бандаж?

В этом разделе магазина представлено несколько моделей детского бандажа: от простых, до более продвинутых. Сочетание удобной конструкции и современных материалов делает такие изделия безопасными даже для самых маленьких детей.

Лекарства.ру: Грыжа у новорожденного

29.05.2020

Грыжа у новорожденного

    Пока ребенок растет в материнской утробе, он получает питание через пуповину. После появления малыша на свет эту пуповину перерезает акушерка и место разреза защемляет специальной прищепкой. Спустя несколько дней остаток пуповины вместе с прищепкой отваливается от младенческого пупка, и заживление пупочной ранки длится примерно 1-2 недели. Заживление пупка можно ускорить, капнув немного перекиси водорода на ранку, а затем смазав ее зеленкой. Бинтовать детский пупок нет необходимости.

     После того, как пупочная ранка заживет, в пупке на протяжении некоторого времени будет сохраняться углубление – пупочное кольцо. При напряжении ребенка, например, во время криков и плача, детский животик также напрягается, из-за чего кишечник частично переходит в пупочную полость и выдувает ее. В итоге у новорожденного развивается пупочная грыжа.

     Выдувание пупка может происходить и вследствие частых запоров либо усиленного газообразования в детском кишечнике, что является довольно распространенным явлением. И если у здоровых детишек сильное напряжение редко приводит к развитию грыжи, то слабенькие и недоношенные детки страдают пупочными грыжами очень часто. Высок риск развития пупочной грыжи и у тех малышей, родители которых страдали данным дефектом.

    Пупочная грыжа может появиться у новорожденного малыша сразу же при рождении, а может развиться спустя несколько недель. Визуально грыжа представляет собой выпуклость в области пупка. Если надавить пальцем на эту выпуклость, она издаст булькающий звук и легко уйдет внутрь в брюшную полость. Спустя некоторое время эта выпуклость опять вернется на прежнее место. Когда ребенок плачет, при вхождении петель кишечника в пупочную полость, грыжа просматривается особенно отчетливо.

Величина пупочной грыжи может варьироваться и зависит от размеров пупочного кольца. Чем больше его размер, тем сильнее выпячивание грыжи. Если у одних младенцев грыжа величиной с горошину, то у других она похожа на крупную сливу. Все виды натуживания младенца – плач, кашель, дефекация, мочеиспускание – вызывают выпячивание грыжи. Когда малыш расслаблен и спокоен, грыжа не выпирает. Чтобы определить истинные размеры пупочной грыжи, врач кончиком пальца вправляет ее. Важной мерой является регулярный осмотр ребенка врачом, чтобы оценить динамику размеров пупочной грыжи.

    Частота появления пупочной грыжи у младенцев составляет 10% от общего числа новорожденных. В 99% случаев пупочная грыжа имеет врожденный характер и только в 1% – приобретенный. Недоношенные дети рождаются с пупочной грыжей намного чаще младенцев, появившихся на свет вовремя. Девочки страдают пупочными грыжами чаще мальчиков. Проявляется пупочная грыжа обычно в ближайшее после рождения ребенка время. Однако нередки случаи, когда родители начинают замечать данный дефект у своего ребенка только тогда, когда он начинает ходить.

    Главный фактор развития пупочной грыжи у детей – это слабость мышц брюшной стенки.    Изредка грыжа появляется по совершенно непонятным причинам. Иногда родители обвиняют врачей и акушерок в том, что из-за неправильно перерезанной пуповины ребенок получил пупочную грыжу. Однако внешние факторы не могут стать причиной появления данного дефекта: пупочная грыжа всегда возникает вследствие особенностей детского организма.

    Вправить пупочную грыжу можно без труда. Для этого достаточно нажать пальцем на область детского пупка. Но, вправив таким образом грыжу, мы не излечиваем ее: она будет появляться вновь и вновь. На протяжении первых нескольких лет жизни ребенка пупочная грыжа должна самоликвидироваться. Если же ребенку уже исполнилось 6 лет, а грыжа у него так и не прошла, значит, нужно ее удалить путем хирургического вмешательства.

    Ущемление пупочной грыжи – опасная ситуация, которая может возникнуть и до достижения ребенком 6 лет. В таких случаях хирургическое вмешательство просто необходимо. Ущемление грыжи представляет собой защемление части кишечника, которое вызывает кишечную непроходимость – состояние, угрожающее летальным исходом малышу. Чтобы такого не случилось, все родители детей с пупочной грыжей должны быть осведомлены о симптомах ущемления грыжи. Когда грыжа ущемлена, она становится твердой на ощупь, и ее не получается вправить внутрь. Ребенок при этом чувствует боль, у него может начаться рвота. В таких случаях следует срочно вызывать неотложную помощь и везти ребенка в хирургическое отделение.


Пупочная грыжа у новорожденных: стоит ли волноваться?

Пупочная грыжа у новорожденных – это достаточно распространенный в педиатрии диагноз, который встречается у 20% младенцев. Заболевание, действительно, неприятное, однако при грамотном врачебном подходе и усиленной бдительности родителей не угрожает жизни ребенка и в дальнейшем продуктивно устраняется.

Итак, в чем причина формирования данного патологического процесса, и каково его «поведение» в еще неокрепшем детском организме? Прежде всего, следует обратить внимание, что данному заболеванию чаще подвержены недоношенные дети, поскольку им значительно сложнее переносить различные нагрузки.

Пупочная грыжа у новорожденных имеет массу причин, однако основной акцент необходимо сделать на слабости брюшных мышц и увеличенном расстоянии между прямыми мышцами в районе живота. Конечно, когда младенец постоянно плачет, стремительно возрастает внутрибрюшное давление, также провоцирующее данную аномалию.

Среди патогенных причин выделяют скопление газов в кишечнике, а также неправильную перевязку пуповины непосредственно после появления младенца на свет. Кроме того, предшествовать данному заболеванию может и наследственный фактор, а также ряд патологий, обусловленных понижением тонуса мышц.

Симптомы пупочной грыжи очевидны и требуют немедленной консультации педиатра. Изначально родители наблюдают выпячивание пупочного кольца, которое особенно визуализируется, когда ребенок плачет, кричит либо «тужится», пытаясь сходить в туалет. Кстати, плач и повышенное беспокойство младенца также являются признаками характерного заболевания.

Пупочная грыжа у новорожденных порой увеличивается до таких размеров, что через ее тонкую пленку возможно отчетливо различить сальник, желудок, печень или кишечник, а при надавливании ее легко можно вдавить обратно в полость живота. При подозрении на данное заболевание необходимо в срочном порядке обратиться к врачу и выяснить пути решения сложившейся проблемы.

Пупочная грыжа у ребенка зачастую поддается консервативному лечению, не требуя хирургических манипуляций. К пятилетнему возрасту она обычно исчезает, но лишь при том условии, что в свое время продуктивно лечилась.

Итак, способов лечения данной патологии несколько, все зависит от сложности клинической картины, рассмотрим их немного подробнее.

Массаж и лечебная физкультура. Здесь речь идет вовсе не о любительских домашних процедурах. Скорее, необходима помощь и участие детского массажиста. Почему? Все просто: пупочная грыжа у новорожденных нуждается в предварительной вправке и фиксации специальным пластырем непосредственно перед выполнением лечебных упражнений.

Выкладывание малыша на живот. Именно такое положение является самым благоприятным, поскольку так ребенок может полностью избавиться от газиков. Также наблюдается снижение внутрибрюшного давления, создается препятствие выпячиванию грыжи.

Наложение бандажа либо специального пластыря. Данная процедура уместна исключительно после того, как знающий врач вправит пупочную грыжу. После этого он возвращает кожу пупка в складку и закрепляет пластырем, который через десять дней легко убирается.

Несмотря на то, что пупочная грыжа у новорожденных защемляется крайне редко, знать симптомы характерного защемления должен каждый родитель, столкнувшийся с проблемой грыжи. Важно помнить, что защемление требует немедленных хирургических манипуляций и представляет угрозу жизни малыша.

Только бдительный контроль родителей за своими детьми и своевременное лечение указанного заболевания могут обеспечить окончательное выздоровление и дальнейшее здоровье малышей.

Детская хирургия – отделение хирургии для новорожденных в Клинике МЕДСИ

Новорожденных малышей осматривает неонатолог с целью выявления пороков развития. В случае их обнаружения ребенок направляется на осмотр к детскому хирургу, который определяет, необходима ли операция.

Осмотр малышей у хирурга обязательно делают в 3 и 6 месяцев, затем в 1 год. Периодические осмотры позволяют своевременно обнаружить различные отклонения и приступить к их лечению.

К детскому хирургу обращаются со следующими жалобами:

  • Пупочной грыжей. Она проявляется выпячиванием в то время, когда малыш плачет. Пупочная грыжа не беспокоит ребенка, часто проходит и без оперативного вмешательства. Лечат пупочную грыжу с помощью массажа брюшной стенки, также ребенка выкладывают на живот. Оперативное вмешательство требуется, если она не прошла к 7 годам
  • Острой болью в животе
  • Ограниченным или неправильным движением конечностей
  • Вросшими ногтями
  • Покраснением и отеком мягких тканей типа фурункулов, абсцессов и т. д.
  • Пустой мошонкой у мальчиков или неодинаковым размером ее половин
  • Образованиями мягких тканей – фибромой, гемангиомой, гигромой, атеромой и т. п.
  • Паховой грыжей. Распознать ее самостоятельно сложно. Однако если произошло ущемление, и при прощупывании уплотнения в области паха ребенок плачет, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Здесь требуется оперативное удаление, которое проводят с полутора лет
  • Водянкой яичка у мальчиков. Она выявляется на протяжении первых месяцев жизни малыша и не вызывает боли
  • Баланопоститом – воспалением у мальчиков крайней плоти
  • Фимозом – из-за суженной крайней плоти не открывается головка полового члена
  • Крипторхизмом – оба или одно яичко не опустились в мошонку. Проводится наблюдение у эндокринолога и хирурга, необходимо оперативное вмешательство
  • Перекрутом – бывает, когда яичко оборачивается вокруг своей оси, необходимо оперативное вмешательство
  • Перекрутом гидатиды – при этом перекручивается жировая подвеска яичка, также требуется срочное оперативное вмешательство
  • Орхитом – воспалением яичка и его придатка. Своевременный визит к хирургу поможет избежать операции

После осмотра ребенка хирург ставит диагноз, назначает анализы и лечение, определяется с методами, приемами и техникой выполнения операции.

Пупочные грыжи у детей: причины, симптомы, лечение, хирургия

Что такое пупочные грыжи?

Пупочные грыжи — это опухшие шишки, которые появляются, когда часть кишечника выпячивается через мышцы живота возле пупка. Если у вашего ребенка выпуклость вокруг пупка, у него может быть пупочная грыжа.

До того, как пуповина отпадет, вы можете заметить, что эта область немного выпирает, когда ребенок плачет. Или, может быть, после того, как пуповина исчезнет, ​​вы увидите, что у них торчит пупок («пупок», как его обычно называют).В некоторых случаях, даже если вы не видите выпуклость, вы можете ее почувствовать.

Причины пупочной грыжи

Во время беременности пуповина соединяется с мышцами живота ребенка через небольшое отверстие. Обычно это закрывается после рождения ребенка. Когда этого не происходит, оставшаяся щель называется пупочной грыжей. Если кишечник и жидкость протыкают его, они вызывают выпячивание или вздутие живота.

Забудьте о том, что вы, возможно, слышали: то, как врач перерезает или пережимает пуповину при рождении вашего ребенка, не влияет на то, сформируется ли пупочная грыжа или нет.

Встречается реже, но и у взрослых могут быть пупочные грыжи. Пупочные грыжи у взрослых часто возникают со временем, когда повышается внутрибрюшное давление. У вас это может быть из-за:

Симптомов пупочной грыжи

Вы сможете увидеть грыжу наиболее четко, когда ваш ребенок плачет, кашляет или напрягается, пытаясь какать. Это потому, что все эти вещи оказывают давление на живот. Когда ваш ребенок отдыхает, вы можете не увидеть грыжу. Обычно они не болят.

Врач вашего ребенка может определить наличие грыжи во время медицинского осмотра.

Вам следует внимательно следить за грыжей вашего ребенка на предмет признаков того, что кишечник застрял в отверстии и не может вернуться обратно. Врачи называют это ущемленной грыжей. Симптомы включают:

  • Боль в области пупка
  • Отек в области
  • Изменение цвета области пупка
  • Рвота

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, отвезите ребенка в отделение неотложной помощи.

Диагностика пупочной грыжи

Чтобы определить, имеете ли вы дело с пупочной грыжей, врач ощупает и осмотрит эту область. Они также спросят вас об истории ваших симптомов. Ваш врач может попытаться посмотреть, смогут ли они вдавить выпуклость грыжи обратно в брюшную полость. Иногда врач может предложить вам пройти компьютерную томографию, чтобы проверить наличие осложнений.

Лечение пупочной грыжи

Большинство пупочных грыж не требуют лечения. Обычно отверстие заживает само по себе к тому времени, когда вашему ребенку исполняется 4 или 5 лет.Даже если это не так, он, вероятно, станет меньше. Это немного облегчит операцию.

Вы можете подумать, что вашему ребенку нужна операция, но врач может предложить вам подождать и посмотреть, исчезнет ли проблема сама по себе. Если отверстие большое, они могут порекомендовать операцию до того, как вашему ребенку исполнится 4 или 5 лет.

Ваш врач может также предложить операцию, если грыжа:

  • Болезненная
  • Размер от ½ до ¾ дюйма стать меньше в первые 2 года жизни
  • Защемление или закупорка кишечника

Процедура проводится в больнице или амбулаторном хирургическом центре.Это займет около 45 минут, и вашему ребенку сделают анестезию, и он не проснется.

Хирург сделает небольшой надрез чуть ниже пупка. Если какая-либо часть кишечника вылезет наружу, она будет возвращена на место. Врач наложит швы, чтобы закрыть грыжу. Они также пришьют кожу под пупком, чтобы придать ему «внутренний» вид. Затем разрез будет заклеен хирургическим клеем, который скрепит края раны. Это пройдет само по себе, как только сайт заживет.

После процедуры ваш ребенок останется в больнице, пока он не оправится от анестезии. Большинство детей могут идти домой через несколько часов.

После операции

Безрецептурное обезболивающее может помочь вашему малышу почувствовать себя лучше после операции. По мере выздоровления ребенку следует избегать плавания в течение 5–10 дней и занятий спортом в течение 2–3 недель.

Ваш врач назначит повторный прием через 2–4 недели.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

  • Лихорадка
  • Покраснение, отек или боль
  • Выпячивание возле пупка
  • Кровь или вонючая жидкость возле пореза
  • Тошнота, рвота, запор, который не проходит

Осложнения пупочной грыжи

Осложнения пупочной грыжи встречаются нечасто.Если грыжа становится ущемленной, ткань может начать отмирать или вызывать боль. Это серьезное осложнение, которое может вызвать инфицирование брюшной полости и даже смерть.

Взрослые чаще имеют кишечную непроходимость как осложнение защемленной грыжи. Если у вас закупорка, вам понадобится экстренная операция.

Пупочная грыжа Outlook

Большинство пупочных грыж у младенцев проходят сами по себе к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 2 года. Если вам сделали операцию по устранению пупочной грыжи, время восстановления будет зависеть от ее размера и сложности операции.Как дети, так и взрослые, перенесшие операцию, обычно отправляются домой в тот же день после операции.

Обычно вам нужно от 3 до 5 дней, чтобы отдохнуть и восстановиться. Вы не должны поднимать ничего тяжелого в течение примерно 3 недель после операции. Как только ваша пупочная грыжа исчезнет сама по себе или с помощью операции, маловероятно, что она вернется.

Пупочные грыжи у младенцев: причины, симптомы, лечение, хирургия

Что такое пупочные грыжи?

Пупочные грыжи — это опухшие шишки, которые появляются, когда часть кишечника выпячивается через мышцы живота возле пупка.Если у вашего ребенка выпуклость вокруг пупка, у него может быть пупочная грыжа.

До того, как пуповина отпадет, вы можете заметить, что эта область немного выпирает, когда ребенок плачет. Или, может быть, после того, как пуповина исчезнет, ​​вы увидите, что у них торчит пупок («пупок», как его обычно называют). В некоторых случаях, даже если вы не видите выпуклость, вы можете ее почувствовать.

Причины пупочной грыжи

Во время беременности пуповина соединяется с мышцами живота ребенка через небольшое отверстие.Обычно это закрывается после рождения ребенка. Когда этого не происходит, оставшаяся щель называется пупочной грыжей. Если кишечник и жидкость протыкают его, они вызывают выпячивание или вздутие живота.

Забудьте о том, что вы, возможно, слышали: то, как врач перерезает или пережимает пуповину при рождении вашего ребенка, не влияет на то, сформируется ли пупочная грыжа или нет.

Встречается реже, но и у взрослых могут быть пупочные грыжи. Пупочные грыжи у взрослых часто возникают со временем, когда повышается внутрибрюшное давление.У вас это может быть из-за:

Симптомов пупочной грыжи

Вы сможете увидеть грыжу наиболее четко, когда ваш ребенок плачет, кашляет или напрягается, пытаясь какать. Это потому, что все эти вещи оказывают давление на живот. Когда ваш ребенок отдыхает, вы можете не увидеть грыжу. Обычно они не болят.

Врач вашего ребенка может определить наличие грыжи во время медицинского осмотра.

Вам следует внимательно следить за грыжей вашего ребенка на наличие признаков того, что кишечник застрял в отверстии и не может вернуться обратно.Врачи называют это ущемленной грыжей. Симптомы включают:

  • Боль в области пупка
  • Отек в области
  • Изменение цвета области пупка
  • Рвота

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, отвезите ребенка в отделение неотложной помощи.

Диагностика пупочной грыжи

Чтобы определить, имеете ли вы дело с пупочной грыжей, врач ощупает и осмотрит эту область. Они также спросят вас об истории ваших симптомов.Ваш врач может попытаться посмотреть, смогут ли они вдавить выпуклость грыжи обратно в брюшную полость. Иногда врач может предложить вам пройти компьютерную томографию, чтобы проверить наличие осложнений.

Лечение пупочной грыжи

Большинство пупочных грыж не требуют лечения. Обычно отверстие заживает само по себе к тому времени, когда вашему ребенку исполняется 4 или 5 лет. Даже если это не так, он, вероятно, станет меньше. Это немного облегчит операцию.

Вы можете подумать, что вашему ребенку нужна операция, но врач может предложить вам подождать и посмотреть, исчезнет ли проблема сама по себе.Если отверстие большое, они могут порекомендовать операцию до того, как вашему ребенку исполнится 4 или 5 лет.

Ваш врач может также предложить операцию, если грыжа:

  • Болезненная
  • Размер от ½ до ¾ дюйма стать меньше в первые 2 года жизни
  • Защемление или закупорка кишечника

Процедура проводится в больнице или амбулаторном хирургическом центре. Это займет около 45 минут, и вашему ребенку сделают анестезию, и он не проснется.

Хирург сделает небольшой надрез чуть ниже пупка. Если какая-либо часть кишечника вылезет наружу, она будет возвращена на место. Врач наложит швы, чтобы закрыть грыжу. Они также пришьют кожу под пупком, чтобы придать ему «внутренний» вид. Затем разрез будет заклеен хирургическим клеем, который скрепит края раны. Это пройдет само по себе, как только сайт заживет.

После процедуры ваш ребенок останется в больнице, пока он не оправится от анестезии.Большинство детей могут идти домой через несколько часов.

После операции

Безрецептурное обезболивающее может помочь вашему малышу почувствовать себя лучше после операции. По мере выздоровления ребенку следует избегать плавания в течение 5–10 дней и занятий спортом в течение 2–3 недель.

Ваш врач назначит повторный прием через 2–4 недели.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

  • Лихорадка
  • Покраснение, отек или боль
  • Выпячивание возле пупка
  • Кровь или вонючая жидкость возле пореза
  • Тошнота, рвота, запор, который не проходит

Осложнения пупочной грыжи

Осложнения пупочной грыжи встречаются нечасто.Если грыжа становится ущемленной, ткань может начать отмирать или вызывать боль. Это серьезное осложнение, которое может вызвать инфицирование брюшной полости и даже смерть.

Взрослые чаще имеют кишечную непроходимость как осложнение защемленной грыжи. Если у вас закупорка, вам понадобится экстренная операция.

Пупочная грыжа Outlook

Большинство пупочных грыж у младенцев проходят сами по себе к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 2 года. Если вам сделали операцию по устранению пупочной грыжи, время восстановления будет зависеть от ее размера и сложности операции.Как дети, так и взрослые, перенесшие операцию, обычно отправляются домой в тот же день после операции.

Обычно вам нужно от 3 до 5 дней, чтобы отдохнуть и восстановиться. Вы не должны поднимать ничего тяжелого в течение примерно 3 недель после операции. Как только ваша пупочная грыжа исчезнет сама по себе или с помощью операции, маловероятно, что она вернется.

Пупочная грыжа | Beacon Health System

Обзор

Пупочная грыжа возникает, когда часть кишечника выпячивается через отверстие в брюшных мышцах возле пупка (пупка).Пупочные грыжи распространены и, как правило, безвредны.

Пупочные грыжи чаще всего встречаются у младенцев, но они могут поражать и взрослых. У младенцев пупочная грыжа может быть особенно заметна, когда младенец плачет, вызывая выпячивание пупка. Это классический признак пупочной грыжи.

Детские пупочные грыжи часто закрываются сами по себе в первые два года жизни, хотя некоторые остаются открытыми до пятого года или дольше. Пупочные грыжи, которые появляются во взрослом возрасте, с большей вероятностью нуждаются в хирургическом лечении.

Симптомы

Пупочная грыжа создает мягкую припухлость или выпуклость возле пупка. У младенцев с пупочной грыжей выпуклость может быть видна только при плаче, кашле или натуживании.

Пупочные грыжи у детей обычно безболезненны. Пупочные грыжи, которые появляются во взрослом возрасте, могут вызывать дискомфорт в животе.

Когда обратиться к врачу

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка пупочная грыжа, поговорите с педиатром. Обратитесь за неотложной помощью, если у вашего ребенка пупочная грыжа и:

  • Кажется, что ему больно
  • Начинает рвать
  • Болезненность, припухлость или изменение цвета в месте грыжи

Аналогичные правила применимы и к взрослым.Поговорите со своим врачом, если у вас есть выпуклость возле пупка. Обратитесь за неотложной помощью, если выпуклость становится болезненной или нежной. Своевременная диагностика и лечение помогут предотвратить осложнения.

Причины

Во время беременности пуповина проходит через небольшое отверстие в мышцах живота ребенка. Отверстие обычно закрывается сразу после рождения. Если мышцы не соединяются полностью по средней линии брюшной стенки, пупочная грыжа может появиться при рождении или в более позднем возрасте.

У взрослых чрезмерное внутрибрюшное давление способствует возникновению пупочных грыж. К причинам повышения давления в животе относятся:

  • Ожирение
  • Многоплодная беременность
  • Жидкость в брюшной полости
  • Предыдущие абдоминальные операции
  • Длительный перитонеальный диализ для лечения почечной недостаточности

Факторы риска

Пупочные грыжи чаще всего встречаются у младенцев, особенно недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении.В Соединенных Штатах у темнокожих младенцев несколько повышен риск пупочной грыжи. Заболевание поражает мальчиков и девочек в равной степени.

У взрослых избыточный вес или многоплодная беременность могут увеличить риск развития пупочной грыжи. Этот тип грыжи чаще встречается у женщин.

Осложнения

У детей осложнения пупочной грыжи встречаются редко. Осложнения могут возникать, когда выступающая брюшная ткань захватывается (ущемляется) и больше не может быть вытолкнута обратно в брюшную полость.Это снижает кровоснабжение участка захваченной кишки и может привести к боли в животе и повреждению тканей.

Если захваченный участок кишечника полностью отрезать от кровоснабжения, это может привести к гибели тканей. Инфекция может распространяться по всей брюшной полости, вызывая опасную для жизни ситуацию.

Взрослые с пупочными грыжами несколько чаще испытывают непроходимость кишечника. Для лечения этих осложнений обычно требуется экстренная операция.

Диагностика

Пупочная грыжа диагностирована во время медицинского осмотра. Иногда визуализирующие исследования, такие как УЗИ брюшной полости или компьютерная томография, используются для выявления осложнений.

Лечение

Большинство пупочных грыж у младенцев закрываются самостоятельно в возрасте 1 или 2 лет. Ваш врач может даже вправить выпуклость обратно в брюшную полость во время медицинского осмотра. Однако не пытайтесь сделать это самостоятельно.

Хотя некоторые люди утверждают, что грыжу можно вылечить, приклеив монету к выпуклости, не пытайтесь это сделать.Наложение пластыря или какого-либо предмета на выпуклость не помогает, и микробы могут скапливаться под пластырем, вызывая инфекцию.

Хирургическое вмешательство у детей обычно проводят при пупочных грыжах, которые:

  • Болезненные
  • Имеют диаметр от 1/4 до 3/4 дюйма (от 1 до 2 сантиметров)
  • Крупные и не уменьшаются в размерах в течение первых двух лет жизни
  • Не исчезнуть к 5 годам
  • Застрять или закупорить кишечник

Взрослым обычно рекомендуется операция во избежание возможных осложнений, особенно если пупочная грыжа увеличивается или становится болезненной.

Во время операции делается небольшой разрез возле пупка. Ткани грыжи возвращают в брюшную полость, а отверстие в брюшной стенке зашивают. У взрослых хирурги часто используют сетку для укрепления брюшной стенки.

Подготовка к приему

Если у вас или вашего ребенка есть признаки или симптомы, характерные для пупочной грыжи, запишитесь на прием к семейному врачу или педиатру вашего ребенка.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Перечислите любые признаки или симптомы, которые были у вас или вашего ребенка, и как долго.
  • Принесите фотографию грыжи, если признаки проблемы не всегда очевидны.
  • Запишите ключевую медицинскую информацию, включая любые другие проблемы со здоровьем и названия любых лекарств, которые вы или ваш ребенок принимаете.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Вопросы к врачу

  • Является ли опухоль возле пупка моего ребенка или моего ребенка пупочной грыжей?
  • Является ли дефект достаточно большим, чтобы потребовать хирургического вмешательства?
  • Нужны ли какие-либо анализы для диагностики отека?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете, если таковой имеется?
  • Может ли операция стать вариантом, если грыжа не вылечится?
  • Как часто я или мой ребенок должны проходить контрольные осмотры?
  • Есть ли риск осложнений от этой грыжи?
  • Какие неотложные признаки и симптомы следует наблюдать дома?
  • Рекомендуете ли вы какие-либо ограничения деятельности?
  • Следует ли обратиться к специалисту?

Если во время визита у вас возникнут дополнительные вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

  • Когда вы впервые заметили проблему?
  • Стало ли со временем хуже?
  • Вам или вашему ребенку больно?
  • Вас или вашего ребенка рвало?
  • Если вы пострадали, связаны ли ваши хобби или работа с тяжелыми весами или напряжением?
  • Вы или ваш ребенок в последнее время сильно набрали вес?
  • Вы или ваш ребенок недавно лечились от другого заболевания?
  • У вас или у вашего ребенка хронический кашель?

Последнее обновление: 5 марта 2022 г.

Паховые и пупочные грыжи у детей

Какие бывают грыжи у детей?

Грыжа – это когда часть кишечника продавливается через слабое место в брюшных мышцах.Грыжа создает мягкий комок или выпуклость под кожей.

У детей часто возникает грыжа в 1 из этих 2-х мест:

Что вызывает грыжу у ребенка?

У ребенка в первые несколько месяцев жизни может образоваться грыжа. Это происходит из-за слабости мышц живота. Паховые и пупочные грыжи возникают по несколько разным причинам.

Во время беременности у всех детей есть область, называемая паховым каналом. Это идет от живота к половым органам.У мальчиков этот канал позволяет яичкам двигаться от живота к мошонке, мешку, в котором находятся яички. В норме паховый канал ребенка закрывается незадолго до или после рождения. Но в некоторых случаях канал не закрывается полностью. Затем петля кишки может пройти в паховый канал через слабое место в брюшной стенке. Это вызывает паховую грыжу. Большинство паховых грыж возникают у мальчиков, но могут возникать и у девочек.

По мере развития будущего ребенка во время беременности в мышцах живота появляется небольшое отверстие.После рождения это отверстие закрывается. Но иногда эти мышцы не закрываются полностью. Остается небольшое отверстие. Затем петля кишечника может перемещаться в отверстие между мышцами живота. Это вызывает пупочную грыжу.

Какие дети подвержены риску грыжи?

Грыжи чаще возникают у детей с одним или несколькими из следующих факторов риска:

  • Рождение преждевременно или преждевременно

  • Наличие родителя или брата или сестры, у которых была грыжа в младенчестве

  • Наличие кистозного фиброза

  • Наличие дисплазии тазобедренного сустава в результате развития, состояние, присутствующее при рождении

  • Быть мальчиком с неопустившимися яичками.Это означает, что яички не перемещались в мошонку до рождения.

  • Наличие проблем с мочеиспусканием или репродуктивными органами

Паховые грыжи

Этот вид грыж чаще встречается у детей:

Этот тип грыж чаще возникает в правой паховой области, чем в левой. Но это может произойти с любой стороны.

Пупочные грыжи

Этот тип грыжи чаще встречается в:

Какие симптомы грыжи у ребенка?

Грыжи часто бывают у новорожденных.Но вы можете не заметить грыжу в течение нескольких недель или месяцев после рождения.

В обоих случаях припухлость легче увидеть, когда ребенок плачет, кашляет или напрягается, чтобы опорожнить кишечник. Он может уменьшиться или исчезнуть, когда ребенок расслабится. Если лечащий врач вашего ребенка осторожно надавит на эту шишку, когда он спокоен и лежит, она часто уменьшится. Или это может вернуться в живот.

В некоторых случаях грыжу невозможно вправить обратно в живот.Тогда петля кишечника может застрять в слабом месте брюшной мышцы. Когда это происходит, симптомы могут включать:

Если застрявшую кишку не лечить, кровоснабжение части кишки может быть блокировано. Это неотложная медицинская помощь.

Симптомы грыжи могут показаться другими проблемами со здоровьем. Всегда консультируйтесь с поставщиком медицинских услуг вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется грыжа у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка может диагностировать грыжу, проведя медицинский осмотр.Медицинский работник увидит, можно ли аккуратно вправить грыжу обратно в живот. Это называется вправимой грыжей. Медицинский работник может назначить рентген брюшной полости или УЗИ для более тщательной проверки кишечника. Такие тесты, вероятно, будут проводиться, если грыжу нельзя вправить обратно в живот.

Как лечат грыжу у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Паховая грыжа

Вашему ребенку потребуется операция по удалению паховой грыжи. Во многих случаях операция проводится вскоре после обнаружения грыжи. Это потому, что кишечник может застрять в паховом канале. Когда это происходит, кровоснабжение кишечника может быть прекращено, и кишечник может быть поврежден.

Во время операции по удалению грыжи вашему ребенку будет сделана общая анестезия. Это делается для того, чтобы они не чувствовали боли и спали во время процедуры.В области грыжи делается небольшой надрез (разрез). Петлю кишки возвращают в брюшную полость. Затем мышцы сшивают. Иногда используется кусок сетчатого материала. Это помогает укрепить область, где мышцы восстанавливаются.

Детей, перенесших операцию по поводу паховой грыжи, часто можно выписать домой в тот же день.

Пупочная грыжа

В большинстве случаев пупочная грыжа закрывается самостоятельно к тому времени, когда ребенку исполняется 1 год.Почти все пупочные грыжи закрываются без хирургического вмешательства к тому времени, когда ребенку исполняется 5 лет. Из-за этого существуют разные мнения о том, когда необходима операция при пупочной грыже.

В большинстве случаев лечащий врач вашего ребенка может предложить операцию при пупочной грыже:

Всегда обращайтесь к поставщику медицинских услуг вашего ребенка, чтобы узнать, что лучше для вашего ребенка.

Во время операции по поводу пупочной грыжи вашему ребенку будет сделана общая анестезия.Это делается для того, чтобы они не испытывали боли и спали во время процедуры. В пупке делается небольшой надрез. Петлю кишки возвращают в брюшную полость. Затем мышцы сшивают. Иногда используется кусок сетчатого материала. Это помогает укрепить область, где мышцы восстанавливаются.

Дети, перенесшие операцию по поводу пупочной грыжи, могут быть отправлены домой в тот же день.

Какие возможны осложнения грыжи у ребенка?

Иногда петля кишечника, проталкивающая грыжу, может застрять.Тогда это уже не сводится. Это означает, что кишечная петля не может быть аккуратно вправлена ​​обратно в желудок. Если не лечить, кровоснабжение части кишечника может быть блокировано. Это неотложная медицинская помощь.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Немедленно свяжитесь с лечащим врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка грыжа:

Если вы видите припухлость возле пупка вашего ребенка или в области паха, обратитесь к медицинскому работнику для осмотра вашего ребенка.

Основные положения о грыжах у детей

  • Грыжа – это когда часть кишечника продавливается через слабое место в мышцах живота.

  • Грыжа образует мягкий комок или выпуклость под кожей.

  • Грыжа, возникающая в области пупка, называется пупочной грыжей.

  • Грыжа в области паха или мошонки называется паховой грыжей.

  • Операция необходима для лечения паховой грыжи. Пупочная грыжа может закрыться сама по себе.

  • В некоторых случаях могут застрять грыжи. Кровоснабжение может быть заблокировано в части кишечника. Это неотложная медицинская помощь.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.

  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

  • При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку.Также знайте, каковы побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.

  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.

  • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Пупочные грыжи у младенцев — eHealth Connection


Независимо от того, родили ли вы первого ребенка или являетесь опытным ветераном, одна из первых вещей, на которую вы настроены как родитель, — это если с вашим ребенком что-то «не так». Пупочные грыжи относятся к тем состояниям, которые часто неправильно понимаются родителями и вызывают беспокойство.Образование и тесное сотрудничество с врачом вашего ребенка могут помочь понять это распространенное заболевание.

Что такое пупочная грыжа? Пупочная грыжа представляет собой выпячивание содержимого брюшной полости через пупок через кольцо мышц, которые не закрываются вскоре после рождения. Пупочную грыжу обычно можно увидеть после отпадения культи пуповины в течение нескольких недель после рождения. Но у некоторых детей грыжа не возникает, пока они не станут немного старше.

Сначала родители могут заметить выпуклость возле пупка ребенка.Обычно эта выпуклость увеличивается и становится более твердой, когда ваш ребенок плачет или напрягается. Это связано с тем, что давление в брюшной полости повышается, из-за чего содержимое кишечника, жидкости или жир выбрасываются в грыжу. При расслаблении содержимое грыжи легко возвращается обратно в брюшную полость, позволяя грыже снова стать мягкой. Родители, незнакомые с этим состоянием, могут встревожиться, потому что грыжа становится заметной и твердой. Они могут неправильно истолковать плач как признак боли, но пупочные грыжи обычно безболезненны.Каким бы поразительным это ни казалось, обычно это не вызывает беспокойства.

Пупочные грыжи распространены у детей и встречаются у 3-4% детей европеоидной расы и примерно у 30-40% афроамериканцев. Эта аномалия также чаще наблюдается у недоношенных детей.

Хорошая новость заключается в том, что примерно в 85 процентах случаев врачи просто наблюдают за пупочной грыжей с течением времени, и она самопроизвольно закрывается к 5 годам. При необходимости хирургическое восстановление является амбулаторной процедурой и обычно предназначено для детей с большими грыжами или теми, которые не закрываются сами по себе к 5 годам.Хирургическое восстановление также гарантируется «заключением». Ущемление происходит, когда содержимое брюшной полости застревает в пределах пупочного кольца и грыжевого мешка. Ущемление, к счастью, редкое событие, является неотложной хирургической ситуацией и встречается менее чем у 1 процента детей с пупочными грыжами. Консультация с детским хирургом уместна, когда родители встревожены или когда их детям исполняется 3–4 года.

Если родители замечают выпячивания в паховой области, это может быть другой вид грыжи – паховая грыжа.Это должно быть немедленно оценено детским хирургом.



Мэтью Моронт, доктор медицинских наук
Заведующий отделением детской хирургии
Детская региональная больница
Медицинское обслуживание Университета Купера

Пупочная грыжа у младенцев: симптомы, диагностика и лечение

Термин пупочная грыжа используется для описания состояния, при котором часть кишечника проталкивается через слабое место в удерживающих его мышцах. Пупочная грыжа у младенцев может выглядеть как выпуклость возле военно-морского района.Пупочные грыжи могут пройти без лечения. Тем не менее, желательно обсудить с вашим педиатром, чтобы быть полностью уверенным. Прочитайте этот пост, чтобы узнать, что может вызвать грыжу у детей, ее диагностику и варианты лечения.

Что такое грыжа?

Когда орган разрывает нежную ткань или входит в отверстие в мышцах, где ему не место, это называется грыжей.

Грыжа живота — выпячивание петлевидного отдела тонкой кишки из брюшной стенки.Другими словами, часть тонкой или толстой кишки прорывает брюшную стенку и выскальзывает наружу, вызывая видимое внешнее вздутие.

Когда кишечник выскальзывает в области талии, около пупка, это называется пупочной грыжей . Когда разрыв находится вокруг нижней линии талии или в паху, это называется паховой грыжей (1).

Насколько распространена грыжа у младенцев?

По данным Британского центра грыж, паховая грыжа встречается у 3-5% доношенных детей и у 30% недоношенных детей.Правая паховая грыжа, при которой выпуклость находится на правой стороне тела, встречается гораздо чаще, чем левая паховая грыжа. Пупочные грыжи могут возникать у каждого пятого ребенка, но это состояние гораздо чаще встречается у недоношенных детей и детей с синдромом Дауна (2). Это также чаще наблюдается у детей с более редкими заболеваниями, такими как болезнь Элерса-Данлоса, синдром Беквита-Видемана, у детей с врожденным гипотиреозом (недостаточно функционирующая щитовидная железа) и другими хромосомными дефектами, такими как трисомия 18.

Что вызывает грыжу у младенцев?

Причины грыжи определяются тем, где она возникает в организме.

1. Паховая грыжа

Грыжа вокруг линии талии и в паховой области называется паховой грыжей. Это прорыв кишки из нижней брюшной стенки в паховые каналы, которые представляют собой пару трубчатых сегментов в нижней брюшной стенке.

Паховая грыжа встречается примерно в 90% случаев среди младенцев мужского пола. У плода мужского пола яички развиваются к седьмому месяцу беременности.После этого каждое яичко постепенно опускается в мошонку через паховый канал, сужая его и пропуская только кровеносные сосуды и семенной канатик (3).

Когда сужение происходит неправильно или когда яички не опускаются должным образом, паховый канал становится местом грыжи. Кишечник легко проскальзывает в паховый канал, вызывая грыжу. Поскольку у младенцев мужского пола кишечник проскальзывает в мошонку, ее также называют тестикулярной грыжей.

У младенцев женского пола имеется паховый канал, через который проходит связка матки. Если паховый канал недостаточно широк, кишка может проскользнуть в него и вызвать грыжу, хотя это случается реже (4).

2. Пупочная грыжа

В этом случае кишка выскальзывает из брюшной полости в районе пупка/пупка. Плод внутри матки получает питание от плаценты через пуповину, которая прикрепляется к животу ребенка.

Мышцы живота оставляют зазор для облегчения прохождения пуповины. Однако эти мышцы смыкаются еще до рождения ребенка. Если мышца не закрывается, часть кишки может выскользнуть из щели в мышцах живота и вызвать грыжу (5).

Грыжи могут возникать врожденно или могут появиться через несколько дней или месяцев после рождения. Некоторые факторы увеличивают риск развития грыжи у ребенка.

Факторы риска детской грыжи

Вероятность образования грыжи при рождении или после рождения значительно выше при следующих сценариях или состояниях (6):

  • Преждевременные роды
  • Нарушения развития половых органов или мочевыделительной системы
  • Диагностированные с муковисцидозом или синдромом Дауна
  • Неопустившиеся яички у младенцев мужского пола
  • Грыжа у родителей, братьев, сестер или ближайших родственников таз (тазовая кость)
  • Если у ребенка развивается другое состояние, которое приводит к хроническому повышению внутрибрюшного давления, например, скопление жидкости (аскиты)

Каковы симптомы грыжи у младенцев?

Симптомы паховой и пупочной грыжи сходны, основное различие заключается в месте выпячивания.Вот симптомы паховой и пупочной грыжи у младенцев (7) (8):

  1. Выпячивание вокруг пупка, бедер или мошонки: Вы можете заметить выпячивание или пальцевидное выпячивание вокруг пупка в случае пупочной грыжи. Сам пупок (пупок) будет казаться опухшим. В случае паховой грыжи вы можете заметить выпуклость вокруг линии талии и возле паха. У младенцев мужского пола паховая грыжа вызывает отек мошонки, что означает, что вы можете увидеть отек одного или обоих яичек.
  1. Хроническое выпячивание, которое появляется снова: Иногда грыжа может быть заметной только тогда, когда ребенок ползает, плачет или стоит. В других случаях это может быть незаметно, поскольку кишечник проскальзывает обратно внутрь, но снова появляется там, где есть нагрузка на мышцы живота. Это признак вправимой грыжи (3).
  1. Покраснение вокруг выпуклости: Кожа вокруг выпуклости выглядит красной и слегка воспаленной.
  1. Локализованная боль: Прикосновение к выпуклости или области вокруг нее заставляет ребенка визжать или плакать, что указывает на боль.
  1. Боль в животе, рвота и тошнота: Наряду с выпячиванием у ребенка также могут быть дискомфорт в животе, рвота и тошнота из-за сдавления петли кишечника.

Если вы подозреваете, что у ребенка грыжа, отведите его к врачу на осмотр.

Как диагностируется грыжа у младенцев?

Врач будет использовать следующие методы диагностики грыжи у младенцев (9):

  • Визуальный и физикальный осмотр: Наметанный глаз врача может обнаружить грыжу по форме выпуклости.Врач физически осмотрит комок, пытаясь вернуть кишечник на место. Это помогает врачу определить тяжесть грыжи.
  • Рентген: Рентген может указать точное место, где кишечник выскальзывает, и насколько далеко он простирается.
  • УЗИ: УЗИ диагностирует странгуляцию, которая представляет собой осложнение грыжи, вызывающее скручивание кишечника в узел.

Врач предложит лечение после оценки тяжести грыжи.

Может ли грыжа зажить естественным путем?

Да, в некоторых случаях пупочная грыжа может зажить самостоятельно, но паховая грыжа всегда требует хирургического вмешательства. Размер отверстия в мышце живота может помочь нам определить, заживает ли грыжа естественным путем.

В целом, около 90% всех пупочных грыж заживают к трем годам или, самое большее, к 11 годам. В некоторых случаях пупочная грыжа заживает только после того, как ребенок старше десяти лет. Если грыжа продолжает существовать после полового созревания, то для лечения этого состояния необходимо хирургическое вмешательство (10).

Как лечится грыжа у младенцев?

Операция – единственный способ лечения паховой и пупочной грыжи. Даже если грыжу можно вправить, она может вернуться, но никогда не исчезнет сама по себе (11). Врач обсудит и назначит соответствующее количество сеансов грудного вскармливания или искусственного вскармливания, которые вам необходимо провести за день до операции.

Вот что вам следует знать о хирургическом вмешательстве (12) (13):

Лечение паховой грыжи

  • Операция проводится под общей анестезией.В нижней части живота вокруг грыжевого выпячивания делается крошечный надрез. В некоторых странах вместо общей анестезии может использоваться паховая локальная или регионарная блокада.
  • Кишечник вручную возвращают в нормальное положение, а отверстие в брюшной стенке зашивают рассасывающимися швами. Внешний разрез зашивают, и операция завершена.
  • Вся процедура занимает от 30 до 45 минут.
  • В случае аномалии пахового канала врач может провести дополнительные хирургические вмешательства для коррекции размера канала.
  • Недоношенным детям с грыжей, возможно, придется подождать несколько месяцев, пока ребенок не станет более здоровым для проведения операции.

Лечение пупочной грыжи

  • Хирургическая процедура очень похожа на операцию при паховой грыже.
  • Ребенку делают общую анестезию – только регионарной блокадой этого не сделать. Делается разрез вокруг пупка, и кишка отодвигается на свое место.
  • Брюшную стенку и мышцы сшивают, чтобы предотвратить появление новой грыжи.
  • Разрез зашит.

В большинстве случаев вы можете забрать ребенка домой через несколько часов после операции. Операция редко сопряжена с риском, и преимущества хирургической процедуры перевешивают возможность оставить грыжу как есть. Однако обратите внимание, что послеоперационный уход играет важную роль в восстановлении ребенка.

Как ухаживать за ребенком после операции на грыже?

Вот как нужно ухаживать за ребенком после операции по удалению грыжи (9).

  • Держите разрез сухим и чистым: Не допускайте контакта с водой зашитого разреза. Купайте ребенка только после разрешения врача, что обычно происходит через 24 часа после операции. Лучше всего делать ванночки губкой не менее двух дней после операции или столько, сколько рекомендует врач.
  • Не прикасаться к разрезу: Вы можете случайно занести микробы в разрез, прикоснувшись к нему, и вызвать инфекцию.
  • Ограничьте физическую активность: Ограничьте движения ребенка как минимум на один день после операции. Это может помочь быстрее зажить разрезу и месту грыжи. Проконсультируйтесь с врачом о том, когда ваш ребенок сможет вернуться к обычной физической активности.
  • В обязательном порядке посещайте врача для последующего наблюдения: Обязательно посещайте все последующие сеансы с врачом, даже если разрез кажется сухим и зажившим.

Осложнения после операции по удалению грыжи возникают редко, но очень важно знать, как определить послеоперационную проблему.

Возможные побочные эффекты и осложнения операции на грыже (14) (15)

  • Колики и беспокойство из-за анестезии. Эти эффекты исчезают через несколько дней после операции.
  • Воспаление и покраснение вокруг разреза. Это указывает на инфекцию, а в некоторых случаях вы также можете заметить гной.
  • Отек вокруг разреза и области, где была грыжа.
  • Из разреза сочится кровь, гной или прозрачная жидкость.
  • Тошнота, рвота, диарея или запор после операции.
  • Лихорадка с температурой выше 100,4°F (38°C).

Если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов, немедленно покажите ребенка врачу. Несмотря на то, что могут быть осложнения, операция по-прежнему защищает вашего ребенка от нескольких опасных для жизни осложнений грыжи.

Каковы осложнения невылеченной детской грыжи?

Грыжа может вызвать долговременные осложнения.Вот что может произойти, если не лечить грыжу у ребенка (16):

  • Хронический запор: Ребенок может страдать от постоянных запоров, которые невозможно вылечить. Плохое прохождение пищи по кишечнику влияет на функции пищеварительной системы.
  • Ущемление: Ущемление грыжи может произойти, когда кишечник значительно сместится со своего места. Это усложняет операцию и последующий процесс заживления. Это также означает, что у ребенка могут быть другие осложнения, такие как плохой аппетит и постоянная боль в животе/паху.
  • Ущемление: Когда участок кишечника скручивается и превращается в узел, грыжа называется ущемленной грыжей. В таком случае кишечник полностью блокируется, и прохождение пищи становится невозможным. Кровеносные сосуды сдавливаются, и грыжа кишки не получает кровоснабжения.

Ткань начинает медленно отмирать, вызывая множество других проблем, включая высокую температуру, сильную боль, значительный отек и покраснение вокруг грыжи.Странгуляция является опасным для жизни осложнением грыжи и требует экстренной хирургической помощи.

  • Инфекция: Поскольку кишечник находится не на своем обычном месте, он может подвергаться воздействию патогенов и других микробов, вызывающих инфекции. Инфекции также могут возникать, когда пища остается в кишечнике дольше и привлекает бактерии.
  • Повреждение репродуктивных органов: Паховая грыжа у мужчин может сдавливать кровеносные сосуды, ведущие к яичкам.В результате яички получают меньше крови, что может привести к повреждению тканей. Ущемление при паховой грыже может привести к необратимому повреждению яичка, и его, возможно, придется удалить хирургическим путем.

Ваш ребенок защищен от этих осложнений, если вы сделаете операцию вовремя.

Можно ли предотвратить грыжу у младенцев?

Невозможно предотвратить грыжу (17). Вы также ничего не можете сделать ни до, ни после рождения ребенка, чтобы уменьшить вероятность возникновения грыжи (8).Диагностировать грыжу может педиатр во время профилактических осмотров. Родители должны быть особенно внимательны к любым признакам, указывающим на наличие грыжи, для своевременного лечения.

Часто задаваемые вопросы

1. Может ли у моего ребенка развиться грыжа более одного раза?

Да, хотя грыжа после операции у ребенка развивается редко. Пупочная грыжа почти никогда не рецидивирует после операции, но может рецидивировать паховая грыжа. Младенцы со специфическими заболеваниями, такими как гидроцефалия, хронические заболевания легких или почек и кистозный фиброз, имеют более высокий риск развития паховой грыжи даже после корректирующей операции (18).

Недоношенные дети и дети с синдромом Дауна также могут иметь повышенный риск повторного развития паховой грыжи. В таких случаях врач предложит долгосрочный специализированный уход и периодическое наблюдение за ребенком после операции.

2. Существуют ли домашние средства от грыжи у младенцев?

Грыжа – это смещение органа из соответствующего места. В домашних условиях исправить это никак нельзя. Поэтому медицинское вмешательство, такое как хирургическое вмешательство, жизненно важно для своевременного излечения заболевания.Не пытайтесь использовать какое-либо популярное «домашнее средство» от грыжи, которое работает для взрослых, поскольку оно может быть опасным для младенцев.

Грыжа не похожа ни на одно другое заболевание, которым может заболеть младенец. Это состояние может вызывать значительный дискомфорт у некоторых младенцев, в то время как некоторые могут продолжать вести здоровый образ жизни, несмотря на это. В любом случае это состояние может привести к нескольким долговременным осложнениям, которые могут помешать здоровому росту и развитию младенца. С другой стороны, одной операции достаточно, чтобы исправить состояние и помочь ребенку вести нормальную жизнь.

Вы можете поделиться опытом? Дайте нам знать в комментариях ниже.

Ссылки:
Статьи MomJunction написаны на основе анализа исследовательских работ авторов-экспертов и учреждений. Наши ссылки состоят из ресурсов, установленных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о подлинности информации, которую мы представляем в нашей редакционной политике. Следующие две вкладки меняют содержание ниже. Эльна Гибсон — педиатр.Она получила степень MBChB и специализацию педиатра в Южной Африке в Университете Претории. В 1993 году она получила степень магистра педиатрии (магистратуры) с отличием. Будучи молодым специалистом, доктор Гибсон провела некоторое время в Нидерландах, а затем поселилась в треугольнике Ваал, где практиковала в течение 25 лет. Она… ещеРохит Гару — зоолог-ботаник, ставший писателем, с более чем 8-летним опытом написания контента, контент-маркетинга и копирайтинга. Он также получил степень MBA в области маркетинга и управления персоналом и работал в области исследования рынка и электронной коммерции.Рохит пишет на темы, связанные со здоровьем, благополучием и развитием детей. Его статьи размещены на нескольких известных веб-сайтах, в том числе… more

Шишки и шишки у детей: брюшные и паховые грыжи

Пупочная грыжа

Масса, выступающая из пупка этого 2-месячного мальчика, является пупочной грыжей. Это было отмечено вскоре после того, как пуповина отпала и стала мягкой. Образование увеличивалось, когда младенец плакал или напрягался, и легко вправлялось внутри брюшной полости при внешнем давлении.

Пупочная грыжа возникает в результате несовершенного закрытия или слабости пупочного кольца. Эти грыжи распространены у младенцев и детей младшего возраста и составляют примерно от 5% до 10% всех первичных грыж. 1,2 Пупочные грыжи примерно в 10 раз чаще встречаются у чернокожих, чем у белых. 1 Они чаще встречаются у детей с низкой массой тела при рождении. Половая заболеваемость равна. 2

Большинство пупочных грыж носят спорадический характер и встречаются как изолированные находки у здоровых в остальном младенцев.Пупочные грыжи возникают с повышенной частотой у больных с синдромом Дауна, трисомией 13, трисомией 18, врожденным гипотиреозом, синдромом Беквита-Видеманна, мукополисахаридозом, циррозом печени с асцитом. 1

Классически пупочная грыжа представляет собой мягкую, покрытую кожей припухлость, которая выступает через фиброзное кольцо пупка. Пупочная выпуклость становится более заметной во время эпизодов плача, кашля или напряжения и легко вправляется.Содержимое обычно состоит из кусочка тонкой кишки и иногда сальника. Состояние обычно распознается в неонатальном периоде и обычно протекает бессимптомно. 1

Осложнения, такие как ущемление кишечника или сальника, странгуляция, перфорация кишечника и разрыв с потрошением, у детей встречаются редко. 1,2 Риск осложнений значительно выше у взрослых. 3 У молодых женщин с сохраняющейся пупочной грыжей пупочный дефект может увеличиваться и проявляться симптомами во время беременности. 1

Большинство пупочных грыж рассасываются спонтанно, обычно в течение первого года жизни. 1 В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, если грыжа становится ущемленной или ущемленной, увеличивается в размерах после первого года жизни или сохраняется в течение 5 лет. 4 Некоторые хирурги рекомендуют пластику в возрасте от 2 до 3 лет, когда фасциальный дефект превышает 1,5 см в диаметре, особенно если край тонкий и острый. 1,4,5 При пупочных грыжах с большими фасциальными дефектами рекомендуется пластика в более раннем возрасте. 5 Из пупочных грыж, не устраненных в детстве, 10% остаются во взрослом возрасте. 5  

НОМЕР:

1. Леунг А.К. Пупочная грыжа. В: Леунг А.К., изд. Общие проблемы амбулаторной педиатрии: конкретные клинические проблемы, том 1. Нью-Йорк: Nova Science Publishers, Inc. (в печати).

2. Sherman SC, Lee L. Ущемленная пупочная грыжа. J Emerg Med. 2004; 26:209-211.

3. Гинзбург Б.Ю., Шарма А.Н. Спонтанный разрыв пупочной грыжи с эвисцерацией. J Emerg Med. 2006;30:155-157.

4. Weik J, Moores D. Необычный случай разрыва пупочной грыжи с эвисцерацией. J Pediatr Surg. 2005;40:E33-E35.

5. Дуракбаса ТС. Спонтанный разрыв детской пупочной грыжи с потрошением кишечника.
Pediatr Surg Int. 2006; 22:567-569.


Околопупочная грыжа

В отличие от пупочной грыжи околопупочная грыжа не выпячивается через пупочную область.Скорее, он выступает чуть выше или ниже пупка. Околопупочная грыжа у мальчика 7 лет впервые была отмечена год назад. Оно было вправимым и бессимптомным.

Соотношение мужчин и женщин примерно 1:5. 1 Заболевание чаще встречается у белых и тучных людей. 2 Околопупочная грыжа представляет риск ущемления и удушения. 3,4 Сальник, тонкая и толстая кишки обычное содержимое. 1

Диагноз околопупочной грыжи обычно можно поставить клинически, за исключением случаев, когда размер грыжевого мешка мал или форма тела пациента не мешает адекватной пальпации.Ультрасонография высокого разрешения является эффективным инструментом для выявления наличия околопупочной грыжи и точно верифицирует не только ее содержимое, но и возможные сопутствующие осложнения. 3

Околопупочная грыжа самопроизвольно не закрывается. 2 Избирательная герниорафия рекомендуется из-за признанного риска осложнений.

НОМЕР:

1. Дауд Ф.С. Ущемленная эндометриоидная киста яичника в пределах околопупочной грыжи. J Акушер-гинеколог. 2005; 25:828-829.

2. Sinha SN, Keith T. Пластика сетчатой ​​пробкой при околопупочной грыже. Хирург. 2004;2:99-102.

3. Бедеви М.А., Эль-Шаркави М.С., Аль Букай А.А., Аль-Накшабанди Н. Распространенность околопупочной грыжи у взрослых. Оценка с помощью УЗИ высокого разрешения: исследование в больнице. Грыжа. 2012;16:59-62.

4. Яу К.К., Сиу В.Т., Чан К.Л. Ущемление сальникового отростка при околопупочной грыже: предоперационная диагностика и лапароскопическое лечение. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2006;16:49-51.


Эпигастральная грыжа

Это образование в брюшной полости у 17-летнего мальчика появилось 3 года назад и протекало бессимптомно. Мальчик очень активно занимался спортом. Его прошлое здоровье было ничем не примечательным. В частности, он не подвергался хирургическому вмешательству. При осмотре масса не была болезненной и не поддавалась уменьшению.

Новообразование представляет собой эпигастральную грыжу, возникающую в результате внутреннего дефекта в промежутках перекрестных волокон белой линии живота. 1 Грыжа выпячивается по средней линии белой линии живота между мечевидным отростком и пупком. Обычно он состоит из внебрюшинного жира и иногда из брюшного мешка, который может содержать брюшные органы. 2 Эпигастральные грыжи составляют от 0,35% до 1,5% всех грыж брюшной стенки. 3,4 Заболевание чаще встречается у мужчин. 5 Пик заболеваемости приходится на возраст от 20 до 50 лет. 5 Физическое напряжение было предложено в качестве патогенного фактора. 1

Хотя обычно эпигастральная грыжа протекает бессимптомно, она может проявляться болью в верхней части живота и диспепсией. 4 Эпигастральную грыжу необходимо дифференцировать с подкожной липомой, фибромой и нейрофибромой. 5 УЗИ или компьютерная томография могут помочь подтвердить диагноз. Заключение и удушение являются потенциальными осложнениями. 1,4 Поэтому рекомендуется раннее хирургическое вмешательство. 1  

НОМЕР:

1. Ланг Б., Лау Х., Ли Ф. Эпигастральная грыжа и ее этиология. Грыжа. 2002;6:148-150.

2. Саламех младший. Первичные и необычные грыжи брюшной стенки. Surg Clin North Am. 2008;88:45-60.

3. Асуко, штат Мэн, Нвагбара VI, Ифере, штат Миссури. Эпигастральная грыжа в виде гигантской межпариетальной грыжи живота. Int J Surg Case Rep. 2011; 2:243-245.

4. Cheung HY, Siu WT, Yau KK, et al. Ущемленная эпигастральная грыжа, редкая причина выходной обструкции желудка. J Gastrointest Surg. 2004; 8:1111-1113.

5. Muschaweck U. Пластика пупочных и эпигастральных грыж. Surg Clin North Am. 2003;83:1207-1221.


Непрямая паховая грыжа

Когда этот 6-летний мальчик кашлял или вставал и выполнял пробу Вальсальвы, на левой стороне его мошонки появлялось образование. Масса уменьшилась спонтанно, когда он расслабился. У мальчика не было никаких травм в этой области.

Отличительным признаком косой паховой грыжи является периодическое выпячивание в паху, мошонке или половых губах, которое наиболее заметно при повышении внутрибрюшного давления, например, при плаче, натуживании или кашле.Непрямая паховая грыжа возникает в результате несращения влагалищного отростка. 1,2 Далее кишка опускается через паховый канал, что приводит к образованию грыжи. Частота косой паховой грыжи у доношенных детей составляет от 1% до 2%. 2

Около 50% паховых грыж клинически проявляются в первый год жизни, особенно в первые 6 месяцев. 1,2 У недоношенных детей заболеваемость составляет от 9% до 10%. 2 Соотношение мужчин и женщин составляет 10:1. 1,2 Заболеваемость выше у новорожденных с повышенным внутрибрюшным давлением, неопущением яичка, врожденными пороками сердца, муковисцидозом, заболеваниями соединительной ткани, экстрофией мочевого пузыря, синдромом тестикулярной феминизации и другими интерсексуальными расстройствами. 1,2 Паховая грыжа также чаще встречается у пациентов с хромосомными нарушениями, микроделеционными нарушениями и нарушениями одного гена. 3 Имеется наследственная склонность к образованию грыж. 1,2

Состояние часто протекает бессимптомно.Пациенты с ущемленной паховой грыжей могут проявлять раздражительность, рвоту, вздутие живота и болезненное образование, которое не поддается вправлению. Кожа над ним может быть эритематозной. Ущемление происходит примерно у 12% младенцев и детей раннего возраста с паховой грыжей, часто в течение первых 6 мес жизни. 1,2 Показатель лишения свободы снижается до 1% в возрасте 8 лет. 4 Иногда может произойти странгуляция, что может привести к инфаркту тонкой кишки, яичка или яичника.

Диагноз обычно клинический. Когда опухоль не видна визуально, ребенка старшего возраста можно попросить встать и выполнить пробу Вальсальвы, тогда как ребенку младшего возраста можно позволить плакать, чтобы спровоцировать появление паховой выпуклости. 2 Опухоль обычно уменьшается спонтанно, когда ребенок расслабляется, или ее можно уменьшить легким надавливанием. Семенной канатик на ипсилатеральной стороне часто утолщен (симптом шелковой нити или симптом шелковой перчатки). 5 У молодых девушек грыжевой мешок может содержать яичник и маточную трубу и представлять собой твердое, дискретное, безболезненное образование в больших половых губах.

У пациентов с ущемленной паховой грыжей обычные рентгенограммы могут показать несколько уровней воздух-жидкость. УЗИ может помочь в дифференциации грыжи и гидроцеле, если клинический диагноз вызывает сомнения. При подозрении на синдром тестикулярной феминизации следует назначить хромосомное исследование.

Хирургическая коррекция паховой грыжи вскоре после установления диагноза рекомендуется всем пациентам, включая недоношенных детей. 6 Если у ребенка с ущемленной грыжей наблюдается интоксикация или признаки перитонита, можно попытаться провести ручное вправление с помощью седативного препарата.Немедленная операция показана при ущемленной грыже, которая не вправима вручную. Осложнения операции по удалению паховой грыжи включают раневую инфекцию, гематому, отек мошонки, подъем яичка, атрофию яичка и рецидив. 4

Существуют разногласия по поводу того, следует ли исследовать контралатеральную паховую область. 7 В настоящее время большинство хирургов обычно не проводят контралатеральную ревизию, если контралатеральная паховая грыжа или открытый вагинальный отросток не могут быть продемонстрированы с помощью предоперационного УЗИ или интраоперационной лапароскопии. 7

Лапароскопическая пластика паховой грыжи стала альтернативой традиционной герниотомии/открытой операции. 7 Эта процедура безопасна, воспроизводима и технически проста для опытных лапароскопических хирургов. 7 Также не ухудшает перфузию яичек. 7 Основными преимуществами лапароскопической пластики паховой грыжи по сравнению с традиционной герниотомией являются меньшая болезненность, более раннее восстановление, лучшая косметика раны, а также возможность обнаружить и одновременно восстановить проходимость контралатерального влагалищного отростка. 8  

НОМЕР:

1. Леунг А.К. Косая паховая грыжа. В: Леунг А.К., изд. Общие проблемы амбулаторной педиатрии: конкретные клинические проблемы, том 1. Нью-Йорк: Nova Science Publishers, Inc. В печати.

2. Леунг А.К. Косая паховая грыжа. В: Ланг Ф, изд. Энциклопедия молекулярного механизма болезней. Берлин: Springer-Verlag; 2009: 834-835.

3. Barnett C, Langer JC, Hinek A, et al. Глядя сквозь опухоль: генетические аспекты паховой грыжи у детей. J Pediatr Surg. 2009;44:1423-1431.

4. Rosenberg J. Пластика паховой грыжи у детей — критическая оценка. Грыжа. 2008;12:113-115.

5. Луо К.С., Чао Х.К. Профилактика ненужного контралатерального исследования с помощью симптома шелковой перчатки (SGS) у детей с односторонней паховой грыжей. Eur J Pediatr. 2007; 166:667-669.

6. Vaos G, Gardikis S, Kambouri K, et al. Оптимальные сроки пластики паховой грыжи у недоношенных детей. Pediatr Surg Int. 2010;26:379-385.

7. Лау С.Т., Ли Ю.Х., Кэти М.Г. Текущее лечение грыж и гидроцеле. Семин Педиатр Хирург. 2007;16:50-57.

8. Чан К.Л., Чан Х.И., Там П.К. На пути к почти нулевой частоте рецидивов при лапароскопической пластике паховой грыжи у детей всех возрастов. J Pediatr Surg. 2007;42:1993-1997.

.