Как наложить транспортную шину при переломе пальцев и кисти – Виды и признаки переломов. Признаки вывихов в суставах. Правила и способы оказания первой помощи при переломах костей и вывихах. Правила наложения шин. Наложение шин и иммобилизация суставов при отдельных видах переломов и вывихах с использованием табельных и подручных средств

Содержание

Как наложить транспортную шину при переломе пальцев и кисти — Все про суставы

Наложение шины при переломе

Наложение шины не только уменьшит болевые ощущения, но и поможет избежать повреждений внутренних органов и тканей

В процессе оказания первой помощи при переломах поврежденная область должна быть обездвижена. Это позволит травме не стать более тяжелой и подготовить человека к транспортировке. Спокойное состояние позволяет уменьшить болевые ощущения и даже устранить их, предотвратить распространение шока, уменьшает вероятность других повреждений внутренних органов, тканей. Современный метод достичь такого положительного результата – наложить шину.

Транспортные шины накладываются в случае повреждений суставов, костей, нервов, при сильных травмах мягких тканей и в некоторых других случаях, то есть всегда, когда требуется обездвижить поврежденную область. Есть уникальные шины, предназначенные для оказания первой помощи. Если же их нет, обездвиживание осуществляется при помощи подручных средств, в роли которых могут выступать фанеры, доски, лыжи и так далее.

Если нет ничего, что могло бы выступить в роли шин, следует зафиксировать поврежденную верхнюю конечность к туловищу, а ногу к здоровой конечности. Все же следует хорошо обсмотреть местность, так как желательно найти подходящие прочные материалы, особенно, если видно, что перелом серьезный.

В процессе иммобилизации необходимо следовать некоторым правилам.

Правила наложения шины

Можно выделить двенадцать основных правил, которые помогут неопытному человеку правильно наложить транспортную шину.

  1. Иммобилизация должна быть надежной. Важно понимать, что при травмах конечностей необходимо зафиксировать переломанное место и два ближайших сустава, при этом один располагается выше, а другой ниже переломанной области. Если произошел бедренный перелом, нужно обездвижить три сустава: коленный, голеностопный и тазобедренный.
  2. Перед тем, как проводить обездвиживание, важно приготовить шину. Для этого следует проложить ее марлей и ватой. Другой вариант – надеть на нее чехол. Нужно прикрыть выступающие костные части прокладками из марли и ваты, иначе будут образованы пролежни.
  3. Среднефизиологическое положение

    Среднефизиологическое положение поврежденной конечности снимает мышечное напряжение

    Когда происходит наложение шины, поврежденная конечность должна находиться в среднефизиологическом положении, так как именно оно снимает мышечное напряжение. Достичь этого легко, для этого необходимо только немного согнуть крупные суставы под углом не более десяти градусов.

  4. Если перелом закрытый, можно аккуратно произвести вытяжение конечности по оси, тогда шина будет накладываться поверх обуви и одежды.
  5. Если перелом открытый, не позволительно выполнять вытяжение или вправление костных отломков. Они должны быть зафиксированы в том положении, которое было приобретено в результате перелома.
  6. Еще одно важное правило в отношении открытого перелома — на рану необходимо накладывать давящую повязку. Такие переломы часто сопровождаются кровотечением, которое следует остановить в обязательном порядке. Делается это с помощью жгута, который накладывается поверх одежды, он должен быть на виду. Кроме того, важно под жгут положить записку с указанием времени, с которого он наложен. Это важно для медицинского персонала, так как превышение времени может вызвать необратимые последствия. Жгут на конечности может находиться от одного до двух часов.
  7. Бывает, что с человека следует снять одежду. В этом случае тоже нужно учитывать важное правило – сначала нужно снять одежду с неповрежденной конечности, после этого с той, где случился перелом. Надевать одежду следует в другом порядке, то есть сначала с поврежденной руки или ноги.
  8. Нельзя надевать или снимать элементы одежды и при этом поднимать или сажать человека.
  9. Перекладывая человека на носилки, необходимо поддерживать поврежденную конечность, поэтому лучше воспользоваться услугами помощника.
  10. Шина не должна быть изогнута по форме конечности.
  11. В процессе наложения шины нельзя допускать, чтобы усиливалась боль, поэтому все следует делать аккуратно.
  12. Правила наложения шины

    Шину нельзя накладывать на голое тело

    Ни в коем случае нельзя осуществлять наложение шины на голое тело. Кроме того, ее концы не могут врезаться в кожные покровы или сдавливать кровеносные сосуды и нервы, которые находятся рядом.

Как накладывать шину на разные участки

Чтобы самостоятельно изготовить транспортную шину при переломах черепа можно воспользоваться плотным ватно-марлевым валиком, который будет иметь вид бублика. Сделать это просто: нужно взять полоску из серой ваты толщиной до пяти сантиметров и шириной до двенадцати сантиметров. Оптимальная длина – от 45 до 50 сантиметров. Эту полоску нужно скрутить в плотный жгут и обернуть бинтом. Концы валика необходимо соединить и сшить, конечно, может не оказаться ниток, иголки, поэтому, придется использоваться опять же подручные средства. Этот бублик нужно осторожно подложить под голову и прибинтовать круговыми движениями. Кстати, такой валик можно даже сделать из полотенца и других подходящих материалов.

Важно рассмотреть, как накладывать шину в случае переломов не очень удобных мест.

  1. Плечо. Травма плечевой кости зачастую приводит к развитию отека, деформации. Пострадавший не может двигать рукой ниже поврежденного места. Сначала необходимо положить под мышку легкую прокладку, затем аккуратно поместить поврежденную конечность у бока, при этом предплечье должно находиться под прямым углом поперек грудной клетки. Нужно сделать шину, для этого подойдут журналы, газеты и другие материалы. Шина должна быть помещена с наружной стороны конечности. Ее следует привязать ниже и выше сломанного места. После этих действий необходимо завязать на шее перевязь, чтобы нижняя часть руки была хорошо поддержана. Вокруг шины и грудной клетки укладывается простыня, чтобы привязать плечо к телу. Повязка закрепляется под другой рукой.
  2. Бедро. Чтобы наложить шину, нужны две доски, в крайнем случае, другие материалы. В первом случае наложение выполняется следующим образом: колено не распрямляется (если это требуется для транспортировки, нужно все выполнять очень осторожно), семь блинных тканевых или бинтовых полосок проталкиваются под тело, например, под поясницей, они распределяются ниже колена, у бедра, на спине, под мышками, ниже коленного сустава, у щиколоток; затем две шины с покрытием помещаются параллельно друг к другу, при этом внешняя шина направлена от подмышек ниже пяток, другая – от паха ниже пяток. После всего этого шины привязываются на место и завязываются на внешней стороне. Если досок нет, между ногами располагается свернутое одеяло, поврежденная нога привязывается к здоровой конечности. Ноги связываются в трех местах: на щиколотках, ниже и выше колен, на бедрах. Нельзя привязывать шины к поврежденному месту.

Во всех случаях принцип один: аккуратность не поспешность. Независимо от того, какое место повреждено, следует придерживаться всех описанных требований. Действовать необходимо как можно быстрее после того, как случился перелом. Причем наложение шины важно и тогда, когда нет перелома, лишь вывих. Чтобы доставить человека в больницу и облегчить его состояние, следует относиться к наложению шины очень внимательно.

Возможно, что пациент находится без сознания и ему требуется еще и другая медицинская помощь. В этом случае необходимо привлечь дополнительных людей, если же такой возможности нет, нужно действовать по ситуации.

Если наложение шины может подождать, а у пострадавшего имеется более серьезная травма или повреждение внутренних органов, нужно оказать помощь в этом отношении.

Конечно, действовать в такой ситуации нелегко, но, если помнить, что от принятых мер зависит дальнейшее состояние человека и, возможно, жизнь, можно найти все силы, чтобы помочь ему.



Source: bezperelomov.com

Читайте также

Как наложить шину при переломе пальцев и кисти?

Не гипс, но…

В этом году сын на даче упал и очень сильно ударился кончиком указательного пальца. Прежде чем ехать в больницу, я соорудила ему фиксирующую повязку из подручных материалов. Конструкция не помешала пройти осмотр и сделать снимок, и доктор-травматолог сказал, что она сделана правильно.

Фото: Из личного архива/ Андрей Дёмкин

Материалы: крышка от пищевого пластикового контейнера, обломок деревянной рейки, пластырь.

Фото: Из личного архива/ Андрей Дёмкин

Я поняла, что для человека с подобной травмой комфортнее всего будет шина в виде «панциря» из двух одинаковых половинок, сделанных по длине и ширине пальца (измерения снимали на здоровой руке). Так как пластик легко гнётся, я укрепила его с внутренней стороны куском деревянной планки чуть меньшего размера. Все детали соединила пластырем, после чего осторожно закрепила на пальце. Кость срослась благополучно!

Фото: Из личного архива/ Андрей Дёмкин

Комментарий врача

В качестве транспортных шин можно использовать доски и другие стройматериалы, толстые журналы, сложенные в несколько раз, для придания жёсткости одеяло или полотенце. При переломе фаланги пальца на руке простейшей иммобилизацией будет скрепление повреждённого пальца с соседним с помощью бинта или пластыря. Чтобы пальцы не сгибались, под повязку можно прибинтовать линейку, досочку, кусок пластика – любой жёсткий предмет. При переломе ногтевой или средней фаланги достаточно зафиксировать сам палец, как поступила читательница, но если травма ближе к ладони, то придётся продлевать шину на кисть. При наличии ран шина не должна закрывать их.

Правила наложения транспортной шины:

  • накладывается на конечность в том положении, как она находилась в момент травмы;
  • должна обеспечивать неподвижность в двух смежных с местом повреждения суставах – выше и ниже места перелома;
  • не должна ухудшать кровоснабжение конечности – проверяется по пульсу на артериях ниже места повреждения, по температуре пальцев конечностей и их чувствительности.

Подозрение на перелом: что делать?

Относительные признаки перелома – это боль, усиливающаяся при увеличении осевой нагрузки на травмированную конечность, кровоизлияние (гематома) в области повреждения и невозможность пользоваться травмированной рукой или ногой. А уж если наблюдается неестественное положение конечности, подвижность в том месте, где нет сустава, и необычные выпуклости или впадины в месте повреждения, слышимый или ощущаемый рукой хруст в травмированном месте, то перелом точно есть.

Конечно, обращаться за медицинской помощью следует без промедления. Однако перед выездом в больницу нужно оказать пострадавшему первую помощь. Это смягчит болевые ощущения, замедлит нарастание отёка и поможет избежать дополнительных повреждений мягких тканей, сосудов и нервов обломками костей. По возможности до консультации с медицинским работником не давайте пострадавшему никаких обезболивающих.

Как остановить кровь

Обычное кровотечение от пореза или ранки можно остановить так: накройте рану стерильным перевязочным материалом и равномерно прижмите к ней, стараясь не вызвать сильных болевых ощущений, в течение 10 минут. После остановки кровотечения наложите на рану давящую повязку.

Три правила первой помощи при переломе

1. Неподвижность. Необходимо наложить транспортную шину.

2. Холод. К месту повреждения прикладывается пакет со льдом или холодной водой на 10–20 минут.

3. Возвышенное положение конечности. Для кисти руки нужно сделать повязку из шарфа, платка и т. п.

Смотрите также:

  • Первая помощь при травмах: что делать с ушибами и переломами →
  • Упал, очнулся — гипс. Как оказать помощь при «зимней» травме →
  • Первая помощь: что делать при переломе, вывихе и растяжении →

Ежедневно в клинику поступают пациенты с вывихами, ушибами и переломами. Чаще всего подобные травмы случаются на производстве и в быту, а также по собственной неосторожности. Особое внимание хирурги уделяют переломам, которые требуют наложения шины. На предприятиях, связанных с повышенной опасностью, для рабочих проводят инструктаж по оказанию первой помощи при травмах. Эти знания не помешают и остальным людям, которые должны знать, как наложить шину.

Что представляет собой шина

Шина представляет собой конструкцию, которая фиксирует травмированную конечность. Наложение шин при переломах пострадавшему осуществляется до приезда скорой помощи. Обычно фиксатор делают из подручных средств. В качестве основного материала используют различные предметы: ветки деревьев, бруски, палки и тому подобное. Желательно, чтобы они были прямыми. Основной каркас фиксируется при помощи тканевых повязок, которые можно сделать из ремней, тряпок или одежды, то есть из всего, что может оказаться рядом в этот момент.

Общие правила наложения шин

По прибытию скорой помощи, медработники накладывают стандартную конструкцию, необходимую для транспортировки больного в отделение хирургии. Некоторый период времени пациент может находиться в ней, пока специалисты не определят сложность полученной травмы. При многих видах травм конечностей часто используют аппарат Крамера. Он применяется при травмах костей нижних и верхних конечностей. Конструкция сделана из проволоки, а при использовании тщательно окутывается бинтом и ватой.

При открытых травмах костей перед наложением шины на пораженное место накладывается стерильная повязка. Если рана закрытая, то наложение осуществляется на одежду. При необходимости ее можно разрезать. Когда травма осложнена повреждением сухожилий или мышечных связок, то можно зафиксировать переломанный сустав с помощью лестничной шины Крамера.

Фиксация различных переломов

Переломы бывают разными, поэтому накладка шин также имеет свои особенности. Большую роль играет разница между нижними и верхними конечностями.

Правила наложения шин при отдельных видах переломов:

  1. Если поломано предплечье, то одновременно должно фиксироваться три сустава: плечо, локтевой и лучезапястный. Причем это необходимо выполнять при согнутой в локтевой части руке с применением фиксирующей повязки, которая постоянно поддерживает сломанную конечность в таком положении.
  2. При переломах бедренных суставов необходимо полностью фиксировать поврежденную ногу. Шина накладывается от стопы до подмышки, чтобы обеспечить неподвижность коленного, тазобедренного суставов и голени со стопой. Для этого используют шину Дитерихса. Если ее нет, то можно использовать неширокую доску соответственной длины.
  3. Для фиксации травмированной голени понадобится конструкция, начало которой прикладывается к колену, а конец – к стопе. Она накладывается непосредственно на оголенную конечность, а между шинным материалом и выступами костей подкладывают вату. При наличии кровоточащих ран необходимо провести их дезинфекцию и обмотать бинтом, только после этого можно продолжить процесс фиксации голени. Для голеностопного сустава подходит шина Крамера, накладывающаяся с трех сторон.

Одна прикладывается с задней стороны и две по бокам, причем задний элемент должен захватывать половину бедра и заканчиваться на стопе. После этого все элементы обматывают марлевой повязкой или бинтом. В зависимости от того, какая часть голени повреждена, наложение шины может изменяться. Если травма коснулась нижней части, то фиксация начинается с коленного сустава к стопе, если верхней – от колена до тазобедренного сустава.

Как правильно наложить шину

Перед фиксацией поврежденной конечности необходимо тщательно осмотреть пораженный участок, чтобы определить тип перелома и принять необходимые меры. Если обнаружены повреждения кожи – открытые кровоточащие раны или выпирающие кости – это значит, что перелом открытый. Поэтому первым делом необходимо принять меры по остановке кровотечения. Для этого отлично подойдет лед, снег или замороженные продукты.

Особенности оказания первой помощи при переломах

Часто при переломах возникает сильное кровотечение из-за повреждений кровеносных сосудов. В этом случае не обойтись без жгутов, которые накладываются с двух сторон от разрыва. Однако их применение может привести к дестабилизации кровотока в поврежденном участке. Поэтому нельзя допускать передержки жгутов более двух часов. Иначе могут возникнуть осложнения. Чтобы это не случилось, необходимо зафиксировать время наложения жгута для их своевременного снятия.

Если внешних признаков повреждения кожи не наблюдается, то наложение транспортной шины осуществляется на одежду и обувь. Снимать одежду с пострадавшего не рекомендуется, так как при этом может повредиться кожа, ткани, сухожилия, сосуды или произойти смещение костей. После всего необходимо убедится, что повязки наложены не очень туго, иначе нарушится кровообращение в сосудах травмированной конечности.

Иногда в результате травмы у человека начинается истерика, которая способна спровоцировать травматический шок. Поэтому первым делом необходимо успокоить пострадавшего. Пока приедет скорая медицинская помощь больному лучше дать что-нибудь обезболивающее, чтобы уменьшить болевой синдром.

Все правила наложения шин при переломах необходимо строго соблюдать.

При сложных открытых переломах нельзя самостоятельно вправлять выпершие кости обратно. Это может ухудшить состояние больного и спровоцирует множество осложнений.

Первая помощь при переломах

Первая помощь пострадавшему осуществляется в определенном порядке. От этого зависит дальнейшее состояние больного. Главное, это своевременное и правильное оказание первой помощи, иммобилизация и транспортировка в хирургическое отделение.

  • Если у человека повреждена нога или рука, а все признаки указывают на перелом, то сначала необходимо дать ему обезболивающие таблетки и позвонить в скорую помощь или дежурному врачу. Затем, определив степень повреждения, накладывается шина (по возможности надо приложить холодный компресс).
  • Обеспечить покой для поломанной конечности и ждать медицинской помощи. Если степень повреждения незначительна, то пострадавшего можно самостоятельно доставить в стационар.
  • При переломах нижних конечностей транспортировка больного осуществляется на носилках. Причем травмированная часть тела не должна свисать.

При любом переломе врач должен осмотреть полученную травму и сделать выводы по результатам рентгеновского снимка. Если шина изначально наложена неправильно, ее в срочном порядке необходимо заменить, иначе могут возникнуть осложнения, более того, человек может остаться инвалидом.

Шины при переломах пальцев рук

Чаще всего в больницу обращаются с переломами пальцев рук. Первая помощь при этом не требуется, но к хирургу обратиться нужно. Такие травмы тоже требуют наложения фиксирующих конструкций. Они устанавливаются вдоль травмированного пальца с двух сторон, а затем обматываются в три слоя.

Последовательность действий

Между пальцем и шиной помещается тонкая прокладка, затем накладывается узкая повязка и фиксируется поверх шины. После этого процесс обмотки повторяется. Третьим слоем бинта обматывают лангет с пальцем ниже поврежденного участка.

При переломе мизинца лангет накладывается с наружной стороны ладони. Если сломано два соседних пальца, то налагать шину необходимо, исходя из общих правил.

Зачем накладывают шину на перелом

Какую роль играют шины при переломах костей конечностей?

  • Во-первых, они поддерживают фиксацию травмированной кости и суставов, не давая им сместиться, удерживают их в правильном положении.
  • Во-вторых, конструкция обеспечивает защиту от внешних повреждений, а также уменьшает болевые ощущения в пораженной области. 
  • Фиксация не дает осколкам костей повредить мышечные ткани вокруг перелома, препятствует их смещению. Также она не допускает повреждение кровеносных сосудов, нервных окончаний и сухожилий.

Фиксация переломанных конечностей играет большую роль при транспортировке пострадавшего в стационар. От профессионализма и согласованных действий медперсонала зависит окончательный результат операции, а также дальнейшее восстановление поврежденных костей больного.

Наложение шины в клинических условиях

После того как пострадавший доставлен в клинику, лечащий врач обязан позитивно настроить своего пациента к предстоящим хирургическим действиям:

  • Перед операцией медперсонал, участвующий в процессе, должен надеть стерильные перчатки, предварительно вымыв руки.
  • Перед наложением аппарата больного необходимо обезболить и по возможности уложить на носилки.
  • В процессе всех действий врачи обязаны контролировать состояние пострадавшего, наблюдая за его поведением при фиксации травмированной конечности.
  • Чтобы шина обрела правильную форму, ее прикладывают к неповрежденной конечности, а затем деформируют по ее изгибам. Готовую конструкцию прикладывают к переломанной части тела, начиная фиксировать ее, с помощью бинтов и ваты.

Заключение

Данный материал поможет разобраться, как нужно действовать при переломах, как правильно оказать первую помощь больному и чего нельзя допускать при фиксировании травмированных конечностей.

Опираясь на правила наложения транспортных шин, можно помочь человеку избежать неприятных последствий, а также дальнейших осложнений при переломах костей.

От своевременно оказанной помощи и правильных действий зависит дальнейшая реабилитация больного.

Оказание первой неотложной медицинской помощи при наступлении травматологического случая является одним из самых главных мероприятий для того чтобы избежать серьёзных осложнений со здоровьем пациента.

Травмы могут иметь разные виды по своей степени тяжести или же месту повреждения. Однако самыми распространенными из них бывают такие повреждения конечностей как: переломы, ушибы, вывихи.

От того как правильно были проведены мероприятия по оказанию первой медицинской помощи, во многом зависят дальнейшие последствия течения заболевания.

Как правило, при

наступлении травматологического случая

, например перелома, в первую очередь требуется проведение временной иммобилизации поврежденного места. Это значит, что большинство переломов должны быть правильно зафиксированы в том положении, в котором их выявили.

В таких случаях применяются такие приспособления как шины, которые имеют разные типы и конструкции. Они и являются способом решения проблемы в непредвиденных ситуациях.

Шина – это приспособление, которое специально изготовлено из подручных материалов, в целях применения временной и стойкой фиксации травмированных частей тела в определенном положении.

Шина выполняет функцию не только обездвиживания сломанной кости и или вывихнутого сустава, но также дает возможность защищать и поддерживать поврежденный сегмент. Основными ее назначениями являются следующие:

  • Защита других здоровых тканей от осколков и отломков костей, при открытых переломах, в процессе транспортировки больного в медицинское учреждение;
  • Предотвращение дальнейшего усугубления травмы;
  • Помогает уменьшить боль во избежание болевого шока.

При наложении шины, необходимо убедится в том, что она поддерживает и обездвиживает поврежденную зону выше и ниже травмированного места. Это дает возможность воспрепятствовать движениям рядом находящихся суставов, а также месту повреждения.

Импровизированные шины и правильность их наложения

Как правило, во многих случаях при получении травм, шину приходится делать из любых подручных материалов. Такими вещами могут оказаться: лыжи, доски, палки, зонты, картон, свернутые газеты и журналы и т.д.

Импровизированные шины можно разделить по следующему принципу, представленному в таблице:

Название шины Описание Примечание
Тело-шина Используется неповрежденная часть тела, к которой привязывается травмированная. Сломанная нога к здоровой, соседний палец к поломанному.
Вытяжная шина Как правило, применяется при переломах таза или позвоночника. Больного кладут на жесткую поверхность спиной вниз и фиксируют на ней (щит, длинные доски).
Перевязочная шина Самая распространенная шина при переломах конечностей. Используется шина с перевязкой для поддержания поврежденного места (рука, голень, ключица, плечо и т.д.). В данном случае используется имеющийся под рукой удобный подручный материал, как для самой шины, так и для перевязки (шарф, галстук, пояс).

Рассмотрим более подробно основные правила наложения импровизированных шин:

  • Необходимо понимать, что шина – это подкладка из жесткого материала укрепляющая повязку. Наложение шины должно включать в себя саму шину, повязочный материал и мягкую подкладку;
  • Использовать для изготовления шины можно любой подходящий подручный материал (толстые палки в случае травмы в лесу).
  • Нельзя вправлять и вставлять сломанные кости или вывихнутые суставы человеку, которому будет накладываться шина.
  • Перед наложением шины, если есть открытые раны, то необходимо их покрыть чистой повязкой.
  • Когда накладывается шина, при переломе, то необходимо перекрывать два соседних сустава для полной фиксации.
  • Не рекомендуется непосредственное соприкосновение шины с кожей, особенно в местах расположения костей близко к поверхности.
  • Шину удобнее всего накладывать по бокам конечностей.
  • Под шину следует вкладывать мягкую прокладку.
  • Тщательно фиксировать (прибинтовывать) шину к части тела, которая иммобилизуется, поскольку она может сместиться.
  • Не следует привязывать шину слишком туго, поскольку это может привести к нарушению кровообращения и вызвать дополнительную боль.

Правильность наложения шин на верхние конечности

При различных переломах и травмах верхних конечностей, на которые следует накладывать шину, существуют определенные правила наложения к определенным частям тела. Рассмотрим более подробно самые распространенные из них.

При наложении шины на плечо необходимо помнить что:

  • Под мышку подкладывается легкая подкладка.
  • Поместить руку, на которой сломано плечо к боковой части туловища.
  • Предплечье согнуть под прямым углом поперек груди.
  • Сделанную шину разместить с внешней стороны руки и привязать выше и ниже области перелома.
  • На шее следует повязать повязку для поддержания нижней части руки.
  • Разместить вокруг грудной клетки и шины полотенце, простыню или что-либо подобное для того, чтобы привязать плечо к телу. Данную повязку следует закрепить под другой рукой.

При наложении шины на предплечье и запястье следует:

  • Аккуратно расположить нижнюю часть руки под прямым углом напротив грудной клетки. При этом ладонь следует обратить к груди, большой палец направить вверх.
  • Шина размещается с обеих сторон предплечья. Начало шины берется от локтя и заканчивается чуть ниже запястья.
  • Фиксируется шина ниже и выше области перелома.
  • Повязывается на шее перевязь для размещения руки так, чтобы локоть был ниже 10 см от уровня пальцев.

При наложении шины на кисть выполняются такие действия:

  • Необходимо положить подкладки под ладонь и на запястье.
  • Накладывается шина с обеих сторон предплечья и кисти.
  • Шина привязывается.
  • Рука размещается под углом 90 градусов к груди, ложится на заранее приготовленную перевязь и завязывается.

Наложение шины на палец предусматривает:

  • Кладется тонкая прокладка между пальцем и шиной.
  • Накладывается шина вдоль поломанного пальца с обеих сторон.
  • Обматывается узкой тканью вокруг наложенной шины и ладони, затем завязывается над шиной.
  • Обматывается второй полоской ткани вокруг шины и пальца в месте перелома и тоже завязывается над шиной.
  • Третьей полоской ткани обматывается палец и шина, но только ниже перелома и также завязывается над шиной.
  • Руку следует поместить на подготовленную перевязь.

Шины, накладывание шин

Шины

Шина не только обездвиживает сломанную кость или вывихнутый сустав, но поддерживает и защищает его повреждённую часть. Она также:

— уменьшает боль,

— помогает избежать шока,

— предотвращает усугубление травмы.

Накладывая шину, убедитесь, что она обездвиживает и поддерживает сустав или кость и выше, и ниже места травмы. Таким образом, она будет препятствовать движениям ближайшего сустава и самого места травмы.

Импровизированная шина

Шина может быть сделана из любых материалов, которые окажутся под рукой, например, из доски, картона, метлы, свёрнутых журналов и газет, одеяла, палки, весла, зонтика, подушки.

Тело-шина. В данном случае используется неповреждённая часть тела, например, сломанный палец привязывается к соседнему, сломанная нога – к здоровой.

Вытяжная шина. Эта шина применяется при переломах бедра и имеется в машине «скорой помощи». Её могут наложить два подготовленных специалиста.

Перевязь. Перевязь применяется вместе с шиной, чтобы поддержать травмированную руку, ключицу, плечо. Вместо бинтов можно использовать шарф, пояс, галстук.

Как шинируется сломанная кость или вывихнутый сустав

1) Осторожно освободите от одежды травмированную часть тела.

2) Не пытайтесь выправить или вправить сломанную кость или вывихнутый сустав.

3) Перед шинированием покройте открытые раны чистыми повязками.

4) Всегда старайтесь найти помощника. Один человек должен поддерживать повреждённую часть тела, пока другой накладывает шину. Работа вдвоём помогает избежать дополнительного травмирования.

5) Накладывайте шину на кость так, чтобы она перекрывала суставы выше и ниже места травмы.

6) Накладывая шину на сустав, захватывайте сустав выше и ниже места травмы. Например, при накладывании шины на колено нужно наложить её на суставы бедра и щиколотки.

7) Если возможно, накладывайте шину с обеих сторон повреждённой конечности, чтобы она не двигалась.

8) Положите прокладку (что-либо мягкое, например, полотенце, простыню) между шиной и кожей травмированной части тела. Это предотвратит чрезмерное давление на неё.

9) Положите прокладки под колено, запястье, другие естественные впадины и вокруг любых повреждений.

10) Не привязывайте шину слишком туго – это может нарушить кровообращение и вызвать боль.

Ослабьте повязки, если:

— пальцы пострадавшего отекли и посинели,

— пальцами невозможно пошевелить,

— участок под шиной онемел, и в нём чувствуется покалывание,

— под шиной не прощупывается пульс,

— ногти не приобретают нормальный цвет через 2 секунды после нажатия.

11) Наложите шину, приподнимите повреждённую часть тела, чтобы уменьшились отёки.

12) Если есть лёд, на 20 минут приложите его к повреждённой части – но только после того, как проверите в ней пульс.

Как наложить шину на ключицу

Ключица может сломаться при ударе в плечо или падении на вытянутую руку. Эта травма шинируется с использованием перевязи или эластичного бинта.

Использование перевязи:

 1) Положите прокладку между рукой с повреждённой стороны и боковой стороной туловища.

2) Поместите руку на перевязь, приподняв кисть на 10-12 см.

3) Закрепите руку на туловище с помощью треугольной повязки, сложенной в длину.

4) Расположите повязку посередине внешней стороны руки.

5) Оберните повязку вокруг груди и спины.

6) Завяжите бинт с внешней стороны руки с повреждённой стороны.

Использование эластичного бинта

Начиная из-под любой руки, наматывайте эластичный бинт в форме восьмёрки. Первый виток – по диагонали через спину, затем через плечо, под руку, по диагонали через спину, через другое плечо, под другую руку. Повторите восьмёрку несколько раз. Наматывайте бинт не слишком туго, чтобы спереди под него можно было просунуть палец.

Как наложить шину на лопатку

Перелом лопатки – довольно редкая травма, происходящая при прямом ударе в плечо. При шинировании следуйте данным указаниям:

1) Поместите нижнюю часть (предплечье) травмированной руки под прямым углом к грудной клетке.

2) Разместите и завяжите перевязь вокруг шеи.

3) Привяжите травмированную руку к туловищу с помощью бинта, полотенца, полосы ткани вокруг верхней части руки и грудной клетки, завязав под другой рукой.

 Как наложить шину на плечо

Перелом плечевой кости обычно вызывает отёк, деформацию и неспособность двигать рукой ниже места перелома.

1) Положите под мышку лёгкую прокладку.

2) Осторожно разместите сломанную руку у бока, предплечье – под прямым углом поперёк грудной клетки.

3) Сделайте шину из газет, журналов, других подручных материалов. Поместите её с внешней стороны руки и привяжите ниже и выше места перелома.

4) Завяжите на шее перевязь для поддержки нижней части руки.

5) Положите вокруг шины и грудной клетки простыню, полотенце или что-либо подобное, чтобы привязать плечо к туловищу. Закрепите эту повязку под другой рукой.

Как наложить шину на локоть

При переломе локтя повреждаются близлежащие ткани, нервы и сосуды. Травма может прервать кровоснабжение нижней части руки, вызвав увечье. Необходима срочная медицинская помощь. До прибытия помощи следуйте данным инструкциям при наложении шины.

Если локоть выпрямлен:

1) Не сгибайте локоть для накладывания шины.

2) Положите под мышку прокладку.

3) Положите шину с прокладкой с одной или обеих сторон всей руки.

4) Если нет других материалов, приложите и привяжите подушку.

Если локоть согнут:

1) Не пытайтесь его выпрямить.

2) Поместите руку на перевязь. Завяжите на шее.

3) Положите полотенце или простыню вокруг верхней части руки, перевязи и грудной клетки, чтобы привязать повреждённую руку к туловищу, и прибинтуйте это поверх другой руки.

 Наложение шины на предплечье или запястье

1) Осторожно разместите нижнюю часть руки под прямым углом поперёк грудной клетки. Ладонь должна быть обращена к груди, а большой палец направлен вверх.

2) Разместите шину с прокладкой с обеих сторон предплечья (можно использовать свёрнутые газеты и журналы). Шина должна начинаться от локтя и продолжаться ниже запястья.

3) Привяжите шину выше и ниже места перелома.

4) Завяжите на шее перевязь. Разместите руку так, чтобы пальцы были примерно на 10 см выше локтя.

Наложение шины на кисть

Перелом в кисти обычно происходит от прямого удара. При наложении шины следуйте данным инструкциям:

1) Положите прокладки на ладонь и под запястье.

2) Положите шину с прокладкой – лучше доску – под предплечье и кисть.

3) Привяжите шину.

4) Поместите руку под прямым углом к грудной клетке, положите на перевязь и завяжите её.

Наложение шины на палец

Как и любая другая сломанная кость, сломанный палец болит, отекает и деформируется. При шинировании действуйте следующим образом:

1) Положите узкую шину с прокладкой под палец и ладонь.

2) Оберните узкую полосу ткани вокруг шины и ладони. Завяжите её над шиной.

3) Оберните вторую полоску ткани вокруг пальца и шины выше места перелома. Завяжите её над шиной.

4) Третью полоску оберните вокруг пальца и шины ниже места перелома. Завяжите её над шиной.

5) Поместите руку на перевязь. 

Наложение шин на бедро

Лучше всего сделать это с помощью двух досок. Если досок нет, используйте подручные материалы.

Использование досок.

Не распрямляйте согнутое колено, если это не требуется при транспортировке. Если колено приходится распрямлять, делайте это медленно и осторожно.

1) Приготовьте 7 длинных полос ткани или бинта. С помощью палки или дощечки протолкните их под тело пострадавшего там, где есть место, например, под поясницей и щиколотками.

2) Распределите их у щиколоток, ниже колена, выше колена, у бедра, над тазом, на спине и прямо под мышками.

3) Поместите две шины из досок с прокладкой параллельно друг другу. Внешняя должна идти от подмышки ниже пяток, внутренняя – от паха и ниже пяток.

4) Привяжите шины на место, завяжите на внешней стороне.

Если досок нет.

1) Положите между ногами свёрнутое одеяло или другую прокладку.

2) Привяжите травмированную ногу к здоровой.

3) Свяжите ноги как минимум в трёх местах – на бёдрах, выше и ниже колен, на щиколотках. Не привязывайте шину непосредственно к месту перелома.

Наложение шин на колено

1) Если нога согнута, не пытайтесь её выпрямить – это может привести к увечью. Зафиксируйте колено, заполняя прокладками все свободные места.

2) Подложите под травмированную ногу доску с прокладкой, шириной по крайней мере 10 см. Доска должна доставать от ягодиц до пяток.

3) Подложите дополнительные прокладки под колено и щиколотку.

4) Привяжите шину на щиколотке, выше и ниже колена, на бедре. Не привязывайте её над коленной чашечкой.

Наложение шины на нижнюю часть ноги

Можно использовать доски или подручные материалы. Ниже описаны оба способа.

Использование досок

1) Подложите шины с обеих сторон ноги. Если есть третья доска, подложите её снизу. Шины должны быть выше колена и доходить до пятки.

2) Свяжите шины в нескольких местах – но не прямо в месте перелома.

Использование других материалов

1) Положите между ногами свёрнутое одеяло или другую прокладку.

2) Свяжите ноги вместе.

Наложение шин на щиколотку и ступню

 Действуйте следующим образом:

1) Уложите пострадавшего.

2) Осторожно снимите с повреждённой ноги обувь. При необходимости разрежьте её, чтобы избежать дальнейшего травмирования.

3) Оберните вокруг повреждённой ноги подушку или свёрнутое одеяло, от икры и под пятку. Края подушки должны сходиться с ногой. Для дополнительной поддержки подверните края подушки, находящиеся ниже пятки.

4) Закрепите подушку тремя бинтами. Первый завяжите выше щиколотки, второй ниже, третий вокруг щиколотки.

5) Положите прокладку между щиколотками. Она должна достигать колен. Завяжите один бинт вокруг колен, другой ниже, третий вокруг обеих щиколоток. 

Как наложить шину на шею и позвоночник

Позвоночник, состоящий из костей, называемых позвонками, окружает и защищает спинной мозг. Один или больше позвонков могут сломаться в любом месте – от верхней части шеи до копчика.

Сломанный позвонок может травмировать спинной мозг, надавливая на него или сместившись и перерезав его.

1) Проверьте наличие симптомов спинного мозга

Чтобы предотвратить увечье и снизить риск дальнейшего ущерба для спинного мозга, надо уметь распознать симптомы этой травмы, в частности:

— деформация шеи или спины,

— боль и чувствительность в месте травмы,

— порезы или кровоподтёки,

— ощущение онемения, покалывания или жжения,

— паралич.

Попросите пострадавшего пошевелить пальцами рук или ног. Если он этого сделать не может, подозревайте паралич. Если человек без сознания, отсутствие реакции ладоней или ступней на прикосновение острого предмета тоже указывает на паралич.

2) При малейшем сомнении накладывайте шину. Если Вы не уверены в том, что у пострадавшего есть переломы и травмы шеи или позвоночника, всегда считайте, что это так. В данном случае помощь должны оказывать только специалисты.

Если специалистов ожидать не приходится, накладывайте шины согласно инструкциям, приведённым ниже. У Вас дожжен быть хотя бы один помощник.

Это важно! Не перемещайте пострадавшего, пока он не будет обездвижен с головы до ног.

 Иммобилизация головы

3) Свободно обверните свёрнутое полотенце, свитер, газету или полосу ткани шириной около 10 см вокруг шеи пострадавшего. Обвяжите этим его голову, но не завязывайте туго, чтобы не помешать дыханию. Не двигайте голову!

Иммобилизация позвоночника

4) Пока Вы будете накладывать шины на тело пострадавшего, помощник должен придерживать его голову.

5) Положите рядом с пострадавшим опору – широкую доску, дверь или что-либо подобное. Этот предмет должен доходить от головы до ягодиц.

6) Приготовьте не менее 10 бинтов, шарфов, галстуков или других предметов ткани: они понадобятся, чтобы привязать тело к опоре. Протащите их под неё.

 7) Если пострадавший дышит самостоятельно, держите его голову под тем же углом, под которым она находилась после травмы. Помощники должны приподнять пострадавшего за одежду и подсунуть под него опору. Двигайтесь осторожно и медленно. Приподнимайте пострадавшего лишь на столько, чтобы подсунуть доску. Необходимо перемещать тело как одно целое, чтобы голова не двигалась независимо от всего остального.

8) Привяжите тело пострадавшего в местах, показанных на рисунке. Последнюю повязку закрепите вокруг лба.

9) Укройте пострадавшего одеялом.

Медицинские разделы: травматология

 Выздоравливайте!

Как наложить транспортную шину при переломе пальцев и кисти?

Не гипс, но…

В этом году сын на даче упал и очень сильно ударился кончиком указательного пальца. Прежде чем ехать в больницу, я соорудила ему фиксирующую повязку из подручных материалов. Конструкция не помешала пройти осмотр и сделать снимок, и доктор-травматолог сказал, что она сделана правильно.

Фото: Из личного архива/ Андрей Дёмкин

Материалы: крышка от пищевого пластикового контейнера, обломок деревянной рейки, пластырь.

Фото: Из личного архива/ Андрей Дёмкин

Я поняла, что для человека с подобной травмой комфортнее всего будет шина в виде «панциря» из двух одинаковых половинок, сделанных по длине и ширине пальца (измерения снимали на здоровой руке). Так как пластик легко гнётся, я укрепила его с внутренней стороны куском деревянной планки чуть меньшего размера. Все детали соединила пластырем, после чего осторожно закрепила на пальце. Кость срослась благополучно!

Фото: Из личного архива/ Андрей Дёмкин

Комментарий врача

В качестве транспортных шин можно использовать доски и другие стройматериалы, толстые журналы, сложенные в несколько раз, для придания жёсткости одеяло или полотенце. При переломе фаланги пальца на руке простейшей иммобилизацией будет скрепление повреждённого пальца с соседним с помощью бинта или пластыря. Чтобы пальцы не сгибались, под повязку можно прибинтовать линейку, досочку, кусок пластика – любой жёсткий предмет. При переломе ногтевой или средней фаланги достаточно зафиксировать сам палец, как поступила читательница, но если травма ближе к ладони, то придётся продлевать шину на кисть. При наличии ран шина не должна закрывать их.

Правила наложения транспортной шины:

  • накладывается на конечность в том положении, как она находилась в момент травмы;
  • должна обеспечивать неподвижность в двух смежных с местом повреждения суставах – выше и ниже места перелома;
  • не должна ухудшать кровоснабжение конечности – проверяется по пульсу на артериях ниже места повреждения, по температуре пальцев конечностей и их чувствительности.

Подозрение на перелом: что делать?

Относительные признаки перелома – это боль, усиливающаяся при увеличении осевой нагрузки на травмированную конечность, кровоизлияние (гематома) в области повреждения и невозможность пользоваться травмированной рукой или ногой. А уж если наблюдается неестественное положение конечности, подвижность в том месте, где нет сустава, и необычные выпуклости или впадины в месте повреждения, слышимый или ощущаемый рукой хруст в травмированном месте, то перелом точно есть.

Конечно, обращаться за медицинской помощью следует без промедления. Однако перед выездом в больницу нужно оказать пострадавшему первую помощь. Это смягчит болевые ощущения, замедлит нарастание отёка и поможет избежать дополнительных повреждений мягких тканей, сосудов и нервов обломками костей. По возможности до консультации с медицинским работником не давайте пострадавшему никаких обезболивающих.

Как остановить кровь

Обычное кровотечение от пореза или ранки можно остановить так: накройте рану стерильным перевязочным материалом и равномерно прижмите к ней, стараясь не вызвать сильных болевых ощущений, в течение 10 минут. После остановки кровотечения наложите на рану давящую повязку.

Три правила первой помощи при переломе

1. Неподвижность. Необходимо наложить транспортную шину.

2. Холод. К месту повреждения прикладывается пакет со льдом или холодной водой на 10–20 минут.

3. Возвышенное положение конечности. Для кисти руки нужно сделать повязку из шарфа, платка и т. п.

Смотрите также:

  • Первая помощь при травмах: что делать с ушибами и переломами →
  • Упал, очнулся — гипс. Как оказать помощь при «зимней» травме →
  • Первая помощь: что делать при переломе, вывихе и растяжении →

Шина не только обездвиживает сломанную кость или вывихнутый сустав, но поддерживает и защищает его поврежденную часть. Она также:

  • уменьшает боль;
  • помогает избежать шока;
  • предотвращает усугубление травмы.

Если человек потерял сознание, осторожно уложите его на пол.

Накладывая шину, убедитесь, что она обездвиживает и поддерживает сустав или кость и выше, и ниже места травмы. Таким образом, она будет препятствовать дви­жениям ближайшего сустава и самого места травмы.

Варианты шины

  • Импровизированная шина — шина может быть сделана из любых материалов, которые окажутся под рукой, например из доски, кар­тона, метлы, свернутых журналов и газет, одеяла, палки, весла, зонтика, подушки.
  • Тело—шина — в данном случае используется неповрежденная часть тела, например сломанный палец привязывается к со­седнему, сломанная нога — к здоровой.
  • Вытяжная шина — эта шина применяется при переломах бедра и имеется в машине «скорой помощи». Ее могут наложить два которые окажутся подготовленных специалиста.
  • Перевязь — перевязь применяется вместе с шиной, чтобы под­держать травмированную руку, ключицу, плечо. Вместо бинтов можно использовать шарф, пояс, галстук.

Как шинируется сломанная кость или вывихнутый сустав

Осторожно освободите от одежды травмированную часть тела.

  • Не пытайтесь выправить или вправить сломанную кость или вывихнутый сустав.
  • Перед шинированием покройте открытые раны чисты­ми повязками.
  • Всегда старайтесь найти помощника. Один человек дол­жен поддерживать поврежденную часть тела, пока дру­гой накладывает шину. Работа вдвоем помогает избе­жать дополнительного травмирования.
  • Накладывайте шину на кость так, чтобы она перекры­вала суставы выше и ниже места травмы.
  • Накладывая шину на сустав, захватывайте сустав выше и ниже места травмы. Например, при накладывание шины на колено нужно также наложить ее на суставы бедра и щиколотки.
  • Если возможно, накладывайте шину с обеих сторон поврежденной конечности, чтобы она не двигалась.
  • Положите прокладку (что-либо мягкое, например по­лотенце, простыню) между шиной и кожей травмиро­ванной части тела. Это предотвратит чрезмерное давле­ние на нее.
  • Положите прокладки под колено, запястье, другие ес­тественные впадины и вокруг любых повреждений.
  • Не привязывайте шину слишком туго — это может на­рушить кровообращение и вызвать боль.

Ослабьте повязки, если:

  • пальцы пострадавшего отекли и посинели;
  • ими невозможно пошевелить;
  • участок под шиной онемел и в нем чувствуется по­калывание;
  • под шиной не прощупывается пульс;
  • ногти не приобретают нормальный цвет через 2 секунды после нажатия.

Наложите шину, приподнимите поврежденную часть тела, чтобы уменьшились отеки.

Если есть лед, на 20 минут приложите его к повреж­денной части — но только после того, как проверите в ней пульс.

Не привязывайте шину слишком туго.

Как наложить шину на ключицу

Ключица может сломаться при ударе в плечо или падении на вытянутую руку. Эта травма шинируется с использованием перевязи или эластичного бинта.

Использование перевязи

  1. Положите прокладку между рукой с поврежденной сто­роны и боковой стороной туловища.
  2. Поместите руку на перевязь, приподняв кисть на 10— 12 сантиметров. (Как сделать перевязь из треугольной повязки см. «Применение бинтов».)
  3. Закрепите руку на туловище с помощью треугольной повязки, сложенной в длину.
  4. Расположите повязку посередине внешней стороны руки.
  5. Оберните повязку вокруг груди и спины.
  6. Завяжите бинт с внешней стороны руки с поврежден­ной стороны.

Читайте также: Перелом ключицы.

Использование эластичного бинта

  • Начиная из-под любой руки, наматывайте эластич­ный бинт в форме восьмерки. Первый виток — по диагонали через спину, затем через плечо, под руку, по диагонали через спину, через другое плечо, под другую руку.
  • Повторите «восьмерку» несколько раз.
  • Наматывайте бинт не слишком туго, чтобы спереди под него можно было просунуть палец.

Как наложить шину на лопатку

Перелом лопатки — довольно редкая травма, происходящая при прямом ударе в плечо. Наматывайте бинт при шинировании не слишком туго, следуйте данным указаниям.

  1. Поместите нижнюю часть (предплечье) травмирован­ной руки под прямым углом к грудной клетке.
  2. Разместите и завяжите перевязь вокруг шеи.
  3. Привяжите травмированную руку к туловищу с помо­щью бинта, полотенца, полосы ткани вокруг верхней части руки и грудной клетки, завязав под другой рукой.

Как наложить шину на плечо

Перелом плечевой кости обычно вызывает отек, де­формацию и неспособность двигать рукой ниже места перелома. Шинирование этой травмы описано ниже.

  1. Положите под мышку легкую прокладку.
  2. Осторожно разместите сломанную руку у бока, пред­плечье — под прямым углом поперек грудной клетки.
  3. Сделайте шину из газет, журналов, других подручных материалов. Поместите ее с внешней стороны руки и привяжите ниже и выше места перелома.
  4. Завяжите на шее перевязь для поддержки нижней части руки.
  5. Положите вокруг шины и грудной клетки простыню, полотенце или что-либо подобное, чтобы привязать пле­чо к туловищу. Закрепите эту повязку под другой рукой.

Как наложить шину на локоть

При переломе локтя повреждаются близлежащие тка­ни, нервы и сосуды. Травма может прервать кровоснаб­жение нижней части руки, вызвав увечье. Необходима срочная медицинская помощь.

До прибытия помощи следуйте данным инструкциям при наложении шины.

Если локоть выпрямлен

  • Не сгибайте локоть для накладывания шины.
  • Положите под мышку прокладку.
  • Положите шины с прокладкой с одной или обеих сто­рон всей руки.
  • Если нет других материалов, приложите и привяжите подушку.

Если локоть согнут

  • Не пытайтесь его выпрямить.
  • Поместите руку на перевязь. Завяжите ее на шее.
  • Положите полотенце или простыню вокруг верхней части руки, перевязи и грудной клетки, чтобы привя­зать поврежденную руку к туловищу, и прибинтуйте это поверх другой руки.

Наложение шины на предплечье или запястье

При переломе локтя необходима срочная медицинская помощь.

  1. Осторожно разместите нижнюю часть руки под пря­мым углом поперек грудной клетки. Ладонь должна быть обращена к груди, а большой палец направлен вверх.
  2. Разместите шину с прокладкой с обеих сторон пред­плечья (можно использовать свернутые газеты и жур­налы) . Шина должна начинаться от локтя и продол­жаться ниже запястья.
  3. Привяжите шину выше и ниже места перелома.
  4. Завяжите на шее перевязь. Разместите руку так, чтобы пальцы были примерно на 10 см выше локтя.

Наложите шины на кисть

Перелом в кисти обычно происходит от прямого удара. При наложении шины следуйте данным инструк­циям.

  1. Положите прокладки на ладонь и под запястье.
  2. Положите шину с прокладкой — лучше доску — под предплечье и кисть.
  3. Привяжите шину.
  4. Поместите руку под прямым углом к грудной клетке, положите на перевязь и завяжите на шее.

Наложение шины на палец

Как и любая другая сломанная кость, сломанный палец болит, отекает и деформируется. При шинирова­нии действуйте следующим образом.

  1. Положите узкую шину с прокладкой под палец и ла­донь.
  2. Оберните узкую полосу ткани вокруг шины и ладони. Завяжите ее над шиной.
  3. Оберните вторую полоску ткани вокруг пальца и шины выше места перелома. Завяжите ее над шиной.
  4. Третью полоску оберните вокруг пальца и шины ниже места перелома. Завяжите ее над шиной.
  5. Поместите руку на перевязь. Читайте Применение бинтов.

Наложение шин на бедро

Лучше всего сделать это с помощью двух досок. Если досок нет, используйте подручные материалы.

Использование досок

  • Постарайтесь не распрямлять согнутое колено.
  • Не распрямляйте согнутое колено, если это не требуется при транспортировке.
  • Если колено приходится распрямлять, делайте это медленно и осторожно.
  • Приготовьте семь длинных полос ткани или бинта. С помощью палки или дощечки протолкните их под тело пострадавшего там, где есть место, например под поясницей и щиколотками.
  • Распределите их у щиколоток, ниже колена, выше к: ­лена, у бедра, над тазом, на спине и прямо под мыш­ками.
  • Поместите две шины из досок с прокладкой парал­лельно друг другу. Внешняя должна идти от подмышки ниже пяток, внутренняя — от паха и ниже пяток.
  • Привяжите шины на место, завяжите на внешней сто­роне.

Если досок нет

  • Положите между ногами свернутое одеяло или другую прокладку.
  • Привяжите травмированную ногу к здоровой.
  • Свяжите ноги как минимум в трех местах — на бедрах, выше и ниже колен, на щиколотках. Не привязывайте шину непосредственно к месту перелома.

Наложение шины на колено

Если нога согнута, не пытайтесь ее выпрямить — это может привести к увечью. Зафиксируйте колено, заполняя прокладками все свободные места.

Если нет досок привяжите травмированную ногу к здоровой

  • Подложите под травмированную ногу доску с прокладкой, шириной по крайней мере 10 см. Доска должна  доставать от ягодиц до пяток.
  • Подложите дополнительные прокладки под колено и щиколотку.
  • Привяжите шину на щиколотке, выше и ниже колена, на бедре. Не привязывайте ее над коленной чашечкой.

Наложите шины на нижнюю часть ноги

Можно использовать доски или подручные материа­лы. Ниже описаны оба способа.

Использование досок

  • Подложите шины с обеих сторон ноги. Если есть третья доска, положите ее снизу. Шины должны быть выше колена и доходить до пятки.
  • Свяжите шины в нескольких местах — но не прямо в месте перелома.

Использование других материалов

  • Положите между ногами свернутое одеяло или другую прокладку.
  • Свяжите ноги вместе.

Наложение шин на щиколотку и ступню

Осторожно снимите с поврежденной ноги обувь, при необходимости разрежьте ее. Действуйте следующим образом.

  1. Уложите пострадавшего.
  2. Осторожно снимите с поврежденной ноги обувь. При необходимости разрежьте ее, чтобы избежать дальней­шего травмирования.
  3. Оберните вокруг поврежденной ноги подушку или свер­нутое одеяло, от икры и под пятку. Края подушки дол­жны сходиться над ногой. Для дополнительной поддер­жки подверните края подушки, находящиеся ниже пятки.
  4. Закрепите подушку тремя бинтами. Первый завяжите выше щиколотки, второй ниже, третий вокруг щико­лотки.
  5. Положите прокладку между щиколотками. Она должна достигать колен. Завяжите один бинт вокруг колен, дру­гой ниже, третий вокруг обеих щиколоток.

Если переломаны шея или позвоночник

Позвоночник, состоящий из костей, называемых позвонками, окружает и защищает спинной мозг. Один или больше позвонков могут сломаться в любом месте — от верхней части шеи до копчика.

Сломанный позвонок может травмировать спинной мозг, надавливая на него или сместившись и перерезав его. Такая травма может привести к параличу и смерти

Проверьте наличие симптомов травмы спинного мозга

Чтобы предотвратить увечье и снизить риск дальней­шего ущерба для спинного мозга, надо уметь распознать симптомы этой травмы, в частности:

  • деформация шеи или спины;
  • боль и чувствительность в месте травмы;
  • порезы или кровоподтеки;
  • ощущение онемения, покалывания или жжения;
  • паралич.

Попросите пострадавшего пошевелить пальцами рук или ног. Если он этого сделать не может, подозревайте паралич. Если человек без сознания, отсутствие реакции ладоней или ступней на прикосновение острого предме­та тоже указывает на паралич.

При малейшем сомнении накладывайте шину

Если вы не уверены в том, что у пострадавшего есть переломы и травмы шеи или позвоночника, всегда считайте, что это так. В данном случае помощь должны оказывать только специалисты.

Если специалистов ожидать не приходится, наклады­вайте шины согласно инструкциям, приведенным ниже. У вас должен быть хотя бы один помощник.

Это важно! Не перемещайте пострадавшего, пока он не будет обездвижен с головы до ног.

Иммобилизация головы

Свободно обверните свернутое полотенце, свитер, га­зету или полосу ткани шириной около 10 см вокруг шеи пострадавшего. Обвяжите этим его голову, но не завязывайте туго, чтобы не помешать дыханию. Не двигайте голову, так как это может вызвать паралич или смерть.

Не двигайте голову пострадавшего — это может вызвать паралич или смерть.

Иммобилизация позвоночника

Пока вы будете накладывать шины на тело пострадав­шего, помощник должен придерживать его голову.

  • Положите рядом с пострадавшим опору — широкую доску, дверь или что-либо подобное. Этот предмет дол­жен доходить от головы до ягодиц.
  • Приготовьте не менее 10 бинтов, шарфов, галстуков или других предметов ткани: они понадобятся, чтобы привязать тело к опоре. Протащите их под нее.
  • Если пострадавший дышит самостоятельно, держите его голову под тем же углом, под которым она находи­лась после травмы. Помощники должны приподнять по­страдавшего за одежду и подсунуть под него опору. Дви­гайтесь осторожно и медленно. Приподнимайте постра­давшего лишь настолько, чтобы подсунуть доску. Необ­ходимо перемещать тело как одно целое, чтобы голова не двигалась независимо от всего остального.
  • Привяжите тело пострадавшего в местах. Последнюю повязку закрепите вокруг лба.
  • Укройте пострадавшего одеялом.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.

Шина на палец руки при переломе: техника наложения

Люди в повседневной жизни нередко получают травмы пальцев ног или рук. Это доставляет неприятные ощущения и снижает качество работы или отдыха. В основном повреждение ограничивается обычным ушибом. Гораздо сложнее, когда человек получает перелом или вывих. Для сохранения нормальной подвижности пальца необходимо своевременно диагностировать травму и получить соответствующее лечение. В настоящее время медицина предлагает большой выбор средств, облегчающих болезненность и ускоряющих восстановление травмированного сустава. К ним относятся специальные шины на палец руки, туторы, ортезы и бандажи. С помощью таких приспособлений можно зафиксировать травмированный сустав, ограничивая его движение.

снимок кисти

Анатомия кисти руки

Во время эволюции кисть млекопитающего подвергалась множеству преображений. Благодаря этому повышалась адаптация к условиям обитания, которые постоянно менялись. За счет своего сложного строения (в ее состав входит 27 костей) кисть человека является очень функциональной. Каждый палец состоит из 3 фаланг, исключение составляет только большой палец – у него 2 фаланги. Кроме того, в состав кисти входит большое количество мышц и сухожилий, которые помогают костям осуществлять сгибательные и разгибательные движения. От патологической подвижности пальцы защищают коллатеральные связки.

Симптомы: как различить ушиб, перелом и вывих пальца

Человеку, не имеющему медицинского образования, на первый взгляд сложно отличить серьезную травму от легкого повреждения. После повреждения пальца следует обратить внимание на симптомы.

При ушибе характерны:

  • Отечность.
  • Боль при движении и прикосновении.
  • Образование гематомы (синяк).
  • Снижение двигательной функции.
  • Усиление болевых ощущений спустя некоторое время. В зависимости от силы удара болезненность может сохраняться до нескольких дней.
сухожилия кисти

При вывихе характерны:

  • Все симптомы, наблюдающиеся при ушибе.
  • Отсутствие движения пальца: не получается согнуть, пошевелить им.
  • Деформация в месте удара.
  • Покраснение кожи в травмированном месте и бледность в самом пальце.

При переломе пальца на руке характерны:

  • Хруст костей.
  • Нестерпимая болезненность при попытке совершить движение.
  • Деформация.
  • Нарастание боли при нажатии на палец.

При получении любой травмы следует обратиться за помощью к специалисту, особенно если повреждение сопровождается признаками вывиха или перелома.

ортез на палец

Классификация травмы

В зависимости от силы удара можно выделить несколько категорий ушибов сустава.

  • Первая группа. Сюда относятся ушибы, характеризующиеся нарушением целостности кожного покрова. В месте удара образуется гиперемия (покраснение), ссадины или царапины. Такая травма не требует вмешательства специалистов. Симптомы проходят самостоятельно через несколько дней.
  • Вторая группа включает ушибы, сопровождающиеся повреждением мышц. При такой травме к отеку и гематоме добавляются боль при нажатии и движении сустава. В таких случаях возможно наложение шины на палец руки для обеспечения покоя.
  • Третья группа. После травмы повреждаются не только мышцы, но и сухожилия. При сильном ушибе может произойти вывих пальца кисти.
  • К четвертой группе относятся сильнейшие ушибы, в результате которых происходит разрыв сухожилия. Признаками такого повреждения служат острая боль в месте удара и образование гематомы темно-бордового цвета.
фиксатор на 1 палец

Вывих сустава

Патологический сдвиг суставных поверхностей костей, которые формируют межфаланговое соединение, называется вывихом. Такую травму нередко сопровождает разрыв суставной капсулы и связочного аппарата. Неоказание своевременной медицинской помощи может привести к серьезным осложнениям, вплоть до ограничения движения в суставе. Кроме того, вывих пальца может сочетаться с повреждением целостности кожных покровов. Проведенная в неполной мере антисептическая обработка может стать причиной развития инфекционного процесса.

Диагностика

Для точного установления диагноза используются лучевые методы исследования. В травмпунктах это рентгенаппарат. Медицинские работники делают снимок поврежденного сустава в двух проекциях – боковой и прямой. С помощью рентгена можно не только установить наличие перелома пальца на руке, но и характер смещения отломков, точную локализацию. Опираясь на эти факты, травматолог определяет метод лечения.

Лечение

гипсовая лонгета

В пунктах первой медицинской помощи при вывихе пальца (после его устранения) или переломе ограничивают движение сустава наложением гипсовой лонгеты. Для удобства пациента такой метод фиксации можно заменить специальными медицинскими приспособлениями. При одобрении врача можно накладывать шину на палец руки. При переломе также применяют другие изделия:

  • Бандаж. Фиксатор применяется при травме фаланговых суставов, а также в реабилитационный период после операции.
  • Тутор. Фиксатор такого вида показан после проведения операции на область лучезапястного сустава и кисти. Цель тутора – фиксация большого пальца в определенном положении.
  • Ортез на палец обеспечивает положение покоя травмированному суставу, что способствует правильному сращению кости. Такая фиксация допустима при переломе средней или ногтевой фаланги.
  • Для оказания первой медицинской помощи при переломе в домашних условиях можно создать импровизированную шину на палец руки. К поврежденному суставу можно прибинтовать деревянную палочку, линейку или стержень.

Выбор бандажа на палец

пластиковая шина

Фиксатор подбирают с учетом рекомендации врача. Для каждого клинического случая используются различные виды бандажных изделий. Кроме того, следует обратить внимание на:

  • Размер. Ортез палец должен плотно фиксировать, но не сдавливать его.
  • Жесткость. Выделяют полужесткие, жесткие и мягкие ортезы. Неправильный выбор фиксатора может навредить пальцу.
  • Материал. В жестких моделях используются металл и пластик, в эластичных – мягкая основа.
  • Разработаны изделия, направленные на фиксацию одного сустава или отдельной фаланги. Также выпускаются модели для пальцев левой или правой кисти.

Противопоказания при использовании фиксаторов

Исключено ношение пластиковой шины на пальце руки при нарушении кровообращения на участке ее наложения, кожных заболеваниях. Не используется бандаж на месте со свежими, кровоточащими послеоперационными швами. Также противопоказаниями являются: подагра, воспалительный процесс и образование язв на фоне сахарного диабета.

Как накладывать шину

шина на палец

Такой фиксатор применяется с целью фиксации сустава на месте. Для приобретения шины подходящего размера следует измерить диаметр и длину травмированного пальца. Подобные изделия продают в ортопедических салонах и некоторых аптеках без рецепта. Выполняются шины на палец руки из металла или пластика.

Последовательность действий:

  1. Наложить шину на травмированный палец. Для этого его следует выпрямить, поддерживая другой рукой. Шину необходимо надеть на палец, чтобы она полностью его охватила.
  2. Следует убедиться, что сустав полностью выпрямлен и изделие плотно прилегает. Фиксация согнутого назад или вперед пальца может привести к повреждению кожного покрова.
  3. Отрезать от катушечного лейкопластыря две полоски. Длина их должна быть около 25 см. Первую полоску плотно оборачивают вокруг травмированного пальца между первым и вторым суставами. Такие действия следует проводить до конца пластыря. Вторую полоску таким же образом оборачивают между вторым и третьим суставами.
  4. После проведения манипуляции необходимо проверить в зашинированном пальце циркуляцию крови. Для этого сдавливают ноготь на несколько секунд. Кровообращение считается нормальным в том случае, если после освобождения в течение 2 секунд ноготь снова становится розоватым. В противном случае следует снять и шину и наложить снова – она слишком затянута.

В среднем шину на пальце руки рекомендуется носить от 4 до 6 недель. Это нормальное время сращения костей при переломе. В некоторых случаях достаточно использовать фиксатор лишь 3 недели. Точное время ношения укажет лечащий врач после проведения дополнительного осмотра. Посетить травматолога рекомендуется примерно через 10 дней после наложения шины.

Тест с ответами: “Медицинская подготовка”

I вариант.

1. Какую повязку следует наложить при повреждении пальца:
а) Спиральную +
б) Пращевидную
в) Крестообразную

2. Транспортная шина, какой она должна быть:
а) С возможностью фиксации места перелома и обездвиживания ближайшего сустава
б) С возможностью фиксации места перелома и обездвиживания двух смежных суставов +
в) С возможностью фиксации только места перелома

3. В каком положении необходимо эвакуировать пострадавшего с вывихами костей в суставах верхних конечностей:
а) В положении сидя
б) В положении лежа
в) Свободное положение, при общей слабости – сидя или лежа +

4. Назовите обезболивающие лекарственные препараты:
а) Панадол, анальгин +
б) Пенициллин, фталазол
в) Димедрол, валериана

5. При закрытом массаже сердца надавливание на грудную клетку проводится:
а) Справа от грудины
б) Слева от грудины
в) На нижнюю часть грудины +

6. При транспортировке пострадавшего с переломом позвоночника пострадавший должен находиться в положении:
а) Пострадавший должен быть уложен на жесткий щит, в положении на животе с приподнятым головным концом
б) Пострадавший должен быть уложен на жесткий щит, в положении на животе (с валиком под верхнюю часть туловища) или на спине (с валиком в поясничном отделе) +
в) Пострадавший должен быть уложен на жесткий щит, в положении на животе с опущенным головным концом

7. Пострадавший находится без сознания. Дыхание, пульс отсутствуют. Ваши действия:
а) Вызвать 03 и ждать прибытия скорой помощи
б) Положить пострадавшего в удобную для него позу, сделать перевязку, дать обезболивающее, ждать скорую помощь
в) Вызвать 03, делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца +

8. При потере сознания и понижении артериального давления без кровотечения необходимо:
а) Положить пострадавшего так, чтобы его ноги были выше уровня головы +
б) Положить пострадавшего так, чтобы его голова и ноги были на одном уровне, дать обезболивающее
в) Положить пострадавшего так, чтобы его голова и ноги были на одном уровне, дать успокоительное

9. Первая медицинская помощь при открытом переломе:
а) Погрузить обнаженные костные отломки в рану, наложить на рану стерильную повязку и пузырь со льдом, дать обезболивающее лекарство и обеспечить покой конечности
б) Концы сломанных костей совместить, наложить стерильную повязку на рану, осуществить иммобилизацию конечности
в) Осуществить правильную иммобилизацию конечности, наложить на рану стерильную повязку, дать обезболивающее средство и организовать транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение +

10. Как правильно надеть на пострадавшего рубашку при ранении руки:
а) Рубашку одевают сначала на здоровую руку, затем на больную
б) Рубашку одевают сначала на больную руку, затем на здоровую +
в) Рубашку одевают на обе руки одновременно

11. Основные правила наложения транспортной шины при переломе костей голени:
а) Наложить 2 шины с внутренней и наружной сторон ноги от стопы до середины бедра, чтобы обездвижить место перелома, коленный и голеностопный суставы +
б) Наложить 2 шины с внутренней и наружной сторон ноги от стопы до коленного сустава и прибинтовать их
в) Наложить 1 шину с внутренней стороны ноги от стопы до коленного сустава и прибинтовать её

12. Для каких целей предназначен йод в аптечке автомобиля:
а) Для обработки всей поверхности раны, если рана сильно загрязнена
б) Для обработки кожи вокруг раны +
в) Для обработки ожогов, вызванных щелочью

13. Какой материал может быть использован в качестве шины:
а) Кусок доски +
б) Ткань, мягкий картон
в) Бинт, вата

14. Как правильно снять с пострадавшего рубашку при ранении левой руки:
а) Снять одежду с обеих рук одновременно
б) Снять одежду с левой руки, затем с правой
в) Снять одежду с правой руки, затем с левой +

15. Как оказать первую помощь при переломе костей таза:
а) Уложить пострадавшего на ровную жесткую поверхность, согнуть и развести коленные суставы и подложить под них валик из одежды или другого замещающего материала +
б) Придать пострадавшему полусидячее положение, наложить тугую повязку
в) Уложить пострадавшего на спину на жесткую поверхность, к местам повреждения приложить грелку или пузырь со льдом или холодной водой

16. Как транспортировать пострадавшего с проникающим ранением грудной клетки:
а) Лежа на боку
б) Лежа на спине с приподнятой верхней частью туловища +
в) Лежа на животе

17. На какой максимальный срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут:
а) Не более 3 часов
б) Не более 4 часов
в) Не более 2 часов +

18. Что необходимо сделать для освобождения дыхательных путей пострадавшего:
а) Открыть рот пострадавшему
б) Подложить под плечи что-нибудь и максимально запрокинуть голову, очистить ротовую полость +
в) Поднять повыше голову.

19. Основные правила наложения транспортной шины при переломе бедренной кости в нижней трети:
а) Наложить одну шину от стопы до середины бедра
б) Наложить две шины, от стопы до конца бедра
в) Наложить две шины, одну от стопы до подмышечной впадины, другую от стопы до паха +

20. Первая медицинская помощь при обморожении:
а) Сделать легкий массаж, растереть пораженное место одеколоном
б) Создать условия для общего согревания, наложить ватно-марлевую повязку на обмороженный участок, дать теплое питье +
в) Растереть пораженный участок жестким материалом или снегом

II вариант.

1. Чем характеризуется капиллярное кровотечение:
а) Кровь из раны вытекает редкими каплями или медленно расплывающимся пятном +
б) Кровь из раны вытекает непрерывно, сплошной струей темно-красного цвета
в) Кровь из раны вытекает пульсирующей струей, имеет ярко-алую окраску

2. Чем характеризуется венозное кровотечение:
а) Кровь из раны вытекает пульсирующей струей, имеет ярко-алую окраску
б) Кровь из раны вытекает непрерывно, сплошной струей темно-красного цвета +
в) Кровь из раны вытекает редкими каплями или медленно расплывающимся пятном

3. Чем характеризуется артериальное кровотечение:
а) Кровь из раны вытекает редкими каплями или медленно расплывающимся пятном
б) Кровь из раны вытекает непрерывно, сплошной струей темно-красного цвета
в) Кровь из раны вытекает пульсирующей струей, имеет ярко-алую окраску +

4. По каким признакам судят о наличии внутреннего кровотечения:
а) Пульс, высокая температура, судороги
б) Цвет кожных покровов, уровень артериального давления, сознание +
в) Резкая боль, появление припухлости, потеря сознания

5. Какая повязка накладывается при повреждении лба:
а) Спиральная
б) Бинт накладывается на лоб и фиксируется пластырем
в) “Шапочка” или пращевидная +

6. Правильный способ остановки капиллярного кровотечения:
а) Резкое сгибание конечности в суставе
б) Наложение на рану давящей повязки +
в) Наложение на конечность жгута

7. Что необходимо сделать при потере сознания:
а) Освободить дыхательные пути от инородных тел и рвотных масс +
б) Массаж сердца
в) Искусственное дыхание

8. Какие признаки закрытого перелома костей конечностей:
а) Синяки, ссадины на коже
б) Конечность искажена, поврежден кожный покров, видны осколки костей
в) Сильная боль, припухлость мягких тканей и деформация конечности +

9. Какое кровотечение считается наиболее опасным:
а) Артериальное +
б) Венозное
в) Капиллярное

10. Признаки отравления угарным газом:
а) Слабость, головокружение, побледнение кожных покровов
б) Слабость, тошнота, рвота, головокружение, покраснение кожных покровов +
в) Головная боль, повышение температуры тела, боли в животе

11. Определите, какая повязка накладывается при повреждении лба:
а) Спиральная
б) Шапочка или пращевидная+
в) Бинт накладывается на лоб и фиксируется пластырем

12. Какой правильный способ остановки капиллярного кровотечения?
а) Наложение на конечность жгута
б) Наложение на рану давящей повязки+
в) Резкое сгибание конечности в суставе

13. Выберите правильный способ остановки артериального кровотечения:
а) Наложение жгута выше раны или сгибание конечности в суставе+
б) Наложение на рану давящей повязки

14. Что нужно сделать при потере сознания?
а) Искусственное дыхание
б) Массаж сердца
в) Освободить дыхательные пути от инородных тел и рвотных масс+

15. Для чего используется перманганат калия (марганцовка), который находится в медицинской аптечке в автомобиле?
а) Наружно в водных растворах для полоскания рта, горла
б) Наружно в водных растворах для промывания ран
в) В водных растворах для промывания желудка
г) Для всех указанных в п. п. 1. и 2 целей+
д) Для всех указанных в п. п. 1-3 целей

16. Эту повязку накладывают при повреждении пальца:
а) Крестообразную
б) Спиральную+
в) Пращевидную

17. Какой должна быть транспортная шина?
а) С возможностью фиксации только места перелома
б) С возможностью фиксации места перелома и обездвиживания двух смежных суставов)+
в) С возможностью фиксации места перелома и обездвиживания ближайшего сустава)

18. Отметьте, какое положение должно быть у пострадавшего с вывихами костей в суставах верхних конечностей при эвакуации?
а) В положении «лежа»
б) В положении «сидя»
в) Свободное положение, при общей слабости – «сидя» или «лежа».+

19. Какие существуют основные правила оказания первой помощи при травматическом шоке?
а) Проведение мероприятий по прекращению действия травмирующих факторов) Снять одежду или ослабить ее давление. Дать понюхать нашатырный спирт. Наложить на лоб холодный компресс. Обеспечить приток свежего воздуха) Организовать вызов к месту происшествия скорой медицинской помощи.
б) Уложить пострадавшего на спину. Дать понюхать нашатырный спирт. Наложить теплые примочки на лоб и затылок.
в) Проведение мероприятий по прекращению действия травмирующих факторов) Восстановление нарушенного дыхания и сердечной деятельности, временная остановка кровотечения, борьба с болью, закрытие ран стерильными (чистыми) повязками , придание пострадавшему наиболее удобного положения, обеспечить приток свежего воздуха, организовать вызов к месту происшествия скорой медицинской помощи.+

20. Отметьте обезболивающие лекарственные препараты:
а) Димедрол, валериана
б) Панадол, анальгин.+
в) Пенициллин, фталазол

Как наложить транспортную шину при переломе костей предплечья? — КиберПедия

1. От кончиков пальцев до локтевого сустава.

От кончиков пальцев до верхней трети плеча.

3. От лучезапястного сустава до верхней трети плеча.

66. Чтобы уменьшить приток крови при кровотечении из ра­ны на конечностях пострадавшего, надо:

1. Пострадавшего посадить.

Уложить пострадавшего, конечность приподнять.

3. Пострадавшего поставить на ноги.

Для чего используется травматическая повязка МАГ с диоксидином, находящаяся в автомобильной аптечке?

1. Для остановки кровотечения.

Для промывания загрязненных ран.

3. Для уменьшения боли при переломах.

Как оказать помощь при ожогах 1 степени?

1. Вскрыть пузырь, положить мазевую повязку.

2. Не вскрывать пузыри, обработать кожу 5% спиртовым рас­твором йода.

3. Охладить обожженную поверхность, не вскрывать пузыри, на­ложить стерильную ватно-марлевую повязку.

69. Как оказать помощь пострадавшему при переломе клю­чицы?

1. Наложить две шины на плечо.

2. Прибинтовать руку к груди.

Наложить марлевую повязку Дезо.

70. Какое средство из автомобильной аптечки нужно при­менять при стрессовой реакции?

Развести в 50 мл воды 30 капель корвалола и дать выпить больному.

2. Дать больному под язык таблетку валидола.

3. Дать больному таблетку анальгина.

71. Где надо определять пульс, если пострадавший без со­знания?

1. На лучевой артерии.

2. На бедренной артерии.

На сонной артерии.

72. Как правильно наложить повязку при открытом пнев­мотораксе?

1. Наложить асептическую повязку на рану.

2. На рану наложить стерильную салфетку, накрыть ее воздухо­непроницаемым материалом и забинтовать.

3. Наложить тугую повязку.

73. Какие средства из автомобильной аптечки можно при­менить для уменьшения боли при переломе?

1. Валидол.

Анальгин и охлаждающий пакет-контейнер.

3. Энтеродез.

Какие признаки клинической смерти?

1. Отсутствует сознание, судороги, выделение пены изо рта.

2. Отсутствие сознания, дыхания, пульса на сонной артерии, ши­рокие зрачки.

Можно давать пить пострадавшему при ранении живота?

Нет.

2. Можно.

3. Только маленькими глотками.

76. Что можно использовать в качестве кровоостанавлива­ющего жгута при

Артериальном кровотечении?

1. Бинт.

2. Веревку.

Закрутку из полосы материи.

77. Как оказать помощь пострадавшему при переломе кос­тей черепа?

1. Уложить пострадавшего на бок, голову зафиксировать уло­женным вокруг нее валиками из одежды.

2. Уложить пострадавшего на спину, дать теплое питье, на голо­ву положить компресс.



3. Уложить пострадавшего на спину, под ноги положить валик.

Какая повязка накладывается на бедро?

1. От коленного сустава до подмышечной впадины.

2. Одна шина с наружной стороны от стопы до подмышечной впадины, вторая — от стопы до места перелома.

Одна шина с наружной стороны от стопы до подмышечной впадины, вторая — от стопы до паха.

Каковы признаки вывиха в суставе?

Боль, изменение формы сустава, неправильное положение конечности, отсутствие движений в суставе.

2. Боль, припухлость, патологическая подвижность.

3. Боль, покраснение кожных покровов, припухлость, высокая температура.

Как произвести иммобилизацию голени при отсутствии шинирующего материала?

1. Обложить голень валиками из одежды.

Прибинтовать к здоровой ноге.

3. Туго забинтовать.

 

В каком положении транспортировать пострадавшего с переломами ребер и

Грудины?

1. Лежа на боку.

2. Лежа на спине.

Полусидя.

82. Для чего нужна S-образная трубка в автомобильной ап­течке?

1. Для фиксации нижней челюсти при переломе.

2. Чтобы напоить пострадавшего.

Для проведения сердечно-легочной реанимации.

83. Укажите правильный ритм проведения реанимации, ес­ли в оказании помощи участвуют 2 человека?

Одно вдувание воздуха, пять надавливаний на грудину.

2. Два вдувания воздуха, пятнадцать надавливаний на грудину.

3. Три вдувания воздуха, двадцать надавливаний на грудину.

Какая иммобилизация нужна при переломе лопатки?

1. Наложить шину.

2. Тугая повязка.

Подвесить руку на косынку.

Для чего нужен в автомобильной аптечке эластичный бинт?

1. Для фиксации иммобилизирующих шин.

2. Для наложения пращевидной повязки.

3. Для фиксации перевязочного материала при ранении паль­цев, кисти.

Как оказать помощь при попадании в дыхательные пути инородного тела?



1. Открыть рот и осторожно удалить инородное тело.

2. Прополоскать горло слабым раствором марганцовки.