Как лечить миалгию: Лечение в многопрофильной семейной клинике «К медицина»

Содержание

Лечение миалгии в Москве. Клиника “Ист Клиник”. Миалгия симптомы и лечение. Что это за болезнь. Чем лечить. Миалгия шеи, спины, ревматическая.

Как перестать ходить по врачам и аптекам и получить реальную помощь?

  • Экспертный уровень специалистов – у нас консультируют врачи с опытом более 25 лет.
  • Командное мнение – врачи нескольких специальностей сотрудничают между собой для достижения лучшего результата.
  • Консультация длится столько, сколько надо – чтобы детально разобраться в ситуации.

Запишитесь на первичный приём и узнаете:

  • Какова причина вашего заболевания, точный диагноз и стадия процесса.
  • Что вам подходит для лечения, а какие процедуры противопоказаны.
  • Что делать дома – упражнения, питание и многое другое.
  • А также сразу пройдите первый лечебную процедуру.

В зависимости от стадии заболевания мы выбираем один или несколько методов лечения в Москве:

Остеопатия в Москве

Мягкая техника работы с позвоночником, суставами, мышцами, связками, внутренними органами. Устраняет болевой синдром, запускает процесс самовосстановления.

Лечебный массаж, остеопатия, мануальная терапия в Москве

Помогает костям и суставам занять правильное физиологичное положение, снимает боли и спазмы, расслабляет мышцы.

Иглоукалывание в Москве

Работа по биологически активным точкам. Действует на пораженную область и организм в целом. Устраняет причину болезни и убирает симптомы.

Кроме того по показаниям применяются: тейпирование, фармакопунктура, стельки ФормТотикс, ЛФК с инструктором и другие методы. Выбор процедур зависит от текущего состояния, в комплексе они действуют быстрее и дают более стойкий результат.

ищу остеопата

Миалгия симптомы и лечение в Москве

Этиология шейных миалгий.

Наиболее часто встречаемые причины формирования шейных миалгий следующие:

• Миозит – мышечное заболевание воспалительной природы, обусловленное инфекционным процессом, профессиональными заболеваниями (например, тоническое напряжение шейных мышц у музыкантов, программистов и так далее)

• Поражение нервной ткани, проявляющееся судорожным синдромом

• Значительная нагрузка на мышцы шеи, физиологически приводящие к накоплению продуктов обмена веществ, провоцирующих болевой синдром

• Эмоциональная составляющая, коррелирующая со спастическим синдромом

• Эндокринные патологии (например, сахарный диабет)

• Травматическое поражение

• Нарушение терморегуляции, провоцирующие рефлексогенную боль

• Инфекционные патологии, вызывающие воспалительную картину. Инфекционным очагом чаще оказываются: носоглотка, гортань, кишечник.

Диагностика шейной миалгии мышц. Что это за болезнь.Чем лечить.

Шейная и межреберная миалгия обязательно требует консультации специалиста. Первичным звеном обращения может быть участковый врач, который произведёт первичную диагностику и при необходимости, направит к узкопрофильному специалисту (ревматолог, травматолог-ортопед, эндокринолог, инфекционист).

Терапия шейной миалгии. Причины возникновения и симптомы боли в мышцах. Как проявляется. Эпидемическая миалгия. Причины.

Ревматическая миалгия шеи и спины требует комплексного лечебного подхода. Лечению обязательно предшествуют диагностические мероприятия, направленные на выяснение причины патологии и терапия основного заболевания. Первый терапевтический шаг – устранение болевого и воспалительного синдрома: здесь потребуется анальгетические и противовоспалительные препараты. Наиболее часто используются нестероидные противовоспалительные препараты. Так же активно применяются физиотерапевтические методы лечения.

Значительный эффект имеют: иглоукалывание, массаж, электроммпульсная терапия, метод электрофореза, лечебные грязи, ванны, гирудолечение, стоунтерапия, ароматерапия. В межприступный перерод – активно используется акватерапия, в том числе контрастный душ.

Интересное

адгезивный капсулит плеча

цервикалгия что это за диагноз

болезнь Форестье

Анализы на коронавирус

Любые анализы можно сдать в клиниках сети Ист Клиник.

Синдром хронической усталости (миалгический энцефаломиелит) – Симптомы, диагностика и лечение

Синдром хронической усталости/миалгический энцефаломиелит (СХУ/МЭ) можно отличить от медицинских и психиатрических нарушений при дифференциальной диагностике усталости благодаря наличию изнуряющей усталости продолжительностью свыше 6 месяцев; сочетание когнитивной дисфункции, боли во всем теле и сна, который не приносит бодрости и восстановления нормальной функции; а также постнагрузочной слабости, когда воздействие других стрессоров приводит к обострению таких симптомов, развивающихся непосредственно после такого воздействия в течение нескольких часов или вечером.

Всемирная организация здравоохранения классифицирует СХУ/МЭ как неврологическое заболевание.

Объективные диагностические тесты, верифицированные биомаркеры, препараты или методики, обеспечивающие излечение СХУ/МЭ, отсутствуют. Первичными целями лечения являются снятие симптомов и улучшение функциональной способности. Начальное лечение должно быть индивидуализировано и основано на наиболее выраженных жалобах пациента.

Хроническая, однако колеблющаяся нетрудоспособность требует существенных изменений образа жизни, чтобы тщательно планировать ежедневные действия, сохранить энергетические ресурсы для наиболее важных задач, запланировать периоды отдыха, чтобы люди не переутомляли себя и улучшили качество сна.

До 30,5% населения страдает хронической усталостью.[1]van’t Leven M, Zielhuis GA, van der Meer JW, et al. Fatigue and chronic fatigue syndrome-like complaints in the general population. Eur J Public Health. 2010 Jun;20(3):251-7. https://academic.oup.com/eurpub/article/20/3/251/429061 http://www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19689970?tool=bestpractice.com Таким образом, необходимо учитывать диагностические критерии и условия исключения при оценивании пациентов с длительной устойчивой усталостью.

В клинической практике применяют несколько диагностических критериев СХУ/МЭ. Также существуют различия и разногласия в отношении использования понятий МЭ, СХУ и МЭ/СХУ (врачи часто, однако не всегда, используют их как взаимозаменяемые). По мнению многих пациентов, название «синдром хронической усталости» является поверхностным, упрощенным и несет в себе отрицательную оценку. Понятие «миалгический энцефаломиелит» также является проблемным, с учетом ограниченности данных, подтверждающих воспаление головного мозга.

СХУ/МЭ характеризуется внезапным или постепенным развитием постоянной усталости, лишающей пациента трудоспособности, постнагрузочной слабостью (ПНС)/нагрузочным истощением, сном, который не приносит восстановления сил, когнитивными и вегетативными расстройствами, миалгией, артралгией, головной болью, болью в горле и болезненностью лимфатических узлов (без пальпируемой лимфаденопатии), с длительностью симптомов не менее 6 месяцев. [2]Komaroff AL. Myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome: a real illness. Ann Intern Med. 2015 Jun 16;162(12):871-2. https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M15-0647 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26075760?tool=bestpractice.com Усталость, не связана с другими медицинскими или психиатрическими состояниями, при этом симптомы не облегчаются после сна или отдыха.

Определения СХУ/МЭ эволюционировали от акцента на утомляемости и нарушениях, как описано в критериях Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США, до недомогания после нагрузки (PEM)/истощения от физических нагрузок при МЭ/СХУ, как определено Канадскими критериями консенсуса, и системного заболевания непереносимости физических нагрузок (СЗНФН), представленного в 2015 году Национальной академией медицины США (в то время известной как Институт медицины [IOM]).[3]Fukuda K, Straus SE, Hickie I, et al. The chronic fatigue syndrome: a comprehensive approach to its definition and study.

International Chronic Fatigue Syndrome Study Group. Ann Intern Med. 1994 Dec 15;121(12):953-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7978722?tool=bestpractice.com [4]Carruthers BM, Jain AK, De Meirleir KL, et al. Myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome: clinical working case definition, diagnostic and treatment protocols. J Chron Fatigue S. 2003 Dec;11(1):7-115. https://www.mefmaction.com/images/stories/Medical/ME-CFS-Consensus-Document.pdf [5]Jason LA, Evans M, Porter N, et al. The development of a revised Canadian myalgic encephalomyelitis chronic fatigue syndrome case definition. Am J Biochem Biotechnol. 2010;6(2):120-35. http://thescipub.com/pdf/10.3844/ajbbsp.2010.120.135 Определение СЗНФН было сформулировано на основании масштабного анализа литературы, и это понятие было введено в качестве альтернативного для СХУ/МЭ, чтобы подчеркнуть, что дисфункция поражает весь организм и усиливается при физической или когнитивной нагрузке, а также под действием других стрессоров.
[6]Institute of Medicine of the National Academies. Beyond myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome: redefining an illness. Feb 2015 [internet publication]. https://www.nap.edu/catalog/19012/beyond-myalgic-encephalomyelitischronic-fatigue-syndrome-redefining-an-illness [7]Jason LA, Brown A, Evans M, et al. Contrasting chronic fatigue syndrome versus myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome. Fatigue. 2013 Jun 1;1(3):168-83. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3728084/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23914329?tool=bestpractice.com Диагностика СЗНФН предполагает наличие усталости, обуславливающей нетрудоспособность, ПНС и сна, не приносящего отдыха, которые характеризуются устойчивостью, умеренной или тяжелой степенью, и проявляются в не менее 50% времени, а также когнитивной или ортостатической непереносимости аналогичной степени тяжести и частоты.[6]Institute of Medicine of the National Academies. Beyond myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome: redefining an illness.
Feb 2015 [internet publication]. https://www.nap.edu/catalog/19012/beyond-myalgic-encephalomyelitischronic-fatigue-syndrome-redefining-an-illness Боль не рассматривают как уникальный симптом при СХУ/МЭ, поэтому ее не включали в критерии СЗНФН. Использование термина СЗНФН на сегодняшний день не распространено, и в этой теме мы будем использовать обозначение СХУ/МЭ. Эти три определения (ЦКЗ, критерии канадского консенсуса и Национальной академии медицины/IOM) сочетают в себе критерии, сосредоточенные на ПНС, нетрудоспособности, сне, боли и восприятии.[8]Jason LA, Evans M, Brown A, et al. Chronic fatigue syndrome versus sudden onset myalgic encephalomyelitis. J Prev Interv Community. 2015;43(1):62-77. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4295655/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25584529?tool=bestpractice.com [9]Jason LA, Brown A, Clyne E, et al. Contrasting case definitions for chronic fatigue syndrome, myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome and myalgic encephalomyelitis. Eval Health Prof. 2012 Sep;35(3):280-304. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3658447/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22158691?tool=bestpractice.com

ПНС является наиболее характерным признаком СХУ/МЭ согласно критериям Национальной академии медицины/ИМ.[6]Institute of Medicine of the National Academies. Beyond myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome: redefining an illness. Feb 2015 [internet publication]. https://www.nap.edu/catalog/19012/beyond-myalgic-encephalomyelitischronic-fatigue-syndrome-redefining-an-illness [7]Jason LA, Brown A, Evans M, et al. Contrasting chronic fatigue syndrome versus myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome. Fatigue. 2013 Jun 1;1(3):168-83. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3728084/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23914329?tool=bestpractice.com ПНС представляет собой совокупность симптомов после умственной или физической нагрузки, длительность которых составляет 24 часа и более. К симптомам ПНС относят усталость, головную боль, миалгию, когнитивный дефицит и бессонницу. ПНС может возникать даже после выполнения простых задач (таких как ходьба или поддержание беседы) и требует значительных изменений образа жизни людей, страдающих СХУ/МЭ, для сохранения их физических ресурсов и умственной концентрации для сохранения дееспособности в нормальных профессиональных, образовательных и социальных условиях.[10]Jason LA, Evans M, So S, et al. Problems in defining post-exertional malaise. J Prev Interv Community. 2015;43(1):20-31. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4295644/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25584525?tool=bestpractice.com Часто продуктивные старания пациентов ограничены несколькими часами в сутки, остальное время они проводят, отдыхая, медленно и лишь частично восстанавливаясь от неорганизованных мыслей, общей боли в теле, слабости и других признаков состояния хронической усталости. Определение утомляемости как умственной и психической усталости слишком упрощено для обозначения сферы повреждения при СХУ/МЭ и свидетельствует о несоответствии слова «утомляемость». Есть значительный перекос в использовании лексики острого вирусного заболевания, например, гриппа или полиомиелита, поскольку они исторически считаются предпосылками для СХУ/МЭ.[11]Sigurdsson B. Clinical findings six years after outbreak of Akureyri disease. Lancet. 1956 May 26;270(6926):766-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13320872?tool=bestpractice.com

Всемирная организация здравоохранения классифицирует СХУ/МЭ как неврологическое заболевание.[12]World Health Organization. International classification of diseases 11th revision for mortality and morbidity statistics (ICD-11 MMS). 2018 [internet publication]. https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http://id.who.int/icd/entity/569175314

Миалгия: причины, симптомы и препараты для лечения

Острая или ноющая боль в отдельной мышце или группе мышц называется миалгия. Это распространенный симптом, который связан не только с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Мышечная боль (миалгия) может быть следствием приема медикаментов, ряда неврологических, эндокринологических и других системных патологий, инфекционных болезней.

Симптомы заболевания мышц, или когда требуется лечение

При миалгии спины, шеи, конечностей пациенты испытывают локализованную боль в ограниченной области. Блуждающая мышечная боль разного характера во всем теле тоже относится к миалгии. Боль часто сосредоточена в так называемых триггерных точках — узлах воспаления, которые хорошо определяются при ортопедическом обследовании, пальпации.

Острая миалгия проявляется, как правило, непосредственно во время или в результате движения или физической нагрузки. Хроническая ноющая боль в мышцах может длиться и несколько месяцев.

В зависимости от первопричины, сопутствующими симптомами при миалгии часто бывают:

  • скованность движений, особенно утром после сна;
  • повышенный тонус мышц, спазмы;
  • мышечная слабость;
  • отек или покраснение в области болезненной мышцы;
  • боли в смежных суставах.

Почему возникает боль в мышцах

Чаще всего причиной миалгии выступают следующие факторы:

  • Стресс и напряжение. Регулярное или продолжительное пребывание в состоянии стресса вынуждает организм включать защитные реакции, в том числе увеличивать мышечный тонус. В результате чрезмерное напряжение, связанное с общим психоэмоциональным состоянием человека, может вызывать спазм, судороги и боли в мышцах.
  • Чрезмерная нагрузка, травма. Повреждение мышечных волокон в результате механической нагрузки, например во время занятий активным спортом или резкого поднятия тяжелого веса, статическое перенапряжение, связанное со спортом или трудовой деятельностью, переохлаждение — наиболее очевидные причины миалгии при отсутствии других заболеваний.
  • Миозит — воспаление мышц, которые отвечают за стабилизацию позвоночника. Причиной проблем со скелетной мускулатурой, вызывающих острую или хроническую боль в спине, могут стать остеохондроз, межпозвоночные грыжи, артроз межпозвоночных суставов.
  • Реакция на лекарства или токсины. Миалгия — одно из осложнений, которое может развиваться при длительном приеме некоторых препаратов, например статинов (для понижения уровня холестерина в крови).
  • Инфекционные заболевания, не имеющие прямого отношения к опорно-двигательному аппарату (грипп, коронавирус, мононуклеоз). Мышечная слабость и острая миалгия часто встречаются среди неврологических осложнений этих инфекций, особенно если активная фаза болезни сопровождается значительным повышением температуры тела.
  • Реже — новообразования или инфекция непосредственно мышечной ткани (инфекционный миозит).

Основные шаги в лечении миалгии

Медикаментозное лечение подбирается в зависимости от причины возникновения мышечной боли, ее характера и продолжительности. При этом разные по происхождению болевые синдромы часто проявляются схожими характеристиками, из-за чего диагностика миалгии в ряде случаев может вызывать вопросы. Недостаточно просто купировать боль — важно оценить общее состояние пациента, историю болезни, возможные факторы риска. Для подтверждения диагноза, помимо физикального обследования, врачу могут понадобиться дополнительные методы исследования: УЗИ, МРТ, рентген.

Миалгия сама по себе не является заболеванием, это симптом. Обезболивающие или противовоспалительные препараты системного или местного действия применяются для облегчения состояния пациента, восстановления трудоспособности, снятия обострения.  Дальнейшая терапия мышечной боли предполагает работу с основным заболеванием.

Применение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов при миалгии позволяет уменьшить болевой синдром и приостановить дальнейшее развитие воспаления. Их назначают, как правило, при острой мышечной боли, и продолжительность лечения ограничена, поскольку большинство НПВП обладают гастро- и гепатотоксичностью. Чтобы врач мог подобрать наиболее подходящий препарат, обязательно сообщите ему об имеющихся проблемах с желудочно-кишечным трактом, печенью или почками, а также о других лекарствах, которые принимаете.

Для снятия боли и дискомфорта, вызванных перенапряжением и спазмом мышц, в схему лечения добавляют мышечные релаксанты. Эти препараты помогают расслабить скелетную мускулатуру. Принимать миорелаксанты необходимо по назначению и под наблюдением специалиста, так как они могут вызывать обострение ряда хронических заболеваний, зависимость и другие побочные эффекты. Во время курса лечениями мышечными релаксантами стоит воздержаться от вождения автомобиля и работы со сложными механизмами.

Кортикостероиды (стероидные гормоны) могут назначаться для облегчения состояний, связанных с хронической миалгией. Препарат принимается перорально (в форме таблеток) или вводится местно (в форме инъекций) в болезненную область. Начало действия лекарства отмечается через 2–3 дня. Кортикостероиды нельзя принимать пациентам с нарушениями функции почек и ЖКТ (язва), при беременности. Решение о применении кортикоидов для лечения миалгии у детей принимает только врач после оценки соотношения пользы и потенциальных рисков в конкретном случае.

Для некоторых пациентов с жалобами на мышечные боли немедикаментозная терапия будет рекомендована в первую очередь. В других случаях работа с мануальным терапевтом, различные виды массажа и лечебная физкультура будут полезным дополнением к основному лечению, помогут быстрее восстановиться.

Профилактика миалгии включает регулярную физическую разминку, особенно при сидячей работе, занятия спортом, употребление достаточного количества жидкости, сбалансированное питание и своевременное обращение за медицинской помощью при изменениях в состоянии здоровья.

Список использованной литературы

  1. ВОЗ;
  2. Медицинский портал Yellmed;
  3. Справочник Видаль.

Часто задаваемые вопросы про миалгию

Что такое миалгия?

Термин «миалгия» происходит от греческих слов «мышца» и «боль». Это симптом, который выражается болезненными ощущениями в одной или нескольких мышцах. При миалгии боль может затрагивать все скелетные мышцы тела, быть продолжительной, ноющей или резкой, чаще из-за нагрузки на соответствующую область.

Симптомы миалгии:

  • локализованная боль в мышце, особенно ощущается при пальпации;
  • острая боль при движении;
  • ноющая симметричная боль во всех мышцах, ломота;
  • припухлость, жжение в болезненной области.

Что такое миалгия шеи?

Миалгия шеи — это болезненные ощущения в шейном отделе позвоночника. Это может быть как острая, «простреливающая» боль при наклонах или поворотах головы, так и ноющая, умеренной силы, часто сопровождающаяся ощущением зажатости, скованности мышц шеи.

Как лечить миалгию?

Если симптом вызван травмой, иногда достаточно обеспечить мышце покой, делать легкий массаж, и восстановление пройдет самостоятельно. В случае системных патологий требуется лечение основного заболевания. Медикаментозная терапия болевого синдрома включает анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, при хронической миалгии возможно назначение кортикостероидов.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.

Миалгия: причины и лечение

Боль в мышцах, или миалгия, может возникнуть у каждого человека, вне зависимости от его возраста. Миалгия возникает при состоянии гипертонуса мышц. Это состояние может наступать не только во время перенапряжения, но и при его отсутствии.

Причины миалгии

Если появилась миалгия, причины на то могут быть самыми различными — перенесенные хронические заболевания, постоянные перенапряжения мышц или напротив, сидячий образ жизни, переохлаждение, частые стрессовые ситуации. В любом случае, если появляются симптомы миалгии, необходимо пройти обследование и заниматься лечением.

Многих интересует вопрос, почему болят мышцы после тренировки. Ответ здесь может быть относительно прост. Дело в том, что при активных тренировках с отягощениями мышцы начинают работать в усиленном режиме, при этом клетки начинают обогащаться кислородом, происходит выведение молочной кислоты. Чем сильнее боли, тем больше молочной кислоты выводится.

Лечение мышечной боли

Если боли в мышцах появляются исключительно после тренировок или занятий спортом, то в этом случае нужно сделать небольшой перерыв. Заниматься с больными мышцами противопоказано, так как физические нагрузки могут привести к микротравмам и образованию разрывов.

Лечение миалгии – фото

Лечение мышечных болей, если они возникают систематически, необходимо проводить под контролем врача, изначально следует точно установить причину их возникновения. Врач проводит обследование и назначает наиболее приемлемое лечение, которое чаще всего заключается в приеме препаратов и использовании специальных мазей.

Очень хорошими обезболивающими свойствами обладает пластырь INTRARICH COOL, но помните о том, что он не является основным методом лечения, его можно использовать для временного облегчения состояния. Пластырь улучшает кровоснабжение, оказывает обезболивающие и противовоспалительное действие. Для полного и эффективного избавления от миалгии необходим профессиональный подход и комплексное лечение.

Клинические исследование депрессия, миалгия: Placebo infusion, ибупрофен внутривенно – Реестр клинических исследований

Подробное описание

Ибупрофен для внутривенного введения (торговое название Caldolor) — новый терапевтический метод, одобренный Управлением по контролю за продуктами питания США. и Администрации по лекарственным средствам (FDA) в июне 2009 г. для лечения легкой и умеренной боли в качестве дополнение к опиоидным анальгетикам и для снижения лихорадки. Ибупрофен является нестероидным противовоспалительный препарат (НПВП), который оказывает свое действие за счет ингибирования фермента циклооксигеназа (ЦОГ). Существует как минимум 2 варианта циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) и ибупрофен неселективно ингибирует оба, тем самым снижая синтез простагландинов. Это действие придает ибупрофену его обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные свойства. установленная история эффективности в лечении как острой, так и хронической соматической боли. Кальдолор, будучи лекарственной формой для внутривенного введения, имеет явное преимущество у пациентов, которые либо не могут принимать лекарства перорально, либо голодают перед операцией. Постпроцедурная миалгия является хорошо известным и частым осложнением ЭСТ. Этиология неизвестна, считается, что миалгии являются результатом сочетания введения сукцинилхолина и судорожной активности, вызванной самой процедурой ЭСТ. Сукцинилхолин-индуцированные послеоперационные миалгии — хорошо известное явление, первоначально описан в начале 1950-х годов. Точный патогенез неизвестен, с повреждением мышц от сукцинилхолин-индуцированные фасцикуляции или кальций-опосредованная активация фосфолипазы А2 и производство простагландинов предлагается в качестве возможной этиологии. Последний механизм обеспечивает обоснование использования терапии НПВП. Однако сукцинилхолин вряд ли будет единственным фактором, участвующим в развитии миалгии после ЭСТ, поскольку недавнее исследование показало, что Коррекция дозы сукцинилхолина не влияла на частоту миалгии у этих пациентов. Кроме того, судороги также могут вызывать прямое повреждение мышц, и были сообщения о мышечная боль после ЭСТ как с сукцинилхолином, так и без него. Тщательный поиск литературы с использованием Medline, Ovid и Scholar.google не дал результатов. исследовательские статьи, оценивающие предлечебную терапию миалгии у пациентов после ЭСТ. текущая практика лечения миалгии после ЭСТ была экстраполирована из исследование миалгии, вызванной сукцинилхолином, у послеоперационных пациентов. Предыдущие исследования показана по крайней мере частичная эффективность с предварительным лечением недеполяризующей нервно-мышечной блокады препараты, бензодиазепины, блокаторы натриевых каналов (преимущественно лидокаин) и нестероидные противовоспалительные препараты. Характер самой процедуры ЭСТ делает некоторые из них модальности нежелательны. Как лидокаин, так и бензодиазепины могут изменять порог судорожной готовности. и короткая продолжительность процедуры, возможно, увеличивает риски, связанные с более длительным действующие недеполяризующие миорелаксанты (т. е. затуманенное зрение, диплопия, затрудненное дыхание и глотание). Поэтому возможности предварительной обработки ограничены. метаанализ рандомизированных исследований показал, что НПВП в совокупности обладают наилучшей эффективностью. любой предварительной терапии в предотвращении постпроцедурной миалгии. Из-за его внутривенная форма, некоторые практикующие врачи вводили кеторолак пациентам с ЭСТ перед процедурой. Однако, несмотря на доказанную эффективность в профилактике миалгии, показанную НПВП как класс, исследование, специально изучающее использование кеторолака в этом отношении, не удалось чтобы показать какую-либо пользу. Использование ибупрофена еще предстоит изучить. Миалгии являются серьезной проблемой для пациентов и возникают примерно в 50% этих случаев. Боль обычно описывается как мышечная болезненность, подобная той, которая возникает при физической нагрузке. упражнения. Миалгии обычно начинаются вскоре после процедуры и продолжаются примерно 2-7 дней. дней в общей сложности. Недавнее исследование показало, что 89% пациентов считают профилактику важной и был бы готов заплатить в среднем 33 доллара из своего кармана, чтобы избежать этого побочного эффекта. помимо дискомфорта пациента, миалгии могут иметь дополнительное финансовое бремя, если эти пациенты не могут вернуться к работе или возобновить прежнюю повседневную деятельность в дни после процедуры. Агент, который может лечить и, возможно, даже предотвращать эти миалгии имеет потенциал быть очень полезным для этих пациентов. Экспериментальный план: Исследование будет проспективным, рандомизированным, двойным слепым, плацебо-контролируемым клиническим. испытание. Испытуемая популяция будет состоять из пациентов, впервые перенесших электросудорожная терапия в возрасте от 18 до 80 лет. Мини-обследование психического состояния во время предъявления к ЭСТ для оценки их Познавательная способность. Если пациент дает согласие и соответствует критериям включения, пациенты будут рандомизированы к одному методу лечения, который они получат в течение первых трех процедур сессий. Субъект и человек, собирающий данные, оба будут ослеплены относительно того, что метод лечения, к которому принадлежит субъект. Пациенты будут разделены на две группы, Группа 1 и группа 2. Группу 1 будут лечить внутривенным введением ибупрофена 800 мг/8 мл в течение 30 дней. минут до индукции для ЭСТ; в то время как группа 2 получит идентично выглядящий дозу плацебо, также вводимую внутривенно, в течение того же периода времени. Обе группы получат стандартизированный анестетик, состоящий из метогекситала в дозе 1 мг/кг внутривенно для индукции и сукцинилхолин 1 мг/кг внутривенно при мышечном параличе. Другие лекарства (например, антихолинергические или антигипертензивные препараты) будут вводиться по усмотрению анестезиолога. назначается психиатром для достижения припадка с моторным компонентом длительностью > 15 секунд. Пациенты будут доставлены в послеоперационную палату на посленаркозный уход. Анальгетики спасения (тайленол 500 мг перорально, тайленол с кодеином 300/30 мг перорально, Фентанил 25 мкг в/в) будет доступен любому пациенту с жалобами на миалгию или головную боль. боль по ВАШ >4. Инструменты измерения: Тяжесть миалгии будет оцениваться на основе самооценки с использованием числовая шкала оценки (NRS). Шкала будет оцениваться как 0, что означает полное отсутствие боли, и 10. Это означает, что боль настолько сильна, что мешает повседневной деятельности. Опросник: Есть ли у вас какие-либо боли в мышцах прямо сейчас? Если да, как бы вы оценили эту мышцу боль/боль по шкале от 0 до 10, где 0 — отсутствие боли, 10 — сильная боль мыслимо? Пример: 0 = Нет боли 1-3 = Легкая боль (ноющая, раздражающая, небольшое вмешательство в повседневную деятельность) 4-6 = Умеренная боль (значительно мешает повседневной деятельности) 7-10 = Сильная боль (не в состоянии заниматься повседневными делами) Приходилось ли Вам принимать какие-либо лекарства для лечения боль в мышцах? Если да, то какие лекарства вы принимали? Сколько таблеток? В чем была сила лекарство? У тебя сейчас голова болит? Если да, как бы вы оценили эту головную боль на по шкале от 0 до 10, где 0 — отсутствие боли, а 10 — самая ужасная боль, какую только можно вообразить? Размеры: Каждый пациент будет иметь самооценку числовой оценки боли, оцениваемой на исходном уровне до терапии, через 1 час после ЭСТ, через 6 часов после ЭСТ, через 24 часа после ЭСТ и, наконец, через 48 часов. после ЭСТ. Оценки через 6, 24 и 48 часов после ЭСТ будут проводиться по телефону. разговор. Использование спасательных анальгетиков во время выздоровления также будет задокументировано, а также время от окончания процедуры до выписки. Наличие головной боли также будет задокументировано у каждого пациента..

как не пропустить опасные симптомы

Миалгия — это постоянная мышечная боль (и при напряжении, и в спокойствии), которая возникает из-за гипертонуса мышечных клеток. Что такое мышечная боль, знают очень многие. Ведь даже полностью здоровый человек может ощущать боль после физических нагрузок или тяжелой работы.

Источник: Fotolia

Но эти причины самые безобидные. Миалгия может стать первым звоночком, сигнализирующим о серьезном заболевании.
Источником мышечной боли является спазм, который провоцирует зажатие нервных окончаний и поражает мышцы. Такая ситуация может произойти, даже если просто долго находиться в одной позе. Очень часто миалгия может появляться на фоне простудных заболеваний (ОРВИ, грипп), после воспалений, инфекций.




Причины, к кому обращаться?

Причинами миалгии могут стать сильный стресс, хроническая усталость, проблемы с опорно-двигательным аппаратом, ушибы либо повреждения, малоподвижность, радикулит, протрузии, грыжи.
Миалгия очень редко возникает и развивается как отдельное явление. Обычно мышечная боль — это симптом какого-то другого заболевания. В таком случае необходима полная диагностика у невролога либо нейрохирурга.
На первых этапах развития миалгия может быть непостоянной, возникать, например, после физической нагрузки, вследствие какого-то резкого движения. Боль в мышцах может быть сдавливающая, тупая, резкая, ноющая, возникающая очень резко и так же резко исчезающая. Боль может сопровождаться сильной тошнотой, общей слабостью, ломотой в теле (как во время простуды), чувством скованности в мышцах.

Последствия гриппа, ОРВИ

Симптоматика миалгии зависит от того, какого рода мышечная боль. Самым распространенным видом мышечной боли является фибромиалгия. В этом случае болят не только мышцы, но и сухожилия и связки. Как правило, боль локализуется в поясничном, шейном, затылочном и плечевом отделах. При фибромиалгии болевой синдром увеличивается, если надавить на пораженную мышцу. Часто симптомами фибромиалгии могут быть астения и бессонница. Усиливать боль при этом виде миалгии могут холод и сырость. Фибромиалгия чаще встречается у жен­щин.


Источник: pixabay

Миозит — это воспалительная миалгия, обычно сопровождающая грипп или ОРВИ. Она возникает, если простуду или инфекционное заболевание перенести на ногах (без постельного режима). Этим можно только запустить всю ситуацию. Миозит возникает уже как осложнение от подобных заболеваний. Это воспаление мышечных тканей, которое появляется после поражений сосудов либо нарушения кровотока в мышцах. Обычно это острые и резкие боли, охватывающие конечности даже при самых элементарных движениях. Часто миозит возникает в области шеи и именно в этой области предоставляет особую опасность.

Вирус Коксаки

Есть заболевание еще более серьезное — полимиозит. Боль при этом состоянии может постоянно менять свою локализацию и сопровождаться серьезными симптомами, доходя в некоторых случаях даже до полной дистрофии мышц. Кроме боли в мышцах может быть сильная головная боль (мигрень), резкие приступы тошноты и рвота. Полимиозит обычно начинается с болей в шее, а позже спускается на ноги и область таза.


Источник: pixabay

Еще одним серьезным типом миалгии является эпидемическая миалгия (или болезнь Борнхольма). Ее вызывает вирус Коксаки, развивающийся в ЖКТ.

Симптомами этого заболевания могут быть очень острая и приступообразная боль, повышение температуры тела, сильная рвота, ломота в теле и озноб. Обычно болят руки, грудная клетка, спина и шея. Такая миалгия обычно протекает 3–4 дня, а в сложных случаях — неделю.

В народной мед­ицине миалгию лечат гря­зе­вы­ми обер­ты­ваниями и па­ра­фи­но­те­ра­пией


Лечение и профилактика

Самое важное в лечении миалгии — это нахождение и устранение первопричины заболевания. Очень важна консультация невролога либо врача-нейрохирурга.

Источник: Shutterstock

Обычно лечение миалгии проводится комплексно. Это и прием медикаментов, и лечебная физкультура, и массажи. Медикаментозная терапия включает в себя противовоспалительные и обезболивающие препараты, также согревающие мази либо гели. Важно знать, что если принимать препараты на пике болевого синдрома, то результата не будет. Лекарства нужно принимать перед болевым синдромом. Если боль становится невыносимой, пациенту могут делать блокады. Но нужно помнить, что блокада не убирает боль навсегда, а лишь на некоторое время. Одному пациенту она поможет на полгода, а другому — на неделю. Этот тип лечения очень индивидуален.

Профилактику миалгии должен назначать врач. Ведь лечебная физкультура и мануальная терапия подойдут не всем. Самолечение при этом симптомокомплексе может быть очень опасно. Не мешкайте, обращайтесь к врачу.

Консультант: Емиль Аскеров, нейрохирург


Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ “Об авторских и смежных правах – “Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.”

Эпидемическая миалгия – причины, симптомы, диагностика и лечение

Эпидемическая миалгия – это острое инфекционное заболевание, вызываемое энтеровирусами, с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи. Клиническая картина характеризуется повышением температуры тела, появлением приступов выраженных спастических болей в диафрагме, мышцах грудной клетки, брюшной стенки и конечностей. Для диагностики используют серологические методы, обнаружение РНК патогена и непосредственно самого вируса в биоматериале. Дополнительно проводят общеклинические исследования. Этиотропное лечение не разработано. Назначается симптоматическая терапия.

Общие сведения

Эпидемическая миалгия («дьявольская болезнь», болезнь Борнхольма, плевродиния) является одним из возможных вариантов энтеровирусной инфекции. Редко протекает изолированно. Данный вид патологии распространен повсеместно. В странах с умеренным климатом характерна сезонность с пиком заболеваемости в летне-осенний период. В странах экваториального пояса подобная закономерность отсутствует. В 85% случаев энтеровирусная инфекция протекает бессимптомно, лишь в 15% наступает манифестация патологического состояния. Плевродинией болеют преимущественно дети старшей возрастной группы и взрослые.

Эпидемическая миалгия

Причины

Возбудитель – РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Enterovirus, семейству Picornaviridae. Данный род включает множество серотипов. Один серотип патогена может вызывать различные формы энтеровирусной инфекции. Эпидемическую миалгию чаще провоцируют вирусы Коксаки В 1-6 серотипов, реже – Коксаки А. Энтеровирусы длительно сохраняются в холодной воде и почве, устойчивы к замораживанию, однако быстро инактивируются при нагревании свыше 50° С, высушивании, использовании для дезинфекции растворов йода, формальдегида и хлора, ультрафиолетовом облучении.

Резервуаром и источником инфекции могут служить вода, почва и продукты питания, контаминированные возбудителем, а также больной человек и бессимптомный вирусоноситель. Механизм передачи – фекально-оральный, осуществляемый через водный, пищевой и контактно-бытовой пути. Обнаружение вируса в отделяемом из верхних дыхательных путей позволяет предположить возможность заражения воздушно-капельным путем, однако подобной теории придерживаются лишь некоторые исследователи. Ее противники склоняются к версии, что вирус поступает в ротовую полость с последующим попаданием в кишечник и реализацией традиционного механизма заражения. Возможна трансплацентарная передача патогена.

Патогенез

Вирус попадает в организм человека через слизистые оболочки ротовой полости, кишечника и дыхательных путей. Отсутствие белковой капсулы способствует устойчивости возбудителя к действию желудочного сока. Проникая в эпителиальные клетки и клетки лимфоидной ткани, патоген активно реплицируется. Примерно на 3 сутки заболевания инфекционный агент попадает в кровь – наступает вирусемия.

С током крови микроорганизм разносится в органы и ткани. В зависимости от тропности вируса поражаются различные структуры. Чаще всего отмечается вовлечение в процесс мышечной ткани и ЦНС. Возможно повреждение поджелудочной железы, сосудов глаз, легочной ткани, сердца, почек и печени с развитием соответствующей клинической симптоматики. Морфологически в пораженных тканях определяется отек, признаки воспаления и некроза.

Симптомы эпидемической миалгии

Инкубационный период составляет до 10 дней, в среднем около 3-4 суток. Характерно появление выраженных головных болей, слабости и недомогания. Температура тела повышается до фебрильных, а иногда и до гиперпиретических цифр. Возможно появление рвоты на высоте температурной реакции. Нередко отмечается увеличение шейных лимфоузлов. Определяется гиперемия зева и кожи лица, зернистость задней стенки глотки. Пациенты жалуются на першение и боль в горле. Обнаруживается ринит, конъюнктивит.

Одновременно с появлением общей симптоматики нарастают признаки эпидемической миалгии. Типичны приступообразные боли в различных мышечных группах на фоне выраженной лихорадки. Поражение мышечной ткани происходит по типу миозита. Приступ длится до 10 мин и повторяется с периодичностью 30-60 мин. Боль преимущественно локализуется в мышцах спины, конечностей, грудной клетки и брюшной стенки, усиливается при перемене положения, дыхании. Для облегчения состояния пациенты начинают дышать поверхностно и часто. При пальпации пораженная мышца отечна, болезненна. Боль и ригидность мышц живота во время приступа могут имитировать «острый живот», однако перитонеальные симптомы остаются отрицательными.

После приступа отмечается повышение температуры, появление миоглобинурии. Через 2-3 дня характерен повторный подъем температуры тела с формированием волнообразной лихорадки. Длительность плевродинии составляет около недели. Данная форма редко выявляется изолированно, обычно сопровождается другими симптомами энтеровирусной инфекции, такими как экзантема, герпангина. После перенесенного заболевания формируется стойкий типоспецифический иммунитет.

Осложнения

В большинстве случаев болезнь Борнхольма протекает доброкачественно и заканчивается выздоровлением. На 5-6 день после манифестации эпидемической миалгии у отдельных пациентов развивается серозный менингит с формированием характерной клинической симптоматики и лабораторных признаков, отека мозга, эпилептических припадков. В некоторых случаях отмечаются пневмонии и острая дыхательная недостаточность.

В иностранной литературе имеются данные о таких осложнениях, как перикардит и миокардит. Иногда после перенесенной инфекции возникают пароксизмальные тахиаритмии. У мальчиков возможны орхиты. При поражении мышц нижних конечностей редко наблюдаются преходящие нарушения походки.

Диагностика

При объективном осмотре врач-инфекционист обращает внимание на гиперемию лица, инъекцию сосудов склер, наличие соответствующей энтеровирусной экзантемы кожи. Возможно выявление герпангины, фарингита, конъюнктивита. При развитии вирусного менингита определяются положительные менингеальные симптомы. По показаниям назначаются консультации невролога, хирурга и офтальмолога. Для диагностики эпидемической миалгии используются следующие клинико-лабораторные методы:

  • Общелабораторные методики. В общем анализе мочи после приступа миалгии обнаруживается миоглобинурия. При проведении биохимического анализа крови отмечается повышение активности КФК и ЛДГ. При развитии серозного менингита и вовлечении в патологический процесс структур ЦНС выявляются соответствующие изменения в спинномозговой жидкости, на КТ и МРТ.
  • Определение инфекционных маркеров. Применяют серологические методы: реакцию связывания комплимента, реакцию торможения гемагглютинации. Наиболее точным вариантом диагностики является обнаружение РНК возбудителя методом ПЦР и определение вируса в культуре клеток. В качестве исследуемого материала используют кровь, ликвор, смывы из носоглотки и образцы фекалий. Возможны ложноположительные результаты в виду широкого распространения бессимптомного вирусоносительства.

Дифференциальная диагностика проводится с острыми респираторными заболеваниями, плевритом и стенокардией. При выраженном напряжении мышц живота необходимо исключить острую хирургическую патологию. Важно отличить энтеровирусную экзантему от ветряной оспы и афтозного стоматита. При развитии эпидемий постановка диагноза не представляет затруднений, однако многообразие клинических проявлений энтеровирусной инфекции вызывает сложности при возникновении спорадических случаев.

Лечение эпидемической миалгии

Препараты для этиотропного лечения не разработаны. Проводят симптоматическую терапию. Пациентам показан постельный режим до стабилизации состояния, сухое тепло на пораженные мышцы. С целью дезинтоксикации рекомендуют инфузионную терапию либо обильный питьевой режим. Для купирования болевого синдрома и снижения температуры тела используют нестероидные противовоспалительные препараты, ненаркотические анальгетики.

По решению врача применяют седативные лекарственные средства, глюкокортикостероиды короткими курсами. При сочетании эпидемической миалгии с герпангиной назначают полоскание горла дезинфицирующими растворами, при присоединении конъюнктивита – глазные капли.

Прогноз и профилактика

Прогноз при эпидемической миалгии относительно благоприятный, так как данная форма энтеровирусной инфекции без развития осложнений протекает в виде легких и среднетяжелых форм. О смертельных исходах как о прямом результате плевродинии не сообщается. Диспансеризация после выздоровления не требуется, проводится только в случае присоединения неврологических осложнений.

Специфическая профилактика не разработана. Неспецифические мероприятия включают соблюдение правил личной гигиены и культуры питания. Большое значение имеет проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Особую роль играет раннее выявление и изоляция больных. Для детей, контактировавших с пациентами, устанавливается карантин.

Миофасциальный болевой синдром – Диагностика и лечение

Диагностика

Во время физического осмотра врач может слегка надавить пальцем на болезненную область, прощупывая напряженные области. Определенные способы воздействия на триггерную точку могут вызывать определенные реакции. Например, вы можете испытывать подергивание мышц.

Мышечная боль имеет много возможных причин. Ваш врач может порекомендовать другие тесты и процедуры, чтобы исключить другие причины мышечной боли.

Лечение

Лечение миофасциального болевого синдрома обычно включает лекарства, инъекции в триггерные точки или физиотерапию. Нет убедительных доказательств в пользу преимущества одной терапии над другой, но упражнения считаются важным компонентом любой программы лечения. Обсудите ваши варианты и предпочтения в лечении с врачом. Возможно, вам придется попробовать несколько подходов, чтобы найти облегчение боли.

Лекарства

Лекарства, используемые при миофасциальном болевом синдроме, включают:

  • Обезболивающие. Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve), могут помочь некоторым людям. Или ваш врач может назначить более сильные обезболивающие. Некоторые из них доступны в виде пластырей, которые вы наносите на кожу.
  • Антидепрессанты. Многие виды антидепрессантов могут облегчить боль. У некоторых людей с миофасциальным болевым синдромом амитриптилин уменьшает боль и улучшает сон.
  • Седативные средства. Клоназепам (Клонопин) помогает лечить беспокойство и плохой сон, которые иногда возникают при миофасциальном болевом синдроме. Его следует использовать осторожно, потому что он может вызвать сонливость и может вызвать привыкание.

Терапия

Физиотерапевт может разработать план облегчения боли на основе ваших признаков и симптомов. Физиотерапия для облегчения миофасциального болевого синдрома может включать:

  • Растяжка. Физиотерапевт может помочь вам с легкими упражнениями на растяжку, чтобы облегчить боль в пораженной мышце. Если вы чувствуете боль в триггерной точке при растяжении, физиотерапевт может распылить обезболивающий раствор на вашу кожу.
  • Тренировка осанки. Улучшение осанки может облегчить миофасциальную боль, особенно в шее. Упражнения, которые укрепляют мышцы, окружающие триггерную точку, помогут вам избежать переутомления какой-либо одной мышцы.
  • Массаж. Физиотерапевт может помассировать пораженную мышцу, чтобы облегчить боль. Физиотерапевт может проводить длинными движениями рук по мышцам или оказывать давление на определенные участки мышц, чтобы снять напряжение.
  • Тепло. Применение тепла с помощью горячего компресса или горячего душа может помочь снять мышечное напряжение и уменьшить боль.
  • УЗИ. Этот тип терапии использует звуковые волны для улучшения кровообращения и тепла, что может способствовать заживлению мышц, пораженных миофасциальным болевым синдромом.

Процедуры с иглами

Введение обезболивающего средства или стероида в триггерную точку может облегчить боль. Некоторым людям достаточно ввести иглу в триггерную точку, чтобы снять мышечное напряжение.Этот метод, называемый сухим иглоукалыванием, включает введение иглы в несколько мест внутри и вокруг триггерной точки. Иглоукалывание также помогает некоторым людям с миофасциальным болевым синдромом.

Образ жизни и домашние средства

Позаботьтесь о себе, если у вас миофасциальный болевой синдром. Меры по уходу за собой, направленные на поддержание здоровья тела, могут помочь вам сконцентрироваться на преодолении боли.Попробуйте:

  • Упражнение. Легкие упражнения помогут вам лучше справляться с болью. Когда ваша боль позволяет, двигайтесь. Спросите своего врача или физиотерапевта о подходящих упражнениях.
  • Расслабься. Если вы находитесь в состоянии стресса и напряжения, боль может усилиться. Найдите способы расслабиться. Медитация, ведение дневника или общение с друзьями могут быть полезными.
  • Позаботьтесь о своем теле. Соблюдайте здоровую диету, богатую фруктами и овощами.Высыпайтесь достаточно, чтобы проснуться отдохнувшим. Позаботьтесь о своем теле, чтобы вы могли направить свою энергию на преодоление боли.

Помощь и поддержка

Наличие хронического болевого синдрома, такого как миофасциальный болевой синдром, может вызывать разочарование. Лечение может быть только умеренно успешным для вас. Возможно, вам будет полезно поговорить с консультантом о проблемах, с которыми вы сталкиваетесь. Онлайн-группы или очные группы поддержки также могут быть полезны, связывая вас с людьми, которые понимают, через что вы проходите.

Подготовка к приему

Поскольку многие признаки и симптомы миофасциального болевого синдрома аналогичны другим заболеваниям, вы можете посетить нескольких врачей, прежде чем вам поставят диагноз.

Что вы можете сделать

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача, который может направить вас к врачу, специализирующемуся на диагностике и лечении заболеваний мышц и суставов (ревматологу).Вы можете получить больше от встречи, если сделаете следующее заранее:

  • Помните о любых ограничениях перед назначением. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, чтобы подготовиться к оценке.
  • Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Составьте список своей ключевой медицинской информации, включая любые другие состояния, от которых вы лечитесь, и названия любых лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Придумайте вопросы, которые можно задать своему врачу , и запишите их. Возьмите с собой блокнот и ручку, чтобы записывать информацию, пока врач отвечает на ваши вопросы.

При миофасциальном болевом синдроме необходимо задать вашему врачу следующие основные вопросы:

  • Каковы возможные причины моих симптомов?
  • Является ли мое состояние временным?
  • Понадобится ли мне лечение?
  • Какие методы лечения доступны?
  • У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач или поставщик медицинских услуг, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Будучи готовым ответить на них, вы можете зарезервировать время, чтобы обсудить любые вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени.

Вопросы, которые может задать ваш врач, включают:

  • Какие симптомы вы испытываете?
  • Где вы чувствуете самую сильную боль?
  • Как долго вы испытываете эти симптомы?
  • Ваши симптомы появляются и исчезают или они сохраняются?
  • Что-нибудь облегчает ваши симптомы?
  • Что-то ухудшает ваши симптомы?
  • Ваши симптомы ухудшаются утром или в любое определенное время дня?
  • Вы выполняете повторяющиеся задачи на работе или для хобби?
  • Были ли у вас недавние травмы?
  • Ваша боль заставляет вас ограничивать свою деятельность?

фев.11, 2022

18 видов лечения, которые помогут справиться с хронической болью

Какие существуют методы лечения хронической боли?

Методы лечения хронической боли так же разнообразны, как и причины. Существует множество подходов, от безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств до техник разума/тела и акупунктуры. Но когда дело доходит до лечения хронической боли, ни одна методика не гарантирует полного облегчения боли. Облегчение можно найти, используя комбинацию вариантов лечения.

Лекарственная терапия: безрецептурная и рецептурная

Легкие формы боли можно облегчить с помощью безрецептурных препаратов, таких как тайленол (ацетаминофен) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен. И ацетаминофен, и НПВП облегчают боль, вызванную мышечными болями и скованностью, а кроме того, НПВП уменьшают воспаление (отек и раздражение). Также доступны местные болеутоляющие средства, такие как кремы, лосьоны или спреи, которые наносятся на кожу, чтобы облегчить боль и воспаление от воспаленных мышц и артрита.

Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не приносят облегчения, врач может назначить более сильные препараты, такие как миорелаксанты, успокаивающие препараты (например, диазепам [валиум]), антидепрессанты (например, дулоксетин [Cymbalta] при скелетно-мышечной боли) , отпускаемые по рецепту НПВП, такие как целекоксиб (целебрекс), или короткий курс более сильных обезболивающих (таких как кодеин, фентанил [дурагезик, актик], оксикодон и ацетаминофен (перкоцет, роксицет, тайлокс) или гидрокодон и ацетаминофен (лорсет, лортаб и викодин). ).Ограниченное количество инъекций стероидов в проблемный сустав может уменьшить отек и воспаление. Эпидуральная анестезия может быть назначена при спинальном стенозе или болях в пояснице.

В июле 2015 года FDA потребовало, чтобы как рецептурные, так и безрецептурные НПВП усилили свои предупреждающие надписи, чтобы указать на потенциальный риск сердечных приступов и инсультов. Риск увеличивается с более высокими дозами наркотиков. Кроме того, существует также возможность развития кровоточащих язв желудка.

Иногда группа нервов, вызывающая боль в определенном органе или области тела, может быть заблокирована местными лекарствами.Инъекция этого вещества, вызывающего онемение нервов, называется блокадой нерва. Хотя существует множество видов блокад нервов, это лечение не всегда можно использовать. Часто блокировка невозможна, слишком опасна или не является лучшим решением проблемы. Ваш врач может посоветовать вам, подходит ли вам это лечение.

Анальгезия, контролируемая пациентом (PCA), является еще одним методом контроля боли. Нажав кнопку на компьютеризированной помпе, пациент может самостоятельно ввести заранее отмеренную дозу обезболивающего, смешанную с опиоидами.Насос соединен с небольшой трубкой, которая позволяет вводить лекарство внутривенно (в вену), подкожно (прямо под кожу) или в область позвоночника. Это часто используется в больнице для лечения посттравматической или послеоперационной боли, а также терминальной боли при раке.

Инъекции в триггерные точки точки или узлы мышц, которые образуются, когда мышцы не расслабляются.Во время этой процедуры медицинский работник с помощью маленькой иглы вводит местный анестетик, который иногда включает стероид, в триггерную точку (иногда вводят стерильную соленую воду). При инъекции триггерная точка становится неактивной, и боль уменьшается. Обычно краткий курс лечения приводит к устойчивому облегчению.

Инъекция в триггерную точку используется для лечения мышечной боли в руках, ногах, пояснице и шее. Кроме того, этот подход использовался для лечения фибромиалгии, головных болей напряжения и миофасциального болевого синдрома (хроническая боль, затрагивающая ткани, окружающие мышцы), которые не реагируют на другие виды лечения.

Onabotulinumtoxina (ботокс) — это токсин, который блокирует сигналы от нервов к мышцам. Его также можно вводить для облегчения хронической мигрени. Процедура включает в себя несколько инъекций вокруг головы и шеи каждые 12 недель и может облегчить боль на срок до трех месяцев.

Хирургические имплантаты

Если стандартные лекарства и физиотерапия не обеспечивают адекватного обезболивания, вам может быть показан хирургический имплантат, который поможет вам контролировать боль. Когда они используются, что редко, есть два основных типа имплантатов для контроля боли:

  • Интратекальная доставка лекарств. Также называется инфузионными обезболивающими насосами или спинальными системами доставки лекарств. Хирург делает карман под кожей, достаточно большой, чтобы вместить помпу с лекарством. Насос обычно имеет толщину около одного дюйма и ширину три дюйма. Хирург также вводит катетер, по которому обезболивающее лекарство переносится из помпы в интратекальное пространство вокруг спинного мозга. Имплантаты доставляют лекарства, такие как морфин или миорелаксанты, непосредственно в спинной мозг, где распространяются болевые сигналы. По этой причине интратекальное введение лекарственного средства может обеспечить значительный контроль над болью с помощью части дозы, необходимой для приема таблеток.Кроме того, система может вызывать меньше побочных эффектов, чем пероральные препараты, потому что для снятия боли требуется меньше лекарств.
  • Имплантаты для стимуляции спинного мозга. При стимуляции спинного мозга электрические сигналы низкого уровня передаются в спинной мозг или в определенные нервы, чтобы блокировать болевые сигналы от достижения головного мозга. Этот метод особенно используется при болях в спине и конечностях. В ходе этой процедуры в организм хирургическим путем имплантируется устройство, передающее электрические сигналы.Пульт дистанционного управления используется пациентом для включения и выключения тока или для регулировки интенсивности сигналов. Некоторые устройства вызывают то, что описывается как приятное покалывание, а другие нет.
    Доступны два типа систем стимуляции спинного мозга. Частичная и полная имплантация единиц. Блок, который чаще используется, является полностью имплантированным. Антенна и передатчик последней системы выносятся за пределы тела, а приемник имплантируется внутрь тела.

TENS

Чрескожная электрическая стимуляция нервов, чаще называемая TENS, использует электрическую стимуляцию для уменьшения боли.Во время процедуры низковольтный электрический ток подается через электроды, которые располагаются на коже рядом с источником боли. Электричество от электродов стимулирует нервы в пораженной области и посылает сигналы в мозг, которые «зашифровывают» нормальные болевые сигналы. ЧЭНС безболезненна и может быть эффективной терапией для маскировки боли, такой как диабетическая невропатия. Однако ЧЭНС при хронической боли в пояснице неэффективна и не может быть рекомендована, заявляет Американская академия неврологии (AAN).

Биоэлектрическая терапия

Биоэлектрическая терапия облегчает боль, блокируя передачу болевых сигналов в мозг. Биоэлектрическая терапия также побуждает организм вырабатывать химические вещества, называемые эндорфинами (эндорфины также высвобождаются при физических упражнениях), которые уменьшают или устраняют болезненные ощущения, блокируя передачу болевых сигналов в мозг.

Биоэлектрическую терапию можно использовать для лечения многих хронических и острых состояний, вызывающих боль, таких как боль в спине, мышечная боль, головная боль и мигрень, артрит, расстройство ВНЧС, диабетическая невропатия и склеродермия.

Биоэлектрическая терапия эффективна для временного обезболивания, но ее следует использовать как часть общей программы обезболивания. При использовании вместе с обычными обезболивающими препаратами биоэлектрическое лечение может позволить страдающим от боли уменьшить дозу некоторых обезболивающих на 50%.

Физиотерапия

Физиотерапия помогает облегчить боль с помощью специальных методов, которые улучшают движения и функции, нарушенные в результате травмы или инвалидности. Наряду с использованием методов растяжки, укрепления и обезболивания физиотерапевт может использовать, среди прочего, ЧЭНС для облегчения лечения.

Упражнения

Хотя короткий отдых может облегчить боль, слишком продолжительный отдых может фактически усилить боль и подвергнуть вас большему риску получения травмы, когда вы снова попытаетесь двигаться. Исследования показали, что регулярные физические упражнения могут уменьшить боль в долгосрочной перспективе за счет улучшения мышечного тонуса, силы и гибкости. Упражнения также могут вызвать выброс эндорфинов, естественных обезболивающих в организме. Одни упражнения легче выполнять тем, кто страдает от хронических болей, чем другие; попробуйте плавание, езду на велосипеде, ходьбу, греблю и йогу.

Психологическое лечение

Когда вы испытываете боль, у вас могут возникнуть чувства гнева, печали, безнадежности и/или отчаяния. Боль может изменить вашу личность, нарушить ваш сон и помешать вашей работе и отношениям. В свою очередь, депрессия и тревога, недостаток сна и чувство стресса могут усугубить боль. Психологическое лечение предлагает безопасные, немедикаментозные методы, которые могут лечить вашу боль напрямую, снижая высокий уровень физиологического стресса, который часто усугубляет боль.Психологическое лечение также помогает уменьшить косвенные последствия боли, помогая вам научиться справляться со многими проблемами, связанными с болью.

Большую часть психологического лечения боли составляет обучение, помогающее пациентам приобрести навыки решения очень сложной проблемы.

Альтернативные методы лечения

В последнее десятилетие многие люди нашли облегчение своей боли с помощью психофизиотерапии, иглоукалывания и некоторых пищевых добавок. Другие используют массаж, хиропрактику и остеопатическую (костную) мануальную терапию, терапевтическое прикосновение, некоторые травяные методы лечения и диетические подходы для облегчения боли.Тем не менее, существует мало научных доказательств, поддерживающих эти методы лечения боли.

Терапия разума и тела

Терапия разума и тела — это лечение, предназначенное для улучшения способности разума влиять на функции и симптомы тела. Терапия разума и тела использует различные подходы, включая техники релаксации, медитацию, управляемые образы, биологическую обратную связь и гипноз. Методы релаксации могут помочь облегчить дискомфорт, связанный с хронической болью.

Визуализация может быть еще одной полезной техникой контроля боли.Попробуйте выполнить следующее упражнение: закройте глаза и попытайтесь вызвать визуальный образ боли, придав ему форму, цвет, размер, движение. Теперь попробуйте медленно изменить это изображение, заменив его более гармоничным, приятным и меньшим по размеру изображением.

Другой подход заключается в том, чтобы вести дневник эпизодов боли, а также сопутствующих причинных и корректирующих факторов. Регулярно просматривайте свой дневник, чтобы исследовать пути возможных изменений. Стремитесь рассматривать боль как часть жизни, а не всю ее.

Электромиографическая (ЭМГ) биологическая обратная связь может предупредить вас о том, каким образом мышечное напряжение способствует вашей боли, и помочь вам научиться контролировать ее.Гипнотерапия и самогипноз могут помочь вам заблокировать или трансформировать боль с помощью методов перефокусировки. Одна из стратегий самогипноза, известная как анестезия перчатками, включает в себя погружение себя в транс, помещение руки на болезненную область, представляя, что рука расслаблена, тяжела и онемела, и представление этих ощущений как замены других, болезненных ощущений в пораженная зона.

Методы релаксации, такие как медитация или йога, при регулярном выполнении уменьшают боль, связанную со стрессом.Мягкая растяжка йоги особенно хороша для укрепления мышц без дополнительной нагрузки на тело.

Иглоукалывание

Считается, что иглоукалывание уменьшает боль за счет увеличения высвобождения эндорфинов, химических веществ, блокирующих боль. Многие акупунктурные точки находятся рядом с нервами. При стимуляции эти нервы вызывают тупую боль или ощущение распирания в мышцах. Стимулированная мышца посылает сообщение в центральную нервную систему (головной и спинной мозг), вызывая высвобождение эндорфинов, которые блокируют передачу сообщения о боли в мозг.

Иглоукалывание может быть полезным в качестве сопутствующего лечения многих состояний, связанных с болью, включая головную боль, боль в пояснице, менструальные спазмы, синдром запястного канала, теннисный локоть, фибромиалгию, остеоартрит (особенно коленного) и миофасциальную боль. Иглоукалывание также может быть приемлемой альтернативой или может быть включено в комплексную программу обезболивания.

Хиропрактика и массаж

Хиропрактика является наиболее распространенным нехирургическим методом лечения болей в спине.В некоторых испытаниях были отмечены улучшения у людей, подвергающихся манипуляциям хиропрактики. Однако эффективность лечения хронической боли в спине и шее не подтверждена убедительными доказательствами большинства клинических испытаний. Дальнейшие исследования в настоящее время оценивают эффективность хиропрактики для лечения боли.

Врачи-остеопаты с дипломом “D.O.” после их имен, также обучены методам манипулирования костями, подобным методам хиропрактиков.

Массаж все чаще используется людьми, страдающими от боли, в основном для лечения хронических проблем со спиной и шеей. Массаж может уменьшить стресс и снять напряжение за счет усиления кровотока. Это лечение также может уменьшить присутствие веществ, которые могут вызывать и поддерживать боль. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что массажная терапия, как и хиропрактика, имеет большие перспективы для лечения болей в спине. Однако сделать окончательные выводы относительно эффективности массажа для лечения боли не представляется возможным из-за недостатков имеющихся исследований.

Терапевтическое прикосновение и исцеление Рейки

Считается, что лечебное прикосновение и исцеление Рейки помогают активировать процессы самоисцеления человека и, следовательно, уменьшить боль. Хотя эти так называемые «энергетические» техники не требуют фактического физического контакта, они предполагают тесную физическую близость между практикующим и пациентом.

За последние несколько лет в нескольких обзорах оценивались опубликованные исследования эффективности этих лечебных подходов для облегчения боли и беспокойства и улучшения здоровья.Хотя несколько исследований показали положительные эффекты без значительных побочных эффектов, ограничения некоторых из этих исследований затрудняют получение окончательных выводов. Необходимы дальнейшие исследования, прежде чем можно будет рекомендовать эти подходы к лечению боли.

Пищевые добавки

Пищевые добавки, такие как рыбий жир и S-аденозилметионин, также имеют некоторые доказательства пользы, хотя необходимы дополнительные исследования.

Травяные лекарственные средства

Было трудно сделать выводы об эффективности трав, хотя есть некоторые, такие как кора белой ивы, дьявольский коготь, кошачий коготь, имбирь и куркума, которые имеют некоторые доказательства, подтверждающие их использование.Если вы решите использовать растительные препараты для облегчения боли, сообщите об этом своему врачу: некоторые травы могут взаимодействовать с лекарствами, которые вы принимаете от боли или других состояний, и могут нанести вред вашему здоровью.

Диетические подходы к лечению боли

Некоторые люди считают, что изменение потребления жиров в рационе и/или употребление в пищу растительных продуктов, содержащих противовоспалительные вещества, может облегчить боль, ограничивая воспаление.

Некоторым людям, страдающим фибромиалгией, помогла в основном сырая вегетарианская диета, но это исследование не было методологически надежным.Одно исследование женщин с предменструальными симптомами показало, что вегетарианская диета с низким содержанием жиров была связана с уменьшением интенсивности и продолжительности боли. Было показано, что потеря веса, достигнутая за счет изменения диеты и повышения физической активности, полезна для людей, страдающих остеоартритом.

Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить эффективность модификаций диеты для лечения боли.

Что следует учитывать

Альтернативные методы лечения не всегда безопасны.Как уже упоминалось, некоторые лекарственные травы могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете. Всегда говорите со своим врачом, прежде чем попробовать альтернативный подход, и обязательно сообщите всем своим врачам, какие альтернативные методы лечения вы используете.

Другие возможности: Клиники боли

Многие люди, страдающие от хронической боли, могут в какой-то степени справиться с ней, попробовав многие из вышеперечисленных методов лечения самостоятельно. Но некоторые, независимо от того, какой подход к лечению они применяют, все равно страдают от изнурительной боли.Для них ответом могут стать клиники боли — специальные центры, занимающиеся исключительно лечением непреодолимой боли. Некоторые клиники боли связаны с больницами, а другие являются частными; в любом случае обычно доступно как стационарное, так и амбулаторное лечение.

В больничных клиниках обычно используется междисциплинарный подход с привлечением врачей, психологов и физиотерапевтов. Пациент также должен принимать активное участие в собственном лечении. Во многих случаях цель состоит не только в том, чтобы облегчить боль, но и в том, чтобы научить хронического больного, как смириться с болью и функционировать, несмотря на нее.

Различные исследования показали уменьшение боли у страдающих хроническими болями на 50% после посещения клиники боли, и большинство людей учатся лучше справляться с болью и могут возобновить нормальную деятельность.

Как справиться с мышечной болью, болезненностью и ломотой

Вы много работаете всю неделю, поэтому, когда наконец наступают выходные, вы хотите играть так же усердно. Нет ничего лучше, чем несколько партий в гольф, поход в горы или интенсивная тренировка в тренажерном зале, чтобы зарядиться энергией.

Но все эти упражнения могут вызывать болезненность и скованность, которые проявляются через день или два. Не отвлекайтесь на боль в мышцах. Узнайте причины и способы лечения, чтобы продолжить игру.

 

Что вызывает боль в мышцах?

Боли в мышцах после тренировки, занятий спортом или даже работы по дому — это нормально, особенно если:

  • Вы сделали что-то, к чему не привыкли, например, пробежали марафон, когда обычно пробегаете всего несколько миль.
  • Вы внезапно повысили уровень интенсивности упражнений или увеличили продолжительность тренировки.
  • Вы выполняли необычные упражнения, которые удлиняли, а не сокращали мышцы, например, спускались с горы или разгибали руку во время сгибания рук на бицепс.

Эти изменения в программе тренировок могут привести к незначительным повреждениям мышечных волокон и соединительной ткани. Примерно через день вы начнете чувствовать боль.

«Мы называем это «отсроченным началом» болезненности мышц», — говорит Этель Фрезе, физиотерапевт, доцент кафедры физиотерапии в больнице Св.Университет Луи. «Он достигает пика в течение примерно 48 часов, а затем постепенно становится лучше».

Хорошей новостью является то, что когда вы снова будете выполнять ту же работу, ваши мышцы начнут к ней привыкать. «На самом деле у вас не будет боли или она уменьшится, потому что теперь вы укрепили мышцы или соединительную ткань», — говорит Аллан Х. Гольдфарб, доктор философии. Он профессор и физиолог в Университете Северной Каролины в Гринсборо.

Что вызывает боль в суставах?

Когда ваши суставы болят и болят, это обычно является признаком остеоартрита.Это воспалительное состояние становится более распространенным с возрастом. Хрящ, который обычно амортизирует суставы, изнашивается, оставляя суставы воспаленными и болезненными.

Боль в суставах также может быть вызвана чрезмерной нагрузкой или травмой, например, теннисным локтем или травмой колена, вызванной проблемами со связками или мениском. Связки — это полосы ткани, которые соединяют кости в вашем теле. Мениск — это резиновый диск, который амортизирует колено.

Лечение болей в мышцах и суставах

У многих людей при лечении воспаленных мышц возникает большой вопрос: использовать тепло или лед.Эксперты говорят, что непрямой лед — пакет со льдом, завернутый в тонкое полотенце — лучше всего подходит для немедленного облегчения.

«Тепло будет приятным, пока оно включено, но оно не уменьшит ущерб и не заставит его исчезнуть в ближайшее время», — говорит Фрезе.

Гольдфарб предлагает приложить лед к больному месту сразу после занятия, чтобы уменьшить воспаление. Затем используйте тепло позже, чтобы увеличить приток крови к области. Тепло также может помочь облегчить боль в суставах.

Если время от времени у вас болят мышцы, вы можете принять ацетаминофен (тайленол) или нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), такой как аспирин, ибупрофен (адвил, мотрин) или напроксен (алив), чтобы уменьшить дискомфорт.Просто будьте осторожны при регулярном использовании НПВП. По словам Гольдфарба, длительное использование может повлиять на способность ваших мышц восстанавливаться.

Узнайте у своего врача или фармацевта о возможных взаимодействиях этих безрецептурных препаратов с другими лекарствами, которые вы принимаете. Кроме того, вам может потребоваться избегать приема некоторых лекарств, если у вас есть язвы, заболевания почек, печени или другие заболевания.

Иногда для успокоения воспаленных мышц требуется нечто большее, чем пакет со льдом или отпускаемое без рецепта обезболивающее.Мышечная боль, которая возникает быстро и кажется интенсивной, является признаком того, что вы поранились. Позвоните своему врачу, если ваша боль сильная или длится более нескольких дней.

Как предотвратить боли в мышцах и суставах?

Раньше эксперты рекомендовали делать растяжку перед тренировкой, чтобы предотвратить боль в мышцах. Но исследования показывают, что предварительная растяжка мало что делает для предотвращения боли или травм. Фрезе говорит, что перед тренировкой лучше хорошенько разогреться. Потянитесь позже, когда ваши мышцы уже разогреты.

Несколько натуральных веществ рекламируются для предотвращения болей в мышцах, в том числе антиоксиданты, такие как витамин С. Но проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать высокие дозы любого витамина. Серьезные тренирующиеся могут облегчить болезненность после тренировки, приняв немного белка. Исследование морских пехотинцев показало, что белковые добавки помогают снять боль в мышцах после интенсивных упражнений.

Упростите выполнение упражнений и проконсультируйтесь с врачом

Один из лучших способов предотвратить боль в мышцах — это облегчить свои тренировки.

«Начните с более легких упражнений и постепенно увеличивайте их», — говорит Фрезе.

Если у вас есть какие-либо заболевания или вы не уверены в своем здоровье, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать программу упражнений. Он может помочь вам подобрать режим упражнений, который будет безопасным и эффективным для вас.

Когда у вас болят суставы, у вас может возникнуть соблазн свернуться калачиком в постели. Однако одна из лучших вещей, которую вы можете сделать для своих суставов, — это физические упражнения. «Наши суставы должны двигаться, чтобы получать питание», — говорит Фрезе.Упражнения с весовой нагрузкой могут помочь укрепить мышцы, поддерживающие сустав. Просто следите за тем, чтобы не тренироваться до боли.

Также может помочь работа с физиотерапевтом, который покажет вам, как безопасно выполнять упражнения и как сохранять правильную осанку, чтобы вы не получили травму и не усугубили боль в суставах.

10 способов уменьшить боль

Независимо от того, возникла ли у вас боль только что или вы живете с ней годами, эти проверенные способы самопомощи могут принести вам облегчение.

Сделайте легкую зарядку

Простые повседневные занятия, такие как ходьба, плавание, работа в саду и танцы, могут частично облегчить боль, напрямую блокируя болевые сигналы, поступающие в мозг.

Активность также помогает уменьшить боль, растягивая жесткие и напряженные мышцы, связки и суставы.

Нерешительность вполне естественна, если упражнения причиняют боль и вы боитесь нанести еще больший вред. Но если вы станете более активными постепенно, маловероятно, что вы причините какой-либо ущерб или вред.Боль, которую вы чувствуете, когда начинаете легкие упражнения, связана с тем, что мышцы и суставы становятся лучше.

В долгосрочной перспективе польза от упражнений намного перевешивает усиление боли.

Подробнее о физических упражнениях.

Дышите правильно, чтобы облегчить боль

При сильной боли очень легко начать делать поверхностные, частые вдохи, которые могут вызвать головокружение, тревогу или панику.Вместо этого дышите медленно и глубоко.

Это поможет вам лучше контролировать ситуацию, расслабится и предотвратит усиление боли из-за мышечного напряжения или беспокойства.

Читайте книги и брошюры о боли

The Pain Toolkit — это буклет, содержащий простые практические советы о том, как лучше жить с длительной болью.

На веб-сайте Британского общества боли также имеется ряд буклетов и информационных листовок для пациентов о том, как справиться с болью.

Консультация может помочь при боли

Боль может сделать вас усталым, тревожным, подавленным и сварливым.Это может сделать боль еще хуже, заставив вас скатиться по нисходящей спирали. Будьте добры к себе.

Жить с болью нелегко, и вы можете стать злейшим врагом самому себе, проявив упрямство, не регулируя свою деятельность каждый день и не принимая свои ограничения.

Некоторые люди считают полезным обратиться за помощью к консультанту, психологу или гипнотерапевту, чтобы узнать, как справляться со своими эмоциями в связи с болью.

Вы также можете узнать больше о лечении или консультировании.

Отвлекись

Переключи свое внимание на что-нибудь другое, чтобы боль не была единственной мыслью. Займитесь делом, которое вам нравится или которое вас вдохновляет. Многие хобби, такие как фотография, шитье или вязание, возможны, даже если ваша подвижность ограничена.

Поделитесь своей историей о боли

Поговорите с кем-то, кто сам испытал подобную боль и понимает, через что вы проходите.

Pain Concern, Action on Pain, Versus Arthritis и BackCare имеют телефонные линии помощи, на которых работают люди с длительной болью, которые могут связать вас с местными группами поддержки пациентов.

На веб-сайте healthtalk.org также есть видеоролики о том, как другие люди испытывают боль.

Лекарство от боли во сне

Многие люди, страдающие длительной болью, не могут спать по ночам. Но важно стараться придерживаться нормального режима сна, чтобы у вас было больше шансов проспать всю ночь.

Лишение сна также может усилить боль. Ложитесь спать в одно и то же время каждый вечер, вставайте в обычное время утром и избегайте дневного сна. Если проблемы со сном сохраняются, обратитесь к врачу общей практики.

Прочтите 10 советов, как хорошо выспаться ночью.

Компания Pain Concern выпустила полезную брошюру о том, как хорошо выспаться ночью.

Пройти курс

Курсы самоконтроля — это бесплатные обучающие программы на базе NHS для людей, живущих с длительно существующими хроническими заболеваниями, такими как артрит и диабет , для развития новых навыков, позволяющих лучше справляться со своим состоянием (и любой связанной с ним болью) в течение дня. на сегодняшней основе.

Многие люди, прошедшие курсы по самоконтролю , говорят, что после этого они принимают меньше обезболивающих.

Лучшие примеры:

Поддерживайте связь с друзьями и семьей

Не позволяйте боли означать, что вы теряете связь с людьми.

Поддержание связи с друзьями и семьей полезно для вашего здоровья и может помочь вам чувствовать себя намного лучше. Попробуйте визиты короче, а может быть, и чаще, а если вы не можете выйти навестить людей, позвоните другу, пригласите члена семьи на чай или поболтайте с соседом.

Старайтесь говорить о чем угодно, кроме вашей боли, даже если другие люди хотят поговорить об этом.

Расслабьтесь, чтобы победить боль 

Регулярная практика релаксации может помочь уменьшить постоянную боль.

Существует множество техник релаксации, от дыхательных упражнений до медитаций.

В первую очередь обратитесь за советом к врачу общей практики. Занятия могут быть доступны на месте или в клинике боли вашей местной больницы.

Прочтите о 10 лучших средствах от стресса.

Помогите нам улучшить наш сайт

Можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?
Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 26 марта 2020 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 26 марта 2023 г.

Мышечные боли и боли: лечение

Мышечные боли и боли очень распространены, и большинство людей рано или поздно будут страдать от болей в мышцах.Мышечные боли и боли (миалгия) могут возникнуть в любой мышце тела и могут быть вызваны непривычным использованием мышц, чрезмерным использованием мышц или напряжением (например, из-за плохой осанки) среди других причин.

Мышечные боли могут сопровождаться скованностью, болезненностью и/или слабостью пораженной мышцы. Несложные мышечные боли, когда вы обычно знаете, что их вызвало, обычно легко лечатся в домашних условиях с помощью некоторых простых мер.

Более сильная мышечная боль, сопровождающаяся отеком и ограничением движений или кровоподтеками, может означать, что мышцы, сухожилия или связки были разорваны или повреждены, например, растяжения или перенапряжения.Этот тип мышечной боли обычно начинается во время, а не после тренировки. Вам следует обратиться за помощью к врачу или физиотерапевту, если у вас сильная мышечная боль.

Иногда боли в мышцах связаны с такими заболеваниями, как грипп или фибромиалгия. В этих случаях мышечная боль может распространяться по всему телу, не ограничиваясь одной мышцей или группой мышц. Боли в мышцах, вызванные болезнью, также обычно сопровождаются дополнительными симптомами.

Распространенные боли в мышцах также могут быть вызваны некоторыми лекарствами, включая статины (лекарства, снижающие уровень холестерина) и ингибиторы АПФ (используемые для лечения высокого кровяного давления).

Болезненность мышц с отсроченным началом (DOMS)

Болезненность мышц с отсроченным началом, известная как DOMS, отличается от нормальной болезненности мышц, которая развивается во время или после физической активности. Болезненность мышц с отсроченным началом (DOMS) — это мышечная боль и скованность, которые обычно начинаются через 12–24 часа после активности, при этом наибольшая боль возникает через 24 часа после нее и может длиться от 3 до 5 дней после активности, вызвавшей ее.

Считается, что синдром

DOMS связан с повреждением и микроскопическими разрывами мышечных волокон, возникающими в результате упражнений, которые нагружают мышечную ткань сверх того, к чему она привыкла.

Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, в зависимости от силы, прикладываемой к мышце, и продолжительности, количества или повторений действия. DOMS часто сопровождается отеком и болезненностью пораженных мышц, жесткостью и слабостью мышц.

Упражнения, которые, как правило, вызывают DOMS, чаще всего включают те, которые включают движения, в которых мышцы удлиняются при приложении силы – известные как эксцентрические мышечные действия. Примеры этих типов упражнений включают бег трусцой или бег под гору, спуск по лестнице, спуск с холмов и гор, а также силовые тренировки, особенно снижение веса.

DOMS может возникнуть в результате участия в новой физической активности или интенсивных тренировках, чем обычно. В то время как вы, скорее всего, почувствуете это после того, как впервые попробуете новое упражнение, опытные спортсмены также могут пострадать, если они будут работать сильнее или дольше, чем обычно.

Вам следует отдохнуть, если боль от DOMS сильная или боль затрудняет выполнение упражнений. Если вы принимаете обезболивающие для лечения DOMS, помните, что даже если боль может уменьшиться, это не обязательно означает, что ваши мышцы восстановились.Подождите несколько дней, прежде чем пытаться заниматься тем, что вызвало болезненные ощущения. А пока вы можете попробовать другое упражнение, которое задействует разные группы мышц.

Хорошей новостью является то, что в следующий раз, когда вы будете заниматься этим видом деятельности, вы, скорее всего, почувствуете меньшую боль и быстрее восстановитесь.

Когда следует обращаться к врачу при мышечных болях?

Вам следует обратиться к врачу, если:

  • у вас серьезная потеря подвижности;
  • сильная мышечная боль;
  • ваша мышечная боль связана со слабостью, например, вы не можете удерживать вес на ноге или использовать руку;
  • область опухла и/или теплая на ощупь, или у вас обширные кровоподтеки;
  • ваша мышечная боль началась после того, как вы начали принимать новое лекарство;
  • мышечная боль или дискомфорт не уменьшились после самолечения;
  • боль вызвана травмой спины или шеи;
  • боль в мышцах сопровождается лихорадкой; или
  • у вас темная моча.

Самопомощь при мышечной боли

Мышечные боли, растяжения, вывихи и другие повреждения мягких тканей лучше всего лечатся по схеме RICE в течение первых 48–72 часов.

  • R est — без дальнейших упражнений в течение 48–72 часов.
  • I ce — прикладывайте лед или холодный компресс на 10–20 минут каждые 2–3 часа.
  • C компрессия — используйте прочную эластичную давящую повязку, чтобы уменьшить отек.
  • E Левация — держите поврежденную часть тела приподнятой, чтобы уменьшить отек.

Не прикладывайте лед непосредственно к коже. Используйте имеющийся в продаже пакет со льдом/холодильником, следуя инструкциям производителя, или заверните лед в полотенце.

Через 72 часа поврежденные ткани обычно начинают заживать, после чего можно применять тепло и массаж. Перед началом тепловых процедур и физической активности желательно проконсультироваться с физиотерапевтом или врачом, чтобы избежать риска дальнейшего повреждения тканей.

Средства для лечения мышечных болей

Существует множество различных методов лечения мышечных болей, включая обезболивающие, противовоспалительные препараты и тепловые растирания.

Легкие упражнения, массаж и лекарства также могут помочь восстановить подвижность в случае болезненности и скованности мышц.

Обезболивающие

Простые обезболивающие, такие как парацетамол, можно использовать для уменьшения мышечной боли.

Противовоспалительные препараты, такие как аспирин и ибупрофен, могут уменьшать боль и уменьшать воспаление, вызывающее мышечную боль. Тем не менее, следует избегать использования пероральных НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) у людей с чувствительностью к аспирину, язвой желудка или симптомами расстройства желудка и использовать с осторожностью у людей с астмой, проблемами с почками и обезвоживанием.

Противовоспалительные гели и растирания

Противовоспалительные гели и растирания (например, содержащие ибупрофен, пироксикам, диклофенак или салицилаты) лечат воспалительную реакцию организма на травму, способствуя заживлению и уменьшая боль.

Побочные эффекты могут включать сыпь и раздражение кожи. В редких случаях эти противовоспалительные гели и растирания могут вызывать те же побочные эффекты, что и их пероральные аналоги, такие как изжога. Пациентам с реакциями чувствительности на аспирин или другие НПВП следует избегать использования продуктов, содержащих эти препараты.

Тепловые растирания (разглаживающие)

Мышечные боли, скованность или болезненность, вызванные чрезмерным или непривычным использованием, могут быть облегчены с помощью средств, вызывающих покраснение («тепловое растирание»). Rubefacients заставляют кровеносные сосуды в обработанной области открываться и создавать ощущение тепла.

Тепловые растирания не следует наносить на поврежденную кожу, вблизи глаз или слизистых оболочек, а также не следует использовать с окклюзионными (герметичными) повязками. Вы также должны мыть руки после нанесения кремов, гелей, мазей, лосьонов или растираний.

Наиболее распространенными ингредиентами тепловых растираний являются ментол, камфора и скипидарное масло.

Акупунктура

Иглоукалывание (введение очень тонких игл в кожу определенных участков тела – акупунктурных точек) и акупрессура (только ручное давление на акупунктурные точки) могут помочь при лечении мышечных болей.

Профилактика

Чтобы избежать или свести к минимуму боль в мышцах и мышечную боль, начинайте медленно начинать новую программу упражнений или деятельность и постепенно увеличивайте интенсивность и продолжительность деятельности, но увеличивайте только один из этих параметров одновременно.

Разминка перед тренировкой может помочь предотвратить мышечные напряжения и растяжения связок, но, как правило, не поможет вам избежать мышечных болей.

1. Клиника Мэйо. Мышечная боль (обновлено 19 марта 2016 г.). http://www.mayoclinic.org/symptoms/muscle-pain/basics/definition/sym-20050866 (по состоянию на август 2016 г.).
2. Американский колледж спортивной медицины (ACSM). Болезненность мышц с отсроченным началом (DOMS) 2011. https://www.acsm.org/docs/brochures/delayed-onset-muscle-soreness-(doms).pdf (по состоянию на август 2016 г.).
3. Медицинская энциклопедия MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека США и Национальные институты здравоохранения). Мышечные боли (обновлено 11 апреля 2015 г.). http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003178.htm (по состоянию на август 2016 г.).
4. Варианты NHS. Почему я чувствую боль после тренировки? (обновлено 25 марта 2015 г.). http://www.nhs.uk/Livewell/fitness/Pages/why-do-I-feel-pain-after-exercise.aspx (по состоянию на август 2016 г.).

Лечение боли: знание вариантов лечения

Независимо от того, вызвана ли ваша боль артритом, лечением рака, фибромиалгией или старой травмой, вам нужно найти способ взять ее под контроль.Каков наилучший подход для этого?

Первым шагом в лечении боли является запись на прием к врачу, чтобы определить причину вашей боли и узнать, какой подход к обезболиванию часто является наиболее эффективным. Существует множество различных вариантов лечения боли: вы можете подобрать правильную комбинацию лечения, чтобы получить необходимое вам облегчение.

Прежде чем пытаться лечить боль, важно понять, как определяется боль.

«Международная ассоциация по изучению боли выступила с консенсусным заявлением», — говорит Джудит Шеман, доктор медицинских наук, программный директор Программы реабилитации при хронической боли в Кливлендской клинике в Огайо.«Боль — это неприятное сенсорное и эмоциональное переживание. Я думаю, что это чрезвычайно важно. Когда мы фокусируемся только на сенсорном аспекте, мы не в состоянии оценить страдательный компонент боли, который важно распознать, потому что боль — это не то, что возникает на периферии. .”

Почему люди по-разному переживают боль?

Боль реальна, и она физическая — в этом нет никаких сомнений. Но боль измеряется и специфична для одного человека на основе его восприятия боли, и поэтому боль у всех разная.

«То, что воспринимает мозг, бесспорно может быть изменено эмоциями», — отмечает Шеман. Это означает, что люди, которые боятся боли, находятся в депрессии или встревожены, могут испытывать боль иначе и, возможно, сильнее, чем те, кто испытывает боль, но не испытывает этих других эмоций.

Управление болью: лечение разума и тела

Шеман подчеркивает важность подхода к боли как физически, так и эмоционально и обращения к «людям как к человеческим существам.Таким образом, хотя лекарства от хронической боли могут быть эффективными и важными для снятия боли для многих людей, это не единственный доступный инструмент, когда дело доходит до лечения боли, и он не должен быть единственным используемым инструментом.

Лекарства. «Есть много лекарств, которые прописывают от боли», — говорит Шеман, хотя и отмечает, что опиоиды (наркотики) и бензодиазепины могут быть не лучшими вариантами. Эти методы лечения «имеют свои проблемы, и нет хороших исследований по использованию опиоидов в течение длительного периода времени для лечения хронической боли.

Типы используемых хронических болеутоляющих средств включают:

Терапия. Терапия может быть направлена ​​как на разум, так и на тело. — мы всегда являемся смесью того и другого».

  • Физиотерапия — очень важная часть любой программы обезболивания. чем переусердствовать), и физиотерапевт может подобрать для вас правильный режим упражнений.Правильные упражнения постепенно повышают вашу толерантность и уменьшают боль — вы не переусердствуете и не сдадитесь из-за боли.
  • Когнитивно-поведенческая терапия позволяет людям «узнать и лучше понять, от чего возникает боль, и что они могут с этим поделать», — говорит Шеман. «Эта терапия действительно направлена ​​на понимание роли боли в вашей жизни и того, что она на самом деле означает для вас», — добавляет Шеман.

Другие варианты обезболивания. Различные подходы и методы помогут вам справиться с физической и эмоциональной болью:

  • ЧЭНС (чрескожная электрическая стимуляция нервов)
  • Медитация
  • Техники релаксации
  • сцены, например
  • Биологическая обратная связь, обучающая контролю над мышечным напряжением, температурой, частотой сердечных сокращений и т. д. проблема в вашей жизни.«Нам не гарантируется жизнь без боли», — говорит Шеман. Но когда хроническая боль начинает разрушать вашу способность функционировать в мире, тогда это проблема, которую необходимо решать.

    Лечение мышечных болей | Адвил®

    Мышечные боли знакомы почти каждому, будь то боль в икроножных мышцах после долгого бега или боль при гриппе. Уровни боли могут варьироваться, как и лечение мышечной боли, в зависимости от типа мышечной боли, с которой вы имеете дело.Читайте дальше, чтобы узнать больше о мышечных болях, о том, что их вызывает, и как получить необходимое облегчение.

    Что вызывает мышечные боли?

    Мышечные боли можно разделить на два типа: локализованные и системные. i Локализованная мышечная боль означает, что болит одна конкретная мышца или небольшая часть тела, тогда как системная мышечная боль означает, что болит все тело и система мышц. Локализованная мышечная боль чаще всего возникает как реакция на определенную деятельность, например, на перенапряжение во время физических упражнений или напряжение, возникающее из-за того, что вы целый день сидите, сгорбившись, над ноутбуком.Если вы испытываете системную мышечную боль, скорее всего, она вызвана болезнью, инфекцией или побочным эффектом от приема лекарств. ii Некоторые из наиболее распространенных причин обоих типов мышечных болей включают фибромиалгию, волчанку, мышечные судороги, растяжения и повторяющиеся травмы от перенапряжения, лекарственные препараты, в частности препараты холестерина, известные как «статины», болезнь Лайма, ревматоидный артрит, гипотиреоз, и грипп или подобные вирусные заболевания. iii Однако этот список не является исчерпывающим — поговорите со своим лечащим врачом о своей ситуации для постановки индивидуального диагноза.

    Лечение мышечной боли

    Теперь, когда вы определили, что может вызывать мышечную боль, ваш следующий вопрос, вероятно, будет: «Как мне ее лечить?» Существует ряд домашних средств, которые вы можете использовать в зависимости от типа и тяжести мышечной боли, которую вы испытываете.

    Как лечить локальную боль

    При локализованной мышечной боли, которая, как вы подозреваете, связана с перенапряжением (воспаление кора после тяжелого занятия пилатесом, мы смотрим на вас) или травмой, отдых — это первый шаг.Если вы имеете дело с болезненностью или незначительной травмой, приложите лед к области в течение первых 24–72 часов, чтобы уменьшить боль и воспаление. После 72-часового периода применение тепла обычно успокаивает. Массаж и легкая растяжка также полезны для лечения мышечных болей, вызванных чрезмерным напряжением. iv Вы также можете принять безрецептурное болеутоляющее средство, такое как Advil® Ibuprofen Tablets, для быстрого и эффективного облегчения. Тем не менее, важно отметить, что обезболивающие, такие как Advil, являются краткосрочными решениями при острых мышечных болях — если вы испытываете постоянную боль или другие осложнения после травмы, поговорите со своим врачом.

    Хотя, к сожалению, трудно избежать мышечных болей из-за перенапряжения, есть ряд вещей, которые вы можете сделать перед тренировкой или занятием, в котором вы ожидаете напрячь мышцы, чтобы уменьшить болезненность. Обязательно пейте много воды до, во время и после активности, а также разогревайтесь перед тренировкой или началом физической активности, а затем остыньте. v Если вы только начинаете тренировку, вы можете попробовать менее интенсивную или «более легкую» версию тренировки, которую вы собираетесь выполнять, например, пробежаться трусцой медленнее, прежде чем перейти к более длительному бегу.Также важно убедиться, что вы используете правильную технику и форму во время тренировки или физической активности, чтобы избежать ненужного напряжения и потенциальных травм. Если вы пробуете новое оборудование в тренажерном зале, попросите тренера показать вам, как правильно им пользоваться.

    Еще кое-что, о чем следует помнить, — это знание пределов своих возможностей, независимо от того, занимаетесь ли вы в спортзале или просто выполняете задания по дому. Если вы мыли полы весь день и начинаете чувствовать стеснение в шее и плечах, возможно, пришло время сделать перерыв.То же самое относится и к тренировкам: заставлять себя наращивать силу и гибкость — это здорово, но слишком сильное усилие может привести к травме. Будьте терпеливы к себе — изменения не происходят в одночасье!

    Как лечить системные мышечные боли

    Если вы испытываете систематические боли в мышцах из-за болезни, вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом о мерах, которые необходимо предпринять для лечения основного заболевания. vi Вам также следует обратиться к своему лечащему врачу, если ваша мышечная боль не проходит при домашнем лечении или кажется сильной, неожиданной или ненормальной.Это включает в себя мышечную боль, которая длится более трех дней, если вы заметили признаки инфекции, такие как отек или покраснение, у вас плохое кровообращение в области мышечной боли, вас укусил клещ, появилась сыпь или вы заметили мышечные боли и боли. которые соответствуют началу или изменению лекарства. vii Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас проблемы с дыханием или головокружение, высокая температура и ригидность затылочных мышц или сильная мышечная слабость, так как это может быть признаком более серьезного заболевания. viii

    Мы надеемся, что это руководство по лечению мышечной боли помогло вам немного больше узнать о том, что может вызывать мышечную боль. Тем не менее, это руководство не заменяет посещения вашего лечащего врача. Если вы испытываете сильную или необъяснимую мышечную боль, немедленно обратитесь к врачу. Для получения дополнительной информации и статей о здоровье и хорошем самочувствии ознакомьтесь с дополнительными советами и ресурсами от Advil®.

    ИСТОЧНИКИ

    Щелкнув по любой из приведенных ниже ссылок, вы перейдете на внешний веб-сайт, который управляется независимо и не управляется GSK.GSK не несет ответственности за содержание веб-сайта. Если вы не хотите покидать этот веб-сайт, не нажимайте на приведенные ниже ссылки.

    я. Клиника Майо. Причины мышечной боли. https://www.mayoclinic.org/symptoms/muscle-pain/basics/causes/sym-20050866. Дата обращения 16.07.20. Ссылочный текст выделен в исходном документе.

    ii. Там же.

    III. Там же.

    ив. МедлайнПлюс. Боль в мышцах. https://medlineplus.gov/ency/article/003178.хтм. Дата обращения 16.07.20/. Ссылочный текст выделен в исходном документе.

    т. Там же.

    в.и. Там же.

    vii.