Как лечить фасцит стопы: Подошвенный фасцит | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Содержание

Плантарный фасцит, известен как “Пяточная шпора”

Плантарный фасцит, известен как “Пяточная шпора”

20 Апреля 2016

Пяточная шпора представляет собой вид асептического заболевания, вызываемого воспалением в зоне крепления апоневроза подошвы к пяточному бугру. В результате возникает раздражение надкостницы пяточной кости, особенно при нагрузке, имеют место микро-надрывы в месте прикрепления подошвенной фасции и, как результат в этой области развивается воспалительный процесс.

Как правило, затем происходит отложение солей кальция, в результате которого образуется остеофит (или пяточная шпора). Чаще всего образованию шпор способствует тот или иной вид плоскостопия.

Клиническая картина заболевания достаточно характерна: боли в пяточной области, отдающие в свод стопы и во всю пяточную область, возникающие после долгой ходьбы, бега и др.

Диагностика пяточной шпоры

Шпора пяточная хорошо видна на рентгеновских снимках или в процессе ультразвукового обследования.

В самом начале заболевания остеофит обнаружить очень сложно, так как существует множество причин болей и дискомфорта в пяточной области. Поэтому для уточнения диагноза пациентам необходимо пройти дополнительные виды обследования.

Лечение пяточной шпоры

Сегодня, эффективное лечение пяточных шпор стало возможным, благодаря методу ударно-волновой терапии, разработанному в Швейцарии и Германии.

Данный метод основан на использовании импульсов инфра-звуковых волн определённой частоты, воздействующих на пораженный участок ткани.

Ударная волна, воздействуя на пораженные ткани, разрыхляет микрокристаллы солей кальция и участки фиброза, образующиеся при пяточной шпоре.

Одновременно усиливается кровоток в повреждённых тканях, что способствует рассасыванию солей кальция и участков фиброза. Пяточная шпора избавляется от кальцинатов, происходит активный процесс регенерации тканей, уменьшается отёк, снижается болевой синдром. Поражённый участок восстанавливает свою структуру и способность переносить необходимые нагрузки, не напоминая о себе болезненными ощущениями.

Курс лечения пяточной шпоры этим методом состоит из 5-ти сеансов. Сеанс проводится 1 раз в 5 – 7 дней. При этом нет необходимости в приеме противовоспалительных препаратов, других физиотерапевтических процедурах.

Эффективность лечения пяточных шпор

Эффективность лечения пяточной шпоры методом ударно-волновой терапии составляет 90-95%!

Для пациента выгодными условиями для лечения пяточной шпоры служат:

отсутствие анестезии и медикаментов,
медицинское лечение,
неинвазивное лечение,
безболезненность,
гарантия качественного результата,
быстрая результативность.
Для предупреждения заболевания пяточной шпоры необходимо постоянно заботиться о своём здоровье: носить удобную обувь без каблуков, делать гимнастику либо массаж ног, снижать вес тела, исключать длительную нагрузку на стопы, носить ортопедические стельки, при малейших признаках появления пяточных шпор необходимо немедленно обратиться к врачу.

Пяточная шпора, или, по-научному, плантарный фасциит – это воспалительный процесс стопы. Эта часть тела имеет способность растягиваться и сжиматься при ходьбе, как резиновая лента. И поэтому, ей приходится выдерживать огромное давление и частично амортизировать собой вес человека.

Воспалительный процесс в соединительной ткани стопы, как правило, сопровождается неприятной болью в пятке, а в быту называется – пяточная шпора.

ФАКТОРЫ РИСКА ОБРАЗОВАНИЯ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ

  1. Виды спорта с повторяющимися движениями

  2. Определенные заболевания, в частности диабет и артрит (приводят к дегенеративным изменениям в соединительной ткани)

  3. Неправильно подобранная обувь (особенно обувь с жесткой, плоской поверхностью, обувь с высокими каблуками)

  4. Плоскостопие (когда свод стопы уплощается, подошвенная фасция чрезмерно натягивается, и на ней появляются микро надрывы. Особенно выраженным бывает повреждения в том месте, где фасция прикрепляется к пяточной кости, поэтому здесь возникает воспаление)

  5. Пожилого возраста (дегенеративные изменения соединительной ткани)

  6. Ожирение (наличие у человека лишнего веса, приводит к увеличению нагрузки на подошвенную фасцию)

  7. Гормональные изменения в организме

Пяточная шпора, как правило, возникает в результате хронической (длительной) травматизации подошвенного апоневроза (соединительная ткань, связывающая пяточную кость и переднюю часть ступни) или длительном течении сопутствующих заболеваний, которые проявляют себя дегенеративными изменениями в соединительной ткани.

 

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ

(Плантарного фасциита)

Среди основных причин можно выделить:

  • вредное воздействие внешней среды, изменения в осанке и генетические факторы;

  • избыточный вес;

  • сосудистые заболевания, ревматизм,

  • нейродистрофические нарушения;

  • неудобная обувь, плохая осанка, сильная нагрузка на стопы, низкая эластичность мышц нижних конечностей и искривление стоп. Поэтому, мы советуем отдавать предпочтение ортопедической обуви. Посмотреть варианты обуви можете ЗДЕСЬ;

  • физическая нагрузка, в том числе занятия бегом или прыжками, перегружают связки, которые не приспособлены к тому, чтобы выдержать постоянное давление и находиться в постоянной эксплуатации.

 АНАТОМИЯ СТОПЫ

 Есть несколько особенностей анатомической структуры нижних конечностей, которые влияют на силу нагрузки подошвенного апоневроза.

Ахилловое сухожилие – это связка, которая соединяет икроножную и камбалообразные мышцы с пятой. Резкое сокращение ахиллового сухожилия приводит к увеличению давления на пятку и подошвенный апоневроз.

Вторая важная особенность анатомической структуры ступни – это характер удара ноги при ходьбе. Люди, которые страдают плоскостопием или другими видами деформаций стопы, во время движения заставляют апоневроз больше напрягаться. Поскольку сила давления на соединительную ткань увеличивается, риск травмирования и разрыва апоневроза растет в несколько раз. Поэтому плоскостопие – это риск развития пяточной шпоры.

 

СИМПТОМЫ

 Основным проявлением пяточной шпоры является боль. Особенности боли:

  • Усиливается в утренний период

  • хронический

  • Резкий и жгучий (усиливается при ходьбе)

  • Прогрессирует в течение дня

Обычно, при пяточной шпоре боль усиливается утром, потому, что в ночное время наши конечности находятся в неподвижном положении и максимально расслаблены. В течение дня болевые ощущения могут ослабевать, поскольку во время ходьбы мышцы растягиваются и внутренние ткани разогреваются.

В некоторых случаях боль становится невыносимой. Иногда появляются неприятные ощущения в фалангах, отчего человеку больно двигать пальцами на ногах.

Пяточную шпору (плантарный фасциит) часто ассоциируют с наличием костной шпоры в ступни. Однако сама шпора, является следствием длительного воспалительного процесса в апоневрозе стопы, а именно кальцификации (уплотнении ткани, за счет кальцийсодержащих соединений) места прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости, образуется так называемая шпора (шип).

Когда подошвенный апоневроз долго находится в растянутом положении, и больной не занимается лечением этой проблемы, происходят изменения в характере ходьбы. К тому же, со временем может появиться неприятная боль в спине, шее и коленях.

 

ДИАГНОСТИКА

 Обратившись к врачу, основными диагностическими методами, кроме всеобщего обозрения станут: рентгенография, УЗИ, в редких случаях МРТ.

ЛЕЧЕНИЕ

 Как лечится пяточная шпора? Существует много способов избавления от недуга, но часто ортопеды практикуют комплексный подход.

  • Начальный этап лечения: предусматривает использование мазей, гелей и других средств внешнего воздействия, таких как гелевые стельки и подпяточники. Основная задача гелевой продукции – смягчение и высокий уровень амортизации. Гелевая продукция назначается в период обострения болезни. Здесь можно просмотреть все возможные варианты гелевых приспособлений. Если же боль в пятке не утихает, дополнительно назначают физиопроцедуры, массаж и гимнастику.

Только комплексный подход к лечению фасциит, гарантировать быстрое выздоровление на ранних проявлениях заболевания.

  • Медикаментозное лечение: снять болевой приступ помогут препараты с НПВП в мазевых или таблетированных формах выпуска: Напроксен, Нурофен, Мелоксикам, Вольтарен, Диклофенак и другие (пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед приемом медицинских препаратов).

  • Физиотерапевтическое лечение:

  1. Экстракорпоральная УВТ. Действие метода основано на высокочастотных звуковых волнах, распространяющихся в месте прикрепления проводников. Концентрация вибрационных движений заставляет кровь быстрее передвигаться по всем сосудам, ускоряя трофику и регенерацию тканей

  2. Магнитотерапия. Отмечено положительное влияние в лечении пяточной шпоры, при использовании переменного магнитного поля. Под его действием улучшается кровообращение, уменьшается отек и воспаление;

  3. Лазеротерапия. Благодаря глубокому проникновению лазерных лучей в слои мягких тканей, они отлично снимают отек и улучшают трофику. 

  • Медикаментозные блокады: введение гормональных препаратов (например, Дипроспан) в сочетании с анестетиком в самое место шпоры.

Рекомендации при любом методе лечения и реабилитации:

  • применение ортопедических стелек и супинаторов является обязательным на всех этапах лечения, особенно в период восстановления. Они позволяют поддерживать стопу в правильном, выгодном физиологическом положении в течение всего курса лечения. Для удобства эксплуатации, супинаторы и ортопедические стельки должны быть как в “рабочей”, ежедневной обуви, так и в домашней. К тому же, ортопедические стельки эффективно используются во избежание перехода заболевания в хроническую форму. Оптимальным вариантом будут супинаторы с жестким каркасом и мягким покрытием, которое гарантирует нужную амортизацию и правильное распределения веса тела на стопу в активном движении. Ассортимент таких ортопедических средств можно посмотреть ЗДЕСЬ;

  • гимнастика стопы (стретчинг) – комплекс гимнастических упражнений, которые позволяют влиять на гибкость, эластичность мышечно-связочного аппарата. А также, правильно развивать свод стопы. Только ежедневная гимнастика стопы, будет иметь ощутимый эффект в лечении. Дополнительно применяют массаж с использованием различных массажных ковриков и аппликаторов. Типичным образцом массажных приспособлений есть пазлы, которые могут использоваться как взрослыми, так и детьми. С таким назначением хорошо справляются такие массажные пазлы. Также, достаточно эффективными для улучшения кровообращения и снятия болевого синдрома являются стельки Ляпко. Посмотреть информацию о них можно ЗДЕСЬ.

 Если прогрессирование болезни достигнет сложной степени и комплексная терапия не решит проблему, пациенту назначают оперативное лечение плантарного фасциита(хирургическое вмешательство).

 Стоит помнить, что своевременное обращение к врачу, позволяет распознать заболевание на ранних этапах его развития и с комплексным лечебным подходом, полностью забыть о боли в пятке!

 

/// Следите за нами в Instagram – @livinghealthua

 

Плантарный фасциит – пяточная шпора и ее лечение в Германии

Симптоматика, факторы риска и профилактика пяточной шпоры

Боли в пятке могут появляться вследствие различных причин. Зачастую болевой синдром возникает из-за пяточной шпоры. Его провоцирует воспаление фасции, расположенной на стопе. Боль имеет колющий характер, и зачастую проявляется после сна, когда человек делает первые шаги, встав с кровати.

Данный недуг наиболее часто развивается у людей, регулярно занимающихся бегом. Кроме этого причиной появления может стать избыточный вес или носка неправильно подобранной обуви, которая недостаточно поддерживает своды стопы. Основными симптомами являются резкая боль в пятке, а также чувство натяжения в ахилловом сухожилии.

В клинике доктора Ноа проводится диагностика данного заболевания на современном медицинском оборудовании. Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема лечения, позволяющая в кратчайшие сроки добиться позитивной динамики. О причинах, провоцирующих развитие данной болезни, а также способах диагностики и лечения читайте далее в статье.

Факторы риска и проведение диагностики

Наиболее часто от данной болезни страдают бегуны. Кроме этого шансы на развитие недуга увеличивают следующие факторы:

  • нарушенная биомеханика стопы – подошвенная фасция перегружается вследствие неравномерного распределения веса. Возникает это по причине наличия плоскостопия или других деформаций;
  • возраст – наиболее подвержены возникновению данной болезни мужчины и женщины в возрасте 40-60 лет;
  • пребывание на ногах на протяжении длительного времени – плантарный фасциит развивается у людей, работающих «на ногах». К группе риска относятся парикмахеры, учителя, строители и т. д.;
  • некоторые виды физической нагрузки – пяточная кость и прилегающие к ней ткани чрезмерно нагружаются во время занятий танцами или бегом. Вследствие этого развивается воспаление, приводящее к боли;
  • ожирение – чрезмерная нагрузка на стопу создается избыточными килограммами.

При наличии плантарного фасциита крайне важно в кратчайшие сроки провести диагностику и подобрать грамотное лечение. В противном случае боль может стать хронической и существенно ухудшить качество жизни. Изменив нагрузку на конечности и предприняв соответствующие меры в целях профилактики, можно свести на нет риск развития данного недуга.

Для определения причин боли определяется ее локализация. С этой целью врачом проверяются точки, в которых болезненный синдром наиболее выраженный. В некоторых случаях для уточнения диагноза проводится УЗИ, МРТ или рентген-обследование. Обычно к данным методам обследования прибегают, чтобы исключить наличие ущемления нерва или стрессового перелома. Иногда при рентгенологическом снимке присутствует пяточная шпора, которая выступает за пяточную кость. Ранее она подлежала хирургическому удалению, так как считалось, что именно она вызывает боль. Но сегодня доказано, что наличие шпоры может быть никак не связано с болевым синдромом.

Лечение

В большинстве случаев для того, что избавиться от болезни, достаточно консервативной терапии. Она включает в себя прием лекарственных препаратов на протяжении нескольких недель, а также физиотерапевтическую реабилитацию. Для того, чтобы снять боль, врачом назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Скорейшему выздоровлению также способствуют следующие меры:

  • Ночные шины – специальная шина закрепляется на ноге на ночь. Она фиксирует кости свода стопы в требующемся положении. За счет удержания фасции и расслабления ахиллового сухожилия нагрузка свода стопы снижается.
  • Кинезиотерапия – больному потребуется выполнять комплекс упражнений, которые направлены на растяжение ахиллового сухожилия и фасции. Также они способствуют укреплению мышц стопы, отвечающих за стабилизацию пятки и лодыжки. Для обеспечения дополнительной поддержки стопы может использоваться атлетическая лента.
  • Ортопедические конструкции (вкладыши, стельки и т.д.) – их ношение позволяет равномерно распределять нагрузку на конечности.

Если консервативное лечение не принесло желаемого эффекта, могут быть назначены стероидные инъекции. Они эффективно снимают болезненные ощущения на некоторое время. Данный способ лечения имеет недостаток – множественные инъекции в ряде случаев приводят к ослаблению и даже разрыву фракции. Но при правильно назначенной дозировке позволяет получить неплохие результаты.

Кроме этого может применятся радиочастотная абляция. Этот метод лечения позволяет в кратчайшие сроки надолго избавиться от боли. Если болезнь перешла в хроническую форму и не поддается лечению консервативными методами, назначается экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Благодаря ей стимулируется процесс кровообращения, а также уменьшается болевой очаг. К побочным эффектам относятся отеки, чувство покалывания или онемения.

К хирургическому удалению фасции прибегают в крайних случаях. Зачастую операцию выполняют, если боль очень сильная и не купируется ни препаратами, ни другими методами лечения. Малоинвазивные хирургические методы позволяют достичь желаемого результата. Основным осложнением операции может быть ослабление сводов стопы. Но благодаря тому, что в клинике доктора Ноа операции выполняются хирургами с большим опытом работы, а медицинское учреждение оснащено современным оборудованием, риски развития осложнений сведен на нет.

Как предотвратить развитие плантарного фасциита

Соблюдая эти рекомендации, вы сможете избежать развития данной болезни, а также уменьшить выраженность болевого синдрома:

  • поддержание здорового веса, что позволяет минимизировать нагрузку на фасцию;
  • отказ от изношенной спортивной обуви, которая больше не выполняет функцию поддержания амортизации стопы. При регулярных занятиях бегом заменять обувь необходимо через 3000 км пробега в ней;
  • носка сводоподдерживающей обуви – лучшим выбором станут модели с хорошими супинаторами и на низком каблуке. Ходить на полностью плоской подошве так же чревато для здоровья ног, как и регулярно носить обувь на высоком каблуке;
  • выбор занятий спортом с небольшой осевой нагрузкой на стопу. В данном случае более полезно для здоровья ездить на велосипеде и плавать, чем заниматься бегом или ходить трусцой;
  • выполнение упражнений, направленных на растяжение икроножных мышц, ахиллового сухожилия и фасции.

Если вы испытываете дискомфорт в пятке при ходьбе, не откладывайте визит к специалисту на потом. Своевременно принятые меры позволят вам избавиться от боли в кратчайшие сроки, не прибегая к оперативному вмешательству. В клинике трудятся опытные специалисты, которые подберут оптимальную схему лечения и помогут вам навсегда забыть о таком неприятном заболевании, как пяточная шпора.

10 Быстрых способов лечения подошвенного фасциита для немедленного облегчения

Снятие боли при хроническом подошвенном фасците может показаться работой на полную ставку. И независимо от того, проводите ли вы большую часть времени бодрствования на работе, дома или в пути, не всегда легко найти время для регулярного обезболивания.

К счастью, многие простые, но эффективные методы лечения подошвенного фасциита можно проводить практически в любом месте и в любое время.

Мы собрали 10 быстрых и эффективных методов, которые мгновенно сделают ваши пятки и свод стопы великолепными! Используйте их во время короткого 15-минутного перерыва на работе, дома, когда вы смотрите телевизор или даже выполняете поручения!

1.

Массаж ног

Держите мяч для гольфа, теннисный мяч или подвижный мяч в сумочке, на столе или в ящике дома, чтобы получить дешевый и эффективный массажный инструмент, который обеспечит комфорт и избавит от боли в течение дня. Используйте мяч, сидя за столом, или сделайте небольшой перерыв, чтобы катать мяч под ногой, оказывая постоянное давление. Не уклоняйтесь от «горячих точек» боли. Достигнув чувствительной области, надавите на нее (не вызывая резкой или сильной боли) в течение нескольких секунд, прежде чем продолжать катать мяч.

Давление от этого массажа отвлекает болевые рецепторы головного мозга, направляет кровоток к своду стопы и пятке и разрушает болезненные спайки (неправильно зажившие разрывы) на связках подошвенной фасции. Для дополнительного облегчения поместите шарик в морозильную камеру в начале дня для успокаивающей терапии холодом!

Несмотря на то, что крупных исследований, показывающих эффективность массажа, немного, вы не найдете недостатка в анекдотических свидетельствах. Несколько небольших исследований, в том числе одно, опубликованное в Журнале исследований акупунктуры и меридианов, показывают заметное уменьшение боли при самомассаже.

2. Поскользнуться на пакете со льдом

Обледенение — отличный способ немедленно уменьшить боль в пятке от подошвенного фасциита и пяточной шпоры. Обзор, проведенный доктором Крисом Бликли, в котором оценивались различные исследования обледенения как консервативного лечения травм мягких тканей, показал, что обледенение дает временное облегчение боли и помогает людям быстрее вернуться к работе и занятиям спортом после травмы.

И хорошая новость в том, что это не должно быть грязным и грязным делом! Используйте на работе недорогие тапочки Ice Pack, которые принимают форму стопы, остаются на месте с помощью мягких ремешков на липучке и обеспечивают облегчение там, где вам это нужно больше всего! Ice Pack Slippers можно хранить в морозильной камере дома или в комнате отдыха, а затем надевать во время 15-минутного перерыва, пока вы отдыхаете.

Вы также можете сделать простой домашний пакет со льдом, поместив пакет с замороженным горошком или кукурузой в пластиковый пакет. Замороженные овощи превосходят пакеты со льдом из морозильной камеры, так как мелкие частицы лучше повторяют контуры вашей стопы!

3. Стрейч

Исследование, опубликованное в Foot & Ankle International, показало, что 83% пациентов успешно использовали растяжку для облегчения боли при подошвенном фасциите. Есть много растяжек, которые можно делать просто и легко, когда у вас есть несколько свободных минут.Растяжка — один из наиболее эффективных способов уменьшить боль и вылечить подошвенный фасциит, поскольку она улучшает гибкость, силу и растяжение самой связки подошвенной фасции.

Если у вас есть доступ к стене, камню, лестнице или ремню, вы можете мгновенно избавиться от боли в пятке, а также со временем укрепить подошвенную фасцию! Все эти растяжки занимают всего несколько минут и достаточно просты, чтобы их можно было быстро запомнить!

Посмотрите эти простые упражнения на растяжку при подошвенном фасците.

4. Попробуйте сухой баночный массаж

Поначалу сухое купирование может показаться немного странным. Он включает в себя размещение чашки на коже и создание вакуума для приложения отрицательного давления, которое увеличивает приток крови к области, что уменьшает боль и разрушает спайки с подошвенной фасцией. Несколько исследований показывают, что сухие банки эффективны для облегчения боли при подошвенном фасциите.

Сухие банки можно сделать в любое время, когда у вас есть несколько минут, чтобы сесть, примерно за 10 минут, используя недорогие наборы для банок.Банки иногда оставляют на ногах красные круги, похожие на синяки, но не волнуйтесь — они не болезненны и исчезнут через несколько дней.

5. Используйте разделители пальцев ног

Разделители пальцев ног

удлиняют сморщенные сухожилия, которые стали короткими и тугими, мягко стимулируя разгибание пальцев ног в здоровое положение. Растяжки для пальцев ног также улучшают приток крови к ногам, что разрушает спайки, уменьшает боль в пятках и стопах, а также укрепляет мышцы и связки в пальцах ног и за их пределами.

Используйте сепараторы для пальцев ног, чтобы аккуратно растянуть и выровнять стопу и пальцы в любое время, когда вы сидите или лежите (пишете электронное письмо, смотрите телевизор, когда у вас есть 10-15 минут!).После этого ваши ступни и пальцы ног не только станут сильнее, но и будут чувствовать себя прекрасно!

6. Носочные шины на ночь и ортопедические стельки днем ​​

Если вы проводите много времени на ногах, вам следует использовать ортопедические вставки, чтобы смягчить ноги и уменьшить боль при ходьбе. Подпяточники — это вставки, изготовленные специально для лечения подошвенного фасцита и поднимающие свод стопы в оптимальное положение для облегчения боли от пяточной шпоры, а также воздействующие на точки давления в стопе для быстрого облегчения боли.Самое приятное в этом лечении то, что оно работает, когда вы идете или стоите! Не нужно останавливать то, что вы делаете.

Если вы проводите большую часть дня в сидячем положении, вы также можете использовать шину-носок, чтобы слегка растянуть ногу и облегчить боль, когда вы отправляете электронные письма, читаете книгу, смотрите телевизор или отдыхаете на диване. Многие люди с подошвенным фасциитом предпочитают носить вместе ортопедические вставки и носки в течение дня, когда они будут отдыхать или стоять/ходить. Многие ортопеды рекомендуют эти более мягкие шины-носочки вместо более объемных ночных шин, поскольку их легче и удобнее постоянно носить, что является ключом к успеху в лечении!

7.Попробуйте ТЭН-терапию

Чрескожная электрическая стимуляция нервов, или ЧЭНС-терапия, является относительно новым методом лечения подошвенного фасциита, при котором нервы в стопах стимулируются небольшими дозами электрического тока для улучшения кровотока и прерывания болевых сигналов организма. Некоторые устройства TENS выглядят как пара сандалий, которые вы можете надеть на ноги под столом на работе, сидя дома на диване или даже лежа в постели первым делом с утра. Другие устройства TENS выглядят как небольшой сотовый телефон с прикрепленными электродами, которые можно размещать на разных частях стопы.

Новые данные, в том числе исследование, опубликованное в 2017 году в Journal of Physical Therapy Science, показывают, что терапия ЧЭНС значительно помогает уменьшить воспаление, уменьшает скованность и боль в подошвенной фасции, а также уменьшает боль при ходьбе и других видах деятельности.

8. Укрепите ноги мочалкой

В одном исследовании пациенты, получавшие ударно-волновую терапию по поводу подошвенного фасциита, были разделены на две группы: те, кто добавлял в свой распорядок простую подошвенную растяжку, и те, кто этого не делал.По истечении восьми недель пациенты, которые занимались растяжкой, были гораздо более удовлетворены своим общим опытом лечения.

Один из самых простых способов размять ноги — использовать простую мочалку. Вы можете взять эту мочалку с собой на работу или оставить дома на ночном столике в качестве простого и быстрого метода облегчения боли в любое время! Просто сядьте на стул или на кровать и положите мочалку на пол перед своими ногами. Затем, используя только пальцы ног, попытайтесь натянуть мочалку под ноги.(Посмотрите это видео, чтобы увидеть процесс).

Это обманчиво простое упражнение укрепляет и укрепляет слабые мышцы стоп, которые способствуют развитию подошвенного фасциита. Убедитесь, что вы делаете эту растяжку обеими ногами, а не только одной!

9.

Покатайте ноги бутылкой с водой

Скорее всего, у вас есть бутылка с водой на рабочем столе, дома на кухне или на прикроватной тумбочке. С помощью этого простого средства вы можете превратиться в отличный инструмент для лечения подошвенного фасциита.

Подобно растяжке с мячом, просто сядьте на стул и прокатайте бутылку с водой между пяткой и подушечкой стопы десять раз, затем поменяйте сторону.Прикладывайте постоянное давление, но не до боли. Для дополнительного исцеления и облегчения заморозьте его заранее!

Посмотрите это видео, чтобы узнать, как это делается.

10. Разомните ноги с книгой

У вас завалялась толстая книга (словарь или, может быть, справочник для сотрудников?). У вас есть фантастический инструмент для лечения подошвенного фасциита! Используйте эту технику во время перерыва на работе или сделайте привычкой выполнять эту растяжку каждое утро, прежде чем выйти за дверь. Книжная растяжка предлагает быстрое облегчение боли при подошвенном фасциите, а также укрепляет связки и мышцы ног!

Поместите книгу на расстоянии около двух футов от стены. Затем встаньте наверх, свесив пятки с заднего края. Медленно наклонитесь вперед, вытянув руки перед собой, пока ваш вес не упрется в стену перед вами. Задержитесь в этой позе на 15 секунд, выпрямите спину и поднимите ноги вверх и вниз, используя подушечки стоп. Затем сделайте растяжку одной ногой, а затем поменяйте сторону!

Проводите ли вы большую часть своего времени за письменным столом в офисе, за кассой в магазине или на ногах, бегая за внуками дома, эти быстрые методы лечения подошвенного фасциита быстры, просты и адаптируются практически к любой ситуации.Держите этот список под рукой, чтобы ваши пятки и свод стопы были счастливы весь день!

 

 

Лечение подошвенного фасциита и боли в пятках

Подошвенная фасция представляет собой толстую волокнистую соединительную ткань, которая проходит по подошве стопы и соединяет пяточную кость (пяточную кость) с подушечкой стопы. Эта ткань действует как амортизатор и поддерживает свод стопы.

Что такое подошвенный фасциит?

Это когда воспаляется подошвенная фасция на подошве стопы, что приводит к колющей боли и болезненности в области пятки.Боль может мешать переносить вес и ходить.

Что вызывает подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит обычно является хроническим заболеванием, которое может быть вызвано ношением неудобной обуви, бегом или, иногда, без ясной причины. Способствующие факторы включают возраст, индивидуальную анатомию стопы, избыточный вес, а также работу или досуг, которые вызывают повторяющиеся нагрузки на стопу человека.

Факторы риска

  • Возраст: Подошвенный фасциит чаще всего начинается в возрасте около 40 лет.
  • Анатомия стопы: люди с плоскостопием, высоким сводом стопы или проблемами выравнивания, такими как чрезмерная пронация.
  • Избыточный вес или ожирение: лишний вес увеличивает нагрузку на ноги.
  • Род занятий: Работа, требующая многочасового стояния или ходьбы, со временем может привести к стрессу в ногах, особенно если у вас есть другие факторы риска, перечисленные здесь.
  • Упражнения с нагрузкой на пятку, включающие бег, прыжки и танцы.

Как узнать, есть ли у меня подошвенный фасциит?

Основным симптомом плантарного фасциита является интенсивная боль в области пятки, которая часто усиливается утром и уменьшается в течение дня.Боль обычно концентрируется в месте соединения связки с основанием пятки.

УЗИ, рентген или МРТ могут потребоваться для диагностики состояния и исключения других возможностей, таких как стрессовый перелом или пяточная шпора.

Подошвенный фасциит иногда путают с пяточной шпорой, которая представляет собой костную шпору на дне пяточной кости (пяточной кости). Хотя оба состояния могут присутствовать и быть связанными, они также могут возникать независимо друг от друга. Другими словами, у одного человека может быть подошвенный фасциит, несмотря на отсутствие пяточной шпоры, в то время как у другого может быть пяточная шпора, но нет воспаления фасции или какой-либо боли в пятке.

Как лечить подошвенный фасциит?

Начальное лечение — покой, обледенение, растяжка и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен. Массаж и растяжка стопы, ахиллова сухожилия и икроножной мышцы помогает снять напряжение с подошвенной фасции. Также можно использовать физиотерапию и/или ортопедические стельки и шины. В редких случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

В дополнение к отдыху, растяжке и т. д., многие пациенты считают полезным подкатывать под стопу бутылку с замороженной водой.Если подошвенный фасциит сохраняется или ухудшается после отдыха, были опробованы растяжки и противовоспалительные обезболивающие препараты, специалист по стопам может порекомендовать:

  • Физиотерапия. Специальные упражнения и движения помогут растянуть и укрепить ноги и защитить от воспалений.
  • Ночная шина: удерживает голень в растянутом положении, пока вы отдыхаете.
  • Ортопедические стельки: Индивидуальные ортопедические стельки могут помочь при любых анатомических проблемах при ходьбе и занятиях спортом для более равномерного распределения давления.
  • Инъекции стероидов: их можно вводить в наиболее воспаленную область стопы, и они должны облегчить боль примерно на месяц и значительно уменьшить степень воспаления.
  • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия — те, кто не реагирует на физиотерапию и другие методы, могут иметь право на эту нехирургическую технику, в которой используются те же волны, которые разрушают камни в почках.

Существует ли операция по поводу подошвенного фасциита?

Около 95% людей с подошвенным фасциитом не нуждаются в хирургическом вмешательстве.На успешное лечение с помощью нехирургических средств могут уйти месяцы или годы, и даже тогда это может повториться. Для очень серьезных случаев есть хирургические процедуры для уменьшения натяжения фасции, включая снятие тенекса и подошвенного фасциита.

  • Tenex — это малоинвазивная процедура, при которой используются высокочастотные вибрации и специальные инструменты для удаления рубцовой ткани с подошвенной фасции.
  • Плантарный фасциит. Либо открытой хирургией, либо эндоскопической процедурой с очень маленькими разрезами, когда хирург разрезает часть фасции, чтобы снять напряжение и отек.

Как и при любой хирургической операции, существуют риски, на которые должен обратить внимание ваш хирург, прежде чем принимать решение об операции по поводу подошвенного фасциита.

Каково время восстановления после операции по поводу подошвенного фасциита?

Восстановление зависит от типа хирургического вмешательства, но обычно занимает от 6 до 10 недель. Может пройти около трех месяцев, прежде чем вы сможете вернуться к активной деятельности.

Истории пациентов «Возвращение в игру»

Подошвенный фасциит > Информационные бюллетени > Yale Medicine

Как лечится подошвенный фасциит?

Первые методы лечения плантарного фасцита консервативны и включают простые шаги, такие как растяжка стопы, голени и ахиллова сухожилия. Ношение поддерживающей обуви и отказ от хождения босиком также снизят нагрузку на подошвенную фасцию, что приведет к уменьшению боли.

Также может быть рекомендовано сократить или сделать перерыв в ударных нагрузках (таких как бег) или сменить поверхность, по которой вы бегаете, на более мягкую (сменив тротуар на беговую дорожку, тропу или беговую дорожку). Если у вас избыточный вес, вам поможет похудение. Если ношение надлежащей обуви не помогает, вы можете попробовать безрецептурные или индивидуальные ортопедические стельки.

Шина, которую надевают на ночь, удерживает ногу под углом 90 градусов и позволяет подошвенной фасции растягиваться во время сна.Ночные шины изготавливаются из мягких, гибких материалов и различных стилей. И если вам не нравится спать с чем-то на ноге, ношение шины в течение нескольких часов, пока вы смотрите телевизор и держите ноги наверху, может помочь, отмечает доктор Педен.

«Я заверяю пациентов, что это не будет пожизненным состоянием. Он не разорвется полностью, если вы продолжите работать, и не приведет к проблемам через 20 лет, если вы проедете через него», — говорит он.

Однако, если простые методы лечения не работают и боль ограничивает ваш образ жизни, врач может порекомендовать инъекцию кортизона в подошвенную фасцию, которая уменьшает боль.«Прививка действует от трех до шести месяцев, и часто к этому времени проблема излечивается сама собой», — говорит доктор Педен.

Другие варианты включают следующие методы физиотерапии:

  • Сухие иглы — метод альтернативной медицины, аналогичный акупунктуре, при котором иглы вводятся в кожу для облегчения мышечной боли.
  • Мобилизация суставов — метод мануальной физиотерапии, используемый для облегчения боли.
  • Инъекция богатой тромбоцитами плазмы (часто называемая PRP) — введение собственных клеток крови пациента в его или ее поврежденную ткань тела для ускорения заживления.
  • Ударно-волновая терапия — нехирургическое лечение, при котором к поврежденным мягким тканям посылают ударные волны для уменьшения боли и ускорения заживления.

Следует отметить, что эти методы лечения имеют ограниченные доказательства эффективности.

Для тех редких пациентов, которые перепробовали все и не получили облегчения, хирургическое вмешательство может быть вариантом. «Допустим, у кого-то тяжелый подошвенный фасциит, и это действительно влияет на его жизнь — он заболевает раз в два года в течение шести месяцев, и это изнурительно.Для такого типа пациентов мы можем захотеть устранить источник проблемы», — говорит доктор Педен.

Он отмечает, что основной причиной часто является чрезмерное напряжение икроножной мышцы (икроножной мышцы). Для этих пациентов операция по удлинению икроножной мышцы может решить проблему.

Подошвенный фасциит | FootCareMD

Что такое подошвенный фасциит?

Если ваши первые шаги в постели по утрам вызывают сильную боль в пятке, возможно, у вас подошвенный фасциит — травма от перенапряжения, поражающая подошву стопы.Диагноз подошвенного фасциита означает, что вы воспалили жесткую волокнистую полосу ткани (фасцию), соединяющую пяточную кость с основанием пальцев ног.

Причины

У вас больше шансов заболеть этим заболеванием, если вы женщина, имеете лишний вес или у вас есть работа, требующая много ходить или стоять на твердых поверхностях. Вы также подвергаетесь риску, если ходите или бегаете во время упражнений, особенно если у вас напряженные икроножные мышцы, которые ограничивают сгибание лодыжек. Люди с очень плоскостопием или очень высоким сводом стопы также более склонны к подошвенному фасциту.

Симптомы

Подошвенный фасциит обычно начинается постепенно с легкой боли в пяточной кости, которую часто называют каменным ушибом. Скорее всего, вы почувствуете это после (а не во время) тренировки. Боль обычно возникает сразу после пробуждения утром и после периода сидения. Если не лечить плантарный фасциит, он может стать хроническим заболеванием. Возможно, вы не сможете поддерживать свой уровень активности, и у вас могут развиться симптомы проблем со стопой, коленом, бедром и спиной, потому что подошвенный фасциит может изменить вашу походку.

Процедуры

Растяжка — лучшее лечение для плантарного фасциита. Это может помочь уменьшить нагрузку на ногу до тех пор, пока первоначальное воспаление не пройдет. Вы также можете прикладывать лед к больному месту на 20 минут 3-4 раза в день, чтобы облегчить симптомы. Полезно катать бутылку с замороженной водой по стопе.

Ваш хирург-ортопед стопы и голеностопного сустава может назначить нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен.Домашние упражнения для растяжения ахиллова сухожилия и подошвенной фасции являются основой лечения и снижают вероятность рецидива.

В одном упражнении вы наклоняетесь вперед к стене, одно колено выпрямлено, а пятка стоит на земле. Другое колено согнуто. Ваш пяточный шнур и свод стопы растягиваются, когда вы наклоняетесь. Задержитесь на 10 секунд, расслабьтесь и выпрямитесь. Повторите 20 раз для каждой больной пятки. Важно, чтобы колено полностью выпрямлялось на той стороне, на которой оно растягивается.

В другом упражнении вы наклоняетесь вперед к столешнице, разводя ноги в стороны, одна нога впереди другой.Согните колени и присядьте, удерживая пятки на земле как можно дольше. Ваши пяточные связки и своды стопы будут растягиваться по мере того, как пятки будут подниматься в растяжке. Задержитесь на 10 секунд, расслабьтесь и выпрямитесь. Повторите 20 раз.

Примерно у 90% людей с подошвенным фасциитом значительно улучшается состояние после двух месяцев начального лечения. Вам могут порекомендовать использовать обувь с амортизирующей подошвой или со стандартными вставками для обуви, такими как резиновая накладка на пятку. Ваша нога может быть зафиксирована в определенном положении.

Если подошвенный фасциит не проходит после нескольких месяцев консервативного лечения, врач может ввести вам в пятку стероидные противовоспалительные препараты. Если у вас все еще есть симптомы, вам может потребоваться носить гипсовую повязку в течение 2–3 недель или позиционную шину во время сна. В некоторых случаях операция необходима для хронически сморщенной ткани.

Программа растяжки для подошвенной фасции
  1. Положите больную ногу на другую ногу.
  2. Рукой на пораженной стороне возьмитесь за больную ногу и потяните пальцы ног назад к голени. Это создает напряжение/растяжение свода стопы/подошвенной фасции.
  3. Проверьте правильность положения растяжения, осторожно проводя большим пальцем здоровой стороны слева направо по своду пораженной стопы. Подошвенная фасция должна быть твердой, как гитарная струна.
  4. Удерживайте растяжку, считая до 10. В подходе 10 повторений.

Выполняйте не менее трех подходов к растяжке в день.Нельзя выполнять растяжку слишком часто. Самое важное время для растяжки — перед первым шагом утром и перед вставанием после периода длительного сидения.

Дополнительная растяжка: растяжка ахиллова сухожилия

  1. Поместите вставку для обуви под пораженную ногу.
  2. Поместите больную ногу за здоровой ногой так, чтобы пальцы задней ноги были направлены к пятке другой ноги.
  3. Прислонитесь к стене.
  4. Согните переднюю ногу в колене, удерживая заднюю ногу прямой, пятка твердо стоит на земле.
  5. Удерживайте растяжку, считая до 10. В подходе 10 повторений.
  6. Выполняйте растяжку не менее трех раз в день.

Противовоспалительные препараты могут уменьшить воспаление свода и пятки стопы. Используйте лекарство, как указано на упаковке. Если вы хорошо переносите его, принимайте его ежедневно в течение двух недель, а затем прекратите прием на одну неделю. Если симптомы ухудшаются или вернуться, возобновить на две недели, затем прекратить. Вы должны есть, когда принимаете эти лекарства, так как они могут быть тяжелыми для вашего желудка.

Вставки, отпускаемые без рецепта (Spenco ® Cross Trainers ® ) обеспечивают дополнительную поддержку свода стопы и мягкую амортизацию. Некоторым пациентам потребуются специальные вставки.

 

Оригинальная статья Араша Аминяна, доктора медицины
Авторы/рецензенты: Майкл Гризер, доктор медицины; Судхир Редди, MD

Американское общество ортопедии стопы и голеностопного сустава (AOFAS) предлагает информацию на этом сайте в качестве образовательной услуги. Содержимое FootCareMD, включая текст, изображения и графику, предназначено только для информационных целей.Содержимое не предназначено для замены для профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Если вам нужна медицинская консультация, воспользуйтесь поиском « Найдите хирурга », чтобы найти хирурга-ортопеда стопы и голеностопного сустава в вашем районе.

Подошвенный фасциит | Michigan Medicine

Подошвенная фасция — это связка, которая соединяет пяточную кость с пальцами и поддерживает свод стопы. Подошвенный фасциит (произносится как fash-she-EYE-tis) возникает, когда эта связка раздражается и воспаляется. Это самая распространенная причина боли в пятке, от которой ежегодно страдают более 2 миллионов человек.

Подошвенный фасциит может быть изнурительным, и на выздоровление может уйти много времени. В Мичиганском университете мы обнаружили, что большинство людей хорошо справляются со специальной программой растяжения подошвенной фасции, которую мы разработали и не требуют хирургического вмешательства. Фактически, у 90 % наших пациентов симптомы подошвенного фасцита исчезают без хирургического вмешательства в течение 10 месяцев после начала лечения.

Наша специализированная группа специалистов по ортопедии стопы и голеностопного сустава, наши специалисты по подологии и наши физиотерапевты могут поставить вам полный диагноз и составить индивидуальный план лечения.

Кто подвержен риску подошвенного фасциита?

Факторы, которые могут повысить риск развития подошвенного фасциита, включают:

  • Натяжение ахиллова сухожилия или икроножной мышцы
  • Стопа с высоким или низким сводом
  • Работа на твердых поверхностях
  • Бег для тренировки

Симптомы подошвенного фасциита

  • Подошвенная боль в пятке, которая усиливается при первых нескольких шагах с постели утром или после периодов бездействия.
  • Боль имеет тенденцию уменьшаться при физической активности или после того, как вы «разогреетесь».
  • Боль может усиливаться при выполнении интенсивных упражнений, таких как бег.

Диагностика подошвенного фасциита

Во время визита в офис:

  • Мы соберем полный анамнез, проведем тщательный медицинский осмотр, чтобы определить точное происхождение боли, и выясним, есть ли другие механические факторы, которые могут способствовать вашему дискомфорту, например, напряженная икроножная мышца.
  • Мы также сделаем рентген вашей стопы, чтобы оценить анатомию вашей кости и исключить любую другую костную причину вашей боли, такую ​​как стрессовый перелом.
  • В большинстве случаев дополнительная визуализация, такая как МРТ, не требуется, но мы определим это во время вашего визита.

Лечение подошвенного фасциита

Ваш индивидуальный план лечения основан на нескольких факторах, включая предшествующее лечение, текущий уровень дискомфорта и наличие других заболеваний.

Мы с гордостью сообщаем, что 90 процентов наших пациентов выздоравливают без хирургического вмешательства в течение 10 месяцев после начала лечения.

Варианты лечения подошвенного фасциита включают:

  • Программа растяжки  – Упражнения специально нацелены на ахиллово сухожилие и подошвенную фасцию, упражнения выполняются 3–6 раз в день, в зависимости от вашего индивидуального плана лечения. Продолжение программы растяжки даже после исчезновения симптомов имеет решающее значение для предотвращения повторения.
  • Мягкие, амортизирующие ортопедические стельки  – Различные ортопедические стельки, такие как подпяточники, могут уменьшить боль. Индивидуальные ортопедические стельки, как правило, не требуются.
  • Ночная шина  – Ношение ночной шины позволит растянуть подошвенную фасцию во время сна.
  • Лед и противовоспалительные препараты  – их можно давать по мере необходимости для уменьшения симптомов.
  • Физиотерапия  – Наше отделение физиотерапии использует командный подход со специализированными сертифицированными терапевтами, а также самые передовые методы для достижения наилучших результатов.
  • Инъекции кортизона  – Кортизон, введенный в пятку, может уменьшить боль и отек во время обострения.
  • Хирургическое вмешательство  – это крайняя мера, если все другие методы лечения не помогли. Ваш хирург из Мичиганского университета проинформирует вас о плюсах и минусах хирургического лечения подошвенного фасциита и расскажет, почему операция является лучшим вариантом.

Связаться с нами / записаться на прием

  • Ортопедическая хирургия 734-936-5780
  • Подология 734-647-5871
  • Физическая медицина и реабилитация (PMR), 734-936-7175

Вам предстоит принять важное решение, и мы хотим помочь вам принять правильное решение.Посетите нашу страницу Свяжитесь с нами , чтобы увидеть список клиник и их контактную информацию. Наши сотрудники будут рады поговорить с вами о ваших возможностях и о том, как мы можем помочь.

Подошвенный фасцит – симптомы и лечение

 

Подошвенный фасциит является частой причиной боли и скованности в пятке. Это происходит, когда связки на подошве стопы (подошвенная фасция) чрезмерно растягиваются и воспаляются.

Признаки и симптомы

Подошвенная фасция представляет собой толстый пучок связок, соединяющих пяточную кость с основанием пальцев стопы.Подошвенный фасциит возникает, когда в подошвенной фасции образуются небольшие разрывы, что приводит к воспалению и боли в пятке. Также можно заметить покраснение, припухлость и повышение температуры пораженного участка.

 

Подошвенная фасция

 

Диаграмма предоставлена ​​Wellington Chiropractic

 

Боль обычно наиболее сильная в середине пятки, хотя может иррадиировать по подошве стопы. Боль чаще всего ощущается при ходьбе утром или после периода отдыха. По мере продолжения ходьбы боль может уменьшиться. Боль может исчезнуть в покое, так как подошвенная фасция расслаблена.

Начало подошвенного фасциита постепенное, и вначале может ощущаться только легкая боль. Однако по мере прогрессирования заболевания боль усиливается.

Подошвенный фасциит может привести к нарастанию кости («шпоре») в месте соединения подошвенной фасции с пяточной костью. По этой причине подошвенный фасциит иногда называют «синдромом пяточной шпоры».

 

Хронический подошвенный фасциит может привести к тому, что человек изменит свою походку или бег, что приведет к появлению симптомов дискомфорта в колене, бедре и спине.

Причины

Подошвенный фасциит вызывается повторяющимся растяжением подошвенной фасции. Если натяжение подошвенной фасции слишком велико, это чрезмерное растяжение вызывает небольшие разрывы и воспаление подошвенной фасции.

Факторы, способствующие развитию подошвенного фасциита, включают: 

  • Очень высокий свод стопы или плоскостопие
  • Пол — хотя подошвенный фасциит может развиться у любого человека, он чаще встречается у женщин
  • Упражнения, такие как бег, ходьба и танцы, особенно если икроножные мышцы напряжены
  • Действия или занятия, связанные с ходьбой или стоянием в течение длительного времени, особенно на твердых поверхностях
  • Возраст — подошвенный фасциит чаще всего возникает в возрасте от 40 до 60 лет.
  • Ношение обуви на высоком каблуке и/или обуви, не обеспечивающей адекватной поддержки свода стопы и амортизации
  • Избыточный вес — дополнительный вес увеличивает напряжение подошвенной фасции
  • Плохая биомеханика — подошвенная фасция испытывает дополнительное напряжение, если вес распределяется неравномерно при стоянии, ходьбе или беге
  • Быстрое изменение уровня активности
  • Напряжение в подколенных сухожилиях, икроножных мышцах и ахилловом сухожилии.
Некоторые из этих факторов риска также могут способствовать развитию тендинита ахиллова сухожилия, который представляет собой воспаление сухожилия, соединяющего икроножные мышцы с пяткой.

Диагностика

Диагноз подошвенного фасциита основывается на истории болезни, характере симптомов и наличии локальной болезненности в области пятки.

Рентген или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут быть рекомендованы для исключения других причин симптомов, таких как перелом кости или артрит, а также для проверки наличия признаков пяточной шпоры.

Лечение

Первоначальное лечение подошвенного фасциита направлено на уменьшение боли и воспаления. Отдых пораженной ноги является наиболее важным аспектом этого лечения. Другое начальное лечение может включать: 

  • Прикладывание льда к подошве стопы
  • Противовоспалительные препараты
  • Мягкое растяжение подошвенной фасции и ахиллова сухожилия
  • Физиотерапия (включая упражнения на растяжку и укрепление)
  • Тейпирование стопы и лодыжки для обеспечения адекватной поддержки и выравнивания
  • Ношение поддерживающей обуви с амортизирующей подошвой или вставками.
Если состояние не отвечает на начальное лечение, может быть рекомендована терапия кортикостероидами. Это включает в себя инъекцию кортикостероидных препаратов, таких как гидрокортизон, в пораженный участок для непосредственного лечения воспаления и, таким образом, облегчения боли. На этой стадии также может быть рекомендовано ношение ночной шины для предотвращения натяжения подошвенной фасции и ахиллова сухожилия во время сна.

Другим методом лечения, который может быть предложен, если подошвенный фасцит становится хроническим и не отвечает на другие методы лечения, является экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ).Эта процедура включает в себя бомбардировку пораженного участка звуковыми волнами высокого давления для стимуляции кровотока и заживления.
 
Хирургия редко используется при лечении подошвенного фасциита. Как правило, он используется только в том случае, если боль сильная, а все другие методы лечения не помогли. Процедура, известная как фасциотомия, обычно включает частичное или полное отделение подошвенной фасции от пяточной кости.

Профилактика

Факторы, которые помогают предотвратить подошвенный фасциит и снизить риск рецидива, включают: 

  • Упражнения для укрепления мышц голени и голеностопного сустава
  • Растяжка для повышения гибкости ахиллова сухожилия и икроножных мышц
  • Разминка перед началом физической активности
  • Постепенно повышайте уровень упражнений или активности
  • Поддержание здоровой массы тела
  • Ношение поддерживающей обуви
  • Отказ от ношения обуви на высоком каблуке
  • Использование ортопедических приспособлений, таких как супинаторы и фиксаторы пятки в обуви, особенно для людей с очень высоким сводом стопы или плоскостопием
  • Ежедневные растяжения подошвенной фасции и ахиллова сухожилия.

Ссылки

Клиника Мэйо (2019). Подошвенный фасциит (веб-страница). Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/plantar-fasciitis/symptoms-causes/syc-20354846 [Проверено: 09.01.20]
МедлайнПлюс (2018). Подошвенный фасциит (веб-страница). Bethesda, MD: Национальная медицинская библиотека США (NIH). https://medlineplus.gov/ency/article/007021.htm [Проверено: 09.01.20]
Янг, К.С. (2020). Подошвенный фасциит (веб-страница).Лекарства и болезни Medscape. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: ООО WebMD. https://emedicine.medscape.com/article/86143-overview [Проверено: 09.01.20]


Последнее рассмотрение: сентябрь 2020 г.

 

Бег с подошвенным фасциитом | Упражнения при подошвенном фасциите

Если вы бегаете с подошвенным фасцитом, вы, вероятно, не одиноки на дороге. По данным Американской академии хирургов-ортопедов, эта травма является наиболее распространенной причиной боли в нижней части пятки, и от нее страдают многие люди, которые постоянно находятся на ногах, в том числе бегуны.

Возникновение подошвенного фасцита может быть вызвано несколькими причинами, включая резкое или внезапное увеличение пробега, специфические структуры стопы и неподходящие кроссовки. Все эти причины могут привести к перегрузке подошвенной фасции — соединительной ткани, идущей от пятки к основанию пальцев ног, — что приводит к боли в пятке. Чтобы помочь вам обойти эту распространенную боль, вот что нужно знать о подошвенном фасците, в том числе о том, как его распознать, лечить и предотвратить повторение.

Что такое подошвенный фасциит?

Небольшой урок анатомии: Подошвенная фасция представляет собой ткань, которая выглядит как ряд толстых резиновых полос и простирается от пятки к пальцам вдоль свода стопы.Он сделан из коллагена, жесткого белка, который не очень эластичный. Стресс от чрезмерного использования, чрезмерной пронации или чрезмерного использования обуви может привести к крошечным разрывам в ткани подошвенной фасции, вызывая боль в пятке и воспаление — это подошвенный фасциит.

Хотите больше стратегий предотвращения травм от профессионалов? Найдите все, что вам нужно, присоединившись к Runner’s World+!

Выявление симптомов подошвенного фасциита

Страдающие подошвенным фасциитом ощущают острую колющую боль или глубокую боль в пятке или вдоль свода стопы, согласно Jordan Metzl, M.Д., врач спортивной медицины в Больнице специальной хирургии в Нью-Йорке и создатель тренировки Runner’s World’s IronStrength.

Еще один явный признак заболевания: вы чувствуете боль, как только ставите ногу на землю утром. Утренняя хромота, которую вы можете испытать, возникает из-за того, что ваша нога пытается вылечить себя в сжатом положении за ночь. Первый шаг из постели вызывает внезапное напряжение в нижней части стопы, что приводит к боли в пятке или своде стопы.Боль может повторяться после длительного сидения, но имеет тенденцию исчезать во время бега, как только область разогревается.

Третий симптом, который может возникнуть у бегунов с подошвенным фасцитом, — это боль во время отталкивания при быстром темпе.

Общие причины подошвенного фасциита

Боль в пятке, связанная с подошвенным фасциитом, обычно возникает у тех, кто перетренируется, пренебрегает растяжкой икроножных мышц или переусердствует с тренировками в гору и скоростными интервалами. «Когда у вас очень напряженные икроножные мышцы, они будут тянуть подошвенную фасцию и причинять сильную боль», — говорит Метцль.

Внезапное увеличение тренировочного пробега или быстрый всплеск скоростных тренировок означает, что вы перегружаете мышцы, когда они еще не совсем готовы, что может привести к таким заболеваниям, как подошвенный фасциит.

Снаряжение тоже очень важно. Ношение изношенных кроссовок или постоянный бег по твердым поверхностям, таким как асфальт или бетон, могут увеличить риск заболевания. И в довершение всего, ношение высоких каблуков весь день, а затем переход на кроссовки на плоской подошве также может увеличить ваши шансы на боль в пятке из-за подошвенного фасцита.

Наконец, биомеханические проблемы также могут вызывать подошвенный фасциит. Эти проблемы включают высокие своды стопы, плоскостопие или даже чрезмерную пронацию.

Лучшее лечение подошвенного фасциита

Подошвенный фасциит может быть мучительной проблемой, которая усугубляется и тем труднее поддается лечению, чем дольше она у вас есть. Поэтому лучше решать проблему, как только почувствуете боль.

«Когда фасция отрывается от кости, она хронически воспаляется и заживает исключительно медленно», — говорит Метцль.«Подошвенный фасциит может болеть месяцами, потому что реакция заживления пропорциональна кровотоку. Когда что-то имеет хорошее кровоснабжение, например мышца, она заживает быстро, но подошвенная фасция практически не имеет кровоснабжения, поэтому заживление может занять больше времени».

Набор из 2 шипастых массажных шариков «Выбор терапевта»

Первым шагом в лечении подошвенного фасциита является уменьшение отека. Метцль рекомендует засунуть ногу в ведерко со льдом или заморозить бутылку с водой и катать по ней ногу.Вы также можете массировать ногу мячом для гольфа.

По крайней мере, еще одно исследование подтверждает преимущества использования миофасциального расслабления (например, пенного массажа или самомассажа) для облегчения боли при подошвенном фасциите. Исследования также показывают, что растяжка (в частности, самой подошвенной фасции, а также икроножных мышц) может помочь облегчить боли, связанные с этим заболеванием.

В то время как кроссовки, которые вы выбираете, важны — вы не хотите носить изношенную пару или обувь, которая не поддерживает вашу походку, — также имеет значение, какую обувь вы носите, когда не набираете километры.Ключевой особенностью любой обуви является поддержка свода стопы. И имейте в виду, что ходьба босиком или в хлипкой обуви может замедлить выздоровление.

Когда обращаться к врачу по поводу плантарного фасциита

Если боль сохраняется более двух недель, обратитесь к врачу по поводу проблемы. Ваш врач может предложить варианты лечения, такие как ортопедические стельки, бинтование стопы, инъекции кортизона, ночные шины и/или противовоспалительные препараты для уменьшения симптомов.

Этот контент импортирован из {embed-name}.Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

В более сложных случаях врач может назначить физиотерапию или ударно-волновую терапию — одобренный FDA метод лечения подошвенного фасциита. Все чаще врачи обращают внимание на богатую тромбоцитами плазму (или PRP), при которой врач берет кровь из вашей руки, раскручивает ее, извлекает тромбоциты и вводит их в фасцию для случаев, которые просто не получают лучше.

Некоторым бегунам, у которых симптомы сохраняются даже после лечения, может потребоваться хирургическое вмешательство. Часто это крайняя мера, и ваш врач должен будет рассмотреть несколько факторов, включая ваше общее состояние здоровья и историю болезни, прежде чем решиться на операцию.

Профилактика подошвенного фасциита


Для предотвращения подошвенного фасциита бегайте по мягким поверхностям, увеличивайте пробег не более чем на 10 процентов в неделю и носите обувь, подходящую для вашего типа стопы и походки.Если вы не уверены, что выбрали правильную обувь, обратитесь за советом к профессионалу. Анализ походки может помочь вам выявить проблемы с техникой бега, которые могут привести к таким травмам, как подошвенный фасциит.

Также может помочь укрепление мышц средней части стопы с помощью упражнений босиком и экспериментирование со стилем бега путем укорочения шага и увеличения частоты шагов.

Метцл говорит, что также важно растянуть подошвенную фасцию и ахиллово сухожилие, чтобы расслабить их.Хотя типично испытывать боль только в одной ступне, массируйте и растягивайте обе ступни. Делайте это первым делом с утра и три раза в течение дня.

Следующие упражнения на растяжку помогут вам избежать травм:

  • Растяжка ахиллова сухожилия: встаньте, поставив больную ногу позади здоровой. Направьте пальцы задней ноги на пятку передней ноги и прислонитесь к стене. Согните переднее колено и держите заднее колено прямо, пятка плотно стоит на полу. Задержитесь на 10 секунд.Повторить.
  • Растяжка подошвенной фасции: сядьте и поставьте ногу с болью в пятке на колено. Используя руку на стороне, пораженной подошвенным фасцитом, потяните пальцы ног назад к голени, пока не почувствуете растяжение свода стопы. Задержитесь на 10 секунд. Проведите большим пальцем по стопе — вы должны почувствовать напряжение. Повторить.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    .