Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника: Самые эффективные хондропротекторы – их виды и ТОП-5 лучших

Содержание

Анализ использования хондропротекторов в комплексной терапии вертеброгенной дорсалгии

Статья опубликована на с. 75-81

Боль в спине является междисциплинарной проблемой, так как она может наблюдаться в клинической картине целого ряда соматических и неврологических заболеваний, будучи одной из наиболее распространенных жалоб пациентов на приеме у невролога, терапевта, ревматолога, врача общей практики — семейной медицины, ортопеда-травматолога. При этом, согласно МКБ-10, боли в спине (дорсалгии) относятся к заболеваниям костно-мышечной системы и соединительной ткани [1, 2].

Проблема терапии и реабилитации пациентов с дорсалгиями является исключительно актуальной вследствие своей распространенности. Так, по данным эпидемиологических исследований, среди причин обращения к врачам боль в спине находится на втором месте по частоте после респираторных заболеваний и на третьем — среди причин госпитализации. Причем среди всех пациентов 75 % составляют лица трудоспособного возраста (от 30 до 59 лет).

В Украине вертеброгенные болевые синдромы в общей структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности занимают второе место и составляют 20–30 %, а в структуре заболеваемости периферической нервной системы — около 80 % случаев утраты трудоспособности. Необходимо отметить, что на боль в пояснице жалуются также от 12 до 26 % детей [3–5].

Основные причины болей в спине можно разделить на две большие группы: вертеброгенные и невертеброгенные. Одной из наиболее частых причин вертеброгенных болей в спине является остеохондроз позвоночника — дегенеративно-дистрофическое заболевание, затрагивающее межпозвоночный диск, тела позвонков, мелкие суставы позвонков, мышцы и связки позвонков [4, 6, 7]. Остеохондроз позвоночника может протекать длительное время бессимптомно, но может и осложняться компрессионными синдромами в виде радикулопатии или рефлекторными мышечно-тоническими и рефлекторно-дистрофическими синдромами. Непосредственным источником микротравматизации корешков при остеохондрозе позвоночника могут быть: грыжи дисков, артрозы в межпозвоночных суставах и унковертебральных сочленениях (на шейном уровне), гипертрофия задней продольной связки, остеофиты [6–8].

Патологические проявления обусловлены нарушением обмена веществ в хрящевой ткани. Разрушение хрящевой ткани ассоциировано с деполимеризацией и уменьшением содержания протеогликанов, которые являются ее главными структурными компонентами [9, 10].

Еще одна частая причина болей в спине вертеброгенного характера связана не с морфологическими изменениями в позвоночнике, а с функциональными нарушениями в межпозвоночных или реберно-позвоночных суставах, в которых могут формироваться подвывихи и обратимое блокирование. В конечном итоге это приводит к формированию функциональной неполноценности позвоночника, и прежде всего его опорной и двигательной функций [10–12]. В условиях нарушенной биомеханики позвоночника та нагрузка, которую раньше принимал на себя диск, ложится дополнительно на элементы заднего комплекса позвоночно-двигательного сегмента (ПДС) — отростки позвонков и капсульно-связочный аппарат. С течением времени они вовлекаются в дистрофический процесс в виде артроза позвоночника и дегенерации дугоотростчатых суставов [13–15].

В любом случае болевые синдромы возникают на фоне изменения биомеханики позвоночника в виде нарушения осанки, походки, синдрома короткой ноги и т.п., а длительное течение мышечно-тонических синдромов способствует более быстрому прогрессированию остеохондроза [16–18].

Таким образом, в основе первичного синдрома боли в спине лежат дегенеративно-дистрофические изменения в тканях позвоночника: прежде всего в суставах (с развитием остеоартроза), межпозвоночных дисках, мышечно-связочном аппарате, что определяет общность терапевтических подходов к реабилитации пациентов с болью в спине и деформирующим остеоартрозом периферических суставов верхних и нижних конечностей [17, 19].

Основными терапевтическими задачами при лечении пациентов с болью в спине являются купирование симптомов заболевания (уменьшение боли, увеличение подвижности позвоночника), улучшение самообслуживания и качества жизни в целом, для решения которых на практике используется широкий набор средств медикаментозного и немедикаментозного лечения: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты, нейротропные витамины, вазоактивные и венотонизирующие препараты, различные методики лечебной гимнастики, физиорефлексотерапия, лечебно-медикаментозные блокады с анестетиком и глюкокортикостероидами (Бетаспан Депо®), мануальная терапия [20–22].

При хроническом болевом синдроме на первый план в лечении пациентов выступают те методы восстановительного лечения, которые направлены на предупреждение обострений заболевания и замедление прогрессирования дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике. С нашей точки зрения, это два направления в терапии: с одной стороны — это биомеханическая коррекция позвоночника, мануальная терапия, акупунктура и лечебная физкультура, позволяющие сформировать адекватный мышечный корсет и нормализовать двигательный стереотип пациента [4, 13, 20, 23–26]; с другой стороны — это хондропротекторы, которые в последние годы с учетом общности патогенетических механизмов дегенерации межпозвоночного диска, хряща межпозвоночных и периферических суставов стали включать в базисную терапию хронической боли в спине [28–45]. Существующий в Украине протокол лечения дорсалгий также включает препараты, обладающие хондропротекторной активностью [3, 9, 16, 17, 28]. Хондропротекторы, с одной стороны, обладают симптоммодифицирующим действием (уменьшают боль и способствуют улучшению функции суставов и позвоночника), а с другой — обладают структурно-модифицирующим эффектом (задерживают или приостанавливают прогрессирование дегенеративно-дистрофического процесса) [16, 17, 37, 39, 42].

Механизм действия хондропротекторов связан со стимуляцией хондроцитов, снижением активности лизосомальных ферментов (металлопротеиназ), увеличением резистентности хондроцитов к воздействию провоспалительных цитокинов, активацией анаболических процессов в матриксе хряща и созданием предпосылок для формирования устойчивого хряща [40, 43, 44]. С позиций доказательной медицины в группе хондропротекторных средств такие препараты, как хондроитина сульфат и глюкозамин, имеют высшую степень доказательности и достоверности результатов — категорию А, в связи с чем на их основе сегодня и производят большинство хондропротекторов, применяющихся в мировой ревматологической практике [31, 36, 38, 40, 44, 45].

Одним из хондропротекторов с достаточно большой доказательной базой является глюкозамин [37, 38, 42]. В экспериментальных исследованиях доказано, что глюкозамин стимулирует синтез протеогликанов, ингибирует деградацию протеогликанов и стимулирует регенерацию хряща после экспериментально вызванного повреждения [20, 40, 43, 45]. Глюкозамина сульфат входит в состав матрикса хрящевой ткани, участвует в синтезе клеточной мембраны, коллагена и костного матрикса, а также в синтезе гликолипидов, гликопротеинов, гликозаминогликанов, суставных протеогликанов, муцина и гиалуроновой кислоты. Кроме того, глюкозамин проявляет противовоспалительные свойства, замедляет процессы деградации суставного хряща за счет его метаболической активности, способности угнетать активность интерлейкина-1, лизосомальных ферментов, коллагеназы и фосфолипазы А2 [42–44].

В нашем исследовании мы использовали глюкозамина сульфат в растворе для инъекций 400 мг производства ПАТ «Фармак» Синарта®.

Цель исследования — изучение эффективности препарата глюкозамина сульфат в растворе для инъекций 400 мг производства ПАТ «Фармак» Синарта® в комплексном лечении пациентов с дорсалгиями.

Исследуемые пациенты и методы

Под нашим наблюдением находилось 49 пациентов с хроническим рецидивирующим болевым синдромом в пояснично-крестцовой области, ягодичной области, а также в сочетании с болью в нижних конечностях (без симптомов выпадения при клиническом неврологическом обследовании).

Все пациенты имели актуальный болевой синдром длительностью от 3 дней до 2 недель и в анамнезе от 1 до 5 эпизодов острой дорсалгии. Для выполнения поставленной цели из исследуемых было сформировано две группы наблюдения, различающиеся по терапевтической тактике. Первая группа (основная) состояла из 30 пациентов (12 женщин, 18 мужчин) в возрасте 35–47 лет (средний возраст 41 год). Вторая группа (группа сравнения) включала 19 больных соответствующего возраста и пола. Группа также была сопоставима по давности заболевания и выраженности болевого и вертебрального синдромов. Клинико-неврологический анализ показал, что у большинства пациентов в целом по группам боль имеет умеренный и выраженный характер. Критериями включения в исследование были наличие актуального болевого синдрома с локализацией в поясничной области позвоночника, наличие эпизодов острой боли в анамнезе и давность первого болевого эпизода не менее 3 месяцев (давность первого эпизода боли у наших пациентов составила от 3 месяцев до 6 лет, т.

е. болевой синдром носил хронический рецидивирующий характер). Больным проводилось клиническое неврологическое, вертеброневрологическое и общесоматическое обследование.

При нейровизуализации с помощью МРТ у пациентов наблюдались структурные дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике в виде протрузий межпозвоночных дисков на поясничном уровне в 2 ПДС — у 12 пациентов, в 3 ПДС — у 7 пациентов, в виде грыж дисков в 1 ПДС — у 9 пациентов, в 2 ПДС — у 8 пациентов, сочетания протрузий и грыжи — у 7 пациентов. Величина грыжевого выпячивания составляла от 3 до 5 мм. У 13 пациентов визуализировалось утолщение задней продольной связки, у 8 — легкое и умеренно выраженное стенозирование позвоночного канала.

Пациентам обеих групп был проведен месячный курс комплексной терапии (комплексы немедикаментозной терапии в виде биомеханической коррекции позвоночника, мануальной терапии, акупунктуры, массажа, лечебной физкультуры) в сочетании с НПВП. В качестве НПВП в нашем исследовании применялся Ревмоксикам

® производства ПАТ «Фармак», активным действующим веществом которого является мелоксикам, а позитивными качествами — высокий профиль безопасности и отсутствие влияния на активность хондроцитов, в том числе протеогликана. В основной группе дополнительно был назначен препарат Синарта® в стандартной дозировке (400 мг) внутримышечно через день.

Контроль эффективности терапии осуществлялся на основании анализа динамики неврологического статуса, а также выраженности болевого синдрома по показателям 10-балльной визуально-аналоговой шкалы (умеренная — до 5, сильная — до 7, очень сильная — до 10 баллов) в покое и при движении.

Функциональное состояние пациентов определялось по шкале WOMAС (Western Ontario and Universities Osteoartritis Index). Индекс WOMAC исследовался в трех категориях: боль, ограничение подвижности и затруднения в выполнении повседневной деятельности.

Указанные шкалы кроме динамики болевого синдрома позволяли оценить динамику ограничения повседневной активности, что являлось важным для выполнения поставленной нами цели. Обследование проводилось в первый, седьмой, пятнадцатый и тридцатый дни после начала лечения.

Результаты исследования

У всех обследованных больных основными неврологическими синдромами были болевой и мышечно-тонический, сочетающиеся с измененной биомеханикой позвоночника, нарушением осанки, походки и т. п. Пациенты жаловались на боли в пояснично-крестцовой областях, боли в области тазобедренного сустава, голени, усиливающиеся при определенных движениях, состояние скованности, ограничение подвижности в позвоночнике, нарушение походки, нарушение сна, связанное с болевыми проявлениями.

Все пациенты имели измененный биомеханический паттерн, вызывающий перегрузку отдельных отделов позвоночного столба и проявляющийся выраженными болевыми синдромами, обусловленными мышечно-тоническим синдромом мышцы, выпрямляющей позвоночник, миофасциальным синдромом ишиокруральной мускулатуры, грушевидной мышцы, дисфункцией дугоотростчатых и крестцово-подвздошных суставов (рис. 1).

Все пациенты хорошо переносили лечение, побочных явлений, требующих отмены препарата, не было выявлено. Все пациенты закончили исследование в запланированном режиме.

В целом у пациентов обеих групп под влиянием терапии отмечалась положительная динамика в виде уменьшения болей и скованности движений, но выраженность болевого синдрома у пациентов основной группы оказывалась достоверно ниже на всех этапах анализа (7, 15, 30-й день), причем это касалось не только спонтанной боли, но и боли при движении, что характеризовало в том числе и подвижность, связанную с восстановлением двигательного паттерна (рис. 2).

Таким образом, можно говорить о большей анальгетической эффективности сочетания НПВП с глюкозамина сульфатом (Синарта®). Кроме того, у пациентов первой группы наблюдалось уменьшение ограничения повседневной активности уже к седьмому дню лечения. Так, на 7-й день терапии повседневную активность из-за боли в спине ограничивали 44,5 % пациентов, на 15-й день лечения — 15 % больных, тогда как во второй группе соответственно 55,5 и 28,5 %. Анализ состояния пациентов через 15 дней после начала лечения показал, что все больные первой группы не были ограничены в повседневной активности и жаловались на незначительную боль, что позволило отменить прием НПВП. Инъекции препарата Синарта® были продолжены. Пациенты же второй группы имели болевой синдром, который они оценивали как незначительный, но все же ограничивающий повседневную активность.

Позитивная динамика болевого синдрома, скованности и двигательной активности была подтверждена при анализе показателей WOMAC (рис. 3).

Как видно на рис. 3, улучшение функционального состояния по WOMAC наблюдалось в обеих группах больных, однако более выраженное улучшение двигательной активности было достигнуто в основной группе.

В целом эффективность терапии у пациентов обеих групп распределилась следующим образом (рис. 4).

Как видно из представленных данных, присоединение глюкозамина сульфата к НПВП приводило к повышению эффективности терапии, выражавшемуся в усилении анальгетического эффекта, ускорении купирования болевого синдрома, а также в улучшении функциональной активности и повседневной деятельности.

Проведенное исследование подтвердило целесообразность двух направлений в терапии болей в спине: с одной стороны — биомеханической коррекции позвоночника, позволяющей симметризировать биомеханический двигательный стереотип с последующим комплексом лечебной физкультуры, который призван закрепить симметризацию мышечного корсета, с другой — применения хондропротекторов, способствующих восстановлению матрикса хрящевой ткани и улучшению вследствие этого функциональных свойств позвоночного столба.

Таким образом, применение препарата глюкозамина сульфата Синарта® показало свою эффективность в комплексной восстановительной терапии болевого вертеброгенного синдрома. Причем на этапе актуального болевого синдрома сочетание НПВП с хондропротекторами усиливало анальгетический эффект последних и, соответственно, общий клинический эффект. На этапе восстановления двигательного паттерна препарат Синарта® способствовал улучшению биомеханических показателей в силу хондропротекторной активности и способствовал улучшению повседневной двигательной активности.

Данное наблюдение показало, что применение хондропротектора Синарта® повышает эффективность восстановительной терапии, особенно это касалось увеличения объема и свободы движений в позвоночнике и конечностях и ускорения терапии в целом.

Выводы

1. Использование глюкозамина сульфата Синарта® производства ПАТ «Фармак» по схеме 400 мг внутримышечно через день в комплексной восстановительной терапии вертеброгенных рефлекторных болевых синдромов повышает эффективность терапии и уменьшает сроки лечения.

2. Повышение эффективности комплексной терапии с включением препарата Синарта® связано с усилением и ускорением анальгетического эффекта.

3. Отмечено положительное влияние хондропротектора Синарта® на увеличение объема движений в позвоночнике и конечностях и повышение повседневной активности, что сочеталось с ускорением улучшения биомеханического паттерна.

4. Препарат Синарта® может быть рекомендован в комплексной восстановительной терапии вертеброгенных рефлекторных болевых синдромов в неврологии.

Bibliography

1. Богачева Л.А. Боль в спине: клиника, патогенез, принципы ведения (опыт работы амбулаторного отделения боли в спине) / Л.А. Богачева, Е.П. Снеткова // Боль. — 2005. — № 4. — С. 26–30.

2. Breivik Н. Assessment of pain / Н. Breivik, Р.С. Borchgrevink, S.M. Allen et al. // British Journal of Anesthesia. — 2008. — 101 (1). — Р. 17–24.

3. Міщенко Т.С. Сучасна діагностика і лікування у неврології та психіатрії / За ред. Т.С. Міщенко, В.С. Підкоритова. — К.: Доктор–Медіа, 2008. — 624 с.

4. Веселовский В.П. Реабилитация больных с вертеброгенными заболеваниями нервной системы: Учеб. пособие для врачей–курсантов // В.П. Веселовский, А.Я. Попелянский, П.И. Саховский, Р.У. Хабиров. — Л.: Казан. ИУВЛ, 1982. — 48 с.

5. Воробьева О.В. Сравнительная эффективность центральных миорелаксантов баклофена и толперизона в комплексной терапии болей в спине / О.В. Воробьева, И.М. Козлова // Воен.-мед. журн. — 2006. — № 327 (9). — С. 52–55.

6. Никифоров А.С. Остеохондроз и спондилоартроз позвоночника как проявление единого дегенеративного процесса. Современные подходы к лечению / А.С. Никифоров, О.И. Мендель // Русский медицинский журнал. — 2006. — Т. 14, № 23 (275).

7. Попелянский Я.Ю. Боли в шее, спине, конечностях / Я.Ю. Попелянский, Д.Р. Штульман // Болезни нервной системы: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2003.

8. Алексеев В.В. Диагностика и лечение болей в пояснице / В. В. Алексеев // Consilium medicum. — 2002. — Т. 2, № 2. — С. 96–102.

9. Французова Н.Н. Новые возможности в ведении больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата / Н.Н. Французова, Т.И. Николаевская // Новости медицины и фармации. — 2007. — № 11 (215).

10. Подчуфарова Е.В. Боли в спине и конечностях // Болезни нервной системы: Руководство для врачей / Под ред. Н.Н. Яхно. — М.: Медицина, 2005. — Т. 2. — С. 306–331.

11. Ehrlich George E. Low back pain / Ehrlich George E. // Bulletin of the World Health Organization. — 2003. — 81. — 671–676.

12. Hestbaek L. Is low back pain part of a general health pattern or is it a separate and distinctive entity? A critical literature review of comorbidity with low back pain / L. Hestbaek, C. Leboeuf-Yde, C. Manniche // J. Manipulative Physiol. Ther. — 2003. — 26 (4). — 243–52.

13. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология) / Я.Ю. Попелянский. — М.: Медпресс-информ, 2008. — 672 с.

14. Хабиров Ф.А. Некоторые аспекты терапии спондилоартрозов / Ф.А. Хабиров, Ф.И. Девликамова // РМЖ. — 2002. — Т. 10, № 25. — С. 67–72.

15. Papadimitriou G.M. The management of osteoarthritis. Landing on the ground of reality / G.M. Papadimitriou // Rheumatology. — 2005. — Vol. 44, № 1. — P. 130–131.

16. Морозова О.Г. Дифференцированный подход к лечению рефлекторных нейродистрофических синдромов с применением хондропротекторов / О.Г. Морозова, А.А. Ярошевский // Consilium medicum. — 2009. — Т. 3, № 4. — С. 8–10.

17. Морозова О.Г. Комплексная терапия в восстановительном лечении дорсалгий / О.Г. Морозова, А.А. Ярошевский, Я.В. Липинская // Український вісник психоневрології. — 2012. — Т. 20, вип. 2 (71). — С. 90–93.

18. Шостак Н.А. Некоторые аспекты диагностики и лечения болей в спине / Н.А. Шостак // Фарматека. — 2006. — № 7. — С. 67–71.

19. Левин О.С. Диагностика и лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника / О.С. Левин // Consilium medicum. — 2010. — Т. 3, № 2.

20. Hall H. Back pain. Neurological therapeutics: principles and practice / Ed. by H. Hall, J.H. Noseworthy. — London: Martin Dunitz, 2003.

21. Deal C.L. Nutraceuticals as therapeutic agents in osteoarthritis. The role of glucosamine, chondroitin sulfate, and collagen hydrolysate / C.L. Deal, R.W. Moskowitz // Rheum. Dis. Clin. North Am. — 1999. — 25. — 379–395.

22. Cook F.M. Active rehabilitation for chronic back pain — the patients perspective / F.M. Cook, А. Hassenkamp // Physiotherapy. — 2000. — 86. — 61–8.

23. Dynamic Chiropractic. — 2006 May 8. — Vol. 24, Issue 10.

24. German Acupuncture Trials (GERAC) for Chronic Low Back Pain: Randomized, Multicenter, Blinded, Parallel–Group Trial With 3 Groups / М. Haake, Н.Н. Muller, С. Schade-Brittinger et al. // Arch. Intern. Med. — 2007. — 167 (17). — 1892–8.

25. Shen F.H. Nonsurgical management of acute and chronic low back pain / F.H. Shen, D. Samartzis, G.B. Andersson // J. Am. Acad. Orthop. Surg. — 2006 — Vol. 8. — P. 477–487.

26. Hart L.C. Physician Office Visits for Low Back Pain / L.C. Hart, R.A. Deyo, D.C. Cherkin // Spine. — 1995. — Vol. 20. — P. 11–19.

27. Exercise therapy for treatment of non-specific low back pain / Jill Hayden, Van Tulder, W. Maurits et al. // Cochrane database of systematic reviews (Online). — 2005.

28. Морозова О.Г. Эффективность применения хондропротекторов в лечении вертеброгенных дорсалгий / О.Г. Морозова, Л.В. Климович, А.А. Ярошевский // Международный неврологический журнал. — 2011. — № 4 (42). — С. 76–78.

29. Алексеева Л.И. Перспективы хондропротективной терапии остеоартроза / Л.И. Алексеева // Научно–практическая ревматология. — 2003. — № 4. — С. 83–86.

30. Ковальчук Н.В. Опыт применения хондропротекторов для лечения дегенеративных и воспалительных заболеваний опорно–двигательного аппарата / Н.В. Ковальчук, В.Я. Ладикова // Новости медицины и фармации. — 2007. — № 10 (214).

31. Ubelhart D. Intermittent treatment of knee osteoarthritis with oral chondroitin sulfate: a one-year, randomised, double-blind, multicentre study versus placebo / D. Ubelhart, М. Malaise, R. Marcolongo et al. // Osteoarthritis and Cartilage. — 2004. — Р. 269–276.

32. Fuchs S. Intraarticular Hyaluronic Acid versus Glucocorticoid Injections for Nonradicular Pain in the Lumbar Spine / S. Fuchs // Journal of Vascular and Interventional Radiology. — November, 2005. — Vol. 16, Issue 11. — P. 1493–1498.

33. Девликамова Ф.И. Эффективность применения местного хондропротектора в лечении вертеброгенной мышечной боли / Ф.И. Девликамова, Р.А. Бодрова, Ю.Ф. Хабиров, Э.И. Хузяшева // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2003. — № 11. — С. 58–59.

34. Хабиров Ф.А. Изучение клинической эффективности препарата алфлутоп при коротком курсовом лечении больных остеохондрозом / Ф.А. Хабиров, Ф.И. Девликамова, Л.Р. Кадырова, Г.М. Мавлиева // Вертеброневрология. — 2004. — Т. 11, № 1–2.

35. Шостак Н.А. Боли в нижней части спины при остеохондрозе позвоночника: опыт применения хондропротективного препарата / Н.А. Шостак, А.В. Аксенова, Н.Г. Правдюк и др. // Терапевтический архив. — 2003. — № 8. — С. 67–69.

36. De los Reyes G.C. Glucosamin and chondroitin sulfates in the treatment of osteoarthritis: a survey / G.C. De los Reyes, R.T. Koda, E.J. Lien // Prog. Drug. Res. — 2000. — 55. — 81–103.

37. Leffler C.T. Glucosamine, chondroitin, and manganese ascorbate for degenerative joint disease of the knee or low back: a randomised, double-blind, placebo-controlled pilot study / C.T. Leffler, А.F. Philippi, S.G. Leffler et al. // Mil. Med. — 1999. — 164 (2). — Р. 85–91.

38. McAlindon Т. Glucosamin and Chondroitin for treatment of osteoarthritis: a systematic quality assessment and metaanalysis / Т. McAlindon, M. LaValley // JAMA. — 2000. — Vol. 283. — P. 1469–1475.

39. Michel В.А. Chondroitins 4 and 6 sulfate in osteoarthritis of the knee: a randomised, controlled trial / В. А. Michel, G. Stucki, D. Frey et al. / Arthritis Rheum. — 2005. — 52. — Р. 779–786.

40. Simanek V. The efficacy of glucosamine and chondroitin sulfate in the treatment of osteoarthritis: are these saccharides drugs or nutraceuticals? / V. Simanek, V. Kren, J. Ulrichova, J. Gallo // Biomed. Papers. — 2005. — 149 (1). — Р. 51–56.

41. Leeb B.F. A metaanalysis of chondroitin sulfate in the treatment of osteoarthritis / B.F. Leeb, Н. Schweitzer, К. Montag, J.S. Smolen // J. Rheumatol. — 2000. — 27. — 205–211.

42. Register J.Y. Long-term effects of glucosamine sulfate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo–controlled clinical trial / J.Y. Register, R. Deroisy, L.C. Rovati et al. // Lancet. — 2001. — Vol. 357. — Р. 251–256.

43. Tiraloche G. Effect of oral glucosamine on cartilage degradation in a rabbit model of osteoarthritis / G. Tiraloche, C. Girard, L. Chouinard et al. // Arthritis Rheum. — 2005. — 52. — Р. 1118–1128.

44. Wim J. van Blitterswijk. Glucosamine and chondroitin sulfate supplementation to treat symptomatic disc degeneration: Biochemical rationale and case report / Wim J. van Blitterswijk, Jos C.M. van de Nes, Paul I.J.M. Wuisman // BMC Complementary and Alternative Medicine. — 2003. — 3. — 2.

45. Towheed T.E. Glucosamine and chondroitin for treating symptoms of osteoarthritis. Evidence is widely touted but incomplete / T.E. Towheed, T.P. Anastassiades // JAMA. — 2000. — 283. — 1483–1484.

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника

Остеохондроз позвоночника – сложное по своему развитию и многообразию проявлений заболевание. Несмотря на глубокое изучение этой болезни врачами многих специальностей, до сих пор не разработана единая схема лечения, регулярно появляются все новые методики терапии. Одной из них является рекомендация по применению хондропротекторных средств в лечении остеохондроза.

Содержание статьи

Механизм развития остеохондроза

Чтобы понять, как повлиять на развитие болезни, давайте разберемся, что же происходит в суставах позвоночника при остеохондрозе.

Наш позвоночник – это цепочка последовательно соединенных друг с другом небольших суставов, которые, действуя слаженно, позволяют принимать определенную позу, совершать движения с большой амплитудой, выдерживают вес нашего собственного тела. Интересной особенностью суставов позвоночника является отсутствие синовиальной жидкости – специальной «смазки», присутствующей во всех других суставах организма.

Между позвонками, ответственными за опору скелета, лежат амортизирующие хрящи – межпозвоночные диски. В норме они характеризуются достаточной эластичностью за счет особого вещества — хондроитина сульфата.

Однако эти диски имеют недостаточно прочное строение и могут травмироваться под действием следующих факторов:

  • малоподвижный образ жизни;
  • высокие спортивные нагрузки на позвоночник;
  • неправильное распределение нагрузки;
  • ассиметричная тяга на позвонки;
  • плоскостопие;
  • лишний вес;

Такие факторы становятся причиной возникновения в межпозвоночных хрящах микротрещин, которые приводят к деформации диска. При этом количество хондроитина сульфата снижается и хрящ подвергается дистрофии.

Сопутствующими повреждающими воздействиями становятся деформация самих позвонков и растяжение связок позвоночника.

Что такое хондропротекторы?

Выяснив один из важнейших факторов развития болезни – недостаток хондроитина сульфата, ученые принялись за разработку лекарств, содержащих это вещество. Ими и стали хондропротекторы (что переводится как «защищающие хрящ»).

Первые вещества были выделены из костной ткани животных и рыб и действительно содержали в себе хондроитина сульфат. Но почему же они не получили широкого распространения в лечении остеохондроза?

Ответ лежит в особенностях их действия:

  • Хондропротекторы лучше всего действуют через синовиальную жидкость, которой почти нет в суставах позвоночника.
  • Они имеют большой молекулярный вес и с трудом проникают в ткани позвоночника.
  • Медикаменты этой группы способны только замедлять прогрессирование болезни, но они не действуют на уже поврежденную ткань.

Эти особенности и стали предметом споров врачей, занимающихся лечением остеохондроза. С одной стороны, мы можем отметить значительные препятствия для работы этих препаратов. С другой, существуют подтвержденные клинические испытания, которые доказали эффективность хондропротекторов.

Виды хондропротекторов

Самыми частыми компонентами современных хондропротекторов являются хондроитина сульфат, гиалуроновая кислота и глюкозамина сульфат. Из всего многообразия препаратов, обладающих хондропротекторным действием можно выделить 6 групп:

  1. Таблетки, имеющие в составе только хондроитина сульфат: Хондролол, Мукосат, Хондроксид.
  2. Природные средства на основе экстракта морских организмов и костной ткани телят: Афлутол, Румалон.
  3. Препараты, которые содержат мукополисахариды: Артрепарон.
  4. Лекарства, содержащие глюкозамин. Особенность действия в том, что они способствуют выработке собственного хондроитина сульфата в хряще. К ним относятся Артрон Флекс, Дона.
  5. Комбинированные, содержащие как хондроитин, так и глюкозамин: Формула-С, Артрон комплекс, Терафлекс.
  6. Хондропротекторы в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами, которые приводят к быстрому снижению болевой симптоматики.

В современных исследованиях себя зарекомендовали 4, 5 и 6 группы. Они не только доставляют хондроитин извне, но и способствуют образованию собственных субстратов. А хондропротекторы вместе с противовоспалительными препаратами при остеохондрозе быстрее снимают боль и воспаление.

Эффект от хондропротекторов

Для правильного использования лекарственных средств хондропротекторной группы нужно знать их уникальные эффекты. Исходя из особенностей работы хондропротекторов, можно выделить следующие характерные черты этих препаратов:

  1. Чем раньше назначен медикамент, тем сильнее будет достигнутый эффект.
  2. Для достижения результата необходим прием медикаментов на протяжении не менее 3 месяцев. Для закрепления эффекта курс должен составлять полгода.
  3. Максимизирует эффект от лекарств их комбинация с физиопроцедурами, которые улучшают микроциркуляцию в сосудах позвоночных суставов.

Формы выпуска

Чтобы усилить эффект терапии, можно применять одно и то же лекарство в нескольких формах:

  1. таблетки + мази и гели
  2. инъекции + наружные формы
  3. внутримышечные инъекции с последующим переходом на таблетки

Давайте рассмотрим преимущества и примеры препаратов из каждой формы выпуска хондропротекторов.

Таблетки

  • минимум побочных эффектов, хорошая переносимость;
  • идеальны для длительных курсов;

Чаще всего назначаются такие препараты как Артрон флекс, Дона, Терафлекс.

Применяйте таблетки, сочетающие нестероидные противовоспалительные компоненты, чтобы улучшить эффект терапии. К ним относятся Триактив, Адванс, Мовекс.

Инъекции

  • дают самый быстрый эффект;
  • курс 10 дней – 3 недели;

Примеры наиболее распространенных инъекционных лекарств: Адгелон, Афлутоп, Адант.

Мази и гели

  • наружные хондропротекторы эффективны вместе с таблетками или уколами;
  • наибольший результат при сочетании с физиопроцедурами;

Самые известные наружные средства, которые хорошо себя зарекомендовали, это Хондроксид, Хондроитин.

Другие группы препаратов

Существуют и другие медикаменты для лечения остеохондроза. Из-за длительного времени действия хондропротекторов, на первые 3 месяца лечения необходим прием других групп лекарственных средств для снижения симптоматики болезни:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Снимаю воспаление в поврежденных хрящах, отличаются быстротой действия. Вызывают большое количество побочных явлений. Необходима консультация с врачом!
  2. Анальгетики. Могут помочь в остром периоде заболевания, снижают интенсивность болевых ощущений.
  3. Улучшающие микроциркуляцию. Ускоряют эффект действия других групп медикаментов, снимают вторичные (сосудистые) симптомы заболевания.
  4. Комплексы поливитаминов. Улучшают нервную проводимость. Повышают сопротивляемость организма воспалительной реакции.
  5. Успокаивающие средства. Применяются для снятия неврологических симптомов болезни.

Рекомендации врачей

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника, несмотря на все спорные аспекты действия, остаются единственной группой лекарственных средств, действующих на механизм развития болезни. Эти медикаменты доказали свою клиническую эффективность.

Однако стоит помнить, что эффект возможен только при длительном приеме, комбинации с физиотерапией, гимнастикой и другими способами лечения.

Для подбора лекарства и необходимой дозировки хондропротекторных препаратов при лечении остеохондроза обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

восстановление костной ткани позвоночника

восстановление костной ткани позвоночника

восстановление костной ткани позвоночника

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое восстановление костной ткани позвоночника?

MaralPant® — уникальный комплекс против суставных болезней, не имеющий аналогов на российском рынке. Причина тому — особый состав с главным действующим веществом — пантами алтайского марала. Ценность пант обусловлена богатым содержанием витаминов и микроэлементов (фосфор, калий, никель, кальций, кремний, натрий и др.), а также 18 аминокислотами из 22 существующих в природе.

Эффект от применения восстановление костной ткани позвоночника

MaralPant крем действительно представляет собой природный анестетик, который способен моментально восстанавливать функции хрящевой ткани. Более того, продукт хвалят и за то, что он выводит вредные вещества из организма, такие как шлаки и токсины. Если вы хотите позаботиться о здоровье своих суставов, то выбирайте только данный препарат.

Мнение специалиста

Клинические исследования доказали безопасность крема Maralpan. У него нет противопоказаний и побочных реакций. Однако, производитель не рекомендует использовать его при наличии непереносимости хотя бы одного компонента, так как в этом случае появляется риск развития аллергической реакции.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ восстановление костной ткани позвоночника необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Даша

Не думал, что в интернете закажу что-то стоящее для своей бабушки. У нее артрит и она сильно от этого страдает. Не хотелось бы чтобы она пила какие-то непонятные таблетки и поэтому по совету очень хорошей бабушкиной подруги я заказал крем МаралПант. Для суставов это то, что надо, со слов бабули, препарат просто волшебный! Но менеджерам магазина на заметку хочется сказать, чтобы они быстрее обрабатывали заказы, такая просьба))

Маша

Чтобы горделиво возглавлять рейтинг самых эффективных медикаментов для суставного здоровья MaralPant крем прошел все необходимые стадии тестирования на базе Научно-исследовательских институтов. Также препарат был успешно протестирован на группе пользователей с характерными суставными патологиями.

Получить колоссальную поддержку суставов можно простым и проверенным способом. Достаточно купить оригинальный MaralPant крем для суставов и пройти лечебный курс. Где купить восстановление костной ткани позвоночника? Клинические исследования доказали безопасность крема Maralpan. У него нет противопоказаний и побочных реакций. Однако, производитель не рекомендует использовать его при наличии непереносимости хотя бы одного компонента, так как в этом случае появляется риск развития аллергической реакции.
Этот хондропротектор для позвоночника при грыже устраняет воспаление, боль, восстанавливает двигательную функцию. . Эльбона улучшает регенерацию костной и хрящевой ткани, подвижность суставов, снимает боль и воспаление. Среди противопоказаний – фенилкетонурия. Остеопороз позвоночника – патология, при которой костная ткань становится . Остеопороз позвоночника – одна из самых тяжелых форм этого заболевания. . Для восстановления костной ткани человеку необходимо 1000-1200 мг кальция в сутки. Для сравнения: обычно суточная доза при употреблении. Если количество костной ткани, вырабатываемой организмом, меньше количества костной ткани, от которой организм освобождается . В ходе этого исследования измеряется плотность костной ткани в запястье, позвоночнике и бедре. Это безболезненное исследование, похожее на рентген, однако для его. Позвоночник играет в организме человека исключительно важную роль. Во-первых, он поддерживает тело, создаёт каркас для крепления мышц, благодаря чему люди могут свободно перемещаться. Во-вторых, в позвоночном столбе находится спинной мозг, который является одним из важнейших органов в. Вертебропластика позвоночника. Записаться к врачу Записаться на госпитализацию. Содержание. Вертебропластика — это хирургическое вмешательство. При критическом истончении костной ткани развиваются множественные переломы позвоночника, которые из-за разрушения костных структур на мелкие осколки невозможно скорректировать хирургическим путем. Восстановление костной и хрящевой тканей в экспериментальной модели остеопороза под действием новой экономичной фитотерапевтической композиции (Фитокост New). Волков Е.Е.1, Корсун В.Ф. 4, Извольская М.С.2 Василенко А.М.3. 1ООО Медицинский центр ХуанДи, Москва, Россия. Он активизирует регенерацию хондроцитов (клеток хрящевой ткани) и подавляет активность ферментов, способствующих их деструкции. • . Основная задача хондропротекторов — обеспечить хрящевую ткань достаточным питанием. Кровеносных сосудов в ней нет, поэтому необходимые. Восстановление хрящевой ткани. Структура Функции Причины Симптомы Лечение Препараты. . В отношении дистрофических изменений, связанных с разрушением хрящевой и костной тканей позвоночника, принято использовать термин остеохондроз. Причины разрушения хрящевой ткани.
https://pth.pl/userfiles/otek_kolennogo_sustava6826.xml
http://cwpni.com/userData/ebizro_board/lekarstva_dlia_sustavov_i_khriashchei_vosstanovlenie_nedorogie6066.xml
http://fundacjahfg.pl/upload/panty_marala_gel_dlia_sustavov1451.xml
http://www.maklergenius.de/uploads/vosstanovlenie_kostnoi_tkani_pri_parodontoze5131.xml
http://cwpni.com/userData/ebizro_board/iutub_aleksandr_sakhnii_vosstanovlenie_plechevogo_sustava_39863.xml
MaralPant крем действительно представляет собой природный анестетик, который способен моментально восстанавливать функции хрящевой ткани. Более того, продукт хвалят и за то, что он выводит вредные вещества из организма, такие как шлаки и токсины. Если вы хотите позаботиться о здоровье своих суставов, то выбирайте только данный препарат.
восстановление костной ткани позвоночника
MaralPant® — уникальный комплекс против суставных болезней, не имеющий аналогов на российском рынке. Причина тому — особый состав с главным действующим веществом — пантами алтайского марала. Ценность пант обусловлена богатым содержанием витаминов и микроэлементов (фосфор, калий, никель, кальций, кремний, натрий и др.), а также 18 аминокислотами из 22 существующих в природе.
Хондропротекторы помогают эффективно бороться с болезнями суставов и защищают хрящевую ткань от изнашивания. . Благодаря этому вместо дефектной хрящевой ткани начинает нарастать . Стимулирует восстановление хряща. Курс лечения – 6 недель (1 пакетик раз в сутки), повторить курс. Репарации тканей стимулятор [Корректоры метаболизма костной и хрящевой . При преимущественном поражении крупных суставов — по 1–2 мл в каждый сустав с . Форма выпуска. Раствор для инъекций. По 1 мл или 2 мл в ампулах из темного стекла с белым кольцом излома. На каждую ампулу наклеивают. Форма выпуска: в/м инъекция. Эльбона улучшает регенерацию костной и хрящевой ткани, подвижность суставов, снимает боль и воспаление. . Полностью заменить нельзя. Чтобы предупредить деградацию хрящевой ткани, следите за питанием. Добавьте в меню морепродукты, хрящи, блюда с. Физиология хрящевой ткани. Хрящи и межпозвоночные диски, в частности, неспособны получать питательные вещества непосредственно из кровеносного русла. . Такие инъекции обычно выполняются в крупные изолированные суставы. При остеохондрозе восстанавливать каждый. Хондропротекторы для суставов выступают в качестве витаминов или лекарств. . Основная задача хондропротекторов — обеспечить хрящевую ткань достаточным питанием. . Значение синовиальной жидкости для хрящевой ткани. Тонкости выполнения уколов в сустав. Для внутрисуставных инъекций используется шприц с длинной иглой. . Такие инъекции снимают воспаление, отек и боль, улучшают в суставе подвижность, но не восстанавливают хрящевую ткань. Эффект после курса сохраняется в течение 2-3 месяцев. Для восстановления суставов при артрозе и других заболеваниях . Обнаженная кость травмируется, в хрящевой ткани появляются костные разрастания. . Тут помогут внутримышечные инъекции такими препаратами, как Артрадол. Также врачи могут выписать хондропротекторы, которые способствуют непосредственному восстановлению хрящевой ткани суставов. . UC-II® извлекается из хряща куриной грудины по уникальной технологии, которая дает возможность не менять структуру коллагена II типа. Помимо UC-II®. Внутрисуставная инъекция в коленный сустав. Внутрисуставные инъекции внутрь суставной ткани колена выполняют при травме, которая . Однако этими уколами нельзя вылечить сам недуг и обеспечить восстановление хрящевой ткани. Достигаемый эффект от их.

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника — препараты для хрящей

В последнее время остеохондроз перестал быть болезнью исключительно лиц преклонного возраста. Его все чаще диагностируют даже у очень молодых пациентов. Причинами возникновения и развития болезни могут быть различные факторы, однако результат всегда один и тот же – разрушение и деформация хрящевой ткани.

Чем вызывается болезнь?

Чаще всего, старт развитию болезни дает нарушение распределения нагрузки на позвоночник. Оно может быть вызвано плоскостопием, лишним весом, сидячим образом жизни, неправильным режимом, постоянным поднятием тяжестей, манерой неправильно сидеть. Могут быть задействованы и наследственные факторы, нарушения иммунитета, ухудшение эластичности хрящевой ткани, уменьшение в ней количества воды. В итоге диски уменьшаются, истончаются, вызывают нарушения в работе позвоночника, появление остевых выступов, болевых ощущений. Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника считаются на сегодняшний день наилучшим лечением и профилактикой болезни.

Что такое хондропротекторы?

Это специальные лекарственные средства, способные восстановить хрящевую ткань (но не в самых тяжелых и запущенных случаях), когда та еще способна к регенерации, не дать регрессивным процессам развиваться. Главными компонентами являются глюкозамин и хондроитинсульфат, питающие хрящевую ткань, усиливающие ее упругость и способность удерживать в себе воду. Хондопротекторные препараты при остеохондрозе нормализуют все функции в позвоночнике, встраиваются в организм и заменяют исчезнувшие, но так необходимые хрящам вещества. Они приводят в порядок костный обмен, усиливают синтез в хрящевой ткани, помогают питать весь позвоночник. Особенно эффективны они в самом начале развития заболевания.

Важный момент

Хондропротекторы необходимо принимать длительное время, как правило, несколько месяцев, чтобы они оказали ожидаемое воздействие. Эти препараты совершенно безвредны, безопасны, не оказывают побочных влияний на другие системы организма. Единственное, что стоит помнить: пациентам с нарушениями свертываемости крови следует быть осторожными и принимать хондропротекторы только после консультации врача, так как они уменьшают свертываемость.

Как действуют составляющие вещества лекарства?

Хондопротекторные препараты при остеохондрозе оказывают положительное воздействие за счет влияния двух своих составляющих.

  1. Глюкозамин влияет на отложение в костных тканях необходимого им кальция, останавливает разрушительные процессы в хрящах, уменьшает боль, увеличивает выработку гиалуроновой кислоты и других нужных позвоночнику веществ.
  2. Сульфат хондроитина необходим для усвоения кальция, фосфора. Он не дает этим веществам вымываться из тканей, предотвращает сжатие хряща, приводит в норму все процессы обмена, подстегивает регенерацию тканей, не позволяет им разрушаться и дальше.

Какими бывают хондропротекторы?

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника принимаются только после посещения врача, бесконтрольно их пить не стоит. Тем более что существует довольно много разновидностей этих препаратов, и пациент сам едва ли в состоянии подобрать себе оптимальное лекарство. Все препараты выпускаются в виде капсул или таблеток для приема внутрь, а также в форме внутримышечных инъекций. Есть и аналогичные мази.

  1. Часть препаратов изготавливается на основе сырья, получаемого после переработки хрящей акул, костного мозга разнообразных рыб, беспозвоночных животных. Они содержат не только питательные вещества, но и необходимые человеку минералы. К ним относятся такие лекарства, как «Румалон» и известный «Алфлутоп».
  2. Хондопротекторные препараты – это и лекарства с глюкозамином, к примеру, «Дона», «Артрон флекс».
  3. Средства с комплексным составом и воздействием – это «Формула-С», очень популярный и более доступный по цене «Терафлекс», а также комплекс «Артрон».
  4. Лекарства, произведенные с хондроитинсульфатом, − «Хонсурид», «Структум» и им подобные.

Как правильно лечиться?

Специалисты рекомендуют сочетать мази с приемом препаратов в виде капсул или тех же таблеток. Длительное применение не только уберет болезненные ощущения, но восстановит хрящи позвоночника, вернет подвижность, былую эластичность и тонус.

%PDF-1.5 % 1 0 объект > эндообъект 2 0 объект >поток 2021-03-27T22:45:49+01:002021-03-27T22:45:49+01:002021-03-27T22:45:49+01:00Adobe InDesign CS4 (6.0)application/pdfuuid:68fab6a5-7b18- 4b11-8a34-9a5d279f192duuid:b575b309-8187-40e9-a84c-94c3d6ab0dfbБиблиотека Adobe PDF 9.0 конечный поток эндообъект 3 0 объект > эндообъект 5 0 объект >/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/Properties>/MC1>/MC2>/MC3>/MC4>>>/XObject>>>/Rotate 0/TrimBox[0.0 0,0 595,276 793,701]/Тип/Страница>> эндообъект 6 0 объект >/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Rotate 0/TrimBox[0.0 0.0 595,276 793,701]/Type/Page>> эндообъект 27 0 объект >поток HWko:_/H[&)E$ME6)$n,i;RcE*YÙ3g O!hR(qz Kds

hƧіB[vo]R %3v΢}HN?lM&y>ְEVE\/2eė[u3\WDG5+JAaACIp(ÇIƹx.Ӽ2w# $E>-F ?OVHRʾ)’ee̓>m$2UQX&Ѕ[email protected]\&t-/-(~٥𾺆#&WbD7↾jQNsMԌq9[>mF`RU”-_ 0n9spoken

Хондропротекторы при остеоартрозе: какие препараты лучше?

Хондропротекторы при остеоартрозе — это препараты, помогающие восстановить хрящевую ткань. Об эффективности хондропротекторов по сей день ведутся споры. Врачи придерживаются мнения, что эти препараты помогут только в том случае, если пациент будет принимать их длительно и в определенных дозировках.

что такое хондропротекторы?

Хондропротекторы при остеоартрозе предотвращают дегенерацию хрящей. Хондропротекторы оказывают положительное влияние вне зависимости от места заболевания суставов, будь то позвоночник или кисть.

Эта группа Лекарственные препараты изготавливаются из продуктов животного или растительного происхождения.Часто используются некоторые виды лососей или группы беспозвоночных. В качестве растительных компонентов используют авокадо или фасоль.

В состав хондропротекторов входят следующие компоненты:

Хондроитин – вещество, нормализующее обмен веществ в хрящевых тканях. Кроме того, компоненты этой группы способствуют образованию хондроцитов. Хондроитин также стимулирует выработку коллагена и гиалуроновой кислоты. Помимо стимулирующего действия, хондроитин обладает противовоспалительными свойствами и ускоряет выработку смазки для хрящей.

Глюкозамин – это вещество, обладающее сильным противовоспалительным действием. Кроме того, этот компонент хондропротекторов разрушает ферменты, которые могут мешать выработке коллагена. Даже глюкозамин помогает разрушать химические соединения, способные повредить клеточные мембраны.

Хондроитин и глюкозамин в некоторых препаратах можно комбинировать, а некоторые приходится разделять. Это связано с тем, что ряд фармацевтов придерживаются мнения, что эти вещества являются антагонистами и могут притуплять действие друг друга.Однако преимущество однокомпонентных хондропротекторов не доказано.

Какой препарат лучше?

В наши дни на прилавках аптек можно найти несколько десятков разновидностей хондропротекторов. У случайного наблюдателя возникает вполне логичный вопрос: какой из препаратов будет эффективнее?

Для того, чтобы правильно подобрать препарат, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Лекарственные препараты разных производителей могут отличаться соотношением компонентов и наличием различных примесей.

независимо от ценовой категории хондропротекторы практически не оказывают пагубного влияния на здоровье человека. Однако следует помнить, что примеси в составе лекарств могут быть небезопасны. Ведущие врачи-наркологи считают следующее:

  • артра
  • дон;
  • терафлекс
  • структура.

Лекарства для лечения, которые вводятся в организм с помощью инъекций. Лучшими препаратами инъекционной группы считаются «Адгелон», «Натрикс», «Элбона и Алфлутоп».Курс лечения с помощью инъекций длится 10-20 дней. Врачи считают, что эффективность препаратов этой группы самая высокая.

Иногда врачи рекомендуют попеременно использовать суставную жидкость, лучшими среди них считаются «Остенил», «Синвиск» или «Синограм». Эти препараты изначально содержат гиалуроновую кислоту. Заместительную суставную жидкость вводят, как правило, в более крупные суставы. После попадания внутрь препараты начинают замещать суставную жидкость и обладают противовоспалительным действием. Курс процедур с применением заместителей не превышает 3-5 дней.

При заболеваниях суставов иногда можно использовать различные кремы или мази. Эти средства применяются местно. Их следует наносить на пораженные участки. Однако помните, что мази и кремы обладают только противовоспалительным действием.

Какие правила следует соблюдать при лечении?

Хондропротекторы

хорошо подействуют на организм только в комплексном лечении. При острых стадиях заболеваний суставов прием этих препаратов должен сопровождаться курсом инъекций.

Хондропротекторные препараты можно применять только в случае подтверждения диагноза. Ни в коем случае не следует использовать эти препараты для профилактики артроза.

Для эффективного лечения следует придерживаться следующих правил:

  • если у больного избыточный вес – лучше придерживаться диеты;
  • избегать нагрузки на пораженные суставы;
  • желательно вовремя лечить различные инфекционные заболевания и избегать переохлаждений.

Прием хондропротекторных препаратов противопоказан детям до 12 лет, беременным и лицам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.Если артроз запущен, хондропротекторы не способны дать должного эффекта.

Дополнительные источники:

г-н Косинский. C. Дегенеративные поражения костно-суставного аппарата. – Л.: Медгиз. – 1961. – 196 с.

Покровский В. И. Малая медицинская энциклопедия. – Советская энциклопедия, 1996. – Т. 4. – 577 с.

.

Л. И., Беневоленская, Бжозовский М. М. Эпидемиология ревматических заболеваний. – М.: Медицина, 1988. – 237 с.

Хондропротекторы при остеохондрозе: польза и вред

Остеохондроз – заболевание, вызывающее дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвонковых дисках, состоящих из волокнисто-хрящевой структуры.Для их защиты обычно используют специальные препараты – хондропротекторы, останавливающие повреждение и разрушение хрящей. Однако их применение имеет как положительные, так и отрицательные стороны.

Применение хондропротекторов

Основные компоненты всех хондропротекторных препаратов – глюкозамин и хондроитинсульфат, который, в свою очередь, является естественным компонентом хрящевой ткани, синтезируется ее клетками. Хондроитин синтезируется организмом человека, попадает в синовиальную суставную жидкость, стимулирует выработку гиалуроновой кислоты и способствует регенерации хрящей.Все производители хондропротекторов утверждают, что эти препараты обязательно должны быть включены в комплексную терапию при лечении остеохондроза. Показаниями к применению хондропротекторов являются артрозы, артриты, остеопороз, бурситы, различные заболевания позвоночника и, конечно же, остеохондроз. По мнению фармацевтов, хондроитин восстанавливает структуру хрящевой ткани и обеспечивает ее гидратацию – так как дегенеративные процессы при остеохондрозе начинаются именно с обезвоживания пульпозного ядра.Однако после проведения независимых исследований специалисты выявили некоторые расхождения в фармацевтической теории с реальным эффектом, получаемым от применения хондропротекторов. В какой-то степени они действительно оказывают положительное влияние на поврежденный хрящ, но есть ряд нюансов.

Вред хондропротекторов

Многие больные остеохондрозом после курса лечения хондропротекторами не замечают заметных изменений в лучшую сторону, независимо от таблетированной или гелевой формы препарата.