Хондроитин сульфат с глюкозамином: Sorry, this page can’t be found.

Содержание

Глюкозамин и хондроитин сульфат в России

Россия

Абакан, Александров, Альметьевск, Анапа, Ангарск, Арзамас, Армавир, Архангельск, Астрахань, Ачинск, Балаково, Балашиха, Барнаул, Батайск, Белгород, Бердск, Березники, Бийск, Благовещенск, Борисоглебск, Братск, Брянск, Великий Новгород, Владивосток, Владикавказ, Владимир, Волгоград, Волгодонск, Волжский, Вологда, Воронеж, Воскресенск, Воткинск, Выборг, Выкса, Вязьма, Гатчина, Глазов, Горно-Алтайск, Грозный, Губкин, Дзержинск, Димитровград, Долгопрудный, Домодедово, Дубна, Евпатория, Екатеринбург, Ессентуки, Железногорск, Железнодорожный, Жуковский, Златоуст, Иваново, Ижевск, Иркутск, Ишим, Йошкар-Ола, Казань, Калининград, Калуга, Каменск-Уральский, Каменск-Шахтинский, Камышин, Канск, Кашира, Кемерово, Керчь, Кинешма, Киров, Кисловодск, Ковров, Коломна, Комсомольск-на-Амуре, Копейск, Королёв, Кострома, Красногорск, Краснодар, Красноярск, Крым, Кстово, Кузнецк, Курган, Курск, Липецк, Люберцы, Магадан, Магнитогорск, Майкоп, Махачкала, Миасс, Минеральные Воды, Михнево, Мичуринск, Москва, Мурманск, Муром, Мытищи, Набережные Челны, Нальчик, Находка, Невинномысск, Нефтекамск, Нефтеюганск, Нижневартовск, Нижнекамск, Нижний Новгород, Нижний Тагил, Новокузнецк, Новомосковск, Новороссийск, Новосибирск, Новочеркасск, Ногинск, Обнинск, Одинцово, Ожерелье, Озеры, Октябрьский, Омск, Орёл, Оренбург, Орехово-Зуево, Орск, Пенза, Первоуральск, Пермь, Петрозаводск, Петропавловск-Камчатский, Подольск, Прокопьевск, Псков, Пушкино, Пятигорск, Ржев, Россия, Россошь, Ростов-на-Дону, Рубцовск, Рыбинск, Рязань, Салават, Салехард, Самара, Санкт-Петербург, Саранск, Сарапул, Саратов, Саров, Севастополь, Северодвинск, Сергиев Посад, Серпухов, Симферополь, Смоленск, Сочи, Ставрополь, Старый Оскол, Стерлитамак, Ступино, Сургут, Сызрань, Сыктывкар, Таганрог, Тамбов, Тверь, Тихвин, Тобольск, Тольятти, Томск, Туапсе, Тула, Тюмень, Улан-Удэ, Ульяновск, Уссурийск, Уфа, Ухта, Феодосия, Хабаровск, Ханты-Мансийск, Хасавюрт, Химки, Чебоксары, Челябинск, Череповец, Черкесск, Чита, Шахты, Щёлково, Электросталь, Элиста, Энгельс, Южно-Сахалинск, Якутск, Ялта, Ярославль

Глюкозамин с хондроитином, Daba-Tev®, N100

Состав:

глюкозамина гидрохлорид (из ракообразных), хондроитина сульфат (из рыбы), желатин.

Состав активных ингредиентов

в 1 капсуле

*РСД %

в 2 капсулах

*РСД %

глюкозамина гидрохлорид (из ракообразных)

460,0 мг

**

920,0 мг

**

хондроитина сульфат (из рыбы)

100,0 мг

**

200,0 мг

**

*РСД – рекомендуемая суточная доза

**РСДН – рекомендуемая суточная доза не установлена

Продукт содержит ингредиенты, полученные из ракообразных и рыбы.

Применение:

по 1 капсуле 2 раза в день. Не превышать рекомендованную суточную дозу.

Продукт предназначен для длительного использования.

Не использовать пищевую добавку в качестве заменителя полноценного и сбалансированного питания. Хранить плотно закрытым при комнатной температуре, в недоступном для детей месте. Не использовать, если повреждена упаковка. Не использовать при индивидуальной непереносимости компонентов продукта.

Помните – разнообразное и сбалансированное питание, здоровый образ жизни – предварительное условие крепкого здоровья!

Форма:

твердые желатиновые капсулы по 0,660 г.

Упаковка:

100 капсул в PET бутылке.

В чем разница между глюкозамина сульфатом и глюкозамином хондроитином – Разница Между

главное отличие между глюкозамина сульфата и глюкозамина хондроитина является то, что глюкозамина сульфат – жидкость, обнаруживаемая в синовиальной жидкости, тогда как глюкозамин хондроитин – это добавка, применяемая при болях в суставах, таких как остеоартрит коленного сустава. Кроме того, хондроитин является основным строительным блоком хряща.

Глюкозамина сульфат и глюкозамина хондроитин являются двумя типами веществ, необходимых для здоровья суставов. Они держат суставы смягченными и смазанными.

Ключевые области покрыты

1. Что такое глюкозамина сульфат
     – Определение, факты, важность
2. Что такое глюкозамин, хондроитин
     – Определение, факты, важность
3. Каковы сходства между глюкозамина сульфата и глюкозамина хондроитина
     – План общих черт
4. В чем разница между глюкозамина сульфатом и глюкозамином хондроитином
     – Сравнение ключевых различий

Основные условия

Хрящ, хондроитин, глюкозамин, хондроитин, глюкозамин сульфат, синовиальная жидкость


Что такое сульфат глюкозамина

Сульфат глюкозамина – это вещество, необходимое организму для формирования различных структур, таких как хрящи, связки, сухожилия и синовиальная жидкость, которая представляет собой густую жидкость, обнаруживаемую вокруг суставов. Основной функцией синовиальной жидкости является снижение трения между суставными хрящами синовиальных суставов во время движения.

Рисунок 1: Синовиальный сустав

Глюкозамина сульфат используется в качестве добавки для увеличения хряща и синовиальной жидкости вокруг суставов, предотвращая их разрушение. Сера в глюкозамина сульфате имеет решающее значение как для построения и ремонта хряща.

Рисунок 2: Глюкозамин сульфат

Сульфат глюкозамина извлекается из раковин моллюсков и стабилизируется хлоридом натрия. Это одна из наиболее широко используемых добавок для лечения артрита.

Что такое глюкозамин, хондроитин

Глюкозамин хондроитин представляет собой комбинацию глюкозамина и хондроитина, которую можно использовать в качестве добавки для облегчения боли в суставах. Он содержит как сульфат глюкозамина, так и сульфат хондроитина. Хондроитин является основным компонентом хряща. Это помогает поглощению воды в хрящ, облегчая сопротивление сжатию. Хондроитин также уменьшает боль, скованность и припухлость, одновременно улучшая функцию суставов, связанную с остеоартритом.

Рисунок 3: Хондроитин сульфат

Однако хондроитин не поглощает почти так же хорошо, как глюкозамин. Также глюкозамин более эффективен по сравнению с хондроитином. Тем не менее, хондроитин усиливает эффект в сочетании с глюкозамином.

Сходство между глюкозамина сульфата и глюкозамина хондроитина

  • Глюкозамина сульфат и глюкозамина хондроитин являются двумя типами веществ, используемых для облегчения боли в суставах.
  • Они помогают сохранить суставы мягкими и смазанными.
  • Оба имеют меньше побочных эффектов.
  • Глюкозамин и хондроитин помогают в формировании хряща.

Разница между глюкозамина сульфата и глюкозамина хондроитина

Определение

Глюкозамина сульфат относится к сульфатной соли глюкозамина, приготовленной искусственно в качестве пищевой добавки и популярного средства от остеоартрита, в то время как глюкозамин хондроитин относится к комбинации глюкозамина и хондроитина, используемой в качестве безрецептурной пищевой добавки для лечения боли в суставах при остеоартрит.

Количество соединений

Глюкозамина сульфат содержит одно соединение, в то время как глюкозамин хондроитин содержит два соединения: глюкозамин и хондроитин.

Сделан из

Сульфат глюкозамина производится из раковин моллюсков, а хондроитин – из хряща коровы.

функция

Сульфат глюкозамина – это вещество, которое содержится в синовиальной жидкости и хряще, а глюкозамин хондроитин предотвращает дегенерацию хряща.

эффективность

Глюкозамин сульфат очень эффективен при остеоартрите, в то время как глюкозамин хондроитин более эффективен по сравнению с одним глюкозамина сульфатом.

Заключение

Глюкозамин сульфат является веществом, участвующим в образовании хрящей, и он является компонентом хрящей. Хондроитин участвует в образовании хрящей и увлажнении хрящей. Глюкозамин и хондроитин в совокупности оказывают более сильное влияние на облегчение боли, возникающей из-за остеоартрита. Основное различие между глюкозамина сульфатом и глюкозамином хондроитином заключается в составе каждой добавки и их действии.

Ссылка:

1. «Глюкозамин и хондроитин при остеоартрозе».Национальный центр комплементарного и интегрального здоровьяМинистерство здравоохранения и социальных служб США, 24 сентября 2017 года,

Глюкозамин, хондроитинсульфат и их комбинация при болезненном остеоартрите коленного сустава

Задний план: Глюкозамин и хондроитинсульфат используются для лечения остеоартрита. Многоцентровое, двойное слепое, плацебо- и целекоксиб-контролируемое исследование лечения артрита глюкозамином/хондроитином (GAIT) оценило их эффективность и безопасность в качестве лечения боли в колене, вызванной остеоартритом.

Методы: Мы рандомизировали 1583 пациента с симптоматическим остеоартритом коленного сустава для приема 1500 мг глюкозамина в день, 1200 мг хондроитинсульфата в день, как глюкозамина, так и хондроитинсульфата, 200 мг целекоксиба в день или плацебо в течение 24 недель. Допускается до 4000 мг ацетаминофена в день в качестве экстренной анальгезии. Назначения были стратифицированы в зависимости от тяжести боли в колене (легкая [N = 1229] vs.от умеренной до тяжелой [N=354]). Первичным показателем результата было 20-процентное уменьшение боли в колене по сравнению с исходным уровнем до 24-й недели.

Результаты: Средний возраст пациентов составил 59 лет, 64% из них были женщинами. В целом, глюкозамин и хондроитинсульфат не были значительно лучше плацебо в уменьшении боли в коленях на 20 процентов. По сравнению с частотой ответа на плацебо (60.1 процент), скорость ответа на глюкозамин была на 3,9 процентных пункта выше (P = 0,30), скорость ответа на хондроитин сульфат была выше на 5,3 процентных пункта (P = 0,17), а скорость ответа на комбинированное лечение составляла 6,5 процента. балла выше (P=0,09). Частота ответа в контрольной группе целекоксиба была на 10,0 процентных пункта выше, чем в контрольной группе плацебо (P=0,008).

У пациентов с умеренной или сильной болью на исходном уровне скорость ответа была значительно выше при комбинированной терапии, чем при плацебо (79.2 процента против 54,3 процента, P = 0,002). Нежелательные явления были легкими, редкими и равномерно распределенными по группам.

Выводы: Глюкозамин и хондроитинсульфат по отдельности или в комбинации не эффективно снижали боль в общей группе пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Исследовательский анализ показывает, что комбинация глюкозамина и хондроитинсульфата может быть эффективной в подгруппе пациентов с умеренной или сильной болью в колене.(номер ClinicalTrials.gov, NCT00032890.).

Эффект комбинированной добавки на основе глюкозамина, содержащей хондроитинсульфат и антиоксидантные микронутриенты, у пациентов с симптоматическим остеоартритом коленного сустава: пилотное исследование

Введение

Остеоартроз (ОА), развивающийся вследствие прогрессирующее разрушение суставного хряща, наиболее распространенное заболевание суставов и ведущая причина боли и инвалидности у пожилых людей (1,2).

Кроме того, доля пожилых особей в популяции увеличивается, число больных ОА ожидается дальнейшее увеличение. При ОА, особенно в коленных суставах поражаются, так как они являются опорными суставами. В Японии аналогично во многих других развитых странах заболеваемость и распространенность ОА коленного сустава в настоящее время увеличивается с увеличением числа пожилых людей. населения (3). Таким образом лечение ОА коленного сустава, которое требует широкого использования ресурсов здравоохранения, стала серьезной социальной и экономической проблемой в управлении здоровьем пожилых людей.

Основа фармакотерапевтических подходов к Лечение боли при ОА включает анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 и внутрисуставная инъекция гиалуронана (ГК) или кортикостероидов. Однако имеются значительные данные, показывающие, что эти подходы часто дают недостаточную пользу с сопутствующим риском нежелательные побочные эффекты (4–7). Поэтому неудивительно, что пациенты с ОА используют дополнительные и альтернативные подходы обезболиванию при ОА (8–12).

Перорально вводимые глюкозамин и хондроитин сульфат, используемый отдельно и в комбинации, оба являются природными Компоненты суставного хряща широко используются в качестве альтернативные лекарства, и предложены несколькими исследованиями, не только для уменьшения боли и других симптомов, связанных с ОА, но также для подавления прогрессирования заболевания (13,14). Тем не менее, противоречивые данные также поступали в довольно большое количество исследований, и, таким образом, терапевтическая эффективность глюкозамина и хондроитинсульфата по отдельности и в комбинации. считается спорным вопросом, как описано в нескольких мета-анализы (15,16) и рукопись, сообщающая о результаты недавно проведенного крупномасштабного клинического исследования, исследование лечения артрита глюкозамином/хондроитином (GAIT) (17).

Помимо глюкозамина и хондроитинсульфата, некоторые Сообщалось также, что антиоксидантные микронутриенты потенциал для облегчения боли, связанной с ОА, и/или воздействуя на процессы остеоартрита (18), возможно, за счет анальгетиков, противовоспалительное или антиоксидантное действие (19). Причина в том, что воспалительный и окислительные повреждения из-за перепроизводства оксида азота и другие активные формы кислорода (АФК) были продемонстрированы при старении. и остеоартритный хрящ (20) и коррелируют со степенью повреждения хряща (21).Этот постулат подтверждается результатами нескольких лабораторных исследований демонстрируя, что хондроциты являются мощными источниками АФК (22) и что АФК участвуют в окислительное повреждение хряща и развитие ОА (23,24).

Основываясь на этих выводах, мы рассмотрели пищевая добавка на основе глюкозамина в сочетании с хондроитином сульфат и три микроэлемента-антиоксиданта, а именно метилсульфонилметан (МСМ), экстракт листьев гуавы и витамин D, которые коммерчески доступен в Японии как многообещающий кандидат нутрицевтики для лечения ОА коленного сустава.МСМ является естественным вещества, присутствующие в различных зеленых растениях, фруктах и ​​овощах, и было показано, что он умеренно уменьшает боль и отек у пациентов. при ОА коленного сустава при применении отдельно или в комбинации с глюкозамин (25,26). Экстракт листьев гуавы, богатый кверцетином и другие полифенолы обладают противовоспалительным и обезболивающим действием и используется в качестве антиоксидантной пищевой добавки в Японии (27). Сообщалось, что витамин D защитить развитие и замедлить прогрессирование ОА (28,29).

Патофизиологическим признаком ОА является очаговая разрушение суставного хряща в результате увеличения деградация молекул хрящевого матрикса, включая тип II коллаген (CII) и протеогликаны (30,31).В этом контексте накапливаются данные, свидетельствующие о том, что процессы остеоартрита могут быть благотворно изменены как глюкозамин и хондроитинсульфат (32–36), и что их терапевтический эффект можно оценить по изменениям уровни в сыворотке или моче биомаркеров деградации CII, таких как CTX-II, C1, 2C и деградация коллагена хрящевого типа II (C2C) (37–39). Кроме того, у пациентов с несколькими типах артрита, включая ОА, было обнаружено, что синтез ГК усиливается при воспаленной синовиальной оболочке или синовите (40), что в конечном итоге приводит к увеличению уровни ГК в сыворотке (41). Таким образом, хотя основная цель настоящего экспериментального исследования состояла в том, чтобы оценить клиническую эффективность комбинации на основе глюкозамина добавка (тестовая добавка) у субъектов с симптоматическим ОА коленного сустава, его влияние на биомаркеры, связанные с метаболизмом CII и Также исследовано синовиальное воспаление.

Материалы и методы
Дизайн исследования

Рандомизированный, двойной слепой, плацебо-контролируемый исследование было разработано для оценки эффективности и безопасности теста добавки у взрослых пациентов с симптоматическим ОА коленного сустава.Исследование проводилась с декабря 2009 г. по август 2010 г. и включала двух центры организации клинического обслуживания в Иокогаме, Япония. Исследование протокол был одобрен институциональным комитетом по этике, и было проведено в соответствии с принципами измененного Хельсинкская декларация и «Этические принципы эпидемиологического Research (создан правительством Японии в 2008 г. )». Написано информированное согласие было получено от всех участников до их зачисление в исследование.Общий дизайн исследования состоял 16-недельного периода вмешательства, которому предшествовал примерно 4-недельный вводной период. Субъекты выполнили полное клиническое и лабораторные исследования в начале исследования и на 4, 8, 12 и 16 неделе в период вмешательства.

субъектов

мужчины и женщины японского происхождения в возрасте 40-83 лет с клиническими и рентгенологическими признаками легкого ОА коленного сустава. зачислен; 30–75 по 100-мм визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и рентгенологическая тяжесть пораженных коленных суставов в основном 1-2 степени тяжести на степень Kellgren-Laurence (K/L) (42).Субъекты с двусторонним диагнозом ОА коленного сустава просили указать наиболее сильно пораженное колено на исходном уровне, и это колено оценивали на протяжении всего периода исследования.

Критериями исключения были: подагра/гиперурикемия или ревматический артрит; предшествующая операция на колене или ее необходимость; рутина употребление здоровой пищи, содержащей глюкозамин, хондроитинсульфат или любые другие составляющие тестируемой добавки; известный повышенная чувствительность или аллергия на глюкозамин или хондроитинсульфат; предшествующее или текущее лечение антирезорбтивными препаратами, такими как бисфосфонаты или эстрогены; внутрисуставные инъекции любого кортикостероиды (в течение 3 предыдущих месяцев) или ГК (в течение предыдущие 2 недели) до начала вмешательства; беременная женщин, кормящих матерей или женщин детородного возраста во время период обучения; участие в другом клиническом исследовании; и наличие какого-либо заболевания, по оценке медицинского исследователя, чтобы предотвратить включение субъекта в исследование.

Вмешательство и назначение субъекта

Тестовая добавка была коммерчески доступной таблетированный препарат, содержащий 1200 мг глюкозамина гидрохлорид, 200 мг экстракта акульего хряща, из которых примерно 30% (60 мг) составляет хондроитинсульфат, 300 мг МСМ, 105 мг экстракта листьев гуавы и 5,6 мкг витамина D вместе с 7,35 мг витамина B1 и носителя (включая лактозу, мальтит и кристаллическая целлюлоза) в суточной дозе 7 таблеток. Субъектам случайным образом назначали 7 таблеток (2300 мг) тестируемая добавка (тестовая группа) или 7 таблеток (2300 мг) пустышки плацебо, содержащее только носитель (группа плацебо).Все предметы были проинструктировано принять 7 таблеток тестируемой добавки или плацебо однократно ежедневно в любое время суток. Вмешательство продолжалось 16 недель до последнего визита (неделя 16). Соблюдение вмешательство оценивалось на основе потребления, зарегистрированного в дневник исследования, а значение <80% считалось протоколом нарушение.

Кровь была получена от субъектов в состоянии голодания а второе мочеиспускание утренней мочи собирали через каждые клинический визит. Аликвоты образцов сыворотки и мочи хранили заморожены до использования для слепого определения связанных с ОА биомаркеров, тогда как другие аликвоты образцов сыворотки и мочи были немедленно используется для обычных лабораторных тестов.

Оценка эффективности

Симптоматические изменения с течением времени во время период вмешательства в первую очередь оценивали с помощью баллов Японская мера остеоартрита коленного сустава (JKOM) (43), разработанная Японским ортопедическим Ассоциация по концепциям World Health Международная классификация функционирования организации, Инвалидность и здоровье 2001 (44) и принимая во внимание особый японский культурный образ жизни, что несколько отличается от западных стран.JKOM состоит из оценка боли субъекта на основе 100-мм ВАШ и баллов по подшкале из четырех симптомов, основанных на утвержденном, специфичном для заболевания опросник по четырем измерениям: «боль/скованность», «состояние в повседневной жизни», «общее состояние» и «здоровье». условия», с 8, 10, 5 и 2 вопросами соответственно (43). Каждый вопрос оценивается по порядковому номеру шкала от 0 до 4, где более высокие баллы указывают на симптом или медицинские состояние повышенной тяжести. Можно выделить четыре субшкалы симптомов. оцениваются отдельно или объединяются для представления совокупного итога симптомы.Ранее это было продемонстрировано японским ортопедическим Research Group, что JKOM надежен и действителен для исследований клинические исходы для японских пациентов с ОА коленного сустава (45).

Боль в целевом колене также измерялась с помощью три субшкалы боли визуальной аналоговой шкалы на основе дневника исследования боли (дневник ВАШ): «боль в покое», «боль при ходьбе» и «боль при подъеме/спуске по лестнице». Каждая субшкала боли оценивалась по от 0 до 100, где 0 указывает на отсутствие боли, а 100 указывает на самое сильное боль до сих пор пережитая.Баллы по этим трем субшкалам боли регистрировались каждый день дома на протяжении всего периода вмешательства и отдельно использовались в качестве показателей результатов.

C2C и HA использовали для оценки эффекта тестовая добавка на метаболизм хрящей и синовиальное воспаление, соответственно. Уровни C2C и HA в сыворотке измеряли с использованием ИФА расщепления коллагена II типа (IBEX Pharmaceuticals, Inc.) и LPIA-ACE HA (Mitsubishi Chemical Medience Corp.) соответственно.

Данные по всем измерениям результатов были собранные в начале исследования и на 4, 8, 12 и 16 неделях исследования. 16-недельный период вмешательства (за исключением измерений биомаркеров на 4-й неделе) и внутригрупповое сравнение средних значений и межгрупповое сравнение средних изменений по сравнению с исходным уровнем были проведены.

Оценка безопасности

Безопасность оценивалась на протяжении всего исследования на основе частоты и тяжести побочных эффектов, связанных с вмешательством. события (побочные эффекты), а также аномальные изменения в крови давление, частота пульса и лабораторные анализы, которые включали гематология, биохимический профиль и анализ мочи.

Статистический анализ

Значения выражены как среднее ± стандартное отклонение (SD), если не указано иное. Исходные данные испытуемых были по сравнению между группами тестирования и плацебо с использованием непарных Критерий Стьюдента для непрерывных переменных и критерий Манна-Уитни U тест для переменных категории.Показатели симптомов и биомаркеры уровни во время вмешательства сравнивались с исходными значениями используя парный критерий Стьюдента (для количественных переменных) и критерий знакового ранга Уилкоксона (для качественных переменных). Сравнения между двумя группами были выполнены с использованием непарный критерий Стьюдента (для качественных переменных) и U-критерий Манна-Уитни (для качественных переменных). P-значения <0,05 считались статистически значимыми.

Результаты
Базовые характеристики

Данные 32 субъектов, отвечающих требованиям критериям и завершили исследование, были проанализированы на клиническую эффективность и безопасность. Как показано в таблице I, демографические характеристики (возраст, соотношение мужчин и женщин) и физиологические характеристики (рост, масса тела, масса тела индекс, систолическое/диастолическое артериальное давление, частота пульса) не отличается между группами тестирования и плацебо. Аналогично, баллы для подшкалы боли и индивидуальных баллов по всем четырем субшкалы симптомов, а также баллы для агрегированного общего симптомы JKOM были почти сбалансированы между двумя группами. Напротив, баллы по двум подшкалам боли в дневнике ВАШ: «боль при при ходьбе» и «боль при подъеме/спуске по лестнице». значительно выше в тестовой группе, чем в группе плацебо (Р<0.05). Кроме того, в другом дневнике ВАШ подшкала боли «боль при отдых», а уровни в сыворотке как C2C, так и HA были немного выше. в испытуемой группе, чем в группе плацебо, хотя различия не были существенными. Соблюдение установленного режима питания добавка (тестовая добавка или плацебо) превышала 85% во всех 32 предмета (по 16 в каждой из двух групп) и ни одного предмета прекратил исследование.

Таблица I.

Исходные данные испытуемых в тесте и группы плацебо, завершившие исследованиеa.

Таблица I.

Исходные данные испытуемых в тесте и группы плацебо, завершившие исследованиеa.

Базовый уровень переменные Тестовая группа (n=16) Группа плацебо (n=16)
Возраст (лет) 56,4±7,7 54,5±9,1
Муж./жен. предметы) 2/14 2/14
Рост (см) 156. 9±6,8 157,1±7,7
Масса тела (кг) 59,8±6,1 55,8±10,2
Индекс массы тела (кг/м 2 ) 24,4±2,9 22,6±3,9
Систолическая кровь давление (мм рт.ст.) 128,1±18,1 125,6±14,5
Кровь диастолическая давление (мм рт.ст.) 80,4±9,8 76,9±8,9
Частота пульса (уд/мин) 62,6±6. 9 63,7±6,1
ЖКОМ, ВАШ боль баллы по субшкалам (мм) 53,3±14,4 47,2±15,2
ЮКОМ, симптом баллы по подшкалам
Боль/скованность 20,9±4,2 18,7±4,9
  Состояние в повседневная жизнь 19,4±4,8 17,2±5,6
  Общие деятельность 11,0±3,5 9,3±2,6
  Здоровье условия 4. 6±1,3 4,1±1,2
  Совокупный итог симптомы 53,3±14,4 47,2±15,2
Дневник боли по ВАШ баллы по субшкалам (мм)
ходьба 59,0±14,9 б 43,3±20,7
подъем/спуск по лестнице 66,2±13,3 б 51. 3±22,5
Келлгрен-Лоуренс степени, 1–2 (%) 94 88
C2C сыворотки (нг/мл) 212,0±39,6 188,8±33,7
ГК сыворотки (нг/мл) 46,5±42,1 26,6±12,3
Клиническая эффективность

Таблица II показывает изменения с течением времени в баллах по субшкале боли и индивидуальному баллы по всем четырем субшкалам симптомов вместе с баллами для совокупных общих симптомов JKOM в течение 16 недель период интервенции. Уменьшились баллы по подшкале боли зависело от времени и достигало значительного уровня на 8-й, 12-й и 16 по сравнению с исходным уровнем (P<0,05) в тестовой группе, тогда как такие значительные изменения не были отмечены ни в какие моменты времени в группе плацебо. Что касается субшкал симптомов JKOM, индивидуальные баллы по трем из четырех субшкал, а именно «боль/скованность», «повседневное состояние» и «общее деятельность», а также баллы за совокупные общие симптомы, были значительно улучшены на 8, 12 и 16 неделе по сравнению с исходный уровень в тестовой группе (P<0.01 каждый), хотя улучшения баллы по субшкале «состояние здоровья» были ниже у степени, достигая значимого уровня только на 16-й неделе (P<0,05). Значительное снижение индивидуальных баллов по трем субшкалам, «боль/скованность», «повседневное состояние» и «общее деятельности», а также баллы по совокупным общим симптомам. отмечено в группе плацебо (P<0,05 для каждого). Тем не менее, величина изменений по сравнению с исходным уровнем в баллах по этим субшкалам симптомов и совокупные общие симптомы были выше в испытуемой группе чем в группе плацебо. В частности, на 8-й неделе значительно различия между испытуемой группой и группой плацебо были отмечены в баллы за «общую деятельность» (-2,7±2,3 против -0,9±1,9; P<0,05) и в баллах по сумме общих симптомов (-13,0 ± 8,9 против -5,0 ± 10; P <0,05).

Таблица II.

Изменения средних баллов JKOM по ВАШ боль, индивидуальные четыре субшкалы симптомов и агрегированные общее количество симптомов в течение 16-недельного периода вмешательства в тест и группы плацебо (n=16 в каждой).

Таблица II.

Изменения средних баллов JKOM по ВАШ боль, индивидуальные четыре субшкалы симптомов и агрегированные общее количество симптомов в течение 16-недельного периода вмешательства в тест и группы плацебо (n=16 в каждой).

3 47,2 ± 15.2 113 43,4 ± 15.9

25.2 ± 22.3 3 20,0 ± 25,0 1 Тест

20,9 ± 4. 8 111 Placebo 113 18,7 ± 4,9 C 8 Общие Разработка 3 4,6 ± 1,3 3 3,7 ± 1,2 1 Placebo 0 1 Placebo 113 49,3 ± 12.4 113 44,8 ± 11,8 B
Подшкала Группа Баллы от до
Baseline Неделя 4 Неделя 8 Неделя 12 Неделя 12 Неделя 16
VAS Pain Тест 53. 3 ± 14.4 44.9 ± 16.8 32.2 ± 19.1 C 29,8 ± 21.2 C C C 22,6 ± 22.9 B
Placebo
Placebo 36.9 ± 20.9 25,2-299
Тест 17,3 ± 2.8 C 15,8 ± 3,5

4 C

16,0 ± 4,30144 C 13.4 ± 4.0 C

4 C

18,7 ± 4,9 16,8 ± 5.4 16,8 ± 5,9 16,8 ± 5,9 15,2 ± 5,9

4 C

14,3 ± 5.6 C
Состояние в день Life Test 19. 4 ± 4.8 16.1 ± 3.1 C 14,4 ± 2.4 C C 14,8 ± 5.6 C C 13,5 ± 3.9

4 C

Placebo 17.2 ± 5.6 15.6±5,6 15,1±5,6 б 13,7±5,3 в 13,3±4,9 в
Тест 11. 0 ± 3.5 8,3 ± 2.1 C 8,3 ± 2.1 8,3 ± 2.1 C 8.8 ± 3,7 8.8 ± 3,7 C 8,2 ± 2.8 C
Placebo 9.3 ± 2,6 8,1±2,1 б 8,4±3,2 7,9±2,4 б 7.8±2,8 б
Здоровье Условия Test 4,2 ± 0,8 4,2 ± 1,1 4,4 ± 1,2 4,1 ± 1,2 3. 7 ± 1,2 3.7 ± 1,2
4,1 ± 1,2 4.0 4,0 ±1,0 3,6±1,0 3,7±1,6
Итого симптомы Тест 55,9±10,9 45,9±5,3 в 42,9±5,8 в 43.6 ± 12.7 C 38,8 ± 13. 2 38,8 ± 13.2 C
49,3 ± 12.4 44,8 ± 14,0

4 млн. Руб.

40,4 ± 13,0 C 39,0 ± 13,2 с

Таблица III показывает изменения в баллах по трем дневниковым подшкалам боли по ВАШ: «боль при в покое», «боль при ходьбе» и «боль при подъеме/спуске по лестнице», в двух группах в течение 16-недельного вмешательства. Баллы для всех трех подшкал значительно снизились по сравнению с исходным уровнем в почти все четыре временные точки оценки (недели 4, 8, 12 и 16) в контрольной группе (Р<0. 05 каждый), в то время как ни один из баллы по субшкалам показали значительное снижение в любой момент времени в группа плацебо. Более того, величина снижения баллов по сравнению с базовый уровень оказался выше во всех временных точках теста группе, чем в группе плацебо; разница в баллах за «боль в ходьба между испытуемой и группой плацебо на 8 неделе (-31,6±22,4 против -13,4±30,5) и на 16-й неделе (-41,3±20,5 против −21,4±30,5) достигла статистической значимости (P<0,05 каждый).

Таблица III.

Изменения средних баллов по трем дневниковые подшкалы боли по ВАШ в течение 16-недельного периода вмешательства в группы теста и плацебо (n=16 в каждой).

Таблица III.

Изменения средних баллов по трем дневниковые подшкалы боли по ВАШ в течение 16-недельного периода вмешательства в группы теста и плацебо (n=16 в каждой).

B 113 34,9 ± 24,6 144 B B B
Подшкала Группа Баллы от до
BaseLine
Неделя 4 Неделя 8 Неделя 8 Неделя 12 Неделя 16
Боль в покое Тест 31. 1 ± 27.1 14,9 ± 15,6 14,9 ± 15.6 A 15,6 ± 19,0 15,7 ± 19.3 A 12.3 ± 22.1
Placebo 16.3 ± 21.2 12.4 ± 16.6 12.2 ±14,5 10,6±16,8 13,1±25,2
Прогулка Test 59. 0 ± 14,9 34,1- 19.3 B 27,4 ± 19,6 B 26,6 ± 21,7 B 17.7 ± 19.8 B

4 B

Placebo 43,3 ± 20,7 29,9 ± 21,8 22,1 ± 28.6 21.9 ± 32,5
Боль в Восходящий / по убыванию лестницы Test 66. 2 ± 13.3 44,2 ± 16,8 B B B 24.7 ± 25.1 B
Placebo 51,3±22,5 45.1±26,9 34,6±25,9 26,5±29,9 24,4±32,4
Влияние на биомаркеры

Как показано в таблице IV, уровни C2C и HA в сыворотке были значительно снижены. в период вмешательства на 8, 12 и 16 неделе в тесте группе, хотя степень изменений статистически не значительное. В группе плацебо, напротив, уровни C2C скорее увеличился, а уровень ГК практически не изменился на протяжении период вмешательства в группе плацебо.Примечательно, что различия по величине снижения по сравнению с исходным уровнем между тестом и группы плацебо были значительно больше в первой группе, чем в последнем для уровней C2C на 12 неделе (-13,8±30,6 против 11,6±35,4 нг/мл) и для ГК на 8 неделе (-10,1±20,6 против 2,4±11,7 нг/мл), оба достигают статистической значимости (P<0,05 каждый).

Таблица IV.

Изменения средних уровней CII в сыворотке биомаркер деградации C2C и биомаркер синовита HA во время 16-недельный период вмешательства в группах тестирования и плацебо (n=16 каждый).

Таблица IV.

Изменения средних уровней CII в сыворотке биомаркер деградации C2C и биомаркер синовита HA во время 16-недельный период вмешательства в группах тестирования и плацебо (n=16 каждый).

1 Placebo 3 200,4 ± 29,3 (6) 3 19. 3 (6) 3 198,1 ± 31,0 (5) 98 HA
Биомаркер Группа Средние значения (нг/мл) в и
Исходный уровень Неделя 8 Неделя 12 Неделя 16
Тест C2C 90 2 8 12 90.8 120±39,6 196,8±21,0 (−7) 198,2±27,7 (−7) 190,3±35,8 (10)
2 188,8 ± 33,79 193,3 ± 25,2 (2)
Test 46,5 ± 42.1 36,4±24,8 (−12) 35,6±19,7 (−23) 35,1±26,2 (−25)
Плацебо 26,6±12,3 29,0±12,5 (9) 28,3±10.2 (6) 28,0±13,9 (5)
Безопасность

Восемь испытуемых (50%) в тестовой группе и 6 испытуемые (38%) в группе плацебо сообщили по крайней мере об одном нежелательное явление, связанное с вмешательством. Ни один из предметов в двух группы прекратили вмешательство из-за неблагоприятных Мероприятия. Побочные эффекты, о которых чаще всего сообщалось как в ходе теста, и у субъектов, принимавших плацебо, были респираторные симптомы (астма, горло, кашель, ринорея, недомогание и/или лихорадка) и боль (бедро, зуб или головка).Все нежелательные явления были легкой степени тяжести и судмедэкспертом признан не имеющим отношения к вмешательство. В обеих группах рутинные лабораторные исследования и измерения физиологических параметров (масса тела, масса тела индекс, артериальное давление и частота пульса) не показали каких-либо существенных аномалии на протяжении всего вмешательства.

Обсуждение

В этом пилотном рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролируемое исследование, проверенная комбинация на основе глюкозамина добавка, содержащая хондроитинсульфат и три антиоксиданта микронутриентов в первую очередь оценивали по их клинической эффективности. у субъектов с легкой формой ОА коленного сустава (степень K/L в основном 1–2). Эффективность испытанная добавка для облегчения боли у пациентов с ОА коленного сустава была в основном подтверждается данными, свидетельствующими о значительном сокращении по сравнению с исходный уровень баллов по субшкале боли JKOM и по шкалам дневниковые подшкалы боли по ВАШ почти во все четыре периода оценки баллов (недели 4, 8, 12 и 16) в тестовой группе по сравнению с группа плацебо. Более того, индивидуальные баллы по четырем JKOM субшкалы симптомов, а также баллы для агрегированного общего симптомы, которые в первую очередь связаны с общим ОА коленного сустава симптомы, физические функции и качество жизни, связанное со здоровьем, также значительно улучшились по сравнению с исходным уровнем в тестовой группе.Однако при сравнении величины изменения баллов с исходный уровень между двумя группами, значительные улучшения были наблюдается только в баллах по подшкале «общая деятельность» и совокупные общие симптомы JKOM на 8-й неделе и баллы за подшкала «боль при ходьбе» дневника ВАШ на 8-й и 16-й неделях. Несоответствие значимости внутригруппового и межгруппового различия могут быть частично объяснены предыдущими выводами о том, что сильный эффект плацебо наблюдается во многих клинических исследованиях ОА проводилось в течение относительно коротких периодов вмешательства (46,47).Таким образом, несмотря на наличие существенных ограничений для четкой оценки терапевтическая эффективность тестируемой добавки в настоящее время исследование, результаты JKOM- и молочных VAS на основе эффективности оценки убедительно свидетельствуют о том, что тестовая добавка потенциально эффективен в уменьшении боли и других симптомов связанный с ОА коленного сустава.

В связи с возможной симптоматической эффективность, глюкозамин и хондроитин сульфат, как сообщается, уменьшить остеоартритное поражение суставов и замедлить его прогрессирование ОА (13,14,48).Недавно были разработаны различные биомаркеры для обнаружения суставные изменения при ОА (49,50), накапливаются данные, подтверждающие связь изменения различных биомаркеров деградации CII, таких как CTX-II, C1, 2C и C2C (51–53), а также синовиальное воспаление биомаркер HA (54,55) при прогрессировании заболевания в коленном суставе ОА. В настоящем исследовании мы использовали C2C и HA для оценки Влияние тестируемой добавки на патофизиологические изменения в хряща и синовиальной оболочки, соответственно, как описано ранее (56).Результаты продемонстрировали что уровни в сыворотке как C2C, так и HA зависели от времени. только в тестовой группе. Это наблюдение свидетельствует о том, что тест добавка может подавлять деградацию CII и синовиальную воспаление в остеоартритных суставах, тем самым, возможно, уменьшая потеря хряща и воспалительные реакции. Наряду с CII. деградация суставного хряща коллагеназами, стойкие синовит, о чем свидетельствует повышение уровня ГК в сыворотке крови. показано, чтобы предсказать болезненный процесс ОА (54,57).Эти данные приводят нас к предположению, что существенное антиоксидантная активность микроэлементов, содержащихся в в тестируемой добавке может быть эффективным не только для предотвращения активации коллагеназ с помощью АФК (58), но также защищает молекулы ГК в синовиальная жидкость от деградации АФК (59). Это могло бы отчасти объяснить снижение сывороточных уровней C2C и HA, отмеченное при ОА субъекты, получавшие тестируемую добавку. Представляется, следовательно, Вероятно, такие патофизиологически благоприятные эффекты теста добавки на ткани суставов при остеоартрите могут быть вовлечены в его терапевтическая эффективность у пациентов с ОА коленного сустава.

Настоящее пилотное клиническое исследование имеет некоторые ограничения. Во-первых, количество субъектов, зарегистрированных в обоих группы тестирования и плацебо были небольшими, что, возможно, уменьшило способность обнаруживать существенные различия между двумя группами. Во-вторых, поскольку мы не использовали антиоксидантный контроль без микронутриентов. биологически активные добавки, мы не смогли узнать роль конкретных антиоксидантные компоненты тестируемой добавки в ее терапевтическом эффективность. Необходимы расширенные более крупные исследования для оценки потенциал этой комбинированной добавки для улучшения клинических симптомов, а также для предотвращения потери хряща и/или подавление синовиального воспаления у пациентов с ОА коленного сустава.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить госпожу Каори Йошимуре за ее статистический опыт и помощь в подготовке рукописи.

Каталожные номера

1.

Равенда В., Манетт К., Лемменс Р., Мариани AM, Struvay N и Reginster JY: Распространенность и влияние остеоартрит и остеопороз на качество жизни, связанное со здоровьем среди активных субъектов. Старение Clin Exp Res. 19:55–60. 2007. Просмотр статьи : Академия Google : PubMed/NCBI

2.

Джинкс С., Джордан К. и Крофт П.: Остеоартроз как проблема общественного здравоохранения: влияние развития боль в колене на физическую функцию у взрослых, живущих в сообществе: (КНЕСТ 3). Ревматология (Оксфорд). 46:877–881. 2007. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

3.

Йошимура Н., Мураки С., Ока Х., Мабучи А., Эн-Йо Ю, Йошида М, Сайка А, Йошида Х, Сузуки Т, Ямамото С, Исибаси Х., Кавагути Х., Накамура К. и Акунэ Т.: Распространенность артроз коленного сустава, поясничный спондилез и остеопороз у Японские мужчины и женщины: исследование остеоартрита/остеопороза против изучения инвалидности.J Bone Miner Метаб. 27:620–628. 2009. Просмотр статьи : Академия Google

4.

Экклс М., Фримантл Н. и Мейсон Дж.: Север Проект разработки рекомендаций, основанных на доказательствах, в Англии: резюме Рекомендации для нестероидных противовоспалительных препаратов по сравнению с основными обезболивание при лечении болей при дегенеративном артрите. к северу от Разработка руководства по нестероидным противовоспалительным препаратам в Англии Группа. БМЖ. 317: 526–530. 1998.

5.

Виланд Х.А., Михаэлис М., Киршбаум Б.Дж. и Рудольфи К.А.: Остеоартрит: неизлечимое заболевание? Нат Рев Лекарство Дисков. 4: 331–344. 2005. Посмотреть Статья : Google Scholar : PubMed/NCBI

6.

Рашад С., Ревелл П., Хемингуэй А., Лоу Ф., Рейнфорд К. и Уокер Ф.: Эффект нестероидных противовоспалительных средств. препараты на течение остеоартроза. Ланцет. 2: 519–522. 1989. Просмотр статьи : Академия Google : PubMed/NCBI

7.

Адамс М.Э., Люссье А.Дж. и Пейрон Дж.Г.: А оценка риска и пользы инъекций гиалуроновой кислоты и ее производные в лечении артроза коленного сустава. Препарат Саф. 23:115–130. 2000. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

8.

Айзенберг Д. М., Дэвис Р.Б., Эттнер С.Л., Аппель С., Уилки С., Ван Ромпей М. и Кесслер Р.С.: тенденции альтернативного использование лекарств в Соединенных Штатах, 1990–1997 годы: результаты последующее национальное обследование.ДЖАМА. 280: 1569–1575. 1998.

9.

Рао Дж.К., Михаляк К., Кроенке К., Брэдли Дж., Тимей В.М. и Вайнбергер М.: Использование дополнительных методов лечения артриты у пациентов ревматологов. Интерн Мед. 131: 409–416. 1999. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

10.

Astin JA: Почему пациенты используют альтернативные медицина: результаты национального исследования. ДЖАМА. 279: 1548–1553.1998. Просмотр статьи : Академия Google : PubMed/NCBI

11.

Беллами Н. и Бьюкенен WW: Исход измерение в клинических испытаниях остеоартрита: случай стандартизация. Клин Ревматол. 3: 293–305. 1984. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

12.

Лекен М., Брандт К., Беллами Н., Московиц Р., Менкес С.Дж., Пеллетье Дж.П. и Альтман Р.: Руководство по тестированию препараты медленного действия при остеоартрозе.J Rheumatol Suppl. 41:65–71. 1994. PubMed/NCBI

.

13.

Павелка К., Гаттерова Ю., Олеярова М., Махачек С., Джаковелли Г. и Ровати Л.С.: Использование сульфата глюкозамина и замедление прогрессирования артроза коленного сустава. 3-летний, рандомизированный, плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Arch Intern Med. 162:2113–2123. 2002. PubMed/NCBI

.

14.

Регинстер ДЖИ, Деруази Р., Ровати Л.С., Ли RL, Lejeune E, Bruyere O, Giacovelli G, Henrotin Y, Dacre JE и Госсет С: Долгосрочные эффекты глюкозамина сульфата на прогрессирование остеоартрита: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое испытание. Ланцет. 357: 251–256. 2001. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

15.

Макалиндон Т.Е., член парламента Ла Вэлли, Гулин Дж.П. и Felson DT: Глюкозамин и хондроитин для лечения остеоартрит: систематическая оценка качества и метаанализ. ДЖАМА. 283: 1469–1475. 2000. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

16.

Ричи Ф., Брюйер О., Этген О., Кучерат М., Henrotin Y и Reginster JY: структурная и симптоматическая эффективность глюкозамин и хондроитин сульфат при остеоартрозе коленного сустава.А комплексный метаанализ. Arch Intern Med. 163: 1514–1522. 2003. Просмотр статьи : Академия Google : PubMed/NCBI

17.

Клегг Д.О., Реда Д.Дж., Харрис С.Л., Кляйн М.А., О’Делл Дж. Р., Хупер М. М., Брэдли Дж. Д., Бингхэм КО III, Вайсман М. Х., Джексон CG, Lane NE, Cush JJ, Moreland LW, Schumacher HR Jr, Oddis CV, Wolfe F, Molitor JA, Yocum DE, Schnitzer TJ, Furst DE, Sawitzke AD, Shi H, Brandt KD, Moskowitz RW и Williams HJ: Глюкозамин, хондроитин сульфат и два в комбинации при болезненном колене остеоартрит.N Engl J Med. 354: 795–808. 2006. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

18.

Комплексная база данных натуральных лекарственных средств: 8-е издание. факультет терапевтических исследований; Стоктон, Калифорния: 2006 г., http://www.naturaldatabase.comuri. (По состоянию на 21 апреля 2011 г.).

19.

Розенбаум К.С., О’Матуна Д.П., Чавес М. и Шилдс К: Антиоксиданты и противовоспалительные пищевые добавки при остеоартрозе и ревматоидном артрите.Альтернативное здоровье Мед. 16:32–40. 2010. PubMed/NCBI

.

20.

Loeser RF, Carlson CS, Del Carlo M и Коул А: Обнаружение нитротирозина при старении и остеоартрите хряща: корреляция окислительного повреждения с наличием интерлейкина-1 бета и с резистентностью хондроцитов к инсулиноподобным фактор роста 1. Артрит Реум. 46:2349–2357. 2002. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

21.

Юдо К., Нгуен Т., Накамура Х., Хонго-Масуко К., Като Т. и Нисиока К.: Возможное участие окислительный стресс при старении хряща и развитии остеоартрит: окислительный стресс индуцирует теломеры хондроцитов нестабильность и снижение функции хондроцитов. Артрит Рез тер. 7: Р380–Р391. 2005. Посмотреть Статья : Академия Google

22.

Henrotin Y, Deby-Dupont G, Deby C, De Брюн М. , Лами М. и Франшимон П.: Производство активного кислорода видов изолированными хондроцитами человека.Br J Ревматол. 32: 562–567. 1993. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

23.

Энротин Ю., Деби-Дюпон Г., Деби С., Franchimont P и Emerit I: Активные формы кислорода, суставные воспаление и повреждение хрящей. ЭКС. 62:308–322. 1992. PubMed/NCBI

.

24.

Мартин Дж.А. и Бакволтер Дж.А.: Старение, старение хондроцитов суставного хряща и остеоартрит. Биогеронтология.3: 257–264. 2002. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

25.

Usha PR и Naidu MU: Рандомизированные, двойное слепое параллельное плацебо-контролируемое исследование перорального глюкозамин, метилсульфонилметан и их комбинация в остеоартрит. Клин Драг Инвест. 24:353–363. 2004. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

26.

Ким Л.С., Аксельрод Л.Дж., Ховард П., Буратович Н. и Waters RF: Эффективность метилсульфонилметана (МСМ) в боль при остеоартрозе коленного сустава: экспериментальное клиническое исследование.Хрящевой остеоартрит. 14: 286–294. 2006. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

27.

Ojewole JA: противовоспалительное и обезболивающее эффекты Psidium guajava Linn. (Myrtaceae) листовая водная экстракт у крыс и мышей. Методы Find Exp Clin Pharmacol. 28:441–446. 2006.

28.

Макалиндон Т.Э., Жак П., Чжан Ю., Ханнан МТ, Алиабади П., Вайсман Б., Раш Д., Леви Д. и Фелсон Д.Т.: Делать антиоксидантные микроэлементы защищают от развития и прогрессирование артроза коленного сустава? Ревмирующий артрит. 39: 648–656. 1996. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

29.

Макалиндон Т.Е., Фелсон Д.Т., Чжан И, Ханнан МТ, Алиабади П., Вайсман Б., Раш Д., Уилсон П.В. и Жак П.: Взаимосвязь потребления с пищей и уровня витамина D в сыворотке крови прогрессирования остеоартроза коленного сустава у участников Фрамингемское исследование. Энн Интерн Мед. 125:353–359. 1996. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

30.

Ризкалла Г., Райнер А., Богоч Э. и Пул AR: Исследования аггрекана протеогликана суставного хряща в здоровье и остеоартроз. Доказательства молекулярной гетерогенности и обширные молекулярные изменения при болезни. Джей Клин Инвест. 90:2268–2277. 1992. Просмотр статьи : Google Scholar

31.

Пул А.Р., Кобаяши М., Ясуда Т., Лаверти С., Мвале Ф., Кодзима Т., Сакаи Т., Вал С., Эль-Маадавей С., Уэбб Г., Четина Э. и Ву В.: Деградация коллагена II типа и ее Регуляция суставного хряща при остеоартрозе.Энн Реум Дис. 61 (Приложение 2): S78–S81. 2002. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

32.

Bassleer C, Ravati L и Frachimont P: Стимуляция продукции протеогликанов глюкозамина сульфатом в хондроциты, выделенные из остеоартритного суставного хряща человека в пробирке. Хрящевой остеоартрит. 6: 427–434. 1998. Просмотр статьи : Google Scholar

33.

Пиперно М., Ребул П., Хеллио Ле Граверанд MP, Peschard MJ, Annefeld M, Richard M и Vignon E: Глюкозамин сульфат модулирует нарушенную активность остеоартрита человека хондроциты in vitro.Хрящевой остеоартрит. 8: 207–212. 2000. Просмотр статьи : Академия Google : PubMed/NCBI

34.

Липиелло Л., Вудворд Дж., Карпман Р. и Hammand TA: хондропротекция in vivo и метаболическая синергия глюкозамин и хондроитин сульфат. Clin Orthop Relat Relat Res. 381: 229–240. 2000. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

35.

Огема Т.Р., Делориа Л.Б., Сэнди Дж.Д. и Харт DA: Влияние перорального приема глюкозамина на хрящи и мениски в норме. колено молодых кроликов с инъекцией химопапаина.Ревмирующий артрит. 46:2495–2503. 2002. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

36.

Убельхарт Д., Тонар Э.Дж., Чжан Дж. и Williams JM: Защитный эффект экзогенного хондроитин-4,6-сульфата при острой деградации суставного хряща у кролика. Хрящевой остеоартрит. 6 (Приложение 1): S6–S13. 1998. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

37.

Christgau S, Henrotin Y, Tankó LB, Rovati LC, Collette J, Bruyere O, Deroisy R и Reginster JY: У пациентов с остеоартритом с высоким оборотом хряща наблюдается повышенный чувствительность к хрящевым защитным эффектам глюкозамина сульфат.Клин Эксперт Ревматол. 22:36–42. 2004.

38.

Сибер Дж., Торн А., Копец Дж. А., Сингер Дж., Канвин Дж., Робинсон Д.Б., Поуп Дж., Грант Э., Лобанок Т., Ионеску М., Пул AR и Esdaile JM: Сульфат глюкозамина и хрящ II типа Деградация коллагена у пациентов с остеоартрозом коленного сустава: результаты рандомизированного исследования прекращения лечения с использованием биомаркеров. Дж Ревматол. 32:896–902. 2005.

39.

Мазьер Б., Хушер М., Заим М. и Гарнеро P: Влияние хондроитинсульфата на симптоматическое колено. остеоартроз: многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование.Энн Реум Дис. 66:639–645. 2007.

40.

Уэллс А.Ф., Клареског Л., Линдблад С. и Laurent TC: корреляция между повышенным содержанием гиалуроновой кислоты, локализованным в артритическая синовиальная оболочка и наличие пролиферирующих клеток: роль для макрофагальных факторов. Ревмирующий артрит. 35:391–396. 1992. Просмотр статьи : Академия Google

41.

Вилим В., Витасек Р., Олеярова М., Махачек С., Гаттерова Дж., Прохазка Б., Краус В.Б. и Павелка К.: Сыворотка хрящевой олигомерный матриксный белок отражает присутствие клинически диагностированный синовит у пациентов с остеоартрит.Хрящевой остеоартрит. 9: 612–618. 2001. Просмотр статьи : Академия Google : PubMed/NCBI

42.

Келлгрен Дж. Х. и Лоуренс Дж. С.: Радиологический оценка остеоартроза. Энн Реум Дис. 16: 494–502. 1957. Просмотр статьи : Академия Google

43.

Акаи М., Дои Т., Фуджино К., Ивая Т., Куросава Х. и Насу Т.: Измерение результатов для японцев с коленом остеоартрит.J Ревматол. 32:1524–1532. 2005. PubMed/NCBI

.

44.

Международная классификация Функционирование, инвалидность и здоровье. Всемирная организация здоровья; Женева: 2001

45.

Акаи М., Ивая Т., Куросава Х., Дои Т., Насу Т., Хаяши К. и Фуджино К.: Разработка нового КЖ для конкретного заболевания мера для пациентов с остеоартрозом коленного сустава. японский колено Измерение остеоартрита (JKOM).J Phys Med. 16:55–62. 2005.

46.

Льюис Б., Льюис Д. и Камминг Дж.: сравнительная обезболивающая эффективность чрескожного электрического нерва стимуляция и нестероидные противовоспалительные препараты при болезненных остеоартрит. Br J Ревматол. 33:455–460. 1994. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

47.

Фам Т., Ван дер Хейде Д., Лассере М., Альтман Р.Д., Андерсон Дж.Дж., Беллами Н., Хохберг М., Саймон Л., Стрэнд В., Вудворт Т. и Дугадос М.; OMERACT-OARSI: Переменные результатов для клиническое исследование остеоартрита: набор ответчиков OMERACT-OARSI критерии.J Ревматол. 30:1648–1654. 2003. PubMed/NCBI

.

48.

Мишель Б.А., Штуки Г., Фрей Д., Де Ватер F, Vignon E, Bruehlmann P и Uebelhart D: хондроитины 4 и 6 сульфат при остеоартрозе коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование пробный. Ревмирующий артрит. 52:779–786. 2005. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

49.

Гарнеро П. и Дельмас П.Д.: Биомаркеры в остеоартрит.Курр Опин Ревматол. 15:641–646. 2003. Просмотр статьи : Google Scholar

50.

Краус В.Б.: Биомаркеры остеоартрита. Курр Опин Ревматол. 17: 641–646. 2005. Просмотр статьи: Google Scholar

51.

Гарнеро П., Айрал Х., Руссо ФК, Кристгау S, Sandell LJ, Dougados M и Delmas PD: Разъединение типа II Синтез и деградация коллагена предсказывают прогрессирование заболевания суставов. повреждения у пациентов с артрозом коленного сустава.Ревмирующий артрит. 46:2613–2624. 2002. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

52.

Рейман М., Хейз Дж. М., Бирма-Зейнстра С. М., Koes BW, Christgau S, Christiansen C, Uitterlinden AG и Pols HA: Новый маркер остеоартрита: поперечный и продольный подход. Ревмирующий артрит. 50:2471–2478. 2004. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

53.

Пул А.Р., Ионеску М., Фицчарльз М.А. и Billinghurst RC: Оценка деградации хряща in vivo: разработка иммуноанализа для измерения в жидкостях организма Коллаген II типа расщепляется коллагеназами.Дж Иммунол Методы. 294: 145–153. 2004. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

54.

Шариф М., Джордж Э., Шепстон ​​Л., Кнудсон W, Thonar EJ, Cushnaghan J и Dieppe P: Сыворотка с гиалуроновой кислотой уровень как предиктор прогрессирования заболевания при остеоартрозе коленка. Ревмирующий артрит. 38:760–767. 1995. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

55.

Павелка К., Форейтова С., Олеярова М., Гаттерова Дж., Сенольт Л., Спасек П., Браун М., Хулейова М., Стовичкова Дж. и Павелкова А.: Уровни гиалуроновой кислоты могут иметь прогностическое значение. при прогрессировании артроза коленного сустава.Остеоартрит Хрящ. 12: 277–283. 2004. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

56.

Мазьер Б., Гарнеро П., Геген А., Аббаль М., Берда Л., Лекен М., Нгуен М., Саллес Дж. П., Виньон Э. и Дугадос М: Молекулярные маркеры разрушения хряща и синовита в исходный уровень как предикторы структурного прогрессирования тазобедренного сустава остеоартрит. Когорта ECHODIAH. Энн Реум Дис. 65:354–359. 2006. PubMed/NCBI

.

57.

Айрал Х, Пикеринг Э. Х., Вудворт Т. Г., Mackillop N и Dougados M: Синовит: потенциальный прогностический фактор фактор структурного прогрессирования медиального большеберцово-бедренного колена остеоартрит – результаты продольной артроскопии через 1 год исследование у 422 пациентов. Хрящевой остеоартрит. 13:361–367. 2005.

58.

Саари Х., Сорса Т., Линди О., Сумалайнен К., Халинен С. и Конттинен Ю.Т.: Активные формы кислорода как регуляторы интерстициальной коллагеназы нейтрофилов и фибробластов человека.Международный J Тканевая реакция. 14:113–120. 1992. PubMed/NCBI

.

59.

Саари Х., Конттинен Ю.Т., Фриман С. и Сорса T: Дифференциальное воздействие активных форм кислорода на природный синовиальной жидкости и очищенного гиалуроната пуповины человека. Воспаление. 17: 403–415. 1993. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

КореяМед Синапс

1. Джинкс С., Джордан К., Крофт П. Остеоартрит как проблема общественного здравоохранения: влияние развития боли в колене на физическую функцию взрослых, живущих в сообществе: (KNEST 3).Ревматология (Оксфорд). 2007 г.; 46:877–81.
2. Влад С.К., ЛаВэлли М.П., ​​МакАлиндон Т.Э., Фелсон Д.Т. Глюкозамин от боли при остеоартрите: почему результаты испытаний различаются? Ревмирующий артрит. 2007 г.; 56:2267–77.
3. Брюйер О., Регинстер Дж. Ю. Глюкозамин и хондроитин сульфат как терапевтические средства при остеоартрозе коленного и тазобедренного суставов. Наркотики Старение. 2007 г.; 24: 573–80.

4. Сетникар И., Середа Р., Пачини М.А., Ревел Л. Антиреактивные свойства сульфата глюкозамина. Арцнаймиттельфоршунг. 1991 год; 41:157–61.

5. Ларго Р., Альварес-Сориа М.А., Диес-Ортего И., Кальво Э., Санчес-Перноте О., Эгидо Дж. и соавт. Глюкозамин ингибирует индуцированную IL-1бета активацию NFkappaB в остеоартритных хондроцитах человека. Хрящевой остеоартрит. 2003 г.; 11: 290–8.

6. Альтман Р.Д., Абрамсон С., Брюйер О., Клегг Д., Эрреро-Бомонт Г., Маэ Э. и др. Комментарий: остеоартроз коленного сустава и глюкозамин. Хрящевой остеоартрит. 2006 г.; 14:963–6.
7. Bali JP, Cousse H, Neuzil E. Биохимические основы фармакологического действия хондроитинсульфатов на костно-суставную систему.Семин Артрит Реум. 2001 г.; 31:58–68.
8. Зарегистрируйте JY. Эффективность сульфата глюкозамина при остеоартрите: финансовый и нефинансовый конфликт интересов. Ревмирующий артрит. 2007 г.; 56:2105–10.
9. Дрент Дж. П., Ферхойт Ф. В. Обеспечивают ли ингибиторы ЦОГ-2 достаточную защиту желудочно-кишечного тракта? Ланцет. 2007 г.; 369: 439–40.

10. Towheed TE, Maxwell L, Anastassiades TP, Shea B, Houpt J, Robinson V, et al. Глюкозаминовая терапия для лечения остеоартрита. Кокрановская система баз данных, ред. 2005 г.CD002946.

11. Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, Klein MA, O’Dell JR, Hooper MM, et al. Глюкозамин, хондроитинсульфат и их комбинация при болезненном остеоартрите коленного сустава. N Engl J Med. 2006 г.; 354: 795–808.

12. Herrero-Beaumont G, Ivorra JA, Del Carmen TM, Blanco FJ, Benito P, Martin-Mola E, et al. Сульфат глюкозамина в лечении симптомов остеоартрита коленного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с использованием ацетаминофена в качестве побочного компаратора.Ревмирующий артрит. 2007 г.; 56: 555–67.
13. Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, Lee RL, Lejeune E, Bruyere O, et al. Долгосрочные эффекты сульфата глюкозамина на прогрессирование остеоартрита: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Ланцет. 2001 г.; 357: 251–6.

14. Павелка К., Гаттерова Дж., Олехарова М., Махачек С., Джаковелли Г., Ровати Л.С. и соавт. Использование сульфата глюкозамина и задержка прогрессирования остеоартрита коленного сустава: 3-летнее рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Arch Intern Med.2002 г.; 162:2113–23.

15. Тоухид Т.Э., Анастасиадес Т.П. Глюкозаминовая терапия остеоартрита. J Ревматол. 1999 г.; 26:2294–7.

16. Тападинхас М.Дж., Ривера И.С., Биньямини А.А. Пероральный сульфат глюкозамина при лечении артроза: отчет о многоцентровом открытом исследовании в Португалии. Фармакотерапия. 1982 год; 3: 157–68.

17. Ровати Л.С., Аннефельд М., Джаковелли Г., Шмид К., Сетникар И. Глюкозамин при остеоартрите. Ланцет. 1999 г.; 354: 1640–2.
18.Райхенбах С., Стерчи Р., Шерер М., Трелль С., Бурги Э., Бурги У. и др. Мета-анализ: хондроитин при остеоартрозе коленного или тазобедренного сустава. Энн Интерн Мед. 2007 г.; 146: 580–90.

19. Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, Klein MA, O’Dell JR, Hooper MM, et al. Глюкозамин, хондроитинсульфат и их комбинация при болезненном остеоартрите коленного сустава. N Engl J Med. 2006 г.; 354: 795–8.

20. Kahan A. STOPP (Исследование предотвращения прогрессирования остеоартрита): новое двухлетнее исследование кондроитина 4 и сульфата 6 (CS).Доступ в. www.ibsa-ch.com/eular_2006_amsterdam_vignon-2.pdf. 18 сентября. 2006.

21. Мишель Б.А., Штуки Г., Фрей Д., Де Ватер Ф., Биньон Э., Бюльманн П. и др. Хондроитин 4 и 6 сульфат при остеоартрозе коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. Ревмирующий артрит. 2005 г.; 52: 779–86.
22. Uebelhart D, Thonar EJ, Delmas PD, Chantraine A, Vignon E. Влияние перорального хондроитинсульфата на прогрессирование остеоартрита коленного сустава: пилотное исследование. Хрящевой остеоартрит. 1998 год; 6 (Приложение А): 39–46 с.

23. Uebelhart D, Malaise M, Marcolongo R, de Vathaire F, Piperno M, Mailleux E, et al. Прерывистое лечение остеоартрита коленного сустава пероральным хондроитинсульфатом: однолетнее рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование по сравнению с плацебо. Хрящевой остеоартрит. 2004 г.; 12: 269–76.

24. Хэткок Дж. Н., Шао А. Оценка риска глюкозамина и хондроитинсульфата. Регул токсикол фармакол. 2007 г.; 47:78–83.
25. Чжан В., Московиц Р.В., Нуки Г., Абрамсон С., Альтман Р.Д., Арден Н. и др.Рекомендации OARSI по лечению остеоартрита тазобедренного и коленного суставов, часть II: рекомендации OARSI, основанные на фактических данных, консенсус экспертов. Хрящевой остеоартрит. 2008 г.; 16:137–62.
26. Джордан К.М., Арден Н.К., Доэрти М., Баннварт Б., Бийлсма Дж.В., Дьепп П. и соавт. Рекомендации EULAR 2003: основанный на фактических данных подход к лечению остеоартрита коленного сустава: отчет целевой группы Постоянного комитета по международным клиническим исследованиям, включая терапевтические испытания (ESCISIT). Энн Реум Дис. 2003 г.; 62:1145–55.

27. Рассел А.С., Агазаде-Хабаши А., Джамали Ф. Консистенция активного ингредиента коммерчески доступных продуктов сульфата глюкозамина. J Ревматол. 2002 г.; 29:2407–9.

Глюкозамин и хондроитин сульфат: Дэвид Линтнер, доктор медицинских наук: Врачи спортивной медицины

Глюкозамин и хондроитин сульфат — это безрецептурные пищевые добавки, обычно используемые для лечения остеоартрита. В отличие от многих безрецептурных добавок, глюкозамин и хондроитин сульфат достаточно хорошо изучены, и независимые исследователи обнаружили положительные результаты.Это резко контрастирует с большинством пищевых добавок, для которых нет научных доказательств пользы.

Глюкозамин и хондроитин — это химические вещества, которые суставной хрящ может использовать в качестве строительного материала для поддержания здоровья хряща. Есть также некоторые свидетельства того, что вещества действуют как противовоспалительные средства. В целом, они кажутся достаточно безопасными, и большинство коммерческих препаратов обеспечивают сравнимую эффективность. Следует отметить, что идеальные дозировки глюкозамина и хондроитина неизвестны.

ДОСТОПРИМЕЧАТЕЛЬНОСТИ И ВНИМАНИЕ:

  1. Улучшение симптомов может не наблюдаться в течение нескольких месяцев. Для того, чтобы эти вещества были эффективными, требуется постоянное потребление. Это может быть несколько дорого в течение пробного периода, когда вы не уверены, действительно ли это сработает.
  2. Глюкозамин получают из раковин моллюсков. Если у вас аллергия на моллюсков, вам следует с осторожностью использовать препараты, содержащие глюкозамин. Однако, насколько мне известно, сообщений об аллергических реакциях не поступало.
  3. Хондроитин получают из хрящей коров, быков и быков. Теоретически возможно, что могут передаваться такие заболевания, как губчатая энцефалопатия крупного рогатого скота и болезнь Крейтцфельдта-Якоба. Подчеркну, такого никогда не было, но поскольку индустрия пищевых добавок не находится под надзором FDA, она плохо регулируется, а контроль качества непредсказуем.
  4. Если у вас диабет, вам следует более внимательно следить за уровнем глюкозы в крови при использовании глюкозамина.Было показано, что он влияет на резистентность к инсулину.
  5. Хондроитин может вызвать кровотечение у людей, у которых уже есть нарушения свертываемости крови, или у тех, кто принимает разжижающие кровь препараты, такие как кумадин или препараты гепарина.

В целом эти препараты кажутся чрезвычайно безопасными. О передаче болезни никогда не сообщалось.

Узнайте больше о глюкозамине и хондроитинсульфате на веб-сайте Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS).

Для получения дополнительной информации о травмах, связанных с метанием, посетите: ThrowingInjuries.ком

Глюкозамин и хондроитин | Кайзер Перманенте

Обзор лечения

Глюкозамин и хондроитин входят в состав нормального хряща. Хрящ действует как подушка между костями в суставе.

Эти добавки выпускаются в виде таблеток, капсул, порошка или жидкости. Их часто принимают вместе или принимают с другими добавками. Глюкозамин можно принимать отдельно в качестве пищевой добавки для суставов.

Глюкозамин

Глюкозамин, также называемый хитозамином, представляет собой натуральное вещество, получаемое из оболочки моллюсков. Или это можно сделать в лаборатории. Он также известен как:

  • Глюкозамина гидрохлорид.
  • N-ацетилглюкозамин (НАГ).
  • Глюкозамина сульфат. Это комбинация глюкозамина и минеральной соли.

Организм хорошо усваивает глюкозамин.

Хондроитин

Хондроитин может поступать из природных источников, таких как акульи или бычьи хрящи.Или это можно сделать в лаборатории. Он также известен как:

  • Хондроитина сульфат. Это комбинация хондроитина и минеральной соли.
  • Хондроитин серная кислота.
  • Чонсуриды.

Почему он используется

Многие люди принимают глюкозамин и хондроитин по отдельности или вместе при остеоартрите. Некоторые люди считают, что они помогают. Но анализ исследований, посвященных применению глюкозамина или хондроитина при артрите тазобедренного или коленного суставов, не показал, что эти добавки замедляют повреждение суставов или облегчают боль. сноска 1

Риски

Похоже, что глюкозамин и хондроитин, по отдельности или вместе, безопасны и имеют мало побочных эффектов. Но они стоят денег и помогут вам не больше, чем плацебо (фальшивые таблетки). Поговорите со своим врачом, если вы думаете о приеме этих добавок.

Если у вас аллергия на моллюсков, не принимайте глюкозамин, если вы не посоветуетесь со своим врачом. Некоторое количество глюкозамина производится из оболочки моллюсков.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не регулирует пищевые добавки так, как оно регулирует лекарства. Биологически активная добавка может продаваться с ограниченным исследованием эффективности ее действия или без него.

Ссылки

Цитаты

  1. Wandel S, et al. (2010). Эффекты глюкозамина, хондроитина или плацебо у пациентов с остеоартритом тазобедренного или коленного сустава: сетевой метаанализ. БМЖ . Опубликовано в Интернете 16 сентября 2010 г. DOI: 10.1136/bmj.c4675).

кредитов

Актуально на: 1 июля 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Anne C. Poinier MD – внутренние болезни
Martin J. Gabica MD – семейная медицина
Kathleen Romito MD – семейная медицина
Stanford M. Shoor MD – ревматология

Актуально на: 1 июля 2021 г.

Автор: Healthwise Staff