Грыжи шморля – описание и виды болезни, причины появления и специфические симптомы, диагностика и методы лечения, последствия и возможные осложнения, профилактика недуга
виды, причины, симптомы и лечение
Грыжами Шморля называют проваливание или продавливание хрящевых тканей замыкательных пластин в кость нижнего или верхнего позвонка. Недуг может быть генетически обусловленным или сформироваться в детстве из-за ускоренного роста. Свое название патология получила благодаря немецкому врачу по имени Христиан Шморль, который описал ее в 1927 году.
Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?
ДаНет
Виды
В медицине недуг подразделяется на несколько видов в зависимости от места расположения, которое оказывает влияние на размер патологического состояния. Грыжи могут образовываться поодиночке и группировками из двух и трех. Если дефекты возникают над позвонком или под ним, то он постепенно сильно изнашивается, что ведет к компрессионному перелому.
Поясничные
В поясничном отделе располагаются самые большие позвонки. На них приходится наибольшая нагрузка, что, зачастую, ведет к образованию множественных узелков из хрящей. При дефектах, возникающих в данной области, человек может чувствовать усталость поясницы, болей нет.
При чрезмерных нагрузках на поясничный отдел и резких движениях позвонок может треснуть или лопнуть. Патологию обнаруживают с помощью рентгена. Она требует срочного лечения.
Грудные
Грудной отдел позвоночника подвергается меньшей нагрузке по сравнению с поясничным. Давление на позвонки грудного отдела меньше, поэтому осложнения при грыжах появляются реже. При прогрессировании недуга человек чувствует болезненные ощущения в грудном отделе, которые отдают в верхние конечности. Заболевание также требует незамедлительного лечения.
Шейные
Грыжи в шейном отделе диагностируются чаще, чем в других отделах. Заподозрить их появление можно при наличии болей, чувства усталости и утомляемости. Диагностика проводится с помощью рентгеновского обследования.
Центральная
Недуг характеризуется болью при движениях, скованностью позвоночника и усталостью. На ранних стадиях протекает без симптомов, на поздних этапах схож с остеохондрозом.
Множественные
В пределах одного отдела позвоночного столба может появиться сразу несколько грыж. Они могут располагаться на соседних позвонках, делая их менее прочными.
В медицине бывали случаи, когда на одном позвонке сразу сверху и снизу появлялись узелки из хрящей. Это явление очень опасное, так как ведет к перелому позвонка. Узелки могут локализоваться с разных сторон одного и того же позвонка.
Межпозвоночная
Узелки из хрящей локализуются между позвонками в каком-либо из отделов позвоночника. Бывают множественными и единичными. Диагностируются чаще в поясничном отделе позвоночного столба.
Причины возникновения
В медицине считается, что грыжи Шморля развиваются по следующим причинам:
- Генетическая предрасположенность.
- Травмирование позвоночного столба, постоянные физнагрузки на него.
- Ускоренный рост ребенка в раннем детстве или в подростковом периоде. При этом явлении наблюдается отставание роста костных тканей, но хрящевая ткань развивается нормально. В позвонках происходит формирование пустот, которые заполняются хрящами.
- Травмы позвоночного столба, полученные при падении с высоты или в результате подъема тяжестей.
- Недостаток кальция в костных тканях.
- Онкология щитовидной и паращитовидной желез.
- Заболевание Шейермана-Мау (при нем заметна врожденная патология в развитии межпозвоночных дисков, в которых наблюдается фиброз, замыкательные пластины развиты несовершенно).
- Кифоз (заболевание развивается из-за рахита, врожденных патологий скелета и при частых заболеваниях в период активного роста малыша).
- Нарушение гормонального баланса у подростков. При болезнях щитовидки и паращитовидной железы в организме нарушается выработка гормонов (паратгормона и тиреокальцитонина), оказывающих влияние на уровень кальция в крови и его размещение в костной ткани.
- Деформация хрящевой и костной тканей из-за остеопороза, чаще наблюдается у пожилых людей.
- Нарушение в процессах обмена в межпозвоночных дисках.
- Остеопороз при беременности.
- Плохое кровоснабжение позвонков, уменьшение их прочности, продавливание. Патология возникает на фоне сутулости, сколиоза и малоподвижного образа жизни.
Наиболее сильно подвержены формированию грыж космонавты по причине недостаточной мышечной активности, так как она приводит к дисметаболизму костной ткани. За месяц пребывания на орбите человек способен утратить до 7 процентов ее плотности.
Симптомы грыж Шморля
Самостоятельно заподозрить патологию сложно, так как она протекает практически бессимптомно, не сдавливает сосуды или нервные корешки, воспалительный процесс и мышечные спазмы отсутствуют.
Грыжи Шморля часто обнаруживают только на рентгенологическом обследовании, когда выявляют другие проблемы с позвоночным столбом. Редко появляются болезненные ощущения на месте образования узелков при выполнении физнагрузок, которые исчезают в состоянии покоя.
Иногда наличие патологии можно заподозрить при ощупывании области больного позвонка, так как появляется несильная боль и спазм мышц. Изменения со стороны сосудов и нервных волокон при заболевании не отмечаются.
Спортсмены могут заметить неполадки со стороны позвонков при выполнении физических упражнений, так как неприятные ощущения не дадут им заниматься в полной мере.
После обнаружения недуга многие спортсмены спрашивают врачей, можно ли вернуться к занятиям спортом. Но следует отметить, что изнурительные нагрузки способствуют прогрессированию заболевания. Особенно это касается тех людей, которые занимаются бодибилдингом.
В чем опасность грыж Шморля?
Патология часто присутствует в организме человека в течение всей жизни, не проявляя себя и не прогрессируя. Но если хрящевые узелки ведут себя довольно активно, то постепенно можно наблюдать следующие негативные изменения в организме:
- появление быстрой утомляемости мышц спины;
- наличие болезненных ощущений в месте локализации грыжи, что происходит из-за компрессии нервных корешков в результате деформации позвоночного столба;
- постоянная сутулость.
Основную опасность представляет изменение высоты межпозвоночного диска или его проникновение в позвонок, так как это приводит к компрессии нервных корешков спинного мозга.
Диагностика
Диагностирует и лечит патологии со стороны опорно-двигательного аппарата врач-вертебролог. Основным методом диагностики грыж Шморля является рентгенологическое обследование. С его помощью врач диагностирует следующие стадии развития хрящевых узелков:
- Первая. При ней наблюдается снижение рентгенологической плотности тел, разрыхление и бахромчатый вид замыкательных пластин.
- Вторая. Характеризуется появлением деформации тела позвоночника, проникновением хрящей в межпозвоночный диск.
- Третья. При ней наблюдается остеосклероз, образование синостозов в передней части позвонков, полное проникновение межпозвоночных дисков в тело позвонка.
Помимо рентгена, диагностирование грыж Шморля происходит с помощью МРТ (магнитно-резонансной томографии). Это обследование позволяет определить плотность пластины, объемы проникновения хрящей в ткань межпозвоночного диска, число грыж и их размер.
КТ (компьютерная томография) позволяет определить картину изменений позвоночного столба, проникновение хрящевой ткани в позвонки.
Лечение
Грыжи Шморля требуют обязательного лечения, даже если отсутствует их симптоматика. В таком случае терапия направлена на предупреждение развития патологии. При назначении лечения врач учитывает возраст, пол, сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата и особенности профессии пациента.
Терапия предусматривает достижение следующих целей:
- уничтожение болезненных ощущений, если они имеются;
- улучшение протекания процессов обмена в костных тканях;
- нормализация гибкости позвоночного столба;
- улучшение кровообращения в мышцах спины;
- предупреждение развития осложнений;
- уменьшение и устранениея спазмов.
Хирургия
Оперативное вмешательство при патологии не проводится. При диагностике грыжи Шморля назначается комплексная консервативная терапия.
Хирургическое лечение требуется только тогда, когда выросла межпозвоночная грыжа, случился перелом, в результате чего самочувствие пациента резко ухудшилось, появились сильные боли в спине, дискомфорт и патологические изменения со стороны внутренних органов.
Медикаментозная терапия
Лечение препаратами при данной патологии почти не применяется. В редких случаях, когда пациент ощущает постоянную боль, врач может назначить противовоспалительные нестероидные медикаменты, например, Диклофенак или Вольтарен. Хондропротекторы при грыжах Шморля неэффективны, поэтому доктора их почти не выписывают.
Иногда пациенту рекомендуется пропить курс препаратов кальция для укрепления костного скелета (Алостин или Миокацик), витамин Д и рыбий жир. Принимать вышеописанные медикаменты самостоятельно нельзя, так как кальций может оказывать негативное воздействие на почки и связки.
ЛФК и гимнастика
Важной составляющей при лечении недуга является лечебная физкультура. Выполнение упражнений необходимо для:
- улучшения кровообращения тканей в организме;
- повышения иммунитета и сопротивляемости организма инфекционным заболеваниям;
- улучшения процессов обмена в организме;
- укрепления костно-мышечных тканей;
- положительного влияния на психическое и эмоциональное состояние пациента.
Врач назначает выполнение физических упражнений, учитывая состояние и подготовку пациента. Они подбираются индивидуально для каждого.
Физические нагрузки могут быть следующих видов:
- Жимы штанги в положении лежа.
- Подтягивания для укрепления мышц спины, рук и груди.
- Тренировки мышц ягодиц, пресса и спины.
- Махи руками с гантелями в стороны. Упражнение выполняется сидя, для начала руки со спортивным инвентарем опускаются вниз, а затем плавно поднимаются выше плеч и медленно снова движутся вниз.
- Упражнение на укрепление трапециевидной мышцы (задней части шеи и верхней области спины). Выполняется путем подъема и опускания плеч с утяжелителями в положении стоя, сидя или лежа.
- Упражнение на укрепление прямых мышц спины, ягодиц и бедер. Выполняется на тренажере. Пациент ложится на живот, помещает пятки под валик и поднимает туловище вверх и опускает. Делают три подхода по 10 раз.
Лечебная гимнастика проводится под наблюдением доктора. Одной из ее разновидностей является корригирующая, которая направлена на укрепление мышц спины, суставов, связочного аппарата, повышение гибкости позвоночного столба и устранение его дефектов. Занятия лечебной гимнастикой осуществляются в комплексе с упражнениями для дыхательной системы.
Стоит отметить, что все лечебные упражнения должны выполняться плавно, не следует переусердствовать и перенапрягаться, резкие движения и подъем тяжестей исключены. Добиться положительного результата можно только при регулярных занятиях.
Массаж
Массаж при грыжах Шморля осуществляется высококвалифицированным опытным специалистом. Процедура должна выполняться в щадящем режиме, техники – быть плавными и мягкими, не усугубляющими дефекты позвоночника. С помощью массажа происходят следующие положительные изменения:
- улучшение кровообращения;
- укрепление мышц спины;
- снятие усталости и напряженности мышц спины и шеи;
- уменьшение и устранение болезненных ощущений;
- улучшение состояние костной и мышечной тканей.
Декомпрессионная терапия и гирудотерапия
Декомпрессионное лечение – это плавание в бассейне со специальным поясом, ношение корсета, выполняющего функцию поддержки, вытяжение позвоночного столба на функциональной кровати.
Грыжу Шморля также лечат путем наложения медицинских пиявок на область, подвергшуюся патологическим изменениям. Пиявки выделяют вещества, которые способны улучшить кровообращение и процесс обмена в тканях.
Аутогравитационная терапия
С целью возвращения подвижного состояния позвоночному столбу врачи советуют применять аутогравитационную терапию. Она выполняется с использованием специальных тренажеров, которые имеют внешний вид кушеток, повторяющих форму человеческого позвоночника. Приспособления оснащены ребрами, разъезжающимися к ногам и голове.
Данный вид терапии снимает нагрузку с нервных корешков и мышц позвоночника, способствует улучшению кровообращения и возвращению его гибкости.
Народные средства
Врачи не запрещают использовать при лечении грыж Шморля народные средства, так как при этом заболевании они эффективны, особенно в сочетании с выполнением упражнений лечебной гимнастики и массажем. Врачи-вертебрологи рекомендуют применять следующие рецепты:
- Компрессы из картофеля и хрена. Ингредиенты промываются и натираются на терке, смешиваются в равных долях, наносятся на больное место, накрываются полиэтиленом и закрепляются повязкой. Состав обладает согревающим эффектом, стимулирует кровообращение.
- Примочки из настойки стеблей одуванчика и каштана. Измельченными каштанами и стеблями одуванчиков заполняется 2/3 пол-литровой стеклянной банки, ингредиенты заливаются водкой и настаиваются сутки. Затем на больное место делается примочка из марли, смоченной в этой жидкости. Сначала примочки ставятся на 10 минут, постепенно время увеличивается до получаса. Настойка способствует регенерации тканей, обладает противовоспалительным действием.
- Компрессы из льняного жира. На льняную ткань наносится подогретый на водяной бане конский жир, далее она прикладывается к пораженной области и фиксируется с помощью пищевой пленки и повязки, которую не снимают два дня.
- Уксус и камфорное масло. Больное место натирается камфорой, затем на него накладывается повязка, смоченная в яблочном уксусе. Все оборачивается полотенцем, держат компресс не более 30 минут.
- Массаж с медом. Пораженная область натирается маслом пихты, затем на нее наносится состав из ста грамм меда, смешанного с таблеткой мумие. Больное место слегка похлопывают, затем мажут его Финалгоном и укутывают. Курс терапии имеет продолжительность один месяц.
Прогноз
Прогноз патологии при своевременной ее диагностике носит благоприятный характер. Даже спортсмены после лечения грыжи Шморля в большинстве случаев могут вернуться к спортивной деятельности.
Но грыжа опасна тем, что развивается бессимптомно, и пациенты редко подозревают о ее появлении на ранних стадиях. Соответственно обращаются в больницу только после осложнений (развития межпозвоночных грыж, компрессионных переломов и появления артрозов).
Меры профилактики
Предупредить развитие недуга помогает выполнение профилактических мероприятий, здоровый образ жизни и бережное отношение к здоровью. Меры профилактики заключаются в следующем:
- Проведение физиотерапевтических процедур, массажа.
- Ведение активного образа жизни (бассейн, гимнастика, спортивная ходьба).
- Людям, чья работа заключается в постоянном положении вертикально, и тем, кто занимается спортом профессионально, врачи рекомендуют регулярно проходить медицинские осмотры и внимательно следить за состоянием спины и позвоночного столба.
- Исключение алкогольной и табачной продукции, так как вредные привычки способствуют ухудшению кровообращения и нарушают процесс питания тканей.
- Следить за тем, чтобы вес оставался в норме, так как лишние килограммы являются дополнительной нагрузкой на позвоночный столб.
- Избегать переохлаждений и работы, связанной с подъемом и опусканием тяжестей.
Чтобы предупредить развитие болезни, врачи предлагают выполнять следующие виды физических нагрузок:
- Поднимать тело из положения лежа с ногами, согнутыми под 90 градусов.
- Жим штанги из положения лежа без прогиба в области спины.
- Махи с гантелями в руках без рывков.
- Подтягивания на турнике.
Грыжи Шморля при беременности
Патология может быть диагностирована в период беременности, но она не является препятствием к естественным родам. Женщина, ожидающая малыша, должна регулярно выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц спины.
При болезненных ощущениях, дискомфорте и усталости врачи рекомендуют носить поддерживающие корсеты, которые равномерно распределяют нагрузку на позвоночный столб.
Берут ли в армию с грыжами Шморля?
Вопрос о том брать или не брать в армию молодого человека, у которого диагностирована данная патология, является спорным. Решение о нем принимается консилиумом врачей после многочисленных обследований юноши.
Единичные грыжи, не беспокоящие пациента, абсолютно не имеющие симптоматики, не должны являться противопоказанием к службе в армии или обучению в военном ВУЗе.
Множественные узелки из хрящей, которые болят, приносят чувство дискомфорта, грозят развитием осложнений, свидетельствуют о том, что такой человек не пригоден к службе в армии.
Дают ли инвалидность?
Данный дефект не является заболеванием, при котором пациенту дается инвалидность. Но если грыжа сопутствует более серьезному недугу, ограничивающему жизнедеятельность и трудоспособность человека, то ему могут дать инвалидность.
Пациентам, страдающим грыжами Шморля, следует понимать, что образ жизни нужно организовать теперь таким образом, чтобы недуг не прогрессировал, не появились боль и дискомфорт. Больным необходима поддерживающая терапия, так как если узелки из хрящей уже появились, то они не исчезнут и не рассосутся.
Видео о грыжах Шморля
С информацией об этой патологии от доктора Бубновского можно ознакомиться при просмотре следующего видеоролика:
Само заболевание не является патологией, опасной для жизни, но оно имеет свойство провоцировать развитие осложнений, которые вылечить куда сложнее. Поэтому малейшие боли, прострелы и дискомфорт в любом отделе позвоночника должны стать поводом обращения к вертебрологу. Лечение грыжи проходит консервативно, и после него пациент возвращается к прежней жизни.
sustavy.expert
Узелки Шморля позвонков – что это, как диагностируется и лечится
Данная патология носит другое, более «официальное» наименование – грыжа Шморля. Но в лечебном процессе даже врачи называют ее узлы Шморля, поскольку от иных видов позвоночных грыж данное заболевание отличается именно своей формой – в виде хрящевых узелков. Незнакомое звучание диагноза нередко вызывает у пациентов ассоциации с чем-то трудноизлечимым и опасным. Грыжевые узлы данной природы – это патология дисков, но лишь в пределах вертикали позвоночника. В отличие от межпозвоночных грыж, она не растет горизонтально, поэтому негативного воздействия не корешки нервов не происходит. Тем не менее, узелки Шморля – заболевание, которое нужно вовремя диагностировать и лечить.
Узелки Шморля позвонков
Суть медицинской проблемы
Данный дефект характеризуется тем, что появляется новообразование на хрящевой ткани, в результате которого хрящ начинает оказывать давление на другой хрящ, расположенный рядом. Поскольку на позвонки сильного давления не происходит, нервы не защемляются, болевой синдром практически отсутствует. Неясная симптоматика затрудняет диагностику узелков Шморля, тогда как они представляют определенную опасность.
Образование узла начинается с повреждения и саморазрушения гиалиновой пластинки диска, в результате которого за его пределы сквозь фиброзное кольцо выделяется дисковое вещество. Оно, смешиваясь со смежными тканями, образует узелок, растущий не внутрь позвоночника, а между хрящевыми отростками двух позвонков, по вертикали.
Кстати. Явление на определенном этапе развития исследований болезней позвоночника, всесторонне изучил доктор Шморль, за что оно и было справедливо названо его именем.
С одной стороны, обнаружив у пациента узелок Шморля, врачи не бьют тревогу. Но с другой стороны, прогрессирование процесса и появление множественных узелков может привести к появлению «настоящей» позвоночной грыжи, а также вызвать компрессионный перелом позвонка.
Грыжа Шморля
Данный вид грыжи часто диагностируется у пациентов в детском возрасте. Образование возникает в стадии интенсивного роста. Межпозвоночный диск развивается, образуя в хрящевом кольце плотные узелки. Опасность в том, что на смежной хрящевой ткани появляются вмятины. Из-за этого изменяется высота диска и, соответственно, высота позвонка. Это усиливает нагрузку на все позвоночные сегменты.
Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки
Грыжа Шморля поясничного отдела
Врожденная форма заболевания может быть выявлена у новорожденного. Также от грыжи Шморля страдают и подростки, и взрослые.
Пациенты с грыжей Шморля жалуются на ноющие боли в поясничном отделе позвоночника
Почему возникает заболевание
Если говорить об этиологии, образование данного вида грыжи может происходить по разным причинам.
Таблица. Причины узелков.
| Причина | Характеристика |
|---|---|
 Врожденный дефект | В данном случае диагностируется нарушенное костное строение у новорожденного ребенка. Вероятнее всего, оно является последствием нарушения кальциевого обмена, а значит, позднее может привести к остеопорозу. |
 Физическое напряжение | Если ребенок, подросток или взрослый испытывает частые физические перегрузки, либо переживает однократное, но сильное физическое напряжение, следствием этого может стать разрушение гиалиновой пластинки и выход дисковой жидкости в тканевое пространство. |
 Травмы | Данное явление может стать результатом серии травм, а может хватить и одной. В основном наблюдается у спортсменов-профессионалов, или подростков, занимающихся спортом, но может быть результатом аварий или иных травмоопасных ситуаций. |
 Подростковый возраст | Из всех категорий пациентов подростки наиболее уязвимы для патологии Шморля, поскольку в их возрасте позвонки отличаются слабостью и повышенной хрупкостью. Достаточно небольшой травмы, чтобы получить образование узелков. |
 Обмен веществ | Вернее, его нарушение в дисках, расположенных между позвонками, может стать причиной развития узелковых грыж. |
 Позвоночные деформации | К ним относится кифоз и распространенная сутулость. |
 Нагрузки на позвоночник | Не обязательно, чтобы «заработать» узлы, испытывать общую физическую нагрузку, достаточно хорошенько нагрузить позвоночник. |
 Прыжок с высоты | Или падение, при котором человек летит в вертикальном положении и соприкасается с твердой поверхностью стопами. Он считает, что удачно и ловко приземлился. А в это время начинают образовываться узелки. |
 Другие патологии | Появление узлов Шморля может спровоцировать, например, болезнь Шейермана-Мау. |
 Пожилой возраст | У людей в возрасте грыжа Шморля образовывается из-за уменьшения прочности и разрыхления структуры костей. |
 Проблемы кровоснабжения | При искривлениях позвоночной дуги нарушается кровоток, и возникают проблемы кровоснабжения. Из-за этого тоже могут образовываться узлы. |
Особенности проявления
Как уже было отмечено, болевой синдром при данной патологии выражен неясно. Поэтому в большинстве диагностических случаев обнаруживается она случайно. Обычно пациент приходит на обследование по иному поводу, и в процессе подтверждения другого диагноза, выявляется еще и этот.
Кстати. Точно определить наличие узелков можно в результате обычного рентгенологического исследования, но оно редко проводится на ранней стадии заболевания, по причине не поступления жалоб от пациента.
Проявлять себя узлы Шморля начинают, когда патологии захватывают ткани дисков и позвонков. При этом пациент начинает испытывать следующие симптомы.
- Ноет спина, как после долгой работы согнувшись.
- Остро болит в процессе хождения пешком.
- Боль в ходе физической нагрузки.
- Боль, когда переутомился.
- При длительном нахождении в положении стоя.
- Фрагментарно ограничена подвижность спины.
- Дискомфорт в спине, и общий во всем теле.
- Сутулость, вновь образованная, если до этого аномалии осанки не наблюдалось, и усугубившаяся, если отклонение уже присутствовало.
- Отек костной ткани.
Как проявляется болезнь: основные симптомы
Важно! Если болезнь не лечить квалифицированно и своевременно, ее дальнейшее развитие способно нанести ущерб всему организму пациента.
Диагностируется недуг по месту расположения, преимущественно в грудной и поясничной позвоночной зоне. В районе шейной зоны он практически не возникает.
Узлы Шморля часто диагностируют в поясничном отделе позвоночника
Что касается маленьких детей, у которых патология не является врожденной, на определенном этапе их костная ткань отстает в развитии от мышечной, по этой причине в позвоночных сегментах появляются дефективные пустоты, провоцирующие появление узелков.
Ортопедическая мебель
Виды патологии
Структурируют патологию по месту возникновения узлов, на четыре типа.
- Передний – локализуется между позвонками L1-L3 (первые три сегмента поясничной зоны). Эти образования дают наиболее чувствительный болевой синдром.
- Центральный – чаще всего образован в позвонках грудины. Не видоизменяет позвоночный столб, поэтому клинических проявлений может не быть вообще, до момента случайного обнаружения.
- Боковой – вырастает на нижних сегментах грудной позвоночной зоны. Также не проявляется болевым синдромом и трудно диагностируется.
- Задний – располагается ниже изгиба поясничного отдела. Выявляется лишь рентгенологически.
Кстати. Обычно форма у данных уплотнений округлая или продолговатая. Узлы, образованные в центральной зоне, отличаются округлыми очертаниями. При иных локализациях очертание ложа обычно продолговатое. Диаметр всех образований – от 5 до 7 миллиметров.
Образования могут быть одиночными или множественными. Вторые мельче, и чаще вырастают в грудном отделе. Одиночные – крупные, располагаются в зоне поясницы.
Единичный и множественные узлы Шморля
Часть узлов являются врожденными, они расположены вдоль одной линии, имеют одинаковые размеры и форму. Другие же узлы являются приобретенными и часто сопровождаются перифокальными воспалительными изменениями
Единичный узел Шморля в области каудальной замыкательной пластинки тела поясничного позвонка, а так же узел Шморля в поперечном срезе на КТ в виде округлого дефекта замыкательной пластики
Если вы хотите более подробно узнать, проявление симптомов грыжи Шморля грудного отдела позвоночника, а также рассмотреть способы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Как диагностировать узелковую грыжу
При диагностировании грыжи Шморля, для обнаружения узелков начинают врачебный прием с поиска сопутствующих заболеваний и опроса пациента.
- Больного спрашивают, на что он жалуется, присутствуют ли боли, какова их выраженность, интервальность, приблизительная локализация. Когда боль утихает, а когда активизируется. Предшествовали ли болевым ощущениям какие-либо травмы или перегрузки.
- Затем врач осматривает позвоночник пациента, обращая внимание на места образования отеков, искривления, деформации, асимметрии.
- Далее следует основной вид исследования – рентгенография. Небольшие узлы обнаруживаются рентгенологически только в случае, когда имеют опоясывающую замыкающую пластину. При ее отсутствии они на рентген аппарате не видны, просматриваются только при томографии. На боковом рентгене хорошо видно узлы передние и центральные. Боковые и задние просматриваются рентгеном сзади.
Грыжа Шморля на рентгенограмме
- Компьютерная или магниторезонансная томография назначается пациенту в случае, если рассмотреть узелки на рентгене не представляется возможным. Также при этом, особенно если боль довольно сильная и принадлежит грудной зоне, исключается образование обычной грыжи позвонков.
Примеры множественных узлов Шморля в грудном и поясничном отделе позвоночника при компьютерной томографии
МРТ грудного отдела позвоночника
- Чтобы составить максимально эффективную схему лечения, могут быть привлечены специалисты: невропатолог, ортопед, ЛФК-терапевт, физиотерапевт, вертебролог.
Назначение лечения
Обнаружение узлов является поводом для начала лечения, даже при неполной симптоматике и клинической картине заболевания, и отсутствии жалоб со стороны пациента. Лечение имеет цель прекратить дальнейшее развитие узелковой патологии.
При его назначении учитываются многочисленные факторы:
- причина возникновения;
- возрастная категория пациента;
- пол больного;
- профессия пациента;
- степень развития патологии;
- сопутствующие заболевания позвоночника;
- наличие травм и повреждений.
В результате лечения достигаются следующие результаты:
- приходят в норму обменные процессы в тканях кости;
- осуществляется обезболивание, если присутствует выраженный болевой синдром;
- снижается тонус мускулатуры;
- стимулируется кровообращение;
- стабилизируются спинные мышцы;
- повышается гибкость позвоночных соединений;
- устраняется вероятность осложнений.
Методы для консервативной терапии узлов Шморля применяются практически те же, что и при лечении других заболеваний позвоночника. Это обязательно комплекс терапевтических мер, которые назначаются последовательно или одновременно.
Перечень методов лечения узелковой грыжи.
- Лечебная гимнастика – первый и наиболее действенный, дающий высокий терапевтический эффект, метод, позволяющий поднять гибкость позвоночной дуги и обеспечить прилив крови к этому органу.
Лечебная гимнастика
Упражнения делают плавно, без рывков
Заниматься нужно ежедневно и желательно с инструктором ЛФК
- Плавание – еще один рекомендуемый метод, которым лечат данную позвоночную патологию. Занятия должны быть активными.
- Массаж – в данном случае речь о лечебном массаже, который стабилизирует мышцы и снизит тонус мускулатуры, а также подкорректирует нарушения осанки, если они присутствуют.
Массаж
- Мануальная терапия – широко применяемый метод, эффект от которого практически такой же, как и от массажа, то есть высокий. Способна значительно улучшить кровоснабжение требуемого участка и расширить межпозвоночное пространство.
Мануальная терапия
- Иглоукалывание – не обязательная процедура, но применяется в комплексе со всеми методами для поднятия рефлексов.
- Вытяжение – аппаратный способ тракции позвоночника также дает значительное увеличение межпозвоночного пространства и усиление тонуса тканей.
Аппаратное вытяжение позвоночника
Инверсионное вытяжение
- Лекарства – принимаются в терапии данного заболевания, только если присутствует сильная боль, для ее снятия. Чаще используются препараты, ускоряющие обмен веществ.
- Гирудотерапия – а также апитерапия, лечение муравьями и прочие сопутствующие методики тоже приветствуются.
Гирудотерапия
- Народные способы – компрессы из настоев на спирту одуванчика, цветков каштана, аппликации из сырого картофеля и корня хрена.
Компресс с хреном для спины
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить узлы Шморля в позвоночнике, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Фитболы и медболы для занятий фитнесом
Процесс лечения
Выполнение упражнений назначается каждый день. В комплекс не входят занятия, предполагающие прыжки, использование силовых тренажеров и дающие осевую нагрузку на позвоночный столб, также не выполняются упражнения, связанные с перемещениями тяжестей.
Комплекс упражнений при узлах Шморля
Плавание или аквааэробика должны присутствовать в лечебной программе не реже трех раз в неделю.
Аквааэробика
Анальгетики принимают строго по врачебным предписаниям и до тех пор, пока в этом есть необходимость. Препараты для ускорения метаболистических процессов могут приниматься длительно (по показаниям врача).
Цены на обезболивающие средства от боли в спине
Массаж выполняется курсами, в зависимости от выраженности и степени заболевания.
Лечебный массаж выполняют курсами
Остальные мероприятия, в том числе и вытяжение позвоночника, могут применяться один-два раза в неделю.
Даже множественные образования узелков обычно не беспокоят пациентов и не нарушают их трудоспособность или образ жизни. Но если заболевание удалось диагностировать, даже при параллельной диагностике, случайно, все равно его нужно лечить. Лордоз и позвонковая грыжа, кифоз и перелом позвонка, остеопороз – вот последствия, к которым могут привести своевременно не вылеченные узелки Шморля.
Видео – Грыжа Шморля: причины, симптомы, лечение
spina-expert.ru
Грыжа Шморля: симптомы, местоположение, виды, лечение
Здоровая спина – залог хорошего самочувствия в любом возрасте. Болезненные ощущения могут быть как источником ощутимого дискомфорта, так сигналом серьезных заболеваний. Одно из вероятных – грыжа Шморля.
Несмотря на пугающее название, сама патология малоопасная. Это лишь термин для обозначения возникшей аномалии. Что такое грыжа Шморля? Это прорыв хрящевой ткани меж позвонкового диска внутрь позвонка путем продавливания костной ткани. Тяжело поддается диагностике по симптомам, обнаружить дефект удается только при помощи рентгена.
Причины возникновения
Рано формируется из-за быстрого развития организма. Происходит это по мере отставания роста костных тканей от мягких – внутри образуется пустота, куда впоследствии падают пластины.
Это вызвано пониженной прочность позвонков, появляющейся от повреждения кровотоков. Возникает от сутулости, плохой осанки, небольших травм. Влияет нарушенный обмен веществ, хронические заболевания позвоночника поясничного пояса – остеопороз.
Встречается у молодых людей, ведущих нездоровый образ жизни. Грыжа Шморля позвоночника появляется вследствие генетической предрасположенности. Риск возникновения гораздо выше у людей, чьи родственники испытывали схожие проблемы.
Симптомы
Аномалия скрытна: боли практически нет. Ничего не давит на нервные окончания – в костях их нет, нет воспаления, спазма мышц. Опасна грыжа именно бессимптомным протеканием.
Грыжа Шморля это рентгенологический признак, невзначай выявляемый МРТ диагностикой. Появляются неприятные ощущения, ограниченные определенным местом, во время высокой нагрузки, пропадающие на время покоя.
Множество людей не знает о недуге, описывая его обычной усталостью. Постоянная утомляемость служит своеобразным сигналом появления узелков. Помимо неё возникают дополнительные проблемы с движением, поскольку увеличивается давление на суставы. Несвоевременное выявление образовавшейся аномалии грозит её быстрым неконтролируемым ростом.
Межпозвоночная грыжа Шморля достоверно выявляется только при магнитной томографии. Дискомфорт не всегда показатель именно этого образования.
Вероятная опасность
Несмотря на отсутствие серьёзной угрозы для здоровья, со временем страдают позвонки – истончаются, повышая риск перелома. Будучи уязвимыми к внешнему воздействию, они не выносят повышенного давления.
Травмы ведут к нарушению функции позвоночного столба. Патологическое продавливание межпозвоночного диска отрицательно повлияет на хребет, влечет инвалидность.
Зарождение узелка способствует скапливанию жидкости в суставах из-за увеличенного давления. Позвоночная грыжа Шморля может послужить основой для серьёзных последствий.
Вот чем опасна эта болезнь – возникающими осложнениями. Отсутствие выраженных признаков является поводом для беспокойства. Выявленные рентгенологическим способом новообразования – сигнал для назначения дополнительного лечения.
Местоположение развития
Патология развивается в подвижных местах спинного хребта. Грыжа Шморля в поясничном отделе не обнаруживает своего присутствия без обследования. Главным признаком считается появляющееся поясничное недомогание. Существует множество расплывчатых намеков:
- потеря гибкости;
- частое изнурение;
- дискомфорт, вызванный нагрузкой.
Хрящевой узел Шморля в поясничном отделе определяется рентгенографией. Поясница состоит из пяти крупных позвонков, принимающих основную долю движений. Зарождение дефекта на одном из них диагностируется соответствующим номером кости – от L1 до L5. Врач решает то, как лечить грыжу Шморля поясничного отдела позвоночника, исходя из места её локализации.
Отсутствие немедленной терапии для развивающейся патологии вызовет ослабление позвоночного столба. Такой случай приведет к тому, что данная грыжа поясничного отдела позвоночника станет причиной переломов, трещин вследствие ударов, физических упражнений или сдавливания.
Причиной постоянной разрастающейся боли в груди может стать грыжа Шморля грудного отдела позвоночника. Кроме этого, единственным отличием послужит изнеможение – общее и локальное. Формирование грыжи в грудном отделе непредсказуемо, трудно выявляемое даже при рентгенологическом обследовании. Появляется только от th8 позвонка до th22. Множественные грыжи Шморля грудного отдела вызовут нарушение работы сердечной мышцы, легких. Появится одышка, изменится сердечный ритм.
Мягкость позвонков – следствие появления шейных узелков. Они влекут за собой слабость, нездоровые шейные ощущения, быструю утомляемость. В шейном отделе позвоночника приводит к нарушению притока крови к мозгу.
Классификация по видам
Помимо локализации можно характеризовать по видам. Симптомы более явные, позволяют быстрее определить причины узлов.
Множественные грыжи Шморля атакуют практически весь спинной хребет. Показателем является длительная боль, убывающая лишь в положении лежа. Люди с подобным заболеванием отличаются сутулостью, плохой осанкой. Визуально можно отметить увеличенный наклон, прямую форму – сглажены изгибы столба.
Среди причин появления множественных позвоночных узлов: генетика, малое количество необходимых микроэлементов. Узелки, образовавшиеся по мере роста мягких тканей, могут рассосаться сами. Поражение ими передней части позвонков повышает риск развития более опасных расстройств. Выявление подобной патологии сопровождается необходимостью терапии, требует пристального наблюдения врачей.
Единичный узелок провоцирует искажение спинного хребта, уменьшение подвижности. Такое расстройство наиболее характерно для людей пожилого возраста, распространяется чаще всего на поясницу. Мелкие грыжи в телах позвонков развиваются рано.
Центральная грыжа Шморля – самая распространенная, отличается весьма благоприятным развитием. Большие размеры хрящевых узелков влекут за собой соответствующие симптомы и признаки:
- ограничение гибкости столба;
- поясничная боль во время ходьбы;
- ощущение общей усталости.
Диагностика грыжи Шморля
Сам по себе узел не несет опасности для жизни. Постепенное образование пустот в позвоночнике является главной опасностью: он начинает разрушаться. Своевременное лечение грыжи Шморля поможет избежать развития тяжелых болезней.
Медикаментозную программу должен назначать профессиональный врач. Применяются препараты, укрепляющие кости. Некоторые из них, несмотря на эффективность, имеют побочные эффекты. Медикаменты, облегчающие боль, не вылечат узелки. Прогресс продолжится, применение лекарств лишь замедлит, принесет временное облегчение.
Выявление причины выпячивания – важный шаг для излечения. Патология вызывается иными недомоганиями спины. Для стабилизации процесса прописывают применение медикаментов с содержанием витамина D, кальция, фосфора. Рекомендуется практика лечебной физкультуры, вытягивание, другие укрепляющие процедуры. При появлении множества мелких узелков выписываются противовоспалительные препараты.
Поскольку деформации сопровождаются неприятными ощущениями при движении, то может быть применен специальный корсет. Жилет снижает влияние физической нагрузки, уменьшая вероятность последующего развития.
Применяются процедуры, благотворно влияющие на гемодинамику организма. Рефлексотерапия увеличивает полезных элементов, позволяющий обрести шанс восстановления прочности позвонков. Методика имеет ряд противопоказаний, провоцирующих обострение других болезней.
Программа для занятий физкультурой разрабатывается врачом. Учёт размеров, места расположения поможет назначить верное лечение. Гимнастика укрепляет мышцы, помогает создать естественный мышечный корсет. Обыкновенно система включает занятия плаванием, развивающее группы мышц.
Одно из наилучших воздействий на хрящевые узелки производит точечный массаж. Применение методики массажа позволяет предотвратить их образование, ускорить процессы в костных тканях.
Меры профилактики
Поддержание правильного веса и лечение служит хорошей профилактикой. Масса тела негативно влияет на позвоночный столб, деформируя его. Следует отслеживать количество потребляемых полезных микроэлементов, самый важный из которых – кальций.
Микроэлемент содержится во всех молочных продуктах. Повысить уровень помогут морепродукты, фрукты, овощи. Полезный витамин D можно получить употребляя яйца, рыбий жир. Усвоению значительно мешают кондитерские изделия с высоким содержанием сахара, их следует избегать.
Люди, ведущие активный образ жизни, напротив должны снизить интенсивность занятий. Поскольку именно физическое переутомление способствует ускоренному развитию узелков. Грыжа Шморля в грудном отделе вызовет осложнения с дыханием.
Операционное вмешательство применяется лишь при увеличении хрящевого узла до недопустимых размеров. Применение лазерной хирургии позволяет уменьшить образование, а так же удалить жидкость. Поврежденный позвонок полностью удаляют, заменяя протезом.
Симптомы она не проявляет, потому излечить её полностью невозможно. Профилактика снизит риск возникновения недуга, лечение поможет избежать последующих проблем. Задаваясь вопросом – что это такое и как лечить, – стоит обратить внимание на вероятность появления узелков. Невнимательность к здоровью спины приводит к продолжительным болезням в старости.
gryzhynet.ru