Грыжа паховая у мужчин диагностика: Паховая грыжа: симптомы, лечение, операция

Содержание

Паховая грыжа – симптомы, признаки, виды и лечение грыжи в паху у мужчин и женщин в Москве в «СМ-Клиника»

Грыжа в паху – распространенная патология в хирургии. Согласно статистическим данным, плановые хирургические вмешательства по поводу этого заболевания составляют 72-80% в структуре операций.

Чаще встречается паховая грыжа у мужчин (74-82% от всех клинических случаев) в возрасте после 40 лет. Это обусловлено анатомическими особенностями пахового канала, имеющимися у представителей сильного пола, и более частым физическим перенапряжением. Иногда эта патология диагностируется у мальчиков первого года жизни и является врожденной. У женщин паховая грыжа изредка, но встречается, а у девочек любого возраста практически не возникает.

Это заболевание развивается вследствие нарушения баланса между внутрибрюшным давлением и возможностью мышечной стенки пахового канала противостоять такому состоянию. На этом фоне покрытые брюшиной внутренние органы выпячиваются наружу.

Чаще всего «выталкиваются» из брюшной полости петли тонкой кишки.

Грыжа в 95% случаев состоит из следующих анатомических структур:

  • Грыжевые ворота. Это «слабое» место в паховом канале, через которое происходит выпячивание. Оно может быть врожденным или приобретенным.
  • Грыжевой мешок – часть париетальной (пристеночной) брюшины, внутри которой во время «выталкивания» пребывает внутренний орган.
  • Содержимое грыжи. Кроме петель кишечника, это могут быть части большого сальника, органы брюшной полости.

Вновь появившаяся паховая грыжа не доставляет пациенту особого дискомфорта. Ее содержимое человек может самостоятельно вправить обратно в брюшную полость. Это, так называемые, вправимые грыжи. Однако простота ситуации является обманчивой. Невозможно предугадать, в какой момент возникнут осложнения болезни.

Они связаны с ущемлением содержимого грыжевого мешка. В определенный момент грыжевые ворота становятся слишком тесными, делая возвращение петель кишечника или других органов внутрь невозможным. В таких случаях пациенту выставляется диагноз «ущемленная грыжа».

Опасность такой ситуации кроется в осложнениях, которые быстро развиваются на фоне сдавливания грыжевого содержимого. Возникает очаг локального воспаления, некроз тканей. При отсутствии своевременного лечения присоединяется бактериальная микрофлора, которая с легкостью может попасть в кровоток и привести к развитию сепсиса. Такой клинический сценарий представляет реальную угрозу для жизни пациента. Поэтому стоит обращаться к хирургу еще на этапе появления первых симптомов заболевания.

Россия напала на Украину!

Россия напала на Украину!

Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада –  пожалуйста, дочитайте наше письмо .

Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”. Мы очень хотели верить вам.

Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания  стали нашей реальностью .

Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022

 Это не 1941, это сегодня. Это сейчас. 
Больше 5 000 русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне
Более 300 мирных украинских жителей погибли
Более 2 000 мирных людей ранено

Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.

Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.

Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.

Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день

Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня. Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.

И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.

Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.

ул. Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022

Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.

P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.

“Это не война, а только спец. операция.”

Это война.

Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.

“Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.”

Это не так.

Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.

На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны. 25 февраля, 2022 – места попадания ракет

25 февраля, 2022 – места попадания ракет “Мирных жителей это не коснется.”

Уже коснулось.

Касается каждого из нас, каждую секунду. С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные города.
Снаряды попадают в наши жилые дома.

Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.
Наши жены рожают здесь детей. Наши питомцы пугаются взрывов.

“У российских войск нет потерь.”

Ваши соотечественники гибнут тысячами.

Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою землю.
Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к нам с оружием.

“В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.”

Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.

Говорят в семье, с друзьями и на работе. Нас никогда и никак не притесняли.

Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.

“Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.”

Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.

У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.

Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.

“Украинцы это заслужили.

Мы у себя дома, на своей земле.

Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.

Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.

Искренне ваш, Народ Украины

Операция по удалению паховой грыжи лапароскопическим методом в Москве, стоимость в клинике на Яузе

Лапароскопическая операция по удалению паховой грыжи

Лапароскопическая операция паховой грыжи — наиболее щадящий способ лечения. В отличие от полостной операции, разрезы минимальные. Это позволяет сократить кровопотерю и осложнения после вмешательства.

Реабилитация после операции паховой грыжи протекает гораздо быстрее и легче. У пациента значительно меньше болевых ощущений. Послеоперационный период в стационаре сокращен до 2-3 дней. Для сравнения, при открытом вмешательстве пациенты проводят в больнице не меньше недели.

Операция занимает от 30 минут до 1,5 часов в зависимости от сложности ситуации. Проводится под общим наркозом. Хирург делает несколько разрезов (не более 1 см.), через которые вводит инструменты.

Чтобы увеличить пространство для манипуляций, в полость нагнетается специальный медицинский газ. Через современную камеру на экран монитора выводится многократно увеличенное изображение. Это дает возможность хирургу совершать максимально точные движения, не травмировать окружающие патологию ткани.

Смещенные органы возвращают в брюшную полость, место выпячивания ушивают. Если грыжа достигла больших размеров или брюшная стенка слишком слабая, ее усиливают при помощи специальной сетки. Устройство изготовлено из материала, не вызывающего отторжения и не позволяющего патологии развиваться в будущем.

Подготовка к операции паховой грыжи

Прежде чем приступать к лечению, пациенту проводят тщательное обследование. Накануне оперативного вмешательства рекомендуется воздержаться от пищи и вредных привычек (курения, алкоголя).

Преимущества операции при паховой грыже в клинике на Яузе

В клинике операция по удалению паховой грыжи проводится щадящим лапароскопическим способом. Процедура проводится в условиях стерильной операционной, оснащенной по последним мировым стандартам. Применяемое для операции эндоскопическое оборудование — одно из наиболее современных. Это позволяет с ювелирной точностью выполнять все манипуляции без лишних повреждений.

Удаление грыжи в клинике — это:

  • отсутствие болевых ощущений после вмешательства;
  • минимальный косметический дефект;
  • быстрое восстановление;
  • сниженный риск рецидива.

Предоперационное обследование также можно пройти в госпитале на Яузе. Это значительно экономит время и деньги. Клинический госпиталь на Яузе — один из лучших лечебно-диагностических центров в Москве. Здесь вы получите услуги европейского уровня, не покидая страны.

Стоимость оперативного лечения паховой грыжи у мужчин, женщин и детей не превышает средние цены по региону. Кроме того, в клинике предусмотрена гибкая система скидок и комплексных предложений. Точную цену операции на паховую грыжу можно уточнить у врача хирурга или в прайсе на сайте клиники.

Записаться к врачу

Паховая грыжа

Паховая грыжа — врожденное или приобретенное выпячивание внутренних органов в просвет пахового канала вследствие отклонений внутриутробного развития или внешних этиологических причин. Возникает патология преимущественно у мальчиков и мужчин в результате ослабления мышц передней стенки брюшины и попадания в образовавшиеся между ними щели жировых тканей и органов брюшной полости. Заболевание причиняет боль и дискомфорт, а также чревато серьезными осложнениями. Современное лечение паховой грыжи в Израиле позволяет больному навсегда избавиться от проблемы. Профессионализм и опыт хирургов Первого медицинского центра Тель-Авива гарантируют качественное выполнение операции с самыми низкими в мире показателями рецидивов.

К провоцирующим факторам заболевания также относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • частые запоры;
  • резкое похудение;
  • избыточный вес;
  • продолжительный надсадный кашель;
  • поднятие тяжестей;
  • перенапряжение;
  • нарушение мочеиспускания;
  • ношение слишком тесной одежды.

Во время беременности в силу физиологических изменений в организме женщины также существует риск появления заболевания.

Грыжи могут образовываться как с одной стороны, так и быть двусторонними, достигая различных размеров.

В зависимости от механизма развития грыж существуют:

  • прямые — грыжевый мешок выступает из брюшной стенки в канал паха;
  • косые — выпирание вдоль по паховому каналу;
  • комбинированные грыжевые образования — сочетание нескольких прямых или косых грыж.

По подвижности выделяют простую (вправляемую), невправляемую и ущемленную грыжу. Если простая может самостоятельно восстановиться при небольшом надавливании или в положении больного лежа, то остальные механически не вправляются. При ущемленной паховой грыже необходимо немедленно привести хирургическое вмешательство. В противном случае возможно ущемление петли кишечника, развитие кишечной непроходимости, тяжелого перитонита, некроза тканей, нарушения кровоснабжения кишечника, перфорации.

Узнать точную стоимость лечения


Симптомы паховой грыжи

Признаки заболевания могут нарастать постепенно или проявиться остро. На ранней стадии небольшие грыжевые образования часто не беспокоят больного долгое время и обнаруживаются случайно. По мере развития патологии больной жалуется на появление выпячивания в области паха, похожего на эластичную опухоль. Возле паховой грыжи ощущаются дискомфорт, боли разной интенсивности, которые отдают в поясницу и усиливаются при физическом напряжении, наклонах или кашле.

У мужчин со стороны поражения в мошонке появляется болезненная припухлость. У женщин грыжа может захватывать яичник и трубу матки, вызывая альгодисменорею. Попадание в грыжу слепой кишки проявляется болями в кишечнике, запорами, метеоризмом. Давление на мочевой пузырь приводит к болям в области лобковой зоны, учащенному мочеиспусканию и резям в уретре.

Крупные образования могут мешать при ходьбе. Когда больной принимает положение лежа, симптоматика уменьшается. Иногда надавливанием можно вправить выпячивание в брюшную полость. Грыжевой мешок может ущемляться в паховых воротах и не вправляется обратно, что проявляется нарастающей болью, тошнотой и рвотой.


Стадии

Паховая грыжа формируется в течение нескольких стадий:

1

грыжевое выпячивание прощупывается при брюшном напряжении или кашле;

2

канальное выпячивание с дном грыжевого образования у наружного отверстия щели паха;

3

формирование косой грыжи;

4

грыжевой мешок опускается в мошонку.

Диагностика паховой грыжи в Израиле

В Первом медицинском центре Тель-Авива диагностика занимает 1-2 дня. В первый день пациента осматривает хирург, собирает подробный анамнез и назначает программу дальнейшего обследования. В диагностический комплекс и предоперационную диагностику могут входить инструментальные и лабораторные методы исследований:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгенография с контрастным веществом;
  • диафаноскопия;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • колоноскопия;
  • осмотр и консультации узкопрофильных специалистов.

Стоимость диагностики

Cтоимость диагностики$
Клинический анализ крови и мочи (Clinical blood and urine tests)от 350
УЗИ (Medical Ultrasound)270

Узнать точную стоимость диагностики

Гарантированный ответ в течение 30 минут

Эффективные методы лечения паховой грыжи

В крупнейшем хирургическом отделении Израиля на базе Первого медицинского центра Тель-Авива проводится лечение грыж у детей и взрослых. Консервативные методы применяются в качестве вспомогательной те

рапии для купирования болей, улучшения общего самочувствия больного.

Устранить грыжу полностью лишь медикаментозным лечением невозможно. Выжидательная тактика также чаще всего не приемлема, поскольку грыжевое образование склонно к прогрессированию и развитию сопутствующих осложнений, негативно влияет на потенцию.

Выбор тактики операции обусловлен видом и стадией образования, наличием ущемления, возрастом и состоянием больного. Виды операций, выполняемых в клинике пациентам с паховой грыжей:

  • открытая с разрезом кожи вдоль грыжевого образования — проводится в тяжелых случаях при крупных ущемленных грыжах. После удаления брюшную стенку укрепляют специальной синтетической сеткой или выполняют дупликатуру из собственных тканей больного;
  • лапароскопическая операция при помощи зонда-лапароскопа с видеокамерой выполняется через небольшие проколы в брюшной стенке.

Удаление паховой грыжи в Израиле осуществляется в основном миниинвазивными методами лапароскопической хирургии с применением современного хирургического роботизированного оборудования. Лапароскопическая операция не требует вскрытия брюшной стенки, исключает кровопотерю, не оставляет шрамов, легче переносится пациентом и ускоряет восстановление после операции. Хирург отделяет и вправляет грыжу эндоскопическим оборудованием через проколы в коже, а затем закрывает мышечный дефект при помощи полимерной сетки, которая не вызывает отторжения.

В нашей клинике выполняются операции с применением бескровных и нетравматичных методов рассечения тканей и отделения грыж при помощи лазера.

От выбора тактики оперирования зависит стоимость операции при паховой грыже в Израиле. Поэтому окончательная цена всегда определяется индивидуально.

Выбор врача

В первую очередь при выборе лечащего врача необходимо уточнить его специализацию и опыт лечения грыж, геморроя в клиниках Израиля. Для удобства посетителей сайта профессиональные биографии всех специалистов Первого медицинского центра Тель-Авива собраны в отдельном разделе. Сделать правильный выбор врача поможет консультация медицинского координатора клиники.

Получить помощь в подборе специалиста

Гарантированный ответ в течение 30 минут

Hernia FAQ: Диагностика паховых грыж у мужчин

Как диагностируется паховая грыжа у мужчин?

Паховые грыжи у мужчин обычно представляют собой выпуклость в паховой области или рядом с ней. Некоторые мужчины замечают припухлость рядом с лобковой костью, а другие замечают припухлость в мошонке, возле яичек. Грыжа может быть болезненной, а может и не быть, хотя, если она болезненна, повседневные действия, такие как наклоны, подъем, кашель и смех, могут усилить боль. Симптомы обычно проявляются медленно с течением времени, начиная с легкого дискомфорта или даже безболезненной выпуклости.В течение недель, месяцев или даже лет у большинства мужчин появляется повышенное ощущение давления, дискомфорта или боли в паху. В то время как многие мужчины с грыжами могут участвовать в повседневной физической активности, как только грыжа становится более неудобной, большинство прекращают или ограничивают действия, которые усиливают боль. В то время как большинство грыж появляются медленно с течением времени, некоторые грыжи могут появиться внезапно, требуя неотложной оценки, а иногда и экстренной хирургии грыжи. Обычно для диагностики грыжи у мужчин достаточно физического осмотра.У женщин оценка и лечение очень похожи, но есть несколько различий, о которых вы можете прочитать в разделе часто задаваемых вопросов о лечении грыж у женщин.

 

Когда пациенты обследуются в офисе, они должны видеть, видна ли выпуклость или где возникает боль. Если выпячивание видно, мы обычно надавливаем на него снизу вверх, чтобы проверить, можно ли его вправить (содержимое грыжи можно вправить обратно в брюшную полость, где оно и находится). Если грыжу нельзя легко вправить обратно, мы пытаемся сделать это, когда пациент лежит горизонтально.Если грыжу все еще нельзя вправить, мы часто пытаемся запланировать операцию в течение нескольких недель, чтобы предотвратить осложнения от ущемленной грыжи. Если выпячивание не видно, пациентов просят напрячься или покашлять, чтобы повысить внутрибрюшное давление и позволить содержимому грыжи выйти из брюшной полости. Если грыжа не ощущается, когда пациент стоит, мы обычно оцениваем его на предмет растяжения паха или опорно-двигательного аппарата. Для этого пациентов оценивают в горизонтальном положении на диагностическом столе и просят согнуть различные группы мышц, чтобы определить источник их боли.

 

Физикальное обследование опытным герниологом может точно диагностировать практически любую грыжу. Это влечет за собой осмотр области паха на наличие выпуклости, когда пациент стоит, что, если она присутствует, делает диагноз довольно очевидным. Нам важно знать, вправима ли грыжа, то есть содержимое грыжи может быть вправлено обратно в брюшную полость, где ему и место. Если грыжу нельзя вправить в положении стоя, пациенты ложатся на стол для осмотра.Это позволяет мышцам живота расслабиться и использовать гравитацию, чтобы уменьшить грыжу. Если грыжа по-прежнему не вправима в горизонтальном положении, мы часто рекомендуем операцию в ближайшие пару недель, чтобы предотвратить осложнения от ущемленной грыжи.

 

Если при первичном осмотре паховой области выпячивание не обнаружено, мы пальпируем эту область и просим пациента покашлять или напрячься, что повышает внутрибрюшное давление и выдавливает содержимое грыжи из брюшной полости.

 

Если при осмотре не будет ощущаться грыжа, мы будем оценивать скелетно-мышечную деформацию, которая является еще одной распространенной причиной болей в паху у мужчин.Мы оцениваем пациентов на растяжение паховой области и брюшных мышц, тестируя различные группы мышц, чтобы определить источник боли.

 

Рентген, УЗИ, КТ и МРТ требуются редко и не должны заменять осмотр опытным герниологом.

Почему паховые грыжи чаще встречаются у мужчин, чем у женщин?

Когда самцы развиваются внутриутробно, их яички развиваются вверх в брюшной полости, а затем опускаются в мошонку через паховый канал.Этот канал, первоначально очень узкий, позволяет кровеносным сосудам и нервам проходить к яичку. С возрастом у мужчин паховый канал теряет свою структурную целостность, превращаясь из длинного узкого цилиндра в более короткий и широкий конус. Когда это изменение происходит в мужском паховом канале, увеличенное внутреннее отверстие (внутреннее кольцо) и отсутствие угла конуса позволяет содержимому брюшной полости выпячиваться в паховый канал. Это называется косой паховой грыжей. Прямая паховая грыжа возникает, когда прочный слой брюшной стенки (поперечная фасция) растягивается и позволяет содержимому брюшной полости проталкиваться в паховый канал.У женщин паховая анатомия отличается от мужской, поэтому вероятность развития паховых грыж гораздо ниже. На самом деле мужчины составляют 90% пациентов, которым требуется операция по удалению паховой грыжи.

 

О докторе Рейнхорне и докторе Фуллингтоне

Доктор Майкл Рейнхорн — специалист по паховым и пупочным грыжам. Доктор Райнхорн начал свою практику в качестве общего хирурга с полным спектром услуг в 2001 году. В 2012 году доктор Рейнхорн начал заниматься лечением пациентов с грыжей и пилонидом.В 2020 году доктор Нора Фуллингтон была принята на работу в качестве хирурга общей практики, выполнившего сотни операций лапароскопической грыжи Бостонской грыжи. Вместе со своей командой ассистентов врачей они проводят целенаправленную практику, призванную обеспечить превосходный клинический опыт. Команда проводит около 700 операций по удалению грыж каждый год и предлагает индивидуальный подход к каждому пациенту, начиная от типа анестезии и заканчивая пластикой с сеткой и без нее, лапароскопической и открытой хирургией. Мы опубликовали результаты и продолжаем участвовать в сообществах грыж и хирургии.Наше исследование привело к снижению назначения опиоидов после операции на грыже. В настоящее время д-р Рейнхорн является председателем Целевой группы по снижению потребления опиоидов Американского общества по изучению грыж.

 

Что говорят наши пациенты:

– Доктор Майкл Рейнхорн, удивительный врач и хирург. Его персонал и команда мирового класса. По профессии я повар. Это была моя вторая операция по удалению грыжи, и он заставил меня вернуться на работу через 2 дня. Подробнее 

 

Паховая грыжа | Мичиган Медицина

Обзор темы

Эта тема для вас?

Если у вас нет паховой грыжи, см. информацию о распространенных типах грыж.К ним относятся послеоперационные, эпигастральные и пупочные грыжи у детей и взрослых.

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа (скажите «IN-gwuh-nul HER-nee-uh») возникает, когда ткань проталкивается через слабое место в мышце паха. Это вызывает выпуклость в паху или мошонке. Выпуклость может болеть или гореть.

Что вызывает паховую грыжу?

Большинство паховых грыж возникают из-за того, что отверстие в мышечной стенке не закрывается должным образом до рождения.Это оставляет слабое место в мышцах живота. Давление на эту область может привести к тому, что ткань будет продавливаться и выпячиваться. Грыжа может возникнуть вскоре после рождения или намного позже в жизни.

У вас больше шансов получить грыжу, если у вас избыточный вес или вы много поднимаете тяжести, кашляете или напрягаетесь. Грыжи чаще встречаются у мужчин.

Каковы симптомы?

Основным признаком паховой грыжи является выпячивание в паху или мошонке. Часто ощущается как круглый комок.Выпуклость может формироваться в течение нескольких недель или месяцев. Или это может появиться внезапно после того, как вы поднимали тяжести, кашляли, наклонялись, напрягались или смеялись. Грыжа может быть болезненной, но некоторые грыжи вызывают выпячивание без боли.

Грыжа также может вызывать припухлость и ощущение тяжести, дергания или жжения в области грыжи. Эти симптомы могут исчезнуть, когда вы ляжете.

Внезапная боль, тошнота и рвота являются признаками того, что часть вашего кишечника могла застрять в грыже. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть грыжа и у вас есть эти симптомы.

Как диагностируется паховая грыжа?

Обычно врач может узнать, есть ли у вас грыжа, на основании ваших симптомов и физического осмотра. Выпуклость обычно легко прощупывается.

Как это лечится?

Грыжи не проходят сами по себе. Только хирургия может исправить один. Но если ваш вас не беспокоит и не вызывает проблем, возможно, вам не нужно его лечить прямо сейчас.

Многие люди с грыжами прибегают к хирургическому вмешательству, когда появляются дополнительные симптомы. Очень редко случается ущемление грыжи — серьезная проблема, возникающая, когда часть кишечника оказывается зажатой внутри грыжи. Удушение требует немедленной хирургической операции, хотя это состояние редко встречается у взрослых.

Некоторые люди ждут операции. Ожидание операции не увеличивает вероятность того, что часть ткани вашего кишечника или живота застрянет в грыже. Ожидание также не повысит риск возникновения проблем, если вы решите сделать операцию позже.

Грыжи у младенцев и детей младшего возраста могут быть более опасными и, как правило, требуют немедленной хирургической коррекции из-за повышенного риска ущемления и ущемления.

Грыжа может вернуться после операции. Чтобы уменьшить вероятность того, что это произойдет, придерживайтесь здорового веса. Не курите, избегайте поднятия тяжестей и старайтесь не тужиться, когда у вас дефекация или мочеиспускание.

Причина

Паховые грыжи, возникающие при выпячивании тканей через брюшные (брюшные) мышцы в пах, вызываются:

  • Отверстие в проходе от брюшной полости к половым органам (называемое паховым каналом), которое должно закрыться до рождения, но не закрывается.
  • Мышцы живота, ослабленные в результате старения и ежедневного износа.

Состояния, повышающие давление в брюшной полости, такие как частый кашель или избыточный вес, могут способствовать развитию грыж.

Бедренная грыжа, которую иногда ошибочно принимают за паховую грыжу, возникает, когда ткань выпячивается из нижней части живота в верхнюю часть бедра, чуть ниже паховой складки. Причину бедренной грыжи часто трудно определить.

Если у вас нет паховой грыжи, у вас может быть один из других распространенных типов грыжи. К ним относятся послеоперационные, эпигастральные и пупочные грыжи у детей и взрослых.

Симптомы

Симптомы паховой грыжи могут включать:

  • Выпячивание в паху или мошонке.Выпуклость может появляться постепенно в течение нескольких недель или месяцев. Или он может образоваться внезапно после того, как вы поднимали тяжести, кашляли, наклонялись, напрягались или смеялись. Многие грыжи сглаживаются, когда вы ложитесь.
  • Дискомфорт или боль в паху. Дискомфорт может усиливаться при наклоне или подъеме. Хотя у вас может быть боль или дискомфорт в мошонке, многие грыжи не вызывают боли.

У вас могут возникнуть внезапная боль, тошнота и рвота, если часть кишечника окажется защемленной (ущемленной) в грыже.

Другие симптомы грыжи включают:

  • Тяжесть, припухлость и тянущее или жжение в области грыжи, мошонки или внутренней поверхности бедра. У мужчин может быть опухшая мошонка, а у женщин может быть выпуклость в большой складке кожи (половых губах), окружающей влагалище.
  • Дискомфорт и боль, которые облегчаются только в положении лежа. Это часто происходит по мере того, как грыжа становится больше.

Симптомы грыжи у детей

У младенцев грыжа может выпячиваться, когда ребенок плачет или двигается.

Ущемленные грыжи, при которых часть кишечника оказывается зажатой в грыже, чаще встречаются у младенцев и детей, чем у взрослых. Они могут вызывать тошноту, рвоту и сильную боль. Младенец с ущемленной грыжей может плакать и отказываться от еды. Ущемленная грыжа требует неотложной медицинской помощи и требует немедленной операции.

Что происходит

Паховые грыжи обычно уплощаются или исчезают, когда их аккуратно вставляют на место или когда вы ложитесь.Со временем грыжи, как правило, увеличиваются в размерах, так как стенка брюшной мышцы становится слабее и через нее выпячивается больше тканей.

Если вы не можете вправить грыжу обратно в живот, она ущемлена. Грыжа ущемляется, когда ткань перемещается в грыжевой мешок и заполняет его. Это не обязательно чрезвычайная ситуация.

Но если петля кишечника очень туго зажата в грыже, кровоснабжение этой части кишечника может быть перекрыто (ущемлено), что приведет к отмиранию тканей.У мужчин при захвате ткани также могут быть повреждены яичко и его кровеносные сосуды. Ущемленная грыжа требует неотложной медицинской помощи и требует немедленной операции.

У взрослых грыжа, которая может быть вправлена ​​обратно в брюшную полость, может быть хирургически устранена в удобное время. Это связано с тем, что удушение у взрослых встречается редко. Грыжу, которую невозможно вправить, можно вправить, когда операция удобна, за исключением случаев усиления боли, покраснения кожи, лихорадки, тошноты и рвоты или вздутия живота.Если возникает какой-либо из этих симптомов, возможно, грыжу необходимо устранить как можно раньше.

Паховые грыжи могут вернуться после хирургического вмешательства. Но у женщин паховые грыжи редко рецидивируют.

Грыжи у детей

Младенцы или дети с паховой грыжей нуждаются в хирургическом вмешательстве как можно скорее из-за повышенного риска захвата части кишечника и прекращения кровоснабжения, что приведет к гибели тканей.

Ущемление, когда кишечная или брюшная ткань заполняет грыжевой мешок, происходит примерно у 2 или 3 из 10 младенцев в возрасте до 6 месяцев, имеющих грыжи.Большинство ущемленных грыж возникают до того, как ребенку исполнится 1 год. сноска 1 Младенцы женского пола подвергаются более высокому риску лишения свободы.

Что увеличивает ваш риск

Многие вещи могут увеличить риск возникновения паховой грыжи.

Факторы риска, которые вы можете изменить

  • Избыточный вес или недавняя значительная потеря веса (например, в результате экстренной диеты)
  • Наличие слабых мышц живота из-за неправильного питания, отсутствия физических упражнений или того и другого
  • Натуживание во время мочеиспускания или дефекации
  • Хронический кашель, например, от курения

Факторы риска, которые вы не можете изменить

  • Быть мужчиной
  • Наличие мышечной слабости с рождения вместе с грыжевым мешком
  • Наличие мышечной слабости из-за старения
  • Наличие одной или нескольких паховых грыж

Факторы риска паховой грыжи у детей

У детей факторы риска развития паховой грыжи включают:

  • Раннее рождение и низкая масса тела при рождении [менее 1500 г (3.3 фунта)].
  • Наличие одного или обоих яичек, которые не опускаются в мошонку (неопустившееся яичко).
  • Наличие паховой грыжи в семейном анамнезе.
  • Наличие некоторых других врожденных дефектов или состояний, таких как признаки каждого пола в гениталиях ребенка (неоднозначные гениталии), аномальное расположение отверстия уретры над (эписпадия) или под (гипоспадия) половым членом или гидроцеле в какая жидкость скапливается вокруг одного или обоих яичек.

Когда следует звонить врачу?

Немедленно вызвать врача если:

  • У вашего ребенка паховая грыжа, которую нельзя вправить в брюшную полость легким нажатием.
  • У вас или вашего ребенка паховая грыжа и симптомы странгуляции, такие как тошнота, рвота, лихорадка, болезненность и сильная схваткообразная боль в паховой области. Эти симптомы означают, что кишечник потерял кровоснабжение.

Вызовите врача, если:

  • У вашего ребенка явное уплотнение в области паха.
  • У вас или вашего ребенка болезненная выпуклость в паху или мошонке, даже если выпуклость исчезает в положении лежа.
  • Вы или ваш ребенок испытываете усиливающийся дискомфорт или боль в паховой области. Дискомфорт может усиливаться при наклоне или подъеме и может распространяться на мошонку.

Поговорите со своим врачом, прежде чем носить корсет или бандаж для грыжи.Эти устройства не рекомендуются для лечения грыж и иногда могут принести больше вреда, чем пользы.

Бдительное ожидание

Настороженное ожидание — это период времени, в течение которого вы и ваш врач наблюдаете за вашими симптомами или состоянием, но вы не получаете лечения. Если вы не уверены, имеете ли вы растяжение мышц паха или грыжу, уместно выжидать с домашним лечением в течение 1–2 недель. Если у вас усиливающаяся или сильная боль, очевидная шишка или признаки непроходимости кишечника или симптомы мочеиспускания, позвоните своему врачу для оценки.

Выжидательная тактика , а не подходит для младенцев и детей с паховыми грыжами.

Вы и ваш врач можете решить, следует ли вам сделать операцию по устранению грыжи или вы можете подождать. Если ваша грыжа вас не беспокоит, вы, вероятно, можете подождать до операции.

Кого посмотреть

Следующие медицинские работники могут диагностировать паховую грыжу:

Для выполнения операции по пластике грыжи потребуется общий хирург или детский хирург с опытом пластики паховой грыжи.

Экзамены и тесты

Диагноз паховой грыжи обычно ставится на основании анамнеза и физического осмотра. Такие тесты, как УЗИ и компьютерная томография, обычно не требуются для диагностики паховой грыжи. В большинстве случаев врач может выявить паховую грыжу во время медицинского осмотра.

Если планируется операция, могут потребоваться другие тесты для оценки состояния любых текущих проблем со здоровьем, таких как легкие, сердце или проблемы с кровотечением.

Обзор лечения

Грыжи не проходят сами по себе. Только хирургия может исправить один. Но если ваш вас не беспокоит и не вызывает проблем, возможно, вам не нужно его лечить прямо сейчас.

Пластика грыжи — одна из самых распространенных операций, выполняемых в США. Ежегодно около 750 000 человек делают операцию по удалению грыжи. сноска 2

Многие люди с грыжами прибегают к хирургическому вмешательству, когда появляются дополнительные симптомы.Очень редко грыжа становится ущемленной. Это происходит, когда петля кишечника туго зажата в грыже и перекрывается кровоснабжение, что приводит к гибели ткани. Удушение требует немедленной хирургической операции, хотя у взрослых это состояние встречается редко.

Некоторые люди ждут операции. Ожидание операции не увеличивает вероятность того, что часть ткани вашего кишечника или живота застрянет в грыже. Ожидание также не повысит риск возникновения проблем, если вы решите сделать операцию позже.

Грыжи у младенцев и детей младшего возраста могут быть более опасными и, как правило, требуют немедленной хирургической коррекции из-за повышенного риска ущемления и ущемления.

Прежде чем носить корсет или бандаж при грыже, проконсультируйтесь с врачом. Эти устройства не рекомендуются для лечения грыж и иногда могут принести больше вреда, чем пользы.

Грыжи у детей

У ребенка ущемленная грыжа может быть вправлена ​​врачом обратно в брюшную полость.Но операция по-прежнему необходима из-за повышенного риска удушения.

  • Если врач не может вправить грыжу назад во время осмотра, ребенку можно дать успокоительное и уложить его или ее голову ниже тела, приложив к грыже пакет со льдом.
  • Если грыжа не вправляется сама по себе, врач может попытаться вправить ее обратно в брюшную полость.
  • Если грыжа вправлена, операция может быть отложена на короткое время.
  • Если грыжу нельзя вправить, необходима немедленная операция.

Что думать о

Опыт хирурга играет важную роль в риске рецидива грыжи. Если вы подумываете об операции по удалению грыжи, спросите хирурга, сколько таких операций он сделал и какова частота рецидивов. Частота рецидивов у взрослых, как правило, выше при операциях, в которых не используется сетка (синтетический пластырь).

Некоторые люди с другими заболеваниями могут отказаться от хирургического вмешательства или не смогут сделать операцию по удалению грыжи.

  • Людям с серьезными проблемами со здоровьем, такими как неконтролируемый диабет, может потребоваться взять эти состояния под контроль перед операцией по удалению грыжи.
  • Состояния, которые вызывают кашель или напряжение при дефекации или мочеиспускании (такие как заболевания легких или проблемы с предстательной железой), могут нуждаться в лечении до операции, чтобы уменьшить вероятность рецидива грыжи после пластики.

Профилактика

Большинство паховых грыж невозможно предотвратить, особенно у младенцев и детей.Взрослые могут предотвратить несколько грыж или предотвратить рецидив грыжи, следуя некоторым из этих рекомендаций:

  • Избегайте избыточного веса. Избыточный вес создает большее внутрибрюшное давление и увеличивает риск развития паховой грыжи. Поддерживайте здоровый вес с помощью диеты и физических упражнений.
  • Избегайте быстрой потери веса (например, при резкой диете). В программах быстрого похудения может не хватать белков и витаминов, необходимых для мышечной силы, что вызывает слабость мышц живота.
  • Бросьте курить. Хронический кашель от курения увеличивает риск развития грыжи.
  • Избегайте запоров и напряжения во время дефекации и мочеиспускания. Напряжение вызывает повышенное давление внутри живота.
  • Используйте правильную механику тела, когда поднимаете тяжелые предметы. Поднимайте ногами, а не спиной. Для получения дополнительной информации см. тему Проблемы со спиной: правильный подъем.

Хирургия

Хирургическое вмешательство, как правило, рекомендуется при всех паховых грыжах, чтобы избежать таких осложнений, как странгуляция, при которой петля кишечника плотно защемляется в грыже, перекрывая кровоснабжение этой части кишечника.

Если грыжу у взрослого можно вправить (вправить), операция может быть выполнена в удобное для человека время. Если его нельзя отодвинуть назад, операция должна быть сделана раньше. Но операция может не понадобиться, если грыжа небольшая и у вас нет симптомов. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы решить, нужна ли вам операция по восстановлению грыжи.

Хирургия у детей

В большинстве случаев ребенку с паховой грыжей требуется хирургическое вмешательство для ее устранения.

Младенцы в возрасте 6 месяцев и младше с паховыми грыжами имеют гораздо более высокий риск удушения, чем дети старшего возраста и взрослые.Таким образом, операция по поводу паховой грыжи у младенцев не затягивается, как это может быть у взрослых.

  • Синтетические пластыри не нужны для пластики паховой грыжи у младенцев.
  • Некоторых младенцев с паховыми грыжами может потребоваться госпитализация для операции, а не амбулаторная операция. К ним относятся младенцы, у которых есть проблемы с легкими, судорожные расстройства или болезни сердца с рождения, или те, кто родился преждевременно.

Одно из основных решений, касающихся младенцев и детей, заключается в том, следует ли исследовать противоположную паховую область на наличие грыжи во время герниопластики.Грыжа развивается на другой стороне паха примерно у 30 из 100 детей, перенесших операцию по поводу грыжи.

Вещи, которые следует учитывать при принятии решения о том, следует ли исследовать другую сторону, включают общее состояние здоровья ребенка, риск ущемления грыжи и уровень опыта хирурга (сколько из этих операций сделал врач и его или ее частота рецидивов).

Выбор операции

При паховых грыжах проводят два вида операций:

Что думать о

Лапароскопическая хирургия может быть невозможна для человека, у которого есть сросшиеся ткани (спайки) от предыдущих операций на брюшной полости.

Большинство грыж, которые рецидивируют, возникают в течение 5 лет после операции.

Риск рецидива грыжи после операции варьируется в зависимости от опыта хирурга, типа грыжи, если используется сетка, а также возраста человека и общего состояния здоровья.

  • Вероятность рецидива грыжи после операции колеблется от 1 до 10 из 100 проведенных операций. сноска 3
  • Использование сетки для восстановления слабой мышцы в брюшной стенке снижает вероятность рецидива грыжи более чем наполовину. сноска 4

Перед проведением операции по пластике паховой грыжи следует принять во внимание некоторые соображения, например, какой вид пластики грыжи чаще всего делают в больнице или клинике. Поговорите со своим врачом, чтобы принять наилучшее решение для вашего состояния.

Рецидивирующие паховые грыжи труднее вправить, и они сопряжены с большим риском, чем первоначальная герниопластика. Риски, связанные с повторной операцией по поводу грыжи, заключаются в большем количестве рубцовой ткани, онемении и боли после операции, а также в большей вероятности повреждения яичка или семенного канатика.

Состояния, которые могут увеличить риск рецидива, включают мышцы живота, которые недостаточно сильны или здоровы, чтобы «удерживать» шовный материал, а также кровотечение или инфекция, которые ослабляют восстановление.

На фертильность обычно не влияют паховая грыжа или операция на грыже. Но у мужчин есть вероятность того, что хирургическое вмешательство или ущемленная грыжа могут привести к повреждению семявыносящего протока, трубки, по которой сперматозоиды передаются из яичек в уретру. Пока неизвестно, как часто и в какой степени это влияет на способность мужчины стать отцом ребенка.В редких случаях операция или ущемленная грыжа могут повредить кровеносные сосуды, снабжающие кровью одно или оба яичка, что может привести к уменьшению пораженного яичка.

Ссылки

Цитаты

  1. Айкен Дж. Дж., Олдхэм КТ (2011). Паховые грыжи. В RM Kliegman et al., eds., Nelson Textbook of Pediatrics , 19-е изд., стр. 1362–1368. Филадельфия: Сондерс Эльзевир.
  2. Джеяраджа Д.Р., Харфорд В.В. (2010). Грыжи живота и заворот желудка. В M Feldman et al., eds., Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease , 9th ed., vol. 1, стр. 379–395. Филадельфия: Сондерс.
  3. Хармон Дж. В., Вольфганг С. Л. (2007). Грыжи паха и брюшной стенки. В NH Fiebach et al., eds., Принципы амбулаторной медицины , 7-е изд., стр. 1673–1681. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  4. Девени К.Е. (2010). Грыжи и другие поражения брюшной стенки. В GM Doherty, изд., Текущая диагностика и лечение: хирургия , 13-е изд., стр. 724–736. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Другие работы, консультации

  • Чоу А. и др. (2008). Паховая грыжа, дата поиска сентябрь 2007 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence: http://www.clinicalevidence.com.
  • Fitzgibbons RJ Jr, et al.(2006). Выжидательная тактика против пластики паховой грыжи у мужчин с минимальными симптомами: рандомизированное клиническое исследование. ДЖАМА, 295 (3): 285–292.
  • МакКормак К. и др. (2003). Лапароскопические методы в сравнении с открытыми методами пластики паховой грыжи. Кокрановская база данных систематических обзоров (1).
  • Общество хирургии пищеварительного тракта (2006 г.). Руководство по уходу за пациентами SSAT: Хирургическое лечение паховых грыж. Доступно в Интернете: http://www.ssat.com/cgi-bin/hernia6.компьютерная графика
  • Wagner JP, et al. (2015). Паховые грыжи. В FC Brunicardi et al., Ред., «Принципы хирургии Шварца», 10-е изд., стр. 1495–1519. Нью-Йорк: Образование McGraw-Hill.

Кредиты

Актуально на: 15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, доктор медицины – внутренние болезни
Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина
Адам Хасни, доктор медицины – семейная медицина
Кеннет Барк, доктор медицины – общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки

Айкен Дж. Дж., Олдхэм, KT (2011). Паховые грыжи. В RM Kliegman et al., eds., Nelson Textbook of Pediatrics , 19-е изд., стр. 1362-1368. Филадельфия: Сондерс Эльзевир.

Jeyarajah DR, Harford WV (2010). Грыжи живота и заворот желудка.В M Feldman et al., eds., Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease , 9th ed., vol. 1, стр. 379-395. Филадельфия: Сондерс.

Harmon JW, Wolfgang CL (2007). Грыжи паха и брюшной стенки. В NH Fiebach et al., eds., Принципы амбулаторной медицины , 7-е изд., стр. 1673-1681. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Девени К.Е. (2010). Грыжи и другие поражения брюшной стенки. В GM Доэрти, изд., Текущая диагностика и лечение: Хирургия , 13-е изд., стр. 724-736. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Паховая грыжа – причина, диагностика, хирургия и восстановление

Если вы чувствуете боль в промежности во время кашля или поднятия тяжестей, возможно, у вас паховая грыжа . Это происходит, когда часть тонкой кишки или жира проталкивается через слабую зону нижней брюшной стенки. Быстрое лечение может помочь предотвратить дальнейшую выпуклость и дискомфорт.

Этот вид грыж известен паховому каналу.То есть участок нижней брюшной стенки, в котором находятся вены и нервы, как и семенной канатик у мужчин и связки, помогающие матке у женщин.

Причина паховой грыжи

  • У младенца может развиться косая паховая грыжа, если слизистая оболочка его желудка не полностью закроется во время развития. Осталось отверстие в верхней части пахового канала. Это место, где может образоваться грыжа.
  • Люди пожилого возраста обычно получают прямую паховую грыжу в связи с тем, что у них могут истощаться мышцы брюшной стенки.
  • У женщин редко замечают наличие такого рода грыжи. Широкая связка матки прилегает справа к брюшной стенке, скрепляя ее и прикрывая паховый канал.
  • У мужчин такой непроходимости нет, поэтому стресс и стойкое ослабление мышц живота через какое-то время с большей вероятностью что-то может протолкнуть в паховый канал.
  • У мужчин такой непроходимости нет, поэтому стресс и стойкое ослабление мышц живота через какое-то время с большей вероятностью что-то может протолкнуть в паховый канал.

Паховая грыжа может быть серьезной медицинской проблемой, поэтому вы не должны игнорировать симптомы. Для диагностики проблемы необходим медицинский осмотр. Если грыжа необычно большая, вам потребуется операция, чтобы исправить ее.

Симптомы паховой грыжи

Если у вас прямая паховая грыжа:

  • Боль при кашле, сгибании или поднятии чего-либо тяжелого
  • Ощущение давления или слабости в области промежности.
  • Припухлость вокруг яичек

У вас может быть возможность осторожно отодвинуть припухлость назад вверх в живот, чтобы успокоить часть беспокойства.

Диагностика

Обратитесь к врачу, если вы заметили симптомы пахового грыжа. Врач проверит область промежности на наличие отека или припухлости. Он, вероятно, попросить вас встать и покашлять. Это может сделать грыжу прогрессивно самоочевидно.

Если это не вызвало никакого отека, который может увидеть врач, он может назначить визуализирующие тесты, подобные УЗИ брюшной полости, компьютерной томографии или МРТ .

В некоторых случаях, если грыжа не диагностирована, может развиться серьезная осложнение, известное как «удушение».Бывает, когда тонкая кишка останавливается в паховом канале и не может быть передвинут или втерт лишний раз в живот. Из-за «задушения» кишечник теряет свою кровоток. Пораженный участок кишечника может погибнуть.

Это серьезная неотложная медицинская помощь. Если у вас есть паховая грыжа и сильные боли в животе, не останавливайтесь – звоните 911.

Лечение паховой грыжи

Если у вас паховая грыжа, диета с большим количеством овощей, свежих фруктов и цельнозерновых продуктов может помочь вам воздержаться запор, который может вызвать мучительные симптомы.

Хирургия может предотвратить удушение, и это лучший способ лечения паховой грыжи. Врач вдавит отекшую ткань обратно внутрь и укрепит брюшную стенку швами и, при необходимости, сеткой. У врача может быть возможность сделать это через небольшой разрез в желудке с помощью специальных оперативных инструментов — эта процедура называется лапароскопией — что означает, что вы, скорее всего, будете менее болезненны и быстрее восстановитесь, чем открытая операция по удалению грыжи .

Восстановление

Большинство людей, перенесших лапароскопическую операцию по пластике грыжи, отправляются домой в тот же день.Время восстановления составляет примерно 1-2 недели. Через 1-2 недели вы, скорее всего, сможете вернуться к легкой операции. Интенсивные упражнения подождут до 4 недель после выздоровления.

Паховая грыжа может быть очень болезненной, однако бесспорно поддается лечению. Если вы считаете, что он у вас есть, проконсультируйтесь с вашим доктор. Это не излечится само по себе. Для получения дополнительной информации о паховой грыже диагностика, лечение и хирургия. Пожалуйста, свяжитесь с нашим экспертом в области здравоохранения сегодня и записаться на прием по ссылке: https://www.southlakegeneralsurgery.com/make-an-appointment/

Паховая грыжа « Условия « Ада

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа возникает, когда кишка выпячивается через отверстие в брюшной стенке в области паха. Паховые грыжи встречаются относительно часто. Это состояние в основном затрагивает пожилых мужчин. Наиболее распространенным симптомом паховой грыжи является припухлость в паховой области, которая может временно исчезнуть при надавливании.

Диагноз ставится врачом, осматривающим опухоль и исследующим опухоль с помощью ультразвукового сканирования области.Поскольку невылеченные грыжи иногда могут привести к защемлению кишечника и его гибели, отверстие в брюшной стенке часто восстанавливают хирургическим путем. Защемленная грыжа является неотложной ситуацией и требует неотложного лечения. Хирургическое лечение обычно помогает вылечить это состояние.

Риски паховой грыжи

Грыжа возникает, когда орган, чаще всего кишечник, перемещается в ту часть тела, которой он обычно не принадлежит. Паховая грыжа возникает, когда кишка выпячивается через отверстие в брюшной стенке в паховой области.Это отверстие может образоваться во время развития до рождения или может развиться с течением времени из-за возраста, травмы или мышечной слабости.

Факторы, повышающие внутрибрюшное давление, могут увеличить риск этого состояния, например, ожирение, постоянный кашель, напряжение при опорожнении кишечника или поднятие тяжестей. Паховые грыжи встречаются часто. Это состояние гораздо чаще встречается у мужчин и, как правило, поражает пожилых людей.

Симптомы паховой грыжи

Типичные симптомы включают выпуклость в области паха или мошонки.Этот комок может быть неудобным или болезненным, особенно во время тренировки. Возможно, удастся уменьшить выпуклость, надавив на нее, но в конечном итоге она вернется.

Обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого может быть это заболевание? Начните оценку симптомов в бесплатном приложении Ada.

Диагностика паховой грыжи

Диагноз обычно ставится при физическом осмотре. УЗИ области помогает подтвердить диагноз.

Лечение

Лечение заключается в зашивании отверстия в брюшной стенке во время операции.Один из вариантов включает в себя размещение сетки в области паха, чтобы закрыть и поддержать отверстие, которое вызывает грыжу. Обычно это делается лапароскопически (хирургия замочной скважины).

Профилактика

Избегание действий, которые вызывают повышенное давление в брюшной полости, таких как напряжение при опорожнении кишечника или поднятие тяжестей, может помочь предотвратить паховую грыжу или предотвратить увеличение существующей грыжи.

Другие названия паховой грыжи

  • Паховая грыжа
  • Паховая грыжа

Паховая грыжа – Знание @ AMBOSS

Последнее обновление: 13 января 2022 г.

Ссылки

  1. Скорее А.А.Брюшные грыжи. В: Geibel J, Брюшные грыжи . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. http://emedicine.medscape.com/article/189563 . Обновлено: 1 декабря 2015 г. По состоянию на 12 декабря 2016 г.
  2. Брукс Д.К., Хоун М. Классификация, клинические особенности и диагностика паховых и бедренных грыж у взрослых. В: Post TW, изд. Обновление . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/classification-clinical-features-and-diagnosis-of-inguinal-and-femoral-hernias-in-adults .Последнее обновление: 4 февраля 2016 г. Дата обращения: 12 декабря 2016 г.
  3. Цзян З.П., Ян Б., Вэнь Л.К. и др. Этиология косой паховой грыжи у взрослых: врожденная или приобретенная? Грыжа . 2015 г.; 19 (5): стр.: 697-701.
  4. Le T, Bhushan V, Sochat M, Petersen M, Micevic G, Kallianos K. Первая помощь для USMLE Step 1 2014 . Макгроу-Хилл Медикал ; 2014
  5. Группа HerniaSurge.Международные рекомендации по лечению паховой грыжи. Грыжа . 2018; 22 (1): стр. 1-165. doi: 10.1007/s10029-017-1668-x. | Открыть в режиме чтения QxMD
  6. ЛеБлан К.Е., ЛеБлан Л.Л., ЛеБлан К.А. Паховые грыжи: диагностика и лечение.. Am Fam Physician . 2013; 87 (12): стр. 844-8.
  7. Таунсенд К.М. младший, Бошан Р.Д., Эверс Б.М., Маттокс К.Л. Учебник по хирургии Sabiston: биологические основы современной хирургической практики .Эльзевир ; 2016
  8. Миллер Дж., Чо Дж., Майкл М.Дж., Сауаф Р., Тауфиг С. Роль визуализации в диагностике скрытых грыж. Хирургия JAMA . 2014; 149 (10): стр. 1077-80. doi: 10.1001/jamasurg.2014.484. | Открыть в режиме чтения QxMD
  9. Тауфиг С., Шафик Ю. Диагностические аспекты пластики паховой грыжи. В: Хоуп В.В., Кобб В.С., Адралес Г.Л., ред. Учебник грыжи . Спрингер ; 2017.
  10. Пига Э., Зетнер Д., Андресен К., Розенберг Дж. Методы визуализации для диагностики паховой грыжи: систематический обзор. Грыжа . 2020 . doi: 10.1007/s10029-020-02189-4 . | Открыть в режиме чтения QxMD
  11. Джейкобсон Дж.А., Хури В., Брэндон С.Дж. УЗИ паха: методы, патология и подводные камни. Американский журнал рентгенологии . 2015 г.; 205 (3): стр. 513-523. doi: 10.2214/ajr.15.14523.| Открыть в режиме чтения QxMD
  12. Мерфи К.П., О’Коннор О.Дж., Махер М.М. Грыжи живота у взрослых. Американский журнал рентгенологии . 2014; 202 (6): стр. W506-W511. doi: 10.2214/ajr.13.12071. | Открыть в режиме чтения QxMD
  13. Нг ТТ, Хэмлин Дж.А., Кан А.М. Герниография: анализ роли и ограничений.. Грыжа . 2009 г.; 13 (1): стр.7-11. doi: 10.1007/s10029-008-0423-8 . | Открыть в режиме чтения QxMD
  14. Heise CP, Sproat IA, Starling JR.Перитонография (герниография) для выявления скрытой паховой грыжи у больных с гинодинией.. Ann Surg . 2002 г.; 235 (1): стр. 140-4. doi: 10.1097/00000658-200201000-00018 . | Открыть в режиме чтения QxMD
  15. Тинтиналли Дж. Э., Стапчински Дж. С., Ма О. Дж., Йели Д., Меклер Г. Д., Клайн Д. М. Неотложная медицинская помощь Тинтиналли: полное учебное пособие, 9-е издание . Макгроу Хилл Профессионал ; 2019
  16. Ставрос А.Т., Рэпп С.Динамическое УЗИ грыж паха и передней брюшной стенки.. УЗИ Q . 2010 г.; 26 (3): стр. 135-69. doi: 10.1097/RUQ.0b013e3181f0b23f . | Открыть в режиме чтения QxMD
  17. Реттенбахер Т., Холлервегер А., Мачейнер П. и др. Грыжи брюшной стенки: признаки ущемления в поперечном сечении, определяемые с помощью УЗИ. AJR Am J Roentgenol . 2001 г.; 177 (5): стр. 1061-6. дои: 10.2214/ajr.177.5.1771061 . | Открыть в режиме чтения QxMD
  18. Монтаньяна М., Данезе Э., Липпи Г.Биохимические маркеры острой ишемии кишечника: возможности и ограничения.. Анналы трансляционной медицины . 2018; 6 (17): с.341. doi: 10.21037/атм.2018.07.22. | Открыть в режиме чтения QxMD
  19. Восток Б, Павляк М, де Бо АС. Ручное вправление грыжи под обезболиванием/седативным действием (Taxis) при острой паховой грыже: полезный метод во времена COVID-19 для снижения потребности в неотложной хирургии — обзор литературы. Грыжа .2020; 24 (5): стр. 937-941. doi: 10.1007/s10029-020-02227-1 . | Открыть в режиме чтения QxMD
  20. Биринделли А., Сартелли М., Ди Саверио С. и др. Обновление 2017 г. рекомендаций WSES по неотложной хирургии сложных грыж брюшной стенки. Всемирный журнал экстренной хирургии . 2017; 12 (1). doi: 10.1186/s13017-017-0149-y. | Открыть в режиме чтения QxMD
  21. Йе ДД, Алам ХБ. Неотложная помощь при грыжах. Surg Clin North Am .2014; 94 (1): стр. 97-130. doi: 10.1016/j.suc.2013.10.009. | Открыть в режиме чтения QxMD
  22. Ятаватта А. Массовое вправление паховой грыжи: обзор редкого и потенциально смертельного осложнения после вправления паховой грыжи. BMJ сообщает о случаях . 2017; 2017 . doi: 10.1136/bcr-2017-220475 . | Открыть в режиме чтения QxMD
  23. Монтгомери Дж., Димик Дж. Б., Телем Д. А. Лечение паховых грыж у взрослых-2018.. ЯМА . 2018; 320 (10): стр. 1029-1030. дои: 10.1001/jama.2018.10680 . | Открыть в режиме чтения QxMD
  24. Simons MP, Aufenacker T, Bay-Nielsen M, et al. Рекомендации Европейского общества герниологов по лечению паховой грыжи у взрослых пациентов. Грыжа . 2009 г.; 13 (4): стр. 343-403. doi: 10.1007/s10029-009-0529-7 . | Открыть в режиме чтения QxMD
  25. Niebuhr H, Köckerling F. Хирургические факторы риска рецидива при пластике паховой грыжи – обзор литературы. Инновационные хирургические науки . 2017; 2 (2): стр. 53-59. doi: 10.1515/iss-2017-0013. | Открыть в режиме чтения QxMD
  26. Хаким А., Шанмугам В. Современные тенденции в диагностике и лечении хронической боли в паху после грыжи. Всемирный журнал желудочно-кишечной хирургии . 2011 г.; 3 (6): с.73-81. дои: 10.4240/wjgs.v3.i6.73 . | Открыть в режиме чтения QxMD
  27. Паховая грыжа, детская. http://5minuteconsult.com/collectioncontent/1-153411/diseases-and-conditions/паховая грыжа-педиатрический . . Доступ: 12 декабря 2016 г.
  28. Ким Б., Робинсон П., Моди Х., Гупта Х., Хорган К., Ачутан Р. Оценка использования и влияния УЗИ паха в учреждениях первичной и вторичной медицинской помощи. Грыжа . 2015 г.; 19 (3): стр. 367-71. doi: 10.1007/s10029-014-1212-1 . | Открыть в режиме чтения QxMD
  29. Кекерлинг Ф., Шуг-Пасс К.Диагностическая лапароскопия как инструмент принятия решения о лечении рецидивной паховой грыжи после открытой передней и задней лапароскопической пластики.. Границы хирургии . 2017; 4 : стр.22. doi: 10.3389/fsurg.2017.00022 . | Открыть в режиме чтения QxMD
  30. Миллер Дж., Трегартен А., Сауаф Р., Тоуфиг С. Рентгенологические отчеты и интерпретация скрытой паховой грыжи.. J Am Coll Surg . 2018; 227 (5): стр. 489-495. дои: 10.1016/j.jamcollsurg.2018.08.003. | Открыть в режиме чтения QxMD
  31. Miserez M, Alexandre JH, Campanelli G, et al. Классификация паховой грыжи Европейского общества грыж: простая и легко запоминающаяся.. Грыжа . 2007 г.; 11 (2): стр. 113-6. doi: 10.1007/s10029-007-0198-3 . | Открыть в режиме чтения QxMD
  32. Экберг О. Паховая герниография у взрослых: методика, нормальная анатомия и диагностические критерии грыж. Рентгенология .1981 год; 138 (1): стр. 31-6. doi: 10.1148/radiology.138.1.7455093. | Открыть в режиме чтения QxMD
  33. Буркхардт Дж. Х., Аршанский Ю., Мансон Дж. Л., Шольц Ф. Дж. Диагностика грыж паховой области с помощью аксиальной КТ: симптом латеральной полумесяца и другие ключевые находки.. Рентгенография . неопределенный; 31 (2): стр.E1-12. doi: 10.1148/rg.312105129. | Открыть в режиме чтения QxMD
  34. Ревзин М.В., Эрсахин Д., Исраэль Г.М. и соавт. УЗИ пахового канала: всесторонний обзор патологических процессов с корреляцией КТ и МРТ.. Рентгенография . 2016; 36 (7): стр. 2028-2048. doi: 10.1148/rg.2016150181 . | Открыть в режиме чтения QxMD
  35. Ijpma FFA, Boddeus KM, de Haan HH, van Geldere D. Двусторонние варикозные расширения круглых связок, имитирующие паховую грыжу во время беременности. Грыжа . 2008 г.; 13 (1): стр. 85-88. doi: 10.1007/s10029-008-0395-8 . | Открыть в режиме чтения QxMD

Лобковые и паховые венозные коллатерали, имитирующие паховую грыжу | Журнал хирургических историй болезни

Аннотация

Здесь мы сообщаем о случае 38-летнего мужчины с острой надлобковой болью, вызванной тубулярным, гипоэхогенным, несжимаемым паховым образованием без кровотока, очевидным при цветной допплерографии.Анамнез больного, клинические признаки локального воспаления и болезненности при пальпации, а также результаты ультразвуковой допплерографии позволили поставить диагноз: паховая грыжа с ущемлением чаши. Тем не менее, из-за оставшейся неуверенности в том, была ли двусторонняя или односторонняя грыжа имманентной и было ли ущемление чаши вызвано правосторонней или левосторонней грыжей, дежурный хирург инициировал компьютерную томографию (КТ). Неожиданно эта компьютерная томография выявила обширные надлобковые венозные коллатерали с тромбофлебитом, которые имитировали двустороннюю паховую грыжу, вторичную по отношению к острому одностороннему тромбозу бедренной вены.Вместо хирургического вмешательства пациентке были назначены антибиотики, обезболивающие и гепарин, и она была выписана из больницы через 8 дней.

ВВЕДЕНИЕ

Паховые грыжи имеют различные клинические проявления, начиная от выпячивания в паховой области при обычном медицинском осмотре и заканчивая неотложными проявлениями вследствие ущемления кишечника. В большинстве случаев диагноз основывается на анамнезе пациента и клинических симптомах, а также на результатах физикального обследования — без необходимости проведения расширенной диагностики, такой как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) [1].

Когда диагноз не очевиден, визуализация может помочь отличить паховую грыжу от других редких клинических состояний [2, 3]. В большинстве случаев ультразвук является достаточным визуализирующим диагностическим инструментом, обладающим высокой чувствительностью и специфичностью [3], а также неинвазивным и недорогим. Дополнительные расширенные методы диагностики, такие как КТ или МРТ, могут быть полезны в случае редких клинических состояний, но обычно не требуются и не являются стандартным методом дифференциальной диагностики при паховой боли.

Дифференциальный диагноз паховой грыжи включает любую патологию, которая может вызывать боль или опухоль в паховой области, включая инфекцию мягких тканей, лимфоидную ткань, ассоциированные сосуды или структуры, связанные с мужской или женской репродуктивной функцией.

ИСТОРИЯ ДЕЛА

Больной 38 лет доставлен в отделение неотложной помощи с острой надлобковой и двусторонней паховой болью. Он работал водителем грузовика, который также отвечал за погрузку и разгрузку грузовых автомобилей.Он сообщил, что его симптомы начались с отека 10 дней назад, когда он загружал и выгружал грузы и много часов находился за рулем. Он сообщил, что его симптомы значительно усилились во время последней разгрузки грузов в тот день, когда он обратился в отделение неотложной помощи. Кроме двусторонней боли в паху и болезненной припухлости лобка с местными признаками воспаления, он не сообщил о других симптомах. Тошнота, меньшая или внутрибрюшная боль были сведены на нет. На момент поступления больной не принимал никаких лекарственных препаратов, хирургического анамнеза не имел.Однако позднее больная сообщила о подвздошно-бедренном тромбозе правой наружной подвздошной вены и в анамнезе о временном приеме фенпрокумона.

При осмотре его температура, частота сердечных сокращений и ударов в минуту, а также кровяное давление были в пределах нормы. При местном осмотре выявлена ​​не поддающаяся вправлению болезненная припухлость размером 30 см × 15 см в надлобковой и двусторонней паховой областях без кашлевого импульса (рис. 1). При осмотре живота обнаружено легкое вздутие.Результаты биохимии крови: гемоглобин 14,8 г/дл, лейкоциты 8300 кл/мкл, креатинин 104 ммоль/л, калий 4,4 ммоль/л, натрий 140 ммоль/л, С-реактивный белок 29 мг/л. У нас диагностирована паховая грыжа с возможным ущемлением чаши.

Рисунок 1:

По данным отделения неотложной помощи у пациента 38 лет с болезненной припухлостью надлобковой области и местными признаками воспаления (рубур, каллор, болезненность, опухоль).

Рисунок 1:

По данным отделения неотложной помощи у пациента 38 лет с болезненной припухлостью надлобковой области и местными признаками воспаления (краснота, кал, болезненность, опухоль).

Для подтверждения клинического диагноза опытным врачом-УЗИ была проведена ультразвуковая допплерография. На УЗИ была диагностирована грыжа с выпадением кишечника из-за тубулярного, гипоэхогенного, несжимаемого пахового образования без оттока, выявляемого при цветной допплерографии (рис. 2). Однако было неясно, была ли грыжа вызвана двусторонним или односторонним разрывом. Только в целях планирования операции мы решили выполнить компьютерную томографию, чтобы определить сторону разрыва и классифицировать вид грыжи (прямая/непрямая).Удивительно, но компьютерная томография показала большие венозные коллатерали между левой и правой бедренной веной и иллио-феморальный тромбоз с левой стороны. Паховых и каких-либо других грыж надлобковой и паховой областей не обнаружено (рис. 3). Венозные коллатерали имели обширные признаки воспаления, что согласуется с диагнозом локального надлобкового тромбофлебита. После компьютерной томографии пациент был повторно обследован с помощью ультразвуковой допплерографии. Зная результаты КТ и перенастроив допплеровские настройки, диагноз был подтвержден.

Рисунок 2:

Тубулярное, гипоэхогенное, несжимаемое паховое образование без кровотока, которое видно на цветном доплеровском изображении.

Рис. 2:

Тубулярное, гипоэхогенное, несжимаемое паховое образование без кровотока, которое видно на цветном доплеровском изображении.

Рисунок 3:

КТ брюшной полости выявила надлобковые перекрестные коллатерали из-за окклюзии подвздошно-бедренной вены вследствие ТГВ.

Рисунок 3:

КТ брюшной полости выявила надлобковые перекрестные коллатерали из-за окклюзии подвздошно-бедренной вены вследствие ТГВ.

Затем пациент был госпитализирован в отделение внутренних болезней и лечился ибупрофеном, антибиотиками, низкомолекулярным гепарином и охлаждающими компрессами. Он продолжал улучшаться и был выписан через 8 дней. Причину тромбоза, такую ​​как злокачественное новообразование, дефект коагуляции или любые другие гематологические заболевания, обнаружить не удалось. Тромбоз, скорее всего, был вызван продолжающимся сгибанием бедра с венозной компрессией и венозным изгибом, что привело к застою венозного кровотока и последующему тромбозу во время безостановочного вождения во время работы водителем-дальнобойщиком.

ОБСУЖДЕНИЕ

Надлобковые перекрестные коллатерали как клинический признак обструкции левой подвздошной вены — редкое проявление у взрослых. Сонографический вид имитировал грыжу, демонстрируя тубулярное, гипоэхогенное, несжимаемое паховое образование с изначально отсутствующим потоком, очевидным при цветной допплеровской визуализации из-за частичного тромбоза венозных коллатералей. Кроме того, из-за тромбофлебита этих аберрантных сосудов у пациента появились острые надлобковые боли, поэтому диагноз острой паховой грыжи казался очевидным.Однако сторона грыжи оставалась неясной, и для лучшего планирования операции была проведена компьютерная томография с неожиданным результатом.

В литературе тромбоз лозовидного сплетения был ошибочно диагностирован как ущемленная паховая грыжа [4], и мы могли также найти еще один случай надлобковых перекрестных коллатералей в сочетании с тромбофлебитом, имитирующим паховую грыжу, о котором сообщил Davey et al. [5].

Лобковые коллатеральные вены могут быть клиническим признаком окклюзии подвздошных вен, например.грамм. вторичный по отношению к тромбозу глубоких вен (ТГВ). Они могут развиваться через расширение наружных половых, поверхностных надчревных и поверхностных вен, огибающих подвздошные кости. Наконец, что касается терапии острого тромбофлебита, нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) эффективны для облегчения боли, связанной с воспалением вен, и Американский колледж торакальных врачей предлагает антикоагулянтную терапию для пациентов с повышенным риском тромбоэмболии. Однако лучший агент, доза и продолжительность приема антикоагулянтов остаются неясными [6].

Надлобковые перекрестные коллатерали являются редкой причиной острой паховой боли. Хотя ультразвуковая допплерография обладает высокой чувствительностью и специфичностью для дифференциации грыжи от других паховых и мошоночных патологий, в некоторых случаях (например, тромбоз коллатералей с последующим тромбофлебитом) такие коллатерали могут имитировать паховую грыжу и приводить к ошибочным стратегиям лечения.

ЗАЯВЛЕНИЕ О КОНФЛИКТЕ ИНТЕРЕСОВ

Не объявлено.

ССЫЛКИ

1

ROSENBERG

J

,

BISGARARD

T

,

T

,

H

,

H

,

,

P

,

ASMUSSEN

T

,

Juul

P

, et al..

Рекомендации Датской базы данных по грыжам по лечению паховых и бедренных грыж у взрослых

.

Dan Med Bull

2011

;

58

:

C4243

:

C4243

.2

Robinson

A

,

Light

D

,

KASIM

A

,

CALL

C

.

Систематический обзор и метаанализ роли радиологии в диагностике скрытой паховой грыжи

.

Surg Endosc

2013

;

27

:

11

8

..3

Брэдли

М

,

Морган

Д

,

Пентлоу

Б

,

Роу

А

.

Паховая грыжа — ультразвуковой диагноз?

Ann R Coll Surg Engl

2003

;

85

:

178

80

. .4

Глисон

TP

,

Балсара

Z

,

Гофф

ВБ

.

Сонографическая картина тромбоза левой семенной вены, имитирующая ущемленную паховую грыжу

.

Дж Урол

1993

;

150

:

1513

4

.5

Дэйви

P

,

Бирнс

C

.

Острая паховая опухоль: хирургическое вмешательство не всегда лучший вариант

.

Ann R Coll Surg Engl

2012

;

94

:

e13

14

. .6

KAHN

SR

,

,

,

W

,

W

,

,

,

,

Cushman

M

,

M

,

Dentali

F

,

AKL

EA

, et al..

Профилактика ВТЭ у нехирургических пациентов: антитромботическая терапия и профилактика тромбоза, 9-е изд.: Американская коллегия торакальных врачей, основанные на фактических данных клинические рекомендации

.

Сундук

2012

;

141

:

e195S

226S

. .

Опубликовано Oxford University Press и JSCR Publishing Ltd. Все права защищены. © Автор 2017.

Что такое паховая грыжа? – Симптомы и диагностика

Признаки и симптомы

Если у вас паховая грыжа, вы заметите выпуклость на одной или обеих сторонах паха, хотя последний случай нетипичен.У мужчин содержимое брюшной полости также может опускаться в мошонку и вызывать ее увеличение. Иногда симптомы паховой грыжи безболезненны. В других случаях вы можете испытывать боль в области паха при выполнении напряженной деятельности, например, при подъеме чего-то тяжелого. Дискомфорт уменьшается, когда вы находитесь в состоянии покоя. Другие симптомы могут включать жжение, боль или тянущие ощущения в области грыжи, а также слабость или давление в паху.

Грыжу часто можно аккуратно вправить обратно в брюшную полость.На самом деле, кишечник может скользить вперед и назад самостоятельно. Когда это произойдет, вы можете заметить, что выпуклость увеличивается в размерах в положении стоя (из-за силы тяжести) и уменьшается в размере в положении лежа.

В некоторых случаях паховая грыжа может перекрыть собственное кровоснабжение. Это опасная для жизни экстренная ситуация, и следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Обязательно обращайте внимание на любые из следующих признаков и симптомов, которые могут указывать на такой сценарий:

  • Острая боль, которая довольно быстро усиливается
  • Лихорадка
  • Изменение цвета (красный или темный цвет) грыжи
  • Тошнота и/или рвота
  • Неспособность к дефекации или отхождению газов
Паховая грыжа

Диагностика

Диагностика паховой грыжи относительно проста.Врач проведет медицинский осмотр, чтобы определить, присутствует ли паховая грыжа или нет. Чтобы определить это, врач может попросить вас встать и покашлять, в результате чего выпуклость грыжи увеличится в размерах и ее будет легче увидеть. Кашель увеличивает давление внутри брюшной полости, существенно выдавливая больше содержимого брюшной полости через паховый канал.

Врачи могут назначать визуализирующие исследования, такие как рентген, компьютерная томография или ультразвуковое исследование, в следующих случаях: они считают, что грыжа может быть связана с другой проблемой, они плохо чувствуют грыжу у человека с избыточным весом, или они подозревают, что кровоснабжение выпирающей массы было прекращено.

Краткий обзор урока

Паховая грыжа представляет собой выпячивание содержимого брюшной полости, например петли кишечника, в паховую область через слабое место, связанное с паховым каналом .

Признаки и симптомы паховой грыжи могут включать:

  • Выпячивание, обычно на одной стороне паха (у мужчин это может также возникать в мошонке)
  • Увеличение размера грыжи в положении стоя или при кашле и уменьшение размера в положении лежа
  • Боль, ноющая боль, жжение и слабость в области грыжи
  • В тяжелых случаях: лихорадка, тошнота, рвота, изменение цвета грыжи и неспособность к дефекации

Диагностика паховой грыжи относительно проста и основана на физическом осмотре.