Грыжа брюшной полости фото: Грыжи передней брюшной стенки: лечение, диагностика в Санкт-Петербурге

Содержание

Почему может образоваться грыжа живота и чем она опасна?

Грыжа в своем сформированном виде – это не просто ослабление и выпячивание мышечной стенки, это еще и перемещение в полость грыжи органов брюшной полости. Как правило, фрагмента кишечника. Кстати, самые “популярные” места для образования грыжи – это белая линия живота и пупок. Как раз там, где мышечная ткань наименее развита.


 Частые факторы образования грыж передней брюшной стенки таковы:

  • Ожирение
  • Беременность
  • Длительный кашель (при ослабленных мышцах пресса)
  • Жидкость в брюшной полости
  • Перенесенные операции на передней брюшной стенке
  • Хронический запор
  • Тяжелый физический труд, в т.ч. тяжелая атлетика
  • Наличие грыжи у родственников
  • Нарушения коллагенообразования у младенцев.

К сожалению, многие не спешат избавиться от грыжи, т.е. прооперировать ее. Ведь на начальных стадиях грыжа не беспокоит и такое положение вещей может оставаться длительное время.

Однако, всегда сохраняется высокий риск ущемления грыжи и находящегося в ней органа. Ущемление приводит к резкому нарушению кровообращения и некрозу тканей в грыжевом мешке, а это в свою очередь – прямая дорога к возникновению перитонита. Это состояние уже напрямую угрожает жизни человека.

Что может спровоцировать ущемление?
  • поднятие тяжестей
  • небольшая физическая нагрузка
  • дисфункция опорожнения кишечника
  • смех, чихание и кашель.


Повышение внутрибрюшинного давления вследствие всего вышеперечисленного влечет за собой ущемление. При ущемлении в подавляющем большинстве случаев уже требуется экстренная и более сложная операция!

Омфалоцеле | Морозовская ДГКБ ДЗМ

Омфалоцеле – это аномалия развития, при которой имеется центральный дефект передней брюшной стенки в области пупочного кольца, через который из брюшной полости эвентрируются (выпячиваются) внутренние органы (обычно петли тонкой и толстой кишки, желудок, печень), покрытые грыжевым мешком. Этот порок развития возникает в результате нарушения возвращения петель кишечника назад в брюшную полость после их миграции в пупочный канатик на 10-й неделе внутриутробного развития. Омфалоцеле часто сочетается с другими пороками развития, такими как пороки сердца, желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы. Нередко отмечаются хромосомные аномалии. Частота встречаемости данного порока 1 случай на 4000 -10000 живорожденных детей (К.У. Ашкрафт 1998 г).

Антенатальная диагностика этой аномалии развития возможна с 14 неделе внутриутробного развития. При УЗИ плода вне брюшной полости определяются петли кишечника, покрытые грыжевым мешком. Уровень алфа-фетопротеина у женщины повышен. При подозрении на омфалоцеле показано тщательно обследовать плод на наличие сопутствующих аномалий. Необходимо выполнение амниоцентеза и кариотипирование плода, так как часто (30% случаев) омфалоцеле сочетается с хромосомными аномалиями. Если принято решение о сохранении беременности, необходимо четко согласовать действия родителей, педиатров, акушеров и неонатальных хирургов.

При омфалоцеле малый и средних размеров возможно родоразрешение естественным путем, при большом омфалоцеле показаны оперативные роды путем Кесарева сечения, в виду опасности разрыва оболочек.

После рождения скобу на пуповину необходимо накладывать на расстоянии не менее 10 см от кожи, чтобы не повредить находящиеся в мешке петли кишечника.

Классифицируются омфалоцеле по размеру дефекта передней брюшной стенки на

  • Малые – дефект передней брюшной стеки до 4 см, размеры грыжевого мешка до 5 см, содержимым грыжевого мешка являются петля кишки, часто незаращенный желточный проток;
  • Средние – дефект передней брюшной стеки до 4-7 см, размеры грыжевого мешка до 5-10 см, содержимым грыжевого мешка являются петли кишечника и долька печени;
  • Большие – дефект передней брюшной стеки до 7-10 см, размеры грыжевого мешка более 10 см, содержимым грыжевого мешка являются петли кишечника, желудок, печень.

При установке диагноза ребенка необходимо перевести в специализированный стационар. Во избежание травматизации оболочек накладывается стерильная фиксирующая повязка.

Для подтверждения диагноза выполняется обзорная рентгенография брюшной полости в вертикальном положении и УЗИ, при которых в оболочках пуповины определяются петли кишечника. Выполняются дополнительные методы обследования для исключения сопутствующих аномалий развития.

Проводится предоперационая подготовка в условиях отделения интенсивной терапии, включающая инфузионную и антибактериальную терапию. Выбор метода лечения при омфалоцеле зависит от размеров грыжевого выпячивания, сопутствующих пороков развития, состояния ребенка.
При малых и средних размерах грыжи выполняется погружение органов в брюшную полость и пластика передней брюшной стенки. Если нет значительной разницы между соотношением объема брюшной полости и объемом грыжи выполняется ушивание передней брюшной стенки местными тканями. При значительной разнице в объемах и высоким риском повышения внутрибрюшного давления для закрытия дефекта используют вставки из различных синтетических материалов.

При гигантских грыжах и наличия тяжелых сопутствующих пороков развития применяют консервативное лечение, заключающееся в фиксации грыжевого мешка в вертикальном положении, постепенной обработке грыжевого мешка дубящими растворами, добиваясь формирования плотной корки с последующей эпителизацией. Таким образом формируется вентральная грыжа, которую оперируют в возрасте 2-3 года.

В послеоперационном периоде ребенок находится на искусственной вентиляции легких, ему проводится инфузионная терапия с элементами парентерального питания, антибактериальная терапия, после восстановления функции кишечника начинается кормление в желудок.

Прогноз зависит от общего состояния ребенка, размеров омфалоцеле, сохранности оболочек, а также сопутствующих пороков развития.

Грыжи — Клиника хирургии “Кураре”

Грыжи (лат. hernia) — это выпячивание внутреннего органа  или его части через анатомические отверстия  под кожу, или межмышечные пространства,или во внутренние карманы и полости.

 

Причины:

— расширение отверстий и промежутков (щелей) при похудании, ослаблении связочного аппарата

— дефект тканей (травма или неправильное развитие), ослабление послеоперационного рубца.

Грыжи живота — это выхождение из брюшной полости внутренних органов с покрывающей их париетальной брюшиной через слабые места брюшной стенки (грыжевые ворота) под кожу или     межмышечные пространства или во внутренние карманы и полости.

Грыжи живота различают наружные и внутренние.

Грыжи могут быть многокамерные.

Если участок париетальной брюшины не полностью покрывает орган,  то это скользящая грыжа.

 

Классификация грыж:

— по анатомическому  расположению: паховые, бедренные, пупочные, эпигастральные, поясничные, запирательные, седалищные, боковые, промежностные, грыжи мочевидного отростка, диафрагмальные.

— так же делят: на  врожденные и приобретенные; травматические, послеоперационные, искусственные; полные и неполные; вправимые и невправимые; осложненые и неосложненные.

 

Клиническая картина: наличие грыжевого выпячивания, болевые ощущения в области грыжи при физической нагрузке, могут быть тошнота, отрыжка, запоры,  вздутие живота, дизурические явления. Осложненные грыжи проявляются ущемлением органа брюшной полости, развитием кишечной непроходимости.

 

Лечение: в любом возрасте только оперативное

При неосложненных грыжа проводится операция в объеме грыжесечения, пластики брюшной стенки  в плановом порядке.

При осложненных грыжах экстренное оперативное вмешательство, объем операции зависит от состояния ущемленных органов.

 

Виды оперативных вмешательств при грыжах.

Условно можно поделить на три группы оперативных:

1 группа: пластика собственными тканями пациента (мышцы, апоневроз, фасции) существует более 300 модификаций этих операций. Сущность операции – это многослойная пластика из собственных мышц, апоневроза и фасций.  Недостаток этих операций – длительный срок реабилитации, умеренно выраженный болевой синдром, ограничение физической нагрузки на 3 мес. , возможен рецидив грыжи в 2-15%.

2 группа: ненатяжная аллогерниопластика, операция производится открытым доступом, в закрытии грыжевых ворот используется сентетический материал (имплант).

«Плюс» этой операции – минимально выражен болевой синдром, так как отсутствует натяжение тканей в области операции. Ранний реабилитационный период. Интенсивная физическая нагрузка через 1 мес. после операции.

3 группа: лапароскопическая герниопластика – устанавливается имплант (синтетический материал) со стороны брюшной полости в область грыжевых ворот под видеоконтролем. Короткий послеоперационный период, косметический эффект.

 

Оперативное лечение грыж следующими видами:

— грыжесечение, многослойная пластика местными тканями. Обезболивание: местное, спинальная анестезия, общее (внутривенное, интубационный наркоз).

— грыжесечение, аллогерниопластика (с применением сетчатого импланта). Обезболивание: местное, спинальная анестезия, общее (внутривенное, интубационный наркоз).

— лапароскопическая аллогерниопластика (установка импланта через брюшную полость).   Обезболивание: общее (только интубационный наркоз).

Грыжа живота | Справочная статья по радиологии

Цитирование, DOI и данные статьи

Цитирование:

Gaillard, F., Fahrenhorst-Jones, T. Брюшная грыжа. Справочная статья, Radiopaedia.org. (по состоянию на 08 марта 2022 г.) https://doi.org/10.53347/rID-827

Грыжи живота (также используются грыжи) могут быть врожденными или приобретенными и иметь разные эпонимы. Они различаются в первую очередь по расположению и содержанию.75-80% всех грыж являются паховыми.

Содержимое грыжи может быть различным и может включать:

Осложнения преимущественно связаны с ущемлением кишечника, странгуляцией и кишечной непроходимостью. Большие диафрагмальные грыжи в детском возрасте могут осложняться гипоплазией легких.

Классификация
  1. наружная грыжа
    • вентральная: передняя и боковая грыжи живота
    • спинной
    • пах: самый распространенный
  2. диафрагмальная грыжа
  3. внутренняя грыжа
Подкласс

{“containerId”:”expandableQuestionsContainer”,”displayRelatedArticles”:true,”displayNextQuestion”:true,”displaySkipQuestion”:true,”articleId”:827,”mcqUrl”:”https://radiopaedia.org/articles/abdominal-hernia/questions/1620?lang=us”}

  • 1. Агирре Д.А., Касола Г., Сирлин С. Грыжи брюшной стенки: результаты МСКТ. AJR Am J Рентгенол. 2004; 183 (3): 681-90. AJR Am J Roentgenol (полный текст) – Ссылка в публикации
  • 2. Ianora AA, Midiri M, Vinci R et-al. Грыжи брюшной стенки: визуализация с помощью спиральной КТ. Евро Радиол. 2000;10 (6): 914-9. Eur Radiol (ссылка) — опубликованная ссылка
  • 3. Wechsler RJ, Kurtz AB, Needleman L et-al. Поперечные срезы грыж брюшной стенки.AJR Am J Рентгенол. 1989; 153 (3): 517-21. AJR Am J Roentgenol (цитата) – Ссылка в публикации
  • 4. Miller PA, Mezwa DG, Feczko PJ et-al. Визуализация грыж живота. Рентгенография. 1995; 15 (2): 333-47. Рентгенография (аннотация) – Опубликованная ссылка
  • 5. Doishita S, Takeshita T, Uchima Y et-al. Внутренние грыжи в эпоху мультидетекторной КТ: корреляция изображений и хирургических данных. Рентгенография. 2016;36 (1): 88-106. doi:10.1148/rg.2016150113 – Ссылка в публикации
  • 6.Лассандро, Франческо и др. «Грыжи живота: рентгенологические особенности». Всемирный журнал желудочно-кишечной эндоскопии 3.6 (2011): 110. Опубликованные ссылки
  • 7. Miguel C. Cabarrus, Benjamin M. Yeh, Andrew S. Phelps, et al. От паховых грыж к липомам семенного канатика: жемчужины, ловушки и имитации брюшных и тазовых грыж. (2017) Радиографика. 37 (7): 2063-2082. doi: 10.1148 / rg.2017170070 – Опубликовано

Рекламные статьи (реклама)

Эпигастральные грыжи (для родителей) – Nemours KidsHealth

Что такое эпигастральная грыжа?

Эпигастральная (eh-pih-GAS-trik) грыжа – это когда часть кишечника выпячивается через мышцы живота между пупком и грудной клеткой.

Многие из них небольшие, не вызывают симптомов и не нуждаются в лечении. Более крупные, которые вызывают симптомы, не заживают сами по себе, но хирургическое вмешательство может решить проблему.

Что вызывает эпигастральные грыжи?

Грыжа — это когда часть кишечника выпячивается сквозь мышечную стенку, которая должна удерживать его на месте. При эпигастральной грыже отверстие находится рядом с центром живота (животом), между нижней частью грудины (грудной костью) и пупком. Эта область называется эпигастрием.

Эпигастральные грыжи возникают из-за проблем, связанных с соединением мышц живота с обеих сторон. Это позволяет жировой ткани проталкиваться через мышцы, вызывая боль и небольшой комок.

Младенцы могут родиться с этой проблемой, или это может произойти позже из-за слабости окружающих мышц или напряжения брюшной стенки.

У кого бывают эпигастральные грыжи?

Около 75% эпигастральных грыж возникают у мужчин.

Каковы признаки и симптомы эпигастральной грыжи?

Большинство эпигастральных грыж не вызывают симптомов. Когда они это сделают, у ребенка может быть:

  • небольшая шишка или припухлость над пупком
  • дискомфорт или боль

Боль может усиливаться, когда ребенок встает, чихает, кашляет или пытается сходить в туалет.

Как диагностируются эпигастральные грыжи?

Врачи могут диагностировать эпигастральную грыжу, проведя осмотр, чтобы найти шишку и спросить о симптомах ребенка, таких как боль.

Как лечат эпигастральные грыжи?

Эпигастральные грыжи не проходят без лечения.Поэтому врачи могут исправить их хирургическим путем, если грыжа вызывает симптомы.

Для операции врачи будут:

  • Сделайте анестезию, чтобы ребенок мог спать во время процедуры и не чувствовать боли.
  • Сделайте небольшой надрез на коже.
  • Удалите выступающий через грыжевой дефект жир или втолкните его обратно в брюшную полость.
  • Закройте отверстие или слабое место в мышце швами.
  • Закройте разрез рассасывающимися швами под кожей и полосками лейкопластыря. Полоски отпадут сами по себе через 1-2 недели.

Что происходит после операции?

Большинство детей могут вернуться домой через несколько часов после операции. Что нужно знать:

  • В течение следующей недели вашему ребенку следует обтираться губкой, а не принимать ванну или душ.
  • У вашего ребенка могут появиться отеки и синяки в области хирургического вмешательства. Приложите прохладные компрессы (салфетка, смоченная в холодной воде, пакет для замораживания или пакет со льдом), чтобы уменьшить отек.Заверните его в полотенце, чтобы защитить кожу.
  • Дети могут нормально питаться и возвращаться к своим обычным занятиям, как только почувствуют себя готовыми, обычно через несколько дней. Им следует избегать занятий спортом и тренажерного зала в течение нескольких недель.
  • У некоторых детей после операции возникают запоры (проблемы с мочеиспусканием). Предлагайте много жидкости, такой как вода и чернослив, грушевый и яблочный сок. Подавайте фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки, такие как груши, клубника и сладкий картофель. Избегайте сыра, бананов и белого риса.
  • Ваш ребенок не должен лазить, заниматься спортом или поднимать предметы тяжелее 10 фунтов (около галлона молока), пока хирург не разрешит это.
  • Дайте любое предписанное лекарство или безрецептурное обезболивающее точно в соответствии с указаниями.

Когда следует звонить врачу?

Позвоните хирургу, если вашему ребенку сделали операцию и:

  • имеет лихорадку 101,5°F или выше в течение более 24 часов
  • имеет покраснение, которое распространяется вокруг области операции
  • имеет кровотечение, отек или выделения из области операции
  • испытывает сильную непрекращающуюся боль в области операции
  • не может мочиться в течение 8-12 часов после операции
  • рвота
  • у вас есть другие проблемы

Минимально инвазивная и роботизированная хирургия

Ежегодно в США проводится около 1 миллиона грыжесечений. Грыжи являются невероятно распространенным заболеванием, и они могут поражать мужчин, женщин и детей.

Грыжи развиваются, когда внутренние органы или ткани проталкиваются через мышечную стенку брюшной полости. Это может произойти, когда в мышце есть слабое место, будь то с рождения или в результате напряжения и перенапряжения. Вы можете заметить выпуклость или боль, но грыжи нередко вообще не проявляют никаких симптомов.

Брайан Пребил, DO, и Эрик Томас, доктор медицинских наук, FACS в Центре малоинвазивной и роботизированной хирургии готовы ответить на ваши вопросы, касающиеся грыж.Мы рады предложить новейшие разработки в области минимально инвазивной пластики грыж для всех наиболее распространенных типов грыж.

Существует много различных видов грыж, в зависимости от пораженной области тела. Читайте дальше, чтобы узнать больше о трех наиболее распространенных грыжах.

1. Грыжа живота

Абдоминальные грыжи развиваются в области выше паха и ниже грудной клетки. Существует несколько различных типов грыж живота, в том числе пищеводного отверстия диафрагмы, эпигастральной и пупочной.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы образуется, когда верхняя часть желудка проталкивается через диафрагму в грудную клетку. Это один из наиболее распространенных типов грыж, поражающий до 60% людей к 60 годам. 

Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы включают кислотный рефлюкс, боль в груди и затрудненное глотание.

Эпигастральная грыжа

Эпигастральные грыжи находятся выше пупка и ниже грудной клетки. Вы можете заметить небольшую припухлость или болезненность в пораженной области, но не все эпигастральные грыжи вызывают симптомы.

Эпигастральные грыжи могут вызывать боль при кашле, чихании или натуживании.

Пупочная грыжа

Пупочные грыжи развиваются в пупке или рядом с ним. Слабое место вокруг пупка может быть восприимчиво к грыже, и органы или ткани начинают продавливаться, создавая видимую выпуклость. Это может быть хуже, когда вы кашляете или пользуетесь туалетом.

2. Паховая грыжа

Паховые грыжи, возможно, являются наиболее распространенным типом грыжи, по оценкам, у 27% мужчин в какой-то момент их жизни развивается грыжа.Эти грыжи развиваются, когда ткани или органы проталкиваются через нижнюю брюшную стенку в пах. Припухлость может быть видна в паху или мошонке.

Бедренные грыжи встречаются реже, составляя 2-4% всех паховых грыж. И у мужчин, и у женщин могут развиться паховые и бедренные грыжи, но бедренные грыжи гораздо чаще встречаются у женщин.

Бедренная грыжа может образовывать небольшую шишку в паху или на внутренней стороне бедра. Поскольку они часто расположены близко к бедренной артерии и вене, бедренные грыжи часто требуют хирургического вмешательства, чтобы снизить риск осложнений.

3. Послеоперационная грыжа

После хирургического вмешательства могут развиться послеоперационные грыжи. Если у вас была операция на брюшной полости, возможно, разрез не зажил должным образом и оставил слабое место в брюшной стенке. Органы или ткани могут выступать через разрез, создавая заметную выпуклость вокруг рубца после разреза.

Лечение грыж

Хирургия — единственный способ исправить грыжу. Если вы подозреваете, что у вас грыжа, или ваш врач выявил ее во время вашего последнего медицинского осмотра, запишитесь на прием к нашей бригаде хирургов.Постоянная боль или большая грыжа могут потребовать хирургического вмешательства, чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения.

Мы специализируемся на минимально инвазивной пластике грыжи с помощью роботизированной хирургической системы da Vinci®. Небольшие разрезы и точные хирургические маневры при роботизированной хирургии сокращают время восстановления и улучшают результаты пластики грыжи.

Узнайте, подходите ли вы для минимально инвазивной пластики грыжи. Позвоните в наш офис в Пеории, штат Аризона, или отправьте нам сообщение онлайн сегодня.

Что такое грыжа и как ее лечить | Блог

Дата публикации: 10. 12.2019

Майкл ДеХаан, доктор медицины, хирургия

Когда вы слышите о грыже, вы можете представить себе человека, который поднимает тяжелую коробку, а затем стонет от боли.Это один из способов обнаружить грыжу.

Но есть разные типы грыж и множество способов, которыми они могут дать о себе знать.

Грыжа — это состояние, при котором часть органа или мягкой ткани выпячивается через отверстие или слабое место в мышце или окружающей соединительной ткани (фасции), выстилающей живот или пах.

Грыжи бывают у мужчин, женщин и даже младенцев. Грыжа возникает в результате взаимодействия двух факторов: слабого места в мышце или фасции и действия, которое оказывает давление или напряжение на орган или ткань в этом слабом месте.

Подъем чего-либо тяжелого может вызвать напряжение, но для образования грыжи в этой области должна быть слабость.

Слабость могла присутствовать с рождения или развиться позже. Давление или напряжение могут быть вызваны подъемом чего-то тяжелого, а также запором, сильным кашлем или чиханием.

Вы можете страдать от грыжи независимо от уровня вашей физической подготовки, независимо от того, являетесь ли вы здоровым тяжелоатлетом или человеком, который остается на диване.

Но слабые мышцы делают вас более уязвимыми, поэтому старение, ожирение и курение могут сделать грыжи более вероятными.Некоторые типы грыж чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, или у младенцев, чем у взрослых.

Типы грыж

Наиболее распространенные типы грыж:

  • Паховая: эта паховая грыжа включает выпячивание части кишечника или мочевого пузыря. Это наиболее распространенный тип грыжи, который гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин. У мужчин есть крошечная естественная слабость в одном небольшом участке паха, что делает их уязвимыми для паховой грыжи. Эта естественная слабость развивается еще до рождения, когда яички, формирующиеся в брюшной полости, опускаются в мошонку.
     
  • Бедренная: при этом типе паховой грыжи кишка проталкивается через ткань рядом с местом впадения бедренной вены в верхнюю часть бедра. Они поражают женщин чаще, чем мужчин, но встречаются редко.
     
  • Послеоперационные: эти грыжи возникают в месте хирургического разреза. Они так же распространены среди женщин, как и среди мужчин.
     
  • Вентральная: эта грыжа живота возникает в других местах естественной слабости или в результате врожденного дефекта, при котором брюшная стенка не закрывается полностью.Вентральные грыжи лечат путем реконструкции брюшной стенки.
     
  • Пупочная: грыжа в области пупка, или пупочная, часто встречается у младенцев, а также у женщин, страдающих ожирением или у многодетных женщин. В этой области есть естественная слабость. Здесь соединяются все мышцы и ткани.
     
  • Хиатальная грыжа: эта грыжа возникает, когда верхняя часть желудка сдавливается через щель, отверстие в диафрагме, через которое проходит пищевод.Это состояние может привести к изжоге и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), а также может вызвать серьезные проблемы с желудком.
Симптомы

Грыжа может вызывать сильную боль или не вызывать никакой боли. Это может проявляться в виде припухлости под кожей на животе, в паху или на груди.

Другие симптомы включают вздутие живота, запор, ощущение тяжести в желудке или кровь в стуле.

Лечение

В то время как пупочные грыжи у младенцев могут вправляться сами по себе, другие грыжи исправляются хирургическим путем.

Лучшее лечение — открытая операция или малоинвазивная лапароскопическая хирургия — зависит от грыжи — ее размера, расположения и продолжительности существования.

Определенные типы лучше реагируют на одну процедуру, чем на другую, и один вариант может быть лучше для одного человека, чем для другого. У каждого метода есть причина делать это и причина не делать этого.

При грыже необходимо укрепить слабую область, чтобы предотвратить повторное появление грыжи. В противном случае какое бы напряжение ни растянуло мышцу, оно сделает это снова.

Вот почему сетчатый материал, как и мягкий экран, используется для укрепления мышц или фасций.

Ткань будет расти вокруг сетки и добавит ткани поддержку. Хотя грыжа не всегда требует неотложной медицинской помощи, часто лучше лечить ее сразу.

Если у вас появились симптомы грыжи, вам следует обратиться к лечащему врачу. Не позволяйте грыже помешать вам заниматься любимым делом. Исправьте это и вернитесь к своей жизни.

В Loyola Medicine наши хирурги, занимающиеся лечением грыж, сотрудничают с другими специалистами, поэтому наши пациенты получают индивидуальный уход, включающий доступ к любым необходимым экспертным знаниям, таким как услуги по питанию, реабилитация или гастроэнтерология.

Майкл ДеХаан, доктор медицинских наук, хирург в Loyola Medicine с клиническим опытом лечения атриовентрикулярных фистул, передовых лапароскопических процедур, доброкачественных аноректальных заболеваний, доброкачественных заболеваний молочной железы, заболеваний желчевыводящих путей, хирургии кишечника, хирургии рака молочной железы, рака толстой кишки, дивертикулита, заболеваний желчного пузыря, хирургия желудочно-кишечного тракта, грыжа, лапароскопическая хирургия, малоинвазивная хирургия, рак прямой кишки, доступ к почечному диализу и обработка ран.

Доктор ДеХаан получил степень доктора медицины в Медицинском колледже Университета Иллинойса в Чикаго.Он закончил резидентуру по общей хирургии в Rush-Presbyterian-St. Медицинский центр Люка.

Программа лечения грыж Loyola Medicine предлагает всестороннюю хирургическую помощь. Хирургами программы являются доктор ДеХаан, Майкл Анштадт, доктор медицины, и Бипан Чанд, доктор медицины.

Запишитесь сегодня на прием к доктору ДеХаану или другому специалисту Лойолы, самостоятельно назначив личную или виртуальную встречу с помощью myLoyola.

Что такое грыжа брюшной стенки? | Хирургия | ДЖАМА

Грыжа брюшной стенки – это слабость мышц брюшной стенки.

Когда возникает грыжа, она может вызывать боль, а иногда из брюшной стенки может выпячиваться жир или кишечник.

Брюшная стенка состоит из мышц и тканей, которые прикрепляют эти мышцы друг к другу и к костям. Они обеспечивают прочность брюшной стенки, чтобы удерживать все содержимое брюшной полости внутри. Иногда в брюшной стенке есть отверстие, через которое содержимое выходит наружу. Это называется грыжей .

Некоторые грыжи возникают в естественных отверстиях брюшной стенки, которые позволяют структурам тела выходить изнутри наружу. Например, пупочная грыжа возникает в брюшной стенке возле пупка ( пупок ), где была пуповина.

В паховой области могут возникать несколько типов грыж. У мужчин трубки, которые переносят сперму от яичек к половому члену, проходят изнутри наружу брюшной полости.Место в паху, где это происходит, является очень распространенным местом для образования грыжи. Они известны как паховых грыж . Иногда грыжи возникают низко в паху, где кровеносные сосуды проходят изнутри живота к ногам. Их называют бедренными грыжами .

При абдоминальной хирургии иногда разрезы в месте входа в брюшную полость плохо заживают, и в этом месте может образоваться грыжа. Они известны как послеоперационные грыжи .В выпуске JAMA от 18 октября 2016 г. есть статья, в которой сообщается об отдаленных результатах пластики послеоперационной грыжи брюшной стенки.

Что делать, если у вас грыжа?

Если у вас грыжа, лучше избегать напряжения и поднятия тяжестей. Если вам приходится напрягаться при мочеиспускании, вас должен осмотреть врач, чтобы выяснить, можно ли это вылечить.Избегать запоров — хорошая идея, а использование слабительных средств или средств, вызывающих увеличение объема стула, таких как подорожник, может быть полезным. Вы должны быть осмотрены врачом, чтобы определить, следует ли вам восстанавливать грыжу.

Следует ли лечить все грыжи?

Хирурги лечат грыжи. Они закрывают грыжу, либо стягивая мышцы по краю грыжи вместе с помощью швов ( нити ), либо накладывая синтетический сетчатый материал на дефект.Хотя большинство грыж необходимо лечить, если у вас нет боли или риск повреждения кишечника из-за наличия грыжи невелик, хирургического вмешательства можно избежать.

Раздел коробки Ref ID
Для получения дополнительной информации

Чтобы найти эту и предыдущие страницы пациентов JAMA, перейдите по ссылке на страницу пациента JAMA на веб-сайте www.jama.com. Испанские переводы доступны на вкладке дополнительного контента. Предыдущая страница пациента JAMA, посвященная грыже, была опубликована в выпуске JAMA от 25 мая 2011 г.

Источники: Kokotovic D, Bisgaard T, Helgstrand T. Длительные рецидивы и осложнения, связанные с плановой послеоперационной грыжей печени. ЯМА . doi:10.1001/jama.2016.15217

Itani KMF. Новые результаты в лечении вентральной послеоперационной грыжи. ЯМА . дои: 10.1001/jama.2016.15722

Тема: Заболевания органов пищеварения

Внутренняя грыжа живота | Tidsskrift for Den norske legeforening

Артикул

В общехирургическое отделение госпитализирован ранее здоровый мужчина лет 20 с болями в центральной части живота.Обычные анализы крови и показатели жизнедеятельности были ничем не примечательны. Боли утихли, и в тот же вечер его выписали с согласием на открытую реадмиссию. После выписки из стационара первые два дня боли были умеренными. На третий день проснулся от сильных болей в животе. Во время госпитального осмотра в тот же день его тошнило. Живот слегка вздут, болезненность при пальпации правой подвздошной ямки. Обычные анализы крови по-прежнему ничем не примечательны.

На КТ брюшной полости выявлена ​​грыжа петель тонкой кишки через грыжевой порт в брыжейке, что расценено как внутренняя грыжа.

Ему была проведена лапароскопическая операция, которая была преобразована в открытую операцию, так как лапароскопически нельзя было изменить положение кишечника. Тонкая кишка была выпячена в брюшной карман примерно на 15 см дистальнее связки Трейца. Полный метр тонкой кишки лежал в перитонеальном грыжевом мешке при внутрибрыжеечной грыже. На снимке виден грыжевой мешок вокруг пальца и тонкая кишка с отеком в брыжейке. Также можно наблюдать легкое изменение цвета самого кишечника, согласующееся с частичной обструкцией кровообращения.Выполнена резекция грыжевого порта и грыжевого мешка, выступающего за пределы брюшины. Больной выписан на четвертые сутки после операции в удовлетворительном состоянии.

Внутренняя грыжа живота является клинически трудным диагнозом из-за диффузных симптомов и скудных результатов клинического обследования. Основной симптом – перемежающиеся признаки кишечной непроходимости, но возможны и острые боли в животе. Состояние может быть выявлено с помощью компьютерной томографии или диагностической лапароскопии. Внутренняя грыжа живота составляет 0.5 – 5,8 % случаев кишечной непроходимости, при этом внутрибрыжеечная грыжа встречается редко (1–3).

Пациент дал согласие на публикацию этой статьи.

Брюшная полость | Детский сад для новорожденных | Stanford Medicine

Брюшная полость | Детский сад для новорожденных | Стэнфордская медицина

Диастаз прямых мышц живота

Вертикальное выпячивание по средней линии живота можно увидеть у многих новорожденных при повышении внутрибрюшного давления.На этой фотографии можно увидеть тень сбоку от выпуклости, идущую вверх по левой стороне живота, начинаясь возле пупочного зажима. Диастаз прямых мышц живота обусловлен относительной слабостью фасций между двумя прямыми мышцами живота. Это не грыжа и не патология. Со временем это исчезнет.


фото Джанель Аби, MD

Диастаз прямых мышц живота

У другого новорожденного более выражен диастаз прямых мышц живота.Спонтанное разрешение все еще ожидается.


фото Джанель Аби, MD

Черная линия

Темная линия по средней линии у этого ребенка — это черная линия.Это довольно частая находка у новорожденных, особенно с более пигментированной кожей. На присутствие черной линии, по-видимому, влияет гормональный фон, поскольку этот результат часто наблюдается и у беременных женщин. Он полностью доброкачественный.


фото Джанель Аби, MD

Черная линия

Вот еще один пример черной линии.Линия более слабая, но появление полосы по средней линии между пупком и лобком является диагностическим признаком.


фото Джанель Аби, MD

.