Грыжа бедренная у женщин симптомы: 🩺 Бедренные грыжи

Содержание

Бедренная грыжа, симптомы, виды грыж бедренного канала


Общая информация

Состояние, при котором часть органов брюшной полости обнаруживается в виде опухоли в области бедра, называется бедренной грыжей. Чаще всего «покидают» свое место большой сальник, часть тонкой или толстой кишки. Вследствие слабости мышечных тканей органы выходят через бедренное кольцо и попадают под кожу. К факторам риска при образовании грыжи относятся травмы в области бедра, резкое изменение веса, неоднократные роды и т.д. Бедренную грыжу сложно диагностировать на ранней стадии, поскольку ее образование не сопровождается никакими симптомами, а опасность патологии – в высоком риске ущемления.

Если вы чувствуете неприятные ощущения в области паха или нижней части живота, которые становятся ярко выраженными после подъема тяжестей, кашля или физической нагрузки, заметили выпячивание в области бедра, исчезающее в положении лежа, обязательно обратитесь к хирургу для своевременного выявления бедренной грыжи.

Виды грыж на бедре

Основные причины возникновения грыжи у мужчин и женщин – ослабление мышечных тканей из-за анатомических особенностей или возраста, повышенное внутрибрюшное давление в результате тяжелых физических нагрузок, продолжительного кашля, ожирения. По месту образования бедренные грыжи могут быть односторонними или двусторонними.

В зависимости от клинической картины выделяют:

  • вправимая грыжа на бедре. Легко вправляется, если вы принимаете горизонтальное положение или рукой убираете выпячивание;
  • невправимая грыжа. Не вправляется вообще, либо вправляется частично;
  • ущемленная грыжа. Для нее характерно острое сдавление содержимого грыжевого мешка, что приводит к нарушению кровообращения. Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства.

Выделяют несколько стадий заболевания:
  • начальная, когда грыжа находится за пределами внутреннего бедренного кольца, а ее возникновение не сопровождается никакими симптомами.
  • канальная, при которой содержимое грыжи попадает в бедренный канал, но еще не выходит за его пределы.
  • полная, когда грыжа полностью выходит через бедренный канал и выступает под кожей в паховой области.

Симптомы бедренной грыжи

Как правило, на начальной и канальной стадии развития мышечной грыжи на бедре пациенты не замечают никаких изменений. Изредка возможные болевые ощущения в области паха или бедра, возникающие при физической нагрузке, кашле и т.д. Симптомы заболевания появляются на полной стадии. Не откладывайте визит к врачу, если появились следующие признаки заболеваний:

  • появление мягкого на ощупь, округлого образования в области пахово-бедренной складки;
  • боли внизу живота или области паха;
  • вздутие, повышенное газообразование, запоры, тошнота, рвота, если в грыжевом мешке оказались части кишечника;
  • болезненное, учащенное или затрудненное мочеиспускание, если содержимым грыжи являются части мочевого пузыря.

Диагностика бедренной грыжи

Грыжу в начальной или канальной стадии можно выявить только при тщательном осмотре врача. Обычно пациенты обнаруживают выпячивание самостоятельно уже при его выходе под кожу. Для уточнения диагноза обязательно обратитесь к врачу. Только специалист может дифференцировать заболевание грыжу от других патологий (паховой грыжи, липомы, варикозного расширения бедренной вены). Для этого проводятся следующие диагностические мероприятия:
  • внешний осмотр с пальпацией, сбор анамнеза;
  • УЗИ грыжевого содержимого и органов малого таза;
  • рентгенологическое исследование толстого кишечника;
  • выполнение анализов для определения общего состояния пациента.

Бедренная грыжа - причины, диагностика и лечение

Бедренная грыжа проявляется опухолевидным выпячиванием и болью в области бедра (особенно при физическом напряжении).

Лечением бедренной грыжи занимается хирург. Обращаться к врачу желательно при первых признаках дискомфорта.

Симптомы бедренной грыжи:

  • появление выпячивания небольшого размера на границе между пахом и бедром, которое исчезает в лежачем положении;
  • неприятные ощущения, боль в верхнем отделе бедра, усиливающиеся при ходьбе, физической нагрузке, перемене погоды.

Методы диагностики бедренной грыжи:

  • обследование у хирурга;
  • ирригоскопия— рентгенологическое исследование толстой кишки;
  • герниография — рентенологический метод, заключающийся в введении в брюшную полость специального контрастного вещества с целью исследования грыжи;
  • УЗИ грыжевого выпячивания, мочевого пузыря, яичников.

Бедренные грыжи чаще, чем паховые, представляют трудности для диагностики, чаще ущемляются и имеют более коварное течение.

Заболевания с похожими симптомами:

  • паховая грыжа;
  • липома;
  • лимфаденит — воспаление лимфоузлов;
  • тромбофлебит — воспаление варикозного узла устья большой подкожной вены, который располагается в этой области.

Течение заболевания

Грыжа развивается постепенно. Сначала в месте формирующейся грыжи появляются покалывающие боли при тяжелой физической нагрузке. В начале заболевания боли мало беспокоят, но постепенно нарастают и начинают мешать при движении. Через некоторое время на границе между пахом и бедром появляется выпячивание, которое увеличивается при физической нагрузке и исчезает в покое. Постепенно образование все больше увеличивается, приобретает округлую или овальную форму и нередко перестает вправляться в брюшную полость.

Если выпячивание самостоятельно исчезает в покое, в горизонтальном положении или при легком надавливании руками на него, то такая грыжа называется вправимой. При невправимой грыже грыжевое выпячивание не меняет величины и формы или несколько уменьшается в покое и при надавливании на нее, отмечаются боли, усиливающиеся при физической нагрузке.

Осложнения:

  1. ущемление бедренной грыжи — внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
  2. воспаление грыжи – вызывается воспалением в органе, находящемся в грыжевом мешке;
  3. копростаз – застой каловых масс в толстом кишечнике.

Неотложная помощь требуется при ущемлении бедренной грыжи и появлении следующих симптомов:

  • тошнота, рвота;
  • кровь в кале, отсутствие дефекации и отхождения газов;
  • быстро нарастающая боль в паху или мошонке;
  • грыжа не вправляется при легком нажатии в положении лежа на спине.

Прогноз

Грыжа хорошо лечится хирургическим путем. При отсутствии лечения прогноз неблагоприятный — формирование невправимой грыжи.

Причины бедренной грыжи

В норме бедренного канала не существует, он образуется только при формировании бедренной грыжи. Грыжевое выпячивание проходит внутри от бедренной вены в бедренном канале и далее через его наружное отверстие выходит в подкожную клетчатку передней области бедра. У женщин бедренная грыжа встречается чаще из-за особенностей анатомического строения таза. Он шире, чем у мужчин, что обусловливает большие размеры потенциально слабых мест под паховой связкой и меньшую прочность соединительной ткани.

Факторы риска образования бедренной грыжи, ослабляющие брюшную стенку:

  • наследственную слабость соединительной ткани брюшной стенки у детей первого года жизни;
  • быстрое похудание;
  • травму брюшной стенки;
  • послеоперационные рубцы;
  • паралич нервов, иннервирующих брюшную стенку.

Факторы риска образования бедренной грыжи, связанные с повышением внутрибрюшного давления:

  • физическое перенапряжение;
  • затруднение мочеиспускания;
  • запоры;
  • длительный кашель.

Профилактика:

  • ношение бандажа во время беременности;

  • правильное питание;

  • тренировка мышц живота;

  • лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы;

  • отказ от курения, ведущего к кашлю.

  • Лечение бедренной грыжи

Лечение бедренной грыжи

Лечение бедренной грыжи проводится только хирургическим путем в условиях стационара.

Операции при бедренной грыже (герниопластика):

1) Классическая пластика местными тканями — она заключается в ушивании дефекта бедренного канала синтетической нерассасывающейся нитью с использованием собственных тканей пациента.

2) Пластика с применением синтетических протезов (сетка) — при этом синтетический протез может размещаться перед брюшиной, а ушивание бедренного канала не производится. При такой операции госпитализация длится в среднем 2-3 дня в зависимости от сложности ситуации. Швы снимают на 10—12 день.

Источники

  • Köckerling F., Adolf D., Lorenz R., Stechemesser B., Kuthe A., Conze J., Lammers B., Fortelny R., Mayer F., Zarras K., Reinpold W., Hoffmann H., Weyhe D. Perioperative outcome in groin hernia repair: what are the most important influencing factors? // Hernia - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33895891
  • Muntean A., Stoica I., McLaughlin D., Gillick J., Tareen FK. Femoral hernias: A paediatric surgical enigma. // J Pediatr Surg - 2021 - Vol - NNULL - p. ; PMID:33865603
  • Zainudin S., Hayati F., Arumugam T., Ho KY. De Garengeot hernia: a rare case in an elderly woman and a review of operative approaches. // BMJ Case Rep - 2021 - Vol14 - N4 - p.; PMID:33863769
  • Köckerling F., Heine T., Adolf D., Zarras K., Weyhe D., Lammers B., Mayer F., Reinpold W., Jacob D. Trends in Emergent Groin Hernia Repair-An Analysis From the Herniamed Registry. // Front Surg - 2021 - Vol8 - NNULL - p.655755; PMID:33859994
  • Dao K., Patel P., Pollock E., Mangano A., Gosal K. Ischemic Nephropathy Following Occlusion of Abdominal Aortic Aneurysm Graft: A Case Report. // Cureus - 2021 - Vol13 - N3 - p.e13799; PMID:33842171
  • He J., Xu YJ., Sun P., Wang J., Yang CG. The incidence and analysis of ipsilateral occult hernia in patients undergoing hernia repair: a single institution retrospective study of 1066 patients. // BMC Surg - 2021 - Vol21 - N1 - p.182; PMID:33827518
  • Picasso R., Pistoia F., Zaottini F., Airaldi S., Perez MM., Pansecchi M. , Tovt L., Sanguinetti S., Möller I., Bruns A., Martinoli C. High-resolution ultrasound of spigelian and groin hernias: a closer look at fascial architecture and aponeurotic passageways. // J Ultrason - 2021 - Vol21 - N84 - p.53-62; PMID:33791116
  • Sommerhalder B., Burger R., Bueter M., Thalheimer A. An unusual reason for an inguinal swelling: De Garengeot's hernia. // J Surg Case Rep - 2021 - Vol2021 - N3 - p.rjab083; PMID:33777353
  • D'Orazio B., Corbo G., Martorana G., Di Vita G., Geraci G. Mesothelial cyst of the round ligament of the uterus A case report of a rare condition. // Ann Ital Chir - 2020 - Vol9 - NNULL - p.; PMID:33764330
  • Kozlovsky BV., Mikhailov IP., Kungurtsev EV., Isaev GA., Verdikhanov NI. [Iliac artery reconstruction in patients with chronic critical limb ischemia: endarterectomy or replacement]. // Khirurgiia (Mosk) - 2021 - Vol - N4 - p.15-20; PMID:33759463

Бедренная грыжа, описание заболевания на портале Medihost.ru

Состояние, при котором органы брюшной полости выходят за  пределы таковой через бедренный канал, с характерным выпячиванием, называют бедренной грыжей. Данное заболевание особенно часто диагностируют у женщин по причине меньшей прочности паховой связки, чем у лиц мужского пола. Бедренная грыжа труднее диагностируется, чаще ущемляется и имеет более коварное течение по сравнению с паховой грыжей.

Причины бедренной грыжи

Среди причин развития этого состояния лежат анатомические особенности строения женского организма. Женский таз шире, чем мужской, что и обуславливает потенциально большее количество слабых мест под паховой связкой и меньшую, чем у мужчин, прочность соединительной ткани. Однако не стоит думать, что бедренная грыжа это только сугубо "женское" заболевание. При существенном влиянии определенных факторов риска оно развивается и у мужчин. Вот эти признаки:

  • быстрое похудание;
  • послеоперационные рубцы;
  • травмирование брюшной стенки;
  • парализованные нервные окончания брюшной стенки.

Причиной развития бедренной грыжи у детей первого года жизни может стать генетически предопределенная слабость стенок брюшной стенки.

Симптомы бедренной грыжи

Среди симптомов бедренной грыжи выделяются:

  • Выпячивание, имеющее небольшие размеры и расположенное на границе между зоной бедра и пахом. Характерно, что оно исчезает если пациент занимает положение лежа;
  • Неприятные ощущения и боли, усиливающиеся при перемене погодных условий, при ходьбе и физическом напряжении.

Осложнения бедренной грыжи

При сдавлении содержимого грыжи в грыжевых воротах произошедшем внезапно, развивается ее ущемление.

При воспалении органа, в содержимом грыже может развиться воспалительный процесс. А при застое масс кала в толстом кишечнике развивается копростаз.

Пациенту с подозрением на бедренную грыжу следует оказывать неотложную помощь в случае появление следующих симптомов:

  • отсутствие дефекации и отхождения газов,
  • появление крови в кале;
  • тошнота и рвота;
  • стремительно нарастающая боль в паху и в мошонке;
  • невозможность вправить грыжу при легком нажатии на нее и при положении пациента лежа на спине.

Диагностика бедренной грыжи

Диагностировать такое состояние должен хирург. Обычно для постановки диагноза достаточно объективного осмотра. Для уточнения диагноза могут назначаться ирригосокпия, УЗИ и герниография.

Очень важен фактор дифференциальной диагностики такого состояния. В первую очередь, эту грыжу стоит дифференцировать от паховой грыжи и от варикозного узла большой подкожной вены, при месте его впадения в бедренную вену. Схожие симптомы могут фиксироваться и при развитии таких заболеваний как лимфаденит, липома.

Лечение бедренной грыжи

Лечение данного состояния следует проводить только хирургически и только в условиях стационара.

Оперативное лечение бедренной грыжи (герниопластика) проводится несколькими методиками:

  • Классическая операция герниопластики с применением собственных тканей пациента. Дефект ушивается синтетическими нитями, которые не рассасываются с использованием собственных тканей больного.
  • Герниопластика с применением синтетического протеза. Сеточный протез размещают перед брюшиной. При этом не ушивают грыжевой дефект. Такая операция в зависимости от сложности случая требует госпитализации на 2-3 дня со снятием швов на 10-12 день.

В большинстве случаев в современных хирургических стационарах такие операции осуществляются эндоскопическими малоинвазивными методами.

Прогноз такого лечения хороший.

Профилактика бедренной грыжи

В качестве мер, предотвращающих развитие данного патологического состояния, можно порекомендовать:

  • своевременную терапию болезней ЖКТ и мочевыводящей системы;
  • отказ от курения, которое может сформировать кашель и как его следствие кашлевой толчок, провоцирующий выпадение грыжи;
  • тренировку мышц живота;
  • правильное питание и ношение бандажа в момент беременности.

Бедренная грыжа:Разновидности бедренной грыжи,Причины развития бедренной грыжи,Возможные осложнения

Разновидности бедренной грыжи

В настоящее время наиболее значимым для с терапевтической точки зрения методом классификации такого заболевания, как грыжа бедренная, можно считать распределение его видов по характеру патологии. Специалисты различают, прежде всего, вправимые грыжи – это грыжевые выпячивания на ранних стадиях развития, где грыжа легко вправляется на место и проявляется снова постепенно или при значительных физических нагрузках. Следующая разновидность бедренной грыжи – это невправимая форма заболевания, характеризующаяся либо частичной возможностью вправить грыжу, либо отсутствием такой возможности вообще. Эта форма заболевания, обычно, связана с появлением болевых ощущений, возникающих например, при попытке вправить грыжу или во время существенных нагрузок. Третья разновидность запущенного бедренного выпячивания – это ущемленная форма заболевания, развивающаяся на почве сдавливания грыжевой ткани. Ущемленная разновидность данного заболевания, способна вызывать острую форму непроходимости, некроз, перитонит или даже гангренозное воспаление кишки.

Причины развития бедренной грыжи

Если организм находится в здоровом состоянии, то бедренный канал, по которому может происходить выпячивание – отсутствует. К его образованию приводит, вызванное рядом причин, ослабление стенок брюшной полости. Грыжевой мешок начинается у бедренной вены и, по бедренному каналу, выходит к передней части бедра, причем бедренная грыжа у женщин наблюдается с большей частотой. Специфика анатомии женского тела, а именно более широкий таз, определяют менее прочные ткани и больше места для образования грыжевого мешка, как правило, ниже паховых связок. Среди побудителей, способствующих развитию болезни, за счет ослабления брюшных стенок можно выделить в первую очередь генетическую слабость ткани, что приводит к формированию болезни у малышей первогодок. Росту риска развития заболевания также способствует быстрая потеря веса, механическая травма, наличие рубцов (следствие хирургических операций) и нарушения в работе нервной системы. Бедренная грыжа может быть стимулирована ростом внутрибрюшного давления вследствие, например, физических нагрузок у мужчин, затрудненных дефекации и мочеиспускания, а также хронического кашля (у курильщиков).

Симптоматика бедренных грыж

Очевидным симптомом развития бедренной грыжи, особенно на ранних этапах болезни, выступает наблюдение небольшого опухолевидного выпячивания в районе паховых складок. При вправляемой форме заболевания данный симптом может пропадать или быть значительно менее заметен, когда пациент принимает лежачее положение. Дальнейший прогресс бедренной грыжи может характеризоваться болезненными ощущениями в районе тазобедренных суставов, обостряющиеся не только при нагрузках, но и при ходьбе или при изменениях погодных условий.

Возможные осложнения

Своевременное обращение к врачу может помочь нейтрализовать заболевание и его последствия, однако если лечение не начато вовремя, то возможен прогресс целого ряда осложненных форм. На запущенных стадиях бедренной грыжи возрастает вероятность ущемления растущего выпячивания, к примеру, при внезапном передавливании тела грыжи в бедренном канале. Бедренная грыжа может воспалиться, под действием различных воспалений организма, особенно тех, которые затрагивают органы, частично или полностью попавшие в грыжевой мешок. Бедренное грыжевое выпячивание нарушает нормальное расположение внутренних органов, поэтому возможно развитие копростаза, за счет застойных скоплений кала в толстой кишке.
Ущемленная бедренная грыжа требует немедленного хирургического вмешательства, а при наблюдении некоторых симптомов, требует неотложной медицинской помощи. Среди таких проявлений, особого внимания требует наличие крови в кале при нарушенной дефекации и затрудненном отводе газов из кишечника. Кроме этого, внимания и скорой помощи требуют такие симптомы как тошнота, рвотные позывы, острая боль в районе паховых складок, а также невозможность вправить выпячивание легким движением.

Диагностирование бедренных грыж

В целом, данное грыжевое нарушение характеризует достаточно непредсказуемое развитие, которое способно к внезапному обострению в отличие от, например, паховых грыж, которые легче поддаются диагностированию. Первоочередным и обязательным диагностическим мероприятием, при выявлении симптомов нарушения является незамедлительное посещение хирурга, который назначит дальнейшие исследования после детального осмотра и опроса пациента. Для специализированной и точной диагностики заболевания, применяют ряд рентгенологических исследований, в частности ирригоскопию и герниографию (рентген с вводом в организм пациента контрастного агента). В рамках диагностического анализа развития болезни может быть весьма эффективно ультразвуковое исследование, как самого грыжевого образования, так и органов мочеполовой системы.

Лечение

Наиболее эффективная хирургическая терапия – пластика бедренной грыжи, проводимая в стационаре. Лечение бедренной грыжи проводят с применением герниопластики ( классическая пластика задействует собственные ткани), которая предполагает сшивание грыжевого мешка синтетической нитью, которая рассасывается со временем. Также, вместо ушивания дефектов, за счет местных тканей больного, устанавливают протез из синтетической сетки, которая блокирует бедренный канал, в месте начала грыжевого мешка. Очень важную роль в предотвращении развития данного грыжевого заболевания играет профилактика рискованных обстоятельств. Среди мер, способных снизить риск развития заболевания, а также его осложнения выделяют, например, применение бандажей при беременности и значительных физических нагрузках, рациональное питание, аккуратная и последовательная физиотерапия мышц нижней части живота, своевременная терапия заболеваний кишечника и мочеполового тракта, а также отказ от курения, для предотвращения хронического кашля.

Бедренная грыжа - симптомы, лечение и прогноз

При бедренной грыже через слабое место под паховой связкой происходит выход некоторых внутренних органов из полости живота в так называемый грыжевой мешок, который находится на внутренней стороне бедра рядом с большой подкожной веной. Часто в грыжевой мешок также выходит большой сальник (Omentum majus), сетчатая структура покрывающая пищеварительные органы. Однако большой сальник также может прикрывать часть кишечника и яичники.

При наличии грыжи всегда существует опасность ущемления органов и ограничения или утери их функции. В связи с тем что грыжевые ворота при бедренной грыже очень маленькие и находятся в очень подвижной части тела, здесь присутствует особо высокая опасность ущемления. По тем же причинам боли при бедренной грыже часто интенсивнее чем, напр., при паховой грыже. Во избежания повреждений органов и устранения симптомов, практически всегда необходима операция.

Паховая грыжа в большинстве случаев встречается у женщин в зрелом возрасте, у мужчин она встречается очень редко. В зоне особого риска находятся женщины с чрезмерно завышенной массой тела. Однако прежние беременности и слабость соединительной ткани также увеличивают риск. Если это заболевание встречается у мужчин, то чаще всего причиной является предшествующая операция по устранению паховой грыжи. Поэтому необходим регулярный контроль после подобных операций.

Типичным симптомом бедренной грыжи является доступное пальпации выпячивание или припухлость в области бедра. Однако у пациенток с завышенной массой тела эта выпуклость едва заметна или вообще невидна. Это затрудняет диагностику.

У некоторых пациентов на протяжении длительного времени симптомы вовсе отсутствуют, другие напротив сообщают о диффузных болях в паховой области или нерегулярной дефекации. Если выпавшие в грыжевой мешок органы ущемлены, часто возникает сильная боль, которая распространяется от паховой области в бедро и усиливается при нагрузке. При наличии таких симптомов необходима срочная операция, чтобы избежать повреждения органов.

Для постановки диагноза наряду с анамнезом и пальпацией врач использует ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод отлично визуализирует и даёт возможность подтвердить или исключить наличие иных проблем. Возможен и дифференциальный диагноз (т. е. другое заболевание, сопровождающееся подобными симптомами и поэтому может быть принято за другое) - увеличение лимфатических узлов.

При появлении бедренной грыжи, врачи рекомендуют прибегнуть к хирургическому лечению гыжи. Если болезнь достигла тяжелой стадии, то необходима экстренная операция. Однако если симптомы пока отсутствуют, следует как можно скорее провести хирургическое лечение грыжи, во избежание ущемления вышедших органов.

Возможно применение различные методов хирургии. Какой метод необходим в каждом конкретном случае, зависит от врача, диагноза и состояния пациента или пациентки. Некоторые операции осуществляются инвазивно («открыто», т. е. необходим разрез на теле), а некоторые минимально-инвазивно (необходимы лишь небольшие надрезы на коже; метод так называемой «замочной скважины»).

При любом методе хирургии врачи вправляют содержимое грыжевого мешка назад на естественное место и ушивают грыжевые ворота. Для стабильности можно использовать полимерные сетки. Таким образом понижается риск возникновения повторной бедренной грыжи.

Серьезные осложнения после операции едва ли известны. Не исключены - как при любой операции - раневая инфекция или кровотечение. В редких случаях может возникнуть эмболия (закупорка сосудов), которая без соответствующего лечения может быть опасной. Поэтому если после операции у Вас возникли внезапные боли или иные жалобы, сообщите об этом Вашему лечащему врачу. Качественно проведённая операция и последующий контроль долгосрочно избавят Вас от бедренной грыжи. Лишь приблизительно в 1 - 10 % случаев бедренная грыжа может возникнуть вновь.

При наличии диффузных болей в паховой области Вам следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы исключить бедренную грыжу. При помощи современных методов хирургии эта проблема обычно быстро устраняется.

Лечение бедренной грыжи - Киевский центр хирургии грыж живота

Бедренная грыжа – состояние, при котором органы брюшной полости (кишечник, большой сальник) выходят за пределы передней брюшной стенки через бедренный канал.

Бедренная грыжа проявляется опухолевидным выпячиванием и болью в области бедра (особенно при физическом напряжении).

Лечением бедренной грыжи занимается хирург. Обращаться к врачу желательно при первых признаках дискомфорта.

Симптомы бедренной грыжи:

  • появление выпячивания небольшого размера на границе между пахом и бедром, которое исчезает в лежачем положении;
  • неприятные ощущения, боль в верхнем отделе бедра, усиливающиеся при ходьбе, физической нагрузке, перемене погоды.

Методы диагностики бедренной грыжи:

  • обследование у хирурга;
  • ирригоскопия— рентгенологическое исследование толстой кишки;
  • герниография — рентенологический метод, заключающийся в введении в брюшную полость специального контрастного вещества с целью исследования грыжи;
  • УЗИ грыжевого выпячивания, мочевого пузыря, яичников.

Бедренные грыжи чаще, чем паховые, представляют трудности для диагностики, чаще ущемляются и имеют более коварное течение.

Заболевания с похожими симптомами:

  • паховая грыжа;
  • липома;
  • лимфаденит — воспаление лимфоузлов;
  • тромбофлебит — воспаление варикозного узла устья большой подкожной вены, который располагается в этой области.

Течение заболевания

Грыжа развивается постепенно. Сначала в месте формирующейся грыжи появляются покалывающие боли при тяжелой физической нагрузке. В начале заболевания боли мало беспокоят, но постепенно нарастают и начинают мешать при движении. Через некоторое время на границе между пахом и бедром появляется выпячивание, которое увеличивается при физической нагрузке и исчезает в покое. Постепенно образование все больше увеличивается, приобретает округлую или овальную форму и нередко перестает вправляться в брюшную полость.

Если выпячивание самостоятельно исчезает в покое, в горизонтальном положении или при легком надавливании руками на него, то такая грыжа называется вправимой. При невправимой грыже грыжевое выпячивание не меняет величины и формы или несколько уменьшается в покое и при надавливании на нее, отмечаются боли, усиливающиеся при физической нагрузке.

Осложнения:

  1. ущемление бедренной грыжи — внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
  2. воспаление грыжи – вызывается воспалением в органе, находящемся в грыжевом мешке;
  3. копростаз – застой каловых масс в толстом кишечнике.

Неотложная помощь требуется при ущемлении бедренной грыжи и появлении следующих симптомов:

  • тошнота, рвота;
  • кровь в кале, отсутствие дефекации и отхождения газов;
  • быстро нарастающая боль в паху или мошонке;
  • грыжа не вправляется при легком нажатии в положении лежа на спине.

Прогноз

Грыжа хорошо лечится хирургическим путем. При отсутствии лечения прогноз неблагоприятный — формирование невправимой грыжи.

Причины бедренной грыжи

В норме бедренного канала не существует, он образуется только при формировании бедренной грыжи. Грыжевое выпячивание проходит внутри от бедренной вены в бедренном канале и далее через его наружное отверстие выходит в подкожную клетчатку передней области бедра. У женщин бедренная грыжа встречается чаще из-за особенностей анатомического строения таза. Он шире, чем у мужчин, что обусловливает большие размеры потенциально слабых мест под паховой связкой и меньшую прочность соединительной ткани.

Факторы риска образования бедренной грыжи, ослабляющие брюшную стенку:

  • наследственную слабость соединительной ткани брюшной стенки у детей первого года жизни;
  • быстрое похудание;
  • травму брюшной стенки;
  • послеоперационные рубцы;
  • паралич нервов, иннервирующих брюшную стенку.

Факторы риска образования бедренной грыжи, связанные с повышением внутрибрюшного давления:

  • физическое перенапряжение;
  • затруднение мочеиспускания;
  • запоры;
  • длительный кашель.

Профилактика:

  • ношение бандажа во время беременности;
  • правильное питание;
  • тренировка мышц живота;
  • лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы;
  • отказ от курения, ведущего к кашлю.
  • Лечение бедренной грыжи

Бедренная грыжа лечение

Бедренной грыжи лечение проводится только хирургическим путем в условиях стационара.

Операции при бедренной грыже (герниопластика):

1) Классическая пластика местными тканями — она заключается в ушивании дефекта бедренного канала синтетической нерассасывающейся нитью с использованием собственных тканей пациента.

2) Пластика с применением синтетических протезов (сетка) — при этом синтетический протез может размещаться перед брюшиной, а ушивание бедренного канала не производится. При такой операции госпитализация длится в среднем 2-3 дня в зависимости от сложности ситуации. Швы снимают на 10—12 день.

Лечение бедренной грыжи в Киеве. Применение методики ТАРР с использованием сетчатого импланта. При оперативном лечение грыжи бедренной грыжи применяются методики без использования сетчатого импланта и с использованием сетчатого импланта. Методика без использования не надежна и часто приводит к возврату грыжи. При использовании сетчатого импланта хирург разрезом над грыжей рассекает кожу, подкожный жир, сухожильные и волокна формирующие бедренный канал, выделяет грыжевой мешок, освобождает органы,которые входили в грыжу. Тщательно готовит специальное пространства для установки сетки.В случае бедренной грыжи используются специальные трехмерные сетчатые импланты либо сетчатый имплант скручивается в виде валика и им пломбируется бедренный канал. Данная методика показана любым пациентам. Может выполнятся под местной анестезией при небольших грыжах
так и под общим обезболиванием.

Какие преимущества ТАРР методики для лечения бедренной грыжи живота — смотрите на YouTube канале Киевского центра хирургии грыж живота. О других методиках вы можете найти информацию на странице операции. Смотрите познавательные видео ,записывайтесь на консультацию по указанным телефонам или на сайте www.grcentr.com

Бедренная грыжа | Хирургия | Заболевания

Лечение бедренной грыжи в Липецке.


 

Бедренная грыжа – это опухолевидное выпячивание в области бедра под паховой связкой, которое образуется в результате выхода петель кишечника и сальника через патологический бедренный канал за пределы брюшной полости. Предпосылкой образования бедренной грыжи является ослабление брюшной стенки вследствие многочисленных беременностей, физических усилий, затрудненного мочеиспускания, упорного кашля, запоров. В зависимости от локализации бедренные грыжи бывают двусторонними и односторонними. Чаще бедренные грыжи развиваются у женщин и у детей первого года жизни.

 

Бедренная грыжа может длительное время оставаться незамеченной. Затем постепенно появляется типичная симптоматика: боль и дискомфорт в паховой области или нижних отделах живота, которые усиливаются при ходьбе, беге и другой физической активности, наличие мешковидного выпячивания в области бедренного треугольника в вертикальном положении или при натуживании.

 

Бедренные грыжи имеют коварное течение и довольно часто ущемляются.

 

При появлении резкой, нарастающей боли в области ущемления или во всём животе, появлении крови в стуле, рвоты, увеличении грыжи в размерах, ее уплотнении, болезненности – немедленно обратитесь к врачу.

 

Для распознавания бедренных грыж необходим осмотр хирурга, а при необходимости проведение дополнительных методов диагностики – УЗИ грыжевого выпячивания, УЗИ малого таза и мочевого пузыря, ирригоскопия.

 

При выявлении бедренной грыжи показано хирургическое лечение – грыжесечение с пластикой дефекта с использованием собственных тканей пациента или синтетических материалов (полимерных сеток). Консервативные методы лечения заболевания отсутствуют.

 

В  Клинике «Андромеда» вы можете проконсультироваться у хирурга. К вашим услугам  лапароскопия, лабораторные анализы, УЗИ брюшной полости, УЗИ грыжевого выпячивания, УЗИ малого таза и мочевого пузыря. 

Паховые и бедренные грыжи у женщин - InformedHealth.org

Лечение паховых грыж у женщин иногда отличается от лечения мужчин. Врачи обычно рекомендуют операцию. Это связано с тем, что женщины с паховой грыжей с большей вероятностью также имеют «скрытую» бедренную грыжу. Риск осложнений выше при бедренных грыжах.

Паховые грыжи часто не вызывают серьезных симптомов, и их можно достаточно эффективно лечить хирургическим путем. С другой стороны, бедренные грыжи могут вызвать больше проблем, потому что они с большей вероятностью «защемят» часть кишечника.Обе эти паховые грыжи обычно лечатся лапароскопической хирургией с использованием сетки. Лапароскопическая хирургия также известна как «минимально инвазивная» или «замочная» хирургия.

Что вызывает паховые и бедренные грыжи?

Паховые грыжи могут возникнуть при наличии слабого места в паховом канале на передней брюшной стенке. Этот канал проходит по диагонали от бедренной кости до лобковой кости, соединяя брюшную полость с паховой областью. Он содержит нервы, кровеносные и лимфатические сосуды.У женщин он также содержит круглую связку, поддерживающую матку (матку). Паховые грыжи возникают, когда часть брюшины, кишечника или жировой ткани выпячивается через щель в брюшной стенке. Брюшина - это оболочка, которая выстилает брюшную полость и (полностью или частично) охватывает большинство органов брюшной полости.

Паховые грыжи у женщин встречаются гораздо реже, потому что их паховый канал уже. Но слабая соединительная ткань может увеличить вероятность возникновения паховой грыжи.Риск также увеличивается с возрастом. Поднятие или перенос тяжелых предметов, вероятно, не влияет на риск или играет лишь небольшую роль.

Бедренные грыжи возникают в верхней части бедра, чуть ниже паховой связки. Чаще всего они встречаются у женщин старше 65 лет. Поскольку они не вызывают видимой шишки, они часто сначала не заметны. Первым признаком обычно является боль. Бедренные грыжи иногда путают с паховыми грыжами, но они более болезненны.

Когда рассматривается операция?

В отличие от мужчин, женщинам рекомендуется делать операцию по поводу бессимптомных паховых грыж, поскольку у них выше риск осложнений.Кроме того, женщины с паховой грыжей с большей вероятностью также имеют «скрытую» бедренную грыжу. Часто это можно определить только во время операции. Бедренные грыжи связаны с высоким риском осложнений, если хирургическое вмешательство не проводится. Часть кишечника может застрять в щели в брюшной стенке, что может привести к закупорке кишечника (непроходимости) или воспалению брюшины (перитониту). Около половины всех женщин со скрытой бедренной грыжей нуждаются в экстренной операции.

Какие бывают хирургические вмешательства?

Во время операции грыжевой мешок перемещается обратно в брюшную полость вместе с его содержимым. Затем зазор в брюшной стенке закрывается. Он также может быть усилен тканью из другой части тела или тонкой синтетической сеткой.

Существует три основных типа операций:

  • Открытая операция без сетки : Операция проводится снаружи тела через довольно длинный разрез, и разрыв сшивается с соседней соединительной тканью.

  • Открытая операция с сеткой : Область, где раньше была щель, закрывается синтетической сеткой для укрепления брюшной стенки.

  • Минимально инвазивная хирургия (также известная как «замочная скважина» или лапароскопическая операция) : Обычно на коже делают три небольших разреза (длиной от 5 до 10 мм). Затем через эти разрезы можно ввести камеру и хирургические инструменты в брюшную полость или до брюшной стенки. В малоинвазивной хирургии область, где раньше было отверстие грыжи, всегда закрывается синтетической сеткой.

Какие виды хирургического вмешательства наиболее подходят?

У женщин паховые и бедренные грыжи обычно лечат с помощью малоинвазивной хирургии, включая использование сетки. Добавление синтетической сетки укрепляет брюшную стенку несколько лучше, чем просто закрытие промежутка путем пришивания ее к соседней соединительной ткани. Это также позволяет вернуться к нормальной деятельности раньше после операции.

Существует два основных типа малоинвазивной хирургии:

  • TAPP (трансабдоминальное предбрюшинное) : Операция проводится через брюшную полость.Для этого в брюшной стенке необходимо сделать небольшие надрезы. Затем между брюшиной и мышцами живота прикрепляется синтетическая сетка.

  • ТЭП (полностью внебрюшинно) : Операция проводится только на брюшной стенке. Это означает, что хирургические инструменты не вставляются так глубоко, как в TAPP. Затем между брюшиной и мышцами живота прикрепляется синтетическая сетка.

Операция TEP - более сложный подход, и хирургам труднее освоить ее.

Открытая операция обычно не рекомендуется женщинам, поскольку после открытой операции у них повышается риск развития новой грыжи.

Каковы побочные эффекты операции?

Операции по поводу грыжи - одни из наиболее часто выполняемых хирургических вмешательств в Германии. Хотя осложнения случаются редко, побочные эффекты возможны. А анестетики всегда связаны с риском.

Боль, возникающая в результате операции в паховой области, обычно проходит в течение нескольких дней. Но около 10 из 100 человек после операции испытывают длительную боль.Боль может быть вызвана повреждением нерва или реакцией на синтетическую сетку. Такая длительная боль чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Менее 1 из 100 человек имеют более серьезные осложнения после операции. К ним относятся повреждение кровеносных сосудов или нервов внутри пахового канала. Также могут возникнуть проблемы с заживлением ран и воспаления.

Что мне нужно знать после операции?

Вы можете вернуться к физической активности очень скоро после операции по поводу грыжи с использованием сетки.Прогулка и легкая физиотерапия возможны уже через несколько часов. Тип и интенсивность упражнений следует выбирать в зависимости от того, как вы себя чувствуете и как вы справляетесь с нагрузкой. В первые 2–3 недели лучше не поднимать тяжелые предметы.

Что делать, если грыжа вернулась?

Риск развития новой грыжи у женщин выше, чем у мужчин. Из-за этого врачи обычно рекомендуют использовать сетку уже при первой операции на грыже.Если возникает другая грыжа, рекомендуемым лечением является малоинвазивная хирургия с повторным использованием сетки.

Что делать, если у вас во время беременности разовьется грыжа?

Паховые или бедренные грыжи во время беременности возникают очень редко. Но если они это сделают, врачи рекомендуют подождать и сделать операцию по удалению грыжи после беременности. Срочная операция нужна только в том случае, если грыжа что-то защемляет и есть риск осложнений. Но у беременных это случается очень редко. Грыжа не повлияет на беременность.

Источники

  • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG - немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом.Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Паховые и бедренные грыжи у женщин - InformedHealth.org

Лечение паховых грыж у женщин иногда отличается от лечения мужчин.Врачи обычно рекомендуют операцию. Это связано с тем, что женщины с паховой грыжей с большей вероятностью также имеют «скрытую» бедренную грыжу. Риск осложнений выше при бедренных грыжах.

Паховые грыжи часто не вызывают серьезных симптомов, и их можно достаточно эффективно лечить хирургическим путем. С другой стороны, бедренные грыжи могут вызвать больше проблем, потому что они с большей вероятностью «защемят» часть кишечника. Обе эти паховые грыжи обычно лечатся лапароскопической хирургией с использованием сетки.Лапароскопическая хирургия также известна как «минимально инвазивная» или «замочная» хирургия.

Что вызывает паховые и бедренные грыжи?

Паховые грыжи могут возникнуть при наличии слабого места в паховом канале на передней брюшной стенке. Этот канал проходит по диагонали от бедренной кости до лобковой кости, соединяя брюшную полость с паховой областью. Он содержит нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. У женщин он также содержит круглую связку, поддерживающую матку (матку). Паховые грыжи возникают, когда часть брюшины, кишечника или жировой ткани выпячивается через щель в брюшной стенке.Брюшина - это оболочка, которая выстилает брюшную полость и (полностью или частично) охватывает большинство органов брюшной полости.

Паховые грыжи у женщин встречаются гораздо реже, потому что их паховый канал уже. Но слабая соединительная ткань может увеличить вероятность возникновения паховой грыжи. Риск также увеличивается с возрастом. Поднятие или перенос тяжелых предметов, вероятно, не влияет на риск или играет лишь небольшую роль.

Бедренные грыжи возникают в верхней части бедра, чуть ниже паховой связки.Чаще всего они встречаются у женщин старше 65 лет. Поскольку они не вызывают видимой шишки, они часто сначала не заметны. Первым признаком обычно является боль. Бедренные грыжи иногда путают с паховыми грыжами, но они более болезненны.

Когда рассматривается операция?

В отличие от мужчин, женщинам рекомендуется делать операцию по поводу бессимптомных паховых грыж, поскольку у них выше риск осложнений. Кроме того, женщины с паховой грыжей с большей вероятностью также имеют «скрытую» бедренную грыжу.Часто это можно определить только во время операции. Бедренные грыжи связаны с высоким риском осложнений, если хирургическое вмешательство не проводится. Часть кишечника может застрять в щели в брюшной стенке, что может привести к закупорке кишечника (непроходимости) или воспалению брюшины (перитониту). Около половины всех женщин со скрытой бедренной грыжей нуждаются в экстренной операции.

Какие бывают хирургические вмешательства?

Во время операции грыжевой мешок перемещается обратно в брюшную полость вместе с его содержимым.Затем зазор в брюшной стенке закрывается. Он также может быть усилен тканью из другой части тела или тонкой синтетической сеткой.

Существует три основных типа операций:

  • Открытая операция без сетки : Операция проводится снаружи тела через довольно длинный разрез, и разрыв сшивается с соседней соединительной тканью.

  • Открытая операция с сеткой : Область, где раньше была щель, закрывается синтетической сеткой для укрепления брюшной стенки.

  • Минимально инвазивная хирургия (также известная как «замочная скважина» или лапароскопическая операция) : Обычно на коже делают три небольших разреза (длиной от 5 до 10 мм). Затем через эти разрезы можно ввести камеру и хирургические инструменты в брюшную полость или до брюшной стенки. В малоинвазивной хирургии область, где раньше было отверстие грыжи, всегда закрывается синтетической сеткой.

Какие виды хирургического вмешательства наиболее подходят?

У женщин паховые и бедренные грыжи обычно лечат с помощью малоинвазивной хирургии, включая использование сетки.Добавление синтетической сетки укрепляет брюшную стенку несколько лучше, чем просто закрытие промежутка путем пришивания ее к соседней соединительной ткани. Это также позволяет вернуться к нормальной деятельности раньше после операции.

Существует два основных типа малоинвазивной хирургии:

  • TAPP (трансабдоминальное предбрюшинное) : Операция проводится через брюшную полость. Для этого в брюшной стенке необходимо сделать небольшие надрезы. Затем между брюшиной и мышцами живота прикрепляется синтетическая сетка.

  • ТЭП (полностью внебрюшинно) : Операция проводится только на брюшной стенке. Это означает, что хирургические инструменты не вставляются так глубоко, как в TAPP. Затем между брюшиной и мышцами живота прикрепляется синтетическая сетка.

Операция TEP - более сложный подход, и хирургам труднее освоить ее.

Открытая операция обычно не рекомендуется женщинам, поскольку после открытой операции у них повышается риск развития новой грыжи.

Каковы побочные эффекты операции?

Операции по поводу грыжи - одни из наиболее часто выполняемых хирургических вмешательств в Германии. Хотя осложнения случаются редко, побочные эффекты возможны. А анестетики всегда связаны с риском.

Боль, возникающая в результате операции в паховой области, обычно проходит в течение нескольких дней. Но около 10 из 100 человек после операции испытывают длительную боль. Боль может быть вызвана повреждением нерва или реакцией на синтетическую сетку.Такая длительная боль чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Менее 1 из 100 человек имеют более серьезные осложнения после операции. К ним относятся повреждение кровеносных сосудов или нервов внутри пахового канала. Также могут возникнуть проблемы с заживлением ран и воспаления.

Что мне нужно знать после операции?

Вы можете вернуться к физической активности очень скоро после операции по поводу грыжи с использованием сетки. Прогулка и легкая физиотерапия возможны уже через несколько часов.Тип и интенсивность упражнений следует выбирать в зависимости от того, как вы себя чувствуете и как вы справляетесь с нагрузкой. В первые 2–3 недели лучше не поднимать тяжелые предметы.

Что делать, если грыжа вернулась?

Риск развития новой грыжи у женщин выше, чем у мужчин. Из-за этого врачи обычно рекомендуют использовать сетку уже при первой операции на грыже. Если возникает другая грыжа, рекомендуемым лечением является малоинвазивная хирургия с повторным использованием сетки.

Что делать, если у вас во время беременности разовьется грыжа?

Паховые или бедренные грыжи во время беременности возникают очень редко. Но если они это сделают, врачи рекомендуют подождать и сделать операцию по удалению грыжи после беременности. Срочная операция нужна только в том случае, если грыжа что-то защемляет и есть риск осложнений. Но у беременных это случается очень редко. Грыжа не повлияет на беременность.

Источники

  • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG - немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Паховые и бедренные грыжи у женщин - InformedHealth.org

Лечение паховых грыж у женщин иногда отличается от лечения мужчин. Врачи обычно рекомендуют операцию. Это связано с тем, что женщины с паховой грыжей с большей вероятностью также имеют «скрытую» бедренную грыжу. Риск осложнений выше при бедренных грыжах.

Паховые грыжи часто не вызывают серьезных симптомов, и их можно достаточно эффективно лечить хирургическим путем.С другой стороны, бедренные грыжи могут вызвать больше проблем, потому что они с большей вероятностью «защемят» часть кишечника. Обе эти паховые грыжи обычно лечатся лапароскопической хирургией с использованием сетки. Лапароскопическая хирургия также известна как «минимально инвазивная» или «замочная» хирургия.

Что вызывает паховые и бедренные грыжи?

Паховые грыжи могут возникнуть при наличии слабого места в паховом канале на передней брюшной стенке. Этот канал проходит по диагонали от бедренной кости до лобковой кости, соединяя брюшную полость с паховой областью.Он содержит нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. У женщин он также содержит круглую связку, поддерживающую матку (матку). Паховые грыжи возникают, когда часть брюшины, кишечника или жировой ткани выпячивается через щель в брюшной стенке. Брюшина - это оболочка, которая выстилает брюшную полость и (полностью или частично) охватывает большинство органов брюшной полости.

Паховые грыжи у женщин встречаются гораздо реже, потому что их паховый канал уже. Но слабая соединительная ткань может увеличить вероятность возникновения паховой грыжи.Риск также увеличивается с возрастом. Поднятие или перенос тяжелых предметов, вероятно, не влияет на риск или играет лишь небольшую роль.

Бедренные грыжи возникают в верхней части бедра, чуть ниже паховой связки. Чаще всего они встречаются у женщин старше 65 лет. Поскольку они не вызывают видимой шишки, они часто сначала не заметны. Первым признаком обычно является боль. Бедренные грыжи иногда путают с паховыми грыжами, но они более болезненны.

Когда рассматривается операция?

В отличие от мужчин, женщинам рекомендуется делать операцию по поводу бессимптомных паховых грыж, поскольку у них выше риск осложнений.Кроме того, женщины с паховой грыжей с большей вероятностью также имеют «скрытую» бедренную грыжу. Часто это можно определить только во время операции. Бедренные грыжи связаны с высоким риском осложнений, если хирургическое вмешательство не проводится. Часть кишечника может застрять в щели в брюшной стенке, что может привести к закупорке кишечника (непроходимости) или воспалению брюшины (перитониту). Около половины всех женщин со скрытой бедренной грыжей нуждаются в экстренной операции.

Какие бывают хирургические вмешательства?

Во время операции грыжевой мешок перемещается обратно в брюшную полость вместе с его содержимым. Затем зазор в брюшной стенке закрывается. Он также может быть усилен тканью из другой части тела или тонкой синтетической сеткой.

Существует три основных типа операций:

  • Открытая операция без сетки : Операция проводится снаружи тела через довольно длинный разрез, и разрыв сшивается с соседней соединительной тканью.

  • Открытая операция с сеткой : Область, где раньше была щель, закрывается синтетической сеткой для укрепления брюшной стенки.

  • Минимально инвазивная хирургия (также известная как «замочная скважина» или лапароскопическая операция) : Обычно на коже делают три небольших разреза (длиной от 5 до 10 мм). Затем через эти разрезы можно ввести камеру и хирургические инструменты в брюшную полость или до брюшной стенки. В малоинвазивной хирургии область, где раньше было отверстие грыжи, всегда закрывается синтетической сеткой.

Какие виды хирургического вмешательства наиболее подходят?

У женщин паховые и бедренные грыжи обычно лечат с помощью малоинвазивной хирургии, включая использование сетки. Добавление синтетической сетки укрепляет брюшную стенку несколько лучше, чем просто закрытие промежутка путем пришивания ее к соседней соединительной ткани. Это также позволяет вернуться к нормальной деятельности раньше после операции.

Существует два основных типа малоинвазивной хирургии:

  • TAPP (трансабдоминальное предбрюшинное) : Операция проводится через брюшную полость.Для этого в брюшной стенке необходимо сделать небольшие надрезы. Затем между брюшиной и мышцами живота прикрепляется синтетическая сетка.

  • ТЭП (полностью внебрюшинно) : Операция проводится только на брюшной стенке. Это означает, что хирургические инструменты не вставляются так глубоко, как в TAPP. Затем между брюшиной и мышцами живота прикрепляется синтетическая сетка.

Операция TEP - более сложный подход, и хирургам труднее освоить ее.

Открытая операция обычно не рекомендуется женщинам, поскольку после открытой операции у них повышается риск развития новой грыжи.

Каковы побочные эффекты операции?

Операции по поводу грыжи - одни из наиболее часто выполняемых хирургических вмешательств в Германии. Хотя осложнения случаются редко, побочные эффекты возможны. А анестетики всегда связаны с риском.

Боль, возникающая в результате операции в паховой области, обычно проходит в течение нескольких дней. Но около 10 из 100 человек после операции испытывают длительную боль.Боль может быть вызвана повреждением нерва или реакцией на синтетическую сетку. Такая длительная боль чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Менее 1 из 100 человек имеют более серьезные осложнения после операции. К ним относятся повреждение кровеносных сосудов или нервов внутри пахового канала. Также могут возникнуть проблемы с заживлением ран и воспаления.

Что мне нужно знать после операции?

Вы можете вернуться к физической активности очень скоро после операции по поводу грыжи с использованием сетки.Прогулка и легкая физиотерапия возможны уже через несколько часов. Тип и интенсивность упражнений следует выбирать в зависимости от того, как вы себя чувствуете и как вы справляетесь с нагрузкой. В первые 2–3 недели лучше не поднимать тяжелые предметы.

Что делать, если грыжа вернулась?

Риск развития новой грыжи у женщин выше, чем у мужчин. Из-за этого врачи обычно рекомендуют использовать сетку уже при первой операции на грыже.Если возникает другая грыжа, рекомендуемым лечением является малоинвазивная хирургия с повторным использованием сетки.

Что делать, если у вас во время беременности разовьется грыжа?

Паховые или бедренные грыжи во время беременности возникают очень редко. Но если они это сделают, врачи рекомендуют подождать и сделать операцию по удалению грыжи после беременности. Срочная операция нужна только в том случае, если грыжа что-то защемляет и есть риск осложнений. Но у беременных это случается очень редко. Грыжа не повлияет на беременность.

Источники

  • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG - немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом.Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Пластика бедренной грыжи - NHS

Грыжа возникает, когда внутренняя часть тела проталкивается через слабость в мышце или стенке окружающей ткани.

Ваши мышцы обычно крепкие и достаточно напряженные, чтобы удерживать кишечник и органы на месте, но при наличии слабых мест может развиться грыжа.

Что такое бедренная грыжа?

Бедренная грыжа - это необычный тип грыжи.

Бедренные грыжи иногда появляются в виде болезненной шишки во внутренней верхней части бедра или в паху. Шишка часто возвращается в исходное положение или исчезает, когда вы ложитесь. Шишка может появиться при кашле или напряжении.

Информацию о других типах грыж см .:

Что вызывает бедренную грыжу?

Бедренная грыжа обычно возникает, когда жировая ткань или часть кишечника проникает в пах в верхней части внутренней части бедра.

Он проталкивает слабое место в окружающей мышечной стенке (брюшной стенке) в область, называемую бедренным каналом.

В отличие от паховых грыж бедренные грыжи гораздо чаще встречаются у женщин, особенно у женщин старшего возраста.Это связано с более широкой формой женского таза. Бедренные грыжи у детей встречаются редко.

Бедренные грыжи иногда могут возникать внезапно из-за нагрузки на живот, например:

  • Надавливание на унитаз при запоре
  • Переноска и толкание тяжелых грузов

Их также связывают с ожирением и постоянным сильным кашлем.

Когда нужна операция?

Бедренные грыжи можно исправить хирургическим путем, чтобы вернуть выпуклость на место и усилить слабость стенки живота.

В отличие от некоторых других типов грыж, лечение бедренных грыж почти всегда рекомендуется сразу, поскольку в этих случаях повышается риск развития осложнений.

Осложнения, которые могут развиться в результате бедренной грыжи, включают:

  • непроходимость - участок кишечника застревает в бедренном канале, вызывая тошноту, рвоту и боль в животе, а также болезненную опухоль в паху
  • удушение - при захвате участка кишечника и прекращении его кровоснабжения; для этого требуется экстренная операция в течение нескольких часов, чтобы освободить захваченную ткань и восстановить ее кровоснабжение, чтобы она не погибла

Операция избавляет от грыжи и предотвращает серьезные осложнения, хотя есть шанс, что она вернется после операции.

Что происходит во время операции?

Есть 2 способа пластики бедренной грыжи:

  • открытая операция - делается разрез, позволяющий хирургу вернуть опухоль в живот
  • лапароскопия (замочная скважина) - менее инвазивный, но более сложный метод, при котором делается несколько разрезов меньшего размера, что позволяет хирургу использовать различные специальные инструменты для восстановления грыжи

У обоих методов есть свои преимущества и недостатки.Тип операции зависит от того, какой метод вам подходит, и от опыта вашего хирурга.

Вы сможете пойти домой в тот же день или на следующий день после операции. Важно следовать инструкциям больницы о том, как позаботиться о себе. Это включает в себя правильную диету, чтобы избежать запоров, уход за раной и не напрягаться слишком рано.

Большинство людей полностью восстанавливаются после пластики бедренной грыжи в течение 6 недель, хотя многие люди могут вернуться к вождению, работе и легкой деятельности в течение 2 недель.

Подробнее о:

Есть ли риски от операции?

Пластика бедренной грыжи - это рутинная операция с очень небольшим риском, хотя в небольшом количестве случаев грыжа возвращается после операции.

К другим необычным осложнениям герниопластики бедренной грыжи относятся:

  • образование шишки под раной
  • затрудненное мочеиспускание
  • Травма или сужение бедренной вены (проходящей через бедренный канал)
  • Травма кишечника
  • временная слабость голени
  • Повреждение нервов, вызывающее боль или онемение в паховой области

Осложнения чаще возникают у пожилых людей или людей с другими заболеваниями.

Последняя проверка страницы: 30 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 30 июля 2021 г.

Обзор хирургии бедренной грыжи

Бедренная грыжа возникает, когда из-за слабости паховой мышцы кишечник выпячивается. Первым признаком бедренной грыжи обычно является необъяснимая выпуклость в области паха или верхней части бедра. Обычно это то, что развивается со временем, а не то, с чем человек рождается.

B2M Productions / Stockbyte / Getty Images

Иногда бывает сложно определить, является ли грыжа бедренной или паховой грыжей.Они различаются только расположением относительно паховой связки. Грыжа в паховой области над паховой связкой - это паховая грыжа; ниже связки это бедренная грыжа. Часто требуется, чтобы специалист определил, какой тип грыжи присутствует, и его можно определить только после начала операции.

Бедренная грыжа может быть настолько маленькой, что через мышечную стенку проталкивается только брюшина или слизистая оболочка брюшной полости. В более тяжелых случаях части кишечника могут пройти через отверстие в мышце.

Причины

Повторяющееся или постоянное натуживание при дефекации может вызвать грыжу, а также затруднение при мочеиспускании, как это часто бывает при проблемах с простатой. Хронический кашель, вызванный заболеванием легких или курением, может увеличить вероятность развития грыжи. Ожирение может увеличить риск развития грыжи, но потеря веса может предотвратить образование или рост грыжи.

Факторы риска

Бедренные грыжи чаще всего встречаются у женщин, хотя могут развиваться у мужчин и детей.Пожилые женщины и очень маленькие или худые женщины подвержены более высокому риску развития бедренной грыжи.

Симптомы

Бедренная грыжа не заживает сама по себе и требует хирургического вмешательства. Первоначально грыжа может представлять собой лишь небольшую опухоль в паху, но со временем может значительно увеличиться. Он также может увеличиваться и уменьшаться при различных занятиях. Повышенное давление в животе во время таких действий, как напряжение при дефекации или чихание, может подтолкнуть больше кишечника к области грыжи, из-за чего грыжа будет временно увеличиваться.

Когда наступает чрезвычайная ситуация

Грыжа, застрявшая в положении «наружу», называется ущемленной грыжей. Это частое осложнение бедренных грыж, и, хотя грыжа в ущемлении не является экстренной ситуацией, с ней следует обращаться и обращаться за медицинской помощью. Грыжа в ущемлении ЯВЛЯЕТСЯ неотложным, когда она становится «ущемленной грыжей», когда ткань, которая выпуклости за пределами мышцы лишены кровоснабжения. Это может привести к отмиранию ткани, выступающей через грыжу.

Ущемленную грыжу можно определить по темно-красному или пурпурному цвету выпуклой ткани. Это может сопровождаться сильной болью, но не всегда болезненно. Также могут присутствовать тошнота, рвота, диарея и вздутие живота.

Лечение

Хирургия бедренной грыжи обычно проводится под общим наркозом и может проводиться в стационаре или амбулаторно. Операция проводится общим хирургом или специалистом по прямой кишке.

После анестезии операция начинается с разреза по обе стороны от грыжи.В один разрез вводится лапароскоп, а другой разрез используется для дополнительных хирургических инструментов. Затем хирург изолирует ту часть брюшной стенки, которая проталкивает мышцу. Эта ткань называется «грыжевой мешок». Хирург возвращает грыжевой мешок в его правильное положение внутри тела, а затем начинает восстанавливать мышечный дефект.

Если дефект мышцы небольшой, его можно зашить. Швы останутся на месте навсегда, предотвращая повторное появление грыжи.При больших дефектах хирург может посчитать, что наложения швов недостаточно. В этом случае для закрытия отверстия будет использован сетчатый трансплантат. Сетка постоянная и предотвращает повторное появление грыжи, даже если дефект остается открытым.

Если метод наложения швов используется при более крупных мышечных дефектах (размером примерно в четверть или больше), вероятность повторного возникновения увеличивается. Использование сетки при больших грыжах является стандартом лечения, но может не подходить, если у пациента в анамнезе есть отказ от хирургических имплантатов или состояние, которое не позволяет использовать сетку.

После того, как сетка установлена ​​или мышца зашита, лапароскоп удаляется, и разрез можно закрывать. Разрез можно закрыть одним из нескольких способов. Его можно закрыть швами, которые снимаются при последующем посещении хирурга, специальной формой клея, которая используется для закрытия разреза без наложения швов, или небольшими липкими повязками, называемыми стерильными полосками.

Восстановление

Большинство пациентов с грыжей могут вернуться к своей нормальной деятельности в течение двух-четырех недель.Район будет нежным, особенно первую неделю. В это время следует защищать разрез во время активности, которая увеличивает давление в брюшной полости, прилагая сильное, но легкое давление на линию разреза.

Действия, указывающие на необходимость защиты разреза, включают:

  • Переход из положения лежа в положение сидя или из положения сидя в положение стоя
  • Чихание
  • Кашель
  • Опускание во время дефекации
  • Рвота

Паховые грыжи | Michigan Medicine

Грыжа возникает, когда орган выступает через стенку мышцы, которая его окружает.Есть несколько различных типов грыж, которые могут возникнуть в области паха. Для получения дополнительной информации о паховых и бедренных грыжах, а также симптомах и методах лечения, связанных с этими грыжами, см. Ниже.

Паховые грыжи

Паховые грыжи, также известные как паховые грыжи, возникают, когда кусок ткани выступает через слабое место в мышцах между верхней частью бедра и нижней частью живота.

Паховые грыжи обычно возникают из-за отверстия в мышечной стенке, которое должно было закрываться до рождения, но вместо этого оставалось открытым.Из-за этой аномалии в брюшной полости есть слабое место.

Когда ткань проталкивается через это слабое место, она создает выпуклость или комок, который имеет тенденцию быть болезненным, хотя и не обязательно опасным.

Симптомы

Первичный симптом паховой грыжи - опухоль или выпуклость в области паха. Эта выпуклость может появиться внезапно после того, как вы кашляете, смеетесь, поднимаете тяжести или иным образом напрягаетесь, или она может развиваться в течение более длительного периода недель или даже месяцев.

Вы можете испытывать боль или дискомфорт в паховой области, особенно при напряжении. Паховые грыжи могут вызывать значительный дискомфорт, а также могут быть связаны с болью или жжением в области выпуклости. Вы также можете испытывать ощущение волочения, давления или слабости в паху.

Некоторые пациенты мужского пола могут испытывать отек и боль вокруг яичек, если выступающая ткань спускается в мошонку.

Причины

Паховые грыжи могут быть вызваны одним из следующих факторов или сочетанием факторов:

  • Хронический кашель
  • Хроническое чихание
  • Повышение давления в животе
  • Беременность
  • Напряжение при дефекации
  • Напряженная деятельность
  • Слабое место в брюшной стенке

Причина паховой грыжи, однако, не всегда очевидна сразу.

У многих людей паховые грыжи развиваются в более позднем возрасте, когда их мышцы с возрастом ослабевают или когда они становятся более уязвимыми после операции на брюшной полости или травмы. Однако у многих других наблюдается ослабление брюшной стенки во время родов, когда брюшина (слизистая оболочка живота) не закрывается должным образом.

У мужчин это слабое место в брюшной полости обычно развивается в паховом канале, где семенной канатик входит в мошонку. У женщин же в паховых каналах есть связка, которая помогает удерживать матку на месте.Грыжи могут развиваться в месте соединения соединительной ткани матки с тканью, окружающей лобковую кость.

Факторы риска

Некоторые группы населения подвержены большему риску развития паховых грыж, чем другие. Факторы риска включают следующее:

  • Старение: Мышцы с возрастом слабеют.
  • Мужчина: У мужчин паховые грыжи выше, чем у женщин.
  • Хронический запор , который обычно вызывает чрезмерное натуживание во время дефекации.
  • Хронический кашель , особенно вызванный курением.
  • Семейный анамнез: Если у вас был родитель или брат или сестра с паховой грыжей, вы можете подвергаться большему риску ее развития у себя.
  • Преждевременные роды и Низкая рождаемость оба связаны с большей частотой паховых грыж.
  • Предыдущая пластика паховой грыжи или герниопластики: Те, кто уже перенес паховую грыжу, подвергаются большему риску развития другой.

Осложнения

В некоторых случаях паховая грыжа может вызвать дополнительные осложнения. Сюда могут входить:

  • Грыжа внутри корпуса: Грыжа может разрастаться и закупорить кишечник, если ее содержимое застрянет в слабом участке брюшной стенки. Непроходимость кишечника приводит к тошноте, рвоте, неспособности отводить газы или дефекации, а также к сильной боли.
  • Повышенное давление на окружающие ткани: Если вовремя не лечить хирургическим путем, большинство паховых грыж со временем разрастутся.У мужчин это означает, что грыжа может распространяться на мошонку, вызывая отек и боль.
  • Удушение: Грыжа ущемления может блокировать приток крови к части вашего кишечника. Это удушение может привести к гибели пораженной ткани кишечника. Ущемленная грыжа требует немедленного хирургического вмешательства; это опасно для жизни.

Бедренные грыжи

Бедренные грыжи возникают, когда небольшая часть ткани протыкает нижнюю часть живота и попадает в верхнюю часть бедра в области чуть ниже паховой складки.Бедренные грыжи иногда принимают за паховые грыжи, потому что они возникают поблизости.

Бедренные грыжи встречаются относительно редко. Фактически, менее 5% всех грыж оказываются бедренными грыжами.

Бедренные грыжи чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Симптомы

Бедренные грыжи могут вообще не проявлять никаких симптомов, особенно если они небольшого или среднего размера.

Более крупные грыжи могут стать заметными в виде шишки или выпуклости в области верхней части бедра.Эта выпуклость может вызвать дискомфорт или боль, когда вы пытаетесь встать, поднять тяжелый предмет или напрячься иным образом. Поскольку бедренные грыжи во многих случаях расположены в непосредственной близости от тазовой кости, они могут вызывать боль в бедре.

Причины

Как и в случае паховых грыж, причина бедренной грыжи не всегда ясна. Хотя область бедренного канала могла со временем ослабнуть, возможно, вы просто родились с ослабленным бедренным каналом.

Кажется очевидным, что напряжение может вызвать ослабление мышечных стенок, увеличивая тем самым шансы развития бедренной грыжи.Действия, которые могут способствовать перенапряжению, включают:

  • Избыточный вес
  • Роды
  • Хронический кашель
  • Хронический запор
  • Затрудненное мочеиспускание из-за увеличения простаты
  • Подъем тяжелых грузов

Осложнения

При отсутствии лечения бедренная грыжа может привести к дополнительным осложнениям, некоторые из которых являются серьезными. Эти осложнения могут включать:

  • Грыжа внутри корпуса: Грыжа может разрастаться и закупорить кишечник, если ее содержимое застрянет в слабом участке брюшной стенки.Непроходимость кишечника приводит к тошноте, рвоте, неспособности отводить газы или дефекации, а также к сильной боли.
  • Удушение: Грыжа ущемления может блокировать приток крови к части вашего кишечника. Это удушение может привести к гибели пораженной ткани кишечника. Ущемленная грыжа требует немедленного хирургического вмешательства; это опасно для жизни.

Диагностика

В большинстве случаев ваш врач сможет определить, действительно ли вы страдаете грыжей, будь то паховая или бедренная грыжа, просто посмотрев и осторожно пальпировав пораженный участок.

Если по какой-либо причине диагноз не может быть установлен сразу, ваш врач может назначить визуализацию, например УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию или МРТ. Эти визуализационные тесты могут помочь показать отверстие в мышечной стенке вместе с тканью, выступающей из нее.

Лечение

Паховые и бедренные грыжи, которые не имеют симптомов, могут вообще не нуждаться в лечении. Ваш врач обсудит с вами варианты операции или осторожного ожидания.

Грыжи, вызывающие дискомфорт или ущемленные, обычно требуют хирургического вмешательства, чтобы облегчить дискомфорт, а также предотвратить осложнения.

Существует два типа хирургической пластики грыжи: открытая и малоинвазивная хирургия. Тип выбранной операции будет зависеть от степени тяжести и типа грыжи, которую вы развили, ожидаемого времени восстановления, вашего медицинского и хирургического анамнеза и опыта вашего хирурга.

Открытая хирургия

Во время этой процедуры хирург сделает небольшой разрез в паху, а затем протолкнет выступающую ткань обратно в брюшную полость. Затем ваш хирург зашит ослабленный участок.В некоторых случаях ваш хирург будет использовать синтетическую сетку, чтобы укрепить ослабленную область.

Открытое хирургическое вмешательство может проводиться либо под общим наркозом, либо под седацией, либо под местной анестезией.

После операции может пройти несколько недель, прежде чем вы сможете полностью вернуться к своей обычной деятельности. Тем не менее, для более здорового выздоровления по-прежнему важно, чтобы вы снова начали двигаться как можно скорее.

Минимально инвазивная хирургия

Минимально инвазивная операция проводится под общим наркозом.

Во время этой процедуры ваш хирург сделает несколько небольших разрезов в брюшной полости. Затем ваш хирург надувает вам живот с помощью специального газа, чтобы ваши внутренние органы были лучше видны.

Затем хирург вставит небольшую узкую трубку в один из разрезов брюшной полости. На конце этой трубки находится крошечная камера или лапароскоп. Эта камера служит своего рода ориентиром для вашего хирурга, который затем может ввести хирургические инструменты через другие разрезы в брюшной полости.Ваш хирург восстановит грыжу с помощью сетки.

Поскольку минимально инвазивная хирургия позволяет хирургу избежать рубцевания ткани в результате более ранней пластики грыжи, она может быть особенно хорошим вариантом для людей, у которых грыжи рецидивировали после традиционной хирургии грыжи. Это также может быть хорошим вариантом для людей с двусторонними грыжами или грыжами на обеих сторонах тела.

Пациенты, которые выбирают минимально инвазивную операцию, могут испытывать меньше рубцов и дискомфорта после операции, чем пациенты, выбирающие открытую операцию.Пациенты также могут быстрее вернуться к своей обычной деятельности.

Ваши врачи подробно обсудят с вами все варианты лечения и порекомендуют курс действий, наиболее соответствующий вашим индивидуальным потребностям.

Назначить встречу

Чтобы обсудить возможную операцию по поводу грыжи, позвоните в информационный центр хирургии по телефону (734) 936-5738.

Бедренная грыжа | Британский центр герниологии

Бедренные грыжи возникают в паху - небольшом участке нижней части живота с каждой стороны, чуть выше линии, разделяющей живот и ноги.

Они относительно редки (на них приходится 2% всех грыж и 6% всех паховых грыж, остальные 94% - паховые), чаще встречаются у женщин, чем у мужчин (70% бедренных грыж возникают у женщин, вероятно, из-за того, что их более широкий таз делает бедренный канал немного больше), и пациенты и врачи часто путают их с паховыми грыжами.

Почти половина всех бедренных грыж впервые выявляется в неотложных случаях.

Что бы я увидел?

Небольшая припухлость в самом низу рядом с кожной складкой в ​​паху; иногда чуть ниже складки, поэтому кажется, что припухлость находится в верхней части бедра.

Что бы я почувствовал?

Часто очень мало, может быть, немного болит. Вот почему они, как правило, такие «опасные» - часто симптомы не проявляются, пока не задушит . Если происходит удушение, шишка становится твердой и болезненной.

Бедренная грыжа, застрявшая или «зажатая» в процессе удушения, может вызвать сильную местную боль и боль в животе, тошноту и рвоту. Если петля или сустав кишечника находится внутри грыжевого мешка, требуется немедленная неотложная операция. Расчетное время жизнеспособности (выживания) кишечника составляет около 8–12 часов.

Почему удушение - обычное явление?

Причина, по которой так много бедренных грыж выявляется в качестве неотложных состояний, вероятно, состоит в том, что бедренный канал, через который появляется грыжа, узкий, а большая часть его входа (бедренное кольцо) жесткое и неподатливое.

Что мне делать?

Бедренные грыжи следует лечить на ранней стадии и не оставлять до тех пор, пока они не станут проблемой. Не все врачи осознают, насколько это важно.

Какая операция?

Целью операции является закрытие бедренного канала. До того, как сетка появилась на сцене, это было сделано с помощью стежков, сшивания передней и задней части проема вместе. Проблема в том, что здесь не так много «уступок», пытаясь сшить две жесткие конструкции друг с другом. Результат может быть как болезненным, так и не очень надежным.

Мы предпочитаем вводить коническую пробку из мягкой сетки в бедренный канал. Он находится в бедренном канале, где и остается, останавливая все, что проходит.Это можно сделать под местной анестезией через короткий косметический разрез чуть выше паховой складки.

Вероятность успеха будет зависеть от того, кто выполняет операцию.
См. Также: Способы ремонта далее на этом сайте

Следующий: Пупочные и другие срединные грыжи

.