Гигрома на запястье руки – Гигрома запястья руки – причины возникновения, лечение медикаментами, операцией и народными средствами | Полезно знать

Содержание

Гигрома кисти руки - причины, симптомы и лечение

Гигрома кисти руки – это патологическое образование, наполненное вязким экссудатом. Оно соединено с суставной капсулой или же оболочкой сухожилий. Прогноз патологии, как правило, благоприятный. Образование не доставляет человеку существенного дискомфорта. Как правило, только в эстетическом плане. Очень редко гигрома кисти может достигать таких больших размеров. На фоне образования может развиться воспалительный процесс.

Онлайн консультация по заболеванию «Гигрома кисти руки».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Травматолог, Хирург.

Причины

Учёные ещё точно не установили причины прогрессирования данной патологии.

Теории развития гигромы кисти:

  • опухолевая. Теория была выдвинута из-за того, что гигрома очень схожа по признакам с опухолью. Она также может давать рецидивы после удаления. При проведении гистологического исследования можно выявить наличие патологических клеток. И стоит отметить, что некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к развитию гигромы;
  • воспалительная. Согласно данной теории, гигрома кисти является результатом ранее перенесённого воспаления в суставной капсуле;
  • дисметаболическая. Согласно такой теории, гигрома может развиться вследствие нарушения обменных и эндокринных процессов в теле человека.

Факторы риска:

  • травмы кистей;
  • перенесённые воспалительные патологии оболочек суставов;
  • нагрузка на кисти.

Внешний вид

Гигрома на пальце руки имеет округлую форму. Внутри неё содержится прозрачный экссудат. Его консистенция вязкая. Оболочка гигромы состоит из фиброзной ткани. Она содержит сразу атипические клетки:

  • сферические;
  • веретенообразные.

Образование более часто локализуется на кисти руки, на фаланге пальца или же в области лучезапястного сустава. Главная особенность гигромы заключается в том, что даже после проведения операции по её удалению, она снова может начать расти. Из всего этого можно сделать вывод, что ни консервативные методы лечения, ни народные средства не являются эффективными в этом случае.

Симптоматика

Гигрому можно легко заподозрить, так как она имеет характерный внешний вид. Выглядит она как небольшая шишка, расположенная на кисти. Как правило, пациенты приходят к врачу только из-за того, что гигрома доставляет им неудобство в плане эстетики. Если образование небольшое, то болевых ощущений никаких не будет, амплитуда движений в суставе не ограничивается. Если же гигрома достигла больших размеров и начала сдавливать нервные окончания и сосуды, то только в таком случае начинают проявляться признаки патологии.

Симптомы гигромы кисти:

  • киста имеет чёткие контуры;
  • образование мягкое;
  • кожа в месте локализации выроста не изменяется в цвете и не болезненная;
  • при ощупывании образования можно отметить, что оно является практически неподвижным;
  • боли, как правило, нет. Болевой синдром наблюдается только при сдавливании опухолью нервных окончаний и сосудов;
  • если гигрома сдавила кровеносные сосуды, то кровообращение в конечности нарушается. Пациенты предъявляют жалобы на бледность и снижение температуры кожного покрова на кисти.
Гигрома кисти руки

Гигрома кисти руки

Рост образования может быть как медленным, так и быстрым. Стоит отметить, что само по себе оно не пропадает. Единственный правильный метод устранить патологию – провести операцию. Лечение народными средствами также не является эффективным.

Диагностика

Поставить диагноз в этом случае не сложно, так как гигрома имеет свои характерные особенности. Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы точно исключить прогрессирование злокачественной опухоли.

Программа диагностики:

  • УЗИ;
  • рентген кистей рук;
  • пункция образования для дальнейшего проведения гистологического и цитологического исследования;
  • МРТ;
  • КТ.

Лечение

Лечение можно проводить как консервативными, так и оперативными методами. Но стоит сразу заметить, что консервативную терапию, как и применение народных средств, врачи считают нецелесообразным, так как часто потом развивается рецидив патологии. На сегодняшний день эффективным методом, который поможет навсегда удалить образование, является хирургическое удаление гигромы кисти.

Консервативная терапия

К данному методу прибегают в том случае, если операцию проводить нельзя по клиническим показаниям или же сам человек от неё отказывается. Для лечения недуга применяют такие методы:

  • склерозирование;
  • пункция гигромы;
  • физиотерапия;
  • блокада с применением глюкокортикоидов;
  • раздавливание образования.

Также врач может посоветовать применять народные средства, но не в качестве основной терапии. Их применяют только в тандеме с консервативными методиками лечения. Применение любых народных средств должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом. Заниматься лечением самостоятельно категорически запрещено.

Хирургическое лечение

Это наиболее эффективный метод лечения, который позволит навсегда избавиться от кисты.

Основные показания к хирургическому лечению:

  • инфицирование образования;
  • выраженный косметический дефект;
  • гигрома стремительно увеличивается в размерах;
  • подвижность сустава ограничена.

На данный момент существует три методики удаления образования:

  • классическая методика лечения. Врач проводит иссечение опухоли при помощи скальпеля. Операция занимает не более одного часа;
  • удаление проводится при помощи эндоскопии;
  • лазерное удаление (современный метод лечения).

simptomer.ru

Гигрома запястья – лечение, удаление

Содержание статьи:

Гигрома запястья — доброкачественное опухолевидное образование в виде соединительнотканной капсулы, заполненной суставной жидкостью. Как правило, термины «гигрома» и «синовиальная киста» считаются взаимозаменяемыми.

Гигрома запястья: симптомы и лечениеИсточник: file.youlai.cn

До 70% гигром запястья локализуются на тыльной стороне запястья, реже встречаются гигромы ладонной поверхности и лучезапястного сустава, которые обычно обнаруживаются в проекции лучевой артерии. Данная патология широко распространена среди трудоспособного населения в возрасте от 25 до 50 лет.

Гигрома запястья не склонна к малигнизации, однако может доставлять беспокойство из-за неэстетичности.

Причины и факторы риска

Образование гигромы запястья сходно с процессом формирования грыж. В норме при движениях кисти суставная жидкость перемещается внутри капсулы лучезапястного сустава, смазывая трущиеся поверхности запястных костей. Иногда стенки суставной сумки истончаются и образуют выпячивания в самых слабых участках, которые постепенно заполняются поступающей из суставной полости и сухожильных сумок синовиальной жидкостью, образуя грыжевой мешок, который постепенно увеличивается в объемах.

Образованию гигром способствуют избыточные нагрузки на лучезапястный сустав и частые травмы запястья при профессиональных занятиях спортом, музыкой или мелким монотонным ручным трудом, в особенности при постоянном повторении вращательных движений кисти. Гигрома запястья часто встречается у музыкантов, швей, вышивальщиц, парикмахеров, машинисток, массажистов и представителей других профессий, связанных с длительным напряжением запястья. По этой причине заболеваемость среди женщин, чаще занимающихся ручными ремеслами, в полтора-два раза выше, чем среди мужчин.

В некоторых случаях гигрома запястья выступает следствием неудачной операции или осложнением бурсита или тендовагинита. Риск развития гигромы возрастает при длительном хроническом течении воспалительного процесса и дегенеративных изменениях тканей суставной сумки, вызванных нарушениями обмена веществ или старением организма.

Для предотвращения образования гигромы на запястье важно не допускать травм и воспалительных заболеваний лучезапястного сустава, а если они все же случились, своевременно обращаться за медицинской помощью, не прибегая к самолечению.

Формы

Исходя из особенностей патогенеза, выделяют три основные разновидности гигром запястья:

  • мукозные – развиваются на фоне деформирующего артроза лучезапястного сустава: постоянная травматизация суставных структур вследствие разрастания остеофитов приводит к разрастанию соединительной ткани и образованию кисты;
  • посттравматические – возникают в результате механического повреждения суставной сумки;
  • сухожильные ганглии (ганглионы)
    – образуются в результате нарушения дифференциации клеток сухожильных оболочек; отличаются выраженной болезненностью и ограничением подвижности сустава.

В зависимости от строения капсулы новообразования различают две разновидности гигромы запястья:

  • однокамерные – характеризуются отсутствием соединительнотканных перегородок внутри капсулы;
  • многокамерные – внутри капсулы наличествует одна-две перегородки и более.

Как правило, многокамерные гигромы встречаются нечасто и в особо запущенных случаях.

Симптомы

Гигрома запястья длительное время никак себя не проявляет, за исключением незначительной припухлости в области лучезапястного сустава. Растущее новообразование раздвигает связки, сухожилия и окружающие ткани и сдавливает нервные волокна, вызывая неприятные ощущения в области кисти. Поначалу на запястье появляется припухлость, которая впоследствии превращается в мягкий флюктуирующий бугорок округлой формы до 5 см в диаметре. Новообразование малоподвижно, однако смещение кожи при этом не нарушено. Если синовиальная киста располагается под сухожилием, рост новообразования может долгое время оставаться незамеченным. При большом размере кисты возможно появление дискомфорта и ограничение подвижности кисти.

Симптомы гигромы запястьяИсточник: zdorovie-sustavov.ru

При интенсивной выработке синовиальной жидкости темпы роста гигромы запястья достигают до 1–2 см за несколько дней. Сдавливание нервных стволов влечет за собой появление парестезий: больной может жаловаться на жжение, онемение, покалывание и ощущение «мурашек» вокруг гигромы или ниже по ходу нерва. В случае сдавливания кровеносных сосудов возможно похолодание и побледнение кожи вокруг новообразования, а у мужчин вдобавок бывает заметно поредение волосяного покрова из-за недостаточного питания фолликулов.

От ушиба и гематомы гигрому отличают характерные для них местные симптомы:

  • утолщение и огрубление кожных покровов;
  • изменение цвета кожи;
  • боль, усиливающаяся при нагрузке на запястье.
Грамотно произведенное хирургическое вмешательство и соблюдение рекомендаций врача в реабилитационном периоде гарантируют излечение и предотвращение рецидивов.

Особенности протекания заболевания у детей

Гигрома запястья у детей встречается редко. Как правило, ее появление сопряжено с наследственной предрасположенностью. Если синовиальная киста образовалась в допубертатном периоде, ее следует удалить до начала полового созревания, так как изменения гормонального фона могут спровоцировать быстрый рост новообразования.

Читайте также:

Какие недуги подстерегают пользователя компьютера

Почему полезно писать от руки: 4 причины

Самостоятельный спа-уход за кожей рук: 3 основных этапа

Диагностика

Гигрома запястья легко диагностируется хирургом, травматологом или ортопедом по внешним признакам. В целях исключения онкопатологии, остеомиелита и поражения надкостницы назначается рентгенография и УЗИ кисти, а также биопсия опухоли с гистологическим исследованием. В биоптате фиброзной капсулы могут присутствовать два вида дифференцированных атипичных клеток – веретенообразные и сферические. Перед удалением гигромы хирургическим путем также потребуется сделать ЭКГ и сдать стандартный набор анализов:

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы и инструментальные исследования, а также консультации узких специалистов – кардиолога, невролога, эндокринолога, сосудистого хирурга и т. д. При возрасте пациента от 60 лет и более обязательна консультация терапевта.

Лечение гигромы запястья

Примерно в половине случаев гигромы небольших размеров (до 1 см) самостоятельно рассасываются при ограничении нагрузки на лучезапястный сустав. Процесс саморазрешения гигромы можно ускорить посредством иммобилизации запястья. Эффективным дополнением служат физиотерапевтические методы:

При острых воспалительных процессах и осложнениях гигромы физиотерапия противопоказана.

Консервативные меры эффективны только на ранних этапах патологического процесса.

В незапущенных случаях может быть проведена пункция гигромы с отсасыванием содержимого и введением склерозирующих препаратов, однако капсула гигромы остается на прежнем месте и может снова начать выделять синовиальную жидкость, что приводит к рецидиву. Вероятность рецидива при этом виде лечения оценивается в 8–20%.

Пункция гигромы запястьяИсточник: sustav.info

Для устранения болезненных ощущений используются местные средства – противовоспалительные мази с обезболивающим эффектом и согревающие компрессы. При сильных болях выполняется новокаиновая блокада с введением глюкокортикоидов.

Следует иметь в виду, что симптоматические меры без этиотропного лечения дают лишь временный эффект. При большом размере новообразования требуется радикальное удаление гигромы запястья путем открытого хирургического иссечения капсулы или эндоскопическим способом. После удаления синовиальной жидкости рану тщательно вычищают и обрабатывают антисептическим раствором, затем перевязывают выходное отверстие и укрепляют устье гигромы тканевым лоскутом, после чего здоровые ткани пришивают к подкожно-жировой клетчатке и накладывают швы. Во время операции сустав иммобилизуется, а в реабилитационном периоде, продолжающемся около пяти недель, фиксируется тугой повязкой или лонгетой. Швы снимают через 7–10 дней после операции; в целях профилактики гнойных осложнений назначается курс антибиотиков.

Альтернативой хирургическому лечению служит лазерное выпаривание новообразования. Высокоэнергетическое излучение разрушает гигрому, практически не затрагивая здоровые ткани. Срок реабилитации при этом минимален, а рецидивы маловероятны. В силу отсутствия рубцов удаление гигромы лазером выигрывает в эстетическом плане.

В случае недоступности малоинвазивной хирургической помощи можно прибегнуть к выдавливанию гигромы плоским предметом под местной анестезией. У детей до 10 лет процедура проводится под общим наркозом. Во время разрушения капсулы новообразования суставная жидкость выходит в окружающие ткани и постепенно рассасывается. Несмотря на простоту процедуры, проводить ее должен только квалифицированный специалист. Поскольку края раздавленной гигромы со временем могут срастаться, не исключена возможность рецидива.

Гигрома запястья у детей встречается редко. Как правило, ее появление сопряжено с наследственной предрасположенностью.

Возможные осложнения и последствия

Гигрома запястья в целом не представляет угрозы для жизни и трудоспособности пациента, однако присоединение бактериальной инфекции с последующим воспалением может привести к тяжелым последствиям. Воспаление гигромы нередко сопровождается спаечными процессами и сращиванием суставных оболочек, фасций и сухожильных влагалищ. Как следствие, отмечается усиление болезненности в районе запястья и прогрессирующее снижение функциональности кисти.

Известны случаи самопроизвольного вскрытия гигром с излитием суставной жидкости в окружающие ткани. Как правило, это происходит при падении или ударе. В результате образуются обширные раны, а через некоторое время возможно образование множественных кист в месте разорвавшейся гигромы. Особенно опасны разрывы инфицированных кист: скопление гнойного содержимого между прилегающих тканей влечет за собой образование флегмон и отдаленных очагов нагноения с перспективой быстрого развития генерализованного сепсиса. Для ликвидации гнойных осложнений потребуется курс антибиотикотерапии.

Среди послеоперационных осложнений чаще всего встречается избыточное рубцевание суставной сумки и кровоизлияния в суставную полость при случайном повреждении крупных артерий.

Прогноз

Гигрома запястья не склонна к малигнизации, однако может доставлять беспокойство из-за неэстетичности. Грамотно произведенное хирургическое вмешательство и соблюдение рекомендаций врача в реабилитационном периоде гарантируют излечение и предотвращение рецидивов. Консервативные меры эффективны только на ранних этапах патологического процесса.

Профилактика

Для предотвращения образования гигромы на запястье важно не допускать травм и воспалительных заболеваний лучезапястного сустава, а если они все же случились, своевременно обращаться за медицинской помощью, не прибегая к самолечению. Перед выполнением спортивных упражнений и при занятиях ручными ремеслами, сопровождающихся однообразными движениями кисти необходимо фиксировать лучезапястный сустав эластичным бинтом, ортезом или специальным бандажом. Хороший эффект дает производственная гимнастика, которую желательно проводить через каждые полтора-два часа непрерывной работы. Школьникам, офисным работникам и специалистам IT-индустрии следует контролировать положение конечностей: во время письма и набора текста с клавиатуры предплечье должно лежать на столе, а не висеть в воздухе. При тренировках с отягощениями важно следить за равномерным распределением нагрузки на кисть и запястье.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

лечение без операции, причины, как вылечить у ребенка

Гигрома (синовиальная киста, ганглион) – это доброкачественное образование, которое формируется из тканей суставов или оболочек сухожилий. Опухоль может находиться на любой части тела, где присутствуют эти структуры (колени, голени, ступни и т. д.). Гигрома кисти – это самая распространенная форма патологии.

Это кистозное образование имеет неприятный вид, иногда провоцирует боль. Когда шишка достигает большого размера, возникает воспалительный процесс и подвижность запястья ограничивается. Чем раньше пациент начнет лечение, тем легче ему будет избавиться от гигромы.

Характеристика образования

Гигрома на руке образуется, если сустав повреждается или истончается в результате возрастных изменений. Поврежденная ткань неспособна удерживать синовиальную жидкость (масса, наполняющая суставы). При нагрузке она вытесняется в соседние ткани, формируя своеобразную сумку, наполненную слизисто-серозной жидкостью. При прощупывании ощущается, что ганглион довольно плотный и упругий.

Киста имеет наружную оболочку, которая состоит из соединительнотканных волокон. Она вырастает из суставных капсул или синовиальных мешков. Образование способно вырабатывать синовий (синовиальная жидкость).

Полость или полости образования разделены между собой тонкими перегородками. Внутри они наполнены массой, которую продуцирует сама оболочка. Желеобразная жидкость имеет светло-желтый оттенок.

Справка. Синовиальная киста выглядит довольно характерно, поэтому ее легко отличить от других образований. Кожа на образовании имеет телесный физиологический цвет. Опухоль краснеет только после проникновения инфекции в полость, в результате чего развивается гнойное воспаление.

На ощупь гигрома мягкая, но если в полости скопилось много жидкости или болезнь протекает давно, то она становится очень плотной. Шишка имеет правильную округлую форму с четко очерченными границами. Образование смещается при нажатии на 1 – 2 см. Боль при нажатии на опухоль обычно отсутствует.

Гигрому на кисти руки разделяют на следующие виды:

  • Мукозная киста запястья часто образуется на фоне остеоартроза лучезапястного сустава. На костной ткани появляются остеофиты (костные наросты), которые сжимают сочленение и повреждают его. На этом участке начинает разрастаться соединительная ткань, из которой и образуется опухоль. Через некоторое время она заполняется синовиальной жидкостью.
  • Посттравматическое образование на кисти левой или правой руки. Она возникает вследствие повреждения суставной сумки.
  • Сухожильная гигрома является следствием патологического изменения клеток одноименных структур. Тогда ограничивается подвижность запястья и возникают болезненные ощущения.

Справка. Чаще всего синовиальные кисты формируются на кисти руки в области лучезапястного сочленения. Реже образование появляется на мизинце, среднем, указательном или большом пальце. Ганглий большого пальца чаще всего не вызывает дискомфорта. Гигрома на ладони – это очень редкое явление, она провоцирует неприятные ощущения.

Также шишка может появиться в области голеностопного сустава. У детей грыжевой нарост может локализоваться на задней поверхности коленного сочленения.

Главная особенность подобных образований – это частые рецидивы даже после операции. Поэтому, скорее всего, устранить сухожильную кисту раз и навсегда не получится даже при комплексном лечении.

Причины формирования

Медики до сих пор не выявили точную причину возникновения сухожильных ганглий на кисти руки. Однако они выделили факторы, которые повышают вероятность развития патологического процесса:

  • Особенности строения кисти. Чаще всего синовиальные полости размещены глубоко под жировой клетчаткой и мышцами. Однако у некоторых пациентов они могут находиться чуть выше, из-за этого существует риск их повреждения и формирования кисты.
  • Постоянные нагрузки на кисть. Если человек постоянно выполняет однообразные движения руками или подвергает этот участок чрезмерным нагрузкам, вероятность повреждения сухожилий и суставной капсулы повышается. Такая проблема характерна для офисных работников, музыкантов, программистов, строителей, профессиональных спортсменов и т. д.
  • Воспаление слизистых сумок суставов или сухожильного влагалища с хроническим течением. При этих заболеваниях возникает воспалительный процесс, вследствие которого усиливается приток крови к поврежденному участку, и клетки начинают быстро размножаться. Если этот процесс протекает длительное время, то организм перестает контролировать деление клеток и образуется киста.
  • Наличие гигромы в прошлом. Как упоминалось ранее, сухожильный ганглий способен рецидивировать даже после хирургического вмешательства.
  • Генетическая предрасположенность. Если у близких родственников пациента диагностировали гигрому, то повышается вероятность возникновения болезни и у него.
  • Нарушение метаболизма. Образование гигромы на кисти руки могут спровоцировать обменные или эндокринные нарушения. Тогда в организме вырабатывается много синовия, повышается давление в сухожильных влагалищах и возникает риск образования ганглия.
Боль в руках от компьютера
Часто от гигромы запястья страдают офисные работники

Справка. Механические повреждения запястья тоже могут спровоцировать формирование шишки.

При появлении сухожильного нароста на запястье в первую очередь нужно выявить причины болезни. Поможет с этим разобраться доктор, который проведет всестороннее исследование и составит схему лечения.

Симптомы

Образование может длительное время не причинять дискомфорта. По этой причине многие пациенты даже не подозревают, что собой приставляет гигрома и как с ней бороться. Шишка увеличивается медленно, сначала пациент замечает маленькую круглую опухоль, которая внешне напоминает горошину.

Через некоторое время больному может показаться, что киста исчезла самостоятельно, однако позже она опять появляется. Это обусловлено тем, что образование связано с сочленением, поэтому его содержимое иногда протекает в его синовиальную оболочку.

Осторожно. Важно следить, чтобы гигрома не лопнула. Это может произойти во время падения или резкого движения рукой. После этого жидкость из нее выходит наружу или растекается в полость сустава. Это грозит инфицированием пораженного участка. Иногда лопнувшая гигрома замещается сразу несколькими шишками.

Если заболевание протекает без осложнений, то сухожильный ганглий не доставляет неприятных ощущений. Выявить его можно по следующим симптомам:

  • Возле лучезапястного сустава под кожей появляется маленькое круглое образование.
  • Киста покрыта гладкой кожей, цвет которой обычно не меняется (краснеет он только при инфицировании).
  • Размеры шишки колеблются от 0,5 до 3 см. Потом она увеличивается по той причине, что ее полость наполняется большим количеством жидкости.
  • Гигрома может увеличиться за несколько суток или развиваться на протяжении длительного времени.
  • Верхняя часть полости не спаяна с тканями, а ее основание фиксируется к капсуле сустава или влагалищу сухожилия, поэтому она подвижная.
  • При нажатии дискомфорт или боль возникает не в самом образовании, а в суставе.
  • При ощупывании крупного образования можно ощутить, как жидкость в нем двигается.
  • Верхняя часть гигромы плотная на ощупь.

Эта патология имеет хроническое течение, так как может существовать несколько лет.

Важно. Гигрома на внутренней стороне кисти опасна тем, что она размещена возле артерии, которую можно повредить во время хирургического вмешательства.

Постановка диагноза

Чтобы выявить причины появления синовиальной кисты, нужно провести тщательную диагностику. Начинается она с клинического исследования мочи и крови. Затем проводится инструментальная диагностика.

Рентген кистей рук
Рентген применяют, чтобы оценить плотность опухоли

Чтобы отличить гигрому от других образований, назначаются следующие обследования:

  • Общее исследование крови для выявления концентрации СОЭ (скорость оседания эритроцитов), лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина. При гигроме изменения в составе крови отсутствуют, так как эта болезнь не воспалительная и не злокачественная. Анализ крови позволяет исключить присутствие флегмоны (гнойное воспаление жировой клетчатки) или злокачественного образования. Этот метод диагностики информативный только при отсутствии воспалительных болезней (простуда, пиелонефрит, цистит и т. д.).
  • Рентген кости применяется для оценки плотности шишки. С его помощью можно исключить или подтвердить остеосаркому, фиброму гематому. На рентгене опухоль имеет четкие границы, круглую форму, она может быть прикреплена к капсуле сочленения «ножкой». На мониторе, кроме наружной оболочки, визуализируется жидкость с одинаковой плотностью.
  • С помощью УЗИ можно выявить новообразование и его эхогенность (способность отражать ультразвуковые волны).

Справка. Чтобы уточнить происхождение образования, назначают компьютерную томографию и биопсию (прижизненный забор фрагментов тканей).

Читайте также:

Лечение

Показания к хирургическому вмешательству – это неэстетичный вид опухоли, нарушение подвижности запястья вследствие сжатия нервных окончаний и кровеносных сосудов, расстройства функциональности сустава, появление болезненных ощущений.

Пункция гигромы
Чаще всего для удаления кисты применяется пункция, однако после нее возникает риск рецидивов

Справка. Раньше, чтобы убрать гигрому, ее пытались раздавить. Однако этот метод неприемлем в современном мире. Он провоцирует сильную боль, повышает вероятность инфицирования поврежденного участка и повторного образования шишек.

Консервативное лечение гигромы проводят, если есть противопоказания к хирургическому вмешательству или пациент не решается на операцию по удалению образования. Убрать шишку можно без операции, для этого применяют следующие методики:

  • Пункция синовиальной кисты. Во время процедуры патологическую полость прокалывают тонкой иглой, а ее содержимое отсасывают. Затем полость обрабатывают антисептическими и антибактериальными средствами, чтобы предупредить ее нагноение. Иногда нужно делать несколько проколов, чтобы гигрома исчезла. Пункция не всегда эффективна, так как после нее повышается вероятность повторного формирования кист. Это обусловлено тем, что после процедуры ее капсула остается на месте.
  • Склеротерапия – это еще один метод, который позволяет вылечить гигрому. Как и в предыдущем случае, опухоль на запястье прокалывают иглой, отсасывают ее содержимое, после чего полость обрабатывают склерозирующими веществами. Эти препараты провоцируют усыхание капсулы. Этот метод считается более эффективным, однако риск повторного формирования шишек сохраняется.
  • Блокада с применением глюкокоротикостероидов. Лечиться таким методом разрешено, если размер образования не превышает 1 см. После эвакуации содержимого опухоли полость промывают антисептиками, а потом вводят глюкокортикостероиды, например, Дипроспан. После процедуры кисть обездвиживают специальной повязкой, которую можно снять через 3–5 недель. За это время полость рубцуется.
  • Для лечения гигромы применяют физиотерапевтические методы, которые применяют отдельно или сочетают с другими техниками. Нередко врач лечит опухоль таким способом после хирургического вмешательства. Для этой цели проводят грязевое и парафиновое обертывание лучезапястного сустава, применяют электрофорез с йодом (чрескожное введение лекарств с помощью электрического тока), ультразвуковую терапию с использованием гидрокортизона. Кроме того, применяются ультравысокочастотная, магнитная, ударно-волновая терапия.

Справка. Нередко внутри гигромы появляется много перегородок, по этой причине ее будет труднее удалить операционным методом.

Важно. Физиотерапевтические методики противопоказаны при воспалении, нагноении сустава или травматическом сдавлении запястья.

Удаление гигромы
Наиболее эффективным методом удаления гигромы является операция

Лечить гигрому можно хирургическим методом, более того, это наиболее эффективный способ. Такую операцию должен проводить специалист, который разбирается в строении лучезапястного сочленения и имеет опыт в проведении подобных вмешательств.

Как правило, во время операции применяется местный наркоз. В тяжелых случаях используется общая анестезия. Средняя продолжительность процедуры – 30 минут.

Хирург рассекает кожу возле гигромы, осторожно отделяет ткани, после чего иссекает скальпелем образование. Опухоль рассекают в том месте, где она крепится к синовиальному мешку. Врач удаляет тело полости и ее «ножку». Затем ткани сумки прошивают до нормального размера, чтобы синовий остался в сочленении. Потом накладываются швы на операционную рану, которая сверху покрывается стерильной повязкой, а сустав фиксируют ортезом (ортопедическое изделие).

После операции нужно каждый день делать перевязки и обрабатывать рану антисептиками. Швы снимают через 14 дней.

Лазерный метод во многом напоминает операцию, описанную выше. Во время процедуры тоже рассекается кожа возле опухоли, затем ее обнажают. Далее шишку иссекают с помощью лазерного луча. Этот метод более удобный, так как врач лучше контролирует разрезание тканей. Вероятность инфицирования и кровоизлияний после лазерной терапии снижается.

Медики рекомендуют проводить лазерное удаление гигромы у ребенка. Вероятность осложнений после процедуры минимальная, а рубцы останутся еле заметные (по сравнению с классическим хирургическим методом).

Наряду с традиционными методами во время лечения синовиальной кисты можно воспользоваться народными средствами. Для этой цели применяют компрессы из растений (полынь, чистотел, капуста и т. д.). Компоненты измельчают и наносят на поврежденный участок. Лечение проводится курсами.

Перед применением народных рецептов нужно получить одобрение врача.

Прогноз и профилактика

Чаще всего при гигроме на кисти прогноз благополучный. У некоторых пациентов опухоль воспаляется, после чего ее размеры увеличиваются. Рецидивы возможны после консервативного лечения (примерно в 80% случаев). После операции повторная киста появляется, если иссечение проведено неправильно.

Внимание. Профилактические меры по предупреждению или повторному образованию кист на запястье нужно проводить пациентам из группы риска (офисные работники, профессиональные спортсмены, лица с генетической предрасположенностью и т. д.).

Чтобы предотвратить образование синовиальной кисты, нужно соблюдать следующие правила:

  • Защищать кисти от спортивных, бытовых или рабочих травм.
  • Во время тренировок использовать специальные ортопедические приспособления, которые фиксируют запястье.
  • После повреждения лучезапястного сочленения нужно срочно пройти обследование у врача.
  • При появлении воспалительных заболеваний сустава нужно провести грамотное лечение, согласно рекомендациям врача.
  • Нужно чередовать работу и отдых, чтобы избежать чрезмерной нагрузки кистей.
  • При наследственной предрасположенности нужно выбирать работу, где не нужно постоянно напрягать запястья или выполнять монотонные движения руками.
  • Рекомендуется ежедневно выполнять упражнения для укрепления суставов рук.

Гигрома запястья – это распространенная патология, особенно у пациентов, которые ведут активный образ жизни или, наоборот, выполняют монотонную работу руками. Важно запомнить, что при своевременном лечении опухоль легче поддается лечению. Когда ее размеры увеличиваются, избавиться от нее намного тяжелее. Чтобы достичь успеха в лечении, не стоить медлить с визитом к врачу.

elemte.ru

что это такое, симптомы и лечение натуральными

✅Гигромой называют кистозное образование синовиальной сумки, которое имеет слизисто-серозное содержимое вязкой консистенции. Она относится к доброкачественным опухолям.

Четко объяснить, отчего возникает данное заболевание, медицина не может. Основными причинами развития кистозной гигромы можно назвать:

  • систематическую физическую нагрузку;
  • не вылеченную до конца травму;
  • воспаление суставов;
  • наследственную предрасположенность.

Гигрома кисти: что это такое, симптомы и лечение натуральными средствами

Наиболее часто подвержены образованию гигромы кисти и лучезапястные суставы. Чаще других данное заболевание встречается у людей, физический труд которых напрямую связан с действиями верхних конечностей: у швей, вышивальщиц, музыкантов, секретарей-машинисток. В таком случае кистозная гигрома запястья является причиной болевых ощущений во время движения кистями рук и при другой физической активности.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Также гигрома может образоваться на стопе, на ладони, на пальце руки или ноги, на коленном суставе или под коленной чашечкой. Данное образование, находясь на теле, может совершенно не беспокоить человека долгое время. Нередко люди живут с ним всю жизнь, не ощущая дискомфорта. Но иногда гигрома может вызывать боль в тех частях тела, где она образовалась.

Симптомы заболевания

Как уже было сказано выше, признаком заболевания является образование слегка выпуклой области, имеющей круглые очертания, во время пальпации которой слегка ощущается ее содержимое. Этот симптом может оставаться неизменным в течение многих лет.

У некоторых пациентов со временем опухоль становится больше и может быть болезненной при воздействии непосредственно на ту конечность, на которой она появилась. Также она может затруднять ее движение.

Методы диагностики и лечения кистозной гигромы

Человеку, который заметил на своем теле подобное образование, необходимо обратиться в больницу за консультацией специалиста, а не пытаться справиться с ним самостоятельно, поскольку, прежде всего, нужно установить точный диагноз, чтобы исключить злокачественный характер образования и абсцессы. Кроме того, диагностирование гигромы на ранней стадии позволит лечить ее более щадящими методами и избежать оперативного вмешательства.

Если болезнь выявлена своевременно, то ее лечение предполагает использование физиотерапевтических процедур: УФ-облучения, электрофореза, грязелечения, наложения парафиновых аппликаций, теплолечения.

В случае запущенной опухоли и при ее нагноении образование нужно прокалывать и отсасывать собранную там жидкость, вводя специальные антибиотики и гормоны. После этого область прокалывания нужно туго забинтовать. Удаление гигромы хирургическим путем будет эффективным только тогда, если пациент на долгое время откажется от того физического труда, который послужил причиной образования опухоли.

Помощь нетрадиционной медицины

Даже если образовавшаяся кистозная гигрома не причиняет никакого дискомфорта, на теле она все равно выглядит неэстетично, поэтому в любом случае люди желают избавиться от нее. Помочь в этом может народная медицина, которая предлагает множество рецептов лечения гигромы с использованием народных средств:

Спиртовой компресс

Возьмите марлю такого размера, чтобы она полностью покрыла опухолевое образование, бинт и разбавленный до 60 градусов спирт. Пропитайте марлю спиртом, приложите ее к опухоли и плотно забинтуйте. Сверху укутайте компресс плотной тканью или полиэтиленовым пакетом и оставьте на пару часов, старайтесь в это время не двигаться. Накладывайте компресс два дня подряд, потом два дня сделайте перерыв и так продолжайте до исчезновения опухоли.

Сосновый отвар

Наберите около двух килограммов веток молодой сосны, сложите их в кастрюлю и залейте теплой водой так, чтобы она покрывала ветви на 3-4 сантиметра. Прокипятите их в течение двадцати минут, после чего перелейте отвар в отдельную емкость. Приготовьте тесто из муки, дрожжей, соды и воды (как на хлеб), но, не ожидая, пока оно подойдет, придайте ему форму лепешки и запеките в духовке.

Обвяжите больное место бинтом и поливайте его приготовленным горячим сосновым отваром. Этот отвар можно будет использовать повторно еще несколько раз, предварительно подогревая его до 38 градусов. Затем разрежьте горячий хлеб вдоль и приложите его мякишем к выпуклости так, чтобы его края выходили за пределы опухоли сантиметра на два. Плотно зафиксируйте хлеб бинтом и оставьте на ночь.

Подписывайтесь на Эконет в Pinterest!

Примочка из чистотела

Распарьте кожу в том месте, где у вас появилась гигрома, это можно сделать с помощью горячей ванночки. Отожмите сок из 200 граммов свежего чистотела, предварительно измельченного. Обильно смочите в полученном соке марлю и приложите ее к образованию, туго зафиксируйте компресс бинтом и сверху укутайте его полиэтиленом. Оставьте на всю ночь. Накладывайте компресс три дня подряд, потом два дня сделайте перерыв и так далее.

Капустный лист

Хорошо подходит для лечения гигромы коленного сустава. Возьмите лист молодой белокочанной капусты, обмажьте одну его сторону медом и приложите к больному колену, затем обвяжите шерстяной тканью. Держите компресс два часа. Проделывая подобную процедуру по пять раз в день с использованием каждый раз нового листа, скоро вы избавитесь от гигромы.

Красная глина

Растворите стакан сухой красной глины в ста граммах теплой воды, добавьте в смесь две чайные ложки морской соли и все перемешайте. Нанесите полученное средство на опухоль и плотно замотайте проблемное место бинтом. По мере высыхания глины смачивайте бинт теплой водой. Подержав глину сутки, сделайте двухчасовой перерыв и снова повторите ту же процедуру. Гигрома должна перестать вас беспокоить примерно через десять дней.

Профилактика заболевания

В случае возникновения кистозной гигромы, которая передается по наследству, профилактические меры вряд ли помогут, а вот обезопасить себя от связанной с физической активностью опухоли можно, следуя таким рекомендациям:

  • если под действие какой-либо нагрузки попадают одни и те же суставы, старайтесь распределять вес более равномерно;
  • выполняя физические упражнения, используйте специально предназначенные для фиксации суставов эластичные бинты или повязки;
  • при получении травмы не оставляйте ее без внимания, а обратитесь к врачу, который назначит соответствующее лечение.опубликовано econet.ru.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией обязательно обращайтесь к врачу.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

Гигрома запястья, кисти: лечение, симптомы, причины, операция, что после удаления

Существует большое количество опухолевых заболеваний. К ним относятся рак, саркома, аденома, папиллома и другие формы. Их всех объединяет один признак – избыточный рост определенного вида клеток. Гигрома (устаревшее название «сухожильный ганглий») это особый вид опухоли, которая вырастает из тканей суставов или оболочки сухожилий.

Она может располагаться в любой части тела, где присутствуют эти образования, например на коленях, голенях, в области ступней и т.д. Гигрома на руке является наиболее распространенной формой болезни, которая может возникнуть у человека любого возраста и пола.

До 2013 г. существовали различные мнения среди докторов о способах лечения этой патологии и сроках его проведения. Однако на данный момент, лучшим методом избавления от болезни считается раннее удаление опухоли. Всю необходимую информацию о том, как предположить наличие этого заболевания и своевременно обратиться к доктору, вы можете узнать из данной статьи.

Анатомия гигромы

Чтобы заподозрить у себя новообразование, необходимо знать, что оно из себя представляет. Гигрома кисти – особая опухоль, которая отличается по своей структуре от всех других объемных процессов. Условно, ее можно разделить на две части:

  1. Наружная оболочка, состоящая из соединительной ткани. Она вырастает из капсулы суставов или синовиальных сумок, и сохраняет способность вырабатывать внутрисуставную (синовиальную) жидкость;
  2. Полость или полости, разделенные тонкими перегородками. Каждая из них заполнена субстанцией, которая вырабатывается оболочкой самой опухоли. Она имеет бледно-желтую окраску, а по своей консистенции напоминает загустевшее желе.

Гигрома на кисти руки, как и любое другое новообразование, способно бесконтрольно расти и увеличиваться в размере. Это происходит из-за размножения клеток и выработки дополнительного объема жидкости.

По своему течению, данная болезнь является доброкачественной – это значит, что патологичное образование не распространяется по организму, не создает метастазов и не вызывает симптомов опухолевой интоксикации: лихорадки, слабости, потери/снижения аппетита и т.д. Гигрома также не способна «прорастать» в окружающие ткани, что позволяет успешно использовать хирургические операции для ее лечения.

Причины возникновения

Даже современный уровень медицины не позволяет определить точную причину гигромы запястья.  Однако в результате проведения массовых исследований, доктора смогли определить факторы, которые увеличивают риск возникновения этой болезни. К ним относятся:

  • Особенности анатомии кисти человека. У большинства людей, синовиальные сумки мышц находятся достаточно глубоко – под жировой клетчаткой и несколькими слоями мышц. Однако у ряда лиц, эти образования могут располагаться более поверхностно, что повышает риск их травматизации и развития опухолевого процесса;
  • Регулярные нагрузки на кисть. Если профессия человека предполагает постоянные однообразные движения в запястье, у него возрастает риск повреждения сухожильных волокон и капсулы сустава. К представителям таких специальностей относят музыкантов, программистов, строителей, грузчиков, бухгалтеров и т.д.;
  • Хронический бурсит или тендовагинит. Это заболевания сухожилий и синовиальных сумок, которые сопровождаются местной воспалительной реакцией. В результате происходит усиление притока крови к пораженным мягким тканям, повреждение здоровых клеток и их усиленное размножение. При длительном течении этих процессов, организм может утратить контроль над делением клеток, что приведет к формированию новообразования;
  • Лечение гигромы кисти в прошлом. Как и любая другая опухоль, она обладает способностью не только безостановочно расти, но и рецидивировать. Даже после терапии или оперативного вмешательства болезнь может заявить о себе повторно и потребовать проведения новых лечебных процедур.

При наличии подозрительного выпячивания на руке, необходимо в первую очередь обращать внимание на возможные причины болезни. При их наличии, следует обратиться в ближайшее время к доктору, который осмотрит кисть, проведет необходимую диагностику и исключит/подтвердит наличие опухоли.

Как выглядит гигрома?

Внешний вид этого образования достаточно характерный и позволяет отличать его от других патологий. Разумеется, только по осмотру нельзя установить окончательный диагноз, однако после него можно с высокой вероятностью предположить наличие гигромы запястья. Перечислим ее наиболее характерные признаки:

  • Окраска кожи – телесного физиологичного цвета. Покраснение может отмечаться только при попадании в полость инфекции и развитии гнойного воспаления;
  • Консистенция – как правило, мягкая. Но при значительном скоплении жидкости или длительном течении болезни, она может становиться плотной и не продавливаться при нажатии;
  • Форма – правильная округлая. Образование всегда имеет очень четкие границы, которые легко определяются даже на первый взгляд;
  • Подвижность (возможность сместить при прощупывании) – даже при незначительном давлении, выпячивание легко смещается на 1-2 см;
  • Болезненность – человек не испытывает неприятных ощущений, даже при нажатии на опухоль.

Для большей наглядности, мы проведем сравнение гигромы на запястье руки с другими образованиями, которые могут встречаться в этой области. К ним относятся обычные гематомы (синяки), атеромы, фибромы и ряд других болезней.

Вид патологии Изменение цвета кожи над областью поражения Форма Подвижность и консистенция Болезненность
Гигрома Отсутствует. Правильная округлая. Подвижные и мягкие. Могут смещаться даже при незначительном усилии. Отсутствует.
Гематома (синяк) В зависимости от стадии рассасывания синяка, кожа может менять цвет от лилового до зеленоватого. Неправильная форма с нечеткими границами. В первые дни, гематома болезненна при прощупывании. Впоследствии, неприятные ощущения проходят самостоятельно.
Флегмона – гнойное воспаление мягких тканей Как правило, ярко-красного цвета. Резко болезненна даже в покое. Неприятные ощущения усиливаются при прощупывании.
Атерома – киста сальной железы, возникающая из-за ее закупорки Как правило, нет. При воспалении кисты кожа может приобретать красноватый оттенок. Округлая, но характерно конусообразное заострение на вершине. Только при воспалении атеромы.
Фиброма – доброкачественное новообразование из соединительной ткани Отсутствуют Правильная округлая, с четкими границами. Плотной консистенции, но сохраняет подвижность. Как правило, отсутствует.
Остеосаркома – злокачественная и очень опасная опухоль, растущая из костей На первых стадиях, изменения могут отсутствовать. При значительном росте кожа может быть красной, отечной или с усиленным венозным рисунком. Неправильная с четкими границами, которые видны даже при осмотре. При прощупывании имеет плотность кости. Не смещается даже при значительном усилии. «Глубокая» боль в кости, от которой практически не помогают обезболивающие препараты.
Гигантоклеточная опухоль кости Отсутствуют или может отмечаться появление желтого оттенка, контурирование мелких сосудов, появление точечных кровоизлияний в местах травмирования кожи. Состоит из небольших узлов неправильной формы с четкими границами, которые легко ощущаются при прощупывании. Неподвижное образование, плотной консистенции. Может возникать тупая ноющая боль или ощущение дискомфорта в пораженной области.

Следует помнить, что в таблице описано классическое течение заболеваний. Их признаки, в редких случаях, могут меняться, что значительно затрудняет первичную диагностику. Поэтому даже при наличии очевидных симптомов необходимо добиваться подтверждения диагноза с помощью специальных инструментальных методов.

Чем опасна опухоль?

Стоит ли лечить эту болезнь? Ведь новообразование не доставляет неприятных ощущений, оно не может принять злокачественное течение и начать распространяться по организму, а удаление гигромы на запястье это настоящая операция. Несмотря на все эти факторы, вылечить эту патологию необходимо, как можно раньше.

Необходимость в удалении опухоли продиктована наличием вокруг нее сосудов и нервов. Так как с течением времени она будет увеличиваться в размерах, ее внешняя оболочка будет сдавливать окружающие ткани. Это может вызвать следующие нарушения:

  • Снижение чувствительности ниже места сдавления;
  • Появления чувства «ползанья мурашек» или покалывания в кисти;
  • Возникновение сильных стреляющих болей ниже уровня запястья;
  • Дефицит кровоснабжения руки. Это нарушение будет проявляться избыточной сухостью кожи, постепенным разрушением ногтей, слабостью мышц кисти, частыми гнойничковыми поражениями на пораженной области;
  • При сдавлении венозных сосудов возможно возникновение отека.

Учитывая все перечисленные нюансы, можно сделать однозначный вывод – не следует затягивать с лечением гигромы запястья. Значительно лучше для человека, если у него не успели развиться нарушения работы нервов и сосудов, так как некоторые из них могут стать необратимыми.

Для части пациентов может иметь значение и косметический дефект – опухолевидное образование не украшает кисть человека и может привлекать к себе ненужный интерес. Его удаление является наиболее простым решением проблемы.

Диагностика

Обследование человека должно начинаться со стандартных лабораторных исследований – общих анализов мочи и крови. Только после этого доктора приступают к инструментальной диагностике. Несмотря на существование высокотехнологичных методов, таких как компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенологическое контрастирование опухоли, используют их далеко не всегда. В первую очередь, это связано с дефицитом оборудования в небольших городах РФ и обученных медицинских кадров.

Чтобы отличить гигрому сустава кисти от других патологий и поставить диагноз «с точкой», необходим следующий набор обследований:

Название процедуры С какой целью проводится? Результат при наличии гигромы
Клинический анализ крови, включающий определение:
  • СОЭ;
  • Количества лейкоцитов;
  • Эритроцитов;
  • Гемоглобина.

Позволяет исключить наличие флегмоны.

 

Также используется при подозрении на злокачественный процесс, с целью обнаружения признаков анемии (снижения концентрации эритроцитов и гемоглобина) и других изменений картины крови (повышения СОЭ).

Так как гигрома сустава кисти заболевание невоспалительное и незлокачественное, при нем отсутствуют изменения в крови пациента.

 

Однако следует помнить, что данные результаты информативны, только при отсутствии других воспалительных заболеваний (ОРВИ, пиелонефрита, цистита, обострения гастрита и т.д.).

Рентгенография кисти Данный метод используется для определения плотности образования. На рентгеновском снимке отчетливо видна разница между остеосаркомой, фибромой, гематомой и непосредственно гигромой. При рентгенографии будет описываться следующая картина:
  • Образование будет иметь ровные края и правильную округлую форму;
  • Оно может быть связано с капсулой сустава тонкой «ножкой»;
  • Помимо наружной оболочки будет определяться полость, заполненная содержимым одинаковой плотности.
Ультразвуковое исследование Данное исследование отлично показывает наличие полости в новообразовании и оценивает его эхогенность – способность отражать сигнал аппарата. На УЗИ будет определяться патологический объемный процесс с наличием полости. Внутри полости могут быть отдельные соединительнотканные перегородки. Как правило, она равномерно заполнена жидкостью.

Если у доктора остаются сомнения, относительно природы патологического выпячивания на руке, он может рекомендовать пациенту пройти дополнительные обследования: КТ или биопсию. Однако, в большинстве случаев, результатов перечисленных исследований достаточно для постановки диагноза и начала лечения.

Современные принципы лечения

На протяжении нескольких десятков лет существует разногласие между докторами – можно ли лечить гигрому запястья без операции или нет? В настоящее время, большинство ученых считают раннее хирургическое вмешательство необходимым условием выздоровления пациента. Существует несколько значимых аргументов, которые подтверждают их правоту:

  1. Профилактика осложнений. С течением времени, опухоль будет увеличиваться в размерах. Это приведет к сдавлению нервов, сосудов и других окружающих тканей. Единственным доказанным способом профилактики этих осложнений является раннее удаление новообразования;
  1. Быстрое восстановление тканей. Чем меньше размер опухоли – тем меньший объем операции необходим хирургу. Необходимо помнить, что гигрома располагается под кожей, подкожной клетчаткой и несколькими слоями мышц. Чтобы до нее добраться, как правило, необходимо рассечь все эти структуры. После небольшого разреза перечисленные ткани заживают достаточно быстро, что является более предпочтительным для пациента и доктора;
  1. Профилактика повторных эпизодов. Любая опухоль может рецидивировать, то есть образовываться повторно. Чтобы снизить вероятность этого события необходимо удалить все ее части, особенно наружную оболочку. Сделать это намного проще при небольшом размере гигромы лучезапясного сустава кисти;
  1. Лучший косметический эффект. Удаление небольшого патологического выпячивания не приводит к косметическому дефекту, то есть после восстановительного периода, у пациента практически не остается следов после операции, чего нельзя сказать о лечении образования большого размера.

Все перечисленные факторы позволяют однозначно сказать – своевременно проведенная операция является оптимальным методом устранения болезни. Выполнить ее может любой квалифицированный хирург-травматолог, поэтому для ее проведения не нужно посещать областную или региональную больницу.

Данное хирургическое вмешательство входит в стандарты оказания медицинской помощи, поэтому оно является полностью бесплатным для пациента (при обращении в государственное учреждение).

Как проводится операция?

В подавляющем большинстве случаев, процедура проводится классическим «кровавым» методом, то есть с использованием обычного скальпеля. Этот способ широко распространен в РФ и демонстрирует отличные результаты. Операция удаления гигромы запястья может проводиться в амбулаторных условиях, то есть человека можно не класть в стационарное отделение, а непосредственно после операции отпустить домой.

Техника данного вмешательства достаточно проста:

  1. Кожа над патологическим образованием обрабатывается раствором антисептика;
  2. Проводится местное обезболивание, чтобы устранить все неприятные ощущения;
  3. Послойно рассекаются все ткани, до обнаружения опухолевого процесса;
  4. Гигрома не вскрывается, а выделяется из тканей целиком;
  5. Рана ушивается и накладывается повязка.

В среднем, процедура занимает 30-40 минут и проходит для пациента безболезненно. После удаления, ткани начинают постепенно восстанавливаться. В этот период у людей часто возникают неприятные ощущения в руке. Однако они, как правило, проходят в течение 5-7 дней. Главное на этом этапе профилактировать инфекционные осложнения. Для этого достаточно регулярно приходить на перевязки в больницу, согласно назначениям лечащего врача.

Почему не эффективна консервативная терапия?

Во многих медицинских изданиях, старше 2010 г. можно найти информацию о возможностях лечения болезни, без проведения операции. В частности, различные авторы рекомендовали различные методы физиотерапии (УФО, УВЧ, магнитотерапию, парафиновые аппликации и другие), проколы новообразования с введением антибиотиков, карболовой кислоты и другие мероприятия. Время показало, что все перечисленные процедуры практически неэффективны, а некоторые даже вредны. Почему?

Согласно последним исследованиям, было обнаружено, что гигрома прорастает капиллярами – микроскопическими артериальными сосудами. Их количество невелико, но достаточно для поддержания нормальной работы опухолевых тканей. Различные методы физиотерапии улучшают кровообращение в тканях и улучшают их функции. Это значит, что используя физиотерапевтическое лечение, мы улучшаем питание опухоли и способствуем ее росту. Такие действия недопустимы.

Так как роль воспалительного процесса в развитии этого заболевания не доказана, значит, использование антибиотиков и антисептических растворов для промывания полости также неоправданно. Операция – единственный доказанный и эффективный способ лечения болезни.

Частые вопросы

Если хирург предлагает сделать пункцию (выкачать жидкость из новообразования), стоит ли соглашаться?

Однозначно нет. Этот способ будет иметь только временный эффект и никак не способствует избавлению от болезни.

Эффективны ли народные средства терапии?

Нет, так как они не способствуют устранению самого опухолевого процесса. Единственный доказанный и эффективный метод лечения – полное удаление опухоли.

Необходима ли биопсия для постановки диагноза и начала лечения?

В настоящее время, данная процедура не является обязательной. Если у доктора не вызывает сомнения диагноз, он может рекомендовать оперативное вмешательство без предварительной биопсии. Однако исследование удаленных тканей обязательно проведут после процедуры.

Как выбрать наилучшую больницу/хирурга?

Вы можете обратиться к любому квалифицированному хирургу-травматологу, в распоряжении которого есть малая операционная, предлагающего вам удаление опухоли, а не какой-либо альтернативный метод лечения.

zdravotvet.ru

описание, лечение без операции, народными средствами, удаление лазером

Гигрома запястья, кистей, пальцев и других локализаций на руке представляет собой доброкачественную опухоль, которая способна образоваться под воздействием патогенных факторов. Выделяют два механизма формирования кисты, однако симптоматика зависит больше от величины новообразования. Консервативные методы лечения дают лишь кратковременный эффект, но полностью и навсегда удалить гигрому можно только при помощи лазерного испарения.

1

Что такое гигрома?

Внешне она имеет вид капсулы, возвышающейся над дермой, напоминает кисту. Полость гигромы заполнена вязкой жидкостью и фибрином, который постепенно увеличивается в размерах. Новообразование локализуется на различных суставах руки: от локтевого до фаланг пальцев. Самостоятельно не рассасывается, поэтому избавиться от него можно только путем хирургического вмешательства.

Картинка 1Картинка 1

Синовиальная гигрома запястья

Гигрома образуется из синовиальной сумки сустава или из влагалища сухожилия. Поэтому она локализуется непосредственно на суставе или вблизи него. Выделяют два основных механизма образования гигромы:

  1. 1. В плотной фиброзной суставной капсуле, которая изолирует сустав от окружающих тканей, возникает маленький разрыв или трещина. Через этот зазор начинается выступать синовиальная оболочка, покрывающая капсулу изнутри. При вытекании достаточно большого количества оболочки образуется свободная полость, которую постепенно начинает заполнять жидкость, поступающая в основном из сустава. После полного заполнения ею в области сустава возникает плотный шарик. Такие гигромы называют синовиальными кистами, причем они формируются вблизи крупных суставов, как локтевой, коленный и т. д.
  2. 2. Во втором случае гигрома образуется из соединительной ткани, которая имеется на костях в непосредственной вблизи суставов. Мышцы прикрепляются к костям сухожилиями, имеющими влагалища в месте соединения с костью. Сухожилия способны травмироваться, разрушаться и воспаляться, что приводит к образованию свободных кусочков соединительной ткани. Из них формируются полости, в которые поступает жидкость из лимфатических и кровеносных сосудов. Она производится и некоторыми клетками, выстилающими внутреннюю поверхность кисты. Такие гигромы называют миксоидными. Они образуются на мелких суставах, как запястный, межфаланговый, суставы стопы и т. д.

Несмотря на то что миксоидные и синовиальные гигромы имеют разный механизм образования, формируются и локализуются на разных участках руки, принципы лечения и симптоматика у кист одинаковая.

Гигромы содержат внутри себя белки, слизь и фибрин. В редких случаях примесь крови. Описание кисты по мере ее существования меняется: она становится более густой, поскольку количество белка, фибрина и слизи увеличивается, при этом объем жидкости остается прежним. Мелкие гигромы обычно имеют киселеобразную массу, а крупные - желтоватую жидкость с нитями фибрина, примесью крови, кристаллами холестерина и так называемыми рисовыми телами.

Гигромы не являются опасными, тем более никогда не озлокачествляются, то есть не становятся раковой опухолью. Однако ее можно не удалять, если она не приносит дискомфорта. Обычно гигрома провоцируется болевой синдром, поскольку сдавливаются окружающие ткани, и уменьшается свобода движения в суставе, поэтому прибегают к ее удалению.

Что может означать шишка на запястье?Что может означать шишка на запястье?

Что может означать шишка на запястье?

1.1

Запястья

Гигрома запястья обычно локализуется с тыльной стороны лучезапястного сустава, но также может формироваться и в области ладони. Размеры такой кисты обычно достигают 3-6 см в диаметре.

Изображение 2Изображение 2

Образуется она при длительных физических нагрузках из-за монотонной работы, к примеру, у вышивальщиц, машинистов и др. Изначально киста никак не проявляется, но спустя определенное время могут возникнуть боли из-за сдавливания сосудов и нервов, особенно интенсивные в большом пальце. Гигрома запястья вызывает затруднения в функционировании руки: плохое сгибание пальцев, отсутствие точных движений и т. д.

Ганглий сухожилия — причины, симптомы и лечение болезниГанглий сухожилия — причины, симптомы и лечение болезни

Ганглий сухожилия - причины, симптомы и лечение болезни

1.2

Кисти

Гигрома кисти формируется с тыльной стороны ладони. Она возникает обычно после травмы или при длительной нагрузке, характерной для музыкантов и некоторых спортсменов (стрельба из лука, толкание ядра, метание копья и т. д.).

Иллюстрация 3Иллюстрация 3

Киста этой локализации обычно имеет небольшой размер (не более 2 см в диаметре), очень высокую напряженность стенок и плотность жидкости, при этом она практически неподвижна. Симптоматики для гигромы кисти нет, поскольку она редко передавливает нервы или сосуды.

Что такое пилонидальная киста копчика с абсцессом и как это лечить?Что такое пилонидальная киста копчика с абсцессом и как это лечить?

Что такое пилонидальная киста копчика с абсцессом и как это лечить?

1.3

На пальце

Кистозное образование на пальце локализуется на боковых, тыльной или ладонной поверхностях. На тыльной стороне формируются гигромы гораздо реже, чем на ладонной стороне. Образования в первом случае более плотные, но небольшие и имеют правильную округлую форму. Обычно они не вызывают никаких симптомов, болеют такой патологией только при ушибах.

Иллюстрация 4Иллюстрация 4

Гигрома, образованная на пальце с ладонной поверхности, способна распространиться на две фаланги. Из-за своих больших размеров часто сдавливает нервы, провоцируя интенсивные боли, напоминающие невралгию.

В редких случаях гигрома образуется в месте соединения пальца с ладонью, имеет маленькие размеры (не более 3-4 мм в диаметре), но является очень болезненной при легком надавливании.

1.4

На локте

Такие гигромы имеют миксоидную структуру. В локтевом суставе также могут формироваться образования, имеющие синовиальную этиологию.

Иллюстрация 4Иллюстрация 4

В этой локализации киста образовывается вследствие травм и имеет относительно небольшие размеры. Но поскольку в области локтя есть лишь небольшое количество мягких тканей, даже незначительная гигрома способна сдавливать сосуды и нервы, провоцируя длительные ноющие и тупые боли, нарушая чувствительность и подвижность всей руки ниже локтевого сустава.

2

Причины

Гигромы могут формироваться у людей разного возраста, в том числе у маленького ребенка или пожилого человека. Но чаще всего это новообразование отмечается у пациентов от 20 до 30 лет. Женщины более склонны к гигромам, чем мужчины.

К предрасполагающим факторам образования патологии относят хронические воспалительные заболевания:

  • бурсит;
  • тендинит;
  • тендовагинит.

Если эти болезни протекают длительно и вяло, то формируется оболочка кисты, постепенно заполняющаяся жидкостью, пропотевающей из многочисленных капилляров. В итоге капсула заполняется и образуется гигрома.

Причины их возникновения может крыться в частом и длительном травмировании, перенапряжении и сдавливании сустава или тканей вокруг него. Предрасполагающим фактором являются и перенесенные операции на суставах.

Гигрома лучезапястного сустава часто отмечается у женщин после родов. Сильное напряжение в запястье возникает из-за того, что они поднимают ребенка, просовывая ладони в его подмышечные впадины.

3

Симптомы

Симптоматика в основном определяется размерами кисты. Для гигром характерна следующая закономерность- чем больше новообразование, тем сильнее выражены клинические признаки.

При небольших кистах пациенты не жалуются на болезненность или нарушения чувствительность. В таких случаях их не устраивает неэстетический вид новообразования. Но по мере разрастания гигромы сдавливаются окружающие ткани, сосуды и нервы, что вызывает тупую боль ноющего и тянущего характера. Болезненность усиливается при напряжении сустава, рядом с которым располагается образование. При сдавливании нервов и сосудов возможно нарушение чувствительности ниже участка локализации кисты.

Два вида такого нарушения:

  1. 1. Гиперестезия - повышенная чувствительности кожи, из-за которой даже незначительные прикосновения вызывают дискомфорт.
  2. 2. Парестезия - онемение кожи, ощущение мурашек.

Кроме нарушения чувствительности, сдавливание нервов большой гигромой способно вызвать постоянные невралгические боли. При сдавливании кровеносных сосудов возможен венозный застой. Нарушение микроциркуляции ведет к постоянной бледности и холодности кожи.

Гигрома внешне выглядит, как округлая выпуклость. Несмотря на покрытие в виде кожи, в полной темноте ее можно насквозь просветить фонариком и увидеть, что она является полупрозрачной и наполнена жидкостью. На УЗИ киста проявляется как темное, неэхогенное пятно.

Кожный покров над образованием обычно имеет неизменный рисунок, но истончается и окрашивается в относительно темные оттенки. При сдавливании и травматизации области сустава кожа над гигромой становится утолщенной и шероховатой/шелушащейся. На ощупь дерма довольно мягкая и подвижная, поэтому ее можно легко сместить в сторону с кисты. При воспалении гигромы кожа над ней приобретает красноватый оттенок и отекает, вследствие чего вызывает сильные боли даже при легком надавливании.

При постукивании по одной стороне гигромы можно почувствовать колебание жидкости, находящейся внутри ее. Для этого палец кладут на поверхность кисты с одной стороны, а с другой наносят легкие удары, при этом жидкость будет биться о противоположную стенку.

4

Лечение без операции

Лечение гигромы запястья и других участков руки можно провести при помощи консервативных методов. К таковым относят:

  • пункция гигромы с отсасыванием жидкости;
  • раздавливание кисты;
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • народные средства.

Успешное лечение без операции с предотвращением рецидива в будущем возможно только одним способом - лазерным испарением. В ходе процедуры новообразование удаляется вместе с капсулой, а поврежденные ткани иссекаются.

Все остальные методы дают лишь временный эффект, поэтому через некоторое время киста образуется снова. Однако консервативное лечение позволяет значительно ослабить болезненность и вернуть нормальную двигательную активность и чувствительность суставу.

К хирургическому удалению гигромы прибегают в обязательном порядке, если она имеет быстрый темп роста, провоцирует боли и сдавливает сосуды и нервы, провоцируя нарушения движения, чувствительности и кровообращения в тканях. Если все эти симптомы не проявляются, то хирургическая операция проводится только тогда, когда пациент хочет раз и навсегда исправить косметический дефект.

4.1

Удаление лазером

Лазерное удаление гигромы является современным и малотравматичным методом радикального лечения. Оно обеспечивает такой же результат, как и хирургическая операция. Для проведения процедуры используют местное обезболивание, чтобы исключить возможность проявления неприятных ощущений.

Суть манипуляции заключается в рассечении кожного покрова над кистой лазерным лучом и обеспечении доступа к капсуле новообразования. Затем при помощи щипцов хирург захватывает ее и немного оттягивает вверх. После при помощи лазерного луча киста отделяется от тканей, стягиваются края раны и накладываются швы. Использование лазера для рассечения кожи является безопасным, не провоцирует кровотечений, поэтому процедура проходит с наименьшими рисками. Кроме того, таким образом обеспечивается быстрое восстановление, нежели при простой операции.

После лазерного иссечения гигромы на прооперированный сустав накладывается стерильная повязка. Сустав также фиксируется на 2-3 дня брейсовой или гипсовой повязкой, обеспечивающей оптимальные условия для заживления тканей и восстановления их структур, благодаря чему снижается риск рецидива и возникновения осложнений до минимальных значений.

Лазерное лечение можно причислить к косметическим процедурам. После него на кожном покрове остается практически незаметный шрам.

4.2

Медикаменты

При гигроме запястья, пальцев, кисти используют следующие медикаментозные средства:

  • Нимесил;
  • Диклофенак;
  • Клемастин;
  • Гистан;
  • Дипросалик.

Иллюстрация 4

spina-health.com

лечение, операция, причины и профилактика

Возникает гигрома запястья на внутренней стороне или внешней. Патология характеризуется возникновением доброкачественной опухоли, которая внешне напоминает кисту. Внутри содержится жидкость, за счет чего образование мягкое и подвижное. Гигрома лучезапястного сустава, как правило, вызывает эстетический дискомфорт. Стоит вовремя обращаться к врачу, пока киста не разрослась до больших размеров и не осложнилась.

Причины появления

Гигрома кисти редко развивается самостоятельно, как правило, сухожильная опухоль появляется в качестве осложнения после воспаления на фоне бурсита, тендовагинита.

Медикам до конца не удалось выяснить, почему формируется суставная грыжа на запястье. Выделяют 3 теории развития недуга:

  • Воспалительная. Гигрома на лучезапястном суставе образуется из-за воспалительной реакции в сухожильной оболочке либо капсуле подвижного сочленения.
  • Опухолевая. Проявляется после оперативно удаления ранее сформировавшейся опухоли. Такая теория склоняется к наследственному характеру заболевания.
  • Дисметаболическая. Болезнь прогрессирует при аутоиммунных, эндокринных и иных нарушениях, вследствие которых увеличивается продукция синовиальной жидкости. При таком состоянии давление на муфты сухожилия возрастает.
Патология возникает на фоне превышения нагрузки на сустав.

Предрасполагающими факторами, из-за которых образуется патологический нарост на лучезапястном подвижном сочленении, являются:

  • усиленные физические нагрузки;
  • травмы запястья;
  • растяжение связок;
  • перелом костей;
  • однообразные действия руками;
  • воспаление околосуставной полости хронической формы.
Вернуться к оглавлению

Как распознать гигрому запястья?

Гигрома на запястье, как правило, протекает бессимптомно, не доставляя пациенту особого дискомфорта. О развитии заболевания человек может заметить по сформировавшейся шишке в области сустава кисти руки. Новообразование представляет собой плотный шар, находящийся под кожным покровом. Гигрома на руке гладкая, при этом окрас эпидермиса не изменяется. Межсуставная опухоль может достигать 3 см в величину. В таких случаях проявляются такие патологические симптомы:

  • болезненные приступы, связанные с передавливанием нервов;
  • пропадание пульса на запястье, в случае сдавливания кровеносных сосудов;
  • онемение и похолодание кисти;
  • нарушенная функция пальца руки.

Нужно своевременно обращаться к врачу, выяснять причины возникновения гигромы и устранять их. В противном случае патология опасна осложнениями. Основным последствием является сдавливание либо повреждение лучевой артерии во время хирургического иссечения опухоли. Гигрома также может образовываться на пальцах рук, нарушая их двигательную функцию.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Исследование биоматериала определит природу новообразования.

Если в области запястья или на участке выше образовалась гигрома и болит, то необходимо срочно идти к врачу. При отклонении требуется консультация и осмотр травматолога либо ортопеда. Собирается детальный анамнез нарушения, выясняется при каких обстоятельствах возникла гигрома запястья. Для оценки состояния сухожилий, суставов, нервных волокон и кровеносных сосудов требуется инструментальное обследование, включающее такие манипуляции:

  • снимки поврежденной кисти посредством рентгена;
  • КТ и/или МРТ;
  • обследование ультразвуком;
  • пункция и биопсия кистозной оболочки, после чего выполняется цитология.
Вернуться к оглавлению

Что делать и как лечить?

Правильно поставить диагноз и назначить подходящее лечение гигромы на запястье может доктор, основываясь на результатах диагностических обследований. Если при диагностике все анализы не подтвердили злокачественного новообразования, тогда ставится диагноз «гигрома». В большинстве случаев нарост сам проходит, но требуется врачебный контроль. Лечение проводится при патологических симптомах или если опухоль лопнула. В тяжелых случаях необходимо оперативное вмешательство с продолжительной реабилитацией.

Вернуться к оглавлению

Консервативная терапия

Экссудат извлекают через специальную пункционную иглу.

Избавиться от гигромы небольших размеров возможно посредством медикаментов. Категорически запрещено пытаться самостоятельно удалять нарост, особенно раздавливать его. Такие действия приведут к осложнениям. При консервативной терапии применяются такие манипуляции:

  • Пункция с удалением патологической жидкости. Такая методика считается наиболее распространенной при гигроме запястья. С помощью тонкой иглы выкачивают экссудат и вводят антисептический раствор или антибактериальное средство.
  • Склерозирование. Такое лечение без операции является обновленным способом пункции. После устранения жидкости в полость образования вводят склерозирующее вещество, приводящее к склеиванию кистозных стенок.
  • Блокада посредством глюкокортикостероидов. Применяется при сильных болях и невозможности проведения операции. При манипуляции в гигрому и рядом локализованные мягкие ткани вкалывают глюкокортикоид. Распространенные средства:
    • «Дипроспан»;
    • «Кеналог».
  • Физиотерапевтические процедуры. Проводятся в комплексе с другими консервативными способами. Нередко назначаются после того, как гигрома запястья была удалена оперативным путем.
Вернуться к оглавлению

Когда выполняется операция?

Под воздействием лазерных лучей иссекаются только патологические ткани.

Если консервативными способами не удается вылечить заболевание, то назначается хирургическое вмешательство. А также оперативное удаление гигромы требуется при ее активном росте и сильном болевом приступе. Хирург назначает следующие методики лечения:

  • Бурсэктомию. При манипуляции полностью иссекают внутрисуставную сумку.
  • Лазерное удаление. На новообразование воздействуют лазером, который разрушает патологические клетки. Методика исключает проникновение инфекции и кровотечение.
  • Эндоскопическое иссечение.
  • Хирургическое удаление с применением скальпеля. Таким образом удаляется гигрома и рядом локализованные ткани. После иссечения ушивается синовиальная сумка до анатомических размеров.

После операции риски рецидива составляют не более 10%, в то время, как по окончании консервативного лечения гигрома в 90% появляется вновь.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Народные способы лечения используют как вспомогательную терапию.

Небольшая грыжа на кисти руки может устраняться посредством природных компонентов, которые требуется согласовывать с доктором. Такие лекарства направлены на устранение воспалительной реакции и неприятных проявлений. Лечение народными средствами включает применение таких рецептов:

  • Морская соль. Разводят 2 ст. л. продукта в 500 мл кипятка, тщательно размешивают и дают остыть. Компресс прикладывают к поврежденному запястью и оставляют на всю ночь. Лечить гигрому требуется ежедневно на протяжении 10 дней.
  • Физалис. Несколько плодов перемалывают в блендере, а кашицу наносят на пораженный участок.
  • Мед, ржаная мука и алоэ. Компоненты используют в равных пропорциях, из которых делают целебную лепешку. Компресс при гигроме делают 5 раз через день.
Вернуться к оглавлению

Профилактика

Избежать патологии возможно, если регулярно соблюдать профилактические меры. Не стоит перегружать подвижные сочленения кисти. При силовых нагрузках используется эластичный бинт, который наматывают на руки. Если возникли травмы либо воспалительные реакции в области запястья, то требуется своевременно обращаться к доктору.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенные' суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах - очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов... Читать статью >>

osteokeen.ru