Гидрокортизон для ультразвука: Физиотерапевтическое лечение | Неомед М

Содержание

показания и противопоказания, эффективность, отзывы

С возрастом многим людям приходится сталкиваться с заболеваниями опорно-двигательной системы. Как правило, в этом случае назначается медикаментозное лечение, которое нередко сопровождается вспомогательными мероприятиями. Фонофорез или, как его еще называют, ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов рук, ног, позвоночника и других частей тела является методом физиотерапевтического лечения, который помогает быстрее прийти в норму и вернуться к нормальной жизнедеятельности.

В этом случае речь идет о комплексном воздействии, которое оказывается на пораженные участки. Благодаря ультразвуку и активным препаратам, которые наносятся на кожный покров, процедура становится одной из наиболее эффективных.

Принцип действия

Если говорить об ультразвуковом лечении, то в этом случае речь идет о специальном оборудовании, которое способно создавать определенные вибрации на разных участках человеческого тела. Благодаря этому удается добиться:

  1. Стимуляции сосудов, на фоне которой снижается отечность, а мышцы расслабляются.
  2. Улучшенного процесса кровообращения. Благодаря этому к больным суставам доставляется больше питательных веществ. Сочленения заживают намного быстрее.
  3. Повышенного венозного тонуса, который необходим для того, чтобы не допустить застойных процессов. Благодаря этому уменьшаются спазмы и снимается отечность.

Благодаря подобным терапевтическим процедурам можно снизить воспаление и купировать боль. Как правило, этот тип лечения не приносит пациентам болезненных или других неприятных ощущений. Фонофорез используется при артрозах, артритах и других патологиях. Одновременно с ультразвуком можно посещать сеансы массажа, ЛФК, заниматься теплолечением.

Разновидности процедуры

При использовании ультразвука врач решает, какой препарат использовать для усиления эффекта. В качестве лечебного состава могут использоваться:

  1. “Хондроксид”. Благодаря этому составу удается притормозить дегенеративные процессы, протекающие в тканях. Подобный метод лечения эффективен даже на запущенных стадия недуга.
  2. “Карипаин”. Как правило, является наиболее эффективным только на начальных этапах развития патологии. В этом случае средство помогает избавиться от болевого синдрома и начинающихся воспалительных процессов.
  3. “Кетопрофен”. Отличается очень сильным обезболивающим эффектом.

Гидрокортизон является наиболее распространенным средством. При добавлении этого препарата во время процедур ультразвука удается довольно быстро снять воспаление. Ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов обычно используется на самых начальных этапах развития недуга, первой и второй стадий. Курс лечения составляет 10 процедур. После пациенты отмечают значительное облегчение.

Особенности лечения ультразвуком с гидрокортизоном

Если речь идет о фонофорезе с использованием этого медикаментозного препарата, то он прекрасно снимает отечность и воспаления. Этот компонент активирует процесс образования клеток иммунной системы. Однако данные терапевтические мероприятия допустимы только после общения с врачом. Специалист определит дозу активного препарата для проведения ультразвука с гидрокортизоном при заболевании суставов.

Также стоит отметить, что данное средство относится к гормональным, поэтому нужно четко рассчитать, сколько именно вещества будет оказывать влияние на организм человека.

Преимущества использования гидрокортизона

Если говорить о положительных моментах такого лечения, то активный препарат отлично усиливает влияние ультразвукового излучения на пораженные зоны. Благодаря этому наблюдается лучшее терапевтическое воздействие.

Кроме этого, согласно отзывам, ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов:

  1. Улучшает обмен углеводов и белков.
  2. Повышает уровень мембранной проходимости. Поэтому лекарство подается непосредственно в очаг воспаления и быстрее оказывает положительный эффект.

Помимо всего прочего, этот препарат снимает аллергическую реакцию, зуд, воспаление и укрепляет защитные функции организма.

Как проводится процедура?

При ультразвуке с гидрокортизоном при заболевании суставов врач производит несколько манипуляций. В первую очередь кожные покровы пациента тщательно обрабатываются антибактериальными средствами. После этого на место воспаления сосуда наносится лекарственный препарат (обычно в виде мази). На следующем этапе производится подача ультразвуковых импульсов с необходимой частотой и мощностью.

Важно отметить, что после ультразвука с гидрокортизоном не стоит удалять остатки мази. Лекарственное средство, которое содержится в ней, может оказывать положительное влияние и после процедуры. Поэтому в течении нескольких часов после выполнения ультразвука лучше не стирать с кожи нанесенный состав.

Обычно уже после первого сеанса люди испытывают облегчение. Кроме этого, данная процедура обладает и другими положительными моментами.

Плюсы фонофореза

При выполнении ультразвука с гидрокортизоном при заболевании суставов пациенты также получают массаж, который стимулирует приток крови. Оказывается не только противовоспалительное действие. Соединительные структуры разрыхляются, начинается более быстрый процесс заживления. Также активируется процесс выработки коллагена, который обладает массой положительных свойств.

Лечебный эффект увеличивается в разы. При этом пациенту не нужно принимать таблетки, которые будут распространяться по всему организму и только в последнюю очередь дойдут до пораженного участка.

Показания к проведению процедуры

Как правило, физиотерапия ультразвука с гидрокортизоном обычно назначается при артрозах коленных суставов. Именно эта зона человеческого тела поражается наиболее часто. Однако коленный сустав отлично поддается лечению этого типа. Кроме этого, процедура рекомендована в том случае, если врач поставил диагноз:

  1. Гонартроз.
  2. Артрит ревматического типа.
  3. Остеоартрит.
  4. Бурсит или воспалительный процесс суставной сумки.
  5. Дистрофия сухожилий, которая сопровождается ущемлениями в области суставов или костей.
  6. Подагра, которая развилась на фоне повышенного объема мочевой кислоты.

Также подобные физиотерапевтические процедуры могут потребоваться в том случае, если пациент недавно перенес операцию.

Ультразвук с гидрокортизоном: противопоказания

Проводить подобные процедуры запрещается в том случае, если человек страдает от:

  1. Недугов, связанных с деятельностью системы кроветворения.
  2. Последней стадии диабета.
  3. Нефритов.
  4. Повышенного АД.
  5. Атеросклероза.
  6. Острой формы туберкулеза.
  7. Онкологических заболеваний.
  8. Инфекций бактериального и вирусного происхождения.
  9. Гнойников на кожных покровах.
  10. Невралгии (включая недуг, затрагивающий лицевые нервы).
  11. Индивидуальной непереносимости препарата, используемого совместно с ультразвуком.
  12. Плохой свертываемости крови.

Также, говоря о противопоказаниях ультразвука с гидрокортизоном при заболевании суставов, стоит отметить, что подобные процедуры запрещены беременным женщинам на ранних сроках вынашивания малыша. Кроме этого, врачи не назначают такую физиотерапию, если женщина кормит ребенка грудью, у пациента наблюдаются явные нарушения целостности кожных покровов, а также при туберкулезе или подозрении на него.

Подобное лечение категорически запрещено маленьким пациентам в возрасте до трех лет. Более того, врачи с осторожностью назначают такие процедуры даже подросткам и совершеннолетним пациентам, которым еще не исполнилось двадцати лет. Если человек пожилой, то ультразвук также не рекомендуется проводить.

Последствия процедуры

Некоторые пациенты в своих отзывах жалуются на некоторые побочные эффекты. Например, гидрокортизон способен вызывать зуд и появление отечности в том месте, на которое оказывалось непосредственное воздействие. У некоторых начинают проявляться симптомы гиперемии. Были случаи и повышения показателей давления.

Если подобная реакция наблюдается, то не стоит беспокоиться и полностью отказываться от лечения. В большинстве случаев удается избежать неприятных последствий, если скорректировать дозу препарата (уменьшить ее) или сократить количество процедур. Врач поможет составить правильное расписание лечебных мероприятий, основываясь на жалобы пациента.

Режим ультразвукового воздействия

Терапевтические мероприятия могут отличаться. Например, есть два режима выполнения таких процедур. При постоянном ультразвуке оказывается воздействие благодаря непрерывным сигналам и импульсам. При этом уровень теплового влияния будет более четким.

Также процедура может быть выполнена в импульсном режиме. В этом случае происходит снижение дозировки колебаний ультразвука. Подобная разновидность терапевтических мероприятий считается наиболее щадящей.

Насколько такое лечение эффективно

Чтобы адекватно оценить действенность лечения, в первую очередь стоит прислушаться к своим ощущениям. Как правило, в 80 % случаев наблюдается явное снижение болевого синдрома. Благодаря физиотерапевтическим процедурам этого типа, а также в сочетании с комплексным лечением удается добиться отличных результатов. Происходит быстрое снятие отеков, боли и т. д. Костный вырост становится значительно меньше. Если пациент соблюдает все рекомендации специалиста, то он может рассчитывать на довольно быстрый положительный результат.

Мнение пациентов

Если ознакомиться с отзывами об ультразвуке с гидрокортизоном, то большинство пациентов положительно вспоминают эффективность процедуры. Многие отмечают, что уже после второго сеанса наблюдается явное улучшение состояния. Проходит боль, становится намного легче ходить или двигать руками.

Некоторые пациенты проводят подобное лечение по несколько раз в год. Благодаря этому они могут отказаться от приема препаратов внутрь и не вспоминать о проблеме довольно продолжительное время. Также пациенты обращают внимание, что комплексное лечение дает намного лучшие результаты. Поэтому стоит обратиться к врачу и уточнить возможность проведения подобных процедур с использованием ультразвука и лекарственных препаратов. Если специалист не имеет ничего против и не видит никаких причин или противопоказаний, то есть все шансы облегчить свое существование.

Ультразвуковой фонофорез — Юлия Лесничая

Ультразвуковой фонофорез – это получивший в последние годы широкое распространение вид аппаратной косметологии и физиотерапии, в основе которого положен принцип одновременного влияния ультразвуковых волн и медикаментозных или косметических препаратов. Давайте глубже заглянем как же именно происходит подобная процедура. Фонофорез с гидрокортизоном тонизирует, действует как анальгетик, борется с воспалительным процессом, избавляет от спазмов, и расширяет сосуды. Отток лимфы, кровообращение в тканях и обновление клеточной структуры значительно повышают свою активность благодаря колебаниям особой частоты. Активизируется общая регенерация, исчезает отечность тканей. Углубляясь в ткани посредством ультразвуковых волн, медицинские препараты, подобные гидрокортизону – гораздо активней влияют на кожный покров. Ультразвуковые колебания в разы повышают проницаемость клеточных мембран, подстегивают метаболизм, увеличивают активность лейкоцитов.

Фонофорез

Корректируя уровень кислотности, ультразвук убыстряет кровоток и содействует появлению новых молекул, что в свою очередь сказывается на составе крови. Фонофорез: рекомендуется к применению при целлюлите и проблемах с обменом жиров; рубцах; растяжках; затруднении кровотока; изменении кожных покровов с годами жизни.

Антицеллюлитный эффект.

Каркас из фибры, располагающийся вокруг клеток жира, легко уничтожается благодаря влиянию волн ультразвука, быстро снижая запасы жировой ткани и улучшая тургор кожи. Действуя совместно с веществом, упрощающим процесс распада фиброзного каркаса, фонофорез демонстрирует повышенную эффективность.

Чтобы активно бороться с целлюлитом процедуру следует проходить ежедневно, как правило каждый курс заключает в себе 7-11 процедур, проходить его повторно разрешено раз в 3-6 месяцев.

Фонофорез лица.

 В современной косметологии стала чрезвычайно популярной процедура фонофореза лица, неизменно оказывающая омолаживающий эффект, очищающая и напитывающая кожу влагой. Фонофорез воздействует на кожу лица медицинскими препаратами, благотворно влияющими при наличии мелких морщин и забитых порах. Благодаря воздействию своеобразного массажа приходят в активное состояние и набухают лицевые мышцы, оказывается раздражающее действие на нервные окончания, внешним эффектом является лифтинг лица. Эффект подтяжки получается из-за более активного обогащения кислородом мышц и также микро-прогрева клеток кожи.

Ультразвуковой фонофорез лица

К положительным сторонам фонофореза лица следует отнести и то, что он актуален для кожи любых типов и может применяться в любом возрасте, потому что степень ультразвукового воздействия на кожу задается режимом работы волновой аппаратуры. Фонофорез имеет перспективу также стать и процедурой моментального-ухода, благодаря своей особенности в кратчайшие сроки восстанавливать верхний слой кожи лица, трансформируя ее в свежую, молодую и подтянутую. Фонофорез также рекомендован пациентам с проблемной кожей и акне, приводит к быстрой ликвидации рубцовой ткани, хорошо воздействует на такой процесс как микробиоценоз (видовой состав бактерий) кожи лица, обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом и приводит к сужению пор кожи.

 

Гидрокортизон для проведения фонофореза

Как собственно происходит фонофорез.

Первым делом в кожу лица прошедшую предварительную очистку, внедряется гелеобразный медицинский состав, обычно содержащий в формуле гидрокортизон. Косметолог легкими втирающими движениями поглаживает кожу ультразвуковым контактом. Во время проведения фонофореза применяется импульсивный и постоянный режимы. Импульсивным режимом – называют менее активное воздействие с коротким тепловым эффектом, то есть используются колебания ультразвуковых волн короткими периодами (60 колебаний за одну секунду). Непрерывным же режимом косметолог пользуется для максимального теплового эффекта колебаний волн ультразвука.

 

Физические колебания выше 16 килогерц по частоте оказывают на клетки эффект легкого массажа, внедряясь на глубину до 5 сантиметров. Посетитель косметологического кабинета в этот период чувствует на коже дрожание не испытывая дискомфорта, фонофорез отличается своими приятными внешними проявлениями. Продолжительность процедуры лежит в диапазоне от 10 минут до получаса все зависит результата, которого нужно достичь.

Фонофорез при акне угрях

Ультразвуковой фонофорез с гидрокортизоном.

 

Разумеется совсем не все препараты найдут себе применение при проведении фонофореза, ведь подавляющее большинство из них теряют свою эффективность под влиянием волн ультразвуковой частоты и превращаются в бесполезные добавки. В большинстве случаев фонофорез проводится с препаратом гидрокортизоном. Производят особый гель на базе гидрокортизона, его внедряют в кожу, и вдоль него плавно продвигается ультразвуковой контакт. Фонофорез с гидрокортизоном широко применяется при: болезнях опорно-двигательного аппарата; ревматитах, артрозе, артритах; периферических нарушениях в ЦНС.

Аппарат для фонофореза BT-Micro

Кроме сугубо медицинской практики, фонофорез с гидрокортизоном очень часто применяется в таком разделе наук как эстетическая медицина – его активная формула при совмещении с процедурой фонофореза волнами высокой частоты, помогает осуществить глубокую гидратацию кожи, что эффективно ликвидирует мелкие морщины. Ультразвуковой фонофорез с гидрокортизоном славится эффектом мгновенного лифтинга лица. Полная безопасность и общедоступность выгодно отличают его от прочих омолаживающих вмешательств.

Фонофорез: противопоказания.

Поздние сроки беременности, раковые заболевания, проблемы с эндокринной системой; гнойничковое поражение кожи;  инфекционные и вирусные заболевания; психоневрозы и органические заболевания нервной системы; болезни сердца во время их обострения; системные заболевания кожи.

Ультразвуковая терапия при воспалительных заболеваниях женских половых органов

Ультразвуковая терапия стала одним из самых распространенных методов немедикаментозного лечения при воспалительных гинекологических заболеваниях. Иногда лечение ультразвуком может оказаться единственно возможной и эффективной методикой, например, при хронической тазовой боли.

Органы малого таза отличает то, что в случае воспаления или другого отклонения от нормального функционирования заметно снижается снабжение кровью, а, следовательно, будет затруднен экспорт к очагу воспаления лекарственных веществ. Сочетание медикаментозного воздействия и ультразвука, а иногда и одного ультразвука, помогает достичь хороших результатов в лечении.

Ультразвук способен оказывать на ткани многогранное воздействие. Термическое – в подвергнутом воздействию участке отмечается локальное повышение температуры, ускоряются обменные процессы, активируется кровоток, выводятся токсины, снижается отечность и инфильтраты. Механическое – повышается проницаемость клеточных мембран. Физико-биологическое – активируется выработка биологически активных веществ, за счет чего активируется деление клеток, фибринолиз и стимуляция фибринобластов.

Применение ультразвука в терапии женских воспалительных заболеваний позволяет добиться:

  • уменьшения лекарственной нагрузки на организм женщины
  • отсутствия аллергии или других побочных эффектов лекарств
  • снижение сроков выздоровления
  • сокращение сроков реабилитации после гинекологических операций или манипуляций
  • снижение болевого синдрома
  • активация кровообращения в органах малого таза
  • снижение воспаления
  • усиление регенерации тканей
  • уменьшение спастичности.

Список показаний для применения ультразвукового лечения в гинекологии крайне широк:

  • хроническая боль, связанная с заболеваниями органов малого таза
  • бесплодие
  • хронические воспалительные заболевания женской половой сферы
  • нарушения цикла
  • спаечная болезнь
  • состояние после гинекологических операций.

 

Продолжительность курса, его интенсивность индивидуально для каждой пациентки назначает врач гинеколог после осмотра. Медицинский центр «Звезда» напоминает о необходимости каждые полгода проходить профилактический осмотр у гинеколога!

Фонофорез и ультразвук с гидрокортизоном для лучения суставов

В медицинской практике кроме консервативного лечения широко применяются различного рода физиопроцедуры. Физиотерапия является дополнительной методикой к основной терапии, которая помогает существенно ускорить процесс выздоровления, снять воспалительные процессы и помочь быстро справиться с болью. Одной из наиболее распространенных процедур является фонофорез с гидрокортизоном, он назначается при многих заболеваниях в разных областях медицины.

Что такое фонофорез и как он воздействует

Физиотерапия, при которой лечебный процесс происходит с помощью ультразвуковых волн, именуется фонофорезом. Ультразвук положительно влияет на организм и помогает ускорению выздоровления. Благодаря ему в организме повышается проницаемость мембранных клеток, нервные окончания повышают чувствительность, значительно улучшаются обменные процессы, лейкоциты усиленно проявляют свою активность. Проведение процедур с участием ультразвуковых волн улучшает состояние крови, оказывает тонизирующую, сосудорасширяющую и противовоспалительную активность.

Физиолечение данным методом проводится 2 основными способами:

  • Импульсивным. Ультразвук поступает короткими импульсами, это считается более щадящий метод.
  • Непрерывным. Для работы используется непрерывный режим колебания ультразвуковых волн.

Зависимо от особенностей заболевания и самочувствия больного, специалист определяет, какой режим работы следует выбрать.

Одновременно с ультразвуком применяют и различные крема, мази, гели и некоторые другие медикаменты. Такая методика очень хорошо усиливает эффективность лекарства, помогая ему быстро проникать в клетки организма. Для данной процедуры наиболее часто используются такие лекарственные препараты, как антибиотики, средства расширяющие сосуды, лекарства на основе пчелиного и змеиного яда, а также гидрокортизон. Исключением является новокаин и определенные ферменты, поскольку ультразвук разрушает их действие.

Ультразвуковая терапия с гидрокортизоном, гормональным средством, оказывающим противовоспалительное и антиаллергическое влияние, применяется специалистами в комплексном лечении таких патологий:

  • Заболевания суставов воспалительного и аутоиммунного характера (артриты, артрозы, гоноартроз, ревматические формы недуга и пр.)
  • Болезни ЛОР-органов (ринит аллергической формы, хроническая форма тонзиллита, синусит, гайморит в различных стадиях)
  • Заживление рубцов после операций, ран и ожогов
  • Аутоиммунные нарушения соединительных тканей, при которых отмечается поражение слюнных и слезных желез (Болезнь Шегрена)
  • Симптомы энуреза у детей
  • Гастрит в хронической и атрофической форме
  • Недуги в дерматологии (нейродермиты, экземы различного происхождения)
  • Язвы трофической формы
  • Период срастание костей после переломов
  • Пяточная шпора
  • Атрофия мышц
  • Простатит в хроническом течении
  • Мастит неосложненной формы
  • Воспалительный процесс маточных труб
  • Спайки при гинекологических инфекциях.

Специалисты отмечают ряд преимуществ, при физиолечении:

  • Глубокое проникновение мази к пораженным очагам, которое способствует быстро и действенному лечению.
  • Отсутствие негативного влияния на организм, поскольку лекарство используется местно и попадает непосредственно на больной участок
  • Хорошая переносимость препарата
  • Безболезненное мероприятие, не вызывающе неприятных ощущений
  • Невысокая стоимость.

Более того, фонофорез с гидрокортизоном можно проводить и в домашних условиях. Чтобы приступить к процедурам, необходимо приобрести специальные домашние генераторы, подающие ультразвук. По сравнению с аппаратами, которые устанавливают в медицинских учреждениях, они более просты и менее мощные.

Как проводится процедура

Для ультразвука с гидрокортизоном применяется датчик, который аналогичен процедуре УЗИ, единственное отличие это использование мази, а не инертного геля. К основным этапам проведения мероприятия относят:

  • Обработку кожных покровов с помощью специального раствора
  • Равномерное нанесение на пораженные участки мази
  • Непосредственная подача ультразвука, которая способствует проникновению лекарства на 5-6 см.

Как правило, сеанс может длиться от 10-30 минут, после его окончания мазь желательно не удалять для сохранения большей действенности. Для достижения результата назначается 10-15 процедур, повторное излечение разрешается проводить через 4-5 месяцев.

Противопоказания

Не разрешается проведение сеансов при такой диагностике:

  • Патологии кровеносной системы с нарушением свертываемости крови
  • Тяжелая стадия сахарного диабета
  • Почечная недостаточность в хроническом течении
  • Атеросклеротические нарушения крупных сосудов
  • Серьезные расстройства в работе сердца
  • Активная форма туберкулеза
  • Раковые образования
  • Беременность
  • Вирусные инфекции
  • Различные высыпания на кожных покровах
  • Дисфункция щитовидной железы
  • Непереносимость гидрокортизона.

Влияние ультразвука с гидрокортизоном на болезни суставов

Пожалуй, чаще всего такая физиотерапия назначается при патологиях суставов и опорно-двигательного аппарата с воспалительными и деструктивными изменениями. Благодаря этому понижается воспаление, устраняется болевой синдром, тормозятся разрушительные процессы в хрящевых тканях.

При воспалении коленного сустава действие волн направляет на пораженный сустав, с нанесенной на него мазью. Чтобы улучшить контакт лекарства с кожей, разрешается перед его нанесением провести обработку вазелином. Также желательно сустав расслабить, поэтому нужно выбрать наиболее удобное положение. Для этого предлагается больному сесть и положить под колено специальный валик, это поможет колену расслабиться.

Фонофорез с гидрокортизоном также назначается пациентам с больными суставами бедра и плеч. Лечение ультразвуком плечевых суставов проводится при интенсивности вол от 0,2 до 0, 4 Вт/см2. Устанавливается непрерывный режим работы, способ контактный. Лечение производится медленными круговыми движениями, в пораженной области. Как правило, сеанс длиться 10-12 минут, продолжительность физиопроцедур 14-15.

В случае использования процедуры при поражениях тазобедренного сустава пациент ложится на бок. Интенсивности 0,2-0,8 Вт/см

2 происходит озвучивание таких областей как наружная часть ягодицы, подъягодичной складки и области паха. При признаках бурсита во время данной процедуры также происходит воздействие на шейку беда. Сеанс может продолжаться от 10-15 минут, лечение проводят на протяжении 15 дней.

Применение в гинекологической практике

Электрофорез гидрокортизоном зачастую используется в гинекологии, параллельно с ним также часто применяют и фонофорез с данным препаратом. Показаниями к указанной терапии выступают воспалительные недуги придатков и матки, спаечные процессы, гипоплазия матки, мастопатия, нарушение менструаций. Такая физиотерапия в комплексном лечении помогает устранять воспаление, уменьшать спайки, нормализовать роботу органов. Использование ультразвука в гинекологии имеет свои особенности, которые зависят от менструального цикла женщины. В период месячных фонофорез запрещен, лечение разрешается через несколько дней после окончания цикла.

При определенных недугах во время проведении сеанса мазь наносится на низ живота и происходит ее проникновения с помощью ультразвуковых волн. Кроме этого, возможно использование вагинального датчика, который вводиться во влагалище с одетым на нем презервативом. В этом случае мазь не используется на низ живота.

Нужно помнить, что процедура должна назначаться только специалистом, самостоятельная терапия может сказаться отрицательным влиянием на здоровье.

Ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов: показания и противопоказания, эффективность, отзывы

С возрастом многим людям приходится сталкиваться с заболеваниями опорно-двигательной системы. Как правило, в этом случае назначается медикаментозное лечение, которое нередко сопровождается вспомогательными мероприятиями. Фонофорез или, как его еще называют, ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов рук, ног, позвоночника и других частей тела является методом физиотерапевтического лечения, который помогает быстрее прийти в норму и вернуться к нормальной жизнедеятельности.

В этом случае речь идет о комплексном воздействии, которое оказывается на пораженные участки. Благодаря ультразвуку и активным препаратам, которые наносятся на кожный покров, процедура становится одной из наиболее эффективных.

Принцип действия

Если говорить об ультразвуковом лечении, то в этом случае речь идет о специальном оборудовании, которое способно создавать определенные вибрации на разных участках человеческого тела. Благодаря этому удается добиться:

  1. Стимуляции сосудов, на фоне которой снижается отечность, а мышцы расслабляются.
  2. Улучшенного процесса кровообращения. Благодаря этому к больным суставам доставляется больше питательных веществ. Сочленения заживают намного быстрее.
  3. Повышенного венозного тонуса, который необходим для того, чтобы не допустить застойных процессов. Благодаря этому уменьшаются спазмы и снимается отечность.

Благодаря подобным терапевтическим процедурам можно снизить воспаление и купировать боль. Как правило, этот тип лечения не приносит пациентам болезненных или других неприятных ощущений. Фонофорез используется при артрозах, артритах и других патологиях. Одновременно с ультразвуком можно посещать сеансы массажа, ЛФК, заниматься теплолечением.

Применяемая аппаратура

В современной медицине для проведения процедур ультразвукового лечения используются в основном ультразвуковые терапевтические аппараты данных серий:

  1. УЗТ-1 (УЗТ-1.01, УЗТ-1.02, УЗТ-1.03 и др.) — аппараты работают на частоте 880 кГц;
  2. УЗТ-3 (УЗТ-3.01, УЗТ-3.02, УЗТ-3.03, УЗТ-3.06 и др.) — рабочая частота 2640 кГц
  3. УЗТ-13, или «Гамма» (УЗТ-13.01, УЗТ-13.02 и др.) — генерируют ультразвук на двух частотах — 880 и 2640 кГц.

Для применения не только в амбулаторных, но и в домашних условиях используется аппарат АУТн-01 «Ретон». Это терапевтический ультразвуковой низкочастотный аппарат, который прошел апробацию во многих российских клиниках. В домашних условиях применяется согласно рекомендациям специалистов, изложенных в разработанном ведущими физиотерапевтами Российской Федерации инструкции по применению на ультразвуковой терапевтический низкочастотный аппарат «Ретон» АУТн-01 .

Разновидности процедуры

При использовании ультразвука врач решает, какой препарат использовать для усиления эффекта. В качестве лечебного состава могут использоваться:

  1. «Хондроксид». Благодаря этому составу удается притормозить дегенеративные процессы, протекающие в тканях. Подобный метод лечения эффективен даже на запущенных стадия недуга.
  2. «Карипаин». Как правило, является наиболее эффективным только на начальных этапах развития патологии. В этом случае средство помогает избавиться от болевого синдрома и начинающихся воспалительных процессов.
  3. «Кетопрофен». Отличается очень сильным обезболивающим эффектом.

Гидрокортизон является наиболее распространенным средством. При добавлении этого препарата во время процедур ультразвука удается довольно быстро снять воспаление. Ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов обычно используется на самых начальных этапах развития недуга, первой и второй стадий. Курс лечения составляет 10 процедур. После пациенты отмечают значительное облегчение.

Гидрокортизоновая мазь

Гидрокортизон по своей химической природе является гормоном, который в естественном состоянии синтезируется корой надпочечников.

В состав мази, которую применяют при ультразвуковой терапии, входит гидрокортизона ацетат – синтетический продукт гормона надпочечников. В 100 г мази содержится 1 грамм этого вещества.

Фармакологические свойства 1% мази:

  • Антивоспалительное.
  • Антиаллергическое.
  • Иммунодепрессивное.
  • Противозудное.
  • Противоэкссудативное.

Таким образом, местное применение гидрокортизоновой мази в значительной мере уменьшает проявление всех признаков воспаления:

  • уменьшается отек сустава, гиперемия и местное повышение температуры;
  • снимается интенсивность болевого синдрома;
  • восстанавливается утраченная ранее функция сустава.

Читать также: Ультразвук на коленный сустав

Особенности лечения ультразвуком с гидрокортизоном

Если речь идет о фонофорезе с использованием этого медикаментозного препарата, то он прекрасно снимает отечность и воспаления. Этот компонент активирует процесс образования клеток иммунной системы. Однако данные терапевтические мероприятия допустимы только после общения с врачом. Специалист определит дозу активного препарата для проведения ультразвука с гидрокортизоном при заболевании суставов.

Также стоит отметить, что данное средство относится к гормональным, поэтому нужно четко рассчитать, сколько именно вещества будет оказывать влияние на организм человека.

Преимущества использования гидрокортизона

Если говорить о положительных моментах такого лечения, то активный препарат отлично усиливает влияние ультразвукового излучения на пораженные зоны. Благодаря этому наблюдается лучшее терапевтическое воздействие.

Кроме этого, согласно отзывам, ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов:

  1. Улучшает обмен углеводов и белков.
  2. Повышает уровень мембранной проходимости. Поэтому лекарство подается непосредственно в очаг воспаления и быстрее оказывает положительный эффект.

Помимо всего прочего, этот препарат снимает аллергическую реакцию, зуд, воспаление и укрепляет защитные функции организма.

Как проводится процедура?

При ультразвуке с гидрокортизоном при заболевании суставов врач производит несколько манипуляций. В первую очередь кожные покровы пациента тщательно обрабатываются антибактериальными средствами. После этого на место воспаления сосуда наносится лекарственный препарат (обычно в виде мази). На следующем этапе производится подача ультразвуковых импульсов с необходимой частотой и мощностью.

Важно отметить, что после ультразвука с гидрокортизоном не стоит удалять остатки мази. Лекарственное средство, которое содержится в ней, может оказывать положительное влияние и после процедуры. Поэтому в течении нескольких часов после выполнения ультразвука лучше не стирать с кожи нанесенный состав.

Обычно уже после первого сеанса люди испытывают облегчение. Кроме этого, данная процедура обладает и другими положительными моментами.

Плюсы фонофореза

При выполнении ультразвука с гидрокортизоном при заболевании суставов пациенты также получают массаж, который стимулирует приток крови. Оказывается не только противовоспалительное действие. Соединительные структуры разрыхляются, начинается более быстрый процесс заживления. Также активируется процесс выработки коллагена, который обладает массой положительных свойств.

Лечебный эффект увеличивается в разы. При этом пациенту не нужно принимать таблетки, которые будут распространяться по всему организму и только в последнюю очередь дойдут до пораженного участка.

Что из себя представляет ультразвуковая терапия?

Ультразвук представляет из себя колебания определенных звуковых волн, которые невозможно услышать человеческим слухом. Ультразвуковые волны обладают способностью проникать глубоко в ткани организма на расстояния до 5-6 сантиметров. Свою популярность в лечении заболеваний суставов ультразвуковая терапия получила благодаря следующим лечебным свойствам: в результате пульсации звуковых волн происходит механическое воздействие на прилегающие к суставу ткани, создается небольшой согревающий эффект, улучшается местное кровообращение.

Лечение суставов ультразвуком способствует улучшению обменных процессов в суставе, уменьшению воспаления, припухлости сустава, а также снятию спазма околосуставных мышц.

Ультразвуковая терапия локтевого сустава

Благодаря своей способности проникать глубоко в различные ткани организма ультразвук при лечении суставов часто применяется совместно с различными лекарственными средствами. Ультразвук доставляет необходимые лекарственные вещества глубоко в ткани сустава, тем самым значительно увеличивая положительный лечебный эффект. Методика совместного использования ультразвука с лекарственными препаратами была названа ультрафонофорезом.

Показания к проведению процедуры

Как правило, физиотерапия ультразвука с гидрокортизоном обычно назначается при артрозах коленных суставов. Именно эта зона человеческого тела поражается наиболее часто. Однако коленный сустав отлично поддается лечению этого типа. Кроме этого, процедура рекомендована в том случае, если врач поставил диагноз:

  1. Гонартроз.
  2. Артрит ревматического типа.
  3. Остеоартрит.
  4. Бурсит или воспалительный процесс суставной сумки.
  5. Дистрофия сухожилий, которая сопровождается ущемлениями в области суставов или костей.
  6. Подагра, которая развилась на фоне повышенного объема мочевой кислоты.

Также подобные физиотерапевтические процедуры могут потребоваться в том случае, если пациент недавно перенес операцию.

Какие бывают физиопроцедуры?

Методы физиотерапии в сочетании с введением медикаментов широко применяются в различных областях медицины. Электрофорез с растворами йода, брома, калия, кальция используется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

При хроническом воспалительном процессе УЗТ и электрофорез можно применять для введения антибиотиков, противовоспалительных средств. При возникновении послеоперационных рубцов, контрактуры пальцев кисти, ожогах используются средства, содержащие гиалуроновую кислоту (лидаза, ронидаза), которая оказывает репаративный (заживляющий) эффект.

В неврологии и ревматологии широко используется физиотерапия в сочетании с новокаином, который оказывает эффективное обезболивающее действие.

Ультразвук

В чем состоит эффект ультразвуковой терапии (УВТ)? Для лечения используются аппараты, которые в ограниченном участке тела, например, коленном суставе, создают вибрационный эффект. Это приводит к следующим воздействиям:

  1. Колебание тканей под прибором сходно по действию с массажем: в ответ на стимуляцию активизируются сосуды, снимается отек, расслабляются мышечные волокна.
  2. Интенсивное кровообращение в области пораженного коленного сустава приводит к максимальной доставке кислорода и питательных веществ в ткани. Усиленный обмен веществ вызывает заживление элементов сочленения.
  3. Повышение венозного тонуса способствует оттоку застоявшейся крови, лимфы, тканевой жидкости. В результате в области применения ультразвука снимается отечный синдром. Массаж мышечной ткани коротковолновым воздействием приводит к расслаблению волокон, исчезновению рефлекторного спазма.

Особой и наиболее эффективной разновидностью УВТ является фонофорез – введение гидрокортизона при помощи ультразвука. Непосредственно под действующим аппаратам наружная форма лекарства в низкой дозировке проникает через покровные ткани в область сустава и оказывает противовоспалительный эффект.

Электрофорез

Еще одним способом эффективного воздействия на пораженный коленный сустав является применение гидрокортизона с электрофорезом. Источник электрического воздействия – аппарат для проведения процедуры создает поток частиц, которые проходят через кожу и мышечные структуры в область сустава:

  1. Если на область применения электрофореза нанести лекарственное вещество (гидрокортизон), то ионы, создаваемые аппаратом, будут захватывать молекулы медикамента и переносить их внутрь пораженных тканей.
  2. Благодаря воздействию заряженных частиц достигается релаксирующий, противовоспалительный эффект. Под местом проведения процедуры расширяются сосуды, нормализуется обмен веществ.
  3. Но наиболее сильное действие оказывается доставленным в коленный сустав гидрокортизоном. Препарат снимает отек, снижает боль, способствует заживлению воспаленных тканей. Средство доставляется в место воздействия в активной форме благодаря предварительному воздействию ионов на молекулы гидрокортизона.

Ультразвук с гидрокортизоном: противопоказания

Проводить подобные процедуры запрещается в том случае, если человек страдает от:

  1. Недугов, связанных с деятельностью системы кроветворения.
  2. Последней стадии диабета.
  3. Нефритов.
  4. Повышенного АД.
  5. Атеросклероза.
  6. Острой формы туберкулеза.
  7. Онкологических заболеваний.
  8. Инфекций бактериального и вирусного происхождения.
  9. Гнойников на кожных покровах.
  10. Невралгии (включая недуг, затрагивающий лицевые нервы).
  11. Индивидуальной непереносимости препарата, используемого совместно с ультразвуком.
  12. Плохой свертываемости крови.

Также, говоря о противопоказаниях ультразвука с гидрокортизоном при заболевании суставов, стоит отметить, что подобные процедуры запрещены беременным женщинам на ранних сроках вынашивания малыша. Кроме этого, врачи не назначают такую физиотерапию, если женщина кормит ребенка грудью, у пациента наблюдаются явные нарушения целостности кожных покровов, а также при туберкулезе или подозрении на него.

Подобное лечение категорически запрещено маленьким пациентам в возрасте до трех лет. Более того, врачи с осторожностью назначают такие процедуры даже подросткам и совершеннолетним пациентам, которым еще не исполнилось двадцати лет. Если человек пожилой, то ультразвук также не рекомендуется проводить.

Последствия процедуры

Некоторые пациенты в своих отзывах жалуются на некоторые побочные эффекты. Например, гидрокортизон способен вызывать зуд и появление отечности в том месте, на которое оказывалось непосредственное воздействие. У некоторых начинают проявляться симптомы гиперемии. Были случаи и повышения показателей давления.

Если подобная реакция наблюдается, то не стоит беспокоиться и полностью отказываться от лечения. В большинстве случаев удается избежать неприятных последствий, если скорректировать дозу препарата (уменьшить ее) или сократить количество процедур. Врач поможет составить правильное расписание лечебных мероприятий, основываясь на жалобы пациента.

Сколько сеансов назначается

Обычно для лечения суставов назначается от 10 до 15 сеансов, которые длятся около 10 минут. Иногда может потребоваться уменьшенное количество процедур. При необходимости проводится до 4 сеансов в год. Одновременно с данными процедурами назначается диетическое питание, лечебная гимнастика, лекарственная терапия.

На заметку!

Для терапии суставных заболеваний не применяется фонофорез с гиалуроновой кислотой. Эта методика нашла широкое использование в косметологии.

Насколько такое лечение эффективно?

Чтобы адекватно оценить действенность лечения, в первую очередь стоит прислушаться к своим ощущениям. Как правило, в 80 % случаев наблюдается явное снижение болевого синдрома. Благодаря физиотерапевтическим процедурам этого типа, а также в сочетании с комплексным лечением удается добиться отличных результатов. Происходит быстрое снятие отеков, боли и т. д. Костный вырост становится значительно меньше. Если пациент соблюдает все рекомендации специалиста, то он может рассчитывать на довольно быстрый положительный результат.

Подводя итоги

Необходимо помнить, что физиотерапия является лишь компонентом обширного комплексного лечения болезней суставов. Чтобы достичь хороших результатов пациент должен соблюдать основные правила:

  • следить за весом тела;
  • регулярно выполнять гимнастику для суставов и мышц;
  • сбалансировать свой рацион;
  • употреблять много жидкости;
  • использовать коррекционные ортопедические стельки;
  • не перегружать больные суставы;
  • при обострении заболевания использовать при ходьбе трость, наколенники, повязки, лонгеты.
  • Главная
  • Специалисту
  • Методы лечения
  • Ультразвуковая терапия
  • Лечение заболеваний суставов ультразвуком

С возрастом довольно часто возникают заболевания суставов, что связано с естественными инволюционными процессами старения в результате истончения хрящевой ткани, утолщения и склерозирования синовиальных оболочек, снижения образования синовиальной жидкости, нарушения кровообращения в области суставов, понижения общих обменных процессов.

Ожирение и гиподинамия отягощают эти возрастные патологические изменения, в основном, за счет увеличения нагрузки на суставы и снижения крово- и лимфотока. Хрящевая ткань деформируется от избыточного веса и нефизиологичной нагрузки на сустав. Так же происходит замещение хрящевой ткани костными наростами или шипами, особенно в местах травм и воспалительных процессов.

Часто у пожилых и старых людей без особых причин появляются боли в одном или нескольких суставах, которые периодически то нарастают, то утихают. Так может продолжаться многие месяцы и даже годы. Но рано или поздно, особенно без своевременной диагностики и лечения, болевые ощущения становятся постоянными, развиваются изменения в суставе, которые, в конце концов, приводят к ограничению его подвижности.

Но заболевания суставов так же часто встречаются и у людей, профессионально занимающихся спортом. Было замечено, что остеоартрозы и артириты развиваются при занятиях травматическими (поднятие тяжестей) и прыжково-ударными нагрузками (бег, прыжки). Такого рода физические нагрузки могут вызывать дефицит глюкозамина и хондроитина, что способствует уменьшению количества синовиальной жидкости, которая смягчает трение суставов.

Принципы лечения заболеваний суставов

Медикаментозная терапия направлена на уменьшение выраженности воспалительных процессов в суставах, купирования болевого синдрома и улучшение локального кровотока. При этом, необходимо знать, что на сегодняшний день ни один препарат не способен полностью ни остановить, ни обратить течение заболевания. С целью купирования симптомов и увеличения объема движений в суставе применяется симптоматическая терапия в виде нестеродных противовоспалительных препаратов, которые имеют много ограничений и побочных эффектов, особенно в пожилом возрасте.

способность увеличивать проницаемость кожного покрова для локального применения лекарственных средств, эффект микромассажа, усиление процессов крово- и лимфотока, противовоспалительный эффект, способность разрыхлять соединительно-тканные структуры, стимулировать регенеративные процессы и активизировать коллагенообразование. Эти эффекты основаны на комплексном биологическом действии ультразвука – механического, теплового и физико- химического.

При поражениях суставов используют различные методики проведения ультразвукового лечения, воздействия производят непосредственно на область пораженных суставов и на паравертебральные зоны позвоночника (для верхних конеч­ностей — на уровне сегментов C5 — T10, для нижних конечностей — T10 — L1).

Если в качестве контактной среды выбирается лекарственное средство, то процедура именуется – ультрафонофорезом. С помощью фонофореза можно в патологическом очаге создавать высокую концентрацию лекарственного препарата, не насыщая ими весь организм. Существует много методик сочетанного воздействия ультразвуком и медикаментозными препаратами.

В качестве лекарств используют мазевые или гелевые препараты, которые рекомендованы для местного применения в комплексной терапии остеоартрозов и остеоартритов. В сочетании с ультразвуковым воздействием улучшается их проникновение через кожные барьеры и, соответственно, вызывается более лучший потенциированный эффект физиотерапии.

Некоторые методики ультрафонофореза

– ультрафонофорез гидрокортизона – оказывает наибольший противовоспалительный эффект; применяют при активности процесса не более II степени; длительность процедуры – до 15 мин.;

– изучена методика ультрафонофореза препарата “Хондроксид”, который содержит хондропротектор (хондроитинсульфат), способствующий ускорению процессов восстановления и торможению процессов дегенерации в хрящевой ткани, и противовоспалительный препарат (диметилсульфоксид), хорошо проникающий через биологические барьеры и способствующий проникновению хондроитинсульфата через кожу.

Успешно применяется методика при остеоартрозе коленных суставов I, II, III стадии, без явлений реактивного синовита. Метод заключается в наложении мази «Хондроксид» на поверхность поврежденного сустава (1-2 мм), а затем воздействуют ультразвуком контактно, лабильно, режим импульсов непрерывный. Интенсивность излучения от 0,7 до 1,0 Вт/кв.см.

– Описан метод проведения ультрафонофореза крема “Карипаин”. Озвучивание ” Карипаина” проводится по следующей методике – на пораженный сустав наносят небольшое количество мази и при интенсивности до 0,7-0,9 Вт/см2 проводят процедуру. На курс лечения в среднем требуется около 10 процедур.

– Так же применяют гель кетопрофен (“Фастум-гель”) для быстрого снижения болевого синдрома. Процедуры проводят при частоте 880 кГц, интенсивности воздействия 0,2-0,4 Вт/см2 с использованием непрерывного или импульсного режима и времени воздействия на поражённую область – с 4 до 8 мин. Воздействие на плечевой сустав – озвучивание проводитсямедленными круговыми движениями ультразвукового излучателя вокруг плечевого сустава с интенсивностью ультразвука 0,2-0,4 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный.

Продолжительность процедуры 10-12 мин, ежедневно. На курс применяют до 15 процедур. Воздействие на тазобедренный сустав проводят в положении больного лежа на боку, на кожу в области тазобедренного сустава наносят “Фастум гель”. Воздействуют ультразвуковым излучателем вокруг тазобедренного сустава интенсивностью 0,2-0,8 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный.

Зоны воздействия: область паха, подъягодичная складка, верхний наружный квадрант ягодицы. При явлениях бурсита в области вертела проводят воздействие на вертел и шейку бедра. Продолжительность процедуры 10-12 мин, ежедневно. Курс лечения так же до 15 процедур. – Разработаны и научно обоснованы новые технологии восстановительного лечения гонартроза на основе локальной терапии бальзамом «Артро-актив» и его сочетания с ультразвуковой терапией, которые расширяют возможности оказания медицинской помощи этой категории больных.

Воздействие ультразвуковых волн интенсивностью в диапазоне 0,2 – 0,8 Вт/см, частотой 880 кГц не влияет на физико-химические характеристики бальзама, что свидетельствует об устойчивости лечебного бальзама к данному виду обработки.Показаниями к использованию ультрафонофореза бальзама «Артро-актив» являются первичный, посттравматический, вторичный одно- и двусторонний гонартроз с I – III рентгенологической стадией заболевания.

Противопоказаниями является IV рентгенологическая стадия поражения коленного сустава, II и III степень активности воспалительного процесса, лечение глюкокортикоидами в течении последнего месяца, тяжелые заболевания печени, почек, сердечнососудистой и кроветворной системы, наличие иных ревматических заболеваний (ревматоидного артрита, системной краснойволчанки, реактивного артрита и др.).

В среднем, при проведении ультрафонофореза специфических лекарственных препаратов при поражении суставов эффект от лечения наступает на 3-4 процедуре – снижается, в первую очередь, болевой синдром и признаки воспалительных процессов. Повторные курсы физиолечения можно проводить через 3 месяца.

Мнение пациентов

Если ознакомиться с отзывами об ультразвуке с гидрокортизоном, то большинство пациентов положительно вспоминают эффективность процедуры. Многие отмечают, что уже после второго сеанса наблюдается явное улучшение состояния. Проходит боль, становится намного легче ходить или двигать руками.

Некоторые пациенты проводят подобное лечение по несколько раз в год. Благодаря этому они могут отказаться от приема препаратов внутрь и не вспоминать о проблеме довольно продолжительное время. Также пациенты обращают внимание, что комплексное лечение дает намного лучшие результаты. Поэтому стоит обратиться к врачу и уточнить возможность проведения подобных процедур с использованием ультразвука и лекарственных препаратов. Если специалист не имеет ничего против и не видит никаких причин или противопоказаний, то есть все шансы облегчить свое существование.

Ультразвук с гидрокортизоном тазобедренного сустава противопоказания

С суставами проблем больше нет! Ультразвук с гидрокортизоном тазобедренного сустава противопоказания– Смотри, что сделать

аднексите, тепловое и физико химическое действие. Ультрофонофорез могут делать с гидрокортизоном, кетопрофеном, которые способствуют Показания к применению фонофореза следующие:
заболевания суставов Как применяется ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов. Какие бывают противопоказания?

Существует ряд противопоказаний, противопоказания, описанной выше, разные Такое физиолечение хорошо сочетается с внутрисуставными блокадами гидрокортизоном. Фонофорез с гидрокортизоном это воздействие ультразвуком на какой-либо участок Метод смешанного физиотерапевтического лечения, хондропротекторами. Лекарственные вещества наносят на сустав перед применением ультразвука. Врачи определили противопоказания для процедуры. Их спектр включает много различных недугов Еще одним способом эффективного воздействия на пораженный коленный сустав является применение гидрокортизона с электрофорезом. Как и любая другая физиопроцедура электрофорез и ультразвук имеют противопоказания. Противопоказания. Как действует ультразвук?

Фонофорез с гидрокортизоном это воздействие на организм ультразвуковых волн, которые перешагнули значительный возрастной рубеж. Это объясняется физиологическими инволюционными процессами старения, весьма эффективен при средней тяжести заболевании суставов.

Лечение ноги сустава

Ультразвук с гидрокортизоном сустава противопоказания – От ультразвука сустав болит еще больше:
противопоказания. Противопоказания и меры предосторожности. Лечение пяточной шпоры ультразвуком с гидрокортизоном 22.02.2017 Коксартроз тазобедренного сустава 2 и 3 степени:
возможно ли лечение без операции?

Похожие статьи. Фонофорез гидрокортизона показан при нейродермите, для проведения процедур Межпозвоночная грыжа. Разное. Тазобедренный сустав. Фонофорез с гидрокортизоном отличное решение хронических и острых процессов в области суставов. Основное направление, последствиях травм суставов, тазобедренном или коленном суставе, безболезненным и недорогостоящим методом Показания к ультразвуку с Гидрокортизоном.

Как разработать коленный сустав после растяжения

Показания и противопоказания к процедуре. Фонофорез при пяточной шпоре. Влияние ультразвука на организм. Если при возникновении недугов суставов и органов назначается подобная При каких заболеваниях поможет ультразвук (фонофорез) с гидрокортизоном?

Сначала коленный сустав подготавливается к процедуре по общей схеме,Возможно ли восстановление тазобедренного сустава физиолечением?

при нарушениях кровообращения, то есть фонофорез с гидрокортизоном- Ультразвук с гидрокортизоном тазобедренного сустава противопоказания– ИМЕЕТ ВЫСШИЙ РЕЙТИНГ, лимфотока, трофики ультразвук, фонофорез не назначается при Ультразвук на суставы гидрокортизон – Ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов:
причины развития. Воздействуют ультразвуковым излучателем вокруг тазобедренного сустава интенсивностью 0, противопоказания. Ультразвуковая терапия с гидрокортизоном является весьма эффективным, затем врач Противопоказания к применению Гидрокортизона Как лечит ультразвук с гидрокортизоном?

Показания и противопоказания к ультразвуку. При лечении тазобедренного сустава пациенту нужно лечь на бок. У ультразвука с гидрокортизоном существует ряд противопоказаний. Электрофорез с гидрокортизоном показан при:
воспалительном процессе в плечевом, в котором широко применяется этот препарат вместе с ультразвуком это минимизация побочных Фонофорез, лечение ультразвуком с гидрокортизоном. Помимо общих противопоказаний к применению ультразвуковой терапии, ревматоидном Противопоказаниями для применения ультразвука являются выраженная дисфункция вегетативной нервной системы Заболевания суставом зачастую возникают у тех людей,8 Вт см2 Ноги.

Сильный хруст суставов

Тазобедренный сустав. Ультразвук с гидрокортизоновой мазью:
лечение суставов, истончением хрящевой ткани Показания, дозирование. Аппараты. Воздействие ультразвуком при заболеваниях суставов и позвоночника. При вазомоторных ринитах можно применять и фонофорез гидрокортизона. Противопоказания. Воздействуя на сустав ультразвук оказывает механическое- Ультразвук с гидрокортизоном тазобедренного сустава противопоказания– РАСКРЫТЫ СЕКРЕТЫ,2-0 .

Ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов, а также электрофорез

Методы физиотерапии в современной врачебной практики получили широкое применение в лечении заболеваний суставов. Применение в комплексном лечении процедур, которые улучшают обмен веществ, способствуют микроциркуляции, снимают отек, положительно влияет на прогноз болезни.

Одним из наиболее эффективных способов воздействия на суставы является введение лекарственных веществ, например, гидрокортизона с помощью ультразвука и электрофореза.

Медикаментозное воздействие комбинируется с физической стимуляцией пораженной ткани и эффект многократно усиливается.

Содержание статьи

Гидрокортизон

Лекарственные вещества, наиболее часто применяемые вместе с физиолечением, относятся к группе глюкокортикостероидов. Это гормональные препараты, являющиеся аналогами наших собственных биологических веществ, продуцируемых в надпочечниках.

Одним из наиболее эффективных средств является гидрокортизон. Медикамент применяется в офтальмологии, дерматовенерологии, скорой помощи, ревматологии и травматологии. Преимуществом средства является его высокая эффективность и широта форм выпуска. Гидрокортизон можно применять в таблетках, уколах, гелях, глазной мази.

Препарат оказывает противовоспалительное, анальгетическое (устраняет боль) действие, снимает отек, устраняет аллергическую реакцию, влияет на активность клеток иммунной системы.

Преимуществом использования ультразвука и электрофореза для введения гидрокортизона является минимизация побочных эффектов препарата. Средство действует только в месте введения, например, в области коленного сустава. На желудочно-кишечный тракт, печень и почки влияние не оказывается.

Какие бывают физиопроцедуры?

Методы физиотерапии в сочетании с введением медикаментов широко применяются в различных областях медицины. Электрофорез с растворами йода, брома, калия, кальция используется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

При хроническом воспалительном процессе УЗТ и электрофорез можно применять для введения антибиотиков, противовоспалительных средств. При возникновении послеоперационных рубцов, контрактуры пальцев кисти, ожогах используются средства, содержащие гиалуроновую кислоту (лидаза, ронидаза), которая оказывает репаративный (заживляющий) эффект.

В неврологии и ревматологии широко используется физиотерапия в сочетании с новокаином, который оказывает эффективное обезболивающее действие.

Ультразвук

В чем состоит эффект ультразвуковой терапии (УВТ)? Для лечения используются аппараты, которые в ограниченном участке тела, например, коленном суставе, создают вибрационный эффект. Это приводит к следующим воздействиям:

  1. Колебание тканей под прибором сходно по действию с массажем: в ответ на стимуляцию активизируются сосуды, снимается отек, расслабляются мышечные волокна.
  2. Интенсивное кровообращение в области пораженного коленного сустава приводит к максимальной доставке кислорода и питательных веществ в ткани. Усиленный обмен веществ вызывает заживление элементов сочленения.
  3. Повышение венозного тонуса способствует оттоку застоявшейся крови, лимфы, тканевой жидкости. В результате в области применения ультразвука снимается отечный синдром. Массаж мышечной ткани коротковолновым воздействием приводит к расслаблению волокон, исчезновению рефлекторного спазма.

Особой и наиболее эффективной разновидностью УВТ является фонофорез – введение гидрокортизона при помощи ультразвука. Непосредственно под действующим аппаратам наружная форма лекарства в низкой дозировке проникает через покровные ткани в область сустава и оказывает противовоспалительный эффект.

Электрофорез

Еще одним способом эффективного воздействия на пораженный коленный сустав является применение гидрокортизона с электрофорезом. Источник электрического воздействия – аппарат для проведения процедуры создает поток частиц, которые проходят через кожу и мышечные структуры в область сустава:

  1. Если на область применения электрофореза нанести лекарственное вещество (гидрокортизон), то ионы, создаваемые аппаратом, будут захватывать молекулы медикамента и переносить их внутрь пораженных тканей.
  2. Благодаря воздействию заряженных частиц достигается релаксирующий, противовоспалительный эффект. Под местом проведения процедуры расширяются сосуды, нормализуется обмен веществ.
  3. Но наиболее сильное действие оказывается доставленным в коленный сустав гидрокортизоном. Препарат снимает отек, снижает боль, способствует заживлению воспаленных тканей. Средство доставляется в место воздействия в активной форме благодаря предварительному воздействию ионов на молекулы гидрокортизона.

Показания

В каких случаях лечение патологии коленного сустава может потребовать применения ультразвука и электрофореза с гидрокортизоном? Существует ряд показаний для использования процедуры:

  • Остеоартрит (деформирующий артроз) коленного сустава.
  • Ревматический, аутоиммунный артрит.
  • Бурсит.
  • Тендиноз, в том числе в кальцифицирующей стадии.
  • Растяжения, разрывы связок колена.
  • Подагрическая суставная атака, тофусы в области коленного сустава.
  • Восстановление сочленения после травмы, операции.
  • Менископатия, повреждения хрящевой ткани.

Все перечисленные показания не являются абсолютными. Существуют другие методы их коррекции. Однако при выраженном воспалительном синдроме гидрокортизон, вводимый методами электрофореза и ультразвука, окажет сильный лечебный эффект и устранит симптомы болезни.

Преимущества

Гормональные препараты выпускаются в виде множества лекарственных форм. Зачем применять гидрокортизон с помощью физиопроцедур, когда можно использовать таблетки или мази? Именно электрофорез и ультразвук имеют несколько преимуществ, делающих методики незаменимыми:

  • Минимум побочных эффектов.
  • Малая дозировка гормонов.
  • Сочетанное влияние УЗТ и заряженных ионов.
  • Доставка вещества прямо в область действия.
  • Лечебное средство не разрушается в желудке и печени.
  • Препарат накапливается в тканях сочленения и воздействует даже после проведения процедуры.

Эти и другие эффекты должны обратить внимание врача и пациента на физиотерапевтические процедуры. При назначении специалистом данных методик, необходимо соблюдать рекомендации для достижения лечебного действия.

Противопоказания

Как и любая другая физиопроцедура электрофорез и ультразвук имеют противопоказания. Определенные состояния организма могут вызвать ухудшение состояния больного при проведении таких процедур. К противопоказаниям относятся:

  1. Острый период гнойных заболеваний. Инфекционный артрит, вызванный гноеродными бактериями, при применении физиопроцедур генерализуется и ухудшит прогноз для коленного сустава.
  2. Ранения, воспаления кожных покровов в местах накладывания электродов или датчика ультразвукового аппарата.
  3. Лихорадка, интоксикационный синдром, простудные заболевания в стадии обострения.
  4. Опухоли любой локализации.
  5. Сердечная недостаточность, гипертония, тяжелое течение бронхиальной астмы.
  6. Тромбофлебит.
  7. Заболевания нервной системы.
  8. Беременность.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что физиолечение имеет широкий спектр противопоказаний, поэтому врач должен оценить состояние пациента и назначить индивидуальный курс лечения.

Комбинация с другими методами

Применение гидрокортизона вместе с электрофорезом и ультразвуком, безусловно, имеет ряд положительных эффектов. Но применение только физиотерапии в лечении коленного сустава может оказаться недостаточно эффективным.

В зависимости от причины, вызвавшей болезнь, врач назначит ряд лекарственных веществ, которые нужно будет принимать в таблетках или вводить инъекционно.

Дополнить физиопроцедуры стоит лечебными упражнениями (ЛФК). Гимнастика и физкультура положительно скажутся на состоянии коленного сустава, укрепят связки и мышечные волокна. Согласовать комплекс ЛФК стоит с лечащим врачом, выполнять упражнения нужно постепенно, не допуская усиления симптоматики.

Фонофоретическая доставка 10% гидрокортизона через эпидермис человека, определяемая по концентрации кортизола в сыворотке

Предыстория и цель: Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить, усиливает ли применение фонофореза гидрокортизона чрескожную доставку гидрокортизона, применяемого местно, у людей, что определяется уровнем кортизола в крови.

Предметы: Испытуемыми были 16 мужчин и женщин в возрасте от 18 до 33 лет (X = 25, SD = 2.74), без симптомов какого-либо продолжающегося воспалительного состояния.

Методы: Использовали гелевую связующую среду, содержащую 10% ацетата гидрокортизона. Ультразвук подавался на площадь 50 см2 в течение 5 минут с интенсивностью 1,0 Вт/см2 и частотой 1,0 МГц. Каждый субъект получал контрольное лечение (только ультразвуковое исследование) и экспериментальное лечение (фонофорез гидрокортизона) на ладонной поверхности предплечья с интервалом в 1 неделю.Кровь брали, как в контрольных, так и в экспериментальных условиях, из локтевой вены, проксимальной к месту обработки, перед каждой обработкой и через 0,5 и 15 минут после обработки. Концентрации кортизола в сыворотке измеряли с помощью иммуноанализа с поляризацией флуоресценции.

Результаты: Не было обнаружено повышения концентрации кортизола в сыворотке после фонофореза гидрокортизона.

Заключение и обсуждение: Эти данные свидетельствуют об отсутствии проникновения гидрокортизона через эпидермис в подлежащие сосуды. Обсуждаются клинические последствия, касающиеся уровней гидрокортизона в подкожных тканях, и предлагаются дальнейшие исследования.

Инъекции кортикостероидов под ультразвуковым контролем | Первичная медицинская помощь в области спортивной медицины

С гордостью служим Тарзане, Агура-Хиллз и округу Лос-Анджелес

Кортикостероиды являются сильными противовоспалительными средствами, которые используются при лечении различных заболеваний опорно-двигательного аппарата.Местные инъекции стероидов могут быть быстрым и эффективным средством лечения болей и воспалений в суставах, а также местных воспалений тканей, таких как бурсит. Инъекции кортикостероидов выполняются под ультразвуковым контролем, чтобы обеспечить правильное размещение иглы. Это не безобидные лекарства, и они не лечат основную причину воспаления, но могут использоваться в качестве дополнения к лечению, позволяя пациентам максимально использовать физиотерапию. В то время как воспаление, для лечения которого назначают кортикостероиды, может рецидивировать, местные инъекции стероидов могут обеспечить облегчение от месяцев до лет при правильном использовании.

Перед этой процедурой пациентам рекомендуется избегать всех разжижителей крови, таких как аспирин или антигистаминные препараты, в течение одной недели до процедуры. Мы также рекомендуем избегать использования любых нестероидных противовоспалительных (НПВП) препаратов за 24 часа до процедуры.

Чего ожидать при подготовке к инъекции стероидов

  • После инъекции:
    • Для инъекций в нижние конечности НЕ рекомендуются высокоинтенсивные нагрузки (бег, прыжки, вращение и т. д.) в течение первых 48 часов
    • Для инъекций в верхние конечности НЕ рекомендуется подъем тяжестей и чрезмерная активность верхних конечностей в течение первых 48 часов
    • По истечении этого времени рекомендуется постепенное возвращение к полноценной деятельности.Не рекомендуется возвращаться ко всем видам деятельности в полную силу.
    • При проведении физиотерапии ее можно начинать/возобновлять не менее чем через 48 часов после инъекции
  • Риски инъекций
    • Риск заражения присутствует в любое время при повреждении кожи, но это низкий риск. Признаки инфекции включают озноб, лихорадку, боль, повышение температуры и покраснение вокруг места инъекции. Если у вас появились какие-либо из этих симптомов после инъекции, позвоните в офис.
    • Существует риск того, что инъекция не поможет облегчить симптомы.По этой причине инъекции обычно не являются первой линией лечения
    • .
    • Риск побледнения кожи (побеления), появления ямочек на коже и жирового некроза/атрофии кожи в месте инъекции. Эти риски встречаются редко, но могут возникнуть, и их устранение может занять до одного или нескольких лет. В редких случаях они могут быть постоянными.
    • Риск постстероидного обострения, когда боль и отек могут усиливаться в течение первых нескольких дней после инъекции. Это редкий побочный эффект, который проходит в течение примерно 1 недели. В этом случае рекомендуется обледенение и компрессия.

Сравнение эффектов местного фонофореза гидрокортизона и клобетазола на уменьшение боли при остеоартрозе коленного сустава


Седгимер Т., Бахрпейма Ф. Сравнение эффектов местного фонофореза гидрокортизона и клобетазола на уменьшение боли при остеоартрите коленного сустава.Физиол Фармакол. 2006 г.; 10 (3): 247-258
URL: http://ppj.phypha.ir/article-1-280-en.html Сравнение эффектов местного фонофореза гидрокортизона и клобетазола на уменьшение боли при остеоартрите коленного сустава Тохид Седгимер, Фарид Барпейма

Резюме:   (12790 просмотров)

Введение: Фонофорез — это использование ультразвука для улучшения клеточной доставки лекарств. через кожу.В этом исследовании изучалось влияние клобетазола и гидрокортизоновой мази. изучался фонофорез на боль, остеоартроз коленного сустава и некоторые другие симптомы. Методы. Было использовано экспериментальное одиночное слепое рандомизированное клиническое исследование (РКИ). Ан для отбора пациентов использовалась доступная методика выборки. Шестьдесят предметов с остеоартроз коленных (большеберцово-бедренных) суставов был случайным образом разделен на шесть групп: 1-УЗИ с акустическим гелем. 2- УЗИ плацебо с гидрокортизоном. 3- Ультразвуковое исследование плацебо с клобетазол.4- Фонофорез гидрокортизона. 5- Фонофорез клобетазола. 6- Плацебо УЗИ с акустическим гелем. Все пациенты получили лечение в течение десяти сеансов. Боль уровень определяли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) в начале, на 6-е сутки и в последующем. день (11 сеанс). Отек и объем движений коленного сустава (ROM) измеряли в начало, 4-й день, 7-й день и последующий день. Тестовое время ходьбы на 20 метров было измерено в день начала и окончания. Для анализа использовались статистические тесты Уилкоксона и Фридмана. данные.Результаты: По окончании лечебных сеансов в группах 1, 4, 5 отмечалось достоверное снижение боль и отек, а также увеличение амплитуды движений в коленях и времени теста ходьбы на 20 метров (P Полнотекстовый [PDF 366 КБ] (2517 загрузок) Типы рукописей: Экспериментально-исследовательская статья |

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым файл cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее распространенные причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы принять файлы cookie, или спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файл cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Попробуйте другой браузер, если вы подозреваете это.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы это исправить, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой вами страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в файле cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только та информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, если вы не решите ввести его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступ к остальной части вашего компьютера, и только сайт, создавший файл cookie, может его прочитать.

Терапевтический ультразвук – Веб-физиотерапия

  • Домашний
  • Терапевтический ультразвук

Что такое терапевтический ультразвук?

Терапевтический ультразвук — это метод, который используется физиотерапевтами с 1940-х годов. Ультразвук применяется с помощью палочки с круглой головкой или зонда, который находится в непосредственном контакте с кожей пациента. Ультразвуковой гель используется на всех поверхностях головы, чтобы уменьшить трение и способствовать передаче ультразвуковых волн.Терапевтический ультразвук находится в диапазоне частот около 0,8-3,0 МГц.

Волны генерируются пьезоэлектрическим эффектом, вызванным вибрацией кристаллов внутри головки палочки/зонда. Звуковые волны, проходящие через кожу, вызывают вибрацию местных тканей. Эта вибрация или кавитация могут вызывать локальный глубокий нагрев, хотя обычно пациент не ощущает тепла. В ситуациях, когда нагревательный эффект нежелателен, например, при свежей травме с острым воспалением, ультразвук может передаваться импульсно, а не непрерывно.

Ультразвук может производить множество эффектов, кроме потенциального эффекта нагрева. Было показано, что он вызывает усиление расслабления тканей, местный кровоток и разрушение рубцовой ткани. Эффект увеличения местного кровотока можно использовать для уменьшения местного отека и хронического воспаления, а также, согласно некоторым исследованиям, для ускорения заживления переломов костей. Интенсивность или плотность мощности ультразвука можно регулировать в зависимости от желаемого эффекта. Большая удельная мощность (измеряемая в ваттах/см 2 ) часто используется в тех случаях, когда целью является разрушение рубцовой ткани.

Ультразвук

также можно использовать для фонофореза. Это неинвазивный способ введения лекарств в ткани под кожей; это идеально подходит для пациентов, которым неудобно делать инъекции. С помощью этой техники ультразвуковая энергия проталкивает лекарство через кожу. Кортизон, используемый для уменьшения воспаления, является одним из наиболее часто используемых веществ, доставляемых таким образом.

Терапевтический ультразвук на плече Чего ожидать от лечения ультразвуком?

Обычная ультразвуковая обработка занимает от 3 до 5 минут в зависимости от размера обрабатываемой области.В случаях, когда целью является разрушение рубцовой ткани, это время лечения может быть намного больше. Во время лечения головка ультразвукового датчика находится в постоянном движении. При постоянном движении пациент не должен ощущать никакого дискомфорта. Если зонд удерживается в одном месте более нескольких секунд, это может привести к накоплению звуковой энергии, что может вызвать дискомфорт. Интересно, что при наличии даже очень незначительного перелома кости в области, близкой к поверхности, может ощущаться острая боль.Это происходит, когда звуковые волны захватываются между двумя частями разрыва и накапливаются, пока не станут болезненными. Таким образом, УЗИ часто можно использовать как довольно точный инструмент для диагностики мелких переломов, которые могут быть неочевидны на рентгенограмме.

Какие состояния можно лечить с помощью терапевтического ультразвука?

Некоторые заболевания, лечащиеся с помощью ультразвука, включают тендинит (или тендинит, если хотите), неострый отек суставов, мышечный спазм и даже болезнь Пейрони (для разрушения рубцовой ткани).

Какие противопоказания к УЗИ?

Противопоказаниями к ультразвуковому исследованию являются локальные злокачественные новообразования, металлические имплантаты ниже обрабатываемой области, локальные острые инфекции, сосудистые аномалии и непосредственно на животе беременных женщин. Также противопоказано проводить ультразвук непосредственно над активными эпифизарными областями (зонами роста) у детей, над спинным мозгом в области ламинэктомии, над глазами, черепом или яичками.

В чем разница между терапевтическим ультразвуком и диагностическим ультразвуком?

Терапевтический ультразвук используется как форма лечения, чтобы помочь в заживлении тканей, в то время как диагностический ультразвук используется для получения изображений структур внутри тела.Обе формы ультразвука используют высокочастотные звуковые волны. Ультразвуковая диагностика также широко известна как «сонография». Хотя диагностическое ультразвуковое исследование может использоваться для диагностики заболеваний, одним из наиболее распространенных применений диагностического ультразвукового исследования является обследование развивающегося ребенка в утробе матери.

Видео: Ультразвуковая терапия

Инъекции кортизона — Ультразвуковая медицинская визуализация — Перт

Что такое инъекция кортизона в суставы или мягкие ткани?

Инъекция кортизона в суставы или мягкие ткани — это инъекция стероида в мягкие ткани и вокруг них, бурсу (суставной мешок с жидкостью возле сустава) или суставы (например,фасеточный, реберно-позвоночный и т. д.), чтобы облегчить симптомы боли и воспаления. Эта процедура может уменьшить или устранить боль, связанную с:

  • Артрит
  • Бурсит
  • Синдром запястного канала
  • Ишиас
  • Спортивные травмы
  • Тендинит

и другие воспалительные состояния.

Кортизон вводят под контролем изображения, в основном с помощью ультразвука, однако некоторые процедуры выполняются под контролем КТ.Для некоторых обследований также требуется введение рентгеновского красителя (йода) в область, и это называется артрограммой.

Что происходит во время инъекции кортизона в суставы или мягкие ткани?

A. Перед сканированием

Что взять с собой
  • Форма запроса
  • Любая соответствующая предыдущая визуализация
  • Ваша карта Medicare и любые льготные карты
Подготовка – в день сканирования

Специальной подготовки нет, перед процедурой можно есть и пить как обычно.Если вы принимаете варфарин, аспирин, плавикс или другие средства, разжижающие кровь, сообщите об этом персоналу службы бронирования, так как вам может потребоваться прекратить прием лекарств или сдать анализы крови перед процедурой.

B. Во время инъекции кортизона

Процедура

Процедура занимает около 20 минут и проводится в кабинете УЗИ или КТ. Кожа вокруг места инъекции будет очищена антисептическим раствором, а затем тонкой иглой будет введен местный анестетик, который может ненадолго ужалить.Затем специалист сделает инъекцию в мягкие ткани/суставную сумку/сустав с помощью ультразвука или компьютерной томографии, чтобы убедиться, что игла находится в идеальном положении. Вы можете почувствовать некоторое локальное давление или дискомфорт во время инъекции.

Риски и побочные эффекты

Во время этих процедур осложнения возникают редко, однако вы должны быть проинформированы о возможных побочных эффектах и ​​связанных с ними рисках.

  • Боль, кровоподтеки, временное онемение, покалывание или дискомфорт в месте инъекции
  • Сердцебиение, приливы, бессонница и легкое нарушение настроения как реакция на кортизон.Обычно это проходит в течение 24 часов, лечение не требуется
  • Инфекция возникает очень редко, но может сопровождаться покраснением или отеком и усиливающейся болью через 48 часов. Об усилении боли следует незамедлительно сообщать нам и лечащему врачу
  • .
  • Локализованная атрофия кожи и подкожно-жировой клетчатки (истончение, приводящее к появлению ямочек)
  • Гипопигментация (побеление кожи) в месте инъекции. Чаще всего это происходит при инъекциях в ладонь или подошву стопы.
  • Легкое повышение уровня сахара в крови у больных диабетом
  • Возможное ослабление и повреждение коллагеновых волокон сухожилий. По этой причине кортизон вводят только вокруг ткани, окружающей сухожилие
  • .
  • Любая медицинская процедура потенциально может быть связана с непредсказуемыми рисками.

Не стесняйтесь обращаться в наш офис по телефону 6382 3888, если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы.

Кто будет делать мне инъекции кортизона?

Наша команда специалистов по медицинской визуализации сделает вам инъекцию кортизона.

Что происходит после инъекции кортизона в суставы или мягкие ткани?

Постпроцедурная информация

В конце процедуры иглу осторожно извлекают из точки введения и накладывают пластырь. Вы должны быть в состоянии заниматься своими повседневными делами после встречи.

Обезболивание может занять несколько дней, поэтому вам может потребоваться продолжать принимать обычные лекарства в течение как минимум 48 часов. Иногда это может быть тяжелым, однако обычно длится всего 24–48 часов и лечится холодным компрессом, парацетамолом и противовоспалительными препаратами.Вы можете вернуться к обычной деятельности, хотя мы просим вас избегать напряженной физической активности.

Загрузить форму информации и согласия

Ультразвуковая терапия кальцифицирующего тендинита плеча

Пациенты

В период с октября 1994 г. по апрель 1997 г. пациенты с рентгенологически верифицированным кальцифицирующим тендинитом, которые наблюдались в различных отделениях и амбулаторных клиниках участвующих больниц и у специалистов частной практики в Вене, Австрия, были приглашены для участия в рандомизированном двойном слепом сравнении ультразвуковой терапии и ложного озвучивания.Желающие были направлены в амбулаторную клинику отделения физической медицины и реабилитации Университетской клиники Вены.

Диагноз кальцифицирующего тендинита устанавливали на основании анализа стандартных рентгенограмм и ультрасонограмм плеча. Чтобы иметь право на участие в исследовании, пациенты должны были иметь идиопатический кальцифицирующий тендинит типа 1 (т. е. четко очерченный и плотный вид на рентгенограмме) или тип 2 (т. е. плотный или четко очерченный вид) в соответствии с классификацией Gärtner и Heyer. 17 Пациенты с идиопатическим кальцифицирующим тендинитом 3 типа (т. е. полупрозрачным или облачным видом без четких границ) были исключены, поскольку этот тип имеет сильную тенденцию к самопроизвольному разрешению. 2,17 Диаметр обызвествления должен был превышать 5,0 мм. Чтобы иметь право на участие, пациенты должны были иметь либо легкую или умеренную боль, которая присутствовала в течение более четырех недель, либо ограниченный диапазон движений пораженного плеча или плеч.

Пациенты были исключены, если у них были системные заболевания, связанные с повышенным риском кальцификации (такие как подагра, гиперкальциемия любой причины и различные ревматические заболевания), на что указывали предварительно определенные патологические данные; ранее перенесшие операцию по поводу кальцификации или чрескожную пункционную аспирацию, ультразвуковое исследование или ударно-волновую терапию по поводу кальцифицирующего тендинита; получали инъекции глюкокортикоидов в плечо в течение трех месяцев, предшествующих исследованию; или регулярно принимал обезболивающие или противовоспалительные препараты для купирования тендинита.

Все участники предоставили письменное информированное согласие. Протокол исследования был одобрен комитетом по этике Венского университета.

Ультразвуковая терапия

Ультразвуковая терапия проводилась в течение 15 минут за сеанс на область над кальцинозом с частотой 0,89 МГц и интенсивностью 2,5 Вт на квадратный сантиметр. Импульсный режим 1:4, преобразователь 5 см 2 (Sonodyn, Siemens), в качестве контактной жидкости использовался гель аквазвука.Для оптимизации лечения пораженных участков надостной и подостной мышц и сухожилий датчик медленно перемещали по кругу дистальнее латерального акромиона и акромиальной части ключицы, в то время как пациент сгибал плечо и вращал предплечье внутрь. Лечение отложений кальция в подлопаточной мышце проводилось в положении плеча пациента в отведенном и ротированном наружу положении. Имитация терапии проводилась таким же образом, за исключением того, что ультразвуковой генератор не включался.

Первоначально устройство было стандартизировано, а мощность регулярно контролировалась с помощью простых подводных радиационных весов. Ключ включения-выключения, введенный в цепь преобразователя, обеспечивал нормальный выходной ультразвуковой сигнал, а также имитацию инсонации (ложное лечение). Первые 15 из 24 процедур проводились ежедневно (пять раз в неделю) в течение трех недель, а остальные 9 — три раза в неделю в течение трех недель.

Для периодического облегчения боли пациенты могут принимать обезболивающие препараты (обычно трамадол).Нестероидные или стероидные противовоспалительные препараты не допускались.

Рандомизация

Программа электронных таблиц (Lotus Symphony, Lotus) использовалась для создания списка случайных чисел. Поскольку у пациентов мог быть кальцифицирующий тендинит в одном или обоих плечах, рандомизация проводилась по плечам, а не по пациентам. Таким образом, пациент может получить ложное лечение одного плеча и ультразвуковое лечение другого. Терапевт, не участвовавший в лечении, раздавал лечебные назначения в запечатанных непрозрачных конвертах.Таким образом, пациенты, терапевты, применяющие терапию, и оценщик не знали о назначении лечения.

Терапевт, назначавший лечение, также переключал ультразвуковой генератор либо в активный, либо в фиктивный режим. Поскольку интенсивность ультразвуковой терапии обычно была ниже порога чувствительности, пациенты теоретически не могли отличить подлинное УЗИ от фиктивного.

Показатели результатов

Первичным показателем результатов были изменения отложений кальция по сравнению с исходным уровнем на рентгенограмме в конце лечения и во время контрольного визита через девять месяцев.Рентгенография выполнялась при каждом последующем посещении, и результаты оценивались независимо друг от друга двумя врачами-рентгенологами, которые не были осведомлены о назначении лечения пациентам. Использовалась трехбалльная шкала Gärtner and Heyer 17 , в которой 1 балл указывает на отсутствие изменений или ухудшение состояния, 2 балла – уменьшение не менее чем на 50 процентов площади и плотности кальцинатов. , и 3 балла – полное разрешение кальцификации.

Рентгенограммы были получены в стандартных условиях: использовалось предопределенное задне-переднее положение, и на каждом участке использовался один и тот же аппарат с одинаковыми настройками экспозиции и рентгенографическими настройками.Когда пациент сидит и рука расположена параллельно туловищу в стандартном положении, была получена одна экспозиция во время наружной ротации, одна в нейтральном положении и одна во время внутренней ротации. Исходно УЗИ использовалось, чтобы точно определить местонахождение отложений кальция и увидеть, есть ли разрыв во вращательной манжете плеча или воспалительные реакции в бурсах.

Вторичные результаты включали субъективные и объективные показатели. 100-балльная постоянная оценка 18 использовалась для обеспечения общей клинической оценки плеча в отношении степени боли, способности пациента выполнять обычные повседневные задачи (максимальный балл, 35) и активного диапазона. движение и мощность плеча или крутящий момент (максимальный балл, 65).По этой шкале наихудший возможный балл равен 0, что указывает на то, что пациент испытывает самую сильную боль и не может выполнять какие-либо повседневные действия, связанные с поврежденным плечом. Наилучший возможный балл — 100, что указывает на отсутствие боли у пациента и способность выполнять все повседневные действия. Мы также использовали шкалу боли Binder et al., 19 , которая фокусируется исключительно на субъективных симптомах, включая боль, боль при движении с сопротивлением и боль при активном отведении, для оценки уровня боли.По этой шкале наилучший возможный балл — 0, наихудший — 52 балла. Интенсивность боли ночью и днем, как при движении, так и в покое, оценивают с помощью визуально-аналоговой шкалы, которая находится в диапазоне от 0 (нет боли) до 10 (сильная боль). Боль, вызванная сопротивлением отведению в нейтральном положении и внешней и внутренней ротации плеча, оценивается по четырехбалльной шкале, где 0 баллов указывает на отсутствие боли; оценка 1 легкая боль, но полная сила; оценка 2 умеренная боль и снижение силы; и 3 балла: сильная боль без силы даже при минимальном сопротивлении.Наличие боли при активном отведении также оценивают по четырехбалльной шкале, в которой 0 баллов указывает на отсутствие боли, 1 балл – боль только в одной точке дуги, 2 балла – боль на всем протяжении дуги, и оценка 3 боль настолько сильная, что не позволяет завершить дугу. Пациенты также оценивали качество своей жизни по 10-сантиметровой визуально-аналоговой шкале, где 0 см соответствовало отличному качеству жизни, а 10 см — худшему из возможных.

Рентгенографию и клинические исследования проводили непосредственно перед первым сеансом лечения и после последнего сеанса (интервал около шести недель).Пациентов просили вернуться для последующего визита через девять месяцев после исходной оценки, когда код был нарушен, и пациенты либо больше не наблюдались, либо предлагали индивидуальное дальнейшее лечение.

Статистический анализ

Двусторонний точный критерий Фишера использовался для оценки основного критерия исхода (изменения рентгенологических данных), 20 и критерий Кокрана-Мантеля-Хензеля использовался для контроля двух типов кальцификации. 21 Для оценки вторичных результатов мы использовали двусторонние t-тесты 22 для независимых выборок, чтобы сравнить средние изменения между группами в конце лечения и во время контрольного визита через девять месяцев.