Гематома сколько рассасывается: причины появления, как выглядит и чем опасна?

Содержание

Гематома в стоматологии – стоматологический алфавитный указатель French Dental Clinic

Гематома (гематома в стоматологии)(от др.греч. кровь ōma)-скопление крови в мягких тканях. Появляется при разрыве или повреждении кровеносных сосудоввследствие травм, падений, агрессивных стоматологических вмешательств, ушибов и не всегда является признаком воспалительного процесса.

Как выглядит гематома

Гематома это кровянистое образование под кожей, похожее на простой кровоподтек, цвет повреждения может варьироваться от красноватого до синюшного и желтого. Маленькие гематомы способны рассасываться самостоятельно без медицинского вмешательства.

При больших кровоподтеках возможно образование воспалительного процесса, сопровождаемого опуханием поврежденного участка, болезненностью. Также может развиться общее недомогание, вплоть до поднятия температуры тела.

Виды гематом

Гематому в стоматологии классифицируют в зависимости от локализации (подкожная гематома, обширная гематома), отношения кпросвету кровеносного сосуда (пульсирующая, не пульсирующая),состоянияизлившейся крови (свернувшаяся, инфицированная, нагноившаяся).

Подкожная гематома образуется в результате локальных кровоизлияний в подкожную клетчатку. Интенсивность оттенка гематомы зависит от глубины локализации кровоподтека и объема излившейся крови. По мере рассасывания и разрушения гемоглобина гематома меняет цвет на зеленоватый, желто-зеленый, желтый. Образование подкожной гематомы сопровождается болевыми ощущениями, возможно повышение температуры, припухлость тканей.

Обширная гематома возникает в результате разрыва крупных сосудов; гематома с признаками нагноения. 

Причины и предрасполагающие факторы образования гематомы

  • Нарушениепроницаемости сосудов 
  • Повышенная хрупкость сосудистой стенки 
  • Ухудшение свертываемости крови 
  • Снижение защитных сил организма вследствие истощения, хронического заболевания, старческого возраста 
  • Нарушения иммунной системы 
  • Повреждения, вызванные инструментами стоматолога 
  • Патологии прикуса 
  • Острые края зубов 
  • Мостовидные и съемные протезы 
  • Хирургическая операция 
  • Удаление зубов 
  • Повреждение сосуда при введении анестезии 
  • Гипертония 
  • Смещения сосудисто-нервного пучка нижней челюсти 
  • Бытовые травмы 
  • Резкое введение большого количества анестетика 

Патогенез

Возникновение гематомы в стоматологии, как правило, вызвано механическим травмированием полости рта-неудачная операция, удаление зубов, укол анестезии. Возможны бытовые травмы, особенно подвержены этому заболеванию люди с плохой свертываемостью крови, пожилые люди.

Стадии развития гемотомы

  • Красная гематома-кровоизлияние в окружающие ткани эритроцитов. Разрыв сосудов, тромбоз. 
  • Синяя гематома (2–3 день)-венозный застой, изменение форменных элементов. 
  • Зеленая гематома (4 -5 день)-образование и выделение гемасидерина. 
  • Желтая гематома (6 -7 день)-рекомендована рассасывающая терапия. 
  • При течении процесса более месяца возможно развитие язв, эрозии. 

Симптоматика

  • Нарастающая температура тела 
  • Болевые ощущения при пальпации 
  • Самопроизвольные пульсирующие болевые ощущения 
  • Уплотнение тканей 
  • Припухлость тканей 
  • Изменение цвета поврежденной кожи 
  • Отек слизистой оболочки 

Лечение гематомы

При возникновении гематомы стоматологического происхождения не допускается самолечение. Запрещается нагревать, полоскать и прочие народные средства. Это может привести к серьезным осложнениям, для устранения которых потребуется хирургическое вмешательство. При лечении, назначенным врачом, с использованием прописанных медикаментов, гематома исчезает через 3 4 дня.

Гематома травматического происхождения (подкожная гематома)

.Лечение консервативное-охлаждение поврежденного участка, наложение компресса для сужения просвета сосудов, применение анальгетиков и физиотерапевтических процедур. 

Обширная гематома. Лечение производится при помощи пункции, наложением давящей повязки. При возникновении повторного кровотечения производится вскрытие гематомы, перевязка кровоточащего сосуда либо наложение сосудистого шва. При нагноении гематомы проводится ее незамедлительное вскрытие и дренирование.

Гематома, фиброз молочной железы, олеогранулема

Олеогранулема молочной железы.

Олеогранулема – новообразование молочной железы воспалительного характера. Причиной возникновения следует считать реакцию железы на травму того или иного характера, либо реакцию воспаления на контакт с чужеродным материалом. Травмой можно считать также простую инъекцию и оперативное вмешательство на молочной железе.

Какие-то клетки железы воспаляются. Потом, например, может омертвевать часть жировой клетчатки, происходит разрастание соединительной ткани вокруг зоны реакции либо вокруг чужеродного материала (инъекции жиров и масел). В месте травмы, в зоне воспаления, позже появляется поствоспалительное образование неспецифического характера.

Воспаление сопровождается возникновением опухолевидных, доброкачественных новообразований. Ввиду характеристик клинического проявления олеогранулемы, ее могут часто путать с проявлениями злокачественного процесса. К счастью, олеогранулемы редко озлокачествляются. Поэтому опасность их больше в том, что под «маской» олеогранулемы может зародится и развиваться онкологический процесс.

Выделяют 3 наиболее распространенных причины развития олеогранулемы молочной железы:

– вследствие контакта с чужеродным материалом (синтетические нити, силикон после операций, инъекции жиров, масел и др. в ткани), что вызывает воспалительную реакцию, которая имеет ограниченный характер;

– после операций на молочной железе (пластическая операция, секторальная резекция, органосохраняющие операции, нередко после мастэктомии) как следствие реакции тканей на шовный материал или на силикон имплантов;

– после механических травм молочной железы (часто сопровождающихся некрозом жировых клеток).

Симптомы проявления олеогранулемы – чаще болезненные ощущения. Можно определить плотное болезненное образование, которое впоследствии инкапсулируется и приобретает плотность за счет кальцинации оболочки. Мелкие узелки иногда способны устраняться самостоятельно, оставляя после себя лишь небольшое уплотнение ткани. «Старые» кальцинировавшиеся образования не способны к регрессии и переходу в «спящее состояние».

Мы диагностируем эту патологию в Киеве очень щепетильно, чтобы не упустить важных для будущего здоровья пациентки мелочей. Наше обследование включает клинический осмотр у опытного маммолога с тщательным сбором анамнеза, УЗ-исследование с эластографией или цифровую маммографию для изучения структуры образования и обязательное цитологическое или гистологическое его исследование для понимания причины процесса и отсутствия онкопатологии.

Консервативному лечению олеогранулемы не поддаются. Метод их удаления только хирургический. Обязательным шагом качественного лечения олеогранулем после их удаления является последующая противовоспалительная терапия. Олеогранулема (лечение доступно прямо сейчас) — это сложная патология, требующая внимания профильных специалистов.

Фиброз молочной железы.

Фиброз является патологическим разрастанием соединительной ткани (стромы) и часто приводит к формированию рубцовых новообразований. Катализатором заболевания могут служить патологические или физиологические процессы: гормональный дисбаланс и причины его усугубляющие, наличие воспалительных процессов, ранее перенесенные оперативные вмешательства на груди, возрастные изменения структуры молочной железы. В чистом виде фиброз встречается крайне редко, чаще в составе такой патологии как фиброзно-кистозная мастопатия.

Сам по себе фиброз не является заболеванием с высокой вероятностью развития онкопатологии. Однако он опасен тем, что под «невинной маской» этой патологии можно упустить действительно серьезные процессы в молочной железе.

Доброкачественное образование фиброза проявляется безболезненным уплотнением, сосредоточенным в одной точке, чаще в верхне-наружных квадрантах молочной железы. Также сопутствующими симптомами могут быть изменения цвета кожи, наличия выделений, появления существенного дискомфорта в груди.

Классификация образований разнообразна: локальные и диффузные, узловые и кистозные, перидуктальные (вокруг протоков) и дуктальные (поражение молочных протоков, которое чаще проявляется в климактерическом периоде), линейные (они же междольковые, сопровождаются появлением кист), инволютивные (связанные с возрастными изменениями молочной железы).

Поскольку фиброз может служить неблагоприятным фоном для развития иных патологий, а заболевание фиброзно-кистозной мастопатии на данный момент является одним из самых распространенных заболеваний молочных желез, мы подходим к диагностике данной патологии самым тщательным образом, выявляя и корректируя сопутствующие нарушения эндокринной системы.

Наша диагностика заключается в клиническом осмотре у маммолога, который при подтверждении наличия фиброза назначает дополнительное проведение маммографии или УЗ-исследования, а также консультацию эндокринолога, исследования гормональной панели, пункционной биопсия образования при необходимости для контроля отсутствия онкозаболевания.

Грамотное лечение фиброза подразумевает комплексное устранение не только имеющегося доброкачественного разрастания фиброзной ткани, но и гормональных причин приведших к его появлению. Хирургическая коррекция применяется крайне редко.

Стоит отметить, что лечение фиброза, впрочем, как и иных заболеваний молочных желез имеющих в своей основе гормональное нарушение, будет проходить более эффективно при коррекции сопутствующий внешних факторов. Имеет важное значение: нормализация психо-эмоционального состояния, витаминотерапия и прием дефицитных микроэлементов (фолиевая кислота, йодистый калий), нормализация режима труда и отдыха, балансировка рациона питания, отказ от вредных привычек, гармонизация регулярной половой жизни и пр.

Безусловно, выявить какой из факторов наиболее значим в каждом конкретном случае возможно только при тщательном сборе анамнеза жизни и заболевания, и под силу только опытному эндокринологу, сталкивающемуся с подобными проблемами неоднократно. Мы поможем вам преодолеть фиброз молочной железы лечение которого проходит максимально гладко и эффективно в нашем киевском центре.

Гематома молочной железы.

Гематома (вследствие ушиба, травмы, повреждения) молочной железы – это ограниченное скопление крови в тканях, возникшее из-за повреждения кровеносных сосудов, не имеющее способности к перерождению в злокачественное образование. Гематома достаточно редкое явление в нашей маммологической практике, примерно до 2% от всех выявленных патологий.

В большинстве случаев к гематоме приводит травма груди. Небольшие локальные повреждения тканей молочной железы регенерируются достаточно быстро и самостоятельно. Однако крупная гематома требуют медицинского контроля, поскольку она опасна возможным кровотечением, нагноением, повышенными болевыми ощущениями, а также способностью трансформироваться в олеогранулему.

Мы проводим диагностику гематомы в ходе клинического осмотра маммолога, диагноз основывается на наличии зафиксированных травм в анамнезе. Дополнительно используем УЗ-диагностику или маммографию. При необходимости – выполняем пункцию новообразования с целью уточнения диагноза (полученная кровь в пунктате подтверждает диагноз). Пункция в таких случаях имеет положительный эффект, так как уменьшает количество крови, которая должна самостоятельно рассосаться.

Внешние проявления гематом не всегда бывают наглядными как при обычных синяках и ссадинах. Иногда грудь может быть просто отечной, иметь болевые ощущения, без изменения цвета кожи и наличия уплотнений. В этом случае обнаружить последствия ушиба под силу только опытному специалисту при помощи методов диагностики, указанных выше. Гематома молочной железы лечение которой может быть простым, в случае своевременного обращения, осматривается исключительно квалифицированным специалистом. Самолечение недопустимо.

Лечение гематом молочной железы преимущественно консервативное и может занимать до 6 недель. Иногда, для активации процесса регенерации тканей, применяется аспирационная пункция с целью дренажа сердцевины гематомы (удаление лишней жидкости).

В отдельных случаях гематома может загноиться и заболевание перейдет в абсцесс молочной железы, требующий хирургических методов лечения.

Синяк после анализов: почему

Обычно о взятии крови может «рассказать» лишь маленькая точка в месте прокола. Однако в некоторых случаях «последствия» процедуры сложно не заметить. С чем может быть связано образование гематомы после взятия крови? И кто больше других рискует «получить» такой синяк?

1. Игнорирование рекомендаций после взятия

Лидирующие позиции по «образованию» синяков после анализов занимает слишком раннее разгибание руки и снятие давящей повязки.

Дело в том, что отсутствие давящего фактора до образования полноценного сгустка в сосуде, приводит к «подтеканию» крови под кожу и формированию синяка.

Поэтому по общепринятым рекомендациям, снимать повязку не следует в течение 0,5-1 часа после взятия, равно как и поднимать тяжести в течение нескольких часов.

2. Тонкость и хрупкость сосудов

Может показаться удивительным, но такая ситуация – совсем не редкость. И дело здесь не столько в генетических особенностях строения (хоть и это, безусловно, имеет значение), сколько в нарушении синтеза коллагеновых волокон и проницаемости сосудистой стенки.

В первом случае причиной могут быть возрастные изменения, дефицит эстрогенов, о втором – недостаток витаминов С и Р (рутин).

Кстати, данный авитаминоз обычно сопровождается еще и кровоточивостью десен, частыми носовыми кровотечениями и образованием синяков даже при незначительном воздействии. И люди, имеющие такие «симптомы» больше других рискуют «получить» гематому после взятия крови.

Наличие же сосудистой патологии, как правило, долгое время остается незаметным и часто является следствием уже имеющихся заболеваний. В группе повышенного риска по «образованию синяков» находятся люди с аутоиммунными заболеваниями и болезнями обмена (сахарный диабет, подагра и другие).

3. Нарушения свертываемости крови

Такая причина гематомы, очевидно, требует к себе внимания и лечения.

Непопулярно, но факт – большинство факторов свертывания (равно как и противосвертывающих) образуются именно в печени. Нарушение функции печени может приводить к недостаточному синтезу факторов свертывания.

Размеры гематомы, при этом, чаще достигают больших размеров, а кровотечение из раны долго не прекращается. Такая ситуация грозит развитием внутренних кровотечений, а наибольшее значение здесь имеет уровень:

  • МНО
  • протромбина,
  • АЧТВ,
  • фибриногена,
  • антитромбина III.

Комплексно оценить свертывание крови можно также с помощью «Коагулограммы. Расширенной», позволяющей, помимо риска кровотечений, оценить и риск тромбообразования.

К легкой «синяковости» может приводить снижение тромбоцитов.

Эти клетки не связаны со здоровьем печени, однако чутко реагируют на множество препаратов (например, «желудочный» ранитидин, или противоэпитептический карбамазепин), а также различные инфекции (вирус Эпштейн-Барра, гепатит С и другие).

Угрозой кровотечения считается снижение показателя ниже отметки 50 х 109, а проверить уровень тромбоцитов позволяет «обычный» общий анализ крови.

Таким образом, появление крупного синяка после взятия крови – вовсе не является вариантом нормы и требует внимания для исключения серьезных заболеваний, если эта ситуация повторяется.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Гематома почки!

1.Общие сведения

Гематомой в медицине называют кровоподтек (образовавшийся вследствие травматического повреждения мелких сосудов), подкожное объемное кровоизлияние или, говоря совсем просто, обыкновенный синяк. Однако очень многое зависит от того, в каком именно участке образовалось такое скопление и какова его дальнейшая динамика.

Тенденция к кровоизлияниям в смежные ткани – одна из отличительных особенностей травмы органов мочевыделительной системы. К специфическим особенностям нефротравмы относятся также выраженный болевой синдром (который при ушибе почки отмечается практически всегда), те или иные затруднения с мочеиспусканием, ухудшение общего состояния пострадавшего. Организм словно бьет в набат: повреждены органы, которые должны оставаться неприкосновенными при любых обстоятельствах.

Травмы почки, вместе с тем, среди всех документированных травм занимают третье место по частоте встречаемости. Механические повреждения этого естественного и незаменимого фильтра крови в значительном проценте случаев результируют летально. И гематома почки, таким образом, – совсем не то же самое, что «обычный» синяк.

Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации!

2.Причины

Причиной кровоизлияния является хрупкость, сложность и уязвимость функциональной ткани почки и околопочечных структур. При резком ударе о ребра или позвоночник (а именно такова механика нефротравмы) создается локальное давление такой силы, что мелкие кровоснабжающие сосуды буквально разрываются. В наиболее тяжелых случаях окружающие ткани пропитываются не только кровью, но и мочой (урогематома), что в итоге может привести к самым неблагоприятным последствиям (например, при развитии острого и агрессивно протекающего инфекционно-воспалительного процесса).

Наиболее типичные ситуации, при которых современный человек получает непроникающую травму почки с последующим образованием гематомы – это дорожно-транспортные происшествия, падения на спину (с высоты, на скользком тротуаре и т.п.), драки, занятия спортом, нарушения техники безопасности и прочие производственные инциденты. К образованию гематомы почки может привести также развитие злокачественной опухоли, смещение конкрементов (камней), собственно сосудистая патология и т.д.

Посетите нашу страницу
Гепатология

3.Симптоматика, диагностика

Наиболее характерный симптом ушиба почки – интенсивная специфическая боль, зачастую иррадиирующая в смежные зоны (паховые органы, кишечник, грудная клетка) и обусловленная растяжением почечной капсулы, острым локальным дефицитом кровоснабжения (ишемия), механическим давлением скопившего объема крови, блокированием просвета мочеточника свернувшимися кровяными сгустками. Наблюдаемая при внешнем осмотре багрово-синюшная окраска кожи в области поясницы, отечность, припухлость – встречаются не всегда, и отсутствие таких видимых признаков не исключает наличия внутреннего околопочечного кровоизлияния. Более характерный симптом, – он же один из главных критериев тяжести травмы, – гематурия, т.е. присутствие в моче примеси крови (особенно в виде червеобразных сгустков).

В клинико-диагностическом плане очень важна динамика общего состояния: в первые 1-2 суток симптоматика может как постепенно редуцироваться, так и утяжелиться в жизнеугрожающий статус с признаками сепсиса и/или тяжелой почечной недостаточности, нестерпимым болевым синдромом, прогрессирующей гематурией, шоком.

Помимо сбора анамнестических сведений и жалоб, осмотра и пальпации (существует ряд диагностически значимых реакций), при подозрении на гематому почки применяются различные методы «осмотра изнутри»: цистоскопия, пиелография, ангиография и другие эндоскопические, рентгенографические, ультразвуковые и томографические исследования, выбор которых определяется конкретной клинической ситуацией.

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!

4.Лечение

Как показано выше, варианты клинического развития и исхода почечной гематомы настолько многообразны, что обрисовать хотя бы контуры универсального терапевтического подхода не представляется возможным. Результатами диагностики и динамическими факторами (сокращение/нарастание гематурии, улучшение/отягощение общего состояния, наличие/отсутствие признаков вторичного инфицирования, повышение/понижение АД и мн.др.) определяется выбор протокола в каждом конкретном случае со всеми его анамнестическими и клиническими нюансами. В относительно легких случаях ситуация может разрешиться благополучно на фоне щадящего или постельного режима (в течение 7-10 дней) с исключением физических нагрузок и постоянным мониторингом состояния, контролем мочеиспускания, давления, температуры тела и других показателей. Для профилактики инфекционно-воспалительных процессов назначаются антибиотики; могут быть показаны кровоостанавливающие средства, локальная гипотермия (холод на травмированную зону). При менее благоприятном развитии событий действуют по тому или иному протоколу хирургического вмешательства (иногда в неотложном или экстренном порядке), вариантов и методических модификаций которого также насчитывается множество – от различных органосохраняющих операций до удаления почки.

Почечные гематомы, в целом, опасны не только выраженной полиморфной клиникой и малопредсказуемой динамикой, но и отдаленными осложнениями: образованием камней, хронической нефрогенной артериальной гипертензией, пиелонефритами и т.п. Поэтому даже при незначительном, казалось бы, ушибе почки, – особенно если он сопровождается заметной припухлостью, отеком, непреходящей резкой болью, помутнением или покраснением мочи, высокой температурой, общим недомоганием – следует как можно быстрее показаться нефрологу, урологу или терапевту. Фактор времени в прогностическом плане может оказаться критически важным.

через сколько проходит, как долго рассасывается

Стадии гематомы мягких тканей проходят в 3 этапа. Порой легкая травма способна образовать синяк либо, иначе говоря, подкожное кровоизлияние. Это весьма неприятно, тем более в летнее время, когда нет желания носить одежду, скрывающую руки и ноги.

Поэтому многим интересно: за сколько дней проходит синяк? Сколько проходит синяк этапов? Как действовать, чтобы гематома смогла рассосаться побыстрее?

О чем речь

Подкожное кровоизлияние является геморрагическим процессом в травмированных тканевых структурах, пропитывающихся кровью. Такая геморрагия моментально проявляется на кожных покровах. Как долго образуется синяк?

Подкожная гематома способна сформироваться за считанные часы, при этом доставляя человеку болезненные ощущения. Зачастую геморрагии под кожей образуются в случае, если человек ударится или от воздействия длительного сдавления, а также иного травмирующего фактора. Если у человека ломкие сосудистые ткани, нарушена сворачиваемость крови, то гематомы образуются даже тогда, когда человек легко ушибся либо будет самопроизвольное образование синяков.

Как быстро способна рассасываться подкожная геморрагия? Здесь существует прямая зависимость от своевременно проведенных мероприятий, которые даже могут не допустить образование синяка. Накладывание горячего либо холодного компресса зависит от стадий синяка.

О стадиях подкожных гематом

Существуют 3 стадии формирования подкожных геморрагий:

  • В начальной форме образования гематом протекающей из сосудистых тканей кровью заполняется область под кожным покровом, также кровь просачивается сквозь тканевые структуры. В периоды, когда распадаются эритроцитарные клетки крови, благодаря гемоглобину кожа приобретает синий цвет. При этой форме подкожный кровоподтек требуется обработать холодным компрессом, тогда гематома уменьшится. Надо приложить к больному месту немного льда, завернутого в натуральную ткань. Если льда нет, тогда подойдет иной предмет, излучающий холод. Воздействие холодом вызывает сужение сосудистых тканей, количество крови, вытекаемой из сосудов, уменьшено. Воздействие холодом требуется оказывать быстро, холодный компресс держат не более 9,5-10 минут, потом манипуляцию надо повторить каждые пару часов. Не следует в это время стоять под горячим душем или париться в бане.
  • При следующей форме отеки уменьшаются. Геморрагия имеет синий цвет по центру и желтый окрас по периферии. Если геморрагия имеет большую площадь, то возможны проявления пятен желтого цветения. Как правило, эта форма наступит через второй или третий день образования синяка. В этой стадии эффективны компрессы, имеющие в своем составе гепариновый препарат. Благодаря таким компрессам рассасывание гематомы происходит быстрее. Благодаря тепловому воздействию компресса увеличивается прилив крови, сосудистые ткани расширяются, омертвевшие клеточные структуры лимфы и крови выводятся. Для такого компресса подойдет небольшой мешок из льна, в который насыпается немного подогретого песка либо соли. Прикладывают такой компресс не более 10 минут. Также используют грелку.
  • На 3-5 сутки появляется третья стадия. Подкожная геморрагия чуть-чуть сойдет книзу. Цвет ее будет зеленым. На данной стадии, пока держится синяк, продолжают использовать тепловые компрессы. Через некоторый промежуток времени отечность и уплотненность рассасываются, цвет кожных покровов становится естественным.

После любого синяка под кожей возможны осложнения. Воспалительные процессы приведут к формированию нагноения. Об этом следует сообщить доктору, который грамотно проконсультирует, назначит лечение.

Через сколько проходит подкожная геморрагия, как долго сходит синяк? Если выполнять врачебные рекомендации, то рассасывается гематома на пятые либо шестые сутки. Именно столько времени должно пройти, чтобы после синяка не осталось никаких следов.

Лицевые гематомы

Когда человек падает и ударяется в лобную зону головы, то, как правило, подкожная геморрагия формируется под нижним веком глаза. Это происходит вследствие разрыва сосудистых тканей данной области и начинающейся геморрагии.

Так как тканевые структуры этой зоны рыхлые, то скопление крови происходит именно под нижним веком.

Решить проблему можно одним из способов:

  • Если подкожное кровоизлияние находится в глазной зоне, то требуется холодный компресс. Не следует ждать отечных изменений. Компресс прикладывают не к глазному яблоку, а к щеке или под зону нижнего века.
  • Если имеется повреждение верхней части носа, примыкающей ко лбу (переносица), у человека носовое кровотечение, то надо чтобы человек не сморкался, поскольку попадут воздушные потоки и кровоизлияние увеличится. В каждую ноздрю вставляют небольшой бинтовой тампон. Использование ваты для предотвращения геморрагии запрещено. Смачивают тампоны перекисью водорода и тампонируют каждую ноздрю.
  • При ухудшении зрительной функции либо пульсирования в ушибленном участке человеку требуется врачебная помощь.

Долго ли проходят такие синяки, сколько они могут держаться? При своевременных лечебных мероприятиях для того, чтобы синяки прошли надо от 5 суток до недели. Если лечение отсутствует, то подкожные геморрагии будут держаться дольше, примерно 15-20 суток.

Чтобы синяк сошел как можно быстро и цвет кожи стал естественным, помогут мазевые гепариновые средства. Их применение зависит от скорости регенераторных процессов поврежденного участка тела. Показаны процедуры физиотерапии.

Какие препараты помогут

Перед использованием любого лекарства требуется врачебная консультация. Как правило, подкожные геморрагии лечат с помощью:

  • Троксевазиновой мази. Благодаря ей синяк быстро рассосется. При нанесении ее на ушибленный участок сразу увеличение подкожной геморрагии прекратится. Рекомендовано использовать 2 раза в сутки.
  • Лиотонового геля. Он восстанавливает ткани, хорошо рассасывает гематому, улучшает кровоток. Наносят его на протяжении 7 суток от двух до трех раз за сутки.
  • Бадяги (лат. Spongilla). У этого средства раздражающее воздействие, вследствие этого улучшаются местные микроциркуляторные процессы. Средство действует как антисептик, также имеет регенераторное воздействие. За сутки наносят 4-5 раз не более 20 минут.

Народные способы

Чтобы рассосалась гематома, подойдут нетрадиционные способы лечения:

  • Для того, чтобы наложить компресс заваривают черный чай (на ½ стакана кипятка берут пару чайных ложек) и надо настоять его полчаса. Смачивают ватный тампон и прикладывают к поврежденному участку на 18-20 минут. Манипуляцию повторяют 3 раза за сутки. Подойдет также пакетированный чай.
  • С помощью листка алоэ снимают воспалительный процесс. Разрезают продольно и прикладывают половинку к поврежденной зоне на 30 минут.
  • Подойдет листок капусты. Прикладывают его к ушибленной зоне, но перед применением его надо помять для выделения сока.
  • Смешивают перец чили и 5 ложек вазелина. Такую мазь наносят на гематому и держат 9-10 минут.

Что способствует рассасыванию геморрагии

Рассасывание подкожного кровоизлияния зависимо не только от лечения, но и от регенераторных процессов организма, протекающих у каждого человека индивидуально. Поэтому точное время для восстановления тканей определить трудно.

Среднее значение составляет примерно от 2 до 3 недель, но может быть и 30 суток.

Время исчезновения гематомы зависит от того, насколько была тяжела травма. Гематомные образования могут протекать:

  • Легко. Геморрагия образуется на протяжении дня без вовлечения в процесс миоволокон. Травмированный участок слегка припухает.
  • Иметь среднюю тяжесть. Геморрагия оказывает влияние на мышечные структуры, кровоподтек появится за срок от 3 до 5 часов.
  • Тяжело. Миоволокна сильно повреждаются, становятся дисфункциональными. Поврежденный участок сильно припухает, гематома образуется в срок от 60 минут до двух часов.

Стоит помнить, что если последствия травмы долго не проходят, то лучше проконсультироваться и получить помощь у специалиста, который назначит соответствующие диагностические и лечебные мероприятия. Болезнь лучше предупредить, чем потом лечить.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Субдуральная гематома – Восстановление – NHS

В некоторых случаях субдуральная гематома может вызвать повреждение головного мозга, требующее дальнейшего лечения и восстановления.

Время восстановления зависит от человека. Некоторые люди могут чувствовать себя лучше в течение нескольких недель или месяцев, в то время как другие могут никогда не полностью выздороветь даже через много лет.

Это во многом будет зависеть от того, насколько серьезно поврежден ваш мозг.

Какие могут возникнуть проблемы?

У многих людей остаются длительные проблемы после лечения субдуральной гематомы.

К ним могут относиться изменения настроения, проблемы с концентрацией внимания или памятью, припадки (припадки), проблемы с речью и слабость в конечностях.

Также существует риск повторного появления гематомы после лечения. У вас могут быть несколько последующих встреч и сканирование мозга, чтобы проверить, вернулось ли оно.

Иногда может потребоваться повторная операция по дренированию гематомы.

Как можно скорее обратитесь к врачу, если какие-либо симптомы субдуральной гематомы возвращаются, такие как усиливающаяся головная боль или периоды спутанности сознания.

Реабилитация

Если после лечения субдуральной гематомы у вас остались какие-либо проблемы, вам может потребоваться дальнейшее лечение и поддержка, чтобы помочь вам вернуться к вашей обычной повседневной деятельности. Это известно как реабилитация.

В вашей реабилитации могут участвовать различные медицинские работники, в зависимости от конкретных проблем, с которыми вы сталкиваетесь:

  • физиотерапевты могут помочь с двигательными проблемами, такими как мышечная слабость или плохая координация
  • логопеды могут помочь с проблемами речи и общения
  • эрготерапевты могут определить повседневные задачи, с которыми у вас возникают проблемы, и помочь найти способы облегчить вам жизнь

Если вам трудно приспособиться к повседневной жизни, вам также может быть полезна психологическая поддержка или терапия Жизнь после субдуральной гематомы.

Возвращение к вашей обычной деятельности

Пока вы восстанавливаетесь, важно относиться ко всему легко и не делать слишком много слишком рано.

Старайтесь каждый день находить время, чтобы полностью отдыхать от любых отвлекающих факторов, таких как радио или телевидение.

Посоветуйтесь со своим специалистом, прежде чем садиться за руль, летать или возвращаться к занятиям спортом, поскольку иногда это может быть опасно при восстановлении после субдуральной гематомы.

Как скоро вы сможете водить машину, зависит от типа перенесенной субдуральной гематомы, от того, какое лечение вы получали или продолжаете получать, а также от того, есть ли у вас постоянные проблемы, такие как судороги.

Подробнее о вождении с медицинскими показаниями на GOV.UK

Группы поддержки

Вы можете узнать больше о восстановлении после черепно-мозговой травмы и жизни с последствиями через группы поддержки и благотворительные организации.

Благотворительные организации и организации, которые могут помочь, включают:

Для получения дополнительной информации обо всех аспектах травм головы вы можете позвонить на горячую линию Headway по номеру 0808 800 2244 с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

Сотрудники горячей линии могут:

  • сообщить вам о других источниках поддержки
  • помочь вам найти местные службы реабилитации
  • предоставить вам поддержку и совет, если у вас возникнут проблемы

Вы можете использовать веб-сайт Headway для поиска услуг Headway в вашем районе.

Они предлагают широкий спектр услуг, включая программы реабилитации, поддержку лиц, осуществляющих уход, социальную реинтеграцию, работу с населением и временный уход.

Временный уход – это предоставление краткосрочной поддержки тому, кто нуждается в уходе – например, чтобы дать передышку обычным опекунам.

Последняя проверка страницы: 19 августа 2021 г.
Дата следующей проверки: 19 августа 2024 г.

Лечение симптомов субдуральной гематомы | Университет Юты Здоровья

Люди с острой субдуральной гематомой, как правило, не нуждаются в лечении, поскольку гематома со временем разрушается в организме. Однако в некоторых случаях после травмы головы острую субдуральную гематому необходимо немедленно лечить хирургическим путем, чтобы уменьшить давление на мозг.

Варианты лечения хронических (неострых) субдуральных гематом включают следующее:

  • Лекарство — Это может помочь устранить субдуральную гематому.
  • Операция на головном мозге (трепанация черепа) — Это хирургическая процедура, при которой открывается череп для удаления субдуральной гематомы.
  • Эмболизация средней менингеальной артерии (СМА) —  , которая включает введение катетера в артерию, кровоснабжающую субдуральную гематому, и высвобождение специальных шариков для остановки кровотечения.

В частности, хронические субдуральные гематомы могут осложняться и рецидивировать после операции. Некоторым пациентам может потребоваться сочетание эмболизации ММА, хирургического вмешательства и медикаментозного лечения. Ваш нейрохирург обсудит ваши варианты и порекомендует индивидуальный план лечения, чтобы обеспечить наилучший результат для вашего здоровья.

Хирургия головного мозга

Возможно, нам придется лечить некоторые хронические субдуральные гематомы с помощью операции на головном мозге, чтобы дренировать кровь, скопившуюся между мозгом и твердой мозговой оболочкой (самое внешнее покрытие мозга).

Некоторым пациентам операция может быть выполнена под седацией в нашем отделении нейрореанимации. В этих случаях ваш нейрохирург обезболит вашу кожу местной анестезией и сделает небольшой надрез (разрез) длиной 1 дюйм на коже головы. Он или она просверлит крошечное отверстие в вашем черепе и вставит устройство, называемое системой субдурального эвакуационного порта, для мягкого оттока крови.

При операциях на головном мозге в операционной ваш нейрохирург усыпит вас под общим наркозом.Ваш нейрохирург либо сделает небольшие отверстия в вашем черепе, либо удалит часть вашего черепа (которая будет заменена после операции), чтобы вставить дренаж в хроническую субдуральную гематому. Субдуральная гематома постепенно рассасывается в течение двух-четырех дней.

Эмболизация средней менингеальной артерии (MMA)

Эмболизация ММА

— это минимально инвазивная, нехирургическая процедура, которая проводится в нашем ультрасовременном нейроинтервенционном радиологическом комплексе. Это занимает около 30 минут и обычно требует легкой седации, а не общей анестезии, которая усыпляет.

Ваш хирург вставит катетер (тонкую гибкую трубку) в артерию на бедре и введет его в среднюю менингеальную артерию — артерию, которая проходит в кожистой оболочке мозга, называемой твердой мозговой оболочкой. Эта артерия отвечает за кровоснабжение хронической субдуральной гематомы.

Затем ваш хирург введет эмболический агент (используемый для блокирования кровотока) через катетер. Это вещество будет проталкиваться полностью в среднюю менингеальную артерию, пока не достигнет субдуральной гематомы и не перекроет кровоснабжение гематомы.Это позволяет организму самостоятельно разрушить хроническую субдуральную гематому в течение следующих дней и недель.

Преимущества эмболизации ММА

В качестве нехирургической альтернативы эмболизация ММА включает более короткое пребывание в больнице и более быстрое выздоровление. Это обычно используется в качестве самостоятельного лечения пациента с хронической субдуральной гематомой. В некоторых случаях ваш нейрохирург может порекомендовать эмболизацию ММА в качестве последующей терапии, если первоначальная операция на головном мозге по поводу хронической субдуральной гематомы не увенчалась успехом.Было показано, что это снижает риск рецидива гематомы и снижает вероятность того, что потребуется еще одна операция для ее повторного дренирования.

Внутричерепная гематома – Диагностика и лечение

Диагностика

Диагностика внутричерепной гематомы может быть затруднена, потому что люди с травмой головы могут казаться здоровыми. Однако врачи обычно предполагают, что кровотечение внутри черепа является причиной прогрессирующей потери сознания после черепно-мозговой травмы, пока не доказано обратное.

Методы визуализации — лучший способ определить положение и размер гематомы. К ним относятся:

  • Компьютерная томография. В нем используется сложный рентгеновский аппарат, подключенный к компьютеру, для получения подробных изображений вашего мозга. Вы неподвижно лежите на подвижном столе, который ведет внутрь чего-то похожего на большой пончик, где и делаются снимки. КТ является наиболее часто используемым визуализирующим сканированием для диагностики внутричерепных гематом.
  • МРТ. Это делается с использованием магнитного поля и радиоволн для создания компьютеризированных изображений.Во время МРТ вы лежите на подвижном столе, который направляется в трубу.
  • Ангиограмма. Если есть опасения по поводу возможной аневризмы головного мозга или других проблем с кровеносными сосудами, для получения дополнительной информации может потребоваться ангиограмма. В этом тесте используются рентгеновские лучи и специальный краситель для получения изображений кровотока в кровеносных сосудах головного мозга.

Лечение

Небольшие гематомы, не вызывающие признаков или симптомов, не требуют удаления.Однако признаки и симптомы могут появиться или ухудшиться через несколько дней или недель после травмы. В результате вам, возможно, придется наблюдать за неврологическими изменениями, контролировать внутричерепное давление и повторять компьютерную томографию головы.

Если вы принимаете разжижающие кровь лекарства, такие как варфарин (кумадин, жантовен), вам может потребоваться терапия, чтобы отменить действие лекарства. Это уменьшит риск дальнейшего кровотечения. Варианты отмены антикоагулянтов включают введение витамина К и свежезамороженной плазмы.

Хирургия

Лечение гематомы часто включает хирургическое вмешательство. Тип операции зависит от типа гематомы. Варианты включают:

  • Хирургический дренаж. Если кровь локализована и превратилась из твердого сгустка в жидкую консистенцию, ваш врач может сделать небольшое отверстие в вашем черепе и использовать отсос для удаления жидкости.
  • Краниотомия. При больших гематомах может потребоваться вскрытие части черепа (трепанация черепа) для удаления крови.

Восстановление

Восстановление после внутричерепной гематомы может занять много времени, и вы можете не восстановиться полностью. Наибольший период восстановления – до трех месяцев после травмы, обычно с меньшим улучшением после этого. Если у вас сохраняются неврологические проблемы после лечения, вам может потребоваться трудотерапия и физиотерапия.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Помощь и поддержка

Терпение важно для преодоления травм головного мозга. Взрослые будут иметь большую часть своего восстановления в течение первых шести месяцев. Затем у вас могут быть небольшие, более постепенные улучшения в течение двух лет после гематомы.

Чтобы помочь вам восстановиться:

  • Высыпайтесь ночью, и отдыхайте днем, когда почувствуете усталость.
  • Вернитесь к своим обычным делам , когда почувствуете себя сильнее.
  • Не занимайтесь контактными и развлекательными видами спорта , пока не получите разрешение от врача.
  • Проконсультируйтесь с врачом , прежде чем начать водить машину, заниматься спортом, кататься на велосипеде или работать с тяжелыми механизмами. Время вашей реакции, вероятно, замедлится в результате травмы головного мозга.
  • Перед приемом лекарств проконсультируйтесь с врачом .
  • Не пейте алкоголь, пока полностью не поправитесь. Алкоголь может помешать выздоровлению, а чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск повторной травмы.
  • Запишите то, что вам трудно вспомнить.
  • Прежде чем принимать важные решения, поговорите с кем-нибудь, кому вы доверяете .

13 июня 2020 г.

Показать ссылки
  1. Черепно-мозговая травма: надежда благодаря исследованиям. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Traumatic-Brain-Injury-Hope-Through.По состоянию на 23 марта 2017 г.
  2. Черепно-мозговая травма. Профессиональная версия руководства Merck. http://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/traumatic-brain-injury-tbi/traumatic-brain-injury. По состоянию на 26 марта 2017 г.
  3. McBride W. Субдуральная гематома у взрослых: этиология, клинические особенности и диагностика. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 23 марта 2017 г.
  4. McBride W. Субдуральная гематома у взрослых: прогноз и лечение. https://www.uptodate.com.ком/дом. По состоянию на 23 марта 2017 г.
  5. Карибе Х. и др. Хирургическое лечение травматической острой субдуральной гематомы у взрослых: обзор. Медико-хирургическая неврология. 2014;54:887.
  6. McBride W. Внутричерепная эпидуральная гематома у взрослых. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 23 марта 2017 г.
  7. Найдеч А. Внутричерепное кровоизлияние. Американский журнал респираторной и интенсивной терапии. 2011;184:998.
  8. Внутричерепные гематомы. Профессиональная версия руководства Merck.https://www.merckmanuals.com/home/injuries-and-poisoning/head-injuries/intracranial-hematomas. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
  9. Bydon M (экспертное заключение). Клиника Майо. 26 мая 2020 г.

Связанные

Товары и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Что такое гематома и как ее лечить?

Мир – ухабистое место, полное возможностей удариться головой, рукой, ногой или любой другой частью тела.Действительно, каждый ребенок в Америке, вероятно, получил достаточно сильный удар, чтобы на его коже образовались синяки. Эти синяки, хотя обычно и не представляют серьезной проблемы для здоровья, могут быть болезненными и длительными. Иногда то, что кажется обычным синяком, может увеличиться и даже превратиться в значительную шишку. Это явление на самом деле немного отличается от синяка, и называется оно гематомой.

Что такое гематома?

Вообще говоря, гематома определяется как локализованное скопление крови за пределами кровеносных сосудов.Хотя это может произойти в любом месте тела, гематома обычно наиболее заметна, когда она возникает прямо под кожей. Это то, что большинство людей называют синяком (также известным как ушиб в медицинской терминологии), хотя на самом деле синяк — это просто простая форма гематомы. И гематомы, и синяки связаны с разрывом кровеносных сосудов и капилляров, но гематома связана с скоплением крови, тогда как синяк имеет лишь ограниченную утечку крови – ровно столько, чтобы вызвать изменение цвета кожи.

Гематома может быть вызвана повреждением кровеносных сосудов во время операции, но наиболее распространенными причинами гематомы являются травмы. Например, если вы споткнетесь во время подъема по лестнице и очень сильно ударитесь голенью о край лестницы, удар может привести к разрыву кровеносных сосудов и кровоизлиянию. При достаточной силе эти разрывы могут вызвать утечку значительного количества крови в окружающие мягкие ткани. При некоторых травмах кровотечение происходит настолько быстро, что в течение нескольких минут на месте травмы может образоваться большой припухлость.

В большинстве гематом (включая синяки, которые приводят к обесцвечиванию) любая кровь, просачивающаяся в окружающие ткани, относительно быстро реабсорбируется в кровеносные сосуды. Однако иногда кровотечение происходит достаточно быстро, так что сгустки крови появляются до того, как может произойти реабсорбция. Этот процесс свертывания крови, известный как коагуляция, включает сгущение крови в гель посредством агрегации кровяных тромбоцитов , компонентов крови, которые существуют исключительно для того, чтобы остановить свободный поток крови после травмы.

Виды травм, которые могут вызвать видимую подкожную гематому, также могут вызвать то же самое в любой части тела, которая может быть невидимой. Медицинские работники классифицируют эти типы гематом по их расположению, хотя все они имеют одни и те же основные характеристики. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных типов:

  • Подкожный: Как описано выше, этот тип является наиболее заметным и возникает непосредственно под поверхностью кожи.
  • Внутримышечно: Гематома внутри слоев мышечной ткани, обычно возникающая в результате прямой травмы определенной мышцы.
  • Субдуральная гематома: Субдуральная гематома обычно возникает в результате черепно-мозговой травмы и располагается между различными слоями (мозговыми оболочками) головного мозга и самой мозговой тканью.
  • Внутричерепная эпидуральная анестезия: Также в результате черепно-мозговой травмы этот тип возникает между черепом и твердой мозговой оболочкой, внешней оболочкой, окружающей мозг.
  • Спинальная эпидуральная анестезия: При травмах позвоночника эпидуральная гематома развивается между позвонками и внешней оболочкой спинного мозга.
  • Подногтевая гематома: Подногтевая гематома другого типа, видимая визуально, возникает под ногтями рук или ног.
  • Внутрибрюшная: Существует много подтипов, но обычно это относится к любой гематоме внутри брюшной полости.
  • Селезенка: Прямая травма селезенки опасна и может привести к гематоме селезенки, помимо других осложнений.
  • Печеночный: Столь же опасен, этот тип возникает после травмы печени.

Лечение гематом

Во многих случаях, особенно подкожных, гематома заживает естественным путем и без какого-либо специального лечения. Со временем стенки кровеносных сосудов, которые были разорваны во время травмы, начнут заживать и вернутся в нормальное состояние. Когда это происходит, остатки крови из коагулированного участка переносятся нормальным кровотоком в селезенку и печень, где они утилизируются, как и любые другие поврежденные клетки крови (это также подчеркивает опасность травмы селезенки и печени).

Бывают и другие случаи, когда гематома либо слишком велика, либо оказывает негативное влияние на чувствительный жизненно важный орган или систему организма. В этих случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления свернувшейся крови и потенциального восстановления других поврежденных тканей в этой области. В зависимости от типа гематомы, эта операция может быть как довольно рутинной, так и невероятно деликатной. Например, при субдуральной или внутричерепной гематоме хирургу может потребоваться создать временный «лоскут» из кожи и кости черепа, прежде чем он сможет его удалить; этот вид хирургического вмешательства (известный как трепанация черепа) естественно рискован из-за близости к тканям головного мозга.

Домашние средства от гематомы

Однако, как отмечалось выше, большинство гематом рассасываются сами по себе и без необходимости прямого медицинского вмешательства. Тем не менее, существует множество домашних средств, которые могут облегчить боль, а также ускорить процесс заживления. Эти средства в первую очередь предназначены для наиболее распространенных подкожных гематом, возникающих после ежедневных травм, которые могут возникнуть при занятиях спортом, скольжении или любой другой деятельности, которая может привести к травме.Одно из самых полезных средств лучше всего запоминается по аббревиатуре R.I.C.E.:

.
  • Отдых: Избегайте использования рассматриваемой части тела и просто старайтесь отдыхать.
  • Лед: Прикладывайте пакет со льдом к поврежденному участку на 20 минут за раз 4-8 раз в день.
  • Компресс: Оберните область (если возможно) марлей или эластичным бинтом.
  • Приподнять: По возможности приподнять пораженный участок над сердцем.

Помимо использования R.I.C.E. в течение 24-48 часов после травмы, вы также можете обратиться к безрецептурным обезболивающим, таким как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен. Людям, принимающим препараты для разжижения крови или антикоагулянты, такие как варфарин (кумадин) или клопидогрель, следует быть особенно осторожными при больших гематомах и планировать обращение к врачу; Помимо того, что эти препараты потенциально замедляют процесс заживления, они также могут вызывать ряд осложнений.

TrustCare всегда рядом с вами

Как и в случае с любой травмой или заболеванием, существует несколько жестких правил относительно того, когда следует обращаться за медицинской помощью.В случае гематомы в большинстве случаев они представляют собой незначительные травмы, которые рассасываются сами собой. Но если вы когда-либо сомневаетесь, TrustCare может обеспечить быстрое лечение или даже просто уверенность в том, что травма не является проблемой. Если вы получили травму, которая не представляет непосредственной угрозы для жизни, мы приглашаем вас зайти в один из наших пунктов неотложной помощи.

Субдуральная гематома: виды, симптомы, лечение, профилактика

Обзор

Субдуральная гематома — разновидность кровоизлияния в головной мозг.Кровь просачивается из кровеносного сосуда в пространство под самой наружной оболочкой мозга — в твердую мозговую оболочку.

Что такое субдуральная гематома?

Субдуральная гематома — это разновидность кровоизлияния в голове. Точнее, это тип кровотечения, которое происходит внутри черепной коробки, но вне ткани мозга. Мозг имеет три слоя мембран или оболочек (называемых мозговыми оболочками), которые лежат между костным черепом и собственно мозговой тканью. Назначение мозговых оболочек — покрывать и защищать головной мозг.

Если у вас субдуральная гематома, у вас произошел разрыв кровеносного сосуда, чаще всего вены, и кровь вытекает из разорванного сосуда в пространство под слоем мембраны твердой мозговой оболочки. Это пространство называется субдуральным пространством, потому что оно находится ниже твердой мозговой оболочки. Кровотечение в это пространство называется субдуральным кровоизлиянием.

Другие названия субдуральной гематомы — субдуральное кровоизлияние или внутричерепная гематома. В более широком смысле это также тип черепно-мозговой травмы (ЧМТ).

Насколько распространены субдуральные гематомы?

Субдуральные гематомы возникают у 25% людей с черепно-мозговыми травмами.

Субдуральные гематомы – это серьезно?

Да, субдуральная гематома может быть серьезным событием. Иногда кровотечение замедляется, и организм способен поглощать скопившуюся кровь. Однако, если гематома тяжелая, скопление крови может вызвать давление на мозг. Это давление может привести к проблемам с дыханием, параличу и смерти, если его не лечить.

Поскольку вы не сразу узнаете, насколько серьезным является кровоизлияние в мозг, до дальнейшего тестирования, все удары по голове следует рассматривать как серьезное событие.Если вы ударились головой, проверьтесь в больнице.

Существуют ли разные виды субдуральных гематом?

Да. Врачи сортируют субдуральные гематомы по скорости их развития, обильности кровотечения и степени повреждения, вызванного кровотечением. Виды субдуральной гематомы:

  • Острая: Это самый опасный вид субдуральной гематомы. Симптомы тяжелые и появляются сразу после травмы головы, часто в течение нескольких минут или часов. Давление на мозг быстро увеличивается по мере застоя крови.Если вовремя не поставить диагноз и не начать лечение, вы можете потерять сознание, стать парализованным или даже умереть.
  • Подострый: Симптомы обычно появляются через несколько часов или дней или даже недель после травмы головы. Подострая субдуральная гематома может возникнуть при сотрясении мозга.
  • Хронический: Этот тип гематомы чаще встречается у пожилых людей. Кровотечение происходит медленно, и симптомы могут не проявляться в течение нескольких недель или месяцев. Даже незначительные травмы головы могут вызвать хронические субдуральные гематомы. Из-за задержки развития симптомов пожилой человек может даже не вспомнить, как произошла травма головы.Кроме того, изменения могут быть настолько незаметными и происходить так медленно, что симптомы могут быть не замечены ни пожилым человеком, ни его друзьями или семьей.

У некоторых людей больше шансов получить субдуральную гематому?

Хотя любой человек может получить субдуральную гематому в результате случайной травмы головы, некоторые группы людей подвержены более высокому риску. Субдуральные гематомы чаще встречаются в:

  • Пожилые люди: С возрастом наш мозг сжимается внутри черепа, а пространство между черепом и мозгом расширяется.Это заставляет крошечные вены в мембранах между черепом и мозгом растягиваться. Эти истонченные, растянутые вены с большей вероятностью порвутся даже в случае незначительной травмы головы, например, при падении со стула.
  • Спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта: Футболисты и другие лица, занимающиеся спортом с высокой ударной нагрузкой и которые могут получить удар по голове, имеют повышенный риск образования гематомы.
  • Люди, принимающие препараты для разжижения крови: Препараты для разжижения крови замедляют процесс свертывания или вообще предотвращают свертывание крови.Если кровь не свертывается, кровотечение может быть сильным и продолжительным даже после относительно незначительной травмы.
  • Больные гемофилией: Гемофилия — это наследственное нарушение свертываемости крови, препятствующее свертыванию крови. Люди с гемофилией имеют более высокий риск неконтролируемого кровотечения после травмы.
  • Алкоголики и люди, злоупотребляющие алкоголем: Чрезмерное употребление алкоголя со временем вызывает повреждение печени. Поврежденная печень не может производить достаточно белков, которые помогают свертыванию крови, что увеличивает риск неконтролируемого кровотечения.
  • Младенцы: Младенцы не имеют сильных мышц шеи, чтобы защитить себя от травм головы. Когда кто-то жестоко обращается с ребенком, тряся его или ее, у ребенка может развиться субдуральная гематома. Этот тип травмы называется синдромом встряхнутого ребенка.

Симптомы и причины

Как возникают субдуральные гематомы?

Травмы головы вызывают большинство субдуральных гематом. Если вы упали и ударились головой или получили удар по голове в результате автомобильной или велосипедной аварии, спортивной деятельности или получили другую травму головы, у вас есть риск развития субдуральной гематомы.

Каковы симптомы субдуральной гематомы?

Поскольку субдуральная гематома является типом черепно-мозговой травмы (ЧМТ), они имеют много общих симптомов. Симптомы субдуральной гематомы могут появиться сразу после травмы головы или могут развиваться со временем — от нескольких недель до месяцев.

Признаки и симптомы субдуральной гематомы включают:

  • Непрекращающаяся головная боль. (Головная боль обычно сильная в случае острой субдуральной гематомы.)
  • Спутанность сознания и сонливость.
  • Тошнота и рвота.
  • Невнятная речь и изменения зрения.
  • Головокружение, потеря равновесия, трудности при ходьбе.
  • Слабость на одной стороне тела.
  • Потеря памяти, дезориентация и изменения личности, особенно у пожилых людей с хронической субдуральной гематомой.
  • Увеличенная голова у младенцев, мягкие черепа которых могут увеличиваться по мере скопления крови.

По мере продолжения кровотечения и повышения давления в головном мозге симптомы могут ухудшиться.На данный момент симптомы включают:

  • Паралич.
  • Судороги.
  • Проблемы с дыханием.
  • Потеря сознания и кома.

Иногда у людей сразу после травмы головы симптомы отсутствуют. Это называется светлым интервалом. Через несколько дней у них появляются симптомы. Кроме того, важно знать, что субдуральные гематомы, которые развиваются медленнее (хронический тип), могут быть ошибочно приняты за другие состояния, такие как опухоль головного мозга или инсульт.

Специальное примечание о травмах головы и симптомах у пожилых людей: Некоторые симптомы субдуральной гематомы у пожилых людей, такие как потеря памяти, спутанность сознания и изменения личности, могут быть ошибочно приняты за слабоумие.Пожилой человек может не помнить, что ударился головой. Иногда люди забывают, потому что они дезориентированы. В других случаях травма была незначительной и могла произойти за несколько недель до появления симптомов. Они все равно должны посетить своего поставщика медицинских услуг для оценки.

Диагностика и тесты

Как диагностируются субдуральные гематомы?

Сначала ваш лечащий врач проведет тщательный физический и неврологический осмотр. Ваш лечащий врач спросит вас о травме головы (когда и как она произошла, рассмотрите ваши симптомы и другие медицинские проблемы, просмотрите лекарства, которые вы принимаете, и спросите о других привычках образа жизни).Неврологический осмотр будет включать в себя проверку артериального давления, проверку зрения, проверку равновесия и силы, а также проверку рефлексов и проверку памяти.

Если ваш поставщик медицинских услуг считает, что у вас может быть субдуральная гематома, он направит вас на компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) вашей головы. Эти тесты визуализации позволяют медицинским работникам видеть четкие изображения головного мозга и определять местонахождение и объем кровотечения или других травм головы и шеи.

Управление и лечение

Какие существуют методы лечения субдуральной гематомы?

Медицинские работники лечат большие гематомы с помощью декомпрессионной хирургии.Хирург просверливает в черепе одно или несколько отверстий для оттока крови. Слив крови снижает давление, которое скопление крови оказывает на мозг. Может потребоваться дополнительная операция для удаления больших или толстых сгустков крови, если они есть. Обычно медицинские работники оставляют дренаж на несколько дней после операции, чтобы кровь могла продолжать дренироваться.

Иногда гематомы малосимптомны или не вызывают никаких симптомов и настолько малы, что не требуют хирургического лечения. Постельный режим, лекарства и наблюдение могут быть всем, что необходимо.Организм может поглощать небольшое количество крови с течением времени, обычно в течение нескольких месяцев. Ваши поставщики медицинских услуг могут назначать регулярные тесты визуализации (например, МРТ), чтобы контролировать гематому и убедиться, что она заживает.

Каковы побочные эффекты лечения субдуральной гематомы?

Побочные эффекты декомпрессионной хирургии включают повышенный риск кровотечения, инфекции и образования тромбов. Ваши медицинские работники будут внимательно следить за вами после операции.

Каковы осложнения субдуральной гематомы?

Без лечения большие гематомы могут привести к коме и смерти.Другие осложнения включают:

  • Мозговая грыжа: Повышенное давление может сдавливать и выталкивать мозговую ткань, заставляя ее двигаться из своего нормального положения. Грыжа головного мозга часто приводит к смерти.
  • Повторное кровотечение: Пожилые люди, выздоравливающие от гематомы, имеют более высокий риск повторного кровотечения. Старые мозги восстанавливаются не так быстро, как молодые. Кроме того, с возрастом наш мозг сжимается, а пространство между черепом и мозгом расширяется. Это еще больше растягивает крошечные тонкие вены между слоями внешней мембраны мозга и черепа и делает старый мозг более уязвимым для будущих кровотечений, если произойдет еще одна травма головы.
  • Судороги: Судороги могут развиться даже после лечения гематомы.

Профилактика

Как предотвратить субдуральную гематому?

Несмотря на то, что предотвратить гематому в результате несчастного случая невозможно, вы можете снизить риск:

  • Защита головы: Пристегивайтесь ремнем безопасности и всегда надевайте шлем при езде на велосипеде или мотоцикле. Если вы занимаетесь ударными или контактными видами спорта, всегда надевайте шлем.Используйте защитное снаряжение, если вы работаете над землей или на работе с высоким риском травмы головы.
  • Отдых после травмы головы: Если у вас было сотрясение мозга, отдохните и дайте мозгу восстановиться. Ваш лечащий врач сообщит вам, как долго нужно отдыхать, прежде чем вернуться к работе или прежним занятиям. Помните, что хроническая субдуральная гематома может не проявлять симптомов в течение нескольких дней, недель и даже месяцев.
  • Устранение опасностей споткнуться из вашего дома, особенно если вы пожилой человек. Избавьтесь от ковриков; убедитесь, что электрические шнуры не мешают; добавить поручни ко всем лестницам; добавить света на лестницы, коридоры и темные участки; Расположите мебель так, чтобы вам всегда было за что держаться, когда вы идете по дому. Используйте трость или ходунки, если вы ходите неустойчиво.
  • Регулярно проверяйте зрение во избежание падений и несчастных случаев.
  • Попросите вашего поставщика медицинских услуг или фармацевта сделать обзор лекарств. Эти специалисты могут проверить побочные эффекты ваших лекарств, чтобы убедиться, что они не вызывают головокружение или потерю равновесия.Если это так, дозы могут быть изменены или может быть назначено другое лекарство.
  • Ответственное отношение к алкоголю: Чрезмерное употребление алкоголя повышает вероятность кровоизлияния в мозг при травмах. Избегайте употребления более двух алкогольных напитков в день.
  • Будьте осторожны при приеме препаратов для разжижения крови: Даже незначительные травмы головы могут вызвать субдуральную гематому у людей, принимающих препараты для разжижения крови. Поговорите со своим лечащим врачом о необходимых мерах предосторожности, если вы принимаете эти лекарства.Примеры включают аспирин, варфарин, гепарин и новые препараты для разжижения крови, такие как дабигатран (Pradaxa®), ривароксабан (Xarelto®), апиксибан (Eliquis®) и эдоксабан (Savaysa®).

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня субдуральная гематома?

Если у вас субдуральная гематома, ваш прогноз зависит от вашего возраста, тяжести травмы головы и того, как быстро вы получили лечение. Около 50% людей с большими острыми гематомами выживают, хотя в результате травмы часто происходит необратимое повреждение головного мозга.У молодых людей шансы на выживание выше, чем у пожилых людей.

Люди с хроническими субдуральными гематомами обычно имеют наилучший прогноз, особенно если у них мало симптомов или они отсутствуют, и они оставались в сознании после черепно-мозговой травмы.

Пожилые люди имеют повышенный риск развития повторного кровотечения (кровоизлияния) после выздоровления от хронической субдуральной гематомы. Это связано с тем, что старый мозг не может повторно расшириться и заполнить пространство, где была кровь, что делает его более уязвимым для будущих кровоизлияний в мозг даже при незначительных травмах головы.

Когда мне следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если у меня травма головы?

Субдуральная гематома – это всегда риск после черепно-мозговой травмы. Если у вас или у кого-то из ваших знакомых появились какие-либо из следующих симптомов после травмы головы, позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь за медицинской помощью.

  • Потеря сознания (друг или свидетель должен позвонить по номеру 911).
  • Невнятная речь.
  • Путаница.
  • Тошнота или рвота.
  • Изменение бдительности/сонливости.
  • Проблемы с балансом/ходьбой.
  • Двоение в глазах.
  • Слабость или онемение в любой части тела.
  • Судороги.
  • Сильная головная боль.

Людям с повышенным риском возникновения субдуральной гематомы, даже если травма головы кажется незначительной, также следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Среди этих людей:

  • Пожилые люди.
  • Люди, принимающие препараты, разжижающие кровь, или страдающие заболеваниями, затрудняющими свертываемость крови (например, гемофилия, болезнь фон Виллебранда).
  • Сильно пьющие алкоголь.

Субдуральные гематомы могут быть опасными для жизни. Если у вас травма головы, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не ждите, чтобы «посмотреть, появятся ли симптомы». Лучше перестраховаться, чем сожалеть.

Лечение послеоперационной серомы или гематомы

Гематома обычно определяется как скопление крови вне кровеносных сосудов. Это происходит из-за того, что стенка кровеносного сосуда (артерии, вены или капилляра) была повреждена, и кровь просочилась в ткани, где ей не место.Гематома – это термин, используемый для описания кровотечения, которое имеет более или менее сгустки, в отличие от кровоизлияния, которое означает активное, продолжающееся кровотечение. Синяк, например, на самом деле является гематомой. Во время операции гематомы возникают в результате повреждения стенки кровеносного сосуда, в результате чего кровь просачивается в окружающие ткани. Ваш хирург запечатает кровеносные сосуды по мере их разреза и дважды проверит эти уплотнения перед закрытием разреза.

Кто подвержен риску развития серомы или гематомы?

Риск образования гематомы намного выше у пациентов, принимавших антикоагулянты, а также у пациентов с некоторыми предшествующими заболеваниями или нарушениями свертываемости крови.Сильный кашель или заметное повышение артериального давления сразу после операции также могут способствовать образованию гематомы в области хирургического вмешательства. Другие факторы риска включают энергичные физические упражнения, напряжение, рвоту, стресс и употребление алкоголя. Это одна из причин, по которой так важно следовать указаниям врача.

Каковы некоторые характеристики гематомы?

Гематома вызывает возвышение и обесцвечивание краев хирургической раны, дискомфорт и припухлость.Иногда между кожными швами просачивается кровь. Могут быть боль и чувство распирания в пораженной области. В зависимости от места могут быть даже видимые синяки. Образование гематом после операций на щитовидной, паращитовидной или сонной артерии может быть особенно опасным, поскольку гематома может быстро увеличиваться и нарушать проходимость дыхательных путей.

Как лечить гематому?

Лечение гематомы зависит от ее тяжести. Небольшие гематомы могут рассосаться через несколько дней.Более серьезные гематомы, которые продолжают увеличиваться, могут потребовать хирургического вмешательства для дренирования скопившейся крови и/или контроля любых кровоточащих сосудов и повторного закрытия места хирургического вмешательства. Общим осложнением всех гематом является риск инфицирования. Поскольку кровоснабжение гематомы отсутствует (это скопление старой крови), существует риск бактериальной колонизации этого места. Разделение хирургического разреза и замедленное заживление также могут произойти, если гематома достаточно велика, чтобы сдавить ткани и предотвратить доступ кислорода к окружающим тканям.

Что такое серома?

Серома представляет собой стерильное скопление жидкости под кожей, обычно в месте хирургического разреза. Жидкость скапливается под кожей в месте удаления ткани. Образование сером — это реакция организма на мертвое пространство в ткани, которое было прикреплено к чему-либо до операции. Он может образоваться вскоре после операции или в течение 1–2 недель после процедуры. Он может выглядеть как опухший комок и ощущаться чувствительным или болезненным.

Каковы общие методы лечения серомы?

Небольшая серома не опасна.В зависимости от его размера и ваших симптомов лечение может не потребоваться. Серома может исчезнуть сама по себе в течение нескольких недель или месяцев. Ваше тело медленно поглощает жидкость. Ни одно лекарство не заставит его уйти быстрее. Но если у вас большая серома или она причиняет боль, ваш лечащий врач может ее дренировать. Делается это с помощью шприца и иглы. Или провайдер может поставить в сток. Серомы могут возвращаться, и их может потребоваться многократное дренирование. В некоторых случаях она может инфицироваться или превратиться в абсцесс.В редких случаях может потребоваться небольшая процедура по удалению серомы. Долгосрочные проблемы, связанные с серомой, встречаются редко.

Какие осложнения могут возникнуть в результате послеоперационной гематомы или серомы?

Гематомы и серомы могут увеличивать продолжительность госпитализации и вызывать замедленное заживление, инфицирование области хирургического вмешательства и аномалии в рубцевании. Поэтому очень важно следовать инструкциям вашего лечащего врача.

Посетите https://sanaramedtech.com/, чтобы узнать больше об уходе за ранами и управлении ими.

Важное примечание. Содержимое веб-сайта, такое как текст, графика, изображения и другие материалы, содержащиеся на веб-сайте («Контент»), предназначено только для информационных целей. Контент не предназначен для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержимое не предназначено для замены инструкций производителя. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или использования продукта.Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими Условиями использования.

Не торопитесь: запор и…

Если говорить о неприятных и неприятных источниках боли, геморрой находится в самом верху списка. Хотя многие люди испытывают их, это не то, через что вы когда-либо хотели бы пройти.

Некоторые люди могут быть удивлены, узнав, что дискомфорт из-за набухших кровеносных сосудов в анусе и вокруг него — не единственное, что может пойти не так в задней части. Хотя его часто принимают за его более распространенного родственника, состояние, называемое перианальной гематомой, само по себе является уникальной и неприятной проблемой.Что может быть еще более удивительным для некоторых людей, так это то, что, в отличие от многих других заболеваний или состояний, которые имеют внешние причины, простого слишком сильного нажатия, когда вы идете в ванную, может быть достаточно, чтобы вызвать гематому.

Что такое перианальная гематома?

Перианальная гематома (иногда пишется как «перианальная гематома») представляет собой концентрированное скопление крови, вызванное тромбом возле заднего прохода. Хотя иногда ее неправильно называют наружным геморроем (или геморроем), который возникает внутри или очень близко к концу прямой кишки, перианальная гематома представляет собой скопление крови из лопнувших кровеносных сосудов в области вокруг заднего прохода.

Когда кровь скапливается, она естественным образом начинает свертываться. Этот процесс, известный как тромбоз, может усилить дискомфорт, который вы испытываете, поскольку вашему телу становится все труднее очистить сгусток и начать реабсорбировать кровь. В некоторых случаях врачу может потребоваться вскрыть гематому и удалить сгусток.

Перианальная гематома распознается по выпуклому или пузырчатому виду в области вокруг заднего прохода. Вы можете почувствовать припухлость в этой области даже при небольших гематомах; более крупные промахнуться гораздо труднее, так как они могут стать довольно большими, даже достигая размера теннисного мяча.В зависимости от размера может ощущаться легкая или сильная боль. Также нередко бывает наличие крови в стуле в течение некоторого времени после образования перианальной гематомы. Поскольку эти симптомы близки к симптомам, связанным с геморроем, легко понять, почему между ними может возникнуть путаница.

Что вызывает перианальную гематому?

В отличие от геморроя, который может быть вызван генетической предрасположенностью, ожирением или беременностью, перианальные гематомы обычно возникают в результате физической травмы сосудов вокруг прямой кишки.Это может быть вызвано различными причинами, в том числе:

  • сильный кашель
  • длительное время сидения
  • беременность
  • хирургия
  • поднятие тяжестей
  • запор

Повреждение кровеносных сосудов в области анального отверстия также может быть результатом физической травмы во время проктоскопии или слишком сильного надавливания при попытке дефекации. Запор и последующая нагрузка на анальный канал во время дефекации могут сильно повредить кровеносные сосуды в анальной области, что иногда приводит к их разрыву.Точно так же дополнительное давление на кровеносные сосуды возле ануса при поднятии тяжестей может быть экстремальным. Это особенно верно, если вы выполняете упражнения, которые включают подъем большого веса над головой.

Сколько длится перианальная гематома?

Для рассасывания перианальных гематом может потребоваться время, особенно если они большие. Оставленные в покое, эти гематомы часто могут зажить в течение нескольких недель. Если вы страдаете от тромбоза, полное заживление может занять несколько месяцев.

Если, с другой стороны, врач дренирует вашу гематому, облегчение боли наступает почти мгновенно, а полное заживление может произойти в течение нескольких дней. В этих случаях вам необходимо соблюдать особую осторожность, чтобы область вокруг разреза оставалась чистой, так как инфекция может легко проникнуть внутрь. лечение с помощью безрецептурных растворов, а не выбор офисной процедуры.

Как лечить гематому?

Иногда возможно лечение перианальной гематомы консервативным лечением в домашних условиях с использованием безрецептурных методов. Снятие давления на ректальную область, сидя на подушке в форме пончика, очищая эту область с помощью обычной сидячей ванны и принимая клетчатку, чтобы избежать твердого стула, — все это может помочь облегчить ваш дискомфорт. Вы, вероятно, также захотите избегать напряженной деятельности, особенно работы с тяжелыми весами в течение определенного периода времени.

Что касается диеты, важно помнить, что вы можете не захотеть увеличивать потребление клетчатки сразу после развития перианальной гематомы. Диета с высоким содержанием клетчатки поможет смягчить ваш стул, но слишком большое количество клетчатки слишком рано может вызвать усиление дефекации, что может создать стресс для вашего тела, пока оно пытается исцелиться.

Домашнего лечения иногда бывает недостаточно, особенно если образовался тромб или гематома стала достаточно большой. В этих случаях вашему врачу может потребоваться выполнить простую амбулаторную процедуру под местной анестезией для дренирования гематомы.Они отличаются от процедур, используемых для избавления от геморроя, тем, что разрез делается для слива скопившейся крови, а не для того, чтобы организм мог самостоятельно перерабатывать лишнюю кровь.

Получение необходимой помощи

Всегда важно обратиться к врачу при появлении тревожных симптомов. При перианальной гематоме еще больше стимулов для раннего обращения за лечением.