Фото сухожилия на ноге: D0 b0 d1 85 d0 b8 d0 bb d0 bb d0 be d0 b2 d0 be d1 81 d1 83 d1 85 d0 be d0 b6 d0 b8 d0 bb d0 b8 d0 b5 картинки, стоковые фото D0 b0 d1 85 d0 b8 d0 bb d0 bb d0 be d0 b2 d0 be d1 81 d1 83 d1 85 d0 be d0 b6 d0 b8 d0 bb d0 b8 d0 b5

Содержание

Операция на сухожилиях в Калининграде — Медцентр “Надежда”

Операции на сухожилиях чаще всего направлены на то, чтобы восстановить разрывы и другие повреждения, полученные в процессе занятий спортом, падений, аварий и т.д. Операции на сухожилиях пальца, ноги, руки – все они стали уже стандартной сферой работы врачей-хирургов.

Особенности операции на сухожилиях пальца и других сухожилиях

Несмотря на то, что восстановление целостности сухожилий – распространенная и простая практика, такие операции имеют множество своих особенностей и нюансов, среди которых:

  • такие повреждения зачастую возникают из-за ран, что становится причиной загрязнения оперируемой зоны различными микробами;
  • разрыв или повреждение сухожилия всегда сопровождается некоторым смещением проксимального конца за ранение, так как мышца сокращается – такая сложность требует множество дополнительных хирургических манипуляций;
  • любая травма, а тем более разрыв сухожилия не обходится без нарушения кровоснабжения конечных фрагментов органа;
  • процесс сращивания фрагментов поврежденного сухожилия редко обходится без врастания соединительной ткани и сосудов в ближайшие ткани.

Также имеются и другие нюансы, часто выявляемые в индивидуальном порядке, которые отягощают процесс операции и реабилитации.

Операция ахиллесова сухожилия

Ахиллесово или Ахилово сухожилие – толстый фрагмент волокнистой ткани, размещенный в задней части голеностопа. Его функция – соединение мощных голенищных мышц с пяточной костью. Ахиллесово сухожилие считается самым толстым, однако и наиболее повреждаемым. Причем чаще всего, в случае, если происходит разрыв сухожилия, оно разрывается полностью, а не частично.

О разрыве сухожилия ахиллесова свидетельствует резкая боль в задней части стопы, громкий щелчок ли треск, временами место разрыва даже можно нащупать рукой через кожу. Операция по восстановлению ахиллового сухожилия должна вернуть органу нормальную длину и уровень натяжения, который сможет обеспечить вам ту подвижность, которая была до травматического инцидента. Также задачей хирурга является соблюдение баланса между ранними движениями и иммобилизацией.

Стоит отметить, что лечение разрыва мышцы голеностопа не всегда должно проходить с хирургическим вмешательством. Существуют еще и консервативный вариант, который заключается шестинедельной иммобилизацией после наложения гипса или брейса. Однако какой бы метод лечения вы не выбрали, регулярные ЛФК и физиотерапия – обязательные условия для вашей дальнейшей подвижной жизни.

О том, есть ли необходимость производить хирургическое вмешательства, необходимо беседовать с травматологом-ортопедом, ознакомленным с вашей историей болезни. Если поврежденное сухожилие может восстановиться самостоятельно, хирургического вмешательства можно будет избежать.

Артур Далалоян о травме «ахилла» и подготовке к Олимпийским Играм в Токио

Артур Далалоян

— спортивный гимнаст, абсолютный чемпион мира в индивидуальном и командном многоборье — рассказал Olympics подробности о травме, полученной в апреле накануне чемпионата Европы. Читайте как подходит к главному старту четырехлетия гимнаст, считавшийся одним из главных фаворитов Игр в Токио, а теперь вынужденный шаг за шагом восстанавливать свою форму.

«Я начал тренироваться еще в палате»

Olympics: Самый первый и самый главный вопрос, конечно же про вашу травму. Можете рассказать, как же это все случилось?

Арутр Далалоян: Ну, произошла она на тренировке. Мы готовились к чемпионату Европы, и за две недели до выезда у меня заболел «ахилл». Не знаю по какой причине: может быть от нагрузки, может быть от нехватки каких-то витаминов в организме… И вот две недели я пытался его лечить всячески: не «долбить» ногу постоянно, старался давать нагрузку на ноги в щадящем режиме. И вот, перед самым отъездом у нас была контрольная тренировка, где уже нужно было работать в полную силу. И на вольных упражнениях я сделал всю комбинацию, а на последней связке почувствовал такую слабость во время отхода — ахиллово сухожилие просто онемело. Я аккуратно приземлился, посмотрел на ногу и понял, что у меня произошел разрыв.

Многие СМИ писали, что у меня там надрыв сухожилия, что ничего страшного. Но на самом деле, когда я приехал в больницу, сделали МРТ и сказали, что у меня полный разрыв «ахилла».

А что у вас происходило в голове в тот момент? Понятно, что в первый момент мысль заполняет только боль. Но вот так получить травму, так близко к Играм…

Мыслей, конечно, было очень много, и в том числе, конечно, обида. Не обида даже, а сожаление, что все так произошло. Но это так — проскочило в голове на долю секунды. И боли, кстати, особой сильной не было. Был страх, на самом деле — от того, что ты видишь, когда у тебя там какая-то часть тела просто оторвалась. Скажем честно, не совсем приятная картинка. А после страха небольшой шок, за которым уже приходит осознание. Не могу сказать, что меня прямо какое-то огромное отчаяние накрыло в тот момент, но, конечно, было оно. Три месяца до Игр — и такая серьезная травма.

А после осмотра и заключения врачей о чем думали? Когда уже стало понятно, насколько все серьезно?

На самом деле мне очень помогла поддержка жены во всей этой ситуации. После того, как я получил травму, мы очень долго ехали сначала домой на машине по пробкам, потом в больницу. Она была за рулем, но постоянно говорила со мной — это очень помогло мне справиться со стрессом. Она сказала, что ничего страшного не произошло, что все нормально — это спорт, это бывает, нечего отчаиваться, вешать нос или накручивать себя. И она так спокойно об этом всем говорила. И вот это, на самом деле, мне очень сильно помогло справиться с этой ситуацией. Наверное, моя жена — самый главный человек, перед которым мне больше всего в тот момент было неудобно и стыдно. Я не знаю почему.

Для меня это в принципе, наверное, самое сложное, когда я оказываюсь в такой уязвимой позиции или когда я в чем-то слаб, потому что я привык быть сильным. Вот, и в этот момент рядом с ней я почувствовал какую-то силу, уверенность.

У меня пропали все мысли, что у меня не получится восстановиться или что у меня не получится поехать в Токио. Я просто настроился на то, что надо работать, чтобы с этим справиться. Это такая же сложность, как сотни других, которые случались в моей жизни до этого. И как-то сразу получилось перестроиться в голове.

Но все-таки эта травма, эта сложность — она сравнима с другими или действительно — это один из самых сложных моментов вашей спортивной карьере? Или все-таки первенство у ситуации, из-за которой пришлось пропустить Игры в Рио-де-Жанейро?

Ну да, первые мысли, конечно, были о том, что это со мной уже происходило. Перед Рио у меня с менисками на колене было не все в порядке. И в какой-то момент я просто перестал бороться, отпустил эту ситуацию, и все. Но сейчас я совсем по-другому к этому отношусь. Я просто начал бороться каждую минуту — еще даже до того, как меня положили на операционный стол. После операции, когда мне сшили сухожилие — на следующий же день как я отошел от наркоза, я сразу стал работать. Начал тренироваться еще в палате! [смеется].

На следующий день после операции?

Да! [смеется]

Да ладно? Как это возможно?

После операции у меня до паха был гипс на одной ноге, вторая нога полностью забинтована для профилактики тромбов. И наркоз на половину тела. И вот в таком состоянии я на следующий день сразу начал тренироваться.

Сначала стал в гипсе разрабатывать пальцы — старался их чувствовать, работать ими. А потом думаю: «Почему я должен лежать в кровати?». Я попросил коврик для фитнеса. Мне принесли этот коврик, и я начал работать. Я держал физическую форму, я старался делать хотя бы какие-то нагрузки на корпус, на руки — здесь же у меня все здоровое было. И не было никаких мыслей отчаяния, да. И это на самом деле мне очень помогло. Когда меня выписали из больницы, я сразу же начал ходить в гимнастический зал. И хоть я был еще и с гипсом, а потом я долго ходил в «сапоге», но физическое состояние мое было на самом деле хорошее. Если бы я просто лежал и ждал, когда у меня там что-то пройдет, то, естественно, такой формы у меня не было бы.

«Когда твоя команда в тебя верит, надеется, ты не можешь просто так сдаться и опустить руки»

Вы раньше сказали, что отнеслись к травме в этот раз по-другому, не опустили руки. Какая внутренняя трансформация произошла? Почему вы иначе относитесь теперь к таким вещам?

Я не знаю, если честно. Это, наверное, не всегда можно объяснить. Это скорее где-то в подсознании, где-то внутри. Бывают, конечно, такие моменты, когда нет сил, когда не хватает какого-то оптимизма для того, чтобы бороться. Но в этот раз я сразу с самого начала понял, что буду бороться — еще когда мы ехали в больницу. У меня нога висела просто как кусок мяса, я не мог ей ни пошевелить — ничего! Она просто висит и все. Так что это, наверное, психологический момент — насколько ты позволишь этому засосать тебя, настолько оно тебя и съест. У всех неприятности случаются в жизни, и организм у нас не железный. Да, мы люди, у нас может что-то рваться, может что-то ломаться, тем более, когда ты испытываешь каждый день такие нагрузки.

Возвращаясь к вопросу о пропущенных соревнованиях. Это было наверное еще обиднее, когда ты проходишь через такой сложный момент, но в то же время видишь, как твоя команда соревнуется, выигрывает что-то. Вы следили вообще за соревнованиями?

Конечно, я следил за соревнованиями. Я болел за всех за наших ребят. Слава богу, что это не командный чемпионат Европы был, а личный, где каждый сам за себя. А когда увидел фотографии, которые они в поддержку меня сделали — в футболках с моей фотографией — это очень меня подбодрило. Конечно, это было приятно прям до дрожи, до мурашек. Это тоже такой момент, который меня подстегнул работать, не отчаиваться. Ведь когда твоя команда в тебя верит, надеется, ты не можешь просто так сдаться и опустить руки. Я очень хочу быть полезным для команды, очень хочу сделать свой вклад в наш результат. Поэтому я максимально выкладываюсь и выполняю все инструкции врачей по восстановлению.

А чья поддержка вам важнее всего? Мы брали недавно интервью у Алексея Немова, и он очень теплые слова о вас говорил — говорил, что он очень верит в вас, в Никиту Нагорного, в других ребят из команды.

На самом деле многие писали мне в тот же день, когда узнали про травму. И, кстати, Алексей Немов мне тоже в этот же вечер написал. Он даже звонил, но я не смог взять трубку, а потом увидел сообщение от него. Это тоже был такой толчок, когда ты понимаешь, что легенда спортивной гимнастики поддерживает тебя, верит. Но на самом деле было много и других сообщений: «Не расстраивайся», «Твоя Олимпиада через три года, ты уже на эту точно не попадешь, но это не главное в жизни». Такие сообщения заставляют тебя, наоборот, поверить в то, что уже ничего не исправить. И вот с таким очень сложно было справляться морально. И ты вроде бы понимаешь, что человек пишет тебе от души, но… Да, я отвечал на такие сообщения «Спасибо», но я понимал, что эти вещи не нужно брать в голову, люди, конечно, не понимают всей ситуации.

После операции я сразу же прочитал, как восстанавливаться после такой травмы, когда тебе сшивают «ахилл». Прогнозы там были просто страшнейшие — полная реабилитация от пяти до восьми месяцев! И, конечно, все это могло бы меня подкосить и заставить перестать верить в то, что возможно восстановиться к концу июля.

Но в какой-то момент я прямо четко себе сказал: мы все разные, каждый человек уникален и наши тела уникальны, у всех все идет по-разному — и восстановление, и сращивание. И я в какой-то момент понял, что если я приложу все усилия, чтобы восстановиться, то я просто не могу не достичь этой цели.

И сколько в итоге вам понадобилось, чтобы восстановиться?

Я могу сказать, что я все еще в процессе. У меня тут новый этап — я стал немного бегать. Я уже могу на одной ноге на больной встать на носочек — для меня это уже большой прямо плюс. Я уже могу со снаряда спрыгивать — хотя бы элементарные какие-то соскоки. Для меня главная цель сейчас — это восстановить хотя бы четыре снаряда с соскоками, чтобы можно было соревноваться в команде. Понятно, что пока не идет речь ни об опорном прыжке, ни о вольных упражнения — там сумасшедшая нагрузка на ногу, и это все опасно.

Но восстановить четыре снаряда с соскоками — это реальная задача, и сейчас я двигаюсь в этом направлении. И я чувствую из недели в неделю какой-то прогресс. И у меня нет сомнений, что все получится.

Ганглий. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение

Сухожильный ганглий (гигрома) представляет собой доброкачественное, опухолевое, кистообразное новообразование, возникает в области сухожильных влагалищ или суставов. 

Чаще всего сухожильный ганглий образуется на тыльной стороне кисти, но также довольно часты случаи гигромы коленного сустава, реже на тыльной стороне стопы. Не зафиксировано ни одного случая перерождения ганглия в злокачественную опухоль.

Симптомы:

Сухожильный ганглий не считается опасным, но он может вызывать боли при работе сухожилия и часто становится достаточно заметным визуально, а в запущенных стадиях начинается сдавливание сосудов, что приводит к застою крови в венах и болям. При пальпации ганглий определяется, как опухолевидное, округлое и малоподвижное образование, обладающее четкими границами.

Возникает в районе сустава и отличается твердо-эластичной консистенцией.

Когда сухожильный ганглий еще мал, больной обычно не испытывает никакого дискомфорта.

Причины:

В большинстве случаев причинами возникновения и развития сухожильного ганглия является постоянное воздействие (например, трение или давление) на определенную область, именно поэтому эту болезнь часто называют профессиональным заболеванием.

В сущности гигрома является дегенеративной синовиальной кистой. Итак, сухожильный ганглий симптомы, лечение и все что нужно знать об этой болезни.

Когда идти к врачу:

Как только у вас возникло новообразование – немедленно обращайтесь к специалисту

Формы заболевания:

Ганглий обладает соединительнотканной капсулой, нередко она многослойна. Внутри капсула состоит из полостей, которых может быть несколько или всего одна. В данных полостях находится загустевшая синовиальная жидкость.

Существует несколько видов гигромы:

  • Клапан – в месте соединения капсулы гигромы и материнской оболочки образуется клапан. Когда давление в родительской полости увеличивается посредством нагрузок или травмы, синовиальная жидкость начинает затекать в полости ганглия, однако не отходит назад, так как блокируется клапаном.
  • Соустье – полости сухожильного ганглия имеют соустье вместе соединения с сухожильным влагалищем или суставом. В таких случаях жидкость из гигромы, время от времени, изливается и наполняет материнскую полость.
  • Изолированная – в этом случае полость ганглия полностью изолирована и отделена от материнской оболочки. Но все еще имеет с ней место сращения.

Диагностика:

Обычно диагноз выставляется на основании анамнеза и характерных клинических проявлений. Для исключения костно-суставной патологии может быть назначена рентгенография. В сомнительных случаях выполняют УЗИ, магнитно-резонансную томографию или пункцию ганглия.

Лечение:

Сухожильный ганглий, лечение консервативное и хирургическое:

Консервативное лечение: Когда ганглий еще невелик, может применяться метод его механического раздавливания. Это очень болезненная процедура, которая к тому же щедра на рецидивы. Дело в том, что при раздавливании жидкость, находящаяся в полостях ганглия, может изливаться в окружающие ткани. Иногда могут начаться воспалительные реакции или даже нагноение. А поврежденная оболочка, через какой-то промежуток времени может восстановиться и тогда скорей всего возникнет новый ганглий. В официальной медицине данный метод почти не применяется с 80-х годов прошлого века из-за своей жестокости, болезненности и малоэффективности. 

Еще один способ консервативного лечения это пункция ганглия, этот метод применяется не только в лечебных целях (когда по каким-то причинам нет возможности сделать операцию), так и для диагностики (содержимое ганглия берут на исследования). 

Для лечения из ганглия откачивается жидкость, затем полость наполняется специализированными препаратами, которые способствуют склерозированию капсулы ганглия. После этого на место, где находится ганглий накладывают повязку и гипс для иммобилизации конечности на неделю. Иммобилизация важна, чтобы снизить выработку синовиальной жидкости.

Хирургическое лечение: когда консервативные методы оказываются неэффективны, а ганглий причиняет боль, растет или же слишком выделяется, то остается только хирургическое вмешательство – бурсэктомия.

При этой операции синовиальная сумка полностью разрезается, затем проводится удаление сухожильного ганглия и всех его оболочек. Операцию можно проводить под местной анестезией, амбулаторно. Обезболивающее средство вводится вокруг места образования ганглия и на всю операцию уходит не больше получаса. 

Однако, к сожалению, невозможно провести полное и адекватное удаление ганглия при амбулаторной операции, так как внутри тканей сохраниться болевая чувствительность. Лучше всего, если операция будет проведена под общим наркозом, тогда произойдет полное выключение чувствительности тканей. После операции место, где был ганглий, скрепляется швами и в большинстве случаев заживает всего за 10 или 12 дней.

Очень важно чтобы после операции по удалению сухожильного ганглия, прооперированный участок конечности был твердо зафиксирован, с помощью гипсовой лонгеты, которую снимают через 2-3 недели. Пока рубец формируется, нельзя допускать движений конечности в области, где был ганглий, иначе возникнет риск рецидива.

Консультацию специалиста можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Повреждение ахиллова сухожилия – ПроМедицина Уфа

Повреждение ахиллова сухожилия – одна из наиболее распространенных закрытых травм мягких тканей голени. Представляет собой полный или частичный разрыв места соединения головок трехглавой мышцы голени и перехода ее к пяточной кости.Чаще наблюдается у лиц в возрасте от 30 до 50 лет, нередко ведущих активный образ жизни или в прошлом занимавшихся спортом.

В отличие от травм большинства других сухожилий, повреждение ахиллова сухожилия практически всегда бывает полным.

К симптомам разрыва ахиллова сухожилия относятся: резкая боль, отечность, ограничение движений в стопе, пальпаторное выявление “провала” в области ахиллова сухожилия. Диагностика осуществляется в основном по результатам осмотра травматологом. Дополнительно может проводиться МРТ или УЗИ. Лечение – оперативное или чрескожное сшивание сухожилия с иммобилизацией стопы на 1 месяц.

Причины

Существует два вида травм, при которых возможен разрыв: прямая и непрямая травма.

Прямая травма. Она подразумевает под собой направленный удар по натянутой мышце, например, при занятиях спортом, в частности футболом. Возможно повреждение острым предметом или умышленное нанесение увечья. В этом случае разрыв относится к разряду открытых повреждений, все остальные – закрытые случаи (подкожные).

Непрямая травма. При неудачном падении с высоты на носок стопы или прыжке.

Помимо этого, причины разрушения или ослабления сухожилия могут таиться в наследственной предрасположенности.

Симптомы

Внешние проявления разрыва сухожилия, а оно обычно бывает резким и полным, у всех пациентов практически схожи. Они характерны резкой болью, как будто кто-то позади нанес по мышце удар тупым предметом или полоснул бритвой. При этом подвижность ноги полностью исчезает, трехглавая мышца больше не может подтягивать стопу из-за разорванного сухожилия. Появляется синюшный отек, начинающийся от места повреждения, и заканчивающийся кончиками пальцев. Наступить на ногу почти невозможно, появляется хромота, подвижность самой стопы парализована.

В некоторых случаях можно прощупать на икроножной мышце углубление, говорящее о полном разрыве сухожилия. В удачном случае, полученная травма, может представлять собой лишь растяжение, лечение которого происходит гораздо быстрее и проще.

Диагностика

Рентгенография при разрыве ахиллова сухожилия не дает практически никаких результатов. Дело в том, что ткань сухожилий не задерживает рентгеновские лучи. Однако в некоторых случаях рентген может косвенно указывать на травму этого сухожилия, к примеру, при выявлении перелома кости голени.

Для диагностики разрыва ахиллова сухожилия используется ультразвуковое исследование и/или магнитно-резонансная томография. МРТ также поможет при диагностике растяжения ахиллова сухожилия.

Лечение

Консервативный способ. Суть данного метода заключается в иммобилизации (обездвиживании) голени с помощью гипсовой лангеты при вытянутом носке стопы на 6-8 недель. Вытянутый носок позволяет подвести разорванные концы сухожилия друг к другу, обеспечивая их постепенное срастание.

Проведение консервативного лечения возможно только в первые часы после возникновения травмы. В дальнейшем сопоставить концы сухожилия будет просто невозможно.

Хирургическое лечение при разрыве ахиллова сухожилия гораздо эффективнее консервативного.

При открытом повреждении сухожилие сшивается конец в конец (если нет дефекта и разволокнения концов). Концы сухожилия соединяются и прошиваются узловым и П-образным лавсановыми швами или хромированным кетгутом. Иногда используется проволока, которая удаляется спустя 6 недель.

При наличии дефекта сухожилия первым делом производится пластическая коррекция.

При закрытых повреждениях сначала делают рассечение кожных покровов, потом оба конца сухожилия подводят друг к другу, после чего производят прошивание. Возможно проведение пластического восстановления. Для этого применяются лоскуты проксимального и дистального конца сухожилия.

После проведения хирургического лечения ногу иммобилизируют гипсовой или полимерной повязкой, которая через 3 недели меняется на «сапожок». Стопу устанавливают в положение сгибания под небольшим углом (5-10 градусов). К гипсовой повязке присоединяется каблук, что позволяет полностью нагрузить ногу. Еще через 3 недели повязку снимают вовсе.

После прекращения иммобилизации голень фиксируется эластическим бинтом, назначается лечебная гимнастика, массаж, плавание и т.д. В течение месяца после снятия гипса необходимо носить обувь с каблуком не менее 2.5 см.

Изображения мягких тканей – подология, ортопедия и физиотерапия

Открытая фасциотомия при остром компартмент-синдроме

На изображении ниже показано отверстие отсеков лицевых мышц левой ноги. Эта процедура выполняется для сброса давления, накопившегося в мышцах в результате активности, при которой давление не снижается по прошествии определенного времени. Это повышенное постоянное давление внутри компартментов очень болезненно и подвергает риску потерю кровоснабжения мышц, а в тяжелых случаях может вызвать гибель мышечной ткани.

Ниже представлено изображение удерживающих швов, наложенных на место фасциотомии, чтобы обеспечить декомпрессию мышечного компартмента, но также не позволяет коже втягиваться и затруднить закрытие большого разреза в более поздние сроки.

Это первичное закрытие разреза после адекватной декомпрессии отсека, 

Компартмент-синдром

Ниже представлено фасциальное покрытие над мышечным компартментом.Это состояние возникает, когда давление в этом отделе увеличивается после травмы или может также возникнуть после тренировки из-за неспособности мышцы естественным образом декомпрессировать. Это приводит к неослабевающей боли и может привести к снижению притока крови и кислорода к мышечной ткани, вызывая гибель этой ткани.

На приведенном ниже рисунке показана фасция, покрывающая ткань, приподнимаемая силами в верхней части изображения.

Ниже показан разрез в отсеке, обнажающем мышечную ткань, окрашенную в более глубокий красный цвет, там, где ретрактор находится слева от изображения.Открытие этой лицевой ткани имеет жизненно важное значение для сброса давления в отсеке после травмы или физической нагрузки. Также важно, чтобы это высвобождение было обширным, чтобы фасциальная ткань не заживала закрыто, позволяя снова нарастать давлению.

Разрыв ахиллова сухожилия

Большинство разрывов ахиллова сухожилия происходит из-за хронической дегенерации сухожилия в сочетании с неправильной подготовкой сухожилия к выполнению определенных действий, таких как прыжки и внезапная смена направления.Вот почему этот тип травмы возникает у так называемого «Воина выходного дня». Этот человек обычно не тренирует и не тренирует сухожилия, чтобы выдерживать интенсивные физические нагрузки, а затем идет заниматься спортом на выходных, и сухожилие выходит из строя. На снимке ниже видны обтрепанные концы разорванного ахиллова сухожилия.

На изображении ниже показано сухожилие после восстановления с помощью сложной техники наложения швов, называемой краковским швом. Это очень сильное восстановление, и прогноз после восстановления с помощью физиотерапии очень хороший.

Серия фотографий во время пластики разрыва ахиллова сухожилия с задней фасциотомией и транспозицией FHL мышцы для увеличения сосудистой сети к месту пластики (ниже)

Концы разрыва находятся вверху и внизу рис. Это фасция между ахилловым сухожилием и глубоким задним отделом.

Ниже показано окно, которое мы делаем в фасции, чтобы добраться до мышцы FHL

Мы накладываем рассасывающийся шовный материал через мышцу, поэтому после восстановления мы прикрепляем мышцу к передней стороне ахиллова сухожилия, чтобы увеличить кровоснабжение в месте восстановления.

Ниже приведены фотографии техники краковского шва, которую мы используем для совместной пластики проксимальной и дистальной культей. Мы переплетаем нерассасывающийся шов через каждый конец разрыва, а затем связываем их вместе, чтобы восстановить сухожилие.

Мы восстановили ахиллово сухожилие и готовимся к перемещению FHL-мышцы в место восстановления для увеличения васкуляризации. Четыре набора белых швов можно увидеть по бокам ахиллова сухожилия.

Фото после полной пластики с транспозицией мышц

Прибор идентифицирует мышцу FHL, когда ее перемещают в место восстановления для увеличения васкуляризации.

Интраоперационная фотография кисты включения у ребенка

Интраоперационная картина отрыва ахиллова пяточной кости

Ниже ахиллова сухожилия протягивают через желоб в пяточной кости, чтобы повторно зафиксировать его)

Фото ниже отрыва ахиллова сухожилия от пяточной кости до восстановления и повторной фиксации через пятку

Разрыв ахиллова сухожилия во время операции до и после пластики

 

Интраоперационные фотографии переднего и латерального высвобождения компартмента при хроническом компартмент-синдроме физической нагрузки

  

Это интраоперационные фотографии женщины, которая травматически вывихнула малоберцовые сухожилия при падении.

Это фотографии длинной малоберцовой мышцы, вывихнутой над малоберцовой. Инструмент внизу указывает на сухожилие. Инструмент вверху слева показывает, где должно быть сухожилие.

 

На этой фотографии мы перемещаем сухожилия.

На следующем снимке мы делаем очистку боковой поверхности малоберцовой кости, чтобы позволить связке и ткани соединиться с малоберцовой костью во время заживления, чтобы сухожилия не вывихнулись.

Это изображение шва, проходящего через малоберцовую кость для прикрепления удерживателя и ткани, чтобы малоберцовые сухожилия не вывихнулись или не подвывились.

Это финальное фото ремонта

Интраоперационная фотография разрыва ахиллова сухожилия до операции. Между концами сухожилий имеется зазор в 1 см. Белое сухожилие слева называется подошвенной мышцей. Из-за того, что это сухожилие было неповрежденным, ахиллово сухожилие не сильно втянулось после разрыва.

Это фото со швами на обоих концах разрыва до завязывания.

Это окончательные фотографии ремонта с подтянутыми краями сухожилий до того, как концы швов обрезаны.

 

Серия интраоперационных снимков разрыва ахиллова сухожилия с прикрепленной частью задней пяточной кости. Это была 17-летняя чирлидерша, которая прыгнула и повредила пятку.

У ахилла оторвалась задняя часть пяточной кости, и часть пятки все еще прикреплена к ахиллу. Задняя часть пяточной кости представляет собой округлую желтоватую кость на дне места разреза.

Нерассасывающийся шов проложен через ахиллово сухожилие, чтобы восстановить его обратно к задней части пяточной кости

В пяточной кости делается желоб, позволяющий сухожилию врастать в месте его прикрепления в задней части пятки.

Шов от ахиллова сухожилия накладывается через два небольших отверстия в желобе и выходит на дно пяточной кости.

Ахиллесова мышца натягивается в желоб и снова прикрепляется к пяточной кости

Intraop Фото удаления невромы. Легко визуализируется бифуркация, идущая к соседним пальцам стопы.

Фото удаления ретроахиллесовой кальцифицированной бурсы

Расщепленная слеза бревиса Перонея.

Разорванная поврежденная часть удаляется, а сухожилие восстанавливается

Внутрисуставной разрыв с выпуклым утолщением до и после пластики

Луковичное утолщение короткой малоберцовой мышцы с расщепленным разрывом по толщине

Луковицеобразная часть удаляется, а остаток сухожилия восстанавливается.

Расщепленный разрыв до и после иссечения части разрыва

Уплощение короткой малоберцовой кости до и после ремонта

Внутриоперационные снимки защемленного икроножного нерва.Высвободили нерв и прикрепили культю нерва к малоберцовой мышце швом

.

Интраоперационная картина разрыва ахиллова сухожилия. Мы сделали заднюю фасциотомию, чтобы визуализировать мышцу FDL. У нас есть 4 шва в центре изображения, которые находятся в мышечном брюшке. Мы завязываем эти швы на фото сухожилия после пластики. Это обеспечивает лучшее кровоснабжение места ремонта.

Крупный план реконструкции и мышцы, прикрепленной к передней части сухожилия

Вид на ремонт сверху

Изображение расщепленного разрыва короткой малоберцовой кости и удаленного участка.Это вызвано тем, что длинная малоберцовая мышца постоянно толкает бревис в заднюю часть малоберцовой кости. Это может быть связано с повторной микротравмой или одним изолированным травматическим событием (вывих или перелом голеностопного сустава).

Изображение расщепленного разрыва короткой малоберцовой кости и удаленного участка. Это вызвано тем, что длинная малоберцовая мышца постоянно толкает бревис в заднюю часть малоберцовой кости. Также имелось низко расположенное мышечное брюшко Бревиса, которое было удалено вместе с поврежденным сухожилием.Это можно увидеть на левой стороне удаленного сухожилия. Разрыв может быть вызван повторной микротравмой или одним изолированным травматическим событием, например, растяжением связок или переломом лодыжки).

Серия снимков Биопсия подногтевой меланомы

Ушивание травматического разрыва ахиллова сухожилия с помощью техники краковского шва и транспозиции мышц FHL

Вид на Разлом

Вид задней фасциотомии и открытой мышцы FHL для увеличения васкуляризации перед восстановлением

Мы наложили рассасывающийся шовный материал через мышечное брюшко для последующего переноса на переднюю часть реставрации

Разрыв ахиллова сухожилия был восстановлен с помощью краковской техники, и перед наложением швов можно визуализировать рассасывающийся шов с каждой стороны ахиллова сухожилия

Восстановление с транспозицией FHL мышцы для увеличения васкуляризации в месте восстановления

(Инструмент слева от ахиллова сухожилия определяет FHL мышцу)

Марта Стюарт рассказала о травме ахиллова сухожилия, перенесла операцию

Марта Стюарт позвонила Снуп Доггу в шоу HGTV «Марта знает лучше» процесс правильной посадки своего томатного растения.

HGTV, США СЕГОДНЯ Раздаточный материал

Марта Стюарт рассказывает, как она порвала ахиллово сухожилие.

79-летняя телеведущая и домохозяйка в среду поделилась в Instagram фотографией своей травмы после трехчасовой операции.

“Не самая красивая фотография и не самая счастливая предыстория. Плохое время для всего”, – написала она рядом с фотографией своей ноги в медицинской повязке. «Попытался заставить его исцелиться самостоятельно, но безрезультатно».

Поблагодарив своих врачей и сотрудников NYU Langone Health, Стюарт сказала, что в настоящее время выздоравливает дома.

“Мне приказано две недели лежать неподвижно с приподнятой ногой. После этого еще две-четыре недели на костылях. Потом, может быть, еще какая-то нормальная активность.”

Она отметила, что «большинство таких разрывов происходит во время танцев или занятий спортом». Однако Стюарт объяснила, каким своеобразным образом она поранила себя.

«Мой был вызван неожиданным шагом в дыру в темноте при выходе из машины», — написала она.

По данным клиники Майо, разрыв ахиллова сухожилия — это травма, поражающая заднюю часть голени и которая может повлиять на вашу способность нормально ходить.

Травма ноги: Эшли Джадд делится видеоотчетом о своем восстановлении после перелома ноги Звезды «Анатомии» Эллен Помпео и Дрю Бэрримор прислали Стюарт свои наилучшие пожелания в комментариях.

«Рад слышать, что вы на пути к полному выздоровлению !!! С любовью от вашего любимого фальшивого доктора», — прокомментировал Помпео.

Дрю Бэрримор заверила Стюарт, что она “все еще такая сексуальная !!! такая сексуальная!”

“О, мой дорогой!!! Прости за это! Выздоравливай скорее”, – написал знаменитый шеф-повар Джеффри Закарян.

«Почувствуй себя лучше, дорогая. Посылаю любовь», — прокомментировал ведущий программы «Газон и порядок» сети «Сделай сам» Крис Лэмбтон.

На следующий день Стюарт сообщила своим поклонникам о своем процессе восстановления дома, который включал в себя «полноразмерный нагревательный мат с прекрасными восстанавливающими свойствами» под названием BioMat®

«Это просто их ужасные личности»: Марта Стюарт о знании обвиняемые мужчины в движении Me Too

К сожалению, новости могут означать, что Стюарт больше не будет делать селфи у бассейна на некоторое время.

В июле прошлого года Стюарт стала вирусной, когда поделилась гламурным снимком себя у края своего бассейна в Ист-Хэмптоне.Она объяснила фотографию журналу People в ноябре.

«Я по ошибке сделала селфи в бассейне», — сказала она. «Я пытался сфотографировать прекрасное бирюзовое кашпо в конце бассейна, но камера была направлена ​​на меня, поэтому я просто сделал снимок. знаю, что такое «ловушка жажды», но теперь знаю, — продолжила она. — Теперь я ищу следующую ловушку жажды. Я люблю делать эти неразборчивые, провокационные вещи, потому что это просто весело.”

Соавтор: Эрин Дженсен

Произошла ошибка при настройке файла cookie пользователя

Произошла ошибка при настройке файла cookie пользователя

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым файл cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее распространенные причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы принять файлы cookie, или спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файл cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Попробуйте другой браузер, если вы подозреваете это.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы это исправить, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой вами страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в файле cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, если вы не решите ввести его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступ к остальной части вашего компьютера, и только сайт, создавший файл cookie, может его прочитать.

Вашингтонская спортивная медицина стопы и голеностопного сустава: подология

Травма самого большого сухожилия в вашем теле, ахиллова сухожилия, может быть разрушительной. Это сухожилие помогает стопе двигаться практически во всех направлениях и имеет важное значение при ходьбе и прыжках. Когда он разрывается, часто рекомендуется операция, особенно если вы молоды и активны. На самом деле, операция часто является единственным способом восстановить нормальную функцию.

После того, как вам назначили операцию у одного из наших врачей в Washington Foot & Ankle Sports Medicine, вы можете задаться вопросом, чего ожидать с точки зрения заживления и возвращения к нормальной жизни.Хотя операция на ахилловом сухожилии обычно занимает не более часа, и вы отправляетесь домой в тот же день, полное восстановление может занять до года.

Сразу после операции

Когда операция закончится, вам, скорее всего, наложат гипсовую повязку от колена до пальцев ног, чтобы стопа оставалась в остром положении. Вы используете костыли, коленный самокат или ходунки в течение следующих нескольких недель и не должны нагружать пролеченную ногу.

Ожидайте ощутимую боль в первые несколько дней после операции.Важно максимально приподнять пораженную ногу.

Удаление гипса

После снятия гипса, если ваше заживление прогрессирует, вам выдают прогулочный ботинок с подъемной пяткой, чтобы поддерживать стопу и лодыжку в правильном положении. Вы по-прежнему используете костыли каждый раз, когда вам нужно переносить вес на ногу. На этом этапе вы также можете начать легкие реабилитационные упражнения.

Физиотерапия

Реабилитационные упражнения продолжаются и становятся более агрессивными примерно через месяц после операции.Вы все еще носите прогулочные ботинки, но подъемники пятки отрегулированы, чтобы поставить ногу в более нейтральное положение. Вы начнете выполнять упражнения, которые способствуют подвижности голеностопного сустава и помогают укрепить икроножные мышцы. Физиотерапия помогает научиться правильно ходить в ботинке.

6-8 недель после операции

Ваши визиты в реабилитационный центр замедляются, и вы должны быть в состоянии стоять на пораженной ноге в течение нескольких секунд за раз. Возможно, вы сможете избавиться от ботинка и начать вводить больше занятий.Избегание упражнений с высокой нагрузкой по-прежнему имеет решающее значение, но вам может быть разрешено плавать или ездить на велосипеде.

Вернуться к полной активности

Через 4-6 месяцев вы сможете вернуться к полноценной активности. Признайте, однако, что вы все равно должны быть осторожны, так как полное выздоровление наступает только через год после операции. Будьте разумны и в своих ожиданиях. Некоторые люди никогда не восстанавливают свою силу и полноценную функцию на 100% по сравнению с тем, что было до травмы.

Если у вас есть травма ахиллова сухожилия или дегенерация мягких тканей, требующая хирургического вмешательства, доверьте нашей команде Вашингтонской спортивной медицины стопы и голеностопного сустава устранение повреждения.Мы проведем вас через весь послеоперационный процесс и дадим исчерпывающие инструкции о том, как успешно восстановиться в домашних условиях. Позвоните в один из наших офисов в Киркленде, штат Вашингтон, или запишитесь на прием онлайн.

 

Растяжка женщины, ахиллово сухожилие, ноги – Stock Photo [37331041]

Это стоковое фото под названием «Растягивающая женщина, ахиллово сухожилие, ноги»[37331041] включает теги: растяжка, женский пол, женщины. Автор этого предмета – aijiro (No.156275). Доступны размеры от S до XL, а цена начинается от 5 долларов США. Вы можете загрузить образцы данных с водяными знаками (композиции изображений), проверить качество изображений и использовать Lightbox после регистрации бесплатно. Увидеть все

Растяжка, ахиллово сухожилие, ноги

Предварительный просмотр кадрирования Закрыть предварительный просмотр обрезки
  • 1:1
  • 4:3
  • 4:5
    (8:10)
  • 3:2(6:4)

* Вы можете перемещать изображение, перетаскивая его.

Причины рекомендовать план подписки на изображения