Фото разрыв прямой кишки – фото анальной трещины, свища, геморроя

Разрыв толстой кишки – фото и причины

Разрыв различных отделов толстой кишки в мирное время явление довольно редкое,  и происходить может по различным причинам.  Разрыв и другие травматические повреждения толстой кишки могут возникать вследствие резкого удара по передней брюшной стенке, и воздействия на толстую кишку изнутри  газами или инородными предметами.  Толстая кишка начинается в правой подвздошной области соединяет конец в бок с тонким кишечником в области слепой кишки(см.фото). Далее слепая кишка переходит в ободочную кишку состоящую из исходящей, поперечной, и нисходящий части.  Нисходящая часть ободочной кишки переходит в сигмовидную кишку, являющаяся конечным отделом толстой кишки.  Сигмовидная кишка, в свою очередь, переходит в прямую кишку.

Разрыв любого из отделов толстой кишки приводит, в первую очередь, к такому тяжелому осложнению, как каловый перитонит.   Каловый перитонит — это тяжелая форма воспаления брюшины, развившаяся вследствие попадания в стерильную брюшную полость каловых масс, содержащих в себе большое количество микроорганизмов.   Это состояние подлежит экстренному хирургическому вмешательству, тотальной лапаротомии, промыванию всей брюшной полости раствором антисептика, ушиванию разрыва или резекции кишки, в зависимости от характера повреждения. Но, даже несмотря на экстренную операцию, смертность от этой формы перитонита по-прежнему остается высокой.

Основные причины разрывов

Из-за экзогенного воздействия

Разрыв кишки может происходить вследствие резкого сильного механического воздействия на переднюю брюшную стенку. Такие условия встречаются наиболее часто в автомобильных катастрофах. При этом, когда происходит резкая остановка автомобиля, пассажиры по инерции двигаются вперед, ударяясь о руль, приборную панель, свои же колени. В исключительных случаях может происходить воздействие неправильно пристегнутого ремня безопасности, особенно в детских креслах, подушек безопасности. А также при отсутствии фиксации в салоне автомобиля ремнями безопасности может произойти выброс водителя или пассажира, что приведет к сильному удару.
В любом случае, в основе патогенеза является резкий удар в проекции толстой кишки и повышение внутрибрюшного давления . Важным фактором можно считать наличие в толстой кишке большого количества газа. При резком сужении просвета давление газа резко увеличивается это также может привести к разрыву.
Благодаря чрезвычайной подвижности толстой кишки поражается она достаточно редко.  Гораздо чаще происходит разрыв других органов брюшной полости: печени, селезенки. Не менее часто оказываются поражены органы забрюшинного пространства и малого таза: почки, мочевой пузырь.

Спайки брюшной полости

Наибольший шанс получения травматического разрыва тонкого и толстого кишечника возникает при наличии спаек брюшной полости.  Спайки брюшной полости крепко фиксирует стенки кишки, значительно ограничивает ее подвижность. Часто бывает, что спайка настолько крепко прикреплена к стенке кишки, что разделяясь, она разрывает еще и её, или участок рядом.
Спайки брюшной полости образуются в результате воспалительных заболеваний органов брюшной полости и вследствие хирургических вмешательств.  Образование спаек, по своей сути, является защитным механизмом, с помощью которого ограничивается воспалительный процесс. В процессе воспаления   появляется выпот, содержащий в себе фибрин и множество других веществ.   Фибрин склеивает стенки и не позволяет распространяться воспалению в другие области.   К сожалению, природа не придумала еще процесс, обратный спаечному, поэтому спайки остаются на всю жизнь.
Вздутие толстой кишки газами, наличие опухолей, переполнение калом, сжатие грыжевым мешком также увеличивает шансы и ее травматического разрыва.

Разрыв кишки в результате кишечной непроходимости

При острой кишечной непроходимости, особенно в результате обтурации просвета дистальных её участков, происходит значительное расширение газами, каловыми массами, жидкостью.   Такое состояние может возникнуть при острой задержке стула, завороте кишки, некоторых других обстоятельствах.   Толстая кишка раздувается настолько, что малейшее механическое воздействие может привести к разрыву.
В этом случае перфорации толстой кишки способствуют не только внешние воздействия, но и наличие дивертикулов —   кармашков в стенке по ходу кишки, являющихся слабыми местами.   Наличие хронических заболеваний толстой кишки, таких как колит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона толстой кишки также увеличивает шанс разрыва, ослабляя стенку.
Профилактикой такого разрыва служит своевременное выявление и лечение кишечной непроходимости, чаще хирургическим путем.

Ятрогения

В процессе внутрипросветного эндоскопического вмешательства в толстой кишке также могут возникать разрывы.   Причем диагностическая колоноскопия крайне редко осложняется перфорацией стенки кишечника.   Это осложнение может возникнуть только в результате грубого введения колоноскопа или тяжелой сопутствующей патологии пациента.   При соблюдении техники безопасности во время эндоскопического исследования травма маловероятна.
Все более распространяющиеся современные методики внутрипросветных эндоскопических операций, таких как полипэктомия, подслизистая диссекция влекут за собой и новые осложнения.   Их возникновение напрямую зависит от опытности специалиста и состояния кишки.   Но даже наличие таких грозных осложнений, как перфорация, ни в коем случае не снижает важности введения в практику и доступности этих вмешательств, ведь они, по сути, заменяют гораздо более тяжелые и опасные полостные операции.

Сексуальные извращения

Насильственное или добровольное введение в прямую кишку инородных предметов при неконтролируемом усилии может привести к разрыву сигмовидной кишки.   В связи с увеличением количества в Российской Федерации такого типа личностей проблема все более и более актуальна.   Обращение в приемный покой больницы пациента с инородным телом прямой кишки больших размеров уже никого не удивляет.
Помимо прямого механического воздействия, оставшиеся в результате оплошности инородные тела (колпачки от баллонов дезодоранта, наконечник ручки вантуза и др.)   могут спровоцировать пролежень стенки и дальнейшую перфорацию.
Основной рекомендацией для исключения данной патологии служит профилактика попадания инородных тел в прямую кишку.

Более редкие причины травм толстой кишки

• Падение с большой высоты в результате неосторожности или попытки суицида.
• Поражение взрывной волной.
• Поражение в результате прыжка в воду плашмя с большой высоты.
• Разрыв в результате спортивной травмы.

Симптомы повреждения или разрыва толстой кишки

Разрыв сопровождается резкой болью сначала в области поражения, а затем тупой по всему животу. Боли сопутствуют рвота и тошнота. Часто встречается так называемый «период мнимого благополучия» после получения травмы.   Через несколько часов состояние становится удовлетворительным, из жалоб беспокоит только тупая боль в месте удара.   После этого состояние человека резко ухудшается, наступает  шок и  смерть.
Часто при повреждении толстой кишки происходит также разрыв брыжейки, содержащей в себе крупные сосуды.   Тогда к клинике присоединяется геморрагический шок, коллапс.
Во время разрыва кишки нередко происходит повреждение других органов, вследствие чего клиническая картина может меняться.

Лечение

Лечение разрыва кишки только хирургическое, причем производиться оно должно в экстренном порядке.   Чем оперативнее выполнено вмешательство, тем выше шанс на благополучный исход.
При развившемся каловом перитоните прогноз резко ухудшается, шанс летального исхода высок.
При хирургическом вмешательстве выполняется разрез передней брюшной стенки — тотальная лапаротомия.   Выполняется ревизия органов брюшной полости, тщательный осмотр всех стенок кишечника, печени, селезенки, желудка.  Это связано с тем, что разрыв может быть не один, повреждение сочетанное.   Далее оценивается жизнеспособность поврежденного участка.   При небольшом разрыве производится ушивание.  При более серьезных ситуациях выполняется резекция толстой кишки.  Удаляется её часть и на переднюю брюшную стенку выводится колостома.   В дальнейшем колостома может быть ликвидирована.
Помимо хирургического весь период лечения также сопровождается терапевтическими методиками — адекватная инфузионная терапия, обезболивание, антибиотики.  Чаще всего приходится подключать интенсивную терапию в отделении реанимации.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

• 1.Можно ли предотвратить рак?
  Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

  2.Как влияет курение на развитие рака?
  Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
  Исключение табака из своей жизни — лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

  3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
  Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений.

  В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

  4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
  Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

  5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
  Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов — гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

  6.Какая капуста помогает бороться с раком?
  Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты — вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

  7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
  Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

  8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
  Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
  

  Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

  9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
  Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

  СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Загрузка…

Поделитесь с друзьями:

propishevarenie.ru

Трещина прямой кишки – фото, симптомы и лечение, препараты, операция

Рубрика: Проктология

Причиной выделения крови из заднего прохода, жжения и зуда в этой области бывает не только геморрой, но и трещины прямой кишки. Многие не решаются обратиться с такой интимной проблемой к врачу и занимаются самолечением или вовсе пускают все на самотек.

Но, даже незначительные повреждения ануса могут привести к серьезным осложнениям. О причинах трещин прямой кишки, симптомах и лечении этой неприятности читайте далее.

Быстрый переход по странице

Трещина прямой кишки — что это такое?

Разрыв поверхностной ткани в анальной области — это трещина прямой кишки. Задний проход во внутренней его части выстлан слизистой оболочкой, а в наружной — кожей.

Трещина может появиться в любом месте, а чаще возникает на зубчатой линии — границе между кожей и слизистой. Ее длина обычно не превышает 2 см, а ширина 3-5 мм.

Трещины в анальной зоне болезненны и нередко сопровождаются кровотечением, поскольку слизистая, выстилающая прямую кишку и задний проход, снабжена множеством капилляров и нервных окончаний.

Трещины заднего прохода могут быть острыми и хроническими. В первом случае дефект имеет линейный вид и чаще неглубокий, а во втором разрыв становится глубже, шире и напоминает язву.

Без лечения спустя 4-6 недель острая трещина переходит в хроническую, которая часто протекает с воспалением слизистой или кожи в пораженном месте.

Причины трещин прямой кишки

Есть несколько факторов, провоцирующих данную проблему, и одним из них являются констипации, или запоры. Трещина прямой кишки возникает, когда объемные и уплотнившиеся каловые массы при дефекации травмируют стенки анальной области.

Редкие запоры образуют мелкие трещинки, которые самостоятельно затягиваются в течение 3-4 дней. При хронических констипациях повреждения слизистой постоянно увеличиваются, не успевают заживать и причиняют сильную боль.

Другая причина связана с инфекционными и воспалительными патологиями кишечника и прямой кишки в частности. Среди них гельминтозы, проктит, полипы кишечника.

Анальная трещина прямой кишки также может появляться по таким причинам:

• малоподвижный образ жизни;
• беременность и роды;
• прием слабительных средств;
• геморрой;
• анальный секс;
• болезнь Крона;
• лейкемия;
• сифилис.

При сильной диарее, вызванной дисбактериозом, пищевым отравлением или другими факторами, также могут появляться анальные трещины. Это связано с тем, что при поносе кал часто содержит агрессивные для слизистой вещества — желчь, токсины бактерий.

Симптомы трещин прямой кишки (фото)

При трещине прямой кишки симптомы тем ярче, чем глубже разрыв слизистой. Основные проявления таковы:

• боль в анальной зоне;
• жжение и зуд;
• кровотечение.

Болевые ощущения изначально возникают во время дефекации, при длительном сидении, езде на велосипеде, ношении тесного белья, анальном сексе и прочих механических воздействиях. При острой трещине боль колющая, жгущая, щиплющая.

По мере увеличения дефекта слизистой и при развитии воспаления болезненность становится более выраженной и приобретает тянущий характер. В области трещины появляется отечность, а каждый поход в туалет причиняет нестерпимую боль.

Если из заднего прохода выделяется яркая алая кровь, это значит, что повреждены капилляры. Обычно это наблюдается на начальной стадии при острой форме. Появление темной крови говорит о поражении вен — такие кровотечения похожи на геморроидальные, они интенсивнее и длительнее.

Симптомы при трещине прямой кишки схожи с проявлениями геморроя, полипов или рака кишечника, проктита, поэтому не стоит пренебрегать визитом к проктологу и тщательной диагностикой.

Лечение трещин прямой кишки, препараты

Диагностика трещин заднего прохода не представляет сложности. Дефекты слизистой обычно выявляются при проктологическом осмотре анальной и прямокишечной области. В целях дифференциальной диагностики врач может назначить колоноскопию, ректоскопию, УЗИ брюшной полости и органов малого таза, лабораторные анализы крови, кала, мочи.

В терапии анальных трещин используют:

1. Местные средства — суппозитории и мази;
2. Системные препараты по показаниям;
3. Диетическое питание;
4. Средства народной медицины;
5. Оперативное вмешательство, если вышеназванные методы неэффективны.

Местные средства

препараты для лечения трещин фото

Мази и ректальные свечи, применяемые при анальных трещинах, оказывают заживляющее, обезболивающее и противовоспалительное действие. Эффективно снимают боль препараты с анестетиками (новокаином, папаверином, лидокаином), а хорошо заживляют мази с облепиховым маслом и метилурацилом.

• При бактериальном инфицировании ранки назначают местные средства с антибиотиками — свечи Проктоседил или Олестезин, мазь Левомеколь.

При лечении трещины прямой кишки мази или кремы вводятся в задний проход 1-2 раза в сутки после опорожнения кишечника. Большинство препаратов снабжены аппликатором для удобства применения. Курс применения составляет от 5 до 10 дней.

• Примеры мазей — Эмла, Декспантенол, Актовегин, Ауробин, Ультрапрокт, Метилурациловая мазь, Катеджель, Актовегин.

Для лечения трещины прямой кишки удобно применять ректальные свечи. Они быстро вводятся, хорошо всасываются, а масла в их основе вдобавок оказывают слабительное действие. При больших хронических трещинах наиболее эффективны комбинированные суппозитории с обезболивающим, спазмолитическим и противовоспалительным действием. Способ применения свечей такой же, как и для мазей.

• Пример суппозиториев — Релиф, Анестезол, Постеризан, Анузол, Ауробин, свечи с красавкой, Метилурациловые, Прокто-гливенол.

Мази и свечи для лечения трещин прямой кишки имеют противопоказания и побочные эффекты, многие из них запрещено применять беременным, кормящим женщинам и детям. Поэтому любой препарат следует использовать только по назначению доктора.

В местном лечении также полезно использовать теплые сидячие ванночки со слабым раствором марганцовки. Они помогают предупредить присоединение вторичной инфекции.

Системные препараты

Лекарственные средства для приема внутрь назначаются в зависимости от патологических причин появления трещин и сопутствующих заболеваний. Среди них:

• слабительные;
• противовоспалительные средства;
• блокаторы кальциевых каналов;
• ангиопротекторы;
• обезболивающие;
• витамины и биологически активные добавки.

Например, при воспаленных геморроидальных узлах и слабости венозных стенок показаны противовоспалительные препараты, ангиопротекторы и лекарства, разжижающие кровь и уменьшающие ее свертываемость.

Диета и питание

При трещинах прямой кишки важно избавиться от запоров, если они есть, и не допустить их появления. Для этого в рацион должны входить овощи и фрукты, компоты из сухофруктов (курага, чернослив), достаточное количество жидкости.

Не следует пренебрегать первыми блюдами. Исключить необходимо алкоголь, кофе, продукты, раздражающие кишечник — маринады, кислую, острую и пряную пищу.

Операция при трещине прямой кишки

Операция показана в случае, если вышеописанные методы лечения не принесли результата в течение 1,5-2 месяцев. Подобная ситуация обычно имеет место при хронических трещинах, которые плохо заживают и сопровождаются инфекционно-воспалительным процессом в тканях.

Удаление трещины прямой кишки чаще проводят такими методами:

• Иссечение, при котором лазером или скальпелем удаляют отмершие края ранки и накладывают швы, ушивая трещину.
• Латеральная сфинктеротомия — боковые мышечные волокна, поддерживающие задний проход, частично иссекаются, что уменьшает напряженность анальной зоны.

Первые 5-7 дней после операции в прямокишечной области человек ощущает боль, уменьшить которую помогают обезболивающие ректальные свечи.

Также на начальном этапе послеоперационного восстановления соблюдают строгую диету, направленную на то, чтобы несколько дней не было дефекаций. В дальнейшем питание не должно допускать запоров — разрешены супы, жидкие каши, свежие фрукты и овощи, смузи.

Народные средства в лечении трещин прямой кишки

При давних и выраженных повреждениях слизистой, а также ранках, вызванных каким-либо заболеванием одними народными методами не обойтись. Но при небольших трещинках прямой кишки эффективны многие народные средства — сидячие ванночки с травами, домашние мази и свечи.

Сидячие ванночки должны быть теплыми, но не горячими. Их можно делать с отварами коры дуба, ромашки, горца птичьего, календулы, которыми также можно спринцеваться.

Домашние свечи можно приготовить так:

• 2 ст. л. масла какао растопить на водяной бане;
• добавить 2 ст. л. крепкого отвара коры дуба и пустырника;
• когда масло начнет застывать, но будет еще мягким, сформовать свечи.

Популярна мазь на основе нутряного жира (который предварительно нужно растопить), прополиса и сока чистотела. После застывания небольшое количество средства (размером с небольшую вишню) вводят в задний проход дважды в сутки в течение недели.

Трещины прямой кишки при беременности

Геморрой и трещины прямой кишки — частые спутники беременных женщин. Эти неприятности возникают из-за застоя крови и лимфы в малом тазу, запоров, давления матки на кишечник и чаще диагностируются во II-III триместрах беременности.

Запоры возникают из-за замедления перистальтики кишечника, а пониженный тонус мышц пресса и прямой кишки вынуждают женщину сильно тужиться во время дефекации. В результате образуются анальные трещины, геморрой.

Лечение направлено на размягчение каловых масс, снятие боли, заживление ранок на слизистой прямой кишки и ануса. При беременности можно использовать свечи Натальсид, суппозитории с прополисом, слабительные Микролакс, Дюфалак, мазь с календулой. При воспаленных трещинах эффективны мази Вишневского, Флеминга.

Анальные трещины при беременности важно начинать лечить при первых же симптомах. Это позволит избежать развития гнойной инфекции и осложнений во время родов.

Если трещина прямой кишки долго не заживает, то высок риск сильного кровотечения, инфекционного воспаления и образования раковой опухоли. Опасным осложнением является парапроктит и заражение крови. При своевременном лечении прогноз благоприятный.

zdravlab.com

Трещины в заднем проходе – фото, причины, лечение

Весьма неприятное и дискомфортное явление — трещины в заднем проходе. Код по МКБ 10 заболеванию причислен КА60 с индексом от 0 до 4 в зависимости от локализации трещины и ее характера.

Если пациент столкнулся с такой болезнью, то важно понять причины ее появления и узнать, как лечить патологию. Трещина заднего прохода у ребенка требует незамедлительного обращения к педиатру, поскольку есть риск серьёзных осложнений.

Причины

Существует несколько причин, из-за которых появляются трещины заднего прохода. Из наиболее распространенных выделяют:

• хронические запоры, из-за которых пациенту приходится регулярно натуживаться. Из-за этого происходит увеличение уровня давления в прямой кишке;
• механическое повреждение — нанести механическую травму можно, используя туалетную бумагу плохого качества, анальным сексом, во время процедуры исследования с использованием специальных инструментов, твердым калом;
• роды — во время родов, есть риск появления трещины при потугах. Это является достаточно опасным проявлением, поскольку есть риск дальнейшего разрыва промежности;
• недостаточный контроль над гигиеническим состоянием анального отверстия. Из-за образования опрелостей также появляются трещины;
• появление воспалительного процесса в слизистой кишечника. Спровоцировать это может проктит, понос, глисты и многое другое.

Симптоматика патологии

Важно знать симптомы появления трещины прямой кишки.

 

Они бывают следующие:

• Болевой синдром — боль проявляется ярче в зависимости от глубины трещины. При ранней степени развития заболевания пациент ощущает небольшой болевой синдром в процессе дефекации или другом раздражении механического характера. С течением времени и развитием заболевания есть вероятность, что появится воспалительный процесс и болевой синдром приобретет хронический характер, станет проявляться независимо от раздражающего фактора. По характеру боль бывает как колющая, жгучая так и тянущая, давящая. В последнем случае проявляется она, если образовалась отечность и хроническая трещина. Для хронической формы болезни характерно появление спазма прямой кишки. Это становится причиной усиления болевого синдрома во время дефекации.
• Зуд и трещины в кишечнике появляются из-за регулярной носки узкого, неудобного белья из некачественных материалов. Также ощущение зуда появляются после длительного сидения или запора (поноса). В зависимости от протяженности трещины ощущается зуд выражение или слабее.
• Кровь — после появления трещины, вероятнее всего, она кровоточит, поэтому можно наблюдать в кале появление кровавой массы. Однако кровь не смешивается с каловыми массами. В случае достаточно глубокого повреждения кровь имеет темный оттенок, поскольку является венозной и кровоточить рана будет аналогично с симптоматикой геморроя, то есть продолжительно в больших количествах.

Если пациент обнаружил какое-либо проявление из перечисленных (боль или зуд в анальном отверстии, а в особенности появление крови в каловых массах), то необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Есть вероятность того, что причиной стало не только появление трещины в заднем проходе, но и то, что в организме развивается серьезная болезнь, например, геморрой или появилось злокачественное образование.

Лечение

Существует достаточно много приемов и средств, используемых для лечения трещин в заднем проходе. В отдельных случаях самостоятельно вылечить в домашних условиях патологию не представляется возможным и требуется операция по иссечению.

Однако, существуют способы, которые нужно знать всем, кто задался вопросом, как быстро вылечить трещины заднего прохода.

Свечи

Ниже перечислены эффективные свечи от трещин в заднем проходе. Такая форма медикаментов удобна и эффективна по той причине, что воздействие происходит непосредственно на проблемную область.

Помимо этого в состав любой свечи входят различные масла и жиры, обладающие эффектом слабительного. Рекомендуется пользоваться не только одним препаратом, но совмещать разные мероприятия и процедуры.

Использовать ниже перечисленные средства рекомендуется дважды за день после испражнения:

• суппозитории, содержащие экстракт красавки, Анузол, Анестезол, проктозан. Используются для устранения болевого синдрома и дискомфортных ощущений;
• Релиф — применяется в качестве обезболивающего средства, угнетающего воспалительный процесс. Препарат быстро заживляет трещины и предотвращает появление кровотечения. Использовать можно только в случае, если трещины появились у взрослых, детям до 12 лет применение препарата запрещено;
• Постеризан — недорогие свечи, которые подходят для применения всем, за исключением женщин в период беременности. Дополнительно с препаратом используется мазь от трещин с аналогичным названием. Длительность курса использования — до 2 недель;
• Ауробин — комбинированный препарат с высокой эффективностью. Также выпускается в виде мази;
• свечи, в состав которых входит Метилурацил. Необходим для улучшения процессов обмена в проблемном участке кишечника. Дополнительно оказывает иммуномодулирующее действие;
• содержащие облепиховое масло суппозитории — их применение актуально в случае появления трещины прямой кишки небольшого размера и глубины. Идеальный препарат для лечения трещин заднего прохода у детей;
• Прокто-гливенол — выпускается как в виде суппозитории, так и в качестве мази. Способен устранить болевой синдром и убрать отечность.

Мази

Для скорейшего избавления от проблемы рекомендуется пользоваться мазями и кремами. От мероприятий по излечению зависит, как долго заживают трещины. В основном при использовании мази или крема длительность восстановления составляет до 10 дней.

Перечень средств следующий:

• Ультрапрокт — необходим для угнетения воспалительного процесса, устранения зуда и болевого синдрома;
• Ауробин — является комбинированным препаратом, направленным на ускорение процесса регенерации и восстановление структур. Дополнительно оказывает обезболивающий эффект и снимает воспаление;
• Бепантен М и аналогичные ему, они направлены на ускорение белкового и жирового обмена, который в последующем приводит к скорому заживлению трещин;
• Солкосерил — способен восстановить за короткий срок структуру тканей и убрать трещину. Однако, противовоспалительного и обезболивающего эффекта не оказывает;
• Левомеколь — одна из самых распространённых мазей, обладающая высоким антибактериальным свойством. Направленно ее действие на регенерацию тканей. Часто применяют в случае хронической трещины, при сильном и активном воспалительном процессе. Длительно использовать препарат запрещено, поскольку есть риск появления анемии.

Народные рецепты

Дополнительно в домашних условиях можно использовать лечение народными средствами. Ниже указаны два наиболее актуальных народных рецепта. Делать процедуру сидячих ванночек рекомендуется после испражнения. Температура отвара или раствора не должна превышать 30 градусов.

Длительность процедуры следует выдерживать 15 минут:

• ромашка и дуб — использовать ингредиенты можно как самостоятельно, так и комбинировать их, соблюдая пропорции два к одному. Ромашка необходима для устранения воспалительного процесса и ускорения регенерации тканей. Кора дуба оказывает вяжущий эффект и выслушивает проблемный участок. Чтобы приготовить отвар понадобится соединить ингредиенты в сухом виде из расчёта 3 столовые ложки на 2 л воды. Предварительно следует на протяжении 5-7 минут на мелком огне проварить ингредиенты;
• еще один способ провести процедуру сидячих ванночек — это сделать раствор марганцовки. Цвет раствора должен быть бледно-розовым. Она заказывает антисептический эффект.

Такие процедуры хорошо проводить не только, если трещины в заднем проходе появились у взрослых, но и у детей тоже.

Диета

Кроме использования различных медикаментозных препаратов, важно соблюдать определенный рацион питания. Диета должна быть такой, чтобы при ней нормализовался стул и стал регулярным.

Исключению подлежат:

• жареные блюда;
• пряности;
• алкогольная продукция.

Если часто беспокоят запоры, то нужно прибегнуть к контрастному завтраку, например, подойдёт стакан сока (холодного) и по прошествии 20 минут порция горячий овсянки. Хорошим приемом является употребление на голодный желудок подсолнечного масла в количестве 1 дес. ложки.

Также стоит в рацион добавить:

• свеклу;
• хлеб, содержащий отруби;
• яблоки;
• выпивать рекомендуется ежедневно минимум 3 л жидкости.

Если пациента беспокоит понос, то исключить из рациона необходимо:

• капусту;
• бобовые;
• свежие овощи и фрукты;
• дрожжевую выпечку;
• молочную продукцию.

Заключение

Рекомендуется при первых дискомфортных ощущениях в анальном отверстии или кишке обращаться за консультацией к врачу. Кроме на первый взгляд безобидных трещин в заднем проходе можно столкнуться с наиболее серьезными заболеваниями, которые могут нанести существенный урон организму. Также оптимальное и грамотное лечение лучше доверить назначать специалисту.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Похожие записи:

dermatologiya.com

Предметы из заднего прохода (20 фото)

Подобные предметы, найденные в заднем проходе – наглядный пример не только человеческой глупости, но и распущенности и низости. Итак, TOP20 предметов, которые врачи достали из задниц пациентов. Чтобы вам было интересно смотреть подобные приколы, я решила сделать описания к некоторым фото. В основном, конечно, прикалываюсь, но многие истории о попадании этих вещей в задний проход – чистейшая историческая правда.

Стакан. Наверное, сказал в больнице, что случайно сел на стакан. Я уверена, что со слов пациентов, предметы попадают в задницу именно случайно. 🙂

Аудиокассета. Другого устройства для прослушивания музыки с аудиокассеты, видимо, не нашлось.

Флакон духов. 39-летний женатый мужчина был доставлен в одну из больниц города с флаконом духов в прямой кишке. Это далеко не первый случай, когда ему потребовалась медицинская помощь всвязи с подобными развлечениями.

Солнечные очки. В тёмном тоннеле солнца нет, а вот солнечные очки иногда встречаются.

Патрон. Эта история произошла с ветераном Второй мировой. Сильно выступил геморрой, и чтобы вправить его, ветеран ничего умнее не придумал, как использовать боевой патрон. На операции присутствовали саперы, которые контролировали процесс извлечения.

Лампочка. Да будет свет в тёмном тоннеле.

Цемент. Два заднеприводных друга захотели поиграть. Один лег на живот, а другой залил ему в задницу жидкий цемент. Разумеется, что через некоторое время цемент застыл, и пришлось вызывать скорую.

Строительная пена. Спутал со сбитыми сливками. Хотя на facebook всё чаще появляются фото со строительной пеной в заднице и последствием этого.

Бильярдный шар. Как в прямую кишку попал бильярдный шар, история умалчивает. Однако, осмелюсь предположить, что человек проиграл крупную сумму на бильярде, которой у него не оказалось.

Ключи. Спрятал, чтобы не потерять.

Венчик для миксера. Здесь к классическим двум вопросам добавляется ещё один: что он там собирался взбивать?

Пистолет. Иногда не стоит угрожать оружием. И пистолет детям не игрушка.

Вибратор и салатные щипцы. Не надо обладать сверхъестественными аналитическими способностями, чтобы восстановить события. Человек засунул себе в задницу вибратор. После того, как он там застрял, ему (а это был мужчина) стало стыдно вызывать скорую и он решил вытащить вибратор подручными средствами. Щипцы тоже застряли в прямой кишке.

Фонарик. Освещая тёмное царство.

Машинка. Такой трюк проделывали «придурки» из одноименного фильма. Однако, здесь детская машинка просто заехала в тоннель.

Банка из под орехового масла. Опять же, пострадавшим был мужчина. Я конечно понимаю, что амеры очень любят ореховое масло, но чтобы жрать его задницей вместе с банкой – это уже слишком.

Мобильный телефон. Поставил на вибрацию и сам себе названивал с другого телефона.

Бутылка колы. Всё правильно сделал. Но не стоит понимать буквально фразу «Кока-колу в задницу».

kaifolog.ru

Обширный разрыв прямой кишки инородным телом. Случай из практики Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Журнал Национального научного центра хирургии им. А.Н. Сызганова

33

Обширный разрыв прямой кишки инородным телом. Случай из практики

Байбеков Е.Ш.

Бурабайская ЦРБ, г. Щучинск, Акмолинская область

Травмы толстой кишки (особенно прямой) в мирное время в экстренной хирургии встречаются не часто. По данным А.М. Аминева (1963) травмы прямой кишки представлены двумя группами.

В первую группу выделены травмы, связанные с воздействием на кишку внутренних причин. Это самопроизвольные разрывы прямой кишки во время дефекации, при падении и тяжелой физической нагрузке. Сюда относят и повреждения прямой кишки и промежности, связанные с родовой травмой.

Травмы второй группы связаны с внешним воздействием на прямую кишку и подразделяются на:

1. ранения прямой кишки, нанесенные твердым острым предметом;

2. травмы при переломах костей таза или повреждения мягких тканей аноректальной области тупым предметом;

3. повреждения прямой кишки при медицинских манипуляциях;

4. повреждения прямой кишки при операциях на соседних органах;

5. разрывы прямой кишки и других отделов толстого кишечника от воздействия сжатого воздуха;

6. разрывы прямой кишки при половых сношениях.

Мы хотели бы привести случай из нашей практики, когда инородное тело проникает в брюшную полость через разрыв прямой кишки.

18.09.10 г больная Н., 38 лет, ведущая асоциальный образ жизни, злоупотребляющая алкоголем, была доставлена в приемный покой Бурабайской ЦРБ фельдшером скорой медицинской помощи. Травма около 2-3 часов до поступления. Внятно объяснить обстоятельства травмы больная не в состоянии из-за тяжести травмы и алкогольного опьянения. Жалобы на боли в животе, в области прямой кишки. Со слов фельдшера скорой помощи при визуальном осмотре в области заднего прохода было обнаружено инородное тело (стеклянная бутылка 0,5л). На месте инородное тело удалено. Больная доставлена в п/п Бурабайской ЦРБ. Госпитализирована в х/о.

Объективно: Общее состояние при поступлении больной тяжелое за счет полученной травмы. Сознание приглушено. Алкогольное опьянение тяжелой степени. Словесный контакт с больной не удается.

Кожные покровы чистые, бледной окраски. Периферические лимфоузлы не увеличены. В лёгких – дыхание везикулярное, проводится по всем полям, хрипов нет. ЧД 22/мин. Сог – деятельность ритмичная, тоны приглушены, тахикардия 98 в мин. АД – 80/40 мм. рт. ст. Мочеиспускание свободное, безболезненное.

Живот обычной формы, не вздут, в акте дыхания не участвует. При пальпации – активное мышечное напряжение во всех отделах. Резко положительные симптомы раздражения брюшины

Локально: В анальной области имеются ссадины. Из анального отверстия и влагалища умеренное кровотечение, кровь алого цвета в небольшом количестве.

Per rectum: на расстоянии 5,0 см от анального отверстия обнаружено ранение передней стенки прямой кишки в ампулярной и надампулярной части, в продольном направлении.

Обследование: Общий анализ крови от 18.09.10г: Нв-116 г/л; эритр-3,72х1012/л; лейк -13,2х10 9/л; СОЭ-42 мм/ч, Ht-34 %.

Время свёрт: нач – 3 мин 45 сек; кон – 4 мин 30 сек. Длит. кровотеч. – 0 мин 30 сек.

Общий анализ мочи: сол-жёлт; прозр-ая; белок – отриц; уд.вес – 1028; эпителий – мало; лейк – 8-10 в п/зр, эритр – 1820 в п/зр.

Биохимический анализ крови от 18.04.10: общий белок – 67 г/л, мочевина – 5,8 ммоль/л; общ. билирубин – 20,2 ммоль/л; прямой – 2,9 ммоль/л; АлаТ – 0,12; АсаТ -0,12, сахар крови 5,2 ммоль/л.

Фибриноген – 5,8 г/л; ПВ – 17 сек; ПО – 1,21, АЧТВ – 40 сек.

Сахар крови 5,2 ммоль/л.

После проведения противошоковых мероприятий больная подана в операционную.

Диагноз предварительный: Обширный разрыв прямой кишки инородным телом. Разрыв подвздошной кишки. Внутрибрюшное кровотечение средней степени тяжести. Травматический шок II степени. Алкогольное опьянение.

Операция: Лапаротомия. Ревизия органов брюшной полости. Ушивание разрыва толстой кишки, брыжейки тонкой кишки. Наложение сигмастомы. Дренирование брюшной полости.

Инртаоперационно: под эндотрахеальным наркозом произведена срединная лапаротомия. В брюшной полости около 1,0 литра крови. При ревизии – обнаружены разрыв передней стенки прямой кишки длиной до 15,0 см., а так же разрыв брыжейки тонкой (подвздошной) кишки. Участок тонкого кишечника розового цвета, нарушения питания нет. Кишечник жизнеспособен. При дальнейшей ревизии в правом и левом боковых каналах обнаружены инородные тела (две стеклянные бутылки ёмкостью 0,5 литра). Произведено ушивание разрыва передней стенки прямой кишки двухрядными шелковыми швами. Произведено

34

Вестник хирургии Казахстана №2, 2011

пересечение толстой кишки в ректосигмоидном отделе, ушивание раны дистального отдела прямой кишки непрерывным и двумя полукисетными швами. Проксимальный отдел выведен в виде сигмастомы в левой половине живота. Ушивание разрыва брыжейки тонкой кишки. Дренирование брюшной полости. Послойные швы на рану. В ампулу прямой кишки установлен тампон, обильно пропитанный мазью Вишневского.

В послеоперационном периоде у больной развилась застойная пневмония. Сигмастома открыта на 3 сутки.

Лечение: 1) а/б терапия; 2) обезболивающие средства; 3) инфузионная терапия; 4) стимуляция кишечника; 5) антикоагулянты; 6) мочегонные средства; 7) препараты железа; 8) гипотензивные средства; 9) гемостатическая терапия.

Клинический диагноз: Обширный разрыв прямой кишки инородным телом. Разрыв подвздошной кишки. Внутрибрюшное кровотечение средней степени тяжести. Травматический шок II степени. Алкогольное опьянение. Застойная пневмония.

Общее состояние больной при выписке – удовлетвори-

тельное. Сознание ясное. Самочувствие не страдает. Сон и аппетит не нарушены. По органам жалоб нет. Живот мягкий, безболезненный, доступен глубокой пальпации. Послеоперационная рана чистая, заживление первичным натяжением. Из брюшной полости дренаж удален на 4-е сутки. Швы сняты на 10-11-е сутки. Сигмастома функционирует. Диурез в норме. Больная выписана на 27 сутки. Лабораторные анализы в пределах нормы.

Контрольный осмотр больной через 3 месяца после операции. Состояние больной удовлетворительное. Жалоб не предъявляет. Колостома функционирует.

В дальнейшем больной было рекомендовано: реконструктивная операция через 6 месяцев.

Литература

1. Б.Л. Канделис. «Неотложная проктология», 1980 г., глава 10.

2. Ю.Г. Шапошников. «Диагностика и лечение ранений», 1984 г., глава XIII. с..278-280.

Иммунологические исследования в оценке эффективности экстракорпоральной антибактериальной фармакотерапии

Рахов С. Б.

Алматинская многопрофильная клиническая больница Целью

настоящего исследования явилось изучение некоторых показателей неспецифического иммунитета у больных интраа-абдоминальной инфекцией, после комплексного лечения, включающий экстракорпоральную антибактериальную имму-нофармакотерапию.

Материалом нашего исследования

служили собственные наблюдения и изучения истории болезни 422 больных с гнойно-септическими осложнениями (ГСО) острых хирургических заболеваний и травм органов брюшной полости находившихся на лечении в хирургическом отделении Алматинской многопрофильной клинической больнице, за период 2002-2010 гг.

В зависимости от применяемой лечебной тактики все больные в нашей работе были разделены на 2 группы: основную (216) и группу сравнения (206).

Основную группу составили 216 больных, в комплексном лечении которых была включена экстракорпоральная антибактериальная фармакотерапия по разработанной методике. В контрольную группу были включены 206 пациентов с осложненной интраабдоминальной инфекцией (ИАИ) получавшие традиционное комплексное лечение, включающие, кроме хирургического лечения, экстракорпоральную детоксикацию, антибактериальную терапию.

Причинами ИАИ у исследуемых больных были 5 основных нозологии: острый аппендицит (228), перфоративная язва желудка и ДПК (105), острый холецистит (38), острый панкреатит (67) и травмы органов брюшной полости (32).

У 366 (86,8%) больных, перед операцией, наблюдалась клиническая картина распространенного перитонита, у остальных 56 (12,2%) заболевание протекало с формированием абсцесса в брюшной полости (ограниченный перитонит) или забрюшин-ном пространстве.

Все больные были оперированы. Устранение основного очага перитонита заключалось в аппендэктомии у 224 (49,8%) больных с деструктивной формой аппендицита, у 86 (19,1%) больного произведено ушивание язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в 19 случаях была произведена резекция желудка, в 38 случаях выполнена холецистэктомия, из них у 14 операция закончилась наружным дренированием холедоха, ушивание ран органов (печень, желудок, кишечник, брыжейка,

Экстракорпорал антибактериалдыц фармакотерапияныц тиiмдiлiгi багасындагы иммунологикалыц зерттеулер.

Алматы квп профилдi клиникалыц ауруханасы.

С.Б.Рахов.

Зерттеу материалы pemiHde втк/’р хирургиялык аурулар жэне курсах, кууысы органдарынын жаракаттары мен ¡р/’цд/’ -септикалык кедерг¡лер¡ бар 422 наукастардын сыркатнама зерmmеулер¡ мен менш¡кm¡ бакылаулары кызмет кврсетт/’.

Абдоминалды инфекциясы бар наукастардын эр mYрл¡ дэрежедегi эндотоксикозымен иммуннограммаларынын анализi ай;ын иммуно дефицит орын алатынын кврсетт/’.

Интраабдоминалды; инфекциясы бар аурулардын жан-жа;ты емдеу ти/’мдт/’г/’н/’н жогарылату максатымен экстракорпорал антибиотикт/’к иммуно фармакотерапиясы эдс жасалып енд¡рiлген.

Абдоминалды инфекцияга шалдыккан ауруларды емдеу анализ/н/н ягни кешендi емдеуде 5 кун аралыгында ЭКАТ пайдаланганда лейкоцитарлы жYзiндiсiнде циклоферонмен анmибиоmикmердiн жогаргы дозасын колданып, имуномо-дулятор сипатын мен иммуно модуляторлардын касиет/’ жэне кабтеттт1’кпен алды Yлкен ядролы фагоциmmерд¡н фагоцитарлы белсендт^, лейкоциттерд1’н функционалдык белсенд1’л¡г1’н жагдай жасауга ие болды, жэне сарысу иммуноглобулиннн денгеШн Yлкейmm¡.

Immunological studies in assessing the effectiveness of extracorporeal antibakterialnoi farmakoterapii

Almaty Multidisciplinary Clinical

S.B. Rahov

Material research were his own observations and study the medical Nstory of 422 patents w^h septic compHcations of acute surgcal d¡seases and ¡njunes of the abdom¡nal cavHum. Analys¡s ¡mmunograms patents wKh abdom¡nal ¡nfection, flow’mg Wth endotox¡cos¡s va^ng degrees, revealed that there ¡s a pronounced ¡mmunodefitsft.

To ¡mprove the effidency of complex treatment of patents w^h ¡ntraabdom¡nal ¡nfecton developed and ¡mplemented a method of extracorporeal ant¡b¡ot¡co¡mmunnopharmacotherap¡ (ECAT).

The results of treatment of patents Wth abdom¡nal ¡nfection ¡n treatment whch was used ECAT w¡th¡n 5 days, showed that us¡ng Ngh doses of ant¡b¡ot¡cs and cykloferons ¡n leukocyte suspensons,

cyberleninka.ru

Микротрещины в заднем проходе причины симптомы диагностика лечение профилактика

Во время зудящей симптоматики с сыпью возле ануса, прыщиками человек чувствует дискомфорт и неудобства в обществе. Говорить о таких проблемах стыдно и неудобно, поэтому люди пытаются справиться с патологией самостоятельно. Если причиной дискомфорта стали микротрещины в заднем проходе, то одной гигиеной проблему устранить не удастся, необходим комплексный подход.

Микротрещины образовавшиеся в заднем проходе – это травмирование слизистой ткани прямого кишечника. Трещины наблюдаются разных размеров и глубины. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются люди, ведущие малоактивную жизнь. Трещины также появляются у тех людей, которые страдают запорами. Нарушение целостности ткани прямого кишечника, это частая проблема женщин в репродуктивном возрасте. Что способствует возникновению трещин?

Причины воспаления

Если наблюдается кровь в зудящем анальном отверстии, это признак имеющейся трещины. Фактором ее возникновения является травмирование прямого кишечника или наличии патологии, к примеру, геморрой или запоры.

Существуют и другие причины появления заднепроходных трещин:

Травма сфинктера

1. Травмирование слизистых тканей в анальной области при прохождении сухого и твердого кала.
2. Болезни пищеварительного тракта.
3. Сбой в сердечнососудистой системе.
4. Хронические патологии в верхних отделах ЖКТ.
5. Вынашивание ребенка и родовая деятельность.
6. Неправильное восстановление после родов (первое опорожнение кишечника должно происходить со слабительным средством или клизмой).
7. Сильные потуги во время запора.
8. Большое давление в прямом кишечнике от непомерных тяжестей.
9. Механическое травмирование клизмами, инструментами во время осмотров проктолога, анальная половая жизнь..
10. Заболевания сосудов в органах малого таза и прямого кишечника.
11. Паракератоз (потеря способности клеток эпителия анального канала продуцировать белок).
12. Мышечная патология сфинктера (ослабление связочно-мышечного аппарата приводит к размножению патогенных микроорганизмов, которые мешают регенерации).

Если образовалась эрозия области заднего прохода, сама по себе она не проходит. Острая микротрещина переходит к хроническому течению, которое длится месяцами. Несвоевременное лечение трещин приводит даже к операциям. Оперативная помощь применяется в случаях слишком глубоких травм.

Симптоматика проблемы

Среди узнаваемых симптомов появления микротрещины в анальной области отмечается боль. Причем чем трещинка глубже, тем невыносимей синдром. Изначально боль в заднем проходе появляется после запора или прикосновении. Когда присоединяется воспаление, боли становятся постоянными, не дают о себе забыть даже без раздражителей.

Ощущения болезненности носит различный характер:

Боли в прямом кишечнике

• пощипывания;
• жжение;
• покалывание;
• тянущая, давящая симптоматика в сопровождении с отечностью, воспалением.

Хронические трещины спазмируют отдавая в запирательную мышцу прямого кишечника. При этом боль становится еще сильнее во время дефекации. При ношении узкого белья, длительного сидения, запоров, диареи дискомфорт и симптоматика усиливаются. Глубокие повреждения негативно сказываются на геморроидальных венах.

Боли дополняются кровяными  выделениями во время потуг или опорожнения кишечника, это обусловлено разрушением капиллярных стенок.

Диагностирование болезни

Рекомендации доктора

Если после запора постоянно болит задний проход, необходимо проконсультироваться с проктологом. Диагностировать анальную трещину может проктолог на личном осмотре, это видно невооруженным глазом (слизистые травмированы, вокруг анального отверстия отечность). Внутреннюю трещину канала распознают при пальцевой диагностике.

На осмотре врач  может определить наличие трещины, а также прощупать ее границы. Если во время ректального осмотра пальцем у пациента ощущается сильная боль, то специалист принимает решение о применении ректороманоскопа. Устройство назначается для исследования прямого кишечника в глубь до 12 сантиметров. Иногда дополнительно назначается колоноскопия и иррогоскопия.

Лечение воспаления ануса

Подбор лечебных манипуляций определяется в индивидуальном порядке. Если у пациента запоры, то ни какое лечение не поможет без диетического питания, так как твердые каловые массы будут постоянно травмировать анальную зону. Если трещины возникли по причине какого то заболевания, лечить следует именно первопричину. К примеру, спазмируемый сфинктер внутри заднего прохода лечится специальными свечами, а в тяжелых стадиях требует хирургической помощи.

Трещины в анальном канале лечатся следующими методами:

1. Медикаментозная терапия – применяются медикаменты с эффектом обезболивания, и заживления. Курс терапии назначается индивидуально с учетом тяжести болезни.
2. Малоинвазивная помощь – лазерное устранении дефектов в стационарных условиях.
3. Оперативное вмешательство – сфинктероэктомия, лазерная терапия (стационарное лечение).

Изначально нарушенную целостность лечат консервативными методиками:

• сидячие ванночки трижды на день по 15 минут на каждый сеанс – результат расслабление анального канала;
• анальный проход обрабатывается вазелином;
• употребление воды, фруктовых и овощных плодов для устранения запоров, в тяжелых ситуациях назначается слабительное лекарство.

Среди медикаментозных средств пациенты выбирают мази или суппозитории, которые помимо обезболивания и заживления снимают спазмирование сфинктера.

Для обезболивания подходят эффективные суппозитории:

В продаже представлены суппозитории для быстрого заживления и снятия воспаления:

• Релиф;
• Натальсид;
• Гамамелис;
• Прополис;
• Гепатромбин;
• Постеризан.

Грибковые инфекции устраняются антимикотическими препаратами в таблетированной, кремообразной, гелиевой форме. Гельминтозные высыпания и зуд лечатся антипаразитарными средствами. Воспаление анального канала на почве парапроктита устраняется сильнодействующими антибиотиками, иногда оперативным вмешательством (если медикаменты не помогают).

Профилактика воспалений

Беспокоящая симптоматика

Если после запора чувствуется боль в заднем проходе, значит в анальной области имеется трещина. Как любую патологию микротрещины лучше предупредить, нежели заниматься лечением. В профилактических целях от возникновения микротрещин необходим правильный рацион. В меню должно входить много продуктов с большим содержанием клетчатки (фрукты, отруби, овощи).

Усиленная личная гигиена анального канала, это залог здоровья аноректальной области. Мыть заднепроходной канал следует после каждой дефекации, если такой процесс не всегда возможен необходимо иметь при себе специальные гигиенические салфетки (влажные), без ароматизаторов, красителей и отдушек.

Обильный питьевой режим (не менее 2 литров воды) помогает бесперебойной работе кишечника и устраняет запоры. От тесного, и синтетического белья лучше отказаться.

proctoinfo.ru

Прямая кишка. Топография прямой кишки. Стенки, отношение к брюшине прямой кишки.

Прямая кишка выполняет функцию дефекации, заключительную функцию кишечника. Она находится в заднем отделе малого таза и заканчивается в области промежности.

У мужчин перед прямой кишкой расположена предстательная железа, задняя поверхность мочевого пузыря, семенные пузырьки и ампулы семявыносящих протоков. У женщин перед прямой кишкой находятся матка и задний свод влагалища. Сзади прямая кишка лежит рядом с копчиком и крестцом.

Верхняя граница кишки расположена на уровне верхнего края третьего крестцового позвонка.

Возможные патологии

Строение прямой кишки у женщин и мужчин может быть подвержено расстройствам. Сбой в функциональности, нарушение держания фекалий сильно ухудшает общее состояние пациента, а также качество жизни. Естественное положение наружного сфинктера должно всегда быть в тонусе, сокращено. Его расслабление должно происходить только при растяжении данного отдела кишки.
С дефекацией также могут возникнуть проблемы. Постоянная задержка каловых масс приводит к застоям и образованию камней в кишечнике. В медицине не до конца изучено влияние нервной системы на дефекацию. Но по некоторым данным недержание каловых масс имеет место быть при рассеянном склерозе. Эмоциональные переживания также вызывают слабительный эффект. Среди самых распространенных патологий находятся:

• геморрой;
• проктит;
• сфинктерит;
• инфекции;
• синдром раздраженного кишечника;
• дивертикул;
• дивертикулез;
• тенезмы;
• паразиты;
• выпадение;
• трещины.

Для предупреждения патологий необходимо соблюдать правила гигиены. Рацион питания обогащается клетчаткой. Отсутствие перееданий, употребления некачественных продуктов, алкоголя позволит нормально функционировать всем отделам кишечника. При возникновении желания к дефекации не стоит удерживать каловые массы. В случае проблем следует обращаться к специалистам.

gb4miass74.ru