Физкультура в школе и плоскостопие: Чего нельзя делать на уроках физкультуры детям с хроническими болезнями

Содержание

Плоскостопие у детей | klinika-osteopatii

       Плоскостопие – одно из наиболее распространенных состояний в практике детского ортопеда.

    Основной принцип диагностики и оценки плоскостопия у детей – изначально отделить

    патологические формы плоскостопия от физиологических. К физиологическим формам относятся

    пяточно-вальгусные деформации у новорожденных и мобильная плоская стопа у детей.

       Именно эти состояния являются полем для деятельности врача-остеопата. Патологические формы

    врожденного плоскостопия требуют оперативного лечения, и в таких случаях остеопатическое

    лечение будет носить сопроводительный характер.

       Основной причиной пяточно-вальгусной стопы принято считать «неправильное» положение плода

    в утробе матери, а мобильная плоская стопа чаще объясняется избыточной толщиной подкожного слоя в области подошвенной поверхности

    стопы и физиологической гипермобильностью суставов.

Однако, не стоит убирать из поля зрения тот факт, что плод в процессе родов

    претерпевает значительные нагрузки и даже минимальное травмирующее воздействие на зону шейного или поясничного утолщений

    спинного мозга может повлечь за собой в дальнейшем комплексные нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата, такие как

    нарушение или полное отсутствие процесса ползания у ребенка, нарушение биомеханики ходьбы, что оказывает непосредственное влияние

    на формирование сводов стоп и стереотипы их установки.

       Целью остеопатического лечения плоскостопия является не только локальное воздействие на стопы, а прежде всего целостный подход к

    устранению всей патологической цепочки процессов, которые привели к данному состоянию. Необходимо отметить, что свод стопы

    формируется к 4-5 годам, поэтому чем раньше ребенок получит необходимое лечение, тем лучше и очевиднее будут результаты.

       Крайне важен комплексный подход в лечении детского плоскостопия, который включает в себя такие методы как лечебная физкультура и

    кинезиологическое тейпирование. Лечебная физкультура позволяет развить и укрепить собственные мышцы стопы, которые участвуют в

    удерживании сводов, а также мышцы голени, которые при правильном распределении нагрузки выводят стопу в правильное положение.

       Безусловным достоинством метода кинезиологического тейпирования является то, что кинезиотейп (клеящийся эластичный хлопковый

    пластырь), наложенный по определенной методике «работает» круглосуточно, и медленно, но верно меняет стереотипы положения стопы в

    пространстве. А вовремя назначенные индивидуальные ортопедические стельки, помогут поддержать достигнутый эффект.

       Нельзя не отметить эффективность остеопатического лечения после оперативного лечения любой ортопедической патологии. Благодаря

    мягкому воздействию рук врача-остеопата процесс восстановления и реабилитации пройдет значительно быстрее, за счет улучшения

    микроциркуляции в зоне оперативного вмешательства отеки спадут быстрее, а послеоперационные рубцы будут менее грубыми,

    что позволит в короткие сроки восстановить подвижность в оперированной конечности.

       Стопа – это постамент человеческого тела, а врачи нашей клиники помогут вам и вашим детям в его формировании!

   

    Автор статьи: Филимонова Мария Николаевна врач-остеопат, ортопед-травматолог, к.м.н.

ГБДОУ детский сад № 4

Консультации для родителей на тему:

 «Комплекс упражнений и двигательных заданий на развитие равновесия у дошкольников»

“Двигательные предпочтения мальчиков и девочек”

“Начальное ознакомление детей со спортом”

“Совместные занятия спортом детей и родителей”

“Как выбрать спортивную секцию”

“Привлечение ребенка к спорту”

Консультация для родителей

«Как предотвратить развитие плоскостопия у ребенка?»

Плоскостопие – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. Это деформация стопы с уплощением ее свода (у детей обычно деформируется продольный свод, из-за чего подошва становится плоской и всей своей поверхностью касается пола).

Точно определить, есть у ребенка плоскостопие или нет, можно только когда малышу исполниться пять (или даже шесть) лет. Почему? Во-первых, детей до определенного возраста костный аппарат стопы еще не окреп, частично представляет собой хрящевую структуру, связки и мышцы слабы, подвержены растяжению. Во-вторых, подошвы кажутся плоскими, так как выемка свода стопы заполнена жировой мягкой «подушечкой», маскирующей костную основу. При нормальном развитии опорно-двигательного аппарата к пяти-шести годам свод стопы приобретает необходимую для правильного функционирования форму. Однако в некоторых случаях происходит отклонение в развитии, из-за которого появляется плоскостопие.

Развитию плоскостопия у детей способствуют факторы, ослабляющие в первую очередь мышцы и связки. Чем опасно плоскостопие? Порой, родители не осознают серьезность этого заболевания, так как со стороны оно поначалу не заметно и, на первый взгляд, не оказывает значительного негативного влияния на ребенка. Однако это заблуждение может привести к печальным последствиям.

Плоскостопие нарушает «рессорные» функции стопы, почти пропадает амортизация, и при ходьбе вся «отдача» (встряска) достается голени и тазобедренному суставу, что может привести к артрозам (
Артрозы
– это заболевания, в ходе которых поражаются все элементы сустава: хрящ, связки, суставная оболочка, околосуставные мышцы и кость). Поэтому плоскостопие обязательно нужно профилактировать и лечить.

Что же могут сделать родители, чтобы предотвратить развитие плоскостопия у своего ребенка? В первую очередь, как можно раньше начать заниматься специальными упражнениями.

Прежде всего, необходимо проводить общее закаливание организма, воспитывать у детей правильную осанку, научить ходить не разводя слишком широко носки стоп. С малышами до 3 лет необходимо решать задачи как общеукрепляющего, таки конкретного характера: это развитие и укрепление опорно-двигательного аппарата, увеличение подвижности позвоночника и суставов, формирование правильной осанки и т.д. Что касается четырех-пятилетних детей, то круг задач в плане их физического развития заметно расширяется.

К ним добавляется формирование такого качества, как равновесие.

В качестве профилактических мероприятий очень полезна ходьба детей босиком по мягкому грунту (рыхлая почва, песок), по неровной (галька, гравий) поверхности — стопа при этом рефлекторно «подбирается», происходит активное формирование сводов, укрепляются мышцы-супинаторы стопы. Этому же способствуют. Занятия детей могут быть организованы в детских садах и в кабинетах лечебной физкультуры детских поликлиник. Специальные упражнения целесообразно включать в игры, что особенно важно при организации занятий с детьми младшего возраста.

К упражнениям для профилактики плоскостопия относятся: ходьба на носочках, ходьба на пятках; ходьба с поджатыми пальцами, с поднятыми пальцами; ходьба на внешнем своде стопы; перекладывание мелких, различных по форме предметов, захватывая пальцами ног; катание маленького резинового мяча вдоль сводов стопы, ходьба босиком по бревну, лазание по канату или шесту, упражнения на равновесие с опорой на одну ногу и т.

п. Мощным профилактическим средством против плоскостопия является массаж.

 

На заметку маме:

Прежде чем приступить к регулярным занятиям, ознакомьтесь с несложными правилами:

1.     Упражнения должны предлагаться малышу «от простого к сложному». Самые первые носят элементарный, ознакомительный характер, последующие требуют уже большей ловкости, более сложной координации, значительных усилий.

2.     Если ваш малыш хорошо себя чувствует и легко справляется с заданиями, смело переходите к следующему упражнению.

3.     Интервал между приемом пищи и занятиями должен быть не менее 30 минут.

4.     Не забывайте, что пользу приносят ежедневные занятия.

5.     Во время занятий необходимо следить за дыханием ребенка, не допуская его задержки.

6.     Наряду с физическими упражнениями следует постепенно решать проблему закаливания.

7.     Если у ребенка простуда, кашель, повышенная температура, заниматься ни в коем случае нельзя.

8.     Взяв за основу предлагаемые упражнения, мамы и папы, дедушки и бабушки могут проявить фантазию и придумать свои собственные. Существует целый комплекс упражнений на шведской стенке. В первую очередь модифицировать придется упражнения, которые больше сего понравились вашему малышу.

Консультацию подготовила

Инструктор по физическому воспитанию

Герст Евгения Андреевна

источник: – интернет-портал:  http://doctoralvik.ru

«Зачем заниматься утренней гимнастикой и физкультурой?»

        Многие родители, у которых дети часто и подолгу болеют, считают, что слабого здоровьем ребенка не стоит нагружать физическими упражнениями. Это мнение ошибочно: противопоказаний для занятий физкультурой нет. Сейчас разработано множество различных комплексов физических упражнений. Главное, подобрать каждому ребенку необходимую ему физическую нагрузку.

Самый простой критерий отбора — хорошее самочувствие и настроение ребенка во время и после занятий. Очень важно также соблюдать принцип постепенности, чтобы физическая активность улучшала работу всех жизненно важных органов.

         Систематические занятия, посильные для малыша физические упражнения непременно укрепят его здоровье, сделают сильным, ловким, выносливым. Как родители могут организовать оздоровление ребенка с помощью физической культуры? Средства эти давно известны: утренняя зарядка, бег трусцой, плавание, катание на велосипеде, турпоходы и экскурсии, зимой — ходьба на лыжах, катание на коньках. Нужно только применять эти средства не от случая к случаю, а постоянно, чтобы они вошли в ваш семейный обиход, стали необходимыми и привычными для вас и вашего ребенка.

         Учите ребенка навыкам самоконтроля за состоянием собственного здоровья. Например, он должен уметь проверять свою осанку и следить за ней. Вы, конечно же, знаете этот прием. Встать спиной к стене, плотно прижав к ней пятки, ягодицы, лопатки и голову. Зафиксировать это положение и, отойдя от стены, запомнить. При многократном повторении вырабатывается мышечная «память». Взрослые должны закрепить навык контроля осанки собственным примером — сами должны правильно сидеть, ходить, держать спину, делать зарядку, укрепляющую мышцы.

Отечественный врач и педагог Е.А. Аркин указывал: «Как физическая постановка нашего тела, так и душевная установка по отношению к окружающему миру — всецело дело воспитания, результат тех примеров и образцов, которые ребенок видит и слышит со стороны родителей».

«Гимнастика, физические упражнения, ходьба должны прочно войти в повседневный быт каждого,   кто хочет сохранить работоспособность, здоровье, полноценную и радостную жизнь».

Гиппократ

Пусть ваш малыш будет здоровым и счастливым!

Уважаемые мамы и папы!

«Многие   знают, как полезно заниматься физкультурой, как необходимо закаляться, делать зарядку, больше двигаться, бывать на воздухе.   Но как трудно бывает иногда пересилить себя, встать пораньше, сделать несколько упражнений, облиться холодной водой…. Мы откладываем всё это на «потом», на «когда будет время». А что, если попробовать заниматься вместе, всей семьёй? Может, тогда будет легче».

 

В семейной физкультуре самое главное достижение – дополнительное общение детей и родителей в неформальной обстановке, когда папа с мамой могут быть тренерами.

         Когда родители вместе с детьми совместно занимаются оздоровительной физкультурой, это помогает решить целый ряд проблем: приучить ребенка к дисциплинированности, избежать появления сколиоза, повысить успеваемость в учебе.

         Хорошо то, что для этого не потребуется специальных тренажерных залов, поездок куда-либо. Нужно лишь немного свободного места, двадцать минут времени ежедневно и польза станет видна очень скоро.

Нередко дети испытывают дефицит общения с родителями.

         В совместных семейных занятиях физкультурой кроются возможности и для повышения воспитательного потенциала семьи, улучшения отношений родителей с детьми. Физкультура и спорт раскрепощают родителей и детей, увеличивают «потенциал доверия» семьи.

Физкультура и спорт- это та сфера, где, во-первых, этот дефицит к обоюдной пользе уменьшается.  Во-вторых, именно здесь родители всегда будут образцом для  ребёнка.

         Психологи советуют родителям чаще общаться с детьми, в особенности в нестандартной обстановке. Плюс и в том, что дети и в дальнейшем будут иметь желание заниматься физкультурой и своим здоровьем.

         Физкультура при регулярном ее выполнении способствует активизации памяти и мозговой деятельности, что также будет плюсом для учебы в школе.

         Такие проблемы, как сколиоз или плоскостопие также могут уйти при регулярных упражнениях.

         Родителям, решившим заняться с детьми упражнениями, следует знать об основных правилах поведения:

– не настаивать, но создать атмосферу, при которой ребенку самому будет интересно заниматься, а ведь дети так любят копировать поведение взрослых;

– занятия утром разбудят тело, а вечерняя гимнастика снимет дневную усталость;

– следите за временем занятий, дети не сразу понимают, что переутомились, они очень активны. Норма – от 10 до 20 минут физкультуры.

– детям свойственна переоценка своих физических возможностей. Появление травм приведет к негативному отношению детей к гимнастике и спорту. Родителям следует со всем вниманием следить за интенсивностью занятий и нагрузкой у детей, а также за уровнем сложности упражнений.

«Желаем вам подружиться с физкультурой. Пусть дети станут здоровыми и крепкими, их папы и мамы-красивыми и подтянутыми, а бабушки и дедушки останутся молодыми на долгие-долгие годы!»

«Как провести выходной день с детьми»

Уважаемые мамы и папы!

Данная консультация, предлагаемая вашему вниманию, поможет Вам сделать семейный, выходной день по-настоящему захватывающим для ребенка. Особенно, если Вы не будете забывать смотреть вокруг глазами ребенка, разделять его радость и удивление, читать уместные в той или иной ситуации стихи, загадывать загадки. Литературный материал обострит восприятие малыша, поможет запоминанию ярких образов.

Наступает выходной день. Куда пойти с ребенком? Этот вопрос часто ставит родителей в тупик. Может, в поход в парк? Разумеется, решающее слово остается за ребенком, это один из моментов, когда ребенок чувствует свою сопричастность взрослым в семье и растет спокойным, уверенным.

Раз и навсегда уважаемые родители решите для себя: совместный с ребенком поход – это совсем не отдых для Вас, это время, полностью посвященное ему, вашему любимому ребенку. Пусть он еще раз удостовериться, что Вы его любите, что живете его интересами.

Посмотрите вокруг глазами ребенка – сколько интересного в мире! Заинтересовался ваш ребенок чем – то, остановитесь, приглядитесь, постарайтесь смотреть на все его глазами и в то же время оставаться взрослым!

Речь ваша, дорогие родители – эмоциональная и выразительная, должна нести доброе отношение к окружающему, восхищение щедрой красотой природы. В то же время побуждайте ребенка высказываться, думать, сопоставлять, учите анализировать, отвечать на вопросы и задавать их. Ребенок должен чувствовать родительскую сопричастность его интересам. Так формируется доверие к миру, благодарность и огромная любовь к родителям.

В таких совместных походах, есть все условия для тренировки вашего ребенка в силе, ловкости, смелости.

Также, интересным, увлекательным проведением выходного дня может стать для ребенка – посещение музея. Практически всегда привлекательными для дошкольников оказываются природоведческие музеи. Увидеть в музее все ребенок просто не в состоянии. Переход от одной музейной витрины к другой, утомителен и мало познавателен для ребенка. Гораздо лучше и намного полезнее выбрать, что-то одно, и внимательно рассмотреть в деталях. Можно выбрать витрины, посвященные старинному костюму или оружию, посуде, мебели.

Не меньший интерес представляют для детей и выставленные в музеях археологические находки: лодки, выдолбленные из ствола дерева, сделанные из камня и кожи топоры, украшения.

Дошкольник хочет и может узнавать, что составляет основу экспозиции исторических музеев: как жили люди раньше, как был устроен их дом, какую одежду они носили, и из какой посуды ели, на какой мебели спали, сидели, во что играли, и на чем писали.

В этом возрасте детям хочется примерить эту жизнь на себе, и проигрывать ее, представляя себя ее участником. И если кто – то говорит, что дошкольники еще слишком малы для посещения музеев, то это – значит, лишь то, что вы, родители не смогли сделать них посещение музея интересным.

Удивительно, а сколько полезных сведений можно сообщить ребенку, идя с ним по улице. Познакомить с тем, как жили люди в другие времена. Во время обычной прогулки по старой части современного города можно поговорить с ребенком о печах, можно увидеть дым, идущий из печи.

Вспомнить те игры, в которые играли наши прабабушки и прадедушки. Например: игра в бирюльки, лапта.

Заинтриговать ребенка игрой и при желании можно и поиграть!

Существует много способов, как провести выходной день вместе с ребенком интересно и увлекательно. Родители придумывайте, фантазируйте, и Вы получите массу впечатлений, удовольствий от прогулок с ребенком.         

Желаем Вам успехов!

Закаливание в домашних условиях

Одна из ведущих мер борьбы с респираторными инфекциями- ЗАКАЛИВАНИЕ.

Однако, к закаливанию многие относятся скептически, потому, что закалять ребенка пробовали- и ничего не получилось. Но ведь в оздоровительных группах получается! И не только потому, что закаливание здесь проводят систематически, постепенно, методично, не опуская рук из-за первых неудач, но и потому, что сочетают его со строгим и точным соблюдением режима дня.

Достижимо ли это в домашних условиях? Несомненно!

Первое, что должны сделать родители- пересмотреть домашний быт, взаимоотношения в семье. Ребенку необходим доброжелательный климат,иначе, перебранки, ссоры способствуют возникновению у него невроза, а это снижает защитные возможности детского организма.

Удар по здоровью ребенка наносят и вредные привычки родителей. Доказано, что дети курящих отцов и матерей болеют бронхолегочными заболеваниями гораздо чаще, чем дети некурящих. И если взрослые курильщики откажутся от сигареты, это будет благом и для них самих, и для ребенка.

Очень важен распорядок дня.

Дети посещающие дошкольные учреждения, чаще всего заболевают после выходных и праздничных дней. И случается это потому, что дома ребенку не обеспечен режим, к которому он привык, на который настроился в детском саду: вечером укладывают спать позднее, отменяют дневной сон, прогулки заменяют играми дома, разрешают сколько угодно смотреть телепередачи, перекармливают сластями. Все это негативно сказывается на неокрепшем детском организме.

Домашний режим ребенка должен быть продолжением режима детского сада. Без этого трудно ожидать успеха от закаливания.

Закаливание часто болеющего ребенка требует, конечно, большой осторожности и большого терпения, потому что стойкий эффект достигается, как правило не сразу.

Важно так же иметь ввиду, что дело не только в закаливающих процедурах; надо буквально круглые сутки создавать ребенку такие условия, которые способствовали тренировке теплорегулирующих механизмов его организма. Часто болеющим детям свойственна чрезмерная потливость и Вы наверное не раз замечали, раздевая своего малыша после прогулки, что ручки у него вроде бы озябли, а спина потная. Влажная кожа быстро охлаждается и в следствии перегрева ребенок тоже может заболеть. Старайтесь, чтобы в комнате он не был одет слишком тепло. Не бойтесь открытых форточек, прохладный воздух- друг часто болеющих. Приучите его правильно умываться, сначала теплой, затем прохладной водой.

Помните, что день без прогулки- потерянный день.

Из закаливающих процедур для часто болеющих детей, больше подходят воздушные ванны и контрастное обливание ног.

Ребенку необходима специальная дыхательная гимнастика- она улучшает крово- и лимфообращение в легких и бронхах, обеспечивает лучшую вентиляцию легких, улучшает функцию дыхания.

Гимнастика и закаливание должны нравятся ребенку.

Постарайтесь, чтобы он воспринял их не как что-то принудительное, неприятное, а занимался бы радостно и весело.

И очень хорошо, если родители каждое утро вместе с ребенком будут выполнять гимнастические упражнения, придав им характер игры.

 Консультация для родителей  на тему “Движение-залог здоровья”

Уроки физкультуры в школе – организация уроков, техника безопасности

Уроки физкультуры в школе – важная часть учебного процесса 1-11 классов. Эти занятия несут в себе огромную пользу, но только при условии соблюдения техники безопасности и Федеральных государственных образовательных стандартов.

Рассмотрим цели этих уроков, как проходят занятия и какие требования должны соблюдать учителя согласно ФГОС*.

Цели уроков физкультуры в школе, какие задачи решает

Основными целями уроков физической культуры в школе является физическое развитие, воспитательная работа и оздоровление учащихся. По существующим стандартам занятия по физическому воспитанию проводятся три раза в неделю. При этом один из часов может быть заменен ритмикой, танцами или хореографией. Также возможно включать в занятия виды гимнастики для детей.

Уроки физкультуры в школе решают следующие задачи:

  • Общеобразовательные задачи. Общеобразовательные задачи включают в себя обучение физкультурным знаниям, а также двигательным навыкам и умениям. Ребята не только обучаются методике физического развития, но и учатся применять полученные знания в повседневной жизни. Здесь школьникам прививают любовь к спорту и объясняют важность физических нагрузок для поддержания здоровья;
  • Воспитательные цели. Ребят учат самостоятельности, а также прививают уважение к коллективу и обучают навыкам работы в команде. Регулярные занятия позволяют воспитать у школьников ответственность, смелость, целеустремленность, упорство, а также стремление к победе;
  • Оздоровительные задачи. Занятия физкультурой позволяют ребятам избежать многих проблем со здоровьем. В первую очередь уроки помогают в общем укреплении здоровья, формировании правильной осанки, исправлении и профилактики плоскостопия, повышении умственной работоспособности. Также занятия способствуют развитию таких качеств как координация движений, в ловкость, критическое мышление и т.д.

Как проходит урок физкультуры в школе

План каждого занятия должен составляться учителем в соответствии с графиком преподавания дисциплины. Для ребят начальных классов урок физкультуры начинается с организации. Малыши должны переодеться, вовремя выйти в спортивный зал или на спортивную площадку, построиться и выслушать учителя. Сам урок можно разделить на две части, теоретическую и практическую. Во время теоретической части учитель разъясняет особенности выполнения упражнений и определяет их цели. Также теоретическая часть позволяет ребятам ознакомиться с правилами спортивных игр.

Практическая часть заключается в непосредственном выполнении упражнений, проведении спортивных игр, а также на этом этапе производится оценка физической активности ребенка и правильности выполнения упражнений. Практическая часть должна начинаться с разминки. Именно разминка подготавливает тело ребенка к выполнению упражнений и является одной из составляющих техники безопасности.

Игры в школе на уроке физкультуры

Игры в школе на уроке физкультуры, это неотъемлемая часть учебного плана. Ученики старших классов чаще всего играют в такие игры как в баскетбол, футбол, волейбол и другие командные игры. Иной подход к играм в начальной школе. Здесь игры разрабатываются с учетом возраста учащихся.

Из самых популярных игр для младших классов можно выделить «колобок», «зоопарк», «два мороза», «охотники», «мяч соседу» и другие. Игры позволяют учителю выделить одаренных детей и определить, какой вид спорта подходит ребенку. Именно учителя физической культуры часто замечают талант ребенка и рекомендуют родителям отдать малыша в секцию. Выбрать секцию для своего ребенка вы можете в нашем каталоге секций.

Требования к урокам физкультуры в школе

Современные требования к урокам физкультуры в школе значительно отличаются от тех, чтобы были несколько лет назад. Сегодня физическая культура это полноценная дисциплина, ставящая перед собой ряд задач и решающая их.

Общие требования к урокам физкультуры в школе:

  1. Обучение должно быть доступным, последовательным, систематическим и тесно связанным с социальным обучением;
  2. На занятиях необходимо обеспечить сознательность, активность детей, а также усвоение ребятами учебного материала;
  3. Преподавателям рекомендуется сочетать наглядные, практические и словесные методы обучения;
  4. Обучение должно обеспечивать социальное воспитание и физическое развитие школьников, а также прочность усвоения изучаемого материала.

Исходя из этих требований, учитель физической культуры должен заранее планировать задачи образовательного, развивающего и воспитательного характера для каждого занятия. Более того план обучения должен быть последовательным и систематичным, а значит каждый урок должен планомерно вести ребят к поставленной цели.

Техника безопасности на уроках физкультуры в школе

Техника безопасности на уроках физкультуры в школе направлена на минимизацию травматизма учащихся, а также на повышение усвоения учебного материала.

В соответствии с установленными правилами техника безопасности включает в себя следующие пункты:

  • Допуск школьников к занятиям возможен только после знакомства с техникой безопасности;
  • Каждый ученик должен иметь справку о допуске к занятиям;
  • Ученики должны быть обеспечены спортивной формой и обувью;
  • Переодевание учащихся возможно только в специализировано оборудованных помещениях;
  • Ученик обязан слушать педагога и выполнять все упражнения на уроке;
  • Ученикам запрещается брать спортивный инвентарь без разрешения учителя;
  • В случае проблем со здоровьем школьник должен сразу сообщить о своем состоянии учителю;
  • Учитель должен находиться в спортивном зале или на спортивной площадке все время урока.

Это лишь основные пункты техники безопасности, применяемые к урокам физкультуры в школе. Смело можно сказать, что техника безопасности на уроках физкультуры, такая же как и при занятиях любыми видами спорта для детей. Это значит, что ученик должен беспрекословно выполнять задание учителя и вести себя корректно по отношению к другим ученикам.

Учитель в свою очередь обязан строго отслеживать технику выполнения упражнений и контролировать каждого учащегося. Сегодня родителям также рекомендуется оформить полис медицинского страхования школьников, что позволяет получить материальную компенсацию при травмах на занятиях физкультурой. Также вы можете оформить спортивную страховку для ребенка с покрытием 24/7, которая покроет любые травмы в школе, дома и на прогулке.

Организация уроков физкультуры в школах согласно ФГОС

Основная цель ФГОС* это развитие личности ребенка. Именно поэтому современные стандарты значительно изменили организацию уроков физкультуры в школах.

Сегодня урок физкультуры это в первую очередь формирование у учеников стремления и желания заниматься спортом всю оставшуюся жизнь, а также формирование навыков работы в команде и способности к саморазвитию и самоизменению.

Для достижения этих целей урок должен строиться таким образом, чтобы ученики понимали, зачем они это делают, какую пользу это принесет и почему физкультура важна для их развития. Также по современным стандартам важно анализирование урока, которое помогает учителям отследить успехи учеников и выбрать наиболее правильный вектор в дальнейшем обучении.

Анализирование урока по ФГОС

Анализирование урока по ФГОС* это, по сути, конспекты уроков, которые помогают провести полный анализ учебного занятия и служат рабочей картой учителю.

Анализирование по современным стандартам включает в себя следующие пункты:

  • Основные цели. В этом пункте отражаются образовательные, воспитательные и развивающие цели, а также достижения поставленных учителем задач;
  • Организация урока. В этом пункте необходимо отразить структуры, этапы, время, логику и методы урока;
  • Способы мотивации. В этом пункте отражаются методы мотивации, применяемые учителем для того чтобы ученик полностью достиг поставленных целей на уроке;
  • Соответствие требованиям ФГОС*. В этом пункте необходимо определить ориентированность урока на стандарты нового поколения;
  • Содержание урока. Этот пункт должен отражать подачу учебного материала с научной точки зрения, а также соответствие информации возрасту ученика. Помимо этого здесь отражается соответствие урока образовательной программе;
  • Методика проведения урока. В этом пункте необходимо указывать, какие методы применяет педагог, определить преобладает ли деятельность ученика в сравнении с деятельностью педагога, определить насколько высок объем самостоятельной работы ученика и каков ее характер;
  • Психологические моменты. Этот пункт определяет влияние учебной деятельности на развитие мышления, восприятия, воображения и внимание. Также здесь отображается внимание учителя к каждому ученику и оценка им уровень физической подготовки каждого ребенка.

Каждый пункт анализа оценивается по 2 бальной системе, где отметка 0 обозначает полное отсутствие критерия, отметка 1 – частичное присутствие критерия, а отметка 2 – полное соответствие поставленным задачам.

Подводим итог

Подводя итог можно с уверенностью сказать, что уроки физкультуры в школе, это незаменимая и полезная дисциплина. Именно уроки физкультуры помогают ребятам поддерживать физическую форму, а также снимать напряжение накопившееся вовремя других занятий.

Более того сегодня специалисты отмечают что благодаря новым стандартам уроки физкультуры учат не только физической активности, но и развивают патриотизм и такие качества как целеустремленность, трудолюбие, дисциплинированность, а также учат работать в команде.

* ФГОС – Федеральные государственные образовательные стандарты

Физкультура в школах не проводится? Управление образования опровергает.

Эксперт признает наличие проблемы

Сколиоз и плоскостопие, гиподинамия, проблемы со зрением и вестибулярным аппаратом… Всему этому подвержены современные азербайджанские школьники. Это и не удивительно – неподъемные портфели, многочасовое сидение в одном положении в классе и дома во время подготовки домашних заданий, дополнительная нагрузка в виде репетиторов и курсов, досуг с гаджетами – все это не может не оказывать негативного влияния на детское здоровье. Но самое удручающее – в жизни большинства ребят отсутствует спорт. Родители считают более важным записать ребенка на дополнительный английский, нежели в спортивную секцию, где он будет «потеть и болеть». 

Тем временем, по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, физическая активность и отказ от сидячего образа жизни стоит в одном ряду с правильным питанием в формировании здорового образа жизни. Усугубляет положение и ситуация, сложившаяся с уроками физкультуры в местных школах. В результате проведенного Media. Az соцопроса удалось выяснить, что в большинстве школ этот предмет или не преподают вообще, или же только в средних классах.

В ответ на наш запрос в пресс-службе Управления образования Баку опровергли информацию о том, что физкультура в младших или старших классах может не проводиться, назвав ее не соответствующей действительности.

«Уроки физкультуры проводятся во всех общеобразовательных школах в I-XI классах, два часа в неделю. Занятия по физической культуре проводят учителя физкультуры в соответствии с графиком, утвержденном администрацией школы. Контроль за преподаванием физкультуры осуществляет директор школы и заместитель директора по воспитательной работе. В столичных школах уроки физкультуры преподаются в современных спортивных залах, отвечающим международным стандартам или на спортивных площадках», – сообщили в Управлении.

Нам также сказали, что при наличии конкретного факта о том, что в каком-то классе не проводятся занятия по физическому воспитанию, необходимо обратиться с жалобой в администрацию школы или в Управление образования города Баку.

Между тем в беседе с Media.Az эксперт в сфере образования, зампредседателя Общественного совета при Министерстве образования Надир Исрафилов признал наличие проблем с преподаванием физкультуры в азербайджанских школах, несмотря на то, что спорт является одним из приоритетных направлений политики государства. 

«Известно, что развитие физической культуры и спорта постоянно находится в центре внимания. В последнее время Азербайджан известен во всем мире как страна, принимающая самые престижные международные соревнования. Наши соотечественники завоевывали золотые, серебряные и бронзовые медали мира чемпионатов Европы и Олимпийских игр по многим видам спорта. Одним словом, Азербайджан является спортивной страной.

С этой точки зрения, перед нашими школами стоит задача повысить уровень преподавания уроков физкультуры и добиться популярности спорта. Сегодня физическое воспитание учащихся в общеобразовательных школах остается одной из наиболее важных проблем. Воспитание здорового, физически развитого поколения является одной из наиболее важных задач, стоящих перед нашим образованием. Неудивительно, что при определении количества часов уроков физкультуры в «Учебной программе для I и XI классов» было выделено два часа в неделю для каждого класса», – отметил Н.Исрафилов.

Вместе с тем, встречаются директора и преподаватели физкультуры, которые не воспринимают эти уроки всерьез, неэффективно используют спортивные залы и спортинвентарь, считает эксперт.

«Не секрет, что некоторые ученики не носят спортивную форму, а учителя не выполняют своих обязанностей должным образом. Уроки физкультуры часто носят формальный характер. К сожалению, второстепенными считаются не только физкультура, но и музыка и рисование. Это объясняется загруженностью учеников основными предметами, подготовкой к поступлению в вузы, дополнительными занятиями с репетиторами и посещением курсов. Однако недопустимо заниматься определенными предметами за счет других. Миссия школы не состоит в предоставлении учащимся знаний только по отдельным предметам. Общеобразовательные школы должны воспитать физически и духовно здоровое поколение. Учебный процесс в общеобразовательной школе должен быть учебно-воспитательным и развивающим во всех смыслах», – резюмировал Н.Исрафилов.

Наталья Гулиева

Media.az

Гимнастика при плоскостопии | Сто тысяч почему

Гимнастика для профилактики плоскостопия.

Гимнастику от плоскостопия следует делать не только, если у ребенка присутствует диагноз плоскостопие. Полезна она и здоровым деткам и прежде всего, как профилактика плоскостопия. Кроме того, такая гимнастика поможет укрепить детский организм, ведь именно на стопе находятся все активные точки, и конечно же их необходимо стимулировать.

Важно чтобы в гимнастику для профилактики плоскостопия были включены упражнения для работы мышц, так как укрепляя мышцы мы предотвращаем дальнейшее развитие плоскостопия.

Прежде всего обеспечьте малышу возможность ходить босиком по травке, по камушкам, по песку. Для этого подойдет и массажный коврик, который вы сможете сделать самостоятельно.

Гимнастика при плоскостопии или для профилактики плоскостопия содержит абсолютно простые упражнения, но выполнять их желательно ежедневно. В детских садах эти упражнения обычно включены в комплекс утренней гимнастики: это

ходьба на носочках;

ходьба на пяточках;

ходьба на внешней и на внутренней стороне стопы.

Упражнения для профилактики плоскостопия.

1. Упражнение выполняется сидя на стуле. Необходимо поднимать пальчики ног вверх, натягивая мышцы стопы, задержаться в таком напряжении на несколько секунд, расслабиться.

2. Сидя на стуле разводить пятки как можно сильнее в стороны, носки при этом остаются на месте.

3.Сидя на стуле, нарисовать ногами различные предметы, чтобы было веселее, придумайте вместе с малышом, что это будет. Или предложите ребенку нарисовать предмет, а вы отгадаете, что он изобразил.

4.Предложите малышу смять салфетку пальцами ног, можете проделать упражнение вместе с ним, а потом сравнить у кого салфетка смялась больше.

5. Разбросайте по полу мелкие игрушки или другие предметы: карандаши, пуговицы. Попросите малыша собрать эти предметы пальцами ног и сложить в ведерко или другую емкость. Можете посоревноваться, кто соберет таким образом больше игрушек.

6.Рисуем пальчиками ног. Ребенок зажимает пальчиками ноги простой карандаш и рисует на листе бумаги, разложенной на полу. Постарайтесь приготовить лист побольше.

Как видите, все упражнения достаточно простые и веселые и каждый ребенок будет с радостью выполнять их, особенно вместе с вами.

Лечебная физкультура и аэробика. Городской центр охраны репродуктивного здоровья подростков «Ювента»

В оздоровительном центре проводятся занятия по лечебной физкультуре при следующих заболеваниях:

  • Нарушения осанки и плоскостопие
  • Избыточный вес или недостаток
  • Вегето-сосудистая дистония
  • Малоподвижный образ жизни
  • Нарушение кровообращения в области шеи
  • Необходимость улучшения кровообращения в области малого таза
  • Недостаточное развитие мышечного корсета

Специалисты нашего спортивно-оздоровительного комплекса предлагают посетить занятия по следующим направлениям:

— Калланетика

— Оздоровительная аэробика

— Фитбол

Калланетика – это система комплексных статических упражнений, направленных на сокращение и растяжение мышц. Является эффективным способом коррекции фигуры.

Оздоровительная аэробика – выполнение общеразвивающих и танцевальных упражнений.

Фитбол – упражнения с большим упругим мячом («фитболом») дают нагрузку на большинство групп мышц, помогают исправить осанку, улучшить координацию движений и повысить гибкость тела.

Основная задача оздоровительного комплекса — способствовать гармоничному физическому развитию подростков.
В спортивном зале проводятся аэробные и силовые тренировки с учетом возраста и физической подготовки занимающихся.

Занятия аэробикой обеспечивают:

  • улучшение осанки и укрепление мышц спины;
  • улучшение подвижности суставов и развитие гибкости;
  • тренировку сердечно-сосудистой и дыхательной систем, развитие общей выносливости;
  • усиление обменных процессов в организме и активизацию иммунной системы;
  • укрепление всех мышечных групп;
  • развитие гибкости и координации движений;
  • улучшение психического самочувствия, эмоциональная разрядка, переключение на другой вид деятельности, отвлечение от повседневных дел.

Занятия лечебной физкультурой проводятся для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие, сутулость), избытком или недостатком веса, гиподинамией.

Занятия проводят специалисты академии физической культуры им. П.Ф.Лесгафта.

Запись на занятия осуществляется через регистратуру Центра (т. 644-57-57) или по телефону: +7921-333-43-38 (Строганова Т.В.)

По предварительной записи можно получить консультацию методиста ЛФК и комплекс упражнений для выполнения дома.

Массаж и гимнастика при плоскостопии у детей – Курсы массажа в Уфе

Массаж и гимнастика при плоскостопии


Для успешного лечения плоскостопия у детей важен регулярный массаж и ежедневная гимнастика.  Дети и взрослые, страдающие плоскостопием, должны ежедневно уделять внимание своим ногам. Гимнастику и массаж и у взрослых, и у детей  можно выполнять не очень долго, иногда совершенно не тратя на это время и деньги.

На страницах сайта описаны несложные приемы массажа, самомассажа и гимнастики с применением вспомогательных средств при помощи которых ежедневно можно выполнять эти процедуры, не затрачивая много времени, а нередко, и выполняя процедуры во время отдыха, сидя в кресле, или даже стоя у умывальника.

В этой статье познакомят вас также с не сложными, но совершенно необходимыми упражнениями для ног при плоскостопии у детей и взрослых.

1. Походить по комнате босиком попеременно сначала на носочках, затем на пяточках. Рекомендуем постепенно при ходьбе увеличивать скорость движения.

2. Сидя на стуле сгибать и разгибать пальцы стоп, а также сгибать и разгибать стопу в голеностопном суставе. Затем выполнить вращательные движения в голеностопном суставе. При выполнении этого упражнения можно одновременно стопы выворачивать во внутрь.  Повторить каждое упражнение 10 – 15 раз.

3. На пол надо положить лист бумаги или газеты и подошвой необходимо его сначала скомкать, а затем и приподнять.

4. Хорошо ежедневно выполнять следующее упражнение. На полу лежат различные предметы. Это могут быть карандаш, резиновая игрушка, детали конструктора, фишки, домино.  Надо подошвой захватить и перенести предмет. Сначала упражнения можно выполнять сидя, а далее стоя на одной ноге. Захваченные предметы можно выстроить в одну линию или выкладывать по определенной траектории – это усложнит упражнение.

5. Очень простое упражнение. Подошвой одной ноги надо погладить голень вдоль большеберцовой кости другой ноги. Приучите ребенка выполнять это упражнение много раз в день.

6. Сидя на стуле, одна нога на полу, а вторая подошвой катает мяч (можно обычный, можно и теннисный, а лучше иметь набор мячей разного диаметра) по часовой стрелке.Этот же мяч можно приподнимать подошвами обеих стоп. Повторить также 10 или 15 раз.

7. Мячик можно заменить скалкой. И также сидя на стуле раскатывать стопой по скалке и попытаться подошвой ее приподнять.

8. Хорошо, сколько можете вытяните кончики пальцев стопы и держите подольше, сколько можете.

9. Хорошо укрепляет мышцы ног и стоп у ребенка ходьба по тоненькой доске. Со времененем упражнение нужно усложнить, приподняв (например подложив книгу) один коне этой доски.

10 Бегать по песку и галькам , по мокрой траве, по хвойному насту – незабываемое впечатление детства и огромная польза вашему малышу. 

11. Контрастные ванночки для ног до гимнастики и после гимнастики – дополнительный лечебный фактор. 

Рекомендуем не забывать о простых приспособлениях в виде массажного резинового, силиконового или пластмассового коврика, который может лежать в разных местах, где он выполнит свое большое дело, не занимая у вас нисколько времени и усилий.

Если Вы заметили, что у вашего ребенка есть признаки уплощения стопы (плоскостопие), наберитесь терпения и выполняйте сами и приучите своего малыша ежедневно выполнять эти абсолютно простые, но очень действенные упражнения.

  Вам обязательно надо научиться выполнять массаж стопы и голени при плоскостопии.

 Массаж при плоскостопии не сложный, но польза его для вашего ребенка неоценимая. Вам придется длительно заниматься коррекцией стопы вашего малыша – многие годы, хотя ежедневные затраты времени будут не длительными.

Но положительный результат будет обязательно!!!

 

 

(PDF) Связь между физической активностью и возрастом плоскостопия у детей

Медицинский журнал Althea. 2016; 3 (3)

399

399

Арка индекс левой ноги у детей

          

минимальное значение 0,333 и максимальное

значение 0,354. Дети в возрасте 9 лет имели

, среднее значение 0,295, минимальное значение 0,170,

и максимальное значение 0,366. Дети в возрасте

 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 99 значение 0.130 и максимальное значение 0,430.

Дети в возрасте 11 лет имели среднее значение 0,279,

минимальное значение 0,190 и максимальное

значение 0,363. Детям в возрасте 12 лет было

            

и максимальное значение 0,330.

Индический индекс правой ноги у детей

              

минимальное значение 0,322 и максимальное

значение 0.329. У детей в возрасте 9 лет

среднее значение 0,292, минимальное значение 0,214,

и максимальное значение 0,354. Дети в возрасте

 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 99  9 9 99000

детей в возрасте 11 лет имели среднее значение 0,272,

минимальное значение 0,176 и максимальное

значение 0,356. У детей в возрасте 12 лет было

среднее значение 0,251, минимальное значение 0,216,

Арочный индекс стопы с возрастом стал меньше

с обратной корреляцией в правой

стопе (r = -1.67) и в левой стопе (r=-1,56).

Существовала сильная связь между индексом Arch

и возрастом (p = 0,006) для правой стопы и

(p = 0,01) для левой стопы. Обе ноги разделяли

одни и те же отношения. (Рисунок 2)

Это исследование доказало существование

      9 9 9  9

(значение p = 0,040)

Обсуждения

       

года, средний возраст 10 лет. Возраст

, описанный в этом исследовании, был развитием



лет, когда дети начинают ходить и

 4 В этом исследовании

мальчиков было больше (50,9%), чем девочек (49,1%). Исследование, проведенное в Гонконге7, выявило 

 

у мальчиков выше из-за большей вальгусной деформации заднего

стопы и позднего развития заднего

стопы у мальчиков.7 Более того, это исследование выявило

, что у большинства студентов

низкий уровень активности (55,7%), а у меньшинства студентов

высокий уровень активности (2,6%).

Существовала сильная корреляция между

Arch Index с возрастом на правой стопе (значение p

= 0,006) и на левой стопе (значение p = 0,01).

обратная корреляция между возрастом и индексом Arch

с правой стопой и левой стопой

указывает на уменьшение индекса Arch с увеличением

возраста.Низкий показатель Arch Index указывает на увеличение



, в котором сообщается, что MLA увеличивается с

увеличением возраста.7,12 Однако в этом исследовании

двенадцатилетних детей было всего 4 ребенка

, а тринадцатилетний ребенок был только 1 ребенком. ребенок,

Таким образом, это исследование не могло определить, имели ли дети

в возрасте 12 и 13 лет более высокий или более низкий MLA

по сравнению с другими.

 9

среди детей с низкий уровень активности

(44. 3%). Предыдущее исследование показало, что жир

медленнее расщепляется на подошвах стоп

у детей с низким уровнем физической активности

и в конечном итоге приводит к снижению MLA.3

Однако это исследование не смогло описать

         9 9 9

детей с низкий уровень активности, поскольку

количество детей с низким уровнем активности

было самым высоким среди других уровней активности

.Низкий уровень активности был самым высоким

из-за отсутствия рутинных занятий спортом



школа, например футбол, баскетбол, бег и т. д.



Отношения между уровнем физических

       

9002 9 в соответствии с данными литературы уровень

физической активности и возникновение

6

Это исследование имело несколько ограничений.

Таблица 2 Плоскостопие в зависимости от уровня физической активности

Физическая активность Плоскостопие (+) Плоскостопие (-) Значимость

(N=200) (N=71)

Низкая 44,30% 11,40%

Средняя   13,70% *6,215 (0,040)

Высокий 1,50% 1,10%

Примечание: *Fisher Exact

Влияние гибкого плоскостопия на отдельные факторы физической подготовленности студенток 14-17 лет | Нахостин-Рухи

Ши Ю.Ф., Чен С.И., Чен В.Я., Лин Х.К.Кинематика нижних конечностей у детей с гибким плоскостопием и без него: сравнительное исследование. Болезни опорно-двигательного аппарата BMC. 2012 г.; 13:31. https://doi.org/10.1186/1471-2474-13-31

Миленкович С., Бубань С., Живкович Д., Бубань Р., Пуренович Т., Обрадович Б., Димич А., Бубань М. Распространенность плоскостопия у старшеклассников. Facta Universitatis. 2011 г.; 9:275-281.

Борделон RL. Гипермобильное плоскостопие у детей. Понимание, оценка и лечение.Клиническая ортопедия и смежные исследования. 1983 год; 7-14.

Kuhn DR, Shibley NJ, Austin WM, Yochum TR. Рентгенологическая оценка несущих ортопедических стелек и их влияние на гибкую плоскостопие. Журнал манипулятивной и физиологической терапии. 1999 г.; 22:221-226. https://doi.org/10.1016/S0161-4754(99)70048-5

Донателли Р.А., Херлбурт С., Конауэй Д., Сен-Пьер Р. Биомеханические ортопедические стельки стопы: ретроспективное исследование. Журнал ортопедической и спортивной лечебной физкультуры.1988 год; 10:205-212. https://doi.org/10.2519/jospt.1988.10.6.205

Highlander P, Sung W, Weil L, Jr. Подтаранный артроэрез. Клиники ортопедической медицины и хирургии. 2011 г.; 28:745-754. https://doi.org/10.1016/j.cpm.2011.08.004

Деннис К.Дж., Кук Р.А., Валмасси Р.Л., Виид Д.Х. Лифт для биплана. Новый метод применения стойки заднего отдела стопы. Журнал Американской ортопедической медицинской ассоциации. 1985 год; 75:272-274. https://doi.org/10.7547/87507315-75-5-272

McCulloch MU, Brunt D, Vander Linden D. Влияние ортопедических стелек и скорости ходьбы на кинематику нижних конечностей и временные события стойки. Журнал ортопедической и спортивной лечебной физкультуры. 1993 год; 17:2-10. https://doi.org/10.2519/jospt.1993.17.1.2

Навоченски Д.А., Зальцман С.Л., Кук Т.М. Влияние структуры стопы на поведение трехмерной кинематической связи ноги и задней части стопы. Физиотерапия.1998 год; 78:404-416. https://doi.org/10.1093/ptj/78.4.404

Поль М.Б., Мессенджер Н., Бакли Дж.Г. Изменения в соединении стопы и нижних конечностей из-за систематических изменений ширины шага. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон). 2006 г.; 21:175-183. https://doi.org/10.1016/j.clinbiomech.2005.09.005

Тиберио З. Влияние чрезмерной пронации подтаранного сустава на пателлофеморальную механику: теоретическая модель. J Orthop Sports Phys Therapy. 1987 год; 9:160-165.https://doi.org/10.2519/jospt.1987.9.4.160

Tudor A, Ruzic L, Sestan B, Sirola L, Prpic T. Плоскостопие не является недостатком для спортивных результатов у детей в возрасте от 11 до 15 лет. Педиатрия. 2009 г.; 123:e386-392. https://doi.org/10.1542/peds.2008-2262

Barry RJ, Scranton PE, Jr. Плоскостопие у детей. Клиническая ортопедия и смежные исследования. 1983 год; 68-75. https://doi.org/10.1097/00003086-198312000-00011

Линь С.Дж., Лай К.А., Куан Т.С., Чоу Ю.Л.Коррелирующие факторы и клиническое значение гибкого плоскостопия у детей дошкольного возраста. Журнал детской ортопедии. 2001 г.; 21:378-382. https://doi.org/10.1097/01241398-200105000-00022

Моска В.С. Гибкое плоскостопие у детей и подростков. Журнал детской ортопедии. 2010 г.; 4:107-121. https://doi.org/10.1007/s11832-010-0239-9

ПЛОСКОСФОНИЯ И ОЖИРЕНИЕ СРЕДИ ДЕТЕЙ | Живкович

Адорасион Вильярройя, М., Мануэль Эскивель, Дж., Томас, К., Буэнафе, А., и Морено, Л. (2008). Строение стопы у детей с избыточной массой тела и ожирением. Международный журнал педиатрического ожирения, 3, 39–45.

Атамтюрк, Д. (2009). Связь плоскостопия и высокого свода стопы с основными антропометрическими переменными. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, 43(3), 254–259.

Барлоу, ЮВ (2007). Рекомендации комитета экспертов по профилактике, оценке и лечению избыточной массы тела и ожирения у детей и подростков: краткий отчет.Педиатрия, 120, (Приложение 4)S, 164–192.

Чен, Дж. П., Чанг, М. Дж., и Ван, М. Дж. (2009). Распространенность плоскостопия и размеры стопы детей в возрасте от 5 до 13 лет на Тайване. Международное общество стопы и голеностопного сустава/Американское общество ортопедии стопы и голеностопного сустава [и] Швейцарское общество стопы и голеностопного сустава, 30, 326–332.

Чен, К.С., Йе, С.Дж., Тунг, Л.К., Ян, Дж.Ф., Ян, С.Ф., и Ван, С.Х. (2011). Актуальные факторы, влияющие на плоскостопие у детей дошкольного возраста. Европейский журнал педиатрии, 170, 931–936.

Чанг, Дж. Х., Ван, С. Х., Куо, К. Л., Шен, Х. К., Хонг, Ю. В., и Лин, Л. К. (2010). Распространенность гибкого плоскостопия у тайваньских детей школьного возраста в зависимости от ожирения, пола и возраста. Европейский журнал педиатрии, 169, 447–452.

де Са Пинто, А.Л., де Баррос Холанда, П.М., Раду, А.С., Вилларес, С.М., и Лима, Ф.Р. (2006). Нарушения опорно-двигательного аппарата у детей с ожирением. Журнал педиатрии и детского здоровья, 42, 341–344.

Эчарри, Дж.Дж. и Форриол, Ф. (2003). Развитие морфологии следов у конголезских детей 1851 года из городских и сельских районов и связь между этим и ношением обуви. Журнал детской ортопедии B, 12, 141-146.

Халабчи Ф., Мазахери Р., Миршахи М. и Аббасян Л. (2013). Детское гибкое плоскостопие; клинические аспекты и алгоритмический подход. Иранский журнал педиатрии, 23, 247–260.

Хиллз, А.П., Хенниг, Э.М., Макдональд, М., и Бар-Ор, О.(2001). Различия в подошвенном давлении у взрослых с ожирением и без него: биомеханический анализ. Международный журнал ожирения и связанных с ним нарушений обмена веществ, 25, 1674–1679.

Колс-Гацулис, Дж., Ангел, Дж. К., Сингх, Д., Хаддад, Ф., Ливингстон, Дж., и Берри, Г. (2004). Дисфункция задней большеберцовой мышцы: распространенная и излечимая причина приобретенного плоскостопия у взрослых. BMJ, 329, 1328-1333.

Кребс, Н.Ф., Хаймс, Дж.Х., Джейкобсон, Д., Никлас, Т.А., Гилдей, П., и Стайн, Д.(2007). Оценка детского и подросткового избыточного веса и ожирения. Педиатрия, 120 (прил. 4), с. 193–228.

Ли, М.С., Ванор, Дж.В., Томас, Дж.Л., Катанзарити, А.Р., Коглер, Г., и Кравиц, С.Р. (2005). Диагностика и лечение плоскостопия у взрослых. Журнал хирургии стопы и лодыжки, 44, 78-113.

Маух, М., Грау, С., Краусс, И., Майвальд, К., и Хорстманн, Т. (2008). Морфология стоп детей с нормальным, недостаточным и избыточным весом. Международный журнал ожирения (Лондон), 32, 1068–1075.

МакКласки, Л.К. (2001). Реконструктивная хирургия стопы и голеностопного сустава. В Р.А. Донателли и М. Дж. Вуден (ред.), 3-е изд. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон.

Микл, К. Дж., Стил, Дж. Р., и Манро, Б. Дж. (2006a). Влияет ли избыточная масса тела на подошвенное давление у маленьких детей? Международный журнал педиатрического ожирения, 1, 183–188.

Микл, К. Дж., Стил, Дж. Р., и Манро, Б. Дж. (2006b). Ноги у детей раннего возраста с избыточным весом и ожирением: плоские или толстые? Ожирение (Серебряная весна), 14 лет, 1949–1953 гг.

Мохер, Д., Либерати, А., Тецлафф, Дж., и Альтман, Д.Г. (2009). Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA. Анналы внутренней медицины, 151 (4), 264-269.

Паулис, В.Д., Сильва, С., Коэс, Б.В., и ван Мидделкоп, М. (2014). Избыточный вес и ожирение связаны с жалобами на опорно-двигательный аппарат уже в детстве: систематический обзор. Обзоры ожирения, 15, 52–67.

Пфайффер, М., Коц, Р., Ледл, Т., Хаузер Г. и Слуга М. (2006). Распространенность плоскостопия у детей дошкольного возраста. Педиатрия, 118, 634–639.

Пауэлл, М., Сейд, М., и Шер, И.С. (2005). Эффективность индивидуальных ортопедических стелек для облегчения боли и улучшения функционального состояния у детей с ювенильным идиопатическим артритом: рандомизированное исследование. Журнал ревматологии, 32, 943–950.

Радисавлевич, М. (2001). Коррекционная гимнастика с введением в кинезитерапию.Белград: Факультет спорта и физического воспитания. На сербском

Риддифорд-Харланд, Д. Л., Стил, Дж. Р., и Сторлиен, Л. Х. (2000). Влияет ли ожирение на строение стопы у детей препубертатного возраста? Международный журнал ожирения и связанных с ним нарушений обмена веществ, 24, 541–544.

Риддифорд-Харланд, Д.Л., Стил, Дж.Р., и Баур, Л.А. (2011). Толщина медиальной жировой ткани средней части стопы и подошвенное давление: связаны ли они у детей? Международный журнал педиатрического ожирения, 6, 261–266.

РИМ, К., ЭШФОРД, Р.Л., и ЭВАНС, А. (2010). БЕЗХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ПЛОСКОЙ ПЛОЩАДКЕ У ДЕТЕЙ. СИСТЕМАТИЧЕСКИЕ ОБЗОРЫ КОКРЕЙНОВСКОЙ БАЗЫ ДАННЫХ, CD, 006311.

САДЕГИ-ДЕМНЕХ, Э., АЗАДИНИА, Ф., ДЖАФАРЯН, Ф., ШАМСИ, Ф., МЕЛВИН, Дж. М., ДЖАФАРПИШЕ, М., и РЕЗАЯН, З. (2016). ПЛОСКОСПОЛОГИ И ОЖИРЕНИЕ У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА: ПОПЕРЕЧНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ. КЛИНИЧЕСКОЕ ОЖИРЕНИЕ, 6(1), 42–50.

Стахели, Л.Т., Чу, Д.Е., и Корбетт, М. (1987). Продольный свод.Обследование восьмисот восьмидесяти двух футов у нормальных детей и взрослых. Журнал хирургии костей и суставов, 69, 426-428.

Стюарт, С.Ф. (1970). Человеческая походка и человеческая стопа: этнологическое исследование плоскостопия. I. Клиническая ортопедия и родственные исследования, 70, 111–123.

Столцман С., Меган Б., Ирби М.С., Эллисон Б., Джозеф А. и Скелтон М. (2015). Pes planus и педиатрическое ожирение. Клиническое ожирение, 5(2), 52–59.

Тейлор, Э.Д., Тейм, К.Р., Мирч, М.К., Горбани, С., Танофски-Крафф, М., и Адлер-Уэйлс, округ Колумбия (2006). Ортопедические осложнения избыточной массы тела у детей и подростков. Педиатрия, 117, 2167–2174.

Тененбаум С., Хершкович О., Гордон Б., Брук Н., Тейн Р., Деразне Э. и др. (2013). Гибкая форма плоской стопы у подростков: индекс массы тела, рост и пол — эпидемиологическое исследование. Foot & Ankle International/Американское общество ортопедии стопы и голеностопного сустава и Швейцарское общество стопы и голеностопного сустава, 34, 811–817.

Вандервильде. Р., Стахели, Л.Т., Чу, Д.Е., и Малагон, В. (1988). Измерения на рентгенограммах стопы у младенцев и детей в норме. Журнал хирургии костей и суставов, 70, 407–415.

Вергара-Амадор, Э., Серрано Санчес, Р.Ф., Корреа Посада, Дж.Р., Молано, А.К., и Гевара О.А. (2012). Распространенность плоскостопия в школе от 3 до 10 лет. Изучение двух различных групп населения географически и социально. Колумбия Медика (Кали), 43(2), 141-146.

Ношение, С.К., Смитерс, Дж. Э., Салливан, П. М., Йейтс, Б., Урри, С. Р., и Дюбуа, П. (2007). Подошвенный фасциит: связаны ли боль и толщина фасции с формой дуги и нагрузкой? Физиотерапия, 87, 1002–1008.

Виллемс, Т.М., Де Клерк, Д., Дельбер, К., Вандерстратен, Г., Де Кок, А., и Витвроу Э. (2006). Проспективное исследование факторов риска болей в нижних конечностях, связанных с походкой. Походка и осанка, 23, 91–98.

Живкович, Д. (2013). Osnove kineziologije sa elementima kliničke kineziologije (Введение в кинезиологию с элементами клинической кинезиологии).Ниш: Факультет спорта и физического воспитания. На сербском

Живкович, Д., и Каралейч, С. (2014). Коррекционная гимнастика. Ниш: Факультет спорта и физического воспитания. На сербском

Плоскостопие: причины и упражнения

Стесняетесь своего плоскостопия? Не будь! Они являются очень распространенным явлением, и если вы не испытываете боли или каких-либо других симптомов из-за них, вам обычно не нужно уделять им особого внимания.

Давайте узнаем больше о плоскостопии.

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие, плоскостопие или впалый свод стопы — это состояние, характеризующееся уплощением свода стопы.

В норме внутренняя часть стопы слегка приподнята над землей, образуя свод. Эта арка помогает равномерно распределить вес тела на стопы, предотвратить нагрузку на стопы и улучшить баланс.

Если у вас плоскостопие, у вас либо не будет свода стопы, либо будет очень низкий свод стопы, в результате чего одна или обе стопы будут плоско стоять на земле.

Многие люди с плоскостопием не испытывают боли или других проблем. Однако у других плоскостопие может вызвать чрезмерную пронацию стоп (ступни переворачиваются внутрь при ходьбе). Это может привести к увеличению нагрузки на стопы во время движения и вызвать боль в стопе, голени, колене, бедре или спине.

Причины плоскостопия

Плоскостопие часто встречается у детей и обычно проходит с ростом. У взрослых плоскостопие может быть вызвано:

  • наследственностью

  • мышечной слабостью

  • травмой голеностопного сустава или стопы необычно)

  • Неврологические состояния, такие как церебральный паралич (инвалидность, которая влияет на вашу способность двигаться и сохранять равновесие и осанку)

  • Мышечные заболевания, такие как мышечная дистрофия (заболевание, которое со временем ослабляет ваши мышцы)

  • Артрит

  • Ожирение

  • Диабет

Упражнения для коррекции плоскостопия

Плоскостопие можно исправить, укрепив свод стопы, что помогает поддерживать свод стопы.

Чтобы убедиться в гибкости свода стопы и правильно освоить укрепляющие упражнения, рекомендуется проконсультироваться с физиотерапевтом.

Следующие упражнения помогут улучшить свод стопы и нормализовать плоскостопие:

1) Подъемы на носки

  • Встаньте прямо в удобное положение.

  • Поднимите пятки как можно выше и при необходимости держитесь за стул или стену для поддержки.

  • Задержитесь в поднятом положении на 5 секунд и вернитесь в исходное положение.

  • Сделайте от 2 до 3 подходов этого упражнения с 15-20 повторениями.

2) Кудри из полотенец

  • Сядьте на стул и положите полотенце под ноги.

  • Держите пятки неподвижно на полу.

  • Сгибайте пальцы ног, чтобы скомкать полотенце.

  • Прижмите пальцы ног к стопе, задержите на несколько секунд и отпустите.

  • Сделайте от 2 до 3 подходов этого упражнения с 10-15 повторениями.

3) Катание мяча 

  • Сядьте прямо на стул, положив под ногу теннисный мяч, мяч для гольфа или резиновый мяч.

  • Катайте мяч под стопой, сосредоточив внимание на своде стопы.

  • Повторяйте этот шаг в течение 2–3 минут.

  • Выполните то же упражнение другой ногой.

4) Подъемы на носки

  • Возьмитесь за стул или стену и встаньте прямо.

  • Поднимите пальцы правой ноги, удерживая левую ногу на полу.

  • Задержитесь на 3–5 секунд и опустите пальцы ног.

  • Повторите это упражнение от 10 до 15 раз для каждой ноги, всего 3 подхода.

5) Арочные подъемники

  • Встаньте, твердо поставив ноги на землю.

  • Держите пальцы ног все время в контакте с полом, перенесите вес на внешние края стоп и поднимите свод стопы как можно выше.

  • Опустите ноги.

  • Сделайте от 2 до 3 подходов этого упражнения с 10-15 повторениями.

Сделайте сознательное усилие, чтобы наблюдать своими ногами любые необычные симптомы. Обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете сильную боль в положении стоя или при ходьбе.

Отказ от ответственности:  Эта статья написана Практиком только в информационных и образовательных целях. Содержимое, представленное на этой странице, не должно рассматриваться как замена медицинской экспертизы.Пожалуйста, «НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ» и обратитесь за профессиональной помощью в отношении любых проблем со здоровьем. Practo не несет ответственности за какие-либо действия или бездействие, связанные с интерпретацией содержания, представленного на этой странице.

Распространенность болей в пояснице среди людей с плоскостопием

История вопроса

Боль в пояснице (LBP) является проблемой здравоохранения во всем мире. Согласно исследованию Global Burden of Disease, LBP входит в десятку основных заболеваний и травм, с которыми люди сталкиваются ежедневно. 1 Прогнозируемая распространенность БНС в течение жизни колеблется в пределах 60–70% в развитых странах, и ежегодно у 15–45% взрослых развивается БЛ. 2 Эта распространенность особенно выше среди лиц в возрасте от 35 до 55 лет, и она будет существенно увеличиваться с возрастом из-за травм, стресса или состояния межпозвонкового диска. 2 LBP значительно ухудшает здоровье и качество жизни людей; в какой-то степени это может даже вывести из строя их повседневную производительность и активность. 3 Прогулы на работе и даже досрочный выход на пенсию связаны с LBP. 4 Сообщалось, что совокупные прямые и косвенные оценочные ежегодные медицинские расходы, связанные с болью в спине в Соединенных Штатах, находятся в диапазоне 19,6–118,8 миллиардов долларов. 5

БНС проявляется болью, мышечным напряжением или скованностью между нижним краем ребер и над нижними ягодичными складками, которые могут иррадиировать или не иррадиировать в нижние конечности. БНС может быть диагностирована как специфическая БНС, вызванная определенным патофизиологическим механизмом (грыжа диска, инфекция, остеопороз и т.), или неспецифическая БНС, вызванная неизвестной причиной. 6 Острая боль в пояснице (ALBP) является самокупирующимся состоянием и обычно проходит без лечения менее чем за четыре недели. 7 С другой стороны, хроническая боль в нижней части спины (ХБС) представляет собой постоянную форму БНС средней интенсивности, которая длится более 3 месяцев и приводит к существенному ограничению активности. 7

Плоскостопие или плоскостопие — это аномалия, характеризующаяся чрезмерной пронацией стопы, которая приводит к внутренней ротации большеберцовой и бедренной костей, а также наклону таза вперед. 8 Это расстройство нарушает кинематику нижних конечностей, опорные реакции, движение мышц и походку в целом. 8 Плоскостопие можно разделить на гибкий или жесткий свод стопы, который может или не может изменяться в позах без нагрузки. 9 Особенностью плоскостопия является чрезвычайно низкий свод стопы, что увеличивает риск вальгусной деформации стопы, молоткообразных пальцев стопы, пателлофеморальной боли и других скелетно-мышечных осложнений, включая боль в пояснице. 10 Пятилетняя распространенность плоскостопия среди посетителей итальянского ортопедического амбулаторного отделения составила 3.96%, среди которых преобладали женщины. 11 Плоскостопие связано с индексом массы тела, размером стопы, типом населения, семейным анамнезом и использованием обуви в младенчестве. 12

Обзор опубликованных исследований, в которых изучалась взаимосвязь между плоскостопием и БНС в период с 2006 по 2017 год, выявил отсутствие консенсуса и дальнейшие пробелы в знаниях. Например, одно исследование, проведенное среди детей (8–15 лет), подтвердило, что более плоское положение стоп связано с болью/дискомфортом в колене, бедре и спине. 13 Среди женщин одно исследование показало, что пронированная функция стопы (плоскостопие) способствовала возникновению симптомов в нижней части спины, 14 , в то время как другое исследование с участием женщин показало, что LBP не показала значимой связи с показателями свода стопы. 15 Даже у беременных высота свода стопы не ассоциировалась с БНС. 16 В двух исследованиях, проведенных с участием представителей обоих полов, сообщалось, что снижение тыльного сгибания голеностопного сустава было фактором CLBP 17 и что плоскостопие средней и тяжелой степени удваивало частоту перемежающейся БНС. 18 Однако одно слепое пилотное исследование показало, что плоскостопие не является фактором риска у пациентов с БНС. 19 Систематический обзор этого аспекта показал, что действительно существует ограниченное количество исследований, касающихся отклонений стопы и их связи с БНС, но что отклонения стопы могут быть потенциально связаны с БНС. 20

Хотя ряд подтвержденных искажающих факторов может искажать взаимосвязь между плоскостопием и БНС, ни одно исследование не стратифицирует их подгруппы по типу стопы, а также не исследует эту взаимосвязь как в отношении АЛАД, так и в пояснице.Поскольку по этому вопросу были рекомендованы исследования с большим размером выборки и парными группами, 10 в этом исследовании оценивались факторы, связанные с ALBP и CLBP среди людей, жалующихся на плоскостопие. Сила этой связи была количественно определена и визуально проиллюстрирована на рисунке, чтобы показать влияние плоскостопия на острые и хронические типы БНС в различных подгруппах.

Материалы и методы

В феврале 2018 года на национальном фестивале культуры и наследия Аль-Джанадрия (32-я версия) в Эр-Рияде, центральная Саудовская Аравия, было проведено перекрестное исследование.Это ежегодное мероприятие, которое проводится в течение трех недель, привлекает внимание населения Саудовской Аравии, которое посещает его для туризма и покупок. По оценкам, количество посетителей Аль-Джанадрии превышает 1,2 миллиона человек. Согласно общему органу статистики, перепись населения Саудовской Аравии в 2016 году составила более 30 миллионов человек с равным гендерным распределением и средним возрастом 30,2 года.

Группа хорошо подготовленных студентов-медиков 5-го курса вызвалась провести этот публичный опрос. Команда по сбору данных была ориентирована на цели исследования, обучена набору участников исследования и получению данных.Два лицензированных координатора клинических исследований наблюдали за студентами-медиками в целевом центре. Минимальный размер выборки в 1000 человек был спроектирован на основе ранее зарегистрированной точечной распространенности плоскостопия (18%) 14 и распространенности БНС (53–79%), 21 уровень достоверности 95% и предел погрешность 3%. Однако требовалась гораздо более крупная выборка, превышающая 1200, чтобы можно было проводить стратификацию и контроль вмешивающихся факторов без ослабления статистической мощности выборки.

Ряд киосков для сбора данных были расставлены в различных точках целевого окружения, в основном на пешеходных маршрутах. Эти кабины были организованы и оборудованы для проведения интервью и измерения тела (рост и вес). Для удобства посетители, которые случайно проходили мимо кабин для сбора данных, были приглашены для участия в этом исследовании. Приемлемыми участниками были взрослые (> 18 лет), у которых не было каких-либо аномальных искривлений или отклонений позвоночника из-за предыдущих травм, процесса старения, наследственных или врожденных причин.Те, кто жаловался на плоскостопие из-за травм или разрывов сухожилий, также были исключены. Беременные женщины не были включены, как и женщины с переломами нижних конечностей за последние два года.

Данные получены путем личных интервью. Полученные данные вводились электронным способом в портативные вспомогательные устройства и загружались на локальный сервер учреждения в конце каждого дня. Инструмент сбора данных включал характеристики участников и характеристики результатов.Пол участников, возраст (молодые люди ≤25 лет по сравнению с пожилыми людьми старше 25 лет), уровень образования (школа или университет), финансовое положение (участников спрашивали, чувствуют ли они себя финансово комфортно или испытывают стресс), семейное положение (не замужем или женат). , профессия (безработный/студент или работающий), физическая активность (участников спрашивали об их физической активности в неделю) и статус курения. Индекс массы тела собирали на основе расчета измеренного роста (м) и веса (кг) с использованием оборудования той же марки (Secca).Участников попросили встать прямо, снять обувь/теплые пальто и наклонить голову вперед. Весы ежедневно проверялись на качество работы от батареи и калибровались путем обнуления перед запуском. При измерении тела была предусмотрена погрешность ± 1 кг веса и ± 2 сантиметра из-за одежды и обуви участников.

Результатами исследования были боль в пояснице и плоскостопие. Боль в пояснице была объяснена участникам как жалобы на боль, онемение, покалывание, скованность, ломоту, жжение в течение последних 12 месяцев.Если боль купировалась сама по себе и исчезла в течение одного месяца, ее засчитывали как ALBP. Если боль была ежедневной в течение не менее 3 мес, то ее расценивали как CLBP. 7 Участников спросили, есть ли у них плоскостопие или нет, и участникам была представлена ​​иллюстративная цифра плоскостопия, чтобы подтвердить наличие плоскостопия.

Данные проанализированы с использованием SPSS версии 25 (Нью-Йорк, США). Категориальные переменные были представлены в частоте и процентах. Однофакторный анализ проверил связь между плоскостопием и отдельными типами БНС после стратификации по полу, возрасту, роду занятий, категории ИМТ, физической активности и статусу курения.Отношение шансов (OR) было представлено как мера силы этой ассоциации. Многомерный анализ был проведен с использованием двух моделей бинарной логистической регрессии. Скорректированное ОШ и его 95% доверительный интервал [95% ДИ] были представлены со статистически значимым P-значением <0,05.

Результаты

Характеристики участников и результатов

Всего в это исследование было включено 1798 участников, которые посетили целевые учреждения из различных географических регионов, центральных (1211; 67.4%), западный (206; 11,4%), восточный (144; 8,0%), южный (128; 7,1%) и северный (109; 6,1%). Большинство из них были гражданами Саудовской Аравии (1699; 94,5%), а остальные были эмигрантами. Исследователи исследования на протяжении всего сбора данных поддерживали равное гендерное распределение. Среднее ± стандартное отклонение возраста составило 27,3 ± 8,8 года у 55,1% участников. Почти половина (54,2%) имели высшее образование, а треть состояла в браке (35,5%). Половина участников (52%) были безработными/студентами и 72.8% сообщили, что чувствуют себя комфортно в финансовом плане. Участники с нормальным весом были 43,0%, а 28,7% и 21,4% имели избыточный вес или страдали ожирением. Почти 48% участников исследования не занимались физической активностью, а 20,9% сообщили, что регулярно курят (табл. 1).

Таблица 1 Характеристики образца

В общей сложности 381 участник сообщил о ALBP, а 255 участников сообщили о CLBP. Плоскостопие наблюдалось у 138 участников, в то время как у 1660 участников с нормальной стопой.Распространенность БНС среди участников с плоскостопием составила 91/138 (65,9%), среди которых 47 (51,6%) страдали АЛБП и 44 (48,4%) страдали ХБП. Распространенность БНС среди участников с нормальными стопами составила 545/1660 (32,8%), среди которых 334 (61,2%) страдали АЛБП и 211 (38,7%) страдали КЛБП.

Факторы, связанные с острой и хронической болью в пояснице

Острая и хроническая боль в пояснице была значительно выше среди всех участников с плоскостопием по сравнению с участниками с нормальной стопой после стратификации по полу, возрастной категории, роду занятий, ИМТ, физической активности и статусу курения (таблица 2).Наличие острой и хронической боли в пояснице (55,7% и 54,2% соответственно) было выше у женщин с плоскостопием по сравнению с мужчинами с плоскостопием (39,4% и 37,5% соответственно). Пожилые участники с плоскостопием также сообщили о более высоких показателях ALBP (60,9%) и более высоких показателях CLBP (64%) по сравнению с более молодыми взрослыми с плоскостопием (39,6% и 29,3% соответственно). Другие сопутствующие факторы перечислены в таблице 2.

Таблица 2 Вероятность возникновения острой и хронической боли в пояснице в связи с плоскостопием среди подгрупп

После стратификации вероятность плоскостопия и развития ALBP была самой высокой среди участников старшего возраста (> 25) (ОШ [95%] = 5.0 [2,7–0,9,4]) по сравнению с более молодыми участниками с плоскостопием. Далее следовали участники с плоскостопием, которые занимались физической активностью (ОШ [95%] = 4,4 [2,5–7,8]) по сравнению с участниками с нормальными стопами, которые занимались физической активностью. Точно так же вероятность сообщения о хронической слабой боли была самой высокой среди участников старшего возраста с плоскостопием (ОШ [95%] = 7,1 [3,8–13,1]) по сравнению с участниками старшего возраста с нормальными стопами. Участники с недостаточным/нормальным весом и плоскостопием также были (OR [95%] = 6.1 [3,1–12,0]) чаще переносят ХБП по сравнению с контрольной группой с нормальными стопами. Другие отношения шансов показаны на рисунке 1.

Рисунок 1 Вероятность болей в пояснице среди участников с плоскостопием и нормальными стопами.

После проведения многофакторного анализа различных воздействий, включая плоскостопие, женщины в 1,62 [1,2–2,2] раза чаще жаловались на ALBP по сравнению с мужчинами, прил.Р = 0,001. Участники, которые не занимались физической активностью, в 1,43 [1,1–1,8] раза чаще жаловались на aALBP по сравнению с другими, adj.P = 0,005. Участники женского пола и участники старшего возраста в 1,7 [1,2–2,4] и 1,2 [1,1–1,2] раза чаще жаловались на острую и хроническую боль в пояснице по сравнению с мужчинами, adj.P = 0,003 и adj.P<0,001 соответственно. Участники, имевшие работу, в 1,6 [1,1–2,2] раза чаще жаловались на ХБП по сравнению с безработными или студентами, прил.Р = 0,008. Наличие плоскостопия повышало вероятность наличия ALBP в 3,28 [2,1–5,2] раза и вероятность наличия CLBP в 4,5 [2,8–7,2] раза по сравнению с участниками с нормальной стопой, adj.P<0,001 для каждого (таблица 3).

Таблица 3 Значимые факторы риска, связанные с острой и хронической болью в пояснице

Обсуждение

Это общедоступный опрос плоскостопия для определения характера его связи с ALBP и CLBP.Сила этого исследования заключается в его большом размере выборки и стратификации, описывающей уровень связи между различными подгруппами. Было обнаружено, что плоскостопие вносит значительный вклад в оба типа БНС во всех группах. Авторы считают, что проиллюстрированная цифра отношения шансов представит визуальное сравнение и прояснит истинное влияние плоскостопия на LBP, чтобы люди с плоскостопием могли принять меры предосторожности.

Распространенность LBP среди участников с плоскостопием составила 65.9%, по сравнению с 32,8% распространенностью БНС среди людей с обычными стопами. В одном исследовании было отмечено, что пронированная функция стопы была связана с женским полом даже после поправки на возраст, вес, курение и депрессию. 14,22 Это исследование подтвердило эти предыдущие выводы. Однако это исследование показало, что наличие плоскостопия у обоих полов было в значительной степени связано как с ALBP, так и с CLBP, а вероятность LBP была выше среди женщин с плоскостопием по сравнению с мужчинами с плоскостопием.Секс остается главной причиной как плоскостопия, так и болей в пояснице. Женщины обычно отличаются от мужчин выравниванием тела, диапазоном движений и суставами позвоночника. 14,22 Сообщалось, что женщины с плоскостопием демонстрируют больший статический наклон таза вперед и наклон позвоночника в спину. 14,23 Кроме того, женщины, как правило, имеют большую внутреннюю ротацию бедра и разгибание туловища по сравнению с мужчинами, все из которых учитываются как кинематические изменения, вызванные плоскостопием. 14

Возраст является еще одним важным фактором, способствующим БНС, и при наличии плоскостопия ожидается, что БНС будет выше. Участники старше 25 лет, у которых было плоскостопие, имели почти в семь раз больше шансов на развитие CLBP по сравнению с теми же возрастными категориями и обычными стопами. Плоскостопие обычно исчезает к шести годам, когда стопы становятся менее гибкими и развиваются своды стопы. 24 Частота плоскостопия у детей часто выше из-за слабости связок, но с возрастом она снижается. 25 Однако некоторые исследования показали, что пожилые люди имеют более пронированное положение стопы, чем молодые люди. 26 Исследования показали, что самая высокая заболеваемость БНС приходится на третье десятилетие жизни, а общая распространенность увеличивается до возраста 60–65 лет. 7 Таким образом, фактор возраста вносит отрицательный вклад в распространенность БНС в сочетании с наличием плоскостопия. Независимо от какой-либо весовой категории, плоскостопие было значимо связано с ALBP и CLBP.Плоскостопие было значительно связано с LBP даже после поправки на вес, как сообщается в литературе. 14

Профессия повышала вероятность развития как ALBP, так и CLBP среди участников с плоскостопием. Авторы считают, что эту переменную трудно оценить, поскольку профессии различаются по степени физического стресса, которому подвергаются участники. Например, некоторые работы требуют более длительного стояния, подъема тяжелых предметов, в то время как другие требуют работы на стульях за столами.Даже участники, которые проводят больше времени сидя, могут следовать или не следовать здоровой эргонометрической позе. Со статистической точки зрения, работники с плоскостопием страдали более высокими показателями LBP без подтверждения того, что сама карьера сыграла второстепенную или большую роль. Сообщалось, что даже те, кто был неудовлетворен своей рабочей ситуацией и ее физическими потребностями, подвергались более высокому риску развития БНС. 27 Кроме того, в военной карьере кандидатам с плоскостопием исторически отказывали из-за риска развития болей в стопах и спине. 28 Национальное исследование здоровья подтвердило, что белые воротнички (профессиональные, управленческие или административные работники) с плоскостопием были значительно более склонны к боли. 29 Соответственно, эти участники должны внимательно следить за здоровой механикой тела и позами в рабочее время.

Сообщалось, что ожирение тесно связано с болью в лодыжках и стопах. 30 В ходе одного рандомизированного контрольного исследования было доказано, что снижение веса снижает динамическое подошвенное давление у взрослых с ожирением. 31 Независимо от того, имел ли вес опосредующее или прямое влияние, участники с плоскостопием подвергались более высокому риску развития БНС, а избыточная масса тела может только повысить этот риск. В предыдущем исследовании плоскостопие также положительно коррелировало с увеличением искривления поясничного отдела позвоночника и болью в спине. 15

Физическая активность имеет решающее значение для контроля массы тела и укрепления мышц нижней части спины. Распространенность CLBP в этом исследовании была выше среди участников с плоскостопием, которые не выполняли физическую активность, по сравнению с теми, у кого плоскостопие занималось физической активностью.Одно исследование пришло к выводу, что увеличение физической активности помогло улучшить структуру и функцию стопы у людей с ожирением. 30 Соблюдение здорового режима питания и регулярные физические нагрузки делают стопы тоньше, своды выше/тверже, а мышцы голеностопного сустава крепче. 30 Соответственно, авторы считают, что участникам с плоскостопием рекомендуется вести более здоровый образ жизни.

Многочисленные исследования связывают курение в прошлом или в настоящее время с БНС. 32 Некоторые исследования показали, что курение и боль подпадают под зависимость доза-реакция, в некотором смысле никотин изменяет восприятие и порог боли. 33 Таким образом, было высказано предположение, что воздействие курения может быть связано с более высокой распространенностью БНС. 33 У курильщиков может повышаться уровень циркулирующих провоспалительных цитокинов, что также усиливает боль. 33 Более того, курение могло усилить воспаление и, таким образом, замедлить заживление БНС. 33 В этих условиях у курильщиков с плоскостопием была более высокая распространенность БНС по сравнению с курильщиками с нормальной стопой. Это означает, что курение не увеличивает распространенность БНС.

Ограничения

Это исследование столкнулось с некоторыми ограничениями. Из-за загруженности и многолюдности мероприятия, проводившегося в этом месте, некоторые участники могли поторопиться с ответами или их собеседники отвлекли их, хотя исследователи приложили усилия, чтобы интервью участников проходили в уединенном и спокойном месте.Изменения в форме и весе одежды, которую носят посетители, могли повлиять на точность измерений роста и веса, и ожидалась определенная степень изменчивости. Однако после преобразования этих измерений тела в категории ИМТ и с учетом большого размера выборки авторы считают, что такие ошибки с меньшей вероятностью могут поставить под угрозу точность этой переменной. Более того, ожидается определенная степень предвзятости со стороны участников из-за ретроспективного характера дизайна исследования.Отсутствие физического осмотра считается одним из основных ограничений в этом исследовании (за исключением роста и веса), поскольку участники самостоятельно сообщали о наличии плоскостопия из-за отсутствия конфиденциальности в условиях исследования. Большинство участников исследования (посетители фестиваля, давшие согласие на участие) достаточно молоды, поэтому включение разных возрастных групп имеет значение. Поэтому результаты исследования нельзя обобщать для всех возрастных групп. Боль в пояснице могла быть вызвана многочисленными факторами, такими как травма, эргонометрические факторы, гигиена сна и так далее.Авторы изо всех сил старались контролировать эти вмешивающиеся факторы, ограничив критерии отбора участниками со здоровьем, хотя другие вмешивающиеся факторы могли присутствовать и не контролироваться.

Выводы

Плоскостопие – деформация, сопровождающая человека с раннего детства. Люди с плоскостопием страдают от последствий этой проблемы, в основном от болей в пояснице. Это исследование показало, что независимо от возраста, пола, ИМТ, профессии, некурения или физической активности плоскостопие было важным фактором, связанным с обоими типами болей в пояснице.Отношение шансов, являющееся самым высоким среди определенных подгрупп, является предупреждением для этих людей, чтобы они были особенно бдительны в выборе обуви и мерах безопасного образа жизни. Хотя известно, что физическая активность и меры по контролю веса снижают вероятность боли в пояснице, люди с плоскостопием по-прежнему сообщали о боли в пояснице.

Сокращения

LBP, Боль в пояснице; ALBP, острая боль в пояснице; CLBP, хроническая боль в пояснице; ИЛИ, отношение шансов.

Заявление о совместном использовании данных

Наборы данных, использованные и/или проанализированные в ходе текущего исследования, можно получить у соответствующего автора по обоснованному запросу.

Одобрение этики и согласие на участие

Институциональный наблюдательный совет при Министерстве здравоохранения Саудовской национальной гвардии одобрил это исследование (RC17/127). Каждому из участников было вручено пояснительное письмо с приглашением к участию. Были опрошены те, кто согласился участвовать. Это обсервационное исследование не представляло потенциальных рисков и не сопровождалось каким-либо вмешательством или использованием нового оборудования.

Подтверждение

Это исследование было одобрено и поддержано Международным центром медицинских исследований короля Абдаллы, Университет медицинских наук имени короля Сауда бин Абдель Азиза, Эр-Рияд, Саудовская Аравия.

Раскрытие информации

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении данной работы.

Каталожные номера

1. Вос Т., Флаксман А.Д., Нагави М. и соавт. Годы, прожитые с инвалидностью (YLD) для 1160 последствий 289 заболеваний и травм, 1990–2010 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2010 г. Lancet . 2012;380(9859):2163–2196. дои: 10.1016/S0140-6736(12)61729-2

2. Всемирная организация здравоохранения. Приоритетные заболевания и причины включения: боль в пояснице Глава 6.ВОЗ; 2013 г. Доступно по адресу: https://www.who.int/medicines/areas/priority_medicines/Ch6_24LBP.pdf.

3. Dueñas M, Ojeda B, Salazar A, Mico JA, Failde I. Обзор влияния хронической боли на пациентов, их социальную среду и систему здравоохранения. J Болеутоляющее . 2016;9:457. doi: 10.2147/JPR.S105892

4. Палмер К.Т., Гудсон Н. Старение, здоровье опорно-двигательного аппарата и работа. Best Pract Res Clin Rheumatol . 2015;29(3):391–404. doi:10.1016/j.berh.2015.03.004

5.Дагенайс С., Каро Дж., Холдеман С. Систематический обзор исследований стоимости болезни при боли в пояснице в США и за рубежом. Позвоночник J . 2008;8(1):8–20. doi:10.1016/j.spinee.2007.10.005

6. Koes B, Van Tulder M, Thomas S. Диагностика и лечение болей в пояснице. БМЖ . 2006;332(7555):1430–1434. дои: 10.1136/bmj.332.7555.1430

7. Патрик Н., Эмански Э., Кнауб М.А. Острая и хроническая боль в пояснице. Med Clin N Am . 2014;98(4):777–789.doi:10.1016/j.mcna.2014.03.005

8. Фарахпур Н., Джафарнежад А., Дамаванди М., Бахтиари А., Аллард П. Характеристики силы опорной реакции при ходьбе у пациентов с болью в пояснице с пронацией стопы и у здоровых людей с пронацией стопы и без нее. Дж Биомех . 2016;49(9):1705–1710. doi:10.1016/j.jbiomech.2016.03.056

9. Дарс С., Уден Х., Банвелл Х.А., Кумар С. Эффективность нехирургического вмешательства (ортезы стопы) при гибкой стопе у детей: систематический обзор: обновление. PLoS Один . 2018;13(2):e0193060. doi:10.1371/journal.pone.0193060

10. Лопес-Лопес Д., Вилар-Фернандес Дж., Баррос-Гарсия Г. и соавт. Высота свода стопы и качество жизни у взрослых: наблюдательное исследование со вспышкой. Int J Environ Res Общественное здравоохранение . 2018;15(7):1555. дои: 10.3390/ijerph25071555

11. Трояно Г., Нанте Н., Читарелли Г.Л. Pes planus и pes cavus в Южной Италии: 5-летнее исследование. Ann Ist Super Sanità . 2017;53(2):142–145. doi:10.4415/ANN_17_02_10

12.Пита-Фернандес С., Гонсалес-Мартин С., Алонсо-Тахес Ф. и др. Плоскостопие в случайной популяции и его влияние на качество жизни и функциональные возможности. J Clin Diagn Res . 2017;11(4):LC22. doi: 10.7860/JCDR/2017/24362.9697

13. Kothari A, Dixon P, Stebbins J, Zavatsky A, Theologis T. Связано ли гибкое плоскостопие с проблемами проксимальных суставов у детей? Осанка походки . 2016;45:204–210. doi:10.1016/j.gaitpost.2016.02.008

14. Menz HB, Dufour AB, Riskowski JL, Hillstrom HJ, Hannan MT.Положение стопы, функция стопы и боль в пояснице: Framingham Foot Study. Ревматология . 2013;52(12):2275–2282. doi:10.1093/ревматология/ket298

15. Borges CDS, Fernandes LFRM, Bertoncello D. Взаимосвязь между поясничными изменениями и модификациями подошвенной дуги у женщин с болью в пояснице. Бюстгальтеры Acta Ortop . 2013;21(3):135–138. дои: 10.1590/S1413-78522013000300001

16. Ojukwu CP, Anyanwu EG, Nwafor GG. Корреляция между индексом свода стопы и интенсивностью боли в стопе, колене и пояснице среди беременных женщин в юго-восточной нигерийской общине. Медицинская практика . 2017;26(5):480–484. дои: 10.1159/000481622

17. Brantingham JW, Gilbert JL, Shaik J, Globe G. Закупорка стопы, лодыжки и большого пальца стопы в сагиттальной плоскости и выравнивание стопы – распространенность и связь с болью в пояснице. J Chiropr Med . 2006;5(4):123–127. дои: 10.1016/S0899-3467(07)60144-X

18. Косашвили Ю., Фридман Т., Бакштейн Д., Сафир О., Зив Ю.Б. Корреляция между плоской стопой и передней частью колена или перемежающейся болью в пояснице. Голеностопный сустав Int .2008;29(9):910–913. doi:10.3113/FAI.2008.0910

19. Brantingham JW, Adams KJ, Cooley JR, Globe D, Globe G. Простое слепое пилотное исследование для определения риска и связи между опущением ладьевидной кости, выворотом пяточной кости и болью в пояснице. J Манипулятивный физиол Ther . 2007;30(5):380–385. doi:10.1016/j.jmpt.2007.04.004

20. O’Leary CB, Cahill CR, Robinson AW, Barnes MJ, Hong J. Систематический обзор: влияние ортопедических отклонений на неспецифическую хроническую боль в пояснице. J Реабилитация опорно-двигательного аппарата спины . 2013;26(2):117–123. дои: 10.3233/BMR-130367

21. Авадзи М. Эпидемиология болей в пояснице в Саудовской Аравии. J Adv Med Pharm Sci . 2016;6(4):1–9.

22. Нгуен А.Д., Шульц С.Дж. Половые различия в клинических показателях выравнивания нижних конечностей. J Orthop Sports Phys Ther . 2007;37(7):389–398. doi:10.2519/jospt.2007.2487

23. Янссен М.М., Древелле Х., Гумберт Л., Скалли В., Кастелеин Р.М. Различия в выравнивании позвоночника и таза у мужчин и женщин у бессимптомных молодых людей: трехмерный анализ с использованием прямой цифровой двухплоскостной рентгенографии с низкой дозой. Позвоночник . 2009;34(23):E826–E32. дои: 10.1097/BRS.0b013e3181a9fd85

24. Радж М.А., Бхимджи С.С. Pes Planus . StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; 2018.

25. Аэнумулапалли А., Кулкарни М.М., Гандотра А.Р. Распространенность гибкого плоскостопия у взрослых: перекрестное исследование. J Clin Diagn Res . 2017;11(6):AC17. doi: 10.7860/JCDR/2017/26566.10059

26. Редмонд А.С., Крейн Ю.З., Менц Х.Б. Нормативные значения индекса осанки стопы. J Резинка для щиколотки стопы .2008;1(1):6. дои: 10.1186/1757-1146-1-6

27. Мацудаира К., Кониси Х., Миёси К., Исомура Т., Инузука К. Потенциальные факторы риска постоянной боли в пояснице, возникающей из-за легкой боли в пояснице у городских японских рабочих. PLoS Один . 2014;9(4):e93924. doi:10.1371/journal.pone.0093924

28. Menz HB, Dufour AB, Riskowski JL, Hillstrom HJ, Hannan MT. Связь осанки плоской стопы и пронированной функции стопы с болью в стопе: исследование стопы Framingham. Рес для лечения артрита .2013;65(12):1991–1999. doi:10.1002/акр.22079

29. Shibuya N, Jupiter DC, Ciliberti LJ, VanBuren V, La Fontaine J. Характеристики плоскостопия у взрослых в США. J Стопа для хирургии лодыжки . 2010;49(4):363–368. doi:10.1053/j.jfas.2010.04.001

30. Чжао С., Цудзимото Т., Ким Б. и др. Влияние увеличения физической активности на структуру стопы и силу мышц голеностопного сустава у взрослых с ожирением. J Phys Ther Sci . 2016;28(8):2332–2336. дои: 10.1589/jpts.28.2332

31. Сонг Дж., Кейн Р., Танго Д.Н. и др. Влияние потери веса на структуру и функцию стопы у взрослых с ожирением: пилотное рандомизированное контролируемое исследование. Осанка походки . 2015;41(1):86–92. doi:10.1016/j.gaitpost.2014.08.013

32. Шири Р., Карппинен Дж., Лейно-Арьяс П., Соловьева С., Вийкари-Юнтура Э. Связь между курением и болью в пояснице: метаанализ. Am J Med . 2010;123(1):87. е7–е35. doi:10.1016/j.amjmed.2009.05.028

33. Грин Б.Н., Джонсон К.Д., Снодграсс Дж., Смит М., Данн А.С.Связь между курением и болями в спине в поперечном срезе взрослых американцев. Куреус. 2016;8(9). doi:10.7759/cureus.806

Взросление (привычное) босиком влияет на развитие морфологии стопы и свода у детей и подростков

Чтобы лучше понять влияние привычного передвижения босиком на морфологию стопы в детстве и босые и обутые дети и подростки в возрасте от 6 до 18 лет.Основные эффекты роста босиком по сравнению с обувью были обнаружены для статического сводного индекса, гибкости стоп и углов большого пальца.

Свод стопы

Одним из основных результатов этого исследования было увеличение индекса статической высоты свода стопы у детей и подростков, растущих босиком. Это соответствует более низкой частоте плоскостопия у обычно босых детей, использующих статические меры 4, 9, 11 . Насколько нам известно, только в одном исследовании сравнивались статически измеренные характеристики свода стопы у обычно босых и обутых взрослых, и не было обнаружено статистически значимой разницы 8 .Различия между их и нашими выводами могут заключаться в другом методе оценки (высота и падение ладьевидной кости 90 895 против 90 896, высота статической дуги сидя и стоя), в меньшем размере выборки (255 90 895 против 90 896 , 810) или в разных исследованных популяциях. (>18 лет против . ≤18 лет). Из других исследований мы знаем, что развитие медиального продольного свода у детей разных культур и этнических групп сходно и сопоставимо 25 . Поскольку мы адаптировали наш анализ для возможных искажающих факторов, таких как пол, этническая принадлежность, ИМТ и физическая активность, наши результаты показывают, что привычное использование обуви влияет на развитие морфологии свода стопы у детей.

Динамически измеренный индекс свода стопы различался только в возрастной группе 10–14 лет с более высокими значениями (=более плоский свод) в когорте с привычной обувью. Несмотря на то, что в этой возрастной группе результаты аналогичны нашей статической оценке свода стопы, результаты динамической оценки свода стопы различаются в возрастных группах 6–10 и 14–18 лет. Есть две основные теории, которые часто обсуждаются в этиологии снижения высоты свода стопы 26 . Один рассматривает прочность костей и связок, а другой обсуждает мышечную силу 26 .Ни один из факторов не оценивался в нашем исследовании, хотя можно только догадываться о лежащем в его основе механизме. Имеются данные об изменении биомеханики, которые зависят от обуви 27, 28 , а в недавнем исследовании изучалась активация собственных мышц стопы при беге босиком или в обуви 29 . Келли и др. . 29 показал измененный паттерн активации короткого сгибателя пальцев и мышц, отводящих большой палец, который зависел от использования обуви.В дополнение к этим собственным мышцам на свод стопы также влияют задняя большеберцовая мышца и длинный сгибатель большого пальца стопы. Другое исследование 30 выявило слабую активность мышц-разгибателей во время фазы контакта с пяткой у детей с гибким плоскостопием. Возможность изменения мышечного тонуса также могла привести к подъему медиального продольного свода. В соответствии с теорией «костей и связок» долгосрочная измененная мышечная активация также может привести к адаптации костей и связок стопы 26 .Эта теория указывает на лежащие в основе механизмы, которые могут объяснить различия между детьми, привыкшими ходить босиком или в обуви.

Однако это не объясняет, почему различия обнаружены только в одной из трех возрастных групп. Существует определенная пластичность дуги во время развития в детстве, на которую, по-видимому, влияет половое созревание 31,32,33 . Насколько нам известно, нет лонгитюдных исследований, изучающих влияние обуви на развитие стопы на этой стадии развития.Таким образом, в настоящее время можно только догадываться о механизме, лежащем в основе пластичности свода стопы обычно босиком по сравнению с . обували детей в период полового созревания. Известно, что распределение жира и прочность связок со временем изменяются 32 , но гормональные изменения (например, гормоны роста и тестостерон) также влияют на рост костей и мышц во время этой фазы 34 . Таким образом, вполне вероятно, что возраст между 10 и 14 годами также важен для развития свода стопы, но эта идея требует дальнейшего внимания с перспективным исследованием развития стопы на этом этапе.

Другая причина различий в результатах может заключаться в отсутствии сопоставимости между статическими и динамическими измерениями зубного ряда. В пилотном исследовании мы обнаружили высокую надежность обоих измерений, но низкую корреляцию обоих индексов 19 . В этом исследовании у нас есть разные точки зрения на стопу: прямые статические и косвенные динамические оценки. Индекс динамической дуги представляет собой площадь средней трети педобарографически измеренного следа, и на него могут влиять толщина кожи и распределение подошвенного жира.Это также будет соответствовать различным смешанным факторам, влияющим на индекс динамического свода стопы и индекс статической высоты свода стопы (динамический: сторона, африканская этническая принадлежность и ИМТ против . Статическая: сторона и пол) в этом исследовании (рис. 2). Несмотря на то, что результаты динамической и статической морфологии дуги не совпадают, мы все же считаем, что наличие обеих оценок в нашем полевом исследовании является преимуществом и сделает результаты более сопоставимыми с другими исследованиями. Для будущих исследований мы рекомендуем соблюдать осторожность при сравнении результатов динамических и статических измерений дуги 19 .

Другое крупное эпидемиологическое исследование показало, что динамически измеряемый индекс свода стопы остается стабильным примерно с 6-летнего возраста у немецких детей 15 . Это не относится к нашим когортам. Проспективный дизайн исследования был бы уместен, чтобы лучше понять развитие структуры дуги в детстве.

Принимая во внимание все наши данные, можно заключить, что морфология свода стопы у обычно босоногих и обутых детей и подростков с более плоским сводом стопы при взрослении в обуви существенно различается.

Длина и ширина стопы

При контроле пола, ИМТ, этнической принадлежности и физической активности мы обнаружили более длинные стопы в возрастных группах 6–10 и 14–18 лет и более широкие стопы у более молодых участников (6–10 лет) для обычно босые участники. Было предпринято несколько попыток сравнить обутые и босые стопы взрослых с противоречивыми данными о длине стопы и ограниченными доказательствами увеличения ширины стопы у босоногих популяций 4, 7, 8, 35 . Только в одном из исследований рассматривались дети, но не выделялись возрастные группы и не проводились прямые сравнения с обутыми аналогами 35 .Ни в одном из этих исследований не учитывались смешанные переменные, такие как ИМТ или этническая принадлежность. D’Août и его коллеги 8 использовали две контрольные группы в обуви — одну из той же и одну из другой этнической группы. В нашем сравнении это было невозможно, так как в Южной Африке доля обычно обутых детей была слишком мала (<10%). Принимая во внимание противоречивые данные по этой теме 4 , мы можем только строить догадки о возможных механизмах, лежащих в основе наблюдаемых эффектов, таких как масса тела, размер тела или генетические аспекты, которые влияют, например, на слабость связок 35, 36 .Наши выводы имеют практическое значение для разработки обуви, обеспечивающей точную посадку.

Гибкость

Сравнивая гибкость ступней участников, мы обнаружили значительно отличающиеся коэффициенты гибкости у детей, обычно обутых, по сравнению с их обычно босиком. Насколько нам известно, это первое исследование, сравнивающее гибкость стоп у детей. Тем не менее, наши выводы о различиях в податливости согласуются с данными другого исследования, изучающего податливость обутых и босых стоп у взрослых 6 .Кадамбанде и его коллеги также показали, что различия в гибкости не были вызваны собственной мышечной активностью. Хотя неясно, полезны ли высокие или низкие коэффициенты гибкости, нарушение гибкости обсуждается как причина патологий стопы, таких как вальгусная деформация большого пальца стопы, ригидность большого пальца стопы и плоскостопие 6, 18, 37 . Кроме того, было высказано предположение, что гибкость стопы может влиять на эффективность бега, особенно с учетом существующих доказательств «пружинной функции стопы» 29, 38 .Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять взаимосвязь между гибкостью, эффективностью бега и патологиями стопы.

Вальгусный угол большого пальца стопы

Вальгусный угол большого пальца стопы у обычно босых детей в этом исследовании показал более высокие значения во всех возрастных группах. Это открытие удивительно, учитывая противоположные результаты для взрослых босоногих популяций 7, 39 . Обувь, особенно тесная обувь и обувь на высоком каблуке, обсуждалась как внешний фактор риска развития вальгусной деформации 905–15 37, 40 .Перера и др. . пришли к выводу в своей обзорной статье, что в патогенезе вальгусной деформации стопы должны сойтись несколько факторов риска (среди прочего: генетика, слабость связок, плоскостопие и возраст). Как видно из этого исследования, дети, которые обычно ходят босиком, как правило, имеют более высокий медиальный продольный свод стопы, что может быть защитным фактором от развития вальгусной деформации 37 . Однако существуют противоречивые данные о связи между плоской стопой и вальгусной деформацией большого пальца стопы у детей 90 515 37, 41 .Поскольку возраст является отдельным фактором риска, потребуются лонгитюдные данные, чтобы лучше понять развитие большого пальца стопы и почему частота вальгусных отклонений выше у взрослых, обычно обутых в обувь 7, 39 . Еще предстоит определить, являются ли обнаруженные различия клинически значимыми.

Другим объяснением наших выводов может быть тот факт, что дети, участвовавшие в нашем исследовании, хотя и были определены как обычно босые, могли пользоваться обувью нечасто.Хотя это и не оценивалось в этом исследовании, возможно, что обувь (например, часть школьной формы в средних школах) обычно босоногих детей была более тесной, чем обувь обычно обутых детей. В течение нескольких лет в Европе ведутся споры о правильном размере обуви 40 , и есть хоть какое-то понимание важности правильно подобранной обуви 42 .

Кроме того, следует напомнить читателю, что угол большого пальца стопы измерялся педобарографически в полевых условиях.Были и другие исследования с использованием метода 4, 7 , но рентгенографическое измерение по-прежнему является золотым стандартом в оценке большого пальца.

Ограничения

Одной из сильных сторон этого исследования является одновременно и ограничение. После первоначального систематического скрининга литературы мы обнаружили, что в исследованиях, в которых сообщается о босых популяциях, не используется общепринятое определение термина «постоянно босиком» 4 . Поэтому было принято решение использовать босоногий опросник.Насколько известно авторам, только D’Août и его коллеги 8 использовали неопубликованный вопросник для определения участников исследования, которые обычно ходят босиком. Надежность повторных испытаний была хорошей (ICC = 0,691), но надлежащая проверка еще не проводилась. Это потребует непосредственного наблюдения за детьми в течение более длительного периода времени. В целях дальнейшего исследования мы опубликовали анкету перед исследованием вместе с протоколом исследования 18 . Мы признаем, что это новый подход и что сопоставимость исследований, посвященных популяциям, обычно босиком, еще не определена.Тем не менее, мы надеемся, что это поможет другим исследователям и будет использовано и изменено для консенсуса в отношении термина «обычно босиком». Из-за отсутствия валидации мы решили не исследовать влияние результатов опроса босиком на анализ подгруппы, а включить наших обычно босых участников. Мы с нетерпением ожидаем дальнейшего обсуждения этого аспекта.

Еще одно ограничение касается сбора данных. Поскольку мы собирали наши данные в школьных условиях городских и сельских районов Южной Африки и Германии, нам пришлось использовать менее специализированное оборудование, чем обычно используется в лаборатории ходьбы или ортопедической клинике.Наконец, во время динамического измерения стопы участники сами выбирали скорость ходьбы и не контролировали ее, что могло повлиять на сопоставимость.

Обобщаемость

Обобщаемость наших данных требует некоторых критических соображений. Мы использовали эпидемиологический подход и стремились набрать участников из схожего этнического происхождения 18 . В других исследованиях не всегда учитывалась этническая принадлежность, что является принципиальным из-за значительных морфологических различий стопы между этническими группами 14 .В данном исследовании тестировались в основном дети и подростки европеоидной национальности (>90%). Кроме того, мы адаптировали наш статистический анализ для учета этнической принадлежности в качестве искажающего фактора. Все это способствовало обеспечению сравнения нашей независимой переменной: обычное взросление босиком или в обуви. Тем не менее, следует проявлять осторожность при сравнении наших результатов с другими этническими или взрослыми группами населения.

Специалист по плоскостопию — Потакет, Род-Айленд и Норт-Провиденс, Род-Айленд: Уход за ногами в Род-Айленде: Специалист по стопам и лодыжкам

Есть ли у меня плоскостопие?

Самый простой способ узнать, есть ли у вас плоскостопие, — посмотреть в зеркало, стоя босиком.Если вся стопа касается пола по непрерывной линии, у вас плоскостопие.

При гибком плоскостопии у вас есть свод стопы, если вы не несете вес. При жестком плоскостопии свод стопы отсутствует даже на ногах.

Какие проблемы вызывает плоскостопие?

Плоскостопие может привести ко многим проблемам, в том числе: также вызывают изменения в костях, сухожилиях и связках внутри стопы.Из-за этого бурсит является распространенной проблемой у людей, страдающих плоскостопием. У людей с плоскостопием также чаще возникают проблемы со стопами, такие как подошвенный фасциит и тендинит ахиллова сухожилия.

Стопы обычно помогают поддерживать здоровое положение всей нижней части тела, но плоскостопие нарушает осанку и меняет положение всей нижней части тела. Это может привести к проблемам в области стопы, а также к боли в других областях, включая ноги, колени, бедра и нижнюю часть спины.

Что вызывает плоскостопие?

Команда специалистов по уходу за ногами в Род-Айленде проводит обследование стоп и наблюдает за вашими стопами, когда вы стоите и сидите.Чтобы диагностировать проблему, стоящую за плоскостопием, они обычно проводят визуализирующие тесты, такие как цифровой рентген.

Наиболее распространенной причиной плоскостопия у взрослых обычно является износ, который ослабляет опорные структуры стопы.

Ожирение, травмы стопы, диабет и артрит — все это общие факторы, способствующие износу.

Как работает лечение плоскостопия?

Лечение зависит от симптомов и основных причин плоскостопия. Команда специалистов по уходу за ногами Род-Айленда может порекомендовать индивидуальные ортопедические стельки, специальные упражнения и более удобную обувь, чтобы мягко восстановить правильное положение стопы и облегчить ваши симптомы.

Если у вас есть косточки, связанные с плоскостопием, команда может также порекомендовать лапипластику®, операцию, которая исправляет смещение костей и стабилизирует сустав. Он предлагает меньшую вероятность рецидива бурсита большого пальца стопы, чем традиционная хирургия большого пальца стопы, когда хирург просто удаляет костную шишку.

Чтобы правильно лечить плоскостопие, обратитесь к специалистам центра ухода за ногами в Род-Айленде. Запишитесь на прием онлайн или по телефону уже сегодня.

.