Электрофорез польза и вред: Электрофорез: что это, кому противопоказан

Содержание

Электрофорез-это вредно?

Автор вам аргументы я привела. Вы читать не умеете и делать выводы, так же ка и пользоваться даже гуглем , ну так я то тут причем? Вы даже не знаете какой у ребенка диагноз, какая болезнь то вообще? И какое собственно лечение у ребенка. Ведь електроФОРЕЗ не просто прикладывание електродов к телу, форез ето ввод, т.е. ввод лекарства через кожу с помощью електроимпульсов.(напомним выше мной написанное, коза выделительный и защитный орган, не предназначенный для таких действий) Так что назначили или не електроферез или не без лекарства
Для особо обеспокоенных мамаш в глубокой послеродовой депрессии. ТОК может вызвать ожег. Лекарство может вызвать аллергию. И то и другое может вызвать гиперчувствительность. При етом такими методами ничего вылечить нельзя. (посмотрите в конце концов когда был изобретен метод и где он распостранен и какие иследования были обьективные, но ето я конечно много требую для вашего же ребенка!) Т.е. риск есть пользы нет, нормальный родитель и человек в такой ситуации сильно подумает надо ли ему подобное счастье. НО у вас же нерврулог и вы ему верите. Тогда зачем спрашиваете, продолжайте не думать, тем более не вам же радость от процесса получать, а ребенку. А вы при етом изображать суперпереживания и супер деятельность по “спасению” будете, онажматерь, как сейчас модно на еве говорить! ета матерь рекламу от котлет не отлечит, на форуме вопрос задала Ах не вреден ли, и как только ответ не устроит, она захмурится и обидимшись пойдет фи свое показывать.
Ах, дай те ссылку дайте.. Какую вам ссылку дать?? идите и найдите ее, кому нужен ваш електрофорезный способ введения лекарства, если он не еффективен? Кто же будет ерундой страдать и за просто так людей мучить? Если только ваш неврупатолог. Вот пусть он вам и дает ссылки на безопасность и еффективность електрофореза. Вы у него потребуйте. Со всеми доказателствами, пусть расскажет где в мире в достойных клиниках подобное используется, да еще и от диагноза “умеренный гипотонус”

А теперь скажите какяя я злобная, но опять будет мимо, на всех вас злости не хватит

ОЗОНОТЕРАПИЯ: ПОЛЬЗА, ПОКАЗАНИЯ И ПРИНЦИПЫ

Подробности
Автор: ЛДЦ Нейрон
Опубликовано: 10 Ноябрь 2015

Многие из нас не раз ощущали на себе полезное действие озона, просто не догадывались в чем же дело. Вспомните, как приятно прогуляться в сосновом лесу или выйти на улицу после сильной грозы – в воздухе ощущается специфический «привкус» свежести, это и есть озон.

На самом деле, если говорить научным языком, то озон – это особая форма кислорода, по сравнению с ним, он обладает большей активностью, а попадая в организм, быстро распадается на две основные составляющие: радикалы и активный кислород.

 

Многие пугаются наличия радикалов, но это глупости, их количество настолько мало, что организм с ними запросто справляется, при этом закаляя свою антиоксидантную систему.

Озонотерапия

Озон получил широкое распространение, как в медицине, причем самых разнообразных ее разделах, так и в косметологии, оказывая местное и системное воздействие на организм.

В чем же полезность такого вещества для человека? Оказывается, технологию озонотерапии во всю практиковали еще во времена Первой мировой войны, она отлично помогала при заживлении сложных ранений, которые имели тенденцию к осложнениям и нагноениям.

В те времена терапия проводилась исключительно наружно, сейчас же наука значительно продвинулась в данной области: в постоянном обиходе внутривенные и внутримышечные, а иногда даже практикуют ректальные, подкожные и интравагинальные способы.

Мы решили разобраться в том, что такое озонотерапия, какие она имеет показания к применению, а также, каков список ее противопоказаний, ведь это весьма немаловажный момент.

Область использования данной терапии имеет весьма широкое пространство: начиная от влияния на внешнюю красоту и здоровье организма, заканчивая положительным воздействием на важные внутренние процессы.

К примеру, озонотерапию зачастую используют в таких ответвлениях медицины, как гинекология, неврология, дерматология, венерические и инфекционные заболевания, урология, общая терапия и другие, узкоспециализированные, области.

Нетрудно догадаться, что большинство человеческих проблем со здоровьем, как внешних, так и внутренних, связано с нарушением работы системы органов. Для того чтобы улучшить состояние или излечить человека полностью – необходимо благотворно воздействовать на каждый орган в отдельности изнутри, что и осуществляется посредством такой процедуры.

Основные принципы лечения озонотерапий

Основной принцип лечения данной терапией базируется на воздействии мощным элементом – озоном – на большую часть или все внутренние органы человека, что положительно сказывается на состоянии организма в целом.

Даже если конкретную болезнь невозможно вылечить при помощи воздействия кислорода, то такая методика способна приостановить развитие практически любого вида заболевания, что дает возможность выгадать время и возможность найти правильный путь лечения конкретного пациента.

К тому же, все пациенты, которые воспользовались услугами процедуры озонотерапии внутривенно, могут подтвердить, что она доступна практически любому среднестатистическому гражданину нашей страны, так как ее цена колеблется в допустимых пределах.

Хотя в средствах массовой информации не так часто можно услышать о столь положительной медицинской терапии, результаты ее применения могут порадовать даже самых заядлых скептиков: у многих пациентов, которые страдали тяжелыми формами заболеваний, прослеживается положительная динамика или, вовсе, полное излечение.

Основными показаниями к применению подобного средства являются следующие пункты:

  • Вирусные и грибковые заболевания, ведь озон обладает антисептическим, противовоспалительным, антибактериальным и иммуномодулирующим воздействием. Благодаря этому он еще и легко справляется с тяжелыми формами инфекций и бактерий.
  • Обезболивающее и заживляющее воздействие незаменимо при открытых ранах, его лечебные свойства ускоряют регенеративные способности человеческого организма.
  • Помимо этого озон весьма действенно борется со многими заболеваниями, связанными с сердцем и сосудами: инфаркт миокарда, тромбоцитопения, склонность к кровотечениям, инсульты, нарушения кровообращения, снижение артериального давления (гипертония).
  • Также озонотерапия является настоящим спасательным кругом для лечения алкоголизма и болезней печени, почек, щитовидной железы. В результате нескольких сеансов озонотерапии, кровь алкоголика быстро очищается от всяческих продуктов распада спирта, если не останавливать курс лечения, то в скором времени, печень начнет очищаться и восстанавливаться, что, естественно, приводит к нормальному состоянию пациента.
  • Процедура озонотерапии является прекрасным способом для похудения, а также для улучшения и омоложения кожи лица, шеи и подбородка. Внутривенные озоновые инъекции способствуют сжиганию жировых клеток, повышается микроциркуляцию в подкожно-жировой клетчатке, способствует рассасыванию оболочек жировых клеток и узелков целлюлита. Естественно, такое лечение не может стать панацеей для похудения, но как вспомогательный и дополнительный вариант – вполне эффективно. Посредством введения под кожу озоновых инъекций, разглаживаются морщины, исчезают мешки под глазами, повышается эластичность и упругость кожи.

Как осуществляется процесс?

Самой распространенной считается внутривенная процедура, которая осуществляется посредством введения обычного физиологического раствора, насыщенного озоном.

Для того чтобы процедура прошла правильно, необходимо использовать специальный аппарат – медицинский озонатор. Само по себе действие напоминает обычную капельницу или внутривенное вливание.

Важно учитывать, что озон в растворе способен удерживаться не более чем 20 минут после насыщения, поэтому озонотерапию рекомендуется проводить только в клинических условиях.

Обычно продолжительность процедуры не превышает 15-20 минут, после чего рекомендовано спокойно посидеть или полежать. Чтобы все прошло гладко, необходимо предварительно слегка перекусить, на голодный или переполненный желудок процедура не проводится.

Последствия озонотерапии для человека

Как и любая медицинская процедура, озонотерапия имеет ряд своих противопоказаний, а вот негативные последствия, который могли бы возникнуть после ее проведения, отметить довольно трудно.

Все дело в том, что сама процедура практически безвредна и безопасна для человеческого организма, особых проблем после ее использования не наблюдается, только если в каких-то единичных случаях, а так процедура проходит весьма успешно.

Важно, чтобы процедуру озонотерапии проводил опытный специалист на специализированном оборудовании и тогда вы навряд ли столкнетесь с какими-то побочными эффектами.

лдц “Нейрон”

Добавить комментарий

польза или вред для ребенка?


Ребенок на физпроцедурах (фото Fotolia)

Тубус-кварц, УВЧ, ингаляции, электрофорез. Насколько эффективны эти методы, не вредны ли для организма?


В погоне за новинками фармакологии не только мамочки, но и многие врачи часто забывают проверенные временем физиотерапевтические методы. А ведь физиотерапия дословно переводится как «природное лечение», и ее основной задачей является пробуждение собственных оздоравливающих ресурсов организма. Происходит это за счет воздействия не только на очаг воспаления или повреждения, но и на вегетативную нервную систему, которая отвечает за жизнеобеспечение организма (дыхание, кровообращение, выделение и пр.).
Практически любая поликлиника располагает хотя бы минимальным набором физических методов лечения. Но если массаж и лечебная физкультура знакомы всем, то другие методы менее популярны. Электрофорез, например, позволяет создать депо лекарства в коже, и оно будет постепенно высвобождаться и действовать в основном в очаге поражения. Обезболивающие, противовоспалительные лекарства, витамины, минеральные вещества можно вводить этим методом даже детям до года.
Снять отек при травмах или уменьшить аллергические проявления поможет магнитотерапия, глубоко прогреть ткани при хроническом или затяжном воспалении любой локализации — УВЧ, эффективно воздействовать на больные суставы, предотвратить образование спаек — ультразвук.
Ультрафиолетовое облучение (кварц) кожи и слизистых оболочек имеет бактерицидное, подсушивающее действие, способствует выработке витамина Д.
И это лишь малая часть обширных возможностей природного лечения. При этом риск нежелательных реакций минимален. Естественно, назначать процедуры должен врач, а ощутимый эффект вы получите лишь пройдя весь курс полностью (от 5 до 10 дней).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Магия дельфинов





Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ “Об авторских и смежных правах – “Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.”

Электрофорез польза и вред – картинки, медикаменты, последствия, причины возникновения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Лечение суставов скипидаром помогает избавиться от боли и улучшить подвижность сочленений. Данное средство на основе хвойной смолы обладает рядом полезных свойств. Для лечения различных суставных заболеваний скипидар применяли еще в 19-м веке. Из такого средства делали компрессы, припарки, примочки. Доктор А. С. Залманов доказал пользу скипидара и помог найти новые способы его применения для лечения остеохондроза, артроза, мышечных болей и др.

Врач документально изложил пользу мази, а также ванн с этим средством. При этом не только снимается мышечное напряжение, улучшается состояние хрящевой ткани и костей, но и устраняется воспаление. Скипидарные ванны воздействуют также и на центральную нервную систему.

Применение такого эффективного средства позволяет избавить человека от боли уже через 10 дней. Сразу же после начала лечения отмечается положительная динамика. Пропадает утренняя скованность в суставах, улучшается самочувствие. Использовать мазь можно в любом возрасте, у состава минимум противопоказаний к применению. Средство имеет слегка желтоватый оттенок и приятный хвойный аромат.

Польза и вред от применения скипидара

Скипидар для суставов применяется как самостоятельный лечебный компонент, так и в сочетании с другими медикаментами. Польза и вред данного продукта очевидны. Для начала следует выделить положительные свойства, которые мазь оказывает на суставы. В первую очередь устраняется воспалительный процесс в зоне регулярного применения. В отличие от других средств, скипидар действует быстрее.

  • мазь обладает антибактериальными свойствами;
  • усиливает кровообращение.

За счет этого в пораженную область поступает больше кислорода. Это ускоряет регенерацию хрящевой ткани и устраняет воспаление.

Самым ценным является живичный скипидар. Считается, что он содержит максимум полезных компонентов. Прежде чем использовать данное средство для лечения, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Особенно это актуально для людей со склонностью к аллергическим реакциям. С осторожностью нужно использовать мазь беременным и кормящим женщинам.

Применять можно исключительно медицинский скипидар, который продается только в аптеках.

Использовать промышленный вариант запрещено, иначе можно нанести только вред. При болях продукт оказывает анестезирующее действие. Однако наносить мазь слишком часто не рекомендуется, иначе можно спровоцировать раздражение кожных покровов.

Средство может нанести вред, если применять его на открытых ранах и порезах. При этом возникнет жжение и появится острая боль. Поэтому если кожа над больным суставом имеет повреждения, то прежде чем приступать к лечению, следует дождаться полного заживления эпидермиса.

Пользу от применения можно получить только при регулярном использовании состава. Если делать это от случая к случаю, то добиться положительной динамики не удастся.

Способы применения

Скипидар можно использовать по-разному. Он помогает при разных болезнях опорно-двигательного аппарата. Его используют даже для облегчения симптомов ревматоидного артрита. В борьбе с заболеваниями, связанными с деструктивными процессами в хрящевой ткани, мазь можно использовать для растираний. Для начала достаточно применять средство 1 раз в день, чтобы не спровоцировать раздражение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Скипидарная мазь для лечения суставов может использоваться и в качестве основы для компрессов. Для этого необходимо развести скипидар в теплой воде и, смочив в нем марлю, приложить к больной области. Для усиления эффекта сверху можно приложить полиэтиленовый мешок и закрепить его бинтом (если речь идет о коленных и локтевых суставах). Лечебные компрессы нужно оставлять не менее чем на 20 минут. Но и увеличивать время воздействия не рекомендуется. Примочки на основе скипидара дадут максимум пользы, если дополнительно использовать лекарства для восстановления хрящевой ткани.
  2. Отличное действие приносят ванны на основе скипидара. Для этого концентрация активного вещества первое время не должна превышать 20 мл на 250 мл воды. Для усиления эффекта можно добавлять камфорный спирт. Продолжительность процедуры не должна превышать 15-20 минут. Особенно это актуально для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Раствор для ванны лучше готовить предварительно в пластиковой бутылке или стеклянной банке. Первое время нужно добавлять не более 10 мл раствора от общего объема. Принимать такую лечебную ванну следует перед сном. Не рекомендуется сразу же садиться в горячую воду. Достаточно, чтобы температура не превышала +39°C. Если самочувствие не меняется и отсутствуют какие-либо побочные эффекты, то можно прибавить еще несколько градусов. Желательно защитить лицо полотенцем от испарений, так как кожа в этой области особенно нежная. Сделать это можно при помощи обычного полотенца.

Дополнительная информация

Если во время использования скипидара внезапно появляются зуд и жжение, то применение средства нужно обязательно прекратить. То же самое замечание касается и ванн. В настоящее время есть возможность приобрести уже готовый скипидарный раствор для ванн. Хотя можно использовать и стандартный рецепт.

Не следует забывать и про противопоказания:

  1. Ванны с данным лекарственным средством нельзя принимать беременным женщинам.
  2. Стоит избегать тепловых процедур и во время менструации.
  3. При наличии тромбозов использовать мазь и средства на ее основе можно только после консультации со специалистом.
  4. Почечно-печеночная недостаточность тоже является противопоказанием. Людям с наличием злокачественных опухолей или с подозрением на них рекомендуется отказаться от использования мази и раствора на основе скипидара.
  5. Не рекомендуется применять средство при лечении антибиотиками.

Достаточно 7 процедур подряд. Далее необходим перерыв на 1,5 месяца.

Применять мази со скипидаром в течение более 10 дней не рекомендуется.

Для устранения боли в суставах можно приготовить специальный разогревающий компресс. Потребуется скипидарный раствор (½ стакана). В него нужно добавить подсолнечное масло в количестве 3 ст. л. и 500 мл водки. Все ингредиенты нужно взболтать, затем смочить в составе марлю, слегка отжать и приложить к проблемной зоне. Сверху лучше замотать сустав полотенцем. Выдерживать компресс нужно до 30 минут и более.

Чтобы суставы не беспокоили, нередко используют смесь скипидара и измельченных каштанов. Однако перед применением такой состав нужно настаивать на протяжении недели. Использовать средство можно для натирания.

Александра Павловна Миклина

  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Физиотерапия при остеохондрозе

Физиопроцедуры при остеохондрозе дополняют основное лечение и значительно облегчают состояние больного. Избирательно действуя на болезненный очаг, физиотерапия практически не имеет нежелательных побочных действий.

Этот вид терапии не вызывает обострения и позволяет сократить дозы лекарств. Благодаря меньшему количеству лекарственных препаратов, снижается риск возникновения аллергии и побочных эффектов.

Физиотерапевтические процедуры:

  • Нормализуют обмен веществ
  • Улучшают состояние органов и тканей
  • Активизируют иммунитет
  • Активизируют нейрогуморальные функции
  • Купируют боль
  • Улучшают микроциркуляцию в пораженном участке
  • Оказывают противоотечное и противовоспалительное действие
  • Уменьшают двигательные расстройства.

Физиотерапия при остеохондрозе в зависимости от состояния больного применяется как в комплексе, так и самостоятельно. Оздоровительное воздействие на организм человека достигается при помощи измененной формы электрической и механической энергии и природных факторов (свет, климат, грязь, вода).

Виды физиотерапии при лечении остеохондроза

При остеохондрозе применяют следующие виды физиотерапии:

  1. Лазеротерапия
  2. Детензор – терапия
  3. Электротерапия
  4. Ударно-волновая терапия
  5. Магнитотерапия
  6. Бальнеотерапия
  7. Вибрационное воздействие (ультразвуковая терапия, зональный или точечный вибрационный массаж)
  8. Ультрафиолетовое облучение (УФО)

УФО

Под воздействием УФО в коже образуется витамин D, который помогает усваиваться кальцию. Метод проводится с помощью облучателей, которые обладают бактерицидным, противовоспалительным и некоторым болеутоляющим действием.

При шейном остеохондрозе физиотерапия УФО применяется на задней поверхности шеи и верхней части лопаток, подключичной области, наружной поверхности плеча. При грудном остеохондрозе воздействуют на среднюю линию позвоночника в области грудины. При поясничном – на пояснично-крестцовую область, ягодицы, заднюю поверхность бедра и голени.

Перед проведением терапии обязательно проверяют чувствительность на ультрафиолетовые лучи. На первой процедуре назначают самые маленькие биодозы и постепенно их увеличивают с каждым последующим сеансом. Обычно назначают 10-15 процедур.

Противопоказания:

  • Онкологические заболевания
  • Прием препаратов, действие которых усиливается под воздействием ультрафиолетовых лучей.
  • Заболевания крови.

Вибрационное воздействие

Метод лежит в основе многих эффективных методов лечения. Благодаря своему воздействию метод снимает боли различной локализации.

При ультразвуковой терапии на организм осуществляется воздействие высокочастотными звуками (от 20.000 Гц и более). Этот метод сочетают с лекарственными средствами для лучшего их проникновения в пораженные ткани.

Противопоказания к проведению:

  • Онкологические заболевания
  • Вибрационная болезнь
  • Дерматиты или поражения кожных покровов в зоне воздействия
  • Психические расстройства.

Ударно-волновая терапия

Метод заключается в передаче акустической волны на болезненный участок тела. Этот вид:

  • Устраняет боль
  • Улучшает микроциркуляцию
  • Улучшает обмен веществ.

Детензор-терапия

Метод заключается в вытяжении позвоночника при помощи массы тела больного.

Лазеротерапия

Метод оказывает оздоровляющий эффект при помощи гелий-неоновых лазеров.
Благодаря активизации биоэлектрических процессов в тканях нервной системы, лазеротерапия обладает следующими свойствами:

  • Ранозаживляющими
  • Противовоспалительными
  • Обезболивающими

Излучение лазером проводится по ходу воспаленных спиномозговых корешков. При остеохондрозе применяют воздействие на околопозвоночные зоны (паравертебральные) пораженного отдела позвоночника. Продолжительность воздействия на каждую зону (спиномозговой корешок) составляет не больше 2 минут. Общее время сеанса не превышает 14 мин.

Электротерапия

Метод воздействует при помощи электрического поля и тока. Под воздействием электрического тока в тканях образуется тепло, что способствует усилению местного кровообращения. Электротерапия оказывает на организм следующее воздействие:

  • Устраняет боль и дискомфортные ощущения
  • Ускоряет лечение.

Лечение током противопоказано больным, которые имеют в теле металлические детали и устройства, кардиостимуляторы.

Импульсные токи

Очень эффективным лечебным действием обладают импульсные токи. Их механизм воздействия на организм определяется влиянием на нервные рецепторы. Низкочастотные импульсы способствуют угасанию боли.

Диадинамотерапия (ДДТ)

ДДТ используется при лечении остеохондроза при помощи воздействия двукратным непрерывным или волновым током. Сила тока увеличивается до появления в месте воздействия ощущения легкой вибрации. Сеансы назначают ежедневно до 10 дней. Уже после второй процедуры острые боли приобретают ноющий характер, снимается мышечное напряжение и симптомы напряжения нервных корешков. Полный курс лечения ДДТ приводит к нормализации тонуса мышц и увеличению подвижности позвоночника.

Интерференцтерапия

Метод применяется при острых болях. Метод заключается в ритмическом изменении частот электрического тока. Сила тока увеличивается до появления вибрации в пораженных тканях. Процедура длиться до 15 минут.

Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)

Частота тока и глубина модуляций при таком методе физиотерапии подбирается в зависимости от болевого синдрома. С каждой последующей процедурой (по мере уменьшения боли) частоту модуляций уменьшают, а глубину увеличивают.

Чрезкожная электрическая нейростимуляция (ЧЭНС)

При ЧЭНС используются пластинчатые электроды с гидрофильными прокладками. Стимуляция достигается активизацией нервов без прямого действия на двигательные структуры. Электроды накладывают на всю площадь околопозвоночной пораженной зоны, на область проекции спиномозговых корешков. Сила тока увеличивается до появления вибрации в области воздействия. Метод эффективен в остром периоде.

Электрическое поле УВЧ

Электроды при УВЧ терапии устанавливаются на паравертебральные зоны по ходу корешков. Продолжительность процедуры до 14 минут сначала ежедневно, затем через день и комбинируют с другими физиопроцедурами. Курс до 15 процедур.

Магнитотерапия

Физиолечение при остеохондрозе включает в себя применение магнитотерапии. Индукторы располагаются на пораженный отдел позвоночника и конечность. При магнитотерапии используют непрерывный режим с индукцией магнитного поля от 28 до 35 мТл. Процедура длится до 20 минут, курс до 20 процедур ежедневно.

Бальнеотерапия

Бальнеотерапия при остеохондрозе заключается в использовании грязей и минеральных вод (местные и общие ванны, бассейны, души) с целью лечения и реабилитации. Минеральные вещества во время процедуры проникают через кожу и действуют на рецепторы и нервные центры.

При лечении грязями (пелоидотермия) воздействие на организм происходит под влиянием температуры и химического состава целебной грязи. Грязи применяют в виде аппликаций. Бальнеотерапия стимулирует обмен веществ, улучшает кровообращение и снимает воспаление.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Комбинированные методы физиотерапии

Наиболее часто назначают комбинированные методы физиотерапии остеохондроза. Например, при сильных болях используют диадинамотерапию и электрофорез (диадинамофорез) с применением новокаина.

Для одномоментного воздействия на биологические активные точки применяют метод иглорефлексолазеропунктуры. Действие его заключается в активации точек акупунктурными иглами и лазерным излучением. Грязелечение часто используют с электротерапией (электрофорез с грязевым раствором, индуктотермия с грязью, гальваногрязелечение).

Комментарии

Гость — 06.05.2014 — 18:44

Варвара — 29.06.2014 — 22:55

Гость — 18.03.2016 — 10:54

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Электрофорез зубов: применение и противопоказания.

    Наши пациенты часто спрашивают об электрофорезе зубов: что это такое, в каких случаях применяется данная процедура и какие существуют противопоказания к ее применению.

    Отвечаем: электрофорез – это физиотерапевтический метод лечения, который заключается во введении в организм лекарственного вещества посредством применения электрического тока.

    При электрофорезе используются особые лекарственные средства, которые способны распадаться на ионы под влиянием тока и направленно проникать в организм, скапливаясь в больном органе и оказывая на него максимальное терапевтическое воздействие.

    Показания к назначению электрофореза зубов:

    • Пульпит
    • Периодонтит
    • Кисты и гранулемы зуба
    • Альвеолит (воспаление зубной ячейки)
    • Боль после удаления или лечения зубов

    О процедуре

    Процедура выполняется безболезненно и дает возможность быстро снять воспаление внутри зубного канала и в тканях, окружающих верхушку зуба, а также оказывает бактерицидное воздействие на ткани, устраняя очаги инфекции. В сложных случаях стоматологи назначают именно электрофорез зубов, потому что это такой метод лечения, который позволяет накопить лекарственные средства в самом очаге воспаления и заметно увеличить их эффективность. Лекарства, вводимые методом электрофореза, выводятся медленнее и сохраняют лечебный эффект в течение нескольких недель, при этом риск развития аллергических реакций минимальный.

    Единственный недостаток метода – наличие ряда противопоказаний. Электрофорез зубов можно назначать далеко не всем, поскольку при некоторых заболеваниях и состояниях пациента процедура строго противопоказана:

    • Острые болезни сердечно-сосудистой системы
    • Наличие кардиостимулятора
    • Бронхиальная астма
    • Аллергия на вводимые препараты
    • Онкологические заболевания
    • Воспалительные заболевания и гнойные процессы в организме

    Вот как выглядит на практике процедура электрофореза зубов: в лекарственном средстве смачивается специальная прокладка, затем она фиксируется на больном месте. Если необходимо лечение пульпита, то обрабатываются каналы и препарат вводится внутрь зуба. Далее с помощью специального аппарата производится воздействие током слабой силы на ткани ротовой полости через накладку с лекарством.

    Вся процедура длится 10-30 минут, а курс лечения занимает от 10 до 20 процедур, выполняемых ежедневно или через день.

    Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

    Почему стоит позвонить нам сейчас:

    • Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
    • Бесплатная консультация
    • Средний стаж работы врачей – 12 лет
    • Удобство расположения клиник

    Читайте также:

    Что такое депульпирование зуба?

    Лечение десен

    Лечение волнами и теплом.

    Зачем нам нужны УВЧ, лазер и магнит | Здоровье

    В последние годы у молодых мам стало чрезвычайно популярным лечение «по интернету». То есть зашли на форум  или в группу в соцсетях, в двух словах описали симптомы болезни у ребенка и быстро получили ответ, какими лекарствами надо лечиться. Одна из мам так объяснила свое желание получить интернет-совет: «Что-то не доверяю я нашим продвинутым врачам». И получила вполне закономерный встречный вопрос: «А продвинутому форуму доверяете?».

    Подобное «недоверчивое» отношение во многом распространяется и на методы лечения, рекомендуемые врачами. Например, физиотерапевтические процедуры, которые на протяжении десятков лет демонстрировали свою эффективность,  кто-то уже объявляет устаревшими, а кто-то считает, что «толку от них нет».

    Снимает боли и отеки

    Между тем, физиолечение не только не устарело, а наоборот, вновь набирает популярность. Поскольку оно основано на целенаправленном воздействии на болевые участки, то во многих случаях именно физиопроцедуры помогают справиться с конкретной проблемой.

    «Почему нельзя пренебрегать физиопроцедурами? В зависимости от диагноза, на основании которого назначена физиотерапия, ее применение снижает болевой синдром и воспаление, способствует быстрому выздоровлению, улучшает подвижность конечностей (при заболеваниях опорно-двигательного аппарата), – говорит главный врач клиники реабилитации и спортивной медицины  Алла Оболенская. – При правильно подобранном комплексе физиотерапия не дает осложнений и способствует быстрому выздоровлению»..

    В ассортименте врача-физиотерапевта имеется достаточный комплекс процедур, способных помочь при различных заболеваниях: например, УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия) – метод, при котором используют электромагнитные поля ультравысокой частоты. Это, своего рода, лечение теплом, которое с помощью специального оборудования проникает в ткани и органы человека и способствует снижению воспалительных процессов; заживлению ран и переломов; снижению отеков; стимуляции периферического и центрального кровообращения; уменьшению болей.

    Как поясняет Анна Оболенская, лазеротерапия (инфракрасного или красного) диапазона проникает в ткани на разную глубину в зависимости от типа используемой методики, длины волны, мощности лазера. Лечение лазером дает противовоспалительный эффект в зоне воздействия, помогает снять боль, стимулирует иммунитет; ускоряет восстановление организма, ускоряет заживление ран, лечит кожные заболевания, гнойные воспалительные процессы, улучшает обмен веществ в клетках.

    Магнитотерапия – воздействие на тело магнитными полями – применяется при лечении заболеваний верхних дыхательных путей, заболевания ЛОР-органов (болезни уха, горла и носа), заболевания опорно-двигательного аппарата. Coляную пeщepу (гaлoкaмepу) врач назначает при следующих заболеваниях: нacмopк, зaтяжнoй кaшeль, низкий иммунитет, аллepгичecкaя peaкция, ЛOP-зaбoлeвaния (гaймopит, cинуcит, pинит), aдeнoиды, гoлoвныe бoли, бронхиальная аcтмa, хронический бpoнxит и т.д.

    Помогает при ОРВИ

    Самое «популярное» заболевание у детей младшего возраста – это ОРВИ и ее осложнения. Развитие ОРВИ происходит, как правило, по одному сценарию: ухудшение самочувствия, высокая температура тела,  кашель, насморк, сопутствующие симптомы со стороны ЖКТ. Нередко случаются осложнения, например, воспаление уха. И здесь не обойтись без физиотерапевтических процедур.

    «Для более быстрого восстановления от болезни важно комплексное лечение, – подчеркивает Анна Оболенская.  – В любом случае в первую очередь необходим осмотр врача, постановка диагноза и назначение медикаментозного лечения. После снижения температуры тела возможно подключение физиотерапии. В зависимости от симптомов заболевания назначают разные процедуры. Например, при воспалении уха – лекарственный электрофорез, при воспаленном горле – КУФ (коротковолновое ультрафиолетовое излучение) и лазер. Очень хороший эффект дает лазеротерапия при лечении аденоидов. В этом случае физиотерапия назначается в стадии снижения воспаления».

    Напомним, что электрофорез – это воздействие на организм постоянным электрическим током, которое сопровождается введением лекарств через кожу или слизистые оболочки. При электрофорезе «работает» накопительный эффект: лекарственные вещества накапливаются в патологическом очаге, так как они накладываются непосредственно на «больное место». Таким образом, лекарства в несколько раз превышают дозу, вводимую в виде инъекций. К тому же препараты минуют желудочно-кишечный тракт и практически не вызывают побочных действий.

    Не навреди!

    Специалист сети учреждений здравоохранения «РЖД-Медицина», врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Челябинск ОАО «РЖД» Нина Егорова считает, что  физиолечение не призвано заместить собой антибактериальную терапию и другие виды лечения, у него свое назначение: физиотерапия может ускорить выздоровление и облегчить определенные симптомы.

    По словам Нины Владимировны, в любом медицинском сертифицированном учреждении все работают по медико-экономическим стандартам, любой вид лечения, в том числе и физиотерапия, имеет свои показания и противопоказания. История физиотерапии в медицинских учреждениях достаточно разнообразная, еще с советских времен физиотерапия использовалось при лечении многих видов патологий, за исключением онкопатологий.

    «Меня тревожит другой момент: во многих СМИ присутствует агрессивная реклама физиотерапевтических аппаратов для домашнего использования, – говорит она. – Рекламируются и почти бесконтрольно продаются аппараты для домашней магнитотерапии, миостимуляции, нейротерапии и т.д. Несколько видов аппаратов распространяются через сетевые фирмы, и там есть очные курсы обучения, которые призваны научить пациента самому пользоваться этими аппаратами. Но даже если вы прошли обучение, прочитали литературу, где описаны показания и противопоказания, то сами себе вы все равно не можете поставить правильный диагноз.

    Как часто происходит? Человек по приблизительным ощущениям решает, что у него какая-то патология и, согласно инструкции, начинает лечение, вообще не обращаясь к врачам. И здесь при нецелевом использовании аппаратуры человеку грозит серьезная опасность».

    Магнитотерапия считается безопасной и эффективной, но, если на стадии острой инфекционной атаки применить физиотерапию в виде магнитолечения, то можно получить обострение инфекционного процесса. К сожалению, увлечение домашней физиотерапией приводит к тому, что люди затягивают лечение. Потом пациент все же обращается к врачу, но состояние его уже более тяжелое, чем до «лечения».

    «Например, боль в ухе может быть вызвана как острым отитом, так и обострением шейного остеохондроза, – поясняет Нина Егорова. – Если болит ухо, то сразу советуют – погрей яйцом, теплом, солью. Что обычно из этого получается? Если грели ухо в ранний период болезни, иногда, возможно, наступало облегчение. Но если ухо грели в стадии катарального отита, то он неизбежно превращался в гнойный.  Происходил разрыв гноем барабанной перепонки, боль уменьшалась, но человек мог получить хронический отит на всю жизнь. И это еще не самый тяжелый сценарий, можно и менингит получить при таком развитии событий. Кроме того, мы живем в неблагоприятных экологических условиях, и онкозаболевания могут возникнуть у человека в разном возрасте. На ранних этапах их симптомы носят неспецифический характер. Люди, применяющие физиотерапию в этой ситуации, могут спровоцировать быстрый прогресс болезни».

    То есть всегда при появлении симптомов заболевания первый шаг – обращение к врачу, постановка диагноза, и все дальнейшие этапы лечения должны проходить под строгим контролем лечащего доктора и физиотерапевта. В домашних условиях пациенты могут проводить курс физиотерапии, если они знают свою схему лечения и если есть разрешение врача. Таким образом, физиотерапия – мощное оружие против болезни, но в неумелых руках оно может навредить.

    Смотрите также:

    Плазмаферез (очищение крови для удаления токсических веществ)

         Плазмаферез – это метод экстракорпоральной (вне организма) терапии, суть которого состоит в удалении плазмы, в которой содержатся токсические и метаболические вещества, носители причин болезней.

         В зависимости от метода получения плазмы выделяют аппаратный, центрифужный, мембранный и седиментационный (отстаивание) плазмаферезы. В современном варианте плазмаферез проводят в специальных плазмафильтрах или сепараторах, в которых происходит разделение крови на форменные элементы (клетки) и плазму. Плазма удаляется, а клетки крови вместе с плазмозамещающими растворами возвращаются в кровоток пациента.

         Для проведения процедуры пациент подключается к аппарату через одну из периферических вен, посредством катетера, соединенного  с набором магистралей и плазмафильтра. Весь процесс выделения плазмы и возврата клеток выполняется автоматически и безопасно, так как используются только стерильные наборы одноразовых материалов.

         Длительность процедуры составляет 1,5-2 часа.

         Плазмаферез проводят для уменьшения в плазме концентрации вредных белков, липидов, гормонов, токсинов, антигенов, антител, иммунных комплексов. К сожалению, метод не избирательный и не позволяет удалять из организма именно те компоненты, которые вызывают или поддерживают болезнь. Поэтому, вместе с плазмой из организма удаляются многие другие вещества , часть из которых необходима организму  и поддерживать нормальный обмен веществ. Поэтому, метод при определенных условиях  требует заместительной терапии белковыми и другими препаратами.

         В настоящее время плазмаферез имеет не только технологическое значение как метод подготовки селективного (иммуносорбция) или полуселективного (криоаферез)  удаления из крови вредных веществ, но применяется как самостоятельный метод детоксикации. Показания к проведению плазмафереза, которые в XX веке были чрезмерно широкими (более 200 заболеваний), последние годы постепенно сузились. Проведенные международные многоцентровые исследования показали, что безусловный эффект плазмафереза ограничен следующими заболеваниями и синдромами:

         Показания

    • поражения сердца при аллергических и аутоиммунных заболеваниях
    • вирусное поражение сердечной мышцы (вирусный миокардит)
    • осложнения инфаркта
    • воспаление сердца аутоиммунного происхождения
    • атеросклероз
    • системные васкулит
    • бронхиальная астма
    • фиброзирующий альвеолит
    • гемосидероз
    • неспецифический язвенный колит
    • болезнь Крона
    • хроническое аутоиммунное воспаление печени;
    • токсические энцефалопатии
    • сахарный диабет  и его осложнения (поражение сосудов глаз, почек, головного мозга, ног)
    • снижение  чувствительность к инсулину;болезнь Адиссона
    • псориаз поражение суставов при псориазе
    • пузырчатка
    • герпес
    • тяжелые аллергические состояния
    • токсикодермии.
    • атопический дерматит
    • ревматоидный артрит
    • системная красная волчанка
    • дерматомиозит
    • системная склеродермия
    • поллиноз
    • аллергические реакции на различные вещества
    • аллергические реакции на физические факторы: солнечные лучи, тепло, холод и пр.
    • поражения глаз при заболеваниях органов внутренней секреции
    • воспаление сосудистой оболочки глаза хроническое воспаление орбиты
    • поражение сосудов глазного яблока при сахарном диабете
    • гломерулонефрит воспаление почек при системной красной волчанке
    • синдром Гудпасчура
    • тяжелые инфекции почек и мочеточников
    • тяжелое нарушение функции почек
    • рассеянный склероз
    • хронические инфекционные заболевания нервной системы
    • аллергическое воспаление ткани головного мозга
    • отравление этиловым спиртом, похмельный синдром
    • наркомания, токсикомания

         Противопоказания Абсолютные противопоказания к проведению плазмафереза (противопоказания, при которых процедуру нельзя проводить ни в коем случае):

    • тяжелые поражения головного мозга
    • тяжелые кровотечения

         Относительные противопоказания к проведению плазмафереза (противопоказания, которыми можно пренебречь):

    • Повышенная кровоточивость
    • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения
    • Сердечные аритмии
    • Низкое содержание белка в плазме крови
    • Острые инфекции
    • Месячные у женщин

    Электрофорез гемоглобина: цель, процедура, риски, результаты

    Электрофорез гемоглобина — это анализ крови, который измеряет различные типы белка, называемого гемоглобином, в эритроцитах. Его иногда называют «оценкой гемоглобина» или «серповидно-клеточным скринингом».

    Новорожденные проходят этот тест автоматически, потому что это закон. Есть несколько причин, по которым вы можете получить его во взрослом возрасте:

    • У вас есть симптомы заболевания крови.
    • У вас высокий риск заболевания крови из-за вашей расы.
    • У вашего ребенка заболевание крови.
    • Один из ваших других анализов крови показал ненормальный результат.
    • У вас серповидноклеточная анемия, и вам сделали переливание крови. В этом случае тест показывает врачам, получили ли вы достаточное количество нормального гемоглобина из свежей крови.

    Вам не нужно делать ничего особенного, чтобы подготовиться к этому тесту. Но вы должны сообщить своему врачу, если вам делали переливание крови в течение последних 12 недель. В этом случае тест может дать ложный результат.

    Тест включает взятие крови иглой. Риски невелики и могут включать:

    • Кровотечение
    • Потеря сознания или головокружение
    • Скопление крови под кожей (гематома)
    • Инфекция

    В лаборатории техник нанесет кровь на специальную бумагу и заткни его электричеством. Гемоглобины перемещаются и образуют линии на бумаге, которые показывают, сколько у вас гемоглобинов каждого типа.

    Что ищет электрофорез гемоглобина?

    Этот тест может помочь вашему врачу выяснить, есть ли у вас заболевание крови и какой это тип заболевания.Обычно это делается вместе с другими анализами крови.

    Ваш врач может сказать вам, что он назначил этот тест для выявления гемоглобинопатии. Это универсальное слово, означающее аномальный гемоглобин. Нормальный гемоглобин переносит кислород и высвобождает его, чтобы ваши мышцы и органы могли его использовать. Аномальный гемоглобин переносит меньше кислорода. Эти клетки крови также имеют более короткую продолжительность жизни, чем нормальный гемоглобин. Это может привести к так называемой гемолитической анемии. Вот где ваши эритроциты умирают раньше, чем должны.

    Аномальный гемоглобин также может быть признаком других заболеваний, таких как:

    • Серповидноклеточная анемия. В норме ваши клетки крови плоские, круглые и немного тоньше в центре. Они выглядят как круглый кусок теста, который вы сжимаете посередине между большим и указательным пальцами. Они гибкие и могут проходить через крошечные кровеносные сосуды. При серповидно-клеточной анемии они имеют форму серпа или четверти луны. Они жесткие и могут застревать в мелких кровеносных сосудах, из-за чего кровь не может пройти.Это может вызвать сильную боль, когда ваши органы и мышцы не получают необходимого им кислорода. У афроамериканцев риск развития серповидноклеточной анемии выше, чем у представителей других рас.
    • Болезнь гемоглобина С. Это может привести к легкой анемии и увеличению селезенки. Но в большинстве случаев это не вызывает особых проблем, если только у вас нет других видов аномального гемоглобина. Афроамериканцы имеют более высокий риск заболевания гемоглобином С.
    • Талассемия. Существует более одного типа этого расстройства.Если он у вас есть, ваше тело не вырабатывает достаточно эритроцитов или в них недостаточно гемоглобина. В зависимости от того, какой вид гемоглобина поражен, талассемия может вызвать анемию легкой, средней или тяжелой степени. Эти расстройства передаются от родителей к детям через гены. Люди итальянского, греческого, ближневосточного, южноазиатского и африканского происхождения чаще страдают талассемией.

    Электрофорез гемоглобина – общий обзор

    ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ГЕМОГЛОБИНОПАТИЙ

    Первичное исследование гемоглобинопатии должно включать общий анализ крови, мазок периферической крови и электрофорез гемоглобина (см.29.4). Полный анализ крови позволяет оценить образование гемоглобина, судя по индексам эритроцитов, среднему объему клеток (MCV) и среднему клеточному гемоглобину (MCH). Микроцитоз (MCV < 76 fL) и гипохромия (MCH < 27 пг) на фоне нормального или повышенного количества эритроцитов (> 5,5 × 10 12 /л) у пациентов с дефицитом железа предполагают диагноз талассемии. . В случае большой или промежуточной β-талассемии это связано со значительной степенью анемии, тогда как при признаке талассемии гемоглобин обычно нормальный или лишь незначительно снижен.Исследование мазка крови, окрашенного по методу Гимзы, может помочь в подтверждении диагноза. Однако окончательный диагноз часто основывается на электрофоретическом или хроматографическом анализе гемоглобина в гемолизате эритроцитов. Электрофорез ацетата целлюлозы при щелочном pH (8,9–9,1) является наиболее широко используемым методом, поскольку он прост, быстр, недорог и эффективен для разделения обычных вариантов гемоглобина. При гомозиготной серповидноклеточной анемии преобладает HbS. Присутствует различное количество HbF, более высокие доли (> 10%), как правило, связаны с более легким клиническим течением.Концентрация гемоглобина A 2 обычно нормальная.

    Тест на растворимость, основанный на пониженной растворимости дезокси-HbS в присутствии восстанавливающих агентов, например дитионита натрия, имеет ограниченную роль в диагностике серповидно-клеточной анемии, поскольку он не позволяет дифференцировать гомозиготное заболевание и состояния носительства. В экстренной ситуации положительный тест на растворимость в сочетании со значительно сниженным гемоглобином и типичной морфологией эритроцитов убедительно указывает на диагноз серповидно-клеточной анемии.Это должно быть подтверждено анализом гемоглобина при первой же возможности. Несколько других вариантов, включая HbD, HbG и Hb Lepore, обладают электрофоретической подвижностью, идентичной подвижности HbS на ацетате целлюлозы, но их можно отличить по отрицательному серповидному тесту на растворимость и электрофорезу в цитрат-агаровом геле при кислом рН (6,0). Точно так же гемоглобины C, E и O, которые совместно мигрируют на ацетате целлюлозы при щелочном pH, могут быть дифференцированы с помощью электрофореза на цитратном агаре. И HbE, и Hb Lepore связаны с талассемическими индексами эритроцитов, что дополнительно помогает их отличить от электрофоретически сходных вариантов.Изоэлектрическое фокусирование улучшает разрешение некоторых структурных вариантов, а также может использоваться для неонатального скрининга элюатов с карточек Гатри (сухая капля крови), поскольку оно уменьшает влияние метгемоглобина, присутствующего в таких образцах.

    Высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ) — это быстрый и чувствительный метод разделения и количественного определения гемоглобина, который в некоторых случаях позволяет идентифицировать варианты, невозможные с помощью других методов. Поскольку она в значительной степени автоматизирована и требует минимального количества образцов, ВЭЖХ стала предпочтительным методом для крупномасштабного тестирования населения, такого как программы неонатального скрининга.Универсальный неонатальный скрининг на серповидно-клеточную анемию уже некоторое время используется в США и Англии, и аналогичные программы внедряются в других европейских, ближневосточных и африканских странах в зависимости от распространенности заболеваний и имеющихся ресурсов. Такие программы привели к значительным преимуществам с точки зрения снижения смертности и заболеваемости за счет улучшения ухода, раннего внедрения профилактики пневмококковой инфекции и просвещения родителей. При β-талассемии доля отдельных гемоглобинов зависит от основного генотипа.Гомозиготная талассемия β 0 связана с преобладанием HbF, отсутствием HbA и переменным количеством HbA 2 (диапазон 1,0–6,0%, среднее значение 1,7%). У лиц с гомозиготной β + талассемией или сложной гетерозиготной β 0 + талассемией присутствует различное количество HbA. Гемоглобин F повышен и неоднородно распределяется среди эритроцитов.

    Точное количественное определение HbA 2 с помощью ВЭЖХ или микроколоночной хроматографии необходимо для диагностики признака β-талассемии, при котором HbA 2 повышен, обычно > 3.5%. Носителей «нормальной A 2 » или «немой» β-талассемии из-за легких дефектов β-гена или совместного наследования мутации δ-гена в цис- или транс- нельзя легко отличить от α-талассемии с помощью обычных методов скрининга и требуют исследования с помощью специальных методов, включая синтез цепи глобина in vitro и анализ ДНК. Анализ синтетических соотношений цепей глобина путем включения тритиевого лейцина и хроматографии на карбоксиметилцеллюлозе является окончательным способом выявления людей с талассемией, хотя он редко используется из-за его трудоемкости.

    α-талассемии электрофоретически характеризуются наличием быстродвижущихся вариантов, Hb Bart’s (γ4) и HbH (β4), которые наиболее очевидны в неонатальных образцах. При водянке плода вследствие гомозиготной α 0 талассемии преобладает гемоглобин Барта, который в меньшем количестве обнаруживается при других синдромах α талассемии в неонатальном периоде. Гемоглобин H также может быть обнаружен путем окрашивания телец включения HbH. Диагноз клинически бессимптомных форм α-талассемии часто ставится методом исключения на основании этнического происхождения субъекта, микроцитарных гипохромных показателей эритроцитов и нормальной или низкой концентрации HbA 2 при наличии нормального статуса железа.Окончательный диагноз может быть поставлен с помощью анализа ДНК, который также часто позволяет различить α 0 и α + талассемии.

    В то время как большинство гемоглобинопатий можно диагностировать с помощью электрофореза гемоглобина, варианты, вызванные аминокислотными заменами, которые не изменяют заряд, например обнаруженные в некоторых нестабильных гемоглобинах или гемоглобинах с измененным сродством к кислороду, могут не обнаруживаться. Дальнейшие исследования, которые могут быть полезны в этом контексте, включают оценку нестабильности гемоглобина и сродства к кислороду.Высокопроизводительный анализ ДНК сделал этот способ скрининга глобиновых мутаций в более богатых странах возможным с помощью таких методов, как мультиплексная амплификация зонда, зависящая от лигирования, позволяющая идентифицировать большие генные мутации, которые ранее можно было обнаружить только с помощью Саузерн-блоттинга. Масс-спектрометрия гемоглобина также может использоваться для выявления аномальных глобинов путем точного измерения их массы, что особенно потенциально может использоваться в программах скрининга, в которых уже используется масс-спектрометрия.

    Выявление пар с риском основных гемоглобинопатий с помощью антенатального или преконцепционного скрининга позволяет сделать информированный репродуктивный выбор с возможностью пренатальной диагностики.В большинстве случаев это теперь может быть достигнуто в первом триместре путем обнаружения мутантных генов глобина в ДНК ворсин хориона. В некоторых странах, особенно на Кипре, где уровень носительства β-талассемии достигает 12%, это привело к заметному снижению числа случаев нарушений гемоглобина при рождении. Преимплантационная генетическая диагностика все чаще используется для отбора здоровых эмбрионов, хотя она по-прежнему является сложным и дорогостоящим процессом, неприменимым для большинства пар.Продолжаются попытки разработки неинвазивной пренатальной диагностики с использованием фетальных клеток и ДНК в материнской крови, хотя в настоящее время это технически неосуществимо в качестве рутинной процедуры для гемоглобинопатий.

    Электрофорез – обзор | ScienceDirect Topics

    7.6 Мультилокусный электрофорез ферментов (MLEE)

    MLEE использовался более двух десятилетий в качестве подхода к субтипированию, а также для популяционных генетических исследований эукариотических и прокариотических организмов (Selander et al., 1986). Как следует из названия, основным принципом этого подхода является изучение полиморфной изменчивости ферментов с помощью гель-электрофореза. Скорость миграции белка во время электрофореза зависит от заряда в зависимости от его аминокислотной последовательности. Следовательно, вариации подвижности среди ферментов (электроморфов или аллозимов) могут быть непосредственно связаны с аллелями в соответствующем структурном генетическом локусе. В предыдущих исследованиях сообщалось, что 80–90% аминокислотных замен можно обнаружить с помощью электрофореза (Ramshaw et al., 1979; Шумейкер и др. , 1982).

    Метод MLEE применялся для изучения эпидемиологии различных бактериальных организмов, включая пищевые (Bishai and Sears, 1993) и нозокомиальные патогены (Catalano, 1994). Исследование Enteritidis с использованием MLEE также использовалось для получения доказательств межсероваровного родства. В исследовании, опубликованном Stanley and Baquar (1994), MLEE определил S . Enteritidis как полифилетический серовар, тесно связанный с S . Дублин, S .Галлинарум и S . пуллорум. В исследовании распространения ванкомицин-резистентных энтерококков (VRE) от пищевых животных к человеку анализы MLEE показали, что VRE распространялись через мясные продукты, а также были обнаружены в образцах фекалий не госпитализированных людей (Witte, 1997).

    MLEE обладает уникальной силой, поскольку имеет дело с функциональными единицами (ферментами), которые могут непосредственно влиять на биологию организмов. В недавнем обзоре систематики паразитов сообщается, что MLEE — недостаточно используемый фенотипический подход, а его преимущества маскируются недавним появлением различных генотипических методов.Было рекомендовано использовать MLEE в качестве дополнения к генотипическим подходам для полного понимания динамики паразитов (Andrews and Chilton, 1999). Два основных недостатка MLEE включают ошибку посттрансляционной модификации, а также синонимическую замену в соответствующих локусах генов ферментов. Ошибка посттрансляционной модификации может привести к изменениям аминокислот в функциональных белках, в то время как изоляты действительно являются клональными как генотипически, так и функционально (трансляция). Это может привести к отнесению двух клонально родственных штаммов к разным группам.В последнем случае, несмотря на то, что штаммы бактерий могут иметь изменения в генетическом составе, эти мутации могут представлять собой синонимичные замены, которые не приведут к изменению аминокислоты. Поскольку MLEE основан на характеристике функциональной аминокислоты/белковой единицы, он не сможет обнаружить такое изменение пары оснований, если мутации не приводят к замене другой аминокислоты. В настоящее время MLEE используется реже, поскольку были внедрены генотипические подходы, такие как мультилокусное типирование последовательностей (MLST), а также другие высокодискриминационные, но менее трудоемкие методы, дающие однозначные результаты.Несмотря на это, MLEE, скорее всего, останется полезным инструментом благодаря своей уникальной функциональной силе до тех пор, пока геномные и протеомные инструменты не станут более рутинными. В совсем недавнем отчете Tibayrenc (2009) сообщается, что, хотя уточненные данные могут быть получены с помощью различных недавно разработанных генотипических методов, MLEE обладает уникальной силой и все еще может использоваться, когда необходимы недорогие и эффективные подходы.

    Преимущества и недостатки хроматографии с капиллярным электрофорезом сегодня

    Капиллярный электрофорез (КЭ) широко используется в биологических науках.Некоторые из основных применений CE включают:

    • ДНК-дактилоскопия –  После амплификации ДНК ее можно разделить с помощью КЭ. Разделение может осуществляться с разрешением в одну пару оснований, и отдельные нуклеотиды могут быть идентифицированы, что позволяет создать карту ДНК с высоким разрешением.
    • Анализ лекарств —  CE используется в фармацевтике для анализа лекарств и родственных соединений, как описано в документе «Капиллярный электрофорез: привлекательный метод хирального разделения».Его высокая селективность означает, что он обеспечивает хорошее разрешение при разделении. При разделении определенных соединений, например аминов, CE может использовать нереакционноспособную капиллярную поверхность при pH, выбранном техническим специалистом для обеспечения хорошего разделения.
    • Характеристика белков  — Благодаря тому, как работает CE, его можно настроить для разделения амфотерных молекул, таких как белки, что позволяет идентифицировать белки. Амфотерные вещества представляют собой молекулы, которые могут быть как кислотными, так и основными, и это можно изменить, изменив рН раствора, используемого в КЭ.Затем молекулы можно разделить, позволив им мигрировать в свои изоэлектрические точки (где молекула не имеет суммарного заряда), прежде чем мобилизовать все молекулы мимо детектора.

    Давайте подробнее рассмотрим, что делает КЭ выгодным методом, а что может быть недостатком:

    Преимущества разрешения

    Узкие трубки, используемые при капиллярном электрофорезе, помогают обеспечить хорошее разрешение метода. Когда образец помещают в трубку и прикладывают электрическое поле, компоненты движутся с разной скоростью, что приводит к разделению.Преимущества использования капиллярных трубок заключаются в том, что уменьшаются эффекты боковой диффузии и уменьшаются перепады температур поперек трубки. Свойства трубы и другие параметры, заданные техническим специалистом, приводят к так называемому поршневому потоку, когда скорость жидкости считается постоянной в поперечном сечении трубы, перпендикулярной потоку. При поршневом потоке осевая диффузия является единственным фактором, приводящим к диспергированию, поэтому эффективность разделения с использованием КЭ очень высока.

    Использование узких капилляров также помогает уменьшить уширение полос, наблюдаемое в пиках, генерируемых другими методами, такими как высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ).В CE скорость жидкости при движении по трубе одинакова по всей трубе. В более широких трубах и при использовании нагнетаемого потока в других методах скорость неравномерна по всей трубе. Это известно как ламинарный поток, скорость на границе между стенкой трубы и жидкостью меньше, что дает профиль скорости с выпуклостью в центре трубы. Это приводит к уширению полосы и более широким пикам, наблюдаемым, например, при ВЭЖХ.

    Поддержание баланса

    Небольшое значение pH влияет на заряд и поток молекул в CE, поэтому небольшие изменения pH оказывают большее влияние на CE, чем на ВЭЖХ.По сравнению с ВЭЖХ контроль pH имеет решающее значение в CE, и существует множество факторов, включая температуру, которые влияют на pH.

    Источник изображения: сборка QIAxcel через QIAGEN

    Анализ крови: электрофорез гемоглобина — Детская больница Джонса Хопкинса

    Что такое анализ крови?

    Анализ крови — это когда образец крови берется из организма для исследования в лаборатории. Врачи назначают анализы крови, чтобы проверить такие вещи, как уровень глюкозы, гемоглобина или лейкоцитов.Это может помочь им обнаружить такие проблемы, как болезнь или состояние здоровья. Иногда анализы крови могут помочь им увидеть, насколько хорошо работает тот или иной орган (например, печень или почки).

    Что такое тест электрофореза гемоглобина?

    Гемоглобин — это белок внутри эритроцитов, который переносит кислород. Тест электрофореза гемоглобина измеряет различные типы гемоглобина в крови. Нормальный гемоглобин хорошо переносит и доставляет кислород, но некоторые аномальные типы гемоглобина этого не делают.

    Зачем делают анализы электрофореза гемоглобина?

    Врачи могут назначить тест для диагностики состояний, связанных с нерегулярной выработкой гемоглобина, таких как серповидно-клеточная анемия или талассемия.

    Как мы должны подготовиться к тесту электрофореза гемоглобина?

    Ваш ребенок должен иметь возможность нормально есть и пить, за исключением случаев, когда перед ним проводятся другие тесты, требующие голодания. Расскажите своему врачу о любых лекарствах, которые принимает ваш ребенок, потому что некоторые лекарства могут повлиять на результаты анализов.Также сообщите врачу, если вашему ребенку делали переливание крови. Это может повлиять на результаты электрофореза гемоглобина.

    Если вы наденете на тест футболку или рубашку с короткими рукавами, вашему ребенку будет легче, и вы также можете взять с собой игрушку или книгу, чтобы отвлечься.

    Как проводится электрофорез гемоглобина?

    Для большинства анализов крови берется небольшое количество крови из вены. Для этого медицинский работник сделает:

    • очистить кожу
    • наложите эластичную ленту (жгут) выше пораженного участка, чтобы вены набухли кровью
    • ввести иглу в вену (обычно в руку с внутренней стороны локтя или на тыльную сторону кисти)
    • набрать образец крови во флакон или шприц
    • снимите резинку и извлеките иглу из вены

    У младенцев забор крови иногда проводят как «сбор пяточной палочки».” После очистки области медицинский работник уколет пятку вашего ребенка крошечной иглой (или ланцетом), чтобы взять небольшой образец крови.

    Сбор образца крови доставляет дискомфорт только временно и может ощущаться как быстрый укол булавкой.

    Могу ли я оставаться с ребенком во время электрофореза гемоглобина?

    Обычно родители могут оставаться с ребенком во время анализа крови. Поощряйте ребенка расслабляться и оставаться неподвижным, потому что напряжение мышц может затруднить взятие крови.Ваш ребенок может захотеть отвернуться, когда игла будет вставлена ​​и будет взята кровь. Помогите ребенку расслабиться, делая медленные глубокие вдохи или напевая любимую песню.

    Сколько времени занимает электрофорез гемоглобина?

    Большинство анализов крови занимает всего несколько минут. Иногда может быть трудно найти вену, поэтому медицинскому работнику может потребоваться несколько попыток.

    Что происходит после теста электрофореза гемоглобина?

    Медицинский работник снимет эластичную ленту и иглу и накроет пораженный участок ватой или повязкой, чтобы остановить кровотечение.После этого могут быть легкие синяки, которые должны пройти через несколько дней.

    Когда готовы результаты электрофореза гемоглобина?

    Образцы крови обрабатываются машиной, и получение результатов может занять день или два. Если результаты теста показывают признаки проблемы, врач может назначить другие тесты, чтобы выяснить, в чем проблема и как ее лечить.

    Существуют ли какие-либо риски от тестов электрофореза гемоглобина?

    Электрофорез гемоглобина – безопасная процедура с минимальными рисками.Некоторые дети могут почувствовать слабость или головокружение после теста. Некоторые дети и подростки испытывают сильный страх перед иглами. Если ваш ребенок беспокоится, поговорите с врачом перед тестом о том, как облегчить процедуру.

    Небольшой синяк или легкая болезненность вокруг места проведения анализа крови — обычное явление, которое может сохраняться в течение нескольких дней. Обратитесь за медицинской помощью для вашего ребенка, если дискомфорт усиливается или длится дольше.

    Если у вас есть вопросы о тесте электрофореза гемоглобина, поговорите со своим врачом или медицинским работником, проводящим забор крови.

    Примечание. Вся информация предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.
    © 1995-2022 KidsHealth® Все права защищены. Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com.

    Возможные подводные камни при использовании ВЭЖХ и ее интерпретации при диагностике HbS

    Др.Сона Б. Наир *

    Отделение вспомогательной репродукции и генетики, Больница и исследовательский центр Яслок, Мумбаи, Индия


    Гемоглобинопатии являются наиболее распространенной группой аутосомно-рецессивных моногенных заболеваний во всем мире. Они включают как талассемии, так и структурные варианты гемоглобина. На сегодняшний день обнаружено более 1100 вариантов гемоглобина, большинство из которых являются новыми вариантами, а некоторые другие очень часто встречаются в некоторых популяциях 1, 2,3 .Серповидный гемоглобин (Hb S) является очень распространенным структурным вариантом, встречающимся во всем мире. Серповидно-клеточная анемия представляет собой группу наследственных заболеваний крови, вызванных мутацией в гене β-глобина, что приводит к выработке аномального гемоглобина, называемого серповидным гемоглобином (Hb S). Hb S назван так потому, что аномальный гемоглобин заставляет эритроциты становиться жесткими и серповидными, что блокирует кровоток и легко разрушается 4 . Тяжесть серповидно-клеточной анемии варьирует, и симптомы варьируются от анемии до вазоокклюзионных кризов, которые в течение определенного периода времени поражают несколько органов с хроническим ухудшением состояния с течением времени 5 .Когда серповидная мутация наследуется с любой другой мутацией гена глобина, это называется вариантным синдромом серповидно-клеточной анемии, и клиническая тяжесть может отличаться по сравнению с гомозиготной серповидной мутацией 6 . Раннее выявление серповидно-клеточной анемии (SCD) помогает в профилактической терапии 7 и правильном лечении болезни 5 . По этой причине во многих странах, где распространенность серповидноклеточной анемии очень высока, были начаты программы скрининга новорожденных или новорожденных на серповидноклеточную анемию 8,9 .Поэтому становится все более важным, чтобы при диагностике серповидно-клеточной анемии необходимо соблюдать крайние меры предосторожности, поскольку она дает направление на пожизненное лечение и профилактику пациента наряду с консультированием родителей по вопросам пренатальной диагностики или преимплантационной генетической диагностики при будущих беременностях. 3,10 . Трансплантация костного мозга от HLA-идентичных доноров и использование гидроксимочевины могут быть полезны для снижения частоты кризов и уменьшения повреждения тканей 11 .

    Существует ряд различных методов, которые можно использовать для обнаружения HbS и его вариантов. Но у каждого из этих тестов есть свои ограничения, и поэтому их следует использовать осторожно и в сочетании, чтобы получить правильный диагноз. Методы включают исследование периферического мазка под микроскопом, тесты на растворимость 11,12 , серповидный тест 11 и щелочной электрофорез или электрофорез ацетата целлюлозы 12 , которые дают довольно точный диагноз Hb S, но окончательное подтверждение диагноза еще не получено. сделать анализ ДНК.

    Серповидноклеточный тест или серповидноклеточный тест — это простой анализ крови, который определяет, меняет ли эритроцит свою форму на серповидную (серповидную) форму при смешивании с кровью химического вещества (2% метабисульфита натрия), которое истощает кислород из эритроцитов.

    Тест растворимости серповидноклеточных клеток

    — еще один простой метод, основанный на относительной нерастворимости гемоглобина серповидноклеточной анемии в восстановленном состоянии в буферном растворе с высоким содержанием фосфатов. Присутствие серповидного гемоглобина (HbS) образует осадок с образованием мутного раствора, что препятствует прохождению света через раствор по сравнению с нормальным гемоглобином, который полностью растворяется 13 .В случае теста на растворимость Hb S есть вероятность получения ложноположительных результатов при наличии других вариантов гемоглобина или ложноотрицательных результатов при наличии низких значений гемоглобина или гематокрита (HCT), и тест не может различить носительство и болезненное состояние для серповидноклеточной анемии. . Но тест на серповидность вместе с тестом на растворимость и мазком периферической крови по-прежнему можно использовать в качестве надежного метода скрининга перед электрофорезом гемоглобина 12 . Электрофорез ацетата целлюлозы включает приготовление гемолизатов из эритроцитов, которые затем наносят на полоски из ацетата целлюлозы.Затем эти полоски помещают в резервуары для электрофореза, содержащие буферные камеры, и проводят электрофорез при постоянном напряжении. Различные фракции гемоглобина разделяются на полосках из ацетата целлюлозы в зависимости от их подвижности 14 . Полосы Hb S можно легко обнаружить, но из-за присутствия других вариантов гемоглобина с такой же подвижностью, что и HbS, интерпретация результатов может быть затруднена. Это может привести к неправильной диагностике, если для подтверждения диагноза не используется другой метод.

    Однако с появлением новой автоматизированной технологии, такой как высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ), которая удобна для пользователя и в то же время дает быстрые результаты, почти все старые методы были прекращены в большинстве лабораторий под предлогом их громоздкости. и устарел.

    ВЭЖХ является методом выбора во многих лабораториях и остается наиболее эффективным инструментом для выявления талассемии и аномального гемоглобина путем быстрой и одновременной качественной и количественной оценки фракций гемоглобина.Он обладает высокой воспроизводимостью, предлагает простоту с автоматизацией, превосходное разрешение и быстрый результат 15 . Использование этой технологии увеличилось в 12 раз за последние несколько лет 16 . Основная технология ВЭЖХ основана на времени, необходимом для градиентного элюирования различных фракций гемоглобина. Это называется временем удерживания (RT). Каждый гемоглобин имеет определенное время удерживания, которое попадает в диапазон времени, установленный производителем для конкретной фракции гемоглобина.Время удерживания измеряется от времени ввода пробы до точки максимума каждого пика 17 . Рассчитывают время удерживания гемоглобина и наносят на хроматограмму 18 . Идентификация известных и неизвестных пиков гемоглобина производится путем сравнения с известным временем удерживания гемоглобина 19 . Описано более 1000 вариантов. Многие из известных и неизвестных вариантов могут иметь общий RT 19 . Поскольку специфичность окон обнаружения имеет широкий диапазон, все варианты, мигрирующие в одном и том же диапазоне, будут элюированы в одном и том же окне.Таким образом, все варианты со временем удерживания, подобным, например, HbS, будут элюированы в окне HbS. Это очень рискованно, поскольку может привести к неправильной диагностике в случае появления новых вариантов, имитирующих Hb S и элюирующихся в окне HbS. Таким образом, перед постановкой окончательного диагноза необходимо провести подтверждающий тест вместе с ВЭЖХ 17, 19,20 . Анализ ДНК возможен не во всех лабораториях, поскольку он требует большого опыта в проведении теста и его интерпретации. Поэтому простые тесты, упомянутые выше, такие как мазок периферической крови, серповидный тест и щелочной электрофорез, помогут отличить серповидный от серповидного вариантов.Это чрезвычайно важно с точки зрения ведения пациентов. Если пациенты помечены как больные серповидноклеточной анемией только на основании отчета ВЭЖХ, и если они начинают принимать такие препараты, как гидроксимочевина, или им делают переливания крови, если и когда это необходимо, это может вызвать серьезные осложнения у пациентов, если они на самом деле представляют собой какой-то другой вариант, а не Hb S . 21 . Гидроксимочевина является цитотоксическим препаратом, назначаемым пациентам с серповидно-клеточной анемией для повышения уровня фетального гемоглобина и уменьшения болезненных кризов, которые при назначении пациентам без HbS могут нанести вред их здоровью 22 .

    Также было сообщение о несоответствии между двумя разными наборами, используемыми для тестирования Hb S с помощью ВЭЖХ 23 . Хотя ВЭЖХ является мощным инструментом для оценки вариантов гемоглобина в зависимости от формы пика, положения и времени удерживания, у нее есть свои особенности. ограничений и не может использоваться как самостоятельный метод диагностики вариантов гемоглобина, основанный исключительно на времени удерживания. Результаты должны быть перепроверены с помощью другого метода, но окончательный диагноз или подтверждение всегда должно быть сделано с помощью анализа ДНК в лабораториях, которые имеют такое оборудование, или путем отправки образцов для анализа ДНК в лаборатории, которые имеют оборудование для молекулярного анализа, если нет возможности для проведения анализа. молекулярный анализ в той же лаборатории.

    ВЭЖХ

    считается надежным инструментом для обнаружения различных вариантов гемоглобина на основе их времени удерживания. Сообщается, что около тридцати различных вариантов элюируются в окне Hb S со временем удерживания от 4,31 до 4,63 18 . Недавно сообщалось, что два новых варианта гемоглобина (Hb Vellore и Hb Haagladen) элюируются в окне HbS при ВЭЖХ и были бы ошибочно диагностированы, если бы не проводились другие тесты для подтверждения вариантов 24,25 .Hb Handsworth является еще одним вариантом гена альфа-глобина, который показывает заметный пик, элюирующийся в окне Hb S на ВЭЖХ, наряду с очень маленьким вторичным пиком 26 . В этом случае, поскольку основным заметным пиком был Hb S, небольшой вторичный пик был бы пропущен как артефакт или зарегистрирован как неизвестный, что создало бы впечатление HbS в отсутствие других подтверждающих тестов или молекулярного анализа. В этом случае гель-электрофорез показал полосу в области HbS вместе с очень слабой полосой, соответствующей вторичному маленькому пику.Однако тест на серповидность был отрицательным 26 . Этот случай еще раз подчеркивает тот факт, что важно иметь комбинацию методов вместе с ВЭЖХ, чтобы избежать ошибочного диагноза, хотя окончательное подтверждение должно быть сделано с помощью молекулярного анализа. В этом случае серповидный тест сыграл очень важную роль в дифференциации между Hb S и Hb Handsworth и дал ключ к наличию варианта, отличного от HbS, для молекулярного анализа 26 .

    Следует также соблюдать меры предосторожности при интерпретации результатов электрофореза в ацетате целлюлозы.Сообщалось о ряде вариантов с подвижностью, подобной HbS. В таблице 1 показаны некоторые из вариантов с той же подвижностью, что и Hb S, при электрофорезе в ацетате целлюлозы (http://globin.cse.psu.edu). Hb Lepore (вызванный слиянием ββ) также имеет такую ​​же подвижность, как Hb S, при электрофорезе в ацетате целлюлозы. Эти варианты можно отличить друг от друга, когда их анализируют с помощью ВЭЖХ или капиллярного электрофореза (КЭ) и окончательного подтверждения проводят с помощью анализа ДНК.

    Таблица 1:
    варианты α-цепи Варианты β-цепи
    Hb G-Филадельфия Hb D-Пенджаб
    Ха-Шарон Hb G-Галвестон
    Hb Стэнливиль II Hb G-Сан-Хосе
    Хб Мемфис Hb P-Галвестон
    Хб Русс Hb Осу Кристиансборг
    Hb G-Pest Hb Саммер Хилл
    Хб Г-Вайманало Хб Мачида
      Hb Макассар

    В дополнение к методу ВЭЖХ, капиллярный электрофорез (КЭ) вместе с ВЭЖХ является очень мощным методом, позволяющим лучше автоматизировать разделение и оценку различных аномальных фракций гемоглобина, которые в противном случае могут быть не обнаружены или неправильно диагностированы с помощью ВЭЖХ 27,28 .CE разделяет варианты гемоглобина на основе электроосмотического потока и электрофоретической подвижности в щелочном буфере. Масс-спектрометрия является еще одним важным методом идентификации различных вариантов гемоглобина. Масс-спектрофотометрия при использовании в сочетании с методами ВЭЖХ поможет в обнаружении многих вариантов, которые невозможно четко классифицировать только на основе ВЭЖХ 29,30 .

    Таким образом, каким бы ни был протокол, используемый в различных лабораториях для выявления гемоглобинопатий и вариантов гемоглобина, он всегда должен представлять собой комбинацию двух или трех различных методов 31 , чтобы избежать ошибочного диагноза, который может оказаться фатальным для ведения и терапии пациента и также для генетического консультирования семьи.

      1. Steinberg MH, Benz EJ. Синтез гемоглобина, структура и функция. Ред. Хоффмана. Гематология, основные принципы и практика Черчилля Ливингстона, Нью-Йорк. 1991 год; 291-302.
      2. Hardison RC, Chui DHK, Giardine B, et al. Hb Var: реляционная база данных вариантов гемоглобина человека и мутаций талассемии на сервере генов глобина. Хум Мутат. 2002 г.; 19: 225-33. (http://globin.cse.psu.edu).
      3. Джордано ПК. Стратегии базовой лабораторной диагностики гемоглобинопатий в полиэтнических обществах: интерпретация результатов и подводные камни.Int J Lab Hemat. 2013; 35(5): 465-479.
      4. Naik RP, Haywood C Jr. Диагностика признаков серповидно-клеточной анемии: клинические и социальные последствия. Гематология Программа Am Soc Hematol Educ. 2015 г.; 160-167.
      5. Эшли-Кох А., Ян К., Олни Р.С. Аллель серповидного гемоглобина (HbS) и серповидно-клеточная анемия: огромный обзор. Американский журнал эпидемиологии. 2000 г.; 151(9): 839-845.
      6. Смит EW, Конли CL. Клинические особенности генетических вариантов серповидноклеточной анемии. Больница Булла Джона Хопкинса.1954 год; 94: 289.
      7. Davies EG, Eddington C, Lottenberg R, et al. Пенумококковые вакцины против серповидно-клеточной анемии. Система баз данных Cochran, версия 2004(1): CD003885.
      8. Watson MS, Mann MY, Lloyd-Puryear MA, et al. Скрининг новорожденных: на пути к единой панели скрининга и системному резюме. Педиатрия. 2006 г.; 117(5): S296-S307.
      9. Upadhye DS, Jain DL, Trivedi YL, et al. Неонатальный скрининг и клинические исходы у детей с серповидно-клеточной анемией в Центральной Индии.PloS Один. 2016; 11(1): e0147081.
      10. Oteng-Ntim E, Meeks D, Seed PT и др. Неблагоприятные материнские и пренатальные исходы у беременных с серповидноклеточной анемией: систематический обзор и метаанализ. Кровь. 2015; 125: 3316-3325.
      11. Lapourmeroulie C., Benkerrou M., Odievere MH, et al. Снижение уровня эндотелия-1 в плазме у детей с серповидно-клеточной анемией, получавших гидроксимочевину. Гематология. 2005 г.; 90: 401-403.
      12. Okwi AL, Byarugaba W, Parkes A, et al.Надежность тестов на серповидность и растворимость, а также метода исследования мазка периферической крови на серповидно-клеточную анемию при скрининге в районных центрах здравоохранения в Уганде. : Клиника здоровья матери и ребенка. 2010 г.; 7(1): 1205-1210.
      13. Рэпер АБ. Тест на растворимость Hb S. Br Med J. 1971; 1(5746)460.
      14. Ким Х.К., Этуотер Дж., Шварц Э. Разделение гемоглобинов. Уильямс В.Дж., Бейтлер Э., Эрслев А.Дж., Личман М.А., ред. Гематология. 1990 г.; 1611–1619, Макгроу-Хилл, Нью-Йорк.
      15. Хойер Д.Д., Шайдт Р.М.Идентификация вариантов гемоглобина с помощью ВЭЖХ. Клин Хим. 2005 г.; 51(7): 1303-1304.
      16. Справочный комитет по гемоглобину и клинической микроскопии. Отчеты о квалификации по гемоглобинопатии за 1994–2003 гг. Колледж американских патологов, Чикаго, Иллинойс.
      17. Йоутовский А., Хадзи-Несич Дж., Нарди М.А. Время удерживания ВЭЖХ как диагностический инструмент для вариантов гемоглобина и гемоглобинопатий: исследование 60 000 образцов в клинико-диагностической лаборатории. Клиническая химия. 2004 г.; 50(10): 10736-1747.
      18. Керен Д.Ф., Хедстром Д., ГулБрэнсон Р. и др. Сравнение капилляров Sebia и капиллярного электрофореза с жидкостной хроматографией высокого давления Primus в оценке гемоглобинопатий. Ам Джей Клин Патол. 2008 г.; 130: 824-831.
      19. Рахна Кера, Теджиндер Сингх, Нита Куана и др. ВЭЖХ в характеристике профиля гемоглобина при синдромах талассемии и гемоглобинопатиях: клинико-гематологическая корреляция. Indian J Hematol Blood Transfus. 2015 г.; 31(1): 110-115.
      20. Рэнни Х.М., Джейкобс А.С., Нагель Р.Л. Гемоглобин Нью-Йорк. Природа. 1967 год; 213: 876-878.
      21. Сержант ГР. Новое понимание серповидноклеточной анемии. Бр Дж Гематол. 2001 г.; 112: 3-18.
      22. Агравал Р.К., Патель Р.К., Шах В. и др. Гидроксимочевина при серповидноклеточной анемии: обзор лекарств. Indian J Hematol Blood Transfus. 2014; 30(2): 91-96.
      23. Upadhye DS, Jain DL, Trivedi YL, et al. Скрининг новорожденных на гемоглобинопатии с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ): диагностическая ценность различных подходов в условиях ограниченных ресурсов.Clin Chem Lab Med. 2014; 52(12): 1791-1796.
      24. Эдисон Э.С., Сатья М., Раджкумар С.В. и др. Новая мутация гена β-глобина HBB. C.22G→C продуцирует вариант гемоглобина (Hb Vellore), имитирующий Hb S в ВЭЖХ. Int Jnl Lab Hem. 2012 г.; 34(5): 556-558.
      25. Harteveld CL, Ponjee G, Bakker-Verweij M, et al. Hb Haaglanden: новый несерповидный вариант β7 Glu→Val. Последствия для базовой диагностики, скрининга и оценки риска при работе с Hb S-подобными вариантами. Int Jnl Lab Hem. 2012 г.; 34(5): 551-555.
      26. Al Zadjali Al S, Al-Riyami AZ, Gravell D, et al. Возможные подводные камни при диагностике Hb Handsworth в районах с высокой распространенностью Hb S. Int Jnl Lab Hem. 2014; 36: 488-492.
      27. Ван Делфт, Лентерс Э., Баккер-Вервей М. и др. Оценка пяти специализированных автоматических устройств диагностики гемоглобинопатии в мультиэтнических популяциях. Int Jnl Lab Hem. 2009 г.; 31: 484-495.
      28. Наир С., Надкарни А.Х., Гош К. и др. Варианты гемоглобина и высокоэффективная жидкостная хроматография.Int Jnl Lab Hem. 2013; 35(5): е13-е14.
      29. Дар Р., Митра Г., Мэтью Б. и др. Диагностика гемоглобинопатий на основе масс-спектрометрии: потенциальный инструмент для скрининга генетических нарушений. Биохим Генет. 2016; 54(6): 816-825.
      30. Кляйнерт П., Шмид М., Цурбригген К. и др. Масс-спектрометрия: инструмент для расширенного обнаружения вариантов гемоглобина. Клин Хим. 2008 г.; 54(1): 69-76.
      31. Wajcman H, Moradkhani K. Аномальные гемоглобины: обнаружение и характеристика.Индийская J Med Res. 2011 г.; 134(4): 538-546.

     

     

    Бромид этидия | Охрана окружающей среды и безопасность

    Назначение и область применения

    Бромид этидия обычно используется в качестве нерадиоактивного маркера для идентификации и визуализации полос нуклеиновых кислот при электрофорезе. Он легко флуоресцирует красновато-коричневым цветом при воздействии ультрафиолетового света
    , усиливаясь почти в 20 раз после связывания с ДНК.В этом общем руководстве по безопасности химических веществ описываются основные меры безопасности при обращении с этим химическим веществом в исследовательских лабораториях. Главный исследователь (PI) или руководитель лаборатории отвечает за разработку и внедрение стандартных операционных процедур (SOP) для покупки, хранения и безопасного обращения с этим химическим веществом, характерных для исследований PI.

    Контактную информацию и области знаний можно найти на странице Контакты 

    Опасности

    Поскольку бромид этидия может связываться с ДНК, он очень токсичен как мутаген.Потенциально он может вызывать канцерогенные или тератогенные эффекты, хотя научных доказательств того, что они влияют на здоровье, обнаружено не было. Пути воздействия бромистого этидия: вдыхание, проглатывание и всасывание через кожу. Острое воздействие бромида этидия вызывает раздражение рта, верхних дыхательных путей, кожи и глаз.

    Обращение 

    При использовании чистого бромистого этидия работа с ним должна выполняться в вытяжном шкафу в полной защитной одежде, включая лабораторный халат, обувь с закрытыми носками, химически стойкие перчатки и химические защитные очки.
      
    Для защиты рук защитные перчатки из нитрильного каучука; латексные перчатки хирургического типа не рекомендуются. При работе с высокими концентрациями или в течение длительного периода времени использование двойных перчаток
    может дополнительно снизить риск воздействия, особенно если внешняя перчатка заменяется при загрязнении. Пользователи должны мыть руки после снятия перчаток, даже если перчатки не порваны и не проколоты, чтобы удалить остатки, которые могли попасть на кожу.
      
    Поблизости должны быть доступны аварийная промывка для глаз и душ.При использовании УФ-излучения для визуализации бромида этидия пользователь должен носить очки, блокирующие УФ-излучение, или работать в УФ-камере с установленным защитным стеклом.

    Процедуры разлива/воздействия

    В случае воздействия и/или разлива выполните следующие действия:

    • При случайном вдыхании вынести на свежий воздух и обратиться за медицинской помощью.
    • При проглатывании немедленно обратиться к врачу.
    • При попадании на кожу снимите загрязненную одежду и промойте кожу большим количеством воды с мылом в течение не менее 15 минут; получить медицинскую помощь.
    • При попадании в глаза промойте глаза большим количеством воды в течение не менее 15 минут, время от времени поднимая верхние и нижние веки, затем обратитесь за медицинской помощью.

    Удаление отходов

    Хотя бромид этидия не считается опасным отходом, считается, что отходы, содержащие это химическое вещество, представляют мутагенную опасность. Отходы должны храниться в герметичных контейнерах между использованием и утилизацией.

    EHS рекомендует следующие специальные процедуры утилизации бромистого этидия:

    Угольная фильтрация/абсорбция

    Фильтрация водных растворов отходов бромистого этидия, не содержащих других загрязнителей, через слой активированного угля является относительно простым и эффективным методом удаления бромида этидия.Фильтрат можно сливать в канализацию (использованные фильтры утилизируются аналогично гелю; см. ниже). Доступны два простых комплекта для угольной фильтрации:

    .

    Комплект воронки  

    Whatman поставляет коммерческий комплект фильтрующих воронок, в котором используется упакованный угольный диск, градуированный для легкого отслеживания количества водного раствора, рассчитанного для фиксированного количества остатка бромистого этидия. Это особенно полезно для лабораторий, которые одновременно генерируют большое количество решений.Набор доступен в магазинах биохимии (4-403 BSB, 335-7927, артикул № 108450) или у других поставщиков. В отношении процедур следуйте инструкциям производителя.

    Пакеты для удаления красителей Amresco

    Пакеты для удаления пятен Amresco. Один пакет способен удалить из растворов 5 мг бромида этидия. Растворы обрабатывают в течение ночи; специальная абсорбирующая смесь задерживает молекулы бромистого этидия и другие биологические пятна в пакете. Этот продукт также доступен в магазинах биохимии (#108455).

    Гели для электрофореза и использованные фильтры для растворов

    Гели, использованные фильтры для растворов и другие твердые материалы, загрязненные бромистым этидием, собираются EHS для утилизации. EHS распределяет контейнер для сбора этих отходов. Контейнеры можно получить, заполнив форму запроса на вывоз химических отходов .

    Растворы бромистого этидия

    Водные растворы бромистого этидия, не содержащие других опасных химических веществ, должны фильтроваться или собираться EHS.Растворы бромистого этидия, которые также содержат спирты или другие растворители, тяжелые металлы, цианиды, сульфиды или другие опасные химические вещества, должны утилизироваться как опасные отходы.

    Перчатки, оборудование и мусор

    Перчатки, пробирки, бумажные полотенца и т. д., минимально загрязненные бромистым этидием, следует помещать в контейнер для биологически опасных отходов.

    Альтернативы

    В качестве альтернативы бромид этидия можно заменить менее токсичными и мутагенными веществами, такими как SYBR Green I/II или Sybr®Safe.Эти продукты широко используются в качестве альтернативы бромистому этидию и не требуют специальной обработки при утилизации. Sybr®Safe доступен в магазинах биохимии (артикул № 022495).

    Обучение

    • PI несет ответственность за СОП, относящиеся к использованию этого химического вещества в их лаборатории. PI/Lab Manager отвечает за конкретное и практическое обучение использованию этого химического вещества в своей лаборатории. Обучение должно быть непосредственно задокументировано в лабораторной тетради исследователя. Каждый день обучения и тренер, и стажер должны расписываться в лабораторной тетради.
    • Первоначально исследователи должны проводить реакции в присутствии PI или старшего научного сотрудника, чтобы наблюдать за безопасным обращением с этим химическим веществом. Ознакомьтесь с паспортами безопасности конкретных реагентов (SDS). Оцените опасности, связанные с химической реакцией и экспериментальной установкой.

    Ресурс:

    Внешние ссылки:

    .