Экхондрома что это такое: экхондрома – это… Что такое экхондрома?

Содержание

экхондрома – это… Что такое экхондрома?

  • ЭКХОНДРОМА — (ecchondroma, множ. ecchondromata) доброкачественная хрящевая опухоль (см. Хондрома), выступающая из под краев кости. Для сравнения: Энхондрома …   Толковый словарь по медицине

  • Экхондрома (Ecchondroma, Множ. Ecchondromata) — доброкачественная хрящевая опухоль (см. Хондрома), выступающая из под краев кости. Для сравнения: Энхондрома. Источник: Медицинский словарь …   Медицинские термины

  • Хрящ — I (cartilago) разновидность соединительной ткани, является частью кости, которая способствует обеспечению ее подвижности, либо отдельным анатомическим образованием вне скелета. В непосредственной связи с костью находятся суставные хрящи (наиболее …   Медицинская энциклопедия

  • Хондрома (Chondroma) — доброкачественная опухоль, происходящая из хрящевых клеток; может развиться на растущем конце любой кости, однако чаще всего возникает в костях стоп и кистей.

    См. также Дисхондроплазия, Энхондрома, Экхондрома. Источник: Медицинский словарь …   Медицинские термины

  • Энхондрома (Enchondroma, Множ. Enchondromata) — доброкачественная хрящевая опухоль (см. Хондрома), образующаяся в зоне роста кости (в метафизе), но не выходящая за ее границы. Такие опухоли часто являются одиночными;если у человека развиваются множественные опухоли, то в этом случае… …   Медицинские термины

  • ОПУХОЛИ КОСТЕЙ — мед. Злокачественные опухоли костей встречают реже, чем опухоли мягких тканей; они составляют только 0,2% от всех вновь выявленных злокачественных новообразований. Некоторые доброкачественные опухоли могут озлокачествляться: энхондромы и… …   Справочник по болезням

  • ОПУХОЛИ КОСТЕЙ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ — мед. Хондрома опухоль детского и юношеского возраста. Вовлекаются чаще короткие трубчатые кости кисти и стопы. К хондромам следует относиться как к потенциально злокачественным опухолям.

    Хондромы разделяют на энхондромы и экхондромы • Энхондрома… …   Справочник по болезням

  • ХОНДРОМА — (chondroma) доброкачественная опухоль, происходящая из хрящевых клеток; может развиться на растущем конце любой кости, однако чаще всего возникает в костях стоп и кистей. См. также Дисхондроплазия, Энхондрома, Экхондрома …   Толковый словарь по медицине

  • ЭНХОНДРОМА — (enchondroma, множ. enchondromata) доброкачественная хрящевая опухоль (см. Хондрома), образующаяся в зоне роста кости (в метафизе), но не выходящая за ее границы. Такие опухоли часто являются одиночными;если у человека развиваются множественные… …   Толковый словарь по медицине

  • причины, симптомы, диагностика и лечение

    Хондрома – это доброкачественное новообразование, состоящее из клеток зрелого хряща (как правило, гиалинового). Может развиваться на любых костях, однако чаще всего поражаются трубчатые кости кисти. Склонна к медленному росту, течение благоприятное. На начальных этапах клиника скудная или отсутствует, поэтому небольшие хондромы часто становятся случайной находкой при проведении рентгенографии по другому поводу. По мере роста возникает деформация, при расположении в области сустава возможны артралгии, реже – синовит. Диагноз выставляется на основании рентгенологического исследования и данных биопсии. Лечение оперативное – иссечение опухоли. 

    Общие сведения

    Хондрома – это доброкачественная опухоль, состоящая из зрелых хрящевых клеток. Обычно растет медленно, и долгое время может оставаться бессимптомной. Симптомы обычно появляются при сдавлении расположенных поблизости анатомических структур. Течение благоприятное, однако, возможно перерождение в злокачественную опухоль (хондросаркому), поэтому требуется хирургическое удаление. Лечение осуществляется в плановом порядке в условиях стационара. Опухоли склонны к рецидивированию.

    В практике специалистов в сфере ортопедии и травматологии хондромы встречаются достаточно часто. Они составляют примерно 10-12% от общего числа новообразований скелета. Страдают преимущественно пациенты молодого возраста (от 10 до 30 лет), пик заболеваемости приходится на 11-16 лет.

    Хондрома

    Причины хондромы

    Причины развития неизвестны. Обычно хондромы бывают солитарными (одиночными). При наличии диспластических процессов возможно образование множественных вторичных опухолей. Источником хондромы может являться нормальный хрящ (ростковый, суставной), участки дистопированного (расположенного в нетипичном месте) хряща или очаги эмбрионального неокостеневшего хряща.

    Патанатомия

    Чаще всего хондрома возникает на костях фаланг пальцев, пястных костях кисти и метатарзальных костях стопы. Из длинных трубчатых костей наиболее часто поражается бедренная кость, реже – плечевая кость и кости голени. Может также развиваться на плоских костях, в мягких тканях, хрящах гортани и околоносовых пазух. Представляет особую опасность при образовании в области основания черепа, поскольку при интракраниальном расположении сдавливает мозговые структуры.

    При локализации в области носовых пазух вызывает затруднение носового дыхания, при образовании в области эпифизов трубчатых костей может стать причиной синовита. В отдельных случаях возможны патологические переломы. Хондромы проксимальных отделов плечевой и бедренной костей, а также хондромы грудины, лопатки и таза достаточно часто подвергаются злокачественному перерождению. При этом озлокачествление хондром коротких трубчатых костей (стопы, кисти) встречается чрезвычайно редко и считается казуистическим случаем.

    Классификация

    В зависимости от расположения хондромы по отношению к кости в ортопедии и клинической онкологии выделяют два вида опухолей:

    • Энхондрома. Образуется внутри кости. В процессе роста энхондрома деформирует кость, как бы распирая ее изнутри.
    • Экхондрома. Образуется на наружной поверхности кости, растет в сторону мягких тканей.

    Симптомы хондромы

    Клиническое течение в значительной степени зависит от локализации неоплазии. Как правило, на начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно. Чрезвычайно медленный рост, характерный для этого новообразования, приводит к тому, что с момента образования хондромы до появления первых признаков болезни может пройти несколько лет или даже десятилетий. Однако, возможны и исключения (при расположении в области трахеи, околоносовых пазух, основания черепа и т. д.), поскольку при такой локализации хондромы рано начинают сдавливать расположенные рядом анатомические образования.

    При локализации в области мелких трубчатых костей (кисть, стопа) в ходе пальпации в некоторых случаях выявляется небольшое безболезненное утолщение. Боли могут возникать в тех случаях, когда новообразование достигает значительных размеров и начинает сдавливать нервные стволы, расположенные по боковым поверхностям пальцев. При образовании хондромы в метафизо-диафизарной и метафизо-эпифизарных областях длинных трубчатых костей симптомы на начальных стадиях также отсутствуют. По мере роста опухоли появляются проходящие артралгии (боли в суставе без признаков воспаления). Если хондрома достигает достаточно крупных размеров, возможно развитие синовита.

    При локализации хондромы в области грудной клетки в 90% поражаются ребра. В подавляющем числе случаев хондрома образуется в месте перехода костной части ребра в хрящевую и чаще всего обнаруживается в области II-IV ребра. На начальных стадиях течение бессимптомное. По мере роста опухоли вначале возникает косметический дефект, а уже через некоторое время (иногда – несколько лет) присоединяется болевой синдром. Несмотря на то, что хондрома является доброкачественной опухолью, она проявляет тенденцию к прорастанию внутреннего листка надкостницы и плевры. При вовлечении в процесс плевры у больного появляется боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании.

    Осложнения

    Увеличиваясь в размере, хондрома может прорастать значительную часть поперечника кости. При этом прочная костная ткань замещается более мягкой и нежной хрящевой, поэтому опухоли больших размеров, вне зависимости от их локализации, могут становиться причиной патологических переломов. Характерными признаками таких переломов являются резкая боль, крепитация и патологическая подвижность в области повреждения в отсутствие травмы или после незначительной травмы.

    Хондромы, растущие из основания черепа и расположенные в его полости, рано начинают сдавливать головной мозг. Опухоль увеличивается медленно, поэтому симптомы сдавления возникают постепенно. Возможны головокружения, головные боли, нарушения координации движений (вестибулярная атаксия), параличи и парезы конечностей. Рост хондромы в области околоносовых пазух становится причиной затрудненного дыхания через нос.

    Диагностика

    Диагностику осуществляют врачи-онкологи и травматологи-ортопеды. Из-за скудной и неспецифической симптоматики основным методом диагностики хондром являются дополнительные инструментальные исследования. Эндохондромы в области костей скелета (кроме основания черепа) можно обнаружить в ходе обычного рентгенологического исследования. Для постановки диагноза экзохондромы, как правило, приходится применять другие методики, поскольку хрящевая опухоль не рентгеноконтрастна и не видна на фоне мягких тканей.

    Для эндохондромы в области коротких трубчатых костей (кисти, стопы) характерно ограниченное гомогенное просветление, которое зачастую занимает весь поперечник кости. На рентгенограммах длинных трубчатых костей хондромы выглядят, как облаковидные просветления неправильной формы, иногда – с тенями обызвествления. Рентгенологическая картина хондромы в ряде случаев может напоминать однокамерную костную кисту, локализованный очаг фиброзной дисплазии и гигантоклеточную кистозную опухоль. Необходимо также исключить признаки озлокачествления хондромы. Для уточнения диагноза выполняют биопсию с последующим гистологическим исследованием материала.

    Типичная хондрома из гиалинозной хрящевой ткани представляет собой лакуны, в центре которых лежат одиночные клетки, разделенные нормальным, миксоматозным или отечным веществом. При изменении межклеточного вещества клетки часто имеют звездчатую или веретенообразную форму. В межклеточном веществе обычно обнаруживаются очаги кальцификации.

    Ядра клеток доброкачественной опухоли мелкие, слегка скругленные. Одна клетка обычно содержит одно ядро. При злокачественном перерождении ядра становятся более крупными, «пухлыми», круглыми или приобретают неправильную форму. Возрастает количество двухядерных клеток. На начальных стадиях озлокачествления в хондроме сохраняются очаги неизмененных хрящевых клеток, поэтому при подозрении на злокачественное перерождение опухоли рекомендуется брать биоптат в нескольких участках. Для обнаружения экзохондром применяется магнитно-резонансная томография и компьютерная томография с биопсией опухоли.

    При выявлении хондром основания черепа и околоназальных синусов рентгенография также малоинформативна, поэтому в таких случаях используется КТ или МРТ. Перед началом инструментальной диагностики врач-невролог или нейрохирург проводит неврологическое обследование для уточнения локализации поражения. В ходе КТ черепа и МРТ головного мозга осуществляется точное определение местонахождения хондромы, ее формы, размеров и отношения к соседним органам и тканям. В заключение для уточнения диагноза выполняется биопсия (если это возможно при данном месторасположении хондромы).

    Лечение хондром

    Лечение оперативное, осуществляется в плановом порядке в условиях специализированного отделения (обычно онкологического). Тактика и объем хирургического вмешательства определяются с учетом локализации опухоли и ее влияния на соседние органы и ткани. Хондромы, расположенные в области коротких трубчатых костей стопы и запястья, удаляются в пределах здоровых тканей. При необходимости проводится пластика костного дефекта гомо- или аллотрансплантатом. Хондромы в области длинных трубчатых костей, а также грудины, лопатки и таза необходимо удалять радикально, следуя принципам оперативного лечения пациентов со злокачественными новообразованиями (хондросаркомами), поскольку в этом случае достаточно велик риск озлокачествления опухоли.

    Тактика лечения хондромы в области основания черепа выбирается с учетом ее локализации, размеров, отношения к соседним тканям, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния больного и риска развития осложнений.

    Стандартом является хирургическое лечение. Возможно традиционное хирургическое удаление опухоли костей черепа, малоинвазивное оперативное вмешательство (с использованием эндоскопа, введенного через носовые ходы) или радиохирургическая операция.

    При лечении хондром основания черепа также может использоваться лучевая терапия. Обычно она применяется на этапе подготовки к оперативному вмешательству для уменьшения размера новообразования или в послеоперационном периоде для полного уничтожения клеток опухоли, которые могли остаться после операции. Вместе с тем, в ряде случаев лучевая терапия становится основным методом лечения хондром основания черепа. Это происходит при наличии противопоказаний и проведению хирургического вмешательства, например, при наличии серьезных соматических заболеваний или тяжелом общем состоянии больного.

    Хондрома полости носа (литература и клинический случай)

    По морфологическому строению хондрома является истинной опухолью, развивающейся из хрящевой ткани, и представляет собой гиалиновый хрящ с небольшим количеством эластических волокон без коллагеновых образований. Клетки имеют большие размеры и, в отличие от нормального хряща, расположены беспорядочно. Иногда встречаются миксоматозные изменения, очаги окостенения (с образованием костного мозга) [1]. Опухоли больших размеров могут озлокачествляться. Чаще всего в этих случаях речь идет о хондромах, располагающихся в костях таза, кисти, плечевой и бедренной костях, голени, предплечья и стопы [9].

    Наиболее частым местом возникновения хондромы являются трубчатые кости, в частности фаланги, пястные и плюсневые кости, реже – длинные трубчатые кости и кости таза. По разным данным, удельный вес хондромы среди доброкачественных опухолей кости колеблется от 4,2 до 36,4% [7, 8, 32], а в структуре доброкачественных опухолей костей кисти этот показатель достигает 60% [16]. Вместе с тем, оценить реальную частоту доброкачественных опухолей хряща, в частности хондромы, довольно трудно, так как они отличаются медленным, как правило, бессимптомным течением и часто диагностируются как случайные находки [17].

    Значительно реже встречаются другие локализации опухоли. Например, частота интракраниального расположения хондромы составляет 0,2-0,3% всех внутричерепных опухолей [23]. Клинические проявления таких опухолей характеризуются наличием головной боли и множественных поражений черепных нервов. На компьютерной (магнитно-резонансной) томограмме обычно определяется экстрамедуллярная, частично (73,3% случаев) кальцинированная опухоль с четкими границами, минимальной васкуляризацией, нередко – с эрозией и деструкцией окружающей костной ткани (56,7% случаев) [26, 29].

    Сообщается о случаях распространения хондромы основания черепа на глазницу, что сопровождалось, в частности, снижением остроты зрения и прогрессирующей протрузией глазного яблока [4], а также – в крыловидную ямку и верхнечелюстную пазуху [22].

    В литературе встречаются единичные описания хондромы гортани. В большинстве наблюдений исходным местом опухоли является задняя пластинка перстневидного хряща, на втором, по частоте, месте находится щитовидный хрящ, реже источником хондромы могут быть черпаловидные хрящи, надгортанник [15, 24, 31]. Наиболее частыми симптомами хондромы, как и других доброкачественных новообразований гортани, является медленно нарастающая обструкция магистральных воздухопроводящих путей, одышка, дисфония, а в отдельных случаях – расстройство глотания. Важную роль в оценке распространенности опухоли в пределах гортани или смежных анатомических зон играет компьютерная и магнитно-резонансная томография. Достоверным методом диагностики хондромы является биопсия.

    Достаточно редкой локализацией хондромы являются полость носа и околоносовые пазухи. С момента первого описания в 1842 г. в англоязычной литературе зарегистрировано около 140-150 случаев этого заболевания [21, 30]. В структуре доброкачественных новообразований полости носа и околоносовых пазух удельный вес хондромы колеблется от 2,95% [12, 25].

    По разным данным, хондрома чаще развивается из решетчатого лабиринта [11, 14, 20], латеральной стенки полости носа [2], сфено-этмоидальной области [33]. Сообщается о наблюдении хондромы, исходившей из носовых костей [21], обширной хондромы лобной пазухи с прорастанием в клетки решетчатой кости, орбиты и распространением в полость черепа [6, 13].

    Одной из редких локализаций хондромы является носовая перегородка [18, 30, 34]. Причины возникновения хондромы перегородки носа, как, впрочем, и хондром других локализаций, остаются малоизученными. В большинстве случаев эти опухоли развиваются из хрящевой или костной ткани. Как известно, костные внутриносовые структуры, как и кости основания черепа, формируются путем энхондральной оссификации. При этом происходит врастание в хрящ кровеносных сосудов, соединительной ткани и образование кости внутри хряща. Энхондральный хрящ может трансформироваться в мультипотенциальные мезенхимальные клетки, из которых впоследствии формируются хондроидные опухоли [4, 19].

    Диагностика хондромы носа, в особенности на ранних стадиях ее развития, вызывает определенные трудности. Клинические проявления опухоли зависят от ее размеров, направления роста, компрессии и (или) деструкции смежных анатомических структур (стенки околоносовых пазух, глазницы, костные структуры основания черепа).

    Обычно в этих случаях определяется заложенность носа, нарушение обоняния, головная боль, периодические носовые кровотечения или гнойно-кровянистые выделения. Распространение опухоли в передние клетки решетчатого лабиринта и (или) лобную пазуху может сопровождаться деформацией носо-лицевой области, ликвореей. При распространении опухоли в задние отделы решетчатой кости возможно снижение зрения [10]. При разрушении медиальной стенки орбиты возникают односторонний экзофтальм, слезотечение, глазодвигательные расстройства.

    Заболевание характеризуется длительным течением – от 3 месяцев до 10 лет, что в известной степени отличает его от воспалительных процессов в полости носа и околоносовых пазухах.

    При эндоскопии определяется опухолевидное, иногда бугристое образование красноватого цвета.

    На обычных рентгенограммах хондрома не дифференцируется, так как хрящ или его производные не определяются в виде тени. В связи с этим при рутинной рентгенографии рекомендуется обращать внимание на косвенные признаки опухоли: деформацию, истончение и (или) деструкцию стенок носовой полости и внутриносовых структур [14]. Как правило, деструкция в этих случаях имеет четкие, ровные очертания.

    В настоящее время диагностика опухолей носа и околоносовых пазух базируется на возможностях современных методов визуализации, в частности компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Характерными КТ-признаками хондромы является наличие объемного образования гетерогенной плотности с четко очерченными границами и очагами минерализации.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет одновременно оценивать не только изменения костных структур, но и мягких тканей, сосудов, и, таким образом, с высокой степенью достоверности определять границы новообразования, его взаимоотношения со смежными анатомическими областями. МРТ принадлежит важная роль в диагностике озлокачествления хондром [5, 27]. Хондросаркомы отличаются гипоизоинтенсивностью изображения в Т1-режиме и гиперинтенсивностью в Т2-режиме, более интенсивным накоплением контраста.

    Важным этапом дооперационной дифференциальной диагностики хондромы и хондросаркомы является биопсия. О малигнизации опухоли свидетельствует наличие в исследуемом препарате большого количества двуядерных хондроцитов, хрящевых клеток с гиперхромными ядрами [1]. Вместе с тем, отмечаются трудности распознавания злокачественного характера новообразования, что требует тщательного исследования гистологических препаратов [24]. В частности, речь идет о случаях, когда бинуклеарные клетки или клетки с ядерным плеоморфизмом обнаруживаются в типичной ткани хондромы при хондросаркомах низкой степени злокачественности, или о наличии участков высокодифференцированной хондроидной ткани при хондросаркоме [28].

    Лечение хондром носа и околоносовых пазух хирургическое. Это связано с потенциальной опасностью малигнизации опухоли, а также прогрессирующей компрессией и разрушением стенок полостей носа, параназальных синусов, орбиты, основания черепа.

    С учетом перечисленных обстоятельств, предпочтение может отдаваться эндоскопическому удалению хондромы перегородки носа [30], или, при распространении опухоли в верхнечелюстную пазуху и орбиту, гайморотомии по Денкеру.

    Радикальное удаление распространенных хондром носа и околоносовых пазух может быть затруднено возникающими в процессе операции осложнениями, в частности кровотечением, требующим перевязки наружной сонной артерии [2]. В некоторых случаях при хондроме этой локализации прибегают к транспалатинальному вмешательству [18] или наружному подходу (боковой ринотомии) [33]. Хондрома носовых костей может быть успешно удалена доступом, используемым при наружной ринопластике [21].

    Таким образом, при операциях по поводу хондромы полости носа большое значение имеет выбор хирургического подхода, который должен обеспечивать возможность радикального удаления опухоли. При этом учитывается характер взаимоотношения опухоли с прилегающими анатомическими структурами, сосудами, возможность визуального контроля этапов операции. Накопленный к настоящему времени опыт хирургического лечения хондром носа/околоносовых пазух свидетельствует об отчетливой тенденции к использованию органосохраняющих методов, обеспечивающих возможность радикального удаления опухоли и максимально щадящее в этих условиях отношение к внутриносовым структурам. Однако, несмотря на использование современных методов обследования больных (компьютерная и магнитно-резонансная томография, эндоскопия, морфологическое исследование), совершенствование хирургических технологий, диагностика и лечение таких больных могут представлять определенные трудности.

    В качестве примера приводим следующее наблюдение.

    Пациентка С. (история болезни № 7448), 52 лет обратилась в ЛОР-отделение Центральной клинической больницы Гражданской авиации с жалобами на выраженное затруднение носового дыхания, которое развивалось постепенно в течение нескольких лет. Конкретную причину заболевания назвать затрудняется. Внешний осмотр – изменения носо-лицевой области отсутствуют. При передней риноскопии определяется опухолевидное образование, покрытое истонченной слизистой оболочкой, обтурирующее правую половину носа, смещение носовой перегородки влево до соприкосновения с латеральной стенкой полости носа. Патологического отделяемого нет. При «пальпации» пуговчатым зондом определяется твердая консистенция и неподвижность новообразования, а при его пункции – упругое сопротивление тканей и отсутствие содержимого при попытке аспирации с помощью шприца.

    На компьютерной томограмме носа и околоносовых пазух визуализируется объемное образование с четкими границами, полностью обтурирующее правую половину носа, соприкасающееся с медиальной стенкой глазницы, распространяющееся в решетчатый лабиринт и смещающее носовую перегородку влево. Деструкция костных структур отсутствует. В верхнечелюстной и лобной пазухах справа – отечно-экссудативные изменения (рис. 1).Рисунок 1. Компьютерная томограмма пациентки С. в коронарной (а) и аксиальной (б) проекциях.

    В дальнейшем пациентка продолжила консультации и обследование в другом лечебном учреждении, где была выполнена биопсия, поставлен диагноз «хондросаркома полости носа» и рекомендовано удаление опухоли передне-лицевым доступом (по Муру) с предварительной перевязкой наружной сонной артерии. Впоследствии (через 1,5 недели) пациентка повторно обратилась в клинику с перечисленными выше жалобами и патоморфологическим заключением. Внешний осмотр, риноскопия – без динамики. Было проведено повторное исследование гистологических препаратов в другом клиническом учреждении, результаты которого не подтвердили диагноз хондросаркомы.

    На основании результатов клинического обследования и данных компьютерной томографии было высказано предположение о наличии у больной доброкачественного новообразования полости носа (хондромы) и предложено хирургическое лечение.

    08.09.2009 г. под эндотрахеальным наркозом удалена опухоль, исходящая из хряща перегородки носа и заполнявшая правую половину носовой полости. Новообразование имело ровную поверхность и макроскопически не отличалось от нормальной хрящевой ткани. Учитывая большой диаметр опухоли, ее медиальный сегмент был фрагментирован и удален вместе с остатками четырехугольного хряща через преддверие полости носа. Из-за выраженного истончения слизистой оболочки, обусловленного давлением опухоли, в результате вмешательства сформировался дефект перегородки носа. Участки новообразования, прилежащие к глазнице и распространяющиеся кверху, удаляли под эндоскопическим контролем (эндоскопы 0° и 30°), осторожно мобилизуя и отделяя опухоль от костных структур решетчатого лабиринта и медиальной стенки глазницы. Кровопотеря – 100,0-150,0 мл. Тампонада полости носа (удалена через 24 ч). Течение послеоперационного периода – без особенностей, выписана из стационара на 5-е сутки в удовлетворительном состоянии. Спустя несколько дней, после амбулаторного наблюдения, пациентка выехала за пределы страны, что, к сожалению, исключило возможность анализа отдаленных результатов лечения.

    Таким образом, при обследовании пациентов с новообразованиями полости носа дифференциальный ряд должен включать и достаточно редкие опухоли, в частности хондрому. В этих случаях следует учитывать особенности развития заболевания (длительное течение), результаты биопсии, данные компьютерной томографии (объемное образование с четкими границами, сдавление прилегающих структур без деструктивных изменений). Хирургический доступ должен обеспечивать хороший визуальный контроль зоны вмешательства, возможность радикального удаления опухоли и щадящее отношение к окружающим анатомическим образованиям.

    опухоль, состоящая из клеток гиалинового хряща

    Хондрома – доброкачественное образование, состоящая из клеток гиалинового хряща. Диагностируется на различных костях, но, по статистическим данным, чаще всего поражает кисти, иногда — гортань и мягкие ткани. Новообразование растёт медленно и в редких случаях перерождается в хондросаркому. Признаки нарастают постепенно, поэтому болезненное состояние на ранних стадиях выявляют только случайно, при проведении профилактических осмотров. Со временем кость деформируется, развиваются арталгии, иногда – синовит. Лечение проводится хирургическим способом, прогноз хороший, но возможно развитие рецидивов.

    В практике онкологов хондромы диагностируются довольно часто, они составляют десятую часть от всех новообразований костей и в основном поражают подростков в возрасте 12-16 лет. Образования диагностируются в одиночку, но при наличии диппластических процессов обнаруживаются множественные опухоли.

    Хондрома: причины

    Причины развития болезненного состояния до конца не изучены.

    Классификация

    Специалисты в зависимости от места развития хондромы выделяют:
    • энхондрому, которая развивается внутри кости и приводит к ее деформации и распиранию;
    • экхондрому — располагается снаружи кости.

    В первую очередь поражаются пальцы на руках и ногах. Кости голени и плеча поражаются заболеванием реже, чем кость бедра. Опухоли, локализующиеся на этих отделах, часто озлокачествляются. Озлокачествление хондром кисти и стопы – явление редкое, и считается исключением из правил.

    Доброкачественная хондрома может также развиваться:
    • на плоских костях;
    • хрящах гортани;
    • синусовых пазухах.
    Рост опухоли часто приводит к переломам костей. Болезненное состояние имеет серьёзный прогноз, если размещается у основания черепа, поскольку его рост приводит к сдавливанию структур мозга.

    Признаки

    Хондрома: симптомы заболевания во многом зависят от поражённой области. На начальных стадиях опухоль никак себя не проявляет, чрезвычайно медленное её развитие приводит к тому, что первые вестники болезненного состояния могут появиться через десятилетия.

    Если доброкачественное образование локализуется в околоносовых пазухах, то может рано проявить себя, так как начнёт давить на расположенные вблизи нервные окончания и органы, у человека затрудняется дыхание. При поражении черепа признаки нарастают постепенно, у больного болит и кружится голова, нарушается координация движений, наступают параличи и парезы верхних и нижних конечностей. Боль человек начинает ощущать тогда, когда образование начинает сдавливать нервные окончания.

    Хондрома, расположенная в грудине, поражает рёбра, в большинстве случаев ІІ-ІV. Сначала болезнь протекает бессиптомно, виден только косметический дефект, боль возникает только через несколько лет. Со временем хондрома ребра прорастает во внутренний листок надкостницы и плевру. Человек ощущает боль в грудине, которая усиливается при дыхании. Опухоль может проникать в кость, костная ткань в месте поражения становится мягкой и заменяется хрящевой. Это приводит к патологическим переломам, которым не предшествуют серьёзные травмы.

    Диагностика

    Из-за скудных признаков заболевания на ранних стадиях эндохондромы можно выявить с помощью рентгенологического исследования. На снимке специалисты выявляют гомогенное просветление, в большинстве случаев неправильной формы, напоминающее кисту, фиброзную дисплазию или гигантоклеточное кистозное образование. Экзохондромы состоят из хрящевой ткани, поэтому выявить их этим методом не считается возможным. Их диагностируют с помощью компьютерной и магнитно-резонансной терапии. С помощью этих же методов выявляют опухоли основания черепа и синусовых пазух, диагноз уточняют с помощью биопсии.

    Ядра здоровых клеток хондромы мелкие, слегка округлой формы, одноядерные. При озлокачествлении ядра увеличены в размерах, как-будто припухают, в большинстве случаев двухъядерные. На начальных стадиях озлокачествления аномальных клеток мало, поэтому материал для биопсии необходимо брать в нескольких местах образования. Дифференцирование хондромы от злокачественной опухоли проводят с помощью биопсии и гистологии опухоли.

    Хондрома: лечение

    Лечение недуга проводится хирургическим путём, пациента госпитализируют в больницу. Тактика и объём операции зависят от места расположения новообразования и его соседства с различными органами и системами. Опухоли кистей рук и стоп полностью иссекаются, после перенесённой операции по показаниям возможна пластика, при этом используют гомо- или аллотрансплантант.
    Удаление хондромы бедра, грудины, лопатки и таза проводят радикальным способом, так как в этом случае большой риск озлокачествления.

    Операция хондромы проводится и тогда, когда она расположена в области основания черепа. При этом учитывают её расположение, соседство с различными тканями, состояние больного.
    Хирургические методы, используемые в этом случае:
    • трепанация черепной коробки;
    • малоинвазивные процедуры;
    • радиохирургическая операция.

    Лучевую терапию могут использовать как на подготовительном, так и на заключительном этапе лечения. Эта процедура позволяет погубить оставшиеся клетки опухоли. Иногда лучевая терапия является единственным приемлемым методом лечения опухоли основания черепа, когда хирургическое вмешательство не проводится по тем или иным противопоказаниям.

    Симптоматическое лечение направляется на улучшение качества жизни пациента и является важной составной лечения. Оно позволяет:
    • купировать боль в мышцах, суставах;
    • снять головные боли и головокружения;
    • бороться с парезами конечностей;
    • предотвратить диарею;
    • повысить внимательность и т. д.
    Симптоматическое лечение проводится тогда, когда пациенту противопоказано оперативное вмешательство.

    Как лечат хондрому за рубежом: где пройти и сколько стоит?

    25 сентября, 2021 Обновлено: 31 марта, 2022

    Время чтения – 5 минут

    Хондрома относится к доброкачественным новообразованиям кости. Эта патология встречается достаточно часто. Хондромы составляют примерно 13% от всех доброкачественных опухолей костей. В этой статье расскажем о том, что представляет собой это заболевание и как осуществляют лечение хондромы за рубежом.

    Что такое хондрома?

    Хондрома развивается из хрящевой ткани. Она встречается преимущественно среди детей и людей молодого возраста. Различают 2 вида хондром костей:

    • Энхондрома. Это опухоль, располагающаяся внутри кости.
    • Экхондрома. Это опухоль, исходящая из кости и растущая в сторону мягких тканей.

    Зачастую хондромы наблюдаются в виде единичных опухолей. Бывают также и множественные хондромы — это проявление болезни Олье (дисхондроплазии).

    Хондромы возникают в трубчатых костях. Чаще всего они локализуются в:

    • длинных костях кисти;
    • длинных костях стопы;
    • бедренной кости;
    • большеберцовой кости;
    • плечевой кости.

    Хондрома относится к категории доброкачественных новообразований. Однако она может причинять человеку дискомфорт и даже озлокачествляться. Поэтому к диагнозу хондрома нужно отнестись серьезно.

    Симптомы хондромы

    Большинство хондром растут очень медленно. По этой причине человек долгое время даже не догадывается о наличии у него такой проблемы. Как правило, хондрому диагностируют случайно — при проведении рентгенографии кости по другим медицинским показаниям.

    Но иногда хондрома может проявляться такими симптомами:

    • боль в конечности;
    • утолщение или деформация конечности;
    • наличие пальпируемого образования под кожей;
    • патологические переломы кости, пораженной хондромой.

    Диагностика

    Хондрому диагностируют с помощью таких методов исследования:

    1. Рентгенография. У большинства пациентов хондрома была обнаружена именно после проведения рентгенографии кости.
    2. Компьютерная томография. Назначается пациентам с целью уточнения характеристик хондромы: локализации, размеров, распространения на мягкие ткани.
    3. Остеосцинтиграфия. Позволяет уточнить природу опухоли: является она доброкачественной (хондрома) или все же злокачественной (хондросаркома).
    4. Биопсия. При биопсии берется образец ткани опухоли и исследуется под микроскопом. Это исследование позволяет определить окончательный диагноз.

    Как лечат хондрому за рубежом?

    Любая выявленная хондрома требует консультации ортопеда, специализирующегося на опухолях костей. Такие узкие специалисты работают в ведущих зарубежных ортопедических центрах. Врач уточнит имеющиеся симптомы хондромы, проведет осмотр, изучит результаты обследования. На основании полученных данных он подберет для пациента наиболее оптимальную стратегию лечения хондромы.

    Если хондрома не причиняет дискомфорта — ортопед может порекомендовать стратегию активного наблюдения. Это означает, что пациенту ежегодно необходимо делать контрольную рентгенографию и посещать ортопеда. Если же в ходе обследования было обнаружено, что опухоль имеет тенденцию к озлокачествлению или же она причиняет человеку дискомфорт — показано хирургическое лечение.

    При выборе оптимального объема хирургического вмешательства учитывают такие факторы, как:

    • локализация опухоли;
    • размер новообразования;
    • степень злокачественности опухоли;
    • возраст пациента и его общее состояние здоровья.

    Хирургическое лечение хондромы за рубежом

    Цель хирургического лечения заключается в удалении всего объема опухоли. Существует несколько методов лечения хондромы:

    1. Экскохлеация.
    2. Резекция кости.

    Экскохлеация кости

    Большинство хондром лечат путем экскохлеации. Эта хирургическая процедура представляет собой вылущивание опухоли из кости. Экскохлеация осуществляется ручными кюретками (инструментами, которые выглядят как маленькие глубокие ложки с острыми краями) и высокоскоростной хирургической дрелью.

    После выскабливания хондромы в кости остается полость и ее необходимо чем-то заполнить. В зарубежных клиниках полость заполняют:

    1. Костным трансплантатом. Это часть кости, взятая из другого участка тела пациента (бедра, таза) или донора.
    2. Композитным материалом. Это синтетическое вещество с высокой степенью сродства к костной ткани.

    В некоторых случаях с целью максимального укрепления кости показан дополнительный остеосинтез металлической пластиной.

    Сегментарная резекция кости

    Сегментарная резекция кости является более обширным хирургическим вмешательством по сравнению с экскохлеацией. Необходимость в проведении такой операции возникает при больших размерах хондромы, а также при подозрении на злокачественный процесс.

    Суть операции заключается в удалении сегмента кости, пораженного опухолью. После этой манипуляции остается костный дефект. Его закрывают костным трансплантатом. Иногда для стабилизации кости дополнительно используют металлические стержни, винты или пластины.

    Таким образом, в зарубежных клиниках даже после удаления значительной части кости врачам удается успешно восстановить функцию конечности. При необходимости в послеоперационном периоде они привлекают реабилитологов. Благодаря такому комплексному подходу пациент сможет быстро восстановиться и вернуться к активному образу жизни.

    Где лучше лечить хондрому?

    Специалисты ведущих зарубежных ортопедических клиник имеют внушительный опыт в лечении доброкачественных опухолей костей, в том числе хондром. В борьбе с доброкачественными новообразованиями они используют наиболее современные методики — результативные и максимально щадящие.

    Лечение хондромы в Германии

    Лечением новообразований костей в Германии занимаются крупные госпитали. В частности, больших успехов на этом поприще удалось достичь отделению опухолевой ортопедии Университетской клиники Мюнхена им. Людвига Максимилиана. Специалисты больницы делают все возможное, чтобы вылечить пациента от опухоли, но в то же время сохранить ему высокое качество жизни. Они уделяют пристальное внимание пластике и укреплению пострезекционного дефекта кости с помощью костных трансплантатов и современных синтетических материалов. Благодаря этому пациенты, прооперированные по поводу опухоли кости, смогут и дальше вести активный образ жизни без каких-либо ограничений.

    Лечением хондромы в Германии также занимаются университетские клиники:

    • Ульма;
    • Аахена;
    • Эрлангена.

    Лечение хондромы в Турции

    Турецкая медицина за несколько последних лет приобрела небывалую популярность среди иностранных пациентов. А все потому, что турецкие клиники предлагают медицинские услуги высокого качества по вполне доступной стоимости.

    Если говорить о таком направлении медицины как ортопедия, то здесь особенно преуспела больница Мемориал Шишли. Клиника стала столь успешной и востребованной благодаря:

    • высочайшей квалификации врачей клиники, специализирующихся на опухолях костей;
    • проведению широкого спектра хирургических вмешательств: от кюретажа до резекции кости;
    • оснащенности современным диагностическим и лечебным оборудованием;
    • применению качественных биоматериалов и имплантов мировых производителей;
    • наличию полноценной программы послеоперационной реабилитации.

    Мемориал Шишли — далеко не единственное медицинское учреждение Турции, в котором представлено направление онкологической ортопедии. Лечением доброкачественных и злокачественных опухолей костей также занимаются такие турецкие больницы, как:

    • Лив Истинье;
    • Медикал Парк;
    • Американский госпиталь.

    Лечение хондромы в Израиле

    Израиль уже давно зарекомендовал себя как страна с отлично развитой медициной. Ведущие больницы Израиля известны во всем мире благодаря талантливым врачам и инновационным открытиям в сфере медицины.

    Большой популярностью среди местных и иностранных пациентов пользуется медицинский центр им. Сураски. Это многопрофильная клиника, в которой также представлено и отделение онкологической ортопедии. Его специалисты оказывают квалифицированную помощь взрослым и детям с доброкачественными и злокачественными опухолями костей. Ежегодно в отделении выполняется свыше 800 операций, что подтверждает востребованность врачей медицинского центра им. Сураски.

    Кроме того, лечением опухолей костей занимаются такие медицинские центры Израиля:

    • Ассута;
    • Рамбам;
    • Хадасса.

    Стоимость лечения хондромы за рубежом

    Цены на лечение хондромы за границей

    Германия Турция Израиль Испания
    Операция по удалению хондромы от €21 000 от $15 000 от $22 000 от €20 000

    Ведущие зарубежные клиники демонстрируют отличные результаты в лечении опухолей костей. Их пациенты навсегда избавляются от болезни и живут полноценной жизнью. Если вас интересует лечение хондромы за рубежом — обращайтесь в ClinicsonCall. Наши сотрудники подберут для вас зарубежную клинику, лидирующую в лечении опухолей костей.

    При подготовке статьи использовались материалы PubMed и AAOS.

    Хотите записаться на процедуру прямо сейчас

    Выберите подходящий вам способ для связи с нами:

    Хондрома челюстно-лицевой области

    Хондрома — доброкачественная опухоль, состоящая из хрящевой ткани. Относится к редким новообразованиям челюстных костей.

    Локализуется хондрома обычно в переднем отделе верхней челюсти по ходу срединного шва, реже встречается в области суставного и альвеолярного отростков нижней челюсти.

    Экхондрома проявляется в форме круглой или овальной плотной, а иногда – плотно-эластичной опухоли. Поверхность ее может быть гладкой или дольчатой и бугристой.

    Опухоль имеет широкое основание, располагается на вестибулярной поверхности верхней челюсти или охватывает в виде седла ее альвеолярный отросток с обеих сторон. Верхняя губа при этом приподнята и оттеснена вперед; ротовая щель при большой экхондроме может не смыкаться. Слизистая оболочка, покрывающая опухоль, анемична. Опухоль безболезненна, спаяна с костью, возможно прорастание ее в носовую полость, верхнечелюстную пазуху и орбиту, в связи с чем отмечается иногда невралгическая боль и парестезии.

    Рентгенографическая картина: на передней стенке верхней челюсти определяется образование, внутри которого – участки обызвествления.

    Экхондромы, особенно обызвествленные во многих местах, Очень склонны к рецидивам после операций.

    Энхондромы локализуются как в верхней, так и в нижней челюсти. Растет опухоль обычно медленно (до 20-40 лет), ничем не проявляя себя. Первыми признаками бывают: боль, подвижность и смещение зубов в зоне опухоли. Затем появляется выпячивание – плотное, неподвижное, спаянное с костью, часто болезненное при пальпации, иногда с симптомом пергаментного хруста.

    Рентгенографически выглядит как киста, в которую обращены рассасывающиеся корни зубов. В других случаях убыль костного вещества почти не улавливается, так как опухоль обызвествлена или оссифицирована.

    Окончательный диагноз устанавливается на основе патогистологического исследования.

    Лечение – радикальное удаление методом экономной (возможно – частичной) резекции челюсти, но в пределах явно здоровых тканей. После нерадикального удаления возможны рецидивы с перерождением опухоли в хондросаркому.

    Что такое хондрома?

    Хондрома – это, как правило, незлокачественная или доброкачественная опухоль, которая возникает из клеток, составляющих хрящ. Эти опухоли имеют тенденцию полностью расти внутри кости и могут также называться эндохондромой, или они могут расти от внутренней части кости к ее внешней стороне, и в этом случае их называют экхондромой. Из этих двух сценариев заболеваемость эндохондромой встречается гораздо чаще, и эндохондрома и хондрома часто используются взаимозаменяемо. Эти опухоли следует считать отличными от состояния, называемого хордрома, когда в позвоночнике появляются аномальные образования. Первые гораздо чаще поражают кости, подобные тем, которые находятся в руках и ногах.

    Хотя хондрома представляет собой необычный рост, в большинстве случаев состояние не считается злокачественным. Тем не менее, иногда у людей развиваются определенные синдромы, где они получают множественные опухоли. Когда это происходит, существует слегка повышенный риск развития злокачественных новообразований, и в этом случае они рассматриваются по-разному и называются хондросаркомой. Большинство людей с одной хрящевой опухолью не прогрессируют до развития хондросаркомы.

    Симптомы хондромы могут зависеть от области, где возникают опухоли, и от количества опухолей, которые присутствуют. Некоторые люди не будут знать, что у них один из таких наростов, особенно если они происходят в областях, которые не находятся на руках или ногах. Например, некоторые опухоли растут в костях рук или бедер и могут не быть замечены, если сканирование этих костей не выполнено по другим причинам. Когда опухоль поражает руки или ноги, существует большая вероятность, что ее рост изменит внешний вид кости, а наличие большого количества опухолей может резко изменить форму рук или ног и повлиять на функцию.

    Если хондрома не подозревается в раке или вызывает изменения формы или функции части тела, на которой она растет, лечение может не потребоваться. С другой стороны, иногда врачи не уверены, является ли опухоль хондромой или хондросаркомой, и они решат удалить и проверить ее. С другой стороны, продолжительный рост опухоли может быть проблемой, и врачи могут удалить ее, чтобы улучшить функциональность пораженной области или восстановить нормальную форму рук, ног или где-либо еще.

    При условии, что хондрома действительно является доброкачественной опухолью, люди не склонны требовать лечения после удаления, хотя некоторые врачи рекомендуют некоторую дополнительную осторожность после удаления, чтобы другие опухоли не развились. Другими словами, большинству людей не понадобится лечение такими вещами, как облучение или химиотерапия, независимо от того, удалена ли у них эта форма опухоли. Может быть более вероятно, что экхондрома удалена, чем эндохондрома, потому что рост опухоли находится за пределами кости и может вызвать повреждение мягких тканей.

    ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

    Хондрома: основы практики, патофизиология, эпидемиология

    Автор

    Паланиаппан Лакшманан, MBBS, MS, AFRCS, FRCS(Tr&Orth)  Спинальный хирург-консультант, отделение травматологии и ортопедии, Королевская больница Сандерленда, Великобритания

    Паланиаппан Лакшманан, MBBS, MS, AFRCS, FRCS(Tr&Orth) является членом следующие медицинские общества: Британская ортопедическая ассоциация, AOSpine

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Соавтор (ы)

    Peter G Jennings, MBChB, MRCP, FRCR Консультант по радиологии опорно-двигательного аппарата, отделение радиологии, Cumberland Infirmary, UK

    Peter G Jennings, MBChB, MRCP, FRCR является членом следующих медицинских обществ: Королевский колледж радиологов

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Рамасубраманиан Дхармараджан, MBBS, FRCS(Tr&Orth)  Консультирующий персонал, отделение травматологии и ортопедической хирургии, больница Камберленда, Великобритания Британская ортопедическая ассоциация, Королевский колледж хирургов в Ирландии

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Редакционная коллегия специалистов

    Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

    Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство. для: Медскейп.

    Ян Д. Дики, доктор медицинских наук, FRCSC, LMCC  Хирург-ортопед, Colorado Limb Consultants, Денверская клиника конечностей, подвергающихся риску; Медицинский директор, Denver Sarah Cannon Sarcoma Network; Штатный хирург, отделение ортопедии, Пресвитерианская больница/больница Святого Луки; Адъюнкт-профессор кафедры химической и биологической инженерии Университета штата Мэн

    Ян Дики, доктор медицинских наук, FRCSC, LMCC является членом следующих медицинских обществ: Канадская ортопедическая ассоциация, Общество хирургов-ортопедов штата Мэн, Ассоциация выпускников клиники Майо, Опухоли опорно-двигательного аппарата. Общество, Ортопедическое общество Новой Англии, Королевский колледж хирургов Канады

    Раскрытие информации: Получил гонорар от Stryker Orthopedics за консультацию; Получал гонорары от Cadence за выступления и преподавание; Получил грант / средства на исследования от Wright Medical для исследований; Получил гонорары от Angiotech за выступления и преподавание; Получал гонорары от Ферринга за выступления и преподавание.

    Главный редактор

    Омоходион (Одион) Бинитие, MD  Медицинский директор, помощник члена отделения саркомы, заведующий отделением ортопедии, подростковой/юношеской и детской ортопедической онкологии, медицинский директор, физиотерапия, логопедия и реабилитационные услуги, программа стипендий помощника Директор отделения скелетно-мышечной онкологии, Онкологический центр Моффитта; Доцент кафедры онкологии, кафедры ортопедии и спортивной медицины, Медицинский колледж Морсани Университета Южной Флориды

    Омоходион (Одион) Бинити, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия хирургов-ортопедов, Детская онкологическая группа , Флоридское ортопедическое общество, Общество скелетно-мышечных опухолей

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    энхондрома — значение бенгальского языка — значение энхондромы на бенгальском языке на sobdartho.com

    (নলাকার হাড় প্রান্ত বিশেষত হাত ও পায়ের এ তরূণাস্থিতুল্য কোষের ক্ষতিকর ধীর বর্ধমান টিউমার

    Примеры использования энхондромы

    :

    Энхондрома — это доброкачественная опухоль хряща, обнаруженная внутри костей.

    Как правило, энхондрома обнаруживается на рентгенограмме.

    опухоли, возникающие при некоторых формах рака или доброкачественных опухолях, таких как энхондрома .

    при локализации хондрома может быть описана как энхондрома или экхондрома.

    [нужна цитация] энхондрома – опухоль растет внутри кости и расширяет ее экхондрому.

    Катарина Серафин, женщина из Пруссии, у которой была удалена энхондрома из области сердца, оставив грудную стенку открытой, за исключением тонкого слоя кожи.

    поражения включают остеосаркому, хондросаркому, фибросаркому, остеобластому, энхондрому , фиброзную дисплазию, простую костную кисту, аневризмальную костную кисту, неоссифицирующую.

    Пациенты могут иметь в анамнезе энхондрому или остеохондрому.

    из-за боли, которую он испытал во время метания, у Блэра была диагностирована энхондрома , доброкачественная опухоль в суставе его среднего пальца на руке, бросающей мяч.

    опухоли включают остеому, остеоид-остеому, остеохондрому, остеобластому, энхондрому , гигантоклеточную опухоль кости и аневризматическую костную кисту.

    Остеобластома Остеома/остеосаркома Хондробластная хондрома/экхондрома/ энхондрома Энхондроматоз Внескелетная хондрома Хондросаркома Мезенхимальная хондросаркома.

    Октябрь 1882 г. Бергер ампутировал всю верхнюю конечность пациента с энхондромой плечевой кости, опубликовав отчет в следующем году.

    получен из аневризматических костных кист (ABC), простых костных кист (UBC), энхондромы и неоссифицирующей фибромы (NOF).

    ненаследственное заболевание скелета, при котором обычно доброкачественные хрящевые опухоли ( энхондрома s) развиваются вблизи хрящей пластинки роста.

    опухоли включают остеому, остеоид-остеому, остеохондрому, остеобластому, энхондрому , гигантоклеточную опухоль кости и аневризматическую костную кисту.

    эмбриональный – EMD 121974 – эмитефур – эмодин – эналаприл – энцефалопатия – энхондрома – эндоцервикальное выскабливание – эндокринный рак – эндокринная клетка поджелудочной железы.



    ecchondroma на английском языке ecchondroma означает

    1 результат за 0,2166 секунды.

    экхондрома на английском языке

    экхондрома | Словарь английского языка переводит слова с английского на английский и с английского на английский.

    значение экхондромы на английском языке

    ecchondroma на английском   английский перевод ecchondroma   английское значение ecchondroma   что такое ecchondroma в английском    словаре? определение, антоним и синоним слова экхондрома

    экхондрома Антоним, Тезаурус синонимов

    Перевод словаря на официальные языки Индии значительно лучше, чем перевод Google, предлагает несколько значений, список альтернативных слов ecchondroma фразы ecchondroma    с похожими значениями на английском языке, английский словарь   английский перевод ecchondroma   значение ecchondroma   определение ecchondroma  антоним ecchondroma  синоним ecchondroma Справочник по английскому языку для поиска синонимов, антонимы слова экхондрома.

    Английское значение слова экхондрома

    Эта страница представляет собой лексический онлайн-ресурс, содержащий список экхондромных слов на английском языке в порядке алфавита, который говорит вам, что они означают, на том же или других языках, включая английский.

    Введите термин “экхондрома” для перевода

    Вы можете ввести слово, скопировав и опубликовав, перетащив его или введя в поле поиска выше, чтобы получить значения ecchondroma.

    भारतीय राजभाषाकोश: КХАНДБАХАЛЕ.COM — это цифровая словарная платформа для 22 официальных языка Индии с обширным словарным запасом из 10+ миллионов слов, значений и определений. Предлагаемые языки Ассамский অসমীয়া Бенгальский বাংলা Бодо बड़ो Догри डोगरी английский Гуджарати ગુજરાતી Хинди हिन्दी Каннада ಕನ್ನಡ Кашмирский कॉशुर Конкани कोंकणी Майтхили মৈথিলী Малаялам മലയാളം Манипури মৈতৈলোন্ маратхи मराठी Непальский नेपाली Ория ଓଡ଼ିଆ Пенджаби ਪੰਜਾਬੀ Санскрит संस्कृतम् Сантали Синдхи سنڌي Тамильский தமிழ் Телугу తెలుగు Урду اُردُو.

    KHANDBAHALE.COM — это первый в мире (№ 1) цифровой ресурс, основанный на знаниях индийских языков, который предпочитают более ста миллионов изучающих языки, студентов-преподавателей, авторов, переводчиков и ученых в различных областях по всему миру.

    Что такое поражение хондроидного матрикса? – YYCnewCentraLlibrary.com

    Что такое поражение хондроидного матрикса?

    Аннотация. Хондроидные опухоли представляют собой гетерогенную группу новообразований, все из которых продуцируют хондроидный матрикс.Это варьируется от эмбрионального типа до зрелого гиалинового хряща и отражает его характеристики визуализации.

    Является ли хондроидное поражение раком?

    Как доброкачественные, так и злокачественные хондроидные поражения чаще всего обнаруживаются в диафизах, за которыми следуют метафизы длинных костей, при этом эпифизарное расположение довольно необычно и чаще связано с хондросаркомой.

    Что такое хондроматозное поражение?

    Аннотация. Хондроматозные опухоли относительно редки, но встречаются в костях и мягких тканях.Отличить доброкачественное образование от злокачественного может быть сложно и требует точного сопоставления клинических, радиологических и гистологических признаков.

    Что такое кальцификация хондроидов?

    Кальцификация колец и дуг характерна для хондроидных поражений, таких как энхондромы и хондросаркомы. Он обусловлен эндохондральной минерализацией множественных узелков гиалинового хряща и подобен обызвествлению попкорна, имеющему кольца и дуги на фоне более аморфного обызвествления.

    Является ли поражение кости опухолью?

    Поражение кости считается опухолью кости, если в аномальной области есть клетки, которые делятся и размножаются со скоростью, превышающей нормальную, для создания массы в кости. Термин «опухоль» не указывает на то, является ли аномальный рост злокачественным (раковым) или доброкачественным, поскольку как доброкачественные, так и злокачественные поражения могут образовывать опухоли в кости.

    Какой тип злокачественной опухоли хряща?

    Хондросаркома — это злокачественный тип рака кости, который в первую очередь поражает хрящевые клетки бедренной кости (бедренной кости), руки, таза, колена и позвоночника.Хотя реже, могут быть затронуты и другие области (например, ребра). Хондросаркома является вторым наиболее распространенным типом первичного рака костей.

    Является ли хондрома такой же, как энхондрома?

    Классификация. В зависимости от местоположения хондрома может быть описана как энхондрома или экхондрома.

    Чем отличается поражение печени от опухоли?

    Поражение печени также называют опухолью или образованием печени. Они обнаруживаются у 30% людей старше 40 лет, проходящих визуализирующие обследования.1 Большинство поражений печени доброкачественные (не опасные) и не требуют лечения. Но в некоторых случаях поражения печени бывают злокачественными (раковыми) и требуют лечения.