Долобене крем инструкция – мазь и гель, инструкция по применению, фармакологическая группа и действие, форма выпуска и состав, показания и противопоказания, аналоги, цены и отзывы
Долобене инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Dolobene Гель для наружного применения (1529)
Комбинированный препарат для наружного применения. Действие препарата обусловлено входящими в его состав активными веществами: гепарин натрий, декспантенол, диметилсульфоксид.
Диметилсульфоксид обладает противовоспалительным, противоотечным и местным анальгезирующим действием. Противовоспалительная активность связана с некоторыми фармакологическими эффектами, наиболее значимым из которых является инактивация гидроксильных радикалов, вырабатывающихся в больших количествах во время процесса воспаления и оказывающих разрушительное действие на ткани.
Диметилсульфоксид оказывает местный анальгетический эффект за счет снижения скорости проведения ноцицептивных (болевых) импульсов в периферических нейронах. Противоотечное действие обеспечивается инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением подкожной метаболической реакции в месте применения препарата. В известной степени, противоотечное действие диметилсульфоксида обусловлено его гигроскопическими свойствами.
Диметилсульфоксид (от 50% и более) проникает через биологические мембраны, в т.ч. через кожу, способствуя лучшему и более глубокому проникновению в ткани применяемых одновременно с ним других лекарственных средств.
Гепарин оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы. Оказывает дозозависимый антитромботический эффект, усиливая ингибирующую активность антитромбина III на активацию протромбина и тромбина. Проникновение гепарина через здоровую кожу является дозозависимым и подтверждается для дозы, начиная с 300 МЕ/г.
Декспантенол при местном применении трансформируется в коже в пантотеновую кислоту (витамин группы В). Эффективность декспантенола сопоставима с эффективностью пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота как компонент коэнзима А участвует в различных катаболических и анаболических процессах в тканях, за счет улучшения процессов грануляции и эпителизации способствует регенерации поврежденных участков кожи.
www.vidal.ru
Долобене – инструкция, отзывы, показания
Цены в интернет-аптеках:
Долобене – комбинированное средство, влияющее на свертываемость крови.
Применяется в качестве противовоспалительного и противоотечного средства.
Фармакологическое действие
Действующие вещества Долобене – диметилсульфоксид, гепарин, декспантенол.
Диметилсульфоксид обладает противовоспалительным противоэкссудативным и местным обезболивающим эффектом, улучшает всасываемость других компонентов средства.
Гепарин – вещество с противовоспалительным, восстанавливающим эффектом, тормозящее процессы свертываемости крови. Также Гепарин предотвращает образование тромбов, активирует растворение кровяных сгустков, улучшает местное кровообращение.
Декспантенол в коже переходит в форму пантотеновой кислоты, положительно влияет на обменные процессы, улучшает регенерацию поврежденной ткани.
Форма выпуска
Долобене – средство для наружного применения.
Выпускают Долобене гель и Долобене мазь.
Показания к применению Долобене
Препарат назначают при различных травмах, мышечных повреждениях, нарушениях суставов, периартикулярных структур, тендовагинитах, воспалениях связок, сухожильных мышечных оболочек, оболочек внутренних органов, бурситах, энтезопатии сухожилий, острых невралгиях.
Есть отзывы о Долобене, помогающем снять острую боль при тромбофлебитах поверхностных, перифлебитах, флебитах, трофических нарушениях на фоне венозной хронической недостаточности, варикозном расширении вен.
Противопоказания
Долобене по инструкции противопоказан при нарушениях почечной, печеночной функций, при астме бронхиальной, во время беременности, при лабильности кровообращения, при гиперчувствительности, во время лактации.
Нельзя назначать средство детям до 5л. и одновременно с препаратами, в которых есть нестероид сулиндак.
Инструкция по применению Долобене
Если есть необходимость наложения повязки, для нее берут только материал, пропускающий воздух. Накладывают повязку после того, как большая часть мази, геля Долобене впиталась, а спирт, содержащийся в составе, испарился (несколько минут).
Средства Долобене можно вводить и с помощью фонофореза (ультразвук), используя ионофоретический способ (постоянный электрический ток).
По инструкции Долобене нельзя наносить гель и мазь на слизистые оболочки, открытые раны, поврежденную ранее кожу (после дерматозов, дерматитов, облучения, послеоперационные рубцы, например). Место нанесения средства должно быть очищено от других лекарств и загрязнений.
Побочные действия
Также есть отзывы о Долобене, о том, что он может вызывать изменение вкусовых ощущений, аллергические проявления.
www.neboleem.net
инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
Фармакологические свойства
- Препарат Долобене является средством наружного использования. Лечащий эффект достигается благодаря наличию в его составе следующих действующих компонентов: гепарин натрия, декспантенола, диметилсульфоксида.
Гепарин Натрия имеет противовоспалительные свойства. Он участвует в процессах регенерации кожного покрова, что возможно благодаря его способности подавлять активность гиалуронидазы. Наряду с этим гепарин выполняет дозозависимую противотромбическую функцию, повышая реакционную способность протромбина и тромбина. Всасывания гепарина в кожу относятся к дозозависимым явлениям. Они возможны при его концентрации не менее чем 300 МЕ/г.
Декспантенол при локальном использовании преобразуется в дерме в пантотенат кальция, который называется еще витамином В5. Действенность декспантенола тождественна эффективности пантотенового кислотного соединения. Она, как составная часть ацетил-кофермента А, принимает активное участие в процессах анаболизма и катаболизма, происходящих в тканевых структурах. Благодаря чему наблюдается оптимизация реакций грануляции и эпителизации. В результате кожа начинает быстро восстанавливаться без развития осложнений и побочных симптомов.
Диметилсульфоксид в составе Долобене снимает воспаление и отечность. В области поражения ткани вещество уменьшает болезненные ощущения. Устранение симптомов воспаления возможно благодаря подавлению активности гидроксильных радикалов, которые усиленно вырабатываются в большом объеме в момент воспалительного процесса и начинают активно разрушать ткань организма.
Обезболивающий эффект диметилсульфоксида достигается путем уменьшения скорости передачи ноцицептивных сигналов от периферических нервных окончаний к синапсам головного мозга. Снятие отеков в большой степени зависит от гигроскопических особенностей вещества. Более половины из всего нанесенного компонента проникает через биобарьер и взаимодействует с подкожной клетчаткой.
Плотность диметилсульфоксида в плазменной среде кровяной субстанции в нормальном состоянии равняется четырем десяткам нг/мл. После нанесения химпрепарата Долобене, примерно через 6 часов, максимальная концентрация компонента достигает величины 120 нг/мл и стабилизируется на протяжении 12 часов. Через двое с половиной суток плотность вещества в плазме кровяной среды возвращается к физиологическому показателю. Абсорбция гепарина в кровь незначительна по причине его местного использования. Он не способен проникать в системный кровоток. Благодаря этому снимается лекарственная нагрузка на почечную и печеночную структуры. Наружное нанесение декспантенола благотворно влияет не только на пораженный участок тела, но и по причине трансформации его в витамин В5 имеет общеукрепляющее действие. Активное всасывание декспантенола установлено при проведении опытных экспериментов. Период полувыведения диметилсульфоксида составляет до 14 часов. Четверть связанного компонента выводится из организма на протяжении первых суток после приема, еще половина выходит в течение одной недели в неизменном состоянии и диметилсульфона через почечную структуру. До 6% вещества выдыхается через легкие по истечении 12 часов.
Состав и форма выпуска
Структуру гелевого препарата Долобене определяют три активных ингредиента:
Вспомогательные компоненты помогают сохранению определенной консистенции и свойств, удобству использования. Кремафор представляет собой гедрогенизированное касторовое масло. Оно отлично стабилизирует эмульсии, удерживает естественную влажность кожи и смягчает её. Масло устойчиво к прогорканию. Материал розмарина является мощным стимулятором активности иммунной системы. Он благотворно влияет на состояние благодаря своему приятному запаху, который помогает снимать легкую боль. Трисаминометан используется в Долобене как буферный растворитель. Полимер акриловой кислоты используют как сильный осушитель. Его еще применяют в детских подгузниках в качестве стабилизатора и флокулянта коллоидных структур, загустителя и антистатика.
Следующий дополнительный компонент мази – масло травы цитронеллы. Его уникальным свойством является устранение неприятных запахов и одновременно отпугивание насекомых. Масло горной сосны оказывает сильное тонизирующее действие на кожу. Оно повышает её эластичность и упругость, быстро восстанавливает протекторные возможности эпидермиса, оптимизирует метаболизм на клеточном уровне.
Фасуется медикамент в алюминиевые тубы по 50 и 100 г.
Показания к применению
Назначается Долобене в случае появления отеков, гематом, ушибов, растяжения и раздражения сухожилий, закрытых травм, бурситов, воспаления периферических нервов.
Международная классификация болезней (МКБ-10)
Побочные эффекты
Акцидентные осложнения возникают в основном на участках, на которые наносится гель Долобене, и проявляются в виде гиперемии, зуда, жжения. При отсутствии аллергического характера воспаления эти симптомы в дальнейшем проходят. Если же они все-таки имеют иммунную природу, то возникает крапивная лихорадка и очень редко может развиться отек Квинке. Иногда заметен неприятный запах изо рта, напоминающий чеснок. Возможно нарушение вкуса, которое вскоре самопроизвольно проходит. При нанесении средства на большие участки тела очень редко возникают такие признаки, как тошнота, понос, вазомоторная цефалгия, одышка, лихорадочное состояние.
Противопоказания
Запрещено нанесение геля при тяжелых формах почечной и печеночной дисфункции, патологии бронхиальной астмы, стойких расстройствах сердечно-сосудистой системы, повышенной сенситивности к составляющим ингредиентам средства. Не рекомендовано использование химпродукта при наличии открытых ран, вынашивании плода и в период кормления новорожденного. Детям младше 5 лет изделие не выписывают.
Применение при беременности
В инструкции по применению содержится запрет на употребление фармсредства, если женщина в положении или кормит младенца грудным молоком.
Способ и особенности использования
Мазь наносится тонким слоем на поврежденную зону тела не более 4 раз в сутки. Повязка накладывается через некоторое время после мази, которая должна впитаться в кожу. Выполняя ионофорез, Долобене втирается в месте, где прикладывается катод. Вещество разрешается применять и при выполнении лечения с использованием ультразвуковой аппаратуры – фонофореза. Это повышает эффективность геля. Курс терапии определяется лечащим врачом в зависимости от протекания заболевания и результатов лечения. При нанесении мази необходимо соблюдать осторожность, чтобы препарат не попал на слизистую оболочку глаз, носовых проходов, в ротовую полость, послеоперационные раны. Медикамент может усиливать явление фотосенсибилизации. Поэтому на период терапии запрещается продолжительное нахождение под прямыми солнечными лучами, посещение солярия. Использование лекарства людьми пожилого возраста должно контролироваться медэкспертом.
Взаимодействие с другими лекарствами
Отмечено негативное взаимодействие Долобене с другими лекарственными средствами наружного нанесения. Не совместим гель с нестероидным противовоспалительным материалом – Сулиндаком в связи с вероятным развитием воспаления периферических нервов.
Передозировка
Информация о прецендентах, связанных с нанесением овердозы лекарства, отсутствует.
Аналоги
В настоящее время выпускают следующие заменители геля, которые сравнимы с ним по фармакологическому воздействию: Венабас, Венолайф, Троксевазин Нео и другие.
Условия отпуска из аптек
Медикамент относится к веществам, которые продаются без рецепта.
Условия хранения
По инструкции химпродукт рекомендуется содержать в месте, недоступном для несовершеннолетних лиц и солнца. Срок хранения при температуре до 25°C – 3 года.
wer.ru
Долобене (Dolobene) — Инструкция к препарату
Фармакодинамика
Комбинированный препарат для наружного применения. Действие препарата обусловлено входящими в его состав активными веществами: гепарин натрий, декспантенол, диметилсульфоксид.
Диметилсульфоксид обладает противовоспалительным, противоотечным и местным анальгезирующим действием. Противовоспалительная активность связана с некоторыми фармакологическими эффектами, наиболее значимым из которых является инактивация гидроксильных радикалов, вырабатывающихся в больших количествах во время процесса воспаления и оказывающих разрушительное действие на ткани.
Диметилсульфоксид оказывает местный анальгетический эффект за счет снижения скорости проведения ноцицептивных (болевых) импульсов в периферических нейронах. Противоотечное действие обеспечивается инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением подкожной метаболической реакции в месте применения препарата. В известной степени, противоотечное действие диметилсульфоксида обусловлено его гигроскопическими свойствами.
Диметилсульфоксид (от 50% и более) проникает через биологические мембраны, в т.ч. через кожу, способствуя лучшему и более глубокому проникновению в ткани применяемых одновременно с ним других лекарственных средств.
Гепарин оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы. Оказывает дозозависимый антитромботический эффект, усиливая ингибирующую активность антитромбина III на активацию протромбина и тромбина. Проникновение гепарина через здоровую кожу является дозозависимым и подтверждается для дозы, начиная с 300 МЕ/г.
Декспантенол при местном применении трансформируется в коже в пантотеновую кислоту (витамин группы В). Эффективность декспантенола сопоставима с эффективностью пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота как компонент коэнзима А участвует в различных катаболических и анаболических процессах в тканях, за счет улучшения процессов грануляции и эпителизации способствует регенерации поврежденных участков кожи.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Физиологическая концентрация диметилсульфоксида в плазме крови в норме составляет 40 нг/мл. Спустя 6 ч после нанесения препарата Cmax в плазме крови достигает 120 нг/мл и сохраняется до 12 ч после применения. Спустя 60 ч после применения концентрация диметилсульфоксида в плазме крови достигает физиологического уровня 40 нг/мл. При применении диметилсульфоксида по 1 г 3 раза/сут в течение 5 дней среднее содержание его в месте нанесения на кожу составляет 3 мг/г, среднее содержание в подлежащих мышечных тканях и синовиальной мембране в месте синовиального соединения 7-10 мкг/мл, в синовиальной жидкости – 0.8 мкг/г. Концентрация диметилсульфоксида в плазме крови составляет 0.5 мкг/г.
Гепарин при наружном применении гепарин всасывается незначительно.
При наружном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту. Хорошая абсорбция декспантенола подтверждена экспериментально.
Выведение
T1/2 диметилсулдфоксида составляет 11-14 ч. 12-25% абсорбированного диметилсульфоксида выводится в течение первых 24 ч и 37-48 % выводится в течение 7 дней в неизмененном виде почками или в виде метаболита (диметилсульфона). 3.5-6% всего диметилсульфоксида выводится через легкие в виде диметилсульфида спустя 6-12 ч после применения препарата.
drugs.thead.ru
инструкция по применению 🚩 Лекарственные препараты
Препарат «Долобене» выпускается в виде геля желтоватого цвета с характерным запахом диметилсульфоксида. Расфасован в тубы по 50 и 100 г. Других форм выпуска у препарата нет.
Основными действующими веществами лекарственного препарата являются:
- Декспантенол.
- Гепарин натрия.
- Диметилсульфоксид.
В качестве вспомогательных веществ в препарате использованы:
- Кремофор.
- Масло розмарина.
- Трометамол.
- Изопропанол.
- Полиакриловая кислота.
- Масло цитронеллы.
- Масло горной сосны.
- Вода.
Так как «Долобене» является комбинированным препаратом, он проявляет свойства, характерные всем действующим веществам.
Диметилсульфоксид в составе препарата обладает сильным противовоспалительным, анальгетическим и противоотечным действием. Хорошо проникая через биологические мембраны, компонент препарата способствует быстрому и глубокому проникновению в ткани.
Гепарин натрия способствует восстановлению покровов кожи, оказывает антитромботический эффект.
Декспантенол отвечает за выработку в коже пантотеновой кислоты, которая способствует восстановлению повреждённых участков кожи.
Как уже было сказано, диметилсульфоксид в составе препарата оказывает противоотёчное, противовоспалительное и местное обезболивающее действие. Противовоспалительный эффект достигается за счёт инактивации гидроксильных радикалов, которые активно вырабатываются во время любого воспалительного процесса. Такие радикалы действуют на ткани губительно.
Анальгетический эффект обусловлен замедлением импульсов в периферически расположенных нейронах. Противоотёчное действие, за которое отвечает гепарин натрия, основано на улучшении процессов проведения в подкожно-жировой клетчатке. Декспантенол улучшает состояние кожи в месте воспаления, регулируя выработку коллагена.
Гепарин является антикоагулянтом прямого действия, который способствует восстановлению соединительной ткани. При этом происходит угнетение синтеза гиалуронидазы. Кроме этого, гепарин натрия препятствует тромбообразованию, улучшает местный кровоток.
При стандартном курсе лечения гелем «Долобене» (3 раза в сутки в течение 5 дней), содержание диметилсульфоксида на коже составляет 3 мг/г, среднее содержание в тканях и синовиальной мембране – 7–10 мкг/мл, в синовиальной жидкости – 0,8 мкг/г. Гепарин натрия при нанесении на кожу практически не всасывается в кровь.
Декспантенол в составе препарата хорошо абсорбируется кожей. Все действующие вещества лекарственного средства выводятся в течение суток (25%), остальное количество выводится в течение 7 дней в неизменном виде почками.
«Долобене» имеет довольно широкий спектр применения. К основным показаниям обезболивающего геля относятся:
- Отёк и воспаление соединительных тканей.
- Закрытые травмы, переломы.
- Тендиниты, или воспаление сухожилий.
- Бурситы (воспаление суставной сумки).
- Спортивные травмы с ушибами и гематомами.
- Тендовагиниты.
- Воспаление связок (лигаментиты).
- Фасцииты.
- Воспаление сухожильной оболочки мышц.
- Воспаление стенок вен, тромбофлебиты.
- Варикозное расширение вен.
- Нарушение питания тканей.
- Острые невралгии.
- Энтезопатии сухожилий.
Гель «Долобене» наносится на поверхность кожи тонким слоем (столбик 3 см). Лёгкими массирующими движениями втирают его в поражённые участки и вокруг них. Рекомендуемая частота нанесения 2–3 раза в сутки.
Возможно наложение компрессов с гелем «Долобене». Для наложения повязки должны использоваться воздухопроницаемые материалы, которые позволят выветриться спирту, входящему в состав «Долобене». После этого можно использовать любой вид перевязочного материала.
«Долобене» может быть использован для проведения ионофореза. Для этого препарат наносят под катод. При этом необходимо учитывать анионные свойства гепарина, который несёт на себе отрицательный заряд.
При фонофорезе гель «Долобене» очень часто используется в качестве контактного вещества, которое дополняет физиотерапевтическое действие ультразвуковых волн.
- Перед применением геля «Долобене» необходимо дезинфицировать и очистить место нанесения (аппликации).
- Лекарственное средство нельзя наносить на слизистые оболочки, открытые раны, так как входящий в состав препарата изопропанол вызовет болевую реакцию.
- Нельзя наносить гель на инфицированные участки кожи.
- Для того чтобы усилить охлаждающий эффект геля, необходимо положить препарат на некоторое время в холодильник. За счёт усиления испарения спирта охлаждение будет проходить более интенсивно.
Препарат «Долобене» достаточно давно находится на фармацевтическом рынке, и уже успел завоевать популярность. Однако, несмотря на это, лекарственный препарат имеет ряд противопоказаний, которые не стоит игнорировать.
- Почечная и печёночная недостаточность.
- Бронхиальная астма.
- Выраженные нарушения сердечно-сосудистой системы.
- Вегетососудистая дистония.
- Детский возраст до 5 лет.
- Совместный приём «Долобене» и лекарственных препаратов, содержащих сулиндак.
- Открытые раны в месте нанесения геля.
- Беременность, период лактации.
- Индивидуальная непереносимость компонентов.
Гель «Долобене» имеет огромное количество показаний, однако, несмотря на это, он имеет ряд побочных эффектов. К ним можно отнести:
- Аллергические реакции строгой локализации (ограниченный участок кожи).
- Появление неприятного запаха изо рта, напоминающего чесночный.
- Жжение в области нанесения геля.
- Изменение вкусовых ощущений.
- Аллергические реакции немедленного типа (крапивница, отёк Квинке).
- При совместном использовании с другими противовоспалительными средствами местного применения может усиливать их проникновение через кожу.
- При одновременном применении лекарственных средств, содержащих сулиндак (НПВС), с препаратом «Долобене» возможно развитие периферической невропатии.
Так как гель «Долобене» является комбинированным препаратом, аналогичных лекарственных средств по действующим веществам у него нет. Однако существуют аналоги по принципу действия и аналогичному эффекту. К ним можно отнести:
- «Вольтарен эмульгель»;
- «Димексид гель»;
- «Фастум гель».
Данные препараты эффективно борются с воспалением и болью, однако, отёчность они не снимают.
- «Вольтарен» — препарат, основным действующим веществом является диклофенак, эффективно действует на воспалительные процессы, локализованные в мягких тканях и суставах. Широко используется для лечения спортивных травм, при растяжении мышц и фасциитах.
- «Димексид» включает в свой состав диметилсульфоксид, который является основным компонентом геля «Долобене». Проявляет сильный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Очень часто используется для наложения компрессов.
- «Фастум гель» — лекарственный препарат, содержащий в качестве основного компонента кетопрофен. Обладает сильным противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. С успехом используется в лечении воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Несмотря на многообразие лекарственных средств, обладающих обезболивающим и противовоспалительным действием, необходимо обратиться к специалисту для получения рекомендаций. Нельзя самостоятельно заменять назначенный препарат на аналогичный. От этого напрямую зависит эффективность лечения и его продолжительность.
www.kakprosto.ru