Диклофенак как делать укол: Диклофенак инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Diclofenac р-р д/в/м введения 25 мг/1 мл: амп. 3 мл 5 шт. (1102)

Содержание

Что нельзя делать между двумя дозами вакцины от COVID-19 — Российская газета

По данным Роспотребнадзора, россияне активно прививаются от коронавирусной инфекции. Подавляющее большинство вакцинируется двухкомпонентным препаратом, то есть приходят на укол с промежутком в 21 или более дней. Многих волнует, как вести себя в период между первой и окончательной дозами вакцины. Считается, что в это время организм несколько ослабленным, ведь иммунитет к коварному вирусу только формируется. Специально для “Российской газеты” реабилитолог Леонид Дьяков рассказал об основных правилах поведения в этот период.

Леонид Леонидович, в памятке, которую выдают перед вакцинацией, написано, что нужно три дня избегать физических нагрузок. Что имеется в виду?

Леонид Дьяков: В день вакцинации не стоит проводить тренировки. Через три дня, если нет температуры, можно возвращаться к привычным занятиям: гулять, плавать.

Можно ли мочить место укола? Некоторые специалисты утверждают, что этот запрет уже устаревший.

Леонид Дьяков: Воздержаться от воздействия воды на место укола – это стандартная рекомендация после любой прививки, не только после антиковидной. Ведь любое нарушение целостности кожи – всегда ранка, входное отверстие для инфекции, зачем же его раздражать. Лучше не мочить это место три дня.

Нужно ли соблюдать диету в период до второго укола?

Леонид Дьяков: Особых ограничений нет. Питание должно быть обычным: рациональным и полноценным, с белками, жирами, углеводами и витаминами. Первые три дня после прививки не рекомендуется употреблять алкоголь.

Что делать, если появились признаки простуды?

Леонид Дьяков: Вакцина достаточно узко направлена на образование определенных антител, и чтобы они образовались, нужно время. Организм тратит силы на их выработку, и поэтому нет гарантии, что в этот период человек не может подхватить простуду или вирус.

Если вдруг это произошло, нужно самоизолироваться. Не выходить в места скопления людей, не проявлять активности и сократить общение. Принимать побольше жидкости и внимательно следить за своим состоянием. Если температура поднимается выше 38,5 градуса, нужно обратиться к врачу.

А бывает ли что три дня все нормально, а на четвертый – температура?

Леонид Дьяков: Если так произошло, в первую очередь не стоит паниковать. Понаблюдать пока. Если температура в пределах 37-38 градусов, нет поводов волноваться. Если присоединились другие симптомы ОРВИ, действуем по обычном схеме. Вызываем врача и пьем назначенные микстуры.

Что делать, если в промежуток между двумя дозами заразился коронавирусом?

Леонид Дьяков: Главное, не волноваться и не нагнетать ситуацию. Как правило, заболевание протекает в легкой форме. И будет достаточно обычного лечения вируса в домашних условиях.

Какие хронические заболевания являются противопоказанием для вакцинации?

Леонид Дьяков: В первую очередь, повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов вакцины и тяжелые аллергические реакции в анамнезе. Пока не рекомендуется вакцинация в период беременности, грудного вскармливания и детям до 18 лет. А также тем, кто на данный момент болен или имеет обострение хронического заболевания.

Нужно ли сдавать тест на антитела после прививки?

Леонид Дьяков: Жестких медицинских рекомендаций на этот счет нет. Но, мое личное мнение, это не помешает. Все мои знакомые через некоторое время после прививки сдавали кровь и оценивали эффективность прививки. У них появились антитела G и люди более уверенно себя чувствуют.

Все материалы сюжета “COVID-19. Мы справимся!” читайте здесь.

Внутримышечная инъекция смеси дексаметазона и диклофенака и риск смерти: исследование серии случаев

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

В литературе нет четких доказательств безопасности смеси для инъекций диклофенака и дексаметазона.

Несмотря на это, нет никаких документально подтвержденных летальных эффектов, связанных с использованием этой смеси. Авторы предполагают, что их смешивание в одном шприце может быть связано с повышенным риском смерти из-за сердечно-сосудистых осложнений, и медицинские работники должны иметь в виду такую возможность, с осторожностью вводя данные препараты подобным образом.

Внутримышечная инъекция смеси дексаметазона и диклофенака и риск смерти: исследование серии случаев

Стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты связаны с побочными эффектами, включая гематобиохимические и иммунологические изменения, а также сердечно-сосудистые события. Три пациента умерли после внутримышечной инъекции смеси диклофенака натрия и дексаметазона, сообщили авторы публикации в журнале Clinical Case Peports [1] и предположили, что такая комбинация в некоторых случаях может быть фатальной.

Описание случаев

Данные были взяты из медицинских записей в больнице общего профиля Байджи, Министерство здравоохранения, Салах ад-Дин, Ирак. Трое пациентов были мужчинами в возрасте от 28 до 60 лет. У двух пациентов были сопутствующие заболевания (сахарный диабет, артериальная гипертензия и дислипидемия), и они получали лечение по этим патологиям, у третьего в анамнезе не было хронических заболеваний. Двое пациентов курили; ни один из них не был алкоголиком и не имел аллергии на какие-либо лекарства. За 24 часа до смерти пациенты жаловались на различные симптомы, такие как боль в животе, головная боль и потеря аппетита. Однако непосредственно перед смертью основными жалобами пациентов были боль в груди, одышка, сильная рвота и гипертермия.

Обсуждение

Противовоспалительные препараты облегчают воспаление, снижая концентрацию в плазме медиаторов воспаления, которые высвобождаются во время воспалительной реакции [2, 3]. Стероидные противовоспалительные средства (СПВС) и нестероидные противовоспалительные препараты (НСПВС) являются наиболее часто используемыми противовоспалительными препаратами для снятия боли. СПВС ингибируют высвобождение арахидоновой кислоты, предшественника простагландинов, тогда как НПВС ингибируют фермент циклооксигеназу-1 или циклооксигеназу-2 (ЦОГ-1 или ЦОГ-2). Оба класса доказали свою высокую эффективность в облегчении боли, уменьшении воспаления и лихорадки [4]. Противовоспалительные препараты связаны с побочными реакциями, включая гематобиохимические и иммунологические изменения, а также побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта [5]. В исследовании, включающем большую базу данных в Великобритании, сообщалось, что широкое использование диклофенака существенно увеличивает риск острого инфаркта миокарда (ОИМ) [6]. Аналогичным образом в предыдущих исследованиях сообщалось о взаимосвязи между использованием диклофенака и развитием сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркт миокарда [6–9]. Доклинические исследования показали, что лечение диклофенаком вызвало значительные молекулярные и гистологические изменения в сердце у мышей после введения повторной дозы [10]. С другой стороны, было обнаружено, что диклофенак может вызывать значительное увеличение кардиальных маркеров в плазме крови и при однократном введении овцам [11]. Недавно датский обзор серии из 252 общенациональных когортных исследований сравнил неблагоприятные сердечно-сосудистые события, связанные с терапией диклофенаком. Исследование показало, что принимающие диклофенак подвержены повышенному риску серьезных сердечно-сосудистых событий (фибрилляция или трепетание предсердий, ишемический инсульт, сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда и сердечная смерть) по сравнению с принимающими другие НПВС или парацетамол [8]. Исследование также показало, что риск первого сердечно-сосудистого события значительно выше при 30-дневном применении диклофенака, чем при 30-дневном применении других НПВСили парацетамола. Диклофенак натрия вызывает заметное повышение уровней аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ), мочевины и креатинина[12]. Эти изменения в печеночных и почечных показателях могут быть связаны с серьезными побочными эффектами, такими как язвы или кровотечения желудочно-кишечного тракта, повреждение почек и печени, инфаркт миокарда и внезапная сердечная смерть [13, 14]. Кроме того, предполагается, что изменение баланса между активностями ЦОГ-1 и ЦОГ-2 в организме играет роль в запуске множества побочных эффектов, включая осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, нарушения свертываемости крови и кардиогенные события [15].

Дексаметазон вызывает заметное снижение общего белка, гамма-глобулина при незначительном снижении альбумина [5]. Дексаметазон также может вызывать сердечно-сосудистые эффекты, включая изменения в показателях сердечного выброса и пр. [16]. Также сообщалось о неблагоприятных сердечно-сосудистых событиях, связанных с длительным применением кортикостероидов [17]. Основными побочными эффектами  были дислипидемия, артериальная гипертензия и разрыв стенки левого желудочка после инфаркта миокарда. Был сделан вывод, что у пролеченных пациентов эти эффекты могут увеличить риск  заболеваний коронарных артерий при использовании высоких доз и длительных курсов [17].  Раздельное использование стероидных и нестероидных препаратов хорошо зарекомендовало себя влечении как острых, так и хронических воспалительных состояний [3, 18–21]. Однако комбинированное совместное применение СПВС и НПВС при смешивании в одном шприце изучены хуже, и результаты такого использования неоднозначны. В регионе Ближнего Востока обычной практикой является смешивание дексаметазона и диклофенака натрия в одном шприце и внутримышечное введение этой смеси пациентам, жалующимся на сильную боль. Однако исследований, касающихся безопасности парентеральной комбинации кортикостероидов и НПВС в одном шприце, немного.

В настоящей статье авторы сообщили о клинических характеристиках трех пациентов, умерших в результате сердечного приступа или инфаркта миокарда. Единственное, что объединяло эти три разные случаи, – введение дексаметазона и диклофенака внутримышечно в одном шприце. Имея в виду возможность побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, вызванных противовоспалительными препаратами, авторы считают, что именно комбинация стала виновником летальных исходов в трех этих случаях.

Ранее сообщалось о том, что совместное введение дексаметазона и различных НПВСобеспечивает синергетическую противовоспалительную активность [22–25]. Позже некоторые исследователи предположили, что одновременный прием НПВС с дексаметазоном в низкой дозе может снизить дозу обоих препаратов, что, в свою очередь, снизит потенциальные побочные эффекты монотерапии, при которой каждый препарат вводится отдельно. Однако в вышеупомянутых исследованиях дексаметазон и разные НПВС назначались по отдельности, хотя и в одно и то же время.

Сообщалось, что одновременная терапия кортикостероидами и антикоагулянтами значительно увеличивает желудочно-кишечные осложнения и побочные эффекты кровотечения [26].Следовательно, совместное введение дексаметазона, кортикостероидного препарата и диклофенака, который является НПВС, может повысить риск развития язвы, перфорации и геморрагических событий в ЖКТ, вызванных НПВС [27]. Более того, есть убедительные доказательства, что сердечно-сосудистые события, включая инсульт и инфаркт миокарда, связаны с введением диклофенака натрия [28]. В связи с этим  можно объяснить увеличение риска смерти из-за одновременного приема дексаметазона и диклофенака. Необходимы дальнейшие исследования, включая гистологическое для изучения факторов риска, участвующих в развитии сердечно-сосудистых эффектов, вызванных совместным введением диклофенака и дексаметазона в одном шприце.

Вывод

В литературе нет четких доказательств безопасности смеси для инъекций диклофенака и дексаметазона.

Несмотря на это, нет никаких документально подтвержденных летальных эффектов, связанных с использованием этой смеси. Авторы предполагают, что их смешивание в одном шприце может быть связано с повышенным риском смерти из-за сердечно-сосудистых осложнений, и медицинские работники должны иметь в виду такую возможность, с осторожностью вводя данные препараты подобным образом.

Список литературы

  1. Abdallah Y. Naser, Sami Qadus et al. Dexamethasone and diclofenac intramuscular mixture injection and risk of death: A case series study // Clinical Case ReportsVolume 9, Issue 4 p. 2218-2221. DOI: 10.1002/ccr3.3988.

  2. Sharma J., Al-Banoon A. The role of inflammatory mediator bradykinin in cardiovascular and renal diseases // Open Access Sci Rep. 2012; 1: 1–7.

  3. Vane J., Botting R. Mechanism of action of nonsteroidal anti-inflammatory drugs // Am J Med. 1998; 104(3): 2–8.

  4. Del Grossi M.M., Cruz Lopes L., Silva M.T., Barberato-Filho S., Motta R.H.L., Bergamaschi C.C. Use of steroid and nonsteroidal anti-inflammatories in the treatment of rheumatoid arthritis: systematic review protocol // Medicine. 2018; 97(41):e12658.

  5. Aem A., Abo-Kora S.Y. Adverse effects of diclofenac potassium and dexamethason on some hematobiochemical and immunological parameters in Egyptian goat bucks // J Am Sci. 2015; 11(7): 92-99.

  6. Jick S., Kaye J., Jick H. Diclofenac and acute myocardial infarction in patients with no major risk factors // Br J Clin Pharmacol. 2007;64(5):662-667.

  7. Jick S. The risk of gastrointestinal bleed, myocardial infarction, and newly diagnosed hypertension in users of meloxicam, diclofenac, naproxen, and piroxicam // Pharmacotherapy. 2000; 20(7): 741-744.

  8. Schmidt M., Sorensen H.T., Pedersen L. Diclofenac use and cardiovascular risks: series of nationwide cohort studies // BMJ. 2018;362:k3426.

  9. White W., Faich G., Whelton A. et al. Comparison of thromboembolic events in patients treated with celecoxib, a cyclooxygenase-2 specific inhibitor, versus ibuprofen or diclofenac // Am J Cardiol. 2002; 89(4): 425- 430.

  10.  Jarrar Y.B., Jarrar Q., Abed A., Abu-Shalhoob M. Effects of nonsteroidal anti-inflammatory drugs on the expression of arachidonic acid-metabolizing Cyp450 genes in mouse hearts, kidneys and livers // Prostaglandins Other Lipid Mediat. 2019; 141: 14-21.

  11.  Er A., Dik B., Corum O., Cetin G. Cardiac safety of diclofenac at a single dose in ram // ScientificWorldJournal. 2013;2013:808731.

  12.  El-Maddawy Z.K., Ibrahim M. Hepato-renal and hematological effects of diclofenac sodium in rats // Global J Pharmacol. 2013;7:123-132.

  13.  Gan T.J. Diclofenac: an update on its mechanism of action and safety profile // Curr Med Res Opin. 2010;26:1731-1751.

  14.  Hermann M. Cardiovascular risk associated with nonsteroidal anti-inflammatory drugs // Curr Rheumatol Rep. 2009;11:31-35.

  15.  Meade E.A., Smith W.L., DeWitt D.L. Differential inhibition of prostaglandin endoperoxide synthase (cyclooxygenase) isozymes by aspirin and other non-steroidal anti-inflammatory drugs // J Biol Chem. 1993;268:6610–6614.

  16.  Tain Y., Chen C., Sheen J. et al. Melatonin attenuates prenatal dexamethasone-induced blood pressure increase in a rat model // J Am Soc Hypertens. 2014;8(4):216-226.

  17.  Sholter D., Armstrong P. Adverse effects of corticosteroids on the cardiovascular system // Can J Cardiol. 2000;16(4):505-511.

  18.  Bertolini A., Ottani A., Sandrini M. Dual acting anti-inflammatory drugs: a reappraisal // Pharmacol Res. 2001;44(6):437-450.

  19.  Pilatti G., André dos Santos F., Bianchi A., Cavassim R., Tozetto C. The use of celecoxib and dexamethasone for the prevention and control of postoperative pain after periodontal surgery // J Periodontol. 2006;77(11): 1809-1814.

  20.  Schumacher H., Chen L. Injectable corticosteroids in treatment of arthritis of the knee // Am J Med. 2005;118(11):1208-1214.

  21.  Towheed T. Pennsaid therapy for osteoarthritis of the knee: a systematic review and metaanalysis of randomized controlled trials // J Rheumatol. 2006;33(3):567-573.

  22.  Bamgbose B.O., Akinwande J.A., Adeyemo W.L., Ladeinde A.L., Arotiba G.T., Ogunlewe M.O. Effects of co-administered dexamethasone and diclofenac potassium on pain, swelling and trismus following third molar surgery // Head Face Med. 2005;1:11.

  23.  Park M.K., Kang S.H., Son J.Y. et al. Co-administered low doses of ibuprofen and dexamethasone produce synergistic antinociceptive effects on neuropathic mechanical allodynia in rats // J Pain Res. 2019;12:2959-2968.

  24.  Elron-Gross I Glucksam Y Margalit R. Liposomal dexamethasone-diclofenac combinations for local osteoarthritis treatment // Int J Pharm. 2009;376(1–2): 84-91.

  25.  Assali M., Shawahna R., Dayyeh S., Shareef M., Alhimony I. Dexamethasone-diclofenac loaded polylactide nanoparticles: preparation, release and anti-inflammatory activity // Eur J Pharm Sci. 2018;12(122): 179-184.

  26.  Piper J.M., Ray W.A., Daugherty J.R., Griffin M.R. Corticosteroid use and peptic ulcer disease: role of nonsteroidal anti-inflammatory drugs // Ann Intern Med. 1991;114(9):735-740.

  27.  Lazzaroni M., Bianchi P.G. Gastrointestinal side-effects of traditional non-steroidal anti-inflammatory drugs and new formulations // Aliment Pharmacol Ther. 2004;20:48-58.

  28.  Opr M. Trans-Tasman early warning system: processes in Australia and New Zealand. 2013.

диклофенак уколы беременным — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Доброго времени суток всем! Отошла от всего, что случилось, и спокойно могу описать то, что было.

К сожалению у меня случилась замершая беременность когда срок был 12 недель, а замер плод на 8неделях((

16 мая вечером начало кровить, я поехала сразу в больницу. Дежурный врач осмотрел, сказал у тебя матка точно не на 12 недель. Нахамил как только мог, и сказал ждать утра. А утром 17 мая пришла врач – уже другая, посмотрела меня на УЗИ, ну и поставила диагноз, что плод замер, и что организм его уже отторгать начал. Отправили на меня чистку. Самое ужасное это было отходить от наркоза, думала, что начинаю отъезжать.. то что было внутри, морально, непередать словами. Пролежала я там 7 дней, ставили только уколы, в первый день после чистки два укола 2 раза в день. А потом оставшиеся 4 дня антибиотик кололи 1 раз только вечером и всё. Домой не отпускали. Вообщем как в тюрьме. Отношение ужасное((

При выписке никаких рекомендаций не дали, сказали пей противозачаточные – регулон. Дали выписку, и уже дома я прочитала, что УЗИ мне как будто бы делали, и написали – “без патологий”. Я не стала ничего пить, только фольку и омега д3, и плюс травки – ромашку, мяту. При выписке контрольное УЗИ не сделали, хотя спрашивала врача будете делать? Она мне сказала – я уверенна, что там ничего не осталось. И даже не сказала, что нужно сделать повтор через 2 недели. Сказала просто пей таблетки и все. Ну будет, что беспокоить так сходишь к гинекологу. Выделения были более 2 недель, через 1,5 недели после чистки у меня начала болеть поясница. Я терпела, ставила диклофенак. Поставлю укол – боль меньше. Ну в итоге прихожу одним прекрасным вечером придя домой (6 июня) меня скрючило.. поясница заболела ужасно и низ живота. Я выпила таблетку кеторола. На следующий день (7июня) заболели желудок и кишки. Вообщем готова была лезть на стену. Отработала полдня, и пошла на УЗИ. Мне сказали, что матка расширена на 11мм, хотя норма до 5мм. И в ней жидкость и что то ещё, либо остатки плодного яйца, либо сгустки крови, и уже началось воспаление, поэтому всё болит. Ну и желательно делать повторное выскабливание. Сказали сходи к гинекологу и уже точно тебе скажут, что делать.

Вообщем на следующий день (8июня) сходила на приём. Гинеколог подтвердила диагноз по УЗИ, сказала, что срочно на повторную чистку. Я сказала, что тут делать не буду, потому что ко мне так отнеслись халатно, там уже воспаление началось, неужели не могли сделать УЗИ, или сказать когда повторно нужно сделать его. Хотя в выписке врач написала – “УЗИ без патологий”, вот так говорю и лечат – калечат. Написала отказ, что не буду у них лежать, собрала вещи и поехала к себе домой (в Курганскую область, г.Шадринск), где у меня родители живут. Приехала сразу в больницу, в гинекологическое отделение. Объяснила всю ситуацию. Меня приняли, посмотрели, анализы взяли и лечение сразу назначили, поставили капельницу с антибиотиком. На следующий день назначили выскабливание. 9 июня сделали всю процедуру. В этот раз я уже после выскабливания я быстро отошла от наркоза, и через минут 20 пришла в себя. Даже пообедать сама сходила. Вообщем всё нормально прошло. Надеюсь, что убрали всё, что там оставалось. На УЗИ направят уже перед выпиской. В этот же день после процедуры я съездила домой помыться. Вечером вернулась обратно. На следующий день (10июня) сделала капельницу с утра и уехала домой. И сейчас до выписки буду ездить также на капельницы – утром и вечером. Выпишут скорее всего уже 13 июня, так как сейчас выходные и праздник.

Вся ситуация далась нам с мужем очень тяжело. Тот кто был в этой ситуации поймёт. Так ждали, всё было хорошо, животик расти начал. И в раз вот так.. очень конечно морально меня это выбило из колеи. Ну выписали когда, отошла от этого. На работу вышла. Плакать можно бесконечно, винить себя или кого-то, но слезами горю не поможешь, надо жить дальше. Никто от этого не застрахован. Сейчас послушаешь сплошь и рядом эти замершие, откуда что берётся.

Повторного выскабливания я не ожидала, слышала, чтобы бывает такое, но не думала, что и со мной такое случится. Сама себя морально подготовила. Говорю сделают всё, врачи тут лучше, квалифицированнее, восстановлю организм, сдам анализы перед планированием, и в бой))

Нужно просто принять это всё, как бы тяжело не было. Пережить.

Главное это поддержка мужа, близких, друзей. Выговориться и не думать об этом.

Поэтому я смотрю на всё позитивно. Самое лучшее ещё впереди!

Всем только здоровья и всего самого хорошего! ❤️

Внутрикожная инъекция стерильной воды в сравнении с диклофенаком натрия при острой почечной колике: рандомизированное контролируемое исследование

эффективность внутрикожной инъекции стерильной воды (ВСВВ) для облегчения боли при острой почечной колике по сравнению с диклофенаком и плацебо.

Методы

В исследование включены 150 пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи с почечной коликой, рандомизированных на 3 группы: контрольная группа получала внутрикожные инъекции 0.5 см 3 изотонического раствора в бок, группа А получила внутрикожные инъекции 0,5 см 3 ISWI в бок, а группа В получила внутримышечную инъекцию 75 мг диклофенака в ягодичную область. Интенсивность боли оценивали по визуальной аналоговой шкале исходно и через 30, 45 и 60 минут после инъекции. Субъекты с неадекватным обезболиванием в течение 1 ч получали неотложную анальгезию.

Результаты

Средняя исходная оценка боли составила 9,6 ± 0.61 в группе ISWI, 9,72 ± 0,64 в группе диклофенака и 9,26 ± 0,89 в контрольной группе.

Средняя оценка боли через 30 минут в контрольной группе снизилась до 6,9 ± 1,56. Это среднее значение через 30 минут после инъекций ISWI и диклофенака снизилось до 1,98 ± 1,41 и 1,88 ± 1,19 соответственно.

Среднее значение боли в группе ISWI и диклофенака через 45 и 60 минут было постоянным.

Анальгетики экстренной помощи через 1 ч потребовались 47 пациентам, получавшим инъекцию физиологического раствора, 4 пациентам и 7 пациентам, получавшим инъекцию ISWI и диклофенака, соответственно.

Выводы

ИСВИ и диклофенак были одинаково эффективны для обезболивания острой почечной колики.

Сокращения

ISWI

Инокосированные стерильные воды впрыска

NSAID

нестероидных противовоспалительных препаратов

EAU

Европейская ассоциация урологии

LUTS

Нижний мочевыводящий симптомы

Ключевые слова

RELAL COLIC

Стерильная водная впрыск

Diclofenac

Рекомендуемые статьи

Полный текст

© 2020 Elsevier Inc.Все права защищены.

Фармакокинетический профиль внутридельтовидной инъекции диклофенака при ожирении

Dhaneshwar SHEP 1 , Ashwini Ojha 2 , Sweta Patel 3 , Manish Nivsarkar 4 , Vijaia Jaiswal 1 , Harish Padh 5
1 Медицинские услуги, Troikaa Pharmaceuticals Ltd., 2 Кафедра биоаналитики, 3 Кафедра биостатистики, 4 Кафедра фармакологии и токсикологии, Б.V. Patel Pharmaceutical Education and Research Development Center, 5 Директор BV Patel PERD Centre и директор проекта, NIPER, Ахмедабад, Индия

Исходная информация: Новый препарат диклофенака натрия, не содержащий пропиленгликоля, с уменьшенным объемом 75 Было обнаружено, что препарат в мг/мл, предназначенный для внутридельтовидного введения, является биоэквивалентным эталонному составу диклофенака натрия 75 мг/3 мл, вводимому внутриягодичным путем нормальным здоровым добровольцам. Стандартные иглы во многих случаях могут не достигать большой ягодичной мышцы, особенно у пациентов с ожирением.Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить фармакокинетические параметры новой лекарственной формы и сравнить биодоступность внутридельтовидного введения диклофенака натрия в дозе 75 мг/мл с биодоступностью эталонной лекарственной формы внутриягодичного введения в дозе 75 мг/3 мл у добровольцев с ожирением.
Методы: Сравнительное двухкомпонентное исследование биодоступности при однократном введении было проведено на 10 добровольцах-мужчинах-индейцах с ожирением (индекс массы тела > 25) после семидневного периода вымывания. Образцы крови собирали в течение шести часов после введения препарата и анализировали с использованием проверенного метода жидкостной хроматографии высокого давления.
Результаты: Средняя максимальная концентрация в плазме и время достижения максимальной концентрации в плазме для испытуемого состава составили 1,30 мкг/мл и 0,50 часа соответственно по сравнению с 0,93 мкг/мл и 1,08 часа для эталонного состава. Средние площади под кривой от 0 до последней измеряемой точки времени (AUC 0–t ) для тестируемого и эталонного составов составляли 2,71 мкг•ч/мл и 2,73 мкг•ч/мл соответственно. Средние значения AUC от 0 до бесконечности (AUC 0–∞ ) для тестируемого и эталонного составов составляли 3.71 мкг•ч/мл и 3,75 мкг•ч/мл соответственно.
Заключение: Результаты показывают, что тестируемая форма диклофенака натрия 75 мг/мл имеет AUC 0–t и AUC 0–∞ , сравнимые с эталонной внутриягодичной формой диклофенака натрия 75 мг/3 мл, но с более ранним временем достижения максимальной концентрации в плазме и тенденцией к более высокой максимальной концентрации в плазме. Это может быть связано с более быстрым всасыванием в дельтовидной области, чем в ягодичной.Тестируемый состав может быть полезен при лечении боли у пациентов с ожирением или избыточным весом, а также у пациентов с плотным подкожным жиром в ягодичной области.

Ключевые слова: биодоступность, диклофенак, внутридельтовидная мышца, ожирение, фармакокинетика

Эта работа опубликована и лицензирована Dove Medical Press Limited. Полные условия этой лицензии доступны по адресу https://www.dovepress.com/terms.php и включают указание Creative Commons Attribution — Non Commercial (непортированная, v3.0) Лицензия. Получая доступ к работе, вы тем самым принимаете Условия. Некоммерческое использование работы разрешено без какого-либо дополнительного разрешения от Dove Medical Press Limited при условии, что работа правильно указана. Чтобы получить разрешение на коммерческое использование этой работы, см. пункты 4.2 и 5 наших Условий.

Лекарственное средство – дикол в/в (दिकोल इव) 75 мг – 3 мл для инъекций (диклофенак>) Прейскурант или стоимость лекарств

Диклофенак — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), назначаемый для лечения скелетно-мышечной боли легкой и средней степени тяжести.

Помогает облегчить:
• Болезненность, скованность и воспаление вследствие остеоартрита, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилоартрита.
• Скелетно-мышечные боли из-за растяжений, деформаций или других причин.
• Мигрень и другие виды головной боли.
• Болезненные менструальные спазмы.
• До- и послеоперационная боль.
• Боль из-за камней в почках и желчном пузыре.

Диклофенак работает, блокируя действие фермента циклооксигеназы, тем самым снижая синтез простагландинов, ответственных за возникновение боли и воспаления.

Поиск наркотиков/лекарств


В настоящее время Medindia располагает информацией о 3 117 дженериках и 110 214 торговых марках, цены на которые указаны в списке. Новые лекарства с их ценами перечислены по мере их одобрения контролером по наркотикам. Пожалуйста, напишите нам ([email protected]), если лекарство отсутствует в нашем полном прайс-листе.

Информация о препарате Dicol Iv (Diclofenac) от Ind-Swift Limited

Название лекарства: Диклофенак

Диклофенак (Вольтарен) дженерик Диклофенак представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), назначаемый для лечения скелетно-мышечной боли легкой и средней степени тяжести.Помогает облегчить: • Болезненность, скованность и воспаление из-за остеоартрита, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита • Скелетно-мышечную боль из-за растяжений, деформаций или других причин. • Мигрень и другие виды головной боли. • Болезненные менструальные спазмы. • Предоперационная и послеоперационная боль. • Боль из-за камней в почках и желчном пузыре. Диклофенак работает, блокируя действие фермента циклооксигеназы, тем самым снижая синтез простагландинов, ответственных за возникновение боли и воспаления.
Дополнительная информация о диклофенаке

Другие торговые названия диклофенака

Индия :

Подробнее…

Международный: 

Вольтарен, Катафлам, Дилоджект, Зорволекс, Камбия, Зипсор

• Диклофенак – это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который используется для лечения легкой и умеренной боли, лихорадки и воспаления.

Пероральная доза:
• Рекомендуемая доза диклофенака натрия или калия для взрослых составляет от 25 до 50 мг три раза в день после еды.
• Максимальная суточная доза составляет 150 мг один раз в день после еды.
• Доза диклофенака натрия в таблетках пролонгированного действия составляет 100 мг один раз в день.
• Максимальная суточная доза при лечении ревматоидного артрита составляет 225 мг после еды.

Парентеральная доза:
• Назначенная доза для взрослых составляет 37,5 мг внутривенно каждые 6–8 часов.
• Максимальная суточная доза составляет 150 мг один раз в сутки.

Глазные капли:
• Закапывать по 1 капле в пораженный глаз 4 раза в день или по указанию офтальмолога. Не используйте мягкие контактные линзы во время применения капель диклофенака.

Местное применение:
• Наносите гель или крем или спрей диклофенак два раза в день на пораженный участок или по указанию врача. Не наносить на поврежденную кожу. Также доступен пластырь с диклофенаком, который следует снимать во время купания.

Суппозитории:
Взрослые Доза:
• Суппозитории с диклофенаком следует вводить в прямую кишку от одного до трех раз в день, максимальная суточная доза составляет 150 мг.
Детская доза:
• Доза суппозиториев с диклофенаком зависит от возраста, но обычно составляет от 1 до 3 мг/кг массы тела в день в два или три приема.

Желудочно-кишечный: Тошнота, запор, метеоризм, боль в животе, диспепсия, рвота, кровотечение и язвы в желудке

Сердечно-сосудистые: Сердечная недостаточность, скопление жидкости, сердцебиение, боль в груди, высокое кровяное давление

Центральный нервная система: Головокружение, головная боль, галлюцинации, сонливость

Респираторные органы: Инфекция верхних дыхательных путей, синусит, бронхит, назофарингит, одышка

Кожный покров: Сыпь, зуд, повышенное потоотделение, эксфолиативный дерматит, крапивница Стивенса Синдром Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

Мочеполовой: Нарушение функции почек, повышение концентрации креатинина в сыворотке, инфекции мочевыводящих путей время кровотечения, снижение показателей крови, аллергические реакции

• Диклофенак в таблетках для перорального применения следует принимать внутрь вместе с пищей, чтобы избежать желудочного дискомфорта.
• Гранулы диклофенака принимаются путем смешивания гранул с достаточным количеством воды и немедленно проглатываются.
• Не разжевывайте, не раздавливайте и не ломайте содержимое таблеток с кишечнорастворимой или пленочной оболочкой.

Диклофенак не рекомендуется назначать пациентам со следующими состояниями:

• Аллергия на диклофенак или любое другое родственное НПВП
• Астма или проблемы с дыханием
• История пептической язвы или желудочного кровотечения
• Тяжелое заболевание почек или печени
• Сообщается об аллергической реакции после приема аспирина
• Лечение боли при коронарном шунтировании (АКШ)
• Задержка жидкости или отек

Следует избегать применения диклофенака во время беременности, особенно в третьем триместре, чтобы избежать преждевременного закрытия артериального протока.Диклофенак также не рекомендуется применять во время грудного вскармливания или во время родов.

• При внутривенном введении необходимо гидратировать пациента, чтобы снизить риск неблагоприятного воздействия на почки.

• Необходима осторожность у пациентов с легкой печеночной или почечной недостаточностью, но диклофенак не следует применять при умеренном или тяжелом поражении.

• Обычно рекомендуется начинать с наименьшей эффективной дозы и по возможности проводить лечение в течение короткого периода времени.

• Пациентов следует контролировать на наличие признаков и симптомов желудочного кровотечения во время терапии диклофенаком из-за риска развития пептической язвы.

• Регулярно контролируйте анализ крови, функцию почек и печени и артериальное давление у пациентов, длительно принимающих диклофенак.

• Диклофенак может повышать риск сердечного приступа или инсульта.

• Использование другого НПВП вместе с диклофенаком не рекомендуется, но диклофенак можно использовать в сочетании с опиоидами в случае сильной боли или отека.

• Употребление алкоголя с диклофенаком не рекомендуется из-за повышенного риска желудочного кровотечения или язвы.

• Лечение диклофенаком следует немедленно прекратить и при появлении серьезных кожных реакций.

• Следует избегать высоких инъекционных доз у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или неконтролируемой гипертензией. Инъекционный диклофенак также не следует назначать пациентам с обезвоживанием, проблемами с кровотечением или с высоким риском кровотечения.

• Пациентам следует рекомендовать не менять лекарственные формы диклофенака для лечения, так как лекарственные формы могут быть не биоэквивалентными.
• Рекомендуется сообщать в центр неотложной помощи о любых признаках и симптомах аллергических реакций, желудочно-кишечных жалобах, сердечно-сосудистых заболеваниях, токсичности для печени, необычном увеличении или потере веса.

• Одновременное применение диклофенака и аспирина или других НПВП не рекомендуется из-за риска усиления побочных эффектов.
• Такие препараты, как метотрексат и циклоспорин, не следует принимать вместе с диклофенаком, чтобы избежать потенциальной токсичности для почек.

• Диклофенак может снижать антигипертензивный эффект препаратов, снижающих артериальное давление, включая ингибиторы АПФ, такие как лизиноприл, эналаприл, периндоприл и рамиприл, при совместном приеме.
• Диклофенак может снижать натрийуретический (теряющий натрий) эффект фуросемида и тиазидных диуретиков, поэтому пациентов необходимо контролировать на наличие признаков и симптомов почечной недостаточности.
• Варфарин при приеме с диклофенаком приводит к серьезному риску желудочно-кишечного кровотечения.
• Литий при одновременном приеме с диклофенаком приводит к повышению уровня лития в плазме и снижению почечного клиренса лития.

• Индукторы ферментов, такие как рифампицин, могут снижать уровень диклофенака в крови, тогда как ингибиторы ферментов, такие как вориконазол, могут повышать его уровень.

• Хранить при контролируемой комнатной температуре от 20°C до 25°C.
• Беречь от избыточного света и влаги.
• Хранить в недоступном для детей месте.


Некроз кожи после инъекции нестероидного противовоспалительного препарата | BJA: Британский журнал анестезии

Аннотация

Мы сообщаем о двух пациентах, у которых развился некроз кожи после внутримышечной инъекции нестероидного противовоспалительного препарата в переднебоковую область бедра.Обоим пациентам потребовались дальнейшие многократные операции, и у одного развилась опасная для жизни септицемия. На них остались обезображивающие шрамы. Некроз кожи, хотя и редко, является общепризнанной побочной реакцией на внутримышечные инъекции нестероидных противовоспалительных средств. Вполне вероятно, что инъекции были сделаны невольно подкожно. Важно обеспечить внутримышечное введение с соответствующей длиной иглы.

Br J Анестезия 2002; 88 : 139–40

Принято к публикации: 3 августа 2001 г.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) часто назначают в качестве анальгетиков в послеоперационном периоде.Хорошо известные побочные эффекты включают язву желудка или двенадцатиперстной кишки, кожную сыпь, а также почечную и печеночную токсичность и бронхоспазм, особенно у астматиков. уродство на всю жизнь. Мы представляем двух пациентов, у которых развилось это осложнение.

Чемодан 1

Мужчине 35 лет была проведена артроскопия коленного сустава под общей анестезией. Для послеоперационного обезболивания он получил i.м. инъекция кетопрофена (Орувайл) в переднебоковую область бедра под анестезией. В реанимации он пожаловался на боль и красную сыпь на бедре. В то время это считалось легкой реакцией на препарат. Его успокоили и отпустили домой.

Больной осмотрен через 12 дней амбулаторно. Он объяснил, что первоначальная эритематозная сыпь приобрела темно-фиолетовый цвет в течение первых 24 часов, а затем в последующие дни исчезла. Теперь он чувствовал больше боли в этой области, чем в колене.При осмотре больная выглядела нездоровой, гипертермией. Сыпь превратилась в некротический очаг размером 10×10 см с шелушащейся зеленоватой поверхностью.

Поступил в больницу, начато в/в. антибиотики, и он прошел санацию раны с ежедневными перевязками, пока рана не стала достаточно чистой, чтобы в нее можно было вставить кожный трансплантат. Хотя было достигнуто только 90% приживления кожного лоскута; оставшимся необработанным участкам позволили зажить консервативно, оставив очень заметный вдавленный шрам. У него также была область анестезии дистальнее места травмы.

Гистология некротизированной ткани показала полный некроз дермы и некроз подкожно-жировой клетчатки. Сопутствующий очаговый тромбоз сосудов и выраженный острый воспалительный инфильтрат.

Чемодан 2

33-летняя женщина с умеренным ожирением перенесла артроскопию левого коленного сустава. В анестезиологической комнате диклофенак (Вольтарол) вводили в верхнюю наружную часть левого бедра. На эту область наложили жгут. Артроскопия длилась 25 мин.В послеоперационном периоде пациент жаловался на интенсивный зуд в месте инъекции, на котором отмечалось покраснение. Этот участок воспаления впоследствии некрозировался в течение следующих 2 дней.

Лечение раны осложнилось развитием тяжелой флегмоны, поразившей всю ногу через неделю после операции. Это хорошо ответило на i.v. антибиотики. В течение следующего месяца рана постепенно очищалась местными повязками. В результате образовался дефект диаметром 4 см и глубиной 5 см.Попытка отсроченного первичного закрытия не удалась из-за инфекции, и потребовались дополнительные перевязки.

Следующая попытка широкого локального иссечения и первичного закрытия была предпринята через 4 месяца после первой операции. Это не зажило, и образовался синус с лежащим в основе абсцессом, который потребовал разреза и дренирования. В дефект вставляли шарики гентамицина. У пациента снова развился тяжелый целлюлит и септицемия, что потребовало интенсивной терапии в течение 2 недель.

Через год после первой операции у пациентки все еще была большая и болезненная рана на бедре, которую требовалось ежедневно тампонировать.Порочный круг сепсиса и распада раны был окончательно остановлен больной, которому было выполнено широкое иссечение мягких тканей диаметром 10 см до фасции. Рана была пересажена кожей и зажила без дальнейших осложнений. Гистология подтвердила распространенный жировой некроз с хроническими воспалительными изменениями.

Пациентка была настолько недовольна косметическим результатом, что в конце концов ей пришлось провести расширение тканей окружающей кожи, что позволило выдвинуть лоскуты и линейно закрыть рану.

Обсуждение

Термин «синдром Николау» (синоним: лекарственная эмболия кожи) был введен для описания некроза кожи после в/м введения. инъекции.45 Вскоре после инъекции появляется бледность кожи вокруг места инъекции с сопутствующей болью. За этим следует эритема, которая превращается в багрово-фиолетовое пятно. Пораженная область впоследствии становится геморрагической, а затем некротизируется. Рубцевание – неизбежный результат.

Патогенез, объясняющий причину некроза кожи, неясен.Однако наиболее распространенной гипотезой является повреждение конечной артерии.35 Другими причинами, которые следует учитывать, особенно при некрозе тканей, являются цитотоксический эффект препарата или добавок в инъекционном растворе.

Эти два случая подчеркивают потенциально серьезные последствия некроза тканей после инъекций НПВП. Они демонстрируют, что область повреждения ткани со сниженной васкуляризацией часто выходит за пределы видимой области некроза. Неспособность распознать степень жирового некроза и плохую перфузию тканей в ранах приводит к неадекватной обработке раны и плохому заживлению раны.Затем они склонны к повторяющимся циклам инфекции и разрушению раны, что приводит к множественным хирургическим процедурам. У обоих пациентов остались обширные рубцы, углубления в мягких тканях и неприглядные кожные трансплантаты.

Cockshott et al.6 подчеркнули трудности при проведении внутримышечной инъекции. Они показали, что существует переменная глубина подкожной клетчатки в зависимости от пола и веса пациента. Они продемонстрировали, что только 5% женщин и 15% мужчин получат ягодичную i.м. инъекцию стандартной иглой длиной 3,5 см (зеленая игла калибра 19), а остальные получат подкожную инъекцию. Почти наверняка эти два пациента получили подкожные инъекции, так как клинически и гистологически некроза мышц не было.

Авторы считают, что информация, приведенная в справочных листках, сопровождающих инъекции НПВП, недостаточно ясна в отношении этого потенциально серьезного осложнения. Например, информация о препарате кетопрофена предупреждает, что вокруг места инъекции может возникнуть боль или жжение.Он советует делать инъекцию глубоко внутриягодичной инъекцией в верхний наружный квадрант ягодицы. Если требуется более одной инъекции, следует использовать альтернативные места. Это, очевидно, будет включать верхнюю часть внешней части бедра, которая была задействована в обоих случаях. Возможность подкожной инъекции и последующего некроза подкожной ткани не упоминается. Только в более часто используемых инъекциях Вольтарола есть предупреждение о том, что в редких случаях возникают локальные боли и уплотнения, а в отдельных случаях могут развиться абсцессы и локальный некроз.

НПВП являются эффективными анальгетиками и в/м. инъекции являются общепринятым способом введения. К сожалению, существует относительно высокая вероятность того, что инъекция будет сделана непреднамеренно в подкожную клетчатку. Несмотря на то, что последующий некроз кожи и мягких тканей остается редким осложнением, он может возникнуть. Конкретные предупреждения должны быть добавлены в информационный лист препарата.

Ссылки

1

Alhava E. Сообщалось о нежелательных реакциях на лекарства и приеме нестероидных противовоспалительных препаратов.

Pharmacol Toxicol

1994

;

75

[Доп. 2]:

37

–432

Карсон Дж.Л., Уиллетт Л.Р. Токсичность нестероидных противовоспалительных препаратов. Обзор эпидемиологических данных.

Наркотики

1993

;

46

[Suppl.1]:

243

–83

Pillans PI, O’Connor N. Некроз тканей и некротизирующий фасциит после внутримышечного введения диклофенака.

Энн Фармакотер

1995

;

29

:

264

–64

Борк К. Кожные побочные эффекты лекарств . Филадельфия: WB Saunders,

1988

;

364

–95

Faucher L, Marcoux D. Что это за синдром? Синдром Николау.

Педиатр Дерматол

1995

;

12

:

187

–906

Кокшот В.П., Томпсон Г.Т., Хоулетт Л.Дж., Сили и др. Внутримышечные или интралипоматозные инъекции?

N Engl J Med

1982

;

307

:

356

–8

Диклофенак для инъекций Производитель и поставщик Индия

Диклофенак натрия для инъекций — это лекарство, которое используется для лечения ревматоидного артрита, остеоартрита, острой подагры, анкилозирующего спондилита, болей в спине, растяжений и растяжений, спортивных травм мягких тканей и других состояний.

Диклофенак натрия для инъекций содержит Диклофенак натрия в качестве активного ингредиента.

Diclofenac Sodium Injection уменьшает количество веществ в организме, вызывающих воспаление и боль.

Подробная информация об использовании, составе, дозировке, побочных эффектах и ​​обзорах Diclofenac Sodium Injection представлена ​​ниже.

Использование диклофенака натрия для инъекций

Диклофенак натрия для инъекций используется для лечения, контроля, предотвращения и улучшения следующих заболеваний, состояний и симптомов:

·         Ревматоидный артрит

·         Остеоартрит

·         Острая подагра

·         Анкилозирующий спондилит

·         Боль в спине, вывихи и деформации

·         Спортивные травмы мягких тканей

Диклофенак натрия для инъекций Работа, механизм действия и фармакология

Диклофенак натрия для инъекций улучшает состояние пациента, выполняя следующие функции:

·         Сокращение содержания в организме веществ, вызывающих воспаление и боль.

Диклофенак натрия для инъекций – состав и активные ингредиенты

Диклофенак натрия для инъекций состоит из следующих активных ингредиентов (солей)

·         Диклофенак натрия (25 мг)

Обратите внимание, что это лекарство может быть доступно в различной дозировке для каждого активного ингредиента, перечисленного выше.

Диклофенак натрия для инъекций – Побочные эффекты

Ниже приведен список возможных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме всех ингредиентов, входящих в состав Диклофенака натрия для инъекций.Это не исчерпывающий список. Эти побочные эффекты возможны, но не всегда возникают. Некоторые из побочных эффектов могут быть редкими, но серьезными. Проконсультируйтесь с врачом, если вы наблюдаете какие-либо из следующих побочных эффектов, особенно если они не исчезают.

·         Расстройство желудка

·         Газ

·         Тошнота

·         Диарея

·         Запор

·         Головная боль

Диклофенак натрия для инъекций – меры предосторожности и способы применения

Перед использованием этого препарата сообщите своему врачу о вашем текущем списке лекарств, безрецептурных продуктов (например,грамм. витамины, травяные добавки и т. д.), аллергии, ранее существовавшие заболевания и текущие состояния здоровья (например, беременность, предстоящая операция и т. д.). Некоторые состояния здоровья могут сделать вас более восприимчивыми к побочным эффектам препарата. Принимайте по указанию врача или следуйте указаниям, напечатанным на вкладыше продукта. Дозировка зависит от вашего состояния. Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется или ухудшается. Важные моменты консультирования перечислены ниже.

·         Не садитесь за руль и не работайте с механизмами

·         Планирование беременности или грудного вскармливания

 

%PDF-1.4 % 57 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 57 47 0000000016 00000 н 0000001305 00000 н 0000001398 00000 н 0000002007 00000 н 0000002230 00000 н 0000002463 00000 н 0000003100 00000 н 0000003403 00000 н 0000003802 00000 н 0000003953 00000 н 0000004174 00000 н 0000004393 00000 н 0000004432 00000 н 0000004898 00000 н 0000005126 00000 н 0000005147 00000 н 0000005369 00000 н 0000005796 00000 н 0000006850 00000 н 0000006871 00000 н 0000007913 00000 н 0000007934 00000 н 0000008996 00000 н 0000009017 00000 н 0000010040 00000 н 0000010061 00000 н 0000011102 00000 н 0000011124 00000 н 0000011551 00000 н 0000011780 00000 н 0000012863 00000 н 0000012884 00000 н 0000013921 00000 н 0000013942 00000 н 0000023158 00000 н 0000041853 00000 н 0000074193 00000 н 0000074407 00000 н 0000077085 00000 н 0000077163 00000 н 0000093131 00000 н 0000093334 00000 н 0000097019 00000 н 0000115751 00000 н 0000116520 00000 н 0000001550 00000 н 0000001985 00000 н трейлер ] >> startxref 0 %%EOF 58 0 объект > эндообъект 59 0 объект \nI8’U ) /U (PP?s7 PY-]91wٿj) /П-60 /В 1 /Длина 40 >> эндообъект 102 0 объект > поток K!pO}Dz4]q,r\d`^([email protected]%a6[1y+ĬRH0″\wiMR`iFb*O%z}j#U˔L#~]|c6㖸hqQ!fwwC`o $1皁=JR}LjoCYCM }@*p2#Q IB16t0)*P$kPR:^oȜ>YjjV-7 wS,nYbO>pilBC_eM 6h3h5/ bDZ конечный поток эндообъект 103 0 объект 334 эндообъект 60 0 объект > эндообъект 61 0 объект > /XОбъект > /ExtGState > /Цветное пространство > >> эндообъект 62 0 объект > эндообъект 63 0 объект > поток ->Sxyڡ-!huMS 5`iM9sG!XYV#Hs[ѩeFI`’0\oབྷ3܎>7pW7M9PHSDlb(3l niwQE}60wKвXn5#cZF7M9:’Z&E+:dŦ>qqͭB5BijI-L8/ конечный поток эндообъект 64 0 объект > эндообъект 65 0 объект > эндообъект 66 0 объект > эндообъект 67 0 объект > эндообъект 68 0 объект [ /ICCBased 94 0 R ] эндообъект 69 0 объект > эндообъект 70 0 объект > эндообъект 71 0 объект 976 эндообъект 72 0 объект > эндообъект 73 0 объект > эндообъект 74 0 объект > поток Sl$2K%[email protected]|S!c:7amۍ% Q8bL lxp

Сравнительное исследование эффективности инъекций анальгетиков (диклофенак) по сравнению с суппозиториями у послеоперационных пациентов – систематический обзор

Аннотация

Конечной целью послеоперационного лечения является устранение или уменьшение боли и дискомфорта с меньшими побочными эффектами и максимально эффективное с точки зрения затрат.Это исследование предназначено для изучения анальгетической эффективности внутримышечной инъекции диклофенака по сравнению с суппозиториями диклофенака в послеоперационном периоде. Статьи, опубликованные с 2000 по 2018 год в MEDLINE; EMBASE с 2004 по 2018 год был обыскан. Исследования были отобраны независимо от типа хирургического вмешательства, в то время как рассматривались только исследования по послеоперационному ведению. Основными оцениваемыми исходами были оценка визуального аналога и неблагоприятный эффект двух разных форм диклофенака. Всего 15 рандомизированных контрольных испытаний (n=1132) были признаны подходящими для исследования в соответствии с критериями включения.Анализировали VAS (визуально-аналоговая оценка) за 1, 2, 4 и 8 часов. Частота побочных эффектов была выше у пациентов, получавших внутримышечную инъекцию. При сравнении эффективности путем оценки боли как суппозиториев, так и внутримышечных инъекций показывают одинаковые баллы с небольшими вариациями, а суппозитории имеют меньший побочный эффект.

Ссылки

  1. Сагар Сахил, Манохар, Джоцана Паранджапе. Сравнение суппозиториев диклофенака с суппозиториями трамадола для послеоперационных пациентов у пациенток с абдоминальной гистерэктомией. medplus-международный медицинский журнал , май 2017 г.;4(5):606-609
  2. Асиф Икбал, Самиулламуджу, Башарат Салим, Абдул Хамид. Сравнение роли различных доз ректального парацетамола с ректальным диклофенаком в качестве превентивных анальгетиков для послеоперационного обезболивания в педиатрических операциях. Анналы международных медицинских и стоматологических исследований (2), выпуск (5)
  3. Сонали Махендра Хобрагаде. Сравнение внутримышечного введения диклофенака натрия, суппозиториев диклофенака натрия и внутривенного трамадола для послеоперационной анальгезии при гинекологических операциях, выполненных под спинальной анестезией Индийский журнал исследований в области медицины /сентябрь 2018 г. / том 6 / выпуск 9.
  4. Gamage VH, Абаядира, Самаранаяка DBDL. Использование суппозиториев диклофенака натрия при послеоперационном обезболивании. Шриланканский журнал анестезиологии 20(1):18-22(2012).
  5. П. Синха, Сиддхарт Синха, С. К. Шарма, Самирджайн. Эффективность трамадола по сравнению с диклофенаком при лечении боли после лапароскопической холецистэктомии. Международный журнал научных исследований . Октябрь-декабрь 2013/vol01/выпуск 03.
  6. Чилла Молнар, Эвазимон, Аготаказуп.Однократная предоперационная доза диклофенака снижает интенсивность острой посткраниотомической головной боли и снижает потребность в анальгетиках в течение 5 послеоперационных дней у взрослых; Единый центр, рандомизированные слепые исследования. Журнал неврологических наук 353(2015)70-73.
  7. Шаши Пракаш, Сандиплоха. Сравнительное исследование диклофенака с различными препаратами парацетамола для послеоперационной анестезии после лапароскопической холецистомии. журнал анестезии и клинических исследований. (2016) том 7/выпуск 7.1000638
  8. Хемант Бхагат, Киранмалхота. Оценка предоперационного ректального диклофенака для периоперационной анальгезии в ЛОР-хирургии. индийский журнал анестезии (2003):47(6):463-466.
  9. Энн Абхрам, Ахиладжамес. Сравнительное исследование обезболивающего действия парацетамола и диклофенака в послеоперационном периоде. международный журнал исследований в области фармацевтики , 8(2).221-226.
  10. Эйнелл, Р. Бьоркман. Лечение послеоперационной боли диклофенаком при увулопакатофарингопластике. британский журнал анестезии 2015:68:76-80.

Автор, ответственный за переписку

Д-р Н. Джуниор Сандреш

Профессор отделения хирургии, Медицинский колледж и больница Раджа Мутиа, Университет Аннамалая, Аннамалай Нагар, Чидамбарам- 608 002, Тамил Наду, Индия

.