Дерматит атопический на руках: Атопический дерматит у детей – причины, симптомы, виды, методы диагностики и лечения атопического дерматита у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Атопический дерматит у взрослых

PM-RU-FENI-20-00061

1. Ковалев Д.В., Мокроносова М.А., Прокофьева Т.И., Шарапов С.В. с соавт. Атака на аллергию // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», С. 66–68.

2. Симптом кожного зуда в практике врача первого контакта, журнал Consilium medicum, 2015. http://con-med.ru/magazines/physician/physician-03-2015/simptom_kozhnogo_zuda_v_praktike_vracha_pervogo_kontakta/

3. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Экзематзные (спонгиотические) дерматозы. Иллюстрированное руководство для врачей // Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 2018. – 200 стр.

4. Мурашкин Н.Н., Материкин А.И., Амбарчан Э.Т., Епишев Р.В. Современные представления о патогенезе и принципах наружной терапии атопического дерматита у детей // Вопросы современной педиатрии. 2016; 15 (6): 584–589.

5. Иванова Н.М., Цыбиков Н.Н, Сормолотова И.

Н. Современные представления о патогенезе «атопического марша» и возможной роли белков теплового шока. // Вестник дерматологии и венерологии. 2018; 94 (2): 27–32.

6. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Крем П N012556/01 от 15.07.2009. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Мазь П N012556/02 от 16.07.2009.

7. Лекарство на основе флутиказона пропионата (ранее Кутивейт) в форме мази и крема доступно в России с 1995 года* согласно ГРЛС. Данные о продажах доступны с 2017 года (Proxima).

8. Согласно результатам исследования, после применения в течение 4 недель препарата Фенивейт мазь у 35 из 39 пациентов с экземой врачи оценили уменьшение кожных проявлений как «хорошее», «отличное», «чистая кожа» в сравнении с исходным. Delescluse J, van der Endt JD. A comparison of the safety, tolerability, and efficacy of fluticasone propionate ointment, 0.005%, and betamethasone-17,21-dipropionate ointment, 0.

05%, in the treatment of eczema. Cutis 1996; 57: 32–38.

9. ФениВейт – единственный глюкокортикостероид для местного применения на основе флутиказона пропионата, зарегистрированный в РФ согласно ГРЛС на август 2020 г. 

10. Лекарство на основе флутиказона пропионата (ранее – Кутивейт) в форме мази и крема доступно в России с 1995 года согласно ГРЛС на август 2020 г. Данные о продажах доступны с 2017 года (Proxima)

15. Ковалев Д.В., Мокроносова М.А., Прокофьева Т.И., Шарапов С.В. с соавт. Атака на аллергию // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», С. 67–68.

16. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Экзематзные (спонгиотические) дерматозы. Иллюстрированное руководство для врачей // Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 2018. – 200 стр.

17. Симптом кожного зуда в практике врача первого контакта, журнал Consilium medicum, 2015. http://con-med.ru/magazines/physician/physician-03-2015/simptom_kozhnogo_zuda_v_praktike_vracha_pervogo_kontakta/

уход и лечение — как и чем вылечить атопический дерматит у ребенка

Атопический дерматит – хроническое заболевание кожи. Из-за нарушения биохимических процессов возникает излишняя сухость, шелушение, покраснение, развиваются воспалительные процессы, ощущается зуд. Развивается под воздействием аллергенов, и часто сочетается с бронхиальной астмой, пищевыми аллергиями, аллергическим ринитом. Проявляется в первые годы жизни, чаще до 12 месяцев или в возрасте 2-3 года, когда расширяется детский рацион и в него попадает много продуктов-аллергенов. При правильном лечении и уходе заболевание переходит в стадию стойкой, длительной ремиссии, но может проявляться у подростков, молодых и пожилых людей при контактах с аллергенами, ослаблении иммунной системы, после стрессов.

Симптомы

При атопическом дерматите у детей появляется стянутость кожных покровов, покраснения, кожа шелушится, на ощупь кажется более грубой, могут появляться утолщения. Образуются микроскопические пузырьки, вокруг которых выделяется влага. Ребенок беспокоится, расчесывает пораженные места. При попадании инфекции развивается местное воспаления, ранки плохо заживают. При значительном распространении у детей младшего возраста проявляется общая интоксикация организма: повышается температура, увеличиваются периферические лимфатические узлы. Из-за сильного зуда нарушается сон и аппетит, ребенок часто плачет. Дерматит чаще всего поражает лицо, шею, подмышечные впадины, волосистую часть головы, пах, области под мочками ушей, подколенные ямки, локти.

Профилактика

Атопия переводится с латыни как странность. Причины возникновения заболевания не всегда удается установить. Но длительное наблюдение за пациентами и членами их семей, позволило установить, что оно чаще развивается:

  • при генетической предрасположенности – если родители здоровы, вероятность развития дерматита у ребенка – 20%, если болен один из них – 50%, если оба – 80%;
  • при неблагоприятном протекании беременности, активном или пассивном курении будущей мамы, употреблении пищи, провоцирующей приступы аллергии, употреблении некоторых лекарственных препаратов;
  • при нахождении новорожденного в пыльном помещении, недостаточной заботе о его личной гигиене;
  • при продолжительном воздействии аллергенов, попадающих в детский организм с пищей, через дыхательные пути.

Грудное вскармливание до 6 месяцев и отказ от продуктов, провоцирующих аллергию, снижает вероятность развития атопического дерматита.

Чем кормить ребенка при атопическом дерматите

Чтобы не провоцировать обострение дерматита, снять зуд и покраснение кожи, нужно соблюдать диету. Из детского рациона исключаются продукты, нагружающие иммунную систему: цитрусовые, шоколад, яйца, мед, морепродукты. Опасны красные (клубника, вишня, смородина, яблоки) и экзотические (манго, кокосы, ананасы) фрукты.

Рекомендуется дробное питание: небольшие порции каждые 3-4 часа. Продукты лучше отваривать, тушить, запекать, но не жарить. Не используйте специи, черный перец. Рацион должен быть сбалансированным и содержать достаточно белка, витаминов, микроэлементов.

Как можно дольше не давайте ребенку сладкие газированные напитки, чипсы, сухарики и другие снеки. Если младенец получает грудное молоко, осторожно вводите новые блюда. Добавляйте продукты по одному раз в неделю, чтобы убедиться, что он не провоцирует высыпания.

После еды и между приемами пищи предлагайте малышу чистую кипяченую воду.

Уход за кожей

Чтобы снять зуд, не допустить инфицирования пораженных кожных покровов, нужно правильно ухаживать за кожей:

  • лучше принимать не душ, а прохладную ванну продолжительностью около 10 минут, используйте лечебные средства для купания с мягкой основой, которые очищают, но не сушат кожные покровы;
  • увлажнение и смягчение – кожные покровы не должны быть сухими, чтобы не допустить шелушения, растрескивания, регулярно наносите увлажняющий крем, который порекомендует врач-дерматолог;
  • не давайте ребенку расчесывать пораженные места, чтобы не занести инфекцию – наносите на атопичные участки средства, снимающие зуд.

Крем или гель убирают дискомфорт в период обострения и позволяют спокойно спать, есть, играть. Наносите препарат на очищенную кожу, обрабатывайте атопичные поражения и участки вокруг них. Не превышайте рекомендованную дозировку и частоту применения.

Рейтинг лучших средств при атопическом дерматите

Для лечения атопического дерматита используйте специальные детские средства, которые рекомендует дерматолог. В период обострений назначают препараты для перорального приема, нанесения на атопиные участки и общего ухода за телом:

  • препараты для выведения аллергенов из организма – Энтеросгель, Лактрофильтрум, Энтеродез;
  • средства для смягчения кожи – Atopic крем для ежедневного ухода;
  • препараты, снимающие зуд – Пантенол спрей;
  • средства для купания – мягкие гели для душа при атопическом дерматите нужно покупать в аптеке: дерматологи рекомендуют использовать Atopic гель для купания с головы до пяток.

Купание

После легкого душа, который очистит все тело, наносите на влажную кожу Atopic гель для купания с головы до пяток, слегка помассируйте и тщательно смойте. Вытирайте малыша мягким полотенцем, промокающими, но не растирающими движениями. После водных процедур нанесите средство для смягчения кожи Atopic крем для ежедневного ухода.

Наносите его несколько раз в течение дня: после мытья рук и умывания.

При приеме ванны температура воды должна быть не выше 36 градусов. Посадите ребенка в воду, предложите ему игрушки или другие развлечения. Через 5-7 минут нанесите Atopic гель для купания с головы до пяток, хорошо смойте его. После купания используйте Atopic крем для ежедневного ухода, а если беспокоит зуд, дайте крему впитаться, а затем обработайте пораженные кожные покровы препаратом, снимающим зуд.

Как выбрать средства, которые подойдут вашему ребенку

Врач-дерматолог может порекомендовать не один, а несколько препаратов на выбор. Они имеют аналогичный механизм действия, но их цена может существенно отличаться. Она зависит от активного и вспомогательных веществ, производителя, формы выпуска. Выбирая крем для атопической кожи ребенка, нужно учитывать возможную индивидуальную непереносимость отдельных компонентов.

Приобретать нужно препараты известных производителей, имеющих хорошую репутацию: российских, европейских, американских. Не менее важно обращаться в крупные аптечные сети, которые напрямую работают с производителями и контролируют качество поступающих в продажу препаратов – это защитит вас от приобретения поддельных лекарств. Учитывайте возраст ребенка: выбирайте кремы и гели с приятным запахом, чтобы ребенок с удовольствием шел в душ.v

При выборе препаратов для перорального приема, предпочтительно покупать сиропы, порошки, капли, а не таблетки и капсулы, которые ребенку трудно глотать.

Лечение аллергического дерматита у взрослых: цены на услуги, симптомы, причины, показания, противопоказания

Трихолог, дерматолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.

Московский проспект, д. 143

Врач-дерматовенеролог

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматолог, косметолог, Специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор

Московский проспект, д. 143

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Атопический дерматит у детей: симптомы, причины и лечение

Что такое атопический дерматит? Как распознать заболевание и вернуть коже комфорт на длительное время?

Что такое атопический дерматит

Атопический дерматит — это хроническое заболевание кожи, которое характеризуется рецидивирующим течением. Малышей с атопическим дерматитом беспокоят зуд и сухость кожных покровов. Очаги воспаления могут располагаться по всему телу, но особенно “любят” детские щечки и складочки, а также зону под подгузником.


Статистика отмечает, что атопический дерматит встречается у каждого пятого малыша [1]. Чем он опасен? Отсутствие лечения может привести к развитию тяжелых форм атопического дерматита, распространению воспаления и атопическому маршу. При этом состоянии болезнь начинает “маршировать” по организму ребенка, провоцируя появление или обостряя сопутствующие заболевания. В 20-43% случаев возможно развитие бронхиальной астмы, вдвое чаще — аллергического ринита или экземы [2].


Кроме того, нарушение гидролипидного барьера, возникающее при атопическом дерматите у детей, может стать причиной присоединения вторичной инфекции.
К сожалению, атопический дерматит невозможно “перерасти”.

Симптомы атопического дерматита у детей

Согласно последним исследованиям [3] у 45% малышей атопический дерматит дебютирует в возрасте от двух до шести месяцев. У 60% пациентов в течение первого года жизни.


При атопическом дерматите у детей клинические симптомы и локализация воспалений во многом зависят от возраста. Выделяют младенческую (до полутора лет), детскую (от полутора лет до полового созревания) и взрослую фазы. Общими для всех фаз являются следующие симптомы:

  1. Выраженная сухость кожных покровов (ксероз), с которой не справляется обычный детский крем.
  2. Покраснения и воспаления на коже (особенно симметричные).
  3. Зуд, доставляющий ребенку сильный дискомфорт.
  4. Рецидивирующее течение (чередование периодов ремиссий и обострений). При этом в холодное время года чаще наблюдается ухудшение, а в теплое — улучшение состояния.

По характеру течения различают острую и хроническую стадии атопического дерматита, которые выражены разными признаками (симптомами):

●    Острая стадия. На коже малыша могут появиться шершавые красные пятна (эритема), узелковые высыпания (папулы), припухлости, а также корочки (в том числе с мокнутием).

●    Хроническая стадия. Сопровождается лихенизацией (утолщением кожи), трещинками на подошвах и ладонях, расчесами, усилением пигментации кожи век.

Причины атопического дерматита у детей

Атопический дерматит можно считать наследственным заболеванием, потому что важнейшую роль в его возникновении играет генетический фактор [3]:

  • У 80% малышей он проявляется, если оба родителя болеют или болели атопическим дерматитом.
  • У более 50% детей — если болел хотя бы один из родителей, особенно мама (это увеличивает риск передачи заболевания “по наследству” в два раза).

Спровоцировать атопический дерматит у малыша могут и некоторые дородовые факторы: например, неправильное питание будущей мамы, контакт с токсичными веществами, перенесенные во время беременности инфекции, а также вредные привычки и стрессы.


Кроме того, атопический дерматит чаще развивается у малышей, которые перенесли кислородное голодание во время родов, родились недоношенными и находились на искусственном вскармливании (перинатальные факторы).

Диагностика атопического дерматита у детей

Долгое время считалось, что атопический дерматит у детей — это преимущественно аллергическое заболевание. Однако в настоящее время доказано, что это, в первую очередь, заболевание с нарушением функции эпидермиса! А пищевая аллергия выявляется лишь у 30-40% детей с атопическим дерматитом.

На проявление признаков атопического дерматита почти всегда влияют определенные триггеры внешней среды. Это могут быть хлорированная или “жесткая” вода, мыло, контакт с аллергеном, неблагоприятный климат и даже стресс. Еще один распространенный триггер — бактерии, которые проникают в кожу через поврежденный эпидермальный барьер.

Поставить диагноз “атопический дерматит у детей” может только врач (педиатр, дерматолог, аллерголог)! Он учитывает наличие внешних признаков заболевания и зуда, а также наследственный фактор. Для проведения диагностики детям могут быть назначены лабораторные исследования. Например:

  • Общий развернутый (клинический) анализ крови.
  • Биохимический общетерапевтический анализ крови.
  • Общий (клинический) анализ мочи.
  • Исследование уровня общего иммуноглобулина E в крови.
  • Кожное тестирование с аллергенами.
  • Биопсия кожных покровов.

Лечение атопического дерматита у детей

В современной медицине выделяют три степени тяжести атопического дерматита у детей:

  1. Легкая. Ребенок хорошо реагирует на лечение, ремиссия может длиться более 10 месяцев, зуд незначительный, покраснения небольшие. Обострения происходят не чаще двух раз в год.
  2. Среднетяжелая. Обострения случаются 3-4 раза в год, а периоды ремиссий сокращаются до 2-3 месяцев. Терапия дает менее выраженные результаты, покраснения “упорно” возвращаются.
  3. Тяжелая. Длительные обострения прерываются короткими периодами ремиссий — до полутора месяцев. Лечение помогает слабо или на краткий срок, на поведение малыша сильно влияет зуд [4].

На всех стадиях атопического дерматита педиатры и дерматологи рекомендуют эмоленты – косметические средства по уходу за кожей. Они увлажняют кожу и способствуют восстановлению уровня липидов — важнейших структурных компонентов. В периоды обострений эмоленты можно наносить часто и обильно.

Обращайте внимание на состав, желательно, чтобы эмоленты не вызывали привыкания. Их главные задачи — помочь коже вырабатывать собственные липиды, обеспечивая эффективное увлажнение и смягчение. Кроме того, постоянное применение эмолентов продлевает периоды ремиссий и облегчает симптоматику атопического дерматита.

Вернуть коже комфорт на длительное время поможет линия косметических средств Mustela Stelatopia!
Эмоленты Stelatopia эффективны на всех стадиях атопического дерматита, в т.ч. при его первых признаках – повышенной сухости кожи. 


Проведенные исследования подтвердили, что применение Крема-эмолента “Stelatopia” позволяет снизить вероятность развития атопического дерматита на 51%! [6]

 

Лечение (применение гормональных препаратов) при атопическом дерматите у детей может назначать только врач с учетом возраста, симптоматики, сопутствующих заболеваний и результатов анализов. Самолечение может быть опасно!

  • Для наружной терапии при средней и тяжелой степенях атопического дерматита применяют топические глюкокортикостероиды, топические ингибиторы кальциневрина и другие. 
  • При легкой степени заболевания применение Крема-эмолента “Stelatopia” уменьшает выраженность воспаления через 32 часа, благодаря наличию в составе дистиллята масла подсолнечника [5].
  • В системной терапии применяют препараты дупилумаб, циклоспорин, глюкокортикостероиды и другие перорально или в инъекционных формах.
  • Для облегчения зуда — клемастин, хифенадин, цетиризин, хлоропирамин, левоцетиризин и другие.  Применение Крема-эмолента “Stelatopia”, как косметического средства по уходу за кожей, уменьшает выраженность зуда в 80% случаев [7].
  • Физиотерапевтическое лечение может включать фототерапию. Иногда при лечении атопического дерматита могут быть назначены диетотерапия, акупунктура, плазмаферез и некоторые другие методы.

Профилактика атопического дерматита у детей

При атопическом дерматите различают первичные, вторичные и третичные профилактические меры.

1. Первичная профилактика

направлена на предупреждение возникновения атопического дерматита у малышей.

Рекомендуется:

  • Будущим мамам со склонностью к аллергическим реакциям исключить из рациона продукты-аллергены.
  • Введение прикорма малышам начинать с четырехмесячного возраста.
  • Беременным и новорожденным из групп риска принимать пробиотики, содержащие лактобактерии.
  • По возможности практиковать грудное вскармливание.
  • Исключить воздействие табачного дыма на малыша.
  • Поддерживать уровень влажности и регулярно проветривать детскую комнату.

2. Вторичная профилактика

направлена на устранение факторов риска, которые при определенных условиях (стресс, ослабление иммунитета и т.п.) могут привести к возникновению, обострению и рецидиву атопического дерматита.

Рекомендуются:

  • Регулярные консультации специалистов.
  • Поддержания уровня информированности о новых исследованиях и препаратах в области лечения атопического дерматита.

3.Третичная профилактика

— это комплекс мероприятий, направленных на предотвращение обострений или развития осложнений атопического дерматита.

Рекомендуется:

  • Исключить контакт малыша с провоцирующими факторами: мылом (оно сушит кожу), одеждой из грубых или синтетических тканей, некачественной косметикой и т.п.
  • Ухаживать за кожей ребенка и наносить эмоленты на регулярной основе, в том числе, в периоды ремиссий.

 

  • Ежедневно купать малыша с использованием косметических моющих средств для атопичной кожи.

 

[1] Isaac Steering Committee. (1998). Worldwide variation in prevalence of symptoms of asthma. The Lancet, 351, 1225-1235.(Международный комитет по исследованию астмы и аллергии в период детского возраста 1998. Мировые различия в распространенности симптомов астмы. Журнал Ланцет, 351, 1225-1235).
[2] Studies Watson W., 2011, Larsen F. S., 2002, Draaisma E., 2015, ISAAC Steering Committee, 1998. (Исследования Ватсон В., 2011, Ларсен Ф.С., 2002, Драисма Е., 2015 Международный комитет по исследованию астмы и аллергии в период детского возраста, 1998).
[3] Клинические рекомендации. Атопический дерматит, 2020.
[4] Атопический дерматит: рекомендации для практических врачей. Российский согласительный национальный документ по атопическому дерматиту. Под ред. P.M. Хаитова, А.А. Кубановой. М.: Фармакус Принт, 2002. 192 с. 
[5] ODT and inflammation June 2010
[6] Scientific dossier «Atopic-prone skin: latest discoveries»
[7] Тест репорт Крем-эмолент “Stelatopia”, самостоятельная оценка пользователями

Атопический дерматит и частое мытье рук. Как предотвратить распространение вирусов и защитить свою кожу?

Правильное мытье рук – один из лучших способов предотвратить распространение вирусов, таких как новый коронавирус (COVID-19)  и других респираторных вирусов. Однако частое чрезмерное  мытье рук с мылом, использование дезинфицирующих средств при наличии хронических кожных заболеваний может приводить к усилению сухости кожи, зуду, появлению трещин, расчесов и, как следствие, к   инфекции.

Рекомендации по уходу за сухой кожей рук:

  1. Помните, что если у вас есть кожные заболевание, то лучше мыть руки, чем использовать дезинфицирующие средства. Мыло пересушивает кожу значительно меньше, чем антисептические средства. Причем лучше использовать жидкие формы мыла, так как в них больше смягчающих компонентов.
  2. 2.                  Если кожа очень сухая, для мытья рук используйте  специальные очищающие средства разработанные специально для сухой кожи с нейтральным PH которые не пересушивают кожу, не имеют мыла и сульфатов в составе, но в тоже время достаточно эффективно очищают кожу. Носите с собой тюбик такого моющего средства, чтобы иметь возможность помыть руки в общественных местах.
  3. После мытья рук протрите их легонько бумажными полотенцами, но не нужно сильно растирать кожу, так как это ее травмирует. Обязательно ПОСЛЕ КАЖДОГО МЫТЬЯ РУК или использования антисептика нанесите увлажняющие средства (эмоллиенты), которыми вы обычно пользуетесь на слегка влажную кожу. Для этого носите с собой карманный тюбик средства. При необходимости в частом мытье рук используйте более насыщенные липидами формы эммолиента – бальзамы, мази.
  4. Не забывайте обрабатывать дезинфицирующими средствами тюбики эммолиента, флаконы с мылом  которые вы носите с собой,  чтобы они стали источниками инфекции.
  5. Если эммолиентов не достаточно и кожа все-таки воспалилась и потрескалась можно использовать специальные заживляющие средства -противовоспалительные эммолиенты, применяемые при атопическом дерматите  для локального нанесения на проблемные участки кожи 2-3 раза в день. На воспаленные участки кожи без мокнутия подойдут средства в форме мази, крема,  на участки с мокнутием –  в форме лосьона, раствора, эмульсии, спрея. На раздраженную кожу с участками сильного воспаления  не следует наносить эмолленты, особенно содержащие мочевину,антисептики, они  могут вызвать усиление воспаление.
  6. Для предотвращения распространения инфекций можно воспользоваться также нитриловыми или латексными перчатками, однако дезинфицировать их следует очень внимательно, и, нанося дезинфицирующее средство, следить, чтобы оно полностью покрывало поверхность перчаток поэтому лучше часто их менять. У многих людей с кожными заболеваниями они могут вызвать усиление раздражения кожи, поэтому, под одноразовые перчатки можно одетвать тонкие хлопчатобумажные перчатки.
  7. При признаках наслоения бактериальной инфекции – появление глубоких трещин, мокнутия, быстрому ухудшению симптомов заболевания срочно обратиться к врачу.


Автор: доцент кафедры поликлинической педиатрии,
д.м.н. Титова Н.Д.

Атопический дерматит, нейродермит – воспаление кожи аллергической природы: причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Хроническое воспалительное поражение кожи аллергической природы, проявляется сыпью и кожным зудом, развивается при контакте с аллергеном.

Диффузный нейродермит, называемый также атопическим дерматитом, представляет собой хроническое заболевание кожи. Это очень распространенное заболевание, им страдает более 10% людей.

Городские жители страдают нейродермитом чаще, чем сельские. Болезнь часто носит семейный характер, однако о механизме ее наследования мало что известно. Заболевание обычно начинается в раннем детстве (у большинства больных — до 5 лет).

Жалобы

Характерны зуд, эритема (покраснение кожи), воспаление и расчесы на сгибательных (внутренних) поверхностях конечностей и наличие у родственников (родителей, братьев и сестер) аллергических заболеваний — бронхиальной астмы, аллергического ринита (насморка) или диффузного нейродермита.

Диагностика

У взрослых обычно страдают шея, локтевые и подколенные ямки, а также лицо, запястья и предплечья. В тяжелых случаях может быть поражен любой участок кожи. У грудных детей болезнь проявляется зудящей красной сыпью центральной части лица, на груди, на руках и ногах. Лабораторные исследования при нейродермитах мало что дают.

Лечение

Лечение диффузного нейродермита складывается из трех компонентов.

  • Лечение дерматита.
  • Борьба с зудом.
  • Устранение провоцирующих факторов.

Первые две задачи решаются с помощью медикаментозных методов, для решения третьей лекарственные средства, как правило, не нужны.

Основные средства при воспалении кожи — глюкокортикоиды. В легких случаях достаточно слабодействующих глюкокортикоидов (в виде крема), в более тяжелых могут потребоваться глюкокортикоиды средней силы действия (в виде крема или мази). Если присоединяется инфекция назначают внутрь антибиотики. Обострения нередко удается купировать коротким курсом глюкокортикоидов внутрь (например, преднизолон, 40—60 мг в сутки в течение 3—4 суток, затем 20—30 мг в сутки еще в течение 3—4 суток). В лечении тяжелых форм диффузного нейродермита используют глюкокортикоиды внутрь, циклоспорин, такролимус, метотрексат, азатиоприн и светолечение.

Для подавления зуда применяют h2-блокаторы (антигистаминные препараты) с седативным действием (дифенгидрамин, гидроксизин, цетиризин). Препарат приходится подбирать методом проб и ошибок. Прохладные ванны увлажняют и охлаждают кожу, тем самым на время утоляя зуд. После ванны обязательно применяют смягчающие средства.

Смягчающие средства — важная составляющая лечения диффузного нейродермита. Они устраняют сухость кожи и предотвращают зуд. Применять смягчающие средства надо часто и в достаточном количестве.

Устранение провоцирующих факторов важно как на острой, так и на хронической стадии заболевания. Провоцирующих факторов может быть много.

Проводить поиск аллергенов путем постановки кожных проб при диффузном нейродермите чаще всего бесполезно. Дело в том, что у большинства больных аллергические реакции возникают на многие аллергены, а устранить их все не представляется возможным. То же самое касается и диеты. В редких случаях помогает исключение из рациона того или иного продукта, но для большинства больных диетотерапия неэффективна.

Атопический дерматит у детей | Краевой кожно-венерологический диспансер г. Хабаровска

Атопический дерматит – это кожное заболевание с аллергической природой и хроническим течением. Развитие патологии происходит в нескольких стадиях с появлением конкретных высыпаний. Появление высыпаний сооапровождается выраженным зудом и вызывает беспокойство у ребенка.

Отчего в детском возрасте развивается атопический дерматит?

Факторами, предрасполагающими к появлению болезни у малышей, могут быть:

·         поступление в организм пищевых аллергенов;

·         инфекционное поражение кожи;

·         наследственная предрасположенность;

·         пренебрежение правилами гигиены;

·         постоянное пребывание в стрессовых ситуациях;

·         непереносимость климатических или экологических условий;

·         пылевые клещи (пример не специфического фактора).

Пищевые аллергены как причины возникновения атопического дерматита у детей варьируются в зависимости от возрастной категории. У самых маленьких аллергия способна развиваться на белковые компоненты, составляющие питание. Они содержатся в коровьем молоке, злаках, мёде, рыбе, сое, орехах и яйцах.

По мере взросления человек может утрачивать восприимчивость к пищевым компонентам. Но бывает и так, что характерная симптоматика на определенный продукт проявляется на протяжении всей жизни.

Аэроаллергены – вторая по важности группа факторов, провоцирующих атопию на кожных покровах. Ими являются бытовые, пыльцевые и эпидермальные раздражители, проникающие в организм через дыхательную систему. Исчадием бытовых аллергенов зачастую становится пыль, точнее – ее «население» в виде клещей. Паразиты питаются чешуйками кожи. Случаи эпидермальной аллергии у детей регистрируются после контакта с домашними животными.

 

  

 

Обострение атопии в весенние и летние месяцы может быть связано с распространением по воздуху пыльцы растений. Но если отбросить бытовые, природные и пищевые факторы, на первый план могут выступить нарушения нервной деятельности. Пораженные кожные покровы передают специфические сигналы в нервную систему, которые мозг возвращает в организм невротическими расстройствами. Но если они уже составляли проблему для ребенка, сбои только усугубляют течение болезни.

Микроорганизмы – отдельная группа причин, вызывающих атопическую экзему у малышей. Заболевание часто осложняется бактериальными инфекциями. К их возбудителям относятся дрожжи Malassezia и бактерии Saures. Процесс синтеза дрожжей служит благоприятным условием для развития атопии.  

Численность не специфических раздражителей составляют химические вещества и моющие средства, с которыми контактировал малыш. Проблема атопии также может появиться вследствие ношения одежды из грубых тканей или вещей, выстиранных в порошке с вредными для детской кожи компонентами. Выявление не специфических факторов воздействия происходит методом исключения.

Возрастные особенности течения заболевания

Определение трех форм атопического дерматита у детей специалисты объясняют разными клиническими симптомами, имеющими зависимость от возраста больных. Рассмотрим их подробнее.

1.      Младенческая форма встречается до 3 лет.

2.      Детская развивается в период от 3 до 12 лет.

3.      Подростковая поражает юношей и девушек 12 – 18 лет.

 

В каждом возрастном периоде кожные изменения имеют собственные морфологические особенности. С 3 до 6 мес. атопия проявляется эритематозными элементами на щеках. Они имеют вид молочного струпа, серозных эрозий и папул. Развивается шелушение покровов. Помимо щек болезнь также поражает:

·         лоб;

·         ушные раковины;

·         волосистую область головы;

·         разгибательные поверхности рук и ног.

Когда малыш пребывает в возрасте от 6 мес. до 1,5 лет, атопия выражается отечностью, гиперемией и истечением экссудата. Экзема затрагивает слизистые оболочки половых органов, носа, органов зрения, пищеварительного тракта, мочевыделительной и дыхательной систем.

От полутора и до 3 лет папулы сливаются и образуют единые очаги под названием строфулюс. У малышей наблюдается сухость и уплотнение кожной ткани. Усиление естественного рисунка говорит о лихенизации кожи. В основном изменения наблюдаются на сгибательных поверхностях конечностей и в редких случаях они встречаются на стопах, шее и запястьях.

Независимо от возраста малыша острая стадия атопии у него может исчезнуть также внезапно, как и появилась. Однако это не означает полной самоликвидации патологии. Она просто скрывается в организме и ожидает подходящего случая для активизации. Поэтому заболевание следует лечить сразу, пока имеются яркие признаки. Для возрастных рамок 3 – 5 лет характерно развитие стойкого нейродермита. Болезнь поражает только сгибательные участки конечностей. Как выглядит атопический дерматит у детей разного возраста, показано на фото:

Клинические признаки атопического дерматита у детей выражаются изменениями на коже, в нервной деятельности и  ухудшают у них качество жизни. Заболевание всегда протекает с зудом. В связи с этим неприятным явлением дети становятся беспокойными, агрессивными и все время норовят почесать зудящие покровы. Из-за этого нарушается сон. В итоге на теле появляются расчесы, через которые могут легко проникнуть болезнетворные микробы   и усложнить течение заболевания. Болезнь станет представлять опасность для здоровья ребенка только при отсутствии лечения. 

Терапия нейродермита у детей не ограничивается назначением медикаментов.  Лечение должно быть комплексным под наблюдением врача. Самое главное это соблюдение диеты и ограничение контакта с возможными аллергенами. Так как постоянное воздействие аллергена на организм вызывает утяжеление заболевания. После купирования обострения кожа таких детей нуждается в специальном уходе с использованием гипоаллергенных моющих средств и эмолентов . Для того чтобы лечение было успешным нужно вовремя обращаться за медицинской помощью  и четко выполнять все рекомендации врача.  Не стоит эксперементировать и  заниматься самолечением. Только совместные усилия врача и родителей приводят к стойкому положительному  результату.

 

Атопический дерматит рук | ДермНет NZ

Авторы: д-р Даниэль МакГичи, заведующий отделением дерматологии, Университетская больница Таунсвилля, Таунсвилл, Австралия; A/Prof Rosemary Nixon AM, дерматолог, Институт здоровья кожи, Мельбурн, Австралия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом. март 2021


Что такое атопический дерматит рук?

Атопический дерматит рук (также известный как атопическая экзема рук) представляет собой многофакторное воспалительное заболевание, поражающее пальцы, кисти и запястья у больных атопией.Атопический дерматит является наиболее важным фактором риска хронического дерматита рук.

Атопический дерматит рук

Кто болеет атопическим дерматитом рук?

Атопический дерматит рук встречается не менее чем у 50–60% людей с активным атопическим дерматитом, включая детей. Распространенность поражения рук увеличивается с возрастом: дерматит рук выявляется у 30–40% детей с атопией и детей ясельного возраста (в возрасте 0–2 лет), у 55% ​​детей с атопией в возрасте 3–12 лет и у 65% детей в возрасте старше 12 лет. годы.Вероятно, это связано с повышенным воздействием раздражителей. Две трети пациентов сообщают о развитии дерматита рук в течение одного года после начала атопического дерматита.

Что вызывает атопический дерматит рук?

Атопический дерматит рук является многофакторным заболеванием, при котором наследственные факторы и факторы окружающей среды способствуют дисфункции кожного барьера и нарушению регуляции иммунной системы.

Барьерная функция кожи при атопическом дерматите нарушена из-за дефицита или нарушения функции филаггрина, увеличения трансэпидермальной потери воды (ТЭПВ) и риска контактного дерматита и инфекции.

Атопический дерматит рук имеет повышенную активацию Th3 и продукцию IL-4, IL-13, IL-31, CCL17, CCL18 и CCL22.

Раздражающий контактный дерматит чаще осложняет атопический дерматит рук, чем аллергический контактный дерматит. Воздействие воды является частым триггером, усугубляющим атопический дерматит рук.

Раздражающий контактный дерматит, осложняющий атопический дерматит рук

Каковы клинические признаки атопического дерматита рук?

Атопический дерматит кистей преимущественно поражает тыльную сторону кистей (90 %) и пальцев (70 %), а также обе стороны запястий (50–60 %).Поражение ладонных поверхностей кистей и пальцев встречается реже (30%). Атопический дерматит рук обычно проявляется зудом и сухостью, но может включать и другие симптомы, такие как покалывание, жжение и боль. Везикулярный дерматит рук или нуммулярный дерматит являются нечастыми проявлениями. Мокнутие и корки могут повлиять на поверхность кожи.

Характер распространения атопического дерматита рук

Клинические признаки включают:

  • Острый атопический дерматит рук — эритема, отек, сильно зудящие или жгучие везикуляции, ксероз
  • Хронический атопический дерматит рук — стойкая эритема, гиперкератоз, лихенификация, боль или жжение, трещины.

Тем не менее, нет никаких специфических морфологических признаков, позволяющих отличить дерматит рук, вызванный атопическим дерматитом, от дерматита другой этиологии, хотя распределение может дать ключ к разгадке. Кожные признаки, указывающие на атопический дерматит рук, включают гиперлинейность ладоней, фолликулярный кератоз и изменения атопического дерматита в других местах.

Ключи к диагностике атопического дерматита

Изменения ногтей, связанные с дерматитом дистальных отделов пальцев, включают грубую ямчатость, поперечные гребни/бороздки и потерю кутикулы.

Изменения ногтей, связанные с атопическим дерматитом рук

Как клинические признаки различаются в зависимости от типа кожи?

Атопический дерматит рук на цветной коже показывает менее выраженную эритему и большую поствоспалительную гиперпигментацию, чем на белой коже, а покрывающие ее чешуйки часто имеют серый цвет.

Каковы осложнения атопического дерматита рук?

[см. также Осложнения атопического дерматита]

Как диагностируется атопический дерматит рук?

Атопический дерматит рук обычно является клиническим диагнозом, основанным на истории атопии и исключении других диагнозов.Оценка должна включать поиск отягчающих факторов, таких как воздействие раздражителей и аллергенов дома и на работе.

Исследования могут включать:

Какова дифференциальная диагностика атопического дерматита рук?

Что такое лечение атопического дерматита рук?

Общие меры

Навязчивый уход за руками имеет важное значение и требуется в течение длительного времени, чтобы свести к минимуму рецидивы или обострения, вызванные факторами окружающей среды. Прежде чем приступить к работе, связанной с влажной работой или воздействием химических веществ, такой как парикмахерское дело или здравоохранение, следует обратиться за советом.

  • Свести к минимуму воздействие раздражителей, включая воду, мыло и моющие средства
  • Свести к минимуму «мокрые работы»
  • Гигиена рук — дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе с глицерином вызывают меньше раздражения, чем мыло и вода
  • Частое применение простых непарфюмированных смягчающих средств для рук [см. Смягчающие средства для экземы и Смягчающие и увлажняющие средства]
  • При выполнении всех влажных или грязных работ дома и на рабочем месте следует надевать перчатки. [см. Перчатки для защиты рук].

Местное лечение

Фототерапия

Системная терапия

При тяжелом или рефрактерном к лечению атопическом дерматите рук:

Каков результат лечения атопического дерматита рук?

Рекомендуется незамедлительное лечение, поскольку дерматит рук имеет тенденцию становиться хроническим.Пациенты особенно склонны к развитию раздражающего контактного дерматита, но имеют такой же риск развития аллергического контактного дерматита, как и население в целом. Дерматит от умеренной до тяжелой степени является сильным предиктором персистирующего заболевания.

 

Библиография

  1. Coenraads PJ. Экзема рук. N Engl J Med. 2012;367(19):1829–37. дои: 10.1056/NEJMcp1104084. ПабМед
  2. Дубин С., Дель Дука Э., Гуттман-Ясский Э.Препараты для лечения хронической экземы рук: успехи и основные проблемы [опубликованное исправление появляется в Ther Clin Risk Manag. 2021 18 марта; 17:233]. Ther Clin Risk Manag. 2020;16:1319–32. doi: 10.2147/TCRM.S292504. Журнал
  3. Giwercman C, Lerbaek A, Bisgaard H, Menné T. Классификация атопической экземы рук и мутаций филаггрина. Контактный дерматит. 2008;59(5):257–60. doi:10.1111/j.1600-0536.2008.01426.x. Журнал
  4. Halling-Overgaard AS, Zachariae C, Thyssen JP. Лечение атопического дерматита рук.Дерматол клин. 2017;35(3):365–72. doi:10.1016/j.det.2017.02.010. ПабМед
  5. Менне Т., Йохансен Д.Д., Зоммерлунд М., Вейен Н.К.; Датская группа по контактному дерматиту. Рекомендации по экземе рук основаны на датских рекомендациях по диагностике и лечению экземы рук. Контактный дерматит. 2011;65(1):3–12. doi:10.1111/j.1600-0536.2011.01915.x. ПабМед
  6. Oosterhaven JAF, Voorberg AN, Romeijn GLE, de Bruin-Weller MS, Schuttelaar MLA. Влияние дупилумаба на экзему рук у пациентов с атопическим дерматитом: обсервационное исследование.J Дерматол. 2019;46(8):680–5. дои: 10.1111/1346-8138.14982. ПабМед Центральный
  7. Симпсон Э.Л., Томпсон М.М., Ханифин Дж.М. Распространенность и морфология экземы рук у больных атопическим дерматитом. Дерматит. 2006;17(3):123–7. дои: 10.2310/6620.2006.06005. ПабМед

На DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

Помфоликс (дисгидротическая экзема, везикулярная экзема рук)

Автор: Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г.Обновлено в июле 2014 г.


Что такое везикулярный дерматит рук?

Везикулярный дерматит рук — это форма экземы рук, характеризующаяся образованием везикул или пузырей (волдырей). Аналогичное состояние может поражать стопы (везикулярный дерматит стоп).

Наиболее распространенный вариант везикулярного дерматита рук также называют везикулярной эндогенной экземой, дисгидротической экземой и помфоликсом; cheiropompholix поражает руки, а pedopompholyx поражает стопы.

Везикулярный дерматит рук/ног

Посмотреть больше изображений везикулярного дерматита рук/ног.

Кто болеет везикулярным дерматитом рук/стоп?

Везикулярный дерматит рук/стоп чаще всего поражает молодых людей.

  • Чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
  • Часто сочетается с ладонно-подошвенным гипергидрозом.
  • В 50% случаев имеется личная или семейная история атопической экземы.

Что вызывает везикулярный дерматит рук/стоп?

Везикулярный дерматит кистей/стоп является многофакторным. Во многих случаях это, по-видимому, связано с потливостью, так как обострения часто возникают в жаркую погоду, во влажных условиях или после эмоционального расстройства.К другим способствующим факторам относятся:

 Везикулы также могут возникать при других типах дерматита рук.

Каковы клинические признаки везикулярного дерматита рук/стоп?

Везикулярный дерматит кистей/стоп проявляется повторяющимися образованиями глубоко расположенных волдырей на ладонях и подошвах. Они вызывают сильный зуд или жжение. Волдыри отслаиваются, и кожа становится красной, сухой и на ней появляются болезненные трещины.

 

Каковы осложнения везикулярного дерматита рук/стоп?

Вторичная бактериальная инфекция Staphylococcus aureus и/или Streptococcus pyogenes часто встречается при везикулярном дерматите кистей/стопов и вызывает боль, отек и пустулы на кистях и/или ступнях.

При поражении дистального отдела пальца рядом с ногтевым валиком или проксимальнее него может возникнуть паронихия (отек ногтевого валика) и дистрофия ногтей с неравномерной ямчатостью и гребнями.

Инфицированный везикулярный дерматит рук

Как диагностируется везикулярный дерматит рук/стоп?

Клиническая картина везикулярного дерматита кистей/стоп типична.

  • Одностороннее поражение подозрительно на грибковую инфекцию (дерматофитию стоп), необходимо взять соскоб кожи на микологию.
  • Патч-тестирование показано в хронических или атипичных случаях.
  • Биопсия кожи требуется редко. Он показывает губчатую экзему.

Другие формы дерматита рук следует учитывать при дифференциальной диагностике.

Что такое лечение везикулярного дерматита рук/стоп?

Везикулярный дерматит кистей и стоп сложно поддается лечению. Местная терапия относительно малоэффективна из-за толстого ороговевшего слоя кожи ладоней и подошв.

Общие меры:

  • Влажные повязки для подсушивания волдырей с использованием разбавленного перманганата калия, ацетата алюминия или уксусной кислоты
  • Холодные пакеты
  • Успокаивающие смягчающие лосьоны и кремы
  • Сильнодействующие антиперспиранты, наносимые на ладони и подошвы на ночь
  • При влажной или грязной работе следует надевать защитные перчатки
  • Хорошо сидящая обувь с 2 парами носков для впитывания пота и уменьшения трения.

Следует максимально избегать контакта с раздражителями, такими как вода, моющие средства и растворители, и носить защитные перчатки, чтобы предотвратить контактный дерматит, вызванный раздражителем.

  • Обратите внимание, что очищающие кремы не являются противомикробными; мыло и вода или дезинфицирующее средство необходимы для мытья рук, чтобы уничтожить патогены, такие как вирус SARS-CoV-2, ответственный за COVID-19.

Люди с везикулярным дерматитом рук, у которых обнаружена аллергия на никель, должны избегать прикосновения к никелевым предметам.

Лекарства, отпускаемые по рецепту:

Другие варианты:

Каковы перспективы везикулярного дерматита рук/стоп?

Везикулярный дерматит рук/стоп обычно постепенно стихает и проходит спонтанно.Он может рецидивировать в жаркую погоду или после периода стресса, а у некоторых пациентов не поддается лечению.

Экзема рук | Национальная ассоциация экземы

Что такое экзема рук?

Экзема рук, также известная как дерматит рук, является распространенным заболеванием, которым страдают около 10% населения США. Как генетика, так и контактные аллергены и раздражающие вещества играют роль в «запуске» этой формы экземы. Он часто поражает людей, работающих в сфере уборки, общественного питания, парикмахерских, медицинских и механических работ, где они могут вступать в контакт с химическими веществами и другими раздражителями.

Экзема рук не заразна. Вы не можете «подцепить» его от другого человека или отдать кому-то другому. Тем не менее, симптомы экземы рук могут повлиять на самооценку человека и его способность выполнять работу.

Как выглядит экзема рук?

Все виды экземы вызывают зуд и покраснение кожи. Но некоторые, например экзема рук, выглядят и действуют несколько иначе, чем другие.

Некоторые симптомы экземы рук:

Тяжелая экзема рук на пальцах с растрескавшейся и шелушащейся кожей

  • Краснота
  • Зуд
  • Боль
  • Сухость вплоть до шелушения и шелушения
  • Трещины
  • Блистеры

Существует еще один специфический тип экземы рук, называемый помфоликсом или дисгидротической экземой, при которой на ладонях рук появляются маленькие зудящие волдыри.Дисгидротическая экзема чаще поражает женщин, чем мужчин. Если вы думаете, что у вас может быть дисгидротическая экзема, запишитесь на прием к врачу.

Лечение экземы рук

Тяжелая экзема рук на ладонях взрослого мужчины

Лучшее лечение экземы рук — избегать того, что ее вызвало.

Знание того, какие вещества вызывают экзему рук, и защита рук дома и на работе может помочь защитить кожу от дальнейшего раздражения. Самое главное помнить, что нужно быть последовательным — ежедневная забота и контроль — лучшая защита.

Если вы считаете, что какое-то вещество дома или на работе вызывает у вас экзему рук, ваш врач может провести «лоскутный тест», чтобы определить, какие аллергены или раздражители могут быть причиной проблемы. Ваш врач также может помочь определить поведение или действия, которые могут способствовать возникновению экземы рук, и помочь вам найти способы изменить или избежать их.

Некоторые основные действия, которые вы можете выполнять дома, чтобы контролировать экзему рук:

  • Если вам нужно очистить руки, вымойте их теплой (не горячей) водой и моющим средством без запаха.
  • Аккуратно промокните руки насухо и нанесите увлажняющий крем сразу после мытья рук.
  • Наиболее эффективными увлажнителями являются средства с более высоким содержанием масла (например, мази и кремы). Держите по одному возле каждой раковины в вашем доме, чтобы не забывать наносить его после мытья рук. Ознакомьтесь с Руководством по продукту NEA Seal of Acceptance , чтобы получить рекомендации по безопасным и эффективным увлажняющим средствам.
  • Если в дезинфекции рук нет необходимости, попробуйте метод мытья рук без воды: используйте то же моющее средство, но без воды, а затем осторожно промокните излишки моющего средства, когда закончите.
  • Избегайте безводных антибактериальных моющих средств, которые часто содержат такие ингредиенты, как спирт и растворители, которые очень вредны для рук (особенно во время обострений).
  • Держите дома хлопчатобумажные перчатки, чтобы защитить руки во время работы по дому, например, при складывании белья. Когда перчатки загрязнятся, обязательно постирайте их, используя моющее средство без ароматизаторов и красителей.
  • Если кончики пальцев не поражены экземой, можно отрезать кончики хлопчатобумажных перчаток, чтобы их было удобнее носить в теплую погоду.
  • Используйте сочетание виниловых перчаток и хлопчатобумажных вкладышей при выполнении работ, требующих намокания рук. После этого обязательно постирайте перчатки наизнанку и дайте им высохнуть на воздухе. Если на перчатку попала вода, немедленно снимите ее, промокните руки насухо и наденьте новую перчатку.
  • Если вы работаете с такими продуктами, как картофель, лук, перец, мясо или кислые фрукты (такие как помидоры или цитрусовые), используйте одноразовые перчатки, которые можно выбросить, когда закончите.
  • Попросите кого-нибудь помыть ваши волосы шампунем или вымойте их сами, надев защитные перчатки (водонепроницаемые виниловые с хлопковыми вкладышами).Наденьте резинки на предплечья, чтобы вода не стекала по руке и не попадала в перчатки.
  • Снимайте кольца с пальцев во время работы по дому, а также перед мытьем и сушкой рук, так как раздражающие вещества могут попасть под них. Чаще чистите кольца.
  • Не мойте посуду и одежду вручную. Вместо этого используйте посудомоечную и стиральную машины. Если вы не можете избежать мытья вручную, делайте это под проточной водой и используйте мочалку с длинной ручкой, чтобы горячая вода не повредила кожу.
  • Как только ваша экзема пройдет, ваш врач может порекомендовать вам нанести на руки вазелин на ночь в перчатках. Используйте одни и те же перчатки снова и снова, чтобы они продолжали впитывать продукт и удерживать влагу, пока вы их носите.

Некоторые основные действия, которые вы можете выполнять на работе, чтобы контролировать экзему рук:

  • Избегайте аллергенов или раздражающих веществ в продуктах, которые вы используете на работе, таких как промышленные моющие средства для рук или безводные антибактериальные моющие средства, которые могут вызвать экзему рук или усугубить ее.Они часто содержат такие ингредиенты, как спирт и растворители, которые очень вредны для рук, особенно во время обострений.
  • Защитите руки во время работы с помощью сочетания прочных виниловых или неопреновых перчаток и хлопковых перчаток. Регулярно стирайте хлопчатобумажные вкладыши и виниловые перчатки, если они не одноразовые.
  • Всегда носите с собой очищающее средство для рук, увлажняющий крем и лекарства, куда бы вы ни пошли.
  • Содержите одежду, защитное снаряжение, инструменты и рабочие поверхности в чистоте и не допускайте попадания на них раздражающих веществ.
  • Обработайте раны на руках (даже незначительные) и перевяжите их, чтобы избежать раздражения от аллергенов или химических веществ.

Ваш врач может также назначить крем для восстановления барьера или местный стероид , чтобы ускорить заживление.

Какой тип увлажняющего крема подходит для лечения экземы рук?

Легкая экзема на суставах пальцев рук

Чем больше воды содержится в лосьоне или увлажняющем креме, тем выше вероятность обострения экземы рук. Увлажняющие средства обычно содержат больше воды, чем масла, и когда вода испаряется, она может высушить кожу.Лучшим увлажняющим средством при экземе рук является жирная мазь, например, вазелин. Обязательно прочитайте этикетку, чтобы определить, какое увлажняющее средство содержит наименьшее количество воды.

В каталоге NEA Seal of Acceptance есть список увлажняющих средств, специально разработанных для кожи с экземой.

Наносите увлажняющий крем на руки сразу после купания и каждый раз, когда моете руки.

Помните, что обострение может пройти через несколько месяцев. Даже если ваши руки кажутся свободными от экземы, иногда вам нужно проявлять особую осторожность с ними, чтобы избежать повторения симптомов.

Узнайте больше о том, как контролировать и лечить экзему.

Экзема на руках

Ваши руки являются главной мишенью для провоцирующих экзему факторов, таких как сухой зимний воздух или жаркие летние дни. А прыщики на пальцах могут быть зудящими и болезненными. Так что уделите этим частям себя немного дополнительной заботы.

Симптомы экземы рук

Экзема вызывает кожный зуд красного или темно-коричневого цвета. Когда это на ваших руках, вы также можете заметить:

  • боли
  • сжигания
  • сухость, шелушение
  • Опухания
  • трещины
  • Blisters
  • Pus или Crusts
  • Blomeding

Общие типы экземы на руках

Несколько типов экземы могут поражать ваши руки, в зависимости от причины:

  • Раздражающий контактный дерматит (или раздражающая экзема) возникает, когда вы вступаете в контакт с чем-то, что раздражает вашу кожу, например, с пылью или химическими веществами.Вы можете получить его даже после частого мытья рук. Эти вещи могут вызвать проблемы с защитным барьером вашей кожи, что приведет к экземе.
  • Аллергический контактный дерматит (или аллергическая экзема) вызывается аллергической реакцией на что-то вокруг вас. Общие причины включают никель, ароматизаторы, резину и некоторые растения.
  • Дисгидротический дерматит (или помфоликсная экзема) вызывает зудящие водянистые волдыри, обычно на ладонях и по бокам пальцев.У вас может быть это вместе с другим видом экземы в другом месте на вашем теле. Это может происходить циклами и чаще всего встречается в возрасте до 40 лет. Врачи не уверены, что вызывает это. Но такие вещи, как металлы, аллергия, стресс, жара и потливость, могут усугубить ситуацию.

Советы по образу жизни при экземе рук

Найдите причину.

Спросите у своего врача, может ли он провести «наклейку», чтобы узнать, что может вызывать ваши симптомы. Они также могут помочь вам понять, не ухудшает ли что-то в вашей повседневной жизни, например на работе, и что вы могли бы сделать по-другому.

Сократите мытье рук.

Мойте руки только тогда, когда они грязные или на них есть микробы, например, после посещения туалета. Каждый раз, когда вы моете лицо, вы смываете некоторые питательные масла, которые вырабатывает ваша кожа.

Также будьте разборчивы при выборе мыла, потому что некоторые из них содержат агрессивные химические вещества. Ищите продукты, которые не используют слово «мыло», а вместо этого говорят «мягкие очищающие бруски» или «очищающие средства без липидов». Они мягче действуют на чувствительную кожу.

Перед тем, как вздуться, снимите кольца.Они могут задерживать раздражители рядом с вашей кожей. Ополосните руки теплой водой, промокните их насухо и увлажните, прежде чем снова надевать кольца.

Тщательно высушите кожу между пальцами и под кольцами, где могут оставаться остатки мыла, а кожа с большей вероятностью высохнет или потрескается.

Оставаться сухим.

Вы также можете обойтись без воды при мытье рук: вотрите свое обычное моющее средство между сухими руками и промокните его мягким полотенцем.

Старайтесь избегать дезинфицирующих средств для рук и безводных моющих средств с раздражающими ингредиентами, такими как спирт или растворители.

Полюбите перчатки – ненадолго.

Используйте защитные перчатки с хлопчатобумажной подкладкой, когда вы делаете работу по дому или используете моющие средства и химикаты. Латексные перчатки могут вызывать аллергические реакции, поэтому лучше их избегать. Однако не носите водонепроницаемые перчатки слишком долго. Они могут заставить ваши руки потеть и вызвать зудящую вспышку экземы.

Надевайте одноразовые перчатки при работе с такими продуктами, как цитрусовые, помидоры, лук, перец чили, чеснок, перец или мясо.

Лечение трещин на руках.

Если при воспалении кожа на руках трескается и кровоточит, попробуйте технику «замочить и размазать».

  • Замочите руки в теплой воде на 5–10 минут, а затем промокните их насухо.
  • Нанесите на руки простую мазь на нефтяной основе и наденьте хлопчатобумажные перчатки. Мази на основе глицерина также помогают лечить сухую, потрескавшуюся кожу.
  • Носите перчатки не менее 30 минут.

Делайте это два раза в день. Если это трудно делать на работе, убедитесь, что вы часто увлажняете кожу.

Снова включите душ.

Долгий горячий душ может показаться вашим представлением о рае, но для вашей кожи это совсем не рай. Вместо этого принимайте короткий теплый душ каждый день или через день, чтобы предотвратить сухость кожи. Используйте мягкие очищающие средства без мыла или средства для мытья тела с увлажняющим компонентом.

После душа промокните кожу насухо, а не растирайте. Нанесите насыщенный увлажняющий крем, пока вы еще слегка влажные. Ищите очищающие и увлажняющие средства, которые «не содержат отдушек».Ингредиенты, которые придают продуктам запах, могут спровоцировать обострение экземы.

Экзема рук | О препарате и лечении

Экзема рук

[Для получения дополнительной информации об уходе за руками, пока Covid-19 остается угрозой, перейдите на нашу страницу о Covid-19 и экземе.]

Перейти к:

Введение

Почему появляется экзема на руках?

Как лечится экзема рук?

Какие существуют методы лечения тяжелой экземы рук?

Практические советы по уходу за руками

Введение

Человек чешет экзему рук

Экзема рук является одним из наиболее распространенных типов экземы (также называемой «дерматитом»).Это в основном влияет на ладони, но может также поражать другие части руки. Основными симптомами являются сухость, зуд и покраснение кожи на всей руке, включая пальцы. Другие симптомы могут включать растрескивание, болезненность и кровотечение. В некоторых случаях могут образовываться волдыри. Кожа обычно сухая, чешуйчатая и утолщенная, а пальцы могут сильно опухнуть, когда экзема вспыхивает. Если экзема тяжелая в течение длительного времени, руки могут стать очень болезненными, что затрудняет выполнение повседневных задач, таких как застегивание пуговиц, удержание ручки или использование компьютера.

Кожа является частью иммунной системы и помогает защитить от инфекции. Он не только обеспечивает физический барьер, но слои кожи содержат специализированные клетки, которые уничтожают вторгающиеся чужеродные белки (антигены), такие как бактерии и вирусы. У людей с экземой иммунная система чрезмерно реагирует на кожу, делая ее красной и зудящей.

Почему появляется экзема на руках?

Причин появления экземы на руках может быть множество. Например, руки могут быть поражены раздражающим или аллергическим контактным дерматитом или обоими одновременно.

Экзема рук
© Департамент здравоохранения района Вайкато. Это изображение используется с разрешения DermNet New Zealand, www.dermnetnz.org.

Контакт с раздражителями, такими как пыль, моющие средства, чистящие средства, переносимые по воздуху спреи, или даже просто частое мытье рук может вызвать раздражающую экзему рук (раздражающий контактный дерматит рук) . Кожа на ладонях рук намного толще, чем на других участках тела (за исключением подошв ног), и в норме способна выдерживать большой износ.Но у людей, которые регулярно погружают руки в моющие средства или растворители, защитный барьер кожи разрушается, и может развиться экзема. Люди, у которых есть эта форма экземы рук, часто имеют историю экземы в детстве.

Аллергическая экзема рук (аллергический контактный дерматит рук) возникает в результате аллергической реакции на то или иное вещество в окружающей среде. Возможна аллергия на ряд различных веществ, но распространенными причинами контактной чувствительности являются, среди прочего, никель, ароматизаторы, химические консерванты, каучук и различные растения.Как только иммунная система человека идентифицирует вещество как «вредное», он будет реагировать на это вещество каждый раз, когда его кожа подвергается воздействию, и эта реакция становится более серьезной при каждом контакте с аллергеном.

При подозрении на аллергическую реакцию такого рода врач общей практики должен направить вас к дерматологу, который, как правило, проведет пластырь, чтобы попытаться определить причину аллергии.

Помфоликсовая экзема (также известная как дисгидротическая экзема/дерматит) — это еще один тип экземы, который поражает руки (и ноги).Обычно при помфоликсной экземе образуются сильно зудящие водянистые волдыри, в основном поражающие стороны пальцев, ладони рук и подошвы ног. У некоторых людей помфоликсная экзема встречается на руках и/или ногах с другими видами экземы на других участках тела. Это состояние может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто встречается в возрасте до 40 лет.

Начало может быть очень внезапным, а причина неизвестна, хотя считается, что такие факторы, как стресс, чувствительность к соединениям металлов (таким как никель, кобальт или хромат), жара и потливость, могут усугубить это состояние.Кожа вначале сильно зудит, а если почесать, волдыри лопаются, вызывая болезненность и мокнутие. Затем кожа будет высыхать и часто шелушиться. Помфоликс может возникать как изолированное событие или может появляться и исчезать циклами. Для получения дополнительной информации см. информационный бюллетень Национального общества по борьбе с экземой, посвященный экземе Pompholyx.

Как лечится экзема рук?

Важно избегать любых соответствующих раздражителей или аллергенов и при необходимости применять смягчающие средства и местные стероиды.

Смягчающие средства

Смягчающие средства — это медицинские увлажняющие средства (кремы, гели и мази), которые можно приобрести в аптеках без рецепта и по рецепту.Их следует использовать часто в течение дня — даже когда экзема не активна / не вспыхивает — чтобы сохранить кожу влажной и предотвратить ее высыхание. Мази эффективны для очень сухой кожи, но они могут показаться вам слишком жирными, чтобы использовать их в течение дня. Если это так, наносите мазь на ночь — под хлопчатобумажными перчатками — и часто наносите крем в течение дня. Для мытья следует использовать несмываемое смягчающее средство или заменитель смягчающего мыла, поскольку мыло обезжиривает кожу и может также действовать как раздражитель.Рекомендуется носить с собой небольшую банку со смягчающим средством, чтобы использовать его для мытья рук в течение дня, чтобы избежать мытья рук моющими средствами. Для получения дополнительной информации и практических советов по смягчающим средствам см. информационный бюллетень по смягчающим средствам Национального общества по борьбе с экземой.

Топические стероиды

Топические стероиды лечат активную экзему, уменьшая воспаление; это уменьшит покраснение, боль и потрескавшуюся кожу. Руки обычно требуют более сильных стероидов (кожа ладоней толстая), поэтому обычно назначают сильнодействующие топические стероиды (умеренно сильные для детей).Их следует использовать для короткого курса лечения, как правило, 2 недели. Если кожа инфицирована, вам могут назначить противомикробное лечение в виде крема или даже таблетки. Для получения дополнительной информации см. информационный бюллетень по актуальным стероидам Национального общества по борьбе с экземой.

Перчатки

Ношение перчаток может помочь защитить ваши руки от раздражающих веществ и аллергенов, хотя вам все равно необходимо установить хороший режим ухода за кожей с использованием заменителя мыла и смягчающего крема или мази.Убедитесь, что перчатки обеспечивают полную защиту и что внутренняя часть остается сухой. Для общих целей и домашних работ должно быть достаточно резиновых или поливинилхлоридных перчаток с хлопчатобумажной подкладкой или перчаток из поливинилхлорида, надетых поверх хлопчатобумажных перчаток. Даже когда экзема прошла, руки могут оставаться очень чувствительными, поэтому использование хлопчатобумажных перчаток вместе с резиновыми может быть полезным при выполнении влажных работ.

На некоторых должностях может быть рекомендовано использование защитных кремов для защиты рук сотрудников. Мы советуем людям с экземой рук всегда использовать защитные перчатки (которые должны быть предоставлены на их рабочем месте) и никогда не использовать защитные кремы.Обсудите любые проблемы с вашим отделом гигиены труда, который предоставит подходящие перчатки для защиты рук на рабочем месте.

Как лечить тяжелую экзему рук?

Если у вас серьезная экзема рук, обсудите возможность направления к дерматологу со своим лечащим врачом. Направление может быть направлено на диагностику контактной аллергии (тестирование пластырем) или на лечение, которое может включать короткий курс пероральных стероидов или иммунодепрессантов (например, азатиоприн, циклоспорин или метотрексат).В качестве альтернативы дерматологические отделения могут порекомендовать алитретиноин (токтино) или фототерапию, как описано ниже.

Алитретиноин (Токтино)

Toctino — это пероральный препарат, лицензированный для применения у взрослых с тяжелой хронической экземой рук, которая не ответила на лечение сильнодействующими местными стероидами. Известно, что Toctino не помогает при лечении экземы на любой другой части тела.

Активным ингредиентом Toctino является алитретиноин, тип химического вещества, которое естественным образом содержится в организме и известно как ретиноид (поскольку он связан с витамином А).Toctino выпускается в виде капсул в двух дозировках — 10 мг или 30 мг — и принимается один раз в день во время еды. Ваш врач решит, какая сила вам нужна. Было показано, что Toctino эффективен у пациентов с тяжелой экземой рук. Он работает, уменьшая воспаление, связанное с экземой, а также подавляя реакцию иммунной системы. Период лечения обычно составляет 12-24 недели, в зависимости от того, как ваше состояние реагирует на это лечение.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ: Наиболее частыми побочными эффектами являются головная боль, сухость губ и кожи, приливы, изменение содержания жиров в крови (например,грамм. холестерина) и снижение уровня гормона щитовидной железы. Не каждый будет испытывать это, но если вы заметите какие-либо побочные эффекты при приеме Токтино, вам следует обсудить их со своим врачом, который может уменьшить вашу дозу.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Toctino не следует принимать беременным, кормящим женщинам или женщинам, пытающимся забеременеть. Препарат может быть назначен только при отрицательном результате теста на беременность. Во время лечения будут проводиться регулярные тесты на беременность. Вы должны избегать беременности во время лечения и в течение 1 месяца после прекращения лечения (т.грамм. с использованием двух эффективных методов контрацепции). Пациенты, получающие сопутствующее лечение антибиотиками определенной группы тетрациклинов, не должны принимать Токтино из-за риска взаимодействия препаратов друг с другом.

Фототерапия

Фототерапия (UVB или PUVA) с использованием лучей UVB или UVA, подаваемых с помощью специального светового короба для ног или рук, может быть рекомендована, если этот вариант лечения доступен для вас на месте. Оценка и лечение (2-3 раза в неделю) обычно проводятся в дерматологическом отделении.В некоторых районах Великобритании вам могут предоставить световой бокс, чтобы вы могли проводить лечение дома, хотя вы по-прежнему будете находиться под наблюдением дерматологического отделения. Перед процедурой ваши руки покрываются светочувствительным раствором под названием псорален («П» в ПУВА). Лечение фототерапией обычно продолжается в течение нескольких месяцев, пока экзема не исчезнет.

Практические советы по уходу за руками

  • Используйте заменитель мыла или обычное несмываемое смягчающее средство для мытья рук и избегайте простой воды.Вытрите руки насухо мягким полотенцем, а не грубыми бумажными полотенцами, а затем снова нанесите несмываемое смягчающее средство.
  • Никогда не мойте руки с мылом во время ношения кольца, так как оно может собраться под кольцом и вызвать раздражение. Кольца не следует носить во время работы по дому, даже когда экзема заметно зажила, так как чистящие средства и пыль могут попасть под них и вызвать раздражение кожи.
  • При вытирании рук соблюдайте особую осторожность между пальцами, где кожа более склонна к сухости и растрескиванию, а также к скоплению остатков мыла.
  • При мытье посуды используйте пластиковые или неаллергенные резиновые защитные перчатки с хлопчатобумажной подкладкой или, что еще лучше, используйте посудомоечную машину. Старайтесь не носить пластиковые/резиновые перчатки более 20 минут подряд, так как они могут вызвать потоотделение кожи, что может усугубить экзему. Избегайте прямого контакта с моющими средствами, чистящими средствами, растворителями и пятновыводителями.
  • Не очищайте цитрусовые, лук, чили или чеснок голыми руками. Многие фрукты и овощи являются раздражителями. Если вы держите их голыми руками, вымойте руки как можно скорее и нанесите смягчающее средство.
  • Ношение колец (особенно изготовленных из недорогих металлов, которые могут содержать никель) может усилить экзему рук.
  • Людям, страдающим экземой рук в анамнезе, необходимо тщательно обдумать выбор профессии, так как некоторые профессии сопряжены с риском контакта с веществами, которые могут вызывать раздражение и/или аллергию. К ним обычно относятся: парикмахерское дело, общественное питание, медицинские профессии, работа с металлом, флористика, механика, работа по дому / уборке, некоторые виды машиностроения и полиграфия.

Чтобы получить информацию на этой странице в формате PDF, загрузите информационный бюллетень по экземе рук, приведенный ниже.

Связанные документы

Атопическая экзема — NHS

Атопическая экзема (атопический дерматит) — это наиболее распространенная форма экземы, состояния, при котором кожа становится зудящей, сухой и покрывается трещинами.

Атопическая экзема чаще встречается у детей, часто развиваясь до их первого дня рождения.Но он также может впервые развиться у взрослых.

Обычно это длительное (хроническое) состояние, хотя оно может значительно улучшиться или даже полностью исчезнуть у некоторых детей по мере взросления.

Информация:

Консультация по коронавирусу

Получите консультацию по коронавирусу и экземе от Национального общества по борьбе с экземой

Симптомы атопической экземы

Атопическая экзема вызывает зуд, сухость, растрескивание и болезненность кожи.

У некоторых людей есть только небольшие участки сухой кожи, но у других может наблюдаться обширное воспаление кожи по всему телу.

Воспаленная кожа может стать красной на светлой коже и темно-коричневой, фиолетовой или серой на более темной коже. Это также может быть труднее увидеть на темной коже.

Хотя атопическая экзема может поражать любую часть тела, чаще всего она поражает руки, внутреннюю часть локтей, заднюю часть коленей, а также лицо и кожу головы у детей.

У людей с атопической экземой обычно бывают периоды, когда симптомы менее заметны, а также периоды, когда симптомы становятся более серьезными (обострения).

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть симптомы атопической экземы. Обычно они могут диагностировать атопическую экзему, глядя на вашу кожу и задавая такие вопросы, как:

  • зудит ли сыпь и где она появляется
  • когда впервые появились симптомы
  • появляется ли она и проходит со временем
  • есть ли у вас в семье случаи атопической экземы
  • есть ли у вас какие-либо другие заболевания, такие как аллергия или астма
  • могут ли какие-то изменения в вашем питании или образе жизни способствовать возникновению ваших симптомов

Как правило, для диагностики атопическая экзема у вас должен был быть кожный зуд в течение последних 12 месяцев и 3 или более из следующих признаков:

  • явно раздраженная красная кожа в складках кожи – например, на внутренней стороне локтей или под коленями (или на щеках, внешней стороне локтей или передней части коленей у детей в возрасте 18 месяцев и младше) на момент осмотра медицинским работником
  • раздражение кожи в анамнезе o возникающие в тех же областях, упомянутых выше
  • в целом сухость кожи за последние 12 месяцев
  • астма или сенная лихорадка в анамнезе – у детей до 4 лет должен быть ближайший родственник, например, родитель, брат или сестра, у которого есть 1 из этих заболевания
  • заболевание, начавшееся в возрасте до 2 лет (это не относится к детям младше 4 лет)

Причины атопической экземы

Точная причина атопической экземы неизвестна, но ясно, что она не сводится к чему-то одному.

Атопическая экзема часто возникает у людей, страдающих аллергией. «Атопический» означает чувствительность к аллергенам.

Заболевание может передаваться по наследству и часто развивается наряду с другими заболеваниями, такими как астма и сенная лихорадка.

Симптомы атопической экземы часто имеют определенные триггеры, такие как мыло, моющие средства, стресс и погода.

Иногда определенную роль может играть пищевая аллергия, особенно у маленьких детей с тяжелой экземой.

Вас могут попросить вести дневник питания, чтобы попытаться определить, ухудшает ли конкретная пища ваши симптомы.

Тесты на аллергию обычно не требуются, хотя иногда они помогают определить, может ли пищевая аллергия вызывать симптомы.

Лечение атопической экземы

Лечение атопической экземы может помочь облегчить симптомы, и многие случаи со временем улучшаются.

Но в настоящее время нет лекарства, и тяжелая экзема часто оказывает значительное влияние на повседневную жизнь, с которой может быть трудно справиться физически и морально.

Существует также повышенный риск кожных инфекций.

Для контроля симптомов и лечения экземы можно использовать множество различных методов лечения, в том числе:

  • техники ухода за собой, такие как уменьшение расчесов и избегание триггеров
  • смягчающие средства (увлажняющие процедуры) – используются ежедневно для сухой кожи
  • кортикостероиды для местного применения — используются для уменьшения отека, покраснения и зуда во время обострений

Другие виды экземы

Экзема — это название группы кожных заболеваний, вызывающих сухость и раздражение кожи.

Другие типы экземы включают:

  • дискоидную экзему – тип экземы, который возникает в виде круглых или овальных пятен на коже
  • контактный дерматит – тип экземы, который возникает при контакте тела с определенным веществом
  • варикозная экзема — тип экземы, который чаще всего поражает голени и вызывается проблемами с током крови по венам ног , брови, уши и кожа головы
  • дисгидротическая экзема (помфоликс) – тип экземы, при котором на ладонях рук появляются крошечные волдыри

Последняя проверка страницы: 05 декабря 2019 г.
Дата следующей проверки: 05 декабря 2022 г.

Экзема (атопический дерматит): причины, лечение и симптомы

Обзор

Что такое экзема? Как это выглядит и ощущается?

Экзема (также называемая атопическим дерматитом) — это состояние, при котором кожа становится сухой, красной, зудящей и бугристой.Это один из многих видов дерматита. Экзема повреждает барьерную функцию кожи («клей» вашей кожи). Эта потеря барьерной функции делает вашу кожу более чувствительной и более склонной к инфекциям и сухости.

Экзема не вредит вашему телу. Это не означает, что ваша кожа грязная или заражена, и это не заразно. Существуют методы лечения, которые могут помочь справиться с вашими симптомами.

В слове «дерматит» «дерма» означает «кожа», а «ит» означает «воспаление». Слово в целом означает «воспаление кожи».«Экзема» происходит от греческого слова «ekzein», что означает «кипеть» или «вспыхивать».

Насколько распространена экзема (атопический дерматит)?

Экзема поражает до 15 миллионов американцев. Младенцы склонны к экземе, и от 10% до 20% будут ею болеть. Тем не менее, почти половина перерастает это состояние или значительно улучшается по мере взросления.

Экзема поражает мужчин и женщин в равной степени и чаще встречается у людей, у которых в личном или семейном анамнезе есть астма, аллергия на окружающую среду и/или пищевая аллергия.

Как начинается экзема?

Первые признаки экземы – зуд и покраснение.

Где чаще всего возникает экзема?

Экзема может появиться на любом участке кожи. У подростков и взрослых он обычно находится на руках, шее, внутренней стороне локтей, лодыжках, коленях, ступнях и вокруг глаз.

Кто подвержен риску заболеть экземой?

Экзема (атопический дерматит) обычно начинается в детстве, но ею может заболеть любой человек в любом возрасте. Вы находитесь в группе высокого риска, если вы:

  • Женщина.
  • Афроамериканец.
  • Диагноз: сенная лихорадка или астма.
  • Член семьи с дерматитом, сенной лихорадкой или астмой в анамнезе.

Является ли экзема (атопический дерматит) заразной? Может ли это распространяться?

Нет. Ни один тип дерматита не заразен. Это не может быть распространено на кого-либо еще.

Болит ли экзема? Он горит?

Хотя некоторые виды дерматита болезненны (например, контактный дерматит) или вызывают ощущение жжения, экзема обычно вызывает зуд.

Может ли экзема повредить остальное тело или убить меня?

Экзема и другие виды дерматита не опасны для остальных частей тела. Состояние не смертельное.

В чем разница между дерматитом и псориазом?

Псориаз и дерматит могут выглядеть одинаково. Оба вызывают пятна красной кожи. Однако при псориазе чешуйки толстые, а края этих чешуек четко очерчены.

Обсудите с вашим лечащим врачом ваши вопросы о том, какое у вас состояние кожи.У вас может быть более одного кожного заболевания одновременно. Лечение одного может не сработать для другого.

Симптомы и причины

Что вызывает экзему?

Экзема (атопический дерматит) вызывается сочетанием активации иммунной системы, генетики, факторов внешней среды и стресса.

  • Ваша иммунная система. Если у вас экзема, ваша иммунная система чрезмерно реагирует на небольшие раздражители или аллергены. Эта чрезмерная реакция может воспалить вашу кожу.
  • Ваша генетика. У вас больше шансов заболеть экземой, если в вашей семье были случаи дерматита. Вы также подвергаетесь более высокому риску, если в анамнезе есть астма, сенная лихорадка и/или аллергены. Аллергены — это такие вещества, как пыльца, шерсть домашних животных или продукты, которые вызывают аллергическую реакцию. Кроме того, могут быть изменения в ваших генах, которые контролируют белок, который помогает вашему телу поддерживать здоровую кожу. Без нормального уровня этого белка ваша кожа не будет полностью здоровой.
  • Ваша среда. Окружающая среда может раздражать кожу. Некоторые примеры включают воздействие табачного дыма, загрязнителей воздуха, жесткого мыла, тканей, таких как шерсть, и некоторых продуктов для ухода за кожей. Низкая влажность (сухой воздух) может вызвать сухость и зуд кожи. Жара и высокая влажность могут вызвать потоотделение, что может усилить зуд.
  • Ваш стресс. Уровень стресса может вызвать или усугубить экзему. Существуют психические/эмоциональные признаки стресса и физические признаки стресса.В том числе:

Ментальные/эмоциональные знаки:

  • Депрессия.
  • Трудно расслабиться.
  • Употребление алкоголя, табака или наркотиков для расслабления.
  • Негативное мнение о себе (низкая самооценка).
  • Беспокойство, постоянное беспокойство.
  • Чувство подавленности.
  • Проблемы с концентрацией внимания.
  • Раздражительность, перепады настроения или вспыльчивость.

Физические знаки:

  • Тошнота и головокружение.
  • Нежелание заниматься сексом.
  • Слишком много спит.
  • Слишком мало спит.
  • Диарея.
  • Запор.
  • Напряжение мышц.
  • Боли и боли.

Каковы признаки и симптомы экземы?

Симптомы экземы (атопического дерматита) включают:

  • Сухая кожа.
  • Зуд кожи.
  • Красные высыпания.
  • Бугорки на коже.
  • Чешуйчатые кожистые участки кожи.
  • Покрывается коркой.
  • Отек.

Если у вас экзема, у вас также может быть другое заболевание, которое ее не вызывает, но часто встречается рядом с ней:

  • Аллергии.
  • Астма.
  • Депрессия.
  • Потеря сна.
  • Беспокойство.

Обратите внимание, что диабет не включен в этот список.

Усугубляет ли погода экзему?

Низкая влажность (сухой воздух) может высушить кожу, а потоотделение, вызванное высокой температурой, может усилить зуд.

Сколько длится экзема (атопический дерматит)?

Экзема может быть пожизненной, но с симптомами можно справиться с помощью домашних средств, безрецептурных и прописанных лекарств.

Диагностика и тесты

Как диагностируется экзема (атопический дерматит)? Какие тесты делаются?

Ваш лечащий врач внимательно осмотрит вашу кожу. Они будут искать классические признаки экземы, такие как покраснение и сухость. Они спросят о симптомах, которые вы испытываете.

Обычно лечащий врач может диагностировать экзему на основании осмотра вашей кожи. Однако, если есть сомнения, они могут провести следующие тесты:

  • Кожный тест на аллергию.
  • Анализы крови для выявления причин сыпи, которые могут быть не связаны с дерматитом.
  • Биопсия кожи для отличия одного типа дерматита от другого.

Какие вопросы может задать лечащий врач для диагностики экземы?

В разговоре с вашим лечащим врачом вам нужно будет рассказать много информации.Будьте уверены, чтобы быть конкретным о ваших симптомов.

  • Где находится ваша экзема?
  • Что вы использовали для лечения экземы?
  • Какие у вас заболевания? Аллергия? Астма?
  • В вашей семье были случаи экземы?
  • Как давно у вас появились симптомы экземы?
  • Вы принимаете горячий душ?
  • Есть ли что-то, что ухудшает ваши симптомы?
  • Вы заметили, что что-то провоцирует или усугубляет вашу экзему? Мыло? Моющие средства? Сигаретный дым?
  • У вас такой сильный зуд, что вы не можете уснуть? Работающий? Живете своей обычной жизнью?

Управление и лечение

Как лечится экзема? Какие препараты используются?

Лечение экземы (атопического дерматита) может быть затруднено, если причиной является что-то, что вы не можете контролировать, например генетика.К счастью, вы можете иметь некоторое влияние на окружающую среду и уровень стресса. Сделайте все возможное, чтобы выяснить, что вызывает или усугубляет вашу экзему, а затем избегайте этого. Цель состоит в том, чтобы уменьшить зуд и дискомфорт, а также предотвратить инфекцию и дополнительные вспышки.

Примите во внимание эти советы по лечению:

  • Используйте увлажнитель воздуха, если сухой воздух сушит кожу.
  • Обратитесь к психиатру за лекарствами и к терапевту за консультацией, если вы испытываете симптомы плохого психического/эмоционального здоровья.
  • Увлажняйте кожу кремом или мазью. Лосьоны тоже не работают. Наносите несколько раз в день, в том числе после купания или душа. Используйте теплую воду в ванне или душе вместо горячей.
  • Используйте мягкое мыло и другие продукты, не содержащие ароматизаторов, красителей и спирта. Ищите продукты с пометками «без отдушек», «гипоаллергенные» и «для чувствительной кожи».
  • Используйте средства для ухода за кожей, содержащие керамиды. Эти увлажняющие средства заменяют часть «клея» (барьера), отсутствующего на вашей коже.
  • Наносите кортизоновые кремы и мази. Кортизон — это безрецептурный стероид, содержащийся в гидрокортизоне (Cortisone 10®) и ацетате гидрокортизона (Cort-Aid®). Они могут помочь контролировать зуд и покраснение.
  • При сильном зуде принимайте безрецептурные антигистаминные препараты.
  • Принимайте рецептурные лекарства. Ваш лечащий врач может прописать стероидные кремы, таблетки и/или инъекции. Долгосрочные риски включают побочные эффекты, такие как высокое кровяное давление, увеличение веса и истончение кожи.Существуют более новые лекарства, называемые местными иммуномодуляторами (ТИМ), которые показывают прогресс в лечении пациентов, которые не реагируют на другие виды лечения. Они изменяют иммунный ответ организма на аллергены и имеют меньше побочных эффектов.
  • Фототерапия: Было показано, что ультрафиолетовые световые волны солнечного света помогают при определенных кожных заболеваниях, включая экзему. Фототерапия использует ультрафиолетовый свет, обычно ультрафиолетовый B (UVB), от специальных ламп.

Если у вашего ребенка проблемы с кожей, например, экзема, вы можете:

  • Избегайте длительных горячих ванн, которые могут высушить кожу.Вместо этого используйте теплую воду и обтирайте ребенка губкой.
  • Наносите лосьон сразу после купания, пока кожа еще влажная. Это поможет задержать влагу в коже.
  • Поддерживайте комнатную температуру как можно более стабильной. Изменения комнатной температуры и влажности могут высушить кожу.
  • Одевайте ребенка в хлопчатобумажную одежду. Шерсть, шелк и искусственные ткани, такие как полиэстер, могут раздражать кожу.
  • Используйте мягкое хозяйственное мыло и убедитесь, что одежда хорошо прополоскана.
  • Следите за кожными инфекциями. Обратитесь к поставщику медицинских услуг, если вы заметили инфекцию.
  • Помогите им не тереть и не царапать сыпь.
  • Используйте увлажняющие средства несколько раз в день. У младенцев с экземой чрезвычайно полезно регулярное увлажнение (например, при каждой смене подгузника).

Есть ли лекарство от экземы (атопического дерматита)?

Нет. Существуют методы лечения, но ни одно из них не может претендовать на устранение симптомов дерматита в 100% случаев.

Должен ли я обратиться к дерматологу по поводу моей экземы?

Да, если ваш обычный лечащий врач не может помочь вам с симптомами экземы. Дерматологи специализируются на кожных заболеваниях.

Профилактика

Как снизить риск развития экземы (атопического дерматита)?

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить вспышки экземы:

  • Установите режим ухода за кожей и следуйте рекомендациям лечащего врача по поддержанию здоровья кожи.
  • Надевайте перчатки для работы, при которой руки должны погружаться в воду. Наденьте хлопчатобумажные перчатки под пластиковые перчатки, чтобы впитать пот, и носите перчатки на улице, особенно в зимние месяцы.
  • Используйте мягкое мыло для ванны или душа и промокните кожу насухо, а не растирайте. Нанесите увлажняющий крем или мазь сразу после высыхания кожи, чтобы запечатать влагу. Повторно наносите крем или мазь два-три раза в день.
  • Принимайте ванну или душ с прохладной (теплой), а не с горячей водой.
  • Пейте не менее восьми стаканов воды каждый день. Вода помогает сохранить кожу влажной.
  • Старайтесь не перегреваться и не потеть.
  • Носите свободную одежду из хлопка и других натуральных материалов. Стирайте новую одежду перед тем, как надеть ее. Избегайте шерсти.
  • Избегайте резких перепадов температуры и влажности.
  • Научитесь распознавать стресс в своей жизни и справляться с ним. Регулярные аэробные упражнения, хобби и методы управления стрессом, такие как медитация или йога, могут помочь.
  • Ограничьте воздействие известных раздражителей и аллергенов.
  • Избегайте расчесывания или растирания зудящих участков кожи.

Какие продукты следует есть или избегать, чтобы снизить риск развития экземы?

Связь между экземой и пищевой аллергией неясна. Если у вас есть пищевая аллергия, то одной из причин, по которой вы должны избегать этой пищи, является то, что она может вызвать или усугубить дерматит. Примеры распространенных аллергий включают арахис, молочные продукты, яйца, сахар, алкоголь и глютен.Обратите внимание на то, что вы едите. Если ваша экзема обостряется после того, как вы съели определенную пищу, возможно, у вас аллергия на нее.

Если у вас нет пищевой аллергии, то нет продуктов, включая курицу, которые могут вызвать или усугубить вашу экзему.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня диагностировали экзему (атопический дерматит)?

Почти половина детей, страдающих экземой, перерастают это состояние или испытывают значительное улучшение к тому времени, когда они достигают половой зрелости.Другие будут продолжать иметь ту или иную форму болезни. У взрослых с экземой заболевание, как правило, хорошо поддается лечению при правильном уходе за кожей и лечении, хотя обострения симптомов могут возникать на протяжении всей жизни.

Как долго у меня будет экзема?

Экзема может быть с вами всю жизнь. Она может начаться в младенчестве и продолжаться во взрослом возрасте. Она может начаться в подростковом возрасте и исчезнуть к юношескому взрослому возрасту. Каждая возможность зависит от человека.

Можно ли вылечить экзему (атопический дерматит)?

Экзема является хроническим заболеванием, что означает, что ее нельзя вылечить.Однако лечение очень эффективно уменьшает симптомы зуда и сухости кожи.

Жить с

Каково жить с экземой?

Многие люди живут с экземой (атопическим дерматитом). Целых 15 миллионов американцев могут иметь это состояние кожи. Жить с этим может быть непросто.

Иногда экзема может исчезнуть. Это известно как период «ремиссии». В других случаях у вас может быть «вспышка», когда становится хуже.Целью лечения является предотвращение таких вспышек, предотвращение ухудшения ваших симптомов. Обязательно избегайте триггеров, увлажняйте кожу, принимайте лекарства и делайте все, что рекомендует ваш лечащий врач.

Как мне позаботиться о себе?

Снижение уровня стресса очень важно. Попробуйте эти советы:

  • Сосчитайте до десяти, делая глубокий вдох.
  • Занимайтесь спортом ежедневно.
  • Старайтесь не пить столько кофеина и алкоголя.
  • Спите восемь часов в сутки.
  • Питайтесь правильно.
  • Старайтесь иметь позитивный настрой.
  • Журнал каждый день.
  • Расскажите о своей жизни друзьям, семье и психотерапевту.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к дерматологу или другому поставщику медицинских услуг, как только заметите симптомы. Немедленно лечитесь.

Какие вопросы об экземе (атопическом дерматите) я должен задать своему лечащему врачу?

  • Как узнать, что у меня экзема?
  • Если у меня нет экземы, какое еще кожное заболевание у меня может быть?
  • Есть ли конкретная марка увлажняющего крема, которую вы рекомендуете?
  • Есть ли рецептурный крем, который вы можете выписать?
  • Как часто мне следует посещать дерматолога по поводу моей экземы?
  • Какие мыла, лосьоны, косметика и т.д.мне следует избегать?
  • Какие лекарства вы рекомендуете?
  • Какие домашние процедуры вы рекомендуете?

Записка из клиники Кливленда

Экзема (атопический дерматит) — очень нормальное явление, очень распространенное и очень, очень неприятное. Это может повлиять на качество вашей жизни. В худшем случае это может помешать вам уснуть, отвлечь вас и заставить вас чувствовать себя неловко на публике. Обратитесь к дерматологу или другому поставщику медицинских услуг, как только вы начнете замечать его признаки.Ознакомьтесь с домашними средствами и назначенными процедурами.

Ты не один! От 15% до 20% людей в какой-то момент своей жизни страдают экземой или другим типом дерматита.

.