Декспантенол для чего: Декспантенол инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Dexpanthenol мазь д/наружн. прим. 5%: тубы 30 г (17886)

Содержание

Декспантенол — описание вещества, фармакология, применение, противопоказания, формула

Содержание

Структурная формула

Русское название

Декспантенол

Английское название

Dexpanthenol

Латинское название вещества Декспантенол

Dexpanthenolum (род. Dexpanthenoli)

Брутто формула

C9H19NO4

Фармакологическая группа вещества Декспантенол

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие дерматопротективное, противовоспалительное, стимулирующее регенерацию.

Фармакология

Восполняет дефицит пантотеновой кислоты, обладает противовоспалительным действием, стимулирует процессы регенерации. В организме образует активный метаболит — пантотеновую кислоту, являющуюся субстратным (единственный незаменимый компонент) стимулятором синтеза кофермента A; последний катализирует в организме ацилирование, участвует практически во всех метаболических процессах (цикл трикарбоновых кислот, обмен углеводов, жиров и жирных кислот, фосфолипидов, белков и др.), обеспечивает образование кортикостероидов, ацетилирование холина с образованием ацетилхолина.

При местном применении быстро абсорбируется и превращается в пантотеновую кислоту, связывается с белками плазмы (главным образом с бета-глобулином и альбумином). Стимулирует регенерацию кожи.

Глазной гель обладает высокой вязкостью, что позволяет достичь длительного контакта декспантенола с эпителием роговицы.

Применение вещества Декспантенол


Сухость кожи, нарушение целостности кожных покровов, вызванное механическими, химическими, температурными факторами: ожоги (в т.ч. солнечные), царапины, ссадины, буллезный дерматит, абсцесс, фурункул, трофические язвы нижних конечностей, пролежни, трещины, асептические послеоперационные раны, плохо приживающиеся кожные трансплантаты, эрозия шейки матки, трещины и воспаление сосков молочной железы у кормящих матерей, профилактика и лечение опрелостей, профилактика и лечение пеленочного дерматита у детей раннего возраста. Эрозия роговицы, ожоги глаз, кератит различной этиологии, дистрофические заболевания роговицы, профилактика повреждения роговицы при ношении контактных линз.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Побочные действия вещества Декспантенол

Аллергические реакции: крапивница, зуд; для глазного геля (дополнительно) — преходящее затуманивание зрения, ощущение жжения, раздражение глаз.

Взаимодействие

При проведении дополнительной местной терапии интервал между применением глазного геля и других препаратов должен составлять не менее 5 мин (гель следует применять последним).

Способ применения и дозы

Наружно, конъюнктивально, интраназально. Режим дозирования зависит от показаний и применяемой лекарственной формы.

Меры предосторожности

Лечение трофических язв и плохо заживающих кожных трансплантатов должно проводиться под наблюдением врача.

В период лечения глазным гелем не рекомендуется ношение мягких контактных линз. При использовании контактных линз следует снять их перед закапыванием и вновь одеть через 15 мин после инстилляции препарата.

Торговые названия с действующим веществом Декспантенол

Активное вещество ДЕКСПАНТЕНОЛ (DEXPANTHENOLUM) | Компендиум — справочник лекарственных препаратов

Производитель:

CAS №: 81-13-0 C9H19NO4

USPDDN, RTECS: D-(+)-2,4-дигидрокси-N-(3-гидроксипропил)-3,3-диметилбутирамид.


HSDB: D(+)-α,γ-дигидрокси-N-(3-гидроксипропил)-β,β-диметилбутирамид.
HSDB, RTECS: d-пантотениловый спирт.

Mm = 205,26 Да. Точка плавления — <25 °С; log P (октанол-вода) = –1,92.

Форма выпуска: мазь, крем, гель глазной, капли глазные, пена накожная, спрей накожный, аэрозоль накожный, лосьон, таблетки.

Лекарственные препараты содержащие активное вещество ДЕКСПАНТЕНОЛ

крем 5 % туба 30 г, № 1

Байер

крем 5 % туба 100 г, № 1

Байер

мазь 5 % туба 30 г, № 1

Байер

мазь 5 % туба 100 г, № 1

Байер

гель глазной 50 мг/г туба 5 г, № 1

Др. Герхард Манн, Хем.-фарм. Фабрик ГмбХ

крем 5 % туба 30 г, № 1

Фитофарм

мазь 50 мг/г туба 30 г, № 1

Hemofarm

пена накожная контейнер 58 г, № 1

Микрофарм

пена накожная контейнер 116 г, № 1

Микрофарм

пена накожная контейнер под давлением 130 г, № 1

Bausch Health Companies Inc.

мазь 5 % туба 35 г, № 1

Тева Украина

капли глазные флакон-капельница 10 мл, № 1

Ursapharm

пена накожная 50 мг/г баллон 58.5 г, № 1

Здоровье

пена накожная 50 мг/г баллон 117 г, № 1

Здоровье

декспантенол является провитамином В5. Его действие сходно с действием пантотеновой кислоты, однако он лучше резорбируется при местном применении. Пантотеновая кислота является составной частью кофермента А, который в виде кофермента ацетил-КоА играет важную роль в клеточном метаболизме. Пантотеновая кислота необходима для формирования и регенерации кожи и слизистых оболочек.

Декспантенол быстро абсорбируется при приеме внутрь и нанесении на кожу, превращаясь в пантотеновую кислоту и поступая в резерв эндогенной пантотеновой кислоты. При поступлении в системный кровоток пантотеновая кислота связывается с белками плазмы крови (главным образом с β-глобулинами и альбуминами).

Не подвергаясь биотрансформации, пантотеновая кислота выводится с мочой (60–70%) и калом (30–40%).

наружно для ускорения эпителизации при микротравмах (ссадины, царапины) и раздражении кожи (например при солнечных ожогах), для профилактики и лечения расчесов и трещин кожи, при сухости кожи, для ухода за грудью в период кормления (трещины сосков), для профилактики и лечения опрелостей у детей грудного возраста, при хронических язвах, пролежнях, при трансплантации кожи, при эрозии шейки матки; в офтальмологии — при эрозии и дистрофических заболеваниях роговицы, кератите, ожогах глаз, для профилактики и лечения повреждений роговицы при ношении контактных линз.

наружно — наносят на пораженные участки кожи однократно или несколько раз в сутки; после каждого кормления соски смазывают мазью или кремом. У детей грудного возраста применяют во время каждой смены пеленок. При эрозии слизистой оболочки шейки матки мазь наносят на пораженные участки однократно или несколько раз в сутки. В офтальмологии применяют в форме геля (50 мг/г) или глазных капель в концентрации 30 мг/мл.

Внутрь: 1 таблетка 3 раза в сутки. Таблетку необходимо медленно рассосать во рту. Длительность применения зависит от течения заболевания и определяется врачом индивидуально.

повышенная чувствительность к декспантенолу.

в редких случаях — кожно-аллергические реакции.

Россия напала на Украину!

Россия напала на Украину!

Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада –

 пожалуйста, дочитайте наше письмо .

Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”. Мы очень хотели верить вам.

Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания  стали нашей реальностью .

Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022

 Это не 1941, это сегодня. Это сейчас. 
Больше 5 000 русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне
Более 300 мирных украинских жителей погибли
Более 2 000 мирных людей ранено

Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.

Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.

Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.

Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день

Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня. Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.

И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.

Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.

ул. Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022

Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.

P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.

“Это не война, а только спец. операция.”

Это война.

Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.

“Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.”

Это не так.

Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.

На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны. 25 февраля, 2022 – места попадания ракет

25 февраля, 2022 – места попадания ракет “Мирных жителей это не коснется.”

Уже коснулось.

Касается каждого из нас, каждую секунду. С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные города.
Снаряды попадают в наши жилые дома.

Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.
Наши жены рожают здесь детей. Наши питомцы пугаются взрывов.

“У российских войск нет потерь.”

Ваши соотечественники гибнут тысячами.

Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою землю.
Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к нам с оружием.

“В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.”

Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.

Говорят в семье, с друзьями и на работе. Нас никогда и никак не притесняли.

Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.

“Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.”

Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.

У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.

Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.

“Украинцы это заслужили.”

Мы у себя дома, на своей земле.

Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.

Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.

Искренне ваш, Народ Украины

В чем разница между мазью и кремом Бепантен®?

Бепантен® выпускается в двух лекарственных формах – крем и мазь. Оба препарата предназначены для местного применения, но имеют ряд отличий, которые необходимо учитывать перед покупкой.

Состав препаратов

Состав Крема Бепантен® Состав Мази Бепантен®
Действующее вещество
Декспантенол Декспантенол
Вспомогательные вещества
Цетиловый спирт Цетиловый спирт
Стеариловый спирт Стеариловый спирт
Вода очищенная Вода очищенная
Ланолин (13 мг в одном грамме) Ланолин (250 мг в одном грамме)
DL-пантолактон Протегин Х
Феноксиэтанол Воск пчелиный
Калия цетилфосфат Мягкий и жидкий парафин
Пропиленгликоль Миндальное масло
Изопропилмиристат  

Главное отличие крема от мази – количественное содержание ланолина. Это вещество натурального происхождения: оно максимально приближено по составу к естественному секрету кожных желез человека. Главное свойство ланолина – полупроницаемость, за счет чего создается надежная защита кожи и не нарушается газообмен. Еще одна важная особенность – способность ланолина создавать поверхностную пленку и препятствовать трению кожи в местах складок. Это снижает риск травмирования и развития дерматита2.

Из-за разного содержания ланолина крем и мазь Бепантен® обладают различными свойствами. Крем содержит небольшое количество ланолина и представляет собой эмульсию «масло в воде». За счет этого препарат быстро впитывается кожей и активно увлажняет ее.

Мазь Бепантен® содержит почти в 20 раз больше ланолина, компонента, который обладает следующими свойствами3:

  • образует на поверхности кожи защитную пленку, которая препятствует ее травмированию и пересыханию;
  • обеспечивает более глубокое проникновение основного действующего вещества – декспантенола;
  • предупреждает развитие инфекционных процессов на коже.

И мазь, и крем Бепантен® легко наносятся на кожу, их не нужно смывать, они не имеют в своем составе вредных компонентов и могут применяться ежедневно.

Что выбрать: крем или мазь?

Учитывая, что области применения крема и мази похожи, даже врачи-педиатры не всегда правильно назначают нужный препарат. Обе эти формы могут использоваться для устранения различных проблем кожи, но с некоторыми исключениями.

Для устранения сухости кожи больше подойдет Бепантен® Крем. Он помогает снять сухость при атопическом дерматите, псориазе, экземах, и т.п. Крем помогает снизить сухость и зуд кожи, тем самым улучшить состояние внешнего кожного покрова и предотвратить неприятные последствия для здоровья.

При этом Бепантен® Мазь предназначена для лечения опрелостей и пеленочного дерматита. Она заживляет небольшие ожоги, раздражения и трещины.

Способ применения Крема Бепантен®

Крем Бепантен® может применяться при лечении ссадин и трещин сосков у взрослых, а также сухости кожи у детей. Если использовать средство ежедневно, крем способствует профилактике сухости кожи2, а также устранению уже присутствующего раздражения. Наносить крем можно на любые участки кожи, в том числе на лицо.

Крем разрешается применять только наружно. Его наносят 1-2 раза в сутки тонким слоем на поврежденный участок кожи.

Способ применения Мази Бепантен®

Согласно инструкции по применению, Мазь Бепантен® можно использовать в следующих ситуациях:

  • при лечении пеленочного дерматита и опрелостей у новорожденных;
  • при лечении сухости и трещин сосков во время грудного вскармливания;
  • с целью профилактики и лечения сухости кожи;
  • для стимуляции процессов регенерации кожи при ее повреждении в результате царапин, небольших ссадин, язв и пролежней.

Научная Косметология

При производстве косметических препаратов используется, как пантенол, так и пантотеновая кислота и ее производные:

  • Пантенил-этиловый эфир;
  • Пантенил-этиловый эфирацетат;
  • Пантенил триацетат;
  • Кальций пантотенат;
  • Натрия пантотенат;

Пантенол также может применяться в косметических продуктах в качестве влагоудерживающего агента, растворителя, увлажняющего и питающего компонента для кожи и волос, пантотеновая кислота и ее производные используются, преимущественно, в продуктах по уходу за волосами. [1]Основные свойства при наружном применении:

  1. Стимулирует скорейшую регенерацию клеток кожи, восполняя недостаток пантотеновой кислоты в поврежденных клетках и тканях;
  2. Делает коллагеновые волокна более плотными и крепкими, значительно повышая эластичность и упругость эпидермиса, тем самым сокращая количество неглубоких мимических морщин;
  3. Эффективно увлажняет клетки кожи, смягчая кожу и устраняя ее шелушения;
  4. Нормализует обменные процессы в верхних слоях кожи;
  5. Снижает гиперактивность сальных желез;
  6. Оказывает ранозаживляющее действие;
  7. Защищает от жесткого ультрафиолетового излучения.

Формы выпуска:

Чистый декспантенол выпускается в следующих формах:

  • Мазь,
  • Пенка,
  • Гель,
  • Аэрозоль.

Мазь используется для лечения ран, ссадин и пеленочного дерматита у грудных детей. Пантенол в виде аэрозоля или пенки хорошо помогает против солнечных и термических ожогов, даже при обширной поверхности поражения.  Крем довольно хорошо справляется с сухостью и любыми повреждениями кожи на лице, его можно использовать при сухой и при жирной коже. Гель обладает легкой структурой, легко впитывается, его не нужно втирать. Препараты декспантенола могут применятся в качестве комплексной терапии для борьбы с акне. На данный момент их также используют для профилактики ранних морщин и разглаживание рельефа лица.

Применять мазь или пенку для избавления от морщин можно в том случае, если они выражены несильно или только начали появляться, образовались из-за мимики или неблагоприятных воздействий (ветра, холода, солнца). Под влиянием этих факторов в коже уменьшается содержание воды, она становится излишне сухой и, как следствие, более подверженной микротравмам. Пантенол может восстановить водный баланс, обеспечить нормальное его содержание и запустить процесс обновления клеток.

На косметическом рынке существует немало средств, в составе которых присутствует то или иное производное пантотеновой кислоты. Здесь они представлен в более низкой концентрации, что уменьшает риск побочных эффектов, и действуют в комплексе с другими действующими веществами, усиливая их эффективность. Шампуни, содержащие это средство, помогают ускорить рост волос, защищают их от неблагоприятных внешних воздействий, борются с выпадением и перхотью. Бальзамы для волос с пантенолом помогают лучшему расчесыванию.

Перед применением надо тщательно подобрать форму препарата. Стоит помнить о том, декспантенол является в первую очередь лекарственным средством, и его бесконтрольное многодневное использование может навредить вашему здоровью. Поэтому перед применением необходима консультация специалиста.

Список литературы:

  1. Safety Assessment of Panthenol, Pantothenic Acid, and Derivatives as Used in Cosmetics. (https://www.cir-safety.org/panelbook/safety-assessment-panthenol-pantothenic-acid-and-derivatives-used-cosmetics)
  2. U.S. National Library of Medicine, Toxycology data network (https://toxnet. nlm.nih.gov/cgibin/sis/search/a?dbs+hsdb:@[email protected]+102)
  3. Е.Ф. Лукушкина,. В.В. Мещерякова ФГБОУ ВО «НижГМА» Протективные эффекты эмолентов.

Пантенол: разные способы применения | Магнит Косметик

21 Мая 2018

Пантенол — средство, которое применяют не только в медицине, но и в повседневной жизни.

Все мы сталкивались с порезами, ссадинами, ожогами. Для того, чтобы процесс заживления протекал быстрее, недостаточно просто обеззаразить место повреждения, предотвратив проникновение инфекции в рану. Важно, чтобы ткани быстрее восстановили свою целостность. Для этого существуют препараты, которые созданы специально для этих целей. Большей популярностью пользуется «Пантенол». Его легко купить в любой аптеке, также существует большое количество аналогов, и цена достаточно доступная.

Состав и форма выпуска Пантенола

Главное действующее вещество Пантенола — декспантенол. Часто в составе присутствуют дополнительные компоненты, которые усиливают действие препарата или увеличивают срок годности:

  1. Консервант Е202
  2. Триглицериды
  3. Вазелин
  4. Животный воск
  5. Консервант Е331
  6. Вода

Иногда производители добавляют состав хлоргексидин.

Пантенол применяют для восстановления разных тканей, поэтому и производят его в различных формах:

  1. Капсулы
  2. Спрей
  3. Таблетки
  4. Крем
  5. Мазь
  6. Лосьон
  7. Гель глазной

Фармакологические свойства «Пантенола»

Декспантенол, входящий в состав «Пантенола», попадет в организм и распадается до пантотеновой кислоты — это витамин B5. Элемент участвует во внутриклеточных процессах, помогает регенерировать кожный покров и слизистые оболочки. При наружном применении препарат хорошо проникает в ткани и ускоряет заживление ран. При применении изнутри он воздействует на волосы, ногти и предотвращает образование морщин. Витамин B5 хорошо выводится из организма, не накапливается, не имеет канцерогенного действия.

Инструкция по применению «Пантенола»

Основное применение у «Пантенола», конечно же, лечение ожогов, разных ран и опрелостей. В этом направлении он давно себя зарекомендовал как действенное вспомогательное средство. Но регенеративные свойства «Пантенола» отлично показали себя при приеме его внутрь. Появилось много форм препарата, направленных на помощь в поддержании молодости и красоты.

Применение капсул и таблеток

Капсулы пантенола обычно применяют при проблемах с волосами:

  1. Секущиеся, ломкие кончики
  2. Медленный рост
  3. Себорея
  4. Повышенная сальность волос

Помимо решения проблем с волосам, препарат способен улучшить состояние кожи и ногтей. Борется с первыми признаками старения. Поддерживает водный баланс в клетках. Помогает облегчить симптомы солнечных ожогов.

Применение спрея, крема и мази, лосьона

Наружные формы «Пантенола» применяют для лечения всевозможных ран и ожогов, в том числе и солнечных. Препарат хорошо зарекомендовал себя и в косметологии для сокращения выпадения волос, лечения прыщей, сокращение морщин и растяжек.

  • Для сокращение выпадения волос. Обычно применяют спрей, который наносят на всю длину волос и кожу головы на 40 минут, после чего смывают. Процедуру повторяют не реже 1 раза в неделю. Нормализуется метаболические процессы в коже головы, улучшается питание корней и внешний вид волос. Можно использовать специальные средства для волос с пантенолом.
  • Для лечения акне. Небольшое количество пены распределяют на проблемные участки и дают полностью впитаться, процедуру повторяют 2 раза в день. Благодаря регенеративному действию препарата, улучшается заживление кожи, снимается покраснение.
  • Для сокращения морщин и растяжек. В зависимости от типа кожи и времени года, можно использовать как спрей, так и крем. Наносите препарат на ночь 3 раза в неделю. Благодаря тому, что Пантенол участвует в росте клеток и укрепляет коллагеновые волокна можно немного подтянуть лицо и укрепить структуру кожи. Хорошо Пантенол зарекомендовал себя в борьбе с растяжки, особенно с мелкими, а также в предотвращении их появления. Спрей, крем или мазь нужно наносить на проблемные участки не менее 2-х раза в день до полного впитывания.
  • Для ухода за кожей. В зависимости от возникшей проблемы спрей, лосьон, крем или мазь наносят от одного до четырёх раз в сутки. Для зимнего ухода или после загара можно применять лосьон или молочко для тела с пантенолом например Молочко для тела Evo Laboratoires, чтобы восстановить и смягчит кожу. Детям до двух лет для предотвращения дерматита обрабатывают все проблемные места 2 раза в сутки кремом или мазью.
  • Противопоказания и побочные эффекты

    Из основных противопоказаний можно выделить непереносимость компонентов состава. При наружном применении могут возникать аллергические реакции — покраснение и сыпь. При внутреннем применении препарата, могут возникать различные расстройства пищеварения. Передозировки Пантенолом на сегодняшний день не зафиксировано.

    Поделитесь с друзьями

Косметические свойства пантенола: наносим и на лицо, и на волосы, и на ногти | Секреты красоты | Здоровье

Большинство из нас берет мазь на его основе с собой на море, чтобы нанести ее на плечики, если те вдруг обгорят. Между прочим, декспантенол хорош не только против ожогов, он также прекрасно увлажняет кожу и даже ухаживает за волосами. О том, где вы можете найти это вещество, нам рассказал врач-косметолог Вячеслав Дубов.

Лечит ожоги и раны

Декспантенол – это витамин группы В. Попадая в кожу, он превращается в пантотеновую кислоту, без которой невозможно нормальное функционирование эпителия. Потребность в ней возрастает, когда эпидермис травмируется.

Дело в том, что пантотеновая кислота оказывает отличное противовоспалительное, антибактериальное, а также обезболивающее действие. Именно поэтому самыми лучшими заживляющими препаратами на сегодняшний день считаются те, что сделаны на основе декспантенола. В лечебных средствах его количество иногда достигает целых 75%. Кстати, это вещество прекрасно помогает не только от ожогов. Им можно обрабатывать любые царапины, ссадины, раздражения, дерматиты и послеоперационные рубцы. Врачи прописывают препараты с пантенолом кормящим матерям для заживления трещинок вокруг сосков, а также их маленьким деткам, чтобы устранить зудящие высыпания, вызванные диатезом.

2% столько пантенола обычно встречается в косметике для волос и ногтей
5% пантенола (не больше) должно входить в состав ухаживающих кремов
75% пантенола содержится в лечебных препаратах

Что касается формы средств с пантенолом, то она может быть любой. Что выбрать, зависит от травмы: порезы и рубцы удобнее обрабатывать мазями и гелями, а на ожоги лучше наносить пенку. Она не создает на коже тоненькой липкой пленочки, а значит, не нарушает процесс воздухообмена. Благодаря этому «горящий» эпидермис охлаждается и боль уходит.

Увлажняет кожу

Впрочем, свойства пантенола не ограничиваются заживлением. Помимо всего прочего это вещество очень гигроскопично. Говоря проще, оно притягивает к себе молекулы воды и удерживает их, как губка. Именно поэтому пантенол – частый гость в увлажняющих кремах.

Производители косметики любят его за то, что он обладает низкомолекулярной массой: крошечный размер позволяет ему проникать во все слои кожи (то есть его воздействие не ограничивается исключительно эпидермисом) и протаскивать туда воду.

Правда, из-за того, что пантенол – серьезное лечебное вещество, способное вызвать аллергические реакции, его концентрация в косметике гораздо ниже, чем в заживляющих препаратах. Безопасной считается доза, не превышающая 5%.

Вы никогда не найдете пантенол в густых, плотных питательных кремах. Это вещество прекрасно смешивается с водой, однако практически не растворяется в маслах и жирах. Поэтому все препараты, содержащие декспантенол, очень легкие: это гели, эмульсии, сыворотки и молочко.

Защищает волосы

Ищите пантенол не только в препаратах, ухаживающих за кожей, но и в косметике для волос (до 2%) – в шампунях, масках, кондиционерах и всевозможных средствах для укладки. Это вещество окутывает локоны тончайшей невидимой пленочкой, которая защищает их от ультрафиолета, температурного воздействия и прочих агрессоров. Впрочем, пантенол не останавливается на поверхностном контакте: он также просачивается в стержень волоса и заполняет все трещинки и пустоты. Благодаря этому шевелюра выглядит более гладкой и блестящей, а кончики перестают сечься.

Вы можете встретить пантенол еще и в косметике для ногтей – декоративных и ухаживающих лаках. В их составе чудо-вещество отвечает за питание ногтевой пластины, повышение ее гибкости и прочности.

Смотрите также:

Местное применение декспантенола при кожных заболеваниях

Пантотеновая кислота необходима для нормальной функции эпителия. Он является компонентом кофермента А, который служит кофактором для различных катализируемых ферментами реакций, важных для метаболизма углеводов, жирных кислот, белков, глюконеогенеза, стеролов, стероидных гормонов и порфиринов. Местное применение декспантенола, стабильного спиртового аналога пантотеновой кислоты, основано на хорошем проникновении через кожу и высокой локальной концентрации декспантенола при введении в подходящем растворителе, таком как эмульсии вода-в-масле.Декспантенол для местного применения действует как увлажняющее средство, улучшая гидратацию рогового слоя, уменьшая трансэпидермальную потерю воды и поддерживая мягкость и эластичность кожи. Активация пролиферации фибробластов, имеющая значение для заживления ран, наблюдалась как in vitro, так и in vivo при применении декспантенола. Также наблюдалась ускоренная реэпителизация при заживлении ран, отслеживаемая с помощью трансэпидермальной потери воды как индикатора неповрежденной барьерной функции эпидермиса. Было показано, что декспантенол оказывает противовоспалительное действие на экспериментальную эритему, вызванную ультрафиолетом.Благоприятные эффекты декспантенола наблюдались у пациентов, перенесших трансплантацию кожи или лечение рубцов, а также терапию ожоговых поражений и различных дерматозов. Стимуляция эпителизации, грануляции и смягчение зуда были наиболее заметными эффектами составов, содержащих декспантенол. В двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследованиях декспантенол оценивали на предмет его эффективности в улучшении заживления ран. Эпидермальные раны, обработанные эмульсией декспантенола, показали уменьшение эритемы, более эластичную и твердую регенерацию тканей. Мониторинг трансэпидермальной потери воды показал значительное ускорение регенерации эпидермиса в результате терапии декспантенолом по сравнению с носителем. В модели раздражения предварительная обработка кремом с декспантенолом привела к значительно меньшему повреждению барьера рогового слоя по сравнению с отсутствием предварительной обработки. Адъювантный уход за кожей с декспантенолом значительно улучшил симптомы раздражения кожи, такие как сухость кожи, шероховатость, шелушение, зуд, эритема, эрозии/трещины, в течение 3-4 недель.Обычно местное применение препаратов декспантенола хорошо переносится с минимальным риском раздражения кожи или сенсибилизации.

Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринг

Эта информация от Lexicomp ® объясняет, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе для чего оно используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда звонить вашему поставщику медицинских услуг.

Для чего используется этот препарат?

Кремовый:

  • Используется для лечения сухой кожи.

Впрыск:

  • Используется для опорожнения кишечника после операции.
  • Используется для лечения некоторых проблем с желудком или кишечником.

Что мне нужно сообщить своему врачу, ПРЕЖДЕ ЧЕМ я приму этот препарат?

  • Если у вас аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите своему врачу об аллергии и о том, какие признаки у вас были.

Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с этим препаратом.

Расскажите своему врачу и фармацевту обо всех ваших лекарствах (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны убедиться, что для вас безопасно принимать этот препарат со всеми вашими лекарствами и проблемами со здоровьем. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозу любого препарата без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю этот препарат?

  • Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете этот препарат.Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Вам нужно будет рассказать о преимуществах и рисках для вас и ребенка.

При каких побочных эффектах мне нужно немедленно сообщить своему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ/ВНИМАНИЕ: Несмотря на то, что это может быть редко, у некоторых людей могут возникать очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты при приеме препарата. Немедленно сообщите своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень тяжелым побочным эффектом:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; свистящее дыхание; стеснение в груди или горле; проблемы с дыханием, глотанием или разговором; необычная хрипота; или опухоль рта, лица, губ, языка или горла.

Каковы другие побочные эффекты этого препарата?

Все лекарства могут вызывать побочные эффекты. Тем не менее, многие люди не имеют побочных эффектов или имеют только незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вас или не проходят:

Впрыск:

  • Диарея, расстройство желудка или рвота.

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу.Спросите у своего доктора о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в ваше национальное агентство здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот препарат?

Используйте этот препарат по назначению врача. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Кремовый:

  • Не принимайте этот препарат внутрь.Используйте только на коже. Держите подальше от рта, носа, ушей и глаз (может обжечь).
  • Мойте руки до и после использования. Если ваша рука является обработанной областью, не мойте руки после использования.
  • Очистите пораженную часть перед использованием. Обязательно хорошо просушите.
  • Нанесите тонким слоем на пораженную кожу и осторожно втирайте.

Впрыск:

  • Вводится в виде укола в мышцу или в виде инфузии в вену в течение определенного периода времени.

Что делать, если я пропущу дозу?

Кремовый:

  • Примите пропущенную дозу, как только подумаете об этом.
  • Если приближается время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному времени.
  • Не наносите 2 дозы одновременно или дополнительные дозы.

Впрыск:

  • Позвоните своему врачу, чтобы узнать, что делать.

Как хранить и/или выбрасывать этот препарат?

Кремовый:

  • Хранить при комнатной температуре с плотно закрытой крышкой.
  • Беречь от жары.

Впрыск:

  • Если вам нужно хранить этот препарат дома, поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом о том, как его хранить.

Все продукты:

  • Храните все лекарства в надежном месте. Храните все препараты в недоступном для детей и домашних животных месте.
  • Выбрасывайте неиспользованные или просроченные лекарства. Не смывайте воду в унитазе и не сливайте воду в канализацию, если вам не сказали сделать это. Проконсультируйтесь со своим фармацевтом, если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбрасывать наркотики.В вашем районе могут действовать программы возврата наркотиков.

Общие сведения о наркотиках

  • Если ваши симптомы или проблемы со здоровьем не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу.
  • Не делитесь своими наркотиками с другими и не принимайте чужие лекарства.
  • Некоторые препараты могут иметь дополнительную информацию для пациентов. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом препарате, поговорите со своим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
  • Некоторые препараты могут иметь дополнительную информацию для пациентов.Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом препарате, поговорите со своим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.

Использование информации для потребителей и отказ от ответственности

Эта обобщенная информация представляет собой ограниченную информацию о диагностике, лечении и/или лекарствах. Он не претендует на полноту и должен использоваться как инструмент, помогающий пользователю понять и/или оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Он НЕ включает всю информацию о состояниях, лечении, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Он не предназначен для использования в качестве медицинской консультации или замены медицинской консультации, диагностики или лечения поставщика медицинских услуг на основе осмотра поставщиком медицинских услуг и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента.Пациенты должны поговорить с поставщиком медицинских услуг для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества, связанные с использованием лекарств. Эта информация не подтверждает какие-либо методы лечения или лекарства как безопасные, эффективные или одобренные для лечения конкретного пациента. UpToDate, Inc. и ее аффилированные лица отказываются от каких-либо гарантий или ответственности в отношении этой информации или ее использования. Использование этой информации регулируется Условиями использования, доступными по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Дата последней проверки

22.06.2021

Авторское право

© 2022 UpToDate, Inc. и ее дочерние компании и/или лицензиары. Все права защищены.

Декспантенол – обзор | ScienceDirect Topics

Подготовка: Анестезируйте мышь внутрибрюшинной (ip) инъекцией кетамина/ксилазина (0,13/0,01 мг/г массы тела) и нанесите на глаза мазь, например, декспантенол, Bepanthen®, Bayer (Леверкузен, Германия). ), чтобы предотвратить их высыхание.Подкожно (п/к) вводят дополнительный анальгетик, например, гидрохлорид бупренорфина, Temgesic®, Reckitt Benckiser Healthcare (Слау, Соединенное Королевство), 0,05 мг/кг массы тела, и применяют иммунодепрессант (п/к), например, динатриевую соль 21-фосфата дексаметазона. , Sigma (Дармштадт, Германия), 0,2 мкг/г массы тела, для уменьшения воспалительной реакции. После проверки глубокой анестезии путем тестирования рефлекса отдергивания лапы зафиксируйте мышь на хирургической раме, например, с помощью устройства для удержания головы, SR-AM, Narishige international ltd.(Лондон, Соединенное Королевство). Крайне важно обеспечить правильную фиксацию головы. Очистите голову мыши 70% этанолом. Чтобы обеспечить короткий восстановительный период после операции, поддерживайте температуру тела с помощью грелки и работайте в стерильных условиях, например, с использованием стерилизатора с горячими шариками Steri 250, Fine Science Tools (Heidelberg, Германия). Следующие шаги выполняются с помощью бинокулярного окуляра.

Этап I: Удалите треугольный кусок кожи с помощью хирургических ножниц (рис.14.1А). Очистите стороны разреза от лишних волос с помощью ватных тампонов и осторожно отодвиньте кожу, чтобы обнажить лобную и теменную кость.

Рисунок 14.1. Рабочий процесс при хронических операциях на окнах черепа.

(A–C) Схемы визуализируют первые основные этапы (этапы I–III) подготовки хронического окна черепа, которое позволяет проводить долгосрочные записи структурной пластичности in vivo. (A) Удаление треугольного кусочка кожи в трехэтапной процедуре: (1) горизонтальный разрез приподнятой кожной складки; (2) и (3) диагональные разрезы спереди.(B) Удаление надкостницы и придание шероховатости кости с помощью скальпеля. (C) Нанесение базового покрытия (внутри черная пунктирная линия ) и маркировка интересующей области ( красная пунктирная линия , Ø = 5 мм; красная сплошная линия , Ø = 3 мм). (D и E) Схемы, описывающие реализацию либо коркового (D, шаг IVa), либо окна гиппокампа (E, шаг IVb). (D) Размещение и фиксация покровного стекла (Ø = 5 мм) на ткани головного мозга, тем самым замещая кость (слева, посередине).Позиционирование фиксирующего адаптера с внутренней резьбой и наложение стоматологического композита (справа). (E) Удаление кортикальной ткани (1) и (2) и волокон внешней капсулы (3) путем аспирации тупой иглой, соединенной с вакуумным насосом. Альвеус (4) остается интактным. Позиционирование и фиксация металлического цилиндра (Ø = 3 мм), закрытого покровным стеклом внизу (слева, посередине). Позиционирование фиксирующего адаптера и наложение стоматологического композита (справа).

Этап II: Удалите прозрачную надкостницу , покрывающую обнаженный череп, и осторожно придайте шероховатость поверхности кости с помощью скальпеля.Убедитесь, что на кости нет волос, и тщательно высушите ее на воздухе ( N.B. ) с помощью сжатого воздуха (рис. 14.1B).

Этап III: Затем наносится базовый слой клея, чтобы обеспечить правильную фиксацию окна и его фиксирующей пластины. Здесь можно использовать либо моментальный клей (цианоакрилат), либо трехэтапную процедуру, включающую увеличение пористости кости с помощью гель-травителя и нанесение двухкомпонентного клея, например, набора OptiBond™ FL, Kerr (Салерно, Италия). использоваться.Последнее особенно целесообразно, если вы собираетесь проводить эксперименты по визуализации на бодрствующих мышах с фиксированной головой, поскольку это обеспечивает большую стабильность. Для применения мы следуем протоколу производителя. Далее интересующая позиция помечается пробойником для биопсии соответствующего размера, например, pfm medicals (Кёльн, Германия). Мы используем диаметр 3–5 мм для кортикальных и 3 мм для гиппокампальных окон (рис. 14.1C).

Шаг IVa: Очень осторожно просверлите отверстия за пределами отмеченной линии ( N.B. ) до тех пор, пока круглый кусок кости не будет легко отделяться от черепа. Крайне важно не повредить верхний сагиттальный синус ( N.B. ), который проходит по средней линии. Удалите круглый кусок кости, оставив твердую мозговую оболочку нетронутой. Убедитесь, что открытый мозг постоянно увлажняется (например, с помощью 0,9% NaCl). Затем в отверстие вставьте стерилизованное круглое покровное стекло (Ø = 5 мм, прочность 1, DR5, Engelbrecht [Edermünde, Германия]) и зафиксируйте его моментальным или светоотверждаемым клеем (рис. 14.1Д). Защитное стекло должно войти в просверленную полость. Далее к черепу крепят металлическую пластину с резьбой (адаптер фиксации). Убедитесь, что покровное стекло и фиксирующий адаптер ориентированы в одной плоскости. Тщательно высушите кость и покройте оставшуюся обнаженную кость светоотверждаемым стоматологическим композитом, чтобы соединить все части (рис. 14.1D).

Этап IVb: Просверлите отверстия вне отмеченной линии и отделите круглый кусок кости от черепа. Удалите твердую мозговую оболочку и продолжайте с максимальным увеличением бинокулярного окуляра.Начните аспирацию кортикальной ткани с помощью тупой иглы (калибр 21), подключенной к вакуумному насосу через гибкую трубку, например, World Precision Instruments (Сарасота, США). Смените иглу на меньший размер (калибр 27), как только станет видна внешняя капсула (рис. 14.1E). Аккуратно отделяйте его волокна, пока не дойдете до волокон альвеуса (ALV), отличающихся разной ориентацией (рис. 14.1E). Остановите кровотечение с помощью желатиновой губки, например, Gelita Medical (Eberbach, Германия). Убедитесь, что открытый мозг постоянно увлажняется (например, с помощью 0,9% NaCl). Промойте полость, прежде чем вставлять стерильное окно гиппокампа, т. е. металлический цилиндр (внешний/внутренний Ø = 3/2,5 мм, h = 1,6 мм) с покровным стеклом (Ø = 3 мм, прочность 1), приклеенным к дну. Тщательно высушите окружающую кость, прежде чем прикрепить цилиндр к кости с помощью моментального клея. Установите фиксирующий адаптер в той же ориентации, что и цилиндр, и подождите, пока клей высохнет ( N.B. ), прежде чем покрывать оставшуюся открытую кость светоотверждаемым стоматологическим композитом для соединения всех частей (рис.14.1Д).

Декспантенол – обзор | TEMICTICS SCIENTIRECT

3.50.4

R -Пантотеновая кислота и R -Panthenol – витамин B 5 и провитамин B 5

Водорастворимое, кислотное соединение, стимулирующее рост определенных Saccharomyces Cerevisiae был описан и частично охарактеризован Уильямсом в 1933 году. Он выбрал для этого соединения название пантотеновая кислота, происходящее от греческого слова «пантотен», означающего «отовсюду», потому что оно было обнаружено в широком диапазоне биологических материалов.Химическая структура амида между R -пантоатом и β-аланином была выяснена в 1938 году также Уильямсом. Год спустя пантотеновая кислота была признана последним недостающим компонентом так называемого комплекса витаминов B 2 (см. раздел 3.50.2), что подтвердило ее пищевую функцию в качестве витамина у млекопитающих. Год спустя был разработан метод синтеза и кристаллизации молекулы. Пантотеновая кислота или витамин B 5 в основном используется в качестве строительного блока для биосинтеза кофермента А, играющего центральную роль в метаболизме всех клеток.Диетический дефицит пантотеновой кислоты встречается крайне редко, поскольку она широко распространена в растениях, животных и микробах в форме кофермента А. Рекомендуемая суточная доза для взрослых составляет 5 мг. Богатыми источниками пищи являются мясные субпродукты, такие как телячья печень (7,9 мг/100 г) или пивные дрожжи (7,2 мг/100 г), а также яйца (1,6 мг/100 г), молоко (0,35 мг/100 г), овощи (0,2 мг/100 г). –0,6 мг/100 г) и цельнозерновые злаки (1,0 мг/100 г). Пантотеновая кислота используется в поливитаминных препаратах и ​​добавляется в качестве добавки к различным продуктам питания, таким как сухие завтраки, напитки, детское и диетическое питание.Как пантетин, производное пантотеновой кислоты, он используется в фармацевтике для снижения уровня холестерина и триглицеридов. Однако основная часть промышленно производимой пантотеновой кислоты идет на приготовление кормов для животных.

R -пантенол спиртовой аналог пантотеновой кислоты после приема внутрь превращается в витамин B 5 и, таким образом, является провитамином витамина B 5 . Пантенол в основном применяется в средствах личной гигиены в качестве увлажнителя, смягчающего и увлажняющего средства в шампунях и кондиционерах для волос. В мазях пантенол хорошо проникает в кожу и вместе с аллантоином используется для лечения мелких повреждений кожи. Текущий мировой спрос на R -пантотенат и R -пантенол составляет более 10 000 и 2000 тонн соответственно.

Коммерчески важная кальциевая соль R -пантотеновой кислоты и R -пантенола получают путем конденсации R -пантолактона с β-аланинатом или 3-амино-1-пропанолом ( Рисунок 3 ).β-аланинат получают из акрилонитрила или акриловой кислоты и аммиака. Производство 3-амино-1-пропанола также начинается с акрилонитрила или этиленоксида. Гидроксипропионитрил в обоих случаях является промежуточным продуктом процесса. Промышленный процесс получения R -пантолактона начинается с изобутиральдегида, формальдегида и цианистого водорода через промежуточные продукты 3-гидрокси-2,2-диметилпропаналь и 2,4-дигидрокси-3,3-диметилбутиронитрил. Кислотный гидролиз последнего дает рацемический пантолактон с высоким выходом. Для оптического разрешения биокаталитическая стадия, основанная на стереоселективном гидролизе, приобрела промышленное значение. Разработанный японской компанией Daiichi Fine Chemical в конце 1980-х годов, рацемат контактирует с R -селективной лактоназой из Fusarium sp., что приводит к быстрому гидролизу R -лактона до R -пантоата. , в то время как S -стереоизомер остается практически нетронутым [7]. После экстрактивного разделения обоих соединений проводят лактонизацию R -пантоата в водной фазе, его очистку и кристаллизацию. S -пантолактон в органической фазе рацемизируют термической обработкой и подвергают новому циклу оптического разделения. Аналогичный производственный маршрут с использованием Fusarium sp. в качестве биокатализатора для R -селективное раскрытие цикла могут быть использованы различные китайские производители, такие как Xinfu Pharmaceutical Co., провинция Чжэцзян и Xinfa Pharmaceutical Co. , провинция Шаньдун [8]. Различные Aspergillus spp. экспрессируют лактоназы, которые подобно ферменту Fusarium быстро гидролизуют R -пантолактон до R -пантоата с высокой специфичностью.Оптическое разделение рацемата пантолактона также описано с помощью S -селективных лактоназ.

Рис. 3. Промышленное производство (вверху) и биосинтез (внизу) R -пантотеновой кислоты. Химическим путем оптически чистую R -пантотеновую кислоту получают либо путем кинетического разделения рацемического пантоата, опосредованного R -лактоназой, либо посредством катализируемого гидроксинитриллиазой стереоспецифического синтеза R -пантоата. HNL, гидроксинитриллиаза; AlsS, ацетолактатсинтаза; IlvC, кетол-кислотная редуктоизомераза; IlvD, дегидратаза дигидроксикислоты; PanB, 3-метил-2-оксобутаноатгидроксиметилтрансфераза; PanE, кетопантоатредуктаза; PanC, пантотенатсинтаза; PanD, аспартат-1-декарбоксилаза.

В упрощенной концепции процесса, опубликованной DSM Nutritional Products R -пантолактон получают биокаталитически с высоким энантиомерным избытком из 3-гидрокси-2,2-диметилпропаналя и цианида с последующим кислотным гидролизом. В качестве биокатализаторов используются изоферменты гидроксинитриллиазы Prunus amygdalus . Во избежание самопроизвольного образования рацемического нитрила с отрицательным влиянием на избыток энантиомеров реакцию необходимо проводить при низком рН.Необходимый кислотоустойчивый биокатализатор с хорошей активностью при низких значениях pH может быть получен методом ферментной инженерии изофермента V гидроксинитриллиазы P. amygdalus [9].

Значительные усилия были направлены на ферментативный путь получения R -пантотеновой кислоты, начиная с устойчивого углеводного сырья. Биосинтез пантотеновой кислоты, начиная с общих метаболических промежуточных продуктов α-кетоизовалерата и аспартата, хорошо изучен. Продукты генов panB и panE участвуют в превращении α-кетоизовалерата в R -пантоат.Продукт гена panD представляет собой пирувоилзависимую декарбоксилазу, превращающую аспартат в β-аланин. Наконец, АТФ-зависимый продукт гена panC объединяет два предшественника пантотеновой кислоты в конечный продукт. Сообщалось о процессах ферментации на основе Escherichia coli, Corynebacterium glutamicum и B. subtilis . Процесс E. coli , разработанный Takeda из Японии, обеспечивает респектабельные 66 г л -1 R -пантотената за 72-часовой цикл ферментации, но требует β-аланина в качестве ко-субстрата.Тот факт, что в процессе E. coli 40% молекулярной массы пантотеновой кислоты обеспечивается не основным углеводным субстратом ферментации, а происходит из переработанного химического β-аланина, не должен быть лишен неблагоприятных экономических последствий. Процессы B. subtilis , разработанные OmniGene Inc., США, показывают еще более высокую производительность: 86 г л -1 R -пантотената накапливаются в течение 48 часов ферментации. Интересно, что достаточное количество β-аланина обеспечивается эндогенно в этом процессе, заменяя экзогенное снабжение β-аланином [10].

Стандартные методы разделения, такие как центрифугирование, ультрафильтрация, ионообменная хроматография и кристаллизация, подходят для выделения R -пантотената из ферментационного бульона и обеспечения достаточной чистоты. Кормовой продукт может быть получен простой распылительной сушкой ферментационного бульона, содержащего R -пантотенат.

Несмотря на высокую производительность и простоту последующих операций, процессы микробной ферментации пантотеновой кислоты до сих пор не дошли до промышленной реализации.Требуются дальнейшие усилия, чтобы получить еще лучшие штаммы, в которых метаболический поток в основном направлен на пантотеновую кислоту, чтобы обеспечить достаточно высокий выход продукта на потребленном источнике углерода.

Декспантенол | Послеоперационное лечение | Олимпия Аптека

 

Общая информация

Как работает декспантенол?

Декспантенол является производным пантотеновой кислоты, комплекса витаминов группы В, который содержится во всех живых клетках и, как следствие, во многих продуктах питания.Бактерии, живущие в кишечнике, также способны синтезировать пантотеновую кислоту, но в недостаточном количестве для удовлетворения диетических потребностей. Декспантенол действует как предшественник кофермента А, играющего основную роль в синтезе и окислении жирных кислот. Коэнзим А необходим для реакций ацетилирования и играет ключевую роль в синтезе ацетилхолина.

Ацетилхолин является нейрогуморальным медиатором, активным в парасимпатической нервной системе, который поддерживает нормальные функции кишечника.Снижение уровня ацетилхолина может привести к уменьшению перистальтики или даже к адинамической кишечной непроходимости в крайних случаях, нарушая желудочно-кишечные процессы в организме. При правильном назначении декспантенол обеспечивает организм строительными блоками, необходимыми для производства кофермента А и достаточного количества ацетилхолина, что позволяет поддерживать нормальное функционирование кишечника. Точный фармакологический механизм действия декспантенола до сих пор неизвестен.

 

Как используется декспантенол?

Декспантенол используется внутримышечно или внутривенно в качестве желудочно-кишечного стимулятора для лечения паралича кишечника после операции. Местно декспантенол используется для лечения дерматологических заболеваний, чтобы облегчить зуд или ускорить заживление.

 

Показания

Декспантенол показан для внутримышечного или внутривенного введения тем, кто перенес операцию на органах брюшной полости, чтобы свести к минимуму возможность паралитической кишечной непроходимости. Он также показан для местного применения для лечения или предотвращения сухой, грубой, шелушащейся, зудящей кожи и незначительных раздражений кожи.

 

Побочные эффекты

Хотя и редко, у некоторых пациентов могут возникать аллергические реакции на декспантенол.Потенциальные признаки аллергической реакции могут включать:

  • – Сыпь и/или крапивница
  • – Зуд, покраснение, отек, волдыри или шелушение кожи (с лихорадкой или без нее)
  • – Свистящее дыхание и стеснение в груди или горле
  • – Проблемы с дыханием, глотанием и разговором
  • – Отек рта, лица, губ, языка или горла

Все лекарства могут вызывать побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если какой-либо из следующих побочных эффектов беспокоит вас или не исчезнет:

  • – Расстройство желудка
  • – Рвота
  • – Диарея
  • – Проблемы с дыханием

Это не все возможные побочные эффекты декспантенола; поэтому, если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг для получения дополнительной информации.Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозу любого препарата без разрешения врача.

 

Дозировка

  • – Профилактика послеоперационной адинамической кишечной непроходимости: 250 мг (1 мл) или 500 мг (2 мл) внутримышечно. Повторяйте через 2 часа, а затем каждые 6 часов.
  • – Лечение адинамической кишечной непроходимости: 500 мг (2 мл) внутримышечно. Повторяйте через 2 часа, а затем каждые 6 часов по мере необходимости, пока не исчезнет вся опасность адинамической кишечной непроходимости.
  • – Внутривенное введение: декспантенол для инъекций 2 мл (500 мг) можно смешивать с нерасфасованным I. V. растворы, такие как глюкоза или лактат Рингера, и медленно вводятся внутривенно.

 

Противопоказания

Нет известных противопоказаний для декспантенола. Беременным или кормящим грудью следует соблюдать осторожность, так как неизвестно, может ли этот препарат причинить вред плоду или младенцу. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед использованием.

 

Взаимодействия

Существует несколько препаратов, которые могут взаимодействовать с декспантенолом.При разговоре со своим лечащим врачом обязательно возьмите с собой список текущих лекарств и добавок, чтобы он мог просмотреть и избежать любых возможных взаимодействий.

Хотите узнать больше о декспантеонале? Свяжитесь с аптекой Олимпия сегодня!

Свяжитесь с нами

Местное применение декспантенола при кожных заболеваниях

  • Формулярная служба Американского госпиталя: пантотеновая кислота, пантотенат кальция, декспантенол. Bethesda (MD): Американское общество больничных фармацевтов, 1998 г.

  • Декспантенол.Банк данных по опасным веществам, 1998: 1-8. (Данные в файле)

  • Маркус Р., Коулстон А.М. Водорастворимые витамины. Комплекс витаминов группы В и аскорбиновая кислота: пантотеновая кислота. В: Hardman J.G., Limbird LE, Molinoff P.B. и др., редакторы. Goodman & Gilman’s: фармакологическая основа терапии. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 1996

    Google ученый

  • Eggensperger H. Multiaktive Wirkstoffe für Kosmetika: Teil II.Seifen Öle Fette Wachse J 1994; 120: 534–538

    КАС Google ученый

  • Pugliese PT, Farina J.C., Chautems Y. Эффективность декспантенола при заживлении ран: двойная слепая оценка иссеченной раневой ткани с помощью ультразвука и гистологического исследования [французский]. Новый Дерматол 1995; 14: 130–138

    Google ученый

  • Вимодроне М.И. Витамин в дерматологии и косметике.Новости Космета 1992; 15: 99–104

    Google ученый

  • Капуто Р. Спектр лечения фотоповреждений. J Dermatol Treat 1996; 7: S19–S22

    Артикул Google ученый

  • Геринг В., Глор М. Влияние местного применения декспантенола на функцию эпидермального барьера и гидратацию рогового слоя: результаты исследования человека in vivo. Arzneimittel Forschung Drug Res 2000; 50: 659–663

    CAS Google ученый

  • Эггенспергер Х.Multiaktive Wirkstoffe für Kosmetika: Часть III. Seifen Öle Fette Wachse J 1994; 120: 1013–1015

    КАС Google ученый

  • Локкевик Э., Skovlund E., Reitan J.B., et al. Обработка кожи кремом Бепантен по сравнению с отсутствием крема во время лучевой терапии: рандомизированное контролируемое исследование. Акта Онкол 1996; 35: 1021–1026

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Baschong W., Hüglin D., Röding J. Нанотипы, содержащие D-пантенол? обеспечение повышенной противовоспалительной эффективности: исследование на добровольцах. Seifen Öle Fette Wachse J 1999; 125: 29–30

    Google ученый

  • Таушель Х.D., Rudolph C. Untersuchungen zur perkutanen Wirksamkeit einer Heparin-Allantoin-Dexpanthenol-Combination in spezieller Salbengrundlage: Antiinflammatorische Wirkung auf UV-Erytheme am Meerschweinchen. Арцнаймиттель Форшунг 1982; 32 (II): 1096–1100

    PubMed КАС Google ученый

  • Гауптманн С., Шефер Х., Фриц А. и др. Untersuchung der wachstumsbeeinflussenden Wirkung von Wundsalben an der Zellkultur. Хаутарзт 1992; 43: 432–435

    PubMed КАС Google ученый

  • Абдель Хамид М., Кассем А.А., Матта А.Г. и др. Оценка биологической активности некоторых лекарственных палочек на основе отвержденного стеарата натрия (SSSS). Фарминдустрия разработчиков лекарственных средств, 1984 г.; 10: 685–697

    Статья Google ученый

  • Монография. Декспантенол/пантенол и заварка пантотенола для точечной обработки. Dtsch Apoth Ztg 1993; 133: 569

  • Коркмаз С., Зейтиноглу Х., Зейтиноглу М. и др. Тестирование ранозаживляющей активности в культурах фибробластов Т15: морфометрический анализ. Atlas Radiol Clin Presse Med 2000; 28: 41–51

    Google ученый

  • Вайзер Х., Эрлеманн Г.А. Beschleunigte Heilung oberflächlicher Wunden durch Panthenol und Zinkoxid. Парфюм Косм 1987; 68: 425–428

    Google ученый

  • Якоб Х..М., Аммон Х.П.Т., Мучлер Э. и др. Информация и Бератунг «Декспантенол». Dtsch Apoth Ztg 1995; 135: 2102–2104

    Google ученый

  • Штюттген Г., Krause H. Die percutane Absorbment von tritium-markiertem Panthenol bei Mensch und Tier. Арк Клин Эксп Дерматол 1960; 209: 578–582

    Google ученый

  • Фёрстер Т., Питтерманн В., Шмитт М. и др. Свойства косметических составов проникать в кожу с использованием перфузированной модели вымени крупного рогатого скота. J Cosmet Sci 1999; 50: 147–157

    Google ученый

  • Eggensperger H. Multiaktive Wirkstoffe für Kosmetika: Teil I. Seifen Öle Fette Wachse J 1994; 120: 178–183

    КАС Google ученый

  • Evers E. Lokale Behandlung venöser Erkrankungen sowie von Sport- und Unfallverletzungen mit Hepathrombin (R). Therapiewoche 1980; 30: 2239–2242

    Google ученый

  • Моосманн Э.B. Wundcreme fördert Heilungsprozeß. Fortschr Med 1990; 108: 74

    Google ученый

  • Ватерло Э., Грот К.Х. Объективизация эффективности мази при травмах суставов объемным методом [нем.]. Арцнаймиттель Форшунг 1983; 33: 792–795

    PubMed КАС Google ученый

  • Pfister R. Zur Lokalbehandlung des chronisch-venösen Beingeschwürs. Fortschr Med 1977; 95: 2057–2058, 2066

    PubMed КАС Google ученый

  • Нейгер А. Анальные трещины. Уролог Б 1982; 22: 201–205

    Google ученый

  • Престо С., Вемейер А., Филбри А. и др. Стимуляция регенерации эпидермиса 5% декспантенолом: результаты плацебо-контролируемого двойного слепого исследования [немецкий]. Z Hautkr 2001; 2: 86–90

    Google ученый

  • Престо С., Вемейер А., Филбри А. и др. Hautregeneration durch medizinische Pflegepräparate mit 3% Dexpanthenol. Дт Дерм 1999; 47: 946–949

    Google ученый

  • Билфельдт С., Вемейер А., Риппке Ф. и др. Эффективность новой системы ухода за руками (очищающее масло и крем) на модели раздражения и атопической экземы рук [на немецком языке]. Дерм Беруф Умвельт 1998; 46: 159–165

    КАС Google ученый

  • Риппке Ф., Вемейер А., Стензали-Ахтерт С. и др. Hautbelastung в Heilberufen: Klinische Relevanz und Effekte eines neuartigen Handpflegesystems. Дт Дерм 1998; 46: 1–8

    Google ученый

  • Бахмер Ф., Пигатто П., Вемейер А. и др. Adjuvante Hautpflege mit den dexpanthenolhaltigen Formen von pH5-Eucerin. Дт Дерм 1998; 4: 366–373

    Google ученый

  • Buttenmeyer R. Behandlung von Verbrennungen. Мед Монац Фарм 1995; 18: 31–39

    Google ученый

  • Хунгерберг В.Externa bei Sportverletzungen унд ревматического Erkrankungen. Z Allgemeinmed 1994; 70: 322–325

    Google ученый

  • Geiser J.D., Berson I. Eine neue Lokalbehandlung von Periphlebitiden und oberflächlichen Phlebitiden. Арс Медичи 1979; 69: 262–264

    Google ученый

  • Kopp H. Behandlung von Venenerkrankungen mit Dolobene (R) Gel. Z Algemeinmed 1985; 61: 107–109

    Google ученый

  • Клигман А.M. Wirkung einer vitaminreichen Hautlotion auf trockene Altershaut: Korrelation des klinischen Bildes mit histologischen Veränderungen. Т.В. Дерматол 1997; 27: 42–44

    Google ученый

  • Gobbels M., Gross D. Klinische Studie zur Wirksamkeit eines dexpanthenolhaltigen Tränenersatzmittels (Siccaprotect(R)) bei der Behandlung trockener Augen. Клин Monatsbl Augenheilk 1996; 209: 84–88

    Статья КАС Google ученый

  • Крист Т.Therapie der Erosio corneae mit einem neuen panthenolhaltigen Gel. Спектр Augenheil 1994; 8: 224–226

    Статья Google ученый

  • Botzi C., Hemmer W., Focke M., et al. Аллергическая сенсибилизация к декспантенолу и обострение экземы при пероральном приеме пантотеновой кислоты [аннотация 1371]. J Allerg Clin Immunol 1997; 99: С336

    Google ученый

  • Хан С., Розелер С., Фрицше Р. и др. Аллергическая контактная реакция на декспантенол: тест трансформации лимфоцитов и свидетельство микросомально-зависимого метаболизма аллергена. Контактный дерматит 1993; 28: 81–83

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Хеммер В., Бракун Р., Вольф-Абдолвахаб С. и др. Поддержание экземы рук с помощью пероральной пантотеновой кислоты у пациента, сенсибилизированного к декспантенолу. Контактный дерматит 1997; 37: 51

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Иппен Х.Контактная аллергия на декспантенол. Дерм Беруф Умвельт 1981; 29: 45

    ПабМед КАС Google ученый

  • Jeanmougin M., Manciet J.R., Moulin J.P., et al. Контактная аллергия на декспантенол в солнцезащитных кремах. Контактный дерматит 1988; 18: 240

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Шмид-Грендельмайер П., Висс М., Эльснер П. Контактная терапия декспантенола: Ein Bericht über sieben Faelle und ein Literaturüberblick.Дерм Беруф Умвельт 1995; 43: 175–178

    Google ученый

  • Schulzedirks A., Frosch P.J. Контактная аллергия на декспантенол [немецкий]. Хаутарзт 1988; 39: 375–377

    КАС Google ученый

  • Конюшни Г.И., Уилкинсон С.М. Аллергический контактный дерматит, вызванный пантенолом. Контактный дерматит 1998; 38: 236–237

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Гольхаузен Р., Przybilla B., Ring J. Контактная аллергия на декспантенол. Контактный дерматит 1985; 13: 38

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Шалок П.С., Сторрс Ф.Дж., Моррисон Л. Контактная крапивница от пантенола в кондиционере для волос. Контактный дерматит 2000; 223: 251

    Google ученый

  • Ридл Б., Райтмайер Г., Гессе А. и др. Тип IV-аллергия на компоненты офтальмика [нем.].Клин Monatsbl Augenheilk 1991; 198: 251–254

    Артикул КАС Google ученый

  • Леви Дж. Дж., фон Розен Дж., Гассмюллер Дж. и др. Валидация модели заживления ран in vivo для количественной оценки фармакологического воздействия на регенерацию эпидермиса. Дерматология 1995; 190: 136–141

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Савич С., Вулета Г., Milic J. Влияние стабилизированных полимером эмульсий, обогащенных токоферилацетатом и декспантенолом, на увлажнение кожи и рН. Seifen Öle Fette Wachse J 2001; 127 (11): 32–37

    КАС Google ученый

  • Геринг В., Глор М. Der repetitive Waschtest als Modell zur Beurteilung von Hautschutzpräparaten am Beispeil einer dexpanthenolhaltigen Formulierung. Акт Дерматол 2001; 27: 279–284

    Статья Google ученый

  • Декспантенол: обзор его вклада в облегчение симптомов острого ринита при лечении противозастойными назальными спреями

    Механизм действия противоотечных средств при остром рините .Назальные деконгестанты могут иметь системную биодоступность, вызывая нежелательные альфа-адренергические эффекты, такие как повышение артериального давления. Их первичные эффекты, однако, носят локальный характер, приводя к сужению капиллярных сосудов с уменьшением толщины слизистой оболочки и снижению местной перфузии. Эта ситуация приводит к снижению гиперсекреции и уменьшению заложенности носа [5, 6].

    Окси- и ксилометазолин усиливают действие альфа-адренорецепторов, вызывающих сужение сосудов в капиллярах тканей носа, а именно в носовых раковинах.Местные железы хуже кровоснабжаются и, следовательно, выделяют меньше секрета; толщина слизистых оболочек, выстилающих полость носа, заметно уменьшается [7].

    Декспантенол для местного лечения слизистых оболочек

    Декспантенол является спиртовым аналогом пантотеновой кислоты и окисляется до этого вещества в тканях [8]. Сообщалось, что декспантенол является эффективным антиоксидантным лекарственным средством в нескольких предыдущих исследованиях, касающихся модели повреждения почек, вызванного ишемией-реперфузией, модели ишемии-реперфузии яичка и снижения окислительного стресса из-за гамма-излучения и апоптоза [9,10,11]. .Исследования показали, что спрей декспантенол способствует пролиферации клеток и защищает эпителий. Хосеманн и др. показали в экспериментальном исследовании околоносовых пазух, что декспантенол эффективен в ускорении заживления ран [12]. В другом исследовании Klöcker et al. продемонстрировали, что комбинация декспантенола с назальными деконгестантами значительно снижает токсическое действие этих веществ в отношении функции ресничек и роста клеток [13].

    Исследования с использованием назальных деконгестантов при остром рините

    Deckx et al.сообщили о четырех исследованиях с использованием местных назальных деконгестантов по сравнению с плацебо [5], хотя одно из этих исследований было исключено из анализа из-за предполагаемой систематической ошибки [14]. Deckx et al. выбрали оценки симптомов субъекта (самооценка оценки заложенности / оценка симптомов) [5]. В исследовании Экклс, в котором повторные дозы назального противозастойного спрея сравнивались с плацебо, она обнаружила, что стандартизированная средняя разница (SMD) равна 0.59, что соответствует умеренному клиническому эффекту [15]. Она обнаружила немедленный эффект (SMD 0,51) через 10–15 минут, как сообщил Акерлунд, который использовал одну дозу назального противоотечного спрея по сравнению со спреем плацебо [16]. Для вторичного конечного параметра, резистентности носовых дыхательных путей (NAR), Фергюсон сообщил о значительном улучшении [17], Akerlund (через 1 ч после однократной дозы) обнаружил эффект 0,68 (SMD), а Экклс продемонстрировал этот эффект (SMD = 0,89) после повторное назальное введение [18] (объективный показатель NAR).Авторы Кокрейновского метаанализа резюмировали, что в результате небольшого количества исследований, в которых использовались местные назальные деконгестанты, они не смогли сделать выводы об эффективности пероральных деконгестантов по сравнению с местными деконгестантами.

    Рейнеке и Чайкин исследовали эффективность оксиметазолина в отношении продолжительности острого ринита у 247 пациентов в своем проспективном рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом клиническом исследовании [14]. Продолжительность ринита была определена как основной критерий эффективности, а время до наступления эффекта считалось вторичным параметром исхода.Они обнаружили начало действия через 25 с после применения оксиметазолина по сравнению с 90 с после применения спрея, содержащего только физиологический раствор ( p  <0,001). На второй день лечения улучшение симптомов в группе оксиметазолина было значительно лучше, чем в группе, получавшей солевой назальный спрей; эта значительная разница сохранялась до 8-го дня лечения. Авторы пришли к выводу, что активное лечение способно сократить продолжительность простуды на 2 дня, т. е. на треть от всей продолжительности заболевания [14].95% пациентов в группе оксиметазолина оценили переносимость лечения как очень хорошую или хорошую по сравнению с 94% в группе плацебо.

    На основании этих плацебо-контролируемых исследований непрерывное применение назального противозастойного спрея в течение 7 дней при лечении насморка оказалось эффективным в отношении уменьшения признаков и симптомов заболевания и сокращение периода страданий. Нет проблем с безопасностью в отношении краткосрочного (менее 1 недели) применения альфа-симпатомиметиков в нос для лечения насморка.

    Исследования с использованием комбинированной терапии декспантенолом и назальным противоотечным спреем

    В то время как эффекты использования назальных спреев, содержащих только противоотечные средства, в основном сосредоточены на уменьшении заложенности носа, можно ожидать дополнительных эффектов от добавления питательного вещества, такого как декспантенол. . Эти эффекты были изучены в двух двойных слепых клинических испытаниях с активным контролем, в которых сравнивали моносубстанцию ​​ксилометазолин с комбинацией декспантенола и ксилометазолина [19] или оксиметазолина и декспантенола [20].Керл и др. показали, что у больных острым ринитом комбинированное введение ксилометазолина и декспантенола более эффективно, чем монотерапия ксилометазолином, в отношении уменьшения ринореи, заложенности носа, отека раковин и гиперемии слизистой оболочки носа. Авторы предположили, что более выраженный эффект этой комбинации на признаки и симптомы острого ринита был обусловлен защитой эпителия декспантенолом. В их проспективном, рандомизированном и слепом исследовании с участием 100 пациентов в двух группах, получавших оксиметазолин 0.05% с декспантанолом 5% (OD) или ксилометазолином 0,1% (XO) в назальных каплях, Jagade et al. обнаружили более выраженное облегчение заложенности носа в группе, получавшей комбинированное лечение [20]. Это различие достигло статистической значимости. Кроме того, чихание и выделения из носа были более значительно уменьшены в группе комбинированного лечения, чем в группе, принимавшей только деконгестанты. Такое же превосходство было обнаружено для раздражения носа, и время восстановления было значительно сокращено примерно на 40%, что, по-видимому, является клинически значимым сокращением.Сравнивая липосомальный назальный спрей с мазью, содержащей декспантенол, но без противоотечного средства, и с изотоническим спреем хлорида натрия у пациентов с сухим ринитом, Hahn et al. обнаружили, что в отношении увлажнения носа липосомальный спрей оценивается лучше, чем декспантенол и изотонический спрей [21]. Мы считаем, что эффективность и переносимость липосомального спрея лучше по сравнению с общепризнанными методами лечения сухого ринита назальными мазями, содержащими только декспантенол, и изотоническими назальными спреями.

    Апостериорный анализ результатов исследования Kehrl

    Начало и степень улучшения были дополнительно оценены Kehrl et al. в ретроспективном анализе крупномасштабного двойного слепого исследования с активным контролем, включающего 152 пациента [19]. Этот дизайн исследования достаточно силен, чтобы сделать выводы на уровне доказательности Ib. На первый взгляд, использование ксилометазолина в качестве контроля в этом исследовании может показаться недостатком, однако следует признать, что невозможно использовать настоящее плацебо в виде назального спрея и что замена его, например, солевым раствором в виде спрея, может значительно улучшить заболевания почти на 30% [22].Поэтому представляется допустимым лечить контрольную группу ксилометазолином. Период наблюдения в 5 дней является относительно коротким, учитывая продолжительность заболевания более 1 недели, как сообщают авторы. Тем не менее, положительным аспектом дизайна исследования было промежуточное наблюдение за всеми пациентами через 3 дня. Таким образом, можно было задокументировать раннее начало действия на основе объективной независимой оценки исследователей без обращения к дневникам пациентов.

    Для двух симптомов острого ринита, а именно заложенности носа и ринореи, оцениваемых пациентами по шкале Лайкерта от 0 до 4 (0 = отсутствует, 1 = легкая, 2 = умеренная, 3 = выраженная, 4 = очень тяжелая), и двух признаков заболевания, гиперемии слизистой оболочки носа и гиперплазии носовых раковин, оцениваемых по идентичной оценочной шкале врачом-оториноларингологом с применением методики эндоскопической риноскопии, были введены пороги «излечения».Комбинированная оценка субъективных и объективных симптомов позволила лучше описать состояние пациентов. Кроме того, наличие «излечения» дополнительно определяли с использованием оценки «хороших дней». Согласно Pfaar, хороший день определяется как день, когда сумма баллов по четырем параметрам не превышает 2 и ни один параметр не хуже легкого [23]. Это также использовалось в настоящем исследовании и описано в разделе «Обсуждение».

    По аналогии с подходом Klimek et al. [24], которые основывали свой апостериорный анализ респондеров на баллах по ВАШ, в нашем апостериорном анализе исходных данных о пациентах исследования Керла оценка 1 или менее определяли как излечение или клинически значимое улучшение [19].Пациентов обследовали через 3 дня и через 5 дней лечения, что позволило провести анализ течения заболевания при двух вариантах лечения, то есть деконгестанте отдельно или в комбинации с декспантенолом. Через 3 дня лечения доля вылеченных пациентов резко отличалась в пользу группы, получавшей комбинированное лечение. В отношении симптома заложенности носа, по самооценке, 80% пациентов, получавших комбинированное лечение, вылечились, по сравнению с 29% в группе деконгестантов.Этот результат хорошо соответствует объективной оценке гипертрофии носовых раковин (71% против 29%). Аналогичным образом, оценка ринореи у пациентов через 3 дня показала, что 73 % были излечены при комбинированном лечении по сравнению с 21 % при применении только назального противоотечного спрея. Объективное наблюдение за покраснением при эндоскопическом исследовании подтвердило этот вывод с коэффициентом излечения 79% против 4% (рис. 1; таблица 1). Для общего суммарного балла излечение определялось как значение 2 или меньше, при этом ни один из параметров не превышал значения 1.Учитывая это определение, 47% всех пациентов в группе, получавшей декспантенол в дополнение к назальному деконгестанту, можно считать вылеченными, по сравнению с 1% в группе монотерапии (рис. 2; таблица 1). Все эти различия, основанные на клинически значимом пороге, являются статистически значимыми на уровне 0,01 или ниже. Для статистического анализа использовали критерий хи-квадрат.

    Рис. 1

    Доля пациентов с легкими или отсутствующими признаками и симптомами острого ринита (оценка ≤1) после 3 дней лечения по параметрам ринореи, покраснения слизистой оболочки носа, заложенности носа и гипертрофии слизистой оболочки носа. носовых раковин, сравнивая монотерапию ксилометазолином с комбинацией ксилометазолина и декспантенола.** p  < 0,001 или * p  < 0,01 по сравнению с ксилометазолином

    Таблица 1 Признаки и симптомы пациентов в начале исследования, через 3 и 5 дней лечения монотерапией и комбинированной терапией Рис.