Дексалгин с алкоголем: Дексалгин 25 – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Содержание

Совместим ли алкоголь с антибиотиками — Российская газета

Взгляд из Лондона

Английская BBC Future недавно опубликовала материал, в котором, по сути, развенчивается устойчивое мнение о том, что лечение антибиотиками абсолютно не совместимо с алкоголем.

“Спиртное не блокирует действие большинства лекарственных препаратов и обычно не вызывает побочных эффектов в сочетании с лекарствами, – со ссылкой на результаты недавних исследований, сообщается в материале. – Так нужно ли воздерживаться от спиртного в сочетании с курсом антибиотиков? Многие убеждены, что алкоголь может помешать лекарству оказывать нужное действие, а также что их сочетание увеличивает риск побочных эффектов. В одной из урогенитальных клиник в Лондоне опросили 300 пациентов – оказалось, что большинство (81%) согласны с первым утверждением и почти столько же (71%) – со вторым.

Но в случае с большинством антибиотиков не верно ни первое, ни второе, утверждает английское издание. Более того, с точки зрения врачей гораздо опаснее, когда пациент, верующий в один из этих мифов, решает не принимать лекарство, выпив бокал вина.

Любой фактор, заставляющий пропускать дозу препарата, ухудшает эффективность лечения, а если подходить глобально – усугубляется серьезная проблема появления штаммов бактерий, устойчивых ко всем известным антибиотикам.

Впрочем, есть и исключения, оговаривается издание: так, препарат цефалоспориновой группы цефотетан замедляет процесс расщепления алкоголя, в результате чего в организме повышается уровень продуктов его распада. А это может привести к нежелательным последствиям в виде головокружения, рвоты, прилива крови к лицу, головных болей, одышки и болей в груди.

Похожие побочные эффекты дает лекарство дисульфирам. Это не антибиотик. Препарат применяется при лечении алкогольной зависимости. Его действие основано на том, что пациент, проходящий лечение, начинает чувствовать себя плохо, употребив спиртное, – и это должно заставить его отказаться от дальнейшей выпивки.

Но есть и антибиотик, обладающий сходными свойствами и потому плохо совместимый со спиртным, – это метронидазол. Его используют при лечении инфекций, вызванных многими видами простейших и бактерий, включая поражения нервной системы и даже некоторые венерические заболевания. В сочетании с алкоголем он дает такие же побочные эффекты, как и уже упоминавшиеся цефалоспорины.

Однако эта точка зрения была поставлена под сомнение после проведенного в 2003 году анализа фармакологических исследований. Кроме того, был поставлен опыт на небольшой контрольной группе финских мужчин, в ходе которого они в течение 5 дней употребляли алкоголь с метронидазолом без каких-либо неприятных последствий, пишет ВВС.

Тем не менее авторы исследования признают, что вероятность возникновения нежелательных эффектов нельзя полностью исключить, и сейчас медики по-прежнему не рекомендуют совмещать спиртное с метронидазолом.

Есть и еще несколько антибиотиков, при принятии которых лучше воздержаться от выпивки – среди них, к примеру, тинидазол, линезолид и эритромицин. Но о несочетаемости с алкоголем этих препапратов хорошо известно, и врачи специально предупреждают о ней пациентов, выписывая лекарство. “Таким образом, остается обширный список других антибиотиков, при приеме которых выпить не опасно. Конечно, спиртное вряд ли поможет лечению болезни: оно может сделать ваш организм обезвоженным и вялым, но это никак не связано с лекарствами”, – заключает издание.

“Возможно, миф о несочетаемости антибиотиков и алкоголя появился после каких-то отдельных неприятных случаев, но есть и две более интересные теории. Одна заключается в том, что антибиотики используются при лечении распространенных венерических заболеваний, и врачи якобы наказывали пациентов за распутное поведение, запрещая им выпить рюмку-другую.

Есть и другое объяснение, данное Джеймсом Бингемом, одним из авторов упоминавшегося выше опроса пациентов лондонской урогенитальной клиники. Он встречался с отставным бригадным генералом Иэном Фрейзером, который во время Второй мировой войны начал использовать пенициллин для лечения раненых солдат в северной Африке. В то время пенициллина было так мало, что после приема лекарства внутрь у пациентов брали мочу и вновь выделяли из нее препарат. Находившимся на излечении военным разрешалось пить пиво, но это приводило к увеличению объема производимой организмом мочи и, как следствие, осложняло добычу лекарства. По словам генерала Фрейзера, поэтому командование решило пиво запретить.

Согласитесь, хорошая история, вне зависимости от того, повлияла ли она на распространение мифа о несочетаемости алкоголя и антибиотиков. Но развенчивание мифов – палка о двух концах. Когда пациент, не способный прожить без бокала вина, тем не менее прилежно пропивает курс антибиотиков – это хорошо, потому что помогает бороться с устойчивостью бактерий к лекарствам.

Но если широкая публика узнает всю правду, то женщинам, не желающим рассказывать о своей беременности, придется более изобретательно отказываться от спиртного на вечеринках”.

Взгляд из Москвы

Как относиться к подобным публикациям? Стоит ли рисковать, сочетая лекарства с алкоголем, или лучше все же поберечься? Вот мнение кардиолога Ириной Летинской.

– Я с большой острожностью отношусь к подобным сообщениям, тем более когда они не содержат четких указаний на научные источники. Надо понимать, что совместимость тех или иных лекарств с этиловым спиртом при проведении клинических испытаний специально не проверяется. Поэтому противопоказания основаны на обнаружении побочных эффектов уже исходя из лечебной практики.

Конечно, есть препараты, в состав которых входит алкоголь: настойки лекарственных растений – боярышника, пиона, валерианы, пустырника. Но используют их в качестве седативных средств, а этиловый спирт сам по себе в небольших дозах успокаивает и расслабляет.

Что касается антибиотиков, тут я бы проявила большую осторожность. Это вообще очень “капризные” препараты. Они плохо сочетаются и друг с другом, и с другими лекарствами. Их вообще лучше принимать отдельно от всех прочих. Например, антибиотик эритромицин не сочетается с гипотензивными средствами, антидепрессантами, антиаритмическими препаратами, другими антибактериальными лекарствами. При смешении со спиртным результат еще более непредсказуем. Например, антибиотики левомицитин, доксициклин, метронидазол при одновременном приеме с алкоголем (и даже на следующий день после неумеренного возлияния) нередко вызывают тяжелые аллергические реакции, а эффективность их противобактериального действия снижается.

И действующее вещество антибиотика, и этанол выводятся из организма с помощью ферментов, вырабатваемых, главным образом, в печени. Не случайно большинство этих лекарств с осторожностью применяют у пациентов при нарушении функций печени и почек. Так зачем же рисковать, нагружая печень еще больше за счет спиртного?

К слову, серьезные последствия бывают и при сочетании со спиртным других лекарств. Так, старый, проверенный анальгин замедляет расщепление алкоголя, усиливает интоксикацию. Смесь спиртного с клофелином приводит к тому, что человек “выключается”, погружаясь в глубокий, тяжелый сон, у него нарушается память, чем не раз пользовались преступники.

Опасно сочетание алкоголя со снотворными и транквилизаторами. Алкоголь усиливает их действие, в результате может возникнуть передозировка и тяжелое отравление, вплоть до смертельного исхода.

Способы облегчить похмелье, которые действительно работают

Наша предыдущая статья на тему алкоголя оказалась достаточно популярной. В ней мы сконцентрировались на том, как алкоголь влияет на наше тело и мозг, и лишь немного затронули тему того, как избавиться от негативных последствий. Способов облегчить похмелье невероятно много. Причём многие из них — откровенный бред. К примеру, поедание сливочного масла перед самим процессом, чтобы не опьянеть.

Мы решили собрать в одном месте проверенные и доказанные способы борьбы с похмельем, разделив их на три группы: до, во время и после.

До

Для того чтобы хорошо чувствовать себя на следующий день после выпивки, нужно знать меру. Не теоретическую границу, а ровно то количество алкоголя, выпив которое вы будете нормально себя чувствовать. Методом проб и ошибок вы уже наверняка узнали свой предел. И в который раз ошибаться и нарушать его не стоит. Вам по-прежнему будет плохо на следующий день.

Так как алкоголь попадает в желудок и кровь, поесть перед тусовкой стоит. Лучше, если еда будет сытной, но в меру. Умеренное количество углеводов и жиров замедлит всасывание алкоголя в кровь, и благодаря этому организм хоть как-то будет нормировать его усвоение.

Считается, что алкоголь тёмных цветов сильнее влияет на организм и усиливает последствия. Это связано с появлением в процессе брожения биологических компонентов конгенеров, которые усиливают состояние опьянения. Исследование, проведённое в Род-Айлендском университете, доказало, что чем алкогольный напиток темнее, тем он сильнее сказывается на организме. Плохие новости для любителей виски. И хорошие для любителей водки. Наверное.

Советы:

  1. Помните о верхней границе, после которой вам точно будет плохо, и не нарушайте её.
  2. По возможности пейте светлые напитки, например белое вино.
  3. Поешьте за час до процесса.

Во время

Желательно хотя бы мысленно разделить количество алкоголя, которое вы будете пить, равномерно на весь вечер и потреблять его постепенно. Механика действия алкоголя такова, что он постепенно выводится из организма, а если не успевает — наступает опьянение. За час печень успевает вывести 45 миллилитров алкоголя.  Поэтому, если вы нормируете его поступление, вам будет хорошо и сегодня, и на следующий день.

Особое внимание стоит уделить жидкости. Во время процесса нужно пить много воды, но избегать газированных напитков, так как углекислый газ ускоряет усвоение. Что касается воды, верхнюю границу вы можете установить самостоятельно. Однако нужно выпить не менее одного лишнего литра воды, зная, что вы будете употреблять алкоголь. Чем сильнее будет обезвоживание, тем хуже вам будет на следующий день.

Советы:

  1. Пейте равномерно.
  2. Выпейте несколько лишних стаканов воды. Если надо, через силу.

После

Если вы проснулись на следующий день и чувствуете себя ужасно, значит, вы не послушались наших советов и за день до этого здорово повеселились. Теперь придётся избавляться от последствий.

Самое логичное решение — обезболивающие. Предпочтительнее те, которые содержат парацетамол, так как аспирин раздражает желудок и может усилить слабость и плохое самочувствие. Запивая обезболивающее, не жалейте воды. Один, а то и два стакана помогут обезвоженному организму прийти в норму.

Миф о том, что похмелье лучше всего убивается новой порцией алкоголя, стоит развеять как можно скорее. Доктора советуют вообще не потреблять алкоголь в течение нескольких суток после тяжёлых последствий, чтобы дать организму восстановиться. Учитывая самочувствие во время похмелья, следовать этому совету не сложно.

Советы:

  1. Не старайтесь избавляться от похмелья новой порцией алкоголя — будет только хуже.
  2. Обезболивающие на основе парацетамола предпочтительнее аспирина.
  3. Вода ещё важнее, чем прежде. Пейте столько, сколько можете себя заставить.

Мифы

Потребление алкоголя связано с десятками мифов и заблуждений. Многие из них представляются как универсальное средство от негативных последствий. Мы решили разобрать самые популярные и, что важно, самые вредные советы, которыми нас кормят.

  1. Смешивание алкоголя и энергетических напитков делает вас пьянее.  Нет. Кофеин, содержащийся в напитках, маскирует седативный эффект алкоголя, заставляя вас пить ещё больше.
  2. Очерёдность напитков важна, и их разнообразие важно. Нет. Количество алкоголя гораздо важнее, чем разнообразие. Плохое самочувствие, возникающее при смене напитка, на самом деле появляется из-за того, что вы пьёте слишком быстро.
  3. Приём аспирина или других таблеток перед алкоголем снижает риск похмелья. Нет. Эффект обезболивающих давно пройдёт к тому моменту, когда у вас начнёт болеть голова. Принимать таблетки до алкоголя нет никакого смысла.
  4. Алкоголь убивает клетки мозга. Нет. Алкоголь наносит удар по дендритам — отросткам нервных клеток, которые отвечают за реакцию на внешние раздражители. Таким образом, длительное употребление алкоголя и плохое питание влияют на проблемы с координацией.
  5. Кофе и горячий душ заставят вас протрезветь. Нет. Печень может переработать определённое количество алкоголя в час. Для крепких напитков это число равно 45 миллилитрам. Кофе и душ никак не сказываются на скорости и эффективности работы печени.
  6. Чем больше съесть до употребления алкоголя, тем меньше опьянеешь. И да, и нет. Еда в желудке действительно замедляет процесс усвоения алкоголя. Однако лишь в умеренных количествах.

Алкоголь и лекарства. Отпускное: erofeeva_kat — LiveJournal

Всем известно, что лекарства сочетать с алкоголем запрещено. Но для наших сограждан есть три уровня запрещения – запрещено, абсолютно запрещено и запрещено категорически. Как же в этом случае и почему?

Взаимодействия алкоголя и лекарств условно можно разделить на две группы: изменение лекарственным препаратом метаболизма алкоголя и усиление алкоголем негативного действия препаратов. Сначала о первой группе. 

Лекарство изменяет действие алкоголя

Промежуточным продуктом распада алкоголя в организме является ацетальдегид. Именно он ответственен за симптомы похмелья – головную боль, тошноту, разбитость. На блокировке дальнейшей переработки ацетальдегида построено действие препаратов дисульфирама – «подшивке алкоголиков» – если человек выпивает, то чувствует не удовольствие, а последствия отравления ацетальдегидом.

Аналогичным действием обладает не только дисульфирам. Дисульфирам-подобную реакцию дает метронидазол, тинидазол, цефалоспорины, гризеофульвин, сульфаниламиды,  нитрофураны, левомицетин, кетоконазол, гризеофульвин. Воздерживаться от приема алкоголя надо 2-4 дня после последнего приема этих препаратов.

Еще интересно влияние кофеина. Никто не задумывается, когда сочетает алкоголь и кофе. Есть даже миф о протрезвляющем действии кофе. Действительно, как психостимулятор, кофеин может дать временный эффект «отрезвления», но затем опьянение становится более выраженным. Объясняется это тем, что кофеин усиливает проникновение этилового спирта через гемато-энцефалический барьер, то есть в ЦНС. 

Влияние алкоголя на действие лекарств

Алкоголь может усиливать, подавлять или изменять действие препаратов.  

НПВС и парацетамол-содержащие препараты (обезболивающие, противовоспалительные и жаропонижающие).

Все лекарства на основе парацетамола в сочетании с этиловым спиртом обладают гепатотоксическим действием (то есть токсичным влиянием на печень). Ацетилсалициловая кислота (аспирин) и НПВС (например, ибупрофен, дексалгин, найз, нимесил, кетанов, мовалис и пр.) в сочетании с этиловым спиртом становятся еще более опасными для слизистой желудка (повышается риск развития язвы и желудочно-кишечного кровотечения). 

Подобные таблетки можно принять только наутро, если очень болит голова и со времени последней дозы алкоголя прошло не меньше 10-12 часов. Хотя и в этом случае лучше ограничиться приемом энтеросорбента (уголь активированный, смекта и пр.) или препарата натрия тиосульфата (зорекс).

Сосудосуживающие капли  

Многие не задумываются, что на это взаимодействие стоит обращать внимание, но… Подобные капли в нос (назол, називин, ксилен и разные другие) – адреномиметики, а алкоголь стимулирует выброс адреналина и повышает чувствительность сердца к нему.

Вместе это грозит тахикардией и повышением артериального давления. 

Антидепрессанты

Алкоголь угнетает деятельность ЦНС, что является действием, противоположным эффекту антидепрессантов. Особенно плохо сочетаются с алкоголем антидепрессанты из группы ингибиторов моноаминооксидазы (ИМАО). Эти препараты помогают адреналину, норадреналину, серотонину и др. активным веществам дольше циркулировать в крови. Прием алкоголя стимулирует выброс дополнительного адреналина, а, значит, впереди тахикардия, спазм мелких сосудов и подъем артериального давления.

К тому же, в некоторых сортах пива и вина есть вещество тирамин, по своим свойствам и строению похожее на адреналин. На фоне приема антидепрессантов он может попадать в кровь и давать скачок давления и тахикардию.

Транквилизаторы и снотворные

Транквилизаторы  и алкоголь – сочетание крайне опасное. И те, и другие угнетают деятельность ЦНС. При их совместном действии этот эффект может многократно усиливаться с ростом степени опьянения, сонливостью, нарушением координации движений и даже остановкой дыхания.  

Противоаллергические препараты

Совместный прием алкоголя и антигистаминных препаратов усиливает токсическое воздействие на печень. Препараты первого поколения, имеющие седативное действие (супрастин, димедрол и пр.), также могут усилить эффект сонливости. К тому же, этанол снижает противоаллергический эффект, а вина могут вызывать и усиливать аллергию.

Сахароснижающие препараты и инсулин

Алкоголь способен снижать уровня сахара в крови, поэтому очень опасно его сочетание с инсулином и другими сахароснижающими препаратами. Алкоголь усиливает их действие и может вызвать гипогликемию от легкой стадии (тремор, слабость, потливость, тахикардия) до летального исхода.

Противозачаточные таблетки

Алкоголь активирует печеночные ферменты группы цитохромов. Эти ферменты отвечают за детоксикацию и переработку ряда лекарственных веществ, например оральных контрацептивов. Таким образом, обильный прием алкогольных напитков может снизить их эффект.  

Что же делать, если принимаешь лекарства, но впереди неизбежный праздник избежать искушения выпить невозможно? Один бокал вина, выводимый организмом за 1,5 часа и препарат, принятый через несколько часов после этого не принесут беды. В других же случаях сочетать алкоголь и лекарства не стоит. 

инструкция по применению, дозировки, состав, аналоги, побочные действия / Pillintrip

Нижеследующие взаимодействия характерны для всех НПВС.

Нежелательные комбинации

С другими НПВС, включая салицилаты в высоких дозах (более 3 г/сут): одновременное применение нескольких НПВС вследствие синергического эффекта повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и язв.

С пероральными антикоагулянтами, гепарином, в дозах, превышающих профилактические, и тиклопидином: повышение риска возникновения кровотечений в связи с ингибированием агрегации тромбоцитов и поражением слизистой оболочки ЖКТ.

С препаратами лития: НПВС повышают концентрацию лития в крови, вплоть до токсического, в связи с чем данный показатель необходимо контролировать при применении, изменении дозы и после отмены НПВС.

С метотрексатом в высоких дозах (15 мг/нед и более): повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВС.

С гидантоинами и сульфонамидами: риск усиления токсического действия этих препаратов.

Комбинации, требующие осторожности

С диуретиками, ингибиторами АПФ: терапия НПВС связана с риском развития острой почечной недостаточности у обезвоженных пациентов (снижение клубочковой фильтрации, обусловленное сниженным синтезом ПГ). НПВС могут уменьшать антигипертензивный эффект некоторых препаратов.

С метотрексатом в низких дозах (менее 15 мг/нед): повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВС. Необходимо проводить еженедельный подсчет клеток крови в первые недели одновременной терапии. При наличии нарушения функции почек даже в легкой степени, а также у лиц пожилого возраста необходимо тщательное медицинское наблюдение.

С ингибиторами обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, сертралин), пероральными глюкокортикоидами: повышение риска развития ЖКТ-кровотечений.

С пентоксифиллином: повышение риска развития кровотечений. Необходим интенсивный клинический мониторинг и частая проверка времени кровотечения (времени свертываемости крови).

С зидовудином: риск усиления токсического действия на эритроциты, обусловленного воздействием на ретикулоциты, с развитием тяжелой анемии через неделю после назначения НПВС. Необходимо провести общий анализ крови с подсчетом количества ретикулоцитов через 1–2 нед после начала терапии НПВС.

С производными сульфонилмочевины: НПВС могут усиливать гипогликемическое действие сульфонилмочевины вследствие вытеснения ее из мест связывания с белками плазмы крови.

С препаратами низкомолекулярного гепарина: повышение риска развития кровотечений.

Комбинации, которые необходимо принимать во внимание

С β-адреноблокаторами: НПВС могут уменьшать гипотензивный эффект β-адреноблокаторов, что обусловлено ингибированием синтеза ПГ.

С циклоспорином и такролимусом: НПВС могут увеличивать нефротоксичность, что опосредовано действием ренальных ПГ. Во время проведения одновременной терапии необходимо контролировать функцию почек.

С тромболитиками: повышенный риск развития кровотечений.

С пробенецидом: концентрации НПВС в плазме крови могут повышаться, что может быть обусловлено ингибирующим эффектом пробенецида на почечную тубулярную секрецию и/или конъюгацию с глюкуроновой кислотой, что требует коррекции дозы НПВС.

С сердечными гликозидами: НПВС могут приводить к повышению концентрации гликозидов в плазме крови.

С мифепристоном: в связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза ПГ НПВС не следует назначать ранее чем через 8–12 сут после отмены мифепристона.

С хинолонами: данные, полученные в экспериментальных исследованиях на животных, указывают на высокий риск развития судорог при применении НПВС на фоне терапии хинолонами в высоких дозах.

Какие лекарства нельзя употреблять за рулем — журнал За рулем

Что делать, если заболела голова, перенервничал, поднялось давление или чувствуешь первые признаки простуды, а нужно срочно за руль? В ряде случаев, как оказалось, лучше никуда не выезжать, а заняться лечением дома.

Некоторые автомобилисты думают, что лишение прав и штраф в 30 тысяч грозит только в случае, если будешь ехать пьяным или под действием запрещенных препаратов. А что закон говорит по поводу лекарств? Лишают ли прав за таблетку, и если да, то за какую?

Спиртосодержащие лекарства

В примечании к статье 12.8. КоАП сказано: «Употребление веществ, вызывающих алкогольное или наркотическое опьянение, либо психотропных или иных вызывающих опьянение веществ запрещается». Административная ответственность наступает при содержании 0,16 мг/л абсолютного этилового спирта в выдыхаемом воздухе.

Материалы по теме

Если водитель выпил спиртосодержащий препарат и его остановил сотрудник ГИБДД, то страж порядка может отстранить водителя от управления при достаточных основаниях полагать, что тот нетрезвый. А именно при наличии хотя бы одного из четырех описанных ниже признаков:

  • запах алкоголя изо рта;
  • неустойчивость позы и шаткость походки;
  • нарушение речи;
  • резкое изменение окраски кожных покровов лица.

Если водитель выпил спиртосодержащее лекарство и от него не пахнет алкоголем, но при этом наблюдается неустойчивая поза и шаткая походка или резко изменился цвет кожи лица, то это может означать, что водитель употребил препарат в достаточном для опьянения объеме.

В этом случае сотрудник ГИБДД может попросить дыхнуть в трубку, а если водитель откажется, либо результаты алкотестера его не устроят, либо прибор зафиксирует нули, но при этом все равно будут основания полагать, что автомобилист пьян, его отправят на медицинское освидетельствование.

Законодательные нормы обоснованы, ведь если у водителя заплетается язык и он едва стоит на ногах, есть риск попасть в серьезную аварию. Важно досконально изучать инструкцию к лекарству и проверять, есть ли в препарате спирт и в каком количестве. Если на спиртосодержащее лекарство cреагирует алкотестер, последствий не миновать.

Лекарства, содержащие запрещенные вещества

Материалы по теме

Обнаружение одного или нескольких наркотических средств и (или) психотропных веществ и их прекурсоров также повлечет за собой лишение прав.

Постановление Правительства РФ от 30.06.1998 № 681 (ред. от 29.07.2017) «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации» содержит перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, оборот которых в нашей стране запрещен вообще либо ограничен и контролируется.

Неужели нельзя выпить даже таблетку от мигрени? Ответ прост. Если в составе есть наркотические вещества, входящие в нашей стране в список подлежащих контролю, то нет. Та же ситуация и с психотропными препаратами, оборот которых ограничен на территории России. Поэтому важно, перед тем как выпить лекарство и сесть за руль, внимательно прочитать его состав.

Однако сейчас рассматривается законопроект, который способен несколько облегчить жизнь водителей. Он устанавливает предельно допустимые уровни концентрации для наркотических и психотропных веществ, которые могут содержаться в организме человека (а не в выдыхаемом воздухе, как сейчас). Если у водителя содержание таких веществ окажется ниже установленного порога, лишать прав и штрафовать его не будут.

Лекарства, которые влияют на реакцию и внимание

Пункт 2.7 ПДД запрещает водителю «управлять транспортным средством в состоянии опьянения (алкогольного, наркотического или иного), под воздействием лекарственных препаратов, ухудшающих реакцию и внимание, в болезненном или утомленном состоянии, ставящем под угрозу безопасность движения».

Фактически же нельзя употреблять любые вещества, которые хоть как-то могут снизить реакцию и внимание, а таких достаточно (ниже — список некоторых из них). Как же быть? Выход все тот же — внимательно читать инструкцию к любому препарату, даже если он от простуды. В аннотации к лекарству обычно пишут, влияет ли оно на состояние человека и можно ли после его употребления занимать водительское кресло.

Вывод

Лишить прав и наложить штраф в 30 тысяч могут, если:

  • концентрация спирта в препарате или выпитая доза превышает норму;
  • в состав лекарства входят наркотические и психотропные вещества и их прекурсоры, включенные в нашей стране в список подлежащих контролю;
  • лекарство влияет на концентрацию внимания и замедляет реакцию, что может послужить причиной ДТП.

Помните, что, даже если выпитая таблетка безопасна, состояние водителя иногда бывает несовместимо с вождением. К примеру, температура 39, головная боль и туман перед глазами сами по себе являются препятствием для поездок на водительском сиденье.

Законодательные нормы направлены на то, чтобы максимально обезопасить здоровье и жизнь как самого водителя, так и всех участников дорожного движения. Если вы заболели и чувствуете себя уставшим, лучше воздержаться от поездки за рулем, так как это может стать причиной ДТП.

Часто принимаемые лекарства и их показания*

Название

Показание

Содержит спирт

Содержит запрещенные вещества

Андипал

Спазмоанальгетик (болевой синдром, связанный со спазмом периферических артерий, гладкой мускулатуры ЖКТ, сосудов головного мозга; артериальная гипертензия).

Фенобарбитал

Валокордин

Препарат с седативным и спазмолитическим действием (кардиалгия; синусовая тахикардия; ранние стадии артериальной гипертензии).

Этанол

Фенобарбитал

Валосердин

Седативное и спазмолитическое действие. (функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы; состояние возбуждения с выраженными вегетативными проявлениями).

Этанол

Фенобарбитал

Каффетин

Анальгетик-антипиретик комбинированного состава (головная и зубная боль, мигрень, миалгия).

Кодеина фосфат

Кларитин

Противоаллергический препарат, противозудное, сезонный поллиноз и круглогодичный аллергические риниты и аллергический конъюнктивит (для устранения симптомов, связанных с этими заболеваниями — чиханья, зуда слизистой оболочки носа, ринореи, ощущения жжения и зуда в глазах, слезотечения).

Коделак

Препарат с противокашлевым и отхаркивающим действием (от кашля).

Корвалол

Препарат с седативным и спазмолитическим действием

(функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы (кардиалгия, синусовая тахикардия, повышение АД).

Этанол

Фенобарбитал

Нурофен Плюс

Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее, противокашлевое, обезболивающее (головная боль, мигрень, зубная боль).

Кодеина фосфат

Солпадеин

Анальгетик-антипиретик комбинированного состава (головная боль, ревматическая боль, зубная боль).

Может содержаться в качестве вспомогательного вещества. Этанол 95% в таблетках белого цвета, капсуловидной, удлиненной формы, с маркировкой красного цвета «Solpadeine» на одной стороне.

Кодеина фосфат

Супрастин

Противоаллергический препарат (атопический дерматит, крапивница, кожный зуд).

Тавегил

Противоаллергическое, противозудное (зуд, зудящие дерматозы, укусы насекомых, контактный дерматит).

Телфаст

Противоаллергический препарат (сезонный аллергический ринит), симптоматическое лечение хронической крапивницы.

Тетралгин

Анальгетик-антипиретик комбинированного состава (головная боль; зубная боль; миалгия).

Фенобарбитал, кодеин

Цетиризин

Противоаллергический препарат (аллергический ринит, конъюнктивит, дерматит).

*Приведенная информация носит обобщающий характер и не может быть использована для принятия окончательного решения о возможности применения конкретного лекарства.

Фото: depositphotos.com

За какие лекарства могут лишить прав?

Что делать, если заболела голова, перенервничал, поднялось давление или чувствуешь первые признаки простуды, а нужно срочно за руль? В ряде случаев, как оказалось, лучше никуда не выезжать, а заняться лечением дома.

За какие лекарства могут лишить прав?

Роталфен инструкция, цена в аптеках Украины

Состав и форма выпуска

Состав

действующее вещество: декскетопрофен (dexketoprofen)

1 ампула (2 мл) содержит декскетопрофена трометамолу 73,8 мг, что эквивалентно декскетопрофена 50 мг

вспомогательные вещества: этанол 96%, натрия хлорид, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Форма выпуска

Раствор для инъекций (по 2 мл в ампуле; по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке; по 1 или 2 контурных ячейковых упаковки в картонной коробке).

Основные физико-химические свойства

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Декскетопрофена трометамол – это соль пропионовой кислоты, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие и относится к классу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Механизм ее действия основан на уменьшении синтеза простагландинов за счет угнетения циклооксигеназы. В частности, тормозится превращение арахидоновой кислоты в циклические ендопероксиды PGG 2 и PGH 2 , из которых образуются простагландины PGE 1 , PGE 2 , PGF 2a , PGD 2 , а также простациклин PGI 2 и тромбоксаны Тха 2 и ТХВ 2 . Кроме этого, угнетение синтеза простагландинов может влиять на другие медиаторы воспаления, такие как кинины, что может также косвенно влиять на основное действие препарата. Была обнаружена угнетающее действие декскетопрофена трометамолу на активность циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2. Опубликованные результаты клинических исследований при различных видах боли продемонстрировали, что декскетопрофена трометамол оказывает выраженное анальгезирующее действие. Обезболивающее действие декскетопрофена трометамолу при в и внутривенном введении больным с болью средней и сильной интенсивности была изучена при различных видах боли при хирургических вмешательствах (ортопедические и гинекологические операции, операции на брюшной полости), а также при боли в опорно-двигательном аппарате (острый боль в пояснице) и почечных коликах. Анальгетический эффект препарата быстро наступал и достигал максимума в течение первых 45 минут. Продолжительность обезболивающего действия после применения 50 мг декскетопрофена трометамолу, как правило, составляет 8:00. Применение препарата декскетопрофена трометамолу позволяет значительно сократить дозу опиатов в случае их одновременного применения при послеоперационных болях.

Фармакокинетика

После введения декскетопрофена трометамолу максимальная концентрация достигается через 20 минут (10-45 минут). Доказано, что при однократном внутримышечном или внутривенном введении 25-50 мг площадь под кривой AUC ( «концентрация – время») пропорциональна дозе. Фармакокинетические исследования многократного применения препарата доказали, что AUC и Cmax (среднее максимальное значение) после последнего внутримышечного и внутривенного введения не отличаются от показателей после однократного применения, что свидетельствует об отсутствии кумуляции лекарственного средства. Аналогично других лекарственных средств с высокой степенью связывания с белками плазмы крови (99%), объем распределения декскетопрофена составляет в среднем 0,25 л / кг. Период полураспределения равна примерно 0,35 часа, а период полувыведения – 1-2,7 часа. Метаболизм декскетопрофена в основном происходит путем конъюгации с глюкуроновой кислотой с последующим выводом почками. После введения декскетопрофена трометамолу в моче обнаруживается только оптический изомер S – (+), что свидетельствует об отсутствии трансформации препарата в оптический изомер R – (-). После введения однократных и многократных доз степень влияния препарата на здоровых добровольцев пожилого возраста (от 65 лет), участвовавших в исследовании, был значительно выше (до 55%), чем у молодых добровольцев, однако статистически значимой разницы в максимальной концентрации и времени ее достижения не наблюдалось. Период полувыведения увеличивался (до 48%), а определенный суммарный клиренс сокращался.

Показания к применению

Симптоматическое лечение острой боли средней и высокой интенсивности в случаях, когда пероральное применение препарата нецелесообразно, например при послеоперационных болях, почечных коликах и боли в пояснице.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к декскетопрофена, любого другого НПВП (НПВС) или к вспомогательным веществам препарата
  • противопоказано, если вещества аналогичного действия, например ацетилсалициловая кислота или другие НПВС, провоцируют у пациента развитие приступов астмы, бронхоспазма, острого ринита или вызывают развитие носовых полипов, появление крапивницы или ангионевротического отека;
  • активная фаза язвенной болезни или кровотечение, подозрение на них или рецидивная язвенная болезнь или кровотечение в анамнезе (не менее двух подтвержденных фактов язвы или кровотечения)
  • желудочно-кишечное кровотечение, другая кровотечение в активной фазе или повышенная кровоточивость;
  • желудочно-кишечное кровотечение или перфорация в анамнезе, связанные с терапией НПВП
  • болезнь Крона или неспецифический язвенный колит
  • бронхиальная астма в анамнезе
  • тяжелая сердечная недостаточность
  • нарушение функции почек средней или тяжелой степени (клиренс креатинина <50 мл / мин)
  • тяжелое нарушение функции печени (10-15 баллов по шкале Чайлд-Пью)
  • геморрагический диатез и другие нарушения свертываемости крови;
  • III триместре беременности и кормления грудью
  • противопоказано применение с целью нейроаксиальных (интратекального или эпидурального) введения (из-за содержания этанола).

Способ применения и дозы

Взрослые.

Рекомендуемая доза составляет 50 мг с интервалом 8-12 часов. При необходимости повторную дозу вводят через 6:00. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг. Препарат предназначен для кратковременного применения, поэтому его следует применять только в период острой боли (не более 2 суток). Больных следует переводить на пероральное применение анальгетиков, когда это возможно. Побочные реакции можно минимизировать за счет применения менее эффективной дозы в течение как можно более короткого времени, необходимого для улучшения состояния. При послеоперационных болях умеренной или тяжелой степени препарат можно применять по показаниям в тех же самых рекомендуемых дозах в сочетании с опиоидными анальгетиками.

Инфузия.

Для проведения инфузии содержимое ампулы 2 мл развести в 30-100 мл 0,9% раствора натрия хлорида, раствора глюкозы или раствора Рингера-лактата. Раствор для инфузий следует готовить в асептических условиях, не допуская влияния естественного дневного света. Приготовленный раствор должен быть прозрачным. Инфузию необходимо проводить в течение 10-30 минут. Не допускать влияния естественного дневного света на приготовленный раствор.

Роталфен, разведенный в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида или в растворе глюкозы, можно смешивать с допамином, гепарином, Гидроксизин, лидокаином, морфином, петидином и теофиллином.

Роталфен нельзя смешивать в растворе для инфузий с прометазином и пентазоцином.

Внутривенная инъекция (болюсное введение).

При необходимости содержимое одной ампулы (2 мл раствора для инъекций) вводят внутривенно в течение не менее 15 секунд.

Препарат можно смешивать в малых объемах (например в шприце) с растворами для инъекций гепарина, лидокаина, морфина и теофиллина.

Препарат нельзя смешивать в малых объемах (например в шприце) с растворами допамина, прометазин пентазоцина, петидина и гидрокортизона, так как образуется белый осадок.

Препарат можно смешивать только с лекарственными средствами, которые указаны выше.

При м или инъекционном применении препарат следует немедленно ввести после того, как он был набран из ампулы. Раствор для инфузии следует применять сразу после его приготовления.

При хранении разбавленных растворов препарата в полиэтиленовых пакетах или в приспособленных для ввода изделиях из этилвинилацетат, пропионата целлюлозы, полиэтилена низкой плотности и поливинилхлорида изменений действующего вещества вследствие сорбции не наблюдалось.

Препарат Роталфен предназначен для однократного применения, поэтому остатки готового раствора следует утилизировать. Перед введением препарата необходимо убедиться, что раствор прозрачный и бесцветный. Раствор, содержащий твердые частицы, применять нельзя.

Передозировка

Симптоматика передозировки неизвестна. Аналогичные лекарственные средства вызывают нарушения со стороны пищеварительного тракта (рвота, анорексия, боль в животе) и нервной системы (сонливость, головокружение, дезориентация, головная боль). При случайной передозировке следует немедленно начать симптоматическое лечение в соответствии с состоянием больного. Декскетопрофена трометамол выводится из организма с помощью диализа.

Побочные действия

В нижеследующей таблице указаны распределены по органам и системам органов и частоте возникновения побочные действия, связь которых с декскетопрофена трометамолом, по данным имеющихся клинических исследований, признан как минимум возможным, а также побочные реакции, сообщение о которых были получены в постмаркетинговый период.

Органы и системы органов часто (От 1/100 до 1/10) иногда (От 1/1000 до 1/100) редко (От 1/10000 до 1/1000) Очень редко (Менее 1/10000)
Со стороны крови / лимфатической системы _ анемия _ Нейтропения, тромбоцитопения
Со стороны иммунной системы _ _ отеки гортани Анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок
Со стороны питания и обмена веществ _ _ Гипергликемия, гипогликемия, гипертриглицериде-мия, анорексия
Со стороны психики Бессонница, беспокойство
Со стороны нервной системы _ Головная боль, головокружение, сонливость Парестезии, обморок _
Со стороны органов зрения _ нечеткость зрения _ _
Со стороны органов слуха _ вертиго Звон в ушах _
Со стороны сердца _ Экстрасистолия, тахикардия _
Со стороны сосудистой системы _ Артериальная гипотензия, покраснение лица и шеи Артериальная гипертензия, тромбофлебит поверхностных вен _
Со стороны дыхательных путей, органов грудной клетки и средостения _ _ брадипное Бронхоспазм, одышка
Со стороны пищеварительного тракта Тошнота, рвота Боль в животе, диспепсия, диарея, запор, рвота с примесью крови, сухость во рту Язвенная болезнь, кровотечение или перфорация панкреатит
Со стороны пищеварительной системы _ _ Желтуха, гепатит гепатоцеллюлярная патология
Со стороны кожи и подкожной клетчатки _ Дерматиты, зуд, сыпь, повышенное потоотделение Крапивница, угри Синдром Стивенса-Джонсона, токсичность ный эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевро-ческий отек, отек лица, фотосенсибилизация
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани _ _ Ригидность мышц, скованность в суставах, мышечные судороги, боль в спине _
Со стороны почек и мочевыводящих путей _ _ Полиурия, почечные колики, кетонурия, протеинурия, острая почечная недостаточность Нефрит, нефротический синдром
Со стороны репродуктивной системы _ _ Нарушение менструального цикла, нарушение функции предстательной железы _
Общие и местные нарушения Боль в месте инъекции, реакции в месте инъекции, в том числе воспаление, гематома, кровотечение Лихорадка, повышенная утомляемость, боли, озноб, Дрожь, периферические отеки _
Дополнительные методы исследования _ _ Отклонение в результатах печеночных пробах _

Возможно развитие язвенной болезни, перфорации или желудочно-кишечного кровотечения, иногда с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста. По имеющимся данным, на фоне применения препарата может возникать тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор, диспепсические явления, боль в животе, молотый, рвота с примесью крови, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона. Реже наблюдается гастрит. Также отмечались отеки, артериальная гипертензия и сердечная недостаточность, которые могут быть вызваны приемом НПВС. Как и в случае применения других НПВП, возможны такие побочные реакции: асептический менингит, что в целом возникает у больных системной красной волчанкой или на смешанные заболевания соединительной ткани, и реакции со стороны крови (пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, редко – агранулоцитоз и гипоплазия костного мозга). Возможны буллезные реакции, в том числе синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (очень редко).

Применение некоторых НПВП, особенно в высоких дозах и в течение длительного времени, увеличивает риск развития патологии, вызванной тромбозом артерий, например инфаркта миокарда и инсульта.

Особые указания

Применение в период беременности и кормления грудью

Применение препарата Роталфен противопоказано в III триместре беременности и в период кормления грудью.

Подавление синтеза простагландинов может негативно повлиять на беременность и / или развитие плода. Согласно результатам эпидемиологических исследований, применение препаратов, подавляющих синтез простагландинов, на ранних сроках беременности увеличивает риск выкидыша, возникновения у плода порока сердца и несращение передней брюшной стенки. Так абсолютный риск развития аномалий сердечно-сосудистой системы увеличивался с <1% до 1,5%. Считается, что опасность возникновения таких явлений увеличивается с увеличением дозы и продолжительности терапии. Назначение декскетопрофена трометамолу в I и II триместрах беременности возможно только в случае крайней необходимости. Женщинам, планирующим беременность, или в I и II триместрах беременности следует применять наименьшую возможную эффективную дозу декскетопрофена трометамолу течение как можно более короткого срока лечения.

На III триместра все ингибиторы синтеза простагландинов вызывают риски:

для плода:

  • кардиопульмональный токсический синдром (с закупоркой артериального протока и легочной гипертензией)
  • нарушение функции почек, которое может прогрессировать до почечной недостаточности с развитием маловодие;

для матери и ребенка в конце беременности:

  • удлинение времени кровотечения (эффект подавления агрегации тромбоцитов), что возможно даже при условии применения низких доз
  • задержка сокращения матки с соответствующей задержкой родов и увеличением времени родов.

Данных о проникновении декскетопрофена в грудное молоко нет.

Дети

Препарат не следует применять детям из-за отсутствия данных о его эффективности и безопасности, для этой возрастной категории.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

На фоне применения Роталфену головокружение и сонливость, поэтому не исключается слабый или умеренный влияние на способность управлять автотранспортом или обслуживать другие механизмы. Больные должны это учитывать и объективно оценивать свою способность к выполнению таких работ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Одновременное применение нижеуказанных средств с НПВП не рекомендуется:

  • другие НПВС, в том числе салицилаты в высоких дозах (≥ 3 г / сут): при одновременном применении нескольких НПВП повышается риск возникновения язвы в пищеварительном тракте и желудочно-кишечного кровотечения вследствие их синергического действия;
  • антикоагулянты НПВС усиливают действие антикоагулянтов, например варфарина, вследствие высокой степени связывания с белками плазмы крови, а также угнетение функции тромбоцитов и повреждения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Если одновременное применение необходимо, его следует проводить под наблюдением врача с контролем соответствующих лабораторных показателей;
  • гепарин повышается риск развития кровотечений (угнетением функции тромбоцитов и повреждения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки). Если одновременное применение необходимо, его следует проводить под наблюдением врача с контролем соответствующих лабораторных показателей;
  • кортикостероидные средства: повышается риск развитую язвы в пищеварительном тракте и желудочно-кишечного кровотечения
  • литий (были сообщения о нескольких НПВС): НПВП повышают уровень лития в крови, что может привести к интоксикации (уменьшается выведение лития почками). Поэтому в начале применения декскетопрофена, при коррекции дозы или отмене препарата необходим контроль уровня лития в крови
  • метотрексат в высоких дозах (не менее 15 мг в неделю). За счет уменьшения почечного клиренса метотрексата на фоне применения НПВП в целом усиливается его негативное влияние на систему крови
  • производные гидантоина и сульфаниламиды: возможно усиление токсичности этих веществ.

Одновременное применение нижеуказанных средств с НПВП требует осторожности

  • диуретики, ингибиторы АПФ (АПФ) и антагонисты рецепторов ангиотензина II. Декскетопрофен снижает эффективность диуретиков и других антигипертензивных средств. У некоторых больных с нарушением функции почек (например, при обезвоживании или у лиц пожилого возраста) применение средств, угнетающих ЦОГ, одновременно с ингибиторами АПФ или антагонисты рецепторов ангиотензина II может ухудшить функцию почек, что, как правило, является обратимым процессом. При применении декскетопрофена вместе с любым диуретическим средством следует убедиться в отсутствии обезвоживания у больного, а в начале лечения необходимо контролировать функцию почек
  • метотрексат в низких дозах (менее 15 мг в неделю): за счет уменьшения почечного клиренса метотрексата на фоне применения НПВП усиливается его негативное влияние на систему крови в целом. В первые недели одновременного применения необходимо еженедельно проводить анализ крови. Даже при незначительном нарушении функции почек, а также у больных пожилого возраста лечение следует проводить под строгим наблюдением врача;
  • пентоксифиллин: существует риск кровотечения. Необходимо усилить контроль и чаще проверять показатель времени кровотечения
  • зидовудин: существует риск увеличения токсического воздействия на эритроциты за счет влияния на ретикулоциты, что после 1-й недели применения НПВП приводит к тяжелой анемии. В течение 1-2 недель после начала применения НПВП следует сделать анализ крови и проверить содержание ретикулоцитов;
  • препараты сульфонилмочевины НПВП способны усилить гипогликемическое действие этих средств за счет замещения их в соединениях с белками плазмы крови.

Следует учесть возможные взаимодействия при применении таких средств:

  • бета-блокаторы НПВП способны ослабить их гипотензивное действие за счет подавления синтеза простагландинов;
  • циклоспорин и такролимус: возможно усиление нефротоксичности за счет влияния НПВП на почечные простагландины. При комбинированной терапии следует контролировать функцию почек
  • тромболитические средства: повышается риск кровотечения
  • антиагрегантными средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышается риск желудочно-кишечного кровотечения
  • пробенецид: возможно увеличение концентрации декскетопрофена в плазме крови, что, вероятно, обусловлено угнетением канальцевой секреции и конъюгации препарата с глюкуроновой кислотой и требует коррекции дозы декскетопрофена;
  • сердечные гликозиды: НПВП способны увеличить концентрацию гликозидов в плазме крови
  • мифепристон: через теоретическую вероятность снижения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов простагландинсинтетазы НПВС следует назначать только через 8-12 суток после терапии мифепристоном;
  • хинолон: результаты исследований на животных показали, что при применении производных хинолона в высоких дозах в сочетании с НПВС повышается риск развития судорог.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Cрок годности – 4 года.

Обратите внимание!

Описание препарата Роталфен на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Таблетки и уколы Дексалгин: инструкция по применению, цена и отзывы

Состав

В одной таблетке препарата содержится декскетопрофена трометамола 0,0369 г (декскетопрофена 0,025 г) + вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, глицерин пальмитостеарат, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия, диоксид титана, пропиленгликоль, гипромеллоза, макрогол 6000.

Дексалгин Инъект в 1 ампуле содержит активного действующего вещества декскетопрофена трометамола 0,0369 г или 0,0738 г + вспомогательные вещества: хлорид натрия, вода для инъекций, этанол, гидроксид натрия.

Форма выпуска

Таблетки белые, гладкие, круглые и выпуклые, с обеих сторон риски. Картонные упаковки по 10, 30 и 50 таблеток в блистерах.

Прозрачный, бесцветный раствор для внутримышечного или же внутривенного введения, по 2 мл в ампуле. Упаковки по 1, 5 или 10 штук.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат относят к нестероидным противовоспалительным средствам. Действующее вещество декскетопрофен ингибирует систему циклооксигеназы и снижает интенсивность синтеза простагландинов. Таким образом, уже через полчаса после приема лекарственного средства боль затихает и снижается температура. Лекарство проявляет противовоспалительный эффект.

При приеме перорально, достигает максимальной концентрации через 40 минут. Период полувыведения почками составляет до 2-х часов. Около 99% вещества связывается с белками крови. При одновременном приеме с пищей максимальная концентрация в крови будет несколько ниже и будет дольше достигать своего максимального значения.

При внутривенном и внутримышечном введении лекарств фармакокинетика такая же, как при приеме таблеток. Достижение максимальной концентрации происходит уже через 10 минут.

Показания к применению

От чего назначают таблетки Дексалгин? Для снятия болевого синдрома:

Инъекции препарата назначают, когда применение таблеток невозможно или неоправданно, например, при послеоперационных болях, после серьезных травм, при почечных коликах.

Противопоказания

Побочные действия

  • тошнота и рвота;
  • учащенное сердцебиение, повышение АД;
  • аллергические реакции на коже, высыпания, дерматит, крапивница, озноб;
  • анемия, головная боль, головокружение, обморок, бессонница;
  • сухость во рту, диарея, анорексия, возможны кровотечения.

При приеме таблетированной формы препарата возможна изжога и дискомфорт в желудке.

Уколы Дексалгина могут вызвать жар и боль в месте введения лекарства, развитие гематомы или воспаления.

Инструкция по применению Дексалгина (Способ и дозировка)

Согласно инструкции на Дексалгин в таблетках, дозировку препарата должен назначать врач индивидуально.

В среднем, разовая доза составляет полтаблетки и не должна превышать двух таблеток (2 по 25 мг). Прием от 2-х до 6-ти раз в сутки. Максимальная суточная доза 0,075 грамм (3 таблетки). Не принимать больше пяти дней.

Уколы препарата  назначают внутримышечно или внутривенно, в зависимости от рекомендации врача.

Внутримышечно: Ампулу с лекарством(2 мл) вводят медленно и глубоко. По 50 мг, через каждые 8-12 часов. Максимальная суточная доза – 0,15 грамм. Не использовать больше двух дней.

Внутривенно: Дозировка, как при внутримышечном введении. Лекарство вводят медленно, не менее 15 секунд.

Инфузии: На 2 мл лекарства разводят 100 мл физ. Раствора или р-ра глюкозы. Время введения от 15 минут до получаса.

Передозировка

При передозировке возникает головная боль, тошнота, бессонница, дезориентация в пространстве.

Терапия проводится согласно проявившимся симптомам, возможно проведение промывания желудка и гемодиализа.

Взаимодействие

Дексалгин 25 (таблетки) при сочетании с салицилатами, антикоагулянтами, тиклопидином, гепарином, другими НПВС, циталопрамом, препаратами низкомолекулярного гепарина, пентоксифиллином, сертралином и флуоксетином увеличивает риск возникновения кровотечений.

С осторожностью использовать с сульфонамидами, метотрексатом, препаратами лития, гидантоинами вследствие усиления токсического воздействия на организм. Зидовудин, хинолоны, сердечные гликозиды, тромболитики, циклоспрорин, производные сульфонилмочевины и  Такролимус не следует сочетать с препаратом без контроля врача.

Сочетание с диуретиками и ингибиторами АПФ может вызвать острую почечную недостаточность.

Раствор для инъекциий не смешивать в шприце с петидином, прометезином, гидроксизином, допамином, пентазоцином. Можно смешивать с морфием, гепарином, теофилином и лидокаином.

При смешивании раствора для инфузий избегать сочетания с прометазином и пентазоцином. Зато он вполне совместим с петидином, дофамином, гидроксизином, морфином, гепарином, лидокаином и  теофилином.

Условия продажи

Требуется наличие рецепта.

Условия хранения

В недоступном детям, темном, прохладном месте. Температура не должна превышать 25-30 градусов.

Срок годности

Таблетки хранятся 2 года в оригинальной упаковке.

Ампулы препарата можно хранить 5 лет. Приготовленный раствор — 24 часа в темном месте, при температуре 3-9 градусов.

Аналоги Дексалгина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Депиофен, бруфен, бофен, вимово, брустан, дексифен, зо-тек, ибупрекс, ибупром, ибунорм, ибуфен, ибупрофен, ибутард, имет, кетонал, ивалгин, ирфен, напрофф, мажезик-сановель, новиган, нурофен, нуросан, фаспик, промакс.

Цена аналогов зачастую сильно отличается от оригинала.

С алкоголем

Крайне нежелательно совмещать с алкоголем препарат, оказывающий сильное токсическое действие на печень. Возможно усиление побочных эффектов.

Отзывы о Дексалгине

Отзывы на таблетки хорошие. Препарат отлично снимает боль, даже очень сильную и недорого стоит. Многие хранят его в домашней аптечке на всякий случай. Недостатком считается невозможность длительного приема и довольно серьезные побочные эффекты.

Отзывы об уколах Дексалгина тоже хорошие. Помогает за считанные секунды избавиться от боли. Однако сам процесс довольно болезненный, могут образовываться “шишки” и потом долго заживать.

Цена Дексалгина (где купить)

Цена уколов Дексалгина – около 100 грн за 5 ампул. В среднем цена таблеток Дексалгин (25 мг) составляет 55 грн за пластинку (10 таблеток).

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

  • Дексалгин р-р для в/в и в/м введ. 25мг/мл 2мл 5штA.Menarini Manufacturing Logistik and Servicer

  • Дексалгин р-р для в/в и в/м введ. 25мг/мл 2мл 10штМенарини Мэньюфекчуринг Лоджистикс энд Сервисиз С.р.Л.

  • Дексалгин гран. д/пригот. р-ра д/вн. приёма 25мг 10штЛабораториос Менарини С.А., Испания

Аптека Диалог

  • Дексалгин (р-р в/м,в/в 25мг 2мл амп. №10)Berlin-Chemie AG/Menarini

  • Дексалгин (р-р в/м,в/в 25мг 2мл амп. №5)Berlin-Chemie AG/Menarini

  • Дексалгин (таб. п/о 25мг №10)Berlin-Chemie AG/Menarini

  • Дексалгин (гран. 2,5мг пак.2,5г №10)A. Menarini

показать еще

Аптека24

  • Дексалгин 50 мг/2 мл N5 раствор для инъекций А.Менаріні Мануфактурінг, Логістікс енд Сервісес С.р.Л.,Італія

  • Дексалгин 25 мг №10 гранулы Лабораторіос Менаріні С.А., Іспанія

  • Дексалгин 25 мг №10 таблетки А. Менаріні Мануфактурінг Логістікс енд Сервісес С.р.Л./Лабораторіос Менаріні С.А.,Італія/Іспанія

ПаниАптека

  • Дексалгин Дексалгин гранулы для орального раствора 25мг пакет №10 Испания , Lab. Menarini

  • Дексалгин ампула Дексалгин Инъект раствор для инъекций 50мг/2мл №5 Италия , Menarirni Manufacturing

  • Дексалгин таблетки Дексалгин табл. 25 мг №10 Италия , Menarirni Manufacturing

показать еще

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Дексалгин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Использование, Побочные эффекты, Взаимодействие, Дозировка/Пиллинтрип

Дексалгин ® не смешивать в одном шприце с раствором дофамина, прометазина, пентазоцина, петидина или гидроксизина (образуется осадок).

Дексалгин ® можно смешивать в одном шприце с раствором гепарина, лидокаина, морфина и теофиллина.

Дексалгин ® , разбавленный раствор для инфузий, не следует смешивать с прометазином или пентазоцином.

Дексалгин ® , раствор для инфузий, совместим со следующими растворами для инъекций: дофамин, гепарин, гидроксизин, лидокаин, морфин, петидин и теофиллин.

При хранении разведенных растворов для инфузий препарата Дексалгин ® в пластиковой таре или при использовании инфузионных систем из этилвинилацетата, пропионата целлюлозы, ПВД или ПВХ абсорбция действующего вещества перечисленными материалами не происходит.

Следующие взаимодействия типичны для всех НПВП.

Нежелательные комбинации

С другими НПВП, включая салицилаты в высоких дозах (более 3 г/сут): Одновременный прием нескольких НПВП в связи с синергетическим эффектом увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений и язв.

С пероральными антикоагулянтами, гепарином в дозах, превышающих профилактические, и тиклопидином: повышенный риск кровотечения из-за угнетения агрегации тромбоцитов и повреждения слизистой оболочки ЖКТ.

С препаратами лития: НПВП повышают уровень лития в крови, вплоть до токсического, в связи с чем этот показатель следует контролировать при назначении, изменении дозы и после отмены НПВП.

С метотрексатом в высоких дозах (15 мг/нед и более): усиление гематологической токсичности метотрексата вследствие снижения его почечного клиренса на фоне терапии НПВП.

С препаратами гидантоина и сульфаниламидов: риск усиления токсического действия этих препаратов.

Комбинации, требующие осторожности

С диуретиками, ингибиторами АПФ: Терапия НПВП связана с риском развития острой почечной недостаточности у обезвоженных пациентов (снижение клубочковой фильтрации из-за снижения синтеза ПГ). НПВП могут снижать антигипертензивный эффект некоторых лекарств. При одновременном назначении с диуретиками необходимо убедиться в адекватности водного баланса больного, а также перед назначением НПВП контролировать функцию почек.

С метотрексатом в низких дозах (менее 15 мг/нед): усиление гематологической токсичности метотрексата вследствие снижения его почечного клиренса на фоне терапии НПВП. Необходимо еженедельно проводить подсчет клеток крови в первые недели одновременной терапии. При наличии нарушений функции почек даже в легкой степени, а также у лиц пожилого возраста необходим тщательный врачебный контроль.

С пентоксифиллином: повышенный риск кровотечения.Необходим интенсивный клинический мониторинг и частая проверка времени кровотечения (время свертывания крови).

С зидовудином: риск усиления токсического действия на эритроциты вследствие воздействия на ретикулоциты, с развитием тяжелой анемии через неделю после назначения НПВП. Необходимо подсчитать все клетки крови и ретикулоциты через 1-2 недели после начала терапии НПВП.

С сульфаниламидными препаратами: НПВП могут усиливать гипогликемический эффект сульфонилмочевины вследствие ее вытеснения из мест связывания с белками плазмы.

С низкомолекулярными препаратами гепарина: повышенный риск кровотечения.

Комбинации, которые необходимо учитывать

С бета-адреноблокаторами: НПВП могут снижать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов, что обусловлено ингибированием синтеза ПГ.

С циклоспорином и такролимусом: НПВП могут повышать нефротоксичность, которая опосредована действием почечных ПГ. Во время одновременной терапии необходимо контролировать функцию почек.

С тромболитическими препаратами: повышенный риск кровотечения.

С пробенецидом: концентрации НПВП в плазме могут повышаться, что может быть связано с ингибирующим действием на почечную канальцевую секрецию и/или конъюгацией с глюкуроновой кислотой, что требует коррекции дозы НПВП.

С сердечными гликозидами: НПВП могут приводить к повышению концентрации гликозидов в плазме.

С мифепристоном: В связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза ПГ НПВП не следует назначать ранее, чем через 8-12 дней после отмены мифепристона.

С ципрофлоксацином: данных, полученных в экспериментальных исследованиях на животных, свидетельствуют о высоком риске развития судорог при назначении НПВП на фоне терапии высокими дозами ципрофлоксацина.

DEXKETOPOROFEN: Использование, взаимодействия, механизм действия

Aseket 25 мг / 500 мг пленка пленка, планшет, 20 адетов DEXKETOPROFEN (25 мг) + ацетаминофен (500 мг) планшет, пленка с покрытием oral BERKO ILAC VE KIMYA SAN. ТАК КАК. 2020-08-14 2020-08-14 2020-08-14 Не применимо Турция
DEKSİT 12,5 мг / мл + 2,5 мг / мл Derİye Uygulanacak Sprey, çözeltİ 50 мл DEXKETOPROFEN TROMETAMOL (1,25%) + Тиоколхкозид (0,25 %) Спрей Местно DROGSAN İLAÇLARI SAN. ВЕ ТИК. ТАК КАК. 2020-08-14 2020-08-14 2020-08-14 Не применимо Турция
DEKSİT 25 MG / 4 MG Tablet DEXKETOPROFEN (25 мг) + тиоколхикозид (4 мг) Tablet Drogsan İlaçlari San.ВЕ ТИК. ТАК КАК. 2020-08-14 2020-08-14 2020-08-14 ВЕ ТИК. ТАК КАК. 2020-08-14 2020-08-14 2020-08-14 Не применимо Турция
DetroİTS 25 мг / 4 MG FILM Kapli Tablet, 15 таблетка DEXKETOPROFEN TROMETAMOL (25 мг) + тиоколхкозид (4 мг) Оральный NEUTEC ILAC SAN. ТИК. ТАК КАК. 2020-08-14 2020-08-14 2020-08-14 Не применимо Турция
Детройц 25 мг / 4 MG FILM Kapli таблетки, 20 таблетки DEXKETOPROFEN TROMETAMOL (25 мг) + тиоколхкозид (4 мг) планшет, покрытый Оральный NEUTEC ILAC SAN. ТИК. ТАК КАК. 2020-08-14 2020-08-14 2020-08-14 Не применимо Турция
Детройц 25 мг / 8 MG FILM Kapli Tablet, 14 Таблетка DEXKETOPROFEN TROMETAMOL (25 мг) + Тиоколхкозид (8 мг) Таблетка, покрытие Оральный NEUTEC ILAC SAN.ТИК. ТАК КАК. 2020-08-14 2020-08-14 2020-08-14 Не применимо Турция
DEXAPHEN 25 мг / 500 мг PH BİLM Kapli Tablet, 20 Adet DEXKETOOPROFEN TROMETAMOL (25 мг) + ацетаминофен (500 мг) Орал БЕРАТ БЕРАН ИЛАС САН. ВЕ ТИК. ООО ШТИ. 2020-08-14 2020-08-14 2020-08-14 2020-08-14 Не применимо Турция
DEXCORIL 25/4 MG EFRVESAN Tablet, 15 EFRVENTAN TRABLE DEXKETOPROFEN TROMETAMOL (25 мг) + тиодокс (4 мг) , шипучий Оральный CELTIS ILAC SAN.ВЕ ТИК. ТАК КАК. 2020-08-14 2020-08-14 2020-08-14 Не применимо Турция
DEXCORIL 25/4 MG EFERVENSAN Tablet, ThioClestoR Chablet, 20113 DEXKETOPROFEN TROMETAMOL (25 мг) + тиоколхкозид (4 мг) планшет, шипучий Оральный CELTIS ILAC SAN. ВЕ ТИК. ТАК КАК. 14.08.2020 Неприменимо Турция

Таблетки декскетопрофена. DEXKETOPROFEN FANHKILLER – пациент

о DEXKETOPROFEN

Тип медицины нестероидного противовоспалительного препарата (NSAID) , ​​используемый для . Керал®; Skudexa® (декскетопрофен с трамадолом) Доступен в виде Таблетки

Противовоспалительные обезболивающие, такие как декскетопрофен, также называют нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) или иногда просто «противовоспалительными».Декскетопрофен используется для лечения кратковременных болезненных состояний, таких как мышечные растяжения и растяжения, периодическая (менструальная) боль и зубная боль.

Декскетопрофен блокирует действие природных химических веществ, называемых ферментами циклооксигеназы (ЦОГ). Эти ферменты помогают производить в организме другие химические вещества, называемые простагландинами. Некоторые простагландины вырабатываются в местах травм или повреждений и вызывают боль и воспаление. Блокируя действие ферментов ЦОГ, вырабатывается меньше простагландинов, что означает облегчение боли.

Перед приемом декскетопрофена

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными заболеваниями, а иногда лекарство можно использовать только с особой осторожностью. По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать декскетопрофен, важно, чтобы ваш врач знал:

  • Если у вас когда-либо была язва желудка или двенадцатиперстной кишки, или если у вас есть воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона или язвенный колит.
  • Если у вас астма или любое другое аллергическое заболевание.
  • Если вы беременны, пытаетесь зачать ребенка или кормите грудью.
  • Если у вас есть проблемы с работой печени или с почками.
  • Если у вас есть проблемы с сердцем или проблемы с кровеносными сосудами или кровообращением.
  • Если у вас высокое кровяное давление.
  • Если у вас проблемы со свертываемостью крови.
  • Если у вас высокий уровень сахара или холестерина в крови.
  • Если у вас заболевание соединительной ткани, такое как системная красная волчанка.Это воспалительное заболевание, которое также называют волчанкой или СКВ.
  • Если вы принимаете другие лекарства. Сюда входят любые лекарства, которые вы принимаете и которые можно купить без рецепта, а также растительные и дополнительные лекарства.
  • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на любой другой НПВП (например, аспирин, ибупрофен, диклофенак и индометацин) или на любое другое лекарство.

Как принимать декскетопрофен

  • Прежде чем начать принимать декскетопрофен, прочтите печатную информационную брошюру производителя внутри упаковки.Он даст вам больше информации о таблетках и предоставит вам полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при их приеме.
  • Ваш врач скажет вам, сколько таблеток принимать и как часто их принимать, но не более трех таблеток по 25 мг каждый день. В зависимости от вашего состояния вас попросят принимать либо половину таблетки 25 мг каждые 4–6 часов, либо одну таблетку 25 мг каждые восемь часов. Вам будет назначен короткий курс лечения – вы сможете прекратить прием таблеток, как только пройдет болезненность.
  • Принимайте таблетки, запивая водой. Они действуют быстрее, если вы принимаете их на пустой желудок, поэтому в идеале их следует принимать примерно за 30 минут до еды. Однако, если прием таблеток вызывает у вас тошноту, вам лучше принимать дозы после еды, так как это поможет уменьшить чувство тошноты.
  • Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, за исключением случаев, когда нужно принять следующую дозу. Если ваша следующая доза должна быть принята, примите дозу, которая должна быть, но оставьте забытую.Не принимайте две дозы вместе, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Получите максимум от лечения

  • Ваш врач назначит вам самую низкую эффективную дозу декскетопрофена в течение кратчайшего времени. Это необходимо для снижения риска побочных эффектов. Принимайте таблетки точно так, как говорит вам врач.
  • Старайтесь посещать лечащего врача. Это делается для того, чтобы ваш врач мог проверить ваш прогресс.
  • Если у вас астма, декскетопрофен может усугубить такие симптомы, как хрипы или одышка.Если это произойдет с вами, вы должны прекратить прием таблеток и как можно скорее обратиться к врачу.
  • Если вы покупаете какие-либо лекарства, уточните у фармацевта, подходят ли они вам для приема. Это связано с тем, что вы не должны принимать декскетопрофен с любым другим противовоспалительным болеутоляющим средством, некоторые из которых доступны в средствах от простуды и гриппа, которые можно купить «без рецепта».
  • Если вам предстоит операция или лечение зубов, сообщите лечащему врачу, какие лекарства вы принимаете.

Может ли декскетопрофен вызывать проблемы?

Наряду с полезными эффектами большинство лекарств могут вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя они возникают не у всех. В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных, связанных с декскетопрофеном. Полный список побочных эффектов, которые могут быть связаны с вашим лекарством, лучше всего найти в печатной информационной брошюре производителя, прилагаемой к лекарству. Кроме того, вы можете найти образец информационной брошюры производителя в справочном разделе ниже. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какие-либо из следующих симптомов продолжаются или становятся неприятными.

Распространенные побочные эффекты декскетопрофена (им подвержено менее 1 из 10 человек) Что мне делать, если я столкнулся с этим?
Расстройство желудка, изжога, дискомфорт в животе В случае беспокойства обратитесь к врачу
Тошнота (тошнота) или тошнота (рвота), диарея Выпейте большое количество жидкости для замены жидкости.Попробуйте принимать таблетки после еды. хрипы или одышка.
  • Если у вас есть какие-либо признаки аллергической реакции, такие как отек вокруг рта или лица или зудящая кожная сыпь.
  • Если у вас выделяется кровь или черный стул, рвота с кровью или сильные боли в желудке.
  • Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с лекарством, поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительной консультации.

    Как хранить декскетопрофен

    • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
    • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

    Важная информация обо всех лекарствах

    Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы.Возьмите контейнер с собой, даже если он пустой.

    Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

    Не храните просроченные или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, которая утилизирует их для вас.

    Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к своему фармацевту.

    «Дексалгин»: аналоги. «Дексалгин»: инструкция

    Для лечения хронических заболеваний врачи обычно назначают препараты для длительного применения. Когда речь идет о сильной боли, требуются экстренные меры. В медицинской практике для этих целей используют различные лекарственные средства. Это могут быть анальгетики, наркотические средства, спазмолитики.

    В последнее время среди многообразия обезболивающих препаратов особую популярность приобрели нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Фармацевтические компании по всему миру постоянно совершенствуют свои лекарства и синтезируют новые варианты. Одним из представителей этого направления является «Дексалгин».Аналоги препарата и инструкция по применению рассмотрены в материалах данной статьи.

    Состав и упаковка

    «Дексалгин» — препарат группы НПВС, предназначенный для купирования боли различной степени интенсивности. В роли активного вещества выступает декскетопрофена трометамол.

    В продажу препарат поступает в двух лекарственных формах:

    1. Белые таблетки с риской. Расфасованы по 10, 30 или 50 штук в блистеры, помещенные в картонную упаковку. Одна таблетка содержит 0,369 г действующего вещества.
    2. Раствор для внутримышечных или внутривенных инъекций. «Дексалгин» в ампулах содержит 0,738 г активного вещества. Раствор представляет собой бесцветную жидкость с характерным спиртовым запахом. Фасс 10 ампул в упаковке.

    Фармакологическое действие

    «Дексалгин» относится к категории НПВП. Активное вещество декскетопрофена трометамол ингибирует систему циклооксигеназы и снижает интенсивность синтеза простагландинов.Примерно через 30 минут после применения лекарства боль стихает, снижается температура. Медикамент также характеризуется выраженным противовоспалительным эффектом.

    При пероральном приеме максимальная концентрация активного вещества наблюдается через 40 минут. Период полувыведения составляет около двух часов. При внутривенном или внутримышечном введении раствора фармакокинетика не отличается от характерной для таблетированной формы. Максимально возможная концентрация наблюдается через 10 минут.

    Показания к применению

    Инструкция «Дексалгин» рекомендует применение для устранения болей различного характера, когда применение таблетированной формы препарата нецелесообразно или невозможно. Кроме того, инъекции препарата показаны при симптоматическом лечении дегенеративно-воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата.

    Применение препарата в форме таблеток оправдано при следующих нарушениях:

    • невралгия;
    • Зубная и посттравматическая боль;
    • Опухоли костей;
    • Патология почек;
    • Болезненные менструации.

    Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.

    Как применять “Дексалгин”: инструкция

    Таблетки: рекомендуемая разовая доза – 1/2 таблетки. Прием от двух до шести раз в день. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток. Продолжительность лечения 3-4 дня. Пациентам старше 60 лет и больным с патологией почек/печени следует начинать терапию с минимальной дозировки (не более 5 таблеток в сутки).

    Раствор для инъекций: Взрослым пациентам следует вводить по 50 мг препарата каждые 8-12 часов.При необходимости назначают повторные инъекции с интервалом в шесть часов. Максимальная дозировка составляет 150 мг в сутки.

    Инструкция «Дексалгин» рекомендует препарат в асептических условиях. Содержимое одной ампулы (2 мл) необходимо развести в 50-100 мл физиологического раствора. Готовое изделие должно быть прозрачным. Продолжительность инфузии варьируется от 10 до 30 минут.

    Противопоказания

    От применения лекарства следует давать больным с:

    • Бронхиальная астма;
    • Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
    • Геморрагический диатез;
    • Тяжелая сердечная недостаточность;
    • Заболевания печени и почек.

    «Дексалгин», аналоги препарата, как и многие другие лекарственные средства, не рекомендуется применять при беременности и в период лактации.

    Условия хранения и стоимость препарата

    Согласно инструкции таблетки «Дексалгин» рекомендуется хранить в защищенном от детских ручек месте, при температуре до 25 градусов. Срок годности 5 лет. Разведенный раствор можно хранить не дольше суток, в прохладном месте.

    Сколько стоит “Дексалгин”? Цена препарата может меняться в зависимости от формы выпуска.Упаковка таблеток (10 драже) обойдется в 300 рублей. За пять ампул раствора нужно отдать чуть больше 500 рублей. Конечная стоимость препарата также определяется регионом продажи и наценкой аптеки.

    Аналоги препарата

    Если вы не знаете, чем заменить «Дексалгин», аналоги препарата рекомендуется подобрать по составу. В виде инъекций их не так много. Наиболее популярны «Депиофен» и «Кейвер».Основным действующим веществом также является декскетопрофена трометамол, поэтому показания к применению, примерная схема лечения и противопоказания у всех лекарственных средств одинаковы.

    Существуют и другие альтернативные варианты инъекций (Ибунорм, Бофен, Дексифен). Практически все они относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Если «Дексалгин» используется для снижения болевого синдрома и лечения патологии опорно-двигательного аппарата, то эти препараты имеют более узкую специализацию. «Ибунорм» применяют как жаропонижающее и болеутоляющее средство. «Бофен» предназначен для лечения патологий вирусной природы, а «Дексифен» — для снятия боли при травмах и спортивных растяжениях. К недостаткам этих медикаментов можно отнести относительно короткий обезболивающий эффект.

    Чем заменить таблетки «Дексалгин»? Аналоги препарата в такой форме встречаются намного чаще. По составу он полностью соответствует «Растелу» и «Депиофену», но цена их гораздо выше.

    Широко применялись аналоги «Дексалгина» на основе так называемых синтетических блокаторов простагландинов.Среди них Брустан, Гофен, Дексифен, Зотек. Эти средства относятся к категории нестероидных противовоспалительных средств с выраженным обезболивающим эффектом. Их применяют при лечении лихорадочных состояний. Обезболивающее действие не такое сильное, как у таблеток «Дексалгин». Цена приемлемая, а побочные эффекты крайне редки.

    Отзывы врачей и пациентов

    Отзывы врачей в большинстве случаев положительные. Отмечают быстрый терапевтический эффект, хорошую переносимость компонентов препарата и относительно невысокую стоимость.В отдельных комментариях медикам еще раз напоминают о необходимости изучения инструкции перед применением лекарства и во избежание передозировки.

    Что говорят пациенты о препарате Дексалгин? Ответы многих из них отрицательные. Одни утверждают, что препарат не дает быстрого эффекта при лечении невралгии. Другие рассказывают о частых случаях передозировки. Ее первые симптомы включают брюшную полость и головную боль. Эта проблема устраняется купированием симптомов, в особо тяжелых случаях требуется промывание желудка.

    Заключение

    Теперь вы знаете, как правильно применять Дексалгин. Отзывы о препарате, его аналогах и противопоказаниях также представлены в материалах данной статьи. При строгом соблюдении инструкций и назначений врача серьезных побочных эффектов возникнуть не должно.

    «Дексалгин»: аналоги. “Дексалгин”: инструкция – Лекарства 2022

    Для лечения хронических заболеваний врачи обычно назначают препараты длительного действия. Когда речь идет о сильной боли, требуются экстренные меры.В медицинской практике с этой целью используют различные лекарственные средства. Это могут быть анальгетики, наркотические препараты, спазмолитики.

    В последнее время среди многообразия обезболивающих средств особую популярность приобрели нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Фармацевтические компании по всему миру постоянно совершенствуют лекарства и синтезируют новые варианты. Одним из представителей этого направления является Дексалгин. Аналоги препарата и инструкция по применению рассмотрены в материалах данной статьи.

    Состав и упаковка

    «Дексалгин» — препарат группы НПВП, предназначенный для купирования боли различной степени интенсивности. В качестве действующего вещества выступает декскетопрофена трометамол.

    В продажу препарат поступает в двух лекарственных формах:

    1. Белые таблетки с риской. Расфасованы по 10, 30 или 50 штук в блистеры, помещенные в картонную коробку. Одна таблетка содержит 0,369 г действующего вещества.
    2. Раствор для внутримышечных или внутривенных инъекций.«Дексалгин» в ампулах содержит 0,738 г активного вещества. Раствор представляет собой бесцветную жидкость с характерным запахом спирта. Расфасованы по 10 ампул в одной упаковке.

    фармакологический эффект

    «Дексалгин» относится к категории НПВП. Активное вещество декскетопрофена трометамола ингибирует систему циклооксигеназы и снижает интенсивность синтеза простагландинов. Примерно через 30 минут после применения лекарства боль стихает, снижается температура.Препарат также характеризуется выраженным противовоспалительным действием.

    При приеме внутрь максимальная концентрация активного вещества наблюдается через 40 минут. Период полувыведения составляет около двух часов. При внутривенном или внутримышечном введении раствора фармакокинетика не отличается от той, которая характерна для таблетированной формы. Максимально возможная концентрация наблюдается через 10 минут.

    Показания к применению

    Уколы «Дексалгин» инструкция рекомендует применять для устранения болей разного характера, когда применение таблетированной формы препарата нецелесообразно или невозможно.Кроме того, инъекции препарата показаны для симптоматического лечения дегенеративно-воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

    Применение препарата в форме таблеток оправдано при следующих нарушениях:

    • невралгия;
    • зубные и посттравматические боли;
    • опухоли костей;
    • болезнь почек;
    • болезненные менструации.

    Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.

    Как применять «Дексалгин»: инструкция

    Таблетки: рекомендуемая разовая доза составляет 1/2 таблетки.Прием от двух до шести раз в день. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток. Продолжительность лечения 3-4 дня. Пациентам старше 60 лет и больным с патологией почек/печени следует начинать с минимальной дозировки (не более 5 таблеток в сутки).

    Раствор для инъекций: взрослым пациентам следует вводить по 50 мг препарата каждые 8-12 часов. При необходимости назначают повторные инъекции с интервалом в шесть часов. Максимальная дозировка составляет 150 мг в сутки.

    Инъекции

    «Дексалгин» инструкция рекомендует готовить в асептических условиях.Содержимое одной ампулы (2 мл) необходимо развести в 50-100 мл физиологического раствора. Готовое изделие должно быть прозрачным. Продолжительность инфузии варьирует от 10 до 30 минут.

    Противопоказания

    От применения препарата следует отказаться пациентам с:

    • бронхиальная астма;
    • язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
    • геморрагический диатез;
    • тяжелая сердечная недостаточность;
    • заболевания печени и почек.

    «Дексалгин», аналоги препарата, как и многие другие препараты, не рекомендуется применять при беременности и в период лактации.

    Условия хранения и стоимость препарата

    Таблетки «Дексалгин» по инструкции следует хранить в защищенном от рук детей месте при температуре до 25 градусов. Срок годности 5 лет. Разведенный раствор можно хранить не дольше суток, в прохладном месте.

    Сколько стоит Дексалгин? Цена препарата может меняться в зависимости от формы выпуска.Упаковка таблеток (10 драже) обойдется в 300 рублей. За пять флаконов раствора придется заплатить чуть больше 500 рублей. Конечная стоимость препарата также определяется регионом реализации и аптечной наценкой.

    Аналоги препарата

    Если вы не знаете, чем заменить «Дексалгин», рекомендуется подобрать аналоги препарата по составу. Препарата в виде инъекций не так много. Наиболее популярны «Депиофен» и «Кавер». Декскетопрофена трометамол также является основным действующим веществом, поэтому показания к применению, примерная схема лечения и противопоказания у всех препаратов одинаковы.

    Существуют и другие альтернативные варианты инъекций («Ибунорм», «Бофен», «Дексифен»). Почти все они относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Если Дексалгин применяют для уменьшения боли и лечения патологий опорно-двигательного аппарата, то эти препараты имеют более узкую специализацию. «Ибунорм» применяют как жаропонижающее и болеутоляющее средство. «Бофен» предназначен для лечения патологий вирусной природы, а «Дексифен» — для снятия боли при травмах и спортивных растяжениях.К недостаткам этих медикаментов можно отнести относительно короткий обезболивающий эффект.

    Чем заменить таблетки «Дексалгин»? Аналоги препарата в такой форме встречаются гораздо чаще. По составу ему полностью соответствуют Растел и Депиофен, но цена их намного выше.

    Широко применяются аналоги «Дексалгина» на основе так называемых синтетических блокаторов простагландинов. К ним относятся Брустан, Хофен, Дексифен, Зотек. Эти средства причислены к нестероидным противовоспалительным средствам с выраженным обезболивающим эффектом.Их применяют при лечении лихорадочных состояний. Обезболивающий эффект не такой сильный, как у таблеток Дексалгин. Цена приемлемая, а побочные эффекты крайне редки.

    Отзывы врачей и пациентов

    Отзывы врачей в большинстве случаев положительные. Отмечают быстрый терапевтический эффект, хорошую переносимость организмом компонентов препарата и сравнительно невысокую стоимость. В отдельных комментариях медики еще раз напоминают о необходимости изучения инструкции перед применением лекарства и не допускать передозировки.

    Что говорят пациенты о препарате «Дексалгин»? Отзывы о многих из них отрицательные. Одни утверждают, что препарат не дает быстрого эффекта при лечении невралгии. Другие говорят о частых случаях передозировки. Его первые симптомы включают брюшную полость и головную боль. Эта проблема устраняется купированием симптомов, в особо тяжелых случаях требуется промывание желудка.

    Заключение

    Теперь вы знаете, как правильно применять «Дексалгин». Отзывы о препарате, его аналогах и противопоказаниях также представлены в материалах данной статьи.Если строго следовать инструкциям и указаниям врача, серьезных побочных эффектов возникнуть не должно.

    Дексалгин аналоги

    Дексалгин в инъекциях и таблетках является одним из самых сильных обезболивающих средств. Но прежде чем положить лекарство в свою аптечку, следует внимательно изучить противопоказания к его применению, а значит их у него очень много. Для снижения рисков советуем присмотреться к аналогам Дексалгина, некоторые из них не уступают этому препарату по эффективности и намного безопаснее.

    Самые популярные аналоги Дексалгина в ампулах

    Если вы не знаете, чем можно заменить Дексалгин, проще всего подобрать аналог препарата по составу, так называемый синоним. У препарата в виде инъекций таких вариантов не так много, но они есть – препараты Дипиофен и Кейвер. Основное действующее вещество этих препаратов такое же, как и у Дексалгина – сильный ингибитор простагландинов декскетопрофен трометамол, или декскетопрофен. Соответственно показания к применению, противопоказания и схема лечения у всех трех препаратов полностью совпадают.Есть и другие аналоги уколов Дексалгина, почти все они относятся к нестероидным противовоспалительным средствам:

    • Ибунорм;
    • Бофен;
    • Дексифен и другие.

    Если применение Дексалгина в целом оправдано в двух различных вариантах – для купирования острого болевого синдрома любого генеза и для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, то эти препараты имеют более узкую специализацию. Ибунорм назначают как обезболивающее и жаропонижающее средство.Бофен применяется в основном для лечения вирусных заболеваний и лихорадок, а Дексифен – для снятия боли при травмах и растяжениях. К плюсам этих препаратов можно отнести небольшое количество противопоказаний. Дексалгин противопоказан людям с заболеваниями сердца, крови и желудочно-кишечного тракта, и эти препараты можно применять этим категориям лиц. К минусам Бофена, Ибунорма и Дексифена относится относительно непродолжительный обезболивающий эффект.

    Аналоги Дексалгина в таблетках

    В таблетированной форме аналогов препарата Дексалгин намного больше.Состав препарата полностью соответствует Депиофену и Растелу. Однако оба препарата нельзя назвать недорогими, Депиофен производится в Испании, Растел – в Турции. Цена на последние, конечно, несколько ниже, но в аптечных сетях эти таблетки встречаются гораздо реже, чем аналоги.

    Широкое распространение получили заменители

    Дексалгин на основе синтетических блокаторов простагландинов. Это такие препараты, как:

    • Брустан;
    • Гофен;
    • Вымово;
    • Дексифен;
    • Еврофаст;
    • Ибупрофен;
    • Зотек;
    • Ивалгин;
    • Кетонал;
    • Нурофен и другие.

    Все эти препараты относятся к нестероидным противовоспалительным средствам с выраженным обезболивающим и жаропонижающим действием. Именно поэтому, в первую очередь, их применяют для лечения лихорадочных состояний. Их обезболивающее действие можно сравнить с действием Дексалгина лишь косвенно, так как сильную боль в суставе, или боль при росте костных метастазов эти препараты не снимут. А вот зубную или менструальную боль можно победить в два счета! Да и противопоказаний у них гораздо меньше, как правило, это период беременности и индивидуальная непереносимость.

    Чем заменить Дексалгин, в первую очередь, зависит от характера проблемы, которую необходимо решить. Если речь идет о сильных мучительных болях, то лучше использовать структурный аналог с идентичным действующим веществом, однако не забывайте, что эти лекарства нельзя применять дольше 3-8 дней в виде таблеток и 2 дней в форма инъекций. Если у вас болит зуб, или если у вас колено на погоде, гораздо безопаснее будет принять более слабый нестероидный противовоспалительный препарат.Так вы убережете себя от возможных побочных эффектов:

    • сонливость;
    • тошнота;
    • головные боли;
    • раздражение слизистых органов пищеварения;
    • расстройство желудка и др.

    5-дневная поездка в другую Молдову – история от г-жи Лавинии Ионицы, жены посла Румынии в Молдове

    13 мая 2019 г.

    Хосписы надежды в Молдове немногочисленны, но стараются сделать все возможное для наших пациентов.Недавно Хоспис Надежды в Молдове и Албании организовал поездку в четыре области Молдовы, где мы поддерживаем местные команды, оказывающие услуги неизлечимо и тяжелобольным.

    Одной из гостей поездки была г-жа Лавиния Ионита, жена посла Румынии в Молдове, которая чувствовала себя обязанной вести записи обо всем своем времени, проведенном в гостях у пациентов и бригад. Ее наблюдения дают подлинное, грубое понимание мира, который большинство из нас даже не может себе представить.

    Пожалуйста, найдите время, чтобы прочитать ее историю:

    «Повсюду в Молдове, а особенно на севере, есть страх произнести слово «рак» – как будто произнеся это слово, ты станешь его жертвой.Эта идея исходит из веры в то, что если вы заболеете раком, вы умрете и что нет никакого способа предотвратить вашу смерть. Недостаток информации о различных стадиях такого рода болезней и о том, как с ними справиться или предпринять следующие шаги в будущем, привел к плохому подходу к работе с пациентами, у которых они диагностированы. Возможно, поэтому слово «пациенты» не используется, вместо этого они называются «бенефициарами».

    «Любой визит к больному всегда может вас удивить, потому что последствия неизлечимой болезни могут быть самыми разными. Ничего не зная об истории болезни или ее текущей стадии, можно быть глубоко потрясенным при первом посещении больного. У каждого пациента есть свой собственный способ справиться со своими состояниями, хотя то, как они справляются с ними, зависит от их характера, социального происхождения и уровня образования. Некоторых пациентов часто беспокоит впечатление, которое они производят на посетителей, другие просто очарованы своим миром или даже теряются в нем.

    Первый день: Окница

    В Окнице нас встретила врач Наталья, а также несколько медсестер, женщин, больных раком, и несколько жен пациентов.Хотя вначале все они казались собранными и теплыми, когда они начали говорить о себе, они расплакались. Я не понимал всего, что они бормотали, так как многие говорили по-русски, но язык боли и тоски не нуждается в явных словах для понимания.

    В первый раз мы посетили женщину, которая страдала от рака яичников и жила одна в своем доме. Был полдень зимнего дня, но ослепительные лучи солнца предвещали скорый приход весны. Весь дом и двор были подсвечены, как будто попали под рефлекторные лучи. Дом был залит светом, и можно было легко заметить порядок и чистоту. Сначала я подумал, что она, должно быть, жила с кем-то, кто помогал ей по хозяйству, но она сказала нам, что живет одна. Ее сын работал за границей и время от времени успевал приезжать — он тоже присылал ей деньги. Я осознаю, что было неуместно заходить внутрь, что-то подсказывало мне, что мы не должны ставить ее в неуместное положение и что она может беспокоиться о том, достаточно ли чисто в ее доме.Говорили о каких-то общих вещах, и разговор казался естественным и открытым, как будто перед нами не больной человек. Внезапно она расплакалась и тихо заплакала, говоря не о болезни и страданиях, а в основном об одиночестве. Хотя во дворе мы могли видеть собаку и кошку. Мы видели домашних животных во многих домах, которые мы посетили, и они казались полноправными членами семьи; они имели целебный, терапевтический эффект, как магическая сила, поддерживающая больных.

    Наталья в итоге хотела поговорить с пациенткой наедине, потому что пациентка, как и многие другие, стеснялась говорить о своем физическом состоянии и о необходимости ношения подгузников.Она хотела спрятать мешок для стомы и ничего не рассказывать нам о своем состоянии.

    Даже последними ее словами были извинения за забор, который нужно было починить или покрасить, но у нее не было денег, а может быть, у нее просто не хватило силы воли, чтобы заставить кого-то заменить его.

    Когда в присутствии больного или страдающего человека вы задаетесь вопросом, какие ободряющие слова кажутся наиболее подходящими; но часто, заглянув им в глаза, понимаешь, что волшебные слова «с тобой скоро все будет хорошо» и «все будет хорошо» нельзя использовать, и ты оказываешься в положении, когда не можешь так легко обеспечить им утешение .Вы просто смотрите на них и даже не решаетесь задаться вопросом, что бы вы сделали на их месте, как бы вы отреагировали и как бы вы хотели, чтобы люди вас поддержали. Но, конечно, с нами этого не случится, мы всегда готовимся. Я хотел сказать ей, что ей становится лучше, потому что это должна была быть история болезни: это было препятствие, которое ты перепрыгнул, или битва, которую ты выиграл. Болезнь должна быть историей, рассказанной в прошедшем времени.

    Это был один из моих первых визитов к неизлечимо больному пациенту, и никакие слова утешения не могли прийти ко мне.Казалось, что в тот предвесенний день только солнце могло дарить оптимизм.

    Вторым человеком в Окнице была пожилая женщина, страдающая раком половых органов. Мы вошли в небольшой дворик, где залаяли две собаки, и нас поприветствовал мужчина. Появился белый сероватый кот и прошел мимо меня. Я нежно дотронулся до нее, и она отреагировала так, как могут только избалованные кошки. Я был немного заинтригован, и первая мысль, которая пришла мне в голову, была о том, что она привыкла к нежности и любви. Когда мы вошли в маленькую спальню, скорее всего, единственную в доме, мы увидели трех кошек, неторопливо двигающихся от кровати к двери или к столу и окну. Подошла и одна из собак, но ей не разрешили взобраться на кровать. Возможно, это потому, что мы были там. Как легко очень бедные люди могут заботиться о животных! У них было 9 кошек и 7 собак, и меня бы не удивило, если бы другие бездомные кошки пришли и были усыновлены.

    Но больше всего меня удивило отношение дамы: она была такой открытой и с большим удовольствием болтала. Пациент и Наталья заговорили так непринужденно, как будто они были двумя подругами, давно не видевшимися.

    Несмотря на то, что она была женщиной, вероятно, не очень образованной, она вдруг начала философски размышлять: «Все вещи, цветы и животные, рождаются, растут, размножаются, а затем умирают и исчезают, и мы, люди, должны привыкнуть к этому состоянию и должны научиться принимать все эти периоды жизни». Сейчас у нее был последний сезон на этой земле, и сезон любви прошел мимо нее, добавила она. Она намекнула на следующее воскресенье, Драгобете, традиционный праздник любви и аналог Дня святого Валентина. В это воскресенье, 24 февраля года, в Республике Молдова должны были состояться парламентские выборы. Жизнь продолжалась!

    Доктор старался не говорить о смерти. «Мы должны быть сосредоточены на настоящем моменте, пока все хорошо, мы можем наслаждаться этим моментом». Пациентку недавно госпитализировали, но она выздоровела и чувствовала себя лучше, чем несколько месяцев назад. Мобильная бригада паллиативной помощи достигла своей цели, команды заботятся не только о продлении жизни, но и о восстановлении ее качества.

    Как и в первом случае, разговор о лечении, лекарствах и подгузниках произошел отдельно после того, как мы вышли и стояли снаружи, махая на прощание двум собакам, которые забрались на небольшое здание. Это была идиллическая картина: маленький деревенский дворик, животные на заднем плане, всеохватывающее солнце, как будто исчезли все заботы на свете. Но, увы, нет, мы только уходили от них, возвращаясь к машине.

    День второй: Орхей

                      Казалось, что каждая из поездок происходила в разное время года, хотя с разницей всего в один день.Если в один день зимнее солнце сияло возрождением, в другой день нас окружал туман. Но уже тогда в этой мрачной атмосфере появилось сияние, и мы поехали навстречу свету; мы не можем забывать, что даже в самые мрачные часы жизни многих больных можно вдохнуть надежду.

                      Визит к первой пациентке в Оргееве, у которой с 2003 года был рак молочной железы, был душераздирающим и в то же время совершенно другим. Ее оперировали несколько раз, и сейчас появились метастазы в различных местах костной системы.Дама оказалась самой информированной, образованной и, казалось бы, с самым высоким материальным статусом из всех пациентов, которых мы посетили. Однако существовало явное противоречие между тем, как она объективно рассказывала о своей болезни, показывала свою томографию с местами метастазирования, вариантами лечения, различными лекарствами, которые она иногда принимала из-за границы, и верой в то, что все метастазы заживут и исчезнут. она даже будет снова здорова. Ясно, что она была борцом, и, конечно, желание победить болезнь сохраняло ее уверенность и давало ей целеустремленность, но помимо всего этого была скрытая депрессия, смесь страха и беспомощности, которая, безусловно, изматывала ее.Она говорила о своем желании быть с внучкой, присутствовать на свадьбе. Казалось, что она перечисляет сроки и как будто ее надежда борется с ними.

                      Также в Оргееве мы посетили глухонемого пациента, страдающего раком толстой кишки и мочевого пузыря, где врач сосредоточился на схеме обезболивания. Жена пациента вводила морфин два раза в день, а пациент также принимал пероральные анальгетики между ними, чтобы попытаться удержать боль на определенном уровне.Жена пациента была полностью предана; ее желание держать все под контролем, точно знать, когда и как вводить лекарства, было таким обнадеживающим. Во многих случаях люди хотят говорить о других вещах и игнорируют тему, но здесь дискуссия была явно сосредоточена на клинических аспектах болезни. В тот же день пациенту был назначен визит к онкологу, которому должны были сообщить о необходимости увеличить дозу лекарств.

    День третий: Сороки

                      Если в Оргееве мы встретили, может быть, самых богатых пациентов, то в Сороках мы встретили самых бедных.Первый визит был к больному раком желудка с метастазами в легкие, живущему в одной комнате с женой, дочерью и ее мужем, их маленьким мальчиком, двумя кошками, собакой и попугаем. Маленькая комната и кухня были забиты предметами, большими и маленькими, одни полезными, другие просто декоративными. Как и во многих других местах, резкий запах смеси болезней, лекарств и приготовленной пищи был невыносим.

                      В мебельной витрине виднелась фотография свадьбы мужчины.Вы все еще могли узнать проблеск в его глазах, и именно здесь сходство между ним и его прежним «я» прекращалось. Теперь он был 55-летним мужчиной, буквально тенью того, кем он когда-то был. Кости ног были тоньше, чем я видел раньше — «кожа и кости» было точным определением того, что вы видели, на самом деле кожа, казалось, была там только для того, чтобы покрыть эти неестественно тонкие и длинные кости. Он был так слаб, тяжело дышал, и первое введенное лекарство, Дексалгин, расслабило его мышцы и позволило ему дышать легче.Его жена, молодая женщина, говорившая по-русски с примесью румынского, привыкла делать ему уколы и жаловалась на свою свекровь, которая жила в трехкомнатной квартире и не желала принимать у себя ни одного из сыновей. семья.

                       Многие пациенты не в силах сказать больше, чем несколько слов или предложений о своей болезни, и поэтому, если у пациента есть член семьи, который помогает ему, члены семьи должны говорить от его имени.

                      Также в Сороках мы посетили пожилую женщину с раком молочной железы, которую оперировали.У нее были боли в руках, она с трудом передвигалась, жаловалась на бессонницу. Врач, с которым мы пошли, теперь на пенсии, был врачом скорой помощи и не мог узнать ничего нового от пациента. Однако медсестра Богдан была молода и способна и дала женщине снотворное, обезболивающее и лекарство от желудка. Дама говорила обо всем: о своей семье, о внуках. Медсестра написала на каждом из препаратов, когда и как их нужно принять, хотя что-то как бы говорило, что ей это будет трудно сделать, дама просто хотела отложить мысли о лекарстве, чтобы снова отложить.Она говорила на старом молдавском языке, полном архаичных и эксцентричных слов, которым я научился у бабушки. Не знаю, чем эта дама напомнила мне мою бабушку, может быть, тем, как она сокрушалась об одиночестве. Словно любое лекарство от одиночества было бы против самой болезни; физические страдания не сломили ее так, как одиночество. То, как говорили все эти старики, подчеркивало, что им нужно было с кем-то поговорить, и было ясно, что визиты мобильной бригады много значат для них, помогая пациентам отвлечься от беспокойных мыслей.На стене и на столе в одном углу маленькой кухни были расставлены многочисленные иконы, и она начала рассказывать мне, как ей нравилось ходить в церковь и посещать монастыри, но теперь она имеет обиду на Бога, который бросил ее.

    В открытую дверь мы увидели спящего человека, укрытого одеялом; его лицо едва было видно. Он был сыном старушки, которая время от времени приезжала, помогала ей по хозяйству и покупала ей лекарства.Она начала стирать одежду, но от нашего предложения помощи отказалась.

    Когда мы уходили, она пришла проводить нас к воротам, передвигаясь с большим трудом, и доктор пообещал, что пришлет ей ходунки, когда погода наладится. Она также спросила нас, есть ли у нас семья и сказала: «Берегите свое здоровье, это самое главное, и берегите своего партнера, потому что одиночество тоже убивает».

    Последней пациенткой, которую мы посетили в Сороках, была молодая женщина, у которой был рак половых органов и левосторонний паралич.Ее сын работал в Великобритании, а она находилась на попечении невестки. Она жила в деревне, казавшейся забытой миром, с немощеными улицами, полными засохшей грязи. В комнате был телевизор, и, казалось, это было единственное, что могло привлечь ее внимание. Она сидела на кровати, полностью погруженная в свой мир. Сначала она посмотрела на нас слегка испуганно, а потом тихонько заплакала. Она очень старалась отвечать на вопросы, которые задавал врач или медсестра. Потом она стала смотреть в окно.Мы пытались выключить телевизор, но боялись менять программу, потому что через несколько минут она вернулась в свой мир и смотрела по телевизору гонки на мотоциклах. Прервать телевидение — это все равно, что дать ей утонуть в море одиночества и жесткой депрессии, лишить ее последнего спасательного круга, оставить без дыхания. Проверив кровяное давление и уровень глюкозы и попытавшись поговорить с ней о лекарствах, мы ушли, и Богдан сказал нам, что собирается поговорить с ее невесткой, чтобы сообщить ей, как давать лекарства.

    Мерзость болезни иногда может заставить вас думать, что решения нет, и я не мог не спросить себя, что еще я мог сделать? Увидев такую ​​одинокую женщину, я задумался, что было бы, если бы она получила другую поддержку, другой социальный бэкграунд – может быть, ее жизнь стала бы лучше?

    Четвертый день: Тараклия

                      В тот день, когда мы поехали в гости к сборной в Тараклию, пришла зима, дул ветер, на дорогах лежал снег.Удивительно, как все времена года и погодные условия слились в такой короткий промежуток времени, менее чем за неделю. В Румынии существует традиция, называемая «старушками» (поскольку в деревнях старушки надевали разную одежду одновременно друг на друга, снимая ее, когда зима переходила в весну): в начале марта , каждый человек выбирал один день между 1   и 9   марта и ждал, что получится: солнечно, дождливо, снежно.Возможна была любая комбинация, и погода менялась день ото дня: палящее палящее солнце, мягкий сероватый нескончаемый дождь или несколько сезонов в один день. Редко в другое время года погода менялась так легкомысленно. Говорили, что настроение и характер человека в течение всего года будут напоминать настроение и характер выбранного дня. Природа показала свое настроение, и люди последовали ее примеру.

                      В Тараклии говорили почти только по-русски, так как там была большая болгарская община.Однако болезни и нищета казались такими же, как и везде. Выезды мобильных бригад, полученные обезболивающие препараты стали настоящим спасением для всех, кто живет в таких разрозненных и отдаленных районах. Одним из пациентов был мужчина средних лет, страдающий раком пищевода, с хриплым голосом. Со смесью физической боли и гнева на свою несправедливую судьбу он сказал нам: «Некоторые дни лучше, другие нет. Это один из последних». Врач говорил с ним о его состоянии в течение последних нескольких дней, а также о принимаемых им лекарствах.Тогда человек уже не мог говорить, он отдалился, погрузился в мысли и вышел из комнаты. Мы понимали, что наше присутствие не принесло ничего хорошего, вместо этого он чувствовал себя вынужденным притворяться, что чувствует не то, что он чувствовал на самом деле.

                      Только когда он издалека помахал нам на прощание, слабая улыбка осветила его лицо, как будто проблеск надежды наконец-то появился, хотя и с запозданием. Кошка прошла мимо окна, как будто у нее была сила взять ситуацию под контроль.

                      Самый трогательный визит в Тараклию был у маленькой девочки, которой было 16 лет, но выглядела она на 8. Через несколько месяцев после рождения у нее была инфекция, простуда с высокой температурой, которая не спала при обычном лечении. Было проведено дополнительное обследование ее состояния, но из-за прокола позвоночника девочка была парализована. Ее физическое и умственное развитие остановилось, как бы застыло. Что еще хуже, ее ноги были согнуты в странном положении, и маленькая девочка не могла даже сидеть.Она не могла говорить, только издавала какие-то неестественные звуки, когда отвечала на вопросы матери, но ее глаза не могли сфокусироваться. Все ее психическое и эмоциональное развитие было нарушено. У матери девочки много лет были серьезные проблемы с алкоголем, что вынудило власти вмешаться. Теперь мать, казалось, жила жизнью, максимально приближенной к нормальной, по крайней мере, она больше не пила и у нее была работа.

                      Окружающая нищета поражала, выхода не было, и матери приходилось заботиться о ребенке, у которого не было надежды.Всю жизнь она будет в таком состоянии, ее даже нельзя будет посадить в инвалидное кресло. Никакого восстановительного лечения для улучшения ситуации не проводилось. Ей также были нужны подгузники, потому что она вообще не могла двигаться. Как будто это уже не было невыносимо, я увидел ее младшую сестру, которая сидела за маленьким столиком в углу комнаты в тусклом свете и делала уроки. Она писала в буклете, и у нее была книга, где я мог видеть слова «Русско-румынский словарь». Я думал, какая жизнь может быть у бедного ребенка? Какие у нее были шансы на достойную жизнь, образование? Она хорошо учится в школе , как нам сказали.Она посмотрела на нас с недоумением и опасением, и я попытался ободряюще улыбнуться ей в ответ. Как она могла быть счастлива? Чувствовала ли она себя счастливой, что была целой и здоровой; Могла ли она надеяться на что-то другое и лучшее? Время покажет, но я не мог не чувствовать, что жизнь иногда так несправедлива.

    Четвертый день: Кагул

                      Последнее посещение больного пациента оставило во мне воспоминания, которые я никогда не забуду. Я до сих пор вижу пациентку, 53-летнюю женщину с раком матки, чуть старше меня, которая «проиграла» или собиралась проиграть битву с раком.Иногда я задаюсь вопросом, лжет ли пациенту, что он победит рак, и приносит ли он больше вреда, чем утешения. . Возможно, фраза «Ты победишь рак» — это общая фраза, которую мы используем для обозначения всех видов ободрения. Часто неизлечимо больные приходят принять болезнь, уйти в отставку и примириться с собой, и мы больше не поможем, если скажем «Продолжайте бороться».

    Она лежала в своей постели, мы видели ее издалека, и она представляла собой классическую картину раковой больной, которую вы видите в кампаниях по борьбе с раком – зрелая женщина с короткими мягкими волосами, почти изуродованная после бесчисленных сеансов химиотерапии.У нее было чрезвычайно бледное лицо, белое, как мрамор, полупрозрачное, как будто кровь, протекавшая по ее венам, уже не могла принести ей жизни, как будто жизнь медленно покидала ее тело. На стуле стояло несколько бутылочек с лекарствами, которые были в пределах досягаемости, хотя трудно было представить, что дама была в силах принять их без посторонней помощи. Недавние анализы показали, что уровень гемоглобина у нее крайне низкий. Медсестра измерила уровень глюкозы с помощью своих инструментов, и уровень глюкозы превысил 100.Тем не менее, она успела что-то съесть. Ей удалось вполголоса выразить, что у нее вздутие живота и запор. Ей сделали инъекцию Папаверина и дали Эспумизан , чтобы уменьшить вздутие живота. Ей делали инъекции морфина утром и вечером. За ней ухаживала другая женщина, не родственница, обе жили в съемном доме. Врач сказал нам, что ее состояние ухудшилось за последние несколько недель.

    Врач сказал пациентке, что хочет отвезти ее в больницу для переливания крови и других процедур.В Кагуле это преимущество, потому что в больнице работает мобильная бригада, а врач, будучи там постоянно работающим, может госпитализировать больного по рекомендации семейных врачей для улучшения условий.

                      Но мы задавались вопросом, сможет ли пациент дожить до этого момента – казалось, что до конца остались считанные дни или часы. Я никогда не узнаю, но я думаю, что она уже умерла. Она явилась мне, как говорила Анна Ахматова, «той случайной гостьей в ужасном теле», которая в конце концов решила уйти.

                      Также в Кагуле мы ранее видели пожилого мужчину, страдающего раком легких, который жаловался на боль в груди. Однако при обследовании легких пациент признался, что наложил пластырь с фентанилом , несмотря на то, что ему делали инъекции морфина 3 раза в день. Врач снял пластырь и велел невестке пациента, которая за ним ухаживала, вводить пероральные анальгетики между инъекциями морфина, не используя одновременно пластырь.Если была боль, ей следует позвонить в мобильную бригаду, а не принимать решение о лечении самостоятельно. Именно страх боли, а не сама боль, заставил его наложить пластырь с фентанилом.

                      В конце поездки я понял, что для каждого из людей, которых мы посетили, вопрос был не в том, как вылечиться, а в том, как жить, и на это было гораздо труднее ответить. Мой опыт казался настолько сокрушительным, что у меня возникло ощущение, что что-то в моей жизни закончилось, может быть, мое представление о себе как о целом или нормальном человеке.Я понял, что моя жизнь будет полна мирских физических страданий, и что в ней нет ничего особенного. Страдание не сделает меня особенным, а притворство, что я не страдаю, не сделает меня особенным. Говорить об этом или даже писать об этом не превратит страдание во что-то полезное. Ничего бы… и все же, как сказал Атул Гаванде, описывая состояние неизлечимо больных: «Лучшее возможно. Для этого не требуется гениальности. Требуется усердие. Требуется моральная ясность. Требуется изобретательность.И, прежде всего, требуется готовность попробовать».

    Узнайте больше о нашей работе.

    Опубликовано:

    Обновлено:

    Автор: Хосписы надежды

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.