Что такое нестабильность шейных позвонков – Нестабильность шейных позвонков: причины и методы лечения

Содержание

симптомы, лечение нестабильности позвоночника в Санкт-Петербурге

Что такое нестабильность шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков. Позвоночник сочетает две функции: мобильность и стабильность. Благодаря мобильности мы свободно сгибаем и разгибаем шею, поворачиваем головой. Стабильность позвоночника позволяет сохранять соотношение между позвонками.

Из-за травм или остеохондроза может увеличиться подвижность позвонков в шейном отделе. При этом нарушается соотношение между соседними позвонками, увеличивается амплитуда движений, возникает нестабильность шейного отдела позвоночника. Она часто сопровождается смещением позвонков. Смещение позвонков на 3-4 мм вперёд или назад считается признаком болезни.

Симптомы нестабильности позвонков

Нестабильность шейного отдела позвоночника вызывает боль в шее, которая усиливается при физической нагрузке. Появляется дискомфорт даже при небольшом движении шеей. Тонус мышц в шейном отделе повышается, они быстрее перенапрягаются и утомляются. Со временем мышцы шеи ослабевают, болят при прощупывании.

При сдавливании спинномозговых нервов возникают головные боли, головокружение, скачки артериального давления. В тяжёлых случаях нарушается чувствительность, появляется слабость в руках и ногах, возникает частичный или полный паралич.

Чем опасна нестабильность шейных позвонков

Нестабильность шейного отдела позвоночника ускоряет развитие остеохондроза и приводит к артрозу межпозвонковых суставов. Возникает боль в спине, которая усиливается при наклонах, поднятии тяжести.

Без лечения болезни головные боли усиливаются, у человека нарушается сон, он становится раздражительным. Ухудшается зрение и слух, появляются сонливость и вялость, нарушается координация.

В очень редких случаях с годами нестабильность позвонков восстанавливается за счёт разрастания тканей кости — остеофитов. При этом боль утихает, но теряется подвижность позвоночника.

mz-clinic.ru

симптомы и лечение шейного отдела позвоночника, что это такое

Человеческий позвоночник представляет собой сложную систему, которая ежедневно подвергается сотням негативных факторов. Это приводит к появлению различных патологических состояний, одним из которых является нестабильность. Она проявляется избыточной подвижностью отдельных сегментов хребта. Появляется она в любом положении (ходьба, физические нагрузки), и вернуть естественную форму орган уже не способен. Диагностируется заболевание у людей разного возраста, и отсутствие своевременного лечения приводит к развитию инвалидности.

Причины

Позвоночник – это природный механизм, который выполняет поддерживающую и амортизирующую функцию, позволяет человеку ходить прямо. Каждый его отдельный сегмент представляет костную структуру, окруженную мышечной тканью, связками и суставами, все элементы связаны между собой в единую цепочку. Поэтому выход из строя или смена положения одного из них напрямую влияет на работоспособность хребта в целом, нарушает общее самочувствие.

Происходит это по самым разным причинам, основными предпосылками нестабильности являются:

  • Недостаток физической активности, повлекший атрофию мышечного каркаса спины.
  • Неравномерное распределение нагрузки на руки и спину.
  • Остеохондроз в острой форме в любом отделе позвоночника.
  • Травмирование: переломы, растяжение, вывихи, ушибы спины.
  • Возрастные деформации костной и соединительной ткани.
  • Наследственная предрасположенность к дегенеративным процессам в костной ткани.
  • Перенесенные воспалительные процессы в мышцах.
  • Чрезмерные занятия спортом, длительные изнурительные тренировки.
  • Патологии костной ткани в анамнезе (остеопороз, остеомиелит, свищи в позвонках).
  • Сокращение расстояния между позвонками за счет износа диска.

Нестабильность шейных позвонков чаще всего возникает в результате полученной травмы (ДТП, падение с велосипеда, катание на лыжах). Кроме этого, встречается избыточная подвижность как следствие оперативных вмешательств, если была назначена некорректная тактика реабилитации.

Нестабильность позвонков
Диагностирование подвижности позвонков в шейном отделе путем определения угла

Разновидности

Нестабильность позвоночника обусловлена дегенеративными процессами в спине и может появиться в любом ее отделе. В зависимости от предпосылок развития патологии, ее классифицируют на несколько видов. Сегодня диагностируют следующие разновидности:

  • Травматическая. Начинает развиваться после получения пациентом серьезной травмы, вывиха или перелома. Чаще всего такая избыточная подвижность диагностируется у спортсменов, упавших с большой высоты и больных после ДТП. Резкое повреждение сгибательного механизма сказывается на работе хребта в целом. Встречается в 75% случаев.
  • Послеоперационная. Появляется в результате проведенной неудачной операции на диски или двусторонней ламинэктомии. Развивается из-за несоблюдения постельного режима, самовольного увеличения нагрузок и погрешностей в схеме восстановления пациента.
  • Диспластическая. Появляется такая нестабильность позвонков шейного отдела, грудного или поясничного в результате заболевания под названием «диспластический синдром». Протекать он может в суставах, связках и самом теле элемента хребта. Поразить патология может любой отдел, поэтому его диагностируют в самых разных частях позвоночника.
  • Дегенеративная. Появляется подвижность в результате развития остеохондроза или других патологий костной ткани. Чаще всего предпосылкой становится неправильная осанка, острая нехватка полезных веществ, ставшая причиной сбоя обмена веществ в хрящевой и костной тканях.

Развивается нестабильность поясничного отдела позвоночника быстрее, чем в любом другом месте, за счет того, что именно эта область больше остальных подвержена физическим нагрузкам. Избыточная подвижность грудного отдела встречается редко из-за болезней, чаще всего причиной становится чрезмерная физическая нагрузка или травма.

Для справки! Послеоперационная подвижность позвонков нередко устраняется только повторным проведением операции.

Дети в раннем возрасте находятся в группе риска, так как организм у них находится в постоянном бурном росте. Это один из факторов, провоцирующий нестабильность шейного отдела позвоночника, поэтому у них может в первые месяцы жизни диагностируется кривошея. Кроме перечисленных видов, нестабильность встречается также следующих двух типов:

  • Функциональная. Развивается в результате появления у человека психосоматических проблем. Проявляется в виде нарушения работы органа в целом, но при этом патологических изменений на рентгеновском снимке может и не быть.
  • Структурная. Проблема заключается в неспособности осуществления пассивной поддержки позвоночника, поэтому при ее развитии вовлекаются в процесс практически все элементы опорного аппарата.

Функциональная нестабильность провоцируется различного вида нервными заболеваниями. Обычно это рассеянный склероз, нарушающий передачу сигнала, что приводит к неспособности мышц расслабляться и сокращаться. Воздействие в этот момент извне и приводит к чрезмерной подвижности позвонков.

Структурная нестабильность развивается преимущественно при поражении костной ткани остеохондрозом или другими заболеваниями. Проявляется она в виде повреждения, деформации и разрушения отдельных сегментов и связок. Отличительная ее особенность заключается в простоте выявления при помощи рентгена.

Важная особенность! Чтобы признать позвонок подвижным, должны присутствовать сразу два фактора: расхождение и смещение.

Перелом позвоночника
Перелом является одной из самых распространенных причин смещения позвонков

Нестабильность поясничного отдела

Позвоночник в пояснице и крестце принимает на себя более 20% нагрузки, которую получает тело при нахождении в вертикальном положении. Максимум приходится на сегменты L4, L5, именно в них проявляется повышенная двигательная активность при наличии провоцирующих факторов. Начинает проявляться патология следующими симптомами:

  • Незначительная боль при повышенной физической нагрузке.
  • Дискомфорт в пояснице в любом положении.
  • Слабость в нижних конечностях.
  • Неприятные ощущения в тазобедренном суставе, бедре, голени.
  • Появление покалывания или «мурашек» на кожном покрове.
  • Нарушение чувствительности.
  • Сбои вегетативной нервной системы.

Нестабильность позвонков этого отдела вызвана в большинстве случаев опухолями, переломами, дистрофическими изменениями в хребте, аномалиями развития позвонков, воспалительными процессами в диске.

Грудной отдел

Аномалии в этой области появляются не так часто, из-за того, что позвонки тут малоподвижны. Чаще всего поражение происходит в результате травмы или заболевания. Диагностируется патология такой локализации чаще всего у спортсменов, как правило, из-за избыточной нагрузки на верхнюю часть спины. Проявляется болезненными ощущениями в области груди, усиливающимися при наклонах в стороны или вперед.

Читайте также:

Шейный отдел

Шейные позвонки C2, С3 являются наиболее подвижными, так как всегда задействованы в повороте головой, поэтому они чаще остальных подвержены нестабильности. Особенно это касается детей в раннем возрасте и взрослых, постоянно находящихся за компьютером без отдыха и периодических разминок.

Проявляется патология в виде:

  • Скованности движения.
  • Нарушения подвижности шеи.
  • Дискомфорта и жжения в больном позвонке.
  • Частых головных болей, мигрени.
  • Потемнения в глазах.
  • Чувства окаменелости с одной стороны.

Подвижность шейных позвонков провоцируют различного рода заболевания, такие как остеохондроз или механическое сдавливание. Патология тут развивается в разы чаще, чем в других местах.

Особенности постановки диагноза

Появление одного из признаков нарушения в позвоночнике является поводом для обращения к врачу. Такое состояние не проходит самостоятельно без медицинской помощи. В первую очередь перед доктором будет стоять задача выявить причину развития нарушения для выбора максимально корректной тактики лечения. Для этого проводится диагностика, состоящая из нескольких этапов:

  1. Визуальный осмотр пациента, пальпация проблемной области.
  2. Рентген всего позвоночника или конкретного участка.
  3. Томография (МРТ или КТ).

Самым оптимальным вариантом для постановки диагноза является рентген, хотя она может и оказаться неэффективной в случае с функциональной нестабильностью 3 позвонков. Рентгеноскопия позволяет выявить гипермобильность сегментов, так как проводится с изучением разных положений пациента, направленных на сгибание и разгибание.

Интересная информация! Сегодня существует множество тестов на определение нестабильности позвонков, которые обсуждаются в профессиональной медицинской среде, но на практике практически не применяется, так как их эффективность и достоверность еще не была доказана.

Корсет для позвоночника
Ношение корсета является обязательным условием лечения при посттравматической нестабильности

Тактика лечения

При нестабильности шейных позвонков С3, С4 или подвижности поясничного отдела врачи подбирают индивидуальную схему лечения. Она обычно комплексная и включает в себя самые разные подходы, направленные на устранение причины патологии, борьбу с болевым синдромом, фиксацию хребта в правильном положении, закрепление полученных результатов. Обычно тактика включает в себя следующее:

  • Ношение корсета. Лечить нестабильность, не прибегая к специальным приспособлениям нельзя, если ее причиной стал перелом или вывих. С его помощью корректируется положение всех сегментов, поэтому он особенно эффективен при острой нестабильности. Носить его необходимо длительное время до полного восстановления.
  • Прием медикаментов. Назначаются препараты симптоматически и в основном направлены на купирование болевого синдрома, снижение отечности и воспалительного процесса. Задействуются, как правило, миорелаксанты, анальгетики и нестероидные средства. Продолжительность курса и дозировка подбираются врачом индивидуально.
  • Лечебная физкультура (ЛФК). Она полезна в период отсутствия острой боли и помогает закрепить полученный результат. Правильно подобранные упражнения позволят вернуть подвижность, стабилизировать позвоночник, укрепить мышечный каркас. Важно, чтобы гимнастика выполнялась регулярно под контролем медицинского персонала.
  • Мануальная терапия. Проводится опытными хирургами с использованием проверенных методик работы. Благодаря нескольким сеансам можно добиться отличного результата.
  • Оперативное вмешательство. Является радикальной мерой, к которой прибегают, только если другие способы оказались неэффективны и определена была патологическая подвижность в хронической форме.
  • Синиартрия. Представляет собой воздействие на биоакупунктуру путем введения в определенные точки гомеопатического состава. Методика позволяет избавиться от боли и вернуть суставам подвижность.
  • Массаж. Назначается с целью нормализации кровообращения в проблемной области для улучшения обменных процессов в тканях и укрепления мышечной ткани, возвращения ей тонуса.

При диагностировании позвоночной нестабильности у взрослого человека крайне важно организовать постоянную умеренную нагрузку на позвоночник, малая подвижность может только усугубить ситуацию. При этом важно не забывать и про противопоказания:

  • Избегать подъема тяжестей или чрезмерных усилий в процессе выполнения ЛФК, особенно это касается шеи, так как она легко травмируется.
  • Не делать резкие движения, стараться разгибаться и сгибаться максимально медленно.
  • Не делать упражнения, направленные на укрепления мышц пресса.
  • Не менять количество подходов после назначения ЛФК.

Нестабильность позвонков, как и шейный остеохондроз, является приобретенной патологией, поэтому крайне важно не заниматься самолечением и тщательно выполнять все рекомендации специалиста. Нетрадиционные способы и методики должны применяться только после консультации с лечащим врачом.

Мануальная терапия
Мануальная терапия является важной частью борьбы с нестабильностью позвонков

Возможные осложнения

Часто появление нестабильности позвоночника связано с развитием остеохондроза. В зависимости от локализации проблемы, различается и степень воздействия на нервную структуру. Постоянный гипертонус мышц, ухудшение микроциркуляции приводит к снижению качества жизни. Пациент становится неспособным выполнять даже обычные физические упражнения. Если вовремя не начать лечение, нестабильность будет постепенно прогрессировать, что скажется на спинном мозге и проявится в виде следующих осложнений:

  • Спондилез.
  • Образование шиповидных костных наростов.
  • Цервикалгия.
  • Плечелопаточный периартрит.
  • Кардиальный синдром.
  • Эпикондилез.
  • Спазмы в мышцах.
  • Частые головные боли, сопровождающиеся тошнотой.
  • Синдром конского хвоста.

Последствия во многом зависят от степени поражения нервной структуры, от места локализации нестабильности. Со временем нарушения могут только прогрессировать, симптоматика усиливаться, состояние резко ухудшаться. Некоторые пациенты жаловались на невозможность даже нормального засыпания, это давалось тяжело и болезненно. Поэтому не стоит дожидаться появления таких последствий, стоит обращаться за помощью, как только появились первые симптомы.

Профилактические мероприятия

Предупредить заболевание куда проще, чем его в будущем лечить. Поэтому всем желающим избежать развития нестабильности позвонков необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Одеваться по погоде, избегать переохлаждения спины, поясницы или шеи.
  • Регулярно заниматься спортом или выполнять простую зарядку хотя бы по утрам.
  • Постоянно укреплять мышечный каркас, давать умеренную нагрузку на спину и ноги.
  • Регулярно проходить обследование у врача, вовремя лечить все заболевания (артрит, артроз, остеохондроз).
  • Есть больше полезных продуктов, обеспечить достаточное количество витаминов в рационе.
  • Не носить тяжести, контролировать спортивные нагрузки.

Правильная профилактика обеспечит надежную защиту от развития любых патологий опорно-двигательного аппарата, которые впоследствии тяжело и долго лечатся.
Нестабильность позвонков является опасным заболеванием, которое проявляется в виде очень резкой боли в спине. Обращаться при появлении такой симптоматики к врачу необходимо незамедлительно. После полного обследования специалист подбирает комплексное лечение. Чем раньше оно будет начато, тем выше шансы возвращения полного здоровья пациенту.

spina.guru

Нестабильность шейных позвонков: лечение, симптомы и упражнения

Нестабильность шейных позвонков – явление не слишком распространенное, но крайне неприятное. Появление такой проблемы способно в корне изменить жизнь человека, причем далеко не в лучшую сторону. Впрочем, если эта проблема своевременно диагностирована и назначено правильное лечение, то ситуация исправима. Но для этого нужно понимать, что представляет собой это заболевание.

Почему появляется нестабильность позвонков?

Разнообразные заболевания шейного отдела могут стать причиной нестабильности позвонков

Разнообразные заболевания шейного отдела могут стать причиной нестабильности позвонков

Следует помнить, что шейный отдел является самой подвижной частью позвоночника. Он обеспечивает большую свободу действий, давая возможность сгибать и разгибать шею, выполнять боковые наклоны, совершать круговые движения и т.д. но при этом шейный отдел должен совмещать в себе мобильность со стабильностью. Параллельно с обеспечением необходимой подвижности, этот отдел позвоночника должен соблюдать некоторые пропорции и быть в состоянии защититься от деформаций и боли во время физических нагрузок. Однако некоторые нарушения приводят к нарушению именно такого параметра, как стабильность, в результате чего и возникает излишняя (патологическая) мобильность в шейном отделе позвоночника, которую и называют нестабильностью шейных позвонков.

Но каковы причины такой проблемы, как нестабильность шейных позвонков? Различные заболевания, появляющиеся в шейном отделе, а также травмы данного отдела позвоночника могут проявлять себя разрушением передних и задних фундаментальных структур, в результате чего и происходит понижение опорной деятельности. В результате и происходит нарушение стабильности этого отдела, что в медицине определяют термином «нестабильность».

Вообще под нестабильностью позвонков понимают потерю возможности сохранять естественные пропорции между позвонками этого отдела позвоночника, в результате чего проявляется излишняя подвижность в этом отделе. Это может проявляться, как усиление амплитуды обычных движений. Но при этом характерным признаком проблемы является смещение позвонков. Правда, бывают ситуации, когда смещение позвонков в шейном отделе не является признаком заболевания, но в таком случае оно проходит без боли, нестабильность же всегда сопровождается болевым синдромом.

Каковы симптомы этого заболевания?

Это заболевание проявляет себя довольно большим набором симптомов, из-за чего серьезно осложняется его локальная диагностика. Не редкой проблемой является также установление неправильных диагнозов при ошибочной трактовке симптомов заболевания.

Основным признаком появления заболевания является дискомфорт и болевые ощущения в шее, которые имеют периодическое направление. Также болевой синдром обычно усиливается при физических нагрузках.

Причиной боли при этом заболевании является тот факт, что позвонки, смещаясь, сдавливают нервные корешки спинного мозга, а также приводят к сужению позвоночного русла. Болевой синдром также приводит к тому, что человек вынужден постоянно удерживать голову в некотором «обезболивающем» положении, которое, однако, не является абсолютно естественным. В результате происходит переутомление мышц, нарушается кровообращение, в результате чего мышцы теряют способность выдерживать привычную повседневную нагрузку.

Какие виды нестабильности выделяют?

В соответствии с причинами развития можно выделить несколько видов нестабильности позвонков:

  • дегенеративная нестабильность чаще всего развивается как следствие остеохондроза. В данном случае причиной является, то, что из-за дегенеративно-дистрофических изменений происходит разрушение ткани диска и фиброзного кольца, в результате чего теряются его фиксирующие и амортизационные свойства;
  • посттравматическая нестабильность, причиной появления которой обычно является перенесенная травма. В некоторых случаях причиной появления подобной нестабильности является родовая травма. В частности, нестабильность в шейном отделе у детей встречается чаще всего по этой причине;
  • послеоперационная нестабильность часто развивается после операционного вмешательства в результате нарушения состояния опорных структур самого позвоночника;
  • диспластическая нестабильность. Такая проблема обычно возникает на основании диспластического синдрома. Дисплазия вообще – это обобщенное определение последствий неправильного развития или образования внутренних органов, тканей или организма в целом, что может выражаться в изменениях размера, формы и строения клеток, тканей или отдельных органов. В данном случае это проявляется в суставах позвоночника и межпозвонковых связках, в межпозвоночном диске или самом теле позвонка.

Явная и скрытая нестабильность

Учитывая вышесказанное, становится понятно, насколько важно своевременное обнаружение нестабильности, а также разъяснение присущих именно ей симптомов. Это особенно важно при лечении различных форм аномалий этого отдела позвоночника. В частности, проявления явной нестабильности хорошо известны и достаточно полно изучены. Это корешковый синдром, шейная дискалгия, прогрессирующая миелопатия, синдромы позвоночного нерва и позвоночной артерии.

Гораздо сложнее обстоит дело в тех случаях, когда имеется скрытая нестабильность, лечение которой намного сложнее просто в силу неоднозначности симптомов, из-за чего нередко ставятся ошибочные диагнозы и назначается неправильное лечение. Существует ряд случаев, при которых даже полноценное рентгенографическое исследование не позволяет сделать вывод о неудовлетворительном состоянии опорных устройств позвоночного столба в этом отделе. По этой причине до сих пор не определена общепринятая последовательность выявления нестабильности, а именно такого состояния, когда гипермобильность вызвана именно излишним скольжением позвонков без появления их пограничного сближения.

Иначе говоря, обычно нестабильность выявляется обычным рентгенофункциональным исследованием, но заключение о наличии заболевания врач может сделать только в случае присутствия характерных клинических синдромов.

Консервативное лечение — прежде всего!

Следует отметить, что сейчас предпочтительным вариантом считается консервативное лечение этого заболевания. В большинстве случаев оно дает достаточно хорошие и устойчивые результаты. Как и при других заболеваниях позвоночника, хирургическое лечение считается крайней мерой, которую применяют только тогда, когда заболевание начинает сказываться на работе внутренних органов человека. Впрочем, нестабильность в шейном отделе часто приводит к таким проблемам, поскольку позвоночный канал здесь достаточно узкий, и смещение позвонка может оказывать серьезное воздействие на спинной мозг. Именно поэтому хирургическое лечение этого заболевания применяется гораздо чаще, чем, например, оперативное вмешательство при грыже межпозвонкового диска.

Использование корсета при лечении нестабильности позвонков имеет свои минусы

Использование корсета при лечении нестабильности позвонков имеет свои минусы

В остальном же консервативные методы лечения этого заболевания не отличаются от лечения большинства других заболеваний позвоночника, основой являются гимнастика и массаж при нестабильности шейных позвонков. При этом пациенту приходится носить мягкий или жесткий шейный корсет, который позволяет удерживать позвонки в их естественном положении.

Использование корсета при лечении данного заболевания часто необходимо, хотя оно и является «палкой о двух концах». Такой корсет действительно позволяет удерживать позвонки в нужном положении, благодаря чему минимизируется риск появления различных болевых синдромов и осложнений. Но, с другой стороны, его продолжительное использование может привести к тому, что ослабнем мышечный каркас и связочный аппарат шеи, а это значит, что при снятии корсета проблема немедленно вернется.

Именно поэтому использование корсета всегда сопровождают упражнения ЛФК при нестабильности шейных позвонков. При этом конкретные упражнения должны подбираться врачом индивидуально с учетом имеющейся проблемы, поскольку нестабильность – проблема достаточно сложная и требует внимательного к себе отношения.

Аналогично ситуация обстоит и с массажами. В этом случае специалист, выполняющий массаж, должен иметь очень высокую квалификацию, чтобы его работа принесла пользу, а не вред.

Отдельно следует отметить, что нестабильность шейных позвонков не терпит попыток самолечения и применения народных методов. Этой проблемой должен заниматься квалифицированный специалист, в противном случае человек рискует серьезно усложнить ситуацию, а чем грозит сильное сдавливание или повреждение спинного мозга в шейном отделе объяснять никому не нужно.

vashaspina.ru

Тяжёлая НОШа. Правда о нестабильности шейного отдела позвоночника.

Многие слышали термин – нестабильность шейного отдела позвоночника, но не все придают ему должное значение (подумаешь, нестабильность! В жизни вообще мало всего стабильного).

На самом деле нестабильность шейного отдела позвоночника – серьёзная патология с печальными последствиями, о которых нужно знать.

О том, почему шейный отдел становится нестабильным, как это проявляется и к чему приводит, узнаем прямо сейчас.

Нестабильные отношения

Дегенеративные изменения позвоночникаГлавный элемент скелета человека – позвоночник имеет 5 отделов. Самый верхний из них — шейный отдел позвоночника. Он расположен между черепом и плечами и состоит из 7 позвонков с тонкими межпозвонковыми дисками, обеспечивающими функцию стабилизации.

Позвонки шейного отдела принято обозначать буквой «С» и каждый из них имеет свой номер и функцию:

  • С1: поддерживает голову человека и обеспечивает её равновесие;
  • С2: связан с глазами, носом и обонянием;
  • С3: имеет взаимосвязь с костями, нервами, кожей и лицом;
  • С4, С5 и С6: функционируют совместно и связаны с щитовидной железой, голосовыми связками, горлом и ртом, а также с плечами человека;
  • С7: последний из позвонков шейного отдела позвоночника взаимосвязан с состоянием плеч, рук и кистей.

Шейный отдел позвоночника
Шейный отдел позвоночника может сгибаться до 95º и поворачиваться на 80-90º. Такую подвижность обеспечивает стабильная и слаженная работа всех элементов: связок, глубоких мышц, межпозвонковых дисков и суставов.

Но в некоторых случаях позвонки шейного отдела приобретают чрезмерную подвижность. Это и называется нестабильностью шейного отдела позвоночника.

При нестабильности шейного отдела позвоночника его структуры не справляются со своей функцией, работают не слажено, в результате чего появляются смещения позвонков, деформации и патологические изгибы шейного сегмента, что приводит к тяжёлым последствиям.

Виды нестабильности

  • Дегенеративная — развивается как следствие остеохондроза.
  • Посттравматическая — причиной появления является перенесенная травма.
  • Диспластическая — возникает на основании диспластического синдрома.
  • Послеоперационная нестабильность.

4 основные причины

Есть несколько причин возникновения нестабильности шейного отдела позвоночника.

  1. Врожденные аномалии развития скелета.
  2. Врожденная слабость мышечного аппарата.
  3. Остеохондроз позвоночника.
  4. Травмы.

Последствия свободного гуляния

Шейный остеохондроз

Чем же опасна нестабильность шейного отдела позвоночника? Оказывается, многим. Свободно «гуляющие» шейные позвонки практически ни в чём не ограничены, делают, что хотят, бывает, нарушая «права и свободу» других органов. И не всегда другим органам это нравится (отчего они страдают и даже могут заболеть).

Например, в поперечных отростках шейных позвонков проходят две позвоночные артерии. Они очень важны, т.к. участвуют в кровоснабжении головного мозга. При нестабильности в шейном отделе, «никому ничего не обязанные и свободные» позвонки, «гуляя», пережимают позвоночные артерии, тем самым, перекрывая подачу кислорода и питательных веществ в головной мозг. Что произойдет с мозгом, лишенным самого необходимого? Правильно, ему будет очень плохо (и всему организму тоже). Головные боли, головокружения, потери сознания, нарушения речи, слуха, памяти – первые последствия «свободного гуляния» шейных позвонков.

К другим последствиям относятся: боли в шее, плечах, спине, нарушение кровообращения других органов, постепенное ослабевание и утрата их функций. В организме развиваются патологические процессы, усиливается давление на суставы, костные структуры и диски, ущемляются нервы и сосуды. Компрессия (сдавливание) нервов приводит к корешковому синдрому, при котором страдают мышцы и суставы верхних конечностей. Давление на сосуды становится причиной острых и хронических нарушений мозгового кровообращения: развивается синдром позвоночной артерии, внутричерепная гипертензия, возрастает угроза инсульта.

Когда нет стабильности

Есть 6 основных симптомов нестабильности шейного отдела позвоночника.

  1. Ирритативная боль в шее (боль, вызванная раздражением нервов или их центров) — носит периодический характер и усиливается после физической нагрузки.
  2. Утомляемость после физической нагрузки.
  3. Деформация позвоночника.
  4. Нарушение или ограничение движений в шейном отделе.
  5. Напряжение мышц шейного отдела.
  6. Неврологические проявления: корешковый синдром (прострелы, радикулит), мышечно-нейродистрофический синдром (снижение мышечной силы), спинальный синдром (нарушение чувствительности, подергивания, онемение в руках и ногах).

Всё очевидно

Обнаружить нестабильность шейного отдела позвоночника и понять, какие из 7 позвонков «слишком вольно себя ведут» может врач невропатолог. Для диагностики врач проводит осмотр и сбор анамнеза, а также назначает рентгенологическое исследование в боковой проекции и функциональные рентгенограммы.

Поставим не место

Поставить на место «слишком вольно ведущие себя» позвонки не так просто — уж очень они упрямые. Поэтому лечение нестабильности шейного отдела позвоночника — трудоемкий процесс, требующий активного участия пациента. Здесь имеет значение причина нестабильности, возраст пациента, давность заболевания, наличие дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках и суставах, сопутствующие патологии.

Проводится курс консервативной терапии, включающий в себя: приём медикаментов, ношение мед. изделий для фиксации шейного отдела, вытяжение позвоночника, физиолечение, лечебную физкультуру.

В некоторых случаях показано оперативное лечение.

Доверяйте своё здоровье профессионалам и будьте здоровы!

materlife.ru

В чем опасность нестабильности шейного отдела позвоночника. Клиника Бобыря

Нечасто встречающееся заболевание, которым является нестабильность шейного отдела позвоночника, очень сложно поддается диагностике, но имеет множество опасных последствий. Рассмотрим симптоматику и методы лечения болезни.

В здоровом позвоночнике все его элементы, несмотря на прочность имеющихся между ними связей, позволяют человеку совершать различные движения. Это наклоны и повороты в горизонтальной и вертикальной плоскости. Шейный отдел в этом плане обладает наибольшей подвижностью. Однако иногда наступает момент, когда позвоночник утрачивает свое свойство удерживать себя в определенном положении. Происходит этот процесс из-за того, что позвонки начинают скользить по отношению друг к другу. При этом направление скольжения может быть любым. Это состояние называют нестабильностью.

Как проявляется нестабильность

Основным симптомом, указывающим на нестабильность, является боль. Она возникает в различных местах, но прежде всего – в позвоночнике. Страдает обычно шейный и поясничный отдел. В шее кроме боли появляется ощущение дискомфорта. Пациенты жалуются на головные боли, тошноту, головокружения, ограниченность во вращательных и наклонных движениях, онемение пальцев, плохой сон. Болевые ощущения усиливаются, если увеличивается физическая нагрузка.

Пытаясь избавиться от боли, больной пытается найти такое положение головы или тела, которое может уменьшить его страдания. Одновременно это приводит к тому, что одни группы мышц находятся в постоянном напряжении, а другие, наоборот, не работают, за счет чего они ослабевают и постепенно могут атрофироваться.

Почему возникает нестабильность шейного отдела позвоночника

Причин заболевания несколько, но их можно разделить на врожденные и приобретенные. Врожденная или диспластическая нестабильность возникает во время внутриутробного развития. В результате малыш рождается с недоразвитыми или аномальными элементами позвоночника и мышечного корсета.

Приобретенных гораздо больше. К ним относятся в первую очередь различные полученные травмы, которые возникают в результате падений, сильных ушибов и подъема тяжестей. Родовые травмы также попадают в это число. 

Влияют на развитие заболевания возрастные изменения, которые происходят в костно-мышечной системе человека. К ним, в частности, относятся дегенеративные процессы в ткани диска. В качестве сопутствующего фактора может быть остеохондроз, который ослабляет фиксирующую способность фиброзного кольца.

Хирургическое вмешательство также может привести к нестабильности – либо это результат самой операции, либо во время послеоперационной реабилитации на позвоночник оказываются чрезмерные нагрузки.

Сложности диагностирования заболевания

Толчком для обращения в лечебное учреждение у пациента, как правило, являются жалобы на острую, пронизывающую боль, которая возникает во время ходьбы, сна, при поворотах и наклонах головы. Однако эти симптомы присутствуют и при ряде других заболеваний позвоночника.

Определить наличие нестабильности позволяет рентгенологическое исследование или МРТ. Только в том случае, если на снимке смещение позвонков в любой плоскости составляет от 2-х до 4-х мм в совокупности со сглаженностью шейного лордоза, делается заключение о нестабильности. Обследование ведется в нескольких положениях – при наклоне головы вперед и последующем возврате ее в вертикальное положение.

Наиболее безошибочный результат дает проведение МР-ангиографии позвоночных артерий. На данный момент не на всех томографах можно получить нужную ангиограмму, что делает этот метод дорогостоящим и малодоступным, поэтому применяется он редко.

Как лечится нестабильность

Если подтверждается, что у пациента нестабильность шейного отдела позвоночника лечение проводится незамедлительно. Связано это с тем, что подвижность позвонков может повредить спинной мозг, что в свою очередь приводит к параличу. Также на фоне выявленной нестабильности развивается цервикалгия, эпикондилез, кардиальный синдром, радикулопатия, компрессия спинного мозга, спондилез и множество других серьезных заболеваний.

Для купирования болей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и ношение фиксирующего корсета. В острых случаях проводятся новокаиновые блокады. Применяется синиартрия (фармакопунктура), при которой в биологически активные точки вводятся гомеопатические составы.

Обязательно проводится физиотерапия, массаж, подбирается комплекс специальных физических упражнений. Больному при этом необходимо соблюдать щадящий режим, т.е. не делать резких движений (особенно наклонов), избегать поднятия тяжестей.

www.spina.ru

Нестабильность шейных позвонков: симптомы и лечение

Анатомическое строение каждого сустава определяет объем движений, который человек может совершать. Основную роль в этом физиологическом ограничении играют: форма суставных поверхностей, связочный аппарат (внутри- и внесуставной), мышечный корсет. Повреждение этих структур может приводить к избыточной подвижности сустава под действием осевых нагрузок. Нестабильность позвонков шейного отдела – наиболее опасный процесс, так как он может приводить к выраженной неврологической симптоматике.

Нестабильность и гипермобильность

В клинической практике используются два термина, которые обозначают нарушение движения в суставе. Чтобы понимать что это: нестабильность шейных позвонков с3 и с4 (или другого уровня шейного отдела), необходимо точно определить с этими понятиями.

Нестабильность позвоночного сегмента – это неспособность отдельного участка позвоночного столба выдерживать нагрузку без появления признаков патологии (локальной боли, ограничения движений и так далее). Выраженность симптомов при этом будет зависеть от степени нестабильности и силы физической нагрузки.

Европейский Диагностический ЦентрЕвропейский Диагностический Центр

В отличие от вышеописанного термина, гипермобильностью обозначают патологическую подвижность суставных поверхностей на рентгенограмме. Можно сказать, что это диагностический признак нестабильности. Он определяется с помощью функциональных позиций – максимального сгибания и разгибания.

В каждой из них делают снимок позвоночника больного в боковой проекции. Производят оценку смещения позвонков относительно друг друга, сравнивают отклонения от срединной оси при сгибании-разгибании и выявляют патологический очаг.

Следует отметить, что нестабильность сегмента может быть без гипермобильности. Верно и обратное утверждение.

Причины нестабильности

В журнале «Вертебрология», приведены четыре варианта нестабильности сегмента, в зависимости от причины ее формирования:

Различные варианты нестабильности позвонковРазличные варианты нестабильности позвонков

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский...Читать подробнее»

  • Посттравматическая. Возникает после действия значительной физической силы на определенный отдел позвоночника. 70% от всех травм, которые приводят к нестабильности, получены в результате автодорожных аварий или занятий спортом. Меньший процент составляют повреждения компрессионного характера после падения. Отдельную группу посттравматических нестабильностей составляют родовые травмы шейного отдела у новорожденных.
  • Диспластическая. Нарушения синтеза структур фасеточных (межпозвонковых) суставов обуславливают эту группы нестабильности. Как правило, дебют патологии происходит в подростковом возрасте. Профессор А.Н. Демченко отмечает у таких пациентов недоразвитие связочного аппарата позвоночника и фиброзного кольца межпозвоночных дисков.
  • Дегенеративная. Эта группа является частым спутником остеохондроза II-IV стадий. В основе ее формирования лежат нарушение кровоснабжения межпозвоночных дисков и аномальный синтез хрящевой ткани, что приводит к постепенному разрушению пораженного сегмента позвоночника.
  • Послеоперационная. Такая нестабильность возникает после радикальных вмешательствах на позвонке. Чаще всего, по данным журнала «Вертебрология», это ламинэктомия (удаление отрезка позвоночной дуги над спинномозговым корешком). Происходит нарушение целостности заднего опорного комплекса позвоночника, что может приводить к мобильности позвонка.

Из всех причин, 76% составляет посттравматическая группа. Клиническая картина нестабильности шейных позвонков не имеет существенных отличий при различных механизмах развития.

Симптомы нестабильности шейного отдела

Как правило, заболевание начинается типично – с боли в шее, которая обусловлена постоянным напряжением мышц, удерживающих позвонок на его месте. На ранних стадиях она средней или малой интенсивности, может носить характер исключительно дискомфорта. Редко иррадиирует в соседние части тела. Болевой синдром возрастает после длительного сгибания-разгибания шейного отдела или физических нагрузок.

В клинических рекомендациях травматологов отмечено, что начальный период патологии в 45% сопровождается деформацией шеи. Выраженность физиологического изгиба кпереди (шейного лордоза) уменьшается, он становится сглаженным. Это преходящее нарушение – со временем оно может исчезать или значительно усугубляться, что в 96% случаев сопровождается неврологической симптоматикой.

Без адекватного лечения, симптомы нестабильности шейных позвонков начинают усиливаться.

Есть два синдрома, которые могут сочетаться между собой в различных вариантах:
  • Вертебро-радикулярный конфликт. Возникает при давлении на спинномозговые корешки. Практически всегда сопровождает дегенеративную нестабильность. Часто симптомы наблюдаются только с одной стороны. Характеризуется острой болью с «прострелами»», которая иррадиирует на верхние конечности. Может возникать утрата чувствительности, на ограниченном участке руки или шеи. Возможны парезы/параличи в какой-то одной мышце или ее порции (в зависимости от уровня поражения). Сдавление корешков сопровождается парестезиями (чувством «ползанья мурашек» или покалывания).
  • Вертебро-медуллярный конфликт. Сдавление спинного мозга при нестабильности шейных позвонков с3 или с4 (и выше) приводит к грубым неврологическим нарушениям в виде парезов/параличей, утратам чувствительности ниже уровня повреждения. При двустороннем сдавлении пациент неспособен контролировать акты мочеиспускания и дефекации (задержка чередуется с недержанием).

Чтобы предотвратить развитие такой клинической картины необходимо своевременно обратиться к врачу, который определит тактику лечения.

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

Лечение нестабильности шейных позвонков

В настоящее время, в лечении нестабильности шейных позвонков предпочтение отдают консервативным методам лечения, которые направлены на укрепление связочного аппарата поврежденного позвонка.

С этой целью, проводят следующий комплекс мероприятий:
Воротник Шанца - лечение ПДСВоротник Шанца - лечение ПДС

  1. исключение физических нагрузок на шейный отдел позвоночника;
  2. фиксация шеи с помощью воротника Шанца;
  3. для купирования боли применяют нестероидную терапию внутримышечно или внутрь: Кеторолак, Ибупрофен, Цитрамон и так далее. При необходимости, возможно использовать блокады;
  4. физиотерапия, направленная на улучшение кровоснабжения шейного отдела позвоночника (прогревание, гальванизация, электростимуляция по Герасимову).

В случае неэффективности терапии нестабильности шейных позвонков, показано хирургическое вмешательство – спондилодез (фиксация позвонка). Необходимо его максимально отдалить, так как операция носит калечащий характер.

bubnovskybubnovsky

Как забыть о болях в спине и суставах?

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях - невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться - нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему - рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский...Читать далее >>>

Автор: Нестабильность шейного отдела позвоночникаНестабильность шейного отдела позвоночника Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Если вам понравилась статья, оцените её:Нестабильность шейного отдела позвоночника Загрузка...

Также советуем ознакомиться:

tvoypozvonok.ru

Нестабильность позвонков шейного отдела

Нестабильность позвонков шейного отдела

Боль не возникает сразу, появлению болевых ощущений предшествует определенная цепь событий. Боль в шее не исключение, и появляется она тогда, когда позвоночник уже достаточно сильно поврежден. Один из обязательных этапов повреждения позвоночника – его нестабильность. Этот диагноз часто встречается в описаниях рентгеновских снимков, заключениях по КТ и МРТ.

Так что же такое нестабильность, как она возникает и развивается? Само это слово окрашено негативно. Особенно, если речь идёт о позвоночнике.

Нестабильность какого-либо позвонка – это его излишняя подвижность, из-за которой позвонок смещается относительно других позвонков больше, чем допустимо. По сути – это ослабление связи между позвонками, то есть при нестабильности имеется и повреждение связующего звена – межпозвонкового диска.

Причина нестабильности позвонков

Нестабильность развивается либо в результате травмы, когда происходит смещение позвонков под действием внешних сил, либо в результате внутренних нарушений в самом позвоночнике, когда избыточное движение в одних позвонках компенсирует малоподвижность в других. Так развивается нестабильность позвоночника в одном или нескольких сегментах.

Дело в том, что «поворотных позвонков» (то есть позвонков, предназначенных для скручивающих движений) во всём позвоночнике только два – атлант и аксис. Именно это соединение приспособлено для поворотов головы. Между этими двумя позвонками нет межпозвонкового диска, зато есть сустав. Поэтому поворот между ними может совершаться легко и свободно. Когда голова поворачивается за счет этого сустава, ничего и нигде не повреждается.

Но в результате родовой травмы этот сустав (атлант-аксис) блокируется, а поворачивать голову надо. Вот тогда в работу включаются остальные позвонки шеи и поясницы.

В итоге при каждом повороте головы межпозвонковые диски растягиваются и травмируются. Естественно, что они при этом становятся слабее и тоньше, связь между позвонками ослабляется, и позвонки начинают смещаться относительно друг друга. Эти изменения очень хорошо видны на рентгеновских снимках шеи.

На снимке видно смещение пятого шейного позвонка вперед относительно шестого шейного позвонка, смещение указано стрелкой.

Нестабильность шейного отдела позвоночника (на рентгеновских снимках) часто становится заметной уже в 5 лет, а в 20 она есть практически у каждого.

Чем опасна нестабильность позвонков

К каким проблемам может привести и приводит нестабильность позвонков шейного отдела?

Из-за постоянной травмы (а скручивание для диска – это травма) диски быстро изнашиваются, травмируются и лопаются – появляются грыжи межпозвонковых дисков.

Ослабление связи между позвонками приводит к постоянному напряжению мышц и болям, скованности в шее и пояснице.

Нестабильность и повреждение дисков и связок приводит к тому, что края позвонков начинают разрастаться, появляются так называемые «остеофиты».

Эти разрастания могут представлять угрозу для спинного мозга, спинномозговых нервов и сосудов.

Нестабильность шейного отдела приводит к постоянной травме позвоночной артерии и нарушению мозгового кровообращения – начинаются головокружения, головные боли, приступы тошноты, панические атаки (так называемый синдром позвоночной артерии, вертебробазилярная недостаточность). Следующий шаг – гипертония и инсульт.

Нестабильность 5-6 шейного позвонка – прямая дорога к инфаркту. Ведь именно там проходят нервы от спинного мозга к сердцу. Представляете, что будет, если постоянно пережимать и травмировать их?

Лечение нестабильности позвонков

И что же делать, чтобы уменьшить, а в идеале – устранить нестабильность позвоночника?

В первую очередь, необходимо устранить подвывих первого шейного позвонка (атланта). Это значительно снизит нагрузку на остальные позвонки и межпозвонковые диски. После процедуры голова будет поворачиваться именно в суставе атлант-аксис. Для нестабильности уже не будет причины.

Когда снижается нагрузка, у организма появляется возможность восстановить межпозвонковые диски и связки – вернуть им нужную прочность. Улучшение фиксирующих свойств диска и связок снижает нестабильность и уменьшает её повреждающее действие. Это естественный и безопасный путь.

И наоборот, попытки устранить нестабильность позвоночника, не устранив смещение атланта - пустая трата времени, сил и средств. Нестабильность создаётся в результате отсутствие движений в суставе атлант-аксис и избыточными движениями в нижележащих отделах позвоночника.

А вот что происходит, когда причина нестабильности устранена:

После процедуры сразу почувствовала облегчение в шее, ушла головная боль, вернулась ясность в глазах (начала чётче смотреть, ушла пелена с глаз). Стало легче поворачиваться (и в шее, и в пояснице), легче передвигаться и делать упражнения. Чувствуется большая эластичность во всех мышцах и связках. Появилось много энергии, и работоспособность повысилась. Качество жизни стало значительно лучше. Хотелось бы забыть про все боли и неудобства! Спасибо большое! 05.13, Б.М. Процедура очень полезная и нужная, особенно у кого есть проблемы со спиной. Лично у меня всё отлично, могу крутить головой, как сова. Перестала болеть спина после проведённого целого дня на высоких каблуках. С утра нет никакого дискомфорта в шее. Яна, 30лет.

Не стоит дожидаться, когда боль будет острой и постоянной.

atlasprof.info