Что такое диффузный остеопороз: что это такое, виды, причины, диагностика и лечение – Диффузный остеопороз: признаки, степени проявления

Остеопороз диффузный: симптомы и правила лечения.

Коленный Локтевой Плечевой Позвоночник Кистевой Голеностопный Тазобедренный

Диффузный остеопороз. особенности заболевания

Лечение остеопороза народными средствами

Эстрогены. Существуют продукты питания, которые способствуют пополнению организмом запасов эстрогена, который, в свою очередь, как мы уже знаем из данной статьи, способствует костеобразованию. Полезными продуктами в данном направлении являются – бобовые (соя, фасоль), злаки (пшеница, ячмень, овес, рис), фрукты (яблоки, гранат, красный виноград), красное вино, лен, красный клевер, хмель, солодка.

Кальций. Добавляйте в рацион и продукты, богатые на кальций – сыры, творог и другая молочная продукция, орехи, зеленые овощи, крупы.

Сбор 1. Смешайте между собой 4 ч. ложки чернобыльника, 2 ч. ложки ясменника и 2 ч. ложки сон-травы. Полученный сбор залейте 500 мл кипятка, отставьте на 1 час для настаивания. Пейте средство по ¼ стакана 4-5 раз в день. Курс лечения – 3-6 месяцев.

Сбор 2. Смешайте между собой по 1 ч. ложке зверобоя, корни одуванчика, корень аира и ярутки полевой. 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, настойте 1 час, процедите и выпейте в течение дня, за 30 минут до еды.

Дурнишник. 2 ст. ложки травы дурнишника зобовидного залейте 500 мл остуженного кипятка, отставьте средство на 3 часа для настаивания, процедите и пейте по 50-100 мл средства через 15 минут после приема пищи. Трава дурнишник способствует нормализации выработки щитовидной железой гормонов.

Герань, хвощ полевой, спорыш. Данные травы не только укрепляют кости, за счет нормализации усвоения организмом кремния, но и увеличивают скорость заживления переломов. Для приготовления народного средства нужно 1 десертную ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить и выпить порциями в течение дня, за 30 минут до еды. Для лечения переломов делать компрессы на основе настоев из этих растений.

Пустырник, кора ивы, хмель, спорыш, хвощ полевой. Прием ванны с добавлением настоев из этих ингредиентов помогут ускорить процесс заживления переломов.

Как проводить лечение

Курс терапии проходит под контролем ревматолога, эндокринолога и диетолога.

В рацион питания при заболевании костей необходимо включить продукты, в которых содержится кальций и витамин D. Не стоит забывать о белковой пище, но не превышать норму. Она составляет 1 г на каждый кг веса пациента.

Запрещено употреблять более 3 чашек кофе в день, так как кофеин выводит из организма кальций. Стоит отказаться от приема крепкого чая, а заменить его травяными настоями или морсами. Следует исключить из рациона питания шоколад, жирные сорта мяса и мучные изделия.

При диффузном остеопорозе позвоночника лечащий врач назначает бисфосфонаты. Они представляют собой такие синтетические препараты, которые блокируют негативное воздействие клеток, разрушающих костную ткань. Основным преимуществом данных лекарственных средств является то, что их можно принимать людям, страдающим онкологическим заболеванием. Самые известные бисфосфонаты:

• алендроновая кислота;
• клодроновая кислота.

Если во время климакса у женщины диагностирован диффузный остеопороз позвоночника, то ей выписывают гормональные средства, которые восполнят в организме дефицит эстрогенов. Они окажут благоприятное воздействие на состояние костей. Популярными являются следующие препараты:

• Эстрон;
• Димэстрол.

  Какая диета подойдет женщинам при остеопорозе?

Употреблять гормональные средства следует строго в дозировке, которую назначил врач. Иначе можно получить обратный эффект, вследствие чего усугубиться остеопороз кистей или позвоночника.

Полностью восстановить плотность и размер костной массы не удастся с помощью лечения, но можно устранить болезненные симптомы:

1. Довольно часто врачи назначают Миакальцик. Он представляет собой кальцитонин лосося. При диффузном остеопорозе коленного сустава его назначают в виде внутримышечных инъекций по 1 ампуле регулярно на протяжении 10 дней. Также в России используется Кальцитрин. Его применяют подкожно или внутримышечно в течение 30 дней с перерывом на 1 неделю.
2. Чтобы активировать регенерацию костей, необходимо употреблять анаболики. К ним относятся Тестостерон и Терипаратид.
3. Если диффузный остеопороз возник в результате длительного приема глюкокортикостероидов, то врач выписывает Силаболин или Метандиенон.

Помимо лечения медикаментами назначают физиотерапевтические процедуры:

• озонотерапия;
• магнитотерапия;
• баротерапия;
• электрофорез.

Также полезно пройти курс массажа и оздоровиться в санатории. При запущенной стадии заболевания костей не обойтись без хирургического вмешательства.

Лечение народными средствами

Помимо традиционного лечения заболевания позвоночника или коленного сустава широко распространено применение различных средств народной медицины:

1. Хорошо себя зарекомендовал лимон в сочетании с яичной скорлупой. Следует измельчить скорлупу до порошка, затем добавить несколько капель лимонного сока. Пить лекарство каждый день по ¼ ч. л.
2. Одним из эффективных средств в борьбе с патологией костей является трава окопника. Чтобы сделать лечебную настойку, потребуется сырье в сухом виде и Димексид. Оба компонента смешать и сделать компресс на пораженное место.
3. Положительно воздействует на организм во время лечения диффузного остеопороза коленного сустава настой на основе зверобоя. Достаточно взять 1 ст. л. сырья и залить ее 250 мл кипятка. Настоять средство, процедить, затем добавить 1 ч. л. натурального меда и пару камель лимонного сока. Пить не менее 3 – х раз в день.
4. Для поддержания здорового состояния кистей и коленного сустава целители рекомендуют готовить настои на основе герани и хвоща. Они способствуют усвоению кремния, который воздействует на прочность костей. Кроме того, средство отличной подойдет для компрессов, а не только приема внутрь.

  Как правильно проводить лечение остеопороза народными средствами?

При наличии переломов ускорить процесс заживления можно с помощью травяных ванн. Для этого достаточно приготовить настой на основе пустырника или хмеля. Кроме того, можно наносить на травмированное место пихтовое масло или мед. Многие рекомендуют использовать картофель в сыром виде.

Можно избавиться от болезненных симптомов с помощью компрессов из герани. Для этого нужно взять 1 ст. л. растения в высушенном виде, залить его стаканом кипятка, настаивать 1 ч, после чего нанести на пораженную область.

Источники

• http://therapyspin.ru/diffuznyj-osteoporoz-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html
• http://EtoSustav.ru/op/diffuznyj-osteoporoz.html
• https://LechimSustavy.ru/bolezni/osteoporoz/diffuzniy.html

Лечение

Основу лечения составляют медикаментозные препараты, но на 3 этапе целесообразно проведение имплантации. Кроме этого, используются дополнительные меры: лечебная физкультура, массаж и народная медицина.

Медикаменты

Лечение остеопороза подразумевает прием следующих групп препаратов:

• Витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием кальция и витамина Д.
• Обезболивающие препараты.
• Препараты, препятствующие вымыванию кальция.
• НПВС.
• Инъекции в сустав при сильном болевом синдроме.
• Хондропротекторы.

Подобрать конкретный медикамент сможет только специалист, опираясь на результаты диагностики. Заниматься самолечением строго запрещается, так как это чревато серьезными последствиями.

Упражнения и гимнастика

Важно знать, что физические занятия при остеопорозе должны быть не слишком интенсивными, но регулярными – хотя бы через день

Лечебная гимнастика позволяет сохранить подвижность сустава, а также ускорить процесс его восстановления.

Нагрузка на него не должна быть чрезмерной. Все упражнения выполняют плавно и аккуратно, запрещается использовать утяжелители. Для гимнастики подойдет любой общеукрепляющий комплекс. Следует исключить следующие упражнения:

• Приседания.
• Прыжки.
• Резкие движения конечностями.
• Быстрый бег.

Все остальные упражнения разрешены, но при их выполнении необходимо следить за собственным самочувствием.

Массаж

Он позволяет снять нагрузку, а также минимизировать болевой синдром.

Массажные движения способствуют ускорению кровообращения на месте пораженного сустава, что оказывает положительное воздействие на процессы регенерации. В случае с остеопорозом коленного сустава массаж может делать только квалифицированный специалист, так как неправильная техника способна усугубить ситуацию.

Народные средства

Народную медицину широко используют в лечении остеопороза, но она целесообразна только в качестве дополнительного метода. Среди народных средств широко применяют следующие:

• Прогревания с медом.
• Натирания горчицей.
• Отвар из грецкого ореха.
• Луковый отвар.
• Компресс из белокочанной капусты.
• Настойки из трав с противовоспалительным эффектом.

Так как народная медицина подразумевает использование натуральных продуктов, высока вероятность аллергических реакций. Поэтому лечение должно начинаться постепенно, предварительно необходимо сделать проверку на наличие аллергии.

Диета

Главным методом борьбы с заболеванием является диета: правильно подобранные продукты приведут к улучшению состояния костной ткани организма

Диета при остеопорозе подразумевает употребление продуктов, богатых кальцием и фосфором. К ним относятся:

• Творог.
• Молоко.
• Яйца.
• Нежирная рыба и мясо.
• Свежие овощи и фрукты.
• Кедровые и миндальные орехи.
• Свежая зелень.

Минимизировать необходимо употребление острых и жареных блюд, а также сдобной выпечки и молочного шоколада. Кроме этого, нужно обязательно отказаться от алкогольных напитков.

Замена сустава

Замена сустава проводится на самой запущенной стадии заболевания, когда остальные методики не дают должного результата. Операция подразумевает замену разрушенных частей сустава.

Данная операция не проводится при наличии онкологических заболеваний, психических расстройств, почечной недостаточности и гнойных инфекций. Как правило, пациенты легко переносят вмешательство и быстро восстанавливаются после него.

Причины развития патологии

Чаще всего провоцирует возникновение заболевания естественное старение человека. В этом случае патология осложняется недостаточной выработкой коллагена. Эта структурная единица соединительных тканей ответственна за прочность и эластичность связочно-сухожильного аппарата. Снижение выработки коллагена в сочетании с резорбцией приводит к тому, что опасный перелом диагностируется после банального подворачивания стопы. Провоцируют развитие диффузного остеопороза поясничного или грудного отдела позвоночника и костей следующие внешние и внутренние факторы:

• хронические патологии органов ЖКТ, мочевыведения, желез внутренней секреции. Это тиреотоксикоз, сахарный диабет, заболевания кишечника, почечная и печеночная недостаточность. Патологии прямо или косвенно нарушают усвоение кальция в организме, искажают его метаболизм;
• дефицит жирорастворимого витамина D (эргокальциферола), поступающего с продуктами питания и синтезируемого в организме при достаточном количестве солнечного света. При отсутствии эргокальциферола даже при избыточной концентрации кальция он усваиваться не будет;
• малоподвижный образ жизни становится причиной истончения костных пластинок. Остеобласты (молодые костные клетки) вырабатываются при этом в недостаточном количестве для восполнения костной массы;
• изменение гормонального фона в период естественной менопаузы. В организме женщины снижается уровень эстрогенов — половых гормонов, способствующих усвоению кальция. Эти биоактивные соединения также стимулируют процессы костеобразования. Дефицит эстрогенов провоцирует повышение активности остеокластов, запускающих костную резорбцию.

Многие фармакологические препараты при длительном применении истончают костные ткани, делая их хрупкими и непрочными. Это кортикостероиды, некоторые антисудорожные средства, иммунодепрессанты. Ухудшение всасывания кальция — выраженное побочное проявление «безобидных» антацидов с алюминием. Спровоцировать развитие остеопороза способны вредные привычки. Этиловый спирт способствует быстрому выведению кальция, нарушению его кишечной абсорбции. Табачные смолы снижают продуцирование эстрогенов и эргокальциферола.

Лечение

Лечение диффузного остеопороза направлено на предотвращение потери костной массы и на приведение в норму процессов ее восстановления. Идеальным результатом является прирост костей. Другими задачами лечения является значительное увеличение физической активности и повышение общего уровня жизни больного.

Пациенты должны привыкнуть к мысли, что лечение диффузного остеопороза является довольно длительным процессом. Иногда он может растянуться на всю жизнь. Развитие диффузного остеопороза останавливается при приеме препаратов кальция с витамином D. В сложных случаях для лечения применяют средства, которые замедляют разрушение костной ткани и ускоряют ее рост. Женщинам назначают гормональную терапию. Это позволяет возместить дефицит собственных эстрогенов и, тем самым, улучшить состояние костей. В том случае, если остеопороз появился на фоне другого недуга, то выполняется его лечение.

Обратите внимание. Лекарственные средства антиостеопорического действия значительно снижают риск получения переломов

Однако, если прекратить принимать препараты, это вызовет исчезновение эффекта лечения.

Лечебная диета

Диета при диффузном остеопорозе является эффективным дополнением к лечению. Включайте в рацион продукты, содержащие много кальция. К ним относятся: молоко и молочные продукты, бобовые, рыба, орехи, зелень, цитрусовые. В день необходимо, как минимум, выпить 2 стакана молока и съесть кусочек твердого сыра. Кальций также присутствует в следующих продуктах:

• печень трески;
• говяжья печень;
• морепродукты;
• желток яйца;
• капуста;
• яблоки;
• персики;
• абрикосы;
• смородина.

Пожилым людям, страдающим остеопорозом, рекомендуется употреблять растительную пищу. Для насыщения организма микроэлементами рекомендуется пить свежевыжатые соки из моркови, томатов, яблок, свеклы, огурцов, шпината. При лечении остеопороза откажитесь от жирного мяса, полуфабрикатов, сахара, газированных напитков.

Следует знать некоторые нюансы, которые влияют на процесс усвоения кальция. Макроэлемент не усваивается без физических нагрузок. Мешают усвоению кальция курение, употребление кофеинсодержащих напитков, шоколада, красного мяса, алкоголя. Кальций лучше усваивается в присутствии витаминов А, D, В6. Медь помогает формированию хрящевых поверхностей. Магний способствует удержанию кальция в тканях костей. Цинк улучшает метаболизм в костях.

Физическая активность

В период лечения заболевания старайтесь побольше двигаться. Начинайте день с зарядки. Если позволяет состояние организма, займитесь фитнесом, плаванием, танцами. Делайте пешие прогулки, минимум по полчаса. Учтите, что при остеопорозе нельзя заниматься видами спорта, предусматривающими нагрузку на кости скелета (поднятие штанги и др.).

Благотворно влияют на процесс восстановления костей скелета лечебная гимнастика, занятия в группах ЛФК. Упражнения должны быть подобраны специалистом с учетом ваших индивидуальных особенностей. При лечении заболевания гимнастика проводится в режиме разгруженных суставов, то есть из положения сидя, лежа, с использованием изометрических упражнений. Лечебной гимнастикой нужно заниматься постоянно, даже если наступит улучшение

Особое внимание уделяйте упражнениям для укрепления мышц шеи, спины

Пациенты с диффузным остеопорозом должны остерегаться падений. Вот несколько советов. При ходьбе используйте трость. Чтобы походка была устойчивой, носите обувь на низком каблуке. В ванной комнате прикрепите к стенам перекладины, за которые можно ухватиться и избежать падения. Следите за тем, чтобы дома ковры и дорожки были закреплены. Хорошо освещайте жилище, на ночь можно включать лампу-ночник.

Профилактика болезни

Чтобы не заболеть диффузным остеопорозом, необходимо употреблять продукты, богатые кальцием. Суточная доза макроэлемента должна составлять 1 г для людей в возрасте до 65 лет и 1,5 г для людей старше 65 лет. Ограничьте употребление алкоголя, кофеина, продуктов, содержащих фосфор (красное мясо, газировка). Бросьте курить. Выполняйте физические упражнения. При возможности старайтесь чаще находиться на солнце.

Здоровым женщинам после 35 лет рекомендуется регулярно заниматься любым из следующих видов физической активности: езда на велосипеде, фитнес, занятия на тренажерах, плавание. Можно ходить пешком (не меньше 10 км в неделю).

Что такое диффузный остеопороз симптомы и лечение

Диффузный остеопороз относится к одному из наиболее распространенных недугов, которые поражают кости и суставы человека.

По статистике, в мире насчитывается более 200 миллионов человек с таким диагнозом. Проблема своевременного диагностирования заключена в том. Что болезнь часто протекает длительное время без симптомов и регистрируется уже при переломе кости.

Перелом становится самой частой травмой, так как остеопороз приводит к тому, что костная ткань становится хрупкой и ломкой.

Как развивается болезнь

Суть процесса развития хрупкости в кости заключена в том. Что нарушается общий баланс синтеза и рассасывания ткани костей.

Чаще всего отсеопороз можно диагностировать у женщин после 40 лет. Однако и среди мужского населения встречается этот недуг также часто.

Есть несколько основополагающих факторов риска, которые могут приводить к развитию заболевания, к таковым факторам отнесем:

• Половая принадлежность. Как мы уже говорили, такое заболевание чаще диагностируется у женщин.
• Принадлежности к определенной расе. Негроидная раса практически не более остеопорозом.
• Факторы наследственности и гинетическая предрасположенность.

Кроме того. Есть целый перечень факторов, которые не относятся к болезням или полу, и на которые можно при желании воздействовать.

1. Гормональный дисбаланс, особенно при менопаузе.
2. Низкий уровень кальция и витамина D.
3. Прием определенных медикаментозных средств.
4. Отсутствие физической активности.
5. Курение, алкоголь.

Симптомы болезни

Из-за того, что кальций из костей выводится медленно, то и остеопороз развивается крайне длительно.

Пациент может вообще не подозревать о болезни до тех пор, пока простое падение или ушиб не приведут к перелому.

Тем не менее, есть некоторые симптомы, которое указывают, что диффузный остеопороз начинает развиваться в организме.

1. Позвоночник дугообразно искривляется.
2. Начинает формироваться горб.
3. Замедляется рост.
4. В местах образования клиньев пациент ощущает сильную боль.
5. Развивается боковое искривление позвоночника – сколиоз.

Диагностика и лечение

Диагностировать диффузный остеопороз можно денситометрией, именно это является лучшим тестом при проверки различных нарушений в здоровье костей.

В первую очередь изучаются самые уязвимые отделы скелета, а это шейка бедра и позвоночник.

Исследование дает четкую картину состояния костей и вероятности риска перелома, кроме того. На основании этого метода диагностирования подбирается основное медикаментозное лечение.

Что касается лечения, то на сегодняшний день так и не разработано лекарства, или метода, которые могли бы обеспечить 100% лечение с положительным исходом при остеопорозе.

В основном, сегодняшняя терапия направлена на замедление деструктивных процессов в костной ткани.

Лечение предполагает использование определенных групп препаратов:

• Препараты первой группы – бисфосфонаты, например — алендроновая кислота.
• Вторая группа — ибандроновая кислота.
• Третья — эстрогены (ралоксифен).

Если препараты не оказывают должного эффекта, врач назначает в дополнение кальцитонин.

Возможно ли избежать болезни

Риск заболевания, конечно, можно снизить. В первую очередь как лечение, так и профилактика остеопороза предполагают коррекцию питания. Диффузный остеопороз можно избежать, если включить в пищу:

• Продукты с высоким содержанием кальция.
• Витамин D.
• Нежирное молоко и сыр, йогурт.
• Злаки и различные каши.

Специальная диета при остеопорозе у женщин и мужчин будет отличным подспорьем в лечении болезни.

Заболевания можно избежать и занимаясь регулярно физическими упражнениями. Причем для этого не обязательно заниматься чуть ли не профессиональным спортом, достаточными будут простые физические упражнения.

Обязательным условием профилактики остеопороза выступает отказ от вредных привычек. Лечение также не может быть успешным без того, чтобы пациент не скорректировал образ жизни.

Никотин и алкоголь крайне отрицательно влияют на состояние костей и приводят к их размягчению.

Профилактика падений предполагает следующие советы и рекомендации:

• Использование трости при ходьбе.
• Обувь должна быть на максимально низком каблуке для придания устойчивости.
• Домашние ковры и подстилки должны быть закреплены и не скользить под ногами.

В заключении можно сказать, что сам по себе остеопороз не так страшен. Как те последствия и осложнения, которые развиваются на его фоне.

Наиболее опасными последствиями являются перелом шейки бедра и перелом позвоночника.

Кроме того, адекватно восстановить кость на этом этапе развития медицины после перелома и при остеопорозе просто невозможно. Об этом стоит всегда помнить.

1 Что такое диффузный остеопороз, и почему он появляется?

Диффузный остеопороз является нередким заболеванием, статистически чаще всего наблюдающимся у женщин. Что означает термин «диффузный»? Если вкратце, то эта общая, генерализованная форма классического остеопороза.

Классический остеопороз поражает кости какого-то конкретного отдела. Например, сегментарный остеопороз – поясничного, грудного или шейного отдела позвоночника. При диффузном наблюдается поражение всех или почти всех костей организма.

Локализация болей при диффузном остеопорозе

Тем не менее, патология встречается и у молодых людей, то есть до 30 лет. Обычно чем позже по возрасту развилось заболевание, тем хуже оно протекает. Но это не аксиома: иногда у молодых людей болезнь протекает куда тяжелее, чем у стариков.

Эффективность и продолжительность лечения напрямую зависит от того, насколько своевременно его начали. Чем раньше – тем больше шансов на успех.

1.1 Кто болеет чаще всего?

Остеопорозом могут болеть и мужчины, и женщины, и люди преклонного возраста, и даже дети. Статистически болезнь чаще всего поражает людей в возрасте после 40 лет. Имеются и существенные половые различия: женщины болеют значительно чаще мужчин.

С чем это связанно? Дело в том, что у женщин очень часто наблюдаются различные гормональные сбои, что уже является основной причиной развития остеопороза. Ситуация усугубляется после менопаузы, когда падает уровень гормонов эстрогенов.

Что такое диффузный остеопороз?

Здесь риски развития заболевания возрастают в несколько раз. Если же на фоне столь серьезный изменений в гормональном фоне имеется еще и изношенность костного аппарата – заболевания практически не избежать.

В группе риска находятся люди с метаболическими заболеваниями, особенно с сахарным диабетом. Курильщики и злоупотребляющие алкоголем лица тоже чаще болеют данной патологией. Болезнь нередко фиксируется у профессиональных (имеющих большой стаж) спортсменов – особенно у бегунов и тех, кто занимается единоборствами.

Наличие болезни Крона или неспецифического язвенного колита, как и других заболеваний, приводящих к нарушению работы кишечника, тоже существенно увеличивает риски развития остеопороза.

1.3 Чем опасен диффузный остеопороз?

У многих людей остеопороз ассоциируется исключительно с ломкостью костей.

Пациенты с остеопорозом ломают конечности даже в бытовых условиях (и это при второй стадии заболевания). Например, нередки переломы во время быстрого бега по ступенькам или даже при попытке поднять тяжелый предмет (к примеру, перенести телевизор).

Денситометрия для выявления диффузного остеопороза

На последней стадии остеопороз и вовсе приводит к катастрофическим последствиям. Переломы могут возникать даже от самой простой физической активности. Бывают случаи переломов даже от чихания или сильного кашля.

Перелом конечностей хотя и опасен, но куда страшнее переломы иных костей. Пациенты с остеопорозом могут получить оскольчатый перелом ребер при получении даже легкого удара в грудную клетку.

Возможны переломы шейки бедра при прыжках с минимальной высоты. Как известно, такие переломы лечатся очень тяжело, а в случае с пожилыми людьми шансов на сохранение подвижности практически не остается.

причины развития, признаки и лечение

Остеопорозом называется возрастная патология, при которой истончается костная ткань. В результате таких изменений повышает риск переломов и травм. Тяжелой формой заболевания является диффузный остеопороз, при котором в патологический процесс вовлекается костная ткань всего скелета, а не некоторых отделов.

Особенности заболевания

У женщин в возрасте 50-60 лет остеопороз встречается в 6-8%, в возрасте 70-80 лет — в 20%, старше 80 лет — более чем в 50%.

Диффузный остеопороз является возрастной патологией костной ткани и диагностируется у пожилых людей. Заболевание проявляется патологическим истончением костной ткани. Из-за того что в этот процесс вовлекается сразу вся костная ткань, она не успевает восстанавливаться. Результатом данной патологии является повышенная хрупкость всего скелета, из-за чего любая травма или ушиб потенциально грозит переломом.

Основные факторы риска развития болезни:

• возраст старше 50 лет;
• принадлежность к женскому полу;
• хрупкое астеническое телосложение.

Диффузный остеопороз связан с естественными процессами старения организма, однако во многом усложняет жизнь человека. На фоне патологического процесса ускоряется старение всех органов и систем. По статистике, это заболевание уменьшает длительность жизни пациента примерно на 15%.

Опасность патологии заключается в длительном бессимптомном течении и быстром прогрессировании. Истончение костной ткани спины потенциально опасно риском получения травм, несовместимых с жизнью.

Причины развития болезни

Основной причиной развития остеопороза является возраст. Эта патология начинает развиваться в возрасте 50-60 лет, женщины страдают патологическим изменением костной ткани в три раза чаще, чем мужчины. Виной всему особенности гормонального фона, которые выступают еще одним фактором риска развития этой болезни.

Основные причины развития патологии:

• возраст;
• гормональные изменения;
• эндокринные нарушения;
• недостаток кальция;
• прием некоторых медикаментов.

К основной группе риска относятся женщины после наступления менопаузы. Это связано с резким снижением уровня гормона эстрогена, одной из функций которого является поддержание эластичности хрящевой ткани и улучшение усвоения микроэлементов, необходимых для нормального функционирования скелета. Резкий дефицит этого гормона приводит к цепочке изменений в организме, конечным звеном которой становится истончение костной ткани.

Также развитие остеопороза в старшем возрасте неразрывно связано с функционированием эндокринной системы. Нарушение работы щитовидной железы или дисбаланс гормонов, вырабатываемых этим органом, может стать причиной изменений в костной ткани. Как правило, остеопороз на этом фоне начинается с поражения крупных сочленений: тазобедренного сустава, колена, позвоночника.

Причиной диффузного остеопороза позвоночника может выступать нарушение усвоения кальция и витамина Д. При некоторых возрастных заболеваниях применяются препараты, усиливающие вымывание кальция.

Такое состояние, как гипокальциемия, выступающее побочным эффектом некоторых диуретических средств, является одним из факторов риска развития остеопороза.

Препараты, приводящие к истончению костной ткани: глюкокортикостероиды, лекарства с алюминием в составе, медикаменты противосудорожной группы и некоторые виды антибиотиков. Длительная терапия перечисленными препаратами увеличивает риски развития возрастного заболевания скелета.

Симптомы заболевания

Особенности признаков диффузного остеопороза зависят от характера течения патологии и локализации поражения. Несмотря на то что в патологический процесс вовлекается вся костная ткань, наблюдается диффузный остеопороз в отделах с повышенной нагрузкой. Если у человека есть какие-либо заболевания спины, симптомы диффузного остеопороза позвоночника появятся в первую очередь. У людей, профессиональная деятельность которых сопряжена с нагрузкой на руки, наблюдается диффузный остеопороз кистей рук.

Степени развития болезни и их симптомы

Диффузный остеопороз, который еще называют «стеклянным» или равномерным, явление достаточно распространенное и, в основном, возрастное

Для диффузного остеопороза костей характерно медленное прогрессирование. В связи с этим выделяют три степени развития болезни:

• начальная форма;
• умеренная форма;
• выраженная форма диффузного остеопороза.

Начальная (или первичная) степень развития болезни выявляется исключительно на рентгене. Симптомы полностью отсутствуют, жалоб у пациента никаких нет. Обнаружить начало патологического процесса удается случайно, если человек делает рентген из-за других заболеваний или полученных травм. На снимке начальная форма болезни определяется за счет видимого уменьшения плотности костной ткани.

Умеренная форма характеризуется следующими симптомами:

• дискомфорт в конечностях при нагрузке;
• ночные судороги;
• снижение тонуса мышц;
• ухудшение осанки.

Как правило, боль проявляется слабо и проходит в состоянии покоя. Подавляющее большинство пациентов предпочитают не замечать периодически возникающий дискомфорт, поэтому мало кто вовремя обращается к врачу. В то же время диффузный остеопороз прогрессирует. Если в начале развития патологический процесс проявляется достаточно умеренно, со временем развивается выраженный диффузный остеопороз с тяжелой симптоматикой. На этой стадии развития болезни отмечают:

• постоянные ноющие боли в костях;
• уменьшение роста;
• выраженное нарушение осанки;
• ухудшение работы ЖКТ;
• ночные судороги мышц;
• сильные боли в позвоночном столбе.

При выраженном диффузном остеопорозе наблюдается значительная потеря костной массы (больше 40%), с чем и связаны симптомы этого заболевания. При тяжелой форме также появляются признаки общего характера: постоянная слабость, уменьшение выносливости, быстрая утомляемость, плохой сон.

Остеопороз является одним из факторов, предрасполагающих к появлению других возрастных заболеваний, включая сахарный диабет.

Своевременное выявление патологии очень важно, поэтому людям старше 50 лет рекомендован ежегодный профилактический осмотр.

Симптомы остеопороза в зависимости от локализации

Так как диффузный остеопороз поражает весь скелет, целесообразно рассматривать симптомы в комплексе. Тем не менее, на начальных стадиях болезнь может проявляться в отдельных частях тела.

При диффузном остеопорозе коленного сустава наблюдается боль при нагрузке. Видимых изменений в суставе нет, однако постоянная ноющая боль присутствует практически всегда. Во время ходьбы к дискомфорту в колене присоединяется ноющая боль в пояснице.

Диффузный остеопороз поясничного отдела позвоночника сопровождается уменьшением роста и нарушением осанки. Как правило, человек теряет около 2-3 см роста из-за уменьшения объема костной ткани. Это происходит из-за того, что диффузный остеопороз позвоночника сопровождается уменьшением высоты позвонков.

Диффузный остеопороз кисти проявляется болью при нагрузке. Из-за слабости мышц человек может периодически ронять предметы, которые держит в руках.

Знание характерных признаков и симптомов поможет своевременно обнаружить патологический процесс и обратиться к врачу за помощью.

Диагностика

Основным методом, который используется при диагностике данного заболевания, является рентгенография

Для ранней диагностики патологии рекомендуется сделать УЗИ костей. Благодаря ультразвуку удается обнаружить даже незначительные потери костной массы (2-5%). Рентген позволяет заметить патологический процесс на первой стадии, когда плотность костей уменьшается на 15-20%. Дополнительно врач может назначить компьютерную томографию и биохимический анализ крови. Также следует провести исследование крови для определения содержания кальция.

Принцип лечения

При диффузном остеопорозе лечение направлено на уменьшение скорости прогрессирования патологического процесса. Это достигается путем приема кальция с витамином D. Эти два препарата составляют основу терапии заболевания.

Женщинам дополнительно следует сдать анализ на гормоны. При существенных отклонениях гормонального фона от нормы показана заместительная гормональная терапия.

Абсолютно всем пациентам необходима специальная диета. Рацион должен быть сбалансирован таким образом, чтобы полностью покрывать суточную потребность организма в витаминах и микроэлементах.

При диффузном остеопорозе позвоночника лечение дополняют физиотерапией и массажем, чтобы улучшить осанку и повысить тонус мышц спины. Для лечения применяют ультразвук, электрофорез, магнитотерапию. Хороший результат отмечается после курса радоновых ванн.

Осложнения и прогноз

Осложнениями заболевания выступают:

• выраженные деформации позвоночника;
• раздражение корешков спинномозговых нервов;
• переломы костей.

Избежать осложнений поможет своевременная диагностика и лечение патологии. Прогноз зависит от стадии болезни. Если лечение начато при незначительных потерях плотности костей, прием витаминов остановит прогрессирование патологии и позволит жить полной жизнью. Тем не менее, больным необходим отказ от трудовой деятельности, так как нагрузки на скелет недопустимы.

Диффузный остеопороз: признаки и лечение

На сегодняшний день заболевания опорно-двигательного аппарата стали более молодыми. Если еще несколько десятилетий назад считалось, что подобными проблемами страдают люди в возрасте, то сейчас возле кабинетов остеопатов, вертебрологов и ортопедов можно увидеть довольно много молодежи. Диффузный остеопороз также считается “помолодевшим” заболеванием, требующим комплексной диагностики и лечения.

Что это за болезнь?

Потеря плотности костей, хрупкость и ломкость всего скелета, истончение костной ткани – все это основные проявления диффузного остеопороза. По сравнению с обычной формой заболевания, изменения касаются не какой-то одной области, а организма в целом. Болезнь характеризуется ярко выраженным болевым синдромом, который беспокоит человека не только при движении или физических нагрузках, но и в состоянии покоя. Параллельно повышается склонность к повреждениям и переломам.

Диффузный остеопороз опасен тем, что диагностируется уже в период тяжелых изменений со стороны скелета, ведь начальные проявления не являются специфическими, а могут и вовсе отсутствовать.

Этиология заболевания

Нормальная работа организма связана с двумя параллельными процессами: образованием костной ткани и ее разрушением. Нарушение этого баланса и ускорение катаболизма приводит к хрупкости и уменьшению плотности костной ткани. Этому процессу способствуют следующие факторы:

1. Возраст пациента – биологическое старение организма никто не отменял. После 50 лет состояние опорно-двигательной системы ухудшается, как и функциональность большинства органов.
2. Гормональные перестройки, связанные с климактерическим периодом, удалением женских половых органов и желез, изменениями в работе надпочечников и щитовидной железы.
3. Гиповитаминоз D, провоцирующий нарушение усвоения костной системой кальция.
4. Длительный прием медикаментов (гормоны, иммунодепрессанты, антацидные препараты, противосудорожные).
5. Злоупотребление алкоголем и табакокурение.
6. Чрезмерные физические нагрузки.
7. Наличие новообразований.
8. Наследственная предрасположенность.

Клиническая картина

Длительное время симптоматика заболевания не имеет проявлений, что утяжеляет раннюю диагностику. В большинстве случаев пациент узнает о своем состоянии после травматизации. Диффузный остеопороз позвоночника сопровождается следующими признаками:

• уменьшением роста на несколько сантиметров;
• образованием горба, нарушением осанки;
• постоянным болевым синдромом;
• деформацией грудной клетки;
• отсутствием линии талии;
• снижением работоспособности;
• быстрой утомляемостью.

Диффузный остеопороз суставов проявляется отечностью, ограничением подвижности, ноющими болями, мышечными судорогами нижних конечностей.

Как заподозрить развитие болезни?

Не только пациенты, но и специалисты, имеющие многие годы практики, могут спутать остеопороз с воспалительными заболеваниями суставов. Часто эти патологии появляются одновременно, однако это два абсолютно разных недуга, требующие отдельного рассмотрения.

К сожалению, диффузный остеопороз костей дает о себе знать после переломов. Наиболее характерными повреждениями становятся компрессионные переломы позвоночника, а также бедренной или лучевой кости, возникающие после минимального воздействия травмирующего фактора. Согласно статистике, половина пациентов, получивших компрессионные повреждения, не подозревают об их появлении. Помимо ноющей боли в спине, никакие проявления могут не беспокоить.

Через несколько месяцев даже болевой синдром исчезает, и больной не подозревает о своих проблемах до следующие травматизации. Стойкая болезненность не имеет ничего общего с такими специфическими переломами и может свидетельствовать о миелолейкозе или костных метастазах.

Рентгенологическое обследование с целью определить начальные проявления болезни показано всем лицам, вошедшим в группу риска. Сюда входят люди, отличающиеся следующими состояниями:

• раннее наступление менопаузы;
• длительный прием гормональных препаратов;
• наличие частых переломов в возрасте до 40 лет;
• индекс массы тела ниже нормы;
• осложненный семейный анамнез по поводу заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Меры диагностики

Диффузный остеопороз требует полноценного комплексного лечения, однако оно возможно только после полного обследования организма, позволяющего определить состояние всех костей скелета. После сбора анамнеза жизни и заболевания специалист направляет больного на рентгенологическое обследование, позволяющее оценить следующие признаки диффузного остеопороза:

• сниженную плотность костной ткани;
• истончение позвонков;
• вдавливание межпозвоночных дисков в тела позвонков;
• наличие остеофитов (разрастание ткани костей в виде бугорков или шипиков).

Рентген является информативным методом обследования, однако изменения определяются без уточнений нюансов. Видно лишь общую картину. Для более углубленной диагностики используют костную денситометрию, позволяющую определить “количество” костной ткани.

Подобное исследование можно провести, используя любой из стандартных методов диагностики, однако наиболее распространенной считается рентгеновская абсорбциометрия, позволяющая определить минеральную плотность кости. Пациента укладывают на специальный стол, вдоль которого движется сканер. Процедура не требует специальной подготовки. РА имеет два метода диагностики: периферический позволяет уточнить плотность костей кисти, запястья или пяточной кости, а центральный – бедренной и костей позвоночника.

Следующим методом, применяемым для дифференциации заболевания, является компьютерная томография. Результаты обследования позволяют высчитать специфические индексы плотности, зависящие от массы тела и возраста пациента.

Принципы терапии

Диффузный остеопороз, лечение которого должно проводится в специализированных центрах узкой направленности, требует участия нескольких специалистов (эндокринолога, ревматолога, невролога). Выбор участия врачей зависит от причины развития заболевания. Наиболее часто привлекается специалист-эндокринолог.

Терапию остеопороза необходимо проводить одновременно с лечением болезни, которая вызвала его появление (тиреотоксикоз, гипотиреоз, гипогонадизм и т. д.). Диффузный остеопороз требует применения следующих групп медикаментов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства – снимают болевой синдром, устраняют отечность, купируют признаки воспалительной реакции (“Мовалис”, “Ревмоксикам”).
2. Средства, замедляющие разрушение костной ткани (“Остеохин”, “Миакальцик”).
3. Препараты кальция.
4. Производные витамина D.
5. Препараты, стимулирующие работу остеобластов (“Оссин”).
6. Стероиды, влияющие на регенерацию костной ткани (“Терипаратид”, “Тестостерон”).
7. Кальцитонин при нарушении работы щитовидной железы.
8. В климактерическом периоде назначаются препараты эстрогена и прогестерона в качестве заместительной терапии.
9. Для местного применения используются мази с противовоспалительными компонентами.

Разрешено применение физиотерапии, в частности, ультрафонофореза, ультразвука, магнитотерапии, массажа, элементов лечебной гимнастики.

Превентивные меры

Правильное питание считается одним из факторов профилактики не только диффузного, но и остальных видов остеопороза. Вместе с продуктами должно поступать достаточное количество витаминов и микроэлементов, особенно кальция. Отказ от табакокурения и злоупотребления алкоголем также занимают важное место в профилактике.

Людям старшего возраста и тем, кто попал в группу риска по данному заболеванию, следует проходить периодические обследования, позволяющие определить развитие болезни на ранних этапах.

Заключение

Лечение диффузного остеопороза является сложным и длительным процессом, который не всегда может иметь благоприятный результат. Легче предотвратить заболевание, соблюдая советы специалистов, чем потратить огромное количество средств, времени и сил на борьбу с ним.

Как лечить диффузный остеопороз позвоночника

Диффузный остеопороз – обменное заболевание скелета, при котором происходит снижение плотности костей, нарушается их структура, что приводит к усилению хрупкости и ломкости. Его еще называют равномерным или «стеклянным» и не зря, ведь эта разновидность остеопороза отличается тем, что нарушается не один участок костной ткани, а весь скелет целиком.

Это возрастное заболевание, которое чаще всего наблюдается у людей «перешагнувших» пятидесятилетний рубеж, это связано с физиологией организма и его старением.

Причины диффузного остеопороза:

• Наследственная и генетическая предрасположенность человека;
• Недостаток кальция и витамина D в организме;
• Прием препаратов, направленных на борьбу с хроническими воспалительными процессами, а также с аутоиммунными заболеваниями;
• Нарушения в работе эндокринной системы и щитовидной железе;
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом, вследствие которых, кальций неправильно усваивается или не усваивается вовсе;
• Изменение и нарушение гормонального фона у женщин, вследствие недостатка эстрогенов в период менопаузы и после нее;

Причин очень много и только выяснив и по возможности устранив ее, специалист может назначить адекватное лечение, поэтому самостоятельно, без консультации врача, остеопороз вряд ли получится вылечить.

Распознать диффузный остеопороз непросто, ведь на ранних стадиях он протекает практически бессимптомно и не имеет видимых признаков. Поэтому заболевание начинает прогрессировать и приводит к очень неприятным последствиям, таким как переломы. На более поздних стадиях заболевания, человек ощущает сковывающую боль, которая усиливается при ходьбе и физических нагрузках.

Чтобы болезнь не перешла в запущенную форму, ее нужно обязательно диагностировать и лечить, для этого необходимо обратиться к врачу, и он с помощью рентгенографии поставит предварительный диагноз. Затем перед назначением лечения, доктор должен будет выяснить причину развития этого недуга и даст назначение на ККТ. Больному также будет необходимо сдать кровь на анализ, который при тщательном исследовании покажет содержание в крови фосфора, кальция, гормонов других показателей. Только после полного обследования появится возможность в полной мере оценить состояние костей и поставить точный диагноз.

 

Лечение диффузного остеопороза преследует следующие задачи:

• Замедлить или вовсе остановить потерю костной массы;
• Улучшить состояние костей;
• Предотвратить переломы;
• Урегулировать и привести в норму процессы ремоделирования и формирования костей;
• Восполнить уровень кальция, необходимого организму;
• По возможности вылечить заболевание, на фоне которого развился остеопороз;
• Ослабление болевых ощущений;
• Прирост костной массы.

Лечение остеопороза – очень длительный процесс, который у некоторых людей занимает всю жизнь, например прием кальцийсодержащих препаратов снижает возможность переломов костей, но при прекращении терапии, эффект от лекарств быстро пропадает и риск снова возрастает. Это очень серьезное заболевание, которое требует постоянного внимания и лечения.

Меры профилактики очень просты: правильно питаться и следить за поступлением в организм всех необходимых микроэлементов и витаминов; вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и не иметь вредных привычек; регулярно проходить обследование у врача, чтобы не упустить время; укреплять иммунитет; беречься от падений и переломов.

 

Диффузный остеопороз: признаки, диагностика, лечение

Данное заболевание именуют еще и «стеклянным» остеопорозом

Среди многих болезней, от которых сегодня страдают люди пожилого возраста, заболевания костей занимают особое место. Они способны не только усложнить жизнь и ухудшить самочувствие, но и привести к инвалидности и даже летальному исходу. Диффузный остеопороз поражает в основном людей в преклонном возрасте и отличается, прежде всего, тем, что поражается не какой-то конкретный сустав или участок костей, а весь скелет в целом. Кости постепенно становятся чрезвычайно хрупкими, ломкими и могут ломаться даже в результате привычных бытовых действий. Поэтому данное заболевание именуют «стеклянным» остеопорозом.

Отличительные черты заболевания

Диффузный остеопороз встречается в основном после того, как пациенты перешагнут порог пятидесятилетия. К сожалению, данная болезнь носит возрастной, физиологический характер и связана, прежде всего, с процессом естественного старения тела: стареют все кости, поражаются сразу все костные ткани. Вследствие этой причины врачам очень трудно выявить такой остеопороз на начальных стадиях: видимых признаков нет, симптомы тоже отсутствуют. Единственная заметная черта – это уменьшение массы костей тела. Чаще всего болезнь не замечают вовремя, и на поздних стадиях изменения в костной ткани отчетливо видны на снимках: кости становятся пористыми, хрупкими, полупрозрачными. В этот период лечение проходит очень трудно.

Как диагностируют данное заболевание

Диффузный остеопороз выявляют при помощи нескольких способов:

1. В основном это делается при помощи рентгенографии. На снимках позвоночника и других частей тела врач видит, что плотность костей уменьшена, позвонки истончились, межпозвонковые диски вдавились в позвонки, появились остеофиты (так называют костные отростки). Этот способ является довольно быстрым методом обследования позвоночника, но не дает возможности подробно оценить состояние ткани костей.
2. Чтобы добыть более точную информацию и начать лечение, к примеру, выявить показатель минеральной плотности костей, придется привести двухэнергетическую рентгеновскую абсорбиометрию, а также ККТ.
3. Состояние позвоночника и других костей можно оценить, опираясь и на результаты анализов крови. Необходимо измерить содержание фосфора, уровень кальция, гормонов, а также щелочной фосфатазы.

Как проходит лечение

Диффузный остеопороз необходимо лечить, учитывая следующие задачи:

Лечение должно быть комплексным

• Прежде всего, нужно не дать образоваться новым патологическим переломам костей. Пациент сильно рискует сломать что-нибудь из-за ухудшения состояния костной ткани, причем это может произойти не только в результате сильного падения, удара или ушиба, но и из-за легких толчков, простейших бытовых действий. Лечение предусматривает прием специальных препаратов.
• Остановить потерю костями массы и помочь организму начать ее наращивать.
• Привести в порядок обмен веществ в костной ткани, нормализовать процесс построения новых костей.
• Убрать боль, позволить человеку вести привычную жизнь, не опасаясь новых переломов.
• Улучшить подвижность скелета.

Необходимо учитывать, что лечить это заболевание позвоночника и других костных тканей придется очень долго, а то и до конца жизни. Главное, чтобы лечение было комплексным. Чаще всего предписываются следующие лекарственные средства:

1. Битфосфонаты. Они улучшают состояние ткани костей, подавляют их резорбцию, оказывают противоопухолевое воздействие и помогают уменьшать боль, останавливать дегенеративные изменения. Именно поэтому их широко используют в комплексных планах лечения.
2. Эстрогены. Они не дают костным тканям рассасываться, поддерживают баланс между клетками, разрушающими кости, и клетками, которые кость строят. Кроме того, именно такие препараты не дают костям становиться еще более ломкими.
3. Кальцитонин. Это гормон, позволяющий улучшить усвоение кальция в кишечнике. Он останавливает процессы разрушения костной ткани, нормализует обмен веществ в ней, помогает уменьшить болевой синдром. Чаще всего для лечения позвоночника выбирают «Кальцитрин», «Елкатонин», «Миакальцик» с «Кальцитаром» и другие подобные средства. Необходимо учитывать, что прописывать их может только лечащий врач. Выбирать и покупать подобные препараты по собственному желанию категорически нельзя, так как эти лекарства обладают серьезными побочными действиями.
4. Препараты кальция совместно с приемом витамина Д, так как усвоение кальция возможно только в таком сочетании.

Важное дополнение

Медикаментозное лечение должно дополняться изменениями в повседневном рационе и привычном образе жизни. Прежде всего, придется отказаться от всех вредных привычек: ограничиваться всего одной чашкой кофе в день, бросить сигареты и перестать употреблять алкогольные напитки, так как все это оказывает крайне вредное воздействие на костную ткань. Кроме того, необходимо больше двигаться, бывать на воздухе, гулять. Если болезнь уже не в начальной стадии, выбор активности и упражнений нужно делать только с лечащим специалистом. Наладить нужно и питание: употреблять достаточно продуктов, богатых кальцием, фосфором, принимать витамины, особенно препараты с витамином Д. Если не запускать процесс и вовремя обратиться за лечением, диффузный остеопороз как всего позвоночника, так и иных костей вполне можно лечить. Следя за собственным здоровьем, пациент сможет вести привычный, нормальный образ жизни, не страдать от боли, не бояться все новых переломов и возможной инвалидности.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться статьей:

что это такое, причины, лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что происходит с костью при болезни

Суть процесса, происходящего в костях, – это нарушение баланса синтеза и резорбции (рассасывания) костной ткани. В физиологических условиях эти два процесса находятся в равновесии. Усиление резорбции или уменьшение синтеза приводит к появлению остеопоротических изменений. Размягчению кости особенно подвержены пожилые женщины европеоидной и монголоидной рас.

• пол: женщины болеют чаще мужчин;
• возраст: чем старше человек, тем выше риск заболеть;
• раса: европеоиды и монголоиды заболевают чаще, чем представители негроидной расы;
• наследственность: если у одного из членов семьи был остеопороз, вероятность, что вы тоже заболеете, выше.

Факторами, на которые можно воздействовать, являются:

1. Уровень половых гормонов: низкий эстроген при менопаузе или нарушении менструального цикла способствует развитию болезни у женщин; низкий тестостерон увеличивает риск костной хрупкости у мужчин;
2. Содержание кальция и витамина D в диете: низкий уровень этих химических веществ в рационе питания делает человека склонным к размягчению костей;
3. Прием некоторых лекарственных препаратов (карбамазепин, фуросемид, стероидные гормоны) способствует «вымыванию» кальция из костной ткани;
4. Уровень физической активности: у человека, длительное время прикованного к постели, размягчаются кости;
5. Курение: сигареты вредят скелетным тканям точно так же, как и легким;
6. Алкоголь: злоупотребление спиртными напитками приводит к хрупкости костей.

Характерные симптомы

Эта болезнь долгое время протекает бессимптомно, так как кость теряет кальций постепенно. Человек может не подозревать о наличии у него остеопороза вплоть до того момента, пока случайное падение на ровном месте не приведет к  перелому. Одним из симптомов болезни является уменьшение роста. Из-за уменьшения плотности кости происходят переломы позвонков.

В результате позвонки деформируются по типу клина в отделах позвоночника, несущих максимальную нагрузку. Позвоночник дугообразно изгибается, формируется горб, а рост становится меньше. Из-за клиновидной деформации позвонков возможно появление болевых ощущений в местах ущемления  нервов на выходе из позвоночного столба. Возможно также развитие бокового искривления позвоночника – сколиоза.

Диагностика

Диффузный остеопороз определяется на основании результатов общего осмотра, лабораторного и инструментального обследования. Врач собирает анамнез, осматривает пациента, оценивает состояние позвоночника, выявляет наличие факторов риска. С помощью анализа крови обнаруживаются особенности гормонального фона пациента, уровень кальция и фосфора в организме. Для подтверждения диагноза и определения состояния костей применяют следующие методы диагностики:

• Рентгенографию. Обнаруживает нарушение при потере 25—30% костной массы. Не позволяет выявить остеопороз на начальном этапе развития.
• КТ/МРТ. Предоставляет максимальное количество информации о состоянии костей.
• Денситометрию. Определяет минеральную плотность костей.

Лечение остеопороза может назначить только врач после проведения соответствующего обследования. Диагностику проводят с помощью ультразвука, биохимического анализа крови и компьютерной томографии. Рентгеновский аппарат в данном случае обнаружит заболевание только в поздней стадии — когда четверть костной ткани будет уже потеряно и лечение не приведёт к должному эффекту.

Для выявления диффузного остеопороза используются инструментальные и лабораторные методы. Основным способом диагностики является денситометрия DEXA, которая проводится посредством специального аппарата – денситометра. С его помощью можно определить остеопороз на ранних стадиях и оценить степень его тяжести.

Результаты анализов крови и мочи показывают уровень белка остеокальцина, гормона щитовидной железы кальцитонина, костного фермента щелочной фосфатазы. Важными являются также показатели, отражающие фосфорно-кальциевый обмен: уровень паратгормона и минералов фосфора и кальция.

Нужно отметить, что уровень кальция и фосфора может снижаться под действием гормонов или витаминов, присутствующих в организме. Поэтому их концентрация в крови не считается основным критерием оценки состояния костей.

Денситометрия является очень простой процедурой для пациента и занимает не больше 10–15 минут. Никакого наркоза или введения контрастного вещества при этом не требуется.

Интенсивность разрушительного процесса определяется с помощью таких показателей, как Деоксипиридинолин (ДПИД) и С-концевые телопептиды. ДПИД является продуктом распада костной ткани, он попадает в кровяное русло и экскректируется (выводится) из организма с мочой. Его концентрация в моче прямо пропорциональна скорости деминерализации костей.

Некоторые из вышеперечисленных показателей используются в процессе лечения для оценки его эффективности.

Установление диагноза и лечение

Денситометрия считается лучшим тестом для проверки костного здоровья. С помощью этого метода можно изучить состояние наиболее уязвимых отделов скелета – шейки бедра и  позвоночника. Исследование способно определить плотность кости, вероятный риск переломов, а также проконтролировать эффект медикаментозного лечения.

Безусловно, насыщенная кальцием диета и здоровый образ жизни с достаточным уровнем физической активности – важнейшие условия успешного лечения диффузного остеопороза. В тяжелых случаях необходимо назначение медикаментозных средств. В настоящее время, к сожалению, не существует методов лечения, которые способны полностью восстановить кость, разрушенную болезнью.

Назначаемая терапия направлена на предотвращение дальнейшего размягчения скелетных тканей. Препаратами первой линии при остеопорозе являются бисфосфонаты (алендроновая кислота и др.). Вторая линия – ибандроновая кислота, также относящаяся к бисфосфонатам. Третий уровень – эстрогены (ралоксифен). При неэффективности перечисленных мероприятий возможно назначение кальцитонина.

Прогноз

Благодаря комплексному подходу и выполнению всех врачебных рекомендаций остеопороз хорошо поддается лечению. С помощью лекарств, лечебной физкультуры и правильного питания можно не только замедлить, но и остановить процесс потери костной массы.

Прогноз может ухудшаться у пациентов с тяжелым переломом шейки бедра или множественными переломами позвонков. Патологический перелом шейки бедра нередко приводит к летальному исходу в течение первого года после травмы. Предотвратить это грозное осложнение можно с помощью профилактического обследования. Будьте здоровы!

Можно ли предотвратить заболевание

Существует много способов уменьшить риск заболевания. Первое направление – это коррекция питания. Ешьте пищу, богатую кальцием и витамином D. Кальция особенно много в нежирном молоке, сырах, йогурте. Существует много продуктов (например, смеси злаков для приготовления каши), которые специально обогащены этим минералом.

Некоторым людям может быть полезен прием витамина D в таблетках. Второе направление профилактики – физические упражнения. Чтобы сделать кости более крепкими, необходимо больше ходить, подниматься по ступенькам, танцевать, систематически поднимать посильные грузы. Третья группа рекомендаций касается вредных привычек.

Для профилактики размягчения костей необходимо бросить курить. Не злоупотребляйте алкоголем. Помимо прямого влияния на минерализацию скелета есть еще бытовой аспект алкоголизма: пьющие люди чаще падают. Важным разделом борьбы с остеопорозом является профилактика падений. Риск получить неизлечимую травму позвоночника слишком велик, чтобы им пренебрегать. Вот некоторые полезные советы:

• используйте трость при ходьбе по улице;
• носите обувь на низком каблуке, обеспечивающую устойчивую походку;
• дома следите, чтобы ковры и ковровые дорожки были закреплены;
• не ходите по дому в чулках, носках и шлепанцах;
• в ванной комнате к стенам должны быть прикреплены перекладины, за которые можно ухватиться;
• ваше жилище должно быть хорошо освещено, в ночное время оставляйте гореть лампу-ночник.

Остеопороз страшен не сам по себе, а своими осложнениями, прежде всего – патологическими переломами шейки бедра и позвоночника. Восстановить кость, размягченную болезнью, на текущем уровне развития медицины невозможно. Однако своевременные  меры профилактики и индивидуально подобранное медикаментозное лечение  могут остановить развитие опасного недуга.

Что такое диффузный остеопороз?

При диффузном остеопорозе костная ткань истончается сразу во всем организме. Это разновидность заболевания обычно встречается в пожилом возрасте. При остеопорозе костная ткань не успевает восстанавливаться. В результате кости становятся очень хрупкими. Даже совсем небольшая травма может спровоцировать перелом, а скелет начинает деформироваться.

Это наиболее яркое проявление болезни в целом. В случае диффузного остеопороза переломов может и не быть. Однако для этого типа патологии характерны ноющие боли в области позвоночника, иногда очень сильные. А поскольку слабеет весь скелет целиком, диффузный остеопороз ещё называют стеклянным и равномерным. Особенно подвержены этому заболеванию люди после пятидесяти лет, но оно может встречаться и у детей.

Причины диффузного остеопороза

Наблюдения показывают, что диффузный остеопороз нередко возникает на фоне злокачественных новообразований, например, миеломы. Это опухоль, развивающаяся из элементов костного мозга. Её главная мишень – позвоночник: поражаются тела и дужки позвонков. Один из распространенных факторов развития остеопороза у женщин – снижение в крови уровня гормона эстрогена.

Гранью, после которой женщина оказывается в группе повышенного риска, становится климакс. Женских гормонов в организме продуцируется все меньше и процессы восстановления костной ткани замедляются. Другими словами, кальций буквально «вымывается» из костей, их ткань становится более разреженной. У мужчин же спровоцировать болезнь может недостаток мужского гормона – тестостерона.

Второй «помощник» в развитии остеопороза – заболевания щитовидной железы. Они вызывают сбой в течении процессов разрушения и восстановления костной ткани. В группу риска входят также люди, страдающие сахарным диабетом. Еще один фактор развития болезни – нарушение процесса усвоения кальция, которое может стать следствием патологии кишечника.

Кальция может просто не хватать в пище. И в этом случае даже при нормальной работе всех систем организма человек тоже рискует «заработать» остеопороз. Еще один фактор риска – длительный приём препаратов, содержащих глюкокортикостероиды и алюминий. А также курение и чрезмерное употребление алкоголя. Причиной диффузного остеопороза у детей может стать генетическая предрасположенность.

Незаметный процесс

В самом начале диффузный остеопороз никак себя не проявляет. Нет никаких болезненных ощущений. Могут появляться такие безобидные на первый взгляд симптомы, как искривление позвоночника, ноющие боли в спине, судороги мышц голени и стоп, снижение работоспособности и быстрая утомляемость. А то, что прогрессирующая потеря костной ткани даже без заметной деформации скелета может вызывать порой мучительные боли, с остепорозом люди обычно не связывают. Человек может даже не задумываться о болезни.

Ранний диагноз

Однако выявить заболевание можно, не дожидаясь тяжелых последствий. Уже на первых этапах развития нарушений заметить перемены в костях и суставах помогает ультразвук. С помощью ультразвуковой денситометрии остеопороз определяется при снижении костной массы на 2-5 процентов. Рентген «видит» патологию костной ткани, когда потеряно уже двадцать пять-тридцать процентов её нормальной массы.

На снимке отражаются не плотные кости, а полупрозрачные тени, обведенные более четкой линией. Диффузный остеопороз характеризуется наличием в костной ткани множества тонких пластинок, с широкими промежутками между ними. На рентгеновском снимке можно увидеть, как межпозвоночные диски словно вдавливаются в тела позвонков – синдром рыбьего позвоночника.

Комплексная терапия

Остановить прогрессирование диффузного остеопороза можно, если привести процессы разрушения и восстановления костной ткани в равновесие. Для этого применяются препараты кальция в сочетании с витамином Д: без него кальций не усваивается человеческим организмом. В сложных случаях используются лекарства, ускоряющие рост костной ткани и замедляющие её разрушение.

Если остеопороз развился на фоне другого заболевания, обязательно проводится его лечение. В случае, если эта болезнь хроническая, используются средства для уменьшения её проявлений. Лечение остепороза у женщин в период менопаузы может включать гормональную терапию: синтетические гормоны замещают нехватку собственных эстрогенов, и это положительно сказывается на состоянии костной ткани.

Задача минимум – существенно снизить скорость истончения костей. Задача максимум – обеспечить прирост костной ткани. Это должно предотвратить переломы и увеличить двигательные возможности пациента. В особенно запущенных случаях диффузного остеопороза позвоночника назначается операция с использованием метода пункционной вертебропластики.

Превентивные меры

В качестве профилактики диффузного и других видов остеопороза рекомендуется правильно питаться. В рационе должно быть достаточно кальция и витамина Д. А вот кофе лучше не пить или пить его только с молоком. Развитию болезни препятствует адекватная физическая нагрузка. И отказ от курения табака. Кроме того, медики советуют держать плотность своих костей под контролем.

Людям старшего возраста – регулярно проходить рентгеновскую или ультразвуковую денситометрию. Женщинам – после шестидесяти пяти, а мужчинам – после семидесяти лет. Тем, кто моложе, обследоваться нужно в случае, если они принимают препараты, имеющие побочный эффект в виде снижения плотности костной ткани. И при наличии патологий щитовидной железы.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич, врач-травматолог

Остеопороз является обменно-метаболическим заболеванием костной ткани, в процессе которого наблюдается нарушение ее минерализации, структурная перестройка и снижение плотности. Происходит потеря равновесия между процессами образования и разрушения кости.

В подавляющем большинстве случаев заболевание поражает людей пожилого возраста, однако нередки случаи и ювенильного остеопороза у детей. Распространенность заболевания с каждым годом все увеличивается, особенно в странах демографическими проблемами, что связано со старением населения.

Каким бывает остеопороз

По современной классификации остеопороза существует несколько разновидностей заболевания.

При этом снижение плотности костей возникает самостоятельно, без воздействия внешних неблагоприятных факторов или других болезней. Патология распространяется на многие компоненты скелета – развивается диффузный остеопороз, который охватывает все кости конечностей.

Болезнь у пожилых

Инволютивный остеопороз относится к одним из проявлений общего старения организма. Костная ткань выступает в качестве определенного показателя интенсивности таких изменений, становясь с возрастом все более хрупкой. В основном заболеванию подвержены женщины в период постменопаузы (после 50 лет). Это обусловлено недостатком эстрогенов в организме из-за инволютивных процессов в яичниках.

Идиопатический ювенильный остеопороз – явление довольно редкое. При этом страдают чаще мальчики в период перед половым созреванием (7–14 лет).

В ряде случаев изменения могут исчезать бесследно.

Нередко наблюдаются и семейные случаи болезни. Это связывают с измененной активностью определенных генов, ответственных за процесс ремоделирования костей. Могут встречаться различные варианты таких нарушений: генный полиморфизм, усиление экспрессии одних генов и снижение других. В любом случае о наследственном типе болезни можно сказать только по результатам медико-генетического обследования.

Если у пациентов среднего возраста не удается установить причину заболевания, то наиболее вероятен диагноз идиопатического остеопороза. Он встречается у женщин репродуктивного возраста (перед менопаузой), а также у мужчин до 50 лет. Симптомы болезни могут в какой-то момент исчезнуть даже без лечения.

Сказать точно какой тип заболевания присутствует в конкретном случае можно только по результатам углубленного обследования.

В чем причины возникновения патологии?

Развитие и прогрессирование заболевания происходит по нескольким причинам:

1. Появление в организме человека злокачественных новообразований. Это может быть миелома – опухоль, возникающая из компонентов костного мозга. При этом страдает в основном позвоночный столб.
2. Сбои в работе щитовидной железы, который снижает костный синтез и провоцирует резорбцию.
3. Патологические процессы в кишечнике, которые приводят к нарушению процесса усвоения кальция организмом. Причиной может стать и простая нехватка кальция при неправильном питании.
4. В группу риска входят женщины после наступления менопаузы. Во время климакса в крови снижается уровень эстрогена. Недостаток женских гормонов сказывается на восстановительных процессах в костной ткани. Происходит как бы вымывание кальция их женского организма. У мужчин спровоцировать заболевание может недостаток тестостерона.
5. Диффузный остеопороз может быть вызван генетической предрасположенностью или наследственностью.
6. К заболеванию может привести прием ряда лекарственных препаратов, которые провоцируют вымывание кальция из костей.
7. Наличие вредных привычек (курение и алкоголь) относят злоупотребляющих граждан к группе риска.

Первичный остеопороз связан с возрастными изменениями в организме человека. Симптомы, свойственные данному заболеванию – ноющие боли, характерные для грудного или поясничного отдела позвоночника, судороги ног, учащённое сердцебиение, хрупкие ногти и заболевание дёсен – пародонтоз.

Несмотря на то, что образование эстрагена прекратилось, тестостерон – главный мужской гормон, продолжает вырабатываться, превращаясь в эстрадиол – более мощную форму эстрагена. По этой причине и происходит снижение плотности костей. Во время климакса и перед его наступлением у женщин наблюдается недостаточность в костях витамина Д, обладающего функциями гормонов.

Этот витамин очень важен для состояния костей, так как благодаря ему происходит всасывание в костную ткань кальция. Если витамина Д недостаточно, происходит повышение уровня паратиреоидного гормона. Последний вырабатывается железами, расположенными на поверхности щитовидной железы – паращитовидными железами.

Их правильная работа позволяет обеспечить кровь необходимым содержанием кальция. Недостаток кальция приводит к увеличению выработки паратиреоидного гормона, который в свою очередь повышает степень содержания кальция. Если паратиреоидный гормон постоянно имеет высокое значение, то это приводит к разрушению костей и возникает остеопения или остеопороз – более тяжёлая форма болезни. В особенности это опасно для костей позвоночника.

Для мужчин большое значение для качества костей играет выработка тестостерона и эстрогена, которая замедляется в пожилом возрасте. Стоит отметить, что в молодости мужчины по сравнению с женщинами обладают более плотной костной тканью, а, следовательно, их кости с возрастом гораздо медленнее теряют прочность.

Однако и среди пожилых мужчин такое заболевание костей встречается достаточно часто. В особенности распространён диффузный остеопороз, или остеопения. Симптомы этих заболеваний идентичны. Остеопороз может быть не только первичным. Дисбаланс, возникший в организме по причине приёма лекарств, гормонального сбоя, болезни или недостатка витаминов приводит к возникновению вторичного остеопороза и, как следствие, уменьшению костной ткани.

Что касается лекарственных препаратов, то это в основном гормональные и противосудорожные средства, способствующие разжижению крови и подавлению эстрагена. Заболевание костей может вызывать диабет, хроническая болезнь почек и щитовидки, алкоголизм. К нему могут также привести генетические заболевания, преждевременный климакс, болезни желудочно – кишечного тракта и многое другое. Остеопения, также как и остеопороз, имеет те же симптомы.

Выявление болезни на ранней стадии

Самым эффективным способом диагностики диффузного остеопороза является рентгенография, которая позволяет наиболее точно оценить состояние костей и суставов. Этот метод позволяет выявить основные симптомы заболевания – снижение плотности костной ткани и ее истончение, вдавливание позвонков в тело или их выпирание. С помощью рентгенографии выявляют наличие остеофитов – отростков костной ткани, появляющихся на крупных суставах или на позвоночнике.

На фото диффузный остеопороз костей кистей В качестве альтернативы используют двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию. С ее помощью с большой точностью измеряют минеральную плотность костей. Кроме того, проводят лабораторные анализы для определения количества кальция в крови, берут гормональные пробы.

Возможные осложнения

Опасность заключена не столько в самом заболевании, сколько в осложнениях, которые могут возникнуть во время течения болезни – самопроизвольных переломах. Наиболее уязвимыми местами при диффузном остеопорозе являются:

• позвоночник;
• тазобедренный сустав;
• шейка бедра;
• плечевой сустав или предплечье;
• лучевая кость.

Даже падение с небольшой высоты вызывает перелом. Особенно страдают женщины старше 60 лет. Из-за недостатка эстрогена скелет становится хрупким, как стекло. Особенно опасен перелом шейки бедра. Размягченную болезнью костную ткань при современном уровне развития медицины, восстановить, к сожалению, невозможно.

Предупреждение диффузного и других видов остеопороза

То, что любое заболевание гораздо легче предупредить, чем лечить, известно всем. Для профилактики требуется выполнять самые простые правила. Основным из них является правильно сбалансированное питание. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые кальцием и витамином Д. К ним относятся сыры, йогурты и нежирное молоко.

Сегодня на прилавках магазинов можно найти множество продуктов, специально обогащенных кальцием. Витамин Д продается в любой аптеке в форме таблеток или капсул. Не менее важным способом профилактики остеопороза являются физические упражнения, которые укрепляют кости. Это подъем по ступенькам, ходьба, перемещение небольших грузов.

Чтобы избежать болезни, следует отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Табак и алкоголь разрушают костную ткань. Известно, что в состоянии опьянения люди падают гораздо чаще. В этом случае, при наличии скрытой формы диффузного остеопороза, переломы им обеспечены. Берегите свое здоровье, так как болезнь гораздо легче предупредить, чем вылечить.

Понятие «остеопороз» в буквальном смысле обозначает «пористые кости». Если они здоровы, то представляют собой своеобразную защиту для человека, позволяя ему вести активную и полноценную жизнь.

Речь идёт о прогрессирующем заболевании под названием остеопороз костей, симптомы которого незаметны и о болезни зачастую становится известно после случившегося перелома или вывиха, которые возникают даже при незначительном повреждении. Наиболее часто встречается диффузный остеопороз, когда поражаются все кости организма. Такие же симптомы имеет болезнь остеопения. При этом наиболее вероятно поражение позвоночника, в особенности его поясничного отдела.