Что показывает мрт шейного отдела – Что покажет мрт шейного отдела позвоночника и при каких симптомах нужно пройти
МРТ шейного отдела позвоночника – что показывает, где сделать
Магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела позвоночника – современная диагностическая методика, которая позволяет установить точный диагноз даже когда другие способы аппаратного исследования бессильны. Процедура способна определить начальные стадии патологий и причины их возникновения и незаменима для выявления различного рода отклонения в области позвоночного столба.
Принцип МРТ основывается на активности ядер атомов водорода в тканях организма при влиянии на них магнитных полей определенной частоты. Возникающий во время процедуры резонанс передается на главный компьютер, который создает картину симптоматики.
МРТ позволяет получить снимки шейного отдела позвоночника в поперечных и продольных срезах. Чем больше их будет сделано, тем более точную картину патологических изменений получит врач. Процедура позволяет получить изображения тканей в разных проекциях с толщиной слоя до 1мм и шагом томографа до 5 мм. Использование контраста дает возможность визуализировать изменения со стороны сосудов и определить характер движения крови.
Какие органы проверяет МРТ шейного отдела позвоночника?
Проведение исследования в данной области визуализирует:
- спинной мозг;
- межпозвоночные структуры;
- шейные позвонки;
- хрящевую ткань;
- сосудистые структуры;
- связки и нервные окончания.
Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника?
Основная цель исследования – выявление всевозможных патологий структур, образующих позвоночник и в спинном мозге. Эта скрининговая методика является наиболее эффективной и точной, с ее помощью удается быстро обнаружить образования или неврологические отклонения. Часто возникает необходимость в проведении магнитно-резонансной томографии сосудов шейной области, такой тип диагностики назначается в частности при наличии головных болей.
МРТ шейного отдела помогает выявить следующие отклонения:
- Дегенеративно-дистрофические изменения сегментов шейного отдела позвоночника. Исследование используется не только для диагностики, но и для оценки тяжести заболевания, степени и величины разрушений костной ткани и хряща.
- Образования доброкачественного или злокачественного типа – диагностика дает полную картину онкологического заболевания. Процедура с точностью определяет место расположения очага. Образования можно изучить на трехмерных снимках.
- Сосудистые изменения – МРТ может обнаружить врожденные или приобретенные пороки развития сосудов (мальформации, гемангиомы) – в телах позвонков, позвоночном канале и спинном мозге.
- Инфекционные процессы – МРТ назначается для определения размера и области расположения очага. Данная методика определяет наличие паразитов, бактерий и грибков в позвоночных структурах или головном мозге.
МРТ шейного отдела позвоночника визуализирует такие патологии как:
- протрузии и грыжевые выпячивания межпозвоночных дисков
- проявления остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза сегментов шейного отдела
- стеноз позвоночного канала
- демиелинизация областей спинного мозга
- менингит спинного мозга
- травмы и переломы
- опухоли и метастазы из других органов
При необходимости получения более точной картины произошедших в организме нарушений используется контрастное вещество.
Когда назначается МРТ шейного отдела позвоночника?
Необходимость в диагностическом исследовании определяет врач при сборе анамнеза. МРТ шейного отдела позвоночника обычно назначается при появлении следующей симптоматики:
- частая головная боль без четкого места локализации, мигрень;
- чувство онемения и боли в плечах и конечностях;
- скованность в области шеи;
- частые потери сознания;
- нарушения работы мозга;
- ограничение двигательной активности.
Преимущества МРТ при исследовании шейного отдела позвоночника
Магнитно-резонансная томография представляет собой методику, которая, в отличие от компьютерной томографии (КТ), позволяет визуализировать не только костные структуры, но и мягкие ткани.
С помощью МРТ шейного отдела позвоночника удается определить патологические изменения даже на начальных ступенях прогрессирования.
Процедуру можно проводить многократно, т.к. отсутствует лучевая нагрузка на организм, что дает возможность наблюдать за развитием заболевания в динамике, что особенно важно при заболеваниях головного мозга.
МРТ шейного отдела позвоночника обладает выраженными преимуществами:
- безболезненность проведения;
- отсутствие негативного воздействия на организм пациента;
- получение снимков высокой точности;
МРТ – неинвизивное исследование, т.е. не повреждает кожный покров. В организм при этом не вводятся иглы и катетеры.
Как проходит процедура МРТ
Специальной подготовки не требуется, перед процедурой необходимо снять все металлические предметы с тела, украшения и заколки для волос.
Во время исследования пациент лежит на столе, который является частью томографа. Голова, грудь и руки могут быть закреплены для того, чтобы обеспечить высокое качество изображения. Стол медленно сдвигается внутрь сканера.
Некоторые пациенты могут испытывать беспокойство во время исследования из-за замкнутого пространства в котором они находятся и громкого звука, который издают магнитные катушки. Следует, однако, иметь в виду, что для получения качественных изображений нужно оставаться в полной неподвижности.
МРТ шейного отдела позвоночника обычно длится от 20 до 30 минут, но в случае использования контрастирования, может доходить до 90 минут.
Противопоказания к МРТ
Противопоказаниями к выполнению МРТ являются наличие в теле пациента имплантированных электронных устройств и металлических элементов. Есть риск развития аллергической реакции при введении контраста. Нарушение функции почек также может быть противопоказанием для введения контраста.
МРТ не рекомендуется проводить во время беременности, особенно в первые три месяца.
Подробнее о противопоказаниях к МРТ.
Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.
mrt-kt.info
как проходит и что показывает?
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это инструментальный метод исследования. Во время проведения МРТ не нарушается целостность тканей организма — этот метод считается неинвазивным. Для диагностики заболеваний основания черепа, а также органов, располагающихся в области шеи, проводится МРТ шейного отдела позвоночника. Сделать МРТ такого типа можно как в частной, так и в государственной клинике, однако цена может отличаться в зависимости от уровня больницы и от использования некоторых вспомогательных методов.
Содержание статьи:
Для того чтоб получить результат МРТ, используется аппарат – источник магнитного поля, а также компьютер для получения подробных изображений внутренних органов. МРТ-исследование безопасно тем фактом, что при нем не применяется ионизирующее излучение, как, допустим, когда используется рутинный рентген или компьютерная томография, однако и эта методика имеет свои противопоказания.
Зачем делают МРТ шейного отдела позвоночника
Данное диагностическое мероприятие может помочь поставить или уточнить диагноз, связанный с воспалительным, опухолевым процессом, врожденными аномалиями и т. д. Во время процедуры исследуется не только позвоночный столб, но и близлежащие ткани — в иностранной литературе используется термин «цервикальное МРТ», или «МРТ шеи», что более точно характеризует процедуру.
Именно поэтому зачастую при назначении данного исследования врача-клинициста может интересовать как патология опорно-двигательного аппарата, элементом которого является позвоночник, так и заболевания мягких тканей шейной области.
- Иногда при помощи МРТ уточняют расположение и структуру каких-либо аномалий, которые были обнаружены при помощи других методов визуализации или же эндоскопического исследования.
- Если речь идет о гистологически подтвержденных опухолях эпителиального, соединительнотканного или какого-то еще происхождения, включая опухоли гортани, щитовидной железы и слюнных желез, МРТ дает возможность провести определение стадии заболевания. Это обусловлено тем, что МРТ показывает окололежащие органы и глубину врастания в них самого злокачественного новообразования.
- Также МРТ способствует диагностике некоторых аномалий развития, например, кисты жаберной дуги.
- МРТ позволяет определить наличие и точное расположение инородных тел мягких тканей шеи, а также причину обструкции верхних дыхательных путей, трахеального стеноза.
- Заболевания щитовидной и паращитовидных желез, при которых принципиально уточнить структуру, точный размер органа, а также степень его увеличения и вовлеченность других тканей, также можно определить, используя МРТ.
- МРТ может показать также глубину расположения абсцессов головы и шеи, например, ретрофарингеального абсцесса.
- Использование МРТ шеи при изменении голоса тоже уместно: оно может указать на причину поражения голосовых связок.
- МРТ шейного отдела позвоночника может продемонстрировать степень увеличения лимфатических узлов шеи, потому используется при диагностике лимфаденопатий.
Что можно определить при помощи МРТ шеи
Процедура МРТ шеи является достаточно разноплановой и многокомпонентной.
Процедуру МРТ шеи стараются адаптировать для данного анатомического региона, а также тех показателей, которые после исследования хотят получить. Стандартная головная катушка обычно подходит для диагностики относительно исследований супрахиоидной области и основания черепа. Для инфрахиоидной части шеи требуется шейная катушка. Поверхностные катушки могут улучшить соотношение между сигналом и шумом почти на 50%, если сравнить эти показатели с данными, получаемыми при использовании стандартных головных катушек.
Чрезвычайно интересны и полезны в диагностике аксиальные, корональные и сагиттальные изображения.
Неусиленные аксиальные T1-взвешенные изображения отображают анатомические взаимоотношения и позволяют обнаруживать поражения, которые находятся в жировой ткани. Примером таких поражений служит патология шейных лимфатических узлов.
T1-взвешенные корональные изображения позволяют определять патологию таких структур, как ложные и истинные голосовые связки, ларингеальный желудочек и дно ротовой полости. А T1-взвешенные сагиттальные изображения предоставляют важную информацию о пространстве перед надгортанником и о носоглотке.
Т2-взвешенные трансаксиальные изображения характеризуют ткань, опухолевые образования внутримышечной локализации. Ярким примером является диагностика фиброза после лечения некоторых опухолей. T2-взвешенное изображение, которое получают при быстром спин-эхо (Fast spin-echo, FSE), имеет дополнительное преимущество — оно длится недолго.
Изображения, усиленные гадолинием (контрастным веществом), позволяют очень точно различить края поражения при многих процессах. Также существуют определенные методики, которые улучшают качество изображения при поражении мягких тканей, которые находятся в жире. Это происходит путем избирательного уменьшения гиперинтенсивности жировой ткани на T1-взвешенных изображениях. Полевая неоднородность и артефакты могут частично перекрывать потенциальные преимущества этой техники. Более того, нормальное усиление может скрыть небольшие опухоли слизистой оболочки.
Также существуют вспомогательные МРТ-методики, которые могут дополнять стандартные протоколы. Например, метод переноса намагниченности может быть полезен для дифференциации усиленных повреждений от фоновой ткани и определения плохо усиливающихся очагов. Этот метод используется для улучшения контрастности тканей — разницу между патологическим очагом и здоровой тканью видно лучше. Метод переноса намагниченности не очень часто применяется в диагностике образований головы и шеи, отчасти потому, что обычная визуализация обычно обеспечивает достаточное разграничение большинства первичных повреждений и лимфаденопатии. Кроме того, данная методика ассоциируется с длительным временем проведения исследования и более высокими удельными скоростями поглощения, чем при обычной визуализации.
Алгоритмы 3D-реконструкции позволяют воссоздать трехмерное изображение опухоли, которая находится в пределах мягких тканей. Специальное программное обеспечение и рабочие станции с автономной обработкой способствуют трансформации двухмерной (2D) информации в 3D-формат, тем самым позволяя врачу-диагносту «рассекать» дисплей до желаемой глубины ткани.
При подозрении на наличие какой-то сосудистой патологии проводится магнитно-резонансная ангиография — МРТ сосудов шейного отдела позвоночника. Она уместна при диагностике некоторых ангиогенных опухолей, вариантов атеросклероза, а также сосудистых мальформаций, и проводится с контрастом.
Подготовка к процедуре: что следует знать пациенту
Перед МРТ шейного отдела позвоночника обычно не нужна какая-либо специальная подготовка.
Перед процедурой следует избавиться от любых объектов, содержащих металл (например, очки и украшения), потому что они могут создавать яркое или пустое пятно на диагностической пленке. При наличии металлических сосудистых клипс, некоторых видов имплантатов процедура отменяется — это абсолютные противопоказания к проведению МРТ, игнорирование которых может привести к фатальным последствиям.
Если у пациента нет возможности лежать неподвижно во время процедуры (клаустрофобия, эпилепсия), следует провести предварительную седацию снотворными препаратами.
Обязательным является сбор анамнеза относительно наличия каких-либо тяжелых заболеваний, беременности, а также аллергических реакций, если речь идет об МРТ с контрастом. Введение контраста происходит внутривенно.
Узнайте больше:
МРТ или КТ
МРТ дает анатомическую информацию обо всех структурах шеи. КТ предоставляет изображение твердых (костных) тканей. В то же время превосходство МРТ в сравнении с КТ не было окончательно подтверждено.
Использование мультиспирального метода значительно расширило применение КТ. Особенно это касается визуализации сосудов. Однако и МРТ-диагностика не стоит на месте. Явным преимуществом МРТ является ее возможность очень контрастно визуализировать структуру мягких тканей, в также многоплановый дисплей, на котором кровеносные сосуды, опухолевые массы и смежные мягкие ткани легко отличить друг от друга.
МРТ прекрасно подходит пациентам, у которых при помощи КТ не удается четко выделить границы опухоли. МРТ обычно может определять такие поражения в трех плоскостях, без необходимости менять положение пациента.
МРТ лучше отображает нижнюю часть шеи — без артефактов со стороны плеча, которые возникают при КТ. Кальцифицированные или оссифицированные хрящи обычно незначительно ухудшают качество МРТ-изображения.
Помимо прочего, даже новые внутривенные йодированные контрасты, используемые в КТ-диагностике, создают определенный риск развития побочных реакций, включая анафилаксию, и могут способствовать ухудшению функции почек. Нейодированные соединения на основе гадолиния, используемые во время МРТ, считаются более безопасными для лиц с нарушенной функцией почек или с аллергическими реакциями на контрастный материал. С другой стороны, такого рода реакции на контрастное вещество могут возникать даже при проведении МРТ. Отсюда следует, что всегда следует быть осторожным в использовании МРТ с контрастом у пациентов с какой-либо аллергией.
При использовании МРТ могут ухудшить качество изображения артефакты, возникшие от дыхательных движений, пульсации сонных артерий и глотания. Более того, у многих пациентов с патологией шеи есть сопутствующие заболевания, такие, как хроническая обструктивная болезнь легких. Возникающие при этом кашлевые толчки могут негативно повлиять на качество снимков. Процедура спиральной КТ длится сравнительно недолго — изображения могут быть получены в течение нескольких минут, что облегчает такого рода проблемы пациентов.
Противопоказания
Наличие кардиостимуляторов и каких-либо металлических имплантатов — прямые противопоказания к проведению МРТ. Это происходит из-за влияния сильного магнитного поля и радиочастотных волн на описанные устройства.
Ферромагнитные клипсы на аневризмах сосудов головного мозга в магнитном поле могут срываться. Железные инородные тела внутри глаза могут вызвать ухудшение зрения при воздействии магнитного поля.
Пластиковые зубные протезы — не противопоказание к МРТ. Они могут создавать артефакты, хотя обычно они не ухудшают качество изображения, как в случае КТ.
Конструкция с открытым магнитом и новая геометрия сканера в значительной степени устраняет проблемы, связанные с беспокойством и клаустрофобией. Кроме того, людям с особенностями такого плана рекомендуют сделать МРТ с использованием определенных седативных средств.
Где делают и сколько стоит процедура?
diartroz.ru
МРТ шейного отдела позвоночника: показания и проведение процедуры
Один из самых современных способов исследования, позволяющий получить разноплоскостные сверхточные изображения любого сегмента спинального столба – магнитно-резонансная томография – используется наиболее часто для диагностики заболеваний шейной зоны позвоночника. Сегодня данное исследование доступно каждому пациенту, но еще сорок лет назад метод не был разработан и внедрен. Так что МРТ – процедура «молодая» и принадлежит к исследованиям нового поколения.
МРТ шейного отдела позвоночника
Суть МРТ
Данный метод основывается на открытии явления ядерно-магнитного резонанса. На ядра атомов водорода (их определенное количество присутствует в составе абсолютно любой клетки человеческого организма) воздействуют сильным магнитным полем, из-за чего они начинают резонировать. При осуществляемой ими вибрации выделяется энергия, которую улавливает прибор – томограф. Информация передается компьютеру и подвергается обработке в специальной программе. Далее она в визуальном формате (изображение) проецируется на компьютерный экран.
МРТ позволяет проводить исследование в любых плоскостях с учетом анатомических особенностей тела пациента, обладает рядом преимуществ перед РКТ, при исследовании мягкотканых структур и органов
Метод прост и гениален, поскольку позволяет получить сведения практически обо всех процессах, происходящих в тканях, в мельчайшей детализации. В отличие, например, от предшествующего МРТ рентгена, исследовать можно диски, расположенные между позвонками, мозговой ствол, нервные каналы, сосуды и содержимое спинного мозга.
В наше время МРТ сосудов головного мозга – ведущий метод в диагностике практически всех сосудистых заболеваний головного мозга. Этот метод отодвинул на второй план как рентгенографию, так и рентгеновскую компьютерную томографию
Кстати. Результаты могут быть получены в 3D либо в серии послойных снимков срезами заданной аппарату толщины.
Только благодаря МРТ можно выявить заболевания шейной позвоночной зоны различного характера на первоначальных стадиях, значительно увеличив скорость и эффективность их лечения.
Вовремя и профессионально сделанная диагностика – самый верный на сегодняшний день способ выявить заболевания на ранней стадии
Немаловажно, что способ этот неинвазивный и безопасный, поскольку имеет самый минимальный набор противопоказаний к проведению. К тому же времени процедура отнимает от четверти часа до часа, и не требует специальной подготовки пациента.
При проведении магнитно-резонансного исследования можно не только диагностировать ранние патологии, но и отслеживать их динамику, прогрессирование, а также контролировать эффективность проводимого лечения.
Важно! Магнитно-резонансная томография показана детям даже грудного возраста (при необходимости) и беременным женщинам, когда срок превышает двенадцать недель. Аппарат не дает опасного излучения, а процедура отличается безболезненностью.
МРТ исследование проводят даже детям
Показания
Почему МРТ наиболее часто применяют при диагностировании болезней шеи? Позвоночник в шейной зоне гибкий, подвижный, мелко фрагментированный, его сложно исследовать рентгеноскопом. Причем, на рентгене и КТ увидеть можно лишь одну плоскость, в то время как магнитный томограф покажет множество разноплоскостных изображений, обнаружив даже самую скрытую патологию.
Проблемы с позвоночником в шейной зоне, которые поможет выявить МРТ.
- Трещины и любые дегенеративные изменения в межпозвоночном диске.
Дегенеративно-дистрофические изменения
- Начальный процесс стирания диска.
- Грыжевое образование.
Позвоночная грыжа
- Зажатые нервные окончания в каналах.
- Сужение каналов.
Стеноз позвоночного канала
- Зарождающуюся опухоль.
- Нарушенное кровообращение в каком-либо из участков шейной позвоночной зоны.
- Поврежденные нервные волокна.
Строение нерва
- Воспаление, связанное с инфекцией, в ткани или суставе.
- Генетические патологии.
- Сдвиг позвонка.
Смещение позвонков
- Врожденные заболевания.
Разумеется, процедуру проводят при исследовании абсолютно всех органов и, когда дело касается позвоночника, всех его отделов. Но наиболее популярным исследование является именно для диагностирования болезней шейной зоны и поясничной.
Когда проводят МРТ шеи
Не секрет, что по сравнению с пояснично-крестцовой зоной, в шейной области грыжи образуются гораздо реже. Но зато они активнее обрастают остеофитами, из-за которых край позвонка деформируется и развивается канальный стеноз. К тому же именно в этой зоне чаще всего защемляются нервные окончания, и может быть затронут спинной мозг.
МРТ шейной зоны проводят при диагностировании следующих патологий:
- аномалии в шейной зоне, вследствие неправильного развития;
- травмирование шейной зоны. Даже нетяжелая травма для шеи представляет высокую опасность, поскольку смещение анатомических структур позвоночника в области шеи спровоцирует выраженное ухудшение состояния пациента;
- подозрения на шейный остеохондроз;
Шейный остеохондроз
- опухоли или метастазы образований из других органов в шею;
- аномалии сосудов, чтобы исключить подозрения на инсульт при нарушении кровообращения в головном мозге;
- аутоиммунное поражение позвоночных сегментов: спондилит и анкилозирующий спондилоартрит;
- наличие или подозрение на наличие протрузий и грыж;
Диагностика грыжи
- приобретенные деструкции, возникшие вследствие остеомиелита или туберкулезного процесса;
- демиелинизирующие патологии нервной системы;
- подготовка к нейрохирургическим вмешательствам и ортопедическим операциям на позвоночнике.
Цены на массажеры
В случае если пациент приходит на прием и жалуется на нестабильное АД, головокружение и боли в голове, сопровождающиеся нарушениями слуха, ослаблением зрения, шумом в ушах, «мушками» в глазах, онемением рук, покалыванием в плечах и, наконец, болями в шее сзади, ему назначается МРТ.
Список показаний к МРТ диагностике
Кстати. Конечно, можно обойтись и рентгеном, но понадобиться может большое количество разноплановых снимков, а это увеличенная доза облучения, которая ни одному пациенту на пользу не пойдет. Также, для уточнения не стопроцентно детальных рентгеновских снимков может понадобиться ангиография сосудов и другие дополнительные исследования.
В каких ситуациях без МРТ обойтись нельзя
Пациент жалуется на большое количество симптомов (из вышеприведенного списка), и значимость каждого из них для постановки диагноза оценить сложно. Все они общие, и могут указывать на множество различных заболеваний. Магнитно-резонансный метод позволит не только поставить диагноз, но и обнаружить, а также проанализировать изменения, которые заболевание произвело в структурных элементах позвоночника, сосудах, нервной и кровеносной системах.
Сосуды шеи на МРТ
Как проводят МРТ шеи
Как уже было отмечено, подготавливаться специальным образом заранее к прохождению МРТ не нужно. Проводить процедуру могут в любое время, не понадобится соблюдения диеты, приема препаратов (или отмены приема необходимых лекарств), очищения желудка и так далее.
Как подготовиться к сканированию
Совет. Если пациенту назначена магнитно-резонансная томография с использованием контрастного вещества, рекомендацией является проведение исследования в первой половине дня и натощак.
Что касается самой процедуры, к ней, скорее, многим пациентам нужно готовиться морально, поскольку капсула аппарата, в которую пациент помещается, имеет небольшие размеры. Даже те, что не страдает клаустрофобией, чувствуют себя в аппарате МРТ неуютно. Если же клаустрофобия присутствует, пролежать даже четверть часа внутри тесной капсулы без движения может стать для пациента нелегким испытанием силы духа.
Кстати. Перед проведением исследования выявляются противопоказания и устраняются моменты, которые могут помешать процедуре или исказить результаты.
Противопоказания и подготовка
Проводить магнитно-резонансное исследование нельзя, если у пациента есть перечисленные ниже противопоказания.
Таблица. Что может стать препятствием к проведению МРТ.
Противопоказание | Описание |
---|---|
Металл на теле | Любые металлические предметы, например часы, украшения, которые пациент не снял перед исследованием. |
Металл в теле | Начиная от металлических зубных коронок и заканчивая имплантатами, вживленными в тело – проведение процедуры противопоказано. |
Электроника | Пациент вряд ли возьмет с собой в томограф телефон (никто ему этого не разрешит), но вживленные электронные устройства, такие как кардиостимулятор, или стимулятор мозговой активности тоже не позволят провести исследование. |
Вес | Речь идет о весе пациента, который превышает в среднем 150 кг. В зависимости от модели МРТ аппарата и прилагающегося к нему в комплекте стола он может принимать вес от 130 до 200 кг. Если пациент тяжелее, стол под ним попросту сломается, и проведение процедуры станет невозможным. |
Беременность | Настоятельно не рекомендуется проводить исследование беременным на ранних сроках, по крайней мере, до трех месяцев. Действие магнитного излучения еще не до конца изучено, и нельзя со стопроцентной уверенностью сказать, что оно абсолютно безопасно для плода в начале его развития. Тем не менее, если присутствуют веские причины провести исследование на сроке первого триместра, его проведут. |
Психическое здоровье | Точнее, речь о нездоровье пациента, если он страдает психическими расстройствами, эпилепсией или судорогами, а также клаустрофобией в активной фазе, в капсулу МРТ аппарата ему нельзя. |
Аллергия | Последним противопоказанием является возможная аллергия на контрастное вещество при проведении процедуры с контрастом. |
Проведение
Сам томограф представляет собой кольцо, которое проходит по центру горизонтально размещенной капсулы.
МРТ томограф
Вся аппаратура расположена в специально отведенной для ее размещения комнате, рядом с которой находится аппаратная с пультами управления и компьютерными мониторами.
Аппаратная с пультами управления и компьютерными мониторами
Перед тем как уложить пациента на выдвижной стол, который затем задвигается внутрь капсулы, ему дадут больничную одежду и попросят снять все металлическое, что может быть притянуто мощным магнитом.
Важно! Если на теле пациента присутствуют татуировки, которые делались с использованием металлического порошка, на их месте может образоваться раздражение.
После того как пациент полностью подготовлен, он укладывается на стол (если необходимо, ему выдается подушка и одеяло), снабжается берушами (поскольку внутри аппарат жужжит и издает щелкающий звук) и отправляется внутрь капсулы.
Пациента укладывают на стол
Важно! Лежать придется все время на спине. Поворачиваться и даже просто двигаться нельзя. Особенно при МРТ шеи нельзя поворачивать голову, также не стоит разговаривать, если нет необходимости отвечать на вопросы оператора. Голову могут для точности показаний и стабилизации зафиксировать специальными ремнями.
В капсуле есть микрофон для связи с оператором и видеокамера, благодаря которой врач наблюдает за состоянием пациента во время проведения процедуры.
Во время процедуры врачи постоянно наблюдают за пациентом
Если пациент нервничает или побаивается возможного приступа клаустрофобии, ему перед исследованием могут дать успокоительные, их прием на чистоту полученных результатов не повлияет.
Перед процедурой возможен прием успокоительных препаратов
Кстати. Там, где проходит томограф (в нашем случае в области шеи и плеч) может ощущаться несильное покалывание и внутреннее тепло. Этого пугаться не надо – состояние нормальное.
Несколько слов необходимо сказать об исследовании, которое проводят с использованием контрастного вещества. Его вводят перед процедурой в исследуемый участок.
Введение контраста в вену
Контраст повышает диагностическую чувствительность и имеет большое значение при диагностике опухолей разного рода и на разных стадиях. Для контраста используют безопасный и, в принципе, гипоаллергенный солевой препарат (соли гадолиния). Тем не менее, изредка аллергия на него может у пациента проявиться, поэтому тем, кто склонен к аллергическим реакциям, необходимо предупредить врача и ожидать возможных аллергических проявлений.
Если вы хотите более подробно узнать, что показывает и как проводится МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также ознакомится с подготовкой к процедуре, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Метод магнитно-резонансной томографии, безусловно, самый современный и эффективный, дающий максимум информации, по сравнению абсолютно со всеми диагностическими тестами. Благодаря вовремя проведенной МРТ, врач может выявить на самой ранней стадии практически любую патологию шейной зоны и начать своевременное лечение с большой вероятностью быстрого и полного выздоровления пациента.
Массажная подушка для шеи и плеч
Видео — Как проходит МРТ
spina-expert.ru
МРТ шейного отдела позвоночника: процедура, показания, противопоказания
Магнитно-резонансная томография – современный метод исследования как мягких тканей человеческого организма, так и костно-хрящевых структур. Процедура безопасна, так как при сканировании не происходит облучения.
Физиология шейного отдела позвоночника
Основу исследования составляют электромагнитные волны, которые способны возбуждать атомы водорода внутри высоконапряженного магнитного поля. Создаваемый резонанс вызывает различный отклик водородных атомов, что дает возможность модулировать при помощи компьютера изображение.
Шейный отдел позвоночника
Шейный отдел позвоночника является самым подвижным в организме человека. В этом отделе довольно слабые мышцы и некрупные позвонки. Кроме ответственности за повороты головы, шейный отдел отвечает за питание кислородом мозга, так как внутри семи шейных позвонков есть отверстия, способствующие прохождению артерий и вен.
Семь позвонков шейного отдела позвоночника (вид спереди и сбоку)
Опасность для здоровья представляют травмы и врожденные аномалии шейных позвонков, такие, как асимметрия половин или клиновидная форма позвонка, слияние смежных позвонков, меньшее или большее их количество. При травмах и аномалиях развития назначают МРТ шейного отдела позвоночника.
Кроме того, на МРТ направляют, чтобы выявить у человека приобретенные заболевания, например, грыжи позвоночных дисков, остеохондроз, протрузии и др. Томография покажет опухоли и кисты, может показать кровоток.
Кому назначают
МРТ шейного отдела позвоночника назначают пациентам при травмах, при подозрениях на заболевания позвонков шеи, а также для изучения кровотока, поступающего в мозг.
Основные показания:
- частые головные боли;
- неоднократные потери сознания;
- травмы;
- боли в шее;
- подозрения на рассеянный склероз;
- «скачущее» давление, перепады от пониженного до повышенного;
- нарушения памяти, речи, слуха;
- нарушение равновесия.
Важно учитывать, что показывает МРТ шейного отдела позвонки и окружающие ткани. Для исследования проходящих потоков крови по сосудам шеи и головного мозга применяют методы МР-перфузии и МР-ангиографии, при которых в режиме реального времени доктор отслеживает кровоток и степени насыщения кровью тканей.
Процедура
Специальная подготовка к МРТ шейного отдела позвоночника не требуется.
В клиниках России широко используют высокопольные томографы. Они представляют собой купол, создающий магнитное поле мощностью от 1 Тесла, и управляемый стол, на котором располагается пациент. Практика показывает, что такое МРТ оборудование обеспечивает точную визуализацию исследуемой области.
Большинство аппаратов являются закрытыми: стол с пациентом въезжает в тоннель купола.
Перед исследованием врач проводит небольшую беседу, чтобы выяснить, нет ли у пациента кардиостимулятора, больших металлически имплантов, знает ли пациент, как делают МРТ шейного отдела, сколько раз он проходил подобное исследование. Обязательно выясняется, не страдает ли человек клаустрофобией.
Аппарат МРТ
Для МРТ шейного отдела позвоночника пациенту предлагают пройти к столу и лечь на спину (редко — на живот). Магнитное поле создает определенные шумы, весьма громкие, поэтому уши человека защищают наушниками. Врач дает 2-3 минуты полежать пациенту спокойно, морально подготовиться к исследованию. Затем стол въезжает в тоннель, магнитное кольцо аппарата начинает вращаться. Врач следит за ходом исследования из соседней комнаты, он видит и слышит пациента, при необходимости говорит с ним.
Перед началом процедуры, врач объясняет, что это такое исследование, при котором точность снимков напрямую зависит от поведения исследуемого: лежать нужно неподвижно, поворачиваться и шевелиться можно только тогда, когда об этом попросит врач. Болевые ощущения при исследовании отсутствуют.
МРТ с контрастированием
В некоторых случаях при магнитно-резонансной томографии шейного отдела позвоночника человеку вводят контрастное вещество. Этот способ применяют при изучении кровотока, а также при диагностике опухолей и новообразований. Исследование увеличивается по длительности времени, так как необходимо дождаться, когда контраст наполнит необходимые сосуды.
Инжектор для внутривенного введения контрастного вещества
Как проходит процедура с контрастированием? Контраст вводится в вену. В качестве контрастного вещества применяют гадодиамид – химический раствор соли гадолиния, известного своей способностью накапливаться в областях повышенного кровоснабжения.
Кому МРТ делать нельзя
Абсолютными противопоказаниями являются:
- Беременность.
- Сделать томографию нельзя, если стоит кардиостимулятор сердца.
- Наличие металлических имплантов в организме из ферромагнетиков.
МРТ шейного отдела позвоночника с контрастированием запрещено делать пациентам с почечной недостаточностью.
С осторожностью процедуру назначают пациентам с сердечной недостаточностью и людям в крайне тяжелом состоянии. Однако, в некоторых случаях МРТ шейного отдела позвоночника является единственным исследованием, что показывает наличие травмы, например, при автокатастрофе.
Относительные противопоказания к МРТ:
- Наличие татуировок.
- Наличие имплантов внутреннего уха.
- Зубные коронки. Как правило, в них применяют титан, который безопасен при исследовании. Поэтому пациентов допускают, но внимательно наблюдают.
- При сильной клаустрофобии МРТ шейного отдела позвоночника не проводят. Если пациент говорит, что может потерпеть дискомфорт, до процедуры его допускают под усиленным наблюдением.
Результаты
Длится МРТ в среднем 40 минут, при контрастировании времени требуется больше. Всё, что видно на изображениях, документируют письменно. Также, как делают МРТ шейного отдела позвоночника записывают на диск в видео и JPEG файлах.
Сколько времени необходимо на расшифровку? Расшифровка МРТ шейного отдела требует около 2-х часов минимум. Как правило, результат выдают пациенту на руки на следующий день после исследования.
Расшифровка не является диагнозом! Заключительный диагноз ставит только лечащий врач.
checkupadviser.ru
клиники, цены, запись на прием онлайн
МРТ шейного отдела позвоночника – популярное и высоко информативное диагностическое сканирование, применяемое чаще всего для обнаружения межпозвоночных грыж. Но грыжи позвонков – это не единственное, что показывает магнитно-резонансная томография, она также способна выявить и множество других заболеваний этого отдела позвоночника. Нередко процедура проводится совместно с МРТ головного мозга, а также и грудного отдела.
Преимущества метода
Магнитно-резонансная томография шеи имеет очень широкий спектр применения, так этот метод исследования показывает в каком состоянии находятся абсолютно все структуры организма. МРТ шейного отдела чаще проводится совместно с томографией грудного отдела либо головного мозга, данная комплексная процедура имеет весомые преимущества перед альтернативными методами диагностики:
- КТ и рентген способны исследовать только костные структуры.
- Допплер-исследование хорошо визуализирует кровоток.
- УЗИ предназначено для сканирования мягких тканей.
- МРТ шейного отдела позвоночника применима для обследования и мягких тканей, и костного скелета, и системы сосудов.
Кому показано данное сканирование?
Магнитно-томографическое сканирование шейного отдела назначается чаще всего по тем же показаниям, что и МРТ грудного отдела позвоночника, а также при сильных болях в шее или при нарушениях работы головного мозга.
Показания
- Назначается пациентам, которые часто испытывают головные боли, головокружения.
- Если человек часто теряет сознание, то ему нередко совместно с исследованиями головного мозга рекомендовано пройти и МРТ шейного отдела позвоночника.
- Стоит пройти процедуру также тем, кто ощущает неприятную «зажатость» в шее.
- Назначается томография головного мозга и шеи тем, кто ощущает болевые симптомы у корней волос.
- Проводится, если у больного немеет шея, руки или кожа головы.
- Применима в том случае, если человек чувствует как по телу «бегают мурашки».
- Один из эффективнейших методов сканирования при вертебро-базилярной недостаточности кровообращения.
- МРТ шейного отдела позвоночника назначается тогда, когда у врача есть подозрения на тромбоз сосудов.
- Рекомендовано пройти сканирование при болях в затылке или шее, которые периодически отдают в руки или грудной отдел.
- Один из первых видов диагностики, который проводится при травмировании спинного мозга.
- Применима процедура и для выяснения причин скачкообразного артериального давления.
- Магнитно-томографическое исследование назначается и при подозрениях на развитие опухолей.
- Применяется при инфекционных поражениях позвоночника, среди которых токсоплазмоз, а также остеомиелит и спондилит.
- Используется и для людей с болезнью Бехтерева.
- Назначается при ревматизме, а также при абсцессах в шейном или грудном отделах.
- Может быть вспомогательным типом диагностики при нарушениях работы мозга.
Противопоказания
- МРТ шейного отдела позвоночника не проводится для людей, у которых в организме есть металлические предметы. Среди них кровоостанавливающие сосудные клипсы, имплантаты, нейростимуляторы, кардиостимуляторы и т. д.
- Неприменим этот тип диагностики для людей, которые панически боятся замкнутых пространств.
- Не проводится МРТ для психически больных людей, а также для тех пациентов, которые не могут находиться в полной неподвижности.
- Противопоказанием является и беременность, особенно на первых месяцах.
- Противопоказано сканирование для людей с сердечно-сосудистой недостаточностью.
- При использовании контраста стоит исключить аллергию на это вещество, если же она есть, то сканирование проводить не стоит.
- Нельзя применять данный вид диагностики с использованием контраста тем, кто страдает от почечной недостаточности.
Какие болезни выявит сканирование?
МРТ шейного отдела позвоночника показывает любые аномалии строения этой части тела, а также её повреждения, травмированные участки. Информативен этот вид диагностики и при наличии новообразований, а также при нарушениях кровотока, которые могут негативно сказаться на работе мозга. Магнитно-томографическое сканирование выявит такие болезни:
- Остеохондроз, а также спондилоартроз.
- Любые аномалии строения и травмы.
- Врождённые пороки развития шейного участка позвоночника.
- Грыжи дисков, которые располагаются между позвонками.
- Опухоли в лимфоузлах.
- Метастазы, которые проникли из соседних отделов позвоночника или других органов.
- Диагностирует рассеянный склероз, миелит, а также арахноидит.
- Новообразования в костных структурах, а также в спинном мозге.
- Обнаружит сужения спинномозгового канала, а также повреждения спинного мозга.
- Покажет любые нервно-сосудистые отклонения, а также нарушения кровотока в позвонках и суставах шеи.
Как выглядит шейный отдел позвоночника при сканировании?
Изображение шейного отдела при сканировании
При МРТ шейного отдела специалисту крайне важно правильно оценить состояние структур позвоночника, если заболеваний нет:
- Позвонки будут целостными и гладкими.
- Межпозвонковые диски имеют одинаковую высоту и размеры.
- Поверхность дисков ровная и гладкая.
- Суставы, которые расположены между отростками позвонков, не имеют шероховатостей.
- Все структуры позвоночника симметричны и правильно расположены.
- Строение спинного мозга чётко определено.
- Отсутствуют препятствия для выхода корешков спинных нервов.
- О здоровье этого участка спины будет свидетельствовать и отсутствие любых новообразований, травм, аномалий развития, очагов инфекции и воспаления.
При переломе позвонка на снимке будет видно линию надлома костной ткани, смещённые осколки, деформация костей. Отметим, что травматические переломы всегда видны гораздо хуже, чем на рентгенологическом снимке. МРТ больше подходит для выявления причин патологического перелома. Патологические переломы – это переломы, появившиеся на месте ранее изменённых костей, которые пострадали от хронических болезней позвоночника. Особенно важно, что МРТ шейного отдела позвоночника диагностирует не задет ли при переломе позвонков спинной мозг.
Если у больного есть грыжа межпозвонковых дисков, то будет наблюдаться значительное снижение высоты этого диска, а также он будет деформирован и станет выходить за край позвонка. При дегенерации позвонков от остеохондроза будут чётко видны разрастания краевых площадок с неровной поверхностью. Также при исследовании будет легко обнаружить опухоли любого характера и онкологические метастазы.
Как подготовиться к сканированию?
Данный вид сканирования не требует от больных специальной длительной подготовки, нет необходимости ограничивать себя в питании, а также не нужно отказываться от приёма лекарственных средств. Но это касается большинства случаев, особенности вашей личной подготовки перед МРТ вам расскажет лечащий врач. Обычно перед процедурой необходимо:
- Исключить беременность, а если это невозможно, то стоит сообщить врачу о возможном особом положении. Сканирование безопасно для беременных, но не рекомендуется на ранних сроках, когда даже малейшее воздействие магнитного поля может вызвать нарушения в развитии плода.
- Стоит убедиться, что у вас нет аллергии на вещество, которое будет применяться в качестве контраста.
- Предупредите врача об аллергических реакциях на лекарственные препараты, а также сообщите о хронических заболеваниях и возможной клаустрофобии.
- Перед входом в кабинет нужно снять часы, украшения, любые предметы из металла, так как при сканировании они могут значительно нагреться.
- Если применяется контраст, то необходимо соблюдать голодовку минимум пять часов перед МРТ. В остальных случаях ограничения питания не требуются.
Как проходит МРТ шейного отдела?
Проведение МРТ шейного отдела позвоночника
Процедура является полностью безопасной, не оказывает вредного воздействия на организм человека, поэтому разрешена даже маленьким пациентам. Единственное важное условие – соблюдение ребёнком полной неподвижности во время сканирования, иначе результаты процедуры будут некорректными. Во время обследования пациент ничего не почувствует, сканирование не вызовет неприятных ощущений, боли, дискомфорта, не появится побочных эффектов и после него.
Ход сканирования
- Врач сообщит, будет ли применяться контраст, попросит раздеться до нижнего белья, а иногда надеть специальную медицинскую одноразовую одежду.
- Больной займёт лежачее положение на столе томографа, при необходимости будет введено контрастное вещество.
- Голова больного фиксируется в неподвижном положении при помощи валиков, а руки и ноги – при помощи ремней. Это необходимая мера, так как точность сканирования напрямую зависит от неподвижности больного. Даже случайное движение рукой или ногой может значительно исказить результаты сканирования.
- Стол аппарата вместе с пациентом задвигается в тоннель томографа.
- Вокруг больного начинает вращаться кольцо аппарата, сканируя исследуемую область тела.
- Больной ничего не ощущает, слышится только незначительный шум при работе аппарата.
- Врач в соседнем помещении наблюдает за ходом процедуры, снимки попадают на экран монитора.
- Когда сканирование завершено, пациент может спокойно вернуться к обычному распорядку дня.
Сканирование с контрастом
МРТ шейного отдела позвоночника нередко проводится с контрастом, он применяется в том случае, если есть подозрения на наличие опухолей, и важно чётко определить их объёмы и границы. Также с помощью контраста можно установить заболевания системы сосудов и оценить скорость кровотока на этом участке позвоночника.
Контраст вводится внутривенно, он быстро распространяется по системе сосудов, окрашивая её и улучшая визуализацию. Обычно в очагах воспалений или в месте опухоли наблюдается большое скопление сосудов, и именно контраст позволит обнаружить патологические образования, выделяя места воспалений или новообразований. В качестве контраста обычно используются медицинские препараты на основе гадолиния, это безопасное вещество, которое крайне редко вызывает аллергии или побочные эффекты.
Отметим, что МРТ шейного отдела позвоночника с контрастом более эффективное и информативное. Но такая процедура длится дольше и считается технически более сложной.
simptomer.ru
МРТ шеи что покажет
Шея является достаточно сложной областью человеческого организма. Связано это с тем, что в ней заключены сосуды, снабжающие кровью головной мозг, наиболее подвижный и тонкий отдел позвоночника, железы внутренней секреции, а также полые органы. В связи с этим необходимо использовать наиболее точные способы визуализации. МРТ шеи является безопасным и высокопоказательным методом диагностики, поэтому с успехом используется в современной медицинской практике, имеет хорошие отзывы.
Когда проводят
В основном магнитно-резонансная томография области шеи используется для визуализации шейного отдела позвоночника, содержимого позвоночного канала и как магнитно-резонансная ангиография – для исследования сосудов, снабжающих кровью головной мозг.
Что выявляет такая диагностика?
Итак, что показывает МРТ шейного отдела?
Данное обследование может выявить признаки следующих патологий:
- Остеохондроз и спондилёз, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилёз).
- Первичные опухоли кости или метастазы в тела позвонков других опухолей.
- Переломы и травмы.
- Туберкулёзное поражение позвонков.
- Возможные грыжи и протрузии межпозвонковых дисков.
- Нестабильность отдела позвоночника.
- Аномалии строения.
Травмы, особенно переломы костей хорошо выявляются с помощью компьютерной томографии, потому что передаёт это исследование лучше именно костные структуры, в том числе малые осколки.
неврологическими осложнениями остеохондроза являются боли и нарушение иннервации мышц
Что покажет МРТ сосудов шеи:
- Стенозы сонных и вертебральных артерий.
- Аномалии сосудов шеи.
- Аневризмы.
- Опухоли.
- Атеросклероз, тромбоз сосудов шеи.
Кроме того, магнитно-резонансная томография показывает состояние щитовидной железы, паращитовидных желез, лимфатических узлов, гортани (дыхательного горла), шейного отдела пищевода, спинного мозга и его оболочек на этом уровне.
Что находят в области шейного отдела:
Магнитно-резонансная томография способна выявлять именно органические изменения в строении органов. Однако с помощью различных методик проведения (изменяя положение тела, используя контрастное усиление или меняя режимы МРТ) можно диагностировать множество болезней.
Дегенеративные заболевания
Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще встречается у женщин. Различные факторы влияют на его развитие: привычное неправильное положение шеи, отсутствие разминки в этом отделе, ношение тяжёлых грузов без надлежащей тренировки, неудобное положение головы во время сна, метаболические нарушения, наследственность и другие.
Картина инструментальной визуализации зависит от стадии развития заболевания. На первой определяется изменение кривизны шейного лордоза – его сглаженность. На второй стадии магнитно-резонансная томография распознает патологическую подвижность позвонков. Это значит, что суставные поверхности плохо сопоставлены, есть некоторый поворот позвонков друг относительно друга по какой-либо оси.
Также может определяться небольшое истончение межвертебральных дисков. На третьей стадии остеохондроза истончение дисков достигает 25% и более, деформируются и сужаются межвертебральные отверстия и позвоночный канал из-за появления костных наростов, что также определяется на магниторезонансной томографии. В четвёртой стадии изменения становятся ещё более выраженными, клинические проявления – интенсивнее.
Симптоматика связана с нарушением иннервации и кровоснабжения. При сужении межвертебральных отверстий (остеофиты и истончение диска) сдавливаются корешки спинномозговых нервов, что обеспечивает чувствительные и двигательные нарушения в соответствующем сегменте тела. Чувствительность: сначала появляются боли, парестезии, позже – онемение. Двигательные нарушения – атрофия мышц, прогрессирующая слабость. Касательно спинного мозга – его патология развивается из-за задних остеофитов и сужения спинномозгового канала вплоть до миелопатии. В этом случае нарушается иннервация соответствующего сегмента, а также двигательная – для нижележащих.
Вертебральные артерии располагаются в специальных каналах, сформированных отверстиями в поперечных отростках шейных позвонков. Поэтому патология этого отдела косвенно влияет на кровоснабжение ствола головного мозга, мозжечка, затылочной доли. Кроме стеноза напряжение межпоперечных и других мышц (имеющее место при остеохондрозе) также нарушает кровоснабжение этой артерией. Определяется это при МР-ангиографии и при МРТ головного мозга.
Протрузии и грыжи
При длительных неправильных положениях шейного отдела позвоночника при остеохондрозе может повреждаться фиброзное кольцо межвертебрального диска. В этом случае пульпозное ядро диска выходит в виде грыжи или протрузии. Такое образование способно сдавливать спинной мозг или корешки спинномозговых нервов, вызывая всё те же симптомы, как и при остеохондрозе. Грыжу обычно можно легко выявлять на МРТ как выпячивание диска. При неоднозначной картине могут применяться изменения положения тела в МР томографе, но такое предусмотрено не для каждого аппарата.
нарушение структуры хрящевых колец и неправильная нагрузка приводят к грыжам дисков
Спондилёз
Это хроническое нарушение нормального строения позвоночного столба, заключающееся в окостенении передней продольной связки позвоночника. Возникать оно может по тем же причинам, что и остеохондроз. Однако сам спондилёз, нарушая подвижность в суставах, может приводить к остеохондрозу. При аутоиммунном генезе спондилёза говорят о болезни Бехтерева (в этом случае поражена связка на всём протяжении и подвижность позвоночника резко снижена во всех отделах). На МРТ определяются участки окостенения, продолжающиеся от тел позвонков кпереди в форме клина, заворачивающегося книзу или кверху (по ходу связки).
Опухолевые заболевания кости
Опухоли кости (остеосаркомы) как первичные заболевания не так распространены. Однако метастазирование других опухолей часто именно в губчатую костную ткань (тела позвонков) из-за особенностей её кровоснабжения. Определить с помощью МРТ происхождение опухоли с точностью нельзя, однако по некоторым косвенным признакам это можно предположить. Первичная опухоль обычно одиночная, в то время как метастазы могут быть множественными. Именно они чаще оказываются в телах позвонков. Окончательно диагноз такого заболевания (в том числе определение характера течения – доброкачественное или нет) ставится именно после гистологического исследования, а также всестороннего осмотра систем организма.
Аномальный опухолевый очаг определяется как область изменённой интенсивности сигнала. Очаг чаще имеет вид части окружности. Позже опухоль снаружи может сдавливать спинной мозг и его оболочки.
Медуллярные опухоли
Опухоли спинного мозга также определяются как очаг изменённой протонной плотности ткани. Но в отличие от низколабильной костной ткани опухоли мозга вызывают более выраженные косвенные изменения. Опухоль может быть как первичной, так и метастатической. Растущая снаружи опухоль сначала вызывает неврологические нарушения в более высоких сегментах тела, и прогрессия идёт в нисходящем направлении.
Растущая из спинномозгового канала опухоль наоборот вызывает неврологические нарушения снизу и имеет восходящую тенденцию. Опухоли мягкой, арахноидальной, твёрдой мозговых оболочек имеют экстрамедуллярный характер (рост снаружи). При нарушении ликвороциркуляции могут определяться на МРТ расширения полостной системы спинного и головного мозга выше опухолевого очага. Метастазы могут определяться по ходу тока ликвора, но не за пределами ЦНС.
объёмные образования вызывают неврологические нарушения в зависимости от локализации
Для опухолей различного происхождения используется контрастное усиление. Контраст избирательно накапливается в опухолевой ткани, повышая сигнал на МРТ. Также наряду с контрастированием используется диффузионно-взвешенная МРТ для определения опухолей на самых ранних стадиях их развития, которое способно показать изменения мембран тканей (опухолевых, воспалительно-изменённых).
Туберкулёз
Туберкулёзное поражение позвонков вторично – диссеминация возбудителя заболевания из лёгких. Здесь ситуация такая же, как с метастазами опухолей. Выглядит на МРТ данный очаг как место с изменённой протонной плотностью, резко деформирующая структуру кости. В его центре может быть место с явным снижением плотности в связи с некрозом тканей и распадом. По своей сути туберкулёз позвоночника – воспалительное заболевание, поэтому на фото МРТ разграничить остеомиелит туберкулёзной и нетуберкулёзной картины нельзя.
Лимфомы
Это онкологическое заболевание, которое формируется из лимфоцитов. Часто первичным местом развития таких опухолей является какой-либо лимфатический узел. В области шеи лимфатические узлы проводят по себе лимфу от головы, слюнных желез, синусов, верхних конечностей, органов грудной клетки. Таким образом, лимфатические коллекторы шеи во многом являются интегральными. Для исследования этой области на предмет лимфом успехом используется диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография
Что определяют на МРА
В отличие от УЗДГ магнитно-резонансная ангиография может показывать более чёткое изображение сосудов, их стенки, но оно не способно определять параметры кровотока.
В шее оцениваются сосуды, питающие главным образом головной мозг: позвоночные и общие сонные, делящиеся в этой области на внутренние и наружные артерии. Сосудистая патология шеи может отражать болезни сердца, вызывать нарушения питания головного мозга, венозного оттока, зрения, интракраниального давления.
При атеросклерозе позвоночных или сонных артерий на ангиографии определяется неравномерное утолщение стенки артерий. Картина тока крови выглядит неравномерной, а при сильном стенозе (более 70%) он может вообще не определяться через суженный сегмент артерии. При полной окклюзии артериальных стволов нет тока крови после поражённого участка. Использование магнитной резонансной томографии может быть эффективно при выявлении тромбов в брахиоцефальных артериях.
Магнитно-резонансная ангиография способна определять различные сосудистые пороки развития, аневризмы. Для большей информативности в ангиографическом исследовании может быть использовано контрастное усиление. Различные режимы, использование контраста влияют на стоимость. Также цена зависит от центра, где проводится диагностика.
uziprosto.ru
Диагностика МРТ шейного отдела позвоночника,что показывает
Часто назначаемое пациентам МРТ исследование шейного отдела позвоночника – безопасный и эффективный тип обследования, он позволяет выявить множество заболеваний позвонков, межпозвоночных дисков, окружающих их сосудов и мягких тканей. Безвредность этого метода обследования позволяет проводить его в любом возрасте, часто применяют даже во время беременности — можно провести МРТ без вреда для плода.
Аппарат работает на основе ядерно-магнитного резонанса. В процессе работы устройства ядра атомов водорода, которые есть в составе каждой клетке организма, под воздействием магнитного поля начинают вибрировать. Такое воздействие вызывает в них резонанс, а энергия вибрирующей клетки улавливается устройством под названием томограф. Компьютер, подлеченный к оборудованию, обрабатывает информацию и передает на экран картинку.
Популярности этого метода диагностики способствовали его простота и удобство, но главное – безопасность. При помощи МРТ можно делать диагностику шейного отдела, сосудов, не боясь повредить позвоночнику или мозгу, мягким тканям шеи.
Не обойтись без прохождения процедуры, если требуется лечения артрита. Дело в том, что методы лечения артрита зависят от особенностей течения этого заболевания.
Показания к проведению процедуры
В области шеи находится очень много сосудов и нервов, ведущих к головному мозгу. Структура шейных соединений сложная. Любые изменения, происходящие в этой части тела, могут привести к тому, что важнейшие артерии пережимаются, а мозг получает меньше кислорода.
Спондилез является распространенным осложнением остеохондроза. При этом заболевании костная ткань разрастается и образует так называемые остеофиты. Они передавливают нервы и сосуды, нарушая кровоснабжение головного мозга и идущие к нему сигналы. Подобная патология может не только ухудшить самочувствие, но и вызвать неприятные последствия для психики.
Данное обследовании шейного отдела позволит выявить сдавливание сосудов, атеросклероз и другие отклонения. Такое заболевание как остеохондроз на мрт видно сразу.
В числе показания к проведению обследования:
- Частые головокружения.
- Потери сознания.
- Боли в голове по неизвестной причине.
- Снижение подвижности шеи или ее болезненность.
- Шум в ушах.
- Ухудшение зрения.
- Боль, отдающая в руки.
- Подготовка к операции.
МРТ при остеохондрозе помогает выявить причину патологии, что важно для проведения эффективного лечения. Немаловажную роль играет и исследование сосудов шейного отдела позвоночника – МРТ способно обнаружить фактически любые отклонения в прохождении крови и кислорода.
Виды МРТ
Существует два вида аппаратов: открытые и закрытые. Последние выглядят как туба, в которую помещается человек. Такие аппараты позволяют провести комплексное сканирование. Магнитное поле необходимой мощности устройство создает за счет расположенных внутри тубы магнитов. Можно при выполнении МРТ рассмотреть сосуды позвоночника.
Диагностика МРТ шейного отдела, выполняемая на аппарате открытого типа, позволяет обследовать шею не только в неподвижном виде, но и в разных положениях и ракурсах. В этом случае можно обследовать позвонки при изменении положения и поворота шеи в разные стороны. Для МРТ исследования шейного отдела позвоночника и сосудов аппараты открытого типа предпочтительны, так как имеют ряд преимуществ:
- Нет ограничений по габаритам пациента.
- Доступно людям с клаустрофобией.
- Подходит для маленьких детей и пожилых людей, состояние которых во время процедуры важно контролировать.
Для более точного определения ряда заболеваний и патологий пациенту может быть назначена томография с контрастом. Такое обследование может определять состояние сосудов и их проходимость, а может использоваться для изучения отклонений в канале для спинного мозга.
Исследование с миелографией проводится, чтобы обследовать подробнее спинномозговые каналы. Поможет процедура диагностировать шейный остеохондроз — мрт показывает на снимке любые патологии. Перед тем, как начать процедуру, пациенту вводят контрастное вещество в спинной мозг. Для этого нужно сделать два прокола: в области шеи и поясницы. После этого ждут несколько минут, чтобы контрастное вещество распространилось по каналам. Томограф фиксирует, как контрастное вещество проходит по каналам позвоночника и передает данные на монитор. Доктор может увидеть и интерпретировать результат. Этот вид обследования позволяет выявить воспаления и новообразования, установить их размеры, форму и точную локализацию.
Процедура с ангиографией походит на предыдущий метод, но при этом определяется состояние сосудов шейного отдела позвоночника. Ангиография помогает выявить проблемы в кровеносной системе, наличие бляшек, развитие онкологических заболеваний, сужение протоков и пр.
Подготовка к процедурам
Особенной подготовки к магнитно-резонансной томографии шейного отдела позвоночника не требуется. Самое главное – быть морально готовым. Особенно, если обследование будет производиться в закрытом аппарате. Перед сеансом стоит сходить в уборную. Также нужно помнить, что исследование проводится на пустой желудок.
Если МРТ будет включать миелографию, потребуются дополнительные меры для подготовки:
- Пройти консультацию со своим лечащим врачом, обсудить вопрос относительно приема медицинских препаратов.
- Три дня до процедуры соблюдать специальную диету. Газировку, бобовые, капусту и черный хлеб из рациона придется убрать – эти продукты вызывают чрезмерное газообразование.
- Два дня пить не менее двух литров чистой воды в день.
- На обследование приходить необходимо натощак.
Процедура МРТ
Как проводится магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника? Это абсолютно безопасное обследование, которое можно проводить даже самым маленьким пациентам. Необходимо лишь, чтобы состояния пациента было стабильным, сам человек во время процедуры некоторое время находился в неподвижном состоянии. Заблаговременно врач сообщает необходимую информацию относительно подготовки.
В процессе обследования проводятся следующие манипуляции:
- Больному нужно снять все предметы из металла – часы, украшения, ремни, пирсинг и т.д.
- Пациент ложится на стол, при миелографии на этом этапе делают уколы контрастного вещества.
- Голову пациента фиксируют в одном положении и укрепляют при помощи специальных валиков. Пациента пристегивают при помощи ремней, чтобы он не мог случайно испортить результат томографии, если пошевелится.
- Стол заезжает в тубу томографа. Внутри тубы вращается кольцо, сканирующее шейный отдел позвоночника.
- Изображение передается на компьютерный монитор.
- Когда процедура завершена, стол выезжает из тубы томографа.
Весь процесс занимает не более получаса. Если проводилось МРТ сосудов шейного отдела с контрастом, обследование может занять до часа.
Результаты магнитной томографии
На изображении, полученном при помощи МРТ, видны четкие очертания позвонков, хрящей, мышц, связок, нервных окончаний, артерий. При помощи МРТ можно получить трехмерное изображение шейного отдел и всех окружающий его тканей.
Что показывает исследование МРТ шейного отдела? Врач изучает результаты обследования и анализирует их. Он может выявить разломы и трещины кости, определить деформацию и наличие осколков в случае травмы. Если МРТ назначили для изучения грыжи и протрузии шейного отдела. На снимках будут четко видны размеры грыжи, как сильно поменялась форма позвонков, изменилось ли расстояние между ними.
Ангиография шейного отдела может продемонстрировать:
- Проходимость крупных сосудов.
- Динамику движения крови.
- Наличие стеноза, аневризмы.
- Расслоение сосудистых стенок.
Только врач может расшифровать результаты МРТ правильно. После процедуры оформляется документ о прохождении исследования, где указываются все выявленные отклонения. По результатам назначается лечение – медикаментозное, физиотерапевтическое или хирургическое.
Чтобы врач определил отсутствие каких-либо патологий, на МРТ должны быть следующие результаты:
- Позвонки имеют ровную поверхность, очертания четкие, поверхность гладкая, нет отклонений формы.
- Расстояние между позвонками одинаковое.
- Нервные корешки расположены свободно, не пережимаются окружающими тканями.
- На снимке отсутствуют пятна, появляющиеся при образовании опухолей или раковых клеток.
Отзывы пациентов о прохождении МРТ разнятся. Одни находят необходимость полчаса пребывать в тесном помещении обездвиженным крайне пугающей. Другие переносят томографию спокойно. Сложнее всего людям, страдающим от панических атак или клаустрофобии. К таким пациентам следует быть внимательнее, по возможности им назначается обследование шейного отдела МРТ на открытых аппаратах.
Противопоказания
Несмотря на безопасность МРТ, перед ее назначением необходимо проверить пациента на отсутствие противопоказаний. Количество пациентов, которым не рекомендуется МРТ, невелико, но они есть. Так, магнитно-резонансная томография не проводится тем, у кого установлены металлические импланты, протезы, кардиостимуляторы, слуховые аппараты, инсулиновые помпы или присутствуют в теле какие-либо металлические предметы.
В закрытых аппаратах запрещено проводить МРТ людям с весом более 150 килограммов или окружностью талии более 150 сантиметров.
В зависимости от обстоятельств, противопоказаниями могут быть сочтены:
- Первый триместр беременности.
- Сердечная недостаточность.
- Анемия.
- Психические заболевания.
- Плохая свёртываемость крови.
- Клаустрофобия.
Во всех перечисленных случаях процедура назначается, исходят из соображения риск – польза для пациента. При проведении МРТ с контрастным веществом необходимо также учесть возможность индивидуальной непереносимости вещества.
Особенности проведения МРТ у детей
Дети не всегда охотно идут на прием к врачу. В зависимости от возраста, они могут испугаться МРТ аппарата или необходимости фиксировать тело во время процедуры. Для большинства маленьких детей находиться в неподвижном положении в течение 30 минут – непосильная задача. Кроме того, в аппарате могут быть слышны разные шумы, которые пугают малышей.
Перед процедурой очень важно объяснить ребенку, что будет происходить, подготовить его. Объяснить необходимость и безопасность этого обследования. В случае возраста ребенка менее 5 лет или наличия психических отклонений МРТ может быть проведено с использованием анестезии. Наркоз позволяет обездвижить пациента и провести необходимое обследование спокойно. Родители пациента должны дать согласие как на саму процедуру, так и на анестезию.
mrtdom.ru