Что есть при переломе ноги: Страница не найдена – Дисо Нутримун

Содержание

ЧТО КУШАТЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ?! | Имплант Донецк

Жидкая пищи является важным ингредиентом в правильном питании. Предпочтение отдается супам, начать можно с лукового. Для него потребуется большая луковица весом не более 70 грамм, пол-литра воды, столовая ложка подсолнечного масла, щепотка шалфея.

Луковица моется и мелко нарезается вместе с кожурой, после чего ее необходимо слегка обжарить на сковородке до золотистого оттенка. Ингредиент опускается в кастрюлю с кипящей водой, куда добавляется шалфей, варить все нужно от 5 до 10 минут. Едят суп в количестве стакана утром и вечером перед тем, как идти спать, за два часа до и после приема лучше не принимать пищи. Специи и соль не добавляются.

Чтобы приготовить «Артала» потребуется килограмм говяжьей голени, 10 стаканов воды, ветка сельдерея, головка репчатого лука. Голень моется под проточной водой, нарезается кусками, далее ее помещают в кастрюлю, заливают холодной водой и варят на медленном огне, пенка снимается по мере появления.

Через 30 минут добавляются сельдерей, лук, варить нужно, пока мясо свободно не будет отделяться от костей. В конце добавляется нарезанный сельдерей, варить нужно еще 5 минут. К столу блюдо подается с чесноком.

Еще одним вариантом является «Хаш», для него потребуется килограмм говяжьих рубцов, 500 грамм коровьих ног, 200 грамм хлеба, 50 грамм молока и долька чеснока. Ноги смолятся над огнем, рубцы моют, а после раскладывают по разным кастрюлям и заливаются холодной водой на несколько часов. Ноги и рубцы скоблят и варят, последние в нарезанном виде и в разных кастрюлях.

Через несколько минут вода меняется и процесс продолжается до 6-8 часов. Бульон готов, когда мясо свободно отделяется от кости, для рубцов характерный признак — появление молочно-белого цвета жидкости. Содержимое кастрюль смешивается и доводится до кипения на медленном огне. Хлеб режется на кусочки и замачивается в молоке, после испарения половины жидкости его добавляют в кастрюлю. Варить полчаса, пока суп не станет белым, после добавляется кипяченая вода, чтобы все мясо было укрыто, варить полтора часа на медленном огне.

Подавать горячим с натертым чесноком.

Для «поморского навара» требуются рыбьи и говяжьи кости, рубцы, хвосты животных и вода. Кости моют, не скоблят, нарубают, использовать мелкие куски не нужно. Все укладывается в кастрюлю или горшок (обязательно с крышкой), заливается водой. Посуда помещается в духовку и томится при 100 градусах в течение 5 часов. Посуда извлекается и остывает, завернутая в ткань или одеяло, в холодном виде снимается жир, срезаются хрящи, которые трут и помещают обратно. Варится обычно суп в течение нескольких дней, первые разы употребляется как суп, а потом как студень. Едят по стакану в день, если перелом сросся — по половине стакана.

 

Вторые блюда

Пять мифов о переломах: чего действительно стоит опасаться

  • Клаудиа Хэммонд
  • BBC Future

Приложение Русской службы BBC News доступно для IOS и Android. Вы можете также подписаться на наш канал в Telegram.

Автор фото, Getty Images

Ужасная, пронзающая боль? Далеко не всегда. Раз вы можете двигать конечностью, значит никакого перелома нет? Бывает и так, но бывает и по-другому. Обозреватель BBC Future разбирает, что правда, а что нет, в наиболее распространенных взглядах на переломы.

Миф 1. Если вы можете двигать пострадавшей конечностью, то перелома нет

Обычно это первое, что вы слышите, когда корчитесь от боли, ударившись обо что-нибудь пальцем ноги: “Пошевелить им можешь? Ну, тогда это не перелом”.

На самом деле вы порой вполне можете двигать сломанной конечностью или пальцем, так что это нельзя рассматривать как проверку на перелом.

Три главных симптома сломанной кости – боль, отек и деформация.

Если кость развернута на 90 градусов по сравнению со своим обычным положением или вообще торчит сквозь кожу – понятно, это плохой признак.

Еще одно указание на перелом – если вы слышали щелчок, когда это с вами произошло.

Миф 2. Если это перелом, то вам ужасно больно

Совсем не обязательно. Многие рассказывают о том, как упали на горнолыжном склоне, а после этого еще катались остаток дня, ходили и даже танцевали, не подозревая, что сломали ногу.

Конечно, гораздо чаще сломанные кости болят, но если перелом незначительный, то вы можете его и не заметить.

Когда же вы обнаружите, что у вас перелом, надо немедленно обратиться к врачу, который расположит и зафиксирует ваши кости так, чтобы они правильно срастались, без деформации, без риска инфекции.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Как только вы поняли, что сломали руку, немедленно обратитесь к врачу

У переломов есть одна особенность. Сломанная конечность может не болеть постоянно. Но вот что выяснили в 2015 году исследователи из Саутгемптонского университета, изучавшие данные полумиллиона взрослых британцев: те, кто когда-либо ломал руку, ногу, бедро или позвоночник, десятилетия спустя часто страдали от болей во всем теле – гораздо чаще, чем те, кто никогда себе ничего не ломал. К счастью, это случается далеко не со всеми.

Миф 3. Пожилые белые женщины должны опасаться переломов из-за остеопороза

Давайте начнем с возраста. Это правда: пожилые женщины ломают кости чаще, чем молодые. Гормональные изменения в организме, происходящие во время климакса, могут вести к быстрой потере костной массы и частым переломам при остеопорозе.

Что же касается расы, то, например, в США перелом бедра случается более чем в два раза чаще у белых женщин, чем у черных.

Предполагается, что существует целый ряд факторов, из-за которых у черных женщин кости крепче: например, большая костная масса, набираемая в детстве, и более медленный процесс обновления костной ткани, который ведет к более медленному вымыванию из нее минералов к пожилому возрасту.

Все это так, но черные женщины тоже страдают остеопорозом, просто среди них таковых находится меньше, чем среди белых. Почему?

Считалось, что остеопороз есть только у 5% черных женщин в возрасте старше 50, но уже зазвучали призывы более серьезно изучить состояние их здоровья.

В США, например, афроамериканок с меньшей долей вероятности, чем белых, отправляют на обследование, с помощью которого обнаруживают остеопороз. И если им все-таки ставится такой диагноз, им реже выписывают необходимое лекарство.

Миф 4. Нет никакого смысла обращаться к врачу со сломанным пальцем ноги, поскольку вам все равно ничем не помогут

Действительно, гипс вам в этом случае вряд ли будут накладывать, но сломанный палец ноги все равно надо обследовать. Медики установят тип перелома, помогут в будущем избежать боли и деформаций (которые сделают некомфортным ношение обуви или приведут к артриту в пожилом возрасте, если кость срослась неправильно).

Если же палец после перелома под странным углом, то понадобится более сложное лечение, возможно, даже операция.

Большинство пальцев ноги можно просто зафиксировать при помощи соседних пальцев. Вам также выдадут специальную обувь. Такие переломы срастаются в течение 4-6 недель.

Перелом большого пальца ноги более серьезен, и некоторым даже накладывают гипсовую повязку до уровня икры на две-три недели, а затем скрепляют повязкой сломанный палец с соседним.

К счастью, переломы большого пальца случаются в два раза реже, чем остальных пальцев ноги.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Врачи смогут облегчить ваши страдания и максимально обезопасить поврежденную ногу

Если же сломана плюсневая кость (следующая после кости пальца), то перелом может зажить без всякой гипсовой повязки – при условии что нога находится в покое.

Дело в том, что кости по обе стороны от пострадавшей естественным путем поддерживают друг друга, действуя как природная шина, и в 80% случаев кости остаются в правильном положении, даже когда сломаны.

Конечно, если есть раны, говорящие об открытом переломе, или кость находится явно в неправильном положении, нужно специальное лечение. Такое чаще всего случается со сломанными костями большого пальца ноги, потому что он находится с краю стопы и не имеет необходимой поддержки других костей.

То же самое относится и к сломанным мизинцам. В таких случаях иногда бывает необходима операция, или же стопу помещают в гипс.

Но даже если вам не понадобится гипсовая повязка, перелом пальца ноги обязательно надо лечить. После того как врач исключит более серьезные варианты перелома, будут наложена шина и мягкая защитная повязка.

Вам скажут, нужно ли пользоваться костылями одну-две недели – до тех пор пока вы не сможете более или менее спокойно наступать на поврежденную ногу.

Миф 5. После того, как сломанная кость срастется, она станет прочней, чем была до перелома

Звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, и в долгосрочной перспективе это неправда. Однако кое-что в этом утверждении есть, если говорить о краткосрочной перспективе.

Когда идет процесс заживания и срастания, вокруг места перелома формируется нечто вроде защищающей его манжеты из новой кости.

Так что в первые недели заживания кость в месте перелома на какое-то время действительно становится крепче обычной.

Но постепенно “манжета” исчезает, и через несколько лет у вас остается кость, которая, возможно, не хуже других, несломанных, но и не крепче, чем они.

Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Лечение пациентов с множественной травмой

С каждым годом возрастает количество пациентов с множественной травмой, то есть с одновременными переломами нескольких конечностей, часто сочетающихся с травмами головного мозга, органов грудной клетки и брюшной полости. Подобные травмы чаще всего встречаются в результате автомобильных аварий, падений с высоты, при занятиях активными видами спорта (горные лыжи, мотоспорт). Жертвами подобных ситуаций часто являются молодые, работоспособные люди.  

При неоперативном лечении множественных переломов с использованием гипсовых повязок, пациент длительное время не может пользоваться поврежденной конечностью, например при переломе костей голени не может наступать на ногу в течение 3х месяцев. Длительное обездвиживание приводит к возникновению ограничения движений в суставах (контрактуре), слабости и атрофии мышц. Также, на фоне обездвиживания гипсовой повязкой нарушается кровоснабжение костей, повышается риск несращения переломов.  Восстановительный период после снятия гипсовой повязки может затянуться на многие месяцы. Ограничение движений в суставах может остаться навсегда.  

Подобные осложнения неоперативного лечения переломов причиняют большие неудобства и снижают качество жизни и при травме одной конечности, а при множественных переломах восстановление пациента к нормальной жизни может затянуться на годы. Поэтому одной из важных задач лечения множественной травмы является обеспечение возможности раннего восстановления функции поврежденных конечностей. Это достигается путём оперативного лечения (металлоостеосинтеза) переломов с использованием максимально стабильных и малотравматичных методов. В результате обеспечивается возможность ранней реабилитации пациентов, ускоряется их восстановление после перенесенной травмы. Пациенты могут начинать пользоваться прооперированными конечностями буквально с 1х суток после операции (например, ходить с нагрузкой на ногу при переломе костей голени и бедра), а к моменту сращения перелома полностью восстановить функцию.  

Специалисты Ортоцентра – врачи, имеющие большой опыт работы в отделениях, специализирующихся на лечении пациентов с множественными переломами и владеющие методиками малоинвазивного остеосинтеза костей конечностей.  

Клинические примеры работ специалистов Ортоцентра.

Мужчина, 40 лет. Открытый оскольчатый перелом костей левой голени. Закрытый перелом костей правой голени. Травма получена в результате ДТП.

 

На вторые сутки после травмы выполнен остеосинтез переломов интрамедуллярными блокируемыми стержнями

 

 

Функция конечностей через двое суток после операции

Полная опорная функция конечностей восстановлена через 3 недели после операции

Операция выполнена через небольшие разрезы кожи, без обнажения зоны перелома

Женщина 55 лет. Перелом левого бедра и левой голени. Травма в результате ДТП

 

Выполнен остеосинтез бедра и голени интрамедуллярными блокируемыми стержнями через один разрез в области коленного сустава длиной до 4х см.

Функция конечности через 2 недели после операции. Следы от разреза кожи практически не видны

На рентгенограммах оперированной конечности через 6 месяцев – отчетливые признаки

сращения перелома

Записаться на консультацию к специалистам Ортоцентра вы можете здесь

 

Симптомы и принципы лечения переломов конечностей методами традиционной медицины

Переломы рук и ног – общие принципы лечения переломов конечностей

В статистике серьезных травм переломы рук и ног занимают первое место.

И это неудивительно, ведь эти части более подвижны и больше используются в той или иной ситуации. В зимнее время самой частой причиной травмы является падение. Тактика лечения переломов конечностей напрямую зависит от множества факторов, а последствия этого типа травм – от выполнения врачебных назначений.

Признаки перелома конечностей

Большая часть подобных травм проявляется одинаково:

  • боль;
  • отек;
  • деформация;
  • патологическая подвижность;
  • нарушение функции.

Боль и нарушение функции возникают сразу же в момент травмы. Боль вначале может быть умеренной даже при значительном повреждении. Это связано с выбросом эндорфинов – естественных анальгезирующих веществ. Спустя короткое время их количество снижается и боль становится максимальной.

Отек нарастает постепенно. Вначале он локализуется только в точке удара (если он был нанесен), но позже распространяется выше и ниже места травмы.

Патологическая подвижность появляется при полном переломе тела кости. В этом случае костные отломки смещаются друг относительно друга в месте перелома.

Деформацию отмечают в случаях смещения частей сломанной кости от нормальной оси.

Признаки перелома костей кистей рук

Кисти рук состоят из 27 костей. Среди запястных костей чаще всего страдает ладьевидная, реже – полулунная. Симптомы перелома кисти руки – боль, отек и нарушение функции.

При травмах пястных костей и пальцев рук, которые составляют 2,5% и 5% всех переломов, отмечаются все указанные признаки.

Симптомы перелома костей плеча и предплечья

Наиболее частым считается так называемый перелом лучевой кости типичной локализации. На этой кости есть одно место, которое чаще всего ломается при падении на вытянутую вперед руку. Плечевые кости могут повредиться также при падении на руку, причем даже прижатую к телу. Этой локализации присущи все описанные признаки перелома.

Переломы костей бедра, голени

Эти переломы возникают вследствие чрезмерной осевой нагрузки, ударов по бедру и голени, автоаварий, а у стариков – от падения набок (так ломается шейка бедра). Симптоматика повреждений этой локализации довольно разнообразна. Для шеечных переломов бедра характерны поворот стопы кнаружи и невозможность поднять вытянутую ногу вверх. При переломах малоберцовой кости основным симптомом является боль (опорная функция не нарушена), при травме большеберцовой кости часто возникает смещение из-за особенностей прикрепления к ней мышц. Отек ноги после перелома голени также появляется весьма часто. Более того, из-за сдавливания сосудов он может сохраняться довольно долго даже после освобождения вен от давящего на них костного отломка.

Наиболее частыми среди всех переломов костей нижних конечностей являются разнообразные переломы лодыжек. Возникают они обычно при подворачивании ноги и переносе на нее всего своего веса. Реже лодыжки страдают от прямого удара. Составляя голеностопный сустав, они выполняют опорную функцию, поэтому при их переломе способность человека наступать на пострадавшую ногу резко падает. Боль при переломе голеностопного сустава очень сильна, именно она заставляет пострадавшего щадить место травмы.

Переломы костей стопы

Для этого типа травм самым характерным признаком является боль. При повреждении костей предплюсны (пяточной, таранной и др.) также нарушается опорная функция стопы. При травмах других костей человек может наступать на ногу, но щадит ее.

Перелом мизинца на ноге, признаком которого является боль, не нарушают опорной функции конечности. Даже при повреждении двух и более пальцев человек может ходить, правда, очень осторожно.

Лечение переломов конечностей

Тактика лечения зависит от того, открытый ли перелом у пострадавшего или закрытый. Есть и общин принципы.

При закрытом переломе следует обеспечить покой пострадавшей конечности и немедленно наложить иммобилизующую шину из любого подручного средства – палки, доски, куска фанеры или пластика, даже из скрученных в трубку глянцевых журналов! Не следует пытаться выпрямить сломанную руку или ногу, иммобилизация производится в том положении, в котором конечность находится сразу после травмы. После иммобилизации пострадавший доставляется в больницу.

Оказание первой помощи при открытых переломах конечностей должно начинаться не с иммобилизации, а с остановки кровотечения. Для этого накладывают на раны давящую повязку, а при ее неэффективности — гемостатический жгут, также изготовленный из подручных материалов – галстука, ремня, шнура, веревки и т.д. Лишь после надежной остановки кровотечения конечность иммобилизуют по описанным выше правилам и доставляют пострадавшего в больницу.

Дальнейшее лечение закрытых переломов заключается в наложении гипсовой повязки или лонгеты для того, чтобы обеспечить полную неподвижность конечности и дать возможность костям срастись. Срок иммобилизации зависит от тяжести и места перелома. Снятие гипса после перелома лодыжки производится через 4-6 недель, а при травмах костей запястья – даже спустя 3 месяца с момента травмы.

Хирургическое вмешательство проводится в случаях:

  • неэффективности консервативного лечения;
  • открытых переломов;
  • любых переломов с повреждением сосудов и нервов в месте травмы.

Иногда операция при переломах конечностей (верхних и нижних) может потребоваться независимо от наличия осложняющих факторов. Например, большую часть повреждений шейки бедренной кости или косые переломы большеберцовой кости со смещением отломков лечат только оперативно.

Реабилитация после переломов конечностей

Сроки реабилитации и ее тактика после переломов конечностей зависят от тяжести травмы, метода лечения перелома, его локализации. Сроки срастания перелома лучевой кости руки со смещением обычно не превышают 4 недель, так как лечение этого типа травм почти всегда консервативное. Перелом же шейки бедра может вообще оказаться неизлечимым в силу особенностей кровоснабжения головки бедренной кости.

Прежде чем снять гипсовую повязку, хороший врач сделает контрольный рентгеновский снимок. Это нужно для того, чтобы убедиться в хорошем сращении костей. Только после этого специалист может сказать, например, когда можно наступать на ногу после перелома костей нижней конечности.

После снятия иммобилизующих средств наступает этап окончательной реабилитации. Под этим словом понимается комплекс процедур, направленных на возвращение функций поврежденной конечности – двигательной, опорной (для ног), хватательной (для рук) и т.д. Впрочем, некоторые упражнения начинают делать уже в первые дни после травмы. Например, лежачие больные должны производить дыхательную гимнастику, а пострадавшим от перелома костей ног следует работать здоровой конечностью, чтобы не потерять подвижность и в ней. Даже больной рукой и ногой следует двигать дозированно – это улучшает кровоснабжение в ней, усиливает процессы восстановления и ускоряет сращение костей. Особенно важна реабилитация после перелома у ребенка – руки его еще не сформировались полностью, ноги еще растут. Малейшая ошибка в лечении приведет к стойкой утрате трудоспособности.

Как разработать руку после перелома костей запястья, как избавиться от контрактуры в голеностопном суставе, как снова начать ходить, наступая на ногу после перелома бедра – на все эти вопросы может ответить врач-реабилитолог. Для возвращения человека к нормальной жизни применяется лечебная физкультура, массаж, физиолечение. Для каждого типа перелома разработаны специальные комплексы упражнений, о которых можно прочесть на сайте dobrobut.com.

Именно ЛФК и массаж помогают тогда, когда отекает нога после перелома пяточной кости. Эти методы способствуют улучшению эластичности связочного аппарата суставов и только благодаря им мышцы, отвыкшие от нагрузок за время вынужденного «простоя», начнут снова развиваться и выполнять свои функции.

Зимний сезон – это «урожайное время» для травматологов. Травма – крайне неприятное состояние, способное надолго выбить из колеи любого человека, а профилактика – это лучший способ уберечь себя от повреждений. Будьте предусмотрительны, не выходите без крайней нужды на улицу в гололед, смотрите под ноги – и тогда не придется выяснять, сколько заживает перелом большого пальца на ноге.

Связанные услуги:
Ортопедия и травматология
Вызов бригады неотложной помощи

Перелом шейки бедра – лечение в клинике на Яузе

Еще в конце 20 века диагноз «перелом шейки бедра» у человека старше 70 лет звучал как приговор. Он обрекал пожилого пациента на мучительный уход, связанный с пневмонией, тромбоэмболиями, пролежнями и иными осложнениями, спровоцированными долгим ограничением движения. Основной метод лечения заключался в иммобилизации тазобедренного сустава и, соответственно, постельном режиме на 3-5 месяцев. Сейчас ситуация полностью изменилась.

Высокотехнологичная современная ортопедия в буквальном смысле ставит на ноги пациентов практически любого возраста.

Почему она ломается?

Шейка бедра — самое тонкое место бедренной кости, которая соединяет прочную длинную ее часть с суставной поверхностью (головкой бедренной кости). С возрастом прочность костей закономерно снижается, кроме того, на ускоренное развитие остеопороза влияют, например, гормональные нарушения, избыточный вес, несбалансированное питание.

Тазобедренный сустав окружен мощными мышцами, обеспечивающими вертикальное положение человека. Они такие сильные, что при неловком движении, например, при падении, могут тоже способствовать перелому шейки бедренной кости.

Чем проявляется перелом?

  • Боль в паховой области, она может быть не очень сильной и возникать в определенных положениях тела или ноги, например, при опоре на пятку. Порой пациент продолжает ходить со сломанной ногой!
  • Лёжа на спине пациент не в состоянии приподнять прямую ногу.
  • Стопа на поврежденной стороне ротирована (развёрнута) кнаружи.
  • Укорочение ноги, изменение походки.
  • Образование гематомы

Что делать?

Естественно, при любой, даже незначительной травме обратиться к врачу-травматологу и обследоваться. В первую очередь — сделать рентген или КТ, чтобы исключить перелом. Могут понадобиться другие специальные исследования для диагностики причин перелома. Так денситометрия уточнит выраженность остеопороза, КТ и МРТ помогут убедиться в отсутствии метастазов, разрушивших кость.

Поскольку в подавляющем большинстве случаев необходима операция, проводится общее обследование (анализы, ЭКГ, рентген органов грудной клетки), позволяющее оценить состояние общего здоровья пациента, определиться с видом анестезии и с объемом хирургического вмешательства.

Какая операция?

Применяются два вида хирургического лечения при переломах шейки бедра:

  • Остеосинтез, то есть фиксация костных фрагментов винтами. Он эффективен при хорошей сохранности костной ткани, обычно проводится для пациентов моложе 60 лет.
  • Эндопротезирование, то есть замена всего сустава на искусственный. Эта операция может быть проведена в любом возрасте, дефекты костной ткани могут быть компенсированы различными видами и способами крепления имплантатов.

Оба вмешательства проходят обычно при спинальной анестезии, операция длится от получаса до двух часов. На следующий день начинается реабилитация — пациента практически сразу обучают активным движениям и ходьбе.

Пример из жизни

Например, 85 летняя пациентка Клинического госпиталя на Яузе с классическим переломом шейки бедра была обследована и прооперирована буквально в день ее поступления. Ей было проведено эндопротезирование тазобедренного сустава. На следующий день она передвигалась в стационаре на костылях, а на пятый день уже была выписана домой, что называется, «на своих ногах».

Пищевые добавки для пожилых людей при переломах бедра

Актуальность и цель

Пожилые люди с переломами бедра часто страдают от недоедания к моменту перелома и многие имеют скудный рацион питания во время нахождения в больнице. Недоедание может затруднить восстановление после перелома бедра. Мы рассмотрели влияние пищевых вмешательств у пожилых людей, выздоравливающих от перелома бедра.

Результаты поиска

Мы искали научную литературу вплоть до ноября 2015 года и включили 41 исследование, в том числе 3881 участников. Все пищевые вмешательства были начаты в течение одного месяца после перелома бедра. Исследования имели недостатки в своих методах, которые могли повлиять на достоверность их результатов. Некоторые доказательства были очень низкого качества, что означает, что мы не очень уверены в результатах.

Основные результаты

Восемнадцать исследований изучали использование дополнительного перорального питания, которое обеспечило энергией из небелковых источников, белком, некоторыми витаминами и минералами. Это были доказательства низкого качества того, что это мультинутриентное пероральное питание, возможно, не снижает смертность, но оно может уменьшить число людей с осложнениями (например, пролежни, инфекция, тромбозы, эмболия легочной артерии, спутанность сознания). Существовали доказательства очень низкого качества того, что пероральное мультинутриентное питание может уменьшить вероятность неблагоприятного исхода (смерти или осложнений), и что оно не приводит к увеличению рвоты и диареи.

Четыре исследования изучали кормление через назогастральный зонд, при котором жидкая пища доставляется через трубку, вставленную в нос и проходит ниже в желудок, с энергией из небелковых источников, белком, некоторыми витаминами и минералами. Эти исследования содержали доказательства очень низкого качества того, что зондовое кормление, которое плохо переносится, не имеет различий в смертности или осложнениях. Неблагоприятные исходы не были зарегистрированы, и не было достаточных доказательств о нежелательных реакциях.

Одно из исследований содержит доказательства очень низкого качества того, что назогастральное питание с последующим пероральным кормлением не может оказывать влияния на смертность или осложнения. Оно сообщало, что зондовое кормление плохо переносится.

Одно из исследований предоставляет доказательства очень низкого качества того, что внутривенное питание вначале, и затем пероральное, не может повлиять на уровень смертности, но может уменьшить осложнения. Однако мы были удивлены, что это вмешательство используется у людей, которые были способны принимать питание перорально.

Увеличение потребления белка при пероральном питании было протестировано в четырех исследованиях. Они предоставили доказательства низкого качества без отчетливого влияния на смертность или осложнения, и доказательства очень низкого качества по уменьшению неблагоприятного исхода.

Исследования по тестированию внутривенного витамина В1 и других водорастворимых витаминов, перорального 1-альфа-гидроксихолекальциферола (витамин D), высокие болюсные дозы витамина D, различные пероральные дозы или источники витамина D, внутривенного или перорального железа, орнитин альфа-кетоглутарата в сравнении с азотистой пептидной добавкой, таурин в сравнении с плацебо, и в дополнении с витаминами, минералами и аминокислотами, предоставили доказательства низкого и очень низкого качества, где сообщается о неясном влиянии на смертность или осложнения.

Одно исследование, оценивая использование диетических добавок, чтобы помочь с питанием, предоставило доказательства низкого качества того, что это может сократить смертность, но не число людей с осложнениями.

Выводы

Пероральные добавки с небелковой энергией, белком, витаминами и минеральными веществами, начатые до или вскоре после операции, могут предотвратить осложнения после перелома бедра у пожилых людей, но не могут повлиять на смертность. Требуются рандомизированные исследования адекватной мощности с лучшим дизайном. Мы предполагаем, что роль диетических добавок и внутривенного питания (через периферические вены) или назогастрального питания у очень истощенных пациентов требует дальнейшего анализа.

Диета и питание при переломе – полезные и опасные продукты

Общее описание болезни

Это нарушение целостности кости, а также повреждение ткани, которая ее окружает. Такое может случиться не только с костями конечностей, но вообще с любой костью человеческого тела. Характерной чертой для перелома также является нарушение функциональности поврежденного участка.

Причины, которые провоцируют возникновение перелома

Как правило, переломы случаются в тот момент, когда на кость в один момент оказывается большее давление или воздействие, чем она может выдержать. Такая сила обычно возникает внезапно, характерна большой интенсивностью. Самые распространенные причины переломов:

  • падения;
  • удары;
  • травматические события – например, автомобильные аварии или огнестрельные ранения;
  • спортивные травмы[1];
  • внутренние процессы в организме, патологические изменения в костях, которые наступают после некоторых заболеваний. В таком случае кость становится хрупкой, и может сломаться даже тогда, когда человек не подвергается нагрузкам, и занимается обыденными делами – например, при ходьбе.

Также стоит отметить, что есть определенная группа риска – люди, у которых более хрупкие кости, а потому увеличивается вероятность перелома. Категории, которые в нее входят перечислены ниже.

  1. 1 пожилые люди;
  2. 2 страдающие от остеопороза или потери костной массы;
  3. 3 болеющие почечной недостаточностью;
  4. 4 люди, которые имеют проблемы с кишечником, в последствие которых нарушается усвояемость питательных веществ;
  5. 5 те, кто ведет малоподвижный образ жизни;
  6. 6 зависимые от алкоголя или табачных изделий люди;
  7. 7 страдающие от нарушений работы эндокринной системы;
  8. 8 некоторые препараты могут сделать человека более уязвимым к травмам.
Симптомы перелома

Большинство переломов сопровождаются сильной болью в момент получения травмы. При попытке пошевелить травмированной зоной или при касании в месте повреждения, около него, боль может усиливаться. Иногда человек может потерять сознание от болевого шока, или испытать головокружение, холод по телу.

Другие потенциальные симптомы перелома включают:

  • щелчок или специфический звук, когда происходит травма;
  • отек, покраснение и кровоподтеки в поврежденной области;
  • трудности с поддержанием равновесия;
  • видимая деформация поврежденного участка;
  • в некоторых случаях поврежденная кость прокалывает кожу, повреждая тем самым ее целостность [1].
Виды переломов

Существует две большие группы, на которые можно разделить все переломы.

  1. 1 Закрытый перелом. Это сломанная кость, которая не проникает в кожу и не повреждает ее. Но все равно данный тип вызывает травму мягких тканей, которые повреждают кость, так что показаться врачу нужно в срочном порядке. Состояние мягких тканей может влиять на рекомендации по лечению, поскольку закрытые переломы с тяжелым повреждением мягких тканей могут стать причиной для хирургического вмешательства. Самые распространенные типы закрытых переломов включают в себя переломы запястья, бедер (чаще встречаются у пожилых людей), а также лодыжки. [2].
  2. 2 Открытый перелом (также этот тип называют сложным переломом). Он представляет собой перелом, в котором есть открытая рана или разрыв в коже вблизи места сломанной кости. Чаще всего эта рана появляется оттого, что фрагмент кости при получении травмы прорвал кожные покровы. Лечение открытого перелома требует другого подхода, нежели в случае с закрытым переломом потому, что через рану могут проникать бактерии, грязь, пыль из окружающей среды, и провоцировать появление инфекционного заражения. По этой причине раннее лечение открытого перелома фокусируется на предотвращении инфекции в месте повреждения. Рана, ткани и кость должны быть очищены как можно скорее. Сломанная кость также должна быть стабилизирована, чтобы рана могла заживать [3].

Далее же классификация переломов становится очень обширной. Их можно распределить по типу частей, на которые сломалась кость, по степени отдаления этих частей друг от друга, по форме перелома (бывают косые, поперечные, винтообразные, продольные и т.д.), а также по типу кости, которая была сломана. Так, например, перелом черепа относится к плоским, конечности – к трубчатым, а кости пятки – к губчатым.

Осложнения при переломе

Осложнения могут быть ранними и поздними. Предлагаем рассмотреть оба варианта.

К ранним осложнениям можно отнести следующие.

  • Травматический шок – это тяжелое состояние, которое может стать угрозой даже для жизни человека. Причины, которые провоцируют состояние такого шока – это очень сильная боль, а также потеря крови в больших объемах.
  • Жировая эмболия – это осложнение, при котором в крови или лимфе начинают циркулировать те частички, которые в нормальных условиях там присутствовать не должны (их называют эмболами). Часто они могут вызывать закупорку сосудов и провоцировать нарушение кровоснабжения. Профилактика эмболии заключается в бережном отношении к зоне перелома, а также качественном обездвиживании поврежденного участка.
  • Вторичное кровотечение – появляется из-за повреждения костными отломками разных крупных сосудов.
  • Гангрена конечности – это отмирание тканей живого организма, как правило, черного или темного цвета, которое может быть спровоцировано неправильным наложением гипса, впоследствии чего в участке было нарушено кровоснабжение [5].

К поздним осложнениям относятся следующие:

  • Пролежни – это омертвение тканей, которое наступает как последствие длительного давления на участок в сочетании с нарушенным кровоснабжением на этом участке тела. Может возникать у пациентов, которые из-за сложного перелома подолгу находятся в обездвиженном состоянии.
  • Нагноения в области, где располагалась спица или была проведена операция – опасность этого осложнения в том, что воспаление или инфекция может распространиться и на кость. Правильный уход за пациентом, которому были установлены спицы – это очень важный профилактический этап.
  • Ложные суставы – это нарушение непрерывности трубчатой кости и появление подвижности в несвойственных для нее отделах. Диагностируется при помощи рентгена. Протекает такое осложнение малосимптомно, проявляется в виде боли при опоре на поврежденную часть или же при подвижности в несвойственном месте.
  • Неправильное срастание перелома – может отразиться в последствии на функциональности травмированного участка.
Профилактика перелома

Не всегда человек может повлиять на факторы, которые провоцируют появление перелома – например, во время занятий спортом или при ДТП. Но в обыденной жизни он может предпринять усилия для того, чтобы сделать кости более крепкими и устойчивыми к разным воздействиям. Для этого нужно правильно питаться, обеспечить попадание в организм всех необходимых витаминов и элементов, особенно кальция и витамина D.

Важно также отказаться от злоупотребления алкоголем, курения, так как токсины, которые попадают вместе с выпивкой и табаком в организм очень плохо влияют не только на печень и почки, но еще и на кости.

Нужно чередовать режим работы и отдыха, постараться оградиться от чрезмерной нагрузки на организм как физической, так и моральной.

Многих травм можно избежать, если придерживаться простых правил безопасности: правильно организовать рабочее место, не нарушать правил дорожного движения, надевать защитный шлем, наколенники при катании на роликах, велосипеде, коньках, обуваться в соответствии с погодой, выбирать на зиму отдых с подошвой, которая плохо скользила бы по льду и т.д. Во многих случаях нам всем под силу предотвратить появление опасной для здоровья ситуации.

Лечение перелома в официальной медицине

План лечения будет зависеть от его типа и местоположения. В целом же, врач постарается вернуть сломанные кости в правильное положение и стабилизировать их по мере их заживления. Важно сохранить куски сломанной кости неподвижными до тех пор, пока они не будут вправлены. Во время процесса заживления вокруг краев сломанной кости образуется новая кость. Если они правильно выровнены и стабилизированы, новая кость в конечном итоге соединит кусочки [4].

  • Наружное соединение обломков костей. Для стабилизации кости, а также поддержания ее в неподвижном состоянии накладывается гипс. Он помогает предотвратить перемещение сломанных кусочков кости во время их заживления. Также порой могут применяться специальные аппараты (например, аппарат Илизарова) для обеспечения более стабильной фиксации в сложных случаях. Преимуществом такого метода является возможность управлять отломками.
  • Внутреннее соединение обломков костей проводится вместе со специальными конструкциями – пластинами, шурупами, болтами, спицами.
  • Комбинированное соединение обломков костей – применяется при множественных переломах, и сочетает в себе разнее методы, например, скелетное вытяжение, наложение специальной повязки и внутреннее соединение.

Для более сложных переломов может потребоваться операция.

Также нередко при переломах назначают в том числе и медикаментозное лечение: прописывают обезболивающие, антибактериальные препараты, витаминно-минеральные комплексы (в частности, витамины C, D, группы В и кальций).

Полезные продукты при переломе

Самое важное при перенесенном переломе укрепить кости. Самый лучший способ – это употребление продуктов, которые в большом количестве содержат кальций и витамин D. Такой тандем поможет восстановиться достаточно быстро. Чтобы в полной мере получать эти компоненты вместе с продуктами питания, в рацион нужно включить следующие позиции:

  • Молочные продукты – тут есть где разгуляться. Можно кушать и пить то, что вам по душе: йогурт, кефир, ряженку, простоквашу, творог, сыр, сметану.
  • Фасоль, зеленый горошек, сою, чечевицу.
  • Семена и орехи, такие как миндаль, кунжут, мак. Однако их нужно чем-то дополнять, так как в полной мере потребность организма в кальции они не покрывают.
  • Морепродукты, особенно жирную рыбу – лосось, палтус, треску и сардины.Также очень полезен рыбий жир. Сейчас его можно купить не только в жидком виде, но еще и в капсулах, что существенно упрощает его прием.
  • Фрукты, овощи, ягоды. Хоть в них мало кальция, но они богаты компонентами, которые способствуют лучшему его усвоению. Важно кушать спаржу, морскую капусту, сельдерей, брокколи, крыжовник, ежевику, смородину.
  • Печень (говяжья, куриная).

Стоит помнить также о том, что наш организм способен синтезировать витамин D самостоятельно под воздействием ультрафиолета. Так что во время переломов рекомендуется регулярно прогуливаться на свежем воздухе под солнцем. В летний период лучше это делать в «безопасные» часы, когда солнце еще не так активно – утром или вечером.

Средства народной медицины при переломе
  1. 1 Чтобы кость срасталась быстрее, нужно пропить два курса мумие. Делается это очень просто: натощак нужно выпить 0,1 г препарата, разведенного в теплой воде. После 10 дней надо сделать перерыв 5 дней и повторить второй курс.
  2. 2 Дополнить эффект от мумие может примочка, сделанная на основе взятых в равном количестве цветов сирени, одуванчиков, мать-и-мачехи, корня лопуха. Растениями надо заполнить бутылку на ¾ и залить водкой. Прикладывать к травмированному участку компрессы.
  3. 3 Нужно втирать масло пихты два раза в день в области поврежденного участка. Это способствует более быстрому заживлению.
  4. 4 При переломах ребер эффективны компрессы из стакана сока терна, 2 столовых ложек травы и цветов василька. На протяжении 8 дней такую смесь надо принимать по 1 столовой ложке с утра, натощак [6].
  5. 5 При болезненных ощущениях от старых переломов можно делать компресс на основе яичного желтка. Для этого надо смешать его с чайной ложкой соли, положить на салфетку, а потом – на ноющее место. На следующий день он станет твердым, словно гипс. Тогда снимайте компресс. Процедуру нужно повторять, пока боль не уйдет.
  6. 6 Источником кальция для организма может стать яичная скорлупа. Естественно, яйцо следует хорошо помыть перед тем, как готовить порошок из него. Итак, со скорлупы нужно снять внутреннюю пленку, высушить ее, и измельчить в порошочек. Добавить к нему немного лимонного сока и принимать понемногу каждый день.
  7. 7 Полезно для костей кушать по 2 грецких ореха в день.
  8. 8 Для сращивания костей рекомендуется выпивать по стакану лукового отвара каждый день. Готовится он так: нужно измельчить 2 луковицы, поджарить их на растительном масле, а затем – отварить в литре воды. Остудить и пить перед едой, процеживать отвар не надо.

Опасные и вредные продукты при переломах

Мы уже писали, что для профилактики перелома нужно отказаться от употребления алкоголя. В период восстановления от полученной травмы – тем более. Он провоцирует разрушение кости, мешает нормально формироваться костной и хрящевой ткани.

Стоит исключить из рациона кофе и крепкий чай, так как они вымывают из него кальций.

Жирная пища тоже под запретом, потому что она мешает всасыванию кальция. Он попадает в организм и выходит из него, так и не оказав своего положительного воздействия.

Сладости, газированные напитки, выпечку лучше исключить по той причине, что они вредят желудку и наносят урон иммунной системе, которая и без того стала более уязвимой из-за полученной травмы.

Источники информации

  1. Статья: «Fracture», источник
  2. Статья: «Closed Fracture», источник
  3. Статья: «Opened Fracture», источник
  4. Cтатья: «Types of Bone Fractures», источник
  5. Книга: «Хирургические болезни с уходом за больными», С. Н. Муратов
  6. Книга «Травник»

Перепечатка материалов

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Правила безопасности

Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не предназначена для постановки диагноза и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Рейтинг:

0/10

Голосов: 0

Питание при других заболеваниях:

12 продуктов, которые помогут вылечить сломанные кости | Кости и суставы

Ищете продукты для быстрого заживления сломанных костей? Ваши кости должны срастись и восстановиться после перелома. Диета, богатая ключевыми питательными веществами, может ускорить процесс заживления. Не занимайтесь самолечением с добавками, если только ваш врач не прописал их. Обычно лучше получать необходимое питание из пищи, а не из таблеток. Наше тело имеет естественный процесс самовосстановления сломанных костей, но правильное питание может ускорить этот процесс, а также снизить вероятность переломов в будущем.В процессе заживления потребности нашего организма в питательных веществах возрастают.

Исследования лучших продуктов для лечения сломанных костей проводятся постоянно. Новые достижения в медицинских исследованиях открывают захватывающие способы быстрой регенерации сломанных костей. Недавнее исследование, проведенное учеными Лундского университета в Швеции на крысах, выявило новый метод более быстрого заживления костей с использованием заменителя кости и лекарств. Исследование было опубликовано в журнале Science Advances.

продуктов, которые помогут быстрее залечить сломанные кости

Вот список продуктов, которые помогут быстрее залечить сломанные кости:

1- Молочная

Молоко, йогурт и сыр являются хорошими источниками витамина D и кальция, двух основных питательных веществ, необходимых вашему организму для прочности и роста костей. Если у вас перелом, попробуйте увеличить потребление молочных продуктов, чтобы ускорить процесс заживления.

2- Соевое молоко

Несмотря на то, что молочное молоко хорошо зарекомендовало себя как средство для поддержания крепких костей и восстановления переломов, люди с непереносимостью лактозы могут предпочесть вместо него обогащенное соевое молоко.Обогащенное соевое молоко является хорошим источником кальция и не содержит лактозы. В соевом молоке нет холестерина и естественно мало насыщенных жиров. Соевое молоко также является хорошим источником белка и калия.

3- Тыквенные семечки

В этот Хэллоуин очистите, высушите и поджарьте семена тыквы из фонаря из тыквы: они являются хорошим источником магния, минерала, который помогает организму усваивать кальций; он способствует прочности и твердости костей, двум важным факторам, когда вы пытаетесь залечить перелом.Вы можете добавить жареные тыквенные семечки в салат или жевать их отдельно в качестве хрустящей закуски.

4- Болгарский перец

Сладкие болгарские перцы, особенно красные, богаты витамином С, питательным веществом, которое имеет решающее значение для образования коллагена и важно при восстановлении костей, говорит Мур. Хотите верьте, хотите нет, но в ½ стакана сладкого перца на самом деле больше витамина С, чем в апельсине. Нарежьте перец полосками и обмакните их в хумус или попробуйте добавить в жаркое или омлет.Если вы чувствуете, что даже это не помогает вашим костям, вам следует обратиться за помощью к лучшему хирургу-ортопеду в Карачи.

5- Черная фасоль

Если вы хотите укрепить свои кости, найдите причину есть черную фасоль. Они являются еще одним хорошим источником магния, минерала, который имеет решающее значение для более быстрого заживления скелета. Вы можете положить их в салат тако, буррито или добавить в большую кастрюлю с чили.

6- Мясо

Почти половина вашей костной структуры состоит из белка.Ваше тело нуждается в белке, чтобы построить новые кости для восстановления после перелома. Это также помогает вашему телу правильно использовать кальций. Мясо – один из лучших источников белка.

7- Сардины

Сардины являются хорошим источником кальция и витамина D, двух ключевых питательных веществ для укрепления костей.

8- Жирная рыба

Кальций работает хорошо, только если вы также получаете витамин D. Жирная рыба, такая как тунец, является хорошим источником витамина D.Несмотря на то, что кальций является ключевым питательным веществом, когда речь идет о заживлении костей, витамин D не менее важен. Витамин D стабилизирует уровень кальция в крови и играет важную роль в структуре и росте костей.

9- Кале

Кале является хорошим источником витамина К, витамина, который способствует связыванию кальция при формировании костей.

10- яйца

Существует несколько диетических источников витамина D, и яйцо является одним из них.Кроме того, яйца также содержат кальций, магний, железо, белок и витамины группы В.

11- Виноград

Этот сочный сладкий фрукт богат витамином К. Фактически, ¾ чашки обеспечивает 25 процентов вашей дневной нормы, говорит Мур. Ешьте их просто так, замораживайте для ледяного лакомства или используйте в качестве салата, йогурта или овсяной каши.

12- Петрушка

Эта трава хороша не только в качестве гарнира — на самом деле это отличный источник витамина К, говорит Мур. Приготовьте соус песто из петрушки, чтобы легко и вкусно съесть его в больших количествах; добавьте соус песто к овощам или рыбе из списка выше, чтобы усилить аппетит.

13- Птица

Определенные аминокислоты, которые являются строительными блоками белка, играют важную роль в заживлении ран и иммунной функции.

Птица, в том числе курица и индейка, содержат глютамин и аргинин, две аминокислоты, которые могут способствовать восстановлению и заживлению.

Глютамин обеспечивает защиту клеток во время стресса, например, болезни и травмы, а аргинин способствует выработке коллагена и заживлению ран.

Более того, аргинин быстро истощается во время стресса, травм и болезней, что делает адекватное потребление этой аминокислоты еще более важным.

При переломе кости рекомендуется посетить ортопеда. Вы можете записаться на прием к ведущим хирургам-ортопедам в Лахоре, Карачи и Равалпинди через oladoc.com. Вы также можете позвонить в нашу службу поддержки по номеру 042-3890-0939, чтобы получить помощь в поиске НУЖНОГО врача для решения ваших проблем со здоровьем.

Отказ от ответственности: содержание этой статьи предназначено для повышения осведомленности об общих проблемах со здоровьем и не должно рассматриваться как разумный медицинский совет для вашего конкретного состояния.Вы всегда должны проконсультироваться с лицензированным врачом, прежде чем следовать любым предложениям, изложенным в этой статье, или принимать какой-либо протокол лечения, основанный на содержании этой статьи.

Лучшая диета для восстановления после перелома

Переломы случаются, и случаются часто. Каждый год в США около 6 миллионов человек ломают кость.Будь то небольшой перелом, такой как волосяной перелом, или серьезный перелом, восстановление может быть утомительным. На полное выздоровление могут уйти недели и даже месяцы. Каким бы ошеломляющим это ни было, вы можете кое-что сделать, чтобы облегчить и ускорить свое выздоровление. Соблюдайте здоровую лечебную диету. Питание – необходимая часть выздоровления, которой нельзя и не следует пренебрегать.

Когда мы говорим о диете, мы не имеем в виду, что вы обязательно должны пытаться похудеть во время восстановления. Под диетой мы подразумеваем план питания, который специально ориентирован на ваши потребности во время выздоровления.Правильная диета, способствующая заживлению костей, вероятно, будет включать в себя добавление некоторых новых продуктов в ваш рацион и даже отказ от некоторых продуктов.

Кальций

Даже маленькие дети понимают неотъемлемую роль кальция в здоровье костей. Он не только делает наши кости крепкими, но и помогает им восстанавливаться, когда они были сломаны. Кальций является одним из основных минералов в костях. Чтобы наши кости заживали, нам нужно достаточное количество кальция. Различают три фазы заживления переломов: воспалительную, репаративную и ремоделирующую.На этапах репарации и ремоделирования наш организм извлекает кальций из запасов костей, а затем из пищи. Вот почему наш рацион должен быть богат кальцием.

Средняя потребность взрослого человека в кальции составляет 1000 мг/день. Отличные источники кальция включают:

  • Молоко
  • Сыр
  • Йогурт
  • Творог
  • Соевый
  • Брокколи
  • Обогащенные продукты, такие как сок или хлопья

Магазин Forte Fracture Supplements

Белок

Получение достаточного количества белка будет иметь решающее значение для успеха вашего выздоровления.Белок составляет около половины нашей костной структуры. Когда вы испытываете перелом, вам нужны аминокислоты для восстановления костей. Аминокислоты считаются строительными блоками белка и необходимы для заживления костей. Примеры аминокислот, важных для наших костей, включают лизин, аргинин, глютамин и цистеин. Белок помогает вашему организму усваивать кальций, а также способствует восстановлению тканей. При достаточном количестве белка вы можете ускорить восстановление после перелома.

Белок можно получать из многих источников, в том числе:

  • Мясо
  • Гайки
  • Фасоль
  • Сыр
  • Йогурт
  • Рыба
  • Печеный картофель
  • Соевый

Витамин D

Ваша кровь использует витамин D для поглощения и правильного использования кальция.Низкий уровень витамина D препятствует заживлению костей и замедляет выздоровление. С другой стороны, адекватные уровни могут ускорить и усилить заживление.

Лучший способ получить витамин D — это солнце. Наша кожа поглощает витамин D от солнечного света. Проведение 10-15 минут на свежем воздухе каждый день может дать вам необходимый витамин D. Однако есть препятствия, которые мешают нам получать солнечный свет. В зависимости от того, где мы живем, и от сезона солнечный свет может быть доступен не каждый день. Натуральных источников пищи не так много, но вот несколько вариантов:

  • Яичные желтки
  • Жирная рыба
  • Обогащенные пищевые продукты, включая сок, сыр и другие молочные продукты

Добавки с витамином D также широко распространены, поскольку получение достаточного количества витамина D может быть затруднено.

Витамин С

Этот витамин играет несколько ролей в восстановлении и заживлении костей. Витамин С является антиоксидантом — антиоксиданты помогают восстанавливать повреждения, вызванные свободными радикалами. Когда ткань повреждена, она высвобождает свободные радикалы. Эти свободные радикалы продолжают наносить ущерб, если их не остановить антиоксидантами. Витамин С является одним из самых мощных антиоксидантов и имеет решающее значение для восстановления тканей и других повреждений, вызванных переломом.

Витамин С также помогает формировать коллаген, важный белок, содержащийся в костях.Дефицит витамина С во время заживления переломов может привести к ослаблению коллагена. Для сильного выздоровления нужно много витамина С.

К счастью, витамин С легко доступен в таких пищевых источниках, как:

  • Апельсины
  • Ягоды
  • Помидоры
  • Перцы
  • Листовая зелень, такая как шпинат
  • Брокколи
  • Сладкий картофель

Железо

Дефицит железа никогда не бывает хорошим. Но особенно не хочется испытать это во время восстановления после перелома.Дефицит железа может вызвать анемию, вызывающую сильную усталость. Анемия может значительно замедлить выздоровление. Как и витамин С, железо также помогает организму вырабатывать коллаген.

Источники железа в нашем рационе включают:

  • Цыпленок
  • Турция
  • Красное мясо
  • Цельнозерновой хлеб
  • Яйца
  • Листовая зелень

Когда добавки могут помочь

Если ваш врач одобрил, добавки могут помочь восполнить любые пробелы в питании во время вашего выздоровления.Хотя лучше всего для начала сосредоточиться на продуктах в вашем рационе, есть несколько вещей, которые следует учитывать.

После травмы или во время любого типа восстановления потеря аппетита является обычным явлением. Вы можете обнаружить, что ваш аппетит уменьшился, если вы подходите под любой из этих сценариев:

Вы принимаете лекарства. Чтобы помочь справиться с болью, врач может назначить обезболивающее. Некоторые лекарства могут снижать аппетит, что затрудняет прием пищи, необходимой вашему организму.

Ваш перелом требует операции. После операции многие пациенты испытывают потерю аппетита. Ваше тело через многое прошло, и в течение нескольких дней хорошее питание может показаться не очень хорошим. Лучшее, что вы можете сделать, это подготовиться к операции. Однако переломы случаются неожиданно, и операция может быть незапланированной.

Вы старше . С возрастом наши аппетиты меняются. Потеря аппетита распространена в пожилом возрасте из-за многих факторов, включая такие факторы, как хронические заболевания, прием лекарств и естественные биологические изменения.С возрастом мы также более склонны к поскальзыванию и падениям, что приводит к переломам.

Поскольку питание имеет решающее значение для выздоровления, добавки могут помочь обеспечить это питание, когда у вас низкий аппетит.

 

Купить Forte Fracture Supplements

 

Какой должна быть диета после перелома/травмы?

Поиск по специальности Пластическая хирургия (эстетическая и реконструктивная хирургия) Анестезия Артроскопическая хирургия Аудиология и логопедия Кардиологические науки Стоматологическая помощь Дерматология Преподаватель диабета диетология Неотложная медицинская помощь Эндокринная хирургия Эндокринология и диабет ЛОР Медицинская и хирургическая гастроэнтерология Общая хирургия Медицина внутренних органов Бесплодие и ЭКО Лабораторная медицина Медицинская онкология Психическое здоровье и поведенческие науки Метаболическая и бариатрическая хирургия Лапароскопическая хирургия / хирургия с минимальным доступом неонатология нефрология нейрохирургия Ядерная медицина Акушерство и Гинекология Трудотерапия Офтальмология Ортопедия и замена суставов педиатрический (пед) Детская (Ped) кардиохирургия Детская (пед) кардиология Педиатрическая (пед) эндокринология Педиатрическая (пед) гастроэнтерология Детские (пед) инфекционные заболевания Педиатрическая (Ped) интенсивная терапия Детская (пед) нефрология Детская (пед) онкология Детская (пед) ортопедия Детская (Ped) пульмонология Детская (пед) хирургия Детская (пед) урология Физиотерапия и реабилитационная медицина Подиатрия пульмонология Радиационная Онкология Радиология Ревматология Специальный педагог Хирургическая онкология Трансфузионная медицина Урология Союзник Уход за глазами Лечение рака / онкология Критическая помощь Клиника детского развития Клиническая психология Аюрведа Медицина Фетальная медицина и медицинская генетика Молекулярная онкология и генетика рака Целиакия аллергия Интегрированные службы экстренного реагирования Экстренные службы нейронауки Детская (пед) неврология Бариатрическая хирургия / метаболическая Трансплантацияпочки Гастроэнтерология, гепатология и эндоскопия Пересадка костного мозга Медицинская и интервенционная гастроэнтерология Хирургическая гастроэнтерология Управление болью Клиника диабета Кардиохирургия (CTVS) Сосудистая хирургия Здоровье и благополучие Уроонкология Психиатр Челюстно-лицевая хирургия и имплантология Интервенционная неврология Скорая помощь и травма Трансплантация печени и билиарные науки Интервенционная радиология Скелетно-мышечная хирургическая онкология Детская (Ped) гематология Кафедра общей хирургии и робототехники Гомеопатия Гематология Ухо нос горло Питание и диетология секс-терапия Педиатрическая (Ped)/медицинская онкология Гематология Скелетно-мышечная онкология Паллиативная помощь Патология Психоонкология Социальный работник Менеджер данных Пересадка легких Артроскопия и спортивные травмы торакальная хирургия Нейрофизиотерапевт УМ Хирургия позвоночника Рак молочной железы Торакальная онкология Профилактическая проверка здоровья Гинекологическая онкология Онкология головы и шеи Детская (Ped) ревматология Детская (пед) иммунология нейроонкология Гематология Онкология Желудочно-кишечная онкология Гематопатология Менеджер программы – Онкология Сердечная анестезия Фетальная медицина Пересадка волос Онкология Реконструктивная хирургия Желудочно-кишечная хирургия Общая стоматология Ортодонтия и зубочелюстная ортопедия Эндодонтия имплантолог Пародонтология Общий Хирургический диетолог Операция на сердце неврология Реконструкция рук и конечностей Периферический нерв и детский хирург Кардиология Макс Институт лапароскопической, эндоскопической и бариатрической хирургии Эндодонтист и косметический стоматолог Вакцинация против Ковид-19 COVID-19 Торакальная онкологическая хирургия Интервенционная кардиология Электрофизиология-кардиостимулятор Сердечная аритмия

Лучшая диета для хирургического восстановления после перелома лодыжки – раскрыта

Признайтесь: вы думали, что лежать на диване в течение нескольких недель, восстанавливаясь после операции на сломанной лодыжке, будет желанным отдыхом.Поскольку ваши дни проходят в спешке из дома в офис и обратно, казалось, что посмотреть любимые телепередачи и побродить по Интернету было бы фантастической идеей.

Но теперь вам не только становится скучно — вы замечаете, что чувствуете себя не совсем здоровым.

Если вы едите что-то меньшее, чем самые лучшие продукты, вы можете обвинять свой рацион. Как и в случае выздоровления от болезни или болезни, диета для восстановления после хирургического вмешательства на лодыжке должна подчеркивать здоровое питание и избегать большого количества обработанной нездоровой пищи.

Итак, если во время восстановления после перелома лодыжки вы питались едой из микроволновки и чипсами Doritos — эй, никто не будет вас винить — пришло время пересмотреть свой выбор еды с помощью лучшей диеты для восстановления после операции на лодыжке.

Получите свою справедливую долю фруктов и овощей

Вы слышали это на уроке здоровья в средней школе и собираетесь услышать это снова: если вы хотите чувствовать себя нездоровым во время хирургического восстановления сломанной лодыжки, вам нужно получить ваша справедливая доля фруктов и овощей.Мы говорим о вашей листовой зелени, красочных фруктах и ​​винограде без косточек (ням!).

Хорошо, мы знаем, что не всем нравится есть фрукты и овощи. Но если вы хотите ускорить время заживления лодыжки, вам нужно получать как можно больше витаминов и минералов. Подумайте о том, чтобы запастись полностью натуральными смузи (или попросить кого-нибудь сбегать и принести их вам) или съесть консервы (они могут быть покрыты сахаром, но, по крайней мере, это фрукты!). Многие фруктовые эскимо даже содержат достаточное количество фруктового сока, поэтому подумайте о том, чтобы хранить его в морозильной камере.

Если вы не получаете пять порций фруктов и овощей каждый день, купите поливитамины и принимайте их ежедневно. Убедитесь, что вы принимаете его утром, так как именно тогда ваш организм способен усваивать больше всего питательных веществ. Таким образом, вы можете быть уверены, что получаете все необходимое для исцеления своего тела.

Ешьте постное мясо

Ваше тело нуждается в белке, чтобы восстановиться после травматического повреждения – и нет травмы более травмирующей, чем перелом лодыжки.Если вы хотите ускорить процесс выздоровления, стоит запастись нежирной куриной грудкой и нежирным стейком. Постное мясо может обеспечить вас белком, который помогает вашим мышцам расти, что важно для поддержки сломанной лодыжки. Вы также должны избегать употребления слишком большого количества жиров, так как это может быть вредно для вашего сердца.

Попросите любимого человека приготовить курицу-гриль со шпинатом и грецкими орехами для вкусной порции мяса и овощей. Или смешайте нарезанный стейк с вкусным хумусом и ростками, чтобы приготовить прекрасный обед на обед, которого вы будете жаждать каждый день.

Уменьшите потребление углеводов

Поскольку вы сидите и восстанавливаетесь после операции на лодыжке, вам не нужно слишком много потреблять углеводов. Это означает, что следует избегать рафинированных макаронных изделий и хлеба, так как они могут повысить уровень инсулина и привести к быстрому набору веса. Если вы собираетесь есть углеводы, убедитесь, что они цельнозерновые или цельнозерновые. И не уходите ни на секунду, какой бы вкусной ни была курица альфредо вашей жены.

Эти советы по диете после хирургического восстановления сломанной лодыжки помогут вам быстро встать на ноги!

Вот рецепт, который поможет вам начать с правильного пути:

Куриная грудка с персиками

Посыпьте одну куриную грудку без кожи и костей весом 6 унций щепоткой кошерной соли и черного перца.Поместите в форму для запекания и сверху положите 1 нарезанный свежий персик. Выпекайте в разогретой до 375 градусов духовке в течение 30 минут или пока внутренняя температура не достигнет 165 градусов.

#surgicalrecoverydiet #Brokeanklesurgeryrecovery #Aftersurgeryrecovery #Dietaftersurgery #KneeWalker #Anklesurgeryrecovery #Anklesurgerydiet #Surgeryrecovery

Спросите экспертов: Еда для сломанных костей

Q: “Как ” Я относительно активен Две недели назад я сломал лодыжку, играя в нетбол.Мне не разрешают носить вес в течение шести недель, а затем я думаю, что мне предстоит долгий курс реабилитации, прежде чем я снова смогу полноценно заниматься спортом. Какой совет вы можете дать мне о том, какие продукты лучше всего есть для восстановления костей и мышц, а также, сколько я должен есть, пока я неактивен, чтобы не набрать вес?»

Сара

A: Диетолог Клэр Тернбулл отвечает:

«Это действительно хорошее время, чтобы сосредоточиться на качестве пищи, которую вы едите, и подумать об уменьшении размера порций, поскольку вы, вероятно, будете сжигать меньше кДж каждый день, учитывая ваш новый уровень бездействия! Чтобы ваши кости и мышцы восстанавливались как можно быстрее, попробуйте эти простые идеи:

Белок – Важная часть костной структуры, участвует в регуляции гормонов, участвующих в восстановлении костей.Включите нежирные молочные продукты и нежирное мясо/рыбу/курицу/яйца/тофу в состав блюд и закусок.

Кальций – Повышает жесткость (прочность) костей. Стремитесь к трем-четырем порциям нежирных молочных продуктов каждый день. Порция – это баночка йогурта, кусок сыра размером со спичечный коробок или чашка молока.

Витамин D – Помогает усваивать кальций из пищи и помогает сохранять кальций в костях. Витамин D вырабатывается, когда ваша кожа подвергается воздействию солнечных лучей, поэтому выходите на улицу.Жирная рыба, в том числе лосось, сардины и сельдь, также являются хорошими источниками.

Витамин K1 (филлохинон) – активирует специальные белки, содержащиеся в костях, чтобы зафиксировать необходимые питательные вещества для костей. Включите в свой ужин зеленые листовые овощи, такие как шпинат и серебристая свекла.

Магний – Также важен для жесткости костей и участвует в восстановлении костей. Включайте цельнозерновые продукты каждый день, попробуйте несколько орехов на закуску и снова запаситесь листовой зеленью.

Цинк – способствует отложению основных минералов в костях, а также играет важную роль в восстановлении костей. Полезно есть постное мясо, морепродукты и цельнозерновые продукты каждый день».

7-недельный щенок сломал ногу и не ест.

Вид: Собака
Порода: гибрид волка
Возраст: Менее 3 месяцев

Прошлой ночью мой 7-недельный щенок сломал ногу, мы отвезли ее в ветеринарную клинику.На ней была шина, они сказали, что это был косой перелом, поэтому они смогли легко вернуть ее в нужное место, они давали ей пару обезболивающих каждые 12 часов, а также несколько шприцев противовоспалительного. Сказали давать ей лекарство с едой, а уже девять часов, а она ничего не ест и не пьет. Я обычно кормлю ее каждые 4-6 часов два раза в день индюшачьим фаршем, два раза в день кормом из эуканубы для мелких пород. Это нормально? Начнет ли она снова есть, когда почувствует себя готовой, или мне стоит насторожиться и отвезти ее к ветеринару?



Др.Мари ответила:
О, мне очень жаль, что ваш щенок сломал ногу. Бедняжка!

Меня очень беспокоит, что она не ест. У щенков не так много резервов для борьбы с обезвоживанием, и столько часов без еды и воды, безусловно, нехорошо.

Итак, вчера вечером вы задали свой вопрос, и, к сожалению, я только сейчас приступаю к нему. Надеюсь, она поела за ночь. Но, если она этого не сделала, то ей определенно нужно вернуться к ветеринару сегодня утром.

Ветеринар может назначить дополнительное обезболивающее, так как боль, вероятно, является основной причиной отсутствия аппетита. Если она действительно нездорова, они могут захотеть оставить ее в больнице на некоторое время, чтобы помочь ей избежать обезвоживания.

Надеюсь, ей скоро станет лучше!

Доктор Мари.

У вас есть веб-сайт для домашних животных? Хотите узнать больше о SEO для Wix?


Ознакомьтесь с нашим калькулятором возраста собаки и калькулятором возраста кошки.

Отказ от ответственности: Хотя Dr.Мари является квалифицированным ветеринаром, информация на этом сайте не предназначена для замены совета вашего собственного ветеринара. AskAVetQuestion.com и Dr. Marie не несут никакой ответственности за любые убытки, ущерб, травмы, смерть или заболевание, которые могут возникнуть в результате использования информации, содержащейся на этом сайте. Не используйте информацию, размещенную на этом сайте, для диагностики или лечения вашего питомца. Все, что вы читаете здесь, предназначено только для информации.


Ответ клиента:

Я пошел и купил еще немного фарша из индейки, и это определенно решило проблему.Но ей еще не до воды. Спасибо за помощь, через час повезу ее к ветеринару!

Доктор Мари ответила:
О, я рада слышать, что она начала есть. Надеюсь, она скоро напьется воды!

Доктор Мари.


Поиск похожих вопросов:


Популярные вопросы…

Рвота собаки прозрачной жидкостью. Сегодня мы заметили, что Кэсси рвет прозрачной жидкостью (с небольшим количеством пены) по всему телу… (227269 просмотров)

Лентиго у кота. Привет, доктор Мари… У моего 3,5-летнего черепахового кота появилась черная веснушка… (22397 просмотров)

Питбуль с розовой кожей. У меня есть питбуль черно-белого окраса. На самом деле он преимущественно… (48646 просмотров)

Котенок умер. Привет Я работаю в гуманном обществе. Недавно мы усыновили 13-недельного… (9366 просмотров)

Линь из-за диеты? Мой кот живет в помещении, и у него проблемы с линькой.Мне интересно, он… (10962 просмотров)

Черная язва возле ануса. Здравствуйте, доктор Мари (я ТАК благодарна вам!), У меня были две собаки (один и тот же заводчик)… (49017 просмотров)

Зуд во рту у собаки. С некоторых пор она испытывает то, что ее раздражает… (70492 просмотров)

Время эвтаназии? Моя 19-летняя кошка некоторое время болела. Много лет мне приходилось помогать… (7411 просмотров)

На собаку напал дротик.На мою собаку напал дротик… у нее кровь из носа и изо рта, что… (9799 просмотров)

Кот облизывается, у него струпья. Мой кот вылизывается до крови, и ему становится так плохо, что у него… (11163 просмотров)

Просмотреть все вопросы…

Аспекты питания для здоровья костей и заживления переломов

J Osteoporos. 2017; 2017: 4218472.

, 1 , 1 , 1 , 2 и 1

Афанасиос Карпузос

1 Кафедра анатомии, Медицинский факультет Афинского национального и Каподистрийского университета, Афины, Греция

Evangelos Diamantis

1 Кафедра анатомии, Медицинский факультет Афинского национального и Каподистрийского университета, Афины, Греция

Параскеви Фармаки

1 Кафедра анатомии, Медицинский факультет, Афинский национальный и Каподистрийский университет, Афины, Греция

Спиридон Савванис

2 Отделение внутренних болезней Афинской больницы общего профиля «Элпис», Афины, Греция

Теодор Троупис

1 Кафедра анатомии, Медицинский факультет, Афинский национальный и Каподистрийский университет, Афины, Греция

1 Кафедра анатомии, Медицинский факультет, Афинский национальный и Каподистрийский университет, Афины, Греция

2 Отделение внутренних болезней Афинской больницы общего профиля «Элпис», Афины, Греция

Автор, ответственный за переписку.

Академический редактор: Мерри Джо Оурслер

Поступила в редакцию 5 июля 2017 г .; Пересмотрено 25 октября 2017 г.; Принято 15 ноября 2017 г.

Copyright © 2017 Athanasios Karpouzos et al.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Введение

Переломы довольно распространены, особенно среди пожилых людей.Тем не менее, они могут увеличиваться в распространенности и в более молодом возрасте, если здоровье костей не очень хорошее. Это может произойти в результате неправильного питания.

Методы

Был проведен индивидуальный ретроспективный обзор доступной литературы с использованием следующих ключевых слов: здоровье костей, питание и переломы.

Results

Недостаточное потребление некоторых витаминов, особенно A и D, и других питательных веществ, таких как кальций, может повлиять на здоровье костей или даже на время и степень заживления кости в случае перелома.Обсуждается важность различных питательных веществ, как диетических, так и содержащихся в пищевых добавках, в отношении здоровья костей и заживления переломов.

Заключение

Здоровая диета с достаточным количеством как макро-, так и микроэлементов необходима как для снижения риска переломов, так и для ускорения процесса заживления после перелома.

1. Введение

Питание очень важно для здоровья костей. Принятие сбалансированной диеты, богатой питательными веществами, минералами и витаминами, может значительно способствовать здоровью костей.Правильное питание является важнейшим параметром здоровья скелета, участвующим как в профилактике, так и в лечении заболеваний костей [1]. Хроническая вегетарианская диета может привести к проблемам остеопороза [2]. На достижение максимальной плотности костной ткани влияют наследственность, нарушение гормональной функции, беременность и лактация, питание, физические нагрузки и различные заболевания (такие как бронхиальная астма, нервная анорексия, кортикостероиды) [3]. Если верхняя МПК в 25 лет у женщин и в 30 лет у мужчин низкая, то шансы развития остеопороза на четвертом десятилетии жизни возрастают [1].

Остеопороз может легко привести к переломам. Пациент, страдающий остеопорозом, должен был рассчитать ожидаемый риск перелома, иначе этот риск увеличивается. Хорошая программа питания может предотвратить остеопороз и решить другие проблемы дефицита питательных веществ и, следовательно, предотвратить переломы. В этой статье подробно обсуждается роль питания в здоровье и заживлении костей.

2. Методы

Индивидуальный поиск литературы был выполнен с упором на текущую информацию о пищевых аспектах здоровья костей и заживления переломов с использованием следующих ключевых слов: здоровье костей, питание и переломы.Статьи были включены, если они исследовали связи между названными группами продуктов питания и маркерами здоровья костей. Был проведен поиск в PubMed англоязычных рецензируемых рандомизированных клинических испытаний на людях. Появилось около 1000 статей, и был подготовлен ретроспективный обзор после того, как мы сопоставили источники в соответствии с их достоверностью и влиянием. В заключение в наш обзор было включено до 75 исследований.

3. Результаты

3.1. Кальций

Адекватное потребление кальция с пищей, основного компонента костей, может значительно снизить потерю костной массы [4].Адекватное потребление кальция с пищей необходимо для восполнения обязательных ежедневных потерь кальция. В условиях пониженного поступления организм вынужден усиливать процесс остеолиза для поддержания кальциевого гомеостаза.

Молоко и другие молочные продукты являются лучшим источником кальция, но также значительные его количества содержатся в таких продуктах, как зеленые листовые овощи (например, шпинат), брокколи, миндаль, бобовые и морепродукты. Среднее содержание кальция в некоторых продуктах показано на рис. Рекомендуемое потребление кальция варьируется в зависимости от возраста человека [4].

Таблица 1

Содержание кальция в различных пищевых продуктах.

0 414 414 414 414 5 9056 135
еда
еда концентрация кальция (Mg)
молоко 3,5% или 1,5% в жире (1 чашка) 290
Консервированное молоко (1/2 чашки) 329
Yoghurt (1 чашка) 320 320
Сыр FETA (30 г) 160
Gruyere (30 г) 300
414
Гуда (30 г) 198
Mozzarella (30 г) 207
Cheddar (30 г) 200
Эдам (30 г) 207

Поглощение кальция составляет около 30%.Кальций получают из молочных и обогащенных продуктов (например, апельсинового сока, тофу и соевого молока), а из некоторых зеленых овощей (бок-чой, брокколи и капуста) его почти в два раза больше. Абсорбция кальция обычно увеличивается, когда кальций хорошо растворяется, и ингибируется в присутствии агентов, связывающих кальций или образующих нерастворимые соли кальция. Щавелевая кислота и фитиновая кислота препятствуют усвоению кальция, и пища, содержащая их, считается плохим источником кальция.Продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты включают шпинат, листовую капусту, сладкий картофель, ревень и бобы, тогда как продукты с высоким содержанием фитиновой кислоты включают цельнозерновые продукты, содержащие клетчатку, пшеничные отруби, бобы, семена, орехи и соевые изоляты. Степень, в которой эти соединения влияют на абсорбцию кальция, варьируется, а комбинации продуктов питания влияют на общую эффективность абсорбции [5].

3.2. Витамин D

Витамин D, также известный как кальциферол, включает группу жирорастворимых секостеролов и имеет две основные формы: D 2 и D 3 .Витамин D 2 (эргокальциферол) в основном производится человеком и добавляется в пищу, тогда как витамин D 3 (холекальциферол) синтезируется в коже из 7-дегидрохолестерола, и его также можно принимать с пищей через продукты животного происхождения. Они оба синтезируются в коммерческих целях и содержатся в пищевых добавках или обогащенных пищевых продуктах [5].

Оптимальная биодоступность кальция достигается при одновременном приеме витамина D [3]. Введение добавок кальция и витамина D в более позднем возрасте помогает уменьшить количество переломов [1].Продукты, которые могут содержать большое количество витамина D, — это яйца, печень, рыба и сухие завтраки.

Таблица 2

Содержание витамина D в различных продуктах питания.

4
еда еда концентрация витамина D (IUS)
30554 400 400
5 3605554
Приготовленные (75 г) 530-699 530-699
Tuna Fish, консервированные в масле (85 г) 200
апельсиновый сок, укрепленные (1/2 чашки) 50
1 чашка) 103-105
яйцо желток (1 яйцо) 20
говяжья печень, приготовленные (100 г) 15
Швейцарский сыр (30 г) 12 12 12 12

3.3. Вклад кальция и витамина D в здоровье костей

Прием добавок кальция и витамина D в настоящее время является основным диетическим вмешательством против остеопороза на основании их корреляции со снижением потери костной массы (связанной с пожилым возрастом) и снижением риска переломов [6]. ].

Особое внимание уделялось влиянию повышенного усвоения кальция, особенно у пожилых людей, и добавлению кальция в диету с низким содержанием кальция на уменьшение потери скелетной кости [7, 8]. Тем не менее, роль повышенного потребления кальция с пищей или добавками кальция, а также его корреляция с переломами шейки бедра остаются спорными.Был проведен метаанализ проспективных когортных исследований, показывающий отсутствие корреляции между потреблением кальция и риском перелома бедра [9]. Однако есть исследования, такие как Sahni et al., в которых наблюдался защитный эффект повышенного потребления кальция на риск перелома бедра [10].

Адекватное потребление витамина D с пищей является ключевым фактором в предотвращении потери костной массы в постменопаузе. Всасывание кальция из кишечного тракта путем активного транспорта и реабсорбция кальция почками основаны главным образом на действии 1,25-дигидроксихолекальциферола или кальцитриола (активный витамин D).Дефицит витамина D снижает всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта и почек, увеличивает концентрацию паратиреоидного гормона (ПТГ) и приводит к остеолизу, который со временем может привести к перелому [11]. Кроме того, дефицит витамина D вызывает снижение мышечной силы и повышенный риск падений, что увеличивает риск перелома шейки бедра [12].

Установлено, что кальций в сочетании с витамином D в пищевых добавках снижает частоту остеопоротических переломов бедра. Согласно Van der Velde и соавт.комбинированный ежедневный прием кальция и витамина D у пожилых женщин приводил к снижению частоты всех переломов на 30%, включая переломы бедра [13]. В другом исследовании с участием 2686 мужчин и женщин в возрасте 65–85 лет пятилетний совместный прием добавок кальция и витамина D снизил риск перелома бедра на 33% [14]. Аналогичные результаты были опубликованы в большом исследовании с участием 8124 человек [15]. Тем не менее, исследование Warensjö et al., основанное на шведской маммографической когорте, показало, что низкое потребление витамина D снижает частоту переломов в первом квинтиле кальция, но увеличение потребления кальция с пищей выше первого квинтиля не было связано с дальнейшим снижение риска переломов или остеопороза у женского населения [16].Метаанализ Boonen et al. предположили, что пероральные добавки витамина D могут снизить риск переломов бедра только в сочетании с добавками кальция [17].

Исследования, посвященные здоровью костей у детей, не обнаружили связи между потреблением витамина D в детстве и распространенностью переломов [18–20]. Только в одном проспективном исследовании была обнаружена связь между недостаточностью витамина D у чернокожих детей в возрасте от 5 до 9 лет и переломами предплечья [21].

3.4. Натрий

Взаимосвязь между потреблением натрия и здоровьем костей не может быть легко изучена отдельно, так как натрий взаимодействует с другими питательными веществами (такими как калий) и такими процессами, как экскреция кальция с мочой [22].Чрезмерное потребление натрия, выраженное в потреблении соли, является известным фактором риска развития остеопороза. Однако исследование показало, что экскреция натрия с мочой и здоровье костей имеют отрицательную корреляцию [23].

3.5. Фосфор

Фосфор является еще одним компонентом кости. Он содержится практически во всех продуктах питания, благодаря чему обеспечивается суточная доза 1000–1200 мг [24]. Хроническое поглощение большего количества фосфора, чем кальция, может привести к потере костной массы.

3.6. Другие питательные вещества, влияющие на здоровье костей

Медь является важным компонентом действия нескольких ферментов, участвующих в развитии взаимосвязей между макромолекулами коллагена и эластина.При дефиците меди возникают нарушения в хрящах и костях [24]. Цинк является кофактором многих металлопротеинов, участвующих в развитии костей. Некомпетентность в период роста может привести к снижению пиковой плотности кости [18]. Марганец является кофактором многих ферментов, участвующих в костном метаболизме [7]. Магний улучшает качество костей [25]. Снижение уровня витамина К было связано со снижением плотности костей и повышенным риском переломов [24]. У лабораторных животных дефицит витамина В6 снижал механическую прочность костей [4].

3.7. Роль курения и алкоголя

Курение и чрезмерное употребление алкоголя могут отрицательно сказаться на здоровье костей. Поэтому рекомендуется отказ от курения, что способствует общему здоровью человека. Что касается ограничения алкоголя, менее двух порций алкоголя в день для мужчин и одной для женщин могут улучшить здоровье костей [24].

4. Продукты питания

4.1. Рыба

Рыба с темным мясом, такая как лосось, сардины, рыба-меч и скумбрия, является богатым источником витамина D и рекомендуется как безопасный способ увеличить потребление витамина D и снизить риск перелома бедра [26] .Действительно, исследование показало, что потребление рыбы (не реже одного раза в неделю) было связано со снижением риска перелома бедра на 33% [26].

Кроме того, рыба также является богатым источником кальция (особенно измельченный рыбный продукт, содержащий кости) и омега-3 жирных кислот, таких как эйкозапентаеновая (ЭПК: 20 : 5, омега-3) и докозагексаеновая (ДГК: 22 : 6, омега-3). В частности рыба с темной мякотью содержит около 2,5 г ЭПК и ДГК на 100 г [27]. Жирные кислоты омега-3 обладают способностью снижать концентрацию простагландина Е2 (ПГЕ2) и интерлейкина-1 (ИЛ-1) в сыворотке крови.Оба вещества, в основном в лабораторных исследованиях, продемонстрировали ускорение процедуры остеолиза. Постоянное повышенное потребление омега-3 жирных кислот (ДГК и ЭПК) за счет потребления рыбы в течение длительного времени (несколько лет), вероятно, помогает предотвратить переломы шейки бедра за счет их влияния на костный метаболизм [9].

4.2. Фрукты и овощи

Некоторые питательные вещества, содержащиеся во фруктах и ​​овощах, такие как калий, магний, железо и цинк, связаны с увеличением плотности костной ткани у женщин в пременопаузе и у пожилых людей обоих полов, а также с уменьшением потери костной массы. у пожилых мужчин [28].Кроме того, ряд других питательных веществ, таких как витамин С и ниацин, связаны с увеличением плотности костной ткани в области предплечья у женщин в постменопаузе, а такие компоненты, как белки, фосфор и фолиевая кислота, связаны с уменьшением потери костной массы в постменопаузе. В исследовании женщин в пременопаузе некоторые питательные вещества, содержащиеся во фруктах и ​​овощах, такие как фосфор, калий, магний, фолиевая кислота и витамин С, были связаны с повышенной минеральной плотностью костей шейки бедра [29].Согласно лабораторным исследованиям, уровни магния в сыворотке у женщин с остеопорозом явно снижены, в то время как также было замечено, что губчатая часть подвздошной кости у женщин с остеопорозом содержит меньше магния, чем у здоровых женщин [1].

Витамин С является важным элементом для гидроксилирования костного коллагена. Повышенное потребление витамина С либо за счет потребления фруктов и овощей, либо за счет пищевых добавок [30] было связано с увеличением плотности костей.Объяснение благотворного влияния калия, содержащегося во фруктах и ​​овощах, на плотность костей в основном основано на теории о том, что диета, богатая щелочью, защищает кости, нейтрализуя кислые метаболиты, образующиеся при катаболизме белков, которые приводит к сведению на нет экстренного выделения солей щелочных металлов из самой кости. Было замечено, что соли калия значительно улучшают гомеостаз кальция и снижают катаболизм костей [31]. Однако такие вещества, как калий и витамин С, могут быть простым индикатором потребления фруктов и овощей.Вероятно, защитное действие фруктов и овощей связано с другими веществами, такими как витамин С, который из-за его декарбоксилирования активности остеокальцина связан со снижением риска переломов [32].

5. Микронутриенты

5.1. Витамин А

Хорошо известно, что чрезмерное потребление витамина А может иметь очень негативные последствия для здоровья костей. При гипервитаминозе А ретиноевая кислота подавляет активность остеобластов и стимулирует образование остеокластов in vitro, что приводит к усилению резорбции кости и снижению костеобразования [33].Из-за повышенной степени всасывания и накопления витамина А в организме в форме ретинола токсичность витамина D может проявляться при повторном приеме суточных доз порядка 25 000 МЕ до 50 000 МЕ [34]. Лабораторные исследования показали, что витамин А действует непосредственно на остеобласты и остеокласты [35], вызывая усиление резорбции кости и снижение образования кости. Зарегистрированные единичные случаи гипервитаминоза А протекали с болями в костях и сопровождались гиперкальциемией и усилением резорбции костей [36].Негативное влияние витамина А на здоровье костей, вероятно, связано с конкурентными отношениями с витамином D [34]. Так, исследование показало, что доза витамина А, содержащаяся в фрагменте печени, устраняет способность витамина D увеличивать абсорбцию кальция в кишечнике [37].

Согласно другому исследованию, у женщин, которые потребляли более 1500 мг ретинола в день, наблюдалось снижение минеральной плотности кости бедренной кости на 10% и удвоение риска перелома шейки бедра по сравнению с теми, кто потреблял менее 500 мг ретинола в день. день [38].Кроме того, в проспективном исследовании женщин в постменопаузе у женщин с ежедневным потреблением не менее 2000 мг ретинола был двойной риск перелома бедра по сравнению с женщинами с ежедневным потреблением менее 500 мг ретинола [34]. Интересно, что исследование Lim et al. на женщинах в возрасте 51–74 лет показали, что до 65% из них потребляют БАДы, содержащие витамин А [39]. Исследователи пришли к выводу, что, хотя риск перелома бедра был немного выше среди тех, кто потреблял добавки витамина А, не было обнаружено никакой корреляции между вышеупомянутым риском и дозой витамина А, что позволяет предположить, что риск перелома бедра не связан с приемом витамина А. А или ретинол [39].

5.2. Витамин К

Витамин К выполняет множество важных функций в нашем организме. Это необходимо для свертывания крови и для накопления данных, необходимых для действий, которые укрепляют кости и помогают против артрита, диабета и морщин [40]. Он присутствует в различных продуктах, но в небольших количествах, за исключением листовых овощей темно-зеленого цвета. Овощами, наиболее богатыми витамином К, являются капуста, шпинат, свекла, брокколи и цветная капуста.

Вопрос о том, существует ли какая-либо корреляция между потреблением витамина К с пищей и риском переломов, остается спорным [40].В перекрестном исследовании Booth et al. низкие уровни витамина К в плазме были связаны с низкой минеральной плотностью костей в шейке бедра у мужчин и в позвоночнике у женщин без использования заменителей эстрогена [41]. Кроме того, Torbergsen et al. показали, что низкий уровень витамина К в плазме был связан с повышенным риском перелома бедра [42]. В частности, для добавки витамина К2 метаанализ подтвердил, что его потребление может улучшить минеральную плотность позвоночной кости [43]. Более того, более высокие уровни витамина К связаны с повышенными уровнями остеокальцина; поэтому витамин К помогает организму вырабатывать остеокальцин, белок, который помогает улучшить плотность костей и снизить риск переломов [40].Наконец, данные недавнего метаанализа указывают на то, что ежедневное потребление витамина К в значительной степени связано со снижением риска переломов [44].

5.3. Дефицит витамина B

12

Витамин B 12 в прошлом связывали с остеопорозом. Действительно, в настоящее время имеется хороший уровень доказательств того, что низкие уровни витамина B 12 могут оказывать значительное негативное влияние на минеральную плотность костей. Недавнее исследование Roman-Garcia et al. [45] показали, что дефицит витамина B 12 отрицательно влияет на развитие и поддержание костей, что соответствует результатам других исследований [46, 47].Однако из-за отсутствия согласованного механизма этого эффекта возникают вопросы относительно роли витамина B 12 в здоровье костей и причины, по которой дефицит B 12 вызывает повышенный риск потери костной массы и остеопороза. Поэтому необходимо провести дополнительные исследования в этой области.

Влияние вышеупомянутых питательных микроэлементов на здоровье костей обобщено в .

Таблица 3

Микронутриенты и их влияние на здоровье костей.

9054
Microutrient Эффект на здоровье костей
Натрий Избыточное потребление является фактором риска для остеопороза
Chronic, больше, чем потребление кальция, потенциально связано с потерей кости
Медь дефицит дефицит, связанные с хрящом и костями. Витамин К Низкий уровень связан со снижением плотности костей и повышенным риском переломов
Витамин С Повышенное потребление связано с увеличением плотности костей
Витамин А Гипервитаминоз А вызывает резорбцию и уменьшение кости в костеобразовании
Витамин B12 Дефицит, связанный со снижением развития и поддержания костей

6.Макроэлементы

6.1. Белки

Существование корреляции между потреблением белка с пищей и плотностью костей остается сомнительным (). Тем не менее, потребление белка с пищей, по-видимому, играет важную роль в росте, развитии и поддержании костей [15]. Тем не менее, белки участвуют в возникновении отрицательного гомеостаза кальция и потери костной массы [48]. Один из возможных ответственных механизмов заключается в том, что диетический белок увеличивает эндогенную кислоту, что, в свою очередь, вызывает мобилизацию кальция из запасов костей с образованием солей, нейтрализующих существующую кислотность.Кроме того, белки являются важным компонентом костей, составляя примерно 30% костной массы, и этот костный метаболизм зависит от постоянного потребления белка с пищей [49]. Кроме того, неполноценная белковая диета является документально подтвержденным причинным фактором плохого роста и поддержания костей, поскольку она вносит значительный вклад в появление патологических осложнений у пациентов с переломом шейки бедра [49].

Таблица 4

Макронутриенты и их влияние на здоровье костей.

в отношении связи между риском перелома шейки бедра и потреблением пищевого белка. В проспективном исследовании женщин белки животного происхождения были питательными веществами, отрицательно связанными с риском перелома бедра [39].Растительные белки не защищают от риска перелома бедра. В аналогичном исследовании мужчин и женщин в возрасте от 50 до 69 лет, жителей штата Юта, США, потребление пищевого белка (как животного, так и растительного происхождения) четко коррелировало со снижением риска остеопоротических переломов бедра [15]. Другое крупное исследование, проведенное в США (исследование здоровья медсестер), не смогло найти доказательств, подтверждающих увеличение риска перелома шейки бедра у женщин, придерживающихся высокобелковой диеты [50]. Проспективное исследование белых женщин показало, что снижение сывороточного альбумина, чувствительного индикатора недоедания, было явно связано с повышенным риском переломов [51].Тем не менее, есть исследования, которые предполагают положительную корреляцию между потреблением белка и риском перелома бедра. Действительно, в перекрестном исследовании частота переломов шейки бедра была напрямую связана с потреблением кальция и белка на душу населения [51]. И последнее, но не менее важное: согласно исследованию остеопоротических переломов [52], пожилые женщины, соблюдающие диету с высоким содержанием животного белка и низким содержанием растительного белка, подвергались повышенному риску перелома шейки бедра.

6.2. Углеводы

Большинство исследований, изучающих взаимосвязь между углеводами и плотностью костей, были сосредоточены на потреблении клетчатки, которая потенциально препятствует всасыванию кальция и реабсорбции эстрогена из желудочно-кишечного тракта.В исследовании потребление углеводов отрицательно коррелировало с минеральной плотностью кости в дистальном конце лучевой кости [53]. Однако корреляция была статистически значимой только для родственных моносахаридов и дисахаридов. Напротив, в другом исследовании общее потребление углеводов было связано со снижением риска остеопоротических переломов, включая перелом бедра [54] ().

6.3. Липиды

Пищевые липиды могут значительно повлиять на здоровье костей (). Повышенное потребление липидов связано с повышенным риском переломов [54] и снижением минеральной плотности костей, особенно в области поясничного отдела позвоночника и дистального конца лучевой кости.Что касается типа липидов, исследования показали, что как мононенасыщенные, так и полиненасыщенные липиды отрицательно коррелируют с минеральной плотностью кости шейки бедра [11]. Потребление насыщенных жиров также отрицательно коррелирует с минеральной плотностью кости в шейке бедра, особенно у мужчин старше 50 лет [55]. Тем не менее, исследование показало, что потребление мононенасыщенных жиров, которые в средиземноморской диете получают из оливкового масла, связано с увеличением минеральной плотности кости в дистальном конце лучевой кости у обоих полов.Благотворное влияние оливкового масла на плотность костей было связано с высоким содержанием витамина Е [56].

Было предложено множество механизмов, посредством которых липиды могли бы оказывать свое влияние. Одним из них является гиперинсулинемия, которая может быть связана с повышенным поглощением липидов или сахаров и может вызывать гиперкальциурию, высокий уровень магния в моче и отрицательный баланс кальция и магния. Согласно другому механизму, повышенное поглощение липидов индуцирует кальциевое мыло, что приводит к снижению абсорбции кальция.Хотя у здоровых людей с нормальным липидным питанием не наблюдалось влияния на абсорбцию кальция, тип липидов, длина цепи, степень ненасыщенности и окисления, а также положение молекулы триглицерина, по-видимому, влияют на абсорбцию кальция. кальция из желудочно-кишечного тракта. Также было высказано предположение, что повышенное поглощение липидов сопровождается повышенным потреблением ретинола, что вызывает усиление резорбции костей. Однако повышенное потребление жиров может указывать на диету с низким содержанием других важных питательных веществ, недостаток которых может повлиять на здоровье костей [57].

7. Элементы питания, способствующие заживлению переломов

Принято считать, что единственными питательными веществами, необходимыми для здоровых костей и, следовательно, единственными, которые могут ускорить процесс заживления переломов, являются витамин D и кальций [58]. Однако это понятие не принимает во внимание наличие коллагена, белка, образующего костный каркас, в котором откладываются кальций и другие металлы. Правильное строение и работа костей невозможны без здорового коллагена.Следовательно, здоровая кость требует не только достаточного количества кальция и витамина D, но также достаточного количества витамина С, аминокислот лизина и пролина и других питательных микроэлементов, поддерживающих структуру коллагена. Человеческий организм не может производить витамин С или лизин внутри организма, и, следовательно, существует высокая вероятность нехватки этих важнейших питательных веществ в условиях недоедания, которая может быть дополнительно увеличена из-за стресса, вызванного переломом кости [58].

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании, включавшем 131 пациента в возрасте 15–75 лет с переломом большеберцовой кости, оценивали влияние пищевых добавок с микроэлементами, участвующими в формировании коллагена, во время заживления перелома.Было замечено, что в группе пациентов, получавших добавки основных микроэлементов, содержащих витамин С, лизин, пролин и витамин В6, наблюдалось ускорение времени заживления переломов через 14 недель по сравнению с контрольной группой плацебо (сахарные таблетки), у которых переломы срослись. в 17 недель. Более того, переломы костей примерно у 25% пациентов, получавших добавку, зажили всего за 10 недель, но такой же эффект наблюдался только у 14% пациентов в контрольной группе. Пациенты, получавшие добавку, также сообщили о значительном улучшении общего самочувствия.Это исследование показало, что здоровый коллаген играет важную роль в оптимальном заживлении переломов костей [58]. Простое добавление определенных микронутриентов может значительно сократить время заживления и дискомфорт пациентов, а также снизить финансовую нагрузку на пациентов и систему здравоохранения.

Белок играет роль в заживлении переломов. Однако предполагается, что вклад белка не влияет на процесс заживления как таковой, а уменьшает последствия перелома.Исследование, в котором изучалось комбинированное влияние пищевых добавок, богатых белком, и добавок бисфосфонатов на состав тела, силу хвата (HGS) и качество жизни, связанное со здоровьем (HRQoL) после перелома шейки бедра, не выявило различий между группами в отношении изменения жировой ткани. индекс свободной массы (FFMI), HGS или HRQoL в течение учебного года [59]. Тем не менее, витамин D и кальций сами по себе сохраняли FFMI более эффективно, чем богатое белком питание в этой относительно здоровой группе пациентов с переломом бедра [59].

Недоедание является причиной неадекватного и неполного заживления большинства видов ран и, по-видимому, распространено среди пожилых людей. Более того, пациенты с переломом шейки бедра, по-видимому, более подвержены недоеданию, чем стареющее население в целом [56]. В исследовании оценивалось влияние различных показателей питания на состояние заживления ран после перелома бедра у пожилых людей, и для этой цели в качестве параметров, свидетельствующих о состоянии питания, использовались уровни сывороточного альбумина, сывороточного трансферрина, сывороточного преальбумина и общего количества лимфоцитов.По их данным, у 22,2% пациентов возникли осложнения из-за замедленного заживления ран, связанного с нарушением питания [60]. Полученные результаты согласуются с другим исследованием, в котором изучалась связь статуса питания, измеренного с помощью краткой формы мини-оценки питания (MNA-SF), с изменениями в подвижности, помещением в лечебное учреждение и смертью после перелома шейки бедра. Они предположили, что недоедание или риск недоедания, измеренные с помощью MNA-SF, могут быть независимыми предикторами негативных исходов после перелома шейки бедра [61].

В исследовании, направленном на определение распространенности белково-энергетической недостаточности у пациентов в возрасте старше 75 лет, поступивших по поводу перелома шейки бедра, было установлено, что 28% пациентов страдали от недостаточности питания [62]. Исследование подтвердило высокую распространенность белково-энергетической недостаточности у больных с переломом шейки бедра в возрасте старше 75 лет, что приводило к более длительному пребыванию в стационаре и экономической нагрузке.

Другое исследование, в котором оценивалось влияние пищевых добавок с кальцием, витамином D и бисфосфонатами (отдельно или вместе) в послеоперационном лечении на общую минеральную плотность тазобедренного сустава и общей минеральной плотности костей тела, показало, что семьдесят девять пациентов, в основном женщины (71%), со средним возрастом 79 лет (диапазон 61-96 лет) и с недавним переломом бедра, которые жили самостоятельно и амбулаторно при поступлении, не имели тяжелой когнитивной дисфункции.Исследование показало, что богатые белком и энергией добавки в дополнение к терапии кальцием, витамином D и бисфосфонатами оказывали аддитивное влияние на общую плотность тела и общую минеральную плотность бедренной кости у пожилых пациентов с переломом шейки бедра [63].

И последнее, но не менее важное: остеопороз может быть причиной переломов, а также может препятствовать заживлению переломов, поскольку он связан с остеопенией. Модифицируемые диетические факторы, такие как потребление магния и калия с пищей, настоятельно рекомендуются пациентам с остеопорозом, поскольку ожидается, что они влияют на качество кости из-за остеопороза, главным образом, посредством кальций-зависимого изменения костной структуры и метаболизма [64].

8. Питание и риск переломов

Исследование среди взрослого населения в Соединенном Королевстве изучало влияние потребления магния и калия с пищей, а также циркулирующего магния на состояние плотности кости и риск переломов, показывая, что риск перелома бедра был ниже. снижается как у мужчин ( n = 1958), так и у женщин ( n = 2755) при высоком потреблении магния и калия. Кроме того, тенденции риска переломов у мужчин среди групп с концентрацией магния в сыворотке были очевидны для переломов позвоночника ( P = 0.02) и тотальные переломы бедра, позвоночника и запястья ( P = 0,02) [62].

Повышенный риск переломов также связан с нутритивным статусом витамина К. Однако нет последовательных результатов, подтверждающих роль витамина К в минеральной плотности костной ткани в зависимости от этнических различий и пола. В недавнем корейском исследовании была предпринята попытка настроить эту ассоциацию для корейского населения, анализируя необработанные данные пятого Корейского национального обследования здоровья и питания для взрослых (2785 мужчин, 4307 женщин) в возрасте старше 19 лет [65] и показывая, что мужчины имели положительный результат. связь между минеральной плотностью бедренной кости и потреблением витамина К, в то время как женщины с высоким потреблением витамина К были связаны с более высокой минеральной плотностью кости, как в бедренной кости, так и в пиломатериалах.В целом, результаты свидетельствуют о связи между высокой минеральной плотностью костей и высоким потреблением витамина К с пищей [65]. В другом исследовании с участием пожилых норвежцев изучался риск возникновения переломов шейки бедра в соответствии с концентрациями в сыворотке витаминов K 1 и 25(OH)D, и было продемонстрировано, что низкие концентрации обоих витаминов D и K 1 являются значительным фактором риска. при переломах бедра [66]. Однако в этом исследовании повышенный риск переломов шейки бедра не был связан с низкими концентрациями одного из витаминов.

Апостериорный анализ оценил связь между соблюдением индекса качества диеты (разработанного в соответствии с диетическими рекомендациями) или существующими моделями здорового питания и переломами у женщин в постменопаузе [67]. В анализе использовались продольные данные из 40 клинических центров по всей территории Соединенных Штатов, которые были включены в обсервационное исследование Инициативы по охране здоровья женщин (WHI). Только участники в возрасте от 50 до 79 лет имели право на участие в проспективной когорте WHI, которая в итоге включала 93 человека.676 женщин. Согласно результатам, более высокая приверженность средиземноморской диете связана с более низким риском перелома шейки бедра, что позволяет сделать вывод о том, что здоровое питание может играть роль в поддержании здоровья костей у женщин в постменопаузе.

В другом исследовании изучались сходства и различия между матерями и дочерьми в отношении диетических и недиетических факторов риска переломов костей и остеопороза [68], в которых изучались факторы риска 712 матерей (29–59 лет) и их дочерей (12–21 год). в Польше в 2007–2010 гг.Выявлена ​​достоверная корреляция поступления кальция со всеми молочными продуктами матерями и дочерьми, а также достоверная корреляция наличия факторов риска переломов костей как у матерей, так и у их дочерей. Их результаты подтвердили роль семейного окружения в здоровье костей и продемонстрировали более сильное влияние негативных факторов семейного окружения по сравнению с другими положительными факторами на риск переломов костей.

В исследовании OSTPRE [69], проведенном в Финляндии, изучалось влияние витамина D 3 и кальция на риск переломов у женщин в возрасте 65 и 71 года путем изучения эффективности высоких доз витамина D (800  МЕ) и кальция (1000 МЕ) против переломов. мг).3432 женщины были рандомизированы, но корреляции между приемом высоких доз витамина D 3 и кальция и предотвращением риска переломов в течение периода наблюдения обнаружено не было.

Исследование когорты шведских мужчин (COSM) [70] изучало связь между потреблением кофе и риском переломов среди мужчин. 42 978 мужчин в возрасте 45–79 лет на исходном уровне в 1997 г. ответили на анкету о частоте приема пищи, которую самостоятельно заполняли, охватывающую потребление кофе, а также на анкету о состоянии здоровья и образе жизни, охватывающую потенциальных искажающих факторы.Интересно, что не было обнаружено связи между высоким потреблением кофе и повышенным риском переломов.

Проспективное исследование в городе Орхус, Дания, проводившееся в течение двух десятилетий, изучало связь между статусом витамина D у матери и костной массой у потомства [71]. Хотя общей связи между общим статусом витамина D и переломами костей у детей не было выявлено, анализ чувствительности продемонстрировал пограничную значимую обратную связь ( P = 0,054) между статусом витамина D во время беременности и переломами предплечий у детей.

Исследование, проведенное в Норвегии, изучало связь витамина K1 и 25(OH)D с повышенным риском перелома шейки бедра, а также то, опосредуют ли маркеры ремоделирования кости возможный синергетический эффект этих двух питательных микроэлементов [42], и обнаружило, что витамин K1 и 25(OH)D OH)D независимо и синергетически связаны с риском перелома бедра, и этот эффект, возможно, опосредован остеокальцином. Таким образом, эти два микронутриента могут быть важны при лечении пациентов с переломом шейки бедра и для снижения риска последующего перелома, особенно у пациентов с выраженной сопутствующей патологией.

В британском когортном исследовании изучалась связь между режимом питания, богатым белком, кальцием, калием (PrCaK) во взрослом возрасте, и состоянием костей в возрасте от 60 до 64 лет [72]. Исследователи использовали дневники питания из Национального исследования здоровья и развития MRC, которые были собраны в возрасте 36, 46, 53 и от 60 до 64 лет у 1263 участников (53,5% женщин). Во взрослом возрасте увеличение количества баллов за диету, богатую белком, кальцием и калием, ассоциировалось с большей минеральной плотностью костной ткани с поправкой на размер и объемной минеральной плотностью костей в тех местах, которые наиболее подвержены остеопоротическим переломам, позвоночнике и бедре, тем самым снижая риск переломов в этих местах.

9. Выводы

Питание играет доминирующую роль в здоровье скелета, как в достижении максимальной плотности костей, начиная с младенческого возраста и примерно до тридцатого года жизни, так и в поддержании здоровья костей в остальной части взрослой жизни. Сбалансированная диета, которая покрывает суточную потребность в калориях и необходимую суточную норму потребления кальция и витамина D, является ключевым фактором в достижении максимальной костной массы в период перехода от младенчества к взрослой жизни и снижении скорости потери костной массы у пожилых людей.

Плотность костей скелета взрослого человека определяется пиковой костной массой и скоростью потери костной массы.Исследования показали, что разница в способности достичь максимальной костной массы на 60-80% определяется генетическими факторами, такими как этническая принадлежность, пол и семейный анамнез, а остальные 20-40% – факторами окружающей среды, такими как питание, физические упражнения, привычки (курение, употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни), различные заболевания и употребление наркотиков [73]. На этом фоне различные пищевые питательные вещества влияют на здоровье костей. Эти компоненты делятся на макроэлементы, такие как белки, углеводы и жиры, и микронутриенты, такие как минералы и витамины.Однако следует обратить внимание на тот факт, что между различными питательными веществами и здоровьем костей нет случайной связи, за исключением случая с кальцием и витамином D. Для этих двух питательных веществ есть доказательства связи между риском переломов и дефицитом кальция и витамина D. Здоровая диета с достаточным количеством как макро-, так и микроэлементов необходима как для снижения риска переломов, так и для ускорения процесса заживления после перелома.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

1. Cooper C., Dawson-Hughes B., Gordon CM., Rizzoli R. International Osteoporosis Foundation . 2015. Здоровое питание, здоровые кости: как факторы питания влияют на здоровье опорно-двигательного аппарата на протяжении всей жизни. [Google Академия]2. Такер К. Л. Вегетарианские диеты и состояние костей. Американский журнал клинического питания . 2014; 100 (Приложение_1): 329S–335S. doi: 10.3945/ajcn.113.071621. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]3. О’Киф Дж. Х., Бергман Н., Каррера-Бастос П., Fontes-Villalba M., DiNicolantonio JJ, Cordain L. Стратегии питания для здоровья скелета и сердечно-сосудистой системы: твердые кости, мягкие артерии, а не наоборот. Открытое сердце . 2016;3(1) doi: 10.1136/openhrt-2015-000325.e000325 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]4. Кэшман К. Д. Диета, питание и здоровье костей. Журнал питания . 2007: 2507С–2512С. [PubMed] [Google Scholar]5. IOM (Институт медицины) Справочное потребление кальция и витамина D.Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий . 2001. [Google Scholar]6. Wengreen H.J., Munger R.G., West N.A., et al. Потребление белка с пищей и риск остеопоротического перелома бедра у пожилых жителей Юты. Журнал исследований костей и минералов . 2004;19(4):537–545. doi: 10.1359/JBMR.040208. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]7. Дельмас П. Д. Лечение постменопаузального остеопороза. Ланцет . 2002;359(9322):2018–2026. doi: 10.1016/s0140-6736(02)08827-x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8.Девайн А., Даливал С.С., Дик И.М., Боллерслев Дж., Принс Р.Л. Физическая активность и потребление кальция являются важными факторами, определяющими костную массу нижних конечностей у пожилых женщин. Журнал исследований костей и минералов . 2004;19(10):1634–1639. doi: 10.1359/JBMR.040804. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Ван Д., Чен С. Х., Фу Г. и др. Потребление кальция и риск перелома бедра: метаанализ проспективных когортных исследований. Международный журнал клинической и экспериментальной медицины .2015;8(8):14424–14431. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]10. Sahni S., Cupples L.A., McLean R.R., et al. Защитный эффект высокого потребления белка и кальция на риск перелома бедра в когорте Framingham Offspring. Журнал исследований костей и минералов . 2010;25(12):2770–2776. doi: 10.1002/jbmr.194. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]11. Weatherall M. Метаанализ 25-гидроксивитамина D у пожилых людей с переломом проксимального отдела бедренной кости. Медицинский журнал Новой Зеландии .2000; 113:137–140. [PubMed] [Google Scholar] 12. Верхаар Х.Дж.Дж., Самсон М.М., Янсен П.А.Ф., де Вриде П.Л., Мантен Дж.В., Дуурсма С.А. Мышечная сила, функциональная подвижность и витамин D у пожилых женщин. Клинические и экспериментальные исследования старения . 2000;12(6):455–460. doi: 10.1007/BF03339877. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Триведи Д. П., Долл Р., Хоу К. Т. Влияние четырехмесячного перорального приема витамина D3 (холекальциферола) на переломы и смертность у мужчин и женщин, живущих в сообществе: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Британский медицинский журнал . 2003: 326–469. doi: 10.1136/bmj.326.7387.469. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]15. Пападимитропулос Э., Уэллс Г., Ши Б. и др. VIII: метаанализ эффективности лечения витамином D в профилактике остеопороза у женщин в постменопаузе. Эндокринные обзоры . 2002;23(4):560–569. doi: 10.1210/er.2001-8002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Warensjö E., Byberg L., Melhus H., et al. Потребление кальция с пищей и риск переломов и остеопороза: проспективное продольное когортное исследование. БМЖ . 2011;342(7808) doi: 10.1136/bmj.d1473.d1473 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]17. Boonen S., Lips P., Bouillon R., Bischoff-Ferrari H.A., Vanderschueren D., Haentjens P. Потребность в дополнительном кальции для снижения риска перелома бедра при приеме витамина D: данные сравнительного метаанализа рандомизированных контролируемых исследований. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 2007;92(4):1415–1423. doi: 10.1210/jc.2006-1404. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18.Кларк Э. М., Несс А. Р., Тобиас Дж. Х. Энергичная физическая активность увеличивает риск переломов у детей независимо от костной массы: проспективное исследование независимых факторов риска переломов у здоровых детей. Журнал исследований костей и минералов . 2008;23(7):1012–1022. doi: 10.1359/jbmr.080303. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]19. Olney R.C., Mazur J.M., Pike L.M., et al. Здоровые дети с частыми переломами: какое обследование необходимо? Педиатрия .2008;121(5):890–897. doi: 10.1542/пед.2007-2079. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Mäyränpää M.K., Viljakainen H.T., Toiviainen-Salo S., Kallio P.E., Mäkitie O. Нарушение здоровья костей и бессимптомная компрессия позвонков у детей, склонных к переломам: исследование случай-контроль. Журнал исследований костей и минералов . 2012;27(6):1413–1424. doi: 10.1002/jbmr.1579. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Райан Л.М., Тич С.Дж., Сингер С.А. и др. Минеральная плотность костей и статус витамина D у афроамериканских детей с переломами предплечья. Педиатрия . 2012;130(3):e553–e560. doi: 10.1542/peds.2012-0134. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]22. Кувабара А. Питание и здоровье костей. Диетическое потребление натрия и здоровье костей. Клин Кальций . 2010;20(4):590–595. [PubMed] [Google Scholar] 23. Пак Ю., Квон С.Дж., Ха Ю.К. Связь между экскрецией натрия с мочой и здоровьем костей у взрослых мужчин и женщин. Анналы питания и метаболизма . 2016;68(3):189–196. doi: 10.1159/000444536.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Риццоли Р., Бишофф-Феррари Х., Доусон-Хьюз Б., Уивер С. Питание и здоровье костей у женщин после менопаузы. Журнал женского здоровья (WHJ) 2014;10(6):599–608. doi: 10.2217/whe.14.40. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Фесканич Д., Уиллетт В., Кольдиц Г. Кальций, витамин D, потребление молока и переломы бедра: проспективное исследование среди женщин в постменопаузе. Американский журнал клинического питания . 2003;77(2):504–511. [PubMed] [Google Scholar] 27.Суонсон Д., Блок Р., Муса С. А. Омега-3 жирные кислоты ЭПК и ДГК: польза для здоровья на протяжении всей жизни. Достижения в области питания . 2012;3(1):1–7. doi: 10.3945/an.111.000893. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]28. Нью С. А., Робинс С. П., Кэмпбелл М. К. Влияние диеты на метаболизм костей — еще одно свидетельство положительной связи между потреблением фруктов и овощей и здоровьем костей? Американский журнал клинического питания . 2000; 71: 142–151. [PubMed] [Google Scholar] 29.Macdonald H.M., New S.A., Golden M.H.N. и др. Пищевые связи с потерей костной массы во время менопаузального перехода: свидетельство положительного влияния кальция, алкоголя, питательных веществ из фруктов и овощей и вредного воздействия жирных кислот. Американский журнал клинического питания . 2004; 79: 155–165. [PubMed] [Google Scholar] 30. Мортон Д. Дж., Барретт-Коннор Э. Л., Шнайдер Д. Л. Использование добавок витамина С и минеральная плотность костей у женщин в постменопаузе. Журнал исследований костей и минералов .2001;16(1):135–140. doi: 10.1359/jbmr.2001.16.1.135. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Макдональд Х.М., Блэк А.Дж., Окотт Л. и др. Влияние добавок цитрата калия или увеличения потребления фруктов и овощей на метаболизм костей у здоровых женщин в постменопаузе: рандомизированное контролируемое исследование. Американский журнал клинического питания . 2008; 88: 465–474. [PubMed] [Google Scholar] 32. Бут С.Л., Такер К.Л., Чен Х. Потребление витамина К с пищей связано с переломом шейки бедра, но не с минеральной плотностью костей у пожилых мужчин и женщин. Американский журнал клинического питания . 2000;71:1201–1208. [PubMed] [Google Scholar] 33. Баркер М. Э., Блумсон А. Является ли потребление витамина А фактором риска остеопоротических переломов? Труды Общества питания . 2003;62(4):845–850. doi: 10.1079/PNS2003306. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Фесканич Д., Сингх В., Уиллетт В. К., Колдитц Г. А. Потребление витамина А и переломы бедра у женщин в постменопаузе. Журнал Американской медицинской ассоциации .2002; 287(1):47–54. дои: 10.1001/jama.287.1.47. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Бинкли Н., Крюгер Д. Гипервитаминоз А и кости. Обзоры продуктов питания . 2000;58(5):138–144. doi: 10.1111/j.1753-4887.2000.tb01848.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Йоханссон С., Мельхус Х. Витамин А противодействует реакции кальция на витамин D у человека. Журнал исследований костей и минералов . 2001; 16 (10): 1899–1905. doi: 10.1359/jbmr.2001.16.10.1899. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38.Stargrove MB, Treasure J., McKee DL Травяные, питательные и лекарственные взаимодействия: клинические последствия и терапевтические стратегии . и лекарственные взаимодействия: клинические последствия и терапевтические стратегии: Elsevier Health Sciences; 2008. [Google Scholar]39. Лим Л.С., Харнак Л.Дж., Лазович Д. и соавт. Потребление витамина А и риск перелома бедра у женщин в постменопаузе: исследование здоровья женщин в Айове. Международный остеопороз . 2004; 15: 552–559. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]40.Plaza S.M., Lamson D.W. Витамин K2 в костном метаболизме и остеопорозе. Обзор альтернативной медицины . 2005;10(1):24–35. [PubMed] [Google Scholar]41. Booth S.L., Broe K.E., Peterson J.W., et al. Связь между биохимическими показателями витамина К и минеральной плотностью костей у мужчин и женщин. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 2004;89(10):4904–4909. doi: 10.1210/jc.2003-031673. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]42. Торбергсен А. К., Ватне Л. О., Уиллер Т.Б. и др. Витамин K1 и 25(OH)D независимо и синергически связаны с риском перелома шейки бедра у пожилых людей: исследование случай-контроль. Клиническое питание . 2015;34(1):101–106. doi: 10.1016/j.clnu.2014.01.016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]43. Хуан З.-Б., Ван С.-Л., Лу Ю.-Дж., Нин Л., Лю К., Фань С.-В. Играет ли витамин К2 роль в профилактике и лечении остеопороза у женщин в постменопаузе: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Международный остеопороз .2015;26(3):1175–1186. doi: 10.1007/s00198-014-2989-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]45. Роман-Гарсия П., Кирос-Гонсалес И., Моттрам Л. и др. Зависимый от витамина В12 синтез таурина регулирует рост и костную массу. Журнал клинических исследований . 2014;124(7):2988–3002. doi: 10.1172/JCI72606. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]46. Такер К.Л., Ханнан М.Т., Цяо Н. и др. Низкий уровень витамина B12 в плазме связан с более низкой МПК: исследование остеопороза Framingham. Журнал исследований костей и минералов . 2005;20(1):152–158. doi: 10.1359/jbmr.2005.20.1.152. doi: 10.1359/JBMR.041018. [PubMed] [CrossRef] [CrossRef] [Google Scholar]47. Каньяччи А., Баньи Б., Зини А., Каннолетта М., Генерали М., Вольпе А. Связь фолатов, витамина В12 и гомоцистеина с изменением минеральной плотности костей позвонков у женщин в постменопаузе. Пятилетняя лонгитюдная оценка. Кость . 2008;42(2):314–320. doi: 10.1016/j.bone.2007.10.022. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]48.Керстеттер Дж. Э., О. Брайен К. О., Инсонья К. Л. Новый взгляд на пищевой белок, метаболизм кальция и гомеостаз скелета. Американский журнал клинического питания . 2003; 78:584С–592С. [PubMed] [Google Scholar]49. Хини Р. П. Белок и кальций: антагонисты или синергисты? Американский журнал клинического питания . 2002; 75: 609–610. [PubMed] [Google Scholar]50. Фунг Т., Уиллетт В., Фесканич Д. Потребление белка и риск переломов бедра у женщин в постменопаузе и мужчин старше 50 лет. Журнал FASEB . 2016;30(1) 290,5 [Google Scholar]51. Seiler W. O., Stähelin H. B. Недоедание у пожилых людей . Германия: Штайнкопф; 2012. [CrossRef] [Google Scholar]52. Селлмейер Д. Э., Стоун К. Л., Себастьян А., Каммингс С. Р. Высокое соотношение животного и растительного белка в рационе увеличивает скорость потери костной массы и риск переломов у женщин в постменопаузе. Американский журнал клинического питания . 2001;73(1):118–122. [PubMed] [Google Scholar]53. Коэн Т.R., Hazell T.J., Vanstone C.A., Plourde H., Rodd C.J., Weiler H.A. Семейно-ориентированное вмешательство в образ жизни для улучшения состава тела и костной массы у детей с избыточным весом и ожирением в возрасте от 6 до 8 лет: протокол рандомизированного контролируемого исследования. BMC Общественное здравоохранение . 2013;13(1, статья № 383) doi: 10.1186/1471-2458-13-383. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]54. Като И., Тониоло П., Зеленюч-Жаккот А. и др. Диета, курение и антропометрические показатели и переломы костей в постменопаузе: проспективное исследование. Международный журнал эпидемиологии . 2000;29(1):85–92. doi: 10.1093/ije/29.1.85. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]55. Корвин Р.Л., Хартман Т.Дж., Мацуга С.А., Граубард Б.И. Потребление насыщенных жиров с пищей обратно связано с плотностью костей у людей: анализ NHANES III. Журнал питания . 2006;136(1):159–165. [PubMed] [Google Scholar]56. Гарсиа-Мартинес О., Ривас А., Рамос-Торресильяс Дж., Де Луна-Бертос Э., Руис С. Влияние оливкового масла на профилактику остеопороза. Международный журнал пищевых наук и питания . 2014;65(7):834–840. doi: 10.3109/09637486.2014.931361. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]57. Macdonald H.M., New S.A., Golden M.H.N. и др. Группы пищевых продуктов, влияющие на потерю костной массы в перименопаузе и ранней постменопаузе у шотландских женщин. В Пищевые аспекты остеопороза. В: Буркхардт П., Доусон-Хьюз Б., Хини Р. П., редакторы. 4-й Международный симпозиум по диетологическим аспектам остеопороза; 2000 г.; Швейцария. Академическая пресса; стр.399–407. [Google Академия] 58. Джамдар Дж., Рао Б., Нетке С. и др. Сокращение времени заживления перелома диафиза большеберцовой кости с помощью пищевых добавок, содержащих аскорбиновую кислоту, лизин и пролин [2] Журнал альтернативной и комплементарной медицины . 2004;10(6):915–916. [PubMed] [Google Scholar]59. Флодин Л., Седерхольм Т., Сааф М. и др. Влияние пищевых добавок, богатых белком, и бисфосфонатов на состав тела, силу рук и связанное со здоровьем качество жизни после перелома бедра: 12-месячное рандомизированное контролируемое исследование. Здравоохранение, питание и эпидемиология. BMC Гериатрия . 2015;15(1, статья № 149) doi: 10.1186/s12877-015-0144-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]60. Guo J. J., Yang H., Qian H., Huang L., Guo Z., Tang T. Влияние различных показателей питания на замедленное заживление ран после перелома бедра у пожилых людей. Журнал хирургических исследований . 2010;159(1):503–508. doi: 10.1016/j.jss.2008.09.018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. Нуотио М., Туоминен П., Лууккаала Т. Связь нутритивного статуса, измеренного с помощью краткой формы мини-оценки питания, с изменениями в подвижности, госпитализацией и смертью после перелома шейки бедра. Европейский журнал клинического питания . 2016;70(3):393–398. doi: 10.1038/ejcn.2015.174. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]62. Древет С., Биото К., Мазьер С. Распространенность белково-энергетической недостаточности у пациентов больниц старше 75 лет, поступивших по поводу перелома шейки бедра. Ортопедия и травматология: хирургия и исследования . 2014; 100:669–674. [PubMed] [Google Scholar]63. Flodin L., Sääf M., Cederholm T., et al. Аддитивное влияние пищевых добавок вместе с бисфосфонатами на минеральную плотность костей после перелома шейки бедра: 12-месячное рандомизированное контролируемое исследование. Клинические вмешательства в старение . 2014;9:1043–1050. doi: 10.2147/CIA.S63987. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]64. Hayhoe R.P.G., Lentjes M.A.H., Luben R.N., Khaw K.-T., Welch A.A. Диетическое потребление магния и калия и циркулирующий магний связаны с ослаблением ультразвука пяточной кости и риском остеопоротических переломов в когортном исследовании EPIC-Norfolk. Американский журнал клинического питания . 2015;102(2):376–384. doi: 10.3945/ajcn.114.102723. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]65. Ким М.-С., Ким Э.-С., Сон С.-М. Потребление витамина К с пищей в зависимости от минеральной плотности костной ткани у взрослых в Корее: Корейское национальное исследование здоровья и питания (2010–2011 гг.) Журнал клинической биохимии и питания . 2015;57(3):223–227. doi: 10.3164/jcbn.14-98. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]66. Finnes T.E., Lofthus C.M., Meyer H.E., et al. Сочетание низких сывороточных концентраций витаминов K1 и D связано с повышенным риском переломов бедра у пожилых норвежцев: исследование NOREPOS. Международный остеопороз . 2016;27(4):1645–1652. doi: 10.1007/s00198-015-3435-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]67. Haring B., Crandall C.J., Wu C., et al. Диетические модели и переломы у женщин в постменопаузе в результате Инициативы по охране здоровья женщин. JAMA Терапия . 2016 г.: 10.1001/jamainternmed.2016.0482. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]68. Собас К., Вадоловска Л., Словинска М. А., Члапка-Матясик М., Вуенстел Й., Недзведска Э.Как мать как дочь? Пищевые и непищевые факторы риска переломов костей у матерей и их дочерей. Иранский журнал общественного здравоохранения . 2015;44(7):939–952. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]69. Саловаара К., Туппурайнен М., Карккайнен М. и др. Влияние витамина D3 и кальция на риск переломов у женщин в возрасте от 65 до 71 года: популяционное 3-летнее рандомизированное контролируемое исследование — OSTPRE-FPS. Журнал исследований костей и минералов . 2010;25(7):1487–1495.doi: 10.1002/jbmr.48. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]70. Халльстрём Х., Волк А., Глинн А., Михаэльссон К., Биберг Л. Потребление кофе и риск переломов в когорте шведских мужчин (COSM) PLoS ONE . 2014;9(5) doi: 10.1371/journal.pone.0097770.e97770 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]71. Петерсен С. Б., Олсен С. Ф., Молгард К. и др. Статус витамина D у матери и переломы костей у потомства: проспективное исследование в течение двух десятилетий в городе Орхус, Дания. ПЛОС ОДИН .2014;9(12) doi: 10.1371/journal.pone.0114334.e114334 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]72. Уорд К. А., Прентис А., Кух Д. Л., Адамс Дж. Э., Амброзини Г. Л. Режимы питания на протяжении всей жизни и здоровье костей в более позднем возрасте в британском исследовании когорты рожденных. Журнал исследований костей и минералов . 2016;31(6):1167–1176. doi: 10.1002/jbmr.2798. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]73. Weaver C.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Макронутриенты Влияние на здоровье костей
Белки Представляют собой прибл.30% костной массы, костный метаболизм зависит от потребления белков с пищей
Углеводы Потребление связано со снижением риска остеопоротических переломов
Липиды Увеличение потребления связано с повышенным риском переломов