Что делать при сильном ушибе грудной клетки: что делать при травме и сколько болит после падения у детей, симптомы у взрослых и лечение мягких тканей в домашних условиях – Ушиб грудной клетки – особенности лечения после удара, возможные последствия

Ушиб грудной клетки лечение после удара ?

Причины

Ушиб грудной клетки часто осложняется затруднением дыхания, а также может пагубно влиять на сердечно-сосудистую систему.

Такой ушиб можно получить не только в ДТП, но и по ряду других причин:

• Драка или занятия борьбой, как спортивной дисциплиной. Не только «уличная» драка может привести к травме грудной клетки, но и тренировки перед боем. Порой борцы так увлекаются, что не рассчитывают силу удара и могут серьезно навредить своему оппоненту.
• Падение с высоты. Конечно, падать всегда неприятно, однако падение с высоты своего роста грозит максимум ушибом, так что лучше стараться крепко стоять на ногах.
• Спорт. Особую группу риска составляют велосипедисты, ведь при падениях они чаще всего «вылетают» вперед и приземляются на руки и грудь, а также могут сильно удариться об руль велосипеда.

Автомобильная авария (составляет подавляющее большинство случаев, около 80%). Особенно часто от ушиба страдают водители легкового транспорта: при лобовом столкновении велик риск удариться о руль.

Драка. Ушиб грудной клетки провоцируется ударом в грудь (как правило, тупым предметом или кулаком).

Падение с высоты (по тем или иным причинам).

Иные бытовые причины. Встречаются несколько реже. Среди них — падения в бытовых условиях, при занятиях спортом и т.д.

Особенности травмы по МКБ 10

В Международном классификаторе болезней Десятого пересмотра (МКБ 10) ушиб грудной клетки рассматриваются как:

• внешние – S 20;
• открытые раны — S 21;
• перелом ребер и грудины — S 22;
• дисторсия и вывих капсульно – связочного аппарата — S 23;
• повреждение спинного мозга и нервов — S 24;
• травма кровеносных сосудов — S 25;
• повреждение сердечной мышцы — S 26;
• неуточненная травма или повреждение других органов — S 27;
• размозжение грудной клетки — S 28;
• неуточненные — S 29.

В зависимости от причины, степени тяжести врач в диагнозе указывает только код болезни согласно МКБ 10, не расписывая клинической картины.

По международной классификации ушиб груди записывается как S 22.

Клиническая картина

При ушибе грудной клетки будут наблюдаться характерные типичные клинические симптомы. Стоит заметить, что практически все эти симптомы начинают появляться практически сразу после получения травмы. Основные признаки, указывающие на ушиб грудной клетки:

• Острая локальная боль на месте травмы.
• Болезненность может резко усиливаться при выполнении глубокого вдоха или выдоха.
• Достаточно быстро появляются кровоподтёки и синяки различной интенсивности.
• Нарастает отёчность тканей в области травмы.

Как правило, клинические симптомы будут иметь более выраженный характер, когда сочетаются несколько видов травм. Например, ушиб грудной клетки и перелом рёбер. В таких случаях пострадавшему будет весьма тяжело даже просто дышать, и двигать туловищем. Малейшее прикосновение к травмированной области будет вызывать сильные болезненные ощущения.

Спустя некоторое время у части пациентов с тяжёлым ушибом грудной клетки могут появиться другие симптомы, которые будут свидетельствовать о серьёзном ухудшении состоянии здоровья и требующие оказания экстренной медицинской помощи.

Поэтому необходимо внимательно следить за пострадавшим и как можно быстрее доставить его в специализированное травматологическое отделение. Некоторые симптомы, которые могут свидетельствовать о более серьёзной травме, чем ушиб грудной клетки:

• Потеря или спутанность сознания.
• Нарушение дыхание вплоть до его остановки.
• Скачки кровяного давления.
• Учащение или урежение частоты сердечных сокращений.

Возможные сопутствующие повреждения: их основные признаки

Если в результате травмы были повреждены сосуды или легкие, то дополнительно можно наблюдать:

1. Цианоз конечностей, лица. Кожные покровы стают белые или синие, как результат повреждения сосудов.
2. Нарушение дыхания. Вдохнуть, выдохнуть пострадавшему тяжело, так как эти действия вызывают сильные боли в груди. Может появиться кашель. Иногда сопровождается кровяными выделениями.
3. Головокружение – результат недостатка кислорода.
4. Поведенческие нарушения в результате болевого шока.
5. Замедление пульса, свидетельствует о нарушении сердечного ритма в результате повреждения сосудов.

Важно помнить, ушиб может сопровождаться переломами ребер. И это уже намного серьезнее.

Симптомы

Часто можно наблюдать такую ситуацию, после получения ушибов пострадавший думает, что все пройдет, открытых ран нет, перевязка не нужна, а боль, как часто предполагают, со временем пройдет.

Человек пытается жить полноценной жизнью, но в результате нагрузок или резких движений ощущает боль в области грудной клетки. Это говорит о сильном ушибе грудины.

Кроме этих признаков можно наблюдать такие симптомы:

1. Наличие гематомы обширных размеров. Сначала имеет красный оттенок, затем темнеет до лилового цвета. Со временем синяк становится коричневым, а примерно через неделю желтеет.

В случае сильного повреждения кровоподтек может почернеть. Это значит, что в месте удара скопилось много крови, которая дает такой цвет. В данном случае лечение однозначно необходимо.

2. В районе ушиба может образоваться отек, характеризующийся уплотнением, легко прощупывается при осмотре. Отек может распространиться на большой участок груди. Стихать начинает только на вторые сутки после повреждения.
3. Кожа в области травмы становится горячей – свидетельствует о гипертермии. Это признак воспалительного процесса.

Боль в грудине может быть не только эпизодической, но и постоянной. В этом случае она носит ноющий и тупой характер.

Симптомами ушиба либо перелома является сильный отек, острая боль при кашле, дыхании, смехе и тому подобных действиях, где необходима работа грудной клетки. Заживление, как правило, длится не менее четырех недель. В этот период человек должен находиться в состоянии крайнего покоя, желательно, чтобы в квартиру приехал кто-либо близкий для обеспечения ухода больному.

Допустим, что вы прошли обследование у врача, и перелома выявлено не было. Если вы не хотите находиться в больнице целый месяц, воспользуйтесь рекомендациями и рецептами для успешной реабилитации в домашних условиях с помощью народной медицины.

ВАЖНО!  Если боль в области ребер не уходит в течении двух недель и неприятные ощущения только усиливаются, откажитесь от самолечения и посетите врача.

Когда человек получает сильный удар прямо в грудную клетку, это может привести не только к ушибу, но и к другим сопутствующим повреждениям. Сама травма характеризуется повреждением мягких тканей, но резкие движения после получения удара могут повредить сосуды и нервные волокна, защемить, а то и вовсе порвать их.

Повреждение кровеносных сосудов приводит к появлению крупных гематом, а защемление нерва требует серьезного лечения, так что пренебрегать ушибом не стоит.

Распознать в травме именно ушиб помогут следующие симптомы:

• При падении и ударе сразу ощущается острая боль.
• При ушибе грудной клетки становится тяжело смеяться, кашлять, глубоко вдыхать – все эти действия будут сопровождаться болевыми ощущениями.
• Вследствие разрыва сосудов, грозят образоваться маленькие внутренние кровоподтеки, которые могут увеличиваться в размерах со временем.
• Место ушиба немного опухнет. Это за счет скапливаемой лимфатической жидкости образовывается отек.
• Большое скопление крови в плевре может вызвать пневмоторакс и гемоторакс, что повлечет за собой затруднение дыхания.
• Сильный ушиб часто сопровождается травматическим шоком.

Список симптомов может пополниться, если пострадавший получил достаточно сильный ушиб. При тяжелом повреждении могут появиться отдышка, головокружение, тошнота. В любом случае, важно убедиться в том, что не пострадал ни один из важных органов, а сделать это в домашних условиях невозможно.

Для диагностики сначала врач проведет опрос пострадавшего (если тот находится в сознании и имеет возможность говорить, так как из-за болевого шока порой пациенты не могут произносить слова) и первичную пальпацию на предмет рефлексов. При необходимости пациент будет отправлен на рентген и МРТ, чтобы получить полную картину травмы.

При ушибе грудной клетки симптомы, как правило, достаточно выражены, по ним травматолог без труда сможет поставить вам диагноз. Первым признаком является боль, сопровождающая травмирование мягких тканей. УГК зачастую сопровождаются резкой болью, особенно когда человек пытается сделать вдох.

Важно! Сильная боль и невозможность сделать глубокий вдох может быть признаком перелома грудины.

Второй признак — припухлость. Сосуды травмируются, и появляются очаги излияния крови в местах травмы. Кожа грудной клетки при УГК припухает и становится синюшной с красноватым оттенком.

Тяжести полученной травмы (чем сильнее ушиб, тем быстрее проявятся симптомы и интенсивнее будет их течение).

Давности полученной травмы.

Кроме того, симптомы подразделяются на общие и местные.

Боли в месте повреждения. Как правило, интенсивность болевых ощущений высокая.

Боли тупые, ноющие, могут быть пульсирующими. Пульсирующая боль после полученной травмы грудины — тревожный знак, поскольку может указывать как на повреждение нервных окончаний, так и на поражения сердца.

Болевые ощущения сохраняются в состоянии покоя и усиливаются при движениях. Также боли могут становиться сильнее при дыхании, кашле и даже разговоре.

Ощутимое повреждение тканей и органов вследствие механического воздействия, но не приводящее к серьезным нарушениям их структуры в области грудной клетки встречается с частотой 15% среди всех ушибов. Ушиб грудины сам по себе не опасен, но в тяжелых случаях страдают ребра, сердце, легкие, плевра, возможно развитие внутреннего кровотечения. Вероятность осложнений высокая.

Причины травмы грудной клетки: падение, удар тяжелым предметом, столкновение.  Во время механического воздействия происходит кратковременная деформация верхней части тела вследствие оказываемого на нее давления.

При этом травмируются кожные покровы, межреберные мышцы, подкожно-жировой слой. Сдвиг ребер повреждает ткани и органы изнутри. Симптоматика заболевания проявляется одновременно с нанесением травм.

Их интенсивность и характер зависят от степени повреждения и силы удара.

Основные симптомы ушиба грудной клетки:

• острая боль, усиливающаяся во время кашля, смеха, попытки сделать глубокий вдох;
• гематома – следствие разрыва мелких кровеносных сосудов;
• отечность тканей – результат скопления жидкости;
• травматический шок (в тяжелых случаях).

Симптоматика повреждения внутренних органов и нарушения целостности костей дополняется бледностью кожных покровов, одышкой, головокружением. Резкая боль может стать причиной шока и остановки дыхания.

Ушиб же грудины не опасен, имеет сходные признаки с ушибом грудной клетки. Грудина – важная часть скелета человека, выполняет замыкающую функцию, объединяя ребра в цельный каркас. Перелом грудины всегда сопровождается травмами внутренних органов.

Диагностика ушиба грудной клетки

Диагностируют ушибы грудной клетки посредством опроса пострадавшего лечащим врачом о причине травмы, характере болевых ощущений, общем самочувствии, измерения артериального давления, пальпации, осмотра поврежденных участков тела. При наличии симптомов, указывающих на развитие осложнений, назначают рентгенографическое исследование, ультразвуковую диагностику, дополнительные лабораторные анализы.

Определить степень тяжести ушиба сможет только доктор, используя результаты комплексной диагностики. Долго ли будет болеть в области грудной клетки?  Ответ положительный.

Окончательное восстановление после ушиба грудной клетки наступает приблизительно через 6 недель от момента получения травмы, если соблюдались все назначенные лечащим врачом рекомендации.

Осложнения

При благоприятном исходе травмы последствия минимальны – гематомы и отек мягких тканей не требуют специального лечения. Консультация медика обязательна. Важно вовремя диагностировать серьезные осложнения.

Если пострадавший через некоторое время после происшествия перестает дышать, падает в обморок, предполагается, что ушиб грудной клетки слева спровоцировал сбой в работе сердца, что может повлечь за собой клиническую смерть.

Ушиб грудной клетки справа не менее опасен, осложняется разрывом плевры и легкого.

Симптомы, указывающие на повреждения внутренних органов:

• нестерпимо сильная боль при легком прикосновении, смене положения тела и костная крепитация (хруст) свидетельствуют о переломе или трещине ребра;
• нарушение дыхания, бледность или цианоз кожных покровов, снижение артериального давления — признаки гемоторакса, кровоизлияния в плевру вследствие разрыва кровеносных сосудов;
• расширение грудной клетки, учащенный пульс, падение сердечного давления — следствие подкожной эмфиземы, разрыва легочной плевы, попадания воздуха из легкого в подкожный слой;
• одышка, затрудненное дыхание, синюшность кожи, кровохаркание, учащенное сердцебиение, сухой кашель являются проявлениями пневмоторакса — разрыва легкого.

Первая помощь

Экстренные ситуации случаются повсеместно. Каждый должен знать, что делать при ушибе грудной клетки. Первая помощь до приезда медиков нацелена на облегчение состояния пострадавшего:

• травмированного человека удобно устраивают в полусидячем положении, обеспечивают ему полный покой;
• уменьшить подвижность ребер во время дыхания поможет фиксирующая повязка;
• охлаждающий компресс на пострадавший участок накладывают с целью уменьшения отека, остановки внутреннего сосудистого кровотечения;
• при нестерпимой боли применяются обезболивающие препараты местного действия.

Лечение травмы

Комплекс лечебных мероприятий зависит от степени тяжести ушиба. Для лечения простого ушиба грудной клетки пострадавшему рекомендуют исключить физические нагрузки, обеспечить полный покой. Назначают препараты и процедуры, снимающие симптоматику.

При средней степени также проводят лечение в домашних условиях.

В течение первого дня с момента получения травмы к ушибленной стороне прикладывают охлаждающие компрессы на 5-10 минут, наносят рассасывающие, обезболивающие мази и гели («Троксевазин», «Гепариновая мазь», «Лиотон»).

На следующие сутки можно пользоваться разогревающими мазями, подойдет «Финалгон».

При сильных болях принимают обезболивающие («Баралгин», «Темпалгин», «Спазмалгон») и нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Ибупрофен»). Назначение процедур физиотерапии ускорит процесс выздоровления. Лечить ушиб лучше комплексно, используя методы традиционной и народной медицины.

Показанием к госпитализации и оперативному методу лечения являются осложнения.

При развитии гемоторакса, подкожной эмфиземы, пневмоторакса, остановке сердца устранить угрозу жизни пациента консервативным лечением невозможно.

Соответствующие реанимационные меры и хирургическое вмешательство проводятся только в клинических условиях с последующей восстанавливающей терапией.

Диагностика

Провести диагностику и выявить наличие ушиба грудной клетки – не составит большого труда. В случае имеющихся сомнений по поводу наличия более серьезной травмы (перелом, повреждение внутренних органов), врач назначает проведение специальных обследований (рентген и т. д.).

• Первоначальное лечение заключается в следующем:
• Обеспечить больного покоем.
• Сделать холодный компресс и положить на пораженную область.
• Холодный компресс нужно менять каждые 20 мин.
• Вызвать медиков.
• При необходимости принять обезболивающий препарат.

С помощью оперативной помощи врача – специалиста значительно уменьшается риск дальнейших негативных последствий. Врач проводит осмотр, и лишь после подтверждения диагноза назначает соответствующее лечение.

У пострадавшего при осмотре врачом методом пальпации, а также на просьбу глубоко вдохнуть будет резкая боль в груди. Передвигать в этом случае травмированного опасно, так как есть вероятность, что повреждено легкое. В этом случае необходимо больному придать удобное положение, желательно полусидя, и доставить в ближайшее медицинское заведение.

После получения удара в грудную область следует обратиться за помощью к специалистам (хирург, травматолог). Квалифицированный врач знает, что делать при ушибе грудной клетки и назначит соответствующее лечение.

Диагностические этапы:

• опрос пострадавшего;
• визуальный осмотр и пальпация – помогает исключить или подтвердить перелом ребер;
• прослушивание сердца;
• измерение давления;
• рентген – проводится для оценки общей целостности косной структуры;
• МРТ – назначается при подозрении травмирования внутренних органов, помогает выявить скрытые гематомы;
• компьютерная томография – позволяет более детально рассмотреть кости грудины и выявить микротрещины.

Полный перечень диагностики может быть дополнен лечащим врачом.

По характеру травмы и выраженности клинических симптомов врач может сделать предварительный вывод о тяжести ушиба грудной клетки. При большинстве повреждений проведение дополнительных инструментальных методов исследования для исключения или подтверждения более серьёзной патологии внутренних органов (плевры, лёгких, бронхов, сердца, крупных сосудов и др.) является обязательным.

Если у пациента отмечается ушиб грудной клетки, то могут быть назначены следующие методы диагностики:

1. Рентгенография.
2. Электрокардиография.
3. Ультразвуковое исследование.
4. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Симптомы ушиба грудины довольно-таки часто наблюдаются у водителей после аварии, поскольку в процессе столкновения происходит травмирование передней части грудной клетки о руль автомобиля.

Для того чтобы диагностировать травму грудной клетки и определить вид травмирования, врачу-травматологу необходимо провести:

• доскональный сбор анамнеза;
• тщательное обследование, которое должно включать в себя измерение давления, аускультацию, пальпацию, визуальную оценку состояния исследуемого;
• исследование специализированным оборудованием (диагностическая пункция, рентгеновский снимок, КТ или МРТ-диагностика).

Если был получен ушиб грудной клетки, следует обратиться к травматологу или хирургу.

Диагностика ушиба грудной клетки не отличается сложностью. Куда важнее исключить наличие сопутствующих повреждений ребер и органов грудной клетки: речь может идти об угрожающих жизни состояниях.

Сбор анамнеза. Врач задает пациенту вопросу о его общем состоянии, условиях получения травмы, после чего может составить общее впечатление о полученной травме.

Осмотр. Визуально оценивается состояние грудной клетки: форма и размеры, подтверждается или исключается наличие деформации (обычно наблюдается при травмах ребер), размеры гематомы.

Пальпация. Проводится с осторожностью, поскольку болевой синдром при ушибе ярко выражен. Позволяет оценить наличие переломов ребер.

Рентгенография грудной полости. Применяется для оценки костных структур грудной полости.

МРТ. Назначается и проводится при подозрениях на повреждения органов грудной полости. МРТ дает возможность визуально оценить мягкие ткани и кровеносные сосуды, исключить или подтвердить внутренние гематомы.

КТ. Назначается для более тонкой оценки костных структур, если после рентгенографии остаются вопросы.

Конкретный перечень диагностических мероприятий определяется врачом.

Лечение

В основном ушиб грудной клетки подразумевает применение тугой повязки. Повязка уменьшает движения тела при вдохе и выдохе, что существенно помогает устранить болезненные ощущения.

Лечебную повязку можно наложить и самому в домашних условиях. После наложения повязки больному дают полный покой.

Лечение обезболиванием длится одну–две недели. При отсутствии осложнения, врач может выписать мази, которые способствуют устранению отечности, болевых ощущений и гематомы.

Нередки случаи повреждения легкого костным обломком. При этом отмечается синеватость губ.

Такой случай требует незамедлительного обращения в больницу.

В случае диагностирования у больного тяжелой степени ушиба, лечение проводится в стационарных условиях. Иногда применяется хирургическое лечение. Операция способствует удалению крови с поврежденного места, а также сшиванию крупных разрывов сосудов.

Мазь от ушиба

При ушибе необходимо использовать более серьезное местное лечение, чем в ситуации с синяками. Так, используют мази и гели. Наиболее эффективным способом лечения ушиба грудной клетки является применение мази на основе нестероидных противовоспалительных веществ. Мазь нужно наносить на пораженную область тремя приемами в течение суток.

В случае повреждения кожного покрова, мазь применять запрещено, чтобы исключить дополнительное воспаление и раздражение. В этом случае необходим антисептик и холодный компресс. При большом отеке и уплотнении подкожной клетчатки, мазь наносят чаще, ввиду меньшей всасываемости.

Тупая травма грудной клетки образует болезненные ощущения, иррадиирующие в область спины. Также боль может напоминать стенокардию. Прежде чем лечить ушиб грудной клетки, в первую очередь нужно сделать рентген внутренних органов, чтобы выявить наличие либо отсутствие их повреждения.

После оказания первой помощи травмированного необходимо продолжать лечить. С этой целью назначают холодные компрессы в течение 2 дней. Процедура позволит уменьшить боль, и снять отек. Прикладывать холод необходимо 5-7 раз на день на 15-20 минут.

С третьего дня можно переходить к лечению гематом. Для этого делают теплые компрессы. Если есть возможность, то можно принять теплую ванную. Не забывайте делать повязку, которая поможет избежать лишних болевых ощущений. Если боли не проходят, согласно рекомендациям доктора можно применять лекарственные препараты.

Щадящий режим будет способствовать быстрому выздоровлению. Помните, чем меньше движений, тем скорее придете в норму.

Если травмы значительные, то травматолог обязательно назначит такие процедуры, как электрофорез. Они помогут заживить ткани значительно быстрее.

Если в течение недели гематома не рассасывается, это свидетельствует о застое крови. Её придется удалять хирургическим путем. В районе гематомы делается прокол, через который все выйдет. В случае серьезного повреждения сосудов восстановление будет проводиться только хирургическим путем.

Если ушиб легкий, то можно воспользоваться народными средствами лечения, среди которых наиболее известные препараты из:

• кинзы;
• петрушки;
• хрена обыкновенного;
• уксуса.

Из кинзы можно приготовить такое обезболивающее средство: 1 литром кипятка залить 50 г плодов. Настаивать 10 минут. После этого профильтровать и принимать по 2-3 чашки каждый день.

Петрушка используется при перевязке. Её надземную часть мелко рубят, прикладывают к ушибу, закрепляют с помощью бинта.

В хрене используется корень. Его трут на терке и накладывают в виде компресса на ушиб. Через некоторое время боль уходит.

Уксус хорошо рассасывает гематомы. Его смешивают с медом и накладывают на ушиб. Периодически повязку необходимо менять, пока синяк не начнет исчезать.

Комплекс трав на спирту

Особый оздоровительный эффект в лечении травмированной грудной клетки дают массажи. Приступать к его выполнению желательно сразу после получения травмы, дабы максимально сократить сроки заживления поврежденного участка и избежать какой-либо деформации.

Начинайте выполнять его немного выше ушибленной области, чтобы стимулировать отток крови из травмированного места, в это же время необходимо параллельно массировать поясничный и шейный участки. К травмированной зоне переходите лишь спустя четыре – пять сеансов, все это время немного увеличивая интенсивность процедуры.

Совет! Длительность массажа начинайте с пяти минут, постепенно доводя до двадцати.

Ничуть не меньший эффект дает лечение с использованием мумие, которое своей эффективностью схоже с травяными настойками:

• растирайте небольшое количество смеси на травмированном участке грудной клетки в течение месяца без перерыва;
• кроме растирания рекомендуется употребление мумие вовнутрь, смешивая в равных пропорциях с отваром тмина;
• при ушибах с повреждениями либо переломами костей, мумие смешивается с розовым маслом, которое стимулирует ускоренное срастание костей.

Трава полыни, применяемая в качестве некой мази, благодаря высокой концентрации своего сока оказывает сильный, заживляющий эффект:

• измельчите растение до образования нескольких столовых ложек сока;
• растирайте поврежденную область ежедневно.

ВАЖНО!   Перед употреблением любого растения либо средства, убедитесь в отсутствии аллергии, дабы избежать возможных дополнительных проблем. Прежде чем изготовить то или иное средство народной медицины, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Программа лечения для каждого типа ушиба подбирается индивидуально. Если повреждения поверхностны и не вызывают серьезного дискомфорта, а также не осложнены дополнительными факторами, лечение происходит амбулаторно. Если же травма является тяжелой — пациент проходит лечение в стационаре.

Как лечить ушиб грудной клетки самостоятельно? В этом помогут некоторые препараты, перед применением которых также лучше проконсультироваться со специалистом на предмет индивидуальной переносимости компонентов.

Существует несколько видов препаратов, которые помогут снять симптомы ушиба:

• Обезболивающие.
• Противовоспалительные.
• Ферментные.

Первые 2 типа лучше подойдут при использовании непосредственно после получения ушиба, но имеют ряд противопоказаний. Ферментные препараты практически не имеют противопоказаний, и благодаря им ослабляется боль в поврежденной области, быстрее проходят гематомы и отечность.

Если травму грудной клетки получил ребенок, препараты выбираются в зависимости от возраста. Назначают обезболивающие только врачи, самостоятельно этого делать нельзя.

Несомненным плюсом станет и применение наружных препаратов, таких как мази от ушибов. Они также будут отлично способствовать снижению интенсивности боли, рассасыванию отечности и гематом, ведь обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом соответственно.

В большинстве случаев для лечения ушиба грудной клетки применяют консервативный метод. Даже если вы не чувствуете боли после травмы, все равно стоит записаться на обследование. Повреждение может иметь вялотекущий характер и проявление недугов наступает спустя пару дней (затрудненное дыхание, нарушения в работе сердца).

Ни в коем случае нельзя лечить ушиб самостоятельно, это приводит к многочисленным осложнениям, дефекты от которых будет затруднительно исправить в будущем.

Основной метод излечения направлен на устранение болевых ощущений, воспалений, кровоподтеков и уменьшения отечности. Для этого пациент принимает противовоспалительные средства (кеторол, найз, баралгин). После курса приема препаратов назначается физиотерапевтические процедуры (магнитоволновая и электрофорез).

Если обследование не выявило явных фактов осложнений, то ушибы поверхностного характера разрешено лечить в домашних условиях. К больному месту прикладываются холодные компрессы на 10 минут, процедуру повторят до четырех раз в день. Это поможет устранить отечности, посинения и гематомы.

Первый этап лечения ушиба грудной клетки сводится к обеспечению покоя пострадавшему, поскольку любые движения туловищем может провоцировать появления выраженных болезненных ощущений. Если представляется возможным, то накладывают круговую повязку для уменьшения подвижности грудной клетки.

Отличный обезболивающий эффект оказывает прикладывания на место травмы холода в течение первых двух суток, затем переходят на тёплые компрессы.

Консервативная терапия

Симптомы травматического воспаления снимают обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Эти лекарства могут назначать как в виде таблеток и капсул, так в виде наружных средств (мазей, гелей, кремов). В основном применяют нестероидные противовоспалительные средства или анальгетики:

• Баралгин.
• Диклофенак.
• Ибупрофен.
• Нурофен.
• Долгит.
• Финалгон.
• Индометацин.

Если у пациента наблюдается неосложнённый ушиб грудной клетки, то спустя несколько дней после травмы в лечение добавляют физиотерапию. Наибольшей популярностью пользуются следующие методы:

• Тёплые компрессы.
• Лечебная гимнастика.
• Массаж.
• Физиотерапевтические процедуры.

Курс лечебных и реабилитационных мероприятий определяет врач-специалист.

Продолжительность восстановления напрямую зависит от тяжести ушиба. Если диагностирована лёгкая или средняя степень тяжести без перелома рёбер, повреждения плевры, лёгкого, сердца или крупных сосудов, то отёк и боль пройдут в течение недели. Полное восстановление после ушиба грудной клетки без серьёзных последствий можно ожидать через 10–14 дней.

При сочетании ушиба и перелома рёбер или повреждении плевры процесс выздоровления может затянуться на несколько месяцев.

Хирургическое вмешательство

Если у пациента кроме ушиба грудной клетки ещё обнаруживается серьёзная травматизация плевры, лёгкого, сердца или крупных сосудов, то довольно-таки часто прибегают к оперативному лечению. В большинстве случаев тяжёлые ушибы

Ушибла грудную клетку, что делать?

Грудная клетка – это мощная костная конструкция из ребер, грудины и позвонков, защищающая от повреждений сердце, легкие, сосуды, а также участвующая в процессе дыхания.

Наиболее частая травма грудной клетки – ушиб. Под ушибом понимается повреждение тканей, которое произошло в результате контакта с тупым твердым предметом и не сопровождается нарушением целостности кожных покровов (нет крови).

Чаще всего травмы грудной клетки поверхностного характера происходят в результате ДТП, в драках и при падении с высоты на твердые предметы.
Ушиб грудной клетки в МКБ-10 вошел в обширный раздел под названием «Поверхностные травмы грудной клетки» под кодом S20.

Чем опасен ушиб грудной клетки для женщины?

При травме тупыми твердыми предметами на поверхности кожи изменения минимальны, чаще это припухлость и кровоподтек. Но внутренние органы могут серьезно (или не очень) пострадать. Сильный ушиб грудной клетки может сопровождаться переломами ребер и повреждением легких, плевры, сосудов и нервов отломками или острыми краями.

В зависимости от места приложения удара, возникают следующие повреждения, несущие опасность для жизни и здоровья женщины:

1. При ушибе грудной клетки слева удар может прийтись на область сердца и спровоцировать остановку. Смерть при ушибе сердца может наступить мгновенно.
2. Ушиб грудной клетки справа менее опасен, но при сильном ударе могут пострадать ткани легких, плевра, крупные сосуды.
3. Травма, полученная со стороны спины, может повредить позвоночный столб и нервные стволы, идущие от него. В зависимости от уровня повреждения и силы приложения удара, могут возникать нарушения в движении, вплоть парализации.
4. Опасными для женщин являются травмы, приходящиеся на область молочных желез. Во-первых, это очень болезненные повреждения, так как молочная железа очень хорошо иннервирована. Во-вторых, ушибы грудных желез несут опасность для здоровья в последующем.

Так гематомы, образованные в железе, могут загнаиваться с образованием абсцессов. Иногда гематома подвергается некрозу (отмиранию) и замещается грубой соединительной тканью. Участок западает, на месте повреждения образуется деформация, что портит эстетичный вид молочной железы.

Хоть красота является важным аспектом для женщины, все же это не самое страшное. В дальнейшем поврежденные ткани железы могут малигнизироваться, т.е. превращаться в злокачественную опухоль.

О симптомах, признаках, стадиях и лечении рака молочной железы: https://medknsltant.com/rak-molochnyj-zhelezy-simptomy-lechenie-stadii/

Симптомы ушиба

Симптоматика зависит от силы удара и изменений в тканях в результате травмы.

1. На первом месте, как и при любой травме – боль. Грудная клетка очень богата нервными ветвями, ее иннервируют 12 пар межреберных нервов. Поэтому боль – это первый симптом, который дает о себе знать сразу после повреждения. Болевой синдром усиливается при попытке глубокого вдоха и при попытках движения.
2. Место ушиба становится припухлым, изменяет свою окраску. Сразу после воздействия с твердым предметом кожа на месте ушиба розового или красного цвета, могут быть ссадины, если поверхность орудия, которым был нанесен удар, была неровной. По мере превращения гемоглобина, кровоподтек со временем меняет свою окраску от багровой до желто-зеленой и даже бурой.
3. При повреждении сосудов большего диаметра может изливаться большое количество крови, так возникают гематомы. На вид гематома представляет собой участок бурого или темно-красного цвета, на ощупь имеет желеобразную консистенцию. Рассасывание происходит долго, нередко требует операции и удаления свернувшейся крови.

Важно знать, что травма грудной клетки характеризуется не только изменениями на участке приложения силы. Она опасна повреждениями внутренних органов:

• Если сила удара была мощной, то может возникнуть закрытый перелом ребер. Острые концы ребер, в свою очередь, могут повредить мягкие ткани и органы грудной полости. При повреждении ткани легких и плевры может возникнуть подкожная эмфизема, которая характеризуется образованием пузырьков воздуха под кожей. Происходит в результате выхода воздуха из разорвавшихся альвеол легочной ткани.
• При пневмотораксе воздух скапливается между легким и плеврой. Становится сложно дышать, отмечается сильная боль в груди на поврежденной стороне.
• При излитии крови из поврежденной легочной ткани в плевральную полость развивается гемоторакс. Симптоматика будет складываться в соответствии с количеством потерянной крови: бледность кожи, падение артериального давления, потеря сознания.

Первая помощь при ушибе грудной клетки

Качество и своевременность оказанной неотложной помощи на догоспитальном этапе поможет спасти жизнь человека и снизить риск возникновения осложнений. При сильном ушибе грудной клетки необходимо предпринять следующее:

• Дозвониться в скорую помощь и вызвать бригаду на место происшествия.
• Не перемещать пострадавшего.
• Уложить в удобную позу, а на место повреждения приложить холод для снятия отека и уменьшения болей.
• При выраженном болевом синдроме дать обезболивающее средство из имеющихся лекарственных препаратов в домашней или автомобильной аптечке, ближайшей аптеке.

В каких случаях в молочной железе может появится уплотнение, чем это грозит и как лечить: https://medknsltant.com/uplotnenie-v-molochnoj-zheleze/

Отдаленные последствия травмы

При отсутствии серьезных повреждений внутренних органов, ушибы грудной клетки проходят бесследно в течение нескольких недель. В случае если были затронуты сосуды, ткань легких или сердце, при отсутствии своевременной медицинской помощи или при отказе от лечения, могут развиться серьезные осложнения.

Ушибленное сердце может давать сбои в работе, приводя к сердечной недостаточности. Повышается риск внезапной смерти и инфарктов миокарда.

Пневмоторакс и гемоторакс должны лечиться только в стационаре. Отсутствие лечение вызовет симптомы нарастающей дыхательной недостаточности, что может закончиться летальным исходом.

Травмированные мягкие ткани, фиброзированные гематомы могут провоцировать рост злокачественных опухолей.

Лечение ушиба грудной клетки

Тактика лечения выбирается исходя из характера повреждений. Ушибы, не сопровождающиеся повреждениями внутренних органов, лечатся амбулаторно.

Симптомы ушиба ребра, диагностика и специализированное лечение: https://medknsltant.com/simptomy-ushiba-reber-lechenie-diagnostika/

• На грудную клетку накладывается тугая повязка для обеспечения неподвижности и уменьшения болей.
• Обезболивающие препараты: уколы, мази, таблетки.
• Местное лечение осуществляется применением противовоспалительных мазей и гелей, которые уменьшают отек, боль, снимают воспаление. Это группа НПВС, содержащих в своем составе диклофенак, индометацин, ибупрофен и др.
• Для ускорения процесса заживления могут назначаться физиопроцедуры: электорофорез, гальванизация, СВЧ-терапия и некоторые другие.

Пневмоторакс, гемоторакс, травма сердечной мышцы, переломы ребер и повреждения сосудов требуют госпитализации и комплексного лечения.

лечение в домашних условиях и традиционное

7624 4

Ушиб грудной клетки — распространенный вид травм, с которыми часто встречаются травматологи и хирурги.

Характеризуется повреждением мягких тканей, нередко с отеком и воспалительными изменениями.

Возможны более серьезные травмы с нарушением целостности кости и повреждением внутренних органов.

Содержание статьи

Особенности травмы по МКБ 10

В Международном классификаторе болезней Десятого пересмотра (МКБ 10) ушиб грудной клетки рассматриваются как:

• внешние – S 20;
• открытые раны — S 21;
• перелом ребер и грудины — S 22;
• дисторсия и вывих капсульно – связочного аппарата — S 23;
• повреждение спинного мозга и нервов — S 24;
• травма кровеносных сосудов — S 25;
• повреждение сердечной мышцы — S 26;
• неуточненная травма или повреждение других органов — S 27;
• размозжение грудной клетки — S 28;
• неуточненные — S 29.

В зависимости от причины, степени тяжести врач в диагнозе указывает только код болезни согласно МКБ 10, не расписывая клинической картины.

По международной классификации ушиб груди записывается как S 22.

Виды и особенности травм

Травмирования груди можно разделить на два вида: открытые и закрытые.

Чаще всего встречаются закрытые травмы, характерной чертой которых является отсутствие поверхностной раны. К таким повреждениям относятся:

• травмы, при которых отсутствуют видоизменения грудной клетки;
• различные виды ушибов с возможным повреждением внутренних органов: ушиб сосудов, сердца, разрыв легких, пневмоторакс, гемоторакс, перелом ребер и грудины, грудных позвонков;
• травматическая асфиксия, при которой возникает удушье из-за сильного сдавливания.

Закрытые травмы без существенных повреждений внутренних органов составляют около 73% от общего количества травм груди, половина которых сопровождается переломом кости.

Такие раны существенно отличаются по характеру, локализации, тяжести повреждения мягких тканей и внутренних органов:

1. Ушибы. Не имеют каких-либо серьезных повреждений и характеризуются гематомой и болью, усиливающейся при кашле. Особого лечения не требуют. В некоторых случаях происходит кровоизлияние в полость или ткани грудной клетки, что требует срочной госпитализации.
2. Сотрясения. При отсутствии анатомических изменений наблюдается тяжелое потрясение у больного. Дыхание неглубокое, поверхностное. Пульс ускоренный, неровный. Конечности синюшные, холодные. Требуется срочная госпитализация.
3. Сдавливание. Нарушаются дыхательные движения, наблюдается отток крови от предплечий, головы, верхней части грудины. Развивается удушье. Возможна потеря или нарушение сознания, кроме того временная потеря зрения и слуха. Больного необходимо госпитализировать в полусидящем положении.
4. Гемоторакс. Вследствие сильного повреждения межреберных сосудов, внутренней грудной артерии, легких возможно сосредоточение крови в плевральной полости. Малый и средний гемоторакс характеризуется незначительным ухудшением состояния потерпевшего, допускается консервативное лечение. При сильном скоплении крови у пациента наблюдается шок. Независимо от степени гемоторакса больные госпитализируются в обязательном порядке.
5. Пневмоторакс. При повреждении легкого в плевральной полости скапливается воздух (пневмоторакс), что приводит к ухудшению состояния. Наблюдается одышка, расстройства дыхания, удушье.
6. Переломы ребер. Наиболее типичные повреждения травм грудной клетки. Чаще всего страдают люди среднего и пожилого возраста. У детей, вследствие эластичности костных структур, такая травма встречается достаточно редко. Основная жалоба – острая боль в месте удара, которая возрастает при дыхании. Во время пальпации выявляют крепитацию обломков кости, но это исследование следует проводить деликатно, чтобы не нанести большего вреда и не вызвать травматический шок. Наибольшие повреждения возможны при множественных переломах ребер.
7. Перелом грудины. Встречается очень редко. Кроме локального болевого синдрома наблюдается подвижность в месте травмы и гематома. Закрытая травма с повреждением внутренних органов. В большинстве случаев сочетает в себе ранение внутренних органов и грудной стенки. Такую травму называют сочетанной. У большинства людей наступает шок, происходит нарушение дыхания.
8. Повреждение легкого. Происходит в основном при ранении его острыми осколками сломанных ребер. Клиническая картина зависит от размера травмы. При небольшом разрыве рана сравнительно быстро закрывается, кровь и воздух в плевральную полость не поступают. Визуально обнаружить такую рану невозможно.

Как определить ушиб?

Ушиб грудной клетки не заметить просто невозможно, симптомы возникают сразу после удара.

Основные признаки травмы:

• резкая боль, которая усиливается на вдохе;
• в месте ушиба возникает кровоподтек и синюшность;
• при гематоме может появиться отечность мягких тканей;
• в поврежденном участке может прощупываться уплотнение.

В случаях, когда ушиб сопровождается серьезными повреждениями, симптоматика носит более выраженный характер. Кожные покровы принимают бледный вид, появляется головокружение, одышка. При резкой боли возможен шок и остановка дыхания.

Повреждение грудной клетки слева со стороны сердечной мышцы может вызвать клиническую смерть. Массаж сердца проводить не рекомендуется, так как он только усугубит ситуацию.

Если удар пришелся на правую сторону, то это может привести к травме легкого.

Первая помощь

При ушибе груди больному незамедлительно необходимо оказать первую медицинскую помощь.

Пострадавшему помогают принять удобное положение, обеспечивают полный покой, к травмированному месту прикладывают холодный компресс.

Холод уменьшает кровоизлияние и отек мягких тканей.

Цели и методы лечения

Если ушиб грудной клетки поверхностный, его лечение возможно в домашних условиях. Больному рекомендуют прикладывать на место травмы холод, но не более 15 мин. 3–5 р./день.

На третий день холодные компрессы меняют на теплые, например, грелку или ванную.

Народные средства также можно использовать в комплексе с классическими методами.

Необходимо помнить, что тепловые компрессы и повязки можно прикладывать к ушибленному месту только на третий день.

Рецепты мазей:

1. Для лечения простого ушиба мягких тканей: мед смешать со свежим соком алоэ, смочить повязку и приложить к больному месту.
2. Хозяйственное место натереть на мелкой терке, смешать с сырым яичным желтком. Смазывать ушиб 2 р./день.

Рекомендуется использовать настои любых лекарственных трав на спирту. Спиртовые лечебные настойки оказывают согревающий, обезболивающий и противоотечный эффект.

Рецепт: 100 г трав заливают 0,5 л водки или спирта, настаивают смесь не менее 3 дней и используют в качестве компресса.

Традиционные методы

После госпитализации, установки диагноза, специалист назначает комплексное лечение.

В некоторых случаях больному накладывают тугие повязки на всю область грудины. Это поможет несколько снизить болевой синдром при движении и облегчит дыхание.

Кроме того, в зависимости от симптомов специалисты назначают мази:

• обезболивающие
  – при сильных болях;
• противовоспалительные – для снятия отеков;
• тромболитические – для рассасывания тромбов в венах.

Если травма серьезная и характеризуется по МКБ 10 как S 26 – 28, больного оставляют в стационаре. При необходимости проводится пункция плевральной полости для удаления воздуха и крови.

В этом случае проводят следующее лечение:

• холодные и теплые компрессы;
• постоянная обезболивающая и противовоспалительная терапия;
• наложение специальной повязки для ограничения подвижности;
• физиопроцедуры;
• при необходимости проводится операция по сшиванию крупных сосудов.

Осложнения и последствия

Обычно все повреждения проходят бесследно уже через 2-3 недели. Если же травма носила серьезный характер, то на месте гематомы длительное время может сохраняться уплотнение.

Последствия удара могут сказаться на работе дыхательной системы (одышка, тяжелое дыхание), привести к хроническим легочным заболеваниям.

При ударе в область сердца могли быть травмированы сердечные сосуды, что приводит к посттравматическому тромбу.

Реабилитация

Процесс восстановления зависит от тяжести травмы. Если ушиб не носил серьезных повреждений, выздоровление наступает через 5-8 дней.

Если же ушиб сопровождался серьезными повреждениями, выздоровление может затянуться до месяца. Для быстрейшего восстановления пациенту предлагают пройти комплекс физиопроцедур.

После заживления переломов необходимо переходить постепенно к увеличению нагрузок. Реабилитационные упражнения проводятся только под наблюдением специалиста.

Не стоит забывать, что даже после полного восстановления возможен риск повторных переломов и ушибов, поэтому следует оберегать грудную клетку от перегрузок.

Игнорирование травмы может спровоцировать не только очень серьезные нарушения и патологические изменения в организме, но и привести к летальному исходу.

Поэтому при любых, даже самых незначительных повреждениях грудной клетки, необходимо обратиться к специалисту и пройти полное обследование.

Ушиб грудной клетки, симптомы, лечение, последствия

Ушибы различных частей тела человека – достаточно распространенное явление в медицинской практике. Не является для травматологов редкостью и ушиб грудной клетки у пациентов. На самом деле получить такую травму не так уж и сложно в современной повседневной жизни. Данный вид травмы представляет собой повреждение мягких тканей.

Слишком сильные ушибы могут сопровождаться сопутствующими повреждениями ребер, плевры и легких. Однако при этом грудная клетка остается целой.

Основными причинами получения ушиба мягких тканей являются какими-либо тупыми предметами, падение или столкновение с различными твердыми объектами. Что касается сопутствующего повреждения легочной ткани и плевры, то они могут быть травмированы вследствие сдавливания конструкции грудной стенки без ее повреждения, а также в результате воздушных контузий.

Как правильно распознать травму

Первые симптомы ушиба можно увидеть сразу же после его получения. Основными из них можно назвать:

• резкую боль в травмированном месте, которая значительно усиливается при каждом вдохе пострадавшего, кашле и даже разговоре;
• синяки и кровоподтеки, которые образуются также достаточно быстро;
• отечность, которая является следствием кровоизлияния в мягкие ткани грудины;
• поверхностный характер дыхания, когда при нем поврежденная область имеет признаки отставания.

Если ушиб сопровождается другими сопутствующими травмами, то, соответственно, эти симптомы могут быть значительнее выражены или имеют место некоторые другие. Ушиб данного органа человека, может сопровождать такая травма как ушиб ребра или перелом ребра. В данном случае пострадавший будет испытывать сложности с вдыханием, так как процесс будет сопровождаться резкими проявлениями боли. Зачастую в таком случае достаточно болезненно ощущается любой контакт с поврежденным местом, его пальпация.

При получении нарушения мягких тканей грудины важно вести наблюдение за пострадавшим в течение какого-то времени, ведь первые симптомы могут усиливаться или появляться новые. Так, в отдельных случаях, отмечается остановка дыхания у больного и потеря сознания. Случиться это может в виду прогрессирования травматического шока или даже как проявление клинической смерти.

Если ушиб сопровождается повреждениями легких или плевры, то у пациента можно констатировать такие симптомы как пневмо- или гемоторакс, а также развитие подкожной эмфиземы.

Возможные осложнения

Такие осложнения как гемоторакс характеризуются значительным скоплением крови в плевральной полости, которая вскоре сворачивается. Происходит это в результате повреждения определенных сосудов грудной стенки, легких и брюшной полости. При значительной степени кровоизлияния у пациента отмечается нарастающая ситуация с малокровием. Удалить свернувшуюся кровь можно только путем хирургического вмешательства.

В случае с пневмотораксом, в области грудной клетки скапливается значительное количество воздуха. При этом происходит сдавливание легкого, уменьшение его в объеме. Также в случае с переломом ребер может отмечаться проникновение в подкожную клетчатку воздуха. Это состояние называется подкожной эмфиземой. При этом повреждаются межреберные сосуды, что вызывает у пациента обильное кровотечение в плевральную полость или мягкие ткани.

Определить данное осложнение можно по некоторым специфическим симптомам:

• ослабление и другие проявления нарушения дыхания;
• снижение частотности сердцебиения;
• повышение артериального давления;
• нарастающая подкожная эмфизема;
• посинение кожных покровов – цианоз;
• ухудшение общего состояния пострадавшего.

Оказание первой помощи

В особо тяжелых случаях, когда ушиб грудной клетки сопровождается травмами легких и отмечается ослабленное дыхание, вплоть до полной остановки сердца, уместно производить массаж сердца. Однако сделать его будет в данной ситуации достаточно сложно, так как такие мероприятия могут еще более усугубить ситуацию и ухудшить состояние пострадавшего. В данном случае реанимационные методы должны проводиться специалистами. Целесообразно будет найти медработника, который сможет до приезда скорой помощи провести реанимационные мероприятия.

Чтобы не допустить подобного развития событий, необходимо постараться снять первые симптомы и как можно быстрее доставить больного в травмпункт для получения адекватного лечения.

До обращения в медицинское лечебное учреждение необходимо обеспечить минимальную подвижность грудной клетки пациента в процессе дыхания путем наложения умеренно тугой давящей повязки. Это поможет несколько снизить болевые ощущения. В качестве повязки в домашних условиях можно использовать обычную простыню или полотенце, которые следует завязывать на здоровой не пострадавшей стороне.

Самостоятельное оказание помощи пострадавшему также предполагает наложение холодного компресса на ушибленное место. До обращения за помощью специалиста холод необходимо прикладывать постоянно, каждые двадцать минут с небольшими перерывами.

Если у пациента выражены симптомы повреждения легкого в виду перелома ребер, необходимо помочь ему принять полусидящее положение. Таким симптомом может стать посиневшие губы. Вызов врача в данном случае должен быть максимально быстрым.

Назначения и физиотерапия

Лечение данного ушиба должно быть в первую очередь направлено на снятие болевого синдрома. Для этого целесообразно назначение обезболивающих препаратов, например, анальгин или баралгин. Их прием продолжается в среднем около двух недель, но может быть и меньше.

Все серьезные травмы грудной клетки должны в обязательном порядке обследоваться и лечиться в условиях специализированного лечебного учреждения. В некоторых особо тяжелых случаях целесообразно проводить хирургическое вмешательство, что возможно также только в условиях стационара. С помощью операции можно убрать излившуюся кровь, а также сшить крупные поврежденные сосуды. Дальнейшее лечение после дренажа раны сводится к приему противовоспалительных и обезболивающих средств.

При лечении ушиба грудной клетки также используется физиотерапия. Физиопроцедуры значительно ускорять процесс заживления и рассасывание шрамов, а также помогают восстановлению поврежденных тканей.

Если травму сопровождает перелом ребра, то следует обратить внимание на цвет губ у пострадавшего. Так, например, синюшный оттенок будет свидетельствовать о повреждении легкого обломком кости. В этой случае обращение за квалифицированной помощью должно быть своевременно, так как малейшее промедление очень опасно.

Пациенты особенно тяжело переносят передние и боковые переломы ребер, которые могут спровоцировать  существенное нарушение дыхания. Менее выраженную клинику имеют переломы задних отделов ребер.
Множественные переломы становятся причиной ухудшения состояния пострадавшего, при котором наблюдаются признаки тахикардии, а кожа становится бледного оттенка.

Если ушиб не имеет каких-либо осложнений, специалист может назначить применение наружных мазей, спектр действия которых направлен на снижение отечности, болевых ощущений и степень выраженности кровоподтека.

Лечение не осложненных ушибов ребра с помощью средств, назначенных доктором, можно проводить в домашних условиях, и госпитализация в данном случае не нужна. Этот вид травмы не требует применения специальных мер, достаточно принимать обезболивающие препараты и использовать рекомендованные мази.

Что может быть в последствии

Ушибы, как правило, проходят через пару недель, не оставляя никаких следов. Это происходит независимо от степени и силы повреждения. Однако в травматологической практике нередко встречаются и более серьезные случаи. Речь идет об образовании у пациента специфического уплотнения в районе грудной клетки, которое не исчезает даже после полного рассасывания синяка. Опасна эта травма особенно для женщин, так как может спровоцировать появление злокачественной опухоли в груди.

Однако такие последствия не носят массовый характер, а возникают лишь в редких случаях при наличии у пациента определенной предрасположенности к данному заболеванию.

Спровоцировать нестабильность и сбои в работе сердца может ушиб в области его расположения. Внутреннее кровотечение в результате разрывов сосудов может вызвать образование тромба, что в дальнейшем приводит к инфаркту, некрозу, инсульту или даже летальному исходу.

Что касается легкой и дыхательной системы, то после ушибов грудной клетки может наблюдаться одышка. Однако вероятность появления всех негативных последствий сводится к нулю, если своевременно оказать пострадавшему экстренную помощь и провести оптимальное лечение.

Чем снять боль при ушибе грудной клетки

Грудная клетка является защитой для таких важных органов, как сердце и легкие, поэтому ее травмирование грозит тяжелыми последствиями. Чтобы обезопасить себя, необходимо знать что такое ушиб, какие его симптомы, чем он опасен и как его лечить?

Ушиб — самый распространенный вид травмы. Он может возникнуть в результате падения, сдавливания, либо удара о грудную клетку. При ушибе происходит повреждение мягких тканей без нарушения целостности кожного покрова.

Под воздействием давления травмируются кровеносные сосуды, мышцы, нервные окончания и подкожно-жировой слой. Если сила удара будет достаточно большой, то ребра могут сместиться и, в свою очередь травмировать прилегающие органы (например, плевру или легкие).

В поврежденном участке из-за скапливания жидкости начинается образование отека и припухлости, далее может развиться некроз не только повреждённых, но и соседних тканей. При повреждении нервов возникает ощущение боли.

А в том случае, если произойдет отслоение фасции или надкостницы, возможно образование постоянного уплотнения, которое в дальнейшем может вызывать боль, воспаление и будет затруднять работу мышц.

Перечислим их:

• Первым симптомом является боль, которая возникает в результате травмирования нервных окончаний и усиливается при попытке сделать вдох. Степень и характер боли зависит от силы удара и размера поврежденной области. Если ушиб не сильный, боль может через какое-то время утихнуть или проявляться при прикосновении к месту ушиба.
• Далее образуется гематома, которая является следствием травмирования кровеносных и лимфатических сосудов, появляется отек.
• При сильном ушибе наблюдается расстройство дыхания, цианоз (посинение) кожных покровов, уменьшение давления и пульса.

Если боль очень сильная, а дышать становится очень тяжело — это может быть признаком перелома ребер.

При нарушении сердечной деятельности человек теряет сознание и может остановится дыхание. В таком случае необходима срочная реанимация пострадавшего.

Если при ушибе были задеты легкие или плевра, проявляются такие симптомы:

• Подкожная эмфизема, которая является результатом разрыва плевры и скопления воздуха в подкожном пространстве. Образуется отек и при прощупывании места ушиба слышится «хруст». Если разрывы незначительные, эмфизема чаще всего рассасывается со временем и не требует отдельного лечения. А при глубоких и сильных разрывах, воздух через рану постоянно попадает в плевральную полость, от чего усиливается давление на сердце. Развивается легочно-сердечная недостаточность, кожные покровы бледнеют. Пострадавший кашляет кровью.
• Внутреннее кровотечение вызывает скопление крови в плевральной полости, которое называется гемоторакс. Скапливающаяся кровь сдавливает легкие, становится тяжело дышать, вследствие чего начинается острая дыхательная и сердечная недостаточность. Если кровь сворачивается возможно развитие гемопневмоторакса.
• В редких случаях, при попадании воздуха в плевральную полость — пневмотораксе, пострадавший испытывает острую боль, у него снижается давление, затрудняется дыхание и могут посинеть кожные покровы. Если вовремя не начать лечение, пневмоторакс может вызвать остановку сердца.
• При ушибе сердца пострадавший теряет сознание, покрывается холодным потом. Дыхание и пульс слабые, кожные покровы бледнеют. Из раны может обильно вытекать кровь.

Истории наших читателей!
«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла. Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

Различают такие виды травм грудной клетки:

• Закрытые травмы

Наиболее частым видом закрытой травмы является перелом ребер, который проявляется усилением всех симптомов ушиба, это: резкая боль, тяжелое дыхание и наличие гематомы.

При ушибе, который был вызван не сильным ударом или падением, возникает гематома и болевые ощущения. В таких случаях лечение не требуется. А при сильных ушибах возможно обширное кровоизлияние в ткани и полости.

Еще одним видом закрытой травмы является сдавливание, которое может произойти в результате сдавливания грудной клетки тупыми предметами (например, при обвале).

Сдавливание грудной клетки характеризуется нарушением дыхания, скоплением слизи в дыхательных путях, появляются точечные кровоизлияния в коже и слизистых носа и рта, пострадавший теряет голос.

Из-за сдавливания кровь под давлением поступает в сосуды головы и шеи, проявляется это в виде посинения начиная от грудной клетки и до головы. О том что показывает узи сосудов шеи и головы читайте здесь.

В редких случаях случается перелом грудины. (например, это может произойти в автокатастрофе). Обязательным симптомом будет боль при вдохе-выдохе и при пальпации.

Иногда отмечаются хруст при движении, деформация и гематома. В случае повреждения сердца, аорты или трахеи травма может привести к смертельному исходу.

Открытые травмы (например, огнестрельные ранения или проникающие раны). При небольшой ране воздух попадает в плевральную полость и образуется небольшой пневмоторакс. Такая рана сама затягивается и склеивается. А, если рана довольно большая, то из нее могут вылетать сгустки крови, слышится свист при вдохе и выдохе. Больной находится в тяжелом состоянии, испытывает острую боль, дыхание у него затрудненное, поверхностное, из-за нехватки кислорода бледнеют кожные покровы и губы, нарушается работа сердечно-сосудистой системы.

Важно знать правила оказания первой помощи при ушибе грудной клетки, так как от нее зависит эффективность дальнейшего лечения.

Итак, что нужно сделать сразу после травмы грудной клетки:

• Для предотвращения распространения отека, необходимо приложить холод к поврежденному месту. Это может быть холодное полотенце или грелка (бутылка) с холодной водой.
• При ушибе можно наложить сдавливающую повязку вокруг грудины, которая уменьшит боль, принять обезболивающие, и, желательно, обратится к врачу для исключения внутренних повреждений.
• При сотрясении или сдавливании первая помощь заключается в том, чтобы уложить больного так, чтобы голова была немного приподнята, освободить его от одежды на груди. Последствия сотрясения проходят самостоятельно, нужно просто дать человеку отдохнуть, напоить теплым чаем. А вот при сдавливании могут наблюдаться тошнота и позывы к рвоте, помутнение сознания, поэтому необходимо вытянуть язык, чтобы человек не подавился, вызвать скорую и транспортировать пострадавшего в больницу.
• В случае повреждения плевры или легких, перед приездом скорой нужно очистить полость рта пострадавшего от крови, слизи и рвотных масс. Если у него западает язык — откройте рот пострадавшего и вытяните язык, зафиксируйте его (можно булавкой).
• Если у человека начинается рвота — поверните его голову набок. Для того, чтобы привести человека в сознание, можно дать понюхать ему тампон, смоченный нашатырным спиртом.
• В случае остановки дыхания необходимо сделать пострадавшему искусственное дыхание.
• При переломе ребер на грудь налаживают тугую повязку (из бинтов, простыни или полотенца).
• Когда травма открытая, в начале рану обрабатывают йодом и налаживают повязку для остановки кровотечения. Если это проникающая рана с открытым пневмотораксом, то первая задача — это закрыть отверстие стерильным куском материи, наложить тугую повязку, закрепить лейкопластырем.
• При открытой травме с повреждением сердца после обработки краев раны йодом, наложить повязку. Ни в коем случае не доставать из раны какие-либо предметы.
• Самое главное — быстро вызвать бригаду скорой помощи.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды.

Диагностика при ушибе грудной клетки заключается во внешнем осмотре (оценить степень повреждения, деформации груди, состояние кожных покровов), ощупывании (при закрытых травмах), прослушивании дыхания, измерении давления и пульса. Врач должен опросить пациента, чтобы узнать при каких обстоятельствах была получена травма, какие болевые ощущения испытывает больной.

Лечение включает в себя следующие мероприятия:

• В больнице налаживают тугую повязку (если это не было сделано до приезда в больницу), которая поможет уменьшить боль при дыхании.
• Холод продолжают прилаживать в течение нескольких часов.
• При сильном болевом синдроме назначают прием обезболивающих (анальгин).
• При сильных повреждениях лечение может проводится хирургическим путем.
• Физиотерапевтические процедуры помогут снять отек и воспаление, снизить боль.

Обезболивающие и противоотечное действие оказывают компрессы из трав, настоянных на спирте.

Вот несколько рецептов таких компрессов: