Чем отличается ушиб от перелома: Перелом или ушиб

Содержание

как отличить лёгкую травму от опасной

21 сентября 2017, 17:40

В Кореизе прошла международная конференция «Крымские травматологические чтения». Мероприятие такого уровня в Крыму прошло впервые.

В нём участвовали не только крымские и российские медики, но и лучшие ортопеды-травматологи Германии, Франции, Италии и Испании. Доклады конференции были посвящены в первую очередь самым распространённым травмам – переломам и вывихам. Поговорим сегодня об этом и мы.

 

Необычная подвижность

«У тебя там не закрытый, а открытый перелом!» – эту фразу из «Бриллиантовой руки» помнят все. Но если под гипсом отличить один перелом от другого действительно нельзя, то в натуральном виде их не перепутаешь: при открытом переломе повреждена кожа и картина весьма кровавая и страшная. Другое дело закрытый перелом и растяжение связок, вывих – вот их вполне можно спутать. Точный диагноз может поставить только врач. Но и самостоятельно, зная определённые признаки, можно попробовать понять, насколько серьёзна ситуация.

Итак, и при переломе, и при растяжении связок, и при вывихе в месте травмы возникает боль, оно отекает (при переломе гораздо сильнее), появляется синяк. Но если это перелом, то при попытке надавить на больное место или немного двинуть травмированной конечностью слышен хруст – этот звук издают сломанные кости. Специфический хруст раздаётся и непосредственно в момент получения перелома – ещё один отличительный признак этой травмы. Кроме того, при переломе в месте травмы кожа становится «мраморной» (на ней появляются красные пятна) плюс в сломанной руке или ноге возникает онемение.

Кроме того, при переломе сломанная конечность обычно принимает странное положение – с необычной подвижностью: часть ноги или руки двигается в том месте, где не должна двигаться. Странный вид приобретает и сустав при вывихе, однако неестественная подвижность вне сустава – это симптом, характерный только для перелома. Иногда перелом и вывих можно спутать и с ушибом, но при ушибе объём движений, как называют это врачи, не уменьшается.

Хотя присутствуют и боль, и отёк.

 

Важны первые часы

Вывих – это смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу. При вывихе конечность необычно вывёрнута, повреждённый сустав имеет изменённую форму, любое движение и прикосновение вызывают острую боль. Для подтверждения диагноза назначается рентген. Далее – вправление, которое делает только врач. Важно знать и помнить: относительно безболезненное вправление возможно только в первые часы после травмы! Вправить вывих трёх-, пяти­дневной давности гораздо сложнее. А если ещё протянуть время, то понадобится уже хирургическое вмешательство.

Нажми на щиколотку

Растяжение связок чаще всего происходит в голеностопном суставе при падении или неудачном повороте. Однако при тех же вводных результатом может быть и перелом голеностопа. Отличить одно от другого без помощи рентгена очень трудно. Предварительно можно выяснить, нет ли перелома, аккуратно надавив пальцами на щиколотку справа и слева.

Если при надавливании на выпирающие косточки сустава боли нет, значит, это растяжение. Если есть – даже незначительная – перелом.

Также часто страдают от растяжения суставы кистей рук, реже подвергаются этой травме локтевой и коленный суставы. Растяжение плечевого сустава происходит при резком взмахе или рывке рукой.

Растяжение связок можно спутать не только с переломом, но и с трещиной в кости, с разрывом связок. Поэтому, если потянули ногу или руку, нужно наложить на место травмы эластичный бинт и больше в этот день травмированную конечность не беспокоить. Однако если наутро боль не утихнет, а отёк будет увеличиваться – отправляйтесь в травмпункт.

 

Золотое правило

При ушибе грудной клетки многие ошибочно перевязывают грудь платками. Перетягивание облегчает боль из-за уменьшения силы вдоха. Но через два-три дня такого «лечения» могут развиться осложнения, даже пневмония. Наоборот, избегайте пассивного режима, делайте дыхательную гимнастику.

При растяжениях, ушибах и переломах нельзя пользоваться разогревающими мазями, которые дают эффект жжения. От них отёк усиливается, а гематома (то есть синяк) может нагноиться.

Золотое правило травматологии: на любую травму – ушиб, растяжение или перелом – первые два дня надо воздействовать холодом, чтобы снять отёк и избежать развития гематомы. А потом – сухое тепло. Если пострадавшее место не загипсовано, то первые дни прикладывайте к нему грелку со льдом или пластиковую бутылку с холодной водой. А через два дня закутывайте в плед и раз в день прикладывайте тёплую грелку.


Ирина Гуливатая

…Как самому поставить диагноз: растяжение или перелом? | Вопрос-Ответ

Ушиб – закрытое повреждение тканей и (или) органов.

Симптомы: боль (возникает в момент травмы, позднее ощущается при ощупывании), отёк или припухлость (нарастает в течение суток), гематома (синяк, кровоизлияние в ткани). Объём движений не уменьшается – это главное отличие ушибов от переломов и вывихов.

Лечение:

– холод (1-2 дня) – чтобы остановить внутреннее кровотечение;

– покой – фиксирующая повязка (эластичный бинт) на место ушиба. Пострадавшую конечность лучше держать в приподнятом положении: это уменьшает отёк;

– разогревающие мази – для рассасывания гематомы. Наносят после того, как спадёт отёк (обычно через 2-3 дня).

Прогноз на выздоровление: 1-3 дня.

Вывих – смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу. Вывих бывает полным (если поверхности перестают соприкасаться) или неполным – подвывих (если соприкасаются частично).

Симптомы: конечность необычно вывернута, повреждённый сустав имеет изменённую форму, любое движение и прикосновение вызывают острую боль.

Лечение: для подтверждения диагноза назначается рентген. Далее – вправление, которое делает только врач. Помните: относительно безболезненное вправление возможно в первые часы после травмы. Вправить вывих трёх-, пятидневной давности гораздо сложнее. Через 3 недели понадобится уже оперативное (хирургическое) вмешательство. После вправления назначается контрольный снимок, после чего на 7-10 дней накладывается фиксирующая повязка.

Прогноз на выздоровление: зависит от тяжести заболевания. Обычно 3-4 недели, в течение которых необходимо выполнять комплекс упражнений.

Растяжение связок – повреждение мягких тканей, вызванное резким и сильным движением в неестественном направлении.

Симптомы: боль при движении, припухлость и гематома, ограничение движений.

Лечение: холод и давящая повязка на повреждённое место, мази, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием (диклофенак-гель, индовазин, троксевазин, индометацин, фастум гель и т. д.). Их нужно наносить на место повреждения 2-3 раза в сутки, курс лечения – до 10 дней.

Внимание: за растяжение связок нередко принимают их разрыв. Для подтверждения диагноза лучше обратиться за консультацией к травматологу-ортопеду.

Прогноз на выздоровление: 1-2 недели.

Переломы – нарушения целостности кости.

Симптомы: специфический хруст при травме, острая боль, «мраморная» кожа в месте травмы, отёк, онемение в повреждённой конечности.

Лечение: два смежных сустава повреждённой конечности зафиксировать в неподвижном положении, приложить холод и срочно обратиться к врачу. В медучреждениях накладывается гипсовая повязка. При переломах ног часто требуется вытяжение (прикрепление груза для обеспечения идеального совмещения поражённых поверхностей). Из вспомогательных методов назначаются лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия.

Прогноз: через 3-5 недель после травмы концы отломков костей соединяются воедино – в это время гипс снимают. Полное восстановление повреждённых конечностей при травме рук занимает до 6 недель, при травме ног – от 6 месяцев до года.

Смотрите также:

как определить? Как определять перелом на рентгенограмме

Ушибы и переломы – достаточно распространённые виды травм для людей разных возрастов, которые можно получить в бытовой ситуации, во время занятий спортом или в результате аварии. Из-за похожей симптоматики ушиб можно перепутать с переломом и не оказать себе или другому пострадавшему должной помощи.

Поэтому важно уметь отличать эти виды травм

Открытый перелом несложно отличить от ушиба: при нём видна открытая рана, возможно, с торчащими из неё обломками кости. Закрытый перелом напротив, имеет схожие с ушибом внешние симптомы:

  • припухлость в месте травмы;
  • ссадины, гематомы;
  • отёчность травмированной области;
  • покраснение, синюшность кожи;
  • подкожные кровоизлияния.

В этом случае внешним признаком травмы может стать неестественная подвижность в области травмы, укорочение конечности, изменение формы кости, её выступание сквозь кожу.

Если таких признаков не наблюдается, можно заметить разницу в изменении симптоматики: при ушибе прикладывание холода помогает уменьшить отёк и покраснение в течение 2–4 часов, а также облегчить болевой синдром. При переломе внешние симптомы не проходят со временем, синюшность кожи будет становиться всё выражение.

Как понять по симптомам перелом или сильный ушиб

Переломы и ушибы имеют похожие признаки, но совершенно разный характер повреждений. Ушибы бывают разной степени тяжести: при самых лёгких травму получают только мягкие ткани, костная ткань при этом никак не затрагивается. Выделяют также промежуточную стадию между ушибом и переломом – трещину в кости.

Понять, получил человек перелом или ушиб можно по динамике болевых ощущений: если с течением времени они не проходят и усиливаются при нажатии на место травмы, это указывает на наличие сломанной кости. В случае травмы рёбер у пациента сильно затруднено дыхание, наблюдается бледность, холодный пот, кашель с кровью. Последний симптом может свидетельствовать о том, что отломки кости нанесли повреждения внутренним органам.

В случае перелома пальца его подвижность полностью ограничивается. При подобной травме ноги – колена, или пяточной кости на неё не получится встать – она будет подламываться и отзываться на нагрузку сильной болью. Если сломана рука, будет наблюдаться смещение, невозможно будет согнуть её в повреждённой области. При переломе плеча не получится свободно двигать кистью, пальцами.

Самый лёгкий способ распознать сильный ушиб, – отследить болевой синдром в течение некоторого времени. Боль может длиться от нескольких часов до нескольких дней, но она не усиливается и должна постепенно уменьшаться. Припухлости, синяки, отёки, особенно в областях костяшек при ушибе мизинца или другого пальца при накладывании холода также постепенно сходят на нет.

Признаки и симптомы перелома

Главный признак, по которому можно узнать перелом – сильный болевой синдром, нестихающий или даже усиливающийся с течением времени. А также у пациента наблюдается увеличивающийся отёк, выраженная гематома. Видимая отёчность при травмах бедра или плеча развивается в пределах 2–3 дней, так как плотность мышц в этих местах более высокая. При вколоченных закрытых переломах повреждения мягких тканей может не наблюдаться совсем.

Попытки двигаться при сломанной кости причиняют сильную боль: при травме ноги на неё не получится опереться, при повреждении руки – сжать кулак, взять в неё какой-либо предмет. При повреждении некоторых костей обломки могут задевать внутренние органы, причиняя сильную боль. Тем не менее бывают случаи, когда нарушение функции почти незаметно: при травме малоберцовой кости, плюсневых костей, а также при вколоченных переломах плеча, бёдра.

Понять, что кость сломана, проще, если есть смещение её отломков. В этом случае конечность заметно меняет форму, может выглядеть короче или длиннее здоровой. Может наблюдаться изменение оси конечности, например, при переломе бедра нога часто бывает завалена наружу, что хорошо видно по стопе. Если сломана нога, наблюдается синдром прилипшей пятки: у пациента в положении лёжа не получается самостоятельно оторвать ногу от поверхности. В момент получения травмы или при прощупывании можно почувствовать хруст отломков, если между ними нет ущемления мышц. При смещении отломков кости также присутствует патологическая подвижность, когда кости движутся вне сустава.

Открытый перелом узнать очень просто: наблюдается нарушение кожных покровов, открытая рана, в которой могут торчать обломки кости, сильное кровотечение.

Для подтверждения диагноза можно проверить симптом осевой нагрузки. Этот тест заключается в давлении на длинник кости. Для этого нужно слегка опереться на конечность или постучать по месту повреждения или надавить на травмированную область в продольном направлении. При переломе это всегда вызывает острую боль, так как в надкостнице присутствует множество болевых рецепторов, и воздействие на кость в продольном направлении раздражает этот слой. Для врачей это один из способов, как отличать ушиб от перелома.

Признаки и симптомы ушиба

Ушиб – это травмирование мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц) без внешнего нарушения их целостности.

Его можно определить по следующим симптомам:

  • припухлость, отёк, кровоподтёки, которые могут увеличиваться в течение нескольких часов без оказания медицинской помощи;
  • ограничение подвижности в месте травмы из-за отёка;
  • частичное нарушение функций травмированной конечности: она может тяжело сгибаться, не слушаться.

При тяжёлом ушибе мягких тканей заметная гематома иногда появляется только через 2–3 дня, подвижность повреждённых участков постепенно возвращается сама собой. Боль в ушибленном месте в момент травмы может быть достаточно сильной, но постепенно уменьшается.

Чем перелом отличается от трещины

У этого типа травмы практически нет специфических признаков и отличий, поэтому определить его без помощи врача очень сложно – их нередко путают с ушибами и переломами. Разница в том, что при трещине происходит повреждение тканей кости, но она не образует отломков и не отходит от своей основной части. Трещина может проявить себя в виде заметной отёчности и болевого синдрома при попытке двигаться, которые с течением времени не только не ослабевают, но и усиливаются.

Травма костной ткани появляется из-за внешнего механического воздействия, например, удара или падения, при этом её прочность уступает силе нагрузки. Понять, перелом это или трещина можно по тому, сохранена ли опорная функциия кости: при трещине в конечности на неё ещё можно будет опереться, при переломе – нет.

При трещине возникает сильная боль, которая усиливается при любом движении, или попытке прощупать место травмы. В состоянии покоя она может быть приглушённой, тупой, покалывающей или пульсирующей. Она появляется из-за повреждения надкостницы, в которой находится множество рецепторов, сигнализирующих о том, что кость сломана.

Второй симптом – отёчность в области травмы. Чаще всего она постепенно увеличивается, но может пройти через сутки при оказании первой помощи. Ограничение подвижности, кровоподтёки и гематомы также наблюдаются, но могут быть менее выраженными, чем при переломе.

Важно: трещина лечится гораздо легче и быстрее перелома. Прогноз при этой травме более благоприятный, а период реабилитации и восстановления подвижности занимает меньше времени и требует меньше усилий.

Растяжение или перелом, как определить

Растяжение – это травма связок, характеризующаяся разрывом волокон. Чаще всего повреждаются связки в области средних суставов конечностей. Для этой травмы характерна яркая клиническая картина, состоящая из следующих симптомов:

  • болевой синдром, сила которого зависит от тяжести травмы. Боль может быть настолько интенсивной, что приведёт к травматическому шоку и потере сознания;
  • отёчность и гематома. Интенсивность зависит от тяжести повреждений сосудов. Так, при сильном повреждении связок голеностопа нога иногда может увеличиваться в объёме более чем в два раза;
  • потеря подвижности. Может быть, практически полной, как при переломе или почти незначительной.

Важно: растяжение третьей степени часто может сопровождаться отрывным переломом, при котором связки отрываются от кости и вырывают с собой её небольшой фрагмент.

Лёгкие растяжения легко отличить от перелома, и они, как правило, не требуют особой медицинской помощи. Более серьёзные степени травмы отличаются характером болевого синдрома: боль при разрыве связок остро проявляется в момент движения или пальпации. При переломе она всегда сильная, не ослабляется с течением времени, также наблюдается острая реакция на пальпацию.

Хороший способ отличить растяжение от перелома – приложить холод к повреждённому месту. При растяжениях любой степени тяжести хорошо помогают холодные компрессы: они уменьшают воспаление и приглушают боль, вызывая онемение в нервных окончаниях, передающих сигнал о травме. Особенно холод полезен при растяжении второй и третьей степени, так как воспалительный процесс при таких травмах имеет свойство усиливаться. Холодные компрессы следует делать на 10–15 минут каждые 1–2 часа в течение дня. При переломе холодный компресс может слегка приглушить боль, но не снимет воспаление. Кроме того, болевой синдром всё равно начнёт постепенно усиливаться.

При любых растяжениях, если не произошло отрыва связок от кости, состояние пациента улучшается через несколько дней, при ограничении нагрузки на место травмы и прикладывании компрессов. Если состояние не меняется или ухудшается, нужно обратиться за медицинской помощью и сделать рентген для подтверждения диагноза: вероятнее всего, у него перелом, трещина или же произошёл отрыв связок от кости.

К какому врачу обратиться

Вне зависимости от результатов самодиагностики при любых серьёзных травмах следует как можно скорее обратиться в травмпункт по месту жительства или в приёмный покой больницы, где есть хирургическое или, ещё лучше, травматологическое отделение.

Лечением переломов, ушибов и разрывов связок занимается врач ортопед-травматолог, но оказанием помощи может заняться и хирург. При отсутствии такой возможности следует обратиться к врачу общей практики, а при травме у ребёнка – к педиатру. После подтверждения диагноза помощью рентгеновского снимка и назначения лечения, можно записаться на консультацию к диетологу, чтобы избежать осложнений, связанных с ограничением подвижности, а также к мануальному терапевту, массажисту, физиотерапевту.

Если травма был вызвана повышенной хрупкостью костей, следует дополнительно обратиться к ревматологу, если падением из-за потери сознания или приступа дурноты – к кардиологу или неврологу.

Заключение

Умение самостоятельно определить характер травмы и отличить перелом от ушиба или разрыва связок очень важно, так как от этого зависит, какую именно помощь следует оказать пострадавшему. Однако нельзя забывать, что точно поставить диагноз можно только после обследования в медицинском учреждении. Не следует ждать несколько часов или дней после получения травмы – после оказания первой медицинской помощи следует незамедлительно обратиться к врачу.

От травм и физических повреждений никто не застрахован. Чтобы что-нибудь сломать или получить синяк, не обязательно попасть в аварию или подвергнуться налету хулиганов. Травмироваться можно и в домашних условиях.

Если в момент физического воздействия возникла резкая боль, то сразу понять, ушиб это перелом невозможно.

Чтобы оказать адекватную помощь нужно точно знать, чем отличается ушиб от перелома. Но это не значит, что к врачу обращаться не следует. При многих травмах и выраженном отеке понять, какова степень травмы, не может даже опытный врач. Для этих случаев существует рентген.

Общие признаки

Основными признаками травмы являются – выраженный отек, гематома, которая может «расползаться» от поврежденной области достаточно далеко, сильная боль.

При ушибе повреждения ограничиваются мягкими тканями и надкостницей. Чем меньше подкожный жировой или мышечный слой, тем травма болезненнее.

Подвижность может на время ограничиваться, но вызывают это состояние не внутренние повреждения, а отек окружающих тканей.

При нарушении целостности костной ткани движение становится практически невозможным – попытка изменить положение вызывает сильную боль. Причем эта болезненность может отдаваться во всем теле за счет нервной иннервации.

Боль присутствует даже в состоянии покоя – на мягкие ткани кроме отечных поверхностей изнутри оказывают давление сместившиеся костные осколки. Мышцы рефлекторно сокращаются, стараясь вернуться в заданное положение, но это сделать невозможно – болезненность нарастает.

Если перелом без смещения, то в состоянии покоя боль может выражаться умеренно.

Характерным признаком перелома считается ярко выраженная гематома – при нарушении целостности костей повреждаются мелкие и крупные сосуды, происходит внутреннее кровоизлияние. Но – например – при переломе бедра гематома может появиться только через сутки или даже двое, так как кость окружена плотным мышечным слоем.

Особенности переломов

Как точно определить перелом пальца на руке или ноге?

Симптомы травмы этого вида напоминают сильный ушиб – в поврежденном сочленении ощущается сильная боль, подвижность ограничивается, возникают отек и гематома.

При нарушении целостности кости пальца на руке часто невозможно сжать кулак, или – наоборот – палец будто висит на ниточке и отклоняется в нехарактерном направлении, разумеется, при этом возникнет сильная болезненность.

Очень многое зависит от того, ближе к какой фаланге расположен перелом.

При травме пальцев на ноге больно наступать на стопу, вне зависимости от того, какой палец поврежден. Как определится с травмой– перелом пальца на ноге или ушиб?

Это возможно сказать только после рентгена.

Как самостоятельно определить перелом носа?

Перелом носа напоминает ушиб – выраженное кровотечение и отек присутствуют практически всегда.

Однако существуют и признаки, которые помогут дифференцировать одну травму от другой.

  1. Нарушение целостности костной ткани часто сопровождается потерей сознания или болевым шоком.
  2. При ощупывании боль усиливается и слышен – самому пациенту – хруст обломков.
  3. Под глазами появляются выраженные кровоизлияния в форме очков.

Нельзя при повреждении подобного вида отказываться от медицинской помощи. Отдельные осколки могут повредить окружающие ткани, что впоследствии повышает вероятность ухудшения зрения. Травма носа часто происходит на фоне сотрясения мозга или повреждения позвоночника в шейном отделе.

Как определить, произошел перелом ребра или просто ушиб мягких тканей в области грудной клетки?

Симптомы нарушения целостности ребра следующие:

  1. боль общая, она иннервируется по всей области поражения, но самую болезненную точку определить возможно;
  2. в состоянии покоя болезненность стихает;
  3. становится больно дышать, грудная клетка опускается неравномерно – иногда при вдохе видно, в каком месте произошло повреждение;
  4. при пальпации болезненность усиливается.

Если ребра сломаны спереди, то боль острее, если повреждение со спины, то пострадавший может испытывать только небольшой дискомфорт. Иногда при ушибе болевой синдром выражен даже интенсивнее, чем при сломе.

Как определить, что случилось, перелом стопы или ушиб?

Виды повреждений можно классифицировать в зависимости от места повреждения – нарушена ли целостность предплюсневых костей, плюсневых костей, фаланг пальцев. Отек и гематома возникают во всех случаях.

При нарушении целостности плюсневых костей:

  1. боли при опоре на стопу и при ее пальпации;
  2. деформация стопы;
  3. двусторонний отек.

Нарушение целостности предплюсневых костей:

  • отек распространяется на голеностопный сустав;
  • боль возникает при поворотах стопы, а не только при опоре;
  • заметная деформация.

Перелом пальцев в этой статье уже рассматривался.

В 6% случаев всех переломов костей возникают переломы бедра. У лиц пожилого возраста их диагностируют в 40% всех травм подобного рода.

При нарушении целостности шейки бедра боль возникает в области тазобедренного сустава и в паху, пальпация усиливает болезненность в глубине, но резких приступов не вызывает.

При вертельных переломах – конца бедренной кости – приступы боли выраженные, нарастают при попытке переменить положение, нога повернута наружу. Если произошел сдвиг костных обломков, поврежденная конечность кажется короче. Невозможно ногу оторвать от поверхности – она не поднимается.

При вколоченных переломах сильная боль нередко появляется только при травме, а затем пациенты опираются на поврежденную конечность, и травма принимается за ушиб.

При этих травмах врачи стараются перестраховаться и вместе с рентген-обследованием назначают МРТ тазобедренного сустава.

Признаки перелома позвоночника:

  • острая боль, отдающая в верхние или нижние конечности, иногда сразу в руки и ноги;
  • слабость, головокружение, тошнота;
  • периодическое ослабление болезненности в начальный период сменяется острыми приступами.

При компрессионном переломе подвижность практически не ограничена.

Особенности оказания помощи при нарушении целостности костей

Основная помощь после травм, напоминающих по симптомам переломы – точный диагноз можно поставить только после рентгена – это обеспечить покой пострадавшему.

Особенно это важно сделать при повреждении позвоночника – в этом случае неумелое оказание помощи может привести к полной парализации пострадавшего.

Самостоятельно при повреждении позвоночника можно обеспечит только удобное положение – при подозрении на травму шейного отдела нужно шею зафиксировать воротником.

При подозрении на нарушение целостности кости пострадавшему нужно обеспечить покой и приложить холод к поврежденному участку.

Травма носа. Нужно сесть прямо, немного нагнуться вперед, зажать крылья носа пальцами, прижимая ноздри, нужно постараться остановить кровотечение. На переносицу следует наложить холодный компресс изо льда или носового платка, смоченного холодной водой. Если кости сломаны, то кровотечение будет длиться долго.

Сломанные фаланги, или сломанные пальцы, – это одна из наиболее частых травм, с которыми работают врачи травмпункта. Но прежде чем отправляться в больницу, стоит определить, действительно ли сломан палец. Растяжение или разрыв связок тоже будет весьма болезненным, но такие повреждения не обязательно требуют обращения в отделение неотложной помощи. С другой стороны, сломанная кость может привести к внутреннему кровотечению или другому повреждению, которое требует немедленной медицинской помощи.

Шаги

Часть 1

Выявление признаков перелома пальца

    Обратите внимание на боль и повышенную чувствительность. Первым признаком перелома пальца является боль. Интенсивность боли зависит от серьезности перелома. Будьте осторожны с пальцем после повреждения и первым делом обратите внимание на степень боли.

  • Поначалу бывает сложно определить, сломан ли палец, поскольку острой болью и повышенной чувствительностью сопровождаются также смещения и растяжения.
  • Присмотритесь к другим симптомам или обратитесь за медицинской помощью, если не уверены насчет серьезности полученной травмы.
  • Обратите внимание на припухлость и кровоподтек. Перелом пальца сопровождается острой болью, после чего возникает отек или синяк. Это является естественной реакцией организма на полученное повреждение. После перелома в организме включается воспалительный процесс, который приводит к отеку в результате выделения жидкости в окружающие ткани.

    Присмотритесь к деформации пальца и невозможности пошевелить им. При этом в одном или нескольких местах трескается или ломается фаланга пальца. Деформация кости может проявляться в необычных выпуклостях на пальце или искривлении пальца.

    • Если палец необычно искривлен, это признак перелома.
    • Обычно сломанным пальцем нельзя пошевелить из-за того, что нарушена связь между фалангами.
    • Перелом может сопровождаться таким сильным отеком и синяком, что вам будет трудно пошевелить пальцем.
  • Знайте, когда следует обратиться за медицинской помощью. Если вы подозреваете, что у вас сломан палец, обратитесь в ближайший травмпункт или пункт неотложной медицинской помощи. Перелом кости является серьезной травмой, тяжесть которой далеко не всегда можно оценить лишь по внешним симптомам. При некоторых переломах требуются специальные меры, чтобы кость правильно срослась. Если есть подозрение, что у вас перелом, лучше перестраховаться и обратиться к врачу.

    Перелом со смещением. Переломом со смещением, или нестабильным переломом, называется любой перелом, при котором отломки кости перестают касаться друг друга и сдвигаются из нормального положения.

    Открытый перелом. Открытым переломом называется перелом, при котором фрагменты кости смещаются и часть кости проступает сквозь кожу. Ввиду серьезного повреждения кости и окружающих мягких тканей при таких переломах требуется немедленная медицинская помощь.

    Обзор

    Никогда ни с чем не перепутаешь перелом со смещением, а уж тем более – открытый перелом, когда из раны видны костные отломки. В этих случаях сразу бросается в глаза деформация поврежденной части тела. Ясно, что без врачебной помощи не обойтись: нужно придать костям правильное положение, надежно их зафиксировать, а при открытой ране провести её обработку. Такие переломы обычно случаются при повреждении рук и ног.

    Гораздо чаще приходится сталкиваться с менее явными травмами: был сильный удар или падение, ушибленное место болит, отекает, появляется гематома , трудно двигаться, но точно не ясно, повреждены ли кости, или это только ушиб мягких тканей. Обычно такие сомнения возникают:

    • когда с размаху ударишь палец ноги о ножку шкафа или кровати,
    • подвернешь лодыжку, поскользнувшись на льду,
    • при ударах по грудной клетке или плечу, когда есть риск перелома ребер или ключицы,
    • при неловких прыжках с высоты, когда появляется боль в позвоночнике
    • при падении на бедро.

    Если в момент травмы вы не слышали зловещего хруста, а после того, как пришли в себя, видимых деформаций на теле не обнаружили, установить тяжесть травмы будет достаточно сложно. Какие критерии для этого используют?

    Признаки перелома

    Есть мнение, что перелом сильнее болит, чем ушиб. На самом деле – это не так. Болевые рецепторы везде одинаковые: что в мышцах, коже и связках, что в надкостнице. Поэтому по интенсивности болевых ощущений проводить диагностику бессмысленно. Мало того, некоторые переломы почти не болят, и первое время человек может вовсе не догадываться о тяжести произошедшего. Так, например, бывает у пожилых людей при некоторых видах переломов шейки бедра .

    Второй признак – отечность тканей и размеры гематомы (синяка). Действительно, переломы обычно сопровождаются более массивным повреждением, а значит выраженной припухлостью и большим кровоподтеком. Причем отек и гематома могут увеличиваться в течение нескольких часов после падения и даже на следующий день. Но бывают и исключения. Например, при ушибах частей тела, где мало жировой клетчатки, но много кровеносных сосудов (грудная клетка, лодыжка, передняя поверхность голени, голова и лицо). Место травмы буквально надувается на глазах, а затем эта огромная гематома может еще и сползать вниз, под действием силы тяжести, раскрашивая кожу в разные оттенки багрового и сине-зеленого цвета на приличном протяжении. Выглядят последствия таких травм страшно, хотя кости целы и ничего здоровью не угрожает. И наоборот, при переломах костей, скрытых под толстым слоем мышц, отечность может быть едва заметной, а кровоподтек и вовсе отсутствовать.

    Третий признак – нарушение движения в поврежденной части тела. Кость при переломе теряет прочность, а значит не выполняет свою опорную функцию, поэтому движения невозможны. Однако это правило не работает при поднадкостничных переломах, трещинах костей и вколоченных переломах.

    Таким образом, голословно утверждать, что это всего лишь ушиб или целый перелом в большинстве случаев – глупо. Вы можете ошибиться с вероятностью 50 на 50. Единственный способ точной диагностики – рентгеновский снимок. Другой вопрос, насколько опасны подобные переломы? Могут ли они серьезно навредить здоровью, если их симптомы так похожи на обычный ушиб?

    Нужно ли обращаться к врачу, если подозреваете перелом?

    В большинстве случаев, нетяжелые переломы срастаются самостоятельно, без обследования, гипса и медицинской помощи. Для этого достаточно щадить место удара и обеспечить ему неподвижность. В практике травматологов нередки случаи, когда пациент, сделав рентген свежего перелома, узнает о том, что рядом есть уже сросшийся, о котором он и не догадывался ранее. Но не всегда подобные травмы проходят без последствий.

    Случай из жизни. Банщик чистил ступеньки ото льда, поскользнулся и больно ударился грудью. Женская интуиция супруги подсказала ей, что лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь. Однако фельдшер, приехав на вызов, предложил мужчине лишний раз не «светиться» на рентгене – все равно гипс при переломе ребер не накладывают. Оставил все как есть и уехал. Утром, неловко повернувшись, мужчина почувствовал укол в груди и стал раздуваться, как воздушный шарик. Несколько минут – и дышать стало трудно. Если бы не оперативная работа другого коллектива медиков, банщик бы умер от пневмоторакса – травмы легкого, причиной которой стал осколок ребра, повредивший мягкие ткани. На работу банщик вернулся после операции, в середине весны, когда ступеньки ото льда чистить было уже не нужно.

    Не менее опасные ситуации возникают при вколоченных переломах шейки бедра, если с размаху упасть на бок. Внешние признаки травмы могут быть незначительными, боль – терпимой, что позволяет человеку продолжать ходить и даже бегать. Но в определенный момент костные отломки могут сместится, что значительно утяжеляет состояние. Во-первых, потребуется операция для их сопоставления, во-вторых, возможно полное разрушение головки бедренной кости из-за нарушения кровоснабжения. А итог – протезирование или полная неподвижность.

    Компрессионный перелом позвоночника может привести к хроническим болям в спине, парезам и параличам из-за сдавления межпозвоночных нервов и даже спинного мозга. Невнимательное отношение к перелому пальца на ноге может впоследствии привести к его деформации. И вы уже не сможете носить модельную обувь.

    Конечно, все эти осложнения редки. Поэтому в крайнем случае можно уповать на везение и не обращаться за медицинской помощью, шанс самостоятельно «зализать раны» при неосложненных переломах достаточно высокий. Но все же, если вы ушиблись не на краю света, а где-то в цивилизации, лучше сделать снимок в любом ближайшем травмпункте. А в случае перелома принять все необходимые меры к его скорейшему заживлению.

    Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер. При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.

    Как отличить перелом от ушиба? Ответ на этот вопрос нужно знать всем, ведь если человек столкнулся с серьезной травмой, от правильной идентификации зависит оказание грамотной первой помощи и успешность последующего лечения. По каким признакам можно понять перелом или ушиб у пострадавшего, и какие меры предпринять?

    Ушиб представляет собой повреждение мягких тканей без нарушения целостности кости. Это одна из наиболее широко распространенных травм. Отличить ушиб можно благодаря следующей характерной симптоматике:

    • Припухлость;
    • Подкожное кровоизлияние;
    • Болевые ощущения, локализованные в области повреждения;
    • Повреждение кожных покровов и сосудов (ссадины, царапины, незначительные раневые поверхности)

    В отличие от перелома, при ушибе пациент испытывает пусть сильную, но все же вполне терпимую боль. При этом стоит учесть и характер болевых ощущений. Как правило, острая боль у человека наблюдается непосредственно в момент получения травмы, а затем она постепенно ослабевает, приобретает более приглушенный, тупой характер.

    Кроме того, важным отличием является сохранение двигательной активности поврежденного участка. Пусть с трудом, и испытывая болезненные ощущения, но пострадавший все-таки может пошевелить поврежденной конечностью или пальцем, опереться на больную ногу и т.д.

    Признаки перелома

    Перелом считается более тяжелым травматическим повреждением, с сопутствующим нарушением целостности костной ткани и возможным смещением. В первом случае сложности с идентификацией травмы, как правило, не возникает. У пострадавшего наблюдается наличие раневой поверхности, в которой можно увидеть костные фрагменты и осколки, все это сопровождается довольно интенсивным кровотечением.


    Чаще возникает вопрос относительно того, как определить перелом закрытого типа? Узнать травму можно благодаря определенной симптоматике. Несмотря на то, что некоторые клинические признаки травматических повреждений во многом схожи, но при нарушениях целостности кости проявляются они более ярко.

    Итак, по мнению специалистов-травматологов для перелома характерны следующие симптомы:

    • Сильный болевой синдром, с тенденцией к усилению при пальпации, попытке каких-либо движений;
    • Возможно развитие болевого шока;
    • Боль при переломе носит острый, резкий характер;
    • Неприятные ощущения, с течением времени становятся только сильнее;
    • Отечность;
    • Суставная деформация;
    • Укорочение поврежденной конечности;
    • Полное нарушение двигательной активности;
    • Патологическая подвижность кости под кожными покровами;
    • Специфический хрустящий звук в момент повреждения;
    • Неестественное положение поврежденной конечности.

    Пострадавший, получивший такую травму, не имеет возможности пошевелить поврежденной конечностью, а любые попытки сделать это доставляют ему невыносимую боль, вплоть до шокового или обморочного состояния.

    Характерные отличия

    По мнению специалистов, ушибы и переломы имеют целый ряд характерных отличий, к основным из которых принято относить следующие факторы:


    1. Перелом сопровождается полным или же частичным нарушением целостности костной ткани.
    2. Перелом (открытый) может сопровождаться кровотечением, значительными ранами, травмами кожных покровов.
    3. При нарушении костной целостности практически всегда требуется наложение гипса (за редким исключением).
    4. Ушиб требует менее длительного восстановительного периода.
    5. При ушибе сохраняется двигательная активность, и сберегаются основные функции поврежденного участка.
    6. В случае ушиба мероприятия по оказании первой помощи (холодный компресс, обезболивание, покой) приносят ощутимое облегчение по истечении нескольких часов максимум.
    7. Отечность и гематомы в случае перелома проявляются более резко, быстро и выглядят обширнее.

    Попытаться сделать предварительную диагностику можно, используя методику осевой нагрузки. Суть заключается в том, что пострадавший должен сделать попытку опереться на поврежденный участок. Если сломана кость, то присутствует и повреждение надкостницы с большим количеством нервных окончаний, так что такие попытки вызовут резкую и острую боль.

    Также можно попробовать надавить на место травмы в продольном направлении. Однако лучше все же не заниматься самодиагностикой, а сразу обращаться за помощью к профессионалам. Это позволит вам избежать возможных ошибок, ускорит процесс выздоровления пациента, позволит предупредить развитие целого ряда осложнений.

    Поставить окончательный диагноз и определить характер и вид полученной травмы сможет исключительно врач-травматолог после предварительного рентгенографического исследования!

    Меры доврачебной помощи

    Первая помощь при ушибах и переломах должна быть оказана грамотно, аккуратно и своевременно. Поскольку определить вид травматического повреждения не специалисту может быть достаточно проблематично, самое главное – это не причинить вреда.


    В случае сильного ушиба так же, как и при подозрении на возможный закрытый перелом, первая доврачебная помощь заключается в следующем:

    1. Приложить к поврежденному участку грелку со льдом, холодный компресс. Данная манипуляция облегчит боль, снимет отечность.
    2. Постараться обеспечить пострадавшему максимальный покой, избегать любых резких движений. Для ограничения двигательной активности и предупреждения развития возможных осложнений проводится иммобилизация поврежденного участка. Для этих целей используются тугие фиксирующие повязки или же наложение шины, изготовленной из подручных материалов (палки, дощечки и т.д.).
    3. При сильном болевом синдроме можно дать потерпевшему таблетку обезболивающего препарата.

    Ни в коем случае нельзя массировать поврежденный участок. Ведь когда речь идет о переломе, такие манипуляции способны сместить костные фрагменты и повредить внутренние ткани!

    После оказанной первой помощи важно как можно скорее доставить пациента в травмпункт, где будет проведена профессиональная диагностика и назначено соответствующее эффективное лечение, исходя из вида полученной травмы. В том случае, если у пациента повреждена нижняя конечность и имеется подозрение на перелом, его необходимо отвезти в лечебное учреждение в лежачем положении.

    Ушиб или перелом – точный диагноз сможет поставить только квалифицированный специалист (хирург или травматолог) на основании осмотра пациента и результатов предварительно проведенной диагностики. Тем не менее, при наличии малейших подозрений на перелом, необходимо после оказания мер первой помощи зафиксировать поврежденную конечность путем наложения шины или тугой повязки и как можно быстрее доставить пострадавшего в лечебное учреждение, где им уже займутся профессионалы.

  • Перелом кости или синяк? – Общая продовольственная служба

    Вы находитесь в душе, на вас стекают мыло и горячая вода, и вы думаете о своем дне на кухне. Какие числа стояли перед домом? Что нужно сделать в последнюю минуту? Кто выходит на работу и есть ли специальные предложения на будущее? Внезапно вы немного соскальзываете, но достаточно, чтобы ударить

    локтем или коленом о стену душа и ой! Вы либо сломали кость, либо ушибли кость? В чем разница и чем вы сейчас занимаетесь?

    Будь то перелом кости или ушиб, травма кости очень болезненна. Кость представляет собой тип плотной соединительной ткани, которая может быть повреждена и вызывает сильную боль. Травма может возникнуть в результате сильного удара во время повседневной деятельности, занятий спортом, несчастных случаев или даже повторяющихся сжимающих усилий. Функция этой твердой ткани заключается в поддержке нервно-мышечной системы (нервов и мышц) и защите органов. В сочетании с мягкими тканями скелета (мышцами, сухожилиями и связками) кость помогает производить движения.

    Твердый внешний слой называется компактной (или кортикальной) костью.Он плотный и придает кости гладкий, белый и твердый вид. Надкостница — это тонкое покрытие вокруг кости, которое вызывает боль через ноцицепторы (болевые рецепторы). Внутренняя часть кости – трабекулярная. Эта губчатая костная ткань содержит кровеносные сосуды и костный мозг. Внутри находится матрица из стержневых и пластинчатых элементов (трабекул), где кровь окружает губчатую ткань.

    Итак… я сломал кость?

    Когда кость повреждена с достаточной силой, может произойти перелом. Перелом – это нарушение непрерывности кости. Все трабекулы в части кости сломаны. Кости и окружающие ткани будут кровоточить и образовывать сгусток (например, когда вы порежетесь) и откладывать костные клетки, которые минерализуются. Образование костной мозоли или признаки затвердевания костной ткани у взрослого человека занимает около 6 недель. Кость продолжает заживать до 18 месяцев по мере ремоделирования кости (исходная кость заменяется зрелой костью). У взрослого человека прочность кости составляет 80% к 3 месяцам после травмы.

    Переломы подтверждены рентгеном.В зависимости от того, где и какой тип перелома произошел, будет определено, будет ли вам установлен внешний корсет или какое-либо другое хирургическое фиксирующее устройство. Иногда для лечения не требуется никаких внешних устройств. Это медленный процесс заживления с многократными визитами к врачу, чтобы подтвердить как разрыв, так и процесс заживления. Это выжидательная игра, поскольку кость должна восстановиться на глубоком клеточном уровне, чтобы восстановить свою целостность. Как правило, вы ограничены в гибкости или движении, мышечной силе и поддержке собственного веса тела в течение длительного периода времени.

    Или… это просто синяк?

    Ушиб кости — это повреждение кости, при котором повреждено лишь несколько трабекул. Его можно считать стадией перед фактическим переломом. Костные ушибы обычно возникают в области колена или бедра, но также могут возникать в области запястья, локтя, пятки, стопы, бедра или таза. Различают три вида костных ушибов: поднадкостничные гематомы, межкостные ушибы и субхондральные ушибы. Их глубина выходит за рамки этой статьи, поэтому, пожалуйста, свяжитесь со своим врачом, чтобы узнать больше и подтвердить, есть ли у вас одна из этих травм.


    Ушибы костей подтверждаются магнитно-резонансной томографией (МРТ), а не рентгеном. Симптомы костного ушиба включают сильную боль и отек. Боль сильнее, чем при ушибе мягких тканей, и может длиться от нескольких недель до месяцев. Отек включает кровь и жидкости, а также скопления в прилегающих мягких тканях (коже и мышцах). Если синяк находится рядом с суставом, опухоль может распространиться на сустав. Также может наблюдаться обесцвечивание и ощутимая болезненность самой кости.


    У моего клиента-повара недавно обострилось состояние «теннисного локтя» после того, как он ушиб локтевую кость в душе.Повреждение его кости привело к вышеуказанным симптомам, но без изменения цвета. Это также вызвало мышечную дисфункцию. Из-за прикрепления мышцы к кости, а также из-за раздражения и воспаления кости мышца не может правильно сокращаться. Это вызвало возвращение боли в локте при использовании руки, а также постоянный локальный отек и точечную болезненность локтевой кости.

    Лечение костных ушибов включает в себя немедленное применение холодовой терапии к пораженному участку, чтобы свести к минимуму чрезмерный отек и боль.Пероральные противовоспалительные препараты могут помочь уменьшить воспаление и боль, но, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть проблемы с желудочно-кишечным трактом. Чтобы поддержать и защитить кость возле сустава, вы можете носить бандаж. Избегайте отягчающих действий, чтобы свести к минимуму боль во время занятий, а также отек после занятий.

    Лучше всего

    обратиться к физиотерапевту , чтобы узнать больше о своей травме и отличить перелом от ушиба.

    Лучшее лечение пациента предполагает целостный взгляд на человека.Это включает в себя задействованный сустав, кинетическую цепь движения, силу, исходящую от ядра, и способности пациента. Он также включает в себя образ жизни пациента, поездки на работу, требования к дому, а также спортивные и развлекательные мероприятия. Помня об этих факторах, наши терапевты помогают нашим пациентам ставить реалистичные цели. Достижение этих целей просто основано на соблюдении индивидуального плана лечения каждого пациента. Вы узнаете, какие упражнения подходят для вашего текущего состояния, а также как и когда их выполнять.Вы научитесь использовать инструменты, которые можете сделать самостоятельно, чтобы свести к минимуму боль, воспаление и отек. И со временем вы предотвратите повторные травмы как в повседневной жизни, так и на кухне.

    Как определить, сломана кость или ушиблена

    Самый простой способ узнать, есть ли у вас ушиб или перелом кости, – сделать рентген. Рентген обычно показывает перелом, но не показывает ушибы костей. Как хирург-ортопед в Колорадо-Спрингс, штат Колорадо, я часто лечу людей с ушибами костей и переломами (также известными как сломанные кости).При этом, когда вы сломаете несколько костей, вы это узнаете! Если вы сломаете бедро, руку или ногу, часто возникает некоторая деформация и мучительная боль. Как правило, вы не сможете перенести вес на какую-либо крупную сломанную кость без сильной боли. Тем не менее, в руке и ноге есть более мелкие кости, которые можно сломать и не причинить страшной боли. Существует также группа переломов, называемых стрессовыми переломами, которые являются настоящими переломами и в некоторых случаях не заживают сами по себе без хирургического вмешательства.Ушибы костей обычно возникают в результате очевидной травмы, в то время как стрессовые переломы чаще возникают после повторяющихся действий.

    В чем разница между ушибом кости и переломом?

    Ушиб кости возникает, когда вы получаете травму кости, но силы недостаточно, чтобы сломать ее. Кость все еще повреждена и распухла внутри, но полного перелома нет. Несмотря на то, что это может быть больно, кость все еще структурно цела, и вы обычно можете нагружать ее настолько, насколько позволяет ваша терпимость к боли.Раздражает то, что синяки на костях полностью исчезают. Здесь, в Колорадо-Спрингс, когда я вижу кого-то с, как мне кажется, ушибом кости, я обычно заказываю рентген, чтобы убедиться, что у нас нет никаких переломов.

    Перелом — это когда кость прорывается насквозь и есть признаки на томографе. Иногда после перелома кость все еще хорошо выровнена, и вы не заметите никакой деформации. В других случаях перелом очевиден, потому что есть заметная деформация.Лечение перелома зависит от того, где он расположен. Одни кости хорошо срастаются сами по себе или с помощью гипса, а другие нет.

    Всегда ли перелом виден на рентгене?

    Короткий ответ — нет. Рентген обычно показывает переломы, но иногда трещина настолько мала, а кость хорошо выровнена, что ее не видно. В этом случае компьютерная томография может показать очень мелкие детали кости и определить, есть ли перелом или нет. МРТ не так хороша, как компьютерная томография, для обнаружения перелома, но она покажет кровоподтеки кости, чего не может сделать компьютерная томография.Как практикующий хирург-ортопед в Колорадо, если я действительно обеспокоен переломом и не вижу его на рентгене, я закажу компьютерную томографию.

    Надеюсь, мне удалось ответить на ваши вопросы о том, как определить, ушиблена или сломана кость. Если вы хотите, чтобы я вылечил ваш ушиб или перелом кости, свяжитесь с нами ниже, чтобы записаться на прием, если вы находитесь в районе Колорадо-Спрингс. Я также доступен для виртуальных консультаций.

    – Написано доктором Дэниелом Поллом

    Ушиб костей – Что вам нужно знать….

    13 ноября

    г.

     

    ОПРЕДЕЛЕНИЕ/ОПИСАНИЕ

    Ушиб кости — это один из четырех типов переломов (сломанных костей), встречающихся в человеческом теле, другие: стрессовые переломы, костно-хрящевые переломы и переломы костей.

     

    Костный синяк – это термин, который охватывает три различных вида костейных травм: ⚡суб-периостальная гематома (кровотечение под наружной поверхностью кости) ⚡inter-osseous Bruising (синяки в основной структуре кости) ⚡суб-хондральное поражение (ушиб под хрящом, покрывающим суставную поверхность)
    Ушиб кости можно охарактеризовать как стадию до перелома.
    Полный перелом кости происходит, когда все костные трабекулы в этом конкретном месте сломаны (сломаны). В случае ушиба кости сломаны только несколько трабекул.

     

     

    ЭПИДЕМИОЛОГИЯ/ЭТИОЛОГИЯ

    Часто сообщалось о травмах костей колена, а также запястья, пяточной кости, стопы, лодыжки и бедра.

    Ситуации, в которых может возникнуть ушиб кости, бывают самые разные.

    Наиболее распространенными причинами являются острые травмы колена или лодыжки.
    У 80% пациентов с разрывом передней крестообразной связки выявляется ушиб кости, преимущественно в мыщелках бедренной кости или на плато большеберцовой кости.
    В лодыжке синяки могут появиться после супинационной травмы (вывих лодыжки), они будут располагаться в заднелатеральной области таранной кости или в каудальном эпифизе большеберцовой кости (голеностопный сустав).

    Поднадкостничное кровотечение также может быть связано с гемофилией (заболеванием, влияющим на способность крови к свертыванию).Это может происходить вместе с остеолизом.

     

    ХАРАКТЕРИСТИКИ/КЛИНИЧЕСКАЯ ПРОЯВЛЕННОСТЬ

    Существует 3 вида костных ушибов: 

    • Поднадкостничная гематома
      Это концентрированное скопление крови под надкостницей кости. Появляется в основном после прямой сильной травмы кости. Этот тип чаще встречается на нижних конечностях.
    • Межкостные кровоподтеки
      Это повреждение костного мозга.Нарушается кровоснабжение кости, что вызывает внутренние кровотечения. Спусковым крючком для этого типа ушиба кости является повторяющееся высокое сжимающее усилие на кость (экстремальное давление на регулярной основе).
      Наиболее пораженными областями являются колени и лодыжки профессиональных спортсменов, таких как футболисты, баскетболисты и бегуны.
    • Субхондральное поражение
      Этот тип возникает под хрящевым слоем сустава. Основным триггером является экстремальная сжимающая сила, которая буквально раздавливает клетки, что приводит к отделению хряща (или связки) от подлежащей кости, а также к кровотечению, когда энергия удара распространяется на кость.Другой триггер – это сила сдвига, она поддерживается вращательным механизмом, таким как силы скручивания и поступательные силы. Это также приведет к тому, что хрящевая ткань будет удалена и обнажится подлежащая кость. Это приводит к той же травме, что и травма от силы сжатия, но это еще один источник травмы. Этот тип чаще встречается у футболистов и баскетболистов.
      Для трех типов: экстремальная сжимающая сила может включать в себя прыжки или удар от бега по твердым поверхностям.

     

    ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ

    Ушибы костей не видны на рентгеновских снимках, но рентген может подтвердить отсутствие перелома.
    Диагноз ушиба кости в основном основывается на Т2-взвешенных изображениях с подавлением жира или Т1-взвешенных изображениях (МРТ). Это лучший способ выяснить, страдает ли пациент от ушиба кости.
                                                                              

     

    ОБСЛЕДОВАНИЕ

    История травмы часто заставляет вашего физиотерапевта подозревать ушиб кости.Это часто сопровождается другими травмами, включая растяжение связок и повреждение хряща.

    Существует множество исследований, изучающих связь между разрывом ПКС (передней крестообразной связки колена) и ушибом кости колена. Они идентифицировали костные кровоподтеки как наиболее важные вторичные признаки для диагностики повреждения передней крестообразной связки. В тех же исследованиях они также исследовали связь между разрывом MCL (медиальной коллатеральной связки в колене), разрывом медиального мениска (хряща) и ушибом кости.:(Vellet AD et al., Mink JH. et al. 1993, Mink et al. 1989, Rosen MA et al.)
    В другом исследовании изучалось появление ушиба кости после супинационной травмы лодыжки. Это исследование показало, что не было существенной связи между повреждением связок и ушибом кости. Ушибы костей голеностопного сустава часто встречаются при неосложненных травмах и имеют незначительное клиническое значение.
    Пациенты с ушибом кости, по-видимому, имеют затяжное клиническое выздоровление, с более выраженными выпотами и болью через одинаковые промежутки времени и более медленным восстановлением движения.

    МОЖЕТ ПОМОЧЬ ФИЗИО?

    • Если ваш физиотерапевт заподозрит, что у вас ушиб кости, он сможет организовать необходимое сканирование для дальнейшего расследования.
    • Лечение костного ушиба заключается в отдыхе и недопущении перегрузки поврежденных участков костей.
    • Следует избегать повторяющихся или тяжелых нагрузок на пораженный участок и при необходимости использовать костыли, чтобы избежать усугубления проблемы.
    • Обычно для облегчения боли назначают только обезболивающие (например, небольшую дозу ибупрофена).
    • Пациент должен получить совет о том, как он может уменьшить нагрузку на пораженный участок, и разъяснить, что если он не будет достаточно отдыхать, процесс заживления замедлится или структура может быть повреждена еще больше.
    • Упражнения с частичной и частичной нагрузкой могут быть выполнены для поддержания силы в пораженной области и улучшения диапазона движений.
    • Лечение любых сопутствующих травм связок или менисков.
    • Консультация по постепенному возвращению к деятельности
    • Программа реабилитации для возвращения в спорт должна быть предоставлена, контролироваться и развиваться.
    • Свяжитесь с нами сейчас, чтобы договориться о консультации.
    • Время заживления ушиба кости различно. Самое раннее, что синяк исчезнет через 3 недели после острой травмы. Во всех случаях костные ушибы исчезли через 2 года после травмы.

     

    ССЫЛКИ

    1. В. Мандалия, А.Дж.Б. Фогг, Р. Чари, Дж. Мюррей, А. Бил, Дж.Х.Л. Хенсон. Ушиб кости колена. Клиническая радиология 2005; 60, 627–636 Степени рекомендации: A
    2. В.Мандалия, J.H.L. Хенсон. Травматические ушибы костей – обзорная статья, Европейский журнал радиологии, 2008 г.; 67; 54–61 Степени рекомендации A
    3. Дженис Поландит, 5 вещей, которые вам нужно знать о костном ушибе, 2011; http://www.livestrong.com/article/5521-need-bone-bruise/ Степени рекомендации F
    4. Л.С. Jungueira и J. Carneiro, «Функциональная гистология», 2010 г.; 167
    5. Кристоф Рангер, Антон Катрайн, Мартин С. Фройнд и др. Костяной ушиб колена. Acta Orthop Scand 1998; 69(3): 291-294.Классы рекомендации B
    6. Вилле Аланен, Симо Таймела, Яакко Киннунен, Сеппо К. Коскинен, Эркки Карахарью. Частота возникновения и клиническое значение ушибов костей после супинационной травмы голеностопного сустава. J Bone Joint Surg [Br] 1998; 80-B: 513-5. Классы рекомендации B
    7. Проф. д-р С. Ван Кревельд и д-р М. Кингма Поднадкостничное кровоизлияние при гемофилии А и В. Нед. Т. Генеск. 105. Л. 22. 1961; 1095-1098 Степени рекомендации F
    8. Симона С. Бокс, Даммис Вроэгиндевей, Барт В.Коес и др. МРТ-контроль посттравматических ушибов костей колена в общей практике. АЖД 2007; 189:556–562 Степени рекомендации B

    Растяжение? Перелом? Как определить разницу между травмами: следующий шаг в ортопедии: хирурги-ортопеды

    Всегда рискованно ставить себе диагноз, если не сказать больше. Хотя иногда мы все можем чувствовать себя доктором Google, всегда лучше обратиться к врачу, если вы страдаете от симптомов травмы или болезни.Давайте сосредоточимся на травмах, в частности, потому что многим людям может быть трудно правильно оценить, что они испытывают и что они должны с этим делать.

    Естественным импульсом будет обратиться к врачу, если вы поранитесь. Вероятно, это хорошая идея. Но у всех нас был опыт получения травм, обращения к врачу, когда нам говорили, что это просто растяжение связок, и в конце концов оно заживет само по себе. Это может немного расстраивать, потому что вы хотите, чтобы «что-то было сделано.Это не должно отговаривать вас от визита к врачу в будущем, потому что вам может быть трудно судить о боли самостоятельно. Некоторые из нас справляются с болью лучше, чем другие. Однако, если вы планируете просто «пережить это», вы можете пережить перелом, который не заживет должным образом без помощи вашего врача.

    Итак, если вы чувствуете боль в лодыжке или плече и не уверены, что вы видите растяжение связок, перелом или просто тугоподвижность, вам нужно поговорить с врачом, чтобы быть уверенным.Но вся эта терминология может запутать, и важно знать разницу между всеми этими состояниями, чтобы лучше подготовиться к выздоровлению. Опять же, только осмотр врача и визуализация могут точно диагностировать вашу травму.

    Вот что вам следует знать о разнице между наиболее распространенными видами травм, с которыми мы все сталкиваемся в тот или иной момент.

     

    Это растяжение связок?

    Чтобы кратко ответить на вопрос о том, является ли ваша травма растяжением или переломом, скажем, что растяжения возникают в связках и обычно связаны с суставами.Перелом связан с повреждением кости. Это точное определение, конечно, но как оно поможет в тот момент, когда вы имеете дело с опухолью и болью? Например, травмы голеностопного сустава часто вызывают путаницу и неопределенность, потому что там могут возникать как переломы, так и растяжения.

    Визуализирующее обследование может поставить вам необходимый диагноз. Две разные травмы могут проявляться одинаково, например, отек или трудности при ходьбе. При растяжении связок единственным реальным решением является время.Растяжениям нужно дать возможность зажить естественным путем. Отдых, лед и высота — вот что вам нужно. Редко растяжение настолько тяжелое, что требуется хирургическое вмешательство. Если растяжение настолько серьезное, вы почувствуете его и, вероятно, услышите хлопки во время травмы.

     

    Лечение переломов

    Переломы немного сложнее, потому что они затрагивают кости. Их нельзя увидеть невооруженным глазом, если только это не полный перелом, когда кость выступает или явно перекошена. Чтобы продолжить пример с лодыжкой, есть некоторые заметные различия между сломанной и вывихнутой лодыжкой.Да, растяжения могут вызвать отек, и вам может быть трудно ходить. Сломанные лодыжки приносят то же самое, но вы можете визуально заметить разницу. Ваша постановка ног может выглядеть неправильно. Кроме того, растяжения обычно не мешают вам нагружать ногу. Да, растяжения усугубляются движением, но в целом способность поддерживать вес тела не затрагивается. Если вы не можете стоять, это может быть перелом. Кроме того, боль, возникающая при переломах, имеет тенденцию быть более постоянной. Растяжения реагируют на лечение, как лед или возвышение, тогда как переломы не имеют такого облегчения.

    Переломы различаются в зависимости от части тела. Некоторые легкие переломы должны срастись сами по себе, но обычно кость приходится вправлять и накладывать гипс, чтобы она могла срастись.

     

    Есть ли разница между переломами и сломанными костями?

    Перелом по определению это перелом кости, так что нет, разницы нет. Тем не менее, многие люди используют слово «перелом» для обозначения микротрещины в кости. Хотя некоторые могут сказать, что перелом означает небольшую трещину, а перелом – это полное разделение кости, это просто обычное использование, а не официальное определение.Это правда, однако, что заживление волосяного перелома может выглядеть совершенно иначе, чем восстановление полностью сломанной кости.

     

    Заключение

    Если вы получили травму и ваша боль не проходит или является интенсивной и острой, вам необходимо обратиться к врачу для оценки состояния. Осмотр и визуализирующие исследования могут поставить вам правильный диагноз, чтобы вы могли начать процесс выздоровления. Травмы могут быть коварными и становиться еще коварнее, когда вы становитесь старше.Вот почему так важно получить наилучший уход и получить его как можно раньше. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить встречу. Доктор Никсон и команда Next Step Orthopedics готовы помочь вам начать путь к выздоровлению.

    Перелом или ушиб кости? Как сказать

    Вы находитесь в душе, на вас льются мыло и горячая вода, и вы думаете о предстоящем рабочем дне. Внезапно вы немного соскальзываете, но достаточно, чтобы удариться локтем или коленом о стену душа, и ой! Вы либо сломали кость, либо получили ушиб кости.В чем разница и чем вы сейчас занимаетесь?

    Травма кости очень болезненна. Кость представляет собой тип плотной соединительной ткани, которая может быть повреждена и вызвать сильную боль. Травма может возникнуть в результате сильного удара во время повседневной деятельности, занятий спортом, несчастных случаев или даже повторяющихся сжимающих усилий.

    Функция этой твердой ткани состоит в том, чтобы поддерживать нервно-мышечную систему (нервы и мышцы), защищать органы и в сочетании с мягкими тканями скелета (мышцами, сухожилиями и связками) обеспечивать движение.

    Анатомия кости

    Иллюстрация (Designua/Shutterstock)

    Твердый внешний слой называется компактной или кортикальной костью. Он плотный и придает кости гладкий, белый и твердый вид. Надкостница — это тонкое покрытие вокруг кости, которое вызывает боль через ноцицепторы или болевые рецепторы.

    Внутренняя часть кости представляет собой трабекулярную или губчатую костную ткань, в которой находятся кровеносные сосуды и костный мозг. Она очень пористая, содержит матрикс из палочковидных и пластинчатых элементов (известных как трабекулы), и здесь губчатая ткань окружена кровью.

    Урон

    Когда кость повреждена с достаточной силой, может произойти перелом. Перелом – это нарушение непрерывности кости. Все трабекулы в части кости сломаны. Кость и окружающие ткани будут кровоточить и образовывать сгусток, как если бы вы порезались и отложили костные клетки, которые минерализуются.

    Образование костной мозоли или признаки затвердевания костной ткани у взрослого человека занимает около шести недель. Кость продолжает заживать до 18 месяцев по мере ремоделирования кости (исходная кость заменяется зрелой костью).У взрослого человека прочность кости составляет 80 процентов через три месяца после травмы.

    Переломы

    Переломы подтверждены рентгеном. В зависимости от того, где и какой тип перелома произошел, это определит, будет ли вам установлен внешний корсет или какое-либо другое хирургическое фиксирующее устройство.

    Иллюстрация (Minerva Studio/Shutterstock)

    Иногда для лечения не требуется никаких внешних устройств. Это медленный процесс заживления с многократными визитами к врачу, чтобы подтвердить как разрыв, так и процесс заживления.

    Это игра ожидания, так как кость должна восстановиться на глубоком клеточном уровне, чтобы восстановить свою целостность. Как правило, вы ограничены в гибкости или движении, мышечной силе и поддержке собственного веса тела в течение длительного периода времени.

    Синяк

    Ушиб кости — это повреждение кости, при котором повреждено лишь несколько трабекул. Его можно считать стадией перед фактическим переломом. Костные ушибы обычно возникают в области колена или бедренной кости, но также могут возникать в области запястья, пятки, стопы, бедра или таза.

    Различают три вида костных ушибов: поднадкостничные гематомы, межкостные ушибы и субхондральные ушибы. Их глубина выходит за рамки этой статьи, поэтому, пожалуйста, свяжитесь со своим врачом, чтобы узнать больше и подтвердить, есть ли у вас одна из этих травм.

    Ушибы костей подтверждаются магнитно-резонансной томографией (МРТ), а не рентгеном.

    Симптомы ушиба кости включают сильную боль и припухлость. Боль сильнее, чем при ушибе мягких тканей, и может длиться от нескольких недель до месяцев.Отек включает кровь и жидкости, а также скопления в прилегающих мягких тканях (коже и мышцах).

    Если синяк находится рядом с суставом, опухоль может распространиться на сустав. Также может наблюдаться обесцвечивание и ощутимая болезненность самой кости.

    У моего клиента-повара недавно обострилось состояние «теннисного локтя» после того, как он ушиб локтевую кость в душе. Повреждение его кости привело к вышеуказанным симптомам, но без изменения цвета. Это также вызвало мышечную дисфункцию.

    Из-за прикрепления мышцы к кости, а также раздражения и воспаления кости мышца не может правильно сокращаться.Это вызвало возвращение боли в локте при использовании руки, а также постоянный локальный отек и точечную болезненность локтевой кости.

    Лечение костных ушибов включает в себя немедленное применение холодовой терапии к пораженному участку, чтобы свести к минимуму чрезмерный отек и боль.

    Пероральные противовоспалительные препараты могут помочь уменьшить воспаление и боль, но, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть проблемы с желудочно-кишечным трактом. Чтобы поддержать и защитить кость возле сустава, вы можете носить бандаж.

    Избегайте отягчающих действий, чтобы свести к минимуму боль во время занятий, а также отек после занятий.

    Проконсультируйтесь с физиотерапевтом, чтобы узнать больше о вашей травме и отличить их друг от друга. Вы узнаете, какие упражнения подходят для вашего текущего состояния, а также как и когда их выполнять. Вы научитесь использовать инструменты, которые сможете сделать сами, чтобы свести к минимуму боль, воспаление и отек, а также предотвратить повторные травмы в повседневной жизни.

    Карена Ву — выпускница программы физиотерапии Колумбийского университета и владелица центра физиотерапии ActiveCare в центре Манхэттена.Ее стиль физиотерапии – целостная, мануальная и основанная на пилатесе реабилитация. Чтобы узнать больше, посетите ее веб-сайт: www.bestptnyc.com

    Ушиб кости (Ушиб кости), Понимание

    Ушиб кости — это менее серьезное повреждение кости, чем перелом кости. Ушибы костей встречаются довольно часто. Они могут случиться с людьми всех возрастов. Любой тип кости в вашем теле может быть ушиблен. Вместе с ушибом кости часто случаются и другие травмы, например, повреждение близлежащих связок.

    Что происходит при ушибе кости?

    Кость состоит из различных тканей. Надкостница представляет собой тонкий слой ткани, покрывающий большую часть кости. Там, где кости соединяются, по краям обычно имеется слой хряща. Кость здесь называется субхондральной костью. Глубоко внутри кости находится область, называемая мозговым веществом. Он содержит костный мозг и волокнистую ткань, называемую трабекулами.

    При переломе кости сломаны все трабекулы в области кости.Но при ушибе кости травма повреждает только некоторые из этих трабекул. Травма может вызвать скопление крови в области под надкостницей. Это вызывает поднадкостничную гематому, разновидность ушиба кости. Травма также может вызвать кровотечение и отек в области между хрящом и костью под ним. Это вызывает ушиб субхондральной кости. Или кровотечение и отек могут возникнуть в мозговом веществе вашей кости. Это называется внутрикостный ушиб кости.


    Что вызывает ушиб кости?

    Любая травма может вызвать ушиб кости.Их могут вызвать спортивные травмы, автомобильные аварии или падения с высоты. Травмы скручивания, вызывающие растяжение связок, также могут вызвать ушиб кости. Такие состояния здоровья, как артрит, также могут привести к ушибу кости. Это связано с тем, что при артрите поверхности костей трутся друг о друга. Жестокое обращение с детьми является еще одной причиной ушибов костей.


    Симптомы ушиба кости

    Симптомы ушиба кости могут включать:

    • Боль и болезненность в области повреждения
    • Отек области и мягких тканей вокруг нее
    • Изменение цвета поврежденного участка
    • Отек или тугоподвижность поврежденного сустава

    Эта боль часто бывает более сильной и длится дольше, чем при травме мягких тканей.Насколько серьезны ваши симптомы и как долго они длятся, зависит от того, насколько серьезен ушиб кости.


    Диагностика ушиба кости

    Ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни и симптомах. Он или она спросит, как вы получили травму. Ваш врач осмотрит поврежденную область, чтобы проверить наличие боли, кровоподтеков и припухлостей. После осмотра ваш лечащий врач может определить, есть ли у вас ушиб кости.

    Ушиб кости не виден на рентгене.Но вам могут назначить рентген, чтобы исключить перелом кости. При переломе может потребоваться другое лечение. МРТ может подтвердить ушиб кости. Но ваш поставщик медицинских услуг, скорее всего, назначит вам МРТ только в том случае, если ваши симптомы не улучшатся.


    © 2000-2021 The StayWell Company, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

    Специалисты Centennial Foot and Ankle Specialists: Podiatrists

    Узнайте, могут ли симптомы, которые вы испытываете, означать, что вы сломали ногу или лодыжку.

    От катания на лыжах до автомобильной аварии — во многих ситуациях вы можете получить травму. Если вы столкнулись с внезапной болью, отеком или другими симптомами в стопе или лодыжке после инцидента, вам может быть интересно, стоит ли это посетить наших ортопедов из Авроры, штат Колорадо, доктора Роберта Андерсона и доктора Эрика Теландера. Узнайте, как определить явные признаки перелома стопы и лодыжки.

    Перелом означает перелом кости стопы или лодыжки.Если у вас перелом, наиболее распространенным симптомом является внезапная и часто сильная боль. Если перелом произошел в результате несчастного случая, падения или спортивной травмы, вы могли услышать хлопок или треск во время травмы. Это также явный признак того, что вы могли сломать ногу или лодыжку.

    Другими признаками того, что вы сломали стопу и лодыжку, являются опухоль, синяк, болезненность, деформация (стопа или лодыжка могут выглядеть не на своем месте) или онемение. Если вам трудно двигать ногой или лодыжкой, не испытывая сильной боли, это также свидетельствует о переломе кости.Если вы не можете нагрузить стопу или лодыжку, это означает, что вам нужно немедленно обратиться к нашим врачам-офтальмологам Aurora.

    Хотя боль и отек также часто возникают при растяжениях и вывихах, важно понимать, что между переломом и растяжением есть разница. Растяжение означает, что связки или сухожилия вокруг кости были растянуты больше, чем должны, что может привести к боли, скованности и воспалению. Конечно, симптомы не будут такими интенсивными, как если бы у вас был перелом.Большинство незначительных растяжений и вывихов можно лечить, не выходя из собственного дома, с помощью отдыха, льда и безрецептурных обезболивающих.

    Если вы подозреваете, что у вас сломана стопа или лодыжка, важно обратиться за надлежащей медицинской помощью, чтобы убедиться, что ваша травма зажила должным образом. Если перелом не лечить, это может привести к хронической слабости и нестабильности голеностопного сустава. Немедленно обратитесь к специалистам Centennial Foot and Ankle Specialists в Авроре, Колорадо, если вы считаете, что у вас сломана стопа или лодыжка.

    .