Артерии нижних конечностей анатомия схема: Артерии нижней конечности – Артерии нижней конечности (анатомия человека)

Артерии таза и нижней конечности

Общая подвздошная артерия (a. iliaca communis) (рис. 225, 227) представляет собой парный сосуд, образованный посредством бифуркации (деления) брюшной части аорты. На уровне крестцово-подвздошного сочленения каждая общая подвздошная артерия дает две конечные ветви: наружную и внутреннюю подвздошные артерии.

Наружная подвздошная артерия (a. iliaca externa) (рис. 227) представляет собой основной сосуд, обеспечивающий кровью всю нижнюю конечность. В области таза от нее ответвляются сосуды, кровоснабжающие мышцы таза и живота, а также оболочки яичка и большие половые губы. Проходя под паховой связкой на бедро, она продолжается в бедренную артерию (a. femoralis) (рис. 228), залегающую между разгибателями и приводящими мышцами бедра. От бедренной артерии отходит ряд ветвей:

1) глубокая артерия бедра (a. profunda femoris) (рис. 228) является самым крупным сосудом, отходящим от бедренной артерии, от нее отходят медиальная и латеральная артерии, огибающие бедренную кость (aa. circumflexae femoris medialis et lateralis) (рис. 228), которые несут кровь коже и мышцам таза и бедра, а также три прободающие артерии (aa. perforantes) (рис. 228), питающие бедренную кость, сгибатели бедра и тазобедренный сустав;

2) поверхностная надчревная артерия (a. epigastrica superficialis) направляется к коже и наружной мышце живота;

3) поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость (a. circumflexa ilium superficialis), снабжает кровью кожу, мышцы и паховые лимфатические узлы;

4) наружные половые артерии (aa. pudendae externae) обеспечивают кровью кожу лобковой кости, мошонку и большие половые губы;

5) паховые ветви (rr. inguinales) питают кожу, поверхностные и глубокие лимфатические узлы паховой области.


 

 Рис. 227.
Артерии полости таза
1 — брюшная аорта;
2 — общая подвздошная артерия;
3 — срединная крестцовая артерия;
4 — внутренняя подвздошная артерия;
5 — наружная подвздошная артерия;
6 — внутренняя половая артерия;
7 — артерия семявыносящего потока;
8 — нижняя прямокишечная артерия

Внутренняя подвздошная артерия (a. iliaca interna) (рис. 227) располагается непосредственно в полости малого таза. Отходящие от нее ветви подразделяют на снабжающие кровью стенки малого таза и питающие органы малого таза. К первым относятся:

1) подвздошно-поясничная артерия (a. iliolumbalis), проникающая в мышцы живота и поясничной области спины;

2) латеральные крестцовые артерии (aa. sacrales laterales) (рис. 228), насыщающие кровью крестец, кожу крестцовой области, нижние отделы мышц спины и живота, а также спинной мозг;

3) верхняя ягодичная артерия (a. glutea superior), которая питает мышцы таза, бедра, промежности и ягодичные мышцы;

4) нижняя ягодичная артерия (a. glutea inferior), несущая кровь коже и мышцам ягодичной области, частично мышцам таза и бедра, а также питающие седалищный нерв и тазобедренный сустав;

5) запирательная артерия (a. obturatoria), которая направляет свои ветви к мышцам таза и бедра, снабжает кровью тазобедренный сустав и седалищную кость.

Наиболее крупными артериями, несущими кровь к органам таза, являются следующие:

1) пупочная артерия (a. umbilicalis) осуществляет питание верхних отделов мочевого пузыря и дистальной части моче-точника;

2) средняя прямокишечная артерия (a. rectalis media) поставляет кровь к стенкам прямой кишки, части предстательной железы и семенных пузырьков;

3) артерия семявыносящего протока (a. ductus deferentis) (рис. 227) снабжает кровью семявыносящий проток, семенные пузырьки и придаток яичка; у женщин выделяют маточную артерию (a. uterina), которая питает стенки матки, влагалища, маточные трубы и яичники;

4) внутренняя половая артерия (a. pudenda interna) (рис. 227) поставляет кровь к мочеиспускательному каналу, нижней части прямой кишки, мышцам промежности, клитору, мошонке и половому члену.


 

 Рис. 228.
Бедренная артерия
1 — общая подвздошная артерия;
2 — глубокая артерия, огибающая бедренную кость;
3 — внутренняя подвздошная артерия;
4 — латеральная крестцовая артерия;
5 — глубокая артерия бедра;
6 — медиальная артерия, огибающая бедренную кость;
7 — латеральная артерия, огибающая бедренную кость;
8 — прободающие артерии;
9 — бедренная артерия;
10 — нисходящая коленная артерия
 Рис. 229.
Артерия голени
1 — подколенная артерия;
2 — боковая верхняя артерия колена;
3 — медиальная верхняя артерия колена;
4 — икроножные артерии;
5 — боковая нижняя артерия колена;
6 — медиальная нижняя артерия колена;
7 — передняя большеберцовая артерия;
8 — задняя большеберцовая артерия;
9 — малоберцовая артерия;
10 — медиальные лодыжковые ветви;
11 — боковые лодыжковые ветви;
12 — пяточная сеть
Рис. 230.
Передняя большеберцовая артерия
1 — возвратная передняя большеберцовая артерия;
2 — передняя большеберцовая артерия;
3 — прободающая ветвь малоберцовой артерии;
4 — боковая сосудистая сеть лодыжки;
5 — латеральная предплюсневая артерия;
6 — тыльная артерия стопы;
7 — тыльные плюсневые артерии

Бедренную артерию продолжает подколенная артерия (a. poplitea) (рис. 229, 231), залегающая в подколенной ямке, направляющаяся вниз и вбок и являющаяся сосудом нижней конечности. Она дает медиальные и латеральные коленные ветви, которые окружают мышцы, анастомозируя друг с другом и формируя сосудистую сеть коленного сустава (rete articulare genus). Множественные веточки направляются к нижним отделам мышц бедра. В нижнем углу ямки подколенная артерия делится на конечные ветки: переднюю и заднюю большеберцовые артерии.

Передняя большеберцовая артерия (a. tibialis anterior) (рис. 229, 231) через межкостную перепонку выходит на переднюю поверхность голени и опускается вниз между разгибателями, давая по ходу многочисленные мышечные ветки. В нижней трети голени от нее ответвляются медиальная и латеральная передние лодыжковые артерии (aa. malleolares anterior, medialis et lateralis), образующие сосудистую сеть лодыжки (rete malleolare) (рис. 230, 231) — боковую и медиальную. На тыльной поверхности передняя большеберцовая артерия переходит в тыльную артерию стопы (a. dorsales pedis) (рис. 230).

Тыльная артерия стопы дает медиальные и латеральные предплюсневые артерии (aa. tarseae mediales et laterales) (рис. 230), принимающие участие в образовании тыльной сосудистой сети стопы. Также от нее отходит дугообразная артерия (a. arcuata), разветвляющаяся на четыре тыльные плюсневые артерии (aa. metatarsae dorsales) (рис. 230), каждая из которых, в свою очередь, делится на две тыльные пальцевые артерии (aa. digitales dorsales), поставляющие кровь к тыльным поверхностям II—V пальцев стопы. Концевыми ветвями тыльной артерии являются первая тыльная плюсневая артерия (a. metatarsea dorsalis prima), разветвляющаяся на тыльные пальцевые артерии, две из которых снабжают кровью I палец, а одна — медиальную поверхность II пальца, и глубокая подошвенная ветвь (r. plantaris profundus), выходящая через первый межкостный промежуток на подошвенную поверхность стопы и принимающая участие в образовании подошвенной дуги (arcus plantaris).


 

Рис. 231.
Задняя большеберцовая артерия
1 — подколенная артерия;
2 — икроножная мышца;
3 — передняя большеберцовая артерия;
4 — малоберцовая артерия;
5 — задняя большеберцовая артерия;
6 — медиальная лодыжковая ветвь;
7 — медиальная сосудистая сеть лодыжки;
8 — пяточная ветвь;
9 — боковая подошвенная артерия;
10 — медиальная подошвенная артерия;
11 — пяточная сеть
Рис. 232.
Артерии стопы подошвенная поверхность
1 — пяточная сеть;
2 — задняя большеберцовая артерия;
3 — медиальная подошвенная артерия;
4 — боковая подошвенная артерия;
5 — глубокая подошвенная дуга;
6 — подошвенные плюсневые артерии;
7 — собственные подошвенные пальцевые артерии

Задняя большеберцовая артерия (a. tibialis posterior) (рис. 229, 231, 232) опускается вниз голени, проходя по всей ее задней поверхности. Огибая медиальную лодыжку большеберцовой кости, артерия переходит на подошву и дает медиальную и латеральную подошвенные артерии (aa. plantaris medialis et lateralis). Самой крупной ветвью задней большеберцовой артерии является малоберцовая артерия (a. fibularis) (рис. 229, 230, 231), поставляющая кровь к малоберцовой кости, мышцам голени задней и латеральной групп. Кроме того, артерия дает медиальные и боковые лодыжковые ветви (rr. malleolares mediales et laterales) (рис. 229, 231), принимающие участие в образовании боковой и медиальной сосудистой сети лодыжек, и пяточные ветви (rr. calcanei) (рис. 231), питающие пяточную область стопы и участвующие в формировании пяточной сети (rete calcaneum) (рис. 229, 231, 232).

По медиальному краю подошвенной поверхности стопы проходит медиальная подошвенная артерия (a. plantaris medialis) (рис. 231, 232), разделяющаяся на поверхностную и глубокую ветвь и обеспечивающая кровью кожу и мышцы стопы.

Боковая подошвенная артерия (a. plantaris lateralis) (рис. 231, 232) дает собственную подошвенную пальцевую артерию (a. digitalis plantaris propria), направляющуюся к боковому краю V пальца, в области первого межплюсневого промежутка анастомозирует с подошвенной ветвью тыльной артерии стопы и образует глубокую подошвенную дугу (arcus plantaris profundus) (рис. 232). От этой дуги отходят четыре подошвенные плюсневые артерии (aa. metatarseae plantares) (рис. 232), каждая из которых делится на две собственные подошвенные пальцевые артерии (aa. digitales plantares propriae) (рис. 232), поставляющие кровь к пальцам стопы.

Проекционная анатомия артерий и нервов нижней конечности

1). Надгрушевидное отверстие ягодичной области (foramen suprapiriforme):

соответствует точке, которая располагается на границе между верхней и средней третью линии, проведенной от задней верхней подвздошной ости к верхушке большого вертела бедренной кости.

2). Подгрушевидное отверстие (foramen infrapiriforme):

- проекция соответствует точке, которая располагается на границе между средней и нижней трети линии, проведенной от задней верхней подвздошной ости к наружному краю седалищного бугрa.

3). Бедренная артерия (a. femoralis):

- проекционная линия (линия Кэна) проводится "от середины расстояния между передней верхней подвздошной остью и симфизом к внутреннему надмыщелку бедренной кости (tuberculum adductorium): при условии, если конечность согнута в тазобедренном и коленном суставах и повернута (ротирована) кнаружи.

4). Седалищный нерв (п. ischiadicus):

- проекционная линия проводится:

а) от середины расстояния между большим вертелом и седалищным бугром к середине подколенной ямки;

б) от середины ягодичной складки к середине расстояния между надмыщелками бедра сзади.

5). Подколенная артерия (a. poplitea):

проекция проводится на 1 см кнутри от средней линии подколенной ямки.

6). Малоберцовый нерв (n. communis):

-проекционная линия проводится из верхнего угла подколенной ямки к наружной поверхности шейки малоберцовой кости; на голени – проекция соответствует горизонтальной плоскости, проведенной через основание головки малоберцовой кости.

7). Передняя большеберцовая артерия (a. tibialis anterior):

- проекция проводится от середины расстояния между головкой малоберцовой кости и бугристостью большеберцовой кости к середине расстояния между лодыжками спереди.

8). Задняя большеберцовая артерия (а. tibialis posterior):

- проекционная линия проводится:

а) на один поперечный палец кзади от медиального гребня большеберцовой кости к середине расстояния между задним краем внутренней лодыжки и медиальным краем Ахиллова сухожилия;

б). от середины надколенной ямки к середине расстояния между задним краем внутренней лодыжки и медиальным краем Ахиллова сухожилия.

9). Тыльная артерия стопы (a. dorsalis pedis):

- проекция проводится от середины расстояния между медиальной и латеральной лодыжками к первому межпальцевому промежутку.

10). Медиальная подошвенная артерия (a. plantans medialis):

- проецируется по линии, проводимой от середины внутренней половины ширины подошвы к первому межпальцевому промежутку.

11). Латеральная подошвенная артерия (a. plantans lateralis):

- проводится линия от середины ширины подошвы (или от середины линии, соединяющей верхушки медиальной и латеральной лодыжек) к 4-му межпальцевому промежутку.

Артерии нижней конечности. Бедренная артерия

Бедренная артерия, a. femoralis, является продолжением наружной подвздошной артерии и начинается под паховой связкой в сосудистой лакуне. Бедренная артерия, выйдя на переднюю поверхность бедра, направляется вниз и медиально, залегая в желобке между передней и медиальной группами мышц бедра. В верхней трети артерия располагается в пределах бедренного треугольника, на глубоком листке широкой фасции, прикрытая его поверхностным листком; медиально от нее проходит бедренная вена. Пройдя бедренный треугольник, бедренная артерия (вместе с бедренной веной) прикрывается портняжной мышцей и на границе средней и нижней третей бедра вступает в верхнее отверстие приводящего канала. В этом канале артерия располагается вместе с подкожным нервом, n. saphenus, и бедренной веной, v. femoralis. Вместе с последней отклоняется кзади и выходит через нижнее отверстие канала на заднюю поверхность нижней конечности в подколенную ямку, где получает название подколенной артерии, a. poplitea.

Бедренная артерия отдает ряд ветвей, кровоснабжающих бедро и переднюю стенку живота.

1. Поверхностная надчревная артерия, a. epigastrica superficialis, начинается от передней стенки бедренной артерии ниже паховой связки, прободает в области подкожной щели поверхностный листок широкой фасции и, поднимаясь вверх и медиально, переходит на переднюю брюшную стенку, где, залегая подкожно, достигает области пупочного кольца. Здесь ее ветви анастомозируют с ветвями a. epigastrica superior (от a. thoracica interna). Ветви поверхностной надчревной артерии кровоснабжают кожу передней брюшной стенки и наружную косую мышцу живота.

2. Поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, а. circumflexa iliaca superficialis, отходит от наружной стенки бедренной артерии или от поверхностной надчревной артерии и направляется вдоль паховой связки латерально вверх к верхней передней подвздошной ости; кровоснабжает кожу, мышцы и паховые лимфатические узлы.

3. Наружные половые артерии, аа. pudendae externae, в виде двух, иногда трех тонких стволиков направляются медиально, огибая переднюю и заднюю периферию бедренной вены. Одна из этих артерий идет вверх и достигает надлобковой области, разветвляясь в коже. Другие артерии, проходя над гребенчатой мышцей, прободают фасцию бедра и подходят к мошонке (половым губам) — это передние мошоночные (губные) ветви, rr. scrotales (labiales) anteriores.

4. Паховые ветви, rr. inguinales, отходят от начального отдела бедренной артерии или от наружных половых артерий (3 — 4) небольшими стволиками и, прободая широкую фасцию бедра в области решетчатой фасции, кровоснабжают кожу, а также поверхностные и глубокие лимфатические узлы паховой области.

5. Глубокая артерия бедра, а. profunda femoris,— самая мощная ветвь бедренной артерии. Отходит от ее задней стенки на 3 — 4 см. ниже паховой связки, проходит на подвздошно-поясничной и гребенчатой мышцах и направляется вначале кнаружи, а затем вниз позади бедренной артерии. Отклоняясь кзади, артерия проникает между медиальной широкой мышцей бедра и приводящими мышцами, заканчиваясь в нижней трети бедра между большой и длинной приводящими мышцами в виде прободающей артерии, a. perforans.

Глубокая артерия бедра отдает ряд ветвей.

1) Медиальная артерия, огибающая бедренную кость, a. circumflexa femoris medialis, отходит от глубокой артерии бедра позади бедренной артерии, идет поперечно внутрь и, проникая между подвздошно-поясничной и гребенчатой мышцами в толщу мышц, приводящих бедро, огибает с медиальной стороны шейку бедренной кости.

От медиальной артерии, огибающей бедренную кость, отходят следующие ветви:

а) восходящая ветвь, r. ascendens, представляет собой небольшой стволик, направляющийся вверх и кнутри; разветвляясь, подходит к гребенчатой мышце и проксимальной части длинной приводящей мышцы;

б) поперечная ветвь, r. transversus,— тонкий стволик, направляется вниз и медиально по поверхности гребенчатой мышцы и, проникая между ней и длинной приводящей мышцей, идет между длинной и короткой приводящими мышцами; кровоснабжает длинную и короткую приводящие мышцы, тонкую и наружную запирательную мышцы;

в) глубокая ветвь, r. profundus, — более крупный ствол, являющийся продолжением a. circumflexa femoris medialis. Направляется кзади, проходит между наружной запирательной мышцей и квадратом мышцей бедра, разделяясь здесь на восходящую и нисходящую ветви;

г) ветвь вертлужной впадины, r. acetabularis, — тонкая артерия, анастомозирует с ветвями других артерий, кровоснабжающих тазобедренный сустав.

2) Латеральная артерия, огибающая бедренную кость, a, circumflexa femoris lateralis, — крупный ствол, отходит от наружной стенки глубокой артерии бедра почти у самого ее начала. Идет кнаружи впереди подвздошно-поясничной мышцы, позади портняжной мышцы и прямой мышцы бедра; подойдя к большому вертелу бедренной кости, разделяется на ветви:

а) восходящая ветвь, r. ascendens, идет вверх и кнаружи, залегая под мышцей, натягивающей широкую фасцию, и средней ягодичной мышцей;

б) нисходящая ветвь, r. descendens, более мощная, чем предыдущая. Отходит от наружной поверхности основного ствола и залегает под прямой мышцей бедра, затем спускается по борозде между промежуточной и латеральной широкими мышцами бедра. Кровоснабжает эти мышцы; достигнув области колена, анастомозирует с ветвями подколенной артерии. На своем пути кровоснабжает головки четырехглавой мышцы бедра и отдает ветви к коже бедра;

в) поперечная ветвь, r. transversus, представляет собой небольшой стволик, направляющийся латерально; кровоснабжает проксимальную часть прямой мышцы бедра и латеральную широкую мышцу бедра.

3) Прободающие артерии, аа. perforantes, обычно три, отходят от глубокой артерии бедра на различном уровне и проходят на заднюю поверхность бедра у самой линии прикрепления к бедренной кости приводящих мышц.

Первая прободающая артерия начинается на уровне нижнего края гребенчатой мышцы; вторая отходит у нижнего края короткой приводящей мышцы и третья — ниже длинной приводящей мышцы. Все три ветви прободают приводящие мышцы у места их прикрепления к бедренной кости и, выйдя на заднюю поверхность, кровоснаожают приводящие, полуперепончатую, полусухожильную мышцы, двуглавую мышцу бедра и кожу этой области.

Вторая и третья прободающие артерии отдают небольшие ветви к бедренной кости — питающие бедро артерии, аа. nutriciae femaris.

4) Нисходящая коленная артерия, a. descendens genicularis, — довольно длинный сосуд, начинается чаше от бедренной артерии в приводящем канале, реже — от латеральной артерии, огибающей бедренную кость. Направляясь вниз, прободает вместе с подкожным нервом, n. saphenus, с глубины к поверхности сухожильную пластинку, идет позади портняжной мышцы, огибает внутренний мыщелок бедра и заканчивается в мышцах этой области и суставной капсуле коленного сустава.

Указанная артерия отдает следующие ветви:

а) подкожную ветвь, r. saphenus, в толщу медиальной широкой мышцы бедра;

б) суставные ветви, rr. articulares, принимающие участие в образовании коленной суставной сети, rete articulare genus, и сети надколенника, rete patellae.

Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.

Фотогалерея - Анатомия - Схемы кровообращения

Фотогалерея - Анатомия - Схемы кровообращения
  • Аорта (грудной отдел)

  • Артериальный круг.

  • Артерии нижней конечности (артерии ноги).

  • Артерии руки.

  • Артерии таза.

  • Венозные синусы.

  • Брыжеечные артерии (aa. mesentericae).

  • Брюшная аорта.

  • Венозные синусы. (2)

  • Вены головы. (2)

  • Вены брюшной полости.

  • Вены головы.

  • Верхняя полая вена.

  • Верхнечелюстная артерия (a. maxillaris).

  • Верхняя брыжеечная артерия (a. mesenterica sup.)

  • Вилизиев круг.

  • Главные вены конечностей.

  • Кава-кавальный анастомоз.

  • Кровообращение плода.

  • Непарные висцеральные ветви брюшной аорты

  • Нижняя полая вена.

  • Подключичная артерия (a. subclavia).

  • Подмышечная артерия (a. axillaris)

  • Портальная вена (v. porte).

  • Скелетотопия сердца

  • Чревной ствол (tr. coeliacus).

Сайт является виртуальным хранилищем учебного материала медицинской направленности. Материалы, представленные на данном медицинском портале, были взяты из Интернета (находятся в свободном доступе), либо были присланы нам пользователями. Все материалы представлены исключительно в ознакомительных целях, права на материалы принадлежат их авторам и издательствам. Если Вы хотите пожаловаться на материалы сайта, пишите сюда Наверх Наверх

90. Артерии таза и нижних конечностей

ОТВЕТ: Конечными ветвями брюшной части аорты являются крупные, толстые правая и левая общие подвздошные артерии, на которые делится аорта на уровне IV поясничного позвонка.

Общая подвздошная артерия (парная) идет забрюшинно вдоль медиального края большой поясничной мышцы. На уровне крестцово-подвздошного сустава каждая общая под­вздошная артерия разделяется на внутреннюю и наружную подвздошные артерии.

Внутренняя подвздошная артерия спускается в малый таз по его стенке и разделяется на пристеночные (париетальные) и внут­ренностные (висцеральные) ветви.

К париетальным ветвям внутренней подвздошной арте­рии относятся подвздошно-поясничная, латеральная кре­стцовая, запирательная, верхняя и нижняя ягодичные ар­терии.

К висцеральным ветвям внутренней подвздошной арте­рии принадлежат пупочная, нижняя мочепузырная, ма­точная (у женщин), внутренняя половая, средняя прямо­кишечная артерии.

Наружная подвздошная артерия идет вдоль медиального края большой поясничной мышцы до паховой связки, под этой связкой она продолжается на бедро в виде бедренной артерии. На пути от ее начала до паховой связки от наруж­ной подвздошной артерии отходят две крупные ветви: нижняя надчревная артерия и глубокая артерия, огибающая подвздошную кость.

К артериям нижней конечности относятся бедренная, под­коленная, передняя и задняя большеберцовые, малоберцо­вая артерии и их ветви.

Бедренная артерия, является продолжением наруж­ной подвздошной артерии. Она проходит вниз спереди, а затем медиально входит в подколенную ямку, продолжаясь в подколенную артерию. Ветвями бедренной артерии являются поверхностная надчревная артерия, поверхностная арте­рия, огибающая подвздошную кость, наружные половые артерии, нисходящая коленная артерия, глубокая артерия бедра.

Подколенная артерия является непосредственным про­должением бедренной артерии. На уровне нижнего края подколен­ной мышцы она делится на свои конечные ветви — перед­нюю и заднюю большеберцовые артерии.

Передняя большеберцовая артерия, являясь одной из ко­нечных ветвей подколенной артерии, проходит в перед­нюю область голени через отверстие в межкостной пере­понке. Конечной ветвью пе­редней большеберцовой артерии является тыльная арте­рия стопы.

Задняя большеберцовая артерия является второй конеч­ной ветвью подколенной артерии. Она проходит в голено­подколенном канале под трехглавой мышцей голени. На­правляясь вниз и отклоняясь в медиальную сторону, зад­няя большеберцовая артерия позади медиальной лодыжки проходит на стопу.

91. Строение стенки вен. Верхняя полая вена.Вены груди

ОТВЕТ: Структура стенки вен имеет ряд особенностей по сравнению с артериями. Вены имеют больший диаметр, чем одноимённые артерии. Стенка вен тонкая, легко спадается, в ней слабо развитый эластический компонент, слабее развитые гладкомышечные элементы в средней оболочке, при этом наружная оболочка хорошо выражена. Вены, расположенные ниже уровня сердца, имеют клапаны.

Внутренняя оболочка вен состоит из эндотелия и подэндотелиального слоя. Внутренняя эластическая мембрана слабо выражена. Средняя оболочка вен представлена гладкими мышечными клетками, которые не образуют сплошного слоя, как в артериях, а располагаются в виде обособленных пучков. Эластических волокон мало. Наружная адвентициальная оболочка представляет собой наиболее толстый слой стенки вены. Она содержит коллагеновые и эластические волокна, сосуды, питающие вену, и нервные элементы.

В зависимости от степени развития мышечных элементов вены подразделяются на безмышечные и мышечные. Безмышечные вены располагаются в участках органов с плотными стенками (твердая мозговая оболочка, кости, трабекулы селезенки), в сетчатке глаза, плаценте. Стенки вен безмышечного типа представляют собой эндотелий, окруженный слоем рыхлой соединительной ткани. Гладкомышечных клеток в стенке нет.

В венах мышечного типа гладкомышечные клетки имеются во всех трех оболочках. Во внутренней и наружной оболочках пучки гладких миоцитов имеют продольное направление, в средней — циркулярное.

Вены большого круга кровообращения. Верхняя полая вена. От всех органов и тканей тела человека кровь оттекает в два крупных сосуда — верхнюю и нижнюю полые вены, которые впадают в правое предсердие. Выделяют глубокие вены, сопровождающие, как правило, артерии, и поверх­ностные вены.

Верхняя полая вена длиной 5 – 6 см, диаметром 2 – 2,5 см, не имеет клапанов. Она располагается в грудной полости, в верхнем средостении. Верхняя полая вена образуется при слиянии правой и левой плечеголовных вен позади соединения хряща I правого ребра с грудиной. За­тем вена спускается вниз справа и кзади от восходящей части аорты и впадает в правое предсердие. Верхняя полая вена собирает кровь из стенок и органов грудной полости, головы, шеи, верхних конечностей.

Отток крови от грудных стенок и органов грудной поло­сти происходит по непарной и полунепарной венам, а так­же по органным венам. Все они впадают в плечеголовные вены и в верхнюю полую вену.

Плечеголовные вены, правая и левая, образующие при своем слиянии верхнюю полую вену, собирают кровь от головы, шеи и верхних конечностей. Клапанов плечеголов­ные вены не имеют. Притоками плечеголовных вен являются нижние щитовидные, тимусные, перикарди­альные, бронхиальные, пищеводные, средостенные, позвоноч­ные и другие вены.

От стенок грудной полости кровь оттекает в непарную вену.

Непарная вена располагается в заднем средостении на телах грудных позвонков правее срединной линии. В непарную вену впадают правые задние межреберные вены, пищеводные, бронхи­альные, перикардиальные, задние средостенные, верхние ди­афрагмальные и другие вены, а также вены внутреннего и наружного позвоночных сплетений и полунепарная вена.

Полунепарная вена, являющаяся продолжением левой восходящей поясничной вены, прилежит к левой стороне позвоночника. На уровне VII грудного позвонка полунепарная впадает в непарную вену. Притоками полунепарной вены являются задние межреберные вены ле­вой стороны, пищеводные и задние средостенные вены, а также вены позвоночных сплетений, в которые оттекает кровь не только от позвоночника, но и от спинного мозга и его оболочек.

От передней стенки грудной полости кровь оттекает по имеющим клапаны внутренним грудным венам, прилежа­щим к одноименным артериям (по краям от грудины). Каж­дая внутренняя грудная вена является продолжением верх­ней надчревной вены, собирающей кровь из верхних отде­лов передней брюшной стенки. Притоками внутренней груд­ной вены являются мышечно-диафрагмальные вены (от ди­афрагмы), а также передние межреберные вены, анастомозирующие в межреберных промежутках с задними межреберными венами — притоками непарной и полунепарной вен.