Ахилового сухожилия растяжение: Лечение растяжения ахиллова сухожилия – цены и отзывы на DocDoc.ru

Содержание

Растяжение ахиллова сухожилия. – Вопрос врачу (ортопедия, флебология) — LiveJournal

Вопрос:

С 11 июня ношу гипсовую лангету, т.к. поставили диагноз:растяжение ахиллового сухожилия.Как долго она носится?Что помимо физиопроцедур можно делать для скорейшего выздоровления?Какую фиксирующую повязку лучше всего носить после снятия гипса?
Ирина Александровна
Москва.

Ответ:   

Доброго дня Вам, Ирина Александровна! 
Внимательно прочёл Ваше письмо.
Травма, которую Вы перенесли недавно практически всегда влечёт за собой ахиллобурсит той или иной степени выраженности. Рентгенологически это болезненное состояние выявляется лишь на поздних этапах развития болезни, когда ахиллово сухожилие, его синовиальная (слизистая) сумка (бурса) обызвествляется. При перегрузке ахиллова сухожилия возникает повреждение его слизистой сумки – и тогда возникает так называемое адгезивное (то есть, немикробное) воспаление. Хочу заметить при этом, что такого рода повреждения бывают, как правило, у людей, страдающих плоскостопием и если не корригировать его постоянным ношением ортопедических стелек, то болезнь будет возвращаться снова и снова.
Вы спрашиваете в письме – какую фиксирующую повязку лучше всего носить после снятия гипса? Думаю, что Вам, Ирина Александровна, правильно было бы носить после снятия гипса месяца полтора-два ортез голеностопного сустава с ребрами жесткости и шнуровкой арт. LAB-201:  http://orteka.ru/jointgoods?id=137.
Он будет Вам удобен при ходьбе. Надо, чтобы у Вас в полной мере восстановился капиллярный артериальный кровоток и венозный отток в области повреждённого ахиллова сухожилия. Избегайте горячих ванн для больной ноги. Только тёплые – температура ножных лечебных ванн 37,2-37.7 градуса по Цельсию.
Всего доброго Вам, Ирина Александровна! 
Доктор Владимир Степанович Хорошев.
P.S. С июля этого года я стану периодически бывать по вторникам и четвергам в ортопедических салонах сети ОРТЕКА в Москве и смогу Вас проконсультировать. Время посещения того или иного салона ОРТЕКИ  можно уточнить по телефону Единой Ортопедической Справочной: (495) 77-55-000

Уважаемые читатели, вступайте в интернет сообщество vopros_vrachu и задавайте свои вопросы. обязательно ответим, поможем.
Также приглашаем посетить наш блог http://orteka-ru.livejournal.com/ и сайт http://www.orteka.ru

Как избежать травм при занятиях спортом

Лучший способ избежать спортивных травм – не заниматься спортом вовсе.

Но, как всем известно, сидячий образ жизни приводит к тяжелым заболеваниям

Защищайтесь, сэр!

Чаще всего травмам при занятиях спортом подвержены две категории спортсменов – новички и профессионалы. Первые страдают из-за нерегулярности занятий и недостатка знаний по физической культуре. Профессионалы, наоборот – из-за высокой интенсивности тренировок и запредельных физических нагрузок. Но все же профессионалы страдают редко в повседневных тренировках.

Больше всего травм приходится на любителей и начинающих. Эти травмы вызваны различными факторами. Остановимся на основных причинах повреждения опорно-двигательного аппарата. До 30% травм в спортивных залах связаны с недостаточным разогревом мышц и связок. «Холодные» связки не эластичны, плохо растягиваются. Поэтому при начале интенсивных упражнений вместо того, чтобы растягиваться, они надрываются. Надрывы связок и сухожилий всегда сопровождаются болью и спазмом окружающих мышц.

Крайне важно всегда перед тренировкой выделять время на разогрев мышц, связок и суставов, 5–10 минут гимнастики предотвратят многие травмы.

Не надрывайтесь!

Следует различать острые и хронические травмы от перегрузок. Острым травмам подвержены любители. Это происходит от слишком высокой однократной нагрузки у человека, недостаточно тренированного или не обращающего внимания на сигналы своего организма. Хронические травмы от перегрузки встречаются только у спортсменов- профессионалов, которые на протяжении многих лет работают на износ. Физические нагрузки, испытываемые в течение нескольких недель или месяцев, могут вызвать боль в коленных чашечках, усталостные переломы, расколотую голень, растяжение икроножных мышц, болезненность ахиллова сухожилия или жгучую боль в области пяток. С такими проблемами так или иначе сталкивается большинство спортсменов. В качестве примера – недавняя травма Дэвида Бэкхема: во время подготовки удара по мячу, фактически без нагрузки, у него произошел разрыв ахиллова сухожилия.

Боль в коленном суставе

Боли в коленном суставе беспокоят спортсменов-любителей в основном из-за проблем с мениском. Мениск – это хрящевая прокладка между костями, образующими коленный сустав. Разрывы менисков часто встречаются у горнолыжников, футболистов и хоккеистов. После разрыва мениска не происходит его сращение. Надорванный мениск нарушает биомеханику – нарушаются движения в суставе. Лечение в этой ситуации возможно только хирургическое. Существующие в настоящее время технологии (артроскопия) позволяют при миниразрезах, без общего наркоза и без риска развития кровотечений сшить поврежденный мениск. При этом пациент может идти домой уже через 6–7 часов после операции.

При этом дополнительной фиксации колена после хирургического вмешательства не требуется.

Боль в плечевом суставе

Плечевой сустав повреждается не менее часто, чем коленный. Обладая высоким объемом движений, плечевой сустав крайне уязвим, так как стабильность сустава поддерживается большим количеством связок и мышц. Травмы возникают от резких движений, которые встречаются при игре в теннис, бадминтон, при плавании стилем баттерфляй.

По данным литературы, до половины травм связаны опять же с тем, что спортсмены пренебрегают разогревом мышц и сухожилий перед занятиями. Во избежание такого рода травм важно также укреплять мышцы ротационной манжеты плеча и те плечевые мышцы, которые крепятся к костям рук. В этом может помочь несложное упражнение. Сделайте обычное пожатие плечами: поднимите оба плеча как можно выше, сведите их вместе, затем расслабьтесь. Выполняйте до 25 пожатий два раза в день.

И конечно же если вы страдаете от регулярных болей в плече, следует проконсультироваться с врачом.

Растяжение икроножных мышц

Растяжение мышц голени (икроножной и камбаловидной) встречается не так часто, в основном этим страдают футболисты, бегуны, танцоры. У футболистов также часто встречается повреждение ахиллова сухожилия (ахиллово сухожилие – продолжение икроножной мышцы) в результате частых ударов по мячу.

Ахиллово сухожилие нередко травмируется и при занятиях аэробикой, особенно если у вас слабые икры. Чтобы поднимитесь на цыпочки, затем медленно опуститесь. Выполняйте упражнение до тех пор, пока икры устанут. Данное упражнение следует выполнять дважды в день.

Растяжение связок голеностопного сустава

Чаще всего травмы связок голеностопного сустава возникают при подвороте стопы. И здесь как нельзя к месту может пригодиться старый как мир совет – внимательно смотрите под ноги. Правда, это совсем даже не исключает и другой, не менее мудрый совет – мышцы и связки голеностопного сустава следует укреплять. Занятия на стептренажере, например, дают хорошую тренировку этой группе мышц.

Кроме того, специалисты утверждают, что выполнение такого простого упражнения для каждой ноги до и после тренировки может уменьшить степень тяжести возможной травмы связок голеностопного сустава.

Встаньте лицом к стене, слегка отставив правую ногу вперед, а левую назад. Согните в колене правую ногу, а левую выпрямите. Обопритесь руками о стену и наклоните корпус вперед, не отрывая от пола пятку левой ноги.

Оставайтесь в этом положении, пока не почувствуете, что икроножная мышца левой ноги слегка растянется. Не меняйте положение от 15 до 30 секунд. Затем поменяйте ноги и снова оставайтесь в этом положении еще 15–30 секунд.

Следует отметить, однако, что такого рода травмы крайне сложно предотвратить в командных играх, в частности в футболе. Здесь особое внимание нужно уделить обуви. Она должна закрывать голеностопный сустав. Очень важно подбирать спортивную обувь, соответствующую виду спорта.

Простые правила безопасности

Чтобы не было мучительно больно за неиспользованный абонемент в спортивный клуб, соблюдайте всего несколько несложных правил. Во-первых, обязательно начинайте занятия с разогрева мышц перед тренировками (практически половина случаев травм происходит при «холодных» мышцах). Во-вторых, занятия должны быть регулярными, с постепенным наращиванием нагрузок. И последнее, учитывая сумасшедший ритм нынешней жизни, часто возникают ситуации, когда по каким-то причинам спортсмены-любители пропускают тренировки. В этом случае крайне быстро развивается дезадаптация.

При отсутствии тренировок на протяжении 6 недель, например, спортивная форма у взрослого человека падает на 75%. Часто, придя в зал после длительного перерыва, спортсмен-любитель ставит перед собой задачи, не соответствующие его спортивной подготовке, что приводит к острой травме от перегрузки. Здесь очень важно медленное возвращение в спорт. Ведь мышцы и другие органы и системы организма сохраняют память о достижениях последнего занятия. Форма набирается достаточно быстро, но только при регулярных занятиях.

К доктору!

Травмы и растяжения мышц и сухожилий требуют лечения. Если все пустить на самотек, то процесс восстановления займет в лучшем случае не менее трех недель, а в ситуации, когда вы не в состоянии обеспечить покой травмированному органу (хромаем, но ходим на работу), болевые ощущения могут сохраняться и в течение полутора месяцев.

В остром периоде (первые 12 часов после травмы) необходим холод на область травмы и противовоспалительные мази или гели. На следующий день надо продолжать противовоспалительную терапию и использовать разогревающие (спортивные) мази.

Если продолжить занятия фитнесом с незалеченной травмой, то такая ситуация может перейти в хроническую форму. И тогда милости просим на ударно-волновую терапию.

Любые травмы мышц и сухожилий заживут рано или поздно. Но есть одна мышца в теле человека, требующая особо бережного к себе отношения. Я говорю о сердечной мышце. Ее повреждение может иметь самые печальные последствия, вплоть до инвалидности или смерти. Следите за своим сердцем, прислушивайтесь к нему. Перед посещением спортивных клубов и в процессе повышения нагрузок при тренировках следует регулярно делать ЭКГ и функциональные пробы.

Ортопед-травматолог, вертебролог, главный врач клиники «Будь здоров», к. м. н. Константин Сергеевич Терновой

Тейпирование ахиллова сухожилия: схемы кинезиотейпирования

Подготовка к тейпированию ахиллова сухожилия

Прежде, чем приступить к наложению эластичных пластырей, необходимо провести подготовку кожных покровов:

  • сбриваются волоски. Выполняется данная процедура для обеспечения необходимой адгезии липкого слоя ленты;
  • проводится подсушивание кожных покровов. Просушить кожу можно с помощью полотенца;
  • выполняется обезжиривание кожи. Потожировая пленка удаляется с помощью ватного диска, смоченного в спиртовом растворе;
  • закругляются концы тейпов. Это позволит избежать отклеивания лент при контакте с одеждой.

При выборе лент для создания аппликации, важно помнить о необходимости сохранения подвижности голеностопа. Поэтому используется адгезивный пластырь шириной 5см из гипоаллергенной хлопковой ткани. Цвет тейпа неважен. Можно выбрать универсальные телесные варианты или ленты в цветах одежды, спортивной экипировки.

Как правильно наклеить тейп на ахилл

В травматологии практикуется несколько способов наложения эластичных бинтов. Выбор техники зависит от цели – профилактика, функциональное лечение и реабилитация после полученной травмы.

Существуют следующие виды коррекции:

  • механическая. Используется для позиционирования ахилла и голеностопного сустава в правильном положении. Обеспечивается саморелаксация после растяжения икроножной мышцы – снимается боль и напряжение;
  • функциональная. Облегчает сгибание голеностопа. Накладывание тейпа производится без натяжения, в положении, когда нога максимально согнута или разогнута. Учитывается характер травмы, болезни – при бурсите, тендините ахиллова сухожилия, тендинозе выбирают жесткое наложение тейпов;
  • фасциальная коррекция. Проводится без натяжения и позволяет добиться смещения кожи над фасцией. Используется в реабилитационном периоде после повреждения ахиллова сухожилия и перенесенных операций;
  • послабляющая. Назначается при воспалении ахиллова сухожилия. Помогает ускорить выздоровление;
  • связочно-сухожильная. Обеспечивает гиперпроприоцептивную стимуляцию в пораженной области в результате растяжения связок голеностопа. Тейпы жестко фиксируются, начиная от зоны крепления ахилла к мышце по направлению роста с высоким натяжением, обеспечивающим иммобилизацию;
  • лимфатическая. Обеспечивает лимфодренажный эффект. Тейп разрезается на узкие полосы и фиксируется в месте отека веерообразно, с разной степенью натяжки – от 0 до 20%. Лучи должны идти по направлению от лимфоузла, растяжку увеличиваться к краям ленты.

Схемы тейпирования ахиллесового сухожилия

Возможны два варианта фиксирования эластичных лент:

  • Способ 1. Используется один Y-образный тейп. Якорь пластыря накладывается на задней части пятки. Далее необходимо максимально растянуть сухожилие и клеить кинезио тейп на ахилл без натяжения. Края фиксируют на боковых поверхностях икроножной мышцы с 10-20% растяжкой;
  • Способ 2. Понадобятся два I-образных тейпа шириной 5 см для восстановления пяточного сухожилия. Длина первого пластыря отмеряется от пятки до центра голени, второго – половина окружности голеностопа. Стопа сгибается так, чтобы пальцы были направлены на себя. Конец первой ленты фиксируется на пятке и далее проводится до середины голени со слабой натяжкой. Второй пластырь помещают перпендикулярно первому над проблемной зоной.

Показания и противопоказания

Кинезиотейпирование ахиллова сухожилия назначается в следующих случаях:

  • для профилактики травмирования,
  • в лечении заболеваний мышц и сухожилий,
  • для фиксации поддерживающего бинтования;
  • для ускорения реабилитации после спортивных травм.

Являясь действенным методом безлекарственного вмешательства, нанесение тейпа на ахиллово сухожилие позволяет достичь высоких результатов. Обеспечивается эффективная борьба с различными проблемами. Метод лечения подходит для пациентов всех возрастов.

Несмотря на все преимущества, процедура тейпирования ахилла имеет ряд противопоказаний:

  • открытые раны,
  • онкология,
  • тромбозы,
  • повышенная температура тела,
  • инфекционные заболевания,
  • хронические болезни в острой форме.

Частые ошибки при тейпировании

К наиболее распространенным ошибкам, сопровождающим тейпирование ахиллова сухожилия, относят:

  • натягивание якоря. Во время создания аппликации якорь должен фиксироваться практически без натяжения;
  • после наложения ленты не растираются. Активация клея происходит в течение нескольких секунд после нанесение пластыря – во время растирания его ладонями. Если этого не сделать, повязка будет держаться хуже, снизится результативность процедуры;
  • перед наложением ленты кожа не обезжирена. Это негативно сказывается на степени фиксации сустава;
  • неправильное снятие тейпа. Удаление пластырей рекомендуется проводить с помощью специальных средств.

Жидкость или спрей наносится на ленту и спустя пару минут можно начинать плавно снимать повязку.

Как проходит обучение тейпированию

В режиме дистанционного обучения проводятся онлайн-уроки, вебинары, конференции, на которых опытные специалисты делятся теоретическими знаниями и практическими навыками тейпирования в различных ситуациях – при разных травмах и болезнях. Воспользовавшись накопленным опытом, вы сможете проводить грамотную реабилитацию после травм и хирургического вмешательства, перенесенных болезней. Тренеры на курсах тейпирования расскажут, как правильно фиксировать тейпы на ахиллово сухожилие, чтобы аппликация «работала», восстанавливались функции конечности. Мы предлагаем освоить прогрессивные методы – стабилизирующее, ортодинамическое комбинированное, подотейпирование с ортезированием, а также методы лечебной физкультуры и мануальной терапии. По окончании обучения выдаются сертификаты.

Разрыв ахилового сухожилия операция в клинике Линько, Киев

Разрыв ахиллова сухожилия — это травма, которая вызывает внезапную боль за щиколоткой. Пациенты могут услышать хлопок или щелчок и почти всегда будут говорить, что им кажется, будто их пнули по пятке (даже если их никто не пнул). Пациентам трудно направлять пальцы ног вниз, и обычно вокруг сухожилия быстро появляются отеки и синяки.

Разрывы ахиллова сухожилия чаще всего возникают у спортсменов-бойцов молодого и среднего возраста. Иногда эти травмы возникают у пожилых людей, но чаще всего встречаются у мужчин в возрасте от 30 до 40 лет. Обычно это происходит во время баскетбольного или футбольного матча, и чаще всего до травмы не было никаких симптомов проблем с ахиллом. Когда возникает разрыв, боль бывает внезапной и сильной. Ходьба может быть сложной, и о возвращении к легкой атлетике не может быть и речи.

Ахиллово сухожилие — прочная ткань, соединяющая мышцы задней части голени с задней частью пятечной кости.

Ахиллово сухожилие необходимо для ходьбы, прыжков, бега и растяжки ног.

Лечение разрыва ахиллова сухожилия: почему выбирают клинику Линько , Киев
  • Наши специалисты по стопе и голеностопному суставу вылечили пациентов с широким спектром осложнений и провели множество операций по поводу травм стопы и лодыжки.
  • Они имеют опыт нехирургического лечения и могут предоставить оценку и второе мнение, если вы ищете нехирургические варианты.
  • По возможности наши хирурги используют малоинвазивную хирургию вместо традиционной открытой хирургии, чтобы помочь вам быстрее встать на ноги после разрыва ахиллова сухожилия.
  • Наша команда специалистов по лечению стопы и голеностопного сустава обеспечивает отличную координацию ухода, беспрепятственно направляя вас к выздоровлению, от консультации ортопеда до лечения и физиотерапии.

Варианты лечения разрыва ахиллова сухожилия

Существует несколько вариантов лечения разрыва ахиллова сухожилия .

Не обязательно есть одно лучшее лечение, просто лучший вариант для каждого человека. Поэтому вам следует обсудить со своим врачом плюсы и минусы различных вариантов лечения разрыва ахиллова сухожилия . Лечение варьируется от нехирургического до немедленного хирургического вмешательства. В зависимости от ряда факторов ваш хирург-ортопед может помочь вам выбрать наиболее подходящее лечение.

Операция проводится в случае, когда ахиллово сухожилие разрывается на две части. Такой разрыв чаще всего встречается при занятиях видами спорта, которые требуют постоянного бега, выполнения прыжков, резких остановок и поворотов. Примерами таких видов спорта могут быть баскетбол, теннис, футбол и спортивная ходьба.
Разрыв ахиллова сухожилия можно лечить и нехирургическим путем, но наблюдается, что нехирургическое лечение не позволяет восстановить полную силу мышц и сухожилия, так как ахиллово сухожилие разрывается несимметрично и растяжение задней поверхности тянет сухожилие на себя, в то время как разорванное сухожилие.


То есть сухожилие растягивается и не может хорошо функционировать, так как сила мышцы зависит от нужного натягу между сухожилием и мышцей. При полном разрыве сухожилия единственным методом лечения становится операция.

Некоторые из факторов, которые ваш хирург может использовать для определения выбранного лечения, включают:

  • Возраст пациента
  • Уровень активности
  • История курения (у курильщиков выше вероятность хирургических осложнений)
  • Заболевания (у диабетиков могут возникнуть проблемы с заживлением после операции)
  • Предпочтение хирурга

Разрыв ахилового сухожилия операция

По-видимому, операция по поводу острого разрыва ахиллова сухожилия проста. Концы разорванного сухожилия обнажаются хирургическим путем, и для их связывания используются швы. Швы, используемые для связывания разорванных концов сухожилий, толстые и прочные и вплетаются в ахилловый сустав как над, так и под разрывом.

Хотя хирургические концепции просты, выполнение более сложное. Необходимо следить за тем, чтобы сухожилие ремонтировалось с надлежащим натяжением — не слишком туго или слишком свободно. О коже необходимо заботиться, так как чрезмерное обращение с мягкими тканями может вызвать серьезные проблемы, включая инфекцию и некроз кожи . Нервы, расположенные в непосредственной близости от сухожилия, должны быть защищены, чтобы предотвратить повреждение нервов.

Операция обычно проводится в течение нескольких дней или недель после травмы. Идея состоит в том, чтобы выполнить восстановление до того, как сформируется рубцовая ткань, что затруднит восстановление.

Некоторые хирурги могут порекомендовать отложить операцию до нескольких дней после первоначальной травмы, чтобы дать отеку спасть, прежде чем приступить к восстановлению.

Методы проведения операции

Операции различаются по методам восстановления ахиллова сухожилия. Все более популярным становится хирургическое вмешательство через разрезы меньшего размера или даже через кожные разрезы. Преимущество этих минимально инвазивных хирургических методов заключается в меньшем повреждении окружающих мягких тканей. Это означает меньше боли после операции и более быстрое восстановление.

Однако, некоторые хирурги утверждают, что прочность восстановления является наиболее важным фактором, и что размер хирургического разреза не должен иметь приоритет над прочностью восстановления. Если у вас есть вопросы о том, как планируется инвазивная операция, вам следует обсудить это со своим хирургом у нас в клинике.

В последнее время открытая операция все чаще подвергается критике из-за достаточного высокого риска заражения кожи по сравнению с новым методом (артроскопией), во время которого делаются очень маленькие надрезы вместо одного большого. В эти надрезы хирург вводит медицинские инструменты и артроскоп (миниатюрная камера) и сшивает ахиллово сухожилие. Считается, что данная операция является более точным и легким методом восстановления ахиллова сухожилия, и риск послеоперационных операций значительно ниже по сравнению с открытой операцией.
В течение первой недели после операции нельзя нагружать ногу, поэтому соблюдается режим иммобилизации. После чего рекомендуется передвигаться в снимаемую обувь вместо использования гипсовой повязки, которая ослабляет мышцу. Физиотерапия необходима для полного выздоровления, поэтому пациент должен с точностью выполнять все распоряжения реабилитационной программы.

 

Разрыв ахилового сухожилия почему проводится операция?

Цель операции на ахилловом сухожилии — восстановить силу и правильное функционирование сухожилия.
Причины операции включают:

  • Тендиноз ахиллова сухожилия — это тип повреждения ахиллова сухожилия, который обычно начинается с тендинита. Врачи обычно рекомендуют лечить тендинит без хирургического вмешательства, но это может стать необходимым, если состояние не лечить или плохо поддается нехирургической помощи. Постоянное раздражение и воспаление могут привести к дегенеративному состоянию, называемому тендинозом ахиллова сухожилия, которое может потребовать хирургического вмешательства.
  • Разрыв ахиллова сухожилия — серьезная травма из-за сильного растяжения сухожилия. Такая травма может случиться во время занятий спортом или в результате несчастного случая. Слишком сильное растяжение может вызвать частичный или полный разрыв, когда сухожилие отделяется от пяточной кости. В зависимости от тяжести травмы хирург может восстановить разорванное сухожилие. Иногда врачу необходимо полностью заменить ахиллово сухожилие, используя другое сухожилие вашего тела.
  • Дефекты или деформации стопы, вызывающие проблемы с ахилловым сухожилием. Состояния включают деформацию стопы Шарко и Хэгглунда.
  • Подошвенный фасциит и боль в пятке, не поддающаяся уходу за собой и другим консервативным мерам. Снятие напряжения в икроножной мышце и ахилловом сухожилии может облегчить симптомы.

Операцию чаще всего проводится активным людям, которые хотят вернуться к своим обычным физическим упражнениям и занятиям спортом. Обсудите риски и преимущества операции со своим врачом. Сделайте это для того, чтобы определить, является ли операция лучшим лечением для вас.

Кто выполняет операцию на ахилловом сухожилии?

Ортопеды и хирурги-ортопеды выполняют операции по поводу разрыва ахиллова сухожилия.

Выбирая хирурга для восстановления травмы ахиллова сухожилия, спросите врача о его специализации в практике. Обязательно спросите, о его опыте выполнения операций по восстановлению ахиллова сухожилия.

Чего ожидать в день операции на ахилловом сухожилии

В общем, в день операции происходит следующее:

  • Медсестра подготовит вас к операции, в том числе проведет предоперационное обследование.
  • Анестезиолог или медсестра анестезиолог объяснит тип анестезии вы будете имеющей во время операции.
  • Член хирургической бригады доставит вас в операционную и поможет лечь лицом вниз на стол. Это для того, чтобы хирург мог получить доступ к вашему ахиллову сухожилию.
  • Вам сделают либо общую, либо местную анестезию. Некоторые хирурги также используют блокаду нервов вокруг этой области. Она делется, чтобы обезболить в течение 1-3 дней после операции.
  • Хирург сделает разрез на вашей ноге над пяткой или прямо над ахилловым сухожилием.
  • После завершения операции хирург закроет разрез швами и наложит повязку на ногу.

Вам может понадобиться:

  • шина,
  • гипсовая повязка или ботинок,
  • а также костыли,
  • самокат для колен
  • или инвалидное кресло на несколько месяцев, чтобы защитить пораженный участок во время его заживления.

Ахиллово сухожилие и травмы

Обзор

Что такое ахиллово сухожилие?

Ахиллово сухожилие — самое большое и прочное сухожилие в организме человека. Сухожилия представляют собой длинные прочные тяжи ткани, соединяющие мышцы с костями. Ахиллово сухожилие расположено в задней части пятки и соединяет пяточную кость с икроножной мышцей. Он помогает человеку ходить, бегать и прыгать.

Ахиллово сухожилие способно выдерживать нагрузку, но иногда сухожилие может быть повреждено при чрезмерной нагрузке.

Что такое тендинит ахиллова сухожилия?

Чрезмерное использование ахиллова сухожилия может вызвать отек, раздражение, воспаление и болезненность сухожилия. Это тендинит ахиллова сухожилия. Это распространенная спортивная травма, связанная с бегом, но она может случиться с каждым, кто сильно нагружает ноги (например, с баскетболистами и танцорами). Если не лечить тендинит ахиллова сухожилия, проблема может стать хронической (долговременной) и затруднить ходьбу.

Что такое разрыв ахиллова сухожилия?

При разрыве ахиллова сухожилия сухожилие, соединяющее пяточную кость с икроножной мышцей, разрывается, и волокна расходятся.Это случается в основном с людьми в возрасте от 30 до 50 лет и обычно вызвано занятиями спортом.

Симптомы и причины

Что вызывает тендинит ахиллова сухожилия?

Тендинит ахиллова сухожилия вызывается большой нагрузкой на стопы. Это обычная спортивная травма. Вещи, которые могут вызвать тендинит, включают:

  • Толкание тела слишком быстро и слишком рано
  • Внезапное увеличение активности
  • Виды спорта с быстрым стартом и остановкой
  • Неподходящая обувь/плохая обувь
  • Травма ахиллова сухожилия
  • Бег или упражнения на неровной поверхности
  • Бег в гору
  • Напряженные икроножные мышцы
  • Костная шпора (дополнительный рост кости в области пятки, который трет сухожилие и вызывает боль)
  • Плоские своды стопы, перекатывающиеся стопы (гиперпронация) и слабые икроножные мышцы
  • Отсутствие разминки перед тренировкой

Каковы симптомы тендинита ахиллова сухожилия?

Общие симптомы тендинита ахиллова сухожилия включают:

  • Слабость в ноге
  • Легкая боль в голени выше пятки после активности
  • Ощущение скованности в ноге, которое обычно появляется утром и уменьшается в течение дня
  • Сильная боль на следующий день после тренировки
  • Боль при подъеме по лестнице или в гору
  • Отек в области ахиллова сухожилия  

Что вызывает разрыв ахиллова сухожилия?

Причины разрыва ахиллова сухожилия очень похожи на причины тендинита ахиллова сухожилия. Причины включают:

  • Бег в гору;
  • Бег по твердой поверхности;
  • Быстрое переключение скорости с ходьбы на бег;
  • Занятия спортом, которые заставляют вас быстро начинать и останавливаться.

Каковы симптомы разрыва ахиллова сухожилия?

Симптомы разрыва ахиллова сухожилия включают следующее:

  • Хлопок или щелчок при разрыве сухожилия
  • Сильная боль в задней части лодыжки, затрудняющая ходьбу
  • Отек и обесцвечивание
  • Нежность
  • Невозможность подняться на носки
  • Разрыв в задней части лодыжки, где концы сухожилия отделились после разрыва.

Диагностика и тесты

Как диагностируется тендинит ахиллова сухожилия?

Если вы считаете, что у вас тендинит ахиллова сухожилия, запишитесь на прием к врачу. Врач спросит вас о вашей недавней активности и поищет признаки, такие как:

  • Стопа не сгибается при надавливании на икроножную мышцу (при разрыве ахиллова сухожилия)
  • Отек на задней части пятки
  • Боль в задней части пятки
  • Ограниченный диапазон движений в голеностопном суставе

УЗИ или МРТ могут выявить тендинит. Если сухожилие увеличено, это часто можно увидеть на рентгенограммах (снимках).

Как диагностируется разрыв ахиллова сухожилия?

Врач осмотрит вашу стопу, лодыжку и ногу. Часто одного физического осмотра достаточно, чтобы диагностировать разрыв ахиллова сухожилия. Ультразвук или МРТ могут быть использованы для определения серьезности разрыва и степени разделения волокон.

Управление и лечение

Как лечится тендинит ахиллова сухожилия?

Обычно сначала рекомендуется нехирургическое лечение.Боль, которая длится более шести месяцев, может потребовать хирургического вмешательства.

Нехирургические методы лечения включают следующее:

  • Отдохните и прекратите действия, вызывающие нагрузку на сухожилия.
  • Приложите лед к сухожилию на 15 минут после тренировки.
  • Сожмите сухожилие, используя спортивную повязку или хирургическую ленту.
  • Поднимите больную конечность. Вы можете уменьшить отек, если ляжете и поднимете ногу на уровень выше сердца.
  • Растяните лодыжки и икроножные мышцы.
  • Принимайте противовоспалительные препараты (например, ибупрофен), чтобы уменьшить отек.
  • Носите каблуки в хороших кроссовках.
  • Избегайте ходьбы босиком или в обуви без подъемной пятки.
  • По возможности избегайте подъемов по склонам, подъемов по лестницам и подъемов по лестницам.
  • Используйте ночную шину.
  • Примите участие в физиотерапии.
  • В зависимости от того, насколько сильна боль, вы можете использовать прогулочный ботинок или прогулочный гипс.

Как лечить разрыв ахиллова сухожилия?

Если вы подозреваете, что у вас разрыв ахиллова сухожилия, вам следует немедленно обратиться к врачу. Существуют хирургические и нехирургические способы лечения разрыва. Хирургия является наиболее распространенным методом лечения.

Нехирургическое лечение

Стопа и лодыжка согнуты вниз в гипсе или ботинке. Гипс или ботинок остаются на месте от 8 до 12 недель. Последует физиотерапия.

Хирургическое лечение

Хирургия рекомендуется людям молодого и среднего возраста и активным.Во время операции разорванное сухожилие сшивают. Это амбулаторная процедура. После этого ногу накладывают в шину или в прогулочный ботинок. По мере заживления сухожилия будет рекомендована физиотерапия.

Заживление почти завершено примерно через 4-6 месяцев. Однако для полного возвращения к спорту может потребоваться до года.

Профилактика

Как предотвратить тендинит ахиллова сухожилия?

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск тендинита ахиллова сухожилия:

  • Разогревайтесь каждый раз перед тренировкой или занятием спортом.
  • Смени упражнения.
  • Медленно увеличивайте продолжительность и интенсивность тренировок.
  • Поддерживайте активность мышц и оставайтесь в форме круглый год.

При появлении симптомов тендинита ахиллова сухожилия прекратите любую деятельность и отдохните.

Как предотвратить разрыв ахиллова сухожилия?

Методы профилактики тендинита ахиллова сухожилия и разрыва ахиллова сухожилия очень похожи:

  • Будь в форме.
  • Растяжка перед тренировкой или занятием спортом.
  • Медленно укрепляйте икроножные мышцы.

Лечение травм ахиллова сухожилия во Фриско, штат Техас

Будучи самым сильным сухожилием в человеческом теле, сила нашего ахиллова сухожилия дает нам возможность ходить. Когда это сухожилие каким-либо образом повреждено, ходьба становится практически невозможной. Сухожилие проходит по задней части ноги, соединяя икроножную мышцу с пяточной костью. Двумя наиболее распространенными проблемами, которые могут возникнуть с ахилловым сухожилием, являются  ахиллова сухожилия  и разрыв ахиллова сухожилия.


Что такое травма ахиллова сухожилия (тендинит)?

Тендинит ахиллова сухожилия — это воспаление сухожилия, которое может включать небольшие разрывы сухожилия. Если не лечить, состояние может дегенерировать сухожилие и привести к разрыву сухожилия.


Причины тендинита ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия — распространенная травма у людей, занимающихся спортом или бегающих. Эти действия оказывают слишком большое давление и нагрузку на сухожилие. Общие причины травм ахиллова сухожилия включают:


Часы Dr.Вервиль объясняет три самых полезных способа избежать боли во время тренировки.

Диагностика тендинита ахиллова сухожилия

Во время вашего физического осмотра в ее офисе во Фриско доктор Вервиль обнаружит источник вашей боли, чувствительности и отека. Она также отметит вашу степень гибкости сухожилий, выравнивание, диапазон движений и рефлексы вашей стопы и лодыжки.

Варианты лечения тендинита ахиллова сухожилия

Сертифицированный советом

доктор Вервиль определит оптимальные варианты лечения  вашего ахиллова сухожилия на основе ваших ответов на вопросы во время консультации, результатов физического осмотра и, при необходимости, тестов визуализации.В то время как лечение будет варьироваться от человека к человеку, тендинит ахиллова сухожилия обычно лечится:

  • Прикладывание льда к травме и отдых
  • Ношение компрессионных бандажей
  • Поднятие стопы
  • Прием противовоспалительных препаратов
  • Включая упражнения на растяжку
  • Ортопедические приспособления для облегчения боли и предотвращения повторных травм
  • Хирургия и, возможно, реабилитационная программа

Варианты лечения могут различаться в зависимости от продолжительности травмы ахиллова сухожилия и тяжести травмы.Если вы подозреваете, что у вас есть эта травма, вы должны немедленно вызвать квалифицированного ортопеда.

Для получения дополнительной информации о лечении травмы ахиллова сухожилия позвоните в наш офис во Фриско по телефону (214) 385-8822, чтобы записаться на прием к доктору Вервиллю.

Ахиллово сухожилие – Physiopedia

Ахиллово (пяточное) сухожилие является общим сухожилием, общим для икроножной и камбаловидной мышц задней части голени. Он соединяет две группы мышц (в совокупности трицепс голени) с пяточной костью.Как правило, сухожилие закручивается на 90 градусов по направлению к пятке, так что икроножная мышца прикрепляется латерально, а камбаловидная мышца прикрепляется медиально. [1] Это самое толстое сухожилие в человеческом теле, способное выдерживать большие растягивающие усилия. [2]

Подкожная сумка пяточной кости обеспечивает движение кожи над согнутым сухожилием. Глубокая сумка ахиллова сухожилия уменьшает трение, позволяя сухожилию свободно перемещаться по кости. [1]

Сухожилие служит местом дистального прикрепления икроножной мышцы (латеральной и медиальной головок), а также камбаловидной мышцы.Он прикрепляется к задней поверхности пяточной кости. Подошвенное сухожилие также срастается с медиальной стороной ахиллова сухожилия проксимальнее места прикрепления. [3]

Благодаря действию трехглавой мышцы голени, которая поднимает пятку и опускает передний отдел стопы, ахиллово сухожилие участвует в подошвенном сгибании стопы (приблизительно 93% силы подошвенного сгибания). [1] Сокращение икроножной и камбаловидной мышц приводит к передаче силы через ахиллово сухожилие, что приводит к подошвенному сгибанию стопы.Это действие очень важно для человеческого передвижения и движения, ответственного за такие действия, как ходьба, бег и даже прыжки. [2] [4] Кроме того, эти движения оказывают наибольшую нагрузку на ахиллово сухожилие, растягивающая нагрузка примерно в десять раз превышает массу тела. Анатомия сухожилия обеспечивает как эластичность (отдачу), так и амортизацию стопы. [1] Это самое большое и прочное сухожилие в организме человека, способное выдерживать силы растяжения, возникающие при движении нижней конечности. [5]

Ахиллово сухожилие снабжается кровью из продольных артерий, которые проходят по длине сухожилия из двух главных кровеносных сосудов [6] :

  1. Задняя большеберцовая артерия: кровоснабжает проксимальный и дистальный отделы.
  2. Малоберцовая артерия: кровоснабжает средний отдел.

Сухожилие в целом плохо кровоснабжается по всей длине, что измеряется количеством сосудов на площадь поперечного сечения. [2] Кроме того, в его средней части существует относительная область гиповаскуляризации, которая обычно является местом, вокруг которого происходит большинство повреждений. Это было приписано как фактор, способствующий уменьшению заживления после травмы. [2]

В целом сухожилие имеет относительно плохое кровоснабжение по всей своей длине, что измеряется количеством сосудов на площадь поперечного сечения. Кроме того, в средней части имеется относительно гиповаскулярная область, которая коррелирует с местом многих повреждений: область примерно в 2–6 см от места прикрепления сухожилия.Некоторые также предполагают, что плохая васкуляризация способствует замедлению заживления после травмы. Кровоснабжение сухожилия также уменьшается с возрастом.

Ахиллово сухожилие иннервируется нервами мышц, из которых оно образовано, и кожными нервами. икроножный нерв особенно играет важную роль в его иннервации с меньшим питанием от большеберцового нерва. [7] Нервные окончания образуют продольное сплетение, которое иннервирует афферентные волокна большей части сухожилия. [8] Афферентные рецепторы в основном расположены вблизи остеосухожильного соединения и имеют все четыре типа рецепторов, которые представляют собой рецепторы типа I, II, III, IV (рецепторы давления телец Руффини, тельца Фатера-Пакчини, чувствительные к движению, Гольджи). механорецепторы сухожилий и свободные нервные окончания, служащие рецепторами боли). [7]

Ахиллово сухожилие подвержено повреждению при многократном использовании или перегрузке. Эти типы травм обычно возникают у спортсменов и обычно связаны со спортом или физическими упражнениями. [5]

Наиболее распространенные виды травм связаны с чрезмерной нагрузкой и заболеваниями ахиллова сухожилия, из которых в 55-65% случаев диагностируется тендинопатия ахиллова сухожилия. На инсерционные проблемы (ретрокальканальный бурсит и инсерционная тендинопатия) приходится 25–35% случаев, в остальных случаях диагностируются частичные разрывы или невыявленные полные разрывы. [5]

Полный разрыв ахиллова сухожилия, по оценкам, происходит с частотой от 5,5 до 9,9 на 100 000 в Северной Америке и от 6 до 18 на 100 000 в Европе. [9] Примерно 60-75% разрывов происходят во время занятий спортом, включая баскетбол и футбол. [5]

Пальпация[править | править источник]

Стопа согнута в подошве против сопротивления или силы тяжести (веса тела) при наблюдении за задней частью ноги.

Экспертиза[править | править источник]
Тендинопатия ахиллова сухожилия[править | править источник]
  • Пальпация и физикальное обследование

[10]

  • VISA-A представляет собой анкету для самостоятельного заполнения, которая оценивает симптомы и их влияние на физическую активность пациентов с хронической тендинопатией ахиллова сухожилия.
Разрыв Ахилла[править | править источник]
  • Тест Матлеса — визуальный диагностический тест при подозрении на разрыв ахиллова сухожилия.

[11]

  • Тест Томпсона используется для определения наличия полного разрыва ахиллова сухожилия и выполняется путем сдавливания голени.

[12]

Физиотерапевтические методы[править | править источник]

Краткое изложение лечебных вмешательств при тендинопатии ахиллова сухожилия можно найти в Инструментарии тендинопатии ахиллова сухожилия.

Оптимальное лечение острого разрыва ахиллова сухожилия является весьма спорной темой [13] , но ее можно разделить на:

  • Открыть Оперативный
  • Чрескожный оперативный
  • Нерабочие типы. [5]

Если врач выступает за нехирургический подход, на стопу обычно накладывают гипсовую повязку или шину, чтобы она удерживалась в подошвенном сгибании. Это лечение можно сочетать с ранней физиотерапией. [14]

Совсем недавно Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) выпустила научно обоснованные рекомендации по лечению разрыва ахиллова сухожилия.Ни одна из рекомендаций не имеет оценки «сильная», но согласованные рекомендации, основанные на мнении экспертов, отстаивают необходимость подробного анамнеза пациента и физического осмотра при постановке диагноза. [9] [13] Группа также рекомендует более осторожный подход при оперативном лечении некоторых пациентов, включая пациентов с диабетом и/или невропатией, в возрасте 65 лет и старше, страдающих ожирением или ведущих малоподвижный образ жизни, которым с ослабленным иммунитетом и употребляющих табак. [9] Единственные рекомендации, оцененные как «умеренные» по силе (доказательства удовлетворительного качества), касались послеоперационных вмешательств .Это были предложения для:

  1. Защитный подшипник и
  2. Использование защитного устройства, обеспечивающего мобилизацию через 2–4 недели после операции. [13] [9]

В обзоре на эту тему рекомендуется информировать пациентов о потенциальных рисках и преимуществах каждого типа лечения, включая оперативные и неоперационные. [13]

Мета-анализ рандомизированных исследований восстановления разрыва ахиллова сухожилия показал, что консервативный подход, при котором используется подошвенное сгибание для наложения сухожилия, может обеспечить адекватное заживление.Функциональная фиксация и модифицированная послеоперационная мобилизация, включая ежедневные активные упражнения на подошвенное сгибание, могут стимулировать заживление сухожилий и снижать потенциальную скорость повторного разрыва. [14]

 Обзор литературы по оценке эффективности консервативных эксцентрических упражнений при тендинопатии ахиллова сухожилия.

 Отчет о рекомендациях и фактических данных AAOS: диагностика и лечение острого разрыва ахиллова сухожилия (2009 г.)

  1. 1.0 1,1 1,2 1,3 Мур К.Л., Агур А.М.Р., Далли А.Ф. Основная клиническая анатомия. 4-е изд. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2011.
  2. 2.0 2.1 2.2 2.3 Вонг М., Киль Дж. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, ахиллово сухожилие. Издательство StatPearls; 2020 Январь-. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499917/+2018. [По состоянию на 30 сентября 2020 г.].
  3. ↑ Дрейк Р.Л., Фогль А.В., Митчелл А.В.М.Анатомия Грея для школьников. 2-е изд. Филадельфия: Черчилль Ливингстон Эльзевир, 2010.
  4. ↑ Williams SK, Brage M. Боль в пятке, подошвенный фасциит и энтезопатия ахиллова сухожилия. Клиники спортивной медицины. 2004 янв; 23 (1): 123.
  5. 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 Ярвинен Т.А., Каннус П., Паавола М., Ярвинен Т.Л., Йожа М., Ярвинен теневые травмы Современное мнение в ревматологии. 2001 1 марта; 13 (2): 150-5.
  6. ↑ Абате М., Салини В.Тендинопатия средней части ахиллова сухожилия у бегунов с нарушением обмена веществ. Европейский журнал ортопедической хирургии и травматологии. 2019 9 апреля; 29 (3): 697-703.
  7. 7.0 7.1 О’Брайен М. Анатомия ахиллова сухожилия. Клиники стопы и голеностопного сустава. 2005 1 июня; 10 (2): 225-38.
  8. ↑ Дорал М.Н., Алам М., Бозкурт М., Турхан Э., Атай О.А., Донмез Г., Маффулли Н. Функциональная анатомия ахиллова сухожилия. Хирургия коленного сустава, спортивная травматология, артроскопия. 2010 1 мая; 18 (5): 638-43.
  9. 9.0 9.1 9.2 9.3 Американская академия хирургов-ортопедов. Диагностика и лечение острого разрыва ахиллова сухожилия. Rosemont: Американская академия хирургов-ортопедов, 2009 г. Доступно по адресу: http://www.aaos.org/Research/guidelines/atrguideline.asp.
  10. ↑ Клинически значимые технологии. Пальпаторный тест ахиллова сухожилия (CR). Доступно по ссылке: https://www.youtube.com/watch?v=a9FI_0HpQ5Y [По состоянию на 18 марта 2015 г.]
  11. ↑ МСК Медицина.Тест Матлеса. Доступно по ссылке: https://www.youtube.com/watch?v=7Vw9g-aI5pQ [По состоянию на 18 марта 2015 г.]
  12. ↑ Клинически значимые технологии. Тест Томпсона (CR). Доступно по ссылке: https://www.youtube.com/watch?v=GtJF5cUmslI [По состоянию на 18 марта 2015 г.]
  13. 13,0 13,1 13,2 13,3 Pedowitz D, Kirwan G. Разрыв ахиллова сухожилия. Текущие обзоры в скелетно-мышечной медицине. 2013 Декабрь 1;6(4):285-93.
  14. 14,0 14.1 Сорочану А., Сидхва Ф., Аараби С., Кауфман А., Глейзбрук М. Хирургическое и нехирургическое лечение острого разрыва ахиллова сухожилия. J Bone Joint Surg Am 2012; 94 (23): 2136-2143.

Травмы ахиллова сухожилия l Атланта, Джорджия l Piedmont Healthcare

Что такое травмы ахиллова сухожилия?

Повреждения ахиллова сухожилия затрагивают ахиллово сухожилие, волокнистую полосу ткани, которая соединяет мышцы голени с пяткой. Сила и гибкость этого сухожилия важны для прыжков, бега и ходьбы.Ваше ахиллово сухожилие выдерживает большой стресс и давление во время повседневной деятельности, а также во время спортивных и развлекательных игр.

Что вызывает повреждение ахиллова сухожилия?

Тендинит

Ваше ахиллово сухожилие может стать воспаленным, опухшим и раздраженным. Это называется тендинит. Это воспаление может быть связано с чрезмерным использованием или повреждением области. Тендинит может вызвать боль в задней части ноги и вокруг пятки. Вы можете заметить, что части вашего сухожилия становятся толще и твердеют из-за тендинита.Будет хуже, если не лечить. Различают два основных типа тендинита:

  • Неинсерционный тендинит ахиллова сухожилия. Небольшие разрывы в средних волокнах сухожилия начинают разрушать его. Это вызывает боль и отек. Этот тип тендинита обычно поражает активных молодых людей
  • .
  • Инсерционный тендинит ахиллова сухожилия. Это повреждение происходит в месте, где сухожилие встречается с пяточной костью. Костные шпоры (дополнительный рост костей) часто образуются при этом типе. Этот тип тендинита может возникнуть в любом возрасте, даже у людей, которые не ведут активный образ жизни.

Разрыв

Разрывы сухожильных волокон могут привести к полному или частичному разрыву (или разрыву) сухожилия. Вы можете услышать «хлопок», который, кажется, исходит от задней части пятки или голени. Это может быть разрыв сухожилия, который требует немедленной медицинской помощи.

Каковы факторы риска травм ахиллова сухожилия?

Любой человек может получить травму ахиллова сухожилия. Они часто связаны с повторяющимся стрессом. Наиболее распространенными факторами риска являются:

  • Увеличение объема или интенсивности занятий или занятий спортом
  • Начало нового вида спорта
  • Напряженные икроножные мышцы в начале тренировки или занятий спортом, это может увеличить нагрузку на сухожилия
  • Костные шпоры на пятке, которые могут натирать сухожилия
  • Ношение неправильной обуви во время тренировки
  • Упражнения на неровной поверхности
  • Лечение фторхинолонами, антибиотиками

Каковы симптомы повреждения ахиллова сухожилия?

Общие симптомы повреждения сухожилий включают:

  • Боль в задней части ноги и/или возле пятки
  • Боль, которая усиливается, когда вы активны
  • Скованность и болезненность ахиллова сухожилия при первом вставании
  • Боль в сухожилии на следующий день после тренировки
  • Отек с болью, усиливающейся по мере активности в течение дня
  • Утолщение сухожилия
  • Костные шпоры на пяточной кости
  • Затрудненное сгибание пораженной стопы
  • «хлопающий» звук и внезапная острая боль, указывающая на разрыв сухожилия

Как диагностируется повреждение ахиллова сухожилия?

Повреждение ахиллова сухожилия вызывает боль вдоль задней части ноги возле пятки.Иногда медицинские работники ошибочно диагностируют травмы ахиллова сухожилия как растяжение лодыжки. Важно правильно поставить диагноз, чтобы можно было назначить правильное лечение. Несколько распространенных травм могут сделать ваше ахиллово сухожилие болезненным или помешать его нормальной работе.

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач рассмотрит:

  • Ваше общее состояние здоровья и история болезни
  • Описание ваших симптомов
  • Физикальное обследование ахиллова сухожилия на наличие костных шпор, боли и припухлости
  • Проверка диапазона движений голеностопного сустава (способность двигаться, как следует)
  • Визуализирующие исследования, такие как рентгенография или магнитно-резонансная томография (МРТ).Рентген показывает кости и может показать, стало ли сухожилие кальцифицированным или затвердевшим. Ваш врач будет использовать МРТ чаще всего, чтобы увидеть, насколько серьезным является повреждение сухожилия и какое лечение лучше всего подходит для вас.

Как лечат травмы ахиллова сухожилия?

Лечение зависит от того, насколько сильно повреждено сухожилие. Может включать:

  • Остальное
  • Лед
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для обезболивания (например, ибупрофен или напроксен)
  • Специальные упражнения для укрепления икроножных мышц
  • Физиотерапия
  • Система упражнений, помогающих укрепить икроножные мышцы и снять нагрузку с сухожилий (эксцентрическая силовая тренировка).
  • Инъекции кортизона
  • Альтернативы малоинтенсивным упражнениям, например, плавание
  • Подъем пятки в туфлях, ортопедической обуви или прогулочных ботинках
  • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия: высокоэнергетические ударно-волновые импульсы помогают стимулировать процесс заживления поврежденной ткани сухожилия. Это лечение используется нечасто, но ваш врач может порекомендовать его, чтобы увидеть, можно ли улучшить ваше состояние без хирургического вмешательства.

Если они не помогают, можно рассмотреть вопрос об операции.Тип операции зависит от локализации и степени повреждения сухожилия, а также от других факторов, таких как тяжесть тендинита. Некоторые из используемых хирургических процедур включают:

  • Операция по удлинению икроножных мышц (это называется рецессией икроножной мышцы)
  • Хирургическая обработка для удаления поврежденной ткани сухожилия и/или костных отростков и восстановления сухожилия
  • Операция по удалению поврежденной ткани сухожилия, восстановлению оставшегося сухожилия и приданию ему дополнительной силы путем перемещения другого сухожилия к пяточной кости (перемещенное туда сухожилие помогает большому пальцу ноги быть направленным вниз)

Каковы осложнения травм ахиллова сухожилия?

Осложнения травмы ахиллова сухожилия могут включать:

  • Боль, которая может быть сильной
  • Трудности при ходьбе или активности
  • Деформация области сухожилия или пяточной кости
  • Разрыв сухожилия в результате травмы

Другие осложнения могут быть связаны с лечением травмы ахиллова сухожилия.Например,

  • Иногда инъекции кортизона могут вызвать разрыв сухожилия
  • Операция может привести к боли и инфекции

Как предотвратить повреждение ахиллова сухожилия?

Эти шаги могут помочь предотвратить повреждение ахиллова сухожилия:

  • Разминка перед тренировкой, спортом или другими повторяющимися движениями.
  • Увеличивайте активность медленно, а не сразу.
  • Носите обувь, соответствующую вашим занятиям.
  • Не тренируйтесь на неровных поверхностях.
  • Прекратите действия, которые вызывают боль.
  • Помните о рисках, связанных с фторхинолонами, и тренируйтесь с осторожностью, если вы принимаете этот препарат.

Как лечить травму ахиллова сухожилия

  • Следуйте рекомендациям своего врача, чтобы отдыхать и снимать боль и отек.
  • Выберите альтернативные способы активности.
  • Попробуйте занятия с низкой ударной нагрузкой, которые не сильно нагружают сухожилия, такие как плавание или езда на велосипеде, а не упражнения с высокой ударной нагрузкой, такие как бег.
  • Всегда сообщайте своему врачу, если эти стратегии не помогают уменьшить боль, отек и потерю функции.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если вы услышите хлопающий звук и почувствуете внезапную боль в задней части ноги или пятки. В противном случае назначьте встречу, если боль или проблемы с движением влияют на вашу обычную повседневную деятельность.

Ключевые точки

  • В ахилловом сухожилии может развиться тендинит.Это когда он становится воспаленным, опухшим и раздраженным.
  • Ахиллово сухожилие также может порваться или разорваться, что может звучать как «хлопок», который, кажется, исходит от задней части пятки или голени. Это требует немедленной медицинской помощи.
  • Любой человек может получить травму ахиллова сухожилия, и это часто связано с повторяющимися нагрузками на сухожилие.
  • Повреждения ахиллова сухожилия часто вызывают боль, скованность и отек в задней части ноги возле пятки.
  • Повреждения ахиллова сухожилия можно лечить с помощью отдыха и лекарств, снимающих воспаление.Упражнения тоже часто помогают. При необходимости может быть проведена операция по восстановлению сухожилия.
  • Вы можете помочь предотвратить эти травмы, постепенно увеличивая активность, надевая обувь, подходящую для вашей деятельности, и не тренируясь на неровных поверхностях.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:

  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
  • При посещении запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также любые новые инструкции, которые дает вам врач.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас есть вопросы.

 

Онлайн-медицинский обозреватель: Феттерман, Энн, RN, BSN
Онлайн-медицинский обозреватель: Stump-Sutliff, Kim, RN, MSN 

.

Дата последней проверки: 27 января 2014 г.

© 2000-2016 ООО «Компания СтейВелл».780 Township Line Road, Yardley, PA 19067. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

признаков травмы ахиллова сухожилия: Стивен Э. Нолан, доктор медицины: хирург-ортопед

Согласно греческой мифологии, у полубога Ахиллеса было неплохо. Его бессмертная мать, Фетида, окунула его в реку Стикс в младенчестве, чтобы дать ему непобедимость. Но Фетида держала его за лодыжку, когда опускала его, оставляя эту часть незащищенной.Как гласит легенда, это вернулось, чтобы в конце концов укусить Ахилла, и он был убит троянской стрелой в пятку — пяту Ахиллеса.

Травмы ахиллова сухожилия являются одними из самых распространенных в Америке: ежегодно более 230 000 взрослых американцев получают травмы ахиллова сухожилия. Но как узнать, что вы повредили ахиллово сухожилие, а не другую структуру голени? Продолжайте читать, чтобы узнать.

И если вы подозреваете, что повредили ахиллову лодыжку, посетите нашу команду в Стивене Э. Нолане, докторе медицины.Доктор Нолан является сертифицированным хирургом-ортопедом с более чем 20-летним опытом работы и за свою карьеру получил множество наград ведущих хирургов. Здесь он рассказывает об анатомии ахиллова сухожилия, распространенных травмах ахиллова сухожилия, симптомах, факторах риска и вариантах лечения.

Что такое ахиллово сухожилие?

Ахиллово сухожилие — самое длинное сухожилие в организме, простирающееся от основания пятки до икроножной мышцы. Являясь важным связующим звеном в ноге, он подвергается большому стрессу и давлению как во время повседневной деятельности, так и во время занятий спортом.Ахиллово сухожилие участвует в ходьбе, беге и прыжках; Кроме того, вы можете почувствовать работу своего ахиллова сухожилия, когда выдвигаете пальцы ног вперед или стоите на цыпочках.

Травмы ахиллова сухожилия

Хотя существует множество травм, которые могут поражать ахиллово сухожилие, у большинства людей с травмами ахиллова сухожилия возникают разрывы, разрывы или ахиллова тендинит. Слезы могут случаться со временем или внезапно, и могут сильно различаться по интенсивности. Разрыв — это полный разрыв или разрыв сухожилия, который происходит внезапно.Тендинит ахиллова сухожилия, как и тендинит других частей тела, обычно вызывается чрезмерной нагрузкой и может привести к разрыву или разрыву.

Симптомы травмы ахиллова сухожилия

Одним из наиболее распространенных симптомов разрыва является хлопающий звук, похожий на звук разрыва передней крестообразной связки. Другие возможные симптомы травмы ахиллова сухожилия включают:

  • Боль в задней части ноги или около пятки
  • Боль, усиливающаяся при активации
  • Скованность и болезненность ахиллова сухожилия при пробуждении
  • Боль в сухожилии на следующий день после тренировки
  • Отек с болью, усиливающейся в течение дня
  • Костные шпоры на пяточной кости
  • Трудности при сгибании пораженной стопы
  • Поп-звук и внезапная острая боль

После травмы у вас могут возникнуть проблемы с отталкиванием поврежденной ноги при ходьбе, и вы не сможете стоять на цыпочках.

Факторы риска

Любой человек может получить травму ахиллова сухожилия, особенно если он ведет активный образ жизни и часто занимается спортом или тренируется. Несмотря на это, есть некоторые факторы, которые могут увеличить риск разрыва, в том числе: 

  • Возраст: наиболее распространенный возраст разрыва — от 30 до 40 
  • Пол: мужчины в пять раз чаще травмируют ахиллов
  • Инъекционные стероиды, даже если они используются в медицинских целях
  • Некоторые антибиотики
  • Ожирение, вызывающее большую нагрузку на сухожилия
  • Ношение обуви, неподходящей для занятий спортом

Травмы ахиллова сухожилия также чаще встречаются при начале занятий новым видом спорта, в котором вы не знакомы с правильной техникой.В видах спорта, которые включают в себя много бега, прыжков и внезапных остановок/стартов, таких как футбол и баскетбол, больше травм ахиллова сухожилия.

Лечение

В случаях легкого тендинита и менее тяжелых разрывов могут помочь покой, лед, компрессия, приподнятое положение и невоспалительные препараты. Если вы все еще хотите тренироваться во время травмы, вы можете заняться менее травмоопасными видами деятельности, такими как плавание.

Если вы получили серьезную травму, требующую медицинской помощи, доктор Нолан осмотрит травму и может порекомендовать любое из следующего:

  • Лекарства
  • Ограниченный механизм
  • Хирургия
  • Физиотерапия или отдых

Др.Нолан является экспертом по травмам ахиллова сухожилия и работает с вами, чтобы помочь вам полностью восстановиться и вернуться к любимым занятиям.

Чтобы узнать больше о травмах и методах лечения ахиллова сухожилия, запишитесь на прием через Интернет или по телефону к Стивену Э. Нолану, доктору медицины, сегодня.

Как узнать, есть ли у меня разрыв ахиллова сухожилия?

Существуют как хирургические, так и нехирургические методы лечения повреждения ахиллова сухожилия. Это часто зависит от тяжести разрыва и вашего общего состояния здоровья.Те, кто моложе и активнее, обычно выбирают хирургическое лечение травмы. Пожилые люди, которые не так активны, могут выбрать более консервативное лечение. Всегда лучше поговорить со своим врачом или хирургом лодыжки и стопы, чтобы определить, какое лечение подходит именно вам.

Нехирургическое лечение

Хотя нехирургические методы лечения могут быть эффективными в некоторых случаях, существует более высокий риск повторного повреждения области, если вернуться к деятельности слишком рано.

Тем, кто выбирает более консервативное лечение, обычно приходится на некоторое время давать больному месту отдых.На этом этапе восстановления лед может помочь уменьшить боль и отек. Кроме того, поднятие ноги и наложение на нее эластичного бинта также может помочь справиться с отеком.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут значительно облегчить боль. Вы также можете использовать специальный гипс или ботинок, чтобы обездвижить область, способствуя скорейшему выздоровлению.

Упражнения лечебной физкультуры могут укрепить ахиллово сухожилие, а также пораженные мышцы ног. Кроме того, функциональная реабилитация помогает лучше понять, как ваши движения влияют на тело.Это особенно полезно для спортсменов или «воинов выходного дня».

Хирургические опции

В некоторых случаях операция может позволить тем, кто не ответил на нехирургическое лечение, получить более продолжительное облегчение. Кроме того, те, кто хочет вернуться к любимому делу быстрее и с меньшей вероятностью повторного травмирования области, могут выбрать операцию.

Во время операции вы, вероятно, получите анестезию, а также седативное средство, чтобы обезболить область и помочь вам спать во время процедуры.При малоинвазивной процедуре делается небольшой разрез, чтобы хирург мог получить доступ к этой области. Используя крошечную камеру, хирург исследует область и выполняет восстановление ахиллова сухожилия. Обычно это включает в себя зашивание разорванного сухожилия.

В случае дегенерации хирург может удалить еще одно сухожилие из стопы. Это сухожилие полностью или частично заменит поврежденное ахиллово сухожилие. Это известно как перенос сухожилия.

После устранения повреждения разрез и пораженные мышцы зашивают.На рану накладывается повязка. Во многих случаях эти операции проводятся амбулаторно. Это означает, что вы можете вернуться домой в тот же день.

Восстановление после операции

После того, как вы проснетесь после операции, ваша лодыжка, скорее всего, будет в шине или ботинке. Это предотвращает движение, чтобы область могла зажить. Кроме того, использование костылей поможет вам снизить нагрузку на ногу.

В течение нескольких дней после операции вы можете принимать обезболивающие препараты. Ваш врач будет контролировать область, чтобы увидеть, как она заживает, и убедиться, что нет повреждения нерва или инфекции.По мере того, как вы продолжаете заживать, также рекомендуется физиотерапия для восстановления функции поврежденной стопы.

При соответствующем последующем уходе большинство людей могут вернуться к нормальной деятельности в течение четырех-шести месяцев.

Готовы ли вы начать восстановление?

Травма ахиллова сухожилия может помешать вам заниматься любимым делом. Если вы спортсмен, чем быстрее вы восстановите сухожилие, тем быстрее вы сможете вернуться на поле. Итак, к кому вы можете обратиться за надежными результатами?

Врачи Центра позвоночника и ортопедии штата Нью-Джерси имеют многолетний опыт лечения различных ортопедических заболеваний.Они специализируются на малоинвазивных процедурах с использованием новейших технологий. Что это значит для тебя? Минимальное рубцевание, меньшее повреждение области и, что, вероятно, самое главное, более быстрое время восстановления.

Вы почувствовали щелчок и боль в ахилловом сухожилии. Почему бы не довериться своей интуиции и не пойти с командой врачей, которые специализируются на том, чтобы помочь людям вернуться к жизни? Позвоните по телефону 855-586-2615, чтобы получить бесплатную консультацию по МРТ уже сегодня.

Может ли ваша боль в лодыжке быть связана с вашим ахилловым сухожилием?: Северо-центральный Техас Стопа и лодыжка: Сертифицированные ортопеды

Ваши стопы и лодыжки играют решающую вспомогательную роль в повседневной жизни.Они берут на себя огромное количество стресса каждый раз, когда вы встаете и двигаетесь. Это особенно верно, если вы ведете активный образ жизни, как спортсмен или танцор.

Активный образ жизни важен для вашего здоровья и благополучия. Но с активностью возникает риск получения травмы. Если вы заметили боль в одной из лодыжек, вы можете подумать, что это просто растяжение связок. Иногда, однако, это может быть более зловещим. Вот почему медицинские работники центра North Central Texas Foot & Ankle с офисами в Роаноке и Декейтере, штат Техас, хотят, чтобы вы могли распознать разницу между простым растяжением связок и проблемой с ахилловым сухожилием.

Все об ахилловом сухожилии

В задней части лодыжки находится самое большое сухожилие человеческого тела – ахиллово сухожилие. Это то, что соединяет вашу икроножную мышцу со стопой через пяточную кость. Эта волокнистая полоса ткани влияет на вашу способность стоять, ходить, бегать, прыгать и сохранять равновесие. Можно с уверенностью сказать, что большая часть вашей подвижности связана со здоровым ахилловым сухожилием.

Повреждение ахиллова сухожилия может получить любой человек, но для очень активных людей, таких как бегуны, танцоры и спортсмены, риск травмы гораздо выше.Это связано с тем, что внезапные старты, остановки и повороты создают дополнительную нагрузку на ахиллово сухожилие, вызывая повреждения с течением времени. Если это повреждение проигнорировать или принять за что-то другое, сухожилие может разорваться.

Типы повреждений ахиллова сухожилия

Существует два типа повреждений ахиллова сухожилия, каждый из которых имеет свои причины и факторы риска: тендинит, имеющий две подкатегории, и разрыв. Если травма обнаружена на ранних стадиях, можно вылечить тендинит и избежать разрыва.Две подкатегории тендинита:

Неинсерционный тендинит ахиллова сухожилия

Этот тип тендинита обычно возникает у молодых активных взрослых. Средние волокна сухожилия начинают разрушаться в результате повторяющихся нагрузок на эту область, что приводит к боли и отеку.

Инсерционный тендинит ахиллова сухожилия

Этот тип тендинита поражает нижнюю часть пятки, где сухожилие соединяется с пяточной костью. При повреждении этой области вы можете заметить боль и/или уплотнение сухожилия.Это может быть результатом плоскостопия, ношения высоких каблуков или перенапряжения мышц ног. При этой травме часто появляются костные шпоры. Это может произойти в любом возрасте, независимо от уровня активности.

Если своевременно не диагностировать и не лечить тендинит, сухожилие может разорваться. Это когда ваше ахиллово сухожилие рвется, часто сопровождаясь щелкающим звуком. Боль возникает немедленно, и вы, вероятно, не сможете надавить на пораженную ногу. В случае разрыва следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика и лечение

Симптомы травмы ахиллова сухожилия могут проявляться в виде боли, отека и/или скованности в области лодыжки или пятки. По этой причине этот тип травмы часто принимают за растяжение связок голеностопного сустава, особенно если он не разорвался. Когда вы приходите в один из офисов North Central Texas Foot & Ankle, один из наших опытных ортопедов проводит медицинский осмотр. Это может включать рентген и/или МРТ для определения типа и степени вашей травмы.

После того, как ваша травма будет диагностирована, Саманта Чайлдерс, DPM, или Рики Чайлдерс, DPM, составят план лечения, который уменьшает боль и способствует заживлению. Сначала рекомендуется консервативное лечение. Они могут включать:

  • Противовоспалительные препараты
  • Инъекции кортикостероидов
  • Обледенение территории
  • Ортопедические стельки
  • Физиотерапия
  • Регенеративная медицина
  • Остальное

Если эти методы не увенчались успехом или произошел разрыв, следующим шагом может быть операция по восстановлению сухожилия.