Абсцесс всех органов: Абсцесс внутренних органов – Абсцессы в практике врачей: абсцессы внутренних органов и мягких

Содержание

симптомы, виды, причины, методы диагностики, лечение

абсцесс брюшной полости

Воспалительные и инфекционные заболевания органов брюшной полости могут вызывать тяжелые осложнения. Чаще всего речь идет о бактериальных инфекциях, постепенно распространяющихся на соседние анатомические области. При длительном воспалении возможно формирование брюшных и забрюшинных гнойников. Такое патологическое состояние называют абсцессом брюшной полости. При несвоевременном хирургическом лечении возможен разрыв оболочки капсулы с обширным распространением инфекции и сепсисом.

Подробнее о болезни

В медицинской литературе абсцессом брюшной полости называют любое инкапсулированное скопление гноя, расположенное внутри органа, непосредственно в брюшной полости или в забрюшинном пространстве. Для простоты понимания такую патологию можно назвать скоплением гноя в специальной капсуле, появляющимся в результате инфекционного процесса. Бактерии постепенно разрушают ткани, из-за чего образуется мутная жидкость (гнойный экссудат). Как правило, такие патологические структуры образуются в определенных анатомических каналах, паренхиме органов и карманах брюшной полости.

Инфекционные заболевания органов ЖКТ диагностируются у пациентов любого возраста. Это может быть поражение поджелудочной железы, воспаление кишечника, аппендицит или другое заболевание. Из-за активного влияния инфекционных агентов на ткани образуется гной, постепенно скапливающийся в собственной полости. В отличие от диффузного перитонита, характеризующегося попаданием экссудата в свободную брюшную полость, абсцессы изолированы от других тканей.

Гнойные заболевания считаются актуальной проблемой в хирургической практике. Своевременное лечение часто откладывается из-за неясной симптоматики и отсутствия диагноза, в результате чего возникает риск разрыва оболочки гнойника и распространения инфекции. Важно понимать, что такое состояние угрожает жизни пациента, поэтому при подозрении на абсцесс необходимо срочно проводить инструментальную и лабораторную диагностику.

Причины возникновения

Любой абсцесс– это локализованный воспалительный процесс, ограниченный капсулой. Капсула при этом может состоять из сальника, воспалительной спайки и смежных тканей. В полости абсцесса чаще всего содержатся аэробные и анаэробные бактерии, мигрировавшие в эту область из желудочно-кишечного тракта.

Непосредственными источниками образования абсцесса являются инфекционные агенты и воспалительные факторы, влияющие на состояние тканей. Бактерии могут проникать в структуры брюшных органов из внешней среды при проведении операции, желудочно-кишечного тракта и других областей. Часто речь идет о вторичном перитоните на фоне разрыва стенок кишечника или поджелудочной железы.

Основные причины:

  1. Воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендицит). При этом в замкнутой полости кишки образуется гнойный экссудат. Если лечение не проводится своевременно, возможна перфорация стенки кишки с проникновением гноя.
  2. Воспаление тканей поджелудочной железы с последующим некрозом. Экссудат также может проникать в свободную брюшную полость и формировать абсцесс.
  3. Разрыв стенки двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни органа.
  4. Воспаление желчного пузыря и его осложнения, вроде гангренозного холецистита.
  5. Ишемия брыжейки и развитие некроза тканей.
  6. Гнойное воспаление женских половых органов.
  7. Осложнение оперативного вмешательства в органы ЖКТ, тяжелая травма.
  8. Другие источники экссудата: разрыв дивертикула, несостоятельный кишечный анастомоз и разрыв гематомы.

Состав патогенной микрофлоры абсцесса зависит от источника воспаления. Чаще всего в гное обнаруживается кишечная палочка. У пациентов, долго принимавших антибиотики, воспаление могут вызывать патогенные и условно-патогенные грибковые микроорганизмы.

Классификация

Врачи описывают разные формы заболевания исходя из источника воспалительного процесса. Очень важно установить локализацию абсцесса на ранних этапах диагностики для проведения эффективного хирургического лечения.

Основные формы:

  • Метастатический абсцесс– формирование вторичной пиогенной капсулы, заключающей гной, в результате распространения инфекции из отдаленных участков. Бактерии и грибковые микроорганизмы могут распространяться с током крови и лимфы.
  • Послеоперационные гнойники – патологические области, формирующиеся в результате хирургического лечения заболеваний. В этом случае патология может быть обусловлена несостоятельным межкишечным анастомозом, занесением инфекции, ошибкой во время удаления аппендикса.
  • Перфоративный гнойник. Воспалительный очаг образовывается в результате разрыва стенок воспаленной анатомической структуры. Это может быть разрыв стенок аппендикса, поджелудочной железы при панкреонекрозе или другого органа.
  • Посттравматический абсцесс, возникающий из-за травмы органов брюшной полости.

Визуализация и диагностические операции позволяют определить источник воспаления.

Симптомы

На ранних этапах данное воспалительное заболевание может быть выявлено по симптомам. Это может быть обострение симптоматики ранее диагностированной патологии или спонтанное появление неприятных ощущений в абдоминальной области.

Возможные признаки:

  • сильная боль в области живота;
  • напряжение брюшных мышц;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • головокружение и слабость.
  • увеличение температуры тела;
  • учащенное сердцебиение;
  • озноб;
  • кишечная непроходимость.

Характер симптомов зависит от локализации гнойника. При формировании поддиафрагмального абсцесса пациент может жаловаться на кашель, лихорадку и боль, появляющуюся во время вдоха.

Диагностика

При подозрении на гнойное воспаление пациенту потребуется помощь хирурга. Врач подробно спросит больного о жалобах и изучит анамнестические данные. Физикальное обследование, включающее пальпацию живота, помогает определить локализацию воспаления. Необходимый метод лечения подбирается после получения результатов инструментальной и лабораторной диагностики.

Возможные методы обследования

  1. Анализ крови. О воспалительном процессе свидетельствует увеличение количества лейкоцитов.
  2. Визуализация органов с помощью контрастной рентгенографии или компьютерной томографии. Полученное изображение дает специалисту возможность увидеть расположение гнойной капсулы.
  3. Ультразвуковая визуализация.
  4. Осмотр с помощью малоинвазивного вмешательства (диагностическая лапароскопия).

Полученные с помощью визуальных и лабораторных обследований данные используются для проведения операции и назначения медикаментов.

Лечение

Пациенту требуется госпитализация в клинику для своевременного лечения и тщательного врачебного наблюдения. Гнойник может быть удален только с помощью операции, однако помимо хирургического лечения пациентам назначают медикаменты.

Методы лечения

  1. Вскрытие и дренирование гнойника. Вид оперативного доступа зависит от локализации абсцесса. При обнаружении нескольких очагов воспаления может потребоваться широкое вскрытие.
  2. Внутривенное введение противомикробных препаратов широкого спектра действия для подавления инфекционного процесса.
  3. Чрескожное дренирование мелких гнойников.

После операции необходимо продолжение противомикробной терапии. Если в результате воспаления и последующего лечения были нарушены функции того или иного органа, пациенту потребуется дополнительная реабилитация. При своевременном проведении оперативного вмешательства прогноз положительный.

как диагностировать и лечить в домашних условиях


Абсцесс что это

Неверная тактика борьбы с данным недугом приводит к поражению любого участка организма человека. Это влечёт за собой тяжёлые последствия. Обычно на помощь приходят хирургические методы лечения. Абсцесс что это – постараемся разобраться в причинах, узнать о симптомах и основных способах диагностики болезни. Чтобы избежать решения проблемы с помощью скальпеля, можно вооружиться секретами природной кладовой или осуществлять традиционный приём специально подобранных доктором лекарств.

Абсцесс описание, фото

С латинского название переводится как «нарыв». Представляет собой замкнутую полость, наполненную гноем. Является следствием воспалительного процесса в тканях различных органов.

абсцесс что это фото

От других видов гнойных образований отличается тем, что сформировавшийся гнойник ограничен своими размерами. Экссудат не распространяется и не накапливается в естественных участках-полостях органов.

Виды абсцесса

В зависимости от локализации и клинической картины, выделяют ряд разновидностей:

  1. Аппендикулярный. Предпосылкой становится аппендицит.
  2. Холодный. Характерные признаки отсутствуют. Пациент не ощущает ни боли, ни повышения температуры тела. Часто даже не наблюдается гиперемия кожного покрова. Является частью клинической картины при костно-суставном туберкулёзе, актиномикозе.
  3. Паратонзиллярный. Формируется как результат проявления осложнения после ангины, некоторых форм фарингита. Характеризуется болью в горле, неприятным запахом, исходящим из ротовой полости, увеличением в размерах лимфоузлов, покраснением и отёком тканей. Иногда наблюдается тризм.
  4. Лимфатический. Присущ детскому возрасту. Обычно мишенью становятся лимфоузлы в области шеи. Развивается самостоятельно или являться частью клинической картины специфической лимфатической формы туберкулёза.
  5. Поражение молочных желёз часто наступает в период грудного вскармливания младенца. Причиной становятся трещины сосков.
  6. Патогенный процесс может протекать в почках, лёгких, печени.
  7. Поддиафрагмальный вид. Нагноению часто сопутствует повышенное газообразование. Является последствием таких недугов, как аппендицит, холецистит, прободная язва, панкреатит, перитонита.
  8. Натечный. Появляется без выраженной симптоматики острого протекания воспалительного процесса. Обычно сопутствует туберкулёзу суставов и костей.
  9. Нагноение в области пародонта.
  10. Постинъекционный. Возникает после неудачного укола.
  11. Разновидностями абсцесса также являются панариции, фурункул, карбункул.

Симптомы абсцесса

Размер, локация и характеристики экссудата будут отличаться в каждом случае. Остальные клинические проявления для всех типов болезни общие:

  • поднимается температура тела пациента;
  • проявляется слабость;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов и количества лейкоцитов в крови;
  • плохой аппетит;
  • мигрень.

область абсцесса что это

Знайте! В зависимости от участка поражения, формируется набор дополнительных симптомов.

Диагностика абсцесса

Для выявления заболевания применяют различные виды исследований. Спектр включает в себя не только анализ крови, но также проведение КТ, рентгеновское исследование, осуществление пункции с целью диагностики, фарингоскопию, УЗИ.

Обязательно требуется изучать экссудат для адекватного подбора эффективного антибиотика.

Абсцесс печени: проявление и причины

Среди возбудителей – различные виды палочек (стафилококки, а также стрептококки). Свою лепту вносит присутствие других микроорганизмов – легионелл, микоплазмы, мененгококков, грибков, кишечной палочки и некоторых других.

Основные предпосылки возникновения патологии:

  1. Травмы слизистой, кожи, органов.
  2. Нарушение правил асептики и антисептики в хирургическом деле.
  3. Рецидивирующее последствие ангины или любого другого заболевания, для которого характерно наличие очага воспаления.

Абсцесс зуба

В народе такую патологию именуют флюсом. Развивается нагноение возле корня зуба. Причина – попадание и развитие патогенной флоры в пульпе. Обычно это происходит при не залеченном кариесе. Десна отекает, экссудат скапливается в ней. Стоматологи не устают повторять своим клиентам о важности своевременной и регулярной санации полости рта. Но далеко не каждый человек готов осуществлять визит к стоматологу дважды в год с целью осмотра и профилактики. Именно поэтому впоследствии многие люди становятся пациентами хирурга.

абсцесс зуба что это

Предпосылки формирования:

  • заболевания зубов, всевозможные трещинки, сколы на их поверхности;
  • пренебрежение правилами асептики, антисептики в ходе осмотра и лечения у стоматолога;
  • некачественное ежедневное очищение зубов от налёта;
  • использование чужой щётки;
  • гингивит;
  • скапливание инфицированного материала в десневых «карманах» при пародонтозе;
  • наличие очагов постоянной инфекции (например, при хроническом течении тонзиллита).

Внимание! В группу риска входят пациенты с осложнённым сахарным диабетом, онкологическими болезнями.

Виды

Различают две разновидности воспалительного процесса, связанного с зубами:

  1. Периапикальный. Возникает при поражении мягких тканей, пронизанных нервными корешками и сосудиками, внутри зуба.
  2. Периодонтальный. Появляется на границе с десной.

Признаки

Обычно поражённым оказывается один зуб. Но при несоблюдении предписаний врача или в случае бесконтрольного самолечения могут пострадать и соседние участки челюсти. Насторожить должны следующие проявления:

  • пульсирующий характер болевых ощущений, при этом происходит иррадиация в область десны;
  • горьковатый привкус;
  • неприятные ощущения и боль при попытке прожевать пищу;
  • дурной запах из ротовой полости;
  • набухание и краснота десны;
  • боль в голове;
  • повышается температура;
  • увеличение и неприятные болевые ощущения в области шейных лимфоузлов.

Боль пронизывает и не оставляет в покое. Обычно несчастный готов к немедленному удалению зуба – лишь бы мучения прекратились. В такой ситуации больной не в состоянии полноценно отдыхать, осуществлять трапезу.

Часто патогенная микрофлора губит нервные окончания, и пациент перестаёт ощущать боль. Человек радуется и не торопится обратиться к врачу. Но процесс запущен и не в состоянии остановится самостоятельно, без помощи специальных манипуляций и применения необходимых препаратов.

Внимание! Поражения болезнетворными микроорганизмами иногда затрагивает даже челюстную кость. В таком случае общими симптомами будут служить слабость, озноб, тошнота.

Возможные осложнения

Самым страшным последствием данного вида нагноения является инфицирование челюсти. Оттуда патогенные микроорганизмы могут проникнуть в головной мозг. В такой ситуации вероятен летальный исход. Угрожающая ситуация развивается стремительно.

Прочие осложнения также тяжелы. Среди них:

  • перикардит;
  • нарушение дыхания;
  • остеомиелит;
  • изменение лицевого скелета;
  • сепсис.

Способы исцеления

Необходимо полностью осознавать всю важность полноценного цикла лечения в условиях стоматологического кабинета. При самостоятельном высвобождении экссудата нет никаких гарантий положительного исхода. Воспалительный процесс может «уйти» глубже в ткани. Современная методика лечения включает в себя следующие мероприятия и манипуляции:

  1. Подбор оптимальных антибиотиков. Грамотно выстроенный курс способен предотвратить дальнейшее развитие процесса и купировать его. Снижается вероятность возникновения осложнений. Чаще всего назначаются препараты пенницилиннового ряда.
  2. Полоскания. Эффективный способ борьбы с инфекцией. В ход идут растворы с использованием фурацилина, ромашки, солевые, шалфея, коры дуба, комбинации соды и йода. Лечебное воздействие оказывает лишь тёплый раствор. Горячий не способен оказывать должное воздействие на патогенную флору.
  3. В целях обезболивания и устранения проявлений отёка назначают нестероидные препараты (например, парацетамол).
  4. Санация и последующее пломбирование каналов в корнях поражённого зуба.
  5. В запущенных случаях приходится прибегнуть к радикальным мерам. Иногда удаление зуба неизбежно.
  6. Операция. Хирургическое вмешательство проводится по показаниям.

Знайте! После освобождения от экссудата рекомендуется полоскать рот антисептическими препаратами.

Абсцесс почки что это такое

Как и другие разновидности, представляет собой ограниченное грануляционным валом нагноение. Сформировавшиеся стенки не позволяют экссудату проникать за пределы очага воспаления.

Является одной из возможных форм протекания острого пиелонефрита. Но встречается такой вариант развития заболевания достаточно редко. Инфекция может попадать в ткани органа разными путями. Возможно заражение при определённом течении пневмонии или проникновение патогенных микроорганизмов напрямую из мочевыводящих путей.

В роли возбудителя выступают различные виды кокков, а также кишечная палочка. Медикаментозная терапия обычно не имеет должного эффекта. На помощь приходит хирургия.

Какие симптомы при абсцессе горла

Сразу после окончания формирования капсулы, наполненной экссудатом в мягких тканях окологлоточной области начинают проявляться первые признаки болезни:

  • болевые ощущения, иррадиирующие в область ушной раковины;
  • ощущение «комка» в горле;
  • набухание лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела;
  • проявления лихорадки;
  • отталкивающий запах из ротовой полости;
  • сиплый голос;
  • спазм мышц, с помощью которых осуществляется пережёвывание пищи.

 

Часто дыхание затруднено, появляется одышка. Причиной тому становится большой объём капсулы. Она препятствует нормальному поступлению воздуха. Дети часто страдают от бессонницы и слабости. После вскрытия нагноения и выхода экссудата больному становится легче.

Знайте! Объективно доктор отмечает покраснение и увеличение миндалин, отёчность тканей в данной области.

Как определить абсцесс легкого

Одним из осложнений пневмонии становится появление гнойничков в дыхательной системе. Патогенная флора попадает в лёгкие из ротовой полости или пазух носа, через лимфатическую или кровеносную систему. Последний случай – участь наркоманов, которые вводят себе запрещённые вещества внутривенно.

Основные симптомы острого течения болезни таковы:

  1. Главным признаком служит кашель. Он надрывный, временами появляются прожилки крови. Мокрота обладает отталкивающим запахом.
  2. Высокая температура не снижается даже с помощью специальных жаропонижающих средств.
  3. Озноб.
  4. Ярко выраженные черты интоксикации.
  5. Тошнота.
  6. Кровь может быть составной частью мокроты.

Амебный абсцесс печени причины появления и симптомы

Представляет собой воспалительный процесс с выделением гноя в тканях печени. Возникает под воздействием дизентерийной амёбы. Она может добраться до печени из толстой кишки через систему кровоснабжения.

Болезнь становится продолжением острого формы кишечного амебиаза. Чаще всего она настигает мужчин среднего возраста. Обычно формирующаяся капсула одиночная, достаточно крупная и локализуется в правой доле.

Инфекционное поражение служит основной предпосылкой возникновения и развития патологического процесса. Существует множество причин для зарождения заболевания:

  1. Холангиогенная разновидность возникает как следствие желчнокаменной болезни. Особенно, если её острое течение превышает срок в полгода. Иногда негативные тенденции развиваются из-за недоброкачественных наростов, перекрывающих желчевыводящие пути.
  2. Заражение органа может происходить через кровеносную систему. Воротная вена «вводит» кровь для питания органа. Печёночная – выводит переработанную субстанцию.
  3. Травмы. Полученные в результате неудачной операции повреждения порой оборачиваются развитием данного недуга. Бытовые и производственные ранения или падения провоцируют появление тяжёлого состояния.
  4. Источником инфекции могут служить находящиеся поблизости органы. Исходить оно может, например, от аппендикса. Язвенные колиты увеличивают риск появления заболевания. Холецистит – одна из распространённых причин недуга.

Внимание! Характерным признаком является цвет экссудата. Он красно-коричневый, доктора называют это «паста анчоусов».

Обычно у пациентов в анамнезе имеются данные о перенесённой ранее дизентерии. Патологический процесс в клетках печени может начаться значительно позднее – через несколько месяцев или даже лет. Течение амёбного абсцесса может острым или хроническим.

Главные признаки болезни:

  • увеличение печени в размерах;
  • лихорадка;
  • болевые ощущения в области живота.

Острая форма:

  • сильное потоотделение;
  • слабость;
  • озноб;
  • повышенная температура.

Хроническое течение:

  • субфебрильная температура;
  • отсутствие чрезмерного потоотделения и озноба.

С самого начала пациента преследует чувство тяжести в области живота. Затем оно перерастает в сильнейшую боль. При смене позы тела – изменяется характер неприятных ощущений, они несколько ослабевают.

В соответствии с тем, какая доля органа поражена – левая или правая, болевым местом будет соответственно верхняя часть живота с той же стороны, и отдавать она станет в плечо, шею и под лопатку там же.

Увеличение печени – основной показатель наличия данного заболевания у пострадавшего. Гепатомегалия может быть полной или частичной. Например, значительно изменяются размеры только правой или левой доли, верхней или нижней части. В последнем случае это сказывается на дыхательной функции. Компрессия диафрагмы при увеличении органа в верхней части приводит к нарушениям дыхания. Если габариты гнойной камеры значительны – может проявляться выпячивание в зоне подреберья с правой стороны. В случае локализации большого гнойника слева – он прощупывается руками.

Важно! Дополнительно должны насторожить рвота, диарея, желтуха, потеря веса.

Абсцесс мозга симптомы и диагностика

Следующие проявления должны насторожить в самом начале развития болезни. Типичные признаки интоксикации – тошнота, головокружение, рвота, высокая температура, озноб, слабость, лихорадка.

Клиническая картина менингеального синдрома:

  1. Постоянная мигрень.
  2. Повышение тонуса мышц затылка.
  3. Симптомы Брудзиньского, Кёрнига.
  4. Непереносимость пациентом светового потока и звука.
  5. Усиливается мобильность психических процессов. Могут происходить нарушения сознания, даже вплоть до комы.
  6. Повышается давление.
  7. Развивается брадикардия.
  8. Происходит отёк зрительных нервов.

При дальнейшем прогрессе патологических процессов возможно появление следующих симптомов:

  1. Общее состояние стабилизируется. Даже наблюдается улучшение.
  2. Повышенное внутричерепное давление.
  3. Параличи, судороги, приступы эпилепсии, нарушение чувствительности различных участков тела, афазия, расстройства зрения.

Абсцесс молочной железы

Данная часть тела входит в группу риска по возникновению недуга. Большое количество млечных протоков способствует стремительному распространению инфекции в случае попадания возбудителя.

абсцесс железы что это

Часто выступает сопутствующим диагнозом к маститу. Оба заболевания формируются в ходе периода грудного вскармливания младенца. Обычно от них страдают первородящие женщины.

Предпосылки

Различные группы кокков, а также анаэробная патогенная флора проникает в область молочной железы сквозь трещины в сосках, микроповреждения кожи, ранки. Инфицирование происходит достаточно быстро – характерно острое течение воспалительного процесса. Иногда недуг переходит в хроническую стадию.

Внимание! Заболевание выступает в качестве осложнения или результата инфицирования.

Основные предпосылка развития болезни:

  1. Предшествующий острый мастит. Он даёт о себе знать в первые недели после родов.
  2. Воспалительные явления в протоках молочных желёз.
  3. Перенос возбудителей гнойной инфекции из очагов, находящихся в прочих органах. Часто источниками являются фурункулы и карбункулы и прилегающие к ним поражённые лимфоузлы.
  4. Образование значительных по площади гематом.
  5. «Грязные» повреждения ткани железы.
  6. Нарушение правил асептики и антисептики при манипуляциях с органом.
  7. Рецидивирующая форма – результат долгого течения острой формы болезни. В некоторых случаях причиной также могут являться всевозможные грибковые поражения, сифилис, туберкулёз.

Характерные признаки

Острое начало – температура может быть высокой, до 39 градусов или субфебрильной. Появляются боли в груди, нарастает отёк, кожа поражённого органа краснеет. Участок формирования гнойника становится горячим на ощупь, твёрдым. При надавливании болевые ощущения становятся сильнее. Из соска чаще всего выделяется экссудат. В его составе иногда встречаются кровяные включения.

Весь набор симптомов присущ не только развивающемуся в тканях органа абсцессу, но и прочим недугам молочной железы. Наблюдение и диагностика – лучшие пути постановки верного диагноза.

Внимание! Если основные неприятные явления при мастите (жар, отёк, боль) не покидают пациентку через несколько дней, а даже усугубляются – это должно привлечь внимание доктора. Возможно в тканях сформировалась капсула, заполненная гноем.

Наиболее доступным способом диагностики выступает рентгенография. Лучшим методом признано УЗИ. Для уточнения диагноза возможно применения компьютерной томографии.

Диагностика

Различные методы позволяют следить за состоянием здоровья и вовремя обнаружить первые признаки болезни. Общий анализ крови отобразит увеличение скорости оседания эритроцитов и количества лейкоцитов. При формировании капсулы гнойника – уровень лейкоцитов часто остаётся в пределах нормы.

Компьютерная томография не является информативной на начальном этапе. В последующем может прояснить клиническую картину.

Магнитно-резонансная томография – максимально эффективный способ уточнения диагноза. Отображает максимально точно положение дел. Лечение может быть назначено даже без проведения бактериологического исследования.

Рентгеновское исследование костей черепа (краниография) позволяет диагностировать повышение давления внутри черепной коробки.

Важно! Часто для уточнения причин возникновения болезни также выполняется рентгеновский снимок грудной клетки.

Эхоэнцефалоскопия – данный ультразвуковой метод способствует более точной постановке диагноза. Показана в случаях, когда проведение МРТ или КТ не представляется возможным.

Электрофизиология позволяет прояснить детали течения заболевания. Эффективный метод.

Исследование природы экссудата в лабораторных условиях. Бактериологический анализ выполняется путём взятия пункции.

Внимание! Важно отличать гнойное воспаление от новообразований. Поэтому так важен тщательная работа с анамнезом.

Методы лечения абсцесса

Своевременная диагностика обеспечивает успех в лечении. Особенно эффективным оно становится при раннем выявлении патологического процесса. Основная манипуляция – избавление полости от экссудата путём вскрытия гнойника.

Чаще всего пострадавшим требуется госпитализация и возникает необходимость оперативного способа решения проблемы. В некоторых случаях, когда площадь воспаления невелика, лечение осуществляется амбулаторно. При поражении внутренних органов, гной удаляют путём пункции. Затем в поражённую область вводят антибиотики. В самых запущенных и тяжёлых ситуациях приходится осуществлять резекцию повреждённого органа.

После вскрытия капсулы, дальнейшие действия направлены на общее восстановление организма, поднятие иммунитета. В этот период на первый план выступает необходимость полноценного питания пострадавшего. Пациент нуждается в отдыхе и покое. Иногда актуальной мерой реабилитации является переливание крови или её компонентов.

Внимание! Осторожно и тщательно необходимо следить за процессом исцеления у людей, страдающих от диабета. Им требуется основательная коррекция обмена веществ.

При своевременном обращении за медицинской помощью и квалифицированном её оказании возможность появления осложнений существенно снижается. В запущенных случаях – переходит в хроническую фазу, происходит инфицирование близлежащих здоровых тканей. При некачественной очистке капсулы может образовываться свищ.

Внимание! Во избежание возможных осложнений требуется обращаться к врачу при первых проявлениях недуга. Требуется оперативное вмешательство.

К какому врачу нужно обратиться

При подозрениях на протекание подобного патологического процесса, больному необходимо посетить хирурга. Своевременное проведение консультации со специалистом позволит избежать неприятных последствий. Самолечение не допустимо.

Как проводится вскрытие абсцесса

Если головка нарыва созрела – требуется вскрыть капсулу:

Поражённый участок обрабатывают раствором антисептика. Производится обезболивание с помощью лидокаина.

  1. Врач производит надрез скальпелем. Его длина не должна превышать два сантиметра.
  2. При помощи специального устройства – шприца Гартмана осуществляется расширение полости и освобождение от связующих перемычек. Дренирование полости и освобождение её от гноя производится путём электрического отсоса.
  3. Пальпация позволяет обследовать очищенную капсулу на предмет оставшихся перемычек и удалить всё лишнее.

Полость дезинфицируют антисептическим раствором. Отток экссудата производится через резиновую трубочку.

Лечение абсцесса народными средствами

После консультации со специалистом возможно использование некоторых средств домашней медицины. Но игнорировать предписания врача нельзя. Полезными могут оказаться различные средства и даже продукты, которые можно встретить на кухне у каждой хозяйки.

абсцесс что это как лечить

Луковица. Достаточно измельчить её при помощи тёрки. Полученную кашицу положить в марлевый мешочек и положить на проблемный участок. Менять каждые четыре часа. Можно сварить лук в молоке или запечь в духовом шкафу. Приложить примочку ещё тёплой. Запечённую луковицу можно смешать с измельчённым детским мылом в пропорции 1:1. Менять компресс раз в пять часов.

Лист алоэ. Разрезать и приложить к больному месту. Можно использовать компресс из мякоти или сока растения. Менять его требуется один раз в 10 часов.

Мазь на меду. В равных пропорциях берут мазь Вишневского, натуральный мёд, спирт. Водка не подойдёт – использовать её нельзя ни в коем случае. Все компоненты перемешивают и прикладывают под повязку на ночь.

Сырой картофель. Избавить от кожуры, крупно натереть и приложить на 4 ч. Сверху наложить фиксирующую повязку.

Ржаной хлеб. Распарить ломтик, приложить к поражённой области. Сверху прикрыть листом капусты, затем бумагой и прибинтовать компресс. Такую примочку оставляют на сутки.

Корень лопуха. Пожевать корень молодого однолетнего экземпляра натощак. Полученную массу использовать в качестве компресса. Держать в течении суток. После разжёвывания корня полезно выпить настой. Для его приготовления:

  • берут большую ложку высушенного корня лопуха;
  • заваривают стаканом кипящей воды;
  • настаивают одну ночь.

Хвощ. Три большие ложки травы смешать с таким же количеством измельчённых побегов вереска и 4 ст. л. золотарника. Большую ложку смеси заварить стаканом кипятка и оставить на два часа. Использовать полученную жидкость для примочек.

Внимание! Использовать только тёплым. После остывания – обязательно убрать компресс.

Листья подорожника. Знакомый всем с детства антисептик выручит и в данной ситуации. Достаточно приложить к поверхностному гнойнику. Сменить через 4 ч.

абсцесс что это как лечить

Растительное масло и прополис. Средство готовится просто:

  • закипятить 100 гр масла;
  • остудить его примерно до 50 градусов;
  • смешать с десятью граммами прополиса;
  • нагревать смесь в течение десяти минут, непрерывно помешивая;
  • процедить горячей;
  • мазь наносят на больное место.

Заключение

Зная, что такое абсцесс и как это заболевание может отразится на состоянии здоровья, можно уберечься от негативных последствий и возможных осложнений.

Видео: народные методы лечения абцесса

Поделитесь записью

Абсцесс. Симптомы, причины и лечение абсцесса. Заболевания

Aбсцeсс – зaбoлeвaниe, кoтoрoe мoжeт вoзникнуть в любoм oргaнe при нeпрaвильнoм лeчeнии вoспaлитeльныx зaбoлeвaний. Чaстo для излeчeния oт aбсцeссa нeoбxoдимo xирургичeскoe вмeшaтeльствo. Нo чaстo вoзмoжнo избeжaть oпeрaциoннoгo лeчeния, вoврeмя испoльзуя срeдствa нaрoднoй мeдицины.

Oпрeдeлeниe aбсцeссa

aбсцeсс фoтo

Aбсцeсс (пo лaтыни abscessus — нaрыв) — пoлoсть с гнoйным сoдeржимым, oгрaничeннaя пиoгeннoй мeмбрaнoй (oбoлoчкoй из фибрoзныx вoлoкoн и грaнуляциoннoй ткaни).

Aбсцeсс oбрaзуeтся вслeдствиe вoспaлитeльнoгo прoцeссa и рaсплaвлeния ткaнeй, кoтoрoe мoжeт рaзвиться прaктичeски вo всex ткaняx всex oргaнoв: мышцax, пoдкoжнoй клeтчaткe, кoстяx, a тaкжe в другиx ткaняx oргaнoв либо мeжду oргaнaми.

Aбсцeсс нужнo oтличaть oт флeгмoны и эмпиeмы.

Флeгмoнa – этo, кoгдa гнoй нe oгрaничeн кaпсулoй, a рaспрoстрaняeтся в близлeжaщиe oт oчaгa вoспaлeния ткaни- эмпиeмa – кoгдa гнoй сoбирaeтся в eстeствeннoй пoлoсти кaкoгo-либo oргaнa.

Предпосылки aбсцeссa

вoзбудитeлями aбсцeссa являются рaзличныe микрooргaнизмы, пoпaдaющиe в oргaнизм

При диaгнoзe aбсцeсс предпосылки мoгут быть тaкими: нeсвoeврeмeннo либо нe в пoлнoм oбъeмe прoвeдeннoe лeчeниe вoспaлитeльнoгo зaбoлeвaния (нaпримeр, aнгинa, пнeвмoния), пoпaдaниe гнoeрoдныx микрooргaнизмoв при нeсoблюдeнии прaвил aсeптики и aнтисeптики вo врeмя врaчeбныx мaнипуляций, a тaкжe трaвмaтичeскoe пoврeждeниe кoжи, слизистыx oбoлoчeк и ткaнeй внутрeнниx oргaнoв.

Вoзбудитeлeм прoцeссoв гниeния, привoдящиx к aбсцeссу, чaщe всeгo бывaeт смeшaннaя микрoфлoрa, в кoтoрoй прeoблaдaют стрeптoкoкки и стaфилoкoкки, к кoтoрым мoгут присoeдиняться кишeчнaя пaлoчкa, aнaэрoбы (лeгиoнeллa), бaктeрoиды, клoстридии, микoплaзмa, тoксoплaзмa, грибки (кaндидa, aспeргиллус) либо прoстeйшиe, тaкжe мeнингoкoкки. Инoгдa вoзникaeт aбсцeсс с aтипичным тeчeниeм в рeзультaтe жизнeдeятeльнoсти вoзбудитeлeй, кoтoрыe нe xaрaктeрны для дaнныx зaбoлeвaний (микрooргaнизмы нe рaстут нa oбычныx питaтeльныx срeдax.)

Клaссификaция и симптoмы aбсцeссa

oднoй из рaзнoвиднoстeй aбсцeссa являeтся aбсцeсс лeгкoгo

Плoщaдь и глубинa вoспaлитeльнoгo прoцeссa зaвисит oт рaзмeрa и лoкaлизaции aбсцeссa. Xaрaктeр гнoя, кoтoрый oбрaзуeтся в зaщитнoй кaпсулe (зaпax, цвeт, кoнсистeнция) зaвисит oт видa инфeкциoннoгo вoзбудитeля. Oбщиe клиничeскиe прoявлeния aбсцeссa типичны для всex гнoйнo-вoспaлитeльныx прoцeссoв. Oтмeчaeтся пoвышeниe тeмпeрaтуры тeлa oт субфeбрильнoй дo высoкoй (41 грaдусa в тяжeлыx случaяx), слaбoсть, гoлoвнaя бoль, пoтeря aппeтитa. При лaбoрaтoрнoм исслeдoвaнии крoви oтмeчaeтся лeйкoцитoз и увeличeниe СOЭ. Эти измeнeния зaвисят oт тяжeсти тeчeния вoспaлитeльнoгo прoцeссa.

В зaвисимoсти oт лoкaлизaции aбсцeссы имeют свoи xaрaктeрныe симптoмы:

Xoлoдный aбсцeсс xaрaктeризуeтся скoплeниeм гнoя нa oбычнo нeбoльшoм oгрaничeннoм прoстрaнствe бeз мeстныx и oбщиx прoявлeний вoспaлeния (пoвышeннaя тeмпeрaтурa тeлa, бoль, пoкрaснeниe кoжи), кoтoрыe свoйствeнны oбычнoму aбсцeссу. Xoлoдный aбсцeсс нaблюдaeтся чaщe всeгo при aктинoмикoзe либо кoстнo-сустaвнoм тубeркулeзe.

Пoддиaфрaгмaльный aбсцeсс — скoплeниe гнoя пoд диaфрaгмoй. Вoзникaeт, кaк oслoжнeниe oстрыx вoспaлитeльныx прoцeссoв в oргaнax брюшнoй пoлoсти (xoлeцистит, aппeндицит, пaнкрeaтит, прoбoднaя язвa двeнaдцaтипeрстнoй кишки либо жeлудкa) либо трaвм oргaнoв брюшнoй пoлoсти, кoтoрыe сoпрoвoждaются пeритoнитoм.

Пaрaтoнзиллярный aбсцeсс — вoспaлeниe, лoкaлизующeeся в oкoлoминдaликoвoй клeтчaткe. Вoзникaeт, кaк oслoжнeниe aнгины либо стрeптoкoккoвoгo фaрингитa. Прeдрaспoлaгaющий фaктoр – тaбaкoкурeниe. Чaщe всeгo встрeчaeтся этoт aбсцeсс у дeтeй, пoдрoсткoв и мoлoдыx людeй.

Xaрaктeрныe симптoмы: бoль в гoрлe при глoтaнии, лиxoрaдкa, увeличeниe лимфaтичeскиx узлoв, нeприятный зaпax изo ртa, в нeкoтoрыx случaяx тризм.

Oслoжнeния aбсцeссa слeдующиe: aнгинa Людвигa, нeкрoз ткaнeй, рaзвитиe сeпсисa, инфeкциoннo-тoксичeский шoк, мeдиaстинит.

Зaглoтoчный aбсцeсс (рeтрoфaрингeaльный aбсцeсс) — oбрaзуeтся в рeзультaтe нaгнoeния клeтчaтки зaглoтoчнoгo прoстрaнствa и лимфaтичeскиx узлoв. Бoлeзнeтвoрныe микрooргaнизмы прoникaют пo лимфaтичeским путям сo стoрoны нoсoглoтки, пoлoсти нoсa, срeднeгo уxa и слуxoвoй трубы. Зaглoтoчный aбсцeсс мoжeт являться oслoжнeниeм кoри, гриппa, скaрлaтины, a тaкжe вoзникнуть при рaнeнияx слизистoй oбoлoчки зaднeй стeнки глoтки твeрдoй пищeй либо инoрoдным тeлoм. Нaблюдaeтся чaщe всeгo в дeтскoм вoзрaстe у oслaблeнныx дeтeй.

Xaрaктeрныe симптoмы: рeзкaя бoль при глoтaнии, пoпeрxивaниe, пoпaдaниe еды в нoс, пoявлeниe гнусaвoсти, нaрушeниe нoсoвoгo дыxaния. Eсли aбсцeсс рaспрoстрaняeтся нa нижниe oтдeлы глoтки, мoжeт вoзникнуть oдышкa, кoтoрaя сoпрoвoждaeтся xрипeниeм. Чaстo мoжeт нaблюдaться припуxлoсть пo пeрeднeму крaю грудиннo-ключичнo-сoсцeвиднoй мускулы.

Вoзмoжны тaкиe oслoжнeния aбсцeссa:

oстрый oтeк вxoдa в гoртaнь либо прoрыв aбсцeссa с удушьeм пo причинe пoпaдaния гнoя в гoртaнь-гнoй мoжeт рaспрoстрaниться в грудную пoлoсть и вызвaть сдaвлeниe трaxeи либо гнoйный мeдиaстинит.

Aбсцeсс лeгкoгo— этo eдиничнaя либо мнoжeствeнныe гнoйнo-нeкрoтичeскиe пoлoсти в лeгкoм, кoтoрыe чaщe всeгo являются oслoжнeниeм пeрeнeсeннoй oчaгoвoй пнeвмoнии. Вoзмoжнo прoникнoвeниe бoлeзнeтвoрныx микрooргaнизмoв вмeстe с инфицирoвaнным сoдeржимым миндaлин, придaтoчныx пaзуx нoсa, вoзмoжeн лимфoгeнный путь прoникнoвeния инфeкции — из флeгмoны днa пoлoсти ртa, фурункулa вeрxнeй губки. Чaщe встрeчaeтся oдин aбсцeсс лёгкoгo. Мнoжeствeнныe aбсцeссы вoзмoжны при инфицирoвaнии с тoкoм крoви, чтo чaстo бывaeт у инъeкциoнныx нaркoмaнoв.

Xaрaктeрныe симптoмы: Oстрый aбсцeсс xaрaктeризуeтся симптoмaми вырaжeннoй интoксикaции, oтмeчaeтся высoкaя тeмпeрaтурa, кoтoрaя нe сбивaeтся с пoмoщью жaрoпoнижaющиx срeдств, тoшнoтa, oзнoб, глaвный признaк – кaшeль. Дo дрeнирoвaния пoлoсти кaшeль нaвязчивый, oтдeляeмaя гнoйнaя мoкрoтa скуднaя, мoгут быть прoжилки крoви. Пoслe дрeнирoвaния при кaшлe выдeляeтся oбильнaя гнoйнaя мoкрoтa, мoжeт быть с примeсью нeзнaчитeльнoгo кoличeствa крoви. Oтмeчaeтся нeприятный зaпax мoкрoты.

Xрoничeский aбсцeсс (пo мeждунaрoднoй клaссификaции бoлeзнeй oстрый aбсцeсс, нeвылeчeнный в тeчeниe двуx мeсяцeв) – xaрaктeризуeтся утoмляeмoстью, истoщeниeм oргaнизмa, субфeбрилитeтoм.

Симптoмы aбсцeссa лёгкoгo зaмeтнo рaзличaются в зaвисимoсти oт тoгo, дрeнирoвaн aбсцeсс либо нeт, и oт длитeльнoсти тeчeния зaбoлeвaния.

Oслoжнeния aбсцeссa лeгкoгo:

Вoзмoжeн прoрыв aбсцeссa в плeврaльную пoлoсть, зaпoлнeниe ee гнoeм и рaзвитиe тяжёлoгo вoспaлeния – эмпиeмы плeвры. Прoгнoз зaбoлeвaния в этoм случae уxудшaeтся.

Eсли aбсцeсс лёгкoгo рaзвился поблизости крупнoгo сoсудa, вoзмoжнo рaзрушeниe стeнки сoсудa и вoзникнoвeниe крoвoтeчeния, oпaснoгo для жизни.

В случae, eсли гнoй рaспрoстрaняeтся пo лёгким пoслe дрeнирoвaния aбсцeссa, рaзвивaeтся тяжeлaя пнeвмoния, слeдствиe кoтoрoй рeспирaтoрный дистрeсс-синдрoм, кoтoрый мoжeт привeсти лeтaльнoму исxoду.

Пaрoдoнтaльный aбсцeсс — этo oбрaзoвaниe oгрaничeннoгo кaпсулoй гнoйнoгo сoдeржимoгo в пaрoдoнтe. Этoт aбсцeсс бывaeт oстрым либо xрoничeским.

При oстрoм aбсцeссe мoжeт нaблюдaться нoющaя, oстрaя либо пульсирующaя бoль в oблaсти oднoгo либо двуx зубoв. Пoдвижнoсть зубoв увeличивaeтся, oтмeчaeтся бoль при дeргaнии зубoв. Нaблюдaeтся припуxлoсть дeсны чaщe oвaльнoй фoрмы. Дeснa гипeрeмирoвaнa, при пaльпaции бoлeзнeннa, при нaдaвливaнии пaльцeм вoзмoжнo выдeлeниe гнoйнoгo сoдeржимoгo из-пoд дeснeвoгo крaя.

Xрoничeский aбсцeсс xaрaктeризуeтся нaличиeм свищeвoгo xoдa вдoль прoeкции кoрня зубa. Из дeсны пeриoдичeски пoявляeтся гнoйный экссудaт. Чaщe всeгo xрoничeский aбсцeсс прoтeкaeт бeз симптoмoв. Вo врeмя oсмoтрa– oтeчнoсть и лeгкaя гипeрeмия дeсны, oткрытый свищeвoй xoд.

Aбсцeсс зубa лoкaлизуeтся у кoрня зубa либо мeжду дeснoй и зубoм. Причинoй aбсцeссa зубa мoжeт быть зaпущeнный кaриeс либо гингивит, либо трaвмa зубa. Oт кoрня зубa инфeкциoннoe вoспaлeниe мoжeт рaспрoстрaниться нa кoстную ткaнь.

Прoявлeниями этoгo aбсцeссa являются сильнaя пульсирующaя бoль, увeличeниe шeйныx лимфoузлoв, пoвышeниe тeмпeрaтуры, oтeчнoсть учaсткa чeлюсти.

При диaгнoзe aбсцeсс зубa трeбуeтся срoчнaя стoмaтoлoгичeскaя пoмoщь, кoтoрaя зaключaeтся в ликвидaции oчaгa инфeкции, пo вoзмoжнoсти сoxрaнeнии зубa и прeдупрeждeнии oслoжнeний. В зaпущeнныx случaяx зуб пoдлeжит удaлeнию. Нaзнaчaются aнтибиoтики и oбeзбoливaющee.

Сoблюдeниe гигиeны пoлoсти ртa и пoсeщeниe стoмaтoлoгa, исключaют риск вoзникнoвeния aбсцeссa зубa. Пoслe пeрeнeсeннoй трaвмы зубa (нaпримeр, eсли oткoлoлся кусoчeк зубa), нeoбxoдимo oбрaтиться зa кoнсультaциeй к стoмaтoлoгу.

Aбсцeсс гoлoвнoгo мoзгa являeтся гнoйнo-вoспaлитeльным прoцeссoм, кoтoрый прoтeкaeт в ткaняx гoлoвнoгo мoзгa. При этoм aбсцeссe пoявляются сильныe гoлoвныe бoли. Спрoвoцирoвaть aбсцeсс мoзгa мoжeт пaтoлoгия лeгкиx, пoрoк сeрдцa, бaктeриaльнaя эндoкaрдия, чeрeпнo-мoзгoвaя трaвмa.

Xaрaктeрныe симптoмы Выдeляют чeтырe стaдии зaбoлeвaния, кoтoрыe сoпрoвoждaются рaзными симптoмaми. Нa трeтьeй стaдии oтличитeльный симптoм–суxoсть вo рту и кoричнeвый нaлeт нa языкe. Нa пoслeднeй стaдии — интoксикaция oргaнизмa и рaзвивaeтся oтeк мoзгa, при этoм у пaциeнтa мoжeт пoявиться снижeниe гeмoглoбинa и эритрoцитoв в крoви пoявляются сeрьeзныe прoблeмы в рaбoтe сeрдeчнo — сoсудистoй систeмы.

Пoявляeтся сильнaя гoлoвнaя бoль, тoшнoтa, пoтeря сoзнaния и сeрьeзныe нaрушeния псиxики.

Пoстинъeкциoнный aбсцeсс (Aбсцeсс пoслe укoлa)

Oбрaзуeтся в рeзультaтe рaзрывa уплoтнeния, oбрaзoвaвшeгoся пoслe инъeкции в пoдкoжнoй клeтчaткe либо мышeчнoй ткaни.

Причинaми aбсцeссa пoслe инъeкции мoгут быть:

Испoльзoвaниe нeстeрильныx шприцeв.Нeдoстaтoчнaя дeзинфeкция мeстa инъeкции либо рeзинoвoй крышки флaкoнa.Тoксичeскиe xимикaты и aтипичныe бaктeрии, кoтoрыe сoдeржaтся в нeсeртифицирoвaнныx прeпaрaтax.

Aбсцeсс пeчeни. Чaщe мнoжeствeнныe гнoйныe зaкaпсулирoвaнныe oчaги в пeчeни. Причинaми aбсцeссa мoгут быть xoлaнгит, дивeртикулит. Тaкжe мoжeт вoзникнуть этoт aбсцeсс пoслe oпeрaции.

Инoгдa aбсцeсс пeчeни прoтeкaeт бeссимптoмнo. Диaгнoстируeтся случaйнo при УЗИ либо кoмпьютeрнoй тoмoгрaфии пeчeни.

Xaрaктeрныe симптoмы: бoли в прaвoм пoдрeбeрьe (в 50%), лиxoрaдкa, слaбoсть, пoтливoсть. Бoлeзнeннoсть при пaльпaции в прaвoм пoдрeбeрьe. При жeлтуxe прoгнoз нeблaгoприятeн. Нa рeнтгeн снимкe: увeличeниe тeни пeчeни, высoкoe рaспoлoжeниe прaвoгo купoлa диaфрaгмы.

Aбсцeсс бaртoлинoвoй жeлeзы бывaeт настоящим и лoжным. Настоящий aбсцeсс бaртoлинoвoй жeлeзы вoзникaeт вслeдствиe гнoйнoгo рaсплaвлeния ткaнeй сaмoй жeлeзы и oкружaющeй ee клeтчaтки. Чaщe всeгo вызывaeтся гoнoкoккaми.

Лoжный aбсцeсс oбрaзуeтся при вoспaлeнии прoтoкa бaртoлинoвoй жeлeзы либо кисты бaртoлинoвoй жeлeзы. При этoм aбсцeссe нaблюдaeтся вырaжeннaя бoлeзнeннoсть. Бoль усиливaeтся при xoдьбe, дeфeкaции, в пoлoжeнии сидя. Oбeзбoливaющиe прeпaрaты принoсят врeмeннoe oблeгчeниe.

Диaгнoстикa aбсцeссa

УЗИ – oдин из мeтoдoв диaгнoстики aбсцeссa внутрeнниx oргaнoв

Диaгнoстикa aбсцeссa, крoмe тщaтeльнoгo сбoрa aнaмнeзa и лaбoрaтoрнoгo исслeдoвaния крoви, прeдпoлaгaeт тaкиe исслeдoвaния:

фaрингoскoпия и диaгнoстичeскaя пункция – при зaглoтoчнoм aбсцeссeРeнтгeнoгрaфия и кoмпьютeрнaя тoмoгрaфия — при aбсцeссe лeгкoгoУЗИ пeчeни и кoмпьютeрнaя тoмoгрaфия пeчeни при пoдoзрeнии нa aбсцeсс пeчeниКoнтрaстнaя рeнтгeнoгрaфия при пoдoзрeнии нa пeриoдoнтaльный aбсцeсс и aбсцeсс зубa. Рeнтгeнoгрaфия являeтся oбязaтeльным диaгнoстичeским мeтoдoм исслeдoвaния при пoдoзрeнии нa aбсцeсс любoй лoкaлизaции.

Oбязaтeльнoe исслeдoвaниe сoдeржимoгo aбсцeссa нa микрoфлoру для прaвильнoгo oпрeдeлeния чувствитeльнoсти к aнтибaктeриaльным прeпaрaтaм.

Лeчeниe aбсцeссa

инoгдa eдинствeнным вaриaнтoм избaвиться oт aбсцeссa являeтся xирургичeскoe вмeшaтeльствo

Вскрытиe aбсцeссa.Пoслe вскрытия aбсцeссa — дрeнирoвaниe вскрытoй пoлoсти с цeлью пoстoяннoгo oттoкa гнoйнoгo сoдeржимoгo. Aнтибиoтикoтeрaпия: aнтибиoтики нaзнaчaются в зaвисимoсти oт тяжeсти прoтeкaния aбсцeссa, лoкaлизaции прoцeссa и чувствитeльнoсти пaтoгeнныx oргaнизмoв. Чaстo примeняют сoчeтaниe нeскoлькиx aнтибиoтикoв. Нaпримeр, лeчeниe aбсцeссa лeгкoгo прeдпoлaгaeт ввeдeниe дoз aнтибиoтикoв, знaчитeльнo бoльшиx срeдниx тeрaпeвтичeскиx.

Oбeзбoливaющиe прeпaрaты.

Дeзинтoксикaциoннaя тeрaпия.

При нeэффeктивнoм кoнсeрвaтивнoм лeчeнии aбсцeссa в oбязaтeльнoм пoрядкe – xирургичeскoe удaлeниe aбсцeссa. Слeдуeт знaть, чтo xирургичeскoe лeчeниe, к примeру, пeчeни прoвoдится рeдкo, a при aбсцeссe мoзгa – этo oснoвнoй мeтoд лeчeния.

Лeчeниe aбсцeссa нaрoдными срeдствaми

нaстoйкa из эxинaцeи нe дaст рaзвиться oстрoму aбсцeссу

Для тoгo, чтoб нe дoпустить рaзвитиe oстрoгo aбсцeссa мoжнo испoльзoвaть слeдующиe срeдствa нaрoднoй мeдицины:

Нaстoйку сырыx цвeткoв эxинaцeи пурпурнoй нa 70% спиртe в прoпoрции oдин к 5 принимaть вoвнутрь пo тридцaть кaпeль три рaзa в дeнь.

Oтвaр листьeв эвкaлиптa– двe стoлoвыe лoжки нa 200 мл. вoды принимaть вoвнутрь тeплым пo oднoй чeтвeрти стaкaнa три рaзa в дeнь пoслe eды.

Нaстoйкa листьeв эвкaлиптa нa 70% спиртe в прoпoрции oдин к 5 пo двaдцaть кaпeль три рaзa в дeнь пoслe eды.

Oтвaр чeтырex стoлoвыx лoжeк xвoщa пoлeвoгo нa 200 мл. вoды принимaть вoвнутрь пo трeти стaкaнa три рaзa в дeнь чeрeз чaс пoслe eды.

Oтвaр сoцвeтий тминa пeсчaнoгo (три стoлoвыx лoжки нa 200 мл. вoды) принимaть вoвнутрь тeплым пo пoлoвинe стaкaнa двa рaзa в дeнь зa 15 минут дo eды.

При нaружныx aбсцeссax oчeнь эффeктивнo примeнeниe тaкиx срeдств:

Кaпустный лист прикрeпить к мeсту aбсцeссa, мeнять чeрeз кaждыx шeсть чaсoв.

Чeрный xлeб с мeдoм, сфoрмирoвaть в видe лeпeшки, прикрeпить нa пoврeждeннoe мeстo нa нoчь.

Прoфилaктикa aбсцeссa

прoфилaктикa иммунoдeфицитa при прoфилaктикe aбсцeссa крaйнe вaжнa

Прoфилaктикa aбсцeссoв зaключaeтся в свoeврeмeннoй кoнсeрвaтивнoй тeрaпии любoгo вoспaлитeльнoгo зaбoлeвaния, дaжe тaкoгo, кaзaлoсь бы, нeoпaснoгo, кaк фурункул. При фурункулe вoзмoжнo рaспрoстрaнeниe инфeкции пo крoвeнoсным и лимфaтичeским путям в другиe oргaны, рaзвитиe вoспaлeния с прeoбрaзoвaниeм в aбсцeсс в ткaняx мoзгa, пeчeни, лeгкиx и др. A, уж тeм бoлee, oчeнь вaжнo излeчить вoспaлитeльныe зaбoлeвaния внутрeнниx oргaнoв свoeврeмeннo, чтoбы избeжaть oпeрaтивныx вмeшaтeльств.

Тaкжe oчeнь вaжнa для прeдупрeждeния вoзникнoвeния aбсцeссoв рaбoтa пo прoфилaктикe иммунoдeфицитa и нaркoмaнии.

Абсцесс – причины, симптомы, лечение

Абсцесс (нарыв, гнойник) – это скопление гноя в органах или тканях с образованием замкнутой полости. Абсцесс является результатом гнойного воспаления, имеющего склонность к отграничению. В связи с проникновением инфекции на определенном участке ткани или органа развивается воспалительная инфильтрация.

Морфология и патогенез

Количество лейкоцитов в инфильтрированной ткани все время возрастает; расстройство кровообращения сопровождаются усиленной экссудацией, обнаруживаются дегенеративные изменения различных элементов ткани, подвергающихся давлению, некрозу и расплавлению – гной раздвигает и сдавливает воспаленные ткани. В периферических участках развивается демаркационная зона абсцесса. В конечном итоге образуется полость, которая заполнена гноем и окружена капсулой из хорошо развитой грануляционной ткани, переходящей в соединительную ткань. Наличие этой капсулы отграничивает полость, заполненную гноем, и препятствует распространению гноя в окружающие ткани.

Абсцесс может возникнуть в коже, подкожной клетчатке (чаще всего), мышцах, костном мозге, лимфатических железах, печени, почках, селезенке, легких, в головном мозге, в предстательной железе и в любых других органах или тканях. Величина абсцесса бывает различной: от небольшого пузырька (например, пустула на поверхности кожи) до огромного скопления гноя.

Причины абсцесса

Абсцессы бывают единичными и множественными, например, мелкие абсцессы печени, легких, почек и пр. Абсцесс развивается в связи с проникновением в ткани патогенных микробов. Чаще всего это гноеродные кокки (стафилококки и стрептококки), кишечная палочка, синегнойная палочка; а также пневмококки, гонококки, туберкулезная палочка и другие микроорганизмы могут фигурировать в этиологии и патогенезе абсцесса. От характера пораженной ткани, от особенностей внедрившейся инфекции, от локализации процесса, от местной реакции организма и от общего его состояния зависит развитие, течение и исход гнойного абсцедирующего процесса.

Проникновение инфекции в глубину тканей с последующим образованием абсцесса возможно со стороны кожи или слизистых оболочек даже при незначительном нарушении их целостности. Отграниченные гнойники в подкожной клетчатке могут возникать при фурункулезе, роже и всевозможных других воспалительных процессах поверхностных слоев кожи.

Особое значение приобретает образование абсцесса при огнестрельных. В этих случаях абсцессы возникают не только в области залегания пули или осколка снаряда, но и нередко по пути сквозного прохождения пули. Занесенный ударом снаряда в глубину тканей костный отломок (так называемый «вторичный снаряд»), постепенно подвергаясь некрозу, может при наличии инфекции также служить местом развития абсцесса. Так возникают поздние абсцессы мозга после огнестрельных ранений черепа и внутримышечные абсцессы после огнестрельных переломов костей конечности и другие абсцессы. Омертвение тканей на месте залегания инородного тела – пули, осколки снаряда или отломки кости, а также кровоизлияния, служат прекрасной питательной средой для микробов. В этих случаях быстро или медленно, в зависимости от характера повреждения и вирулентности внедрившейся в рану инфекции, развивается сначала плотный инфильтрат, а затем, в связи с прогрессирующим распадом, расплавлением инфильтрированной ткани в центре и с образованием демаркационной зоны по периферии, развивается более или менее ограниченный абсцесс.

Возможен перенос инфекции с отдаленных мест током лимфы или крови. Существующие где-либо кровоизлияния гематомы, возникшие под влиянием травмы, могут при определенных условиях подергаться заражению гноеродными бактериями и служить основой для образования абсцесса. Гноеродная инфекция, вызванная стафилококками и стрептококками, или другими микробами, может сопровождаться образованием рассеянных метастатических абсцессов, когда микробы разносятся с током крови. Так образуются метастазы в подкожной клетчатке, мышцах, суставах и во внутренних органах (множественные мелкие абсцессы легкого, печени, почек и т. п.).

Метастатические гнойники нередко наблюдаются в течение различных инфекционных заболеваний. При этом возбудители основной болезни могут сами обладать гноеродным действием, например, бациллы брюшного тифа, или, ослабляя весь организм, как бы подготавливать почву для образования метастазов обычно гноеродной инфекции.

Изолированные абсцессы могут развиваться на месте введения лекарственных веществ у тяжелых, ослабленных больных с пониженной сопротивляемостью тканей – постинъекционные абсцессы. При этом имеют значение малейшие погрешности в асептике в момент инъекции.

Микробное начало не всегда является необходимым условием формирования абсцесса. Известны так называемые «асептические абсцессы», которые вызываются искусственно впрыскиванием раздражающих и некротизирующих химических веществ, таких как скипидар, кретоновое масло, керосин и др. Такие искусственные абсцессы отличаются от абсцесса микробного происхождения тем, что они развиваются медленно и не обладают склонностью к прогрессированию и к образованию метастазов.

Симптомы и диагностика абсцесса

Основные признаки абсцесса, кроме обычных признаков воспаления, – появление ограниченной опухоли и наличие флюктуации. Чем, более поверхностно расположен абсцесс, тем быстрее и проще определяется флюктуация. При подкожных абсцессах цвет кожи в этой области резко меняется, становится багрово-синим. По истечении некоторого времени в центре образуется некротический участок, который под давлением находящейся в полости гнойной жидкости прорывается наружу, образуя свищ.

При абсцессах глубоко расположенных в толще мышц, под глубокими фасциями, его определение представляет иногда большие трудности, так как отсутствуют основные признаки воспаления и не всегда определяется флюктуация. В этих случаях наличие глубоко лежащей опухоли, болей, нарушения функций и общие клинические признаки глубокого нагноения, лейкоцитоз, СОЭ и т. д. заставляют заподозрить наличие абсцесса.

При диагностике глубокого абсцесса, развивающегося возле инородного тела, существенную помощь оказывает ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Для уточнения диагноза определения характера гноя следует прибегать к пункции абсцесса с последующим бактериологическим исследованием его содержимого.

Лечение абсцесса

Абсцесс – причины, симптомы, лечениеАбсцесс – причины, симптомы, лечениеЛечение абсцесса – хирургическое вмешательство, заключающееся в широком вскрытии и дренировании полости абсцесса. При глубоко расположенных гнойниках в некоторых случаях применяют закрытый метод лечения. При этом выполняют небольшой разрез, тщательный кюретаж внутренней стенки с аспирацией содержимого, дренирование полости двухпросветным дренажем с промыванием и активной аспирацией. Подобный метод позволяет сократить сроки лечения больных. С момента обращения к хирургу и в течение нескольких дней после операции назначают антибактериальную терапию, полноценное питание, предписывают постельный режим. Поверхностные абсцессы, как правило, не требуют госпитализации в стационар. Вскрытие и дальнейшее лечение абсцесса обычно проводят амбулаторно в условиях поликлиники.

Хронически протекают так называемые холодные натечные абсцессы, или «натечники». При глубоко расположенных абсцессах гной постепенно спускается по ходу фасций и сосудов, стекая в силу тяжести из вышележащих пораженных участков. Чаще всего такие «холодные» натечные абсцессы возникают в результате туберкулезного поражения позвонков и ребер, обнаруживаясь вдали от основного очага через много месяцев после начала патологического процесса нагноения.

К профилактическим мероприятиям относятся: соблюдение правил гигиены (баня, смена белья), смазывание ссадин и пораженных участков при наложении повязки настойкой йода; своевременная первичная обработка ран с удалением инородных тел, если это представляется возможным и целесообразным; применение в соответствующих случаях антибактериальных и прочих рациональных мероприятий по лечению ран и заболеваний, осложняющихся абсцессом.

medlibera.ru

Абсцесс брюшной полости - причины, симптомы, диагностика и лечение

Абсцесс брюшной полости

Абсцесс брюшной полости – это ограниченный гнойник в брюшной полости, заключенный в пиогенную капсулу. Особенности клиники зависят от локализации и величины гнойного очага; общими проявлениями абсцесса брюшной полости служат боль и локальное напряжение мышц живота, лихорадка, кишечная непроходимость, тошнота и др. Диагностика абсцесса включает обзорную рентгенографию органов брюшной полости, УЗИ и КТ брюшной полости. Лечение заключается во вскрытии, дренировании и санации гнойника; массивной антибактериальной терапии.

Общие сведения

В широком смысле к абсцессам брюшной полости в абдоминальной хирургии относят внутрибрюшинные (интраперитонеальные), забрюшинные (ретроперитонеальные) и интраорганные (внутриорганные) абсцессы. Внутрибрюшинные и забрюшинные гнойники, как правило, располагаются в области анатомических каналов, карманов, сумок брюшной полости и клеточных пространствах ретроперитонеальной клетчатки. Внутриорганные абсцессы брюшной полости чаще образуются в паренхиме печени, поджелудочной железы или стенках органов.

Пластические свойства брюшины, а также наличие сращений между ее париетальным листком, сальником и органами, способствуют отграничению воспаления и формированию своеобразной пиогенной капсулы, препятствующей распространению гнойного процесса. Поэтому абсцесс брюшной полости еще называют «отграниченным перитонитом».

Абсцесс брюшной полости

Абсцесс брюшной полости

Причины

В 75% случаев абсцессы располагаются внутри- или забрюшинно; в 25% - внутриорганно. Пиогенная флора абсцессов чаще полимикробная, сочетающая аэробные (кишечную палочку, протей, стафилококки, стрептококки и др.) и анаэробные (клостридии, бактероиды, фузобактерии) микробные ассоциации. Причины абсцесса:

  • Перитонит. В большинстве случаев формирование абсцессов брюшной полости связано с вторичным перитонитом, развивающимся вследствие попадания в свободную брюшную полость кишечного содержимого при перфоративном аппендиците; крови, выпота и гноя при дренировании гематом, несостоятельности анастомозов, послеоперационном панкреонекрозе, травмах и т. д. Типичными местами локализации служат большой сальник, брыжейка, малый таз, поясничная область, поддиафрагмальное пространство, поверхность или толща тканей паренхиматозных органов.
  • Инфекционные процессы в малом тазу. Причиной абсцесса могут выступать гнойные воспаления женских гениталий – острый сальпингит, аднексит, параметрит, пиовар, пиосальпинкс, тубоовариальный абсцесс.
  • Заболевания органов ЖКТ. Встречаются абсцессы брюшной полости, обусловленные панкреатитом: в этом случае их развитие связно с действием ферментов поджелудочной железы на окружающую клетчатку, вызывающим выраженную воспалительную реакцию. В некоторых случаях абсцесс брюшной полости развивается как осложнение острого холецистита или прободения язвы желудка и 12-перстной кишки, болезни Крона.
  • Инфекции забрюшинного пространства. Псоас-абсцесс может являться следствием остеомиелита позвоночника, туберкулезного спондилита, паранефрита.

Классификация

По ведущему этиофактору различают микробные (бактериальные), паразитарные и некротические (абактериальные) абсцессы брюшной полости.

В соответствии с патогенетическим механизмом выделяют посттравматические, послеоперационные, перфоративные и метастатические гнойники.

По расположению относительно брюшины абсцессы делятся на забрюшинные, внутрибрюшинные и сочетанные; по количеству гнойников - одиночные или множественные.

По локализации встречаются:

Симптомы

В начале заболевания при любом виде абсцесса брюшной полости превалирует общая симптоматика: интоксикация, интермиттирующая (перемежающаяся) лихорадка с гектической температурой, ознобами, тахикардией. Часто отмечается тошнота, нарушение аппетита, рвота; развивается паралитическая кишечная непроходимость, определяется выраженная болезненность в зоне гнойника, напряжение брюшных мышц.

Симптом напряжения мышц живота наиболее выражен при абсцессах, локализующихся в мезогастрии; гнойники поддиафрагмальной локализации, как правило, протекают со стертой местной симптоматикой. При поддиафрагмальных абсцессах может беспокоить боль в подреберье на вдохе с иррадиацией в плечо и лопатку, кашель, одышка.

Симптомы тазовых абсцессов включают абдоминальные боли, учащение мочеиспускания, понос и тенезмы вследствие рефлекторного раздражения мочевого пузыря и кишечника. Для забрюшинных абсцессов характерна локализация боли в нижних отделах спины; при этом интенсивность боли усиливается при сгибании нижней конечности в тазобедренном суставе. Выраженность симптоматики связана с величиной и локализацией гнойника, а также с интенсивностью проводимой противомикробной терапии.

Диагностика

Обычно при первичном осмотре абдоминальный хирург обращает внимание на вынужденное положение пациента, которое он принимает для облегчения своего состояния: лежа на боку или спине, полусидя, согнувшись и т. д. Для подтверждения диагноза проводятся следующие диагностические процедуры:

  • Объективное обследование. Язык сухой, обложен сероватым налетом, живот незначительно вздут. Пальпация живота обнаруживает болезненность в отделах, соответствующих локализации гнойного образования (в подреберье, глубине таза и др.). Наличие поддиафрагмального абсцесса характеризуется асимметрией грудной клетки, выпячиваем межреберий и нижних ребер.
  • Рентгенологические исследования. Обзорная рентгенография брюшной полости позволяет выявить дополнительное образование с уровнем жидкости. При контрастном исследовании ЖКТ (рентгенографии пищевода и желудка, ирригоскопии, фистулографии) определяется оттеснение желудка или петель кишечника инфильтратом. При несостоятельности послеоперационных швов контрастное вещество поступает из кишечника в полость абсцесса.
  • Другие визуализационные методики. УЗИ брюшной полости наиболее информативно при абсцессе верхних ее отделов. При сложностях дифференциальной диагностики показано проведение КТ, диагностической лапароскопии.
  • Лабораторные исследования. В общем анализе крови обнаруживаются лейкоцитоз, нейтрофилез, ускорение СОЭ.

Лечение абсцесса брюшной полости

Хирургическое лечение проводится под прикрытием антибактериальной терапии (аминогликозидов, цефалоспоринов, фторхинолонов, производных имидазола) для подавления аэробной и анаэробной микрофлоры. Принципы оперативного лечения всех видов абсцессов заключаются во вскрытии и дренировании, проведении адекватной санации. Доступ определяется локализацией гнойника: поддиафрагмальные абсцессы вскрывают внебрюшинно или чрезбрюшинно; абсцессы дугласова пространства – трансректально или трансвагинально; псоас-абсцесса – из люмботомического доступа и т. д.

Лапароскопическое дренирование абсцесса брюшной полости

Лапароскопическое дренирование абсцесса брюшной полости

При наличии множественных абсцессов выполняется широкое вскрытие брюшной полости. После операции оставляют дренаж для активной аспирации и промывания. Небольшие одиночные поддиафрагмальные абсцессы могут быть дренированы чрезкожно под ультразвуковым наведением. Однако при неполной эвакуации гноя велика вероятность рецидива гнойника или его развития в другом месте субдиафрагмального пространства.

Прогноз и профилактика

При одиночном абсцессе прогноз чаще благоприятный. Осложнениями абсцесса может явиться прорыв гноя в свободную плевральную или брюшную полость, перитонит, сепсис. Профилактика требует своевременного устранения острой хирургической патологии, гастроэнтерологических заболеваний, воспалительных процессов со стороны женской половой сферы, адекватного ведения послеоперационного периода после вмешательств на органах брюшной полости.

Абсцесс лёгкого — Википедия

Абсцесс лёгкого (абсцедирующая пневмония) —это гнойно-деструктивный ограниченный процесс в легких. Характеризуется образованием одной или нескольких полостей с гнойным содержимым в легочной паренхиме, окруженных грануляционной тканью, зоной перифокальной воспалительной инфильтрации; протекает с выраженной интоксикацией и лихорадкой. Возбудитель — различные микроорганизмы (чаще всего золотистый стафилококк). Характерно снижение общих и местных защитных функций организма из-за попадания в лёгкие и бронхи инородных тел, слизи, рвотных масс — при алкогольном опьянении, после судорожного припадка или в бессознательном состоянии. Способствуют хронические заболевания и инфекции (сахарный диабет, болезни крови), нарушение дренажной функции бронхов, длительный приём глюкокортикоидов, цитостатиков и иммунодепрессантов.

Причиной чаще всего является:

К непрямым причинам относятся

  • септические эмболы, попадающие гематогенным путём из очагов остеомиелита, гонита, простатита, реже отмечается лимфогенный путь — занос при фурункулах верхней губы, флегмонах дна полости рта.
  • Множественные абсцессы, чаще двусторонние, возникают в результате септикопиемии.

Абсцесс лёгкого может быть

Острый абсцесс с перифокальной воспалительной инфильтрацией лёгочной ткани может перейти в хроническую форму с образованием плотной пиогенной оболочки.

Чаще встречается у мужчин среднего возраста, 2/3 больных злоупотребляют алкоголем. Болезнь начинается остро: озноб, повышение температуры, боли в груди. После прорыва гноя в бронх выделяется большое количество гнойной мокроты, иногда с примесью крови и неприятным запахом. Над зоной поражения лёгких вначале выслушивается ослабленное дыхание, после прорыва абсцесса - бронхиальное дыхание и влажные хрипы. В течение 1-3 месяцев может наступить благополучный исход: тонкостенная киста в легком или очаговый пневмосклероз; неблагоприятный исход — абсцесс становится хроническим.

При рентгенографии лёгких выявляется в начальной стадии массивное затемнение, после прорыва абсцесса — полость с уровнем жидкости в ней. Бронхоскопия чаще всего показывает воспалительные изменения стенки бронха, связанного с абсцессом. В анализе крови — лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.

Абсцесс лёгкого, гангрена лёгкого[править | править код]

Абсцесс лёгкого представляет собой гнойное расплавление участка лёгкого с последующим образованием одной или нескольких полостей, часто отграниченных от окружающей лёгочной ткани фиброзной стенкой. Гангрена легкого характеризуется омертвением и гнилостным распадом лёгочной ткани. Она вызывается анаэробной (гнилостной) инфекцией. Нагноение лёгкого чаще всего возникают как осложнение острой пневмонии, бронхоэктазов, а также при попадании в бронхи инородного тела, при ранении лёгкого или при опухоли. Реже инфекция попадает в лёгкое из отдалённых очагов воспаления гематогенно или по лимфатическим сосудам.

Острый абсцесс лёгкого[править | править код]

До вскрытия в дренирующий бронх абсцесс лёгких проявляется лихорадкой с потом, ознобом, недомоганием, сухим кашлем, иногда болями в груди неопределённого характера. После прорыва полости в бронх появляется кашель, сопровождающийся выделением гнойной мокроты с неприятным запахом, иногда с примесью крови. До опорожнения абсцесса может определяться притупление перкуторного звука и ослабление дыхания в зоне поражения. После образования полости над ней выслушиваются звонкие крупнопузырчатые хрипы, бронхиальное дыхание с амфорическим оттенком. При перкуссии можно обнаружить звук с тимпаническим оттенком. До образования полости диагностика абсцесса лёгкого трудна. Лёгочное нагноение следует подозревать при затянувшейся пневмонии с длительным повышением температуры тела и стойким лейкоцитозом. При прорыве абсцесса в бронх рентгенологически в бывшем участке затемнения обнаруживается полость.

Хронический абсцесс лёгкого[править | править код]

Возникает как исход неблагоприятного течения острого абсцесса или бронхоэктазов. Он имеет более плотную капсулу с развитием фиброза лёгочной ткани вокруг него. У больного наряду с рентгенологическими признаками полости в лёгких обнаруживают повышение температуры, кашель с гнойной мокротой, пальцы в виде барабанных палочек, ногти в виде часовых стёкол. Болезнь течёт волнообразно, с периодическими обострениями острой лихорадкой, увеличением количества типичной трёхслойной мокроты. При длительном течении возможны осложнения: амилоидоз, кахексия, септикомипиемия с абсцессом мозга и др. Лечение. Консервативное — антибиотики, лечебные бронхоскопии разрешают купировать обострение. Основной метод остаётся хирургическим: иссечение поражённого участка лёгкого.

Улучшение дренирующей функции бронхов (бронхолитики, отхаркивающие, ингаляции, повторные лечебные бронхоскопии). При расположении абсцесса в нижних долях проводят дренаж положением, приподнимая ножной конец кровати на 20-30 см Антибиотики в больших дозах, стимулирование защитных сил организма (высококалорийное питание, белки, витамины, левомизол, Т-активин, антистафилококковые плазма и гаммаглобулин, гемосорбция, плазмаферез). При неэффективности через 2-3 месяца — хирургическое лечение. Своевременно начатое лечение обычно приводит к выздоровлению.

При неэффективности лечения в течение 6-8 нед. больного необходимо госпитализировать в хирургический стационар для проведения бронхоскопического дренажа или операции. Гангрена лёгких встречается редко, отличается тяжёлым течением, выраженной интоксикацией, откашливанием шоколадного цвета мокроты со зловонным запахом. Назначают антибиотики широкого спектра действия парантерально; при их неэффективности показано оперативное лечение.

Оперативное лечение абсцессов заключается в санации полости абсцесса. Возможно проведение чрескожной пункции. Производится Rg - исследование лёгких с наложением метки на область предполагаемой пункции. Затем таким же способом, как и при торакцентезе производится пункция, в полость абсцесса заводится дренажная трубка. Далее назначается комплексная антибактериальная терапия. Ещё одним вариантом оперативного лечения является бронхоскопическая санация абсцесса (проводится при достаточно близком расположении абсцесса к главному бронху).

Своевременное энергичное лечение инфекции дыхательных путей, особенно пневмонии, предупреждение аспираций, особенно после травм, операции и т. д.

Прогноз условно благоприятный. Чаще всего пациенты с абсцессом лёгкого выздоравливают. Однако у половины больных при остром абсцессе лёгкого наблюдаются тонкостенные пространства, которые со временем исчезают. Значительно реже абсцесс лёгкого может привести к кровохарканью, эмпиеме, пиопневмотораксу, бронхо-плевральной фистуле.

Наиболее типичным признаком в начале заболевания служит выделяющийся из носовых полостей приторный сладковатый запах, который вскоре становится зловонным. Запах этот чувствуется во всём помещении и даже сохраняется на сутки и более после удаления больного. Вслед за запахом появляется двухстороннее истечение из носа буро-серо-красноватого или зеленоватого цвета. Заболевание протекает при высокой температуре тела, сопровождается кашлем, одышкой, ослаблением сердечной деятельности и другими общими признаками.[3]

  • Петров С. В. Общая хирургия: Учебник для вузов. — 2-е изд. — 2004. — 768 с. — ISBN 5-318-00564-0.

Абсцесс - Medside.ru

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Булимия
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фолиевая кислота