1 шейный позвонок атлант строение: первый шейный позвонок: строение, функции, травмы

Содержание

кому это надо и зачем?

Последнее время на российском рынке мануальных оздоровительных услуг появилось новое трендовое предложение: поставить атлант на место — вправить первый шейный позвонок, потому что у 90% населения он смещен. Это вызывает множество осложнений: от банальной головной боли до проблем с артериальным давлением. Действительно ли эта процедура нужна всем? Давайте разбираться.

Почему страдает атлант

Не секрет, что с возрастом позвоночник часто меняет форму. Причины для этого — сидячий образ жизни, небольшие или крупные травмы, несбалансированные физические нагрузки. Мы, как правило, замечаем только сутулость — без специальной подготовки другие, например, небольшие сколиотические деформации, не всегда можно определить.

Однако они есть: приглядитесь, если у вас, например, одно плечо выше другого, можно с определенной долей уверенности говорить о некотором сколиозе. А если есть искривление позвоночника, значит, шея — и область первого шейного позвонка, атланта — будет также искривляться или, как минимум, подвергаться повышенной нагрузке. Почему?

Ось, на которой расположены наши глаза, должна быть вровень с линией горизонта. Иначе равновесие не наладить. Поэтому, если в грудном отделе позвоночника есть сколиотическое искривление, то тело подстроит под него шею — изогнет ее — и линия, проходящая через зрачки, будет параллельна линии горизонта.

Таким образом шея будет страдать при любых искривлениях позвоночника, даже если они в поясничном или грудном отделах.

Вправлять или не вправлять?

Так надо ли вправлять атлант? Ведь при его смещении не только болит голова — нарушается отток крови, а значит, и работа сердечно-сосудистой системы, и даже падает зрение. Но не все так однозначно.

Обратите внимание, что позвоночник — единая структура, а значит, процедура по «вправлению атланта» скажется на всех его отделах. Если вы освободите шею, раскроете область первого шейного позвонка, атлант встанет на место — но тело потеряет баланс.

Если, например, искривление было в грудном отделе, то шея искривилась соответственно. Поэтому, если доктор занимается только шеей, будет нарушено равновесие. Значит, надо вернуть напряжение в шейный отдел и начать работать со сколиозом в грудном.

Воздействие на одну точку без балансировки всей системы может оказаться не только бесполезным, но и опасным для здоровья. Поэтому не стоит откликаться на рекламные предложения «вправить» один конкретный отдел позвоночника, нажать на волшебную кнопку. Доверяйте тем, кто работает с телом в комплексе.

ПЕРВЫЙ ШЕЙНЫЙ ПОЗВОНОК АТЛАНТ лат atlas Сведения

ПЕРВЫЙ ШЕЙНЫЙ ПОЗВОНОК АТЛАНТ лат. atlas

Сведения Строение позвоночника Позвоночник человека – это Древо Жизни, которое имеет свои корни, мощный ствол и могучую крону, уходящую в головной мозг. Шейный отдел (Pars Cervicalis), самый подвижный и имеет 7 позвонков. В медицинских документах эти позвонки помечают латинской буквой С, а приписываемый к букве индекс, к примеру С 1 С 2, С 4 и С 5, означает номер позвонка — первый шейный позвонок (С 1), второй шейный позвонок (С 2) и т. д. Первые два позвонка шейного отдела значительно отличаются от других, их еще называют атипичными позвонками. Они отвечают за подвижное сочленение с черепом.

Atlas 1. Tyuberculum posterius (Задний бугорок ) 2. Sulcus arteriae vertebralis (Борозда позвоночной артерии) 3. Foramen transversarium (Отверстие поперечного отростка) 4. Massa lateralis (Латеральная масса) 5. Fovea dentis (Ямка зуба) 6. Arcus anterior (Передняя дуга ) 7. Tuberculum anterius (Передний бугорок) 8. Processus transversus (Поперечный отросток) 9. Fovea articularis superior (Верхняя суставная ямка) 10. Arcus posterior (Задняя дуга) 11. Foramen vertebrae(Позвоночное отверстие)

Описание Первый шейный позвонок называется атлант, поскольку он поддерживает череп. Его главная особенность в том, что он не имеет тела. Среди других особенностей: у него нет остистого отростка, он состоит из передней и задней арки и двух боковых образований. Передние арки составляют около одной пятой части кольца: его передняя поверхность выпуклая, и в центре есть передний бугорок для крепления мышц, сзади он вогнутый и гладкий, овальной или круглой формы.

Верхняя и нижняя границы соответственно прикрепляются к передней атлантозатылочный оболочке и к передней связке, первый связывает его с затылочной костью выше, а второй с осью ниже. Задние арки составляет около двух пятых окружности кольца: заканчиваются сзади задним бугорком, который является зачатком остистого отростка и дает начало прямых мышц волосистой части головы. Миниатюрность этого позвонка препятствует любому вмешательству в движение между атласом и черепом. Задняя часть арки расположена выше, за округлыми краями для крепления задней атлантозатылочной мембраны, сразу за каждым верхним суставным отростком расположен специальный паз. Эта канавка служит для передачи позвоночной артерии. На нижней поверхности задней дуги, позади суставной грани, есть две неглубокие бороздки. Нижняя граница соединяется с задней связкой. Боковые массы наиболее громоздкие и твердые части атласа, предназначены для того, чтобы выдерживать вес головы. Каждый несет в себе две суставных грани. Начальная грань имеет большой размер, овальной формы, вогнутая, и подходит друг к другу в передней части. Они направлены вверх и немного назад, таким образом они превосходно адаптированы к кивающему движению головой. Не редко они частично разделены углублениями. Нижние грани круглые по форме, плоские или слегка выпуклые и направлены вниз, они позволяют вращательные движения головой. Чуть ниже медиального края каждое высшее образование представляет собой небольшой бугорок, для крепления поперечных связок, которые простираются по всему кольцу атланта и делят позвоночные отверстия на две неравные части. Задняя часть нужна для передачи спинного мозга и его оболочек. Эта часть позвоночного канала имеет значительные размеры, намного больше, чем требуется для размещения спинного мозга, и, следовательно, боковое смещение атланта может происходить без сжатия этой структуры. Поперечные отростки большие, они служат для прикрепления мышц, которые помогают в повороте головы.

Шпаргалка 1 семестр(1-10) | shpora.me

1. Шейный отдел у всех млекопитающих животных состоит из семи позвонков. Шейные позвонки млекопитающих отличаются длинным телом, шарообразной формой головки, глубокой ямкой позвонка, раздвоенным поперечно-реберным отростком, наличием поперечного отверстия у основания поперечно-реберного отростка, хорошо  выраженными передними и задними суставными отростками, соединенными друг с другом, с обширными суставными площадками, что обеспечивает большую подвижность этого отдела позвоночного столба. Остистые отростки по размеру небольшие. Первые два позвонка построены отлично от других позвонков. Первый шейный позвонок называется атлантом, а второй – эпистрофеем, или осевым. Атлант у животных имеет кольцеобразную форму и две дужки: верхнюю и нижнюю. Поперечные отростки обширны и носят название крыльев атланта. На переднем конце атланта имеются суставные ямки для сочленения с черепом, а на заднем – выпуклые суставные поверхности для соединения со вторым шейным позвонком. На атланте имеется серия отверстий: позвоночное, формирующее начало позвоночного канала; крыловые: межпозвоночные и поперечные для сосудов и нервов. Второй шейный позвонок самый длинный; его головка превратилась в зуб эпистрофея, а массивный остистый отросток – в гребень. Поперечно-реберные отростки не раздвоены. У КРС шейные позвонки имеют короткое тело, хорошо выраженный остистый отросток, головку и ямку позвонка. Атлант лишен межпоперечного отверстия; эпистрофей снабжен полуцилиндрическим зубом. У свиней тело шейных позвонков короткое, головки плоские и хорошо выражена ямка; форма попе-речнореберных отростков пластинчатая; межпоперечное отверстие на атланте находится на заднем конце позвонка рядом с суставными поверхностями; эпистрофей имеет притуплённый зубовидный отросток, гребень эпистрофея узкий и приподнятый сзади. У лошади шейные позвонки, за исключением седьмого, не имеют остистых отростков, тела их более длинные. Атлант имеет межпозвоночное, крыловое и межпоперечное отверстия; зуб эпистрофея выпуклый снизу и плоский сверху; гребень эпистрофея мощный, раздваивается сзади и несет на себе задние суставные отростки.

2. Грудные позвонки у животных имеют высокий остистый отросток, передние и задние суставные реберные ямки, небольшие поперечные отростки, на которых есть фасетки для реберного бугорка и сосцевидные отростки. Грудной позвонок крупного рогатого скота отличается задним межпозвоночным отверстием вместо вырезки, плоским и широким остистым отростком. У свиней на грудном позвонке у основания поперечного отростка располагается дополнительное отверстие. У лошади грудной позвонок имеет призматическое тело благодаря наличию вентрального гребня. Остистые отростки на свободных концах сильно утолщены. В грудном отделе позвоночных у рогатого скота и собак по 13 позвонков, у свиней 14— 15, у лошадей 18—19. Первый и последний позвонки грудного отдела позвоночника имеют особенности строения.

3. Поясничные позвонки у животных отличаются длинными поперечнореберными отростками, которые произошли от срастания поперечных отростков с рудиментами ребер, плоскими ямками и головкой, хорошо выраженными суставными отростками. У крупного рогатого скота шесть поясничных позвонков; передние суставные отростки имеют желобоватую форму, а задние – цилиндрическую. Ширина остистых отростков больше высоты. У свиньи семь поясничных позвонков. Суставные отростки построены так же, как у рогатого скота. На поперечнореберном отростке имеется отверстие или вырезка. У лошади шесть поясничных позвонков. Суставные отростки с плоскими суставными поверхностями. На двух последних позвонках поперечнореберные отростки несут суставные поверхности для соединения друг с другом и крестцовой костью. Высота остистых отростков превышает ширину. 

Крестцовые позвонки срослись в крестцовую кость, являющуюся сводом тазовой полости. На крестцовой кости у животных различают крылья (первая пара поперечнообразных отростков), передние суставные отростки, боковые части, остистые отростки, верхние и нижние крестцовые отверстия. Крестцовая кость при помощи крыльев соединяется с тазовой костью. У крупного рогатого скота крестцовая кость образована из пяти позвонков. Отличается четырехугольной формой крыльев с одной суставной поверхностью для соединения с тазовой костью, желобоватыми передними суставными отростками, сросшимися остистыми отростками. У свиньи крестцовая кость образована из четырех позвонков. Остистые отростки отсутствуют. У лошади – из пяти (шести) позвонков. Крылья треугольной формы с двумя суставными поверхностями, передние суставные отростки плоские, остистые отростки срослись только у основания.

4. В состав грудной конечности входит лопатка, или плечевой пояс, и скелет свободной конечности: плечевая кость, кости предплечья, запястья, пясти, пальца и сесамовидные. Лопатка у домашних животных составляет кость плечевого пояса. Ключица и каракоидная кость, которые имеются у птиц, у млекопитающих отсутствуют. Лопатка – это плоского типа кость, чаще треугольной формы, на которой различают две поверхности: наружную и внутреннюю, три угла – передний, задний и суставной; три края – передний, задний и верхний (основание лопатки). На наружной поверхности лопатки располагаются две ямки, разделенные лопаточной остью. На внутренней поверхности имеется подлопаточная ямка. К основанию лопатки прикрепляется лопаточный хрящ, а суставная ямка на суставном углу соединяется с плечевой костью. На лопатке крупного рогатого скота ость заканчивается отростком. У свиньи она имеет треугольную форму и загнута в сторону заостной ямки, у лошади – сходит на нет.

5. В состав скелета задней конечности входят таз или тазовый пояс, бедренная кость, коленная чашечка, кости голени, кости заплюсны, плюсны, кости пальцев и сесамовидные кости.Тазовый пояс состоит из трех костей: подвздошной, лонной и седалищной. Они соединяются в тазовой впадине, в которую входит головка бедренной кости. Правая и левая половины таза соединяются по тазовому шву. Подвздошная кость имеет крыло и тело. На крыле есть два бугра: наружный – маклок и внутренний – крестцовый, а также суставная поверхность для соединения с крылом крестцовой кости.Лонная кость состоит из двух ветвей – шовной и впадинной.Седалищная кость имеет широкое тело и две ветви – шовную и впадинную. На теле располагается седалищный бугор. Лонная и седалищная кости формируют запертое отверстие.

6. Плечевая кость – трубчатая. На верхнем конце (эпифизе) имеется головка для сочленения с лопаткой. По бокам головки расположены два мышечных бугра: большой (снаружи) и малый (на внутренней поверхности). На нижнем конце есть суставной блок, а сзади – локтевая ямка, ограниченная двумя надмышни-ками: внутренним (сгибательным) и наружным (разгибательным). На теле плечевой кости расположен гребень и шероховатости для прикрепления мышц. У крупного рогатого скота на верхнем конце имеется только один мышечный желоб, большой бугор возвышается над головкой. У свиньи очень сближены большой и малый бугры, тело плечевой кости толстое и короткое. У лошади на верхнем конце плечевой кости имеется два мышечных желоба.

 Бедренная кость – самая крупная трубчатая кость. На верхнем конце имеется хорошо выраженная головка, отделенная от тела шейкой, и два бугра, называемые вертелами: большой и малый. На нижнем конце расположены два мыщелка для соединения с костями голени и блок для коленной чашечки, а также ямки: плантарная, межмыщелковая, разгибательная и для подколенной мышцы. У крупного рогатого скота имеются только два вертела. Большой вертел сильно возвышается над головкой. В центре головки располагается связочная ямка. У свиньи также два вертела, кость короткая толстая, вместо плантарной ямки – шероховатость. У лошади четыре вертела: большой, средний, малый и третий. Межвертлужный гребень соединяет большой и третий вертелы, в то время как у других животных этот гребень соединяет большой и малый вертела. На головке вместо связочной ямки имеется вырезка. 

7. Локтевая кость развита слабее лучевой, на верхнем конце имеет локтевой отросток и локтевой бугор для прикрепления мышц. У крупного рогатого скота развиты обе Кости. Они плотно прилегают друг к другу, оставляя два межкостных пространства. У свиньи кости предплечья короткие, толстые, у взрослых животных сращены. У лошади локтевая кость имеется только в верхней трети, локтевой отросток снаружи выпуклый. Кости запястья – короткие кости, располагающиеся в два ряда. В верхнем ряду лежат четыре кости – запястная лучевая, запястная промежуточная, запястная локтевая и запястная добавочная (счет ведется с внутренней стороны). В нижнем ряду располагаются первая, вторая, третья, четвертая и пятая кости запястья. У крупного рогатого скота первая кость запястья отсутствует, вторая срослась с третьей, а четвертая – с пятой. У свиньи имеются все кости как в верхнем, так и в нижнем рядах. У лошади первая кость запястья очень маленькая.

Кости голени представлены двумя костями – большеберцовой и малоберцовой. На верхнем конце большеберцовой кости имеются два мыщелка: наружный и внутренний для соединения с бедренной костью. На передней поверхности этого конца имеется шероховатость, от которой по телу кости тянется гребень. На нижнем конце большеберцовой кости располагается блоковидная суставная поверхность. Малоберцовая кость редуцирована, и только у свиньи она длинная. У крупного рогатого скота большеберцовая кость имеет на нижнем конце дополнительную суставную поверхность для малоберцовой кости (лодыжковой). У лошади нижняя суставная поверхность имеет косое расположение гребней. Малоберцовая кость развита только в верхней трети. Коленная чашечка – сезамовидная кость, которая соединяется с блоком бедренной кости.

8. Кости пясти – трубчатые кости. На верхнем конце располагается суставная поверхность для соединения с костями запястья, а на нижнем – блок для соединения с костями пальца. У крупного рогатого скота имеются две сросшиеся пястные кости- третья и четвертая, у свиньи четыре – вторая, третья, четвертая и пятая, а у лошади хорошо развита только одна пястная кость – третья, а вторая и четвертая рудиментированы (грифельные). Кости пальцев состоят из трех фаланг.У крупного рогатого скота имеются два пальца – третий и четвертый. Третья фаланга называется копытцевой костью. У свиньи четыре пальца: второй – пятый. У лошади один палец – третий, третья фаланга – копытная кость.

Кости заплюсны – короткие, расположены в три ряда. В верхнем ряду находятся две крупные кости -таранная и пяточная в среднем – одна центральная кость, а в нижнем – пять костей, причем четвертая срослась с пятой. У крупного рогатого скота срастаются вторая и третья кости заплюсны, а четвертая и пятая – с центральной. У свиньи имеются все кости заплюсны. У лошади срастаются I и II, а также IV и V кости заплюсны. Кости плюсны построены так же, как и кости пясти, число их также соответствует числу пястных костей. Кости пальцев аналогичны по строению костям пальцев грудной конечности.

9. Кости черепа в основном относятся к типу плоских костей. Многие кости черепа имеют полости (синусы) . Различают череп мозговой и висцеральный (лицевой). К мозговому черепу относятся семь костей: непарные – затылочная, клиновидная, межтеменная, решетчатая; парные – теменная, лобная, височная. К лицевому черепу относятся 12 костей: парные нижне- и верхнечелюстная, резцовая, носовая, слезная, скуловая, небная, крыловидная, верхняя и нижняя раковины; непарные подъязычная, сошник. Кости мозгового черепа формируют черепно-мозговую полость; кости лицевого черепа -ротовую и носовую полости и орбиту глаз; височная кость является вместилищем для слухового и равновесного анализаторов. У крупного рогатого скота череп массивный, что зависит от величины и формы лобных костей, которые оттесняют назад затылочную, теменные, межтеменную и височные кости. Резцовые кости лишены альвеол для зубов. У свиньи сильно развиты чешуя и яремные отростки затылочной кости, которые являются местом прикрепления мощной мускулатуры. У лошадей сильнее развит лицевой череп за счет крупных нижних и верхних челюстей.

10. Верхняя челюсть — парная кость, состоит из тела и четырех отростков: лобного, скулового, небного и альвеолярного. Внутри тела верхней челюсти находится большая воздухоносная пазуха — верхнечелюстная пазуха, выстланная слизистой оболочкой. Дно ее близко расположено к верхушкам корней второго премоляра, первого и второго моляров. Верхняя челюсть неподвижно соединена с другими костями черепа.
Правый и левый небные отростки, соединяясь, образуют переднюю часть твердого неба. Альвеолярный отросток имеет ячейки для корней зубов. На передней поверхности тела челюсти имеется небольшое углубление, так называемая собачья ямка, у верхней границы ее открывается подглазничное отверстие, через которое выходит подглазничный нерв.

У лошади: имеется скуловой гребень, большой лицевой бугор (возвышение над подглазничным каналом), верхнечелюстная (гайморова) пазуха большая.

Тело резцовой кости  у свиньи сжато с боков. Альвеолярный отросток длинный как и у лошади. Носовой отросток в виде сильно развитой пластинки, которая вклинивается между носовой и верхнечелюстной костями. Нёбные отростки сжаты с боков и прочно соединяются с нёбными отростками верхнечелюстной кости. Хоботковая кость пирамидальной формы, обращена гладким основанием назально, а вершиной — к носовой перегородке. 

 На верхней челюсти коровы на месте резцов имеется дёсенный валик. 

МРТ краниовертебрального перехода в Екб 365 цена, сделать МРТ краниовертебрального перехода платно

МРТ краниовертебрального перехода проводится в Центре МРТ “Здоровье 365” г. Екатеринбург. МРТ диагностика краниовертебрального перехода позволяет специалисту выявить даже незначительные изменения костных и мягких структур, которые могут привести к различной степени компрессии (сдавлению) черепных нервов, позвоночной артерии, спинного мозга и развитию обструктивной гидроцефалии.

 

Краниовертебральный переход – это место соединения черепа и позвоночника. В этом сочленении участвуют несколько костей: затылочная кость черепа, атлант (С1 – первый шейный позвонок), аксис (С2 – второй шейный позвонок).  Эти два позвонка имеют уникальное строение. У аксиса имеется отросток в форме зуба, который входит в специальное углубление первого позвонка (атланта). Благодаря такому сочленению человек может совершать повороты головы из стороны в сторону. Любой процесс, вызывающий изменение строения этих костей, приводит к патологии краниовертебрального перехода. Различают врожденные аномалии развития и приобретенные заболевания / нарушения.

 

Когда нужно сделать МРТ краниовертебрального перехода

 

Симптомы, при наличии которых может быть заподозрена патология краниовертебрального перехода и рекомендовано МР – исследование:

 

  • Боль в шее (она часто распространяется на руки и может сопровождаться головной болью)
  • Головная боль (обычно в затылочной части). Боль в шее и головная боль ухудшаются при движении головы и усиливаются при кашле или сгибании шеи вперед
  • Тошнота или рвота, которые возникают одновременно с болью в шее или голове
  • Вынужденное положении головы слегка в сторону (кривошея), невозможность свободно повернуть голову
  • Напряжение и отек шейных мышц с одной стороны (визуально заметно в виде мышечного валика)
  • Нарушение чувствительности, онемение конечностей
  • Головокружение
  • Эпизоды потери и спутанности сознания, зрительных нарушений
  • Дисфагия (нарушение глотания)
  • Нарушение дыхания по типу ночного апноэ
  • Нистагм (ритмичные непроизвольные движения глаз)
  • Атаксия (нарушение походки, равновесия, координации движений)

 

Какие заболевания выявляются на МРТ краниовертебрального перехода

 

Врожденные аномалии, возникшие в результате неправильного внутриутробного развития:

 

  • Аномалии аксиса (второго шейного позвонка и его зубовидного отростка)
  • Сращение атланта (врожденное сращение первого позвонка и затылочной кости) или его недоразвитие
  • Врожденная генетически обусловленная аномалия Клиппеля-Фейла (порок развития позвонков шейного и верхнего грудного отделов)
  • Аномалии Арнольда-Киари (смещение мозжечка вниз, в сторону спинального канала, иногда это связано с платибазией)
  • Платибазия (уплощение основания черепа)

 

Приобретенные аномалии – возникают в течение жизни человека, так как общие или системные расстройства организма влияют на рост и развитие скелета, в том числе и на краниовертебральное соединение, они включают в себя следующие:

 

  • Ахондроплазия (нарушение роста эпифизарной кости) иногда приводит к тому, что большое отверстие черепа сужается или срастается с первым шейным позвонком, и в результате этого сжимается спинной мозг или ствол мозга.
  • Синдром Дауна, болезнь Педжета, рахит, гиперпаратиреоз,  синдром Моркио (мукополисахаридоз IV типа) могут вызывать атлантоаксиальный подвывих позвонков или их дислокацию (нарушение положения).

 

Патологические процессы краниовертебрального перехода включают в себя травмы и заболевания:

 

  • Травмы шейных позвонков, связок. Они обычно вызваны автомобильными авариями, падениями с высоты или травмой шеи при нырянии.
  • Ревматоидный артрит (достаточно часто распространенная причина) и болезнь Педжета шейного отдела позвоночника могут вызывать дислокацию (нарушение положения) первого шейного позвонка или его подвывих, основную инвагинацию или платибазию.
  • Метастатические опухоли, расположенные в позвонках, так же приводят к изменению взаимного расположения или подвывиху в шейном отделе позвоночника.
  • Медленно растущие опухоли краниовертебрального перехода (например, менингиома, хордома) могут постепенно сдавливать ствол мозга или спинной мозг.
  • Туберкулез позвоночника с локализацией процесса в шейном отделе также вызывает структурные изменения кости.

 

Врач может назначить МР-томографию краниовертебрального перехода дополнительно к исследованию других отделов позвоночника или головного мозга. 

 

Подготовка к МРТ краниовертебрального перехода

 

Для МРТ краниовертебрального перехода не требуется подготовительных мероприятий, соблюдения диет и особого питания. Обследование может быть проведено в любой удобный для вас день по предварительной записи. Чаще всего контраст не используется, так как сами ткани этой области обладают достаточной контрастностью, чтобы врач увидел на снимках имеющиеся изменения.

 

Рекомендуем Вам приходить на МРТ исследование в удобной одежде. Учитывая, что железо и его содержащие сплавы могут исказить результаты МРТ исследования, одежда должна быть без металлических пуговиц, молний, заклепок, пряжек и т.п.

 

За сутки до исследования прекратите использование любых разогревающих мазей

 

Прочие важные моменты:

 

  • Если Вы боитесь замкнутого пространства (например, испытываете тревогу или страдаете клаустрофобией), пожалуйста, сообщите об этом врачу, который направляет Вас на исследование. Доктор посоветует Вам, как снять чувство тревоги или выпишет рецепт на успокаивающий препарат.
  • Аппарат МРТ имеет в своем составе сильный магнит, и при его работе карманные металлические предметы, содержащие металл (ручки, перочинные ножи, очки и др.), могут летать по комнате с большой скоростью, при этом они могут травмировать пациента. Поэтому их запрещено приносить в комнату, где проводится исследование.

 

В помещение МРТ категорически запрещается вносить:

 

  • Часы, кредитные карты, слуховые аппараты, так как они могут быть повреждены магнитным полем.
  • Съемные зубные протезы должны быть сняты перед сканированием.

 

Как выполняется МРТ краниовертебрального перехода

 

После того как Вы ляжете на стол томографа, стол, управляемый компьютером, начнет движение в центре кольца магнита. В это же время компьютер осуществляет запись электромагнитных волн, исходящих от тканей пациента. Как правило, при каждом исследовании производится несколько серий снимков, каждая из которых занимает от 2 до 15 минут.

 

В течение всего исследования МРТ врач-рентгенолог и рентгенолаболант, которые проводят процедуру, наблюдают через специальное стекло за пациентом из другой комнаты. Во время исследования врач с помощью специального микрофона может подать Вам команду. Если Вам вдруг понадобится медицинская помощь, вы можете нажать специальную кнопку. МРТ краниовертебрального перехода может занять около 30 минут.

 

Что я буду чувствовать во время МРТ краниовертебрального перехода

 

МРТ исследование не сопровождается какими-либо болями или другими неприятными ощущениями. Некоторые пациенты чувствуют некоторое беспокойство внутри туннеля томографа. Сообщите об этом врачу если Вы ощущаете беспокойство, или Вам сложно лежать в неподвижном положении.

 

Во время работы аппарат МРТ периодически производит достаточно громкий стук и свист, не пугайтесь этого. Вам предложат беруши или специальные наушники, что снизит уровень шумов.

 

После окончания процедуры МРТ Вы сможете сразу вернуться к обычному образу жизни.

 

Противопоказания для проведения краниовертебрального перехода

 

Существует два типа противопоказаний для проведения магнито-резонансной томографии: абсолютные и относительные.

 

При наличии абсолютных противопоказаний у пациента исследование не проводится ни при каких условиях, так как это опасно для жизни пациента. Например, сильные магнитные поля, создаваемые во время МРТ, могут нарушить работу некоторых медицинских устройств, в частности, кардиостимуляторов.

 

Относительные – это противопоказания, которые несут в себе меньший риск для пациента, и окончательное решение о возможности проведения исследования принимается врачом с учетом всех существующих условий и факторов.

 

Абсолютные противопоказания:

 

  • Кардиостимуляторы и дефибрилляторы
  • Импланты внутреннего уха, изготовленные из ферромагнетиков (металлов, обладающих намагниченностью в отсутствии магнитного поля, обычно это стальные сплавы)
  • Клипсы, наложенные на аневризмы сосудов головного мозга, изготовленные из стальных сплавов.
  • Осколки металла или пули в организме.
  • Кусочки металла внутри глазной орбиты (стружки у рабочих металлообрабатывающей промышленности). Рабочие, занимающиеся резкой и обработкой металла, перед проведением МРТ должны пройти рентген черепа, чтобы убедится в отсутствии мелких металлических стружек в области глаз.

 

Относительные противопоказания:

 

  • Недавно имплантированные искусственные суставы
  • Инсулиновые помпы и нейростимуляторы
  • Кровоостанавливающие стальные клипсы в организме
  • Пейсмейкеры каротидного синуса
  • Неферромагнитные стапедиальные кохлеарные импланты внутренне уха
  • Некоторые давно установленные сосудистые стенты
  • Перманентный макияж и татуировки, если в состав красок входит ферромагнетик.
  • Очень выраженная клаустрофобия
  • Тяжелое состояние пациента (так как оборудование жизнеобеспечения не может безопасно работать в зоне МРТ сканера, а исследование может занять довольно много времени)
  • Наличие стальных пластин, спиц и др. в организме после остеосинтеза.
  • Беременность (решение о проведении исследования принимается рентгенологом после консультации с лечащим врачом, на основе анализа рисков и показаний к исследованию)

 

При планировании МРТ исследования сообщите врачу, если у вас есть одно вышеперечисленных “устройств” (точный тип металла, из которого оно изготовлено, указан в техническом паспорте, который должен быть у Вас после ранее проведенной имплантации устройства).

 

Связанные темы:

 

Что такое МРТ

МРТ ангиография артерий головного мозга

МРТ венография головного мозга

МРТ брюшной полости

МРТ височно-нижнечелюстных суставов

МРТ гипофиза

МРТ глазных орбит

МРТ голеностопного сустава

МРТ головного мозга

МРТ грудного отдела позвоночника

МРТ забрюшинного пространства

МРТ кисти

МРТ коленного сустава

МРТ локтевого сустава

МРТ мягких тканей конечности

МРТ мягких тканей шеи

МРТ органов малого таза

МРТ плечевого сустава

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ придаточных пазух носа

МРТ сакроилеальных сочленений

МРТ стопы

МРТ тазобедренных суставов

МРТ шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника. Нюансы анатомия и травма.

Фото: Marta Jastrzebska

Особенности анатомии шейного отдела позвоночника. Виды повреждений и дисфункций. И так ли часто встречается вывих Атланта, или не верь глазам своим…

О “правке Атланта”

Правка Атланта — это технический приём, основанный на убеждении о том, что позвонки куда то смещаются (в частности первый шейный), и что из за этого происходят все проблемы со здоровьем.

Наибольший вклад в распространение продажи услуги правки Атланта внесли продолжатели фирмы AtlasPROfilax Academy Switzerland®, продающие механический аппарат для “правки Атланта”, обучающие специалистов и проводящие собственно “правку Атланта”.

Обилие разномастных “правщиков Атланта” — от аппаратных до мануальных, в основном не врачей, разносит заразу всеобъясняющего подвывиха и обязательной коррекции верхнешейного отдела позвоночника. Инстаграм-герои распространяют идею о 100% встречаемости родовой травмы шеи у детей и международном заговоре врачей.

Высокая встречаемость небольших асимметрий этого отдела позвоночника, выявляемая при рентгенологическом исследовании и высокая степень ошибок укладки подогревает нездоровый интерес к Атланту. Ещё больший интерес подогревается желанием человека получить простое решение сложных проблем (Эликсир молодости).

А был ли мальчик…

Посмотрим с точки зрения анатомии, рентгенологии, травматологии и нейрохирургии на вопросы повреждений шейного отдела позвоночника, и в частности Атланта.

Анатомия шейного отдела позвоночника

Атлант — первый шейный позвонок. Тело позвонка у Атланта отсутствует (эмбрионально оно ушло на построение зуба второго шейного позвонка). Позвоночное отверстие большое, на внутренней поверхности передней дужки имеется ямка для сочленения с зубом второго шейного позвонка — так формируется срединный атлантоосевой сустав (сустав Крювелье). На верхней поверхности задней дуги имеется борозда (борозды — с обеих сторон) позвоночной артерии.

Атлант посредством верхних суставных поверхностей соединяется с мыщелками затылочной кости, образуя атлантозатылочный сустав. Нижними суставными поверхностями Атлант сочленяется с Аксисом, или вторым шейным позвонком — это латеральные атланто-осевые суставы.

Таким образом Атлант и Аксис имеют три сустава: один срединный и два латеральных, некоторые авторы из за особенностей физиологии движения выделяют здесь четвёртый сустав — между задней суставной поверхностью зуба и поперечной связкой Атланта. Сочленение мыщелков затылка, Атланта и Аксиса функционально образуют один общий сустав, который называют суставом головы, или суставом затылка.

Связки шейного отдела позвоночника
  • Передняя затылочно-позвоночная перепончатая связка
  • Передняя продольная связка
  • Задняя продольная связка
  • Покровная перепонка
  • Поперечная связка Атланта (её ножки — крестообразная связка)
  • Нижняя боковая связка зуба
  • Собственные связки зуба:
  • крыловидная связка
  • связка верхушки зуба
  • задняя (posterior) затылочно-позвоночная перепончатая связка
  • Дорзальная (dorsalis) атлантоаксиальная перепончатая связка
  • Желтые связки
  • Межостистые связки
  • Выйная связка
  • Межпоперечные связки

Связочный аппарат зуба

От верхушки зуба второго шейного позвонка до переднего края большого отверстия затылочной кости идут три связки: связка верхушки зуба и две крыловидные связки. Сзади сустав Крювелье укреплён поперечной связкой, фиксированной к боковым массам Атланта. Передняя дужка и волокна поперечной связки образуют очень плотное, крепкое, устойчивое к травме костно-фиброзное кольцо. От поперечной связки вверх — к затылочной кости и вниз — к Аксису направлены волокна крестообразной связки. Все связки зуба покрыты лентой задней продольной связки, которая отделяет сустав Крювелье от спинного мозга.

В шейном отделе позвоночника имеются оригинальные для позвоночника суставы — унковертебральные сочленения (Troland), или суставы Люшка — соединения вытянутых верхнебоковых краёв тел (крючковидных отростков) каудальных позвонков с нижнебоковыми углами тел краниальных позвонков с образованием суставов, имеющих щель около 2-4мм, заполненную синовиальной жидкостью.

Не смотря на то, что размеры шейных позвонков наименьшие в позвоночном столбе нагрузка на 1см2 межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника большая чем в поясничном отделе (Matiash et al, В.А. Епифанцев, А.В. Епифанцев, 2004). Развитый связочный аппарат обеспечивает относительно незначительную подвижность между телами шейных позвонков — их диапазон горизонтального смещения составляет 3-5мм (R.Galli et al, В.А. Епифанцев, А.В. Епифанцев, 2004).

Анатомия верхнешейного отдела рассматривается в биомеханике со следующими особенностями движения: скольжение мыщелка затылочной кости вентрально сопровождается дорсальным скольжением противоположного мыщелка, что вызывает боковой наклон головы в сторону вентрально расположенного мыщелка и ротацию головы в сторону дорсального мыщелка (Остеопатия в разделах. Часть II. Рук. для врачей под ред. И.А. Егоровой, А.Е. Червотока. Изд. дом СПбМАПО, СПб, 2010).

Кроме особенностей анатомии позвонков следует отметить и наличие в данной области наиважнейшей части головного (продолговатый мозг) и спинного мозга — уровень их границы находится на выходе из сегмента С1 спинномозговых корешков, которые идут горизонтально и выходят из позвоночного канала над позвонком СI. Далее в шейном отделе сегменты спинного мозга расположены на один позвонок выше соответствующего по счёту позвонка.

Позвоночные артерии

Есть особенности и со стороны системы кровообращения. Позвонки шейного отдела у оснований поперечных отростков имеют отверстия, формирующие канал для позвоночных артерий. В подзатылочной области они покидают позвоночник и заходят в голову — здесь имеются петли позвоночных артерий, обеспечивающие повороты головы без артериального обкрадывания, но эта же особенность создаёт уязвимость для внешнего давления на сосуды.

Позвоночные артерии кровоснабжают заднюю часть головного мозга, также участвуют в общем кровоснабжении мозга (их вклад порядка 30%). Кровоснабжению по позвоночным артериям могут препятствовать: аномалия Кимерли, спазм мышц (например, нижней косой мышцы головы), атеросклеротические бляшки, тромбы и тромбоэмболы, другие эмболы, аномалии и особенности развития (повышенная извитость, перегибы).

Резервное пространство

Нужно понимать, как в данной области мало места. Первый-второй шейные позвонки небольших размеров, внутри в канале проходит достаточно толстый спинной мозг, который над этой областью превращается в продолговатый мозг (головной). На этом уровне располагаются важнейшие нервные центры и проходят нервные пути.

Пространство между спинным мозгом и стенками позвоночного канала называется “резервным пространством”, в шейном отделе позвоночника оно составляет спереди 0,3-0,4см, сзади 0,4-0,5см, с боков 0,2-0,95см (Практическая нейрохирургия. Рук. для врачей под ред. Б.В.Гайдара. Гиппократ. СПб, 2002). Наибольшее резервное пространство в шее находится на уровне Атланто-аксиального сочленения, наименьшее (за счёт шейного утолщения спинного мозга) — на уровне четвёртого шейного позвонка.

Симптомы повреждения шейного отдела позвоночника
  • Боли в покое и при движении
  • Ограничение подвижности головы и шеи
  • Изменение положения головы
  • Вынужденное положение головы
  • Неустойчивость головы
  • Звуки (хруст, треск, хлопок)
  • Искры и потемнение в глазах
  • Нарушения чувствительности в конечностях
  • Боль в затылке, плече, руке
  • Другие неврологические симптомы

Грубое механическое повреждение на данном уровне (вывих, переломовывих, перелом) часто приводит к повреждению (ушиб, сдавление) спинного мозга и может сопровождаться неврологическими нарушениями: двигательными — от глубокого тетрапареза до тетраплегии с угасанием рефлексов, задержкой мочи и парадоксальным мочеиспусканием, чувствительными — гипестезией, анестезией, расстройствами проводникового характера.

Повреждения шейного отдел позвоночника

По механизму

По дальнейшей подвижности

  • Стабильные
  • Нестабильные

По повреждению спинного мозга

  • Осложнённые (с повреждением мозга и корешков)
  • Неосложнённые (без повреждения мозга и корешков)

По клиническому периоду

  • Острый (дни)
  • Ранний (недели)
  • Промежуточный (месяцы)
  • Поздний (годы).

Структуральные повреждения

  • перелом
  • переломо-вывих
  • лопающийся перелом Атланта (перелом Джефферсона)
  • вывихи и подвывихи Атланта (вывихи Кинбека)
  • вывихи и подвывихи других позвонков
  • разрыв межпозвонкового диска
  • травматическая грыжа диска
  • разрыв связок
  • сотрясение спинного мозга
  • ушиб спинного мозга
  • сдавление спинного мозга (позвонком, диском, кровью)
  • кровоизлияние под оболочки
  • ушиб (кровоизлияние) мягких тканей
  • разрыв мышц.

Остеопатические дисфункции
  • Вентральная (передняя) фиксация мыщелка затылочной кости
  • Дорсальная (задняя) фиксация мыщелка затылочной кости
  • Ротационная дисфункция сегмента СI-СII
  • ERS (экстензия, ротация, латерофлексия) сегмента СI-СII
  • FRS (флексия, ротация, латерофлексия) сегмента СI-СII
  • ERS (экстензия, ротация, латерофлексия) нижнешейных сегментов
  • FRS (флексия, ротация, латерофлексия) нижнешейных сегментов
  • NSR (нейтральное положение, латерофлексия, ротация) нижнешейных сегментов.

(Остеопатия в разделах. Часть II. Рук. для врачей под ред. И.А. Егоровой, А.Е. Червотока. Изд. дом СПбМАПО, СПб, 2010).

Остеопатический заговор

Дисфункции шейного отдела позвоночника исправляются за секунды — минуты, техники коррекции дисфункций проходят в базовом остеопатическом образовании. Если бы всё дело было в подвывихе первого шейного позвонка, который достаточно легко коррегируется, то почему бы всех не излечивать таким простым образом?

Мнение некоторых пациентов-параноиков: “Вы специально не исправляете Атлант, чтобы долго лечить пациента” (заявление по типу: “Стоматологи специально повреждают соседние зубы, что бы потом у человека развился кариес, чтобы потом его лечить”, или «Педиатры специально вакцинируют детей, что бы они потом болели«).

Вывих или подвывих?

Если смещение сочленяющихся суставных поверхностей происходит не на всю их длину, то говорят о подвывихе. Если смещение произошло на полное расстояние, а верхушки суставных отростков зафиксировались друг на друге, то такой вывих называют верховым. Передние вывихи с наклоном вывихнутого позвонка называют опрокидывающимися, а без такового — скользящими (Практическая нейрохирургия. Рук. для врачей под ред. Б.В.Гайдара. Гиппократ. СПб, 2002).

Кто вывихнут?

Какой позвонок считать вывихнутым — верхний, или нижний? Большинство травматологов, нейрохирургов и рентгенологов считают вывихнутым верхний позвонок на нижнем, обосновывая это тем, что неподвижной частью позвоночника является крестец, по аналогии с вывихами конечностей, где вывихнутой считается дистальная часть конечности относительно туловища.

Подвывих Атланта

Сустав С0 — СI (затылочная кость — первый шейный позвонок) достаточно тугоподвижная структура, парный, со сложными плоскостями движения. Нарушить подвижность, «вывихнуть» кости на уровне данного сочленения очень сложно. Ротационный вывих, подвывих зуба — более реальное повреждение, возникающее при резком повороте головы.

В простонародье под “вывихом Атланта” понимают асимметрию затылка относительно первого шейного позвонка, и асимметрию второго шейного позвонка, относительно первого и затылочной кости. Такая асимметрия проявляется на рентгенологическом исследовании, или МРТ как асимметрию положения зуба второго шейного позвонка, или разница расстояний между зубом второго шейного и первым шейным позвонком.

Диагностика

  • Опрос
  • Осмотр
  • Пальпация
  • Рентген-диагностика
  • Другие методы

Особенности диагностики шеи

Рентгенологическая диагностика верхнешейного отдела позвоночника требует очень аккуратной укладки. Снимок производится через открытый рот, либо при открывающемся и закрывающемся рте. Особенность такого снимка в том, что укладка сложная, пациент чувствует определенный дискомфорт, пациент-ребёнок во время рентгенографии маловероятно может спокойно и ровно лежать.

Из за малых размеров первого и второго шейных позвонков, ещё меньших размеров пространств в канале этих позвонков и относительно большого угла прохождения рентген лучей ошибки оценки симметрии при рентгенографии данного отдела достаточно высоки.

Асимметрия боковых расстояний зуба второго шейного позвонка — частая находка на рентгенографии. Получается противоречивая картина: на рентгенограмме — выраженная асимметрия, а человек не имеет симптомов вывиха (подвывиха) этого уровня шейного отдела позвоночника. Похожая картина будет, если в кабинет свободно и уверенно войдёт пациент со снимком бедра, где будет перелом со смещением…

Рентген-диагностика шеи

(По Орел А.М., Гридин Л.А.,Функциональная рентгенанатомия позвоночника.Русский врач. Москва. 2008)

Для изучения положения позвонков шейно-затылочного перехода используются краниовертеброметрические показатели (Орел А.М., 2006, Орел А.М., Гридин Л.А., 2008). Достаточно информативны снимки в сагиттальной и фронтальной проекциях, на которых можно оценить следующие показатели.

Линия Чамберлена

Расстояние между верхушкой зуба второго шейного позвонка и линией, соединяющей задние края твёрдого нёба и большого отверстия затылочной кости. Совпадающая линия — показатель Мак-Грегора, или расстояние между верхушкой зуба второго шейного позвонка и линией, соединяющей задний край твёрдого нёба с нижней точкой чешуи затылочной кости (Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю., 2001, Орел А.М., Гридин Л..А, 2008).

Линия Тибо-Вакенгейма

Основная линия проводится касательно к скату затылочной кости — показатель, отражающий аномалии развития основания черепа.

Угол Велкера

Показатель, характеризующий основание черепа, формируется пересечением линий — касательно решётчатой и основной костей, и касательно к скату.

Угол Бродской

Угол Бродской З.Л. — образуется пересечением линии, касательной ската и линии задней поверхности зуба второго шейного позвонка.

Линия Свищука

Линия соединяет передние контуры теней основания остистых отростков I, II, III шейных позвонков, визуализируя заднюю стенку позвоночного канала.

Индекс Чайковского

Индекс Чайковского М.Н., или Индекс Pavlov (Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю., 2001) — отношение ширины позвоночного канала на уровне IV шейного позвонка к величине переднезаднего размера тела этого позвонка.

Линия Fischgold-Metzger

Линия соединяет вершины теней сосцевидных отростков, в норме верхушка зуба Аксиса находится на 1-2мм выше этой линии (Королюк И.П., 1996).

Линия Задорнова

Показатель, определяющий соотношение верхних граней пирамид височных костей на рентгенограмме во фронтальной проекции.

При оценке снимка во фронтальной плоскости определяют симметрию положения зуба второго шейного позвонка. Расстояние между медиальными стенками боковых масс Атланта и боковыми поверхностями зуба Аксиса должно быть одинаковым и симметричным (Селиванов В.П., Никитин М.Н., 1971, Сипухин Я.М., Беляев А.Ф., Суляндзига Л.Н., 2005, Левит К, Захсе Й, Янда В., 1993).

Рентген-диагностика мягких тканей шеи

На рентгеногорамме возможна оценка мягких тканей шеи. В ретровертебральное пространство, где оценивается плотность мягких тканей, остистые отростки позвонков, нижний контур затылочной кости и другие структуры проецируются выйная связка.

Перерастяжение, постоянное или частое напряжение данной области может приводить к разрастанию остеофитов нижнего контура затылочной кости — «затылочной шпоре». На уровне остистых отростков шейных позвонков в проекции выйной связки также возможно костеобразование.

Процесс костеобразования нередко обнаруживается и в передней продольной связке в виде участков окостенения на уровне межпозвонковых пространств, что объясняется, вероятно, функцией надкостницы, которую выполняет передняя продольная связка. Это состояние диагностируется как проявление фиксирующего гиперостоза Форестье (Орел А.М., Гридин Л.А.,Функциональная рентген-анатомия позвоночника. Русский врач. Москва. 2008).

Зарисовка

(из серии 7 неудобных пациентов остеопата)

  • Можно к вам записаться?
  • А что случилось?
  • У меня вывих Атланта, а наши врачи мурыжат-мурыжат и даже не пытались меня обследовать. Я в Интернете как прочла про Атлант, так мне всё сразу стало ясно.
  • Как вы узнали о том, что у вас вывих Атланта?
  • Так рентген то всё и показал. Я как увидела результаты рентгена, вообще всё совпало. Вы мне его поставьте на место и всё.

Выводы о шее

Неосторожное, а то и ложное заявление одного специалиста, который убедительно указывает на наличие той или иной проблемы, которая якобы всё объясняет и которую должен исправить другой специалист (и тогда все болезни волшебным образом уйдут как вода в песок) приводит к недопониманию пациента и врача на следующем этапе оказания медицинской помощи.

В организме человека нет какой то специальной области, типа кнопки, выключив которую исчезают все симптомы. У одного человека может быть несколько заболеваний, часто мало связанных друг с другом.

Механическая травма шейного отдела позвоночника — это конкретное повреждение (вывих, перелом, кровоизлияние и тд), которое должно быть доказано несколькими методами диагностики. Эта позиция касается и новорожденных.

Травма шейного отдела позвоночника не встречается у всех новорожденных младенцев. Как не встречается любое заболевание или повреждение у всех людей в популяции. Эта идея также касается глистов, нарушений иммунитета, гиповитаминоза, гастрита, или психосоматических расстройств.

У врачей нет договорённости не лечить пациентов и делать им специально хуже. Все врачи прошли базовое медицинское образование 6 лет (стоматологи 5 лет) и ординатуру 2 года (или интернатуру 1 год), большая часть — постдипломное образование, и разбираются в вопросах анатомии, физиологии, патологии и клинической медицины лучше чем инженер, продавец, водитель, или музыкант. Что не мешает врачам ошибаться.  

За всю историю человечества не найдено ни одного универсального, помогающего всем людям, всеисцеляющего метода, даже такого прекрасного как правка Атланта…

Решение найдётся!

Врач-остеопат Арсений Гуричев

Атлант первый шейный позвонок: постановка на место и что такое атлант в позвоночнике, отзывы о лечении и вправлении


Атлант – это не только могучий титан из мифов Древней Греции, держащий на своих плечах небесный купол. Этим названием принято обозначать первый шейный позвонок. А методика лечения и оздоровления называется «правка атланта». В чем ее суть? Для того чтобы наше тело хорошо функционировало, необходимо, чтобы позвоночник был ровным, а кости и внутренние органы находились на своих местах. Очень часто при обследовании выясняется, что первый шейный позвонок смещён. Для того чтобы вернуть его на место, как раз и производят правку атланта.

Причины смещения

Смещение атланта представляет собой ротационный подвывих. Неправильное положение атланта фиксируется мышцами шеи, а последующие позвонки искривляются под стать первому.

Справка! При подвывихе суставные поверхности смещаются относительно друг друга не так сильно, как, например, при полном вывихе, где головка кости выходит из суставной впадины, &#8212, такая травма фиксируется как перелом.

Однако даже малейшее изменение правильного положения первого сочленения позвоночника приводит к мышечным болям, разной длине ног и рук, неврологическим нарушениям, искривлению позвоночника, дегенеративным и дистрофическим явлениям, смещению внутренних органов, мигреням, онемению конечностей и другим последствиям, о которых мы расскажем ниже.

Причинами, по которым нарушается правильное положение атланта, принято считать травмы сдавливающего, скручивающего, хлыстового характера, полученные во время родов, занятий спортом, дорожно-транспортной аварии, драки, несчастного случая:

  • неправильное извлечение младенца из утробы матери,
  • искривление тазовых костей, повлекшее травму шеи младенца при родах,
  • неестественное положение женщины во время родов,
  • падения на живот или удары беременной,
  • падение ребенка головой вниз,
  • боковые удары по голове,
  • резкое отклонение головы назад, а затем вперед,
  • удар лбом о твердую поверхность.

Аномалии строения

Наиболее известной врожденной патологией атланта является аномалия Киммерли. Для нее характерна добавочная костная дужка-мостик, которая формируется над бороздкой позвоночной артерии.

Аномалия Киммерли не всегда себя проявляет. Часто она является случайной рентгенологической находкой. Однако у таких пациентов существует риск сдавления кровеносных сосудов при наклонах головы и, как следствие, нарушение кровоснабжения головного мозга. Процесс этот может быть одно– или двусторонним.

Позвоночные артерии, проходящие в бороздках позвонка, питают сосудодвигательный и дыхательный центры головного мозга и их сдавление чревато серьезным нарушением этих функций.

Иногда аномалия Киммерли бывает приобретенной. В этом случае она является исходом дегенеративного процесса в позвоночнике – остеохондроза.

Радикальное лечение этой болезни оперативное. Однако его применяют лишь в запущенных случаях, при выраженной симптоматике. Вначале патологию пытаются лечить консервативно. Для этих целей рекомендуют ношение воротника Шанца и применение миорелаксантов.

Чем опасно

Нарушение работы внутренних органов и систем &#8212, только одно из последствий смещения атланта относительно впадины. Вне зависимости от того, что явилось причиной его смещения, остальные позвонки принимают удар на себя и подстраиваются под атлант.

Позвоночник подвергается компенсаторной нагрузке, вследствие чего здоровье человека подвергается серьезному риску.

Искривление первого позвонка способствует закреплению неправильного положения головы, которое поддерживают мышцы и связки шеи. Постоянное напряжение в мышцах и повышенная нагрузка на затылочный сустав способствуют развитию спазмов, расстройств нервной системы, синдрома позвоночной артерии.

Сдавливание артерий и сосудов в шейном отделе приводит к недостатку кроветворения в мозге, кислородному голоданию, повышенному внутричерепному давлению.

Последствиями этого могут стать снижение работоспособности, головная боль, мигрень, образование мозговых кист, потеря сознания.

Компенсаторное искривление позвоночника приводит к повреждению нервной системы: ущемлению нервов, невралгии, ишиалгии, радикулиту, головокружению, потере равновесия, онемению конечностей, нарушению работы внутренних органов.

В затылочной впадине расположен блуждающий нерв, отвечающий за работу ЖКТ, сердечно-сосудистой и выделительной систем. Смещение атланта провоцирует сдавливание блуждающего нерва и осложнения функционирования внутренних систем организма, такие как нарушение работы пищеварительной системы, тошнота, затруднительное испражнение, диарея, неусваиваемость пищи, гастрит, повышенное потоотделение, бледность лица, ускорение или замедление сердечного ритма, повышение или понижение кровяного давления и др.

Неправильное положение позвонков и искривление спины приводят к структурным изменениям в костях и хрящах: остеохондрозу, артрозу, протрузии, экструзии, межпозвоночной грыже.

Искривление позвоночника под стать первому позвонку в дальнейшем грозит развитием сколиоза, кифоза, возникновением болей в поясничном отделе и коленных суставах из-за повышенной нагрузки на спину, разной длиной ног и высотой тазовых костей и плеч.

Как можно было заметить, последствия для здоровья вследствие получения травмы первого позвонка очень серьезные.

Длительное отсутствие мер по исправлению неправильного положения головы ведет к ухудшению самочувствия, в некоторых случаях провоцирует инвалидность и даже смерть.

Симптоматика данного недуга неспецифическая и часто трактуется врачами неверно, поэтому терапия не приносит результатов. Ниже вы узнаете, как определить наличие подвывиха в шейном отделе, чтобы оказать правильную помощь пациенту.

Описание травмы и клиническая картина

Атлант – первый позвонок шейного отдела позвоночного столба, на него опирается голова, он присоединен к затылочной кости и расположен под черепом.

Врачи называют его позвонок C1, а второй (эпистрофей) – позвонок С2. Эпистрофей имеет в передней части костный вырост, который называют – зубовидный вырост C2. Они имеют атипичное строение шейных позвонков и вместе образуют атланто-аксиальный сустав, который отвечает за круговые движения головы.

Вправление позвонков при их смещении необходимо, поскольку отсутствие терапии может привести к искривлению позвоночника (сколиоза) и изменению положения таза. Это сопровождается сильными болезненными ощущениями, что негативно отражается на жизни человека. Вправление атланта должен оказывать специализированный врач, чтобы добиться максимальной результативности.

Как диагностировать

Диагностировать неправильное положение атланта и головы возможно после комплексного обследования позвоночника &#8212, осмотра специалиста (ортопеда, хирурга, мануального терапевта) и проведения инструментальных исследований (МРТ, КТ, рентгена).

Признаки смещения свидетельствуют о нарушении кровообращения головного мозга, структурных изменениях позвоночного столба и функциональных изменениях всех систем организма:

Медицинская диагностика

Смещение позвонков шеи диагностирует врач-травматолог. Специалист при этом использует следующие методики:

  • пальпация;
  • рентген;
  • КТ;
  • МРТ;
  • сочетание рентгена и функциональной пробы.

В случае обнаружения подвывиха хотя бы одного шейного позвонка, специалист проводит спондилографию. В случае подозрений вывиха именно атланта, рентгенографию проводят через рот. При помощи любого метода распознания сдвига позвонка можно как выявить его точное расположение, так и понять, каковы повреждения и насколько они выражены. Лечить подобное можно не ранее, чем будет получена полная картина патологии.

Первая помощь

Если первый шейный позвонок (атлант) был поврежден в зрелом возрасте после ДТП, драки, несчастного случая, необходимо как можно раньше вызвать специалистов скорой помощи для транспортировки пострадавшего в больницу.

При наличии скованности в движении головой и боли в спине, которых ранее не наблюдалось, проводят исследование структурных изменений позвоночника, в том числе первого сегмента.

Внимание! Родовые травмы, как правило, никак не проявляют себя в первые месяцы жизни малыша, поэтому первая помощь ему не оказывается, несмотря на то, что подвывих и вывих шеи во время родов встречаются чаще других родовых патологий.

Далее при необходимости выполняют правку атланта и лечение позвоночника. Однако консервативная терапия предусматривает лишь условное вправление подвывиха при помощи ношения воротниковой манжеты, массажа, гимнастики и физиолечения.

Все эти методы могут помочь при условии очень долгого периода лечения и исключения любых провоцирующих факторов (спорт, неправильная поза при ходьбе, лежа и сидя, резкие движения и т.п.), которые сложно свести к минимуму, живя в современном мире.

Поэтому в Швейцарии была разработана методика вправления первого шейного позвонка, позволяющая за один сеанс вправить подвывих, а спустя год реабилитации посредством несложной гимнастики полностью исправить все последствия вывихнутого позвонка, начиная от головной боли до разной длины ног.

Упражнения для восстановления

После того, как смещение было устранено, начинается восстановительный период, продолжительность которого составляет около 6 месяцев. Для скорейшего восстановления врач назначает сеансы иглоукалывания, массаж, некоторые физиопроцедуры (гидротерапия, электрофорез), а также лечебную физкультуру. Реабилитационные мероприятия подбираются в индивидуальном порядке, учитывая индивидуальные особенности пациента. Рекомендуется выполнять следующие восстанавливающие упражнения для атланта позвоночника:

  1. Потянитесь макушкой вверх, одновременно опуская руками плечи вниз. Отодвиньте голову максимально назад, следя за тем, чтобы подбородок находился параллельно полу. Растягивайте шею несколько минут.
  2. Наклоните голову вниз, дотронувшись подбородком к груди. Пребывая в таком положении, тянитесь макушкой вверх, растягивая заднюю поверхность шеи.
  3. Наклоняйте голову вправо и влево, вращая ее вокруг кончика носа, который в это время остается на одном месте.
  4. Прижмите голову к шее и поднимайте подбородок из такого положения в правую и левую стороны, не совершая резких движений головой.

Если во время выполнения упражнений чувствуется боль и дискомфорт, то это указывает на наличие патологического процесса, воспаления или смещения.

Вправление позвонка

Атласспециалист &#8212, человек, специализирующийся на вправлении первого шейного позвонка &#8212, атланта. Его задача состоит в комплексной диагностике здоровья пациента, изучении истории болезни и объективной оценке положения атланта относительно позвоночной впадины.

После того как диагностика подтвердила наличие подвывиха, атласспециалист подготавливает пациента к процедуре.

Фото позвонка наглядно дает понять, в чем разница между правильным и измененным положениями. Процедура представляет собой ротацию шейного отдела посредством вибрационного воздействия прибором в область первого позвонка. Благодаря вибрации происходит расслабление спазмированных мышц и устранение спаечных явлений.

Внимание! Все манипуляции по восстановлению естественного положения атланта должен выполнять врач-реабилитолог. Самостоятельно исправить проблему невозможно.

Позвоночник: хрупкая система

Даже небольшое (как кажется для взрослого человека) давление на детский позвоночник может спровоцировать травму, последствия которой, как рассказывают некоторые отзывы, правка атланта устраняет довольно успешно. При родах может пострадать не только этот позвонок, но и другие отделы в области шеи. Подобное повреждение сильно и негативно сказывается на здоровье ребенка, а при отсутствии правильной своевременной диагностировки сопровождает его всю жизнь, принося неудобства. В некоторых случаях осложнения проявляют себя сразу. Как видно из отзывов о правке атланта в Москве, многие узнают о наличии травмы лишь спустя месяцы, годы, десятилетия, зачастую – случайно.

Определенные сомнения в достоверности таких откликов рождает тот факт, что люди о травме узнают, придя по рекламному проспекту в новый медицинский центр, специализирующийся на таких услугах. Прежде абсолютно здоровые, они сразу же оказываются с диагнозом, стоит лишь переступить порог оздоровительного комплекса. Им рекомендуют срочно сделать правку атланта, отзывы врачей в этой клинике обычно представляются достоверными, доктора настоятельно рекомендуют не тянуть. Верить или нет, решать клиенту, но стоит понимать, что информация не всегда соответствует истине. Как видно из отзывов врачей, правка атланта нужна многим, но нельзя сказать, что это такая массово распространенная травма, от которой страдает почти поголовно вся страна.

Реабилитация

Процедура постановки атланта безболезненна и не требует специальной подготовки, а восстановительный период зависит от тяжести повреждения и общей клинической картины.

В среднем позвоночник полностью восстанавливается спустя 6-12 месяцев.

В это время позвоночный столб очень уязвим к новым повреждениям, поэтому пациенту назначают лечебную гимнастику, которая помогает укрепить мышечный корсет и обеспечить надежную поддержку позвонков.

Спустя полгода-год пациент вновь обращается за консультацией и осмотром специалиста, чтобы отследить прогресс лечения. По словам пациентов, которые опробовали данный метод на себе, все беспокоящие симптомы вывиха проходят.

Особенности проблемы

Когда в отзывах специалистов о правке атланта рассказывается, по какой причине столь многие нуждаются в этом типе лечения, упор делают на родовую травму: якобы именно она провоцирует проблемы с позвоночником в огромном количестве случаев. Как рассказывают профессионалы, родильные отделения, родильные дома нашей страны активно используют в своей работе «поворот на ручку» и другие похожие методики, в продвинутых европейских странах давно ушедшие в прошлое. А вот у нас и по сей день голову ребенка, когда она только выходит, поворачивают, что сопровождается характерным хрустом. Именно этот момент и сказывает потом, как заверяют некоторые специалисты, на всей жизни человека, пока он не решит сделать себе правку атланта. Отзывы после такого мероприятия у многих (если верить в правдивость информации в интернете) положительны.

В прежние времена (такое практиковалось повсеместно до 1995 года) в момент рождения младенца акушерка придерживала головку, предупреждая разрыв тканей промежности роженицы. Это, конечно, помогало сохранить материнское здоровье (впрочем, не всегда), зато увеличивалось давление на шею. Такая компрессия провоцировала смещение позвонков, от которой и должна спасти правка атланта. Отзывы показывают, что процедура не всегда эффективна: видимо, заверения о том, что она спасет 80 % населения, откровенно преувеличены.

Отзывы о лечении

Отзывы о постановке на место позвонка атланта мы взяли с сайта московской клиники по исправлению проблем опорно-двигательной системы.

Мария: «,Прошла процедуру 3 месяца назад. Раньше у меня были сильные боли в позвоночнике, шее, коленях. Диагностировали артроз суставов и остеохондроз шейного отдела, а также миалгию. После правки С1 в течение недели чувствовала себя очень худо &#8212, голова сильно болела. Сейчас чувствую себя намного лучше, чем до процедуры. В первый месяц посещала ЛФК и плавание для лучшего восстановления»,.

Петр: «,После правки перестали неметь ноги, болеть шея и голова, звон в ушах &#8212, все то, что беспокоило меня много лет подряд»,.

Римма: «,Первые впечатления от процедуры были необычные, так как сильно кружилась голова. Спустя несколько месяцев отметила улучшения: перестало укачивать в транспорте, спина не болит, вижу предметы четче, пропали депрессивные мысли, даже осанка выровнялась!«,.

Константин: «,У меня было сильное искривление позвоночника, даже ноги на 2,5 см отличались по длине &#8212, это было заметно без оборудования. Носил корсеты, делал массаж и ЛФК &#8212, не помогало. Правка атланта не вызывала доверия долгое время, но все-таки я решил попробовать. И что вы думаете? Через год позвоночник был как новенький! Ничего, кроме этой процедуры, больше не предпринимал для пущей уверенности. Плюс исчезли головные боли и апатия &#8212, хочется жить!«,.

Постановка атланта

Нарушение положения первого шейного позвонка приводит к различным осложнениям и в тяжелых случаях может стать причиной инвалидности или даже летального исхода. Избавиться от неприятных последствий можно путем возвращения атланта на место. Вправление атланта в позвоночнике должно осуществляться специалистом в стационарных условиях после того, как будет сделана рентгенография, исключающая наличие перелома.

Вправление первого позвоночника – это сложная процедура, требующая высокого профессионализма. Способ коррекции места положения атланта подбирается врачом. Возвращение позвонка на место у детей чаще всего осуществляется по методу Рише-Гютера, который применяется без предварительной анестезии и осуществляется в несколько шагов:

  1. Позвоночник вытягивают по оси. Первым делом голова пациента, которая находится немного выше всего тела, фиксируется с помощью петли Глиссона, лямки которой крепятся на пояснице врача. Во время вытяжения специалист поддерживает голову и шею больного.
  2. Затем пациент расслабляется, делая глубокие вдохи. Специалист осторожными движениями слегка раскачивает голову больного, а в это время помощник врача тянет пациента в противоположном направлении за плечи до тех пор, пока не слышится характерный щелчок.
  3. После этого врач пальцами прощупывает на черепе отростки атланта, которые должны располагаться под ушами. Затем делается рентгеновский снимок, подтверждающий исчезновение деформации позвоночного столба. Если атлант не вернулся на место, то процедура повторяется.

После вправления позвонка пациент должен на протяжении 3 месяцев носить воротник Шанца.

Еще одним способом устранения незначительного смещения атланта является метод Витюга, при котором первым делом вводится местная анестезия, расслабляющая мышцы. Таким образом, после воздействия лекарства, позвонок самостоятельно становится на место. Иногда специалист помогает атланту стать на место руками. Первичная правка проходит безболезненно. Коррекция после рецидива может сопровождаться неприятными ощущениями. В простых случаях коррекция атланта осуществляется в 1-2 сеанса длительностью не более 15 минут. В более сложных ситуациях проводится длительное лечение, включающее в себя мануальную терапию, массаж, ЛФК, медикаментозную терапию.

Самостоятельная правка атланта

Самостоятельная постановка первого шейного позвонка на место возможна только в случае незначительного смещения атланта после сна в неудобной позе. Для придания позвонку правильного положения достаточно выполнить несколько простых действий:

  1. Наклоняйте голову вперед-назад, влево-вправо. Если присутствует небольшой дискомфорт, то не стоит останавливаться. Запрещается поворачивать голову в стороны, вращать шеей.
  2. Лягте на пол, подложив под шею теплую грелку, слегка опрокинув голову назад.
  3. Осторожно помассируйте шею, слегка надавливая подушечками пальцев.

Если движения головой сопровождаются сильными болями, то не стоит пытаться самостоятельно поставить его на место, а лучше обратиться за помощью в медучреждение.

Атлас – Физиопедия

Атлант (первый шейный позвонок – С1) отличается от остальных шейных позвонков тем, что не имеет тела или остистого отростка. Он состоит из двух костных дуг с двумя костными массами латерально. Он сочленяется с затылком вверху и С2 (осью) внизу.

Передняя дуга составляет примерно одну пятую часть кольца.

Его передняя поверхность выпуклая, в центре имеется передний бугорок для прикрепления длинной мышцы шеи и передней продольной связки.

Сзади он вогнут и отмечен гладкой, овальной или круглой фасеткой (fovea dentis) для сочленения с зубовидным отростком (зубом) оси.

Верхний и нижний края соответственно прикрепляются к передней атлантозатылочной мембране и передней атлантоаксиальной связке; первая соединяет ее с затылочной костью вверху, а вторая — с осью внизу.

Задняя дуга составляет примерно две пятых окружности кольца.

Оканчивается сзади в заднем бугорке, который является зачатком остистого отростка и дает начало малой задней прямой мышце головы и выйной связке. Миниатюрный размер этого отростка предотвращает любое вмешательство в движения между атлантом и черепом.

Задняя часть дуги имеет сверху и сзади закругленный край для прикрепления задней атлантозатылочной перепонки, а непосредственно позади каждого верхнего суставного отростка проходит борозда (sulcus arteriae vertebralis), иногда превращающаяся в отверстие тонкой костной спикулой который изгибается назад от заднего конца верхнего суставного отростка.Эта борозда представляет собой верхнюю позвоночную вырезку и служит для прохождения позвоночной артерии, которая, поднявшись через отверстие в поперечном отростке, обвивает латеральную массу в направлении назад и медиально; он также передает подзатылочный нерв (первый спинномозговой нерв). В распространенном анатомическом варианте позвоночная артерия проходит через дугообразное отверстие. На нижней поверхности задней дуги позади суставных фасеток проходят две неглубокие борозды — нижние позвоночные вырезки.Нижний край дает прикрепление к задней атлантоаксиальной связке, которая соединяет его с осью.

Боковые массы являются наиболее объемными и прочными частями атланта, чтобы выдерживать вес головы. Каждый несет две суставные поверхности, верхнюю и нижнюю.

Верхние фасетки большого размера, овальные, вогнутые, направлены вверх, медиально и немного назад, каждая из которых образует чашечку для соответствующего мыщелка затылочной кости и обеспечивает кивкообразные движения головы.

Нижние суставные поверхности круглой формы, уплощенные или слегка выпуклые, направлены вниз и медиально, сочленяются с осью и обеспечивают вращательные движения головы.

В медиальной части каждой массы имеется бугорок для прикрепления поперечной связки.

Непосредственно под медиальным краем каждой верхней фасетки находится небольшой бугорок для прикрепления поперечной атлантальной связки, которая проходит через кольцо атланта и делит позвоночное отверстие на две неравные части: передняя или меньшая, принимающая зубовидный отросток ось задняя, ​​передающая спинной мозг (medulla spinalis) и его оболочки. Эта часть позвоночного канала имеет значительные размеры, значительно большие, чем требуется для размещения спинного мозга.

Поперечные отростки крупные; они выступают латерально и вниз от латеральных масс и служат для прикрепления мышц, помогающих вращать голову. Они длинные, их передний и задний бугорки срослись в одну массу; foramen transversarium направлено снизу вверх и назад.

Вверху атлант сочленяется с затылком, образуя атланто-затылочный сустав, который позволяет голове кивать вверх и вниз на позвоночнике.

Внизу атлас сочленяется с зубом, который действует как ось, позволяющая атласу и прикрепленной к нему голове вращаться вокруг оси. Это атланто-аксиальный сустав.

Перелом первого позвонка называется переломом Джефферсона.

Атлас – Физиопедия

Атлант (первый шейный позвонок – С1) отличается от остальных шейных позвонков тем, что не имеет тела или остистого отростка. Он состоит из двух костных дуг с двумя костными массами латерально.Он сочленяется с затылком вверху и С2 (осью) внизу.

Передняя дуга составляет примерно одну пятую часть кольца.

Его передняя поверхность выпуклая, в центре имеется передний бугорок для прикрепления длинной мышцы шеи и передней продольной связки.

Сзади он вогнут и отмечен гладкой, овальной или круглой фасеткой (fovea dentis) для сочленения с зубовидным отростком (зубом) оси.

Верхний и нижний края соответственно прикрепляются к передней атлантозатылочной мембране и передней атлантоаксиальной связке; первая соединяет ее с затылочной костью вверху, а вторая — с осью внизу.

Задняя дуга составляет примерно две пятых окружности кольца.

Оканчивается сзади в заднем бугорке, который является зачатком остистого отростка и дает начало малой задней прямой мышце головы и выйной связке. Миниатюрный размер этого отростка предотвращает любое вмешательство в движения между атлантом и черепом.

Задняя часть дуги имеет сверху и сзади закругленный край для прикрепления задней атлантозатылочной перепонки, а непосредственно позади каждого верхнего суставного отростка проходит борозда (sulcus arteriae vertebralis), иногда превращающаяся в отверстие тонкой костной спикулой который изгибается назад от заднего конца верхнего суставного отростка.Эта борозда представляет собой верхнюю позвоночную вырезку и служит для прохождения позвоночной артерии, которая, поднявшись через отверстие в поперечном отростке, обвивает латеральную массу в направлении назад и медиально; он также передает подзатылочный нерв (первый спинномозговой нерв). В распространенном анатомическом варианте позвоночная артерия проходит через дугообразное отверстие. На нижней поверхности задней дуги позади суставных фасеток проходят две неглубокие борозды — нижние позвоночные вырезки.Нижний край дает прикрепление к задней атлантоаксиальной связке, которая соединяет его с осью.

Боковые массы являются наиболее объемными и прочными частями атланта, чтобы выдерживать вес головы. Каждый несет две суставные поверхности, верхнюю и нижнюю.

Верхние фасетки большого размера, овальные, вогнутые, направлены вверх, медиально и немного назад, каждая из которых образует чашечку для соответствующего мыщелка затылочной кости и обеспечивает кивкообразные движения головы.

Нижние суставные поверхности круглой формы, уплощенные или слегка выпуклые, направлены вниз и медиально, сочленяются с осью и обеспечивают вращательные движения головы.

В медиальной части каждой массы имеется бугорок для прикрепления поперечной связки.

Непосредственно под медиальным краем каждой верхней фасетки находится небольшой бугорок для прикрепления поперечной атлантальной связки, которая проходит через кольцо атланта и делит позвоночное отверстие на две неравные части: передняя или меньшая, принимающая зубовидный отросток ось задняя, ​​передающая спинной мозг (medulla spinalis) и его оболочки. Эта часть позвоночного канала имеет значительные размеры, значительно большие, чем требуется для размещения спинного мозга.

Поперечные отростки крупные; они выступают латерально и вниз от латеральных масс и служат для прикрепления мышц, помогающих вращать голову. Они длинные, их передний и задний бугорки срослись в одну массу; foramen transversarium направлено снизу вверх и назад.

Вверху атлант сочленяется с затылком, образуя атланто-затылочный сустав, который позволяет голове кивать вверх и вниз на позвоночнике.

Внизу атлас сочленяется с зубом, который действует как ось, позволяющая атласу и прикрепленной к нему голове вращаться вокруг оси. Это атланто-аксиальный сустав.

Перелом первого позвонка называется переломом Джефферсона.

Атлас – Физиопедия

Атлант (первый шейный позвонок – С1) отличается от остальных шейных позвонков тем, что не имеет тела или остистого отростка. Он состоит из двух костных дуг с двумя костными массами латерально.Он сочленяется с затылком вверху и С2 (осью) внизу.

Передняя дуга составляет примерно одну пятую часть кольца.

Его передняя поверхность выпуклая, в центре имеется передний бугорок для прикрепления длинной мышцы шеи и передней продольной связки.

Сзади он вогнут и отмечен гладкой, овальной или круглой фасеткой (fovea dentis) для сочленения с зубовидным отростком (зубом) оси.

Верхний и нижний края соответственно прикрепляются к передней атлантозатылочной мембране и передней атлантоаксиальной связке; первая соединяет ее с затылочной костью вверху, а вторая — с осью внизу.

Задняя дуга составляет примерно две пятых окружности кольца.

Оканчивается сзади в заднем бугорке, который является зачатком остистого отростка и дает начало малой задней прямой мышце головы и выйной связке. Миниатюрный размер этого отростка предотвращает любое вмешательство в движения между атлантом и черепом.

Задняя часть дуги имеет сверху и сзади закругленный край для прикрепления задней атлантозатылочной перепонки, а непосредственно позади каждого верхнего суставного отростка проходит борозда (sulcus arteriae vertebralis), иногда превращающаяся в отверстие тонкой костной спикулой который изгибается назад от заднего конца верхнего суставного отростка.Эта борозда представляет собой верхнюю позвоночную вырезку и служит для прохождения позвоночной артерии, которая, поднявшись через отверстие в поперечном отростке, обвивает латеральную массу в направлении назад и медиально; он также передает подзатылочный нерв (первый спинномозговой нерв). В распространенном анатомическом варианте позвоночная артерия проходит через дугообразное отверстие. На нижней поверхности задней дуги позади суставных фасеток проходят две неглубокие борозды — нижние позвоночные вырезки.Нижний край дает прикрепление к задней атлантоаксиальной связке, которая соединяет его с осью.

Боковые массы являются наиболее объемными и прочными частями атланта, чтобы выдерживать вес головы. Каждый несет две суставные поверхности, верхнюю и нижнюю.

Верхние фасетки большого размера, овальные, вогнутые, направлены вверх, медиально и немного назад, каждая из которых образует чашечку для соответствующего мыщелка затылочной кости и обеспечивает кивкообразные движения головы.

Нижние суставные поверхности круглой формы, уплощенные или слегка выпуклые, направлены вниз и медиально, сочленяются с осью и обеспечивают вращательные движения головы.

В медиальной части каждой массы имеется бугорок для прикрепления поперечной связки.

Непосредственно под медиальным краем каждой верхней фасетки находится небольшой бугорок для прикрепления поперечной атлантальной связки, которая проходит через кольцо атланта и делит позвоночное отверстие на две неравные части: передняя или меньшая, принимающая зубовидный отросток ось задняя, ​​передающая спинной мозг (medulla spinalis) и его оболочки. Эта часть позвоночного канала имеет значительные размеры, значительно большие, чем требуется для размещения спинного мозга.

Поперечные отростки крупные; они выступают латерально и вниз от латеральных масс и служат для прикрепления мышц, помогающих вращать голову. Они длинные, их передний и задний бугорки срослись в одну массу; foramen transversarium направлено снизу вверх и назад.

Вверху атлант сочленяется с затылком, образуя атланто-затылочный сустав, который позволяет голове кивать вверх и вниз на позвоночнике.

Внизу атлас сочленяется с зубом, который действует как ось, позволяющая атласу и прикрепленной к нему голове вращаться вокруг оси. Это атланто-аксиальный сустав.

Перелом первого позвонка называется переломом Джефферсона.

Атлас – Физиопедия

Атлант (первый шейный позвонок – С1) отличается от остальных шейных позвонков тем, что не имеет тела или остистого отростка. Он состоит из двух костных дуг с двумя костными массами латерально.Он сочленяется с затылком вверху и С2 (осью) внизу.

Передняя дуга составляет примерно одну пятую часть кольца.

Его передняя поверхность выпуклая, в центре имеется передний бугорок для прикрепления длинной мышцы шеи и передней продольной связки.

Сзади он вогнут и отмечен гладкой, овальной или круглой фасеткой (fovea dentis) для сочленения с зубовидным отростком (зубом) оси.

Верхний и нижний края соответственно прикрепляются к передней атлантозатылочной мембране и передней атлантоаксиальной связке; первая соединяет ее с затылочной костью вверху, а вторая — с осью внизу.

Задняя дуга составляет примерно две пятых окружности кольца.

Оканчивается сзади в заднем бугорке, который является зачатком остистого отростка и дает начало малой задней прямой мышце головы и выйной связке. Миниатюрный размер этого отростка предотвращает любое вмешательство в движения между атлантом и черепом.

Задняя часть дуги имеет сверху и сзади закругленный край для прикрепления задней атлантозатылочной перепонки, а непосредственно позади каждого верхнего суставного отростка проходит борозда (sulcus arteriae vertebralis), иногда превращающаяся в отверстие тонкой костной спикулой который изгибается назад от заднего конца верхнего суставного отростка.Эта борозда представляет собой верхнюю позвоночную вырезку и служит для прохождения позвоночной артерии, которая, поднявшись через отверстие в поперечном отростке, обвивает латеральную массу в направлении назад и медиально; он также передает подзатылочный нерв (первый спинномозговой нерв). В распространенном анатомическом варианте позвоночная артерия проходит через дугообразное отверстие. На нижней поверхности задней дуги позади суставных фасеток проходят две неглубокие борозды — нижние позвоночные вырезки.Нижний край дает прикрепление к задней атлантоаксиальной связке, которая соединяет его с осью.

Боковые массы являются наиболее объемными и прочными частями атланта, чтобы выдерживать вес головы. Каждый несет две суставные поверхности, верхнюю и нижнюю.

Верхние фасетки большого размера, овальные, вогнутые, направлены вверх, медиально и немного назад, каждая из которых образует чашечку для соответствующего мыщелка затылочной кости и обеспечивает кивкообразные движения головы.

Нижние суставные поверхности круглой формы, уплощенные или слегка выпуклые, направлены вниз и медиально, сочленяются с осью и обеспечивают вращательные движения головы.

В медиальной части каждой массы имеется бугорок для прикрепления поперечной связки.

Непосредственно под медиальным краем каждой верхней фасетки находится небольшой бугорок для прикрепления поперечной атлантальной связки, которая проходит через кольцо атланта и делит позвоночное отверстие на две неравные части: передняя или меньшая, принимающая зубовидный отросток ось задняя, ​​передающая спинной мозг (medulla spinalis) и его оболочки. Эта часть позвоночного канала имеет значительные размеры, значительно большие, чем требуется для размещения спинного мозга.

Поперечные отростки крупные; они выступают латерально и вниз от латеральных масс и служат для прикрепления мышц, помогающих вращать голову. Они длинные, их передний и задний бугорки срослись в одну массу; foramen transversarium направлено снизу вверх и назад.

Вверху атлант сочленяется с затылком, образуя атланто-затылочный сустав, который позволяет голове кивать вверх и вниз на позвоночнике.

Внизу атлас сочленяется с зубом, который действует как ось, позволяющая атласу и прикрепленной к нему голове вращаться вокруг оси. Это атланто-аксиальный сустав.

Перелом первого позвонка называется переломом Джефферсона.

C1 (Атлас) – 1-й шейный позвонок

Позвонок С1, известный как атлас, является самым верхним позвонком в позвоночнике. Он играет жизненно важную роль в поддержке черепа, спинного мозга и позвоночных артерий и обеспечивает точки крепления для нескольких мышц шеи.

C1 Анатомия

С1, или первый шейный позвонок, обычно называют атласом из-за его уникального положения в позвоночнике. В греческой мифологии Атлас был титаном, который держал Землю на своих плечах, точно так же, как атлас держит череп на шее. Продолжите прокрутку, чтобы прочитать больше ниже…

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху… Атлас располагается в верхней части шеи, чуть ниже мыщелков затылочной кости черепа и выше С2 позвонка.

Атлас — самый тонкий и нежный из шейных позвонков, состоящий из тонкого костного кольца с несколькими небольшими выступами. В отличие от большинства позвонков, на переднем конце атланта нет тела или центра. Вместо этого есть тонкая полоска кости, известная как передняя дуга, и небольшая масса на ее передней поверхности, известная как передний бугорок.Передняя дуга изгибается кзади и латерально от переднего бугорка и имеет на задней стороне гладкий суставообразующий отросток. Задняя часть передней дуги встречается с зубовидным отростком позвонка С2 (осью), образуя срединный атлантоаксиальный сустав.

По обеим сторонам передней дуги находятся боковые массы, которые являются самыми широкими участками атланта. Каждая латеральная масса имеет гладкое овальное чашеобразное углубление, известное как верхняя суставная поверхность на своей верхней поверхности.Верхние суставные отростки образуют атланто-затылочный сустав с мыщелками затылочной кости черепа, позволяя голове сгибаться и разгибаться на шее. На нижней стороне каждой латеральной массы находится короткий плоский цилиндрический выступ кости, известный как нижняя суставная поверхность. Нижние суставные поверхности чрезвычайно гладкие на своих нижних поверхностях и образуют латеральный атланто-аксиальный сустав между атлантом и аксисом.

От каждой латеральной массы отходит костное кольцо неправильной формы, известное как поперечный отросток.Каждый поперечный отросток окружает крошечное поперечное отверстие, отверстие, которое обеспечивает пространство для прохождения позвоночной артерии и вены через шею. Поперечный отросток защищает кровеносные сосуды в поперечном отверстии и служит местом прикрепления мышц, приводящих в движение шею.

Задняя дуга отходит кзади от латеральных масс и завершает кольцо атланта вокруг полого позвоночного отверстия. Хотя он тонкий по всей длине, задняя дуга немного расширяется в самой задней точке, образуя задний бугорок.Задний бугорок похож по строению и функциям на гораздо более крупный остистый отросток, присутствующий в большинстве позвонков. Небольшие углубления с каждой стороны задней дуги обеспечивают пространство для выхода спинномозгового нерва С1 из позвоночного отверстия и позволяют позвоночной артерии пройти в позвоночное отверстие до входа в череп через большое затылочное отверстие затылочной кости.

C1 Физиология

Атлас играет жизненно важную роль в поддержке и движении головы и шеи.Несколько мышц шеи поворачивают череп в атланто-затылочном суставе, заставляя голову сгибаться и разгибаться в кивательном движении. Из этих мышц длинная мышца шеи прикрепляется к переднему бугорку атланта, а задняя прямая мышца головы отходит от заднего бугорка. Боковое сгибание или вращение головы из стороны в сторону требует поворота черепа и атланта в атланто-осевом суставе. Многие мышцы шеи работают вместе, чтобы вращать голову, но некоторые из этих мышц, в том числе латеральная прямая мышца головы и верхняя косая мышца головы, возникают из поперечных отростков атланта.Кроме того, несколько интерпоперечных мышц соединяют поперечные отростки атланта с осевыми, позволяя латеральному сгибанию всей шеи тянуть голову латерально к одному из плеч.

Атлас также играет жизненно важную роль в защите деликатных структур шеи. Спинной мозг и спинномозговые нервы, проходящие через позвоночные отверстия шеи, защищены от физического повреждения костным кольцом атланта. По сравнению с другими позвонками позвоночника позвоночное отверстие в атланте значительно больше, что обеспечивает значительное пространство для движения мягких нервных тканей при сгибании и вращении головы и шеи.Поперечные отверстия также играют важную защитную роль для позвоночных артерий и вен, обеспечивающих жизненно важный приток крови к мозгу и от него. Костная ткань поперечных отростков атланта предотвращает сдавливание или повреждение этих кровеносных сосудов на их пути через шею.

8.5.3: Шейные позвонки — Биология LibreTexts

Шейные позвонки

Вверху: Боковой вид черепа с затылочной костью (и ее затылочными мыщелками), окрашенными в зеленый цвет, и первым шейным позвонком или C 1 (сочленения с затылочными мыщелками), окрашенными в розовый цвет.

Имеется семь шейных позвонков (от C 1 до C 7 ). Череп сочленяется с C 1 через затылочные мыщелки. Структуры C 1 и C 2 отличаются друг от друга и описаны ниже. Все шейные позвонки меньше по размеру по сравнению с грудными и поясничными позвонками. Шейные позвонки легко отличить от грудных и поясничных позвонков не только по размеру, но и по тому, что они имеют отверстия в поперечных отростках, тогда как остальные позвонки их не имеют (за исключением С 2 ).Эти поперечные отверстия служат проходами для парных позвоночных артерий (правой и левой), идущих к голове. Кроме того, шейные позвонки имеют примерно треугольную форму, а от C 3 до C 6 имеются остистые отростки, которые имеют две ветви ( раздвоенные ). C 7 , однако, имеет неразветвленный остистый отросток, который настолько заметен, что его можно легко увидеть и прощупать через кожу (называемый vertebra prominens ).

Вверху: Шейный позвонок, вид сверху.(Вверху) Анатомическая модель шейного позвонка. (Внизу) Иллюстрация шейного позвонка, показывающая расположение спинного мозга в позвоночном отверстии, спинномозговых нервов, мозговых оболочек, окружающих спинной мозг, и межпозвонкового диска, разделяющего тела сочленяющихся позвонков.

C
1 Атлас

Первые два шейных позвонка имеют альтернативные названия C 1 и C 2 . C 1 также называется атласом . В греческой мифологии Атлас был титаном, который держал на своих плечах весь мир.Будучи первым позвонком в колонне, атлас в некотором смысле поддерживает череп (по форме похож на Атлас, поддерживающий мир). Верхние суставные мыщелки образуют сустав (сочленение) с двумя затылочными мыщелками затылочной кости черепа. Именно этот сустав между черепом и C 1 позволяет человеку кивать головой «да». В отличие от других позвонков, С 1 не имеет тела и вместо остистого отростка у атласа имеется небольшой задний бугорок.

Вверху: C 1 , также известный как атлас с видом сверху.

С
2 Ось

C 2 также называется оси . Axis позволяет вращать и череп, и атлант, поэтому голова может поворачиваться из стороны в сторону с помощью мышц шеи. Ось, или позвонок C 2 , также имеет выпуклый вертикальный отросток, которого нет ни в одном из других позвонков, называемых dens , и это то, что позволяет осевому позвонку (C 1 ) над ним вращаться. Это вращение стало возможным благодаря артикуляции C 1 -C 2 , позволяющей людям двигать головой из стороны в сторону, чтобы качать головой «нет».”

Вверху: C 2 , также известная как ось с (A) видом спереди и (B) видом сзади.

Вверху: Сочленение атласа (C 1 ) и оси (C 2 ). Атлас показан розовым цветом, а ось — голубым. (A) передний вид атланта и оси, (B) боковой вид левой стороны атланта и оси и (C) задний вид атланта и оси.

Атрибуции (все секции позвоночника)

В чем разница между атласом и осевым позвонком

Основное различие между атлантом и аксисным позвонком заключается в том, что атлас — это первый шейный позвонок, который поддерживает череп, тогда как аксисом является второй шейный позвонок, который образует ось на атласе. Кроме того, атлас помогает удерживать голову в вертикальном положении, а ось позволяет поворачивать голову из стороны в сторону.

Атлас и осевые позвонки — это два отдельных элемента позвоночного столба. Они возникают в начале позвоночника, участвуя в формировании шеи.

Ключевые области охвата

1. Что такое Atlas Vertebra
     – Определение, структура, значение
2. Что такое Axis позвонок
     – Определение, структура, значение 9 9 3.В чем сходство между Atlas и Axis Vertebrae
     – Общие черты

Ключевые термины

Атланто-осевой сустав, атлант, ось, шейные позвонки, шея, зубовидный отросток

Что такое позвонок атласа

Атласный (С1) позвонок — первый шейный позвонок позвоночника, названный в честь мифического греческого бога, несущего мир на своих плечах.Это значит; основная функция атласа — поддержка шара головы. Здесь он сочленяется с затылочной костью, которая представляет собой плоскую кость в задней части головы. Кроме того, верхние суставные поверхности атланта вогнуты и удлинены, в них входят мыщелки затылочной кости. Кроме того, сочленяясь со вторым шейным позвонком, осью, он позволяет голове совершать широкий диапазон движений. Для этого позвонок атланта содержит овальное сочленение для гребней оси.

Рисунок 1: Атлас

Однако атласная кость имеет отличительную структуру по сравнению с другими позвонками позвоночника. Это кольцевидный позвонок, не содержащий тела позвонка. Также основными составляющими атласного позвонка являются передняя и задняя дуги и бугорки, позвоночные вырезки, фасетки и поперечные отростки.

Что такое ось позвонка

Осевой (С2) позвонок — второй шейный позвонок позвоночника. Главной особенностью осевого позвонка является наличие зубовидного отростка или логова для сочленения с атлантом.И это сочленение образует стержень между атлантом и осью. Таким образом, этот сустав называется атланто-аксиальным суставом, и его основная функция заключается в том, чтобы позволить голове вращаться вокруг шеи.

Рис. 2: Ось

Также, как и в атласе, ось не содержит тела позвонка. Примечательно, что отсутствие тела позвонка также поддерживает широкий диапазон движений головы.

Сходство между атлантом и осевым позвонком

  • Атласный и осевой позвонки являются первыми двумя шейными позвонками позвоночника.
  • Они держат череп, позволяя голове двигаться.
  • Также оба типа позвонков встречаются в начале шеи.
  • Кроме того, у них отсутствует типичное тело позвонка.
  • Кроме того, они участвуют в формировании атланто-аксиального сустава, который образует шарнир, вращающий голову.

Разница между атлантом и осевым позвонком

Определение

Атлас относится к самому верхнему позвонку позвоночника, сочленяющемуся с затылочной костью черепа, а ось относится ко второму шейному позвонку, который служит осью для поворота головы.Таким образом, в этом основное отличие атланта от осевых позвонков.

Позиция

Кроме того, атлант — это первый шейный позвонок, а ось — второй шейный позвонок.

Остистый отросток

Остистый отросток – еще одно различие между атлантом и осевым позвонком. В атланте отсутствует остистый отросток, тогда как ось состоит из большого, очень сильного и глубоко направленного остистого отростка.

Верхний и нижний суставные диски

Кроме того, еще одно различие между атлантом и аксисовым позвонком заключается в том, что, хотя в атласе отсутствуют как верхний, так и нижний суставные диски, аксиальный позвонок состоит как из верхнего, так и из нижнего суставных дисков.

Зубовидный отросток

Кроме того, атлас содержит участок для сочленения с зубовидным отростком, а ось содержит зубовидный отросток, который сочленяется с атласом. Это еще одно различие между атлантом и осевым позвонком.

Важность

Кроме того, еще одно различие между атлантом и аксисовым позвонком заключается в том, что атлас удерживает голову в вертикальном положении, а аксис позволяет голове поворачиваться из стороны в сторону.

Заключение

Атлас — первый шейный позвонок, сочленяющийся с черепом.Второй шейный позвонок является осью, которая сочленяется с атлантом через зубовидный отросток. Что еще более важно, атлантический позвонок удерживает голову в вертикальном положении, в то время как осевой позвонок позволяет вращать голову, образуя шарнир, называемый атланто-аксиальным суставом, между атлантом и осевым позвонком. Следовательно, основное различие между атлантом и осевыми позвонками заключается в их положении и функции.

Каталожные номера:

1. «Анатомия костей атласа». GetBodySmart, 14 декабря 2017 г., доступно здесь:
 2.«Анатомия осевой кости». GetBodySmart, 7 декабря 2017 г., доступно здесь:

.
Изображение предоставлено:

1. «Atlas vertebrae» Автор Anatomist90 — собственная работа (CC BY-SA 3.0) через Commons Wikimedia  
2. «Axis vertebrae» Автор Anatomist90 — собственная работа (CC BY-SA 3.0) через Commons Wikimedia  

.