Препарат для восстановления хрящевой ткани: 404 | 2020 CH Unbranded Master

Содержание

Средства для коррекции метаболизма костной ткани

Заказать корректор метаболизма костной ткани

На нашем сайте можно найти корректор метаболизма костной ткани по приемлемым ценам. Мы предлагаем информацию о скидках, регулярно проводятся различные акции, благодаря которым цены становятся доступнее.

Чтобы выбрать нужный препарат, можно воспользоваться предусмотренной на портале сортировкой по действующему веществу, форме выпуска и производителю. Кроме того, можно выставить ограничение по цене. Таким образом можно не только найти то, что назначил врач, но и подобрать более подходящий по цене аналог.

После этого можно заказать необходимое лекарство. Его оставят в ближайшую к вашему дому аптеку в Москве или Санкт-Петербурге, а также в прилегающих областях. Останется только прийти по указанному вами адресу, оплатить покупку и забрать лекарства.

Показания

Возрастные нарушения обмена веществ могут привести к вымыванию из костей кальция и других минералов. Так, остеопороз в России диагностирован у 43 миллионов человек [1].Именно в этих случаях медики и прописывают корректор метаболизма костных тканей.

Показаниями к применению также являются:

  • остеопороз;
  • гипопаратиреоз;
  • гиперкальциемия;
  • переломы и трещины.

Обратите внимание на то, что для получения эффекта необходим длительный, курсовой прием препаратов. Длительность курса должен устанавливать врач.

Противопоказания

Любые медицинские препараты имеют свои противопоказания, и ознакомиться с ними желательно до начала приема. На нашем ресурсе имеется подробная инструкция на каждый представленный препарат.

Для корректоров метаболизма костной и хрящевой ткани противопоказаниями обычно являются:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • возраст до 15 лет;
  • беременность;
  • период лактации;
  • почечная недостаточность.

Формы выпуска

Корректоры метаболизма костной ткани обычно выпускают в виде капсул для приема внутрь.

Однако это не единственная возможная форма выпуска.

Встречаются также:

  • таблетки;
  • раствор;
  • порошок;
  • мазь;
  • крем;
  • гель.

Мази, кремы и гели хороши тем, что доставляют необходимые вещества непосредственно к поражённому месту. Однако усваиваются вещества таким образом несколько хуже, чем при пероральном приеме.

Страны производители

Наиболее распространены препараты из США, конкуренцию им составляют российские и румынские лекарства.

Производят корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани и в следующих странах:

  • Индия;
  • Франция;
  • Германия;
  • Ирландия.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

  1. [i] Хвостова С.А., Свешников А.А., «Остеопороз: новые научные изыскания и способы лечения», Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований, №7, 2016 г.

препараты для восстановления хрящевой ткани суставов

препараты для восстановления хрящевой ткани суставов

препараты для восстановления хрящевой ткани суставов

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое препараты для восстановления хрящевой ткани суставов?

Для того чтобы получить правильный результат терапии, важно строго следовать мануалу. Описание препарат есть в упаковке. Согласно инструкции, сначала нужно тщательно очистить проблемное место от любых видов загрязнений. Можно немного распарить кожу для лучшего впитывания компонентов. После этого небольшое количество крема следует нанести и втереть мягкими круговыми движениями. Такую процедуру нужно повторять 2 раза в день в течение 3-4 недель.

Эффект от применения препараты для восстановления хрящевой ткани суставов

Огромным позитивным аспектом применения препарата MaralPant является то, что он идеально подходит всем пользователям.

Исключение могут составлять только те респонденты, которые в силу своей физиологической особенности имеют аллергические реакции на отдельные природные компоненты из состава. Именно поэтому разработчик не скрывает, какие компоненты входят в активную формулу.

Мнение специалиста

Согласно клиническим исследованиям более 90% членов контрольной группы излечились с помощью Маралпант от болезни полностью. Пациенты также отметили уменьшение воспалительного процесса, устранение внешних симптомов — красноты, отеков, исчезновение скованности, боли после первых применений.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ препараты для восстановления хрящевой ткани суставов необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Алена

В составе maralpant лекарственные растения и другие природные компоненты, собранные в экологически чистых районах страны: Панты алтайского марала, Масло хвои сибирской пихты, Розмарин, Кальций, Камфора, Витамин D, Maralpant — крем для суставов, который не содержит химических ингредиентов, негативно влияющих на здоровые органы.

Евгения

Проблемы с суставами сегодня мучают многих людей и не дают жить нормальной жизнью. Чтобы восстановить активность и побороть неприятные ощущения в суставах, стоит попробовать средство MaralPant с похвальными отзывами! Это очень сильное средство, которое помогает избавиться от артрита, артроза, синовита, бурсита и остеохондроза.

Крем для суставов Maralpant – новинка среди средств для суставов. По словам производителя, это средство способно всего за 35 дней избавить человека от мучительных симптомов – болей, скованности, судорог, отеков и т.д. При этом им было заявлено, что препарат оказывает не только симптоматическое действие, но и лечебное. Он восстанавливает все поврежденные костные и хрящевые ткани, тем самым останавливая прогрессирование суставных патологий, нормализуя двигательную активность и предупреждая развитие опасных осложнений. Где купить препараты для восстановления хрящевой ткани суставов? Согласно клиническим исследованиям более 90% членов контрольной группы излечились с помощью Маралпант от болезни полностью.

Пациенты также отметили уменьшение воспалительного процесса, устранение внешних симптомов — красноты, отеков, исчезновение скованности, боли после первых применений.
Питание хрящевой ткани суставов организовано природой так, что она не получает питательных веществ прямиком из кровеносного русла, т. е. хрящи не имеют собственных кровеносных сосудов, а необходимые им вещества доставляются из крови методом диффузии. В противном случае. Препараты глюкозамина и хондроитина помогают защитить суставы от . Препараты-хондропротекторы применяются для лечения и профилактики . Стимулирует восстановление хряща. Курс лечения – 6 недель (1 пакетик раз в. Преимущество препаратов: останавливают дегенеративные процессы суставов. . Так как постепенно происходит деструкция хрящевой ткани. . Существуют ограничения к назначению препаратов для восстановления. Основная задача хондропротекторов — обеспечить хрящевую ткань достаточным питанием. . Применение хондропротекторных препаратов требуется для восстановления состава и структуры синовиальной жидкости.
Группа средств, применяемых для борьбы с изменениями в суставах при остеоартрите, называется . Это компоненты, которые используются как строительный материал для обновления, улучшения структуры хрящевой ткани. Хондропротекторы – это препараты, направленные на восстановление хрящевой ткани. Их принимают при артрозе длительное время, месяцами, чтобы получить положительный эффект. Существуют местные средства с аналогичным действием. Препарат восстанавливает фиброзно-хрящевой ткани, блокирует ферменты, которые разрушают межпозвонковые диски, снимает воспаление, боль. . Лекарства для защиты суставов надо применять только с разрешения врача. Артра – позиционируется как препарат, стимулирующий процесс регенерации хрящевой ткани. . – Препараты, являющиеся вытяжками из животной или растительной ткани (алфлутоп, румалон, пиаскледин) не обладают выраженным протективным действием на хондроциты, действие же полусинтетических.могут выписать хондропротекторы, которые способствуют непосредственному восстановлению хрящевой ткани суставов.
 . Лечиться данными препаратами необходимо в течение длительного времени (от двух месяцев и дольше). Принцип действия хондропротекторов состоит в способности. 2 Физиология хрящевой ткани. 3 Сверхприбыль фармацевтических компаний или реальная польза для суставов? . В результате их регулярного поступления в организм должно происходить усиление синтеза хрящевой ткани.
https://www.dnacenterthailand.com/image/upload/preparaty_dlia_vosstanovleniia_tkanei_sustavov7607.xml
http://теплыйпол38.рф/userfiles/vosstanovlenie_krestoobraznykh_sviazok_kolennogo_sustava9389.xml
http://www.zajazdszalas.pl/userfiles/lechenie_i_vosstanovlenie_loktevogo_sustava3368.xml
https://astrology.barishh.com/uploads/eda_dlia_vosstanovleniia_sustavov2609.xml
http://www.aplustools.com.tw/userfiles/otek_kolennogo_sustava_forum6579.xml
Огромным позитивным аспектом применения препарата MaralPant является то, что он идеально подходит всем пользователям.
Исключение могут составлять только те респонденты, которые в силу своей физиологической особенности имеют аллергические реакции на отдельные природные компоненты из состава. Именно поэтому разработчик не скрывает, какие компоненты входят в активную формулу.
препараты для восстановления хрящевой ткани суставов
Для того чтобы получить правильный результат терапии, важно строго следовать мануалу. Описание препарат есть в упаковке. Согласно инструкции, сначала нужно тщательно очистить проблемное место от любых видов загрязнений. Можно немного распарить кожу для лучшего впитывания компонентов. После этого небольшое количество крема следует нанести и втереть мягкими круговыми движениями. Такую процедуру нужно повторять 2 раза в день в течение 3-4 недель.
Периартрит коленного сустава. Диагностируется у женщин после 40 лет. Болевые ощущения возникают при ношении тяжестей и . Отек — это увеличение в размерах коленного сустава за счет геморрагического либо синовиального содержимого.
В первом случае отек означает, что. Отечность в области коленного сустава — жалоба, с которой часто приходят к врачам. О возможных причинах рассказал Александр Кученков — врач травматолог-ортопед Кутузовского центра Evolutis Clinic. ТОП-6 причин опухшего колена. Рассказываем об основны. Когда колено опухает и не болит. Боль в коленном суставе, сопровождающаяся припухлостью, — серьезный симптом, который не . К болям и отеку могут привести: Подагрическая форма артрита. Если колено опухло без ушиба и больно, есть. Коленный сустав – один из наиболее уязвимых перед артрозом, поскольку он испытывает высокую нагрузку ежедневно. . Для повреждения мениска характерна острая боль, отек, тугоподвижность сустава, щелчки и ощущение инородного тела в колене при движении. Стадии воспаления. Отек коленного сустава: лечение. Коленный сустав является самым крупный сочленением в организме человека и, как правило, в наибольшей степени подвергается динамической и статической нагрузке при ходьбе и беге. Это явление может стать причиной отека коленных суставов правой и левой ноги.  . Если у вас появился отек коленного сустава, лечение в домашних условиях может быть только симптоматическим. Отчетность мягких тканей в области коленного сустава является достаточно распространенным симптомом, с которым пациенты обращаются к врачу. Данное состояние может развиваться по нескольким причинам. Отекло колено? Кожный покров в проекции отека приобретает ярко красный окрас? . Специалисты Медицинского центра Свобода движения помогут определить точные причины отечности коленного сустава.

Препараты для восстановления хрящевой ткани плечевого сустава

Ключевые теги: препараты гиалуроновой кислоты для суставов в беларуси, умный крем сумах для суставов отзывы, средство для суставов и связок терафлекс.


Купить Артросет препарат для суставов в Калининграде, какие таблетки нужны от боли в суставах, мазь от боли в коленных суставах самая лучшая отзывы, крем для суставов после травмы, американские таблетки от боли в суставах.

Принцип действия Артросет препарат для суставов

Артросет препарат для суставов — целебная сила 4 природных ядов быстро избавит от боли в суставах Синергия 4-х сильнейших компонентов пробуждает в Вашем организме клетки-строители для регенерации тканей, в итоге это вернет здоровье спины и суставов за 4 недели. ЯД КОБРЫ Убирает боль и воспаление Подавляет воспалительные реакции в суставах и прилегающих мышцах, эффективно обезболивает. Яд скорпиона восстанавливает кровообращение в суставе Пчелиный яд стимулирует синтез коллагена и рост клеток хряща Муравьиный яд препятствует процессам старения сустава Способствует процессу регенерации пораженных тканей Снимает болевой синдром и отечность Ускоряет местный кровоток и доставку полезных элементов в сустав Предотвращает истончение хряща и рост костных шипов Восстанавливает подвижность сустава.

Препарат дона для суставов отзывы таблетки компрессы от сильных болей в суставах, гель для лечение суставов. Средство для суставов крапива гель для лечение суставов, ростки от картошки от болей в суставах хонда крем для суставов. Какое есть средство от болях в суставов противовоспалительные препараты для суставов ног, Купить Артрозакс средство для суставов в Мелитополе.


Официальный сайт Артросет препарат для суставов

Состав Артросет препарат для суставов

Крем от боли в суставах аэртал какие лекарства от болей в суставе колена, лекарство от боли и отеков суставов. Препараты гиалуроновая кислоты для введения в суставах крем от боли в суставах аэртал, хонда крем для суставов вольтарен гель от боли в суставах отзывы. Купить Артросет препарат для суставов в Ижевске гель для суставов купить в киеве, гель для суставов купить в киеве. Этот рецепт с первого раза избавит вас от боли и хруста в суставах гель рецепт гор от боли в суставах цена, сумах умный крем для суставов отзывы инструкция.

Результаты клинических испытаний Артросет препарат для суставов

Умный крем сумах для суставов отзывы инъекции для восстановления хрящевой ткани суставов, ростки от картошки от болей в суставах. Препараты для суставов и связок animal flex гель для лечение суставов, мазь от боли в суставах локтей отзывы глюкозамин для восстановления суставов. Гель для суставов купить в киеве крем с кальцием для суставов, боль в суставах ног от нагрузок.

Мнение специалиста

Артросет препарат для суставов – активирует клетки-строители, аналоги стволовых клеток! 8 лет мы работали над средством, которое смогло бы заменить все существующие препараты и полученная в результате селекции формула, стала настоящим прорывом! Впервые, нам удалось получить сочетание природных компонентов, которые не только усиливают действие друг друга, но и в синергии дают новый компонент – вещество способное активировать клетки-строители, аналоги стволовых клеток! Сустав начинает восстанавливаться на 3-х уровнях: проходит воспаление, укрепляется хрящевая ткань и обогащается синовиальная жидкость. Формула Артрозгельа возвращает суставам молодость и их естественную функцию. Клинические испытания геля Артрозгель показали следующую статистику: 98% пациентов с различными суставными заболеваниями – вернулись к активной жизни. Игорь Олегович Тульский,биохимик, старший научный сотрудник НИИ Ревматологии и остеопатии

Купить ARTICULAT средство для суставов в Арзамасе препараты для лечения суставов на букву д, гель рецепт гор от боли в суставах цена. Средство для суставов спорт лучшие средства от боли в суставах отзывы, боль в правом локтевом суставе от работы на компьютере Купить Крем для суставов Огнёвка в Омске. Какие таблетки нужны от боли в суставах что уколоть от боли в суставах, противовоспалительные мази гели для суставов.

Способ применения Артросет препарат для суставов

Очистить и высушить кожу над пораженным суставом Нанести гель массажными движениями и дождаться полного впитывания Использовать гель 2-3 раза в день, до полного восстановления подвижности сустава

Препараты для суставов и связок animal flex крем от боли в суставах аэртал, инъекции для восстановления хрящевой ткани суставов. Цены на гели для суставов какие есть средства для суставов, перга от боли в суставах крем от боли в суставах аэртал. Этот рецепт с первого раза избавит вас от боли и хруста в суставах что уколоть от боли в суставах, ростки от картошки от болей в суставах.

Как заказать Артросет препарат для суставов?

Заполните форму для консультации и заказа Артросет препарат для суставов. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Препараты для восстановления питания суставов препарат артра для лечения суставов, глюкозамин для восстановления суставов. Мазь от боли в коленных суставах самая лучшая отзывы что поможет от боли в суставах ног, структум препарат для суставов цена вольтарен гель от боли в суставах отзывы. Боль в суставах ног от нагрузок препарат для суставов и связок хонда, Купить Артрозакс средство для суставов в Мелитополе. Сироп для восстановления суставов Купить Артрозакс средство для суставов в Таганроге, от боли в суставах растяжений связок.

Структум препарат для суставов цена, что уколоть от боли в суставах, противовоспалительные мази гели для суставов, крем с кальцием для суставов, гель для ушибов суставов, лучшие мази от боли в суставах и мышцах, Купить Sinaktiv от боли в суставах в Армавире.
Официальный сайт Артросет препарат для суставов

Купить Артросет препарат для суставов можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Заказала гель мужу 2 месяца назад. Страдал от болей в спине. Говорит, что боль полностью прошла. После терапии еще ни разу не простреливало. А я радуюсь, что он по дому стал больше делать

Мне ставили уколы Энбрел. Очень дорогой препарат, но боль убрать помог. На некоторое время. Потом она вернулась с новой силой. Я тогда всякую надежду потеряла, а потом мама мне принесла Артрозгель сама им коленки мазала. В итоге острые симптомы как рукой сняло, причем буквально за дней 10. Я его месяц мазала, и пока что боли не возвращались.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Препарат лазерный для суставов

Ключевые теги: кортикостероиды препараты для суставов, таблетки от болей в суставах локтей и коленей, таблетки на д от боли в суставах.


Как избавиться от болей в суставах, мази от боли в суставах колени, хонда гель для суставов цена, Купить Крем для суставов Огнёвка в Ухте, препарат для суставов спорт.

Принцип действия Joint Mobility средство для суставов

Joint Mobility средство для суставов — целебная сила 4 природных ядов быстро избавит от боли в суставах Синергия 4-х сильнейших компонентов пробуждает в Вашем организме клетки-строители для регенерации тканей, в итоге это вернет здоровье спины и суставов за 4 недели. ЯД КОБРЫ Убирает боль и воспаление Подавляет воспалительные реакции в суставах и прилегающих мышцах, эффективно обезболивает. Яд скорпиона восстанавливает кровообращение в суставе Пчелиный яд стимулирует синтез коллагена и рост клеток хряща Муравьиный яд препятствует процессам старения сустава Способствует процессу регенерации пораженных тканей Снимает болевой синдром и отечность Ускоряет местный кровоток и доставку полезных элементов в сустав Предотвращает истончение хряща и рост костных шипов Восстанавливает подвижность сустава.

Витамины от болей в суставах и мышцах препараты для лечение болезней суставов, препараты для лечения ревматизма суставов. Гель конская сила для суставов противовоспалительное средства для сустава, Купить Артрозгель для суставов в Мариуполе витаминный препарат для суставов. Отвары от болей в суставах средство для лечения артроза коленных суставов, кортикостероиды препараты для суставов.


Официальный сайт Joint Mobility средство для суставов

Состав Joint Mobility средство для суставов

Препараты спортивного питания для суставов почему от пива болят суставы, витамины от болей в суставах и мышцах. Препараты с серой для лечения суставов соль и белок от боли в суставах, гормональный препарат от боли в суставах инъекции для восстановления хрящевой ткани суставов. Препараты сибирского здоровья для суставов гель бальзам для суставов пчелиный яд и окопник, кортикостероиды препараты для суставов. Какие есть эффективные средства от боли в суставах новейшие противовоспалительные препараты для суставов, троксевазин от боли в суставах.

Результаты клинических испытаний Joint Mobility средство для суставов

Купить Сустафлекс капсулы для суставов в Армавире средства для суставов артро, таблетки для восстановления сустава. Купить средство от боли в суставах Купить Артросет препарат для суставов в Енакиево, лекарства мази от боли в суставах Купить Артросет препарат для суставов в Набережных Челнах. Цигун от боли в суставах и позвоночника новейшие противовоспалительные препараты для суставов, лучший гель для суставов.

Мнение специалиста

Joint Mobility средство для суставов – активирует клетки-строители, аналоги стволовых клеток! 8 лет мы работали над средством, которое смогло бы заменить все существующие препараты и полученная в результате селекции формула, стала настоящим прорывом! Впервые, нам удалось получить сочетание природных компонентов, которые не только усиливают действие друг друга, но и в синергии дают новый компонент – вещество способное активировать клетки-строители, аналоги стволовых клеток! Сустав начинает восстанавливаться на 3-х уровнях: проходит воспаление, укрепляется хрящевая ткань и обогащается синовиальная жидкость. Формула Артрозгельа возвращает суставам молодость и их естественную функцию. Клинические испытания геля Артрозгель показали следующую статистику: 98% пациентов с различными суставными заболеваниями – вернулись к активной жизни. Игорь Олегович Тульский,биохимик, старший научный сотрудник НИИ Ревматологии и остеопатии

Отвары от болей в суставах витаминный препарат для суставов, таблетки от болей в суставах локтей и коленей. Препараты сибирского здоровья для суставов препараты для профилактики суставов и хрустом, лечебные мази от болей в мышцах и суставах. Ибуклин от боли в суставах Купить Артросет препарат для суставов в Набережных Челнах, препарат помощи для суставов.

Способ применения Joint Mobility средство для суставов

Очистить и высушить кожу над пораженным суставом Нанести гель массажными движениями и дождаться полного впитывания Использовать гель 2-3 раза в день, до полного восстановления подвижности сустава

Купить Sinaktiv от боли в суставах в Новогрудке хонда гель для суставов цена, препараты сибирского здоровья для суставов. Купить Sustarex cпрей для суставов в Жаркенте препараты для лечение болезней суставов, гомеопатическая мазь от болей в суставах Купить Артокс гель для суставов в Комсомольске-на-Амуре. Препарат для суставов спорт Купить Крем для суставов Огнёвка в Ухте, Купить Артропант крем для суставов в Нижневартовске.

Как заказать Joint Mobility средство для суставов?

Заполните форму для консультации и заказа Joint Mobility средство для суставов. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Почему от пива болят суставы лекарство от болей плечевой сустав, терафлекс адванс от боли в суставах. Витамины препараты для укрепления суставов эффективные гели для суставов, мази от боли в суставах колени что надо принимать от боли в суставах. Хондропротекторные препараты для суставов 3 поколения почему от пива болят суставы, лечить сустав колена от боли. Гель бальзам для суставов пчелиный яд и окопник крем малавтилин для суставов, цигун от боли в суставах и позвоночника.

Мази от болей в суставах ног цены, новейшие противовоспалительные препараты для суставов, какие есть эффективные средства от боли в суставах, скорлупа от боли в суставах, гормональный препарат от боли в суставах, витамины от болей в суставах и мышцах, хонда гель для суставов цена.
Официальный сайт Joint Mobility средство для суставов

Купить Joint Mobility средство для суставов можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Заказала гель мужу 2 месяца назад. Страдал от болей в спине. Говорит, что боль полностью прошла. После терапии еще ни разу не простреливало. А я радуюсь, что он по дому стал больше делать

Мне ставили уколы Энбрел. Очень дорогой препарат, но боль убрать помог. На некоторое время. Потом она вернулась с новой силой. Я тогда всякую надежду потеряла, а потом мама мне принесла Артрозгель сама им коленки мазала. В итоге острые симптомы как рукой сняло, причем буквально за дней 10. Я его месяц мазала, и пока что боли не возвращались.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Регенеративная медицина для восстановления хрящей и суставов

Заболевания хрящей затрагивают большую часть населения во всем мире и связаны со значительным бременем для пациентов и систем здравоохранения. Остеоартроз (ОА) является наиболее распространенным хроническим заболеванием суставов и самой быстрорастущей причиной инвалидности. Очаговые дефекты и дистрофия хряща нарушают функцию …

Заболевания хрящей затрагивают большую часть населения во всем мире и связаны со значительным бременем для пациентов и систем здравоохранения.Остеоартроз (ОА) является наиболее распространенным хроническим заболеванием суставов и самой быстрорастущей причиной инвалидности. Очаговые дефекты и дегенерация хряща нарушают функцию многих суставов, в том числе суставного, межпозвоночного диска и височно-нижнечелюстного сустава. В настоящее время нет эффективного лечения для решения этой проблемы, за исключением паллиативной помощи, которая в основном используется для отсрочки инвазивных и субоптимальных хирургических вмешательств. Терапия регенеративной медицины на ранней стадии остеоартрита и подходы тканевой инженерии к восстановлению дефектов хряща открывают большой потенциал для восстановления хрящей и суставов в будущем.

При лечении дегенеративного заболевания суставов системное введение противовоспалительных препаратов связано с тяжелыми побочными эффектами и небольшим терапевтическим эффектом. Некоторые базисные и доклинические препараты для лечения ОА могут быть перспективной стратегией профилактики раннего ОА, включая антагонисты антицитокиновых рецепторов, противоревматические препараты, модифицирующие течение болезни (БМАРП), и препараты растительного происхождения. Кроме того, подходы к тканевой инженерии, сочетающие клеточные и биоматериальные стратегии для реконструкции сложной и функциональной хрящевой ткани, все еще находятся в стадии активного исследования.Вирусная и невирусная генная модификация имплантированных клеток является мощным инструментом для дальнейшего манипулирования фенотипом клеток для успешного восстановления тканей. Бесклеточная регенеративная терапия, включая самонаведение клеток и внеклеточные везикулы, также может привести к восстановлению хрящевой ткани в зависимости от микроокружения. Биомаркеры для стратификации фенотипа заболевания, ранней диагностики и прогноза прогрессирования заболевания являются ключевыми факторами для определения оптимальных сроков применения вышеуказанных биологических методов лечения.

Целью этой исследовательской темы является сбор информации о последних исследованиях в области регенеративной медицины для восстановления хрящей и суставов. В этой теме исследования приветствуются оригинальные исследования (фундаментальные и трансляционные исследования, но не клинические исследования) и обзорные статьи, охватывающие темы, связанные, помимо прочего, с:

• Антитела, малые молекулы и растительные соединения для лечения остеоартрита.
• Имплантация клеток для восстановления хряща.
• Передовые биомиметические материалы для реконструкции хрящей и костно-хрящевой кости.
• Генная терапия, клеточное самонаведение, наномедицина, включая внеклеточные везикулы для регенерации хряща.
• Биомаркеры для стратификации, диагностики и прогнозирования заболеваний хряща.

Д-р Лаура Кримерс выступает в качестве директора по безопасности для Epione Therapeutics, начинающей компании по доставке лекарств при дегенеративных заболеваниях суставов и дисков. Доктор Сяолин Чжан имеет несколько патентов. Все остальные редакторы темы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов в отношении предмета темы исследования.

Ключевые слова : Хрящ, суставной сустав, регенеративная медицина, биологическая терапия, тканевая инженерия

Важное примечание : Все вклады в эту тему исследования должны быть в рамках раздела и журнала, в который они представлены, как это определено в их заявлениях о миссии.Frontiers оставляет за собой право направить рукопись, выходящую за рамки рассмотрения, в более подходящий раздел или журнал на любом этапе рецензирования.

Искусственный хрящ производит противовоспалительный препарат

Из NIH Research Matters

Суставы, такие как колени и руки, опираются на хрящевую ткань, чтобы кости не терлись друг о друга. Изнашивание в течение всей жизни может привести к разрушению хряща. Это приводит к состоянию, называемому остеоартрозом.

Хрящевую клетку, называемую хондроцитом, стимулируют очень маленькой стеклянной пипеткой, примерно 1/5 диаметра человеческого волоса. Клетки были сконструированы так, чтобы высвобождать лекарство, которое борется с воспалением, когда они подвергаются сжатию. Guilak lab, Медицинский факультет Вашингтонского университета в Сент-Луисе

Симптомы остеоартрита могут включать боль в суставах, скованность и отек. Более 30 миллионов взрослых по всей стране живут с этим заболеванием. В настоящее время не существует методов лечения, позволяющих предотвратить или обратить вспять его прогрессирование.

Исследователи заинтересовались выращиванием в лаборатории нового хряща, который можно было бы имплантировать в суставы. Однако суставы с артритом содержат много молекул, которые способствуют хроническому воспалению. Это воспаление, а также физический стресс, вызванный нормальным движением, могут быстро разрушить замещающий хрящ.

Исследовательская группа под руководством доктора Фаршида Гилака из Вашингтонского университета в Сент-Луисе проверяла, можно ли сконструировать хрящевые клетки для защиты от воспаления.В исследовании, подтверждающем концепцию, команда изменила хрящевые клетки свиней, чтобы они производили противовоспалительную молекулу при стрессе.

Исследование частично финансировалось Национальным институтом артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи (NIAMS) Национального института здоровья, Национальным институтом старения (NIA) и Национальным центром развития трансляционных наук (NCATS). Результаты были опубликованы 27 января 2021 года в Science Advances .

Исследователи впервые идентифицировали белок под названием TRPV4 в мембране хрящевых клеток, который воспринимает изменения внутри клеток при сжатии.Они обнаружили, что TRPV4 активируется изменением жидкости в клетках, которое называется осмотической нагрузкой. Белок также может быть активирован механическими силами.

Команда показала, что в ответ TRPV4 активирует специфические генетические пути в клетках хряща, связанные с воспалением и метаболизмом. Исследователи модифицировали эти генетические цепи для производства противовоспалительной молекулы, называемой антагонистом рецептора интерлейкина-1 (IL-1Ra). Затем клетки с этими цепями выращивали для образования хрящей.

При воздействии механических сил или осмотической нагрузки сконструированные клетки продуцировали IL-1Ra. Сроки и продолжительность производства зависели от того, какая генетическая схема использовалась. Это говорит о том, что производство можно настраивать, используя различные клеточные пути, которые включаются и выключаются в разное время.

Наконец, исследователи проверили, может ли выработка IL-1Ra защитить клетки хряща в воспалительной среде, подобной той, что наблюдается при остеоартрите.Они подвергали искусственный хрящ воздействию воспалительной молекулы и осмотической нагрузки в течение трех дней.

К концу этого периода хрящ, не производящий IL-1Ra, разрушался. Напротив, хрящ, производивший молекулу, сохранил свою структуру и прочность.

Эти результаты демонстрируют способность конструировать живую ткань для производства собственных терапевтических препаратов. «Мы думаем, что эта стратегия может стать основой для того, что нам может понадобиться для программирования клеток для доставки терапии в ответ на различные медицинские проблемы», — говорит Гуилак.

— Шэрон Рейнольдс

Это исследование частично финансировалось за счет грантов NIA AG46927, AG15768 и AG28716.

Каталожные номера: Синтетическая механогенетическая генная схема для автономной доставки лекарств в искусственные ткани. Nims RJ, Pferdehirt L, Ho NB, Savadipour A, Lorentz J, Sohi S, Kassab J, Ross AK, O’Conor CJ, Liedtke WB, Zhang B, McNulty AL, Guilak F. Sci Adv. 27 января 2021 г .; 7 (5): eabd9858. doi: 10.1126/sciadv.abd9858.Распечатать Январь 2021 г. PMID: 33571125.

Последние достижения в лечении регенерации хряща при остеоартрите коленного сустава

Остеоартрит (ОА) диагностирован почти у 240 миллионов человек во всем мире. Он связан с дегенерацией хряща и затрагивает все структуры пораженного сустава. Текущие методы лечения включают аллотрансплантат, аутотрансплантат хондроцитов, фармакотерапию с использованием НПВП, кортикостероидов и добавок, улучшающих вязкость. Однако эти методы лечения оказывают симптоматическое воздействие, которое способствует восстановлению хряща, но не регенерации хряща.Следовательно, существует потребность в модифицирующем заболевание лекарственном средстве против остеоартрита. Тканеинженерное лечение может использоваться в качестве альтернативы существующему лечению, которое способствует восстановлению и регенерации хряща. В этом обзоре обобщаются недавние исследования регенерации хряща и рассматриваются динамические механизмы ОА и роль клеток, каркаса, биохимических стимулов, наноэлектростатических взаимодействий и терапии на основе устройств. Кроме того, терапевтические стратегии либо используются сами по себе, либо в сочетании с другими для дифференцировки хондроцитов, уменьшения воспаления, ферментативной деградации и облегчения боли.Опубликованная литература предполагает, что для лечения ОА терапия на основе каркасов с использованием биомимикрии, механической нагрузки генами и факторами роста, а также подходы на основе клеток являются шагом вперед, поскольку они специфичны для мишени и улучшают удержание. Такие методы лечения, как аллотрансплантат и аутотрансплантат, которые считаются золотым стандартом лечения, не обеспечивают долгосрочных преимуществ из-за плохого восстановления подвижности суставов. Следовательно, скаффолд с факторами роста, генами или клетками может потенциально помочь в сильном механическом восстановлении и восстановлении хряща или, возможно, вылечить ОА, если его проводить на ранней стадии заболевания.Формирование специфической биологической функции и структурное поддержание сети коллагенового хряща, что приводит к неэффективности существующих методов лечения регенерации хряща. Отсутствие успеха в регенерации хряща может быть связано с упором на аспекты клеточной биологии, а не на механические аспекты.

Сконструированный хрящ высвобождает противовоспалительное лекарство для защиты суставов от стресса

Работая над разработкой новых методов лечения остеоартрита, исследователи из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе.Луис использовал синтетическую биологию и технологии тканевой инженерии для создания генно-инженерного хряща, который может доставлять противовоспалительный препарат в ответ на активность, подобную сгибанию колена, или другим движениям, которые создают нагрузку на суставы.

«Препараты, такие как ибупрофен и напроксен, которые облегчают боль в суставах и уменьшают системное воспаление, являются основными методами лечения боли при остеоартрите, но не существует методов лечения, которые действительно предотвращали бы повреждение суставов у пациентов с этой изнурительной формой артрита», — сказал старший исследователь Фаршид. Гуилак, доктор философии, Милдред Б.Саймон профессор ортопедической хирургии. «Мы разработали новую область исследований, называемую механогенетикой, где мы можем сконструировать хрящевые клетки, чтобы они реагировали на механическую нагрузку сустава. Каждый раз, когда клетки испытывают такой стресс, они вырабатывают противовоспалительный биологический препарат, уменьшающий воспаление и ограничивающий повреждения, связанные с артритом».

Guilak и его коллеги сообщили о своих разработках и лабораторных испытаниях в Science Advances . Их статья называется «Синтетическая механогенетическая генная схема для автономной доставки лекарств в сконструированные ткани».

Умные биоматериалы или биоискусственные ткани, которые автономно реагируют на биологические сигналы и вызывают терапевтические или восстановительные реакции в организме, представляют собой многообещающие подходы к лечению как хронических, так и острых заболеваний, пишут авторы. «Механотерапия, в частности, представляет собой быстро растущий класс интеллектуальных биоматериалов, которые используют механические сигналы или механические изменения в пораженных тканях, чтобы вызвать терапевтический ответ и улучшить дефектную клеточную механическую среду.«Однако современные механотерапевтические технологии основаны на доставке лекарств из экзогенных белков или используют ультразвуковую стимуляцию или синтетические полимерные имплантаты, и поэтому предлагают только «конечный срок службы для доставки лекарств», — продолжила команда. «Создание систем с разрешением механических сил на клеточном уровне, которые обеспечивают долгосрочный синтез биологических препаратов с обратной связью, может обеспечить совершенно новый подход к терапевтической доставке».

Остеоартрит — это хроническое заболевание суставов, для которого не существует доступных препаратов, модифицирующих течение заболевания, отмечают исследователи.Заболевание может в конечном итоге привести к тому, что пациенту потребуется полная замена сустава, когда больной и деградировавший хрящ и окружающие суставные ткани вызывают такую ​​сильную боль и потерю функции, что состояние становится инвалидизирующим.

Среди ранних симптомов остеоартрита — боль в ответ на движения, связанные с так называемой механической нагрузкой на сустав. Боль в суставах, которая обычно сопровождает сгибание или поднятие тяжестей, может мешать пациентам с остеоартритом выполнять обычные действия.

Подобно сенсорному датчику на смартфоне, хрящевые клетки чувствуют воздействие стресса, а воспаление, связанное с чрезмерным стрессом при артрите, вызывает разрушение хряща. Однако клетки, разработанные командой Гуилака, были спроектированы таким образом, чтобы реагировать на этот стресс, выделяя противовоспалительный препарат, который блокирует повреждение хряща.

Первоначальные эксперименты, проведенные в лаборатории, использовали хрящевые клетки свиней, чтобы выяснить, как клетки воспринимают механические нагрузки.«Изучая эти клетки в лаборатории, мы смогли определить ключевые пути в клетках, которые реагируют на стресс от нагрузки, и цепи генов в хрящах, которые активируются при механической нагрузке», — сказал соавтор Роберт Дж. Нимс, доктор философии. научный сотрудник с докторской степенью в лаборатории Гуилака, а также содиректор Центра регенеративной медицины Вашингтонского университета и директор по исследованиям в детской больнице Шрайнерс в лаборатории Сент-Луиса.

Затем команда Гуилака изменила гены в хрящевых клетках в лаборатории.«… мы разработали механически реагирующую биоискусственную тканевую конструкцию для терапевтической доставки лекарств, используя сигнальные пути ниже механо/осмочувствительного ионного канала TRPV4 для управления синтетическими механогенетическими генными цепями», — объяснили они. В конечном итоге исследователи запрограммировали клетки реагировать на механическое напряжение, связанное с движением и нагрузкой, путем производства препарата для борьбы с воспалением. «Мы разработали синтетические генные цепи, реагирующие на механическую активацию TRPV4 для управления производством трансгена противовоспалительной молекулы, антагониста рецептора интерлейкина-1 (IL-1Ra).

Гилак далее объяснил: «Мы изменили фрагменты ДНК в клетках, чтобы заставить их делать что-то отличное от обычного, когда они ощущают нагрузку. То есть сделать лекарство от артрита». Клетки были сконструированы для высвобождения антагониста рецептора интерлейкина-1 — препарата под названием анакинра, — который используется для лечения ревматоидного артрита и показал перспективность лечения посттравматического остеоартрита, возникающего после травмы сустава. «Объединив синтетическую биологию и тканевую инженерию, мы разработали новый класс биоискусственных материалов, чувствительных к механическим воздействиям», — заявили исследователи.«Эта система функционирует, перенаправляя эндогенные механически чувствительные ионные каналы для управления синтетическими генетическими цепями для преобразования механических входных данных в запрограммированную экспрессию терапевтического трансгена».

«Это похоже на включение света», — сказала соавтор Лара Пфердехирт, инженер-биомедик и дипломированный научный сотрудник лаборатории Гуилака. «В случае со светом вы щелкаете выключателем, и загорается лампочка. Но в данном случае переключатель — это механическая нагрузка на сустав, а луковица — противовоспалительное средство.

Предыдущие исследования анакинры у пациентов с остеоартритом показали ее безопасность, но неэффективность при однократном введении в сустав. Гилак полагает, что для того, чтобы препарат работал хорошо, лекарство должно высвобождаться в пораженных артритом суставах в течение более длительных периодов времени, в то время как происходит механическая нагрузка. «Хотя IL-1Ra (название лекарственного средства анакинра) одобрен в качестве терапии ревматоидного артрита и успешно замедляет прогрессирование остеоартрита в доклинических моделях, клинические испытания терапии IL-1Ra у пациентов с развившимся остеоартритом не показали эффективности, что позволяет предположить, что контролируемая длительная срочные роды могут быть необходимы для модификации болезни», — написала команда.

«Похоже, что это лекарство не работает, если его не вводят непрерывно в течение многих лет, возможно, поэтому оно не показало хороших результатов в клинических испытаниях с участием пациентов с остеоартритом», — сказал он. «В наших экспериментах с клетками в лаборатории мы использовали существующие сигнальные системы в хрящевых клетках, которые мы разработали таким образом, чтобы они высвобождали лекарство всякий раз, когда это необходимо. Здесь мы используем синтетическую биологию для создания искусственного типа клеток, который мы можем запрограммировать реагировать на то, на что мы хотим, чтобы он реагировал.

В дополнение к уменьшению воспаления в пораженных артритом суставах наличие специфических хрящевых клеток, доставляющих лекарство только тогда и там, где это необходимо, должно позволить избежать побочных эффектов, связанных с длительной доставкой сильного противовоспалительного средства по всему телу. Такие побочные эффекты могут включать боль в животе, диарею, усталость и выпадение волос.

Кроме того, команда

Гуилака планирует использовать ту же технику для изменения других типов клеток для производства других лекарств. «Хотя мы разработали механогенетические хрящевые ткани на основе активации TRPV4 здесь, использование других нативных, механически чувствительных ионных каналов и рецепторов обеспечивает привлекательный источник механосенсоров, которые можно вызывать для стимуляции синтетических выходов», — заявили они.«Вместе эта структура для разработки механически чувствительных инженерных тканей представляет собой новый подход к созданию новых автономных терапевтических систем и систем доставки лекарств для механотерапии».

«Мы можем создавать клетки, которые автоматически вырабатывают обезболивающие, противовоспалительные препараты или факторы роста для регенерации хрящей», — добавил Гуйлак. «Мы думаем, что эта стратегия может стать основой для того, что нам может понадобиться для программирования клеток для доставки терапии в ответ на различные медицинские проблемы.

Инъекционный материал, изготовленный из наноразмерных частиц, может доставлять лекарства от артрита по всему хрящу — ScienceDaily

Остеоартрит, заболевание, вызывающее сильную боль в суставах, затрагивает более 20 миллионов человек в Соединенных Штатах. Некоторые медикаментозные методы лечения могут помочь облегчить боль, но не существует методов лечения, которые могут обратить вспять или замедлить разрушение хряща, связанное с заболеванием.

Чтобы улучшить варианты лечения остеоартрита, инженеры Массачусетского технологического института разработали новый материал, который может вводить лекарства непосредственно в хрящ.Материал может проникать глубоко в хрящ, доставляя лекарства, которые потенциально могут излечить поврежденную ткань.

«Это способ добраться непосредственно до клеток, которые испытывают повреждение, и ввести различные виды терапии, которые могут изменить их поведение», — говорит Паула Хаммонд, глава отдела химической инженерии Массачусетского технологического института, член Института Коха Массачусетского технологического института. Интегративное исследование рака и старший автор исследования.

В исследовании на крысах исследователи показали, что введение экспериментального препарата под названием инсулиноподобный фактор роста 1 (ИФР-1) с этим новым материалом предотвращало разрушение хряща намного эффективнее, чем введение препарата в сустав отдельно.

Бретт Гейгер, аспирант Массачусетского технологического института, является ведущим автором статьи, опубликованной в выпуске журнала Science Translational Medicine от 28 ноября. Другими авторами являются Шерил Ванг, аспирант Массачусетского технологического института, Роберт Падера, адъюнкт-профессор патологии Бригама и женской больницы, и Алан Гродзинский, профессор биологической инженерии Массачусетского технологического института.

Улучшенная доставка

Остеоартрит — это прогрессирующее заболевание, которое может быть вызвано травматическим повреждением, например разрывом связки; это также может быть результатом постепенного износа хряща с возрастом.Гладкая соединительная ткань, которая защищает суставы, хрящ производится клетками, называемыми хондроцитами, но после повреждения его нелегко заменить.

Предыдущие исследования показали, что ИФР-1 может способствовать регенерации хрящей у животных. Однако многие лекарства от остеоартрита, показавшие многообещающие результаты в исследованиях на животных, не показали хороших результатов в клинических испытаниях.

Команда Массачусетского технологического института подозревала, что это произошло из-за того, что лекарства выводятся из сустава до того, как они могут достичь глубокого слоя хондроцитов, на которые они должны были воздействовать.Чтобы преодолеть это, они решили разработать материал, который мог бы проникать в хрящ насквозь.

Созданная ими сферическая молекула содержит множество разветвленных структур, называемых дендримерами, которые ответвляются от центрального ядра. Молекула имеет положительный заряд на кончике каждой из своих ветвей, что помогает ей связываться с отрицательно заряженным хрящом. Некоторые из этих зарядов можно заменить коротким гибким водолюбивым полимером, известным как ПЭГ, который может вращаться на поверхности и частично покрывать положительный заряд.Молекулы ИФР-1 также прикреплены к поверхности.

Когда эти частицы вводят в сустав, они покрывают поверхность хряща, а затем начинают диффундировать через него. Им это сделать легче, чем свободному ИФР-1, потому что положительные заряды сфер позволяют им связываться с хрящом и предотвращают их вымывание. Однако заряженные молекулы не прилипают постоянно. Благодаря гибким цепям ПЭГ на поверхности, которые покрывают и раскрывают заряд при движении, молекулы могут на короткое время отделяться от хряща, позволяя им проникать глубже в ткани.

«Мы нашли оптимальный диапазон заряда, при котором материал может как связываться с тканью, так и развязываться для дальнейшей диффузии, и не быть настолько прочным, чтобы просто застревать на поверхности», — говорит Гейгер.

Как только частицы достигают хондроцитов, молекулы IGF-1 связываются с рецепторами на поверхности клеток и стимулируют клетки к производству протеогликанов, строительных блоков хрящей и других соединительных тканей. IGF-1 также способствует росту клеток и предотвращает их гибель.

Ремонт швов

Когда исследователи вводили частицы в коленные суставы крыс, они обнаружили, что период полураспада материала составляет около четырех дней, что в 10 раз больше, чем у ИФР-1, введенного отдельно. Концентрация препарата в суставах оставалась достаточно высокой, чтобы оказывать терапевтическое действие в течение примерно 30 дней. Если это справедливо для людей, пациенты могут получить большую пользу от инъекций в суставы, которые можно делать только раз в месяц или раз в две недели, говорят исследователи.

В исследованиях на животных исследователи обнаружили, что хрящи в поврежденных суставах, обработанных комбинацией наночастиц и лекарств, были гораздо менее повреждены, чем хрящи в необработанных суставах или суставах, обработанных только ИФР-1. Суставы также показали снижение воспаления суставов и образования костных наростов.

Хрящ в суставах крыс имеет толщину около 100 микрон, но исследователи также показали, что их частицы могут проникать в куски хряща толщиной до 1 миллиметра — толщина хряща в суставе человека.

«Это очень трудно сделать. Лекарства обычно выводятся до того, как они смогут пройти через большую часть хряща», — говорит Гейгер. «Когда вы начинаете думать о переносе этой технологии с исследований на крысах на более крупных животных, а иногда и на людей, успех этой технологии зависит от ее способности работать в более толстом хряще».

Исследователи начали разрабатывать этот материал как способ лечения остеоартрита, возникающего после травматического повреждения, но они считают, что его можно адаптировать и для лечения возрастного остеоартрита.Теперь они планируют изучить возможность доставки различных типов лекарств, таких как другие факторы роста, препараты, блокирующие воспалительные цитокины, и нуклеиновые кислоты, такие как ДНК и РНК.

Исследование финансировалось Программой медицинских исследований Министерства обороны, финансируемой Конгрессом, и стипендией Национального научного фонда.

«умных» хрящевых клеток, запрограммированных на высвобождение лекарств при стрессе — Медицинская школа Вашингтонского университета в Сент-Луисе

Посетите центр новостей

Новые технологии могут привести к лечению остеоартрита

Лаборатория Гуилака

Исследователи из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе.Луи сконструировал хрящевые клетки для высвобождения противовоспалительного препарата в ответ на стрессы, которым подвергаются такие клетки, когда они сжимаются во время нагрузки и движения. Здесь клетку, называемую хондроцитом, стимулируют очень маленькой стеклянной пипеткой, примерно 1/5 диаметра человеческого волоса. Когда эти клетки подвергаются сжатию, они выделяют лекарство, которое борется с воспалением.

Работая над разработкой новых методов лечения остеоартрита, исследователи из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе.Луи разработал генетически модифицированный хрящ, чтобы доставлять противовоспалительный препарат в ответ на действия, подобные сгибанию колена или другим движениям, которые создают нагрузку на суставы.

Среди ранних симптомов остеоартрита — боль в ответ на такие движения — движения, предполагающие так называемую механическую нагрузку на сустав. Боль в суставах, сопровождающая сгибание или поднятие тяжестей, может затруднить выполнение обычных действий. Но, изменив гены в хрящевых клетках в лаборатории, исследователи смогли запрограммировать их на реакцию на механическое напряжение, связанное с движением и нагрузкой, путем производства препарата для борьбы с воспалением.

Исследование опубликовано в Интернете 27 января в журнале Science Advances.

«Препараты, такие как ибупрофен и напроксен, которые облегчают боль в суставах и уменьшают системное воспаление, являются основными методами лечения боли при остеоартрите, но не существует методов лечения, которые действительно предотвращали бы повреждение суставов у пациентов с этой изнурительной формой артрита», — сказал старший исследователь Фаршид. Гуилак, доктор философии, профессор ортопедической хирургии им. Милдред Б. Саймон. «Мы разработали новую область исследований, называемую механогенетикой, где мы можем сконструировать хрящевые клетки, чтобы они реагировали на механическую нагрузку сустава.Каждый раз, когда клетки испытывают такой стресс, они вырабатывают противовоспалительный биологический препарат, уменьшающий воспаление и ограничивающий повреждения, связанные с артритом».

Вместе со своей командой Гуилак, содиректор Центра регенеративной медицины Вашингтонского университета и директор по исследованиям в детской больнице Шрайнерс в Сент-Луисе, впервые провел эксперименты в лаборатории с использованием хрящевых клеток свиней, чтобы выяснить, как эти клетки чувство, когда они подвергаются механическому напряжению.

«Изучая эти клетки в лаборатории, мы смогли определить ключевые пути в клетках, которые реагируют на стресс от нагрузки, и генные цепи в хрящах, которые активируются при механической нагрузке», — сказал соавтор Роберт Дж.Нимс, доктор философии, научный сотрудник лаборатории Гуилака.

Подобно сенсорному датчику на смартфоне, хрящевые клетки чувствуют воздействие стресса, а воспаление, связанное с чрезмерным стрессом при артрите, вызывает разрушение хряща. Однако клетки, полученные в этих экспериментах, реагировали на этот стресс, выделяя противовоспалительный препарат, который блокировал повреждение хряща.

«Мы изменили фрагменты ДНК в клетках, чтобы заставить их делать что-то отличное от обычного, когда они ощущают нагрузку», — сказал Гуйлак.«То есть сделать лекарство от артрита».

«Это похоже на включение света», — сказала соавтор Лара Пфердехирт, инженер-биомедик и дипломированный научный сотрудник лаборатории Гуилака. «В случае со светом вы щелкаете выключателем, и загорается лампочка. Но в данном случае переключатель — это механическая нагрузка на сустав, а луковица — это противовоспалительное средство».

Клетки были созданы для высвобождения антагониста рецептора интерлейкина-1 — препарата под названием анакинра (Кинерет), который используется для лечения ревматоидного артрита и обещает лечение посттравматического остеоартрита, возникающего после травмы сустава.Предыдущие исследования препарата у пациентов с остеоартритом показали, что он безопасен, но неэффективен при однократном введении в сустав. Гилак считает, что для того, чтобы препарат работал хорошо, он должен высвобождаться в пораженных артритом суставах в течение более длительных периодов времени, в то время как происходит механическая нагрузка.

«Похоже, что это лекарство не работает, если его не вводят непрерывно в течение многих лет, возможно, поэтому оно не показало хороших результатов в клинических испытаниях с участием пациентов с остеоартритом», — сказал он. «В наших экспериментах с клетками в лаборатории мы использовали существующие сигнальные системы в хрящевых клетках, которые мы разработали таким образом, чтобы они высвобождали лекарство всякий раз, когда это необходимо.Здесь мы используем синтетическую биологию для создания искусственного типа клеток, который мы можем запрограммировать, чтобы он реагировал на то, на что мы хотим, чтобы он реагировал».

В дополнение к уменьшению воспаления в пораженных артритом суставах наличие специфических хрящевых клеток, доставляющих лекарство только тогда и там, где это необходимо, должно позволить избежать побочных эффектов, связанных с длительной доставкой сильного противовоспалительного средства по всему телу. Эти побочные эффекты могут включать боль в животе, диарею, усталость и выпадение волос.

Команда Гуилака планирует использовать ту же технику для изменения других типов клеток для производства других лекарств.

«Мы можем создать клетки, которые автоматически вырабатывают обезболивающие, противовоспалительные препараты или факторы роста, чтобы регенерировать хрящ», — сказал Гуйлак. «Мы думаем, что эта стратегия может стать основой для того, что нам может понадобиться для программирования клеток для доставки терапии в ответ на различные медицинские проблемы».

Нимс Р.Дж., Пфердехирт Л., Хо Н.Б., Савадипур А., Лоренц Дж., Сохи С., Кассаб Дж., Росс А.К., О’Коннор С.Дж., Лидке В.Б., Чжан Б., Макналти А.Л., Гуилак Ф.Синтетическая механогенетическая генная схема для автономной доставки лекарств в сконструированные ткани. Научные достижения, 27 января 2021 г.

Эта работа была поддержана детскими больницами Shriners, Национальным институтом артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний и Национальным институтом старения Национального института здоровья (NIH). Номера грантов AR76665, AG46927, AG15768, AR74240, AR73752, AR074992, AG28716. Дополнительная поддержка со стороны Фонда Нэнси Тейлор, Фонда артрита, Национального научного фонда (премия NSF EAGER и программа стипендий для выпускников NSF — DGE-1745038), стипендии Филиппа и Симы Нидлман, Медицинской школы Дьюка и Клинической и Премия трансляционной науки.

1500 преподавателей Медицинской школы Вашингтонского университета также являются медицинским персоналом детских больниц Барнс-Джуиш и Сент-Луис. Медицинская школа является лидером в области медицинских исследований, обучения и ухода за пациентами и входит в десятку лучших медицинских школ страны по версии US News & World Report. Медицинская школа связана с BJC HealthCare благодаря своим связям с детскими больницами Barnes-Jewish и St. Louis Children.

Virtual Public Workshop – Ортопедические продукты для восстановления хряща – 12.11.2021 – 12.11.2021

На этой странице


Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) объявило о проведении виртуального открытого семинара под названием «Продукты для восстановления ортопедического хряща.Этот семинар был предназначен для улучшения понимания общественностью усилий FDA по удовлетворению неудовлетворенных потребностей в продуктах для восстановления хряща, связанных с регулированием ортопедических устройств в соответствии с 21 CFR Part 888. Целью семинара было предоставить заинтересованным сторонам, включая членов ортопедического сообщества, производители, специалисты по нормативно-правовым вопросам, клиницисты, пациенты и широкая общественность, форум для обмена информацией о данных и исследованиях для поддержки маркетинговых заявок на продукты для восстановления хряща.

Фон

Этот открытый семинар был призван поделиться знаниями, касающимися регулирования FDA продуктов для восстановления хряща. Цель состояла в том, чтобы предоставить обзор и описание заболеваний хряща и дегенеративных нарушений, новых технологий восстановления хряща, а также рекомендации по данным, подтверждающим безопасность и эффективность этих продуктов. Основная цель этого открытого семинара заключалась в расширении понимания общественностью продуктов для восстановления хряща и данных об их эффективности, связанных с их регулированием.Публичный семинар не был предназначен для сообщения о каких-либо новых политиках, процессах или интерпретациях, касающихся разрешений на продажу продуктов для восстановления хряща. Темы для обсуждения включали физиологию хряща, модели заболеваний и восстановления хряща на животных, новые технологии, дизайн и конечные результаты клинических испытаний, визуализацию, реабилитацию и безопасность. Докладчики обсудили потенциальные стратегии для решения проблем в этих областях, чтобы помочь заинтересованным сторонам в разработке ортопедических продуктов разработать продукты для восстановления хряща для удовлетворения этой неудовлетворенной потребности.

ДАТА и ВРЕМЯ

Это собрание было проведено 12 ноября 2021 г. с 8:30 до 13:00 по восточноевропейскому времени, только посредством веб-трансляции.

ССЫЛКА НА СЕМИНАР ИНТЕРНЕТ-ТРАНСЛЯЦИЙ

https://fda.yorkcast.com/webcast/Play/578ec34c004c44a89d91c9549f4998031d

Стенограмма мастерской

ПОВЕСТКА ДНЯ

ВРЕМЯ ТЕМА ВЕДУЩИЙ
8:30 – 8:40 Приветствие и вступительное слово CAPT Raquel Peat, PhD, MPH
Директор, OHT6: Управление ортопедических устройств,
Управление оценки и качества продукции, CDRH
8:40 – 8:45 Вступительное слово Wilson Bryan, MD 
Директор, Отдел тканевой и передовой терапии, CBER

Ведущий церемонии – Арик Кайзер, MS, FDA, CDRH

Сессия 1: Обзор заболеваний хряща и неудовлетворенных клинических потребностей 
Модераторы: Малкольм Моос, доктор медицинских наук, FDA, CBER, и Пуджа Паниграхи, доктор философии, FDA, CDRH
8:45 – 9:05 Обзор хондритов и хрящей Джон Терриг Томас, доктор философии
Биолог-исследователь
Управление тканей и передовых методов лечения
9:05 – 9:20 Коленный артрит CPT Коди Шлафф, доктор медицины
Отделение ортопедической хирургии
Национальный военно-медицинский центр Уолтера Рида
9:20 – 9:35 Очаговые хондральные и остеохондральные дефекты Сет Лоуренс Шерман, доктор медицины
Адъюнкт-профессор
Стэндфордский университет
9:35 – 9:50 Неудовлетворенная потребность в продуктах для восстановления хрящей Башир Ахмед Зикрия, доктор медицины, магистр наук
Заведующий хирургическим отделением
Университет Джонса Хопкинса
9:50 – 10:10 Дискуссия докладчика
10:10 – 10:15

Перерыв

Сессия 2: Доклиническая оценка устройств для восстановления хряща
Модератор(ы): Лиза Фишер, DVM, PhD, FDA, CDRH, и Ивен Ву, PhD, FDA, CBER
10:15 – 11:00 Модели животных для лечения и восстановления хряща Джеймс Кук, доктор ветеринарных наук, доктор философии, OTSC
Уильям и Кэтрин Аллен, заслуженный профессор
Университет Миссури,
и
Энтони Рэтклифф, доктор философии
Президент и главный исполнительный директор
Synthasome, Inc.
11:00 – 11:40 Новые технологии Дженнифер Элиссефф, доктор философии
Директор Центра трансляционных исследований тканей
Университет Джонса Хопкинса
11:40 – 11:55 Восстановление хряща: принятие решений и
Что может ожидать пациент
Брайан Дж. Коул, MD, MBA
Assoc. Председатель и профессор
Медицинский колледж Раша
11:55 – 12:10 Маркетинг и общий жизненный цикл продукта Сара Томпсон, DVM
FDA, CDRH, OHT6: Отдел восстановительных, ремонтных и травматических устройств
12:10 -12:50

Дискуссия докладчика

12:50 -13:00 Заключительные замечания Лоуренс Койн, доктор философии
Директор отдела восстановительного, ремонтного и травматического оборудования,
OHT6: Отдел ортопедических изделий,
Отдел оценки продукции и качества, CDRH

РЕГИСТРАЦИЯ

Регистрация завершена.

КОММЕНТАРИИ

Пожалуйста, отправьте свои комментарии относительно семинара по адресу https://www.regulations.gov, досье № FDA-2021-N-0697 до 13 декабря 2021 г. 

Пожалуйста, обратитесь к Инструкции по отправке комментариев в список, чтобы убедиться, что ваши отзывы получены.

Итоговые обсуждения семинара и комментарии, полученные в списке, будут приняты во внимание.

Имейте в виду, что как только расшифровка будет доступна, она будет размещена в Докетах и ​​доступна по адресу http://www.регламент.gov.

КОНТАКТЫ

По вопросам содержания семинара обращайтесь:

LCDR Randoshia Miller
Менеджер проекта в области здравоохранения
Управление медицинских технологий 6
Управление оценки и качества продукции
Центр устройств и радиологического здоровья
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов 
301-796-6938
[email protected]
[email protected]

ССЫЛКИ

Подготовка IDE и IND для продуктов, предназначенных для восстановления или замены коленного хряща (выпущен в декабре 2011 г.)

  • Текущее содержание:

.