Лечение вывиха стопы – что делать при подтаранной травме и лечение мазью в домашних условиях, как ее определить и симптомы перелома или растяжения
Вывих стопы – причины, симптомы, диагностика и лечение
Человеческая стопа состоит из 26 костей, образующих три отдела: предплюсна, плюсна и фаланги пальцев. В состав предплюсны входит 7 костей: таранная, пяточная, ладьевидная, кубовидная и три клиновидных (латеральная, промежуточная и медиальная).
В голеностопном суставе кости голени сочленяются с таранной костью, причем нижние концы костей голени (лодыжки) охватывают таранную кость с боков, образуя своеобразную вилку. Голеностопный сустав укреплен суставной капсулой и развитым связочным аппаратом. Дистально (дальше от центра) предплюсна соединяется с пятью трубчатыми костями плюсны. Предплюсно-плюсневые суставы малоподвижны. Плюсневые кости соединяются с фалангами пальцев.
Вывих в голеностопном суставе
Полный вывих стопы – достаточно редкая травма. Такие вывихи голеностопного сустава всегда сопровождаются серьезными повреждениями его связочного аппарата и переломами лодыжек. Реже вывих стопы сочетается с другими внутрисуставными переломами.
Стопа может вывихиваться наружу, внутрь, назад, вперед или вверх. Наружный вывих стопы возникает при подворачивании стопы наружу и вбок, сопровождается переломом наружной лодыжки. Если пациент подворачивает стопу кнутри, возможен внутренний вывих стопы, сочетающийся с переломом внутренней лодыжки.
Причиной заднего вывиха стопы обычно становится резкое насильственное сгибание стопы в сторону подошвы или сильный удар по голени спереди. Передний вывих стопы может возникнуть при сильном ударе сзади по голени или при резком насильственном сгибании стопы в тыльную сторону. Вывих стопы кверху встречается крайне редко, обычно появляется в результате падения с высоты.
Пациента с вывихом стопы беспокоит резкая боль в голеностопном суставе. При внешнем осмотре выявляется выраженный отек, синюшность, кровоподтеки и деформация в области голеностопного сустава. Движения в суставе и опора на ногу невозможна.
Для уточнения диагноза и выявления сопутствующих повреждений костных структур выполняют рентгенографию в двух проекциях. Вывихи стопы, сопровождающиеся повреждением костного и связочного аппарата, относятся к числу тяжелых повреждений. Нормальная функция сустава возможна только при максимально точном восстановлении нормального взаиморасположения отломков.
Успех вправления при вывихе стопы определяется целым рядом условий: тщательным изучением особенностей вывиха и смещения отломков, адекватным обезболиванием, правильностью и последовательностью действий врача-травматолога при вправлении стопы. Выправление свежих вывихов стопы общим наркозом, местным обезболиванием или проводниковой анестезией. При необходимости используются мышечные релаксанты.
По окончании вправления сустав фиксируют гипсовой лонгетой и делают контрольную рентгенограмму. Повреждения голеностопного сустава сопровождаются выраженным отеком мягких тканей, поэтому сплошная (циркулярная) повязка сразу после вправления не накладывается. Гипс укрепляют после спадания отека (обычно – на пятые сутки после вправления).
Срок иммобилизации определяется тяжестью сопутствующих повреждений и составляет от 8 до 12 недель. После снятия повязки обязательно назначают лечебную гимнастику и физиопроцедуры: теплолечение, диадинамотерапию, лечебные ножные ванны и др.
Наступать на поврежденную ногу после вправления вывиха стопы нельзя ни в коем случае – даже самая жесткая гипсовая повязка не в состоянии удержать поврежденные кости стопы на своем месте при нагрузке, равной весу человеческого тела. Последствием ранней нагрузки может быть повторное смещение, а в отдаленном периоде – резкое ограничение подвижности в суставе, постоянные боли и развитие посттравматического артроза.
Подтаранный вывих
Встречается крайне редко. Появляется в результате резкого подворачивания стопы. Сопровождается разрывом связок, резкой болью, отеком, деформацией стопы. Для уточнения диагноза и исключения сопутствующих переломов выполняют рентгенографию.
Выправление подтаранного вывиха стопы выполняют под наркозом или проводниковой анестезией. Затем накладывают гипсовую лонгету сроком на 5-6 недель. В последующем пациенту назначают физиопроцедуры, лечебную физкультуру и рекомендуют в течение года после травмы носить ортопедическую обувь.
Вывих костей предплюсны
Встречается крайне редко. Возникает в результате резкого поворота стопы. Сопровождается болью, отеком, деформацией стопы. Возможно нарушение кровообращения в дистальных отделах стопы.
Вправление выполняют под наркозом или проводниковой анестезией. Затем накладывают гипсовую лонгету сроком на 8 недель. В последующем назначают физиопроцедуры, лечебную физкультуру, рекомендуют в течение года после травмы носить супинаторы или ортопедическую обувь.
Вывих костей плюсны
Встречается редко. Может быть полным (смещение всех костей плюсны) или неполным (смещение отдельных костей плюсны). Сопровождается резкой болью, отеком, укорочением и расширением стопы.
Вправление выполняют под местной или общей анестезией. Затем накладывают гипсовую лонгету сроком до 8 недель. В последующем показана лечебная гимнастика, физиотерапия, ношение супинатора или ортопедической обуви в течение года.
Вывихи фаланг пальцев
Встречаются нечасто. Обычно возникают в результате прямого удара по области плюсны или пальцев. Сопровождаются болью, отеком, деформацией. Палец вправляют под местной анестезией. Затем накладывают гипсовую лонгету на 2 недели. В последующем назначают физиопроцедуры и лечебную физкультуру.
Вывих стопы: лечение и первая помощь
Ноги, и в частности стопы очень подвержены всевозможным травмам. Одним из вероятных исходов травмы является вывих, когда кость смещается в суставе. Вывих стопы — понятие обобщенное. Под этим термином подразумевают вывих любого сустава, формирующего стопу. Очень часто вывих сочетается с повреждением связок и переломом костей.
Оглавление: Виды вывихов стопы Симптомы вывиха Первая помощь Лечение
Виды вывихов стопы
Стопа имеет достаточно сложное строение. Она состоит из двадцати шести костей, формирующих три отдела: предплюсневый, плюсневый и фаланговый. Предплюсневый отдел представлен семью костями: таранной, пяточной, кубовидной, ладьевидной и тремя клиновидными. Кости предплюсны сочленяются с пятью костями плюсны, а те в свою очередь с фалангами пальцев. Фаланги представлены четырнадцатью костями, которые составляют сегменты пальцев стопы.
В месте присоединения стопы к голени имеется подвижный голеностопный сустав. Он образуется большеберцовой, малоберцовой, а также таранной костями.
Различают следующие разновидности вывиха стопы:
- Вывих в голеностопном суставе;
- Подтаранный вывих;
- Вывих костей предплюсны;
- Вывих костей плюсны;
- Вывих пальцев.
Симптомы вывиха
Клиническая картина при вывихе стопы зависит от его локализации, поврежденных суставов, сопутствующих травм (перелома костей стопы, повреждения связок).
Вывихи голени встречаются достаточно редко, их удельный вес в структуре всех вывихов 1,5-2%. Полный вывих голеностопного сустава формируется в результате полного расхождения суставных поверхностей. Такая травма сопровождается разрывом связок и переломами костей стопы.
В травматологической практике чаще все же встречаются неполные вывихи (подвывихи), когда суставные поверхности смещаются частично, при этом связки только надрываются, а не рвутся полностью.
Различают такие виды подвывихов голеностопного сустава:
- Наружный вывих — формируется при подворачивании стопы кнаружи;
- Внутренний вывих — происходит при подворачивании стопы вовнутрь;
- Задний вывих — возникает при механическом воздействии на переднюю часть голени, из-за чего стопа сгибается в направлении пятки;
- Передний вывих — формируется при механическом воздействии на заднюю часть голени, из-за чего сустав смещается вперед;
- Верхний вывих — возникает при прыжках с высоты.
Первым признаком, свидетельствующим о вывихе, является возникновение сильной боли. Вскоре кожа в месте голеностопного сустава отекает, могут возникнуть кровоподтеки. Стопа в голеностопном суставе деформирована, однако при неполных вывихах смещение бывает незаметным. При полном вывихе стопа может быть вывернута в неестественном положении. Встать на травмированную ногу пострадавшему не представляется возможным.
С подтаранным вывихом травматологи встречается очень редко, формируется он в результате резкого подварачивания стопы. При подтаранном вывихе поражаются таранно-ладьевидный, а также таранно-пяточный суставы. Происходит сдвиг таранной кости. Вывих как правило сопровождается разрывом связок, сильной болью в стопе, ее отечностью и деформацией.
При резком повороте стопы в сторону возникает вывих костей предплюсны. Этот вывих стопы также сопровождается болью, отеком и деформацией. Нарушается кровообращение в переднем отделе стопы, из-за этого в этом участке стопы кожа бледнеет и становится холодной.
Вывих костей плюсны может быть полным и неполным. О полном вывихе говорят, когда смещаются суставные поверхности всех плюсневых костей. Когда смещаются суставные поверхности отдельных суставных костей говорят о неполном вывихе. Вывихи плюсны сопровождаются возникновением резкой боли, отека. Визуально травмированная стопа может выглядеть суженной или наоборот расширенной в переднем отделе.
Вывихи фаланг пальцев возникают обычно вследствие прямого удара по плюсневому отделу и фалангам. Этот вывих сопровождается традиционными симптомами: болью, отеком, деформацией стопы. Травмированный палец выглядит укороченным, отечным.
Первая помощь при вывихе стопы
Что нужно делать, если подобная неприятность как вывих стопы все же случилась? Прежде всего, пострадавшего человека нужно усадить. Далее необходимо обездвижить сустав и зафиксировать стопу. Для этого нужно наложить лестничную шину или же сымитировать ее из подручных средств: досточки и ткани. Стопа должна находиться в том же положении, нельзя двигать ее и вправлять самостоятельно, это может навредить человеку.
Для уменьшения боли к поврежденной стопе можно приложить холод. Рекомендуется убрать холодный компресс через десять минут, затем через полчаса снова приложить его к ноге. Зимой не следует снимать обувь с пострадавшего, низкая температура воздуха приведет к нарушению кровоснабжения стопы.
Лечение вывиха стопы
В лечебном учреждении врач проводит осмотр, а также направляет пациента на рентгенографию. Полученные снимки позволят более точно локализовать вывих, а также определить возможный разрыв связок, перелом костей.
Лечение вывихов стопы бывает консервативным и хирургическим. В первом случае пациенту вводят анестезию и вправляют вывих, устанавливая суставные поверхности костей в их анатомическое положение. Затем накладывают гипсовую лангетную повязку. Врач также может приписать обезболивающие медикаменты.
В случае, если консервативное лечение невозможно (множественные переломы, открытый перелом, смешение костных обломков) прибегают к хирургическим методам.
По завершению периода иммобилизации больному показаны массаж, лечебная физкультура и физиопроцедуры.
Григорова Валерия, медицинский обозреватель
22,150 просмотров всего, 9 просмотров сегодня
Вывих в суставе стопы: что делать, лечение, симптомы
Нередко у человека происходят растяжения или разрывы связок в области ступни. Наиболее распространенные симптомы вывиха стопы — острая внезапная боль, отек, посинение и кровоподтеки, деформация сустава. Получить травму можно где угодно: дома, на работе или на улице, поскользнувшись на скользкой дороге. Такого рода травмам чаще подвержены спортсмены, пожилые люди и пациенты, страдающие лишним весом.
Вывих стопы – явление, которому подвержены все люди, в виду двигательной активности повседневной жизни.Что такое вывих?
Виды растяжения
Медики выделяют 3 степени повреждения подвижного соединения стопы:
- Первая характеризуется растяжением без разрывов. Растяжение первой степени заставляет чувствовать некоторый дискомфорт, но не настолько сильный, чтобы пациент сразу же обращался в больницу. Это серьезная ошибка. Больной рискует получить травму гораздо серьезнее, для лечения придется потратить больше времени и средств.
- На второй имеются частичные повреждения сухожилий и связочного аппарата. Пациент испытывает боли в поврежденной части, которые уже значительно усложняют движение. Они сопровождаются припухлостью и синяками.
- На последней стадии у пациента возникает полный разрыв связок стопы, иногда сопровождаемый переломами. Проявляется сильная и резкая боль в суставе. Со рваными связками человеку трудно двигать конечностью, образуется гематома.
Вернуться к оглавлениюВ исключительных случаях диагностируется полный разрыв связок стопы.
Причины вывиха в суставе стопы
Вывих стопы часто встречается у спортсменов, попавших в аварию, дам, носящих обувь на высоком каблуке.Повреждение ступни происходит при таких негативных факторах:
- занятия бегом;
- спортивное травмирование;
- ношение каблука выше 4 см;
- прыжки, спотыкание или другие резкие движения;
- ДТП.
Почему возникает в суставе голеностопа?
Подобные травмы случаются редко, но они серьезные, поскольку, кроме разрыва связок, происходит повреждение капсулы и переломы лодыжки. Голеностоп смещается в любую сторону, что приводит к вывиху стопы вверху, сзади или спереди, перелому наружной или внутренней части лодыжки. После того как врач вправил голеностопный сустав на ногу обязательно накладывают гипс. Носят его на протяжении 3-х недель, далее выполняют упражнения для разрабатывания ноги.
Вернуться к оглавлениюВ предплюсневом отделе
Травма случается при резких поворотах ноги в сторону. Главный симптом — отек и деформация, проблематично опереться на конечность, но минимальные движения голеностопом возможны. Сопровождается очень сильными болями, лучше предложить пострадавшему таблетку болеутоляющего и поскорее отправить в больницу, чтобы вправить вывих.
Вернуться к оглавлениюПовреждение плюсневых костей
Подвержены отклонению более всего спортсмены. Врачи отмечают при такой травме происходит небольшое укорочение и расширение стопы в переднем отделе. Вправляется доктором в больнице, накладывается гипс на 8 недель. Далее медики рекомендуют пройти курс лечебной физкультуры и подобрать правильную ортопедическую обувь. Иногда травма плюсневых костей требует операции.
Вернуться к оглавлениюВ подтаранном суставе
Вывих в подтаранном суставе может произойти при интенсивных и резких движениях стопы.Повреждения составляют всего 1% от всех травм голеностопа. Слишком резкие движения и повороты вызывают вывихи в подтаранном суставе и сопровождаются деформацией таранно-пяточного или таранно-ладьевидного сустава. Смещение таранной стопы вызывает разрыв связок, а вывих ноги в районе ладьевидной кости может ее сломать.
Вернуться к оглавлениюКакие симптомы?
Большая часть тела при движении опирается на голеностопный сустав, из-за чего часто происходит смещение. Признаки вывиха стопы:
- боль;
- отек;
- синяки и гематомы;
- нарушение функции голеностопа.
Последствия
При подозрении на вывих стопы срочно обращаются в клинику. Несвоевременное лечение в домашних условиях может вызвать воспаление, нарушение кровообращения и атрофию мышц. Неправильно сросшиеся суставы приводят к деформации, стопа перестанет выполнять свои функции. Плохо вылеченное растяжение может стать причиной развития артрита или артроза.
Вернуться к оглавлениюДиагностика
Точно определить степень и локализацию вывиха может рентген, КТ или МРТ стопы.Опытный травматолог легко поставит верный диагноз, не прибегая к инструментальным обследованиям. Но порой травма бывает настолько тяжелой, что с виду не определить боль и опухлость вызваны вывихом стопы или перелом. Для подтверждения диагноза врач назначает:
- рентгенографию;
- КТ или МРТ в тяжелых случаях.
Первая помощь
Правильная и вовремя оказанная доврачебная помощь при вывихе, позитивно скажется на дальнейшем лечении.
Боль при повреждениях бывает сильной, поэтому пациенту лучше сразу дать обезболивающее. Следующий шаг — позвонить в 103. Пока не приехала скорая, к месту ушиба прикладывают холод, помогающий снять отек и уменьшить боль. Стопу перевязывают эластичным бинтом, чтобы не допустить лишние движения. При вывихе ноги такая повязка защитит от отека и кровотечения. Для этого же можно немного поднять травмированную ногу вверх, подложив под нее подушку или валик из полотенца. Регулярно проверяют пульс на стопе. Просят больного пошевелить пальцами на ногах, чтобы определить, не повреждена ли целостность нервной системы.
Вернуться к оглавлениюЛечение травмы стопы
Терапию вывиха стопы лучше сразу доверить специалисту, не тратя время на самолечение.Методы и сроки лечения назначаются, исходя от тяжести деформации. Обычно, смещенный при вывихе сустав вправляют в стационаре сразу после диагностики. Лечение сугубо индивидуальное, поэтому в каждой отдельной ситуации специалист решает нужно ли накладывать пациенту гипс и как долго его носить. Терапия обязательно сопровождается массажем, лекарственными препаратами и физическими процедурами. Все это проводится по предписанию лечащего врача.
Вернуться к оглавлениюКакие препараты нужны?
Не следует заниматься самолечением. Перед применением любого препарата лучше проконсультироваться с врачом. Лечение вывиха стопы порой бывает очень болезненным и никак не обойтись без обезболивающих медикаментов, таких как «Анальгин», «Аспирин» или «Ибупрофен», которые часто применяют спортсмены в сочетании с «Оксидокодоном». Также лечащий врач может прописать уколы «Новокаина» и «Буторфанола». Кроме обезболивающих, обязательно назначаются противовоспалительные, такие как «Кеторола» или «Парацетамола». Дополнительно прописываются витамины A, E, C, D, B, а также полезные минералы и микроэлементы:
- селена;
- магний;
- фосфор;
- медь;
- кальций.
Лечебный массаж
Для ускоренного лечения травм и растяжений медики рекомендуют делать при вывихе ступни массаж. Для этого обращаются к профессионалу либо делают процедуры на дому. Это благоприятно действует на суставы придавая поврежденному участку приток крови. Перед началом важно разогреть мышцы касторовым маслом. Сначала легко поглаживаете зону голеностопа, следом нужно осторожно надавливать от края до центра травмы, не допуская болевых ощущений. Выполнить 60—70 похлопывающих движений по ступне и провести отдельно массаж каждого пальца на ноге около 15-ти минут. Манипуляцию проводят каждый день около 2 недель.
Вернуться к оглавлениюНародные методы
Если после визита в больницу врач не назначил стационар, ускорить выздоровление помогут следующие нетрадиционные способы:
- Календула, пижма, череда и чистотел. Все компоненты залить кипятком и настаивать 30 минут. Окунуть в отвар бинт и прикладывать компресс к вывиху.
- Чеснок и яблочный уксус. Растереть 2 головки чеснока, перемешав с уксусом. В течение недели втирать содержимое в кожу на месте ушиба.
- Соль и уксус. При приготовлении соблюдается пропорция 0,5 ст. л. на 100—150 мл. Компресс снимает боль и уменьшает гематому.
- Хозяйственное мыло. Размельчите 30 грамм и добавьте чайную ложку камфорного порошка и пару капель нашатырного спирта. Также можно готовить используя 5 мл белого скипидара и 10 капель лампадного масла.
- Ванночки из соли или ромашки.
Процедуры для восстановления
Мало просто залечить травму, нужно вернуть силу и подвижность. Для этого больному прописывают посещение физ. кабинета, хотя упражнения можно делать и самостоятельно. Приводить в небольшое напряжение мышцы стопы, активно двигая пальцами ноги. Чуть позже добавляют подъемы на носочки, растяжку и частую ходьбу. Стоит посещать кабинет магнитотерапии, электрофореза и ультразвука.
Вернуться к оглавлениюЧто делать для профилактики?
Во избежание вывиха стопы нужно носить удобную обувь и следить за нагрузками ног.Чтобы уберечься от травм костей стопы, придерживаются простых правил. Занимаются спортом и укрепляют мышцы. В спортивном зале соблюдают технику безопасности, начинают занятие с разминки, используют защитные бандажи и повязки. Вызвать вывих может излишний вес, поэтому следят за питанием и употребляют больше витаминов и полезных микроэлементов. Девушкам следуют ограничить высоту каблука до 4-х сантиметров.
ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах… УЗНАТЬ >>
ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует… узнать что за сердство >>
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>
Лечение вывиха стопы – строение стопы и механизм травмы, симптомы
Вывих ноги в районе стопы – это одна из наиболее частых травм, которая возникает среди спортсменов. Но и у людей, совсем не имеющих отношения к спорту, может произойти повреждение, особенно в зимнее время. Вывих – это нарушение прилегания связок друг к другу. При тяжелой травме часто происходит разрыв капсулы сустава, близлежащих кровеносных сосудов, нервов. Травмы стоп провоцируют сильные болевые ощущения и проблемы с работой ноги. Правила восстановления двигательной активности зависят от того, насколько правильно оказана первая помощь и подобраны дальнейшие способы коррекции и реабилитации. Код нарушения по МКБ-10: S93.

Строение стопы
Стопа – сложно устроенная конечность, выполняющая важную работу. Это опорная и пружинящая функции. Благодаря этому обеспечивается:
- статичное вертикальное положение;
- бег и ходьба;
- прыжки.

В ступне 4 отдела:
- Массивная кость пятки сзади. Именно она принимает на себя вес человека. Кость относится к предплюсне, но находится сзади от голеностопа.
- Предплюсна, размещена на стыке голеностопа. Это несколько коротких костей, которые плотно прилегают друг к другу. Их соединение очень крепкое благодаря связкам. Главное предназначение связок – формирование продольного свода, облегчающего движение во время ходьбы.
- Следующая часть – плюсна. В нее входят веерообразные расходящиеся трубчатые кости, позволяющие увеличивать площадь опоры во время каждого шага. Связки между плюсной и предплюсной формируют поперечный ключ Лисфранка.
Завершают ступню фаланги пальцев. Они самые подвижные. Благодаря фалангам обеспечивается толчок для ходьбы, бега и прыжков.
Причины вывиха
Вывихнуть можно любой сустав в районе стопы. Чаще всего травматологи сталкиваются с данной травмой в голеностопе и стопе. Вывихнутой считается та часть, которая находится ниже поврежденного сочленения. Травмы бывают снаружи и внутри. Степень тяжести может быть различной, по этому признаку выделяют полные и частичные разновидности. При частичном (или по-другому подвывихе) сохраняется незначительный контакт между прилегающими поверхностями. При полном вывихе контакт совсем утрачивается. Сильная травма часто дополняется переломом.
Выделяют много причин патологии:
- Травмы. Возникают при резком неожиданном смещении, скручивании, растяжении участка стопы по отношению к другому участку. Так случается при ударе, падении.
- Патологии. Такие вывихи считаются вторичными осложнениями некоторых болезней. К таковым относится артроз, присутствие опухоли, артрит, нарушения в связочном аппарате, врожденные аномалии связок и костей.
- Врожденная слабость связок. Она выявляется у детей уже в первые несколько недель жизни. Но так происходит не всегда, так как сохраняется вероятность диагностики проблемы только после того, как ребенок пойдет.
К причинам врожденных вывихов относят травму во время родов, нарушение положения плода в матке, проблемы в работе опорно-двигательного аппарата.
Разновидности
Все вывихи классифицируются на следующие виды:
- Подтаранный. Таранная кость остается на своем месте, а прилегающая пяточная, кубовидная и ладьевидная расходятся. Одновременно значительно травмируются мягкие ткани, сосуды. Суставная полость и ткани покрываются крупной гематомой. Таким образом появляется отек, боль, нарушается поступление крови с питательными компонентами в стопу. При запущении данного повреждения повышаются риски развития гангрены стопы.
- Вывих поперечного сустава в предплюсне. Он проявляется при прямом воздействии травмирующего фактора. Стопа при этом развернута внутрь, кожа с тыльной стороны сильно натягивается. В процессе пальпации врач выявляет смещение ладьевидной кости. Отек сильный.
- Вывих плюсневого сустава. Одна из самых редких травм стопы. Обычно возникает при повреждении переднего края. Механизм повреждения – приземление на подушечки пальцев. При этом смещается первая и пятая фаланговые кости или сразу все пять. Становится выраженной деформация в стопе, отек, пострадавший не может наступить на ногу. Осложняются и движения пальцами ног.
А также выделяют вывихи пальцев. Чаще это случается с плюснефаланговым суставом первого пальца. Палец заметно смещается внутрь или наружу. Травма провоцирует сильную боль, которая усиливается во время ходьбы при отталкивании от земли поврежденной ногой. Затрудняется одевание и ношение обуви, иногда оно становится невозможным.
Симптомы и признаки
У каждого повреждения своя симптоматика, а именно:
- Вывих голеностопа: боль, заметная деформация, нарушение функционирования, пострадавший не может ходить и опираться на ногу.
- Подтаранный вывих: проявление сильной боли и деформации снаружи.
- Вывих предплюсневого сустава: недостаточность двигательной активности стопы, резкая боль при минимальном движении, увеличивающийся отек, сильное посинение и опухоль.
- Вывих плюсневой части: укорочение стопы, ее деформация и болевые ощущения.
- Вывих фаланги: деформация в пальцах, сильная боль, опухание.
Если при повреждении целостность кожи сохраняется, то вывих считается закрытым.
Как определить: вывих или растяжение
Растяжением называется разрыв связок. При этом волокна могут повреждаться минимально. В таком случае проявляется припухлость, ощущается боль, появляется отек и гематома. Отличие растяжения и вывиха очевидное – в случае растяжения костная ткань не страдает, а вот при вывихе можно с большой вероятностью повредить мышцы и костные ткани. Для точного диагноза обязательно делается рентгенограмма. После изучения снимка врач определяет тип травмы.
Первая помощь: что делать
Запрещено пытаться вправлять стопу своими силами. Можно только усугубить травму и спровоцировать опасные осложнения. Шевелить поврежденной ногой тоже не следует.

Оказание первой помощи в домашних условиях заключается в реализации следующих действий:
- Посадить пострадавшего поудобнее.
- Зимой обувь снимать запрещено, чтобы не обморозить ногу.
- Обездвижить стопу подручными средствами – приложить плотный ровный предмет нужного размера и зафиксировать его при помощи бинта, не изменяя положения стопы.
- Приложить охлажденный компресс на 10 минут, через 30 минут сделать это снова.
- Дать обезболивающее.
Необходимо как можно быстрее доставить пациента в больницу.
Лечение
Чтобы установить тяжесть травмы и возможные сопутствующие проблемы, для пострадавшего проводится рентгенография стопы в прямой и боковой проекции. По ее результатам врач устанавливает тип лечения вывиха стопы: консервативный или оперативный.
Начальный этап лечения – вправление вывиха врачом под местным или общим наркозом. Далее сустав обездвиживается гипсовой лангетой, проводится итоговый рентген.
Процесс вправления
Независимо от тяжести травмы требуется вправление. Лучше сделать его, пока повреждение свежее. Застарелые вывихи, когда с момента травмы прошло больше 3 недель, лечат только с помощью операции.

Этапы вправления такие:
- Анестезия. Восстанавливать структуру и расположение сустава удобнее после внутривенной анестезии, потому что она быстро и хорошо расслабляет мышцы.
- Вправление.
- Фиксация. Проводится наложение гипсовой повязки, ее требуется носить до 10 недель.
Во время иммобилизации стопы запрещено опираться на нее. После снятия гипса требуется реабилитация с помощью ЛФК, массажей и других способов восстановления подвижности.
Восстановление движений стопой
После того как суставная капсула восстановлена, нужно начать финальную стадию восстановительной терапии для возвращения ей привычной двигательной активности. Специалист в соответствии с тяжестью травмы подберет, как эффективнее лечить:
- Ежедневная легкая гимнастика. Упражнения для щиколотки рекомендует лечащий врач или инструктор по ЛФК.
- Массаж ступни. Курс проводит профессиональный массажист. Он эффективно разрабатывает суставы, мышцы и связки. После окончательного заживления он обучает пациента комплексу действий, которые допустимо проводить самостоятельно.
- Ношение ортопедической обуви, помогающей предупредить атрофию и деформацию стопы.
- Лечение стопы в домашних условиях предполагает использование мазей с анальгетиками для купирования остаточной боли (Диклофенака, Диклогеля). Препараты назначает врач.

Следование все рекомендациям помогает быстрее восстановить стопу и вернуться к привычной жизни.
Осложнения
После травмы и неправильного лечения могут возникать осложнения:
- хронический вывих – следствие неправильно подобранного лечения;
- разрывы сухожилия;
- артроз, артрит;
- неврологические проблемы из-за травмы нервных волокон;
- инфицирование раны в случае открытого перелома – это вызывает повышение температуры, красноту и нагноение;
- тромбоэмболия сосудов из-за травмы сосудов.
Вывихи стопы возникают не так часто по сравнению с травмами других частей тела. Для укрепления и предупреждения повреждения рекомендуется ходить босиком по песку, гальке, подниматься на носочки, собирать мелкие предметы с пола пальцами ног.
Вывих – травма, требующая длительного лечения у травматолога. Если своевременная помощь не оказана, то развиваются необратимые или трудно поддающиеся коррекции последствия. Так, при малейшем подозрении на травмирование следует обратиться к доктору.