Лечение косточки на ногах без операции – простые рецепты ванночек, компрессов и мазей, приготовление в домашних условиях лечебных растирок и противопоказания, отзывы пациентов

Лечение косточки на ноге у большого пальца без операции: терапия по Бендицкому, консервативные методы

Множество женщин разных возрастов страдают от деформации стопы. Когда около большого пальца начинает выпирать косточка это не только некрасиво, но и приносит множество неудобств. Лечение косточки на ноге у большого пальца без операции допускается на первоначальных стадиях заболевания.

Что такое косточка на большом пальце ноги

Вальгусная деформация стопы (hallux valgus), называемая в народе косточка на ноге или шишка около большого пальца ноги образуется чаще всего у женщин. Причиной становится неправильное распределение нагрузки на сустав.

Почему деформируется ступня:

• Генетическая предрасположенность,
• Травмы суставов или связочного аппарата стопы,
• Ожирение,
• Плоскостопие,
•  Неправильно подобранная обувь, создающая дискомфорт при носке (слишком тесный, узкий носок, высокие каблуки).

Если вы заметили первые признаки заболевания, то необходимо немедленно обратиться к ортопеду. Он назначит необходимую терапию, чтобы как можно быстрее убрать выпирающую косточку. На ранних стадиях недуга используется консервативное лечение, а в запущенной стадии избавляются от него с помощью операции.

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

• К вечеру ноги устают и отекают,
• Появляются мозоли, покраснения и припухлости на большом пальце,
• Даже разношенная обувь стала узкой из-за выпирающих косточек,
• Смещается сустав, становится заметна шишка на ноге,
• Ненадолго появляются болевые ощущения.

Если у вас появляются хотя бы часть этих признаков, то настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом, только он может поставить точный диагноз и расскажет о том, как удалить косточку на большом пальце ноги без операции.

Можно ли вылечить hallux valgus без операции

Запущенная вальгусная деформация большого пальца стопы лечится только оперативным способом. Одним из важнейших недостатков оперативного вмешательства является то, что устраняются только последствия заболевания, а сама причина сохраняется. Это означает, что, несмотря на хирургическое удаление, возможны рецидивы заболевания.

Также у операции имеется ряд противопоказаний, таких как:

• Нарушения работы сердца и сосудов,
• Проблемы со свертываемостью крови,
• Сахарный диабет,
• Варикоз,
• Возраст старше 50 лет.

В современной хирургии используются щадящие методы лечения, так что пациент сможет вернуться к нормальному образу жизни после операции уже через 2 – 3 недели, но такое лечение будет стоить немало денег. После удаления халюс вальгуса, пациенту придется носить специальную обувь, которая фиксирует ногу в правильном положении.

На начальных стадиях развития заболевания, когда отклонение большого пальца составляет не более 20 градусов,  вполне возможно убрать косточку на ноге консервативными методами.

Удаление косточек по Бендицкому

Доктор Бендицкий Игорь Эдуардович – травматолог–ортопед, мануальный терапевт, который посвятил несколько десятков лет научной деятельности по изучению механизма образования вальгусной деформации. Каждому пациенту в зависимости от его индивидуальных особенностей составляется специальный курс, который позволяет удалить выпирающую косточку без операции.

Суть метода состоит в корректировке биомеханики всего опорно-двигательного аппарата. Максимальное внимание получает большой палец ноги, но не забывают и о стопах, ногах в целом и позвоночнике. Лечение косточек на ногах без операции по Бендицкому основано на восстановлении оптимальной нагрузки на нижние конечности и выправлению неправильного положения позвоночника.

Мелкие и крупные суставы стопы восстанавливаются поэтапно на протяжении 2-7 месяцев, с еженедельными корректировками врача. Благодаря этому перестраивается вся работа опорно-двигательного аппарата, предотвращая появление рецидивов и полное отсутствие травматичности.

1. Диагностика состояния стоп, после которого обязательно назначают ортопедические стельки, учитывающие деформацию стоп.
2. Исследование проблемных зон тела, нарушающих физиологическое положение стопы.
3. Подбор специализированный ортопедических приспособлений, корректирующих проблемы стопы.
4. Индивидуальный подбор лечебных упражнений и мануальной терапии, которые постепенно устраняют проблемы стопы. При выборе учитывается пол, возраст, особенности здоровья, ежедневные нагрузки на организм.

Консервативные методы лечения

На начальных стадиях заболевания многие пациенты задаются вопросом, как без операции убрать косточку на ноге. Для решения этой проблемы существует множество специальных методик и приспособлений, которые рекомендуется использовать комплексно для ускорения выздоровления.

Ортопедические приспособления

Специализированные ортопедические приспособления помогают исправить некорректное положение стопы, убирают болевые ощущения на первоначальных стадиях заболевания. Существует несколько видов корректоров для ступни:

• Стельки. Используются при плоскостопии, сначала их носят постоянно, затем уменьшают время воздействия. Такие супинаторы тренируют свод стопы, возвращая ступне физиологическое положение и разгружая больные участки,
• Фиксаторы мягко снимают нагрузку с передней части стопы и корректируют сустав. Они должны обязательно быть пластичны. Их выполняют из силикона или пластика, они плотно прилегают к большому пальцу и их можно носить с открытой и закрытой обувью,
• Ортопедические шины похожи по своему действию на фиксаторы, но на них присутствуют специальные шарниры, обеспечивающие максимальный комфорт при носке. Такое приспособление используется для профилактики появления шишек на ногах и для послеоперационного восстановления.

Физиотерапия

При небольшом искривлении рекомендуется сочетать массаж, лечебную гимнастику и физиотерапию. К последней относятся:

• Электрофорез,
• Терапия ультразвуком,
• Грязевые ванночки для ног.

С их помощью удается уменьшить боль, устранить деформацию. Физиотерапевтические процедуры помогают усилить кровоток, ускоряют клеточный обмен веществ, выводят токсины из кожи.

Лечебная гимнастика

Для ускорения выздоровления рекомендуется добавить к терапии комплекс упражнений, который поможет укрепить мышцы и связки ступни. Гимнастика при вальгусной деформации большого пальца стопы не потребует никаких затрат на инвентарь, достаточно уделять 10-15 минут в день простым действиям:

• Двигать пальцами ног вместе и по отдельности, вращать стопами в разные стороны,
• Скомкать кусок бумаги или ткани стопами без помощи рук,
• Собирать пальцами ног мелкие предметы разной формы,
• Ходите босиком (в идеале по чистой каменистой местности).

Массаж

Массаж лечит патологическое положение стоп и является прекрасной профилактикой появления шишек на ногах. Во время процедуры укрепляется мышечно-связочный аппарат стопы, улучшается кровообращение, благодаря чему воспаление становится меньше и боль утихает.

Этапы проведения массажа стопы при вальгусе:

1. Полная расслабляющая разминка ступни,
2. Активное растирание,
3. Проминание всех суставов и сухожилий нижней конечности,
4. Усиленное разминание большого пальца,
5. Расслабляющая заминка всей стопы.

Диета

Так как одной из причин появления шишек на ногах является лишний вес, то переход на правильное питание может стать решение проблемы. При снижении массы тела, снижается и нагрузка на свод стопы. К тому же здоровое питание исключает продукты, которые усиливают воспаление в суставах: жирное, острое и мучное, сладости, также следует снизить потребление бобовых.

Диета при косточке на большом пальце ноги подразумевает потребление свежих овощей и фруктов, а также соблюдение питьевого режима.

Медицинские препараты

Мази и кремы устраняют воспаление, отечность и снимают болевой синдром. Специализированными средствами от косточек на ногах являются:

• Крем Шишка Stop,
• Мазь ВальгусСтоп (косточка),
• Гель Valgusteen.

В их состав входят элементы животного происхождения (акулий жир, медицинская желчь) и экстракты растений. Лекарственные препараты обычно выписывает врач. Их используют совместно с корректорами и фиксаторами стопы.

Пластыри для лечения вальгусных деформаций рекомендуется использовать на начальных этапах заболевания. Наиболее популярны китайские наклейки, которые содержат в себе более 30 активных компонентов. Их наклеивают на пораженную ногу, а за время ношения (до 2-х дней) лечебные вещества впитываются в кожу, непосредственно воздействуя на больной участок. Всего требуется около 16 пластырей, чтобы удалить болезненную косточку на стопе.

Народные рецепты

Лечение шишек на ногах без операции народными средствами используется очень часто. Особенно часто его выбирают пожилые люди, чтобы снять признаки заболевания. Традиционные методы избавляют от шишек на ножках с помощью компрессов, ванночек и различных примочек.

1. Глиняный компресс. В его состав входят: красная глина 50 г, морская соль – 1 ст.л., кипяток – 1 ст. смешиваются вместе, после чего добавляется несколько капель скипидара. Полученную смесь необходимо нанести на пораженное место, замотать повязкой и оставить на 2 часа. После процедуры смыть средство водой. Такой компресс помогает снять воспаление и вытягивает токсины.
2. Ванночка для ног. Растворить 100 г морской соли в 3 л горячей воды, окунуть ноги на 15-20 минут в ванночку. После манипуляций вытереть ноги насухо, надеть теплые носочки и укутать их в одеяло. Желательно использовать перед сном, это средство отлично снимает воспаление и боль, можно дополнить массажем.
3. Йодная сетка для лечения шишек. Чистую кожу смазать камфорным маслом, чтобы избежать ожогов, после чего нанести на пораженное место йодную сетку. Процедуру можно выполнять несколько раз в день, на протяжении 7 -10 дней.

Профилактика заболевания

Лечение косточки на ноге у большого пальца без операции не понадобится, если соблюдать следующие меры профилактики:

• Выбирайте обувь по размеру. Она не должна быть слишком узкой и приносить дискомфорт,
• Разминайте стопы, больше ходите босиком,
• Ведите здоровый образ жизни, питайтесь правильно,
• При плоскостопии обязательно используйте ортопедические стельки.

Вальгусная деформация стоп приводит к появлению болей и дискомфорта. В запущенной стадии заболевания может понадобиться хирургическое лечение, но на первых этапах возможно избавиться от недуга с помощью физиотерапии, массажа, ортопедических устройств, медикаментов и народных средств. Отзывы о лечении халюс вальгуса без операции разнообразны, но большинство из них – положительные, при правильном выполнении рекомендаций врача.

Лечение косточки на ноге у большого пальца без операции

Эффективное лечение косточки на ноге у большого пальца без операции возможно только при начальной стадии деформации. На более поздних этапах консервативная терапия предотвращает прогрессирование болезни и помогает отсрочить хирургическое вмешательство. Безоперационные методики при вальгусном искривлении пальца ноги характеризуются воздействием химических, биологических и физических факторов.

Суть терапии

Все методы направлены на нормализацию формы ступней и устранение причин и симптомов заболевания. Для избавления от шишки на ноге используют лечение положением, теплом, ультразвуком и медикаментами. Консервативная терапия способствует восстановлению общего здоровья и нормализует процессы жизнедеятельности. Убрать косточку на ноге без операции можно с помощью:

• ортопедических приспособлений;
• гимнастики;
• медицинского массажа;
• физиотерапевтических процедур;
• аптечных препаратов;
• народных рецептов.

Важно!

Консервативная терапия не предусматривает применение только одного метода. Лечение должно быть комплексным и осуществляться ежедневно.

Ортопедические приспособления

Специальные корректирующие комплексы способствуют исправлению неправильного положения фаланги первого пальца на ноге. Приспособления имеют разную форму и назначение. Они помогают равномерно распределить нагрузку на стопы.

Виды ортопедических разработок	Функции и описание
Фиксатор	Устройство имеет несколько модификаций. Одни подходят для дневного ношения, другие удобнее использовать ночью. Фиксатор изготовлен из силиконовых материалов. При наложении он надежно крепится и мягко корректирует форму сустава. Может охватывать как область пальцев, так и голеностопы. Правильное ношение фиксаторов или бандажей не допускает патологичного расположения косточки на ноге.
Стелька	Ортопедические стельки разработаны для постоянного ношения. Если косточка на ноге вызвана плоскостопием, носить приспособление следует даже в домашних тапочках. Эти своего рода супинаторы возвращают своду стопы физиологическое положение. Они корректно устраняют чрезмерную нагрузку с пораженных суставов. Стельки можно заменить ортопедической обувью с супинатором.
Шина	Данная конструкция применяется уже при стадиях значительных внешних проявлений. По механизму действия шина похожа на фиксатор с возможностью регулирования. Это помогает постепенно корректировать угол наклона косточки. Устройство может применяться только дома. Носить его с обувью неудобно. На первых этапах лечения возможны болевые ощущения, которые со временем проходят. Шину также применяют для восстановления связочного аппарата после хирургического вмешательства.
Перегородка	Это межпальцевой фиксатор, предотвращающий чрезмерное отклонение большого пальца в наружную сторону. Помещается между первой и второй фалангой на стопе. Изготовлены перегородки из мягких материалов. Они не доставляют дискомфорта при ежедневном ношении. Эффективность межпальцевых фиксаторов выше в начальных стадиях вальгусной деформации и при профилактике.
Протектор	Это силиконовая подушечка, которая крепится на втором пальце стопы. Протектор размещается под передней частью подошвы. Он способствует правильному распределению нагрузки на суставы. Мягкая подушка предотвращает образование натоптышей и мозолей. Существуют протекторы с неровной поверхностью. Они действуют как раздражитель рецепторов стопы. Это способствует улучшению кровообращения в тканях.

Купить устройства для механического исправления формы суставов можно в любой сетевой аптеке. Предварительно нужно посетить ортопеда.

Он выявит причину деформации косточки, определит степень поражения и порекомендует корректирующее приспособление.

Медицинский массаж

Полноценное лечение без операции шишек на ногах у большого пальца, невозможно без ежедневных сеансов массажа. Процедура направлена на укрепление связок и сухожилий в области стопы. С каждым сеансом подвижность суставов ног увеличивается. Массаж укрепляет ослабленные связки и снимает напряжение в местах гипертонуса.

Техника:

1. Сначала выполняется поглаживание и растирание в области голеностопа.
2. Постепенно следует передвигаться к ступням и косточке.
3. Для улучшения скольжения нужно использовать жирный крем или масло.

Ступню массируют в следующем порядке:

• верхняя часть;
• боковые поверхности;
• подошва;
• пальцы;
• область деформированной фаланги.

Пальцы массируют по направлению от ногтевой пластины к основанию. Применяются приемы растирания и поглаживания. Элементы разминания на ступнях не используют по причине отсутствия мышечной ткани. Допускается завершать процедуру легкой вибрацией.

Важно!

Проводить массаж косточки на стопе самостоятельно разрешается только после инструктажа специалиста с медицинским образованием.

Гимнастика

Специальные упражнения эффективно исправляют деформацию пальца на стопе только при одновременном использовании коррекционных изделий. Также на достижение результата влияет параллельное проведение процедур массажа. Гимнастику лучше делать сразу после разогрева суставов. Это предотвращает болевые ощущения и улучшает амплитуду движений. Упражнения направлены на укрепление ослабленных связок, которые не способны удерживать стопу в нормальном положении.

Выполнять гимнастику необязательно в специализированном зале. Стопы можно разрабатывать сидя у телевизора или лежа на кровати. Ортопеды назначают следующие упражнения для устранения вальгусной деформации косточки на стопе:

1. Рисование цифр и букв в воздухе. Для этого нужно поднять ноги вверх и, подражая письму на бумаге. делать соответствующие движения стопой.
2. Собирание мелочей с пола. Нужно разложить на коврике мелкие предметы и захватывая их пальцами ног, поднимать.
3. Прокручивание педалей. Лежа на диване, поднять нижние конечности. Выполнять движения ступнями вверх и вниз, подражая давлению на педали при езде на велосипеде.
4. Поочередная ходьба на носках, пятках и боковых поверхностях стоп. Лучше двигаться по неровной поверхности.
5. Приседания с опорой на всю область стопы.
6. Веер. В положении сидя стараться разводить пальцы на стопах как можно шире.
7. Попеременное движение. Сидя на стуле передвигать стопы по полу от себя, подражая гусенице.

Каждое упражнение нужно повторять по 6 или 8 раз. Нагрузку и количество подходов следует увеличивать постепенно. Для лучшего эффекта упражнения следует чередовать с занятиями в бассейне.

Физиотерапевтические процедуры

При деформации косточки на пальце стопы ортопеды часто назначают физиолечение. Эта терапия помогает снять болевой синдром и уменьшить воспаление. Процедуры улучшают кровообращение в тканях и нормализуют обменные процессы. При вальгусной патологии суставов используют следующие физиопроцедуры:

• ультразвук;
• парафиновые аппликации;
• магнитотерапию;
• электрофорез;
• УВЧ;
• бальнеотерапию.

Процедуры можно проводить и в домашних условиях. В аптеках продают аппараты для лечения магнитными и ультрафиолетовыми волнами. Также можно приобрести парафин и озокерит для тепловых обертываний. Бальнеотерапию допускается заменять домашними ванночками с морской солью и минералами.

Медикаментозная терапия

Аптечные препараты показаны при вальгусной деформации пальца на стопе, с признаками воспаления. Для снятия болевого синдрома и уменьшения отечности врачи назначают лекарства из группы нестероидных средств. Они выпускаются в формах для внутреннего и наружного применения. Хорошим анальгезирующим и противовоспалительным действием обладают таблетки и капсулы:

• Ибупрофен;
• Найз;
• Диклофенак;
• Мелоксикам.

Среди наружных препаратов стоит отметить гели, мази и спреи:

• Ибупрофен;
• Вольтарен;
• Диклофенак;
• Найз;
• Амелотекс.

Медикаментозная терапия не способствует исправлению формы суставов. Она действует только на симптоматические проявления. При неэффективности нестероидных средств врач может назначить лечение гормонами. Оно проводится небольшим курсом в целях экстренного снятия боли и воспаления.

Важно!

Лечение вальгуса большого пальца на стопе гормональными препаратами проводится строго под контролем специалиста. У такой терапии существует множество противопоказаний и побочных эффектов.

Народные рецепты

Нетрадиционные методы воздействия на косточку у большого пальца ноги широко распространены. Многие пациенты не хотят использовать химические препараты для снятия боли и воспалений. Народные рецепты не исправляют деформацию, но симптомы снять помогут. Среди популярных средств особой популярностью пользуются:

• мази из яиц, меда, глины и скипидара;
• компрессы с прополисом, одуванчиком, календулой и капустным листом;
• ванночки с морской солью, пищевой содой и хвойными иголками;
• глиняные аппликации;
• примочки с прополисом и лимонной кислотой.

Важно!

Натуральные продукты и травы могут вызвать аллергические реакции, а иногда и анафилактический шок. Перед использованием новых компонентов следует провести кожную пробу.

Способ Бендицкого

Доктор Бендицкий И. Э. разработал авторскую методику исправления вальгуса на стопе без операции. По его мнению, лечить следует не деформацию стопы, а нарушения всего двигательного механизма человека. Именно по причине неправильного центра тяжести происходит искривление косточки на ноге. Нарушенная осанка вызывает чрезмерное давление на колени и голени. Они перекладывают нагрузку на стопы.

Метод подразумевает медленную коррекцию всего скелетного аппарата. Лечение проходит в несколько этапов. Сначала определяется очаг, который вызывает патологию. Он может находиться в любой точке, но чаще в позвоночнике. После определения пораженной зоны, проводится ортопедическое исправление и нормализация центра тяжести с помощью коррекционных устройств. Терапия по Бендицкому длится до 7 месяцев.

Эффективность консервативных методов

Нехирургические методики лечения вальгусной деформации пальца на стопе помогают только при начальных проявлениях болезни. Многие пациенты интересуются, можно ли без операции избавиться от косточки на ноге за короткий период. Нет, консервативная терапия отличается длительностью и регулярностью. При своевременном начале она помогает полностью вернуть стопам физиологическое положение. Но эффект будет зависеть от стадии патологии, комплексного подхода и психологического настроя пациента.

Удаление косточек на ногах без операции по Бендицкому

Подробнее о методе Бендицкого

В основе этого метода – не только постепенная коррекция положения стопы, а комплексный подход к лечению. Этот подход предполагает восстановление центра тяжести для всего организма, а не только для стоп. Сначала врачи обнаруживают очаги нарушений центра тяжести всего опорно-двигательного аппарата, корректируется биомеханика тела и стоп в частности.

Затем человеку рекомендуют определенные позы, нагрузку на позвоночник, ноги, особенное внимание уделяют нагрузке суставов стопы. Конечно же, самое пристальное внимание уделяется биомеханике большого пальца ноги – виновника появления шишек (косточек). Суть такого подхода – в том, чтобы увеличить полезную площадь стопы, на которую она опирается. Чем больше площадь опоры – тем крепче и стабильнее сама опора.

При плоскостопии, которое провоцирует деформацию большого пальца ноги и появление на нем косточек, крепкая опора невозможна – площадь опоры стопы значительно уменьшается, а центр тяжести смещается. Это приводит не только к деформации стопы и пальцев, но и к травмам при движении, растяжении связок и суставов. Если в процессе мануальной терапии и специальных упражнений это плоскостопие убрать, то и проблем с косточками на ногах будет намного меньше.

Почему и как стопа страдает от перегрузок?

По мнению Бендицкого, первопричина вальгусной деформации первого пальца ступни – некорректная нагрузка на позвоночник, от этого все тело приобретает направильное положение. Согласно оценкам физиологов, точка опоры всего тела человека – в крестце. И, как только у человека появляется перенагрузка (в результате физической работы или, наоборот, постоянного напряжения из-за длительного сидения), точка опоры в крестцовом отделе позвоночника смещается и переходит в другие участки тела – тазобедренные суставы, голеностоп, колени.

По этой причине нагрузка на разные части стопы тоже неправильная. Эта нагрузка, прежде всего, ложится на хрупкие мелкие суставы. Они не выдерживают тяжести тела, стопа теряет свою опору в процессе ходьбы, пытается найти эту опору, травмируется, и это ведет к ее деформации.

Прежде всего – вальгусной деформации большого пальца стопы, а в простонародье – приводит к шишкам на ноге или косточкам. При этом различные заболевания суставов, мышц и костной ткани еще больше усугубляют разрастание косточек и боль в этом районе. Неправильный гормональный баланс (переизбыток одних гормонов и недостаток других) усугубляет ситуацию.

Что делать?

Нарушения плоскостопия – виновника неправильной механики стопы – можно исправить ношением специальных ортопедических стелек. Это – укрепление и корректировка стопы с одной стороны, снизу. А есть еще укрепление и с другой стороны стопы, сверху. Это – правильная осанка и распределение правильной, посильной нагрузки на конечности.

Если косточка только начинает образовываться, подойдут легкие профилактические методы профилактики. То есть лечебная физкультура, ванночки для ног, специальные ортопедические стельки, а также компрессы по методам народной медицины. Но если стопа уже деформирована, нужна специальная программа нагрузок. Нужно полное комплексное медицинское лечение с применением ортопедических приспособлений.

По методу Бендицкого суставы стопы восстанавливаются не все сразу, а поэтапно – и мелкие и крупные суставы ноги.

Вот как составляется индивидуальная программа устранения косточек на стопе по Бендицкому

Первый этап

Проводится диагностическое обследование стоп. По итогам этого обследования подбирают ортопедические стельки, при этом обязательно учитывают нарушения положения косточек стоп.

[1], [2], [3], [4], [5]

Второй этап

Врач находит проблемные зоны, которые нарушают биомеханику тела и нарушает естественную форму ступни, с этими очагами предстоит бороться по специальной методике, подобранной индивидуально.

Третий этап

Подбирают специальные ортопедические приспособления, чтобы скорректировать положение проблемных зон стопы.

Четвертый этап

В помощь ортопедическим приспособлениям подбирается мануальная терапия и комплекс лечебных упражнений. Такой комплексный подход обеспечит устранение дефектов стопы, но не сразу, а постепенно. При этом врач учитывает возраст человека, его пол, особенности его здоровья, а также интенсивность нагрузки на все тело в зависимости от профессии.

Не секрет, что возраст – препятствие для оперативного лечения косточек на ногах. Когда человеку исполняется 60, многие функции его организма нарушены, и врачи остерегаются назначать операции, потому что их последствия могут быть непредсказуемыми. Безоперативные методы – хорошая альтернатива оперативному вмешательству, если человек страдает от косточек на ногах.

Безоперационное лечение «косточки на ноге» в Клинике Бобыря. Клиника Бобыря

Главный принцип лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата в Клинике Бобыря – это мягкая безболезненная коррекция. Комплексная программа лечения направлена на первопричину заболевания и учитывает индивидуальные особенности каждого пациента. Мы применяем наиболее эффективные методы коррекции. Получите консультацию у нашего опытного врача со стажем более 15 лет.

• В Клинике доктора Бобыря работают опытные врачи
• Лечение без операции
• Опыт лечения косточек на ногах более 20 лет

«Косточка на ноге» – народное название состояния, которое известно среди врачей как вальгусная деформация первого пальца стопы, или hallux valgus. Это состояние приводит к боли и проблемам с ношением обуви. Со временем деформация нарастает, развивается артроз первого плюснефалангового сустава. Основным методом лечения болезни считается хирургическая коррекция, но на ранних стадиях эффективны и некоторые безоперационные методики.

Косточка на ноге, или как ее называют, Hallux Valgus, – это заболевание, характеризующееся деформацией большого пальца стопы с отклонением в сторону мизинца и образованием шишки у его основания.

Симптомы болезни варьируют в зависимости от степени деформации. У одних пациентов отмечается небольшой дискомфорт при ходьбе, у других – сильная болезненность, ограничивающая повседневную жизнь. В последнем случае пациенты неспособны носить привычную обувь, образуются намины и мозоли.

Деформация проявляется не сразу, а прогрессирует постепенно. С усилением искривления усугубляется и симптоматика. В итоге формируется «шишка» у основания 1-го пальца, из-за которой пациенту, для того чтобы подобрать удобную обувь и нормально ходить, приходится посетить не один обувной магазин.

В тяжелых случаях может развиться отек и воспаление, иногда болезненность настолько сильная, что приводит к хромоте, не позволяет ходить на большие расстояния.

Болезнь чаще всего поражает женщин старше 35 лет, но встречается и у представителей сильного пола, а также у детей. Помимо внешних факторов, к развитию деформации приводит наследственная предрасположенность. На начальных этапах заболевание успешно поддается лечению. В запущенных формах показано оперативное вмешательство.

Не стоит затягивать. Обратитесь к врачу. Доктора Клиники Бобыря знают, как бороться с патологией, и используют для этого наиболее эффективные методы.

Немного об анатомии стопы

Плюснефаланговый сустав 1-го пальца стопы образуется при сочленении головки 1-й плюсневой кости и основания проксимальной (ближайшей к телу) фаланги большого пальца.

По строению стопа очень сходна с кистью, но здесь у костных элементов присутствует меньшая подвижность, которую природа обменяла на прочность и эластичность. В области подошвы сосредоточены мощнейшие мышцы, помогающие сгибать стопы «в дугу». Благодаря этим качествам стопа способна пружинить подобно рессоре и выдерживать большие осевые нагрузки не только во время ходьбы, но и во время прыжков и бега.

Соединения стопы отлично работают на протяжении всей жизни, пока один из элементов механизма не выходит из строя. Как только ослабевают связки – развивается плоскостопие. Это значит, что стопа уже не способна пружинить и гасить вертикальные колебания. На фоне этих изменений развивается боль, появляется хромота, на фоне слабости соединений начинают деформироваться суставы основания пальцев. Один из самых крупных из них – первого пальца – отклоняется наружу, притесняя соседей.

Со временем из-за деформации на внутренней поверхности формируются минеральные отложения и наросты, внешне напоминающие шишку. Если пациент носит неудобную обувь, выступающая поверхность косточки начинает натираться, причиняя боль.

Влияет на тонус стопы и правильная осанка – если позвоночник ровный, то нагрузка во время ходьбы равномерно распределяется на обе ноги. При наличии искривления на одну конечность приходится большее давление, чем на другую. Ткани стопы, получающие более высокие нагрузки, начинают растягиваться, деформироваться – формируется плоскостопие, а в дальнейшем и вальгусная деформация большого пальца.

Своевременное лечение искривлений позвоночника является одной из мер профилактики плоскостопия. В Клинике Бобыря вы можете воспользоваться услугами мануального терапевта, массажиста и провести восстановительный курс дефанотерапии.

Факторы риска, которые способствуют возникновению «косточки на ноге»

Hallux Valgus развивается при недостаточности соединительной ткани в суставе основания большого пальца стопы, когда из-за слабости связочного аппарата развивается деформация. 

Причиной слабого тонуса связок чаще всего является нарушение гормонального фона – именно поэтому болезнь чаще всего поражает женщин старше 35 лет и усугубляется с возрастом. У мужчин патология развивается реже, поскольку связки у представителей сильного пола менее эластичные и более прочные. Усугубляет заболевание плоскостопие, которое способствует смещению большого пальца кнаружи и формирование угла в его основании. Чем больше угол, тем сильнее деформация и клинические проявления.

Основные причины развития Hallux Valgus:

• Отягощенная наследственность является одной из основных причин развития косточки на ноге. Согласно статистике, если у одного из родителей была выявлена деформация большого пальца стопы, вероятность ее развития у детей сильно возрастает. По наследству передается не само заболевание, а предрасположенность, генетические особенности, способствующие снижению прочности связочного аппарата мелких суставов.
• Травмы стопы. К искривлению могут привести повреждения связок. При подвывихах связки растягиваются, снижается их прочность, сустав большого пальца стопы искривляется и отклоняется от естественной позиции. Перераспределение мышечного тонуса может привести к «оттягиванию» большого пальца кнаружи. Во время травм часто формируется плоскостопие, усугубляющее процесс деформации.
• Болезни опорно-двигательного аппарата (рахит, полиомиелит) разрушают соединительную ткань сустава, снижают прочность связок, провоцируют плоскостопие и развитие Hallux Valgus.
• Искривления позвоночного столба. При длительной ходьбе одна из конечностей перегружается, что приводит к развитию плоскостопия, влекущее за собой отклонение большого пальца стопы.
• Ожирение и отсутствие физической активности. Когда мышцы связки не получают необходимой нагрузки, нарушается кровообращение и обновление тканей. На фоне этих изменений происходит ослабление связочного аппарата стопы и подошвенных мышц. Лишний вес растягивает связки и способствует искривлению сустава большого пальца.
• Перегрузка стопы. Чрезмерная физическая активность способствует «изнашиванию» соединительной ткани, что приводит к растягиванию связок и развитию деформаций.
• Артриты и артрозы разрушают ткани сустава. Хрящевые поверхности становятся более тонкими и неровными, функции суставов нарушаются. При повышенных физических нагрузках дегенеративные процессы усиливаются, развиваются деформации.
• Остеопороз. Разрушение костной ткани в области сустава 1-го пальца приводит к его деформации и образованию шишки. Со временем косточка натирается о жесткую обувь, воспаляется, развивается отек мягких тканей. Если патологические процессы не стихают, со временем в травмированной области развивается отек.
• Эндокринные нарушения. При расстройстве работы некоторых желез отмечается изменение гормонального фона организма. Со временем снижается эластичность связок, в том числе в области основания большого пальца.
• Врожденные аномалии развития встречаются реже остальных перечисленных причин, но гораздо сложнее поддаются лечению. При недоразвитии одной из суставных поверхностей сустав легко деформируется. Такое нарушение приводит к неполноценному функционированию соединений стопы, что способствует развитию плоскостопия и искривления большого пальца.

Некоторые ученые предполагают, что неудобная обувь является главной причиной развития заболевания. Согласно этой теории, патология развивается чаще всего у женщин по причине ношения туфель на высоких каблуках, которые имеют суженую переднюю часть, где пальцы стеснены по бокам. На фоне ослабленных связок большой палец быстро деформируется и отклоняется кнаружи.

Согласно данной теории, различают три фактора риска, сопряженные с ношением неудобной обуви:

• Очень высокий каблук. По статистическим данным особую опасность представляет каблук длиной более 7,6 см. При таком положении стопы резко возрастает нагрузка на ее передние отделы, из-за чего суставы основания пальцев вынуждены смешаться кнаружи и быстро деформируются.
• Обувь с узкими носами. При такой форме пальцы сдавлены по бокам, что приводит к сильному их повреждению во время нагрузок. При длительном ношении такой обуви на фоне слабости связок развивается Hallux Valgus.
• Если обувь стесняет ногу в передних отделах Такое положение пальцев не менее опасное, поскольку им не удается полноценно распрямиться. Большой палец, упираясь в препятствие, начинает отклоняться кнаружи. На фоне ослабленных связок и длительного ношения такой обуви развивается стойкая деформация и образование косточки на ноге.

В большинстве случаев Hallux Valgus развивается в результате воздействия нескольких причин, но в основе всегда лежит нарушение целостности структуры соединительной ткани. Согласно наблюдениям ученых, косточка на ноге чаще всего развивается при следующих заболеваниях:

• Бурсит – воспаление суставной сумки 1-го пальца.
• Ревматоидный артрит. Для данного заболевания характерно поражение мелких суставов, в том числе и большого пальца.
• Остеопороз – разрушение костной ткани в зоне хряща с его последующей деформацией.
• Подагра – отложение в суставе солей из-за нарушения обмена мочевой кислоты. При данном заболевании сустав основания 1-го пальца поражается одним из первых.

Важно! При любой патологии своевременно начатое лечение – гарантия быстрого восстановления. В Клинике Бобыря вы сможете пройти полноценное обследование и получить необходимое лечение, которое поможет справиться с «косточкой на ноге».

Механизм развития заболевания

Под действием причинных факторов происходит ослабление связочного аппарата, что приводит к нарушению функции стопы – возникает нестабильность, проявляющаяся слабой фиксацией костных элементов сустава. На фоне слабости связок образуется поперечное плоскостопие – подошвенная поверхность стопы приобретает более плоскую форму и перестает пружинить во время ходьбы и бега. В результате возрастает нагрузка на передние отделы – на область, в которой находится суставы основания пальцев. Из-за слабости связочного аппарата и нестабильности суставов пальцы начинают отклоняться от своего естественного положения. Если при этом человек носит тесную, неудобную обувь, ее стенки смещают большой палец кнаружи.

Патология развивается не сразу. Искривление формируется годами, если провоцирующие факторы не устранены. Остановить болезнь может смена обуви и выполнение профилактических мероприятий – курс лечебной гимнастики, физиотерапии, дефанотерапии и т. д.

Классификация заболевания

«Косточка на ноге» является заболеванием, имеющим хроническое течение и развивающимся в течение нескольких лет. Симптоматика проявляется в более поздние сроки развития патологии, когда степень поражения сустава сильно выражена. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра, данной патологии соответствует шифр М 20.1.

Принято выделять три степени отклонения большого пальца стопы:

• I степень характеризуется отклонением большого пальца относительно своей оси до 40°. Угол между 1-й и 2-й плюсневыми костями составляет не более 20°. Пациент может жаловаться на определенный дискомфорт в области искривления, иногда косточка может натираться об обувь и болеть.
• II степень – угол отклонения колеблется от 40 до 70°. Вальгусная деформация заметна невооруженным глазом, угол между плюсневыми костями составляет 20–30°. На внутренней поверхности появляется умеренно выраженная «шишка». Если больной продолжает ходить в неудобной обуви, возникают боли при ходьбе, хромота. В месте поражения развивается отек.
• III степень – для нее характерно сильное отклонение пальца от нормальной оси: угол составляет более 70°, а межплюсневый – более 30°. На этой стадии пациент не в состоянии носить обычную обувь, подбираются обычно удобные кроссовки или ботинки без каблука, которые больше на 1 или 2 размера.

В зависимости от стадии заболевания назначают те или иные виды лечения. На начальных этапах симптоматика минимальна, можно добиться высокой эффективности от традиционной консервативной терапии, укрепляющих процедур и дефанотерапии. При второй степени искривления способ лечения определяет лечащий врач. В запущенных стадиях показана операция с длительным периодом реабилитации.

Когда необходимо обратиться к врачу?

На начальных стадиях заболевания симптомы начинают беспокоить не сразу, а лишь спустя некоторое время. В этот период больной может не заметить «шишку» на стопе, поскольку она выражена очень слабо. В редких случаях отмечаются отеки и покраснения – но согласно статистическим данным эти симптомы появляются только при ношении неудобной обуви или при физических перегрузках организма. 

На ранних стадиях нет болей, не беспокоят другие жалобы, поэтому многие люди не обращаются к врачам. Но заболевание продолжает прогрессировать.

В соединительной ткани начинаются патологические перестройки. Суставные поверхности, выстланные хрящом, становятся неровными и деформируются, а связки ослабевают и недостаточно фиксируют сустав. Все это приводит к усугублению искривления большого пальца стопы.

Если запустить болезнь, единственным выходом может стать операция. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют при появлении первых признаков патологии обратиться за медицинской помощью. Начальные деформации еще обратимы – своевременное воздействие мануальной терапией способствует вправлению сустава в привычное положение, а лечебная гимнастика с массажем и курсом физиотерапии укрепят соединительную ткань.

В Клинике Бобыря более высокой эффективности в лечении «косточки на ноге» помогает добиваться уникальная авторская запатентованная методика – дефанотерапия.

Какими симптомами проявляется «косточка на ноге»?

Первым и основным признаком является искривление большого пальца стопы. Сначала отклонение небольшое, симптомы слабо выражены и беспокоят редко. В этот период связочный аппарат только начинает ослабевать, а сустав – «разбалтываться».

В некоторых случаях уже на ранних стадиях пациента начинает беспокоить дискомфорт в основании большого пальца, боли присоединяются позже. В большинстве случаев данным симптомам предшествует ношение тесной обуви, или туфель на высоком каблуке.

На начальных стадиях неприятные ощущения появляются после длительных нагрузок во время ходьбы или продолжительного стояния на обеих ногах. Если пациент жалуется на пульсирующие и ноющие боли только в одной ноге – в качестве основной причины следует заподозрить искривление позвоночника.

На более поздних стадиях большой палец отклоняется вовнутрь, нередко наслаивается на соседний, формируя более выраженный угол – основание пястной кости начинает выпирать через кожу. Спустя несколько месяцев на косточке откладываются минеральные отложения, в области угла образуется небольшая шишка.

«Косточка на ноге» сопровождается некоторыми характерными симптомами:

• Отек в области больного сустава и повышение местной температуры. Обычно отекает не только сам сустав, но и весь палец.
• С внутренней стороны вы можете обнаружить уплотнение, – «шишку» – которое иногда начинает выпирать через кожу уже при первых признаках болезни. Пациенты нередко отмечают болезненность при небольшом надавливании на него, а в процессе ношения обуви – сильную боль.
• Большой палец стопы отклоняется наружу. Небольшой угол или бугорок можно заметить уже на ранних стадиях. Если деформация выражена, это говорит о том, что болезнь находится как минимум на II стадии.
• Если патология успела существенно прогрессировать, первый палец настолько сильно отклонен, что наплывает на второй.
• Довольно часто заболевание сочетается с вальгусной деформацией мизинца – когда мизинец отклоняется внутрь, иногда наслаивается на безымянный палец. В области его основания также формируется небольшая костная мозоль.
• Беспокоит болезненность во всех пальцах стопы. Сильная концентрация боли отмечается в первом пальце, иногда – на его внутренней стороне.
• Боль усиливается при ношении узкой обуви или туфель на высоком каблуке. В данном случае она локализуется в основании всех пальцев из-за повышенной нагрузки на эту область.
• Ограничение движений в мелких суставах – если пациента попросят пошевелить пальцами, то они будут «плохо его слушаться». Это объясняется сдавлением крупных нервов и кровеносных сосудов. Ситуация может усугубиться выпадением чувствительности и онемением участков стопы.
• В областях тесного контакта пальцев друг с другом образуются сухие и влажные мозоли, которые часто возникают при ношении неудобной обуви.
• Нередко клиническое течение может усугубиться воспалением околосуставных тканей или самого сустава. В данном случае отмечается отек мягких тканей, усиление болезненности, нарушение подвижности большого пальца.
• На коже подошв у основания пальцев возникают болезненные плотные мозоли – натоптыши.

Довольно часто «косточка на ноге» сочетается с поперечным плоскостопием. При этом беспокоит болезненность в средних отделах стопы. Сама стопа укорачивается, ее ширина увеличивается за счет расхождения основания пальцев в стороны. Стопа становится более плоская, во время ходьбы возникают микротравмы, которые приводят к сильным болям при переносе веса тела на пораженную ногу.

Вальгусная деформация и плоскостопие могут осложниться защемлением крупных нервов и развитием сильной колющей или давящей боли. Со временем происходит выпадение чувствительности и нарушение подвижности стопы.

При отсутствии необходимых восстановительных мер деформация постепенно прогрессирует, доставляя сильный дискомфорт пациенту. Врачи Клиники Бобыря не рекомендуют запускать болезнь, поскольку в тяжелых случаях показано проведение операции, которая к тому же не всегда является эффективной.

Осложнения

Если оставить без лечения косточку на ноге, могут развиваться серьезные последствия. Осложнения формируются за счет смещения опорных точек стопы, нарушения ходьбы с последующим искривлением всех суставов нижней конечности и позвоночного столба. Патологические изменения нарастают постепенно, но все негативные перестройки опорно-двигательного аппарата, вызванные Hallux Valgus, носят необратимый характер.

Возможные осложнения косточки на ноге:

• Деформация пальцев стопы – из-за искривления большой палец отклоняется наружу и давит на соседние, которые подобно «гармошке» смешаются наружу. Второй палец приобретает молоткообразную деформацию.
• Со временем развивается деформация и подвывихи в голеностопном суставе. При вальгусной деформации во время ходьбы стопа подворачивается, что приводит к нарушениям движений в голеностопном суставе.
• Пяточная шпора может развиться из-за поперечного плоскостопия и подворачивания стопы. Данная патология приводит к нарушению рессорной функции и травмам пяточного бугра, образованию нароста в виде шпоры.
• Отклонение колена вовнутрь, Х-образная форма нижней конечности. Нарушение физиологической походки приводит к деформации коленного и тазобедренного суставов и изменению формы ноги.
• Искривление позвоночного столба – при искривлении пораженной конечности происходит перераспределение нагрузок, что способствует развитию сколиоза, а также патологических лордозов и кифозов.
• Межпозвоночные грыжи, ишиас – в запущенных случаях вследствие большого перекоса позвоночника могут развиться протрузии, приводящие к грыжам, а также защемления спинномозговых корешков или седалищного нерва.

Избежать осложнений можно, если своевременно начать лечение. На ранних стадиях болезнь можно остановить с помощью консервативных методов. В Клинике Бобыря на протяжении многих лет успешно занимаются лечением патологий опорно-двигательного аппарата, мы знаем, как помочь.

Диагностика косточки на ноге

Цель обследования – выявить патологию, провести дифференциальную диагностику между вальгусной деформацией большого пальца и похожими заболеваниями, а также определить степень тяжести болезни.

Диагностика начинается с первичного приема, осмотра врача. Для уточнения степени деформации назначают рентгенографию, а чтобы отличить заболевание от артрита, артроза, воспаления мягких тканей и подагры – МРТ, общий анализ крови и другие исследования.

Осмотр лечащего врача

Во время осмотра доктор попросит вас показать ему пораженную стопу. Внешний осмотр включает следующие моменты:

• Внешний осмотр основания большого пальца на предмет его отклонения, видимых отеков. Параллельно осматривается вторая стопа.
• Сразу можно провести дифференциальную диагностику с подагрой: при этом заболевании сустав деформируется, но характерного отклонения пальца не происходит.
• Доктор производит пальпацию – ощупывание пораженной области для определения степени болезненности и плотности отека.
• Если имеется костная мозоль, врач обязательно ее осмотрит и ощупает, выслушав ваши жалобы, зафиксирует это в истории болезни.
• Обязательному осмотру подлежат соседние пальцы, особенно мизинец, второй палец стопы, так как они тоже нередко деформируются.
• Врач осматривает стопы на наличие плоскостопия. Поперечное плоскостопие выявляется при измерении переднезаднего размера стопы, отмечается ее укорочение за счет расхождения пальцев.
• Также нужно осмотреть голеностопный, коленный и тазобедренный суставы. Изменения со стороны стопы могут приводить к деформации всей ноги, и их тоже нужно выявить.
• В завершение врач осматривает позвоночник.

При внешнем осмотре доктор определит приблизительную степень деформации. Окончательно стадию болезни определяют после измерения угла отклонения фаланги большого пальца относительно плюсневой кости на рентгеновском снимке в прямой проекции.

Обязательно нужно рассказать лечащему врачу:

• О характере боли, когда она появляется и как быстро проходит.
• Насколько сильно связана боль с ношением обуви, предшествует ли ей двигательная активность.
• Если ваши ближайшие родственники страдают заболеваниями опорно-двигательного аппарата, следует упомянуть и об этом.
• Обязательно расскажите доктору о хронических заболеваниях, которыми вы страдаете. Они могут быть причиной появления вальгусной деформации большого пальца стопы.

После внешнего осмотра и сбора анамнеза врач назначит некоторые исследования. Важнейшая роль в диагностике вальгусной деформации большого пальца стопы принадлежит рентгенографии. 

Рентгенологическое исследование

Для диагностики косточки на ноге необходимо сделать рентген стопы в прямой и боковой проекциях. Прямая проекция необходима для выявления степени искривления большого пальца, боковая – для диагностики плоскостопия. Также рентгенологическое исследование позволяет выявить некоторые осложнения:

• Минеральные отложения на суставных поверхностях – при наличии солей на снимке будут просматриваться плотные участки в суставе или околосуставных тканях. Для уточнения распространенности процесса целесообразно провести компьютерную томографию (КТ).
• Артрит или артроз – нередко hallux valgus может осложниться данными заболеваниями. При проведении рентгена можно наблюдать косвенные признаки артритов и артрозов в виде сужения суставной щели и участков разрушения хрящевой и костной тканей.
• При пяточной шпоре в боковой проекции на рентгенограмме можно выявить нарост в области пяточного бугра, характерный для данной патологии. На начальных этапах формирования шпоры пациент может ничего не ощущать, пока нарост не разрастется. При помощи рентгена болезнь выявляется на начальных этапах.
• Деформация пальцев стопы – в запущенной форме данное осложнение видно невооруженным глазом, а на начальных этапах поможет рентген. Наиболее информативным является снимок в прямой проекции, который поможет выявить отклонение пальцев. 
• Поперечное плоскостопие – если оно присутствует, то будет наблюдаться расхождение пальцев в стороны и укорочение стопы в длину.

Для оценки состояния в динамике рентгенографию повторяют раз в шесть месяцев. Если проводить исследования с такими перерывами, это безопасно и не оказывает на организм чрезмерную лучевую нагрузку. Иногда лечащий врач рекомендует проходить рентгенографию чаще.

Противопоказанием к исследованию является беременность.

Обычно рентгенологического исследования бывает достаточно для того, чтобы диагностировать вальгусную деформацию большого пальца стопы. Для уточнения степени поражения сустава большого пальца, дифференциальной диагностики между болезнью и схожими патологиями, а также для выявления сопутствующих осложнений в виде поражений околосуставных тканей могут назначаться: КТ, МРТ, УЗИ, анализы крови и мочи.

Дополнительные методы диагностики

Компьютерная томография назначается в сложных случаях, когда в патологический процесс вовлекается не только большой палец, но и другие суставы стопы. КТ выявить минеральные отложения и костные разрастания в полости сустава. Во время компьютерной томографии, как и во время рентгенографии, применяются рентгеновские лучи, поэтому она противопоказана во время беременности, ее нельзя проводить часто.

МРТ и УЗИ помогают оценить состояние сустава и окружающих мягких тканей. Благодаря этим методам удается диагностировать такие осложнения, как воспаление суставной капсулы и сухожилий.

Анализы крови и мочи назначаются для дифференциальной диагностики с подагрой, инфекционным артритом и другими воспалительными заболеваниями.

Лечение вальгусной деформации большого пальца

Терапия включает консервативные и хирургические методы. Консервативная терапия применяется в основном на ранних стадиях и направлена на устранение симптомов заболевания, исправление деформации и укрепление соединительной ткани. На начальных этапах все патологические изменения обратимы. На поздних стадиях, когда развивается стойкая деформация, показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты помогают снять болезненность и облегчить страдания больного. Данный вид лечения применяется на всех стадиях болезни, его желательно сочетать со следующими мероприятиями:

• Смена обуви на более удобную. Если вы будете принимать обезболивающие препараты и носить неудобную обувь, то после прекращения действия лекарства боль вернется и будет сильнее, чем ранее.
• Изменение образа жизни. Вам нужна физическая активность. Если у вас лишний вес, нужно сесть на диету. Необходимо ограничить нагрузки на больную ногу.
• Ношение вправляющих бандажей для большого пальца, ортопедических стелек, специальных межпальцевых валиков. Желательно на ночь накладывать умеренно жесткую повязку на средний отдел стопы из эластичного бинта.

Важно помнить, что обезболивающие препараты не лечат основную патологию, а только снимают симптомы. Нельзя сразу нагружать ногу, как только вы почувствовали, что медикаментозная терапия помогла, и боль утихла.

При вальгусной деформации большого пальца стопы показаны следующие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные средства – допускается применение в виде таблеток, капсул, мазей, гелей. Применяют ибупрофен, напроксен, диклофенак. Эти препараты могут вызывать осложнения, поэтому их нужно применять строго по показаниям, при сильных болях.
• Гормональные обезболивающие – кортикостероиды. Показаны при неэффективности предыдущей группы препаратов. Врач может назначить уколы препаратов в полость сустава. Глюкокортикоиды назначаются под строгим контролем врача при запущенных стадиях болезни.
• Хондропротекторы – эффективные препараты, которые восстанавливают суставной хрящ, поскольку содержат необходимые вещества – «строительный материал» для сустава. Эти препараты эффективны на начальных стадиях болезни, когда изменения в суставах еще обратимы.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение показано на начальных стадиях, когда деформация большого пальца небольшая. Процедуры направлены на улучшение кровообращения и восстановление тканей сустава. Приток крови ускоряет рассасывание минеральных отложений, улучшает подвижность в суставе, способствует снятию воспаления и боли. Совместное применение физиотерапевтических процедур с массажем и лечебной гимнастикой значительно повышает эффективность лечения косточки на ноге.

Чаще всего при вальгусной деформации большого пальца стопы применяют следующие физиопроцедуры:

• Электрофорез с различными лекарственными препаратами.
• Магнитотерапию.
• Ударно-волновую терапию.
• Лазерную терапию.
• Прогревания.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика показана строго в периоды ремиссии заболевания – когда стихают симптомы. Умеренные физические нагрузки не только укрепляют сустав, но и являются профилактикой деформаций голеностопа, коленного и тазобедренного суставов, а также искривлений позвоночного столба.

Благодаря курсу лечебных упражнений равномерно распределяется нагрузка на обе ноги, что разгружает больную конечность. Врачи Клиники Бобыря подбирают для каждого пациента индивидуальную программу упражнений, в зависимости от степени выраженности деформаций, общего состояния здоровья.

Массаж

Массаж также проводят, когда нет сильных болей, его часто сочетают с лечебной физкультурой. Массажист осуществляет разминку подошвенных мышц и снимает в них спазмы, которые способствуют нарастанию деформации. Благодаря усилению кровотока и выработке биологически активных веществ уменьшаются минеральные отложения. Улучшается приток крови, клетки сустава получают больше питательных веществ, что способствует лучшему их восстановлению. Важно помнить, что массаж должен быть регулярным, посещение специалиста время от времени не даст никакого улучшения. Курсы массажа желательно проводить раз в полгода-год.

Остеопатия

Внешне сеанс остеопатии напоминает массаж, но метод предполагает более глубокую, тонкую работу с организмом пациента. Процедуры проводит специально обученный врач-остеопат, который, благодаря длительной практике, умеет своими руками обнаруживать и устранять нарушение анатомических взаимоотношений в организме.

Остеопатия – это не просто борьба с косточкой на ноге, это комплексное восстановление правильной работы опорно-двигательной системы.

Дефанотерапия

Дефанотерапия – уникальный авторский метод лечения вальгусной деформации большого пальца стопы и других патологий опорно-двигательной системы, разработанный доктором Бобырем. 

В отличие от массажа и мануальной терапии, где осуществляется местное воздействие, при дефанотерапии пациент получает комплексное лечение. Доктор по специальной методике осуществляет разминку мышц спины, выравнивая расположение позвонков и снимая мышечные спазмы. В результате осанка выравнивается, устраняются перекосы, а вместе с ними – неравномерная нагрузка на обе ноги. Походка становится более правильной, а стопа больше не подвергается чрезмерным осевым перегрузкам. Со временем устраняется плоскостопие, укрепляются суставы стопы.

Сеанс дефанотерапии состоит из трех этапов:

• Диагностический. В начале процедуры врач обследует больного, выявляет деформации. Осматривается область спины, а также симметричность ног. Если присутствуют видимые деформации, доктор проведет курс усиленного лечения, направленный на восстановление искривления в нижних отделах позвоночника.
• Этап тракционного импульсного воздействия. Доктор осуществляет разминку спины, преимущественно в области поясницы и верхней части ягодиц. Для терапии используется специальный ортопедический валик, а разминка производится по особой методике. Длительность процедуры составляет несколько минут, пока врач не удостовериться в том, что деформация позвоночника устранена. Как только осанка пришла в норму, пораженная нога больше не будет получать слишком большие осевые нагрузки, приводящие к деформации стопы. В конце процедуры больной может ощутить в спине небольшой хруст или щелчок, это говорит о том, что позвонки приняли свое естественное положение.
• Закрепление результата. После разминки для получения стойкого эффекта необходимо выполнять требования врача по поддержанию осанки, ограничению отдельных видов двигательной активности. В конце процедуры пациент получает подробные инструкции.

Дефанотерапия имеет массу преимуществ перед другими мануальными техниками. Она помогает существенно сократить продолжительность лечения, добиться более выраженного и стойкого эффекта. При этом процедуры совершенно безболезненны и безопасны. Клиника Бобыря – это место, где была создана данная уникальная методика, и мы имеем самый большой опыт в ее применении. Наши пациенты получают лечение у врачей высокой квалификации, учеников самого создателя метода.

Несмотря на все преимущества, дефанотерапия имеет некоторые противопоказания:

• Беременность.
• Болезни сердца и легких.
• Артериальная гипертензия.
• Острые воспалительные процессы в спине.
• Состояние алкогольного и наркотического опьянения.

Ортопедическое лечение

Если деформация не слишком сильная, рекомендуется ношение специальных ортопедических конструкций, которые вправляют пораженный сустав. Поначалу от их ношения пациент может ощущать дискомфорт, поскольку большой палец подвергается обратному отклонению от патологической позиции. В этот период не рекомендуют долго ходить, иногда показан постельный режим. Когда состояние придет в норму, ортезы можно надевать под определенные виды обуви, в которых можно использовать ортопедические стельки и межпальцевые подушечки. На ночь рекомендуется перебинтовывать средний отдел стопы эластичным бинтом.

Народная медицина

Рецепты народной медицины направлены преимущественно на устранение боли в области основания большого пальца и рассасывание минеральных отложений. Если деформация существенная, необходимо обратиться к врачу. Народные методы могут дополнять лечение в клинике, но не могут стать ему альтернативой!

Наиболее популярные народные методы лечения косточки на ноге:

• Натирание медом.
• Компрессы из лопуха и скипидара.
• Натирания из одуванчика и йода.
• Использование аптечной мази «Бодяга» и красного перца.

Когда показана операция?

Хирургическое вмешательство требуется при неэффективности консервативной терапии, когда косточка на ноге болит, отекает и нарушает функции нижней конечности. Не обойтись без операции, если патология находится в запущенной стадии.

Прогноз

Косточка на ноге – заболевание, которое медленно прогрессирует. Если пациент не предпринимает попыток для ее лечения, через несколько лет может потребоваться операция. При своевременном лечении болезни прогноз относительно благоприятный.

Рекомендации по образу жизни

Для того чтобы предотвратить возникновение и прогрессирование вальгусной деформации большого пальца стопы, нужно соблюдать некоторые рекомендации:

• Избегайте ношение неудобной обуви – самое главное условие. Обувь на высоком каблуке, короткая или с узким носком приводит к искривлению пальцев стопы.
• Не стойте долго на ногах – длительное обездвиживание нижних конечностей под весом собственного тела приводит к искривлениям позвоночника, перераспределению нагрузки на ноги и поражению суставов.
• Занимайтесь спортом – умеренные физическая активность укрепляет мышцы и связочный аппарат стопы, всей нижней конечности и позвоночника.
• Откажитесь от вредных привычек. Отравляя организм алкоголем и табачным дымом, вы повышаете риск нарушений со стороны опорно-двигательного аппарата и многих других заболеваний.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Как избавиться от косточек на ногах у большого пальца без операции

Косточка на ноге это заболевание, которое может развиться впоследствии ношения тесной обуви, травм, перенапряжения и воспаления суставов. Проявляется болезнь в виде отклонения большого пальца, которое сопровождается болью и отёком. Лечение производится консервативными методами, но в запущенных случаях возможно и хирургическое вмешательство.

Лечение без операции

Как избавиться от косточки без операции? Этот вопрос мучает многих людей. И действительно на ранних и средних этапах заболевания возможно лечение косточек на ногах без операции. Для этого используют комплексные методы консервативного лечения. Как избавится на ногах от косточек с помощью УВТ? Ударно волновая терапия это уникальный метод, позволяющий полностью избавиться от деформации сустава. Процедура выглядит следующим образом: пациента укладывают на кушетку, после чего прислоняют к косточке специальный прибор, которой создаёт ударные волны. Эти волны не взаимодействуют с тканями сустава, при этом производят изменения кости.  Благодаря этой процедуре:

• Наросты на костях распадаются;
• Появляются дополнительные капилляры, которые обогащают кровообмен в ступне;
• Восстанавливается гибкость суставов;
• Мембраны клеток становятся менее плотными, что улучшает проникновения лекарственных препаратов;
• Происходит разрушение нервов, передающих боль.

Несмотря на универсальность данного метода терапии, он имеет ряд противопоказаний. Этот способ запрещается применять при наличии: беременности,

• Нарушении свёртываемости крови,
• Имплантации искусственных сердечных клапанов,
• Инфекций, раковых образований.

Как избавится от косточки на большом пальце лазером? Лазеротерапия применяется для снятия воспаления и отёчности. При проведении процедуры производят лазерное прогревание косточки, благодаря чему освобождаются ионы кальция, которые способствуют снятию воспаления и боли. Так же при использовании этого метода лазерные ферменты обогащают организм кислородом и  полезными веществами, что способствует восстановлению тканей в суставе. Следствием использования лазеротерапии является:

• Уменьшение боли;
• Снятие отёка;
• Снижение воспаления;
• Улучшается кровообмен в суставе;
• Уменьшение наростов и новообразований;
• Расслабление мышц;
• Активизируется работа клеток.

Лазеротерапию запрещается применять при наличии таких болезней как: онкология, сахарный диабет, тиреотоксикоз, нарушение работы лёгких и сердечно-сосудистых заболеваний.

Как вылечить косточки на ногах лучевой терапией? Рентгенотерапия направлена на восстановление тканей сустава, снятия воспаления и боли. При проведении процедуры больного облучают рентгеновскими лучами с пониженной дозой радиации в область поражённого сустава. Лучи проникают на расстояние до семи сантиметров и производят рассасывание поражённых тканей. Эффективность лучевой терапии зависит от следующих факторов: доза облучения, возраст больного, стадия болезни, ритм излучения и здоровье пациента. Эта процедура оказывает следующие эффекты:

• Снятие боли в следствии блокирований нервных окончаний;
• Затухание воспаления, за счёт улучшения кровообращения;
• Уменьшение чувствительности тканей к аллергенам;
• Обновление и восстановление клеток сустава.

Лучевая терапия не имеет противопоказаний и легко применима ко всем слоям населения. Также её могут порекомендовать вам в качестве лечения онкологических заболеваний.

Помимо физиотерапевтических процедур для избавления от косточки необходимо ещё и применение лекарственных препаратов. Прежде всего, нужно избавляться от боли, для этого применяют ненаркотические анальгетики (ибупрофен, кетонов). При сильных болях ваш лечащий врач может назначить ледокоиновую блокаду.

Кроме снятия боли необходимо ещё убрать все воспалительные процессы внутри сустава. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Для снятия отёка и снижения дискомфортных ощущений применяют противовоспалительные согревающие мази и кремы. Медикаментозная терапия применяется только в комплексе с физиотерапевтическими методами.

Как лечить косточку на ногах ортопедическими средствами? Для избавления от дискомфортных ощущений при ходьбе, а также для ускорения процесса выздоровления применяют ортопедические корректоры. В свою очередь эти приспособления делятся на дневные и ночные. Дневные корректоры предназначены для повседневного использования и ношения в обуви. Основной задачей этого типа является снятие напряжённости со стопы, ликвидации дискомфорта при ходьбе и лёгкая коррекция большого пальца. К этому виду относятся:

• Фиксаторы для пальцев;
• Ортопедические стельки и носочки;
• Межпальцевые валики;
• Супинаторы.

Ночные же призваны восстановить сустав в первоначальное положение пальцев ног, снять напряжение и дискомфорт во время сна. Этот вид корректора надёжно фиксирует палец и не даёт ему деформироваться. Среди ночных корректоров различают два основных вида: бандажи и шарнирные шины.

Операция

Как убрать косточку на пальцах при тяжёлых и хронических стадиях заболевания? В зависимости от степени искривлённости сустава применяют следующие методы: лазерное удаление, мининвазивная хирургия, остеотомия, артродез, артропластика. Рассмотрим каждую из них подробней.

Лазерное удаление косточки на большом пальце ноги применяется на всех стадия развития болезни.

Процедура занимает не больше часа, при этом не используют наркоз, а только местную анестезию. В отличии от остальных этот метод не имеет противопоказаний и является абсолютно безболезненным. Реабилитация длится в течении двух недель.

Миниинвазивное лечение используется при средних стадиях и представляет собой небольшую операцию. Хирург выполняет несколько проколов, после чего специальными инструментами выполняет небольшие пропилы в кости. Далее кость выравнивается и фиксируется гипсом. Этот вид вмешательства не рекомендуется применять при беременности, сердечно-сосудистых заболеваниях, и пигментациях кожи. Период восстановления после операции составляет один месяц.

Остеотомия также применяется на средних стадиях заболевания, но в более запущенных формах. Во время данной операции производится иссечение выпирающей части кости, после убирают мягкие ткани. Этот способ лечения также противопоказан беременным, людям с коронарными заболеваниями и страдающим плохой свёртываемостью крови. Реабилитационно – восстановительные мероприятия занимаю два месяца.

Артродез это метод хирургического вмешательства применяемый на поздних и хронических стадиях. Суть его заключается в том, чтобы удалить выпирающей части сустава, в следствии чего палец становится короче. Оставшиеся части кости соединяю специальными скобами. Артродез запрещается применять при коронарных заболеваниях, нарушениях работы лёгких, плохой свёртываемости крови и сахарном диабете. Срок восстановления сустава занимает от 3 до 4 месяцев.

Артропластика используется при тяжёлых и запущенных формах. Для её применения полностью удаляют поражённый сустав и заменяют его на специально выращенный органический протез. Это процедура не рекомендована людям с нарушениями кровеносной системы, болезнями лёгких, сердечно-сосудистыми заболеваниями и инфекционными болезнями. Срок реабилитации занимает от 6 до 7 месяцев.

Реабилитация и профилактика

Для восстановления суставов после операции рекомендуется применять водные процедуры (плавание, солевые и йодные ванночки, баня). Также для разработки стопы после операции применяют массаж и гимнастику. Эти же способы применяют и для профилактики.

Массаж косточек на ногах можно делать как у специалиста, так и в домашних условиях.

Массаж следует выполнять так: сперва нужно разогреть мышцы. Для этого слегка поглаживайте верхнюю часть ножки, начиная от голени и заканчивая у большого пальца. Эти движения повторять две минуты. После одной рукой обхватите стопу за пятку, а большим пальцем второй руки произведите круговые движения, растирая стопу во всех направлениях. Далее выполняйте растирание двумя руками. На этом разогрев заканчивается.

Теперь возьмитесь пальцами за верхнюю часть стопы, при этом большими пальцами выполняйте надавливающие движения по всей подошве. После поменяйте положение рук и разминайте верхнюю часть ступни, двигаясь от голени к пальцам и назад. Далее возьмите больной палец, и начинайте поочередно производить вращающие движения, по часовой и против часовой стрелки. Затем сгибайте и выгибайте палец до лёгкого напряжения. После чего вытягивайте большой палец вперёд на 30 секунд, а затем отпускайте.

В завершении массажа ладонью руки сделайте растирание, с лёгким надавливанием по сей поверхности стопы. Постепенно перейдите на поглаживания. После завершения массажа нанесите на ногу согревающий крем и наденьте тёплый носок.

Гимнастика поможет вернуть суставу гибкость и снимет усталость. Выполнять гимнастику следует с хождения по неровной поверхности (ортопедический коврик или ванночка с песком). Затем сядьте на стул, и покатайте ступнёй теннисный мяч, при этом немного надавливайте на него. Далее встаньте на носки как можно выше и держите 30 секунд. Повторите на пятках. После поочерёдно пройдитесь на внутренней и внешней стороне стопы. Теперь выполняйте круговые движения, голенью упираясь на носок. В завершении выполните перекаты с пяток на носки.

Ваш отзыв на статью – поставьте пожалуйста оценку ниже: Загрузка…