Боль в колене сбоку с внешней стороны лечение – особенности строения сустава и характер болевых ощущений, диагностика и особенности терапии

Содержание

Боль в колене с внешней стороны

Болит колено сбоку с внешней стороны: боль в суставе

Боль в колене, особенно с внешней стороны сбоку является весьма распространенным симптомом патологий опорно-двигательной системы.

Причем эти заболевания могут развиться не только в преклонном, но и в молодом возрасте.

К причинам такого болезненного состояния относят не только болезни колена, но и патологи прочих анатомических областей.

Строение коленного сустава

Чтобы определить по каким причинам появляется боль в коленном суставе сбоку, необходимо немного знать физиологию и анатомию этого сочленения. Коленный сустав так же, как и тазобедренный – это самое большое сочленение человеческого организма.

Сустав отличается сложным строением. Он образован большеберцовой и бедренной костью, включая надколенник. А на суставной поверхности имеется два костных образования, которые называются мыщелками.

Суставная поверхность большеберцовой кости и мыщелки бедренной кости покрыты хрящами. Чтобы поверхности обеих костей максимально подходили к друг другу они обеспечены менисками. Последние находятся в боковых частях сустава и являются своеобразными прокладками, увеличивающими соприкасание поверхностей сустава и оберегающие хрящи от изнашивания.

Кроме того, в суставных плоскостях колена имеются капсулы, в которых вырабатывается суставное вещество. А сам сустав укрепляется крестообразными и боковыми связками, включая надколенник.

В процессе ходьбы либо ношения тяжестей и даже при поддержании тела в вертикальном положении коленному суставу приходится испытывать сильнейшую нагрузку.

По причине чрезмерной нагрузки колени человека каждый день подвергаются негативным воздействиям, что в дальнейшем способствует развитию суставных заболеваний.

Одним из заболеваний, поражающих колено, является артроз либо гонартроз коленного сустава. Для этой патологии характерны дистрофические процессы, происходящие в хрящевых тканях сустава.

Так, хрящ истончается, после чего в разрушительном процессе начинают участвовать костные ткани большеберцовой и мыщелков бедренной кости.

Как правило, когда поражаются мыщелки, человек испытывает боль в колене и сбоку, которая напоминает о себе во время ходьбы. К основным причинам развития гонартроза относят:

  1. ослабленный иммунитет;
  2. лишний вес;
  3. врожденные анатомические повреждения колена;
  4. заболевания ЖКТ;
  5. наследственность;
  6. эндокринные патологии, такие как тиреотоксикоз, сахарный диабет;
  7. несбалансированный рацион.

Еще одной распространенной болезнью является гонит, при котором воспаляется коленный сустав. Кроме того, при этом заболевании воспаляются синовиальные суставные оболочки.

Это явление называют синовитом. При протекании воспалительного процесса в суставной полости скапливается жидкость, иногда с примесью крови либо гноя.

Кроме того, у человека болит колено, вследствие чего ограничивается его подвижность. Зачастую причиной большей части гонитов является инфекция, которая попадает в сустав в случае травмы, при которой происходит повреждение тканей.

В основном инфекция заносится при сепсисе с кровяным потоком из других очагов. В некоторых случаях инфекционное заражение организма становится причиной иммунологического срыва, что способствует последующему поражению хрящевых тканей.

Это происходит при реактивных артритах, ревматизме и ревматоидных артритах.

Чаще всего боль в колене, особенно с внешней стороны сбоку появляется при травматическом повреждении. Как правило, такие повреждения характерны для людей, занимающихся физическим трудом и спортсменов.

Однако травмы не всегда являются костными повреждениями. Чаще всего к травмам коленного сустава относится повреждение связочного аппарата – разрывы крестообразных и боковых связок, что вызывает резкую боль, которая усиливается, если согнуть колено.

Еще одним часто встречаемым видом травм колена является разрыв мениска. В случае сильного удара либо падения хрящевая прокладка разрывается. При этом оторвавшийся мениск передвигается по суставной полости.

Причем в некоторых случаях оторванный фрагмент располагается в полости сустава таким образом, что травма не проявляется.

Однако, при приседаниях, беге и резких движениях положение оторвавшегося мениска меняется, что вызывает сильную боль в колене и сбоку.

Остальные причины

Кроме того, если болит колено, то это не всегда означает, что поврежден сустав. Еще одной причиной, вызывающей боль в колене, может быть остеохондроз поясницы, при котором из-за смещения межпозвонковых дисков чувствительные корешки пояснично-крестцового сплетения нервов раздражаются. При этом не только болит поясница, но бедро и колено.

Кроме того, боль может иррадировать в колено при воспалении тазобедренного сустава (коксите). В таком случае коленный сустав болит с внешней стороны.

К тому же боль в колене может возникать при наличии плоскостопия. Недостаточная амортизация стопы способствует сильной нагрузке на ногу. Поэтому системное перенапряжение мышц вызывает дискомфорт в ноге.

Более того, если болит колено – это может свидетельствовать о наличии варикоза голени, при котором боль из сосуда отдает в колено.

Но чтобы узнать, почему в коленном суставе возникает боль, следует провести комплексную диагностику, включающую магнитно-резонансную терапию, УЗИ коленного сустава и рентгенографию. Лечение боли тоже должно быть комплексным и состоять из:

  • лечебной гимнастики;
  • приема противовоспалительных средств и антибиотиков;
  • массажа.

Обо всем этом, а также о многих других моментах, связанных с коленным суставом, в видео в этой статье.

Почему болит колено сбоку с внешней стороны?

Любые боли в ногах, независимо от их локализации, могут свидетельствовать о развитии серьезного заболевания. Поэтому любые неприятные ощущения, дискомфорт при ходьбе или беге, болезненные состояния и нарушения в работе конечностей необходимо воспринять, как сигнал вашего организма, который пытается предупредить вас о надвигающемся заболевании либо его прогрессировании. Игнорирование симптомов может сказаться критическими последствиями и необратимыми нарушениями.

Иногда только своевременно оказанная врачебная помощь способна вернуть вас к нормальной жизни.

Причины, симптомы, локализация болей

Возможность любых передвижений человека: от прогулочной ходьбы до быстрого бега, во многом обусловлена сложностью строения сустава. Благодаря его уникальной анатомии, мы способны с легкостью осуществлять всевозможные движения. Однако есть также и обратная сторона медали. Такое строение в купе с непомерными физическими нагрузками делает наши ноги одной из наиболее уязвимых частей тела.

Вне зависимости от причин появления болезни и ее природы, боли, сопровождающие ее протекание, — неизбежны. Таким образом наш организм пытается предупредить нас о надвигающихся угрозах.

Причины болевых симптомов:

  • Недомогание может быть вызвано травмой, повредившей сустав.
  • Воспаление, которое может быть следствием различных сбоев и нарушений, происходящих в организме.
  • Деформация тканей.
  • Повреждение сосудов.
  • Невралгические нарушения.

Многие патологии имеют достаточно похожую симптоматику. Тем не менее, существуют некоторые факторы, которые помогают выявить отдельные недуги. К этим факторам можно причислить припухлость, покраснение, локализация, хруст.

Качество нашей жизни напрямую зависит от нашего самочувствия.

Боль снаружи колена

Болезни колена наиболее распространены среди профессиональных спортсменов и людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом. Как правило, основной причиной появления болей с наружной стороны ноги является перегрузка суставов при ходьбе, сгибании или беге, травмирование ноги, разрывы сухожилий.

Если же целостность не нарушена, то дискомфорт в передней части конечности может быть вызван рядом следующих причин:

  • защемление синовиальной оболочки;
  • воспаление связки надколенника;
  • воспалением сухожилия бедра;
  • растяжение;
  • фиброз сустава;
  • сдавливанием надколенника;
  • болезнь Шляттера;
  • вывих, полученный при ходьбе или беге;
  • дистрофия.

Также одной из причин боли может быть развитие артроза. В этом случае болезненные ощущения сопровождаются хрустом, что обусловлено предшествующими травмами, деформацией сустава, разрушением хряща.

Выбор методики лечения зависит от факторов, которые повлияли на нарушение работы сустава.

Дискомфорт в боковой части

Боль сбоку в левой ноге с внешней стороны может быть обусловлена нарушением структуры связок или менисков. Эти патологии сопровождаются хрустом сбоку в левом колене и острой, резкой болью при любой нагрузке на ногу, например, при быстрой ходьбе, сгибании или беге, также может появиться припухлость сбоку на внешней части левого колена.

Боль сбоку от чашечки может доставлять сильнейший дискомфорт и затруднять движения.

Такие симптомы могут усложняться ослаблением мышечных волокон и синовиальных складок. Это может привести к нарушению подвижности сустава и потребовать особого лечения.

Среди основных причин, которые могут вызвать болезненные ощущения сбоку с внешней стороны конечности, можно выделить следующие:

  • повреждение целостности менисков;
  • реактивный артрит;
  • растяжение мышц подвздошно-большеберцового тракта, для которого также характерны болезненные ощущения сбоку в голени и бедре;
  • бурсит;
  • нарушение целостности или воспаление связок;
  • остеоартроз;
  • воспаление сухожилий.

Дискомфорт над коленом

Как правило, ощущения в этой области спровоцированы повреждением конечности.

Боль может быть следствием неправильного бега.

Очень часто несоблюдение правил техники бега может стать причиной возникновения подобных болезненных ощущений. Вывихи, растяжения, хруст, нестабильность сустава, смещение надколенника – это лишь неполный перечень осложнений, которые могут быть вызваны при неправильном распределении нагрузок на конечность во время бега.

Дискомфорт над коленной чашечкой также может быть обусловлен повреждениями тканей надколенника.

Недомогание в верхней части ноги

Боль, пронизывающая ногу от бедра и ниже, до самого колена, может быть последствием патологии нервных волокон или защемления нерва.

Локализация боли поможет определить, какой именно нерв поврежден:

  • При защемлении седалищного нерва недомогание зачастую распространяется от задней части бедра до стопы.
  • Повреждение бедренного нерва характеризуется неприятными ощущениями с внешней стороны в задней или боковой части бедра.
  • При патологических изменениях запирательного нерва дискомфорт ощущается от бедра и ниже.

Лечение в домашних условиях может лишь облегчить протекание болезни, но не устранить его.

Другие патологии

Иногда болезненные ощущения в конечности абсолютно не связаны с повреждениями самого сустава, и их локализация может периодически меняться.

Боли, обусловленные патологиями невралгического характера, могут локализоваться ниже бедра или над коленом. Повреждения позвоночника могут также быть причиной боли ниже бедра, в колене или даже в стопе. Может ощущаться жгучая боль, зуд и онемение. Разумеется, в таких случаях лечение конечности не имеет смысла, так как требуется устранение очага заболевания.

Различные сосудистые заболевания также могут стать причиной недомоганий, спазмов и отсутствия чувствительности конечности. Доставлять неприятные болезненные ощущения могут следующие недуги:

Эти патологии могут отзываться также дискомфортом в голени. Они требуют более специфического подхода в лечении.

Патологии, связанные с иммунными или обменными нарушениями, также могут причинять болезненные ощущения в конечностях, которые имеют волнообразный характер и усиливаются при обострениях и ремиссиях. В таких случаях пациенту сложно определить локацию боли, так как она имеет свойство периодически менять локализацию или распространяться на всю конечность.

Еще одной причиной появления дискомфорта может стать повреждение мягких тканей, которое возникает по следующим причинам:

  • Ушибы;
  • Воспаления;
  • Порезы;
  • Заражения;
  • Тяжелые травмы;
  • Непосильные физические нагрузки;
  • Аллергические реакции.

Определение причины возникновения дискомфорта поможет определиться с выбором методов лечения.

Независимо от факторов, которые спровоцировали появление болей, необходимо очень внимательно отнестись к дискомфортным ощущениям с внешней стороны конечности, так они могут стать предвестником какого-то серьезного заболевания либо признаком уже имеющегося.

Как лечить боль в колене сбоку с внешней стороны

Боль в колене сбоку с внешней стороны нередко доставляет человеку дискомфорт и заставляет вспоминать обстоятельства, при которых мог произойти ушиб. Также многие люди не задаются вопросом, как называется обратная сторона коленного сустава, до тех пор, пока не почувствуют боль именно в этой части конечности. Не всегда причиной появления болевых ощущений является травма, зачастую дискомфорт может быть вызван деструктивными изменениями.

Причины появления боли в колене

Несмотря на то, что колено человека ежедневно может выдерживать большие нагрузки и при этом сохранять свою функциональность на протяжении всей жизни, следует заботиться о его здоровье и не допускать перегрузок и травм.

Причины болевых ощущений нередко кроются в патологических процессах, которые развиваются на фоне провоцирующих факторов. Образ жизни, небольшие травмы или серьезные повреждения, а также занятия спортом могут повлиять на коленный сустав не лучшим образом, вызывая развитие патологии, что влечет за собой появление болевого синдрома.

Возможные болезни

Когда человек начинает чувствовать боль в верхней части над коленной чашечкой, это мешает привычному течению жизни, принося дискомфорт.

Дегенеративно-дистрофические изменения коленного сустава могут стать причиной появления болей, а также ощущения, что болит именно кость в области колена.

Наиболее часто в медицинской практике встречаются следующие патологии, приводящие к боли внизу колена при ходьбе или надавливании:

  1. Гонит. Воспаление коленного сустава провоцируется попаданием инфекции через поврежденную кожу. Заболевание сопровождается не только болевыми ощущениями, но и ограничением подвижности конечности.
  2. Гонартроз. При происходящих дегенеративных изменениях хрящевой ткани и поражении большеберцовой и бедренной костей нередко наблюдаются болевые ощущения в области колена, а также боль внизу колена при ходьбе.
  3. Остеохондроз. Независимо от того, какой отдел позвоночника подвержен поражению — пояснично-крестцовый или грудной, — боль может появляться в бедре или колене как во время движения, так и при статичном положении тела. Происходит подобное в связи с защемлениями нервных корешков, напряжением мышц и неправильным распределением нагрузки.
  4. Артрит. Воспалительный процесс, развивающийся вследствие попадания инфекции или травмирования, который также становится причиной болевых ощущений.
  5. Бурсит и синовит. Воспаление околосуставной сумки и повышенное образование синовиальной жидкости вызывают сильные боли, которые могут распространяться на все колено и обостряться при надавливании.

Несмотря на множество болезней, болевые ощущения могут возникать и по другим причинам, не зависящим от развития дистрофического процесса.

Причины боли, не связанные с болезнями

Ежедневная жизнь человека потенциально несет множество опасностей, начиная от банальных бытовых травм, заканчивая профессиональными рабочими или спортивными травмами, а также ДТП или иными авариями.

Любые повреждения, удар, ушиб или резкий рывок могут привести к плохим последствиям для суставов, мышц и связок. Причины боли под коленной чашечкой спереди могут быть как достаточно банальными, так и иметь свои особенности и осложнения.

Наиболее частыми причинами болей, помимо болезней, становятся:

  1. Повреждение боковой связки. Чаще всего происходит при ушибах, ударах и резких поворотах ноги голенью внутрь. Болевые ощущения распространяются на все колено, особенно остро проявляясь сбоку при попытках совершить движение конечностью или опереться на нее.
  2. Повреждение мениска. Боль достаточно резкая, режущая, проявляется сбоку колена. Движения конечностью затруднены, при попытке согнуть ногу явно слышны щелчки, которые причиняют дополнительный дискомфорт. Нередко при этом болит задняя часть колена.
  3. Перелом кости. Боль резкая, острая, явно виден отек, возможно появление гематомы.
  4. Ушиб. При ведении активного образа жизни возможны ушибы и удары, которые достаточно долгое время напоминают о себе болезненностью и возможным небольшим отеком или синяком. Боль может охватить как весь сустав, так и локализоваться в каком-то конкретном месте колена.

Стоит отметить, что наиболее частыми причинами боли сбоку колена являются растяжение и разрыв связок. Травмирование при этом может произойти даже от небольшого неосторожного и резкого движения, например, при катании на роликах или коньках. При этом наиболее подвержены таким видам травм люди, которые профессионально занимаются спортом, например, легкой атлетикой.

Полученная травма может стать не только причиной появления боли, но и фактором, влияющим на развитие какой-либо патологии.

Воспалительные и гнойные процессы нередко возникают, спустя достаточно длительное время после полученного повреждения, именно поэтому бывает достаточно сложно связать болезнь и травму.

Диагностика

Когда человек начинает задумываться о том, почему ноет место под коленкой, ему следует обратиться к специалисту для постановки диагноза.

Любое лечение может быть назначено только после проведения комплекса диагностических процедур и сдачи ряда анализов.

Если у человека болит коленная чашечка при нажатии, это уже является важным симптомом для того, чтобы как можно быстрее обратиться к специалисту и не допустить развития патологического процесса и ухудшения состояния.

Для постановки диагноза врач обязательно должен провести осмотр и пальпацию колена, собрать сведения о сроках появления боли, ее характере и продолжительности, а также назначить такие обследования, как:

  • рентгенография;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковая диагностика;
  • пункция синовиальной жидкости при подозрении на синовит или бурсит;
  • общий анализ крови и мочи для выявления воспалительного процесса;
  • биохимический анализ крови для определения количества микроэлементов в организме, например, при подозрении на недостаток кальция.

После изучения результатов исследований и внешней оценки колена специалист может поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Не стоит принимать препараты самостоятельно, чтобы не произошло сокрытия симптомов или изменения состояния, так как это может затруднить диагностику и усложнить работу специалиста.

К какому врачу и когда обращаться

В первую очередь при появлении боли следует вспомнить, получали ли вы какие-либо травмы в последнее время.

Если боль возникла из-за удара, ушиба, падения или после переразгибания коленного сустава, следует обратиться к врачу-травматологу, который специализируется на нарушениях подобного рода. Уже после проведения первичного обследования он может принять решение о направлении к профильному специалисту.

Если травмы не было либо она была достаточно давно, следует обратиться к ортопеду или хирургу, которые являются специалистами в области различных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Следует помнить: чем раньше обратиться к специалисту, тем больше шансов избавиться от недуга на начальной стадии развития, не допуская ухудшения состояния и осложнений.

Любое лечение болевых ощущений в колене должно быть подобрано, исходя из результатов диагностики и диагноза, который определит врач. Терапия всегда подбирается индивидуально, с учетом особенностей каждого человека и индивидуальной переносимости препаратов и процедур.

Консервативный метод лечения может включать в себя прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, а также ряд народных методов.

Хирургическое вмешательство чаще всего применяется в случае полного разрушения сустава или при разрыве связок — для их соединения.

Медикаментозный метод

Чаще всего для снятия болевого синдрома специалисты назначают прием нестероидных противовоспалительных средств, действие которых также направлено на устранение воспалительного процесса.

Среди самых популярных средств можно выделить «Кетопрофен», «Найз» и «Диклофенак».

Также могут быть назначены антибактериальные препараты, действие которых направлено на устранение причины появления боли, например, «Цефтриаксон» или «Цефуроксим».

Если речь идет о разрушении сустава, врач может назначить комплекс препаратов-хондропротекторов, например, «Артра» или «Хондрогард».

Миорелаксанты, например, «Панкуроний» или «Мивакурий», способствуют устранению защемления мышц, оказывая расслабляющий эффект.

Все препараты, назначаемые специалистом, следует принимать исключительно в соответствии с рецептом или инструкцией, поскольку самостоятельное изменение доз может привести к негативному результату.

Физиотерапия

Процедуры всегда направлены на усиление действия медикаментов, а также назначаются для улучшения кровообращения в поврежденной области.

Назначение физиопроцедур производится врачом индивидуально, в зависимости от реакции организма.

Среди самых популярных процедур можно выделить:

Все эти процедуры могут быть назначены как самостоятельные методы лечения в период реабилитации, так и совместно с приемом лекарственных средств.

Народные средства

Когда речь идет о «бабушкиных» рецептах, следует быть очень осторожными.

Переломы и разрывы связок невозможно правильно вылечить с помощью компрессов и растирок, именно поэтому любое народное средство необходимо согласовывать со специалистом и применять только совместно с основным лечением.

Наиболее распространенные методы лечения:

  • при ушибе для снятия отека можно приложить к месту повреждения отбитый капустный лист на несколько часов;
  • смесь чайной ложки соли с чайной ложкой соды и каплями йода можно использовать в качестве компресса для обезболивания;
  • спиртовая настойка горького перца в качестве растирки также способствует снятию воспаления и устранению болевых ощущений.

Профилактика

Здоровый образ жизни всегда является первой и главной профилактикой относительно болезней колена.

Следует правильно питаться, употребляя в пищу разнообразные продукты, богатые витаминами и минералами, чтобы предотвратить изнашиваемость костей и суставов.

При занятиях спортом следует большое внимание уделять разминке, а также не увеличивать резко нагрузку на спину и колени.

Регулярное выполнение специальных упражнений лечебной гимнастики поможет сохранить здоровье суставов и организма в целом достаточно длительное время.

Заключение

Если боль в колене мешает ежедневному привычному образу жизни, следует как можно быстрее обратиться к специалисту и найти причину появления дискомфорта. Не стоит заниматься самолечением, поскольку это может спровоцировать развитие патологии и ухудшение состояния.

Источники:

Болит колено сбоку с внешней стороны: боль в суставе

Почему болит колено сбоку с внешней стороны?

http://revmatolog.org/nogi/bol-v-kolene-sboku-s-vneshnej-storony.html

Боль в колене сбоку с внешней стороны: лечение, причины болевых ощущений

Боль в колене сбоку

Боль в колене — одно из самых частых явлений, связанных с нарушением опорно-двигательного аппарата. Обычно люди жалуются на боль в колене сбоку с внешней стороны справа или слева. Этот симптом может свидетельствовать об опасных нарушениях не только в коленном сочленении, но и в организме в целом. При этом может быть ситуация, когда сочленение опухло, отекло, покраснело и затрудняет движение всей конечности. Важно выявить причину боли и принять соответствующие меры, чтобы избежать серьезных последствий.

Содержание статьи

Причины появления боли

Для того чтобы назначить эффективное лечение, нужно знать, почему болит колено.

Среди причин, вызывающих боль в колене с наружной стороны, выделяются патологии, связанные с нарушениями в функциональной деятельности коленного сустава, а также факторы, не связанные с заболеваниями колена.

Причины, связанные с нарушениями в коленном суставе

Если в коленном суставе имеются какие-либо патологии или протекают воспалительные процессы, сустав немедленно отреагирует на возникшие изменения. Болевые ощущения сбоку колена с внешней стороны могут быть вызваны следующими нарушениями в сочленении:

Подробнее о причинах заболевания рассказывает врач-ревматолог Павел Валерьевич Евдокименко:

  • Бурсит.
  • Травма.
  • Повреждение мениска.

Таблица 1. Патологии коленного сочленения

Патология Описание
Артроз Заболевание суставов, связанное с повреждением хрящевой ткани, которая с возрастом начинает изнашиваться. У молодых людей гонартроз может быть вызван наследственными факторами и чрезмерными физическими нагрузками. Болезнь развивается медленно, больной даже не замечает каких-либо нарушений. Со временем симптоматика усиливается. При сгибании и разгибании колена в суставе появляется характерный звук, а во время ходьбы и при беге возникает боль в колене сбоку с внешней стороны. При запущенной форме артроза боль беспокоит пациента и в состоянии покоя, деформация костной ткани сказывается на походке человека. Боль становится постоянной, снижает двигательную активность. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, когда хрящевая ткань не настолько тонкая, что ее можно еще спасти. Длительное бездействие или лечение только народными средствами вызовут осложнения. Необходимо медикаментозное вмешательство.
Артрит Симптоматика болезни схожа с признаками артроза. Поражает людей независимо от возраста и часто носит хронический характер. Возникновение артрита может быть обусловлено нарушениями, происходящими в организме, он может быть проявлением других заболеваний. Например, при ревматизме часто диагностируется так называемый ревматоидный артрит. При коленном артрите необходимо выяснить его причину и в ходе лечения устранить ее или снизить степень проявления.
Гонит Воспалительный процесс, протекающий в коленном суставе, при котором повреждаются синовиальные суставные оболочки, и накапливается кровяная или гнойная жидкость в полости сустава. Воспаление вызывает сильную боль сбоку колена и ограничивает его подвижность.  Причина заболевания — инфекция, попадающая в сустав, когда произошло повреждение тканей (при травмах), или когда в организме имеются инфекционные очаги, из которых микроорганизмы перемещаются в сустав с током крови.
Бурсит Воспалительный процесс протекает в суставных сумках колена. Он может быть вызван инфекцией, чрезмерными физическими нагрузками, быть последствием перенесенной травмы или осложнением артрита. При этом боль в колене усиливается при нажатии, возникает отечность, повышается температура. Начинается бурсит мгновенно, появляется резкая боль в процессе движения. Лечится заболевание как традиционными методами (обезболивающими и противовоспалительными лекарственными средствами), так и хирургическим путем при запущенных формах воспаления.
Травма Самая распространенная причина боли в коленном суставе. От травматического повреждения никто не застрахован. Особенно подвержены травмам бывают молодые люди, спортсмены и те, чья сфера деятельности связана с тяжелым физическим трудом.

Болевой синдром может возникнуть не только в результате повреждения кости, но и в связи с ушибом, растяжением, разрывом связок коленного сустава. При этом место повреждения сопровождается не только болезненностью, но и появлением отечности и гематомы. Ограничивается подвижность сустава. Если повреждена внутренняя боковая связка, то будет болеть колено сбоку с внешней стороны. При незначительном повреждении врач назначит консервативное лечение, включающее наложение шины, фиксацию с помощью эластичного бинта, обеспечение состояния покоя поврежденной ноги. При разрыве связок часто требуется хирургическое вмешательство.

Повреждение мениска Мениск — самая уязвимая часть коленного сочленения, чаще всего подвергаемая повреждениям. Воспалительный процесс сопровождается болевыми ощущениями в колене сбоку с внешней стороны при спуске, при этом для больного проблемой может стать самая обычная лестница. Характерно появление отека и красноты, повышение местной температуры. Каждое движение ноги сопровождается своеобразным щелканьем в коленке.

Лечение назначается в зависимости от характера повреждения. В случае если мениск оторвался полностью, требуется проведение операции и его удаление. Если повреждения менее значительные, можно обойтись традиционными методами лечения:

  1. Медикаментозной терапией для снятия боли и отека, нормализации температуры.
  2. Физиотерапевтическими процедурами.
  3. Лечебной гимнастикой.

Восстановительный период довольно продолжительный и длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. После курса реабилитации необходимо следовать рекомендациям врача: ограничить физическую нагрузку, не делать резких движений, выполнять специальные гимнастические упражнения.

Несвоевременное лечение или отказ от врачебной помощи могут вызвать серьезные осложнения, вплоть до образования эрозий, трещин, кисты.

Причины, не связанные с заболеваниями колена

Боль с внешней стороны колена не всегда свидетельствует о нарушениях в коленном суставе. Часто болевой синдром является осложнением какого-либо заболевания или последствием имеющейся в организме патологии. Коленный сустав может беспокоить вследствие следующих заболеваний:

  • Остеохондроз.
  • Плоскостопие.
  • Тендинит.

Врач-терапевт Елена Васильевна Малышева с коллегами разбираются в причинах, признаках и лечении плоскостопия:

Таблица 2. Другие патологии вызвавшие болевые ощущения в коленном сочленении

Патология Характеристика
Остеохондроз Заболевание позвоночника вызвано смещением межпозвоночных дисков, в результате которого раздражаются чувствительные корешки. При этом происходит разрушение соединительной и хрящевой ткани сустава. Боль в области колена и бедра. Болезнь поражает не только людей пожилого возраста, все чаще остеохондроз позвоночника диагностируется в более молодом возрасте
Плоскостопие При нормальном строении стопы вес тела человека равномерно распределяется по стопе. Если стопа плоская, эти пропорции нарушаются. На колени приходится значительная часть нагрузки, в результате чего может появиться боль сбоку колена. Особенно это проявляется при избыточном весе человека и у женщин в период беременности. Чтобы облегчить состояние, пациенту рекомендуется носить удобную обувь, которая поддерживает свод стопы
Варикоз вен голени При варикозном расширении вен больной ощущает боль в ноге ниже колена, выше и непосредственно в области сустава
Тендинит Воспалительный процесс, затрагивающий сухожилия и связки. Возникает в результате травмы, попадания инфекции или патологий развития сухожилий. При этом появляется боль в мышцах, отек. Больному трудно подняться по лестнице и даже встать со стула. Определить заболевание возможно при сдаче анализа крови и рентгеновском обследовании

Диагностика

В предварительной беседе с пациентом врач выясняет, когда появилась болевые симптомы во внешней части сбоку колена; что предшествовало болевому синдрому; были ли раньше заболевания, связанные с нарушением функциональной деятельности суставов и позвоночника; какие хронические болезни имеются у пациента. Составив клиническую картину и изучив историю заболевания, врач должен определить причину боли для назначения верной схемы лечения.

Артроскопия коленного сустава

Процедура диагностики — артроскопия

Для того чтобы определить первопричину появления боли в колене, требуется комплексная диагностика. Коленный сустав имеет сложное строение и даже опытный специалист не всегда может определить, какая часть сустава повреждена. Существует несколько методов диагностики, отличающихся продолжительностью проведения, точностью, а также стоимостью.

Если пациент жалуется на боль в колене с внешней стороны, после визуального осмотра врачом ему может быть назначена одна из следующих процедур:

Таблица 3. Диагностика

Процедура диагностики Процент эффективности
МРТ коленного сустава Выполняется в течение получаса, точность полученных данных составляет до 95 %
Артроскопия Время процедуры — около часа, точность данных — около 90 %
УЗИ коленного сустава В течение 30 минут будут получены данные с результативностью в 50 %
Рентген Занимает около 10 минут, точность диагноза — 50-60 %

Особенности лечения

Устранить дискомфорт и избавиться от болей в колене с внешней стороны поможет врач, который на основе имеющихся жалоб пациента и результатов проведенной диагностики назначит подходящий курс лечения. Заниматься самолечением и самостоятельно подбирать лекарственные средства категорически запрещено. Народные средства способны лишь на время снять болевой синдром. Через некоторое время боль снова вернется и, возможно, с гораздо большей интенсивностью.

Важно устранить причину заболевания, что сделать без квалифицированной медицинской помощи вряд ли возможно.

Лечение должно быть комплексным, сочетать различные способы и методики. В качестве терапевтических методов врачом может быть назначено проведение:

  • Лечебной гимнастики и массажа.
  • Физиотерапевтических процедур.
  • Медикаментозной терапии, включающей в себя прием антибактериальных (Цефуроксим, Цефотаксим), противовоспалительных (Диклоберл, Кетопрофен, Наклофен), болеутоляющих (Дексалгин, Налгезин) препаратов.

Упражнения при боли в колене

В каждом случае лечение подбирается индивидуально, в зависимости от причины боли, ее локализации, а также учитывается общее состояние организма пациента, его индивидуальные особенности, в частности непереносимость лекарственных средств и наличие сопутствующих заболеваний.

В зависимости от причины беспокоящей боли в области колена проводятся следующие процедуры:

  • При травме должна быть оказана первая помощь: обездвижение конечности и нахождение ее в покое, прикладывание льда к месту боли.
  • При повреждении мениска может применяться консервативное лечение с помощью лекарственных средств (при надрыве или защемлении мениска) или оперативное вмешательство (при разрыве мениска).
Лед на колене

Охлаждение льдом места травмы

Не пренебрегайте врачебной помощью при появлении болевых ощущений в области колен. Независимо от степени повреждения, своевременная медикаментозная терапия обязательна. Устраняя источник боли, вы возвращаете своим суставам жизнь и движение.

Боль в колене сбоку с внешней стороны: причины и лечение

Боль в колене как у пожилых, так и молодых людей нередко бывает сильной и неожиданной, но не каждый человек сразу же торопится с данной проблемой к врачу. Чтобы разобраться, почему возникает боль в колене сбоку с внешней стороны, нужно иметь представление о строении коленного сустава. Коленная чашечка защищает соединение большой берцовой и бедренной костей. Благодаря хрящевому слою, покрывающему это соединение, снижается трение и обеспечивается необходимая амортизация.

Возникновение боли в колене сбоку с внешней стороны

Большая роль отводится менискам, которые находятся между костями и состоят из хрящевой ткани. Мышцы, окружающие сустав, обеспечивают движение. В коленном суставе есть нервные переплетения, кровеносная система, лимфатические сосуды и 3 бурсы — околосуставные сумки: перед коленной чашечкой, под большим сухожилием и внизу колена. Бурсы выполняют важную защитную функцию. Повреждение какой-либо составляющей способно вывести из строя сустав и принести большие проблемы здоровью.

Основные причины болезненности

Боль в колене провоцируют различные факторы, среди которых немалую роль играют травмы:

  • переломы;
  • растяжения;
  • ушибы;
  • разрывы связок;
  • повреждения мениска.

При резком сгибании колена, ударе в боковую часть ноги может произойти разрыв. Если нарушены связки, то боль возникает как с внутренней, так и внешней стороны колена. При этом образуется припухлость и гематома. Хрящи могут сместиться, разорваться, оторваться.

Травмы колена

Повреждения чаще происходят с внешней стороны, вследствие чего возникает боль снаружи, сустав начинает щелкать, появляется отек, в месте повреждения наблюдается повышение температуры. Не менее частой причиной болезненности в суставе бывают воспалительные процессы, а также варикозное расширение вен, когда в конечностях повреждаются сосуды. Провоцирует болевые ощущения и плоскостопие.

Возможные заболевания

Среди наиболее распространенных заболеваний коленного сустава — артрит, который может возникнуть из-за травмирования, нарушения работы иммунной системы, как следствие какого-либо инфекционного заболевания. Колено сбоку припухает, появляется боль при сгибании, во время ходьбы. Болезнь связана с общим состоянием организма и нередко бывает хронической.

Артроз и артрит коленного сустава

Возникновению артроза часто предшествуют травмы, оперативное вмешательство, неправильное питание, лишний вес, врожденные дефекты сустава и слабый иммунитет. Иногда болезнь провоцируют физические нагрузки, у молодых людей это может быть наследственным заболеванием. Но самая частая причина возникновения патологии — изнашивание и истончение хрящевой ткани из-за возрастных изменений.

Болезнь развивается постепенно, почти незаметно. Со временем симптомы все больше нарастают, с внешней стороны колена при ходьбе появляются тянущие болевые ощущения, при разгибании и сгибании сустава слышится характерный звук. Такое состояние может продолжаться без существенных изменений длительное время, пока боль не станет ощущаться и в состоянии покоя. Это говорит о запущенной форме артроза и сильной деформации кости.

Бурсит коленного сустава

Последствием артрита, тяжелой физической работы, инфекций или повреждений является бурсит — воспалительный процесс в суставных сумках. Провоцируют заболевание и патогенные микроорганизмы, когда инфекция вызывает осложнение. Возбудители также способны попасть в сустав при травме через открытую рану. В результате суставные сумки с внешней стороны правого, левого или обоих колен воспаляются, иногда повышается местная температура, при надавливании и движении ощущается острая боль, коленная чашечка отекает.

Еще 1 воспалительное заболевание — тендинит, при котором поражаются сухожилия и связки. В местах соединения сухожилий с костью появляются очаги воспаления, с внешней стороны колена усиливается боль при сокращении мышц и сгибании ноги. Болевые ощущения нередко возникают при пальпации, подъеме по ступенькам или просто вставании со стула. Чаще всего тендинитом страдают профессиональные спортсмены. В редких случаях заболевание случается, если человек подолгу держит ногу в неудобном положении.

Тендинит колена

Не исключаются боли в коленном суставе при остеохондрозе, когда страдает весь опорно–двигательный аппарат, защемляются нервные окончания спинного мозга, из-за чего начинает разрушаться соединительная и хрящевая ткани. Нарушение кровообращения и иннервации провоцирует развитие периартроза.

Боль в колене при защемлении нерва

Боли с внешней стороны колена могут возникать и при плоскостопии. Главная причина заключается в неправильном распределении веса тела, когда стопа не справляется и лишнюю нагрузку берут на себя коленные суставы. Положение еще более усугубляется при беременности и увеличении массы тела.

Проявление плоскостопия

Рекомендованное лечение

Терапия зависит от причины, спровоцировавшей заболевание:

Инъекции в коленный сустав

  1. При артрите назначаются инъекции препаратов противовоспалительного воздействия, физиотерапевтические процедуры, в числе которых ударно–волновая терапия.
  2. Легкая форма бурсита тоже требует приема противовоспалительных препаратов и анальгетиков. В тяжелых случаях приходится прибегать к пункции, чтобы удалить жидкость из суставной сумки или применять хирургические методы.
  3. При тендините уколы делают непосредственно в сустав. Больному показан полный покой и запрещены физические нагрузки.

Пункция жидкости коленного сустава

При артрозе, кроме медикаментозного лечения, допускается применение народных средств, например, компрессов из настоя чистотела или листьев лопуха.

Остеохондроз лечат, устраняя ущемление и подбирая комплекс лечебной физкультуры.

Негативные проявления, возникающие у взрослого человека при плоскостопии, можно только облегчить, подбирая удобную обувь, ограничивая пешеходные прогулки. В качестве подходящей обуви рекомендуются кроссовки, которые хорошо поддерживают свод стопы.

Первая помощь

Если произошло травмирование коленного сустава, то первая помощь оказывается в зависимости от характера повреждения. Это может быть наложение шины, фиксирующей повязки, обработка дезинфицирующим средством, если есть рана. Во всех случаях пострадавшему обеспечивается полный покой. При сильных болевых ощущениях нужно обезболить сустав анальгетиками. Спазм мышц устраняют сосудорасширяющими препаратами, массажем, мазями.

Первая помощь при травме колена

При болях в колене существуют и народные методы обезболивания, среди которых:

Народный компресс

  • настой из сабельника, применяемый в качестве примочек;
  • компрессы из корня хрена и сырого картофеля или порошка горчицы с содой и медом;
  • теплая ванночка с содой;
  • прикладывание к пораженному месту кубиков льда;
  • с помощью листьев лопуха, пропущенных через мясорубку и смешанных со спиртом или водкой, избавляются от отека.

Профилактические меры

Чтобы предупредить боль в коленных суставах, следует снизить на них нагрузку, правильно распределив время работы и отдыха, снизив вес и долечив инфекционные заболевания. При занятиях спортом необходимо защищать коленную чашечку специальными приспособлениями. Полезно заниматься йогой, плаванием, ходить пешком.

Важно и правильное питание, включение в рацион достаточного количества витаминов, растительной клетчатки, отвара шиповника, яблок, орехов, черной смородины. Рекомендуется полностью исключить алкоголь. Каждый день желательно выпивать не менее 2 л воды, употребляя жидкость перед едой. Полезно принимать льняное масло и рыбий жир.

Боль в колене сбоку с внешней стороны: причины, лечение

Состояние, при котором болит колено сбоку с внешней стороны, может быть спровоцировано различными факторами. Наиболее часто виной болевым ощущениям становятся различные повреждения коленного сустава, а также артрит и артроз. Чтобы выявить причину болевого синдрома, человеку следует обратиться в медицинское учреждение, где будет поставлен диагноз на основании результатов диагностики.

Причины болей в колене сбоку с внешней стороны

Травмирования

Преимущественно болевой синдром в области коленного сустава возникает из-за повреждений травматического характера. Наиболее подвержены этому спортсмены, а также люди, чья профессиональная деятельность связана с высокой физической активностью. Травмирование заключается не только в поражении кости, происходят также растяжения, надрывы, разрывы связок коленного сочленения. При этом пациент жалуется на сильные болевые ощущения, которые увеличиваются во время сгибания конечности. Часто возникает отечность, гематома, движения в суставе ограничиваются.

Вернуться к оглавлению

Бурсит и синовит

Болевой синдром в области колена с внутренней или наружной стороны может быть обусловлен и воспалением в синовиальной оболочке (синовит) или суставной сумке (бурсит). На ранних этапах развития заболеваний симптоматика практически не проявляется. Иногда пациенты отмечают болевые ощущения и припухлость в зоне коленного сустава. Оба недуга провоцируют следующие причины:

  • повреждения сочленения;
  • аллергии;
  • нарушения метаболизма.
Вернуться к оглавлению

Боли при артрите

При артрите такой симптом появляется во время движения.

Заболевание представляет собой воспалительные процессы в суставах. Поспособствовать развитию этого недуга могут повреждения, болезни инфекционного характера, ухудшение иммунитета. Патология сопровождается следующими симптомами:

  • болевые ощущения при телодвижениях;
  • опухоль сбоку колена;
  • скованность движений.
Вернуться к оглавлению

Болевой синдром на фоне артроза

Боли под коленом или снаружи возникают и при этом заболевании, которое развивается из-за поражения хрящевых тканей суставных поверхностей. Спровоцировать патологическое состояние могут следующие факторы:

  • чрезмерная масса тела;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • врожденные аномалии строения коленного сустава;
  • ухудшение работы иммунной системы;
  • нездоровое и несбалансированное питание;
  • наследственная предрасположенность;
  • недуги эндокринной системы.

Для артроза характерны следующие симптомы:

  • болевые ощущения в коленях;
  • хруст в суставе;
  • скованность движений;
  • деформация сочленения.
Вернуться к оглавлению

Боль из-за гонита

При гоните скопление жидкости выражается еще и отечностью сочленения.

Представляет собой воспаление коленного сустава, вследствие которого накапливается жидкость в полости сочленения. Больные жалуются на мощный болевой синдром, который наблюдается как при телодвижениях, так и в состоянии покоя. Коленка теряет былую подвижность, увеличивается в объеме. Может появляться отечность, припухлость, покраснение кожного покрова в области поражения. Иногда повышаются показатели температуры тела.

Вернуться к оглавлению

Плоскостопие

Боль, которая затрагивает левое или правое колено с внешней стороны, может быть обусловлена и плоскостопием. Связано это с тем, что при патологии масса тела распределяется на ступню неравномерно, из-за чего коленные суставы испытывают повышенную нагрузку. Наиболее заметно это при увеличении веса и беременности. Поскольку во взрослом возрасте плоскостопие не поддается лечению, чтобы снизить нагрузку на коленный сустав и снять болевые ощущения, пациенту прописывают ношение ортопедической обуви.

Вернуться к оглавлению

Как проходит лечение?

Эффективные медикаменты

Терапия болевых ощущений сбоку или под коленкой предполагает устранение причины, которая спровоцировала патологическое состояние. Правильные медпрепараты и длительность их использования подбираются лечащим медиком для каждого пациента в индивидуальном порядке. Преимущественно прибегают к помощи следующих лекарств, указанных в таблице:

Группа фармсредствНазвания
Антибиотики«Цефуроксим»
«Цефотаксим»
Обезболивающие«Дексалгин»
«Налгезин»
Нестероидные противовоспалительные«Наклофен Дуо»
«Диклоберл»
Вернуться к оглавлению

Диетическое питание

Для больного важно соблюдение питьевого режима.

Если у пациента болит внешняя часть колена из-за воспаления, ему назначают специальную диету. Из меню потребуется исключить белый хлеб, сладости и животные жиры. В рацион доктора рекомендуют добавить большое количество овощей и фруктов, а также пищи, которая содержит витамин B. Кроме этого, отказаться потребуется от курения и употребления алкогольных напитков. Контролю подлежит и питьевой режим. В день потребуется выпивать не менее 2 л жидкости, включая всю, которая попадает в организм, к примеру, первые блюда, соки и чаи.

Вернуться к оглавлению

Упражнения

Если наблюдается боль в колене с внешней стороны, обязательным элементом лечения является лечебная физическая культура. Комплекс упражнений подбирается медиком и зависит от причины, которая спровоцировала патологическое состояние. С помощью гимнастики удается улучшить кровообращение, мышечный тонус, вернуть суставу былую подвижность. Если на колено наложена гипсовая повязка, то прибегают к помощи упражнений для открытых участков конечности, к примеру, ступни. После того как повязку снимают, гимнастику направляют на разработку поврежденного сочленения.

Когда диагностирован артрит, ЛФК назначают только после снятия острого состояния.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Когда поражена боковая связка в левом или правом колене, допустимо прибегать к помощи рецептов целителей в комплексе с традиционной медициной, что позволит снизить болевой синдром. Чаще всего используются следующие народные средства:

Отвар овса полезен при поражении боковой связки сочленения.
  • Сабельник. Чайную ложку растения заливают стаканом кипятка и настаивают на протяжении нескольких часов. Употребляют дважды в день по 100 миллилитров.
  • Овес. Заливают 200 г компонента литром воды и оставляют на плите до закипания. Затем жидкость ставят в темное и теплое место остывания. Употребляют по 2 стакана ежедневно.
  • Картофель. Натирают на мелкой терке 100 г ингредиента, смешивают с таким же количеством корня хрена и наносят на пораженный коленный сустав. Сверху заматывают бинтом и оставляют на 15 минут.
  • Апельсин. Свежевыжатый сок фрукта смешивают с разведенным в воде желатином и готовят желе. Употребляет 100 г продукта трижды в сутки.
  • Лопух. Свежие листья растения измельчают, заливают водкой и настаивают. Настойкой растирают пораженное колено.
Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы избежать появления болевых ощущений в колене сбоку с внешней стороны, медики рекомендуют снизить нагрузку на сочленение. Для этого потребуется следить за массой тела, не допускать ожирения. Немаловажным является контроль физической активности и отдыха. При заболеваниях инфекционного характера важно проводить своевременную терапию, чтобы не допустить осложнений. Если же человек занимается спортом, то перед началом тренировки следует использовать разогревающую мазь, после чего проводить разминку и использовать наколенники. Медики рекомендуют больше бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки, кататься на велосипеде и заниматься плаванием. Следить нужно и за питанием, включив в него продукты, содержащие клетчатку и больше количество витаминов.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенные' суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах - очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов... Читать статью >>

Боль в колене с внешней стороны — SportWiki энциклопедия

  1. Разрывы менисков.
  2. Бурсит коленного сустава.
  3. Усталостный перелом.
  4. Остеоартроз коленного сустава.
  5. Синдром подвздошно-большеберцового тракта.
  6. Тендовагинит полуперепончатой мышцы.
  7. Повреждения связок.

Синдром подвздошно-большеберцового тракта[править | править код]

Синдром подвздошно-большеберцового тракта — наиболее частая причина боли в наружном отделе коленного сустава. Преимущественно синдром возникает у бегунов на длинные дистанции, но возможен и у других спортсменов, вынужденных часто сгибать колени, — велосипедистов, футболистов, теннисистов, регбистов и лыжников. В развитии синдрома играют роль как внутренние, так и внешние факторы. К первым относятся анатомические особенности, ко вторым — особенности тренировок и нагрузок в конкретном виде спорта.

  • Анамнез и жалобы
    • В анамнезе часто можно встретить занятия видами спорта, требующими бега под уклон,
    • Жалобы на тупую боль по наружной поверхности коленного сустава, чуть выше суставной щели.
    • Боль возникает при беге и обычно отсутствует до и после бега.
  • Физикальные признаки
    • Боль при надавливании на латеральный надмыщелок бедренной кости,
    • Положительная проба Обера, свидетельствующая о натяжении подвздошно-большеберцового тракта.
  • Лучевая диагностика
    • На рентгенограммах обычно изменений нет, но рентгенография необходима для исключения других заболеваний.
    • КТ и МРТ также бесполезны для диагностики синдрома, но иногда нужны для оценки состояния других структур.

Синдром подвздошно-большеберцового тракта характерен для бегунов и спортсменов, у которых бег входит в тренировочную программу. Следует уточнить срок начала тренировок, их длительность и интенсивность. Типично возникновение синдрома при беге под уклон, когда сгибание коленного сустава при соприкосновении стопы с землей уменьшается, а трение подвздошно-большеберцового тракта о латеральный надмыщелок бедра увеличивается. Наибольшее трение возникает при сгибании колена на 30°.

Анамнез и жалобы[править | править код]

До и после нагрузки больных обычно ничего не беспокоит. Симптомы, как правило, возникают вскоре после начала бега и сохраняются во все время тренировки. После отдыха они исчезают, а затем вновь возникают при нагрузке. Выраженность симптомов обычно соответствует длительности и интенсивности тренировки.

Физикальное исследование[править | править код]

Как было указано выше, для исключения сопутствующих повреждений необходимо полностью обследовать коленный сустав. Диагноз можно поставить уже по данным осмотра. Важно выявить предрасполагающие анатомические особенности: О-образное искривление ног, наклон пяточной кости внутрь, супинацию переднего отдела и компенсаторную пронацию остальных частей стопы. При пальпации обнаруживают болезненность в области наружного надмыщелка бедренной кости, на 2— 3 см выше суставной щели. С помощью пробы Обера часто выявляется избыточное натяжение подвздошно-большеберцового тракта. Для проведения пробы больного укладывают на здоровый бок, попросив согнуть нижнюю ногу в тазобедренном суставе, а верхнюю ногу, согнутую под прямым углом в коленном суставе, отводят и разгибают в тазобедренном суставе, после чего отпускают. Если нога не опускается полностью, а остается слегка отведенной, это говорит о натяжении подвздошно-большеберцового тракта. Подтвердить диагноз можно с помощью провокационной пробы Нобеля. Для этого больного кладут на спину и сгибают колено пораженной ноги. Затем, надавливая на наружный надмыщелок, разгибают колено. Пробу считают положительной, если при сгибании коленного сустава на 30—40° возникает боль. Проводят и другие пробы, например просят больного попрыгать на поражен ной ноге с согнутым коленом — боль в наружном отделе коленного сустава подтверждает диагноз.

Лучевая диагностика[править | править код]

На рентгенограммах, КТ и МРТ обычно нет изменений, однако эти исследования необходимы для исключения других причин боли в наружном отделе коленного сустава.

Консервативное лечение[править | править код]

Лечение синдрома подвздошно-больше-берцового тракта в основном консервативное и направлено на устранение внутренних и внешних предрасполагающих факторов. На первом этапе снимают воспаление с помощью отдыха, ледяных компрессов, НПВС и ультразвука или фонофореза. После исчезновения острых симптомов начинают курс лечебной физкультуры, включающий упражнения для всех отделов нижней конечности. Кроме растягивания подвздошно-большеберцового тракта, напрягателя широкой фасции и мышц, обеспечивающих наружный разворот бедра, следует также укреплять и растягивать приводящие мышцы бедра. Для устранения внешних факторов изменяют программу тренировок: исключают бег по холмистой местности, сокращают длительность и интенсивность тренировок, меняют сторону дорожки или направление движения. Велосипедистам полезно поменять высоту сиденья или пользоваться педалями без фиксаторов стопы. При избыточной пронации стопы рекомендуют жесткие клинообразные супинаторы или стандартный ортез.

Хирургическое лечение[править | править код]

В литературе описаны хирургические вмешательства при синдроме подвздошно-большеберцового тракта, но на практике их применяют редко. Оперативное лечение состоит в удалении небольшой части тракта, расположенной прямо над наружным надмыщелком, при сгибании колена на 30е. Такой подход оправдан при неудаче консервативного лечения и сохранении выраженных симптомов.

Следует провести все четыре фазы реабилитации. При выполнении упражнений, характерных для соответствующего вида спорта, у больного не должно возникать значительной боли, функциональных ограничений и других симптомов. При соблюдении этих условий спортсмен может вернуться к занятиям.

  • Farrell КС et al: Force and repetition in cycling: possible implications for iliotibial band friction syndrome. The Knee 2003; 10(1): 103.
  • Frederickson M, Wolf C: Iliotibial band syndrome in runners: innovations in treatment. Sports Med 2005; 35(6):451.
  • Kirk LK et al: Iliotibial band friction syndrome. Orthopedics 2000;23( 11): 1209.