Ушиб молочной железы лечение: Гематома молочной железы – цены на лечение ушибов молочной железы в Москве

Содержание

Гематома молочной железы – цены на лечение ушибов молочной железы в Москве

Симптомы ушиба молочной железы

Ушиб молочной железы возникает вследствие механического воздействия. Симптомы, указывающие на наличие данного заболевания, следующие:

  • наличие синяка различной площади. Он может иметь весьма внушительные размеры и цвет, варьирующийся в диапазоне от синюшного до красноватого;
  • наличие болезненной припухлости в области молочной железы;
  • наличие прозрачных выделений из соска, которые могут иметь кровавую примесь;
  • наличие уплотнений, определяющихся методом пальпации.

Диагностика гематомы молочной железы

Диагностировать гематому молочной железы достаточно легко. Это можно сделать при визуальном осмотре. Вместе с тем при наличии подобной проблемы оптимальным решением будет пройти ряд обследований, которые позволят выбрать оптимальную стратегию лечения, а именно:

  • ультразвуковое исследование. Это полностью безопасная процедура, которая позволяет получить весьма информативные результаты;

Для диагностики и назначения лечения гематомы молочной железы, а также профилактики последствий полученного ушиба обращайтесь в “Клинику современной медицины”!

Лечение ушиба молочной железы

Терапия гематомы молочной железы проводится в зависимости от особенностей и характера ушиба. Стратегия лечения определяется врачом на основании визуального осмотра и результатов анализов. Не стоит пользоваться советами девочек на форумах и псевдознатоков из околомедицинских сайтов, ведь гематома имеет свои разновидности, особенности которых и определяют выбор подхода к лечению. Если вы ощущаете боль после полученного ушиба, оптимальным решением будет обратиться к врачу.

Стандартные манипуляции, которые проводятся при ушибе молочной железы

  • доврачебная помощь. Она предполагает наложение на грудь сдавливающей повязки, которая фиксирует молочную железу. Грудь должна находиться в несколько приподнятом состоянии. Далее на полчаса требуется приложить холодный компресс непосредственно к месту ушиба. Это могут быть завернутые в ткань обычные кубики льда, предназначающиеся для коктейля. Подобная доврачебная помощь снижает болевой синдром, а также способствует сужению сосудов, купируя процесс дальнейшего кровоизлияния;
  • ретромаммарная блокада. Она предполагает следующие действия. В три разные точки молочной железы вводится раствор новокаина (в нижнюю, верхнюю и боковую), сначала под кожу, а после – в ткани каждого из трех сегментов железы. Это позволяет снять болевой синдром;
  • ультразвуковое прогревание. Данная процедура позволяет активизировать защитные силы организма, вследствие чего ускоряется выздоровление.

В случае если возникновение гематомы было вызвано оперативным вмешательством, первые два этапа помощи, а именно фиксация железы и ретромаммарная блокада, не потребуются.

В “Клинике современной медицины” работают сертифицированные маммологи, которые имеют солидный опыт лечения ушиба молочной железы. Они осуществят качественный и оперативный осмотр и назначат квалифицированное лечение.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения маммологических заболеваний. Мы готовы оказать вам услуги лечения кисты молочной железы и лечения лактирующей аденомы.

Легочные кровоизлияния при закрытой травме груди

Доля механических повреждений груди в структуре травматизма мирного времени в настоящее время составляет 35-45% общего числа повреждений [1]. В то же время еще в 70-е годы этот показатель не превышал 12,5% [2]. Более 70% случаев закрытых травм груди встречаются в развитых странах и являются в основном следствием дорожно-транспортных происшествий [3]. От 35 до 75% погибших вследствие повреждений имеют торакальную травму, причем в 25% наблюдений она служит непосредственной причиной смерти [4].

Легкие, занимающие большую часть плевральной полости и располагающиеся в непосредственной близости от костного каркаса, повреждаются в большинстве наблюдений тяжелых травм груди прямо или косвенно. При этом чаще возникают ушибы и разрывы, значительно реже образуются полости в легком [5-8].

Ушиб легкого, впервые подробно описанный Morgagni в 1761 г. [9], – наиболее распространенный вид повреждения легкого при закрытой сочетанной травме (17-70%), он служит одним из важнейших факторов, определяющих возникновение осложнений и летальный исход в посттравматическом периоде [10-12]. Анализ литературы свидетельствует о терминологической путанице таких понятий, как «ушиб», «контузия», «разрыв», «гематома» легкого [12].

В современных публикациях травматические полости в легком обозначаются как полостные легочные образования, псевдокисты, псевдокистозные гематомы, травматические кисты, травматические полости легкого, пневматоцеле, гемопневматоцеле и др. [6-8, 13, 14]. В эксперименте V. Lau и D. Viano [15] было доказано, что тяжесть и распространенность повреждения легкого зависят от двух факторов – скорости удара и степени эластичности грудной клетки. Высокая скорость повреждающего фактора приводит к альвеолярной травме или субплевральным гематомам, тогда как низкая скорость – к центральным разрывам легкого или разрывам крупных бронхов. Эластичность грудной клетки у молодых людей обусловливает полную передачу силы удара на легкое, которое разрывается из-за резкого увеличения внутритканевого давления, в то время как костный каркас остается целым. Этим объясняется тот факт, что большинство пострадавших с гематомами легких – лица моложе 30 лет [5, 8, 14, 16].

В случае внутритканевых разрывов легкого происходит образование полостей, заполненных воздухом (пневматоцеле), кровью (гематома) или кровью с воздухом (гемопневматоцеле) [17]. Внутритканевые разрывы легкого зачастую сопровождают ушиб легкого [18].

До недавнего времени считалось, что легочные кровоизлияния не приводят к тяжелым респираторным нарушениям, но в то же время являются одним из основных факторов риска развития инфекции и формирования абсцесса легкого [19, 20].

Использование различных методов лучевой диагностики играет огромную роль в определении повреждений легких при закрытой травме груди [17]. Большое количество диагностических ошибок на догоспитальном (30-70%) и госпитальном (20-50%) этапах диктует необходимость постоянного совершенствования и определения возможностей диагностических методов.

На повреждение сосудов легкого при закрытой травме груди, особенно при контузионных повреждениях легких, указывает кровохарканье [21]. Частота кровохарканья при закрытой травме груди варьирует от 3,7 до 50% и более [22]. Однако отсутствие этого симптома не исключает повреждения легкого.

Клинические проявления легочного кровоизлияния после закрытой травмы развиваются не сразу, и более чем в половине наблюдений начальная стадия протекает бессимптомно [23]. При обширном ушибе легкого клиническая картина очевидна и развивается раньше, в течение 3-4 ч после травмы [24]. Гипоксемия, как правило, нарастает в течение 24-48 ч. В целом нарастание клинической симптоматики в течение нескольких дней приводит к значительному ухудшению состояния пациента и смерти при отсутствии адекватного лечения [12, 25]. Поскольку клинические проявления неспецифичны, а физикальное обследование при сочетанной травме груди весьма затруднительно, диагностика закрытых повреждений легких вызывает определенные сложности. По мнению A. Exadaktylos и соавт. [26], причина высокой летальности при контузии легких связана с недиагностированными повреждениями.

Основными методами диагностики повреждения легких при закрытой травме груди являются лучевые, включающие стандартное рентгенологическое исследование (РИ), мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ), ультразвуковую диагностику.

При РИ в ближайшие 24 ч видны одиночные малоинтенсивные или многочисленные сливающиеся фокусы затенения без четких границ. В последующие дни иногда развиваются ателектазы долек, сегментов и даже долей. Особенностью ушиба легкого является полное исчезновение его рентгенологических проявлений в течение 7-10 дней, что дает основание считать неправомочным обозначение этих повреждений как «травматическая пневмония» или «контузионная пневмония» [2]. Диагностическая ценность РИ в выявлении повреждений легких остается очень низкой. Так, M. Kunisch-Hoppe и соавт. [27] установили, что чувствительность рентгенографии в определении ателектазов и ушибов легких составляет 32 и 43% соответственно. Диагностическая ценность метода значительно снижается при сочетанной травме, когда невозможно выполнение полипозиционной рентгенографии [28, 29].

Значительные трудности при РИ представляет дифференциальная диагностика изменений при легочных кровоизлияниях и прогрессирующей посттравматической пневмонии [30]. Применение стандартного РИ позволяет поставить диагноз ушиба легкого только в поздние сроки, когда произошло уплотнение легочной ткани [31]. L. Omert и соавт. [32] считают, что лишь в 20% наблюдений для уточнения характера изменений, выявленных по данным РИ, необходимо проведение МСКТ. В свою очередь B. Marts и соавт. [33] полагают, что среди всех методов диагностики повреждений легких приоритет принадлежит только МСКТ как высокоинформативному и чувствительному методу исследования. МСКТ, несомненно, является более точным методом диагностики, чем РИ, ее своевременное проведение зачастую позволяет вовремя предотвратить развитие тяжелых респираторных осложнений [25]. Важным преимуществом МСКТ является возможность не только визуально оценить исследуемый объект, но и провести его прямой денситометрический анализ с измерением коэффициента ослабления в единицах Хаунсфилда, что существенно увеличивает объективность исследования по сравнению с обычным РИ и другими методами лучевой диагностики [34, 35]. G. Voggenreiter и соавт. [36] пришли к выводу, что МСКТ имеет огромное значение в первичной диагностике повреждений легких, поскольку при анализе результатов РИ и МСКТ установлено, что в 52% наблюдений при стандартной рентгенографии грудной клетки не были обнаружены изменения, в то время как по данным МСКТ были выявлены множественные повреждения, среди которых 8% потенциально угрожающих жизни. A. Exadactylos и соавт. в 2001 г. и G. Gavelli в 2002 г. также пришли к заключению, что МСКТ должна быть выполнена во всех наблюдениях, в которых есть хотя бы какие-то диагностические сомнения после РИ [24, 26]. Технология МСКТ, обладающая целым рядом преимуществ по сравнению с РИ, позволяет быстро и с высокой точностью оценить изменения в легких при закрытой травме груди, что способствует широкому применению этого метода в клинической практике [37, 38]. В связи с этим авторы говорят о МСКТ груди как о «золотом стандарте» диагностики контузионных поражений легких.

Ранняя диагностика повреждения легких имеет большое значение, поскольку оно может привести к развитию тяжелых осложнений, таких как острое повреждение легких (ОПЛ), острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), пневмония, абсцедирование или ателектаз, а летальность может достигать 90% [12, 39, 40].

Основной задачей при лечении ушиба легких является активная профилактика ателектаза, отека, пневмонии, абсцедирования и развития ОРДС [41].

Помимо высоких показателей смертности, такие состояния, как ОПЛ и ОРДС, связаны с большими экономическими затратами. Исследование M. Treggiari и соавт. [42] показало, что экономические затраты на лечение пациентов при развитии ОПЛ/ОРДС после тяжелой травмы груди составили 36 713-59 633 долларов США, что намного больше, чем при отсутствии ОПЛ/ОРДС (24 715 долларов США).

Лечение, как правило, консервативное и направлено на предотвращение дыхательной недостаточности и обеспечение достаточного насыщения крови кислородом (оксигенации) [43]. Проводят ингаляцию кислородом для поддержания насыщения крови кислородом более 90% [12].

При неэффективности лечения и ухудшении состояния пациента с острой тяжелой дыхательной недостаточностью рекомендовано проведение экстракорпоральной мембранной оксигенации [44].

В литературе не существует единой точки зрения на проведение инфузионной терапии пациентам с ушибом легкого [45]. С одной стороны, чрезмерное введение в организм большого количества жидкости приводит к гиперволемии и нарастанию гипоксии вследствие развития отека легких [46, 47]. С другой стороны, снижение объема циркулирующей крови может вызвать гиповолемический шок, в связи с чем большинство исследователей сходятся во мнении, что при большой потере крови необходимо проводить инфузионную терапию [47].

Во многих лечебных учреждениях при лечении пациентов с ушибом легкого используют профилактическое введение антибиотиков, в других учреждениях антибиотики назначают только при появлении признаков инфекции [12, 48, 49]. В свою очередь S. Cohn [50] не рекомендует профилактическое применение антибиотиков, поскольку это может привести к развитию устойчивых штаммов бактерий.

Консервативное лечение при ушибе легких, если течение травмы не сопровождается осложнениями, позволяет добиться регрессии патологического процесса у большинства пострадавших [43, 51]. Рентгенологические изменения, вызванные ушибом легкого, в результате проводимого лечения разрешаются у большинства пациентов на 9-12-е сутки, но в отдельных наблюдениях в связи с тяжестью имеющихся нарушений – на 15-19-е сутки [21, 51, 52].

Лечение пострадавших с внутрилегочной гематомой в остром периоде не отличается от такового при ушибе легкого. Обязательными считаются назначение антибиотиков широкого спектра действия и адекватная санация дыхательных путей от крови и слизи [21].

Хирургическая тактика при внутрилегочной гематоме определяется в зависимости от времени, прошедшего с момента травмы. При контузионных поражениях легких и внутритканевых разрывах хирургическое лечение предпринимают только при продолжающемся легочном кровотечении, некупируемом пневмотораксе.

Серьезным осложнением гематомы легкого является ее нагноение. Отсутствие бронхиального дренажа и нагноение гематомы – это одно из показаний к оперативному вмешательству.

Массивные разрывы легких, расположенные в центральных их отделах, могут приводить к повреждению крупных сосудов и бронхов [12], в результате чего развивается легочное кровотечение, образуются массивные полости, заполненные воздухом, и довольно редко бронхолегочные свищи – все это требует немедленного хирургического вмешательства.

Наиболее распространенным показанием к вмешательству при травмах груди является остановка внутриплеврального кровотечения. Необходимо отметить, что в имеющихся данных литературы не уточнены критерии перехода к другим методам лечения, не конкретизированы показания к их выполнению. Наиболее сложно в экстренной торакальной хирургии определить показания к торакотомии.

Считается, что большинство оперативных вмешательств лучше производить в первые 4 сут после травмы, когда в плевральной полости еще не развился инфекционный процесс, хотя отдельные положения продолжают дискутироваться.

Как показывает анализ отечественной и зарубежной литературы, проблема повреждений легких при закрытой травме груди остается одной из актуальных в современной хирургии.

Высокие показатели частоты повреждений легких при закрытой травме груди, осложнений и смертности пациентов диктуют необходимость совершенствования лечебно-диагностической тактики у этой категории пострадавших.

Консервативное лечение позволяет добиться регрессии патологического процесса у большинства пострадавших. При этом высокий процент гнойно-септических осложнений при неадекватном лечении пациентов с легочным кровоизлиянием диктует необходимость ранней диагностики этого вида повреждения и разработки алгоритма профилактики. Наиболее сложным моментом при лечении пациентов с закрытыми повреждениями легких является определение показаний к торакотомии.

онколог – Мурашов Иван Юрьевич

Мурашов Иван Юрьевич
  • Врач онколог, хирург, маммолог
  • Врач ультразвуковой диагностики
  • Высшей квалификационной категории
  • Стаж более 10 лет
  • Эксперт интервенционной маммологии, удаление различных образований молочной железы без разреза медом ВАБ (вакуумной аспирационной биопсии).

Основные направления:

диагностика и лечение заболеваний молочной железы (мастопатия, кисты, внутрипротоковые папилломы, образования в молочной железе, аденома молочной железы, воспалительные болезни молочной железы, диффузно-кистозная мастопатия, добавочная молочная железа, доброкачественная дисплазия молочной железы, киста молочной железы, образование в молочной железе, трещины сосков, ушиб молочной железы, фиброаденома молочной железы, фиброзно-кистозная мастопатия, фибросклероз молочной железы, эктазия протоков молочной железы).

Специализируется:

  • Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ),
  • Core-биопсия;
  • Вакуумная Аспирационная Биопсия (ВАБ) (удаление опухолей молочной железы без разреза).

Образование:

2020 г – Повышение квалификации. Поволжский институт непрерывного профессионального образования (избранные вопросы маммологии)
2019 г – Повышение квалификации. Российский университет дружбы народов (РУДН) (интервенционная маммология. диагностика и лечение заболеваний молочной железы (тонкоигольная аспирационная биопсия, core-биопсия, вакуумная аспирационная биопсия))
2019 г – Повышение квалификации. Российский университет дружбы народов (РУДН) (основы клинической и эстетической маммологии)
2018 г – Переподготовка по специальности «Онкология».
2018 г – Курсы повышения квалификации по УЗД костно – мышечной системы.
2017 г – Повышение квалификации по специальности «Ультразвуковая диагностика».
2016 г – Повышение квалификации по специальности «Хирургия».
2013 г – Переподготовка по специальности «Ультразвуковая диагностика».
2012 г – Интернатура по специальности «Хирургия», г. Москва.
2007-2011 г – Российский государственный медицинский университет им Пирогова , Педиатрия
2003 г – 2007 Московское международное медицинское училище номер 18.

Опыт работы:

01.2021 по настоящее время ССМЦ сети семейных медицинских центров “Клиника Семейная”.
03.2019 г – 01.2021 г КВЗ III уровня ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФБМА России;
03.2013 г – 03.2019 г Врач – хирург хирургического отделения координации донорства органов и тканей человека Центра хирургии и трансплантологии ФМБА России;
02.2012 г – 03.2013 г Младший научный сотрудник лаборатории новых хирургических технологий Центра хирургии и трансплантологии;

Награды:

  • 1 место премии ПроДокторов 2021г
  • Победитель Гран-При Продокторов 2021г “Лучший маммолог России”
  •  С 2012 по 2019 г регулярно выезжал в составе бригад экстренного реагирования в региональные и зарубежные командировки, за что неоднократно был награжден государственными наградами.
  • 19.02.2014 г Медалью «За отличие в медицинском обеспечении спортсменов сборных команд России» ФМБА России. На зимних олимпийских играх в г. Сочи 2014г;
  • 20.02.2014 г Объявлена благодарность ФМБА России;
  • 09.06.2014 г Объявлена благодарность ФМБА России;
  • 06.04.2016 г. Награжден нагрудным знаком «Золотой крест ФМБА России»;
  • 15.09.2016 г. Объявлена благодарность ФМБА России;
  • 30.12.2016 г Награжден медалью ФМБА России за отличие в ликвидации последствий ЧС;
  • 08.12.2017 г Награжден медалью ФМБА России за отличие в ликвидации последствий ЧС;
  • 02.03.2018 г Награжден медалью ФМБА России за отличие в ликвидации последствий ЧС;
  • 28.11.2018 г Награжден медалью ордена «За заслуги перед отечеством» II степени указом президента РФ.
  • Наименование услуги

    Цена
  • Прием врача онколога, маммолога Мурашова И. Ю.

    3800 pуб.
  • Вакуумная аспирационная биопсия молочных желез 1 кат. сложности до 1 см под контролем УЗИ – 1 образование (без стоимости гистологического анализа и местной анестезии, МСК)

    60000 pуб.
  • Трепанбиопсия опухолевых образований ( без стоимости УЗИ и цитологического исследования)

    6100 pуб.
  • Пункция молочной железы или опухолей мягких тканей 1 образования ( без стоимости УЗИ и цитологического исследования) 1 категория сложности

    1700 pуб.
  • Пункция молочной железы или опухолей мягких тканей 1 образования ( без стоимости УЗИ и цитологического исследования) 2 категория сложности

    2500 pуб.

Отзывы об услуге

Специалист высокого уровня. Внимательный, аккуратный, отзывчивый, вежливый, добрый.
Пришла к Ивану Юрьевичу с жалобой на дискомфорт в левой МЖ. По результатам УЗИ был обнаружен узел, после чего была сделана тонкоигольная аспирационная биопсия (Иван Юрьевич проводит биопсию быстро и безболезненно). В результате исследования биопсии был подтверждён предполагаемый врачом диагноз – фиброаденома МЖ. После сдачи всех назначенных обследований и анализов была проведена Иваном Юрьевичем операция по удалению фиброаденомы МЖ методом ВАБ (вакуумная аспирационная биопсия – удаление опухолей молочной железы без разреза). Операция прошла настолько безболезненно и быстро, что я даже не успела испугаться. Иван Юрьевич – просто замечательнейший доктор, он – профессионал своего дела с золотыми руками. Спасибо вам огромное!
Источник Prodoctorov.ru от 03.11.2021

У меня обнаружили фиброаденому, и было предложено несколько методов ее удаления. Мне не хотелось делать операцию с разрезанием груди и долгим восстановлением, поэтому был выбран ВАБ-метод (вакуумная аспирационная биопсия). Мурашова Ивана Юрьевича мне порекомендовали как отличного специалиста, в чем я убедилась лично. Врач быстро провёл операцию, подбадривал, уточнял самочувствие. На экране было видно, что фиброаденома так быстро не сдавалась, но врач изловчился и сумел ее загнать в иглу. Приятно, что даже после операции Иван Юрьевич несколько раз заходил, чтобы убедиться, что у мня все хорошо. В тот же день я уехала домой. На сегодняшний момент прошло 2 недели, и осталась только маленькая царапинка от иглы.
Источник Prodoctorov.ru от 03.11.2021

Неравнодушие к пациентам. Профессионализм. Четкие и ясные разъяснения и рекомендации.
В 2017 году на УЗИ выявили некое образование в молочной железе и на протяжении 4 лет не могли поставить точный диагноз (фиброаденома/киста/проток), хотя была у разных маммологов, проводили несколько УЗИ и даже пункцию, но все безрезультатно. Практически в каждом заключении врача стоял вопросительный знак и фраза из раза в раз: нужно наблюдать! К Ивану Юрьевичу записалась на приём по рекомендации его коллеги. И, честно говоря, когда записывалась на прием, не ожидала, что на этой консультации все может решиться, так как позади столько консультаций у разных врачей и, видимо, потеряла уже надежду на точный диагноз без знаков «?». В результате Иван Юрьевич провёл пункцию двух образований, подробно объяснив все нюансы в течение всей процедуры. Как оказалось, у меня 1 фиброаденома, 1 киста. Благодарю Ивана Юрьевича за консультацию, все предоставленные разъяснения, проведение пункции и д. На сегодняшний день это один из немногих врачей, которым хочется довериться.
Источник Prodoctorov.ru от 11.11.2021

Если бы было можно, то поставила бы 10 звёзд по каждому пункту. Такого внимательного, профессионального, но вместе с тем человеческого отношения я никогда раньше не встречала.
Удаление фиброаденомы. В клинике всё очень удобно организовано, предоперационная консультация бесплатно. Анализы сдаются сразу пакетом, занимает минимум времени и очень лояльно по деньгам. Доктор – настоящий профессионал, внимательный и собранный. Я как-то сразу успокоилась, быстро собрала анализы и в ближайшее же время меня прооперировали.
Источник Prodoctorov.ru jn 07.12.2021

Профилактика рака: методы самообследования молочных желез

Женская грудь – красота и проблемы…

К груди, как весьма уязвимой части женского тела, нужно относиться очень трепетно.

Большинство гонят от себя мысли о страшных болезнях, таких, например, как рак груди. Но, чем больше вы будете знать об этой угрозе, тем активнее будете стараться её предотвратить.

По статистике, на вопрос «Когда вы в последний раз были у маммолога?» три четверти женщин отвечают: «Никогда» Такое отношение к самой нежной области женского тела недопустимо. Ведь даже болезненное напряжение в груди перед менструацией, небольшие уплотнения и незначительные выделения из сосков являются поводом обратиться к врачу. Кстати, на состоянии бюста могут сказаться и проблемы со щитовидной железой, надпочечниками, стрессы, прием гормональных препаратов и контрацептивов.

Береги грудь от травм

Даже небольшой удар может привести к серьезным проблемам с бюстом. Поэтому обязательно пристегивайтесь за рулем, прикрывайте грудь руками, если находитесь в толпе. Ведь небольшой синяк пройдет через неделю, а серьезные проблемы могут появиться гораздо позже. На месте удара формируется уплотнение, которое легко перерождается в злокачественную опухоль.

Не увлекайтесь загаром

И солярий, и солнце могут спровоцировать рост раковой опухоли. Тем более что та или иная патология груди встречается у каждой пятой женщины старше 35 лет. Если вас угнетает вид Белоснежки, и вы не готовы отказаться от легкого загара, в солярии прикрывайте грудь руками, а на солнце выходите до 12 или после 17 часов, используя за 15 минут до этого защитный крем.

Обратите внимание на питание

Здоровая грудь требует отказа не только от сигарет, но и от алкоголя. Максимум, что ты можешь себе позволить – это бокал красного вина. Включите в свой рацион продукты, насыщенные витамином С – лимоны, киви, болгарский перец, капусту. Не стоит отказываться от моркови, помидоров, укропа и шпината, которые содержат витамин А – он повышает противоопухолевую сопротивляемость. Растительное масло и крупы, благодаря витамину Е предотвращают или тормозят появление опухолей и замедляют процесс старения. Важную роль в профилактике рака груди играет селен. Он способен избирательно накапливаться в опухолевых клетках и препятствовать их разрушительной деятельности. Поэтому включите в рацион семечки, чеснок, креветки и рыбу.

Родите малыша

Практически все врачи-маммологи говорят о том, что на здоровье бюста благотворно влияют рождение ребенка и естественное вскармливание. По данным британского фонда Cancer Research, риск развития рака груди уменьшается на 7 процентов с рождением малыша. Каждый год естественного кормления сокращает возможность появления болезни еще на 4,3 процента. Поэтому не откладывайте первую беременность надолго.

Купите правильный бюстгальтер

Выбирая правильный бюстгальтер, надо придерживаться нескольких правил. Во-первых, грудь должна полностью занимать чашку. Во-вторых, не стоит злоупотреблять «пуш-ап». Это, без сомнения, выглядит эффектно, но неизбежно нарушает кровообращение. И, наконец, избегай узких лямок, которые могут врезаться в плечи, оставляя следы. Маммологи говорят, что чем шире бретельки, тем равномернее распределяется тяжесть молочных желез.

Займитесь самообследованием

Постарайтесь узнать, были ли в вашем роду у женщин проблемы с грудью. Если да – срочно обучись приемам самообследования. Периодически ощупывай грудь, чтобы выявить наличие уплотнений, узелков, шероховатостей на коже, болезненности. Самообследование нужно проводить раз в месяц (причем в одни и те же дни!). Если обнаружите что-то непонятное – срочно к врачу.

Самообследование молочных желез является важным и эффективным методом ранней диагностики доброкачественных образований и рака молочной железы. Как показали исследования в Швеции, Англии и Италии женщины, регулярно выполняющие самообследование, и, владеющие правильной техникой его проведения, обнаруживают у себя малейшие изменения.

Самообследование состоит из нескольких этапов: осмотр молочных желёз, осмотр с поднятыми руками, пальпация молочной железы, обследование правой и левой молочных желез, выявление изменений при надавливании на сосок и ареолу, самопальпация, лёжа на спине, исследование состояния лимфатических узлов.

Осмотр начинают с белья в тех местах, где оно соприкасается с кожей, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо пятен. Затем молочные железы внимательно осматривают перед зеркалом, стоя прямо и опустив руки вдоль туловища, обращая внимание на изменение объёма и формы груди, цвета кожи, соска и около соскового кружка. Следует отметить отсутствие или наличие отёка рук, шеи, что, как правило, связано с нарушением оттока лимфы. Осмотр надключичной, подключичной и подмышечной области позволяется выявить появление сглаженности стороны, которое свидетельствует о наличии увеличения лимфатических узлов.

Осмотр с поднятыми руками. Подняв руки на голову, внимательно осматривают молочные железы со всех сторон, оценивая форму, объём и любую недавно появившуюся асимметрию.

При осмотре стоя, с поднятыми на голову руками, важно обратить внимание на:

  • изменение очертание и формы одной молочной железы по отношению к другой;
  • подтянутость железы вверх или в сторону, смещаемость или фиксацию;
  • появление припухлости и покраснения кожи на ограниченном участке или по всей железе;
  • появление втяжений, уплотнений или узлов в ткани железы и толще кожи;
  • шелушение кожного покрова молочной железы;
  • появление корочек, свищей и изъязвлений кожи;
  • появление кровянистых выделений из соска;
  • уплотнение, припухлость и покраснения на соске;
  • «опухание» плеча или пространства в подмышечной впадине.

Пальпация молочной железы. В положении стоя указательный, средний и безымянный пальцы руки следует положить плашмя на грудь в области ареолы и соска, затем надавить на поверхность железы.

При пальпации следует обратить внимание на:

  • изменение структуры молочной железы на ощупь;
  • появление ощущения дискомфорта или непривычной боли в молочной железе.

Обследование правой молочной железы: правая рука поднята вверх и запрокинута за голову. Мысленно разделив молочную железу на четыре части (квадранты) следует провести обследование каждой из них квадрант за квадрантом. Необходимо помнить, что молочная железа наиболее развитая и плотная на уровне верхнего наружного квадранта.

Правая молочная железа ощупывается подушечками и двумя фалангами трёх-четырёх пальцев левой руки. Пальцы кладут плашмя, и, начиная с верхнего наружного квадранта, круговыми движениями по часовой стрелке, поступательными движениями сантиметр за сантиметром, передвигаясь по молочной железе, ощупывают все зоны. Очень важно при пальпации не захватывать кончиками пальцев ткань молочной железы, а только прикладывать пальцы плашмя. Затем в той же последовательности необходимо провести обследование левой молочной железы.

Выявление изменений при надавливании на сосок и ареолу. Бережно прощупывается сосок, затем он сдавливается между двумя пальцами и обращается внимание на отсутствие или появление выделений из соска.

Самопальпация, лёжа на спине. Подложив пол одну из лопаток подушку или свёрнутое полотенце, следует лечь таким образом, чтобы обследуемая железа распласталась на грудной стенке. Рука этой же стороны кладётся под голову или на лоб.

Мягко, подушечками 2-4-го пальцев ощупайте противоположной рукой наружную часть железы снизу концентрическими и радиальными движениями соска к подмышечной впадине, обращая внимание и на участок между железой и подмышечной впадиной. Обязательно обследование и подмышечной и надключичной области с целью выявления изменения лимфатических узлов. Также подушечками пальцев ощупывают внутреннюю сторону молочной железы сверху вниз и от соска к середине грудной клетки. Все те же приёмы используют после поворота в противоположную сторону и укладки подушки (валика) под лопатку.

Исследование состояния лимфатических узлов. Ощупывая подмышечную впадину, следует попытаться прощупать лимфатические узлы. Если они прощупываются, следует обратиться к врачу, особенно, если лимфатические узлы появились недавно или их форма изменилась.

Обязательно обращать внимание на размеры, подвижность, степень увеличения подмышечных лимфатических узлов с соответствующей стороны.

Методы самообследования молочных желез не сложные, но требуют навыка и регулярности. Лучше заниматься этим каждый месяц, спустя 7–10 дней после окончания менструации, когда ткани молочной железы достаточно мягкие. Если же женщина в менопаузе, ей желательно выбрать для такого обследования определенное число и повторять процедуру в этот день ежемесячно.

Важно

Особенно внимательными должны быть женщины, у которых присутствуют следующие факторы риска:

  • отсутствие детей;
  • рождение первого ребенка в возрасте старше 30 лет;
  • много абортов;
  • раннее начало менструаций;
  • поздняя менопауза;
  • онкологические заболевания груди в семье;
  • преобладание в питании высококалорийной, жирной пищи;
  • нередкое употребление алкоголя;
  • продолжительное лечение гормональными препаратами и использование противозачаточных пилюль.

По информации Центра медицинской профилактики Югры

Рак груди – диагностика и лечение

Что такое рак груди?

Клетки нормального организма делятся (размножаются) только когда это необходимо. Однако в некоторых случаях клетки начинают неконтролируемо делиться, в результате образуется масса ткани, которая называется опухолью. Если вновь образованные клетки являются нормальными, то такая опухоль считается доброкачественной, но если клетки теряют свойства здоровых клеток, то опухоль становится злокачественной.

Каждая злокачественная опухоль или рак имеет свое происхождение, т.е. рак груди возникает из ткани именно молочной железы. Как и другие опухоли, рак молочной железы прорастает в окружающие ткани. Кроме того, опухолевые клетки способны попадать в другие органы и ткани с током крови и лимфы, где образуются новые опухоли или метастазы, а сам процесс называется метастазированием опухоли.

Что вызывает рак груди?

Точная причина рака груди неизвестна. Однако существуют факторы риска: возраст пациентки, генетические факторы, предшествующие заболевания и диета.

У кого может возникнуть рак молочной железы?

На сегодняшний день рак молочной железы возникает у каждой восьмой женщины (13,4%) на протяжении жизни. Рак молочной железы – главная причина смерти от рака женщин в возрасте от 35 до 54 лет и вторая после рака легких на протяжении жизни. Только 5-10% случаев рака молочной железы имеют наследственную предрасположенность. Остальные случаи являются спорадическими, т.е. семейной предрасположенности не наблюдается. С возрастом риск развития рака молочной железы увеличивается.

Какие симптомы могут говорить о наличии рака молочной железы?

• Опухоль молочной железы или в подмышечной области, которая не меняется на протяжении менструального цикла.

• Изменение размера, формы или контура молочной железы

• Кровянистое отделяемое из соска

• Изменение кожи молочной железы или соска (втянутость, дополнительные складки, шелушение или воспаление)

• Покраснение кожи или соска молочной железы

• Наличие области , которая резко отличается от остальной молочной железы

• Подкожное каменистое уплотнение

Все эти изменения можно обнаружить самостоятельно во время ежемесячного обследования молочных желез. Если проводить такие обследования регулярно, то Вы заметите нормальное изменение структуры молочной железы на протяжении менструального цикла.

Самостоятельное обследование молочных желез рекомендуется проводить один раз в месяц в одно и тоже время, через 3-5 дней после окончания менструации. В случае менопаузы исследование проводится в один и тот же календарный день каждого месяца.

Какие существуют разновидности рака груди?

➢ Инвазивная карцинома протоков. Этот тип рака возникает из клеток млечных протоков. Через некоторое время происходит разрушение стенки протока и внедрение рака в окружающую ткань. Этот вид рака молочной железы встречается в 80% случаев.

➢ Карцинома протока in situ (ин ситу) является ранней формой карциномы протока (стадия 0). In situ (ин ситу) означает, что рак находится в месте своего возникновения и не распространяется. В данном случае рак находится в млечных протоках и не внедряется в окружающую ткань молочной железы. При отсутствии лечения карцинома in situ может трансформироваться в инвазивную карциному протоков. Почти всегда рак in situ полностью излечим.

➢ Инфильтративная (инвазивная) лобулярная (дольковая) карцинома. Этот рак начинается в дольке молочной железы, там, где образуется молоко, и распространяется на окружающие ткани молочной железы или по всему организму. Встречается в 10-15% случаев.

➢ Лобулярная (дольковая) карцинома in situ возникает изолированно в дольке молочной железы и редко обладает инвазивным ростом, но служит симптомом последующего рака, возможно в обеих молочных железах. Поэтому женщинам лобулярной (дольковой) карциномой in situ рекомендуется проходить регулярные осмотры молочных желез и маммографию.

Кроме того, существуют менее распространенные формы рака груди.

Какие существуют стадии рака молочной железы?

Ранняя стадия 0, когда рак локализован в молочной железе (карцинома in situ).

Стадия 1. Опухоль менее 2 см в диаметре и не распространяется на окружающие лимфоузлы.

Стадия 2. Опухоль менее 2 см в диаметре с пораженными лимфоузлами или опухоль от 2 до 5см без вовлечения лимфоузлов, или пораженные лимфоузлы без обнаружения рака в молочной железе.

Стадия 2В. Опухоль более 5 см, но без поражения подмышечных лимфоузлов или опухоль от 2 до 5 см с поражением лимфоузлов.

Стадия 3A. Называется также локально распространенным раком . Опухоль любых размеров с вовлечением подмышечных лимфоузлов, которые спаяны между собой или окружающими тканями.

Стадия 3B. Опухоль любых размеров с распространением на кожу, грудную стенку или внутренние грудные лимфоузлы (располагающиеся с внутренней стороны грудной клетки под молочной железой).

Стадия 3С. Опухоль любых размеров с широким распространением, больше чем 3 В.

Стадия 4. Опухоль любых размеров с отдаленными метастазами, например, в кости, легкие или отдаленные лимфоузлы.

Распространенный рак молочной железы означает появление отдаленных метастазов в лимфоузлы и/или другие органы.

Как диагностируется рак молочной железы?

Во время консультации доктор соберет историю заболевания, расспросит о семейной предрасположенности к онкологическим заболеваниям, проведет осмотр молочных желез и лимфоузлов, а также возможно назначит один из методов обследования:

➢ Маммографию

➢ Ультразвуковое исследование молочных желез

На основании обследования доктор может назначить проведение биопсии, т.е. забор части образования в молочной железе.

Полученный материал отправляется в лабораторию на исследование для выявления атипичных (опухолевых) клеток. В случае обнаружения раковых клеток устанавливается их происхождение: из млечных протоков или долек молочной железы, а также наличие инвазии в окружающие ткани.

Лабораторное исследование позволяет выявить рецепторы к половым гормонам (эстрогену и прогестерону) и оценить влияние гормонов на рост опухоли. Если тест будет положительным (т.е. рост опухоли зависит от половых гормонов), то возможно назначение гормональной терапии.

Диагностика и лечение рака молочной железы обычно проводится группой специалистов.

Как лечится рак молочной железы?

После обнаружения рака лечащий доктор разработает план лечения, который также включает профилактику рецидивов и метастазирования опухоли. Лечение обычно занимает несколько недель после установки диагноза.

Вид рекомендуемого лечения будет зависеть от размера, локализации и стадии опухоли, результатов лабораторных исследований. Врач также учитывает возраст, состояние здоровья и пожелания пациентки.

Лечение рака молочной железы может быть местным или системным. Местное лечение позволяет удалить, разрушить или замедлить рост опухолевых клеток в молочной железе. Хирургическое лечение и лучевая терапия относятся к местному лечению.

Системное лечение применяется для удаления опухолевых клеток во всем организме. Химиотерапия, гормонотерапия (например, использование препарата Тамоксифен), а также биологическое лечение (Герцептин) являются примерами системного лечения. Нередко требуется комбинация методов лечения.

Что произойдет после местного лечения?

После местного лечения лечащий доктор оценит вероятность рецидива рака и может назначить проведение гормонотерапии или химиотерапии, которые дополняют хирургическое лечение и лучевую терапию.

Как можно предупредить развитие рака молочной железы?

➢ Проведение маммографии. Рекомендуется начало проведения маммографии женщинам с 35 лет, скриннинговое ежегодное проведение маммографии после 40 лет. Маммограммы (рентгеновские снимки) являются важной медицинской информацией, поэтому рекомендуется их сохранять.

➢ Самостоятельно ежемесячное исследование молочных желез рекомендуется всем женщинам старше 20 лет. Таким образом, любые изменения структуры молочных желез Вы обнаружите рано, о чем нужно незамедлительно сообщить лечащему доктору.

Исследование молочных желез у всех женщин старше 20 лет должен проводить врач не реже 1 раза за 3 года и ежегодно у всех женщин старше 40 лет. Врач может обнаружить опухоль, которая не видна на маммограмме.

Что делать, если я обнаружила опухоль в молочной железе?

Обратитесь к врачу, если Вы обнаружили любые изменения в структуре молочной железы. Врача необходимо посетить, если изменения сохраняются на протяжении менструального цикла или имеются какие-либо другие симптомы, которые доставляют Вам беспокойство. Постарайтесь описать Ваши жалобы:

➢ Область молочной железы, которая отличается от остальной ткани.

➢ Опухоль, припухлость, уплотнение кожи молочной железы или возле нее, а также в подмышечной впадине или над ключицей, которые не исчезают в течение менструального цикла.

➢ Изменение размера, формы или контуров молочной железы.

➢ Любое образование в молочной железе больше горошины.

➢ Изменение кожи или соска молочной железы: втяжение кожи или соска, появление морщин, избыточное шелушение, покраснение или воспаление.

➢ Любое отделяемое из соска, в том числе кровянистое.

Что вредит груди

Травмы груди

Травмы молочной железы страшны тем, что на их месте со временем могут образовываться злокачественные образования. Постарайтесь беречь грудь от ударов, а если все же травма была, то необходимо обязательно показаться маммологу.

Инфекции

Любые воспалительные процессы в женских половых органах нарушают выработку гормонов яичниками. Молочная железа немедленно реагирует на возникший дисбаланс: в ней появляются узлы, она набухает перед месячными и начинает болеть. Врач ставит диагноз “мастопатия”. Подталкивают клетки молочной железы к опасным изменениям и инфекции, передаваемые половым путем. Они долгое время словно бы дремлют в организме, но дремота эта кажущаяся. Поэтому визит к гинекологу и вовремя сданные анализы – не поднадоевшие, “дежурные” рекомендации, а жизненная необходимость.

Также опасны очаги хронической инфекции (хронические маститы) в молочной железе. Это хорошая почва для перерождения нормальных клеток в раковые.

Аборты

Аборты для груди губительны. Сразу после оплодотворения начинается гормональная перестройка, цель которой – подготовить организм к родам, а грудь – к кормлению. После аборта клетки молочной железы обязаны в срочном порядке вернуться в “добеременное” состояние. Не у всех это получается. Некоторые из них могут встать на кривую дорожку опухолевого роста, давая начало большим и маленьким доброкачественным узелкам.

Поздняя первая беременность

Доказано, что женщины, впервые забеременевшие после 30, чаще заболевают раком молочной железы. Вероятно, многолетнее знакомство с дурной экологией (например, с токсическими веществами, которые мы, горожане, вдыхаем каждый день, хотим того или нет) не проходит бесследно и для груди: клетки теряют способность адекватно встречать гормональную бурю под названием “беременность”.

Длительный прием оральных контрацептивов

В большинстве исследований, проведенных по всем правилам медицинской науки, утверждается, что оральные контрацептивы не увеличивают риска возникновения рака молочной железы. В то же время достоверно известно, что длительный (больше 4 лет) прием этих препаратов до первой беременности может провоцировать опухолевый рост. Так что еще не рожавшим есть смысл подумать о других методах контрацепции и не злоупотреблять противозачаточными таблетками.

Радиация

Медики утверждают, что воздействие любой радиации в возрасте до 30 лет может подтолкнуть развитие рака молочной железы. А как же быть с рентгеновским обследованием, которое назначается нам как минимум раз в год? Доза, которую мы получаем во время профилактических осмотров в рентгеновском кабинете, считается безопасной. Тем не менее, врач-рентгенолог обязан каждый раз указывать в карте эту дозу облучения, чтобы не превысить максимальный порог во время дальнейших исследований.

Солнечный свет

Кожа области груди тонка и легко ранима, поэтому лучшее время для загара – утро и вечер. Если же вам хочется принять солнечную ванну в полдень, защитите грудь: смажьте ее солнцезащитным кремом.

Диета

Верный способ обезобразить собственную грудь – сбросить за неделю килограммов десять, как обещает реклама средств для похудания, а закончив принимать препарата, стремительно набрать прежний вес.

Поскольку основная причина нежелательных процессов в молочной железе гормональный дисбаланс, а некоторые продукты питания снижают уровень андрогенов и увеличивают количество эстрогенов, Комитет по диете, питанию и борьбе с раком Национальной академии наук США рекомендует избегать жирных, консервированных и копченых продуктов, отдавая предпочтение злакам, цитрусовым и богатым каротином овощам (например, капусте). По некоторым данным, болезненность молочных желез перед менструацией провоцируют продукты, содержащие метилксантины (например, кофе). Замените утренний кофе чашкой зеленого чая – и грудь перед менструацией не будет такой чувствительной.

В контексте сказанного значение профилактических осмотров у маммолога как одного из основных способов раннего выявления патологии трудно переоценить. Если у Вас есть вопросы или проблемы, которые Вы хотите обсудить со специалистом, врач-маммолог нашей клиники даст Вам квалифицированную консультацию.

 

Факторы риска появления рака груди

Факторы, которые увеличивают риск развития

➢ Аборт. Особенно ранний аборт.

➢ Отказ от кормления грудью (без медицинских показаний).

➢ Раннее начало менструаций (до 11 лет) и поздний климакс (после 55 лет).

➢ Гинекологические заболевания, сопровождающиеся нарушением функции яичников (дисфункции, хроничес-кие воспаления придатков и матки).

➢ Нарушение гормонального фона (избыточный вес, бесконтрольный прием противозачаточных таблеток, нарушение работы эндокринных органов, в частности щитовидной железы и др.).

➢ Сильные нервные потрясения, перенесенные в недалеком прошлом (до 1 года).

➢ Заболевание родственников по материнской линии: мам, бабушек, тетушек.

Если Вы попадаете в группу риска по какому-либо из перечисленных признаков, то Вам следует более внимательно относиться к своему здоровью и регулярно обследоваться у маммолога.

 

Запишитесь на комплексное обследование к маммологу по телефону:

+7 (4942) 42-15-15

или закажите обратный звонок, воспользовавшись электронной формой на сайте:

Администратор свяжется с Вами для уточнения и подтверждения записи.

Клиника «Мир здоровья» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

В клинике «Мир здоровья» ведут приём опытные врачи маммологи:

Журавлев Валерий Николаевич

Врач акушер-гинеколог, онколог, маммолог,
врач ультразвуковой диагностики и импедансной маммографии, организатор здравоохранения.

Титов Сергей Павлович

Врач онколог, маммолог, торакальный хирург.

 

Киста молочной железы – Лечение в Киее

Киста молочной железы – патологическое новообразование, округлое и неподвижное, состоящее из капсулы и секрета, зачастую не вызывает болезненных ощущений. Увеличивается в размере перед менструацией и уменьшается после нее. Образовывается киста в протоках молочных желез.

Причины возникновения

Возникает в случае:

  • гормонального дисбаланса
  • чрезмерной выработки гормонов
  • нарушение обмена веществ
  • болезни эндокринной системы
  • мастопатии
  • проблем с психикой, депрессий, тяжелого психологического состояния
  • частый прием горячих ванн, работа на производствах с высоким температурным режимом
  • ушиб груди.

Симптомы

Симптомы кисты молочной железы, следующие:

  • уплотнение в молочной железе
  • нарушение регулярного менструального цикла
  • покраснение груди
  • болезненные ощущения в груди
  • увеличение в размерах лимфатических узлов
  • деформация молочной железы

Появление любого из вышеперечисленных симптомов является поводом обратиться к специалисту за консультацией и медицинской помощью. 

Виды кист молочной железы

Различаются следующие виды:

  • Атипичная киста. Это доброкачественная опухоль с фиброзной капсулой с жидкостью внутри.
  • Фиброзная киста. Является самым опасным видом заболевания. В большинстве случаев является фоновым заболеванием при развитии рака груди.
  • Протоковая киста. Встречается достаточно редко. В большинстве случаев у женщин пожилого возраста. Является папилломой, расположенной внутри протоков молочной железы.
  • Солитарная киста. Доброкачественное новообразование, эластичное, заполненное жидкостью, особой опасности не представляет.
  • Многокамерная киста. Этот вид кисты является самым опасным, так как в большинстве случаев трансформируется в злокачественную опухоль.

Опасность кисты в том, что заболевание без надлежащего лечения может перерасти в онкологическую опухоль.

Диагностика

Для установления диагноза проводится исследование УЗИ. При необходимости проводят дополнительные исследования: берут пункцию молочной железы, пневмокистографию, делают анализ крови на наличие онкологического антигена.

Лечение

Лечение кисты в каждом конкретном случае подбирает специалист. Если размер кисты небольшой (до 0,5 см) назначается медикаментозная терапия. В рамках терапии проводится пункция: делается прокол в кисте, откачивается жидкость из капсулы, в кисту вводится медикаменты, под действие которых киста рассасывается.

Есть вариант лечения кисты при помощи гормонозаместительной терапии.

Хирургическое лечение назначается в случае, когда медикаментозное лечение не дало необходимых результатов – рост кисты продолжается, и существует риск перерождения в злокачественную опухоль. Как правило, назначается при множественных кистах.

Мастодиния, масталгия – болевой синдром в молочной железе, причины и симптоматика

Введение

Очевидно, что «просто боль» в каком-либо органе болезнью считаться не может. Боль – это всегда сигнал тревоги, это поступающее в мозг сообщение о том, что на данном участке организма имеются проблемы или опасности. У любой боли, даже т.н. фантомной (возникающей, например, «в ладони» после ампутации всей руки), есть свои психофизиологические причины, и в большинстве случаев эти причины носят патологический характер.

Хронические, частые, циклические или спорадические боли в молочных железах – явление очень распространенное и знакомое, видимо, каждой женщине. В некоторых случаях (например, при гинекомастии) сталкиваются с ним и мужчины. Болевой синдром в молочной железе носит название мастодиния или масталгия (эти термины эквивалентны, однако в Международной классификации болезней используется первый из них). Мастодиния, таким образом, представляет собой не болезнь, а синдром, т.е. целостную и диагностически узнаваемую совокупность симптомов, которая может быть обусловлена самыми разными причинами, но в любом случае требует консультации маммолога-гинеколога. Зачастую мастодиния не только снижает качество жизни, отражаясь на психологическом состоянии женщины и нарушая ее социальное функционирование, но и свидетельствует о наличии очень серьезных проблем со здоровьем.

Причины

Факторы, обусловливающие возникновение масталгического синдрома, можно разделить на две большие группы. Первая охватывает физиологические, преходящие, условно-нормальные боли в молочных железах. Наиболее распространенная из таких причин – колебания гормонального баланса в определенные периоды жизни женщины (пубертат, климакс, вынашивание беременности или ее искусственное прерывание, предменструальный синдром). В частности, боли в молочных железах при ПМС отмечает до половины менструирующих женщин.

Иногда мастодиния является одним из проявлений невротического расстройства (в частности, истерического либо ипохондрического) или следствием иррадиации боли по проводниковым нервам из экстрамаммарного патологического очага (например, при сердечнососудистых, вертебрологических, неврологических, пульмонологических заболеваниях), т.е. в этом случае боль не связана с какой-либо патологией в самой железе. Кроме того, преходящая и непатологическая мастодиния может быть обусловлена ношением слишком тесного, не соответствующего размеру груди белья или одежды.

К прочим распространенным причинам мастодинии относятся травмы и ушибы молочных желез, прием гормонсодержащих или мочегонных препаратов, заболевания почек и печени, метаболические расстройства (особенно если нарушается липидный обмен), перенесенные пластические и другие хирургические операции на железах, пирсинг сосков.

Наконец, причиной мастодинии может быть патологический процесс или патологическое состояние молочной железы: воспаления различной этиологии (маститы ), гиперпластические разрастания тех или иных тканей при мастопатиях), доброкачественные опухоли (напр., фиброаденома) или рак молочной железы. Уже сама по себе такая вероятность создает необходимость, по меньшей мере, проконсультироваться с врачом, особенно если боли учащаются или прогрессируют по выраженности.

Симптоматика

Различают циклические (периодические, повторяющиеся) и нециклические мастодинии.

Циклическим более присущи боли ноющего, тянущего, давящегося характера, описываемые многими пациентками даже не как боль, а как дискомфортные, мешающие ощущения. Достаточно типичны в этом случаи набухание груди и гиперестезия сосков (повышение тактильной чувствительности).

Нециклические боли широко варьируют как по интенсивности, – от незначительной до очень сильной, при котором нестерпимо даже прикосновение к железе, – так и по характеру (от тупых до простреливающих, пульсирующих, острых и т.д.). Такие мастодинии возникают, как правило, в одной из желез и часто сопровождаются дополнительными симптомами, такими как локальная гиперемия (покраснение кожи), выделения из соска, наличие болезненных уплотнений при прощупывании и т.п. Как следует из самого названия, нециклические боли с менструальным циклом не связаны.

Диагностика

Прежде всего, производится детальный сбор жалоб и анамнеза, а также внешний осмотр и пальпаторное исследование желез (обязательно обеих). Диагностическое значение имеют такие анамнестические данные, как возраст, количество наступивших и выношенных беременностей, успешных родов, спонтанных и искусственных абортов; регулярность цикла и половой жизни; наличие острых или хронических заболеваний в репродуктивной и других системах организма.

Назначаются рутинные общеклинические анализы, с большой вероятностью может понадобиться исследование гормональной картины крови.

Из инструментальных методов диагностики наиболее информативны рентген-контрастная маммография, УЗИ молочных желез, в некоторых случаях МРТ или КТ.

При малейшем подозрении на злокачественный неопластический процесс производится биопсия – в наши дни это, как правило, тонкоугольная аспирационная биопсия (ТАБ) под контролем УЗИ, – с последующим гистологическим анализом образца-биоптата.

Лечение

Нетрудно видеть, что пункт «Лечение» в данном материале является, по большому счету, нонсенсом. Конечно же, терапевтическая стратегия и тактика в каждом конкретном случае определяется результатами диагностики и множеством индивидуальных факторов: кому-то необходимо длительное комбинированное лечение, включающее дорогостоящие высокотехнологичные методы и мощные препараты, а кому-то, может быть, лечение не нужно вообще.

Однако следует подчеркнуть еще раз: боли в молочной железе, – любого характера, интенсивности, периодичности, – оставлять без внимания нельзя. Если болит грудь, сходите к врачу. Не будем сейчас раздражающе напоминать о рисках и опасностях. Просто возьмите вот и сходите.

Травматических повреждений груди: когда волноваться, когда ждать – я в группе риска?

Ваша грудь может быть повреждена, как и любая другая часть тела. Стоит ли беспокоиться о том, что это может привести к раку молочной железы? Читать дальше.

Thinkstock

“Мой младший брат ударил меня кулаком в грудь, и это очень больно. Должен ли я волноваться?”

“Я попал в аварию, и ремень безопасности действительно врезался мне в грудь. Теперь у меня синяк. Следует ли мне обратиться к врачу?”

“Моя баскетбольная команда играла очень грубо, и я получил удар локтем в грудь, пытаясь отскочить.Это было месяц назад; теперь я чувствую опухоль. Что это?»

Когда вы царапаете голень, ушибаете бедро или случайно порезаете палец, вы не слишком много думаете об этом, не так ли? Конечно, это больно, но со временем это заживет Это только голень, бедро, палец и т. д.

Но почему-то травма груди ощущается по-другому. – эмоционально – травмы груди могут вызывать беспокойство.

Если вы молодая женщина, вы можете беспокоиться о влиянии возможных рубцов на вашу личную жизнь или вашу способность кормить ребенка грудью. Если вы старше, вы автоматически думаете о раке молочной железы: может ли травма привести к раку?

Давайте рассмотрим, что происходит, когда ваша грудь получает тупую травму – официальный медицинский термин для сильного повреждения груди.

Травма может возникнуть в результате удара. Молодые женщины иногда связываются с нами здесь, чтобы спросить, опасно ли бить их надоедливым младшим братом.

Травма также может быть результатом автомобильной аварии. Ремни безопасности спасают жизни, но они также увеличивают количество тупых травм груди, согласно исследованию, опубликованному в Журнале пластической, реконструктивной и эстетической хирургии . Раскрытие подушки безопасности также может привести к травме груди.

Ушиб и гематома

Травма почти всегда приводит к внутреннему кровотечению; повреждение ткани груди или и того, и другого. Внутреннее кровотечение может быть легким – вот что такое простой синяк, внутреннее кровотечение.Или это может быть серьезное, приводящее к гематоме, большому участку крови, который собирается вне кровеносных сосудов. По сути, гематома — это просто гораздо больший синяк.

Простые синяки можно лечить холодными компрессами, чтобы уменьшить отек и боль. Типичной первой помощью будет прикладывание пакета со льдом на 20-30 минут после травмы. Снимите компресс на 15 минут, чтобы кожа согрелась; затем повторите обледенение, на срок до 3 часов. Это должно помочь свести отек к минимуму, а также контролировать боль.

Если на следующий день вы все еще испытываете неприятную боль, снова приложите лед, на этот раз на 15 минут. Через 3-4 дня перейти с холодных компрессов на тепло; горячий душ может облегчить любую затяжную боль.

Более серьезный синяк – гематома – часто выглядит не только обесцвеченной («черно-синей» или темно-красной), но и может немного вздуться. Гематомы могут возникнуть не только в результате травмы, но и в результате операции; поэтому, если у вас была мастэктомия или лампэктомия, будьте внимательны к признакам отека и обесцвечивания.

Если вы считаете, что у вас гематома, обратитесь к врачу; он / она может решить, следует ли истощить его или просто позволить ему исцелиться (что обычно происходит со временем). Тем временем не пытайтесь лечить боль ибупрофеном или аспирином; эти препараты фактически увеличивают вероятность продолжения кровотечения.

Повреждение тканей

Удар по груди также может привести к повреждению тканей – часто жировой ткани, так как грудь обычно состоит в основном из жировой ткани.Если удар будет достаточно сильным, часть ткани может погибнуть (некроз), что может привести к фиброзу: рубцовой ткани. Некроз также может привести к развитию жировых кист. Любой из них может привести к шишке или шишкам, которые вы можете почувствовать.

Приводит ли травма к раку молочной железы?

Стандартный ответ — нет. Некоторые небольшие исследования, кажется, показывают возможную связь между травмой груди и раком груди, но ни одно крупное и надежное исследование не показало связи.

Травма груди может быть опасной по другой причине, хотя

Хотя удар по груди может не вызвать рак, иногда он может привести к ложноотрицательным маммограммам – маммограмме, которая показывает «подозрительное поражение», которое оказывается быть рубцовой тканью.

Что еще хуже, рубцовая ткань – результат либо гематомы, либо жирового некроза – может скрывать раковую опухоль. Рубцовая ткань (например, опухоль) непрозрачна и может блокировать «вид» маммограммы.

Таким образом, если у вас была серьезная травма груди, которая могла привести к образованию рубцов, сообщите об этом своему врачу.Вооружившись этими знаниями, он или она могут захотеть получить дополнительные просмотры во время вашего ежегодного показа; и, по крайней мере, она будет знать заранее, что в отчете рентгенолога могут появиться «подозрительные» показания.

Познакомьтесь с нашим писателем

PJ Hamel

PJ Hamel — старший редактор цифрового контента и кулинарный автор в King Arthur Flour, а также автор, удостоенный премии Джеймса Берда. 16-летняя выжившая после рака груди, ее страсть — помогать женщинам в борьбе с этой разрушительной болезнью. Она управляет большой и активной сетью онлайн-поддержки выживших, базирующейся в ее местной больнице, и делится своей мудростью и опытом с более широким сообществом через HealthCentral.ком.

%PDF-1.4 % 151 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 151 98 0000000016 00000 н 0000002837 00000 н 0000002996 00000 н 0000006065 00000 н 0000006429 00000 н 0000006543 00000 н 0000006721 00000 н 0000006897 00000 н 0000009213 00000 н 0000011376 00000 н 0000013555 00000 н 0000015673 00000 н 0000017858 00000 н 0000020052 00000 н 0000020557 00000 н 0000020899 00000 н 0000021362 00000 н 0000021847 00000 н 0000021959 00000 н 0000022324 00000 н 0000024463 00000 н 0000026638 00000 н 0000029077 00000 н 0000029196 00000 н 0000029320 00000 н 0000029446 00000 н 0000029560 00000 н 0000029638 00000 н 0000029713 00000 н 0000029810 00000 н 0000029959 00000 н 0000030272 00000 н 0000030327 00000 н 0000030443 00000 н 0000031589 00000 н 0000031883 00000 н 0000032229 00000 н 0000033503 00000 н 0000033801 00000 н 0000034167 00000 н 0000061114 00000 н 0000061369 00000 н 0000061792 00000 н 0000084743 00000 н 0000084782 00000 н 0000107733 00000 н 0000107772 00000 н 0000107850 00000 н 0000126172 00000 н 0000210639 00000 н 0000210989 00000 н 0000211067 00000 н 0000211297 00000 н 0000211380 00000 н 0000211435 00000 н 0000211498 00000 н 0000211577 00000 н 0000211656 00000 н 0000211735 00000 н 0000211908 00000 н 0000212054 00000 н 0000212399 00000 н 0000212477 00000 н 0000212529 00000 н 0000212577 00000 н 0000212612 00000 н 0000212690 00000 н 0000214621 00000 н 0000218021 00000 н 0000218349 00000 н 0000218415 00000 н 0000218532 00000 н 0000220463 00000 н 0000222394 00000 н 0000225794 00000 н 0000226194 00000 н 0000226577 00000 н 0000226655 00000 н 0000226997 00000 н 0000227075 00000 н 0000227110 00000 н 0000227188 00000 н 0000229119 00000 н 0000232661 00000 н 0000232990 00000 н 0000233056 00000 н 0000233173 00000 н 0000235104 00000 н 0000237035 00000 н 0000240577 00000 н 0000240978 00000 н 0000241365 00000 н 0000241443 00000 н 0000243414 00000 н 0000681583 00000 н 0000681935 00000 н 0000002660 00000 н 0000002256 00000 н трейлер ]/Предыдущая 706139/XRefStm 2660>> startxref 0 %%EOF 248 0 объект >поток hTKQ j~YHI.Xje:`”bw(ڮU’mgդĴqy>v)N$ F%1OR

Жировой некроз | Рак груди Сейчас

1. Что такое жировой некроз?
2. Симптомы жирового некроза
3. Что вызывает жировой некроз?
4. Диагностика жирового некроза
5. Лечение жирового некроза
6. Может ли жировой некроз увеличить риск рака груди?

1. Что такое жировой некроз?

Жировой некроз — это доброкачественное (не раковое) состояние, которое чаще всего развивается после повреждения или травмы ткани молочной железы.

Припухлость может образоваться при повреждении участка жировой ткани молочной железы, например, во время биопсии или операции.

Некроз — это медицинский термин, который описывает поврежденную или мертвую ткань.

Это может произойти в любом месте молочной железы и может поражать женщин любого возраста.

У мужчин тоже может быть жировой некроз, но это очень редко.

Наличие жирового некроза не увеличивает риск развития рака молочной железы.

2. Симптомы жирового некроза

Жировой некроз на ощупь выглядит как твердая круглая шишка или шишки.

Обычно это безболезненно, но у некоторых людей может быть болезненным или даже болезненным.

Кожа вокруг новообразования может выглядеть утолщенной, красной, с синяками или иногда с ямочками.

Иногда жировой некроз может привести к втягиванию соска.

Важно, чтобы ваш врач проверил уплотнения в груди. Несмотря на то, что большинство уплотнений в груди не являются раком, изменение внешнего вида и ощущений в груди может быть признаком рака молочной железы.

3. Что вызывает жировой некроз?

Жировой некроз может быть вызван любым типом травмы груди, включая:

  • Биопсия молочной железы
  • Хирургия молочной железы, включая лампэктомию, уменьшение, реконструкцию или увеличение груди
  • Лучевая терапия груди
  • Липомоделирование: когда жир, взятый из другой части тела, вводят в грудь, например, для улучшения внешнего вида вмятин после операции 
  • Повреждение или травма, вызванная несчастным случаем, например, повреждение ремнем безопасности или падение 

Жировой некроз можно обнаружить в любое время после операции на груди или травмы.

Иногда он развивается без какой-либо травмы, и многие женщины с жировым некрозом не помнят конкретной травмы.

4. Диагностика жирового некроза

Если вы обратитесь к своему терапевту из-за уплотнения в молочной железе, он осмотрит вашу грудь и, скорее всего, направит вас в маммологическую клинику, где вас осмотрят врачи-специалисты или медсестры.

В маммологической клинике большинству людей проводят обследование молочных желез с последующим одним или несколькими из следующих тестов: 

  • Маммография (рентген молочной железы)
  • Ультразвуковое сканирование (с использованием звуковых волн для получения изображения)
  • Пункционная биопсия (использование полой иглы для взятия небольшого образца ткани для исследования под микроскопом – одновременно может быть взято несколько образцов ткани)
  • Тонкоигольная аспирация (использование тонкой иглы и шприца для взятия образца клеток для изучения под микроскопом)  

Во время обследования молочной железы жировой некроз можно спутать с раком молочной железы.Это также может выглядеть как рак молочной железы на рентгене и сканировании, что может вызвать много беспокойства.

Если маммография или ультразвуковое сканирование четко показывают жировой некроз, дополнительные анализы могут не потребоваться.

Если есть какие-либо сомнения относительно результатов маммографии или УЗИ, вам сделают биопсию.

Иногда жировой некроз обнаруживается случайно после маммографии во время скрининга молочных желез.

5. Лечение жирового некроза

Большинство людей не нуждаются в лечении

Жировой некроз безвреден, поэтому вам обычно не требуется какое-либо лечение или последующее наблюдение.

В большинстве случаев организм со временем разрушает его. Это может занять несколько месяцев.

Важно вернуться к своему терапевту, если опухоль увеличивается или вы заметите какие-либо другие изменения в груди.

Хирургия 

Хирургии обычно по возможности избегают, поскольку иногда она может вызвать дальнейший некроз жировой ткани.

Однако операция по его удалению может быть рекомендована, если: 

  • Биопсия не дала достаточно информации для подтверждения диагноза жирового некроза
  • Жировой некроз вызывает дискомфорт или болезненность
  • Припухлость или бугорковая область не исчезают сами по себе или увеличиваются в размерах
Эксцизионная биопсия

Если вам требуется хирургическое вмешательство, вам обычно проводят эксцизионную биопсию.

Это операция по удалению омертвевших или поврежденных тканей, которая может проводиться под местной или общей анестезией.

После операции остается небольшой шрам, но со временем он обычно исчезает.

Вакуумная эксцизионная биопсия

Некоторым людям предлагается вакуумная эксцизионная биопсия.

После инъекции местного анестетика на коже делается небольшой надрез. Через разрез вводится полый зонд, соединенный с вакуумным устройством.

Используя УЗИ или маммографию в качестве ориентира, ткань молочной железы всасывается через зонд с помощью вакуума в сборную камеру до тех пор, пока жировой некроз не будет удален.

Это может означать, что операции под общим наркозом можно избежать.

Обезболивающее

Если жировой некроз вызывает дискомфорт, но вам не предстоит операция по его удалению, врач может порекомендовать обезболивающее, например парацетамол, или противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.

Кисты молочной железы

Иногда в области жирового некроза в поврежденной ткани может образовываться киста, содержащая маслянистую жидкость (масляная киста).

Кисты молочной железы обычно не требуют лечения или наблюдения.

6. Может ли жировой некроз увеличить риск рака молочной железы?

Наличие жирового некроза не увеличивает риск развития рака молочной железы.

Некоторые опасаются, что жировой некроз может «превратиться» в рак молочной железы, но нет никаких доказательств того, что это может произойти.

Тем не менее, по-прежнему важно знать о молочных железах и обращаться к своему терапевту, если вы заметите какие-либо изменения в вашей груди, независимо от того, как скоро они произошли после того, как вам поставили диагноз жировой некроз.

Если у вас есть какие-либо вопросы о жировом некрозе или вы просто хотите обсудить это с медсестрой, вы можете позвонить в нашу бесплатную службу поддержки по телефону 0808 800 6000 .

Боль в груди: 10 причин, по которым может болеть грудь

  • Грудь болит из-за гормонов.

    Гормональные колебания являются основной причиной боли в груди у женщин. Грудь начинает болеть за три-пять дней до начала менструации и перестает болеть после ее начала. Это связано с повышением уровня эстрогена и прогестерона прямо перед менструацией. Эти гормоны вызывают набухание груди и могут привести к ее болезненности.

    «Чувство болезненности молочных желез, которое приходит и уходит примерно во время менструации, — это нормально», — говорит Райт. «Не о чем беспокоиться.

    Если вы забеременеете, ваша грудь может оставаться воспаленной в течение первого триместра, поскольку увеличивается выработка гормонов. Болезненность молочных желез является одним из самых ранних признаков беременности для многих женщин.

    Шаги, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить боль в груди, включают:

    • Удаление кофеина
    • Соблюдайте диету с низким содержанием жиров
    • Уменьшить потребление соли
    • Избегайте курения
    • Примите безрецептурное обезболивающее
    • Спросите своего врача, может ли помочь смена противозачаточных таблеток или препаратов заместительной гормональной терапии
  • У вас травма груди.

    Как и любую часть тела, грудь можно повредить. Это может произойти из-за несчастного случая, во время занятий спортом или после операции на груди. В момент травмы вы можете почувствовать острую стреляющую боль. Болезненность может сохраняться от нескольких дней до нескольких недель после травмы груди. Обратитесь к врачу, если боль не проходит или вы заметили какие-либо из следующих признаков:

    • Сильный отек
    • Припухлость в груди
    • Покраснение и повышение температуры, которые могут указывать на инфекцию
    • Синяк на груди, который не проходит
  • У вас болит грудь из-за того, что вам не подходит бюстгальтер.

    Без надлежащей поддержки связки, соединяющие грудь с грудной стенкой, к концу дня могут стать чрезмерно растянутыми и болезненными. В результате болит грудь. Особенно это может быть заметно во время физических упражнений. Убедитесь, что ваш бюстгальтер подходит по размеру и обеспечивает хорошую поддержку.

  • Боль в груди действительно исходит от грудной клетки.

    То, что кажется болью в груди, на самом деле может исходить от грудной стенки. Это область мышц, тканей и костей, которая окружает и защищает ваше сердце и легкие.Общие причины боли в грудной клетке включают:

    • Растянутая мышца
    • Воспаление вокруг ребер
    • Травма грудной клетки (получение удара в грудь)
    • Перелом кости
  • Грудное вскармливание вызывает болезненность молочных желез.

    Грудное вскармливание иногда может быть источником боли в груди. Некоторые из вещей, которые вы можете испытать во время кормления грудью, включают:

    • Болезненные соски из-за неправильного захвата груди (то, как ребенок захватывает грудь, чтобы сосать)
    • Ощущение покалывания во время прилива (когда молоко начинает притекать к ребенку)
    • Болезненность сосков из-за укусов, сухой, потрескавшейся кожи или инфекции
    Если вы испытываете боль во время грудного вскармливания, лучше всего обратиться к своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию.Они могут помочь вам решить проблему, сохраняя при этом выработку молока.
  • У вас инфекция молочной железы.

    Женщины, кормящие грудью, чаще всего заболевают инфекциями молочной железы (маститом), но иногда они возникают и у других женщин. Если у вас инфекция молочной железы, у вас может быть лихорадка и симптомы в одной груди, в том числе:

    Если вы думаете, что у вас может быть инфекция молочной железы, важно обратиться к врачу. Лечение обычно включает антибиотики и обезболивающие.

  • Боль в груди может быть побочным эффектом лекарств.

    Некоторые лекарства могут вызывать боль в груди в качестве побочного эффекта. Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые вы принимаете, и о том, может ли это быть для вас. Некоторые препараты с этим известным побочным эффектом включают:

    • Оксиметон, используемый для лечения некоторых форм анемии
    • Хлорпромазин, используемый для лечения различных психических заболеваний
    • Водные таблетки (диуретики), препараты, усиливающие мочеиспускание и используемые для лечения заболеваний почек и сердца, а также высокого кровяного давления
    • Гормональная терапия (противозачаточные таблетки, заместительная гормональная терапия или лечение бесплодия)
    • Дигиталис, назначают при сердечной недостаточности
    • Метилдопа, применяемая для лечения высокого кровяного давления
  • У вас болезненная киста молочной железы.

    Если в вашей груди внезапно появляется болезненное уплотнение, у вас может быть киста, говорит Райт. «Эти комки, заполненные жидкостью, не опасны и часто не нуждаются в лечении, поскольку они могут рассосаться сами по себе. Но важно, чтобы любой комок в груди был осмотрен врачом».

    Для диагностики кисты врач может порекомендовать маммографию, УЗИ или аспирацию (вытягивание жидкости из опухоли). Дренаж жидкости из кисты также является формой лечения. Если киста не беспокоит, вам может вообще не понадобиться никакого лечения.

    Узнайте больше о кистах молочной железы и других доброкачественных новообразованиях молочной железы.
  • У вас болезненные осложнения от грудных имплантатов.

    У некоторых женщин возникают осложнения с грудными имплантатами, сделанными из силикона или солевого раствора. Одной из наиболее частых причин боли после операции по увеличению груди является капсулярная контрактура, когда вокруг имплантатов слишком плотно образуется рубцовая ткань. Боль в груди также может быть признаком того, что один из ваших имплантатов разорвался.Поговорите со своим врачом о любой боли, которая у вас возникает, чтобы определить, может ли она быть связана с грудными имплантатами.
  • Боль в груди иногда может быть признаком рака молочной железы.

    Рак груди необычно вызывает боль, говорит Райт, но не невозможен. Воспалительный рак молочной железы часто вызывает боль, но встречается редко, на его долю приходится от 1% до 5% случаев рака молочной железы в Соединенных Штатах. Симптомы этого агрессивного заболевания часто появляются внезапно и быстро прогрессируют.Воспалительный рак молочной железы может привести к тому, что грудь станет:

    • Красный или обесцвеченный
    • Опухшие или тяжелые
    • Болезненный
    Кожа на груди также может утолщаться или покрываться ямочками. Если вас беспокоит воспалительный рак молочной железы, немедленно обратитесь к врачу.
  • Воспалительный рак молочной железы | Детали, диагностика и признаки

    Воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ) встречается редко и составляет от 1% до 5% всех случаев рака молочной железы.Хотя это тип инвазивной протоковой карциномы, ее симптомы, прогноз и лечение различаются. IBC вызывает симптомы воспаления молочной железы, такие как отек и покраснение, которые вызваны раковыми клетками, блокирующими лимфатические сосуды в коже, из-за чего грудь выглядит «воспаленной».

    Воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ) во многом отличается от других видов рака молочной железы:

    • IBC не похож на типичный рак молочной железы. Часто это не вызывает уплотнения в груди и может не проявляться на маммограмме.Это затрудняет диагностику.
    • IBC обычно возникает у молодых женщин (моложе 40 лет).
    • Чернокожие женщины заболевают ИБК чаще, чем белые женщины.
    • IBC чаще встречается у женщин с избыточным весом или ожирением.
    • IBC имеет тенденцию быть более агрессивным — он растет и распространяется гораздо быстрее — чем более распространенные типы рака молочной железы.
    • IBC всегда находится на локально-распространенной стадии, когда он впервые диагностирован, потому что клетки рака молочной железы проросли в кожу.(Это означает, что это как минимум стадия III.)
    • Примерно в 1 из каждых 3 случаев ИБК уже распространился (метастазировал) в отдаленные части тела на момент постановки диагноза. Это затрудняет успешное лечение.
    • Женщины с IBC, как правило, имеют худший прогноз (исход), чем женщины с другими распространенными типами рака молочной железы.

    Признаки и симптомы воспалительного рака молочной железы

    Воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ) вызывает ряд признаков и симптомов, большинство из которых развиваются быстро (в течение 3-6 месяцев), в том числе:

    • Отек (отек) кожи молочной железы
    • Покраснение более одной трети молочной железы
    • Вмятины или утолщение кожи груди, которые могут выглядеть и ощущаться как апельсиновая корка
    • Втянутый или перевернутый ниппель
    • Одна грудь выглядит больше другой из-за отека
    • Одна грудь теплее и тяжелее другой
    • Грудь, которая может быть болезненной, болезненной или зудящей
    • Увеличение лимфатических узлов под мышками или около ключицы

    Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, это не означает, что у вас ИБК, но вам следует немедленно обратиться к врачу.Болезненность, покраснение, повышение температуры и зуд также являются распространенными симптомами инфекции или воспаления молочной железы, например, мастита, если вы беременны или кормите грудью. Поскольку эти проблемы гораздо более распространены, чем IBC, ваш врач может сначала заподозрить инфекцию как причину и лечить вас антибиотиками.

    Лечение антибиотиками может быть хорошим первым шагом, но если ваши симптомы не улучшаются в течение 7–10 дней, необходимо провести дополнительные анализы для выявления рака. Сообщите своему врачу, если это не поможет, особенно если симптомы ухудшаются или пораженная область увеличивается.Возможность IBC следует рассматривать более серьезно, если у вас есть эти симптомы и вы не беременны, не кормите грудью или не прошли менопаузу. Попросите обратиться к специалисту (например, к маммологу), если вас это беспокоит.

    IBC быстро растет и распространяется, поэтому к моменту появления симптомов рак может уже распространиться на близлежащие лимфатические узлы. Это распространение может вызвать увеличение лимфатических узлов под рукой или над ключицей. Если диагностика задерживается, рак может распространиться на отдаленные участки.

    Как диагностируется воспалительный рак молочной железы?

    Визуальные тесты

    При подозрении на воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ) может быть проведено одно или несколько из следующих визуализирующих исследований:

    Часто делается фотография груди, чтобы зафиксировать степень покраснения и припухлости перед началом лечения.

    Биопсия

    Воспалительный рак молочной железы диагностируется с помощью биопсии, когда извлекается небольшой кусочек ткани молочной железы и исследуется в лаборатории.Это может означать аномальную биопсию кожи молочной железы. Ваш физический осмотр и другие тесты могут показать результаты, которые «подозрительны» на IBC, но только биопсия может точно сказать, что это рак.

    Анализы образцов биопсии

    Раковые клетки в биопсии будут исследованы в лаборатории, чтобы определить их степень.

    Они также будут проверены на наличие определенных белков, которые помогут решить, какое лечение будет полезным. Женщины, клетки рака молочной железы которых имеют гормональные рецепторы, скорее всего, получат пользу от лечения препаратами гормональной терапии.

    Раковые клетки, которые вырабатывают слишком много белка, называемого HER2, или слишком много копий гена этого белка, можно лечить с помощью определенных препаратов, нацеленных на HER2.

    В некоторых случаях могут быть проверены другие генные мутации (изменения) или белки, чтобы определить, могут ли конкретные лекарства быть полезными.

    Стадии воспалительного рака молочной железы

    Все воспалительные виды рака молочной железы начинаются с стадии III (T4dNXM0) , поскольку они поражают кожу. Если рак распространился за пределы молочной железы в отдаленные области, это стадия IV .

    Для получения дополнительной информации прочитайте об определении стадии рака молочной железы.

    Показатели выживаемости при воспалительном раке молочной железы

    Воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ) считается агрессивным раком, поскольку он быстро растет, с большей вероятностью распространится на момент обнаружения и с большей вероятностью вернется после лечения, чем другие виды рака молочной железы. Перспективы, как правило, не так хороши, как при других видах рака молочной железы.

    Показатели выживаемости могут дать вам представление о том, какой процент людей с таким же типом и стадией рака все еще жив в течение определенного периода времени (обычно 5 лет) после постановки диагноза.Они не могут сказать вам, как долго вы будете жить, но они могут помочь вам лучше понять, насколько вероятно, что ваше лечение будет успешным.

    Имейте в виду, что показатели выживаемости являются оценочными и часто основаны на предыдущих исходах большого количества людей, у которых был определенный рак, но они не могут предсказать, что произойдет в каждом конкретном случае. Эти статистические данные могут сбить с толку и вызвать у вас дополнительные вопросы. Поговорите со своим врачом о том, как эти цифры могут относиться к вам, поскольку он или она знакомы с вашей ситуацией.

    Что такое 5-летняя относительная выживаемость?

    относительная выживаемость сравнивает женщин с таким же типом и стадией рака молочной железы с женщинами в общей популяции. Например, если 5-летняя относительная выживаемость для определенной стадии рака молочной железы составляет 70 %, это означает, что у женщин, у которых есть этот рак, в среднем примерно на 70 % больше шансов, чем у женщин, у которых его нет. рак, чтобы жить не менее 5 лет после постановки диагноза.

    Откуда берутся эти цифры?

    Американское онкологическое общество использует информацию из базы данных наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов (SEER), поддерживаемой Национальным институтом рака (NCI), для предоставления статистических данных о выживаемости при различных типах рака.

    База данных SEER отслеживает 5-летнюю относительную выживаемость при раке молочной железы в Соединенных Штатах в зависимости от того, насколько далеко распространился рак. Однако база данных SEER не группирует рак по стадиям AJCC TNM (стадия 1, стадия 2, стадия 3 и т. д.). Вместо этого он группирует рак по локализованным, регионарным и отдаленным стадиям:

    • Локализовано: Нет признаков того, что рак распространился за пределы молочной железы.
    • Региональный: Рак распространился за пределы молочной железы на близлежащие структуры или лимфатические узлы.
    • Отдаленные: Рак распространился на отдаленные части тела, такие как легкие, печень или кости.

    5-летняя относительная выживаемость при воспалительном раке молочной железы

    Эти цифры основаны на данных о женщинах, у которых был диагностирован воспалительный рак молочной железы в период с 2011 по 2017 год.

    (Локализованной стадии SEER для IBC нет, так как он уже достиг кожи при первом диагнозе.)

    Стадия ВИДЯЩЕЙ 5-летняя относительная выживаемость
    Региональный 54%
    Дальний 19%
    Все этапы SEER 40%

    Понимание чисел

    • У женщин, у которых в настоящее время диагностирован воспалительный рак молочной железы, прогноз может быть лучше, чем показывают эти цифры. Лечение улучшается со временем, и эти цифры основаны на данных о женщинах, которые были диагностированы и пролечены как минимум четыре-пять лет назад.
    • Эти номера относятся только к стадии рака, когда он впервые диагностирован. Они не применяются в дальнейшем, если рак растет, распространяется или возвращается после лечения.
    • Эти цифры не учитывают всего. Показатели выживаемости сгруппированы в зависимости от того, насколько далеко распространился рак, но ваш возраст, общее состояние здоровья, насколько хорошо рак реагирует на лечение, степень опухоли и другие факторы также могут повлиять на ваш прогноз.

    Лечение воспалительного рака молочной железы

    Воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ), который не распространился за пределы молочной железы, относится к стадии III. В большинстве случаев лечение представляет собой сначала химиотерапию, чтобы попытаться уменьшить опухоль, а затем операцию по удалению рака. Лучевая терапия и часто другие методы лечения, такие как дополнительная химиотерапия или таргетная лекарственная терапия , назначаются после операции. Поскольку IBC настолько агрессивен, органосохраняющая операция (люмпэктомия) и биопсия сторожевого лимфатического узла обычно не являются частью лечения.

    IBC, который распространился на другие части тела (стадия IV), можно лечить с помощью химиотерапии, гормональной терапии и/или таргетных препаратов.

    Подробнее см. Лечение воспалительного рака молочной железы.

    Воспалительный рак молочной железы: симптомы, стадии, лечение, прогноз

    Что такое воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ)?

    Воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ) – это редкая и агрессивная форма рака молочной железы , которая часто проявляется в виде сыпи или раздраженного участка кожи.Он блокирует лимфатические сосуды в коже груди.

    Воспалительный рак молочной железы может не обнаруживаться на маммограмме или УЗИ и часто ошибочно диагностируется как инфекция. К моменту постановки диагноза он обычно врастает в кожу груди. Иногда он уже распространился и на другие части тела.

    Чем воспалительный рак молочной железы отличается от других видов рака молочной железы?

    По сравнению с другими формами заболевания, воспалительный рак молочной железы:

    • Выглядит по-другому — часто уплотнения отсутствуют, но грудь может казаться красной, опухшей или воспаленной
    • Труднее диагностировать — она не t хорошо проявляется на маммограмме
    • Является более агрессивным и распространяется быстрее, чем другие типы
    • Как правило, диагностируется в более молодом возрасте, особенно среди афроамериканок
    • Скорее всего поражает женщин с избыточным весом
    • Часто более выражен вдоль (ваш врач может назвать это местнораспространенным, что означает, что он перемещается в близлежащую кожу), когда он диагностирован
    • Иногда распространяется за пределы молочной железы (ваш врач скажет, что это метастазы), когда он диагностирован, что затрудняет лечение

    Каковы ранние признаки и симптомы воспалительного рака молочной железы?

    В отличие от более распространенных видов рака молочной железы, этот тип обычно не проявляется в виде опухоли.Болезнь разрастается в виде гнезд или листов под кожей.

    Симптомы воспалительного рака молочной железы могут включать:

    • Боль в груди
    • Изменения кожи в области груди. Вы можете найти розовые или покрасневшие участки, часто имеющие текстуру и толщину апельсина.
    • Непроходящий синяк на груди
    • Внезапный отек груди
    • Зуд груди
    • Изменения или выделения из сосков
    • Увеличение лимфатических узлов под мышкой или на шее

    Эти изменения часто происходят быстро, в течение нескольких недель.

    Стадии воспалительного рака молочной железы

    Этот тип рака обычно находится в одной из трех стадий:

    • Стадия IIIB: Все воспалительные формы рака молочной железы начинаются на этой стадии, поскольку они поражают кожу груди.
    • Стадия IIIC: Этот рак распространился на лимфатические узлы вокруг ключицы или внутри грудной клетки.
    • Стадия IV: Рак распространился за пределы молочной железы и близлежащих лимфатических узлов на другие части тела.

    Как диагностируется воспалительный рак молочной железы?

    Если у вас есть отек или покраснение на груди, которые не проходят и не уменьшаются после приема антибиотиков через неделю, ваш врач может заподозрить воспалительный рак молочной железы. Ультразвуковое исследование и другие тесты визуализации дадут более детальное представление о вашей груди.

    Ваш врач может заказать один или несколько из следующих препаратов:

    • Маммография. Это может показать, плотнее ли пораженная грудь или кожа толще, чем на другой груди.
    • МРТ . Он использует мощные магниты и радиоволны, чтобы сделать снимки груди и структур внутри вашего тела.
    • КТ .  Это мощный рентгеновский снимок, который делает подробные снимки внутри вашего тела.
    • ПЭТ-сканирование . Этот тест, используемый вместе с компьютерной томографией, может помочь обнаружить рак в лимфатических узлах и других частях тела.
    • УЗИ молочных желез. Этот визуализирующий тест использует звуковые волны для создания изображения внутренней части груди.Это может помочь обнаружить изменения, которые не видны на маммограммах.

    Биопсия может точно сказать, есть ли у вас рак. Врач удалит небольшой участок ткани молочной железы или кожи, чтобы проверить его.

    Часто образец можно взять иглой, но иногда для его удаления делают надрез. Тип биопсии может зависеть от того, можно ли увидеть образование при визуализирующих исследованиях.

    Медицинская бригада будет использовать материал, полученный при биопсии, для поиска любого аномального роста клеток, а также для проверки белков, связанных с некоторыми видами рака.Если у вас диагностирован воспалительный рак молочной железы, дополнительные тесты могут показать, какая часть груди и области вокруг нее поражена.

    Как лечится воспалительный рак молочной железы?

    Поскольку эта форма рака быстро распространяется, вам потребуется агрессивный план лечения. Он может включать:

    • Химиотерапия . Это медикаментозное лечение назначается перед операцией, чтобы уменьшить опухоль и сделать рак операбельным. Это также снижает вероятность того, что рак вернется.
    • Хирургия . Мастэктомия может быть выполнена после химиотерапии. Эта процедура удаляет всю вашу грудь.
    • Таргетная терапия. Если в раковых клетках слишком много белка HER2, вам могут назначить лекарства специально для этого.
    • Гормональная терапия. Определенные лекарства могут быть назначены, если раковые клетки имеют гормональные рецепторы. Эти лекарства блокируют рецепторы, поэтому они не могут присоединяться к гормонам.
    • Радиация .Часто лучевую терапию назначают после химиотерапии и операции, чтобы снизить вероятность рецидива рака.
    • Иммунотерапия. Эти препараты используют вашу иммунную систему для борьбы с раком. Вы можете получить их для запущенных типов воспалительного рака молочной железы.

    Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях. Клинические испытания проверяют новые лекарства, чтобы убедиться, что они безопасны и работают. Часто это способ попробовать новое лекарство, доступное не всем.Ваш врач может помочь найти испытание, которое может подойти вам.

    Каковы перспективы воспалительного рака молочной железы?

    Этот тип рака является агрессивным и, вероятно, распространится к моменту обнаружения. У него также больше шансов вернуться, чем у других типов. Тем не менее, каждый случай рака уникален. Ваше мировоззрение зависит от многих факторов, таких как ваше общее состояние здоровья, стадия, на которой вам поставили диагноз, лечение, которое вы получили, и то, как ваше тело отреагировало на него.

    Согласно базе данных наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) Национального института рака, показатели выживаемости при воспалительном раке молочной железы по стадиям на момент постановки диагноза составляют:

    Важно помнить, что эти цифры основаны на данных о людях, которым поставили диагноз много лет назад.Более эффективные методы лечения, доступные сейчас, означают, что у людей, получающих диагностику и лечение сегодня, ожидаемая продолжительность жизни выше.

    Воспалительный рак молочной железы | Рак молочной железы

    Это редкий тип рака молочной железы. Раковые клетки блокируют мельчайшие лимфатические каналы в молочной железе. Лимфатические каналы (или лимфатические протоки) являются частью лимфатической системы. В норме они отводят лишнюю тканевую жидкость от тканей и органов тела.

    Лимфатические каналы не могут выполнять эту работу должным образом, если они заблокированы.Эта закупорка приводит к тому, что кожа краснеет и воспаляется.

    От 1 до 5 из 100 случаев рака молочной железы (от 1 до 5%) являются воспалительными.

    Симптомы воспалительного рака молочной железы

    Поскольку лимфатические каналы заблокированы, грудь может стать:

    • опухшая
    • красная
    • твердая или твердая
    • горячая на ощупь

    Грудь также может быть болезненной при воспалительном раке молочной железы, но это не всегда так.

    Другие возможные симптомы включают:

    • бороздки или утолщение кожи груди
    • ямчатая кожа, как апельсиновая корка
    • припухлость в груди
    • выделения из соска
    • втянутый сосок – сосок втягивается в грудь
    Симптомы рака молочной железы могут появиться довольно внезапно.

    Воспалительный рак молочной железы часто путают с инфекцией молочной железы (мастит). Это потому, что симптомы очень похожи.Мастит редко встречается у женщин, которые не беременны или не кормят грудью, и особенно редко у женщин, у которых была менопауза.

    Ваш врач может назначить вам курс антибиотиков, если посчитает, что у вас может быть мастит. Но они направят вас к специалисту, если сочтут, что инфекция у вас маловероятна или если ваши симптомы не исчезнут после приема антибиотиков.

    Хотя воспалительный рак молочной железы может вызывать именно эти симптомы, следует знать об общих симптомах рака молочной железы.

    Запишитесь на прием к врачу, если заметите какие-либо изменения во внешнем виде или на ощупь вашей груди.

    Диагностика воспалительного рака молочной железы

    Ваш лечащий врач обычно направляет вас в маммологию для проведения анализов.

    У вас может быть:

    • маммография, представляющая собой рентген молочной железы (некоторым женщинам маммографию сделать невозможно, так как грудь набухшая и болезненная)
    • УЗИ молочных желез
    • биопсия кожи молочной железы
    • биопсия уплотнения молочной железы (если оно ощущается или видно на ультразвуковом сканировании)
    • МРТ молочной железы

    Другие тесты могут включать КТ или ПЭТ-КТ, а также сканирование костей

    Ваш врач может сфотографировать вашу грудь, чтобы сохранить ее в своих медицинских записях.Это может быть полезно, чтобы увидеть, насколько хорошо вы реагируете на лечение.

    Лечение воспалительного рака молочной железы

    Лечение воспалительного рака молочной железы может немного отличаться от лечения других типов рака молочной железы.

    Химиотерапия

    Обычно в качестве первого курса лечения вам назначают химиотерапию. Это называется неоадъювантной химиотерапией. Это помогает контролировать раковые клетки в груди и уменьшает опухоль. Он также направлен на уничтожение любых раковых клеток, которые могли распространиться в другие части тела.

    Хирургия

    После химиотерапии вам делают операцию, если нет причин, по которым она вам не подходит. Скорее всего, вам удалят всю грудь (мастэктомия).

    Некоторым женщинам может быть сделана операция по сохранению груди. Для этого типа операции хирург удаляет область рака и окружающую область здоровой ткани. Но для большинства женщин наилучшим вариантом является мастэктомия.

    Хирург обычно удаляет лимфатические узлы под мышкой.

    Лучевая терапия

    После операции проводится лучевая терапия оставшейся ткани молочной железы. Это должно помочь предотвратить возвращение рака.

    Другое лечение от наркозависимости, которое вы можете получить

    Если рак молочной железы имеет гормональные рецепторы, вы принимаете таблетки гормональной терапии в течение нескольких лет. Ваш врач может порекомендовать вам также таргетную терапию рака, такую ​​как трастузумаб и пертузумаб, если у вашего рака есть рецепторы для этих препаратов.

    Реконструкция груди

    После окончания лечения вам может быть сделана реконструкция груди (отсроченная реконструкция).Спросите своего хирурга, он может сказать вам, подходит ли это для вас.

    Тип вашего лечения также зависит от вашего общего состояния здоровья и от того, есть ли у вас какие-либо другие заболевания. Ваша команда обсудит с вами плюсы и минусы вариантов лечения. Задавайте вопросы, чтобы понять, какое лечение вам предлагают и почему.

    Выживаемость при воспалительном раке молочной железы

    Многие факторы могут влиять на ожидаемую продолжительность жизни женщин с воспалительным раком молочной железы.К ним относятся:

    • точное положение раковой опухоли
    • насколько велика опухоль и распространилась ли она только на лимфатические узлы или на другие органы
    • насколько ненормально выглядят раковые клетки под микроскопом (степень)
    • ваш возраст
    • ваше общее состояние здоровья
    • наличие у раковых клеток рецепторов для гормональной терапии
    • насколько хорошо рак поддается лечению

    Воспалительный рак молочной железы может развиваться быстро и может распространяться на другие части тела.Таким образом, в целом перспективы этого типа не так хороши, как у женщин с другими типами рака молочной железы. Но врачи считают, что перспективы улучшаются по мере улучшения лечения рака молочной железы.

    Последующие действия

    После лечения вы обычно проходите регулярные осмотры. Во время осмотра ваш врач или медсестра по грудному вскармливанию осмотрят вас и спросят об общем состоянии вашего здоровья. Это ваш шанс задать вопросы и сказать им, если вас что-то беспокоит.

    Как часто вы проходите осмотры, зависит от вашей индивидуальной ситуации, но вы можете проходить их в течение как минимум 5 лет.Это может включать ежегодные маммограммы.

    Важно помнить, что вы можете связаться со своим врачом или медсестрой между приемами, если вас беспокоит симптом или у вас есть вопросы. Вам не нужно ждать следующей встречи. Вы также можете поговорить со своим лечащим врачом.

    В некоторых больницах у вас нет регулярных приемов после лечения. Но если у вас появились новые симптомы или вас что-то беспокоит, вы можете позвонить своему врачу или медсестре по грудному вскармливанию или записаться на прием к ним.

    В руководящих принципах

    Великобритании говорится, что каждый, кто проходил лечение раннего рака молочной железы, должен иметь копию письменного плана лечения. В плане ухода содержится информация о тестах, которые вам предстоит пройти, а также о признаках и симптомах, на которые следует обратить внимание. В нем также будут указаны контактные данные специалистов, таких как ваша медсестра по грудному вскармливанию.

    Испытания и исследования

    Трудно проводить клинические испытания редких типов рака молочной железы. Это связано с тем, что обычно невозможно набрать достаточное количество людей для участия в испытании.Если возможно, исследователи пытаются координировать международные испытания, чтобы было доступно больше людей, а результаты имели большую ценность.

    американских исследователя создали Реестр воспалительного рака молочной железы. Регистр собирает образцы крови и тканей у людей с воспалительным раком молочной железы. Они надеются, что это поможет им лучше понять этот тип рака. Врачи также пытаются выяснить, почему этот тип рака молочной железы труднее поддается лечению и чем он отличается от других видов рака молочной железы.

    Исследования уже показали, что большинству женщин следует пройти курс химиотерапии перед операцией. Женщины, у которых рак имеет определенные рецепторы, также могут проходить лечение таргетными противораковыми препаратами. Врачи пытаются улучшить это лечение и посмотреть, может ли помочь добавление других типов таргетных противоопухолевых препаратов.

    Международные испытания также изучают способы улучшения лечения людей с распространенным воспалительным раком молочной железы.

    .